टेबल जैनीन. जीनिन कैसे लें: एक गर्भनिरोधक हार्मोनल दवा। रिलीज फॉर्म और रचना


दुनिया की पहली गर्भनिरोधक गोली 1960 में संयुक्त राज्य अमेरिका में सामने आई। आधुनिक मानकों के अनुसार, इसमें भारी मात्रा में हार्मोन शामिल थे: 10 मिलीग्राम नोरेटिनोड्रेल एसीटेट और 150 माइक्रोग्राम मेस्ट्रानॉल। दवा को एनोविड कहा जाता था और यह विशेष रूप से लोकप्रिय नहीं थी, मुख्यतः गंभीर दुष्प्रभावों के कारण।

बेशक, आधुनिक गर्भनिरोधक अपने पूर्वज से बहुत दूर चले गए हैं। उचित रूप से चयनित दवा का महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, इसके न्यूनतम दुष्प्रभाव होते हैं और आपको गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति मिलती है। इन्हीं उपायों में से एक है जन्म नियंत्रण गोलियाँ जीनिन।

कार्रवाई की प्रणाली

वर्गीकरण के अनुसार, जीनिन मोनोफैसिक कम खुराक वाले गर्भ निरोधकों से संबंधित है। यानी इसमें सभी गोलियों में समान मात्रा में हार्मोन होते हैं, जिनमें से एक पैकेज में 21 टुकड़े होते हैं। दूसरे शब्दों में, पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, आपको हार्मोन की समान खुराक प्राप्त होगी।


जीनिन एक संयुक्त तैयारी है जिसमें दो हार्मोन होते हैं। प्रत्येक टैबलेट में डायनोगेस्ट हार्मोन होता है, जो कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है। यह महिला शरीर द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन का एक पूर्ण एनालॉग है। दूसरा हार्मोन एथिनाइलेस्ट्रैडिओल है, जो महिला एस्ट्रोजेन के समान है।

जीनिन का गर्भनिरोधक प्रभाव कई दिशाओं में विकसित होता है:

  • संरचना में शामिल हार्मोन शरीर में एक निश्चित पृष्ठभूमि बनाते हैं, जिसमें अगला अंडा परिपक्व नहीं होता है और कूप नहीं छोड़ता है, यानी वे ओव्यूलेशन को दबा देते हैं।
  • हार्मोन उन पदार्थों की रिहाई को रोकते हैं जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
  • वे एंडोमेट्रियम में बदलाव का कारण बनते हैं और इस तरह अंडे के आरोपण को रोकते हैं, अगर, एक अविश्वसनीय संयोग से, ओव्यूलेशन और निषेचन अभी भी हुआ हो।
  • वे गर्भाशय ग्रीवा में रहस्य की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, और यह शुक्राणु के लिए लगभग पूरी तरह से अभेद्य हो जाता है।

गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के इस बहु-स्तरीय तंत्र के लिए धन्यवाद, जीनिन परिवार नियोजन के सबसे प्रभावी साधनों में से एक है।

यदि आप जीनिन का सही ढंग से उपयोग करते हैं, गोलियां लेना नहीं छोड़ते हैं, तो पर्ल इंडेक्स, जो सभी गर्भ निरोधकों की विश्वसनीयता निर्धारित करता है, एक से कम होगा।

इसका मतलब यह है कि जिन सौ महिलाओं को इस दवा से एक वर्ष तक बिना किसी रुकावट के सुरक्षित रखा गया है, उनमें से केवल एक ही गर्भावस्था हुई है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

कुछ महिलाओं को डर है कि जीनिन ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोक देती है। ऐसा लग सकता है कि वह इसे हमेशा के लिए दबाने में सक्षम है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल भी नहीं है। जीनिन सामान्य चक्र के दौरान परिपक्व होने वाले अंडों की संख्या को प्रभावित नहीं करता है। वह बस थोड़ी देर के लिए अंडाशय को "बंद" कर देता है, उन्हें आराम करने का मौका देता है। लेकिन जब रिसेप्शन बंद हो जाता है तो वे फिर से पूरी ताकत से काम करना शुरू कर देते हैं।

संकेत

जीनिन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत गर्भनिरोधक है। हालाँकि, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें हार्मोनल, गर्भनिरोधक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। साथ ही, गर्भावस्था की योजना बनाने की क्षमता उस कार्रवाई के लिए एक बोनस होगी जो आपको अंत में प्राप्त करने की आवश्यकता होगी। इन राज्यों में शामिल हैं:

  • सेबोरहिया, मुँहासा, या अतिरोमता, जिसमें एक महिला के बाल पुरुष पैटर्न में बढ़ते हैं।
  • गंजापन, जो पुरुष पैटर्न में भी होता है, जब बालों का झड़ना मुख्य रूप से ललाट और पार्श्विका क्षेत्र में शुरू होता है, जो महिला हार्मोन की कमी के कारण होता है।
  • एंडोमेट्रियोसिस, जिसमें जीनिन मुख्य रूप से गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के विकास को दबाकर और गंभीर रक्तस्राव, परेशान चक्र और दर्द जैसी बीमारी की अभिव्यक्तियों को कम करके मदद करता है।
  • कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर.
  • मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत की अगली तारीख में देरी करना या बदलना।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक हार्मोनल दवाएं दवाओं का एक काफी सुरक्षित समूह हैं, उनके उपयोग के लिए अभी भी मतभेद हैं। कुछ स्थितियों में, जीनिन का उपयोग बिल्कुल वर्जित है, अन्य में इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में।

पूर्ण मतभेद:

  • गर्भधारण का संदेह.
  • अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव।
  • स्तनपान की अवधि.
  • जेनाइन को बनाने वाले घटकों से एलर्जी, जिनमें सहायक घटक भी शामिल हैं।

यदि आपके पास इनमें से कम से कम एक स्थिति है, तो आपको स्पष्ट रूप से दवा नहीं लेनी चाहिए। इसके अलावा, जीनिन को नहीं पीना चाहिए:

  • थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के साथ, उन कारणों की परवाह किए बिना जिनके कारण ये हुए हैं और चाहे आपको ये अभी हैं या अतीत में थे।
  • संवहनी तंत्र में होने वाले विकारों से जुड़ी किसी भी अन्य विकृति के साथ, विशेष रूप से स्ट्रोक या दिल के दौरे के बाद।
  • आभा के साथ माइग्रेन के साथ, जो विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर ये दृश्य और श्रवण संबंधी विकार, चेतना का धुंधलापन, बेहोशी और घबराहट के दौरे होते हैं।
  • गंभीर जिगर की बीमारी के साथ.
  • मधुमेह मेलेटस में, विशेष रूप से संवहनी जटिलताओं के साथ।
  • किसी भी हार्मोन-निर्भर बीमारियों के साथ जिनका इलाज करना मुश्किल है।

सापेक्ष मतभेद

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें जीनिन निषिद्ध नहीं है, लेकिन इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब प्राप्त लाभ तीव्रता या जटिलताओं के जोखिम से अधिक हो। इसमे शामिल है:

  • रक्त के थक्कों के उच्च जोखिम से जुड़ी स्थितियाँ, जैसे अधिक वजन होना, धूम्रपान करना, या बिना आभा वाला माइग्रेन।
  • रक्त के थक्के बनने की वंशानुगत प्रवृत्ति। यह आपके लिए संभव है यदि आपका कोई करीबी रिश्तेदार नसों की बीमारियों से पीड़ित है, स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है।
  • एंजियोएडेमा वंशानुगत भी होता है।
  • विकृति जो संचार संबंधी विकारों को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए: क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सतही नसों की सूजन, या कुछ प्रकार के एनीमिया।
  • हाइपरट्राइग्लिसरेमिया एक बीमारी है, जो अक्सर वंशानुगत प्रकृति की भी होती है, जिसमें व्यक्ति के रक्त में लिपिड का उच्च स्तर पाया जाता है।

यदि इनमें से कोई भी स्थिति पहली बार जीनिन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ आपके साथ हुई है, तो आपको दवा से इनकार कर देना चाहिए और जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

ज्यादातर मामलों में, जेनाइन को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालाँकि, इसे लेने पर साइड इफेक्ट भी होते हैं। वे सेवन की शुरुआत में ही सबसे अधिक स्पष्ट होंगे, एक नियम के रूप में, वे समय के साथ अपने आप चले जाते हैं और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। निर्देशों के अनुसार, अक्सर ये हो सकते हैं:

  • सिरदर्द, मौजूदा माइग्रेन का प्रकट होना या बढ़ना, चक्कर आना, रक्तचाप में उछाल।
  • मतली, परेशान, निचले या ऊपरी पेट में दर्द।
  • दर्द, स्तन ग्रंथियों का उभार।
  • मूड में बदलाव, थकान, कभी-कभी अनिद्रा संभव है।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव बहुत कम बार होते हैं, नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, दवा की प्रति हजार खुराक पर एक से अधिक मामले नहीं होते हैं। इसमे शामिल है:

  • जननांग प्रणाली के संक्रमण का बढ़ना, थ्रश या वुल्वोवाजिनाइटिस की उपस्थिति।
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं आमतौर पर एलर्जी जिल्द की सूजन होती हैं।
  • पीठ या हाथ-पैर में दर्द, मायलगिया।
  • संवहनी प्रणाली से जुड़े विभिन्न विकार, जैसे वैरिकाज़ नसें, थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, स्पाइडर नसें।

जीनिन कैसे पियें?

शायद जीनिन के उपयोग की मुख्य विशेषता, हालांकि, सभी गर्भ निरोधकों की तरह, आवेदन की एक निश्चित योजना है। आप अपनी मर्जी से किसी भी दिन इन्हें पीना शुरू नहीं कर सकते। इसके अलावा अगर आप ऐसी गोलियां ले रहे हैं तो आपको उन्हें पैकेज के बीच में नहीं फेंकना चाहिए।

जीनिन को दिन के एक ही समय पर लेना बेहतर है. तो आपका शरीर जल्दी से आने वाले हार्मोन के लिए अभ्यस्त हो जाएगा, जिसका अर्थ है कि दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना कम होगी। निर्देशों के अनुसार, जेनाइन को शराब पीना शुरू कर देना चाहिए यदि:

  • पिछले महीने में, आपने अन्य हार्मोनल गर्भ निरोधकों का सेवन नहीं किया था, फिर अगले मासिक धर्म की शुरुआत के पहले दिन।
  • पिछले महीने में, आपने एक गर्भनिरोधक लिया था जिसमें एक पैकेज में 28 गोलियाँ थीं, एक हार्मोनल पैच या रिंग का उपयोग किया था, तो पहली गोली दवा खत्म होने या रिंग या पैच के प्रभाव के बाद अगले दिन लेनी चाहिए। यानी ऐसे में आपको कोई ब्रेक नहीं मिलना चाहिए.
  • पिछले महीने में, आपने एक हार्मोनल गर्भनिरोधक लिया था जिसके एक पैकेज में 21 गोलियाँ थीं। फिर आपको सात दिन के ब्रेक के बाद जीनिन लेना शुरू करना होगा। यदि इससे पहले आप जेस्टजेन युक्त तैयारियों से सुरक्षित थे, उदाहरण के लिए, इंजेक्टेबल तैयारी नॉरप्लांट, डेपो-प्रोवेरा या मिनी-पिल्स, जैसे चारोज़ेटा या एक्सक्लूटन, तो आपको बिना किसी रुकावट के जीनिन लेने की आवश्यकता है।
  • गर्भपात या प्रसव के बाद, दवा को डॉक्टर के निर्देशानुसार लिया जाना चाहिए जो इसके लिए सबसे अच्छे दिन का चयन करेगा।

जीनिन एक दवा है जिसमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं और यह प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है। इसका मतलब यह है कि इसे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो आपके शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रख सके।

हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने पर ध्यान देने की आवश्यकता है, खासकर यदि आप पहली बार ऐसी दवा पीना शुरू कर रहे हैं। अगली गोली समय पर लेना न भूलें, निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

जीनिन, एक ऐसी दवा जो महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। उपयोग के निर्देश गर्भनिरोधक क्रिया से लेकर पैथोलॉजिकल हार्मोनल असंतुलन की बहाली तक इसके सभी लाभों का वर्णन करते हैं।

रिलीज फॉर्म और लागत

1. गोलियाँ:

2. ड्रेगी:

  • गोल आकार, दूधिया रंग, एक जिलेटिनस खोल से ढका हुआ;
  • जेनाइन ड्रेजेज की कीमत 1020 रूबल से भिन्न होती है। 2700 रूबल तक। 1 पैक के लिए.

मिश्रण

जेनाइन (टैबलेट और ड्रेजेज के उपयोग के निर्देशों में इसके घटक तत्वों के नाम शामिल हैं) में निम्नलिखित संरचना है:

1. गोलियाँ:

  • एथिलीनस्ट्रेटीन डायोल;
  • एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में उपलब्ध प्रोजेस्टिन डायनोगेस्ट है;
  • डिसैकेराइड का कार्बोहाइड्रेट समूह;
  • कार्बोहाइड्रेट बहुलक, पारदर्शी पेस्ट - मकई स्टार्च;
  • अधूरा किण्वित हाइड्रोलाइज्ड स्टार्च - गुड़;
  • गन्ना की चीनी;
  • मोनोसेकेराइड का जलीय सांद्रण;
  • पॉलीथीन ग्लाइकॉल;
  • ब्राज़ीलियाई ताड़ की पत्तियों से मोम;
  • एम्फोटेरिक टाइटेनियम ऑक्साइड;

2. ड्रेजे:

  • एथिनाइलेस्ट्राट्राइन डायोल;
  • प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में;
  • दूध चीनी;
  • आलू ल्यूकोप्लास्ट;
  • हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन कोलेजन;
  • सिलिकेट खनिज;
  • मैग्नीशियम और स्टीयरिक एसिड का नमक;
  • बेंत डिसैकराइड;
  • अंगूर चीनी;
  • पॉलीथीन ग्लाइकॉल;
  • कार्बोनिक एसिड और कैल्शियम का नमक;
  • पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन;
  • टेट्रावेलेंट टाइटेनियम;
  • ताड़ का मोम.

दवा के फायदे

जीनिन दवा एक जटिल दवा है जिसमें गर्भावस्था की योजना बनाने और एक महिला के शरीर में सूजन संबंधी हार्मोनल असंतुलन का इलाज करने के लिए हार्मोन शामिल हैं।

जीनिन की दवा का मूल्य निम्नलिखित क्रिया में निहित है:


दवा के नुकसान

जीनिन (उपयोग के लिए निर्देश दवा के नुकसान का वर्णन नहीं करता है) में विशेष निर्देश हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:


औषधीय गुण

जेनाइन औषधि में औषधीय गुण हैं और इसका उपयोग शरीर की कई रोग स्थितियों में किया जाता है:

  • अंडाशय, गर्भाशय गुहा, महिला अंगों को जोड़ने वाली युग्मित नलिकाओं की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ;
  • कम हीमोग्लोबिन के साथ;
  • अंडाशय और गर्भाशय में ट्यूमर की घटना को रोकता है;
  • मास्टोपैथी के कुछ रूपों का इलाज करता है;
  • मुँहासे के उपचार में उपयोग किया जाता है;
  • फैलाना खालित्य के साथ;
  • जेनाइन दवा बाहरी स्राव की ग्रंथियों के काम को कम करती है, जो सेबोरहिया के उपचार में योगदान करती है;
  • हड्डियों को मजबूत करता है;
  • बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं के कारण पैथोलॉजिकल हड्डी की नाजुकता का इलाज करता है;
  • मास्टोपैथी के साथ स्तन ग्रंथियों में दर्द से राहत मिलती है;
  • मासिक धर्म से पहले की सूजन से राहत दिलाता है।

उपयोग के संकेत

जीनिन (उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि यह दवा मुख्य रूप से एक मौखिक गर्भनिरोधक है) ऐसी बीमारियों के संकेत हैं:


उपयोग के लिए मतभेद

जीनिन, किसी भी औषधीय एजेंट की तरह, मतभेद हैं, जो उपयोग के निर्देशों में वर्णित हैं:

साइड इफेक्ट्स और ओवरडोज़

जीनिन दवा के उपयोग के निर्देश उन दुष्प्रभावों का वर्णन करते हैं जिनका आपको इस दवा को लेने पर सामना करना पड़ सकता है।

1. संक्रमण:

  • योनि में श्लेष्म सूजन प्रक्रिया;
  • योनि कैंडिडिआसिस;
  • अंडाशय और ट्यूबों की सूजन;
  • सिस्टिटिस;
  • गर्भाशय ग्रीवा की सूजन;
  • मौखिक गुहा के हर्पेटिक घाव;
  • ब्रांकाई की सूजन;
  • साइनसाइटिस;
  • बुखार।

2. अज्ञात एटियलजि के ट्यूमर:

  • फाइब्रोमायोमा;
  • स्तन ग्रंथि का वसायुक्त ट्यूमर;

3. रक्त और लसीका:

  • हीमोग्लोबिन में कमी.

4. रोग प्रतिरोधक क्षमता:

  • एलर्जी;
  • स्वप्रतिरक्षी विकृति।

5. अंतःस्रावी ग्रंथियों की प्रणाली:

  • महिलाओं में पुरुष विशेषताओं का प्रकट होना (बालों का झड़ना, आवाज का मोटा होना)।

6. विनिमय प्रक्रियाएँ:

  • खाने की इच्छा में वृद्धि;
  • अधिक वजन के कारण मनो-भावनात्मक विकार।

7. मानसिक विकार:


8. तंत्रिका संबंधी विकार:

  • माइग्रेन का दर्द;
  • आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
  • मस्तिष्क में रक्तस्राव;
  • एन्सेफैलोपैथी;
  • तंत्रिका उत्तेजना विकार सिंड्रोम।

9. दृश्य प्रणाली:

  • स्जोग्रेन सिंड्रोम;
  • आँख की झिल्ली की लाली;
  • एस्सिलोप्सिया;
  • दृष्टि में कमी.

10. श्रवण यंत्र:


11. हृदय प्रणाली:

  • रक्तचाप में वृद्धि;
  • रक्तचाप कम करना;
  • अतालता.

12. नाड़ी तंत्र:

  • वैरिकाज़ रोग;
  • रेनॉड की बीमारी;
  • शिराओं और धमनियों का घनास्त्रता।

13. छाती के अंग:

  • सांस की विफलता;
  • रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी।

14. उदर :

  • पेट की सूजन;
  • आंतों की सूजन;
  • मल विकार;
  • उल्टी करने की इच्छा;
  • जी मिचलाना।

15. त्वचा:


16. संयोजी ऊतक तंत्र:

  • पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
  • शरीर और जोड़ों में दर्द;
  • मांसपेशियों में सूजन;
  • हाथ-पैर में दर्द.

17. प्रजनन प्रणाली:

  • छाती में दर्द;
  • अज्ञात एटियलजि का रक्तस्राव;
  • सूजन;
  • योनि का सफेद होना;
  • गर्भाशय गुहा में दर्द;
  • स्तन ग्रंथियों के फैले हुए घाव।

18. विकार:

  • थकान;
  • सामान्य शोफ;
  • स्थानीय शोफ.

19. अनुसंधान:

  • भार बढ़ना;
  • रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज का बढ़ा हुआ स्तर;
  • वजन घटना।

20. आनुवंशिक विकृति:

  • एक अतिरिक्त स्तन ग्रंथि की उपस्थिति.

अधिक मात्रा के लक्षण

जेनाइन दवा की अनुमेय खुराक से अधिक होने के गंभीर लक्षण होने की संभावना नहीं है।

वे केवल हार्मोनल रूप से विकृत लड़कियों में इस रूप में प्रकट हो सकते हैं:


इस स्थिति में विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, पेट को धोना और एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग करना आवश्यक है।

अन्य गर्भ निरोधकों से दवा लेने पर कैसे स्विच करें

जीनिन (उपयोग के लिए निर्देश स्पष्ट और समझने योग्य सिफारिशें देते हैं) को अवांछित गर्भावस्था से बचाने वाले अन्य साधनों से इस दवा के लिए एक विशेष संक्रमण की आवश्यकता होती है।

1. मौखिक गर्भनिरोधक बदलना:

  • अन्य प्रकार के औषधीय एजेंट लेने के अगले दिन जेनाइन दवा लेना आवश्यक है।

2. लेटेक्स रिंग और टीटीएस का परिवर्तन:

  • जिस दिन लेटेक्स रिंग या टीटीएस हटा दिया गया था उस दिन जेनाइन टैबलेट या ड्रेजे लेना आवश्यक है, लेकिन अगले दिन से बाद में नहीं।

प्रवेश के पहले दिन का चुनाव

यदि शरीर ने कोई गर्भनिरोधक दवा नहीं ली है, तो आपको मासिक चक्र के 2-4 दिनों से जेनाइन दवा लेना शुरू कर देना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में बदलाव के मामले में नियुक्ति

यदि मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, तो संभावित गर्भावस्था को बाहर करना आवश्यक है।

एक नकारात्मक परीक्षण के मामले में, आपको जीनिन की दवा लेने की ज़रूरत है, एक नए चक्र की शुरुआत की प्रतीक्षा करें, और मासिक धर्म की बहाली से 2-4 दिनों के लिए दवा पीएं।

स्वागत योजना के उल्लंघन के मामले में

ऐसे कुछ नियम हैं जिनके द्वारा आपको जीनिन दवा लेने की आवश्यकता है।

यदि आप दवा लेने से चूक जाते हैं, तो आपको यह करना होगा:

1. 1-2 सप्ताह में आपको दवा की भूली हुई खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता है. आप एक साथ कई गोलियाँ या ड्रेजेज पी सकते हैं। उसके बाद, आपको दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, जैसा कि निर्देशों के अनुसार होना चाहिए। लेकिन अगले हफ्ते आपको यौन संबंधों के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करना होगा।

2. 3 सप्ताह पर.सुरक्षा गिरने का ख़तरा और अनचाहे गर्भ की घटना, जेनाइन दवा के उपयोग में एक सप्ताह के लंबे ब्रेक के बाद, यह बहुत तीव्र रूप से होता है:

  • आपको दवा की भूली हुई खुराक का उपयोग करने की आवश्यकता है और आपको कई गोलियाँ या गोलियाँ लेने की आवश्यकता है। फिर योजना के अनुसार, हमेशा की तरह, चिकित्सा जारी रखें। दवा की प्लेटों के बीच ब्रेक नहीं लगाया जा सकता। अगली प्लेट की शुरुआत के बाद योनि से हल्का रक्तस्राव संभव है। यह चिंताजनक नहीं होना चाहिए.
  • तीसरा सप्ताह छूटने की स्थिति में दवा लेने का एक और विकल्प है। बची हुई थाली से जीनिन का प्रयोग छोड़ना जरूरी है. ऐसी स्थिति में जेनाइन दवा के सेवन की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा की अगली प्लेट से गोलियों या ड्रेजेज का आगे उपयोग जारी रखा जाना चाहिए। स्पॉटिंग की अनुपस्थिति में, जो जेनाइन दवा के उपयोग के नियम के उल्लंघन के मामले में अनिवार्य है, अवांछित गर्भावस्था हो सकती है।

प्रसव या गर्भपात के बाद प्रवेश के नियम

प्रसव और गर्भपात के बाद जीनिन दवा लेने के कुछ नियम हैं:


उम्र के अनुसार दवा का चयन

जीनिन दवा को उम्र के अनुसार खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र अपवाद यह है कि इस दवा का उपयोग रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में नहीं किया जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश

टैबलेट या ड्रेजेज जीनिन का उपयोग योजना के अनुसार किया जाना चाहिए - 1 पीसी। प्रति दिन, लगातार, लगभग समान समय अंतराल के साथ। अगर पीना ही पड़े तो थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। दवा को लगातार 21 दिनों तक हर दिन बिना अंतराल और रुकावट के पीना चाहिए।

एक सप्ताह के आराम के बाद अगली प्लेट से ड्रेजेज या गोलियों का उपयोग शुरू कर देना चाहिए। इस दौरान बिना रुके रक्तस्राव होता रहेगा। इस प्रकार का रक्तस्राव, जो प्लेट से आखिरी दवा के 2-3 दिन बाद शुरू होता है, गर्भनिरोधक चिकित्सा के नए तीन-सप्ताह के कोर्स की शुरुआत के साथ समाप्त हो जाएगा।

जेनाइन और एंडोमेट्रियोसिस

जेनाइन दवा एक संयोजन दवा है जो न केवल एक गर्भनिरोधक है, बल्कि इसका उपयोग गर्भाशय गुहा के संयोजी ऊतक - एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए भी किया जाता है।

जीनिन की दवा के घटकों में से एक एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में प्रोजेस्टिन है। यह संयोजन एंडोमेट्रियम के संयोजी ऊतक की अप्राकृतिक वृद्धि को प्रभावित करता है, उसे रोकता है।

गर्भाशय गुहा की विकृति के लिए ज़ैनिन की गोलियाँ या ड्रेजेज का उपयोग एक विशेष योजना के अनुसार किया जाना चाहिए - इसका नाम "लॉन्ग" है। 63 दिनों तक ड्रेजेज या टैबलेट के निरंतर उपयोग से ज़ैनिन दवा के सामान्य सेवन से भिन्न होता है।

उपचार के दौरान दवा की 3 प्लेटों का उपयोग करना आवश्यक है। फिर आपको एक हफ्ते तक आराम करने की जरूरत है। इस प्रकार के उपचार से मासिक धर्म चक्र पूरे 3 महीने का नहीं होगा।

गर्भाशय मायोमा के लिए दवा के उपयोग की योजना

कुछ नियमों के अधीन, जीनिन के साथ फाइब्रोमायोमा का इलाज करना आवश्यक है। गोलियों या ड्रेजेज का उपयोग बिना किसी रुकावट के 3 महीने तक किया जाना चाहिए।

हर दिन आपको एक निश्चित समय पर 1 गोली या गोली पीने की ज़रूरत है। उपचार के लिए दवा की 3 प्लेटों की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, आपको एक सप्ताह का आराम करने की आवश्यकता है। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म चक्र से जुड़ा रक्तस्राव होगा।

भविष्य में नियंत्रण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा का कोर्स अतिरिक्त 90 दिनों के लिए बढ़ा दिया जाता है।

फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद जीनिन को क्यों निर्धारित किया जाता है?

एक नियम के रूप में, सभी प्रकार के फाइब्रॉएड के सर्जिकल उपचार के दौरान, गर्भाशय को हटा दिया जाना चाहिए। इसलिए, हार्मोनल असंतुलन को बहाल करने के लिए जेनाइन दवा की नियुक्ति आवश्यक है।

औषधि उपचार की प्रभावशीलता

जीनिन के साथ इलाज करने का निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा और पुरानी विकृति की उपस्थिति के अनुसार किया जाता है।

जीनिन को केवल तब तक लगाना आवश्यक है जब तक कि सील 2 सेमी तक न बढ़ जाए, या पश्चात की अवधि में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में।

जेनाइन दवा के उपयोग की प्रभावशीलता 80% के भीतर अधिक है। लेकिन उपचार केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार और उसकी देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

जीनिन दवा के एनालॉग्स

जेनाइन दवा में संबंधित क्रिया और संरचना के अनुरूप या तैयारी होती है।

1. गोली सिल्हूट:


2. नादीन गोलियाँ:

  • दवा की संरचना में प्रोजेस्टिन, एस्ट्राडियोल, पॉलीविनाइलपाइरालिडोन, दूध चीनी, एथिलीन ग्लाइकॉल पॉलिमर, एम्फोटेरिक टाइटेनियम ऑक्साइड, थर्मोप्लास्टिक पॉलिमर, कॉर्न स्टार्च पेस्ट, गुड़, कार्बोनिक एसिड नमक और कैल्शियम शामिल हैं।
  • नादीन गोलियों का उपयोग मौखिक गर्भनिरोधक प्रणालीगत दवा के रूप में किया जाना चाहिए;
  • इस प्रकार की गोलियों की कीमत 410 रूबल से भिन्न होती है। 580 रूबल तक

हार्मोनल दवा जेनाइन को एक आधुनिक, प्रभावी, गर्भनिरोधक दवा के रूप में उपयोग के निर्देशों में वर्णित किया गया है, जो सही तरीके से उपयोग किए जाने पर न केवल अवांछित गर्भावस्था से बचा सकती है, बल्कि हार्मोनल असंतुलन और इसके परिणामों, जैसे फाइब्रोमायोमा और एंडोमेट्रियल कनेक्टिव के प्रसार को भी ठीक कर सकती है। ऊतक।

आलेख स्वरूपण: व्लादिमीर महान

जेनाइन गोलियों और अन्य गर्भनिरोधक दवाओं के बारे में वीडियो

हार्मोनल गर्भनिरोधक. यह क्या है:

सामग्री

अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए और स्त्री रोग संबंधी विकृति के औषधि उपचार के लिए गर्भनिरोधक दवा ज़ैनिन का उपयोग किया जाता है। यह दवा एस्ट्रोजेन की कम खुराक के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है। जीनिन गर्भनिरोधक गोलियाँ - उपयोग के लिए निर्देश प्रत्येक पैकेज में हैं - ओव्यूलेशन को रोकने और मासिक धर्म के रक्तस्राव के चक्र को सामान्य करने के लिए निर्धारित हैं।

जन्म नियंत्रण गोलियाँ जीनिन

जीनिन एक कम खुराक वाली मौखिक संयुक्त हार्मोनल दवा है। गर्भनिरोधक प्रभाव विशेष पूरक तंत्रों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिनमें से एक ओव्यूलेशन का दमन है, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा नहर शुक्राणु के लिए अभेद्य हो जाती है।

गोलियों के उचित उपयोग से, अवांछित गर्भधारण की दर उन 100 महिलाओं में से 1 से कम है जिन्होंने एक वर्ष तक इस हार्मोनल गर्भनिरोधक को लिया है। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) लेने वाली लड़कियों में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, कम दर्द देखा जाता है, रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रमाण हैं।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा उभयलिंगी गोलियों, सफेद, हल्के पीले या क्रीम के रूप में उपलब्ध है। गोलियों को 28 टुकड़ों के प्लास्टिक ब्लिस्टर में और दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। मिश्रण:

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, दवा तेजी से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय घटक की अधिकतम सांद्रता लगभग 2-3 घंटों के बाद पहुंच जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 90% है। दवा के घटक रक्त सीरम प्रोटीन से 80% तक बंधते हैं। जीनिन दवा पूरी तरह से लीवर एंजाइम द्वारा चयापचयित होती है। आधा जीवन लगभग 10-12 घंटे का होता है। अपरिवर्तित थोड़ी मात्रा गुर्दे द्वारा मूत्र में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

अनचाहे गर्भधारण को रोकने, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने, हार्मोनल स्तर को संतुलित करने और विभिन्न प्रणालीगत अंतःस्रावी विकृति में नियमित चक्र को फिर से शुरू करने के लिए प्रसव उम्र की महिलाओं और लड़कियों में जीनिन गर्भ निरोधकों का उपयोग करने का संकेत दिया गया है। दवा कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के उपचार के लिए, माध्यमिक बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था को रोकने के लिए जीनिन लेते समय, यह याद रखना चाहिए कि गर्भनिरोधक की यह विधि यौन संचारित रोगों (एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, क्लैमाइडिया, आदि) से रक्षा नहीं करती है। स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति में या यदि पति या पत्नी को जीवाणु और वायरल यौन संचारित रोग हैं, तो बाधा गर्भनिरोधक तरीकों (कंडोम) का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

जीनिन कैसे पियें

गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जीनिन की दवा को पैकेज पर बताए गए क्रम में 21 दिनों तक मौखिक रूप से, प्रतिदिन थोड़ी मात्रा में पानी या किसी अन्य पेय (शराब को छोड़कर) के साथ लेना चाहिए। अगले पैकेज से गोलियाँ लेना 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू किया जाना चाहिए, जिसके दौरान मासिक धर्म के प्रकार के अनुसार रक्तस्राव होता है। आम तौर पर, मासिक धर्म प्रवाह आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और 5-7 दिनों तक रहता है।

एक गोली छोड़ने की स्थिति में, अगले दिन दो टुकड़े पीना और पिछली योजना के अनुसार दवा लेना जारी रखना आवश्यक है। इस मामले में, स्पॉटिंग कई दिनों तक देखी जा सकती है। अगर दवा लेने के 3-4 घंटे बाद महिला को उल्टी या दस्त हो जाए तो आपको दूसरी गोली लेनी चाहिए, क्योंकि. दवा के घटकों का अवशोषण अपर्याप्त हो सकता है।

जेनाइन को पहली बार कैसे लें?

जीनिन का प्राथमिक उपयोग या कृत्रिम या सहज गर्भपात के बाद चक्र को निर्धारित करने के लिए इसका उपयोग मासिक धर्म की शुरुआत के पहले दिन (अनियमित रक्तस्राव के साथ भी) किया जाना चाहिए। कभी-कभी चक्र के 2-3वें दिन से गोलियां लेना शुरू करने की अनुमति दी जाती है, लेकिन पहले पैकेज से गोलियों के उपयोग के पहले सप्ताह के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के दौरान, और वापसी के 30 दिनों के भीतर, गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करते समय, अतिरिक्त रूप से अपनी सुरक्षा करना भी आवश्यक है। इसके अलावा, आपको वैकल्पिक सर्जरी के दौरान और उनके तुरंत बाद घनास्त्रता के जोखिम को रोकने के लिए दवा लेना बंद कर देना चाहिए। जीनिन जन्म नियंत्रण गोलियाँ निम्नलिखित मामलों में सावधानी के साथ ली जानी चाहिए:

  • लिपिड चयापचय विकार;
  • अतिरिक्त सेक्स हार्मोन;
  • धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
  • मिर्गी;
  • माइग्रेन;
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग;
  • गुर्दे या जिगर की विफलता;
  • एनीमिया;
  • बृहदांत्रशोथ;
  • उच्च रक्तचाप.

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान जीनिन का उपयोग वर्जित है। यदि दवा के उपयोग के दौरान गर्भावस्था की स्थिति का पता चलता है, तो गोलियाँ बंद कर देनी चाहिए। हालाँकि, बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के अध्ययनों से उन बच्चों में विकृति के बढ़ते जोखिम के बीच कोई संबंध सामने नहीं आया है जो जन्मपूर्व विकास के दौरान हार्मोन के संपर्क में थे।

शराब अनुकूलता

एथिल अल्कोहल और गर्भ निरोधकों का एक साथ उपयोग बाद के सामान्य अवशोषण को काफी कम कर देता है, इसलिए, शराब पीने से 3-4 घंटे पहले और 2-3 घंटे बाद से पहले गोलियां नहीं लेनी चाहिए। इसके अलावा, अल्कोहल युक्त पेय साइड इफेक्ट्स (विशेष रूप से घनास्त्रता, मतली, माइग्रेन) के लगातार विकास में योगदान करते हैं।

दवा बातचीत

लीवर एंजाइम को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है और जेनाइन की गर्भनिरोधक दवा की प्रभावशीलता में कमी आ सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से, एस्ट्रोजेन का इंट्राहेपेटिक परिसंचरण कम हो जाता है और एस्ट्राडियोल की एकाग्रता, जिसका गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, कम हो जाती है। मौखिक संयुक्त हार्मोनल तैयारी अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकती है।

जीनिन के दुष्प्रभाव

गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग या दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, ज़ैनिन के निम्नलिखित दुष्प्रभाव देखे जाते हैं:

  • स्तन ग्रंथियों का दर्द;
  • स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव;
  • सिरदर्द;
  • योनि से रक्तस्राव;
  • शिरापरक उच्च रक्तचाप;
  • शीघ्र रजोनिवृत्ति;
  • माइग्रेन;
  • कामेच्छा में परिवर्तन;
  • अपच संबंधी लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज);
  • द्रव प्रतिधारण, ऊतक सूजन;
  • भार बढ़ना;
  • एलर्जी.

मतभेद

जीनिन टैबलेट एक हार्मोन युक्त दवा है, इसलिए वे लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के काम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं। दवा केवल तभी ली जानी चाहिए जब उपयोग के लिए कोई मतभेद न हों। निम्नलिखित शर्तों के तहत दवा का उपयोग निषिद्ध है:

  • संवहनी घनास्त्रता;
  • धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
  • एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
  • अग्नाशयशोथ;
  • यकृत ट्यूमर;
  • प्राणघातक सूजन;
  • अंतःस्रावी विकार;
  • दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा को छोटे बच्चों और जानवरों की पहुंच से दूर, सूखी, ठंडी जगह पर, सीधी धूप से सुरक्षित रखा जाना चाहिए। जेनाइन को डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना फार्मेसियों से छुट्टी दे दी जाती है।

ज़ैनिन के एनालॉग्स

समान संरचना और क्रिया वाली दवाएं उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां जीनिन टैबलेट समवर्ती रोगी द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध हैं। फार्मास्युटिकल बाजार में, निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं, जो ज़ैनिन के गुणों के समान हैं:

  1. डिमिया। ज़ैनिन के एनालॉग का उपयोग गर्भनिरोधक और कॉस्मेटोलॉजिकल प्रभाव के लिए किया जाता है। इस दवा की बदौलत त्वचा, नाखून और बालों की स्थिति में सुधार होता है। इसके अलावा, महिलाओं ने प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में कमी देखी।
  2. लेंडिनेट-20. दवा, एक नियम के रूप में, किशोरों को निर्धारित की जाती है, टीके। इसमें सक्रिय घटक की सांद्रता काफी कम होती है और लंबे समय तक उपयोग के बाद भी शायद ही कभी दुष्प्रभाव होता है। मासिक धर्म की आवृत्ति, अवधि और नियमितता के उल्लंघन के लिए दवा का संकेत दिया गया है।

जीनिन कीमत

दवा की लागत दवा की रिहाई के रूप, शुद्धिकरण की डिग्री, मुख्य सक्रिय पदार्थ की गुणवत्ता और सहायक घटकों पर निर्भर करती है। दवा की कीमत उस क्षेत्र और फार्मेसी से प्रभावित हो सकती है जहां इसे बेचा जाता है। दवा की कीमत निर्माता द्वारा निर्धारित की जा सकती है। मॉस्को में दवा की अनुमानित कीमत तालिका में दिखाई गई है।

जीनिन गर्भनिरोधक प्रभाव वाली एक मोनोफैसिक दवा है। रचना अद्वितीय घटकों (महिला हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग) को जोड़ती है जो अनियोजित गर्भावस्था की शुरुआत को रोकती है।

दवा मासिक धर्म चक्र के नियमन में योगदान देती है, साथ ही मध्यवर्ती रक्तस्राव और दर्द को खत्म करती है, विशेष रूप से अनियमित और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के साथ (जिससे एनीमिया हो सकता है)।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि डॉक्टर जीनिन को क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। यदि आपने पहले ही जेनाइन का उपयोग कर लिया है, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें।

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा का उत्पादन सफेद चिकनी ड्रेजेज के रूप में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक 21 फफोले में पैक होते हैं। दवा के कार्डबोर्ड पैक में एक या तीन छाले बंद होते हैं।

प्रत्येक ड्रेजे में शामिल हैं:

  • सक्रिय तत्व: 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 2.0 मिलीग्राम डायनोगेस्ट।
  • सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, जिलेटिन, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सुक्रोज, चीनी सिरप, पॉलीविडोन के 25, मैक्रोगोल 35000, कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), कारनौबा मोम।

क्लिनिकल और फार्माकोलॉजिकल समूह: एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के साथ मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक।

जीनिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

निर्देशों के अनुसार, अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए नियमित यौन जीवन जीने वाली महिलाओं को जीनिन लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, चिकित्सा पद्धति में, जीनिन टैबलेट का उपयोग अक्सर निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों के लिए मुख्य और सहायक उपचार के रूप में किया जाता है:

  • एंडोमेट्रियोसिस;
  • प्रजनन कार्य का उल्लंघन;
  • कष्टार्तव (दर्दनाक माहवारी);
  • एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी);
  • मेनोरेजिया (भारी मासिक धर्म);
  • स्त्री रोग संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की अवधि (ऑपरेशन के बाद ठीक होने और इसके परिणामों को मजबूत करने के लिए);
    एक महिला के रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन की बढ़ी हुई सामग्री (जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मुँहासे, बहुत तैलीय त्वचा, त्वचा पर अत्यधिक बाल उगना होता है)।

औषधीय प्रभाव

जीनिन के गर्भनिरोधक प्रभाव को पूरक तंत्रों के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में परिवर्तन, जो इसे शुक्राणु के लिए अभेद्य बनाता है।

जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो पर्ल इंडेक्स (एक संकेतक जो वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक लेने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाता है) 1 से कम है। यदि गोलियां छूट जाती हैं या गलत तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो पर्ल इंडेक्स बढ़ सकता है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम होती है, रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियल कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर का खतरा कम होने का प्रमाण है।

उपयोग के लिए निर्देश

ड्रेजे को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। जीनिन को 21 दिनों तक लगातार 1 गोली/दिन लेना चाहिए। प्रत्येक अगले पैक का सेवन 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान निकासी रक्तस्राव (मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव) देखा जाता है। यह आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3वें दिन शुरू होता है और नए पैकेज की शुरुआत से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।

  • यदि आपने पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं लिया है तो जेनाइन लेना कैसे शुरू करें। जेनाइन की शुरुआत मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन) से की जाती है। इसे 2-5 मासिक धर्म चक्रों में लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
  • संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय, एक योनि रिंग, एक ट्रांसडर्मल पैच, जेनिन को पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय ड्रेजे लेने के अगले दिन लिया जाना चाहिए, लेकिन किसी भी मामले में, सामान्य 7-दिन के बाद अगले दिन से बाद में नहीं। लेने में ब्रेक (21 गोलियों वाली दवाओं के लिए) या अंतिम निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद (प्रति पैकेज 28 गोलियों वाली तैयारी के लिए)। योनि रिंग, ट्रांसडर्मल पैच से स्विच करते समय, रिंग या पैच हटाए जाने वाले दिन से जेनाइन लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब नई रिंग डाली जानी हो या नया पैच चिपकाया जाना हो।
  • केवल प्रोजेस्टोजेन मौखिक गर्भ निरोधकों (मिनी-पिल) से स्विच करते समय, आप किसी भी दिन मिनी-पिल लेना बंद कर सकते हैं और अगले दिन, उसी समय जेनाइन लेना शुरू कर सकते हैं। गोलियाँ लेने के पहले 7 दिनों के दौरान, आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का भी उपयोग करना चाहिए।
  • इंजेक्शन योग्य गर्भनिरोधक, इम्प्लांट, या प्रोजेस्टोजन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मिरेना) से स्विच करते समय। जिस दिन आपका अगला इंजेक्शन लगने वाला है या जिस दिन आपका इम्प्लांट या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक हटा दिया गया है, उस दिन जेनाइन शुरू करें। गोलियाँ लेने के पहले 7 दिनों के दौरान, आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का भी उपयोग करना चाहिए।
  • गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद। एक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। यदि यह शर्त पूरी हो जाती है, तो महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।
  • गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद 21-28वें दिन से दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू किया जाता है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला पहले से ही यौन जीवन जी रही है, तो ज़ैनिन लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

यदि ड्रेजे लेने के बाद 12 घंटे से अधिक समय नहीं बीता है, तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है। छूटी हुई गोली को यथाशीघ्र लेना आवश्यक है। फिर सामान्य रिसेप्शन मोड पर स्विच करें।

छूटी हुई गोलियाँ लेना

यदि अंतर 12 घंटे से अधिक हो जाता है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो जाती है। जागरूक होने के लिए दो बुनियादी नियम हैं:

  1. 7 दिनों से अधिक समय तक ड्रेजे के सेवन को बाधित करना असंभव है,
  2. ड्रेजेज के 7 दिनों तक लगातार सेवन से हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-अंडाशय प्रणाली का पर्याप्त अवरोध प्राप्त होता है।
  • 1 सप्ताह। आखिरी छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लेनी चाहिए। भले ही आपको एक बार में दो गोलियाँ लेनी पड़े। फिर सामान्य समय पर ड्रेजे लेना जारी रखें। अगले 7 दिनों में, सुरक्षा के एक अतिरिक्त तरीके, जैसे कंडोम, का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि पिछले 7 दिनों में संभोग हुआ हो तो गर्भधारण की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। दवा लेने में जितना करीब ब्रेक होगा और जितनी अधिक गोलियाँ छूटेंगी, गर्भधारण का खतरा उतना ही अधिक होगा।
  • 2 सप्ताह। महिला को याद आते ही आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से 7 दिनों के भीतर गोली सही ढंग से ली हो, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, दो या दो से अधिक गोलियां छोड़ने के अलावा, आपको 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का अतिरिक्त उपयोग करना होगा।
  • 3 सप्ताह। जैसे-जैसे ड्रेजेज लेने में ब्रेक आता है, अविश्वसनीयता बढ़ती जाती है। लेकिन अगर नियम का पालन किया जाए तो गर्भनिरोधक सुरक्षा में कमी से बचा जा सकता है। यदि निम्नलिखित विकल्पों में से किसी एक का पालन किया जाता है, तो अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता उत्पन्न नहीं होगी, यदि पास से पहले 7 दिनों के दौरान गोलियां लेने में कोई उल्लंघन नहीं हुआ हो। विकल्पों के लिए नीचे दी गई अनुशंसाओं पर विचार करें. यदि पहले कोई उल्लंघन हुआ हो। फिर अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा।

आप वर्तमान पैकेज से ड्रेजे लेना बंद कर सकते हैं। इस मामले में, छोड़ने के दिनों सहित, दवा लेने में ब्रेक 7 दिनों तक होना चाहिए। आपको एक नए पैकेज के साथ ड्रेजेज लेना शुरू करना होगा। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार हैं, तो दवा का अवशोषण पूरा नहीं होगा, जिसका अर्थ है कि सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि इसे लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी होती है तो ड्रेजे को लेने से रोकने की सलाह दी जाती है। यदि दवा लेने के अपने सामान्य नियम को बदलने की कोई इच्छा नहीं है, तो आपको दूसरे पैकेज से अतिरिक्त गोलियाँ लेने की आवश्यकता है।

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, आपको दवा लेने में ब्रेक लेने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि नए पैकेज से दवा लेना जारी रखें। दूसरे पैकेज के अंत तक रिसेप्शन जारी रखा जा सकता है। यह खूनी या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव से इंकार नहीं करता है। 7 दिनों के ब्रेक के बाद, जीनिन का सामान्य सेवन बहाल हो जाता है।

मासिक धर्म की शुरुआत के समय को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, गोलियों के सेवन में अंतराल को आवश्यक दिनों की संख्या तक कम करने की सिफारिश की जाती है। ब्रेक की अवधि मासिक धर्म जैसे रक्तस्राव और ब्रेकथ्रू या खूनी रक्तस्राव की अनुपस्थिति/उपस्थिति को प्रभावित करती है।

मतभेद

नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति/बीमारी की उपस्थिति में जीनिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पहली बार इसे लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

  1. अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव।
  2. गर्भावस्था या इसका संदेह.
  3. स्तनपान की अवधि.
  4. वर्तमान या इतिहास में घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित)।
  5. वर्तमान में या इतिहास में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन।
  6. संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
  7. वर्तमान में या इतिहास में गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ।
  8. जिगर की विफलता और गंभीर जिगर की बीमारी (यकृत परीक्षण के सामान्य होने से पहले)।
  9. लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक) वर्तमान में या इतिहास में।
  10. हार्मोन-निर्भर घातक रोगों (जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों सहित) की पहचान या उनका संदेह।
  11. शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए एकाधिक या गंभीर जोखिम कारक, जिसमें हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल घाव, अलिंद फ़िब्रिलेशन, मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग या हृदय की कोरोनरी धमनियां शामिल हैं; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ बड़ी सर्जरी, 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान।
  12. वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक सहित), सेरेब्रोवास्कुलर विकार।

दुष्प्रभाव

स्तन ग्रंथियों में दर्द और तनाव, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, स्तन ग्रंथियों से स्राव; स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव; सिरदर्द; दृश्य हानि; जी मिचलाना; उल्टी; पेटदर्द; योनि स्राव में परिवर्तन; त्वचा के लाल चकत्ते; पर्विल अरुणिका; माइग्रेन; कामेच्छा में परिवर्तन; मनोदशा में कमी/परिवर्तन; कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता; एरिथेम मल्टीफार्मेयर; सामान्यीकृत खुजली; कोलेस्टेटिक पीलिया; शरीर में तरल की अधिकता; शरीर के वजन में परिवर्तन; एलर्जी।

शायद ही कभी - रक्त प्लाज्मा में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि, कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी, थकान में वृद्धि, दस्त। अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, दुर्लभ मामलों में, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का विकास संभव है।

मासिक धर्म चक्र की आरंभ तिथि बदलना

मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, एक महिला को पिछले एक से सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद नए जीनिन पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए, बिना किसी रुकावट के। इस नए पैकेज से ड्रेजियां तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। सामान्य 7 दिन के ब्रेक के बाद जेनाइन को नए पैकेज से लेना फिर से शुरू करें।

मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को गोलियां लेने में अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे रक्तस्राव नहीं होगा और दूसरे पैक के दौरान आगे स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव होगा (जैसे वह अपनी अवधि में देरी करना चाहेगी)।

यदि किसी महिला को सक्रिय गोलियां लेने के 4 घंटे बाद तक उल्टी या दस्त हो, तो अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। इन मामलों में, आपको ड्रेजे को छोड़ते समय सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद जीनिन दवा का उपयोग वर्जित है।

कुछ मामलों में, सेक्स हार्मोन की दवाओं के उपयोग से लीवर में ट्यूमर का विकास हो सकता है। विभेदक निदान करते समय यकृत के आकार में वृद्धि, गंभीर पेट दर्द, साथ ही इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव के संकेतों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जीनिन दवा लेने से अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग दोनों के रूप में) हो सकता है, खासकर चिकित्सा के पहले महीनों में। इस संबंध में, अनियमित रक्तस्राव का आकलन अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए, जो लगभग 3 चक्र है।

यदि ऐसा रक्तस्राव दोबारा होता है या पिछले नियमित चक्रों के बाद होता है, तो गैर-हार्मोनल कारण की तलाश की जानी चाहिए। रोगी में घातक नवोप्लाज्म या गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​इलाज की आवश्यकता हो सकती है।

जीनिन एसटीडी और एचआईवी संक्रमण से रक्षा नहीं करता है।

analogues

क्रिया के तंत्र के अनुसार ज़ैनिन के एनालॉग्स: बेलारा, यारिना, डैला, मिडियन, जेस, लोगेस्ट, एवरा, लिंडिनेट 30, मर्सिलॉन, मार्वेलॉन, एगेस्ट्रेनोल, फेमोडेन, ओरलकॉन, डिमिया।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में औसत कीमत 1178 रूबल है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

निर्माता: बायर हेल्थकेयर फार्मास्यूटिकल्स (बायर हेलसिकर फार्मास्युटिकल) जर्मनी

एटीसी कोड: G03AA

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: ठोस खुराक फॉर्म। ड्रेगी.



सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय तत्व: एथिनाइलेस्ट्रैडिओल 0.03 मिलीग्राम और डायनोगेस्ट 2.0 मिलीग्राम।
सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, आलू स्टार्च, जिलेटिन, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सुक्रोज, डेक्सट्रोज (ग्लूकोज सिरप), मैक्रोगोल 35000, कैल्शियम कार्बोनेट, पोविडोन K25, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), कारनौबा वैक्स।
विवरण। सफ़ेद चिकनी ड्रेजेज.


औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। जीनिन एक कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक दवा है।
जीनिन के गर्भनिरोधक प्रभाव को पूरक तंत्रों के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं ओव्यूलेशन का दमन और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में परिवर्तन, जो इसे शुक्राणु के लिए अभेद्य बनाता है।
जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो पर्ल इंडेक्स (एक संकेतक जो वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक लेने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाता है) 1 से कम है। यदि गोलियां छूट जाती हैं या गलत तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो पर्ल इंडेक्स बढ़ सकता है।
ज़ैनिन के गेस्टेजेनिक घटक - डायनोगेस्ट - में एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है, जिसकी पुष्टि कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों से होती है। इसके अलावा, डायनोगेस्ट रक्त के लिपिड प्रोफाइल में सुधार करता है (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाता है)।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र अधिक नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी कम होती है, तीव्रता और अवधि कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, विकसित होने का जोखिम भी कम होने का प्रमाण है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

डायनोगेस्ट अवशोषण। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो डायनोगेस्ट तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, इसकी अधिकतम सीरम सांद्रता 51 एनजी / एमएल लगभग 2.5 घंटे के बाद पहुंच जाती है। जैवउपलब्धता लगभग 96% है।
वितरण। डायनोगेस्ट सीरम एल्ब्यूमिन से बंधता है और सेक्स स्टेरॉयड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) और कॉर्टिकॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (सीबीजी) से बंधता नहीं है। मुक्त रूप में रक्त सीरम में कुल सांद्रता का लगभग 10% होता है; लगभग 90% विशेष रूप से सीरम एल्बुमिन से जुड़े नहीं हैं। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल द्वारा एसएचबीजी संश्लेषण को शामिल करने से डायनोगेस्ट का मट्ठा प्रोटीन से बंधन प्रभावित नहीं होता है।
उपापचय। डिएनोगेस्ट लगभग पूरी तरह से चयापचय हो गया है। एकल खुराक के बाद सीरम क्लीयरेंस लगभग 3.6 एल/घंटा है।
निकासी। अर्ध-जीवन लगभग 8.5-10.8 घंटे है। अपरिवर्तित रूप में एक छोटी मात्रा गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (आधा जीवन - 14.4 घंटे) के रूप में उत्सर्जित होती है, जो गुर्दे और जठरांत्र पथ के माध्यम से एक अनुपात में उत्सर्जित होती है लगभग 3:1 का.
संतुलन एकाग्रता. डायनोगेस्ट का फार्माकोकाइनेटिक्स रक्त सीरम में एसएचबीजी के स्तर से प्रभावित नहीं होता है। दवा के दैनिक प्रशासन के परिणामस्वरूप, सीरम में पदार्थ का स्तर लगभग 1.5 गुना बढ़ जाता है।
. एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
अवशोषण. मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता, लगभग 67 पीजी/एमएल के बराबर, 1.5-4 घंटों में पहुंच जाती है। अवशोषण और यकृत के माध्यम से पहली बार पारित होने के दौरान, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल का चयापचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी मौखिक जैवउपलब्धता औसतन लगभग 44% होती है।
वितरण। एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग पूरी तरह से (लगभग 98%) है, हालांकि गैर-विशिष्ट, एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल एसएचबीजी के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल के वितरण की स्पष्ट मात्रा 2.8 - 8.6 एल/किग्रा है।
उपापचय। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल छोटी आंत के म्यूकोसा और यकृत दोनों में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन से गुजरता है। मुख्य चयापचय मार्ग सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन है। रक्त प्लाज्मा से निकासी की दर 2.3 - 7 मिली/मिनट/किग्रा है।
निकासी। रक्त सीरम में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की सांद्रता में कमी द्विध्रुवीय है; पहले चरण में लगभग 1 घंटे का आधा जीवन होता है, दूसरे में - 10-20 घंटे। यह शरीर से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं, जिसका आधा जीवन लगभग 24 घंटे का होता है।
संतुलन एकाग्रता. उपचार चक्र के दूसरे भाग के दौरान संतुलन सांद्रता तक पहुँच जाता है।

उपयोग के संकेत:

गर्भनिरोधक.


महत्वपूर्ण!गर्भनिरोधक उपचार के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

ड्रेजे को पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय पर, थोड़े से पानी के साथ मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रतिदिन एक गोली लगातार 21 दिन तक लें। अगला पैक गोलियां लेने में 7 दिनों के अंतराल के बाद शुरू किया जाता है, जिसके दौरान आम तौर पर वापसी रक्तस्राव विकसित होता है। रक्तस्राव आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और नए पैकेज से गोलियां लेने से पहले समाप्त नहीं हो सकता है।
जीनिन लेना कैसे शुरू करें
. पिछले महीने में कोई भी हार्मोनल गर्भनिरोधक न लेने पर।
जेनाइन की शुरुआत मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले दिन) से की जाती है। इसे मासिक धर्म चक्र के दूसरे-पांचवें दिन से लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
. अन्य संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों (संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी), योनि रिंग, ट्रांसडर्मल पैच) से स्विच करते समय।
पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन जेनाइन लेना शुरू करना बेहतर है, लेकिन किसी भी मामले में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद अगले दिन (21 गोलियों वाली तैयारी के लिए) या अंतिम निष्क्रिय लेने के बाद शुरू करना बेहतर नहीं है। टैबलेट (प्रति पैक 28 टैबलेट वाली तैयारी के लिए)। योनि रिंग, ट्रांसडर्मल पैच से स्विच करते समय, रिंग या पैच हटाए जाने वाले दिन से जेनाइन लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन उस दिन से बाद में नहीं जब नई रिंग डाली जानी हो या नया पैच चिपकाया जाना हो।
. केवल जेस्टजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्टेबल फॉर्म, इम्प्लांट) वाले गर्भ निरोधकों से या प्रोजेस्टोजेन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (मिरेना) से स्विच करते समय।
एक महिला मिनी-पिल से जीनिन पर किसी भी दिन (बिना ब्रेक के), इम्प्लांट से या प्रोजेस्टोजन के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पर स्विच कर सकती है - जिस दिन इसे हटा दिया जाता है, इंजेक्शन फॉर्म से - जिस दिन अगला इंजेक्शन होना चाहिए था बनाया। सभी मामलों में, ड्रेजे लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
. गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद।
एक महिला तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। यदि यह शर्त पूरी हो जाती है, तो महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।
. गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद।
गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के 21-28वें दिन से दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जाती है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू किया जाता है, तो गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। हालाँकि, यदि कोई महिला पहले से ही यौन जीवन जी रही है, तो ज़ैनिन लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
छूटी हुई गोलियाँ लेना
यदि दवा लेने में देरी 12 घंटे से कम थी, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। महिला को जितनी जल्दी हो सके गोलियाँ लेनी चाहिए, अगली गोलियाँ सामान्य समय पर ली जाती हैं।
यदि गोली लेने में 12 घंटे से अधिक की देरी हुई, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। इस मामले में, आपको निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों द्वारा निर्देशित किया जा सकता है:
. दवा का सेवन कभी भी 7 दिन से अधिक बंद नहीं करना चाहिए।
. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए ड्रेजेज के 7 दिनों के निरंतर सेवन की आवश्यकता होती है।
तदनुसार, यदि गोली लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक था) तो निम्नलिखित सलाह दी जा सकती है:
. दवा लेने का पहला सप्ताह
महिला को याद आते ही आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (जैसे कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि ड्रेजे छोड़ने से पहले एक सप्ताह के भीतर संभोग किया गया था, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और वे सक्रिय पदार्थ लेने में ब्रेक के जितने करीब होती हैं, गर्भावस्था की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
. दवा लेने का दूसरा सप्ताह
महिला को याद आते ही आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है।
बशर्ते कि महिला ने पहली छूटी हुई गोली से 7 दिनों के भीतर गोली सही ढंग से ली हो, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, दो या दो से अधिक गोलियां छोड़ने के अलावा, आपको 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का अतिरिक्त उपयोग करना होगा।
. दवा लेने का तीसरा सप्ताह
गोलियाँ लेने में आने वाले ब्रेक के कारण विश्वसनीयता में कमी का जोखिम अपरिहार्य है।
एक महिला को निम्नलिखित दो विकल्पों में से एक का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसके अलावा, यदि पहली छूटी हुई गोली से पहले के 7 दिनों के दौरान सभी गोलियाँ सही ढंग से ली गई हों, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
1. महिला को याद आते ही आखिरी छूटी हुई गोली ले लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो)। अगला ड्रेजे सामान्य समय पर लिया जाता है जब तक कि मौजूदा पैकेज से ड्रेजे खत्म नहीं हो जाते। अगला पैक तुरंत शुरू किया जाना चाहिए. दूसरा पैक समाप्त होने तक निकासी रक्तस्राव की संभावना नहीं है, लेकिन गोलियां लेते समय स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है।
2. एक महिला वर्तमान पैकेज से ड्रेजे लेना भी बंद कर सकती है। फिर उसे 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है जब उसने दवा छोड़ी थी, और फिर एक नया पैकेज लेना शुरू कर देना चाहिए।
यदि कोई महिला गोलियाँ लेना भूल जाती है, और फिर गोलियाँ लेने के अंतराल के दौरान उसे रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
उल्टी और दस्त के मामले में सिफारिशें
यदि किसी महिला को सक्रिय गोलियां लेने के 4 घंटे बाद तक उल्टी या दस्त हो, तो अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। इन मामलों में, आपको ड्रेजे को छोड़ते समय सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।
मासिक धर्म चक्र की आरंभ तिथि बदलना
मासिक धर्म की शुरुआत में देरी करने के लिए, एक महिला को पिछली सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद, बिना सेवन में बाधा डाले, नए जीनिन पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना चाहिए। इस नए पैकेज से ड्रेजियां तब तक ली जा सकती हैं जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेज खत्म न हो जाए)। दूसरे पैकेज से दवा लेते समय, एक महिला को स्पॉटिंग या गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। सामान्य 7 दिन के ब्रेक के बाद नए पैक से जीनिन लेना फिर से शुरू करना चाहिए।
मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के किसी अन्य दिन में स्थानांतरित करने के लिए, एक महिला को गोलियां लेने में अगले ब्रेक को उतने दिनों तक कम करना चाहिए जितना वह चाहती है। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि उसे वापसी रक्तस्राव नहीं होगा, और बाद में दूसरे पैक के दौरान स्पॉटिंग और ब्रेकथ्रू रक्तस्राव नहीं होगा (जैसे कि वह अपनी अवधि की शुरुआत में देरी करना चाहती हो)।

विशेष श्रेणी के रोगियों के लिए अतिरिक्त जानकारी
बच्चे और किशोर
जीनिन दवा का संकेत मासिक धर्म की शुरुआत के बाद ही दिया जाता है। बुजुर्ग रोगी
लागू नहीं। रजोनिवृत्ति के बाद जीनिन का संकेत नहीं दिया गया है। यकृत विकार वाले रोगी
गंभीर जिगर की बीमारी वाली महिलाओं में जीनिन को तब तक वर्जित किया जाता है जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण सामान्य न हो जाए। अनुभाग "विरोधाभास" भी देखें।
गुर्दे के विकार वाले रोगी
गुर्दे की हानि वाले रोगियों में जीनिन का विशेष रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। उपलब्ध डेटा इन रोगियों में उपचार में बदलाव का सुझाव नहीं देता है।

आवेदन विशेषताएं:

यदि नीचे सूचीबद्ध कोई भी स्थिति, बीमारी और जोखिम कारक वर्तमान में मौजूद हैं, तो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए और दवा लेने शुरू करने का निर्णय लेने से पहले महिला के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यदि इनमें से कोई भी स्थिति, बीमारी या जोखिम कारक बदतर हो जाते हैं, खराब हो जाते हैं, या पहली बार दिखाई देते हैं, तो महिला को अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, जो यह तय कर सकता है कि दवा बंद करनी है या नहीं।
. हृदय प्रणाली के रोग
महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणाम सीओसी के उपयोग और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर विकार) की घटनाओं में वृद्धि के बीच संबंध का संकेत देते हैं। ये बीमारियाँ दुर्लभ हैं।
इन दवाओं को लेने के पहले वर्ष में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रारंभिक उपयोग या एक ही या अलग-अलग संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग को फिर से शुरू करने (4 सप्ताह या उससे अधिक की खुराक के बीच ब्रेक के बाद) के बाद जोखिम बढ़ जाता है। रोगियों के 3 समूहों में एक बड़े संभावित अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि यह बढ़ा हुआ जोखिम मुख्य रूप से पहले 3 महीनों के दौरान मौजूद है।
कम खुराक वाली संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाले रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) का समग्र जोखिम (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
वीटीई घातक हो सकता है (1-2% मामलों में)।
शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई), जो गहरी नसों या फुफ्फुसीय धमनियों के रूप में प्रकट होता है, किसी भी संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक के साथ हो सकता है।
बहुत कम ही, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, मस्तिष्क शिराएं और धमनियां या रेटिना की वाहिकाएं। इन घटनाओं की घटना और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच संबंध के बारे में कोई सहमति नहीं है।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: निचले छोर पर या पैर की नस के साथ एकतरफा सूजन, केवल खड़े होने या चलने पर पैर में दर्द या असुविधा, प्रभावित पैर में स्थानीय बुखार, और लालिमा या मलिनकिरण पैर पर त्वचा.
पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) के लक्षण इस प्रकार हैं: कठिनाई या तेजी से सांस लेना; अचानक, हेमोप्टाइसिस सहित; सीने में तेज दर्द, जो गहरी सांस लेने पर बढ़ सकता है; चिंता की भावना; मज़बूत; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन. इनमें से कुछ लक्षण (उदाहरण के लिए, "सांस की तकलीफ", "खांसी") गैर-विशिष्ट हैं और इन्हें अन्य अधिक या कम गंभीर घटनाओं (उदाहरण के लिए, श्वसन पथ संक्रमण) के संकेत के रूप में गलत समझा जा सकता है।
धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से स्ट्रोक, संवहनी अवरोध या मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। लक्षण इस प्रकार हैं: चेहरे, हाथ या पैर में अचानक कमजोरी या संवेदना की हानि, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, अचानक भ्रम, बोलने और समझने में समस्या; अचानक एकतरफा या द्विपक्षीय दृष्टि की हानि; चाल में अचानक गड़बड़ी, चक्कर आना, संतुलन की हानि या आंदोलनों का समन्वय; बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक, गंभीर या लंबे समय तक; मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना चेतना की हानि या बेहोशी। संवहनी रोड़ा के अन्य लक्षण: अचानक दर्द, सूजन और हाथ-पांव का हल्का नीलापन, तीव्र पेट।
रोधगलन के लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, बेचैनी, दबाव, भारीपन, छाती, बांह या छाती में जकड़न या परिपूर्णता की भावना; पीठ, गाल की हड्डी, स्वरयंत्र, बांह, पेट पर विकिरण से असुविधा; ठंडा पसीना, या चक्कर आना, गंभीर कमजोरी, या; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन. धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म घातक हो सकता है। घनास्त्रता (शिरापरक और/या धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:
- उम्र के साथ;
- धूम्रपान करने वालों में (सिगरेट की संख्या में वृद्धि या उम्र में वृद्धि के साथ, जोखिम बढ़ जाता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);
की उपस्थिति में:
- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);
- पारिवारिक इतिहास (उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत कम उम्र में करीबी रिश्तेदारों या माता-पिता में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)। वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति के मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए महिला की एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए;
- लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैरों पर कोई ऑपरेशन या व्यापक आघात। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद करने की सलाह दी जाती है (योजनाबद्ध ऑपरेशन के मामले में, इससे कम से कम चार सप्ताह पहले) और स्थिरीकरण की समाप्ति के बाद दो सप्ताह के भीतर लेना फिर से शुरू न करें;
- डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- माइग्रेन;
- हृदय वाल्व के रोग;
- दिल की अनियमित धड़कन।
शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही नसों की संभावित भूमिका का प्रश्न विवादास्पद बना हुआ है।
प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
परिधीय संचार संबंधी विकार मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या) और के साथ भी हो सकते हैं।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि (जो सेरेब्रोवास्कुलर विकारों से पहले हो सकती है) इन दवाओं को तत्काल बंद करने का आधार हो सकती है।
शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक संकेतकों में निम्नलिखित शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी का प्रतिरोध, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट)।
जोखिम-लाभ अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संबंधित स्थिति का पर्याप्त उपचार घनास्त्रता के संबंधित जोखिम को कम कर सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की तुलना में अधिक होता है (< 0,05 мг этинилэстрадиола).
. ट्यूमर
गर्भाशय ग्रीवा के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार पैपिलोमावायरस संक्रमण है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग से विकास के कुछ बढ़े हुए जोखिम की रिपोर्टें हैं। हालाँकि, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। इस बात को लेकर विवाद बना हुआ है कि ये डेटा किस हद तक गर्भाशय ग्रीवा विकृति की जांच या यौन व्यवहार (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का कम उपयोग) से संबंधित हैं।
54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में निदान किए गए स्तन कैंसर के विकास का सापेक्ष जोखिम थोड़ा बढ़ गया है (सापेक्ष जोखिम 1.24)। इन दवाओं को रोकने के 10 साल के भीतर बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे गायब हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि यह 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में दुर्लभ है, वर्तमान में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली या हाल ही में इसे लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान की संख्या में वृद्धि इस बीमारी के समग्र जोखिम के संबंध में नगण्य है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ इसका संबंध सिद्ध नहीं हुआ है। जोखिम में देखी गई वृद्धि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पहले निदान के कारण भी हो सकती है। जिन महिलाओं ने कभी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है, उनमें स्तन कैंसर के पहले चरण का पता उन महिलाओं की तुलना में लगाया जाता है जिन्होंने कभी इनका उपयोग नहीं किया है।
दुर्लभ मामलों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकास देखा गया, जिसके कारण कुछ मामलों में जीवन-घातक इंट्रा-पेट रक्तस्राव हुआ। पेट में गंभीर दर्द, लीवर के बढ़ने या पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षणों की स्थिति में, विभेदक निदान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।
. अन्य राज्य
हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (या इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास) वाली महिलाओं में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर विकास का खतरा बढ़ सकता है।
यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली कई महिलाओं में रक्तचाप में मामूली वृद्धि का वर्णन किया गया है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि दुर्लभ है। हालाँकि, यदि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के दौरान रक्तचाप में लगातार, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, तो इन दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए और उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के साथ सामान्य रक्तचाप मान प्राप्त हो जाता है तो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना जारी रखा जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर निम्नलिखित स्थितियों के विकसित होने या बिगड़ने की सूचना मिली है, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के साथ उनका संबंध साबित नहीं हुआ है: पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय में पत्थरों का निर्माण; ; ; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम; गर्भवती महिलाओं के दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से क्रोहन रोग और गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है।
एंजियोएडेमा के वंशानुगत रूपों वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण बन सकते हैं या बिगड़ सकते हैं।
तीव्र या पुरानी जिगर की शिथिलता के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि जिगर का कार्य सामान्य न हो जाए। बार-बार होने वाला कोलेस्टेटिक पीलिया, जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के दौरान विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।
यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं, कम खुराक वाले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाले मधुमेह रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
कभी-कभी, क्लोस्मा विकसित हो सकता है, विशेषकर गर्भावस्था के क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय क्लोस्मा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सूर्य के लंबे समय तक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।
प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा
दवा की बार-बार खुराक के साथ विषाक्तता, साथ ही जीनोटॉक्सिसिटी, कार्सिनोजेनिक क्षमता और प्रजनन प्रणाली में विषाक्तता का पता लगाने के लिए मानक अध्ययन के दौरान प्राप्त प्रीक्लिनिकल डेटा, मनुष्यों के लिए किसी विशेष जोखिम का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि सेक्स स्टेरॉयड कुछ हार्मोन-निर्भर ऊतकों और ट्यूमर के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।
प्रयोगशाला परीक्षण
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, जिनमें यकृत, गुर्दे, थायरॉयड, अधिवृक्क कार्य, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस पैरामीटर शामिल हैं। परिवर्तन आमतौर पर सामान्य मूल्यों की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ते हैं।
कार्यकुशलता में कमी
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता निम्नलिखित मामलों में कम हो सकती है: जब आप गोलियां लेना छोड़ देते हैं, जब आप उल्टी करते हैं, और या दवा पारस्परिक क्रिया के परिणामस्वरूप।
मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का मूल्यांकन लगभग तीन चक्रों की अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए।
यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो घातक नवोप्लाज्म या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।
कुछ महिलाओं को गोली खाने के दौरान रक्तस्राव नहीं हो सकता है। यदि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्देशानुसार लिया गया, तो यह संभावना नहीं है कि महिला गर्भवती है। हालाँकि, यदि पहले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को अनियमित रूप से लिया गया था या यदि लगातार रक्तस्राव नहीं हो रहा है, तो दवा लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।
चिकित्सिय परीक्षण
जेनाइन दवा का उपयोग शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, महिला के जीवन के इतिहास, पारिवारिक इतिहास से खुद को परिचित करना, पूरी तरह से सामान्य चिकित्सा (रक्तचाप की माप, हृदय गति, बॉडी मास इंडेक्स के निर्धारण सहित) करना आवश्यक है। ) और स्त्री रोग संबंधी जांच, जिसमें स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच (पैपनिकोलाउ परीक्षण) शामिल है, गर्भावस्था से इंकार करती है। अतिरिक्त अध्ययन की मात्रा और अनुवर्ती परीक्षाओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सामान्य तौर पर, अनुवर्ती परीक्षाएं वर्ष में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।
एक महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि जीनिन जैसी दवाएं (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती हैं!

कार और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव।
नहीं मिला।

दुष्प्रभाव:

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है, खासकर उपयोग के पहले महीनों के दौरान।

महिलाओं में जीनिन दवा लेते समय, अन्य अवांछनीय प्रभाव देखे गए, जैसा कि नीचे दी गई तालिका में दर्शाया गया है। प्रत्येक समूह के भीतर, अवांछनीय प्रभाव की आवृत्ति के आधार पर आवंटित, अवांछनीय प्रभाव घटती गंभीरता के क्रम में प्रस्तुत किए जाते हैं।

सीओसी प्राप्त करने वाली महिलाओं में, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभावों के विकास की सूचना मिली है ("विशेष निर्देश" अनुभाग भी देखें):

· शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ;

धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ;

· सेरेब्रोवास्कुलर जटिलताएँ;

ग्लूकोज सहनशीलता में परिवर्तन या परिधीय ऊतकों में इंसुलिन प्रतिरोध पर प्रभाव;

जिगर के ट्यूमर (सौम्य या घातक);

· जिगर का उल्लंघन;

· क्लोस्मा;

वंशानुगत एंजियोएडेमा वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन लक्षणों को बढ़ा सकते हैं;

उन स्थितियों का घटित होना या बढ़ना जिनके लिए COCs के उपयोग से संबंध स्पष्ट रूप से सिद्ध नहीं हुआ है: पीलिया और/या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली; पित्ताशय में पत्थरों का निर्माण; पोरफाइरिया; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; ; कोरिया; गर्भवती महिलाओं के दाद; श्रवण हानि, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर।

COCs का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर की घटनाओं में बहुत कम वृद्धि हुई है। चूँकि 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर बहुत कम होता है, स्तन कैंसर के विकास के समग्र जोखिम को देखते हुए, इसके अतिरिक्त मामले बहुत कम होते हैं। COCs के उपयोग के साथ संबंध ज्ञात नहीं है। अतिरिक्त जानकारी "विरोधाभास" और "विशेष निर्देश" अनुभागों में प्रस्तुत की गई है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो सकती है। साहित्य में निम्नलिखित प्रकार की अंतःक्रियाएँ बताई गई हैं।
यकृत चयापचय पर प्रभाव: माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के उपयोग से सेक्स हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है। इन दवाओं में शामिल हैं: फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन; ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन और सेंट जॉन पौधा युक्त तैयारियों के लिए भी सुझाव हैं।
एचआईवी प्रोटीज (उदाहरण के लिए रटनवीर) और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (उदाहरण के लिए नेविरापीन) और उनके संयोजन में भी हेपेटिक चयापचय को प्रभावित करने की क्षमता होती है।
एंटरोहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव: अलग-अलग अध्ययनों के अनुसार, कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता कम हो जाती है।
उपरोक्त किसी भी दवा के दौरान, एक महिला को गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का अतिरिक्त उपयोग करना चाहिए।
पदार्थ जो संयुक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों (एंजाइम अवरोधक) के चयापचय को प्रभावित करते हैं
डायनोगेस्ट एक साइटोक्रोम P450 (CYP)3A4 सब्सट्रेट है। CYP3A4 के ज्ञात अवरोधक, जैसे एजोल एंटीफंगल (जैसे, केटोकोनाज़ोल), सिमेटिडाइन, वेरापामिल, मैक्रोलाइड्स (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन), डिल्टियाज़ेम, एंटीडिप्रेसेंट्स और अंगूर का रस, डायनेजेस्ट प्लाज्मा स्तर को बढ़ा सकते हैं।
माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रभावित करने वाली दवाएं लेते समय, और उनके बंद होने के 28 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स लेते समय (रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन के अपवाद के साथ) और उनके बंद होने के 7 दिनों के भीतर, आपको अतिरिक्त रूप से गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि सुरक्षा की बाधा विधि का उपयोग करने की अवधि पैकेज में गोलियों की तुलना में बाद में समाप्त होती है, तो आपको गोलियां लेने में सामान्य ब्रेक के बिना जीनिन के अगले पैकेज पर जाने की आवश्यकता है।
मौखिक संयुक्त गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता में वृद्धि (जैसे, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (जैसे, लैमोट्रीजीन) हो सकती है।

मतभेद:

नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति/बीमारी की उपस्थिति में जीनिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि पहली बार इसे लेते समय इनमें से कोई भी स्थिति विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
. वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक सहित), सेरेब्रोवास्कुलर विकार।
. वर्तमान में या इतिहास में घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों सहित)।
. वर्तमान में या इतिहास में फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन।
. संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस।
. शिरापरक के लिए एकाधिक या स्पष्ट जोखिम कारक, जिनमें हृदय के वाल्वुलर तंत्र के जटिल घाव, अलिंद फ़िब्रिलेशन, मस्तिष्क के जहाजों के रोग या हृदय की कोरोनरी धमनियां शामिल हैं; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ बड़ी सर्जरी, 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान।
. वर्तमान में या इतिहास में गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ।
. जिगर की विफलता और गंभीर (यकृत परीक्षण के सामान्य होने से पहले)।
. लिवर ट्यूमर (सौम्य या घातक) वर्तमान में या इतिहास में।
. हार्मोन-निर्भर घातक रोगों (जननांग अंगों या स्तन ग्रंथियों सहित) की पहचान या उनका संदेह।
. अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव।
. गर्भावस्था या इसका संदेह.
. स्तनपान की अवधि.
. जीनिन दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
सावधानी से
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के संभावित जोखिम और अपेक्षित लाभ को निम्नलिखित बीमारियों/स्थितियों और जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सावधानीपूर्वक तौला जाना चाहिए:
. घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के लिए जोखिम कारक: धूम्रपान; ; डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, धमनी उच्च रक्तचाप; माइग्रेन; वाल्वुलर हृदय रोग; लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप, व्यापक आघात; घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, रोधगलन या निकट संबंधियों में से किसी एक में कम उम्र में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना)
. अन्य बीमारियाँ जिनमें परिधीय संचार संबंधी विकार हो सकते हैं:; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस; दरांती कोशिका अरक्तता; सतही नसें
. वंशानुगत वाहिकाशोफ
. हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया
. यकृत रोग
. गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग के कारण पहली बार उत्पन्न या खराब होने वाली बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, पीलिया, पित्ताशय की बीमारी, श्रवण हानि के साथ ओटोस्क्लेरोसिस, पोर्फिरीया, गर्भवती हर्पस, सिडेनहैम कोरिया)
. प्रसवोत्तर अवधि

गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान जीनिन निर्धारित नहीं है।
यदि जेनाइन लेते समय गर्भावस्था का पता चलता है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। हालाँकि, व्यापक महामारी विज्ञान अध्ययनों में उन महिलाओं से पैदा होने वाले बच्चों में विकृतियों का खतरा नहीं पाया गया है, जिन्हें गर्भावस्था से पहले सेक्स हार्मोन प्राप्त हुआ था, या जब गर्भावस्था की शुरुआत में सेक्स हार्मोन अनजाने में लिया गया था, तो टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं हुआ था।
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से स्तन के दूध की मात्रा कम हो सकती है और इसकी संरचना बदल सकती है, इसलिए, स्तनपान के दौरान उनका उपयोग वर्जित है। दूध में थोड़ी मात्रा में सेक्स स्टेरॉयड और/या उनके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित हो सकते हैं।

ओवरडोज़:

ओवरडोज़ के मामले में गंभीर उल्लंघन की सूचना नहीं दी गई है। अधिक मात्रा में होने वाले लक्षणों में मतली, उल्टी, स्पॉटिंग या मेट्रोरेजिया शामिल हैं। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

जमा करने की अवस्था:

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन 3 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

ड्रेगी. पीवीसी फिल्म और एल्युमिनियम फॉयल के एक ब्लिस्टर में 21 ड्रेजेज। उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 3 छाले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।


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