कौन सी दवा ज्यादा खतरनाक है बेक्लाजोन या सिम्बिकॉर्ट। सिम्बिकॉर्ट एनालॉग्स, उनकी तुलना और समीक्षाएं। उपयोग के लिए मतभेद

पल्मिकॉर्ट- एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवा जो ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित है, साथ ही साथ। पल्मिकॉर्ट का उत्पादन स्वीडन में होता है।

यह दवा एक निलंबन के रूप में उपलब्ध है, जिसका उपयोग साँस लेना के लिए किया जाता है। अन्य खुराक के रूप भी हैं। पल्मिकॉर्ट के साथ प्रक्रियाओं के लिए, एक मुखपत्र और एक विशेष मुखौटा के साथ एक कंप्रेसर नेबुलाइज़र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसके साथ साँस लेना सबसे प्रभावी होगा। विचार करें कि क्या पल्मिकॉर्ट को किसी चीज़ से साँस लेना संभव है, लेकिन पहले हम दवा की संरचना से परिचित होंगे और पता लगाएंगे कि यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है।

दवा का सक्रिय घटक पदार्थ बुडेसोनाइड है। निलंबन की संरचना में सहायक तत्व: सोडियम क्लोराइड, सोडियम साइट्रेट, डिसोडियम एडिट, साइट्रिक एसिड, पॉलीसोर्बेट 80, तैयार पानी।

बुडेसोनाइड एक स्थानीय ग्लुकोकोर्तिकोइद है, जो साँस द्वारा प्रशासित होने पर, फेफड़ों से जल्दी और आसानी से अवशोषित हो जाता है (प्रक्रिया के 15-45 मिनट बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता देखी जाती है)। पदार्थ में एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, जो सीधे कोशिकाओं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है और विभिन्न पदार्थों के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। दवा इसमें योगदान करती है:

• ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन में कमी;
• बलगम स्राव में कमी;
• वायुमार्ग की अतिसक्रियता में कमी;
• अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोग के तेज होने की आवृत्ति को कम करना।

पल्मिकॉर्ट का उपयोग करने के अभ्यास से पता चला है कि यह लंबे समय तक उपचार के दौरान अच्छी तरह से सहन किया जाता है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। जोखिम की चयनात्मकता के कारण, दवा के उपचार में दुष्प्रभाव दुर्लभ मामलों में ही होते हैं। दवा मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होती है।

साँस लेना के लिए पल्मिकॉर्ट एनालॉग्स

पल्मिकॉर्ट के समान सक्रिय संघटक के आधार पर और साँस लेना के लिए कई तैयारी हैं:

• बुडेसोनाइड (स्पेन);
• बेनकोर्ट (रूस);
• टैफेन नोवोलाइज़र (स्लोवेनिया);
• नोवोपुलमोन ई नोवोलिज़र (जर्मनी);
• सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर (स्वीडन)।

सूचीबद्ध दवाएं पल्मिकॉर्ट के विकल्प हैं और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से समान संकेतों के लिए उपयोग की जा सकती हैं। प्रत्येक मामले में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

उपरोक्त सूची से पल्मिकॉर्ट का सबसे सस्ता एनालॉग एक घरेलू दवा है - बेनाकोर्ट। साँस लेना के लिए यह दवा कई रूपों में उपलब्ध है: साँस लेना, पाउडर, समाधान, निलंबन के लिए पाउडर के साथ कैप्सूल।

आप कई दवाओं का चयन भी कर सकते हैं, जिनमें से सक्रिय संघटक भी बुडेसोनाइड है। हालांकि, ये दवाएं अन्य खुराक रूपों में उपलब्ध हैं, और उनकी नियुक्ति के लिए संकेत पल्मिकॉर्ट से भिन्न हो सकते हैं। ये उपकरण हैं जैसे:

• बुडेरिन (नाक स्प्रे);
• बुडकोर्ट (एयरोसोल);
• बनारिन (नाक में बूँदें);
• बुडेनोफ़ॉक (मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल), आदि।

बेरोडुअल या पल्मिकॉर्ट?

Berodual एक दवा है जो कुछ मामलों में Pulmicort के समानांतर उपयोग के लिए निर्धारित है। यह संयुक्त है एक दवा जिसकी क्रिया दो सक्रिय यौगिकों पर आधारित होती है - आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड। मूल रूप से, बेरोडुअल ब्रोन्कोस्पैस्टिक सिंड्रोम के लिए निर्धारित है, साथ में प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग भी है।

टिप्पणियों की समीक्षा करें

तुम सही कह रही हो। मैं 7 साल तक पीड़ित रहा, मैं मर रहा था, मेरी सांस -30% तक थी, अगर केवल हार्मोन नहीं थे। शुरुआत में, मैं नियोफिलिन + डाइट, 10 दिनों के उपवास से बच गया था, लेकिन केवल बच्चा स्कूल से फ्लू लाया, अस्थमा और भी खराब हो गया। मैं इसे 2 साल से इस्तेमाल कर रहा हूं, न्यूनतम खुराक 1 आर है। प्रति दिन, फ्लू के 2 बार तेज होने के साथ। यदि आप उचित पोषण से चिपके रहते हैं, तो हमले बहुत कम होते हैं। यानी अस्थमा हवा के प्रति प्रतिक्रिया करता है (गंदा, ठंडा, नम, फूल, तकिए में घुन, सार्स) तभी आप न्यूनतम खुराक पर आ सकते हैं। सब कुछ धीरे-धीरे करना चाहिए।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं सिम्बिकोर्ट. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ सिम्बिकॉर्ट के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में सिम्बिकॉर्ट एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) के उपचार के लिए उपयोग करें। दवा की संरचना।

सिम्बिकोर्ट- ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के लिए एक संयुक्त दवा। इसमें फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड होते हैं, जिनमें क्रिया के विभिन्न तंत्र होते हैं और अस्थमा के तेज होने की आवृत्ति को कम करने में एक योगात्मक प्रभाव दिखाते हैं। बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल के विशेष गुण उनके संयोजन को एक साथ रखरखाव चिकित्सा के रूप में और हमलों से राहत के लिए, या ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग करना संभव बनाते हैं।

बुडेसोनाइड एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (जीसीएस) है, साँस लेने के बाद, श्वसन पथ पर इसका तेजी से (कई घंटों के भीतर) और खुराक पर निर्भर विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, लक्षणों की गंभीरता को कम करता है और ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने की आवृत्ति को कम करता है। इनहेलेशन के रूप में बुडेसोनाइड निर्धारित करते समय, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय गंभीर प्रतिकूल प्रभाव की घटना कम होती है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा, बलगम उत्पादन, थूक उत्पादन और वायुमार्ग अतिसक्रियता के शोफ की गंभीरता को कम करता है। जीसीएस की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई का सटीक तंत्र अज्ञात है।

फॉर्मोटेरोल एक चयनात्मक बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है। साँस लेने के बाद, यह प्रतिवर्ती वायुमार्ग बाधा वाले रोगियों में ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की तेजी से और लंबे समय तक छूट का कारण बनता है। ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव खुराक पर निर्भर है, साँस लेने के 1-3 मिनट के भीतर होता है और एकल खुराक लेने के बाद कम से कम 12 घंटे तक बना रहता है।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर: बुडेसोनाइड + फॉर्मोटेरोल

दमा

रखरखाव चिकित्सा के रूप में सिम्बिकॉर्ट की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता

फॉर्मोटेरोल और बुडेसोनाइड के संयुक्त उपयोग से ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है, फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार होता है और रोग के तेज होने की आवृत्ति कम हो जाती है।

फेफड़े के कार्य पर सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहेलर का प्रभाव अकेले बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल के संयोजन के बराबर है और अकेले ब्योसोनाइड से अधिक है। सभी मामलों में, दौरे को दूर करने के लिए एक लघु-अभिनय बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक का उपयोग किया गया था। समय के साथ अस्थमा विरोधी प्रभाव में कोई कमी नहीं आई। दवा को अच्छी सहनशीलता की विशेषता है।

6 से 11 वर्ष की आयु के बच्चों में 12 सप्ताह के लिए सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर को रखरखाव चिकित्सा के रूप में लेते समय (80/4.5 एमसीजी / दिन में 2 बार इनहेलेशन के दो साँस लेना), फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार हुआ और दवा को अच्छी तरह से सहन किया गया, ब्यूसोनाइड टर्ब्यूहेलर की उचित खुराक की तुलना में .

एक रखरखाव चिकित्सा के रूप में और दौरे से राहत के लिए सिम्बिकॉर्ट की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता

अनुरक्षण चिकित्सा के रूप में सिम्बिकॉर्ट के साथ इलाज किए गए 4447 रोगियों के अनुवर्ती और 6 से 12 महीनों के लिए हमलों की राहत के लिए, गंभीर उत्तेजनाओं की संख्या में सांख्यिकीय और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण कमी आई थी, शुरुआत की अवधि में वृद्धि हुई थी। दौरे से राहत के लिए रखरखाव चिकित्सा और बीटा 2-एगोनिस्ट के रूप में सिम्बिकॉर्ट या बिडसोनाइड के संयोजन की तुलना में पहला उत्तेजना। रोग के लक्षणों, फुफ्फुसीय कार्य और दौरे से राहत के लिए इनहेलेशन नुस्खे की आवृत्ति में कमी पर भी एक प्रभावी नियंत्रण था। निर्धारित चिकित्सा के प्रति सहनशीलता का विकास नहीं हुआ। ब्रोन्कियल अस्थमा के तीव्र हमले के विकास के संबंध में चिकित्सा सहायता लेने वाले रोगियों में, सिम्बिकॉर्ट के साँस लेने के बाद, लक्षणों की राहत (ब्रोंकोस्पज़म को हटाने) के रूप में जल्दी और प्रभावी रूप से सल्बुटामोल और फॉर्मोटेरोल की नियुक्ति के बाद हुई।

सीओपीडी

गंभीर सीओपीडी वाले रोगियों में (सिम्बिकॉर्ट के साथ उपचार से पहले एफईवी1 = 36%), सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहेलर दवा लेते समय, केवल फॉर्मोटेरोल या प्लेसिबो थेरेपी (औसत आवृत्ति) प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में रोग के तेज होने की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी आई थी। एक्ससेर्बेशन 1.4 प्लेसीबो / फॉर्मोटेरोल समूह में 1.8- 1.9 की तुलना में)। FEV1 मानों के संदर्भ में Symbicort Turbuhaler और formoterol लेने में कोई अंतर नहीं था।

मिश्रण

बुडेसोनाइड माइक्रोनाइज़्ड + फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहेलर उनकी प्रणालीगत क्रिया के संदर्भ में संबंधित मोनो-ड्रग्स (बाइडसोनाइड और फॉर्मोटेरोल) के लिए जैवसक्रिय है। इसके बावजूद, मोनोथेरेपी की तुलना में सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर लेने के बाद कोर्टिसोल के दमन में मामूली वृद्धि हुई। यह अंतर नैदानिक ​​सुरक्षा को प्रभावित नहीं करता है। बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल के बीच फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन का कोई सबूत नहीं है। बिडसोनाइड और फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर मोनोड्रग्स के रूप में और सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के हिस्से के रूप में उनके प्रशासन के बाद तुलनीय थे।

संयुक्त दवा का उपयोग करते समय, बुडेसोनाइड का एयूसी थोड़ा अधिक था, दवा का अवशोषण तेज था और सीमैक्स अधिक था; सीमैक्स फॉर्मोटेरोल एक ही दवा के साथ मेल खाता है। इनहेल्ड बिडसोनाइड तेजी से अवशोषित होता है और 30 मिनट के बाद Cmax तक पहुंच जाता है। बुडेसोनाइड की औसत खुराक जो एक टर्ब्यूहेलर के माध्यम से साँस लेने के बाद फेफड़ों में प्रवेश करती है, वितरित खुराक का 32-44% है। प्रणालीगत जैवउपलब्धता वितरित खुराक का लगभग 49% है। 6 से 16 वर्ष की आयु के बच्चों में, टर्ब्यूहलर के माध्यम से साँस लेने के बाद फेफड़ों में प्रवेश करने वाले बुडेसोनाइड की औसत खुराक वयस्क रोगियों में इससे भिन्न नहीं होती है (रक्त प्लाज्मा में दवा की अंतिम एकाग्रता निर्धारित नहीं की गई थी)।

इनहेल्ड फॉर्मोटेरोल तेजी से अवशोषित होता है और साँस लेने के 10 मिनट बाद Cmax तक पहुँच जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि टर्ब्यूहेलर के माध्यम से साँस लेने के बाद फेफड़ों में प्रवेश करने वाले फॉर्मोटेरोल की औसत खुराक वितरित खुराक का 28-49% है। प्रणालीगत जैवउपलब्धता वितरित खुराक का लगभग 61% है।

बिडसोनाइड का प्लाज्मा प्रोटीन बंधन लगभग 90% है, फॉर्मोटेरोल 50% है।

कम ग्लुकोकोर्टिकोइड गतिविधि वाले मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान बुडेसोनाइड गहन बायोट्रांसफॉर्म (लगभग 90%) से गुजरता है। बुडेसोनाइड का चयापचय मुख्य रूप से CYP3A4 एंजाइम की भागीदारी के साथ किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट्स की ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि - 6-बीटा-हाइड्रॉक्सीबुडेसोनाइड और 16-अल्फा-हाइड्रॉक्सीप्रेडनिसोलोन - बुडेसोनाइड की समान गतिविधि के 1% से अधिक नहीं है।

फॉर्मोटेरोल मुख्य रूप से सक्रिय ओ-डीमेथिलेटेड मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ संयुग्मन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, मुख्य रूप से निष्क्रिय संयुग्मों के रूप में।

बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल के बीच मेटाबोलाइट इंटरैक्शन या प्रतिस्थापन प्रतिक्रियाओं का कोई सबूत नहीं है।

बुडेसोनाइड मूत्र में चयापचयों के रूप में या संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होता है, और केवल थोड़ी मात्रा में - अपरिवर्तित। बुडेसोनाइड में एक उच्च प्रणालीगत निकासी (लगभग 1.2 एल / मिनट) है।

साँस लेने के बाद, फॉर्मोटेरोल की वितरित खुराक का 8-13% मूत्र में अपरिवर्तित होता है। फॉर्मोटेरोल में एक उच्च प्रणालीगत निकासी (लगभग 1.4 एल / मिनट) है; टी 1/2 औसत 17 घंटे।

बच्चों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में फॉर्मोटेरोल के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है।

जिगर की बीमारी वाले मरीजों में बिडसोनाइड और फॉर्मोटेरोल के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।

संकेत

• ब्रोन्कियल अस्थमा (इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) और शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट्स द्वारा ऑन-डिमांड थेरेपी के रूप में पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया जाता है, या इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और लंबे समय से अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट द्वारा पर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जाता है)। सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 80/4.5 एमसीजी/खुराक और 160/4.5 एमसीजी/खुराक का उपयोग रखरखाव चिकित्सा के रूप में और दौरे से राहत के लिए किया जा सकता है;
• सीओपीडी (गंभीर सीओपीडी वाले रोगियों में रोगसूचक चिकित्सा (अनुमानित गणना स्तर के 50% से कम एफईवी) और लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ चिकित्सा के बावजूद, रोग के गंभीर लक्षणों की उपस्थिति में आवर्तक उत्तेजना के इतिहास के साथ)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इनहेलेशन के लिए पाउडर टर्ब्यूहेलर 80 एमसीजी + 4.5 एमसीजी (60 खुराक और 120 खुराक), 160 एमसीजी + 4.5 एमसीजी (60 खुराक और 120 खुराक), 320 एमसीजी + 9 एमसीजी (60 खुराक)।

कोई अन्य खुराक रूप नहीं हैं, चाहे गोलियां, बूंद या समाधान।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

Symbicort Turbuhaler आंतरायिक और हल्के लगातार अस्थमा के प्रारंभिक उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं है।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर बनाने वाली दवाओं की खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से और रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। यह न केवल संयुक्त दवाओं के साथ उपचार शुरू करते समय, बल्कि दवा की खुराक को बदलते समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इस घटना में कि अलग-अलग रोगियों को सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर की तैयारी की तुलना में सक्रिय पदार्थों की खुराक के एक अलग संयोजन की आवश्यकता होती है, बीटा 2-एगोनिस्ट और / या जीसीएस को अलग-अलग इनहेलर्स में अलग से निर्धारित किया जाना चाहिए।

दमा

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 80/4.5 एमसीजी/खुराक और 160/4.5 एमसीजी/खुराक

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर की पर्याप्त खुराक के चयन के लिए मरीजों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। खुराक को न्यूनतम खुराक तक कम किया जाना चाहिए जो अस्थमा के लक्षणों का इष्टतम नियंत्रण बनाए रखता है। जब ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों पर पूर्ण नियंत्रण दवा की न्यूनतम अनुशंसित खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राप्त किया जाता है, तो अगले चरण में, आप साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मोनोथेरेपी की नियुक्ति का प्रयास कर सकते हैं।

Symbicort Turbuhaler के साथ उपचार निर्धारित करने के दो तरीके हैं:

• एक रखरखाव चिकित्सा के रूप में, सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर को दौरे से राहत के लिए एक अलग शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के संयोजन में निरंतर रखरखाव चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है;
• एक रखरखाव चिकित्सा के रूप में और हमलों से राहत के लिए, Symbicort Turbuhaler को निरंतर रखरखाव चिकित्सा और मांग पर लक्षण प्रकट होने पर दोनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में

हमलों को रोकने के लिए रोगी को हमेशा शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के साथ एक अलग इनहेलर रखना चाहिए।

वयस्कों (18 वर्ष और उससे अधिक) को सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 80/4.5 एमसीजी/खुराक और 160/4.5 एमसीजी/खुराक, 1-2 इनहेलेशन दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 बार 4 साँस लेना संभव है।

किशोरों (12-17 वर्ष की आयु) को सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 80 / 4.5 एमसीजी / खुराक और 160 / 4.5 एमसीजी / खुराक, 1-2 इनहेलेशन दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 80 / 4.5 एमसीजी / खुराक, 1-2 साँस लेना दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

दिन में 2 बार दवा लेते समय अस्थमा के लक्षणों का इष्टतम नियंत्रण प्राप्त करने के बाद, खुराक को सबसे कम प्रभावी खुराक, प्रति दिन 1 बार तक, ऐसे मामलों में, जहां डॉक्टर की राय में, रोगी की आवश्यकता होती है, की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन में रखरखाव चिकित्सा।

शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के उपयोग की आवृत्ति में वृद्धि समग्र रोग नियंत्रण में गिरावट का एक संकेतक है और इसके लिए अस्थमा-विरोधी चिकित्सा की समीक्षा की आवश्यकता होती है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में और दौरे से राहत के लिए

हमलों को रोकने के लिए रोगी के पास हमेशा सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर होना चाहिए।

इस मामले में, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा पर अपर्याप्त नियंत्रण वाले रोगियों और हमलों को रोकने के लिए दवाओं के लगातार उपयोग की आवश्यकता के लिए दवा का संकेत दिया जाता है; ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के इतिहास में संकेत के साथ जिसमें चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बरामदगी से राहत के लिए बड़ी संख्या में इनहेलेशन का उपयोग करने वाले रोगियों में खुराक पर निर्भर दुष्प्रभावों की घटना की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

वयस्कों (18 वर्ष और उससे अधिक) को Symbicort Turbuhaler 80/4.5 एमसीजी/खुराक और 160/4.5 एमसीजी/खुराक दी जाती है; अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2 साँस लेना है: सुबह और शाम में 1 साँस लेना, या 2 साँस प्रति दिन 1 बार केवल सुबह या केवल शाम को। कुछ रोगियों को सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 160/4.5 एमसीजी/खुराक 2 इनहेलेशन की रखरखाव खुराक दिन में दो बार दी जा सकती है। यदि लक्षण होते हैं, तो 1 अतिरिक्त साँस लेना आवश्यक है। कुछ मिनटों के भीतर लक्षणों में और वृद्धि के साथ, एक और 1 अतिरिक्त साँस लेना निर्धारित है, लेकिन 1 हमले को रोकने के लिए 6 से अधिक साँस नहीं लेना चाहिए।

आमतौर पर प्रति दिन 8 से अधिक इनहेलेशन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आप थोड़े समय के लिए इनहेलेशन की संख्या को प्रति दिन 12 तक बढ़ा सकते हैं। प्रति दिन 8 से अधिक इनहेलेशन का उपयोग करने वाले रोगियों में, चिकित्सा की समीक्षा की सिफारिश की जाती है।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर 80/4.5 एमसीजी/खुराक और 160/4.5 एमसीजी/खुराक रखरखाव चिकित्सा के रूप में और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में दौरे की राहत के लिए अनुशंसित नहीं है।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहालर 320/9 एमसीजी/खुराक

वयस्कों (18 वर्ष और उससे अधिक) के लिए, दवा को दिन में 2 बार 1 साँस लेना निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को दिन में 2 बार 2 इनहेलेशन तक बढ़ाना संभव है। दिन में 2 बार दवा लेते समय अस्थमा के लक्षणों का इष्टतम नियंत्रण प्राप्त करने के बाद, खुराक को सबसे कम प्रभावी खुराक, प्रति दिन 1 बार तक अनुमापन करने की सिफारिश की जाती है।

12-17 वर्ष की आयु के किशोरों को दिन में 2 बार 1 साँस लेना निर्धारित किया जाता है।

दवा की इष्टतम खुराक को नियंत्रित करने के लिए मरीजों को नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए। खुराक को न्यूनतम खुराक तक कम किया जाना चाहिए जो अस्थमा के लक्षणों का इष्टतम नियंत्रण बनाए रखता है। दिन में 2 बार दवा लेते समय अस्थमा के लक्षणों का इष्टतम नियंत्रण प्राप्त करने के बाद, खुराक को सबसे कम प्रभावी खुराक, प्रति दिन 1 बार तक, ऐसे मामलों में, जहां डॉक्टर की राय में, रोगी की आवश्यकता होती है, की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के संयोजन में रखरखाव चिकित्सा।

सीओपीडी

वयस्कों को Symbicort Turbuhaler 160/4.5 mcg/खुराक 2 इनहेलेशन दिन में 2 बार या Symbicort Turbuhaler 320/9 mcg/खुराक 1 इनहेलेशन दिन में 2 बार दी जाती है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए दवा की खुराक के विशेष चयन की कोई आवश्यकता नहीं है।

गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। इसलिये चूंकि बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल मुख्य रूप से यकृत चयापचय के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं, गंभीर सिरोसिस वाले रोगियों में धीमी उन्मूलन दर की उम्मीद की जा सकती है।

टर्ब्यूहेलर का उपयोग करने के नियम

टर्ब्यूहेलर की क्रिया का तंत्र ऐसा है कि जब रोगी मुखपत्र के माध्यम से श्वास लेता है, तो वायु धाराएं औषधीय पदार्थ को अपने साथ श्वसन पथ में ले जाती हैं।

रोगी को निर्देश दिया जाना चाहिए:

• टर्ब्यूहलर के "उपयोग के लिए निर्देश" का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें;
• मुखपत्र के माध्यम से दृढ़ता से और गहराई से श्वास लें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा की इष्टतम खुराक फेफड़ों में प्रवेश करती है;
• मुखपत्र के माध्यम से कभी साँस न छोड़ें;
• ऑरोफरीनक्स के फंगल संक्रमण के विकास की संभावना को कम करने के लिए, प्रत्येक साँस लेने के बाद पानी से अपना मुँह कुल्ला। लक्षणों को दूर करने के लिए और मौखिक श्लेष्मा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस के विकास के मामले में, साँस लेने के बाद पानी से अपना मुँह कुल्ला करना भी आवश्यक है।

रोगी को टर्ब्यूहलर का उपयोग करने के बाद दवा का स्वाद या महसूस नहीं हो सकता है क्योंकि पदार्थ की थोड़ी मात्रा वितरित की जाती है।

टर्ब्यूहेलर का उपयोग करने के निर्देश

टर्बुहेलर एक बहु-खुराक इनहेलर है जो आपको बहुत कम खुराक में दवा को खुराक और श्वास लेने की अनुमति देता है। जब साँस लेते हैं, तो टर्ब्यूहेलर से पाउडर फेफड़ों तक पहुँचाया जाता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि रोगी मुखपत्र के माध्यम से जोर से और गहराई से साँस ले।

पहली बार टर्ब्यूहलर का उपयोग करने से पहले, काम की तैयारी करना आवश्यक है:

1. खोलना और टोपी को हटा दें।
2. लाल डिस्पेंसर के साथ इनहेलर को लंबवत पकड़ें। डिस्पेंसर को घुमाते समय इनहेलर को माउथपीस के पास न रखें। डिस्पेंसर को तब तक घुमाएं जब तक कि वह एक दिशा में रुक न जाए, और तब तक जब तक वह विपरीत दिशा में रुक न जाए। वर्णित प्रक्रिया को दो बार करें।

अब इनहेलर उपयोग के लिए तैयार है, प्रत्येक उपयोग से पहले टर्ब्यूहलर तैयार करने के लिए इस प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता नहीं है।

एकल खुराक प्राप्त करने के लिए, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रिया करनी चाहिए:

1. खोलना और टोपी को हटा दें।
2. लाल डिस्पेंसर के साथ इनहेलर को लंबवत पकड़ें। डिस्पेंसर को घुमाते समय इनहेलर को माउथपीस के पास न रखें। खुराक को मापने के लिए, डिस्पेंसर को एक दिशा में घुमाएं, और फिर विपरीत दिशा में भी। इस प्रक्रिया के दौरान एक क्लिक सुनाई देगी।
3. साँस छोड़ना। मुखपत्र के माध्यम से साँस न छोड़ें।
4. धीरे से माउथपीस को अपने दांतों के बीच रखें, अपने होठों को सुरक्षित रखें और अपने मुंह से जोर से और गहरी सांस लें। अपने दांतों से मुखपत्र को चबाएं या निचोड़ें नहीं।
5. साँस छोड़ने से पहले इनहेलर को अपने मुँह से हटा दें।
6. यदि एक से अधिक खुराक में साँस लेना आवश्यक है, तो चरण 2-5 दोहराएं।
7. इनहेलर को एक कैप से बंद करें, जांच लें कि इनहेलर कैप सावधानी से खराब हो गई है।
8. बिना निगले पानी से मुंह धो लें।

आप मुखपत्र को नहीं हटा सकते, क्योंकि। यह इनहेलर से जुड़ा होता है और इसे हटाया नहीं जा सकता। टर्ब्यूहेलर का मुखपत्र घूमता है लेकिन अनावश्यक रूप से नहीं घुमाया जाना चाहिए।

चूंकि इनहेल्ड पाउडर की मात्रा बहुत कम होती है, इसलिए हो सकता है कि आप इनहेलेशन के बाद पाउडर का स्वाद महसूस न करें।

हालांकि, निर्देशों का बिल्कुल सटीक अनुपालन दवा की आवश्यक खुराक की साँस लेना (साँस लेना) सुनिश्चित करता है।

यदि दवा लेने से पहले, इनहेलर लोड करने की प्रक्रिया को गलती से एक से अधिक बार दोहराया गया था, तो जब साँस लेते हैं, तब भी रोगियों को दवा की एक खुराक प्राप्त होगी। खुराक संकेतक तब वितरित खुराक की कुल संख्या दिखाएगा।

इनहेलर के हिलने पर जो ध्वनि सुनाई देती है वह सुखाने वाले एजेंट द्वारा उत्पन्न होती है न कि दवा द्वारा।

इनहेलर को बदलने की जरूरत

खुराक संकेतक इनहेलर में शेष खुराक की अनुमानित संख्या को दर्शाता है, टर्ब्यूहलर को भरने के लिए खुराक की संख्या 60 या 120 वीं खुराक से शुरू होती है (खरीदे गए टर्ब्यूहलर की खुराक की कुल संख्या के आधार पर)। संकेतक 10 खुराक का अंतराल दिखाता है, इसलिए यह प्रत्येक मीटर्ड (भरी हुई) खुराक नहीं दिखाता है।

टर्बुहेलर दवा की आवश्यक खुराक देता है, भले ही खुराक संकेतक विंडो में कोई परिवर्तन दिखाई न दे।

खुराक संकेतक विंडो में एक लाल पृष्ठभूमि की उपस्थिति का मतलब है कि दवा की 10 खुराक टर्ब्यूहलर में रहती है। जब खुराक विंडो के बीच में लाल रंग की पृष्ठभूमि पर संख्या 0 दिखाई देती है, तो इनहेलर को त्याग दिया जाना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि जब संकेतक विंडो नंबर 0 दिखाती है, तब भी डिस्पेंसर घूमता रहता है। हालांकि, खुराक संकेतक खुराक की संख्या रिकॉर्ड करना बंद कर देता है (चलना बंद हो जाता है) और संख्या 0 इनहेलर की खुराक विंडो में बनी रहती है।

सफाई

माउथपीस के बाहरी हिस्से को नियमित रूप से (सप्ताह में एक बार) सूखे कपड़े से साफ करें। माउथपीस को साफ करने के लिए पानी या अन्य तरल पदार्थों का प्रयोग न करें।

निपटान

इस्तेमाल किए गए इनहेलर को संभालते समय सावधानी बरतनी चाहिए और ध्यान रखें कि इनहेलर के अंदर कुछ दवा रह सकती है।

दुष्प्रभाव

• सरदर्द;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• चिंता;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• नींद संबंधी विकार;
• डिप्रेशन;
• व्यवहार संबंधी विकार (मुख्य रूप से बच्चों में);
• स्वाद विकार;
• दिल की धड़कन की भावना;
• क्षिप्रहृदयता;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया;
• एक्सट्रैसिस्टोल;
• एनजाइना;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• कंपन;
• मौखिक गुहा और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस;
• गले में हल्की जलन;
• खाँसी;
• स्वर बैठना;
• श्वसनी-आकर्ष
• चोट लगना;
• जिल्द की सूजन;
• पित्ती;
• वाहिकाशोफ;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• हाइपोकैलिमिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क हाइपोफंक्शन सहित) की प्रणालीगत कार्रवाई के लक्षण।

लंबे समय तक उच्च खुराक में दवा लेने पर इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रणालीगत प्रभाव देखा जा सकता है।

मतभेद

• 6 वर्ष तक के बच्चों की आयु (सभी खुराक रूपों के लिए);
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (ब्यूसोनाइड 320 एमसीजी + फॉर्मोटेरोल 9 एमसीजी युक्त खुराक के रूप में);
• बुडेसोनाइड, फॉर्मोटेरोल या इनहेल्ड लैक्टोज के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहेलर के उपयोग या बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल के संयुक्त उपयोग पर कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, सिम्बिकॉर्ट का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। अस्थमा के लक्षणों पर पर्याप्त नियंत्रण बनाए रखने के लिए आवश्यक न्यूनतम प्रभावी खुराक पर बुडेसोनाइड का उपयोग किया जाना चाहिए।

यह ज्ञात नहीं है कि मानव स्तन के दूध में बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल उत्सर्जित होते हैं या नहीं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर दिया जा सकता है यदि मां को अपेक्षित लाभ बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

बच्चों में प्रयोग करें

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (सभी खुराक रूपों के लिए); 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में (ब्यूसोनाइड 320 एमसीजी + फॉर्मोटेरोल 9 एमसीजी युक्त खुराक के रूप में)।

गंभीर अस्थमा के रोगियों के उपचार के लिए Symbicort Turbuhaler 80/4.5 mcg/खुराक और 320/9 mcg/खुराक का संकेत नहीं दिया गया है।

Symbicort Turbuhaler ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार के प्रारंभिक चरण में चिकित्सा के प्रारंभिक चयन के लिए अभिप्रेत नहीं है।

यदि उपचार पर्याप्त प्रभावी नहीं है या सिम्बिकॉर्ट की अधिकतम अनुशंसित खुराक पार हो गई है, तो उपचार रणनीति पर पुनर्विचार करना आवश्यक है। अस्थमा या सीओपीडी लक्षण नियंत्रण का अचानक और प्रगतिशील बिगड़ना एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थिति में, जीसीएस की खुराक बढ़ाने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए, अर्थात। संक्रमण के मामले में मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स निर्धारित करना।

मरीजों को हर समय आपातकालीन दवाएं ले जाने की सलाह दी जाती है, या Symbicort Turbuhaler (अस्थमा के रोगियों के लिए Symbicort Turbuhaler का उपयोग रखरखाव और हमलों से राहत के लिए), शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट (केवल रखरखाव चिकित्सा के लिए Symbicort Turbuhaler का उपयोग करने वाले सभी रोगियों के लिए) करने की सलाह दी जाती है।

रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति के मामलों में भी, चयनित चिकित्सा के अनुसार सिम्बिकॉर्ट की नियमित रखरखाव खुराक की आवश्यकता पर रोगी का ध्यान आकर्षित किया जाना चाहिए। बरामदगी से राहत के लिए सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर की साँस लेना केवल लक्षण होने पर ही किया जाना चाहिए, लेकिन नियमित रोगनिरोधी उपयोग के लिए दवा के उपयोग का संकेत नहीं दिया जाता है, अर्थात। शारीरिक गतिविधि से पहले। ऐसे मामलों में, एक अलग शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

यदि अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित किया जाता है, तो सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है, और रोगियों की स्थिति की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है। Symbicort Turbuhaler सबसे कम प्रभावी खुराक पर दी जानी चाहिए।

सिम्बिकॉर्ट के साथ उपचार अस्थमा के तेज या महत्वपूर्ण बिगड़ने के दौरान शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के साथ चिकित्सा के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा से जुड़े गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास और विकास पर ध्यान दिया जा सकता है। मरीजों को उपचार जारी रखना चाहिए, लेकिन अगर उनके अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जाता है या चिकित्सा शुरू करने के बाद स्थिति खराब हो जाती है, तो उन्हें चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

किसी भी अन्य इनहेलेशन थेरेपी की तरह, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म दवा की एक खुराक के बाद घरघराहट में तत्काल वृद्धि के साथ हो सकता है। इस संबंध में, सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, उपचार रणनीति की समीक्षा की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो वैकल्पिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

किसी भी साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते समय एक प्रणालीगत प्रभाव हो सकता है, खासकर जब लंबे समय तक दवाओं की उच्च खुराक लेते हैं। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलना में इनहेलेशन थेरेपी के दौरान प्रणालीगत कार्रवाई की अभिव्यक्ति कम संभावना है। संभावित प्रणालीगत प्रभावों में अधिवृक्क दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, अस्थि खनिज घनत्व में कमी, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा शामिल हैं।

लंबे समय तक इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले बच्चों के विकास की नियमित निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। स्थापित विकास मंदता के मामले में, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को कम करने के लिए चिकित्सा की समीक्षा की जानी चाहिए। विकास मंदता के संभावित जोखिम के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लाभों के अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना आवश्यक है। चिकित्सा चुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग पर सीमित शोध डेटा के आधार पर, यह माना जा सकता है कि इनहेल्ड ब्यूसोनाइड के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले अधिकांश बच्चे और किशोर अंततः सामान्य वयस्क विकास दर प्राप्त करेंगे। हालांकि, मामूली (लगभग 1 सेमी), अल्पकालिक विकास मंदता की सूचना मिली थी, मुख्यतः उपचार के पहले वर्ष में।

अस्थि खनिज घनत्व पर इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संभावित प्रभाव के कारण, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाले कारकों के साथ लंबे समय तक उच्च खुराक में दवा लेने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। 400 एमसीजी (मीटर की खुराक) की औसत दैनिक खुराक पर या वयस्कों में 800 एमसीजी (मीटर की खुराक) की औसत दैनिक खुराक पर बच्चों में इनहेल्ड बिडसोनाइड के दीर्घकालिक उपयोग के अध्ययन ने अस्थि खनिज घनत्व पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं दिखाया। अस्थि खनिज घनत्व पर उच्च खुराक में दवा के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

यदि यह मानने का कारण है कि पिछले प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान एड्रेनल फ़ंक्शन खराब हो गया था, तो मरीजों को सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर के इलाज के लिए स्थानांतरित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

इनहेल्ड बिडसोनाइड थेरेपी के लाभ आम तौर पर मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता को कम करते हैं, लेकिन जो मरीज ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को बंद कर देते हैं, वे लंबे समय तक अधिवृक्क अपर्याप्तता में रह सकते हैं। जिन रोगियों को अतीत में तत्काल उच्च-खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है, जिन्हें उच्च-खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार प्राप्त होता है, वे भी इस जोखिम समूह में हो सकते हैं। तनाव या सर्जरी की अवधि के दौरान जीसीएस की अतिरिक्त नियुक्ति के लिए प्रदान करना आवश्यक है। मौखिक श्लेष्म के कैंडिडिआसिस के विकास को रोकने के लिए रोगी को साँस लेने के बाद पानी से मुंह कुल्ला करने की आवश्यकता के बारे में निर्देश देने की सिफारिश की जाती है। मौखिक श्लेष्मा और ग्रसनी के कैंडिडिआसिस के विकास के मामले में लक्षणों को दूर करने के लिए साँस लेना के बाद पानी से अपना मुँह कुल्ला करना भी आवश्यक है।

फॉर्मोटेरोल क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है, इसलिए विस्तारित क्यूटी अंतराल वाले रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

फुफ्फुसीय तपेदिक, कवक, वायरल या श्वसन तंत्र के जीवाणु संक्रमण के सक्रिय या निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों में साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग और खुराक की आवश्यकता पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।

अस्थिर ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए, जो गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने के दौरान हमलों को दूर करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग करते हैं, क्योंकि। हाइपोकैलिमिया विकसित होने का जोखिम हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अन्य स्थितियों में बढ़ जाता है, जब हाइपोकैलेमिक प्रभाव के लक्षणों के विकास की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, सीरम में पोटेशियम की मात्रा को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

3 घंटे के लिए 90 एमसीजी की खुराक पर फॉर्मोटेरोल की तीव्र ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगियों द्वारा रिसेप्शन सुरक्षित है।

उपचार के दौरान, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

Symbicort Turbuhaler में लैक्टोज़ (1 मिलीग्राम/खुराक से कम) होता है। आमतौर पर यह राशि लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Symbicort Turbuhaler वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। साइड इफेक्ट के विकास के साथ वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

दवा बातचीत

प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर केटोकोनाज़ोल और 3 मिलीग्राम की खुराक पर ब्यूसोनाइड के एक साथ अंतर्ग्रहण के साथ, बिडसोनाइड की प्लाज्मा सांद्रता औसतन 6 गुना बढ़ जाती है। बिडसोनाइड लेने के 12 घंटे बाद केटोकोनाज़ोल लेते समय, प्लाज्मा में बाद की एकाग्रता औसतन 3 गुना बढ़ जाती है। साँस लेने पर बुडेसोनाइड के साथ इस तरह की बातचीत के बारे में कोई जानकारी नहीं है, लेकिन रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि की उम्मीद की जानी चाहिए। चूंकि खुराक की सिफारिशों के लिए डेटा वर्तमान में उपलब्ध नहीं है, इस दवा संयोजन से बचा जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो केटोकोनाज़ोल और बुडेसोनाइड लेने के बीच के अंतराल को अधिकतम किया जाना चाहिए। आपको बुडेसोनाइड की खुराक को कम करने पर भी विचार करना चाहिए। CYP3A4 के अन्य शक्तिशाली अवरोधकों से भी ब्योसोनाइड के प्लाज्मा स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होने की संभावना है। सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर को रखरखाव चिकित्सा के लिए और CYP3A4 के शक्तिशाली अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में दौरे से राहत के लिए अनुशंसित नहीं है।

बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स फॉर्मोटेरोल की क्रिया को कमजोर या बाधित कर सकते हैं। सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर को बीटा-ब्लॉकर्स (आई ड्रॉप्स सहित) के साथ तब तक नहीं दिया जाना चाहिए जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो।

Symbicort Turbuhaler और quinidine, disopyramide, procainamide, phenothiazines, antihistamines (terfenadine), MAO इनहिबिटर्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के एक साथ उपयोग से, QTc अंतराल को लम्बा करना और वेंट्रिकुलर अतालता के जोखिम को बढ़ाना संभव है।

इसके अलावा, लेवोडोपा, लेवोथायरोक्सिन, ऑक्सीटोसिन और इथेनॉल (अल्कोहल) बीटा 2-एगोनिस्ट के लिए हृदय की मांसपेशियों की सहनशीलता को कम कर सकते हैं।

MAO अवरोधकों के साथ-साथ समान गुणों वाली दवाओं (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन) की एक साथ नियुक्ति के साथ, रक्तचाप में वृद्धि संभव है।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर का उपयोग करते समय हैलोजनेटेड हाइड्रोकार्बन की तैयारी के साथ सामान्य संज्ञाहरण से गुजरने वाले रोगियों में अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर और अन्य बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के एक साथ प्रशासन के साथ, फॉर्मोटेरोल के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

बीटा 2-एगोनिस्ट के हाइपोकैलेमिक प्रभाव को ज़ैंथिन डेरिवेटिव, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के खनिज डेरिवेटिव और मूत्रवर्धक के एक साथ प्रशासन के साथ बढ़ाया जा सकता है। हाइपोकैलिमिया कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने वाले रोगियों में अतालता के विकास की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ बुडेसोनाइड की कोई बातचीत नहीं थी।

दवा Symbicort . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर।

चिकित्सीय प्रभाव के लिए एनालॉग्स (अस्थमा के उपचार के लिए दवाएं):

• दमा;
• एट्रोवेंट;
• एथोनिलम;
• बेक्लसन;
• बेक्लोमेट ईज़ीहेलर;
• बेनाकोर्ट;
• बर्लिकोर्ट;
• बेरोडुअल;
• बेरोटेक;
• ब्रिकैनिल;
• ब्रोंकोसन;
• बुडेसोनाइड;
• वेंटोलिन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• डेक्सामेथासोन;
• डिपरोस्पैन;
• इंटेल;
• इफिरल;
• क्लेनब्युटेरोल;
• कोर्टिसोन;
• क्रोमोजेन;
• क्रोमोग्लिन;
• ज़िडिफ़ोन;
• मेटिप्रेड;
• मोंटेलर;
• ऑक्सी टर्बुहालर;
• पेंटामाइन;
• प्लेटिफिलिन;
• प्लिबेकॉट;
• पॉलीऑक्सिडोनियम;
• पोलकोर्टोलोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• पल्मिकॉर्ट;
• पल्मिकॉर्ट टर्बुहालर;
• रिटाफिल;
• सलामोल;
• सालबुवेंट;
• सालबुटामोल;
• सालगिम;
• साल्मेकॉर्ट;
• सालमीटर;
• सेरेवेंट;
• सेरेटाइड;
• सेरेटाइड मल्टीडिस्क;
• सिंगुलेक्स;
• स्पोफिलिन मंदता;
• थियोटार्ड;
• थियोफिलाइन;
• ट्रायमिसिनोलोन;
• फ्लिक्सोटाइड;
• सेलेस्टन;
• एरेस्पल;
• यूफिलिन;
• यूफिलॉन्ग।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

अस्थमा का दौरा एक मेडिकल इमरजेंसी है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी से पीड़ित रोगियों के पास अपने शस्त्रागार में हमले को रोकने का साधन होता है। हालांकि, एक अधिक दुर्जेय विकृति बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ की क्रुप या एक संक्रामक-मध्यस्थ भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है। शारीरिक संरचना और कार्यप्रणाली की ख़ासियत, सबम्यूकोसल परत की भुरभुरापन और समृद्ध संवहनीकरण के कारण, भड़काऊ प्रक्रिया सबम्यूकोसल परत की सूजन विकसित करती है, जो बच्चे के वायुमार्ग को अवरुद्ध करती है। विकसित लैरींगोस्पास्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। "पल्मिकॉर्ट" रोगियों के इस समूह में सूजन को कम करने और सांस लेने की सुविधा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। आइए न केवल दवा पर विचार करें, बल्कि साँस लेना के लिए "पल्मिकॉर्ट" के एनालॉग पर भी विचार करें।

औषधीय विशेषताएं

पल्मिकॉर्ट एक दवा का व्यापार नाम है जिसमें एक मुख्य सक्रिय संघटक होता है जिसे बुडेसोनाइड कहा जाता है। यह एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड एजेंट है जो शीर्ष पर लागू होने पर एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करता है।

इनहेलेशन के कारण, बुडेसोनाइड प्रारंभिक और अधिक दूर दोनों क्षेत्रों में प्रवेश करता है, जिससे सबम्यूकोसल परत की सूजन को कम करने में मदद मिलती है। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो बुडेसोनाइड का एक प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता को काफी कम कर देता है।

उपयोग के संकेत

"पल्मिकॉर्ट" का उपयोग उन रोगियों की श्रेणी के लिए किया जाता है जिनके लिए संपीड़ित हवा के साथ या पाउडर के रूप में दवा का छिड़काव अस्वीकार्य है।

इसके अलावा, "पल्मिकॉर्ट" का उपयोग बचपन में (6 महीने से शुरू होकर) एक चिकित्सा संस्थान में आगे अस्पताल में भर्ती होने से रोकने के लिए किया जाता है।

आवेदन का तरीका

यह देखते हुए कि "पल्मिकॉर्ट" इनहेलेशन के लिए एक निलंबन है, दवा को नेब्युलाइज़र का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है, और अंतिम प्रभावी खुराक जिसका प्रभाव होता है, उपयोग किए गए डिवाइस के आधार पर भिन्न हो सकता है।

मामले में जब एक विशेष इनहेलर के रूप में इनहेलेशन के लिए पल्मिकॉर्ट के एक एनालॉग का उपयोग किया जाता है, तो इनहेलेशन मास्क में दवा की दो से तीन खुराक को इंजेक्ट करके बच्चों के लिए एक प्रभावी खुराक प्रदान की जा सकती है। उत्तरार्द्ध को एक छोर से काटकर प्लास्टिक की बोतल से बनाया जा सकता है। परिणामी किनारे को चिपकने वाली टेप और रूई के साथ सील किया जाना चाहिए, और दूसरे में एक इनहेलर डाला जाना चाहिए। इस प्रकार, पुल्मिकॉर्ट का उपयोग किए बिना, छोटे बच्चों द्वारा इस तरह के मास्क के माध्यम से बच्चों के लिए एनालॉग्स को साँस लिया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

दवा "पल्मिकॉर्ट", स्थानीय प्रभाव के बावजूद, एक पुनरुत्पादक प्रभाव डालने में सक्षम है, और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की विशेषता साइड इफेक्ट का कारण बनती है। बेशक, इनहेलेशन उपयोग के साथ इन प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता प्रणालीगत उपयोग की तुलना में बहुत कम है। इस तरह के प्रणालीगत प्रभावों में, बच्चों के विकास और विकास में देरी, हड्डियों के घनत्व में कमी और इसके खनिजकरण को नोट किया जा सकता है। इसके अलावा, लेंस के बादल छाने, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ने की संभावना है।

आयोजित यादृच्छिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि उच्च आवृत्ति के साथ "पल्मिकॉर्ट" गले के श्लेष्म झिल्ली की जलन के साथ घोरपन या खांसी का कारण बनता है।

इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव और ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की सतह पर दवा के जमाव के कारण, कैंडिडिआसिस का विकास नोट किया जाता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, प्रत्येक साँस लेना के बाद मुंह को कुल्ला करना आवश्यक है।

बहुत कम आवृत्ति के साथ, पल्मिकॉर्ट तंत्रिका तंत्र के विकार पैदा करने में सक्षम है, जो घबराहट, चिंता, अवसादग्रस्तता और व्यवहार संबंधी विकारों से प्रकट होता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं एकल होती हैं, त्वचा लाल चकत्ते, जिल्द की सूजन से प्रकट होती हैं। बहुत कम ही, एंजियोएडेमा और झटका लग सकता है।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म की घटना के मामले में दवा का उपयोग contraindicated है। श्वसन पथ के फंगल संक्रमण के साथ, फुफ्फुसीय तपेदिक के खुले रूप वाले रोगियों में इनहेलेशन एजेंट "पल्मिकॉर्ट" के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

"पल्मिकॉर्ट" - बच्चों के लिए अनुरूप

आज तक, दवा बाजार पर "पल्मिकॉर्ट" दवा के बड़ी संख्या में एनालॉग प्रस्तुत किए जाते हैं। उनमें से Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster और कई अन्य दवाएं हैं जो Pulmicort के रूसी एनालॉग का प्रतिनिधित्व करती हैं और ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन युक्त हैं।

लेकिन क्या होगा अगर आप इनहेल्ड हार्मोन-आधारित दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहते हैं? आप चयनात्मक एड्रेनोमेटिक्स का उपयोग कर सकते हैं, जो पल्मिकॉर्ट के एनालॉग्स (सस्ते) हैं। हार्मोनल दवाओं से इनकार अक्सर रोगी की दवा के बारे में कम जागरूकता या इसकी उच्च लागत के कारण होता है।

गैर-हार्मोनल दवाओं में, जो साँस लेना के लिए पल्मिकॉर्ट का एक एनालॉग हैं, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की सिफारिश की जा सकती है: साल्बुटोमोल, वेन्टलिन। दवाओं का यह समूह, क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण, फुफ्फुस को दूर करने में योगदान नहीं देता है, हालांकि, यह ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों का विस्तार करके ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन को बढ़ाने में मदद करता है।

सेरेटाइड को एक संयुक्त दवा के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है जिसे साँस लेना के लिए पल्मिकॉर्ट के एनालॉग के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसकी संरचना में, इस दवा में बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट सैल्मेटेरोल होता है, साथ ही इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट भी होता है। इस उपकरण के उपयोग की प्रभावशीलता ब्रोन्कियल ट्री के लुमेन के विस्तार के साथ-साथ ब्रोन्कियल ट्री पर एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करके प्राप्त की जाती है। यह कहने योग्य है कि सेरेटाइड साँस लेना के लिए तरल नहीं है, यह एक विशेष इनहेलर वाला पाउडर है। इसके लिए प्रक्रिया पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है, हालांकि, यह दवा 4 साल के बच्चे को साँस लेने के लिए "पल्मिकॉर्ट" के एनालॉग के रूप में अच्छी तरह से काम कर सकती है।

"पल्मिकॉर्ट" और इसके एनालॉग्स की लागत

क्या आप ऐसी दवाएं खरीदना चाहेंगे जिनमें सक्रिय संघटक बुडेसोनाइड है - "पल्मिकॉर्ट", एनालॉग्स? मूल दवा की कीमत 2 मिलीलीटर की 20 खुराक के लिए लगभग 1000 रूबल है जिसमें 0.25 मिलीग्राम / एमएल बिडसोनाइड होता है, और 20 समान खुराक के लिए लगभग 1400 रूबल 0.5 मिलीग्राम / एमएल ब्यूसोनाइड होता है।

कार्रवाई का एक अलग तंत्र रखने वाली दवाओं की कीमत काफी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, साँस लेना "सालबुटामोल" के लिए एक एरोसोल की कीमत केवल 95-100 रूबल होगी, और साँस लेना के लिए एरोसोल के रूप में एक संयुक्त "सेरेटाइड" की कीमत 2000 रूबल से थोड़ी अधिक होगी।

निष्कर्ष

उपरोक्त दवाओं की सहायता से घर पर बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रुप के हमले को दूर करना इतनी जटिल प्रक्रिया नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक चिकित्सा संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने के लिए क्रुप एक सीधा संकेत है।

यदि, दवाओं के दो या तीन साँस लेने के बाद, बच्चा आसान साँस नहीं लेता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें और अपने डॉक्टर को सूचित करें। और आखिरी - अगर एक नेबुलाइज़र खरीदना संभव नहीं है, या यह सही समय पर हाथ में नहीं था, तो पल्मिकॉर्ट के एनालॉग्स (सस्ते) खरीदें।

इनहेलर का उपयोग करके अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए, सबसे उपयुक्त और प्रभावी दवा का चयन करना आवश्यक है। नीचे आप दो समान दवाओं, उनके उपयोग और दुष्प्रभावों के बारे में जानेंगे। रचना और contraindications का अध्ययन करने के बाद, आप अपने लिए सबसे उपयुक्त पर रुक सकते हैं। सावधान रहें और हमेशा दवाओं के लिए निर्देश पढ़ें।

दवा "सिम्बिकॉर्ट" के लक्षण

सिम्बिकॉर्ट टर्ब्यूहेलर ब्रोन्कोडायलेटर और सूजन प्रभाव के खिलाफ इनहेलेशन उपयोग के लिए एक संयुक्त दवा है। यह औज़ार चूर्ण के रूप में उपलब्ध होता है, यह सफेद रंग का छोटा गोल दाना या सफेद के करीब होता है। वे सम्मिलित करते हैं माइक्रोनाइज़्ड बुडेसोनाइडतथा फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट, और इसका सहायक घटक भी है लैक्टोज मोनोहाइड्रेट.

सिम्बिकॉर्ट का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों में हमलों के लिए एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है, साथ ही साथ आगे रखरखाव चिकित्सा के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, यह उपाय क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में लागू होता है ( सीओपीडी) - इस बीमारी के गंभीर लक्षणों के साथ दवा अच्छी तरह से मुकाबला करती है।

सिम्बिकॉर्ट इनहेलर की निम्नलिखित खुराक उपलब्ध हैं:

• माइक्रोनाइज्ड बिडसोनाइड - 80 एमसीजी और 160 एमसीजी / 4.5 एमसीजी फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट डाइहाइड्रेट।
• क्रमशः 320 एमसीजी / 9 एमसीजी।

बार-बार होने वाले दुष्प्रभाव: श्लेष्मा झिल्ली के कैंडिडिआसिस, साथ ही पूरे मौखिक गुहा, खाँसी के साथ स्वर बैठना, गले में हल्की जलन, एक मजबूत दिल की धड़कन, सिरदर्द, कंपकंपी और चोट लगना देखा जाता है।

दवा "पल्मिकॉर्ट" के लक्षण

पल्मिकॉर्ट टर्बुहेलर एक साँस में लिया जाने वाला ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है ( जीकेएस) सामयिक उपयोग के लिए एक सफेद पाउडर के रूप में। दबाने पर यह पाउडर आसानी से टूट जाता है। इसमें केवल एक घटक होता है - बुडेसोनाइड. इस उपाय का एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। जितनी जल्दी रोगी को क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए बुडेसोनाइड के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, उसके फेफड़ों की स्थिति में उतना ही अधिक सुधार होने की उम्मीद है।

पल्मिकॉर्ट ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी के मामले में भी लागू होता है। यह दवा ब्रोन्कियल अस्थमा पर एक निवारक प्रभाव देती है, लेकिन इस रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए वास्तविक उपचार नहीं है। टर्बुहेलर एक पुन: प्रयोज्य इनहेलर है जो रोगी को पाउडर की छोटी खुराक लेने की अनुमति देता है।

पल्मिकॉर्ट बुडेसोनाइड की निम्नलिखित खुराक में उपलब्ध है:

• 100 एमसीजी की 200 खुराक।
• 200 एमसीजी की 100 खुराक।
• 200 एमसीजी की 200 खुराक।

बार-बार होने वाले दुष्प्रभाव हैं: श्लेष्मा झिल्ली और मौखिक गुहा की जलन, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस, आवाज में स्वर बैठना और तेज खांसी।

दवाओं के बीच समानताएं

इन दोनों दवाओं ने साइड इफेक्ट और contraindications की एक लंबी सूची के बावजूद, कई वयस्कों और यहां तक ​​​​कि बच्चों के सकारात्मक पक्ष पर दवा बाजार में खुद को साबित कर दिया है। वे ब्रोन्कियल अस्थमा, श्वसन प्रणाली के प्रतिरोधी रोगों और लैरींगोट्रैसाइटिस के साथ अच्छी तरह से सामना करते हैं।

इसके अलावा, वे सूजन से अच्छी तरह से राहत देते हैं और एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर और श्वसन पथ के विभिन्न संक्रामक रोगों जैसे रोगों में सांस लेने को पूरी तरह से बहाल करते हैं। दोनों दवाओं में मुख्य पदार्थ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड बिडसोनाइड है, इसकी मदद से एडिमा कम हो जाती है और बलगम स्रावित होता है, खांसी और विभिन्न स्वर बैठना पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

सिम्बिकॉर्ट के लिए, इसमें एक अतिरिक्त रासायनिक तत्व भी शामिल है - Formoterol, जो तुरंत ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है और मौजूदा बीमारियों के लक्षणों की उच्च गंभीरता को जल्दी से कम कर देता है।

दो दवाओं में समान पूर्ण मतभेद हैं, अर्थात्: उनका उपयोग 6 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति द्वारा नहीं किया जा सकता है और यदि रोगी को दवा के किसी भी पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता है।

स्पष्ट दवा मतभेद

सिम्बिकॉर्ट और पल्मिकॉर्ट के बीच का अंतर मुख्य रूप से उनकी रिहाई और प्रशासन के तरीकों के रूप में है:

1. सिम्बिकॉर्ट केवल एक सफेद पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जो इनहेलेशन उपयोग के लिए है, लेकिन नेब्युलाइज़र में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।
2. पल्मिकॉर्ट सफेद पाउडर के रूप में भी उपलब्ध है, लेकिन यह तरल रूप में भी आता है। इसका उपयोग सोडियम क्लोराइड के साथ एक निश्चित अनुपात में किया जाना चाहिए और केवल नेबुलाइज़र इनहेलर्स में उपयोग किया जाना चाहिए।

पहली दवा के उपयोग के लिए कई और सापेक्ष मतभेद हैं, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है या बीमार लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए: गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, किसी भी स्थान के एन्यूरिज्म, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया, फियोक्रोमोसाइटोमा। और उन लोगों के लिए भी जो इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस से पीड़ित हैं, लंबे अंतराल क्यूटी, गंभीर हृदय विफलता, कोरोनरी हृदय रोग और क्षिप्रहृदयता।

इस या उस उपाय को इस्तेमाल करने से पहले किसी विशेषज्ञ की सलाह जरूर लें।

कौन सी दवा बेहतर है और क्या चुनना है

तुलनात्मक तैयारी का उपयोग उन बच्चों के लिए अस्वीकार्य है जो 6 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं। किसी विशेष दवा को निर्धारित करते समय, अपने चिकित्सक से जांच लें कि निर्धारित खुराक आपके लिए सही है या नहीं। चूंकि इनहेलर के सही उपयोग के लिए निर्देशों में कोई चित्र नहीं है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से यह बताने के लिए कहना चाहिए कि इसका उपयोग कैसे करना है।

चूंकि दोनों दवाओं में एक ही तत्व होता है, इसलिए दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन कई लोगों का इलाज किया जा रहा है, उन्हें बदले में उनका उपयोग करना सुविधाजनक लगता है, उदाहरण के लिए, घर पर उनके लिए पुल्मिकॉर्ट के साथ साँस लेना अधिक सुविधाजनक होता है, और वे सिम्बिकॉर्ट टर्बुहेलर का उपयोग पॉकेट इनहेलर के रूप में करते हैं।

ये दवाएं समान रूप से अच्छी हैं, लेकिन सिम्बिकॉर्ट में कई और contraindications हैं, और गर्भावस्था के दौरान पल्मिकॉर्ट उपयोग के लिए अवांछनीय है। सिम्बिकॉर्ट को अक्सर पल्मिकॉर्ट के महंगे एनालॉग के रूप में जाना जाता है। यह एक मजबूत दवा है, इसका उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों और दुष्प्रभावों का अच्छी तरह से अध्ययन करना चाहिए। चूंकि इस दवा में काफी खुराक होती है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर इसे तब लिखते हैं जब पल्मिकॉर्ट अप्रभावी होता है। इस महंगे एनालॉग की कीमत के भीतर भिन्न होता है 1300-2500 रूबल, जबकि पहली दवा आपको 3-4 गुना सस्ती पड़ेगी।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि, विशेषज्ञों और पल्मोनोलॉजिस्ट के अध्ययनों के अनुसार, सिम्बिकॉर्ट, अर्थात् बुडेसोनाइड और फॉर्मोटेरोल, अस्थमा के हमलों को रोकने में बहुत तेज़ और अधिक प्रभावी है, और यह नए अवांछित की उपस्थिति से जुड़े सभी संभावित जोखिमों की घटना को भी कम करता है। उत्तेजना इसीलिए यह पेशेवर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है जब रोगी को पल्मिकॉर्ट का उपयोग करते समय स्थिति में सुधार की सूचना नहीं होती है।