Da li je potrebno ukloniti lateralnu cistu vrata. Tumori vratne regije, kongenitalni benigni - opis Srednja cista vrata, ICD šifra

Cista vrata je šuplja formacija slična tumoru koja se nalazi na prednjoj ili bočnoj površini vrata. Formira se s kršenjima u ranim fazama embrionalnog razvoja. U nekim slučajevima kombinira se s kongenitalnom fistulom vrata. Ponekad se fistula formira već u djetinjstvu ili čak odrasloj dobi kao rezultat gnojenja ciste. Možda degeneracija ciste vrata u maligni tumor. Liječenje je samo kirurško.
Lateralne ciste vrata obično se otkrivaju pri rođenju, srednje ciste nalaze se u dobi od 4-7 ili 10-14 godina, ponekad su asimptomatske. U jednom od 9-10 bolesnika uočena je lateralna cista u kombinaciji s kongenitalnom fistulom vrata. U oko 50% slučajeva ciste supuriraju, a pražnjenjem apscesa kroz kožu nastaje fistula.

Lateralne ciste vrata.

Srednje ciste vrata.

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2010. (Naredba br. 239)

Ostale specificirane malformacije lica i vrata (Q18.8)

opće informacije

Kratki opis

Sistemski poremećaji unutar granica prvog i drugog škržnog luka u razdoblju embrionalnog razvoja djeteta. Svim sindromima zajedničko je displazija i (ili) nerazvijenost tkiva i organa lica, što rezultira funkcionalnim i estetskim poremećajima.

Protokol"Urođene malformacije lica i vrata"

Šifra ICD-10:

Q 18.1 - kongenitalna preurikularna cista i fistula

Q 18.4 - makrostoma

Q 18.5 - mikrostomija

Q 18.6 - makroheilija

Q 18.7 - mikrokelije

Q18.8 - Ostale specificirane malformacije lica i vrata

Q 38.2 - makroglosija

Q 38.3 - druge kongenitalne anomalije jezika

Q 16.0-Q16.1 - kongenitalna anomalija i atrezija zvukovoda

Q 17.0 - dodatna ušna školjka

Q 17.1-Q 17.3 Makrotija, mikrotija i druge anomalije uha

Q 17.5 - stršeće uši

Klasifikacija

Klasifikacija kongenitalnih malformacija lica i vrata (WHO, 1975.)

Kongenitalne malformacije lica:

napuknuta usna;

rascjep nepca;

Kroz rascjepe gornje usne i nepca;

Kosi rascjepi lica (koloboma);

Poprečni rascjepi lica (makrostoma);

Fistule donje usne;

Progenija, prognatija;

Hipertelorizam (srednji rascjep nosa) itd.

Kongenitalne malformacije organa usne šupljine i ždrijela:

Macroglossia;

Kratki frenulum jezika;

Malformacije zuba;

Mali predvorje usne šupljine;

dijastema itd.

Kongenitalne malformacije ušiju:

Displazija ušnih školjki (microotia i anotia), atrezija ušnog kanala;

Parotidni papilomi;

Parotidne fistule (predušne fistule i ciste);

Anomalije 1. i 2. škržnog luka itd.

Kongenitalne malformacije vrata:

tortikolis;

Medijalne i lateralne fistule i ciste vrata itd.

Dijagnostika

Dijagnostički kriteriji

Pritužbe: za kozmetički nedostatak, kršenje anatomskog i funkcionalnog integriteta maksilofacijalne regije (ovisno o vrsti malformacije).

Kosi rascjep lica ili kolobom je teška kongenitalna patologija koja je posljedica nespajanja (potpunog ili nepotpunog) nazolabijalnih i maksilarnih tuberkula tijekom razdoblja embrionalnog razvoja djeteta. Rascjep može biti potpun i nepotpun, jednostran ili obostran. Češći su nepotpuni kosi rascjepi lica.

Klinički, rascjep počinje od gornje usne (desno ili lijevo od filtruma), a zatim se nastavlja prema donjem kapku i gornjem vanjskom rubu orbite. Ako je rascjep nepotpun, tada dolazi do cijepanja tkiva samo gornje usne, a zatim se duž toka rascjepa utvrđuje nerazvijenost mekih i tvrdih tkiva lica u vidu uvučene brazde od gornja usna do donjeg orbitalnog ruba orbite. Ova djeca u pravilu imaju nerazvijenost ili kolobom kapaka i kao posljedicu lažni egzoftalmus. Kosi rascjep lica često se kombinira s drugom patologijom lica: rascjepom nepca, hipertelorizmom, anomalijom ušnih školjki itd.

Liječenje ove patologije je kirurško, a provodi se u različitim dobnim razdobljima ovisno o ukupnom kompleksu simptoma bolesti (plastika gornje usne, kirurgija kapaka, konturiranje lica, otoplastika i dr.).

Transverzalni rascjep lica ili makrostoma može biti jednostran ili obostran. Posljedica je nesrastanja gornjeg i mandibularnog tuberkula tijekom razdoblja embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se očituje u obliku makrostomije različite težine. U tom slučaju rascjep počinje od kuta usta i nastavlja se dalje prema ušnoj resici. Makrostoma može biti ili izolirana malformacija ili simptom nekih kongenitalnih sindroma. Tako npr. kod Goldenharovog sindroma, uz makrostomiju na strani lezije, postoji nerazvijenost donje čeljusti, displazija ušne školjke, kožnih i hrskavičnih privjesaka, epibulbarni dermoid itd. Kod sindroma 1. škržnog luka. , također se često promatra makrostomija (G.V. Kruchinsky, 1974).

Kirurško liječenje makrostome - smanjenje oralne fisure na normalnu veličinu. Bočna granica oralne fisure normalno se nalazi na pupilarnoj liniji. Ako postoje ušni dodaci, također ih treba ukloniti. Kirurška intervencija najprikladnija je u dobi od 2-3 godine.

Srednji rascjep nosa (hipertelorizam) nastaje kao rezultat kršenja fuzije nosnih ploča nasolabijalnog tuberkuloze tijekom embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se očituje u obliku bifurkacije vrha nosa i malog utora koji ide uz stražnji dio nosa, zbog divergencije alarnih hrskavica. Vrh nosa je širok, ravan, nosna pregrada je skraćena. Ponekad se skriveni rascjep proteže više do kostiju nosa, pa čak i čela. Nos je u ovih bolesnika širok, spljošten, a kroz kožu se može napipati koštani rascjep. Očne duplje u ovih bolesnika su široko razmaknute (hipertelorizam). Svi pacijenti imaju tipičan klinasti rast kose duž središnje linije čela. Srednji rascjep nosa može se kombinirati s anomalijama zuba u gornjoj čeljusti, rascjepom usne, kongenitalnim fistulama usana i drugim kongenitalnim patologijama.

Liječenje srednjih rascjepa nosa je kirurško, ovisno o težini patologije. U blažim slučajevima može se napraviti plastična operacija alarnih hrskavica i vrha nosa. Ova operacija se može izvesti u ranijoj dobi (13-15 godina). U težim slučajevima potrebna je kompletna (uključujući i koštanu) rinoplastika, koja se obično radi nakon 17 godina. Osim toga, kod izraženog hipertelorizma kod odraslih moguće je izvesti rekonstruktivni zahvat na čeonoj kosti, gornjoj čeljusti i zigomatičnim kostima kako bi se normalizirao oblik lica. Ove rijetke i složene operacije izvode se u nekim od najvećih klinika za maksilofacijalnu kirurgiju.

Sindrom 1 i 2 škržnog luka. Za pacijente s ovom patologijom karakteristična je izražena asimetrija lica (jednostrana ili dvostrana) zbog nerazvijenosti tkiva nastalih od 1-2 škržnih lukova u procesu embrionalnog razvoja. Prijenos ovog sindroma nasljeđivanjem opaža se u izuzetno rijetkim slučajevima. Najčešći sindrom je jednostran. Istodobno se klinički utvrđuje jednostrana nerazvijenost donje i gornje čeljusti, zigomatične kosti i ušne školjke. Sva meka tkiva donje i srednje trećine lica na strani lezije također su nerazvijena.

Nerazvijenost donje čeljusti posebno je izražena u predjelu čeljusne grane, kruničnih i kondilnih nastavaka. Grana čeljusti je nedovoljno razvijena, skraćena, stanjena. Koronoidni i kondilarni procesi također su nedovoljno razvijeni, a često ih uopće nema. U tim slučajevima, u pravilu, koštani elementi temporomandibularnog zgloba (zglobni tuberkuloz, zglobna jama, itd.) Su nerazvijeni ili nisu određeni. U težim slučajevima radiološki se utvrđuje i nerazvijenost tijela donje čeljusti na "bolesnoj" strani. Zajedno, to dovodi do činjenice da se brada pomiče na "bolnu" stranu.

Nerazvijenost (sužavanje i skraćivanje) gornje čeljusti, kao i zigomatične kosti, dovodi do spljoštenja srednjeg dijela lica na strani lezije. U usnoj šupljini postoji kosi ili križni zagriz, anomalije sa strane zuba. Na strani lezije utvrđuje se nerazvijenost mišića jezika i mekog nepca.

Sindrom 1.-2. škržnih lukova uvijek prati anomalija ušne školjke različite težine: od njegove nerazvijenosti (microotia) do potpune aplazije ušne školjke, kada je umjesto nje sačuvana samo ušna resica ili mali kožno-hrskavični valjak. U ovih bolesnika vanjski zvukovod je sužen ili zarastao, mogu se otkriti parotidne kožne i hrskavične privjeske, parotidne fistule i dr.

Liječenje bolesnika sa sindromom 1-2 škržnog luka je dugotrajno, višeetapno, složeno (kirurško-ortodontsko) i vrlo kompleksno, usmjereno na vraćanje oblika i veličine čeljusti, ušne školjke i dr., kao i vraćanje funkcije oštećene kao posljedica bolesti (žvakanje, sluh). U ranom djetinjstvu, počevši od mliječnog zagriza pa sve do završetka rasta kostiju kostura lica, provodi se ortodontsko liječenje. Počevši od 8-9 godina starosti, moguća je otoplastika. Počevši od 12-13 godina, moguće je izvoditi osteoplastične operacije na čeljusti. Međutim, ishod liječenja nije uvijek ugodan.

Pierre-Robin sindrom. Klinički, patologija se očituje u obliku trijade simptoma: srednjeg rascjepa nepca, mikrogenije ili nerazvijenosti donje čeljusti i glosoptoze. Svi simptomi se otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od blagih do teških. U novorođenčadi je moguć razvoj dislokacijske asfiksije kada je dijete postavljeno na leđa. Ovaj najteži funkcionalni poremećaj može dovesti do smrti djeteta. Cijanoza i napadaji asfiksije također su karakteristični tijekom hranjenja djeteta. Obično ova djeca imaju sklonost povraćanju. Zbog navedenog i aspiracijske pneumonije često se opaža distrofija i visoka smrtnost.

Liječenje se sastoji u prevenciji asfiksije i aspiracije hrane od prvih dana djetetova života. Da biste to učinili, jezik ili donja čeljust fiksiraju se u naprednom prednjem položaju kirurškim ili ortodontskim metodama. U nekim slučajevima dovoljno je držati i dojiti novorođenče na trbuhu. S vremenom se položaj donje čeljusti stabilizira jačanjem mišića koji potiskuju donju čeljust. U budućnosti je za rehabilitaciju ove djece potrebna miogimnastika, ortodontsko liječenje i plastika nepca u općeprihvaćenim terminima.

Vanderwoodov sindrom - kongenitalne simetrične fistule žlijezda sluznice donje usne u kombinaciji s kongenitalnim rascjepima gornje usne i nepca. Liječenje se sastoji od plastične operacije gornje usne i nepca u uobičajeno vrijeme. Osim toga, potrebna je operacija za izrezivanje kongenitalnih fistula donje usne, koju je preporučljivo provesti u predškolskoj dobi.

Franceschetti-Colinsov sindrom ili maksilofacijalna disostoza. Bolest često ima obiteljski (nasljedni) karakter. Njegovi karakteristični simptomi su bilateralna nerazvijenost zigomatičnih kostiju, gornje i donje čeljusti te ušne školjke. Za sindrom F.K karakterističan je antimongoloidni smjer palpebralnih fisura: palpebralne fisure su usmjerene jedna prema drugoj pod kutom zbog izostavljanja vanjskih kutova očiju (oči "kuća"). Često postoji kolobom ili nerazvijenost kapaka. Nerazvijenost gornje čeljusti prati nerazvijenost maksilarnih sinusa, anomalije zuba i okluzija. Ušne školjke su nerazvijene u različitom stupnju. Uz aplaziju ušnih školjki dolazi do atrezije vanjskih zvukovoda s djelomičnom ili potpunom gluhoćom. Makrostomija, ušni dodaci su mogući. Ponekad postoji i srednji rascjep nepca, rascjep usne.

Liječenje bolesnika s ovom patologijom je dugotrajno, fazno i ​​kombinirano (ortodontsko i kirurško). Provodi se prema estetskim i funkcionalnim indikacijama u različitim dobnim razdobljima, ovisno o težini simptoma.

Kraniofacijalna disostoza (Crowsonov s-m). Nasljedni faktor igra značajnu ulogu u razvoju bolesti. Moždana lubanja je gotovo normalna ili nešto smanjena i deformirana. Šavovi su izbrisani, obrasli. Baza lubanje je skraćena. Postoji oštra nerazvijenost gornje čeljusti, očne šupljine, zigomatične kosti. Kao rezultat toga, utvrđuje se lažni egzoftalmus, a oči su izbočene prema naprijed i na strane, tj. razilaze se. Zbog oštre nerazvijenosti gornje čeljusti otkrivaju se zbijenost, retencija, distopija i druge patologije zuba i denticije gornje čeljusti, kao i lažno potomstvo. Ponekad postoje anomalije unutarnjeg i srednjeg uha.

Liječenje Crouzonovog sindroma najčešće je palijativno, simptomatsko, usmjereno na otklanjanje pojedinih simptoma bolesti (normalizacija položaja zuba ili zagriza, oblikovanje lica i dr.). Radikalni rekonstruktivni kirurški zahvati na kostima kostura lica i mozga izvode se samo u nekim većim maksilofacijalnim klinikama u svijetu.

Kranio-klavikularna disostoza. Bolest može biti nasljedna. Klinički karakteriziran povećanjem mozga i smanjenjem facijalnog dijela lubanje. Bolesnikovo čelo je veliko i široko, a lice malo. Kosti srednjeg dijela lica, posebno gornje čeljusti, nedovoljno su razvijene. Budući da je donja čeljust normalne veličine, nastaje lažno potomstvo. Patologiju karakteriziraju višestruke malformacije trajnih zuba (dentija, retencija itd.). Osim toga, pacijenti imaju nerazvijenost ili aplaziju klavikula. S tim u vezi, rameni obruč ima patološku pokretljivost - pacijent može spojiti oba ramena ispred tijela.

Liječenje ovih pacijenata u praksi je najčešće palijativno - otklanjanje anomalija zuba, zagriza ili konturiranja lica. Rekonstruktivni zahvati na kostima su rijetki.

Pokazatelji laboratorijskih istraživanja nemoj mijenjati. Moguće: hipokromna anemija, hipoproteinemija, koja je povezana s pothranjenošću.

RTG slika: ovisi o vrsti malformacije.

Indikacije za specijalističku konzultaciju - u prisutnosti popratne patologije:
- otorinolaringolog - prisutnost anatomskog defekta dovodi do patoloških promjena u nosnoj šupljini i nazofarinksu i dovodi do takvih bolesti kao što su kronični rinofaringitis, hipertrofija turbinata, tonzilitis, tubootitis itd.;
- konzultacije stomatologa, ginekologa za sanaciju infekcija usne šupljine i vanjskih spolnih organa;
- alergolog s manifestacijama alergija;
- kršenja EKG-a itd. su indikacija za konzultacije s kardiologom;
- u prisutnosti virusnog hepatitisa, zoonoznih i intrauterinih i drugih infekcija - specijalist za zarazne bolesti.

Diferencijalna dijagnoza: br.

Popis glavnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompletna krvna slika (6 parametara).

2. Opća analiza urina.

3. Biokemijski test krvi.

4. Ispitivanje izmeta na jaja glista.

5. Određivanje vremena zgrušavanja kapilarne krvi.

6. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

7. Konzultacije anesteziologa.

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompjuterizirana tomografija glave i vrata.

2. Panoramska radiografija čeljusti.

3. Ultrazvuk trbušnih organa.

4. Koagulogram.

5. Radiografija čeljusnih kostiju u dvije projekcije.

Prehospitalno:

1. UAC, OAM.

2. Biokemijska analiza.

Liječenje u inozemstvu

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje

Taktika liječenja

Svrha liječenja

Kosi rascjep lica kirurško je liječenje ove patologije, a provodi se u različitim dobnim razdobljima ovisno o kompletnom simptomatskom kompleksu bolesti (plastika gornje usne, kirurgija kapaka, konturiranje lica, otoplastika i dr.).

Transverzalni rascjep ili marostoma - kirurško liječenje makrostome: redukcija oralne fisure na normalnu veličinu.

Hipertelorizam - kirurško liječenje srednjih rascjepa nosa, ovisno o težini patologije. U blažim slučajevima može se napraviti plastična operacija alarnih hrskavica i vrha nosa. Ova operacija se može izvesti u ranijoj dobi (13-15 godina). U težim slučajevima potrebna je kompletna (uključujući i koštanu) rinoplastika, koja se obično radi nakon 17 godina. Osim toga, kod izraženog hipertelorizma kod odraslih moguće je izvesti rekonstruktivni zahvat na čeonoj kosti, gornjoj čeljusti i zigomatičnim kostima kako bi se normalizirao oblik lica.

S-m 1 i 2 škržni luk - liječenje bolesnika sa sindromom 1-2 škržnog luka je dugotrajno, višeetapno, složeno (kirurško-ortodontsko) i vrlo kompleksno, usmjereno na vraćanje oblika i veličine čeljusti, ušne školjke, itd., kao i obnavljanje funkcija poremećenih kao posljedica bolesti (žvakanje, sluh). U ranom djetinjstvu, počevši od mliječnog zagriza pa sve do završetka rasta kostiju kostura lica, provodi se ortodontsko liječenje. Počevši od 8-9 godina starosti, moguća je otoplastika. Počevši od 12-13 godina, moguće je izvoditi osteoplastične operacije na čeljusti.

Microotia - plastična operacija ušne školjke ili otoplastika (postupno) počevši od 8-9 godina.

Atrezija ušnog kanala - plastika ušnog kanala s lokalnim tkivima.

Macroglossia - plastično smanjenje jezika na normalnu veličinu.

Fistule i ciste lica i vrata - uklanjanje unutar zdravih tkiva (cistektomija).

Zaštitni način rada, polukrevet. Tablica prehrane 1a, 1b.

Antibakterijska terapija za sprječavanje gnojno-upalnih komplikacija (linkomicin, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi). Infuzijska, simptomatska, vitaminska terapija; hiposenzibilizirajuća terapija. Prema indikacijama transfuzija FFP ili eritrocitne mase.

Ograničenje otvaranja usta do 1 mjeseca.

Rehabilitacija u stomatološkoj poliklinici u mjestu stanovanja. Promatranje i liječenje kod ortodonta u mjestu stanovanja. Dispanzersko promatranje maksilofacijalnog kirurga u mjestu stanovanja. Terapeutska gimnastika. Obuka za logopeda. Rehabilitacija kod audiologa. Sanacija usne šupljine.

Popis osnovnih lijekova:

Dodatni lijekovi na odjelu:

Lijekovi za anesteziju i na odjelu. AIT:

Zacjeljivanje postoperativnih rana primarnom intencijom, otklanjanje defekta ili deformiteta lica. Vraćanje estetskog izgleda (osim slučajeva višefaznih operacija). Obnova funkcije organa.

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizaciju (planirana):
- kršenje razvoja određenog područja lica i vrata (ovisno o vrsti defekta);
- disfunkcija: jedenje, govor, sluh, žvakanje;
- kozmetički nedostatak lica ili vrata.

Informacija

Izvori i literatura

1. Protokoli za dijagnostiku i liječenje bolesti Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan (Naredba br. 239 od 04.07.2010.)
   1. 1. A.I. Nerobeev, N.A. Plotnikov "Restaurativna kirurgija mekih tkiva maksilofacijalne regije". Moskva. 1997. 2. Gyorgy Szabo "Kirurgija usne šupljine i maksilofacijalne regije". Kijev. 2005. godine 3. "Urođene malformacije lica i čeljusti." Članak - Internet.

Informacija

Utepov D.K. liječnik, maksilofacijalni kirurg odjela br. 9.

Priložene datoteke

Pažnja!

• Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti osobni pregled liječnika. Svakako se obratite zdravstvenim ustanovama ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas muče.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi potrebno je razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
• Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: Priručnik za terapeuta“ isključivo su informativno-referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa ne snose odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

TERATOMI sastoje se od struktura koje nisu karakteristične za dio tijela gdje se takve tvorevine nalaze.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

• D17.0
• D21.0

Vrste. Epidermoidne ciste javljaju se češće od ostalih teratoma. Obloženi su slojevitim skvamoznim epitelom, u pravilu ne sadrže dodatne strukture. Dermoidne ciste su šupljine prekrivene slojevitim epitelom i sadrže privjeske kože (na primjer, kosu, žljezdano tkivo). Teratoidne ciste obložene su epitelom i ispunjene masom poput sira. Glava i vrat su rijetke lokalizacije.

Teratomi na vratu obično se dijagnosticiraju odmah nakon rođenja, rijetko nakon prve godine života. Karakteristike Veličina tvorbe je obično 5-12 cm u najvećoj dimenziji, sadržaj je polutekući, ponekad čvrst.. U djece s cervikalnim dermoidima česta je pojava stridoroznog disanja, gušenja i cijanoze zbog kompresije ili pomaka dušnika. Moguća disfagija Neke bebe nemaju simptome pri rođenju, ali se javljaju tjednima ili mjesecima kasnije. Liječenje je uklanjanje teratoma u ranom djetinjstvu.

Maligni teratomi na vratu su rijetki, a češće se javljaju kod odraslih osoba. Prognoza je izrazito nepovoljna.

VASKULARNI TUMORI
Hemangioma je najčešći tumor glave i vrata u djece. Djevojčice su zahvaćene češće od dječaka. Lezija je obično pojedinačna.

. Vrste hemangioma.. Kapilarni hemangiomi... Rijetko se javljaju kod odraslih... Mogu se pojaviti iznenada i doseći velike veličine, nakon čega često regrediraju.Kavernozni hemangiomi su konstantnije veličine. Hemangiomi otkriveni pri rođenju češće prolaze kroz spontanu regresiju od onih koji nastaju kasnije. Arteriovenozni hemangiomi javljaju se isključivo u odraslih, selektivno zahvaćaju usne i kožu područja usta. Invazivni hemangiomi nalaze se u dubokim potkožnim tkivima, fascijalnim slojevima i mišićima ... Oni izgledaju kao infiltrati na vratu, češće se javljaju kod djece ... Imaju tendenciju recidiva nakon uklanjanja, ali ne metastaziraju ... Češće zahvaćaju žvačne i trapezne mišiće ... Intramuskularni hemangiomi se obično nalaze u adolescenciji. Na palpaciju su mobilni i gusti. U pravilu, iznad njih nema buke i pulsiranja. Često postoji sindrom boli zbog kompresije obližnjih struktura .. Sublingvalni hemangiomi obično se nazivaju kapilarnim tipom. Može uzrokovati stridorno disanje odmah po rođenju ili nedugo nakon toga. Često zalemljen na kožu.
. Liječenje.. Kongenitalni hemangiomi kože. U nedostatku brzog rasta, naznačena je taktika očekivanja ... Kada dijete dosegne školsku dob, moguće je ukloniti formacije koje uzrokuju kozmetičke nedostatke ... U liječenju kožnih lezija, laserska terapija, cryodestruction daje ohrabrujuće rezultate .. Sublingvalne lezije. GC je propisan, rjeđe se izvodi laserska ekscizija ili traheostomija.. S raširenim lezijama potrebna je operacija. Izvrsni rezultati postižu se superselektivnom embolizacijom žila koje opskrbljuju hemangiom i naknadnom terapijom mikrovalnim strujama.

Ciste - higromi se ponašaju kao tumori. U većini slučajeva nalaze se na vratu, češće pri rođenju ili nedugo nakon rođenja.

. Anatomija. Omiljena lokalizacija je skapularno-trapezoidni trokut vrata.Odozgo mogu dopirati do obraza ili parotidne regije, a odozdo do medijastinuma ili aksilarne regije. ) .. Moguće zahvaćanje dna usne šupljine i korijena jezikom.

. Klinička slika.. Poteškoće s dojenjem.. Deformiteti lica ili vrata.. Poremećaji disanja.. Znakovi kompresije brahijalnog pleksusa: bol i hiperestezija.. Ponekad dolazi do naglog povećanja veličine ciste sa spontanim krvarenjem u nju.
. Karakteristično.. Higromi mogu napredovati, ostati nepromijenjeni ili nazadovati.. Male lezije su jednokomorne i guste.. Veliki tumori su obično višekomorni, pokretni, mogu se stiskati.. Stijenke cista su napete. Budući da se komore teže spajanju, puknuće stijenke jedne od njih dovodi do djelomičnog kolapsa ostalih.

. Liječenje- kirurški .. Često se javljaju recidivi, budući da ciste mogu rasti u susjedna tkiva, što onemogućuje njihovo potpuno uklanjanje .. Što je limfangiomatozna komponenta higroma izraženija, to je veća vjerojatnost recidiva.

MKB-10. D17.0 Dobroćudna novotvorina masnog tkiva kože i potkožnog tkiva glave, lica i vrata. D21.0 Dobroćudna novotvorina vezivnog i drugih mekih tkiva glave, lica i vrata. D18 Hemangiomi i limfangiomi bilo koje lokalizacije. D21.0 Dobroćudna novotvorina vezivnog i drugih mekih tkiva glave, lica i vrata.

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)
Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2017

Druge specificirane oralne ciste, nesvrstane drugamo (K09.8)

Maksilofacijalna kirurgija

opće informacije

Kratki opis

Odobreno
Mješovito povjerenstvo za kvalitetu medicinskih usluga
Ministarstvo zdravstva Republike Kazahstan
od 29. lipnja 2017. godine
Protokol br. 24

Dermoidna cista- dobroćudna tvorba koja se sastoji od epidermisa, dermisa, folikula dlake, lojnih žlijezda, koji se razvijaju u području embrionalnih pukotina, utora i nabora ektoderma od distopičnih elemenata ektodermalnog tkiva tijekom razdoblja embrionalnog razvoja.

UVOD

ICD-10 kod(ovi):

Klasifikacija

Klasifikacija :

Dijagnostika

METODE, PRISTUPI I DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI

Dijagnostički kriteriji

konzultacija anesteziologa - za provođenje anestezije;
konzultacija otorinolaringologa - ako tumor raste u nosnu šupljinu;
konzultacija oftalmologa - u slučaju rasta tumora u šupljinu orbite;
konzultacija terapeuta - u prisutnosti popratnih bolesti;
Konzultacije drugih uskih stručnjaka - prema indikacijama.

Dijagnostički algoritam:

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza i razlozi dodatnih istraživanja.

Liječenje u inozemstvu

Liječite se u Koreji, Izraelu, Njemačkoj, SAD-u

Dobijte savjet o medicinskom turizmu

Liječenje

Lijekovi (djelatne tvari) koji se koriste u liječenju

Liječenje (bolnica)

TAKTIKA LIJEČENJA NA STACIONARNOJ RAZINI:
Na stacionarnoj razini kirurško liječenje provodi se u lokalnoj/općoj anesteziji. Nakon intervencije propisuju se antibakterijski, nesteroidni protuupalni lijekovi, a po potrebi se provodi detoksikacijska terapija.

Liječenje bez lijekova:
· Način II;
Dijeta: Tablica br. 15 (dijetalna terapija je propisana prema indikacijama).

Kirurška intervencija:
· cistektomija:
Indikacije za kiruršku intervenciju:
velike ciste više od 5 cm;
Rast i prisutnost ciste uzrokuju disfunkciju;
recidiv nakon kirurškog liječenja;
Razvoj komplikacija u obliku suppuration of ciste
Kontraindikacije:
Zatajenje plućnog srca III-IV stupnja;
poremećaji zgrušavanja krvi, druge bolesti cirkulacijskog sustava;
infarkt miokarda (postinfarktno razdoblje);
teški oblici popratnih bolesti (dekompenzirani dijabetes melitus, pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, zatajenje jetre / bubrega, urođene i stečene srčane mane s dekompenzacijom, alkoholizam itd.);
akutne i kronične bolesti jetre i bubrega s funkcionalnom insuficijencijom;
Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
Liječenje: za ublažavanje simptoma gnojenja dermoidne ciste, kao i za simptomatsku terapiju u postoperativnom razdoblju.

Liječenje

Popis esencijalnih lijekova:

Popis dodatnih lijekova:

Hospitalizacija

INDIKACIJE ZA HOSPITALIZACIJU SA OZNAČAVANJEM VRSTE HOSPITALIZACIJE

Indikacije za planiranu hospitalizaciju:
. dermoidne ciste lica i vrata.

Indikacije za hitnu hospitalizaciju:
. gnojenje dermoidne ciste lica i vrata, asfiksija na pozadini velikih cista.

Informacija

Izvori i literatura

1. Zapisnici sa sastanaka Zajedničke komisije za kvalitetu medicinskih usluga Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, 2017.
   1. 1) Sergienko V.I., Kulakov A.A., Petrosyan N.E. i dr. Plastična kirurgija lica i vrata, GEOTAR-Media 2010. - 328 str. 2) Zelensky V.A., Mukhoramov F.S., Dječja kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija: udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 216s; 3) Afanasiev V.V. Kirurška stomatologija - M., GEOTAR-Media., 2011, - P. 468-479; 4) Kozlova V.A., Kagana I.I. Operativna maksilofacijalna kirurgija i stomatologija, GEOTAR-Media 2014. - 544 str. 5) Kulakov A.A. Kirurška stomatologija i maksilofacijalna kirurgija. Nacionalno vodstvo / ur. A.A. Kulakova, T.G. Robustova, A.I. Nerobeeva. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 928 str.; 6) Paches A.I. Tumori glave i vrata. Peto dopunjeno izdanje, 2013. – 480 s. 7) Fishchev S.B. Upalne bolesti, ozljede i tumori maksilofacijalne SpetsLit, 2015. - 198 str. 8) Linkov G, Kanev P.M, Isaacson G. Konzervativno liječenje tipičnih pedijatrijskih postaurikularnih dermoidnih cista. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015. studeni;79(11):1810-3. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.08.006. Epub 2015, 13. kolovoza. pregled 9) Shakeel M, Keh SM, Chapman A, Hussain A. Intraparotidna dermoidna cista: ekscizija kroz rez za podizanje lica. J Coll Physicians Surg Pak. 2014. studeni;24 Suppl 3:S238-9. doi: 11.2014/JCPSP.S238S239. prikaz slučaja 10) Reissis D, Pfaff M.J, Patel A, Steinbacher D.M. Kraniofacijalne dermoidne ciste: histološka analiza i usporedba između mjesta. Yale J Biol Med. 3. rujna 2014.;87(3):349-57. eCollection 2014 listopad. com studija 11) Kolomvos N, Theologie-Lygidakis N, Tzerbos F, Pavli M, Leventis M, Iatrou I. Kirurško liječenje cističnih lezija mekog tkiva usne šupljine i lica u djece. Retrospektivna analiza 60 uzastopnih slučajeva s pregledom literature. . J Craniomaxillofac Surg. 2014. srpanj;42(5):392-6. doi: 10.1016/j.jcms.2014.01.023. Epub 2014, 18. siječnja. 12) Lenci LT, Shams P, Shriver E.M., Allen R.C. Dermoidne ciste: klinički prediktori složenih lezija i kirurških komplikacija. JAAPOS. Veljača 2017;21(1):44-47. doi: 10.1016/j.jaapos.2016.09.023. Epub 2017. 9. siječnja. 13) Berbel P, Ostrosky A, Tosti F. Velika sublingvalna dermoidna cista: slučaj mandibularnog prognatizma. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2016. studeni;9(4):345-348. Epub 2016, 21. travnja. 14) Sahoo N.K., Choudhary A.K., Srinivas V., Kapil Tomar. Dermoidne ciste maksilofacijalne regije. Med J Oružane snage Indije. 2015. prosinac;71(dodatak 2):S389-94. doi: 10.1016/j.mjafi.2013.11.004. Epub 2014, 6. ožujka. 15) Dillon J.R, Avillo A, Nelson B.L. Dermoidna cista dna usta. Glava Vrat Pathol. Rujan 2015;9(3):376-8. doi: 10.1007/s12105-014-0576-y. Epub 2014., 29. listopada. 16) Wagner M.W, Haileselassie B, Kannan S, Chen C, Poretti A, Tunkel D.E, Huisman T.A. Orofaringealna dermoidna cista u dojenčeta s intermitentnom opstrukcijom dišnih putova. Prikaz slučaja. Neuroradiol J. 2014 listopad;27(5):627-31. doi: 10.15274/NRJ-2014-10085. Epub 2014, 25. rujna. 17) Dutta M, Saha J, Biswas G, Chattopadhyay S, Sen I, Sinha R. Epidermoidne ciste u glavi i vratu: naša iskustva, s pregledom literature. Indijski J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013. srpanj;65(dodatak 1):14-21. doi: 10.1007/s12070-011-0363-y. Epub 2011. 4. prosinca 18) Jeremy d. Meier, dr. med., i Johannes Fredrik Grimmer, dr. med. Procjena i upravljanje izbočinama na vratu kod djece, Medicinski fakultet Sveučilišta Utah, Salt Lake City, Utah Am Fam Physician. 2014. 1. ožujka; 89 (5): 353-358. 19) Robert A Schwartz, MD, MPH; Glavni urednik: Dirk M Elston, dr. med. Liječenje i upravljanje dermoidnom cistom 4. svibnja 2017. 20) Lockhart PB, Loven B, Brennan MT, Baddour LM, Levinson M. Baza dokaza za učinkovitost antibiotske profilakse u stomatološkoj praksi. J Am Dent Assoc 2007; 138(4):458-74. 21) Lockhart, PB, Hanson, NB, Ristić, H, Menezes, AR, Baddour, L. Prihvaćanje i utjecaj na stomatologe i pacijente preporuka Američkog udruženja za srce za profilaksu antibioticima. J Am Dent Assoc 2013;144(9):1030-5 22) Utjecaj upravljanja antibioticima na perioperativnu antimikrobnu profilaksu Murri R1, de Belvis AG2, Fantoni M1, Tanzariello M2, Parente P3, Marventano S4, Bucci S2, Giovannenze F1, Ricciardi W2, Cauda R1, Sganga G; suradnička SPES Grupa 23) . Merten HA1, Halling F. Int J Qual Health Care. 9. lipnja 2016. 24) Clin Ther. ožujak 2016.; 38(3):431-44. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.018. Epub 2016., 2. ožujka. Ceftazidim-avibaktam: nova kombinacija inhibitora cefalosporina/β-laktamaze za liječenje rezistentnih gram-negativnih organizama. Sharma R1, Eun Park T2, Moy S3.

Informacija

ORGANIZACIJSKI ASPEKTI PROTOKOLA

Popis programera protokola:
1) Batyrov Tuleubai Uralbayevich - glavni slobodni maksilofacijalni kirurg Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan, maksilofacijalni kirurg, profesor, kandidat medicinskih znanosti, voditelj odjela za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju, Astana Medical University JSC.
2) Sagyndyk Khasan Lyukotovich - maksilofacijalni kirurg, kandidat medicinskih znanosti, profesor Odsjeka za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju, Astana Medical University JSC.
3) Utepov Dilshat Karimovich - maksilofacijalni kirurg, MC "Aksai" KazNMU nazvan po. S.D. Asfendiyarova, pomoćnica Odsjeka za dječju stomatologiju, KazNMU nazvana po. S.D. Asfendijarov.
4) Sadvakasova Lyazzat Mendybaevna - kandidat medicinskih znanosti, maksilofacijalni kirurg, izvanredni profesor Odsjeka za stomatološke discipline, Republičko državno poduzeće na REM "Državno medicinsko sveučilište Semey" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Republike Kazahstan.
5) Sugurbaev Adil Asylkhanovich - maksilofacijalni kirurg, dodiplomski studij Odjela za stomatologiju i maksilofacijalnu kirurgiju, JSC "Astana Medical University".
6) Ihambayeva Ainur Nygymanovna - asistent odjela za opću i kliničku farmakologiju, JSC "Astana Medical University, klinički farmakolog".

Pokazatelj nepostojanja sukoba interesa: Ne.

Popis recenzenata:
Nurmaganov Serik Baltashevich - maksilofacijalni kirurg najviše kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor Odsjeka za dječju stomatologiju KazNMU nazvan. S.D. Asfendiyarova, voditeljica Odjela za pedijatrijsku maksilofacijalnu kirurgiju, Gradska klinička bolnica br. 5, Almaty.

Naznaka uvjeta za reviziju protokola: Revizija protokola 5 godina nakon objave i od datuma stupanja na snagu ili ako postoje nove metode s razinom dokaza.

Priložene datoteke

Pažnja!

• Samoliječenjem možete uzrokovati nepopravljivu štetu svom zdravlju.
• Informacije objavljene na stranicama MedElementa i mobilnim aplikacijama "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Bolesti: Priručnik za terapeuta" ne mogu i ne smiju zamijeniti osobni pregled liječnika. Svakako se obratite zdravstvenim ustanovama ako imate bilo kakve bolesti ili simptome koji vas muče.
• O izboru lijekova i njihovoj dozi potrebno je razgovarati sa stručnjakom. Samo liječnik može propisati pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir bolest i stanje pacijentovog tijela.
• Web stranica MedElementa i mobilne aplikacije „MedElement (MedElement)“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Bolesti: Priručnik za terapeuta“ isključivo su informativno-referentni resursi. Informacije objavljene na ovoj stranici ne smiju se koristiti za proizvoljno mijenjanje liječničkih recepata.
• Urednici MedElementa ne snose odgovornost za bilo kakvu zdravstvenu ili materijalnu štetu nastalu korištenjem ove stranice.

• ušna školjka prirođena
• cervico-uho

Pretragus sinus i cista

Anomalija škržnog proreza NOS

Kongenitalna hipertrofija usana

Medijalni:

• cista lica i vrata
• fistule lica i vrata
• sinusa lica i vrata

Kongenitalna malformacija lica i vrata NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga za prijavu stanovništva u medicinske ustanove svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Cista na vratu: simptomi i liječenje

Cista na vratu - glavni simptomi:

• Slabost
• Vrtoglavica
• Mučnina
• Povraćanje
• subfebrilna temperatura
• Intoksikacija
• letargija
• Ispuštanje gnoja iz fistule
• Oteklina u zahvaćenom području
• Opće pogoršanje
• Kvrga na vratu

Etiologija

Klasifikacija

• bočno ili branogeni;

• venski hemangiom;
• masnih tumora.

Simptomi

• slabost, letargija;

• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, vrtoglavica;

Dijagnostika

• test krvi za tumorske markere;
• ultrazvuk vrata;
• fistulografija;
• CT ako je potrebno.

Liječenje

Prevencija

Cista na vratu - simptomi i liječenje

• Slabost
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Povraćanje
• Intoksikacija
• subfebrilna temperatura
• letargija
• Crvenilo kože na mjestu ozljede
• Povećana temperatura u zahvaćenom području
• Ispuštanje gnoja iz fistule
• Opće pogoršanje
• Oteklina u zahvaćenom području
• Bol s pritiskom na neoplazmu
• Kvrga na vratu
• Nemogućnost potpunog savijanja vrata
• Beba ne može držati glavu

Cista vrata je tumorska tvorba šupljeg tipa, koja se nalazi na bočnoj ili prednjoj površini vrata, najčešće je kongenitalne prirode, ali može biti posljedica kongenitalne fistule vrata. Lateralne ciste rezultat su kongenitalne patologije razvoja fetusa, dok se srednja cista vrata kod djeteta dijagnosticira u dobi od 4 do 7 godina, a često može biti asimptomatska. U polovici slučajeva neoplazma supurira, što dovodi do pražnjenja apscesa i stvaranja fistule.

Liječenje je samo kirurško. Punkcija se koristi izuzetno rijetko, budući da se nakon nekog vremena ponovno javlja nakupljanje tekuće ili kašaste mase. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ovaj patološki proces pripada ostalim kongenitalnim anomalijama lica i vrata. ICD-10 kod je Q18.

Uzroci bolesti

Lateralna ili granasta cista vrata u većini je slučajeva kongenitalna patologija i dijagnosticira se pri rođenju. To se događa zbog abnormalnog razvoja škržnog proreza i lukova, formiranje šuplje neoplazme javlja se u 4-6 tjednu trudnoće.

Treba napomenuti da je lateralna cista vrata opasnija od srednjeg oblika, jer u većini slučajeva, u nedostatku pravodobnog liječenja, degenerira u malignu formaciju. Također, kada raste, ovaj oblik ciste vrata može stisnuti živčane završetke i obližnje organe, što može dovesti do istodobnih patoloških procesa. Kao i drugi oblici šupljih tumorskih tvorevina, može se spontano otvoriti i dovesti do nezacjeljujućih škržnih fistula.

Srednja cista kod odraslih (thyroglossal) može biti rezultat takvih etioloških čimbenika:

U 60% slučajeva dolazi do supuracije srednje ciste vrata, što može uzrokovati poremećaj funkcije gutanja i govora. U nekim slučajevima takva neoplazma se otvara spontano, što dovodi do stvaranja fistule.

Točni uzroci razvoja patologije škržnog jaza i lukova tijekom fetalnog razvoja nisu utvrđeni. Međutim, kliničari identificiraju takve moguće predisponirajuće čimbenike:

• genetska predispozicija - ako postoji takav patološki proces u anamnezi roditelja ili jednog od njih, slična klinička manifestacija može se promatrati u novorođenčadi;
• teški stres, stalna živčana napetost majke tijekom nošenja djeteta;
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• liječenje "teškim" lijekovima tijekom trudnoće, osobito u ranim fazama. To bi trebalo uključivati ​​antibiotike, protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova, kortikosteroide;
• sistemske bolesti kod majke;
• prisutnost kroničnih bolesti.

Ako vaše dijete ima ovaj simptom, trebate se odmah obratiti liječniku. Izuzetno je opasno zanemariti takvu kliničku manifestaciju, budući da postoji velika vjerojatnost degeneracije neoplazme u maligni tumor.

Klasifikacija bolesti

Postoje dvije glavne vrste neoplazmi na vratu:

• bočno ili branogeni;
• medijalni ili tireoglosalni.

Lateralne ciste se pak dijele na:

Lokalizacija cista i fistula vrata

Prema strukturi i principu obrazovanja razlikuju se sljedeći oblici neoplazmi:

• dermoidna cista vrata - odnosi se na kongenitalne patologije, leži na površini, ne pričvršćuje se na ždrijelo. U pravilu, takva neoplazma je ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, folikula dlake;
• škrga - nalazi se u području kosti ispod jezika, sastoji se od epitela džepova škrga.

Također se može koristiti sljedeća klasifikacija cista na vratu, prema prirodi obrazovanja i lokalizaciji:

• higroma - mekana i glatka formacija, koja se nalazi u donjem cervikalnom području;
• venski hemangiom;
• primarni limfom - skupina zalemljenih zbijenih čvorova;
• neurofibrom - nepomične, guste formacije konzistencije, promjera od 1 do 4 centimetra;
• štitnjače-jezični - može se lokalizirati u grkljanu i vratu, pomiče se gore ili dolje tijekom gutanja;
• masnih tumora.

Bez obzira na etiologiju neoplazme, podliježe kirurškom uklanjanju, budući da gotovo uvijek postoji rizik prijelaza u maligni oblik.

Simptomi bolesti

Neki oblici neoplazmi na vratu kod djece ili odraslih mogu dugo biti asimptomatski. Kako tumor raste, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• nemogućnost potpunog savijanja vrata;
• na palpaciji neoplazme, osjeća se bol;
• tumor je pokretan, koža je nepromijenjena, ali je moguće crvenilo;
• dijete ne može držati glavu;
• slabost, letargija;
• subfebrilna tjelesna temperatura, moguće je i lokalno povećanje temperature;
• znakovi opće intoksikacije tijela - mučnina, povraćanje, opća slabost.

Ako je započeo proces gnojenja, tada mogu biti prisutni sljedeći simptomi kliničke slike:

• lokalno crvenilo kože, oteklina;
• povećana tjelesna temperatura;
• slabost, vrtoglavica;
• jaka bol na palpaciji;
• gnojni eksudat teče van, rjeđe u usnu šupljinu;
• koža oko usta može biti prekrivena krastama.

U prisutnosti takvih kliničkih znakova potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Gnojni proces može dovesti do apscesa, flegmona i drugih bolesti opasnih po život.

Simptomi ciste na vratu

Treba razumjeti da se oslobađanje gnojnog eksudata ne može smatrati oporavkom i isključivanjem potrebe za posjetom liječniku. Formirana fistula nikada ne zacjeljuje sama od sebe, a nakupljanje tekućine u tumoru gotovo uvijek ponovno dolazi nakon nekog vremena. Osim toga, rizik od malignih bolesti značajno se povećava.

Dijagnostika

Prije svega, provodi se fizikalni pregled bolesnika s palpacijom ciste na vratu. Također tijekom početnog pregleda liječnik treba prikupiti osobnu i obiteljsku anamnezu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se provesti sljedeće laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja:

• probijanje tekućine iz šuplje formacije za naknadni histološki pregled;
• test krvi za tumorske markere;
• ultrazvuk vrata;
• fistulografija;
• CT ako je potrebno.

Opći klinički testovi krvi i urina u ovom slučaju nemaju dijagnostičku vrijednost, stoga se provode samo ako je potrebno.

Liječenje bolesti

U ovom slučaju, liječenje je samo operativno, konzervativne metode nisu učinkovite. Punkcija se koristi samo u najekstremnijim slučajevima, kada operacija nije moguća iz medicinskih razloga. Najčešće se to odnosi na starije ljude. U tom slučaju provodi se aspiracija sadržaja tumora, nakon čega slijedi pranje antiseptičkim otopinama.

Što se tiče tradicionalnog uklanjanja ciste na vratu, takva se operacija izvodi pod anestezijom, ekscizija se može izvesti i kroz usta i izvana, ovisno o kliničkim pokazateljima. Kako bi se spriječio recidiv, ekscizija se provodi zajedno s kapsulom.

Uklanjanje bočnih tumora je teže, budući da je neoplazma lokalizirana u blizini žila i živčanih završetaka.

Ako je bolesnik primljen već s gnojnim procesom i tvorbom, tada će se tumor otvoriti i drenirati te ukloniti fistule. Sve fistule, čak i tanke i neupadljive, podliježu eksciziji, jer mogu uzrokovati recidiv. Kako bi razjasnio njihovu lokalizaciju, kirurg može prvo ubrizgati sredstvo za bojenje (metilensko plavo, briljantno zeleno).

Nakon operacije, pacijentu se propisuje protuupalna i antibakterijska terapija. Također treba provoditi redovite obloge uz obvezno tretiranje usne šupljine antiseptičkim tvarima.

U postoperativnom razdoblju pacijent treba slijediti dijetu koja uključuje sljedeće:

• iz prehrane za razdoblje liječenja potrebno je isključiti kiselu, začinjenu i previše slanu, grubu hranu;
• pića i jela treba konzumirati samo topla;
• jela trebaju biti tekućina ili pire.

Ako se operacija provede pravodobno, tada je rizik od recidiva ili razvoja onkološkog procesa praktički odsutan. Dugotrajna rehabilitacija nije potrebna.

Prevencija

Nažalost, u ovom slučaju ne postoje učinkovite metode prevencije. Preporuča se da se ne bavite samoliječenjem i da se na vrijeme obratite kvalificiranom liječniku. U ovom slučaju, rizik od komplikacija je minimalan.

Ako mislite da imate cistu na vratu i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: kirurg, terapeut, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja na temelju unesenih simptoma odabire vjerojatne bolesti.

Kongenitalne malformacije lica i vrata

RCHD (Republički centar za razvoj zdravlja Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan)

Verzija: Arhiva - Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan (Naredba br. 239)

opće informacije

Kratki opis

Sistemski poremećaji unutar granica prvog i drugog škržnog luka u razdoblju embrionalnog razvoja djeteta. Svim sindromima zajedničko je displazija i (ili) nerazvijenost tkiva i organa lica, što rezultira funkcionalnim i estetskim poremećajima.

Protokol "Urođene malformacije lica i vrata"

Q 18.1 - kongenitalna preurikularna cista i fistula

Q 18.4 - makrostoma

Q 18.5 - mikrostomija

Q 18.6 - makroheilija

Q 18.7 - mikrokelije

Q18.8 - Ostale specificirane malformacije lica i vrata

Q 38.2 - makroglosija

Q 38.3 - druge kongenitalne anomalije jezika

Q 16.0-Q16.1 - kongenitalna anomalija i atrezija zvukovoda

Q 17.0 - dodatna ušna školjka

Q 17.1-Q 17.3 Makrotija, mikrotija i druge anomalije uha

Q 17.5 - stršeće uši

Klasifikacija

Klasifikacija kongenitalnih malformacija lica i vrata (WHO, 1975.)

Kongenitalne malformacije lica:

napuknuta usna;

Kroz rascjepe gornje usne i nepca;

Kosi rascjepi lica (koloboma);

Poprečni rascjepi lica (makrostoma);

Fistule donje usne;

Hipertelorizam (srednji rascjep nosa) itd.

Kongenitalne malformacije organa usne šupljine i ždrijela:

Kratki frenulum jezika;

Malformacije zuba;

Mali predvorje usne šupljine;

Kongenitalne malformacije ušiju:

Displazija ušnih školjki (microotia i anotia), atrezija ušnog kanala;

Parotidne fistule (predušne fistule i ciste);

Anomalije 1. i 2. škržnog luka itd.

Kongenitalne malformacije vrata:

Medijalne i lateralne fistule i ciste vrata itd.

Dijagnostika

Pritužbe: kozmetički defekt, povreda anatomskog i funkcionalnog integriteta maksilofacijalne regije (ovisno o vrsti malformacije).

Kosi rascjep lica ili kolobom je teška kongenitalna patologija koja je posljedica nespajanja (potpunog ili nepotpunog) nazolabijalnih i maksilarnih tuberkula tijekom razdoblja embrionalnog razvoja djeteta. Rascjep može biti potpun i nepotpun, jednostran ili obostran. Češći su nepotpuni kosi rascjepi lica.

Klinički, rascjep počinje od gornje usne (desno ili lijevo od filtruma), a zatim se nastavlja prema donjem kapku i gornjem vanjskom rubu orbite. Ako je rascjep nepotpun, tada dolazi do cijepanja tkiva samo gornje usne, a zatim se duž toka rascjepa utvrđuje nerazvijenost mekih i tvrdih tkiva lica u vidu uvučene brazde od gornja usna do donjeg orbitalnog ruba orbite. Ova djeca u pravilu imaju nerazvijenost ili kolobom kapaka i kao posljedicu lažni egzoftalmus. Kosi rascjep lica često se kombinira s drugom patologijom lica: rascjepom nepca, hipertelorizmom, anomalijom ušnih školjki itd.

Liječenje ove patologije je kirurško, a provodi se u različitim dobnim razdobljima ovisno o ukupnom kompleksu simptoma bolesti (plastika gornje usne, kirurgija kapaka, konturiranje lica, otoplastika i dr.).

Transverzalni rascjep lica ili makrostoma može biti jednostran ili obostran. Posljedica je nesrastanja gornjeg i mandibularnog tuberkula tijekom razdoblja embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se očituje u obliku makrostomije različite težine. U tom slučaju rascjep počinje od kuta usta i nastavlja se dalje prema ušnoj resici. Makrostoma može biti ili izolirana malformacija ili simptom nekih kongenitalnih sindroma. Tako npr. kod Goldenharovog sindroma, uz makrostomiju na strani lezije, postoji nerazvijenost donje čeljusti, displazija ušne školjke, kožnih i hrskavičnih privjesaka, epibulbarni dermoid itd. Kod sindroma 1. škržnog luka. , također se često promatra makrostomija (G.V. Kruchinsky, 1974).

Kirurško liječenje makrostome - smanjenje oralne fisure na normalnu veličinu. Bočna granica oralne fisure normalno se nalazi na pupilarnoj liniji. Ako postoje ušni dodaci, također ih treba ukloniti. Kirurška intervencija najprikladnija je u dobi od 2-3 godine.

Srednji rascjep nosa (hipertelorizam) nastaje kao rezultat kršenja fuzije nosnih ploča nasolabijalnog tuberkuloze tijekom embrionalnog razvoja djeteta. Klinički, patologija se očituje u obliku bifurkacije vrha nosa i malog utora koji ide uz stražnji dio nosa, zbog divergencije alarnih hrskavica. Vrh nosa je širok, ravan, nosna pregrada je skraćena. Ponekad se skriveni rascjep proteže više do kostiju nosa, pa čak i čela. Nos je u ovih bolesnika širok, spljošten, a kroz kožu se može napipati koštani rascjep. Očne duplje u ovih bolesnika su široko razmaknute (hipertelorizam). Svi pacijenti imaju tipičan klinasti rast kose duž središnje linije čela. Srednji rascjep nosa može se kombinirati s anomalijama zuba u gornjoj čeljusti, rascjepom usne, kongenitalnim fistulama usana i drugim kongenitalnim patologijama.

Liječenje srednjih rascjepa nosa je kirurško, ovisno o težini patologije. U blažim slučajevima može se napraviti plastična operacija alarnih hrskavica i vrha nosa. Ova operacija se može izvesti u ranijoj dobi (13-15 godina). U težim slučajevima potrebna je kompletna (uključujući i koštanu) rinoplastika, koja se obično radi nakon 17 godina. Osim toga, kod izraženog hipertelorizma kod odraslih moguće je izvesti rekonstruktivni zahvat na čeonoj kosti, gornjoj čeljusti i zigomatičnim kostima kako bi se normalizirao oblik lica. Ove rijetke i složene operacije izvode se u nekim od najvećih klinika za maksilofacijalnu kirurgiju.

Sindrom 1 i 2 škržnog luka. Za pacijente s ovom patologijom karakteristična je izražena asimetrija lica (jednostrana ili dvostrana) zbog nerazvijenosti tkiva nastalih od 1-2 škržnih lukova u procesu embrionalnog razvoja. Prijenos ovog sindroma nasljeđivanjem opaža se u izuzetno rijetkim slučajevima. Najčešći sindrom je jednostran. Istodobno se klinički utvrđuje jednostrana nerazvijenost donje i gornje čeljusti, zigomatične kosti i ušne školjke. Sva meka tkiva donje i srednje trećine lica na strani lezije također su nerazvijena.

Nerazvijenost donje čeljusti posebno je izražena u predjelu čeljusne grane, kruničnih i kondilnih nastavaka. Grana čeljusti je nedovoljno razvijena, skraćena, stanjena. Koronoidni i kondilarni procesi također su nedovoljno razvijeni, a često ih uopće nema. U tim slučajevima, u pravilu, koštani elementi temporomandibularnog zgloba (zglobni tuberkuloz, zglobna jama, itd.) Su nerazvijeni ili nisu određeni. U težim slučajevima radiološki se utvrđuje i nerazvijenost tijela donje čeljusti na "bolesnoj" strani. Zajedno, to dovodi do činjenice da se brada pomiče na "bolnu" stranu.

Nerazvijenost (sužavanje i skraćivanje) gornje čeljusti, kao i zigomatične kosti, dovodi do spljoštenja srednjeg dijela lica na strani lezije. U usnoj šupljini postoji kosi ili križni zagriz, anomalije sa strane zuba. Na strani lezije utvrđuje se nerazvijenost mišića jezika i mekog nepca.

Sindrom 1.-2. škržnih lukova uvijek prati anomalija ušne školjke različite težine: od njegove nerazvijenosti (microotia) do potpune aplazije ušne školjke, kada je umjesto nje sačuvana samo ušna resica ili mali kožno-hrskavični valjak. U ovih bolesnika vanjski zvukovod je sužen ili zarastao, mogu se otkriti parotidne kožne i hrskavične privjeske, parotidne fistule i dr.

Liječenje bolesnika sa sindromom 1-2 škržnog luka je dugotrajno, višeetapno, složeno (kirurško-ortodontsko) i vrlo kompleksno, usmjereno na vraćanje oblika i veličine čeljusti, ušne školjke i dr., kao i vraćanje funkcije oštećene kao posljedica bolesti (žvakanje, sluh). U ranom djetinjstvu, počevši od mliječnog zagriza pa sve do završetka rasta kostiju kostura lica, provodi se ortodontsko liječenje. Počevši od 8-9 godina starosti, moguća je otoplastika. Počevši od skupa, moguće je provesti osteoplastične operacije na čeljusti. Međutim, ishod liječenja nije uvijek ugodan.

Pierre-Robin sindrom. Klinički, patologija se očituje u obliku trijade simptoma: srednjeg rascjepa nepca, mikrogenije ili nerazvijenosti donje čeljusti i glosoptoze. Svi simptomi se otkrivaju odmah nakon rođenja djeteta. Ozbiljnost ovih simptoma može varirati od blagih do teških. U novorođenčadi je moguć razvoj dislokacijske asfiksije kada je dijete postavljeno na leđa. Ovaj najteži funkcionalni poremećaj može dovesti do smrti djeteta. Cijanoza i napadaji asfiksije također su karakteristični tijekom hranjenja djeteta. Obično ova djeca imaju sklonost povraćanju. Zbog navedenog i aspiracijske pneumonije često se opaža distrofija i visoka smrtnost.

Liječenje se sastoji u prevenciji asfiksije i aspiracije hrane od prvih dana djetetova života. Da biste to učinili, jezik ili donja čeljust fiksiraju se u naprednom prednjem položaju kirurškim ili ortodontskim metodama. U nekim slučajevima dovoljno je držati i dojiti novorođenče na trbuhu. S vremenom se položaj donje čeljusti stabilizira jačanjem mišića koji potiskuju donju čeljust. U budućnosti je za rehabilitaciju ove djece potrebna miogimnastika, ortodontsko liječenje i plastika nepca u općeprihvaćenim terminima.

Vanderwoodov sindrom - kongenitalne simetrične fistule žlijezda sluznice donje usne u kombinaciji s kongenitalnim rascjepima gornje usne i nepca. Liječenje se sastoji od plastične operacije gornje usne i nepca u uobičajeno vrijeme. Osim toga, potrebna je operacija za izrezivanje kongenitalnih fistula donje usne, koju je preporučljivo provesti u predškolskoj dobi.

Franceschetti-Colinsov sindrom ili maksilofacijalna disostoza. Bolest često ima obiteljski (nasljedni) karakter. Njegovi karakteristični simptomi su bilateralna nerazvijenost zigomatičnih kostiju, gornje i donje čeljusti te ušne školjke. Za sindrom F.K karakterističan je antimongoloidni smjer palpebralnih fisura: palpebralne fisure su usmjerene jedna prema drugoj pod kutom zbog izostavljanja vanjskih kutova očiju (oči "kuća"). Često postoji kolobom ili nerazvijenost kapaka. Nerazvijenost gornje čeljusti prati nerazvijenost maksilarnih sinusa, anomalije zuba i okluzija. Ušne školjke su nerazvijene u različitom stupnju. Uz aplaziju ušnih školjki dolazi do atrezije vanjskih zvukovoda s djelomičnom ili potpunom gluhoćom. Makrostomija, ušni dodaci su mogući. Ponekad postoji i srednji rascjep nepca, rascjep usne.

Liječenje bolesnika s ovom patologijom je dugotrajno, fazno i ​​kombinirano (ortodontsko i kirurško). Provodi se prema estetskim i funkcionalnim indikacijama u različitim dobnim razdobljima, ovisno o težini simptoma.

Kraniofacijalna disostoza (Crowsonov s-m). Nasljedni faktor igra značajnu ulogu u razvoju bolesti. Moždana lubanja je gotovo normalna ili nešto smanjena i deformirana. Šavovi su izbrisani, obrasli. Baza lubanje je skraćena. Postoji oštra nerazvijenost gornje čeljusti, očne šupljine, zigomatične kosti. Kao rezultat toga, utvrđuje se lažni egzoftalmus, a oči su izbočene prema naprijed i na strane, tj. razilaze se. Zbog oštre nerazvijenosti gornje čeljusti otkrivaju se zbijenost, retencija, distopija i druge patologije zuba i denticije gornje čeljusti, kao i lažno potomstvo. Ponekad postoje anomalije unutarnjeg i srednjeg uha.

Liječenje Crouzonovog sindroma najčešće je palijativno, simptomatsko, usmjereno na otklanjanje pojedinih simptoma bolesti (normalizacija položaja zuba ili zagriza, oblikovanje lica i dr.). Radikalni rekonstruktivni kirurški zahvati na kostima kostura lica i mozga izvode se samo u nekim većim maksilofacijalnim klinikama u svijetu.

Kranio-klavikularna disostoza. Bolest može biti nasljedna. Klinički karakteriziran povećanjem mozga i smanjenjem facijalnog dijela lubanje. Bolesnikovo čelo je veliko i široko, a lice malo. Kosti srednjeg dijela lica, posebno gornje čeljusti, nedovoljno su razvijene. Budući da je donja čeljust normalne veličine, nastaje lažno potomstvo. Patologiju karakteriziraju višestruke malformacije trajnih zuba (dentija, retencija itd.). Osim toga, pacijenti imaju nerazvijenost ili aplaziju klavikula. S tim u vezi, rameni obruč ima patološku pokretljivost - pacijent može spojiti oba ramena ispred tijela.

Liječenje ovih pacijenata u praksi je najčešće palijativno - otklanjanje anomalija zuba, zagriza ili konturiranja lica. Rekonstruktivni zahvati na kostima su rijetki.

Pokazatelji laboratorijskih testova se ne mijenjaju. Moguće: hipokromna anemija, hipoproteinemija, koja je povezana s pothranjenošću.

RTG slika: ovisi o vrsti malformacije.

Indikacije za konzultacije stručnjaka - u prisutnosti popratne patologije:

Otorinolaringolog - prisutnost anatomskog defekta dovodi do patoloških promjena u nosnoj šupljini i nazofarinksu i dovodi do takvih bolesti kao što su: kronični rinofaringitis, hipertrofija turbinata, tonzilitis, tubootitis itd.;

Konzultacije stomatologa, ginekologa za sanaciju infekcija usne šupljine i vanjskih spolnih organa;

Alergolog za manifestacije alergija;

EKG i druge abnormalnosti su indikacija za konzultacije s kardiologom;

U prisutnosti virusnog hepatitisa, zoonoznih i intrauterinih i drugih infekcija - specijalist za zarazne bolesti.

Diferencijalna dijagnoza: br.

Popis glavnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompletna krvna slika (6 parametara).

2. Opća analiza urina.

3. Biokemijski test krvi.

4. Ispitivanje izmeta na jaja glista.

5. Određivanje vremena zgrušavanja kapilarne krvi.

6. Određivanje krvne grupe i Rh faktora.

7. Konzultacije anesteziologa.

Popis dodatnih dijagnostičkih mjera:

1. Kompjuterizirana tomografija glave i vrata.

2. Panoramska radiografija čeljusti.

3. Ultrazvuk trbušnih organa.

5. Radiografija čeljusnih kostiju u dvije projekcije.

Cista na vratu - glavne vrste i liječenje

Cista vrata je benigna neoplazma, čija je šupljina ispunjena tekućinom, folikulima dlake i vezivnim tkivom. U skladu s međunarodnom klasifikacijom ICD-10, srednja cista vrata uključena je u blok Q10-Q18. U većini slučajeva lokaliziran je sprijeda ili sa strane (bočni se dijagnosticiraju u 60% slučajeva), rjeđe - na stražnjoj strani vrata u području kralježnice. Patologija je rijetko popraćena nelagodom, nema sindroma boli, cista ne utječe na uobičajeni način života, s njom možete živjeti bez problema do starosti. Ponekad postoji opasnost od transformacije takvog tumora u maligni, u takvim slučajevima potrebno je hitno uklanjanje.

Patologija se dijagnosticira prilično rijetko, javlja se u 2-5% svih tumora maksilofacijalne zone i cervikalne regije.

Mehanizam razvoja

Cista na mekim tkivima nastaje zbog patoloških procesa koji se javljaju u fazi embrionalnog razvoja, najčešće se neoplazma dijagnosticira u prvoj godini nakon rođenja djeteta. S lokalizacijom ispred, kongenitalna cista može dugo ostati nevidljiva i otkriva se u adolescenciji.

Najčešće, cista nije opasna, ali neke vrste, posebno cistična higroma, uzrokuju intrauterinu smrt djeteta.

Klasifikacija

Postoji nekoliko skupina klasifikacija prema strukturi tumora i lokalizaciji (prednji, bočni, stražnji).

Sorte po prirodi obrazovanja:

• branhiogena cista (škrga) - nastaje kao rezultat patologija u razvoju embrija, tijekom njegovog rasta, škržni džepovi koji ne rastu pune se tekućinom;
• dermoidna cista vrata - ispunjena stanicama lojnih i znojnih žlijezda, vezivnog tkiva;
• limfogeno - nastaje kao posljedica disfunkcija u razvoju limfe, ispunjene seroznom tekućinom;
• cistična - česta među djecom, u 90% slučajeva potrebna je kirurška intervencija;
• epidermalni - nastaje zbog začepljenja lojnih žlijezda s epidermalnim stanicama, javlja se u blizini kralježnice na liniji kose.
• središnja cista razvija se kao posljedica ozljeda, infekcija, bolesti krvi i limfe, u 50% slučajeva patologija je popraćena gnojenjem, stvaranjem fistula koje se otvaraju u usnu šupljinu ili van; gnojna tekućina izlazi kroz fistule, njegov prodor u tijelo može uzrokovati tešku intoksikaciju.

Simptomi

Neoplazme manje od 1 cm vizualno su nevidljive, samo profesionalni liječnik može utvrditi njegovu prisutnost.

Simptomatologija je nešto drugačija ovisno o vrsti neoplazme, na pregledu se definira kao elastični tumor, bezbolan kada se pritisne. S bočnom cistom, znakovi se mogu zbuniti s drugim patologijama cervikalne regije, najčešće se benigna neoplazma pojavljuje nakon mehaničkog oštećenja ili bakterijske / virusne infekcije.

Kao rezultat toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• oticanje tkiva, bol pri gutanju;
• pokretljivost neoplazme;
• upala limfnih čvorova;
• deformacija grkljana;
• apsces - nakon ispunjenja gnojem i upale nastaje apsces ili sepsa što dovodi do trovanja krvi, upale tkiva, nekroze i infekcije cijelog organizma.

Dijagnostika

Simptomi su često skriveni, samo rutinski liječnički pregled pomaže identificirati bolest. Prilikom dijagnosticiranja benignog tumora, kapsula se provjerava na karcinome, njihova se prisutnost smatra opasnom komplikacijom bolesti.

• proučavanje stanja bolesnika, provjera slučajeva raka među rodbinom;
• primarna palpacija zahvaćenog područja;
• tomografija i histološki pregled;
• punkcija, mikrobiološki pregled stanica koje ispunjavaju neoplazmu.

Liječenje

Kirurško uklanjanje smatra se jedinim načinom liječenja ciste, terapija lijekovima je neučinkovita. U djece se operacija izvodi nakon navršene tri godine - kod odraslih nakon otkrivanja patoloških simptoma. Metoda uklanjanja odabire se nakon temeljitog proučavanja neoplazme, utvrđujući njegovu raznolikost, veličinu i druge individualne karakteristike. Trajanje operacije ne prelazi sat vremena, za njezino izvođenje potrebna je opća anestezija. Intervencija zahtijeva profesionalnost i pažnju, nepotpuno uklanjanje prijeti recidivom, operacija se izvodi ambulantno, nema potrebe za hospitalizacijom.

Cistične formacije su osjetljive na bilo kakve toplinske postupke, stoga je samoliječenje u ovom slučaju strogo kontraindicirano, obloge i losioni mogu uzrokovati štetu tijelu.

Indikacije za operaciju:

• prekoračenje veličine tumora za 1 cm;
• bolni osjećaji;
• Poteškoće u gutanju i izgovaranju fraza.

Značajke operacije:

1. Operativnost igra važnu ulogu, u slučaju ozbiljnih bolesti i starije dobi operacija je kontraindicirana. Umjesto toga, uklanja se sadržaj neoplazme, nakon čega se šupljina čisti antiseptičkim sredstvima.
2. Pogoršanje upalnog procesa - otvara se šupljina, izvodi se drenaža, uklanja gnoj, operacija se izvodi nakon 2-3 tjedna protuupalne terapije, dopušteno je ponovljeno pranje kapsule. Ponekad nema potrebe za kirurškom intervencijom, jer šupljina zacjeljuje sama.
3. Uklanjanje malih cista može se obaviti kroz usnu šupljinu, ovom metodom izbjegava se stvaranje šavova.
4. Veliki tumori uklanjaju se kroz rezove na koži, posebna pažnja je potrebna kod uklanjanja bočnih tumora, jer zahvaćaju živce.
5. Središnja cista spojena je na hioidnu kost, pa se tumor uklanja zajedno s njegovim dijelom.
6. Operacija je komplicirana prisutnošću fistula, kontrastno sredstvo pomaže identificirati sve tanke izlaze od kojih. S bočnom lokalizacijom ciste, situacija se pogoršava prisutnošću velikih krvnih žila.

Nakon operacije liječnik propisuje antibiotsku terapiju i protuupalne lijekove, fizioterapija je indicirana kao dodatni tretman. Konci se skidaju tjedan dana nakon operacije.

Vjerojatnost recidiva povećava se s dijagnosticiranim limfadenitisom, tijek posebnih ispiranja pomoći će u izbjegavanju ponovnog stvaranja ciste, začinjena i gruba jela treba isključiti iz prehrane.

Prevencija

Cista na vratu je urođena bolest, tako da preventivne mjere često nedostaju, redoviti preventivni pregledi pomoći će u sprječavanju suppurationa. Iskusni liječnik dijagnosticira cistu u ranoj fazi razvoja, nakon čega se izvodi operacija.

Prognoza

Budući da je jedino liječenje operacija, postoji rizik od komplikacija. U 95% slučajeva intervencija završava uspješno, prognoza ovisi o razdoblju oporavka, a maligna žarišta otkrivena tijekom operacije mogu biti opasna.

Zaključak

Cista vrata je urođena bolest koja je prilično rijetka, najčešće se dijagnosticira u djetinjstvu. Tumor je vizualno vidljiv, simptomi se izražavaju mehaničkim oštećenjima ili bakterijskom, virusnom infekcijom. Kirurška intervencija smatra se glavnom metodom liječenja, izbor metode izrezivanja ovisi o vrsti i karakteristikama tumora. Nakon operacije propisani su lijekovi, prognoza je najčešće pozitivna.