Kolna kiselina je važna komponenta zdrave jetre. Novo sredstvo za mršavljenje - kolne kiseline Kolna kiselina kao komponenta lijeka

Žučne kiseline su derivati kolina koji sadrže COOH skupinu u bočnom lancu. Žučne kiseline nastaju u jetri iz kolesterola.

Količna kiselina:

Glikokolna kiselina, taurokolna kiselina

Kolna kiselina - kolna kiselina (C 24 H 40 O 5), produkt je razgradnje glikokolne i taurokolne kiseline; kristalizira iz alkohola, s jednom česticom kristalizacijskog alkohola, u obliku bezbojnih sjajnih oktaedara, lako troše na zraku, gotovo netopljivi u vodi i lako topljivi u alkoholu i eteru. Otopine kolne kiseline i njezinih soli zakreću ravninu polarizacije udesno. Kolna kiselina je jednobazna kiselina.

Glikokolna kiselina je kristalna tvar koja se tali na 132-134 °C. Empirijska formula C 26 H 43 NO 6 . Odnosi se na žučne kiseline. Nalazi se kao natrijeva sol u žuči, posebno goveđoj žuči. Kao i hipurinska kiselina, razgrađuje se s lužinama, stvarajući glikokol i, umjesto benzojeve, kolnu kiselinu. Nastaje u jetrima ljudi i nekih životinja kao spoj (konjugat) holne kiseline i glicina i stoga spada u tzv. parne kiseline. Osim glicina, kolna kiselina se također konjugira s taurinom, što rezultira drugom parnom kiselinom - taurokolnom.

U crijevima emulgira masti aktivirajući lipazu i potičući apsorpciju slobodnih masnih kiselina. Do 90-95% glikokolne kiseline (u obliku kolne kiseline i drugih spojeva) apsorbira se u crijevima u krv i kroz portalnu venu natrag u jetru, gdje se kolna kiselina prenosi iz krvi u žuč i opet konjugiran s glicinom i taurinom. Tijekom dana do 10 puta dolazi do takozvane enterohepatičke cirkulacije žučnih kiselina.

Tauroholna kiselina

Tauroholna kiselina nastaje u jetrima ljudi i nekih životinja kao spoj (konjugat) kolne kiseline i taurina i stoga spada u tzv. parne kiseline. Osim taurina, kolna kiselina se također konjugira s glicinom, što rezultira još jednom parnom kiselinom - glikokolnom.

U crijevima emulgira masti aktivirajući lipazu i potičući apsorpciju slobodnih masnih kiselina. Do 90-95% taurokolne kiseline (u obliku kolne kiseline i drugih spojeva) apsorbira se u crijevima u krv i kroz portalnu venu natrag u jetru, gdje se kolna kiselina prenosi iz krvi u žuč i opet konjugiran s taurinom i glicinom. Tijekom dana do 10 puta dolazi do takozvane enterohepatičke cirkulacije žučnih kiselina.

Žučne soli dramatično smanjuju površinsku napetost na granici masti/vode, pri čemu ne samo da olakšavaju emulzifikaciju, već i stabiliziraju već formiranu emulziju. Žučne kiseline aktiviraju enzim lipazu, koji katalizira hidrolizu masti.

U tijelu su žučne kiseline u obliku amida na karboksilnoj skupini, a ostaci glicina vezani su na njih peptidnom vezom.

10. Kolesterol je predstavnik sterola, njegova konformacijska struktura. Svojstva, uloga u metabolizmu i strukturi membrana, u razvoju kardiovaskularne patologije.

Kolesterol je prisutan u svim životinjskim lipidima, krvi, žuči. Značajka njegove strukture je prisutnost dvostruke veze u prstenu B između 5 i 6 atoma ugljika. Njegovom redukcijom nastaju dva stereoizomera - kolestanol i kaprostan.

Kolesterol je izvor stvaranja žučnih kiselina u tijelu, kortikosteroida, spolnih hormona, vitamina D 3, sastavni je dio bioloških membrana

Otprilike 20% kolesterola ulazi u tijelo hranom. Većina kolesterola se sintetizira u tijelu iz octene kiseline.

Sinteza kolesterola odvija se u stanicama gotovo svih organa i tkiva, no kolesterol se u značajnim količinama stvara u jetri (80%), stijenci tankog crijeva (10%) i koži (5%). Kolesterola nema u biljkama, ali postoje drugi steroli - fitosteroli

Kršenje metabolizma kolesterola dovodi do njegovog taloženja na stijenkama krvnih žila, zbog čega se smanjuje elastičnost krvnih žila, dolazi do ateroskleroze, osim toga, kolesterol se može akumulirati u obliku žučnih kamenaca. Međutim, ne postoji uvijek korelacija između razine kolesterola u krvi i težine ateroskleroze.

Povećanje koncentracije kolesterola u krvi opaženo je kod dijabetes melitusa, hipotireoze, gihta, pretilosti, kod određenih bolesti jetre, akutnog cerebrovaskularnog inzulta

Sniženi kolesterol primjećuje se kod niza zaraznih bolesti, crijevnih bolesti, hipertireoze

Sposobnost kolesterola da tvori estere sa FFA je važna:

Kolesterol je netopljiv u vodi, topiv u acetonu, alkoholu, eteru, životinjskim i biljnim mastima. Kolesterol u interakciji s jakim kiselinama stvara produkte intenzivne boje. Ovo svojstvo kolesterola koristi se za njegovo analitičko određivanje.

*. Alkaloidi, otrovi i lijekovi. Struktura i učinak na ljudsko tijelo nikotina, kinina, papaverina, morfija, atropina.

Alkaloidi su tvari koje sadrže dušik, uglavnom biljnog podrijetla.

Zbog svoje visoke farmakološke aktivnosti, alkaloidi su jedna od najpoznatijih skupina prirodnih spojeva koji se od davnina koriste u medicini.

Do danas je poznato više od 10.000 alkaloida različite strukture.

Jedna od zajedničkih značajki svojstvenih gotovo svim alkaloidima je prisutnost u njihovoj strukturi tercijarnog atoma dušika, koji određuje osnovna svojstva, što se odražava u nazivu njihove skupine.

U biljkama se alkaloidi nalaze u obliku soli s jakim organskim kiselinama - limunskom, jabučnom, jantarnom, oksalnom, rjeđe octenom i propionskom.

Soli alkaloida, posebno s mineralnim kiselinama, vrlo su topljive u vodi, ali netopljive u organskim otapalima.

nikotin - vrlo otrovni alkaloid, čiji sadržaj u listovima duhana doseže 8%. Uključuje jezgre piridina i pirolidina vezane jednostrukom vezom. Utječe na autonomni živčani sustav, sužava krvne žile.
Jedan od proizvoda oksidacije nikotina u teškim uvjetima je nikotinska kiselina, koja se koristi za sintezu drugih lijekova koji se temelje na njoj.

kinin - glavni alkaloid kore kina jakog gorkog okusa, koji ima antipiretička i analgetska svojstva, kao i izraženo djelovanje protiv malaričnog plazmodija. To je omogućilo dugo vremena korištenje kinina kao glavnog lijeka za malariju. Danas se u tu svrhu koriste učinkovitiji sintetski lijekovi, ali zbog niza razloga kinin svoju primjenu nalazi u današnje vrijeme.

Sastav kinina uključuje 2 heterociklička sustava: kinolin i kinuklidin.

Papaverin - alkaloid opijuma, derivat izokinolina, antispazmodik i hipotenziv.

morfij - glavni alkaloid opijuma, čiji je sadržaj u opijumu prosječno 10%, odnosno znatno veći od svih ostalih alkaloida. Sadržano u tabletama za spavanje maka ( Papaver somniferum) i u drugim vrstama maka. Sadrže samo jedan stereoizomer - (−)-morfij. (+)-Morfin je sintetiziran i nema farmakološka svojstva (-)-morfija.

Hidrokloridna sol morfija, morfin, ponekad se pojednostavljeno ili pogrešno naziva morfij.

atropin - antikolinergik (M - antiholinergik), biljni alkaloid. Kemijski, to je racemična smjesa tropin estera D- i L-tropne kiseline. L-stereoizomer atropina je hioscijamin. Alkaloid koji se nalazi u raznim biljkama iz obitelji noćurka, kao što je belladonna ( Atropa belladonna) , kokošja brana ( Hyoscyamus crni), različite vrste droga ( Datura stramonium) itd. Prosječna letalna doza je 400 mg/kg.

*. Metilirani derivati ksantina - teobromin, teofilin, kofein.

ksantin - purinska baza koja se nalazi u svim tkivima tijela. Bezbojni kristali, lako topljivi u otopinama lužina i kiselina, formamidu, vrućem glicerinu i slabo topljivi u vodi, etanolu i eteru.

teobromin- purinski alkaloid, izomeran teofilinu. Bezbojni kristali gorkog okusa, netopljivi u vodi.

U medicini se teobromin koristi za liječenje bronhopulmonalnih bolesti. Također se koristi dvostruka sol T. s natrijevim salicilatom, poznata kao diuretin.

Eksperimentalne studije pokazale su da teobromin, koji je po kemijskom sastavu tako blizak kofeinu, ima sličan učinak s potonjim, izazivajući uzbuđenje srčanog mišića u terapijskim dozama i povećavajući količinu urina iritirajući bubrežni epitel.

Do danas se teobromin koristi u zubnim pastama za remineralizaciju cakline. Na molarnoj razini, količina teobromina (0,0011 mol/L) potrebna za postizanje kariostatskog učinka je 71 puta manja od količine fluorida (0,0789 mol/L) potrebne u sredstvu za čišćenje zubi da bi se postigao usporedivi učinak.

Za dobivanje teobromina koriste se ili zgnječene sjemenke kakaovca, očišćene od masnoće, ili kakao prašina koja pada u tvornicama čokolade. Kakao masa se kuha s razrijeđenom sumpornom kiselinom dok se najveći dio škroba ne pretvori u šećer, zatim se dodaje olovni ugljikov dioksid gotovo do potpune neutralizacije, talog se filtrira i ispire, nakon što je šećer uklonjen fermentacijom; filtrat se zgusne, istaložena smeđa masa se otopi u vrućoj dušičnoj kiselini, talog olova se odfiltrira, a teobromin se istaloži iz otopine dušične kiseline amonijakom.

teofilin:

metilksantin, derivat purina, heterociklički alkaloid biljnog podrijetla, nalazi se u camellia sinensis od koje se priprema čaj, u paragvajskoj božikovini (mate), u kakaovcu.

Kofein:

purinski alkaloid, bezbojni ili bijeli gorki kristali. To je psihostimulans koji se nalazi u kavi, čaju i mnogim bezalkoholnim pićima.

Kofein se nalazi u biljkama kao što su drvo kave, čaj, kakao, mate, guarana, cola i neke druge. Biljke ga sintetiziraju za zaštitu od insekata koji jedu lišće, stabljike i žitarice te za poticanje oprašivača.

Kod životinja i ljudi stimulira središnji živčani sustav, pospješuje rad srca, ubrzava puls, izaziva suženje krvnih žila i pojačava mokrenje. To je zbog činjenice da kofein blokira enzim fosfodiesterazu, koji uništava cAMP, što dovodi do njegovog nakupljanja u stanicama. cAMP je sekundarni posrednik preko kojeg se ostvaruju učinci različitih fiziološki aktivnih tvari, prvenstveno adrenalina. Stoga nakupljanje cAMP dovodi do učinaka sličnih adrenalinu.

U medicini se kofein koristi kao dio lijeka za glavobolje, migrene, kao stimulans disanja i srčane aktivnosti kod prehlada, za povećanje mentalne i fizičke sposobnosti, za uklanjanje pospanosti.

ŽUČNE KISELINE(sin. kolne kiseline) - organske kiseline koje su specifične komponente žuči i igraju važnu ulogu u probavi i apsorpciji masti, kao iu nekim drugim procesima koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu, uključujući prijenos lipida u vodenom okolišu. Zh. to su također krajnji produkt metabolizma (vidi), koji se izlučuje iz tijela uglavnom u obliku Zh.

Prema svojoj kem. prirode Zh. to su derivati kolanske kiseline (C 23 H 39 COOH), jedna, dvije ili tri hidroksilne skupine vezane su za prstenastu strukturu rez. Bočni lanac Zh., kao iu molekuli holanske kiseline, uključuje 5 atoma ugljika s COOH skupinom na kraju.

Ljudska žuč sadrži: količni (3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioksi-5-beta-kolanski) do - to:

henodeoksikolna (antropodeoksikolna) (3-alfa, 7-alfa-dioksi-5-beta-kolanska) na - to:

i dezoksikolnu (3-alfa, 12-alfa-dioksi-5-beta-kolansku) na - to:

osim toga, u malim količinama ili u obliku tragova, litokolni (3-alfa-monooksi-5-beta-kolanski), kao i alokolni i ursodeoksikolni to-vi su stereoizomeri kolnog i henodeoksikolnog to-t. Svi Zh. k. prisutni su u žuči (vidi) u konjugiranom obliku. Neki od njih su konjugirani s glicinom (glikokol) u glikokolnu ili glikohenodeoksikolnu kiselinu, a neki od njih su konjugirani s taurinom u taurokolnu:

ili taurohenodeoksikolne kiseline. U jetrenoj žuči masne kiseline disociraju i nalaze se u obliku žučnih soli natrija i kalija (kolati i deoksiholati Na i K), što se objašnjava alkalnim pH žuči (7,5-8,5).

Od svih Zh. to. samo količni i henodeoksikolični to-vi se primarno formiraju u jetri (oni se nazivaju primarnim), dok se drugi formiraju u crijevima pod utjecajem enzima crijevne mikroflore i nazivaju se sekundarnim. Oni se apsorbiraju u krv, a zatim ih jetra ponovno izlučuje u obliku žuči.

U nemikrobnih životinja uzgojenih u sterilnim uvjetima u žuči su prisutne samo holna i kenodeoksikolna kiselina, dok deoksikolne i litokolne kiseline nema i pojavljuju se u žuči tek unošenjem mikroorganizama u crijeva. Ovo potvrđuje sekundarno stvaranje ovih masnih kiselina u crijevima pod utjecajem mikroflore iz količne, odnosno henodeoksikolne to-t.

Primarne masne kiseline nastaju u jetri iz kolesterola.

Ovaj proces je prilično kompliciran, jer se F. to. razlikuju od kolesterola u stereokemiji. konfiguracija dvaju područja molekule. Hidroksilna skupina na 3. C-atomu u molekuli Zh. nalazi se u alfa položaju, a u molekuli kolesterola u beta položaju. Vodik na 3. C-atomu masnih kiselina nalazi se u p-položaju, što odgovara trans-konfiguraciji prstenova A i B, au kolesterolu - u a-položaju (cis-konfiguracija prstenova A i B). Osim toga, Zh. to sadrži veći broj hidroksilnih skupina, kraći bočni lanac, koji je karakteriziran prisutnošću karboksilne skupine.

Proces pretvorbe kolesterola u kolnu kiselinu započinje hidroksilacijom kolesterola u 7alfa položaju, tj. uključivanjem hidroksilne skupine u položaj 7, nakon čega slijedi oksidacija OH skupine na 3. C-atomu u keto skupinu. , premještanje dvostruke veze s 5-og C-atoma na 4-ti C-atom, hidroksilacija na 12-alfa poziciji, itd. Sve ove reakcije kataliziraju mikrosomalni jetreni enzimi u prisutnosti NAD H ili NADP H. Oksidacija bočnog lanca u molekuli kolesterola provodi se uz sudjelovanje niza dehidrogenaza u prisutnosti iona ATP, CoA i Mg 2+. Proces prolazi kroz fazu stvaranja 3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioksikoprostanske kiseline, koja se zatim podvrgava beta-oksidaciji. U završnoj fazi dolazi do odvajanja fragmenta s tri ugljika, koji je propionil-CoA, te se tako skraćuje bočni lanac molekule. Redoslijed ovih reakcija u nekim poveznicama može varirati. Na primjer, stvaranje keto skupine na 3-beta položaju može se dogoditi ne prije nego nakon hidroksilacije na 12-alfa položaju. Međutim, to ne mijenja glavni smjer procesa.

Proces stvaranja henodeoksiholne kiseline iz kolesterola ima neke značajke. Konkretno, oksidacija bočnog lanca da bi se formirao hidroksil na 26. ugljikovom atomu može započeti u svakoj fazi procesa, s hidroksiliranim produktom koji je dalje uključen u reakcije uobičajenim slijedom. Moguće je da je rano vezanje OH skupine na 26. C-atom u usporedbi s uobičajenim tijekom procesa važan čimbenik u regulaciji sinteze henodeoksikolne kiseline. Utvrđeno je da ovo to-to nije preteča kolike i ne prelazi u nju; isto tako količna kiselina u ljudskom tijelu i životinjama ne prelazi u henodeoksikolnu kiselinu.

Konjugacija Zh. do. odvija se u dvije faze. Prva faza sastoji se u stvaranju acil-CoA, odnosno CoA-estera masnih kiselina.Za primarne masne kiseline ova faza se provodi već u završnoj fazi njihovog stvaranja. Drugi stupanj konjugacije masnih kiselina - zapravo konjugacija - sastoji se u povezivanju amidnom vezom molekule masnih kiselina s glicinom ili taurinom. Ovaj proces katalizira lizosomska aciltransferaza.

U ljudskoj žuči glavne masne kiseline - količna, henodeoksikolna i deoksikolna - nalaze se u kvantitativnom omjeru 1: 1: 0,6; glicin i taurin konjugati ovih to-t – u omjeru 3:1. Omjer između ova dva konjugata varira ovisno o prirodi hrane: u slučaju prevladavanja ugljikohidrata u njoj, povećava se relativni sadržaj konjugata glicina, a s visokoproteinskom prehranom, konjugata taurina. Kortikosteroidni hormoni povećavaju relativni sadržaj konjugata taurina u žuči. Naprotiv, kod bolesti praćenih nedostatkom proteina povećava se udio konjugata glicina.

Omjer masnih kiselina konjugiranih s glicinom i taurinom u ljudi se mijenja pod utjecajem hormona štitnjače, povećavajući se u hipotireoidnom stanju. Osim toga, u bolesnika s hipotireozom, količna kiselina ima dulje vrijeme poluraspada i sporije se metabolizira nego u bolesnika s hipertireozom, što je praćeno porastom kolesterola u krvi u bolesnika sa smanjenom funkcijom štitnjače.

Kod životinja i ljudi kastracija povećava razinu kolesterola u krvi. U pokusu je uz uvođenje estrogena uočeno smanjenje koncentracije kolesterola u krvnom serumu i povećanje stvaranja masnih kiselina. Ipak, učinak hormona na biosintezu masnih kiselina nije dovoljno istražen.

U žuči raznih životinja sastav žučnog mjehura jako varira. Mnogi od njih imaju Zh. to., koji su odsutni kod ljudi. Dakle, kod nekih vodozemaca glavni sastojak žuči je ciprinol - žučni alkohol, koji za razliku od količne kiseline ima duži bočni lanac s dvije hidroksilne skupine na 26. i 27. atomu ugljika. Ovaj alkohol konjugira pretežno sa sulfatom. Kod ostalih vodozemaca dominira žučni alkohol bufol, koji ima OH skupine na 25. i 26. atomu ugljika. U svinjskoj žuči nalazi se hioholna kiselina s OH skupinom na položaju 6. atoma ugljika (3-alfa, 6-alfa, 7-alfa-trioksikolanska kiselina). Štakori i miševi imaju alfa i beta mariholni to-ti - stereoizomere gioholnog to-ti. U životinja koje se hrane biljnom hranom, henodeoksikolna kiselina prevladava u žuči. Na primjer, kod zamorca, to je jedini od glavnih Zh. do Holevy to - koji je, naprotiv, karakterističniji za mesojede.

Jedna od glavnih funkcija tekućih kiselina, prijenos lipida u vodenom mediju, povezana je s njihovim detergentskim svojstvima, odnosno sposobnošću otapanja lipida stvaranjem micelarne otopine. Ova svojstva žuči očituju se već u tkivu jetre, gdje se, uz njihovo sudjelovanje, formiraju (ili konačno formiraju) micele iz niza žučnih komponenti, koje se nazivaju žučni lipidni kompleks. Zbog uključivanja u ovaj kompleks, lipidi koje luči jetra i neke druge tvari slabo topljive u vodi prenose se u crijevo u obliku homogene otopine kao dio žuči.

U crijevima soli Zh.. sudjeluju u emulgiranju masti. Dio su emulgirajućeg sustava koji uključuje zasićene monogliceride, nezasićene masne kiseline i soli masnih kiselina, a istovremeno imaju i ulogu stabilizatora masne emulzije. Zh. to također igra važnu ulogu kao vrsta aktivatora lipaze gušterače (vidi). Njihov aktivirajući učinak izražava se u pomaku optimalnog djelovanja lipaze, koja se u prisutnosti masnih kiselina pomiče od pH 8,0 do pH 6,0, tj. do one pH vrijednosti koja se konstantnije održava u dvanaesniku tijekom probave masnoće. hrana.

Nakon cijepanja masti pomoću lipaze, proizvodi ovog cijepanja - monogliceridi i masne kiseline (vidi) tvore micelarnu otopinu. Odlučujuću ulogu u tom procesu imaju soli masnih kiselina.Zahvaljujući detergentnom djelovanju, u crijevima se stvaraju micele postojane u vodenom mediju (vidi Molekula), koje sadrže produkte razgradnje masti, kolesterol, a često i fosfolipide. U tom obliku te se tvari prenose iz čestica emulzije, tj. s mjesta hidrolize lipida, na usisnu površinu crijevnog epitela. U obliku micelarne otopine, formirane uz sudjelovanje soli. do., prenose se u go. - kiš. trakta i vitamine topive u mastima. Isključivanje Zh.. iz probavnih procesa, na primjer, kod eksperimentalnog izdvajanja žuči iz crijeva, dovodi do smanjenja apsorpcije masti u želucu. trakta za 50% i do malapsorpcije vitamina topivih u mastima sve do razvoja fenomena nedostatka vitamina, na primjer, nedostatak vitamina K. Osim toga, Zh do značajne promjene.

Nakon što je ispunio svoju fiziološku ulogu u crijevima, Zh. to se u velikoj količini apsorbiraju u krv, vraćaju se u jetru i ponovno izlučuju kao dio žuči. Stoga se javlja stalna cirkulacija Zh.. između jetre i crijeva. Taj se proces naziva hepato-intestinalna (enterohepatična ili portalno-bilijarna) cirkulacija Zh.

Većina Zh. to. apsorbira se u konjugiranom obliku u ileumu. U proksimalnom dijelu tankog crijeva, određena količina Zh to prelazi u krv pasivnom apsorpcijom.

Studije provedene korištenjem obilježenih 14 C masnih kiselina pokazale su da žuč sadrži samo mali dio masnih kiselina koje je novo sintetizirala jetra [S. Bergstrom, Danielsson (H. Danielsson), 1968]. Oni čine samo 10-15% ukupne količine žuči Zh. to., Sudjelujući u hepato-intestinalnoj cirkulaciji. Ukupni fond masnih kiselina u čovjeku u prosjeku iznosi 2,8-3,5 g, a dnevno naprave 5-6 okretaja. U različitih životinja broj okretaja žučnog mjehura dnevno jako varira: kod psa je također 5-6, a kod štakora 10-12.

Dio Zh. do je izložen dekonjugaciji u crijevu pod utjecajem normalne crijevne mikroflore. Istodobno, određeni dio njih gubi svoju hidroksilnu skupinu, pretvarajući se u deoksikolnu, litokolnu ili druge kiseline. Svi se oni apsorbiraju i nakon konjugacije u jetri izlučuju u žuč. Međutim, nakon dekonjugacije, 10-15% svih masnih kiselina koje uđu u crijevo podvrgnuto je dubljoj razgradnji. Kao rezultat procesa oksidacije i redukcije izazvanih enzimima mikroflore, te masne kiseline prolaze kroz različite promjene, praćene djelomičnim pucanjem njihove prstenaste strukture. Određeni broj nastalih proizvoda zatim se izlučuje stolicom.

Biosinteza masnih kiselina je kontrolirana prema vrsti negativne povratne sprege određenom količinom masnih kiselina koje se vraćaju u jetru u procesu hepatointestinalne cirkulacije.

Dokazano je da različite tekućine imaju kvalitativno i kvantitativno različite regulatorne učinke. Kod ljudi, na primjer, henodeoksikolna kiselina inhibira stvaranje količne kiseline.

Povećanje udjela kolesterola u hrani dovodi do povećanja biosinteze masnih kiselina.

Uništavanje i oslobađanje dijela Zh.To predstavlja glavni način izlučivanja krajnjih produkata razmjene kolesterola. Pokazalo se da je kod nemikrobnih životinja, lišenih crijevne mikroflore, smanjen broj zavoja žučnog mjehura između jetre i crijeva, a izlučivanje žučnog mjehura s izmetom naglo smanjeno, što je popraćeno povećanje sadržaja kolesterola u krvnom serumu.

Dakle, prilično intenzivno lučenje masnih kiselina u sastavu žuči i njihova transformacija u crijevima pod utjecajem mikroflore iznimno su važni kako za probavu tako i za metabolizam kolesterola.

Normalno, urin osobe ne sadrži masne kiseline; vrlo male količine pojavljuju se u urinu s opstruktivnom žuticom (rani stadij) i akutnim pankreatitisom. Zh. to su najjači koleretici, na primjer, dehidroholna kiselina (vidi). Ovo svojstvo Zh. to koristi se za njihovo uvođenje u sastav koleretskih sredstava (vidi) - dekolin, alohol, itd. Zh. to. stimuliraju pokretljivost crijeva. Opstipacija opažena u bolesnika sa žuticom može biti posljedica nedostatka kolata (soli Zh. to.). Međutim, istovremeni unos velikog broja konc. žuč u crijeva, a s njom i velika količina Zh. to., opažena u određenog broja pacijenata nakon uklanjanja žučnog mjehura, može uzrokovati proljev. Osim toga, Zh. to ima bakteriostatsko djelovanje.

Ukupna koncentracija masnih kiselina u krvi i njihov omjer značajno se mijenjaju kod niza bolesti jetre i žučnog mjehura, što se koristi u dijagnostičke svrhe. S parenhimskim lezijama jetre, sposobnost jetrenih stanica da uhvate masne kiseline iz krvi naglo je smanjena, zbog čega se nakupljaju u krvi i izlučuju urinom. Povećanje koncentracije masnih kiselina u krvi također se opaža s poteškoćama u odljevu žuči, osobito s opstrukcijom zajedničkog žučnog kanala (kamenac, tumor), što je također popraćeno kršenjem hepato-intestinalne cirkulacije s naglo smanjenje ili nestanak konjugata deoksiholata iz žuči. Dugotrajno i značajno povećanje koncentracije masnih kiselina u krvi može štetno djelovati na jetrene stanice s razvojem nekroze i promjenama aktivnosti pojedinih enzima u krvnom serumu.

Visoka koncentracija holata u krvi uzrokuje bradikardiju i hipotenziju, svrbež, hemolizu, povećanje osmotske otpornosti eritrocita, poremećaj procesa zgrušavanja krvi, usporavanje sedimentacije eritrocita. Uz izlučivanje u jetrenim bolestima Zh.. kroz bubrege povezuje razvoj zatajenja bubrega.

Kod akutnog i kroničnog kolecistitisa opaža se smanjenje koncentracije ili potpuni nestanak holata iz žuči žučnog mjehura, što se objašnjava smanjenjem njihovog stvaranja u jetri i ubrzanjem apsorpcije na sluznici upaljenog žučnog mjehura.

Zh. to. i njihovi derivati uništavaju krvne stanice, uključujući leukocite, u roku od nekoliko minuta, što treba uzeti u obzir pri procjeni dijagnostičke vrijednosti broja leukocita u duodenalnom sadržaju. Kolati također uništavaju tkiva koja u fiziološkim uvjetima nisu u kontaktu sa žuči, uzrokuju povećanje propusnosti membrane i lokalne upale. Kada žuč uđe, na primjer, teški peritonitis brzo se razvije u trbušnu šupljinu. U mehanizmu razvoja akutnog pankreatitisa, antralnog gastritisa, pa čak i čira na želucu, određena je uloga dodijeljena Zh.. Dopuštena je mogućnost oštećenja samog žučnog mjehura. žuč koja sadrži veliku količinu Zh to ("kemijski" kolecistitis).

Zh. to. su početni proizvod za proizvodnju steroidnih hormona. Zbog sličnosti kemijske strukture steroidnih hormona i Zh. k. potonji imaju izražen protuupalni učinak. Na ovom svojstvu Zh.. To. temelji se metoda liječenja artritisa lokalnom primjenom konts. žuč (vidi Žuč).

Za liječenje proljeva koji se javlja nakon kirurškog uklanjanja dijela crijeva i dugotrajnog svrbeža kože u bolesnika s bolestima jetre i bilijarnog trakta koriste se lijekovi koji vežu Zh u crijevu, na primjer, kolestiramin.

Bibliografija: Komarov F. I. Ivanov A. I. Žučne kiseline, fiziološka uloga, klinički značaj, Ter. arh., vol. 44, broj 3, str. 10, 1972.; Kuvaeva I. B. Metabolizam i crijevna mikroflora, M., 1976, bibliogr.; Saratikov A. S. Stvaranje žuči i koleretska sredstva, Tomsk, 1962.; Advances in hepatology, ed. E. M. Tareev i A. F. Bluger, c. 4, str. 141, Riga, 1973, bibliografija; Bergstrom S.a. Danielsson H. Stvaranje i metabolizam žučnih kiselina, Handb. Physiol., sect. 6, ur. kod G. F. Code, str. 2391, Washington, 1968.; Žučne kiseline, kemija, fiziologija i metabolizam, ur. od P. P. Naira a. D. Kritshevsky, v. 1-2, N. Y., 1973, bibliogr.; Borgstrom B. Žučne soli, Acta med. skand., v. 196, str. 1, 1974, bibliogr.; Da-nielsson H. a. S j o v a 1 1 J. Metabolizam žučne kiseline, Ann. vlč. Biochem., v. 44, str. 233, 1975, bibliogr.; Hanson R. F. a. o. Stvaranje žučnih kiselina u čovjeka, Biochim, biofiz. Acta (Amst.), v. 431, str. 335, 1976; S h 1 y g i n G. K. Fiziologija crijevne probave, Progr, food Nutr., y. 2, str. 249, 1977, bibliogr.

G. K. Shlygin; F. I. Komarov (klin).

Po svojoj strukturi i kemijsko-fizikalnim parametrima, dodatak prehrani E1000 Kolna kiselina je monokarboksilna kiselina, koja pripada skupini žučnih kiselina. Glavna značajka ovih spojeva može se smatrati da se neke žučne monokarboksilne kiseline nalaze u ljudskom tijelu. Važno je napomenuti da u kategoriju ovih kiselina spada i dodatak prehrani E1000 Kolna kiselina. Kolna kiselina nije ništa više od primarne tajne koju proizvodi ljudska jetra.

Možemo reći da dodatak prehrani E1000 Kolna kiselina spada u skupinu organskih spojeva prirodnog podrijetla. Aktivni kiseli spoj nastaje kao rezultat međudjelovanja i razgradnje kiselina kao što su glikokolna i taurokolna. Kolna kiselina nije samo produkt razgradnje, već i rezultat kristalizacije alkohola. Treba napomenuti da prema svojoj kemijskoj strukturi, aditiv hrani E1000 Kolna kiselina spada u tzv. monobazične kiseline.

Dodatak hrani E1000 počinje se topiti na temperaturi od 195C, a također stvara ester kada je izložen temperaturi anhidrida octene kiseline. Osim toga, aditiv za hranu E1000 Količna kiselina ulazi u različite reakcije s drugim kemijskim reagensima. Ova sposobnost spoja aktivno se koristi u kemijskoj industriji, gdje se aditiv za hranu E1000 koristi za dobivanje drugih organski aktivnih spojeva.

Vrijedno je naglasiti da se kolna kiselina smatra jednom od najvažnijih žučnih monokarboksilnih kiselina za ljudski organizam. U ljudskom tijelu, količna kiselina nastaje kada se kolesterol oksidira u jetri. U kemijskoj industriji, količna kiselina se proizvodi u obliku bijelog kristalnog praha ili osebujnih ploča, koje se razlikuju po gorkom okusu, koji postupno prelazi u slatko.

U prehrambenoj industriji aditiv za hranu E1000 pronašao je dovoljno primjena. To je prvenstveno zbog kemijskih svojstava prehrambenog aditiva, koji može djelovati kao emulgator, sredstvo protiv pjenjenja ili glaziranja, kao i zamjena za šećer ili sladilo. U prehrambenoj industriji dopušteno je koristiti prehrambeni aditiv E1000 Kolna kiselina za stabilizaciju disperznog stanja gotovih prehrambenih proizvoda.

U pravilu, aditiv za hranu E1000 pomaže proizvođačima hrane u stvaranju potrebne konzistencije prehrambenih proizvoda. Dodatak hrani E1000 Kolna kiselina može dati proizvodima određenu razinu viskoznosti i održati je tijekom dugog razdoblja skladištenja. Obično se E1000 može naći u sastavu pekarskih i slastičarskih proizvoda, kao i voća i voćnih sokova.

Žučne kiseline su specifične komponente žuči koje su krajnji produkt metabolizma kolesterola u jetri. Danas ćemo govoriti o funkciji žučnih kiselina i kolika je njihova važnost u procesima probave i asimilacije hrane.

Uloga žučnih kiselina

- organski spojevi koji su od velike važnosti za normalan tijek probavnih procesa. To su derivati kolanske kiseline (steroidne monokarboksilne kiseline), koji nastaju u jetri i zajedno sa žuči se izlučuju u dvanaesnik. Njihova glavna svrha je emulgiranje prehrambenih masti i aktiviranje enzima lipaze, koji proizvodi gušterača za korištenje lipida. Dakle, žučne kiseline imaju odlučujuću ulogu u procesu cijepanja i apsorpcije masti, što je važan čimbenik u procesu probave hrane.

Žuč koju proizvodi ljudska jetra sadrži sljedeće žučne kiseline:

količni;
henodeoksikolna;
deoksikolični.

U postocima sadržaj ovih spojeva prikazan je omjerom 1:1:0,6. Osim toga, male količine žuči sadrže organske spojeve kao što su alokolna, litokolna i ursodeoksikolna kiselina.

Danas znanstvenici imaju potpunije informacije o metabolizmu žučnih kiselina u tijelu, o njihovoj interakciji s proteinima, mastima i staničnim strukturama. U unutarnjem okruženju tijela žučni spojevi igraju ulogu surfaktanata. To jest, oni ne prodiru u stanične membrane, već reguliraju tijek unutarstaničnih procesa. Najnovijim metodama istraživanja utvrđeno je da žučne kiseline utječu na rad različitih dijelova živčanog, dišnog sustava i probavnog trakta.

Funkcije žučnih kiselina

Zbog činjenice da su hidroksilne skupine i njihove soli, koje imaju svojstva deterdženta, prisutne u strukturi žučnih kiselina, kiseli spojevi mogu razgraditi lipide, sudjelovati u njihovoj probavi i apsorpciji u stijenke crijeva. Osim toga, žučne kiseline obavljaju sljedeće funkcije:

promicati rast korisne crijevne mikroflore;
reguliraju sintezu kolesterola u jetri;
sudjeluju u regulaciji metabolizma vode i elektrolita;
neutralizirati agresivni želučani sok koji ulazi u crijevo s hranom;
pomaže povećati pokretljivost crijeva i spriječiti zatvor:
pokazuju baktericidni učinak, potiskuju procese truljenja i fermentacije u crijevima;
otapaju produkte hidrolize lipida, što pridonosi njihovoj boljoj apsorpciji i brzoj transformaciji u tvari spremne za metabolizam.

Stvaranje žučnih kiselina događa se tijekom obrade kolesterola u jetri. Nakon što hrana uđe u želudac, žučni mjehur se steže i izbacuje dio žuči u dvanaesnik. Već u ovoj fazi počinje proces cijepanja i asimilacije masti i apsorpcije vitamina topivih u mastima - A, E, D, K.

Nakon što bolus hrane dosegne završne dijelove tankog crijeva, u krvi se pojavljuju žučne kiseline. Zatim, u procesu cirkulacije krvi, ulaze u jetru, gdje se kombiniraju sa žuči.

Sinteza žučnih kiselina

Žučne kiseline sintetizira jetra. To je složen biokemijski proces koji se temelji na izlučivanju viška kolesterola. U ovom slučaju nastaju 2 vrste organskih kiselina:

Primarne žučne kiseline (količnu i henodeoksikolnu) stanice jetre sintetiziraju iz kolesterola, zatim se konjugiraju s taurinom i glicinom i izlučuju u žuč.
Sekundarne žučne kiseline (litokolna, deoksikolna, alokolna, ursodeoksikolna) – nastaju u debelom crijevu iz primarnih kiselina pod djelovanjem enzima i crijevne mikroflore. Mikroorganizmi sadržani u crijevima mogu tvoriti više od 20 vrsta sekundarnih kiselina, ali se gotovo sve (osim litokolne i deoksikolne) izlučuju iz tijela.

Sinteza primarnih žučnih kiselina odvija se u dva stupnja - prvo nastaju esteri žučnih kiselina, zatim počinje stadij konjugacije s taurinom i glicinom, što rezultira stvaranjem taurokolne i glikokolne kiseline.

U žuči žučnog mjehura nalaze se točno parne žučne kiseline – konjugati. Proces cirkulacije žuči u zdravom tijelu javlja se od 2 do 6 puta dnevno, ova učestalost izravno ovisi o prehrani. U procesu cirkulacije oko 97% masnih kiselina prolazi kroz proces reapsorpcije u crijevima, nakon čega krvotokom ulaze u jetru i ponovno se izlučuju putem žuči. Žučne soli (natrijev i kalijev kolat) već su prisutne u jetrenoj žuči, što objašnjava njezinu alkalnu reakciju.

Struktura žuči i uparenih žučnih kiselina je različita. Parne kiseline nastaju spajanjem jednostavnih kiselina s taurinom i glikokolom, što višestruko povećava njihovu topljivost i površinski aktivna svojstva. Takvi spojevi sadrže u svojoj strukturi hidrofobni dio i hidrofilnu glavu. Konjugirana molekula žučne kiseline razvija se tako da su njeni hidrofobni krakovi u kontaktu s masnoćom, a hidrofilni prsten je u kontaktu s vodenom fazom. Ovakva struktura omogućuje dobivanje stabilne emulzije, jer se ubrzava proces usitnjavanja kapljice masti, a rezultirajuće najsitnije čestice brže se apsorbiraju i probavljaju.

Poremećaji metabolizma žučne kiseline

Bilo kakve povrede sinteze i metabolizma žučnih kiselina dovode do poremećaja u radu probavnih procesa i oštećenja jetre (sve do ciroze).

Smanjenje volumena žučnih kiselina dovodi do činjenice da se masti ne probavljaju i ne apsorbiraju u tijelu. U tom slučaju dolazi do otkazivanja mehanizma apsorpcije vitamina topivih u mastima (A, D, K, E), što uzrokuje hipovitaminozu. Nedostatak vitamina K dovodi do poremećaja zgrušavanja krvi, što povećava rizik od unutarnjeg krvarenja. Na nedostatak ovog vitamina ukazuje steatoreja (velika količina masnoće u izmetu), takozvana "masna stolica". Smanjene razine žučnih kiselina opažene su s opstrukcijom (blokadom) bilijarnog trakta, što izaziva kršenje proizvodnje i stagnaciju žuči (kolestaza), opstrukciju jetrenih kanala.

Povišene žučne kiseline u krvi uzrokuju razaranje crvenih krvnih stanica, smanjenje razine i sniženje krvnog tlaka. Te se promjene javljaju u pozadini destruktivnih procesa u jetrenim stanicama i popraćene su simptomima kao što su svrbež i žutica.

Jedan od razloga koji utječu na smanjenje proizvodnje žučnih kiselina može biti crijevna disbakterioza, popraćena povećanom reprodukcijom patogene mikroflore. Osim toga, postoji mnogo čimbenika koji mogu utjecati na normalan tijek probavnih procesa. Zadatak liječnika je otkriti te uzroke kako bi se učinkovito liječile bolesti povezane s poremećenim metabolizmom žučnih kiselina.

Analiza žučne kiseline

Za određivanje razine žučnih spojeva u krvnom serumu koriste se sljedeće metode:

kolorimetrijski (enzimatski) testovi;
imunoradiološka studija.

Radiološka metoda smatra se najinformativnijom, uz pomoć koje je moguće odrediti razinu koncentracije svake komponente žuči.

Za određivanje kvantitativnog sadržaja komponenti propisana je biokemija (biokemijsko istraživanje) žuči. Ova metoda ima svoje nedostatke, ali vam omogućuje da izvučete zaključke o stanju bilijarnog sustava.

Dakle, povećanje razine ukupnog bilirubina i kolesterola ukazuje na kolestazu jetre, a smanjenje koncentracije žučnih kiselina na pozadini povišenog kolesterola ukazuje na koloidnu nestabilnost žuči. Ako postoji višak razine ukupnog proteina u žuči, oni govore o prisutnosti upalnog procesa. Smanjenje lipoproteinskog indeksa žuči ukazuje na kršenje funkcija jetre i žučnog mjehura.

Da bi se odredio prinos žučnih spojeva, izmet se uzima za analizu. Ali budući da je ovo prilično naporna metoda, često se zamjenjuje drugim dijagnostičkim metodama, uključujući:

Test sekvestracije žuči. Tijekom studije, pacijentu se daje kolestiramin tri dana. Ako na ovoj pozadini postoji povećanje proljeva, zaključuje se da je apsorpcija žučnih kiselina poremećena.
Test s homotaurokolnom kiselinom. Tijekom studije u roku od 4-6 dana izrađuje se serija scintigrama, što vam omogućuje određivanje razine malapsorpcije žuči.

Pri utvrđivanju disfunkcije metabolizma žučnih kiselina, osim laboratorijskih metoda, dodatno se pribjegavaju instrumentalnim dijagnostičkim metodama. Pacijent se upućuje na ultrazvučni pregled jetre, koji omogućuje procjenu stanja i strukture parenhima organa, volumen patološke tekućine nakupljene tijekom upale, utvrđivanje kršenja prohodnosti žučnih kanala, prisutnost kamenaca. i druge patološke promjene.

Osim toga, sljedeće dijagnostičke tehnike mogu se koristiti za otkrivanje patologija sinteze žuči:

rendgensko snimanje s kontrastnim sredstvom;
kolecistokolangiografija;
perkutana transhepatična kolangiografija.

Koju dijagnostičku metodu odabrati, liječnik odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir dob, opće stanje, kliničku sliku bolesti i druge nijanse. Specijalist odabire tijek liječenja na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda.

Značajke terapije

Kao dio složenog liječenja probavnih poremećaja često se propisuju sekvestranti žučne kiseline. Ovo je skupina lijekova za snižavanje lipida, čije je djelovanje usmjereno na snižavanje razine kolesterola u krvi. Pojam "sekvestrant" u doslovnom prijevodu znači "izolator", odnosno takvi lijekovi vežu (izoliraju) kolesterol i one žučne kiseline koje se iz njega sintetiziraju u jetri.

Sekvestranti su potrebni za snižavanje razine lipoproteina niske gustoće (LDL), odnosno takozvanog "lošeg kolesterola", čija visoka razina povećava rizik od razvoja teških kardiovaskularnih bolesti i ateroskleroze. Začepljenje arterija kolesterolskim plakovima može dovesti do moždanog udara, srčanog udara, a korištenje sekvestranata može riješiti ovaj problem, izbjeći koronarne komplikacije smanjenjem proizvodnje LDL-a i njegovog nakupljanja u krvi.

Osim toga, sekvestranti smanjuju ozbiljnost svrbeža koji se javlja kada su žučni kanali začepljeni i njihova prohodnost je oštećena. Popularni predstavnici ove skupine su lijekovi Colesteramine (Cholesteramine), Colestipol, Kolesevelam.

Sekvestranti žučne kiseline mogu se uzimati dugotrajno jer se ne apsorbiraju u krv, ali je njihova primjena ograničena lošom podnošljivošću. U tijeku liječenja često se javljaju dispeptički poremećaji, nadutost, zatvor, mučnina, žgaravica, nadutost, promjene osjeta okusa.

Danas se sekvestranti zamjenjuju drugom skupinom lijekova za snižavanje lipida – statinima. Oni pokazuju najbolju učinkovitost i imaju manje nuspojava. Mehanizam djelovanja takvih lijekova temelji se na inhibiciji enzima odgovornih za nastanak. Samo liječnik može propisati lijekove ove skupine nakon laboratorijskih testova koji određuju razinu kolesterola u krvi.

Predstavnici statina su lijekovi Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Dobrobiti statina kao lijekova koji smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara su neosporne, no pri propisivanju lijekova liječnik mora voditi računa o mogućim kontraindikacijama i nuspojavama. Statini ih imaju manje nego sekvestranti, a sami lijekovi se lakše podnose, no u nekim slučajevima dolazi do negativnih posljedica i komplikacija izazvanih uzimanjem ovih lijekova.

Kolna kiselina ima posebnu ulogu u funkcioniranju jetrenih struktura. Inače, količna kiselina se naziva žuč. Proizvodi se u hepatocitima tijekom oksidativnih procesa spojeva kolesterola. Količina količne kiseline koju proizvodi tijelo odrasle osobe varira od 250 do 300 mg dnevno. Kiselina se nalazi u šupljini mjehura i njegovih kanala u obliku konjugata, koji su dvostruki spojevi taurina i glicina (u smislu glikokolne i taurosolne kiseline). Jetra ne igra samo funkciju detoksikacije, već aktivno proizvodi žučne kiseline. Bilo kakve pogreške u volumenu proizvedene kiseline, kao i metabolički poremećaji bilo koje geneze, postoje poteškoće s probavom, normalnom probavom hrane, prirodnim čišćenjem tijela.

Značajke žuči

Žuč se proizvodi u jetri i pohranjuje u Sastavni dijelovi žuči prilično su složeni, uključuju proteinske spojeve, kiseline, aminokiseline, određene vrste hormona, posebne anorganske soli i važne pigmente. Tijekom jednog obroka, žuč se uz pomoć mišićnih kontrakcija izbacuje u crijevnu šupljinu, pomažući mljevenje i razgradnju masnih tvari kako bi se slobodno uklonile u crijeva. Slično tome, bilirubin se izlučuje u crijevo.

Žuč potiče apsorpciju i apsorpciju kroz zidove crijevne šupljine korisnih elemenata u tragovima, anorganskih soli, vitaminskih kompleksa i sudjeluje u razgradnji triglicerida. Komponente žuči omogućuju vam stimulaciju tankog crijeva, izlučivanje posebnih tvari i sluzi. Na kraju svoje funkcije žuč se ne izlučuje iz tijela u apsolutnom volumenu. Jedan dio se apsorbira u krv, a drugi dio se vraća natrag u jetrene strukture. Među ostalim komponentama razlikuju se hormoni štitnjače (za normalno funkcioniranje hipofize), vitaminski kompleksi i pigmenti.

Količna kiselina

Kolna kiselina je primarna žučna kiselina i čini njenu većinu. Kemijska formula kolne kiseline je C24H40O5 i dio je skupine monokarboksilnih kiselina. U strukturama jetre sintetizira se iz spojeva kolesterola, nakon nekoliko međureakcija kolesterola.

Osobine kiseline

Glavne funkcije količne kiseline uključuju:

mljevenje dijetalnih vlakana;
otapanje i emulgiranje masnih spojeva;
proizvodnja kolesterola u jetri;
regulacija proizvodnje žuči;
dezinfekcijski učinak;
stimulacija pokretljivosti crijeva;
struktura živčanog sustava.

Mnogo ovisi o proizvodnji žuči. Osim što održava funkciju jetre, količna kiselina omogućuje stvaranje određenih hormonalnih tvari bez kojih je nemoguć normalan rad štitnjače. U slučaju nedostatka količne kiseline ili njezinog apsolutnog nedostatka (kod akutnog nedostatka), masti se ne apsorbiraju ili se apsorbiraju samo djelomično, izlučuju se zajedno s crijevnom stolicom. Fekalne mase tijekom defekacije obojene su svijetlom bojom.

Važno! Nizak sadržaj žuči često se pripisuje alkoholizmu ili redovitom konzumiranju alkoholnih pića. Zbog nedostatka korisnih tvari potrebnih za normalno funkcioniranje jetre često se razvijaju bolesti donjeg crijeva, jer je to područje crijevnog trakta koje nije prilagođeno lučenju previše masnoće.

Ljudska jetra (anatomski položaj)

Lijekovi

Pripravci količne kiseline naširoko se koriste za liječenje bilo koje bolesti jetre, uključujući virusni hepatitis i njegove komplikacije (fibroza, ciroza, zatajenje jetre). Prethodno je dodatak prehrani E-1000 bio ogroman sadržaj količne kiseline, ali danas je isključen s popisa dopuštenih u Ruskoj Federaciji.
lipa

Spektar lijekova

Jedan od poznatih lijekova za obnavljanje funkcije jetre je Panzinorm Forte, kao i lijekovi koji se temelje na pročišćenoj ursodeoksikolnoj kiselini, koja se nalazi u čistom obliku iu velikim količinama u žuči medvjeda. Takva sredstva uključuju Urdox, Ursoliv, Ursodez, Livodex, Ursofalk i druge.

Važno! Od lat. "ursus" znači medvjed, otuda i naziv mnogih lijekova na bazi ursodeoksikolne kiseline. Kolna kiselina može biti dio mnogih vitaminskih kompleksa koji pružaju prevenciju bolesti jetre kod odraslih i djece, uključujući intrauterini razvoj.

Značajke aplikacije

Lijek je indiciran za liječenje poremećaja metabolizma i sinteze žučnih kiselina, u kompleksnom liječenju peroksisomalnih poremećaja, komplikacija jetrenog tkiva kod kroničnih bolesti. Nema kontraindikacija za korištenje količne kiseline, nisu identificirani slučajevi predoziranja. Uz oprez, preporuča se koristiti lijekove na bazi žuči za dojenje, tijekom trudnoće (sva tromjesečja). U pozadini uzimanja lijekova moguće su nuspojave i negativni učinci, na primjer:

periferna neuropatija (polineuropatija);
infekcija mokraćnih puteva;
(likvidnost stolice, morbiditet);
oštećenje kože (osip nalik koprivnjači, crvenilo);
klinička žutica;
refluksne bolesti želuca.

Čak i uz lagano pogoršanje dobrobiti, preporuča se prestati uzimati lijekove, posavjetovati se s liječnikom za savjet, izbor alternativnih lijekova.

Važno! Prijem kolne kiseline treba zaustaviti u teškim poremećajima jetre, s pogoršanjem njezine funkcije, kolestazom. S opterećenom kliničkom poviješću, ako je potrebno koristiti lijekove iz drugih farmakoloških skupina, o tome treba obavijestiti liječnika.

Sinonimi tvari su holal, holic, cholic acid od lat. Čuvati izvan izravnog sunčevog svjetla, izvan domašaja djece. Pripreme na bazi žuči zahtijevaju pažljivo proučavanje uputa, a prijem se provodi tek nakon dijagnoze i odabranog liječenja od strane hepatologa.