Anemija mozga. Anemija - kako je prepoznati i pobijediti. Što uzrokuje anemiju, najčešći uzroci anemije kod žena

Cerebralnu anemiju karakterizira nedovoljan protok krvi u mozgu. Javlja se u akutnom i kroničnom obliku.
Etiologija. Akutni oblik anemije mozga može nastati zbog velikog gubitka krvi ili njezinog brzog otjecanja u druge organe (na primjer, u trbušne organe nakon brzog oslobađanja plinova, nakon prebrzog porođaja, nakon oslobađanja velike količine eksudat ili trasudat iz tjelesnih šupljina). Uz to, uzrok može biti akutna slabost srca, smanjenje vaskularnog tonusa s padom krvnog tlaka, a ponekad i grč cerebralnih žila zbog bilo kakve iritacije. Ovi uzroci obično stvaraju privremenu anemiju mozga.
Kronična anemija mozga opažena je kod nekih bolesti krvi, kao što su opća anemija, leukemija, infektivna anemija, kao i kod kompresije moždanih žila i karotidne arterije. Ponekad ovaj oblik anemije može biti posljedica nekih izraženih srčanih mana, posebice stenoze lijevog atrioventrikularnog ušća, stenoze portnog ušća i insuficijencije aortnih semilunarnih zalistaka, što uzrokuje (osobito tijekom rada) nedovoljan dotok krvi u mozak. Na istoj osnovi, anemija mozga može biti s miokarditisom, srčanim blokom i nekim drugim srčanim bolestima.
Simptomi. U teškoj akutnoj anemiji mozga uočava se ugnjetavanje, slabost, teturanje, vrtoglavica, nesvjestica i konvulzije. Istodobno se bilježe anemične sluznice, proširenje zjenica, ponekad hladan znoj, slab i mali puls, kod malih životinja (psi, mačke) često povraćanje. Disanje je usporeno ili, obrnuto, ubrzano.
Kod kronične anemije mozga simptomi su slični gore navedenim, ali se razlikuju po trajanju. Napadaji i konvulzije su rijetki. Prevladavaju letargija i slabost. Osim toga, često se promatra zijevanje.
Prognoza. Prognoza ovisi o uzrocima anemije mozga. Konvulzije su često nepovoljan simptom.
Liječenje. S akutnim oblikom potrebno je dati niži položaj glave. Na glavu se stavljaju topli oblozi. U slučaju nesvjestice pribjegavaju se stimulansima: snažnom trljanju kože, udisanju amonijaka ili alkohola i octa. Subkutano se ubrizgava 20% kamforovo ulje 30,0-60,0 ili otopina kofeina (5,0 na 20,0 destilirane vode za velike životinje). Korisno davanje alkohola.
Osim toga, kod nesvjestice, ako je potrebno, pribjegavaju iritaciji kože faradizacijom, umjetnim disanjem, iritacijom sluznice nosa i, na kraju, intravenskim ili supkutanim injekcijama fiziološke otopine natrijevog klorida (u količini od 500,0-1000,0). u razrjeđenju od 0,8-0,85 natrijevog klorida na 100,0 destilirane vode) ili do obilnih infuzija vode u rektum. Posebno je potrebno uliti fiziološku otopinu s velikim gubitkom krvi. Dobar rezultat daje i transfuzija krvi drugog zdravog davatelja životinje ili intravenske injekcije Ringerovih otopina - Locke i Tyrode.
Liječenje kronične anemije mozga sastoji se u liječenju osnovne bolesti koja je uzrok anemije mozga, kao što su srčane mane, srčana slabost, krvožilne bolesti, anemija.

Anemija je smanjenje količine hemoglobina u krvi, koje karakterizira niska razina potpuno funkcionalnih crvenih krvnih stanica u njoj. Ova situacija s krvlju naziva se i anemija. Mogućnost anemije je vjerojatna u mnogim slučajevima, u pravilu, to je jedan od simptoma raznih bolesti.

Uzroci i faktori

Mnogi čimbenici mogu pridonijeti anemiji, ali glavni uzroci su:

poremećena izvedba eritrocita uz pomoć koštane srži;
hemoliza - uništena ili skraćena vitalna aktivnost crvenih krvnih stanica, koja bi u prosjeku trebala trajati do 4 mjeseca;
teški gubitak krvi.

Prvi razlog je oslabljen rad eritrocita, koji se u pravilu javlja kod problema s bubrezima, poremećaja endokrinog sustava, kroničnih zaraznih i onkoloških bolesti, nedostatka proteinskih tvari.Također, razvoj anemije olakšava nedostatak tvari u tijelu koji su odgovorni za stvaranje crvenih krvnih stanica, kao što su: folna kiselina, vitamin B12, željezo, vitamin C i piridoksin (kod djece).

Drugi razlog je hemoliza, tijekom koje dolazi do nedostatka crvenih krvnih stanica u krvi. To se može dogoditi kada se program samouništenja crvenih krvnih stanica - eritrocita - pokrene s hormonalnim promjenama ili kršenjem hemoglobina. Često se to opaža kod bolesnika s bolešću slezene.

Treći razlog je rezultat manifestacije anemije samo s jakim krvarenjem s velikim gubitkom krvi.

Vrste anemije

U medicini postoji šest vrsta anemije:
- stanje krvi uzrokovano nedostatkom željeza u njoj. To se opaža kod žena kao posljedica kroničnog gubitka krvi ili nedovoljnog unosa željeza u tijelo.
perniciozna anemija ili Addison-Birmerova bolest - nedostatak vitamina B12 u tijelu, koji doprinosi radu mozga i normalnom funkcioniranju živčanog sustava. Ova vrsta anemije se razvija kod ljudi čiji želudac ne može ponovno stvoriti određene enzime potrebne za apsorpciju ovog vitamina.
anemija srpastih stanica- devijacija u tijelu, koja se prenosi nasljedno, u kojoj je poremećena sinteza hemoglobina, a crvene krvne stanice dobivaju patološki oblik srpa. U tom slučaju dolazi do žutice i sporog protoka krvi.
Sferocitna kongenitalna anemija ili Minkowski-Choffardova bolest - vrsta anemije, dok se normalni izgled crvenih krvnih stanica iz bikonkavnog oblika diska mijenja u okrugli. Posljedica ovog odstupanja krvi je razvoj žutice, povećanje slezene i mogućnost stvaranja kamenaca u žučnom mjehuru.
aplastična anemija- kršenje hematopoetskog sustava, razvija se kao posljedica nemogućnosti reprodukcije crvenih krvnih stanica zbog nedostatka ili potpunog odsustva moždanog tkiva koje je odgovorno za ovu funkciju. To se događa kada je mozak izložen zračenju.
medikamentozna anemija nastaje kao posljedica uzimanja antimalarika, aspirina i nekih sulfonamida.

Da bi se odredio tip anemije, potrebne su pretrage. Ali najčešći je nedostatak željeza, prema statistikama, čini oko 80% slučajeva.

Stupnjevi anemije i njihovi simptomi

Postoje tri stupnja anemije (I-vaya, II-raj, III-tyaya). Što je veći broj, to je situacija teža.
U stadiju I razina hemoglobina blago pada (do 90 g/l kod žena i 100 g/l kod muškaraca) i ne osjeća se osobito zbog zdravstvenog stanja. Istodobno se može osjetiti brzi umor, opća slabost i pospanost. Medicinska intervencija nije potrebna, dovoljno je samo normalizirati prehranu i dodati u prehranu više namirnica koje sadrže željezo (mahunarke, jetra, heljda, jaja, zobene pahuljice, čokolada, vrganji, itd.).
II-rajski stupanj već karakterizira veliki pad hemoglobina - do 70 g / l kod žena i 80 g / l kod muškaraca. U isto vrijeme, osoba koja pati od anemije osjeća redovite glavobolje, zbog blagog izgladnjivanja mozga kisikom, umora i problema kardiovaskularnog sustava (ubrzan puls, bolovi u srcu). U tom slučaju preporučuju se šetnje na svježem zraku, korištenje hrane koja sadrži željezo i već lijekovi za povećanje željeza u krvi.
Osobe koje pate od III stupnja anemije imaju razinu hemoglobina u krvi ispod 70 g / l. Osjećaju ozbiljne smetnje u radu srca, hladnoću i obamrlost ekstremiteta, promatraju promjene u stanju noktiju, kose (lomljivost, gubitak), stanje kože se pogoršava (postaje blijeda i ljušti se). Ovo je već prilično težak oblik anemije i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju - transfuziju krvne plazme i održavanje normalne razine hemoglobina uz pomoć lijekova.

Kod anemije, u većini slučajeva, to nije dijagnostička metoda. I vizualno je nemoguće odrediti njegovu prisutnost. Iako postaje bljeđa, može je vidjeti samo stručnjak pod mikroskopom.

Načini liječenja anemije

Utvrđivanje uzroka koji su uzrokovali anemiju i njihovo otklanjanje
Restrikcija željeza ili folne prehrane, ovisno o uzroku (zbog nedostatka željeza ili folne kiseline)
Liječenje lijekovima za podizanje razine željeza ili folne kiseline u krvi. Uz anemiju nedostatka željeza, liječnik propisuje interne lijekove u dozi koju tijelo može apsorbirati dnevno (100-300 mg); s nedostatkom folne kiseline - vitamin B12 se intramuskularno ubrizgava u tijelo.
Da biste izbjegli tako teško stanje, morate pratiti svoju prehranu, češće biti na otvorenom, voditi aktivan stil života, poduzeti preventivne mjere za zarazu crvima i izbjegavati kontakt s kemijskim otrovnim tvarima.

Dobar dan, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo se s vama osvrnuti na anemiju i sve što je s njom povezano. Tako…

Što je anemija?

anemija (anemija)- posebno stanje karakterizirano smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi.

Anemija uglavnom nije bolest, već skupina kliničkih i hematoloških sindroma povezanih s različitim patološkim stanjima i raznim samostalnim stanjima. Iznimka je anemija uzrokovana nedostatkom željeza, koja je prvenstveno posljedica nedostatka željeza u organizmu.

Najčešći uzroci anemije su krvarenje, nedostatak vitamina B9, B12, pojačana hemoliza, aplazija koštane srži. Na temelju toga može se primijetiti da se anemija uglavnom javlja kod žena s obilnim menstruacijama, kod osoba koje se pridržavaju strogih dijeta, kao i kod osoba s kroničnim bolestima poput raka, hemoroida, čira na želucu i dvanaesniku.

Glavni simptomi anemije- povećan umor, vrtoglavica, tijekom fizičkog napora, tahikardija, bljedilo kože i vidljivih sluznica.

Suština liječenja anemije i njezine prevencije uglavnom je u dodatnom unosu u organizam nedostajućih tvari koje sudjeluju u sintezi crvenih krvnih stanica i hemoglobina.

Razvoj anemije

Prije nego što pogledamo temeljne mehanizme anemije, ukratko pregledajmo neke terminologije povezane s ovim stanjem.

Eritrociti (crvena krvna zrnca)- cirkuliraju u krvi, male elastične stanice, okruglog, ali u isto vrijeme bikonkavnog oblika, promjera od 7-10 mikrona. Stvaranje crvenih krvnih stanica događa se u koštanoj srži kralježnice, lubanje i rebara, u količini od oko 2,4 milijuna svake sekunde. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je izmjena plinova, koja se sastoji u isporuci kisika iz pluća u sva ostala tkiva tijela, kao i obrnuti transport ugljičnog dioksida (ugljični dioksid - CO2).

Hemoglobin- složeni protein koji sadrži željezo koji se nalazi u eritrocitima. Hemoglobin se u kombinaciji s kisikom putem crvenih krvnih zrnaca doprema krvlju iz pluća u sva ostala tkiva, organe, sustave, a nakon prijenosa kisika hemoglobin se veže za ugljični dioksid (CO2), te ga transportira natrag u pluća. Zbog osobitosti strukture hemoglobina, nedostatak željeza u tijelu izravno remeti funkciju normalne opskrbe tijela kisikom, bez koje se razvija niz patoloških stanja.

Kao što ste vjerojatno već pogodili, dragi čitatelji, izmjena plinova moguća je samo zbog istovremenog uključivanja eritrocita i hemoglobina u ovaj proces.

Ispod su pokazatelji norme eritrocita i hemoglobina u krvi:

Liječnici primjećuju sljedeće mehanizme za razvoj anemije:

Kršenje stvaranja crvenih krvnih stanica i hemoglobina- razvija se s nedostatkom željeza, folne kiseline, vitamina B12 u tijelu, bolestima koštane srži, nedostatkom dijela želuca, viškom vitamina C, jer. askorbinska kiselina u velikim dozama blokira djelovanje vitamina B12.

Gubitak crvenih krvnih stanica i hemoglobina- nastaje zbog akutnog krvarenja tijekom ozljeda i operacija, obilnih menstruacija u žena, kroničnog krvarenja kod nekih unutarnjih bolesti probavnog sustava (čir i drugo).

Ubrzano uništavanje crvenih krvnih stanica, čiji je normalni životni vijek od 100 do 120 dana - javlja se kada su crvena krvna zrnca izložena hemolitičkim otrovima, olovu, octu, određenim lijekovima (sulfonamidi), kao i kod određenih bolesti (hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza jetre) .

Širenje anemije

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), anemija je prisutna kod značajnog dijela svjetske populacije – oko 1,8 milijardi ljudi, od kojih su većina žene, što je povezano s karakteristikama ženskog organizma tijekom generativnog razdoblja.

Posebnu poteškoću u pravovremenom dijagnosticiranju i diferencijaciji anemije predstavlja velik broj provocirajućih čimbenika i više mehanizama za razvoj anemije.

Anemija - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Simptomi anemije uvelike ovise o vrsti anemije, ali glavni znakovi su:

Brzi umor, povećana pospanost;
Smanjena mentalna aktivnost, poteškoće s koncentracijom;
, pojava "muha" pred očima;
Buka u ušima;
Kratkoća daha s malom tjelesnom aktivnošću;
Napadaji, kao i bolovi u srcu, slični;
Prisutnost funkcionalnog sistoličkog šuma;
, vidljive sluznice, ležišta noktiju;
Gubitak apetita, smanjen seksualni nagon;
Geofagija - želja za jedenjem krede;
Haloz;
Razdražljivost.

Zatim razmotrite specifične simptome anemije, ovisno o vrsti:

Prognoza

Prognoza za oporavak anemije u većini slučajeva je povoljna.

Prognoza je ozbiljna kod aplastične anemije.

Suplementacija željezom, B12 i folnom kiselinom također je izvrsna preventivna metoda protiv akutnih respiratornih infekcija kod djece.

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje anemije, posavjetujte se s liječnikom!

Češnjak. Ulijte 300 g pročišćenog 1 litrom alkohola iscijeđenog kroz češnjak. Stavite proizvod na tamno mjesto za infuziju, 3 tjedna. Uzmite ovaj narodni lijek za anemiju, trebate 1 žličicu, 3 puta dnevno.

Sok od povrća. Pomiješajte po 100 ml soka od mrkve, cikle i crne rotkve, ulijte smjesu u zemljanu posudu i stavite 1 sat u malo zagrijanu pećnicu. Morate piti kuhani pirjani sok u 2 žlice. žlice 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela, 2-3 mjeseca.

Sok. Pomiješajte 200 ml soka od nara, po 100 ml mrkve, jabuke i 70 g meda. Sokovi moraju biti svježe cijeđeni. Morate uzeti lijek za 2 žlice. žlice, 3 puta dnevno, u lagano zagrijanom obliku. Smjesu čuvajte u zatvorenoj posudi u hladnjaku.

Dijeta. Korištenje namirnica bogatih željezom, vitaminima B9 i B12 također je izvrsno sredstvo u liječenju anemije, od kojih pistacije, orasi, alge, šipak, kruške, jabuke, cikla, mrkva, rajčica, zelje, heljda i žitarice mogu biti istaknut .

Prevencija anemije uključuje sljedeće preporuke:

Anemija - video

Jasan znak anemije je blijeda koža. Čest uzrok anemije je nedostatak željeza u ljudskom tijelu, što može biti uzrokovano čestim gubitkom krvi. Više detalja o tome što je to, koji su simptomi, vrste i metode liječenja anemije, kasnije u članku.

Što je anemija

Anemija je klinički i hematološki sindrom koji se karakterizira smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi, uz smanjenje broja crvenih krvnih stanica.

Anemija slabi sposobnost tjelesne izmjene plinova, smanjenjem broja crvenih krvnih zrnaca dolazi do poremećaja transporta kisika i ugljičnog dioksida. Kao rezultat toga, osoba može doživjeti takve znakove anemije kao što su osjećaj stalnog umora, gubitak snage, pospanost i povećana razdražljivost.

Teški oblici anemije zbog hipoksije tkiva mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su stanja šoka (npr. hemoragijski šok), hipotenzija, koronarna ili plućna insuficijencija.

Pokazatelji hemoglobina unutar dopuštene norme:

Razlozi

Anemija se temelji na:

Smanjenje količine hemoglobina;
Smanjenje broja crvenih krvnih stanica (javlja se u većini slučajeva);
Znakovi oslabljene opskrbe krvlju tkiva i njihove hipoksije (gladovanje kisikom).

Anemija je također opasna jer se često razvija u kombinaciji s bolestima koje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Takve bolesti, na primjer, uključuju razne upalne i zarazne bolesti, maligne tumore.

Anemija također može biti uzrokovana velikim gubitkom krvi. Velik broj crvenih krvnih stanica može se izgubiti u krvi tijekom dugotrajnog ili nezapaženog krvarenja. Takvo krvarenje često se javlja kao posljedica bolesti probavnog sustava, kao što su čirevi, hemoroidi, gastritis (upala želuca) i rak.

S nedostatkom kisika, koji se prenosi krvotokom, može se razviti gladovanje kisikom. To dovodi do distrofije tkiva i organa.

Uzrok anemije može biti nedovoljna količina željeza, vitamina B12 i folne kiseline u organizmu, a u rijetkim slučajevima, uglavnom kod djece, nedostatak vitamina C i piridoksina. Ove tvari su neophodne za stvaranje crvenih krvnih stanica u tijelu.

Simptomi anemije

Anemija je opasno stanje. Podmuklo je jer se znakovi nedostatka željeza ne pojavljuju odmah. U početnim fazama tijelo prvo koristi unutarnje rezerve i pokušava se nositi s bolešću.

Simptomi anemije toliko su raznovrsni da utječu na gotovo sve funkcionalne sustave tijela. Njihova težina ovisi o stupnju smanjenja razine hemoglobina.

Stoga će ispravna interpretacija i usporedba podataka dostupnih pacijentu omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze već tijekom inicijalnog pregleda. Sasvim je drugačija situacija s definicijom određene vrste anemije i njezinog uzroka.

Prema općeprihvaćenim kriterijima, anemiju kod muškaraca označavaju:

smanjenje hemoglobina od 130 g / l;
razina eritrocita je manja od 4*1012/l;
hematokrit ispod 39%.

Za žene su ti pokazatelji sljedeći:

hemoglobin ispod 120 g/l;
eritrociti manji od 3,8*1012 g/l;
hematokrit - 36% i niže.

Uobičajeni simptomi anemije uključuju:

slabost, značajno smanjenje performansi;
povećan umor, razdražljivost, pospanost bez vidljivog razloga;
glavobolje, tinitus, treptanje "muha" pred očima, vrtoglavica;
disurični poremećaji;
geofagija (neodoljiva želja za jedenjem krede ili vapna);
trofički poremećaji kose, kože, noktiju;
bol u području srca tipa angine pektoris;
nesvjestica, tinitus;
slabost mišića, bolovi u tijelu.

Objasnite što je anemija, te koji njezini znakovi kod čovjeka mogu biti okosnica stanja kose. Kada se koncentracija hemoglobina u eritrocitima smanji, opaža se gubitak kose, nokti postaju lomljivi.

U starijih bolesnika s koronarnom bolesti srca, s anemijom, dolazi do povećanja napadaja angine, čak i nakon malog tjelesnog napora.

Simptomi anemije mogu se razviti postupno i brzinom munje. Sve ovisi o uzroku njegove pojave.

Vrste anemije

Anemija može biti uzrokovana potpuno različitim razlozima, pa je uobičajeno sve anemije dijeliti prema različitim kriterijima, uključujući i uzroke koji ih uzrokuju.

Sve vrste anemije kod ljudi dijele se na:

proizlaze iz gubitka krvi - posthemoragijski (akutni i kronični);
razvijena kao posljedica kršenja stvaranja crvenih krvnih stanica ili izgradnje hemoglobina: nedostatak željeza, megaloblastična, sideroblastična, anemija kroničnih bolesti, aplastična;
uzrokovan pojačanim razaranjem crvenih krvnih stanica ili hemoglobina – hemolitička.

Manifestira se vrtoglavicom, tinitusom, mušicama pred očima, otežanim disanjem, lupanjem srca. Primjećuje se suha koža, bljedilo, ulceracije, pukotine pojavljuju se u uglovima usta. Tipične manifestacije su krhkost i slojevitost noktiju, njihova poprečna ispruganost.

Simptomi su vrtoglavica, slabost, groznica, ponekad febrilna stanja i zimica. Postoji povećanje slezene (splenomegalija), u nekim slučajevima i jetre.

trnci u rukama i nogama,
gubitak osjeta u udovima
poremećaj hoda,
grčevi mišića.

Simptomi megaloblastične anemije, koji su povezani s izgladnjivanjem tijela kisikom, popraćeni su sljedećim simptomima:

opća slabost u tijelu
vrtoglavica i letargija
karakteristične glavobolje
otežano disanje i oticanje tkiva
nelagoda u cijelom tijelu

Glavni simptomi kronične anemije su:

jaka slabost;
bol u području srca;
vrtoglavica;
lupanje srca;
modrice ispod očiju;
povećan umor.

Uobičajeni simptomi svih vrsta anemije su:

slabost;
vrtoglavica, "muhe" pred očima;
palpitacije, kratkoća daha s uobičajenim fizičkim naporom;
jedan od glavnih simptoma anemije je bljedilo kože i sluznice;
u starijih osoba - pojava ili povećanje napada angine;
Klinički simptom anemije u žena reproduktivne dobi je menstrualna nepravilnost.

Stupnjevi

Postoje tri stupnja težine anemije - blaga, umjerena i teška, ovisno o sadržaju hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi. Što su pokazatelji niži, to će oblik ovog bolnog stanja biti teži.

Osim težine bolesti, uobičajeno je razlikovati:

relativna anemija - češće karakteristična tijekom trudnoće ili kao dio značajnog gubitka krvi, karakterizirana povećanjem plazme u krvi;
apsolutna anemija - zamjetno smanjenje broja crvenih krvnih stanica i, kao rezultat toga, smanjenje hemoglobina.

Komplikacije

Posljedice anemije mogu biti vrlo ozbiljne, u nekim slučajevima čak i smrtonosne. Najčešće, anemija uzrokuje takve probleme:

smanjen imunitet i, kao rezultat, povećanje ARVI bolesti;
pojava neuroloških poremećaja, pa čak i deformacija živčanog sustava;
oticanje nogu;
povećanje jetre i slezene;
patologija srca i krvnih žila itd.

Dijagnostika

Dijagnostika anemije uključuje nekoliko važnih koraka:

Određivanje vrste anemije, odnosno potrebno je identificirati mehanizam koji uzrokuje smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina.
Utvrđivanje uzroka bolesti koja je u podlozi anemičnog sindroma.
Provođenje laboratorijskih pretraga, tumačenje rezultata dobivenih tijekom pretrage.

Sveobuhvatni pregled patologije uključuje niz laboratorijskih testova:

Opća analiza krvi. Uzima se krv iz prsta, određuje se razina hemoglobina.
Kompletna krvna slika. Ovaj test vam omogućuje da odredite prosječnu količinu hemoglobina u krvnim stanicama i broj retikulocita. To omogućuje procjenu stanja koštane srži.
Kemija krvi. U ovom slučaju krv se uzima iz vene. Ova studija omogućuje određivanje sadržaja željeza u krvi i razine bilirubina.
Dodatne studije, čija je svrha proučavanje stanja gastrointestinalnog trakta.

Da biste otkrili anemiju, morate uzeti opći test krvi. Glavni znakovi anemije su odstupanja u takvim pokazateljima:

hemoglobin u krvi ne doseže 100 g / l;
eritrociti manji od 4*1012/l;
sadržaj željeza u krvnim stanicama je manji od 14,3 µmol/l.

Ako postoje takva odstupanja, potrebna je detaljnija pretraga krvi kako bi se identificirala određena vrsta anemije.

Liječenje krvne anemije

Anemija zbog smanjene proizvodnje crvenih krvnih stanica koja se javlja kod kroničnih bolesti poput raka, infekcija, artritisa, bolesti bubrega i hipotireoze često je blaga i ne zahtijeva posebno liječenje. Na anemiju bi trebalo povoljno djelovati i liječenje osnovne bolesti. U nekim slučajevima može biti potrebno otkazati lijekove koji suzbijaju hematopoezu - antibiotike ili druge kemoterapijske agense.

Lijekove za anemiju treba uzimati samo prema uputama liječnika. Dakle, predoziranje željezom može dovesti do zatvora, hemoroida, čira na želucu. U situaciji kada rezultati laboratorijskih pretraga potvrde deficitarni oblik anemije, pacijentu se propisuje jedan od sljedećih lijekova:

Na proces hematopoeze najviše utječu: minerali:

Liječenje treba provoditi isključivo prema preporuci liječnika, samoliječenje se ne smije provoditi, osobito tijekom trudnoće, kada dijete koje sazrijeva možete izložiti dodatnim rizicima. Tek nakon pregleda liječnik će moći utvrditi što je uzrok anemije.

Narodni lijekovi za anemiju

Dopušteno je liječenje narodnim lijekovima. Međutim, većina narodnih recepata svodi se na jednostavnu upotrebu povrća i voća koje sadrži željezo. O promjenama u prehrani također treba razgovarati sa svojim liječnikom. Ove namirnice uključuju crveno meso, mahunarke, žumanjke, cjelovite žitarice i još mnogo toga.

Kod jakog sloma korisno je prije jela uzeti žlicu češnjaka kuhanog s medom.
Čajnu žličicu cvatova crvene djeteline (crvene djeteline) preliti 1 čašom vrele vode, kuhati 5 minuta, procijediti. Uzimati po 1 žlicu 4-5 puta dnevno.
6 g korijena i biljke maslačka preliti čašom vode, kuhati 10 minuta, ostaviti 30 minuta, uzimati po žlicu 3 puta dnevno prije jela.
Ovaj recept je izvrstan spoj okusa i zdravlja. Svaki dan prije jela pojedite malu količinu naribane mrkve s kiselim vrhnjem.
Šipak, voće. 5 žlica zgnječenog voća na 1 litru vode. Kuhajte 10 minuta. Zamotajte za noć. Pijte kao čaj u bilo koje doba dana s bilo čime. Savršeno čisti krvožilni sustav, poboljšava metabolizam. Infuz je bogat vitaminom "C" i koristi se za anemiju, skorbut, bolesti bubrega i mjehura, bolesnu jetru, kao tonik.
Infuzija plodova rowan koristi se kao multivitaminski lijek za iscrpljenost i anemiju. 2 žličice plodova preliti sa 2 šalice kipuće vode, ostaviti 1 sat, dodati šećera po ukusu i piti 3-4 puta dnevno.
Musli je dodatni izvor željeza. Jutarnji doručak s müslijem sadrži biološki aktivne tvari koje redovito prate molekule željeza koje se susreću na putu u organizam. Kako biste poboljšali okus i vrijednost tako brzog doručka, muesliju možete dodati voće i orašaste plodove.

Dijeta

Sudeći prema nazivu bolesti, pacijentu je potrebna korekcija željeza u krvi. Potrebno je uzeti u obzir interakciju proizvoda koji sadrže željezo s drugim komponentama.

Korisne namirnice za anemiju:

meso, vrhnje, maslac - sadrže aminokiseline, proteine;
repa, mrkva, grah, grašak, leća, kukuruz, rajčica, riba, jetra, zobene pahuljice, marelice, pivski i pekarski kvasac - sadrže elemente u tragovima potrebne za proces hematopoeze;
zeleno povrće, salate i bilje, žitarice za doručak - sadrži dovoljnu količinu folne kiseline;
voda iz mineralnih izvora s niskomineraliziranim željezo-sulfatno-hidrokarbonatno-magnezijevim sastavom voda, što doprinosi apsorpciji željeza u ioniziranom obliku u tijelu (na primjer: mineralni izvori u Uzhgorodu);
dodatno obogaćena hrana željezom (konditorski proizvodi, kruh, dječja hrana itd.);
med - potiče apsorpciju željeza;
sok od šljiva - sadrži do 3 mg željeza u jednoj čaši.

Jelovnik je podijeljen u 5 obroka.

meko kuhano jaje;
crni slatki čaj;
2 sendviča s jetrenom paštetom.

2. doručak: jabuka ili kruška.

salata od svježeg povrća prelivena biljnim uljem;
boršč s kuhanim mesom;
komad piletine s ukrasom od heljde;
uvarak od šipka.

Popodnevni snack: razrijeđeni sok od nara.

kuhana riba s krumpirom;
slatki čaj s kolačićima.

Prevencija

Prevencija nekih vrsta anemije je sasvim stvarna. To su prije svega tipovi s manjkom željeza. Često se takva anemija javlja zbog poremećene prehrane i nezdravog načina života. Stoga se može spriječiti slijedeći načela:

Zdrav stil života;
Periodični liječnički pregledi;
Rano liječenje kronične patologije;
Kako bi se spriječio razvoj anemije, u prehranu treba uvrstiti namirnice bogate željezom (kruh od cjelovitih žitarica, grah, zeleno povrće, zelena salata, začinsko bilje, crveno nemasno meso).

Dodaj komentar Odustani od odgovora

ANEMIJA MOZGA

Liječenje. Koriste se transfuzija krvi, uvođenje tekućina za zamjenu krvi, kofein, efedrin, intravenska 20-30% otopina glukoze.Preporuča se trljanje kože hlapljivim linimentom. U slučaju nesvjestice, udišu se pare amonijaka, propisuju se lijekovi koji stimuliraju hematopoezu - ekstrakt jetre, vitamin B 12, pripravci željeza.

arterije mozga - vidi popis anat. Pojmovi.

"ANEMIJA MOZGA" u knjigama

Povećanje mozga

Bolesti mozga

ozljeda mozga

Povećanje mozga

Proširenje mozga Kako bismo objasnili odakle potječe naslov ovog poglavlja, prvo moramo naglasiti što podrazumijevamo pod ponašanjem, a zatim pokazati specifičan odnos između ponašanja i mozga. Pojam "ponašanje" ima različita značenja; hoćemo

Bolesti mozga

Bolesti mozga U bolestima mozga razvijaju se sljedeći poremećaji: konvulzije, paralize, koje nastaju kao posljedica oštećenja motoričkog područja moždane kore ili motoričkih putova od korteksa do bočnog stupa suprotnog dijela mozga.

ozljeda mozga

Ozljede mozga su relativno rijetke.¦ ETIOLOGIJA I PATOGENEZA Ozljede mozga bilježe se nakon udaraca ili padova s visine. Popraćeno potresom mozga i krvarenjima različitog stupnja.¦ SIMPTOMINakon udarca ili pada psa

"Refleksi mozga"

"Refleksi mozga" Svjež vjetar znanosti otpuhao je ljuske mističnih ideja o prirodi. Idealisti, koji su tvrdili nematerijalnu, nebesku bit psihičkih pojava, susreli su ozbiljnog protivnika u osobi mladog fiziologa Sečenova. Pisao je u najvišoj

Blokade u mozgu

Blokada mozga Pitanje. “Mom mužu dijagnosticirana je blokada mozga. Liječnici ne poduzimaju ništa, ali u isto vrijeme plaše lošim posljedicama. U pogodnom trenutku, jedan na jedan s liječnikom, upitao sam je: "Pa, možete li mi barem nešto savjetovati, ne mogu

cista mozga

Cista na mozgu Primam mnogo pisama u kojima ljudi govore da imaju cistu na mozgu, ali liječnici se ne obvezuju na operaciju ili, obrnuto, sam pacijent ne pristaje na operaciju jer se boji umrijeti na operacijskom stolu. ili

Potres mozga

Potres mozga Potres mozga nastaje kada se na lubanju primijeni značajna sila kao rezultat udarca nekim predmetom ili modrice tijekom pada. Ovo je najblaža vrsta ozljede, ali unatoč tome uzrokuje disfunkciju mozga.

nagnječenje mozga

Kontuzija mozga Kontuzija mozga je povreda integriteta ograničenog područja moždane supstance. Svi simptomi karakteristični za potres mozga prisutni su i kod modrice, ali su obično jače izraženi. Gubitak svijesti može trajati nekoliko sati, nakon

Kompresija mozga

Kompresija mozga Kompresija mozga uzrokovana je pritiskom fragmenata kosti kod prijeloma lubanje ili intrakranijalnih krvarenja. Ova bolest ima izuzetno nepovoljnu prognozu u nedostatku kirurškog liječenja. O tome da s depresivnim prijelomom

PREDAVANJE 9. Prokrvljenost mozga i leđne moždine. Sindromi vaskularnih poremećaja u vaskularnim regijama mozga i leđne moždine

PREDAVANJE 9. Prokrvljenost mozga i leđne moždine. Sindromi vaskularnih poremećaja u vaskularnim bazenima mozga i leđne moždine Prokrvljenost mozga obavljaju vertebralne i unutarnje karotidne arterije. Od posljednjeg u lubanjskoj šupljini

Meridijani mozga (perikard) i leđne moždine (trostruki topliji)

Meridijani mozga (perikard) i leđne moždine (trostruki topliji) Svatko tko je koliko-toliko upoznat s literaturom o tradicionalnoj kineskoj medicini, vjerojatno je odmah primijetio neku nepodudarnost u nazivima ovih meridijana. Poanta je u tome da u

Anemija mozga

Anemija mozga Anemija mozga, epileptični napadaji i eklampsija kod kuja u laktaciji praćeni su gubitkom svijesti, ataksijom, napadima želučanog povraćanja.

Anemija: simptomi i liječenje

Bolesti krvi nisu neuobičajene među stanovništvom, ali neosporni lider je, naravno, anemija, koja se lako može pripisati polietiološkoj bolesti koja nastaje kao posljedica patogenog djelovanja vanjskih i unutarnjih čimbenika na sastav i stanje krv. Što je anemija i zašto je opasna, koji su simptomi bolesti, vrste i stadiji, kako liječiti anemiju i spriječiti njen razvoj? U ovom ćemo članku pokušati to shvatiti!

Što je anemija?

Anemija je klinički i hematološki sindrom u kojem dolazi do smanjenja koncentracije hemoglobina u krvi i broja crvenih krvnih stanica. U narodu se anemija često naziva "anemija", jer u prisutnosti ove bolesti postoji kršenje opskrbe krvlju unutarnjih organa, koji ne dobivaju dovoljno kisika za pravilno i potpuno funkcioniranje. Anemija - simptomi i liječenje ovise o stadiju i kvalifikaciji bolesti. Žene i djeca mnogo češće obolijevaju od ove bolesti nego muškarci. U plućima se hemoglobin i crvena krvna zrnca obogaćuju kisikom, zatim se zajedno s protokom krvi prenose u sve organe i tkiva u tijelu.

S razvojem anemije, poremećeni su metabolički procesi, poremećen je rad unutarnjih organa i sustava koji ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari i kisika.

Uzroci i vrste anemije

Mnogo je razloga koji mogu dovesti do razvoja anemije. Kao neovisna bolest, anemija se rijetko razvija. Najčešće, okidač za pojavu ovog sindroma su razne bolesti unutarnjih organa ili nepovoljni čimbenici koji su utjecali na sastav krvi. Anemija - uzroci mogu postati stečene ili genetske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, zatajenje bubrega, kronične infekcije. Nedostatak željeza u organizmu može se pojaviti kod nepravilnog načina života, loše prehrane, velikog gubitka krvi, prekomjernog fizičkog i psihičkog stresa. Vrlo često anemija ima mješovitu patogenezu, što uvelike komplicira diferencijalnu dijagnozu.

Nedostatak vitamina B12 je uzrok anemije

U medicini postoji nekoliko vrsta anemije, od kojih svaka ima svoje uzroke:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza je najčešći tip anemije, jer se dijagnosticira u 90% bolesnika. Ova vrsta anemije može se pojaviti u nepovoljnim životnim uvjetima, nakon operacija ili ozljeda u kojima je došlo do velikog gubitka krvi.

Perniciozna anemija - razvija se u pozadini nedostatka vitamina B12. Uzrok je često urođena nesposobnost crijeva da apsorbira vit. B12. U odraslih, bolest se razvija s atrofijom želuca.

Hemolitička anemija – manifestira se kao posljedica nemogućnosti mozga da proizvede dovoljno stanica. Među uzrocima anemije mogu se identificirati: nasljedstvo, zarazne bolesti, stalni stres, depresija. Tumorski procesi u tijelu, opekline, visoki krvni tlak mogu izazvati ovu vrstu bolesti.

Anemiju srpastih stanica karakterizira smrt crvenih krvnih stanica. Ovo stanje je uzrokovano genetskim defektima.

Talasemija je najteži oblik anemije, koji se odnosi na nasljednu anemiju koja se javlja na pozadini genetskih poremećaja.

Unatoč dovoljnom broju uzroka anemije, njezinih vrsta, u bilo kojem slučaju, bolest se ne smije ostaviti bez dužne pažnje. Osim toga, svaka vrsta anemije dovodi do izgladnjivanja unutarnjih organa kisikom, što značajno narušava njihovu funkcionalnost i može dovesti do nepovratnih posljedica.

Zašto je anemija opasna?

Anemija, kao i svaka druga bolest, može ozbiljno naštetiti našem zdravlju. Uz nepravodobno ili nekvalitetno liječenje bilo koje vrste anemije, postoji rizik od razvoja kisikovog gladovanja unutarnjih organa i sustava koji ne samo da ne primaju kisik, već i hranjive tvari. Najstrašnija komplikacija anemije je hipoksična koma, koja u 80% slučajeva dovodi do smrti osobe. Osim toga, osobe koje pate od anemije izložene su riziku od razvoja kardiovaskularnih patologija, kao i respiratornog zatajenja. Kod žena s anemijom dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa, a djeca postaju nepažljiva, razdražljiva i često obolijevaju.

Poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava kod anemije

Faze razvoja anemije

Anemija ima svoje faze razvoja:

Blagi ili stupanj 1 anemije karakterizira smanjenje hemoglobina pas / l. U ovoj fazi nema simptoma. Da biste povećali hemoglobin, dovoljno je pravilno jesti, konzumirati što više hrane koja sadrži željezo.

Korekcije u prehrani s 1 stupnjem anemije

Srednji ili stupanj 2 anemije prati smanjenje hemoglobina pas / l. U tom razdoblju simptomi anemije su dosta izraženi. Osoba osjeća opću slabost, česte glavobolje, vrtoglavicu. Lijekovi i pravilna prehrana pomoći će povećati hemoglobin.

Kronični umor - kao znak anemije

Teška, ili faza 3 - opasna po život. Količina hemoglobina u krvi je ispod 70 g/l. U ovoj fazi pacijent osjeća smetnje u radu srca, opće stanje osobe se značajno pogoršava.

Simptomi anemije

Klinički znakovi anemije vidljivi su u drugom i trećem stadiju bolesti. Uobičajeni simptomi anemije su sljedeća stanja:

povećan umor;
kronični umor;
drhtanje udova;
vrtoglavica;
stanja nesvjestice;
suhoća i bljedilo kože;
stalna kratkoća daha, čak iu odsutnosti fizičkog napora;
otkucaji srca;
rastresena pozornost;
gubitak pamćenja;
buka u ušima;
loš apetit;
krugovi ispod očiju;
"mušice" pred očima.

Bljedoća i suhoća kože s anemijom

Simptomi anemije su dosta izraženi, ali mogu biti prisutni i kod drugih bolesti ili poremećaja. Stoga, ako imate znakove anemije, ne trebate se sami dijagnosticirati. Jedina ispravna odluka bit će posjet liječniku koji će nakon rezultata laboratorijskih pretraga moći potvrditi ili opovrgnuti vaše pretpostavke.

Kako definirati anemiju?

U identificiranju anemije pomoći će kompletna krvna slika koja će pokazati broj crvenih krvnih stanica, njihovu veličinu i oblik, prisutnost ili odsutnost nezrelih krvnih stanica. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne studije: biokemijski test krvi, punkciju prsne kosti i druge studije.

Test krvi za anemiju

Liječenje anemije

Potrebno je sveobuhvatno liječiti anemiju, samo tada možete postići željeni rezultat. Blaga anemija često ne zahtijeva liječenje. Liječnik preporučuje unos više namirnica koje sadrže željezo, proteine i druge vitamine i minerale. Liječenje lijekovima propisuje liječnik tek kada je jasan tip, uzrok i težina anemije. Vrlo često, anemija ne zahtijeva medicinsku korekciju, osobito kada se eliminira uzrok zbog kojeg se anemija pojavila.

Ako ipak bolest zahtijeva liječenje, tada liječnik propisuje lijekove koji će omogućiti koštanoj srži da brzo nadoknadi nedostatak crvenih krvnih stanica i hemoglobina u krvi. Ovi lijekovi uključuju:

Pripravci željeza: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
Vitamini: vit. B12, folna kiselina, kompleksi vitamina B.

Medicinsko liječenje anemije

U težim slučajevima, kada dodaci željeza ne djeluju, vaš liječnik može propisati glukokortikoidne hormone, eritropoetine, anaboličke steroide, lijekove za kemoterapiju i druge lijekove koji se liječe u bolnici. Bilo koju vrstu terapije lijekovima treba kombinirati s pravilnom prehranom i načinom života. Pacijent treba prestati pušiti i piti alkohol.

Narodni lijekovi pomoći će povećati hemoglobin, koji u svom arsenalu imaju mnogo recepata za povećanje razine hemoglobina u krvi. Razmotrite nekoliko recepata:

Recept 1. Za kuhanje trebat će vam 150 ml svježeg soka od aloe + 250 g meda i 350 ml Cahors vina. Sve dobro promiješajte i uzimajte 3 puta dnevno po 1 žlicu 1 mjesec.

Recept 2. Dobar učinak može se dobiti iz sljedeće infuzije. Trebat će vam: plodovi šipka, šumske jagode u jednakim dijelovima po 10 gr. Voće prelijte kipućom vodom, stavite u vodenu kupelj 15 minuta, zatim ohladite, iscijedite i uzmite 1/2 šalice 2 puta dnevno.

Recept 3. Listove jagode (2 žlice) treba preliti kipućom vodom, ocijediti i uzimati 3 puta dnevno po 2 žlice.

Narodni lijekovi za liječenje anemije

Liječenje anemije s narodnim lijekovima može poslužiti samo kao pomoćna terapija glavnom liječenju.

Prehrana za anemiju

Važna u liječenju anemije i povećanju hemoglobina je hrana. Osobe s dijagnosticiranom anemijom trebaju konzumirati visokokalorične namirnice u dovoljnim količinama: meso, jetra, riba, maslac, mlijeko. U prehrani bi trebale biti prisutne žitarice: pšenica, riža, heljda. Povrće i voće moraju biti prisutni u prehrani. Sva hrana mora biti svježa, kuhana na pari, kuhana ili pečena u pećnici. S anemijom je strogo zabranjeno gladovati ili ne jesti ujutro. Uravnotežena prehrana, zdrava hrana, pomoći će osigurati tijelu sve potrebne tvari za povećanje hemoglobina u krvi.

Prehrana za anemiju

Prevencija anemije

Prevencija anemije leži u pravilnoj i zdravoj prehrani. Kako biste spriječili razvoj ove bolesti, morate na vrijeme obratiti pozornost na svoje zdravlje, liječiti unutarnje bolesti i voditi zdrav način života.

Pročitajte i na ovu temu:

Kopiranje informacija dopušteno je samo uz poveznicu na izvor.

Anemija mozga (anemia cerebri)

Anemija mozga (anemia cerebri) - nedovoljna opskrba mozga krvlju, praćena disfunkcijom središnjeg živčanog sustava.

Etiologija. Uzroci mogu biti akutno jako krvarenje, ateroskleroza i arterioskleroza cerebralnih žila, kompresija cerebralnih žila ili glavnih arterija glave i vrata tumorom krvnih bolesti, srčanih mana, miokarditisa i drugih bolesti praćenih akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom. Tromboza i embolija cerebralnih žila, moždani udar mogu dovesti do anemije mozga.

Simptomi. Akutni tijek bolesti karakterizira iznenadna pojava znakova nedovoljne opskrbe mozga krvlju. Opažaju drhtav hod, nagli pad na tlo, nesvjesticu. Puls je mali, končast, disanje ubrzano ili usporeno, isprekidano. Sluznice su blijede, vlasište hladno i vlažno. Primjećuju se povraćanje, prekomjerno znojenje, drhtanje mišića, mogući su konvulzije. Kroničnu anemiju mozga karakteriziraju slabost, umor, anemične sluznice, smanjena oštrina vida i sluha te učestalo zijevanje. Povećana napetost mišića popraćena je nedostatkom daha, lupanjem srca, drhtanjem mišića. Uvjetni refleksi blijede kod pasa i drugih životinja. Psi postaju neprikladni za službene potrebe. Tjelesna temperatura je u granicama normale.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova, rezultata promatranja životinja i prikupljene anamneze. Potrebno je isključiti akutnu posthemoragičnu anemiju, mioglobinuriju, hipomagnezijemiju, komu različitog podrijetla.

Liječenje. Uspjeh liječenja ovisi o mogućnosti uklanjanja etiološkog čimbenika, vraćanju oslabljene cirkulacije krvi u mozgu. Kada se onesvijesti, životinji se dopušta da ušmrka amonijak, trlja ga u blizini ušiju, u temporalnoj regiji i napravi opću masažu tijela. Unutar daju razrijeđeni etilni alkohol, vino. Za poboljšanje srčane aktivnosti i uklanjanje akutne vaskularne insuficijencije mozga, propisuju se korglikon, kordiamin, kamfor i kofein. Korglikon se primjenjuje intravenozno u obliku 0,06% otopine u dozama: 4-5 ml za konje; krave 3-8, psi 0,5-1 ml zajedno s 40% otopinom glukoze u odgovarajućim dozama.

Cordiamin se daje supkutano u dozama konjima i govedima; svinje 1-4, psi 0,5-2 ml.

U kroničnom tijeku, za poboljšanje rada srca i metabolizma u mozgu, srčani glikozidi, vitamini B, cerebrolysin, aminalon, piracetam propisani su za dugi tečaj. U slučajevima kada je uzrok bolesti tumor, indicirana je kirurška operacija.

Prevencija. Prevencija anemije mozga uključuje ranu dijagnozu i liječenje bolesti koje dovode do vaskularne insuficijencije (posthemoragijska anemija, dijabetes melitus, srčane mane, kardiomiopatija itd.). Orme za radne konje, ogrlice za pse moraju biti pravilno podešene, a mora se spriječiti prekomjerno iskorištavanje životinja.

Anemija. Uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Što je anemija?

Klasifikacija anemije

Prema mehanizmu razvoja

Prema patogenezi, anemija se može razviti zbog gubitka krvi, poremećenog stvaranja crvenih krvnih stanica ili zbog njihove izražene destrukcije.

Prema mehanizmu razvoja razlikuju se:

anemija zbog akutnog ili kroničnog gubitka krvi;
anemija zbog poremećenog stvaranja krvi ( na primjer, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, aplastična, bubrežna anemija, kao i anemija uzrokovana nedostatkom B12 i folata);
anemija zbog povećanog razaranja crvenih krvnih stanica ( na primjer, nasljedna ili autoimuna anemija).

Ovisno o stupnju pada hemoglobina, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti anemije. Normalna razina hemoglobina kod muškaraca je 130 - 160 g / l, a kod žena 120 - 140 g / l.

Postoje sljedeći stupnjevi težine anemije:

blagi stupanj, u kojem postoji smanjenje razine hemoglobina u odnosu na normu do 90 g / l;
prosječni stupanj na kojem je razina hemoglobina 90 - 70 g / l;
teški stupanj, u kojem je razina hemoglobina ispod 70 g / l.

Prema indeksu boja

Indikator boje je stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom. Izračunava se na temelju rezultata krvne pretrage kako slijedi. Broj tri treba pomnožiti s indeksom hemoglobina i podijeliti s indeksom crvenih krvnih stanica ( zarez se uklanja).

Klasifikacija anemije prema indeksu boja:

hipokromna anemija ( oslabljena boja crvenih krvnih stanica) indeks boje manji od 0,8;
indeks boje normokromne anemije je 0,80 - 1,05;
hiperkromna anemija ( eritrociti su pretjerano obojeni) indeks boje veći od 1,05.

Prema morfološkim obilježjima

Kod anemije se tijekom pretrage krvi mogu uočiti crvene krvne stanice različitih veličina. Normalno, promjer eritrocita trebao bi biti od 7,2 do 8,0 mikrona ( mikrometar). Manji eritrociti ( mikrocitoza) može se uočiti kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Normalna veličina može biti prisutna kod posthemoragijske anemije. Veća veličina ( makrocitoza), pak, može ukazivati na anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline.

Klasifikacija anemije prema morfološkim značajkama:

mikrocitna anemija, u kojoj je promjer crvenih krvnih stanica manji od 7,0 mikrona;
normocitna anemija, u kojoj promjer crvenih krvnih stanica varira od 7,2 do 8,0 mikrona;
makrocitna anemija, u kojoj je promjer crvenih krvnih stanica veći od 8,0 mikrona;
megalocitna anemija, u kojoj je veličina crvenih krvnih stanica veća od 11 mikrona.

Prema sposobnosti regeneracije koštane srži

Budući da se stvaranje crvenih krvnih stanica događa u crvenoj koštanoj srži, glavni znak regeneracije koštane srži je povećanje razine retikulocita ( prekursori eritrocita) u krvi. Također, njihova razina pokazuje koliko se aktivno odvija stvaranje crvenih krvnih stanica ( eritropoeza). Normalno, u ljudskoj krvi, broj retikulocita ne smije biti veći od 1,2% svih crvenih krvnih stanica.

Prema sposobnosti regeneracije koštane srži razlikuju se sljedeći oblici:

regenerativni oblik karakterizira normalna regeneracija koštane srži ( broj retikulocita je 0,5 - 2%);
hiporegenerativni oblik karakterizira smanjena sposobnost regeneracije koštane srži ( broj retikulocita ispod 0,5%);
hiperregenerativni oblik karakterizira izražena sposobnost regeneracije ( broj retikulocita je veći od dva posto);
aplastični oblik karakterizira oštra supresija procesa regeneracije ( broj retikulocita je manji od 0,2%, ili se opaža njihova odsutnost).

Uzroci anemije

gubitak krvi (akutno ili kronično krvarenje);
povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemoliza);
smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica.

Također treba napomenuti da se ovisno o vrsti anemije mogu razlikovati uzroci njezine pojave.

Čimbenici koji utječu na razvoj anemije

hemoglobinopatije ( promjena u strukturi hemoglobina uočena je kod talasemije, anemije srpastih stanica);
Fanconijeva anemija razvija se zbog postojećeg defekta u klasteru proteina koji su odgovorni za popravak DNA);
enzimski nedostaci u eritrocitima;
defekti citoskeleta ( stanična skela koja se nalazi u citoplazmi stanice) eritrocit;
kongenitalna diseritropoetska anemija ( karakterizira poremećeno stvaranje crvenih krvnih stanica);
abetalipoproteinemija ili Bassen-Kornzweig sindrom ( karakteriziran nedostatkom beta-lipoproteina u crijevnim stanicama, što dovodi do smanjene apsorpcije hranjivih tvari);
nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest ( zbog kršenja stanične membrane, eritrociti poprimaju sferni oblik).

nedostatak željeza;
nedostatak vitamina B12;
nedostatak folne kiseline;
nedostatak askorbinske kiseline ( vitamin C);
gladovanje i pothranjenost.

Kronične bolesti i neoplazme

bolest bubrega ( npr. tuberkuloza jetre, glomerulonefritis);
bolest jetre ( npr. hepatitis, ciroza);
bolesti gastrointestinalnog trakta ( na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, atrofični gastritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
kolagenih vaskularnih bolesti ( npr. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
benigni i maligni tumori npr. fibroidi maternice, polipi debelog crijeva, rak bubrega, pluća, crijeva).

virusne bolesti ( hepatitis, infektivna mononukleoza, citomegalovirus);

bakterijske bolesti ( tuberkuloza pluća ili bubrega, leptospiroza, opstruktivni bronhitis);
protozoalne bolesti ( malarija, lišmanijaza, toksoplazmoza).

Pesticidi i lijekovi

anorganski arsen, benzen;
radijacija;
citostatici ( kemoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje raka);
antibiotici;
nesteroidni protuupalni lijekovi;
antitiroidni lijekovi ( smanjuju sintezu hormona štitnjače);
antiepileptički lijekovi.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza

Uzroci anemije nedostatka željeza

Povreda unosa željeza u tijelo

vegetarijanstvo zbog nedostatka životinjskih bjelančevina ( meso, riba, jaja, mliječni proizvodi);
socioekonomska komponenta ( na primjer, nema dovoljno novca za dobru prehranu).

Poremećena apsorpcija željeza

Apsorpcija željeza odvija se na razini želučane sluznice, pa bolesti želuca poput gastritisa, peptičkog ulkusa ili resekcije želuca dovode do poremećaja apsorpcije željeza.

Povećana potreba tijela za željezom

trudnoća, uključujući višestruku trudnoću;
razdoblje laktacije;
adolescencija ( zbog brzog rasta);
kronične bolesti praćene hipoksijom ( npr. kronični bronhitis, srčane mane);
kronične gnojne bolesti ( npr. kronični apscesi, bronhiektazije, sepsa).

Gubitak željeza iz tijela

plućno krvarenje ( npr. rak pluća, tuberkuloza);
gastrointestinalno krvarenje ( na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, rak želuca, rak crijeva, proširene vene jednjaka i rektuma, ulcerozni kolitis, helmintske invazije);
krvarenje iz maternice ( na primjer, abrupcija posteljice, ruptura maternice, rak maternice ili vrata maternice, prekinuta izvanmaternična trudnoća, fibroidi maternice);
krvarenje iz bubrega ( npr. rak bubrega, tuberkuloza bubrega).

Simptomi anemije nedostatka željeza

anemični sindrom;
sideropenijski sindrom.

Sindrom anemije karakteriziraju sljedeći simptomi:

teška opća slabost;
povećan umor;
nedostatak pažnje;
slabost;
pospanost;
crna stolica (s gastrointestinalnim krvarenjem);
otkucaji srca;
dispneja.

Sideropenijski sindrom karakteriziraju sljedeći simptomi:

perverzija okusa (na primjer, pacijenti jedu kredu, sirovo meso);
perverzija mirisa (na primjer, pacijenti njuše aceton, benzin, boje);
lomljivi, dosadni, ispucali vrhovi;
na noktima se pojavljuju bijele mrlje;
koža je blijeda, koža se ljušti;
heilitis (ugrizi) mogu se pojaviti u kutovima usta.

Također, pacijent se može žaliti na razvoj grčeva u nogama, na primjer, prilikom penjanja stepenicama.

Dijagnoza anemije nedostatka željeza

pukotine u uglovima usta;
"sjajni" jezik;
u teškim slučajevima, povećanje veličine slezene.

U općem testu krvi uočavaju se sljedeće promjene:

mikrocitoza (mali eritrociti);
hipokromija eritrocita (slaba boja eritrocita);
poikilocitoza (eritrociti različitih oblika).

U biokemijskoj analizi krvi uočavaju se sljedeće promjene:

smanjenje razine feritina;
serumsko željezo je smanjeno;
povećava se sposobnost vezanja željeza u serumu.

Instrumentalne metode istraživanja

Da bi se utvrdio uzrok koji je doveo do razvoja anemije, pacijentu se mogu propisati sljedeće instrumentalne studije:

fibrogastroduodenoskopija (za pregled jednjaka, želuca i dvanaesnika);
Ultrazvuk (za pregled bubrega, jetre, ženskih spolnih organa);
kolonoskopija (za pregled debelog crijeva);
računalna tomografija (na primjer, za ispitivanje pluća, bubrega);
X-zrake svjetlosti.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza

U prehrani se željezo dijeli na:

heme, koji ulazi u tijelo s proizvodima životinjskog podrijetla;
non-hem, koji ulazi u tijelo s biljnim proizvodima.

Treba napomenuti da se hem željezo puno bolje apsorbira u tijelu od nehem željeza.

Količina željeza na stotinu miligrama

jetra;
goveđi jezik;
meso kunića;
purica;
guščje meso;
govedina;
riba.

9 mg;
5 mg;
4,4 mg;
4 mg;
3 mg;
2,8 mg;
2,3 mg.

Namirnice biljnog porijekla

sušene gljive;
svježi grašak;
heljda;
Herkul;
svježe gljive;
marelice;
kruška;
jabuke;
šljive;
slatka trešnja;
repa.

35 mg;
11,5 mg;
7,8 mg;
7,8 mg;
5,2 mg;
4,1 mg;
2,3 mg;
2,2 mg;
2,1 mg;
1,8 mg;
1,4 mg.

Tijekom dijete također treba povećati unos namirnica koje sadrže vitamin C, kao i proteina iz mesa (povećavaju apsorpciju željeza u organizmu) te smanjiti unos jaja, soli, kofeina i kalcija (smanjuju apsorpciju željeza ).

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza, pacijentu se paralelno s dijetom propisuju dodaci željeza. Ovi lijekovi su dizajnirani da nadoknade nedostatak željeza u tijelu. Dostupni su u obliku kapsula, dražeja, injekcija, sirupa i tableta.

dob pacijenta;
ozbiljnost bolesti;
uzroci anemije nedostatka željeza;
na temelju rezultata analiza.

Preparati željeza uzimaju se jedan sat prije obroka ili dva sata nakon obroka. Ove lijekove ne treba uzimati s čajem ili kavom jer se smanjuje apsorpcija željeza pa ih je preporučljivo piti s vodom ili sokom.

Uzmite jedan gram oralno tri do četiri puta dnevno.

Uzima se jedna tableta dnevno, ujutro trideset minuta prije jela.

Uzmite jednu tabletu jedan do dva puta dnevno.

s teškom anemijom;
ako anemija napreduje unatoč uzimanju doza željeza u obliku tableta, kapsula ili sirupa;
ako pacijent ima bolesti gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir na želucu i dvanaesniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da uzimanje dodatka željeza može pogoršati postojeću bolest;
prije kirurških intervencija kako bi se ubrzalo zasićenje tijela željezom;
ako pacijent ne podnosi pripravke željeza kada se uzimaju oralno.

Kirurgija

Operacija se izvodi ako pacijent ima akutno ili kronično krvarenje. Tako se, na primjer, s gastrointestinalnim krvarenjem fibrogastroduodenoskopijom ili kolonoskopijom može identificirati područje krvarenja i zatim ga zaustaviti (na primjer, uklanja se polip koji krvari, koagulira se čir na želucu i dvanaesniku). Kod krvarenja iz maternice, kao i kod krvarenja u organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini, može se koristiti laparoskopija.

B12 - anemija nedostatka

u crvenoj koštanoj srži za sudjelovanje u sintezi crvenih krvnih stanica;
u jetri, gdje se taloži;
u središnji živčani sustav za sintezu mijelinske ovojnice (prekriva aksone neurona).

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom B12

nedovoljan unos vitamina B12 hranom;
kršenje sinteze unutarnjeg faktora Castlea zbog, na primjer, atrofičnog gastritisa, resekcije želuca, raka želuca;
oštećenje crijeva, na primjer, disbioza, helmintijaza, crijevne infekcije;
povećane potrebe tijela za vitaminom B12 (brzi rast, aktivni sportovi, višestruka trudnoća);
kršenje taloženja vitamina zbog ciroze jetre.

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom B12

anemični sindrom;
gastrointestinalni sindrom;
neuralgični sindrom.

slabost;
povećan umor;
glavobolja i vrtoglavica;
integumenti kože su blijedi s ikteričnom nijansom ( zbog oštećenja jetre);
buka u ušima;
dispneja;
otkucaji srca;
s ovom anemijom uočava se povećanje krvnog tlaka;
tahikardija.

jezik je sjajan, svijetlo crven, pacijent osjeća peckanje jezika;
prisutnost čira u usnoj šupljini ( aftozni stomatitis);
gubitak apetita ili njegovo smanjenje;
osjećaj težine u želucu nakon jela;
gubitak težine;
može biti bolova u rektumu;
poremećaj stolice zatvor);
povećanje jetre ( hepatomegalija).

Ovi se simptomi razvijaju zbog atrofičnih promjena u sluznici usne šupljine, želuca i crijeva.

osjećaj slabosti u nogama pri dugom hodanju ili pri penjanju);
osjećaj utrnulosti i trnci u udovima;
kršenje periferne osjetljivosti;
atrofične promjene u mišićima donjih ekstremiteta;
konvulzije.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
hiperkromija (izražena boja eritrocita);
makrocitoza (povećana veličina crvenih krvnih stanica);
poikilocitoza (drugačiji oblik crvenih krvnih stanica);
mikroskopijom eritrocita otkrivaju se Kebotovi prstenovi i Jollyjeva tjelešca;
retikulociti su smanjeni ili normalni;
smanjenje razine bijelih krvnih stanica (leukopenija);
povećane razine limfocita (limfocitoza);
smanjen broj trombocita (trombocitopenija).

U biokemijskom testu krvi uočena je hiperbilirubinemija, kao i smanjenje razine vitamina B12.

studija želuca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
pregled crijeva (kolonoskopija, irigoskopija);
ultrazvučni pregled jetre.

Ove studije pomažu identificirati atrofične promjene u sluznici želuca i crijeva, kao i otkriti bolesti koje su dovele do razvoja anemije nedostatka B12 (na primjer, maligni tumori, ciroza jetre).

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Propisuje se dijetoterapija u kojoj se povećava konzumacija namirnica bogatih vitaminom B12.

Količina vitamina B12 na stotinu miligrama

Liječenje lijekovima propisano je pacijentu prema sljedećoj shemi:

Dva tjedna pacijent prima 1000 mcg cijanokobalamina intramuskularno dnevno. Unutar dva tjedna pacijentovi neurološki simptomi nestaju.
Tijekom sljedećih četiri do osam tjedana pacijent prima 500 mcg dnevno intramuskularno kako bi se zasitio depo vitamina B12 u tijelu.
Nakon toga, pacijent doživotno prima intramuskularne injekcije jednom tjedno, 500 mcg.

Tijekom liječenja, istovremeno s cijanokobalaminom, pacijentu se može propisati folna kiselina.

anemija uzrokovana nedostatkom folata

sudjeluje u razvoju tijela u prenatalnom razdoblju (doprinosi stvaranju živčanog provođenja tkiva, cirkulacijskog sustava fetusa, sprječava razvoj nekih malformacija);
sudjeluje u rastu djeteta (na primjer, u prvoj godini života, tijekom puberteta);
utječe na procese hematopoeze;
zajedno s vitaminom B12 sudjeluje u sintezi DNA;
sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u tijelu;
poboljšava procese regeneracije organa i tkiva;
sudjeluje u obnovi tkiva (na primjer, kože).

Apsorpcija (apsorpcija) folata u organizmu se vrši u dvanaesniku i u gornjem dijelu tankog crijeva.

Uzroci anemije uzrokovane nedostatkom folata

nedovoljan unos folne kiseline iz hrane;
povećani gubitak folne kiseline iz tijela (na primjer, s cirozom jetre);
kršenje apsorpcije folne kiseline u tankom crijevu (na primjer, kod celijakije, kod uzimanja određenih lijekova, kod kronične intoksikacije alkoholom);
povećane potrebe tijela za folnom kiselinom (na primjer, tijekom trudnoće, malignih tumora).

Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom folata

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom folata

hiperkromija;
smanjenje razine crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
makrocitoza;
leukopenija;
trombocitopenija.

U rezultatima biokemijskog testa krvi postoji smanjenje razine folne kiseline (manje od 3 mg / ml), kao i povećanje neizravnog bilirubina.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata

goveđa i pileća jetra;
svinjska jetra;
srce i bubrezi;
masni svježi sir i sir;
bakalar;
maslac;
kiselo vrhnje;
goveđe meso;
meso kunića;
kokošja jaja;
piletina;
ovčetina.

240 mg;
225 mg;
56 mg;
35 mg;
11 mg;
10 mg;
8,5 mg;
7,7 mg;
7 mg;
4,3 mg;
4,1 mg;

šparoga;
kikiriki;
leća;
grah;
peršin;
špinat;
orasi;
Pšenična krupica;
bijele svježe gljive;
krupica od heljde i ječma;
pšenica, kruh od zrna;
patlidžan;
zeleni luk;
crvena paprika (slatka);
grašak;
rajčice;
Bijeli kupus;
mrkva;
naranče.

262 mg;
240 mg;
180 mg;
160 mg;
117 mg;
80 mg;
77 mg;
40 mg;
40 mg;
32 mg;
30 mg;
18,5 mg;
18 mg;
17 mg;
16 mg;
11 mg;
10 mg;
9 mg;
5 mg.

aplastična anemija

Uzroci aplastične anemije

defekt matične stanice
suzbijanje hematopoeze (stvaranje krvi);
imunološke reakcije;
nedostatak čimbenika koji stimuliraju hematopoezu;
neiskorištenje hematopoetskog tkiva elemenata važnih za tijelo, poput željeza i vitamina B12.

Postoje sljedeći razlozi za razvoj aplastične anemije:

nasljedni faktor (na primjer, anemija Fanconi, anemija Diamond-Blackfan);
lijekovi (npr. nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, citostatici);
kemikalije (npr. anorganski arsen, benzen);
virusne infekcije (npr. parvovirusna infekcija, virus humane imunodeficijencije (HIV));
autoimune bolesti (npr. sistemski eritematozni lupus);
teški nedostaci u prehrani (npr. vitamin B12, folna kiselina).

Treba napomenuti da se u polovici slučajeva ne može utvrditi uzrok bolesti.

Simptomi aplastične anemije

bljedilo kože i sluznice;
glavobolja;
kardiopalmus;
dispneja;
povećan umor;
oticanje u nogama;
krvarenje gingive (zbog smanjenja razine trombocita u krvi);
petehijalni osip (crvene mrlje na koži male veličine), modrice na koži;
akutne ili kronične infekcije (zbog smanjenja razine leukocita u krvi);
ulceracija orofaringealne zone (zahvaćena je oralna sluznica, jezik, obrazi, desni i ždrijelo);
žutost kože (simptom oštećenja jetre).

Dijagnoza aplastične anemije

smanjenje broja crvenih krvnih stanica;
smanjenje razine hemoglobina;
smanjenje broja leukocita i trombocita;
smanjenje retikulocita.

Indeks boje, kao i koncentracija hemoglobina u eritrocitu, ostaju normalni.

povećanje serumskog željeza;
zasićenje transferina (proteina koji nosi željezo) željezom za 100%;
povećan bilirubin;
povećana laktat dehidrogenaza.

Punkcija crvenog mozga i naknadni histološki pregled otkrili su:

nerazvijenost svih klica (eritrocitnih, granulocitnih, limfocitnih, monocitnih i makrofagnih);
zamjena koštane srži masnom (žuta srž).

Među instrumentalnim metodama istraživanja, pacijentu se može dodijeliti:

ultrazvučni pregled parenhimskih organa;
elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija;
fibrogastroduodenoskopija;
kolonoskopija;
CT skeniranje.

Liječenje aplastične anemije

imunosupresivni lijekovi (npr. ciklosporin, metotreksat);
glukokortikosteroidi (na primjer, metilprednizolon);
antilimfocitni i antitrombocitni imunoglobulini;
antimetaboliti (npr. fludarabin);
eritropoetin (potiče stvaranje crvenih krvnih stanica i matičnih stanica).

Liječenje bez lijekova uključuje:

transplantacija koštane srži (od kompatibilnog donora);
transfuzija komponenti krvi (eritrociti, trombociti);
plazmafereza (mehaničko pročišćavanje krvi);
poštivanje pravila asepse i antisepse kako bi se spriječio razvoj infekcije.

Također, u teškim slučajevima aplastične anemije, pacijent može trebati kirurško liječenje, u kojem se uklanja slezena (splenektomija).

potpuna remisija (slabljenje ili potpuni nestanak simptoma);
djelomična remisija;
kliničko poboljšanje;
nema učinka liječenja.

indeks hemoglobina više od stotinu grama po litri;
granulocitni indeks je veći od 1,5 x 10 na devetu potenciju po litri;
broj trombocita veći od 100 x 10 na devetu potenciju po litri;

indeks hemoglobina više od osamdeset grama po litri;
granulocitni indeks veći od 0,5 x 10 na devetu potenciju po litri;
broj trombocita veći od 20 x 10 na devetu potenciju po litri;
nema potrebe za transfuzijom krvi.

poboljšanje krvne slike;
smanjujući potrebu za transfuzijom krvi u svrhu nadomjestka dva mjeseca ili više.

Nema terapeutskog učinka

nema poboljšanja krvne slike;
postoji potreba za transfuzijom krvi.

Hemolitička anemija

unutarstanični (na primjer, autoimuna hemolitička anemija);
intravaskularno (npr. transfuzija nekompatibilne krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija).

U bolesnika s blagom hemolizom, razina hemoglobina može biti normalna ako proizvodnja crvenih krvnih stanica odgovara brzini njihovog uništavanja.

Uzroci hemolitičke anemije

defekti unutarnje membrane eritrocita;
nedostatke u strukturi i sintezi proteina hemoglobina;
enzimski nedostaci u eritrocitu;
hipersplenomegalija (povećanje jetre i slezene).

Nasljedne bolesti mogu uzrokovati hemolizu kao rezultat abnormalnosti membrane crvenih krvnih stanica, enzimskih defekata i abnormalnosti hemoglobina.

enzimopatije (anemija, u kojoj postoji nedostatak enzima, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
nasljedna sferocitoza ili Minkowski-Choffardova bolest (eritrociti nepravilnog sferičnog oblika);
talasemija (kršenje sinteze polipeptidnih lanaca koji su dio strukture normalnog hemoglobina);
anemija srpastih stanica (promjena strukture hemoglobina dovodi do činjenice da crvene krvne stanice poprimaju oblik srpa).

Stečeni uzroci hemolitičke anemije uključuju imunološke i neimune poremećaje.

pesticidi (na primjer, pesticidi, benzen);
lijekovi (npr. antivirusni lijekovi, antibiotici);
fizičko oštećenje;
infekcije (npr. malarija).

Hemolitička mikroangiopatska anemija rezultira stvaranjem fragmentiranih crvenih krvnih stanica i može biti uzrokovana:

neispravan umjetni srčani zalistak;
diseminirana intravaskularna koagulacija;
hemolitički uremijski sindrom;
trombocitopenična purpura.

Simptomi hemolitičke anemije

bljedilo kože i sluznice;
krhkost noktiju;
tahikardija;
povećani respiratorni pokreti;
snižavanje krvnog tlaka;
žutost kože (zbog povećanja razine bilirubina);
na nogama se mogu pojaviti čirevi;
hiperpigmentacija kože;
gastrointestinalne manifestacije (npr. bol u trbuhu, poremećaj stolice, mučnina).

Treba napomenuti da kod intravaskularne hemolize pacijent ima nedostatak željeza zbog kronične hemoglobinurije (prisutnost hemoglobina u urinu). Zbog gladovanja kisikom, srčana funkcija je oštećena, što dovodi do razvoja simptoma bolesnika kao što su slabost, tahikardija, nedostatak zraka i angina pektoris (s teškom anemijom). Zbog hemoglobinurije bolesnik ima i tamnu mokraću.

Dijagnoza hemolitičke anemije

smanjenje razine hemoglobina;
smanjenje razine crvenih krvnih stanica;
porast retikulocita.

Mikroskopiranje eritrocita otkriva njihov oblik polumjeseca, kao i Cabotove prstenove i Jollyjeva tjelešca.

Liječenje hemolitičke anemije

Folna kiselina. Daje se profilaktička doza folne kiseline jer aktivna hemoliza može potrošiti folate i posljedično dovesti do razvoja megaloblastoze.
Glukokortikosteroidi (na primjer, prednizolon) i imunosupresivi (na primjer, ciklofosfamid). Ove skupine lijekova propisane su za autoimunu hemolitičku anemiju.
Transfuzija eritrocita. Oprani eritrociti se pojedinačno odabiru za pacijenta, jer postoji visok rizik od uništenja transfundirane krvi.

Splenektomija

Splenektomija može biti početna opcija u liječenju nekih vrsta hemolitičke anemije, kao što je, na primjer, nasljedna sferocitoza. U drugim slučajevima, kao što je autoimuna hemolitička anemija, preporučuje se splenektomija kada drugi tretmani nisu uspjeli.

Kod hemolitičke anemije primjena pripravaka željeza u većini je slučajeva kontraindicirana. To je zbog činjenice da razina željeza u ovoj anemiji nije smanjena. Međutim, ako pacijent ima trajnu hemoglobinuriju, tada postoji značajan gubitak željeza iz tijela. Stoga, ako se otkrije nedostatak željeza, pacijentu se može propisati odgovarajuće liječenje.

Posthemoragijska anemija

Akutni gubitak krvi karakterizira istovremeni gubitak velike količine krvi (na primjer, krvarenje iz maternice, ruptura jajovoda tijekom izvanmaternične trudnoće, ozljeda, trauma).
Kronični gubitak krvi karakterizira dugotrajni postupni gubitak krvi (primjerice, krvareći čir na želucu i dvanaesniku, zloćudni tumori želuca, jetre, crijeva ili pluća, miomi maternice).

Simptomi posthemoragijske anemije

koliko je krvi izgubljeno;
brzina kojom dolazi do gubitka krvi.

Simptomi posthemoragijske anemije su:

slabost;
vrtoglavica;
bljedilo kože;
otkucaji srca;
dispneja;
mučnina, povraćanje;
dio kose i krhkost noktiju;
buka u ušima;
bljeskanje muha pred očima;
žeđ.

Uz akutni gubitak krvi, pacijent može razviti hemoragijski šok.

Gubitak volumena cirkulirajuće krvi

hipovolemija ( smanjenje volumena cirkulirajuće krvi) Ne;
pacijent može osjetiti slabost i vrtoglavicu;
umjereno bljedilo kože;
krvni tlak je normalan;
puls 80 - 90 otkucaja u minuti;
indeks hemoglobina je iznad 90 g/l.

umjerena težina hipovolemije;
bljedilo kože;
slabost;
vrtoglavica;
bljeskanje muha pred očima;
mučnina;
inhibicija reakcija npr. spor govor, kretanje);
žeđ;
krvni tlak 100 - 90 milimetara žive;
puls 110 - 120 otkucaja u minuti;
indeks hemoglobina 80 g/l i niže.

teški stupanj hipovolemije;
poremećaj svijesti ( smanjena pozornost, nepovezan govor, dezorijentacija);
bljedilo i modro cijanoza) koža;
učestalo disanje;
smanjenje količine diureze (dnevni urin);
krvni tlak ispod 60 - 70 milimetara žive;
puls 130 - 140 otkucaja u minuti;
indeks hemoglobina je ispod 60 g/l.

kolaps ( pad krvnog tlaka ispod 60 milimetara žive, poremećena opskrba krvlju vitalnih organa);
smrtni ishod.

Dijagnoza posthemoragijske anemije

kompletna krvna slika (normalna ili snižena razina eritrocita i hemoglobina, smanjenje leukocita, povećanje trombocita i retikulocita);
biokemijska analiza krvi (povećan je kapacitet seruma za vezanje željeza, smanjenje razine željeza);
izmet za okultnu krv (metode Gregersen ili Weber) omogućuje otkrivanje prisutnosti kroničnog gastrointestinalnog krvarenja (na primjer, s čir na želucu i dvanaesniku, s krvarenjem polipa ili raka crijeva);
izmet na jajašca crva (prisutnost helminta može dovesti do kronične post-hemoragijske anemije).

Liječenje posthemoragijske anemije

masa eritrocita;
otopine poliglucina, želatinola;
pet posto otopina albumina;
deset ili pet posto otopine glukoze.

S posthemoragičnom anemijom također se propisuju pripravci željeza, jer imaju stimulirajući učinak na hematopoezu, a također nadoknađuju nedostatak željeza.

Način primjene i doziranje

Željezni sulfat, askorbinska kiselina.

Uzmite dvije tablete oralno tri puta dnevno.

Željezni sulfat, kalcijev fruktoza difosfat.

Uzmite dvije tablete tri puta dnevno.

Željezni sulfat, natrijev dioktilsulfosukcinat.

Uzmite jednu do dvije kapsule tri puta dnevno.

Također, pacijentu se savjetuje da prati prehranu povećanjem unosa proteinske hrane (na primjer, meso, riba, mliječni proizvodi) i hrane s visokim sadržajem željeza (na primjer, jetra, gljive, heljda, marelice). Potrošnja hrane s visokim udjelom masti, zauzvrat, mora biti smanjena.

Anemija tijekom trudnoće

problemi s apsorpcijom željeza u crijevima;
teško povraćanje zbog toksikoze;
višestruka trudnoća;
česte trudnoće.

Rizik od razvoja anemije također se povećava ako žena ima kronične bolesti, kao što su pijelonefritis, hepatitis.

osjećaj umora;
poremećaj spavanja;
vrtoglavica;
mučnina;
dispneja;
slabost;
krhkost noktiju i kose, kao i gubitak kose;
bljedilo i suhoća kože;
perverzija okusa (na primjer, želja za jedenjem krede, sirovog mesa) i mirisa (želja za njušenjem tekućina s oštrim mirisima).

U rijetkim slučajevima trudnica može doživjeti nesvjesticu.

u prvom tromjesečju trudnoće - 15 - 18 mg;
u drugom tromjesečju trudnoće - 20 - 30 mg;
u trećem tromjesečju trudnoće - 33 - 35 mg.

Međutim, nemoguće je ukloniti anemiju samo uz pomoć dijete, pa će žena dodatno morati uzimati pripravke koji sadrže željezo koje će propisati liječnik.

Željezni sulfat i askorbinska kiselina.

Kao preventivna mjera za razvoj anemije, potrebno je uzimati jednu tabletu dnevno. U terapijske svrhe treba uzeti dvije tablete dnevno ujutro i navečer.

U liječenju anemije uzrokovane nedostatkom željeza potrebno je uzeti dvije do tri tablete ( 200 - 300 mg) dnevno. U profilaktičke svrhe, lijek se uzima jedna po jedna tableta ( 100 mg) u danu.

Željezni fumarat i folna kiselina.

Potrebno je uzeti jednu tabletu dnevno, ako je indicirano, doza se može povećati na dvije do tri tablete dnevno.

U profilaktičke svrhe, uzimajte lijek, počevši od četvrtog mjeseca trudnoće, jednu tabletu dnevno ili svaki drugi dan. U terapijske svrhe uzimajte dvije tablete dnevno, ujutro i navečer.

Osim željeza, ovi pripravci mogu dodatno sadržavati askorbinsku ili folnu kiselinu, kao i cistein, jer pridonose boljoj apsorpciji željeza u organizmu.

Anemija se smatra jednim od najčešćih patoloških stanja u svjetskoj populaciji. Među vrstama anemije postoji nekoliko glavnih stanja, klasificirajući ih prema uzrocima anemije:

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
hemolitička anemija;
aplastična anemija;
sideroblastični tip anemije;
B12-deficijentan, nastaje zbog nedostatka vitamina B12;
posthemoragijska anemija;
anemija srpastih stanica i drugi oblici.

Otprilike svaka četvrta osoba na planetu, prema istraživanjima stručnjaka, pati od oblika anemije uzrokovane nedostatkom željeza zbog smanjenja koncentracije željeza. Opasnost od ovog stanja je u izbrisanoj kliničkoj slici anemije nedostatka željeza. Simptomi postaju izraženi kada razina željeza, a time i hemoglobina, padne na kritičnu razinu.

Rizične skupine za razvoj anemije kod odraslih uključuju sljedeće kategorije stanovništva:

sljedbenici vegetarijanskih načela prehrane;
osobe koje pate od gubitka krvi zbog fizioloških uzroka (obilne menstruacije kod žena), bolesti (unutarnja krvarenja, teški stadiji hemoroida itd.), kao i darivatelji koji redovito darivaju krv i plazmu;
trudnice i dojilje;
profesionalni sportaši;
bolesnika s kroničnim ili akutnim oblicima određenih bolesti;
kategorije stanovništva s pothranjenošću ili ograničenom prehranom.

Najčešći oblik anemije uzrokovane nedostatkom željeza je uzrokovan nedostatkom željeza, što zauzvrat može biti potaknuto jednim od sljedećih čimbenika:

nedostatak unosa željeza hranom;
povećana potreba za željezom zbog situacijskih ili individualnih karakteristika (razvojne patologije, disfunkcije, bolesti, fiziološki uvjeti trudnoće, dojenje, profesionalna aktivnost itd.);
povećani gubitak željeza.

Blagi oblici anemije, u pravilu, mogu se izliječiti korekcijom prehrane, propisivanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa i pripravaka koji sadrže željezo. Umjereni i teški oblik anemije zahtijeva intervenciju stručnjaka i tijek odgovarajuće terapije.

Uzroci anemije kod muškaraca

Anemija kod žena

Anemija se kod žena dijagnosticira kada je razina hemoglobina ispod 120 g / l (ili 110 g / l tijekom trudnoće). Fiziološki, žene su sklonije anemiji.
S mjesečnim menstrualnim krvarenjem žensko tijelo gubi crvena krvna zrnca. Prosječni volumen mjesečnog gubitka krvi je 40-50 ml krvi, međutim, s obilnom menstruacijom, količina iscjetka može doseći do 100 ml ili više u razdoblju od 5-7 dana. Nekoliko mjeseci takvog redovitog gubitka krvi može dovesti do razvoja anemije.
Drugi oblik okultne anemije, čest među ženskom populacijom s visokom učestalošću (20% žena), izazvan je smanjenjem koncentracije feritina, proteina koji skladišti željezo u krvi i oslobađa ga kada se razina hemoglobina smanji.

Anemija u trudnoći

Anemija kod trudnica javlja se pod utjecajem različitih čimbenika. Rastući fetus uklanja iz majčinog krvotoka tvari potrebne za razvoj, uključujući željezo, vitamin B12, folnu kiselinu, potrebne za sintezu hemoglobina. S nedovoljnim unosom vitamina i minerala s hranom, kršenjem njegove obrade, kroničnim bolestima (hepatitis, pijelonefritis), teškom toksikozom u prvom tromjesečju, kao i s višestrukom trudnoćom, u trudnice se razvija anemija.
Fiziološka anemija trudnica uključuje hidremiju, "razrjeđivanje" krvi: u drugoj polovici gestacijskog razdoblja povećava se volumen tekućeg dijela krvi, što dovodi do prirodnog smanjenja koncentracije crvenih krvnih stanica i željezo koje oni prevoze. Ovo stanje je normalno i nije znak patološke anemije ako razina hemoglobina ne padne ispod 110 g/l ili se sama oporavi u kratkom vremenu, a nema znakova nedostatka vitamina i mikroelemenata.
Teška anemija kod trudnica prijeti pobačajem, preranim porodom, toksikozom trećeg tromjesečja (preeklampsija, preeklampsija), komplikacijama u procesu poroda, kao i anemijom u novorođenčadi.
Simptomi anemije u trudnica uključuju opću kliničku sliku anemije (umor, pospanost, razdražljivost, mučnina, vrtoglavica, suha koža, lomljiva kosa), kao i poremećaje mirisa i okusa (želja za jedenjem krede, gipsa, gline). , sirovo meso, ušmrkati tvari oštrog mirisa među kućanskim kemikalijama, građevinskim materijalima itd.).
Lagana anemija trudnica i dojilja oporavlja se nakon poroda i završetka razdoblja laktacije. Međutim, s kratkim intervalom između ponovljenih poroda, proces obnove tijela nema vremena za dovršetak, što dovodi do pojačanih znakova anemije, posebno izraženih kada je interval između rođenja manji od 2 godine. Optimalno razdoblje oporavka ženskog tijela je 3-4 godine.

Anemija tijekom dojenja

Prema istraživanjima stručnjaka, laktacijska anemija najčešće se dijagnosticira u prilično izraženoj fazi bolesti. Razvoj anemije povezan je s gubitkom krvi tijekom poroda i laktacije na pozadini hipoalergene prehrane dojilja. Samo po sebi, stvaranje majčinog mlijeka ne pridonosi razvoju anemije, međutim, kada se neke važne skupine namirnica isključe iz prehrane, na primjer, mahunarke (zbog opasnosti od povećanog stvaranja plinova u djeteta), mliječni proizvodi i mesnih proizvoda (zbog alergijskih reakcija u dojenčadi) vjerojatnost razvoja anemije značajno se povećava.
Razlog kasne dijagnoze postporođajne anemije smatra se pomicanjem fokusa pažnje sa stanja majke na dijete, posebno kod najmlađe majke. Zdravstvene karakteristike bebe uzbuđuju je više od njezine dobrobiti, a kompleks simptoma anemije - vrtoglavica, umor, pospanost, smanjena koncentracija, bljedilo kože - najčešće se percipiraju kao rezultat pretjeranog rada povezanog s brigom o djetetu. novorođenče.
Drugi razlog za prevalenciju anemije nedostatka željeza u dojiljama povezan je s pogrešnim mišljenjem o učinku pripravaka željeza koji prodiru u majčino mlijeko na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta dojenčeta. Ovo mišljenje nije potvrđeno od strane stručnjaka, a kod dijagnosticiranja anemije nedostatka željeza obavezni su lijekovi i vitaminsko-mineralni kompleksi koje propisuje specijalist.

Anemija u menopauzi

Anemija tijekom ženske menopauze vrlo je česta. Hormonalno restrukturiranje, posljedice razdoblja menstruacije, trudnoće, porođaja, raznih disfunkcionalnih stanja i kirurških intervencija uzrokuju kroničnu anemiju, koja se pogoršava na pozadini menopauzalnih promjena u tijelu.
Provokativnu ulogu također igraju ograničenja u prehrani, neuravnotežene dijete, kojima pribjegavaju žene koje žele smanjiti stopu debljanja zbog fluktuacija hormonske ravnoteže u razdoblju predmenopauze i izravno tijekom menopauze.
Do dobi menopauze dolazi i do smanjenja rezervi feritina u organizmu, što je dodatni faktor u razvoju anemije.
Promjene u dobrobiti, umor, razdražljivost, vrtoglavica često se percipiraju kao simptomi menopauze, što dovodi do kasne dijagnoze anemije.

Anemija djetinjstva

Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), 82% djece pati od anemije različite težine. Niska razina hemoglobina i stanja nedostatka željeza različite etiologije dovode do poremećaja psihičkog i tjelesnog razvoja djeteta. Glavni uzroci anemije u djetinjstvu su:

Potrebe za željezom razlikuju se u djece ovisno o dobi, a nakon ulaska u pubertet koreliraju sa spolom. Terapija deficitarne anemije u djece s uravnoteženom prehranom nije uvijek učinkovita, stoga stručnjaci preferiraju regulaciju lijekovima koji jamče unos potrebne doze elemenata u tragovima u djetetovo tijelo.

Anemija u dojenačkoj dobi

Novorođenče se rađa s određenim zalihama željeza dobivenog iz majčina tijela tijekom fetalnog razvoja. Kombinacija nesavršenosti vlastite hematopoeze i brzog fizičkog rasta dovodi do fiziološkog smanjenja razine hemoglobina u krvi kod zdrave djece rođene na vrijeme do 4-5 mjeseca života, kod nedonoščadi - do dobi od 3 mjeseca.
Umjetno i mješovito hranjenje smatraju se čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja anemije. Nedostatak hemoglobina posebno se brzo razvija kada se majčino mlijeko i / ili umjetne smjese zamjenjuju kravljim, kozjim mlijekom, žitaricama i drugim proizvodima u razdoblju do 9-12 mjeseci.
Simptomi anemije kod djece mlađe od godinu dana uključuju:

bljedilo kože, budući da je koža još uvijek vrlo tanka, postoji povećana "prozirnost", "cijanoza" kože;
tjeskoba, bezrazložno plakanje;
poremećaji spavanja;
gubitak apetita;
gubitak kose izvan fizioloških okvira promjene linije kose;
česta regurgitacija;
nisko povećanje tjelesne težine;
zaostajanje najprije u tjelesnom, zatim u psihoemocionalnom razvoju, smanjenje interesa, nedostatak izraženosti kompleksa revitalizacije itd.

Značajka djece ove dobi je sposobnost visoke (do 70%) apsorpcije željeza iz hrane, stoga, ne u svim slučajevima anemije, pedijatri vide potrebu za propisivanjem lijekova, ograničavajući se na ispravljanje djetetove prehrane, prijenos do potpunog dojenja, te odabir zamjenske smjese koja zadovoljava potrebe. S izraženim stupnjem anemije, pripravci željeza propisuju se u dobnoj dozi, na primjer, Ferrum Lek ili Maltofer u obliku kapi sirupa.
Kod dijagnosticiranja izraženog stupnja anemije, uzroci možda nisu u prehrani, već u bolestima, patologijama i disfunkcijama djetetovog tijela. Anemija također može biti uzrokovana nasljednim bolestima, neki nasljedni razvojni poremećaji i bolesti karakterizirani su smanjenjem koncentracije željeza, eritrocitopenijom, insuficijencijom hematopoetskog sustava itd. Uz trajno niske razine hemoglobina, obvezni pregled djece i korekcija primarne bolesti su neophodne.

Anemija u djece predškolske dobi

Opsežna studija provedena 2010. godine otkrila je visoku učestalost anemije uzrokovane nedostatkom željeza u djece predškolske dobi: svako drugo dijete pati od nedostatka hemoglobina zbog niske razine željeza. Razni čimbenici mogu biti uključeni u etiologiju ove pojave, ali najčešći su posljedice nekorigirane anemije u prvoj godini života.
Drugi čimbenik koji izaziva anemiju kod djece predškolske dobi često se kombinira s prvim. Nedovoljno uravnotežena prehrana, nedostatak bjelančevina (mesni proizvodi) i vitamina (povrće) često se objašnjava nevoljkošću djeteta da jede meso i povrće, preferirajući poluproizvode i slatkiše. Radi se isključivo o edukaciji i usmjeravanju roditelja na zdravu prehranu bez davanja alternativne prehrane od najranije dobi, što zahtijeva i prelazak članova obitelji na racionalno formuliranu prehranu.
U slučaju kada prehrana odgovara dobnim normama, a dijete pokazuje znakove anemije (bljedilo, suha koža, umor, smanjen apetit, povećana lomljivost ploča nokta itd.), nužan je pregled kod specijaliste. Unatoč činjenici da je u 9 od 10 djece predškolske dobi s dijagnosticiranom anemijom ona posljedica nedostatka željeza, u 10% anemija uzrok je u bolestima i patologijama (celijakija, leukemija itd.).

Anemija u djece osnovnoškolske dobi

Norme sadržaja hemoglobina u krvi kod djece od 7-11 godina su 130 g / l. Manifestacije anemije u ovom dobnom razdoblju postupno se povećavaju. Znakovi razvoja anemije su, osim simptoma anemije u predškolske dobi, smanjena koncentracija, česte akutne respiratorne virusne i bakterijske bolesti, povećani umor, što može utjecati na rezultate odgojno-obrazovnih aktivnosti.
Važan čimbenik u razvoju anemije kod djece koja pohađaju obrazovne ustanove je nedostatak kontrole nad prehranom. U ovom dobnom razdoblju još uvijek se održava dovoljna razina apsorpcije željeza iz hrane koja ulazi u tijelo (do 10%, smanjujući se do dobi odrasle osobe na 3%), stoga je prevencija i korekcija tipa anemije nedostatka željeza je pravilno organiziran obrok na čijem su temelju jela bogata vitaminima i mikroelementima. .
Hipodinamija, ograničeni boravak na svježem zraku, sklonost igrama u kući, osobito s tabletima, pametnim telefonima itd., Diktirajući dugi boravak u statičnom položaju, također izazivaju anemiju.

Anemija puberteta

Adolescencija je opasna za razvoj anemije, osobito kod djevojčica s početkom menstruacije, koju karakterizira periodično smanjenje hemoglobina s gubitkom krvi. Drugi čimbenik koji izaziva pojavu anemije kod adolescentica povezan je s koncentracijom na vlastiti izgled, željom da se pridržavaju raznih dijeta i reduciraju dnevnu prehranu, te isključivanje proizvoda potrebnih za zdravlje.
Brzi rast, intenzivno bavljenje sportom, pothranjenost i anemija iz prethodnog razdoblja također pogađaju adolescente oba spola. Simptomi anemije u adolescenciji uključuju plavu nijansu bjeloočnice očiju, promjenu oblika noktiju (čašičasti oblik ploče nokta), disfunkciju probavnog sustava, poremećaje okusa, mirisa.
Teški oblici bolesti u adolescenciji zahtijevaju terapiju lijekovima. Promjena u formuli krvi se u pravilu primjećuje ne ranije od 10-12 dana nakon početka liječenja, znakovi kliničkog oporavka, prema uputama specijalista, uočavaju se nakon 6-8 tjedana.

Uzroci anemije

Anemiju karakterizira smanjenje koncentracije hemoglobina i crvenih krvnih stanica u jedinici krvi. Glavna svrha eritrocita je sudjelovanje u izmjeni plinova, transportu kisika i ugljičnog dioksida, kao i hranjivih tvari i metaboličkih proizvoda u stanice i tkiva za daljnju obradu.
Crvena krvna zrnca ispunjena su hemoglobinom, proteinom koji crvenim krvnim zrncima i krvi daje crvenu boju. Sastav hemoglobina uključuje željezo, pa stoga njegov nedostatak u tijelu uzrokuje visoku učestalost anemije nedostatka željeza među svim vrstama ovog stanja.
Tri su glavna čimbenika u razvoju anemije:

akutni ili kronični gubitak krvi;
hemoliza, uništavanje crvenih krvnih stanica;
smanjena proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Prema raznolikosti čimbenika i uzroka, razlikuju se sljedeće vrste anemije:

Klasifikacija anemičnog stanja temelji se na različitim značajkama koje opisuju etiologiju, mehanizme razvoja bolesti, stadij anemije i dijagnostičke parametre.

Klasifikacija prema težini stanja

Ozbiljnost anemije utvrđuje se na temelju krvnih pretraga i ovisi o dobi, spolu i fiziološkom razdoblju.
Normalno, kod zdravog odraslog muškarca, razina hemoglobina je 130-160 g / l krvi, kod žena - od 120 do 140 g / l, tijekom razdoblja trudnoće od 110 do 130 g / l.
Lagani stupanj dijagnosticira se kada razina koncentracije hemoglobina padne na 90 g / l u oba spola, s prosječnim pokazateljem koji odgovara rasponu od 70 do 90 g / l, teški stupanj anemije karakterizira smanjenje razine hemoglobina. ispod granice od 70 g/l.

Klasifikacija sorti prema mehanizmu razvoja stanja

U patogenezi anemije uočavaju se tri čimbenika koji mogu djelovati pojedinačno ili zajedno:

gubitak krvi akutne ili kronične prirode;
poremećaji hematopoetskog sustava, proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži (nedostatak željeza, bubrežna, aplastična anemija, anemija nedostatka s nedostatkom vitamina B12 i / ili folne kiseline);
povećano uništavanje eritrocita prije kraja razdoblja funkcioniranja (120 dana) zbog genetskih čimbenika, autoimunih bolesti.

Klasifikacija prema indeksu boja

Indikator boje služi kao pokazatelj zasićenosti crvenih krvnih stanica hemoglobinom i izračunava se posebnom formulom u procesu ispitivanja krvi.
Hipokromni oblik s oslabljenom bojom eritrocita dijagnosticira se s indeksom boje ispod 0,80.
Normokromni oblik, s indeksom boje unutar normalnog raspona, određen je rasponom od 0,80-1,05.
Hiperkromni oblik, s prekomjernom zasićenošću hemoglobina, odgovara indeksu boje iznad 1,05.

Klasifikacija prema morfološkom obilježju

Veličina crvenih krvnih stanica važan je pokazatelj u dijagnosticiranju uzroka anemije. Različite veličine crvenih krvnih stanica mogu ukazivati na etiologiju i patogenezu stanja. Normalno se proizvode crvene krvne stanice promjera od 7 do 8,2 mikrometra. Na temelju određivanja veličine prevladavajućeg broja crvenih krvnih stanica u krvi razlikuju se sljedeće vrste:

mikrocitni, promjer eritrocita manji od 7 mikrona, ukazuje na visoku vjerojatnost nedostatka željeza;
normocitna sorta, veličina crvenih krvnih stanica je od 7 do 8,2 mikrona. Normocitoza je znak posthemarogičnog oblika;
makrocitna, s veličinom crvenih krvnih zrnaca većom od 8,2 i manjom od 11 mikrona, u pravilu ukazuje na nedostatak vitamina B12 (perniciozni oblik) ili folne kiseline;
megalocitoza, megalocitni (megaloblastični) oblik, kod kojeg je promjer crvenih krvnih zrnaca veći od 11 mikrona, odgovara težim stadijima nekih oblika, poremećajima u stvaranju crvenih krvnih zrnaca i dr.

Klasifikacija temeljena na procjeni sposobnosti regeneracije koštane srži

Stupanj eritropoeze, sposobnost crvene koštane srži da stvara eritrocite, procjenjuje se kvantitativnim indeksom retikulocita, progenitorskih stanica ili "nezrelih" eritrocita, koji se smatra glavnim kriterijem u procjeni sposobnosti regeneracije tkiva koštane srži i važan je čimbenik za predviđanje stanja bolesnika i odabir metoda terapije. Normalna koncentracija retikulocita je pokazatelj od 0,5-1,2% ukupnog broja crvenih krvnih stanica po jedinici krvi.
Ovisno o razini retikulocita, razlikuju se sljedeći oblici:

regenerativno, što ukazuje na normalnu sposobnost oporavka koštane srži. Razina retikulocita je 0,5-1,2%;
hiporegenerativni, s koncentracijom nezrelih eritrocita ispod 0,5%, što ukazuje na smanjenu sposobnost samoobnavljanja koštane srži;
hiperregenerativno, broj retikulocita više od 2%;
aplastična anemija se dijagnosticira kada je koncentracija nezrelih eritrocita manja od 0,2% u masi svih crvenih krvnih stanica i znak je oštre supresije sposobnosti regeneracije.

Anemija uzrokovana nedostatkom željeza (IDA)

Oblik nedostatka željeza čini do 90% svih vrsta anemičnih stanja. Prema istraživanju Svjetske zdravstvene organizacije, jedan od 6 muškaraca i svaka treća žena u svijetu boluje od ovog oblika.
Hemoglobin je složeni proteinski spoj koji sadrži željezo, sposoban za reverzibilno vezivanje s molekulama kisika, što je osnova za proces prijenosa kisika iz pluća u tjelesna tkiva.
Deficijentni oblik željeza je hipokromna anemija, sa znakovima mikrocitoze, prisutnosti eritrocita promjera manjeg od normalnog u krvnoj formuli, što je povezano s nedostatkom željeza, osnovnog elementa za stvaranje hemoglobina koji ispunjava šupljinu eritrocita i daje crvenu boju.
Željezo je vitalni element u tragovima koji je uključen u mnoge metaboličke procese, metabolizam hranjivih tvari i izmjenu plinova u tijelu. Tijekom dana odrasla osoba unosi 20-25 mg željeza, dok je ukupna zaliha ovog elementa u tijelu oko 4 g.

Razlozi za razvoj IDA

Razlozi za razvoj ovog oblika stanja uključuju čimbenike različitih etiologija.
Poremećaji unosa željeza:

neuravnotežena prehrana, strogo vegetarijanstvo bez naknade za proizvode koji sadrže željezo, gladovanje, dijete, uzimanje lijekova, narkotika i drugih tvari koje suzbijaju glad, poremećaji apetita zbog bolesti fizičke ili psihoemocionalne etiologije;
socioekonomski uzroci pothranjenosti, nedostatak hrane.

Poremećaji procesa apsorpcije, asimilacije željeza:

bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, želučani ulkus, resekcija ovog organa).

Neravnoteža potrošnje i unosa željeza zbog povećanih potreba organizma:

trudnoća, dojenje;
dob pubertetskih skokova u tjelesnom rastu;
kronične bolesti koje izazivaju hipoksiju (bronhitis, opstruktivna plućna bolest, srčane mane i druge bolesti kardiovaskularnog sustava i dišnih organa);
bolesti praćene gnojno-nekrotičnim procesima: sepsa, apscesi tkiva, bronhiektazije itd.

Gubitak željeza u tijelu, akutni ili kronični nakon hemoragije:

s plućnim krvarenjem (tuberkuloza, tumorske formacije u plućima);
s gastrointestinalnim krvarenjem koje prati čir na želucu, čir na dvanaesniku, rak želuca i crijeva, tešku eroziju gastrointestinalne sluznice, proširene vene jednjaka, rektuma, hemoroide, helmintičku invaziju crijeva, ulcerozni kolitis i drugo;
s krvarenjem iz maternice (obilne menstruacije, rak maternice, grlića maternice, fibroidi, abrupcija posteljice u gestacijskom razdoblju ili tijekom poroda, izvanmaternična trudnoća tijekom egzila, porodna trauma maternice i grlića maternice);
krvarenje s lokalizacijom u bubrezima (tumorske formacije u bubrezima, tuberkulozne promjene u bubrezima);
krvarenja, uključujući unutarnja i skrivena, zbog ozljeda, gubitka krvi od opeklina, ozeblina, tijekom planiranih i hitnih kirurških intervencija itd.

Simptomi IDA

Klinička slika oblika nedostatka željeza je anemični i sideropenijski sindrom, uzrokovan prvenstveno nedovoljnom izmjenom plinova u tkivima tijela.
Simptomi anemičnog sindroma uključuju:

opća slabost, kronični umor;
slabost, nesposobnost izdržati produljeni fizički i psihički stres;
poremećaj nedostatka pažnje, poteškoće s koncentracijom, ukočenost;
razdražljivost;
glavobolja;
vrtoglavica, ponekad nesvjestica;
pospanost i poremećaji spavanja;
kratkoća daha, brzi otkucaji srca i tijekom fizičkog i / ili psiho-emocionalnog stresa iu mirovanju;
crna boja stolice (s krvarenjem gastrointestinalnog trakta).

Sideropenijski sindrom karakteriziraju sljedeće manifestacije:

perverzija preferencija okusa, žudnja za jedenjem krede, gline, sirovog mesa itd.;
izobličenje mirisa, želja za njušenjem boje, kućanskih kemikalija, tvari s oštrim mirisom (aceton, benzin, prašak za pranje itd.);
krhkost, suha kosa, nedostatak sjaja;
bijele mrlje na pločama noktiju ruku;
suha koža, ljuštenje;
bljedilo kože, ponekad plavetnilo bjeloočnice;
prisutnost heilitisa (pukotine, "zayed") u uglovima usana.

U teškim stadijima IDA-e bilježe se neurološki simptomi: osjećaji "naježenosti", utrnulost ekstremiteta, poteškoće s gutanjem, slabljenje kontrole mjehura itd.

Dijagnoza IDA

Dijagnoza "anemije nedostatka željeza" temelji se na podacima vanjskog pregleda, procjeni rezultata laboratorijskih krvnih pretraga i instrumentalnog pregleda pacijenta.
Tijekom vanjskog liječničkog pregleda i anamneze obraća se pozornost na stanje kože, sluznice usta, kutova usana, palpatorno se procjenjuje veličina slezene.
Opća analiza krvi u klasičnoj kliničkoj slici IDA pokazuje smanjenje koncentracije eritrocita i hemoglobina u odnosu na norme dobi i spola, prisutnost eritrocita različitih veličina (poikilocitoza), otkriva mikrocitozu, prisutnost, u teškim oblicima, prevladavanje crvenih krvnih stanica s promjerom manjim od 7,2 mikrona, hipokromno , slabo izražena boja eritrocita, nizak indeks boje.
Rezultati biokemijskog testa krvi za IDA imaju sljedeće pokazatelje:

koncentracija feritina, proteina koji obavlja funkciju depoa željeza u tijelu, smanjena je u odnosu na granice norme;
nizak nivo željeza u serumu;
povećana sposobnost vezanja željeza krvnog seruma.

Dijagnoza IDA nije ograničena na otkrivanje nedostatka željeza. Za učinkovitu korekciju stanja nakon prikupljanja anamneze, stručnjak, ako je potrebno, propisuje instrumentalne studije kako bi se razjasnila patogeneza bolesti. Instrumentalne studije u ovom slučaju uključuju:

fibrogastroduodenoskopija, ispitivanje stanja sluznice jednjaka, stijenki želuca, dvanaesnika;
ultrazvučni pregled jetre, bubrega, ženskih reproduktivnih organa;
kolonoskopija, pregled zidova debelog crijeva;
metode kompjutorizirane tomografije;
rendgenski pregled pluća.

Liječenje anemije etiologije nedostatka željeza

Ovisno o stadiju i patogenezi IDA, odabire se terapija uz pomoć korekcije prehrane, liječenja lijekovima, kirurške intervencije za uklanjanje uzroka gubitka krvi ili kombinacije metoda.

Terapijska dijeta za nedostatak željeza

Željezo koje u tijelo ulazi hranom dijelimo na hemsko željezo životinjskog podrijetla i nehemsko željezo biljnog podrijetla. Raznolikost hema se puno bolje apsorbira i njegov nedostatak u prehrani, na primjer, kod vegetarijanaca, dovodi do razvoja IDA.
Proizvodi koji se preporučuju za ispravljanje nedostatka željeza uključuju sljedeće:

skupina hema u opadajućem redoslijedu količine željeza: goveđa jetra, goveđi jezik, zečje meso, pureće meso, guščje meso, govedina, neke vrste ribe;
nehem skupina: sušene gljive, svježi grašak, heljda, zob i ovas, svježe gljive, marelice, kruške, jabuke, šljive, trešnje, cikla itd.

Unatoč naizgled visokom sadržaju željeza u povrću, voću, proizvodima biljnog podrijetla pri proučavanju sastava, apsorpcija željeza iz njih je beznačajna, 1-3% ukupnog volumena, posebno u usporedbi s proizvodima životinjskog podrijetla. Dakle, kada jedete govedinu, tijelo može apsorbirati do 12% potrebnog elementa sadržanog u mesu.
Kod korekcije IDA dijetom povećati unos hrane bogate vitaminom C i proteinima (meso) te smanjiti unos jaja, soli, kofeinskih pića i hrane bogate kalcijem zbog utjecaja na apsorpciju željeza iz hrane.

Medicinska terapija

U umjerenim i teškim oblicima, terapijska dijeta kombinira se s imenovanjem lijekova koji opskrbljuju željezo u lako probavljivom obliku. Lijekovi se razlikuju po vrsti spoja, doziranju, obliku otpuštanja: tablete, dražeje, sirupi, kapi, kapsule, otopine za injekcije.
Pripravci za oralnu primjenu uzimaju se jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela zbog osobitosti apsorpcije željeza, dok se ne preporuča koristiti kofeinske napitke (čaj, kava) kao tekućinu koja olakšava gutanje, jer se time pogoršava apsorpcija željeza. element. Razmak između doza lijekova trebao bi biti najmanje 4 sata. Samostalna primjena lijekova može uzrokovati nuspojave zbog pogrešno odabranog oblika ili doze, kao i trovanje željezom.
Doziranje lijekova i oblik otpuštanja određuje stručnjak, usredotočujući se na dob, stadij bolesti, uzroke stanja, opću kliničku sliku i individualne karakteristike pacijenta. Doze se mogu prilagoditi tijekom liječenja na temelju rezultata srednjih ili kontrolnih pretraga krvi i/ili dobrobiti bolesnika.
Pripravci željeza u tijeku liječenja uzimaju se od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci uz periodično praćenje razine hemoglobina.
Među pripravcima-dobavljačima željeza koji se uzimaju oralno postoje lijekovi s dvovalentnim i trovalentnim oblikom željeza. Za sada se, prema istraživanjima, dvovaljezno željezo smatra preferiranim oralnim oblikom zbog veće sposobnosti apsorpcije i nježnijeg djelovanja na želudac.
Za djecu se proizvodi koji sadrže željezo proizvode u obliku kapi i sirupa, što je uzrokovano i dobnim karakteristikama uzimanja lijekova i kraćim tijekom terapije nego kod odraslih, zbog povećane apsorpcije željeza iz hrane. Ako je moguće uzimati kapsule, dražeje i tablete, kao i za duge tečajeve, prednost treba dati krutim oblicima lijekova koji sadrže željezo, budući da tekući uz produljenu upotrebu mogu negativno utjecati na zubnu caklinu i uzrokovati njezino tamnjenje. .
Najpopularniji oblici tableta uključuju sljedeće lijekove: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (fero oblik željeza) i Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s feri željezom.
Oralni oblici kombiniraju se s vitaminom C (askorbinska kiselina) u dozama koje propisuje liječnik radi bolje apsorpcije.
Intramuskularne i intravenske injekcije pripravaka željeza propisuju se u ograničenim situacijama, kao što su:

teška faza anemije;
neučinkovitost tijeka uzimanja oralnih oblika lijekova;
prisutnost specifičnih bolesti gastrointestinalnog trakta, u kojima oralni oblici mogu pogoršati stanje pacijenta (s akutnim gastritisom, čir na želucu, čir na dvanaesniku, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, itd.);
s individualnom netolerancijom na oralne oblike lijekova koji sadrže željezo;
u situacijama kada postoji potreba za hitnim zasićenjem tijela željezom, na primjer, sa značajnim gubitkom krvi zbog traume ili prije operacije.

Uvođenje pripravaka željeza intravenozno i intramuskularno može dovesti do reakcije intolerancije, zbog čega se takav tijek terapije provodi isključivo pod nadzorom specijalista u bolničkom ili kliničkom okruženju. Nuspojave intramuskularne primjene tekućina koje sadrže željezo uključuju supkutano taloženje hemosiderina na mjestu injiciranja. Tamne mrlje na koži na mjestima ubrizgavanja mogu trajati od jedne i pol do 5 godina.
Anemija uzrokovana nedostatkom željeza dobro reagira na terapiju lijekovima uz pridržavanje propisane doze i trajanja liječenja. Međutim, ako su u etiologiji stanja primarne ozbiljne bolesti i poremećaji, terapija će biti simptomatska i imati kratkotrajan učinak.
Kako bi se uklonili uzroci kao što je unutarnje krvarenje, s hemoragičnim oblikom, anemija nedostatka željeza liječi se kirurškim metodama. Kirurška intervencija omogućuje vam uklanjanje glavnog čimbenika akutnog ili kroničnog krvarenja, zaustavljanje gubitka krvi. Kod unutarnjeg krvarenja gastrointestinalnog trakta, metode fibrogastroduodenoskopije ili kolonoskopije koriste se za identifikaciju područja krvarenja i mjere za njegovo zaustavljanje, na primjer, odsijecanje polipa, koagulacija čira.
S unutarnjim krvarenjem peritonealnih organa i reproduktivnih organa kod žena koristi se laparoskopska metoda intervencije.
Metode hitnog liječenja uključuju transfuziju mase eritrocita donora za brzo vraćanje razine koncentracije eritrocita i hemoglobina po jedinici krvi.
Prevencijom oblika nedostatka željeza smatra se uravnotežena prehrana i pravovremene dijagnostičke i terapijske mjere za očuvanje zdravlja.

Anemija zbog nedostatka kobalamina ili vitamina B12

Oblici nedostatka nisu ograničeni na anemiju uzrokovanu nedostatkom željeza. Perniciozna anemija je stanje koje se javlja u pozadini malapsorpcije, njegovog nedovoljnog unosa, povećane potrošnje, abnormalnosti u sintezi zaštitnog proteina ili jetrenih patologija koje sprječavaju nakupljanje i skladištenje kobalamina. U ptogenezi ovog oblika također je zabilježena česta kombinacija s nedostatkom folne kiseline.
Među razlozima za ovaj manjkav oblik su sljedeći:

Klinička slika nedostatka vitamina B12 i folne kiseline uključuje anemični, gastrointestinalni i neuralgični sindrom.
Značajke kompleksa simptoma anemije kod ove vrste nedostatka uključuju takve specifične simptome kao što su ikterus kože i bjeloočnice i povišen krvni tlak. Ostale manifestacije tipične su za IDA: slabost, umor, vrtoglavica, otežano disanje, ubrzan rad srca (situacijski), tahikardija itd.
Manifestacije povezane s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta uključuju sljedeće simptome atrofije sluznice gastrointestinalnog trakta i usne šupljine:

crveni, "sjajni" jezik, često s pritužbama na osjećaj pečenja na površini;
fenomeni aftoznog stomatitisa, ulceracije površine sluznice usne šupljine;
poremećaji apetita: smanjenje do potpunog odsustva;
osjećaj težine u želucu nakon jela;
gubitak težine pacijenta u neposrednoj povijesti;
kršenja, poteškoće u procesu defekacije, zatvor, bol u rektumu;
hepatomegalija, povećanje jetre.

Neuralgični sindrom s nedostatkom vitamina B12 sastoji se od sljedećih manifestacija:

osjećaj slabosti u donjim ekstremitetima s teškim fizičkim naporom;
utrnulost, trnci, "goosebumps" na površini ruku i nogu;
smanjena periferna osjetljivost;
atrofija mišićnog tkiva nogu;
konvulzivne manifestacije, grčevi mišića itd.

Dijagnoza nedostatka kobalamina

Dijagnostičke mjere uključuju opći liječnički pregled bolesnika, anamnezu, laboratorijske pretrage krvi i po potrebi instrumentalne metode ispitivanja.
S općim testom krvi bilježe se sljedeće promjene:

razina eritrocita i razina hemoglobina smanjena u odnosu na granice dobne norme;
hiperkromija, povećanje indeksa boje boje eritrocita;
makrocitoza eritrocita, koja prelazi njihovu veličinu u promjeru više od 8,0 mikrona;
poikilocitoza, prisutnost crvenih krvnih stanica različitih veličina;
leukopenija, nedovoljna koncentracija leukocita;
limfocitoza, prekoračenje granica norme razine limfocita u krvi;
trombocitopenija, nedovoljan broj trombocita po jedinici krvi.

Biokemijske studije uzoraka krvi otkrivaju hiperbilirubinemiju i nedostatak vitamina B12.
Za dijagnosticiranje prisutnosti i težine atrofije sluznice želuca i crijeva, kao i za prepoznavanje mogućih primarnih bolesti, koriste se instrumentalne metode ispitivanja pacijenata:

studija fibrogastroduodenoskopije;
analiza materijala za biopsiju;
kolonoskopija;
irigoskopija;
Ultrazvuk jetre.

Metode liječenja

U većini slučajeva, anemija uzrokovana nedostatkom B12 zahtijeva hospitalizaciju ili liječenje u bolničkom okruženju. Za terapiju je prije svega propisana dijeta s hranom zasićenom kobalaminom i folnom kiselinom (jetra, govedina, skuša, sardine, bakalar, sir itd.), A drugo, koristi se podrška lijekovima.
U prisutnosti neuroloških simptoma, propisane su injekcije cijankobalamina intramuskularno u povećanoj dozi: 1000 mcg dnevno do nestanka neuroloških znakova nedostatka. U budućnosti se doza smanjuje, međutim, s dijagnozom sekundarne etiologije, lijek se najčešće propisuje doživotno.
Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je dužan redovito odlaziti na preventivne preglede kod liječnika opće prakse, hematologa i gastrologa.

Aplastična anemija: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje

Aplastična anemija može biti i prirođena i stečena bolest, koja se razvija pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Samo stanje nastaje zbog hipoplazije koštane srži, smanjenja sposobnosti stvaranja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita, limfocita).

Razlozi za razvoj aplastičnog oblika

U aplastičnim, hipoplastičnim oblicima anemije, uzroci ovog stanja mogu biti sljedeći:

defekt matične stanice
suzbijanje procesa hematopoeze (hematopoeze);
nedostatak faktora stimulacije hematopoeze;
imunološke, autoimune reakcije;
nedostatak željeza, vitamina B12 ili njihovo isključivanje iz procesa hematopoeze zbog disfunkcije hematopoetskih tkiva i organa.

Razvoj poremećaja koji izazivaju aplastični ili hipoplastični oblik uključuju sljedeće čimbenike:

nasljedne bolesti i genetske patologije;
uzimanje određenih lijekova iz skupine antibiotika, citostatika, nesteroidnih protuupalnih lijekova;
kemijsko trovanje (benzeni, arsen, itd.);
zarazne bolesti virusne etiologije (parvovirus, virus humane imunodeficijencije);
autoimuni poremećaji (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
izraženi nedostaci kobalamina i folne kiseline u prehrani.

Unatoč opsežnom popisu uzroka bolesti, u 50% slučajeva patogeneza aplastičnog oblika ostaje neidentificirana.

Klinička slika

Ozbiljnost pancitopenije, smanjenje broja osnovnih vrsta krvnih stanica, određuje težinu simptoma. Klinička slika aplastičnog oblika uključuje sljedeće znakove:

tahikardija, lupanje srca;
bljedilo kože, sluznice;
glavobolja;
povećan umor, pospanost;
otežano disanje
oticanje donjih ekstremiteta;
krvarenje desni;
petehijalni osip u obliku malih crvenih točkica na koži, sklonost lakom stvaranju modrica;
česte akutne infekcije, kronične bolesti kao posljedica pada općeg imuniteta i insuficijencije leukocita;
erozija, čirevi na unutarnjoj površini usne šupljine;
žutost kože, sclera očiju kao znak oštećenja jetre koji je započeo.

Dijagnostički postupci

Za postavljanje dijagnoze koriste se laboratorijske metode proučavanja različitih bioloških tekućina i tkiva te instrumentalni pregled.
Općim testom krvi uočava se smanjeni broj eritrocita, hemoglobina, retikulocita, leukocita i trombocita, dok indeks boje i sadržaj hemoglobina u eritrocitima odgovaraju normi. Rezultati biokemijske studije pokazali su povećanje serumskog željeza, bilirubina, laktat dehidrogenaze, zasićenje transferina željezom za 100% od mogućeg.
Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se histološki pregled materijala uklonjenog iz koštane srži tijekom punkcije. U pravilu, prema rezultatima studije, bilježi se nerazvijenost svih klica i zamjena koštane srži masnoćom.

Liječenje aplastičnog oblika

Ova vrsta anemije ne može se liječiti modificiranjem prehrane. Prije svega, pacijentu s aplastičnom anemijom propisan je selektivni ili kombinirani unos lijekova iz sljedećih skupina:

imunosupresivi;
glukokortikosteroidi;
imunoglobulini antilimfocitnog i antitrombocitnog djelovanja;
antimetabolički lijekovi;
stimulatori proizvodnje eritrocita matičnim stanicama.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima, propisuju se metode liječenja bez lijekova:

transplantacija koštane srži;
transfuzija eritrocita, trombocitne mase;
plazmafereza.

Aplastična anemija je popraćena smanjenjem općeg imuniteta zbog nedostatka leukocita, stoga se uz opću terapiju preporučuje aseptičko okruženje, antiseptička površinska obrada i nikakav kontakt s nositeljima zaraznih bolesti.
Ako su gore navedene metode liječenja nedovoljne, pacijentu se propisuje operacija splenektomije, uklanjanje slezene. Budući da upravo u tom organu dolazi do razgradnje crvenih krvnih zrnaca, njegovim uklanjanjem poboljšava se opće stanje bolesnika i usporava razvoj bolesti.

Anemija: načini prevencije

Najčešći oblik bolesti - anemija uzrokovana nedostatkom željeza - podliježe prevenciji uravnoteženom prehranom s povećanjem količine namirnica koje sadrže željezo u kritičnim razdobljima. Važan faktor je i prisutnost u hrani vitamina C, kobalamina (vitamin B12), folne kiseline.
Ako postoji rizik od razvoja ovog oblika anemije (vegetarijanstvo, dobno uvjetovana razdoblja rasta, trudnoća, dojenje, nedonoščad, obilno menstrualno krvarenje, kronične i akutne bolesti), redoviti liječnički pregledi, krvna pretraga za kvantitativne i kvalitativne pokazatelji hemoglobina, eritrocita i dodatno uzimanje lijekova u skladu s imenovanjem stručnjaka.