गोलियाँ एंब्रोहेक्सल 30 मिलीग्राम उपयोग के लिए निर्देश। Ambrohexal (गोलियाँ, कैप्सूल, समाधान): उपयोग के लिए निर्देश। शेल्फ जीवन और अनुमानित लागत

म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवा

औषधीय प्रभाव

एक expectorant कार्रवाई के साथ म्यूकोलाईटिक दवा। इसमें एक सीक्रेटोमोटर, सीक्रेटोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट क्रिया है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सीरस कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, श्लेष्म स्राव की सामग्री को बढ़ाता है और एल्वियोली और ब्रांकाई में एक सर्फेक्टेंट (सर्फैक्टेंट) की रिहाई, थूक के सीरस और श्लेष्म घटकों के परेशान अनुपात को सामान्य करता है।

हाइड्रोलाइजिंग एंजाइमों को सक्रिय करके और क्लारा कोशिकाओं से लाइसोसोम की रिहाई को बढ़ाकर, एम्ब्रोक्सोल थूक की चिपचिपाहट को कम करता है। सिलिअटेड एपिथेलियम की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है, म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट को बढ़ाता है, श्वसन पथ से थूक को हटाने की सुविधा प्रदान करता है।

Ambroxol को मौखिक रूप से लेते समय, प्रभाव, औसतन, 30 मिनट के बाद होता है और एकल खुराक के आकार के आधार पर 6-12 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, एंब्रॉक्सोल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। टी अधिकतम 1-3 घंटे है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 85% है। एंब्रॉक्सोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

उपापचय

यह यकृत में चयापचय करके मेटाबोलाइट्स (डाइब्रोमैंथ्रानिलिक एसिड, ग्लुकुरोनिक संयुग्म) बनाता है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

प्रजनन

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - चयापचयों के रूप में 90%, 10% से कम अपरिवर्तित। प्लाज्मा से टी 1/2 7-12 घंटे है। एंब्रॉक्सोल का टी 1/2 और इसके मेटाबोलाइट्स लगभग 22 घंटे हैं।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

उच्च प्रोटीन बंधन और बड़े वी डी के कारण, साथ ही साथ ऊतकों से रक्त में धीमी गति से रिवर्स पैठ, डायलिसिस या मजबूर ड्यूरिसिस के दौरान, एम्ब्रोक्सोल का महत्वपूर्ण उत्सर्जन नहीं होता है।

गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में एम्ब्रोक्सोल की निकासी 20-40% कम हो जाती है।

गंभीर गुर्दे की विफलता में टी 1/2 एम्ब्रोक्सोल मेटाबोलाइट्स बढ़ जाते हैं।

चिपचिपा थूक की रिहाई के साथ श्वसन पथ के तीव्र और पुराने रोग:

तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस;

न्यूमोनिया;

थूक के निर्वहन में कठिनाई के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;

ब्रोन्किइक्टेसिस;

श्वसन संकट सिंड्रोम का उपचार और रोकथाम (3 मिलीग्राम/एमएल सिरप और मौखिक और साँस लेना समाधान के लिए)।

मैं गर्भावस्था की तिमाही;

दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);

6 साल तक के बच्चों की उम्र (गोलियों के लिए);

लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption (गोलियों के लिए);

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता (सिरप के लिए);

एम्ब्रोक्सोल और दवा के खुराक रूपों के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

से सावधानीगर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (संभावित उत्तेजना के कारण), गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता के लिए दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

उनके विकास की आवृत्ति (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार अवांछनीय प्रभावों का वर्गीकरण: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

एलर्जी:शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती; आवृत्ति अज्ञात है - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, प्रुरिटस और अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। सिरप के लिए 6 मिलीग्राम / एमएल अतिरिक्त: शायद ही कभी - एक्सनथेमा, चेहरे की सूजन, सांस की तकलीफ, खुजली, बुखार; बहुत कम ही - एंजियोएडेमा; आवृत्ति अज्ञात - एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन।

पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली; अक्सर - उल्टी, दस्त, अपच, उदर गुहा में दर्द। सिरप के लिए 3 मिलीग्राम / एमएल अतिरिक्त: अक्सर - नाराज़गी। सिरप के लिए 6 मिलीग्राम / एमएल: अक्सर - मौखिक और ग्रसनी हाइपेस्थेसिया; अक्सर - उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - गैस्ट्राल्जिया, मतली, उल्टी; शायद ही कभी - दस्त।

तंत्रिका तंत्र से:अक्सर - स्वाद संवेदनाओं में बदलाव।

त्वचा की तरफ से:सिरप के लिए 6 मिलीग्राम / एमएल: बहुत कम ही - गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं (एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।

अन्य:अक्सर - मौखिक गुहा या ग्रसनी में संवेदनशीलता में कमी; अक्सर - शुष्क मुँह; आवृत्ति अज्ञात - श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली का सूखापन। सिरप के लिए 6 मिलीग्राम / एमएल: शायद ही कभी - शुष्क मुँह और श्वसन पथ, rhinorrhea, डिसुरिया, कमजोरी, सिरदर्द।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, दस्त, गैस्ट्राल्जिया, अपच, बढ़ी हुई लार (सिरप 6 मिलीग्राम / एमएल)।

इलाज:दवा को रद्द करें, कृत्रिम उल्टी को प्रेरित करें, दवा लेने के बाद पहले 1-2 घंटों के दौरान गैस्ट्रिक पानी से धोना; वसा युक्त उत्पादों का सेवन; रोगसूचक चिकित्सा।

विशेष निर्देश

एंब्रॉक्सोल को एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो कफ रिफ्लेक्स को बाधित कर सकते हैं, जैसे कोडीन, क्योंकि। इससे ब्रोंची से तरलीकृत थूक को निकालना मुश्किल हो सकता है।

कमजोर खांसी पलटा या बलगम जमा होने की संभावना के कारण बिगड़ा हुआ श्लेष्मा परिवहन वाले रोगियों में सावधानी के साथ एंब्रॉक्सोल का उपयोग किया जाना चाहिए।

सोने से ठीक पहले अंबरोक्शॉल नहीं लेना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, एंब्रॉक्सोल खाँसी बढ़ा सकता है।

गंभीर त्वचा घावों वाले रोगियों में - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस - प्रारंभिक चरण में एक इन्फ्लूएंजा जैसी स्थिति देखी जा सकती है: बुखार, शरीर में दर्द, राइनाइटिस, खांसी, ग्रसनीशोथ। रोगसूचक चिकित्सा के साथ, म्यूकोलाईटिक एजेंटों जैसे कि एंब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड का गलत नुस्खा संभव है।

स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का पता लगाने की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जो दवा की नियुक्ति के साथ समय पर मेल खाती हैं। हालांकि, नशीली दवाओं के उपयोग के साथ कोई कारण संबंध नहीं है।

उपरोक्त सिंड्रोम के विकास के साथ, दवा लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है; रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मौखिक प्रशासन और साँस लेना के समाधान में सोडियम मेटाबिसल्फाइट (संरक्षक) होता है, जो अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (विशेषकर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में) के विकास का कारण बन सकता है, जो उल्टी, दस्त, ब्रोन्कोस्पास्म हमलों, बिगड़ा हुआ चेतना या एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में प्रकट होता है। . ये प्रतिक्रियाएं बहुत ही व्यक्तिगत हो सकती हैं और इससे जानलेवा परिणाम भी हो सकते हैं।

सिरप के लिए 6 मिलीग्राम/एमएल अतिरिक्त:ब्रोन्कियल गतिशीलता के उल्लंघन के मामले में और बलगम के संचय के जोखिम के कारण स्राव की मात्रा में वृद्धि (उदाहरण के लिए, इमोबिल सिलिया सिंड्रोम), दवा केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और चिकित्सकीय देखरेख में ली जा सकती है। गुर्दे और यकृत समारोह की गंभीर हानि के मामले में, कम सांद्रता का उपयोग किया जाना चाहिए, या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।

मधुमेह रोगियों के लिए नोट: 1 टैबलेट में 0.01 XE से कम होता है; 3 मिलीग्राम/एमएल सिरप के 1 स्कूप (5 मिली) में 1.75 ग्राम सोर्बिटोल (0.15 XE से कम) होता है; 6 मिलीग्राम/एमएल सिरप के 1 स्कूप (5 मिली) में 2.525 ग्राम सोर्बिटोल (0.21 XE) होता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Ambrohexal® वाहनों को चलाने या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

गुर्दे की विफलता के साथ

से सावधानीगुर्दे की विफलता में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गंभीर गुर्दे की हानि में, कम सांद्रता का उपयोग किया जाना चाहिए, या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।

जिगर के कार्यों के उल्लंघन में

से सावधानीजिगर की विफलता में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

गंभीर जिगर की शिथिलता में, कम सांद्रता का उपयोग किया जाना चाहिए, या दवा की खुराक के बीच के अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

Ambroxol अपरा बाधा को पार करता है। पर प्रायोगिक अध्ययनजानवरों में यह दिखाया गया है कि भ्रूण के विकास, प्रसव और प्रसवोत्तर विकास पर दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

Ambroxol कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, Ambrohexal® दवा का उपयोग करते समय, स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

दवा बातचीत

एंटीट्यूसिव्स (कोडीन सहित) के साथ एब्रोहेक्सल® दवा के एक साथ उपयोग के साथ, खांसी में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ थूक के निर्वहन में कठिनाई होती है।

Abrohexal ® ब्रोन्कियल स्राव में एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्साइम, डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन के प्रवेश को बढ़ाता है।

Ambrohexal® के साथ उपचार के दौरान, दवा के म्यूकोलाईटिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ (रस, चाय, पानी) पीना आवश्यक है।

Ambrohexal® के साथ उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि 4-5 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

गोलियाँ

पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ भोजन के बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

1 टैब असाइन करें। (30 मिलीग्राम) पहले 2-3 दिनों के लिए दिन में 3 बार। फिर दवा की खुराक को 1 टैब तक कम किया जाना चाहिए। 2 बार/दिन

1/2 टैब असाइन करें। (15 मिलीग्राम) दिन में 2-3 बार।

सिरप 3 मिलीग्राम/1 मिली

भोजन के बाद दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। Ambrohexal® सिरप (5 मिली) के 1 स्कूप में 15 मिलीग्राम एंब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड होता है।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेपहले 2-3 दिनों में 2 स्कूप 2-3 बार / दिन (60-90 मिलीग्राम / दिन) निर्धारित करें, फिर 2 स्कूप 2 बार / दिन (60 मिलीग्राम / दिन)। रोग के गंभीर मामलों में, उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान खुराक को कम नहीं किया जाता है। अधिकतम खुराक 4 स्कूप (60 मिलीग्राम) 2 बार / दिन (120 मिलीग्राम / दिन) है।

1 स्कूप 2-3 बार / दिन (30-45 मिलीग्राम / दिन) असाइन करें।

1/2 मापने वाला चम्मच 3 बार / दिन (22.5 मिलीग्राम / दिन) असाइन करें।

2 साल से कम उम्र के बच्चे 1/2 मापने वाला चम्मच 2 बार / दिन (15 मिलीग्राम / दिन) के बाद निर्धारित करें। दवा केवल एक चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित की जाती है।

सिरप 6 मिलीग्राम/1 मिली

दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चेपहले 2-3 दिनों के लिए 1 स्कूप (5 मिली) 3 बार / दिन, फिर 1 स्कूप (5 मिली) 2 बार / दिन निर्धारित करें।

6 से 12 साल के बच्चे 1/2 मापने वाला चम्मच (2.5 मिली) दिन में 2-3 बार लगाएं।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे 1/4 मापने वाला चम्मच (1.25 मिली) 3 बार / दिन नियुक्त करें।

2 साल से कम उम्र के बच्चे: 1/4 मापने वाला चम्मच (1.25 मिली) दिन में 2 बार। दवा केवल एक चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित की जाती है।

मौखिक और साँस लेना के लिए समाधान

घूस

दवा को भोजन के बाद चाय, फलों के रस, दूध या पानी के साथ पतला रूप में लेना चाहिए।

समाधान के 1 मिलीलीटर (20 बूंदों) में 7.5 मिलीग्राम एंब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड होता है।

वयस्कों और 12 साल से अधिक उम्र के बच्चेपहले 2-3 दिनों में 4 मिली (80 बूँदें) 3 बार / दिन (90 मिलीग्राम / दिन), फिर 4 मिली (80 बूँदें) 2 बार / दिन (60 मिलीग्राम / दिन) निर्धारित करें।

5 से 12 साल के बच्चे 2 मिलीलीटर (40 बूंद) 2-3 बार / दिन (30-45 मिलीग्राम / दिन) निर्धारित करें।

2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चे 1 मिलीलीटर (20 बूंद) 3 बार / दिन (22.5 मिलीग्राम / दिन) निर्धारित करें।

2 साल से कम उम्र के बच्चे 1 मिलीलीटर (20 बूंद) 2 बार / दिन (15 मिलीग्राम / दिन) निर्धारित करें। दवा केवल एक चिकित्सक की देखरेख में निर्धारित की जाती है।

इनहेलेशन के रूप में आवेदन

वयस्क और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 2-3 मिलीलीटर (40-60 बूंदों, जो 15-45 मिलीग्राम एंब्रॉक्सोल से मेल खाती है) के लिए दिन में 1-2 बार इनहेलेशन करने की सिफारिश की जाती है।

साँस लेना के समाधान का उपयोग किसी भी आधुनिक साँस लेना उपकरण (स्टीम इनहेलर को छोड़कर) का उपयोग करके किया जा सकता है। दवा को खारा के साथ मिलाया जाता है, श्वासयंत्र में वायु आर्द्रीकरण के इष्टतम स्तर को प्राप्त करने के लिए, दवा को 1: 1 के अनुपात में पतला किया जा सकता है। चूंकि इनहेलेशन थेरेपी के दौरान एक गहरी सांस खाँसी के झटके को भड़का सकती है, साँस लेना सामान्य श्वास मोड में किया जाना चाहिए। साँस लेने से पहले, आमतौर पर शरीर के तापमान के लिए साँस लेना समाधान को गर्म करने की सिफारिश की जाती है। ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं लेने के बाद अस्थमा के रोगियों को साँस लेने की सलाह दी जा सकती है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

गोलियों के रूप में दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष। सिरप के रूप में दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष। मौखिक प्रशासन और साँस लेना के लिए एक समाधान के रूप में दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 4 साल।

फार्मेसियों से छुट्टी

दवा को गैर-पर्चे वाली दवा के रूप में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। RU1509383330

निर्देश
चिकित्सा उपयोग के लिए एक औषधीय उत्पाद के उपयोग पर

पंजीकरण संख्या:

पी एन012596/01-261107

दवा का व्यापार नाम:

एम्ब्रोहेक्सल ®।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

एंब्रॉक्सोल

खुराक की अवस्था:

गोलियाँ।

मिश्रण:

एक टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:एंब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड - 30.0 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 102.0 मिलीग्राम; कैल्शियम हाइड्रोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट - 50.0 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 10.0 मिलीग्राम; सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च - 4.0 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.0 मिलीग्राम; कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.0 मिलीग्राम।

विवरण: सफेद, गोल, चपटी गोलियां, किनारों पर उभरी हुई, एक तरफ नोकदार।

भेषज समूह:

एक्सपेक्टोरेंट, म्यूकोलाईटिक।

एटीएक्स कोड: R05CB06।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
इसमें एक सीक्रेटोमोटर, सीक्रेटोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव होता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की ग्रंथियों की सीरस कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, श्लेष्म स्राव की सामग्री को बढ़ाता है और एल्वियोली और ब्रांकाई में एक सर्फेक्टेंट (सर्फैक्टेंट) की रिहाई, बिगड़ा हुआ अनुपात को सामान्य करता है। थूक के सीरस और श्लेष्म घटक। हाइड्रोलाइजिंग एंजाइमों को सक्रिय करके और क्लारा कोशिकाओं से लाइसोसोम की रिहाई को बढ़ाकर, यह थूक की चिपचिपाहट को कम करता है। सिलिअटेड एपिथेलियम की मोटर गतिविधि को बढ़ाता है, म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट को बढ़ाता है, श्वसन पथ से थूक को हटाने की सुविधा प्रदान करता है।
औसतन, Ambroxol को मौखिक रूप से लेने पर प्रभाव 30 मिनट के बाद होता है और एकल खुराक के आकार के आधार पर 6-12 घंटे तक रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद एंब्रॉक्सोल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।
मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 1-3 घंटे है।
यह गुर्दे (डाइब्रोमैंथ्रानिलिक एसिड, ग्लुकुरोनाइड्स) के माध्यम से उत्सर्जित मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में चयापचय होता है।
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 85% है।
रक्त प्लाज्मा से आधा जीवन (T1 / 2) 7-12 घंटे है।
एंब्रॉक्सोल और इसके मेटाबोलाइट्स का टी 1/2 लगभग 22 घंटे है। 90% एंब्रॉक्सोल गुर्दे के माध्यम से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। 10% से कम एंब्रॉक्सोल गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित होता है।
उच्च प्रोटीन बंधन और बड़ी मात्रा में वितरण के कारण, साथ ही साथ ऊतकों से रक्त में धीमी गति से रिवर्स प्रवेश, डायलिसिस या जबरन ड्यूरिसिस के दौरान, एम्ब्रोक्सोल का महत्वपूर्ण उत्सर्जन नहीं होता है।
गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में एम्ब्रोक्सोल की निकासी 20-40% कम हो जाती है।
गंभीर गुर्दे की विफलता में, एंब्रॉक्सोल मेटाबोलाइट्स का टी 1/2 बढ़ जाता है। एम्ब्रोक्सोल प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

उपयोग के संकेत

चिपचिपा थूक की रिहाई के साथ श्वसन पथ के तीव्र और पुराने रोग:
तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस;
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD);
निमोनिया;
थूक के निर्वहन में कठिनाई के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा;
ब्रोन्किइक्टेसिस।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
गर्भावस्था (मैं तिमाही);
स्तनपान की अवधि;
लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
6 साल तक के बच्चों की उम्र।

सावधानी से: जिगर की विफलता, गुर्दे की विफलता, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गर्भावस्था (द्वितीय-तृतीय तिमाही)।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।
गर्भावस्था (II-III ट्राइमेस्टर) के दौरान दवा Ambrohexal® का उपयोग तभी संभव है जब माँ को इच्छित लाभ भ्रूण या शिशु को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
Ambroxol अपरा बाधा को पार करता है। पशु अध्ययनों से पता चला है कि दवा का भ्रूण के विकास, प्रसव और प्रसवोत्तर विकास पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
Ambroxol कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए, Ambrohexal® दवा लेते समय, स्तनपान रोकने के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

खुराक और प्रशासन

पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ भोजन के बाद Ambrohexal® का उपयोग मौखिक रूप से किया जाता है।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: पहले 2-3 दिनों के लिए 1 टैबलेट (30 मिलीग्राम एंब्रॉक्सोल) दिन में 3 बार, फिर दवा की खुराक को दिन में 2 बार 1 टैबलेट तक कम किया जाना चाहिए।
6 से 12 साल के बच्चे: 1/2 (15 मिलीग्राम एम्ब्रोक्सोल) गोलियां दिन में 2-3 बार।
4-5 दिनों से अधिक समय तक बिना चिकित्सकीय नुस्खे के उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
उपचार के दौरान, बहुत सारे तरल पदार्थ (रस, चाय, पानी) पीना आवश्यक है, क्योंकि यह दवा के म्यूकोलाईटिक प्रभाव को बढ़ाता है।

दुष्प्रभाव

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, प्रतिकूल प्रभावों को उनके विकास की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से<1/10), нечасто (от ≥1/1,000 до <1/100), редко (от ≥1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
एलर्जी
कभी-कभार:
त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती;
आवृत्ति अज्ञात:एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, प्रुरिटस और अन्य अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से
अक्सर:
जी मिचलाना;
शायद ही कभी: उल्टी, दस्त, अपच और उदर गुहा में दर्द।
तंत्रिका तंत्र की ओर से
अक्सर:
स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन।
अन्य
अक्सर:
मौखिक गुहा या ग्रसनी में संवेदनशीलता में कमी;
अक्सर:शुष्क मुँह;
आवृत्ति अज्ञात:श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:मतली, उल्टी, दस्त, जठरांत्र, अपच।
इलाज:कृत्रिम उल्टी, दवा लेने के बाद पहले 1-2 घंटों में गैस्ट्रिक पानी से धोना; वसा युक्त उत्पादों का सेवन, रोगसूचक चिकित्सा।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

के साथ एक साथ उपयोग विरोधी दवाएंखांसी में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ थूक के निर्वहन में कठिनाई की ओर जाता है। ब्रोन्कियल स्राव में प्रवेश बढ़ाता है एमोक्सिसिलिन, सेफुरोक्साइम, एरिथ्रोमाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन।

विशेष निर्देश

एंब्रॉक्सोल को एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जो कफ रिफ्लेक्स को बाधित कर सकते हैं, जैसे कोडीन, क्योंकि। इससे ब्रोन्कियल ट्री से पतला थूक निकालना मुश्किल हो सकता है।
कमजोर खांसी पलटा या बलगम जमा होने की संभावना के कारण बिगड़ा हुआ श्लेष्मा परिवहन वाले रोगियों में सावधानी के साथ एंब्रॉक्सोल का उपयोग किया जाना चाहिए।
एम्ब्रोक्सोल लेने वाले मरीजों को सांस लेने के व्यायाम करने की सलाह नहीं दी जानी चाहिए; गंभीर रोगियों को तरलीकृत थूक की आकांक्षा करनी चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, एंब्रॉक्सोल खाँसी बढ़ा सकता है।
सोने से ठीक पहले अंबरोक्शॉल नहीं लेना चाहिए।
गंभीर त्वचा घावों (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) वाले मरीजों को शुरुआती चरण में बुखार, शरीर में दर्द, राइनाइटिस, खांसी और गले में खराश हो सकती है। रोगसूचक उपचार के साथ, म्यूकोलाईटिक एजेंट जैसे एंब्रॉक्सोल हाइड्रोक्लोराइड को गलती से निर्धारित किया जा सकता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का पता लगाने की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जो दवा की नियुक्ति के साथ समय पर मेल खाती हैं। हालांकि, नशीली दवाओं के उपयोग के साथ कोई कारण संबंध नहीं है।
उपरोक्त सिंड्रोम के विकास के साथ, उपचार बंद करने और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
मधुमेह रोगियों के लिए नोट: 1 टैबलेट में 0.01 XE से कम होता है।

वाहनों, तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

Ambrohexal® कार चलाने या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ 30 मिलीग्राम
पीवीसी/एल्यूमीनियम या पीपी/एल्यूमीनियम फफोले में 10 या 20 गोलियां।
उपयोग के लिए निर्देशों के साथ एक कार्टन बॉक्स में 10 या 20 गोलियों के 1, 2, 3, 5 या 10 ब्लिस्टर पैक।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

इस तारीक से पहले उपयोग करे

५ साल।
समाप्ति तिथि के बाद दवा का प्रयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें

बिना नुस्खा।

उत्पादक

आरयू धारक:सैंडोज़ डी.डी., वेरोव्शकोवा 57, 1000 ज़ुब्लज़ाना, स्लोवेनिया;
उत्पादित:सैल्यूटास फार्मा जीएमबीएच, जर्मनी।

ZAO Sandoz को उपभोक्ता दावे भेजें:
125315, मॉस्को, लेनिनग्रादस्की संभावना, 72, भवन। 3.

एम्ब्रोहेक्सल एक ऐसी दवा है जिसमें म्यूकोलाईटिक, सीक्रेटोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव होता है, और दवा का सक्रिय घटक एम्ब्रोक्सोल है।

इस दवा की क्रिया का तंत्र थूक की चिपचिपाहट में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो बलगम म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स के डीपोलाइमराइजेशन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें अणुओं में डाइसल्फ़ाइड बॉन्ड को तोड़ना, क्लार्क कोशिकाओं से सक्रिय हाइड्रोलाइज़िंग एंजाइम की रिहाई को बढ़ाना शामिल है।

इस पृष्ठ पर आपको एम्ब्रोहेक्सल के बारे में सभी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही एंब्रोहेक्सल का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

सीक्रेटोलिटिक, म्यूकोलिटिक और एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव वाली एक दवा।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे की जरूरत नहीं।

कीमतों

एम्ब्रोहेक्सल की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य रिलीज के रूप पर निर्भर करता है:

  1. 20 टुकड़ों के लिए एम्ब्रोहेक्सल टैबलेट की लागत लगभग 84 रूबल है।
  2. लंबे समय तक अभिनय करने वाले कैप्सूल की कीमत 10 टुकड़ों के लिए 120 रूबल होगी।
  3. साँस लेना के लिए तरल की एक बोतल की कीमत लगभग 92 रूबल प्रति 50 मिलीलीटर है।
  4. सिरप की कीमत लगभग 103 रूबल प्रति 100 मिलीलीटर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

आज तक, दवा निम्नलिखित खुराक रूपों में बेची जाती है:

  • एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़ों की गोलियां, एक बॉक्स में 2, 5 या 10 ब्लिस्टर पैक;
  • कैप्सूल - एक ब्लिस्टर में 10 टुकड़े, 1, 2 या 5 ब्लिस्टर पैक के कार्डबोर्ड पैक में;
  • साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए समाधान - एक मापने वाले कप के साथ शीशियों में 50 या 100 मिलीलीटर;
  • सिरप - एक मापने वाले चम्मच के साथ 100 या 250 मिलीलीटर की बोतलों में।

दवा का सक्रिय संघटक एम्ब्रोक्सोल है। सहायक घटक अलग हैं और रिलीज के रूप पर निर्भर करते हैं।

औषधीय प्रभाव

क्रिया का तंत्र ब्रोन्ची के सिलिअटेड एपिथेलियम के आंदोलन की बढ़ी हुई उत्तेजना पर आधारित है। एम्ब्रोहेक्सल ब्रोन्कियल गतिशीलता में सुधार करता है और थूक स्राव को उत्तेजित करता है। दवा कई चिकित्सीय कार्यों का सामना करती है: खांसी में कमी, ब्रोन्कियल स्राव में सुधार, थूक के पृथक्करण का सामान्यीकरण, ब्रोन्कोपल्मोनरी मार्गों के साथ थूक को बढ़ावा देना।

उपयोग के संकेत

फेफड़े या श्वसन तंत्र की बीमारी के मामले में डॉक्टर एम्ब्रोहेक्सल खांसी की गोलियां लिखते हैं, जिसमें गाढ़ा थूक होता है, जिसे हटाने में समस्या होती है (अक्सर रोगी को सूखी खांसी भी होती है)।

ऐसी बीमारियों की सूची इस प्रकार है:

  • - संक्रमण और अन्य कारणों से श्वासनली के म्यूकोसा में सूजन;
  • - इस तरह की विकृति एक एलर्जी मूल की है, इसके साथ ब्रोंची संकीर्ण होती है, और उनके लुमेन में गाढ़ा थूक जमा हो जाता है;
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस - ऐसी बीमारी वंशानुगत है, इसकी गंभीरता (चिपचिपा थूक के उत्पादन की विशेषता) द्वारा प्रतिष्ठित है;
  • (फेफड़ों की सूजन), विभिन्न जीवाणुओं की उपस्थिति के कारण होती है;
  • संक्रामक (पुराना या तीव्र पाठ्यक्रम) - इसके साथ, ब्रोंची की श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है, जो बैक्टीरिया या वायरस द्वारा उकसाया जाता है;
  • ब्रोन्किइक्टेसिस, जो ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स (चिपचिपा थूक के संचय के स्थान) के आंशिक विस्तार द्वारा विशेषता एक रोग संबंधी पुरानी प्रक्रिया है;
  • - सबसे अधिक बार धूम्रपान और विभिन्न रासायनिक यौगिकों के प्रभाव से ब्रोन्कियल म्यूकोसा की दीर्घकालिक जलन से उकसाया जाता है।

सबसे पहले, दवा लेने के बाद, श्वसन पथ के सुरक्षात्मक कार्य में सुधार होता है।

मतभेद

दवा के सक्रिय अवयवों के साथ-साथ पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अतिसंवेदनशीलता के उपचार में एम्ब्रोहेक्सल का उपयोग न करें। गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति में, म्यूकोलाईटिक का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाता है। यदि कफ प्रतिवर्त में गड़बड़ी होती है, तो बलगम जमा होने के कारण जमाव हो सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एम्ब्रोहेक्सल लेना contraindicated है, क्योंकि विकासशील भ्रूण पर हमेशा नकारात्मक प्रभाव का खतरा होता है।

हालांकि, इस तथ्य के कारण कि एंब्रॉक्सोल प्रसवकालीन अवधि में फेफड़ों के विकास का उत्तेजक है, सर्फेक्टेंट के संश्लेषण को बढ़ाकर और इसके क्षय को अवरुद्ध करके, यह गर्भवती महिलाओं को फेफड़ों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए संदिग्ध भ्रूण कुपोषण के साथ निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ समय से पहले जन्म का खतरा।

Ambrohexal के उपयोग के निर्देश

उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि गोलियों और कैप्सूल के रूप में दवा भोजन के बाद पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती है।

  1. गोलियाँ 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को पहले 2-3 दिनों के लिए दिन में तीन बार 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) की खुराक दी जाती है। इसके अलावा, खुराक को दिन में दो बार 1 टैबलेट तक कम किया जाता है। 6 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को आधा टैबलेट (15 मिलीग्राम) दिन में दो से तीन बार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना 4-5 दिनों से अधिक समय तक दवा न लें। पूरे उपचार के दौरान, रोगी को म्यूकोलाईटिक प्रभाव को बढ़ाने के लिए अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।
  2. एक दवा कैप्सूल के रूप मेंवयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सुबह या शाम भोजन के बाद प्रति दिन 1 कैप्सूल (75 मिलीग्राम) की खुराक पर निर्धारित है। डॉक्टर के पर्चे के बिना कैप्सूल को 5 दिनों से अधिक समय तक लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
  3. मौखिक प्रशासन और इनहेलेशन की तैयारी के लिए समाधान 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को पहले 2-3 दिनों के लिए दिन में 3 बार 4 मिली (30 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है, फिर दिन में एक बार 4 मिली। 5 से 12 साल के बच्चों को दिन में दो से तीन बार 2 मिली दी जाती है। 2 से 5 साल के बच्चे - 1 मिली दिन में तीन बार। दो साल से कम उम्र के बच्चे - 1 मिली 2 बार दिन में केवल चिकित्सकीय देखरेख में। घोल को चाय, पानी, जूस या दूध में घोलना चाहिए।

वयस्कों और 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एम्ब्रोहेक्सल समाधान के साथ साँस लेना दिन में 1-2 बार 2-3 मिलीलीटर की खुराक पर, 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 2 मिलीलीटर प्रत्येक के लिए किया जाता है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके साँस लेना चाहिए।

उपचार का कोर्स केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

Ambroxol AmbroGEKSAL गोलियों के हिस्से के रूप में अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कभी-कभी इसके दुष्प्रभावों को विकसित करना संभव होता है, जो इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है:

  • पाचन तंत्र के विघटन के लक्षण - मतली, उल्टी, आवधिक सूजन, जो श्लेष्म झिल्ली की सूखापन के साथ होती है। कुछ हद तक कम, पेट में दर्द, जो प्रकृति में स्पास्टिक है, प्रकट हो सकता है।
  • तंत्रिका तंत्र की ओर से - स्वाद संवेदनाओं का मामूली उल्लंघन।
  • दवा लेने के बाद किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई में बदलाव, जो सिरदर्द, बुखार, सामान्य कमजोरी के साथ होता है।
  • एम्ब्रोक्सोल सहित दवा के किसी भी घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया त्वचा पर एक दाने के रूप में दिखाई देती है, जो खुजली के साथ हो सकती है। शरीर की अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ, पित्ती विकसित होती है (त्वचा पर एक दाने एक मामूली शोफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, जो एक बिछुआ जलने जैसा दिखता है), क्विन्के की एडिमा (त्वचा की एंजियोएडेमा और चेहरे या बाहरी जननांग में चमड़े के नीचे के ऊतक) ) एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित करना अत्यंत दुर्लभ है - एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया जिसमें प्रणालीगत रक्तचाप में प्रगतिशील कमी और चेतना की हानि होती है।

गंभीर त्वचा घावों (स्टीफन-जोन्स सिंड्रोम) के विकास के मामलों का वर्णन किया गया है, जिसकी उपस्थिति एम्ब्रोक्सोल पर आधारित दवाओं के उपयोग से जुड़ी थी। हालांकि, इस तरह के त्वचा के घाव अंतर्निहित बीमारी से काफी हद तक जुड़े होते हैं, न कि एंब्रॉक्सोल के उपयोग से। AmbroGEXAL टैबलेट लेने के लिए किसी भी अभिव्यक्ति, लक्षण या प्रतिक्रियाओं की स्थिति में, उन्हें लेना बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

दवा बातचीत

एंटीबायोटिक दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) के साथ एक साथ उपयोग से थूक और ब्रोन्कोपल्मोनरी स्राव में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

कफ केंद्र के अवरोध के कारण कोडीन युक्त एंटीट्यूसिव के साथ संयुक्त होने पर, थूक का ठहराव संभव है।

एम्ब्रोहेक्सल का उपयोग ब्रोन्कियल सिंड्रोम (ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक) में उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ किया जा सकता है।

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