एक नर्स इनहेलर का नौकरी विवरण। नर्स की नौकरी का विवरण। वरिष्ठ नर्स

एक नर्स माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ एक विशेषज्ञ है। इस स्तर का विशेष ज्ञान एक मेडिकल कॉलेज में दिया जाता है।

नर्सों के तीन मुख्य कार्य होते हैं: डॉक्टर की मदद करना, उनकी नियुक्तियों को पूरा करना और रोगी की देखभाल करना (नर्सिंग प्रक्रिया)। नर्सों को नर्सिंग स्टाफ माना जाता है। उनके कर्तव्यों की सूची चिकित्सा संस्थान की प्रोफाइल, जिस विभाग में नर्स काम करती है और जिस पद पर है, उस पर निर्भर करती है।

नर्स अलग हैं

एक नर्स कई पदों में से एक ले सकती है और इस प्रकार पेशेवर रूप से विकसित हो सकती है।

नर्सों के "पदानुक्रम" में शीर्ष पायदान हेड नर्स है।

इस पद को लेने के लिए, आपको उच्च शिक्षा प्राप्त करने की आवश्यकता है - उच्च नर्सिंग शिक्षा के संकाय को सफलतापूर्वक पूरा करें। मुख्य नर्स के कर्तव्यों में कर्मियों के काम का तर्कसंगत संगठन, श्रमिकों के पुनर्प्रशिक्षण का संगठन और उनकी गतिविधियों पर नियंत्रण शामिल है।

हेड नर्स सभी प्रशासनिक और आर्थिक मुद्दों के लिए विभाग के प्रमुख की सहायक होती है। बड़ी बहन वार्ड नर्सों और जूनियर स्टाफ की तत्काल पर्यवेक्षक है।

वार्ड नर्सों के कर्तव्यों में चिकित्सा नियुक्तियों को पूरा करना, रोगियों की निगरानी और देखभाल करना, विशेष रूप से उनके भोजन का आयोजन करना शामिल है।

प्रक्रियात्मक बहन भी डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करती है, विभिन्न जोड़तोड़ में उसकी मदद करती है।

ऑपरेटिंग रूम नर्स उपकरण, अंडरवियर, सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री तैयार करके सर्जनों की मदद करती हैं।

जिला नर्स रोगियों के स्वागत के दौरान जिला चिकित्सक की सहायता करती है, उनकी नियुक्ति के अनुसार, रोगी के घर पर प्रक्रियाएं करती है, बीमारियों को रोकने के उपायों के कार्यान्वयन में भाग लेती है।

एक अलग "तरह की" नर्स एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य "संकीर्ण" डॉक्टरों की सहायता करने वाले विशेषज्ञ हैं।

आहार विशेषज्ञ, या आहार विशेषज्ञ, आहार विशेषज्ञ का सहायक होता है। वह चिकित्सा पोषण का आयोजन करती है और इसकी गुणवत्ता को नियंत्रित करती है। उसकी जिम्मेदारियों में व्यंजन प्रसंस्करण और वितरण की प्रक्रियाओं की निगरानी, ​​​​रसोई और भोजन कक्ष की स्वच्छता की स्थिति शामिल है।

सभी नर्सों के लिए सामान्य कर्तव्यों की सूची

इतने व्यापक पदों और कार्यात्मक जिम्मेदारियों के बावजूद, कार्यों की एक निश्चित सूची है जो सभी नर्सों के लिए समान है।

इस सूची में शामिल हैं:

• उपस्थित चिकित्सक की नियुक्तियों का प्रत्यक्ष कार्यान्वयन (सरसों के मलहम, इंजेक्शन, एनीमा, दवाओं का वितरण);
• नर्सिंग प्रक्रिया का कार्यान्वयन - रोगी की प्रारंभिक परीक्षा, महत्वपूर्ण संकेतों को हटाना, आगे के विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री का संग्रह, रोगी की देखभाल, उनके पोषण के संगठन सहित;
• डॉक्टर के आने से पहले सहायता;
• रोगियों का परिवहन;
• रोगियों का स्वागत और निर्वहन;
• अस्पताल विभागों की स्वच्छता स्थिति का नियंत्रण;
• चिकित्सा संस्थान के आदेश के रोगियों द्वारा पालन का नियंत्रण;
• दस्तावेज़ प्रबंधन।

एक पॉलीक्लिनिक में एक नर्स के कार्यात्मक कर्तव्य

निष्पादन की शर्तें: आउट पेशेंट क्लीनिक

1. क्लिनिक और घर पर चिकित्सा और नैदानिक ​​नियुक्तियों की पूर्ति

2. निवारक और स्वच्छता-शैक्षिक उपाय करना

3. एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक के साथ एक आउट पेशेंट नियुक्ति की तैयारी (कार्यस्थल की तैयारी, उपकरण, उपकरण, एक आउट पेशेंट के व्यक्तिगत कार्ड, फॉर्म, नुस्खे, आदि, परिणामों की समय पर प्राप्ति और उन्हें कार्ड पर पोस्ट करना, आदि)।

4. स्थानीय सामान्य चिकित्सक, थर्मोमेट्री और अन्य चिकित्सा जोड़तोड़ के निर्देश पर रोगियों में रक्तचाप का मापन।

5. एक डॉक्टर की देखरेख में, सांख्यिकीय कूपन, आपातकालीन अधिसूचना कार्ड, चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए रेफरल फॉर्म भरना, मरीजों के आउट पेशेंट कार्ड में फ्लोरोग्राफिक और अन्य डेटा दर्ज करना, वीटीईके, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट कार्ड के लिए प्रेषण पत्र भरने में मदद करता है। , आउट पेशेंट कार्ड से अर्क।

6. बार-बार डॉक्टर के पास जाने के लिए मरीजों को कूपन जारी करना।

7. रोगियों को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की तैयारी के लिए निर्देश देना।

8. एक डॉक्टर की देखरेख में, नए निदान किए गए रोगियों के लिए एक डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन कार्ड भरना।

9. साइट की आबादी की चिकित्सा परीक्षा पर एक रिपोर्ट तैयार करने के लिए प्रारंभिक सामग्री तैयार करना।

10. घरेलू देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सक के बैग के लिए आवश्यक उपकरणों और दवाओं के साथ पूरा करें।

11. डॉक्टर के पर्चे के अनुसार बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए हेरफेर करना और सामग्री लेना।

12. उपस्थित चिकित्सक को नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के प्रदर्शन और घरेलू उपचार के लिए छोड़े गए रोगियों द्वारा आहार के उल्लंघन के सभी मामलों के बारे में सूचित करना।

13. डॉक्टर के मार्गदर्शन में निवारक टीकाकरण करना और उनका पंजीकरण करना।

चिकित्सा सेवा संख्या 3

प्रभावी संचार तकनीक

कार्यात्मक उद्देश्य: नैदानिक, चिकित्सीय, रोगनिरोधी

पूर्ति की शर्तें: आउट पेशेंट, इनपेशेंट, घर पर आपातकालीन देखभाल, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट

उद्देश्य: प्रभावी संचार सीखना

1. संचार के लिए एक समय चुनें जो रोगी के लिए सुविधाजनक हो, प्रक्रियाओं में व्यस्त न हो

2. धीरे-धीरे बोलें, अच्छे उच्चारण के साथ, रोगी को जानकारी को आत्मसात करने का समय दें।

3. अज्ञात और समझ से बाहर की जानकारी के रोगी में भय पैदा किए बिना शब्दावली का दुरुपयोग न करें

4. विभिन्न रोगियों में धारणा और सूचना प्रसंस्करण की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, किसी विशेष व्यक्ति के लिए भाषण की गति और गति चुनें

5. संचार को कठिन बनाने वाली नकारात्मक भावनाओं को रोकने के लिए प्रतिकूल जानकारी के साथ बातचीत शुरू न करें

7. अधिक सटीक उत्तर प्राप्त करने के लिए ओपन एंडेड प्रश्न पूछें।

8. रोगियों में सूचना की विभिन्न धारणा और हास्य की भावना की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, हास्य की भावना का सावधानीपूर्वक उपयोग करें

प्रभावी लिखित संचार के लिए तकनीक

उद्देश्य: प्रभावी लिखित संचार सीखना

उपकरण: विभिन्न रंगों की छड़ों के साथ कलम, कागज, शब्दकोश।

1. लिखित जानकारी की बेहतर धारणा और समझ के लिए साफ-सुथरा लिखें

2. अक्षरों का सही आकार और रंग चुनें, क्योंकि रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता, रंग धारणा के विभिन्न स्तर हो सकते हैं

3. रोगी से अस्पष्टताओं, शंकाओं और प्रश्नों को समाप्त करने के लिए सभी आवश्यक जानकारी नोट में शामिल करें

4. सक्षम रूप से लिखें, क्योंकि गलतियाँ सूचना को विकृत करती हैं और नर्स के अधिकार को कम करती हैं

5. स्पष्ट और सरल शब्दों का प्रयोग करें (कठिन शब्द और समझ में न आने वाले शब्द इसे समझना मुश्किल बनाते हैं और रोगियों में चिंता और भय पैदा करते हैं)

6. अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अवसर प्रदान करने के लिए संदेश पर हस्ताक्षर करें

चिकित्सा सेवा संख्या 4

रक्तचाप की स्व-निगरानी के लिए व्यक्तिगत रोगी शिक्षा योजना

उद्देश्य: रोगी और परिवार के सदस्यों को रक्तचाप का स्व-प्रबंधन करना सिखाना

प्रशिक्षण का प्रकार: व्यक्तिगत

कार्यान्वयन की शर्तें: आउट पेशेंट, इनपेशेंट, घर पर आपातकालीन देखभाल।

उपकरण: (टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, तापमान शीट, रूलर), अवलोकन डायरी।

I. प्रक्रिया के लिए तैयारी:

1. रोगी को आगामी प्रशिक्षण के बारे में चेतावनी दें, प्रेरणा और सीखने की क्षमता निर्धारित करें।

2. सीखने की प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में रोगी की समझ को स्पष्ट करें और आचरण के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें।

3. उपकरण तैयार करें और कफ के सही आकार का चयन करें।

द्वितीय. प्रक्रिया का निष्पादन:

4. टोनोमीटर और फोनेंडोस्कोप के उपकरण से रोगी को परिचित कराएं

5. चेतावनी दें कि व्यायाम के बाद 15 मिनट से पहले माप नहीं किया जाता है

6. कफ आवेदन तकनीक का प्रदर्शन करें:

7. कफ को अपने बाएं नंगे कंधे पर कोहनी से 2-3 सेमी ऊपर रखें (कपड़े कफ के ऊपर कंधे को निचोड़ना नहीं चाहिए); कफ को जकड़ें ताकि केवल एक उंगली गुजरे। कफ का केंद्र बाहु धमनी के ऊपर होता है (यह वांछनीय है कि रोगी 5 मिनट के लिए कफ लगाकर चुपचाप बैठ जाए)।

8. कफ और दबाव नापने का यंत्र जोड़ने की तकनीक का प्रदर्शन करें

9. पैमाने के शून्य चिह्न के सापेक्ष प्रेशर गेज सुई की स्थिति की जाँच करें।

10. कोहनी के क्षेत्र में बाहु धमनी पर नाड़ी के तालमेल की तकनीक का प्रदर्शन करें

11. फोनेंडोस्कोप के जैतून को कानों में डालें और फोनेंडोस्कोप की झिल्ली को धड़कन के स्थान पर लगाएं ताकि झिल्ली कफ के नीचे रहे।

12. "नाशपाती" का उपयोग करने की तकनीक का प्रदर्शन करें:

हाथ में एक मैनोमीटर लें जिस पर कफ लगाया जाता है, दूसरे में - एक "नाशपाती" ताकि पहली और दूसरी उंगलियां वाल्व को खोल और बंद कर सकें।

"नाशपाती" पर वाल्व बंद करें, इसे दाईं ओर मोड़ें, उसी हाथ से कोरोटकोव के स्वर (या रेडियल धमनी की धड़कन) के गायब होने के बाद एक और 30 मिमी एचजी द्वारा कफ को हवा के साथ जल्दी से फुलाएं। कला। के ऊपर।

कफ से 2-3 मिमी एचजी की गति से हवा छोड़ें। कला। 1 सेकंड में वाल्व को बाईं ओर घुमाकर।

उसी समय, एक फोनेंडोस्कोप के साथ ब्रेकियल धमनी पर स्वर सुनें और दबाव गेज पैमाने पर रीडिंग की निगरानी करें: जब पहली ध्वनियां (कोरोटकोव ध्वनियां) दिखाई देती हैं, तो पैमाने पर "चिह्नित करें" और सिस्टोलिक से संबंधित संख्या को याद रखें दबाव।

रोगी का ध्यान इस तथ्य पर केंद्रित करें कि पहली ध्वनियों की उपस्थिति सिस्टोलिक दबाव के मूल्य से मेल खाती है, और जोर से ध्वनियों का मफल होने या उनके गायब होने का संक्रमण डायस्टोलिक दबाव के मूल्य से मेल खाता है।

2-3 मिनट के बाद प्रक्रिया को दोहराएं।

13. माप डेटा को 0 या 5 में गोल करें, इसे एक अंश के रूप में लिखें: अंश में - सिस्टोलिक दबाव; हर में - डायस्टोलिक (सबसे छोटे आयाम द्वारा लिया गया शोध डेटा)।

14. सुनिश्चित करें कि रोगी ने प्रक्रिया को प्रदर्शित करने के लिए कहकर रक्तचाप को मापने की तकनीक सीख ली है। यदि आवश्यक हो तो लिखित निर्देश दें।

15. अवलोकन डायरी रखना सिखाएं।

III. प्रक्रिया का अंत:

16. उपयोग के बाद, फोनेंडोस्कोप की झिल्ली और जैतून को शराब के साथ धुंध की गेंद से पोंछ लें।

17. अपने हाथ धोएं।

नर्सिंग योजना

पूरा नाम। रोगी ______ पेट्रोव इवान निकोलाइविच ______________________

विभाग _______ चिकित्सीय __________________________________

कमरा नं. _________ संख्या 4_____________________________________________

योजना का सार निर्धारित करना है (रोगी के साथ):

प्रत्येक समस्या के लिए उद्देश्य (अपेक्षित परिणाम)

लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक नर्सिंग हस्तक्षेप की प्रकृति और सीमा

नर्सिंग हस्तक्षेप की अवधि

नर्सिंग देखभाल के परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, लक्ष्यों को मापने योग्य शब्दों में बताया जाना चाहिए, अर्थात। रोगी के व्यवहार में परिवर्तन, उसकी मौखिक प्रतिक्रिया, राज्य की गतिशीलता में विशिष्ट परिवर्तन, कुछ शारीरिक संकेतकों के माप के रूप में दर्ज किया गया।

देखभाल योजना में नर्सिंग हस्तक्षेप दर्ज किए जाते हैं - किसी विशेष रोगी की समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से नर्स कार्यों की एक सूची। हस्तक्षेपों का वर्णन करने के लिए विशिष्ट शब्दों और गतिविधियों के विस्तृत विवरण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

सभी नर्सिंग हस्तक्षेप चौथा चरणनर्सिंग प्रक्रिया - कार्यान्वयन, पूरा होने के बाद, देखभाल योजना के लिए प्रोटोकॉल में दर्ज किया जाता है, जिसमें समय, कार्रवाई और नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का संकेत मिलता है।

देखभाल योजना के लिए प्रोटोकॉल

विभाग _____ चिकित्सीय नंबर 1 ___________________________

चैंबर___# ________________________________________________________________

रोगी का नाम _____ पेट्रोव इवान निकोलाइविच ___________________

चिकित्सा निदान ___ ग्रहणी संबंधी अल्सर ___________

अंतिम ग्रेड _________ सकारात्मक _____________________

बहन के हस्ताक्षर ____ कोटोवा ई.वी. _____________________________________

नर्सिंग देखभाल की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का वर्तमान मूल्यांकन (नर्सिंग प्रक्रिया का पांचवां चरण)हर समय बहन द्वारा निर्मित। अंतिम मूल्यांकन का उद्देश्य परिणाम निर्धारित करना है, अर्थात। नर्सिंग हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप प्राप्त रोगी की स्थिति। अंतिम मूल्यांकन करने के लिए नर्स को उसी कौशल की आवश्यकता होगी जैसा कि रोगी की स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन में होता है।

यदि लक्ष्य प्राप्त किया जाता है, तो देखभाल योजना में एक स्पष्ट प्रविष्टि "लक्ष्य प्राप्त" है। यदि हासिल नहीं किया गया है या पूरी तरह से हासिल नहीं किया गया है, तो रोगी की मौखिक या व्यवहारिक प्रतिक्रिया दर्ज की जानी चाहिए।

याद है!

जितनी जल्दी हो सके सभी नर्सिंग हस्तक्षेपों का दस्तावेजीकरण करें

तुरंत महत्वपूर्ण हस्तक्षेप रिकॉर्ड करें

हमेशा रोगी की स्थिति के मानक से विचलन रिकॉर्ड करें

हस्ताक्षर के लिए इंगित प्रत्येक कॉलम में स्पष्ट रूप से हस्ताक्षर करें

दस्तावेज़ तथ्य, राय नहीं

"अस्पष्ट" शब्दों का प्रयोग न करें

सटीक रहें, संक्षेप में वर्णन करें

रोजाना 1-2 मुद्दों या दिन की महत्वपूर्ण घटनाओं पर ध्यान दें

डॉक्टर के आदेश या इनकार के साथ रोगी के गैर-अनुपालन को रिकॉर्ड करें

दस्तावेज़ीकरण में मुक्त कॉलम न छोड़ें

केवल नर्स द्वारा किए गए हस्तक्षेपों को रिकॉर्ड करें

तकनीक के कार्यान्वयन की सुविधाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी

नर्स को लगातार रोगी की उपस्थिति और स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, और स्थिति में किसी भी बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। रोगी की उपस्थिति और स्थिति का अवलोकन निम्न द्वारा निर्धारित किया जाता है: चेतना की स्थिति, रोगी की स्थिति, सामान्य उपस्थिति, बाहरी आवरण की स्थिति।

चेतना की 5 प्रकार की अवस्थाएँ होती हैं:

1. स्पष्ट चेतना की स्थिति, जब रोगी विशेष रूप से और जल्दी से सवालों के जवाब देता है।

2. धुंधली चेतना की स्थिति, जिसमें रोगी सही उत्तर देता है, लेकिन देरी से।

3. स्तब्धता - रोगी स्तब्धता की स्थिति में होता है, प्रश्नों या उत्तरों का व्यर्थ उत्तर नहीं देता है।

4. सोपोर - पैथोलॉजिकल नींद, रोगी बेहोश होता है, लेकिन उसकी सजगता बनी रहती है।

5. कोमा - सजगता की अनुपस्थिति के साथ चेतना का पूर्ण दमन।

मस्तिष्क की रक्ताल्पता के कारण अल्पावधि के लिए चेतना की हानि को बेहोशी कहा जाता है।

रोगी की तीन स्थितियाँ हैं: सक्रिय, निष्क्रिय और मजबूर।

रोगी की सामान्य उपस्थिति और विशेष रूप से कुछ मामलों में काया उसके स्वास्थ्य की स्थिति का न्याय करना संभव बनाती है। रोगी की मुद्रा के अनुसार; उसके असर करने का तरीका, रोग की गंभीरता, मांसपेशियों के विकास और कभी-कभी पेशेवर आदतों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है।

ज्यादातर गंभीर रूप से बीमार या मानसिक रूप से उदास लोग शिकार होते हैं। एक बाहरी परीक्षा के दौरान, संविधान का प्रकार निर्धारित किया जाता है (शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं जो माता-पिता से विरासत में मिली हैं और बाहरी वातावरण के साथ बातचीत में)। तीन संवैधानिक प्रकार हैं: नॉर्मोस्टेनिक, एस्थेनिक, हाइपरस्थेनिक।

चेहरे की जांच विभिन्न रोगों के निदान में बहुत मदद करती है। पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) की जांच करते समय, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, आंखें डूब जाती हैं, विपुल पसीना दिखाई देता है (हिप्पोक्रेट्स का चेहरा)। गुर्दे की बीमारी के साथ, चेहरा सूजा हुआ, पीला हो जाता है।

ज्वर के रोगियों में, चेहरे पर उत्तेजना की अभिव्यक्ति होती है: गाल लाल होते हैं, आँखें चमक रही होती हैं।

नाक। पुरानी शराब में विकसित छोटे जहाजों के साथ नाक की लगातार लाली देखी जाती है। एपिस्टेक्सिस स्थानीय कारणों और सामान्य बीमारियों (उच्च रक्तचाप, रक्त रोग) के कारण हो सकता है।

आंख की जांच करते समय कॉर्निया, कंजाक्तिवा, पुतलियों की स्थिति पर ध्यान दें। आंखों का फड़कना (एक्सोफ्थाल्मोस), पलकों का कांपना थायराइड रोग के लक्षण हैं। श्वेतपटल और कंजाक्तिवा का पीला पड़ना पीलिया का प्रारंभिक लक्षण है। मॉर्फिन, अफीम, ब्रेन ट्यूमर और फैलाव के साथ विषाक्तता के मामले में विद्यार्थियों का कसना देखा जाता है - कोमा में एट्रोपिन के साथ विषाक्तता के मामले में।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग पर ध्यान दें। पीली त्वचा मुख्य रूप से त्वचा के जहाजों में रक्त की मात्रा में कमी (ठंडा करने, रक्त की कमी, घातक ट्यूमर) के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इसके अलावा, त्वचा की वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण गुर्दे की बीमारी में एडिमा वाले रोगियों में पीलापन होता है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री में वृद्धि के कारण, रेडेंशन (त्वचा का हाइपरमिया) में अलग-अलग रंग हो सकते हैं, बैंगनी-चेरी रंग तक पहुंच सकते हैं। त्वचा की लाली भी त्वचा के वासोडिलेशन (बुखार के साथ), वैसोडिलेटर्स (नाइट्रोग्लिसरीन) के उपयोग के कारण होती है।

पीलिया रक्त में पित्त वर्णक (बिलीरुबिन) के अत्यधिक संचय और त्वचा में उनके जमाव के कारण होता है। पीलिया प्रतिष्ठित है: यांत्रिक, पैरेन्काइमल और हेमोलिटिक। यांत्रिक तब होता है जब पित्ताशय की थैली और यकृत से ग्रहणी में पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। पित्त पित्त नलिकाओं और यकृत में रहता है और आंशिक रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और इससे त्वचा में (कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस)।

जब यकृत कोशिकाओं का पैरेन्काइमा क्षतिग्रस्त हो जाता है (बोटकिन रोग, विषाक्त हेपेटाइटिस)। पित्त न केवल पित्त नलिकाओं में प्रवेश करता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं में भी प्रवेश करता है। ऐसे पीलिया को पैरेन्काइमल कहा जाता है।

हेमोलिटिक पीलिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ जाता है। पीलिया सही या गलत हो सकता है। झूठा पीलिया कैरोटीन, पिक्रिक एसिड, टमाटर और गाजर का रस लेने पर होता है। पीले रंग में धुंधलापन केवल त्वचा में होता है। TRUE पीलिया में, आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली त्वचा के अलावा पीले रंग के होते हैं, रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, और मूत्र में पित्त वर्णक दिखाई देते हैं।

सायनोसिस (नीला) स्थानीय और सामान्य के बीच अंतर करता है।

सामान्य सायनोसिस ऑक्सीजन के साथ अपर्याप्त रक्त संतृप्ति और उसमें कार्बन डाइऑक्साइड के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप होता है (फेफड़ों की बीमारी जब गैस विनिमय में गड़बड़ी होती है)। ऊतकों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन में स्थानीय एक्रोसायनोसिस। इस मामले में, नाक, कान, उंगलियों और पैर की उंगलियों की नोक का सायनोसिस नोट किया जाता है।

चकत्ते एक विविध प्रकृति के होते हैं एरिथेमा (बड़े-धब्बेदार, त्वचा के घाव), पित्ती (त्वचा की सतह से ऊपर उठने वाले सफेद छाले), पित्ती (त्वचा की सतह से ऊपर उठने वाले सफेद छाले), गुलाबोला (त्वचा का लाल होना) केशिकाओं का एक सीमित भड़काऊ विस्तार)। संक्रामक और एलर्जी रोगों की पहचान के लिए उनका बहुत महत्व है।

एडिमा स्थानीय और सामान्य है। स्थानीय शोफ एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया के साथ या रक्त के बहिर्वाह के स्थानीय रुकावट (गठिया, फुंसी, क्विन्के की एडिमा) के कारण विकसित होता है। सामान्य सूजन न केवल पैरों, बाहों, चेहरे पर, बल्कि सीरस गुहाओं में भी देखी जाती है। इस तरह के बड़े पैमाने पर व्यापक शोफ को अनासारका कहा जाता है। फुफ्फुस गुहा में एडेमेटस द्रव के संचय को हाइड्रोथोरैक्स कहा जाता है, उदर गुहा में - जलोदर, पेरिकार्डियम में - हाइड्रोपेरिकार्डियम। चेहरे, पैरों की हल्की सूजन को पेस्टोसिटी कहा जाता है।

हेरफेर #7

दर्द की तीव्रता का आकलन

कार्यात्मक उद्देश्य: नैदानिक

कार्यान्वयन की शर्तें: आउट पेशेंट, इनपेशेंट, एम्बुलेंस में परिवहन

I. प्रक्रिया की तैयारी

1. सुनिश्चित करें कि रोगी होश में है।

1.1. स्पष्ट के अलावा अन्य चेतना का निदान करते समय, चेतना के अवसाद के स्तर को निर्धारित करने के लिए ग्लासगो कोमा स्केल का उपयोग करें।

2. स्थिति की गंभीरता, उम्र, चेतना के स्तर, भाषण हानि, भाषा अवरोध की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, रोगी के साथ मौखिक संपर्क की संभावना के बारे में आश्वस्त।

2.1. यदि रोगी के साथ मौखिक संपर्क असंभव है, तो दर्द सिंड्रोम (दर्द मार्कर) के मौखिक संकेतों का निदान और दस्तावेजीकरण करें।

II.प्रक्रिया का निष्पादन करना।

3. यदि स्पष्ट चेतना और मौखिक संपर्क की संभावना है, तो नैदानिक ​​स्तर पर दर्द की डिग्री का आकलन करें।

3.1. रोगी से दर्द के बारे में पूछें।

3.2. जब रोगी दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति की पुष्टि करता है:

3.2.1. रोगी को दर्द की तीव्रता को 5-पॉइंट स्केल पर रेट करने के लिए आमंत्रित करें।

3.2.2 दर्द के स्थान का पता लगाएं।

3.2.3. दर्द के विकिरण का पता लगाएं।

3.2.4। दर्द की अवधि का पता लगाएं।

3.2.5. दर्द की प्रकृति का पता लगाएं।

3.2.6. परिणामों का दस्तावेजीकरण करें। दर्द क्षेत्रों को स्थलाकृतिक शरीर रचना के संदर्भ में वर्णित किया गया है या मानव शरीर के एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व पर चिह्नित किया गया है।

3.3. यदि रोगी दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति से इनकार करता है, तो चिकित्सा में दस्तावेज परीक्षा के समय दर्द की अनुपस्थिति के तथ्य को रिकॉर्ड करता है।

4. दर्द के स्तर (दर्द के स्तर की गतिशील निगरानी) की पुन: परीक्षा आयोजित करते समय, गतिशील मूल्यांकन के स्तर पर दर्द के स्तर का आकलन करें

4.1. दृश्य एनालॉग नियंत्रण के 10-बिंदु पैमाने पर दर्द के वर्तमान स्तर को नोट करने के लिए रोगी को आमंत्रित करें।

4.2. रोगी को पिछली परीक्षा के समय उसी पैमाने पर दर्द के स्तर को नोट करने के लिए कहें।

4.3. दर्द सिंड्रोम के व्यक्तिपरक आकलन की सकारात्मक/नकारात्मक गतिशीलता का निरपेक्ष और/या सापेक्ष रूप में आकलन करें।

4.4. परिणामों का दस्तावेजीकरण करें।

5. दर्द के स्तर का प्राथमिक मूल्यांकन करते समय, साथ ही दर्द सिंड्रोम की प्रकृति को बदलते समय, वर्णनात्मक स्तर पर दर्द के स्तर का आकलन करें।

5.1. दर्द की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए मैकगिल प्रश्नावली को पूरा करने के तरीके के बारे में रोगी को निर्देश दें।

5.2. रोगी को एक प्रश्नावली प्रपत्र और एक फाउंटेन पेन प्रदान करें।

5.3. भरने के पूरा होने पर, 4 मुख्य समूहों (संवेदी संवेदनाओं, भावनात्मक संवेदनाओं, तीव्रता मूल्यांकन, दर्द की सामान्य विशेषताओं को दर्शाने वाले पैरामीटर) के लिए रैंक सूचकांकों की गणना करें; प्राप्त संकेतकों के आधार पर, दर्द के रैंक सूचकांक (RIB) की गणना करें।

5.4. प्रश्नावली फ़ॉर्म के परिकलित फ़ील्ड भरें।

5.5. पैराग्राफ 3.2.1 में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, "दर्द तीव्रता की वास्तविक भावना" (एनआईबी) फ़ील्ड भरें।

III. प्रक्रिया का अंत

6. रोगी को परिणामों से परिचित कराएं।

7. धोएं (एंटीसेप्टिक या साबुन का उपयोग करके) और अपने हाथों को सुखाएं।

8. चिकित्सा दस्तावेज में कार्यान्वयन के परिणामों का उचित रिकॉर्ड बनाएं।

9. यदि रोगी एक मूल्यांकन करने से इनकार करता है, साथ ही यदि प्रदान किए गए डेटा (सिमुलेशन, वृद्धि, प्रसार) की सच्चाई के बारे में संदेह है, तो दर्द के गैर-मौखिक संकेतों (दर्द मार्कर) का निदान और दस्तावेज करें।

तकनीक के कार्यान्वयन की सुविधाओं के बारे में अतिरिक्त जानकारी.

मैकगिल पैमाने पर दर्द के स्तर का आकलन करते समय, रोगी को एक शब्द को चिह्नित करने के लिए कहना आवश्यक है जो रेटिंग पैमाने के किसी भी (जरूरी नहीं कि सभी में) वर्गों में उसकी दर्द संवेदना को सबसे सटीक रूप से दर्शाता है।

बाल चिकित्सा, जराचिकित्सा, मनोरोग अभ्यास के साथ-साथ उन मामलों में जहां भाषा की बाधा के कारण दर्द के स्तर का आकलन मुश्किल है, इसका उपयोग किया जा सकता है चित्रात्मक पैमाना, एक व्यक्ति के चेहरे की अभिव्यक्ति को योजनाबद्ध रूप से दर्शाता है।

दर्द के गैर-मौखिक संकेतों के लिए ( दर्द के निशान) संबद्ध करना:

गीली त्वचा

तचीकार्डिया और तचीपनिया रोग से संबंधित नहीं हैं

आंसू, नम आंखें

पुतली का फैलाव

मजबूर मुद्रा

विशेषता चेहरे के भाव - दांत फटे हुए, चेहरे की चेहरे की मांसपेशियों का तनाव (फेंकने वाला माथा, फटे होंठ)

दर्द वाली जगह पर हाथ को दबाने, सहलाने और रगड़ने पर

आंखों के संपर्क का उल्लंघन (आंखों को स्थानांतरित करना)।

भाषण बदलना (गति, सुसंगतता, शैली)

व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं (मोटर बेचैनी, उंगली टैपिंग, बेचैनी)

भावनात्मक प्रतिक्रियाएं: शालीनता, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, आक्रामकता का प्रकोप।

सो अशांति

भूख में कमी

अकेलेपन की लालसा

नींद के दौरान कराहना या जब रोगी को लगता है कि वह अकेला है

दर्द से संबंधित नहीं होने वाली बार-बार और विविध शिकायतें।

रोगी के दर्द विवरण के मूल्यांकन के लिए पैमाना।

चिकित्सा सेवा संख्या 9

चिकित्सा सेवा संख्या 10

I. प्रक्रिया की तैयारी

1. दस्ताने के साथ पैकेज को अनफोल्ड करें (आप पैकेज को टेबल पर रख सकते हैं)

द्वितीय. एक प्रक्रिया करना

2. अपने बाएं हाथ से दस्तानों को अंचल से पकड़ें ताकि आपकी उंगलियां दस्ताने के अंदरूनी हिस्से को स्पर्श करें।

3. दाहिने हाथ की उंगलियों को बंद करके दस्ताने में डालें।

4. अपने दाहिने हाथ की अंगुलियों को खोलें और दस्ताने को अपनी अंगुलियों के ऊपर से खींचे बिना उसके लैपेल को छेड़े।

5. दाहिने हाथ की 2,3 और चौथी अंगुलियों को पहले से ही एक दस्ताने पहने हुए, बाएं दस्ताने के अंचल के नीचे रखें ताकि दाहिने हाथ की पहली उंगली बाएं हाथ की पहली उंगली की ओर निर्देशित हो।

6. बायें दस्तानों को 2,3 और 4 को दाहिने हाथ की उँगली से लंबवत पकड़ें।

7. अपने बाएं हाथ की उंगलियों को बंद करें और इसे दस्ताने में डालें।

III. प्रक्रिया का समापन।

8. लैपल को पहले बाएँ दस्तानों पर फैलाएँ, बाँह के ऊपर खींचे, फिर दाएँ और दूसरी और तीसरी अंगुलियों की सहायता से दस्तानों के बंधे हुए किनारे के नीचे लाएँ।

स्थिति के आधार पर, गाउन की आस्तीन पर दस्ताने पहनना बेहतर होता है। ऐसे मामलों में जहां लंबी बाजू के लबादे की आवश्यकता नहीं होती है, दस्ताने कलाई और अग्रभाग के हिस्से को कवर करते हैं।

इस्तेमाल किए गए दस्तानेइस प्रकार हटाया गया:

1. दस्ताने में अपने दाहिने हाथ की उंगली के साथ, बाएं दस्ताने पर एक लैपल बनाएं, इसे केवल बाहर से छूएं।

2. अपने बाएं हाथ की उंगली से दाहिने दस्ताने पर एक अंचल बनाएं, इसे भी बाहर से ही स्पर्श करें।

3. दस्ताने को बाएं हाथ से अंदर की ओर मोड़कर और अंचल को पकड़कर निकालें।

4. अपने बाएं हाथ से निकाले गए दस्तानों को अपने दाहिने हाथ में पकड़ें।

5. अपने बाएं हाथ से, अपने दाहिने हाथ पर दस्तानों को अंदर से अंचल से पकड़ें और अपने दाहिने हाथ से दस्ताने को अंदर की ओर मोड़ते हुए हटा दें।

6. दोनों दस्तानों (बाएं वाले को दाएं के अंदर रखें) को एक कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में रखें या इसे एक जलरोधक बैग में फेंक दें।

चिकित्सा सेवा संख्या 11

प्रौद्योगिकी संख्या 13

प्रक्रिया एल्गोरिथ्म

I. कमरे की सफाई।

1. सफाई के दौरान, खिड़कियां खोलें, कमरे को हवादार करें। सर्दियों में, सफाई के दौरान, बीमारों को अच्छी तरह से ढंकना चाहिए, दुपट्टे या तौलिये से बांधना चाहिए, और उनके पैरों के नीचे एक कंबल बांधना चाहिए। सेमी-बेड रेस्ट पर मरीजों को कमरे से बाहर जाने के लिए कहा जाता है।

2. वार्ड और अन्य सभी कमरों की सफाई गीले तरीके से की जाती है, क्योंकि। धूल में बड़ी संख्या में रोगाणु होते हैं जो विभिन्न बीमारियों का कारण बनते हैं। सुबह नाश्ते के बाद गीली सफाई की जाती है, जिससे 9 बजे तक डॉक्टर का चक्कर साफ हो जाएगा।

3. फिर से गीली सफाई एक शांत घंटे से पहले और सोने से पहले की जाती है।

4. आपको बेडसाइड टेबल से गीली सफाई शुरू करनी होगी। वे उनसे धूल पोंछते हैं, अनावश्यक वस्तुओं को हटाते हैं, बेडसाइड टेबल में उत्पादों को नियंत्रित करते हैं (नाशयोग्य लोगों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए)।

5. फिर खिड़की और अन्य फर्नीचर से धूल पोंछ लें।

6. सफाई के दौरान कमरा शांत होना चाहिए।

7. फर्श को खिड़कियों और दीवारों से दरवाजे तक धोना चाहिए। दालान में कचरा एकत्र किया जाता है।

8. मरीजों के साथ वेंटिलेशन के मुद्दे पर चर्चा की जाती है।

टिप्पणी:

v प्रत्येक वार्ड को धोने के लिए कीटाणुनाशक का एक कार्यशील घोल तैयार किया जाता है।

v संक्रामक रोग अस्पताल में, सप्ताह में एक बार वार्डों की सामान्य सफाई की जाती है।

v दिखाए गए अनुसार चिह्नित बाल्टी और कपड़े का उपयोग केवल अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाना चाहिए।

v यदि कमरे में कोई रोगी है जिसे क्लोरीन की गंध से एलर्जी है, तो फर्श को एक अलग संरचना के कीटाणुनाशक से धोना चाहिए।

प्रक्रिया एल्गोरिथ्म

1. सुरक्षात्मक कपड़े पहनें

2. सफाई के उद्देश्य से परिसर का निरीक्षण करें

3. एक अस्पताल में इस्तेमाल होने वाले रासायनिक कीटाणुनाशक में भिगोए हुए साफ कपड़े से खिड़की की दीवारें, फर्नीचर, उपकरण, उपकरण और फिर फर्श को पोंछ लें।

4. "दो बाल्टी" विधि का उपयोग करके फर्श को पोंछें

कंटेनर नंबर 1 के कीटाणुनाशक घोल में सफाई के लत्ता को गीला करें और उपचारित सतह को अच्छी तरह से पोंछ लें

कंटेनर नंबर 2 में लत्ता को कुल्ला, बाहर निकालना,

कीटाणुनाशक घोल में फिर से गीला करें और अनुपचारित फर्श की सतहों को धो लें

कीटाणुनाशक घोल को खपत दर और पानी के गंदे होने पर ध्यान में रखते हुए बदलें

कीटाणुशोधन के बाद सफाई उपकरण को एक विशेष कैबिनेट या निर्दिष्ट स्थान पर कीटाणुरहित, धोया, सुखाया और संग्रहीत किया जाना चाहिए।

5. कीटाणुनाशक लैंप चालू करें।

6. परिसर को वेंटिलेट करें

अंतिम कीटाणुशोधन के प्रकार द्वारा कार्यालय की सफाई।

लक्ष्य:सर्जिकल कमरों की पूरी सफाई के बाद रोग पैदा करने वाले कणों की संख्या को कम करना, क्रॉस-संदूषण के जोखिम को कम करना।

संकेत: ऑपरेटिंग ब्लॉक, सर्जिकल, ड्रेसिंग, प्रक्रियात्मक और अन्य हेरफेर कमरे के परिसर।

उपकरण:

स्थापित कानूनी प्रक्रिया के अनुसार रूसी संघ में उपयोग के लिए अनुमत निस्संक्रामक (धुलाई) समाधान;

बाँझ लत्ता

सफाई उपकरण, या स्थिर या पोर्टेबल वेट-वैक्यूम सफाई प्रणाली;

मेडिकल स्टाफ के लिए सुरक्षात्मक कपड़े: साफ गाउन, नमी प्रतिरोधी एप्रन, हेडगियर, रेस्पिरेटर मास्क, काले चश्मे, मोटे रबर के दस्ताने, फ्लैट-एड़ी वाले कपड़े धोने के जूते।

नियमितता - 7 दिनों में 1 बार, विभाग के प्रमुख द्वारा अनुमोदित सामान्य सफाई की अनुसूची के अनुसार।

प्रक्रिया एल्गोरिथ्म

1. सुरक्षात्मक कपड़े पहनें।

2. सफाई के उद्देश्य से परिसर का निरीक्षण करें।

3. डिटर्जेंट के घोल का उपयोग करके परिसर की प्रारंभिक सफाई करें।

4. "दो बाल्टी" विधि का उपयोग करके फर्श को पोंछ लें।

5. कीटाणुरहित: एक साफ चीर के साथ, एक कीटाणुनाशक रासायनिक डिटर्जेंट के साथ बहुतायत से सिक्त, खिड़की के सिले, फर्नीचर, उपकरण, उपकरण और फिर फर्श (स्प्रे उपकरण से सिंचाई संभव है) की सतहों को पोंछें।

6. कीटाणुनाशक अर्क का एक्सपोजर।

7. एक बाँझ कपड़े से सतहों को पोंछ लें।

8. पराबैंगनी प्रकाश (प्रत्यक्ष या परावर्तित) के साथ कीटाणुनाशक विकिरण चालू करें

9. कमरे को वेंटिलेट करें।

कीटाणुशोधन के बाद सफाई उपकरण कीटाणुरहित, कुल्ला, लत्ता से सुखाया जाना चाहिए और एक विशेष कैबिनेट या निर्दिष्ट स्थान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए।

चिकित्सा सेवा संख्या 14

चिकित्सा सेवा संख्या 15

प्रौद्योगिकी एल्गोरिदम

1. एज़ोपाइरम के स्टॉक घोल के बराबर मात्रा (1/1) और 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड को मिलाकर एज़ोपाइरम का एक कार्यशील घोल तैयार करें, कार्यशील घोल केवल 1-2 घंटे के लिए उपयोग करने योग्य है।

2. रक्त स्मीयर के साथ स्लाइड पर कुछ बूँदें गिराकर कार्य नियंत्रण की गतिविधि की जाँच करें।

3. ठंडे उत्पादों (25 0 से अधिक नहीं) को एक अभिकर्मक के साथ सिक्त एक स्वाब के साथ पोंछें या एक पिपेट के साथ एक काम कर रहे समाधान की 3-4 बूंदों को एक सिरिंज में लागू करें और अभिकर्मक को पिस्टन के साथ कई बार स्थानांतरित करें। उच्च तापमान पर, अभिकर्मक नष्ट हो जाता है

4. एक्सपोजर 0.5-1 मिनट। कार्य नियंत्रण की उपयुक्तता और गतिविधि का नियंत्रण।

5. सिरिंज से घोल को धुंध वाले नैपकिन पर रखें या किसी चिकने उत्पाद को धुंध वाले नैपकिन से पोंछ लें। जोड़ों में काम करने वाले घोल की पैठ सुनिश्चित करें।

6. नमूना पढ़ना:

ऑक्सीकरण एजेंटों, क्लोरीन युक्त पदार्थों, वाशिंग पाउडर, ब्लीच, जंग की उपस्थिति में भूरा धुंधला दिखाई देता है। यदि रंग परिवर्तन एक मिनट के बाद होता है, तो नमूने की गणना नहीं की जाती है।

7. परिणाम का मूल्यांकन।

8. परीक्षण के परिणाम के बावजूद, विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए उत्पाद को पानी या शराब से कुल्ला।

9. सकारात्मक नमूने के साथ, उत्पादों का पूरा बैच फिर से सफाई के अधीन है।

10. परीक्षा परिणाम को लॉगबुक में दर्ज करें।

11. एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम आने तक सफाई करें।

बी फेनोल्फथेलिन परीक्षण।

लक्ष्य:डिटर्जेंट से धुलाई के उपकरणों की पूर्णता के लिए उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण। केंद्रीकृत पूर्व-नसबंदी कक्ष (सीएसओ) में - दैनिक

विभाग में स्व-निगरानी - सप्ताह में एक बार

स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र तिमाही में एक बार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को नियंत्रित करता है।

उपकरण:एक ही नाम के उत्पादों का 1%, लेकिन 3-5 टुकड़ों से कम नहीं; फिनोलफथेलिन का 1% अल्कोहल समाधान; धुंध नैपकिन; कपास के स्वाबस; पिपेट या सिरिंज, एक पूर्व-नसबंदी सफाई नियंत्रण लॉग, शराब, साबुन, एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ एक डिस्पेंसर।

प्रौद्योगिकी एल्गोरिदम

1. फिनोलफथेलिन का 1% ऐल्कोहॉल विलयन बनाइए।

2. 1% फिनोलफथेलिन के अल्कोहल समाधान के साथ साधन, सिरिंज, सुई या कपास झाड़ू को पोंछें (अंदर पेश करें) और पिस्टन के साथ अभिकर्मक को कई बार स्थानांतरित करें।

3. एक्सपोजर - 0.5-1 मिनट। यदि रंग परिवर्तन एक मिनट से बाद में होता है, तो नमूने की गणना नहीं की जाती है।

4. सिरिंज से घोल को धुंध वाले नैपकिन या किसी चिकने उत्पाद पर रखें, इसे धुंध वाले रुमाल से पोंछ लें।

5. नमूना पढ़ना:

- "गुलाबी" धुंधला - डिटर्जेंट (सकारात्मक परीक्षण) की उपस्थिति में;

कोई धुंधलापन नहीं - (नकारात्मक परीक्षण) डिटर्जेंट की अनुपस्थिति में।

6. नमूने के परिणामों के बावजूद, उत्पादों को पानी या शराब से धोया जाता है।

7. एक सकारात्मक नमूने के साथ, उत्पादों का पूरा बैच बहते पानी के नीचे बार-बार धोने के अधीन है।

8. एक जर्नल में परीक्षण के परिणाम रिकॉर्ड करें।

9. एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम आने तक सफाई करें

बी सूडान टेस्ट III।

उपकरण:एक ही नाम के उत्पादों का 1%, लेकिन 3-5 टुकड़ों से कम नहीं; सूडान तृतीय, अमोनिया, आसुत जल, धुंध पोंछे; कपास के स्वाबस; पिपेट या सिरिंज, एक पूर्व-नसबंदी सफाई नियंत्रण लॉग, शराब, साबुन, एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ एक डिस्पेंसर।

1. 0.2 ग्राम सूडान तैयार करें तृतीय. अमोनिया, आसुत जल, प्रारंभिक घोल के समान मात्रा (1/1) को मिलाकर, कार्यशील घोल केवल 14 दिनों के लिए उपयोग के लिए उपयुक्त है।

2. ठंडे उत्पादों (25 0 से अधिक नहीं) को एक अभिकर्मक के साथ सिक्त एक स्वाब के साथ पोंछें या एक पिपेट के साथ एक काम कर रहे समाधान की 3-4 बूंदों को एक सिरिंज में लागू करें और एक पिस्टन के साथ अभिकर्मक को कई बार स्थानांतरित करें। उच्च तापमान पर, अभिकर्मक नष्ट हो जाता है

3. एक्सपोजर 0.5-1 मिनट। कार्य नियंत्रण की उपयुक्तता और गतिविधि का नियंत्रण।

4. सिरिंज से घोल को धुंध वाले नैपकिन पर रखें या किसी चिकने उत्पाद को धुंध वाले नैपकिन से पोंछ लें। जोड़ों में काम करने वाले घोल की पैठ सुनिश्चित करें।

5. नमूना पढ़ना:

उत्पाद पर हीमोग्लोबिन मौजूद होने पर गुलाबी-बकाइन धुंधला दिखाई देता है;

ऑक्सीकरण एजेंटों, क्लोरीन युक्त पदार्थों, वाशिंग पाउडर, ब्लीच, जंग की उपस्थिति में भूरा रंग दिखाई देता है। यदि रंग परिवर्तन एक मिनट से बाद में होता है, तो नमूने की गणना नहीं की जाती है।

6. परिणाम का मूल्यांकन।

7. परीक्षण के परिणाम के बावजूद, विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए उत्पाद को पानी या शराब से कुल्ला।

8. सकारात्मक नमूने के साथ, उत्पादों का पूरा बैच फिर से सफाई के अधीन है।

9. परीक्षा के परिणाम को लॉग बुक में दर्ज करें।

10. एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम आने तक सफाई करें।

चिकित्सा सेवा संख्या 16

उपचार कक्ष में स्टेराइल बिक्स का उपयोग करने की तकनीक

कार्यात्मक उद्देश्य -निवारक

कार्यान्वयन की शर्तें - आउट पेशेंट, इनपेशेंट, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट।

उद्देश्य: ड्रेसिंग सामग्री की बाँझपन बनाए रखना, सड़न सुनिश्चित करना

संकेत:

आक्रामक प्रक्रियाएं

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का उपचार

उपकरण: हाथ उपचार के लिए साबुन या एंटीसेप्टिक समाधान, बाँझ दस्ताने, हेरफेर टेबल, बाँझ सामग्री के साथ एक स्टैंड पर बिक्स, एक शिल्प बैग में बाँझ पकड़ने वाले उपकरण (चिमटी, संदंश), 70% शराब, बाँझ ट्रे, ट्रे (छोटा) गैर- बाँझ।

प्रक्रिया एल्गोरिथ्म

1. गाउन, टोपी, मास्क लगाएं।

2. बिक्स की जकड़न और बिक्स के टैग पर नसबंदी की तारीख पर ध्यान दें।

3. बिक्स पर कुंडी खोलो।

4. अपने हाथों को हाइजीनिक तरीके से धोएं।

5. बाँझ दस्ताने पहनें।

6. क्राफ्ट बैग से बाँझ चिमटी निकालें और बाँझ ट्रे पर रखें।

7. स्टैंड पेडल को दबाकर बिक्स कवर खोलें।

8. स्टरलाइज़ेशन इंडिकेटर को स्टेराइल चिमटी से हटा दें और स्टरलाइज़ेशन रिजीम के अनुपालन की जाँच करें।

9. नसबंदी संकेतक को एक गैर-बाँझ ट्रे में छोड़ दें और काम की शिफ्ट के अंत तक रखें।

10. बाँझ चिमटी के साथ, बिक्स में बाँझ डायपर के कोनों को "खोलें" और बाँझ ड्रेसिंग सामग्री की सही मात्रा प्राप्त करें

11. बाँझ डायपर के कोनों में से एक ड्रेसिंग सामग्री को बिक्स में ढक देता है, बाकी को बाहर छोड़ दें।

12. पेडल को छोड़ कर बिक्स कवर को बंद कर दें।

13. बाँझ संदंश को बाँझ ट्रे में डालें।

14. एक छिपे हुए बिक्स में बाँझ सामग्री का शेल्फ जीवन 2 घंटे है।

चिकित्सा सेवा संख्या 17

बहन के हाथ की स्थिति।

स्थानांतरण के दौरान धारण की चुनी हुई विधि रोगी में दर्दनाक क्षेत्रों की उपस्थिति पर निर्भर करती है और स्थानांतरण के दौरान उसे किस प्रकार की सहायता प्रदान की जाएगी।

जितना हो सके शरीर की स्थिति और रोगी की गतिविधियों को नियंत्रित करना आवश्यक है।

रोगी की स्थिति। उठाने (चलने) से पहले, आपको बाद के आंदोलन के दौरान शरीर के बायोमैकेनिक्स को ध्यान में रखते हुए, उसे लेटने या आरामदायक स्थिति में रखने में मदद करने की आवश्यकता है।

बहन की पीठ और रीढ़ की स्थितिआंदोलन के दौरान सीधा होना चाहिए। कंधे, जहाँ तक संभव हो, श्रोणि के साथ एक ही तल में होने चाहिए। रोगी को एक हाथ से उठाते समय, दूसरा, मुक्त, शरीर के संतुलन को बनाए रखता है और, परिणामस्वरूप, पीठ की स्थिति, रीढ़ से भार को दूर करने के लिए एक सहारा होती है।

कुछ रोगियों को प्रणोदन बनाने के लिए नर्स की मदद से कुछ रॉकिंग मूवमेंट करके खुद को ऊपर उठाने में मदद की जा सकती है। इस मामले में, रोगी को खड़े होने की स्थिति में उठाने के लिए नर्स द्वारा खर्च किया गया वास्तविक बल न्यूनतम हो सकता है।

एक असहाय रोगी के साथ व्यवहार करते समय, उसे और उसकी बहन की हल्की-फुल्की पत्थरबाजी से आंदोलन शुरू हो सकता है और उठाने की प्रक्रिया में आसानी हो सकती है। इन कौशलों को सीखा जा सकता है, लेकिन इसके लिए रोगी की ओर से लय की भावना, आंदोलनों के समन्वय के साथ-साथ समझ और सहयोग की आवश्यकता होती है।

टीम का काम। आंदोलनों का समन्वय होने पर ही रोगी आंदोलन सफल हो सकता है।

1. यह नौकरी विवरण एक नर्स के नौकरी कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित करता है।

2. एक व्यक्ति जिसके पास "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", "नर्सिंग" विशेषता में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा है और "नर्सिंग", "सामान्य अभ्यास", "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र नियुक्त किया जाता है। नर्स के पद पर कार्य अनुभव की कोई आवश्यकता नहीं है।

वरिष्ठ नर्स के पास "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", "नर्सिंग" और विशेषता "नर्सिंग", "सामान्य अभ्यास", "बाल रोग में नर्सिंग" में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा (उन्नत स्तर) होना चाहिए। "कार्य अनुभव के लिए आवश्यकताओं के बिना।

3. एक नर्स को पता होना चाहिए: स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में लागू रूसी संघ के कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य; नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव; उपचार और निदान प्रक्रिया की मूल बातें, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना; चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के संचालन के लिए नियम; जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों की विशेषता वाले सांख्यिकीय संकेतक; चिकित्सा संगठनों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम; बजट-बीमा दवा और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के कामकाज की मूल बातें; वेलेओलॉजी और सानोलॉजी के मूल सिद्धांत; आहार विज्ञान की मूल बातें; नैदानिक ​​​​परीक्षा की मूल बातें, रोगों का सामाजिक महत्व; आपदा चिकित्सा की मूल बातें; एक संरचनात्मक इकाई के लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को बनाए रखने के लिए नियम, मुख्य प्रकार के चिकित्सा दस्तावेज; चिकित्सा नैतिकता; पेशेवर संचार का मनोविज्ञान; श्रम कानून की मूल बातें; आंतरिक श्रम नियम; श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा पर नियम।

4. रूसी संघ के वर्तमान कानून के अनुसार चिकित्सा संगठन के प्रमुख के आदेश से एक नर्स को नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।

5. नर्स सीधे अपनी संरचनात्मक इकाई (विभाग) के प्रमुख को रिपोर्ट करती है, और उसकी अनुपस्थिति में चिकित्सा संगठन के प्रमुख या उसके डिप्टी को रिपोर्ट करती है।

2. नौकरी की जिम्मेदारियां

अस्पताल पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री एकत्र करता है। एक चिकित्सा संगठन में और घर पर रोगियों को देखभाल प्रदान करता है। चिकित्सा उपकरणों, ड्रेसिंग और रोगी देखभाल वस्तुओं की नसबंदी करता है। आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में डॉक्टर के उपचार और नैदानिक ​​जोड़तोड़ और मामूली ऑपरेशन में सहायता करता है। आउट पेशेंट डॉक्टर की नियुक्तियों के लिए विभिन्न प्रकार के अनुसंधान, प्रक्रियाओं, संचालन के लिए रोगियों की तैयारी का संचालन करता है। चिकित्सा आदेशों की पूर्ति सुनिश्चित करता है। लेखांकन, भंडारण, दवाओं के उपयोग और एथिल अल्कोहल का कार्य करता है। सेवा की गई आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यक्तिगत रिकॉर्ड, सूचना (कंप्यूटर) डेटाबेस को बनाए रखता है। जूनियर मेडिकल स्टाफ की गतिविधियों का पर्यवेक्षण करता है। मेडिकल रिकॉर्ड रखता है। स्वास्थ्य संवर्धन और रोग की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करता है। चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह और निपटान। सैनिटरी और हाइजीनिक शासन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों, स्टरलाइज़िंग उपकरणों और सामग्रियों की शर्तों, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के अनुपालन के उपाय करता है।

3. अधिकार

नर्स का अधिकार है:

1. संगठन में सुधार और उनके काम की स्थितियों में सुधार के लिए प्रबंधन को प्रस्ताव देना;

2. अपनी क्षमता के भीतर, कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (यदि कोई हो) के काम को नियंत्रित करने के लिए, उन्हें आदेश दें और उनके सटीक निष्पादन की मांग करें, उनके प्रोत्साहन या दंड लगाने के लिए प्रबंधन को प्रस्ताव दें;

3. अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक सूचना सामग्री और कानूनी दस्तावेजों का अनुरोध, प्राप्त और उपयोग करना;

4. वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलनों और बैठकों में भाग लेना, जो उनके काम से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करते हैं;

5. उपयुक्त योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के अधिकार के साथ स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रमाणीकरण पास करें;

6. प्रत्येक 5 वर्ष में कम से कम एक बार पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों में अपनी योग्यता में सुधार करना।

एक नर्स को रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुसार सभी श्रम अधिकार प्राप्त हैं।

4. जिम्मेदारी

नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

1. इसे सौंपे गए आधिकारिक कर्तव्यों का कार्यान्वयन;

2. उनकी गतिविधियों में प्रबंधन, नियामक कानूनी कृत्यों के आदेशों, निर्देशों और निर्देशों का समय पर और योग्य निष्पादन;

3. आंतरिक नियमों, अग्नि सुरक्षा और सुरक्षा का अनुपालन;

4. वर्तमान कानूनी दस्तावेजों द्वारा प्रदान किए गए चिकित्सा और अन्य सेवा दस्तावेज का समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला निष्पादन;

5. स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, उनकी गतिविधियों पर सांख्यिकीय और अन्य जानकारी प्रदान करना;

6. कार्यकारी अनुशासन का पालन और इसके अधीनस्थ कर्मचारियों द्वारा आधिकारिक कर्तव्यों का प्रदर्शन (यदि कोई हो);

7. एक चिकित्सा संगठन, उसके कर्मचारियों, रोगियों और आगंतुकों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करने वाले सुरक्षा, आग और स्वच्छता नियमों के उल्लंघन को समाप्त करने के लिए प्रबंधन को समय पर सूचित करने सहित त्वरित कार्रवाई।

श्रम अनुशासन, विधायी और नियामक कृत्यों के उल्लंघन के लिए, एक नर्स को अनुशासनात्मक, सामग्री, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व के लिए, कदाचार की गंभीरता के आधार पर, लागू कानून के अनुसार लाया जा सकता है।

मंजूर:

[नौकरी का नाम]

_______________________________

_______________________________

[कंपनी का नाम]

_______________________________

_______________________/[पूरा नाम।]/

"______" __________ 20___

नौकरी का विवरण

देखभाल करना

1. सामान्य प्रावधान

1.1. यह नौकरी विवरण एक नर्स की शक्तियों, कार्यात्मक और नौकरी कर्तव्यों, अधिकारों और जिम्मेदारियों को परिभाषित और नियंत्रित करता है [जेनिटिव मामले में संगठन का नाम] (बाद में चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित)।

1.2. एक नर्स को चिकित्सा संगठन के प्रमुख के आदेश द्वारा वर्तमान श्रम कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।

1.3. नर्स विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित है और [मूल मामले में अधीनस्थों की स्थिति का नाम] के अधीन है।

1.4. नर्स सीधे चिकित्सा संगठन के [मूल मामले में तत्काल पर्यवेक्षक की स्थिति का नाम] को रिपोर्ट करती है।

1.5. एक व्यक्ति जिसके पास "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", "नर्सिंग" विशेषता में माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षा है और प्रस्तुति कार्य अनुभव के बिना "नर्सिंग", "सामान्य अभ्यास", "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र है। आवश्यकताएं।

1.6. नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

• उसे सौंपे गए कार्य का प्रभावी प्रदर्शन;
• प्रदर्शन, श्रम और तकनीकी अनुशासन की आवश्यकताओं का अनुपालन;
• दस्तावेजों की सुरक्षा (सूचना) इसकी हिरासत में (इसे ज्ञात हो जाना) जिसमें चिकित्सा संगठन का एक व्यावसायिक रहस्य है।

1.7. नर्स को पता होना चाहिए:

• स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य;
• नर्सिंग की सैद्धांतिक नींव;
• उपचार और निदान प्रक्रिया की मूल बातें, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;
• चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के संचालन के लिए नियम;
• जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों की विशेषता वाले सांख्यिकीय संकेतक;
• चिकित्सा संगठनों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम;
• बजट-बीमा दवा और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा के कामकाज की मूल बातें;
• वेलेओलॉजी और सानोलॉजी के मूल सिद्धांत;
• आहार विज्ञान की मूल बातें;
• नैदानिक ​​​​परीक्षा की मूल बातें, रोगों का सामाजिक महत्व;
• आपदा चिकित्सा की मूल बातें;
• एक संरचनात्मक इकाई के लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन को बनाए रखने के लिए नियम, मुख्य प्रकार के चिकित्सा दस्तावेज;
• चिकित्सा नैतिकता;
• पेशेवर संचार का मनोविज्ञान;
• श्रम कानून की मूल बातें;
• आंतरिक श्रम नियम;
• श्रम सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा पर नियम।

1.8. अपने काम में नर्स द्वारा निर्देशित है:

• चिकित्सा संगठन के स्थानीय कार्य और संगठनात्मक और प्रशासनिक दस्तावेज;
• आंतरिक श्रम नियम;
• श्रम सुरक्षा और सुरक्षा के नियम, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा सुनिश्चित करना;
• तत्काल पर्यवेक्षक के निर्देश, आदेश, निर्णय और निर्देश;
• यह नौकरी विवरण।

1.9. एक नर्स की अस्थायी अनुपस्थिति की अवधि के दौरान, उसके कर्तव्यों को [डिप्टी के पद का नाम] सौंपा जाता है।

2. नौकरी की जिम्मेदारियां

नर्स निम्नलिखित श्रम कार्य करती है:

2.1. अस्पताल पूर्व चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री एकत्र करता है।

2.2. एक चिकित्सा संगठन में और घर पर रोगियों को देखभाल प्रदान करता है।

2.3. चिकित्सा उपकरणों, ड्रेसिंग और रोगी देखभाल वस्तुओं की नसबंदी करता है।

2.4. आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में डॉक्टर के उपचार और नैदानिक ​​जोड़तोड़ और मामूली ऑपरेशन में सहायता करता है।

2.5. आउट पेशेंट डॉक्टर की नियुक्तियों के लिए विभिन्न प्रकार के अनुसंधान, प्रक्रियाओं, संचालन के लिए रोगियों की तैयारी का संचालन करता है।

2.6. चिकित्सा आदेशों की पूर्ति सुनिश्चित करता है।

2.7. लेखांकन, भंडारण, दवाओं के उपयोग और एथिल अल्कोहल का कार्य करता है।

2.8. सेवा की गई आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यक्तिगत रिकॉर्ड, सूचना (कंप्यूटर) डेटाबेस को बनाए रखता है।

2.9. जूनियर मेडिकल स्टाफ की गतिविधियों का पर्यवेक्षण करता है।

2.10. मेडिकल रिकॉर्ड रखता है।

2.11. स्वास्थ्य संवर्धन और रोग की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करता है।

2.12. चिकित्सा अपशिष्ट का संग्रह और निपटान।

2.13. सैनिटरी और हाइजीनिक शासन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों, स्टरलाइज़िंग उपकरणों और सामग्रियों की शर्तों, इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं की रोकथाम, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण के अनुपालन के उपाय करता है।

आधिकारिक आवश्यकता के मामले में, संघीय श्रम कानून के प्रावधानों द्वारा निर्धारित तरीके से, एक नर्स अपने आधिकारिक कर्तव्यों को समय के साथ पूरा करने में शामिल हो सकती है।

3. अधिकार

नर्स का अधिकार है:

3.1. उसके कार्यात्मक कर्तव्यों में शामिल कई मुद्दों पर अधीनस्थ कर्मचारियों और सेवाओं के निर्देश, कार्य दें।

3.2. अधीनस्थ सेवाओं द्वारा उत्पादन कार्यों के निष्पादन, व्यक्तिगत आदेशों और कार्यों के समय पर निष्पादन को नियंत्रित करें।

3.3. एक नर्स, अधीनस्थ सेवाओं और इकाइयों की गतिविधियों से संबंधित आवश्यक सामग्री और दस्तावेजों का अनुरोध और प्राप्त करें।

3.4. उत्पादन और नर्स की क्षमता से संबंधित अन्य मुद्दों पर अन्य उद्यमों, संगठनों और संस्थानों के साथ बातचीत करें।

3.5. उनकी क्षमता के भीतर दस्तावेजों पर हस्ताक्षर और समर्थन करें।

3.6. अधीनस्थ इकाइयों के कर्मचारियों की नियुक्ति, स्थानांतरण और बर्खास्तगी पर चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा विचार के लिए प्रस्तुत करना; उनकी पदोन्नति के लिए प्रस्ताव या उन पर दंड लगाने का प्रस्ताव।

3.7. रूसी संघ के श्रम संहिता और रूसी संघ के अन्य विधायी कृत्यों द्वारा स्थापित अन्य अधिकारों का आनंद लें।

4. जिम्मेदारी और प्रदर्शन मूल्यांकन

4.1. नर्स प्रशासनिक, अनुशासनात्मक और सामग्री (और कुछ मामलों में रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान की गई - और आपराधिक) के लिए जिम्मेदारी वहन करती है:

4.1.1. तत्काल पर्यवेक्षक के आधिकारिक निर्देशों की गैर-पूर्ति या अनुचित पूर्ति।

4.1.2. अपने श्रम कार्यों और सौंपे गए कार्यों को करने में विफलता या अनुचित प्रदर्शन।

4.1.3. दी गई आधिकारिक शक्तियों का गैरकानूनी उपयोग, साथ ही व्यक्तिगत उद्देश्यों के लिए उनका उपयोग।

4.1.4. उसे सौंपे गए कार्य की स्थिति के बारे में गलत जानकारी।

4.1.5. सुरक्षा नियमों, आग और अन्य नियमों के पहचाने गए उल्लंघनों को दबाने के लिए उपाय करने में विफलता जो उद्यम और उसके कर्मचारियों की गतिविधियों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

4.1.6. श्रम अनुशासन को लागू करने में विफलता।

4.2. एक नर्स के काम का मूल्यांकन किया जाता है:

4.2.1. तत्काल पर्यवेक्षक - नियमित रूप से, अपने श्रम कार्यों के कर्मचारी द्वारा दैनिक कार्यान्वयन के दौरान।

4.2.2 उद्यम का सत्यापन आयोग - समय-समय पर, लेकिन मूल्यांकन अवधि के लिए काम के प्रलेखित परिणामों के आधार पर हर दो साल में कम से कम एक बार।

4.3. एक नर्स के काम के मूल्यांकन के लिए मुख्य मानदंड इस निर्देश द्वारा प्रदान किए गए कार्यों के प्रदर्शन की गुणवत्ता, पूर्णता और समयबद्धता है।

5. काम करने की स्थिति

5.1. एक नर्स के काम का तरीका चिकित्सा संगठन में स्थापित आंतरिक श्रम नियमों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

6. हस्ताक्षर करने का अधिकार

6.1. उसकी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, एक नर्स को इस नौकरी विवरण द्वारा उसकी क्षमता को संदर्भित मुद्दों पर संगठनात्मक और प्रशासनिक दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने का अधिकार दिया गया है।

निर्देश से परिचित ___________ / _____ / "____" _______ 20__

I. सामान्य प्रावधान

1. नर्स विशेषज्ञों की श्रेणी से संबंधित है।

2. एक व्यक्ति जिसके पास "नर्सिंग" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा है और "नर्सिंग" विशेषता में एक चिकित्सा शिक्षा है और (जिसके पास नहीं है) (I, II, उच्चतम) योग्यता श्रेणी (एस) को पद पर नियुक्त किया जाता है एक नर्स की।

3. एक नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी संस्था के प्रमुख के आदेश से की जाती है।

4. नर्स को पता होना चाहिए:

4.1. रूसी संघ के कानून और स्वास्थ्य के मुद्दों पर अन्य नियामक कानूनी कार्य।

4.2. उपचार और निदान प्रक्रिया के मूल तत्व, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

4.3. स्वास्थ्य सुविधा की संगठनात्मक संरचना।

4.4. चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम।

4.5. श्रम कानून।

4.6. आंतरिक श्रम नियम।

4.7. श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।

5. नर्स सीधे रिपोर्ट करती है (जिस डॉक्टर के साथ वह काम करती है, विभाग की हेड नर्स को)

द्वितीय. नौकरी की जिम्मेदारियां

देखभाल करना:

1. संक्रामक सुरक्षा प्रदान करता है (स्वच्छता-स्वच्छ और महामारी-विरोधी शासन के नियमों का अनुपालन करता है, सड़न रोकनेवाला, ठीक से स्टोर करता है, प्रक्रिया करता है, स्टरलाइज़ करता है और चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करता है)।

2. रोगियों की देखभाल करते समय नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों को पूरा करता है (रोगी की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन, प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या, रोगी के साथ देखभाल की योजना बनाना, जो हासिल किया गया है उसका अंतिम मूल्यांकन)।

3. डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक और उपचार-नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को समय पर और कुशलता से करता है। आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में डॉक्टर के उपचार और नैदानिक ​​जोड़तोड़ और मामूली ऑपरेशन में सहायता करता है।

4. गंभीर बीमारियों, दुर्घटनाओं और विभिन्न प्रकार की आपदाओं के मामले में आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, इसके बाद रोगी को डॉक्टर को बुलाना या निकटतम चिकित्सा संस्थान को रेफर करना।

5. इस स्थिति के लिए स्थापित प्रक्रिया के अनुसार स्वास्थ्य कारणों से रोगियों को दवाएं, एंटी-शॉक एजेंट (एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में) का परिचय देता है (यदि कोई डॉक्टर रोगी के पास समय पर नहीं पहुंच सकता है)।

6. चिकित्सक या प्रमुख को, और उनकी अनुपस्थिति में, ड्यूटी पर मौजूद चिकित्सक को रोगियों की सभी गंभीर जटिलताओं और बीमारियों, चिकित्सा जोड़तोड़ से उत्पन्न जटिलताओं या संस्था के आंतरिक नियमों के उल्लंघन के मामलों के बारे में सूचित करता है।

7. दवाओं का सही भंडारण, लेखा और राइट-ऑफ सुनिश्चित करता है, रोगियों द्वारा दवा लेने के नियमों का अनुपालन करता है।

8. रोगी की ओर से सहकर्मियों और अन्य सेवा प्रदाताओं के साथ सहयोग करता है।

9. अनुमोदित मेडिकल रिकॉर्ड और रिपोर्ट बनाए रखता है।

10. व्यवस्थित रूप से अपनी व्यावसायिक योग्यता में सुधार करता है।

11. स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता है।

III. अधिकार

नर्स का अधिकार है:

1. कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित रोगियों के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू करना।

2. अपने पेशेवर कर्तव्यों के सटीक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें।

3. संस्था में नर्स के कार्य में सुधार और नर्सिंग के संगठन के लिए सुझाव देना।

4. विभाग की हेड नर्स को अपने कार्यात्मक कर्तव्यों के उच्च गुणवत्ता वाले प्रदर्शन के लिए आवश्यक उपकरण, उपकरण, उपकरण, देखभाल आइटम आदि के साथ पद (कार्यस्थल) प्रदान करने की आवश्यकता है।

5. योग्यता श्रेणियों को निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से उनकी योग्यता में सुधार, प्रमाणीकरण (पुनः प्रमाणीकरण) से गुजरना।

6. नर्सों और अन्य सार्वजनिक संगठनों के पेशेवर संघों के काम में भाग लें जो रूसी संघ के कानून द्वारा निषिद्ध नहीं हैं।

चतुर्थ। एक ज़िम्मेदारी

नर्स इसके लिए जिम्मेदार है:

1. इस नौकरी विवरण द्वारा प्रदान किए गए अपने आधिकारिक कर्तव्यों के अनुचित प्रदर्शन या गैर-प्रदर्शन के लिए - रूसी संघ के वर्तमान श्रम कानून द्वारा निर्धारित सीमा तक।

2. अपनी गतिविधियों के दौरान किए गए अपराधों के लिए - रूसी संघ के वर्तमान प्रशासनिक, आपराधिक और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।

3. भौतिक क्षति के लिए - रूसी संघ के वर्तमान श्रम और नागरिक कानून द्वारा निर्धारित सीमाओं के भीतर।