उच्च रक्तचाप के साथ गुर्दे का उपचार। गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लक्षण। मिश्रित गुर्दे उच्च रक्तचाप का समूह

विभिन्न गुर्दे की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिर उच्च रक्तचाप स्वास्थ्य और जीवन दोनों के लिए एक खतरनाक स्थिति है, और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। गुर्दे के उच्च रक्तचाप का शीघ्र निदान और उपचार के इष्टतम समय पर निर्धारण का निर्धारण कई नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप (गुर्दे का दबाव, गुर्दे का उच्च रक्तचाप) रोगसूचक (माध्यमिक) उच्च रक्तचाप के समूह से संबंधित है। इस प्रकार का धमनी उच्च रक्तचाप कुछ गुर्दा रोगों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग का सही निदान करना और जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर सभी आवश्यक चिकित्सा उपाय करना महत्वपूर्ण है।

रोग प्रसार

स्थिर उच्च रक्तचाप के प्रमाण वाले रोगियों में प्रत्येक 100 में से लगभग 5-10 मामलों में गुर्दे के उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।

विशेषणिक विशेषताएं

एक अन्य प्रकार की बीमारी की तरह, यह विकृति रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ है (140/90 मिमी एचजी से शुरू। कला।)

अतिरिक्त संकेत:

स्थिर उच्च डायस्टोलिक दबाव।
कोई आयु प्रतिबंध नहीं।
घातक उच्च रक्तचाप प्राप्त करने का उच्च जोखिम।
उपचार में कठिनाइयाँ।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप। रोग वर्गीकरण के सिद्धांत

चिकित्सा में व्यावहारिक उपयोग के लिए, रोग का एक सुविधाजनक वर्गीकरण विकसित किया गया है।

संदर्भ। चूंकि उच्च रक्तचाप एक बहुत ही विविध विकृति है, यह रोग वर्गीकरणों का उपयोग करने के लिए प्रथागत है जो एक या मौजूदा मानदंडों के समूह को ध्यान में रखते हैं। एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी का निदान करना सर्वोच्च प्राथमिकता है। इस तरह की कार्रवाइयों के बिना, चिकित्सा की एक सक्षम सही रणनीति चुनना और निवारक उपायों को निर्दिष्ट करना आम तौर पर संभव नहीं है। इसलिए, डॉक्टर रोग के कारणों के अनुसार उच्च रक्तचाप के प्रकार का निर्धारण करते हैं, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, विशिष्ट रक्तचाप संकेतक, लक्ष्य अंग को संभावित नुकसान, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की उपस्थिति, साथ ही प्राथमिक निदान या आवश्यक उच्च रक्तचाप, जिसे एक अलग समूह को आवंटित किया जाता है।

रोग के प्रकार को स्वयं निर्धारित करना असंभव है! किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और जटिल व्यापक परीक्षाओं से गुजरना सभी रोगियों के लिए अनिवार्य है।

रक्तचाप में वृद्धि (एपिसोडिक, और इससे भी अधिक नियमित) की किसी भी अभिव्यक्ति के मामले में घरेलू तरीकों से उपचार अस्वीकार्य है!

गुर्दे का उच्च रक्तचाप। रोग वर्गीकरण के सिद्धांत

रेनोपैरेन्काइमल उच्च रक्तचाप का समूह

रोग कुछ प्रकार के कार्यात्मक वृक्क विकारों की जटिलता के रूप में बनता है। हम इस महत्वपूर्ण अंग के ऊतकों के एकतरफा या द्विपक्षीय फैलाना घावों के बारे में बात कर रहे हैं।

गुर्दे के घावों की सूची जो गुर्दे के उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है:

गुर्दे के ऊतकों के कुछ क्षेत्रों की सूजन।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, साथ ही साथ उनकी विसंगतियों के अन्य जन्मजात रूप।
डायबिटिक ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस माइक्रोएंगियोपैथी के एक गंभीर रूप के रूप में।
ग्लोमेरुलर रीनल तंत्र में स्थानीयकरण के साथ एक खतरनाक भड़काऊ प्रक्रिया।
संक्रामक घाव (तपेदिक प्रकृति)।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाले कुछ फैलाने वाले रोग।

कुछ मामलों में पैरेन्काइमल प्रकार के उच्च रक्तचाप के कारण भी हैं:

मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
पथरी (गुर्दे और मूत्र पथ में);
गुर्दे के ग्लोमेरुली को ऑटोइम्यून क्षति;
यांत्रिक बाधाएं (रोगियों में नियोप्लाज्म, सिस्ट और आसंजनों की उपस्थिति के कारण)।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप का समूह

पैथोलॉजी एक या दो गुर्दे की धमनियों में कुछ घावों के कारण बनती है। रोग दुर्लभ माना जाता है। सांख्यिकी धमनी उच्च रक्तचाप के सौ अभिव्यक्तियों में से केवल एक मामले में नवीकरणीय उच्च रक्तचाप की पुष्टि करती है।

उत्तेजक कारक

आपको सावधान रहना चाहिए:

गुर्दे के जहाजों में स्थानीयकरण के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक घाव (विकृति के इस समूह में सबसे आम अभिव्यक्तियाँ);
गुर्दे की धमनियों के फाइब्रोमस्कुलर हाइपरप्लासिया;
गुर्दे की धमनियों में विसंगतियाँ;
यांत्रिक संपीड़न

मिश्रित गुर्दे उच्च रक्तचाप का समूह

इस प्रकार की बीमारी के विकास के तात्कालिक कारण के रूप में, डॉक्टर अक्सर निदान करते हैं:

नेफ्रोप्टोसिस;
ट्यूमर;
अल्सर;
इस अंग में गुर्दे या वाहिकाओं में जन्मजात विसंगतियाँ।

पैथोलॉजी किडनी के ऊतकों और वाहिकाओं को नुकसान के संयोजन से एक नकारात्मक सहक्रियात्मक प्रभाव के रूप में प्रकट होती है।

मिश्रित गुर्दे उच्च रक्तचाप का समूह

गुर्दे के दबाव के विकास के लिए शर्तें

विभिन्न प्रकार के वृक्क उच्च रक्तचाप के विकास की प्रक्रिया का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिकों ने प्रभाव के तीन मुख्य कारकों की पहचान की है, ये हैं:

गुर्दे द्वारा सोडियम आयनों का अपर्याप्त उत्सर्जन, जिससे जल प्रतिधारण होता है;
गुर्दे की अवसाद प्रणाली के दमन की प्रक्रिया;
हार्मोन प्रणाली की सक्रियता जो वाहिकाओं में रक्तचाप और रक्त की मात्रा को नियंत्रित करती है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का रोगजनन

समस्या तब उत्पन्न होती है जब गुर्दे के रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आती है और ग्लोमेरुलर निस्पंदन क्षमता कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण संभव है कि पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन होते हैं या गुर्दे की रक्त वाहिकाएं प्रभावित होती हैं।

गुर्दे उनमें रक्त के प्रवाह को कम करने की प्रक्रिया पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं?

सोडियम के पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण प्रक्रिया) के स्तर में वृद्धि होती है, जिसके कारण द्रव के संबंध में भी यही प्रक्रिया होती है।
लेकिन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सोडियम और जल प्रतिधारण तक सीमित नहीं हैं। बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा और प्रतिपूरक हाइपरवोल्मिया (ऐसी स्थिति जिसमें प्लाज्मा के कारण रक्त की मात्रा बढ़ जाती है) में वृद्धि होने लगती है।
एक और विकास योजना में रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सोडियम की मात्रा में वृद्धि शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन (हार्मोन, जल-नमक चयापचय के नियामक) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाते हुए, सूजन हो जाती है।

गुर्दे की कुछ विकृतियों में रक्तचाप क्यों बढ़ जाता है?

हमें हार्मोनल प्रणाली की सक्रियता का भी उल्लेख करना चाहिए, जो गुर्दे के उच्च रक्तचाप के विकास में एक महत्वपूर्ण कड़ी बन जाती है।

गुर्दे रेनिन नामक एक विशेष एंजाइम का स्राव करते हैं। यह एंजाइम एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन I में परिवर्तन को बढ़ावा देता है, जिससे बदले में, एंजियोटेंसिन II बनता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्तचाप को बढ़ाता है। .

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का विकास

प्रभाव

ऊपर वर्णित रक्तचाप बढ़ाने के लिए एल्गोरिथ्म गुर्दे की प्रतिपूरक क्षमताओं में क्रमिक कमी के साथ है, जिसका उद्देश्य पहले यदि आवश्यक हो तो रक्तचाप को कम करना था। इसके लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन (हार्मोन जैसे पदार्थ) और केकेएस (कैलिकेरिन-किनिन सिस्टम) की रिहाई को सक्रिय किया गया था।

पूर्वगामी के आधार पर, एक महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाला जा सकता है - गुर्दे का उच्च रक्तचाप एक दुष्चक्र के सिद्धांत के अनुसार विकसित होता है। इसी समय, कई रोगजनक कारक रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ गुर्दे के उच्च रक्तचाप की ओर ले जाते हैं।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप। लक्षण

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का निदान करते समय, इस तरह के सहवर्ती रोगों की बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए:

पायलोनेफ्राइटिस;
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
मधुमेह।

रोगियों की ऐसी कई शिकायतों पर भी ध्यान दें, जैसे:

पीठ के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी;
पेशाब के साथ समस्याएं, मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
शरीर के तापमान में आवधिक और अल्पकालिक वृद्धि;
प्यास की लगातार भावना;
लगातार कमजोरी की भावना, ताकत का नुकसान;
चेहरे की सूजन;
सकल रक्तमेह (मूत्र में रक्त का दृश्य मिश्रण);
तेजी से थकान।

रोगियों के मूत्र में गुर्दे के उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में अक्सर पाया जाता है (प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान):

बैक्टीरियूरिया;
प्रोटीनमेह;
सूक्ष्म रक्तमेह।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप की नैदानिक तस्वीर की विशिष्ट विशेषताएं

नैदानिक तस्वीर इस पर निर्भर करती है:

रक्तचाप के विशिष्ट संकेतकों से;
गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता;
सहवर्ती रोगों और हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क आदि को प्रभावित करने वाली जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप हमेशा रक्तचाप में लगातार वृद्धि (डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि के प्रभुत्व के साथ) के साथ होता है।

मरीजों को गंभीर रूप से घातक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के विकास से सावधान रहना चाहिए, साथ में धमनी की ऐंठन और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप और उसका निदान

निदान सहवर्ती रोगों और जटिलताओं के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। विभेदक विश्लेषण के प्रयोजन के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को अनिवार्य रूप से किया जाता है।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप और उसका निदान

रोगी को दिया जा सकता है:

ओएएम (सामान्य मूत्रालय);
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस;
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
मूत्र तलछट की बैक्टीरियोस्कोपी;
उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक्स-रे विधि);
गुर्दे क्षेत्र की स्कैनिंग;
रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी (रेडियोआइसोटोप मार्कर का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा);
गुर्दे की बायोप्सी।

निष्कर्ष डॉक्टर द्वारा रोगी की पूछताछ (इतिहास लेने), उसकी बाहरी परीक्षा और सभी प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययनों के परिणामों के आधार पर तैयार किया जाता है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का उपचार

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के पाठ्यक्रम में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए आवश्यक रूप से कई चिकित्सा उपाय शामिल होने चाहिए। उसी समय, अंतर्निहित विकृति के रोगजनक चिकित्सा (कार्य अंगों के बिगड़ा कार्यों को ठीक करने के लिए) किया जाता है।

नेफ्रोलॉजिकल रोगियों को प्रभावी सहायता के लिए मुख्य शर्तों में से एक नमक मुक्त आहार है।

अभ्यास में इसका क्या मतलब है?

खाने में नमक की मात्रा कम से कम रखनी चाहिए। और कुछ गुर्दे की बीमारियों के लिए, नमक की पूर्ण अस्वीकृति की सिफारिश की जाती है।

ध्यान!रोगी को प्रतिदिन पांच ग्राम की निर्धारित मात्रा से अधिक नमक का सेवन नहीं करना चाहिए। ध्यान रखें कि अधिकांश खाद्य पदार्थों में सोडियम भी पाया जाता है, जिसमें उनके आटे के उत्पाद, सॉसेज और डिब्बाबंद भोजन शामिल हैं, इसलिए पके हुए भोजन को नमकीन बनाना पूरी तरह से छोड़ना होगा।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का उपचार

किन मामलों में सहिष्णु नमक शासन की अनुमति है?

उन रोगियों के लिए सोडियम सेवन में थोड़ी वृद्धि की अनुमति है जिन्हें दवा के रूप में निर्धारित किया गया है। सॉल्टुरेटिक्स (थियाजाइड और लूप डाइयुरेटिक्स)।

रोगसूचक रोगियों में नमक के सेवन को गंभीर रूप से प्रतिबंधित करना आवश्यक नहीं है:

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
नमक-बर्बाद करने वाला पायलोनेफ्राइटिस;
पुरानी गुर्दे की विफलता के कुछ रूप, सोडियम उत्सर्जन में बाधा के अभाव में।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)

उपचारात्मक प्रभाव	दवा का नाम
उच्च	फ़्यूरोसेमाइड, ट्रिफ़ास, यूरेगिट, लासिक्स
औसत	हाइपोथियाजाइड, साइक्लोमेथियाजाइड, ऑक्सोडोलिन, हाइग्रोटोन
उच्चारित नहीं	Veroshpiron, Triamteren, Diakarb
लंबा (4 दिनों तक)	एप्लेरेनोन, वेरोशपिरोन, क्लोर्टालिडोन
औसत अवधि (आधे दिन तक)	डायकार्ब, क्लोपामिड, ट्रायमटेरन, हाइपोथियाजिड, इंडैपामाइड
लघु दक्षता (6-8 घंटे तक)	मैनिट, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, टॉरसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड
त्वरित परिणाम (आधे घंटे में)	फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड, ट्रायमटेरिन
औसत अवधि (अंतर्ग्रहण के डेढ़ से दो घंटे बाद)	डायकार्ब, एमिलोराइड
धीमी गति से सुचारू प्रभाव (प्रशासन के दो दिनों के भीतर)	वेरोशपिरोन, एप्लेरेनोन

चिकित्सीय प्रभाव की विशेषताओं के अनुसार आधुनिक मूत्रवर्धक दवाओं (मूत्रवर्धक) का वर्गीकरण

टिप्पणी। व्यक्तिगत नमक आहार का निर्धारण करने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स की दैनिक रिहाई निर्धारित की जाती है। रक्त परिसंचरण के मात्रा संकेतकों को ठीक करना भी आवश्यक है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए तीन बुनियादी नियम

गुर्दे के उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को कम करने के लिए विभिन्न तरीकों के विकास में किए गए अध्ययनों से पता चला है:

बिगड़ा गुर्दे समारोह के महत्वपूर्ण जोखिम के कारण रक्तचाप में तेज कमी अस्वीकार्य है। आधार रेखा को एक बार में एक चौथाई से अधिक कम नहीं किया जाना चाहिए।
गुर्दे में विकृति वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों का उपचार मुख्य रूप से रक्तचाप को एक स्वीकार्य स्तर तक कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए, यहां तक कि गुर्दे के कार्य में अस्थायी कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी। उच्च रक्तचाप और गैर-प्रतिरक्षा कारकों के लिए प्रणालीगत स्थितियों को समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो गुर्दे की विफलता की गतिशीलता को खराब करते हैं। उपचार का दूसरा चरण गुर्दे के कार्यों को मजबूत करने के उद्देश्य से चिकित्सा सहायता है।
हल्के रूप में धमनी उच्च रक्तचाप स्थिर एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की आवश्यकता का सुझाव देता है, जिसका उद्देश्य सकारात्मक हेमोडायनामिक्स बनाना और गुर्दे की विफलता के विकास में बाधाएं पैदा करना है।

गुर्दे की विफलता में रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

रोगी को कई एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के संयोजन में थियाजाइड मूत्रवर्धक का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए कई अलग-अलग एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को मंजूरी दी गई है।

पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है:

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक;
कैल्शियम विरोधी;
बी-ब्लॉकर्स;
मूत्रवर्धक;
ए-ब्लॉकर्स।

गुर्दे की विफलता में रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

उपचार प्रक्रिया को सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

निरंतरता;
समय में लंबी अवधि;
आहार प्रतिबंध (विशेष आहार)।

गुर्दे की विफलता की गंभीरता का निर्धारण एक महत्वपूर्ण कारक है

विशिष्ट दवाओं को निर्धारित करने से पहले, यह निर्धारित करना अनिवार्य है कि गुर्दे की विफलता कितनी गंभीर है (ग्लोमेरुलर निस्पंदन के स्तर का अध्ययन किया जा रहा है)।

दवा की अवधि

रोगी को एक विशिष्ट प्रकार की एंटीहाइपरटेन्सिव दवा (उदाहरण के लिए, डोपेगेट) के दीर्घकालिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। यह दवा रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करती है।

दवा की अवधि

अंतिम चरण गुर्दे की विफलता। चिकित्सा की विशेषताएं

क्रोनिक हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है। प्रक्रिया को एंटीहाइपरटेंसिव उपचार के साथ जोड़ा जाता है, जो विशेष दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है।

महत्वपूर्ण। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और गुर्दे की विफलता की प्रगति के साथ, डोनर किडनी का प्रत्यारोपण ही एकमात्र रास्ता है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लिए निवारक उपाय

वृक्क धमनी उत्पत्ति को रोकने के लिए, सरल, लेकिन प्रभावी सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

रक्तचाप को व्यवस्थित रूप से मापें;
उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों पर, चिकित्सा सहायता लें;
नमक का सेवन सीमित करें;
यह सुनिश्चित करने के लिए कि मोटापा विकसित न हो;
सभी बुरी आदतों को छोड़ दो;
एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
हाइपोथर्मिया से बचें;
खेल और व्यायाम पर पर्याप्त ध्यान दें।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लिए निवारक उपाय

निष्कर्ष

धमनी उच्च रक्तचाप को एक कपटी बीमारी माना जाता है जो विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है। गुर्दे के ऊतकों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान के संयोजन में, यह घातक हो जाता है। निवारक उपायों का सावधानीपूर्वक पालन और चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श से पैथोलॉजी के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी। गुर्दे के उच्च रक्तचाप की घटना को रोकने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए, न कि इसके परिणामों से निपटने के लिए।

कामकाजी आबादी के बीच मृत्यु दर में वृद्धि के कारणों में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति पहले स्थान पर है। "उच्च रक्तचाप" का निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाता है और इसके लिए आजीवन दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है, एक विशिष्ट आहार और मोटर आहार का पालन करना।

धमनी उच्च रक्तचाप विभिन्न प्रकार के होते हैं, सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक गुर्दे का उच्च रक्तचाप है। रक्तचाप का स्तर (बीपी) हृदय की मांसपेशियों की परस्पर क्रिया, संवहनी प्रतिरोध और गुर्दे के कार्य के आधार पर बनता है। यह उच्च रक्तचाप के गुर्दे की एटियलजि के बारे में है जिस पर इस लेख में चर्चा की जाएगी, हम इसकी घटना के कारणों, निदान के तरीकों और उपचार का विश्लेषण करेंगे।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप - यह क्या है?

आधुनिक चिकित्सा वर्गीकरण प्राथमिक और माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के बीच अंतर करता है। वृक्क एटियलजि का उच्च रक्तचाप माध्यमिक है और यह वृक्क रक्त प्रवाह के प्राथमिक घावों और जुक्सैग्लोमेरुलर तंत्र के कामकाज से जुड़ा है। आंकड़े दावा करते हैं कि बढ़े हुए इंट्रावास्कुलर दबाव वाले पांच प्रतिशत से अधिक लोगों में, पैथोलॉजी गुर्दे के उल्लंघन के साथ ठीक से जुड़ी हुई है।

मानव शरीर के शरीर विज्ञान को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह गुर्दे हैं जो मूत्र पथ के माध्यम से पानी और नमक के अणुओं के उत्सर्जन में कमी के कारण दबाव बढ़ाने में सक्षम हैं। तरल घटक के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि आपको इसके रोग संबंधी कमी और इसके विपरीत रक्तचाप को बहाल करने की अनुमति देती है।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप एक प्रकार का धमनी उच्च रक्तचाप है जो गुर्दे की बीमारी के साथ विकसित होता है।

गुर्दा उच्च रक्तचाप के कारण, लक्षण और विशिष्टताएं

जब कुछ बीमारियां होती हैं, तो शारीरिक तंत्र का उल्लंघन होता है, और रक्तचाप में लगातार वृद्धि होती है।

पैथोलॉजी जो माध्यमिक गुर्दे के उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

गुर्दे की फिल्टर प्रणाली में पुरानी या तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
गुर्दे के ऊतकों का तपेदिक संदूषण;
हाइड्रोनफ्रोसिस;
अमाइलॉइडोसिस;
महिलाओं में भ्रूण द्वारा बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा पैरेन्काइमा के संपीड़न के कारण गुर्दे के ऊतकों का विघटन;
गुर्दे की धमनियों का जन्मजात या अधिग्रहित संकुचन;
प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप की विशिष्टता इसकी घटना के तंत्र से जुड़ी होती है, शरीर में जल प्रतिधारण के कारण, न केवल मायोकार्डियम पर भार बढ़ता है, बल्कि प्रीलोड भी होता है, जो न केवल सिस्टोलिक, बल्कि डायस्टोलिक में वृद्धि से प्रकट होता है। दबाव। समानांतर में, काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति आमतौर पर देखी जाती है, जो प्राथमिक बीमारी से जुड़ी होती है जो उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनती है।

गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप में विशिष्ट विशेषताएं हैं

इस रोग के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट नैदानिक अभिव्यक्तियाँ दोनों आवंटित करें। सामान्य लोगों में शामिल हैं:

कार्य क्षमता में कमी;
लगातार सिरदर्द की उपस्थिति;
हृदय गति में वृद्धि;
निचले छोरों और चेहरे की अत्यधिक सूजन की उपस्थिति;
परिधीय ऊतकों का नीला रंग, श्वेतपटल की लालिमा;
बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के अधिक विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप संकेतकों में वृद्धि;
काठ का क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति;
मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी;
तापमान बढ़ना;
दृश्य हानि;
गुर्दे की धमनियों की शाखा के प्रक्षेपण के क्षेत्र में गुदाभ्रंश के दौरान शोर;
दाएं और बाएं अंगों पर विभिन्न रक्तचाप संकेतकों की उपस्थिति।

रोग का खतरा क्या है?

तथाकथित लक्षित अंगों को नुकसान के विकास के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि खतरनाक है। इनमें मस्तिष्क, हृदय की मांसपेशी, फेफड़े और यहां तक कि रेटिना की धमनियां भी शामिल हैं। उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय एडिमा, मस्तिष्क रक्तस्रावी स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, या रेटिना रक्तस्राव के लिए उचित उपचार के अभाव में हो सकता है। गुर्दे के उच्च रक्तचाप में ऐसी जटिलताओं का अधिक जोखिम होता है, क्योंकि यह अधिक स्थायी है, और यदि यह मौजूद है, तो न केवल सिस्टोलिक सूचकांक बढ़ता है, बल्कि डायस्टोलिक भी होता है।

गुर्दे में विभिन्न विकृति के कारण, इस अंग में रक्त के सामान्य प्रवाह में कमी होती है।

घातक गुर्दे का उच्च रक्तचाप

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का आधुनिक वर्गीकरण रोग के सौम्य और घातक रूपों के बीच अंतर करता है। पैथोलॉजी के घातक पाठ्यक्रम को सबसे आक्रामक और खतरनाक माना जाता है, जब ऐसा होता है, तो रक्तचाप के संकेतक 220 से 130 मिमी एचजी से अधिक हो जाते हैं। कला। समानांतर में, तीसरी या चौथी डिग्री के रेटिना के जहाजों को नुकसान होता है और वृक्क पैरेन्काइमा की धमनियों का परिगलन होता है।

बायोप्सी के लिए सामग्री लेकर दूसरी विकृति का पता लगाया जाता है। आमतौर पर, निदान ऐसी दर्दनाक प्रक्रिया के बिना किया जाता है, यह संकेतित बीपी संख्या और लक्ष्य अंग क्षति की उपस्थिति की पहचान करने के लिए पर्याप्त है। पैथोलॉजी के इस रूप की एक और खतरनाक विशेषता तेजी से प्रगति है। कुछ नैदानिक मामलों में, एक से दो दिनों के भीतर सामान्य से गंभीर तक दबाव में लगातार वृद्धि होती है।

पहले, ऐसे रोगी एक वर्ष से अधिक नहीं रहते थे, लेकिन रक्तचाप को प्रभावित करने वाली प्रभावी दवाओं के आगमन के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर पहले ही अस्सी प्रतिशत से अधिक हो गई है। अधिकांश मौतें हृदय की मांसपेशियों के गंभीर इस्किमिया के विकास से जुड़ी होती हैं।

सौम्य गुर्दे का उच्च रक्तचाप

गुर्दे के उल्लंघन के कारण बढ़े हुए रक्तचाप का एक सौम्य रूप, टोनोमेट्री में बढ़े हुए संकेतकों की उपस्थिति की विशेषता है। घातक से अंतर तेज छलांग की अनुपस्थिति है जिससे लक्षित अंगों को नुकसान हो सकता है। रोग के इस रूप का इलाज एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं से करना मुश्किल है।

सौम्य रूप के साथ, अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं, रोग की गतिशीलता धीरे-धीरे होती है

सौम्य वृक्क उच्च रक्तचाप के क्लासिक लक्षण हैं:

चक्कर आना;
कानों में शोर;
चिंता के मुकाबलों;
सांस की तकलीफ;
कमज़ोरी।

उच्च रक्तचाप में किडनी का निदान और उपचार

केवल चिकित्सीय प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ ही किसी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति के बाद, आपको पूर्ण निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अपने स्वास्थ्य की लंबे समय तक उपेक्षा और अपने शरीर की स्थिति के प्रति उदासीन रवैये के कारण, लोग अक्सर अपनी बीमारियों को उस अवस्था में ले आते हैं जब मानक रूढ़िवादी चिकित्सा पहले से ही अप्रभावी होती है।

ऐसी घटनाओं को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने परिवार के डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

"गुर्दे के उच्च रक्तचाप" के निदान की पहचान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक विधियों का उपयोग करता है:

शिकायतों के बारे में पूछताछ;
वस्तुनिष्ठ परीक्षा, जिसके दौरान रक्तचाप संकेतक, तालमेल और टक्कर निर्धारित की जाती है;
एक बोझिल पारिवारिक इतिहास की उपस्थिति का पता चलता है।

सुनिश्चित करें कि डॉक्टर गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करता है, यह विधि अंग की संरचना में आकार, विन्यास, विसंगतियों का एक विचार देती है।

निदान की पुष्टि करने और विभेदक निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक विश्लेषण;
डॉपलर प्रभाव का उपयोग करके विधि के अनुसार निर्दिष्ट क्षेत्र में रक्त प्रवाह के निर्धारण के साथ गुर्दे और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान;
यूरोग्राफिक अध्ययन;
स्किंटिग्राफी;
चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
अंतिम चरण में, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक गुर्दा बायोप्सी दिखाया जाता है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, शल्य चिकित्सा और चिकित्सा दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है। दवाओं के साथ थेरेपी अधिक कोमल और रूढ़िवादी है। दवा उद्योग के विकास ने बड़ी संख्या में प्रभावी दवाओं को प्राप्त करना संभव बना दिया है।

इनमें एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक शामिल हैं, वे जुक्सैग्लोमेरुलर तंत्र के काम को बाधित करने और रक्तचाप के स्तर को सामान्य करने में सक्षम हैं, इनमें शामिल हैं:

"कैप्टोप्रिल";
"एनालाप्रिल";
फ़ोसिनोप्रिल।

शल्य चिकित्सा

ऐसे रोगियों की स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को अधिक कट्टरपंथी तरीका माना जाता है। यह वृक्क धमनी स्टेनोसिस में प्रभावी है, ऐसे में बैलून एंजियोप्लास्टी की जाती है, जो सामान्य गुर्दे के रक्त प्रवाह को बहाल करता है और रक्तचाप को स्थिर करता है। ट्यूमर, सिस्ट और अन्य निकायों के विकास में सर्जिकल तरीकों का भी उपयोग किया जाता है जो गुर्दे या उसके पैरेन्काइमा के जहाजों को संकुचित करते हैं।

गुर्दे की बीमारी में उच्च रक्तचाप की रोकथाम

आज तक, गुर्दे के उच्च रक्तचाप की रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। गैर-विशिष्ट तरीकों में शामिल हैं:

एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
खेल;
5 ग्राम तक कम नमक वाले आहार का पालन करना;
शरीर के अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
प्रमुख रोगों का उपचार जो गुर्दे की वाहिकाओं और पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

इस विषय में, हम गुर्दे का उच्च रक्तचाप क्या है, लक्षण, उपचार और नैदानिक उपायों पर करीब से नज़र डालेंगे। यह रोग उच्च रक्तचाप की विशेषता वाली एक दर्दनाक स्थिति है। यह रोग हर साल गति पकड़ रहा है, और योग्य चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वाले प्रत्येक 5 लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

गुर्दे के कार्यात्मक विकार होने पर गुर्दे का उच्च रक्तचाप खुद को महसूस करता है। यह अंग धमनी रक्त को छानने के लिए, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए, साथ ही रक्त में प्रवेश करने वाले सोडियम और हानिकारक पदार्थों के लिए जिम्मेदार है।

जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते हैं, तो उनमें रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, द्रव और सोडियम जमा हो जाता है, जिससे उनकी अवधारण और फुफ्फुस का निर्माण होता है। रक्त में जमा होने वाले सोडियम कण, सूजन वाले पोत की दीवारों के उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं। यह उनकी तीव्र संवेदनशीलता का कारण बनता है। बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह के साथ, रेनिन जारी किया जाता है, जिसे एंजियोटेंसिन और फिर एल्डोस्टेरोन में बदल दिया जाता है। ये पदार्थ संवहनी स्वर को बढ़ाते हैं और मौजूदा अंतराल को कम करते हैं, जो दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। इस प्रक्रिया के साथ, धमनियों की स्थिति के लिए जिम्मेदार पदार्थों का उत्पादन कम हो जाता है, परिणामस्वरूप, वृक्क रिसेप्टर्स अधिक बल से चिढ़ने लगते हैं।

उच्च रक्तचाप और गुर्दे कैसे संबंधित हैं?

उच्च रक्तचाप और गुर्दे। इन अवधारणाओं के बीच एक स्पष्ट संबंध है, अर्थात्: धमनी उच्च रक्तचाप से गुर्दे की शिथिलता होती है, और यदि आप दूसरी तरफ से देखें, तो विभिन्न गुर्दे की बीमारियां रक्तचाप में परिवर्तन के उत्तेजक के रूप में कार्य करती हैं।

रोग के कारण:

गुर्दे की विभिन्न दर्दनाक स्थितियां (पायलोनेफ्राइटिस, पॉलीसिस्टिक और अन्य)।
मधुमेह।
हाइपोप्लासिया।
गुर्दे में सिस्टिक संरचनाएं।

रोग के लक्षण।

सामान्य लक्षण:

दबाव में अकारण, तेज वृद्धि;
रोग 30 वर्ष की आयु से पहले ही प्रकट होता है;
अंगों की सूजन;
काठ का क्षेत्र में दर्द;
रोग और हृदय रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की पारिवारिक रेखा का अभाव।

रोग के सौम्य पाठ्यक्रम में लक्षण:

रोग का धीमा विकास;
अचानक उछाल के बिना बढ़ा हुआ दबाव स्थिर रखा जाता है;
सिर में सुस्त दर्द;
कमज़ोरी;
सांस की लगातार कमी और चक्कर आना;
अकारण घबराहट।

रोग के घातक पाठ्यक्रम के लक्षण:

रोग का तेजी से विकास;
डायस्टोलिक दबाव रीडिंग 120 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, टोनोमीटर के संकेतकों के बीच का अंतर काफी महत्वहीन है;
एक दृश्य हानि है;
गंभीर, सिरदर्द की शिकायत, विशेष रूप से सिर के पिछले हिस्से में;
मतली, उल्टी पलटा;
चक्कर आना।

गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी के दबाव संकेतकों की विशेषता है। कला।, लेकिन उच्च मूल्यों का पता लगाया जा सकता है। यह रोग काफी कम उम्र में विकसित होता है। एक नियम के रूप में, डायस्टोलिक दबाव रीडिंग बढ़ जाती है। उपचार की रूढ़िवादी विधि व्यावहारिक रूप से प्रभावी नहीं है। रोग घातक है। ये विचाराधीन रोग के मुख्य लक्षण हैं।

रोग के निदान के उपाय और उपचार

सही ढंग से निदान करने के लिए, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। प्राप्त परीक्षणों के पूर्ण अध्ययन और अध्ययन के बाद, वह उचित उपचार लिखेंगे। केवल रोगी की व्यापक जांच से ही रोग का सही निदान किया जा सकता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें।
केवल उपस्थित चिकित्सक, रोगी की पूरी जांच के बाद, गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लिए उपचार का एक कोर्स लिख सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, रोगी की दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता और माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण में शामिल हैं:

गुर्दे की बीमारियों का सीधा इलाज।
दबाव कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा का एक कोर्स।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की धमनियों के विकृति के परिणामस्वरूप उकसाए गए रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, सर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक है। यदि गुर्दे की धमनी का संकुचन हुआ है तो बैलून एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जा सकता है। विधि में यह तथ्य शामिल है कि एक कैथेटर को धमनी में डाला जाता है, जिसमें किनारे पर एक गुब्बारा होता है। एक निश्चित स्थान पर, यह सूज जाता है, जिससे धमनी का विस्तार होता है। इस प्रक्रिया के बाद, कैथेटर हटा दिया जाता है, लेकिन स्टेंट बना रहता है। यह विधि रक्त प्रवाह में सुधार करती है और रक्तचाप को कम करती है।

दवा उपचार करते समय, टेबल नमक का उपयोग प्रति दिन 3-4 ग्राम तक सीमित होता है। उपचार का एक कोर्स निर्धारित है, जिसमें प्रारंभिक चरण में छोटी खुराक शामिल है। थेरेपी एक दवा की नियुक्ति के साथ की जाती है, फिर अन्य जोड़े जाते हैं। गुर्दे के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम की उपस्थिति में, जो 2 वर्षों से अधिक समय से मौजूद है, चिकित्सीय उपायों को बिना किसी रुकावट के किया जाना चाहिए।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का उपचार लंबी अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो 6 महीने तक हो सकता है। इस बीमारी के साथ, उपचार में इस उद्देश्य के लिए हेमोडायलिसिस का उपयोग करके समय-समय पर रक्त की सफाई शामिल हो सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे के उच्च रक्तचाप के साथ स्व-दवा करना सख्त मना है, साथ ही व्यवहार में उन लोगों की सलाह का उपयोग करना जिनके पास उचित चिकित्सा शिक्षा नहीं है।

इस नियम का पालन करने में विफलता स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है और स्थिति को बहुत खराब कर सकती है।

गुर्दा फोनेशन सेलुलर स्तर पर किया जाने वाला एक सूक्ष्म मालिश है। यह विधि आपको घर पर और एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रक्रिया को पूरा करने की अनुमति देती है। यह एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके किया जाता है।

गुर्दे की ध्वन्यात्मकता शरीर के समस्या क्षेत्र में ऊतकों के जैविक माइक्रोवाइब्रेशन की कमी की भरपाई करती है। यह उन उपकरणों द्वारा किया जाता है जिनमें वाइब्राफ़ोन होते हैं। यह वे हैं जो रोगी के शरीर पर एक नैपकिन के माध्यम से आरोपित होते हैं, और फिर तंत्र और शरीर माइक्रोवाइब्रेशन के माध्यम से बातचीत करते हैं। प्रक्रिया के लिए, अक्सर विटाफ़ोन डिवाइस का उपयोग किया जाता है।

घर पर गुर्दे के उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें

रोग की डिग्री को देखते हुए, उपस्थित चिकित्सक उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश कर सकता है। साथ ही, उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना अनिवार्य है।

गुर्दे के दबाव को कम करने के लिए, आप निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं:

एक संग्रह तैयार करने के लिए जो भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने में मदद करता है, आपको आवश्यकता होगी: 2 बड़े चम्मच। एल सन्टी के पत्ते, 5 बड़े चम्मच। एल सन बीज, 1 बड़ा चम्मच। एल स्ट्रॉबेरी के पत्ते और 1 बड़ा चम्मच। एल ब्लैकबेरी के पत्ते। सभी अवयवों को मिश्रित किया जाना चाहिए और एक कॉफी ग्राइंडर के साथ पाउडर बनने तक पीसना चाहिए। काढ़े के लिए, तैयार द्रव्यमान के कुछ बड़े चम्मच लें, 500 ग्राम उबलते पानी डालें। इसे 7 घंटे तक पकने दें। दिन में 5 बार 3 सप्ताह के लिए जलसेक लेने की सिफारिश की जाती है। पहले कोर्स के बाद, यह एक ब्रेक लेने के लायक है और उसके बाद ही लोक दवा लेना फिर से शुरू करें।
गुर्दे के दबाव को जल्दी से कम करने के लिए, आपको बेयरबेरी जलसेक तैयार करना चाहिए। इस पौधे के लिए 3 बड़े चम्मच की मात्रा में। एल आपको 2 कप उबलते पानी डालना है। 30 मिनट जोर दें। 200 मिलीलीटर का जलसेक दिन में 3-4 बार पिएं।
टिंचर तैयार करने के लिए, आपको 3 बड़े चम्मच चाहिए। एल गाजर के बीज और 1 लीटर उबलते पानी। बीजों को पहले से ब्लेंडर से पीस लें और थर्मस में रख दें। ऊपर से उबलता पानी डालें और 10 घंटे के लिए छोड़ दें। उसके बाद, रचना को तनाव देने और भोजन से पहले 1 गिलास दिन में 5 बार सेवन करने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स 14 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

निवारक कार्रवाई

अपने दबाव की लगातार निगरानी करें, यह बहुत अधिक या बहुत कम नहीं होना चाहिए।
यदि लक्षण मौजूद हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।
उपचार दवाओं के लिए कभी भी उपयोग न करें जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित नहीं हैं।
यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने का प्रयास करें।
आपके द्वारा खाए जाने वाले नमक की मात्रा कम करें।
धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ दें।
अपने आहार में नियमित रूप से प्याज और लहसुन को शामिल करें।
मछली का तेल लेने की सलाह दी जाती है।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु संभव है। स्वस्थ रहो!

गुर्दे का उच्च रक्तचाप रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि के साथ होता है, जो गुर्दे के उल्लंघन के कारण होता है। इस प्रकार की बीमारी माध्यमिक होती है और उच्च रक्तचाप वाले हर दसवें रोगी में इसका निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत लक्षण में लंबे समय तक वृद्धि है, जिसे दवा में गुर्दे का दबाव कहा जाता है। यह स्थिति आमतौर पर कम उम्र के लोगों में होती है। गुर्दे के उच्च रक्तचाप का उपचार और इसकी प्रभावशीलता निदान की शुद्धता पर निर्भर करेगी।

वर्णित बीमारी न केवल रोगियों को पीड़ित करती है और जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, बल्कि गंभीर रोग संबंधी घटनाओं की संभावना के साथ भी खतरनाक है, जैसे:

दृष्टि में कमी, अंधापन तक;

हृदय और गुर्दे की विकृति का विकास;

धमनियों को गंभीर क्षति;

रक्त की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;

जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस की घटना;

लिपिड चयापचय के साथ समस्याएं;

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति के विकार।

रोग किसी व्यक्ति के प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, विकलांगता की ओर ले जाता है, जो अक्सर घातक रूप से समाप्त होता है।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप, जिसका उपचार लक्षणों पर निर्भर करता है, खुद को एक स्थिर उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। अक्सर प्रक्रिया ऑन्कोलॉजी में बदल जाती है। रोग को नेफ्रोपैथी के मुख्य लक्षण के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ संयोजन में व्यक्त की जा सकती हैं।

गुर्दे की एटियलजि के उच्च रक्तचाप के विकास के साथ, रोगी कमजोरी की शिकायत करते हैं, अक्सर थक जाते हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए जड़ी बूटी

आप उच्च रक्तचाप के लिए जड़ी-बूटियों की तैयारी, दिलचस्प व्यंजनों, औषधीय जड़ी-बूटियों को लेने के लिए उपयोगी टिप्स और नियमों के बारे में जानेंगे।

उच्च रक्तचाप को कैसे माना जाता है, इसके बारे में और जानें।

उच्च रक्तचाप का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति का रक्तचाप कई हफ्तों तक 140/90 से ऊपर रहता है। हालांकि, यूरिनलिसिस विकास के प्रारंभिक चरण में समस्याओं का पता लगा सकता है। जब उत्सर्जन प्रणाली के अतिरिक्त रोगों का पता लगाया जाता है, तो रोग के वृक्क रूप का निदान किया जाता है, जिसे द्वितीयक माना जाता है।

प्रयोगशाला रक्त और मूत्र परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक चरणों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा गुर्दे और अन्य विकारों में शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है।

मरीजों को स्कैनिंग, यूरोग्राफी और रेडियोग्राफी से भी गुजरना पड़ता है।

MSCT: वैसोरेनल उच्च रक्तचाप वाले रोगी में दाएं गुर्दे की धमनी (तीर) का स्टेनोसिस

संयुक्त तरीकों की मदद से, बीमारी के प्रकार को निर्धारित करना संभव है, जिसके बाद यह उपचार की रणनीति शुरू करने लायक है।

रोग के उपचार का उद्देश्य दो मुख्य कार्यों को हल करना है: गुर्दे की कार्यक्षमता को फिर से शुरू करना, रक्त की आपूर्ति बहाल करना और रक्तचाप को कम करना।

इस प्रयोजन के लिए, दवाओं का उपयोग गुर्दे के उच्च रक्तचाप के साथ-साथ विशेष हार्डवेयर और शल्य चिकित्सा तकनीकों के इलाज के लिए किया जाता है।

चिकित्सीय रणनीति का उद्देश्य मुख्य बीमारी का इलाज करना है। रूढ़िवादी पद्धति में फार्मास्यूटिकल्स की नियुक्ति शामिल है जो धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के तंत्र को प्रभावित करती है। मुख्य सिद्धांतों में से एक न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ चिकित्सा है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए गोलियों की एक नमूना सूची में मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, साथ ही उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित कई अन्य दवाएं शामिल हैं।

अभिनव और प्रभावी चिकित्सीय विधियों में से एक फोनेशन है। इसमें मानव शरीर पर विशेष उपकरणों की स्थापना शामिल है जो गुर्दे की कार्यक्षमता को बहाल करने, यूरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाने और रक्तचाप को बहाल करने में मदद करते हैं।

घर पर "विटाफॉन" तंत्र के साथ गुर्दे का फोनेशन

गुर्दे की उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी के लिए सर्जिकल थेरेपी व्यक्तिगत विशेषताओं (उदाहरण के लिए, किसी अंग का दोहरीकरण या उस पर सिस्ट का बनना) के कारण होती है।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस में उच्च रक्तचाप के उपचार में बैलून एंजियोप्लास्टी का उपयोग शामिल है। तकनीक का अर्थ यह है कि धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है, जो एक गुब्बारे से सुसज्जित होता है। यह उपकरण धमनी में सूजन और विस्तार करता है। जब जहाजों से कैथेटर हटा दिया जाता है, तो एक विशेष स्टेंट रहता है। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति में काफी सुधार होगा, संवहनी दीवारों को मजबूत किया जाएगा - और दबाव कम हो जाएगा।

रीनल आर्टरी स्टेनोसिस के लिए स्टेंटिंग कैसे की जाती है, इसकी जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

लोक उपचार के साथ गुर्दे के उच्च रक्तचाप का उपचार केवल तभी किया जाना चाहिए जब यह पहले डॉक्टर से सहमत हो। एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव की विशेषता वाली हर्बल तैयारी, लाजिमी है। लेकिन उन सभी को दिल के लिए हानिकारक नहीं माना जाता है।

गलत तरीके से चुनी गई दवाएं पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम में वृद्धि में योगदान करती हैं और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक आहार है, जो उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और वसूली में तेजी लाता है। अनुमत खाद्य पदार्थों की सूची इस बात पर निर्भर करेगी कि गुर्दे कितनी बुरी तरह प्रभावित हैं।

मरीजों को तरल पदार्थ और टेबल नमक का सेवन कम से कम करना चाहिए, जंक फूड, स्मोक्ड मीट, अचार को मेनू से बाहर करना चाहिए। आपको शराब और कॉफी का सेवन भी कम से कम करना चाहिए।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के बारे में, देखें यह वीडियो:

यदि चिकित्सीय रणनीति अनुचित रूप से या रोगी द्वारा स्वयं डॉक्टर की जानकारी के बिना चुनी जाती है, तो इससे गंभीर और यहां तक कि घातक परिणाम भी हो सकते हैं। गुर्दे की बीमारी में उच्च रक्तचाप का स्तर आगे की स्वास्थ्य समस्याओं के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है, अर्थात्:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति का विकास;

किडनी खराब;

रक्त की संरचना में परिवर्तन;

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याएं;

दृष्टि समारोह की अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं;

लिपिड चयापचय के विकार;

धमनी घाव।

पैथोलॉजी की रोकथाम के उपाय गुर्दे की विफलता में उच्च रक्तचाप के उपचार से कम महत्वपूर्ण नहीं हैं, और इसका उद्देश्य गुर्दे और हृदय प्रणाली के पूर्ण कामकाज को बनाए रखना है, क्योंकि इन अंगों की कार्यक्षमता में घनिष्ठ संबंध है।
उच्च रक्तचाप की घटना को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

रक्तचाप को नियंत्रित करें, जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से परामर्श करें;

गुर्दे के रिसेप्टर्स पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले भोजन का सेवन कम से कम करें;

नमक का सेवन कम से कम करें;

बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ दें;

दैनिक दिनचर्या को सही बनाएं;

खेल - कूद करो;

अधिक वजन वाले लोगों को शारीरिक गतिविधि के माध्यम से वजन कम करने का प्रयास करना चाहिए।

बुजुर्गों में धमनी उच्च रक्तचाप।

आप 40 वर्ष की आयु के बाद रक्तचाप की विशेषताओं, रक्तचाप को मापने के नियम, उच्च रक्तचाप के जोखिम कारक, सुधार के तरीकों के बारे में जानेंगे।

इस बारे में और पढ़ें कि क्या आप उच्च रक्तचाप वाले खेल खेल सकते हैं।

उपरोक्त सभी के अलावा, लोक विधियों का उपयोग करके रोकथाम भी है, जिसमें किसी भी रूप की बीमारी से सुरक्षा शामिल है:

हर दिन, एक छोटा चम्मच मछली के तेल का प्रयोग करें;

भोजन में प्याज और लहसुन डालें;

ताजा निचोड़ा हुआ रस पिएं;

नागफनी की टिंचर खरीदें और निर्देशों के अनुसार लें।

रोगों की पूरी सूची की नैदानिक अभिव्यक्तियों में से एक होने के नाते, नेफ्रोजेनिक उच्च रक्तचाप गंभीर बीमारियों का निदान करने में मदद करता है। गुर्दे के उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए आपको अपने दम पर दवाएं नहीं पीनी चाहिए। केवल समय पर और प्रभावी उपचार एक व्यक्ति को एक सफल वसूली का हर मौका देता है।

रोग प्रसार

अतिरिक्त संकेत:

स्थिर उच्च डायस्टोलिक दबाव।
कोई आयु प्रतिबंध नहीं।
घातक उच्च रक्तचाप प्राप्त करने का उच्च जोखिम।
उपचार में कठिनाइयाँ।

संदर्भ।चूंकि उच्च रक्तचाप एक बहुत ही विविध विकृति है, यह रोग वर्गीकरणों का उपयोग करने के लिए प्रथागत है जो एक या मौजूदा मानदंडों के समूह को ध्यान में रखते हैं। एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी का निदान करना सर्वोच्च प्राथमिकता है। इस तरह की कार्रवाइयों के बिना, चिकित्सा की एक सक्षम सही रणनीति चुनना और निवारक उपायों को निर्दिष्ट करना आम तौर पर संभव नहीं है। इसलिए, डॉक्टर रोग के कारणों के अनुसार उच्च रक्तचाप के प्रकार का निर्धारण करते हैं, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, विशिष्ट रक्तचाप संकेतक, लक्ष्य अंग को संभावित नुकसान, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की उपस्थिति, साथ ही प्राथमिक निदान या आवश्यक उच्च रक्तचाप, जिसे एक अलग समूह को आवंटित किया जाता है।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप। रोग वर्गीकरण के सिद्धांत

रेनोपैरेन्काइमल उच्च रक्तचाप का समूह

गुर्दे के घावों की सूची जो गुर्दे के उच्च रक्तचाप का कारण बन सकती है:

गुर्दे के ऊतकों के कुछ क्षेत्रों की सूजन।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, साथ ही साथ उनकी विसंगतियों के अन्य जन्मजात रूप।
डायबिटिक ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस माइक्रोएंगियोपैथी के एक गंभीर रूप के रूप में।
ग्लोमेरुलर रीनल तंत्र में स्थानीयकरण के साथ एक खतरनाक भड़काऊ प्रक्रिया।
संक्रामक घाव (तपेदिक प्रकृति)।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ने वाले कुछ फैलाने वाले रोग।

कुछ मामलों में पैरेन्काइमल प्रकार के उच्च रक्तचाप के कारण भी हैं:

मूत्रवाहिनी या मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
पथरी (गुर्दे और मूत्र पथ में);
गुर्दे के ग्लोमेरुली को ऑटोइम्यून क्षति;
यांत्रिक बाधाएं (रोगियों में नियोप्लाज्म, सिस्ट और आसंजनों की उपस्थिति के कारण)।

उत्तेजक कारक

आपको सावधान रहना चाहिए:

गुर्दे के जहाजों में स्थानीयकरण के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक घाव (विकृति के इस समूह में सबसे आम अभिव्यक्तियाँ);
गुर्दे की धमनियों के फाइब्रोमस्कुलर हाइपरप्लासिया;
गुर्दे की धमनियों में विसंगतियाँ;
यांत्रिक संपीड़न

नेफ्रोप्टोसिस;
ट्यूमर;
अल्सर;
इस अंग में गुर्दे या वाहिकाओं में जन्मजात विसंगतियाँ।

मिश्रित गुर्दे उच्च रक्तचाप का समूह

गुर्दे के दबाव के विकास के लिए शर्तें

गुर्दे द्वारा सोडियम आयनों का अपर्याप्त उत्सर्जन, जिससे जल प्रतिधारण होता है;
गुर्दे की अवसाद प्रणाली के दमन की प्रक्रिया;
हार्मोन प्रणाली की सक्रियता जो वाहिकाओं में रक्तचाप और रक्त की मात्रा को नियंत्रित करती है।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का रोगजनन

सोडियम के पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण प्रक्रिया) के स्तर में वृद्धि होती है, जिसके कारण द्रव के संबंध में भी यही प्रक्रिया होती है।
लेकिन पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं सोडियम और जल प्रतिधारण तक सीमित नहीं हैं। बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा और प्रतिपूरक हाइपरवोल्मिया (ऐसी स्थिति जिसमें प्लाज्मा के कारण रक्त की मात्रा बढ़ जाती है) में वृद्धि होने लगती है।
एक और विकास योजना में रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सोडियम की मात्रा में वृद्धि शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन (हार्मोन, जल-नमक चयापचय के नियामक) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाते हुए, सूजन हो जाती है।

रक्तचाप बढ़ाने का तंत्र

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का विकास

प्रभाव

गुर्दे का उच्च रक्तचाप। लक्षण

पायलोनेफ्राइटिस;
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
मधुमेह।

रोगियों की ऐसी कई शिकायतों पर भी ध्यान दें, जैसे:

पीठ के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी;
पेशाब के साथ समस्याएं, मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
शरीर के तापमान में आवधिक और अल्पकालिक वृद्धि;
प्यास की लगातार भावना;
लगातार कमजोरी की भावना, ताकत का नुकसान;
चेहरे की सूजन;
सकल रक्तमेह (मूत्र में रक्त का दृश्य मिश्रण);
तेजी से थकान।

बैक्टीरियूरिया;
प्रोटीनमेह;
सूक्ष्म रक्तमेह।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप की नैदानिक तस्वीर की विशिष्ट विशेषताएं

नैदानिक तस्वीर इस पर निर्भर करती है:

रक्तचाप के विशिष्ट संकेतकों से;
गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता;
सहवर्ती रोगों और हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क आदि को प्रभावित करने वाली जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप और उसका निदान

रोगी को दिया जा सकता है:

ओएएम (सामान्य मूत्रालय);
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्रालय;
ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस;
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
मूत्र तलछट की बैक्टीरियोस्कोपी;
उत्सर्जन यूरोग्राफी (एक्स-रे विधि);
गुर्दे क्षेत्र की स्कैनिंग;
रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी (रेडियोआइसोटोप मार्कर का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा);
गुर्दे की बायोप्सी।

ध्यान!रोगी को प्रतिदिन पांच ग्राम की निर्धारित मात्रा से अधिक नमक का सेवन नहीं करना चाहिए। ध्यान रखें कि अधिकांश खाद्य पदार्थों में सोडियम भी पाया जाता है, जिसमें उनके आटे के उत्पाद, सॉसेज और डिब्बाबंद भोजन शामिल हैं, इसलिए पके हुए भोजन को नमकीन बनाना पूरी तरह से छोड़ना होगा।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का उपचार

किन मामलों में सहिष्णु नमक शासन की अनुमति है?

उन रोगियों के लिए सोडियम सेवन में थोड़ी वृद्धि की अनुमति है जिन्हें दवा के रूप में निर्धारित किया गया है। सॉल्टुरेटिक्स (थियाजाइड और लूप डाइयुरेटिक्स)।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
नमक-बर्बाद करने वाला पायलोनेफ्राइटिस;
पुरानी गुर्दे की विफलता के कुछ रूप, सोडियम उत्सर्जन में बाधा के अभाव में।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)

उपचारात्मक प्रभाव	दवा का नाम
उच्च	फ़्यूरोसेमाइड, ट्रिफ़ास, यूरेगिट, लासिक्स
औसत	हाइपोथियाजाइड, साइक्लोमेथियाजाइड, ऑक्सोडोलिन, हाइग्रोटोन
उच्चारित नहीं	Veroshpiron, Triamteren, Diakarb
लंबा (4 दिनों तक)	एप्लेरेनोन, वेरोशपिरोन, क्लोर्टालिडोन
औसत अवधि (आधे दिन तक)	डायकार्ब, क्लोपामिड, ट्रायमटेरन, हाइपोथियाजिड, इंडैपामाइड
लघु दक्षता (6-8 घंटे तक)	मैनिट, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, टॉरसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड
त्वरित परिणाम (आधे घंटे में)	फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड, ट्रायमटेरिन
औसत अवधि (अंतर्ग्रहण के डेढ़ से दो घंटे बाद)	डायकार्ब, एमिलोराइड
धीमी गति से सुचारू प्रभाव (प्रशासन के दो दिनों के भीतर)	वेरोशपिरोन, एप्लेरेनोन

टिप्पणी।व्यक्तिगत नमक आहार का निर्धारण करने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स की दैनिक रिहाई निर्धारित की जाती है। रक्त परिसंचरण के मात्रा संकेतकों को ठीक करना भी आवश्यक है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के महत्वपूर्ण जोखिम के कारण रक्तचाप में तेज कमी अस्वीकार्य है। आधार रेखा को एक बार में एक चौथाई से अधिक कम नहीं किया जाना चाहिए।
गुर्दे में विकृति वाले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों का उपचार मुख्य रूप से रक्तचाप को एक स्वीकार्य स्तर तक कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए, यहां तक कि गुर्दे के कार्य में अस्थायी कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी। उच्च रक्तचाप और गैर-प्रतिरक्षा कारकों के लिए प्रणालीगत स्थितियों को समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो गुर्दे की विफलता की गतिशीलता को खराब करते हैं। उपचार का दूसरा चरण गुर्दे के कार्यों को मजबूत करने के उद्देश्य से चिकित्सा सहायता है।
हल्के रूप में धमनी उच्च रक्तचाप स्थिर एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की आवश्यकता का सुझाव देता है, जिसका उद्देश्य सकारात्मक हेमोडायनामिक्स बनाना और गुर्दे की विफलता के विकास में बाधाएं पैदा करना है।

पैथोलॉजी का इलाज किया जाता है:

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक;
कैल्शियम विरोधी;
बी-ब्लॉकर्स;
मूत्रवर्धक;
ए-ब्लॉकर्स।

गुर्दे की विफलता में रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

उपचार प्रक्रिया को सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

निरंतरता;
समय में लंबी अवधि;
आहार प्रतिबंध (विशेष आहार)।

दवा की अवधि

अंतिम चरण गुर्दे की विफलता। चिकित्सा की विशेषताएं

महत्वपूर्ण।रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता और गुर्दे की विफलता की प्रगति के साथ, डोनर किडनी का प्रत्यारोपण ही एकमात्र रास्ता है।

रक्तचाप को व्यवस्थित रूप से मापें;
उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों पर, चिकित्सा सहायता लें;
नमक का सेवन सीमित करें;
यह सुनिश्चित करने के लिए कि मोटापा विकसित न हो;
सभी बुरी आदतों को छोड़ दो;
एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
हाइपोथर्मिया से बचें;
खेल और व्यायाम पर पर्याप्त ध्यान दें।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लिए निवारक उपाय

निष्कर्ष

उच्च रक्तचाप के साथ कौन सी गोलियां ली जा सकती हैं?

एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी कब दी जाती है?
रेनिनंजियोटेंसिन प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं
कैल्शियम चैनल अवरोधक
बीटा अवरोधक
मूत्रल
केंद्रीय अभिनय दवाएं

हाल के वर्षों में, उच्च रक्तचाप ने हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लिया है। पहले, बुजुर्ग रोगियों को रक्तचाप में वृद्धि का सामना करना पड़ता था, लेकिन वर्तमान में युवा लोगों में विकृति का पता चला है। रोग के लंबे समय तक चलने से हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क और दृष्टि के अंगों के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक विकार हो जाते हैं। उच्च रक्तचाप की सबसे खतरनाक जटिलताएं मायोकार्डियल इंफार्क्शन और सेरेब्रल स्ट्रोक हैं, जिससे गंभीर विकलांगता और मृत्यु हो सकती है। आधुनिक औषधीय उद्योग विभिन्न प्रकार की दवाओं का उत्पादन करता है जो रोगियों की सामान्य स्थिति को सामान्य करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी कब दी जाती है?

उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां एक विशेषज्ञ द्वारा व्यापक निदान के बाद निर्धारित की जानी चाहिए, रक्तचाप की संख्या, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, contraindications और रोगियों की उम्र को ध्यान में रखते हुए। चिकित्सा के दौरान इन घटकों के संयोजन का सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने और स्वास्थ्य को उचित स्तर पर बनाए रखने के लिए बहुत महत्व है। जब दबाव 140/90 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। और ऊपर, हम उच्च रक्तचाप के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग की प्रगति के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

मधुमेह;
हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
मोटापा;
हाइपोडायनेमिया;
चिर तनाव;
ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
बुरी आदतें;
वंशानुगत प्रवृत्ति।

रोग की शुरुआत रक्तचाप में आवधिक वृद्धि के साथ शुरू होती है, आमतौर पर तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इससे सिरदर्द, उनींदापन, कमजोरी, कभी-कभी आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना होता है। अक्सर यह स्थिति अधिक काम करने से जुड़ी होती है और डॉक्टर के पास नहीं जाती है। एक समय के बाद, उच्च रक्तचाप शरीर में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की सक्रियता बनाता है, जो नैदानिक तस्वीर को काफी सुचारू करता है। मरीजों को पैथोलॉजिकल वैसोस्पास्म महसूस करना बंद हो जाता है, लेकिन रोग लगातार बढ़ रहा है।

जब प्रारंभिक अवस्था में उच्च रक्तचाप के एपिसोड का पता लगाया जाता है, तो ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं की जाती है। स्थिति में सुधार तर्कसंगत पोषण, शारीरिक शिक्षा, बुरी आदतों को छोड़ने, काम और आराम के शासन को सामान्य करने से प्राप्त किया जा सकता है। रक्तचाप में लगातार वृद्धि की घटना के बाद, एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में एक दवा पीने की सिफारिश की जाती है। मोनोथेरेपी की अप्रभावीता के साथ, एक संयुक्त संरचना के साथ कई एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स या टैबलेट निर्धारित हैं।

गुर्दे में, दबाव में कमी के साथ, प्रोरेनिन पदार्थ का उत्पादन होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, रेनिन में बदल जाता है, और एक विशेष प्रोटीन के साथ बातचीत के बाद, इसे एक निष्क्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन 1 में संश्लेषित किया जाता है। कारकों को हल करने के प्रभाव में , यह एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) के साथ प्रतिक्रिया करता है और सक्रिय गुण प्राप्त करता है - एंजियोटेंसिन 2। इस पदार्थ का वासोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव होता है, हृदय गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है, शरीर में जल प्रतिधारण को बढ़ावा देता है, और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के केंद्रों को उत्तेजित करता है। . रेनिनंजियोटेंसिव सिस्टम की एक निश्चित कड़ी पर दवा के प्रभाव के आधार पर, दवाओं के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दवा की संरचना में सक्रिय पदार्थ उसी नाम के एंजाइम के काम को रोकता है। नतीजतन, दबाव और नाड़ी सामान्य हो जाती है, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना कम हो जाती है, और शरीर से द्रव का उत्सर्जन बढ़ जाता है।

निधियों की सूची:

कैप्टोप्रिल;
रामिप्रिल;
एनालाप्रिल;
क्विनोप्रिल;
ज़ोफेनोप्रिल।

दवाओं की नियुक्ति गर्भावस्था, मधुमेह मेलेटस, गंभीर ऑटोइम्यून विकृति, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता में contraindicated है। कैप्टोप्रिल का उपयोग रोग के दीर्घकालिक उपचार के लिए नहीं किया जाता है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के साथ। यह आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने के लिए प्रयोग किया जाता है - रक्तचाप में तेज वृद्धि। इस समूह की दवाओं को लेते समय हर तीसरे रोगी को सूखी खांसी होती है। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो उत्पाद को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

दवा की संरचना में सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है। सार्टन नई पीढ़ी की दवाएं हैं जो पिछले दशक में बनाई गई हैं। वे उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को धीरे से सामान्य करते हैं, वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनते हैं, और कई दिनों तक चिकित्सीय प्रभाव रख सकते हैं।

निधियों की सूची:

कैंडेसेर्टन;
लोसार्टन;
वाल्सार्टन;
टेल्मिसर्टन

तरल पदार्थ की एक महत्वपूर्ण हानि और रक्त में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि के साथ, बचपन में, स्तनपान, गर्भधारण के दौरान दवाओं को contraindicated है।

मांसपेशी फाइबर की कोशिका झिल्ली में विशेष चैनल होते हैं जिसके माध्यम से कैल्शियम प्रवेश करता है और उनकी सिकुड़न का कारण बनता है। इससे वाहिका-आकर्ष और हृदय गति में वृद्धि होती है। इस समूह की दवाएं कैल्शियम के कोशिका में जाने के मार्ग को बंद कर देती हैं, जिससे संवहनी दीवार के स्वर में कमी, नाड़ी में कमी और मायोकार्डियम पर भार में कमी आती है।

निधियों की सूची:

डिल्टियाज़ेम;
वेरापामिल;
निफेडिपिन;
अम्लोदीपिन;
डिल्टियाज़ेम;
निफेडिपिन;
लैसीडिपिन

एनजाइना पेक्टोरिस और कार्डियक अतालता के साथ संयुक्त उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नाड़ी की दर में कमी वेरापामिल और डिल्टियाजेम के कारण होती है। हाल के वर्षों में, निफ़ेडिपिन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में इसकी छोटी अवधि की कार्रवाई और साइड इफेक्ट पैदा करने की क्षमता के कारण बंद कर दिया गया है। वृद्धावस्था, बचपन और यौवन में, जिगर की विफलता, सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता, तीव्र रोधगलन के साथ इस समूह की गोलियां पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। उपचार की शुरुआत में, अंगों की सूजन हो सकती है, जो आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाती है। यदि एडिमा लंबे समय तक बनी रहती है, तो दवा को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

बीटा रिसेप्टर्स गुर्दे, ब्रांकाई और हृदय के ऊतकों में स्थित होते हैं, जो उत्तेजित होने पर दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इन रिसेप्टर्स के साथ तैयारी में पदार्थ को मिलाकर हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को उनके काम को प्रभावित करने से रोकता है। उच्च रक्तचाप के लिए, चुनिंदा दवाओं की सिफारिश की जाती है जो विशेष रूप से मायोकार्डियल रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करती हैं।

निधियों की सूची:

बिसाप्रोलोल;
एटेनोलोल;
मेटोप्रोलोल;
कार्वेडिलोल;
नेबिवोलोल;
सेलिप्रोलोल

दवाएं उच्च रक्तचाप, सहवर्ती एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अतालता, मायोकार्डियल रोधगलन के प्रतिरोधी रूपों के लिए निर्धारित हैं। गैर-चयनात्मक दवाएं जैसे कार्वेडिलोल, नेबिवालोल, सेलीप्रोलोल मधुमेह मेलेटस, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण के लिए निर्धारित नहीं हैं।

मूत्रवर्धक दवाएं गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन को प्रभावित करती हैं, जिससे शरीर से सोडियम को निकालने में मदद मिलती है, जो इसके साथ तरल पदार्थ खींचता है। इस प्रकार, दवा का प्रभाव पानी के नुकसान से जुड़ा होता है, जो रक्त प्रवाह को कम करता है और उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप को सामान्य करता है।

निधियों की सूची:

स्पिरोनोलैक्टोन;
इंडैपामाइड;
हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइपोथियाजाइड);
त्रिमूर्ति;
फ़्यूरोसेमाइड।

यदि पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक जैसे कि स्पिरोनोलोकटोन और ट्रायमपुर का उपयोग किया जाता है, तो प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। तीव्र हमलों से राहत के लिए फ़्यूरोसेमाइड की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसका एक स्पष्ट, लेकिन अल्पकालिक प्रभाव होता है। साधन औरिया, लैक्टोज असहिष्णुता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, गंभीर मधुमेह मेलेटस में contraindicated हैं।

इस समूह की दवाएं तंत्रिका तंत्र के अतिरेक को रोकती हैं और वासोमोटर केंद्र के काम को सामान्य करती हैं, जिससे उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद मिलती है।

निधियों की सूची:

मेथिल्डोपा;
मोक्सोनिडाइन;
रिलमेनिडाइन

भावनात्मक अस्थिरता वाले रोगियों के साथ-साथ तनाव और बढ़ी हुई उत्तेजना वाले रोगियों के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियां और शामक पीने की सलाह दी जाती है।

यदि आप उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए। एक व्यापक परीक्षा के बाद, डॉक्टर आपको बताएंगे कि सामान्य भलाई को सामान्य करने के लिए किन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। वह सक्षम रूप से दवाओं और उनकी खुराक के संयोजन का चयन करेगा, गोलियों को लेने के लिए समय निर्धारित करेगा और उनकी प्रभावशीलता को नियंत्रित करेगा। केवल ऐसा दृष्टिकोण पैथोलॉजी की आगे की प्रगति को रोक सकता है और गंभीर परिणामों की घटना को बाहर कर सकता है। स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, स्व-दवा को सख्ती से contraindicated है।

रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

लक्षित अंग वे अंग हैं जो बढ़े हुए दबाव से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, भले ही आप इस बढ़े हुए दबाव को महसूस न करें। हम पहले ही एक ऐसे अंग के बारे में बात कर चुके हैं जब हमने बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की अतिवृद्धि पर चर्चा की - यह हृदय है।

एक और ऐसा अंग है मस्तिष्क, जहां उच्च रक्तचाप के साथ, सूक्ष्म स्ट्रोक जैसी प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो यदि पर्याप्त हैं, तो बुद्धि, स्मृति, ध्यान आदि में कमी हो सकती है। खुद स्ट्रोक का उल्लेख नहीं करने के लिए।

गुर्दे भी एक लक्ष्य हैं, बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में शामिल संरचनाएं मर जाती हैं। समय के साथ, यह गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

दृष्टि के अंग, एक अन्य पीड़ित अंग, रेटिना में परिवर्तन होते हैं - आंख का क्षेत्र जो दृश्य छवियों की धारणा के लिए जिम्मेदार है, यदि आपको शरीर रचना पाठ्यक्रम से याद है कि ये छड़ और शंकु हैं, जबकि दोनों दृश्य तीक्ष्णता में कमी और इसका पूर्ण नुकसान संभव है।

इन सभी अंगों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि गतिशीलता में साल-दर-साल कुछ बदलावों को देखकर, रोग की प्रगति की दर और उपचार की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

सामान्य - सिस्टोलिक 120-129, डायस्टोलिक 80-84

उच्च सामान्य - सिस्टोलिक 130-139, डायस्टोलिक 85-89

पहली डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक 140-159, डायस्टोलिक 90-99

दूसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक 160−179, डायस्टोलिक 100−109

तीसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप - 180 से ऊपर सिस्टोलिक, 110 . से ऊपर डायस्टोलिक

पृथक सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप - सिस्टोलिक 139 से ऊपर, डायस्टोलिक 90 से कम

इस रोग के लक्षण आमतौर पर लंबे समय तक अनुपस्थित रहते हैं। जटिलताओं के विकास तक, एक व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में संदेह नहीं होता है यदि वह टोनोमीटर का उपयोग नहीं करता है। मुख्य लक्षण रक्तचाप में लगातार वृद्धि है। यहाँ "निरंतर" शब्द सर्वोपरि है, क्योंकि। तनावपूर्ण स्थितियों में व्यक्ति का रक्तचाप भी बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, सफेद कोट उच्च रक्तचाप), और थोड़ी देर बाद यह सामान्य हो जाता है। लेकिन, कभी-कभी, धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, आंखों के सामने मक्खियां हैं।

अन्य अभिव्यक्तियाँ लक्षित अंगों (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, आंखों) को नुकसान से जुड़ी हैं। विशेष रूप से, रोगी को स्मृति में गिरावट, चेतना की हानि हो सकती है, जो मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ी है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, गुर्दे प्रभावित होते हैं, जो निशाचर और पॉल्यूरिया द्वारा प्रकट हो सकते हैं। धमनी उच्च रक्तचाप का निदान इतिहास के संग्रह, रक्तचाप की माप, लक्ष्य अंग क्षति का पता लगाने पर आधारित है।

किसी को रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए और उन बीमारियों को बाहर करना चाहिए जो इसका कारण बन सकती हैं। अनिवार्य न्यूनतम परीक्षाएं: हेमटोक्रिट निर्धारण के साथ पूर्ण रक्त गणना, सामान्य यूरिनलिसिस (प्रोटीन, ग्लूकोज, मूत्र तलछट का निर्धारण), रक्त शर्करा परीक्षण, कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण, एचडीएल, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन रक्त सीरम, सोडियम और पोटेशियम रक्त में सीरम, ईसीजी। अतिरिक्त परीक्षा विधियां हैं जो डॉक्टर यदि आवश्यक हो तो निर्धारित कर सकते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप का विभेदक निदान रोगसूचक और आवश्यक के बीच है। उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है। कुछ विशेषताओं के आधार पर माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप पर संदेह करना संभव है:

रोग की शुरुआत से ही, उच्च रक्तचाप की स्थापना होती है, घातक उच्च रक्तचाप की विशेषता
उच्च रक्तचाप चिकित्सा उपचार के योग्य नहीं है
वंशानुगत इतिहास उच्च रक्तचाप से बोझ नहीं है
रोग की तीव्र शुरुआत

गर्भवती महिलाओं में धमनी उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के दौरान (गर्भकालीन) और उससे पहले दोनों में हो सकता है। गर्भावधि उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद होता है और प्रसव के बाद गायब हो जाता है। उच्च रक्तचाप वाली सभी गर्भवती महिलाओं को प्रीक्लेम्पसिया और प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा होता है। ऐसी स्थितियों की उपस्थिति में, बच्चे के जन्म के संचालन की रणनीति बदल जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के तरीकों को दवा और गैर-दवा में विभाजित किया गया है। सबसे पहले, आपको अपनी जीवन शैली को बदलने की जरूरत है (शारीरिक शिक्षा करें, आहार पर जाएं, बुरी आदतों को छोड़ दें)। उच्च रक्तचाप के लिए आहार क्या है?

इसमें नमक (2-4 ग्राम) और तरल का प्रतिबंध शामिल है, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट, वसा का सेवन कम करना आवश्यक है। भोजन आंशिक रूप से, छोटे हिस्से में, लेकिन दिन में 4-5 बार लेना चाहिए। ड्रग थेरेपी में रक्तचाप में सुधार के लिए दवाओं के 5 समूह शामिल हैं:

मूत्रल
बीटा अवरोधक
एसीई अवरोधक
कैल्शियम विरोधी
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी

सभी दवाओं में कार्रवाई के अलग-अलग तंत्र होते हैं, साथ ही साथ उनके मतभेद भी होते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता, गाउट; बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, 2.3 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के लिए नहीं किया जाता है; एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर विरोधी गर्भावस्था, हाइपरकेलेमिया, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के मामलों में निर्धारित नहीं हैं)।

बहुत बार, दवाओं का उत्पादन एक संयुक्त अवस्था में किया जाता है (निम्न संयोजनों को सबसे तर्कसंगत माना जाता है: मूत्रवर्धक + एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर + मूत्रवर्धक, एंजियोटेंसिन -2 रिसेप्टर विरोधी + मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक + कैल्शियम विरोधी, बीटा-ब्लॉकर + कैल्शियम प्रतिपक्षी)। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए नई दवाएं हैं: इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर विरोधी (वे उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में नहीं हैं)।

जो लोग इस बीमारी के शिकार होते हैं, उन्हें विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम की आवश्यकता होती है। प्राथमिक रोकथाम के रूप में, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना, खेल के लिए जाना, साथ ही सही खाना, अधिक खाने से बचना, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन करना और बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है।

यह सब उच्च रक्तचाप को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप गुर्दे की खराब कार्यप्रणाली और रक्तचाप में लगातार वृद्धि के कारण होने वाली बीमारी है। इसका उपचार लंबा होता है और इसमें आवश्यक रूप से आहार शामिल होता है। किसी भी प्रकृति का धमनी उच्च रक्तचाप सबसे आम हृदय रोगों में से एक है। 90-95% वास्तव में उच्च रक्तचाप है। शेष 5% माध्यमिक हैं, विशेष रूप से, गुर्दे का उच्च रक्तचाप। इसका हिस्सा सभी मामलों में 3-4% तक पहुंच जाता है।

रक्तचाप में वृद्धि हृदय की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले किसी भी कारक के उल्लंघन के कारण होती है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के कारण होता है, जो बदले में, कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल विनियमन और दबाव नियंत्रण तंत्र के काम को बाधित करता है। तदनुसार, बढ़े हुए दबाव के कारण गुर्दे के कार्य में परिवर्तन गौण हैं।

किडनी का काम खून को फिल्टर करना है। यह संभावना आने वाले और बाहर जाने वाले रक्त के दबाव में अंतर के कारण होती है। और उत्तरार्द्ध जहाजों के क्रॉस सेक्शन और धमनी और शिरापरक दबाव में अंतर द्वारा प्रदान किया जाता है। जाहिर है, अगर यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो निस्पंदन तंत्र भी नष्ट हो जाएगा।

रक्तचाप में वृद्धि के साथ, गुर्दे में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा भी काफी बढ़ जाती है। यह शरीर के काम को बाधित करता है, क्योंकि यह सभी हानिकारक पदार्थों को निकालने के लिए इतनी मात्रा में फ़िल्टर करना संभव नहीं बनाता है।

नतीजतन, द्रव जमा होता है, एडिमा दिखाई देती है, और इससे सोडियम आयनों का संचय होता है। उत्तरार्द्ध सॉस की दीवारों को हार्मोन की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है जिसके लिए अनुभाग को संकुचित करने की आवश्यकता होती है, जिससे दबाव में और भी अधिक वृद्धि होती है।

चूंकि पोत इस मोड में काम नहीं कर सकते हैं, उन्हें उत्तेजित करने के लिए रेनिन का उत्पादन होता है, जो फिर से जल प्रतिधारण और सोडियम आयनों की ओर जाता है। इसी समय, गुर्दे की धमनियों का स्वर बढ़ जाता है, जिससे काठिन्य होता है - वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों पर सजीले टुकड़े का जमाव। उत्तरार्द्ध सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है और बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण बनता है।

इसके अलावा, गुर्दे के कार्यों में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन होता है, हार्मोन जो सामान्य रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। अंग की शिथिलता के साथ, उनका संश्लेषण कम हो जाता है, जो दबाव में और वृद्धि में योगदान देता है।

गुर्दे का उच्च रक्तचाप एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि किसी अन्य प्राथमिक बीमारी का परिणाम है। यह खतरनाक है क्योंकि इससे किडनी और दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य गंभीर बीमारियां होती हैं।

वीडियो पर गुर्दे का उच्च रक्तचाप क्या है:

गुर्दे की धमनियों के कामकाज में असामान्यताएं लगभग किसी भी गुर्दे की बीमारी के साथ हो सकती हैं। हालांकि, आधुनिक वर्गीकरण 3 मुख्य समूहों को अलग करता है।

रेनोपेरेन्काइमल - इसका कारण पैरेन्काइमा की हार है। यह एक अंग का एक खोल है, जिसमें एक कॉर्टिकल और मज्जा परत होती है। इसका कार्य द्रव के संचय और बहिर्वाह को नियंत्रित करना है। इसके काम में उल्लंघन के मामले में, एक रिवर्स धमनी रक्त प्रवाह होता है, सूजन होती है, प्रोटीन रक्त और मूत्र में प्रवेश करता है।

निम्नलिखित रोग पैरेन्काइमा में विसरित परिवर्तन का कारण बनते हैं:

ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य प्रणालीगत रोग;
पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सबसे आम कारण हैं;
यूरोलिथियासिस रोग;
गुर्दे की तपेदिक;
मधुमेह;
गुर्दे की विसंगतियाँ, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों।

इसका कारण एक स्थायी यांत्रिक कारक भी हो सकता है - उदाहरण के लिए, मूत्र पथ को निचोड़ना।

रेनोवैस्कुलर - इस मामले में, एक या एक से अधिक धमनियों का क्रॉस सेक्शन 75% कम हो जाता है।

द्विपक्षीय स्टेनोसिस - पोत का वास्तविक संकुचन, या एक अंग का स्टेनोसिस बहुत जल्दी गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। सौभाग्य से, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप आम नहीं है: सभी मामलों में से केवल 1-5%। हालांकि, यह वह है जो अक्सर बीमारी के घातक पाठ्यक्रम की ओर जाता है।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप के कारण हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस - 60-85% में, विशेष रूप से वृद्धावस्था में;
रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगति; यांत्रिक संपीड़न - एक ट्यूमर, हेमेटोमा, पुटी, एक ही परिणाम की ओर ले जाता है।

इस समूह की एक विशिष्ट विशेषता बहुत उच्च दबाव पर भी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की कम प्रभावशीलता है।

मिश्रित - इसमें पैरेन्काइमा और रक्त वाहिकाओं को नुकसान का कोई भी संयोजन शामिल है। इसका कारण सिस्ट और ट्यूमर, नेफ्रोप्टोसिस, धमनी वाहिकाओं की विसंगतियाँ और बहुत कुछ हो सकता है।

हृदय प्रणाली की स्थिति और कामकाज को प्रभावित करने वाले कुछ कारक हैं। उनमें से ज्यादातर रक्तचाप में वृद्धि या कमी का कारण बन सकते हैं।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के संबंध में, 3 मुख्य कारण हैं:

पैरेन्काइमल घावों में उच्च रक्तचाप के गठन के लिए सोडियम और पानी के आयनों का प्रतिधारण एक सामान्य तंत्र है। आने वाले रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ, अंत में, यह निस्पंदन का उल्लंघन और एक प्रकार की आंतरिक शोफ की ओर जाता है। बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है, जो रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती है। सोडियम आयनों को पानी के साथ बरकरार रखा जाता है।

प्रतिक्रिया में, डिजिटलिस जैसे कारक का उत्पादन बढ़ जाता है, जो सोडियम के पुन: अवशोषण को कम कर देता है। लेकिन गुर्दे की बीमारी के साथ, हार्मोन बहुत सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है, जिससे संवहनी हाइपरटोनिटी होती है और तदनुसार, रक्तचाप बढ़ जाता है।

RAAS रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का सक्रियण। रेनिन उन हार्मोनों में से एक है जो प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है, और अपने आप में रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, जैसे-जैसे धमनियां संकरी होती हैं, रेनिन का उत्पादन बढ़ता है।

हार्मोन α-2-ग्लोब्युलिन के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसके साथ यह एक अत्यंत सक्रिय पदार्थ बनाता है - एंजियोटेंसिन- II। उत्तरार्द्ध रक्तचाप की मात्रा में काफी वृद्धि करता है और एल्डोस्टेरोन के बढ़े हुए संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

एल्डोस्टेरोन कोशिकाओं में अंतरालीय द्रव से सोडियम आयनों के अवशोषण को बढ़ावा देता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में सूजन हो जाती है, और इसलिए, क्रॉस सेक्शन में कमी आती है। इसके अलावा, यह एंजियोटेंसिन के लिए दीवारों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जो संवहनी स्वर को और बढ़ाता है।

गुर्दे की अवसाद प्रणाली का अवरोध - अंग का मज्जा एक अवसादक कार्य करता है। रेनिन, एंजियोटेंसिन और एल्डोस्टेरोन की गतिविधि कैलिकेरिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन का कारण बनती है - पदार्थ जो सक्रिय रूप से सोडियम को हटाते हैं, विशेष रूप से, रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों से। हालांकि, अधिवृक्क ग्रंथियों की संभावनाएं असीमित नहीं हैं, और पाइलोनफ्राइटिस या अन्य प्रकार की बीमारियों के साथ वे बहुत सीमित हैं। नतीजतन, अंग की अवसाद क्षमता समाप्त हो जाती है, और लगातार उच्च दबाव सामान्य हो जाता है।

लक्षणों की अस्पष्ट प्रकृति के कारण गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप का निदान करना एक कठिन बीमारी है। इसके अलावा, तस्वीर अन्य बीमारियों से जटिल है: पायलोनेफ्राइटिस, सिस्ट, दिल की विफलता, और इसी तरह।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

बिना किसी स्पष्ट कारण के दबाव में तेज वृद्धि - 140/120 "शुरुआती बिंदु" है;
काठ का क्षेत्र में दर्द, शारीरिक प्रयास पर निर्भर नहीं;
हाथों और पैरों की सूजन;
सुस्त सिरदर्द, आमतौर पर सिर के पिछले हिस्से में;
चिड़चिड़ापन, घबराहट के दौरे;
आमतौर पर रोग दृष्टि हानि के साथ होता है, इसके नुकसान तक;
कमजोरी, संभवतः सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप को किसी अन्य बीमारी से भ्रमित करना काफी सरल है। लेकिन, यह देखते हुए कि यह बीमारी है जो 25% मामलों में एक घातक चरित्र लेती है, सही निदान स्थापित करना जितना संभव हो उतना प्रासंगिक है।

गुर्दे की उत्पत्ति के धमनी उच्च रक्तचाप के अधिक विशिष्ट लक्षण, जो, हालांकि, केवल एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान स्थापित किए जा सकते हैं, बाएं हृदय वेंट्रिकल की स्थिति, डायस्टोलिक दबाव की मात्रा और फंडस की स्थिति हैं। आंख के रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी के कारण, अंतिम संकेत आपको अन्य सभी लक्षणों की अनुपस्थिति में भी रोग का निदान करने की अनुमति देता है।

इन संकेतों की समग्रता के संबंध में, उच्च रक्तचाप के 4 रोगसूचक समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

क्षणिक - बाएं वेंट्रिकल की विकृति का पता नहीं चला है, रक्तचाप में वृद्धि अस्थिर है, फंडस में परिवर्तन भी अस्थिर हैं।
लैबाइल - दबाव में वृद्धि अस्थिर है और मध्यम प्रकृति की है, लेकिन यह अब अपने आप सामान्य नहीं होती है। जांच के दौरान फंडस वाहिकाओं के सिकुड़ने और बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि का पता चलता है।
स्थिर - दबाव लगातार अधिक होता है, लेकिन एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी प्रभावी होती है। वेंट्रिकल और संवहनी गड़बड़ी में वृद्धि महत्वपूर्ण है।
घातक - रक्तचाप उच्च और स्थिर है - लगभग 170 - रोग तेजी से विकसित होता है और आंखों, मस्तिष्क और हृदय के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है। सामान्य लक्षणों में सीएनएस विकारों के लक्षण जोड़े जाते हैं: उल्टी, गंभीर चक्कर आना, स्मृति हानि, संज्ञानात्मक कार्य।

जांच का कारण आमतौर पर रक्तचाप और संबंधित लक्षणों में वृद्धि है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में - उदाहरण के लिए, वैसोरेनल उच्च रक्तचाप के साथ, संयोग से रोग का पता लगाया जा सकता है।

परीक्षा का पहला चरण शरीर के विभिन्न पदों पर और कुछ व्यायाम करते समय रक्तचाप में परिवर्तन होता है। परिवर्तन आपको साइट को स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है।
रक्त और मूत्र परीक्षण - गुर्दे के काम में गड़बड़ी के मामले में, रक्त में प्रोटीन निदान की पुष्टि करता है। इसके अलावा, रक्तचाप बढ़ाने वाले एंजाइम का पता लगाने के लिए गुर्दे की नसों से रक्त लिया जाता है।
गर्भनाल क्षेत्र में सिस्टोलिक बड़बड़ाहट के साथ वैसोरेनल उच्च रक्तचाप होता है।
अल्ट्रासाउंड - आपको गुर्दे की स्थिति, अल्सर, ट्यूमर, सूजन, विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है।
यदि एक घातक पाठ्यक्रम का संदेह है, तो एक एमआरआई निर्धारित है।
फंडस की परीक्षा - वाहिकासंकीर्णन, एडिमा।
रेडियोआइसोटोप रियोग्राफी एक रेडियोधर्मी मार्कर का उपयोग करके की जाती है। आपको शरीर की कार्यक्षमता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, मूत्र उत्सर्जन की दर।
उत्सर्जन यूरोग्राफी - मूत्र पथ की जांच।
एंजियोग्राफी - आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति और कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
बायोप्सी - साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए।

उपचार घावों की गंभीरता, रोग की अवस्था, रोगी की सामान्य स्थिति आदि द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसका उद्देश्य गुर्दे की कार्यक्षमता को बनाए रखना है और निश्चित रूप से, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है:

क्षणिक उच्च रक्तचाप के साथ, आहार को अक्सर समाप्त कर दिया जाता है। इसका मुख्य सिद्धांत सोडियम युक्त उत्पादों के सेवन को सीमित करना है। यह न केवल टेबल नमक है, बल्कि अन्य सोडियम युक्त खाद्य पदार्थ भी हैं: सोया सॉस, सायरक्राट, हार्ड चीज, समुद्री भोजन और डिब्बाबंद मछली, एन्कोवीज, बीट्स, राई की रोटी और इतने पर।
गुर्दे के उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को आहार तालिका संख्या 7 निर्धारित की जाती है, जिसमें नमक का सेवन कम करना और धीरे-धीरे पशु प्रोटीन को सब्जियों के साथ बदलना शामिल है।
यदि सोडियम प्रतिबंध वांछित परिणाम नहीं देता है या खराब सहन किया जाता है, तो लूप मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, खुराक बढ़ाएं, न कि प्रशासन की आवृत्ति।
गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं जब वाहिकासंकीर्णन एक नश्वर खतरा नहीं छोड़ता है।
दवाओं में से थियाजाइड डाइयुरेटिक्स और एंड्रीनोब्लॉकर्स जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो एंजियोटेंसिन की गतिविधि को कम करती हैं। अंग समारोह में सुधार के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट जोड़े जाते हैं। उपचार को आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इसके अलावा, पहले और दूसरे दोनों मामलों में, डॉक्टर को आहार के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि बाद में पहली बार में नकारात्मक सोडियम संतुलन हो सकता है।
टर्मिनल चरणों में, हेमोडायलिसिस निर्धारित है। इस मामले में, उच्चरक्तचापरोधी उपचार जारी है।
एक नियम के रूप में, चरम मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जब गुर्दे की क्षति बहुत बड़ी होती है।
स्टेनोसिस के साथ, बैलून एंजियोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है - बर्तन में एक गुब्बारा डाला जाता है, जिसे तब फुलाया जाता है और पोत की दीवारों को पकड़ता है। यह हस्तक्षेप अभी तक सर्जिकल हस्तक्षेप पर लागू नहीं होता है, लेकिन परिणाम उत्साहजनक हैं।

बैलून एंजियोप्लास्टी

यदि प्लास्टिक अप्रभावी था, तो धमनी के उच्छेदन या अंतःस्राव को निर्धारित किया जाता है - धमनी की सहनशीलता को बहाल करने के लिए पोत के प्रभावित क्षेत्र को हटाना।
नेफ्रोपेक्सी भी निर्धारित किया जा सकता है - जबकि गुर्दा अपनी सामान्य स्थिति में स्थिर है, जो इसकी कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करता है।

गुर्दे की धमनी उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम एक माध्यमिक बीमारी है। हालांकि, इसके परिणाम काफी गंभीर होते हैं, इसलिए इस बीमारी पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो अधिकांश वयस्कों में होती है। इस बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, आपको इसके होने के कारणों के बारे में जानना होगा। हृदय की मांसपेशियों में दोष और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के अलावा, जो उच्च रक्तचाप के कारणों के रूप में कार्य करते हैं, तथाकथित वृक्क उच्च रक्तचाप भी है।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप

गुर्दे का दबाव, या, जैसा कि पैथोलॉजी को आधिकारिक तौर पर चिकित्सा में कहा जाता है, नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, एक ऐसी बीमारी है जिसका प्रसार, आंकड़ों के अनुसार, हर साल बढ़ रहा है। हालांकि, धमनी उच्च रक्तचाप के विपरीत, बुजुर्गों की तुलना में युवा रोगियों में गुर्दे का दबाव अधिक आम है।

रोग के कारण

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के गठन का आधार हमेशा गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान होता है। यह अक्सर विभिन्न कारणों से होता है। उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के परिणामस्वरूप होने वाली ऑटोइम्यून बीमारियों के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडी प्रतिजनों पर नहीं, बल्कि शरीर के ऊतकों, विशेष रूप से गुर्दे के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देते हैं। इस स्थिति को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। यदि न केवल गुर्दे के ऊतक प्रभावित होते हैं, बल्कि शरीर के अन्य ऊतक भी प्रभावित होते हैं, तो एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी होती है, उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, स्जोग्रेन सिंड्रोम।

इसके अलावा, गुर्दे की धमनी को नुकसान यांत्रिक कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे में पथरी की उपस्थिति के कारण। इस मामले में, धमनी या तो सीधे प्रभावित होती है या मूत्रवाहिनी और हाइड्रोनफ्रोसिस के रुकावट का कारण बनती है, जो वाहिकाओं सहित गुर्दे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है।

कम सामान्यतः, इसका कारण वृक्क धमनी का घनास्त्रता या घनास्त्रता है, मुंह के क्षेत्र में वाहिकाओं को नुकसान (उनकी शाखाओं के स्थान), मूत्र प्रणाली के अंगों की संरचना में एक आनुवंशिक विसंगति है।

रोगजनन

नेफ्रोजेनिक कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप दो परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ता है:

पहले में गुर्दे के कार्य में कमी शामिल है, जो न केवल रक्त से सभी क्षय उत्पादों को फ़िल्टर करने में असमर्थता पर जोर देता है, बल्कि शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को भी निकालता है। यह न केवल एडिमा के रूप में, बल्कि संचार प्रणाली में भी जमा होता है, जिससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रक्तचाप, जो धमनी उच्च रक्तचाप की परिभाषा है।
पैथोलॉजी के विकास के लिए एक और विकल्प है, जिसमें रेनिन के उत्पादन के परिणामस्वरूप गुर्दे का उच्च रक्तचाप बनता है। इस मामले में, गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह का वेग कम हो जाता है, जबकि संवहनी तंत्र के अन्य भागों में यह सामान्य रह सकता है या बढ़ भी सकता है। लेकिन निस्पंदन के सामान्य स्तर के लिए, गुर्दे के अंदर रक्त प्रवाह की गति काफी अधिक होनी चाहिए, इसलिए रेनिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है।

लक्षण

गुर्दे के उच्च रक्तचाप के लक्षणों को दो सशर्त श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। पहला किसी भी मूल के उच्च रक्तचाप की विशेषता है, दूसरा एक नेफ्रोजेनिक प्रकृति के उच्च रक्तचाप के विशिष्ट लक्षणों को दर्शाता है।

माप के दौरान सीधे ऊंचा दबाव संकेतक;
सरदर्द;
थकान;
चिड़चिड़ापन;
तचीकार्डिया के मुकाबलों।

डायस्टोलिक दबाव सिस्टोलिक से अधिक बढ़ गया;
बिना किसी स्पष्ट कारण के दबाव में वृद्धि अचानक होती है;
निचली कमर का दर्द;
अंगों की सूजन, चेहरे और पलकों की चिपचिपाहट;
ऑप्टिक तंत्रिका क्षति।

गुर्दे के उच्च रक्तचाप का एक और लक्षण है जिसे गैर-विशिष्ट माना जा सकता है: नेफ्रोजेनिक प्रकृति के दबाव को स्थिर करना बहुत मुश्किल है, पारंपरिक दवाएं संकेतकों को सामान्य करने में मदद नहीं करती हैं, या प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है।

निदान

"नवीकरणीय या वृक्क उच्च रक्तचाप" का निदान करने के लिए, संवहनी और मूत्र प्रणाली दोनों की जांच करना आवश्यक है। रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर ऐसे लक्षण देखते हैं जो गुर्दे की समस्याओं का संकेत देते हैं।

हृदय प्रणाली की जांच करने के लिए, रक्तचाप की निगरानी की जाती है, जो दिन में कम से कम दो बार संकेतकों को मापकर या 24 घंटे के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। इसके साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदय का अल्ट्रासाउंड, वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने और उच्च रक्तचाप से होने वाले नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।

मूत्र प्रणाली के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण और कार्यात्मक परीक्षण शामिल हैं:

पूर्ण मूत्रालय;
सोडियम, यूरिक एसिड, पोटेशियम, यूरिया, क्रिएटिनिन के स्तर के लिए नैदानिक रक्त परीक्षण;
रेबर्ग का परीक्षण;
ज़िम्नित्सकी परीक्षण;
गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;
गुर्दे की रेनोग्राफी;
मूत्र प्रणाली का एमआरआई या सीटी।

बढ़े हुए रेनिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप के साथ, सबसे सटीक विश्लेषण गुर्दे की धमनी से सीधे रेनिन की एकाग्रता का अध्ययन करने के लिए रक्त लेना है। लेकिन ऐसी प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर गुर्दे की धमनी कैथीटेराइजेशन का सहारा नहीं लेते हैं, लेकिन अध्ययन और अंतर विश्लेषण के संयोजन के आधार पर निदान करते हैं।

इलाज

किसी भी चिकित्सा की तरह, गुर्दे के उच्च रक्तचाप के उपचार में दो दिशाएँ शामिल हैं: रोग के मूल कारण और उसके लक्षणों का उन्मूलन।

पहचाने गए रोग के आधार पर नेफ्रोजेनिक कारण को समाप्त कर दिया जाता है: ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाते हैं; यूरोलिथियासिस के मामले में, पत्थरों को भंग करने या सर्जरी के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब गुर्दे अपना कार्य खो देते हैं, तो हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है।

रोगसूचक उपचार में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो रक्तचाप के स्तर को सामान्य और स्थिर करती हैं। एक नियम के रूप में, नेफ्रोजेनिक मूल के उच्च रक्तचाप के साथ, दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है: एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। इसके अलावा, डॉक्टर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान उच्च रक्तचाप से राहत के लिए "त्वरित" कार्रवाई की दवाओं का चयन करेंगे।

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निष्कर्ष

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रोगजनन

लक्षण

निदान

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