सुमेद - उपयोग के लिए निर्देश। ज़ी-फैक्टर या सुमामेड - जो बेहतर है

सभी रूपों की तैयारी की संरचना में एक सक्रिय संघटक शामिल है एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट .

सुमेमेड टैबलेटइसमें ऐसे अतिरिक्त पदार्थ भी होते हैं: निर्जल कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, सोडियम लॉरिल सल्फेट, हाइपोमेलोज, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, एमसीसी।

कैप्सूलऐसे अतिरिक्त पदार्थ होते हैं: सोडियम लॉरिल सल्फेट, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

पाउडर, जिससे निलंबन तैयार किया जाता है, इसमें ऐसे अतिरिक्त पदार्थ होते हैं: सोडियम फॉस्फेट, सुक्रोज, हाइपोलोज़, ज़ैंथन गम, स्वाद, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा निम्नलिखित रूपों में निर्मित होती है:

• गोलियाँ 125 मिलीग्राम- एक फिल्म म्यान के साथ उभयलिंगी, गोल, नीला। उत्कीर्णन हैं प्लिवा" तथा " 125 ". छाले में 6 गोलियां होती हैं।
• गोलियाँ 500 मिलीग्राम- एक फिल्म म्यान के साथ उभयलिंगी, अंडाकार, नीला। एक ब्रेक पर, एक सफेद गोली। उत्कीर्णन हैं प्लिवा" तथा " 500 ". छाले में 3 गोलियां होती हैं।
• कैप्सूलजिलेटिन से एक नीला शरीर और एक नीली टोपी होती है, कैप्सूल के अंदर एक पाउडर या द्रव्यमान होता है जिसका रंग सफेद या हल्का पीला होता है। छाले में 6 कैप्सूल होते हैं।
• पाउडर, जिससे सुमामेड सस्पेंशन तैयार किया जाता है, उसका रंग सफेद या हल्का पीला होता है। यह केले या चेरी के स्वाद के साथ दानेदार होता है। पाउडर से एक सजातीय निलंबन तैयार किया जाता है। यह 50 मिलीलीटर की बोतलों में निहित है, किट में खुराक के लिए एक मापने वाला चम्मच या सिरिंज शामिल है।

औषधीय प्रभाव

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में सुमामेड IV की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

जिन लोगों को अपने सोडियम सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है, उन्हें दवा की सोडियम सामग्री पर विचार करना चाहिए।

यदि रोगी सुमामेड के साथ इलाज करवा रहा है तो आपको वाहन सावधानी से चलाना चाहिए और अन्य क्रियाएं करनी चाहिए जिनमें ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है।

सुमेद के एनालॉग्स

सुमामेड के अधिक महंगे और सस्ते दोनों एनालॉग हैं। दवा को क्या बदल सकता है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही निर्धारित करता है। इस दवा के निम्नलिखित अनुरूप हैं: एज़िट्रोक्स , ज़ोमैक्स , अज़ाक्स , ज़िट्रोक्स . एनालॉग्स की कीमत

सुमामेडा निर्माता, पैकेजिंग पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, सुमामेड का रूसी एनालॉग azithromycin कई गुना सस्ता है। लेकिन आपको स्वयं एक विकल्प का उपयोग नहीं करना चाहिए।

सुमामेड या एज़िथ्रोमाइसिन - कौन सा बेहतर है?

azithromycin क्रमशः सुमामेड का एक जेनेरिक है, एज़िथ्रोमाइसिन की कीमत कम है। कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि लागत को छोड़कर, दवाओं में क्या अंतर है। एज़िथ्रोमाइसिन, एक प्रति के रूप में, सुमामेड के विपरीत, सभी अध्ययनों और परीक्षणों को पास नहीं करता है। इसके अलावा, गोलियों के गोले की संरचना तैयारियों में भिन्न हो सकती है।

सुमेद या सुप्राक्स - कौन सा बेहतर है?

दवा के हिस्से के रूप में सुप्रैक्स - अन्य सक्रिय पदार्थ Cefixime . इस पदार्थ का एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। लेकिन ध्यान रखें कि प्रशासन के बाद उच्चतम एकाग्रता प्रशासन के 4 घंटे बाद प्राप्त की जाती है।

कौन सा बेहतर है: सुमामेड या ऑगमेंटिन?

दवा के हिस्से के रूप में - सक्रिय पदार्थ एमोक्सिसिलिन, यह एंटीबायोटिक पेनिसिलिन के समूह से संबंधित है। आप बच्चे के जीवन के पहले दिनों से, सुमामेद के विपरीत, इस उपाय का उपयोग कर सकते हैं।

ज़ी-फैक्टर या सुमामेड - कौन सा बेहतर है?

- यह सुमामेड का एक एनालॉग है, जिसमें एक समान सक्रिय पदार्थ होता है। हालांकि इसकी कीमत कम है।

बच्चों के लिए सुमामेड

12 साल से कम उम्र के बच्चों को 500 मिलीग्राम कैप्सूल और टैबलेट नहीं लेने चाहिए, 3 साल से कम उम्र के बच्चों को 125 मिलीग्राम की गोलियां नहीं लेनी चाहिए। जब तक बच्चा 6 महीने का न हो जाए, तब तक सिरप भी नहीं लेना चाहिए। मूल रूप से, बच्चों के लिए सुमेद का निलंबन निर्धारित है। बच्चों के लिए खुराक बच्चे के शरीर के वजन पर निर्भर करता है। 18-30 किलोग्राम वजन वाले बच्चों के लिए एंटीबायोटिक गोलियों को प्रति दिन 250 मिलीग्राम, 31-44 किलोग्राम वजन वाले बच्चों - 375 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक मिलनी चाहिए। निलंबन के बच्चों के लिए खुराक भी शरीर के वजन पर निर्भर करता है। खुराक को स्पष्ट रूप से मापा जाना चाहिए ताकि एक बच्चे में अधिक मात्रा में न हो। समीक्षा बच्चों में ब्रोंकाइटिस, बच्चों में ओटिटिस मीडिया आदि के लिए उपाय की प्रभावशीलता की गवाही देती है।

यह भाग्य होना चाहिए कि नियुक्ति केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। तो, बच्चों के लिए 250 मिलीग्राम कैप्सूल डॉक्टर द्वारा स्पष्ट योजना निर्धारित किए जाने के बाद ही लिया जा सकता है।

सुमेद और शराब

इस दवा की शराब के साथ संगतता पर चर्चा करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी एंटीबायोटिक को शराब के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए। एनोटेशन में इस बारे में जानकारी की कमी के बावजूद, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इस संयोजन के साथ, यकृत पर भार बढ़ता है और अवांछनीय दुष्प्रभाव विकसित होते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान सारांशित

उपाय केवल तभी निर्धारित किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ संभावित नकारात्मक प्रभाव से अधिक हो। जब उपाय असाइन नहीं किया गया है।

एंटीबायोटिक, एज़लाइड। गोलियां नीले-लेपित, आकार में गोल, दोनों तरफ उत्तल होती हैं, एक तरफ पदनाम "पीएलआईवीए" और "125"। ब्रेक पर - सफेद से लगभग सफेद तक। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में, 6 टैब वाला ब्लिस्टर।

विशेष लक्षण

एक ही समय में एंटासिड (एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, इथेनॉल युक्त) और सुमामेड लेते समय, उनके उपयोग के बीच 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद एक अस्थायी विराम होना चाहिए।
यदि आवश्यक हो, वार्फरिन के साथ सह-प्रशासन को प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए।
एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के एक साथ प्रशासन के साथ, उनके विषाक्त प्रभाव (वासोस्पास्म, डाइस्थेसिया) संभव हैं।
हेपरिन के साथ औषधीय रूप से असंगत

दवा कार्रवाई

एक एंटीबायोटिक जिसमें रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। राइबोसोम से जुड़कर, यह सूक्ष्मजीव प्रोटीन के जैवसंश्लेषण को रोकता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
कई ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस। पाइोजेन्स, एस। एग्लैक्टिया, एस। विरिडन्स, ग्रुप सी, एफ और जी स्ट्रेप्टोकोकी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस। एपिडर्मिडिस।
ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, एच। पैरैनफ्लुएंजा और एच। डुक्रेई, मोराक्सेला कैटर-रालिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस और बी। पैरापर्टुसिस, निसेरिया गोनोरिया और एन। मेनिंगिटिडिस, ब्रुसेला मेलिटेंसिस, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, गार्डनेरेला वेजिनेलिस।

कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी के खिलाफ सक्रिय, कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीव: क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस, साथ ही माइकोबैक्टीरिया एवियम कॉम्प्लेक्स, इसके अलावा, यह इंट्रासेल्युलर और अन्य एम / ओ के खिलाफ प्रभावी है, जिसमें शामिल हैं: लेगियोनेला न्यूमोफिला, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और सी। न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम , लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेनेस, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ट्रेपोनिमा पैलिडम।
यह एरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

मतभेद

मैक्रोलाइड समूह के घटकों और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, यकृत और / या गुर्दे के गंभीर उल्लंघन के मामले में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
में सावधानी के साथ: गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, अतालता और क्यूटी अंतराल का लम्बा होना।

विशेष निर्देश

दवा की एक खुराक छूटने की स्थिति में, इसे (छूटी हुई) जल्द से जल्द ली जानी चाहिए, और बाद में - 24 घंटे के अंतराल पर।
रडार पर दवा के लिए आधिकारिक निर्देशों का लिंक: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3029.htm

एक औषधीय उत्पाद है। एक डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

मिश्रण

आवेदन का तरीका

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

निर्माण की तारीख से समाप्ति तिथि

उत्पाद वर्णन

सफेद या लगभग सफेद फैलाव वाली गोलियां, गोल, चपटी, उभरी हुई किनारों के साथ और शिलालेख "TEVA 125" एक तरफ उभरा होता है।

औषधीय प्रभाव

मैक्रोलाइड-एज़लाइड समूह के बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक। इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। एज़िथ्रोमाइसिन की क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा हुआ है। राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद के चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकेस को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
इसमें कई ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एनारोबेस, इंट्रासेल्युलर और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि है।
सूक्ष्मजीव शुरू में एक एंटीबायोटिक की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं या इसके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, सुमामेड® एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-सेंसिटिव स्ट्रेन), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स; एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, लेजिओनेला न्यूमोफिला, मोराक्सेला कैटरलिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया; एनारोबिक बैक्टीरिया: क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।; अन्य सूक्ष्मजीव: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, बोरेलिया बर्गडोरफेरी।
एज़िथ्रोमाइसिन के प्रतिरोध को विकसित करने में सक्षम सूक्ष्मजीव: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस - स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद)।
प्रारंभ में प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस - एंटरोकोकस फेसेलिस, स्टैफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद मैक्रोलाइड्स के प्रतिरोध का एक बहुत उच्च स्तर दिखाते हैं); एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया; अवायवीय - बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण
मौखिक प्रशासन के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और शरीर में तेजी से वितरित होता है। 500 मिलीग्राम की एकल खुराक के बाद, जिगर के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव के कारण जैव उपलब्धता 37% है। रक्त प्लाज्मा में Cmax 2-3 घंटे के बाद पहुंच जाता है और 0.4 mg / l होता है।
वितरण
प्रोटीन बंधन प्लाज्मा सांद्रता के व्युत्क्रमानुपाती होता है और 7-50% होता है। स्पष्ट Vd 31.1 l/kg है। कोशिका झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करता है (इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए प्रभावी)। इसे फागोसाइट्स द्वारा संक्रमण की साइट पर ले जाया जाता है, जहां इसे बैक्टीरिया की उपस्थिति में छोड़ा जाता है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है और ऊतकों में प्रवेश करता है। ऊतकों और कोशिकाओं में सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक होती है, और संक्रमण के केंद्र में यह स्वस्थ ऊतकों की तुलना में 24-34% अधिक होती है।
उपापचय
जिगर में डीमेथिलेटेड, गतिविधि खोना।
प्रजनन
T1 / 2 बहुत लंबा है - 35-50 घंटे। ऊतकों से T1 / 2 बहुत बड़ा है। एज़िथ्रोमाइसिन की चिकित्सीय एकाग्रता अंतिम खुराक के 5-7 दिनों तक बनी रहती है। एज़िथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से अपरिवर्तित होता है - आंतों के माध्यम से 50%, गुर्दे द्वारा 6%।

उपयोग के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
- ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया);
- निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, एटिपिकल रोगजनकों के कारण होने वाले सहित);
- त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़;
- लाइम रोग (बोरेलिओसिस) का प्रारंभिक चरण - प्रवासी इरिथेमा (एरिथेमा माइग्रेन);
- मूत्र मार्ग में संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित संभावित लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान को निलंबित कर दिया जाना चाहिए।
डब्ल्यूएचओ गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए पसंद की दवा के रूप में एजिथ्रोमाइसिन की सिफारिश करता है।

विशेष निर्देश

दवा की एक खुराक छूटने की स्थिति में, छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, और बाद की खुराक 24 घंटे के अंतराल पर ली जानी चाहिए।
Sumamed® को एंटासिड लेने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेना चाहिए।
फुलमिनेंट हेपेटाइटिस और गंभीर जिगर की विफलता के विकास की संभावना के कारण हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में सुमामेड® का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के लक्षण हैं, जैसे कि तेजी से बढ़ना, पीलिया, गहरे रंग का मूत्र, रक्तस्राव की प्रवृत्ति, यकृत एन्सेफैलोपैथी, सुमामेड® चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए और यकृत की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन किया जाना चाहिए।
हल्के से मध्यम गंभीरता (सीसी\u003e 40 मिली / मिनट) के बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, सुमामेड® थेरेपी को गुर्दे की क्रिया की स्थिति के नियंत्रण में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ, सुमामेड® के साथ चिकित्सा के दौरान, रोगियों को नियमित रूप से गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और सुपरिनफेक्शन के विकास के संकेतों के लिए जांच की जानी चाहिए। कवक।
Sumamed® का उपयोग निर्देशों में बताए गए पाठ्यक्रम से अधिक लंबे पाठ्यक्रमों के लिए नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि। एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक गुण एक छोटी और सरल खुराक की सिफारिश करने की अनुमति देते हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन और एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन डेरिवेटिव के बीच संभावित बातचीत का कोई सबूत नहीं है, लेकिन एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन डेरिवेटिव के साथ मैक्रोलाइड्स का उपयोग करते समय एर्गोटिज़्म के विकास के कारण, इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
Sumamed® दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस को विकसित करना संभव है, दोनों हल्के दस्त और गंभीर कोलाइटिस के रूप में। Sumamed® दवा लेते समय एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के विकास के साथ-साथ चिकित्सा की समाप्ति के 2 महीने बाद, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस को बाहर रखा जाना चाहिए।
मैक्रोलाइड्स के साथ इलाज करते समय, सहित। एज़िथ्रोमाइसिन, कार्डियक रिपोलराइजेशन और क्यूटी अंतराल में वृद्धि हुई थी, जो कार्डियक अतालता के विकास के जोखिम को बढ़ाती है। समुद्री डाकू-प्रकार अतालता।
प्रोएरिथमिक कारकों (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में) की उपस्थिति वाले रोगियों में सुमामेड® दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहित लम्बाई के साथ; रोगियों में
बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन वाले रोगियों में कक्षाओं IA (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड), III (डॉफेटिलाइड, एमियोडेरोन और सोटालोल), सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन, एंटीसाइकोटिक्स (पिमोज़ाइड), एंटीडिप्रेसेंट (सीतालोप्राम), फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन) की एंटीरियथमिक दवाएं लेना , विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता या गंभीर हृदय विफलता के मामले में।
Sumamed® दवा का उपयोग मायस्थेनिक सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है या मायस्थेनिया ग्रेविस के तेज होने का कारण बन सकता है।
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंग की ओर से अवांछनीय प्रभावों के विकास के साथ, ऐसे कार्यों को करते समय सावधानी बरतनी चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

सावधानी के साथ (सावधानियां)

सावधानी के साथ: मायस्थेनिया ग्रेविस; हल्के और मध्यम गंभीरता के जिगर की शिथिलता; हल्के और मध्यम गंभीरता के बिगड़ा गुर्दे समारोह (सीसी> 40 मिली / मिनट); प्रोएरिथमिक कारकों (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में) की उपस्थिति वाले रोगियों में - क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहित लंबे समय तक, आईए (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड) और III (डोफेटिलाइड, एमियोडेरोन और सोटालोल) की एंटीरैडमिक दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में। सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन, एंटीसाइकोटिक्स ड्रग्स (पिमोज़ाइड), एंटीडिप्रेसेंट्स (सीतालोप्राम), फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन), बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया के साथ, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, अतालता या गंभीर हृदय विफलता के साथ; डिगॉक्सिन, वारफारिन, साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ।

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, अन्य मैक्रोलाइड्स या केटोलाइड्स, या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- गंभीर जिगर की शिथिलता;
- गंभीर गुर्दे की शिथिलता (केके - फेनिलकेटोनुरिया;
- एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ रिसेप्शन;
- 3 साल तक के बच्चों की उम्र।

खुराक और प्रशासन

भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद दवा का उपयोग मौखिक रूप से 1 बार / दिन किया जाता है।
फैलाने योग्य गोली को पूरा निगल लिया जा सकता है और पानी से धोया जा सकता है, या फैलाने योग्य गोली कम से कम 50 मिलीलीटर पानी में भंग की जा सकती है। लेने से पहले, परिणामस्वरूप निलंबन को अच्छी तरह मिलाएं।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का वजन> 45 किग्रा
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए: 500 मिलीग्राम 3 दिनों के लिए 1 बार / दिन निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की खुराक 1.5 ग्राम है।
लाइम रोग में (बोरेलिओसिस का प्रारंभिक चरण) - माइग्रेटिंग एरिथेमा (एरिथेमा माइग्रेन) को 5 दिनों के लिए 1 बार / दिन निर्धारित किया जाता है: पहले दिन - 1 ग्राम, फिर 2 से 5 दिनों तक - 500 मिलीग्राम प्रत्येक; कोर्स की खुराक - 3 ग्राम।
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण: सीधी मूत्रमार्गशोथ / गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ - 1 ग्राम एक बार। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर के रूप में सुमामेड® का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, 100 मिलीग्राम / 5 मिली या सुमामेड® फोर्टे को मौखिक निलंबन के लिए पाउडर के रूप में 200 मिलीग्राम / 5 मिली।
स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होने वाले ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस के साथ, सुमामेड® को 3 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। शीर्ष खुराक - 60 मिलीग्राम / किग्रा। अधिकतम दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है।
लाइम रोग में (बोरेलिओसिस का प्रारंभिक चरण) - माइग्रेटिंग एरिथेमा (एरिथेमा माइग्रेन) पहले दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, फिर 2 से 5 दिनों तक - 10 मिलीग्राम / की दर से। किलो 1 बार / दिन
60 मिलीग्राम / किग्रा की कोर्स खुराक वाले बच्चों में उपयोग में आसानी के लिए, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर के रूप में सुमामेड® का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर या मौखिक निलंबन के लिए पाउडर के रूप में सुमामेड® फोर्टे। 200 मिलीग्राम / 5 मिली।
बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में: जब हल्के से मध्यम गंभीरता (40 मिली / मिनट से अधिक सीसी) के बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में: जब हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।
बुजुर्ग मरीज: खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। अतालता के विकास के उच्च जोखिम के कारण लगातार प्रोएरिथमिक कारकों वाले बुजुर्ग रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। समुद्री डाकू-प्रकार अतालता।
3 से 12 साल के बच्चों का वजन 45 किलो से कम
ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए, दवा को 3 दिनों के लिए 1 बार / दिन शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, अस्थायी सुनवाई हानि, उल्टी, दस्त।
उपचार: रोगसूचक चिकित्सा।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति को डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (≥10%), अक्सर (≥1% - संक्रामक रोग: अक्सर - कैंडिडिआसिस (मौखिक श्लेष्मा और जननांगों सहित), निमोनिया, ग्रसनीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, श्वसन रोग , राइनाइटिस; अज्ञात आवृत्ति - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
रक्त और लसीका प्रणाली की ओर से: अक्सर - ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।
चयापचय की ओर से: अक्सर - एनोरेक्सिया।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: अक्सर - एंजियोएडेमा, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया; अज्ञात आवृत्ति - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया।
तंत्रिका तंत्र से: अक्सर - सिरदर्द; अक्सर - चक्कर आना, स्वाद में गड़बड़ी, पेरेस्टेसिया, उनींदापन, अनिद्रा, घबराहट; शायद ही कभी - आंदोलन; अज्ञात आवृत्ति - हाइपेस्थेसिया, चिंता, आक्रामकता, बेहोशी, आक्षेप, साइकोमोटर अति सक्रियता, गंध की हानि, गंध की विकृति, स्वाद संवेदनाओं का नुकसान, मायस्थेनिया ग्रेविस, प्रलाप, मतिभ्रम।
दृष्टि के अंग की ओर से: अक्सर - दृश्य हानि।
श्रवण और भूलभुलैया विकारों के अंग की ओर से: अक्सर - सुनवाई हानि, चक्कर; अज्ञात आवृत्ति - बहरापन और / या टिनिटस तक श्रवण हानि।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: अक्सर - धड़कन की भावना, चेहरे पर रक्त का प्रवाह; अज्ञात आवृत्ति - रक्तचाप में कमी, ईसीजी पर क्यूटी अंतराल में वृद्धि, "पाइरॉएट" प्रकार की अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।
श्वसन प्रणाली से: अक्सर - सांस की तकलीफ, नाक से खून आना।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: बहुत बार - दस्त; अक्सर - मतली, उल्टी, पेट दर्द; अक्सर - पेट फूलना, अपच, कब्ज, जठरशोथ, अपच, सूजन, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, डकार, मौखिक श्लेष्मा के अल्सर, लार ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि; बहुत कम ही - जीभ का मलिनकिरण, अग्नाशयशोथ।
जिगर और पित्त पथ की ओर से: अक्सर - हेपेटाइटिस; शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, कोलेस्टेटिक पीलिया; अज्ञात आवृत्ति - जिगर की विफलता (एक घातक परिणाम के साथ दुर्लभ मामलों में, मुख्य रूप से गंभीर जिगर की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ), यकृत परिगलन, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की ओर से: अक्सर - त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, जिल्द की सूजन, शुष्क त्वचा, पसीना; शायद ही कभी - एक प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया; अज्ञात आवृत्ति - स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: अक्सर - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, माइलियागिया, पीठ दर्द, गर्दन में दर्द; अज्ञात आवृत्ति - आर्थ्राल्जिया।
गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से: अक्सर - डिसुरिया, गुर्दे में दर्द; अज्ञात आवृत्ति - बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।
जननांग अंगों और स्तन ग्रंथि से: अक्सर - मेट्रोरहागिया, बिगड़ा हुआ वृषण समारोह।
अन्य: अक्सर - अस्टेनिया, अस्वस्थता, थकान की भावना, चेहरे की सूजन, सीने में दर्द, बुखार, परिधीय शोफ।
प्रयोगशाला डेटा: अक्सर - लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, बेसोफिल की संख्या में वृद्धि, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, एकाग्रता में कमी रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की; अक्सर - एएसटी, एएलटी की गतिविधि में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि, एक परिवर्तन रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की सामग्री में, रक्त प्लाज्मा में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन की सामग्री में वृद्धि, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि, की संख्या में वृद्धि प्लेटलेट्स, हेमटोक्रिट में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में वृद्धि, रक्त प्लाज्मा में सोडियम सामग्री में परिवर्तन।

मिश्रण

Excipients: सोडियम सैकरिनेट डाइहाइड्रेट - 9.75 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (एविसेल पीएच 101) - 4.973 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (एविसेल पीएच 102) - 82.2 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन टाइप ए - 20.65 मिलीग्राम, पोविडोन के 30 - 5.5 मिलीग्राम, सोडियम लॉरिल सल्फेट - 0.8 मिलीग्राम , कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.1 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.75 मिलीग्राम, केले का स्वाद - 6.5 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 9.75 मिलीग्राम।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

antacids
एंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन रक्त में सीमैक्स को 30% तक कम कर देता है, इसलिए सुमामेड® को इन दवाओं को लेने और खाने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेना चाहिए।
Cetirizine
स्वस्थ स्वयंसेवकों में 5 दिनों के लिए सेटीरिज़िन (20 मिलीग्राम) के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग से फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन और क्यूटी अंतराल में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ।
डिडानोसिन (डाइडोक्सीइनोसिन)
6 एचआईवी संक्रमित रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम / दिन) और डेडानोसिन (400 मिलीग्राम / दिन) के एक साथ उपयोग ने प्लेसीबो समूह की तुलना में डेडानोसिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में परिवर्तन प्रकट नहीं किया।
डिगॉक्सिन (पी-ग्लाइकोप्रोटीन सबस्ट्रेट्स)
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग, सहित। एज़िथ्रोमाइसिन, पी-ग्लाइकोप्रोटीन के सब्सट्रेट के साथ, जैसे कि डिगॉक्सिन, रक्त सीरम में सब्सट्रेट पी-ग्लाइकोप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है। इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।
ज़िडोवुडिन
एज़िथ्रोमाइसिन (1000 मिलीग्राम की एकल खुराक और 1200 मिलीग्राम या 600 मिलीग्राम की कई खुराक) के एक साथ उपयोग से फार्माकोकाइनेटिक्स, सहित बहुत कम प्रभाव पड़ता है। जिडोवुडिन या इसके ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट का गुर्दे का उत्सर्जन। हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग से परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में नैदानिक ​​रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की एकाग्रता में वृद्धि हुई। इस तथ्य का नैदानिक ​​​​महत्व स्पष्ट नहीं है।
एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम पी450 सिस्टम के आइसोनाइजेस के साथ कमजोर रूप से इंटरैक्ट करता है। यह पता नहीं चला है कि एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स के समान फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन में शामिल है। एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोनाइजेस का अवरोधक और प्रेरक नहीं है।
एरगॉट एल्कलॉइड
एर्गोटिज़्म की सैद्धांतिक संभावना को देखते हुए, एरिगोट एल्कालॉइड डेरिवेटिव के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
एज़िथ्रोमाइसिन और दवाओं के एक साथ उपयोग पर फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन किए गए हैं जिनका चयापचय साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोनाइजेस की भागीदारी के साथ होता है।
एटोरवास्टेटिन
एटोरवास्टेटिन (दैनिक 10 मिलीग्राम) और एज़िथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम दैनिक) के सह-प्रशासन ने एटोरवास्टेटिन (एमएमसी-सीओए रिडक्टेस निषेध परख के आधार पर) के प्लाज्मा सांद्रता को नहीं बदला। हालांकि, पंजीकरण के बाद की अवधि में, एज़िथ्रोमाइसिन और स्टैटिन दोनों प्राप्त करने वाले रोगियों में रबडोमायोलिसिस के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें मिली हैं।
कार्बमेज़पाइन
स्वस्थ स्वयंसेवकों से जुड़े फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन को सहवर्ती रूप से प्राप्त करने वाले रोगियों में कार्बामाज़ेपिन और प्लाज्मा में इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।
सिमेटिडाइन
एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर सिमेटिडाइन की एकल खुराक के प्रभाव के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई परिवर्तन नहीं हुआ, बशर्ते कि एज़िथ्रोमाइसिन से 2 घंटे पहले सिमेटिडाइन का उपयोग किया गया हो।
अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (Coumarin डेरिवेटिव)
फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन ने स्वस्थ स्वयंसेवकों को दी जाने वाली वार्फरिन की एक 15 मिलीग्राम खुराक के थक्कारोधी प्रभाव को प्रभावित नहीं किया। एज़िथ्रोमाइसिन और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (कौमारिन डेरिवेटिव) के एक साथ उपयोग के बाद थक्कारोधी प्रभाव की क्षमता की सूचना दी गई है। यद्यपि एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है, अप्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी (कौमरिन डेरिवेटिव) प्राप्त करने वाले रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय प्रोथ्रोम्बिन समय की लगातार निगरानी की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए।
साइक्लोस्पोरिन
स्वस्थ स्वयंसेवकों में एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन में, जिन्होंने 3 दिनों के लिए मौखिक एज़िथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम / दिन एक बार) और फिर साइक्लोस्पोरिन (10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन एक बार) लिया, प्लाज्मा सीमैक्स और साइक्लोस्पोरिन के एयूसी0-5 में उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई। । जब इन दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि इन दवाओं का एक साथ उपयोग करना आवश्यक है, तो रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए और खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
इफावरेन्ज
7 दिनों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन (600 मिलीग्राम / दिन एक बार) और एफेविरेंज़ (400 मिलीग्राम / दिन) के एक साथ उपयोग से कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक बातचीत नहीं हुई।
फ्लुकोनाज़ोल
एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम एक बार) के एक साथ उपयोग ने फ्लुकोनाज़ोल (800 मिलीग्राम एक बार) के फार्माकोकाइनेटिक्स को नहीं बदला। एज़िथ्रोमाइसिन का कुल जोखिम और टी 1/2 फ्लुकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ नहीं बदला, हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन के सीमैक्स (18% तक) में कमी देखी गई, जिसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं था।
इंडिनवीर
एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम एक बार) के एक साथ उपयोग से इंडिनवीर के फार्माकोकाइनेटिक्स (5 दिनों के लिए 800 मिलीग्राम 3 बार / दिन) पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।
methylprednisolone
एज़िथ्रोमाइसिन मेथिलप्रेडनिसोलोन के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
नेफ्लिनवीर
एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम) और नेफिनवीर (750 मिलीग्राम 3 बार / दिन) का एक साथ उपयोग रक्त सीरम में एज़िथ्रोमाइसिन के सीएसएस में वृद्धि का कारण बनता है। कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं देखा गया था और नेफिनवीर के साथ सह-प्रशासित होने पर एज़िथ्रोमाइसिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं थी।
रिफाब्यूटिन
एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन का एक साथ उपयोग रक्त सीरम में प्रत्येक दवा की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग के साथ, कभी-कभी न्यूट्रोपेनिया मनाया जाता था। यद्यपि न्यूट्रोपेनिया को रिफैबूटिन के उपयोग से जोड़ा गया है, एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैबूटिन और न्यूट्रोपेनिया के संयोजन के उपयोग के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
सिल्डेनाफिल
जब स्वस्थ स्वयंसेवकों में उपयोग किया जाता है, तो सिल्डेनाफिल के एयूसी और सीमैक्स या इसके मुख्य परिसंचारी मेटाबोलाइट पर एज़िथ्रोमाइसिन (3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम / दिन) के प्रभाव का कोई सबूत नहीं था।
टेरफेनाडाइन
फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन और टेरफेनडाइन के बीच बातचीत का कोई सबूत नहीं था। अलग-अलग मामले सामने आए हैं जहां इस तरह की बातचीत की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता था, लेकिन इस तरह की बातचीत होने का कोई ठोस सबूत नहीं था। यह पाया गया है कि टेरफेनडाइन और मैक्रोलाइड्स का एक साथ उपयोग अतालता और क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है।
थियोफिलाइन
एज़िथ्रोमाइसिन और थियोफिलाइन के बीच कोई बातचीत नहीं थी।
ट्रायज़ोलम/मिडाज़ोलम
चिकित्सीय खुराक में ट्रायज़ोलम या मिडाज़ोलम के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन की पहचान नहीं की गई है।
ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल
एज़िथ्रोमाइसिन के साथ ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ, सीमैक्स पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा, ट्राइमेथोप्रिम या सल्फामेथोक्साज़ोल का कुल जोखिम या गुर्दे का उत्सर्जन। सीरम एज़िथ्रोमाइसिन सांद्रता

रिलीज़ फ़ॉर्म

सफेद या लगभग सफेद फैलाव वाली गोलियां, गोल, चपटी, उभरी हुई किनारों के साथ और शिलालेख "TEVA 125" एक तरफ उभरा होता है।
1 टैब।
एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट 131.027 मिलीग्राम,
जो एज़िथ्रोमाइसिन 125 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाती है
Excipients: सोडियम सैकरिनेट डाइहाइड्रेट - 9.75 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (एविसेल पीएच 101) - 4.973 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज (एविसेल पीएच 102) - 82.2 मिलीग्राम, क्रॉस्पोविडोन टाइप ए - 20.65 मिलीग्राम, पोविडोन के 30 - 5.5 मिलीग्राम, सोडियम लॉरिल सल्फेट - 0.8 मिलीग्राम , कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.1 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.75 मिलीग्राम, केले का स्वाद - 6.5 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 9.75 मिलीग्राम।
6 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मैक्रोलाइड-एज़लाइड समूह के बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक। इसमें रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। एज़िथ्रोमाइसिन की क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा हुआ है। राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद के चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकेस को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है। उच्च सांद्रता में, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसमें कई ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव, एनारोबेस, इंट्रासेल्युलर और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि है। सूक्ष्मजीव शुरू में एक एंटीबायोटिक की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं या इसके लिए प्रतिरोध प्राप्त कर सकते हैं। एज़िथ्रोमाइसिन (MIC, mg/l) के लिए सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता का पैमाना

कैप्सूल वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का वजन> 45 किग्रापर दवा 5 दिनों के लिए 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है: पहले दिन - 1 ग्राम, फिर 2 से 5 दिनों तक - 500 मिलीग्राम प्रत्येक; कोर्स की खुराक - 3 ग्राम। पर दवा एक बार 1 ग्राम (4 कैप्सूल) की खुराक पर निर्धारित की जाती है। गोलियाँ दवा का उपयोग मौखिक रूप से 1 बार / दिन, भोजन से कम से कम 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद, बिना चबाए किया जाता है। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का वजन> 45 किग्रापर ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमणदवा को 3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की खुराक 1.5 ग्राम है। मध्यम मुँहासे वल्गरिसदवा को 3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, फिर 9 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 500 मिलीग्राम 1 बार। पाठ्यक्रम की खुराक 6 ग्राम है। पहली साप्ताहिक खुराक पहली दैनिक खुराक (उपचार की शुरुआत से 8 वें दिन) के 7 दिन बाद ली जानी चाहिए, अगले 8 साप्ताहिक खुराक 7 दिनों के अंतराल पर ली जानी चाहिए। पर लाइम रोग (प्रारंभिक चरण)दवा 5 दिनों के लिए 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है: पहले दिन - 1 ग्राम, फिर 2 से 5 दिनों तक - 500 मिलीग्राम प्रत्येक; कोर्स की खुराक - 3 ग्राम। क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण:पर सीधी मूत्रमार्गशोथ / गर्भाशयग्रीवाशोथदवा एक बार 1 ग्राम (500 मिलीग्राम की 2 गोलियां) की खुराक पर निर्धारित की जाती है। शरीर के वजन के साथ 3 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे< 45 кг पर ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमणदवा 10 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दर से 3 दिनों के लिए 1 बार / दिन निर्धारित की जाती है, पाठ्यक्रम की खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा है। 125 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में दवा को बच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए लगाया जाता है, जैसा कि तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है। तालिका 1.

मतभेदों पर कोई डेटा नहीं

लक्षण:मतली, अस्थायी सुनवाई हानि, उल्टी, दस्त। इलाज:रोगसूचक चिकित्सा।

antacidsएंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन की जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन रक्त में सीमैक्स को 30% तक कम कर देता है, इसलिए सुमामेड® को इन दवाओं को लेने और खाने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेना चाहिए। Cetirizineस्वस्थ स्वयंसेवकों में 5 दिनों के लिए सेटीरिज़िन (20 मिलीग्राम) के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग से फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन और क्यूटी अंतराल में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ। डिडानोसिन (डाइडोक्सीइनोसिन) 6 एचआईवी संक्रमित रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम / दिन) और डेडानोसिन (400 मिलीग्राम / दिन) के एक साथ उपयोग ने प्लेसीबो समूह की तुलना में डेडानोसिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में परिवर्तन प्रकट नहीं किया। डिगॉक्सिन (पी-ग्लाइकोप्रोटीन सबस्ट्रेट्स)मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का एक साथ उपयोग, सहित। एज़िथ्रोमाइसिन, पी-ग्लाइकोप्रोटीन के सब्सट्रेट के साथ, जैसे कि डिगॉक्सिन, रक्त सीरम में सब्सट्रेट पी-ग्लाइकोप्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है। इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। ज़िडोवुडिनएज़िथ्रोमाइसिन (1000 मिलीग्राम की एकल खुराक और 1200 मिलीग्राम या 600 मिलीग्राम की कई खुराक) के एक साथ उपयोग से फार्माकोकाइनेटिक्स, सहित बहुत कम प्रभाव पड़ता है। जिडोवुडिन या इसके ग्लुकुरोनाइड मेटाबोलाइट का गुर्दे का उत्सर्जन। हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग से परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में नैदानिक ​​रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की एकाग्रता में वृद्धि हुई। इस तथ्य का नैदानिक ​​​​महत्व स्पष्ट नहीं है। एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम पी450 सिस्टम के आइसोनाइजेस के साथ कमजोर रूप से इंटरैक्ट करता है। यह पता नहीं चला है कि एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड्स के समान फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन में शामिल है। एज़िथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोनाइजेस का अवरोधक और प्रेरक नहीं है। एरगॉट एल्कलॉइडएर्गोटिज़्म की सैद्धांतिक संभावना को देखते हुए, एरिगोट एल्कालॉइड डेरिवेटिव के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एज़िथ्रोमाइसिन और दवाओं के एक साथ उपयोग पर फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन किए गए हैं जिनका चयापचय साइटोक्रोम P450 प्रणाली के आइसोनाइजेस की भागीदारी के साथ होता है। एटोरवास्टेटिनएटोरवास्टेटिन (दैनिक 10 मिलीग्राम) और एज़िथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम दैनिक) के सह-प्रशासन ने एटोरवास्टेटिन (एमएमसी-सीओए रिडक्टेस निषेध परख के आधार पर) के प्लाज्मा सांद्रता को नहीं बदला। हालांकि, पंजीकरण के बाद की अवधि में, एज़िथ्रोमाइसिन और स्टैटिन दोनों प्राप्त करने वाले रोगियों में रबडोमायोलिसिस के मामलों की अलग-अलग रिपोर्टें मिली हैं। कार्बमेज़पाइनस्वस्थ स्वयंसेवकों से जुड़े फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन को सहवर्ती रूप से प्राप्त करने वाले रोगियों में कार्बामाज़ेपिन और प्लाज्मा में इसके सक्रिय मेटाबोलाइट की एकाग्रता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। सिमेटिडाइनएज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स पर एकल खुराक में लेने पर सिमेटिडाइन के प्रभाव के फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन के फार्माकोकाइनेटिक्स में कोई बदलाव नहीं हुआ, बशर्ते कि एज़िथ्रोमाइसिन से 2 घंटे पहले सिमेटिडाइन का उपयोग किया गया हो। अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (Coumarin डेरिवेटिव)फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन ने वार्फरिन के थक्कारोधी प्रभाव को प्रभावित नहीं किया जब स्वस्थ स्वयंसेवकों को एक एकल 15 मिलीग्राम खुराक के रूप में प्रशासित किया गया। एज़िथ्रोमाइसिन और अप्रत्यक्ष थक्कारोधी (कौमारिन डेरिवेटिव) के एक साथ उपयोग के बाद थक्कारोधी प्रभाव की क्षमता की सूचना दी गई है। यद्यपि एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है, अप्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी (कौमरिन डेरिवेटिव) प्राप्त करने वाले रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करते समय प्रोथ्रोम्बिन समय की लगातार निगरानी की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए। साइक्लोस्पोरिनस्वस्थ स्वयंसेवकों में एक फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन में, जिन्होंने 3 दिनों के लिए मौखिक एज़िथ्रोमाइसिन (500 मिलीग्राम / दिन एक बार) और फिर साइक्लोस्पोरिन (10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन एक बार) लिया, प्लाज्मा सीमैक्स और साइक्लोस्पोरिन के एयूसी0-5 में उल्लेखनीय वृद्धि पाई गई। । जब इन दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि इन दवाओं का एक साथ उपयोग करना आवश्यक है, तो रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए और खुराक को तदनुसार समायोजित किया जाना चाहिए। इफावरेन्ज 7 दिनों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन (600 मिलीग्राम / दिन एक बार) और एफेविरेंज़ (400 मिलीग्राम / दिन) के एक साथ उपयोग से कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक बातचीत नहीं हुई। फ्लुकोनाज़ोलएज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम एक बार) के एक साथ उपयोग ने फ्लुकोनाज़ोल (800 मिलीग्राम एक बार) के फार्माकोकाइनेटिक्स को नहीं बदला। एज़िथ्रोमाइसिन का कुल जोखिम और टी 1/2 फ्लुकोनाज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ नहीं बदला, हालांकि, एज़िथ्रोमाइसिन के सीमैक्स (18% तक) में कमी देखी गई, जिसका कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं था। इंडिनवीरएज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम एक बार) के एक साथ उपयोग से इंडिनवीर के फार्माकोकाइनेटिक्स (5 दिनों के लिए 800 मिलीग्राम 3 बार / दिन) पर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। methylprednisoloneएज़िथ्रोमाइसिन मेथिलप्रेडनिसोलोन के फार्माकोकाइनेटिक्स को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। नेफ्लिनवीरएज़िथ्रोमाइसिन (1200 मिलीग्राम) और नेफिनवीर (750 मिलीग्राम 3 बार / दिन) के एक साथ उपयोग से प्लाज्मा में एज़िथ्रोमाइसिन के सीएसएस में वृद्धि होती है। कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं देखा गया था और नेफिनवीर के साथ सह-प्रशासित होने पर एज़िथ्रोमाइसिन के खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं थी। रिफाब्यूटिनएज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में प्रत्येक दवा की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है। एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैब्यूटिन के एक साथ उपयोग के साथ, कभी-कभी न्यूट्रोपेनिया मनाया जाता था। यद्यपि न्यूट्रोपेनिया को रिफैबूटिन के उपयोग से जोड़ा गया है, एज़िथ्रोमाइसिन और रिफैबूटिन और न्यूट्रोपेनिया के संयोजन के उपयोग के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। सिल्डेनाफिलजब स्वस्थ स्वयंसेवकों में उपयोग किया जाता है, तो सिल्डेनाफिल के एयूसी और सीमैक्स या इसके मुख्य परिसंचारी मेटाबोलाइट पर एज़िथ्रोमाइसिन (3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम / दिन) के प्रभाव का कोई सबूत नहीं था। टेरफेनाडाइनफार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में, एज़िथ्रोमाइसिन और टेरफेनडाइन के बीच बातचीत का कोई सबूत नहीं था। अलग-अलग मामले सामने आए हैं जहां इस तरह की बातचीत की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता था, लेकिन इस तरह की बातचीत होने का कोई ठोस सबूत नहीं था। यह पाया गया है कि टेरफेनडाइन और मैक्रोलाइड्स का एक साथ उपयोग अतालता और क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है। थियोफिलाइनएज़िथ्रोमाइसिन और थियोफिलाइन के बीच कोई बातचीत नहीं थी। ट्रायज़ोलम/मिडाज़ोलमचिकित्सीय खुराक में ट्रायज़ोलम या मिडाज़ोलम के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों में महत्वपूर्ण परिवर्तन की पहचान नहीं की गई है। ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोलएज़िथ्रोमाइसिन के साथ ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल के एक साथ उपयोग के साथ, सीमैक्स पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा, ट्राइमेथोप्रिम या सल्फामेथोक्साज़ोल का कुल जोखिम या गुर्दे का उत्सर्जन। सीरम एज़िथ्रोमाइसिन सांद्रता अन्य अध्ययनों में पाए गए लोगों के अनुरूप थी।

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां: ऊपरी श्वसन पथ और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया); निचले श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र ब्रोंकाइटिस, पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज होना, निमोनिया, incl। एटिपिकल रोगजनकों के कारण; त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (मध्यम गंभीरता के मुँहासे वल्गरिस, एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़); लाइम रोग (बोरेलिओसिस) का प्रारंभिक चरण - प्रवासी पर्विल (एरिथेमा माइग्रेन); क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण।

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एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, अन्य मैक्रोलाइड्स या केटोलाइड्स, या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; गंभीर जिगर की शिथिलता (बाल-पुग वर्ग सी); 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का वजन 45 किलोग्राम से कम (500 मिलीग्राम की गोलियों के लिए); 3 साल तक के बच्चों की उम्र (गोलियों के लिए 125 मिलीग्राम); एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ रिसेप्शन। देखभाल के साथ: मायस्थेनिया ग्रेविस; हल्के से मध्यम गंभीरता के बिगड़ा हुआ जिगर समारोह; जीएफआर (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) के साथ टर्मिनल गुर्दे की विफलता 10 मिली / मिनट से कम; प्रोएरिथमिक कारकों (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में) की उपस्थिति वाले रोगियों में: क्यूटी अंतराल के जन्मजात या अधिग्रहित लंबे समय तक, आईए (क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड), III (डोफेटिलाइड, एमियोडेरोन और सोटालोल) की एंटीरैडमिक दवाओं के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में। सिसाप्राइड टेरफेनडाइन, एंटीसाइकोटिक्स (पिमोज़ाइड), एंटीडिप्रेसेंट्स (सीतालोप्राम), फ्लोरोक्विनोलोन (मोक्सीफ्लोक्सासिन और लेवोफ़्लॉक्सासिन), बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ, विशेष रूप से हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया के मामले में, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता या गंभीर हृदय विफलता के साथ; डिगॉक्सिन, वारफारिन, साइक्लोस्पोरिन का एक साथ उपयोग। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें। गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान, इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

आवेदन और खुराक की विधि Sumamed गोलियाँ 125mg

अंदर, बिना चबाए, भोजन से कम से कम 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद, दिन में 1 बार। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का वजन 45 किलोग्राम से अधिक है। ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए: 1 टैबलेट (500 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार 3 दिनों के लिए (पाठ्यक्रम खुराक 1.5 ग्राम)। मध्यम गंभीरता के मुँहासे वल्गरिस के साथ: 1 टैबलेट (500 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार 3 दिनों के लिए, फिर 1 टैबलेट प्रति सप्ताह 1 बार 9 सप्ताह के लिए (कोर्स खुराक 6.0 ग्राम)। पहला साप्ताहिक टैबलेट पहला दैनिक टैबलेट (उपचार शुरू होने के 8वें दिन) लेने के 7 दिन बाद, अगले 8 साप्ताहिक टैबलेट - 7 दिनों के अंतराल के साथ लिया जाना चाहिए। लाइम रोग में (बोरेलिओसिस का प्रारंभिक चरण) - माइग्रेटिंग एरिथेमा (एरिथेमा माइग्रेन): 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार: पहला दिन - 1.0 ग्राम (500 मिलीग्राम की 2 गोलियां), फिर 2 से 5 वें दिन 1 - 1 टैबलेट (500 मिलीग्राम) (कोर्स खुराक 3.0 ग्राम)। क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण के लिए: सीधी मूत्रमार्गशोथ / गर्भाशयग्रीवाशोथ - 1 ग्राम (500 मिलीग्राम की 2 गोलियां) एक बार। 3 से 12 साल के बच्चों का वजन 45 किलो से कम है। ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण के लिए: शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार (पाठ्यक्रम खुराक 30 मिलीग्राम / किग्रा)। 45 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए दवा की खुराक की गणना। शरीर का वजन 18-30 किग्रा: 2 गोलियां (250 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन); शरीर का वजन 31-44 किग्रा: 3 गोलियां (375 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन); शरीर का वजन 45 किलो से कम नहीं: वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक लागू करें। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सुमामेड का उपयोग, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर और सुमामेड फोर्ट, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर की सिफारिश की जाती है। स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होने वाले ग्रसनीशोथ / टॉन्सिलिटिस के साथ, दवा का उपयोग 3 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर किया जाता है (पाठ्यक्रम की खुराक 60 मिलीग्राम / किग्रा)। अधिकतम दैनिक खुराक 500 मिलीग्राम है। लाइम रोग में (बोरेलिओसिस का प्रारंभिक चरण) - माइग्रेटिंग एरिथेमा (एरिटेमा माइग्रेन): पहले दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार, फिर 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रति दिन 1 बार 2 से 5 वीं तक दिन। 60 मिलीग्राम / किग्रा की एक कोर्स खुराक वाले बच्चों में उपयोग में आसानी के लिए, सुमामेड, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर और सुमामेड फोर्ट, मौखिक निलंबन के लिए पाउडर 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर लेने की सिफारिश की जाती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में: जीएफआर 10-80 मिली / मिनट वाले रोगियों में बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में: मध्यम बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। बुजुर्ग मरीज: खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। चूंकि बुजुर्गों में पहले से ही वर्तमान प्रोएरिथमिक स्थितियां हो सकती हैं, इसलिए टॉरडेस डी पॉइंट्स सहित कार्डियक अतालता के विकास के उच्च जोखिम के कारण सुमामेड दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।