फ़्यूरोसेमाइड। फ़्यूरोसेमाइड फ़्यूरोसेमाइड 1

सक्रिय संघटक: 1 मिलीलीटर घोल में 10 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड।

Excipients: सोडियम हाइड्रॉक्साइड, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

फार्माकोडायनामिक्स। एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ एक तेजी से अभिनय मूत्रवर्धक। फ़्यूरोसेमाइड में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक, क्लोरोरेटिक प्रभाव होता है, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह मुख्य रूप से हेनले के आरोही लूप के मोटे खंड में सोडियम आयनों, क्लोरीन के पुनर्अवशोषण को रोकता है।

खुराक और प्रशासन:

आवेदन विशेषताएं:

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

ओवरडोज:

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

पैकेज नंबर 10, नंबर 10 x 1 में ampoules में 2 मिली।

मिश्रण

1 टैबलेट में सक्रिय पदार्थ होता है: फ़्यूरोसेमाइड 40 मिलीग्राम।

भेषज समूह

मूत्रवधक

एटीएक्स कोड

औषधीय प्रभाव

"पाश मूत्रवर्धक; तेजी से आगे बढ़ने वाले, मजबूत और अल्पकालिक ड्यूरिसिस का कारण बनता है। घुमावदार नलिकाओं के समीपस्थ और बाहर के दोनों हिस्सों में और हेनले के लूप के आरोही भाग के मोटे खंड में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुन: अवशोषण का उल्लंघन करता है। फ़्यूरोसेमाइड में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक, क्लोरोरेटिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

उपयोग के संकेत

दिल की विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम IIB - III चरण, यकृत का सिरोसिस, गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित); तीव्र बाएं निलय विफलता (फुफ्फुसीय शोफ), जलन के साथ शोफ, धमनी उच्च रक्तचाप।

मतभेद

फ़्यूरोसेमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता, औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (3-5 मिली / मिनट से कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर), गंभीर जिगर की विफलता, यकृत कोमा, मूत्रमार्ग स्टेनोसिस, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, एक पत्थर के साथ मूत्र पथ की रुकावट, प्रीकोमेटस स्थिति, हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, हाइपरयूरिसीमिया , गाउट, विघटित माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस, केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक), अज्ञातहेतुक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र रोधगलन, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अग्नाशयशोथ, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (हाइपोवोल्मिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया) हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), डिजिटलिस नशा।

खुराक और प्रशासन

संकेत, नैदानिक ​​​​स्थिति, रोगी की उम्र के आधार पर खुराक की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान, मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की भयावहता और रोगी की स्थिति की गतिशीलता के आधार पर खुराक आहार को समायोजित किया जाता है। दवा को भोजन से पहले सुबह में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, और वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 20-40 मिलीग्राम (1/2 - 1 टेबल) है। अपर्याप्त जोखिम के साथ, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 80-160 मिलीग्राम प्रति दिन (6 घंटे के अंतराल पर 2-3 खुराक) कर दिया जाता है। एडिमा को कम करने के बाद, दवा को 1-2 दिनों के ब्रेक के साथ छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, 20-40 मिलीग्राम निर्धारित है, रक्तचाप में पर्याप्त कमी की अनुपस्थिति में, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को उपचार में जोड़ा जाना चाहिए। पहले से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में फ़्यूरोसेमाइड मिलाते समय, उनकी खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए। बच्चों में प्रारंभिक एकल खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है, अधिकतम 6 मिलीग्राम / किग्रा है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

40 मिलीग्राम की गोलियां। पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और मुद्रित लाख एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर पैक में 10, 50 गोलियां। दवाओं के लिए पॉलिमर जार में 10, 20, 30, 40, 50 या 100 गोलियां। उपयोग के निर्देशों के साथ एक जार या 1, 2, 3, 4, 5 या 10 ब्लिस्टर पैक एक कार्टन (पैक) में रखे जाते हैं।

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
ठंडा नहीं करते।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

निर्माण की तारीख से समाप्ति तिथि

उत्पाद वर्णन

इंजेक्शन

औषधीय प्रभाव

"पाश मूत्रवर्धक। हेनले के लूप के आरोही भाग के मोटे खंड में सोडियम आयनों, क्लोरीन के पुनर्अवशोषण का उल्लंघन करता है। सोडियम आयनों की रिहाई में वृद्धि के कारण, एक माध्यमिक (आसमाटिक रूप से बाध्य पानी द्वारा मध्यस्थता) पानी का बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है और वृक्क नलिका के बाहर के हिस्से में पोटेशियम आयनों के स्राव में वृद्धि होती है। इसी समय, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
अंतर्गर्भाशयी मध्यस्थों की रिहाई और अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण इसका माध्यमिक प्रभाव पड़ता है। पाठ्यक्रम उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रभाव कमजोर नहीं होता है।
दिल की विफलता में, यह बड़ी नसों के विस्तार के माध्यम से हृदय पर प्रीलोड में तेजी से कमी लाता है। सोडियम क्लोराइड के उत्सर्जन में वृद्धि और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी और बीसीसी में कमी के कारण इसका काल्पनिक प्रभाव पड़ता है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद फ़्यूरोसेमाइड की कार्रवाई 5-10 मिनट के भीतर होती है; मौखिक प्रशासन के बाद - 30-60 मिनट के बाद, अधिकतम प्रभाव - 1-2 घंटे के बाद, प्रभाव की अवधि - 2-3 घंटे (गुर्दे के कार्य में कमी के साथ - 8 घंटे तक)। कार्रवाई की अवधि के दौरान, सोडियम आयनों का उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है, हालांकि, इसकी समाप्ति के बाद, उत्सर्जन दर प्रारंभिक स्तर ("रिबाउंड" या "रद्दीकरण" सिंड्रोम) से कम हो जाती है। यह घटना रेनिन-एंजियोटेंसिन और अन्य एंटीनेट्रियूरेटिक न्यूरोहुमोरल विनियमन की तीव्र सक्रियता के कारण होती है, जो बड़े पैमाने पर ड्यूरिसिस के जवाब में होती है; arginine-vasopressive और सहानुभूति प्रणाली को उत्तेजित करता है। प्लाज्मा में आलिंद नैट्रियूरेटिक कारक के स्तर को कम करता है, वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है।
"रिबाउंड" घटना के कारण, जब 1 बार / दिन लिया जाता है, तो यह सोडियम आयनों और रक्तचाप के दैनिक उत्सर्जन पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डाल सकता है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह परिधीय नसों के फैलाव का कारण बनता है, प्रीलोड को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर भरने के दबाव और फुफ्फुसीय धमनी के दबाव को कम करता है, साथ ही साथ प्रणालीगत रक्तचाप भी।
मूत्रवर्धक प्रभाव चालू / परिचय के 3-4 मिनट बाद विकसित होता है और 1-2 घंटे तक रहता है; मौखिक प्रशासन के बाद - 20-30 मिनट के बाद, 4 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, अवशोषण 60-70% है। गुर्दे की गंभीर बीमारी या पुरानी दिल की विफलता में, अवशोषण की डिग्री कम हो जाती है।
वीडी 0.1 लीटर/किग्रा है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) - 95-99%। जिगर में चयापचय। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 88%, पित्त के साथ - 12%। सामान्य गुर्दे और यकृत समारोह वाले रोगियों में टी 1/2 0.5-1.5 घंटे है। औरिया के साथ, टी 1/2 1.5-2.5 घंटे तक बढ़ सकता है, संयुक्त गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ - 11-20 घंटे तक।

उपयोग के संकेत

विभिन्न मूल के एडिमा सिंड्रोम, सहित। क्रोनिक हार्ट फेल्योर स्टेज II-III, लीवर सिरोसिस (पोर्टल हाइपरटेंशन सिंड्रोम), नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ। पल्मोनरी एडिमा, कार्डियक अस्थमा, सेरेब्रल एडिमा, एक्लम्पसिया, जबरन डायरिया, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कुछ रूप, हाइपरलकसीमिया।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग केवल थोड़े समय के लिए संभव है और केवल तभी जब माँ के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।
चूंकि स्तन के दूध में फ़्यूरोसेमाइड उत्सर्जित किया जा सकता है, साथ ही स्तनपान को दबा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान उपयोग करना बंद कर देना चाहिए।

विशेष निर्देश

प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, एसएलई, हाइपोप्रोटीनेमिया (ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम), मधुमेह मेलेटस (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी), मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ लंबे समय तक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। गर्भावस्था (विशेषकर पहली छमाही), दुद्ध निकालना अवधि।
उपचार शुरू करने से पहले, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की भरपाई की जानी चाहिए। फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार के दौरान, रक्त सीरम, यकृत और गुर्दे के कार्य में रक्तचाप, इलेक्ट्रोलाइट और ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
हाइपोकैलिमिया की रोकथाम के लिए, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ फ़्यूरोसेमाइड को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। फ़्यूरोसेमाइड और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
किसी भी अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में फ़्यूरोसेमाइड समाधान को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करते समय, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी की संभावना को बाहर करना असंभव है, जो उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो वाहन चलाते हैं और तंत्र के साथ काम करते हैं।

सावधानी के साथ (सावधानियां)

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

मतभेद

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्ग स्टेनोसिस, मूत्र पथ की पथरी में रुकावट, औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, हाइपोकैलिमिया, अल्कलोसिस, प्रीकोमा, गंभीर यकृत विफलता, यकृत कोमा और प्रीकोमा, मधुमेह कोमा, प्रीकोमा, हाइपरग्लाइसेमिक कोमा, हाइपरयुरिसीमिया, गाउट, विघटित माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस। हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक), धमनी हाइपोटेंशन, तीव्र रोधगलन, अग्नाशयशोथ, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (हाइपोवोल्मिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), डिजिटल नशा, फ़्यूरोसेमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता .

खुराक और प्रशासन

व्यक्तिगत रूप से स्थापित, संकेतों, नैदानिक ​​​​स्थिति, रोगी की उम्र के आधार पर। उपचार के दौरान, मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की भयावहता और रोगी की स्थिति की गतिशीलता के आधार पर खुराक आहार को समायोजित किया जाता है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / दिन होती है, फिर, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 600 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। बच्चों के लिए, एकल खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा है।
बच्चों के लिए अधिकतम मौखिक खुराक 6 मिलीग्राम / किग्रा है।
अंतःशिरा (जेट) या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, वयस्कों के लिए खुराक 20-40 मिलीग्राम 1 बार / दिन है, कुछ मामलों में - 2 बार / दिन। बच्चों के लिए, पैरेंट्रल उपयोग के लिए प्रारंभिक दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम / किग्रा है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की तीव्र या पुरानी ओवरडोज की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य रूप से द्रव और इलेक्ट्रोलाइट हानि की डिग्री और परिणामों पर निर्भर करती है।

लक्षण: हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकॉन्सेंट्रेशन, कार्डियक अतालता और चालन गड़बड़ी (एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित)। इन विकारों के लक्षण रक्तचाप में कमी (सदमे के विकास तक प्रगति), तीव्र गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता, प्रलाप, फ्लेसीड पक्षाघात, उदासीनता और भ्रम हैं।

उपचार का उद्देश्य रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री के नियंत्रण में पानी-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस स्थिति के नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण विकारों को ठीक करना है, एसिड-बेस स्थिति के संकेतक, हेमटोक्रिट, साथ ही संभावित रोकथाम या उपचार करना है। गंभीर जटिलताएं जो इन विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।

दुष्प्रभाव

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन, क्षिप्रहृदयता, अतालता, बीसीसी में कमी।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, मायस्थेनिया ग्रेविस, बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन (टेटनी), पारेषण, उदासीनता, गतिहीनता, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम।
इंद्रियों से: दृष्टि और श्रवण दोष।
पाचन तंत्र से: भूख न लगना, मुंह सूखना, प्यास, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, कोलेस्टेटिक पीलिया, अग्नाशयशोथ (उत्तेजना)।
जननांग प्रणाली से: ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण (प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी वाले रोगियों में), अंतरालीय नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया, कम शक्ति।
हेमोपोएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया।
पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से: हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण (घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, चयापचय क्षार।
चयापचय की ओर से: हाइपोवोल्मिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलेमिक चयापचय क्षारीय (इन विकारों के परिणामस्वरूप - धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना, शुष्क मुंह, प्यास, अतालता, मांसपेशियों में कमजोरी, आक्षेप), हाइपरयुरिसीमिया (गाउट के संभावित तेज के साथ) ), हाइपरग्लेसेमिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पुरपुरा, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म एक्सयूडेटिव, वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस, प्रुरिटस, ठंड लगना, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक शॉक।
अन्य: अंतःशिरा प्रशासन (वैकल्पिक) के साथ - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, समय से पहले बच्चों में गुर्दे का कैल्सीफिकेशन।

मिश्रण

फ़्यूरोसेमाइड 10 मिलीग्राम प्रति 1 मिली / 20 मिलीग्राम प्रति 1 पीपीएम।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन सहित) के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
फ़्यूरोसेमाइड जेंटामाइसिन की निकासी को कम करता है और जेंटामाइसिन, साथ ही टोब्रामाइसिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है।
सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का कारण बन सकता है, नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि का खतरा होता है।
बीटा-एगोनिस्ट (फेनोटेरोल, टेरबुटालाइन, सल्बुटामोल सहित) और जीसीएस के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है।
हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इंसुलिन हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन, टीके की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। फ़्यूरोसेमाइड में रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने की क्षमता होती है।
एसीई अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाया जाता है। गंभीर धमनी हाइपोटेंशन संभव है, विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड की पहली खुराक लेने के बाद, जाहिरा तौर पर हाइपोवोल्मिया के कारण, जो एसीई अवरोधकों के काल्पनिक प्रभाव में क्षणिक वृद्धि की ओर जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा बढ़ जाता है और हाइपोकैलिमिया के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।
फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गैर-विध्रुवण मांसपेशी रिलैक्सेंट के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
इंडोमेथेसिन, अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ उपयोग के साथ, मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी संभव है, जाहिरा तौर पर गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध और इंडोमेथेसिन के प्रभाव में शरीर में सोडियम प्रतिधारण के कारण, जो एक गैर-विशिष्ट सीओएक्स अवरोधक है; उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव में कमी।
ऐसा माना जाता है कि फ़्यूरोसेमाइड अन्य एनएसएआईडी के साथ इसी तरह से बातचीत करता है।
जब NSAIDs के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, जो चयनात्मक COX-2 अवरोधक होते हैं, तो यह बातचीत बहुत कम स्पष्ट या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती है।
एस्टेमिज़ोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, अतालता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
वैनकोमाइसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है।
डिगॉक्सिन, डिजिटॉक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता में वृद्धि संभव है, जो फ़्यूरोसेमाइड लेते समय हाइपोकैलिमिया के विकास के जोखिम से जुड़ा है।
कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ हाइपोनेट्रेमिया के विकास की खबरें हैं।
कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ़्यूरोसेमाइड का अवशोषण और मूत्रवर्धक प्रभाव कम हो जाता है।
लिथियम कार्बोनेट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण लिथियम के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।
प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ़्यूरोसेमाइड की गुर्दे की निकासी कम हो जाती है।
सोटालोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया और "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर अतालता का विकास संभव है।
थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता में परिवर्तन संभव है।
फ़िनाइटोइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ़्यूरोसेमाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव काफी कम हो जाता है।
क्लोरल हाइड्रेट के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ फ़्यूरोसेमाइड की शुरूआत के बाद, पसीने में वृद्धि, गर्मी की भावना, रक्तचाप की अस्थिरता, टैचीकार्डिया संभव है।
सिसाप्राइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया बढ़ सकता है।
यह माना जाता है कि फ़्यूरोसेमाइड साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को कम कर सकता है।
सिस्प्लैटिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ओटोटॉक्सिक प्रभाव में वृद्धि संभव है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन के लिए समाधान। 20 मिलीग्राम / 2 मिली: amp। 10 टुकड़े।

furosemide

इंजेक्शन

1 मिली में फ़्यूरोसेमाइड 10 mg . होता है

2 मिलीलीटर के 10 ampoules।

फ़्यूरोसेमाइड तेजी से विकसित होने वाले प्रभाव के साथ एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक है। हेनले के लूप के आरोही भाग के मोटे खंड में सोडियम आयनों, क्लोरीन के पुनर्अवशोषण का उल्लंघन करता है। इसके अलावा, यह पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

विभिन्न मूल के एडिमा सिंड्रोम, सहित। पुरानी दिल की विफलता IIB-III चरणों के साथ, यकृत का सिरोसिस (पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम), नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- अभिघातजन्य सेरेब्रल एडिमा के बाद;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कुछ रूप;
- एक्लम्पसिया;
- मासिक धर्म से पहले तनाव सिंड्रोम;
- बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के लिए जबरन डायरिया कार्यक्रम।

औरिया के साथ गुर्दे की विफलता;
- यकृत कोमा और प्रीकोमा;
- पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन: हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया (हाइपोटेंशन सहित) या निर्जलीकरण;
- गर्भावस्था के I और II तिमाही;
- सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता।

फ़्यूरोसेमाइड गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर में उपयोग के लिए contraindicated है। तीसरी तिमाही में, इसका उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत और थोड़े समय के लिए ही संभव है।
यदि स्तनपान के दौरान फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग करना आवश्यक है, तो इस तथ्य के कारण स्तनपान बंद कर देना चाहिए कि फ़्यूरोसेमाइड स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और दुद्ध निकालना को दबा देता है।

फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की दैनिक खुराक 40 - 60 - 120 मिलीग्राम (दिन में 1 - 2 बार) है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम है। बच्चों के लिए, प्रारंभिक दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 1 मिलीग्राम है, अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 6 मिलीग्राम है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और अम्ल-क्षार संतुलन की ओर से:लंबे समय तक उपयोग या उच्च खुराक में प्रशासन के साथ - हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, क्षार; कुछ मामलों में - हाइपोकैल्सीमिया।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धमनी हाइपोटेंशन, हृदय अतालता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, आक्षेप; कुछ मामलों में, गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के गंभीर उल्लंघन वाले रोगियों में उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय - बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, पेरेस्टेसिया।
पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह; शायद ही कभी - मतली, उल्टी, दस्त।
चयापचय की ओर से:क्षणिक हाइपरयूरिसीमिया (गाउट के तेज होने के साथ), यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि; कुछ मामलों में - हाइपरग्लेसेमिया।
त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:जिल्द की सूजन।
अन्य:कुछ मामलों में - एनाफिलेक्टिक झटका, परिधीय रक्त के पैटर्न में परिवर्तन।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के साथ-साथ गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में गंभीर हृदय अपर्याप्तता में सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है। उपचार शुरू करने से पहले, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के गंभीर उल्लंघन की भरपाई की जानी चाहिए।
प्रयोगशाला संकेतकों का नियंत्रण
उपचार के दौरान, इलेक्ट्रोलाइट्स, कार्बोनेट्स, यूरिया के स्तर की नियमित निगरानी की जानी चाहिए (विशेषकर 80 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक का उपयोग करते समय)।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की संभावना का प्रश्न, जिसमें ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में संभावित कमी के कारण, रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया का आकलन करने के बाद साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग से, ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, और जब जीसीएस के साथ जोड़ा जाता है, तो हाइपोकैलिमिया विकसित होने का जोखिम होता है।
फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को प्रबल करता है।
एमिनोग्लाइकोसाइड्स या सेफलोस्पोरिन और सिस्प्लैटिन के साथ फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है, जिससे नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव का विकास हो सकता है।
NSAIDs के एक साथ उपयोग से फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को कम किया जा सकता है।
फ़्यूरोसेमाइड और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोटेंशन प्रभाव प्रबल होता है।
फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और प्रेसर अमाइन का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

लक्षण:मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण निर्जलीकरण, बीसीसी में कमी, धमनी हाइपोटेंशन, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोकैलिमिया और हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस।
इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

मूत्रवधक फ़्यूरोसेमाइड गोलियाँ 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, साथ ही आलू स्टार्च, दूध चीनी, पोविडोन, एमसीसी, जिलेटिन, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड होते हैं।

के हिस्से के रूप में इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधानसक्रिय पदार्थ 10 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में निहित है। सहायक घटक: सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के रूप में उपलब्ध है:

• गोलियाँ 40 मिलीग्राम संख्या 50 (25 गोलियों के 2 पैक या पैक में 10 गोलियों के 5 पैक);
• इंजेक्शन समाधान (ampoules 2 मिली, पैकेज नंबर 10)।

औषधीय प्रभाव

मूत्रवर्धक, सोडियम और क्लोरोरेटिक।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फ़्यूरोसेमाइड - यह क्या है?

फ़्यूरोसेमाइड एक लूप मूत्रवर्धक है मूत्रवधक , जो मुख्य रूप से हेनले के लूप के आरोही अंग के मोटे खंड पर कार्य करता है। गति में भिन्न है। मूत्रवर्धक प्रभाव स्पष्ट है, लेकिन अल्पकालिक है।

फ़्यूरोसेमाइड को कितना समय लगता है?

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा 20-30 मिनट के बाद, शिरा में जलसेक के बाद - 10-15 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देती है।

शरीर की विशेषताओं के आधार पर, फ़्यूरोसेमाइड के मौखिक रूप का उपयोग करते समय प्रभाव 3-4 और 6 घंटे दोनों तक बना रह सकता है, जबकि गोली लेने के एक या दो घंटे बाद यह सबसे शक्तिशाली होता है।

नस में समाधान की शुरूआत के बाद, प्रभाव आधे घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है और 2-8 घंटे तक रहता है (अधिक स्पष्ट) गुर्दा रोग दवा जितनी देर तक चलती है)।

फार्माकोडायनामिक्स

दवा की कार्रवाई का तंत्र क्लोराइड और सोडियम आयनों के गुर्दे के नेफ्रॉन के नलिकाओं में पुन: अवशोषण के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, फ़्यूरोसेमाइड मैग्नीशियम, कैल्शियम, फॉस्फेट और बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

रोगियों में दवा का उपयोग साथदिल की धड़कन रुकना 20 मिनट के बाद हृदय की मांसपेशियों पर प्रीलोड में कमी आती है।

हेमोडायनामिक प्रभाव फ़्यूरोसेमाइड क्रिया के दूसरे घंटे तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है, जो नसों के स्वर में कमी, बीसीसी (रक्त परिसंचारी की मात्रा) में कमी के साथ-साथ अंतरकोशिकीय भरने वाले द्रव की मात्रा के कारण होता है। अंगों और ऊतकों में रिक्त स्थान।

रक्तचाप को कम करता है। प्रभाव एक परिणाम के रूप में विकसित होता है:

• संवहनी दीवारों की मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को vasoconstrictor (vasoconstriction भड़काने और उनमें रक्त प्रवाह में कमी) जोखिम को कम करना;
• बीसीसी में कमी;
• उत्सर्जन में वृद्धि सोडियम क्लोराइड .

फ़्यूरोसेमाइड की कार्रवाई की अवधि के दौरान, Na + आयनों का उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है, हालांकि, दवा की कार्रवाई की समाप्ति के बाद, उनके उत्सर्जन की दर प्रारंभिक स्तर ("वापसी" या "रिबाउंड" सिंड्रोम) से कम हो जाती है। इसके कारण, जब इसे दिन में एक बार प्रशासित किया जाता है, तो इसका रक्तचाप और Na के दैनिक उत्सर्जन पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

इस आशय का कारण बड़े पैमाने पर डायरिया के जवाब में न्यूरोह्यूमोरल विनियमन (विशेष रूप से, रेनिन-एंजियोटेंसिन) के एंटीनेट्रियूरेटिक लिंक का तेज सक्रियण है।

दवा सहानुभूति और आर्जिनिन वैसोप्रेसिव सिस्टम को उत्तेजित करती है, एट्रियोपेप्टिन के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करती है, और वाहिकासंकीर्णन का कारण बनती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पाचन तंत्र से अवशोषण अधिक होता है, जैव उपलब्धता (अवशोषित दवा का अनुपात) जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो 60 से 70% तक होता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी दर 98% है।

TSmax जब प्रति ओएस लिया जाता है - 1 घंटा, जब एक नस में डाला जाता है - 0.5 घंटे।

फ़्यूरोसेमाइड नाल को पार करने और स्तन के दूध में उत्सर्जित करने में सक्षम है।

पदार्थ जिगर में बायोट्रांसफॉर्म से गुजरता है। मेटाबोलाइट्स गुर्दे की नलिकाओं के लुमेन में स्रावित होते हैं।

दवा के मौखिक रूप के लिए टी 1/2 - एक घंटे से डेढ़ घंटे तक, पैरेंट्रल के लिए - आधे घंटे से एक घंटे तक।

मौखिक रूप से ली गई खुराक का 60 से 70% तक गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, बाकी - मल के साथ। जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो लगभग 88% फ़्यूरोसेमाइड और इसके चयापचय उत्पाद गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, मल के साथ - लगभग 12%।

उपयोग के लिए फ़्यूरोसेमाइड संकेत

फ़्यूरोसेमाइड - ये गोलियां किस लिए हैं?

गोलियाँ इसके लिए निर्धारित हैं:

• एडिमा, जिसके कारण गुर्दे की विकृति हैं (सहित .) गुर्दे का रोग ), सीएफ़एफ़ II-III चरण या ;
• रूप में दिखाई दे रहा है फुफ्फुसीय एडिमा तीव्र हृदय विफलता ;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (एक मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
• गंभीर रूप धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• प्रमस्तिष्क एडिमा ;
• अतिकैल्शियमरक्तता ;
• एक्लंप्षण .

दवा के लिए भी प्रयोग किया जाता है मजबूर मूत्राधिक्य रसायनों के साथ विषाक्तता के मामले में जो शरीर से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होते हैं।

क्रोनिक रीनल फेल्योर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले रक्तचाप में वृद्धि के साथ, रोगी को contraindicated होने पर फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है थियाजाइड मूत्रवर्धक , और यह भी कि यदि Clcr 30 मिली प्रति मिनट से अधिक न हो)।

ampoules में फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के लिए संकेत

ampoules में फ़्यूरोसेमाइड के एनोटेशन में, उपयोग के लिए वही संकेत दिए गए हैं जो दवा के टैबलेट फॉर्म के लिए दिए गए हैं।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दवा मौखिक रूप से लेने की तुलना में तेजी से काम करती है। इसलिए, डॉक्टर इस सवाल का जवाब देते हैं कि "इसका समाधान क्या है?", उत्तर दें कि फ़्यूरोसेमाइड IV की शुरूआत आपको दबाव को कम करने की अनुमति देती है (धमनी, फुफ्फुसीय धमनी में, बाएं वेंट्रिकल में) और हृदय पर प्रीलोड, जो अत्यंत है आपातकालीन स्थितियों में महत्वपूर्ण (उदाहरण के लिए, पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट ).

जब दवा के लिए निर्धारित किया जाता है गुर्दे का रोग अंतर्निहित बीमारी का इलाज पहले आना चाहिए।

फ़्यूरोसेमाइड मतभेद

दवा के लिए निर्धारित नहीं है:

• इसके घटकों के लिए असहिष्णुता;
• ओपीएन, जो साथ है औरिया (यदि GFR का मान 3-5 मिली / मिनट से अधिक नहीं है।);
• मूत्रमार्ग स्टेनोसिस ;
• गंभीर जिगर की विफलता ;
• यकृत कोमा ;
• हाइपरग्लेसेमिक कोमा ;
• प्रीकोमैटोज राज्य;
• पथरी द्वारा मूत्र पथ में रुकावट;
• माइट्रल वाल्व या महाधमनी के मुंह का विघटित स्टेनोसिस;
• ऐसी स्थितियाँ जिनमें दाएँ अलिंद में रक्तचाप 10 मिमी Hg से अधिक हो जाता है। कला।;
• हाइपरयूरिसीमिया ;
• (तीव्र चरण में);
• धमनी का उच्च रक्तचाप ;
• हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस ;
• पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन (हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, आदि);
• डिजिटल नशा (कार्डियक ग्लाइकोसाइड के सेवन से होने वाला नशा)।

फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के सापेक्ष मतभेद:

• पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि (बीपीएच);
• hypoproteinemia (दवा लेते समय, ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना ;
• यकृत सिंड्रोम ;
• अल्प रक्त-चाप इस्किमिया (कोरोनरी, सेरेब्रल या अन्यथा) के जोखिम वाले रोगियों में, जो संचार विफलता से जुड़ा है;
• hypoproteinemia पीछे की ओर गुर्दे का रोग (फ़्यूरोसेमाइड (विशेष रूप से ओटोटॉक्सिसिटी) के अवांछनीय दुष्प्रभावों को बढ़ाना और इसकी प्रभावशीलता को कम करना संभव है)।

जोखिम वाले मरीजों को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। केएसएचसीआर का उल्लंघन, hypovolemia या निर्जलीकरण उपचार के नियम की समीक्षा करने और यदि आवश्यक हो, अस्थायी रूप से दवा को बंद करने का आधार है।

मूत्रल शरीर से सोडियम के उत्सर्जन में योगदान करते हैं, इसलिए विकास से बचने के लिए हाइपोनेट्रेमिया चिकित्सा शुरू करने से पहले और बाद में फ़्यूरोसेमाइड के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रोगी के रक्त में सोडियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है (विशेषकर रोगियों में) कैचेक्सिया , सिरोसिस साथ ही बुजुर्गों में)।

आवेदन पत्र पाश मूत्रल अचानक हो सकता है hypokalemia . जोखिम समूह में शामिल हैं:

• बुजुर्ग लोग;
• जो रोगी पर्याप्त पोषण प्राप्त नहीं कर रहे हैं और/या एक ही समय में कई दवाएं ले रहे हैं;
• रोगियों का निदान जलोदर के साथ सिरोसिस ;
• के साथ रोगी दिल की धड़कन रुकना .

hypokalemia उठाता डिजिटलिस की तैयारी की कार्डियोटॉक्सिसिटी (डिजिटल) और जोखिम हृदय संबंधी अतालता . पर लंबी क्यूटी अंतराल सिंड्रोम (जन्मजात या नशीली दवाओं से प्रेरित) hypokalemia उभरने में योगदान देता है मंदनाड़ी या संभावित रूप से जीवन-धमकी परिचर्चा के मुख्य बिन्दु .

मधुमेह रोगियों में उपचार के दौरान, शर्करा के स्तर की व्यवस्थित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।

अतिरिक्त जानकारी

दवा डोपिंग नहीं है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर शरीर से निषिद्ध पदार्थों को हटाने के लिए किया जाता है, साथ ही खेल में वजन कम करने का एक साधन जहां एथलीट का वजन महत्वपूर्ण होता है। इस संबंध में, फ़्यूरोसेमाइड डोपिंग दवाओं के बराबर है और एथलीटों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।

फ़्यूरोसेमाइड के दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• हृदय संबंधी विकार , समेत ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , धमनी हाइपोटेंशन , अतालता , क्षिप्रहृदयता , गिर जाना ;
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता चक्कर आना, मांसपेशियों में कमजोरी, सिरदर्द से प्रकट, अपतानिका , उदासीनता , गतिहीन , अपसंवेदन , उनींदापन, सुस्ती, कमजोरी, भ्रम;
• संवेदी शिथिलता (विशेष रूप से, श्रवण और दृष्टि दोष);
• शुष्क मुँह सहित पाचन तंत्र के विकार, एनोरेक्सिया , कोलेस्टेटिक पीलिया दस्त / कब्ज, मतली, उल्टी, तेज़ हो जाना ;
• मूत्रजननांगी पथ के विकार, सहित पेशाब की कमी , बीचवाला नेफ्रैटिस , तीव्र मूत्र प्रतिधारण (बीपीएच के साथ), रक्तमेह , नपुंसकता ;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस , , चित्तिता ,नेक्रोटाइज़िंग एंजियाइटिस , वाहिकाशोथ , एरिथेम मल्टीफार्मेयर , ठंड लगना, प्रुरिटस, प्रकाश संवेदनशीलता, बुखार , तीव्रगाहिता संबंधी सदमा ;
• हेमटोपोइएटिक अंग प्रणाली के विकार, सहित अविकासी खून की कमी , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , ;
• निर्जलीकरण सहित जल-नमक चयापचय के विकार और, परिणामस्वरूप, एक बढ़ा हुआ जोखिम घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म , hypovolemia , Hypomagnesemia , हाइपोक्लोरेमिया , hypokalemia ,hypocalcemia , हाइपोनेट्रेमिया , चयाचपयी अम्लरक्तता ;
• प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन, सहित हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया , hyperglycemia , पेशाब में शर्करा , हाइपरयूरिसीमिया .

जब फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह विकसित हो सकता है और नवजात शिशुओं में गुर्दा कैल्सीफिकेशन .

फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के निर्देश

सूजन के लिए फ़्यूरोसेमाइड कैसे लें?

मूत्रवर्धक गोलियां अंदर ले लो। रोग के पाठ्यक्रम के संकेतों और विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है।

एडिमा के साथ एक वयस्क जो यकृत, गुर्दे या हृदय की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, उसे ½-1 टैबलेट / दिन लेने के लिए निर्धारित किया जाता है, यदि स्थिति को मध्यम के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। गंभीर मामलों में, डॉक्टर 2-3 गोलियां लेने की सलाह दे सकते हैं। 1.r./दिन या 3-4 टैब। 2 खुराक में।

फ़्यूरोसेमाइड से रक्तचाप कैसे कम करें?

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए, रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम के प्रतिपक्षी के साथ संयोजन में दवा का उपयोग किया जाता है। अनुशंसित खुराक 20 से 120 मिलीग्राम / दिन तक भिन्न होती है। (½-3 गोलियां / दिन)। दवा एक या दो खुराक में ली जाती है।

वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड

कुछ महिलाएं वजन घटाने के लिए दवा के गुणों का उपयोग करती हैं। फ़्यूरोसेमाइड की गोलियां (फ़्यूरोसेमाइड सोफार्मा) लेने से आप वास्तव में कई किलोग्राम से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन इस वजन घटाने को शायद ही वजन कम करना कहा जा सकता है, क्योंकि दवा समस्या क्षेत्रों में अतिरिक्त वसा को नहीं हटाती है, लेकिन केवल शरीर से पानी निकालती है।

ampoules में फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के निर्देश

समाधान को प्रशासित करने का पसंदीदा तरीका धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन (1-2 मिनट के भीतर किया जाता है) है।

दवा को असाधारण मामलों में पेशी में प्रशासित किया जाता है, जब प्रशासन का मौखिक या अंतःशिरा मार्ग संभव नहीं होता है। फ़्यूरोसेमाइड के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए मतभेद तीव्र स्थितियां हैं (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय शोथ ).

रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति को ध्यान में रखते हुए, जितनी जल्दी हो सके पैरेन्टेरल से फ़्यूरोसेमाइड के प्रशासन के मौखिक मार्ग में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि का प्रश्न रोग की प्रकृति और लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है। निर्माता न्यूनतम संभव खुराक का उपयोग करने की सिफारिश करता है जिस पर चिकित्सीय प्रभाव बनाए रखा जाएगा।

पर एडिमाटस सिंड्रोम 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों में, 20-40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड की नस (असाधारण मामलों में - मांसपेशियों में) की शुरूआत के साथ उपचार शुरू होता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवा को हर 2 घंटे में 50% की वृद्धि हुई खुराक पर प्रशासित करना जारी रखा जाता है। इस योजना के अनुसार उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि पर्याप्त डायरिया प्राप्त न हो जाए।

80 मिलीग्राम से अधिक की खुराक को नस में ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रशासन की दर 4 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। अधिकतम स्वीकार्य खुराक 600 मिलीग्राम / दिन है।

विषाक्तता के मामले में, जबरन डायरिया को बनाए रखने के लिए, रोगी को इलेक्ट्रोलाइट्स के जलसेक समाधान में आवश्यक खुराक को भंग करने के बाद, दवा के 20 से 40 मिलीग्राम से प्रशासित किया जाना चाहिए। डायरिया की मात्रा के आधार पर आगे का उपचार किया जाता है। शरीर द्वारा खोए गए लवण और तरल पदार्थों को प्रतिस्थापित करना अनिवार्य है।

प्रारंभिक खुराक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट - 20-40 मिलीग्राम। भविष्य में, इसे नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड इंजेक्शन और टैबलेट: बच्चों में उपयोग के लिए निर्देश

बाल रोग में, रोगी के वजन के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है। गोलियों में फ़्यूरोसेमाइड 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की दर से एक बच्चे को दिया जाता है। खुराक को एक खुराक में लिया जा सकता है या दो खुराक में विभाजित किया जा सकता है।

किसी विशेष मामले में आप कितनी बार दवा पी सकते हैं, साथ ही उपचार का कोर्स कितना लंबा होगा, इस सवाल का जवाब केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है। फ़्यूरोसेमाइड के साथ क्या लेना है, इस पर केवल सिफारिशें स्पष्ट हैं: मूत्रवर्धक के अतिरिक्त, आपको निश्चित रूप से पोटेशियम की तैयारी पीनी चाहिए।

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अंतःशिरा रूप से, दवा को 0.5-1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड की गोलियाँ: वे पशु चिकित्सा में किस लिए उपयोग की जाती हैं?

फुरसेमाइड सोफार्मा का उपयोग पशु चिकित्सा में क्यों किया जाता है? पशु चिकित्सा अभ्यास में, फ़्यूरोसेमाइड और इसी तरह की दवाओं का उपयोग कुत्तों में हृदय विकृति के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है।

मूत्रवर्धक का उपयोग आपको फेफड़ों, पेट या छाती गुहा के आसपास जमा होने वाले तरल पदार्थ को निकालने की अनुमति देता है, और इस तरह हृदय पर भार को कम करता है।

कुत्तों के लिए, फ़्यूरोसेमाइड की खुराक जानवर के वजन पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, दवा को दिन में 2 बार 2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से दिया जाता है। उपचार के लिए एक सहायक के रूप में, यह सिफारिश की जाती है कि पोटेशियम के नुकसान की भरपाई के लिए कुत्ते को रोजाना (एक प्रति दिन) केला दिया जाए।

जरूरत से ज्यादा

फ़्यूरोसेमाइड ओवरडोज के लक्षण:

• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• hypovolemia ;
• निर्जलीकरण;
• गिर जाना ;
• हीमोकंसेंट्रेशन ;
• अतालता (समेत एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और निलय के तंतु (झिलमिलाहट));
• उलझन;
• उनींदापन;
• बन्दी के साथ औरिया ;
• उदासीनता;
• झूलता हुआ पक्षाघात।

रोगी की स्थिति को सामान्य करने के लिए, सीएसआर और पानी-नमक चयापचय को ठीक करने, बीसीसी की कमी को पूरा करने के उद्देश्य से उपाय निर्धारित किए जाते हैं। आगे का उपचार रोगसूचक है।

फ़्यूरोसेमाइड का कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

परस्पर क्रिया

फ़्यूरोसेमाइड एकाग्रता और विषाक्तता को बढ़ाता है (विशेष रूप से, ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी) एथैक्रिनिक एसिड ,एमिनोग्लीकोसाइड्स , सेफ्लोस्पोरिन , , chloramphenicol , एम्फोटेरिसिन बी .

चिकित्सीय प्रभावकारिता को बढ़ाता है तथा डैज़ॉक्साइड , दक्षता कम कर देता है एलोप्यूरिन तथा हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं .

रक्त से ली + दवाओं के गुर्दे के उत्सर्जन की दर को कम करता है, जिससे उनके साथ नशा होने की संभावना बढ़ जाती है।

गैर-विध्रुवण द्वारा प्रेरित संवर्द्धन मांसपेशियों को आराम देने वाले (परिधीय रूप से आराम करने वाले) न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और क्रिया उच्चरक्तचापरोधी दवाएं , प्रभाव को कमजोर करता है गैर-विध्रुवण रिलैक्सेंट .

प्रेसर अमाइन के साथ संयोजन में, दवाओं की प्रभावशीलता में पारस्परिक कमी होती है, साथ एम्फोटेरिसिन बी और जीसीएस - विकास के जोखिम को बढ़ाता है hypokalemia .

के साथ संयोजन में प्रयोग करें कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (एसजी) रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी (निम्न और उच्च-ध्रुवीयता वाले एसजी के लिए) और आधे जीवन के विस्तार (निम्न-ध्रुवीयता के लिए) के कारण उत्तरार्द्ध में निहित विषाक्त प्रभावों के विकास को भड़का सकता है। एसजीएस)।

ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं फ़्यूरोसेमाइड की सीरम सांद्रता को बढ़ाती हैं।

दवा के पैरेंट्रल फॉर्म के एनालॉग्स: फ़्यूरोसेमाइड-डार्नित्सा , फ़्यूरोसेमाइड-वायल , Lasix .

कौन सा बेहतर है - लासिक्स या फ़्यूरोसेमाइड?

Lasix फ़्यूरोसेमाइड के व्यापारिक नामों में से एक है। दवा का निर्माण भारतीय कंपनी सनोफी इंडिया लिमिटेड द्वारा किया जाता है। और, इसके एनालॉग की तरह, दो खुराक रूप हैं: इंजेक्शन के लिए एक प्रतिशत समाधान और 40 मिलीग्राम की गोलियां।

इस प्रकार, एक या दूसरे साधन का चयन करते समय, व्यक्ति को व्यक्तिपरक भावनाओं द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। फ़्यूरोसेमाइड का लाभ इसकी कम कीमत है।

फ़्यूरोसेमाइड और अल्कोहल

फ़्यूरोसेमाइड लेने वाले रोगियों में शराब को contraindicated है।

वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड

उपयोग करने के तरीके के बारे में इंटरनेट पर बहुत सी सलाह है मूत्रल वजन घटाने के लिए। इस समूह की सबसे सस्ती दवाओं में से एक फ़्यूरोसेमाइड है।

दवा क्या मदद करती है? निर्देशों के अनुसार, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है जलोदर , एडिमाटस सिंड्रोम , उच्च रक्तचाप . इस प्रकार, निर्माता आहार गोलियों के उपयोग की संभावना के बारे में कुछ भी रिपोर्ट नहीं करता है।

हालांकि, कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि इस उपकरण की मदद से वे कुछ किलोग्राम बहुत तेज़ी से कम करने में सक्षम थीं (कुछ मामलों में, प्रति रात 3 किलोग्राम तक)। हालांकि, इस तरह के वजन घटाने को वजन घटाने के रूप में मानना ​​​​असंभव है: दवा की कार्रवाई का उद्देश्य अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है, और किसी भी तरह से वसा को तोड़ने के लिए नहीं है।

फ़्यूरोसेमाइड खतरनाक क्यों है?

आवेदन पत्र मूत्रल वजन घटाने के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, क्योंकि पानी निकालने से ये दवाएं शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को भी बिगाड़ देती हैं। सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है hypokalemia .

बदले में, पोटेशियम की कमी से मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी, दृश्य गड़बड़ी, पसीना, भूख न लगना, मतली और चक्कर आना होता है।

एक बहुत ही खतरनाक दुष्प्रभाव है अतालता . SOLVD अध्ययनों से पता चला है कि उपचार पाश मूत्रल रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि के साथ। साथ ही, समग्र और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर, साथ ही साथ अचानक होने वाली मौतों की संख्या दोनों में वृद्धि हो रही है।

एक और खतरा जो अनियंत्रित उपयोग से हो सकता है मूत्रल वजन घटाने के लिए, गुर्दे का उल्लंघन है। इसके अलावा, गुर्दे और लसीका प्रणाली के कार्य को बहाल करने में एक महीने से अधिक समय लग सकता है।

वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड कैसे लें?

कुछ अतिरिक्त पाउंड निकालने के लिए, महिलाएं आमतौर पर खुराक के बीच तीन घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2-3 (और नहीं!) फ़्यूरोसेमाइड की गोलियां लेती हैं, और फिर रात में 2 और गोलियां लेती हैं।

आप एक दिवसीय पाठ्यक्रम को 2-3 दिनों से पहले नहीं दोहरा सकते हैं।

वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड और एस्परकम

चूँकि फ़्यूरोसेमाइड के दुष्प्रभावों में से एक है hypokalemia , इस दवा का उपयोग करते समय एक निश्चित आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है (मतलब पोटेशियम में उच्च खाद्य पदार्थों का उपयोग) या अतिरिक्त दवाएं लेना जो अंतर्निहित को कम कर सकती हैं मूत्रल दुष्प्रभाव।

एक नियम के रूप में, फ़्यूरोसेमाइड को संयोजन में लेने की सलाह दी जाती है () . क्या अस्पार्कम ? यह एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग पोटेशियम और मैग्नीशियम के अतिरिक्त स्रोत के रूप में किया जाता है। दवा में एक हानिरहित संरचना होती है, जो फ़्यूरोसेमाइड के साथ इसके अवांछनीय संपर्क की संभावना को समाप्त करती है।

साथ पीने के तरीके पर सिफारिशें एस्पार्कम मूत्रवर्धक दवाएं एक डॉक्टर ही दे सकता है। गोलियाँ शतावरी , निर्माता के निर्देशों के अनुसार, प्रति दिन 3-6 टुकड़े लें, संकेतित खुराक को तीन खुराक में विभाजित करें।

वजन घटाने के लिए फ़्यूरोसेमाइड को कितनी बार लिया जा सकता है?

इष्टतम - कभी नहीं। चरम मामलों में, आपातकालीन सहायता के रूप में दवा का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है जब आपको सूजन को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

furosemide

फार्मग्रुप

मूत्रल

मिश्रण

1% घोल में 1 मिली में 0.01 ग्राम फ़्यूरोसेमाइड होता है। Excipients: सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय प्रभाव

एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ एक तेजी से अभिनय मूत्रवर्धक। हेनले के लूप के आरोही भाग के मोटे खंड में सोडियम आयनों, क्लोरीन के पुनर्अवशोषण का उल्लंघन करता है। फ़्यूरोसेमाइड में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक, क्लोरोरेटिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़्यूरोसेमाइड का प्रभाव 15-20 मिनट के बाद विकसित होता है और पहले घंटे के अंत तक अधिकतम तक पहुंच जाता है; मूत्रवर्धक प्रभाव 3 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बाद में अंतःशिरा प्रशासन, मूत्र में 60-70% फ़्यूरोसेमाइड उत्सर्जित होता है। फ़्यूरोसेमाइड प्लाज्मा प्रोटीन से 98% बाध्य है, मुख्यतः एल्ब्यूमिन के लिए। अंतःशिरा प्रशासन के बाद फ़्यूरोसेमाइड का आधा जीवन 1 से 1.5 घंटे तक है।

उपयोग के संकेत

विभिन्न मूल के एडिमा सिंड्रोम (पुरानी दिल की विफलता के साथ, यकृत का सिरोसिस (पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम);

गुर्दे की उत्पत्ति का एडेमेटस सिंड्रोम (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अग्रभूमि में है);

तीव्र हृदय विफलता, विशेष रूप से फुफ्फुसीय एडिमा के साथ (अन्य चिकित्सीय उपायों के संयोजन में उपयोग किया जाता है);

मस्तिष्क की सूजन;

जलने के कारण एडिमा;

धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;

विषाक्तता के मामले में जबरन मूत्रल बनाए रखने के लिए।

जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से उपयोग करें।

पोटेशियम से भरपूर आहार की पृष्ठभूमि पर फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

मतभेद

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, पानी-नमक चयापचय के विकार और एसिड-बेस बैलेंस (हाइपोकैलिमिया, अल्कलोसिस, हाइपोवोल्मिया, हाइपोनेट्रेमिया), प्रीकोमैटोज की स्थिति, यकृत कोमा, मधुमेह कोमा। फ़्यूरोसेमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता।

विशेष निर्देश

फ़्यूरोसेमाइड की बड़ी खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिक अल्कलोसिस के विकास से बचने के लिए, टेबल नमक के सेवन को सीमित करने की सलाह नहीं दी जाती है; हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए पोटेशियम से भरपूर आहार और / या पोटेशियम युक्त दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। . गुर्दे की कमी वाले रोगियों में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के विकास का एक बढ़ा जोखिम देखा गया है। उपचार के दौरान, रक्त प्लाज्मा, सीबीएस, अवशिष्ट नाइट्रोजन की सामग्री में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की समय-समय पर निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का उचित सुधार करें (अक्सर उल्टी और रोगियों में अधिक आवृत्ति के साथ) माता-पिता द्वारा प्रशासित तरल पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। गंभीर प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में एज़ोटेमिया और ऑलिगुरिया की उपस्थिति या वृद्धि के साथ, उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है। यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर वाले रोगियों के लिए खुराक आहार का चयन स्थिर परिस्थितियों में किया जाना चाहिए (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी से यकृत कोमा का विकास हो सकता है)।

रोगियों की यह श्रेणी प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी दिखाती है। हाइपोकैलिमिया के समय पर सुधार के लिए, पोटेशियम की तैयारी और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (मुख्य रूप से स्पिरोनोलैक्टोन) के उपयोग की सिफारिश की जाती है। फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का बिगड़ना, गाउट का तेज होना (विशेषकर सहवर्ती गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में), प्रतिवर्ती सुनवाई हानि, टिनिटस (विशेष रूप से अन्य ओटोटॉक्सिक दवाओं के संयोजन में) हो सकता है। यह स्तनपान के दौरान महिलाओं में दूध में उत्सर्जित होता है, और इसलिए यह सलाह दी जाती है कि दूध पिलाना बंद कर दें। मधुमेह मेलिटस या कम ग्लूकोज सहनशीलता वाले रोगियों में, यह हाइपरग्लेसेमिया का कारण बन सकता है, और इसलिए रक्त और मूत्र में ग्लूकोज के स्तर की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रोस्टेट एडेनोमा के बेहोश रोगियों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण की संभावना के कारण, पेशाब को नियंत्रित करना आवश्यक है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य कैलीयूरेटिक्स लेने वाले रोगियों को सावधान रहें।

खुराक और प्रशासन

इन / इन (शायद ही कभी / मी) में, पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन उन मामलों में करने की सलाह दी जाती है जहां इसे मौखिक रूप से लेना संभव नहीं है, तत्काल स्थितियों में, या एक स्पष्ट एडेमेटस सिंड्रोम के साथ। एडिमा सिंड्रोम: 20-40 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। में / जलसेक 1-2 मिनट के लिए किया जाता है; एक मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, हर 2 घंटे में एक अतिरिक्त 20 मिलीग्राम जब तक पर्याप्त डायरिया प्राप्त नहीं हो जाता। बच्चों में अंतःशिरा प्रशासन के लिए औसत दैनिक खुराक 0.5-1.5 मिलीग्राम / किग्रा, अधिकतम 20 मिलीग्राम है। कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन और कम मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया वाले रोगी, 1-1.5 ग्राम की औसत खुराक। 2 ग्राम की अधिकतम एकल खुराक। अंदर, औसत एकल प्रारंभिक खुराक 20-80 मिलीग्राम; मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, पर्याप्त मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक खुराक को हर 6-8 घंटे में 20-40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक एकल खुराक को 600 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। पल्मोनरी एडिमा: IV बोलस, 40 मिलीग्राम, 1 घंटे के बाद पर्याप्त डायरिया की अनुपस्थिति में, खुराक 2 गुना बढ़ जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप: 20-40 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, रक्तचाप में पर्याप्त कमी के अभाव में, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं को उपचार में जोड़ा जाना चाहिए। पहले से निर्धारित एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में फ़्यूरोसेमाइड मिलाते समय, उनकी खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए। बच्चों में प्रारंभिक एकल खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा है, अधिकतम 6 मिलीग्राम / किग्रा है।

दुष्प्रभाव

लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ उच्च खुराक में प्रशासित होने पर, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलेमिक चयापचय क्षारीय विकसित हो सकता है और इन विकारों के परिणामस्वरूप, धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना, शुष्क मुंह, प्यास, हृदय अतालता। मांसपेशियों में कमजोरी, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन।

मतली, उल्टी, दस्त, जिल्द की सूजन, हाइपरयूरिसीमिया (गाउट के संभावित तेज होने के साथ), हाइपरग्लाइसेमिया भी संभव है। गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की गंभीर हानि वाले रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में, निम्नलिखित संभव हैं: बहरापन, दृश्य हानि, पेरेस्टेसिया।

सोडियम की बढ़ती हानि के कारण (विशेषकर नमक के अपर्याप्त सेवन की स्थिति में), हाइपोनेट्रेमिया की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जैसे उदासीनता, भूख न लगना, कमजोरी की भावना, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम।

इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के नुकसान के कारण, पहले से मौजूद चयापचय क्षारीयता बढ़ सकती है।

कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका संभव है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

फ़्यूरोसेमाइड अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयोजन में दिया जा सकता है। फ़्यूरोसेमाइड को सेफलोस्पोरिन, जेंटामाइसिन और अन्य दवाओं के साथ संयोजित करने की सलाह नहीं दी जाती है जिनमें नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग से, ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ - फ़्यूरोसेमाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव कमजोर होता है।

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