एक कुत्ते में एक फटे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का एक्स-रे

क्रुसियाटेलिगामेंटरप्ट्योरइंडोग्स

क्रूसिएट लिगामेंट कहाँ स्थित है और इसे ऐसा क्यों कहा जाता है?

क्रूसिफ़ॉर्म नाम का अर्थ है "पार करना" या "एक क्रॉस बनाना।" ये घुटने के जोड़ों पर स्थित रेशेदार ऊतक के दो बैंड हैं। वे फीमर और टिबिया से जुड़ते हैं (घुटने के जोड़ों के ऊपर और नीचे)

घुटने के जोड़ पर कई क्रूसिएट लिगामेंट होते हैं, लेकिन सबसे आम चोट पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने से जुड़ी होती है।

मनुष्यों में, जोड़ की संरचना समान होती है और इसे पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट लिगामेंट कहा जाता है। एथलीटों में, एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू आमतौर पर एक सामान्य घुटने की चोट है।

फोटो 1. घुटने के जोड़ का एनाटॉमी

क्रूसिएट लिगामेंट की चोट और टूटना कैसे होता है?

शरीर रचना विज्ञान से, हम जानते हैं कि घुटने का जोड़ एक जटिल जोड़ है जिसमें तीन हड्डियां जुड़ती हैं, यह एक स्थिर जोड़ नहीं है, क्योंकि जोड़ में हड्डियों का कोई अवरोध नहीं होता है। यह गोलाकार तंत्र एक बड़े लिगामेंटस तंत्र द्वारा स्थिर होता है। क्रूसिएट लिगामेंट्स गति और आराम के समय जोड़ की अत्यधिक गतिशीलता को सीमित करते हैं।

एक नियम के रूप में, एक क्रूसिएट लिगामेंट आंसू तब होता है जब कुत्ता अपने आंदोलन के दौरान अचानक दिशा बदलता है। इस बिंदु पर, घुटने के जोड़ का अत्यधिक घुमाव हो सकता है और शरीर की गतिज शक्ति और गति स्नायुबंधन पर कार्य करती है। एक क्रूसिएट लिगामेंट आंसू आमतौर पर एक बहुत ही दर्दनाक चोट होती है। कुत्ता तेजी से कराह सकता है और श्रोणि अंगों में से एक पर लंगड़ाना शुरू कर सकता है।

टूटना (पीकेसी) विशेष रूप से बड़े और विशाल कुत्तों की नस्लों में एक बहुत ही सामान्य विकृति है और यह अपक्षयी घुटने की बीमारी का एक प्रमुख कारण भी है।

क्रूसिएट लिगामेंट की चोट का एक अधिक पुराना रूप लिगामेंटस तंत्र के प्रगतिशील कमजोर होने, बार-बार आघात या गठिया के कारण हो सकता है। सबसे पहले, स्नायुबंधन के आंशिक आंसू के कारण क्रोमेट हल्का हो सकता है।

70% से अधिक मामलों में, एसीएल टूटना कुत्तों में घुटने के जोड़ में लंगड़ापन और दर्द का कारण है, यह सबसे आम आर्थोपेडिक रोग है और अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास की ओर जाता है। (कोर एसए, ब्राउन सी।, ए।, 2007)

सभी गैर-दर्दनाक आर्थोपेडिक विकृति के 35-40% के लिए पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना खाते हैं (ब्रुनबर्ग 1990)

एसीएल टूटने के लक्षण

घुटने के जोड़ में दर्द

संयुक्त सूजन

घुटने के जोड़ के आंदोलनों की सीमा

निदान कैसे करें?

पालतू पशु मालिक नोटिस करेंगे कि उनका कुत्ता मुख्यालय में लंगड़ा है। बेशक, वे तुरंत पशु चिकित्सा क्लिनिक में जाएंगे, और आर्थोपेडिस्ट निदान करने के लिए कई उपाय निर्धारित करेगा।

डेटा संग्रह (एनामनेसिस) कुत्ते की परीक्षा

दराज सिंड्रोम परीक्षण (आमतौर पर बेहोश करने की क्रिया के तहत)

रुचि के क्षेत्रों की एक्स-रे परीक्षा

मिनीआर्थ्रोटॉमी या आर्थ्रोस्कोपी

(फोटो 2) दराज सिंड्रोम टेस्ट

फोटो 16 मिनीआर्थ्रोटॉमी तकनीक

वीडियो 1 दराज सिंड्रोम परीक्षण।

फीमर के सापेक्ष निचले पैर का पैथोलॉजिकल मूवमेंट। एक नियम के रूप में, एक टूटना (एसीएल) के साथ, घुटने के जोड़ के मेनिस्कि का आघात होता है।

(फोटो 12) एक्स-रे परीक्षा, एसीएल टूटना

मेनिस्कस उपास्थि का एक अर्धचंद्राकार अस्तर है। घुटने के जोड़ में शॉक एब्जॉर्बर का काम करता है।

औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस अंदर स्थित होता है

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस टिबिया के आर्टिकुलर पठार के बाहरी भाग पर स्थित है।

अंजीर 3 menisci का एनाटॉमी

मेनिस्कस की एक अलग चोट एक अत्यंत दुर्लभ विकृति है। जब एसीएल फट जाता है, तो मेनिस्कस की चोट 20-81% अधिक बार देखी जाती है, मेनिस्कस का शरीर उसके सींग से फटा हुआ होता है।

चित्रा 4 मेनिस्कस चोट के प्रकार

किन कुत्तों को सर्जरी की जरूरत है?

10 किलो तक वजन वाले कुत्तों को बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है। लेकिन इसके लिए नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है, छलांग और अचानक आंदोलनों की अस्वीकृति, एक पिंजरे, एक एवियरी, आराम, 6 सप्ताह के लिए उपचार।

10 किलो से अधिक वजन वाले कुत्तों को आमतौर पर घुटने की स्थिरीकरण सर्जरी की आवश्यकता होती है।

घुटने के जोड़ को स्थिर करने की तकनीकें क्या हैं?

आज तक, कुत्तों की बड़ी नस्लों में इस विकृति के उपचार पर एक भी दृष्टिकोण, राय नहीं है, घुटने के जोड़ को स्थिर करने के लिए कई अलग-अलग तकनीकें हैं।

और इस संबंध में, हम एक निश्चित निष्कर्ष निकाल सकते हैं: व्यावहारिक ऑपरेशन है, जिस तकनीक में डॉक्टर धाराप्रवाह है, मालिक की प्राथमिकताएं, कुत्ते का शरीर का वजन, ऑपरेशन की लागत और सुरक्षा।

1. बंडल फ्रेम

एक्स्ट्राकैप्सुलर (तंग रस्सी, पार्श्व सीवन, एल। ब्रुनबर्ग, फैबेलोटिबियल सिवनी)

इंट्राकैसुलर (लिगामेंट को लैवसन प्रोस्थेसिस से बदलना)

एफिमोव के अनुसार तकनीक (बाइसेप्ससार्टोरियोट्रांसपोजिशन की विधि)

2. बायोमैकेनिक्स में बदलाव

निचले पैर की ऊपरी आर्टिकुलर सतह के कोण में परिवर्तन (सतह के ऑस्टियोटॉमी या निचले पैर के किनारों टीपीएलओ, टीटीओ)

पेटेलर लिगामेंट (TTA1, TTA2) की स्थिति बदलना

टीपीएलओ टिबियल पठार लेवलिंग ओस्टियोटमी टिबिया के कोण को कम करने के आधार पर एक शल्य चिकित्सा तकनीक है, जहां विस्तार के दौरान गति की ताकत संयुक्त के गतिशील स्थिरीकरण प्रदान करती है। इस तकनीक को पहली बार 1993 में स्लोकम द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

Fig.5 टीपीएलओ तकनीक की योजना

तकनीक टीटीओ - घुटने के जोड़ का स्थिरीकरण डायफिसिस की धुरी और टिबिया के पठार के बीच के कोण में बदलाव के साथ-साथ टिबिया के ट्यूबरोसिटी के विस्थापन के कारण होता है, जो प्रत्यक्ष पेटेलर लिगामेंट को खींचता है और पटेला कपाल के संपार्श्विक स्नायुबंधन, जो घुटने के जोड़ के स्थिरीकरण में भी योगदान देता है।

चित्र5. टीटीओ तकनीक

तकनीक TTA1 और TTA2 TTA (TibialTuberosityAdvancement) - इस पद्धति का सार टिबिया के ट्यूबरोसिटी का लंबा होना है, जो घुटने के जोड़ की ज्यामिति को बदलता है, जिससे जानवर की लंगड़ापन को रोका जा सकता है।

चावल। 7 टीटीए तकनीक1अंजीर।6 टीटीए तकनीक

Fig.9 TTA2 तकनीकअंजीर। 8 टीटीए2 तकनीक

फोटो 17. टीटीए तकनीक

वीडियो 2 कुत्ता TTA2 ऑपरेशन के बाद, ऑपरेशन को 7 दिन बीत चुके हैं

वीडियो 2 क्रूसिएट लिगामेंट टूटना, टीटीए 2 सर्जरी, कुत्ता सर्जरी के 1.5 महीने बाद

TightRope तकनीक आइसोमेट्रिक इम्प्लांट प्लेसमेंट के सिद्धांतों पर आधारित है।

Fig.10 टाइट रोप तकनीक

तकनीक फैबेलोटिबियल सिवनी। पार्श्व सीसमॉइड हड्डी और टिबिया की ट्यूबरोसिटी के लिए कृत्रिम अंग का निर्धारण किया जाता है।

अंजीर। 11 फैबेलोटिबियल सिवनी तकनीक

चावल। 14.15 एफिमोव तकनीक

एल। ब्रूनबर्ग के अनुसार तकनीक - संयुक्त कैप्सूल की रेशेदार परत का दोहराव

Fig.18 एल. ब्रूनबर्ग के अनुसार तकनीक

चावल। 19 तकनीक के फायदे और नुकसान

चावल। 20 सारांश तालिका

हमारे क्लिनिक के काम का विश्लेषण करते हुए, हम ज्यादातर TTA1, TTA2 तकनीकों या उनके आधुनिक संयोजनों का उपयोग करते हैं, हम अक्सर एल ब्रुनबर्ग तकनीक के साथ फैबेलोटिबियल सिवनी तकनीक के संयोजन का भी उपयोग करते हैं। टीटीए तकनीक का उपयोग करने वाले ऑपरेशन ने 80% मामलों में उत्कृष्ट परिणाम दिखाया, साथ ही साथ संचालित अंग की बहुत तेजी से वसूली भी हुई। कुत्तों की विशाल नस्लों में, TTA1 तकनीक के साथ 15% मामलों में टिबियल ट्यूबरोसिटी को फाड़ दिया गया था, इसलिए हमने तकनीकों को संयोजित करना शुरू किया, उनका आधुनिकीकरण किया।

क्लिनिक की सर्जिकल तकनीकों और तकनीकी उपकरणों के कब्जे के बावजूद, इस विकृति के उपचार में, एक आर्थ्रोटॉमी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है यदि आप एक मेनिस्कस टूटना के बारे में सुनिश्चित हैं, तो ध्यान से लिगामेंट के टुकड़ों को हटा दें, और मेनिस्कि को भी संशोधित करें। , और, यदि आवश्यक हो, मेनिससेक्टोमी।

पश्चात की वसूली की अवधि 8 सप्ताह है। कुछ सर्जिकल तकनीकों के साथ, अंग की कार्यात्मक क्षमता की वापसी की अवधि 3 महीने तक पहुंच सकती है।

पैल्विक अंगों पर ऑपरेशन के दौरान, हम एक आधुनिक संवेदनाहारी मैनुअल का उपयोग करते हैं।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया - सेवोफ्लुरेन (गैस एनेस्थीसिया)

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

इस योजना के उपयोग ने एक उत्कृष्ट परिणाम दिखाया, कुत्ता सर्जरी के 30 मिनट बाद पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है।

सर्जन सदोवदेव के.पी.

पशु चिकित्सा न्यूरोलॉजी विभाग

पशु चिकित्सा क्लिनिक "अलीसावेट" मास्को;

ए एन एफिमोव,
कैंडी पशु चिकित्सक विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर, चौ. क्लिनिक के डॉक्टर 000 "लेव"
सेंट पीटर्सबर्ग

सर्जरी के दौर से गुजर रहे कुत्तों में, पिछले तीन वर्षों के अध्ययन से पता चलता है कि लगभग 3% के घुटने के जोड़ में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फट गया था। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में, यह विकृति 6.1% है और फ्रैक्चर और अव्यवस्थाओं की संख्या के मामले में हीन है।

साहित्य घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के सर्जिकल उपचार के कई तरीकों का वर्णन करता है, जहां लेखक अक्सर उनकी प्रभावशीलता की कमी को इंगित करते हैं। कई वर्षों तक क्रूसिएट लिगामेंट के लवसन प्रोस्थेटिक्स का उपयोग करते हुए, हम इस पद्धति की कम दक्षता और संभावित खतरे के बारे में आश्वस्त थे, जो सर्जिकल उपचार की एक नई पद्धति के विकास के लिए एक शर्त थी।

अध्ययन का उद्देश्य

इस काम का उद्देश्य पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के बाद घुटने के जोड़ को कार्यात्मक रूप से स्थिर करने का तरीका खोजना है।

सामग्री और तरीके

घुटने के जोड़ का शारीरिक अध्ययन, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का पुनरुत्पादन, इसके नुकसान के परिणामों का अध्ययन और घुटने के जोड़ की कार्यात्मक गतिविधि को स्थिर करके इसे बहाल करने के लिए एक विधि का विकास (अंग के शारीरिक तत्वों का उपयोग करके) ) मध्यम आकार के 6 कुत्तों की लाशों पर किए गए।

हमारे द्वारा विकसित विधि का कार्यान्वयन घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के साथ विभिन्न नस्लों के 85 कुत्तों पर एक क्लिनिक में किया गया था।

3 साल के लिए दीर्घकालिक परिणामों की निगरानी की गई।

पशुओं के पुन: प्रवेश के दौरान और निर्धारित समय पर टेलीफोन द्वारा ऑपरेशन के बाद रोगियों की स्थिति पर डेटा मालिकों से पूछताछ करके प्राप्त किया गया था।

इस विकृति के बारे में सामग्री (एनामनेसिस, नस्ल, आयु, आदि) और सर्जिकल उपचार के परिणाम केस हिस्ट्री से प्राप्त किए गए थे।

अनुसंधान और सर्जिकल ऑपरेशन करने की विधि

एक पार किए गए पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के साथ विच्छेदित अंगों पर आंदोलनों के प्रजनन के दौरान, घुटने के जोड़ के क्षेत्र में आर्टिकुलर सतहों का एक व्यापक आयाम पारस्परिक विस्थापन स्थापित किया गया था। यह स्थापित किया गया है कि संयुक्त विस्तार के दौरान, फीमर, मुख्य रूप से जब पटेला की ओर से उस पर दबाव डाला जाता है, तो प्लांटारली विस्थापित हो जाता है (चित्र 3), जबकि टिबिया, फीमर के नीचे से आगे बढ़ने के कारण तनाव के कारण आगे बढ़ रहा है। प्रत्यक्ष बंधन, पृष्ठीय (चित्र। प्रति)। इस मामले में, अक्सर फीमर का औसत दर्जे का शंकु औसत दर्जे का मेनिस्कस के दुम के सींग (किनारे) पर काबू पाता है। घुटने के जोड़ के लचीलेपन के दौरान, हड्डियाँ अपनी मूल (सामान्य) शारीरिक स्थिति में लौट आती हैं। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि हड्डियों का पैथोलॉजिकल विस्थापन घुटने के जोड़ के एक शक्तिशाली विस्तारक के प्रभाव में होता है - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस, और उनकी मूल स्थिति में उनकी वापसी इस तरह के मल्टी-आर्टिकुलर के पीछे के समूह के कारण होती है। सेमीटेंडिनोसस, सेमिमेब्रानोसस, सार्टोरियस और बाइसेप्स (इसका टिबिअल भाग), साथ ही पॉप्लिटेल (चित्र 4) के रूप में मांसपेशियां।

चित्रा 1. घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन।

वर्णित शारीरिक और शारीरिक स्थितियों ने घुटने के जोड़ के गतिशील स्थिरीकरण के लिए एक विधि विकसित करना संभव बना दिया, जिसका मुख्य सिद्धांत बाइसेप्स के पैरों (कण्डरा) के लगाव स्थलों को पुन: स्थापित (विस्थापित) करके फ्लेक्सन के कार्य को बढ़ाना है। और दर्जी की मांसपेशियां। हमने एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी बाइसेप्स-सार्टोरियोट्रांसपोजिशन की प्रस्तावित विधि को बुलाया।

ऑपरेशन तकनीक

त्वचा का चीरा जांघ के ऊपरी तीसरे हिस्से से निचले पैर के ऊपरी तीसरे हिस्से तक अंग की पृष्ठीय सतह के साथ बनाया जाता है, जो पटेला के पार्श्व किनारे और उसके प्रत्यक्ष बंधन पर केंद्रित होता है। इस प्रकार, हम व्यापक प्रावरणी और बाइसेप्स फेमोरिस के कण्डरा भाग और पैर के प्रावरणी को उजागर करते हैं। ढीले संयोजी ऊतक (चमड़े के नीचे के ऊतक) को चीरा रेखा के संबंध में पार्श्व और औसत दर्जे (दर्जी की मांसपेशियों के लगाव के बिंदु तक) दिशाओं में विच्छेदित किया जाता है। फिर हम बाइसेप्स फेमोरिस के पृष्ठीय किनारे के साथ प्रावरणी लता को विच्छेदित करते हैं, साथ ही साथ पटेला और प्रत्यक्ष लिगामेंट से बाद के कण्डरा (पेडुनकल) को काटते हैं। फिर हम टिबिया की शिखा से बाहर की दिशा में चीरा 1 सेमी बाद में पैर के प्रावरणी तक जारी रखते हैं। उसके बाद, बाइसेप्स फेमोरिस पेशी को प्रावरणी से अनुप्रस्थ दिशा में आर्टिकुलर फिशर लाइन के स्तर पर अलग किया जाता है। बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के पैर को घुटने के जोड़ के कैप्सूल से लेटरो-प्लांटर दिशा में जांघ की मध्य दुम धमनी तक अलग करते हुए, हम बाद वाले को साइड में ले जाते हैं। टिबिया के शिखा से एक चापाकार चीरा का उपयोग करते हुए, सीधे लिगामेंट, पटेला और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के रेक्टस हेड के पार्श्व किनारे के साथ, हम घुटने के जोड़ को खोलते हैं। हम घुटने की टोपी को सीधे लिगामेंट और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के साथ औसत दर्जे की सतह की ओर ले जाते हैं, जिससे घुटने के जोड़ की गुहा व्यापक रूप से खुल जाती है। पूरी तरह से जांच के बाद, हम पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टुकड़े हटाते हैं और, यदि आवश्यक हो, तो औसत दर्जे का मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग और आर्टिकुलर सतहों के किनारों के साथ हड्डी का निर्माण (एक्सोस्टोस)। हम संयुक्त गुहा को शारीरिक खारा, रिपोजिशन (अपनी मूल स्थिति में बहाल) पटेला के साथ धोते हैं, और दो-पंक्ति सिवनी के साथ कैप्सूल के चीरे को सीवन करते हैं। फिर हम दर्जी की पेशी के पैरों को जुटाते हैं। हम ढीले संयोजी ऊतक से इसके दुम के भाग को काटते हैं और इसे टिबिया से अलग करते हैं। उसके बाद, हम मछलियां और दर्जी का पुन: प्रत्यारोपण करते हैं

चित्रा 2. पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की क्रिया का तंत्र।

एक नई जगह में मांसपेशियों। हम टिबिया के शिखा पर निचले पैर के प्रावरणी फ्लैप के लिए लूप जैसे टांके के साथ बाइसेप्स फेमोरिस पेशी के पेडिकल के बाहर के छोर को ठीक करते हैं (चित्र 5)। यहाँ हम दर्जी की पेशी के पैर को हेम करते हैं। घुटने के जोड़ के विस्तार के बाद, हम जांघ के चौड़े प्रावरणी के चीरे को सीवन करते हैं (ऊतकों के मजबूत तनाव के कारण, सिवनी सामग्री मजबूत होनी चाहिए)। सर्जिकल ऑपरेशन का पूरा होना ऊतकों (सतही प्रावरणी, चमड़े के नीचे के ऊतक और त्वचा) की परत-दर-परत सिलाई द्वारा किया जाता है। सभी मामलों में, त्वचा को छोड़कर, हम गैर-प्रतिक्रियाशील शोषक सिवनी सामग्री का उपयोग करते हैं।

पश्चात की अवधि में, हम संचालित अंग को स्थिर नहीं करते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह के दौरान, हम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं और रोगसूचक उपचार करते हैं। 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। पुन: प्रत्यारोपित मांसपेशियों की टुकड़ी को रोकने के लिए, हम 3 सप्ताह के लिए जानवर की गति को प्रतिबंधित करते हैं। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। सामान्य स्थिति में सुधार और संचालित अंग की सूजन पहले सप्ताह के अंत तक पूरी हो जाती है (इस दौरान जानवर धीरे-धीरे झुकना शुरू कर देता है)। वसूली की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अतिरिक्त चिकित्सा के उपयोग के बिना 3-6 सप्ताह के बाद लंगड़ापन गायब हो जाता है।

दूरस्थ जांच

ऊपर वर्णित शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ 86 कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के उपचार के परिणामों का पूर्वव्यापी विश्लेषण निम्नानुसार मूल्यांकन किया गया था (तालिका 1):

चित्रा 3. अंग समर्थित होने पर पैथोलॉजिकल गतिशीलता की घटना का तंत्र।

एक उत्कृष्ट परिणाम बिना किसी प्रतिबंध के संचालित अंग के कार्य की पूर्ण बहाली है;

एक अच्छा परिणाम - कुत्ता स्वतंत्र रूप से चलता है, लेकिन भारी भार के साथ उपचार के बिना थोड़ा क्षणिक लंगड़ापन होता है;

संतोषजनक परिणाम - समय-समय पर होने वाली हल्की लंगड़ापन, जिसके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक छोटे से नुस्खे की आवश्यकता होती है;

तालिका 1. ऊरु और सार्टोरियस मांसपेशियों के पैरों के अतिरिक्त-आर्टिकुलर प्लास्टर का उपयोग करके 85 कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के सर्जिकल उपचार के परिणामों का मूल्यांकन।

असंतोषजनक परिणाम - स्थायी लंगड़ापन।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी के अधीन कुत्तों के केस हिस्ट्री का विश्लेषण करते समय, यह पाया गया कि यह विकृति विभिन्न नस्लों (तालिका 2) में फैली हुई है।

यह नोट किया गया है कि सामान्य चलने के दौरान पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के कारण जानवरों में होने वाला लंगड़ापन पाया गया था। मालिकों के सर्वेक्षण से यह इस प्रकार है कि कुत्ता "ठोकर खा गया", "अपना पैर मुड़ गया", आदि। कभी-कभी जानवर अगले दिन लंगड़ाने लगता है, और उसका मालिक याद करता है कि एक दिन पहले, टहलने के दौरान, वह चिल्लाया था। इस प्रकरण के बाद अक्सर, कुत्ते के अल्पकालिक लंगड़ापन को अनायास हल करने के लिए सूचित किया गया था, या उपचार अल्पकालिक था, लेकिन व्यायाम के बाद यह फिर से प्रकट हुआ और अधिक स्पष्ट हो गया।

इसलिए, यदि कुत्ता "नीले रंग से बाहर" लंगड़ा करना शुरू कर देता है और मालिक यह नहीं मान सकता है कि इसके पीछे गंभीर क्षति है, तो पशु चिकित्सक के परामर्श के लिए जानवर के इतने देर से आगमन को समझाया गया है। हमारे अध्ययन के अनुसार अधिकांश पशुओं में उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने का समय दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक होता है। दुर्भाग्य से, जैसा कि इतिहास के इतिहास से स्थापित किया गया था, क्लिनिक में इस विकृति वाले रोगियों के देर से प्रवेश के कारणों में से एक गलत निदान के कारण असफल रूढ़िवादी चिकित्सा थी।

घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है, क्योंकि इसका निर्माण इतिहास के आंकड़ों पर आधारित होता है, लंगड़ापन की उपस्थिति, आमतौर पर दूसरी डिग्री, और घुटने के जोड़ की सूजन। अंतिम निदान तब किया जाता है जब घुटने के जोड़ में एक पूर्वकाल दराज के लक्षण पाए जाते हैं। इसमें डिस्टल फीमर के सापेक्ष समीपस्थ टिबिया का मुक्त आगे विस्थापन होता है, जो एक जानवर में विश्राम की स्थिति में स्थापित करना आसान होता है। इस विकृति का संकेत देने वाले विशिष्ट लक्षणों की एक एक्स-रे परीक्षा आमतौर पर नहीं पाई जाती है, लेकिन इसका संचालन आवश्यक है, क्योंकि यह घुटने के जोड़ के हड्डी के ऊतकों के स्तर पर अन्य क्षति को बाहर करने की अनुमति देता है।

यह भी पाया गया है कि विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के उपयोग से आमतौर पर एक अस्थायी सुधार होता है, जिसके बाद विकृति बिगड़ जाती है, और लंगड़ापन अधिक स्पष्ट हो जाता है। अक्सर, बार-बार उपचार करने पर, रोगियों के इस समूह ने मेनिस्कस क्षति (चलने के दौरान जोड़ में क्लिक और अंग की जबरन गति) के लक्षण दिखाए।

बहस

घुटने का जोड़ एक जटिल, एकअक्षीय संरचनात्मक संरचना है। फीमर और टिबिया (ऊरु जोड़ के रूप) के शंकुओं की कलात्मक सतहों में उत्तल आकार होता है और पार्श्व और औसत दर्जे का आर्टिकुलर मेनिससी (बीकोन्केव कार्टिलाजिनस प्लेट्स) द्वारा अनुरूपता प्रदान की जाती है। पीछे के सींग (किनारे) के क्षेत्र में औसत दर्जे का मेनिस्कस एक ढीले संयोजी ऊतक द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है।

चित्र 3 ए. विस्तार के दौरान पैथोलॉजिकल गतिशीलता की घटना का तंत्र।

दो शारीरिक रूप से पृथक शंकुओं की उपस्थिति घुटने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र को जटिल बनाती है। घुटने के जोड़ के संपार्श्विक स्नायुबंधन के अलावा, जो इसके स्थिरीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्रूसिएट लिगामेंट्स (चित्र 1) भी हैं। उत्तरार्द्ध, संयुक्त के बीच में स्थित, आर्टिकुलर सतहों के निर्माण में शामिल उनके शंकुओं के गोल आकार के कारण फीमर और टिबिया के डोरसोप्लांटर पारस्परिक विस्थापन को रोकता है। घुटने के जोड़ की पृष्ठीय सतह पर एक तिल के आकार की हड्डी (पटेला) होती है जो क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा में संलग्न होती है। जब रीड की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी सिकुड़ती है, तो नीकैप फीमर के ब्लॉक के साथ स्लाइड करता है, जबकि नाइकेप के सीधे लिगामेंट के तनाव के दौरान, एक बल उत्पन्न होता है जो टिबिया के शिखा तक जाता है। विच्छेदित अंगों पर हमारे अध्ययन ने स्थापित किया है कि यदि घुटने का जोड़ एक शारीरिक आधा-मुड़ा हुआ स्थिति में है, तो बल समानांतर चतुर्भुज नियम के अनुसार विघटित हो जाते हैं, जहां नीकैप एक साथ फीमर के ब्लॉक पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है। गैस्ट्रोकेनमियस पेशी द्वारा घुटने और हॉक जोड़ों के निर्धारण की स्थितियों में अंग के बोझ (सब्सट्रेट पर इसका समर्थन) के दौरान इस दबाव के प्रभाव में, फीमर तल की दिशा में स्थानांतरित हो सकता है, लेकिन इसे मुख्य रूप से रोका जाता है पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट। लटके हुए बिना भार वाले अंग के घुटने के जोड़ के विस्तार में, प्रत्यक्ष लिगामेंट का तनाव न केवल टिबिया को फीमर के साथ अपने जोड़ पर घुमा सकता है, बल्कि बाद वाले के संबंध में इसे पृष्ठीय रूप से विस्थापित भी कर सकता है, लेकिन यह भी मुख्य रूप से सीमित है अग्र क्रॉसनुमा स्नायु। यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि घुटने के जोड़ के कामकाज में सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर सबसे स्पष्ट भार इसकी क्षति (छवि 2) को पूर्व निर्धारित करता है।

हमारे शारीरिक और कार्यात्मक अध्ययनों से पता चला है कि घुटने के जोड़ का लचीलापन और विस्तार पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के निरंतर तनाव से जुड़ा है। इस मामले में, मुख्य भार पटेला के दबाव के विरोध के संबंध में होता है, जो इसे फीमर के ब्लॉक पर डालता है। यह मान लेना तर्कसंगत है कि इस विकृति के लगातार होने का एक कारण शरीर का वजन और कुत्तों की अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियां हैं। कुत्तों की नस्लों के बीच एक पूर्वव्यापी अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का सबसे आम टूटना रॉटवीलर, स्टैफ़र्डशायर टेरियर्स और चाउचो में होता है, जो क्रमशः 17.65 था; 17.65 और 11.8% (तालिका 2)।

चित्रा 4. बाइसेप्स फेमोरिस का प्रारंभिक स्थान।

तालिका 2. कुत्तों की विभिन्न नस्लों के बीच घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने की घटना की आवृत्ति।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के कृत्रिम रूप से टूटने के बाद घुटने के जोड़ की कार्यात्मक गतिविधि के अध्ययन से पता चलता है कि घुटने के जोड़ में अंग के विस्तार के दौरान क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के संकुचन के साथ, इसे आगे बढ़ाते समय और शरीर के वजन को बनाए रखते हुए, तल और पृष्ठीय दिशाओं में क्रमशः फीमर और टिबिया का परस्पर विस्थापन होता है। घुटने के जोड़ के लचीलेपन के दौरान, एक रिवर्स विस्थापन होता है, और हड्डियां शारीरिक रूप से सही स्थिति में लौट आती हैं। इस संबंध में, सर्जिकल उपचार की प्रस्तावित पद्धति का मुख्य विचार बाइसेप्स फेमोरिस के कण्डरा (पेडिकल) के घुटने के हिस्से और सार्टोरियस पेशी के पैर को घुटने के जोड़ के फ्लेक्सर्स के कार्य को बढ़ाना है। टिबिया की शिखा। सर्जिकल ऑपरेशन की यह विधि क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के नकारात्मक प्रभाव को रोकती है, जो फीमर और टिबिया के पारस्परिक विस्थापन का कारण बनती है। अंग के अपहरण (अपहरण) को रोकने के लिए, हम सार्टोरियस पेशी के पैर के लगाव के बिंदु को दूर से विस्थापित करते हैं। क्षतिग्रस्त पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को बहाल नहीं किया जाता है, और हम इसे कृत्रिम नहीं बनाते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, मांसपेशियों के ऊतकों का विरोध निरंतर तनाव की स्थिति से प्रकट होता है। जोड़ों में गति एक मांसपेशी समूह के स्वर में समकालिक वृद्धि और दूसरे में कमी द्वारा प्रदान की जाती है। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि जब घुटने के जोड़ को बढ़ाया जाता है, तो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस संकुचन होता है, जो एक साथ बाइसेप्स फेमोरिस पेशी की छूट के लिए अधिक प्रतिरोध के साथ होता है, जो निचले पैर को फीमर के सापेक्ष पृष्ठीय रूप से स्थानांतरित होने से रोकता है। सर्जिकल उपचार की प्रस्तावित पद्धति को लागू करके घुटने के जोड़ के सक्रिय गतिशील स्थिरीकरण की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि सामान्य अवस्था में बरामद जानवरों में, "पूर्वकाल दराज" के लक्षण को पुन: पेश करना संभव नहीं है, जबकि विश्राम के दौरान, एक के रूप में नियम, यह संभव है।

उपरोक्त मांसपेशियों के पैरों की प्रतिकृति के अलावा, यदि संभव हो तो, संयुक्त से क्षतिग्रस्त लिगामेंट और मेडियल मेनिस्कस के टुकड़ों को पूरी तरह से हटाने का बहुत महत्व है। इसके बिना, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बावजूद सड़न रोकनेवाला गठिया जारी रह सकता है।

लैवसन कॉर्ड के साथ क्रूसिएट लिगामेंट के प्रोस्थेटिक्स में कई वर्षों के अनुभव के बाद, यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि इस सामग्री में सर्जरी के बाद भी घुटने के जोड़ में कार्य करने वाले भार को झेलने की पर्याप्त ताकत नहीं है। मालीगिना एम.ए. सह-लेखकों के साथ इंगित करता है कि बड़ी संख्या में जटिलताओं के कारण "लिगामेंट बहाली के लिए लैवसन प्लास्टिक सर्जरी के लिए सनक के बाद निराशा आई"। यह नहीं कहा जा सकता है कि सभी कुत्तों में लैवसन लिगामेंट टूट जाता है, हालांकि, अक्सर इम्प्लांट एक निश्चित समय के बाद फट जाता है और समस्या फिर से शुरू हो जाती है। उसी समय, हमारे द्वारा प्रस्तावित एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी की विधि इंट्रा-आर्टिकुलर प्लास्टी के विपरीत अधिक विश्वसनीय है, एक कृत्रिम सामग्री जिसका उद्देश्य क्रूसिएट लिगामेंट को बदलना है।

जब घुटने के जोड़ की गुहा में पर्याप्त रूप से बड़े पैमाने पर प्रत्यारोपण पेश किया जाता है, तो संक्रमण के बढ़ते जोखिम को नजरअंदाज करना असंभव है। इस संबंध में, विदेशी सामग्री को हटाना होगा, और संयुक्त के गतिशील कार्य को बहाल करने की समस्या अघुलनशील बनी हुई है। मोवशोविच आई.ए. डैक्रॉन के आरोपण के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों के सख्त पालन पर जोर देता है, जिसे पशु चिकित्सा क्लिनिक की वास्तविक परिस्थितियों में लागू करना मुश्किल है।

चित्रा 5. टिबिया की शिखा के लिए बाइसेप्स फेमोरिस के पैर की गति।

प्रावरणी फ्लैप और अन्य स्नायुबंधन के साथ घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के प्रतिस्थापन को भी अप्रमाणिक माना जाता है, जैसा कि मानवीय चिकित्सा में अध्ययनों से पता चलता है, जो दर्शाता है कि प्रत्यारोपित सामग्री रक्त की आपूर्ति एट्रोफी से वंचित है, और इसकी ताकत में कमी अनिवार्य रूप से होती है टूटना। क्लेपिकोवा आर.ए. प्रयोग में दिखाया गया है कि दोबारा लगाए गए फ्लैप को लंबा करने से घुटने के जोड़ में बार-बार अस्थिरता आती है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के लिए बाइसेप्स और सार्टोरियस मांसपेशियों के ट्रांसपोज़िशन का उपयोग करते हुए, हमने कई जटिलताओं को भी देखा।

1. एक कुत्ते में, ऑपरेशन के चौथे दिन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि (जानवर पर दूसरे कुत्ते द्वारा हमला किया गया था) के परिणामस्वरूप पुन: प्रत्यारोपित मांसपेशियों को उनके लगाव स्थलों से फाड़ दिया गया था।

2. ऑपरेशन के बाद आने वाले हफ्तों में दो कुत्तों ने मेनिस्कस क्षति के लक्षण दिखाए, हालांकि ऑपरेशन के दौरान संयुक्त के संशोधन के दौरान यह नहीं देखा गया था (बार-बार ऑपरेशन - मेनिससेक्टोमी रोगियों की वसूली के साथ समाप्त हो गया)।

3. तीन कुत्तों में सेप्टिक गठिया देखा गया। दो में, ऑपरेशन के 1.5-2 महीने बाद पीछा किया गया, जब जानवरों में लंगड़ापन नहीं देखा गया, और उन्होंने प्रदर्शनियों को पारित किया। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, स्टैफिलोकोकस ऑरियस को दो रोगियों में और एस्चेरिचिया कोलाई को एक में अलग किया गया था। तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा का संचालन करने से भड़काऊ प्रक्रिया का जल्दी से सामना करना और अंग के कार्य को बहाल करना संभव हो गया। तीसरे कुत्ते में, आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान से सूजन जटिल थी और, हालांकि सेप्टिक प्रक्रिया को समाप्त कर दिया गया था, वह अतिरिक्त उपचार के बावजूद लंगड़ाती रही। जानवर के मालिक ने आर्थ्रोडिसिस से इनकार कर दिया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रस्तावित विधि के अनुसार ऑपरेशन संभव है, और अवशोषित सिवनी सामग्री, जैसे डेक्सन, विक्रिल और यहां तक ​​​​कि कैटगट का उपयोग करना बेहतर है। यह इस तथ्य के कारण है कि संचालित क्षेत्र में कोई भी विदेशी सामग्री नहीं रहती है, जो यादृच्छिक परिस्थितियों के कारण संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया का स्रोत बन सकती है।

तालिका 1 में दिखाए गए एक पूर्वव्यापी अध्ययन के डेटा से संकेत मिलता है कि 95.6% जानवरों में घुटने के जोड़ का कार्य पूरी तरह से बहाल हो गया था, जबकि 3.8% कुत्तों में अंग का अच्छा कामकाज आवधिक की आवश्यकता से जुड़ा था। सौम्य चिकित्सा। एक असंतोषजनक सर्जिकल परिणाम एक दुर्घटना से जुड़ा था।

जानवरों की उम्र और पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के बीच संबंधों के बारे में हमारे अपने अध्ययन इस बात से सहमत होने का आधार नहीं देते हैं कि चोट घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तनों से पहले होती है। जैसा कि तालिका 3 से देखा जा सकता है, इस विकृति की सबसे अधिक घटना 1 से 3 वर्ष की आयु में होती है, जिसके लिए घुटने के जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन संदिग्ध होते हैं।

तालिका 3. उम्र के हिसाब से कुत्तों में पूर्वकाल घुटने के लिगामेंट टूटने की घटना।

इसके विपरीत, वृद्ध व्यक्तियों में, जिनके लिए इस प्रकार की संयुक्त क्षति सबसे आम है, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना काफी दुर्लभ है। लिगामेंट के द्वितीयक टूटने के खिलाफ एक अतिरिक्त तर्क आमतौर पर दूसरे की इष्टतम स्थिति है, घायल नहीं, संयुक्त। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का अक्सर देखा जाने वाला क्रमिक टूटना, पहले एक में और फिर दूसरे घुटने के जोड़ में, हमारी राय में, समान कारक कारकों की निरंतर कार्रवाई के संदर्भ में असंक्रमित अंग पर एक अतिरिक्त बोझ से जुड़ा है।

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के संबंध में हमारे क्लिनिक में चिकित्सा इतिहास से प्राप्त इतिहास के विश्लेषण से पता चलता है कि जानवरों में चोट उनके स्वास्थ्य के लिए एक ही प्रकार और पूरी तरह से सुरक्षित वातावरण में हुई थी। परिणामी लंगड़ापन, एक नियम के रूप में, अंग की एक दृश्य विकृति और किसी भी स्पष्ट दर्द के लक्षणों के साथ नहीं था, जो वास्तव में, सलाह के लिए पशु मालिकों की देर से अपील का मुख्य कारण था। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके पालतू जानवरों को गंभीर चोट लगने की खबर और जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता ने कुछ मालिकों के बीच अविश्वास पैदा किया। इस तथ्य के बावजूद कि घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना पैथोग्नोमोनिक लक्षणों से प्रकट होता है, जानवर की परीक्षा पूरी होनी चाहिए और अंतिम निदान की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

3 साल के लिए घुटने के जोड़ पर बाइसेप्स फेमोरिस पेशी और सार्टोरियस पेशी के पैरों के पुन: प्रत्यारोपण के ऊपर वर्णित विधि द्वारा 85 कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटने के उपचार के परिणामों का एक दीर्घकालिक अध्ययन हमें निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है :

1. कृत्रिम सामग्री और स्वयं के ऊतकों वाले कुत्तों में घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के प्रोस्थेटिक्स की तुलना में प्रस्तावित विधि सबसे सरल और कम से कम समय लेने वाली है।

2. पश्चात की अवधि में भड़काऊ प्रतिक्रिया कम स्पष्ट होती है और एक सप्ताह के भीतर ही प्रकट होती है।

3. संचालित अंग की पूर्ण वसूली आमतौर पर ऑपरेशन की तारीख से 3-6 सप्ताह के भीतर अतिरिक्त उपचार के उपयोग के बिना होती है।

4. उत्पन्न होने वाली जटिलताएं उपचार के अंतिम परिणाम को प्रभावित नहीं करती हैं और आसानी से समाप्त हो जाती हैं।

5. ऑपरेशन का परिणाम जानवर के शरीर के वजन और उसके रखरखाव की शर्तों पर निर्भर नहीं करता है।

6. उपचार के उत्कृष्ट और अच्छे परिणाम, जो कि 95.6% संचालित जानवरों में प्राप्त हुए थे, साथ ही उन सहयोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया, जिन्होंने प्रस्तावित विधि में महारत हासिल की है, हमें पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के उपचार के लिए इसकी सिफारिश करने की अनुमति देते हैं।

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पत्रिका "पशु चिकित्सक" 6/2003

मोबाइल, जिज्ञासु और कभी-कभी अतिसक्रिय चार-पैर वाले पालतू जानवरों को अक्सर विभिन्न चोटों के अधीन किया जाता है, साथ में लिगामेंटस तंत्र को नुकसान होता है। लिगामेंट टूटना विभिन्न कारणों से होता है: एक असफल छलांग, एक वाहन के साथ टकराव, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अपक्षयी प्रक्रियाएं। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए मालिक के सक्षम कार्यों से चोट की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद मिलेगी।

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स्नायुबंधन के टूटने के कारण

पशु चिकित्सा पद्धति में, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना प्रथागत है जो कुत्तों में लिगामेंटस तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं:

• तरह-तरह की चोटें। एक पालतू जानवर को ऊंचाई से गिरना (विशेष रूप से लघु और बौनी नस्लों के लिए सच), टूटे हुए अंग, एक कार से टकराना, असफल छलांग, कण्डरा मोच और टूटना के सामान्य कारण हैं।

• विकास की विसंगतियाँ। प्रसवपूर्व अवधि के दौरान हड्डी की संरचना के अनुचित गठन से पालतू जानवर के बड़े होने के दौरान प्रावरणी पर अत्यधिक भार पड़ता है।
• मोटापा। चार-पैर वाले दोस्त का अतिरिक्त वजन न केवल आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज की समस्याओं से भरा होता है, बल्कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मोटे जानवरों को मोच और फटे स्नायुबंधन सहित कई तरह के अंगों की चोट लगने की संभावना होती है।
• नस्ल की प्रवृत्ति। हाल के वर्षों में, पशु चिकित्सा विशेषज्ञों और अनुभवी प्रजनकों ने कई नस्लों के प्रतिनिधियों में लिगामेंटस तंत्र की विकृति में वृद्धि में एक नकारात्मक प्रवृत्ति का उल्लेख किया है।

जर्मन शेफर्ड, ग्रेट डेन, दचशुंड, बेससेट हाउंड, बुलडॉग न केवल हिप डिस्प्लेसिया से जुड़ी समस्याओं का अनुभव करते हैं, बल्कि अंगों के प्रावरणी की कमजोरी के साथ भी होते हैं। आर्थोपेडिक रोग भी कुत्तों की सजावटी नस्लों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं - टॉय टेरियर्स, लैपडॉग, शिह त्ज़ु।

• पिल्ला के विकास के दौरान खनिज चयापचय का उल्लंघन। मांसपेशियों का एक गहन सेट, विशेष रूप से बड़ी नस्लों के प्रतिनिधियों में, मांसपेशियों और संयोजी फाइबर की ताकत और लोच के लिए जिम्मेदार विटामिन और खनिजों के आहार में शामिल होना चाहिए। उनकी अनुपस्थिति मांसपेशियों और प्रावरणी के विकास के बीच असंतुलन की ओर ले जाती है।

कण्डरा की कमजोरी कैल्शियम, विटामिन डी और कुछ ट्रेस तत्वों की कमी का कारण बनती है।

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में अपक्षयी परिवर्तन। कम उम्र में रिकेट्स जैसे रोग, पुराने पालतू जानवरों में अस्थि-दुर्विकास, जोड़ों में विनाशकारी परिवर्तन के साथ होते हैं। कशेरुकाओं के संरचनात्मक विन्यास में परिवर्तन, आर्थ्रोसिस के कारण ऊपरी और निचले छोरों के बड़े कलात्मक गठन, लिगामेंट संरचना की विकृति, उनकी लोच और टूटना की हानि की ओर जाता है।

• युवा जानवरों में हॉक टेंडन टूटने का एक आम कारण पालतू जानवरों की पूर्व तैयारी के बिना प्रशिक्षण में वृद्धि है। तीव्र शारीरिक परिश्रम से पहले गर्म नहीं होने वाली मांसपेशियों और टेंडन को लगातार माइक्रोट्रामा के अधीन किया जाता है, जो प्रावरणी के खिंचाव और टूटने के साथ होता है।

बुजुर्ग जानवर इस बीमारी के शिकार होते हैं, जिसमें उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण संयोजी ऊतक की संरचना में परिवर्तन होता है। पशु चिकित्सा विशेषज्ञ उत्तेजक कारकों को जानवरों में चयापचय संबंधी विकार, प्रतिरक्षा में कमी के रूप में संदर्भित करते हैं।

एक कुत्ते में आँसू के प्रकार

पशु चिकित्सा पद्धति में, कण्डरा टूटने को उनके शारीरिक स्थान से अलग करने की प्रथा है। शारीरिक संरचना की जटिलता के कारण सबसे अधिक प्रभावित कूल्हे और घुटने के जोड़ होते हैं। क्षति की डिग्री के अनुसार, प्रावरणी का पूर्ण या आंशिक रूप से टूटना प्रतिष्ठित है। चोट तात्कालिक या क्रमिक हो सकती है। पशु चिकित्सा विशेषज्ञ भी संयुक्त के मेनिस्कस को नुकसान और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

पूर्वकाल क्रूसिएट प्रावरणी चोट

कुत्ते के शरीर में सबसे बड़ा और सबसे जटिल जोड़ घुटने का जोड़ होता है। यह फीमर और टिबिया और पटेला द्वारा बनता है। एक अक्षीय संरचना होने के कारण, संयुक्त गति का मुख्य प्रकार फ्लेक्सन-विस्तार है। यह कई बाहरी और आंतरिक प्रावरणी द्वारा स्थिर होता है। इनमें पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट, टिबियल और रेशेदार संपार्श्विक शामिल हैं।

कुत्तों में, सबसे आम सर्जिकल बीमारियों में से एक घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना है। यह कण्डरा मुख्य स्थिरीकरण संरचना है। घुटने की सभी चोटों का 70% तक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना होता है।

रोग का सबसे आम कारण स्नायुबंधन तंत्र की अपक्षयी प्रक्रियाएं हैं, जिससे प्रावरणी का पतला होना, लोच का नुकसान होता है। जन्मजात विकृतियों के कारण माइक्रोट्रामा, कण्डरा आंसू और समय के साथ इसका पूर्ण रूप से टूटना होता है। इस मामले में, दोनों अंगों पर स्नायुबंधन तंत्र को नुकसान का निदान किया जाता है।

वाहनों से टकराने से भी यह विकृति हो सकती है। इस मामले में, केवल एक हिंद अंग घायल हो सकता है।

कूल्हे की चोट

पशु चिकित्सक अक्सर कूल्हे के जोड़ के संयुक्त आघात से निपटते हैं। अव्यवस्था के अलावा, जानवर को मोच या लिगामेंटस तंत्र के टूटने का निदान किया जाता है। एक जटिल जोड़ बाहरी, आंतरिक और कुंडलाकार स्नायुबंधन द्वारा बनता है।

कूल्हे के जोड़ के प्रावरणी के संरचनात्मक विनाश का कारण सबसे अधिक बार डिसप्लेसिया का विकास, शारीरिक गतिविधि की अनपढ़ रूप से चयनित तीव्रता और जन्मजात विसंगतियाँ हैं। पशु चिकित्सा विशेषज्ञ रोग के लिए नस्ल की प्रवृत्ति का पता लगाते हैं।

संकेत और लक्षण

प्रावरणी की चोट के विशिष्ट लक्षणों में से एक पालतू जानवर में समर्थन-प्रकार की लंगड़ापन है। इस मामले में, कुत्ता शरीर के वजन को स्वस्थ अंग में स्थानांतरित करने की कोशिश करता है। गंभीर मामलों में, जानवर पूरी तरह से मोटर फ़ंक्शन से अंग को बाहर कर देता है और इसे वजन पर रखता है। पालतू छोटे कदमों में चलता है, चाल कीमा बन जाती है।

बैठने की स्थिति में, मालिक देख सकता है कि जानवर प्रभावित अंग को अलग कर देता है। यदि कुत्ते को खड़े होने के लिए मजबूर किया जाता है, तो रोगग्रस्त पंजा उंगलियों पर रहता है, न कि पूरे पैर पर।

घुटने के जोड़ के आघात में पूर्वकाल क्रूसिएट प्रावरणी का टूटना अक्सर सूजन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सूजन और स्थानीय तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

संयुक्त में अस्थिरता घायल जंगम जोड़ के लचीलेपन-विस्तार के दौरान एक विशेषता क्लिक के रूप में प्रकट हो सकती है। मालिक एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम का निरीक्षण कर सकता है। पालतू रोगग्रस्त क्षेत्र को छूने की अनुमति नहीं देता है, कराहता है, चिंता करता है।

प्राथमिक चिकित्सा

मालिक के लिए मोच को लिगामेंट के पूर्ण रूप से टूटने से अलग करना लगभग असंभव है। यह संदेह करते हुए कि जानवर को चोट लगी थी, कण्डरा प्रभावित था, उसे सक्षम रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। चार-पैर वाले दोस्त का आगे का पूर्वानुमान और ठीक होने का समय चोट के पहले घंटों में मालिक के कार्यों पर निर्भर करेगा।

• कुत्ते के रोगग्रस्त अंग को जिस स्थिति में वह रखता है, उसमें तात्कालिक सामग्री (एक संकीर्ण बोर्ड, मोटा कार्डबोर्ड) की मदद से ठीक करें।
• स्वतंत्र रूप से सीधा करना, झुकना, अंग को मोड़ना सख्त मना है।
• सामने के पंजे में चोट लगने की स्थिति में, फोम रबर, एक मुड़ा हुआ तौलिया या एक लोचदार पट्टी का उपयोग स्थिरीकरण के लिए किया जाता है।

• चोट लगने के बाद पहले घंटों में, बर्फ को घाव वाली जगह पर लगाया जा सकता है। प्रभावित जोड़ पर सर्दी 20 मिनट से ज्यादा नहीं रह सकती है, फिर आधे घंटे का ब्रेक लेना चाहिए।
• किसी भी मामले में आपको घायल पालतू जानवर को कोई दवा नहीं देनी चाहिए, और इससे भी ज्यादा दर्द निवारक दवाएं। बेहतर महसूस करते हुए, जानवर खुद को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।

परिवहन के दौरान, रोगग्रस्त अंग की गतिहीनता और पालतू जानवर के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

हालत निदान

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान एक योग्य चिकित्सक द्वारा कुत्ते में एक फेशियल टूटना का संदेह किया जा सकता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हेरफेर किया जाता है, बड़ी नस्लों में अक्सर सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया के बाद, डॉक्टर चोट की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला (पिंडली संपीड़न परीक्षण, कपाल तनाव परीक्षण) करता है।

एक जानवर में प्रावरणी को नुकसान के निदान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका संयुक्त आर्थोस्कोपी है। एक माइक्रोवीडियो कैमरा की शुरूआत और पैथोलॉजी के दृश्य निर्धारण के लिए एक उच्च तकनीक का अध्ययन कम हो गया है।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना का निदान कैसे किया जाता है, इसकी जानकारी के लिए, यह वीडियो देखें:

कुत्ते का इलाज

छोटे जानवरों में, एक नियम के रूप में, लिगामेंटस तंत्र के पूर्ण टूटने के साथ उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। कुत्ता आंदोलन में सीमित है, एक एवियरी या एक बड़े पिंजरे में रखा जाता है, जानवर केवल एक पट्टा पर चलता है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं (लोक्सिकॉम, प्रीविकॉक्स, रिमाडिल) दर्द को खत्म करने और सूजन के विकास को रोकने में मदद करती हैं। साधनों का उपयोग पशु चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है, क्योंकि उनके पास कई प्रकार के contraindications हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का उपयोग प्रभावी है।

कुत्तों की बड़ी नस्लों में आघात के मामले में, पशु चिकित्सक ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास से बचने के लिए मालिकों को शल्य चिकित्सा उपचार की जोरदार सलाह देते हैं। सर्जिकल अभ्यास में, ऑपरेशन के इंट्राकैप्सुलर, एक्स्ट्राकैप्सुलर और पेरीआर्टिकुलर तरीकों का उपयोग किया जाता है। किसी विशेष तकनीक का चुनाव नस्ल, वजन, टूटने के प्रकार और सर्जन की योग्यता पर निर्भर करता है।

पुनर्वास अवधि में एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग शामिल है। तेजी से ठीक होने के लिए, कुत्ते को फिजियोथेरेपी से गुजरना पड़ता है: क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मालिश, स्विमिंग पूल, ट्रेडमिल।

एक कुत्ते में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने के साथ ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है, इसकी जानकारी के लिए, यह वीडियो देखें:

भविष्यवाणी

ऑपरेशन का परिणाम काफी हद तक इसके कार्यान्वयन के समय पर निर्भर करता है। चोट के बाद पहले का सर्जिकल उपचार किया जाता है, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास का जोखिम कम होता है। सर्जरी के बिना, आपके पालतू जानवर के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना न्यूनतम है। चोट का सर्जिकल उपचार 70 - 80% मामलों में जानवर की संयुक्त गतिशीलता और शारीरिक गतिविधि को बहाल करने की अनुमति देता है।

कुत्तों में मोच या कण्डरा का टूटना एक सामान्य चोट है जिसके लिए पहले घंटों में मालिक के सक्षम कार्यों की आवश्यकता होती है। निदान विशिष्ट परीक्षणों, आर्थ्रोस्कोपी पर आधारित है। उपचार अक्सर प्रकृति में शल्य चिकित्सा होता है, खासकर बड़ी नस्लों के प्रतिनिधियों में। समय पर सर्जरी के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

कुत्ते, गतिविधि और धीरज की विशेषता, अक्सर खुद को घायल करते हैं, प्रशिक्षण के दौरान आदेशों को चलाने या निष्पादित करने की प्रक्रिया से दूर ले जाते हैं। एक कुत्ते में लिगामेंट टूटना एक काफी सामान्य चोट है, खासकर जब यह बड़ी नस्लों, "अनाड़ी" पिल्लों या "बूढ़े पुरुषों", आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले पालतू जानवरों की बात आती है। यहां तक ​​​​कि लिगामेंट की थोड़ी सी भी मोच गंभीर दर्द से जुड़ी होती है, केवल एक टूटना छोड़ दें, जो संयुक्त या पैथोलॉजी के विकास को गंभीर चोट पहुंचा सकता है।

सबसे अधिक बार, पहला लक्षण जिस पर चार पैरों वाला मालिक ध्यान देता है वह है लंगड़ापन। पंजा बरकरार है, कोई कट या छींटे नहीं हैं, लेकिन पालतू संयुक्त की स्थिति को महसूस करने या बदलने के प्रयास के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है। लिगामेंट इंजरी के संभावित कारण इस प्रकार हैं:

• एक वयस्क कुत्ते का अतिरिक्त वजन, एक पिल्ला की सक्रिय वृद्धि - संयोजी ऊतक एक पालतू जानवर के वजन का सामना नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक हल्का भार भी फाइबर के टूटने को भड़का सकता है।

• उम्र से संबंधित अपक्षयी रोग।

• नस्ल की विशेषताएं - एक अप्राकृतिक शरीर संविधान वाले कुत्तों को संयुक्त समस्याओं का खतरा अधिक होता है। उदाहरण के लिए, नए प्रारूप में जर्मन चरवाहों, दक्शुंड, रीढ़ की समस्याएं, कूल्हे के जोड़ और पंजा स्नायुबंधन ऐसी बीमारियां हैं जो पालतू जानवरों के साथ जीवन भर होती हैं।

• आघात या जन्मजात असामान्यताओं के कारण कंकाल की विकृति - सक्रिय विकास के चरण में लघु कुत्ते, अक्सर मोच या कशेरुक के स्नायुबंधन के टूटने से पीड़ित होते हैं।

• सक्रिय भार, उचित तैयारी के बिना, विशेष रूप से कूदना। हॉक स्नायुबंधन का टूटना कूदने वालों की एक व्यावसायिक बीमारी है, भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, भले ही कुत्ता 2 मीटर की बाधा ले सके, प्रशिक्षण छोटी बाधाओं से शुरू होता है। कलाई के जोड़ों को "मजबूत नहीं" के साथ पिल्ला के भार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, तल के स्नायुबंधन के टूटने से हाथ के सापेक्ष पंजा की शिथिलता (टार्सल ड्रॉपिंग) हो जाती है।

कूल्हे की चोट

कुत्तों में फटे स्नायुबंधन का भी कई तरह से इलाज किया जाता है। कूल्हे का जोड़ (HJ) समूह है, जिसकी गुहा में हिंद पैरों के जोड़दार सिर रखे जाते हैं। इसी समय, दोनों सिर एक लिगामेंट से जुड़े होते हैं, और यदि यह टूट जाता है, तो 2 पंजे एक साथ पीड़ित होते हैं। सबसे अधिक बार, घायल अंग चलते समय कुत्ते के पेट के नीचे गिर जाता है। जानवर कुछ समय के लिए सामान्य रूप से चलता है, बाद में, पंजा "डगमगाने" लगता है और कुत्ता बैठ जाता है। जब दोनों जोड़ "बाहर गिरते हैं", हिंद पैरों की कोहनी एक दूसरे के लिए "प्रवृत्त" होती है, जो एक्स-आकार की वक्रता के समान होती है।

उपचार और निदान की रणनीति घुटने की चोटों के समान है। बड़े कुत्तों का तुरंत ऑपरेशन किया जाता है, प्रत्यारोपण की मदद से स्नायुबंधन को बढ़ाया और मजबूत किया जाता है, और जोड़ को ठीक किया जाता है।

टिप्पणी! कलाई, कूबड़, कंधे और कोहनी के जोड़ों के स्नायुबंधन में चोट लगने पर, सबसे अधिक बार, प्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है।

रीढ़ की हड्डी की चोट

अक्सर, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृति का अर्थ है गंभीर चोट। ऊंचाई से गिरने पर, गंभीर झगड़े, दुर्घटनाएं, न केवल स्नायुबंधन का टूटना होता है, बल्कि कशेरुक की विकृति भी होती है। इस तरह की चोटें कई नकारात्मक परिणामों से जटिल होती हैं, अनैच्छिक पेशाब से लेकर अंगों के अपरिवर्तनीय पक्षाघात तक। वैसे भी, यदि आपका पालतू "परेशानी" में है और रीढ़ की हड्डी में चोट लगी है, तो आत्म-औषधि करना बिल्कुल असंभव है! किसी भी मामले में, कुत्ते का एक्स-रे किया जाता है और यदि स्नायुबंधन फटे हुए हैं, तो ऑपरेशन के दौरान उन्हें एक साथ सिल दिया जाता है।

आप दुर्घटनाओं के खिलाफ बीमा नहीं कर सकते हैं, लेकिन लघु कुत्तों के मालिकों को पालतू जानवर के विकास पर विशेष ध्यान देना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की जन्मजात विकृति के कारण, वार्ड तथाकथित एटलांटो-अक्षीय अस्थिरता के लिए जोखिम में है। सबसे अधिक बार, विचलन जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और आउट पेशेंट उपचार के लिए उत्तरदायी है - एक फिक्सिंग कोर्सेट और दवा उत्तेजना (हार्मोनल ड्रग्स) पहनना।

कुत्तों में घुटने का जोड़ एक जटिल संयुक्त जोड़ होता है, यानी, एक साथ कई जोड़ों में गति होती है - टिबिया और पटेला जोड़ में, और कनेक्टिंग हड्डियों (फीमर और टिबिया) के बीच इंट्रा-आर्टिकुलर मेनिस्कि होते हैं। घुटने के जोड़ को पार्श्व स्नायुबंधन द्वारा पक्षों पर और आंतरिक रूप से क्रूसिफ़ॉर्म पूर्वकाल और पश्च अंतःस्रावी स्नायुबंधन द्वारा समर्थित किया जाता है।

स्नायुबंधन का यह सेट जोड़ की चिकनी, यहां तक ​​कि गति सुनिश्चित करता है, जोड़ में अत्यधिक लचीलेपन को सीमित करता है, और जोड़ को बग़ल में झुकने से रोकता है।

कुत्तों में फटे घुटने के स्नायुबंधन सभी कुत्तों की नस्लों और किसी भी उम्र में हो सकते हैं।

कुत्तों में पूर्वकाल (कपाल) क्रूसिएट लिगामेंट का सबसे आम टूटना।

पहले से प्रवृत होने के घटक

अक्सर, कुत्तों में एक टूटा हुआ पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट विभिन्न प्रकार की चोटों का कारण बनता है - गिरना, खराब मोड़, फिसलना, कूदना, साथ ही साथ लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम, विशेष रूप से लंबे ब्रेक के बाद।

बड़े और विशाल नस्ल के कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू आम है। ऐसे कुत्तों का वजन अधिक होता है और अक्सर ढीले संविधान होते हैं, जो आंदोलनों के दौरान जोड़ों पर अत्यधिक तनाव में योगदान देता है, और इसलिए उनमें विभिन्न प्रकार की चोटों की घटना होती है।

वृद्ध जानवरों में, एसीएल टूटना स्वयं स्नायुबंधन के पहनने के कारण हो सकता है।

जोखिम समूह में घुटने के जोड़ की पुरानी बीमारियों वाले जानवर भी शामिल हैं - गठिया, आर्थ्रोसिस, घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन।

पूर्वगामी कारक घुटने के जोड़ की रोग संरचना, साथ ही आनुवंशिकता भी हैं।

कुत्तों में एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना के लक्षण

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना अधूरा (आंसू) या पूर्ण हो सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकते हैं, यह सब दर्दनाक चोट की डिग्री पर निर्भर करता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह हमेशा हिंद अंग पर लंगड़ापन होता है या जब कुत्ता चलता है तो पंजे का पूर्ण बहिष्कार होता है (पंजा सिर्फ मुड़ी हुई स्थिति में थोड़ा लटका होता है)। एक अपूर्ण टूटने के साथ, कुत्ता कभी-कभी घायल अंग पर व्यावहारिक रूप से लंगड़ा करना बंद कर देता है, थोड़ी देर बाद, चोट लगने के बाद, और केवल अंग की थोड़ी रक्षा करता है, लेकिन भविष्य में, उपचार के बिना, लंगड़ापन फिर से शुरू हो जाएगा।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने का निदान

इतिहास का संग्रह और रोग की नैदानिक ​​तस्वीर एक पशु चिकित्सक को कुत्ते में घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन के टूटने का संदेह करने का कारण हो सकता है। मुख्य शोध पद्धति कुछ अनुमानों में क्षतिग्रस्त जोड़ का एक्स-रे है, जबकि पशु के बेहोश करने की क्रिया को अक्सर एक सूचनात्मक एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है।

एक पशु चिकित्सा ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, जब इस विकृति का निदान करता है, तथाकथित "पूर्वकाल दराज" लक्षण की उपस्थिति के लिए घुटने के जोड़ की जांच करता है। यह जोड़ का एक असामान्य आंदोलन है जिसमें टिबिया का सिर फीमर के संबंध में आगे बढ़ता है, लेकिन यह लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होता है।

कुत्तों में पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू का उपचार

कुत्तों की छोटी नस्लों (12 किग्रा तक) में, कभी-कभी इस विकृति का रूढ़िवादी रूप से इलाज करना संभव होता है। उपचार की मुख्य विधि गतिशीलता प्रतिबंध (एक पट्टा पर कम चलना, कूदने और किसी जानवर के साथ खेलने का बहिष्कार) है। कुछ मामलों में, इस तरह के उपचार से सकारात्मक परिणाम मिलता है और आवर्तक लंगड़ापन के बिना, जानवर को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। यदि लंगड़ापन दूर नहीं होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। बड़ी नस्ल के कुत्तों में, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट आंसू को हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि सर्जिकल उपचार में देरी न करें, अन्यथा घुटने के जोड़ का द्वितीयक ऑस्टियोआर्थराइटिस होगा, जो लाइलाज होगा।

ऑपरेशन के दौरान, कई सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे - घुटने के जोड़ का पेरीआर्टिकुलर स्थिरीकरण, टीपीएलओ, टीटीए।

हमारे क्लिनिक में, हम विशिष्ट स्थिति, चोट की गंभीरता और कुत्ते के घुटने के जोड़ की स्थिति के आधार पर तकनीक का चयन करते हैं। इस निदान की जांच करने और इसे करने के बाद, पशु चिकित्सक - ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, इस विशेष मामले में ऑपरेशन के लिए सबसे उपयुक्त तकनीक का चयन करेगा।

ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, पशु डॉक्टरों की देखरेख में क्लिनिक के पोस्टऑपरेटिव अस्पताल में तब तक रहता है जब तक कि स्थिति स्थिर नहीं हो जाती। इसके अलावा, पालतू जानवर की देखभाल, उपचार और जानवर की जांच के लिए अनुसूची के लिए विस्तृत सिफारिशों के साथ, मालिक को दिया जाता है। एक विशेष ड्रेसिंग आमतौर पर कई दिनों के लिए संयुक्त क्षेत्र पर लागू होती है। आमतौर पर, पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि 8 से 12 सप्ताह होती है। इस समय के दौरान, पशु की गतिशीलता को सीमित करना और पशु चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना आवश्यक है।