अगर दिल की लय गड़बड़ा जाती है। दिल की लय और चालन का उल्लंघन (हृदय अतालता)। संभावित जटिलताओं और रोग का निदान

यदि दिल की धड़कन की आवृत्ति और नियमितता आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुरूप नहीं है, तो आपको कार्डिएक अतालता का निदान किया जा सकता है। संक्षेप में, यह एक कार्बनिक घाव है, जो नशा, तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक विफलताओं या जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का परिणाम है।

क्या कार्डिएक अतालता खतरनाक है और इससे कैसे निपटा जा सकता है? हमें इस रोग के कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों का अध्ययन करना होगा।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

पैथोलॉजी के सार पर चर्चा करने से पहले, इसकी किस्मों का अध्ययन करना आवश्यक है। कारकों के कई समूह हैं जो हमारे शरीर को अतालता की स्थिति में ले जाते हैं। इस रोग के प्रत्येक प्रकार के अपने लक्षण होते हैं। रोग कैल्शियम और मैग्नीशियम असंतुलन, औद्योगिक और जीवाणु स्थितियों, बुरी आदतों (निकोटीन, शराब), ऑक्सीजन की कमी पर आधारित हो सकता है।

भविष्य में अंतःस्रावी अंगों की हार हृदय की मांसपेशियों के काम को प्रभावित कर सकती है। कई दवाओं के दुष्प्रभाव भी बीमारी का कारण बन सकते हैं। अतालता के प्रकार कुछ हृदय संबंधी कार्यों के उल्लंघन पर आधारित होते हैं। इस रोग की चार किस्में ज्ञात हैं:

• साइनस टैकीकार्डिया।

शिरानाल

धीमी हृदय गति साइनस ब्रैडीकार्डिया के प्रमुख लक्षणों में से एक है। यह विकृति साइनस नोड को प्रभावित करती है, जो विद्युत आवेगों के प्रारंभ करनेवाला के रूप में कार्य करता है। हृदय गति 50-30 बीट / मिनट तक गिर जाती है। पैथोलॉजी काफी खतरनाक है - यह अक्सर बाहरी रूप से "स्वस्थ" लोगों में पाया जाता है जो नियमित चिकित्सा परीक्षा से गुजरते हैं।

कारण अलग हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर जन्मजात आनुवंशिक विसंगतियों (कम नोडल ऑटोमैटिज्म) के क्षेत्र में हैं।

जोखिम समूह में पेशेवर एथलीट शामिल हैं। लगातार प्रशिक्षण उनके रक्त परिसंचरण और ऊर्जा चयापचय को बदलता है। हालांकि, लय में बदलाव के कारण बहुत विविध हैं। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

• भुखमरी;
• तंत्रिका तंत्र का असंतुलन (वनस्पति विभाग);
• अल्प तपावस्था;
• निकोटीन और सीसा नशा;
• संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, पीलिया, मेनिन्जाइटिस);
• ट्यूमर और मस्तिष्क के शोफ में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• कुछ दवाएं (डिजिटलिस, बीटा-ब्लॉकर्स, वेरापामिल, क्विनिडाइन) लेने के परिणाम;
• मायोकार्डियम में स्क्लेरोटिक परिवर्तन;
• थायराइड की शिथिलता।

हृदय गति तेजी से बढ़ जाती है, 90 बीट / मिनट से अधिक हो जाती है। साइनस नोड लय सेट करता है, और हृदय गति 160 बीट तक बढ़ जाती है। यह सूचक धीरे-धीरे घटता है। आमतौर पर तेज लय शारीरिक गतिविधि का परिणाम है, यह एक सामान्य घटना है। पैथोलॉजी खुद को इस तथ्य में प्रकट करती है कि रोगी आराम से असामान्य दिल की धड़कन महसूस करता है।

इसे एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। पैथोलॉजी विभिन्न बीमारियों और एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि बाधित रक्त आपूर्ति हमारे शरीर की विभिन्न प्रणालियों में परिलक्षित होती है। हम टैचीकार्डिया के मुख्य कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• वनस्पति असंतुलन;
• बुखार;
• रक्ताल्पता;
• चाय और कॉफी पेय का दुरुपयोग;
• कई दवाएं (कैल्शियम चैनल विरोधी, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंटी-कोल्ड टैबलेट);
• अतिगलग्रंथिता और फियोक्रोमोसाइटोमा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय दोष और फुफ्फुसीय विकृति।

साइनस अतालता के साथ, साइनस नोड आवेगों को प्रेरित करना जारी रखता है, लेकिन उन्हें एक चर आवृत्ति देता है। एक अशांत हृदय ताल विकसित होता है, जो मंदी और त्वरण की विशेषता है। इस मामले में, हृदय गति सामान्य सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करेगी - 60-90 बीट्स। स्वस्थ लोगों में, साइनस अतालता श्वास से जुड़ी होती है - साँस लेने / छोड़ने के साथ हृदय गति में परिवर्तन होता है।

साइनस अतालता का इलाज कब किया जा सकता है? अपने दम पर "घातक रेखा" का निर्धारण करना संभव नहीं होगा - इसके लिए आपको एक पेशेवर हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। ईसीजी रिकॉर्ड करते समय डॉक्टर मरीज को सांस रोकने के लिए कहते हैं। इस मामले में, श्वसन अतालता गायब हो जाती है, और केवल साइनस अतालता बनी रहती है। रोग का रोग रूप दुर्लभ है - यह हृदय रोग का संकेत है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

इस रोग में हृदय संकुचन अधिक बार-बार हो जाता है/अचानक धीमा पड़ जाता है-आक्रमण में। सही लय लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन कभी-कभी विसंगतियां होती हैं। विफलताओं का स्रोत हृदय के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है - हृदय गति सीधे इस पर निर्भर करती है।

वयस्कों की नब्ज अक्सर 220 बीट तक तेज हो जाती है, बच्चों में - 300 तक। पैरॉक्सिस्म की अवधि भी भिन्न होती है - हमले कुछ ही सेकंड में गायब हो जाते हैं या घंटों तक खिंच जाते हैं।

टैचीकार्डिया के कारण बढ़े हुए ऑटोमैटिज्म और विद्युत आवेग के पैथोलॉजिकल सर्कुलेशन के फोकस के प्रक्षेपण में निहित हैं। रोग मायोकार्डियल क्षति पर आधारित हो सकता है - स्क्लेरोटिक, नेक्रोटिक, सूजन और डिस्ट्रोफिक। लक्षणों में मतली, चक्कर आना और कमजोरी शामिल हो सकते हैं।

यहाँ मुख्य कारक हैं जो नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रभावित करते हैं:

• सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियम की स्थिति;
• हृदय दर;
• दिल की धड़कन की अवधि;
• एक्टोपिक चालक का स्थानीयकरण;
• जब्ती की अवधि।

आलिंद फिब्रिलेशन में दिल की विफलता के कारण

हमने बीमारी के दूसरे रूप का उल्लेख नहीं किया - आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे भी कहा जाता है। इस मामले में अटरिया फड़फड़ाता है, और निलय 10-15 प्रतिशत कम रक्त प्राप्त करते हैं। तचीकार्डिया की स्थिति पहले से ही ऊपर चर्चा की गई है। रोगी पूरी तरह से सीखता है कि कार्डियक अतालता क्या है - हृदय गति 180 बीट तक बढ़ जाती है।

अनियमित दिल की धड़कन अन्य रूप ले सकती है। नाड़ी 30-60 बीट तक गिर जाती है - डॉक्टर ब्रैडीकार्डिया बताते हैं। इसी तरह के लक्षण पेसमेकर के उपयोग से भरे होते हैं।

हम आलिंद फिब्रिलेशन के मुख्य कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• हार्मोनल विकार (हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस, गांठदार गण्डमाला);
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृदय रोग या उसके वाल्व;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मधुमेह मेलेटस और सहवर्ती मोटापा;
• फुफ्फुसीय रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, पुरानी निमोनिया);
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• कई दवाएं;
• तंग कपड़े पहनना;
• मूत्रवर्धक।

जोखिम

पैथोलॉजी के सभी रूपों के कारण काफी समान हैं। उनमें से ज्यादातर कुछ बीमारियों, रोगी की गलत जीवन शैली, या वंशानुगत होते हैं। दिल की विफलता के स्रोतों का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टरों ने मुख्य जोखिम कारकों का अनुमान लगाया।

वे यहाँ हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• उच्च रक्तचाप;
• गलग्रंथि की बीमारी;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी;
• मधुमेह;
• उत्तेजक पदार्थों का उपयोग।

इनमें से अधिकांश कारकों पर ऊपर चर्चा की गई है। अनुचित पोषण से इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी हो सकती है - भोजन में कैल्शियम, सोडियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम मौजूद होना चाहिए।

निषिद्ध साइकोस्टिमुलेंट्स में मुख्य रूप से कैफीन और निकोटीन शामिल हैं - उनके लिए धन्यवाद, एक्सट्रैसिस्टोल विकसित होता है। इसके बाद, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकता है।

अतालता को कैसे पहचानें - रोग के लक्षण

टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों में कई मामूली अंतर होते हैं। कार्डिएक अतालता सबसे पहले एक गुप्त रूप में विकसित होती है, बिना किसी तरह खुद को दिखाए। इसके बाद, लक्षण पाए जाते हैं जो धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियक इस्किमिया, ब्रेन ट्यूमर और थायरॉयड विकृति का संकेत देते हैं। यहाँ अतालता के मुख्य लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सांस की तकलीफ;
• तेजी से थकान;
• आँखों में काला पड़ना;
• मस्तिष्क की सीमा रेखा की स्थिति (रोगी को ऐसा लगता है कि वह होश खोने वाला है)।

यदि आपके पास लंबे समय तक चेतना का नुकसान है, जो लगभग 5-10 मिनट तक रहता है, तो आप ब्रैडीकार्डिया को "काट" सकते हैं। अतालता के इस रूप में इस तरह की बेहोशी अंतर्निहित नहीं है। टैचीकार्डिया के लक्षण थोड़े अलग दिखते हैं और पहली बार में सामान्य अस्वस्थता की तरह दिखते हैं। वे इस तरह दिखते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• कार्डियोपालमस;
• तेजी से थकान;
• सामान्य कमज़ोरी।

नैदानिक ​​अध्ययन के तरीके

एक संदिग्ध अतालता के लक्षणों की सावधानीपूर्वक जाँच करने की आवश्यकता है। खतरनाक संकेतों में न केवल धड़कनें शामिल हैं, बल्कि हृदय का अचानक लुप्त होना, दबाव में कमी, कमजोरी, उनींदापन के साथ शामिल होना भी शामिल है।

यदि आपके पास उपरोक्त लक्षण हैं, तो डॉक्टर को देखने और पूर्ण निदान से गुजरने का समय है। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - सबसे पहले, वह थायरॉयड ग्रंथि की जांच करना शुरू कर देगा और संभावित हृदय रोगों की पहचान करेगा।

अतालता के निदान के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें - यह छोटा और लंबा हो सकता है। कभी-कभी डॉक्टर रीडिंग रिकॉर्ड करने और समस्या के स्रोत को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अतालता को भड़काते हैं। इस प्रकार, निदान को निष्क्रिय और सक्रिय में विभाजित किया गया है। निष्क्रिय तरीकों में शामिल हैं:

• विद्युतहृद्लेख. इलेक्ट्रोड रोगी की छाती, हाथ और पैर से जुड़े होते हैं। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के चरणों की अवधि का अध्ययन किया जाता है, अंतराल निश्चित होते हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी. यह एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करता है। डॉक्टर हृदय कक्षों की एक छवि प्राप्त करता है, वाल्वों और दीवारों की गति को देखता है, और उनके आयामों को निर्दिष्ट करता है।
• दैनिक ईसीजी निगरानी. इस निदान को होल्टर विधि भी कहा जाता है। रोगी हर समय अपने साथ एक पोर्टेबल रिकॉर्डर रखता है। ऐसा दिन में होता है। नींद, आराम और गतिविधि के दौरान चिकित्सक हृदय गति के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं।

कुछ मामलों में, निष्क्रिय शोध पर्याप्त नहीं है। फिर डॉक्टर कृत्रिम तरीकों से अतालता को प्रेरित करते हैं। इसके लिए कई मानक परीक्षण विकसित किए गए हैं। वे यहाँ हैं:

प्राथमिक चिकित्सा

अतालता के हमले स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं और अचानक शुरू हो सकते हैं। हमला अप्रत्याशित रूप से समाप्त होता है। यदि रोगी को पहला दौरा पड़ता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। अक्सर अर्दली धीमी गति से चलती है, इसलिए आपको पीड़ित के स्वास्थ्य की चिंता करनी चाहिए। इसे करें:

• रोगी को शांत करें, घबराहट की अभिव्यक्तियों को दबाएं;
• रोगी के लिए आराम की स्थिति बनाएं - उसे लेटा दें या उसे एक आरामदायक कुर्सी पर बिठाएं;
• पीड़ित के शरीर की स्थिति को बदलने की कोशिश करें;
• कभी-कभी आपको गैग रिफ्लेक्स को प्रेरित करने की आवश्यकता होती है - इसे दो अंगुलियों से करें, स्वरयंत्र को परेशान करें।

आगे क्या होता है यह मेडिकल स्टाफ पर निर्भर करता है। कार्डियक अतालता के लिए दवाएं हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बाद में निर्धारित की जाएंगी - जब रोगी को "पंप आउट" किया जाता है और प्रारंभिक निदान किया जाता है।

अतालता के लक्षण देखकर किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाधित करने का प्रयास करें।

शामक का अनुमेय उपयोग:

• मदरवॉर्ट;
• वेलेरियन;
• कोरवालोल;
• वालोकॉर्डिन (40-50 बूंदों के भीतर);
• एलिनियम

चिकित्सीय और निवारक उपायों का परिसर

एक स्पष्ट सिफारिश देना असंभव है कि कौन सी गोलियां कार्डियक अतालता से निपटने में मदद करेंगी। यह रोग हृदय की मांसपेशियों (जैविक और कार्यात्मक) के विभिन्न घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उदाहरण के लिए, ऑटोमैटिज़्म में परिवर्तन से साइनस टैचीकार्डिया, अतालता या ब्रैडीकार्डिया हो जाता है। यदि पुरानी / तीव्र हृदय विकृति है, तो उनका तत्काल उपचार किया जाना चाहिए।

जब अतालता के एक विशिष्ट रूप की पहचान की जाती है, तो माध्यमिक रोकथाम निर्धारित की जाती है। ब्रैडीकार्डिया के लिए इस प्रकार के उपचार का अभ्यास नहीं किया जाता है। लेकिन क्षिप्रहृदयता के साथ, आपको दवाएं पीनी होंगी। आपको एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाएंगी:

• कैल्शियम विरोधी (Diltiazem, Verapamil);
• एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, एनाप्रिलिन, एगिलोक);
• सोटालेक्स;
• कार्डारोन;
• प्रस्तावना;
• एलालिनिन।

डॉक्टर के पर्चे के बिना इन पदार्थों को लेना सख्त मना है। सख्त पर्यवेक्षण आवश्यक है, क्योंकि दवाओं का दुरुपयोग परिणामों से भरा होता है। उदाहरण के लिए, अतालता के नए रूप उत्पन्न हो सकते हैं। इसलिए अनावश्यक जोखिम न लें।

संभावित परिणाम

अतालता के मुख्य परिणाम दिल की विफलता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हैं। हृदय की मांसपेशियों के खराब संकुचन से हृदय की विफलता होती है - आंतरिक रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। विभिन्न अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं, प्रणालीगत विकार शुरू होते हैं। इससे कई गंभीर बीमारियां होती हैं और यहां तक ​​कि मौत भी हो जाती है।

हृदय ताल की गड़बड़ी या बस अतालता एक जटिल स्थिति है जिसमें न केवल हृदय गति का उल्लंघन हो सकता है, बल्कि उनकी लय और क्रम भी गड़बड़ा जाता है।

शरीर के सभी घटकों के समन्वित कार्य के लिए एक सामान्य हृदय ताल बहुत महत्वपूर्ण है। ICD 10 - I49 के अनुसार हृदय ताल गड़बड़ी कोड, जो सभी प्रकार के विकारों को जोड़ती है।

ताल विफलता के कारण बहुत अलग हैं। समस्या होने के लगभग तुरंत बाद रुकावट की भावना महसूस होती है। दरअसल, सामान्य अवस्था में हम इस बात के बारे में सोचते तक नहीं कि हृदय जैसा महत्वपूर्ण अंग है।

अतालता के सबसे आम कारणों में से एक तनाव या भावनात्मक तनाव है। यह अस्थिर मानस और तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय और स्वायत्त) की बीमारी वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। यह ऐसे लोग हैं जिन्हें आसपास की पृष्ठभूमि के प्रति चौकस रहना चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय की धड़कन सम और स्थिर होती है। हृदय गति सामान्य रूप से 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। सामान्य अवस्था में, सभी हृदय संबंधी आवेग साइनस नोड - पेसमेकर में बनते हैं।

फिर, 0.05 सेकंड के भीतर, वे एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करते हैं। इस अवधि के दौरान, अटरिया अनुबंध। उसके बाद, उसके तंतुओं के बंडलों के साथ, निलय के ऊतकों को संकेत प्रेषित होते हैं, जो उनके सिस्टोल का कारण बनता है।

संदर्भ के लिए।हृदय की सभी संरचनाएं समन्वित कार्य के इस तंत्र के अधीन हैं, जिसके कारण मायोकार्डियल संकुचन और वाल्वों का सामान्य कामकाज होता है।

यदि मायोकार्डियम का कोई कार्य विफल हो गया है तो ताल गड़बड़ी हो सकती है:

• स्वचालितता;
• चालकता;
• उत्तेजना;
• सिकुड़न

शरीर के लिए आवश्यक हृदय गति सेरेब्रल कॉर्टेक्स के नियंत्रण में होती है। हालांकि, मायोकार्डियम हमेशा एक ही लय के साथ अनुबंध नहीं करता है - नींद के दौरान, इसका संकुचन धीमा होना चाहिए, शारीरिक गतिविधि के दौरान, इसके विपरीत, इसे तेज किया जाना चाहिए।

यह कार्य वेगस और साइनस नसों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स, साथ ही पिट्यूटरी हार्मोन से संकेतों को परिवहन करते हैं।

कार्डिएक अतालता - यह क्या है?

अतालता, या हृदय के लयबद्ध संकुचन का उल्लंघन, हृदय गति में कमी या वृद्धि के साथ-साथ इसकी अनियमितता की विशेषता एक बहुत ही सामान्य विकृति है।

महत्वपूर्ण।हृदय ताल का उल्लंघन एक गंभीर विकृति है, क्योंकि यह पूरे जीव के कामकाज को प्रभावित कर सकता है।

अतालता के तंत्र

हृदय की लय में एक रोग परिवर्तन को भड़काने वाले कारक अलग हैं, और अतालता के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• क्षिप्रहृदयता या (संकुचन की संख्या में वृद्धि या कमी, लेकिन एक निरंतर लय) तंत्रिका और हार्मोनल विनियमन के कामकाज के उल्लंघन से उकसाया जाता है, उदाहरण के लिए, तनाव के दौरान, मनोवैज्ञानिक आघात, संक्रमण के बाद शरीर का नशा। वे कार्डियक पैथोलॉजी के कारण भी होते हैं - ट्यूमर का विकास, सूजन, डिस्ट्रोफी और दिल की विफलता।
• नोडल प्रकार के संकुचन - एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से एक मजबूत तंत्रिका जंक्शन पर कार्य के हस्तांतरण के परिणामस्वरूप होता है। यह एक दुर्लभ प्रकार का अतालता है और, एक नियम के रूप में, बचपन के रोगियों में होता है।
• पैथोलॉजी का एक अन्य रूप - इडियोवेंट्रिकुलर, तब होता है जब निलय में आवेग विकसित होता है और उनसे अटरिया में प्रेषित होता है;
• एक्सट्रैसिस्टोल उत्तेजना स्थल के अतिरिक्त स्रोतों के निर्माण के दौरान विकसित होता है, जिनका अपना स्थान होता है। वे प्राकृतिक आवेगों से पहले उत्पन्न होते हैं। वे एकल या समूह हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे आवेग अत्यधिक जलन, डिस्ट्रोफी या सूजन के कारण उत्पन्न होते हैं।

  संदर्भ के लिए।युवा रोगियों में, यह पिछले संक्रामक रोगों और किशोरों में अंतःस्रावी परिवर्तनों के साथ जुड़ा हुआ है;

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और हृदय की मांसपेशियों की अत्यधिक उत्तेजना के साथ विकसित होता है। यह दौरे और हृदय के लयबद्ध संकुचन की तीव्र विफलता की विशेषता है;
• दिल की लय का आलिंद फिब्रिलेशन एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। यह हृदय की मांसपेशियों में पोटेशियम की कम सांद्रता, किसी भी केंद्र की बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण मनमाने संकुचन की विशेषता है। यह टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसमें एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है।

  संदर्भ के लिए।शोध के दौरान, यह पाया गया कि यह डिजिटेलिस समूह से दवाओं की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

• दिल के चालन तंत्र के विभिन्न अंतरालों पर आवेगों को अवरुद्ध करना कार्यात्मक या कार्बनिक हो सकता है, इस मामले में तंत्रिका कनेक्शन एक नेक्रोटिक साइट, दिल की मांसपेशी रोधगलन का स्थानीयकरण, मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ निशान, या हमले के दौरान सूजन से टूट सकता है। युवा रोगियों में गठिया। इस तरह की विकृति सिग्नल ब्रेक की डिग्री और प्रकृति में भिन्न होती है।

हृदय रोग के तीव्र चरण में हृदय की धड़कन की विशिष्ट परिवर्तनशीलता पाई जाती है: कई विकृति का एक संयोजन प्रकट होता है। सही लय वापस करने के लिए, इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्त में एंजाइमों की एकाग्रता और लक्षणों की सीमा को ध्यान में रखते हुए, प्रमुख बीमारी की चिकित्सा आवश्यक है।

हृदय ताल विकार कैसे प्रकट होता है?

अतालता के रोगियों की सबसे आम शिकायतें इस प्रकार हैं:

• छाती क्षेत्र में लयबद्ध संकुचन, धक्का या झटके की विफलता की भावनाएं;
• कनेक्शन के उल्लंघन के मामले में - दिल को "रोकने" की भावना;
• चक्कर आना, आँखों में काला पड़ना;
• आराम से भी सांस की तकलीफ;
• कमजोर स्थिति; छोटे रोगियों में, कम शारीरिक गतिविधि ध्यान देने योग्य है;
• हृदय क्षेत्र में दर्द - संपीड़ित, छुरा, दबाने, बाएं हाथ या कंधे के ब्लेड को दिया जा सकता है।

ध्यान।दिल की लय में विफलता किसी व्यक्ति के व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है - वह समस्याओं को नोटिस करता है, नाड़ी को सुनने की कोशिश करता है, चिंतित हो जाता है, मरने का डर होता है।

हृदय ताल विकार - वर्गीकरण

कार्डिएक अतालता विभिन्न तंत्रों के कारण होती है। इसके अनुसार, अतालता के कई समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. आवेग गठन का उल्लंघन:
   • साइनस नोड के कामकाज में विफलता:
     • साइनस टैकीकार्डिया;
     • शिरानाल;
     • नासिका अतालता;
     • पेसमेकर कमजोरी सिंड्रोम;
     • इस नोड की समाप्ति।
   • अतिरिक्त स्रोतों से आवेग:
     • पलायन संकुचन की जगह: एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से, निलय के पेशीय ऊतक से और मिश्रित;
     • पेसमेकर का परिवर्तन;
     • त्वरित अतिरिक्त कटौती।
   • स्वचालित फ़ंक्शन से स्वतंत्र अतिरिक्त उत्तेजना स्रोत:
     • एक्सट्रैसिस्टोल;
     • पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।
2. चालन विकार:
   • साइनस नाकाबंदी;
   • इंट्रा-अलिंद नाकाबंदी;
   • एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
   • इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
   • वेंट्रिकुलर एसिस्टोल;
   • समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन सिंड्रोम।

हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

कुछ शरीर प्रणालियों के कामकाज में खराबी होने पर अतालता का गठन संभव है:

• बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति। यदि अपर्याप्त रक्त हृदय तक पहुँचाया जाता है, तो धड़कन के निर्माण में समस्याएँ होती हैं, जो अतालता का कारण बनती हैं;
• मायोकार्डियल क्षति या मृत्यु। नतीजतन, आवेगों की धैर्य परेशान है।

उपरोक्त के अलावा, निम्नलिखित रोग अतालता के गठन में योगदान करते हैं:

• कोरोनरी रोग।यह रोग अतालता के गठन को भड़काता है, जिससे हृदय की मृत्यु हो सकती है। रक्त वाहिकाओं का धीरे-धीरे संकुचन होता है, अंततः हृदय में रक्त का संचार रुक जाता है। इससे मायोकार्डियम का परिगलन होता है और दिल का दौरा पड़ता है।
• . निलय और अटरिया की दीवारें फैली हुई हैं। वे या तो पतले हो जाते हैं या बहुत मोटे हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है और शरीर की संरचनाओं को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है।
• हृदय वाल्व रोग. हृदय के वाल्वुलर तंत्र के कामकाज में खराबी अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती है।

लक्षण

अतालता की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• रोगी को बहुत चक्कर आता है;
• दिल की धड़कन में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं;
• ऑक्सीजन "भूख";
• बेहोशी या पूर्व-बेहोशी की स्थिति;
• छाती क्षेत्र में दर्द।

अतालता के लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही हैं। अपने आप में इन लक्षणों को पाकर, आपको निश्चित रूप से रोग का निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निदान

• अतालता का प्रकार;
• आवेगों के अतिरिक्त स्रोत और उनका स्थान;
• उत्तेजना तरंगों का प्रक्षेपवक्र;
• चालन गड़बड़ी की डिग्री;
• कनेक्शन की नाकाबंदी का प्रकार;
• हृदय की मांसपेशियों की रोग प्रक्रियाओं के साथ संबंध।

संदर्भ के लिए।आज तक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान की नवीनतम विधि का उपयोग किया जाता है - या दीर्घकालिक ईसीजी रिकॉर्डिंग, जो आपको रोगी की दैनिक दिनचर्या को बदले बिना प्रति दिन हृदय के लयबद्ध संकुचन का विश्लेषण करने की अनुमति देती है।

साथ ही, यह निदान पद्धति दवा लेने या चिकित्सा की प्रभावशीलता से होने वाले दुष्प्रभावों को स्थापित कर सकती है।

हृदय ताल विकार के विकास का कारण जानने के लिए, जाँच करें:

• रक्त परीक्षण: एंजाइमी गतिविधि का निर्धारण, साथ ही सोडियम, पोटेशियम और प्रोटीन की एकाग्रता;
• अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी: हृदय कक्षों, वाल्वों, हृदय के रक्त परिसंचरण में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करते हैं।

इलाज

विभिन्न प्रकार के अतालता के लिए थेरेपी में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होना चाहिए। सभी मामलों में सामान्य हृदय गति को बहाल करना संभव नहीं है।

रोगी की सहायता में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• आराम प्रदान करना;
• नेत्रगोलक मालिश;
• प्रेरणा की ऊंचाई पर देरी से गहरी सांस लेना;
• नागफनी टिंचर का उपयोग (15-20 बूंदें);
• हृदय के प्रक्षेपण क्षेत्र पर सरसों का मलहम।

महत्वपूर्ण।थेरेपी को अतालता के प्रकार, प्रमुख बीमारी और रोगियों के तंत्रिका तंत्र की स्थिति को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं में आवेग की घटना या चयापचय के सक्रियण के अतिरिक्त स्रोतों को रोकने के साथ-साथ आवेग संचरण के प्रक्षेपवक्र को बहाल करने के लिए विभिन्न समूहों की दवाओं का चयन किया जाता है।

इसके अलावा, यह पता लगाने के लिए कार्डियक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है कि क्या हृदय ताल गड़बड़ी के लिए सर्जरी की आवश्यकता है, क्या एक कृत्रिम पेसमेकर डाला जाना चाहिए। डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि रोगी की निष्क्रियता से दिल की विफलता का विकास हो सकता है।

आपको नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है। इसके अलावा, रोगी को यह सीखने की जरूरत है कि कैसे अपनी खुद की धड़कन निर्धारित करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें: शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।

बच्चों में कार्डिएक अतालता

संदर्भ के लिए।बचपन और वयस्क अतालता के बीच एकमात्र समानता यह है कि रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल एक नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

बच्चों के अतालता के विकास के पहले लक्षण हैं:

• सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
• पीली त्वचा;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंता;
• वजन की कमी;
• अपर्याप्त भूख।

किशोरों में, हृदय ताल गड़बड़ी स्वयं के रूप में प्रकट होती है:

• बार-बार बेहोशी;
• छाती क्षेत्र में बेचैनी;
• शारीरिक गतिविधि के लिए असहिष्णुता;
• सुस्ती;
• अत्यधिक थकान।

बच्चों के अतालता के विकास को भड़काने वाले कारक:

• विभिन्न हृदय दोष;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• दवाओं के साथ शरीर का नशा;
• दिल के विकास में विसंगतियाँ;
• शरीर में सूजन;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• तंत्रिका तंत्र का बिगड़ा हुआ कामकाज।

ध्यान।बाल रोगियों में लगभग एक चौथाई मामलों में, हृदय की धड़कन में रुकावट देखी जाती है, और यह प्रक्रिया बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ती है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अभी भी बन रहा है और परिवर्तन के दौर से गुजर रहा है। यह घटना पूरी तरह से सामान्य है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

हालांकि, बच्चों में अतालता के काफी खतरनाक रूप हैं, जैसे कि एक्सट्रैसिस्टोल और टैचीकार्डिया। गंभीरता इस तथ्य में निहित है कि बच्चों को अपने शरीर में लंबे समय तक कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

बहुत ज़रूरी! बच्चों में सबसे गंभीर हृदय अतालता मायोकार्डियल रोगों और जन्मजात विकृतियों के कारण होती है। सबसे खतरनाक अतालता क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन और पूर्ण हृदय ब्लॉक हैं। समय पर उपचार का अभाव विकलांगता और बच्चे की मृत्यु की संभावना से भरा है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन, होल्टर मॉनिटरिंग, एसोफैगस के माध्यम से एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। कभी-कभी व्यायाम के दौरान हृदय की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए सिमुलेटर पर परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

बाल चिकित्सा अतालता का उपचार रोग के रूप और चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि डॉक्टर ने निर्धारित किया है कि अतालता अस्थायी है, तो दवाएं निर्धारित नहीं हैं। इस मामले में, बच्चे को शांति सुनिश्चित करने, शारीरिक गतिविधि को कम करने और भावनात्मक तनाव से बचने की कोशिश करने की आवश्यकता है।

अधिक गंभीर प्रकार की विकृति के साथ, रोग के विकास के कारणों को खत्म करने में मदद करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बहुत कम ही, सर्जरी की आवश्यकता होती है - पेसमेकर लगाने के लिए।

संभावित जटिलताएं

हृदय ताल की गड़बड़ी निम्नलिखित बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है:

• झटका. यह रोग मस्तिष्क के एक हिस्से के परिगलन की विशेषता है, जो मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है। अटरिया में रक्त परिसंचरण की दर कम हो जाती है, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं, और पूरे शरीर में उनके संचलन के कारण, मस्तिष्क की धमनियां बंद हो जाती हैं, जिससे स्ट्रोक होता है।
• दिल का जीर्ण विघटन. यह एक नियम के रूप में, अतालता के एक लंबे पाठ्यक्रम के बाद, हृदय की धड़कन की अक्षमता में प्रकट होता है। दिल के संकुचन की लय की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

छोटे बच्चों में अतालता के विकास को रोकने के लिए, उनकी दिनचर्या को नियंत्रित करना, निर्धारित चिकित्सा परीक्षाओं में भाग लेना आवश्यक है। यदि रोग विकसित हो गया है, तो कारणों को स्थापित किया जाना चाहिए और बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि कोई संदेह है कि किसी व्यक्ति को हृदय ताल विकार है, तो एक उच्च योग्य चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

वयस्कों में, निवारक उपाय हैं:

• धूम्रपान बंद करना और शराब पीना,
• सामान्य नींद,
• संतुलित आहार,
• काम और आराम के बीच संतुलन।

पहचानी गई बीमारियों का समय पर इलाज करना भी जरूरी है। हृदय सबसे महत्वपूर्ण अंग है जिस पर मानव जीवन निर्भर करता है। अगर आपको उसके काम में कोई खराबी दिखती है, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अतालता सबसे आम हृदय रोगों में से एक है, जिसमें बाहरी प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में हृदय गति बढ़ जाती है या घट जाती है। इन कारकों में सर्दी, अधिक काम, शराब का सेवन आदि शामिल हैं। ऐसे में स्वस्थ लोगों में भी कभी-कभी इस बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं।
हृदय रोगों में, ताल गड़बड़ी एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लेती है, जिसे चिकित्सा शब्दावली में "कार्डियक अतालता" कहा जाता है। अक्सर, यह रोग खतरनाक नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी के रूप में अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

एक सामान्य अवस्था में, हृदय लगभग उसी आवृत्ति के साथ लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है, जिसे आराम से 60 से 90 बीट्स / मिनट की सीमा में निर्धारित किया जाना चाहिए। वयस्कों के लिए एक समान संकेतक विशिष्ट है, क्योंकि बच्चों में सामान्य रूप से उच्च हृदय गति होती है, उम्र के आधार पर लगभग 70-140 (बच्चा जितना छोटा होता है, हृदय गति उतनी ही अधिक होती है, जो नवजात शिशुओं में 110-140 बीट / मिनट की सीमा में होती है) ।)

विकिपीडिया नोट करता है कि "अतालता कोई भी हृदय ताल है जो सामान्य साइनस ताल (डब्ल्यूएचओ, 1978) से भिन्न होती है"।

कभी-कभी इस तरह के उल्लंघन को आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है, और फिर वे शारीरिक अतालता के बारे में बात करते हैं। इसकी उपस्थिति के साथ, यहां तक ​​​​कि सेना भी contraindicated नहीं है। अन्य स्थितियों में, ताल विकार एक विकृति है, जिसका यदि पर्याप्त उपचार न किया जाए, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

वीडियो: दिल कैसे काम करता है। कार्डिएक अतालता: लक्षण, कारण और उपचार

सामान्य हृदय गतिविधि

मानव हृदय चार कक्षों में विभाजित होता है, जिनमें से दो धमनी रक्त से भरे होते हैं, और दो शिरापरक रक्त से भरे होते हैं। ऊपरी भाग को अटरिया कहा जाता है, और निचले हिस्से को निलय कहा जाता है। रक्त प्रवाह शिराओं से अटरिया के माध्यम से निलय और फिर धमनियों में जाता है। इस प्रकार रक्त का संवर्धन हृदय संकुचन के कारण होता है।

दिल के समय पर संकुचन सुनिश्चित करने के लिए चालन प्रणाली जिम्मेदार है। इसका मुख्य चालक साइनस नोड है, जो दाहिने आलिंद के ऊपरी दाएं कोने में स्थित है (अधिक सटीक रूप से, अलिंद उपांग के पास)। कार्डियोमायोसाइट्स के एक छोटे समूह द्वारा इस क्षेत्र में उत्पन्न विद्युत आवेग बाएं आलिंद के तंतुओं के साथ और आगे निचले एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के साथ, हिज़ और पर्किनजे फाइबर के बंडल से निलय तक जाता है। इस प्रकार, अटरिया पहले सिकुड़ता है, और फिर निलय।

एक प्रशिक्षित दिल, उदाहरण के लिए, खेल से प्यार करने वाले लोगों में, एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में कम बार अनुबंध हो सकता है। यह लगातार खेल अभ्यास के कारण मायोकार्डियम के बढ़े हुए द्रव्यमान के कारण है। यह हृदय को रक्तप्रवाह में मजबूत उत्सर्जन करने की अनुमति देता है। इसलिए, ऐसे मामलों में, हृदय गति 50 बीट / मिनट या उससे कम हो सकती है, जबकि इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाएगा क्योंकि इससे नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।

एक ताल विकार के मामले में, विकिपीडिया इंगित करता है कि "अतालता" शब्द एक विद्युत आवेग के गठन और संचालन में विभिन्न तंत्रों, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और रोग-संबंधी विकारों को जोड़ता है।"

कारण

रोग अक्सर हृदय विकृति से जुड़ा होता है, जो अंग की संरचना (विनाश, इस्किमिया, कुपोषण, आदि) में परिवर्तन की विशेषता है। ताल विकार अक्सर हृदय की अपर्याप्त गतिविधि, कोरोनरी रोग, हृदय संबंधी मायोपैथी, जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों, मायोकार्डियम की सूजन के मामले में एक जटिलता के रूप में कार्य करता है।

कुछ दवाओं के संपर्क में आने पर अतालता भी होती है। विशेष रूप से, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, डाइयूरेटिक्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, एंटीरैडमिक दवाओं के अनुचित उपयोग से प्रोएरिथमिक एक्शन से अलग-अलग गंभीरता की लय गड़बड़ी हो सकती है।

कुछ मामलों में, कुछ सूक्ष्म तत्वों की एक साधारण कमी के परिणाम अतालता के विकास द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। यह हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपरकेलेमिया और हाइपरलकसीमिया के साथ सबसे आम है।

यह बुरी आदतों जैसे धूम्रपान, शराब और ड्रग्स के स्पष्ट नुकसान को याद रखने योग्य है। ऐसे पदार्थ हृदय और रक्त वाहिकाओं पर विषाक्त प्रभाव डाल सकते हैं। नतीजतन, न केवल अतालता के रूप में अवांछनीय परिणाम, बल्कि अधिक गंभीर बीमारियां भी।

जोखिम

हर साल, विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों के लिए "अतालता" का निदान तेजी से किया जा रहा है, जो मुख्य रूप से जोखिम कारकों से जुड़ा है। अतालता वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करती है। रोग के एक विशेष कारण की पहचान विभिन्न नैदानिक ​​विधियों और स्क्रीनिंग परीक्षणों का आधार है। साथ ही, उनका सक्षम उपयोग प्रभावी रोकथाम की अनुमति देता है।

• आनुवंशिक प्रवृतियां। कुछ अतालता, जैसे वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, वंशानुगत रोग हैं। अन्य जन्म दोषों से जुड़े हैं।
• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति। यह अंतःस्रावी अंग हृदय की कार्यप्रणाली को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज या धीमा कर देती है। तदनुसार, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, टैचीकार्डिया होता है, और अंग के अपर्याप्त काम के साथ, ब्रैडीकार्डिया होता है।
• धमनी का उच्च रक्तचाप। वाहिकाओं में बढ़े हुए दबाव से कोरोनरी हृदय रोग का खतरा होता है, जो अक्सर ताल गड़बड़ी से जटिल होता है।
• हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड। रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में अस्थायी कमी अतालता के विकास में योगदान कर सकती है। विघटित मधुमेह मेलिटस के साथ, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी होती है, और इससे हृदय संबंधी गतिविधि का विकार भी होता है।
• शरीर का अतिरिक्त वजन। ऐसी स्थिति अक्सर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग और अन्य रोग संबंधी विकारों के विकास का कारण बनती है। इसके अलावा, शरीर का बढ़ा हुआ वजन अपने आप में हृदय पर एक अतिरिक्त बोझ डालता है, जिससे तेजी से दिल की धड़कन में योगदान होता है।
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल। 55 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में इस सूचक की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए, जब अतालता सहित हृदय रोगों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
• एनीमिया - लोहे की कमी हृदय सहित विभिन्न ऊतकों के हाइपोक्सिया के विकास को भड़काती है। यह बदले में, लय गड़बड़ी की ओर जाता है।
• हार्मोनल असंतुलन - महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ, असाधारण संकुचन और अतालता की अन्य अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक बार देखी जाती हैं।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचना का उल्लंघन तंत्रिका जड़ों के संपीड़न की ओर जाता है, जो बदले में स्वायत्त विनियमन के विकार के विकास में योगदान देता है (योनि तंत्रिका और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र शामिल है)। इससे सबसे पहले हृदय की गतिविधि प्रभावित होती है।

लक्षण

अतालता विभिन्न रूपों में प्रकट होती है, और इसलिए क्लिनिक रोग के पाठ्यक्रम की बारीकियों पर निर्भर करता है। फिर भी, सभी प्रकार की लय गड़बड़ी की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हृदय गतिविधि में रुकावट की अनुभूति।
• हृदय गति में परिवर्तन।
• वनस्पति विकार (कमजोरी, गर्मी की अनुभूति, ठंडे हाथ)।
• भय और चिंता की उपस्थिति।

गंभीर मामलों में, सूचीबद्ध लक्षणों में दिल का दर्द, बेहोशी से पहले और बेहोशी की स्थिति जोड़ दी जाती है। यह त्वचा के ब्लैंचिंग, उच्च या निम्न रक्तचाप से भी निर्धारित किया जा सकता है।

अतालता के व्यक्तिगत रूपों की विशेषता विशेषताएं:

• कई बार, जब सेना को भी प्रतिबंधित किया जाता है, तो हृदय गति में वृद्धि निर्धारित होती है। विशेष रूप से, 150 बीट्स / मिनट से हृदय गति में वृद्धि विशिष्ट है, और जब हृदय गति को 400 बीट्स / मिनट से चेतना के नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, तो इसका अक्सर निदान किया जाता है।
• ब्रैडीकार्डिया को लय के धीमा होने की विशेषता है, अर्थात वयस्कों में 50 बीट्स / मिनट से नीचे की हृदय गति का निदान किया जाता है।
• दिल के लुप्त होने और असाधारण हृदय संकुचन द्वारा प्रकट।
• रोगी की सामान्य स्थिति के गंभीर उल्लंघन से हृदय की रुकावटें व्यक्त की जाती हैं। विशेष रूप से, आक्षेप, बेहोशी, नाड़ी की कमी निर्धारित की जाती है।

वीडियो: दिल की समस्याओं के पहले लक्षण जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए

अतालता के प्रकार

• ऑटोमैटिज्म का विकार - कई उपसमूह हैं: नोमोटोपिक, जब पेसमेकर साइनस नोड (श्वसन और गैर-श्वसन साइनस अतालता, साइनस ब्रैडीकार्डिया, साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम) और हेटरोटोपिक होता है, जब साइनस नोड (इडियोवेंट्रिकुलर) की तुलना में एक अलग पेसमेकर निर्धारित किया जाता है। , निचला आलिंद और एट्रियोवेंट्रिकुलर लय)।
• एक उत्तेजना विकार - अक्सर इसके साथ जुड़ा होता है (यह वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर हो सकता है) और एक्सट्रैसिस्टोल (एक अलग वर्गीकरण को स्रोत, स्रोतों की संख्या, घटना का समय, आवृत्ति और क्रम द्वारा माना जाता है)।
• चालन विकार - चालकता बढ़ाने के विकल्प (WPW सिंड्रोम के साथ होता है), साथ ही इसकी कमी (विभिन्न स्थानीयकरणों की रुकावटों के लिए विशिष्ट) पर विचार किया जाता है।

एक विशेष अतालता के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, सेना को या तो contraindicated है, या एक युवा व्यक्ति को सेवा करने की अनुमति है।

कुछ मामलों में, मिश्रित अतालता तब होती है, जब एक्सट्रैसिस्टोल के अलावा, आलिंद फिब्रिलेशन जैसी स्थिति का निदान किया जाता है। या, आलिंद स्पंदन को वेंट्रिकुलर स्पंदन के साथ जोड़ा जाता है।

स्क्रीनिंग और निदान

एक हृदय लय विकार एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाता है, जो रिसेप्शन पर सबसे पहले एक रोगी साक्षात्कार और एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है। अगला, एक वाद्य परीक्षा, प्रयोगशाला परीक्षण, संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श निर्धारित हैं।

लगभग अपवाद के बिना, कार्डियोलॉजिकल रोगियों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में आपको अतालता के कई रूपों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। प्रत्येक मामले के अपने ईसीजी संकेत होते हैं:

• साइनस टैचीकार्डिया - हृदय गति में वृद्धि के अलावा, अन्य लय परिवर्तन निर्धारित नहीं होते हैं।
• - आयु मानदंड के सापेक्ष हृदय गति में कमी होती है।
• - हृदय गति बढ़ जाती है, घट जाती है या सामान्य रहती है, जबकि लय अनियमित हो जाती है।
• साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम - साइनस प्रकार की हृदय गति में लगातार कमी होती है, कभी-कभी साइनस लय गायब हो जाती है, जबकि सिनोऑरिक्युलर ब्लॉकेड समय-समय पर दर्ज किए जाते हैं। इसके अलावा ईसीजी पर टैचीकार्डिया-ब्रैडीकार्डिया सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है।
• हेटरोटोपिक अतालता - हृदय गति और लय नियमितता में परिवर्तन से प्रकट होते हैं, जो अक्सर गैर-साइनस होते हैं। एक इडियोवेंट्रिकुलर लय के साथ, हृदय गति 20-40 बीट / मिनट होती है, और एट्रियोवेंट्रिकुलर लय के साथ, 40-60 बीट्स / मिनट।
• एक्सट्रैसिस्टोल - ईसीजी पर असाधारण संकुचन होने पर निर्धारित किया जाता है, जो सिंगल, पेयर, मल्टीपल हो सकता है। इसके अलावा, अतालता के इस रूप को एक अपूर्ण प्रतिपूरक विराम की विशेषता है। उत्तेजना के स्रोत के आधार पर, एट्रिया, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और निलय में परिवर्तन नोट किए जा सकते हैं।
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - अचानक प्रकट होता है, जबकि हृदय गति 150 बीट / मिनट और उससे अधिक तक पहुंच सकती है।
• दिल की रुकावटें - संबंधित स्थानीयकरण के परिसरों के नुकसान से निर्धारित होती हैं, पैथोलॉजी की कमजोर गंभीरता के साथ, केवल लय में मंदी देखी जा सकती है।
• - हृदय गति 150-160 बीट प्रति मिनट है, जबकि वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स नहीं बदलते हैं, और ताल गैर-साइनस बन जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के अलावा, अन्य निष्क्रिय अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। यह होल्टर मॉनिटरिंग, दिल का अल्ट्रासाउंड (इकोकार्डियोग्राफी) हो सकता है। यदि अतालता के हमले शायद ही कभी होते हैं और उन्हें ईसीजी पर दर्ज नहीं किया जाता है, तो प्रेरण परीक्षण का उपयोग किया जाता है:

• शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण - इसके लिए एक व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल का उपयोग किया जाता है, जबकि एक ईसीजी समानांतर में दर्ज किया जाता है।
• टिल्ट टेबल टेस्ट - अक्सर बार-बार और अनुचित प्री-सिंकोप और सिंकोप के लिए उपयोग किया जाता है। इसके लिए, रोगी को एक मेज पर रखा जाता है, जो एक क्षैतिज स्थिति में संकेतक लेने के बाद, एक ऊर्ध्वाधर में स्थानांतरित हो जाता है और फिर से हृदय गति और रक्तचाप को रिकॉर्ड करता है।
• अतालता के फोकस को निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है, और यदि संभव हो तो इसका उन्मूलन भी किया जाता है। अक्सर आलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

अतालता के एक गंभीर पाठ्यक्रम की उपस्थिति में, एंटीरैडमिक थेरेपी का उपयोग किया जाता है। उनका स्वागत केवल उपस्थित चिकित्सक की सहमति से संभव है, अन्यथा अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।

अतालता में प्रयुक्त अतिसारक दवाओं के समूह:

• दवाएं जो हृदय की चालन प्रणाली को प्रभावित करती हैं। इस समूह में कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं। इस क्रिया के कारण, हृदय गति धीमी हो जाती है, इसलिए इनका उपयोग अक्सर क्षिप्रहृदयता और आलिंद फिब्रिलेशन के लिए किया जाता है।
• डायरेक्ट एंटीरैडमिक दवाएं - आयन चैनलों की पारगम्यता को प्रभावित करती हैं, जो बदले में हृदय गति को कम करती हैं। इस समूह की दवाओं की सूची में अमियोडेरोन, एलापेनिन, रिटमोनोर्म और अन्य शामिल हैं।

• रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति वाले लोगों का इलाज थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जिसमें कार्डियक एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य समान दवाएं शामिल हैं। साथ ही अलसी, लहसुन, अजवाइन, अजमोद को आहार में शामिल करने से खून को पतला करने में मदद मिलती है।
• माइल्ड्रोनेट, राइबोक्सिन, एटीपी द्वारा हृदय की मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकता है। डॉक्टर अन्य दवाएं लिख सकते हैं जो कार्डियोलॉजी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। इसमें बीज, मेवा, सूखे मेवे, मछली का उपयोग करना उपयोगी है।
• यदि अतालता किसी अन्य बीमारी की जटिलता है, तो पहले इसका इलाज किया जाता है, जिससे हृदय संबंधी दवाओं के उपयोग के बिना अतालता के हमलों को समाप्त किया जा सकता है।

अतालता के दीर्घकालिक उपचार में चिकित्सा सिफारिशों का सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन शामिल है, जिससे आवर्तक हमलों की संभावना कम हो जाती है। मुश्किल मामलों में, जब रूढ़िवादी साधन वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो वे पेसमेकर या रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन के आरोपण का सहारा लेते हैं।

अतालता के उपचार के वैकल्पिक तरीके

एक अपरंपरागत प्रकार की चिकित्सा का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा आहार के संयोजन में किया जा सकता है। कुछ मामलों में, जब ताल गड़बड़ी के हमले बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं और कोई अन्य हृदय संबंधी विकार नहीं होते हैं, तो वे केवल हर्बल तैयारियों का इलाज करने का प्रयास करते हैं। किसी भी मामले में, लोक उपचार के साथ उपचार पहले डॉक्टर से सहमत होता है, अन्यथा विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

• स्प्रिंग एडोनिस - हरी फार्मेसी तैयारियों की एक विस्तृत विविधता के बीच, इसने अपनी उच्च दक्षता दिखाई है, केवल एक चीज यह है कि इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है और दो सप्ताह से अधिक नहीं, फिर उसी अवधि के लिए एक ब्रेक लिया जाता है। उपचार के लिए, एक टिंचर लें, जिसे दिन में तीन बार 15 बूँदें ली जाती हैं। एडोनिस एक कार्डियक ग्लाइकोसाइड है, इसलिए इसे मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है।
• बैंगनी तिरंगा - जिसे "पैंसी" भी कहा जाता है। सूखी घास उपयोग के लिए उपयुक्त है, जो 2 चम्मच की मात्रा में है। एक गिलास उबले हुए पानी के साथ पीसा। कई घंटों के आग्रह के बाद, जलसेक 2 बड़े चम्मच प्राप्त करने के लिए तैयार है। एल दिन में तीन बार तक। यह महत्वपूर्ण है कि दवा को अधिक मात्रा में न लें, क्योंकि मतली और उल्टी विकसित हो सकती है।
• ऑक्सालिस पुष्पक्रम - एक जलसेक के रूप में ताल गड़बड़ी का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो उबलते पानी के एक गिलास और पौधे के एक चम्मच से तैयार किया जाता है। दवा को संक्रमित किया जाना चाहिए, इसे ठंडा करने के बाद उपयोग के लिए तैयार माना जाता है।
• शतावरी - कम ही लोग जानते हैं, हालांकि इसके अंकुर और प्रकंद की मदद से आप दिल को शांत कर सकते हैं और लय को सामान्य कर सकते हैं। इन घटकों को बारीक कटा हुआ होना चाहिए, मिश्रण का एक बड़ा चमचा कुल मात्रा से लिया जाता है और एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है। इसके अलावा, लगभग तीन घंटे के लिए, दवा को गर्मी में डाला जाता है और फिर दिन में कई बार थोड़ी मात्रा में लिया जाता है। इस प्रकार, इसका कई महीनों तक इलाज किया जा सकता है, लेकिन प्रवेश के हर तीन सप्ताह में 10 दिनों के लिए रुकावट के साथ।
• नागफनी एक पौधा है जिसकी व्यापक रूप से हृदय रोगों के उपचार में सिफारिश की जाती है। ज्यादातर फूल लिए जाते हैं, लेकिन पौधे के फलों का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एक गिलास उबलते पानी में कुछ बड़े चम्मच फूल या फल लगते हैं। इसे बनाने में आमतौर पर 20 मिनट का समय लगता है, फिर आप इसे चाय की तरह पी सकते हैं।

कुछ मामलों में, अतालता के लिए लहसुन लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन यह उत्पाद सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें पेट में दर्द होता है। ताजा लहसुन लेने के लिए गर्भावस्था को contraindicated नहीं है, लेकिन सब कुछ मॉडरेशन में होना चाहिए। शहद दिल पर भी लाभकारी प्रभाव डाल सकता है, लेकिन केवल तभी जब एलर्जी न हो।

लोक उपचार को जड़ी-बूटियों का मिश्रण माना जा सकता है जिसमें शांत, पुनर्स्थापना, विटामिन प्रभाव होता है। जो भी दवा चुनी जाती है, उसे उपस्थित चिकित्सक की सहमति से लेना महत्वपूर्ण है, अन्यथा दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, अतालता महसूस नहीं होती है या मामूली असुविधा का कारण बनती है, लेकिन दवा के पर्याप्त जोखिम के अभाव में, यह रोग न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरनाक है। जब अतालता को अन्य हृदय रोगों के साथ जोड़ा जाता है तो जोखिम बढ़ जाता है। विशेष रूप से, निम्नलिखित विकृति विकसित हो सकती है:

• विघटित हृदय की विफलता। गंभीर मामलों में टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के लंबे समय तक चलने से हृदय की गुहाओं में रक्त का ठहराव हो जाता है। हृदय गति को समय पर नियंत्रित करने से आप अपने स्वास्थ्य में काफी सुधार कर सकते हैं।
• झटका। इसी तरह की जटिलता अलिंद स्पंदन के लिए अधिक विशिष्ट है, जो रक्त के आवश्यक हिस्से को निलय में स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं। यदि अटरिया में सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है, जो सामान्य परिसंचरण में प्रवेश कर सकता है। अक्सर, रक्त के थक्के मस्तिष्क वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, जो बाद में मस्तिष्क संरचनाओं के इस्किमिया का कारण बनते हैं।
• कार्डिएक अरेस्ट सबसे विकट जटिलता है, जो अक्सर इसका कारण बन जाती है। यदि इस स्थिति के लिए समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

निवारण

ऐसे कई निवारक उपाय हैं जो अतालता के विकास को रोक सकते हैं या आवर्तक हमलों की संभावना को कम कर सकते हैं।

• संक्रामक रोगों की उपस्थिति में, उच्च गुणवत्ता के साथ और बिना देरी किए उनका उपचार करना आवश्यक है।
• हृदय रोग, थायरॉयड रोग और धमनी उच्च रक्तचाप के रूप में सहवर्ती रोगों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
• पोषण पूर्ण और संतुलित होना चाहिए।
• बढ़े हुए शारीरिक प्रशिक्षण की उपस्थिति में, आपको इसे कम करने की आवश्यकता है, लेकिन दूसरे चरम पर न जाएं - शारीरिक निष्क्रियता।
• धूम्रपान जैसी बुरी आदत का होना अस्वीकार्य है, आपको शराब भी छोड़नी होगी।
• तनावपूर्ण स्थितियों को कम से कम, या इससे भी बेहतर, पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए।
• रक्त ग्लूकोज, शरीर के वजन और कोलेस्ट्रॉल जैसे कुछ संकेतकों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

अतालता विशेषज्ञ अतालता की प्रकृति, उसके निदान, उपचार और रोकथाम के अध्ययन में लगे हुए हैं। इसी समय, अधिकांश क्लीनिकों में अतालता में कोई अलग विशेषज्ञता नहीं है, इसलिए अतालता वाले रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है।

हृदय ताल विकारों का कार्यात्मक निदान उपयुक्त विशेषज्ञता के डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इसकी मदद से, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और, यदि आवश्यक हो, होल्टर निगरानी की जाती है।

सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति के लिए संबंधित विशिष्टताओं के डॉक्टरों के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। यह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हो सकता है जो थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करता है, या एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी पाठ्यक्रम में मदद करता है। अंतर्निहित बीमारी का सफल उपचार अक्सर आपको अतालता के हमलों से निपटने की अनुमति देता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता रोगी को एक कार्डियक सर्जन के परामर्श के लिए संदर्भित करने के लिए एक संकेत है, जो पैथोलॉजिकल फोकस के रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। पेसमेकर लगाने का ऑपरेशन भी किया जा सकता है।

हृदय की विद्युत गतिविधि, जो इसके संकुचन की एक सामान्य लय प्रदान करती है, कई कारकों से प्रभावित हो सकती है। नतीजतन, हृदय की लय अनियमित, असामान्य रूप से तेज या धीमी हो सकती है। इन असामान्य हृदय ताल को अतालता कहा जाता है।

अधिकांश कार्डियक अतालता युवा लोगों में दुर्लभ हैं, लेकिन उम्र के साथ उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है। युवा लोगों में अतालता के कारणों पर।

आलिंद फिब्रिलेशन एकमात्र अपवाद है: यह अभी भी बुजुर्गों की बीमारी से अधिक है। यह 40 से 65 वर्ष की आयु के 1% लोगों और 65 वर्ष से अधिक आयु के 5% लोगों को प्रभावित करता है। आलिंद फिब्रिलेशन वाले लगभग 50% रोगियों की आयु 75 वर्ष या उससे अधिक है।

तो, आइए कार्डियक अतालता की समस्या, उनके प्रकार, कारण, लक्षण, उपचार के तरीके और रोकथाम के साथ-साथ रोग के इलाज के लिए रोग के निदान के बारे में अधिक विस्तार से समझने की कोशिश करते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति।

आम तौर पर, हृदय गति, तनाव, चिंता या बीमारी में बदलाव के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करता है। एक समय पर प्रतिक्रिया अत्यंत महत्वपूर्ण है - यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए ऊतक की मांग में वृद्धि के साथ कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ है।

हृदय गति के सामान्य बदलाव क्या हैं?

एक स्वस्थ शरीर में, हृदय की दक्षता और इष्टतम प्रदर्शन सुनिश्चित करने के लिए दिल की धड़कन को कसकर नियंत्रित किया जाता है। विद्युत गतिविधि की एक लहर हृदय के माध्यम से यात्रा करती है, हृदय की मांसपेशियों के समन्वित संकुचन को ट्रिगर करती है, जो सामान्य रूप से प्रति मिनट 60 से 90 बीट तक होती है।

नींद या आराम के दौरान, हृदय गति काफी धीमी हो सकती है। यह स्थिति - तथाकथित साइनस ब्रैडीकार्डिया - अक्सर युवा एथलेटिक लोगों में देखी जाती है।

दिल के विद्युत प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन से अतालता का विकास हो सकता है।

हृदय गति का त्वरण आदर्श का एक प्रकार हो सकता है और इसे साइनस टैचीकार्डिया कहा जाता है। इस प्रतिक्रिया के विपरीत नींद या आराम के दौरान हृदय गति में कमी (कभी-कभी महत्वपूर्ण, विशेष रूप से युवा शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों में) होती है, जिसे साइनस ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। अक्सर, हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है। इस प्रकार, एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय गति बहुत महत्वपूर्ण सीमा के भीतर भिन्न हो सकती है।

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय गति असामान्य होती है या दिल की धड़कन अनियमित हो जाती है।

धीमी हृदय गति

धीमी हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) के कारण हो सकते हैं:

कमजोर साइनस सिंड्रोम। बुजुर्गों की एक विकृति विशेषता, जिसमें साइनस नोड (हृदय का प्राकृतिक पेसमेकर) की शिथिलता होती है। इससे हृदय की मांसपेशियों में विलंबित उत्तेजना होती है, और कभी-कभी हृदय के काम में ठहराव की उपस्थिति होती है, जो कई सेकंड तक चलती है। इन घटनाओं को टैचीकार्डिया (हृदय गति का त्वरण) के एपिसोड के साथ जोड़ा जा सकता है।

हार्ट ब्लॉक। साइनस नोड में उत्पन्न होने वाले आवेग समय-समय पर चालन प्रणाली के उल्लंघन के कारण हृदय के निलय तक नहीं पहुंचते हैं। सबसे गंभीर रूप पूर्ण हृदय ब्लॉक है, जब कोई साइनस आवेग निलय तक नहीं पहुंचता है।

दवा लेना। कुछ दवाएं साइनस नोड में विद्युत आवेगों के उत्पादन में मंदी का कारण बनती हैं। ऐसी दवाएं कई बीमारियों (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस) के उपचार में अच्छा प्रभाव देती हैं, लेकिन उनके ओवरडोज से हार्ट ब्लॉक का विकास हो सकता है।

रास्तों को नुकसान। कोरोनरी आर्टरी डिजीज, कार्डिएक सर्जरी, या क्षिप्रहृदयता के उपचार में एब्लेशन कैथेटर का उपयोग मार्ग को नुकसान पहुंचा सकता है और हृदय गति को धीमा कर सकता है।

कुछ दुर्लभ हृदय और थायरॉयड स्थितियां।

हृदय की लय गड़बड़ी तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का सामान्य क्रम गड़बड़ा जाता है। अतालता के कई तंत्र हैं।

हृदय का अपना पेसमेकर (साइनाट्रियल नोड) विद्युत प्रणाली को प्रारंभ करने में असमर्थ है।

हृदय की मांसपेशियों में विद्युतीय गतिविधि का पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हो सकता है, जिससे अतिरिक्त संकुचन हो सकते हैं।

विद्युत आवेग के चालन का उल्लंघन हो सकता है।

कार्डियक अतालता के चिकित्सा कारण।

कुछ स्थितियां अतालता को भड़का सकती हैं। उनमें से:

■ उच्च रक्तचाप;

इस्केमिक हृदय रोग;

कंजेस्टिव दिल की विफलता;

कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशियों की बीमारी);

अत्यधिक शराब का सेवन;

■ फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;

अतिगलग्रंथिता।

अतालता के एक सामान्य रूप से पीड़ित लगभग एक तिहाई रोगियों में - आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय ताल गड़बड़ी के किसी भी उद्देश्य की पहचान करना संभव नहीं है।

हृदय गति का त्वरण

एक असामान्य रूप से त्वरित हृदय गति (टैचीयरिथमिया) आमतौर पर मायोकार्डियल पैथोलॉजी या जन्मजात हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन से जुड़ी होती है।

मायोकार्डियल डिसफंक्शन का कारण और क्षिप्रहृदयता का विकास कोरोनरी हृदय रोग, वाल्वुलर पैथोलॉजी, दवा, रक्त की रासायनिक संरचना में परिवर्तन और थायरॉयड रोग हो सकता है।

पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में, कॉफी या शराब के अत्यधिक सेवन से टैचीअरिथिमिया का हमला शुरू हो सकता है।

क्षिप्रहृदयता के दो मुख्य प्रकार हैं:

आलिंद क्षिप्रहृदयता - बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ विद्युत आवेग अटरिया में प्रवेश करते हैं और उन्हें त्वरित गति से अनुबंधित करने का कारण बनते हैं। यदि नाड़ी की दर एक निश्चित सीमा से अधिक हो जाती है, तो अटरिया सामान्य रूप से अनुबंध करने की अपनी क्षमता खो देता है। इस प्रकार के अतालता को आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है। अटरिया से कुछ या सभी आवेग निलय में संचरित हो जाते हैं, जिससे वे भी त्वरित दर से सिकुड़ जाते हैं।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया - आमतौर पर अधिक गंभीर परिणाम होते हैं, क्योंकि यह शरीर के चारों ओर रक्त को पूरी तरह से पंप करने के लिए वेंट्रिकल्स की क्षमता को बाधित कर सकता है, जो संचार सदमे के विकास के साथ होता है। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, जो सीधे टैचीकार्डिया और इसके कारण होने वाले वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन दोनों के कारण हो सकता है।

हम यह भी सुझाव देते हैं कि आप अपने आप को कुछ सरल युक्तियों से परिचित कराएं ताकि आप एक मजबूत दिल की धड़कन के साथ स्वयं सहायता कर सकें।

अतालता लक्षण।

लक्षण अतालता के प्रकार पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हैं: हृदय गति में वृद्धि; बढ़ी हृदय की दर; सीने में बेचैनी या दर्द; सांस लेने में कठिनाई चक्कर आना और बेहोशी। हम में से बहुत से लोग दिल (एक्सट्रैसिस्टोल) के "लुप्त होने" की भावना को जानते हैं। यह घटना आमतौर पर हानिरहित होती है और केवल लगातार हमलों के साथ परीक्षा की आवश्यकता होती है।

कार्डिएक अतालता लगातार लक्षणों के साथ हो सकती है या एक क्षणिक चरित्र (दौरे या पैरॉक्सिस्म के रूप में) हो सकती है। अक्सर, अतालता स्पष्ट लक्षणों के बिना होती है। हालांकि, गंभीर लय गड़बड़ी से कार्डियक अरेस्ट या सर्कुलेटरी शॉक का विकास हो सकता है।

अतालता के स्थायी रूप का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। हालांकि, पैरॉक्सिस्मल कोर्स में, निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके कई लक्षण अपेक्षाकृत गैर-विशिष्ट हैं और स्वस्थ लोगों में भी देखे जा सकते हैं।

डॉक्टर को लक्षणों की शुरुआत के समय और कुछ अवक्षेपण कारकों, जैसे शराब के उपयोग के साथ उनके संबंध का निर्धारण करना चाहिए। निदान को सरल बनाया जा सकता है यदि किसी हमले के दौरान हृदय संकुचन की लय और आवृत्ति का आकलन करना संभव हो।

अतालता के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

धड़कनना-हृदय के क्षेत्र में फड़फड़ाना या कांपना-एक क्षिप्रहृदयता का सबसे आम लक्षण है। हालांकि, यह हमेशा एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, क्योंकि कई तनाव कारकों (उदाहरण के लिए, चिंता) के जवाब में हृदय गति में तेज वृद्धि हो सकती है और यह काफी सामान्य प्रतिक्रिया है। एक अधिक महत्वपूर्ण संकेत आराम से हृदय गति का अचानक त्वरण और हमले का एक ही तेजी से समाधान है, विशेष रूप से अन्य लक्षणों के संयोजन में, जैसे कि सांस की तकलीफ।

सांस की तकलीफ - क्षिप्रहृदयता या ब्रैडीयर्सिया के संयोजन में हवा की कमी की भावना हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता के उल्लंघन का संकेत देती है। प्रारंभ में, सांस की तकलीफ केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान ही देखी जाती है। भविष्य में, अतालता से जुड़े कार्डियक फ़ंक्शन में गंभीर गड़बड़ी से आराम करने पर भी कार्डियक आउटपुट में कमी आ सकती है। ऐसे मामलों में, दिल की विफलता के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिस्मल नोक्टर्नल डिस्पेनिया (रात के मध्य में सांस लेने में तकलीफ महसूस होना)।

प्री-सिंकोप - चक्कर आना एक काफी सामान्य घटना है, जो हमेशा हृदय गतिविधि के उल्लंघन से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन यह अतालता के कारण रक्तचाप में कमी का लक्षण हो सकता है।

गंभीर मामलों में, चेतना (सिंकोप) का अल्पकालिक बंद होता है।

सीने में दर्द - अतालता के साथ हो सकता है (अक्सर क्षिप्रहृदयता के साथ)। इस तरह के दर्द की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह केवल एक हमले के दौरान होता है। सीने में दर्द जो अन्य परिस्थितियों में होता है, जैसे व्यायाम के दौरान या खाने के बाद, अन्य कारणों से होने की संभावना है।

अतालता के कारण रक्तचाप में कमी से चक्कर आना और बेहोशी हो सकती है। बेहोशी (सिंकोप) अक्सर बिना किसी पिछले लक्षण के होती है।

कार्डिएक अरेस्ट अतालता की एक गंभीर जटिलता है, जिसके साथ कार्डियक फंक्शन की गंभीर हानि होती है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, यह मृत्यु में समाप्त होता है।

अतालता कैसे होती है?

अतालता के हमले तब होते हैं जब हृदय की चालन प्रणाली, इसकी विसंगतियों के साथ-साथ बाहरी कारकों के प्रभाव के साथ आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन होता है।

आइए हृदय की चालन प्रणाली को देखें, और फिर हमले की शुरुआत का यह तंत्र हमारे लिए स्पष्ट हो जाएगा।

हृदय के कक्षों को समन्वित तरीके से अनुबंधित करने के लिए, रक्त पंप करते हुए, साइनस नोड एकल विद्युत आवेग उत्पन्न करता है, जो तब चालन प्रणाली के माध्यम से हृदय के भीतर प्रसारित होते हैं।

साइनस नोड।

दाएं वेंट्रिकल में स्थित साइनस नोड, हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर की भूमिका निभाता है। यह वह है जो दिल के विद्युत आवेगों की पीढ़ी की आवृत्ति को नियंत्रित करता है आम तौर पर, हृदय प्रति मिनट 60-80 बीट्स की गति से धड़कता है, जो नाड़ी की दर से मेल खाती है। यह लय रक्त में घूमने वाले तंत्रिका आवेगों या हार्मोन के प्रभाव में बदल सकती है।

शरीर की बदलती जरूरतों (जैसे व्यायाम के दौरान) के जवाब में पंप किए गए रक्त की मात्रा तेजी से बढ़ या घट सकती है।

एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड।

इसके अलावा, विद्युत आवेग अटरिया से होकर गुजरता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एवी नोड) तक पहुंचता है। यहां यह निलय के संवाहक मार्गों से गुजरने से पहले धीमा हो जाता है, फिर निलय के शीर्ष पर पहुंच जाता है और पूरे मायोकार्डियम में फैल जाता है, जिससे इसका संकुचन होता है।

हृदय की चालन प्रणाली के सभी घटक विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम हैं, लेकिन साइनस नोड की तुलना में कम आवृत्ति पर।

साइनस नोड में उत्पन्न विद्युत आवेगों के प्रवाह से हृदय की मांसपेशी सिकुड़ जाती है।

अतालता के प्रकार।

अतालता हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) और निचले कक्षों (निलय) दोनों को प्रभावित कर सकती है। अतालता के दो मुख्य प्रकार हैं: क्षिप्रहृदयता, जिसमें हृदय गति बहुत अधिक है, और ब्रैडीकार्डिया, जिसमें यह बहुत कम है। विशिष्ट प्रकार के अतालता में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं।

• आलिंद फिब्रिलेशन सबसे आम हृदय ताल असामान्यता है, जिसमें तेजी से दिल की धड़कन पूरी तरह से अनियमित लय के साथ होती है। यह स्थिति स्थायी या पैरॉक्सिस्मल हो सकती है और वृद्ध लोगों में अधिक आम है।
• सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, एक तेज लेकिन नियमित हृदय गति, युवा लोगों में अधिक विशिष्ट है।
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन - इस प्रकार की हृदय ताल गड़बड़ी में, निलय से एक असामान्य उत्तेजना आती है, जिसके परिणामस्वरूप अतालता का एक गंभीर रूप विकसित हो सकता है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
• पूर्ण हृदय अवरोध - अटरिया से विद्युत आवेग निलय तक नहीं पहुँचते। इस मामले में, हृदय गति तेजी से गिरती है।
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम एक दुर्लभ जन्मजात विकार है जो बहुत तेज हृदय गति का कारण बनता है।
• कार्डिएक अरेस्ट हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ने की पूर्ण अक्षमता है।

अतालता का निदान और उपचार।

स्टेथोस्कोप से दिल की बात सुनते समय अक्सर हृदय ताल विकार के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है। यह एक सरल शोध पद्धति है, लेकिन यहां तक ​​कि यह डॉक्टर को बहुमूल्य जानकारी प्रदान करती है।

निदान आमतौर पर कलाई पर रेडियल धमनी नाड़ी की गणना करके और फिर हृदय को सुनकर किया जाता है। अधिकांश रोगियों में, निदान की पुष्टि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) द्वारा की जाती है। चूंकि कुछ प्रकार के अतालता क्षणिक होते हैं, इसलिए पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके दैनिक ईसीजी रिकॉर्डिंग का उपयोग किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन (ईसीजी)आपको हृदय के विद्युत आवेगों की चालकता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जिससे इसका संकुचन होता है। अतालता के लगातार रूपों के साथ, ईसीजी के अनुसार निदान किया जा सकता है।

अतालता के पैरॉक्सिस्मल (पैरॉक्सिस्मल) रूपों में, ईसीजी केवल नैदानिक ​​​​मूल्य का होता है यदि यह किसी हमले के दौरान किया जाता है। यदि कार्डियक अतालता के एपिसोड दुर्लभ या क्षणिक हैं, तो एक ईसीजी अध्ययन के साथ उनका पता लगाना लगभग असंभव है। ऐसे मामलों में, परीक्षा के अन्य तरीके बचाव में आते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर संभावित रक्ताल्पता, साथ ही छाती के एक्स-रे की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

चिकित्सा में हाल की प्रगति ने हृदय ताल विकारों के निदान और उपचार को और अधिक प्रभावी बनाना संभव बना दिया है। दिल की लय के सामान्य होने के बाद, आवर्तक हमलों को रोकने के उद्देश्य से आगे के उपाय किए जाने चाहिए।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन।

अतालता के निदान के लिए एक वैकल्पिक तरीका एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन है। यह विधि अतालता के हमले को प्रेरित करने और इसके आकार को निर्धारित करने के लिए रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय में डाले गए इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मायोकार्डियम के विभिन्न हिस्सों में आवेगों की आपूर्ति पर आधारित है।

ऐसा अध्ययन जटिल मामलों में संदिग्ध अतालता के साथ किया जाता है और आपको हृदय में असामान्य क्षेत्रों के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है - अतालता के स्रोत।

कार्डियक अतालता के कारणों का स्पष्टीकरण

अतालता के निदान में अगला कदम कारक कारकों का स्पष्टीकरण है।

इस उद्देश्य के लिए, वे कार्य करते हैं:

प्रयोगशाला अध्ययन - रक्त में पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम के स्तर का निर्धारण। इन ट्रेस तत्वों की सामग्री में विचलन से अतालता हो सकती है। अतालता के कारणों का स्पष्टीकरण भी थायराइड हार्मोन और कार्डियोट्रोपिक एंजाइम के स्तर के अध्ययन से सुगम होता है।

तनाव परीक्षण - कुछ शारीरिक व्यायामों के दौरान ईसीजी रिकॉर्डिंग कोरोनरी हृदय रोग के निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि है। इस विधि का उपयोग अतालता को भड़काने के लिए भी किया जा सकता है। इन परीक्षणों को करते समय, ट्रेडमिल पर चलते समय ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी अतालता के कारण के रूप में असामान्य हृदय वाल्व की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय की इमेजिंग करने की एक विधि है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी - कोरोनरी हृदय रोग का संदेह होने पर किया जा सकता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी एक परीक्षण है जिसका उपयोग हृदय की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है जिससे अतालता हो सकती है। यह विधि आपको हृदय की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह और उसकी गुहाओं में दबाव का आकलन करने की अनुमति देती है।

पैरॉक्सिस्मल अतालता की पहचान।

पैरॉक्सिस्मल अतालता का पता लगाने के लिए कई प्रभावी तरीके हैं:

छाती क्षेत्र पर लगाए गए इलेक्ट्रोड का उपयोग करके पूरे दिन निरंतर ईसीजी रिकॉर्डिंग और बेल्ट पर पहने पोर्टेबल रिकॉर्डिंग डिवाइस से जुड़ा हुआ है।

अन्य उपकरणों का उपयोग जो लंबे समय तक पहने जाते हैं और ईसीजी को तभी रिकॉर्ड करते हैं जब एक असामान्य हृदय ताल विकसित होता है या किसी हमले के दौरान रोगी द्वारा उपकरण सक्रिय किया जाता है।

लक्षण संदिग्ध दिखने पर रोगी द्वारा पूर्वकाल छाती पर रखे गए उपकरण से और भी लंबी निगरानी संभव है।

डेटा विश्लेषण।

अतालता के हमले के दौरान दर्ज ईसीजी को तत्काल व्याख्या के लिए हृदय केंद्र में भेजा जा सकता है। यह तभी संभव है जब मरीज हमले के दौरान डिवाइस को संचालित करने में सक्षम हो।

छाती क्षेत्र में त्वचा के नीचे निरंतर ईसीजी निगरानी के लिए एक लघु उपकरण लगाना भी संभव है। ऐसा उपकरण 18 महीने तक लगातार काम करता है, जो हृदय की लय के किसी भी विचलन को आदर्श से रिकॉर्ड करता है।

कार्डियक अतालता का उपचार।

अतालता के लिए उपचार उनके प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। उपचार के तरीकों में:

• टैचीकार्डिया के लिए चिकित्सा चिकित्सा सबसे आम उपचार है। उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन के लिए पसंद की दवा डिगॉक्सिन है, जो हृदय गति को धीमा कर सकती है। इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में वेरापामिल और बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं;
• कार्डियोवर्जन - संज्ञाहरण के तहत छाती क्षेत्र में विद्युत निर्वहन की एक श्रृंखला लागू करना। यह प्रक्रिया गंभीर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया वाले रोगियों में सामान्य हृदय ताल को बहाल कर सकती है;
• आवेग के पैथोलॉजिकल मार्ग के विनाश के साथ एवी नोड का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन;
• पेसमेकर की स्थापना - 60 बीट प्रति मिनट से कम की हृदय गति और बार-बार कार्डियक अरेस्ट के एपिसोड के साथ, एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करना आवश्यक है।

उपचार के तरीकों का चुनाव अतालता के रूप पर निर्भर करता है।

मंदनाड़ी का उपचार।

गंभीर मंदनाड़ी रक्तचाप में कमी का कारण बन सकती है, इसलिए ऐसी स्थितियों में कार्डियोजेनिक सदमे को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

किसी दवा के साइड इफेक्ट के कारण होने वाली मंदनाड़ी के लिए, अक्सर दवा लेना बंद कर देना पर्याप्त होता है।

गंभीर मामलों में, एट्रोपिन या आइसोप्रेनालिन की शुरूआत से हृदय गति का त्वरण प्राप्त किया जा सकता है।

यदि दवाएं अप्रभावी हैं, तो सामान्य हृदय ताल को बहाल करने और रक्तचाप को सामान्य करने के लिए एक अस्थायी पेसमेकर का संकेत दिया जाता है। पेसमेकर विद्युत आवेग उत्पन्न करके साइनस नोड के कार्य की भरपाई करता है।

उम्र या पुरानी बीमारी से जुड़े ब्रैडीयर्स के आंतरायिक एपिसोड गंभीर हैं, या महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं, एक स्थायी पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है।

यह छोटा उपकरण हृदय की मांसपेशियों में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड को विद्युत आवेग प्रदान करता है, जिससे दोनों निलय सिकुड़ते हैं। सामान्य हृदय गति और रक्तचाप को बनाए रखने के लिए नाड़ी की दर को समायोजित किया जा सकता है।

टैचीअरिथिमिया का उपचार।

क्षिप्रहृदयता के उपचार में पहली प्राथमिकता हृदय ताल का सामान्यीकरण है।

इस प्रयोजन के लिए, दवाओं या विद्युत उत्तेजना (कार्डियोवर्जन) का उपयोग किया जाता है:

एंटीरैडमिक दवाएं-हृदय गति को धीमा करने के लिए उपयोग की जाती हैं (जैसे, डिगॉक्सिन, वेरापामिल और मौखिक बीटा-ब्लॉकर्स)। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के गंभीर मामलों में, अंतःशिरा लिडोकेन या एमियोडेरोन निर्धारित किया जा सकता है।

कार्डियोवर्जन (विद्युत उत्तेजना) - का उपयोग टैचीअरिथमिया को रोकने के लिए किया जा सकता है जो चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं (नीचे देखें)।

कैथेटर पृथक्करण - मायोकार्डियम के अतालता वाले क्षेत्रों को नष्ट करने के लिए रेडियो फ्रीक्वेंसी का उपयोग।

पेसमेकर विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो एक इलेक्ट्रोड के माध्यम से हृदय तक जाता है।

पेसमेकर के नवीनतम मॉडल बहुत छोटे हैं।

साइनस लय की बहाली के बाद अगला कार्य विश्राम की रोकथाम है। निवारक उपायों में ऐसी दवाओं से बचना शामिल हो सकता है जो अतालता को भड़काती हैं, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करती हैं, और एंटी-एरिथमिक एंटी-एरिथमिक थेरेपी को निर्धारित करती हैं।

कार्डियोवर्जन।

कार्डियोवर्सन का उपयोग वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर ड्रग थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

कुछ रोगियों में, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। ऐसे मामलों में, पेसिंग (कार्डियोवर्सन) की विधि का उपयोग किया जा सकता है। अतालता से राहत और एक सामान्य हृदय ताल की बहाली एक विद्युत निर्वहन के संपर्क में आने से प्राप्त होती है।

दिल की अनियमित धड़कन।

इस पद्धति के उपयोग के लिए एक contraindication अलिंद फिब्रिलेशन है, जो हृदय के कक्षों में रक्त के थक्कों का खतरा पैदा करता है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन हमला 24 से 48 घंटों से अधिक समय तक रहता है, तो विद्युत शॉक कार्डियोवर्जन थ्रोम्बस प्रवास के जोखिम के कारण स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है।

हृदय की लय की बहाली।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत, डॉक्टर छाती क्षेत्र में दो प्लेट लगाता है और एक उच्च वोल्टेज बिजली का झटका देता है जो हृदय की असामान्य विद्युत गतिविधि में एक संक्षिप्त रुकावट और सामान्य लय की बहाली का कारण बनता है। कार्डियक अरेस्ट के बाद कार्डियक गतिविधि को बहाल करने के लिए इस पद्धति का उपयोग पुनर्जीवन के हिस्से के रूप में भी किया जाता है।

डिफाइब्रिलेटर आरोपण।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या एट्रियल फाइब्रिलेशन के हमलों का अनुभव करने वाले कुछ रोगियों में त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित एक पेसमेकर, एक इम्प्लांटेबल डिफिब्रिलेटर जैसा उपकरण होता है। यह स्वचालित रूप से एक क्षिप्रहृदयता को पहचानता है और हृदय को बिजली का झटका भेजता है।

कैथेटर पृथक्करण।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों को अक्सर कैथेटर एब्लेशन नामक एक अपेक्षाकृत नई चिकित्सा प्रक्रिया के साथ जोड़ा जाता है।

जब हृदय की मांसपेशियों के एक अतालता क्षेत्र का पता लगाया जाता है, तो एक विशेष कैथेटर को हाथ या वंक्षण क्षेत्र की नस या धमनी में डाला जाता है, जिसे बाद में रेडियो का उपयोग करके असामान्य ऊतक क्षेत्र के पृथक्करण (विनाश) करने के लिए हृदय में पारित किया जाता है। आवृत्तियों।

निरंतर गति की आवश्यकता।

कैथेटर का पृथक्करण अतालता के नए हमलों के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है, हालांकि, इसके कार्यान्वयन के दौरान, स्वस्थ प्रवाहकीय ऊतक को नुकसान और हृदय ब्लॉक के विकास की कुछ संभावना है। ऐसे मामलों में, स्थायी पेसमेकर लगाना आवश्यक हो सकता है।

हृदय अतालता की रोकथाम।

कुछ हद तक, नियमित व्यायाम, धूम्रपान न करने और उचित पोषण जैसे हृदय-स्वस्थ उपायों से असामान्य हृदय ताल को रोका जा सकता है।

सबसे पहले, आपको पोषण पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। अपने आहार में उन खाद्य पदार्थों को कम करें जिनमें बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल, नमक, चीनी हो: वसायुक्त मांस, मजबूत कॉफी, चाय, लवणता, मसाले और मसाला, वसायुक्त खट्टा क्रीम, अंडे। और यदि आपके पास पहले से ही अतालता के पहले लक्षण हैं, तो इन उत्पादों को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

अधिक सब्जियां और फल खाएं। अधिक खाने की कोशिश न करें, थोड़ा-थोड़ा करके खाएं, क्योंकि जब पेट नेत्रगोलक के लिए भोजन से भरा होता है, तो वेगस तंत्रिका में जलन होने लगती है, जो बदले में, हृदय ताल चालक के कार्यों को रोकता है - साइनस नोड।

हृदय ताल गड़बड़ी की रोकथाम के लिए अगला, बल्कि महत्वपूर्ण उपाय शारीरिक गतिविधि है। यह एक सरल और आसान सुबह के व्यायाम के साथ शुरू करने लायक है, शाम की सैर ताजी हवा में एक शांत कदम के साथ होती है। तैराकी करें। इन क्रियाओं के नियमित प्रदर्शन और भार में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, आप जल्द ही सांस की तकलीफ, हृदय क्षेत्र में बेचैनी के बारे में भूल जाएंगे।

तनाव न केवल हृदय को थका देता है, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण मानव अंगों के कामकाज को भी प्रभावित करता है। योग करना, ऑटो-ट्रेनिंग करना शुरू करें। यदि आपको लगता है कि आपकी नसें किनारे पर हैं, तो जड़ी-बूटियों के प्राकृतिक अर्क - पुदीना, मदरवॉर्ट, वेलेरियन पर आधारित शामक लें।

रोग का पूर्वानुमान।

अनियमित संकुचन से हृदय की कार्यक्षमता में कमी आती है। इससे हृदय की मांसपेशियों (इस्किमिया) में रक्त के प्रवाह पर प्रतिबंध लग सकता है, हृदय का सिकुड़ा हुआ कार्य बाधित हो सकता है और रक्तचाप में कमी हो सकती है। आलिंद फिब्रिलेशन में मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में दोगुनी है।

स्ट्रोक जोखिम।

हृदय के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त का हिस्सा अटरिया में रहता है, इससे रक्त के थक्कों के निर्माण की स्थिति पैदा होती है। ये थक्के तब जहाजों के माध्यम से दूर के अंगों तक यात्रा कर सकते हैं, जैसे कि मस्तिष्क, एक स्ट्रोक के विकास के साथ।

स्ट्रोक का औसत जोखिम प्रति वर्ष 5% है और उम्र के साथ-साथ धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, मधुमेह और कोरोनरी हृदय रोग की उपस्थिति में बढ़ता है। 60 वर्ष से कम आयु के रोगी जिनके पास उपरोक्त जोखिम कारक नहीं हैं, उनमें स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम कम होता है।

संपर्क में

दिल की लय का उल्लंघन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। अक्सर यह किसी भी विकृति के लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी मामूली, और कभी-कभी काफी गंभीर।

ऐसे मामलों में, यह मानव शरीर की हृदय प्रणाली की एक बीमारी को इंगित करता है। अतालता बहुत खतरनाक नहीं है और प्रकृति में हानिरहित है, लेकिन अक्सर लोगों को यह महसूस होता है कि उनका दिल रुक जाता है, और यह बहुत डरावना है।

उल्लंघन की घटना का तंत्र

ओएस कार्डियक अतालता के नए तंत्र निम्नलिखित हैं:

• स्वचालितता फ़ंक्शन (नोड्स के कार्यों को बदलना);
• बिगड़ा हुआ चालन (सिनोऑरिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी);
• धीमा आवेग;
• उत्तेजना परिसंचरण।

हृदय गति मानव शरीर में ड्राइविंग प्रक्रिया है। प्रत्येक लयबद्ध ताल जीवन के लिए एक प्रेरणा है। बच्चे के गर्भधारण के 3 हफ्ते बाद ही उसका दिल पहला धक्का पैदा करता है।

अनियमित हृदय ताल हृदय की मांसपेशियों की धड़कन की लय, क्रम और आवृत्ति की एक अव्यवस्थित प्रक्रिया है। हृदय की मांसपेशियां मायोकार्डियम हैं, जिसमें मांसपेशियों के पतले तंतु होते हैं। वे 2 मुख्य प्रकारों में विभाजित हैं:

• संकुचन (काम कर रहे मायोकार्डियम);
• मायोकार्डियम का संचालन।

इस धड़कन ताल विकार सिंड्रोम में कोई विशिष्ट आयु प्रतिबंध नहीं है। यदि हम चिकित्सा संस्थानों में उपस्थिति के आंकड़ों को ध्यान में रखते हैं, तो लगभग 30% बच्चे पॉलीक्लिनिक में जाते हैं।

कभी-कभी स्वस्थ दिखने वाले बच्चे में ऐसी बीमारी का पता लगाया जा सकता है। हृदय ताल की गड़बड़ी जीवन को खतरे में नहीं डालती है। इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है और इससे पूरी तरह छुटकारा पाया जा सकता है।

उल्लंघन के प्रकार

कार्डियक अतालता के मुख्य प्रकार हैं:

• सुप्रावेंट्रिकुलर;
• निलय;
• बिगड़ा हुआ चालन।

सुप्रावेंट्रिकुलर (सुप्रावेंट्रिकुलर) प्रकार में शामिल हैं:

• साइनस की धड़कन;
• क्षिप्रहृदयता;
• पूर्ववर्ती स्पंदन।

वेंट्रिकुलर प्रकार में वेंट्रिकुलर स्पंदन और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की घटना, बिगड़ा हुआ चालन, यानी सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी की घटना और I, II, III डिग्री की नाकाबंदी शामिल है।

कारण

कार्डिएक अतालता अपने आप नहीं होती है।

वे अन्य बीमारियों के कारण होते हैं। हृदय गति में वृद्धि कोरोनरी हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र और पिछले रोधगलन जैसे कारकों से शुरू हो सकती है।

हृदय में रुकावट धमनी उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी के कारण होती है, और विशेष रूप से लगातार संकट या इसके लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, हृदय रोग, कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम में संरचनात्मक परिवर्तन) अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

हृदय की लय न केवल हृदय रोगों के संबंध में, बल्कि उन रोगों से भी प्रभावित होती है जिनका हृदय से कोई संबंध नहीं है। इसमे शामिल है:

• पेट में नासूर;
• कोलेसिस्टिटिस;
• तीव्र विषाक्तता;
• सूजन थायराइड;
• निर्जलीकरण;
• बुखार
• गंभीर हाइपोथर्मिया या सनस्ट्रोक का परिणाम।

साथ ही शराब के जहर से भी रोग बढ़ सकता है।

एक असमान हृदय ताल, जो सभी हृदय गतिविधि के विकार का कारण बनता है, खुद को घातक या सौम्य ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट कर सकता है। कुछ जोखिम तथ्य हैं जो लगातार दिल की धड़कन विकार की गारंटी देते हैं, इनमें शामिल हैं:

• अधिक वज़न;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• आयु वर्ग;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।

हे मोटापा एक ऐसा कारक है जो इस तरह की बीमारी के जोखिम को बढ़ाता है, क्योंकि शरीर में वसा जमा और कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के कारण, हृदय पूरे शरीर की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने के अपने मुख्य कर्तव्य का सामना नहीं कर पाता है।

बुरी आदतें, यानी शराब पीना, धूम्रपान करना या ड्रग्स लेना, अक्सर एक क्षणभंगुर दिल की धड़कन से जुड़े टूटने को भड़का सकता है। आयु एक और जोखिम कारक है। अक्सर, 45 साल से अधिक उम्र के लोग इस मुद्दे पर क्लिनिक का रुख करते हैं।

रोग के लक्षण

सभी प्रकार के कार्डियक अतालता अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं। उदाहरण के लिए, रोगियों के एक निश्चित हिस्से को अपने शरीर में कोई बदलाव महसूस नहीं हो सकता है, लेकिन वार्षिक ईसीजी के बाद इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता करें। लेकिन ज्यादातर मामले उन लोगों में होते हैं जो कुछ बदलावों को नोटिस करते हैं और लक्षणों का वर्णन कर सकते हैं।

अस्पताल जाने वाले कई लोगों की धड़कन तेज हो जाती है, लगभग 150 से 200 प्रति मिनट, एक व्यक्ति को सांस लेने में तकलीफ होती है, सीने में दर्द होता है।

चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाला रोगी सामान्य गंभीर शारीरिक स्थिति, ठंडे पसीने की शुरुआत, छाती के बाईं ओर तीव्र दर्द की अभिव्यक्ति, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, चेतना के नुकसान तक सामान्य कमजोरी की शिकायत कर सकता है।

यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और आपात स्थिति में एम्बुलेंस टीम को कॉल करना चाहिए। चिकित्सक उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम का निदान और निर्धारण करेगा।

निदान

बेशक, उच्च हृदय गति का संकेत देने वाले लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। यानी कार्डियोलॉजिस्ट। दिल की लय की जांच करने के लिए, डॉक्टर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, यानी एक ईसीजी बनाता है। यह आपको रोग की जटिलता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

हृदय प्रणाली के विकार का निदान करने के लिए ईसीजी सबसे महत्वपूर्ण तरीका है, लेकिन यह उन मामलों में किया जाता है जहां लक्षण स्थिर होते हैं। फिर होल्टर मॉनिटरिंग की जाती है। यह कई दिनों तक दिल के काम को ट्रैक करने में मदद करता है।

इस समय के दौरान, एक व्यक्ति उसके लिए सामान्य तरीके से रह सकता है, आपको बस डायरी में सोने के घंटों की संख्या, शारीरिक गतिविधि के स्तर और आराम के समय को इंगित करने की आवश्यकता है।

एक अनुभवी डॉक्टर जानता है कि इस तरह के विकारों की घटना के समय, अवधि और अवधि की गणना कैसे करें, उन्हें शारीरिक गतिविधि के स्तर से जोड़ें, इस बीमारी के लक्षणों और कारणों का विश्लेषण करें।

यदि आवश्यक हो, तो इकोकार्डियोग्राफी की जाती है, जो उस बीमारी की पहचान करने में सक्षम होती है जिसके खिलाफ अतालता हुई थी। उपरोक्त विधियों के अलावा, शरीर के निदान के लिए और अधिक नवीन विधियों का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• शरीर की एंडोकार्डिनल मैपिंग;
• कैथीटेराइजेशन;
• एसोफैगल कार्डियोग्राम।

ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना किसी व्यक्ति की जांच करने का सबसे नया तरीका है; इस तरह के कार्डियोग्राम से आप एक मरीज में दिल की धड़कन की गड़बड़ी को भड़का सकते हैं।

यह प्रक्रिया एक पतले इलेक्ट्रोड का उपयोग करके की जाती है, जो आहार नाल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। यह एक और हमले को भड़काता है। इसके बाद, डॉक्टर उन सभी परिणामों को डिक्रिप्ट करता है जो डिवाइस स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है।

कैथीटेराइजेशन एक विशेष ट्यूब के साथ रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय के करीब एक विशेष कैथेटर का मार्ग है। यह विधि हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न हिस्सों पर दबाव की पहचान करने में मदद करती है, आगे के परीक्षण करने के लिए शरीर से ऊतक के नमूने निकालने में मदद करती है।

यदि उपरोक्त विधियां पर्याप्त नहीं थीं, तो डॉक्टर को एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करने का अधिकार है।

उपचार कैसे किया जाता है?

रोगी को ठीक करने के उद्देश्य से उपचार के तरीके और तरीके रोग के प्रकार और इसे भड़काने वाले कारणों के आधार पर भिन्न होते हैं।

उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग में, एक व्यक्ति जो चिकित्सा सहायता चाहता है, उसे नाइट्रोग्लिसरीन और दवाएं दी जाती हैं जो रक्त को पतला करती हैं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन कार्डियो, आदि), उच्च कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करने के लिए दवाएं (एटोरवास्टेटिन या रोसुवास्टेटिन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है)।

यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो आपका डॉक्टर एनालाप्रिल या लोसार्टन जैसी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लिख सकता है। तीव्र पुरानी हृदय विफलता में, मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, Lasix, Diacarb, Veroshpiron या Digoxin। यदि रोगी को हृदय रोग जैसी कोई बीमारी है, तो उसे सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

कारणों के बावजूद, कोई भी प्राथमिक चिकित्सा जो एक आपात स्थिति है, में मानव शरीर में दवाओं को इंजेक्ट करना शामिल है जो लय को बहाल करते हैं या इसे धीमा कर देते हैं। पहले मामले में, डॉक्टर पैंगिन, कोर्डारोन या एस्पार्कम निर्धारित करते हैं, इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

लेकिन रुकावटों का इलाज अलग तरीके से किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगी को एट्रोपिन या यूफिलिन दिया जाता है। यदि रोगी को निम्न रक्तचाप है, तो एड्रेनालाईन के साथ डोपामिन या मेज़टन भी दिया जाना चाहिए। ये दवाएं हृदय गति को तेज कर सकती हैं, जिससे यह तेजी से सिकुड़ सकती है।

निवारण

बेशक, ऐसी बीमारी के जोखिम को खत्म करना संभव है यदि कुछ निवारक उपाय किए जाते हैं, जिनका पालन करना काफी सरल है। हृदय प्रणाली में व्यवधान के जोखिम को कम करने के लिए, आपको दैनिक कमजोर लेकिन प्रभावी शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, सुबह व्यायाम करना।

नींद स्वास्थ्य की कुंजी है, इसलिए आपको पर्याप्त नींद लेने की आवश्यकता है, इसके लिए आपको अपनी दिनचर्या को सामान्य करने की आवश्यकता है, हमेशा एक ही समय पर बिस्तर पर जाने की सलाह दी जाती है, ताकि शरीर को इसकी आदत हो जाए, यह अनिवार्य है इस नियम का पालन करने के लिए।

यह याद रखना चाहिए कि एक स्वस्थ व्यक्ति की नींद कम से कम 8 घंटे की होनी चाहिए। शाम के समय टहलने से कभी किसी को कोई नुकसान नहीं हुआ है, इसलिए ज्यादा समय बाहर बिताने की सलाह दी जाती है। एक सकारात्मक मनोदशा समग्र शारीरिक स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, इसलिए आपको कम परेशान होने और उन दोस्तों के साथ अधिक संवाद करने की आवश्यकता है जो मुस्कान देते हैं, और जीवन में छोटी चीजों का आनंद लेते हैं।

खाने की गलत आदतों को बदलना अच्छा होगा, अस्वास्थ्यकर भोजन को पौष्टिक, स्वादिष्ट और सबसे महत्वपूर्ण, स्वस्थ से बदलें। किसी भी मामले में आपको अधिक भोजन नहीं करना चाहिए, आपको वसायुक्त और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को छोड़ना चाहिए, वे शरीर के लिए कुछ भी उपयोगी नहीं लाएंगे, बल्कि केवल नुकसान पहुंचाएंगे, खासकर जब से वसायुक्त खाद्य पदार्थ न केवल पेट में, बल्कि पेट में भी "लटक" सकते हैं। कोलेस्ट्रॉल के रूप में रक्त, जो हृदय को बहुत पीड़ा देता है। आपको ताजी सब्जियां और फल, नट्स, शहद ज्यादा खाना चाहिए। स्वस्थ भोजन के अलावा, आप विभिन्न विटामिन ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, समूह ए, बी, सी।

और अंतिम नियम, जो मुख्य में से एक है: आपको हानिकारक और बुरी आदतों को छोड़ना होगा, अर्थात् धूम्रपान, शराब पीना या ड्रग्स लेना। इस तरह की आदतें हृदय के लयबद्ध कार्यों सहित हृदय के कार्य को अत्यधिक बाधित करती हैं।

तो, हृदय ताल की गड़बड़ी स्वतंत्र रोग नहीं हैं, वे अन्य पहले से मौजूद बीमारियों या विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न और विकसित होते हैं। इस समस्या से छुटकारा पाना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है।

मुख्य बात यह है कि जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक विशेषज्ञ चिकित्सक से संपर्क करें, वह रोगी के शरीर का पूर्ण निदान करेगा, उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा और कुछ दवाओं को निर्धारित करेगा, क्योंकि उपचार पूरी तरह से उल्लंघन के प्रकार पर निर्भर करता है।

यह याद रखने योग्य है कि यदि आप निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो बीमारी से बचने की उच्च संभावना है।

ऐसा करने के लिए, आपको बस अपनी जीवनशैली को थोड़ा समायोजित करने की आवश्यकता है, जिसमें अपना आहार बदलना और बुरी आदतों से छुटकारा पाना शामिल है, फिर भी नियमित रूप से सुबह व्यायाम करें, पर्याप्त नींद लें और जीवन का आनंद लें।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करते हैं, तो आप स्वस्थ और हंसमुख व्यक्ति रह सकते हैं।