Počela je koprivnjača, što da radim? Kako liječiti alergijsku urtikariju. Živčana urtikarija

Postoji velika skupina bolesti koje imaju slične kliničke simptome - alergijska urtikarija.

Trećina svjetske populacije barem je jednom doživjela manifestacije ove bolesti.

Što je to

Kod alergijske urtikarije na koži se pojavljuju mjehurići koji nalikuju opekotini od koprive, uzrokuju svrbež i peckanje.

Značajka mehanizma razvoja bolesti je neposredna preosjetljivost.

Nakon što alergen uđe u tijelo, reakcija se razvija vrlo brzo. Bolest nije zarazna.

Uzroci

Ljudsko tijelo može različito reagirati na određene tvari.

Otprilike 75% pacijenata koji pate od ove vrste alergije razvijaju akutni oblik bolesti.

Ovisno o tome što točno potiče stvaranje mastocita, razlikuju se imuni i neimuni oblici koprivnjače.

U akutnom obliku dominiraju imunološki mehanizmi nastanka osipa, dok u kroničnom obliku mehanizam aktivacije može biti drugačiji.

Etiološki čimbenici koji izazivaju urtikariju dijele se na:

• na egzogene (fizičke) čimbenike. To uključuje mehaničke, temperaturne, prehrambene i medicinske provokatore;
• na endogene faktore. To su somatske bolesti i patološki procesi unutarnjih organa. Uzrok alergijske reakcije u ovom slučaju može biti kolecistitis, pankreatitis, eritematozni lupus, giht, dijabetes melitus, tumori različitih lokalizacija i hormonalne fluktuacije.

Akutna

Kod akutne koprivnjače, nakon kontakta s alergenom, brzo se pojavi osip. Izgleda kao mali ili veliki mjehurići, crvene boje sa svijetlim rubom.

Osip se može pojaviti u malim područjima u obliku točkica.

Najčešće su lokalizirani na koži, ali ponekad se mogu uočiti i na sluznicama.

Osip nestaje unutar dvanaest sati.

S vremena na vrijeme može se pojaviti na novim dijelovima kože. Općenito, bolest traje do šest tjedana.

Kronično

Kronična ili rekurentna urtikarija. Bolest traje više od šest tjedana i može trajati od tri do pet godina.

U polovici slučajeva osip se ponovno pojavljuje nakon duge remisije.

Žene češće pate od ove bolesti.

Postoji kronična perzistentna urtikarija, u kojoj se osip stalno obnavlja, i kronična rekurentna urtikarija, koja se manifestira u obliku egzacerbacija nakon određenih vremenskih razdoblja.

Pseudo oblik

Pseudoalergijska urtikarija nije samostalna bolest, već simptom koji ukazuje na probleme u probavnim organima.

Javlja se kada:

• kronični gastritis;
• hepatitis;
• zarazne bolesti;
• helmintijaza;
• ili je posljedica trovanja.

Razlikuje se od alergijskog oblika bolesti po tome što imunološki sustav ne sudjeluje u stvaranju medijatora njegove pojave.

Vrste alergija na koprivnjaču

Postoje sljedeće vrste urtikarije:

• akutan;
• kronični;
• subakutni;
• kronični rekurentni.

Akutna

Akutna urtikarija nastaje kao alergijska reakcija na lijekove, hranu, viruse ili ubode insekata.

Najčešće se javlja na koži ekstremiteta i trupa te je praćen jakim svrbežom koji se pojačava na toplini i hiperemijom koja se javlja 15-20 minuta nakon kontakta s alergenom.

Akutna urtikarija počinje iznenada, a osip može nestati jednako brzo, ne ostavljajući praktički nikakve tragove.

Divovski oblik ili akutni ograničeni angioedem

Koprivnjača ili Quinckeov edem je alergijska reakcija tijela na bilo koji iritant.

Manifestira se u obliku mjehurića, koji mogu doseći velike veličine.

Najčešće se opaža na licu u području usana, očiju ili sluznice. Kod iznenadnog oticanja kože nastaju veliki čvorovi.

Ponekad može uzrokovati oticanje ruku, nogu ili genitalija.

Koprivnjača može blokirati dišne ​​putove, uzrokujući asfiksiju, u kojem slučaju predstavlja prijetnju ljudskom životu. Otok nestaje unutar jednog dana ili nekoliko sati.

Perzistentna papulozna

Papularna urtikarija nastaje kao posljedica dugotrajnog liječenja bilo koje vrste urtikarije.

Prati ga stvaranje papularnih mjehurića, zbog činjenice da se na postojeći edem nadovezuje stanični infiltrat.

Mjehurići se izdižu iznad površine kože, a tkivo ispod njih natekne.

Bolest može trajati mjesecima i napredovati, popraćena jakim svrbežom i hiperpigmentacijom, zbog čega neka područja kože dobivaju tamnu nijansu.

Kronični recidiv

Ovu vrstu bolesti karakterizira valoviti tečaj.

Bolest može trajati i do dvadeset godina, s razdobljima stabilne remisije.

Urtrikarni elementi vrlo rijetko se transformiraju u papularne.

Često ga prati Quinckeov edem.

Ovaj oblik alergijske reakcije karakterizira posebno jak svrbež. Često bolesnici koji boluju od ove bolesti češu kožu dok ne prokrvari.

Ogrebotine se mogu inficirati i može doći do sekundarne infekcije.

Solarni

Uzrok bolesti je ultraljubičasto zračenje, ali se njegova pojava povezuje i s porfirijom različitog podrijetla te kroničnim bolestima jetre.

Javlja se na izloženim dijelovima tijela, u obliku osipa i mjehurića koji se pojavljuju unutar desetak minuta nakon izlaganja suncu.

Video: Više o bolesti

Simptomi

Postoje karakteristični znakovi koji ukazuju na koprivnjaču. Alergijski simptomi koprivnjače mogu varirati u težini.

To uključuje:

• osip. Za različite oblike bolesti, osip se može razlikovati. Može biti mala ili velika i sastoji se od grimiznih mjehurića sa svijetlo crvenim ili bijelim rubom, što je karakteristično za akutnu urtikariju. Ponekad se spajaju, tvoreći velike mrlje. S divovskom koprivnjačom, mjehurići mogu doseći ogromne veličine, a s papularnom groznicom mogu se nadopuniti papulama;
• svrbež Određuje težinu bolesti. Najteži je bolni svrbež, zbog čega se razvijaju nesanica i neurotični poremećaji;
• oticanje i crvenilo tkiva;
• povećanje temperature. Pojavljuje se ako osip zauzima veliko područje;
• bol u zglobovima;
• konvulzije, asfiksija, vrtoglavica.

Dijagnostika

Dijagnoza koprivnjače odvija se u nekoliko faza. Izvodi se vizualni pregled i uzimanje anamneze.

Ako je uzrok bolesti teško utvrditi, propisuju se dijagnostički testovi:

1. na alergene iz hrane. U ovom slučaju propisana je dijeta s krumpirom i rižom kako bi se isključile alergije na najčešću hranu.
2. fizički provokativni testovi na toplinu, hladnoću, napetost, pritisak.
3. testovi atopije: kućna prašina, pelud biljaka, životinjska dlaka.

Bolesnik treba voditi dnevnik prehrane u koji bilježi koje je namirnice i u kojim količinama konzumirao.

U tom se slučaju propisuje eliminacijska dijeta, a namirnice koje mogu izazvati bolest isključuju se iz jelovnika bolesnika jedna po jedna i provodi se opća procjena stanja.

Liječenje

U nekim slučajevima liječenje alergije na urtikariju može potrajati dugo. Za to se koriste i lijekovi i tradicionalne metode.

Kako bi se riješili ove vrste alergije, koriste se proizvodi za vanjsku i unutarnju upotrebu.

Droge

Kod liječenja endogene urtikarije potrebno je eliminirati temeljnu bolest koja izaziva simptom.

U tu svrhu propisuju se lijekovi različitih skupina:

• za bolesti jetre propisani su sorbenti i hepaprotektori;
• ako je simptom posljedica gihta - lijekovi koji uklanjaju ureu i nesteroidne protuupalne lijekove;
• za dijabetes melitus - antidijabetički lijekovi;
• ako je bolest izazvana crvima ili protozojskim mikroorganizmima, tada se propisuju antiprotozoalni i anthelmintički lijekovi.

Kod koprivnjače je indicirana intravenska primjena kalcijevog klorida ili natrijevog tiosulfata, koji pomažu u uklanjanju alergena iz tijela.

U težim oblicima bolesti indicirana je terapija kortikosteroidima. Ovi lijekovi uključuju prednizolon ili deksametazon.

Paralelno se provodi i patogenetska terapija, propisuju se antihistaminici prve, druge i treće generacije:

1. Diazolin, Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Difenhidramin. Djeluju kratko i izazivaju pospanost.
2. Loratadin, Cetirizin, Fenistil. Djeluje duže, uzima se jednom dnevno i ne izaziva pospanost.
3. Astemizol, Erius, Telfast, Tigofast. Djeluju dugo i imaju minimalne nuspojave.

Za Quinckeov edem praćen edemom grkljana propisano je sljedeće:

1. potkožni adrenalin;
2. intravenski prednizolon;
3. intramuskularno Tavegil ili Suprastin.

Nakon toga, tijelo se čisti uz pomoć sorbenata, dodataka kalcija i provodi se antihistaminska terapija.

Ako je potrebno, indicirana je intravenska kapajna primjena infuzijskih otopina: Reamberin, Natrijev klorid, Neohemodez. Za kroničnu rekurentnu urtikariju, hormonski lijek Prednizolon u tabletama propisan je tijekom do jednog i pol mjeseca prema shemi, u kombinaciji s antihistaminicima.

Tradicionalne metode

Za liječenje koprivnjače koriste se dekocije i infuzije ljekovitog bilja koje pomažu ublažiti svrbež i riješiti se osipa.

Kupke sa strunom i kamilicom su učinkovite:

• sirovine treba miješati u jednakim omjerima;
• Stavite čašu biljne mješavine u ubrus od gaze;
• vezati i uliti tri litre kipuće vode;
• nakon što je infuzirao šest sati, infuzija se izlije u kadu jednu trećinu ispunjenu vodom.

Ako je osip lokaliziran, iscijeđene sirovine mogu se koristiti za obloge, koje se stavljaju dvadeset minuta.

Uvarak biljke možete uzimati oralno, za to dodajte žlicu biljke, prelijte s pola litre vruće vode i kuhajte pet minuta. Nakon sat vremena, infuziju treba procijediti i piti tijekom dana.

Kako ublažiti jak svrbež

Za ublažavanje jakog svrbeža koriste se hormonske masti za kontaktnu koprivnjaču:

• Sinaflan;
• prednizolon;
• Hidrokortizon.

Koriste se ako je zahvaćena površina kože mala.

Nehormonske masti koje ublažavaju svrbež uključuju:

1. Psilo-balzam;
2. Fenistil;
3. Moguće je koristiti biljne kupke ili hladne obloge.
4. Učinkoviti su govornici s dodatkom mentola.
5. Antihistaminici se koriste oralno.

U teškim slučajevima propisuju se hormonski lijekovi intravenski i infuzijski.

Prevencija

Za prevenciju koprivnjače potrebno je izbjegavati izravan kontakt s alergenom.

Osobe koje pate od alergija trebaju se pridržavati dijetalne dijete, izbjegavajući konzumaciju sintetičkih boja i konzervansa.

Potrebno je koristiti hipoalergene kućanske kemikalije i kozmetiku.

Alergeni se mogu akumulirati u tijelu, njihov broj raste, pa se kod odraslih simptomi bolesti češće javljaju.

Osobe koje su alergične na sunce trebaju koristiti zaštitu od sunca i izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost na izloženoj koži.

U složenom liječenju bolesti propisana je hipoalergenska dijeta.

Iz jelovnika treba isključiti sljedeće:

• namirnice koje uzrokuju oslobađanje histamina: sir, čokolada, agrumi, orašasti plodovi, jagode;
• proizvodi koji promiču stvaranje tvari sličnih histaminu: kiseli kupus;
• hrana koja iritira gastrointestinalni trakt: pržena, masna, začinjena, dimljena, slana;
• alkohol, gazirana pića;
• Ako je moguće, prestanite uzimati lijekove.

Zdrava prehrana i prehrana pomoći će u izbjegavanju recidiva bolesti.

1. Povremeno morate organizirati dane posta i piti dovoljno tekućine. Alkalna voda je prirodni antihistaminik;
2. Da biste spriječili povratak bolesti, morate pratiti stanje jetre i izbjegavati stagnaciju žuči u kanalima i žučnom mjehuru. Da biste to učinili, morate uzimati koleretske lijekove (ako u žučnom mjehuru nema kamenja);
3. u djetinjstvu, uzrok urtikarije može biti disbakterioza, pa ako se kod djeteta pojavi osip na koži, neophodan je koprogram.

Kako procijeniti ozbiljnost?

Ozbiljnost alergijske reakcije procjenjuje se prema stupnju oštećenja kože. Ako je više od 50% kože prekriveno osipom i bolest napreduje, znači da je teška.

Pojava Quinckeovog edema već je teški oblik bolesti i zahtijeva hitno liječenje.

Ozbiljan stupanj označavaju:

• jak svrbež;
• snižavanje krvnog tlaka.

Uz umjerenu težinu, osip pokriva kožu za 30-50%.

Trebam li zvati hitnu pomoć?

Quinckeov edem može se razviti unutar četvrt sata i popraćen je padom krvnog tlaka, otežanim disanjem i završit će smrću.

Na prvim znakovima bolesti treba odmah nazvati hitnu pomoć. To također treba učiniti ako generalizirani osip zauzima veliko područje i prati ga povećanje tjelesne temperature i konvulzije.

Ako osjetite bilo kakvu alergiju, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Prva pomoć

Prije svega, morate zaustaviti djelovanje alergena. U akutnim slučajevima možete napraviti klistir za čišćenje ili uzeti laksativ.

Obavezno uzeti antihistaminik, ako je moguće, treba ga primijeniti intramuskularno ili intravenozno s otapalom.

Bolest liječi alergolog ili dermatolog. Razne zarazne bolesti mogu se manifestirati pod krinkom urtikarije. Samoliječenje može biti štetno za zdravlje.

– alergijsko stanje kože, koje se očituje u obliku crvenila, svrbeža i karakterizirano pojavom mjehurića ili papula.

Generalizirana urtikarija(ICD10 kod L50) razlikuje se od uobičajenog velikog područja distribucije osipa - osip često ispunjava cijelo tijelo pacijenta.

• Simptomi i manifestacije
• Uzroci
• Dijagnostika
• Liječenje
• Prva pomoć
• Terapija lijekovima
• Narodni lijekovi
• Dijeta

Simptomi i manifestacije

Simptomi generalizirane urtikarija je slična simptomima bilo kojeg drugog oblika urtikarije, ali karakterizira povećana ozbiljnost i prisutnost opće slabosti pacijenta:

Teške manifestacije Generalizirana urtikarija traje oko 2-3 dana, u nedostatku liječenja - do tjedan dana, a zatim bolest ide u remisiju.

Znati o svim stadijima i simptomima urtikarije može se vidjeti na videu:

Fotografija

Možete jasnije vidjeti kako to izgleda generalizirana urtikarija po cijelom tijelu, na fotografija:

Uzroci

Generalizirana urtikarija- Riječ je o uznapredovalom obliku obične alergijske urtikarije.

Osip može biti uzrokovan fizičkim čimbenicima kao što su vrućina, hladnoća, vježbanje, sunčeva svjetlost, stres, stalni pritisak na područje kože (kao što je pojas), naglo povećanje tjelesne temperature (zbog groznice ili vruće kupke ili tuširanje), ili od kontakta s iritirajućom kemikalijom, deterdžentom, kozmetikom ili sapunom.

Osip može biti simptom sustavna alergijska reakcija:

• Pelud, životinjska dlaka, plijesan;
• Ubodi insekata, posebno ubodi pčela, ubodi stršljena;
• Alergije na hranu (orašasto voće, ribu i školjke, masne mliječne proizvode, mahunarke, kikiriki), prehrambene aditive;
• Alergija na lijekove, penicilin ili aspirin.

Uzroci košnice također uključuju:

• Stres, depresija, jaki osjećaji;
• Zamarati;
• Poremećaji u endokrinom sustavu;
• Poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• Gljivične bolesti.

Dijagnostika

Alergolog ili će dermatolog pitati o povijesti alergijskih reakcija, kao io nedavnoj izloženosti pacijentove kože i tijela kućnim ljubimcima, biljkama, kukcima ili novoj hrani ili lijekovima.

Tijekom sistematski pregled Liječnik će izmjeriti tlak, pregledati kožu pacijenta, izmjeriti temperaturu i napraviti nekoliko kožnih testova (kožni test tupim predmetom na dermografizam, led test na hladnu urtikariju, test na sobnom biciklu na kolinergičku urtikariju).

Specijalista također može imenovati:

• Kompletna krvna slika i test na alergene;
• Analiza urina;
• Analiza stolice na disbakteriozu i analiza crva;
• Ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine.

Liječenje

Prva pomoć

Kao Prva pomoć pacijent može:

• Uklonite izloženost alergenu (ako se može identificirati);
• U slučaju Quinckeovog edema, odmah nazovite hitnu pomoć, pacijentu će se dati injekcija prednizolona;
• Jedna doza antihistaminika (Suprastin, Tavegil) prije posjeta liječniku;
• Kod prvih simptoma anafilaktičkog šoka odmah nazovite hitnu pomoć. Prije njezina dolaska bolesnika položiti na vodoravnu podlogu, s nogama nešto više od glave.

Pružanje prve pomoći za Quinckeov edem na videu:

Terapija lijekovima

Za opuštanje za jednostavne manifestacije urtikarije, liječnik će propisati:

• Losion za tijelo protiv svrbeža (kao što je Calamine losion);
• Krema ili mast (Fenistil-gel, Gistan-N, Asmanex, Mometazon, Uniderm);
• Antihistaminski lijek Tavegil, Suprastin, Tavist ili Benadryl 2 puta dnevno ujutro i navečer.

Ako ti lijekovi nisu učinkoviti, propisat će ih stručnjak sedativni antihistaminici: Ciproheptadin, Azatadin ili Atarax.

Prvi termin zakazan je u večernjim satima zbog umirujućeg djelovanja, kao i hormonskih masti: Advantan, Prednizolonska mast, Elokom, Soderm.

Za osobe sa značajnim nuspojave ovih lijekova, mogu se koristiti nesedativni antihistaminici, uključujući Claritin, Zyrtec ili Allegra.

U slučajevima kada je pacijent otporan na takvo liječenje, liječenju se dodaje urtikarija. Blokatori H2 receptora. To uključuje Zantac, Axid, Tagamet.

Ako pacijent ne reagira na terapiju antihistaminicima, liječnik propisuje:

• Glukokortikosteroidi za suzbijanje imunološkog sustava kod kronične generalizirane urtikarije;
• Laksativi i diuretici;
• Bronhodilatatori i terapija kisikom (u prisutnosti bronhospazama).

Na teški simptomi Za generaliziranu urtikariju vaš liječnik može propisati:

Recepcija antagonisti leukotrienskih receptora- vrsta lijeka koji će pomoći smanjiti crvenilo i oticanje kože.

Nuspojave antagonisti su rijetki i relativno manji u usporedbi s glukokortikosteroidima. Lijekovi poput ciklosporina, koji se pokazao učinkovitim u liječenju koprivnjače potiskivanjem štetnih učinaka imunološkog sustava, i omaluzimaba, koji se daje injekcijom i smanjuje antitijela koja uzrokuju generaliziranu koprivnjaču.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina je usmjerena za uklanjanje simptoma blagi (do umjereni) oblik generalizirane urtikarije, na pozadini teškog / akutnog oblika, tradicionalna medicina bit će nemoćna.

• Obrišite kožu losion s mentolom, prethodno nanesena na pamučnu podlogu. To će pomoći smanjiti svrbež;
• Pijte više voda, preporučljivo je piti Borjomi;
• 400 g zobenih pahuljica Samljeti u blenderu i dodati u toplu kupku, držati 30 minuta. Koloidna otopina zobi smanjit će svrbež i ublažiti upalu;
• Miješati tinktura valerijane I glog(mogu se kupiti u ljekarni), pijte 35 kapi mješavine svaki dan navečer, isperite čistom prokuhanom vodom, to će smiriti živce, ublažiti svrbež i upalu uzrokovanu osipom;

• Ulijte 1 desertnu žlicu bilje stolisnikačašu kipuće vode (250 ml), ostaviti 45 minuta, piti 3 puta dnevno prije jela 2 tjedna;
• 250 g mažurana ulijte kipuću vodu (4 litre), ostavite 30 minuta, dodajte dobiveni sastav u prethodno pripremljenu toplu kupku, trajanje postupka je 15 minuta, tijek liječenja je 10 dana.

Dijeta

Antihistaminska dijeta uključuje sljedeće principe:

Dodati u prehrani:

• Piletina i puretina;
• Svježe voće – s izuzetkom jagoda, većina svježeg voća ima niske razine histamina;
• Svježe povrće - isključujući rajčice;
• Žitarice - rižini rezanci, raženi kruh, zob, lisnata riža, krekeri, brašno od prosa, tjestenina (od kukuruza ili durum pšenice);
• Svježe pasterizirano mlijeko i obrani mliječni proizvodi;
• Zamjene za mlijeko - kokosovo mlijeko, rižino mlijeko;
• Krem sir, maslac;
• Većina lisnatog bilja;
• Biljni čajevi.

Saznajte više o metodama liječenja i prevencije urtikarije Limenka na videu:

Konačno, Generaliziranu urtikariju ne treba prepustiti slučaju. U pozadini ove bolesti važno je potražiti liječničku pomoć.

Samo liječnik može propisati adekvatan tretman bolesti, koji će pacijenta u potpunosti osloboditi simptoma i nelagode.

lady-up.ru

Što je urtikarija

Opći naziv za skupinu kožnih bolesti. Glavni simptom urtikarije je pojava mjehurića koji svrbe na površini kože i sluznice. U pravilu, uzroci urtikarije su alergijske prirode. Urtikarija u djece manifestira se kao elementi mjehura na torzu, stražnjici i ekstenzornim površinama ekstremiteta. Glavni uvjet za učinkovito liječenje urtikarije je identificirati uzrok alergijske reakcije.

Uzroci urtikarije

Akutna urtikarija najčešće je uzrokovana lijekovima, hranom, infekcijom ili ugrizom opnokrilaca. Kronična urtikarija često je povezana s različitim patologijama. Posebno se razmatraju slučajevi fizikalne urtikarije uzrokovane hladnoćom, vrućinom, tjelesnom aktivnošću, pritiskom, vibracijama i sunčevom svjetlošću. Značajka urtikarije je njen brz razvoj i jednako brz nestanak (od nekoliko minuta do nekoliko sati) nakon primjene odgovarajuće terapije.

U kliničkoj praksi najčešće korištena klasifikacija urtikarije temelji se na etiološkim čimbenicima, na primjer, ljekovita, prehrambena, mehanička (umjetna), hladnoća (reakcija na hladnoću može biti odgođena, javlja se nakon 1-2 dana), toplinska (javlja se uglavnom prije menstruacije, u trudnoći, u starijih osoba, češće na prijelazu s hladnoće na toplinu), toksični (kada je koža izravno izložena nadražujućim tvarima – kopriva, dlake gusjenice, meduze, pčele itd.), svjetlosni (uzrokovani ultraljubičaste, infracrvene i vidljive zrake). Kronični oblici urtikarije često su povezani s disfunkcijom jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta, helmintskim infestacijama, žarištima kronične infekcije (u tonzilama, zubnim granulomima, žučnom mjehuru i kanalu itd.), toksikozom trudnica i produktima raspadanja. malignih tumora.

Simptomi urtikarije

Urtikariju dijelimo na akutnu, uključujući akutni ograničeni angioedem, kroničnu rekurentnu i perzistentnu papuloznu kroničnu urtikariju. Akutni oblik bolesti javlja se burno, iznenada u obliku profuznih urtikarijalnih osipa na trupu, gornjim i donjim ekstremitetima. Mjehurići se razlikuju po svojoj sočnosti, bogatoj ružičastoj boji s bisernom nijansom i intenzivnim svrbežom. Uz obilnu količinu elemenata, mjehurići se spajaju u opsežna žarišta s neravnim policikličkim rubovima. U tom slučaju može se uočiti niska temperatura s zimicom (koprivnjača), gastrointestinalni poremećaji, bilijarna diskinezija i neurotična stanja.

Elementi osipa mogu se pojaviti na sluznici usta, nazofarinksa i grkljana, gdje su praćeni oticanjem, što otežava disanje i gutanje. Osip s mjehurićima obično ne traje dugo i nestaje nakon 1-2 sata. Opći tijek akutne urtikarije traje nekoliko dana. Uz racionalno liječenje brzo prolazi. Akutni ograničeni angioedem često se javlja samostalno, ali se također može kombinirati s urtikarijom. Bolest počinje naglo naglim, ograničenim oticanjem kože ili sluznice, najčešće lica, nazofarinksa i spolovila. Koža poprima ružičasto-bisernu boju, postaje napeta, gusta na dodir, bolna ili lagano svrbi, s osjećajem peckanja. Otok je posebno opasan u grkljanu ili ždrijelu, gdje može dovesti do stenoze i asfiksije.

Kroničnu rekurentnu urtikariju karakteriziraju manje obilni i manje intenzivni mjehurići koji se pojavljuju u napadima tijekom nekoliko (ponekad i desetaka) godina. Razdoblja recidiva izmjenjuju se s remisijama različitog trajanja. Tijekom egzacerbacije uočeni su opći somatski fenomeni: niska temperatura, gastrointestinalna nelagoda, artralgija, glavobolja, malaksalost, slabost. Perzistentna papulozna urtikarija obično se transformira iz kronične rekurentne urtikarije zbog dodavanja polimorfne stanične infiltracije intersticijskom edemu. Nodularni elementi razlikuju se kongestivno-eritematoznom bojom, gustom ili gusto elastičnom konzistencijom, smještenom na mjestu mjehurića i ponavljajući njihov oblik i veličinu.

Posebna vrsta bolesti iz skupine pruriga je strophulus ili infantilni prurigo (ponekad se naziva i infantilna urtikarija). Dermatoza se javlja kod djece s eksudativnom dijatezom u dobi od 1 do 4 godine, ponekad tijekom nicanja zuba. Vodeći patogenetski čimbenik je nutritivna alergizacija na kravlje mlijeko, neke vrste ribe, čokoladu, agrume, bjelanjke, gljive, jagode, šumske jagode. U dojenčadi je moguća senzibilizacija na protein (kazeinogen) majčinog mlijeka. Prurigo (infantilna urtikarija) često nastaje kao posljedica nepodnošenja ljekovitih seruma, antibiotika, sulfonamida i drugih lijekova. Od velike važnosti u nastanku dermatoze je gastrointestinalni funkcionalni neuspjeh, praćen autointoksikacijom i autosenzibilizacijom.

Infantilna urtikarija očituje se kao elementi mjehurića na torzu, stražnjici i ekstenzornim površinama ekstremiteta. U središtu većine mjehurića možete vidjeti guste čvoriće veličine zrna prosa koji jako svrbe (papularni strophulus). Najkarakterističnije su papule na čijem se vrhu nalaze male vezikule (papulovezikule ili seropapule) ili mjehurići ispunjeni seroznom tekućinom (bulozni strophulus). Zbog jakog svrbeža uz stalno češanje, na površini papulovezikula nastaju ekskorijacije i erozije prekrivene hemoragičnim korama. U većine djece osip se povlači nakon prestanka dojenja.

Nezdrava prehrana, prisutnost žarišta kronične infekcije i česta uporaba (na primjer, za ARRI) antibiotika ili sulfonamida pridonose kroničnom recidivirajućem tijeku strophulusa s njegovom kasnijom transformacijom u prurigo odraslih ili difuzni neurodermatitis. Strophulus je često popraćen angioedemom, kao i astmatičnim bronhitisom, rinitisom, gastrointestinalnom disfunkcijom, nesanicom i neurotskim poremećajima. U djece s kroničnim prurigom uočava se bijeli dermografizam, odsutnost plantarnog refleksa (simptom T.P. Pavlova) i smanjenje trbušnog refleksa, teška suha koža, smanjeno znojenje i limfadenopatija. Krvni testovi pokazuju eozinofiliju, limfocitozu i povišeni ESR.

Simptomi urtikarije kod djece

Alergijska urtikarija u djece pojavljuje se kao crveni ili svijetloružičasti osip na tijelu, udovima, sluznici očiju i usana, uz svrbež i oticanje. Trajanje bolesti može varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati, au nekim slučajevima čak i dana. Najopasniji simptom je oticanje sluznice dišnog trakta, što otežava disanje i izaziva jak napadaj kašlja. U tom slučaju morate nazvati hitnu pomoć. Uz oticanje gastrointestinalnog trakta, dijete može doživjeti proljev, mučninu, povraćanje, glavobolju, poremećaje živčanog sustava, vrtoglavicu i laganu letargiju. Osip može biti akutan ili kroničan. Kod akutne urtikarije prvi se put pojavljuju simptomi bolesti, pa ako se pojavi osip, slabost, glavobolja i tjelesna temperatura do 39 C, odmah se obratite liječniku, inače akutni oblik može postati kroničan. Tipično, akutna urtikarija u djece uzrokovana je izloženošću lijekovima i alergenima iz hrane. Među ostalim razlozima treba istaknuti: helmintičku infestaciju, karijes, virusne infekcije, poremećaje gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava.

Simptomi urtikarije kod odraslih

Glavni simptomi urtikarije kod odraslih su jaki svrbež i pojava bijelo-ružičastih mjehurića. Osip se može nalaziti bilo gdje na tijelu, uzrokujući lokalno oticanje tkiva. Osim toga, tjelesna temperatura može porasti do 39C, anksioznost se povećava i apetit nestaje. Specifičan simptom urtikarije je brzo ublažavanje alergija uzimanjem antihistaminika. Simptomi urtikarije mogu prethoditi razvoju težih stanja kao što su anafilaktički šok ili angioedem, pa se u slučaju pojave opisanih simptoma treba odmah obratiti liječniku. Hitna liječnička pomoć može biti potrebna ako se pojave sljedeći simptomi: oticanje grla, lica ili vrata; gušenje; gubitak svijesti.

Liječenje urtikarije

Obavezna komponenta liječenja urtikarije je pridržavanje dijete i posebnog načina života. Treba napomenuti da su za urtikariju zabranjeni brojni lijekovi koji se mogu propisati za liječenje popratnih bolesti pacijenta s urtikarijom. Ovi lijekovi uključuju: aspirin i njegove derivate, kodein, ACE inhibitore (enap, enam, kapoten i dr.). Ako bolujete ili ste bolovali od urtikarije, svakako biste trebali upozoriti svog liječnika na to kako vam ne bi prepisao lijekove koji mogu izazvati pogoršanje. Tradicionalno, liječenje urtikarije počinje s antihistaminicima. Poželjno je koristiti lijekove treće generacije: Telfast, Zyrtec, Erius itd. Ponekad (kod kronične urtikarije) je potrebno dugotrajno uzimanje lijekova, do tri mjeseca ili više.

Liječenje urtikarije kod djece

Prilikom propisivanja liječenja urtikarije kod djece, pedijatar mora otkriti glavni uzrok bolesti. Kada se urtikarija pojavi kao odgovor na alergiju na hranu, prvi korak je uklanjanje uzročnika iz djetetovog tijela. Propisano je piti puno tekućine i uzimanje laksativa, u slučaju hitne potrebe, sasvim je moguće ukloniti alergen klistirom. Ako su prisutni jaki svrbež i kožni osip, djetetu se može dopustiti uzimanje antihistaminika. Ponekad se djeci propisuju posebne ljekovite kupke, u slučaju alergijskih osipa, tijelo se pere samo sapunom za bebe. Ako nakon liječenja urtikarije kod djece nema značajnog poboljšanja stanja, svrbež se samo pojačava, svakako trebate potražiti pomoć pedijatra. Općenito, oporavak od urtikarije nastupa nakon dužeg vremena. Osim primjene posebnih lijekova koji mogu olakšati stanje bolesnog djeteta, potrebno je ispuniti neke iznimno važne uvjete.

Glavni uvjet je identificirati točan uzrok alergijske reakcije kod djeteta i bezuvjetno isključiti apsolutno svaki kontakt s njim. Dijete mora biti temeljito pregledano i započeti hitno liječenje ove patologije. Tijekom ispitnog razdoblja roditelji će morati odgovorno pristupiti propisanoj strogoj dijeti. Bit će potrebno provesti ozbiljne mjere detoksikacije u stambenim prostorijama djeteta koje pati od alergijske reakcije. Antihistaminici se mogu uzimati samo prema preporuci liječnika. Vrlo često, pri liječenju urtikarije kod djece, liječnik propisuje restorativnu terapiju. Ako se epizode urtikarije redovito ponavljaju, svakako trebate pokazati dijete dermatologu, alergologu, neurologu, gastroenterologu ili endokrinologu. Pregled koji provode apsolutno svi gore navedeni stručnjaci jasno će i točno vidjeti potpunu sliku bolesti.

Dijete koje pati od alergija i kojem je potrebno pravilno liječenje urtikarije kod djece nužno treba posebnu prehranu koja isključuje proizvode poput kave, prirodnog pčelinjeg meda, orašastih plodova i začina. Bit će potrebno isključiti iz prehrane namirnice koje sadrže prehrambene boje, koje se smatraju najjačim provokatorima alergijskih reakcija, osobito urtikarije kod djece. Pravilnim utvrđivanjem uzroka urtikarije kod djece i utvrđivanjem čimbenika koji uzrokuje bolest, alergija se sigurno može liječiti. Nemojte koristiti masti za liječenje alergijskih reakcija poput urtikarije. Mast daje kratkotrajni učinak uporabe, a neki antihistaminici ne liječe u potpunosti urtikariju. Svaki slučaj pojave i liječenja urtikarije kod djece je potpuno individualan. Od pedijatra se zahtijeva pažljiv pristup svakom malom pacijentu.

Alergijska urtikarija

Alergijska urtikarija je reakcija kože na alergen, čija je glavna manifestacija jak svrbež i pojava mjehurića, nalik na ubod koprive ili ubod kukca. Tipično obilježje alergijske urtikarije je njen nagli nastanak, kao i potpuni nestanak, čak i bez primjene lijekova. Osim toga, dodatni simptomi ove vrste koprivnjače uključuju groznicu, vrtoglavicu, mučninu, želučane tegobe i povraćanje. Alergijska urtikarija može se pojaviti nakon konzumacije poznate hrane ili uzimanja raznih lijekova.

Ostali čimbenici koji utječu na pojavu bolesti mogu biti: ugrizi raznih insekata, stres, kontakt s pojedinim biljkama, previsoka ili preniska temperatura okoline. Kod liječenja alergijske urtikarije potrebno je ukloniti uzrok alergijske reakcije. Akutni oblik urtikarije zahtijeva hitno liječenje, nakon što liječnik propisuje učinkovite lijekove, brzo prolazi. Najteže je nositi se s kroničnim oblikom urtikarije, koji se dugo liječi. Za liječenje alergijske urtikarije koriste se metode homeopatije, biljne medicine, krioterapije i autolimfocitoterapije. Mnogi se stručnjaci slažu da je za borbu s bolešću potrebno ojačati imunološki sustav i pridržavati se pravilne prehrane.

Solarna urtikarija je vrsta fotodermatoze uzrokovane izlaganjem kože ultraljubičastim zrakama. Ostali simptomi solarne urtikarije uključuju crvenilo kože, mjehuriće, jak svrbež, ljuštenje kože i otekline koje se pojavljuju nakon otprilike jednog dana. Ponekad ovi simptomi mogu biti popraćeni smetnjama dišnog i kardiovaskularnog sustava. Bolest se može zakomplicirati pogoršanjem općeg stanja bolesnika i šokom. Često solarna urtikarija postaje kronična, u kojoj se epidermis zadeblja i dolazi do hiperpigmentacije. Obično se prvi znakovi bolesti pojavljuju u rano proljeće i nastavljaju se do kraja jeseni. Tipično obilježje solarne urtikarije je da se crvenilo i mjehurići pojavljuju na izloženim dijelovima tijela i obično pogađaju žene.

Zbog činjenice da postoji mnogo vrsta urtikarije, prije liječenja potrebno je utvrditi uzroke koji su doveli do razvoja bolesti. U tom slučaju prva mjera liječenja je zaštita od izlaganja sunčevoj svjetlosti. Liječenje solarne urtikarije uključuje uzimanje antialergijskih lijekova, koji uključuju Kestin, Erius, Claritin. Posebnost ovih lijekova je da imaju dugotrajan učinak i ne inhibiraju funkcije živčanog sustava. Prije upotrebe lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Osim toga, u liječenju se koriste sljedeće masti: beloderm, celeston, betametazon i fluorokort. Znanstvene studije su dokazale neučinkovitost jednokomponentne terapije za liječenje solarne urtikarije, ona mora biti sveobuhvatna. U slučaju kroničnog oblika bolesti, uporaba acetilsalicilne kiseline je kontraindicirana, jer može značajno pogoršati stanje bolesnika.

Pitanja i odgovori na temu "Koprivnjača"

Pitanje:Zdravo! Imam urtikariju već 5 godina i alergična sam na antibiotike (pencelin, tetracycline). Trećeg dana liječenja pojavljuju se mrlje poput opeklina, što dovodi do Quinckeovog edema. Obratila sam se alergolozima, ali nije bilo svrhe, nitko ništa nije mogao reći, samo dijete, ali ih se svejedno držim. Sada se spremam za operaciju, anesteziolog ne daje odobrenje za operaciju dok nema normalnog zaključka alergologa.

Odgovor: Zdravo! Razumijem vašu situaciju, ponekad se uzrok urtikarije ne može pronaći ni najtemeljitijim pregledom. Za anesteziologa, prisutnost urtikarije ne može biti kontraindikacija za operaciju.

Pitanje:Zdravo! Moja kći ima 2 godine, ima koprivnjaču, a ako ne date suprastin, oteklina počinje ako dobije ribu ili puno hrane na koži, ako dodirne lice rukama nakon što jede zeleni grašak. Ako je hrani netko od odraslih, a dijete nema kontakt s gore navedenim proizvodima, tada se ništa ne događa. Zašto se ovo događa? Hoće li to nestati s godinama ako nitko u mojoj obitelji nema ovu alergiju? Hvala vam!

Odgovor: Urtikarija je trenutna alergijska reakcija. Reaktivnost tijela ne nestaje sama od sebe. To se postiže napornim radom i povjerenjem u liječnika.

Pitanje:Uzimam Hilak Forte, primijetio sam simptome urtikarije, trebam li nastaviti uzimati lijek ili odmah prestati?

Odgovor: Ako se pojave simptomi urtikarije, potrebno je odmah prekinuti uzimanje lijeka Hilak Forte. Obavijestite svog liječnika o simptomima koji se pojavljuju i zamolite ga da zamijeni Hilak Forte drugim lijekom.

Pitanje:Poštovani, moja beba ima 6 mjeseci. Patim od alergija, dva puta sam imala jaku koprivnjaču, drugi put sam bila u bolnici 4 dana, dobila sam osip, testirana sam na disbakteriozu. Zaključak: prisutnost hemolitičke E. coli 10^8, liječnik nam je propisao: azitromicin 0,125 jednom dnevno tri dana, viferon čepiće 2 puta dnevno tri dana i bifiform 3 puta dnevno 5 dana. Zanima me vaše mišljenje o ovom tretmanu.

Odgovor: Ovaj tretman bi vam trebao pomoći. Azitromicin dobro podnose djeca prve godine života i trebao bi suzbiti pretjerani rast hemolitičkog bacila u crijevima, a pritom napraviti mjesta za normalnu floru koju sadrži Bifiform. Svakako se podvrgnite liječenju.

Pitanje:Zanoktice svrbe i pojavljuju se mjehurići.

Odgovor: To mogu biti simptomi alergijskog dermatitisa ili urtikarije. Obavezno se posavjetujte s dermatologom.

Pitanje:Moja kćer, stara 9,5 mjeseci, uzima Hilak Forte i Linex za korekciju crijevne mikroflore i kožnih osipa povezanih s njom. Trećeg dana liječenja pojavili su se osipi ispod očiju. Može li ovo biti alergija? Osipi po tijelu nisu se promijenili. Koji su znakovi koprivnjače? Po čemu se razlikuje od drugih vrsta alergija?

Odgovor: Glavni znakovi urtikarije su svrbež, otečeni osip koji se pojavljuje na koži nakon kontakta s alergenom. u vašem slučaju, najvjerojatnije ne govorimo o alergiji na lijekove, već o pojavi novih osipa na pozadini atopijskog dermatitisa. Razlikuju li se osipi ispod očiju od osipa na tijelu? Ako ste sigurni da postoji veza između osipa i uzimanja Linexa i Hilaka, najvjerojatnije ćete morati prestati koristiti ove lijekove.

Pitanje:Zdravo! Jučer se moja kćer (2,3 godine) probudila nakon drijemeža s natečenim i crvenim kapcima, odmah sam joj dala četvrtinu Suprastina i navečer sam joj dala još jednu četvrtinu. Danas moja kći ima crvene mrlje po tijelu, uglavnom na nogama, stražnjici, ispod pazuha i na vratu. Točke su mutne, svijetlo crvene s prištićima i svrbežom. Recite mi, molim vas, je li ovo alergija ili bi moglo biti nešto drugo? Nakon Uskrsa se liječila od alergije na hranu, imala je osip, ali osip je bio sitan, nije mutan, kapci su joj također bili malo natečeni, ali ne toliko. Od jučer su svi simptomi prethodne alergije nestali. Hvala vam puno.

Odgovor: Simptomi koje opisujete (osobito oticanje vjeđa, crvene mrlje koje svrbe s mutnim rubovima) karakteristični su za urtikariju (ovo je oblik alergije). Učinili ste pravu stvar dajući djetetu suprastin, ali ako osip ne nestane u roku od 2-3 dana, svakako pokažite dijete alergologu.

Pitanje:Imam koprivnjaču više od 5 godina. Ujutro i navečer izbija po cijelom tijelu. Nakon uzimanja Diazolina ili Zodaka nestaje. Moj 10-godišnji sin ima istu stvar. Uzeo sam testove, liječio se od lamblije, otišao na dijetu - bilo je beskorisno. Sada se pitam da li je to štetno za plod, da li je moguće nastaviti piti te lijekove.

Odgovor: Ovi lijekovi su kontraindicirani tijekom trudnoće i trebali biste ih prestati uzimati što je prije moguće.

Pitanje:Moje dijete staro 2,4 godine bolovalo je od upale pluća, nakon otpusta drugi dan mu je porasla temperatura i pojavile su mu se crvene točkice po nogama i leđima. Pozvali su hitnu pomoć, liječnik je dijagnosticirao akutne respiratorne infekcije i urtikariju te mu dao injekciju suprasina. Sutradan smo pozvali lokalnu pedijatricu, rekla je da je temperatura zbog koprivnjače. Temperatura od 37,7 raste uglavnom prema ručku i traje do noći. Je li tako? Ili ipak postoji neka druga infekcija koja uzrokuje temperaturu?

Odgovor: Kod urtikarije može doći do blagog povećanja tjelesne temperature. Ima li vaše dijete još neke simptome osim vrućice u ovom trenutku?

Pitanje:Zdravo! Ja imam 16 godina. Prije tjedan dana natekla su mi dva oka i usne. Liječnik je rekao da se radi o koprivnjači i da moram u bolnicu na liječenje. U bolnici mi je dijagnosticiran gastritis i rečeno mi je da je to uzrokovano osipom. Iako se nikada nisam žalio na bolove u trbuhu ili bilo kakve simptome gastritisa. Može li se urtikarija pojaviti na pozadini gastritisa, koji ne osjećam?

Odgovor: Urtikarija je alergijska bolest koja, u pravilu, nema nikakve veze s gastritisom. Na temelju čega vam je dijagnosticiran gastritis ako vas ništa ne brine? Kakva ste istraživanja radili?

Pitanje:Zdravo. Imam 52 godine. Počela je menopauza. Nedavno su mi se pojavili osipi na tijelu (nikada prije nisam patio od alergija ili kožnih bolesti). Osip se brzo proširio cijelim tijelom. Kontaktirao sam dermatologa. Liječnik je rekao da se radi o koprivnjači. Za ublažavanje urtikarije liječnik je propisao prednizolon intravenozno 5 dana. Zbunjuju me kontraindikacije za gastrointestinalni trakt i osteoporozu. Imam jaku žgaravicu i povećava kiselost. Prije godinu dana dijagnosticirana mi je osteoporoza (smanjenje koštanog tkiva za 33%). Recite mi, molim vas, da li mi je dozvoljeno prepisati ovaj lijek? Postoje li druga sredstva? Hvala vam.

Odgovor: Ako su to doista simptomi urtikarije, onda je propisivanje prednizolona opravdano. Tijekom razdoblja uporabe ovog lijeka moguće je koristiti dodatke kalcija i gastroprotektore kako bi se smanjio negativan učinak na gastrointestinalni trakt. Nažalost, ovaj lijek može zamijeniti samo vaš liječnik, jer Ovo je hormonski lijek i sam prekid se ne preporučuje kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.

Pitanje:Dijete 1 godina 10 mjeseci. Prije dan pojavila se urtikarija, manifestacije su ublažene diazolinom i advantanom, nakon 10 sati ponovno su se pojavile crvene pločice, samo jače. Pozvali su liječnika, ubrizgali im suprastin, dali im ugljen, sve je prošlo, nakon još 6 sati sve se ponovno počelo, znači li to da alergen još uvijek ulazi u tijelo ili je potrebno toliko vremena da se eliminira? Sami plakovi ne nestaju, postaju sve veći i veći, diazolin ne pomaže.

Odgovor: Općenito, sudeći po opisu, ne izgleda baš kao urtikarija, brzo prolazi spontano i ne izaziva spavanje. Obavezno pokažite dijete dobrom alergologu, dermatologu, gastroenterologu i uklonite sve alergene iz prehrane i oko (jastuci, životinje, tepisi). Preporučljivo je testirati i na jaja glista i na disbakteriozu, svi lijekovi koje ste dali su previše "okrutni" za dijete.

Pitanje:Moja kćer često ima crvene pruge na koži, poput koprive. Što uraditi? 19 godina starosti. Suprastin pomaže, ali ne zadugo. Osip se može pojaviti bilo kada i traje 10-20 minuta, zatim nestaje i nakon nekog vremena se pojavljuje na drugom mjestu, a ako ga počešete, širi se po tijelu poput ogrebotina i mjehurića. To se nastavlja godinu dana.

Odgovor: Zaista je moguće pretpostaviti da Vaša kći ima urtikariju, a to je alergijska bolest. Obavezno pokažite dijete alergologu i podvrgnite se liječenju urtikarije pod njegovim vodstvom.

www.diagnos-online.ru

Urtikariju dijelimo na akutnu, koja traje šest tjedana, i kroničnu, kod koje se kožni osip javlja više puta tijekom šest tjedana.

Prije nego počnete liječiti urtikariju, trebali biste razumjeti razloge njezine pojave, tek tada se možete nadati uspješnom oporavku. Što pridonosi pojavi urtikarije?

Prvo, to su vanjski iritanti: ugrizi insekata, pčele, stjenice, "opekotine" od koprive. Drugo, uzrok mogu biti prehrambeni proizvodi, odnosno njihovi prirodni sastojci ili lijekovi. U ovom slučaju, osip nije ništa više od alergijske reakcije na hranu ili lijekove. Ključ pravilnog liječenja je identificiranje alergena i njegovo uklanjanje. To obično nije teško ako je urtikarija akutna. A sasvim je druga stvar ako je urtikarija kronična. Ako imate kroničnu urtikariju, trebali biste se podvrgnuti pregledu, donirati krv i druge pretrage. Ponekad liječnici mogu uputiti pacijenta na rendgensko snimanje.

Urtikarija se također može razviti uvođenjem stranog proteina: ljekovitih seruma, mlijeka, cjepiva. Uzrok može biti kolitis, bolest jetre, bubrega, dijabetes, kao i emocionalni stres, sunce ili mraz. Kao što vidite, postoji dosta uzroka urtikarije, stoga se u svakom slučaju trebate obratiti stručnjaku i djelovati na temelju svakog konkretnog slučaja. Međutim, još uvijek postoje opće preporuke i o njima ćemo razgovarati.

Za akutnu urtikariju uzrokovanu gutanjem hrane ili lijekova, najprije se propisuju laksativi i crijevna sredstva za dezinfekciju.

Za liječenje akutne urtikarije, tradicionalna medicina preporučuje pripremu infuzije paprene metvice. Da biste to učinili, uzmite 2 žlice metvice i prelijte 300 ml kipuće vode. Ostavite 1 sat. Infuziju treba uzimati 50 ml, tri puta dnevno.

Možete napraviti infuziju od imele. Uzmite jednu čajnu žličicu listova, prelijte čašom hladne vode, ostavite 12 sati, filtrirajte. Sadržaj pijemo tijekom dana.

Za uklanjanje svrbeža kože i ublažavanje upale koriste se fito kupke. Na primjer, ovo: pripremite infuziju mažurana od 200 g biljke i dvije litre kipuće vode. Dobivena infuzija se dodaje u kadu.

Iscrpljujući svrbež može se smiriti kupanjem u vrućoj kupki sa sodom bikarbonom. Dovoljna je jedna čaša sode otopljena u kadi.

Oblozi od lišća čička imaju dobar umirujući učinak.

Liječenje urtikarije lijekovima uključuje uzimanje antihistaminika. U teškim slučajevima urtikarije (Quinckeov edem) napadaj se zaustavlja davanjem adrenalina, kao i kortikosteroidnih lijekova.

Kronična urtikarija često prati razvoj kroničnih infekcija u ljudskom tijelu. Stoga je vrlo važno identificirati, prije svega, uzrok bolesti i tek onda započeti liječenje. Tipično, liječenje kronične urtikarije sastoji se od traženja somatskih bolesti (bolesti stijenki tjelesne šupljine, ali ne i unutarnjih organa), čija manifestacija može biti urtikarija. Terapeutske mjere usmjerene na borbu protiv osnovne bolesti dovode do smanjenja simptoma urtikarije. Međutim, pacijent mora shvatiti da identificiranje uzroka urtikarije nije tako lako, stoga mora pristupiti ovom pitanju sa svom odgovornošću. Samo zajednički rad pacijenta i liječnika može dovesti do dugo očekivanog rezultata i poraziti bolest.

odgovor.mail.ru

Značajke dijagnoze urtikarije

Urtikarija je uobičajena kožna bolest koju karakterizira pojava osipa sličnog opeklinama od koprive zbog utjecaja bilo kakvih vanjskih čimbenika na tijelo - zaraznih, alergijskih, prirodnih. Učestalost ove bolesti je prilično visoka - otprilike svaki treći stanovnik barem jednom u životu susreo se sa sličnim problemom.

Prema statistikama, predstavnici ljepšeg spola su osjetljiviji na urtikariju od muškaraca. To je zbog strukturnih značajki neuroendokrinog sustava različitih spolova.

Simptomi

Glavni simptom ove bolesti je pojava upale na koži u obliku osipa, koju karakterizira povišenje iznad površine kože i jasno definirane granice. U većini slučajeva osip se pojavljuje prilično naglo, praćen jakim svrbežom, a boja može varirati od ružičaste do crvene.

Postoje dvije vrste ove bolesti:

1. Kronični oblik karakterizira dugotrajna bolest, česti recidivi, a interval između upale kože i mirovanja uvijek je različit.
2. Akutni oblik karakterizira oštra manifestacija bolesti, koja obično traje od nekoliko dana do 10-14 dana.

U većini slučajeva koprivnjača nije zarazna. Ali ako je njegov uzrok razvoj zaraznog procesa u tijelu, koji se lako prenosi od osobe do osobe, tada je u ovom slučaju moguća infekcija. A to se, pak, može manifestirati kao urtikarija.

Dotična bolest zahtijeva hitnu identifikaciju uzroka njezine pojave, kao i pravodobno liječenje. U protivnom može doći do kroničnog oblika bolesti ili drugih komplikacija kao što su:

• Quinckeov edem;
• Anafilaktički šok;
• vrtoglavica, slabost;
• infekcija tijela kao posljedica grebanja zahvaćene kože.

Uzroci urtikarije

Nakon prepoznavanja simptoma bolesti, važno je otkriti njezin uzrok - to će vam omogućiti da propisujete potrebno liječenje. Urtikarija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• širenje infekcije koju mogu uzrokovati bakterije ili virusi;
• lijekovi - vitamini, analgetici i antibiotici;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• prehrambeni proizvodi - jaja, mliječni proizvodi, plodovi mora, čokolada, orasi, med, dimljeni proizvodi;
• različiti vremenski čimbenici - sunčeve zrake, vrućina ili hladnoća;
• fizički uzroci - voda, znojenje, trenje;
• tvari sadržane u zraku - pelud, prašina, paperje;
• ugrize insekata, meduza i drugih živih bića;
• kao rezultat interakcije s niklom, smolama, bojama;
• parfema ili kozmetike.

Alergijske reakcije na urtikariju mogu imati kumulativni učinak, odnosno kada su izložene bilo kojem čimbeniku, njegova manifestacija nije odmah vidljiva, već nakon određenog vremena. Stoga razlog njezine pojave treba tražiti u širokom vremenskom rasponu, ne ograničavajući se na nekoliko sati. Dodatni čimbenici za razvoj takve dijagnoze:

• prisutnost alergija;
• neke bolesti - kronični rinitis;
• Bronhijalna astma; ARVI;
• gastrointestinalne bolesti;
• problemi sa štitnjačom;
• promjena klimatskih uvjeta prilikom kretanja ili na odmoru;
• tumori unutarnjih organa.

Kumulativni učinak urtikarije može se pojaviti neko vrijeme nakon kontakta s iritirajućim faktorom, stoga je važno razmotriti sve moguće uzroke njegove manifestacije.

Razni oblici ove bolesti

Postoji klasifikacija urtikarije, koja uključuje nekoliko vrsta ove bolesti. Ovo su neki od njih.

Ovo je najčešći tip. Karakterizira ga brzi razvoj bolesti i isti nestanak osipa. Upala se pojavljuje na koži ili sluznici, a neki od njezinih žarišta mogu se smiriti unutar 24 sata.

U prosjeku, razdoblje bolesti traje do 2 tjedna. Često je uzrok ove bolesti alergijska reakcija.

Kronična rekurentna urtikarija

Karakterizira ga dugotrajni tijek bolesti, koji može trajati mjesecima ili godinama. Razdoblja upale i remisije mogu biti različitog trajanja. Osipi na koži često su popraćeni stvaranjem papula, oticanjem, uključujući angioedem, i upalom gastrointestinalnog trakta. Kronični oblik može nastati zbog opetovane izloženosti alergenima ili zbog razvoja uznapredovalog stadija bolesti.

Alergijska reakcija i osip u ovom slučaju uzrokovani su ubodima insekata, što se najčešće događa ljeti. Osip po tijelu ima oblik papula, tvrd je na dodir, a najčešće je lokaliziran na nogama, ali može biti i po cijelom tijelu. U nekim slučajevima, grebanje oštećenih područja predstavlja opasnost od infekcije.

Značajke ove vrste bolesti:

Javlja se kada su sunčeve zrake najaktivnije u toploj sezoni, kao iu regijama s toplom klimom. Iritacija kože i osip nestaju nakon ograničenja izlaganja suncu. Njihova lokalizacija su ruke, ramena, vrat. U pravilu, u toploj sezoni to su otvoreni dijelovi tijela.

Dodatni faktor može biti osobitost svijetle kože, koja je često osjetljiva na opekline. Slična alergijska reakcija može se pojaviti nakon uzimanja određenih lijekova.

Pojavljuje se kao posljedica izlaganja hladnoći. Simptomi mogu uključivati ​​iritaciju kože, osipe, mjehuriće, praćene neugodnim svrbežom. U nekim slučajevima može se razviti angioedem.

Osim hipotermije, drugi čimbenici mogu izazvati bolest:

• hladna voda, hrana, sladoled;
• virusne bolesti, kao što je hepatitis;
• helmintičke invazije;
• kronične infekcije;
• problemi s radom gastrointestinalnog trakta.

Često su područja iritacije lokalizirana na licu i rukama, au nekim slučajevima i po cijelom tijelu. Oni mogu nestati unutar nekoliko sati nakon izlaganja hladnoći, ali ne biste trebali odbiti posjetiti liječnika. Ako znakovi urtikarije prate pacijenta nekoliko dana, potreban je liječnički pregled, jer takav simptom može ukazivati ​​na ozbiljniju bolest u tijelu.

Prilično rijetka bolest povezana s izlaganjem tijela alergenu acetilkolinu koji se nalazi u ljudskom tijelu. Slična reakcija može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

Dodatni čimbenik može biti sklonost alergijama.

Glavni simptomi su osipi na koži u obliku malih, crvenih, natečenih mjehurića, popraćeni jakim svrbežom. Uz recidive, moguće je oštro povećanje tjelesne temperature. Liječenje se provodi specijaliziranim lijekovima čiji se izbor razlikuje od standardne terapije.

Postoje i druge, manje uobičajene vrste urtikarije:

1. Toplinska - nakon duljeg kontakta s vrućim zrakom ili vodom - sauna, vruća kupka;
2. Tjelesni - tijekom teške tjelesne aktivnosti;
3. Aquagenic - u kontaktu s vodom;
4. Kontakt - u izravnom kontaktu kože s vanjskim nadražajem.

Urtikarija kod djece

Urtikarija u dječjoj dobi najčešće je posljedica alergije na hranu, no mogući su i drugi uzroci. To je zbog činjenice da djetetove zaštitne funkcije tijela još nisu u potpunosti razvijene, formira se imunitet, a tijelo se postupno navikava na nove proizvode. Stoga je važno uvoditi prvu komplementarnu hranu postupno, promatrajući vremenske intervale između novih proizvoda, kao i praćenje reakcije tijela na njih.

Simptomi urtikarije kod djece nisu jako različiti od onih kod odraslih - isti crvenkasti osip, popraćen svrbežom. Ponekad mogu biti jače izraženi, a bolest može biti i akutnija.

Osip se može pojaviti u različitim stupnjevima ozbiljnosti.

• Blagi stupanj karakteriziran blagim osjećajem svrbeža, bez oteklina, općenito je stanje bolesnika zadovoljavajuće.
• Prosječna diploma Ozbiljnost bolesti karakteriziraju pojačani simptomi, uključujući svrbež, što uzrokuje određenu nelagodu za pacijenta. Moguće je oticanje, opijenost tijela i razvoj komplikacija. U nekim slučajevima mogu se pojaviti napadi gušenja, što je povezano s otežanim disanjem zbog oticanja grkljana.
• Teški stupanj urtikarija je popraćena teškim oticanjem, razvojem komplikacija i oštećenjem unutarnjih organa. Moguć je prijelaz u kronični stadij bolesti.

Liječenje ove dijagnoze kod djece nužno zahtijeva nadzor liječnika i strogo pridržavanje njegovih preporuka. Medicinska terapija obično se propisuje uzimajući u obzir sljedeće čimbenike:

• uzrok bolesti;
• dob pacijenta;
• karakteristike djetetovog tijela i zdravstveno stanje;
• prisutnost popratnih bolesti;
• trajanje i priroda bolesti;
• prisutnost alergijskih reakcija na bilo koje lijekove.

Pravovremena dijagnoza takve bolesti

U većini slučajeva liječnik postavlja primarnu dijagnozu nakon vanjskog pregleda pacijenta. Simptomi urtikarije u obliku osipa i crvenila kože uvijek su na licu. Uz pregled, liječnik sastavlja anamnezu pacijenta, u kojoj je važno uzeti u obzir:

• vrijeme pojave znakova bolesti;
• nedavni obrasci prehrane;
• moguća interakcija s kemikalijama;
• prisutnost alergija;
• uzimanje lijekova.

Takve informacije bit će korisne za utvrđivanje točne dijagnoze.

Uz prikupljanje anamneze i vanjskog pregleda - prevalencija osipa i njihove prirode, liječnik može propisati testove na alergije, kao i scarification, application i provocative testove. Omogućuju prepoznavanje izvora bolesti. Dodatno se mogu propisati sljedeći testovi:

• opći i klinički testovi krvi;
• krv za sifilis i hepatitis;
• testovi urina i stolice.

Kao i standardni postupci - EKG, ultrazvuk, FGDS, fluorografija.

Često se provodi sveobuhvatan pregled uz konzultacije imunologa, alergologa i gastroenterologa.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati urtikariju od bolesti kao što su rubeola, angioedem, alergijski dermatitis i druge kožne bolesti.

Kako liječiti koprivnjaču

Prije početka liječenja urtikarije važno je utvrditi uzrok njezine pojave i uspostaviti točnu dijagnozu. Recept terapije uvelike će ovisiti o izvoru bolesti.

Opći tretman

Liječenje urtikarije treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka koji ga uzrokuje. Na primjer:

• u slučaju alergija na hranu - prehrambena korekcija;
• ograničenje ili zamjena lijekova;
• kada su izloženi čimbenicima okoliša, isključite ih;
• izbjegavanje kontakta sa štetnim kemikalijama;
• liječenje izvora infekcije.

To će biti prvi korak prema oporavku.

• Trebali biste izbjegavati zagušljive prostorije s vrućim zrakom;
• Prilikom tuširanja preporučljivo je izbjegavati pilinge, tvrde sapune i tvrde krpe, u nekim slučajevima moguće je koristiti hidratantne kreme;
• uska odjeća od sintetičkih materijala može uzrokovati nelagodu, pa je bolje zamijeniti je širokim predmetima od pamučne tkanine;
• za kupanje ili pranje ruku preporučljivo je koristiti toplu vodu, nikako vruću ili hladnu, a treba izbjegavati kontakt sa snijegom ili ledom;
• Ponekad se preporučuje uzimanje puno tekućine i pridržavanje propisane dijete.

Kod liječenja urtikarije, uz osnovno liječenje i preporuke liječnika, bit će korisni i neki savjeti:

• trebali biste odustati od sunčanja;
• izbjegavajte uzimanje vrućih kupki;
• u nekim slučajevima nije preporučljivo posjetiti bazen, kupaonicu, saunu;
• Preporučljivo je suzdržati se od korištenja raznih kozmetičkih proizvoda, uključujući dekorativnu kozmetiku.

Korištenje lijekova

Prije uporabe bilo kojeg lijeka važno je konzultirati se ili slijediti preporuke liječnika. Njihova samostalna ili slučajna uporaba u nekim slučajevima može izazvati suprotan učinak i pojačati alergijsku reakciju, što može pogoršati situaciju i odgoditi oporavak.

Postoje neki uobičajeni lijekovi za liječenje ove bolesti:

• antihistaminici za uklanjanje uzroka urtikarije povezanih s djelovanjem histamina - "difenhidramin", "suprastin", "daizolin" ili "fenkarol" 1-2 tablete dnevno nakon jela;
• glukokortikoidni ili hormonski lijekovi koji imaju jači učinak - prednizolonska mast ili tablete, otopina ili tablete diksametazona, diprospan;
• enterosorbenti ili laksativi za uklanjanje izvora alergije iz tijela - sigurni "aktivni ugljen", "smecta" ili "enterosgel".

Ako postoje popratne bolesti, lijekovi za njihovo liječenje odabiru se pojedinačno i propisuju u kombinaciji s glavnom terapijom.

Liječenje urtikarije kod kuće

Zbog činjenice da takva bolest ima visoku vjerojatnost recidiva, a njegov napredni oblik može postati kroničan, ne biste trebali zlorabiti samoliječenje. Najbolje je sa svojim liječnikom razgovarati o svim kućnim metodama za uklanjanje osipa.

Dodatni argument za savjetovanje sa stručnjakom bit će činjenica da narodni lijekovi mogu sadržavati alergene, što neće imati najbolji učinak na proces liječenja bolesti.

Neke kućne metode uključuju:

• korištenje ulja gospine trave za vanjsku upotrebu;
• korijen celera u obliku svježe iscijeđenog soka, po jednu čajnu žličicu, preporučuje se konzumirati neko vrijeme prije jela;
• ponekad se za liječenje urtikarije preporučuje i infuzija suhog lišća oraha za oralnu primjenu;
• dodatna sredstva za oralnu primjenu mogu biti: infuzija hrastove kore, izvarak kamilice ili niza.

Dijeta za urtikariju

Zbog činjenice da je dijagnoza urtikarije često uzrokovana alergijskom reakcijom na neke iritantne čimbenike, ponekad se kao mjera liječenja propisuje dijeta. Važno je napomenuti da se dijetalna prehrana ne smije propisati samostalno. Takva nekontrolirana prehrana može negativno utjecati na stanje ljudskog tijela ili pogoršati postojeće zdravstvene probleme. Zato izbor dijete treba dogovoriti sa svojim liječnikom.

Postoji popis proizvoda koji se preporučuju za konzumaciju za takvu dijagnozu:

• fermentirani mliječni proizvodi bez dodatnih punila;
• razne žitarice, isključujući griz;
• rafinirani maslac ili suncokretovo ulje;
• kruh od zrna;
• meso govedine, puretine ili kunića;
• jabuke sa žutom ili zelenom korom, kruške, ogrozd;
• od povrća - tikvice, bundeva, zeleni grah, svježi zeleni grašak.

Postavlja se logično pitanje: što ne smijete jesti ako imate koprivnjaču? Ako je razlog dijagnoze alergija na hranu, tada može pomoći dijeta, a ako je osip posljedica razvoja infekcije, tada oštra ograničenja u prehrani mogu dodatno oslabiti tijelo.

• svježi kruh;
• jaja;
• masne vrste mesa ili ribe;
• teške juhe od mesa i ribe;
• dimljeno meso, kobasice, poluproizvodi;
• konzervirana hrana, kiseli krastavci;
• vrući začini, umaci;
• gljive, orasi;
• citrusno voće, breskve, ananas, marelice, kivi, dinja i lubenica;
• grožđe, sve crvene bobice, crni ribiz;
• rajčice, rotkvice, paprike, zeleni luk;
• konditorski i slatki proizvodi, čokolada, sladoled, med;
• Od pića izbjegavajte alkohol, kakao i crnu kavu.

Preporučljivo je pridržavati se takve prehrane neko vrijeme nakon oporavka kako bi se spriječili recidivi bolesti i njezina kronična priroda.

Kao primjer jelovnika za takvu dijetu možemo ponuditi sljedeću opciju:

• za doručak - mliječna kaša s voćem, čajem, sendvič se može zamijeniti kruhom od zrna;
• Za ručak je prikladna juha od povrća s dodatkom odvojeno kuhanog mesa za uklanjanje masne juhe iz prehrane. Kuhano, pirjano ili kuhano na pari meso ili nemasna riba, kotleti ili mesne okruglice s prilogom prikladni su kao prilog;
• za večeru možete odabrati lonac od krumpira, mesnu ili riblju, s kuhanim krumpirom, svježim sirom ili lonac od skute s nekim voćem, na primjer, kruškama ili pečenim jabukama;
• Za popodnevnu užinu ili međuobrok između glavnih obroka možete odabrati kefir, svježi sir, jabuku sa zelenom ili žutom korom.

Kod većine bolesnika ova je bolest izlječiva i ne ostavlja vidljive tragove na koži. U teškim ili uznapredovalim slučajevima postoji visok rizik od razvoja komplikacija ili kroničnog tijeka bolesti. Stoga pravovremena dijagnoza, odbijanje samoliječenja i pridržavanje preporuka liječnika omogućuje uspješan ishod bolesti.

Urtikarija je bolest heterogenih uzročnih čimbenika, čija je glavna klinička manifestacija kožni osip u obliku raširenih ili ograničenih mjehurića koji nestaju spontano ili pod utjecajem odgovarajućeg liječenja.

Patologija se javlja u prosjeku u 20% populacije, od kojih je u 25% kronična. Kod djece je bolest rjeđa nego kod odraslih, a kod žena češće nego kod muškaraca. Najveća učestalost slučajeva javlja se između 20. i 40. godine života. Koji su uzroci osipa?

Klasifikacija i etiopatogeneza

Mehanizmi razvoja različitih oblika vrlo su složeni i još uvijek nedovoljno proučeni.

Koliko dugo traje bolest? U većini kliničkih klasifikacija, prema trajanju patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste urtikarije:

1. Akutni, koji može trajati od nekoliko minuta do 6 tjedana. Mnogo je češća i dijagnosticira se u prosjeku u 75% svih slučajeva urtikarije.
2. Kronično. Njegovo trajanje je više od 6 tjedana. Kronični oblik s recidivima javlja se u 25%. U prirodnom tijeku ovaj oblik bolesti može trajati uglavnom do 10 godina (u 20% bolesnika).

U djece mlađe od 2 godine u pravilu se razvija samo njegov akutni oblik; nakon 2. godine života i do 12. godine života razvijaju se akutni i kronični oblici, ali s predominacijom prvog; nakon 12. godine života. , češća je urtikarija s kroničnim tijekom. Kronična urtikarija je najčešća u osoba između 20 i 40 godina.

Uočen je obrazac - ako kronični proces traje 3 mjeseca, tada polovica tih ljudi pati još najmanje 3 godine, a ako je preliminarno trajanje već duže od šest mjeseci, 40% pacijenata pati od njegovih simptoma za sljedećih 10 godina.

Remisija u kroničnoj urtikariji može se pojaviti spontano, bez obzira na to kako se ova patologija liječi. U polovice bolesnika javlja se u prvih šest mjeseci od početka bolesti, u 20% - unutar 3 godine, u drugih 20% - 5 godina, a u 2% - 25 godina. Osim toga, najmanje 1 recidiv se razvija kod svakog drugog bolesnika koji pati od kroničnog tijeka sa spontanom remisijom.

Osim toga, ovisno o prevalenciji u cijelom tijelu, bolest se dijeli na opcije:

• lokalizirano - na određenom ograničenom području tijela;
• (širenje elemenata osipa po cijelom tijelu), što je stanje opasno po život, osobito kada je lokalizirano u području organa od vitalnog značaja.

Na temelju uzroka i mehanizma nastanka reakcije razlikuju se sljedeći oblici urtikarije:

• alergijski, uzrokovan različitim imunološkim (citotoksičnim, reaginskim, imunokompleksnim) mehanizmima povećane osjetljivosti (preosjetljivosti);
• nealergijski.

Uzroci

Uzroci koprivnjače su brojni. Najčešći od njih uključuju:

1. Inhalacijski alergeni, na primjer, kućanski i industrijski aerosoli, epidermalni antigeni, pelud.
2. Hrana koja potiče oslobađanje histamina sadržanog u tijelu ili sama sadrži histamin. To su jaja, kravlje mlijeko, ananas, agrumi, med, konditorski proizvodi s prehrambenim aditivima u obliku salicilata i boja, dimljeni proizvodi, mnogi začini i senf, riblji proizvodi i plodovi mora, rajčice, mahunarke, patlidžani, sirevi, ekstrakti, alkoholna pića itd. Osim toga, akutni oblik urtikarije kod osoba koje boluju od peludne groznice može se razviti kao posljedica konzumiranja prehrambenih proizvoda koji sadrže antigene koji se međusobno oprašuju. Dakle, ako postoji sklonost alergijskim reakcijama na pelud koja se stvara tijekom cvatnje drveća, urtikarija se može razviti nakon jedenja orašastih plodova, bobičastog i/ili koštunjavog voća itd., preosjetljivost na pelud breze može uzrokovati urtikariju nakon konzumacije mrkve ili jabuke, osobito one crvene .
3. Virusi, bakterije i gljivice.
4. Vanjski, unutarnji i injekcijski lijekovi. Urtikarija je vrlo česta nakon uzimanja antibiotika, sulfonamida, antibakterijskih i protuupalnih lijekova (salicilati, nesteroidni protuupalni lijekovi), nakon uzimanja antikonvulziva, vitamina, posebno vitamina B i askorbinske kiseline, primjene antiseptika, lijekova koji sadrže jod, uključujući radiokontrastna sredstva, lijekove koji se koriste za arterijsku hipertenziju, koronarnu bolest srca i zatajenje srca (kaptopril, enalapril, kvinapril, prestarium, enam itd.), inzulin, krv i njegove proteinske nadomjestke, zubne implantate itd. Vrlo rijetko, ali svi Međutim , reakcije se javljaju čak i na antihistaminike i glukokortikosteroide.
5. Čimbenici fizičkog utjecaja - pritisak, trenje, hladnoća ili visoka temperatura okoline, vibracije, sunčeva svjetlost, teška tjelesna aktivnost, plivanje.
6. Otrov od osa, pčela, stršljena, komaraca, ugriza stjenica, buha, pa čak i skakavaca.
7. Neuropsihičko opterećenje pod utjecajem psihogenih čimbenika.
8. Tumorski procesi, tiroiditis, disfunkcija štitnjače i drugih endokrinih organa, autoimune bolesti vezivnog tkiva, bolesti probavnog trakta i dr.

Uzroci akutnog i kroničnog oblika bolesti su različiti:

Među svim kroničnim oblicima urtikarije (s nepoznatim uzrokom) javlja se u prosjeku u 75-80%, u 15% je uzrokovana fizičkim čimbenikom, u 5% je uzrokovana drugim čimbenicima, uključujući i alergijske.

Mehanizmi razvoja

Pod utjecajem jednog ili više uzročnih čimbenika, kako imunološke tako i neimunološke prirode, dolazi do aktivacije mastocita kože uz razaranje njihovih granula (degranulacija), pri čemu se iz njih oslobađaju posrednici (biološki aktivne tvari). Izazivaju simptome na koži karakteristične za akutne lokalne upalne procese.

U ovom slučaju glavne biološki aktivne tvari su histamin i prostaglandini. Pod utjecajem histamina dolazi do lokalnog širenja malih kožnih žila s povećanjem njihove propusnosti. To rezultira ograničenim crvenilom kože (eritematozna mrlja) i oticanjem hipodermalnog ili submukoznog sloja sa stvaranjem mjehura ili papule. Osim hiperemije i edema, ovi medijatori uzrokuju svrbež, ponekad značajan.

Prostaglandin D 2 i histamin također su aktivatori C-vlakana koja luče neuropeptide. Potonji uzrokuju dodatne procese vazodilatacije i degranulacije u mastocitima, što određuje trajanje (više od 12 sati) osipa.

Najčešće je akutna urtikarija povezana s alergijskim, odnosno imunološkim reakcijama aktivacije mastocita na čijoj se površini membrane nalaze visoko specifični receptori za imunoglobulinska “E” (IgE) protutijela, kao i receptori za citokini, C3A, C5A receptori itd.

Alergijske reakcije posredovane su prvenstveno sudjelovanjem imunoglobulina "E". Karakteristike urtikarije, neovisno o uzroku, su povećana propusnost mikrocirkulacijskih žila i razvoj akutnog edema u tkivima koja se nalaze oko tih žila, s različitim manifestacijama alergijske reakcije.

U slučajevima kroničnog oblika bolesti, imunološki mehanizmi nisu isključeni, na primjer, u prisutnosti autoimune patologije (sistemski eritematozni lupus, reumatizam, itd.). Istodobno, u kroničnom procesu, aktivacija mastocita češće se događa putem nespecifičnih (neimunoloških) podražaja (emocionalni stres, utjecaj alkoholnih pića, predmenstrualno razdoblje, fizički čimbenici itd.).

Osip zbog koprivnjače

U posljednjih 10 godina prevladao je koncept autoimune prirode kroničnog tijeka patološkog procesa, prema kojem je autoimuna urtikarija uzrokovana prisutnošću autoantitijela na IgE receptore s visokim afinitetom i antitijela usmjerenih protiv IgE. Ovaj mehanizam javlja se u 30-50% pacijenata koji boluju od kronične urtikarije.

Autoantitijela se vežu za IgE receptor, što dovodi do aktivacije bazofila ili mastocita, što dovodi do histaminskih reakcija s odgovarajućim simptomima. Ovo je načelo bilo temelj relativno nove teorije, prema kojoj je kod nekih bolesnika kronični oblik autoimuna bolest.

U održavanju kroničnog tijeka moguće je i sudjelovanje drugih medijatora, poput bradikinina, prostaglandina, neuropeptida, leukotriena i faktora aktivacije trombocita. Tijekom remisije, mastociti se vraćaju u svoje normalno stanje.

Je li koprivnjača zarazna i možete li je se riješiti?

Na temelju opisa uzroka i mehanizama razvoja patologije postaje jasno da nema nikakve veze s zaraznim bolestima.

Kako izgleda urtikarija i je li opasna?

Klinička slika

Akutni oblik karakteriziraju prilično tipične manifestacije. Početak bolesti je iznenadan. Glavni simptomi urtikarije su osipi popraćeni jakim svrbežom i peckanjem, ponekad osjećajem "napuhnutosti". U kroničnom tijeku bolesti, svrbež se može pojaviti u određeno doba dana bez pojave morfoloških elemenata.

U pravilu, morfološki element je mjehurić okruglog oblika (rjeđe papula), koji strši iznad površine kože i ima jasno ograničene konture. Nalikuje ubodu kukca ili tragu koprive i ograničena je oteklina dermalnog papilarnog sloja, promjera nekoliko milimetara, ali često mogu biti i elementi promjera nekoliko centimetara. U dermografskoj varijanti patologije, mjehurić ima oblik traumatičnog fizičkog objekta (žig, lopatica).

Elementi imaju blijedo ružičastu ili crvenu boju, u perifernim dijelovima hiperemija je izraženija. Kada se pritisne, postaju blijede boje, ne ostaju tragovi pritiska.

Osip s urtikarijom može se lokalizirati na bilo kojem dijelu kože - na vlasištu, na tijelu, na rukama i nogama, uključujući područja dlanova i plantarne površine stopala. Gustoća mastocita je vrlo visoka na licu i vratu, tako da je broj elemenata ovdje obično veći u usporedbi s drugim dijelovima tijela. Često se javljaju na sluznicama, osobito na usnama, mekom nepcu i grkljanu.

Trajanje epizode određuje se od trenutka kada se prvi element pojavi i zadnji element nestane. U većini slučajeva trajanje postojanja mjehurića ne prelazi 24 sata, tijekom kojih se brzo pojavljuju, povećavaju veličinu i mogu se spojiti jedni s drugima, dobivajući bizaran oblik.

Mali mjehur tako se može pretvoriti u divovski element s površinom do nekoliko desetaka centimetara. Njihovo spajanje jedno s drugim popraćeno je pogoršanjem općeg stanja - javlja se opća slabost, bolovi u zglobovima, glavobolja, zimica ("koprivnjača"), tjelesna temperatura raste na 38 ° i više.

Simptomi urtikarije

Zatim, također, tijekom 1 dana, smanjuje se intenzitet boje i jasnoća granica osipa, nakon čega nestaju bez traga - bez stvaranja sekundarnih elemenata (pigmentacije i ljuštenja).

Na pozadini navedenih simptoma, akutna urtikarija može biti popraćena grčevitim bolovima u trbuhu, povremenim bolovima u malim zglobovima, kao iu zglobovima lakta i koljena (artralgija), točkastim krvarenjem i krvarenjem iz nosa. Vrlo rijetko, uglavnom u djece, mogu se razviti simptomi meningizma.

Histološki, klasični pljusak predstavlja oticanje srednjeg i gornjeg dermisa, kao i proširene venule i limfne žile smještene u gornjem dermisu. Osim toga, u koži se otkriva infiltrat oko malih žila, koji se sastoji od mastocita, krvnih stanica (neutrofila i eozinofila) i T-limfocita.

Ako se edem proširi na duboke dermalne slojeve, potkožno masno tkivo i sluznice sa sličnim (gore opisanim) histološkim promjenama, bolest se može javiti u obliku “gigantske urtikarije” ili akutnog ograničenog angioedema.

Angioedem

Prati 50% slučajeva kronične urtikarije i može se pojaviti samostalno ili se kombinirati s lokaliziranim manifestacijama akutnog oblika.

Quinckeov edem karakterizira asimetrična lokacija izražene bezbolne otekline na licu (u području obraza, usana, kapaka, ušne školjke), što dovodi do njegovog unakazivanja, ili na vanjskim spolnim organima. Koža na zahvaćenom području postaje bijela ili (rjeđe) ružičasta. Angioedem nestaje nakon nekoliko sati ili najviše nakon tri dana.

U kliničkoj praksi posebno se ističe nasljedni angioedem uzrokovan kvantitativnim ili funkcionalnim nedostatkom inhibitora C1, koji je serumski protein sintetiziran u jetri. Njegovim nedostatkom aktivira se plazmin koji je okidač za razvoj edema. Patologija je nasljedna. Edem je lokaliziran, u pravilu, u sluznici grkljana i izazvan je psiho-emocionalnim stresom ili mikrotraumom. Najčešće obolijevaju muškarci. Načela liječenja ovog stanja razlikuju se od liječenja drugih oblika.

Quinckeov edem

Zašto je urtikarija opasna?

Posljedice urtikarije, u pravilu, ne predstavljaju prijetnju zdravlju ili životu. Ako se razvije manji ograničeni otok sluznice, moguće je oticanje jezika, konjunktivitis i rinitis, kašalj, otežano gutanje, mučnina i povraćanje, proljev i bolovi u trbuhu. Oticanje sluznice grkljana, osobito kod djece mlađe od 1,5-2 godine, opasno je zbog razvoja stenoze grkljana i problema s disanjem u obliku gušenja.

Istodobno, hitna pomoć za urtikariju i njezinu prirodu određuju ne razlozi koji su izazvali reakciju tijela, iako se i oni moraju uzeti u obzir, već lokalizacija, ozbiljnost i prevalencija edema i urtikarijskih (mjehurića) osipa.

U 25% slučajeva Quinckeov edem nastaje na vratu u području grkljana, što može rezultirati naglim oticanjem potkožnog masnog tkiva, mišića i fascije vrata. To se očituje promuklošću glasa, otežanim udisanjem i nedostatkom daha, ubrzanim isprekidanim disanjem, lavećim kašljem, cijanozom lica na pozadini njegovog bljedila, te uznemirenim i uzbuđenim stanjem bolesnika.

Ako je stupanj oštećenja blag do umjeren, ovo stanje (bez medicinske pomoći) može trajati od 1 sata do jednog dana. Ali, u isto vrijeme, nakon što se težina simptoma smanji, bol u grlu, promuklost i kašalj, otežano disanje, osobito tijekom tjelesnog napora (čak i manjeg), još neko vrijeme traju, a na auskultacija nad plućima. Ako se edem proširi na traheju i bronhijalno stablo, može se razviti bronhospastični sindrom sa smrtnim ishodom.

Kod lokalizacije edema u području sluznice probavnog trakta javlja se mučnina, povraćanje, a moguća je i bol u trbuhu koja je u početku lokalna, a zatim proširena. Na toj pozadini mogu se razviti lažni simptomi crijevne opstrukcije ili peritonitisa, dok su elementi osipa prisutni u samo 30% pacijenata. To uzrokuje značajne poteškoće u dijagnozi i, u nekim slučajevima, razlog je za beskorisnu kiruršku intervenciju.

Razvoj Quinckeovog edema u području glave može uzrokovati uključivanje moždanih ovojnica u proces, osobito kod djece, s razvojem konvulzivnog sindroma i meningealnih simptoma.

Rjeđe morfološki elementi mogu biti papule ili se u njih može transformirati urtikarijski osip (papulozna urtikarija). Papule se obično javljaju kod žena i djece s upornim kroničnim tijekom i mogu trajati mjesecima. Lokalizirani su uglavnom na udovima na mjestima savijanja, veličine su do 6 mm i bogato su crvene boje sa smeđkastom bojom.

Papularni elementi izdižu se iznad površine kože i imaju kupolasti ili ravni oblik. Karakterizira ih veća gustoća i trajnost u odnosu na mjehuriće, kao i nedostatak sklonosti grupiranju i spajanju. Osip je popraćen teškim, ponekad nepodnošljivim svrbežom. Nakon rješavanja elemenata često ostaju pigmentacije i ljuštenje, a ponekad i ožiljci nastali kao posljedica gnojne infekcije uzrokovane češanjem.

Dijagnoza bolesti

Dijagnostika se sastoji od nekoliko uvjetno uzastopnih faza.

Stadij I

Sastoji se od pažljivog prikupljanja anamneze bolesti i utvrđivanja ima li pacijent popratnu somatsku patologiju. Maksimalna pozornost posvećuje se pitanjima o prisutnosti sklonosti alergijskim reakcijama.

Istodobno, trajanje same bolesti, priroda elemenata, njihova lokalizacija i prevalencija, učestalost pojave i trajanje evolucije, ovisnost pojave o sezoni i dobu dana, pojava angioedema i moraju se razjasniti subjektivni osjećaji u području osipa. Vrlo je važno utvrditi prisutnost predispozicije za alergije kod članova obitelji i moguću povezanost s određenim uzročnim faktorom.

Stadij II

Uključuje vanjski pregled pacijenta, kojim se utvrđuje priroda osipa i/ili angioedema, lokalizacija, prisutnost pigmentacije ili ljuštenja u području osipa. Potrebno je procijeniti opće stanje pacijenta i provesti preliminarnu dijagnozu mogućih somatskih bolesti (u nedostatku podataka o njihovoj prisutnosti u anamnezi), koje mogu biti uzrok urtikarije ili čimbenici koji ih izazivaju. Osim toga, u ovoj se fazi također određuje priroda dermografizma kože, ali nakon 2-dnevne pauze u uzimanju antihistaminika ili tjedan dana (najmanje) imunosupresiva.

Stadij III

Procjena kliničke aktivnosti bolesti u skladu s posebno razvijenom bodovnom ljestvicom od 3 razine, koja uzima u obzir broj mjehurića i stupanj intenziteta svrbeža.

Faza IV

Provođenje scream testa s neinfektivnim alergenima (ubodi kože na mjestima primjene različitih peludnih, prehrambenih, epidermalnih, kućanskih i kontaktnih alergena) te intradermalnih testova s ​​infektivnim (mikotičnim i bakterijskim) alergenima. Testovi se provode i za dijagnosticiranje drugih oblika bolesti:

• Duncanov test (hladan pomoću kockica leda);
• toplinska koža - kroz vodeni oblog na temperaturi od 25 °;
• test zavoja;
• mehanički ili linijski test s lopaticom;
• ispitivanje s vješanjem ili primjenom opterećenja;
• test biciklističkog ergometra - za određivanje reakcije na opću tjelesnu aktivnost;
• testiranje fotografija.

Stadij V

Uključuje laboratorijske dijagnostičke i instrumentalne studije. Detaljan pregled određen je potrebom identificiranja bolesti koje izazivaju urtikariju, osobito kroničnu, ili patologija u kojima je ona simptom, na primjer, bolesti probavnog sustava, helmintijaze, hepatitis, maligne neoplazme, limfom, sustavna autoimuna patologija vezivnog sustava. tkivo, itd.

Stoga su glavne laboratorijske i instrumentalne studije kliničke i biokemijske (glukoza, ukupni protein, kolesterol, kreatinin, urea, jetreni testovi), krvne pretrage, klinička analiza urina, RW, ispitivanje prisutnosti hepatitisa "B", "C" i za HIV infekciju, određivanje ukupnog IgE u krvnom serumu imunoenzimskim testom, ultrazvuk trbušnih organa, EKG, ezofagogastroduodenoskopija, fluorografija prsnog koša i, ako je indicirano, radiografija paranazalnih sinusa.

Daljnji pregled provodi se ovisno o rezultatima preliminarnog pregleda. Na primjer, propisane su konzultacije sa stručnjacima uskog profila (otolaringolog, gastroenterolog, itd.); ako postoji pretpostavka o prisutnosti autoimunog oblika urtikarije - intradermalni testovi pomoću autolognog seruma; ako se sumnja na prisutnost tiroiditisa - određivanje razine protutijela na tkivo štitnjače u krvi i dr. d.

Liječenje urtikarije i prevencija recidiva

Liječenje bolesnika s akutnim tijekom ili relapsom bolesti usmjereno je na što brže potpuno ublažavanje svih kliničkih manifestacija, osobito u slučajevima razvoja simptoma koji ugrožavaju život bolesnika. Osim toga, cilj liječenja je postići stanje kliničke remisije što je duže moguće u kroničnom obliku.

Liječenje urtikarije kod kuće i dijeta

Moguće u slučajevima blage bolesti. U nedostatku učinka izvanbolničkog liječenja, u srednje teškim i teškim slučajevima, kao i kod angioedema u području vitalnih područja (jezik, grkljan), crijeva, kod abdominalnog sindroma, dehidracije, u kombinaciji s anafilaktičkim reakcijama i kod bilo kakva stanja opasna po život. Pacijent se liječi u bolnici, po mogućnosti na odjelu za alergije, a ponekad čak iu jedinici intenzivne njege. Prosječno trajanje liječenja u alergološkom odjelu je oko 20 dana.

Nemedicinska terapija uključuje često mokro čišćenje i prozračivanje stambenog prostora, izbjegavanje kontakta (ako je moguće) s poznatim ili sumnjičavim uzročnim i provocirajućim čimbenicima, a to su često deterdženti i druge kemikalije u kućanstvu, epidermis i dlaka kućnih ljubimaca te hrana.

Što možete jesti?

Iz prehrane treba isključiti hranu koja sadrži histamin ili potiče njegovo oslobađanje u tijelu (agrumi, orasi, alkoholna pića, ekstrakti itd.). U nekim slučajevima potrebno je 2-3 dana posta s daljnjim postupnim prijelazom na hipoalergensku prehranu. Dijeta za urtikariju je u pravilu tablica br.7.

Istodobno se preporuča tzv. eliminacijska terapija (uklanjanje alergena iz organizma i sl.), koja uz prehranu uključuje primjenu diuretika, laksativa i enterosorbenata (Polysorb). Ambulantno se također liječi disbakterioza, saniraju se kronični izvori infekcije u tijelu i, ako je indicirano, provodi se specifična imunoterapija.

Terapija lijekovima

Izbor volumena specifične terapije lijekovima određen je težinom stanja bolesnika. U svim slučajevima osnovni lijekovi za urtikariju su antihistaminici prve i druge generacije. Prva generacija (klasičnih) lijekova uključuje uglavnom Clemastine, ili Tavegil, i Chloropyramine, ili Suprastin u tabletama za oralnu primjenu ili u otopini za intramuskularnu i intravenoznu, često kapaljku, primjenu.

Međutim, klasični antihistaminici prve generacije imaju niz nuspojava kao što su pospanost, usporenje refleksne reakcije, opća depresija funkcije središnjeg živčanog sustava, vrtoglavica, gubitak koordinacije, zamagljen vid i dvoslike, suhe sluznice i mnogi drugi.

U tom smislu, lijekovi izbora su antihistaminici druge generacije. Većina njih nema mnogo nuspojava i mogu se koristiti u visokim dozama. To uključuje loratadin, feksofenadin, cetirizin i levocetirizin, desloratadin, ebastin.

Alergijska urtikarija je treća (po broju slučajeva) bolest u rangu alergijskih bolesti.

Alergijska urtikarija je treća (po broju slučajeva) bolest u rangu alergijskih bolesti. Prva dva mjesta zauzimaju bronhijalna astma i alergije na lijekove.

Kako izgleda koprivnjača? Koji su njegovi simptomi? Bolesna osoba postaje prekrivena osipom, čija je glavna komponenta mjehurić - oteklina s jasno definiranim rubovima. Promjer i priroda mjehurića u urtikariji mogu biti različiti: od gotovo bezbojnih osipa, nevidljivih na koži, do vrlo velikih oteklina koje se uzdižu iznad površine kože. Ime bolesti nije slučajno dano: koža bolesne osobe izgleda kao da se opekla lišćem i stabljikom koprive dok se probija kroz njezino šipražje. Fotografija.

Dakle, koji su vanjski znakovi urtikarije?

Karakteristični znakovi urtikarije

• Prisutnost kožnog osipa koji se sastoji od mrlja, oteklina i mjehurića. Lokalizacija osipa na tijelu može varirati, ovisno o vrsti urtikarije.
• Osip na koži može biti popraćen svrbežom. Ponekad nema svrbeža.
• Osip je obično bezbolan (za razliku od angioedema).
• Obično nakon nekoliko sati osip nestaje bez traga, a koža postaje čista. Ako se nakon nestanka osipa na tijelu koža počne ljuštiti ili na njoj ostanu pigmentne mrlje, vrijedi razmisliti o prisutnosti druge bolesti slične urtikariji (na primjer, urtikarijski vaskulitis).
• Bolest je često popraćena Quinckeovim edemom (angioedem). Prema statistikama, javlja se u 40% pacijenata. Fotografija.

Je li koprivnjača zarazna? Među običnim ljudima postoji čvrsto uvjerenje da je urtikarija zarazna. Mnogi su bolesnici uvjereni da predstavljaju prijetnju drugima jer ih mogu zaraziti svojom bolešću. Ovaj strah nema ni najmanje osnove. Koprivnjača (sama po sebi) nije zarazna i ne može se prenositi s osobe na osobu.

Ali ako neka zarazna bolest uzrokuje urtikariju, tada može postati zarazna. Ako se otkrije popratna zarazna bolest, prvo se postavlja zadatak riješiti je se.

Mehanizam nastanka alergijske urtikarije

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: „Odakle dolazi urtikarija? Koji je uzrok bolesti?

Uzrok alergijske urtikarije je neposredna preosjetljivost, koja se javlja kao posljedica neadekvatne reakcije tijela na unos određenih tvari. Ove tvari mogu ući u tijelo izvana ili mogu biti posljedica djelovanja mikroba i bakterija.

Kao odgovor, tijelo izaziva stvaranje edema. To se događa ovako: u prekomjernim količinama počinje proizvodnja histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upalu. Ovaj proces dovodi do povećane propusnosti stijenki kapilara. Kao rezultat, tekućina iz krvi ulazi u obližnja tkiva. Tako se razvija alergijska reakcija: oticanje kože. Potrebno je smanjiti koncentraciju štetnih tvari u tijelu.

Uzroci akutne urtikarije

Vrlo često, akutna urtikarija, čiji će uzroci biti navedeni u nastavku, je alergična i javlja se zbog povećane osjetljivosti tijela na alergen koji je ušao u tijelo izvana. Imunološki mehanizam povezan s proizvodnjom antitijela klase E, kroz koji se javlja većina epizoda akutnog stadija bolesti, omogućuje im da budu klasificirani kao alergični. Dakle, koji su najčešći alergeni na koprivnjaču?

• Lijekovi (antibiotici, protuupalni lijekovi, relaksanti mišića i mnogi drugi).
• Hrana (riba, mlijeko, orasi, jaja, plodovi mora).
• Otrov insekata (dolazi u organizam putem uboda insekata)
• Različite tvari i kemikalije u kućanstvu koje dolaze u izravan dodir s kožom, što dovodi do alergijske reakcije (slina kućnih ljubimaca, rukavice od lateksa, sobne biljke, deterdženti, prašak za pranje rublja itd.).

Prva pomoć za Quinckeov edem

Ako pacijent (osobito dijete) ima osip, oticanje gornjeg dišnog trakta i primijetite simptome gušenja, odmah nazovite hitnu pomoć.

Dok čeka hitnu pomoć, pacijentu se pruža prva pomoć: odmah mu se daje bilo koji antihistaminik iz kućne ljekarne i pije valerijana kako bi se ujednačilo disanje. Pomozite pacijentu da ublaži napadaj panike koji se javlja tijekom gušenja. Disanje treba biti mirno, plitko i ravnomjerno. Ako pacijent počne paničariti i duboko disati, to može dovesti do povećanja otekline.

Malo dijete treba umiriti, podići i razgovarati s njim mirnim glasom. Bebu možete iznijeti na hladnoću. U slučaju gušenja neophodna je obvezna hospitalizacija.

Prevalencija bolesti

Urtikarija je vrlo česta bolest. Koliko ima pacijenata u svijetu? Gotovo četvrtina svjetske populacije (15-25%) barem jednom u životu doživi epizodu ove bolesti. Od toga je 60% slučajeva akutna urtikarija. Ako jednokratni osip na tijelu brzo i spontano nestane, pacijenti u pravilu ne traže liječničku pomoć.

Urtikarija, akutna i kronična

Urtikarija se ovisno o trajanju tijeka dijeli na akutnu i kroničnu.

Akutna urtikarija traje manje od 6 tjedana. Kronična urtikarija traje više od 6 tjedana.

Prema statistikama, akutni oblik bolesti opažen je u djetinjstvu i adolescenciji, dok je kronični oblik tipičniji za odrasle. Žene srednje dobi (20-40 godina) su osjetljivije na ovu bolest nego muškarci. Kronični oblik bolesti čini do 30% ukupnog broja epizoda.

Ponekad je bolest genetski uvjetovana (nasljedna) i opaža se tijekom više generacija u istoj obitelji.

Pacijenti kojima je dijagnosticirana kronična bolest osuđeni su na vjerovanje da je se nikada neće moći riješiti. Ovo mišljenje je pogrešno. Koliko dugo traje liječenje kronične urtikarije? U većini slučajeva oporavak se javlja u roku od nekoliko mjeseci.

Koliko je koprivnjača opasna?

Ideja o pretjeranoj opasnosti ove bolesti je pretjerana.

• Bolest nije smrtonosna i ne može dovesti do smrti pacijenta, s izuzetkom izuzetno rijetkih slučajeva kada se razvije anafilaktički šok i oticanje grla (urtikarija, Quinckeov edem). Koprivnjača sama po sebi nije opasna.
• Urtikarija, simptomi i popratni angioedem ne dovode do oštećenja ili poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa. Takve posljedice mogu biti uzrokovane popratnom bolešću koja je uzrokovala samu urtikariju.
• Koliko dugo traje bolest? Najčešće bolest prolazi sama od sebe nakon 6 tjedana (ako je akutna) ili nakon nekoliko mjeseci (ako je kronična). Samo u 10-20% epizoda kronični oblik bolesti traje od 1 do 5 godina. U manje od 10% slučajeva bolest traje više od 20 godina.

Uzroci nealergijske urtikarije

Ako urtikarija nastaje kao posljedica djelovanja vanjskih fizičkih čimbenika na kožu, govorimo o tzv. fizikalnoj (mehaničkoj) urtikariji. To može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• Mehanička iritacija kože pritiskom, trenjem ili kompresijom.
• Izloženost sunčevoj svjetlosti.
• Tjelesna aktivnost, boravak u neprozračenom prostoru.
• Izloženost vibracijama.
• Izravni kontakt kože s lijekovima, hranom, ubodima insekata.
• Izloženost toplini.
• Izloženost hladnoći.
• Izloženost vodi.

Vrste fizikalne urtikarije

Ovisno o tome koji je fizički čimbenik izazvao razvoj bolesti, razlikuje se urtikarija:

• dermografski;
• solarni;
• kolinergički;
• vibracija;
• papularni;
• toplinski;
• hladnoća;
• akvageni.

Dijagnoza bolesti

Prije početka liječenja, liječnik opće prakse ili alergolog-imunolog mora identificirati uzroke urtikarije. Dijagnosticiranje akutne bolesti vrlo je jednostavno. Za određivanje vrste mehaničke urtikarije provode se provokativni testovi:

• Fototestiranje je zračenje kože ultraljubičastim zrakama različitih valnih duljina (sunčevo zračenje).
• Hladni test - Duncanov test s komadićem leda (hladni test). Testira se reakcija kože na izlaganje hladnoći.
• Vodeni oblog na 25 stupnjeva (akvagenska temperatura).
• Mehanički učinak na kožu (dermografski k.).
• Vruća kupka, test opterećenja, ergometrija bicikla (kolinergička i toplinska vježba).
• Ispitivanje s visećim teretom (usporeno).

Za urtikariju od hrane i lijekova specijalist provodi provokativne testove s alergenima (koji vjerojatno uzrokuju alergijsku reakciju) i promatra kakva reakcija slijedi.

Kod dijagnosticiranja idiopatske (nepoznatog uzroka) urtikarije koja traje više od 6 tjedana, liječnik mora isključiti prisutnost sistemskih bolesti. Da bi se to postiglo, pacijent prolazi biopsiju kože (kako bi se isključila dijagnoza urtikarijalnog vaskulitisa). Koliko testova je potrebno napraviti tijekom pregleda? Pacijent podnosi:

• opća analiza urina,
• krvni test (odrediti ESR reakciju);
• biokemija krvi;
• reumatski testovi;
• bakteriološke pretrage;
• Ultrazvuk trbušnih organa.

Liječenje bolesti

1. Akutna urtikarija: liječenje uključuje upotrebu antihistaminika prve generacije: suprastin i tavegil.
2. Za liječenje kroničnog oblika bolesti koristite:

• cetirizin;
• ciproheptadin;
• feksofenadin;
• cimetidin, ranitidin;
• Loratadin.

Ako se pravovremeno obratite liječniku, simptomi akutne urtikarije brzo nestaju (svrbež nestaje, osip na koži nestaje). Poboljšanje dobrobiti opaženo je u 70% pacijenata nakon 72 sata. U kroničnom tijeku bolesti 30% bolesnika doživljava poboljšanje.

1. Svrha fizioterapeutskih postupaka: ultraljubičasto zračenje, faradične i statičke struje, vlažni oblozi, terapeutske kupke.
2. Upotreba masti (za ublažavanje svrbeža i kožnih osipa): prednisolon, Deperzolon, Lorinden S, Flucinar i Fluorocort.
3. Propisivanje hipoalergenske dijete provodi se samo pod nadzorom liječnika (pojedinačno za svakog pacijenta).

Hipoalergena dijeta

Potrebno je otkriti koje su alergije na hranu uzrokovale razvoj bolesti. Da biste to učinili, isključite jedan proizvod iz pacijentove prehrane (na dva mjeseca) i promatrajte reakciju tijela. Ako tijekom tog vremena pacijent osjeti olakšanje, tada se hrana isključena iz prehrane pažljivo unosi u dnevnu prehranu u malim obrocima. Ako se alergija ponovi (što se očituje reakcijom tijela u obliku svrbeža i osipa na koži), to znači da se ovaj proizvod mora trajno isključiti iz prehrane.

Je li moguće riješiti se koprivnjače? Prognoza.

Što ne smije činiti bolesnik kod kojeg se pojave simptomi urtikarije? Prije svega, pustite bolest da ide svojim tokom i samoliječite se. Na prvim znakovima osipa i svrbeža, trebate odmah kontaktirati stručnjaka: alergologa-imunologa ili liječnika opće prakse.

• U slučaju akutne urtikarije, tijekom koje dolazi do anafilaktičke reakcije, potrebna je hitna pomoć. Kašnjenje može biti kobno.
• Plivanje u hladnoj vodi može biti kobno za pacijente s hladnom urtikarijom: smrt može nastupiti kao posljedica oštećenja sustava (reakcija tijela na hipotermiju je pad krvnog tlaka i gušenje).
• Ako se urtikarija ponavlja tijekom 6 mjeseci, u 40% bolesnika postoji vjerojatnost da će trajati još 10 godina.
• Kroničnu urtikariju karakterizira valoviti tijek bez progresivnog pogoršanja.
• Koliko se pacijenata uspjelo riješiti urtikarije? Prema statistikama, 50% bolesnika s rekurentnom kroničnom urtikarijom doživljava spontanu remisiju.

Ako slijedite posebnu hipoalergensku dijetu koja isključuje hranu koja sadrži alergene i slijedite sve upute liječnika, možete se zauvijek riješiti koprivnjače.

Video na temu

Članak je predstavljen u informativne svrhe. Liječenje treba propisati samo liječnik!

Urtikarija je alergijska bolest čija su najočitija manifestacija mjehurići na koži i sluznici. Donekle su slične opeklinama od koprive, po čemu je bolest i dobila naziv.

Više od 20% stanovništva barem se jednom susrelo s njegovim manifestacijama. Što je to - urtikarija? Ova bolest može biti akutna ili kronična. Djeca su podložnija akutnim oblicima, dok su kronični oblici češći kod odraslih.

Žene čine oko 30% svih pacijenata. Mogući razlog: hormonalne promjene u tijelu tijekom trudnoće, poroda, menopauze. Polovica slučajeva prolazi bez komplikacija. Gotovo 40% prati Quinckeov edem. Bolest je teže liječiti kod odraslih nego kod djece.

U većini slučajeva urtikarija se javlja bez komplikacija; međutim, postoje slučajevi praćeni Quinckeovim edemom.

Biološki aktivna tvar histamin glavni je krivac za nastanak alergijskih reakcija i odgovorna je za nastanak osipa. Kontakt s alergenom uzrokuje oslobađanje snažne doze ove tvari u krv.

Daljnja slika ovisi o stupnju osjetljivosti tijela na alergen. Može reagirati gotovo trenutno. Reakcija je moguća zbog ponovljenog kontakta s iritantom.

S visokom koncentracijom protutijela mogu se pojaviti simptomi patoloških procesa. Povećava se propusnost stijenki kapilara, tekućina iz žila ulazi u dermis, a na koži se pojavljuju mjehurići.

Simptomi

Glavni simptomi koji mogu ukazivati ​​na urtikariju su osip i svrbež.

• Mjehurići ružičaste i crvene nijanse strše iznad površine kože. Veličine od nekoliko milimetara do deset centimetara. Nestaju kada se na njih izvrši pritisak. Osip može potpuno nestati sam od sebe unutar jednog dana, ne ostavljajući tragove pigmentacije.
• Svrbež koji prati osip pojačava se navečer. I sami mjehurići i nezahvaćena područja kože mogu svrbjeti.
• Groznica, mučnina, povraćanje, ubrzani otkucaji srca i povišeni krvni tlak javljaju se kada osip zahvati veliku površinu kože. Broj mjehurića (20-50) zajedno s karakteristikama svrbeža (blagi, umjereni, jaki) određuju ozbiljnost stanja bolesnika.

Uzroci

Postoji mnogo razloga koji uzrokuju ovu bolest. Liječnici često godinama ne mogu otkriti što je uzrokovalo razvoj patoloških simptoma. Što uzrokuje osip? Tijekom godina istraživanja identificirani su najvjerojatniji čimbenici koji uzrokuju ovo stanje.

Kod mnogih kožnih bolesti, osip se pojavljuje postupno. Urtikarija se odlikuje sljedećom okolnošću: većina mjehurića pojavljuje se u prvom satu. To se jednostavno objašnjava: koncentracija histamina je vrlo visoka.

Nakon toga se postojećim mjehurićima pridružuju još neki osipi. Mjehurići nestaju bez traga u prvim satima nakon pojave. Ali ponekad se događa obrnuto - pojavljuje se drugi val mjehurića. Mjehurići su bolni i izazivaju jak svrbež.

Može li biti da se urtikarija pogrešno smatra manifestacijom neke druge bolesti? Otečena, pocrvenjela koža oko mjehurića trebala bi uvjeriti liječnika da je dijagnoza točna. Situacija kada je zahvaćeno područje malo, stanje pacijenta se ne mijenja. Ako se mjehurići nastave pojavljivati, šireći se cijelim tijelom, može doći do povećanja temperature, povećane slabosti i glavobolje.

Vrste urtikarije

Ovisno o trajanju alergijske reakcije, urtikarija se javlja:

• akutan;
• kronični;
• epizodno.

Nakon što smo saznali što uzrokuje osip, možemo razlikovati sljedeće oblike:

• fizički;
• ljekovito;
• kontakt;
• idiopatski.

Fizička urtikarija ima nekoliko vrsta ovisno o uzroku koji ju je uzrokovao:

• hladno vrijeme
• solarni;
• akvageni;
• izazvan tjelesnom aktivnošću;
• alergije zbog živaca;
• vibracija

Alergije mogu utjecati na osobu bilo koje dobi. Pogledajmo slučajeve koji uzrokuju urtikariju kod odraslih.

Hladna urtikarija

Iz imena postaje jasan razlog njegove pojave - hladnoća, niske temperature. Mraz, kupanje u ribnjacima, ledenim rupama i bazenima s niskom temperaturom vode mogu izazvati alergijski šok, praćen gubitkom svijesti.

Koža poprima jarko crvenu nijansu, a broj mjehurića pokriva značajno područje. Ako je ograničeno područje tijela izloženo hladnoći, tada sve manifestacije imaju tendenciju da nestanu same od sebe nakon što se osoba dobro zagrije.

U slučajevima kada proces utječe na unutarnje sustave (središnji živčani, kardiovaskularni, respiratorni, gastrointestinalni trakt), ozbiljne komplikacije povezane su s osipom. Manifestiraju se glavoboljom, otežanim disanjem, padom krvnog tlaka, mučninom i povraćanjem. Pacijenti s takvim simptomima imaju veću vjerojatnost od drugih da dožive anafilaktički šok, koji se odmah razvija. Ova situacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Solarna urtikarija

Solarna alergija je reakcija organizma nakon kontakta izloženih dijelova tijela sa sunčevim zrakama. Osip pokriva samo one dijelove kože koji su bili izloženi otvorenom suncu. Najčešće oboljevaju plavuše svijetle puti.

Akvagena urtikarija

Često dolazi do neočekivane reakcije kože na kontakt s vodom, znojem ili suzama. Voda nije izravni uzrok patoloških procesa. Sve je to zbog tvari otopljenih u njemu. Alergija počinje odmah. Sve njegove manifestacije obično nestaju nakon pola sata. Ponekad to traje nekoliko dana. Pitanje: "Može li se plivati ​​ako imate koprivnjaču?" zahtijeva oprez. Najbolji savjet je da se neko vrijeme kupate u prokuhanoj vodi.

Često je uzrok bolesti tjelesna aktivnost pojačana unosom hrane.

Urtikarija zbog stresa

Kompleks simptoma uzrokovan ovim oblikom najčešće pogađa žene i adolescente. Emotivnije reagiraju na stresne situacije. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su psihički nestabilne, imaju znakove emocionalne iscrpljenosti, sklone su ispoljavanju razdražljivosti, ljutnje i straha.

Urtikarija izazvana lijekovima

Svake godine ljekovite tvari povećavaju postotak alergijskih reakcija. Od čega dolazi? Njegove manifestacije mogu se promatrati nakon nekoliko minuta od ulaska lijeka u krv. Određeni postotak slučajeva alergije javlja se nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. Najčešće tijelo reagira patološkom reakcijom na antibiotike, NPS, antidepresive i lokalnu anesteziju.

Kontakt

Razvija se u slučajevima izravne interakcije s alergenom. Nadražujuće tvari su najčešće stvari: vuna, prašina, kemikalije za kućanstvo, lateks. Da biste uklonili simptome, dovoljno je jednostavno eliminirati čimbenik provokacije.

Idiopatski

Ovaj oblik patologije s neidentificiranim uzrokom, javlja se u 40% svih slučajeva. Bolest je kronična i ne prolazi nekoliko godina. Osip na koži traje više od mjesec dana. Bolest je trajne ili rekurentne prirode (faze egzacerbacije izmjenjuju se s trajnim remisijama).

Komplikacije

Često, područja kože zahvaćena osipom postaju povoljno okruženje za bakterijske infekcije. Furunkuloza i razne gnojne upale dodaju se postojećim osipima.

Opasna stanja koja mogu uzrokovati smrt:

• Anafilaktički šok. Razvija se brzo, u roku od nekoliko sekundi razvija se jako oticanje svih tkiva u tijelu, uz snažan pad tlaka. Posebnu opasnost predstavlja oticanje grkljana koje za sobom povlači začepljenje dišnih putova. Gušenje može uzrokovati brzu smrt. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
• Quinckeov edem - nagli razvoj otoka potkožnog masnog tkiva i sluznice. Posebno su često zahvaćene usne, jezik, nepce i krajnici. Oštećenje grkljana daje simptome "lajavog kašlja", glas postaje promukao. Nepružanje pravodobne pomoći može dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta, uključujući smrt. Najopasnije je oticanje lica zbog mogućeg uključivanja moždane opne u proces.

Takve komplikacije, čak i prije dolaska liječnika, zahtijevaju pružanje prve pomoći žrtvi:

• Odmah prestanite uzimati lijek (alergija na lijekove).
• Dajte laksativ, isperite želudac (alergija na hranu).
• Izvucite žaoku insekta kako biste zaustavili protok otrova (ugrizi pčela, osa, stršljena).
• Oslobodite kožu od iritansa (kontaktne urtikarije).

Nakon poduzetih mjera za ublažavanje stanja pacijenta, ostaje samo čekati hitnu pomoć. Liječnici će procijeniti ozbiljnost stanja i odrediti daljnji režim liječenja. Preporuča se nazvati hitnu pomoć ako se osip pojavi prvi put u djeteta. To će pomoći u izbjegavanju mogućih komplikacija, razumjeti razloge koji su uzrokovali alergiju (je li to koprivnjača ili simptomi druge bolesti).