उपयोग के लिए बिल्ट्रिकिड टैबलेट निर्देश। बिल्ट्रिकिड किन कृमियों का इलाज करता है? सबसे अच्छी रोकथाम केवल हो सकती है
सक्रिय पदार्थ
Praziquantel (praziquantel)
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
फिल्म लेपित गोलियाँ थोड़ा नारंगी रंग के साथ सफेद या लगभग सफेद, आयताकार, उभयलिंगी, एक तरफ "बायर" और दूसरी तरफ "एलजी" के साथ उकेरा गया; टैबलेट के दोनों तरफ 3 डिवाइडिंग मार्क्स लगाए गए हैं।
Excipients: कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम लॉरिल सल्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 4000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड।
6 पीसी। - गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
औषधीय प्रभाव
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, praziquantel तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। में अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। अपरिवर्तित दवा का आधा जीवन 1-2.5 घंटे है, साथ में मेटाबोलाइट्स - 4 घंटे।
चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, 4-6 (अधिकतम 10 तक) घंटों के लिए दवा के प्लाज्मा एकाग्रता को 0.19 मिलीग्राम / एल के बराबर बनाए रखना आवश्यक है।
वितरण
बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता का 10-20% है। रक्त सीरम में एकाग्रता के 20-25% की एकाग्रता में स्तन के दूध में प्रवेश करता है।
उपापचय
यह यकृत के माध्यम से "पहले पास" के दौरान चयापचय होता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स praziquantel के हाइड्रॉक्सिलेटेड डिग्रेडेशन उत्पाद हैं।
प्रजनन
यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। खुराक का 80% से अधिक 4 दिनों के भीतर उत्सर्जित होता है, इस राशि का 90% 24 घंटों के भीतर होता है।
विशेष नैदानिक स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स
संकेत
- विभिन्न प्रकार के शिस्टोसोम (सिस्टोसोमा हेमेटोबियम, शिस्टोसोमा मैनसोनी, शिस्टोसोमा इंटरकैलेटम, शिस्टोसोमा जैपोनिकम, शिस्टोसोमा मेकोंगी) के कारण होने वाले संक्रमणों का उपचार;
- लीवर फ्लूक्स (क्लोनोर्किस साइनेंसिस, ओपिस्टोरचिस विवरिनी) और फेफड़े के फ्लूक्स (पैरागोनिमस वेस्टरमनी सहित) के कारण होने वाले संक्रमणों का उपचार।
मतभेद
- आंख का सिस्टिकिकोसिस;
- रिफैम्पिसिन के साथ संयुक्त उपयोग;
- 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है);
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी सेदवा का उपयोग विघटित जिगर की विफलता, हेपेटोलियनल सिस्टोसोमियासिस और ताल गड़बड़ी के लिए किया जाना चाहिए।
मात्रा बनाने की विधि
भोजन से पहले या भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, बिना चबाए, टैबलेट को पूरी तरह से मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। यदि दिन में 1 बार लेने की सलाह दी जाती है, तो गोली शाम को लेनी चाहिए। दिन के दौरान दवा के बार-बार उपयोग के साथ, कम से कम 4 घंटे की खुराक और 6 घंटे से अधिक नहीं के बीच अंतराल का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
बिल्ट्रिकिड की खुराक सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है।
दवा निर्धारित है वयस्क और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे।
पर शिस्टोसोमा हेमेटोबियम के कारण संक्रमण:एक बार शरीर के वजन का 40 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार की अवधि - 1 दिन।
पर शिस्टोसोमा मैनसोनी और शिस्टोसोमा इंटरकैलेटम के कारण होने वाले संक्रमण: 40 मिलीग्राम/किलोग्राम 1 बार/दिन या 20 मिलीग्राम/किलोग्राम 2 बार/दिन। उपचार की अवधि - 1 दिन।
पर शिस्टोसोमा जैपोनिकम, शिस्टोसोमा मेकोंगी के कारण होने वाले संक्रमण: 60 मिलीग्राम/किलोग्राम 1 बार/दिन या 30 मिलीग्राम/किलोग्राम 2 बार/दिन। उपचार की अवधि - 1 दिन।
पर Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini के कारण होने वाले संक्रमण: 1-3 दिनों के लिए 25 मिलीग्राम/किलोग्राम 3 बार/दिन।
पर पैरागोनिमस वेस्टरमनी और अन्य प्रजातियों के कारण होने वाले संक्रमण: 25 मिलीग्राम/किलोग्राम 2-3 दिनों के लिए दिन में 3 बार।
दुष्प्रभाव
पाचन तंत्र से:> 10% - मतली, उल्टी; >1% और<10% - отсутствие аппетита; <0.01% - диарея с примесью крови.
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:> 10% - सिरदर्द, चक्कर आना; >1% और<10% - головокружение, сонливость; < 0.01% - судороги.
पूरे शरीर से:>1% और<10% - астения, лихорадка.
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:>1% और<10% - миалгия.
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:> 10% - अतालता।
एलर्जी:>1% और<10% - крапивница; <0.01% - генерализованные аллергические реакции, включая полисерозит.
जरूरत से ज्यादा
बिल्ट्रिकिड दवा की अधिक मात्रा पर डेटा प्रदान नहीं किया गया है।
दवा बातचीत
दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ जो साइटोक्रोम पी 450 यकृत एंजाइमों को प्रेरित करते हैं, उदाहरण के लिए, एंटीकॉन्वेलेंट्स के साथ, रक्त प्लाज्मा में प्राजिक्वेंटेल की एकाग्रता कम हो सकती है, और जब इन एंजाइमों को बाधित करने वाली दवाओं के साथ संयुक्त किया जाता है, उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन के साथ, यह बढ़ सकता है।
क्लोरोक्वीन रक्त प्लाज्मा में praziquantel की एकाग्रता को कम करता है।
विशेष निर्देश
विघटित जिगर की विफलता और हेपेटोलियनल सिस्टोसोमियासिस में, बिल्ट्रिकिड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि संपार्श्विक वाहिकाओं सहित संवहनी बिस्तर में उच्च सांद्रता में इसकी लंबी उपस्थिति के जोखिम के कारण। ऐसे मरीजों को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
कार्डियक अतालता के मामलों में और डिजिटलिस की तैयारी करते समय, एक चिकित्सक की देखरेख में बिल्ट्रिकिड के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
सिस्टीसर्कोसिस और ट्रेमेटोडोसिस के लिए स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले या रहने वाले मरीजों को अस्पताल में इलाज की सिफारिश की जाती है।
बाल चिकित्सा उपयोग
में दवा की सुरक्षा 4 साल से कम उम्र के बच्चेस्थापित नहीं है।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
बिल्ट्रिकाइड का उपयोग करते समय, आपको दवा लेने के दिन/दिनों में और अगले 24 घंटों तक कार/चलती तंत्र चलाने से बचना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए
चूंकि दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे से होता है, गुर्दे की विफलता के मामले में, इसके उत्सर्जन में मंदी हो सकती है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए
विघटित जिगर की विफलता के साथ, यकृत में दवा का चयापचय कम हो जाता है, जो कि टी 1/2 के बढ़ाव और रक्त में प्राजिकेंटेल की एकाग्रता में वृद्धि के साथ होता है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।
भंडारण के नियम और शर्तें
सूची बी। दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर, सूखी, अंधेरी जगह पर 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।
एक फार्मेसी में, दवा "बिल्ट्रिकिड" को आयताकार, उभयलिंगी सफेद गोलियों के रूप में खरीदा जा सकता है, कभी-कभी हल्के पीले या नारंगी रंग के साथ। गोलियाँ 6 टुकड़ों की गहरे रंग की कांच की बोतलों में रखी जाती हैं। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक praziquantel है - प्रत्येक टैबलेट में इस पदार्थ का लगभग 600 मिलीग्राम होता है। सहायक घटकों के लिए, दवा में मैग्नीशियम स्टीयरेट, मैक्रोगोल 4000, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, हाइपोमेलोज, कॉर्न स्टार्च और पोविडोन शामिल हैं।
प्रवेश के लिए संकेत
यह दवा कृमि रोगों के उपचार में संकेतित है, जैसे, उदाहरण के लिए, opisthorchiasis। "बिल्ट्रिकिड" के साथ उपचार विभिन्न प्रकार के शिस्टोसोम के साथ मानव शरीर के संक्रमण में मदद करता है। चिकित्सा के लिए संकेत यकृत और कुछ अन्य प्रकार के कृमि के कारण होने वाले रोग हैं।
दवा "बिल्ट्रिकिड": उपयोग के लिए निर्देश
किसी भी स्थिति में आपको मनमाने ढंग से दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। पूरी तरह से निदान के बाद केवल एक डॉक्टर "बिल्ट्रिकिड" दवा के साथ उपचार लिख सकता है। उपयोग के निर्देशों में केवल सामान्य सिफारिशें हैं।
गोली को पानी की थोड़ी मात्रा के साथ चबाए बिना निगल लिया जाना चाहिए। भोजन से पहले या भोजन के दौरान दवा लेने की सलाह दी जाती है। यदि दवा को दिन में एक बार पीना है, तो इसे शाम को करना सबसे अच्छा है।
contraindications और साइड इफेक्ट्स का विवरण
हेलमनिथेसिस वाले कई रोगियों के लिए, डॉक्टर "बिल्ट्रिकिड" दवा लिखते हैं। वैसे, इसके एनालॉग अधिक जहरीले होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दवा शरीर पर कम काम करती है, अभी भी कुछ सीमाएं हैं। विशेष रूप से, यह चार साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था के पहले तिमाही में महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है। अंतर्विरोधों में आंख का सिस्टिकिकोसिस, दवा के घटक घटकों से एलर्जी शामिल है। थेरेपी को रिफैम्पिसिन के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। दवा का उपयोग कार्डियक अतालता, जिगर की विफलता के विघटित रूप, हेपेटोलियनल सिस्टोसोमियासिस की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाता है।
दवा "बिल्ट्रिकिड": अनुरूपता
यह दवा आधुनिक चिकित्सा पद्धति में काफी लोकप्रिय है। दूसरी ओर, सभी रोगी "बिल्ट्रिकिड" दवा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इस उपकरण के एनालॉग्स, निश्चित रूप से मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, कुछ मामलों में, डॉक्टर मेडामिन, लेवमिसोल, हेलमिंटोक्स जैसी दवाएं लिखते हैं। हेल्मिन्थ्स के खिलाफ लड़ाई में, निमोज़ोल, ज़ेंटेल, डेकारिस, मेबेंडाज़ोल और कुछ अन्य जैसे साधनों का भी उपयोग किया जा सकता है। किसी भी मामले में, आपको यह याद रखना होगा कि केवल उपस्थित चिकित्सक ही एक एनालॉग लिख सकता है।
बिल्ट्रिकाइड दवा कंपनी बायर एजी द्वारा निर्मित (और विकसित) एक प्राजिकेंटेल-आधारित दवा है। हालाँकि विदेशों में praziquantel के लगभग दो दर्जन व्यापारिक नाम हैं, केवल सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में बिल्ट्रिकाइड बेचा जाता है, इसलिए इस दवा का एक सस्ता एनालॉग खरीदना संभव नहीं होगा।
चूंकि praziquantel रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है, इसलिए इसे लगभग हर फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आधिकारिक तौर पर, दवा को डॉक्टर के पर्चे द्वारा वितरित किया जाता है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि बिल्ट्रिकाइड मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची में शामिल नहीं है, यह आमतौर पर एक डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचा जाता है। छह 600 मिलीग्राम की गोलियों वाली एक बोतल की कीमत लगभग 300 रूबल है।
बिल्ट्रिकाइड लेने के संकेत
Praziquantel में एक एंटी-सेस्टोडियल और एंटी-कंपकंपी प्रभाव होता है, अर्थात। सेस्टोड्स (टेपवर्म) और ट्रैमेटोड्स (डिजेनेटिक फ्लूक) के वर्ग से फ्लैटवर्म को नष्ट करने में सक्षम। 
निर्देशों के अनुसार, हेल्मिंथियासिस की पूरी सूची जिसका इलाज प्राजिक्वेंटेल से किया जा सकता है, उसमें शामिल हैं:
- सिस्टिकिकोसिस (हेल्मिन्थ्स-प्रेरक एजेंट - पोर्क टैपवार्म के लार्वा);
- टेनियासिस (सूअर का मांस टैपवार्म);
- टेनियारिन्होज़ (गोजातीय टैपवार्म);
- हाइमेनोलेपियासिस (बौना टैपवार्म);
- डिपाइलोबोथ्रियासिस (विस्तृत रिबन);
- शिस्टोसोमियासिस (सिस्टोसोम);
- फासीओलोप्सिडोसिस (फासीओलोप्सिस);
- फासीओलियासिस (यकृत और विशाल फ्लुक्स);
- opisthorchiasis (साइबेरियाई flukes);
- क्लोनोरचियासिस (चीनी Flukes);
- मेटागोनिमोसिस (मेटागोनिम);
- पैरागोनिमियासिस (फेफड़े के गुच्छे)।
हालांकि, दुनिया भर के डॉक्टरों के अनुभव के अनुसार, निम्नलिखित कृमि रोग के इलाज के लिए भी praziquantel का उपयोग किया जा सकता है:
- डाइक्रोसेलियोसिस (लांसोलेट फ्लूक्स);
- नैनोफाइटोसिस (नैनोफाइटस);
- डिपिलिडिओसिस (ककड़ी श्रृंखला);
- स्पार्गनोसिस (स्पाइरोमेट्रा एरिनेसीयूरोपेई का लार्वा)।
उनमें से अधिकांश भाग के लिए संक्रमण केवल स्तनधारियों या मछली के खराब संसाधित मांस के उपयोग के माध्यम से होता है। जनसंख्या की चिकित्सा साक्षरता में वृद्धि को देखते हुए, ऐसे मामले कम और कम होते जा रहे हैं, और यहां दवा की रोकथाम की आवश्यकता नहीं है - निदान किए गए हेल्मिंथियासिस का केवल "लक्षित" उपचार।
फिर भी, सेस्टोडोस और ट्रैमेटोड में सामान्य लक्षण लक्षण होते हैं, जिनकी उपस्थिति परीक्षण या तत्काल उपचार का कारण हो सकती है।
एक टैपवार्म संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
जहां तक लीवर फ्लूक का सवाल है, घर पर उनके संक्रमण का निदान करना असंभव है।
बिल्ट्रिकिड के साथ उपचार की खुराक और आहार
डाइक्रोसेलियोसिस और डिपिलिडिओसिस के लिए बिल्ट्रिकाइड के साथ उपचार विकसित नहीं किया गया है, लेकिन इन हेलमनिथेसिस के साथ बीमार होने की संभावना बहुत कम है।
Praziquantel को एक बहुत ही जहरीली दवा माना जाता है जो मानव जिगर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इस कारण से, इसका आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है:
- जिगर की बीमारियों के साथ;
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में;
- 4 साल से कम उम्र के।
टैपवार्म को हटाने के लिए पर्याप्त बिल्ट्रिकाइड की एक सही गणना की गई एकल खुराक, एक नियम के रूप में, गंभीर "दुष्प्रभाव" का कारण नहीं बनती है। हालांकि, कंपकंपी के उपचार के लिए आवश्यक बड़ी खुराक अक्सर निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़काती है:
- सुस्ती;
- भटकाव;
- माइग्रेन;
- उनींदापन;
- खुजली और त्वचा लाल चकत्ते;
- गंभीर पसीना;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- पेटदर्द;
- रक्त के साथ दस्त;
- यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि।
बिल्ट्रिकाइड की विषाक्तता के कारण, जिगर के संभावित परिणामों के कारण डॉक्टर की सहमति के बिना इसका उपयोग करना अत्यधिक अवांछनीय है। इसके अलावा, टैपवार्म वर्ग के बड़े कीड़े लोक उपचार द्वारा पूरी तरह से उत्सर्जित होते हैं, इसलिए, यहां तक कि जब डॉक्टर बिल्ट्रिकिड निर्धारित करता है, तो पहले निम्नलिखित लोक कृमिनाशकों का परीक्षण करना उचित है:
लोक उपचार की तैयारी के लिए समय की अनुपस्थिति में, उन्हें एंटीपैरासिटिक पौधों से तैयार बहु-घटक तैयारियों से बदला जा सकता है।
"बिल्ट्रिकिड" अब तक सभी प्राजिकेंटेल-आधारित कृमिनाशक दवाओं में सबसे लोकप्रिय है। यह जर्मन दवा कंपनी बेयर फार्म द्वारा निर्मित है। दवा प्रत्येक शीशी में छह टुकड़ों की गोलियों के रूप में निर्मित होती है। पदार्थ praziquantel के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है, इसका उपयोग टैपवार्म और फ्लूक द्वारा सबसे आम संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है।
दवा की प्रभावशीलता
इसके मुख्य घटक praziquantel के कारण, कई हेलमनिथेसिस के उपचार में दवा "बिल्ट्रिकिड" बहुत प्रभावी है, उदाहरण के लिए, जैसे:
- Opisthorchiasis साइबेरियाई अस्थायी के कारण होता है।
- चीनी फ्लूक के कारण क्लोनोरचियासिस।
- Fascioliasis, प्रेरक एजेंट विशाल और यकृत अस्थायी है।
- पैरागोनिमोसा फेफड़े का अस्थायी रोग है।
- फासियोलोप्सिडोसिस।
- डिपाइलोबोथ्रियासिस - मेटागोनिम्स और विस्तृत रिबन।
- टेनियोसिस जो तब होता है जब सूअर का मांस टैपवार्म शरीर में प्रवेश करता है।
- टेनियारिनहोज - गोजातीय टैपवार्म।
- हाइमेनोलेपियासिस, प्रेरक एजेंट बौना टैपवार्म है।
- सिस्टीसर्कोसिस, जब टैपवार्म लार्वा पाए जाते हैं।
दुगना एक्शन
प्रवेश के लिए मतभेद
यदि हम "बिल्ट्रिकिड" की तुलना "क्लोक्सिल" से करते हैं, जिसका उपयोग इक्कीसवीं सदी की शुरुआत तक opisthorchiasis के इलाज के लिए किया जाता था, तो नए उपाय को पिछले एक की तुलना में अधिक सुरक्षित कृमिनाशक कहा जाना चाहिए। इसके सामान्य contraindications के बीच, निर्देश केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता, साथ ही आंखों के सिस्टीसर्कोसिस देते हैं, जब टैपवार्म के लार्वा आंखों में बस जाते हैं। इस मामले में, लार्वा की मृत्यु के क्षेत्रों में दृश्य अंग को नुकसान के खतरे के कारण praziquantel का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान
भ्रूण पर इसके प्रभाव के अनुसार, बायर "बिल्ट्रिकिड" की कृमिनाशक दवा "बी" श्रेणी से संबंधित है, अर्थात, पशु परीक्षणों ने भविष्य की संतानों के लिए इस दवा की पूर्ण सुरक्षा स्थापित की है, हालांकि, गर्भवती पर दवा का परीक्षण नहीं किया गया है। औरत। यह इंगित करता है कि दवा, साथ ही साथ इसके एनालॉग्स का उपयोग गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जा सकता है यदि कृमि से संभावित नुकसान दवा लेने के परिणामों से अधिक खतरनाक है। opisthorchiasis की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आप गर्भावस्था के अंत तक इंतजार कर सकते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में, इस तरह के कृमिनाशक यकृत के कैंसर या सिरोसिस के विकास की धमकी देते हैं, और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
स्तनपान करते समय
Praziquantel बड़ी मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। इस कारक को देखते हुए, महिलाओं को उचित उपचार के दिन और इसके अलावा, अगले कुछ दिनों तक स्तनपान से इनकार करने की सलाह दी जाती है। लेख के अंत में "बिल्ट्रिकिड" के घरेलू उपयोग की समीक्षा पर विचार किया जाएगा।
दवा बातचीत
इस घटना में कि opisthorchiasis एकमात्र मानव रोग नहीं है, और रोगी नियमित रूप से अन्य दवाओं का उपयोग करता है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बिल्ट्रिकिड अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। इस औषधीय उत्पाद की जैवउपलब्धता निम्न घटकों द्वारा कम या पूरी तरह से समाप्त कर दी गई है:
- तपेदिक विरोधी एंटीबायोटिक "रिफैम्पिसिन"।
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट क्लोरोक्वीन।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड डेक्सामेथासोन।
- "कार्बामाज़ेपिन", "फेनोबार्बिटल" और "फ़िनाइटोइन" के रूप में एंटीपीलेप्टिक दवाएं।
इसके अलावा, "बिल्ट्रिकिड" के संबंध में उपयोग के निर्देशों में दवा के उपयोग पर दो और प्रतिबंध शामिल हैं, अर्थात् चार वर्ष तक की आयु और यकृत रोग। पहली सीमा छोटे बच्चों में शोध और अनुभव की कमी से उपजी है, क्योंकि संक्रमित लोगों में से नब्बे प्रतिशत कम से कम दस वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं। गहन आक्रमण की स्थिति में, बच्चों को बिल्ट्रिकिड के साथ इलाज करने की अनुमति है। दूसरी सीमा इस तथ्य के कारण है कि प्रस्तुत दवा यकृत कोशिकाओं को आंशिक रूप से नष्ट करने में सक्षम है। लेकिन इस मामले में, डॉक्टर बताते हैं कि हम जिगर की बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जो हेल्मिंथिक आक्रमणों से जुड़े नहीं हैं, क्योंकि ओपिसथोरियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग सभी रोगियों में यकृत कमोबेश बीमार है।
"बिल्ट्रिकिड" के उपयोग के बारे में रोगियों की समीक्षा कई लोगों के लिए रुचिकर है।
खुराक और उपचार के तरीके
opisthorchiasis के उपचार में एक एकल खुराक, एक नियम के रूप में, चालीस मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन है। गोलियां बिना चबाये निगल ली जाती हैं। एक सौ ग्राम रोटी के साथ दवा को जब्त करने और दो सौ मिलीग्राम दूध या जेली और चाय पीने की सलाह दी जाती है।
रोगी घर पर ओपिसथोरियासिस का इलाज कर सकते हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में डॉक्टर की देखरेख में और अस्पताल में दवा लेना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, रोगियों के लिए एक अस्पताल में opisthorchiasis का इलाज करने की सिफारिश की जाती है:
- opisthorchiasis के एक तीव्र चरण की उपस्थिति में।
- न्यूरोसाइकोलॉजिकल बीमारियों से पीड़ित मरीज।
- अंगों के कार्यों के उल्लंघन के साथ जो हेलमन्थ्स से प्रभावित थे।
खुराक
व्यापक रूप से opisthorchiasis के उपचार के लिए दृष्टिकोण करना महत्वपूर्ण है, अर्थात्, बायर "बिल्ट्रिकिड" से दवा लेने के अलावा, साथ ही अन्य एंटी-ऑपिसथोरियासिस दवाएं, हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्य, अर्थात् पित्ताशय की थैली, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग को बहाल किया जाना चाहिए। ओपिसथोरियासिस को पहली बार ठीक करने की संभावना बढ़ जाती है, यदि चिकित्सा की तैयारी की अवधि के दौरान, रोगी एक चिकित्सीय आहार का पालन करता है, जिसमें शामिल है:
- सीमित वसा का सेवन - प्रति दिन नब्बे ग्राम से अधिक नहीं, लेकिन प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के सामान्य सेवन के अधीन।
- दैनिक कैलोरी सामग्री ढाई हजार किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- ऐसे उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है जिनमें कोलेस्ट्रॉल, प्यूरीन और ऑक्सालिक एसिड सहित आवश्यक तेलों की प्रचुरता होती है।
- अपने दैनिक आहार में फाइबर के साथ-साथ तरल पदार्थों की मात्रा में वृद्धि करना महत्वपूर्ण है।
- ठंडे खाद्य पदार्थों के अधिक सेवन से बचना चाहिए।
इस तरह के आहार से यकृत को बहाल करने और पित्त स्राव में सुधार करने में मदद मिलेगी, जिसके परिणामस्वरूप दवा लेने के बाद कृमि को हटा दिया जाएगा। उपयोग और समीक्षाओं के लिए "बिल्ट्रिकिड" निर्देशों द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।
रोग के एक पुराने रूप से पीड़ित मरीजों को ओपिसथोरियासिस के सहवर्ती रोगों के लिए इलाज किया जाना चाहिए, जैसे कि गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, डुओडेनाइटिस, अल्सर, और इसी तरह। शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार होने के बाद ही "बिल्ट्रिकिड" के कारण ओपिसथोर्चिस को सताना शुरू करना संभव होगा। इस कृमिनाशक का उपयोग करने से पहले, ओपिसथोरियासिस के तीव्र रूप वाले रोगियों को एलर्जी की प्रतिक्रिया, साथ ही नशा और बुखार के हमलों को समाप्त करना चाहिए।
शीघ्र प्रभाव न होने के कारण
किसी भी तरह से हमेशा opisthorchiasis का इलाज "Biltricide" की पहली या दूसरी खुराक से नहीं किया जा सकता है। इसका कारण वर्णित दवा की कम प्रभावशीलता से दूर है, लेकिन साइबेरियाई फ्लुक्स की अविश्वसनीय उत्तरजीविता है, जिसके लिए विशेषज्ञ केवल दो स्पष्टीकरण पाते हैं। सबसे पहले, यह पाया गया कि दवा की एक खुराक लेने के बाद, कुछ समय के लिए कृमि पित्ताशय की थैली में छिप जाते हैं, और दवा की एकाग्रता में कमी के तुरंत बाद, वे यकृत में फिर से ठीक होने के लिए बाहर आते हैं। क्षेत्र। इसके अलावा, रोग के पुनरुत्थान शरीर के आत्म-संक्रमण की प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि फ्लुक्स किसी व्यक्ति के अंदर प्रजनन करने में सक्षम नहीं हैं, शरीर में प्रवेश करने वाले कुछ लार्वा श्लेष्म झिल्ली में तय होते हैं, निलंबित एनीमेशन की स्थिति में गुजरते हैं। ये सुप्त लार्वा परिपक्व गुच्छे के विनाश के बाद जागते हैं।
प्रत्येक पैकेज में "बिल्ट्रिकिड" के उपयोग के लिए निर्देश होते हैं। मूल्य और समीक्षा नीचे प्रस्तुत की जाएगी।
Biltricide- एक कृमिनाशक एजेंट, पाइराज़िनसोक्विनोलिन का व्युत्पन्न। इसमें कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें कई कंपकंपी और सेस्टोड शामिल हैं। इस प्रकार, praziquantel (Biltricid का सक्रिय पदार्थ) schistosomiasis, clonorchiasis, paragonimiasis, opisthorchiasis के सभी मानव रोगजनकों के साथ-साथ Fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes और Metagonimus yokogawai (आंतों के गुच्छे) के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। कंपकंपी के बीच, फासिओला हेपेटिका, प्राजिक्वेंटेल के लिए प्रतिरोधी है; प्रतिरोध के तंत्र को स्पष्ट नहीं किया गया है। आंतों के सेस्टोडोसिस के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ प्राज़िक्वेंटेल अत्यधिक प्रभावी है: हाइमेनोलेपियासिस (हाइमेनोलेप्सिस नाना), डिपाइलोबोथ्रियम (डिफाइलोबोथ्रियम लैटम), टेनिअर्हिन्होज़ (टैनिअर्हिन्हस सैगिनैटस), टेनिआसिस (टेनिया सोलियम), सिस्टीसेरसी पर भी कार्य करता है।
अतिसंवेदनशील कृमि पर Praziquantel के दो मुख्य प्रभाव हैं। कम खुराक में, यह मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है, इसके बाद मांसपेशियों में संकुचन और स्पास्टिक पक्षाघात होता है। थोड़ी अधिक मात्रा में, यह टेगुमेंट (फ्लैटवर्म का बाहरी आवरण) को नुकसान पहुंचाता है। कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि praziquantel का प्रभाव कैल्शियम आयनों (और कुछ अन्य मोनो- और द्विसंयोजक उद्धरणों) के लिए झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाने की क्षमता के कारण है।
मिश्रण
प्राजिकेंटेल + एक्सीसिएंट्स।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 80%। यह निष्क्रिय मोनो- और पॉलीहाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए यकृत में चयापचय होता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (4 दिनों के भीतर - 80%), मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में: 90% 24 घंटों के भीतर उत्सर्जित होता है। थोड़ी मात्रा में मल के साथ उत्सर्जित होता है। कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ, उत्सर्जन धीमा हो जाता है, जिगर की क्षति के साथ, चयापचय की तीव्रता कम हो जाती है, जो उच्च सांद्रता के निर्माण के साथ शरीर में अपरिवर्तित प्राजिक्वेंटेल के लंबे समय तक रहने के साथ होती है।
संकेत
- आंतों के शिस्टोसोमियासिस और जेनिटोरिनरी शिस्टोसोमियासिस सहित शिस्टोसोमियासिस;
- ऑपिसथोरियासिस;
- क्लोनोरियासिस;
- पैरागोनिमियासिस;
- मेटागोनिमियासिस;
- अतिसंवेदनशील कृमियों के कारण होने वाले फासीओलोप्सिडोसिस और अन्य कंपकंपी;
- आंतों के सेस्टोडायसिस: हाइमेनोलेपियासिस, डिपाइलोबोथ्रियासिस, टेनियारिनहोज, टेनिआसिस;
- न्यूरोसिस्टीसर्कोसिस।
रिलीज फॉर्म
फिल्म-लेपित गोलियां 600 मिलीग्राम।
कोई अन्य खुराक रूप नहीं हैं, चाहे कैप्सूल, ड्रॉप या निलंबन।
उपयोग और आहार के लिए निर्देश
अंदर, पूरा, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में तरल के साथ, भोजन से पहले या भोजन के दौरान। यदि प्रति दिन दवा की एक खुराक की सिफारिश की जाती है, तो गोली शाम को लेनी चाहिए। दिन के दौरान दवा के बार-बार उपयोग के साथ, कम से कम 4 की खुराक और 6 घंटे से अधिक नहीं के बीच अंतराल की सिफारिश की जाती है।
वयस्क और 4 साल से अधिक उम्र के बच्चे। बिल्ट्रिकिड की खुराक को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है।
शिस्टोसोमा हेमेटोबियम - 40 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन का एक बार। उपचार की अवधि - 1 दिन।
शिस्टोसोमा मैनसोनी और शिस्टोसोमा इंटरकैलेटम - 40 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार या 20 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार। उपचार की अवधि - 1 दिन।
शिस्टोसोमा जैपोनिकम, शिस्टोसोमा मेकोंगी - 60 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रति दिन 1 बार या 30 मिलीग्राम/किलोग्राम दिन में 2 बार। उपचार की अवधि - 1 दिन।
Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini - 25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3 बार 1-3 दिनों के लिए।
पैरागोनिमस वेस्टरमनी और अन्य प्रजातियां - 25 मिलीग्राम/किलोग्राम 2-3 दिनों के लिए दिन में 3 बार।
दुष्प्रभाव
- सरदर्द;
- चक्कर आना;
- उनींदापन;
- मायालगिया;
- न्यूरोसाइटिस्टिकोसिस के उपचार में, मेनिन्जिज्म, बिगड़ा हुआ सोच, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अतिताप की घटनाएं संभव हैं;
- पेटदर्द;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में क्षणिक वृद्धि;
- बुखार;
- त्वचा के चकत्ते।
मतभेद
- praziquantel को अतिसंवेदनशीलता;
- आंख का सिस्टिकिकोसिस;
- गर्भावस्था के 1 तिमाही;
- दुद्ध निकालना;
- 4 साल तक के बच्चों की उम्र;
- लीवर फेलियर;
- यकृत सिस्टीसर्कोसिस।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए बिल्ट्रिकिड को contraindicated है।
गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में, केवल सख्त संकेतों के तहत प्राजिक्वेंटेल का उपयोग किया जाता है।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग की सिफारिश की जाती है कि स्तनपान कराने के दिन और अगले 72 घंटों के लिए स्तनपान को बाधित किया जाए।
बच्चों में प्रयोग करें
4 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक। 4 साल से कम उम्र के बच्चों में दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
विशेष निर्देश
आंख के सिस्टीसर्कोसिस के साथ, बिल्ट्रिकिड का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि सिस्टिसरसी की मृत्यु की प्रक्रिया में आंख के ऊतकों के घावों के विकास के जोखिम के कारण।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
Praziquantel लेने की प्रक्रिया में और बाद के दिनों में, वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना आवश्यक है।
दवा बातचीत
डेक्सामेथासोन रक्त प्लाज्मा में बिल्ट्रिकाइड की सांद्रता को कम करता है।
क्लोरोक्वीन से रक्त में प्राजिक्वेंटेल की सांद्रता में कमी हो सकती है (इस बातचीत का तंत्र स्पष्ट नहीं है)।
साइटोक्रोम P450 इंड्यूसर के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उदाहरण के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाओं (फ़िनाइटोइन, फेनोबार्बिटल और कार्बामाज़ेपिन) के साथ, डेक्सामेथासोन, रक्त प्लाज्मा में प्राज़िक्वेंटेल की एकाग्रता कम हो सकती है, और जब साइटोक्रोम P450 अवरोधकों के साथ संयुक्त होता है, उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, केटोकोनाज़ोल के साथ , इट्राकोनाजोल, एरिथ्रोमाइसिन, यह बढ़ सकता है।
प्राजिक्वेंटेल के साथ रिफैम्पिसिन (साइटोक्रोम P450 का एक मजबूत संकेतक) का एक साथ उपयोग contraindicated है।
बिल्ट्रिकिड दवा के एनालॉग्स
सक्रिय पदार्थ के लिए बिल्ट्रिकिड दवा का कोई संरचनात्मक एनालॉग नहीं है। दवा में इसकी संरचना में एक अद्वितीय सक्रिय संघटक होता है।
फार्माकोलॉजिकल ग्रुप द्वारा एनालॉग्स (एंटीहेल्मिन्थिक ड्रग्स):
- वर्मॉक्स;
- वर्मिन;
- गेलमोडोल वीएम ;
- हेल्मिंटॉक्स;
- डेकारिस;
- मेबेंडाजोल;
- मेडामिन;
- निमोज़ोल;
- नेमोसाइड;
- तानसी फूल;
- पाइपरज़ीन;
- पाइपरज़िन वसा;
- पिरेंटेल;
- पाइरेंटेल पामोएट;
- पिरविनियम;
- सनॉक्सल;
- टेलमॉक्स 100;
- कद्दू के बीज।
सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।
