तवानिक 0.5 उपयोग के लिए निर्देश। टैवनिक टैबलेट - उपयोग के लिए निर्देश। फार्मेसियों से बिक्री की शर्तें

टैवनिक एक पेटेंटकृत सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट है जो फ्लोरोक्विनोलोन के समूह का प्रतिनिधित्व करता है। तवामिन की संरचना में औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ, इसकी प्रेरक चिकित्सीय शक्ति ओफ़्लॉक्सासिन - लेवोफ़्लॉक्सासिन का लीवरोटेटरी आइसोमर है, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और सूक्ष्मजीवों के सबसे अधिक ज्ञात विषाक्त उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। तवामिन की क्रिया एंजाइम डीएनए गाइरेज़ और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को अवरुद्ध करने की क्षमता पर आधारित होती है, सुपरकोलिंग को बाधित करती है और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करती है, डीएनए संश्लेषण को रोकती है, जिससे बैक्टीरियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म, झिल्ली और दीवारों में विनाशकारी संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं।

तवामिन का "ट्रॉफी रूम" (पढ़ें: रोगजनक उपभेदों की संख्या जिसमें इसकी जीवाणुनाशक क्रिया फैली हुई है) एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोरिनेबैक्टीरियम (डिप्थीरिया और स्ट्रिएटम प्रजाति), एंटरोकोकस एसपीपी जैसे उत्साही नमूनों से भरा है। (प्रजाति फेकलिस सहित), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (एपिडर्मिडिस, ऑरियस सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (निमोनिया, पायोजेनेस, विरिडान, एग्लैक्टिया और समूह सी और जी की प्रजातियों सहित), एरोबिक ग्राम-नकारात्मक एसीनेटोबैक्टर एसपीपी। (प्रजाति बॉमनी सहित), एक्टिनोबैसिलस एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटन्स, एकेनेला कोरोडेंस, सिट्रोबैक्टर फ्र्यूंडी, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (प्रजातियों एरोजेन्स, एग्लोमेरेन्स, क्लोएके सहित), एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, हीमोफिलस डुक्रेयी, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, क्लेबसिएला एसपीपी।

Tavanic दो खुराक रूपों में उपलब्ध है: गोलियाँ और जलसेक के लिए समाधान (बाद वाला रूप अस्पतालों में उपयोग के लिए अधिक प्रासंगिक है)। गोलियां किसी भी समय ली जा सकती हैं, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना (भोजन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है), पर्याप्त मात्रा में (150-200 मिली) पानी पीने से। इसे विभाजित खांचे के साथ टैबलेट को दो भागों में विभाजित करने की अनुमति है। खुराक की खुराक पाठ्यक्रम की प्रकृति और संक्रमण की गंभीरता के साथ-साथ कथित रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

औषध

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से सिंथेटिक रोगाणुरोधी दवा, ओफ़्लॉक्सासिन के लीवरोटेटरी आइसोमर। इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को ब्लॉक करता है, सुपरकोलिंग और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटोप्लाज्म, सेल की दीवार और माइक्रोबियल कोशिकाओं की झिल्ली में गहरे रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन इन विट्रो और विवो दोनों में सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है।

इन विट्रो सेंसिटिव (एमआईसी 2 मिलीग्राम / एमएल; निषेध क्षेत्र ≤17 मिमी) एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: बैसिलस एन्थ्रैटिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, कोरिनेबैक्टीरियम जेइकियम, एंटरोकोकस एसपीपी। (एंटरोकोकस फेसेलिस सहित), लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (कोगुलेज़-नेगेटिव, मेथिसिलिन-सेंसिटिव/मेथिसिलिन-मॉडरेट सेंसिटिव स्ट्रेन), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (कोगुलेज़-नेगेटिव), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। समूह सी और जी (स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-संवेदनशील / मध्यम संवेदनशील / प्रतिरोधी उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स (पेनिसिलिन-संवेदनशील / प्रतिरोधी उपभेद); एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: एसिनेटोबैक्टर बाउमनी, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी। एक्टिनोबैसिलस एक्टिनिमाइसेटेमकोमिटन्स, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, एकेनेला कोरोडेंस, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (एंटेरोबैक्टर क्लोके, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स सहित), एस्चेरिचिया कोलाई, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन-सेंसिटिव / रेसिस्टेंट स्ट्रेन)। (पाश्चरेला कैनिस, पाश्चरेला डैग्मैटिस सहित) , पाश्चरेला मल्टोसिडा), प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी, प्रोविडेंसिया स्टुअर्टी सहित), स्यूडोमोनास एसपीपी। (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण अस्पताल में संक्रमण के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है), साल्मोनेला एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी। (सेरेशिया मार्सेसेंस); अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।; अन्य सूक्ष्मजीव: बार्टोनेला एसपीपी।, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेजिओनेला न्यूमोफिला, लेजिओनेला एसपीपी।, माइकोबैक्टीरियम एसपीपी। (माइकोबैक्टीरियम लेप्राई, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, रिकेट्सिया एसपीपी।, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लेवोफ़्लॉक्सासिन मध्यम रूप से सक्रिय (MIC = 4 mg / l; निषेध क्षेत्र 16-14 मिमी) है: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद), स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी) उपभेदों); एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, कैम्पिलोबैक्टर कोलाई; अवायवीय सूक्ष्मजीव: प्रीवोटेला एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव लेवोफ्लोक्सासिन (MIC 8 mg/l; निषेध क्षेत्र 13 मिमी) के प्रतिरोधी हैं: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद), स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (कोगुलेज़-नकारात्मक मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद); एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: अल्कालिजेन्स ज़ाइलोसोक्सिडन्स; अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स थेटायोटोमाइक्रोन; अन्य सूक्ष्मजीव: माइकोबैक्टीरियम एवियम।

नैदानिक ​​दक्षता

नैदानिक ​​अध्ययनों में, दवा नीचे सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में प्रभावी थी।

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: एंटरोकोकस फेसेलिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स।

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, एंटरोबैक्टर क्लोके, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, मोराक्सेला (ब्रानहैमेला) कैटरलिस, मॉर्गनेला मोर्गेनी, प्रोटीस मिराबिलिस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

अन्य: क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, लीजियोनेला न्यूमोफिला, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया।

प्रतिरोध

लिवोफ़्लॉक्सासिन का प्रतिरोध जीन में उत्परिवर्तन की एक चरणबद्ध प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो दोनों प्रकार II टोपोइज़ोमेरेज़: डीएनए गाइरेज़ और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को कूटबद्ध करता है। प्रतिरोध के अन्य तंत्र, जैसे कि माइक्रोबियल सेल (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा की एक तंत्र विशेषता) के प्रवेश अवरोधों पर प्रभाव का तंत्र और इफ्लक्स का तंत्र (माइक्रोबियल सेल से रोगाणुरोधी एजेंट को सक्रिय रूप से हटाना), संवेदनशीलता को भी कम कर सकता है। सूक्ष्मजीवों से लेवोफ़्लॉक्सासिन तक।

लेवोफ़्लॉक्सासिन की क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण, आमतौर पर लिवोफ़्लॉक्सासिन और अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के बीच कोई क्रॉस-प्रतिरोध नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, लिवोफ़्लॉक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। भोजन के सेवन से इसके अवशोषण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। मौखिक रूप से लेने पर पूर्ण जैवउपलब्धता 99-100% है।

500 मिलीग्राम की खुराक पर लिवोफ़्लॉक्सासिन की एकल खुराक के बाद, रक्त प्लाज्मा में Cmax 1-2 घंटे के भीतर पहुंच जाता है और 5.2 ± 1.2 μg / ml है।

लिवोफ़्लॉक्सासिन का फार्माकोकाइनेटिक्स 50 से 1000 मिलीग्राम की खुराक सीमा पर रैखिक है।

प्लाज्मा में लेवोफ़्लॉक्सासिन का C ss जब लेवोफ़्लॉक्सासिन का 500 मिलीग्राम 1 या 2 बार / दिन लिया जाता है, तो यह 48 घंटों के भीतर प्राप्त होता है।

दवा के मौखिक प्रशासन के 10 वें दिन 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर, प्लाज्मा में लेवोफ़्लॉक्सासिन का C अधिकतम 5.7 ± 1.4 μg / ml था, और लेवोफ़्लॉक्सासिन का C मिनट (अगले लेने से पहले एकाग्रता) खुराक) प्लाज्मा में 0.5 ± 0.2 माइक्रोग्राम / एमएल था।

दवा के मौखिक प्रशासन के 10 वें दिन 500 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर, प्लाज्मा में लेवोफ़्लॉक्सासिन का C अधिकतम 7.8 ± 1.1 μg / ml था, और लेवोफ़्लॉक्सासिन का C मिनट (अगले लेने से पहले एकाग्रता) खुराक) प्लाज्मा में 3.0 + 0.9 μg / ml थी।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 30-40% है।

500 मिलीग्राम की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के एकल और बार-बार प्रशासन के बाद, लेवोफ़्लॉक्सासिन का वी डी औसत 100 लीटर होता है, जो मानव शरीर के अंगों और ऊतकों में लेवोफ़्लॉक्सासिन की अच्छी पैठ का संकेत देता है।

500 मिलीग्राम की खुराक पर लिवोफ़्लॉक्सासिन की एकल मौखिक खुराक के बाद, ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उपकला अस्तर द्रव में लेवोफ़्लॉक्सासिन का Cmax 1-4 घंटे के भीतर पहुंच गया था और पैठ गुणांक के साथ क्रमशः 8.3 μg / g और 10.8 μg / ml तक पहुंच गया था। क्रमशः 1.1-1.8 और 0.8-3.0 के प्लाज्मा सांद्रता की तुलना में ब्रोन्कियल म्यूकोसा और द्रव उपकला अस्तर में।

500 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने के 5 दिनों के बाद, उपकला अस्तर के द्रव में दवा की अंतिम खुराक के 4 घंटे बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन की औसत सांद्रता 9.94 μg / ml और वायुकोशीय मैक्रोफेज में - 97.9 μg / ml थी।

500 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने के बाद फेफड़े के ऊतकों में सी अधिकतम लगभग 11.3 μg / g था और प्लाज्मा सांद्रता की तुलना में 2-5 के प्रवेश गुणांक के साथ दवा लेने के 4-6 घंटे बाद प्राप्त किया गया था।

500 मिलीग्राम 1 बार या 2 बार / दिन की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने के 3 दिनों के बाद, वायुकोशीय द्रव में लेवोफ़्लॉक्सासिन का Cmax दवा लेने के 2-4 घंटे बाद तक पहुँच गया था और क्रमशः 4.0 और 6.7 μg / ml की मात्रा में था। प्लाज्मा सांद्रता घटकों की तुलना में एक प्रवेश गुणांक 1.

लेवोफ़्लॉक्सासिन कॉर्टिकल और स्पंजी हड्डी के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, दोनों समीपस्थ और डिस्टल फीमर में 0.1-3 के पैठ गुणांक (हड्डी ऊतक / प्लाज्मा) के साथ। 500 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से दवा लेने के बाद समीपस्थ फीमर के रद्द हड्डी के ऊतकों में लेवोफ़्लॉक्सासिन का सीमैक्स लगभग 15.1 μg / g (दवा लेने के 2 घंटे बाद) था।

लेवोफ़्लॉक्सासिन मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है।

3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के मौखिक प्रशासन के बाद, प्रोस्टेट ऊतक में लेवोफ़्लॉक्सासिन की औसत सांद्रता 8.7 μg / g थी, औसत प्रोस्टेट / प्लाज्मा एकाग्रता अनुपात 1.84 था।

150, 300 और 600 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की खुराक पर अंतर्ग्रहण के 8-12 घंटे बाद मूत्र में औसत सांद्रता क्रमशः 44 μg / ml, 91 μg / ml और 162 μg / ml थी।

उपापचय

लेवोफ़्लॉक्सासिन को कुछ हद तक (ली गई खुराक का 5%) मेटाबोलाइज़ किया जाता है। इसके मेटाबोलाइट्स डेमिथाइल लेवोफ़्लॉक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन एन-ऑक्साइड हैं, जो किडनी द्वारा उत्सर्जित होते हैं। लेवोफ़्लॉक्सासिन स्टीरियोकेमिकल रूप से स्थिर है और चिरल परिवर्तनों से नहीं गुजरता है।

प्रजनन

मौखिक प्रशासन के बाद, लिवोफ़्लॉक्सासिन प्लाज्मा से अपेक्षाकृत धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है (टी 1/2 - 6-8 घंटे)। यह मुख्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होता है (ली गई खुराक का 85% से अधिक)। 500 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद लिवोफ़्लॉक्सासिन की कुल निकासी 175 ± 29.2 मिली / मिनट थी।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं जब अंतःशिरा और मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, जो पुष्टि करता है कि मौखिक और अंतःशिरा प्रशासन विनिमेय हैं।

रोगियों के विशेष समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

पुरुषों और महिलाओं में लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स भिन्न नहीं होते हैं।

सीसी में अंतर से जुड़े फार्माकोकाइनेटिक्स में अंतर के अपवाद के साथ, बुजुर्ग रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक्स युवा रोगियों में इससे भिन्न नहीं होता है।

गुर्दे की विफलता में, लिवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स बदल जाते हैं। जैसे-जैसे वृक्क क्रिया कम होती जाती है, वृक्क उत्सर्जन और वृक्क निकासी कम होती जाती है, और टी 1/2 बढ़ता है।

500 मिलीग्राम . की खुराक पर टैवनिक® की एकल मौखिक खुराक के बाद गुर्दे की विफलता में फार्माकोकाइनेटिक्स

रिलीज़ फ़ॉर्म

हल्के पीले-गुलाबी फिल्म-लेपित गोलियां, आयताकार, उभयलिंगी, दोनों तरफ एक विभाजित नाली के साथ।

सहायक पदार्थ: हाइपोर्मेलोज - 5.4 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन - 7 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 33.87 मिलीग्राम, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट - 5 मिलीग्राम।

फिल्म खोल की संरचना: हाइपोमेलोज - 5.433 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 8000 - 0.288 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) - 1.358 मिलीग्राम, तालक - 0.407 मिलीग्राम, लौह ऑक्साइड लाल (ई 172) - 0.007 मिलीग्राम, लौह ऑक्साइड पीला (ई 172) - 0.007 मिलीग्राम

3 पीसीएस। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
5 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
7 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा को मौखिक रूप से 250 या 500 मिलीग्राम 1 या 2 बार / दिन में लिया जाता है। गोलियां बिना चबाये और पर्याप्त मात्रा में तरल (0.5 से 1 गिलास तक) के साथ लेनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विभाजित खांचे के साथ गोलियों को तोड़ा जा सकता है।

दवा को भोजन से पहले या भोजन के बीच किसी भी समय लिया जा सकता है, क्योंकि। भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

मैग्नीशियम और / या एल्यूमीनियम, जस्ता, लौह लवण या सुक्रालफेट युक्त एंटासिड लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद दवा लेनी चाहिए।

यह देखते हुए कि गोलियों में दवा Tavanic® का उपयोग करते समय लेवोफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता 99-100% है, एक रोगी को दवा के अंतःशिरा प्रशासन से गोलियों में स्थानांतरित करने के मामले में, उपचार उसी खुराक पर जारी रखा जाना चाहिए जो अंतःशिरा के लिए उपयोग किया गया था। आसव।

खुराक की खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है। उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होती है।

सामान्य गुर्दे समारोह (सीसी> 50 मिली / मिनट) वाले रोगियों के लिए, निम्नलिखित खुराक के नियम और उपचार की अवधि की सिफारिश की जाती है।

तीव्र साइनसाइटिस: 2 टैब। 250 मिलीग्राम या 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 10-14 दिन।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज: 2 टैब। 250 मिलीग्राम या 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-10 दिन।

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया: 2 टैब। 250 मिलीग्राम या 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-14 दिन।

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 1 टैब। 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन (क्रमशः 250 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 3 दिन।

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 2 टैब। 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन (क्रमशः 250 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) या 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-14 दिन।

पायलोनेफ्राइटिस: 2 टैब। 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन या 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-10 दिन।

क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस: 2 टैब। 250 मिलीग्राम या 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 28 दिन।

त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: 2 टैब। 250 मिलीग्राम या 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-14 दिन।

तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: 1 टैब। 500 मिलीग्राम 1-2 बार / दिन (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 3 महीने तक।

संक्रमण के हवाई मार्ग में एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार: 2 टैब। 250 मिलीग्राम या 1 टैब। 500 मिलीग्राम (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) 1 बार / दिन - 8 सप्ताह तक।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (सीसी 50 मिली / मिनट) वाले मरीजों को सीसी के आकार के आधार पर खुराक की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है, क्योंकि। लेवोफ़्लॉक्सासिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

* हेमोडायलिसिस या निरंतर चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) के बाद, कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि लेवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में केवल थोड़ा चयापचय होता है।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, उन मामलों के अपवाद के साथ जहां सीसी 50 मिली / मिनट और उससे कम हो जाती है।

छूटी हुई दवा

यदि दवा गलती से छूट जाती है, तो जितनी जल्दी हो सके एक टैबलेट लेना आवश्यक है और फिर अनुशंसित खुराक के अनुसार टैवनिक® लेना जारी रखें।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: जानवरों के अध्ययन में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, दवा Tavanic® के एक तीव्र ओवरडोज के सबसे महत्वपूर्ण अपेक्षित लक्षण सीएनएस लक्षण (बिगड़ा हुआ चेतना, भ्रम, चक्कर आना और आक्षेप सहित) हैं। सीएनएस प्रभाव, भ्रम, आक्षेप, मतिभ्रम और कंपकंपी सहित, ओवरडोज में दवा के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग में देखा गया है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की मतली और क्षरण संभव है। चिकित्सीय से अधिक लिवोफ़्लॉक्सासिन की खुराक के साथ किए गए नैदानिक ​​और औषधीय अध्ययनों में, क्यूटी अंतराल को लंबा करना दिखाया गया है।

उपचार: रोगसूचक चिकित्सा, ईसीजी निगरानी सहित रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी। टैवनिक ® गोलियों के एक तीव्र ओवरडोज की स्थिति में, गैस्ट्रिक लैवेज और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा के लिए एंटासिड के प्रशासन का संकेत दिया जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस) द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

परस्पर क्रिया

सावधानी की आवश्यकता वाले संयोजन

जिंक और आयरन लवण, मैग्नीशियम और / या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, डेडानोसिन (बफर के रूप में एल्यूमीनियम या मैग्नीशियम युक्त केवल खुराक के रूप) जैसे द्विसंयोजक या त्रिसंयोजक उद्धरण युक्त तैयारी, 2 घंटे पहले या बाद में लेने की सिफारिश की जाती है। Tavanic® टैबलेट लेना।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो लेवोफ़्लॉक्सासिन के अवशोषण पर कैल्शियम लवण का न्यूनतम प्रभाव होता है।

सुक्रालफेट के एक साथ उपयोग से टैवनिक® दवा का प्रभाव काफी कमजोर हो जाता है। लेवोफ़्लॉक्सासिन और सुक्रालफ़ेट प्राप्त करने वाले रोगियों को लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने के 2 घंटे बाद सुक्रालफ़ेट लेने की सलाह दी जाती है।

थियोफिलाइन के साथ लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की पहचान नहीं की गई है। फेनबुफेन के एक साथ उपयोग के साथ लिवोफ़्लॉक्सासिन की एकाग्रता केवल 13% बढ़ जाती है। हालांकि, क्विनोलोन और थियोफिलाइन, एनएसएआईडी और अन्य दवाओं की एक साथ नियुक्ति के साथ जो मस्तिष्क की ऐंठन तत्परता के लिए दहलीज को कम करते हैं, मस्तिष्क की ऐंठन तत्परता के लिए दहलीज में एक स्पष्ट कमी संभव है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (उदाहरण के लिए, वारफारिन) के साथ संयोजन में लेवोफ़्लॉक्सासिन प्राप्त करने वाले रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय / INR और / या रक्तस्राव में वृद्धि देखी गई, सहित। और भारी। इसलिए, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और लेवोफ़्लॉक्सासिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त जमावट मापदंडों की नियमित निगरानी आवश्यक है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन और दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ जो लिवोफ़्लॉक्सासिन के वृक्क ट्यूबलर स्राव में हस्तक्षेप करते हैं, जैसे कि प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन, सावधानी बरती जानी चाहिए, विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में। लिवोफ़्लॉक्सासिन का उत्सर्जन (गुर्दे की निकासी) सिमेटिडाइन की क्रिया के तहत 24% और प्रोबेनेसिड 34% तक धीमा हो जाता है। यह सामान्य गुर्दे समारोह में नैदानिक ​​​​महत्व की संभावना नहीं है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन ने साइक्लोस्पोरिन के टी 1/2 में 33% की वृद्धि की। इसलिये यह वृद्धि चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन है, जब इसे लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है तो साइक्लोस्पोरिन की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन, अन्य फ़्लुओरोक़ुइनोलोन की तरह, उन रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए जो क्यूटी अंतराल (उदाहरण के लिए, वर्ग IA और III एंटीरियथमिक ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स, एंटीसाइकोटिक्स) को लम्बा खींचते हैं।

अन्य संयोजन

डिगॉक्सिन, ग्लिबेंक्लामाइड, रैनिटिडिन और वार्फरिन के साथ लिवोफ़्लॉक्सासिन के संभावित फ़ार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन का अध्ययन करने के लिए आयोजित नैदानिक ​​​​और औषधीय अध्ययन से पता चला है कि लेवोफ़्लॉक्सासिन के फार्माकोकाइनेटिक्स, जब इन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नैदानिक ​​​​महत्व के लिए पर्याप्त रूप से नहीं बदलता है।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

नैदानिक ​​​​अध्ययन और दवा के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग में प्राप्त डेटा

मध्यम-संवहनी प्रणाली की ओर से: शायद ही कभी - साइनस टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप कम करना; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - क्यूटी अंतराल का लंबा होना, वेंट्रिकुलर अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: अक्सर - ल्यूकोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; आवृत्ति अज्ञात है (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया।

तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिरदर्द, चक्कर आना; अक्सर - उनींदापन, कंपकंपी, डिस्गेसिया (स्वाद विकृति); शायद ही कभी - पारेषण, आक्षेप; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - परिधीय संवेदी न्यूरोपैथी, परिधीय संवेदी-मोटर न्यूरोपैथी, डिस्केनेसिया, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, स्वाद की हानि, पारोस्मिया (गंध की भावना का विकार, विशेष रूप से गंध की व्यक्तिपरक संवेदना, जो उद्देश्यपूर्ण रूप से अनुपस्थित है), गंध की हानि, बेहोशी, सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप सहित।

मानसिक विकार: अक्सर - अनिद्रा; अक्सर - चिंता, भ्रम की भावना; शायद ही कभी - मानसिक विकार (मतिभ्रम, व्यामोह), अवसाद, आंदोलन (उत्तेजना), नींद की गड़बड़ी, बुरे सपने; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - आत्म-नुकसान के साथ व्यवहार संबंधी विकारों के साथ मानसिक विकार, जिसमें आत्मघाती विचार और आत्मघाती प्रयास शामिल हैं।

दृष्टि के अंग की ओर से: बहुत कम ही - दृश्य गड़बड़ी, जैसे दृश्य छवि का धुंधलापन; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - दृष्टि की क्षणिक हानि, यूवाइटिस।

श्रवण और भूलभुलैया विकारों के अंग की ओर से: अक्सर - चक्कर (विचलन या चक्कर या अपने स्वयं के शरीर या आसपास की वस्तुओं की भावना); शायद ही कभी - कानों में बजना; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - सुनवाई हानि, सुनवाई हानि।

श्वसन प्रणाली से: अक्सर - सांस की तकलीफ; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - ब्रोंकोस्पज़म, एलर्जिक न्यूमोनिटिस।

पाचन तंत्र से: अक्सर - दस्त, उल्टी, मतली; अक्सर - पेट दर्द, अपच, पेट फूलना, कब्ज; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - रक्तस्रावी दस्त, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में एंटरोकोलाइटिस का संकेत हो सकता है, जिसमें स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, स्टामाटाइटिस शामिल है।

जिगर और पित्त पथ की ओर से: अक्सर - एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटी की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि; आवृत्ति अज्ञात है (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - गंभीर जिगर की विफलता, जिसमें तीव्र यकृत विफलता (कभी-कभी घातक) के मामले शामिल हैं, विशेष रूप से गंभीर अंतर्निहित बीमारी वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, सेप्सिस के साथ); हेपेटाइटिस, पीलिया।

मूत्र पथ से: अक्सर - रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि; शायद ही कभी - तीव्र गुर्दे की विफलता (उदाहरण के लिए, अंतरालीय नेफ्रैटिस के विकास के कारण)।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से: अक्सर - दाने, खुजली, पित्ती, हाइपरहाइड्रोसिस; आवृत्ति अज्ञात है (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (सौर और यूवी विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता), ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक वास्कुलिटिस। कभी-कभी दवा की पहली खुराक के बाद भी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से: अक्सर - पित्ती; शायद ही कभी - एंजियोएडेमा; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - एनाफिलेक्टिक शॉक, एनाफिलेक्टॉइड शॉक। एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं कभी-कभी दवा की पहली खुराक लेने के बाद भी विकसित हो सकती हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर - आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया; शायद ही कभी - टेंडिनाइटिस (उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन), मांसपेशियों की कमजोरी सहित कण्डरा क्षति, जो स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस (मायस्थेनिया ग्रेविस) के रोगियों में विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है; आवृत्ति अज्ञात (पोस्ट-मार्केटिंग डेटा) - रबडोमायोलिसिस, टेंडन टूटना (उदाहरण के लिए, एच्लीस टेंडन; यह दुष्प्रभाव उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर देखा जा सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है), लिगामेंट टूटना, मांसपेशियों का टूटना, गठिया।

चयापचय की ओर से: अक्सर - एनोरेक्सिया; शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में (हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित लक्षण: "भेड़िया" भूख, घबराहट, पसीना, कांपना); आवृत्ति अज्ञात - हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा।

सामान्य प्रतिक्रियाएं: अक्सर - अस्टेनिया; शायद ही कभी - पाइरेक्सिया (बुखार); आवृत्ति अज्ञात - दर्द (पीठ, छाती, अंगों में दर्द सहित)।

सभी फ्लोरोक्विनोलोन से संबंधित अन्य संभावित प्रतिकूल प्रभाव

बहुत कम ही - पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में पोरफाइरिया के हमले।

संकेत

वयस्कों में लेवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण:

• तीव्र साइनस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• समुदाय उपार्जित निमोनिया;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित);
• क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण;
• तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के जटिल उपचार के लिए;
• वायुजनित संक्रमण के साथ एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार।

दवा का उपयोग करते समय Tavanic® को जीवाणुरोधी दवाओं के उचित उपयोग के साथ-साथ किसी विशेष देश में सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के लिए आधिकारिक राष्ट्रीय सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए।

मतभेद

• मिर्गी;
• स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया (मायस्थेनिया ग्रेविस);
• इतिहास में फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग से जुड़े कण्डरा घाव;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (कंकाल के अधूरे विकास के कारण, क्योंकि कार्टिलाजिनस विकास बिंदुओं को नुकसान के जोखिम को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है);
• गर्भावस्था (भ्रूण में कार्टिलाजिनस वृद्धि बिंदुओं को नुकसान के जोखिम को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है);
• स्तनपान की अवधि (एक बच्चे में हड्डी के विकास के कार्टिलाजिनस बिंदुओं को नुकसान के जोखिम को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है);
• लिवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के साथ-साथ दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:

• बरामदगी के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित रोगियों में (पिछले सीएनएस घावों वाले रोगियों में, एक साथ दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में जो मस्तिष्क की जब्ती सीमा को कम करते हैं, जैसे कि फेनबुफेन, थियोफिलाइन);
• ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की अव्यक्त या प्रकट कमी वाले रोगियों में (क्विनोलोन के साथ उपचार के दौरान हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है);
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (गुर्दे के कार्य की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही खुराक की खुराक में सुधार);
• क्यूटी अंतराल को लम्बा करने के लिए ज्ञात जोखिम कारकों वाले रोगियों में: बुजुर्ग रोगियों में; महिला रोगियों में; अनियंत्रित इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी वाले रोगियों में (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ); क्यूटी अंतराल के जन्मजात विस्तार के सिंड्रोम के साथ; हृदय रोग के साथ (दिल की विफलता, रोधगलन, मंदनाड़ी); ड्रग्स लेते समय जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकते हैं (कक्षा IA और III एंटीरियथमिक ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स, एंटीसाइकोटिक्स);
• मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं प्राप्त करना, उदाहरण के लिए, ग्लिबेंक्लामाइड या इंसुलिन (हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है);
• अन्य फ्लोरोक्विनोलोन के लिए गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया वाले रोगियों में, जैसे कि गंभीर न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं (लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग करते समय समान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है);
• मनोविकृति वाले रोगियों में या मानसिक बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, किसी विशेष खुराक के चयन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि टैवनिक ® यकृत में बहुत कम मात्रा में चयापचय होता है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले मरीजों को सीसी के आकार के आधार पर खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है।

* - लंबे समय तक आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस।

हेमोडायलिसिस या डीएपीडी के बाद, कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण अस्पताल में संक्रमण के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

सुसंस्कृत माइक्रोबियल उपभेदों में अधिग्रहित प्रतिरोध की व्यापकता भौगोलिक क्षेत्र और समय के साथ भिन्न हो सकती है। इस संबंध में, किसी विशेष देश में दवा प्रतिरोध पर जानकारी की आवश्यकता है। गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए या उपचार की विफलता के मामले में, रोगज़नक़ के अलगाव और लिवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति इसकी संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान स्थापित किया जाना चाहिए।

एक उच्च संभावना है कि स्टेफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोधी होंगे, जिसमें लिवोफ़्लॉक्सासिन भी शामिल है। इसलिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण स्थापित या संदिग्ध संक्रमणों के उपचार के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन की सिफारिश नहीं की जाती है, जब तक कि प्रयोगशाला परीक्षणों ने इस सूक्ष्मजीव की लिवोफ़्लॉक्सासिन की संवेदनशीलता की पुष्टि नहीं की है।

अन्य क्विनोलोन की तरह, लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग रोगियों में बरामदगी के लिए बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: पिछले सीएनएस घावों जैसे स्ट्रोक, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में; रोगियों में एक साथ ऐसी दवाएं प्राप्त करना जो मस्तिष्क की जब्ती सीमा को कम करती हैं, जैसे कि फेनबुफेन और अन्य समान एनएसएआईडी, साथ ही अन्य दवाएं जो जब्ती सीमा को कम करती हैं, जैसे कि थियोफिलाइन।

डायरिया जो लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में विकसित होता है, विशेष रूप से गंभीर, लगातार और / या खूनी, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का लक्षण हो सकता है। स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के संदिग्ध विकास के मामले में, लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा (वैनकोमाइसिन, टेकोप्लैनिन या मेट्रोनिडाज़ोल मौखिक रूप से) तुरंत शुरू की जानी चाहिए। आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाएं contraindicated हैं।

लिवोफ़्लॉक्सासिन सहित क्विनोलोन के उपयोग के साथ शायद ही कभी देखा गया टेंडोनाइटिस, अकिलीज़ टेंडन सहित कण्डरा टूटना का कारण बन सकता है। यह दुष्प्रभाव उपचार शुरू करने के 48 घंटों के भीतर विकसित हो सकता है और द्विपक्षीय हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में टेंडोनाइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक साथ उपयोग से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ सकता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है, तो टैवनिक® के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित कण्डरा का उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इसे पर्याप्त स्थिरीकरण प्रदान करके।

लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रारंभिक खुराक पर भी गंभीर, संभावित घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक) पैदा कर सकता है। मरीजों को तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस जैसी गंभीर बुलस त्वचा प्रतिक्रियाओं के मामले देखे गए हैं। त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली से किसी भी प्रतिक्रिया की स्थिति में, रोगी को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले उपचार जारी नहीं रखना चाहिए।

घातक जिगर की विफलता के विकास सहित यकृत परिगलन के मामले, लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ रिपोर्ट किए गए हैं, मुख्य रूप से गंभीर अंतर्निहित बीमारियों (जैसे, सेप्सिस) वाले रोगियों में। रोगी को उपचार बंद करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए और जिगर की क्षति के लक्षणों और लक्षणों जैसे एनोरेक्सिया, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, खुजली, पेट दर्द के मामले में तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इसलिये लेवोफ़्लॉक्सासिन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, गुर्दे के कार्य की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ खुराक में सुधार भी होता है। बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह के रोगी अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित होते हैं।

यद्यपि लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के साथ प्रकाश संवेदनशीलता बहुत दुर्लभ है, इसके विकास को रोकने के लिए, रोगियों को उपचार के दौरान और लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार की समाप्ति के 48 घंटों के भीतर, अनावश्यक रूप से मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने की सलाह नहीं दी जाती है (उदाहरण के लिए, एक धूपघड़ी पर जाएँ) )

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, विशेष रूप से लंबे समय तक लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग से सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया और कवक) के प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों का प्रजनन बढ़ सकता है, जो सामान्य रूप से मनुष्यों में मौजूद माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जैसे जिसके परिणामस्वरूप सुपरइन्फेक्शन विकसित हो सकता है। इसलिए, उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करना अनिवार्य है और यदि उपचार के दौरान सुपरइन्फेक्शन विकसित होता है, तो उचित उपाय किए जाने चाहिए।

फ्लोरोक्विनोलोन के साथ इलाज किए गए रोगियों में क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के बहुत दुर्लभ मामले सामने आए हैं, जिसमें लिवोफ़्लॉक्सासिन भी शामिल है। लेवोफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक्विनोलोन का उपयोग करते समय, क्यूटी अंतराल को लम्बा करने के लिए ज्ञात जोखिम कारकों वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए: अनियंत्रित इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी वाले रोगियों में (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ); क्यूटी अंतराल के जन्मजात विस्तार के सिंड्रोम के साथ, हृदय रोग (दिल की विफलता, रोधगलन, ब्रैडीकार्डिया) के साथ, ड्रग्स लेते समय जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकते हैं, जैसे कि कक्षा IA और III एंटीरियथमिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स, एंटीसाइकोटिक्स। बुजुर्ग और महिला रोगी उन दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं। इसलिए, लिवोफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक़ुइनोलोन का उपयोग उनमें सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

अव्यक्त या प्रकट ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले मरीजों में क्विनोलोन के साथ इलाज किए जाने पर हेमोलिटिक प्रतिक्रियाओं की संभावना होती है, जिसे लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ इलाज करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य क्विनोलोन की तरह, लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ हाइपरग्लाइसेमिया और हाइपोग्लाइसीमिया के मामले देखे गए हैं, आमतौर पर मधुमेह के रोगियों में मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (जैसे, ग्लिबेंक्लामाइड) या इंसुलिन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करते हैं। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के मामले सामने आए हैं। मधुमेह के रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

लिवोफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक्विनोलोन प्राप्त करने वाले रोगियों में संवेदी और सेंसरिमोटर परिधीय न्यूरोपैथी की सूचना मिली है, और इसकी शुरुआत तेजी से हो सकती है। यदि रोगी में न्यूरोपैथी के लक्षण विकसित होते हैं, तो लिवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग बंद कर देना चाहिए। यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के संभावित जोखिम को कम करता है।

लिवोफ़्लॉक्सासिन सहित फ़्लोरोक्विनोलोन में न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग गतिविधि होती है और स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकती है। विपणन के बाद की अवधि में, यांत्रिक वेंटिलेशन और मृत्यु की आवश्यकता वाले फुफ्फुसीय विफलता सहित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग से जुड़ी हुई हैं। स्यूडोपैरालिटिक मायस्थेनिया ग्रेविस के स्थापित निदान वाले रोगियों में लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

वायुजनित एंथ्रेक्स की रोकथाम और उपचार के लिए लेवोफ़्लॉक्सासिन का उपयोग इन विट्रो और बैसिलस एंथ्रेसीस के प्रति संवेदनशीलता पर प्रायोगिक पशु डेटा पर आधारित है, साथ ही मनुष्यों में लिवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग पर सीमित डेटा पर आधारित है। उपस्थित चिकित्सक को राष्ट्रीय और / या अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेजों का उल्लेख करना चाहिए जो एंथ्रेक्स के उपचार पर सामूहिक रूप से विकसित दृष्टिकोण को दर्शाते हैं।

लिवोफ़्लॉक्सासिन सहित क्विनोलोन के उपयोग के साथ, मानसिक प्रतिक्रियाओं के विकास की सूचना दी गई है, जो बहुत ही दुर्लभ मामलों में आत्महत्या के विचारों और व्यवहार संबंधी विकारों के विकास के लिए आगे बढ़े हैं (कभी-कभी लिवोफ़्लॉक्सासिन की एक खुराक लेने के बाद)। इस तरह की प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। मनोविकृति वाले रोगियों या मानसिक बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

किसी भी दृश्य हानि के विकास के साथ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन लेने वाले रोगियों में, मूत्र में अफीम के निर्धारण से झूठे सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिनकी पुष्टि अधिक विशिष्ट तरीकों से की जानी चाहिए।

लेवोफ़्लॉक्सासिन माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विकास को रोक सकता है और बाद में तपेदिक के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान में गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Tavanic® के दुष्प्रभाव जैसे चक्कर आना या चक्कर आना, उनींदापन और दृश्य गड़बड़ी, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को कम कर सकते हैं। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकता है जहां इन क्षमताओं का विशेष महत्व है (उदाहरण के लिए, कार चलाते समय, मशीनों और तंत्रों की सर्विसिंग करते समय, अस्थिर स्थिति में काम करते समय)।

Catad_pgroup जीवाणुरोधी क्विनोलोन और फ्लोरोक्विनोलोन

टैवनिक टैबलेट - उपयोग के लिए निर्देश

निर्देश
दवा के चिकित्सा उपयोग पर

पंजीकरण संख्या और तारीख:

दवा का व्यापार नाम: तवानिक

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN)- लिवोफ़्लॉक्सासिन।

खुराक की अवस्था: लेपित गोलियां।

मिश्रण

एक टैवनिक 250 मिलीग्राम टैबलेट में एक सक्रिय घटक के रूप में 256.23 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट होता है, जो 250 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन से मेल खाता है।
एक टैवनिक 500 मिलीग्राम टैबलेट में सक्रिय संघटक के रूप में 512.46 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन हेमीहाइड्रेट होता है, जो 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन से मेल खाता है।
अन्य सामग्री: क्रॉस्पोविडोन, मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज; सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट; मैक्रोगोल 8000, टैल्क, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), आयरन ऑक्साइड रेड (ई 172) और आयरन ऑक्साइड पीला (ई 172)।

विवरण: एक विभाजित खांचे के साथ आयताकार उभयलिंगी गोलियां, दोनों तरफ हल्के पीले-गुलाबी रंग के साथ लेपित।

भेषज समूह: रोगाणुरोधी एजेंट, फ्लोरोक्विनोलोन।

एटीएक्स वर्गीकरण कोड- J01MA12।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स
टैवनिक एक सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा है जो फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से लेवोफ़्लॉक्सासिन युक्त है, जो एक सक्रिय पदार्थ के रूप में ओफ़्लॉक्सासिन का एक लीवरोटेटरी आइसोमर है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को ब्लॉक करता है, सुपरकोलिंग और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटोप्लाज्म, सेल वॉल और मेम्ब्रेन में गहन रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन इन विट्रो और विवो दोनों में सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। भोजन के सेवन का अवशोषण की दर और पूर्णता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। मौखिक प्रशासन के बाद 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन की जैव उपलब्धता लगभग 100% है। 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन की एक खुराक लेने के बाद, अधिकतम एकाग्रता 5.2-6.9 μg / ml है, अधिकतम समय 1.3 घंटे है, आधा जीवन 6-8 घंटे है।
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30-40%। यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़े, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, जननांग प्रणाली के अंग, हड्डी के ऊतक, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज।
जिगर में, एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकृत और/या डीसेटाइलेटेड होता है। यह शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद, ली गई खुराक का लगभग 87% 48 घंटों के भीतर अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है। 72 घंटे की अवधि में मल में 4% से कम पाया गया।

उपयोग के संकेत

वयस्कों में लिवोफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील हल्के और मध्यम जीवाणु संक्रमण का उपचार।

• तीव्र साइनस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• समुदाय उपार्जित निमोनिया;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित);
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
• प्रोस्टेटाइटिस;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण;
• उपरोक्त संकेतों से जुड़े सेंटीसेमिया / बैक्टरेरिया;
• इंट्रा-पेट में संक्रमण;
• तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के जटिल उपचार के लिए।

मतभेद

• लिवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• मिर्गी;
• क्विनोलोन के साथ पिछले उपचार में कण्डरा घाव;
• बच्चे और किशोर (18 वर्ष तक);
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि।

सावधानी सेगुर्दे के कार्य में सहवर्ती कमी (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी) की उच्च संभावना के कारण बुजुर्गों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

Tavanic गोलियाँ 250 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम दिन में एक या दो बार मौखिक रूप से ली जाती हैं। खुराक संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के साथ-साथ संदिग्ध रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से निर्धारित होती है। आपको उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि अन्यथा टैवनिक एक अपर्याप्त प्रभाव पैदा कर सकता है। सामान्य या मध्यम रूप से कम गुर्दे समारोह वाले रोगी (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट।) निम्नलिखित खुराक की सिफारिश की जा सकती है:

• साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन): 2 गोलियाँ टैवनिक 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट टैवनिक 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (क्रमशः 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन) - 10-14 दिन;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना: 1 टैबलेट टैवनिक 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन (क्रमशः 250 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन) या 2 टैबलेट टैवनिक 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट टैवनिक 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (क्रमशः 500 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-10 दिन;
• समुदाय उपार्जित निमोनिया:टैवनिक 250 मिलीग्राम की 2 गोलियां या टैवनिक 500 मिलीग्राम की 1 गोली दिन में 1-2 बार (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 7-14 दिन;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 1 टैबलेट टैवनिक 250 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार (250 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन के अनुरूप) -3 दिन;
• प्रोस्टेटाइटिस: 28 दिनों के लिए टैवनिक 250 मिलीग्राम की 2 गोलियां या टैवनिक 500 मिलीग्राम की 1 गोली - प्रति दिन 1 बार (500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन के अनुरूप)।
• पायलोनेफ्राइटिस सहित जटिल मूत्र पथ के संक्रमण: 1 टैबलेट टैवनिक 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन (250 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन के अनुरूप) 7-10 दिनों के लिए;
• त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण: 1 टैबलेट टैवनिक 250 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन (क्रमशः 250 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन) या 2 टैबलेट टैवनिक 250 मिलीग्राम या 1 टैबलेट टैवनिक 500 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लेवोफ़्लॉक्सासिन) 7-14 दिन;
• सेंटीसेमिया / बैक्टरेरिया:टैवनिक 250 मिलीग्राम की 2 गोलियां या टैवनिक 500 मिलीग्राम की 1 गोली दिन में 1-2 बार (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) - 10-14 दिन;
• पेट के अंदर संक्रमण: 7-14 दिनों के लिए टैवनिक 250 मिलीग्राम की 2 गोलियां या टैवनिक 500 मिलीग्राम की 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार (क्रमशः 500 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) (अवायवीय वनस्पतियों पर अभिनय करने वाले जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में);
• तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों का जटिल उपचार: Tavanic की 1-2 गोलियाँ 500 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन (क्रमशः 500-1000 मिलीग्राम लिवोफ़्लॉक्सासिन) 3 महीने तक;

तीव्र खुराक
गोलियां बिना चबाये और पर्याप्त मात्रा में तरल (0.5 से 1 कप) के साथ लेनी चाहिए। खुराक का चयन करते समय, विभाजित खांचे के साथ गोलियों को तोड़ा जा सकता है। दवा को भोजन से पहले या भोजन के बीच किसी भी समय लिया जा सकता है (अनुभाग "इंटरैक्शन" देखें)।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, विशेष खुराक के चयन की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लिवोफ़्लॉक्सासिन यकृत में बहुत ही कम मात्रा में चयापचय होता है।
बुजुर्ग रोगियों के लिए, कम क्रिएटिनिन निकासी के मामलों को छोड़कर, खुराक के नियम में कोई बदलाव की आवश्यकता नहीं है।
अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ, शरीर के तापमान के सामान्य होने या रोगज़नक़ के विश्वसनीय विनाश के बाद कम से कम 48-78 घंटे तक जारी रखने के लिए 250 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की गोलियों के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है।
यदि आप दवा लेने से चूक जाते हैं, तो आपको जल्द से जल्द गोली लेनी चाहिए, जब तक कि अगली खुराक का समय न आ जाए। फिर योजना के अनुसार तवेनिक लेते रहें।
दवा को एंटासिड, लौह लवण या सुक्रालफेट लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लिया जाना चाहिए ("इंटरैक्शन" देखें)।

दुष्प्रभाव

Tavanic के ज्ञात दुष्प्रभाव नीचे सूचीबद्ध हैं। यहां बताए गए इस या उस दुष्प्रभाव की आवृत्ति निम्न तालिका का उपयोग करके निर्धारित की जाती है:

जरूरत से ज्यादा

Tavanic के एक गलत ओवरडोज के सबसे महत्वपूर्ण अपेक्षित लक्षण (संकेत) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (भ्रम, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना और मिर्गी के दौरे जैसे दौरे) के स्तर पर प्रकट होते हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (जैसे, मतली) और श्लेष्म झिल्ली के क्षरणकारी घाव हो सकते हैं।
लेवोफ़्लॉक्सासिन की सुपर-चिकित्सीय खुराक के साथ किए गए नैदानिक ​​​​और औषधीय अध्ययनों में, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना दिखाया गया है।
उपचार उपस्थित लक्षणों के आधार पर होना चाहिए। लेवोफ़्लॉक्सासिन डायलिसिस (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और स्थायी पेरिटोनियल डायलिसिस) द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। कोई विशिष्ट मारक (प्रतिपक्षी) नहीं है। गलती से Tavanic 250 mg दवा की एक अतिरिक्त गोली लेने से हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

क्विनोलोन और पदार्थों के एक साथ उपयोग के साथ ऐंठन की तत्परता के लिए दहलीज में एक स्पष्ट कमी की खबरें हैं, जो बदले में, ऐंठन की तत्परता के लिए मस्तिष्क की सीमा को कम कर सकती हैं। समान रूप से, यह क्विनोलोन और थियोफिलाइन, फेनबुफेन या इसी तरह की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (आमवाती रोगों के उपचार के लिए दवाओं) के एक साथ उपयोग पर भी लागू होता है।
सुक्रालफेट (गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने के लिए) के एक साथ उपयोग से दवा तवानिक अभिव्यक्ति का प्रभाव कमजोर हो जाता है। मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स (नाराज़गी और गैस्ट्राल्जिया के उपचार के लिए दवाएं), साथ ही साथ लौह लवण (एनीमिया के उपचार के लिए दवाएं) के एक साथ उपयोग के साथ भी ऐसा ही होता है। इन दवाओं को लेने के कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद Tavanic लेना चाहिए। कैल्शियम कार्बोनेट के साथ कोई बातचीत नहीं पाई गई। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।
विटामिन के प्रतिपक्षी के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त जमावट प्रणाली की निगरानी आवश्यक है।
लिवोफ़्लॉक्सासिन का उन्मूलन (गुर्दे की निकासी) सिमेटिडाइन और प्रोबेनेसिड द्वारा थोड़ा धीमा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बातचीत का व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है। हालांकि, प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन जैसी दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उत्सर्जन (ट्यूबलर स्राव) के एक निश्चित मार्ग को अवरुद्ध करते हुए, लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से सीमित गुर्दे समारोह वाले रोगियों पर लागू होता है।
लेवोफ़्लॉक्सासिन साइक्लोस्पोरिन के आधे जीवन को थोड़ा बढ़ा देता है।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान होने की संभावना के कारण बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए टैवनिक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह के रोगी अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से पीड़ित होते हैं (अनुभाग "आवेदन और खुराक की विधि" देखें)
न्यूमोकोकी के कारण होने वाले फेफड़ों की बहुत गंभीर सूजन के साथ, टैवनिक इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव नहीं दे सकता है। कुछ रोगजनकों (पी. एरुगिनोसा) के कारण अस्पताल में संक्रमण के लिए संयुक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
टैवनिक के साथ उपचार के दौरान, पिछले मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में दौरे विकसित हो सकते हैं, जैसे कि स्ट्रोक या गंभीर आघात। फेनबुफेन, समान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग के साथ ऐंठन की तत्परता भी बढ़ सकती है (देखें "इंटरैक्शन")।
इस तथ्य के बावजूद कि लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के साथ बहुत कम ही प्रकाश संवेदनशीलता देखी जाती है, इससे बचने के लिए, रोगियों को विशेष आवश्यकता के बिना मजबूत सौर या कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने की अनुशंसा नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, हाइलैंड्स में सूर्य के संपर्क में आना या यात्रा करना) एक धूपघड़ी)।
यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह है, तो टैवनिक को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
दवा के उपयोग के साथ शायद ही कभी देखा जाता है कि टेवानिक टेंडिनिटिस (मुख्य रूप से एच्लीस टेंडन की सूजन) से कण्डरा टूटना हो सकता है। बुजुर्ग मरीजों को टेंडोनाइटिस होने का खतरा अधिक होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("कोर्टिसोन ड्रग्स") के साथ उपचार से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ सकता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है, तो टैवनिक के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रभावित कण्डरा का उचित उपचार शुरू किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, इसे आराम करके (देखें "मतभेद" और "साइड इफेक्ट्स")।
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (एक विरासत में मिला चयापचय विकार) वाले मरीज लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) को नष्ट करके फ्लोरोक्विनोलोन का जवाब दे सकते हैं। इस संबंध में, लेवोफ़्लॉक्सासिन वाले ऐसे रोगियों का उपचार बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।
चक्कर आना या स्तब्ध हो जाना, उनींदापन और दृश्य गड़बड़ी ("साइड इफेक्ट्स" अनुभाग भी देखें) के रूप में दवा के इस तरह के दुष्प्रभाव प्रतिक्रियाशीलता और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को कम कर सकते हैं। यह उन स्थितियों में एक निश्चित जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकता है जहां इन क्षमताओं का विशेष महत्व है (उदाहरण के लिए, कार चलाते समय, मशीनों और तंत्रों की सर्विसिंग करते समय, अस्थिर स्थिति में काम करते समय)। विशेष रूप से, यह शराब के साथ दवा की बातचीत के मामलों पर लागू होता है।

रिलीज फॉर्म

टैवनिक 250 मिलीग्राम की फिल्म-लेपित गोलियों में 3, 5, 7, 10 टैबलेट और 500 मिलीग्राम 5.7, 10 टैबलेट के पैक में उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था

+25 C से अधिक तापमान पर, बच्चों की पहुँच से बाहर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

५ साल। समाप्ति तिथि के बाद, दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर।

प्रस्तुत:
एवेंटिस फार्मा Deutschland GmbH, जर्मनी।
ब्रूनिंगस्ट्रैस, 50.
डी-65926, फ्रैंकफर्ट एम मेन, जर्मनी।

उपभोक्ताओं के दावे रूस में कंपनी के प्रतिनिधि कार्यालय के पते पर भेजे जाने चाहिए:
101000 मास्को, उलान्स्की प्रति।, 5.

फ्लोरोक्विनोलोन के समूह से एक रोगाणुरोधी दवा, ओफ़्लॉक्सासिन का एक लीवरोटेटरी आइसोमर। इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

लेवोफ़्लॉक्सासिन डीएनए गाइरेज़ (टोपोइज़ोमेरेज़ II) और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को ब्लॉक करता है, सुपरकोलिंग और डीएनए ब्रेक के क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है, डीएनए संश्लेषण को रोकता है, साइटोप्लाज्म, सेल वॉल और मेम्ब्रेन में गहन रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, लिवोफ़्लॉक्सासिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है। भोजन के सेवन का अवशोषण की दर और पूर्णता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

500 मिलीग्राम की एकल खुराक के साथ, रक्त प्लाज्मा में Cmax 1.3 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 5.2-6.9 μg / ml है। जैव उपलब्धता - 100%।

स्वस्थ स्वयंसेवकों को 500 मिलीग्राम की खुराक पर लेवोफ़्लॉक्सासिन के अंतःशिरा 60-मिनट के जलसेक के बाद, प्लाज्मा में औसत सी अधिकतम 6.2 ± 1.0 माइक्रोग्राम / एमएल, टी अधिकतम - 1.0 ± 0.1 एच था। लेवोफ़्लॉक्सासिन का फार्माकोकेनेटिक्स रैखिक और अनुमानित है दवा का एकल और बार-बार प्रशासन। अंतःशिरा प्रशासन के बाद लेवोफ़्लॉक्सासिन सांद्रता का प्लाज्मा प्रोफ़ाइल टैबलेट लेते समय समान होता है। इसलिए, मौखिक और / प्रशासन के मार्ग में विनिमेय माना जा सकता है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 30-40%।

यह अंगों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़े, ब्रोन्कियल म्यूकोसा, थूक, मूत्र प्रणाली के अंग, जननांग अंग, हड्डी के ऊतक, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट ग्रंथि, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, वायुकोशीय मैक्रोफेज।

लेवोफ़्लॉक्सासिन का औसत वीडी 500 मिलीग्राम की खुराक पर एकल और एकाधिक अंतःशिरा प्रशासन के बाद 89 से 112 लीटर तक होता है।

उपापचय

लीवर में, लेवोफ़्लॉक्सासिन का एक छोटा सा हिस्सा ऑक्सीकृत और/या डीसेटाइलेटेड होता है।

प्रजनन

500 मिलीग्राम की एकल खुराक लेने के बाद, टी 1/2 6-8 घंटे है।

500 मिलीग्राम टी 1/2 - 6.4 ± 0.7 घंटे की खुराक पर एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद।

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा उत्सर्जित होता है।

औसत अंतिम टी 1/2 एकल और एकाधिक इंजेक्शन के बाद 6 से 8 घंटे तक होता है।

लगभग 87% खुराक 48 घंटों के भीतर अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होती है। 72 घंटों की अवधि में मल में 4% से कम पाया जाता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गुर्दे की विफलता में, दवा की निकासी में कमी और गुर्दे द्वारा इसका उत्सर्जन सीसी में कमी की डिग्री पर निर्भर करता है।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण हल्के और मध्यम गंभीरता के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग:

तीव्र साइनसिसिस (मौखिक प्रशासन के लिए);

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना (मौखिक प्रशासन के लिए);

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (मौखिक प्रशासन के लिए);

तपेदिक (मौखिक प्रशासन के लिए) के दवा प्रतिरोधी रूपों की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (दोनों खुराक रूपों के लिए);

पाइलोनफ्राइटिस (दोनों खुराक रूपों के लिए) सहित गुर्दे और मूत्र पथ के जटिल संक्रमण;

जटिल मूत्र पथ के संक्रमण (दोनों खुराक रूपों के लिए);

प्रोस्टेटाइटिस (दोनों खुराक रूपों के लिए);

उपरोक्त संकेतों से जुड़े सेप्टिसीमिया / बैक्टरेरिया (दोनों खुराक रूपों के लिए);

इंट्रा-पेट में संक्रमण (दोनों खुराक रूपों के लिए)।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति निम्न तालिका के अनुसार निर्धारित की जाती है:

एलर्जी:कभी-कभी - त्वचा की खुजली और लाली; शायद ही कभी - एनाफिलेक्टिक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म और संभावित गंभीर घुटन जैसे लक्षणों से प्रकट); बहुत कम ही - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (उदाहरण के लिए, चेहरे, स्वरयंत्र में), रक्तचाप में अचानक गिरावट, सदमा, एलर्जी न्यूमोनिटिस, वास्कुलिटिस; कुछ मामलों में - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) और एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:बहुत कम ही - प्रकाश संवेदनशीलता।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली, दस्त, एएलटी, एएसटी की गतिविधि में वृद्धि; कभी-कभी - भूख न लगना, उल्टी, पेट में दर्द, अपच; शायद ही कभी - रक्त सीरम में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, रक्त के साथ दस्त (बहुत दुर्लभ मामलों में, यह आंतों की सूजन या स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संकेत हो सकता है); बहुत कम ही - हेपेटाइटिस।

चयापचय की ओर से:बहुत कम ही - हाइपोग्लाइसीमिया (भूख में तेज वृद्धि, घबराहट, पसीना, कांपना द्वारा प्रकट)। अन्य क्विनोलोन का उपयोग करने का अनुभव इंगित करता है कि वे मौजूदा पोर्फिरीया को बढ़ा सकते हैं, कुछ मामलों में दवा का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है। तवणिक .

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:कभी-कभी - सिरदर्द, चक्कर आना और / या जकड़न, उनींदापन, नींद की गड़बड़ी; शायद ही कभी - अवसाद, चिंता, मानसिक प्रतिक्रियाएं जैसे मतिभ्रम, हाथों में पेरेस्टेसिया, कांपना, आंदोलन, आक्षेप और भ्रम; बहुत कम ही - बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, बिगड़ा हुआ स्वाद और गंध, स्पर्श संवेदनशीलता में कमी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:शायद ही कभी - क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में गिरावट; बहुत कम ही - संवहनी पतन; कुछ मामलों में - क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - कण्डरा घाव (टेंडिनाइटिस सहित), जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द; बहुत कम ही - कण्डरा टूटना, उदाहरण के लिए, अकिलीज़ टेंडन (द्विपक्षीय हो सकता है और उपचार शुरू होने के 48 घंटों के भीतर दिखाई दे सकता है), मांसपेशियों में कमजोरी (एस्टेनिक बल्ब पक्षाघात से पीड़ित रोगियों के लिए विशेष महत्व); कुछ मामलों में - रबडोमायोलिसिस।

मूत्र प्रणाली से:शायद ही कभी - रक्त सीरम में क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि; बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता तक गुर्दे के कार्य में गिरावट (उदाहरण के लिए, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण - बीचवाला नेफ्रैटिस)।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:कभी-कभी - ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया; शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (रक्तस्राव या रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि); बहुत कम ही - एग्रानुलोसाइटोसिस और गंभीर संक्रमण का विकास (लगातार या आवर्तक बुखार के साथ, टॉन्सिल की सूजन और भलाई में लगातार गिरावट; कुछ मामलों में - हेमोलिटिक एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया।

अन्य:कभी-कभी - अस्थेनिया; बहुत कम ही - बुखार, एलर्जी न्यूमोनिटिस। कोई भी एंटीबायोटिक चिकित्सा माइक्रोफ्लोरा (बैक्टीरिया और कवक) में परिवर्तन का कारण बन सकती है, जो आम तौर पर मनुष्यों में मौजूद होती है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अक्सर - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, फ़्लेबिटिस।

मतभेद

मिर्गी;

इतिहास में क्विनोलोन के उपयोग से जुड़े कण्डरा घाव;

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;

गर्भावस्था;

स्तनपान (स्तनपान);

लिवोफ़्लॉक्सासिन या अन्य क्विनोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

से सावधानीग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी के साथ, गुर्दे के कार्य में सहवर्ती कमी की उच्च संभावना के कारण बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, कोई विशेष खुराक चयन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि तवणिक यकृत में बहुत कम मात्रा में चयापचय होता है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगीक्यूसी के आकार के आधार पर खुराक की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस।

हेमोडायलिसिस या डीएपीडी के बाद, कोई अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह के रोगियों में अक्सर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह होता है।

दवा उपचार के दौरान तवणिक पिछले मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या गंभीर मस्तिष्क की चोट सहित) वाले रोगियों में दौरे विकसित हो सकते हैं। फेनबुफेन, इसी तरह के एनएसएआईडी या थियोफिलाइन के एक साथ उपयोग से ऐंठन की तत्परता भी बढ़ सकती है।

मधुमेह के रोगियों में दवा का प्रयोग करते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि तवणिक हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकता है।

न्यूमोकोकस के कारण होने वाले गंभीर निमोनिया में, दवा का उपयोग तवणिक पर्याप्त प्रभावी नहीं हो सकता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण अस्पताल में संक्रमण के लिए संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि लिवोफ़्लॉक्सासिन के साथ प्रकाश संवेदनशीलता बहुत दुर्लभ है, इसके विकास को रोकने के लिए, रोगियों को सूर्य या यूवी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

यदि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का संदेह है, तो तुरंत रोकें तवणिक और उचित उपचार शुरू करें। ऐसे मामलों में, आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग करते समय तवणिक टेंडोनाइटिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। जीसीएस के उपयोग से, जाहिरा तौर पर, कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है। यदि टेंडोनाइटिस का संदेह है, तो तुरंत रोकें तवणिक और प्रभावित क्षेत्र में आराम की स्थिति प्रदान करते हुए उचित उपचार शुरू करें।

सावधानी बरतनी चाहिए तवणिक एक साथ प्रोबेनेसिड और सिमेटिडाइन के साथ, जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करते हैं; उनकी कार्रवाई के तहत, लिवोफ़्लॉक्सासिन का उत्सर्जन थोड़ा धीमा हो जाता है। इस बातचीत का व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है और मुख्य रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों से संबंधित हो सकता है।

एक साथ उपयोग के साथ तवणिका और विटामिन के प्रतिपक्षी, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, माइक्रोफ्लोरा (बैक्टीरिया, कवक) में परिवर्तन देखा जा सकता है, जो आम तौर पर मनुष्यों में मौजूद होते हैं। इस कारण से, उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक (द्वितीयक संक्रमण और सुपरइन्फेक्शन) के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया और कवक के प्रजनन में वृद्धि संभव है, जिसके लिए दुर्लभ मामलों में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य क्विनोलोन के साथ अनुभव से पता चलता है कि वे पोर्फिरीया को बढ़ा सकते हैं। दवा का उपयोग करते समय एक समान प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है तवणिक .

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में क्विनोलोन का उपयोग करते समय, एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस संभव है। इसे देखते हुए इलाज तवणिक रोगियों की इस श्रेणी को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

प्रशासन की अनुशंसित अवधि का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए, जो कि 100 मिलीलीटर जलसेक समाधान के लिए कम से कम 60 मिनट होना चाहिए। लेवोफ़्लॉक्सासिन के साथ अनुभव से पता चलता है कि जलसेक के दौरान धड़कन और रक्तचाप में एक क्षणिक गिरावट हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, संवहनी पतन हो सकता है। यदि जलसेक के दौरान रक्तचाप में स्पष्ट गिरावट होती है, तो प्रशासन तुरंत रोक दिया जाता है।

बाल चिकित्सा उपयोग

तवणिक आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान की संभावना के कारण बच्चों और किशोरों के इलाज के लिए contraindicated है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

तवणिक चक्कर आना या जकड़न, उनींदापन, दृश्य गड़बड़ी, साथ ही ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर सकता है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए यदि उन व्यक्तियों में दवा का उपयोग करना आवश्यक है जिनकी गतिविधियाँ कार चलाने से संबंधित हैं , सर्विसिंग मशीन और तंत्र, अस्थिर स्थिति में काम करना। शराब के साथ दवा की बातचीत के मामलों में यह विशेष रूप से सच है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:भ्रम, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना और मिर्गी के दौरे के प्रकार के दौरे, मतली, श्लेष्म झिल्ली के कटाव घाव। नैदानिक ​​​​और औषधीय अध्ययनों में, औसत चिकित्सीय से अधिक खुराक में लेवोफ़्लॉक्सासिन के उपयोग के साथ, क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचना देखा गया था।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करें। लेवोफ़्लॉक्सासिन डायलिसिस द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

250 मिलीग्राम दवा की एक अतिरिक्त गोली का गलत सेवन तवणिक कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं है।

दवा बातचीत

क्विनोलोन जब्ती सीमा को कम करने के लिए दवाओं (फेनब्यूफेन और इसी तरह के एनएसएआईडी, थियोफिलाइन सहित) की क्षमता को बढ़ा सकते हैं।

दवा की कार्रवाई तवणिक सुक्रालफेट, मैग्नीशियम- या एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड के साथ-साथ लौह लवण (लेने के बीच का अंतराल) के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर काफी कम हो जाता है तवणिका और ये दवाएं कम से कम 2 घंटे की होनी चाहिए)। कैल्शियम कार्बोनेट के साथ कोई बातचीत नहीं पाई गई।

लिवोफ़्लॉक्सासिन का उत्सर्जन (गुर्दे की निकासी) सिमेटिडाइन और प्रोबेनेसिड की क्रिया से थोड़ा धीमा हो जाता है, जिसका व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है।

तवणिक रक्त प्लाज्मा से साइक्लोस्पोरिन के टी 1/2 में मामूली वृद्धि का कारण बनता है।

जीसीएस के साथ एक साथ स्वागत से कण्डरा टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

लेपित गोलियों के रूप में दवा को एक सूखी जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष। पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें।

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

टैवनिक: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

दवा का उत्पादन गोलियों और समाधान के रूप में किया जाता है सुई लेनी .

एक टैवनिक 500 मिलीग्राम टैबलेट में 0.5 ग्राम . होता है लिवोफ़्लॉक्सासिन और सहायक पदार्थ ( क्रॉस्पोविडोन, एमसीसी, सोडियम स्टीयरिल फ्यूमरेट, हाइपोर्मेलोज, मैक्रोगोल 8000, ई171, तालक, ई172 लाल और पीला ).

0.25 ग्राम . की गोलियों में लिवोफ़्लॉक्सासिन एक ही excipients शामिल हैं।

प्रति 100 मिली घोल लिवोफ़्लॉक्सासिन 0.5 ग्राम + सोडियम हाइड्रोक्साइड, पानी, सोडियम क्लोराइड, केंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड .

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँफ्लैट-बेलनाकार, उत्तल, हल्के पीले-गुलाबी रंग, जोखिम के साथ। 3, 7, 5 और 10 फफोले के पैक में।

समाधानपारदर्शी पीला-हरा, 500 मिलीग्राम शीशियां।

औषधीय प्रभाव

दवा एक जीवाणुरोधी एजेंट है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है डीएनए सुपरकोलिंग हानिकारक जीवाणुओं की कोशिकाएँ। संश्लेषण गिलहरी , डीएनए तथा शाही सेना बाधित, अपरिहार्य मृत्यु के लिए अग्रणी रोगजनक सूक्ष्मजीव .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लिवोफ़्लॉक्सासिन अधिक मजबूत है। उपकरण दिखाता है जीवाणुनाशक गतिविधि की ओर एरोबिक, एनारोबिक, ग्राम पॉजिटिव तथा - नकारात्मक सूक्ष्मजीव। विशेष रूप से, कोक्सी, स्ट्रेप्टोकोकी, विभिन्न इंट्रासेल्युलर रोगजनकों, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा , एंटरोबैक्टीरिया तथा स्यूडोमोनास एरुगिनोसा .

के खिलाफ लड़ाई में एंटीबायोटिक व्यावहारिक रूप से बेकार है स्टेफिलोकोकस ऑरियस , साल्मोनेला , शिगेला , एंटरोकोकस, गोनोकोकस, स्यूडोमोनास , कुछ उपभेद न्यूमोकोकी .

रोगी के शरीर में जल्दी (2 घंटे में) बैक्टीरिया से प्रभावित लगभग सभी अंगों में प्रवेश करता है। यह, एक नियम के रूप में, गुर्दे द्वारा 6-8 घंटों में उत्सर्जित होता है। गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर बदल सकते हैं।

उपयोग के संकेत

गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक टैवनिक इसके लिए निर्धारित है:

• (पुरानी रूप का तेज होना);
• जटिलताओं के साथ या बिना विभिन्न;
• बैक्टीरिया के कारण, जीर्ण;
• बच्तेरेमिया (पूति );
• ऐसे रूप जिनका इलाज करना मुश्किल है;
• त्वचा, कोमल ऊतकों और उदर गुहा के विभिन्न संक्रमण।

समाधान का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• पेट के अंदर संक्रमण ;
• निमोनिया;
• मूत्रजननांगी क्षेत्र के विभिन्न संक्रमण;
• यक्ष्मा ;
• सेप्टीसीमिया (बैक्टीरिया)।

मतभेद

दवा में contraindicated है:

• कुछ घटकों पर;
• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• समानांतर स्वागत फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस .

दुष्प्रभाव

कभी-कभी होते हैं:

• पेट और पेट में दर्द;
• , कमी ;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , न्यूट्रोपिनिय , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , Eosinophilia ;
• नज़रों की समस्या;
• सिर का चक्कर , कानों में शोर;
• सरदर्द ,तंद्रा तथा ;
• त्वचा पर चकत्ते, खुजली;
• जोड़ों का दर्द तथा टेंडिनिटिस ;
• हाइपोग्लाइसीमिया तथा एनोरेक्सिया ;
• तीव्रता या घटना;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• स्तर ऊपर और लीवर एन्जाइम ;
• भ्रम, नींद की गड़बड़ी, चिंता;
• इंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा हो सकती है, कम बार - किसी शिरा की दीवार में सूजन बुखार के साथ।

Tavanic (विधि और खुराक) के उपयोग के लिए निर्देश

उपस्थित चिकित्सक द्वारा एंटीबायोटिक की खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित की जानी चाहिए, यह सब रोग और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

Tavanic गोलियों के निर्देशों के अनुसार मौखिक रूप से लिया जाता है। उन्हें कुचला और तोड़ा जा सकता है।

पर साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस , संक्रमणों मूत्रजननांगी क्षेत्र और प्रोस्टेटाइटिस की दैनिक खुराक एक बार में 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन है। कोर्स तीन से 14 दिनों का है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ - 28।

कोमल ऊतकों, त्वचा और के संक्रमण हाइपोडर्मिस एक से दो सप्ताह के भीतर इलाज किया। 0.25-0.5 ग्राम दिन में एक या दो बार।

पर पूति और संक्रमण उदर क्षेत्र एक से दो दिनों के भीतर, 500 मिलीग्राम दवा दिन में 10-14 बार लें।

गुर्दे की बीमारी में, दैनिक खुराक कम करनी चाहिए।

समाधान के साथ संक्रमण कम से कम एक घंटे में धीरे-धीरे किया जाता है। दो सप्ताह से अधिक नहीं। यदि आवश्यक हो, तो टैबलेट फॉर्म पर स्विच करें।

परस्पर क्रिया

के साथ संयुक्त होने पर विशेष देखभाल की जानी चाहिए antacids मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम युक्त, लोहे की तैयारी .

लिवोफ़्लॉक्सासिन और . के संयोजन से बचें फेनिबुफेन , मैक्रोलाइड्स , थियोफाइलिइन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, सिमेटिडाइन , प्रोबेनेसिड , जीएसके , ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट .

बिक्री की शर्तें

एक नुस्खे की आवश्यकता है।

जमा करने की अवस्था

एक अंधेरी, ठंडी जगह में।

जलसेक समाधान, खोलने के बाद, 3 घंटे के भीतर उपयोग करें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

तवानिक के एनालॉग्स

तवानिक के निकटतम एनालॉग्स: ज़ोलेव, लेफ्लोकाड, लेवोबैक्ट, लेवोबक्स, लेवोसीन, लेवोक्सा, लेवोमक, लेवोटोर, लेवोक्सिमेड, लेवोस्टैड, लेवोफ़्लोक्स, लेवोकेल, लेवोफ़्लॉट्सिन, लेफ़्लोक, लोकसॉफ़, लेक्सिड, फ़्लोक्सियम.

एनालॉग्स की कीमत मूल से काफी भिन्न हो सकती है।

शराब के साथ

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह टैवनिक और अल्कोहल गठबंधन नहीं करते हैं।