मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी: संकेत और मतभेद, कार्यप्रणाली। मस्तिष्क के ईईजी को समझना दवा में ईईजी का क्या अर्थ है

जब कोई बच्चा बार-बार होने वाले सिरदर्द से चिंतित होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ उसे बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए भेजता है। दर्द के कारण का पता लगाना आसान नहीं है, लेकिन अब छोटे बच्चों की भी जांच करने के हानिरहित, विश्वसनीय और सूचनात्मक तरीके हैं।

भाषण, मानसिक और मोटर विकास में विचलन के लिए विशेषज्ञों द्वारा इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और इकोएन्सेफलोस्कोपी निर्धारित की जाती है। ये शोध विधियां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में कई अन्य विकारों की पहचान करना संभव बनाती हैं।

ईईजी क्या है, और बच्चों के लिए प्रक्रिया निर्धारित करने के लिए क्या संकेत हैं?

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के विकारों का संदेह है, तो विभिन्न निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से ईईजी और ईसीएचओ ईजी, जो किसी भी उम्र के बच्चे के लिए निर्धारित हैं:

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकारों के निदान के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) एक सुरक्षित और सूचनात्मक तरीका है। एक ईईजी मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है। परिणाम कागज पर लाइनों के एक सेट के रूप में लिखा जाता है, जिसका एक विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण किया जाता है।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम का अध्ययन करने के लिए दूसरी विश्वसनीय विधि इकोएन्सेफलोग्राफी (ईसीएचओ ईजी) है। ईईजी के विपरीत, इकोएन्सेफलोग्राफी निदान के लिए अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करती है। वे मस्तिष्क के अंदर जाते हैं, वापस लौटते हैं और एक विद्युत उपकरण द्वारा तय किए जाते हैं।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट ईईजी और ईसीएचओ ईजी के बाद कुछ तरंगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उनकी स्थिरता की डिग्री के आधार पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर निष्कर्ष निकालते हैं। विशेषज्ञ घाव के क्षेत्र का निर्धारण करेगा और बच्चे के स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति का आकलन करेगा, क्षति की डिग्री देखेगा और निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करेगा।

इस पद्धति का उपयोग किसी भी उम्र में किया जाता है - यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी। ईईजी अत्यधिक संवेदनशील है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में भी सबसे छोटे परिवर्तन दिखाता है। इसके अलावा, एक एन्सेफेलोग्राम एक सस्ती और तेज़ निदान पद्धति है, जो छोटे बच्चों की जांच करते समय बहुत महत्वपूर्ण है। बेहोशी या कोमा में रहने वाले लोगों का भी ईईजी किया जाता है।

मस्तिष्क के ईईजी पर बच्चे की दिशा बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में निर्धारित है:

• मिर्गी - क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए;
• नींद संबंधी विकार, विशेष रूप से - नींद में चलना;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां;
• नवजात शिशुओं की विकृति (हाइड्रोसिफ़लस);
• मस्तिष्क पक्षाघात;
• आत्मकेंद्रित, मानसिक मंदता, भाषण विकास (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• हकलाना और enuresis;
• मस्तिष्क में संदिग्ध नियोप्लाज्म;
• सिर पर चोट;
• चेतना के नुकसान के साथ लगातार सिरदर्द;
• व्यवहार परिवर्तन: चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, अशांति, अति सक्रियता, आक्रामकता, कमजोरी, खराब स्मृति;
• सीएनएस में सर्जरी के बाद।

अध्ययन के लिए मतभेद

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इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। यह बिल्कुल किसी के द्वारा भी किया जा सकता है, चाहे उसकी उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति कुछ भी हो। उपयोग की आवृत्ति पर इसका कोई प्रतिबंध नहीं है, क्योंकि यह पूरी तरह से सुरक्षित है।

अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ त्वचा की अखंडता पर ध्यान देगा। सर्जरी के बाद खुले घाव, रैशेज या ताजा टांके पर इलेक्ट्रोड नहीं लगाना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए बच्चे को तैयार करना

एक विश्वसनीय और सूचनात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, बच्चे को परीक्षा के लिए तैयार रहना चाहिए:

• यदि वह आक्रामक है, तो प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर उसे शामक दिया जाता है;
• अध्ययन से पहले, आपको डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए कि बच्चा कौन सी दवाएं (उदाहरण के लिए, निरोधी) ले रहा है, क्योंकि वे डेटा को विकृत कर सकती हैं;
• ऐसे खाद्य पदार्थ न खिलाएं जो तंत्रिका तंत्र (कॉफी, चाय, ऊर्जा पेय, चॉकलेट) को प्रभावित करते हैं;
• अध्ययन से पहले, अपने बालों को धोने की सिफारिश की जाती है, अपने बालों पर वार्निश, मूस, हेयर फोम न लगाएं, ड्रेडलॉक और ब्रैड नहीं होने चाहिए;
• आपको सभी गहने हटाने की जरूरत है: झुमके, हेयरपिन, पियर्सिंग;
• प्रक्रिया से 2 घंटे पहले बच्चे को दूध पिलाएं - भूखे व्यक्ति के रक्त में शर्करा की मात्रा कम हो जाती है, जो परिणामों को भी विकृत कर देती है;

प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, बच्चे को खाने की जरूरत होती है: खाली पेट पर लिए गए ईईजी परिणाम थोड़े विकृत हो सकते हैं

• शिशुओं के लिए ईईजी नींद के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है;
• बड़े बच्चे प्रक्रिया के दौरान उसे विचलित करने के लिए खिलौने, किताबें अपने साथ ले जाते हैं;
• बच्चों को प्रक्रिया के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार किया जाना चाहिए, बताया कि इसमें कितना समय लगता है, क्योंकि उन्हें शांत, लगभग गतिहीन अवस्था में लंबा समय बिताना होगा।

अध्ययन तीव्र रोगों (उदाहरण के लिए, सार्स) के लिए नहीं किया जाता है। ईईजी दोहराते समय, आपको पिछले अध्ययन के परिणामों को अपने साथ ले जाना होगा।

ईईजी चरण

एक बच्चे के लिए मानक ईईजी प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:

1. आराम से मस्तिष्क गतिविधि का डेटा लेना। नवजात शिशु का सोते समय ईईजी कराया जाएगा।
2. शांत अवस्था से गतिविधि की स्थिति में संक्रमण के दौरान आँखें खोलने और बंद करने, मस्तिष्क की गतिविधि की रिकॉर्डिंग के साथ परीक्षण करें।
3. हाइपरवेंटिलेशन के साथ परीक्षण करें - बच्चा आदेश पर साँस लेता है और साँस छोड़ता है। यह चरण गुप्त मिर्गी और नियोप्लाज्म का पता लगाने में मदद करता है।
4. फोटोस्टिम्यूलेशन। मानसिक और वाक् विकास का आकलन किया जाता है, मिर्गी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है (यह भी देखें :)। यह प्रक्रिया बार-बार प्रकाश की चमक की तरह दिखती है, बच्चा अपनी आँखें बंद रखता है।

प्रक्रिया की अवधि न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है, एक नियम के रूप में, यह आधे घंटे से अधिक नहीं होती है।

पूरा अध्ययन लगभग 30 मिनट तक चलता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अधिक परीक्षण कर सकते हैं। रोगी एक लापरवाह या बैठने की स्थिति में है। एक साल तक के बच्चे अपनी मां की गोद में या चेंजिंग टेबल पर होते हैं।

इलेक्ट्रोड रोगी के सिर से जुड़े होते हैं, एक विशेष जालीदार हेलमेट लगाया जाता है। बच्चे सिर की सतह पर 12 सेंसर लगाते हैं। इलेक्ट्रोड दो सेंसर के बीच विद्युत क्षमता रिकॉर्ड करते हैं।

मिर्गी के रोगियों में कुछ दोलन तरंगें होती हैं जो मिरगी की गतिविधि की विशेषता होती हैं। मिरगी के दौरे के दौरान - रोग संबंधी गतिविधि की अवधि के दौरान इसे पंजीकृत करना बेहतर होता है। निदान में विधि का बहुत महत्व है, इसके कार्यान्वयन के लिए, विशेष उत्तेजनाओं द्वारा एक मिरगी का दौरा उकसाया जाता है।

बच्चों में परिणामों की व्याख्या

एक नियम के रूप में, परिणाम अगले दिन एकत्र किए जा सकते हैं। यह अपने आप इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम के परिणामों का विश्लेषण करने के लिए काम नहीं करेगा, क्योंकि मस्तिष्क गतिविधि की खींची गई घुमावदार रेखाओं या कंप्यूटर फ़ाइल के साथ एक प्रतिलेख जारी किया जाता है।

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही उनकी व्याख्या कर सकता है। वह निश्चित क्षणों में आवृत्ति, आयाम, वक्रों की लय, उनकी छलांग का मूल्यांकन करेगा।

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा जो बच्चे को देख रहा है, एन्सेफेलोग्राम के डिकोडिंग और उन लक्षणों के आधार पर जो परीक्षा के लिए रेफरल का आधार बने।

ईईजी मानदंड

बच्चे की उम्र के आधार पर, आदर्श के संकेतक भिन्न होते हैं। ईईजी औसत, सामान्य से किसी विशेष व्यक्ति के मस्तिष्क की लय के विचलन को दिखाएगा। अंत में, माता-पिता को निम्नलिखित जानकारी मिलेगी:

• अल्फा लय। यह आराम की स्थिति को दर्शाता है, यह आंखें बंद करके जाग्रत अवस्था में स्थिर होती है। जब कोई उत्तेजना प्रकट होती है तो यह उपकरणों द्वारा पंजीकृत होना बंद कर देता है। अल्फा लय में विफलता एक ट्यूमर या पुटी, एक स्ट्रोक या एक मानसिक विकार के विकास का संकेत देती है। मस्तिष्क की चोट एक उच्च आवृत्ति की विशेषता है, न्यूरोसिस के साथ, एक कमजोर लय और पैरॉक्सिस्मल गतिविधि दिखाई देती है।
• बीटा लय। चिंता, चिंता, अवसाद के साथ पंजीकृत। बीटा लय की विफलता एक हिलाना इंगित करती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। इसके कुछ संकेतक इंसेफेलाइटिस का संकेत देते हैं।
• थीटा लय। प्राकृतिक नींद की स्थिति में पंजीकृत। गतिविधि की स्थिति में थीटा ताल मस्तिष्क के उस क्षेत्र में विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है जहां यह पाया जाता है। यदि यह मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में प्रकट होता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक महत्वपूर्ण घाव है। आम तौर पर, यह 15% से अधिक नहीं होना चाहिए। मानसिक मंदता, मनोरोगी और मनोभ्रंश के साथ थीटा और डेल्टा लय के उल्लंघन का सामूहिक रूप से पता लगाया जाता है। जाग्रत अवस्था में पैरॉक्सिस्मल थीटा और डेल्टा तरंगें मस्तिष्क के गहरे हिस्सों की विकृति का संकेत देती हैं। मस्तिष्क के मध्य भागों में पैरॉक्सिस्मल गतिविधि अधिग्रहित मनोभ्रंश को इंगित करती है।
• बीईए। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का संकेतक सामान्य रूप से लयबद्ध होता है, यह तुल्यकालिक होता है। इसकी विफलता ऐंठन सिंड्रोम और मिर्गी की उपस्थिति में प्रकट होती है। इस सूचक के अनुसार, माइग्रेन और सिरदर्द का निदान किया जाता है। यदि ईईजी डिकोडिंग परिवर्तनों को फैलाने के लिए संदर्भित करता है, तो यह मिर्गी के लिए एक प्रवृत्ति को इंगित करता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। मध्यम अतालता एक गंभीर विकार नहीं है और इसके लिए केवल रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है।
• एम-इको। इसके आधार पर मस्तिष्क क्षेत्रों के विस्थापन का अनुमान लगाया जाता है। आम तौर पर, लगभग 1 मिमी के विचलन की अनुमति है। यदि यह संकेतक अधिक है, तो मस्तिष्क क्षेत्रों का गलत स्थान तय हो गया है।

बहुत सारे ईईजी संकेतक हैं, एक सक्षम विशेषज्ञ उनके डिकोडिंग में लगा हुआ है। डॉक्टर की योग्यता और अनुभव बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ईईजी पर मिर्गी के रूप में परिवर्तन आंखों की गति, संवहनी धड़कन, सांस लेने में परिवर्तन, निगलने और अन्य कारणों से हो सकता है। 10% मिर्गी के रोगियों में, मिरगी के स्राव को दर्ज नहीं किया जा सकता है। ईईजी निष्कर्ष तैयार करते समय इन सभी बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

संभावित उल्लंघन और उनके कारण

ईईजी ब्रेन ट्यूमर का पता लगाने में काफी कारगर है। यह उनके सटीक स्थान को इंगित करने में मदद करता है। इस पद्धति का उपयोग चोटों, सूजन संबंधी बीमारियों, जलशीर्ष और अन्य स्थितियों के निदान के लिए किया जाता है।

ईईजी का उपयोग करके मुख्य विकारों और रोगों की जांच की गई:

• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। इस रोग में मस्तिष्क में सूजन की प्रक्रिया होती है। एन्सेफलाइटिस का कारण रोगजनकों (वायरस या बैक्टीरिया) का अंतर्ग्रहण है। एक नियम के रूप में, उच्च तापमान, मतली, उल्टी, गंभीर सिरदर्द होता है।
• ड्रॉप्सी (हाइड्रोसिफ़लस) (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। यह एक सामान्य जन्मजात विकृति है जिसमें कपाल गुहा में द्रव जमा हो जाता है। यह जन्म के आघात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• मिर्गी। यह ऐंठन और चेतना के नुकसान की विशेषता है। एक बच्चे में मिर्गी के दौरे का कारण गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा शराब का सेवन, आनुवंशिकता, जन्म का आघात और संक्रामक रोग हो सकता है।
• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म। चेतना की हानि, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि और समन्वय (अंतरिक्ष में अव्यवस्था) द्वारा प्रकट। ट्यूमर की उपस्थिति के कारण स्पष्ट नहीं हैं, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यह आनुवंशिकता, आयनकारी विकिरण, आघात और संक्रामक रोग है।

ईईजी का उपयोग करके अध्ययन की जाने वाली बहुत सी बीमारियां वंशानुगत होती हैं या जन्म की चोटों के कारण उत्पन्न होती हैं, इसलिए उनका बचपन में निदान किया जाता है।

• मस्तिष्क में रक्तस्राव। कारण चोट, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त रोग (एनीमिया, ल्यूकेमिया) हो सकते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। रोगी चक्कर आना, सिरदर्द, असावधानी, सुस्ती और सामान्य सुस्ती की स्थिति से परेशान है। मामूली चोटों के लिए, निष्कर्ष यह संकेत देगा कि मध्यम प्रकृति के व्यापक परिवर्तन हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रारंभिक चरण में, मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि (बीईए) में मध्यम रूप से स्पष्ट विसरित परिवर्तन देखे जाते हैं।
• मस्तिष्क पक्षाघात। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है और बच्चे की मोटर गतिविधि बाधित होती है। कारणों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्गर्भाशयी विकृति, आनुवंशिकता, श्वासावरोध, जीवन के पहले महीनों में संक्रामक रोग हैं।
• स्लीपवॉकिंग, या सोनामबुलिज़्म (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। यह स्लीपवॉकिंग और सपने देखने में खुद को प्रकट करता है। इसके कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि आनुवंशिकता, पर्यावरणीय प्रभाव और दवाएं एक बड़ी भूमिका निभाती हैं।
• बच्चों में मानसिक विकार: आत्मकेंद्रित, मानसिक मंदता, मानसिक मंदता, ध्यान आभाव विकार। उनके वंशानुगत प्रवृत्ति, मस्तिष्क में रोग परिवर्तन, मजबूत मनो-भावनात्मक झटके को भड़काने।
• हकलाना। बच्चे की वंशानुगत प्रवृत्ति, प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति, संक्रामक रोग, रिकेट्स, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और मानसिक झटके के कारण भाषण दोष प्रकट होता है।

यह बचपन के विकारों की एक अधूरी सूची है जब निदान में ईईजी बचाव के लिए आता है। यह विधि न्यूरोलॉजिस्ट को सही निदान करने और बच्चे के लिए प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करेगी।

निदान की लागत

ईईजी और ईसीएचओ ईजी की लागत कितनी है? लागत विभिन्न क्षेत्रों और प्रक्रिया के स्थानों में भिन्न होती है। आमतौर पर एक ईईजी की कीमत 600 से 3500 रूबल तक होती है। इकोएन्सेफलोग्राफी की लागत 500 से 3000 रूबल तक है।

नगरपालिका संस्थानों के विपरीत, निजी चिकित्सा क्लीनिक परीक्षाओं के लिए अधिक कीमत वसूलते हैं। लागत प्रक्रिया के दौरान आराम के स्तर, डॉक्टरों की योग्यता और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

एक ईकेजी एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जो हृदय से विद्युत संकेतों की रिकॉर्डिंग है। तथ्य यह है कि उत्तेजना के दौरान दिल में संभावित अंतर उत्पन्न होता है, 1856 की शुरुआत में, डुबोइस-रेमंड के युग में दिखाया गया था। इसे साबित करने वाला एक प्रयोग केलिकर और मुलर द्वारा गलवानी के नुस्खे के अनुसार स्थापित किया गया था: मेंढक के पैर की ओर जाने वाली एक तंत्रिका को एक अलग दिल पर रखा गया था, और इस "जीवित वाल्टमीटर" ने हृदय के प्रत्येक संकुचन के लिए पैर की कंपकंपी के साथ प्रतिक्रिया दी .

संवेदनशील विद्युत माप उपकरणों के आगमन के साथ, इलेक्ट्रोड को सीधे हृदय की मांसपेशी पर नहीं, बल्कि त्वचा पर लगाकर धड़कने वाले हृदय के विद्युत संकेतों को पकड़ना संभव हो गया।

1887 में, पहली बार, इस तरह से एक मानव ईसीजी को पंजीकृत करना संभव था। यह अंग्रेजी वैज्ञानिक ए। वालर द्वारा एक केशिका इलेक्ट्रोमीटर का उपयोग करके किया गया था (इस उपकरण का आधार एक पतली केशिका थी जिसमें पारा सल्फ्यूरिक पर सीमाबद्ध था एसिड। जब ऐसी केशिका से करंट प्रवाहित होता है, तो सतह के तरल पदार्थ बदल जाते हैं और मेनिस्कस केशिका के साथ चला जाता है।)

इस उपकरण का उपयोग करना असुविधाजनक था, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का व्यापक उपयोग बाद में शुरू हुआ, 1903 में एक अधिक उन्नत उपकरण, एंथोवेन स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर की उपस्थिति के बाद। (इस उपकरण का संचालन चुंबकीय क्षेत्र में करंट के साथ एक कंडक्टर की गति पर आधारित होता है। कंडक्टर की भूमिका सिल्वर-प्लेटेड क्वार्ट्ज थ्रेड द्वारा कई माइक्रोमीटर के व्यास के साथ निभाई जाती है, जो चुंबकीय क्षेत्र में कसकर फैला होता है। जब इस स्ट्रिंग के माध्यम से करंट पारित किया गया था, यह थोड़ा मुड़ा हुआ था। इन विचलन को एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके देखा गया था। डिवाइस में कम जड़ता थी और तेज विद्युत प्रक्रियाओं को पंजीकृत करना संभव बनाता था।)

कई प्रयोगशालाओं में इस उपकरण की उपस्थिति के बाद, उन्होंने एक स्वस्थ हृदय के ईसीजी और विभिन्न रोगों वाले हृदय के बीच के अंतर का विस्तार से अध्ययन करना शुरू किया। इन कार्यों के लिए, वी। एंथोवेन को 1924 में नोबेल पुरस्कार मिला, और सोवियत वैज्ञानिक ए.एफ. समोइलोव, जिन्होंने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के विकास के लिए बहुत कुछ किया, को 1930 में लेनिन पुरस्कार मिला। प्रौद्योगिकी के विकास में अगले चरण (इलेक्ट्रॉनिक एम्पलीफायरों और रिकॉर्डर के आगमन) के परिणामस्वरूप, हर बड़े अस्पताल में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का उपयोग किया जाने लगा।

ईसीजी की प्रकृति क्या है?

जब कोई तंत्रिका या पेशी तंतु उत्तेजित होता है, तो उसके कुछ खंडों में धारा झिल्ली के माध्यम से तंतु में प्रवाहित होती है, जबकि अन्य में यह प्रवाहित होती है। इस मामले में, वर्तमान आवश्यक रूप से फाइबर के आसपास के बाहरी माध्यम से बहता है, और इस माध्यम में एक संभावित अंतर पैदा करता है। यह सेल में प्रवेश किए बिना बाह्य कोशिकीय इलेक्ट्रोड का उपयोग करके फाइबर उत्तेजना को पंजीकृत करना संभव बनाता है।

हृदय काफी शक्तिशाली मांसपेशी है। इसमें कई तंतु समकालिक रूप से उत्तेजित होते हैं, और हृदय के आसपास के माध्यम में एक मजबूत धारा प्रवाहित होती है, जो शरीर की सतह पर भी 1 mV के क्रम का संभावित अंतर पैदा करती है।

ईसीजी से हृदय की स्थिति के बारे में अधिक जानने के लिए डॉक्टर शरीर के विभिन्न बिंदुओं के बीच कई वक्रों को रिकॉर्ड करते हैं।इन वक्रों को समझने में बहुत अनुभव होता है। कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के आगमन के साथ, ईसीजी को "पढ़ने" की प्रक्रिया को बड़े पैमाने पर स्वचालित करना संभव हो गया। कंप्यूटर रोगी के ईसीजी की तुलना उसकी मेमोरी में संग्रहीत नमूनों से करता है, और डॉक्टर को एक सुझाया गया निदान (या कई संभावित निदान) देता है।

अब ईसीजी के विश्लेषण के लिए कई अन्य नए दृष्टिकोण हैं। यह वाला बहुत दिलचस्प लगता है। शरीर के कई बिंदुओं से पंजीकृत और समय में उनके परिवर्तन के अनुसार, यह गणना करना संभव है कि हृदय के माध्यम से उत्तेजना की लहर कैसे चलती है और हृदय के कौन से हिस्से अस्थिर हो गए हैं (उदाहरण के लिए, दिल के दौरे से प्रभावित) . ये गणनाएँ बहुत श्रमसाध्य हैं, लेकिन कंप्यूटर के आगमन के साथ ये संभव हो गईं।

ईसीजी विश्लेषण के लिए यह दृष्टिकोण यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के इंस्टिट्यूट फॉर इंफॉर्मेशन ट्रांसमिशन प्रॉब्लम्स के एक कर्मचारी एल। आई। टिटोमिर द्वारा विकसित किया गया था। कई वक्रों के बजाय जिन्हें समझना मुश्किल है, कंप्यूटर स्क्रीन पर हृदय और उत्तेजना के प्रसार को अपने विभागों के माध्यम से खींचता है। आप सीधे देख सकते हैं कि हृदय के किस क्षेत्र में उत्तेजना धीमी है, हृदय के कौन से हिस्से बिल्कुल भी उत्तेजित नहीं हैं, आदि।

न केवल निदान के लिए, बल्कि चिकित्सा उपकरणों के नियंत्रण के लिए भी हृदय की क्षमता का उपयोग चिकित्सा में किया गया था। कल्पना कीजिए कि एक डॉक्टर को अपने चक्र के विभिन्न चरणों में हृदय की एक्स-रे लेने की आवश्यकता होती है, अर्थात अधिकतम संकुचन, अधिकतम विश्राम आदि के समय। कुछ बीमारियों के लिए यह आवश्यक है। लेकिन सबसे बड़े संकुचन के क्षण को कैसे पकड़ें? आपको इस उम्मीद में कई शॉट लेने होंगे कि उनमें से एक सही चरण में आ जाएगा।

और इसलिए सोवियत वैज्ञानिकों V, S. Gurfinkel, V. B., Malkin और M. L. Tsetlin ने ईसीजी तरंग से एक्स-रे उपकरण चालू करने का निर्णय लिया। इसके लिए एक बहुत ही जटिल इलेक्ट्रॉनिक उपकरण की आवश्यकता नहीं थी, जिसमें ईसीजी तरंग के सापेक्ष दी गई देरी के साथ शूटिंग शामिल थी। समस्या का समाधान, अपने आप में सरल, विशेष रूप से दिलचस्प है क्योंकि यह पहले (अब कई) उपकरणों में से एक था जिसमें जीव की प्राकृतिक क्षमता एक या किसी अन्य कृत्रिम उपकरण को नियंत्रित करती है; प्रौद्योगिकी के इस क्षेत्र को बायोफीडबैक कहा जाता है।

शरीर की कंकाल की मांसपेशियां भी क्षमता उत्पन्न करती हैं जिन्हें त्वचा की सतह से पंजीकृत किया जा सकता है। हालांकि, इसके लिए ईसीजी पंजीकरण की तुलना में अधिक उन्नत उपकरणों की आवश्यकता होती है। अलग मांसपेशी फाइबर आमतौर पर अतुल्यकालिक रूप से काम करते हैं, उनके संकेत, एक दूसरे पर आरोपित, आंशिक रूप से मुआवजा दिया जाता है, और परिणामस्वरूप, ईसीजी के मामले की तुलना में कम क्षमता प्राप्त होती है।

कंकाल की मांसपेशी की विद्युत गतिविधि को इलेक्ट्रोमोग्राम - ईएमजी कहा जाता है। पहली बार, 1882 में रूसी वैज्ञानिक एन.ई. वेदवेन्स्की द्वारा स्थापित एक टेलीफोन के साथ उन्हें सुनकर मानव मांसपेशी फाइबर की क्षमता की खोज की गई थी।

1907 में, जर्मन वैज्ञानिक जी. पाईपर ने अपने उद्देश्य पंजीकरण के लिए एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग किया। हालाँकि, यह एक जटिल और समय लेने वाली विधि थी। 1923 में कैथोड आस्टसीलस्कप और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के आने के बाद ही इलेक्ट्रोमोग्राफी का गहन विकास शुरू हुआ। अब इसका व्यापक रूप से विज्ञान, चिकित्सा, खेल, साथ ही बायोफीडबैक के लिए उपयोग किया जाता है।

ईएमजी बायोफीडबैक के पहले महान अनुप्रयोगों में से एक उन लोगों के लिए कृत्रिम अंग का निर्माण है जिन्होंने एक हाथ खो दिया है। इस तरह के कृत्रिम अंग सबसे पहले हमारे देश में बनाए गए थे।

एक ईईजी क्या है?

यह एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है, यानी, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के काम द्वारा निर्मित संभावित उतार-चढ़ाव और सीधे सिर की सतह से दर्ज किया जाता है। तंत्रिका कोशिकाएं, मांसपेशियों के तंतुओं की तरह, एक साथ काम नहीं करती हैं: जब उनमें से कुछ त्वचा की सतह पर सकारात्मक क्षमता पैदा करती हैं, तो अन्य नकारात्मक बनाती हैं। ईएमजी के मामले में यहां की संभावनाओं का पारस्परिक मुआवजा भी अधिक मजबूत है। नतीजतन, ईईजी आयाम ईसीजी से लगभग सौ गुना छोटा है, इसलिए उनके पंजीकरण के लिए अधिक संवेदनशील उपकरणों की आवश्यकता होती है।

पहली बार, ईईजी को रूसी वैज्ञानिक वी. वी. प्रवीडिच-नेम्स्की द्वारा कुत्तों पर एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया गया था। उन्होंने कुत्तों को क्योरे दिया ताकि मजबूत मांसपेशियों की धाराएं मस्तिष्क धाराओं के पंजीकरण में हस्तक्षेप न करें।

1924 में, जर्मन मनोचिकित्सक एच. बर्जर ने जेना विश्वविद्यालय में मानव ईईजी का अध्ययन शुरू किया। उन्होंने लगभग 10 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ मस्तिष्क की क्षमता के आवधिक दोलनों का वर्णन किया, जिन्हें अल्फा लय कहा जाता है। उन्होंने सबसे पहले "मिरगी के दौरे वाले व्यक्ति का ईईजी रिकॉर्ड किया और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि गैलवानी यह मानने में सही थे कि मिर्गी के दौरान तंत्रिका तंत्र में एक साइट दिखाई देती है, जहां धाराएं विशेष रूप से मजबूत होती हैं (वहां की कोशिकाएं उच्च आवृत्ति पर लगातार उत्तेजित होती हैं)।

चूंकि यह एक अल्पज्ञात चिकित्सक द्वारा दर्ज की गई बहुत कमजोर क्षमता का सवाल था, बर्जर के परिणामों ने लंबे समय तक ध्यान आकर्षित नहीं किया; उन्होंने खुद उन्हें खोज के 5 साल बाद ही प्रकाशित किया। और 1930 में प्रसिद्ध अंग्रेजी वैज्ञानिकों एड्रियन और मैथ्यूज द्वारा उनकी पुष्टि के बाद ही, उन्हें "... अकादमिक अनुमोदन के साथ मुहर लगाई गई," एक अंग्रेजी वैज्ञानिक जी. वाल्टर के अनुसार, जिन्होंने गॉल की प्रयोगशाला में ईईजी के नैदानिक ​​पहलुओं का अध्ययन किया था। इस प्रयोगशाला में, ऐसे तरीके विकसित किए गए जिनसे ईईजी द्वारा मस्तिष्क में ट्यूमर या रक्तस्राव का स्थान निर्धारित करना संभव हो गया, जैसा कि उन्होंने पहले ईसीजी द्वारा हृदय में दिल के दौरे के स्थान को निर्धारित करना सीखा था।

भविष्य में, अल्फा लय के अलावा, अन्य मस्तिष्क लय की खोज की गई, विशेष रूप से, विभिन्न प्रकार की नींद से जुड़ी लय। ईईजी का उपयोग करके बायोफीडबैक के लिए कई परियोजनाएं हैं। उदाहरण के लिए, यदि ड्राइवर का ईईजी हर समय रिकॉर्ड किया जाता है, तो कंप्यूटर की मदद से उस क्षण को निर्धारित करना संभव है जब वह झपकी लेना शुरू करता है और उसे जगाता है। दुर्भाग्य से, ऐसी सभी परियोजनाओं को लागू करना अभी भी मुश्किल है, क्योंकि ईईजी आयाम बहुत छोटा है।

ईईजी के अलावा - विशेष प्रभावों के अभाव में मस्तिष्क की क्षमता का दोलन, मस्तिष्क क्षमता का एक और रूप है - विकसित क्षमता (ईपी)।

उत्पन्न क्षमता विद्युत प्रतिक्रियाएं होती हैं जो प्रकाश, ध्वनि, आदि के एक फ्लैश के जवाब में होती हैं। चूंकि कई मस्तिष्क न्यूरॉन्स प्रकाश की उज्ज्वल फ्लैश के लिए लगभग एक साथ प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए विकसित क्षमता आमतौर पर ईईजी की तुलना में बहुत अधिक मूल्य होती है। यह कोई संयोग नहीं है कि उन्हें ईईजी (1875 में, अंग्रेज केटन द्वारा और, 1876 में रूसी शोधकर्ता वी। या। डेनिलेव्स्की द्वारा स्वतंत्र रूप से) की तुलना में बहुत पहले खोजा गया था।

विकसित क्षमताओं की मदद से दिलचस्प वैज्ञानिक समस्याओं को हल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रकाश की एक फ्लैश के बाद, प्रतिक्रिया (ईपी) सबसे पहले मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र में होती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह इस क्षेत्र में है कि प्रकाश के बारे में संकेत आते हैं।

त्वचा की विद्युत उत्तेजना के साथ, मस्तिष्क के अंधेरे क्षेत्र में पैदा होने वाली क्षमताएं उत्पन्न होती हैं।

जब हाथ की त्वचा में जलन होती है, तो वे एक जगह होती हैं, दूसरे में पैर की त्वचा। ऐसी प्रतिक्रियाओं को मैप करना संभव है, और यह नक्शा दिखाता है कि त्वचा की सतह मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका क्षेत्र पर एक प्रक्षेपण देती है। दिलचस्प है, इस डिजाइन के दौरान कुछ अनुपातों का उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, हाथ का प्रक्षेपण अनुपातहीन रूप से बड़ा हो जाता है। हां, यह स्वाभाविक है: उदाहरण के लिए, पीठ के बारे में मस्तिष्क को हाथ के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी की आवश्यकता होती है।

ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी)- मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन। इस अध्ययन को करते समय, रोगी के सिर पर एक विशेष सिलिकॉन या कपड़े की टोपी लगाई जाती है, जिसमें इलेक्ट्रोड लगे होते हैं, जो सिर के विभिन्न बिंदुओं पर विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करते हैं। इस गतिविधि में परिवर्तन के परिणाम कंप्यूटर स्क्रीन या पेपर टेप पर रेखांकन के रूप में प्रदर्शित होते हैं, जिसके द्वारा चिकित्सक रोगी के विकारों की प्रकृति और प्रकृति का निर्धारण कर सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की आवश्यकता कब होती है?

सबसे पहले, अगर आपको मिर्गी का संदेह है। यह रोग विशेष ईईजी परिवर्तनों की विशेषता है - तथाकथित मिरगी की गतिविधि. तंत्रिका तंत्र के संक्रमण, मस्तिष्क की चोटों और कुछ वंशानुगत बीमारियों में ईईजी परिवर्तन कम विशिष्ट हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की तैयारी

अध्ययन की पूर्व संध्या पर, सिर को धोने (और, निश्चित रूप से, सूखे) की सिफारिश की जाती है, हेयर स्टाइलिंग उत्पादों का उपयोग न करें, ब्रैड्स को पूर्ववत करें, सिर से गहने और हेयरपिन हटा दें। कुछ मामलों में, उपस्थित चिकित्सक अध्ययन की पूर्व संध्या पर नींद को सीमित करने के लिए कह सकते हैं, अक्सर यह आवश्यक होता है ताकि रोगी ईईजी के दौरान सो सके। नींद प्रतिबंध का अर्थ है इसकी अवधि में उल्लेखनीय कमी - कई घंटों (कम से कम 3-4 घंटे)। आमतौर पर अध्ययन से पहले शामक को प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे ईईजी पैटर्न को बदलते हैं।

ईईजी करने से पहले, आप बच्चे को इलेक्ट्रोड कैप लगाने की आवश्यकता के बारे में चंचल तरीके से समझाकर मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार कर सकते हैं। परंपरागत रूप से, इसे पायलटों या अंतरिक्ष यात्रियों के खेल के रूप में करने की अनुशंसा की जाती है।

यह आपके साथ एक तौलिया पर ले जाने के लायक है ताकि परीक्षा के बाद आप इलेक्ट्रोड जेल के निशान के अपने सिर को साफ कर सकें। रिकॉर्डिंग के दौरान छोटे बच्चों को दूध पिलाने की आवश्यकता हो सकती है।

ईईजी कैसे किया जाता है?

रोगी आमतौर पर परीक्षा के दौरान एक कुर्सी पर बैठता है या बिस्तर पर लेट जाता है। इलेक्ट्रोड को विशेष टोपी-हेलमेट की सहायता से सिर से जोड़ा जाता है। यदि लंबे समय तक रिकॉर्ड करना आवश्यक है, तो इलेक्ट्रोड को एक विशेष पेस्ट के साथ सिर पर तय किया जा सकता है और एक विशेष गोंद (कोलोडियन) के साथ तय किया जा सकता है। रिकॉर्डिंग के दौरान, रोगी को स्थिर बैठने (या झूठ बोलने) की सलाह दी जाती है, क्योंकि। आंदोलनों से ईईजी पर हस्तक्षेप होता है, जिससे इसे "समझना" मुश्किल हो जाता है। छोटे बच्चों को हिलने-डुलने से रोकना असंभव है, इसलिए माता-पिता को बच्चे को पकड़ने, खिलौनों की मदद से उसका ध्यान हटाने के निर्देश दिए जाते हैं। बेशक, बच्चों में ईईजी रिकॉर्ड करते समय, किसी को अपरिहार्य हस्तक्षेप करना पड़ता है।

रिकॉर्डिंग के दौरान, फोटोस्टिम्यूलेशन और हाइपरवेंटिलेशन परीक्षण लगभग हमेशा किए जाते हैं। फोटोस्टिम्यूलेशन रोगी की आंखों में निर्देशित प्रकाश की तेज चमक का प्रभाव है। उन बच्चों में हाइपरवेंटिलेशन संभव है जो निर्देशों का पालन करना जानते हैं, टी। इस परीक्षण के लिए कई मिनट तक गहरी सांस लेने की आवश्यकता होती है। ये दोनों परीक्षण कुछ ईईजी असामान्यताओं का पता लगाने में मदद करते हैं जो आराम से दिखाई नहीं दे रहे हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप नींद के दौरान ईईजी रिकॉर्ड कर सकते हैं।

अध्ययन दर्द रहित है और इसमें शरीर में दवाओं की शुरूआत या शरीर के माध्यम से बिजली का मार्ग शामिल नहीं है। हालांकि, ईईजी वाले छोटे बच्चों के लिए, ईईजी कैप लगाना और रिकॉर्डिंग के दौरान आंदोलन की स्वतंत्रता को सीमित करने का प्रयास करना असहज हो सकता है।

यदि मिर्गी के लिए किसी रोगी की जांच की जा रही है, तो रिकॉर्डिंग के दौरान कभी-कभी दौरे देखे जा सकते हैं। डॉक्टर इसके प्रकार, उत्पत्ति को स्पष्ट करने और आगामी उपचार की संभावनाओं का आकलन करने के लिए हमले को भड़काने के लिए भी कह सकता है। इस मामले में, एक वीडियो रिकॉर्डिंग की जा सकती है, ऐसे अध्ययन को कहा जाता है ईईजी वीडियो निगरानी.

रोगी के निदान, उसकी स्थिति, अध्ययन के दौरान मिर्गी के दौरे की उपस्थिति आदि के आधार पर विभिन्न प्रयोगशालाओं में अध्ययन की अवधि भिन्न हो सकती है। लगभग आधे घंटे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करना अक्सर संभव होता है, लेकिन डॉक्टर या प्रयोगशाला सहायक, यदि आवश्यक हो, रिकॉर्डिंग समय को बढ़ा या घटा सकते हैं।

ईईजी वीडियो निगरानी क्या है?

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की लंबी अवधि (आमतौर पर कई घंटे) की रिकॉर्डिंग को ईईजी मॉनिटरिंग कहा जाता है। इस अध्ययन के लिए कोई सटीक समय नहीं है, यह विशिष्ट स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक और ईईजी प्रयोगशाला कर्मचारियों द्वारा चुना जाता है।

एक वीडियो कैमरे पर रोगी के व्यवहार की एक साथ रिकॉर्डिंग के साथ, अध्ययन को ईईजी वीडियो मॉनिटरिंग (या वीडियो ईईजी मॉनिटरिंग, यह वही बात है) कहा जाएगा। यदि आवश्यक हो तो ईईजी निगरानी का आदेश दिया गया

1. उन राज्यों को देखने के लिए जो रोगी को परेशान करते हैं और उनकी प्रकृति को स्पष्ट करते हैं
2. एक लंबा ईईजी रिकॉर्ड करें यदि एक छोटा मानक रिकॉर्ड विशिष्ट परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है
3. जागने और सोने के दौरान ईईजी पैटर्न का मूल्यांकन करें।

क्या ईईजी निगरानी के दौरान हमेशा सोना जरूरी है?

नहीं, कभी-कभी जागना पर्याप्त होता है यदि अध्ययन के दौरान उपस्थित चिकित्सक के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर प्राप्त होता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी के माता-पिता बच्चे में जागने के दौरान विशिष्ट असामान्य स्थितियों के बारे में चिंतित हैं (उदाहरण के लिए, टिक्स) और ये निगरानी के दौरान दर्ज किए गए थे, तो अक्सर नींद की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरी ओर, कहता है कि रोगी और उसके परिवार को सपने में पता नहीं चल सकता है, इसलिए एक सक्षम न्यूरोलॉजिस्ट को रोगी और ईईजी डॉक्टर को निगरानी का विवरण पहले से ही समझाना चाहिए।

कौन सी ईईजी निगरानी बेहतर है - दिन के समय या रात के समय?

डिफ़ॉल्ट रात की निगरानी "बेहतर" है क्योंकि यह लंबे समय तक चलती है और इसमें आमतौर पर नींद का रिकॉर्ड होता है। दिन में, हर कोई सो नहीं पाता है, और दिन की रिकॉर्डिंग की अवधि आमतौर पर 2-4-6 घंटे (प्रयोगशाला के आधार पर) होती है। आप शिकायतों से भी नेविगेट कर सकते हैं - यदि कुछ घटनाएं रात में सख्ती से होती हैं, तो उनका पता लगाने के लिए रात की रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एक अलग कमरे में ईईजी के कई घंटे रोगी के लिए, विशेष रूप से एक बच्चे के लिए थका देने वाले होते हैं। अपेक्षाकृत कम रिकॉर्डिंग के दौरान कई मुद्दों को हल किया जा सकता है और बंद कार्यालय में रोगी को मूर्खतापूर्ण शगल के साथ पीड़ा नहीं दी जा सकती है। इसके अलावा, रात्रि ईईजी वीडियो निगरानी में दिन के समय की निगरानी की तुलना में बहुत अधिक खर्च होता है, और बाह्य रोगी के आधार पर इसे निःशुल्क (एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत) करना लगभग असंभव है। इस प्रकार, यदि उपस्थित चिकित्सक के प्रश्न का उत्तर देने के लिए दैनिक निगरानी पर्याप्त है, तो आप अपनी नसों, समय और धन को बचाने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन अगर डॉक्टर को सख्त रात की रिकॉर्डिंग की जरूरत है, तो इसे करना जरूरी होगा।

ईईजी परिणाम कैसा दिखता है?

ईईजी परिणाम उल्लंघन की उपस्थिति और प्रकृति के बारे में एक विशेषज्ञ के निष्कर्ष के साथ प्राप्त ग्राफ़ के प्रिंटआउट के रूप में जारी किया जाता है। कभी-कभी परिणाम सीडी को लिखा जाता है, खासकर यदि आपको ईईजी वीडियो निगरानी डेटा को सहेजने की आवश्यकता होती है। सभी ईईजी परिणामों को न्यूरोलॉजिस्ट के साथ सभी परामर्शों में आपके साथ ले जाना चाहिए, और यह "ग्राफ" है, न कि केवल निष्कर्ष। प्रिंटआउट को हार्ड फोल्डर में स्टोर करना बेहतर है, आपको उन्हें फोल्ड और फोल्ड करने की जरूरत नहीं है।

परिणामी निष्कर्ष उपस्थित चिकित्सक को दिखाया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि ईईजी परिणाम अभी तक एक निदान नहीं है, लेकिन समग्र तस्वीर का केवल एक हिस्सा है, जिसके अनुसार उपस्थित चिकित्सक रोगी की छाप छोड़ेगा। कभी-कभी एक स्वस्थ व्यक्ति में "असामान्य" ईईजी दर्ज किया जा सकता है, जबकि एक रोगी में, इसके विपरीत, कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है। उपस्थित चिकित्सक या, कठिन परिस्थितियों में, परिषद को प्राप्त आंकड़ों को समझना चाहिए और उन्हें आम तौर पर सुलभ भाषा में "अनुवाद" करना चाहिए।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) मस्तिष्क के अध्ययन के कार्यात्मक तरीकों को संदर्भित करता है। ईईजी रिकॉर्डिंग न्यूरोनल गतिविधि की एक रिकॉर्डिंग है जब जागने, सक्रिय मानसिक या शारीरिक तनाव के दौरान सिर के विभिन्न हिस्सों पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। विधि बिल्कुल हानिरहित और दर्द रहित है।

वयस्कों और बच्चों के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन किया जाता है। ईईजी प्रक्रिया जालीदार गठन, गोलार्द्धों, सबकोर्टिकल नाभिक, अग्रमस्तिष्क के तंत्रिका तंतुओं की कार्यात्मक गतिविधि को प्रकट करती है। मस्तिष्क का एक एन्सेफेलोग्राम आपको न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों में मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कैसे किया जाता है

परीक्षा के दौरान, रोगी को उसके लिए सुविधाजनक स्थिति में होना चाहिए (बैठना या लेटना)।

प्रक्रिया नहीं की जा सकती है यदि:

• रोगी उत्तेजित अवस्था में है;
• इस अवधि के दौरान, शामक के साथ पाठ्यक्रम उपचार किया जाता है;
• रोगी भूखा है।

प्रक्रिया के दौरान, विषय के सिर पर एक विशेष टोपी लगाई जाती है, जिससे इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। ऑपरेशन में सबसे सुविधाजनक ब्रिज इलेक्ट्रोड हैं जो एक महीन झरझरा स्पंज (कपास ऊन) से बने एक छोटे से मोटेपन की मदद से सिर की सतह से जुड़े होते हैं। बाहर, इलेक्ट्रोड एक विशेष कपड़े से ढके होते हैं। प्रक्रिया से पहले, सभी सेंसर 15-20 मिनट के लिए एक संतृप्त खारा समाधान में डूबे हुए हैं। त्वचा की सतह के संपर्क में इलेक्ट्रोड एक बंद विद्युत नेटवर्क बनाते हैं। विभिन्न क्षेत्रों से सभी कंपन माप डिवाइस को प्रेषित किए जाते हैं। किसी विशेषज्ञ द्वारा ग्राफिक संकेतकों को समझने से मस्तिष्क की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकलता है।

यदि एक दीर्घकालिक इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक अध्ययन आवश्यक है, तो इलेक्ट्रोड एक विशेष जेल का उपयोग करके खोपड़ी से जुड़े होते हैं। सत्र के दौरान, आप स्थानांतरित नहीं कर सकते, ताकि अनावश्यक हस्तक्षेप न हो जो डिकोडिंग को जटिल बनाता है। दोहराई गई प्रक्रिया 10 दिनों के बाद पहले नहीं की जाती है।

अनुसंधान के उद्देश्य

बाहर ले जाने के लिए संकेत हैं:

ईईजी तकनीक

व्यवहार में, चार मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

पैरॉक्सिस्मल स्थितियों का निदान करने के लिए एक नियमित तकनीक का उपयोग किया जाता है। अध्ययन के दौरान, जैव धाराओं की एक अल्पकालिक रिकॉर्डिंग की जाती है।

परीक्षण लागू:

• फोटोस्टिम्यूलेशन (विषय की बंद आंखों पर निर्देशित उज्ज्वल प्रकाश की किरण के संपर्क में);
• हाइपरवेंटिलेशन (रोगी द्वारा 3-5 मिनट तक गहरी सांस लेना);
• आँखें खोलना और बंद करना।

नियमित परीक्षण से उन असामान्यताओं का पता चलता है जिन्हें आराम से पंजीकृत नहीं किया जा सकता है।

इस घटना में कि नियमित तकनीक सूचनात्मक नहीं है, मस्तिष्क का एक ईईजी अभाव (जबरन नींद की कमी) के साथ किया जाता है। इसके लिए, रोगी को जानबूझकर सोने की अनुमति नहीं है। अभाव सत्र से पहले, शामक और ट्रैंक्विलाइज़र को बाहर रखा गया है।

लंबी अवधि की ईईजी रिकॉर्डिंग (दिन की नींद के दौरान) नींद के दौरान मस्तिष्क के कार्य में बदलाव के संदेह के साथ की जाती है।

ईईजी रात की नींद के दौरान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है। बिस्तर पर जाने से पहले, जागने के क्षेत्र को चिह्नित किया जाता है, और फिर इस क्षेत्र से सोते समय, रात की नींद और जागरण के दौरान सभी जैव-धाराओं को रिकॉर्ड किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वीडियो रिकॉर्डिंग के साथ अतिरिक्त सेंसर कनेक्ट करें।

ईईजी के लिए मतभेद

प्रक्रिया सुरक्षित और हानिरहित है। अध्ययन पर एक सीमा सिर पर एक ताजा खून बह रहा घाव या ताजा लागू टांके की उपस्थिति है।

ईईजी तैयारी

प्रक्रिया को सफल बनाने के लिए, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं करें:

• मस्तिष्क की एन्सेफलोग्राफी सुबह सोने के बाद की जाती है;
• निदान में त्रुटियों को समाप्त करने के लिए, मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेने से इनकार करना आवश्यक है। उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति में, एंटीकॉन्वेलेंट्स को 3 दिन पहले नहीं लिया जाता है;
• अध्ययन से पहले शाम को अपने बालों को धोने की सलाह दी जाती है। केमिकल स्टाइलिंग उत्पादों का उपयोग किए बिना अपने बालों को सुखाएं;
• खोपड़ी पर कोई घाव या खरोंच नहीं होना चाहिए;
• परीक्षा से पहले, रोगी को सभी धातु के गहने अपने आप से निकालने की जरूरत है;
• यदि एक बच्चे पर एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन किया जाता है, तो रोगी को दर्द रहितता और प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में आश्वस्त होना चाहिए।

बच्चों के लिए ईईजी की विशेषताएं

बचपन में, मस्तिष्क के ईईजी का उपयोग करके, कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना संभव है, दवाओं के उपयोग के बिना नींद की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क संरचनाओं के रोग संबंधी परिवर्तनों और मिरगी की गतिविधि की उपस्थिति की पहचान करना।

बचपन में मस्तिष्क का एक एन्सेफेलोग्राम निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

अध्ययन के दौरान, बच्चे को शांत अवस्था में होना चाहिए (कुर्सी पर बैठना)। सिर पर एक विशेष टोपी लगाई जाती है, जिसमें बड़ी संख्या में तार जुड़े होते हैं। प्रक्रिया से पहले, नर्स या डॉक्टर पहले बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करते हैं, उत्साह से उसके साथ एक दिलचस्प खेल में संलग्न होते हैं, साथ ही साथ इलेक्ट्रोड स्थापित करने के लिए कदम उठाते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम के लाभ

वर्तमान में, मस्तिष्क की ईईजी तकनीक को अन्य अध्ययनों से बदल दिया गया है: एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड।

ईईजी लाभ:

• अध्ययन की उपलब्धता और सुरक्षा।
• तेजी। प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं।
• मिर्गी के रोगियों की जांच के लिए यह एक सूचनात्मक तरीका है। मस्तिष्क का ईईजी - हमले की प्रकृति (मिरगी या मिर्गी नहीं) का निर्धारण करने में विभेदक निदान की संभावना।
• ग्राफिक संकेतकों को समझना निर्धारित दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को नियंत्रित करने का एक तरीका है, रोग का प्राथमिक फोकस स्थापित करने की क्षमता।
• ट्रैफिक पुलिस के लिए मेडिकल सर्टिफिकेट पास करते समय वाहन चलाने के लिए रोगी का प्रवेश अध्ययन के परिणामों पर निर्भर करता है। छिपी हुई क्रानियोसेरेब्रल चोटों का पता लगाने का यह सबसे विश्वसनीय तरीका है।

मस्तिष्क का ईईजी मस्तिष्क के उल्लंघन को दर्शाता है, इसलिए यदि आवश्यक हो, तो आपको इस प्रक्रिया को करने से मना नहीं करना चाहिए।

पढ़ना तंत्रिका कनेक्शन को मजबूत करता है:

मस्तिष्क के कामकाज और उसकी स्थिति, विकारों की उपस्थिति को विशेष नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके दर्ज किया जा सकता है जो उद्देश्यपूर्ण रूप से इसके काम में विभिन्न विचलन को प्रकट करते हैं। विधियों को मुख्य रूप से इसकी विभिन्न अवस्थाओं में मस्तिष्क की गतिविधि के अध्ययन की विशेषता है। इन विधियों में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी,
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• अल्ट्रासोनिक;
• न्यूरोसोनोग्राफी;

अभी भी कई अलग-अलग शोध विधियां हैं, लेकिन हमारी आज की बातचीत ऐसी अत्यधिक प्रभावी और सामान्य विधि पर केंद्रित होगी जैसे कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी). यह विधि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में न्यूरॉन्स की गतिविधि को रिकॉर्ड करने के सिद्धांत पर काम करती है, जिसके बाद इलेक्ट्रोड का उपयोग करके कागज पर परिणाम प्रदर्शित किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि) के विभिन्न विकृति या विकारों में मस्तिष्क के कामकाज की गतिविधि का आकलन करने के लिए यह प्रक्रिया की जाती है। विधि आपको घाव के स्थानीयकरण को निर्धारित करने और मस्तिष्क की वर्तमान स्थिति और इसके नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, ईईजी अत्यधिक संवेदनशील है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में मामूली बदलाव को दर्शाता है, जिसका अन्य शोध विधियों पर एक फायदा है।

वयस्कों और बच्चों को इस प्रक्रिया की अनुमति दी जा सकती है, इस तथ्य के कारण कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का यह अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित है।

आज, ड्राइविंग लाइसेंस और हथियार ले जाने के लिए लाइसेंस प्राप्त करने से पहले इसका तेजी से उपयोग किया जाता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए, इसे निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

• प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद;
• अल्सर और ट्यूमर संरचनाओं की पहचान करने के लिए;
• अलग-अलग गंभीरता के खुले और बंद सिर की चोटों के साथ;
• बार-बार सिरदर्द, चक्कर आना
• मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी, एसवीडी के विकास की पुष्टि करने के लिए;
• ऐंठन के दौरे की उपस्थिति के साथ, अंगों की सुन्नता, बेहोशी;
• उच्च रक्तचाप के साथ;
• एक बच्चे में मानसिक संकेतकों के विकास में देरी और संभावित भाषण समस्याओं (आदि) के साथ।
• ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए;

मूल रूप से, ईईजी का उपयोग करके मस्तिष्क का अध्ययन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, हालांकि एक मनोचिकित्सक या न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट एक रेफरल भी दे सकता है।

प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, निदानकर्ता को रोगी को कुछ नियमों के बारे में चेतावनी देनी चाहिए जिनका पालन प्रक्रिया को सुरक्षित रूप से करने और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

• प्रक्रिया से 12 घंटे पहले, आपको तंत्रिका तंत्र (कैफीन, ऊर्जा पेय) को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए;
• प्रक्रिया से पहले मनो-भावनात्मक उत्तेजना से बचा जाना चाहिए;
• घटना से कुछ घंटे पहले, आपको टीवी देखना, कंप्यूटर गेम खेलना और तेज संगीत सुनना बंद कर देना चाहिए;
• प्रक्रिया से पहले, यह आपके बालों को धोने के लिए पर्याप्त है। बालों पर सभी संभव जैल, वार्निश, मास्क आदि अनुपस्थित होने चाहिए।
• यदि आप शामक, आक्षेपरोधी या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली अन्य दवाएं ले रहे हैं तो किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। मूल रूप से, दवाओं के इन समूहों को प्रक्रिया से 3 दिन पहले रद्द कर दिया जाता है।
• प्रक्रिया एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा के साथ नहीं की जाती है।

यदि निदान एक बच्चे के लिए किया जाता है, तो बच्चे को समझाया जाना चाहिए कि प्रक्रिया खतरनाक नहीं है और बिल्कुल दर्द रहित है। माता-पिता को सलाह दी जाती है कि बच्चे को प्रक्रिया से किसी तरह विचलित करने के लिए कोई भी खिलौना और अन्य चीजें अपने साथ लाएं। अध्ययन के सटीक परिणाम देने के लिए, प्रक्रिया से पहले और उसके दौरान बच्चे को शांत होना चाहिए।

यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है, तो प्रक्रिया मां के हाथों में की जाती है।

निदान करना

ईईजी एक कार्यालय में संभावित बाहरी उत्तेजनाओं (ध्वनि, प्रकाश) से अलगाव के साथ किया जाता है। रोगी सोफे पर बैठने या लेटने की स्थिति लेता है, जिसके बाद उसके सिर पर एक विशेष टोपी लगाई जाती है।

सेंसर कैप से जुड़े होते हैं, जो एन्सेफेलोग्राफ से जुड़े होते हैं। बेहतर कंडक्टिविटी के लिए प्री-सेंसर को जेल से लुब्रिकेट किया जाता है। डायग्नोस्टिक समय इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को अतिरिक्त लोड किया जाएगा या नहीं, इसलिए समय 20 मिनट से 2 घंटे तक भिन्न हो सकता है।

ईईजी चरणों में किया जाता है और इसमें कई अतिरिक्त कार्यात्मक भार शामिल हो सकते हैं। प्रारंभिक चरण को एक मानक अध्ययन की विशेषता है, आंखें बंद कर दी जाती हैं, जिसके बाद कार्यात्मक परीक्षण चुने जाते हैं जो विकृति या विकारों का पता लगा सकते हैं।

कार्यात्मक भार सहित प्रक्रिया के मानक पाठ्यक्रम को अलग करना संभव है:

• पृष्ठभूमि वक्र पंजीकृत है;
• शांत और सक्रिय अवस्था में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की स्थिति का अध्ययन करने के लिए कुछ अंतराल के साथ आँखें खोलना और बंद करना;
• फोनोस्टिम्यूलेशन। यह बाहरी उत्तेजनाओं (ध्वनि, फिंगर स्नैप्स, आदि) की मदद से किया जाता है;
• फोटोस्टिम्यूलेशन। बच्चे की साइकोमोटर और भाषण स्थिति का आकलन करता है, और आपको मिर्गी की पहचान करने की भी अनुमति देता है। यह किसी भी प्रकाश स्रोत का उपयोग करके, आवश्यक अंतराल के साथ, 20-30 मिनट के लिए किया जाता है।
• हाइपरवेंटिलेशन। अनुमति देता है, ट्यूमर के गठन या सूजन। यह गहरी, लयबद्ध श्वास की सहायता से किया जाता है।
• पॉलीसोम्नोग्राफी। जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है तो यह अतिरिक्त लोड सीधे ईईजी डेटा रिकॉर्ड करता है।
• नींद की कमी या इनकार। ऐसे में मरीज को एक रात की नींद छोड़ देनी चाहिए या कुछ घंटे पहले उठना चाहिए। यह भार उन मामलों में जुड़ा हुआ है जहां जैविक क्षमता की मानक रिकॉर्डिंग कोई परिणाम नहीं लाती है।

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