Jetra. citologija, histologija, embriologija. Jetreni režanj: građa i funkcija

Ljudski organ bez kojeg je naše postojanje nemoguće. Kao i svi drugi tjelesni sustavi, sastoji se od manjih komponenti. U ovom organu, takav element je jetreni lobule. Detaljno ćemo ga analizirati u ovom članku.

Što je jetreni lobulus?

PD je najmanja morfološka jedinica jetrenog parenhima. Vizualno ima prizmatični oblik. U njegovim uglovima možete vidjeti takozvane portalne kanale. Sadrže pet elemenata:

• Vena je interlobularna.
• Arterija je interlobularna.
• Žučni vodovi u jetrenom režnju.
• Ogranak portalne vene.
• Grana jetrene arterije.
• Živčana vlakna.
• Niz limfnih žila.

Kasnije ćemo više govoriti o strukturi kriške.

Građa strukturnog segmenta jetre

Komponente samog lobula su pak hepatociti, specifične poligonalne stanice jetre. Prilično su velike veličine - 15-30 mikrona. Jedna petina ih je binuklearna, 70% mononuklearna s tetraploidnim skupom, ostali imaju 4- ili 8-struki diploidni kromosomski set.

Hepatociti tvore jetrene lamine omeđene sinusoidnim jetrenim kapilarama. U jetrenom režnju takve ploče imaju debljinu jednog sloja hepatocita. Oni su nužno ograničeni na endotelne stanice i jetrene Kupfferove sinusoidne stanice.

Promatrajući građu jetrenog lobulusa, vidimo da spomenute pločice nastaju od određenog broja hepatocita koji ograničavaju lobulus sa strane strome, odnosno graničnih pločica. Pregledom potonjih na anatomskom atlasu primijetit ćemo da su prošarane velikim brojem rupica. Kroz njih krvne kapilare ulaze u lobule, tvoreći jetrenu sinusoidnu kapilarnu mrežu.

Jetrene ploče i sinusoidne kapilare konvergiraju do vektora središnje vene koja prolazi kroz organ.

Prokrvljenost lobula: funkcionalna cirkulacija

Opskrba krvlju jetrenog lobula i cijelog organa organizirana je na sljedeći način.

Cirkulacija je funkcionalna (80% ukupnog udjela volumena prolazne krvi). Portalna vena se dijeli na interlobarne grane. Oni se pak granaju u interlobularne, prolazeći kroz portalne kanale. Interlobularne grane u strogim razmacima odvajaju se u kratke okomite grane. Zovu se interlobularne (ulazne) venule. Pokrivaju cijeli segment jetrenog lobula.

Venske kapilare izlaze iz interlobularnih venula i vena na površinu lobula. Uz pomoć njih krv prolazi kroz rupe u graničnim pločama u sinusoidne kapilare jetre. Zatim cirkulira između jetrenih ploča i skuplja se u središnjoj veni.

Iz CV-a krv se prenosi u sublobularnu venu, odakle ulazi u sabirnu venu. Na kraju ističe u

Uloga opisane funkcionalne cirkulacije je sljedeća:

• Dostava apsorbiranih hranjivih tvari iz probavnog sustava, slezene, gušterače u segmente jetre.
• Transformacija i nakupljanje metabolita.
• Neutralizacija i uklanjanje otrovnih tvari.

Prokrvljenost lobula: njegovanje cirkulacije

Hranjenje cirkulacije jetrenog lobula čini 20% ukupnog volumena krvi koja prolazi kroz segment.

Grane interlobarnih i jetrenih arterija razdvajaju se u manje grane - interlobularne arterije, čiji put također leži kroz portalne kanale. Zauzvrat, oni su podijeljeni u arterijske kapilare. Potonji opskrbljuju svježom, oksigeniranom krvlju portalne kanale, žučne kanale i stromu organa.

U sljedećoj fazi krv se skuplja u kapilarnoj mreži koju čine ulazne venule i interlobularne vene. Međutim, mali dio (uglavnom iz interlobularnih arterija) ulazi u sinusoidalne kapilare. To pomaže povećati sadržaj kisika u venskoj krvi koja cirkulira u jetrenim sinusima.

portalni kanal

Portalni kanal je okrugli ili trokutasti prostor koji se može vidjeti na uglovima jetrenog lobula. VC je ispunjen vezivnim rahlim tkivom, u kojem se nalaze fibrociti, fibroblasti, lutajuće stanice.

Kroz svaki kanal prolazi:

• Žučni kanal.
• Interlobularna vena i arterija.
• Limfne žile.
• Živčana vlakna.

Razgovarajmo o svakoj od predstavljenih jedinica detaljno.

Prokrvljenost portalnog kanala

Opskrbu krvlju ovog dijela lobularnog parenhima predstavljaju interlobularna arterija i vena.

Kapilarne žile odlaze iz interlobularne vene, prodiru u graničnu ploču, odakle dalje u jetreni lobulus u obliku već sinusoida. Bočne grane vene, smještene okomito na nju, ulazne venule također se pretvaraju u kapilare, postaju sinusoidne, s vidljivim crvenim krvnim stanicama.

Interlobularna arterija ovdje je mišićavog izgleda, manjeg promjera od vene. Od njega se granaju i kapilare koje opskrbljuju i vezivno tkivo portalnog kanala i njegov sadržaj. Dio arterijskih grana formira se uglavnom u sinusoidne kapilare.

Kapilare iz arterija okružuju žučni kanal, savijajući se u koroidni peribiliarni pleksus.

Arterijske i venske kapilare ovdje imaju sličnu strukturu. Sinusoide jetre zapravo su sinusoidne kapilare. Prolaze između ploča jetre tako da je njihov endotel od ploče odvojen samo uskim Disseovim prostorom – perisinusoidalnom fisurom.

U područjima bifurkacija krvnih žila jetrenih sinusoida, specijalizirani makrofagi, nazvani Cooperove stanice, smješteni su na kaotičan način. U širokim područjima Disseovih pukotina nalaze se ITO stanice, masne ili perisinusoidalne.

Žučni kanal

Žučni kanali u segmentima jetre uvijek se nalaze između tijela hepatocita i prolaze kroz središnji dio jetrene ploče.

Završni žučni kanali, koji se razlikuju po tome što su vrlo kratki, nazivaju se Herringovi kanali. Obložena malim brojem ravnih ćelija. Kanali haringe postaju vidljivi tek na razini granične ploče.

Ovi završni žučni kanali već izlaze u punopravne žučne kanale, koji prolazeći kroz portalni kanal ulaze u interlobularni žučni kanal. U anatomskom atlasu vidljivi su na diseciranoj jetrenoj ploči kao male rupice.

Limfni i živčani sustav portalnog kanala

Početne limfokapilare slijepo počinju unutar portalnog kanala. Tada se oni, nakon što su se već odvojili od restriktivne ploče uskim prorezom koji se naziva Malleov prostor, formiraju u njoj.Valja napomenuti da među njima nema interlobularnih.

Živčana vlakna adrenergičkog tipa prate krvne žile, dok inerviraju sam portalni kanal. Zatim, prolazeći u jetreni režanj, unutar njega se formira intralobularna mreža. U lobule su uključena i živčana vlakna kolinergičkog tipa.

Slice funkcije

Funkcije jetrenog lobula su funkcije cijele jetre, budući da je ona sastavni segment ove velike žlijezde. Raspon zadataka tijela, kao i njegovih sastavnih dijelova, vrlo je širok. Dotaknut ćemo se glavnih, najvažnijih funkcija za tijelo:

• Zaštita – aktivacija jetrenih limfocita.
• Metabolizam aktivnih bioloških tvari, izmjena mineralnih elemenata.
• Sudjelovanje u metabolizmu pigmenta. Očituje se u hvatanju bilirubina i njegovom izlučivanju zajedno sa žučom.
• metabolizam ugljikohidrata. Sudjelovanje u procesu uključuje stvaranje i kasnije, kao i sintezu i razgradnju glikogena.
• Sinteza žuči, triglicerida, fosfolipida. Svi ovi elementi uključeni su u proces probave i metabolizam masti.
• Sinteza širokog spektra bjelančevina potrebnih za život cijelog organizma - faktori koagulacije, albumini i dr.
• Najvažnija je funkcija čišćenja, detoksikacije. To je jetra - glavni organ koji čisti cijelo tijelo od toksina. Kroz portalnu venu, štetne, strane tvari, metabolički produkti ulaze u segmente jetre iz gastrointestinalnog trakta. U ovom organu se dalje neutraliziraju, nakon čega se izlučuju iz organizma.

Jetreni režanj je sastavni dio tijela jetre. Organ ima složenu strukturu. Kroz njegove portalne kanale prolaze žile koje opskrbljuju segment, žučne kanale i živčane završetke. Osnova lobule su posebne stanice jetre - hepatociti, koji imaju svoju jedinstvenu strukturu. Funkcije i cijele jetre i njezinih režnjeva su slične.

Jetra, kao velika parijetalna žlijezda probavnog sustava, također obavlja niz vitalnih funkcija za tijelo. Jetra proizvodi žuč, koja je uključena u preradu masti; ovdje se sintetiziraju proteini krvne plazme, neutraliziraju se tvari metabolizma dušika štetne za tijelo, koje dolaze s krvlju iz probavnih organa. Jetra ima trofične i zaštitne funkcije. U embrionalnom razdoblju života životinje, to je univerzalni hematopoetski organ.

Jetra se razvija u obliku epitelnog nabora ventralne zone duodenalnog zida, koji se zatim dijeli na kranijalni i kaudalni dio; iz prve se razvija jetra, iz druge žučni mjehur i kanal žučnog mjehura. Iz mezenhima, koji je posebno snažno razvijen u vezi s hematopoetskom funkcijom embrionalne jetre, naknadno nastaje vezivnotkivni dio organa, stroma i brojne krvne žile.

Gotovo sve različite funkcije jetre obavlja jedna vrsta stanica jetrenog parenhima – jetrene stanice – hepatociti. Od njih se formiraju takozvane grede, koje tvore jetreni režanj (Sl. 277). Jetreni lobulus je morfološka i funkcionalna jedinica jetre (vidi tablicu boja XII). Podjela jetrenog parenhima organa u lobule je zbog strukture njegovog vaskularnog sustava. Jetreni lobulus može biti okružen vezivnim tkivom, tada su granice lobula dobro definirane, na primjer, kod svinje, kod drugih životinja lobulacija je slabo uočljiva.

Izvana je jetra prekrivena kapsulom vezivnog tkiva, a zatim seroznom membranom. Pregrade vezivnog tkiva protežu se od kapsule u dubinu organa, ležeći na granici susjednih lobula.

Jetra uključuje jetrenu arteriju i portalnu venu. Obje se posude granaju u lobarne, segmentne, interlobularne. Ovaj dio krvožilnog sustava jetre nalazi se u vezivnom tkivu koje se nalazi izvan lobule. Interlobularne arterije i vene su komponente trijade. Ovdje se u vezivnom tkivu nalazi interlobularni žučni kanal.

Interlobularna vena najveća je žila u trijadi. Njegova stijenka je vrlo tanka i predstavljena je endotelom,

pojedinačne, kružno smještene glatke mišićne stanice i adventiciju vezivnog tkiva, prelazeći u vezivno tkivo trijade. Interlobularna arterija ima mali promjer i lumen, kao i zid koji se sastoji od unutarnje, srednje i vanjske školjke. Stijenku interlobularnog izvodnog kanala čini jednoslojni kuboidni epitel. Od interlobularnih vena i arterija, pletući rubove lobula, odlaze oko lobula - septalne vene i arterije. Potonji prodiru

1 - jetreni režanj; a- središnja vena; b - jetrene grede; c - hepatocit; 2 - trijada; G- interlobularni žučni kanal; d- interlobularna vena; e- interlobularna arterija; i- rastresito vezivno tkivo.

1 - središnja vena; 2 - intralobularne sinusoide; 3 - septalna vena; 4 - zona pojave jetrenih greda; 5 - interlobularne vene.

lobuli se granaju i povezuju s mrežom sinusoidnih kapilara smještenih između jetrenih greda. Venski sinusoidi u središtu lobula tvore središnju venu (sl. 278, 279).

Dakle, unutar lobula prolazi jedna sinusoidalna mreža, kroz koju miješana krv teče od periferije prema središtu lobula.

Središnja vena, napuštajući lobule, ulijeva se u sublobularnu venu. Ova vena tvori hepatičnu venu.

Hepatociti (stanice jetre) višestrukog oblika; imaju jednu, dvije ili više jezgri, organele i uključci su dobro razvijeni (slika 280). U citoplazmi se nalazi granularni endoplazmatski retikulum, koji se razvija u vezi sa stvaranjem proteina krvne plazme: ribosoma, mnogih malih mitohondrija i lizosoma. Golgijev kompleks, glatki endoplazmatski retikulum aktivno sudjeluju u sintezi žuči, kao i glikogena.

1 - grana jetrene arterije; 2 - grana jetrene vene; 3 - žučni kanal; 4 - greda jetrenih stanica; 5 - endotel sinusoida jetre; 6 - središnja vena; 7 - venski sinus; 8 - žučne kapilare (po Hamu).

Potonji se taloži u hepatocitu u obliku granula u značajnoj količini, a sadrži i druge inkluzije - mast, pigment.

Plazmatska membrana koja prekriva pol jetrene stanice okrenut prema sinusoidi ima mikrovile. Nalaze se u prostoru koji okružuje sinusoide. Sinusoidne stanice također tvore procese na svojoj površini. Zbog ovog oblika stanica, njihove aktivne površine naglo se povećavaju, kroz koje se odvija transport tvari.

Endotel sinusoida nema bazalnu membranu, okružen je perivaskularnim prostorom ispunjenim krvnom plazmom, što doprinosi što potpunijem metabolizmu između krvi i jetrene stanice.

Žljebovi se stvaraju na površini dviju susjednih stanica okrenutih jedna prema drugoj. To su intralobularni žučni kanalići (kapilare), jax stijenka je plazmolema dvaju susjednih hepatocita. U ovoj zoni na plazmalemi razvijeni su dezmosomi. Površina žučnih kanala je neravna, opremljena mikrovilima. Unutar lobula, žuč teče kroz ove tubule. Na

na periferiji lobula dobivaju vlastitu membranu, građenu od jednoslojnog kubičnog epitela, a nazivaju se interlobularni žučni kanali koji su dio trijada.

Posljedično, jetrene grede imaju dvije strane: jedna je okrenuta prema lumenu intralobularnog žučnog kanala, druga graniči sa šupljinom koju tvori endotel sinusoida. Prvi pol se zove žuč, jer se preko njega izlučuje žuč koja ulazi u žučne kapilare. Drugi pol

1 - lizosomi; 2 - granularni endoplazmatski retikulum; 3 - endotelne stanice sinusa; 4 - eritrocit; 5 - perivaskularni prostor; 6 - lipoprotein; 7 - agranularni endoplazmatski retikulum; 8 - glikogen; 9 - žučni kanal; 10 - mitohondriji; 11 - Golgijev kompleks; 12 - piroksizom.

krvožilni. Sudjeluje u otpuštanju glukoze, uree, proteina i drugih tvari u krv, a istovremeno osigurava transport komponenti potrebnih za ovu sintezu.

Vezivno tkivo je gotovo potpuno odsutno unutar jetrenog lobula. Njegovi elementi u obliku retikulinskih vlakana tvore gustu mrežu koja obavija jetrene grede.

žučni mjehur. Stijenku mu grade tri ovojnice: sluzna, mišićna i adventicija.

Sluznica na svojoj površini stvara brojne nabore. Njegov epitelni sloj predstavljen je jednoslojnim cilindričnim epitelom, među stanicama kojih preživači imaju vrčaste stanice. Lamina propria građena je od rahlog vezivnog tkiva. Sadrži jednostavne tubularne serozne i mukozne žlijezde i subepitelne limfne folikule. Mišićna ovojnica je građena od glatkih mišićnih stanica, koje tvore pretežno kružni sloj.

Adventicija je predstavljena gustim vezivnim tkivom s velikim brojem elastičnih vlakana.

U životinja s jednim kopitom žučni mjehur je odsutan, pa su žučni kanali karakterizirani značajnim preklapanjem.

Prijave

Dodatak 1. KRATAK ANATOMO-FIZIOLOŠKI OBRAZ
Jetra

Jetra je najveća žlijezda u našem tijelu. Masa mu je oko 1,5 kg, a zbog krvi koja se nalazi u njegovim žilama povećava se na dva kilograma.
Jetra se nalazi u gornjem dijelu trbušne šupljine, uglavnom u desnom hipohondriju. Nalazi se ispod kupole dijafragme, pričvršćena na nju uz pomoć falciformnih i koronarnih ligamenata. Većina jetre zaštićena je od udara i vanjskog pritiska donjim rebrima i kralježnicom (slika 1).
U normalnom položaju, jetru drže mali omentum, donja šuplja vena, te želudac i crijeva uz nju odozdo.

Riža. 1. Mjesto unutarnjih organa.
1 - grkljan; 2 - dušnik; 3 - desno pluće; 4 - srce; 5 - želudac; 6 - jetra; 7 - tanko crijevo; 8 - debelo crijevo.

Svojim gornjim konveksnim dijelom tijesno priliježe uz dijafragmu, pa se na dijafragmalnoj površini jetre nalaze blaga udubljenja od srca i rebara.
Svojom stražnjom površinom jetra je u dodiru s gornjim polom desnog bubrega i nadbubrežnom žlijezdom. Ova površina je nešto konkavna, a na njoj, kao i na dijafragmatičnoj, vidljivi su tragovi udubljenja od organa uz koje je prislonjena jetra: dvanaesnika, desnog bubrega, nadbubrežne žlijezde i debelog crijeva.
Falciformni ligament dijeli jetru na dva nejednaka režnja, od kojih je desni veći, a lijevi manji. U srednjem dijelu jetre, na donjoj površini, nalaze se tri utora (poprečni i dva uzdužna), koji omeđuju još dva mala režnja - kaudatus i kvadrat. Dakle, u jetri postoje

Riža. 2. Režanj jetre.
1 - stanice jetre; 2 - središnja vena; 3 - žučni kanal; 4 - interlobularna vena; 5 - žučna kapilara; 6 - interlobularna arterija; 7 - jetrena greda.

Riža. 3. Duodenum (A), jetra (B - pogled odozdo); gušterača (B).
A: 1 - gornji dio; 2 - silazni dio; 3 - vodoravni dio; 4 - uzlazni dio. B: 5 - desni udio; 6 - lijeva strana; 7 - kvadratni udio; 8 - kaudatni režanj; 9 - žučni mjehur; 10 - okrugli ligament jetre; 11 - donja šuplja vena; 12 - želučana depresija; 13 - duodenalna (duodenalna) depresija; 14 - depresija debelog crijeva; 15 - bubrežna depresija; 16 - zajednički žučni kanal. B: 17 - glava; 18 - tijelo; 19 - rep; 20 - kanal; 21 - dodatni kanal

četiri režnja: desni, lijevi, četvrtasti i kaudatni (sl. 2 i sl. 3).
U poprečnom utoru, između četvrtastog i kaudatnog režnja, nalaze se takozvana vrata jetre - područje gdje ulaze krvne žile, limfne žile.

kalnih žila, živčanih vlakana i izlaza jetrenog kanala (slika 4).
Struktura krvotoka jetre pomalo je neobična. Za razliku od drugih organa ljudskog tijela, ima dvije dovodne krvne žile odjednom - venu i arteriju, istovremeno isporučujući arterijsku i vensku krv u jetru. Jetrena arterija prenosi samo jednu petinu volumena krvi u jetru. Iako je arterijska krv zasićena kisikom za 95-100%, jetrena arterija igra sekundarnu ulogu u opskrbi krvlju parenhima (tkiva) jetre, jer hrani samo vezivno tkivo, kapsulu i stijenke krvnih žila. Glavnu ulogu u opskrbi jetre krvlju ima portalna vena, koja osigurava četiri petine ukupnog volumena krvi koja se isporučuje u jetru.
Kroz portalnu venu, jetra prima krv koja teče iz želuca, tankog i debelog crijeva (do i uključujući gornji rektum), žučnog mjehura, slezene i gušterače. Iako je ova krv siromašna kisikom, njen sadržaj iznosi samo 70%, ali krv portalne vene je bogata hranjivim tvarima koje je apsorbirala prolazeći kroz želudac i crijeva.
Krv istječe iz jetre kroz jetrene vene, koje se ulijevaju u donju šuplju venu. Kroz njega krv već ulazi u opći krvotok, a točnije, ide u desni atrij.
Jetreni kanal, napuštajući vrata jetre, povezuje se s cističnim kanalom koji se proteže iz žučnog mjehura i s njim tvori zajednički žučni kanal, koji se otvara u silazni duodenum Oddijevim sfinkterom. Zajednički žučni kanal spaja se s kanalom gušterače na ulazu u duodenum.

Mikroskopska struktura jetre

Stanice jetre – hepatociti imaju poligonalni (poligonalni) oblik, njihova citoplazma sadrži jezgru i veliki broj enzima. Hepatociti su obično raspoređeni u parovima i tvore stupove (jetrene grede), koji su spojeni u veliki broj (od 50 000 do 100 000) jetrenih režnjića. Jetreni lobuli imaju obrise višestrukih prizmi, promjera 1,5-2,0 mm. Unutar jetre ima malo vezivnog tkiva, pa su granice lobula određene položajem krvnih žila i žučnih kanala. Svaki režnjić je pleten gustom mrežom kapilara iz sustava jetrene arterije i portalne vene, prodirući unutar lobule između redova radijalno smještenih jetrenih greda. Kapilare idu do središta lobula, gdje prolazi središnja vena, kojom teče krv iz lobula (slika 5).
Kapilare se ulijevaju u središnje vene jetrenih lobula, koje se spajaju i tvore sublobularne vene koje se ulijevaju u jetrene vene. Potonji su pritoci donje šuplje vene.
U roku od jedne minute kroz jetru protječe više od jedne i pol litre krvi.
Jetrene grede obavijene su mrežom kapilara, a unutra, između dva reda hepatocita, nalazi se žučni kanalić u koji se izlučuje žuč koju proizvode jetrene stanice.
Dakle, dizajn jetrene grede omogućuje svakoj jetrenoj stanici da dođe u kontakt s nekoliko kapilara i sa žučnim kanalićima. Žučni tubuli i kapilare potpuno su izolirani

Riža. 5. Shema jetrene grede. 1 - stanica jetre; 2 - žučna kapilara; 3 - krvna kapilara.

jedan od drugoga, uslijed čega se krv i žuč nikada ne miješaju. Ukupna površina svih kapilara i žučnih kanala koji se nalaze u jetri je oko 400 m2.
Stijenke jetrenih kapilara sastoje se od tankog filma, na kojem se nalazi mreža zvjezdastih stanica, koje su posrednici između krvi i jetrenih stanica. Zvjezdaste stanice preuzimaju razne tvari iz krvi i prenose ih u stanice jetre.
Štetne tvari se organskom biosintezom inaktiviraju (detoksificiraju) u jetrenim stanicama, a zatim se zajedno sa žučom, već neutralizirane, izlučuju (izlučuju) iz njih u žučne vodove.
Na isti način, ali u suprotnom smjeru, dolazi do prijenosa iz hepatocita u krv tvari potrebnih za ljudski život, koje proizvode stanice jetre.
Osim toga, zvjezdaste stanice obavljaju zaštitnu funkciju sličnu onoj koju imaju limfni čvorovi i slezena – sposobne su za fagocitozu i stvaranje protutijela.
Žučni tubuli, ili prolazi, idu do rubova lobula i iza njih su povezani s interlobularnim kanalima. Potonji tvore desni i lijevi jetreni kanal, koji se spajaju u zajednički jetreni kanal u području vrata jetre.
Veliki žučni kanali prekriveni su iznutra cilindričnim epitelom, a također imaju vanjsku ljusku koja se sastoji od vlaknastog i mišićnog tkiva. Zbog kontrakcije mišićnog sloja stijenki ovih kanala, žuč se izlučuje iz jetre.

Glavne funkcije jetre

Prema raznolikosti funkcija koje obavlja jetra, bez pretjerivanja se može nazvati glavnim biokemijskim laboratorijem ljudskog tijela. Jetra je vitalni organ, bez nje ne mogu postojati ni životinje ni ljudi.
Proizvodnjom žuči, jetra ima ključnu ulogu u probavi i apsorpciji hranjivih tvari iz crijeva u krv. Izravno je uključen u metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata.
Jetra ima zaštitnu (detoksikacijsku) funkciju, neutralizirajući niz otrovnih tvari koje nastaju u našem tijelu tijekom metabolizma ili u njega ulaze izvana.
Jetra ima važnu ulogu u održavanju stalnog sastava krvi, au prenatalnom (zametnom) razdoblju obavlja i funkciju hematopoeze.
Sve tvari koje ulaze u krv iz probavnog trakta kroz portalnu venu izravno se isporučuju u jetru. Djelomično ih koristi za sintezu - izgradnju novih složenih tvari, a dijelom prolazi kroz procese cijepanja. Dakle, iz aminokiselina koje ulaze u jetru s krvlju, provodi se sinteza albumina, globulina i drugih proteina krvne plazme.
Od jednostavnih ugljikohidrata glukoze i fruktoze u jetri se stvara energetski vrijedan životinjski škrob - glikogen. Životinjski škrob ili, kako se još naziva, životinjska mast, taloži se u stanicama jetre "u rezervi", au onim slučajevima kada tijelo treba povećanu potrošnju energije, na primjer, tijekom aktivnog rada mišića, glikogen se pretvara natrag u glukozu. djelovanjem enzima, koji ulazi u krv. Dakle, jetra je uključena u održavanje konstantne razine šećera u krvi (u rasponu od 80-100 mg glukoze na 100 ml krvi).
U jetri nastaju lipoidi - tvari slične mastima, lako se krvlju prenose u druge organe i tkiva, gdje se koriste u raznim metaboličkim procesima.
U jetri se sintetizira kolesterol - sastavni dio moždanog tkiva, kao i protrombin, fibrinogen i heparin - glavne tvari koje određuju zgrušavanje krvi.
Ovisno o potrebama tijela u jetri se međusobno pretvaraju glavne skupine hranjivih tvari - bjelančevine, masti i ugljikohidrati.
Provedeni uz sudjelovanje različitih enzima, metabolički procesi u jetri regulirani su izravno živčanim sustavom i uz sudjelovanje određenih hormona (adrenalin, inzulin, itd.).
Među tvarima koje ulaze u jetru iz probavnih organa mogu biti štetne i otrovne za tijelo, koje se nalaze u pojedinim proizvodima životinjskog i biljnog podrijetla, kao i slučajne toksične nečistoće u hrani. Neutralizacija ovih tvari i njihovo uklanjanje iz tijela putem žuči jedna je od najvažnijih funkcija jetre.
Amonijak i mokraćna kiselina nastali u našem tijelu tijekom razgradnje bjelančevina pretvaraju se u jetri u manje štetnu i u vodi topljivu ureu koja se iz organizma izlučuje putem bubrega.
Kada se u unutarnjem okruženju tijela pojavi ili nakupi velika količina štetnih tvari, dolazi do poremećaja osnovnih funkcija jetre, što nepovoljno utječe na metaboličke procese i dovodi do mnogih teških bolesti.

Žuč, stvaranje i izlučivanje žuči

Kao najveća žlijezda probavnog trakta, jetra luči proizvedenu žuč kroz jetreni kanal u ukupnom volumenu od 500 do 1000 ml dnevno. Jetrena žuč je bistra žuto-smeđa ili zelenkasta tekućina alkalne reakcije. Sastoji se od žučnih soli, žučnih pigmenata, kolesterola, lecitina, sluzi, anorganskih soli, vode (oko 86%) i drugih tvari.
Kvalitativnu izvornost žuči određuju njeni glavni sastojci: žučne kiseline, žučni pigmenti i kolesterol. Pritom su žučne kiseline specifični metabolički produkti u jetri, a bilirubin i kolesterol su ekstrahepatičnog porijekla.
Hemoglobin sadržan u eritrocitima oslobađa se nakon razaranja eritrocita koji su zastarjeli u jetri. I žučni pigmenti - bilirubin i biliverdin krajnji su produkti biokemijske transformacije hemoglobina u jetrenim stanicama.
Što se tiče kolesterola koji jetra izlučuje iz krvi, iz njega se u hepatocitima stvaraju primarne žučne kiseline koje kasnije aktivno sudjeluju u probavi crijeva.
Dakle, kroz funkcije stvaranja žuči i lučenja žuči, višak bilirubina i kolesterola uklanja se iz unutarnjeg okruženja našeg tijela. U ljudskoj žuči prevladava bilirubin, što mu daje zlatnožutu nijansu.
Iako tijekom dana jetrene stanice kontinuirano proizvode žuč, njezin ulazak u lumen dvanaesnika počinje tek tijekom obroka i nastavlja se sve dok posljednji dio hrane ne napusti želudac i dvanaesnik.
To se objašnjava činjenicom da se sfinkter, koji završava žučni kanal, koji se ulijeva u dvanaestopalačno crijevo, otvara tek kada prvi dio hrane iz želuca uđe u dvanaesnik, a sfinkter se zatvara čim posljednji dio hrane izađe iz njega. dvanaesniku. Sve ostalo vrijeme, prstenasti mišić (sfinkter) zajedničkog žučnog kanala je u napetom stanju, zatvarajući izlaz, a kontinuirano formirana žuč u ovom slučaju je prisiljena teći kroz cistični kanal u žučni mjehur.
Ulaskom u lumen duodenuma, žuč je uključena u proces probave i aktivno sudjeluje u promjeni želučane probave u crijevnu.
Imajući alkalnu reakciju, žuč, prvo, neutralizira kiselost želučanog sadržaja koji se preselio u dvanaesnik i time štiti sluznicu tankog crijeva od štetnog djelovanja klorovodične kiseline. I drugo, uništava aktivnost enzima pepsina koji je ušao u crijevo iz želuca, štiteći neke enzime pankreasnog soka od uništenja, a posebno enzim tripsin, koji je uključen u razgradnju proteina i proizvoda njihove nepotpune razgradnje.
Vrijednost žuči u probavnom procesu je vrlo visoka. Njegove žučne kiseline, smanjujući površinsku napetost masnih kapljica, pridonose emulzifikaciji (mljevenju) masti do mikroskopskih kapljica, što olakšava probavu masti (razgradnju na glicerol i masne kiseline) i njihovu apsorpciju. Istodobno, žuč pojačava probavnu snagu nekih enzima gušterače, a u tom smislu posebno se aktiviraju lipaze - enzimi soka gušterače koji izravno razgrađuju masti na glicerol i masne kiseline. Žuč dramatično povećava topljivost u vodi masnih kiselina, vitamina topivih u mastima (D, E, K) i nekih drugih tvari, čime se olakšava njihova apsorpcija na sluznici tankog crijeva. Nadražujući crijevnu sluznicu, žuč pomaže pojačati peristaltiku ili, drugim riječima, pojačati motoričku funkciju crijeva.
Postoje dokazi da žuč usporava rast i razmnožavanje patogenih bakterija, odnosno djeluje baktericidno na crijevnu mikrofloru, djelomično sprječava i sprječava razvoj truležnih procesa u tankom i debelom crijevu.
Značajan dio sastojaka žuči, nakon što je ispunio svoju svrhu, apsorbira se iz tankog crijeva u krv, da bi zatim kroz portalnu venu ušao u jetru, a odatle opet u žuč.

žučni mjehur

Žučni mjehur je organ koji pohranjuje žuč koju luči jetra. To je mišićno-membranozna vrećica u obliku kruške koja se nalazi u fosi na donjoj površini jetre. Duljina žučnog mjehura je 8-10 cm, kapacitet je 50-60 cm3.
Žučni mjehur ima dno, tijelo i vrat (slika 6). Njegova stijenka sastoji se od sluznice, mišićne i serozne membrane. Vanjsku (seroznu) membranu predstavlja peritoneum, srednju (mišićnu) čini glatki

Riža. 6. Žučni mjehur i žučni vodovi.
I - desni jetreni kanal; 2 - lijeva jetra
kanal; 3 - zajednički jetreni kanal; 4 - zajednička žuč
kanal; 5 - cistični kanal; 6 - Lutkensov sfinkter;
7 - pilorus želuca; 8 - kanal gušterače; 9 - vrat žučnog mjehura; 10 - tijelo žučnog mjehura;
II - dno žučnog mjehura; 12 - Oddijev sfinkter.

mišiće, unutarnju (sluznicu) žučnog mjehura čine epitelne stanice koje izlučuju sluz koja štiti unutarnju ovojnicu žučnog mjehura od djelovanja žuči. U sluznici ima mnogo nabora, koji se rastežu kada je žučni mjehur pun. Unutarnja ljuska mjehura nastavlja se u ljusku kanala žučnog mjehura, koji polazi od vrata mjehura, ima duljinu od 4 cm i, spajajući se sa zajedničkim jetrenim kanalom, tvori zajednički žučni kanal, koji se otvara u dvanaesniku. s Oddijevim sfinkterom.
Žučni mjehur je spremnik za nakupljanje i koncentraciju žuči. Izvan probave, sfinkter zajedničkog žučnog voda (Oddijev sfinkter) je zatvoren i žuč teče u žučni mjehur. Tekuća i prozirna, zlatnožute boje, jetrena žuč, već u procesu svog kretanja kroz kanale, počinje prolaziti kroz neke promjene zbog upijanja vode iz nje i dodatka mucina, tvari sluzave strukture, koja određuje viskoznost i duktilnost žuči.
Međutim, to bitno ne mijenja njegova fizikalno-kemijska svojstva. Najznačajnije promjene u žuči događaju se tijekom ekstradigestivnog razdoblja, kada se ona kroz cistični kanal usmjerava u žučni mjehur. Ovdje se žuč koncentrira i postaje tamna. Enzim mucin prisutan u žučnom mjehuru doprinosi povećanju njegove viskoznosti, dolazi do povećanja specifične težine žuči. Apsorpcija bikarbonata i stvaranje žučnih soli dovodi do smanjenja aktivne alkalne reakcije.
žuči od pH 7,5-8,0 do pH 6,0-7,0. U žučnom mjehuru žuč se koncentrira 7-10 puta u 24 sata. Zbog ove sposobnosti koncentracije, ljudski žučni mjehur, čiji volumen nije veći od 50-80 ml, može primiti žuč koja se formira unutar 12 sati.
Tijekom probave žučni mjehur se steže, sfinkter zajedničkog žučnog voda opušta i žuč otječe u dvanaesnik. Takvu koordiniranu aktivnost osiguravaju refleksni i humoralni mehanizmi. Kada hrana uđe u probavni trakt, pobuđuje se receptorski aparat usne šupljine, želuca i dvanaesnika. Signali duž živčanih vlakana ulaze u središnji živčani sustav, a odatle duž živca vagusa do mišića žučnog mjehura i Oddijevog sfinktera, uzrokujući kontrakciju mišića žučnog mjehura i opuštanje sfinktera, što osigurava oslobađanje žuči u duodenum.

Predavanje 24: Jetra i gušterača.

ja. Opće morfofunkcionalne karakteristike jetre.

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu (masa jetre odrasle osobe je 1 50 tjelesne težine), izvodi niz važnih funkcija:

1 Egzokrina funkcija - proizvodnja žuči, koja je neophodna u crijevima za emulgiranje masti i povećanje peristaltike.

2 Metabolizam hemoglobina - dio koji sadrži željezo - hem se transportira pomoću makrofaga do crvene koštane srži i tamo ga ponovno koriste eritroidne stanice za sintezu hemoglobina, globinski dio se koristi u jetri za sintezu žučnih pigmenata i uključen je u žuči.

3. Detoksikacija štetnih metaboličkih proizvoda, toksina, inaktivacija razaranja hormona
ljekovite tvari. "" ""

4. Sinteza proteina krvne plazme - fibrinogen, albumini, protrombin i dr.

5. Pročišćavanje krvi od mikroorganizama i stranih čestica (zvjezdasti makrofagi hemokapilara).

6. Taloženje krvi (do 1,5 litara).

7. Taloženje glikogena u hepatocitima (inzulin i glukagon).

8. Taloženje vitamina topivih u masti-A, D.E.K.

9. Sudjelovanje u metabolizmu kolesterola.

10. U embrionalnom razdoblju - organ hematopoeze.

II. Embrionalni izvori razvoja jetre.

U embrionalnom razdoblju jetra se postavlja i razvija iz izbočine stijenke prvog crijeva, koja se sastoji od endoderma, mezenhima i visceralnih splanhnatoma. Iz endoderma nastaju hepatociti i epitel bilijarnog trakta; iz mezenhima nastaju vezivno tkivo kapsule, pregrade i slojevi, krvne i limfne žile; iz visceralnog sloja splanhnatoma zajedno s mezenhimom – serozni

ljuska.

U novorođenčadi, jetrena kapsula je tanka, nema jasne lobulacije .. nema jasne radijalne orijentacije jetrenih ploča u lobulama, još uvijek postoje žarišta mijeloične hematopoeze u jetri. Do dobi od 4-5 godina pojavljuje se jasna lobulacija jetre, a do dobi od 8-10 godina završava formiranje konačne strukture jetre.

III. Građa jetre.

Organ je izvana prekriven peritoneumom i kapsulom vezivnog tkiva. Vezivnotkivne pregrade dijele organ na režnjeve, a režnjeve na segmente koji se sastoje od režnjeva. Morfofunkcionalne jedinice jetre su jetreni režnjići. Za bolju asimilaciju strukture lobule, korisno je prisjetiti se značajki opskrbe jetre krvlju. Portalna vena ulazi u vrata jetre (skuplja krv iz crijeva - bogata hranjivim tvarima, iz slezene - bogata hemoglobinom iz starih raspadnutih crvenih krvnih stanica) i jetrena. arterija(krv bogata kisikom). U tijelu se te žile dijele na kapital, Nadalje segmentalno,subsegmentalni, interlobularni. oko lobula. Interlobularne arterije i vene u preparatima se nalaze uz interlobularni žučni kanal i čine takozvane hepatične trijade. Od perilobularnih arterija i vena počinju kapilare koje, spajajući se, u perifernom dijelu lobule stvaraju sinusoidne hemokapilare. Sinusoidalni hemokapilari u režnjevima idu od periferije prema središtu radijalno i spajaju se u središtu režnjića i formiraju središnja vena. Središnje vene ulijevaju se u sublobularne vene, a potonji, spajajući se jedan s drugim, tvore sukcesivno segmentalne i lobarne vene jetre, ulijevajući se u donja šuplja vena.

Građa jetrenog lobula. Jetreni režanj u prostoru ima klasičan pogled. poliedarska prizma, u središtu koje središnja vena prolazi duž duge osi. U preparatu, na poprečnom presjeku, lobula izgleda kao poliedar (5-6 strana). U središtu režnja nalazi se središnja vena, od koje se radijalno poput zraka odvajaju jetrene grede (ili jetrene ploče), u debljini svake jetrene grede nalazi se žučna kapilara, a između susjednih greda nalaze se sinusoidne hemokapilare koje idu radijalno. od periferije lobule do središta, gdje se spajaju u središnju venu. Na uglovima poliedra nalaze se interlobularna arterija i vena, interlobularni žučni kanal - jetrene trijade. Kod ljudi sloj vezivnog tkiva oko lobule nije izražen, uvjetne granice lobule mogu se odrediti linijama koje povezuju susjedne trijade jetre smještene na uglovima poliedra. Proliferacija vezivnog tkiva u jetrenom parenhimu, uključujući oko lobula, uočena je kod kroničnih bolesti jetre, kod hepatitisa različitih etiologija.

Jetrena zraka- ovo je lanac od 2 reda hepatocita, koji ide radijalno od središnje vene do periferije lobula. U debljini jetrene grede nalazi se žučna kapilara. Hepatociti koji tvore jetrene grede poligonalne su stanice s 2 pola: žučni pol je površina okrenuta prema žučnoj kapilari, a vaskularni pol je površina okrenuta prema sinusoidnoj hemokapilari. Na površini otkucaja uparenih i vaskularnih polova hepatocita nalaze se mikrovilli. U citoplazmi hepatoitisa, granularni i agranularni EPS, lamelarni kompleks, mitohondriji, lizosomi, stanični centar su dobro izraženi, postoji velika količina masnih inkluzija i inkluzija glikogena. Do 20% hepatocita su 2 ili višejezgreni. Hranjive tvari i vitamini ulaze u hepatocite iz sinusoidnih hemokapilara. Apsorbira se u krv iz crijeva; u hepatocitima dolazi do detoksikacije, sinteze proteina krvne plazme, stvaranja i odlaganja u rezervi u obliku inkluzija glikogena, masti i vitamina, sinteze i izlučivanja žuči u lumen žučnih kapilara.

U debljini svake jetrene grede prolazi žučna kapilara. Žučna kapilara nema svoju stijenku, njezinu stijenku čini citolema hepatocita. Na žučnim površinama citoleme hepatocita postoje utori koji, kada se nanose jedan na drugi, tvore kanal - žučnu kapilaru. Nepropusnost stijenke žučne kapilare osiguravaju dezmosomi koji povezuju rubove utora. Žučne kapilare počinju u debljini jetrene ploče bliže središnjoj veni slijepo, idu radijalno do periferije lobula i nastavljaju se kratko kolangioli, utječući u interlobularne žučne vodove. Žuč u žučnim kapilarama teče u smjeru od središta prema periferiji lobula.

Između dvije susjedne jetrene grede prolazi sinusoidalni hemokapilarni. Simusoidni hemokapilar nastaje kao rezultat spajanja u perifernom dijelu lobule kratkih kapilara koji se protežu od perilobularne arterije i vene, odnosno krv u sinusoidnim kapilarama je miješana (arterijska i venska). Sinusoidne kapilare idu radijalno od periferije do središta lobule, gdje se spajaju u središnju venu. Sinusoidne kapilare su kapilare sinusoidnog tipa - imaju veliki promjer (20 mikrona ili više), endotel nije kontinuiran - postoje praznine i pore između endoteliocita, bazalna membrana nije kontinuirana - potpuno je odsutna na velikoj udaljenosti. U unutarnjoj ovojnici hemokapilara, među endocitima, nalaze se zvjezdasti makrofagi(Kupfferove stanice) - procesne stanice imaju mitohondrije i lizosome. Jetreni makrofagi obavljaju zaštitne funkcije - fagocitiziraju mikroorganizme, strane čestice. Vezan za mikrofage i endoteliocite iz lumena kapilare jamičaste stanice (stanični pH), obavljaju 2. funkciju: s jedne strane, oni su ubojice - ubijaju oštećene hepatocite, s druge strane, proizvode faktore slične hormonima koji stimuliraju proliferaciju i regeneraciju toplotnih stanica. Između hemokapilare i jetrene ploče nalazi se uzak prostor (do 1 mikrona) - Disseov prostor (perikapilarni prostor)- oko sinusne prostor. U Disseovom prostoru nalaze se argerofilna retikularna vlakna, tekućina bogata proteinima, mikrovilli hepatocita. procesi makrofaga i perisinusoidalni lipociti. Kroz Disseov prostor ide između krvi i hepatocita Perisnuzondalni lipociti su male stanice (do 10 mikrona), imaju nastavke; u citoplazmi imaju mnogo ribosoma, mitohondrija i sitnih kapljica masti; funkcija - sposobna za stvaranje vlakana (broj ovih stanica naglo raste kod kroničnih bolesti jetre) i taložiti vitamine topive u mastima A, D, E, K.

Osim klasičnog prikaza jetrenog lobula, postoje i drugi modeli lobula - portalni režanj i jetreni acinus (vidi dijagram).

Shema jetrenog aknusa Shema portalnog lobula

Square, što dovodi do hipoksije i, kao rezultat, do distrofije i smrti hepatocita u središnjim dijelovima lobula.

IV. žučni mjehur

šuplji organ tankih stijenki, do 70 ml. U stijenci se nalaze 3 membrane – sluznica. mišićni i adventicijski. Sluznica tvori brojne nabore, sastoji se od jednoslojnog visoko prizmatičnog graničnog epitela (za upijanje vode i koncentraciju žuči) i vlastite ploče sluznice od rahlog fibroznog vezivnog tkiva. U predjelu vrata

mjehurići u lamini propriji sluznice nalaze se alveolarno-tubularne mukozne žlijezde. Mišićna membrana je građena od glatkog mišićnog tkiva, koje se u predjelu vrata zadeblja u obliku sfinktera. Vanjska ovojnica je većinom adventicijalna (labavo fibrozno vezivno tkivo). malo područje može imati seroznu membranu.

Žučni mjehur obavlja funkciju rezervoara, zgušnjava ili koncentrira žuč, osigurava djelomični protok žuči prema potrebi u dvanaesnik.

V. Gušterača.

U embrionalnom razdoblju polaže se iz istih izvora kao i jetra - iz endoderma, epitela završnih dijelova i izvodnih kanala egzokrinog dijela, kao i stanica Langerhansovih otočića (endokrini dio; iz mezenhim - kapsula vezivnog tkiva, pregrade i slojevi, iz visceralnog lista splanhnotoma - serozni omotač na prednjoj površini organa.

Organ je izvana prekriven čahurom vezivnog tkiva, iz čije pregrade se prema unutra protežu tanki slojevi rastresitog vezivnog tkiva. U pankreasu egzokrini dio (97%) i endokrini dio (do

egzokrini dio Gušterača se sastoji od završnih (sekretornih) dijelova i izvodnih kanala. Sekretorne dijelove predstavljaju acini - zaobljene vrećice, čiji zid formira 8-12 pikreatospama ili acinocita. Pankretociti su stanice stožastog oblika. bazalni dio stanica boji se bazofilno i naziva se homogena zona – nalaze se zrnati EPS i mitohondriji (RNK u ribosomima. Ovaj organoid se boji bazičnim bojama i osigurava bazofiliju; Iznad jezgre nalazi se lamelarni kompleks, a u apeksu). dijelu nalaze se oksifilne sekretorne granule – zimogena zona.U sekretornim granulama su neaktivni oblici probavnih enzima – tripsin, lipaza i amilaza.

izvodni kanali počinju na kanali udjela, obložen pločastim ili niskokubastim epitelom Interkalarni kanali nastavljaju se u intralobularne kanale s kockastim epitelom, a zatim interlobularni kanali i zajednički izvodni kanali obloženi prizmatičnim epitelom.

endokrini dio zastupljena je gušterača Langerhansovi otočići(ili gušteračeotoci). Otočići se sastoje od 5 vrsta enkulocita:

1. B – stanice (bazofilne stanice ili b – stanice) – čine do 75% svih stanica, leže u središnjem dijelu
otočići se boje bazofilno, proizvode hormon inzulin - povećava propusnost stanične citoleme
(osobito hepatociti jetre, mišićna vlakna u skeletnim mišićima) za glukozu - koncentracija glukoze u
krv se istodobno smanjuje, glukoza prodire u stanice i tamo se taloži u rezervi u obliku

glikogen. Kod hipofunkcije b-stanica razvija se dijabetes melitus - glukoza ne može prodrijeti u stanice pa njezina koncentracija u krvi raste i glukoza se izlučuje iz tijela putem bubrega s mokraćom (do 10 litara dnevno).

2. L-stanice (a-stanice ili acidofilne stanice) – čine 20-25% stanica otočića, nalaze se
na periferiji otočića, u citoplazmi sadrže acidofilne (ranule s hormonom glukagonom – antagonist inzulina – mobilizira glikogen iz stanica – povećava razinu glukoze u krvi,

3. D-stanice (b-stanice ili dendritične stanice% stanica smještene su duž izreza otočića.
imati štapove. D-stanice proizvode hormon somatostatin - inhibira otpuštanje inzulina od strane A- i B-stanica
i glukagon, odgađa otpuštanje soka gušterače od strane egzokripnog dijela.

4 D1 - stanice (argerofilne stanice) - male stanice, obojene solima srebra,

proizvode VIP - vazoaktivni polipeptid - snižava krvni tlak, pojačava funkciju egzokrinog i endokrinog dijela organa.
5. PP - stanice (ploipeptid gušterače% stanica, smještene uz rub otočića, imaju vrlo male granule s polipeptidom gušterače - pojačava izlučivanje želučanog soka i hormona Langerhansovih otočića.

Regeneracija- stanice gušterače se ne dijele, regeneracija se događa intracelularno

regeneracija - stanice stalno obnavljaju svoje dotrajale organele.

Jetra- najveća ljudska žlijezda - masa joj je oko 1,5 kg. Obavlja različite funkcije i vitalni je organ. Metaboličke funkcije jetre iznimno su važne za održavanje vitalnosti organizma, zbog čega je nazivaju biokemijskim laboratorijem tijela. Jetra proizvodi žuč koja je neophodna za apsorpciju masti i poticanje peristaltike crijeva. Dnevno se izluči oko 1 litra žuči.

Jetra je organ koji djeluje kao depo krvi. Može taložiti do 20% ukupne mase krvi. U embriogenezi, jetra obavlja hematopoetsku funkciju.
Razvoj jetre. Jetreni rudiment nastaje na kraju 3. tjedna embriogeneze iz endodermalne obloge ventralne stijenke srednjeg crijeva. Izbočina ove stijenke raste, tvoreći epitelne niti u mezenhimu mezenterija. Kasnije se vrpce dijele na lubanjske i kaudalne dijelove, od kojih se formiraju jetra i žučni mjehur s kanalima.

U histogenezi dolazi do heterokrone divergentne diferencijacije jetrenih epitelocita (hepatocita) i epitelnih stanica žučnih vodova (kolangiocita). Počevši od druge polovice embriogeneze, u jetri se formiraju strukturne i funkcionalne jedinice - jetreni lobuli. Stvaranje lobula rezultat je složenih interakcija između epitela i intrahepatičnog vezivnog tkiva s razvojem sinusoidnih krvnih kapilara.

Građa jetre. U jetri se razlikuju epitelni parenhim i stroma vezivnog tkiva. Strukturne i funkcionalne jedinice jetre su jetreni režnjići kojih ima oko 500 000. Jetreni režnjići imaju oblik šesterokutnih piramida promjera do 1,5 mm i nešto veće visine, u čijem je središtu središnja vena. Zbog osobitosti hemomikrocirkulacije, hepatociti u različitim dijelovima lobula nalaze se u različitim uvjetima opskrbe kisikom, što utječe na njihovu strukturu.

Stoga, u narezku razlikuju se središnje, periferne i srednje zone koje se nalaze između njih. Osobitost opskrbe krvlju jetrenog lobula je da se intralobularna arterija i vena koja se proteže od perilobularne arterije i vene spajaju, a zatim se miješana krv kreće kroz hemokapilare u radijalnom smjeru prema središnjoj veni. Intralobularne hemokapilare prolaze između jetrenih greda (trabekula). Imaju promjer do 30 mikrona i pripadaju sinusoidnom tipu kapilara.

Dakle, duž intralobularnih kapilara miješana krv(venski - iz sustava portalne vene i arterijski - iz jetrene arterije) teče od periferije do središta lobule. Stoga su hepatociti periferne zone lobula u povoljnijim uvjetima opskrbe kisikom od onih u središtu lobula.

Kroz interlobularno vezivno tkivo, normalno slabo razvijeni, prolaze krvne i limfne žile, kao i izvodne žučne kanale. Tipično, interlobularna arterija, interlobularna vena i interlobularni izvodni kanal teku zajedno i tvore takozvane hepatičke trijade. Sabirne vene i limfne žile prolaze na određenoj udaljenosti od trijada.

Epitel jetre sastoji se od hepatocita, koji čine 60% svih jetrenih stanica. Aktivnost hepatocita povezana je s izvedbom većine funkcija karakterističnih za jetru. U isto vrijeme ne postoji stroga specijalizacija između jetrenih stanica, pa stoga isti hepatociti proizvode i egzokrinu sekreciju (žuč) i, prema vrsti endokrine sekrecije, brojne tvari koje ulaze u krvotok.

Edukativni video o anatomiji jetre, strukturi i dijagramu jetrenog lobula