हिस्टेरोस्कोपी द्वारा गर्भाशय के पॉलीप को हटाना। एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना - सर्जरी और रिकवरी अवधि

एंडोमेट्रियल पॉलीप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की किस्मों में से एक है, यानी इसकी आंतरिक परत की वृद्धि। शैक्षिक कोशिकाएं धीरे-धीरे उन परिवर्तनों को जमा कर सकती हैं जिन्हें प्रीकैंसर माना जाता है, और फिर एंडोमेट्रियल कैंसर में बदल जाते हैं। तो यूटेराइन बॉडी पॉलीप अपने आप में अभी तक एक प्रीकैंसरस बीमारी नहीं है, लेकिन वे एक प्रीकैंसर हैं।

किसी बीमारी के निदान के लिए सबसे सटीक तरीका है, जिसके दौरान पॉलीप की बायोप्सी की जाती है, और फिर इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, यानी यह निर्धारित किया जाता है कि इसमें कौन सी कोशिकाएं और ऊतक शामिल हैं। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान जो भी पता चला था उसे हटा दिया जाना चाहिए।

गर्भाशय पॉलीप को कैसे हटाएं

कई अध्ययनों से पता चला है कि नैदानिक ​​​​उपचार सभी मामलों में इन संरचनाओं से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है। इस तरह से विशेष रूप से खराब रूप से हटाए गए पॉलीप्स घने ऊतकों से युक्त होते हैं - पेशी, रेशेदार (आप हमारे से ग्रंथि-रेशेदार पॉलीप के बारे में अधिक जान सकते हैं) - इलाज के बाद उनके गायब होने की आवृत्ति केवल 12% है। यहां तक ​​कि एक साथ एंडोस्कोपिक नियंत्रण भी रोग की पुनरावृत्ति से बचने की अनुमति नहीं देता है।

पैथोलॉजिकल ऊतकों को प्रभावी ढंग से हटाने से इसकी गहरी बेसल परत तक, गठन के तहत स्थित पूरे एंडोमेट्रियम को प्रभावित करना चाहिए। यह केवल एक हिस्टेरोस्कोपिक हस्तक्षेप करके प्राप्त किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप हटाने के तरीकों में पारंपरिक हिस्टेरोस्कोपिक उपकरण के उपयोग के साथ-साथ इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण या लेजर गाइड का उपयोग शामिल है। एक लेज़र के साथ एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाना एक आधुनिक तकनीक है जो आपको अनावश्यक ऊतकों से पूरी तरह से छुटकारा पाने, हटाने के बिंदु से रक्तस्राव की संभावना को कम करने और रिलेप्स की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देती है। हालांकि, पारंपरिक हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी, उचित तैयारी और प्रदर्शन के साथ, बहुत अच्छे परिणाम हैं।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

गर्भाशय पॉलीप्स को हटाने से पहले, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं:

• दर्पणों में गर्भाशय ग्रीवा की परीक्षा, जो इसकी स्थिति का आकलन करने में मदद करती है, ग्रीवा नहर का आकार, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अंग क्षति; यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय में जोड़तोड़ के लिए उपकरण डाले जाएंगे;
• गर्भाशय ग्रीवा की सतह और योनि की दीवारों से स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा यह साबित करने के लिए कि महिला को जननांग अंगों की जीवाणु सूजन नहीं है, क्योंकि अन्यथा गर्भाशय में संक्रमण का खतरा होता है, जो एंडोमेट्रैटिस का कारण होगा;
• कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा;
• अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनल परीक्षा, जिसमें सेंसर को योनि में रखा जाता है और पेट की दीवार के हस्तक्षेप के बिना गर्भाशय की जांच की जाती है;
• सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा - रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक) और मूत्र, एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण, वायरल हेपेटाइटिस के मार्कर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी, एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा।

पॉलीप हटाने के लिए मतभेद:

• योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय या उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां, दोनों केले के वनस्पतियों और यौन संचारित संक्रमणों के कारण होती हैं (उदाहरण के लिए) - इन बीमारियों से छुटकारा पाने के बाद ऑपरेशन किया जाता है;
• जननांग (थ्रश) या (योनि डिस्बिओसिस) का तेज होना;
• जननांग पथ से तीव्र रक्तस्राव, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या अन्य कारणों से होता है, जब तक कि यह बंद न हो जाए;
• गर्भावस्था;
• गर्भाशय ग्रीवा विकृति जो गर्भाशय गुहा में हिस्टेरोस्कोपिक उपकरणों के पारित होने को रोकती है (कैंसर, स्टेनोसिस, बच्चे के जन्म में टूटने के बाद सकल सिकाट्रिकियल विकृति, और इसी तरह);
• विघटन के चरण में गंभीर सहवर्ती रोग (उदाहरण के लिए, उच्च रक्त शर्करा और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के साथ मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप संख्या के साथ धमनी उच्च रक्तचाप) या तेज (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, और अन्य);
• तीव्र श्वसन संक्रमण।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया से पहले सप्ताह के दौरान, यौन आराम या कंडोम का उपयोग वांछनीय है। किसी भी उद्देश्य के लिए डूश, योनि गोलियां, सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग नहीं करना सबसे अच्छा है।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, आप काली रोटी, गोभी, फलियां को छोड़कर, दोपहर के भोजन के लिए आसानी से पचने योग्य भोजन ले सकते हैं, और रात के खाने को मना करना या एक गिलास केफिर पीना बेहतर है। तरल सीमित नहीं है। ऑपरेशन की सुबह खाना-पीना नहीं चाहिए। शाम और सुबह में, जैसा कि डॉक्टर ने बताया है, एक सफाई एनीमा किया जाता है।

ऑपरेशन के लिए उपयुक्त समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर मासिक धर्म की समाप्ति के 2-3 दिन बाद, यानी चक्र के 6-9 दिन, क्योंकि इस समय एंडोमेट्रियम अभी तक ठीक नहीं हुआ है, लेकिन इसकी मासिक धर्म अस्वीकृति है पहले ही पूरा कर लिया गया है। इन दिनों, पॉलीप्स अधिक दिखाई देते हैं, उन्हें निकालना आसान होता है, और ऑपरेशन में रक्तस्राव जैसी जटिलताओं के साथ होने की संभावना कम होती है।

शल्य चिकित्सा

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के लिए एक ऑपरेशन आमतौर पर एक अस्पताल में किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की शर्तें छोटी हैं, कुछ दिनों से अधिक नहीं।

रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है, वह दर्द निवारक दवाओं को अंतःशिरा में देना शुरू करती है। उसी समय, महिला सो जाती है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। सामान्य अंतःशिरा संज्ञाहरण को स्पाइनल एनेस्थेसिया या यहां तक ​​​​कि एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्णय एनेस्थेटिस्ट द्वारा किया जाता है, जो कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें शामिल हैं:

• हेरफेर की संभावित अवधि और इसकी मात्रा;
• सहवर्ती रोग;
• दवा असहिष्णुता, दर्द निवारक के प्रशासन के लिए एलर्जी के मामले;
• ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं की संभावना।

किसी भी मामले में, पर्याप्त दर्द से राहत आवश्यक है, क्योंकि जब गर्भाशय ग्रीवा नहर को हिस्टेरोस्कोप डालने के लिए चौड़ा किया जाता है, तो दर्द और अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

रोगी को संज्ञाहरण में पेश करने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी जननांग अंगों को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ व्यवहार करता है और गर्भाशय ग्रीवा नहर के dilators का परिचय देता है - विशेष उपकरण जो हिस्टेरोस्कोप के मुफ्त सम्मिलन के लिए नहर को वांछित आकार में "खिंचाव" करते हैं। गर्भाशय गुहा अपनी दीवारों को सीधा करने के लिए तरल या गैस से भर जाती है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने का एक प्रभावी तरीका हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी है

स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले पेडिकल वाले सिंगल पॉलीप्स को हिस्टेरोस्कोप चैनल के माध्यम से डाली गई कैंची या संदंश से हटा दिया जाता है। इन उपकरणों, दृश्य नियंत्रण के तहत (हिस्टेरोस्कोप एक लघु वीडियो कैमरा से लैस है जो आपको ऑपरेशन के क्षेत्र को देखने की अनुमति देता है) को पॉलीप पेडिकल तक ले जाया जाता है और इसे काट दिया जाता है। यह प्रक्रिया एक रेसेक्टोस्कोप लूप का उपयोग करके की जा सकती है। उसी तरह, पॉलीप का लेजर निष्कासन किया जाता है। हटाने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई गठन नहीं है, हस्तक्षेप स्थल की फिर से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

यदि पॉलीप फैलोपियन ट्यूब के मुंह के पास स्थित है, तो ऑपरेशन में तकनीकी कठिनाइयां होती हैं, क्योंकि इस जगह में गर्भाशय की दीवार बहुत पतली होती है, केवल 3-4 मिमी, और क्षति का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, पॉलीप के यांत्रिक पृथक्करण का उपयोग किया जाता है, और विद्युत लकीर को अक्सर छोड़ दिया जाता है।

एक लूप इलेक्ट्रोड (इलेक्ट्रोसर्जिकल पॉलीपेक्टॉमी) का उपयोग करके रिसेक्टोस्कोपी का उपयोग अक्सर गर्भाशय (पार्श्विका) की दीवार के पास स्थित बड़े संरचनाओं को हटाने के लिए किया जाता है, जिसमें घने रेशेदार संरचना होती है। लूप को पॉलीप में लाया जाता है और आधार से काट दिया जाता है। यदि निष्कासन एक यांत्रिक विधि द्वारा किया जाता है, तो इसे पहले हटा दिया जाता है, जैसा कि यह था, और उसके बाद ही पॉलीप के पैर को हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से डाली गई कैंची या संदंश के साथ अतिरिक्त रूप से हटा दिया जाता है। इस मामले में, ग्रीवा नहर को हेगर dilators के साथ फैलाया जाता है।

हटाने में कितना समय लगता है? हस्तक्षेप का समय ऑपरेशन की जटिलता, पॉलीप के आकार, उसके स्थान, स्त्री रोग विशेषज्ञ के अनुभव और कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। औसतन, हेरफेर में लगभग 30 मिनट लगते हैं। कई संरचनाओं के साथ, हिस्टेरोस्कोप डालने या गठन को हटाने में तकनीकी कठिनाइयों के साथ, हस्तक्षेप लंबे समय तक रहता है। यदि आवश्यक हो तो संज्ञाहरण की अवधि भी बढ़ा दी जाती है।

सर्जरी के बाद की अवधि

आम तौर पर, एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के 2-3 दिनों के भीतर, रोगी को छुट्टी मिल जाती है . वे दुर्लभ हैं, "स्मीयरिंग" करते हैं और जैसे ही हटाने की जगह "चंगा" करते हैं, वे अपने आप से गुजरते हैं। रोगी को पेट के निचले हिस्से और योनी में थोड़ी परेशानी का अनुभव हो सकता है, यह खतरनाक नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा की बहाली से जुड़ा है।

यदि हस्तक्षेप के बाद पेट में दर्द होता है, तो डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं। आप रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपचार का उपयोग कर सकते हैं, वे सुरक्षित हैं और पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से कम प्रभावी नहीं हैं।

बढ़े हुए दर्द और खूनी निर्वहन में वृद्धि के साथ-साथ उनकी अवधि 5-6 दिनों से अधिक के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस तरह के संकेत प्रक्रिया की जटिलताओं का संकेत देते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी और पॉलीप हटाने के नकारात्मक परिणाम:

• गर्भाशय की दीवार का वेध (वेध);
• गठन को हटाने की साइट से खून बह रहा है।

पहले 2-3 दिनों के दौरान एक महिला को बुखार हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह फैलोपियन ट्यूब में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने का परिणाम है। इसके अलावा, गर्भाशय की दीवार में कई पॉलीप्स को हटाने के बाद, सड़न रोकनेवाला (माइक्रोबियल-मुक्त) सूजन होती है - श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बहाल करने के उद्देश्य से शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया।

जब जटिलताएं होती हैं, तो बार-बार हिस्टेरोस्कोपी की जाती है, साथ ही गर्भाशय गुहा का इलाज, एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन एजेंट और हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं।

• एक सप्ताह के लिए यौन आराम, जबकि गर्भाशय ग्रीवा की बहाली बनी रहती है;
• योनि टैम्पोन का उपयोग करने से इनकार;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना डचिंग और योनि खुराक रूपों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में क्या न करें:

• सौना, स्नान पर जाएँ;
• एक गर्म स्नान ले;
• पूल या धूपघड़ी पर जाएं;
• खेलकूद खेलें, कठिन शारीरिक श्रम करें।

पॉलीप को हटाने के बाद लंबी अवधि में उत्पन्न होने वाले मुख्य प्रश्न

मासिक धर्म कब शुरू होगा?

गठन को हटाने के बावजूद, महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि परेशान नहीं होती है, इसलिए एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद, मासिक धर्म समय पर होता है, मासिक धर्म की शुरुआत के समय में केवल थोड़ा सा विचलन संभव है। . प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म पुनर्प्राप्ति अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम का एक प्रकार है। हालांकि, अगर वे गर्भाशय रक्तस्राव में बदल जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आप कब गर्भवती हो सकती हैं?

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद गर्भावस्था पहले से ही वर्तमान चक्र में हो सकती है यदि हार्मोन थेरेपी शुरू नहीं की जाती है। हालांकि, यह घटनाओं का पूरी तरह से अनुकूल विकास नहीं है, क्योंकि एक महिला को पूरी तरह से ठीक होने के लिए पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

इष्टतम अवधि जिसके लिए गर्भाशय की आंतरिक परत पूरी तरह से बहाल हो जाती है, 3 महीने है। यह इस अवधि के लिए है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है। उनका रद्दीकरण तथाकथित पलटाव प्रभाव का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। यदि एंडोमेट्रियल पॉलीप्स कारण थे, तो इस समय गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल क्षण आता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप को हटाने के बाद क्या उपचार निर्धारित किया जाता है?

हार्मोनल एजेंटों को निर्धारित करने की सलाह का सवाल विवादास्पद बना हुआ है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि छोटे पॉलीप को हटाते समय ड्रग थेरेपी को छोड़ा जा सकता है। दूसरों का तर्क है कि हार्मोन थेरेपी उपयुक्त है क्योंकि यह सामान्य एंडोमेट्रियल फ़ंक्शन की बहाली को प्रभावित करती है। हार्मोन कार्यात्मक ग्रंथियों के पॉलीप्स, एडिनोमेटस संरचनाओं के साथ-साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ पॉलीप्स के संयोजन के लिए निर्धारित हैं।

संयुक्त या प्रोजेस्टोजेन (डुप्स्टन) आमतौर पर निर्धारित होते हैं। दवा का चुनाव, इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर यह 3 महीने का होता है। अक्सर एक महिला को लेवोनोर्गेस्ट्रेल - "" की सामग्री के साथ स्थापित करने की पेशकश की जाती है। एंडोमेट्रियम के कार्य को बहाल करने के अलावा, इन गतिविधियों का उद्देश्य गर्भावस्था की योजना बनाना भी है।

वर्ष के दौरान एक पॉलीप को हटाने वाले रोगी का औषधालय अवलोकन किया जाता है।

सरवाइकल पॉलीप्स सौम्य संरचनाएं हैं जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली पर होती हैं, जो ग्रीवा नहर से निकलती हैं और वृद्धि की तरह दिखती हैं। ज्यादातर मामलों में, पॉलीप्स का कारण जननांग अंगों की पुरानी सूजन है। यह रोग हार्मोनल विकारों के कारण होता है। यदि उपचार विफल हो गया है तो गर्भाशय पॉलीप्स को हटा दिया जाना चाहिए। पॉलीप्स को घुमा या स्क्रैप करके हटा दिया जाता है। पॉलीप को हटाने के बाद, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने के लिए नैदानिक ​​​​इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय पॉलीप को हटाने के बाद निर्वहन

गर्भाशय पॉलीप को हटाने के एक हफ्ते या उससे थोड़ा अधिक के भीतर, एक महिला को स्पॉटिंग स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। यदि वे जल्दी से बंद हो गए, और पेट में दर्द दिखाई दिया, तो यह चिंता का कारण है, क्योंकि ग्रीवा नहर की ऐंठन और हेमटोमीटर के गठन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। इस मामले में, इलाज किए गए डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है, और यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, तो आपको तुरंत उचित सहायता प्रदान की जाएगी। ऑपरेशन के बाद पहले 3 दिनों में हेमटोमीटर की रोकथाम के लिए, नो-शपा को दिन में 3 बार, 1 टैबलेट निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भाशय पॉलीप को हटाने के बाद रिकवरी

क्यूरेटेज स्त्री रोग में किया जाने वाला एक बहुत ही लगातार, सबसे आवश्यक ऑपरेशन है। आज, आधुनिक तरीकों और उपकरणों के लिए धन्यवाद, रोगी के लिए इस प्रक्रिया को आराम से करना और आसानी से स्थानांतरित करना संभव है।

गर्भाशय पॉलीप को हटाने के बाद ठीक होने पर, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद, एक ऊतक विज्ञान किया जाता है, जिसके परिणाम, औसतन, डेढ़ सप्ताह में होने की उम्मीद की जानी चाहिए। इस विश्लेषण को करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक के साथ इसके परिणामों पर चर्चा करना आवश्यक है।

क्या जटिलताओं का होना संभव है? गर्भाशय पॉलीप को हटाने के बाद, एक महिला को गर्भाशय वेध का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए 2 कारण प्रतिष्ठित हैं: ढीली गर्भाशय की दीवारें या, इसके विपरीत, खराब गर्भाशय विस्तार। छोटे छिद्रों का अतिवृद्धि स्वतंत्र रूप से किया जाता है, यदि वेध बड़े हैं, तो उन्हें सीवन किया जाना चाहिए, अर्थात। एक और ऑपरेशन करें।

गर्भाशय की सूजन की घटना सूजन की पृष्ठभूमि या सेप्टिक और एंटीसेप्टिक की आवश्यकताओं के उल्लंघन, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की अनुपस्थिति के खिलाफ ऑपरेशन में योगदान करती है। इस मामले में उपचार में एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग शामिल है।

यदि गर्भाशय गुहा में रक्त जमा हो गया है, तो दवा चिकित्सा की नियुक्ति, ऐंठन को दूर करने के लिए प्रदान किया जाता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स प्रजनन और प्रीमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में गर्भाशय म्यूकोसा के पैथोलॉजिकल फोकल प्रसार का सबसे आम प्रकार है।

पॉलीप एक सौम्य नियोप्लाज्म है - एंडोमेट्रियम की बेसल परत का एक ट्यूमर। इसलिए, इसका इलाज करने का एकमात्र सही तरीका है शल्य क्रिया से निकालना.

गर्भाशय पॉलीप्स के बारे में सब कुछ: रूपात्मक रूप, कारण, लक्षण, गर्भावस्था के साथ उनका संयोजन, विस्तार से पढ़ें

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के लिए हिस्टेरोस्कोपी पारंपरिक अंतर्गर्भाशयी ऑपरेशन है।

हिस्टेरोस्कोपी क्या है?

हायटेरोस्कोपी है इंडोस्कोपिकएक तकनीक जो प्रकृति में नैदानिक ​​और शल्य चिकित्सा दोनों है।

हिस्टेरोस्कोपी के लाभ:

• एकमात्र तरीका जो आपको रोगी के शरीर पर एक भी चीरा (पंचर) के बिना गर्भाशय की आंतरिक सतह के विकृति विज्ञान की एक साथ जांच और संचालन करने की अनुमति देता है।
• दृश्य नियंत्रण के तहत सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति देता है।
• यह रोगी द्वारा आसानी से सहन किया जाता है, क्योंकि यह कम दर्दनाक होता है।
• अस्पताल में रहने को कम करता है, जिससे इलाज की लागत कम हो जाती है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के लिए, एक कठोर हिस्टेरोस्कोप और गर्भाशय गुहा के तरल खिंचाव का उपयोग किया जाता है।

समानार्थी शब्द:

• हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोप- हिस्टेरोस्कोप काटने के उपकरण से लैस।
• हिस्टेरोरेसेक्टोस्कोपी- सर्जिकल (ऑपरेटिव, मेडिकल) हिस्टेरोस्कोपी।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी के दौरान, इलेक्ट्रोसर्जिकल, मैकेनिकल और, कम सामान्यतः, लेजर तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

• कठोर 4 मिमी दूरबीन।
• केस-केस, व्यास 7-8 मिमी, सर्जिकल उपकरणों की शुरूआत के लिए एक चैनल के साथ।
• पंचर सुई।
• कटिंग लूप, कोगुलेटर, क्यूरेट।
• हिस्टेरोपम्प।
• इलेक्ट्रोड।
• उच्च आवृत्ति वोल्टेज जनरेटर।
• प्रकाश स्रोत।
• वीडियो कैमरा और मॉनिटर।

• ऊतक विच्छेदन
• जमावट
• सुखाने

हिस्टेरोस्कोप की एक विद्युत तरंग ऊतक को काटती है, दूसरी कम से कम रक्तस्राव (होमियोस्टेसिस) को महसूस करते हुए जमा (मिलाप) करती है।

हिस्टेरोस्कोपी करने के लिए गर्भाशय गुहा को खींचना एक पूर्वापेक्षा है। पॉलीपेक्टॉमी के दौरान, यह एक तरल - गैर-इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ किया जाता है: सोर्बिटोल, ग्लाइसिन, मैनिटोल, आदि।

लिक्विड हिस्टेरोस्कोपी की मदद से ऑपरेशन के दौरान स्पष्ट दृश्यता और अच्छा नियंत्रण हासिल किया जाता है।

गर्भाशय पॉलीप्स की इलेक्ट्रोसर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी एक इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव, न्यूनतम आघात और तेजी से पश्चात की वसूली प्रदान करता है।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के उपचार में यह एक आशाजनक दिशा है, लेकिन आज इसका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है।

मतभेदलेजर हिस्टेरोस्कोपी के लिए:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के निचले तीसरे के ऊपर पॉलीप का स्थान।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग: वेलहॉफ, विलेब्रांड, रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ अन्य स्थितियां।
• प्रकाश विकिरण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
• गंभीर हृदय विकृति, गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय वातस्फीति, आदि।

चिकित्सीय हिस्टेरोस्कोपी, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इसके अपने संकेत और मतभेद हैं।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए पूर्ण मतभेद

• जननांग अंगों की सूजन, संक्रामक प्रक्रिया - उपलब्ध, हाल ही में स्थानांतरित।
• योनि स्मीयर की शुद्धता की 3-4 डिग्री।
• एक्सट्रैजेनिटल संक्रामक रोग: टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, आदि।
• गर्भावस्था।
• गंभीर दैहिक विकृति।

हिस्टोरोस्कोपी के सापेक्ष मतभेद

• गर्भाशय ग्रीवा का स्टेनोसिस।
• ग्रीवा कैंसर।
• गर्भाशय रक्तस्राव।

पॉलीप के हिस्टेरोस्कोपी के संचालन के लिए संकेत

• मासिक धर्म संबंधी विकार।
• जननांगों से खूनी, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में।
• बांझपन।
• अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार गर्भाशय में वॉल्यूमेट्रिक गठन (एंडोमेट्रियल पॉलीप?) का संदेह।

ऑपरेशन के सफल होने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि पॉलीप के साथ गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी कैसे करें, किन परीक्षाओं से गुजरना है।

सर्जरी से पहले परीक्षा

• कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
• कोल्पोस्कोपी।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ सामान्य रक्त परीक्षण।
• रक्त जैव रसायन: बिलीरुबिन, ग्लूकोज।
• फ्लोरोग्राफी।
• व्याख्या के साथ ईसीजी।
• उपदंश के लिए रक्त परीक्षण: PB.
• एचआईवी अनुसंधान।
• वायरल हेपेटाइटिस बी, सी के लिए परीक्षण: एचबीसीएजी, ए-एचसीवी।
• योनि की सफाई के लिए एक धब्बा।
• साइटोलॉजी के लिए सरवाइकल स्मीयर (पीएपी परीक्षण)
• हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श।

पॉलीप को हटाने के लिए हिस्टेरोस्कोपी की तैयारी

पॉलीप को हटाने से पहले हार्मोनल दवा की तैयारी नहीं की जाती है।

चक्र के किस दिन हिस्टेरोस्कोपी करें:

• मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में पॉलीप्स को अधिमानतः हटा दिया जाता है, बेहतर रूप से 7, 8, 9 दिनों पर।
• संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाले रोगियों के लिए, चक्र के किसी भी दिन एक पॉलीपेक्टॉमी किया जा सकता है।

सर्जरी से एक दिन पहले- डूश न करें, योनि उत्पादों का प्रयोग न करें।

कभी-कभी, संकेतों के अनुसार, हिस्टेरोस्कोपी की पूर्व संध्या पर शाम को एक सफाई एनीमा करने की सिफारिश की जाती है।

स्वच्छता की तैयारी- बिकनी एरिया के हेयरलाइन को हटा दें। दूसरे शब्दों में, हिस्टेरोस्कोपी की पूर्व संध्या पर, प्यूबिस और पेरिनेम को सावधानीपूर्वक शेव करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के दिन - सुबह न पिएं, न खाएं, स्वच्छ स्नान करें।

अस्पताल ले जाने के लिए कौन से व्यक्तिगत सामान?
स्नान वस्त्र, चप्पलें, आरामदायक जाँघिया, सैनिटरी पैड (3-5 बूँदें)।

गर्भाशय पॉलीप की हिस्टेरोस्कोपी - ऑपरेशन का कोर्स

छोटे और मध्यम आकार के एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाना, बड़े फाइब्रॉएड नोड्स द्वारा जटिल, उनके विकास के 3 चरणों में सिनेचिया, एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

एक बड़े ऑपरेटिंग कमरे में बड़े पार्श्विका रेशेदार पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं। इस प्रक्रिया को एक जटिल ऑपरेशन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

हिस्टेरोस्कोपी के लिए एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी के साथ जाता है। ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से पहले, वह व्यक्तिगत सामान के साथ एक पैकेज सौंपती है और एक बाँझ शीट में हेरफेर कुर्सी पर जाती है।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में, रोगी के पैरों पर बाँझ जूते के कवर लगाए जाते हैं। बाहरी जननांग, जांघों की आंतरिक सतह को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। प्रारंभिक जोड़तोड़ के बाद, रोगी को संज्ञाहरण में डुबोया जाता है।

अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए आधुनिक साधन 100% एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं और, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

गर्भाशय पॉलीप्स की डायग्नोस्टिक हिस्टोरोस्कोपी

योनि dilators "दर्पण" की मदद से सर्जन रोगी के गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करता है, कीटाणुरहित करता है। गर्दन के अग्र भाग को बुलेट संदंश से पकड़कर नीचे लाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर को हिस्टेरोस्कोप की चौड़ाई तक हेगर dilators के साथ बढ़ाया जाता है और एंडोस्कोपिक उपकरण गर्भाशय में डाला जाता है।

गर्भाशय गुहा का संशोधन दक्षिणावर्त किया जाता है। नीचे, पाइप के कोनों, साइड की दीवारों, इस्थमस और सरवाइकल कैनाल का लगातार निरीक्षण करें। गर्भाशय की दीवार के आकार और राहत, एंडोमेट्रियम की स्थिति और फैलोपियन ट्यूब की उपलब्धता का आकलन किया जाता है।

गर्भाशय गुहा में बहने वाली धारा के प्रभाव में, पॉलीप्स हिलते हैं, चपटे होते हैं, अपना आकार बदलते हैं।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के बाद, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आगे बढ़ता है - हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी।

गर्भाशय पॉलीप्स की ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी

छोटे पॉलीप्स को हटाना(1 सेमी तक) एक इलेक्ट्रोड के साथ काटने या जमावट मोड में किया जाता है।

मध्यम पॉलीप्स को हटाना- पॉलीप के पैर को दृश्य नियंत्रण के तहत बढ़ाया या जमाया जाता है। पॉलीप के शरीर को कैंची से निकाला जाता है और संदंश के साथ गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब या पार्श्विका रेशेदार पॉलीप्स के मुंह में उगने वाले पॉलीप्स को हटाने के लिए, एक रेसेक्टोस्कोप लूप या एक लेजर लाइट गाइड का उपयोग किया जाता है।

बड़े पॉलीप्स को हटानाएक यांत्रिक या इलेक्ट्रोसर्जिकल विधि द्वारा किया जाता है: कैंची, संदंश या एक रेक्टोस्कोप लूप के साथ।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद, एक नियंत्रण हिस्टेरोस्कोपी अनिवार्य है। यह जाँच की जाती है कि क्या बेसल एंडोमेट्रियम के आसन्न क्षेत्र के साथ पॉलीप का पेडिकल पूरी तरह से उत्तेजित और जमा हुआ है, क्षतिग्रस्त ऊतक के रक्तस्राव की ताकत का आकलन किया जाता है, आदि।

गर्भाशय पॉलीप के चिकित्सीय हिस्टेरोस्कोपी के बाद, एंडोमेट्रियम आवश्यक रूप से बनाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान निकाले गए सभी ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

पॉलीप हिस्टेरोस्कोपी में कितना समय लगता है?

• पॉलीप को सीधे हटाने की अवधि 5-10 मिनट है।
• पूरे हिस्टेरोस्कोपिक ऑपरेशन की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं है।

यह काफी सरल और सुरक्षित ऑपरेशन है। अधिकांश मामलों में, पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों का कोई विच्छेदन नहीं होता है। डॉक्टर शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से विशेष उपकरणों की मदद से सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है। इसके लिए धन्यवाद, पश्चात की अवधि काफी आसानी से आगे बढ़ती है।

गर्भाशय पॉलीप्स को हटाने के बाद तेजी से ठीक होने के लिए, आपको निम्नलिखित विवरणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:
1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2. हार्मोन थेरेपी;
3. दर्द निवारक और शामक;
4. पुनर्स्थापना चिकित्सा;
5. उचित पोषण;
6. भौतिक चिकित्सा।

जीवाणुरोधी चिकित्सा।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति को प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• जननांग प्रणाली के पुराने संक्रमण। सिद्धांत रूप में, सर्जरी से पहले सभी पुराने मूत्र पथ के संक्रमणों का इलाज किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो पॉलीप को हटाने के बाद, रोगाणु घाव में प्रवेश कर सकते हैं। इससे पश्चात की अवधि में संक्रमण और जटिलताओं का विस्तार होगा। यदि डॉक्टर को पुराने संक्रमणों की उपस्थिति के बारे में पता है, तो वह सूजन से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी पाठ्यक्रम लिखेंगे।
• संक्रमण के कारण का उपचार। कभी-कभी रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है ( पॉलीप्स का पुन: प्रकट होना) तथ्य यह है कि गर्भाशय में रोगजनक रोगाणुओं के कारण होने वाली पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर पॉलीप्स के गठन को उत्तेजित करती हैं। इन मामलों में, एंटीबायोटिक लेने से मरीज सर्जरी के बाद शांति से ठीक हो जाएगा, यह जानते हुए कि उसे दूसरे ऑपरेशन का खतरा नहीं है।
• पॉलीप्स कैसे निकालें। पॉलीप्स को हटाने के कुछ तरीकों को गंभीर ऊतक आघात की विशेषता है, जिससे संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इस तरह के तरीकों में इलाज शामिल है, पॉलीप के पैरों को खोलना, पॉलीप के पैरों को स्केलपेल या लूप से पार करना।

हार्मोन थेरेपी।

दर्द निवारक और शामक।

पश्चात की अवधि में दर्द को दूर करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• डेक्सालगिन ( गंभीर दर्द के साथ, सर्जरी के बाद पहले दिनों में);

रिस्टोरेटिव थेरेपी।

उचित पोषण।

आपको आहार की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• आहार के बाद पहले हफ्तों में भोजन की कैलोरी सामग्री में वृद्धि ( अधिमानतः मांस और मछली उत्पादों की कीमत पर);
• ताजी सब्जियों और फलों का पर्याप्त सेवन;
• अत्यधिक नमकीन या मसालेदार भोजन का बहिष्कार ( ऐसे खाद्य पदार्थ संक्रामक जटिलताओं के विकास में योगदान करते हैं);
• शराब का बहिष्कार शराब ऊतक की मरम्मत को धीमा कर देती है और कई दवाओं के साथ अच्छी तरह से नहीं मिलती है).

फिजियोथेरेपी।

सामान्य तौर पर, गर्भाशय पॉलीप्स को हटाने के बाद शरीर की रिकवरी तेजी से होती है। कई मामलों में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है और सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में आउट पेशेंट परीक्षाओं तक सीमित होते हैं।

गर्भाशय में पॉलीप को हटाना क्या है? इस रोग से मुक्ति पाने के लिए कौन से उपाय अपनाए जा सकते हैं? उपचार से इनकार करने के परिणाम क्या हैं? यह लेख पूछे गए प्रश्नों के विस्तृत उत्तर प्रदान करेगा। आधुनिक परिस्थितियों में, महिलाओं को अक्सर प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों का सामना करना पड़ता है, जिसमें विभिन्न उपचार विधियों का संकेत दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय में एक पॉलीप को खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, हालांकि, ऐसे मामले हैं, हालांकि दुर्लभ, जब रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से रोग को समाप्त किया जा सकता है।

क्या बिना सर्जरी के पॉलीप का इलाज संभव है?

कई रोगियों को आश्चर्य होता है कि क्या बिना सर्जरी के पॉलीप का इलाज संभव है? इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग बहुत कम किया जाता है, और मूल रूप से एक निश्चित श्रेणी की दवाओं को लेने के लिए नीचे आता है।

• गर्भनिरोधक दवाएं जिनमें हार्मोन थेरेपी के गुण होते हैं, जैसे रेगुलेशन, यारिना और अन्य। दवाओं का यह समूह पॉलीप्स के आकार को कम करने में मदद करता है, जो बाद में उन्हें मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय गुहा से हटा देता है। इस प्रकार का उपचार अशक्त लड़कियों के लिए उपयुक्त है जिनके लिए बांझपन के जोखिम में कई वृद्धि के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप अवांछनीय है। इस प्रकार की औषधि का सेवन इक्कीस दिन से अधिक नहीं करना चाहिए। यदि हार्मोन थेरेपी के उपयोग का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी को सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है।

रोगी की स्थिति के आधार पर दवाओं की खुराक निर्धारित की जाती है - गर्भाशय से भारी रक्तस्राव के साथ, पहले दिन कई गोलियां दी जाती हैं, दूसरे दिन से, उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। मौखिक गर्भ निरोधकों का संकेत तब दिया जाता है जब निदान किए गए गर्भाशय एंडोमेट्रियल पॉलीप्स में एक ग्रंथि या सिस्टिक संरचना होती है, उनका आकार दस मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है, रोगी की आयु 35 वर्ष से अधिक नहीं होती है, भारी रक्तस्राव होता है और यौवन के दौरान अनियमित मासिक धर्म होता है;

गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स के लक्षण और उनका निदान

डॉक्टरों और रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, गर्भाशय में पॉलीप्स के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• मासिक धर्म चक्रों के बीच लगातार रक्तस्राव;
• निचले पेट में दर्द होता है (तेज या खींचने वाली संवेदनाएं);
• यौन संपर्क के दौरान दर्द;
• मासिक धर्म के दौरान गंभीर रक्तस्राव;
• प्रचुर मात्रा में योनि स्राव सफेद रंग का और स्थिरता में तरल होता है।

टिप्पणी : छोटे पॉलीप्स अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, और एक समान क्लिनिक तब देखा जाता है जब वृद्धि पहले से ही आकार में प्रभावशाली हो जाती है।

हालांकि, एक सटीक निदान करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा पर पॉलीपोसिस अतिवृद्धि का निदान कोल्पोस्कोपी (एक विशेष उपकरण के साथ योनि, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए एक प्रक्रिया) के माध्यम से किया जाता है। इसके अलावा, पॉलीपोसिस का निर्धारण करने के तरीके हैं: अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी (एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके परीक्षा की एक विधि), मेट्रोग्राफी (एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे) और अन्य।

समानांतर में, रोगियों (ट्यूमर मार्कर) में पाए जाने वाले घातक कोशिकाओं के "हमले" के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों को निर्धारित करना आवश्यक है।

आपको गर्भाशय में पॉलीप को हटाने की आवश्यकता कब होती है?

बहुत बार महिलाएं सोचती हैं कि क्या गर्भाशय में पॉलीप को हटाना जरूरी है? कई विशेषज्ञ मानते हैं कि पॉलीपोसिस को हटाना अनिवार्य है, क्योंकि समय के साथ इसे घातक रसौली में विकसित होने से इंकार नहीं किया जा सकता है। ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत निम्नलिखित कारक हैं:

सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीके

आज तक, चिकित्सा पद्धति में, एक से अधिक तरीके हैं जिनमें गर्भाशय गुहा में पॉलीपोसिस वृद्धि को हटा दिया जाता है। तरीकों की पसंद विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है - एंडोमेट्रियल पॉलीप की प्रकृति और इसकी विशेषताओं, समानांतर बीमारियों की उपस्थिति और रोगी की उम्र। ऐसे रोग संबंधी संरचनाओं को कैसे हटाया जाता है?

1. गर्भाशय गुहा की दीवारों का इलाज (इलाज). यह सर्जिकल प्रक्रिया सभी रोगियों पर लागू नहीं होती है, क्योंकि इसमें एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को निकालना शामिल होता है। यह विधि विशेष रूप से जटिल पॉलीसिस्टोसिस में contraindicated है। पॉलीप्स को हटाने की इस पद्धति के साथ, दवाएं पेश की जाती हैं जो गर्भाशय की दीवारों का विस्तार करती हैं, फिर सर्जिकल जोड़तोड़ के क्षेत्र में संवेदनाहारी करती हैं और गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से एक विस्तार उपकरण डाला जाता है, जो स्त्री रोग संबंधी सफाई करता है। निकाले गए ऊतकों को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

स्क्रैपिंग क्षेत्र को आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। दर्द को बेअसर करने के लिए, कुछ रोगियों को ऑपरेशन की पूरी अवधि के लिए संज्ञाहरण दिया जाता है। स्क्रैपिंग प्रक्रिया में लगभग चालीस मिनट लगते हैं। क्यूरेटेज पॉलीप्स को हटाने का एक पुराना तरीका है, लेकिन सबसे विश्वसनीय और प्रभावी नहीं है - लगभग 1/3 ऑपरेशन पॉलीप्स की पुनरावृत्ति को जन्म देते हैं, और ऐसी प्रक्रिया के बाद गर्भावस्था की योजना कम से कम छह महीने बीत जाने के बाद ही संभव है।

महत्वपूर्ण : इस प्रक्रिया की तैयारी के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है: मासिक धर्म की शुरुआत से पांच दिन पहले इलाज किया जाता है (एक कारक जो बड़ी मात्रा में रक्त खोने के जोखिम को कम करता है), रोगी को गुजरना चाहिए सभी आवश्यक परीक्षण। ऑपरेशन से दो हफ्ते पहले, आपको दवाएं और पूरक आहार लेना बंद कर देना चाहिए।

स्क्रैपिंग से दो दिन पहले, डूश न करें, यौन संपर्क न करें और अंतरंग स्वच्छता के लिए विभिन्न साधनों के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ दें। बारह घंटे के लिए भारी भोजन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

2. गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी।विधि को इस तथ्य के कारण सबसे न्यूनतम इनवेसिव के रूप में पहचाना जाता है कि यह खोपड़ी में हेरफेर के कार्यान्वयन को बाहर करता है और आपको अनुसंधान के लिए गर्भाशय पॉलीप को हटाने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया में योनि में एक dilator की शुरूआत शामिल है, जो ग्रीवा नहर को खोलता है, जो एक कैमरा (हिस्टेरोस्कोप) के साथ एक विशेष प्रकाश उपकरण को जननांग अंग में प्रवेश करने और अंदर से विकृति देखने की अनुमति देता है। यह उपकरण पॉलीप को हटाता है और नाइट्रोजन या आयोडीन के साथ इसके स्थानीयकरण की जगह को दागदार करता है। औसतन, प्रक्रिया बीस से चालीस मिनट तक चलती है।

इस पद्धति का लाभ यह है कि गर्भाशय में होने वाली सभी असामान्य प्रक्रियाओं को देखना संभव हो जाता है। हिस्टेरोस्कोपिक विधि मासिक धर्म के रक्तस्राव के दस दिनों के भीतर की जाती है। यदि पॉलीपस ग्रोथ में डंठल होता है, तो घुमा या काटकर इसका अनिवार्य स्नेह आवश्यक है। यह इसके पुन: विकास के जोखिम को कम करेगा।

टिप्पणी : हिस्टेरोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी के ऐसे सकारात्मक पहलू हैं: इस प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं, सुरक्षा, ऑपरेशन प्रक्रिया पर गुणवत्ता नियंत्रण, कोई टांके नहीं।

हिस्टेरोस्कोपी से गुजरने वाले मरीजों को पश्चात की अवधि में कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक उपचार के एक कोर्स से गुजरना;
• सर्जरी के बाद 1 सप्ताह तक शरीर का तापमान नियंत्रण;
• दो से तीन सप्ताह के लिए सुबह और शाम को, विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए जैल या साबुन के साथ अंतरंग स्थानों को अच्छी तरह से धो लें;
• भारी भारोत्तोलन और शारीरिक गतिविधि से बचें;
• दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लें;
• स्विमिंग पूल और सौना न जाएँ;
• पेशाब करने की इच्छा को वापस न रखें;
• समय पर भोजन करें और आंतों के लगातार खाली होने की निगरानी करें।

रोगियों द्वारा सबसे अधिक पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक यह है कि मैं हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया के बाद अपने पति के साथ कब सो सकती हूं? इसका उत्तर ऑपरेशन के कम से कम दो सप्ताह बाद है और पहले नहीं।

3. पॉलीप्स का लेजर हटाने. इस तकनीक की बहुत सकारात्मक समीक्षा है और यह पॉलीप्स को हटाने के लिए सबसे उन्नत प्रथाओं में से एक है। प्रक्रिया के दौरान दर्द और परेशानी की अनुपस्थिति के अलावा, लेजर का उपयोग पुनर्वास अवधि को काफी कम कर देता है, जो रोगियों द्वारा बहुत अच्छी तरह से प्राप्त होता है। पॉलीपोसिस वृद्धि को समाप्त करने की प्रक्रिया को चरणों में (परत दर परत) किया जाता है;

गर्भाशय में एक पॉलीप को लेजर हटाने के फायदे हैं:

• गर्भावस्था की भविष्य की प्रक्रिया पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं। एक सफल ऑपरेशन के एक साल बाद, आप पहले से ही एक बच्चे को गर्भ धारण करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं, आमतौर पर यह हार्मोन थेरेपी के उन्मूलन के बाद दूसरे, तीसरे महीने में होता है;
• स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाने और घाव की सतह को संक्रमित करने की संभावना का उन्मूलन;
• निशान की संख्या में कमी;
• एक दिन में जांच और इलाज का मौका।

टिप्पणी : स्त्री रोग में लेजर बीम का उपयोग रूसी क्लीनिकों में एक सापेक्ष नवाचार है। मूल रूप से, इस तरह के ऑपरेशन मास्को के चिकित्सा केंद्रों में बड़ी मात्रा में किए जाते हैं।

4. वैक्यूम आकांक्षा विधिजिसमें गर्भाशय से पॉलीप को चूसा जाता है। इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि यह पॉलीप की जड़ों को समाप्त नहीं करता है और, तदनुसार, इसके गठन की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

वीडियो: गर्भाशय पॉलीप्स

पश्चात के परिणाम

महत्वपूर्ण: आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न जटिलताएं सबसे आम घटना नहीं हैं और काफी हद तक रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं और डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती हैं।

उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने और उनके बाद पहले 3 हफ्तों में पॉलीप्स को हटाने के बाद संभावित प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए, आप यह नहीं कर सकते:

• यौन संपर्क करें;
• डचिंग करें;
• डॉक्टर के पास अनुवाद यात्रा स्थगित करना;
• टैम्पोन का प्रयोग करें;
• गर्म स्नान में लेटें और सार्वजनिक स्थानों पर तैरें;
• भार उठाना और खेल खेलना;
• ऐसी गोलियां लें जो खून को पतला करने में मदद करें।

वसूली की प्रक्रिया कैसी चल रही है? यह ध्यान में रखते हुए कि पॉलीप का गठन एक हार्मोनल प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है, 3-6 महीने के लिए पॉलीपोसिस को हटाने के बाद, एक महिला (विशेष रूप से 35 वर्ष से कम उम्र की) को हार्मोनल थेरेपी (डायना, जेनाइन, लॉजेस्ट, ड्रग्स) का एक कोर्स करने की आवश्यकता होती है। या 5 साल की अवधि के लिए एक हार्मोनल सर्पिल मिरेना)। गर्भावस्था की योजना के मामले में, इस तरह की प्रोजेस्टिन दवाएं जैसे: यूट्रोज़ेस्टन, नॉरकोलट और डुप्स्टन इंगित की जाती हैं।

इसके साथ ही, पश्चात की अवधि में, मेट्रोनिडाजोल, विलप्राफेन, या नक्सोडज़िन जैसी दवाएं लेने से भी जीवाणुरोधी स्वास्थ्य सुधार का संकेत मिलता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर की अनुमति से, रोगाणुरोधी दवाओं के संयुक्त उपयोग की अनुमति है।

गर्भाशय में एक पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी की लागत

इस तरह के ऑपरेशन की लागत कितनी है और यह कहां किया जाता है? गर्भाशय में पॉलीप्स को हटाने की प्रक्रिया की लागत वृद्धि को खत्म करने की चुनी हुई विधि और चिकित्सा क्लिनिक के स्तर पर निर्भर करती है जिसमें सर्जिकल हेरफेर किया जाएगा। मॉस्को में, स्क्रैपिंग की लागत 5 से 8 हजार रूबल, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी - 9 से 25 हजार रूबल से, लेजर हटाने की कीमत - 11 से 36 हजार रूबल तक है। रूसी संघ के क्षेत्रों में - क्रास्नोडार, वोरोनिश, इस तरह के ऑपरेशन की कीमतों में काफी कमी आई है।