एंटीमैटिक शॉट मेटोक्लोप्रमाइड कब काम करना शुरू करता है? मेटोक्लोप्रमाइड: निर्देश, मूल्य, समीक्षा

एक दवा Metoclopramideएक क्रमाकुंचन उत्तेजक (प्रणोदन) है।
मेटोक्लोप्रमाइड एक केंद्रीय डोपामाइन विरोधी है जो परिधीय कोलीनर्जिक गतिविधि को भी प्रदर्शित करता है।
दवा के दो मुख्य प्रभाव नोट किए गए हैं: एंटीमैटिक और गैस्ट्रिक खाली करने और छोटी आंत से गुजरने का प्रभाव।
एंटीमैटिक प्रभाव मस्तिष्क के तने के केंद्रीय बिंदु (कीमोरिसेप्टर्स - उल्टी केंद्र के सक्रिय क्षेत्र) पर कार्रवाई के कारण होता है, संभवतः डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के निषेध के कारण।
पेरिस्टलसिस में वृद्धि भी आंशिक रूप से उच्च केंद्रों द्वारा नियंत्रित होती है, लेकिन परिधीय क्रिया का एक तंत्र भी आंशिक रूप से शामिल हो सकता है, साथ ही पोस्टगैंग्लिओनिक कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की सक्रियता और संभवतः, पेट और छोटी आंत में डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स का निषेध। हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के माध्यम से, यह ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि को नियंत्रित और समन्वयित करता है: यह पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, गैस्ट्रोस्टेसिस को कम करता है, पाइलोरिक और एसोफैगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के स्राव को सामान्य करता है, ओडी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम करता है, इसके स्वर को बदले बिना, पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है।
साइड इफेक्ट मुख्य रूप से एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों तक फैलते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर डोपामाइन रिसेप्टर-ब्लॉकिंग एक्शन के तंत्र पर आधारित होते हैं।
मेटोक्लोप्रमाइड के साथ दीर्घकालिक उपचार प्रोलैक्टिन स्राव के डोपामिनर्जिक निषेध की कमी के कारण सीरम प्रोलैक्टिन एकाग्रता में वृद्धि का कारण बन सकता है। महिलाओं में, गैलेक्टोरिया और मासिक धर्म की अनियमितता के मामलों का वर्णन किया गया है, पुरुषों में - गाइनेकोमास्टिया। हालांकि, इलाज बंद करने के बाद ये लक्षण गायब हो गए।

फार्माकोकाइनेटिक्स

उपयोग के संकेत

आवेदन का तरीका

स्थापित पोस्टऑपरेटिव मतली और उल्टी के उपचार के लिए मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग की अधिकतम अवधि 48 घंटे है।
कीमोथेरेपी के कारण होने वाली मतली और उल्टी में देरी को रोकने के लिए मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग की अधिकतम अवधि 5 दिन है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी
अंतिम चरण के गुर्दे की शिथिलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक को 75% तक कम किया जाना चाहिए।
मध्यम से गंभीर गुर्दे की हानि (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 15-60 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड की खुराक को 50% कम किया जाना चाहिए।
आधे जीवन में वृद्धि के कारण यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में, आधी खुराक का उपयोग करें।
बुजुर्ग रोगी.
गुर्दे और यकृत समारोह में उम्र से संबंधित गिरावट के कारण बुजुर्ग रोगियों में खुराक को कम करने पर विचार किया जाना चाहिए।
उपचार की अवधि।
तंत्रिका तंत्र और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए, दवा का उपयोग केवल अल्पकालिक उपचार (5 दिनों तक) के लिए किया जाना चाहिए।
बच्चे। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मेटोक्लोप्रमाइड को contraindicated है।

दुष्प्रभाव

मतभेद

गर्भावस्था

Metoclopramideयदि नैदानिक ​​आवश्यकता हो तो गर्भावस्था के दौरान उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के अंत में मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के मामले में औषधीय गुणों (अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह) के माध्यम से, नवजात शिशु में एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था के अंतिम चरण में मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग से बचना आवश्यक है। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करते समय, आपको नवजात शिशु की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
मेटोक्लोप्रमाइड कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है। इसलिए, स्तनपान के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मेटोक्लोप्रमाइड को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

जरूरत से ज्यादा

जमा करने की अवस्था

रिलीज़ फ़ॉर्म

मिश्रण

इसके साथ ही

मुख्य पैरामीटर

एंटीमैटिक ड्रग मेटोक्लोप्रमाइड एक ऐसी दवा है जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करके काम करती है। यह मतली और उल्टी की अभिव्यक्तियों में कमी की ओर जाता है, पाचन तंत्र की शिथिलता को कम करता है। दवा की संरचना में सक्रिय पदार्थ मेटोक्लोप्रमाइड शामिल है। उपयोग के लिए निर्देशों से दवा के प्रभाव से खुद को परिचित करें।

रचना और रिलीज का रूप

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के निर्देशों में जानकारी है कि एजेंट को दो प्रारूपों में प्रस्तुत किया गया है। उनकी रचना और विवरण:

औषधीय प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड (मेटोक्लोप्रमाइड) मतली, हिचकी को कम करता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है। दवा की कार्रवाई डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी पर आधारित है, जो ट्रिगर ज़ोन केमोरिसेप्टर्स की दहलीज को बढ़ाती है। इसके अलावा, दवा सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती है, पेट की चिकनी मांसपेशियों की छूट को रोकती है, जो डोपामाइन और कोलिनेस्टरेज़ के कारण होती है। यह कोलीनर्जिक प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है।

दवा का उपयोग पेट को खाली करने में तेजी लाता है, इसके शरीर को आराम देता है और छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों के साथ-साथ एंट्रम की गतिविधि को बढ़ाता है। मेटोक्लोप्रमाइड अन्नप्रणाली में सामग्री के भाटा (फेंकने) को कम करता है, क्योंकि यह आराम से इसके दबानेवाला यंत्र के दबाव को बढ़ाता है, पेरिस्टाल्टिक संकुचन के आयाम को सामान्य करके अन्नप्रणाली से एसिड की निकासी को बढ़ाता है।

दवा प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बढ़ावा देती है, जिससे परिसंचारी एल्डोस्टेरोन के स्तर में क्षणिक वृद्धि होती है - इससे अल्पकालिक द्रव प्रतिधारण हो सकता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, सक्रिय घटक तेजी से अवशोषित हो जाता है, प्लाज्मा प्रोटीन से 30% तक बांधता है, और यकृत में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है। पदार्थ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, आधा जीवन 4-6 घंटे होता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग के लिए संकेत

दवा के उपयोग के निर्देश उपयोग के लिए संकेत देते हैं। इसमे शामिल है:

• उल्टी, मतली, विभिन्न कारणों से हिचकी;
• पोस्टऑपरेटिव मामलों सहित आंतों, पेट की प्रायश्चित;
• हाइपोमोटर प्रकार के पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• पेट फूलना;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने की जटिल चिकित्सा;
• साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के कारण उल्टी;
• कार्यात्मक पाइलोरिक स्टेनोसिस;
• पाचन तंत्र के अध्ययन के लिए ग्रहणी ध्वनि की सुविधा।

आवेदन की विधि और खुराक

रिलीज के रूप के आधार पर, उत्पाद का उपयोग करने का तरीका भिन्न होता है। तो, गोलियों को मौखिक प्रशासन के लिए संकेत दिया जाता है, और समाधान पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए है। खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि निर्देशों में इंगित की गई है, लेकिन रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र, बीमारी के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है।

निर्देशों के अनुसार, गोलियां दिन में 3-4 बार 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से ली जाती हैं। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम, दैनिक - 60 मिलीग्राम है। छह साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत एकल खुराक दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार है। छह साल से कम उम्र के बच्चों को गोलियां नहीं दी जानी चाहिए, उन्हें नीचे बताए गए खुराक के आधार पर समाधान का केवल पैरेन्टेरल प्रशासन दिखाया जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड समाधान

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, मेटोक्लोप्रमाइड के समाधान के उपयोग का संकेत दिया जाता है। अधिकतम दैनिक वयस्क खुराक 60 मिलीग्राम है। उल्टी के मामले में, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण लेने से आधे घंटे पहले शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, 2-3 घंटे के बाद खुराक को दोहराया जाता है। एक्स-रे से पहले, वयस्कों को अध्ययन से 5-15 मिनट पहले 10-20 मिलीग्राम अंतःशिरा में दिया जाता है।

यकृत या गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए, खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। गंभीर उल्टी के साथ, दवा को 10 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है या नाक में टपकाया जा सकता है - प्रत्येक नथुने में, दिन में 2-3 बार 10-20 मिलीग्राम। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए औसत एकल खुराक दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार, छह साल तक - 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का 1-3 बार एक दिन है।

विशेष निर्देश

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। निर्देशों से अन्य विशेष निर्देश:

1. छोटे बच्चों में, दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
2. बुजुर्ग रोगियों में, उच्च खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड के लंबे समय तक उपयोग से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, टार्डिव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म हो सकता है।
3. दवा के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्लाज्मा में प्रोलैक्टिन और एल्डोस्टेरोन के स्तर को निर्धारित करने के परिणामों में विकृति संभव है।
4. चिकित्सा के दौरान, ड्राइविंग और खतरनाक तंत्र से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है।
5. समाधान की संरचना में सोडियम सल्फाइट शामिल है, इसलिए इसे ब्रोन्कियल अस्थमा और सल्फाइट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।
6. चिकित्सा के दौरान, शराब का उपयोग निषिद्ध है।

गर्भावस्था के दौरान मेटोक्लोप्रमाइड

निर्देशों के अनुसार, मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated हैं, हालांकि अध्ययनों ने भ्रूण के विकास पर दवा का कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं दिखाया है। समाधान गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के पहले तिमाही में उपयोग करने के लिए मना किया जाता है, लेकिन दूसरे और तीसरे तिमाही में इसका उपयोग स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है।

बच्चों के लिए मेटोक्लोप्रमाइड

डिस्किनेटिक सिंड्रोम के विकास के उच्च जोखिम के कारण छोटे बच्चों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है। गोलियाँ 6 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए contraindicated हैं, समाधान - 2 साल तक। दवा की खुराक की गणना बच्चे के वजन के अनुसार की जाती है - 0.5-1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के अनुसार दिन में 1-3 बार, जब तक कि डॉक्टर अन्यथा निर्धारित न करें। उपयोग करने से पहले बाल रोग विशेषज्ञ की मंजूरी लेनी होगी।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर, मेटोक्लोप्रमाइड की प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है। उपयोग के निर्देश इन संयोजनों और परिणामों के बारे में बात करते हैं:

1. दवा के साथ संयोजन में एंटीकोलिनर्जिक्स एक दूसरे के प्रभाव को कमजोर करते हैं।
2. न्यूरोलेप्टिक्स, फेनोथियाज़िन, ब्यूटिरोफेनोन डेरिवेटिव के साथ दवा के संयोजन से एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।
3. मेटोक्लोप्रमाइड इथेनॉल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेरासिटामोल, एंटीबायोटिक्स, टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को बढ़ाता है।
4. डिगॉक्सिन के धीरे-धीरे घुलने वाले रूप के साथ दवा के संयोजन से इसके सीरम स्तर में एक तिहाई की कमी आती है। तरल या तत्काल खुराक के रूप के बीच कोई बातचीत नहीं देखी गई है।
5. मेटोक्लोप्रमाइड Zopiclone, Mefloquine, Morphine, Cyclosporine, Cimetidine और Mexiletine के अवशोषण की डिग्री को तेज करता है, Cabergoline, Nitrofurantoin की प्रभावशीलता और Ketoprofen की जैव उपलब्धता को कम करता है।
6. दवा डोपामाइन रिसेप्टर्स के खिलाफ विरोध प्रदर्शित करती है, इसलिए, यह लेवोडोपा के एंटी-पार्किन्सोनिक प्रभाव को कम करती है, इसकी जैव उपलब्धता को बढ़ाती है।
7. समाधान का अंतःशिरा प्रशासन डायजेपाम के अवशोषण की दर को बढ़ाता है, इसकी अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता।
8. मेटोक्लोप्रमाइड के साथ संयुक्त होने पर थियोपेंटल या प्रोपोफोल की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
9. दवा सक्सैमेथोनियम क्लोराइड के प्रभाव को बढ़ाती है और लंबा करती है।
10. Fluvoxamine या Fluoxetine के साथ दवा के संयोजन से एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का विकास होता है।

दुष्प्रभाव

अधिकांश दुष्प्रभाव दवा लेने के 36 घंटे के भीतर होते हैं और एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं। निर्देशों के अनुसार संभावित प्रतिक्रियाएं हैं:

• डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म;
• अकथिसिया, थकान, अवसाद, उनींदापन, सिरदर्द, चक्कर आना;
• चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, हाइपरकिनेसिस, स्पास्टिक टॉरिसोलिस;
• एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• वाहिकाशोफ;
• पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि;
• गाइनेकोमास्टिया, एमेनोरिया, डिसमेनोरिया, मासिक धर्म संबंधी विकार;
• त्वचा लाल चकत्ते, एलर्जी, हाइपरमिया, पित्ती।

जरूरत से ज्यादा

निर्देश हाइपरसोमनिया, भटकाव, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों को मेटोक्लोप्रमाइड की अधिकता के लक्षण कहते हैं। ड्रग थेरेपी को बंद करके उन्हें समाप्त किया जा सकता है। रद्द होने के एक दिन के भीतर संकेत गायब हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एंटीपार्किन्सोनियन और एम-एंटीकोलिनर्जिक एजेंटों के साथ उपचार संभव है।

मतभेद

पार्किंसंस रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, धमनी उच्च रक्तचाप के साथ बचपन और बुढ़ापे में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है। निर्देशों के अनुसार, दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• रचना के घटकों को अतिसंवेदनशीलता;
• एंटीकोलिनर्जिक्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ संयोजन;
• पाचन तंत्र का वेध;
• स्तनपान, गर्भावस्था;
• लॉकजॉ;
• आंत की यांत्रिक रुकावट;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, हाइपोटेंशन;
• एवी-नाकाबंदी;
• सल्फाजमोग्लोबिनेमिया;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• आंख का रोग;
• ओपिसथोटोनस;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर ट्यूमर;
• मिर्गी;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पाइलोरोप्लास्टी, आंतों के एनास्टोमोसिस पर पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा पर्चे है, 4 साल के लिए 25 डिग्री तक के तापमान पर संग्रहीत।

analogues

दवा को समान प्रभाव और समान या भिन्न संरचना वाली दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। निधियों के अनुरूप हैं:

• Cerucal - एक ही सक्रिय पदार्थ पर आधारित एंटीमैटिक टैबलेट और इंजेक्शन;
• रेगलन - मेटोक्लोप्रमाइड युक्त उल्टी के लिए पैरेन्टेरल, मौखिक समाधान और गोलियां;
• मेटामोल - मेटोक्लोप्रमाइड पर आधारित गोलियां, डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं।

मेटोक्लोप्रमाइड कीमत

दवा इंटरनेट पर बेची जाती है और नियमित फार्मेसियों के माध्यम से, लागत रिलीज के रूप और पैक की मात्रा पर निर्भर करती है। मास्को में अनुमानित कीमतें:

मेटोक्लोप्रमाइड टैबलेट 10 मिलीग्राम - ब्लिस्टर पैक 10, कार्डबोर्ड पैक 1 - नंबर LS-002707, 2006-12-29 NIOPIK SSC (रूस) से

लैटिन नाम

सक्रिय पदार्थ

एटीएक्स

औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रचना और रिलीज का रूप

1 टैबलेट में मेटोक्लोप्रमाइड 0.0105 ग्राम (निर्जल के संदर्भ में - 0.01 ग्राम), साथ ही साथ excipients (दूध चीनी, कॉर्न स्टार्च, जिलेटिन, कैल्शियम स्टीयरेट) - एक ब्लिस्टर पैक में 10 पीसी।, एक कार्टन बॉक्स 1, 2, 3 में होता है। , 4 या 5 पैक।

विशेषता

एक पीले या क्रीम रंग के साथ सफेद से सफेद रंग के बेवल रंग के साथ फ्लैट-बेलनाकार गोलियां।

औषधीय प्रभाव

यह डोपामाइन (D2) और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, ब्रेन स्टेम ट्रिगर ज़ोन के केमोरिसेप्टर्स को रोकता है, आंत की नसों की संवेदनशीलता को कमजोर करता है जो पाइलोरस और ग्रहणी से उल्टी केंद्र तक आवेगों को संचारित करता है। हाइपोथैलेमस और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के माध्यम से, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (आराम पर निचले पाचन दबानेवाला यंत्र के स्वर सहित) के स्वर और मोटर गतिविधि पर इसका विनियमन और समन्वय प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोडायनामिक्स

पेट और आंतों के स्वर को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी लाता है, हाइपरएसिड ठहराव को कम करता है, पाइलोरिक और एसोफैगल रिफ्लक्स को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है। पित्त के पृथक्करण को सामान्य करता है, अपने स्वर को बदले बिना ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की ऐंठन को कम करता है, पित्ताशय की थैली के डिस्केनेसिया को समाप्त करता है। प्रोलैक्टिन के स्राव को उत्तेजित करता है। एसिटाइलकोलाइन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाता है (कार्रवाई योनि के संक्रमण पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन एंटीकोलिनर्जिक्स द्वारा समाप्त हो जाती है)। एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करके, यह Na प्रतिधारण और K उत्सर्जन को बढ़ाता है। इसमें एम-एंटीकोलिनर्जिक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीसेरोटोनिन और गैंग्लियोब्लॉकिंग प्रभाव नहीं है; यह मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के स्वर, रक्तचाप, श्वसन क्रिया के साथ-साथ गुर्दे और यकृत के कार्य, हेमटोपोइजिस, स्राव को प्रभावित नहीं करता है पेट और अग्न्याशय।

मौखिक प्रशासन के बाद, प्रभाव 20-40 मिनट के बाद प्राप्त होता है, पेट की सामग्री की निकासी में तेजी (लगभग 0.5-6 घंटे से) और एक एंटीमैटिक प्रभाव (12 घंटे जारी रहता है) द्वारा प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित। अवशोषण के बाद जिगर में आंशिक विनाश के कारण, जैव उपलब्धता 75% है। सीमैक्स 30-120 मिनट में पहुंच जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 13-30%। वितरण की मात्रा 3.5 एल / किग्रा है। यह यकृत में चयापचय होता है। टी 1/2 - 4-6 घंटे, पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ - 14 घंटे। 24-72 घंटों (85%) के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, अपरिवर्तित - 30%। स्तन दूध में उत्सर्जित बीबीबी और प्लेसेंटल बाधा से आसानी से गुजरता है।

मेटोक्लोप्रमाइड के लिए संकेत

उपचार: उल्टी और मतली (नार्कोसिस, विकिरण चिकित्सा, यकृत और गुर्दे की बीमारियां, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, माइग्रेन), गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम (बच्चों में सामान्यीकृत टिक्स और स्वर), दवाओं के दुष्प्रभावों में सुधार (डिजिटिस, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, मॉर्फिन), गर्भवती महिलाओं में उल्टी, विभिन्न मूल की हिचकी, पेट और ग्रहणी के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन (पोस्टऑपरेटिव सहित, मधुमेह न्यूरोपैथी के खिलाफ), भाटा ग्रासनलीशोथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पेट फूलना।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: पुरानी गैस्ट्रिटिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, कोलेलिथियसिस।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोपैक अध्ययन के दौरान क्रमाकुंचन का त्वरण।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध (ऐसी स्थितियां जब जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि में वृद्धि अवांछनीय है), फियोक्रोमोसाइटोमा (ट्यूमर से कैटेकोलामाइन की रिहाई के कारण एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट संभव है), प्रोलैक्टिन -निर्भर ट्यूमर, मिर्गी, ग्लूकोमा, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसंस रोग, उपचार के दौरान उल्टी या एंटीसाइकोटिक्स के साथ ओवरडोज, स्तन कैंसर के रोगियों में उल्टी, गर्भावस्था (I ट्राइमेस्टर), स्तनपान, 2 वर्ष तक की आयु।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भनिरोधक। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुर्लभ मामलों में, विकार संभव हैं:

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन, ट्रिस्मस, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी) - पार्किंसनिज़्म (हाइपरकिनेसिस, मांसपेशियों की कठोरता - डोपामाइन-अवरोधक कार्रवाई की अभिव्यक्ति, बच्चों और किशोरों में विकास का जोखिम बढ़ जाता है जब खुराक 0.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक है) - डिस्केनेसिया (बुजुर्गों में, पुरानी जिगर की विफलता के साथ), उनींदापन, थकान, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, टिनिटस;

पाचन तंत्र की ओर से: कब्ज / दस्त, शुष्क मुँह;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती

अन्य: उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - गाइनेकोमास्टिया, गैलेक्टोरिया, मासिक धर्म संबंधी विकार - नाक के श्लेष्म के स्पर्शोन्मुख हल्के हाइपरमिया, उपचार की शुरुआत में - एग्रानुलोसाइटोसिस।

अधिकांश दुष्प्रभाव वापसी के 24 घंटे बाद गायब हो जाते हैं।

परस्पर क्रिया

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाता है, कृत्रिम निद्रावस्था का शामक प्रभाव, एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, पेरासिटामोल, डायजेपाम, लेवोडोपा, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन (पेट की सामग्री की तेजी से निकासी के कारण) के अवशोषण को बढ़ाता है, धीमा - डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन (आंतों की गतिशीलता का त्वरण)। जब न्यूरोलेप्टिक्स (विशेष रूप से फेनोथियाज़िन श्रृंखला और ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव) के साथ संयुक्त किया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षण विकसित होने का जोखिम होता है।

खुराक और प्रशासन

अंदर, भोजन से पहले, बिना चबाए, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ, वयस्क: 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे: 2.5-5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।

एक्स-रे परीक्षा से पहले: अंदर, अध्ययन शुरू होने से 5-15 मिनट पहले - 15-30 मिलीग्राम। चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट यकृत और गुर्दे की कमी के साथ, प्रारंभिक खुराक 2 गुना कम हो जाती है।

एहतियाती उपाय

गुर्दे की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, धमनी उच्च रक्तचाप, बच्चों (14 वर्ष की आयु तक - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन) में सावधानी के साथ निर्धारित।

मेटोक्लोप्रमाइड के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों के डेटा की विकृति और प्लाज्मा में एल्डोस्टेरोन और प्रोलैक्टिन की एकाग्रता का निर्धारण संभव है।

इसका उपयोग वाहनों के चालकों और उन लोगों द्वारा काम के दौरान नहीं किया जाना चाहिए जिनका पेशा ध्यान की बढ़ती एकाग्रता से जुड़ा है।

उपचार की अवधि के दौरान, आप शराब नहीं पी सकते (संभावित जटिलताओं का खतरा)।

विशेष निर्देश

वेस्टिबुलर मूल की उल्टी में अप्रभावी।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पाइलोरोप्लास्टी या आंतों के एनास्टोमोसिस) पर ऑपरेशन के बाद निर्धारित न करें, क्योंकि मांसपेशियों के संकुचन टांके के उपचार को रोकते हैं।

दवा मेटोक्लोप्रमाइड की भंडारण की स्थिति

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

मेटोक्लोप्रमाइड का शेल्फ जीवन

निर्माता द्वारा विवरण का अंतिम अद्यतन

दवा की पैकेजिंग के लिए अन्य विकल्प - मेटोक्लोप्रमाइड।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule, समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (पैलेट) 5, कार्टन पैक 1 - ईएएन कोड: 5903060000841 - नंबर पी एन 013299 / 02, 2008-11-21 पोलफार्मा (पोलैंड) से मास्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस) से अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - एक ampoule चाकू के साथ 2 मिलीलीटर ampoule, समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (पैलेट) 5, कार्डबोर्ड पैक 1- नंबर P N002571 / 01, 2009-07-13 ) अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule एक ampoule चाकू के साथ, ब्लिस्टर पैक 5, कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 100 - नंबर P N002571 / 01, 2009-07-13 मास्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस से) ) अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule, कार्डबोर्ड पैक 10 - ईएएन कोड: 4602212003532 - नंबर पी एन 002157 / 01, 2007-11-26 नोवोसिबखिमफार्म (रूस) से मेटोक्लोप्रमाइड अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - ampoule 2 मिली, समोच्च कोशिकाओं की पैकिंग कोवी 10, कार्डबोर्ड पैक 1- कोड EAN: 4602212003549- R N002157/01, 2007-11-26 नोवोसिबखिमफार्म (रूस) 5 से, कार्डबोर्ड पैक 1- नंबर P N002571/01, 2009-07-13 मास्को एंडोक्राइन प्लांट से (रूस) अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, ब्लिस्टर पैक 5, कार्टन पैक 2- EAN कोड: 4602676006063- नंबर P N002571/01, 2009-07-13 मास्को एंडोक्राइन से प्लांट (रूस) मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल- 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (पैलेट) 5, कार्डबोर्ड पैक 1- कोड EAN: 4602509010007- No. LS-001657, 2011-11- 30 बायोकेमिस्ट (रूस) से मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (पैलेट) 5, कार्डबोर्ड पैक 2- EAN कोड: 460 2509010021- संख्या LS-001657, 2011-11-30 बायोकेमिस्ट (रूस) से मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 5 मिलीग्राम / मिली - 2 मिली ampoule ampoule चाकू के साथ, कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 10 - EAN कोड: 4602509010045- नहीं बायोकेमिस्ट (रूस) से एलएस -001657, 2011-11-30 अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, कार्डबोर्ड पैक 5 - EAN कोड: 4602509010069 - नंबर LS-001657, 2011 -11- 30 बायोकेमिस्ट (रूस) से मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, कार्डबोर्ड पैक 10 - EAN कोड: 4602509010083- No. LS-001657, 2011-11-30 बायोकेमिस्ट से (रूस) अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule, ब्लिस्टर पैक 10, कार्डबोर्ड पैक 2 - नंबर पी एन 002157 / 01, 2007-11-26 नोवोसिबखिमफार्म (रूस) से मेटोक्लोप्रमाइड अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर के लिए समाधान इंजेक्शन 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule, ब्लिस्टर पैक 5, कार्डबोर्ड पैक 1 - नंबर पी एन 002157 / 01, 2007-11-26 नोवोसिबखिमफार्म (रूस) से मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule, ब्लिस्टर पैक 5, कार्डबोर्ड पैक 2- नंबर पी एन 002157 / 01, 2007-11-26 नोवोसिबखिमफार्म से (रूस) मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule एक ampoule चाकू के साथ, ब्लिस्टर पैक 5, कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 50 - नंबर P N002571 / 01, 2009-07-13 मास्को एंडोक्राइन से प्लांट ( रूस) मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, ब्लिस्टर पैक 5, कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 20- नंबर P N002571 / 01, 2009-07-13 मास्को एंडोक्राइन प्लांट से (रूस) अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule, ब्लिस्टर पैक 5, कार्डबोर्ड पैक 1- नंबर LS-000393, 2010-05-04 Sotex PharmFirma (रूस) से मेटोक्लोप्रमाइड अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर के लिए समाधान इंजेक्शन 5 मिलीग्राम/एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule, पैक वीकेए कंटूर सेल 5, कार्डबोर्ड पैक 2- कोड ईएएन: 4605964001153- नंबर एलएस-000393, 2010-05-04 Sotex PharmFirma (रूस) पैलेट से) 5, कार्डबोर्ड पैक 1- नंबर LS-000393, 2010-05-04 Sotex PharmFirma (रूस) से अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए Metoclopramide समाधान 5 mg / ml - 2 ml ampoule, समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (pallets) 5, कार्डबोर्ड पैक 2- No. LS-000393, 2010-05-04 Sotex PharmFirma (रूस) से ) अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मेटोक्लोप्रमाइड समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, समोच्च प्लास्टिक पैकेजिंग (पैलेट) 5, कार्टन पैक 2- कोड EAN: 4602676003369- नंबर R N002571/01, 2009-07-13 से मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट (रूस) मेटोक्लोप्रमाइड समाधान अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल - 2 मिलीलीटर ampoule ampoule चाकू के साथ, ब्लिस्टर पैक 10, कार्टन पैक 2- नंबर Р N002571/01, 2009-07-13 दिनांकित

मेटोक्लोप्रमाइड एक सफेद क्रिस्टलीय पदार्थ है जो पानी में लगभग अघुलनशील और गंधहीन होता है। मौखिक प्रशासन के बाद यह दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होती है।

दवा के प्रकार, एनालॉग्स के व्यावसायिक नाम, रिलीज़ फॉर्म

मेटोक्लोप्रमाइड को फार्मेसियों में और अन्य नामों से खरीदा जा सकता है - मेटामोल, सेरुगलन, सेरुकल, एपो-मेटोक्लोप्स, पेरिनोर्म, रागलान।

मेटोक्लोप्रमाइड के निर्माता

दवा की चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र

मेटोक्लोप्रमाइड निम्नलिखित मामलों में एक एंटीमैटिक के रूप में निर्धारित है:

• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव जो उल्टी का कारण बन सकते हैं ( साइटोस्टैटिक्स, कुछ एंटीबायोटिक्स, मॉर्फिन और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाएं);
• आहार उल्लंघन;
• गर्भावस्था के दौरान उल्टी;
• घातक ट्यूमर के उपचार में रेडियोथेरेपी;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में उल्टी;
• गुर्दे और यकृत रोगों में उल्टी;
• यूरीमिया ( पुरानी गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में यूरिया का संचय).

Metoclopramide का उपयोग माइग्रेन के उपचार में भी किया जा सकता है ( जटिल चिकित्सा का हिस्सा है) इसके अलावा, मेटोक्लोप्रमाइड पेट में भोजन के ठहराव को रोकता है और इस तरह एंटी-माइग्रेन दवाओं के अवशोषण को उत्तेजित करता है।

मेटोक्लोप्रमाइड पाचन तंत्र के म्यूकोसा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और अपेक्षाकृत जल्दी संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। मेटोक्लोप्रमाइड प्लेसेंटल बैरियर, ब्लड-ब्रेन बैरियर से काफी आसानी से गुजरता है ( तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं) और स्तन के दूध में जा सकता है। अंतःशिरा उपयोग के साथ मेटोक्लोप्रमाइड की कार्रवाई की शुरुआत कुछ मिनटों के भीतर, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद - 5-20 मिनट के बाद, और गोलियां लेते समय - 40-60 मिनट के बाद देखी जाती है। मेटोक्लोप्रमाइड की कार्रवाई की अवधि आमतौर पर 1 से 3 घंटे होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेटोक्लोप्रमाइड यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यदि गुर्दे के ऊतकों का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो शरीर से इस दवा के उत्सर्जन में काफी देरी होती है।

मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय, आपको विभिन्न दुष्प्रभावों और जटिलताओं की संभावना के कारण शराब पीने से बचना चाहिए। साथ ही, इस दवा के प्रभाव में, ध्यान की एकाग्रता कम हो सकती है, जिससे काम प्रभावित हो सकता है जिसके लिए त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है ( कार चलाना, साथ ही संभावित खतरनाक उत्पादन उपकरण के साथ काम करना).

यह किस विकृति के लिए निर्धारित है?

मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग

दवा कैसे लागू करें?

भोजन से कुछ मिनट पहले मेटोक्लोप्रमाइड की गोलियां ली जाती हैं।

एक बार के वयस्कों को दिन में तीन बार 5-10 मिलीग्राम लेना चाहिए। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, और अधिकतम दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

छह साल से कम उम्र के बच्चों को 0.5-1 मिलीग्राम की एकल खुराक में मेटोक्लोप्रमाइड निर्धारित किया जाता है, और छह साल से अधिक उम्र के बच्चों को 5 मिलीग्राम ( दिन में 1-3 बार लगाएं) चिकित्सा के पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

एक त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यह एंटीमैटिक अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

वयस्कों के लिए, एक एकल खुराक 10 मिलीग्राम है। इंजेक्शन दिन में एक से तीन बार लगाना चाहिए।

जो बच्चे पहले से ही छह साल के हैं, उन्हें 5 मिलीग्राम दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है, और छह साल से कम उम्र के बच्चों को दिन में 1 से 3 बार 0.5-1 मिलीग्राम दिया जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले व्यक्तियों के लिए प्रारंभिक खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड लेते समय निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• पाचन तंत्र के विकार;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली का उल्लंघन;
• दवा प्रत्यूर्जता;
• अंतःस्रावी तंत्र के अंगों का उल्लंघन।

पाचन विकार

पाचन तंत्र के निम्नलिखित विकार हैं:

• ज़ेरोस्टोमिया;

पीलियाएक रोग संबंधी स्थिति है, जो एक पीले रंग की टिंट में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के धुंधला होने की विशेषता है। पीलिया लीवर की खराबी के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में और साथ ही ऊतकों में बिलीरुबिन का स्तर काफी बढ़ जाता है ( पित्त वर्णक) यह बिलीरुबिन है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को पीला कर देता है। पीलिया, एक नियम के रूप में, एक और दवा लेते समय हो सकता है जो यकृत के ऊतकों के लिए विषाक्त है ( हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव).

तंत्रिका तंत्र विकार

मेटोक्लोप्रमाइड निम्नलिखित विकारों को जन्म दे सकता है:

• थकान;
• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• अकथिसिया;
• चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन;
• हाइपरकिनेसिस;
• स्पास्टिक टॉर्टिकोलिस;
• पार्किंसनिज़्म;
• डिस्केनेसिया

चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन(चेहरे का गोलार्द्ध) चेहरे की तंत्रिका के विघटन के परिणामस्वरूप चेहरे की मांसपेशियों के एकतरफा और अनैच्छिक संकुचन द्वारा प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, चेहरे की गोलार्द्ध आंख की गोलाकार मांसपेशियों के एकल संकुचन के साथ शुरू होती है। भविष्य में, संकुचन प्रगति करते हैं और चेहरे के लगभग पूरे आधे हिस्से को प्रभावित करते हैं। ये क्लोनिक या टॉनिक संकुचन ( अनैच्छिक मरोड़ या महत्वपूर्ण मांसपेशी संकुचन के रूप में) प्रभावित पक्ष की आंख से देखने में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप कर सकता है। इसके अलावा, चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन गाल की मांसपेशियों के संकुचन से शुरू हो सकती है, और फिर ऊपर की ओर फैल सकती है।

हाइपरकिनेसिसविभिन्न मांसपेशी समूहों के पैथोलॉजिकल संकुचन हैं जो अनैच्छिक रूप से होते हैं। हाइपरकिनेसिस विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है ( थैलेमस, सबथैलेमिक नाभिक, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम, आदि।) तीव्रता और आवृत्ति को अस्थिर प्रभाव, मुद्रा में परिवर्तन या दर्दनाक उत्तेजनाओं से कम किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक सपने में ये अनैच्छिक संकुचन पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

स्पस्मोडिक टॉर्टिकोलिसयह एक ऐसा रोग है जिसमें गर्दन की मांसपेशियों में तनाव के कारण सिर की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है। दिन के पहले भाग में दर्द कम होता है और शाम को धीरे-धीरे बढ़ जाता है। अक्सर तनावपूर्ण स्थिति या शारीरिक गतिविधि दर्द को बढ़ा देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पास्टिक टॉरिसोलिस का इलाज करना बेहद मुश्किल है।

parkinsonismएक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम है जो कंपकंपी जैसे लक्षणों की विशेषता है ( ट्रंक या अंगों की मांसपेशियों का लयबद्ध और तेज़ संकुचन), मांसपेशियों की टोन में वृद्धि ( मांसपेशियों की जकड़न), आंदोलनों की धीमी गति ( ब्रैडीकिनेसिया), चलते समय संतुलन बनाए रखने में कठिनाई ( आसन संबंधी अस्थिरता), साथ ही निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान मांसपेशियों का प्रतिरोध। बुजुर्गों में ड्रग-प्रेरित पार्किंसनिज़्म विशेष रूप से आम है।

dyskinesia, या टार्डिव डिस्केनेसिया, अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों से प्रकट होते हैं जो दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं जो डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकते हैं। डिस्केनेसिया कंपकंपी, टिक्स के रूप में प्रकट हो सकता है ( अनैच्छिक प्राथमिक और रूढ़िवादी आंदोलन), अकथिसिया या अन्य अभिव्यक्तियाँ, जो अक्सर संयुक्त होती हैं। डिस्केनेसिया की एक विशेषता दवा को बंद करने के बाद इस रोगसूचकता की दृढ़ता है ( कई महीनों से कई वर्षों तक).

हेमटोपोइएटिक प्रणाली विकार

दवा प्रत्यूर्जता

अंतःस्रावी तंत्र विकार

दुर्लभ मामलों में मेटोक्लोप्रमाइड निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकता है:

• गैलेक्टोरिया;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• गाइनेकोमास्टिया

मासिक धर्म की अनियमिततासामान्य मासिक धर्म चक्र से कुछ विचलन की विशेषता है, जो मासिक धर्म की अवधि 3 से 7 दिनों की विशेषता है, और चक्रों के बीच का अंतराल औसतन 21 से 30 दिन है। एक नियम के रूप में, ये विकार मासिक धर्म चक्र की अनियमितता, रक्त के थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म से प्रकट होते हैं ( अत्यार्तव) या, इसके विपरीत, बहुत कम और धब्बेदार योनि स्राव जो 3 दिनों से कम समय तक रहता है ( ओलिगोमेनोरिया) इसके अलावा, मासिक धर्म संबंधी विकार अक्सर पेट के निचले हिस्से में मध्यम या गंभीर दर्द के साथ होते हैं ( अल्गोमेनोरिया).

ज्ञ्नेकोमास्टियापुरुषों में एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें वसा ऊतक और स्वयं ग्रंथियों के ऊतक की वृद्धि के कारण स्तन ग्रंथियों में वृद्धि होती है ( अतिवृद्धि) Gynecomastia तब होता है जब पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी होती है ( टेस्टोस्टेरोन) या महिला के संश्लेषण में वृद्धि के साथ ( एस्ट्रोजन) इस विकृति के साथ, छाती में भारीपन, परिपूर्णता और खुजली की भावना की विशेषता है। स्तन ग्रंथि की जांच करते समय, स्पष्ट सीमाओं के साथ एक अपेक्षाकृत मोबाइल गठन का पता लगाया जा सकता है।

दवा की अनुमानित लागत

मेटोक्लोप्रमाइड की औसत लागत

इस चिकित्सा लेख में, आप मेटोक्लोप्रमाइड दवा से परिचित हो सकते हैं। उपयोग के निर्देश बताएंगे कि आप किन मामलों में इंजेक्शन या टैबलेट ले सकते हैं, दवा क्या मदद करती है, उपयोग के लिए संकेत क्या हैं, मतभेद और दुष्प्रभाव। एनोटेशन दवा की रिहाई और इसकी संरचना के रूप को प्रस्तुत करता है।

लेख में, डॉक्टर और उपभोक्ता केवल मेटोक्लोप्रमाइड के बारे में वास्तविक समीक्षा छोड़ सकते हैं, जिससे आप यह पता लगा सकते हैं कि क्या दवा ने वयस्कों और बच्चों में मतली, उल्टी और पेट फूलने के उपचार में मदद की, जिसके लिए यह भी निर्धारित है। निर्देश मेटोक्लोप्रमाइड के एनालॉग्स, फार्मेसियों में दवा की कीमतों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सूची देते हैं।

एंटीमैटिक दवा मेटोक्लोप्रमाइड है। रिपोर्ट के उपयोग के लिए निर्देश कि 10 मिलीग्राम की गोलियां, समाधान में इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन पाचन तंत्र के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

मेटोक्लोप्रमाइड निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

1. गोलियां: फ्लैट-बेलनाकार, गोल, चम्फर्ड, लगभग सफेद या सफेद, मार्बलिंग की अनुमति है (ब्लिस्टर पैक में 50 पीसी, कार्टन बॉक्स में 1 पैक; ब्लिस्टर पैक या फफोले में 10 पीसी, 1-5, 10 पैक या फफोले एक में कार्टन पैक, ब्लिस्टर पैक में 14 पीसी, कार्टन पैक में 4 पैक, प्लास्टिक या डार्क ग्लास जार में 50 पीसी, कार्टन पैक में 1 जार)।
2. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (एक कार्टन पैक में 2 मिली, 5 या 10 ampoules के ampoules में या प्लास्टिक या सेल कॉन्टूर पैक (पैलेट) में 5 या 10 ampoules में, कार्टन पैक में 1 या 2 पैक)।

1 टैबलेट मेटोक्लोप्रमाइड की संरचना में शामिल हैं - सक्रिय पदार्थ: मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम (शुष्क पदार्थ के संदर्भ में मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड मोनोहाइड्रेट के रूप में)।

मेटोक्लोप्रमाइड इंजेक्शन समाधान के 1 मिलीलीटर की संरचना में सक्रिय पदार्थ शामिल है: मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड - 5 मिलीग्राम।

औषधीय प्रभाव

मेटोक्लोप्रमाइड का एक एंटीमैटिक प्रभाव होता है, पाचन तंत्र के क्रमाकुंचन पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, हिचकी और मतली की गंभीरता को कम करता है। कार्रवाई का तंत्र डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है, ट्रिगर क्षेत्र में स्थित केमोरिसेप्टर्स की दहलीज को बढ़ाने पर, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर।

एक धारणा है कि सक्रिय पदार्थ पेट की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों की छूट को बाधित करने में सक्षम है, जो डोपामाइन के कारण होता है।

दवा अपने शरीर को आराम देकर पेट को खाली करने में तेजी लाती है, छोटी आंत के ऊपरी हिस्से और पेट के एंट्रम की गतिविधि को बढ़ाती है। आराम से ग्रासनली दबानेवाला यंत्र के दबाव को बढ़ाकर, यह अन्नप्रणाली के लुमेन में सामग्री के भाटा को कम करता है।

क्रमाकुंचन संकुचन के आयाम में वृद्धि से अम्ल निकासी बढ़ जाती है। यह देखा गया है कि सक्रिय संघटक प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, एल्डोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण हो सकता है (प्रभाव प्रतिवर्ती है)।

उपयोग के संकेत

मेटोक्लोप्रमाइड किसके साथ मदद करता है? गोलियां विभिन्न रोग स्थितियों के लिए इंगित की जाती हैं, जो मतली के विकास और उल्टी की उपस्थिति के साथ होती हैं, इनमें शामिल हैं:

• पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की जटिल चिकित्सा।
• भाटा ग्रासनलीशोथ अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की सूजन है, जो इसमें अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के बैकफ्लो का परिणाम है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं में विकारों से जुड़े लोगों सहित उल्टी, मतली या विभिन्न मूल की हिचकी।
• पाचन तंत्र (पेट, छोटी आंत) की खोखली संरचनाओं का प्रायश्चित या हाइपोटेंशन - सर्जरी के बाद, कुछ दवाओं को लेने या उपयोग करने के बाद चिकनी मांसपेशियों के स्वर में स्पष्ट कमी।
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया हेपेटोबिलरी सिस्टम (पित्ताशय, यकृत और पित्त नलिकाओं) की खोखली संरचनाओं के स्वर का उल्लंघन है, जो गंभीर मतली और उल्टी के साथ होता है।
• पेट फूलना - आंत में गैस का निर्माण बढ़ जाना, इसके क्रमाकुंचन आंदोलनों में कमी से उकसाया।

मेटोक्लोप्रमाइड गोलियों का उपयोग आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए भी किया जाता है, जो कुछ नैदानिक ​​अध्ययनों (विपरीत एजेंटों का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा) के लिए आवश्यक है।

उपयोग के लिए निर्देश

मेटोक्लोप्रमाइड गोलियाँ

भोजन से 30 मिनट पहले थोड़े से पानी के साथ लें। वयस्क - 5-10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार। अधिकतम एकल खुराक 20 मिलीग्राम है, दैनिक खुराक 60 मिलीग्राम है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - दिन में 5 मिलीग्राम 1-3 बार।

Ampoules

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। वयस्क दिन में 10-20 मिलीग्राम 1-3 बार (अधिकतम दैनिक खुराक - 60 मिलीग्राम)। 6 साल से अधिक उम्र के बच्चे: 5 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार।

साइटोस्टैटिक्स या विकिरण चिकित्सा के उपयोग के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार के लिए, दवा को साइटोस्टैटिक्स या विकिरण के उपयोग से 30 मिनट पहले शरीर के वजन के 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; यदि आवश्यक हो, तो परिचय 2-3 घंटे के बाद दोहराया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा से पहले, वयस्कों को अध्ययन शुरू होने से पहले 10-20 मिलीग्राम 5-15 मिनट पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट यकृत और / या गुर्दे की कमी वाले रोगियों को एक खुराक निर्धारित की जाती है जो सामान्य खुराक से आधी होती है, बाद की खुराक रोगी की दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मतभेद

• निदान ग्लूकोमा, इसका संदेह;
• पाचन तंत्र में खून बह रहा है;
• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• पार्किंसंस रोग;
• आंत, पेट की दीवारों का वेध;
• प्रोलैक्टिन-निर्भर नियोप्लाज्म;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• सल्फाइट्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा;
• मिर्गी;
• स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों में एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के दौरान उल्टी;
• एक्स्ट्रामाइराइडल विकार;
• यांत्रिक आंत्र रुकावट।

पाइलोरोप्लास्टी और आंतों के एनास्टोमोसिस वाले रोगियों में पश्चात की अवधि में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि। जोरदार मांसपेशियों के संकुचन से उपचार बाधित होता है।

सापेक्ष मतभेद:

• वृद्धावस्था (65 वर्ष और अधिक);
• दमा;
• हाइपरटोनिक रोग;
• पार्किंसंस रोग;
• गुर्दे और यकृत प्रणाली के रोग;
• बच्चों की उम्र (डिस्किनेटिक सिंड्रोम का संभावित विकास);

दुष्प्रभाव

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार - ट्रिस्मस, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, बल्ब प्रकार का भाषण, जीभ का लयबद्ध फलाव, अतिरिक्त मांसपेशियों में ऐंठन (ओकुलोगिरिक संकट सहित), मांसपेशियों में ऑपिथोटोनस, हाइपरटोनिटी।
• पार्किंसनिज़्म (मांसपेशियों की कठोरता, हाइपरकिनेसिस - डोपामाइन-अवरोधक क्रिया की अभिव्यक्ति, बच्चों में विकास का जोखिम तब बढ़ जाता है जब प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक से अधिक हो जाती है), डिस्केनेसिया (पुरानी गुर्दे की विफलता और बुजुर्ग रोगियों में), अवसाद, सिरदर्द, उनींदापन, चिंता, थकान, भ्रम, टिनिटस।
• चयापचय: ​​पोर्फिरीया।
• अंतःस्रावी तंत्र: शायद ही कभी (उच्च खुराक पर लंबे समय तक चिकित्सा के साथ) - गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया, मासिक धर्म की अनियमितता; पाचन तंत्र: दस्त, कब्ज; शायद ही कभी - शुष्क मुँह।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, पित्ती।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: वयस्कों में ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, सल्फेमोग्लोबिनेमिया।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी।
• अन्य: उपचार की शुरुआत में - एग्रानुलोसाइटोसिस; शायद ही कभी (उच्च खुराक का उपयोग करते समय) - नाक के श्लेष्म का हाइपरमिया। यदि ऊपर वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, वे बिगड़ जाते हैं, या अन्य दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बच्चे, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए मेटोक्लोप्रमाइड को contraindicated है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में आवेदन केवल स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

बचपन में गर्भनिरोधक (2 साल से कम उम्र के बच्चे - किसी भी खुराक के रूप में मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग contraindicated है, 6 साल से कम उम्र के बच्चों - पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन को contraindicated है)। बच्चों में दवा के उपयोग से डिस्किनेटिक सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश

वेस्टिबुलर मूल की उल्टी के साथ, मेटोक्लोप्रमाइड प्रभावी नहीं है। जब इसका उपयोग किया जाता है, तो यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों पर डेटा और प्लाज्मा में प्रोलैक्टिन और एल्डोस्टेरोन की एकाग्रता का निर्धारण विकृत हो सकता है। ज्यादातर मामलों में साइड इफेक्ट दवा के उपयोग के 36 घंटों के भीतर विकसित होते हैं और इसके बंद होने के 24 घंटों के भीतर अतिरिक्त उपचार के बिना गायब हो जाते हैं।

थेरेपी, यदि संभव हो तो, अल्पकालिक होनी चाहिए। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग करते समय शराब पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक तंत्रों के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ ड्राइविंग करते समय भी।

दवा बातचीत

कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर दवा के प्रभाव को कमजोर करते हैं। एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ चिकित्सा के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

मेटोक्लोप्रमाइड हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की गतिविधि को बढ़ाने, हिप्नोटिक्स के शामक प्रभाव को बढ़ाने और तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है। दवा अवशोषण को बढ़ाती है:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।
• डायजेपाम
• इथेनॉल
• लेवोडोपा।
• टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स सहित)।

Cimetidine और Digoxin के अवशोषण की प्रक्रिया को धीमा कर देता है।

मेटोक्लोप्रमाइड दवा के एनालॉग्स

संरचना के अनुसार, अनुरूपता निर्धारित की जाती है:

1. एपो मेटोक्लोप्स।
2. त्सेरुग्लान।
3. सेरुकल।
4. पेरिनोर्म।
5. मेटोक्लोप्रमाइड शीशी (अकरी, डार्नित्सा, प्रोमेड, एस्कॉम)।
6. रागलान।
7. मेटामोल।
8. मेटोक्लोप्रमाइड हाइड्रोक्लोराइड।

एंटीमेटिक्स में एनालॉग शामिल हैं:

1. पेरिनोर्म।
2. बोनिन।
3. ट्राइफ्लुओपरजाइन एपीओ।
4. एटापेराज़िन।
5. एवोमिट।
6. सिएल।
7. ग्रैनिसट्रॉन।
8. नवोबन।
9. त्सेरुग्लान।
10. डेमेलियम।
11. एमट्रोन।
12. एमसेट।
13. मोतीजेकट।
14. ओनीसाइट।
15. लजारन।
16. ओंडेंटोर।
17. पैसेजेक्स।
18. ओन्डेनसेट्रॉन।
19. मेटामोल।
20. वेरो ओन्डेनसेट्रॉन।
21. रोंडासेट।
22. सेट्रोनन।
23. किनेड्रिल।
24. एवियप्लांट।
25. डोमस्टल।
26. बिमारल।
27. मोटिनोर्म।
28. एविओमरीन।
29. नोटिरोल।
30. ज़ोफ़रान।
31. मोटीलियम।
32. सेरुकल।
33. रागलान।
34. डोमपरिडोन।
35. वैलिडोल।
36. डोमेगन।
37. डोमेट।
38. स्टर्जन।
39. मोटोनियम।
40. एमेंड।
41. टोरेकन।
42. एपो मेटोक्लोप्स।
43. मेटोक्लोप्रमाइड।
44. ट्रिफ्ताज़िन।
45. ओन्डासोल।
46. ट्रोपिंडोल।
47. किट्रिल।
48. लैट्रान।

छुट्टी की शर्तें और कीमत

मास्को में मेटोक्लोप्रमाइड (गोलियाँ 10 मिलीग्राम नंबर 50) की औसत लागत 29 रूबल है। इंजेक्शन की कीमत 10 ampoules के लिए 67 रूबल है। नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

25 सी तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी, सूखी जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन:

• गोलियाँ - 2 वर्ष।
• इंजेक्शन समाधान - 4 साल।