Kortikosteroidne masti. Pravila za uporabu kortikosteroida. Primjeri učinkovitih krema

Bolesnici koji boluju od teških kožnih bolesti, uključujući i kronične bolesti, dobro su upoznati s postojanjem kortikosteroida (kortikoida ili CS).

Lijekovi iz ove skupine su za liječenje alergijskih osipa, raznih dermatitisa.

Oni koji prvi put propisuju kortikosteroide boje se: preporučuje li liječnik prejak lijek?

Rusima poznat iz popularnih TV emisija, dr. Mjasnikov uvjeren je da, ako je problem ozbiljan, treba koristiti lijekove koji sadrže hormone, a tek onda postupno prijeći na lakše lijekove. Glavna stvar je strogo slijediti preporuke liječnika.

Kortikosteroidi se nalaze u svakom tijelu, proizvode ih nadbubrežne žlijezde i uključeni su u metaboličke procese.

Farmaceuti su uspjeli sintetizirati ovu tvar i stvoriti lijekove usmjerene na suzbijanje različitih bolnih simptoma u tijelu.

Kortikosteroidi su uvjetno podijeljeni u dvije skupine, čija je razlika u sferi njihovog utjecaja.

Prvu skupinu predstavljaju glukokortikoidni hormoni. odgovorni su za metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Možete saznati više o tome što su glukokortikosteroidi, kao i upoznati se s popisom lijekova.

U drugu skupinu spadaju mineralokortikoidni hormoni, sudjeluju u metabolizmu vode i soli. Prilikom propisivanja kortikosteroidnih lijekova pacijentu, liječnik u pravilu ima na umu glukokortikoide.

Terapija kortikosteroidima ima za cilj blokiranje stvaranja tvari u tijelu zvanih "prostaglandini", koje pokreću upalni proces.

Poteškoća u radu ljekarnika bila je u tome što su prostaglandini prisutni u različitim stanicama i tkivima tijela, obdareni svim vrstama funkcija, od kojih nisu sve štetne za ljudsko zdravlje.

Glavna prednost modernih lijekova je njihov selektivni učinak na tijelo usmjeren samo na ona područja koja zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Usput, injekcije kortikosteroida sada se uspješno koriste u veterini za pse i mačke, ako se morate nositi s teškim upalama.

Zbog sposobnosti kortikosteroidnih lijekova da smanjuju otekline i upale, smiruju svrbež, često se propisuju za liječenje kožnih bolesti.

Drugo područje primjene lijekova iz ove skupine je urologija. Koristi se za fimozu(tzv. bolest kod koje je otvor prepucija značajno sužen) kortikosteroidi pomažu bolesniku da bez operacije.

Uz ezofagitis (bolest jednjaka) oštećena sluznica se brže obnavlja, simptomi žgaravice i boli tijekom gutanja se uklanjaju. Učinkovit lijek za gastritis.

Kortikosteroidi se propisuju za reumatizam, artritis, sinusitis, bronhijalna astma i upala pluća, s određenim bolestima krvi i prisutnošću neoplazmi, za liječenje otitisa i očnih bolesti (na primjer, s konjunktivitisom, iritisom, iridociklitisom), raznim virusnim infekcijama i neurološkim problemima.

Lijekovi iz ove skupine su aktivni koristi se u stomatologiji, kao i za liječenje bolesnika s dijagnozom paralize lica.

Masti i kreme izrađene na bazi kortikosteroida dijele se u 4 skupine ovisno o tome koji su hormoni uključeni u pripravke.

Ove klase su: slabe, umjerene, jake i vrlo jake. Kombinirani pripravci izdvojeni su u zasebnu kategoriju.

Slab

Mast i krema ove klase izrađuju se pomoću prednizolona i hidrokortizona.

Umjereno

Lijekovi ove klase temelje se na komponentama kao što su prednikarbat, flumetazon.

Jaka

Snažni lijekovi ove klase temelje se na sintetskim hormonskim lijekovima halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon.

Vrlo jak

Ova skupina lijekova temelji se na klobetazolpropionitu.

Kombinirano

Ova skupina (točnije podrazred) uključuje sredstva u kojima je, uz kortikosteroide, zabilježen sadržaj tvari koje mogu odoljeti bakterijskim i gljivičnim infekcijama.

Primjeri kombiniranog pripravka su Flucinar i Belosalik masti.

Obrasci za otpuštanje

S obzirom na širok raspon uporabe kortikosteroida za liječenje raznih bolesti, farmaceuti su osigurali dovoljnu raznolikost oblika ovih lijekova:

  • oralni kortikosteroidi (za oralnu primjenu) - tablete, kapsule;
  • za injekcije - tekući pripravci u ampulama;
  • za lokalnu upotrebu (topikalni pripravci) - masti, kreme, gelovi, linimenti, prašci;
  • inhalacijski kortikosteroidi - aerosol, sprej;
  • nazalni i intranazalni agensi - sprej, kapi za nos;
  • za oči - kapi za oči.

Izbor između mnogih kortikosteroidnih lijekova treba prepustiti liječniku: on bolje razumije zdravstveno stanje pacijenta i zna kakav će učinak ovaj ili onaj lijek imati na tijelo, kakav je mehanizam djelovanja, moguće posljedice i komplikacije od uporabe lijekova iz ove skupine, osobito ako bi trebali biti uzeti dulje vrijeme.

Međutim, liječenje može postati učinkovitije ako pacijent ima dovoljno informacija o lijekovima koji su mu propisani.

Ovo su najpopularniji lijekovi koji se najčešće propisuju:

Kada kupujete lijekove u ljekarni, trebali biste točno navesti njihova imena.

Na primjer, uz lijek Fucidin G, postoji jednostavno Fucidin. I to nisu zamjenski lijekovi, svaki od njih ima svoju, posebnu namjenu.

Liječnik će vam reći kako pravilno uzimati lijek, kako ga koristiti, tako da su koristi maksimalne. Ali vrijedi zapamtiti neka opća pravila.

Ako je liječnik propisao tablete, poželjno je prvi uzeti u 6 sati ujutro, sljedeći - najkasnije do 14: upravo bi po tom "rasporedu" prirodni kortikosteroidi ušli u krvotok.

Uzimanje lijeka treba kombinirati s unosom hrane. Usput, potrebno je unijeti neke promjene u jelovnik, obogatiti ga proteinima. Ali ugljikohidrati i sol u jelima trebaju biti minimalni.

Osim toga, trebat će vam dodaci kalcija s vitaminom D - to će pomoći u zaštiti tijela od osteoporoze. Tekućine treba piti do jedne i pol litre dnevno. Alkohol je strogo zabranjen.

Injekcije se izvode strogo prema uputama liječnika.- u dozama i količinama navedenim u receptu. Predoziranje je posebno opasno jer može dovesti do nuspojava.

Optimalno trajanje liječenja kortikosteroidnim lijekovima je od pet do sedam dana, a najdulje do tri mjeseca.

Međutim, liječnici s velikom pažnjom tretiraju tako duga razdoblja kako se u tijelu ne bi počeli događati nepovratni procesi, kako se ne bi poremetile funkcije bilo kojeg organa.

Liječnik odabire metodu liječenja pojedinačno za svakog pacijenta. Ona može biti:

Upotreba kod djece i žena tijekom trudnoće

Rizik od nuspojava na lijekove iz ove skupine posebno je visok u djece. Ako liječnik propisuje djetetu kortikosteroidnu mast, onda za minimalno trajanje tečaja i za liječenje vrlo malih područja kože.

Djeci mlađoj od godinu dana dopušteni su lijekovi koji ne sadrže više od jedan posto hidrokortizona.

Počevši od druge godine života, možete koristiti Metazon mast - ima produljeni učinak, pa je dovoljno jednom dnevno namazati oboljelo područje kože. Uz atopijski dermatitis, Advantan mast je učinkovita.

Tijekom trudnoće hormonska sredstva koriste se samo u situacijama kada očekivani rezultat liječenja "nadjačava", a značajno i mogući rizik od primjene ovog lijeka.

Preporučljivo je koristiti masti slabe ili umjerene snage koje su manje opasne za buduću majku.

Predlažemo da se upoznate s videozapisom o uporabi lokalnih glukokortikosteroida za atopijski dermatitis kod djece:

Kontraindikacije za primjenu kortikosteroida su:

Problemi se također mogu dobiti nepismenim korištenjem lijekova, kršenjem doza i uvjeta liječenja.

Među nuspojavama: gubitak elastičnosti kože, akne, aktivan rast dlaka na licu, stvaranje strija, područja bez prirodne pigmentacije.

Također postoji rizik od oslabljenog imuniteta, debljanja, oteklina, povećanja razine šećera u krvi, kod žena - menstrualnih nepravilnosti.

Ponekad nekontrolirana primjena kortikosteroida dovodi do bolesti oka, depresije, a može se čak promijeniti i izgled bolesnika kao posljedica atrofije pojedinih mišića ili masnih naslaga na licu.

Tvari koje pripadaju podklasi nazivaju se kortikosteroidi.Štoviše, ne proizvode ih gonade, već isključivo kora nadbubrežne žlijezde; zato nemaju estrogensko, androgeno ili progestogeno djelovanje. Kortikosteroidni hormoni su potpuno prirodne tvari za tijelo koje obavljaju biokemijske procese, reguliraju životne mehanizme, podupiru imunološki sustav, sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata, vodeno-soli i proteina. Pojedinosti o pripravcima koji sadrže ove hormone, o tome što su i zašto su potrebni, raspravljat ćemo u našem članku.

Indikacije za uporabu lijekova koji sadrže ovu vrstu hormona

Kortikosteroidni lijek, koji se najčešće naziva jednostavno steroidom, primjenjuje se umjetno, ali ima istu ulogu kao i tzv. prirodni hormon: osigurava metaboličke procese, obnavlja vezivno tkivo, pretvara škrob u šećer, bori se protiv raznih vrsta upala. . Takvi se lijekovi često koriste u liječenju bolesti kao što su astma, reumatoidni artritis, lupus erythematosus, disfunkcija bubrega i štitnjače, tendinitis. U transplantaciji se često koriste kortikosteroidne kreme i masti jer štite tijelo od odbacivanja presađenih organa.

Kontraindikacije za uporabu lijekova koji sadrže kortikosteroidne hormone

Nuspojave kod primjene kortikosteroidnih lijekova mogu biti izražene glavobolje, bolovi u nogama ili leđima, vrtoglavica, degeneracija tkiva koja su u stalnom kontaktu s lijekom. Kortikosteroidni lijek može biti ili glukokortikoid ili mineralokortikoid. Proizvodi se u obliku tableta, prašaka, masti, sprejeva, kapi, gelova, kapsula. Takvi lijekovi su vrlo učinkoviti za liječenje raznih bolesti, na primjer, često se propisuju kao alternativa operaciji, također se koriste za liječenje djece (dječaka). Istina, takva terapija može trajati dosta dugo, ponekad i do 2-3 mjeseca. U ovom slučaju, mast se obično nanosi 2 puta dnevno.

Vrste kortikosteroidnih lijekova

Dakle, koja su imena kortikosteroidnih lijekova? Popis njih je prilično opsežan, u nastavku su samo neki od njih. Za početak - tablete i kapsule:

  • "Celeston";
  • "Kenalog";
  • "Metipred";
  • "Kenakort";
  • "Polcortolon";
  • "Medrol";
  • "Urbazon";
  • "Prednizolon";
  • "Corineff";
  • "Florinef" i drugi.

A ovdje je popis koji uključuje masti, gelove i kortikosteroidne kreme:

  • "Diprosalik";
  • "Dermozolon";
  • "Mezoderm";
  • "Kremgen";
  • "Elokom";
  • "Kutiveit";
  • "Betametazon";
  • "Triderm";
  • "Flucinar";
  • "Triacutan";
  • "Gyoksizon";
  • "Sinoflan";
  • "Dermovate";
  • "Delor" i drugi.

Također treba uzeti u obzir da često kortikosteroidni lijek sadrži protuupalne ili antiseptičke komponente, kao i antibiotike.

Ostali kortikosteroidni lijekovi su nazalni. Detaljan popis

Nazalni pripravci kortikosteroidnih hormona uključuju lijekove s kojima se liječe kronični rinitis i gnojni procesi koji se javljaju u nazofarinku. Kao rezultat uporabe takvih lijekova, vraća se lakoća disanja kroz nos i smanjuje se mogućnost razmnožavanja mikroorganizama opasnih po ljudsko zdravlje koji žive na sluznicama. Ovi lijekovi uključuju:

  • "Fliksonaza";
  • "Nazarel";
  • "Nasobek";
  • "Nasonex";
  • "Rinoklenil";
  • "Beklometazon";
  • "Tafen nasal";
  • "Aldecin";
  • "Avamis" i drugi.

Važno je napomenuti da ovaj oblik lijekova ima mnogo manje negativnih učinaka i nuspojava na tijelo od injekcija ili tableta.

Kortikosteroidni lijekovi u liječenju bronha: inhalacija

U liječenju raznih spastičnih stanja bronha (uglavnom bronhijalne astme) koriste se nezamjenjivi lijekovi u obliku inhalacija, jer je to najpovoljniji oblik terapije takvih bolesti. Provodi se pomoću sljedećih lijekova koji sadrže kortikosteroide:

  • "Triamcinolon";
  • "Flunisolid";
  • "Budezonid";
  • "Flutikazon propionat";
  • "Benacort";
  • "Klenil";
  • "Beklazon";
  • "Beklometazon dipropionat";
  • "Beclospir";
  • "Budenitis";
  • "Pulmicort";
  • "Bekodisk";
  • "Depo-medrol";
  • "Diprospan" i neki drugi.

Ovaj oblik lijeka uključuje sljedeće opcije: emulzija, gotova otopina, prašak, koji se prvo mora razrijediti i pripremiti kao punilo za inhalator. U ovom obliku kortikosteroidni lijek uopće ne prodire u krv i sluznicu, izbjegava se otpornost na određenu tvar, što ne dovodi do ozbiljnih posljedica njegove uporabe. Jednostavno rečeno, ovisnost o lijeku se ne razvija ili se to događa mnogo kasnije u odnosu na to da je pacijent koristio kapsule ili injekcije koje sadrže ove hormone.

Posljedice liječenja kortikosteroidima

Ako je pacijent uzimao lijekove s ovim hormonima manje od tri tjedna, tada neće biti značajnih poremećaja u tijelu. Ako se primjena lijekova provodi dulje vrijeme ili češće, tada su moguće razne komplikacije. Stoga su pacijenti dužni imati posebnu iskaznicu i narukvice za korištenje steroida. Nuspojave s produljenom uporabom steroida - mučnina, anoreksija, artralgija, ljuštenje kože, gubitak težine, vrtoglavica, pospanost. Općenito, ovi lijekovi se koriste u liječenju mnogih različitih bolesti (astma, psorijaza, poliartritis i mnoge druge), ali zbog činjenice da su opasni pri dugotrajnoj primjeni i imaju sposobnost pokretanja nepovratnih procesa u tijelu, njihovo korištenje bez sudjelovanja liječnika strogo se obeshrabruje. Kod dugotrajne terapije kortikosteroidima mogu se pojaviti neželjene nuspojave, osobito u slučajevima kada se preporučena doza znatno premaši. Stoga, uzimajući u obzir sve rizike, liječnik mora pažljivo izračunati koliko i kakav kortikosteroidni lijek pacijentu treba, adekvatno procijeniti sve rizike njegove primjene i provesti terapiju bez prekoračenja prosječnog preporučenog trajanja uzimanja ovih hormona (nekoliko tjedana). ).

Postoji prilično opsežna skupina lijekova koji se koriste u liječenju dermatoloških patologija kao što su dermatitis, alergijski osip itd. Ovi lijekovi se među farmaceutima nazivaju kortikosteroidi.

opće informacije

Kortikosteroidi su hormonske tvari koje proizvode nadbubrežne žlijezde za regulaciju metabolizma tvari.

Ovi hormoni blokiraju stvaranje prostaglandina, koji su, zapravo, pokretači upalnih procesa. Kao rezultat pravilne primjene kortikosteroida, upalni simptomi nestaju: svrbež i bol se uklanjaju, oteklina nestaje, gnojni procesi se zaustavljaju.

Osim terapeutskog učinka, glukokortikosteroidi mogu uzrokovati nuspojave povezane s supresijom imunološke aktivnosti i atrofijom kožnih tkiva.

Takve nuspojave moraju se uzeti u obzir pri korištenju lijekova ove skupine. U proizvodnji masti koriste se analozi ljudskih hormona sintetskog podrijetla i različiti aditivi za poboljšanje terapeutskih svojstava.

Kortikosteroidne masti mogu se podijeliti u nekoliko varijanti:

  1. Pluća - napravljena na bazi prednizolona ili hidrokortizona;
  2. Umjereno - na temelju prednikarbata, fluokortolona, ​​flumetazona (itd.);
  3. Snažni - budezonit, mometazon, betametazon, metilprednizolon i druge kortikosteroidne hormonske tvari (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan, itd.) Uzimaju se kao osnova ovih masti;
  4. Vrlo jaki - to su lijekovi koji se temelje na flumetazonu (Dermovate).

Postoji i zasebna skupina lijekova mješovitog podrijetla, u kojoj se, uz kortikosteroide, dodaju dodatni aktivni sastojci antifungalnog ili antibakterijskog djelovanja, na primjer, Flucinar, Lorinden itd.

Lijekovi ovih skupina razlikuju se jedni od drugih u intenzitetu terapeutskog učinka, pa se odabiru u skladu s težinom određene kožne bolesti.

Kako se prijaviti

Bilo koji lijek kortikosteroidnog podrijetla treba koristiti samo u medicinske svrhe. Specijalist će odrediti trajanje takve terapije i broj primjena lijeka na kožu dnevno.

Najčešće je prikazana jedna aplikacija na zahvaćeno područje tijekom dana s tankim slojem. Trajanje kortikosteroidne terapije ovisi o proširenosti bolesti.

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, pročitajte upute za njega.

Popularne droge

Kortikosteroidni pripravci u obliku masti ili kreme djeluju antipruritično, protuupalno i antialergijski. Različiti oblici dermatoza liječe se hormonskim lijekovima različite jačine djelovanja.

Na primjer, eksudativni psorijatični oblici liječe se umjerenim kortikosteroidnim mastima (Ftorocort, itd.), A teži oblici patologije zahtijevaju upotrebu jačih lijekova (Celestoderm B ili Dermovate, itd.). Razmotrite najčešća sredstva ove skupine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je metilprednizolon. Advantan pomaže u suzbijanju alergijskih i upalnih reakcija na koži, ublažava bol, svrbež i iritaciju, smanjuje eritem i oteklinu.

Aktivni sastojci lijeka su betametazon i gentamicin. Belogent ima antipruritično, antiproliferativno, protuupalno i antialergijsko djelovanje.

Nakon nanošenja brzo djeluje na kožu i smanjuje patološke simptome. Gentamicin obavlja funkcije baktericidne komponente sposobne uništiti većinu patogenih mikroorganizama, uključujući sojeve. Nuspojave se javljaju vrlo rijetko, manifestiraju se aknama, peckanjem ili crvenilom.

Beloderm, Celestoderm B

Upute, cijena, recenzije: , Celestoderm

Glavni aktivni sastojak kreme je betametazon. Lijek ima antialergijsko, vazokonstrikcijsko, antipruritično, antiproliferativno i protuupalno djelovanje.

Moderniji analog Beloderma je Celestoderm B. Ovaj lijek također se temelji na betametazonu i ima identičan učinak.

Dopuštena je njegova primjena u pedijatriji kod bolesnika starijih od 6 mjeseci. Trudnice mogu koristiti ovaj lijek samo u kratkim tečajevima i ne više od jednom dnevno.

Hidrokortizon

Glukokortikosteroidni lijek antialergijskog i protuupalnog djelovanja. Aktivni sastojak je hidrokortizon. Kontraindicirana je uporaba masti tijekom razdoblja cijepljenja, kao i zaraznih, virusnih i gljivičnih bolesti.

Glukokortikosteroidni lijek sintetskog porijekla. Glavni aktivni sastojak je hidrokortizon.

Sposoban brzo pružiti antipruritične, anti-edematozne i protuupalne učinke. Uz poštivanje doza ne uzrokuje ugnjetavanje nadbubrežne aktivnosti.

Dugotrajna primjena lijeka može dovesti do povećanog sadržaja kortizola u krvi, ali nakon ukidanja Lokoida proizvodnja kortizola se sama vraća u normalu.

Lijek ima protuupalni, antifungalni, antibakterijski učinak. Glavni aktivni sastojci Lorindena C su flumetazon i kliokinol.

Flumetazon je glukokortikosteroid s vazokonstriktivnim i protuupalnim, antipruritskim i antialergijskim, antiedematoznim djelovanjem. Clioquinol je tvar aktivna protiv kvasnih gljivica, dermatofita i gram-pozitivnih bakterija.

Kao rezultat ovog sastava, suzbijaju se alergijske i upalne reakcije komplicirane gljivičnim i antibakterijskim infekcijama.

Prednizolonska mast

Glavni aktivni sastojak Sinaflana i njegovog analognog Flucinara je fluocinolon. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni i antialergijski učinak.

Lako se apsorbira kroz kožu, a apsorpcija kod djece je mnogo veća nego kod odraslih pacijenata. Trajanje primjene lijekova ne prelazi 2 tjedna.

Fluorocort

Aktivni aktivni sastojak masti je triamcinolon. Akumulirajući se u koži, ovaj glukokortikosteroidni lijek smanjuje manifestacije eksudacije i svrbeža, pruža anti-edematozne i antialergijske učinke. Dnevna norma lijeka je 15 g, tijek terapije nije duži od 10 dana.

Fucidin G

Glavne aktivne komponente Fucidin G masti su hidrokortizon i fusidatna kiselina, koja je antibiotska tvar. Kombinirani glukokortikosteroidni lijek s pojačanim protuupalnim i antipruritskim djelovanjem. Dopušteno u pedijatriji od 2 godine. Trajanje liječenja nije dulje od 14 dana. Ne brkajte s običnim Fucidinom.

Elocom

Kortikosteroidna mast s aktivnim sastojkom mometazonom. Ima sličan učinak kao i druge hormonske masti. Preporuča se primjenjivati ​​ne više od jednom dnevno.

Trajanje terapije ovisi o podnošljivosti lijeka i nuspojavama. Kontraindicirano u djece mlađe od 2 godine.

Mjere opreza

Pripravci kortikosteroidnog podrijetla mogu izazvati niz različitih nuspojava. Korištenje lijekova slabe i umjerene skupine pridonosi manjoj težini i rijetkim manifestacijama nuspojava. Ako liječenje uključuje korištenje takvih lijekova u visokim dozama ili korištenje okluzivnog zavoja ili korištenje glukokortikosteroida s visokim djelovanjem, tada se mogu pojaviti sljedeće manifestacije:

  • Povećan krvni tlak;
  • debljanje;
  • menstrualni poremećaji;
  • Povećana oteklina;
  • Povećanje šećera u krvi, sve do steroidnog dijabetesa;
  • Krvarenje gastrointestinalnog trakta, stvaranje ili pogoršanje želučanih ulkusa;
  • Osteoporoza;
  • Povećana stopa stvaranja tromba;
  • Hiper znojenje;
  • Poremećaji neurološke prirode;
  • Atrofija kože;
  • Pojačani rast dlaka na licu;
  • nekroza kostiju;
  • Povećana osjetljivost na gljivične i bakterijske infektivne procese u pozadini sekundarne imunodeficijencije;
  • Pojava katarakte, glaukoma;
  • Osip od akni;
  • Spor oporavak oštećenih tkiva;
  • Inhibicija nadbubrežne aktivnosti;
  • Sklonost depresiji, promjene raspoloženja.

Uz duge tečajeve kortikosteroidne terapije, čak se i izgled pacijenta može promijeniti:

  • Odvojena područja masnoće formiraju se, na primjer, na vratu (bikov vrat), trbuhu, prsima ili licu (mjesečevo lice);
  • Dolazi do atrofije mišićnog tkiva;
  • Na koži se pojavljuju strije i modrice.

Da biste smanjili rizik od neželjenih manifestacija, morate pratiti svoje stanje i, na najmanju naznaku nuspojave, prilagoditi dozu kortikosteroida. Osim toga, tijekom terapije kortikosteroidima preporuča se ograničiti režim vode i soli i kalorijski sadržaj prehrane, kako bi se kontrolirale promjene težine.

Značajke primjene u djece

Za pedijatrijske bolesnike, kortikosteroidne masti ili kreme propisuju se samo u kratkim tečajevima i samo u malim područjima. Činjenica je da je kod djece osjetljivost na nuspojave takvih lijekova najizraženija nego kod odraslih. Stoga se do godinu dana u liječenju djece koriste samo lijekovi najnovije generacije ili lijekovi s 1% hidrokortizona, u dobi od 1-5 godina koriste se lijekovi umjerene snage.

Pažnja! Samo liječnik treba propisati lijek, jer neovlašteno propisivanje takvih lijekova može biti opasno za dijete.

U medicinske svrhe, od dobi od 2 godine, možete koristiti Metazon mast produljenog djelovanja, koja se nanosi na zahvaćena područja 1 p. dnevno. Protiv atopijskog dermatitisa kod djece često se koristi Advantan, koji se može liječiti mjesec dana, ali samo na malim područjima, jer mast ima nuspojave.

Značajke uporabe u trudnica

Korištenje glukokortikosteroida u trudnica ima izrazito negativan učinak na fetus, stoga je uporaba hormonskih masti tijekom tog razdoblja dopuštena samo za kratki tečaj na malom području i samo u slučajevima kada je očekivani terapeutski učinak veći od rizik korištenja.

Prema studijama, korištenje jakih i vrlo jakih hormonskih masti u liječenju trudnica može uzrokovati insuficijenciju placente, nedostatak težine u fetusu ili rascjep nepca. Korištenje kortikosteroidnih masti slabe ili umjerene snage smatra se relativno sigurnim i ne doprinosi kršenju tijeka trudnoće ili povećanju rizika od malformacija.

6 komentara

    Dobar dan!
    Prije 8 mjeseci pojavila se crvenkasta mrlja na sljepoočnici. Sada postoji mrlja na čelu i obrazima promjera 5-10 mm, postoji svrbež. Liječila sam se kod dermatologa, prethodno sam prošla sve moguće testove, sve je u redu, ovo nije ni gljivica ni infekcija. U početku su mi prepisali Fucidin G kremu i Claritin + Lactofiltrum 2 tjedna, malo je pomoglo, mrlje su praktički nestale, ali onda su se opet pojavile na istim mjestima. Dermatolog mi je propisao Bepanten i Belogent, koji također nisu puno pomogli. Primijetio sam da se pogoršanje javlja nakon stresne situacije, umora, alkohola, ne možete se znojiti ili biti u sauni. Od prosinca 2016. dermatologinja ju je, šireći ruke, slala terapeutu, također prošla sve moguće pretrage, ništa nisu našli, terapeut je također slegnuo ramenima...
    Što možete savjetovati? Jednom je poznato liječenje gljivičnih mrlja po tijelu s IRUNIN tabletama, SEBOSOL šamponom, Mycosporom i Thermicon sprejom.Pomaže mu.
    Hvala vam!

    • Zdravo,
      Ako su napravili struganje, a analiza nije pokazala ništa, onda to nije gljivica. Opet pomažu kortikosteroidi, a opis više liči na ekcem ili dermatitis. Obično se u takvim slučajevima akutna faza može ukloniti hormonskom mašću, ali bolest nije potpuno izliječena.

    Pozdrav, molim vas recite mi kako možete namazati dijatezu kod djeteta od 2 godine, govoreći na obrazima.Ona stalno grebe ove rane i ne prolaze dugo vremena

    • Zdravo,

      Prvo što treba učiniti je prilagoditi prehranu. Mame tu činjenicu uvijek prihvaćaju s neprijateljstvom, ali bez toga ništa neće pomoći. Hormonska mast je zadnja stvar koju treba koristiti.

    Dobra večer. Imam osip na bradi i trbuhu. Liječena je azitromicin baneocin mastom i vlažnim losionima na bazi dimeksida i ceftriaksona. Postoji poboljšanje, ali se i dalje pojavljuju novi osipi. Molim pomoć savjet. Što još možete probati?

Da biste vidjeli nove komentare, pritisnite Ctrl+F5

Sve informacije su predstavljene u obrazovne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem, opasno je! Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik.

Kortikosteroidni lijekovi (KS) su analozi glukokortikoidnih hormona. Prave hormone proizvode nadbubrežne žlijezde. Tvari podupiru metaboličke procese i zaustavljaju upale, otekline, bolove i druge simptome.

Zamjene za prirodne hormone koriste se u dermatologiji, urologiji i virologiji.

Klasifikacija kortikosteroidnih masti

Stručnjaci dijele kortikosteroidne masti u četiri vrste:

  • Slab - sadrži prednizolon ili hidrokortizon.
  • Umjereno - s prednikarbatom, flumetazonom ili fluokortolonom.
  • Strong - sadrži mometazon, betametazon i budezonid.
  • Vrlo jak - sastav se temelji na spoju klobetazol propionat.

Kombinirani lijekovi s CS dodatno sadrže antibakterijske i fungicidne komponente. Primjeri su Belosalik i Flucinar.

Prema području djelovanja kortikosteroidi se dijele u 2 skupine:

Cilj kortikosteroidne terapije je blokiranje prostaglandina – tvari koje pokreću upalne mehanizme u tijelu. Postoji mnogo prostaglandina, a nisu svi štetni za zdravlje. Suvremeni CS djeluju selektivno samo na one dijelove tijela kojima je potrebna liječnička pomoć.

Uz zatajenje bubrega i nedostatak kalija u tijelu, uporaba dotičnih lijekova je zabranjena. Kontraindikacije za korištenje kortikosteroidnih masti također uključuju hipotireozu, tuberkulozu, dijabetes melitus, hipertenziju i ozbiljne mentalne poremećaje.

Opseg kortikosteroidnih masti

Svojstvo kortikosteroida za brzo ublažavanje oteklina, svrbeža i upala naširoko se koristi u liječenju kožnih bolesti.

Dermatolozima su poznate sve indikacije za korištenje kortikosteroidnih masti povezanih s epidermalnim lezijama:

  • Psorijaza.
  • Alergija.
  • Osip.
  • Vitiligo.
  • Sistemski eritematozni lupus (kortikosteroidna mast se može koristiti za liječenje usana).
  • Ringworm, uključujući ružičastu Zhiberu i.

Kortikosteroidi liječe ezofagitis i gastritis. U ovom slučaju, lijekovi uklanjaju žgaravicu i bol prilikom gutanja hrane. Oni također doprinose obnovi zahvaćenog tkiva sluznice. KS skupina aktivno se koristi u stomatološkoj praksi iu liječenju pareza (paraliza lica).

Urolozi propisuju kortikosteroidne masti za muškarce s fimozom. Ova bolest dovodi do abnormalnog suženja prepucija, što otežava otkrivanje glavića penisa i provođenje higijenskih mjera. Primjena CS-a omogućuje uspješno liječenje bolesnika bez operacije.

Kortikosteroidne masti se također koriste u oftalmologiji za oči zahvaćene iritisom, konjunktivitisom i iridociklitisom. No indikacije tu ne završavaju, jer su umjetni hormoni korisni za određene bolesti krvi i onkopatologije, artritis, upalu pluća, sinusitis, neurološke poremećaje, bronhijalnu astmu i virusne infekcije.

Djeca s dermatitisom s kortikosteroidima vrlo se rijetko liječe. Do 5 godina bebama se propisuje Dermatol - lijek u kojem koncentracija hidrokortizona ne prelazi 1%. Bolesnicima starijim od 5 godina propisuje se jači kortikosteroid, poput mometazona.

Tijekom trudnoće, kortikosteroidne masti su nepoželjne za korištenje, jer pogoršavaju imunitet žene i izazivaju bolesti hematopoetskog sustava u fetusu. Buduće majke takve lijekove propisuju izuzetno rijetko.

Kortikosteroidne masti: princip izlaganja

Aktivne sastojke kortikosteroidnih masti koža brzo upija. Zajedno s pomoćnim tvarima uvode se u strukturu epidermisa i djeluju na zahvaćena područja.

Sintetizirani hormoni ulaze u sustavnu cirkulaciju u malim koncentracijama i gotovo se potpuno izlučuju urinom nakon obrade u jetri i bubrezima. Pripravci ubrzavaju proces regeneracije kože.

Nanose se na kožu 1 puta dnevno bez nanošenja okluzivnog zavoja. Inače će ljekovite tvari apsorbirati krvotok, što je nepoželjno za pacijenta. Liječnik određuje trajanje terapije pojedinačno, uzimajući u obzir složenost patologije.

Mora se shvatiti da mast samo ublažava simptome bolesti. Djelovanje koje kortikosteroidna mast nema je antihistaminsko i antiinfektivno. Vanjski agens ne utječe na izvor bolesti. Samo privremeno uklanja upalni proces. Glavni uzrok treba ukloniti drugim lijekovima.

Glavni čimbenici koji utječu na brzinu prodiranja komponenti masti u kožu su ukupna debljina epiderme, njezina razina vlažnosti i temperatura. Silazni slijed prodiranja određuju stručnjaci sljedećim redoslijedom:

  • Mukozna tkiva.
  • Skrotum.
  • Područje kože ispod mliječnih žlijezda.
  • Pazuha.
  • Međunožni nabori.
  • Očni kapci.
  • cijelom površinom lica.
  • Leđa.
  • Grudi.
  • Noge i potkoljenice.
  • Šake i podlaktice.
  • Stražnja strana šaka i stopala.
  • Ploče za nokte.

Najbolje kortikosteroidne masti: pregled s cijenama

Odabir kortikosteroidne masti prikladne za određenog pacijenta provode liječnici s popisa:

  • Advantan.
  • Belogent.
  • Celestoderm b.
  • Beloderm.
  • Hidrokortizon.
  • Lokoid.
  • Lorinden C.
  • Prednizolonska mast.

Advantan

Aktivni sastojak lijeka je metilprednizolon. Nema nuspojava čak ni pri dugotrajnoj primjeni.

Advantan suzbija alergijsku reakciju, smanjuje otekline, ublažava svrbež i iritaciju te zaustavlja upalni proces. Cijena kortikosteroidne masti varira od 600 do 1200 rubalja.

Belogent

Mast sadrži betametazon i gentamicin. Tvari djeluju na ublažavanje svrbeža i upale te imaju antiproliferativni učinak.

Belogent je jeftin, 200 - 400 rubalja. Nuspojave su rijetke (pečenje, osip, crvenilo tretiranog područja).

Celestoderm B

Sadrži i betametazon te poput Belogenta uklanja svrbež i upalu.

Celestoderm B regulira diobu stanica kože (proliferaciju), sužava krvne žile i ima antihistaminski učinak. Nuspojave su rijetke. Trošak masti s kortikosteroidima je 250 - 350 rubalja.

Beloderm

Kortikosteroidna mast s betametazonom ima antiproliferativna i antialergijska svojstva.

Ublažava neugodne simptome kožnih bolesti. Sužava krvne žile. Beloderm se propisuje djeci od 6 godina. Cijena masti je 250 rubalja. Praktički nema nuspojava.

Hidrokortizon

Mast s kortizonom uklanja upalni proces.

U prosjeku košta 100 rubalja. Nuspojave se pojavljuju samo u pozadini cijepljenja, virusnih i gljivičnih bolesti.

Lokoid

Aktivna komponenta kortikosteroidne masti, hidrokortizon, brzo zaustavlja upalu, uklanja svrbež i oticanje.

Lokoid se prodaje po cijeni od 350 rubalja. Nuspojava je povećanje razine kortizola u krvi.

Lorinden C

Vanjski pripravak sadrži dva aktivna sastojka - flumetazon i kliokinol.

Njihova je zadaća brzo ukloniti upalu i neutralizirati štetne patogene u obliku sojeva bakterija i gljivica. Uz netoleranciju na komponente, nuspojave se manifestiraju svrbežom i osipom na tijelu. Lorinden C košta oko 400 rubalja.

Prednizolonska mast

Formula lijeka temelji se na prednizolonu.

Tvar djeluje kao protuupalno sredstvo, uklanja eksudaciju i manifestacije alergija. Ne uzrokuje nuspojave. Možete kupiti mast za 100 rubalja.

Postoje i druge kortikosteroidne masti, čiju svrsishodnost razmatra liječnik.

To su Nasonex protiv alergijskog rinitisa, Flucinar i Sinaflan za adolescente, Fluorocort, Fucidin i Fucidin G. Djeca od 2 godine propisuju Fucidin G.

Informacije o nuspojavama

Uz dugotrajnu i nepravilnu primjenu kortikosteroidnih masti, pacijent može doživjeti ozbiljne nuspojave i komplikacije. Najbezazleniji od njih su strije na tijelu.

Opasniji su:

  • Osteoporoza.
  • Psiho-emocionalni poremećaji.
  • Neispravan rad nadbubrežnih žlijezda.
  • Hipertenzija.
  • Dijabetes.
  • Edem.
  • Hiperhidroza.

Kortikosteroidi (glukokortikoidi) su hormoni koji se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama. Prirodni su regulator metaboličkih procesa u tijelu i suzbijaju stvaranje aktivnih tvari koje sudjeluju u nastanku upale. To dovodi do smanjenja otekline, boli, svrbeža i drugih povezanih simptoma. Za izradu kortikosteroidnih masti koriste se umjetni analozi prirodnih hormona. Farmaceuti su također naučili pripremati lijekove koji imaju dodatna ljekovita svojstva. To se postiglo dodavanjem nekih kemikalija koje osiguravaju, primjerice, produljenje ili smanjenje trajanja lijeka.

Klase kortikosteroidnih lijekova

Masti s kortikosteroidnim hormonima dijele se u 4 vrste:

  1. Slab. To uključuje lijekove koji koriste hidrokortizon ili prednizolon kao glavni aktivni sastojak.
  2. Umjereno. Na temelju flumetazona, fluokortolona ili prednikarbata;
  3. Jaka. Glavne tvari su betametazon, budezonid, mometazon i neki drugi sintetski spojevi;
  4. Vrlo jak. Temelji se na klobetazol propionatu.

Uz glavne vrste, na tržištu postoje i kombinirani lijekovi. Oni uključuju ne samo kortikosteroide, već i antibakterijske ili antifungalne tvari. Malo je takvih lijekova u prodaji i prilično ih je teško pronaći.

Popis glavnih naziva kortikosteroidnih masti

Do danas su farmaceuti uspjeli stvoriti mnoge tvari na temelju glukokortikoida. Međusobno se razlikuju po snazi ​​učinka i drugim korisnim svojstvima. Glavni su:

  • dermatop;
  • Locacorten;
  • Elocom;
  • Fluorocort;
  • Dermovate;
  • Lorinden;
Primjena u medicini

Liječenje kožnih bolesti u medicini smatra se jednim od najtežih. To je zbog činjenice da je često teško otkriti glavni uzrok bolesti. Pripravci na bazi glukokortikoida našli su najširu primjenu u dermatologiji - savršeno uklanjaju upalu, svrbež, oticanje, bol i smanjuju rast vezivnog tkiva. Stoga se kortikosteroidne masti koriste kod bolesti poput psorijaze, dermatitisa, sklerodermije, alopecije areate i drugih.

Ovi lijekovi su našli svoje mjesto u urologiji. Dakle, najčešće se koriste za liječenje fimoze, u kojoj postoji sužavanje prepucija kod muškaraca. U prošlosti se operacija smatrala učinkovitim tretmanom. Ali s pojavom lijekova koji se temelje na umjetnim hormonima, postalo je moguće izbjeći kiruršku intervenciju.

Kortikosteroidne masti dobro su se pokazale za ružičasti lišaj. Porijeklo ove bolesti je nepoznato. Mnogi stručnjaci njegovu pojavu pripisuju prehladi i smanjenju funkcioniranja imunološkog sustava. Glukokortikoidne masti pomoći će da se riješite ove bolesti što je prije moguće.

Unatoč mnogim korisnim funkcijama, ovi lijekovi imaju neke nuspojave. Dakle, jedan od glavnih je smanjenje imuniteta, što je prepuno ubrzanog širenja već postojeće infekcije. Stoga se kombinirane masti koriste za brzo liječenje kožnih bolesti.

Prilikom odabira kortikosteroidnih lijekova, posebice masti, potrebno je uzeti u obzir oblik bolesti, njezino podrijetlo, težinu, stupanj proširenosti, područje oštećenja i stadij. Do danas širok raspon pomaže u pronalaženju potrebnih lijekova koji će u najkraćem mogućem roku pomoći u uklanjanju simptoma i vraćanju tijela u normalu.

Slični postovi