Opasnost bilateralnog salpingitisa i njegovo liječenje. Kronični bilateralni salpingitis: simptomi i liječenje

Akutni salpingitis karakteriziraju prodorni bolovi u trbuhu, lagana zimica i svi znakovi trovanja. I kronični salpingitis i akutni oblik bolesti mogu dovesti do reproduktivne disfunkcije i stalne boli u genitalijama.

Ova bolest obično ne utječe na jajovod, ali odmah dobiva bilateralni karakter, utječući na mišićna tkiva zidova obje cijevi.

Što je?

Salpingitis je izolirana zarazna i upalna bolest maternice (jajovoda) jednostrane ili dvostrane prirode, koja često dovodi do njegove opstrukcije i, kao rezultat, neplodnosti.

Kao izolirani upalni proces, salpingitis je rijedak, u većini slučajeva upala iz jajovoda prelazi na jajnike (ooforitis) i poprima obilježja kombinirane upale privjesaka (salpingooforitis). Često se (jajnici i jajovodi) kombiniraju s (upalom maternice).

Uzroci bolesti

Salpingitis mogu uzrokovati uzročnici raznih vrsta i klasa patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama - bakterije, virusi, gljivice i protozoe.

Ovisno o uzročnom faktoru, bolest se konvencionalno dijeli na:

1. Specifični salpingitis - češće bilateralni, uglavnom zbog zaraznih uzročnika, spolno prenosivih. Specifični salpingitis je najčešći uzrok neplodnosti. Uzrokuje ga gonokok, citomegalovirus, herpes simplex virus tip II, mikobakterija (vrlo rijetko).
2. Nespecifični salpingitis, koji je uzrokovan uglavnom Staphylococcus aureus ili Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli ili Enterococcus, Gram-pozitivni anaerobni mikroorganizmi koji ne tvore spore (Peptococcus i Peptostreptococcus), gljivice kvasca i neki drugi. U pravilu, lezija je jednostrana.

Povećani rizik od upale jajovoda uočen je u sljedećim slučajevima:

1. Ispiranje povećava rizik od salpingitisa, jer potiče prijenos bakterija iz vagine u šupljinu maternice i jajovode.
2. Ginekološki zahvati (biopsija endometrija, kiretaža, histeroskopija, abortus, itd.)
3. Ako je žena imala mnogo seksualnih partnera s kojima je prakticirala seks bez kondoma.
4. Ako je žena ranije imala neku od spolno prenosivih bolesti (gonoreja, klamidija, trihomonijaza i dr.)
5. Prisutnost intrauterinog uloška povećava rizik od salpingitisa u prva 4 mjeseca nakon umetanja uloška.

Osobito često upalne procese uzrokuje višestruka miješana mikrobna flora (polimikrobna asocijacija), npr. stafilokok s E. coli, gonokok s klamidijom, enterokok s stafilokokom i streptokokom, klostridija s peptostreptokokom, E. coli s enterobakterijom i proteusom itd.

Svaka vrsta infekcije ima svoje načine infekcije i značajke mehanizma razvoja upalnog procesa. Na primjer, za gonococcus, karakteristični su gnojni karakter i bilateralna lezija.

Salpingitis i ooforitis

Često se salpingitis ne javlja sam, već zajedno s ooforitisom (). Uzročnici ooforitisa su različiti mikroorganizmi, koji se često nalaze u kombinaciji, a istovremeno su prilično otporni na antibiotike.

S takvom kombiniranom bolešću dolazi do procesa lemljenja jajovoda promijenjenog zbog upalnog procesa s jajnikom i formira se jedna opsežna upaljena formacija, koja ima vrlo ozbiljne posljedice.

Akutni salpingitis

Bolest počinje povećanjem temperature do visokih brojeva, kao i općom slabošću. Otkucaji srca se pojačavaju.

Simptomi akutnog salpingitisa:

• povraćanje;
• mučnina;
• Jaka glavobolja;
• bol u području prepona je važan dijagnostički simptom. Njegova lokalizacija ovisi o tome koja se od cijevi razvila upalni proces;
• patološki iscjedak. S gonokoknim salpingitisom pojavljuje se gnojni iscjedak, s trichomonasom - pjenast i obilan. Ako je akutni salpingitis vrlo težak, tada se bilježi pojava krvavog iscjetka. Vrijedno je napomenuti da je iscjedak u ovoj bolesti uvijek obilan, a popraćeni su pečenjem i svrbežom.

Akutni salpingitis nastaje i napreduje zbog infekcije jajovoda. Put ulaska u cijevi je uzlazni ili iz žarišta, koje je već u tijelu žene (apendicitis, ooforitis). U većini kliničkih slučajeva, akutni salpingitis se razvija u pozadini ektopične trudnoće. Simptomi ove bolesti su vrlo izraženi.

Kronični salpingitis

Ako liječenje akutnog salpingitisa nije provedeno ili nije započeto na vrijeme, počinje se formirati kronična upala u jajovodima. Kronični salpingitis ne razlikuje se u izraženoj klinici, tijekom razdoblja remisije je asimptomatski, a česte egzacerbacije javljaju se u subakutnom obliku.

U pravilu, simptomi kroničnog salpingitisa povezani su s komplikacijama koje su nastale nakon akutne upale. Najznačajniji simptom kroničnog salpingitisa je bol u zdjelici. Njihov izgled povezan je s ljepljivim procesom, a intenzitet izravno ovisi o težini ljepljivog procesa. Adhezije mijenjaju položaj organa i utječu na njihovu pokretljivost. Izražen adhezivni proces uzrokuje dugotrajne vučne bolove u donjem dijelu trbuha, pogoršane fizičkim naporom, menstruacijom ili seksualnom aktivnošću. Ako su kao posljedica akutne upale genitalni organi malo zahvaćeni, bol se pojavljuje samo tijekom pogoršanja.

Pogoršanje kroničnog salpingitisa prolazi bez teške groznice, temperatura ne prelazi subfebrilne norme, a opće zdravstveno stanje ostaje normalno. Ako se infektivno-upalni proces u akutnom razdoblju bolesti proširio na tkivo jajnika i izazvao strukturne poremećaje u njemu, kronični salpingitis može biti popraćen menstrualnim nepravilnostima. Menstruacije postaju obilne, produljene i češće.

Najčešći razlog posjeta liječniku pacijenata s kroničnim salpingitisom je neplodnost. Dugotrajna upala u jajovodima dovodi do njihove anatomske i funkcionalne deformacije: jajovodi se zadebljaju, lumen im se sužava, a upalni eksudat sljepljuje stijenke jajovoda stvarajući priraslice. Promicanje oplođenog jajašca u šupljinu maternice u takvim uvjetima postaje nemoguće.

Opasna situacija je kada jajovod ostane djelomično prohodan, tada se jajašce zaustavi unutar jajovoda i pogrešno vjerujući da je dospjelo u maternicu, usadi se u stijenku jajovoda i počne se razvijati. Pod utjecajem rastuće trudnoće, cijev se rasteže, a zatim puca. Ektopična trudnoća je opasna komplikacija kroničnog salpingitisa.

Dijagnoza salpingitisa

Dijagnoza se sastoji u otkrivanju nepomičnih bolnih tumora različite gustoće. Za ispravnu dijagnozu salpingitisa neophodno je utvrditi vjerojatne zarazne bolesti žene. Tako je, na primjer, salpingitis dijagnosticiran kod mlade djevojke najvjerojatnije tuberkuloznog podrijetla, a salpingitis kod udane žene koja nije rodila signalizira infekciju gonorejom. Prisutnost infekcije utvrđuje se laboratorijskim pretragama sekreta maternice.

Bol u salpingitisu često se brka s napadom upale slijepog crijeva zbog sličnosti u prirodi boli. Međutim, salpingitis daje bolne osjećaje koji se nalaze u dubljim dijelovima zdjelice. Bolest se često dijagnosticira u kombinaciji s ektopičnom trudnoćom. Potvrđena dijagnoza Salpingitis se odnosi na bolesti nepovoljne u smislu izlječenja. Najčešće, bolest ima sposobnost podsjećanja na sebe tijekom cijelog razdoblja funkcioniranja ženskog genitalnog područja. U medicinskoj praksi opisani su slučajevi smrti pacijenata od peritonitisa uzrokovanog uznapredovalim oblikom akutnog salpingitisa. Izlječenje bolesti s ciljem potpune funkcionalne obnove prohodnosti jajovoda za željenu trudnoću za pacijenticu događa se u vrlo rijetkim slučajevima.

Efekti

Zanemarena ili nedovoljno liječena bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije:

• zarazni proces se proteže na trbušne organe i područje zdjelice;
• formiraju se ožiljci i priraslice, što može dovesti do infekcije jajovoda;
• povećava se rizik od neplodnosti;
• mogućnost značajno raste.

S pravovremenim liječenjem žene ginekologu i pravilnim liječenjem bolesti, prognoza se u pravilu pokazuje povoljnom: salpingitis se liječi, komplikacije se ne razvijaju, a vjerojatnost začeća se povećava.

Kako liječiti akutni salpingitis?

Prije svega, počinju liječiti akutni salpingitis uz imenovanje odmora u krevetu i lako probavljive proteinske dijete. Potrebno je poduprijeti obranu tijela dovoljnim unosom hranjivih tvari, a pritom ne iritirati crijeva prženom ili začinjenom hranom. U nedostatku apetita, možete se suzdržati od jela nekoliko dana, ali svakako koristite veliku količinu tople tekućine - čaj, voćni napitak, kompot.

Antibiotici se propisuju na temelju pretpostavki o uzročniku salpingitisa i u pravilu se lijekovi kombiniraju tako da zahvate najveći spektar mikroorganizama. Na primjer, cefalosporini 3. ili 4. generacije (ceftazidim, ceftriakson) i metronidazol - ova kombinacija je aktivna protiv aeroba i anaeroba. Tijek liječenja ovisi o vrsti patogena, u liječenju klamidije njegovo trajanje doseže 21. dan i može se ponoviti nekoliko puta. Takve mjere dovode do smrti crijevne mikroflore, stoga se na kraju antibiotske terapije preporuča uzimanje pripravaka lakto- ili bifidobakterija.

Da bi se olakšalo stanje žene, intravenozno joj se daju otopine glukoze, natrijevog klorida, poliglucina. Osim toga, propisani su vitamini, imunomodulatori, lijekovi za desenzibilizaciju (diazolin). Lokalno korišteni protuupalni supozitoriji s indometacinom - smanjuju ozbiljnost upalne reakcije i oštećenja tkiva cijevi. Prikazane su lokalne sitz kupke s otopinama kamilice, kalendule, kalijevog permanganata.

Dijeta

Dijeta u liječenju salpingitisa je neučinkovita i beznačajna. Međutim, još uvijek se daju neke preporuke:

1. Pijte puno tekućine;
2. Jedite krekere;
3. Jedite više vitamina kroz hranu;
4. Povremeno konzumirajte nemasne mliječne proizvode, meso.

Obično nema stroge dijete. Poželjno je isključiti alkohol kao jednu od loših navika koje deprimiraju imunološki sustav i iritiraju gastrointestinalni trakt.

Je li moguće liječiti se narodnim lijekovima kod kuće? Nitko ne otkazuje narodne metode. Međutim, oni ne bi trebali zamijeniti medikamentozno i ​​kirurško liječenje, već nadopuniti:

1. Kupke s smrekom, kaduljom, valerijanom, ružmarinom ili mlijekom.
2. Biljno ispiranje.
3. Terapeutski brisevi natopljeni izvarkom aloe, trputca ili kupusa.
4. Fito čaj od raznih biljaka.

Kirurgija

Liječenje salpingitisa uz pomoć kirurške intervencije koristi se iu akutnim oblicima ove bolesti iu kroničnim. Indikacije za kirurško liječenje određuje liječnik.

Indikacije za kirurško liječenje salpingitisa su:

• neuspjeh konzervativnog liječenja;
• tumori u dodacima maternice;
• stvaranje gnojnih formacija u području dodataka maternice;
• neplodnost nepoznatog podrijetla;
• začepljenje jedne ili obje cijevi kao posljedica adhezivnih procesa.

Bit operacije je ukloniti dio jajovoda, očistiti ga od gnoja i dezinficirati. U nedostatku mogućnosti uklanjanja gnojnog žarišta i vraćanja prohodnosti jajovoda, uklanja se dodatak maternice. Kod kroničnog salpingitisa s izraženim adhezivnim procesom uklanjaju se i priraslice.

Najučinkovitija metoda kirurškog liječenja salpingitisa je laparoskopska operacija. Sastoji se od uklanjanja dijelova cijevi uz pomoć posebne opreme kroz male rupe u stijenci abdomena. Ako pomoću ove metode nije moguće provesti punu operaciju, tada se prelazi na laparotomiju. Operacija se sastoji u rezu na prednjem trbušnom zidu, koji se radi kako bi se dobio potpuni pristup organima male zdjelice. Metoda je traumatičnija i izaziva stvaranje novih ljepljivih procesa.

Operacija se izvodi u nekoliko faza. U početku, liječnik čini tri punkture na abdomenu, kroz koje se umetnu medicinski instrumenti i laparoskopska oprema. Zatim se pomoću laparoskopa u trbušnu šupljinu pacijenta upumpava poseban plin (ugljični dioksid ili dušikov oksid). To je učinjeno tako da se organi odmaknu jedni od drugih, pružajući liječniku dobru vidljivost. Laparoskop je šuplja cijev s okularom na jednom kraju i video kamerom na drugom kraju. Kroz okular liječnik pregledava unutarnje organe, a uz pomoć video kamere slika se prikazuje na ekranu monitora. Ostali rezovi namijenjeni su za umetanje manipulatora kojima liječnik izvodi potrebne radnje.

Tijekom operacije režu se ljepljive formacije i provode se manipulacije usmjerene na vraćanje prohodnosti cijevi. Ako se tijekom operacije otkriju upalni procesi, liječnik uklanja gnojne formacije, tretira šupljinu otopinama za dezinfekciju i ugrađuje sustav odvodnje u trbušnu šupljinu.

Laparoskopski tretman omogućuje ženi da ide kući tri dana nakon operacije, ali proces oporavka traje do dva tjedna. Istodobno, liječnici savjetuju pacijenticama da privremeno odustanu od spolnog odnosa i posjete ginekološku ordinaciju najmanje jednom svaka 3 mjeseca.

Prevencija

Kako bi se spriječilo prodiranje infekcije (zapamtite, uzlazni je put najpopularniji), preporuča se pridržavati se osobne higijene, koristiti kontracepciju protiv genitalnih infekcija, održavati imunitet i posjetiti ginekologa najmanje jednom svakih šest mjeseci.

Prognoza

Pravodobno liječenje i adekvatno liječenje jamče potpuno izlječenje i otklanjanje posljedica bolesti. Prognoza je najpovoljnija u slučaju kada salpingitis nije izazvao kršenje prohodnosti jajovoda. U ovom slučaju liječenje dovodi do potpunog oporavka i obnove reproduktivne funkcije.

Što se žena kasnije obrati, to je lošija prognoza, odnosno - kronični oblik salpingitisa teško je liječiti. Kašnjenje u liječenju prepuno je razvoja raznih reproduktivnih disfunkcija. Visok rizik od ektopične trudnoće.

Bilateralni kronični salpingitis je dijagnoza koja može uplašiti svaku ženu. Što stoji iza ovog koncepta? Što je salpingitis? Kako se odvija i zašto se javlja? Koji oblici postoje, kako se oporaviti od toga?

Što je salpingitis?

Izraz salpingitis odnosi se na bolest koja uzrokuje upalu jajovoda. Ova bolest počinje se razvijati u slučajevima kada patogena mikroflora prodire u cijevi iz šupljine maternice ili drugih organa. Put ulaska je obično hematogeni.

Početak procesa obično se javlja s oštećenjem sluznice cijevi. Postupno se širi, pokrivajući sljedeće slojeve. A to dovodi do kršenja njihove peristaltike.

Vjerojatne posljedice takve situacije mogu biti priraslice koje s vremenom prijete neplodnošću ili izvanmaterničnom trudnoćom.

Često kod ove bolesti dolazi do upale maternice i jajnika, što je čini još opasnijom za zdravlje žena.

U obliku izvora mogu djelovati gljivice i gonokoki, kao i stafilokoki, streptokoki, kao i klamidija, escherichia, crijevne bakterije, pa čak i uzročnici tuberkuloze.

Zbog estriha može se uočiti djelomično ili potpuno začepljenje cijevi. Kada se tekućina nakuplja u jajovodu, radi se o hidrosalpinksu. Slična situacija, samo s nakupljanjem gnoja, nazvana je pyosalpix.

Bolest je podijeljena u tri vrste prema prirodi tečaja: latentna, akutna i kronična. Posljednji je najčešći. Treba napomenuti da se ova bolest dijagnosticira samo u 30% pacijenata.

Uzroci bolesti

Bolest se može razviti iz više razloga. Iako se najčešće ipak radi o infekciji u jajovodima. Upala može nastati od bilo kojeg zahvata u genitalnom okruženju (primjerice, nestručni ginekološki pregled, oštećenje vrata maternice, komplikacije nakon pobačaja ili carskog reza).

Iz tog je razloga toliko važno da ginekolog bude profesionalac u svom području, budući da zdravlje žene može ovisiti o njegovim postupcima. U nekim slučajevima, razvoj salpingitisa može se olakšati uspostavljanjem intrauterinog uloška.

Tijelo ga može percipirati kao strano tijelo.

Osim toga, u slučajevima kada djevojka ima neliječenu ginekološku bolest, ona se također može razviti. Također možete promatrati zrcalni učinak kada salpingitis postane poticaj za razvoj druge bolesti.

Grupa najvećeg rizika je:

• djevojke mlađe od 35 godina koje imaju redovite spolne odnose i veliki broj partnera;
• djevojke koje su rano započele seksualni život;
• žene koje prakticiraju netradicionalne oblike seksualnih kontakata;
• žene koje koriste hormonske kontraceptive;
• djevojke koje su imale odnos za vrijeme menstruacije.

Bolest se može pojaviti tijekom trudnoće, pa čak i nakon menopauze.

Čimbenici koji povećavaju mogućnost razvoja bolesti su stres, pothranjenost, oslabljen imunitet, ovisnost o drogama i alkoholizam.

Morate shvatiti da je ova bolest vrlo opasna, gnoj koji se nakuplja u procesu upale može se na kraju proširiti po cijelom tijelu, posebno u organima trbušne šupljine i male zdjelice.

Nedostatak liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica za život i zdravlje.

Simptomi bolesti

Nije uvijek moguće otkriti bolest bez podvrgavanja posebnom pregledu. Postoji niz simptoma koji mogu biti povezani s tim. Poznavajući ih, možete se na vrijeme obratiti liječniku.

Vrlo često bolest počinje na kraju menstrualnog ciklusa, kao i nakon promjene seksualnog partnera. Rizik se povećava ako partner boluje od bolesti kao što je gonoreja.

Razmotrite znakove koji su karakteristični za određenu vrstu salpingitisa.

Uz gnojni salpingitis, temperatura često naglo raste, postoje bolovi u donjem dijelu trbuha, počinje jako drhtati. Uoče li se takvi znakovi, bez obzira koja ih je bolest uzrokovala, u svakom slučaju hitno nazovite liječnika.

Simptomi uključuju vaginalni iscjedak koji je gnojne prirode. Oskudne ili, obrnuto, obilne menstruacije, bolno ili prečesto mokrenje, bolovi tijekom spolnog odnosa su alarmantni.

Gnojni salpingitis u početnoj fazi lako se liječi; prema preporuci ginekologa pacijent treba uzimati antibiotike širokog spektra. U onim slučajevima kada ne daju željeni učinak, potrebno je ukloniti upaljenu jajovod.

Akutni salpingitis karakterizira nakupljanje tekućine u šupljini maternice, što potiče razvoj upale. Da biste se oporavili od njega, trebali biste raditi obloge i uzimati antibiotike, podvrgnuti se fizioterapiji.

Ginekolozi ističu da se najčešće ovaj oblik bolesti javlja u pozadini ektopične trudnoće, subseroznih fibroida, cista, upale jajnika. Simptomi su sljedeći: naglo povećanje temperature, bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, bolovi tijekom spolnog odnosa, menstruacije i mokrenja.

Bilateralni salpingitis je bolest kod koje je rizik od neplodnosti najveći, jer su zahvaćene obje cijevi. Tada se opaža ili desnostrani ili lijevostrani salpingitis. Čak i ako je potrebna operacija za uklanjanje jedne cijevi, druga ostaje zdrava i funkcionira normalno.

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je provesti nekoliko zahvata, od rutinskog ginekološkog pregleda do ultrazvuka, ultrazvuka i laparoskopije. Za liječenje, uz antibiotike, propisuju se čepići. U nizu težih slučajeva, na operabilan način, dolazi do uspostavljanja ili čak uklanjanja prohodnosti cijevi.

Mogu se razlikovati sljedeći simptomi ove vrste bolesti: krvarenje i (ili) bol tijekom spolnog odnosa, povraćanje i mučnina, gubitak apetita, nadutost i učestalo mokrenje, zimica i slabost, neobičan vaginalni iscjedak i bol, groznica.

Kronični bilateralni salpingitis je vrsta bolesti koja zahtijeva pravilno i pravodobno liječenje. Ako je liječenje pravodobno, žena koja pati od bolesti moći će zatrudnjeti, izdržati i roditi zdravo dijete.

Liječenje kroničnog salpingitisa

Treba shvatiti da je tijelo svake žene individualno. Štoviše, u određenoj dobi i pod utjecajem različitih čimbenika, može se ponašati na potpuno različite načine. Zato je važno ispravno dijagnosticirati bolest, uzeti u obzir nijanse stanja pacijenta i razumjeti kako se bolest odvija iu kojoj je fazi. Tek tada možete odabrati pravu terapiju. Dakle, u ranoj fazi, tijek liječenja propisan je samo tjedan dana, au kasnijim fazama već može trajati tri tjedna ili više.

Kao što je gore navedeno, antibiotici su propisani za borbu protiv bolesti, obično se mogu kombinirati s unosom vitamina i lijekova za jačanje imuniteta. Svijeće, emulzije također su uključene u popis terapijskih sredstava.

S kombinacijom salpingitisa s tuberkuloznim procesom, pacijent mora biti podvrgnut rendgenskoj terapiji. Za to će biti potrebni oblozi i grijaći jastučići, grijanje i topli klistiri. U najtežim slučajevima, kao što je već navedeno, provodi se kirurška intervencija. Dijeli se na dvije vrste: konzervativnu i radikalnu. U prvom slučaju moguće je sačuvati cijev i druge unutarnje organe. Ali drugi uključuje potpuno uklanjanje jajovoda ili obje cijevi (s bilateralnim salpingitisom).

Liječnik može preporučiti povećanje terapeutskog učinka propisivanjem brojnih narodnih lijekova, ali samo ako je potpuno siguran u dijagnozu. Uz takvu bolest, samo-liječenje nije dopušteno, inače može dovesti do progresije i katastrofalnih posljedica.

Zadatak žene je očuvati svoje zdravlje kako bi mogla rađati djecu. Ako iz nekog razloga postoje određeni, onda se moraju liječiti. U 20% slučajeva zanemarivanje vlastitog spolnog zdravlja dovodi do neplodnosti. Jedna od bolesti koja može izazvati ovu komplikaciju je salpingitis, o čemu će se sve raspravljati u članku na web mjestu.

Što je salpingitis?

Anatomski, ženski reproduktivni sustav sastoji se od vagine, maternice, jajovoda i jajnika. Koji je od ovih dijelova zahvaćen salpingitisom? Što je? Salpingitis je upala jajovoda. Rijetko se nastavlja bez utjecaja na susjedne organe. Dakle, salpingitis se često javlja zajedno s upalom jajnika, što se naziva salpingoooforitis. Ali u ovom ćemo članku raspravljati samo o salpingitisu.

Klasifikacija

Treba razmotriti klasifikaciju salpingitisa, koja ima sljedeće vrste:

1. Oblik toka:
   • Akutni - prodor infekcije i živi simptomi manifestacije;
   • Subakutno;
   • Kronični - spori i oskudni simptomi.
2. Po lokalizaciji:
   • Jednostrano - desno ili lijevo. Razvoj adneksitisa - upale jajnika;
   • Dvostran.
3. Prema upalnom procesu:
   • serozni;
   • Gnojni - često je posljedica gonorealne infekcije ili klamidije.
4. zarazna vrsta:
   • Gonokokni;
   • Streptokokni;
   • herpes;
   • tuberkuloza itd.
5. Salpingoophoritis - upala jajovoda i jajnika.
6. Tip:

• eksudativni;
• Špiljski.

1. Po etiologiji:

• Specifično;
• Nespecifičan.

Uzroci salpingitisa jajovoda

Glavni uzrok salpingitisa jajovoda je poraz mikrobnih udruga ili virusa. Tri su načina na koja dospijevaju u jajovode:

1. Uzlazno - prijelaz infekcije iz obližnjih organa: maternice (endometritis, cista), vagine (vaginitis, vulvovaginitis) ili urinarnih kanala.
2. Kontakt - prijenos infekcije iz zaraženih organa drugih sustava, na primjer, s upalom slijepog crijeva.
3. Hematogeni - prijenos infekcije iz bilo kojeg zaraženog organa kroz krv.

Koji uzroci postaju čimbenici u razvoju salpingitisa?

• Spolno prenosive bolesti: gonoreja, klamidija, herpes, trihomonijaza itd.
• Pobačaj s kiretažom.
• Intrauterine spirale.
• Porođaj s traumom.
• Intrauterine dijagnostičke mjere - metrosalpingografija, salpingoskopija.
• Bolesti susjednih organa: kolitis, ooforitis, upala slijepog crijeva, peritonitis zdjelice.

Čimbenici koji doprinose ulasku bakterija i virusa u jajovode su:

1. Stres;
2. Smanjen imunitet;
3. Nedostatak liječenja zarazne bolesti;
4. hladno;
5. Hormonalni poremećaji;
6. Loše navike;
7. Pogrešna prehrana.

Simptomi i znakovi

Razmotrite simptome i znakove upale jajovoda prema prirodi njihovog tijeka i vrstama:

1. Akutni salpingitis:
   • Toplina;
   • Zimica;
   • Slabost;
   • Česti otkucaji srca;
   • Bol u preponama;
   • Mučnina i povračanje;
   • Patološki iscjedak iz rodnice: gnojan, obilan, čak krvav;
   • Slabost;
   • Svrbež koji se pojačava tijekom mokrenja
   • Proljev;
   • Poremećaj urinarne funkcije, koji se miješa s cistitisom.
2. Kronični salpingitis:
   • Slaba, tupa, bolna, stalna bol u donjem dijelu trbuha;
   • Niska temperatura do 37,2ºS;
   • Mali iscjedak;
   • Valoviti simptomi, koji se pojačavaju ili smanjuju. Egzacerbacije se javljaju kod stresa i hipotermije;
   • Menstrualni poremećaji koji uzrokuju bol (algomenoreja) i oskudnost (oligomenoreja).
3. Gnojni salpingitis:
   • Akutna i jaka bol u preponi, koja je lokalna (ovisno o žarištu upale), a zatim daje u rektum i donji dio leđa;
   • Groznica;
   • Zimica;
   • Gnojni iscjedak iz vagine.

Uobičajeni simptomi salpingitisa uključuju sljedeće:

1. Bol u donjem dijelu trbuha, koja je prvo lokalizirana na mjestu upale, a zatim zrači. Bol može biti oštar, tup, bolan, stalan, jak, žareći itd.
2. Visoka temperatura, koja se posebno snažno povećava u akutnim i gnojnim vrstama salpingitisa.
3. Vaginalni iscjedak, koji je obično mukopurulentan, oskudan ili neznatan.
4. Povreda menstruacije, koja postaje bolna i obilna, dok je nepravilna i ponekad kratka.
5. Bol tijekom intimnosti. Imaju vučni i bolni karakter.
6. Ženska neplodnost, koja je komplikacija salpingitisa.
7. Loose stolice, nadutost.
8. Zamarati.

Salpingitis kod odraslih

Salpingitis se uglavnom razvija kod odraslih, točnije kod žena. Kod muškaraca se ne razvija zbog anatomskih značajki, ali prijenos spolno prenosivih infekcija može uzrokovati vlastite patologije. Ako partner ima salpingitis, tada i partnera treba pregledati.

Salpingitis kod djeteta

Kod djeteta, salpingitis se gotovo nikada ne promatra. Ne razvija se kod dječaka. Kod djevojčica može postati patološka komplikacija druge zarazne bolesti u susjednim ili udaljenim organima. Uglavnom se upala jajovoda razvija samo kod odraslih žena. Kavezni salpingitis može se manifestirati u adolescenciji.

Dijagnostika

Kako se dijagnosticira salpingitis? Sve počinje žalbom pacijentice ginekologu, koji na temelju njezinih pritužbi provodi ginekološki pregled pomoću zrcala i metode prstiju kako bi otkrio patologiju. Za postavljanje točne dijagnoze provode se postupci koji daju cjelovitu sliku bolesti:

• Ultrazvuk (transvaginalni, transabdominalni) male zdjelice;
• Rentgenske kontrastne metode - metrosalpingografija;
• Bakteriološka analiza razmaza;
• Analiza krvi i urina;
• Pregled sekreta iz jajovoda;
• Ultrazvučna histerosalpingoskopija;
• Laparoskopija;
• Punkcija stražnjeg forniksa vagine;
• ELISA i PCR dijagnostika.

Liječenje

Kako liječiti? Liječenje salpingitisa provodi se na tri načina: medicinskim, kirurškim i narodnim lijekovima. Razmotrimo ih malo detaljnije.

Kako liječiti salpingitis? Lijekovi koje propisuje ginekolog:

• Antibiotici: ampicilin, cefalaksin, cefotaksim, eritromicin, furazolidon, tetraciklin, kanamicin, metronidazol;
• Protuupalni lijekovi: acetaminofen, fenilbutazon, ibuprofen;
• antipiretički lijekovi;
• Injekcije;
• antihistaminski lijekovi;
• Probiotici i antifungalni lijekovi za prevenciju disbakterioze;
• Vitamini: E, C, kokarboksilaza;
• Antioksidansi i drugi lijekovi koji normaliziraju metabolizam;
• Imunomodulatori koji su pokazali svoj učinkovit učinak u sprječavanju razvoja komplikacija: polioksidonij, groprinosin, imunofan.

Kao dodatak lijekovima, provode se fizioterapijski postupci: elektroforeza s lidazom, pulsirajući ultrazvuk, refleksologija, balneoterapija (irigacija vagine i kupke), detoksikacijska terapija, infuzijska terapija, autohemoterapija, dijadinamička terapija, toplinska terapija.

Kirurško liječenje provodi se uz sljedeće pokazatelje:

• Neučinkovitost medicinskog i fizioterapeutskog liječenja;
• Tumor u dodacima maternice;
• Neplodnost;
• Stvaranje čira;
• Adhezije koje začepljuju jajovode.

Dijeta

Dijeta u liječenju salpingitisa je neučinkovita i beznačajna. Međutim, još uvijek se daju neke preporuke:

• Jedite više vitamina kroz hranu;
• Povremeno konzumirajte nemasne mliječne proizvode, meso;
• Pijte puno tekućine;
• Jedite krekere.

Obično nema stroge dijete. Poželjno je isključiti alkohol kao jednu od loših navika koje deprimiraju imunološki sustav i iritiraju gastrointestinalni trakt.

Je li moguće liječiti se narodnim lijekovima kod kuće? Nitko ne otkazuje narodne metode. Međutim, oni ne bi trebali zamijeniti medikamentozno i ​​kirurško liječenje, već nadopuniti:

• Kupke s smrekom, kaduljom, valerijanom, ružmarinom ili mlijekom.
• Biljno ispiranje.
• Terapeutski brisevi natopljeni izvarkom aloe, trputca ili kupusa.
• Biljni čajevi iz raznih zbirki ljekovitog bilja.

životna prognoza

Salpingitis je nesmrtonosna bolest. Koliko dugo žive pacijenti? Pun život, ako nema komplikacija.

Kronični salpingitis je nepovoljan. On je taj koji dovodi do neplodnosti žene. Unilateralni salpingitis se može liječiti i daje pozitivne rezultate. Bilateralno je teže liječiti, ali ne daje komplikacije ako se liječi na vrijeme. Gnojni izgled ima povoljan ishod. U nedostatku njegovog liječenja, moguć je razvoj peritonitisa i endometritisa. Uz salpingoophoritis, prognoza života je povoljna ako se liječenje provodi. Inače se razvija neplodnost i hipofunkcija jajnika. Svemu su pridodani kronični neprestani bolovi u maloj zdjelici i poremećen menstrualni ciklus.

Stoga treba promatrati higijenu genitalnih organa, na vrijeme liječiti spolno prenosive i zarazne bolesti, a također ne odgađati liječenje salpingitisa.

U medicinskoj praksi često se susreću ženske ginekološke bolesti. Jedna od uobičajenih patologija je salpingitis. Što je? To je upalni proces koji se razvija u jajovodima maternice. Najčešće, patologija utječe na oba jajovoda, uključujući i obližnje mišićno tkivo.

Kronični ili akutni salpingitis jajovoda nastaje kao posljedica mehaničkog djelovanja ili prodiranja patogenih mikroorganizama. Osobito često ova bolest pogađa predstavnike slabijeg spola, koji tek počinju pubertet.

Mehanički uzroci koji mogu dovesti do razvoja bolesti jajovoda u bolesnika su traume i oštećenja sluznice koja se javljaju tijekom pobačaja, poroda, unošenja lijekova u šupljinu maternice i dijagnostičkih postupaka. Posljedica pobačaja ili poroda često postaje infekcija, koja zatim napušta šupljinu maternice i ulazi u jajovode. Ali to ne uzrokuje nikakve senzacije, stoga se ovaj oblik patologije naziva latentnim.

Bakterijski put bolesti sa salpingitisom leži u činjenici da širok izbor bakterija može prodrijeti u maternicu, što uzrokuje upalni proces u cijevima. Glavni uzročnici infekcije su uzročnici kao što su gonokoki, stafilokoki i streptokoki.

Vrste patologija i njihove manifestacije

Na temelju medicinske prakse, stručnjaci identificiraju nekoliko uobičajenih vrsta ženskih bolesti maternice. Ovisno o mjestu upale jajovoda, bolest se dijeli na tri vrste:

• bilateralni salpingitis;
• lijevostrani salpingitis;
• desnostrani salpingitis.

Bolest je također klasificirana na temelju prirode razvoja patologije jajovoda:

1. subakutni salpingitis;
2. akutni salpingitis;
3. kronični salpingitis. Kronični se manifestira samo tijekom egzacerbacije.

Akutni i subakutni oblik

Akutni salpingitis nastaje kao rezultat prodiranja patogenih bakterija u jajovode, što se događa kroz vaginu ili kroz žarište koje je već prisutno u tijelu pacijenta. Često se pojavljuje kada žena razvije ektopičnu trudnoću.

Simptomi salpingitisa su prilično izraženi. Prvo, pacijent osjeća visoku tjelesnu temperaturu i opće pogoršanje. Srce počinje brže kucati. Primjećuju se povraćanje, mučnina, jaka bol u glavi i ingvinalnoj zoni.

Gdje će se patologija razviti ovisi o tome u kojem se jajovodu dogodio upalni proces. Ako je bolest uzrokovana gonokokom, tada se opaža gnojni iscjedak iz vagine, ako je Trichomonas - obilan, nalik na pjenu. Ako je akutni salpingitis u poodmakloj fazi, tada se u iscjetku pojavljuje krv. Također, sve to prati svrbež i peckanje. Kada se razvije subakutni salpingitis jajovoda, pacijent se osjeća malo bolje, temperatura pada, sindrom boli postaje mekši.

Kronični oblik

Kronični bilateralni salpingitis praktički ne uzrokuje izražene simptome. U većini slučajeva bolesnik se osjeća normalno, rijetko dolazi do povećanja tjelesne temperature. Glavni simptom bolesti, koji bi trebao upozoriti, je pojava bolova u abdomenu, karakterizirana tupim ili bolnim karakterom.

Bolest se razvija u valovima, mijenjajući razdoblja egzacerbacije i smirenja. Kronični bilateralni salpingitis ponekad se pogoršava, što se može dogoditi zbog hipotermije ili stresnih situacija. Karakteristična manifestacija ovog oblika je kršenje menstruacije, obično postaju obilne i popraćene su boli.

Pogled s lijeve strane

Salpingitis lijeve strane nastaje zbog upalnog procesa koji se formira u debelom crijevu s lijeve strane. Bolest najprije zahvaća sluznicu jajnika, zatim zahvaća sve susjedne mišiće. Kao rezultat toga, sluznica postaje crvena, pojavljuje se natečenost, a njezina površina je prekrivena ranama.

S daljnjim razvojem patologije jajovoda, zahvaćena tkiva počinju se međusobno lijepiti, stvarajući različite šupljine među sobom. U tim se šupljinama zatim uočava krv, gnoj ili sluz. Kliničke manifestacije salpingitisa na lijevoj strani su ili izražene ili zamagljene. Ova patologija će se izliječiti samo ako se pacijenti na vrijeme obrate liječnicima.

Pogled s desne strane

Desnostrani salpingitis javlja se u jajovodu, koji se nalazi s desne strane. Njegov izgled može biti uzrokovan klamidijom i drugim patogenim bakterijama. Virus može prodrijeti ako je pacijent imao nezaštićeni seksualni kontakt, nije promatrao osobnu higijenu, bio je izložen mehaničkim oštećenjima tijekom medicinskih postupaka.

Kada infekcija salpingitisom uđe u jajnik, odmah se pojavljuje oteklina, cirkulacija krvi u njemu je poremećena. Prije svega, upalni proces utječe na mišićno tkivo, pa se dodaci počinju značajno zgušnjavati. Nakon određenog vremena, tkiva postaju gusta i lijepe se zajedno s peritoneumom. Kao rezultat toga, formira se šiljak. Za uklanjanje je potrebna operacija.

Purulentni oblik

Često se gnojni salpingitis pojavljuje zbog prodora gonorealne infekcije. Ovaj oblik se razvija kao rezultat pobačaja, pobačaja, korištenja spirala izvan propisanog razdoblja. S ovom patologijom, mnoge gnojne mase počinju se nakupljati u šupljini maternice. Ako uđu u trbušnu šupljinu, postoji veliki rizik od štetnog učinka - peritonitisa.

Simptomi ovog oblika bolesti obično jako uznemiruju pacijente. Bolesnici se žale na visoku tjelesnu temperaturu, bolove u donjem dijelu trbuha, gnojni iscjedak iz vagine. Samo će operacija pomoći u porazu ove vrste salpingitisa. Metoda terapije lijekovima praktički nije propisana, jer ne proizvodi željeni učinak.

Kako prepoznati patologiju?

Postavljanje ispravne dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja patologije maternice nemoguće je bez dijagnostičkih mjera. Simptomi i simptomi su međusobno povezani, tako da liječnik prvo proučava povijest bolesti pacijenta i manifestacije bolesti koje ona ukazuje. Otkrivanje bolesti provodi se različitim dijagnostičkim metodama.

Kod akutnog salpingitisa pregled je prilično bolan. Liječnici mogu osjetiti neoplazmu kroz površinu peritoneuma, ali zbog edema tkiva nije moguće odrediti jasne granice.

Za salpingitis su obavezne laboratorijske pretrage. U krvi s razvojem patologije dolazi do povećanja sadržaja leukocita. Osim toga, liječnik uzima bris iz vagine i cervikalnog kanala, koji pomaže identificirati patogene, kao i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Kod salpingitisa se također radi ultrazvučni pregled, uz pomoć kojeg specijalist vidi da su jajovodi zadebljani, da postoje priraslice i neoplazme u maloj zdjelici. Ultrazvučna histerosanpingoskopija propisana je kako bi se vidjelo stanje prohodnosti jajovoda kod žena koje boluju od kroničnog tipa salpingitisa. Ako tijekom upale u trbušnoj šupljini dođe do nakupljanja tekućine koja izlazi iz malih krvnih žila, što uzrokuje periadneksitis, tada liječnik preporučuje punkciju stražnjeg forniksa rodnice.

Kod salpingitisa jajovoda radi se i laparoskopija kao metoda dijagnostike bolesti kako bi se provjerilo ima li pacijentica akutni apendicitis, razvija li se izvanmaternična trudnoća, ima li ruptura piosalpinksa i apopleksije jajnika.

Borba protiv bolesti

Jer tijekom razdoblja egzacerbacije potreban je stalni nadzor liječnika, stoga se terapija provodi u bolničkom okruženju. Tijekom liječenja, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, pravilno jesti i primijeniti hladnoću na hipogastričnu regiju.

Liječnici preporučuju podvrgavanje antibakterijskoj terapiji salpingitisa, propisanoj u skladu s rezultatima studije, koja je otkrila patogen i njegovu osjetljivost na lijekove. U tu svrhu mogu se koristiti penicilini, fluorokinoloni, makrolidi, tetraciklini i drugi lijekovi koji se uzimaju tijekom dva tjedna.

Osim toga, liječnici preporučuju piti protuupalne nesteroidne lijekove, imunostimulanse, antifungalne lijekove za salpingitis jajovoda. Za aktiviranje metaboličkih procesa i održavanje tijela kao cjeline, pacijenti uzimaju vitamine.

Salpingitis, koji se pojavio kao posljedica prodiranja anaeroba i Trichomonasa, liječi se metronidazolom, a ako je bolest uzrokovana uzročnicima tuberkuloze i gonoreje, tada se propisuje isti tretman kao i za ove patologije.

Kada pacijent pati od kroničnog salpingitisa, koriste se fizioterapeutski postupci, magnetoterapija, elektroforeza lijekovima i hidroterapija. Također se može koristiti akupunktura, koja pomaže u uklanjanju boli i izbjegavanju negativnih posljedica salpingitisa.

Ako pacijentica ima tuboovarijski tumor u jajovodu, tada liječnici izvode laparoskopiju. Ako je potrebno, dodaci se potpuno uklanjaju. U nekim slučajevima radi se transvaginalna aspiracijska drenaža i sanitacija male zdjelice.

Koje komplikacije uzrokuje bolest i kako je spriječiti?

U bolesnika koji su prošli upalu jajovoda često je poremećen rad reproduktivnog i reproduktivnog sustava. Pacijenti često razvijaju neplodnost, ektopičnu trudnoću, bolove u području zdjelice, što zabrinjava žene zbog stvaranja priraslica.

Kako bi se spriječio razvoj salpingitisa jajovoda, potrebno je odbiti povremeni i nezaštićeni spolni odnos, pridržavati se pravila osobne higijene, a liječnici trebaju pažljivo provoditi sve ginekološke postupke, promovirati barijeru kontracepcije. Također biste se trebali na vrijeme posavjetovati s liječnikom ako postoje znakovi bolesti. Tek tada će prognoza za oporavak biti povoljna.

Bilateralni salpingitis

Bilateralni salpingitis, praćen upalom jajovoda, prilično je česta bolest. U pravilu, bolest se kombinira s ooforitisom i upalom jajnika. Kod postavljanja dijagnoze jednostranog salpingitisa može se reći da je uzrokovan septičkom infekcijom, a dijagnoza obostranog salpingitisa uzrokovana je gonorejskom infekcijom.

Liječenje bilateralnog salpingitisa

Liječenje se temelji na stupnju razvoja bolesti i upalnog procesa. Lijekovi za bilateralni salpingitis propisuju se isključivo uzimajući u obzir vašu individualnu toleranciju na lijekove. U akutnom i subakutnom salpingitisu propisano je bolničko liječenje: odmor u krevetu, analgetici, sulfanilamidni i antibakterijski lijekovi, kalcijev klorid. Za kronični oblik bolesti preporučuje se balneoterapija i fizioterapija. Kirurška intervencija za bilateralni salpingitis propisana je samo ako su dodaci također povećani, a konzervativno liječenje je neučinkovito.

Uzroci bilateralnog salpingitisa

Infektivni agensi koji mogu izazvati ovu bolest mogu biti sljedeći:

• coli;
• Trichomonas;
• streptokokna infekcija;
• Stafilokokna infekcija;
• Protein;
• Tuberkuloza;
• klamidija;
• Virusi;
• gljive.

Bilateralni salpingitis također može biti izazvan umjetnim ili spontanim pobačajem, procesom rođenja, menstrualnim krvarenjem. Uz rijetke iznimke, kronična upala dodataka također se razvija u salpingitis.

U početku počinje upala koja zahvaća sluznicu dodataka i prelazi na mišićni sloj jajovoda. Ako se upala ne liječi na vrijeme, dolazi do začepljenja cijevi i priraslica u njima. Adhezije sa salpingitisom otežavaju začeće i, u rijetkim slučajevima, onemogućuju trudnoću.

Simptomi bilateralnog salpingitisa

Postoje tri stupnja razvoja bilateralnog salpingitisa: kronični, subakutni i akutni. Ako osjetite značajno povećanje tjelesne temperature, bolove u donjem dijelu trbuha, a spolni odnos postaje bolan, ako imate poteškoća s mokrenjem, pojačava se leukoreja s gnojem - hitno trčite ginekologu! Dijagnostika bolesti je teška i nalikuje kliničkoj slici upale slijepog crijeva ili izvanmaternične trudnoće.

Kronični bilateralni salpingitis

Salpingitis je bolest u kojoj dolazi do upale sluznice jajovoda zbog raznih infekcija koje ulaze u šupljinu maternice. Najčešće, ova bolest može biti popraćena upalom jajnika. Bolest počinje oštećenjem sluznice jajovoda, zatim se širi na mišićni i serozni sloj. Nabori unutar sluznice se lijepe i stvaraju se priraslice, a to pak dovodi do začepljenja cijevi. Često, zbog kašnjenja u liječenju, razvija se kronični bilateralni salpingitis.

Liječenje kroničnog bilateralnog salpingitisa

Za liječenje kroničnog salpingitisa koristi se antibiotska terapija, ali samo pod uvjetom da nije prethodno provedena. Kako bi se potaknule zaštitne funkcije tijela, koristi se ekstrakt posteljice i aloe, a također se propisuje autohemoterapija. Kako bi se uklonile ljepljive promjene, propisuju se lijekovi koji sadrže enzime. Također se preporučuje korištenje rektalnih čepića koji sadrže amidopirin za liječenje.

Za jačanje imunoloških reakcija tijela koriste se prodigiosan i pirogenal - posebni bakterijski polisaharidi. Također tijekom liječenja propisana je fizioterapija kako bi se riješile adhezije.

Simptomi kroničnog bilateralnog salpingitisa

Kronični bilateralni salpingitis karakteriziraju bolovi i stvaranje ožiljaka i priraslica, kao i menstrualne nepravilnosti. Međutim, simptomi ovog salpingitisa nisu uvijek izraženi. Trebali bi vas upozoriti simptomi kao što su neobjašnjivi blagi bolovi u trbuhu, kao i:

• bol u donjem dijelu leđa i nogama;
• zimica ili groznica;
• vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom;
• grčevi tijekom menstruacije s bilateralnim salpingitisom;
• mučnina, povraćanje, opća slabost u kroničnom obliku salpingitisa;
• smanjen ili gubitak apetita;
• povećan umor sa salpingitisom;
• bol tijekom spolnog odnosa i krvarenje nakon njega.

Kronični bilateralni salpingitis dijagnosticira se prema anamnezi i kliničkim manifestacijama bolesti. Da bi se utvrdila etiologija bolesti, prvo je potrebno provesti mikrobiološku studiju, koja uključuje kultivaciju usjeva i mikroskopiranje razmaza. Razmaze treba uzeti prije početka liječenja salpingitisa antibioticima, nakon takozvane provokacije: to može biti, na primjer, jedenje slane hrane.