पोलिनेरिटिस के विभिन्न रूपों के कारण, लक्षण और उपचार। अल्कोहलिक पोलीन्यूराइटिस: लक्षण, रोग का निदान और उपचार

सबसे विविध संक्रमणों की एक बड़ी संख्या - शायद कोई भी संक्रमण - एक जटिलता के रूप में पोलिनेरिटिस दे सकता है। कुछ संक्रामक रोगों में ऐसी जटिलताएँ कम बार होती हैं, दूसरों में अधिक बार, लेकिन सामान्य तौर पर ये सभी मामले विशेष रूप से असंख्य नहीं होते हैं, अगर हम ऐसी असाधारण महामारियों को ध्यान में नहीं रखते हैं जो हमने हाल के वर्षों में देखी हैं।

क्लिनिक की ओर से, ये सभी पोलीन्यूरिटिस ऐसी कोई विशेषता प्रस्तुत नहीं करते हैं जो उन्हें एक दूसरे से अलग कर सके। ये दो परिस्थितियाँ ऐसे मामलों को विशेष रूप से महान व्यावहारिक महत्व से वंचित करती हैं। उनका निदान, यदि इतिहास ज्ञात हो, सरल है; यदि इतिहास अज्ञात है, तो कारण का पता लगाना असंभव है; वे कभी-कभार ही मिलते हैं; उनकी चिकित्सा, जैसा कि आप देखेंगे, कुछ भी विशिष्ट नहीं है। लेकिन दो प्रकार के संक्रामक पोलिनेरिटिस हैं जो कुछ मायनों में दिलचस्प हैं और इसलिए विशेष ध्यान देने योग्य हैं। मेरा मतलब है डिप्थीरियाऔर तथाकथित अज्ञातहेतुकपोलीन्यूराइटिस।

डिप्थीरिया पोलीन्यूराइटिस

मैं डिप्थीरिया के साथ और अधिक बार शुरू करूँगा। यह बच्चों में अधिक बार देखा जाता है, कम बार उन वयस्कों में जिन्हें डिप्थीरिया हुआ है। मैं आपको इस बीमारी का सबसे विशिष्ट मामला बताऊंगा।

डिप्थीरिया की तीव्र घटना कम होने के बाद, गले में अल्सरेटिव प्रक्रिया ठीक हो जाती है और तापमान सामान्य हो जाता है, तंत्रिका तंत्र से घटनाएं विकसित होने लगती हैं। ज्यादातर यह मुख्य संक्रमण की समाप्ति के 1 - 2 सप्ताह बाद होता है, कम बार - 3 - 4 - 6 सप्ताह के बाद।

रोगी की पहली शिकायत फोनेशन विकारों से संबंधित होगी। उनकी आवाज बदल गई है: उनका भाषण नासिका बन गया है, एक नाक स्वर प्राप्त कर लिया है। इसे नासोलियाएपीर्टा कहते हैं। इसके अलावा, घोरपन दिखाई दिया, जैसे कि रोगी ने एक तेज सर्दी पकड़ ली हो। विकारों की एक अन्य श्रेणी निगलने की क्रिया से संबंधित है: रोगी के लिए यह मुश्किल हो गया, खाने के दौरान घुटन दिखाई दी, भोजन "गले में फंस गया" और नाक में भी प्रवेश करता है।

अंत में, अंतिम शिकायत दृश्य हानि है। मरीज का कहना है कि वह किसी तरह देखने में खराब हो गया है? कि आँखों का किसी भी तरह का ज़ोरदार काम - जैसे पढ़ना - उसके लिए मुश्किल हो गया। यदि आपका रोगी रोग के प्रारंभिक चरण में है, तो आपको उससे अन्य शिकायतें नहीं सुनाई देंगी।

मोटर क्षेत्र की जांच करने के बाद, आपको कोई पक्षाघात, या मांसपेशी शोष, या मांसपेशियों की टोन में तेज बदलाव नहीं मिलेगा। लेकिन टेंडन रिफ्लेक्सिस का अध्ययन कुछ अप्रत्याशित रूप से आपको उनकी कमी या यहां तक ​​कि पूर्ण विलुप्त होने को दिखाएगा। वे शायद ही कभी सामान्य होंगे।

विषयगत और वस्तुनिष्ठ दोनों तरह की संवेदनशीलता काफी सामान्य होगी।

मुख्य परिवर्तन कपाल नसों की स्थिति में होंगे। एक्स जोड़ी की स्थिति की विधिपूर्वक जांच करने पर, आप सबसे पहले नरम तालू के पक्षाघात को देखेंगे। इसमें कोई हलचल नहीं होगी, न स्वैच्छिक और न ही प्रतिवर्त। यह गतिहीनता आपको सबसे पहले आवाज के नासिका समय की व्याख्या करेगी, क्योंकि यह तब प्रकट होता है जब नरम तालू ध्वनियों के उत्पादन में भाग नहीं लेता है।

नरम तालू का वही पक्षाघात यह भी बताएगा कि भोजन के दौरान भोजन नाक से क्यों निकलता है। यदि आपको याद है, एक भोजन बोलस को निगलने के समय, नरम तालू ऊपर उठता है और इस तरह मौखिक गुहा को अलग करता है, जैसा कि यह था, इसके और नासोफरीनक्स के बीच एक विभाजन, जहां नाक के मार्ग के पीछे के उद्घाटन खुलते हैं। यदि दो आसन्न गुहाओं का यह अवरोध नहीं होता है, तो भोजन स्वतंत्र रूप से नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है, और वहां से नाक के मार्ग में प्रवेश करता है, जिसके माध्यम से यह बाहर गिर जाता है।

हालांकि, यह निगलने के विकार के तंत्र को समाप्त नहीं करता है: ऐसे मामलों में, इसके अलावा, अन्नप्रणाली का निस्संदेह पक्षाघात होता है। यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब नरम तालू तुलनात्मक रूप से थोड़ा लकवाग्रस्त होता है और भोजन को नाक से बाहर नहीं निकाला जाता है: ऐसे मामलों में निगलने में अभी भी बहुत परेशानी हो सकती है।

अंत में, अंतिम शिकायत - दृष्टि की कमजोरी - का स्पष्टीकरण आपको दिखाएगा कि यह आवास के पक्षाघात का मामला है, लेकिन अन्य सभी मामलों में संपूर्ण दृश्य और ओकुलोमोटर तंत्र काफी सामान्य होगा। मैं आपको याद दिला दूं कि III जोड़ी से समायोजन पेशी का संचार होता है।

मैं वस्तुनिष्ठ अनुसंधान के आंकड़ों को संक्षेप में प्रस्तुत करता हूं। वे नीचे आते हैं: 1) वेगस तंत्रिका का पक्षाघात, 2) ओकुलोमोटर तंत्रिका का आंशिक पक्षाघात, और 3) कण्डरा सजगता में परिवर्तन।

अभी बताए गए लक्षण बीमारी की शुरुआत से लेकर अंत तक पूरी तस्वीर को खत्म कर सकते हैं। इस प्रकार का रोग देखा जाता है और इसका एक विशेष नाम है - स्थानीय पोलिनेरिटिस।

इसका एक अन्य नैदानिक ​​प्रकार द्वारा विरोध किया जाता है - तथाकथित सामान्य पोलिनेरिटिस।इन मामलों में, पूरी बीमारी दो तरह से विकसित हो सकती है।

सबसे पहले, मामला स्थानीय पोलिनेरिटिस के साथ शुरू हो सकता है जिसे अभी वर्णित किया गया है, और फिर अंगों में सामान्य पोलिनेरिटिक घटना, जिसे आप कम से कम अल्कोहल पोलिनेरिटिस के उदाहरण के रूप में जानते हैं, इसमें शामिल हो जाएंगे। इसका मतलब यह है कि भविष्य में अंगों का पक्षाघात होगा, शोष के साथ, स्वर में कमी, कण्डरा सजगता का नुकसान और परिधीय प्रकार के वितरण के साथ।

इसके अलावा, संवेदनशीलता विकार प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, डिप्थीरिया पोलीन्यूराइटिस की एक विशेषता पर जोर देना आवश्यक है: सतही संवेदनशीलता सबसे अधिक बार थोड़ा प्रभावित होती है। दर्द और जलन की अन्य घटनाएं कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं, और इस संबंध में डिप्थीरिया पोलिनेरिटिस कुछ हद तक सीसा पोलिनेरिटिस जैसा है। लेकिन दूसरी ओर, गहरी संवेदनशीलता काफी परेशान हो सकती है, और फिर रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में गतिभंग तेजी से सामने आएगा। यह कहा जाता है क्रियात्मक रूपपोलीन्यूराइटिस।

रोग के दूसरे प्रकार का विकास कुछ अलग है: स्थानीय पोलिनेरिटिस और अंगों को नुकसान की घटनाएं लगभग एक साथ विकसित होती हैं।

मैंने कहा कि डिप्थीरिया पोलीन्यूराइटिस काफी सामान्य बीमारी है। वास्तव में, यदि हम हल्के स्थानीय न्यूरिटिस को ध्यान में रखते हैं, तो कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, यह पीड़ा डिप्थीरिया के 20% - और इससे भी अधिक मामलों में देखी जाती है।

एक बार बनने के बाद, रोग लगभग उसी तरह से आगे बढ़ता है जैसे सामान्य रूप से किसी भी पोलिनेरिटिस, यानी यह काफी महीनों तक रहता है और आम तौर पर एक अच्छी भविष्यवाणी देता है।

ऐसे मामले जहां मामला स्थानीय पोलीन्यूराइटिस तक सीमित है, सबसे अच्छा पूर्वानुमान देते हैं - वे अक्सर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाते हैं।

लेकिन दूसरी ओर, मामलों की एक विशेष श्रेणी है जो एक अत्यंत कठिन रोग का निदान देती है: अधिकांश रोगियों में मृत्यु। यह तब होता है जब डिप्थीरिया के बीच में, अल्सरेटिव प्रक्रिया की उपस्थिति में भी पोलीन्यूराइटिस विकसित होता है।

इस तरह के मामलों पर पड़ी इस घातक छाप ने कुछ लेखकों को उन्हें एक विशेष प्रकार में भेद करने और शब्द के संकीर्ण अर्थ में इसे "डिप्थीरिया पोलीन्यूरिटिस" कहने का आधार दिया।

वही मामले जहां अल्सरेटिव प्रक्रिया के ठीक होने के कुछ समय बाद पोलिनेरिटिस विकसित होता है, इसे कॉल करने का प्रस्ताव दिया गया था डिप्थीरिया के बादपोलीन्यूराइटिस।

अल्कोहलिक पोलीन्यूराइटिस मुख्य रूप से उन लोगों में देखा जाता है जो लंबे समय तक सभी रूपों में शराब का सेवन करते हैं। शराब का कोई भी सरोगेट विशेष रूप से हानिकारक होता है: पाखंड, विकृत शराब, आदि। यह रोग अक्सर मध्यम आयु में होता है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है। यह बचपन में अत्यंत दुर्लभ है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोजेनेसिस

अल्कोहलिक पोलीन्यूराइटिस लगभग सभी नसों को प्रभावित कर सकता है, अधिकांश घाव पैरेन्काइमल प्रकृति के होते हैं। अध: पतन के विभिन्न चरणों को देखा जाता है, हल्के पेरियाक्सिलरी न्यूरिटिस से लेकर झिल्ली के गायब होने के साथ गंभीर परिवर्तन तक। प्राथमिक पुनर्जन्म अक्सर द्वितीयक लोगों से जुड़े होते हैं - बाहर के खंडों के पुनर्जन्म। मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन भी अक्सर होते हैं, जो न केवल मोटर तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पर निर्भर करते हैं, बल्कि मायोसिटिस पर भी निर्भर करते हैं, जो शराब की सीधी क्रिया से प्रकट होता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

शराबी पोलीन्यूराइटिस हमेशा तीव्र या सूक्ष्म रूप से आगे बढ़ता है। तेजी से, उच्च तापमान के साथ, होने वाले मामले एक प्रतिकूल रोग का निदान देते हैं। मृत्यु कभी-कभी 10-14 दिनों में होती है। यदि पाठ्यक्रम कम तेज है, तो रोग का निदान सामान्य स्थिति और पक्षाघात के प्रसार की तीव्रता के साथ-साथ कपाल नसों की भागीदारी पर आधारित है।

पैरों के केवल एक घाव के साथ, अधिक बाहों या धड़ की हार की तुलना में रोग का निदान अधिक अनुकूल है।

जीर्ण रूप बहुत दुर्लभ हैं। आवर्तक रूप हैं, उदाहरण के लिए, एक ही समय में सालाना। ज्यादातर मामलों में, पाठ्यक्रम अनुकूल है, या तो पूर्ण वसूली होती है, या दोषों के साथ आंशिक होती है। जब तक पक्षाघात की सभी घटनाएं गायब नहीं हो जातीं, तब तक एक वर्ष बीत सकता है, और अपवाद के रूप में, कई वर्ष।

लक्षण

सबसे आम लक्षण:

1. अंगों की सुन्नता;
2. बछड़ों और तंत्रिका अंत की व्यथा;
3. पैरों की संवेदनशीलता में कमी;
4. थकाऊ हिचकी;
5. अनिद्रा;
6. कमजोरी और थकान।

शराबी पोलिनेरिटिस अक्सर बुखार के साथ होता है, शायद ही कभी प्रलाप कांपता है। पेरेस्टेसिया और दर्द दिखाई देते हैं - खुजली की भावना, पैरों और बाहों के सिरों पर संवेदनशीलता का नुकसान, अंगों में दर्द का दर्द। अक्सर दर्द ताकत में महत्वहीन होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बहुत तीव्र होते हैं, और आंदोलन से, नसों और मांसपेशियों पर दबाव से और कभी-कभी केवल त्वचा को छूने से भी बढ़ सकते हैं।

कमजोरी जल्द ही, मुख्य रूप से पैरों में, दिनों या हफ्तों में, शायद ही कभी महीनों में बढ़ जाती है, जिससे रोगी बिल्कुल भी नहीं चल सकता है। इस समय रोगी का मानस या तो सामान्य है या अशांत है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार हैं, कंपकंपी। इसके अलावा, पैरों के किनारे से वजन कम होने लगता है, जो शुरुआती दौर में नहीं होता है।

मांसपेशियों और तंत्रिकाओं पर दबाव दर्दनाक है, निष्क्रिय आंदोलन मुक्त हैं, लेकिन दर्दनाक भी हैं।

टेंडन रिफ्लेक्सिस या तो बहुत कमजोर होते हैं या पूरी तरह से बुझ जाते हैं, बीमारी की शुरुआत में उन्हें बढ़ाया जा सकता है। पक्षाघात आमतौर पर पूरा नहीं होता है, पूरे अंग का नहीं, बल्कि केवल एक निश्चित मांसपेशी समूह का होता है जो एक रोगग्रस्त तंत्रिका के साथ आपूर्ति की जाती है; लेकिन इस समूह की सभी मांसपेशियां बीमार नहीं होती हैं, बल्कि उनमें से केवल एक या कई मांसपेशियां होती हैं। एक अन्य विशिष्ट विशेषता या तो पूर्ण या आंशिक पुनर्जन्म प्रतिक्रिया की उपस्थिति है, या विद्युत उत्तेजना में कमी है। ऊपरी छोर अक्सर प्रभावित नहीं होते हैं।

सामान्य तौर पर, रोग या तो एक अंग, या दोनों, या सभी को प्रभावित कर सकता है, और यह या तो एक ही नाम की नसों या विपरीत नसों को प्रभावित करता है। गतिभंग अक्सर मोटर की कमजोरी से जुड़ा होता है, जो कुछ मामलों में रोग की शुरुआत में होता है, कभी-कभी गतिभंग अपने आप होता है बिना गति विकारों के। ऊपरी अंगों में समन्वय विकार भी होता है।

संवेदनशीलता

संवेदनशील क्षेत्र के लिए, यह मोटर की तुलना में कम परेशान है। यह विकार मुख्य रूप से अंग की परिधि के साथ स्थानीयकृत है। प्रायः सभी प्रकार की संवेदनशीलता फीकी पड़ जाती है। कभी-कभी दर्द संवेदनशीलता के लिए स्पर्श और हाइपरस्थेसिया के लिए संज्ञाहरण के संयोजन होते हैं। हाइपरस्थेसिया विशेष रूप से एकमात्र पर आम है और चलने में कठिनाई को जन्म दे सकता है। मोटर विकारों की तरह, पैरों पर संवेदी विकार अधिक स्पष्ट होते हैं।

त्वचा की सजगता

अधिकांश भाग के लिए त्वचा की सजगता या तो कम हो जाती है या अनुपस्थित होती है, लेकिन इस क्षेत्र में हाइपरस्थेसिया के साथ, उन्हें बढ़ाया जा सकता है। इस बीमारी में वासोमोटर, स्रावी और ट्रॉफिक विकार असामान्य नहीं हैं: एडिमा, जोड़ों का मोटा होना, त्वचा लाल हो जाती है, चमकदार हो जाती है। मूत्राशय और मलाशय आमतौर पर अप्रभावित रहते हैं, जो इसे रीढ़ की हड्डी की बीमारी से अलग कर सकते हैं।

मानसिक विकार

मादक पोलिनेरिटिस के साथ मानसिक विकार मुख्य रूप से हाल की घटनाओं के लिए भ्रम और स्मृति के कमजोर होने और झूठी यादों की उपस्थिति से संबंधित हैं - "कोर्साकोव का पोलिनेरिटिक मनोविकृति"। कपाल नसों में से, आंख की मांसपेशियों की नसें अधिक बार शामिल होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरानी शराब के विपरीत, विद्यार्थियों की पलटा गतिहीनता कभी नहीं होती है। ऑप्टिक तंत्रिका के रोग दुर्लभ हैं। कभी-कभी एक केंद्रीय स्कोटोमा होता है।

उपचार के तरीके

मुख्य उपचार है:

• दवाई;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास (एलएफके);
• फाइटोथेरेपी;
• विशेष अंग मालिश।

इन विधियों के लिए धन्यवाद, कुछ तंत्रिका अंत बहाल किए जाते हैं, साथ ही साथ मांसपेशियों की ताकत भी।

उपचार के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं भी लागू होती हैं:

• एक्यूपंक्चर;
• बी समूह विटामिन लेना;
• मांसपेशियों और तंत्रिका उत्तेजना;
• एंटीवायरल ड्रग्स लेना;
• तंत्रिका अंत, आदि के न्यूरोलिसिस।

लगभग हर मरीज के ठीक होने का मौका होता है।

मूल रूप से, रोगी की वसूली उसके किसी भी अभिव्यक्ति में शराब का उपयोग करने से पूर्ण इनकार पर निर्भर करती है। यदि यह स्थिति पूरी हो जाती है, साथ ही जटिल और दीर्घकालिक (3-4 महीने) चिकित्सा, नैदानिक ​​रोग का निदान अनुकूल है।

पोलीन्यूरिटिस नसों का एक बहु घाव है। पोलीन्यूराइटिस संक्रमण (फ्लू, डिप्थीरिया, पेचिश, टाइफाइड), बहिर्जात नशा (शराब, आर्सेनिक, क्लोरोफोस के साथ जहर), अंतर्जात नशा (मधुमेह, नेफ्रैटिस) के साथ (ठंड में काम करने वाले उपकरणों के साथ), बेरीबेरी के साथ हो सकता है।

इस रोग की शुरुआत हाथ-पैरों में रेंगने, ठंडक और सुन्नता, अंगों में दर्द या शूटिंग दर्द, हाथों और पैरों में ठंडक की भावना से होती है, यहाँ तक कि गर्म मौसम में भी। धीरे-धीरे पैरों में कमजोरी, अस्थिर चाल जुड़ना, पैरों की पैरेसिस विकसित हो जाती है, हाथों में वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल हो जाता है, और बाद में अंगों की मांसपेशियों का शोष आता है। रोगी तेज और गर्म वस्तुओं के स्पर्श को महसूस करना बंद कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप खराब उपचार वाले अल्सर विकसित होते हैं। "दस्ताने और मोजे" प्रकार के बाहर के छोरों में संवेदनशीलता विकार अधिक बार देखे जाते हैं। हाथों और पैरों की त्वचा पतली हो जाती है, बैंगनी-सियानोटिक रंग ले लेती है, छिल जाती है, पैरों और हाथों की सूजन दिखाई देती है। नाखून भंगुर, सुस्त, धारीदार हो जाते हैं।

संक्रामक पोलिनेरिटिस ऊपरी श्वसन पथ, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस के प्रतिश्याय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, साथ में सामान्य अस्वस्थता, बुखार, रक्त में भड़काऊ परिवर्तन होता है।

डिप्थीरिया पोलिनेरिटिस देर से या अपर्याप्त प्रशासन के साथ विकसित हो सकता है - बीमारी की शुरुआत से 2-3 वें सप्ताह में या बीमारी के 5-6 वें दिन एक विषाक्त रूप के साथ। वेगस तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप भोजन करते समय नरम, नाक, घुटन का पक्षाघात होता है। हाथ-पांव की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। रोग के हाइपरटॉक्सिक रूप में, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात और वेगस तंत्रिका के हृदय तंतुओं को नुकसान संभव है।

लेड पोलीन्यूराइटिस अक्सर घरेलू विषाक्तता के साथ होता है जब घुटा हुआ मिट्टी के बरतन में संग्रहीत खट्टा जाम (क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी) का उपयोग किया जाता है। यह रेडियल नसों (लटकते ब्रश) को नुकसान से प्रकट होता है, पेट में दर्द, एनीमिया, मसूड़ों पर सीसा सीमा के साथ संयुक्त।

आर्सेनिक पोलीन्यूराइटिस पेशेवर और घरेलू हो सकता है (बीज ड्रेसिंग का अनुचित संचालन, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता)। उल्टी, पेट में दर्द, अंगों के पक्षाघात से प्रकट।

मधुमेह पोलिनेरिटिस काफी आम है। पैरों की नसें आमतौर पर प्रभावित होती हैं, कम अक्सर हाथ और चेहरा।

मरीजों को पैरों में जलन और दर्द, पैरों में ठंडक और ठंडक, पैरों में सूजन, खुजली, त्वचा के छिलने का अनुभव होता है।

व्यावसायिक पोलिनेरिटिस कंपन उपकरण के साथ काम करने वाले लोगों में, ठंड में, ऐसे व्यवसायों में होता है जिन्हें मजबूत मांसपेशियों में तनाव (मिल्कमेड्स, सीमस्ट्रेस, लॉन्ड्रेस) की आवश्यकता होती है। हाथों में दर्द, जलन, झुनझुनी, ठंडक, अत्यधिक पसीना, उंगलियों के सिरों का फड़कना होता है। आराम करने पर लक्षण बढ़ जाते हैं, रात में चलने पर कम हो जाते हैं।

इलाज. 5% थायमिन क्लोराइड समाधान (विटामिन बी 1) के साथ अंतःशिरा 40% ग्लूकोज समाधान - 1 मिली, इंट्रामस्क्युलर रूप से सायनोकोबालामिन () 200 एमसीजी दैनिक, 20 इंजेक्शन, निकोटिनिक एसिड के अंदर 0.03-0.05 ग्राम एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) के साथ 0.3 ग्राम दिन में 3 बार (विटामिन बी15) 0.05 ग्राम की गोलियों में दिन में 3 बार। खमीर, यकृत, राई का उपयोग करना उपयोगी होता है, जिसमें बहुत अधिक विटामिन बी 1 होता है। दर्द के लिए, नोवोकेन के 0.25-1% घोल का अंतःशिरा प्रशासन, 5-10 मिली, 10 इंजेक्शन। मालिश, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, 4-कक्षीय स्नानागार, पैराफिन, कीचड़ दिखाया गया है। डिप्थीरिया पोलिनेरिटिस के साथ, एंटीडिप्थीरिया सीरम की भारी खुराक के साथ उपचार, प्रतिदिन 1 मिलीलीटर का 0.1% समाधान। डायबिटिक पोलीन्यूराइटिस में, एक प्रतिबंधित आहार और इंसुलिन उपचार।

समय पर उपचार पर निर्भर करता है, ज्यादातर मामलों में अनुकूल।

रोकथाम के उपायों में एक उचित निकाय, कक्षाएं, कार्य का उचित संगठन, आर्सेनिक और अन्य विषाक्त पदार्थों का उपयोग करने वाले उद्यमों में स्वच्छता उपायों का अनुपालन शामिल है।

पोलिनेरिटिस (ग्रीक पॉली से - कई + न्यूरिटिस; पर्यायवाची: सममित परिधीय न्यूरिटिस, मल्टीपल न्यूरिटिस) - नसों की कई सूजन। अतीत में, नसों में रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति के प्रचलित विचार के कारण नसों (प्राथमिक) को भड़काऊ क्षति से इनकार किया गया था। Kryuvele (J. Cruveilhier) ने पहली बार तंत्रिका म्यान (एपिन्यूरिया) की सूजन की संभावना को स्वीकार किया।

पोलिनेरिटिस के विभिन्न एटियलॉजिकल रूपों में, या तो रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाएं एक साथ या क्रमिक रूप से प्रभावित होती हैं, जिसमें परिधीय तंत्रिकाएं प्राथमिक और रोग के कुछ चरणों में प्रमुख घाव का स्थान होती हैं। गुइलेन और बर्रे (जी. गुइलेन, जे.ए. बर्रे) ने पोलीन्यूराइटिस के एक विशेष नोसोलॉजिकल रूप की पहचान की, जिसे गुइलेन-बैरे रूप कहा जाता था। जड़ों और परिधीय नसों के एक साथ बहुत बार-बार होने वाले घाव को पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस कहा जाता है। पोलिनेरिटिस और पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस के बीच लगभग कोई रोग और नैदानिक ​​​​अंतर नहीं हैं।

एटियलजि और रोगजनन। पोलिनेरिटिस के कारण विविध हैं। उन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: नशा और संक्रमण। नशा बहिर्जात (सीसा, आर्सेनिक, आदि) और अंतर्जात हो सकता है, जो शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है, आंतरिक अंगों के रोग (मधुमेह, गुर्दे के रोग, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना का नशा, पुरानी बीमारियों में थकावट) ) पोलिनेरिटिस के एटियलजि में एविटामिनोसिस को बहुत महत्व दिया जाता है। शराब स्पष्ट रूप से पुराने जिगर और जठरांत्र संबंधी रोग पैदा करने वाले कारकों में से एक है।

सबसे अधिक बार, पोलिनेरिटिस डिप्थीरिया, पेचिश, प्युलुलेंट रोगों के साथ होता है। कुछ संक्रमणों में, पोलीन्यूराइटिस बैक्टीरिया (डिप्थीरिया, पेचिश) द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के कारण होता है या उनके बड़े पैमाने पर क्षय के दौरान जारी होता है [बीमारी के महत्वपूर्ण अंत में (टाइफाइड, निमोनिया, आदि)]; अन्य संक्रमणों में, संक्रमण की नसों में ही प्रवेश माना जाना चाहिए। वायरल पोलीन्यूराइटिस, जिसमें वायरस चुनिंदा रूप से परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है, हालांकि पोलीन्यूरिटिस को कई वायरल रोगों (सुस्त एन्सेफलाइटिस, पोलियोमाइलाइटिस) में तंत्रिका तंत्र के कुछ घावों में एक घटक के रूप में वर्णित किया गया है।

एक विशेष समूह एलर्जिक पोलीन्यूराइटिस से बना है, जो सेरा के प्रशासन के बाद विकसित होता है, एंटी-रेबीज टीकाकरण के दौरान टीके और कई संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप जो प्रतिक्रियाओं के एलर्जी रूप देते हैं। एलर्जी में कुछ रासायनिक (औषधीय) पदार्थों की क्रिया के परिणामस्वरूप पोलिनेरिटिस भी शामिल है, अधिक बार सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी, कम अक्सर पेनिसिलिन, आदि। पॉलीनेरिटिस का वर्णन रक्त रोगों (एनीमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया) में भी किया जाता है।

पोलिनेरिटिस के विभिन्न प्रकार के एटियलॉजिकल कारक इस बीमारी को एक नोसोलॉजिकल यूनिट में अलग करने का आधार नहीं देते हैं। पोलिनेरिटिस को एक प्रकार का लक्षण परिसर माना जाना चाहिए, जिसकी घटना में विभिन्न कारणों का एक जटिल भूमिका निभाता है। तो, विटामिन बी1 की कमी अपने आप में पोलीन्यूराइटिस (बेरीबेरी) का कारण बन सकती है। अन्य मामलों में, शरीर में इसकी अपर्याप्तता, जो या तो बाहरी परिस्थितियों के कारण या आंतरिक कारणों से बनाई जाती है, एक पैराएटियोलॉजिकल पल है, जो दूसरों के साथ संयोजन में, पोलिनेरिटिस की ओर जाता है। इसकी पुष्टि जनसंख्या के कुपोषण की स्थितियों में पोलिनेरिटिस की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि से होती है। यह विभिन्न देशों में युद्धों के दौरान पोलिनेरिटिस की महामारी की उत्पत्ति है।

पोलिनेरिटिस के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका बाहरी प्रभावों (जो तंत्रिका तंत्र की सामान्य गतिविधि को बाधित करती है, विशेष रूप से इसके परिधीय लिंक को बाधित करती है), कार्यात्मक भार (इसकी कमी के लिए अग्रणी), तापमान प्रभाव, आघात, आदि द्वारा निभाई जाती है। तंत्रिका तंत्र खतरों के लिए, उनके पाठ्यक्रम और परिणाम कई स्थितियों पर निर्भर करता है। इन स्थितियों में से सबसे महत्वपूर्ण शरीर और अंतःस्रावी कार्यों में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का कोर्स, तंत्रिका गतिविधि की मुख्य पृष्ठभूमि, सहवर्ती रोग और उपरोक्त बाहरी प्रभाव हैं। यह ध्यान दिया जा सकता है कि संक्रमण और प्रतिक्रिया के एलर्जी रूपों के साथ, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस अधिक बार मनाया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। पोलिनेरिटिस के साथ, तंत्रिका चड्डी में पैरेन्काइमल (अपक्षयी) और अंतरालीय (भड़काऊ) परिवर्तन देखे जाते हैं। पूर्व को इंटरस्टिटियम में भड़काऊ प्रक्रिया के बाद के चरण के रूप में माना जाना चाहिए। लेकिन यह संभव है कि कुछ एटियलॉजिकल रूपों में, पैरेन्काइमल परिवर्तन एक पूर्ववर्ती भड़काऊ घटक के बिना होते हैं, या बाद वाला बहुत ही अल्पकालिक प्रकृति का होता है, जिसमें कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होता है। तो, जाहिरा तौर पर, स्थिति कुछ न्यूरोट्रोपिक जहर (रासायनिक), एविटामिनस पोलिनेरिटिस, डिप्थीरिया नशा के साथ है।

पैरेन्काइमल परिवर्तन या तो माइलिन म्यान (पेरीएक्सियल न्यूरिटिस) के टूटने या अक्षीय सिलेंडर (अक्षीय न्यूरिटिस) के अध: पतन तक सीमित हैं। माइलिन म्यान में परिवर्तन अक्सर रुक-रुक कर होते हैं, प्रकृति में खंडीय (खंडीय पेरीएक्सियल गोम्बो पोलीन्यूरिटिस)।

पेरीएक्सियल पोलिनेरिटिस के साथ, अक्षीय सिलेंडर हमेशा नष्ट नहीं होते हैं, फिर उनके साथ चालकता संरक्षित होती है, लेकिन गुणात्मक रूप से बदल जाती है। अक्षीय पोलिनेरिटिस के साथ, अक्षीय सिलेंडर का अध: पतन वालरियन प्रकार (तंत्रिका क्षति की साइट से नीचे की ओर तंत्रिका फाइबर के सभी तत्वों की मृत्यु) के अनुसार होता है। प्रभावित क्षेत्रों में, आमतौर पर बंडल के सभी तंत्रिका तंतु विघटित नहीं होते हैं; क्षतिग्रस्त तंतुओं के साथ बरकरार रहता है, कुछ तंतुओं में केवल माइलिन क्षय होता है, अन्य में अक्षीय सिलेंडर भी मर जाते हैं। सबसे लगातार सहानुभूति फाइबर हैं। तंत्रिका तंतुओं के अध: पतन के साथ, उनका उत्थान अक्षीय सिलेंडरों के अलग-अलग तंतुओं में विभाजित होने, क्लब के आकार की सूजन, पार्श्व प्रक्रियाओं और पेरोनसिटो सर्पिल के रूप में बहुत जल्दी होता है। यदि रोग पैदा करने वाले जहर की क्रिया जारी रहती है, तो पुनर्योजी तंतु मर जाते हैं।

इंटरस्टिशियल पोलिनेरिटिस के साथ, तंत्रिका के मेसेनकाइमल संरचनाओं की ओर से भड़काऊ प्रतिक्रिया - झिल्ली और वाहिकाओं - सबसे स्पष्ट है। उन मामलों में जब तंत्रिका तंतुओं में ऊपर वर्णित परिवर्तन संयोजी ऊतक से प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं, तो इंटरस्टिशियल-पैरेन्काइमल पोलीन्यूराइटिस या इंफ्लेमेटरी-डीजेनेरेटिव पोलीन्यूराइटिस शब्द का उपयोग किया जाता है। रूपात्मक रूप से, सूजन या तो ल्यूकोसाइट्स और एडिमा के संचय के साथ एक एक्सयूडेटिव प्रतिक्रिया, या एक घुसपैठ-प्रसार प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। पूरी प्रक्रिया के परिणाम एपिन्यूरियम में रेशेदार ऊतक की वृद्धि, पेरिनेरियम का मोटा होना और बाद के स्केलेरोसिस और हाइलिनोसिस के साथ संवहनी दीवारों का मोटा होना है। अक्सर, रेडिकुलर नसों में, रीढ़ की हड्डी के नोड्स में, कभी-कभी जड़ों से सटे नरम झिल्लियों में या रीढ़ की हड्डी (मायलोराडिकुलोपोलिन्यूरिटिस) में भी भड़काऊ घटनाएं पाई जाती हैं।

पोलीन्यूरिटिस और पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर में मोटर, संवेदी और ट्रॉफिक विकार होते हैं; वे अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ होते हैं। मोटर विकारों को पैरेसिस या पक्षाघात की विशेषता होती है, मांसपेशियों के शोष के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी और एक प्रतिबिंब (फ्लेसीड पक्षाघात); संवेदनशील - दर्द, पेरेस्टेसिया और संवेदनशीलता बंद करना; ट्राफिक विकार त्वचा, नाखूनों और छोरों के जोड़ों में स्थानीयकृत होते हैं। रोग के एटियलजि और क्षति की डिग्री के आधार पर, इन विकारों को विभिन्न तरीकों से जोड़ा जाता है। अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में, कपाल तंत्रिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं: योनि (अक्सर डिप्थीरिया पक्षाघात के साथ), ओकुलोमोटर, चेहरे, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर शाखाएं; ये घाव द्विपक्षीय या एकतरफा हैं। पोलिनेरिटिस के कुछ एटियलॉजिकल रूपों में (मुख्य रूप से अंतर्जात नशा और बेरीबेरी के साथ), अजीबोगरीब मानसिक विकार देखे जाते हैं (कोर्साकोवस्की सिंड्रोम देखें)। यह प्रक्रिया शायद ही कभी स्पाइनल नोड्स (पॉलीगैंग्लिओरेडिकुलिटिस) और रीढ़ की हड्डी (मायलोराडिकुलोपोलिन्यूराइटिस) तक फैलती है।

पोलिनेरिटिस लगभग हमेशा एक मिश्रित प्रकार (संवेदी और मोटर) होता है, लेकिन एक या दूसरा लक्षण हावी हो सकता है। मात्रात्मक पृथक्करण कभी-कभी अलग-अलग प्रकारों में देखे जाते हैं, जिनमें अधिकतर संवेदनशील होते हैं। कुछ मामलों में, त्वचा की संवेदनशीलता के संवाहक अपेक्षाकृत बरकरार पेशी-आर्टिकुलर से प्रभावित होते हैं, अन्य मामलों में, इसके विपरीत। इस अंतिम प्रकार के पोलिनेरिटिस को टैबिक प्रकार के स्टैटिक्स और गैट के उल्लंघन की विशेषता है, रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति, दर्द (स्यूडोटैब्स न्यूरोटिका, पॉलीनेरिटिस एटैक्टिका) और डिप्थीरिया पक्षाघात में अधिक बार मनाया जाता है। व्यक्तिगत मामलों का वर्णन किया गया है जहां संवेदी और मोटर विकारों की तुलना में ट्राफिक और वासोमोटर विकार रोग की तस्वीर पर हावी हैं; आमतौर पर ये एक धीमी और प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ क्रोनिक पोलीन्यूराइटिस थे।

कुछ मामलों में, अंगों का पक्षाघात एकतरफा होता है, या प्रक्रिया अंगों के समीपस्थ भागों में, पृष्ठीय मांसपेशियों में स्थानीयकृत होती है। कभी-कभी रोग कपाल नसों को नुकसान के साथ शुरू होता है, और अंगों का पक्षाघात थोड़ी देर बाद जुड़ जाता है। सीरम और वैक्सीन पोलीन्यूराइटिस के साथ, कभी-कभी उस क्षेत्र की नसें प्रभावित होती हैं जहां सीरम इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन फिर घाव फैल जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऊपरी और निचले छोर एक साथ प्रभावित होते हैं, लेकिन निचले छोरों (प्रक्रिया की आरोही प्रकृति) से घाव की शुरुआत लगभग आधे मामलों में होती है। अति तीव्र या तीव्र शुरुआत के साथ आरोही प्रकार के पक्षाघात का एक विशेष रूप, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है, लैंड्री द्वारा वर्णित रूप है (देखें लैंड्री आरोही पक्षाघात)। तथाकथित आरोही न्यूरिटिस भी प्रतिष्ठित है, एक अंग से शुरू होकर दूसरे में जाना।

पोलिनेरिटिस में मस्तिष्कमेरु द्रव की एक सामान्य संरचना होती है। Polyradiculoneuritis के साथ, यह लगभग हमेशा बदल जाता है। प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि के साथ प्रोटीन-कोशिका पृथक्करण की प्रकृति में परिवर्तन होते हैं और काफी स्थायी होते हैं। यह एकमात्र ठोस संकेत है जो प्रक्रिया के प्रसार को तंत्रिकाओं के रेडिकुलर भाग में स्थापित करता है। कभी-कभी, मध्यम प्लियोसाइटोसिस (प्रति 1 मिमी 3 में 6-30 कोशिकाएं) मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है, जो झिल्लियों की सूजन या झिल्लियों में सूजन के फैलने का संकेत देता है (मेनिंगोराडिकुलिटिस)।

पोलिनेरिटिस का निदान बहुत मुश्किल नहीं है। केवल शास्त्रीय प्रकार और गर्भपात के रूपों से महत्वपूर्ण विचलन के साथ, पोलीन्यूरिटिस को पोलियोमाइलाइटिस (देखें) के प्रारंभिक चरणों से अलग किया जाना चाहिए, वयस्कों के पुराने पोलियोमाइलाइटिस, मांसपेशियों की बीमारियों (देखें। मायोसिटिस), मांसपेशी शोष के तंत्रिका रूपों (देखें। मस्कुलर एट्रोफी), हाइपरट्रॉफिक न्यूरिटिस के साथ डीजेरिन - सोट्टा (देखें डीजेरिन - सोट्टा रोग)। रोग का एटियलॉजिकल निदान हमेशा आसान नहीं होता है। संक्रमण और नशा (बहिर्जात) की प्रकृति तब स्पष्ट होती है जब संक्रमण के तुरंत बाद या उसके दौरान पोलिनेरिटिस विकसित होता है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी का कारण स्पष्ट नहीं है, रोगी के पूरे जीवन इतिहास का गहन अध्ययन, वह रोग जो उसने अतीत में और हाल ही में (संक्रामक) झेले हैं, और उनके उपचार की प्रकृति, मदद करती है; आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग, नासोफरीनक्स, जननांग अंगों की एक विस्तृत परीक्षा; जीवन और कार्य की स्थितियों, रोगी के पोषण से परिचित होना।

पहली जगह में उपचार का उद्देश्य उस संक्रमण या नशा को खत्म करना होना चाहिए जिससे पोलिनेरिटिस हुआ हो। इसकी प्रकृति संक्रमण के प्रकार से निर्धारित होती है। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, ग्लूकोज, खारा, भारी शराब पीने, डायफोरेटिक्स, उदासीन गर्म स्नान या हल्के स्नान का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया की प्रकृति उपचार के तरीकों को निर्धारित करती है। सुस्त प्रतिक्रिया के साथ, टॉनिक का उपयोग करना वांछनीय है: स्ट्राइकिन इंजेक्शन, गैर-विशिष्ट वैक्सीन थेरेपी। हिंसक और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है: कैल्शियम क्लोराइड के जलसेक, डिपेनहाइड्रामाइन के इंजेक्शन (1% 2-5 मिली या मौखिक रूप से 0.05 ग्राम दिन में 2 बार), क्लोरप्रोमाज़िन (2.5% 1-2 मिली)। और शामक (ब्रोमाइड्स, नींद की गोलियां)।

रोग की शुरुआत से ही, विटामिन बी, और सी: बी का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (5% समाधान के 1-2 मिलीलीटर, संख्या 30) के रूप में करना आवश्यक है, विटामिन सी को एक में डाला जा सकता है ग्लूकोज के साथ शिरा। रोगसूचक दर्द निवारक के रूप में, विभिन्न प्रकार के एनाल्जेसिक के अलावा, नोवोकेन के अंतःशिरा जलसेक (5-10 मिलीलीटर की मात्रा में 1-2%) की सिफारिश की जा सकती है, साथ ही फिजियोथेरेपी: गैल्वेनिक करंट का एक सकारात्मक ध्रुव, पराबैंगनी विकिरण, डायथर्मी।

आंदोलन विकारों के उपचार के लिए - मालिश, जिमनास्टिक, विद्युत प्रक्रियाएं: 4-कक्ष स्नान, फॉस्फोरस, कैल्शियम, आयोडीन की शुरूआत के साथ आयनटोफोरेसिस। रोगी के लिए जोड़ों में संकुचन और असुविधाजनक निर्धारण को रोकने के लिए, अंगों को सबसे अधिक लाभप्रद स्थिति दी जाती है: स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स, सैंडबैग, लोचदार पट्टियाँ लगाई जाती हैं। महत्वपूर्ण मांसपेशी शोष के साथ, मुसब्बर निकालने, एटीपी के इंजेक्शन सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।

ठीक होने की अवधि में और अवशिष्ट प्रभावों के उपचार के लिए मत्सेस्टा स्नान, कीचड़ उपयोगी होते हैं; अंदर फॉस्फेट (ग्लिसरोफॉस्फेट, फॉस्फीन), लेसिथिन, लिपोसेरेब्रिन दें। उपचार हाइड्रोजन सल्फाइड, थर्मल, रेडॉन पानी के साथ-साथ मिट्टी के रिसॉर्ट्स में रिसॉर्ट्स में दिखाया गया है। अंगों में लगातार संकुचन की स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है।

पोलिनेरिटिस की रोकथाम रोग के एटियलजि और रोगजनन से होती है। किसी भी तरह के नशे से बचना जरूरी है - घरेलू और औद्योगिक; सुनिश्चित करें कि पर्याप्त विटामिन पोषण है, विशेष रूप से उन परिस्थितियों में जहां कार्बोहाइड्रेट मुख्य प्रकार के पोषण या काम करने की स्थिति हैं, जलवायु, विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है (कड़ी मेहनत, गर्म जलवायु, गर्म दुकानों में काम); तीव्र संक्रमणों में भी इसकी आवश्यकता होती है। सभी बीमारियों, विशेष रूप से यकृत, पेट और आंतों, और स्थानीय पुराने संक्रमणों का सावधानीपूर्वक इलाज करना आवश्यक है; औद्योगिक नशा के मामले में - श्रम सुरक्षा उपायों का सही संगठन और कार्यान्वयन, मैनुअल काम का स्वचालन, व्यक्तिगत और औद्योगिक स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, अतिरिक्त पोषण (दूध)। पुरानी विषाक्तता के प्रारंभिक रूपों की पहचान करने के लिए श्रमिकों की नियमित औषधालय परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

न्यूरिटिस भी देखें।

विवरण:

पोलीन्यूराइटिस मुख्य रूप से हाथ-पांव की नसों की बीमारी है। पोलिनेरिटिस एक स्वतंत्र बीमारी के साथ-साथ एक संक्रामक बीमारी की जटिलता के रूप में हो सकता है, उदाहरण के लिए, पेचिश या चयापचय संबंधी विकारों के साथ अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में।

लक्षण:

इस रोग की शुरुआत हाथों और पैरों में रेंगने, ठंडक और सुन्नता, गर्म मौसम में भी उनमें ठंडक की भावना, अंगों में दर्द या शूटिंग दर्द की उपस्थिति से होती है।
धीरे-धीरे पैरों में कमजोरी जुड़ती जाती है, अस्थिर चाल, हाथों में वस्तुओं को पकड़ना मुश्किल हो जाता है। अंगों की मांसपेशियों की मात्रा (शोष) में कमी आती है। संवेदनशीलता परेशान है, खासकर हाथों और पैरों में - जैसे "दस्ताने" और "मोजे"।

घटना के कारण:

तंत्रिका ऊतक को पोषण देने और विटामिन को आत्मसात करने के लिए आवश्यक पदार्थों के कुअवशोषण के कारण पेट और आंतों की बीमारी वाले लोगों में पोलीन्यूराइटिस शुरू हो सकता है। एक विशेष समूह विषाक्त पोलिनेरिटिस है - आर्सेनिक, पारा, सीसा के साथ पुरानी विषाक्तता के साथ, घरेलू रसायनों के अनुचित उपयोग के साथ।

तंत्रिका तंत्र और चयापचय संबंधी विकारों पर शराब के विषाक्त प्रभाव के कारण पुरानी शराब में पोलिनेरिटिस विकसित हो सकता है।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

उपचार डॉक्टर के पर्चे के अनुसार और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। बीमारी का कारण बनने वाले कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है।
तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम आवश्यक है। दवा उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, चिकित्सीय & nbsp & nbsp शारीरिक शिक्षा निर्धारित की जा सकती है; जीर्ण पाठ्यक्रम में - सहारा उपचार। यदि अंतर्निहित बीमारी का समय पर इलाज किया जाए तो सामान्य संक्रामक रोगों और चयापचय संबंधी विकारों में पोलीन्यूराइटिस को रोकना संभव है।
विषाक्त पोलीन्यूराइटिस को रोकने के लिए संबंधित उद्योगों में सख्त सुरक्षा नियम विकसित किए गए हैं। इन नियमों के अधीन, शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश को बाहर रखा गया है। यदि आप इन पदार्थों के उपयोग के निर्देशों का पालन करते हैं तो कीटनाशकों के साथ काम करते समय पोलीन्यूराइटिस से बचा जा सकता है।

पोलीन्यूराइटिस तंत्रिका अंत के कई विकारों के रूप में एक बीमारी है। यह खुद को पैरेसिस, घटी हुई संवेदनशीलता या विभिन्न ट्राफिक विकारों के रूप में प्रकट कर सकता है। पोलीन्यूरिटिस नसों के स्वायत्त, मोटर और संवेदी विकारों की ओर जाता है। रोग तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है।

पोलिनेरिटिस के प्रकार

पोलिनेरिटिस के कई प्रकार हैं:

• शराबी। इस प्रजाति को संवेदी और मोटर गड़बड़ी की विशेषता है। परिभाषित लक्षण मानसिक विकार है। स्पष्ट लोगों में मेमोरी लैप्स शामिल हैं, जिन्हें कल्पना या घटनाओं के विरूपण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पोलिनेरिटिस शुरू होता है। पैर और गतिशीलता और संवेदनशीलता खो देते हैं।

• गुर्दे की पोलिनेरिटिस। विकास पाइलोनफ्राइटिस और गंभीर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ होता है। यह ग्लोमेरुलर निस्पंदन को बाधित करता है। पहले सूजन दिखाई देती है, फिर हाथ और पैर कमजोर हो जाते हैं।
• मसालेदार। विकास वायरल बीमारियों के दौरान या बाद में होता है। कारण समाप्त होने के बाद, अंग टूटने लगते हैं, तापमान में परिवर्तन होता है और जलन होती है। लक्षण कुछ घंटों से कुछ दिनों तक बढ़ जाते हैं।
• मधुमेह। मधुमेह के रोगी इसकी चपेट में आ जाते हैं। अक्सर, अंग विकार मुख्य विकारों की तुलना में पहले शुरू होते हैं। यदि उपचार सफल होता है तो वे लंबे समय तक बने रह सकते हैं। रोगी के लिए चलना मुश्किल होता है, पैरेसिस के साथ, उंगलियों में सटीक रूप से हेरफेर करना और
• दीर्घकालिक। यह धीरे-धीरे विकसित होता है यदि उत्तेजक कारक लगातार कार्य करता है। अंगों की मांसपेशियों में शोष और कमजोरी शुरू हो जाती है। भाषण विकार और मस्तिष्क की सूजन दिखाई देती है।
• विषाक्त पोलिनेरिटिस। यह अल्कोहल या भारी धातुओं के लवण के कारण शुरू होता है। तीव्र या सूक्ष्म हो सकता है। तीव्र विषाक्तता उल्टी, दस्त और दर्द के साथ होती है। फिर पोलिनेरिटिस के स्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।
• वनस्पति। नशा, खराब काम करने की स्थिति या थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ प्रकट होता है। इस रोग में पूरे शरीर में जलन का दर्द होता है। ऊतकों का ट्राफिज्म बिगड़ जाता है, शरीर का तापमान बदल जाता है, अत्यधिक या अपर्याप्त पसीना आता है।
• संक्रामक। यह संक्रमण के प्रेरक एजेंट के कारण शुरू होता है। बुखार है, अंगों का एक तंत्रिका घाव है। इसके अलावा, यह एक आरोही पथ के साथ विकसित होता है।
• आहार । यह विटामिन की कमी, विशेष रूप से बी या इसके अनुचित अवशोषण के कारण शुरू होता है। पैथोलॉजिकल संकेतों के अलावा, हृदय गतिविधि का उल्लंघन है।

रोग की विशेषताएं

पोलिनेरिटिस के साथ, मुख्य रूप से छोरों में दूर के तंत्रिका अंत का एक रोग संबंधी घाव होता है। इससे पैरों और हाथों में संवेदनशीलता और ताकत कम हो जाती है। यदि तंत्रिका क्षति अधिक शुरू हुई, तो यह पहले से ही एक उपेक्षित रूप है। उपचार मूल कारण पर निर्भर करता है।

अंगों का पोलीन्यूराइटिस नसों को प्रभावित करता है, इसलिए यह रोग पैरों और हाथों से जुड़ा होता है। रोग की शुरुआत में, वे ठंडे हो जाते हैं, और बाद में संवेदनशीलता का उल्लंघन शुरू हो जाता है। चूंकि तंत्रिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता वाले परिवर्तन होते हैं, सूजन विशिष्ट नहीं है।

पोलिनेरिटिस के प्रकार

पोलीन्यूराइटिस कई प्रकार का होता है:

• संक्रामक। इसका कारण ऊपरी श्वसन पथ का जुकाम है। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, कोशिकाएं सूजन हो जाती हैं।
• डिप्थीरिया। कारण गलत या असामयिक उपचार है। उसी समय, आकाश लकवाग्रस्त हो जाता है, आवाज नासिका प्रकट होती है। खाना मुश्किल है।
• प्रमुख। खट्टा बेरी जाम के कारण प्रकट होता है, मिट्टी के बरतन में संग्रहीत नहीं। इस मामले में, रेडियल नसें प्रभावित होती हैं, पेट में दर्द और मसूड़ों पर सीसा पट्टिका दिखाई देती है।
• आर्सेनिक। यह घरेलू या पेशेवर हो सकता है। लक्षण पेट दर्द, उल्टी और अंगों के पक्षाघात हैं।
• मधुमेह प्रकार। यह अंगों या चेहरे के तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है।
• पेशेवर। उन लोगों में प्रकट होता है जो कंपन करने वाले उपकरणों के साथ काम करते हैं, या जो काम के कारण अपनी मांसपेशियों को ओवरस्ट्रेन करते हैं। ऐसे में हाथों में दर्द होता है, पसीना आता है और उंगलियों के सिरे पीले पड़ जाते हैं।

रोग के कारण

पोलीन्यूराइटिस को दो समूहों में बांटा गया है - एक्सोनोपैथी और डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी। पहले मामले में, तंत्रिका कुल्हाड़ियों को नुकसान होता है। सबसे अधिक बार, यह रूप विषाक्त विषाक्तता के कारण होता है। दूसरे मामले में, नसों को नुकसान होता है। यह विरासत में मिला हो सकता है, एक ऑटोइम्यून किस्म है।

पोलिनेरिटिस के कारण:

एक अलग किस्म मादक पोलिनेरिटिस है। शराब का सेवन करने वाले मरीजों में लक्षण पाए जाते हैं। पोलिनेरिटिस का यह रूप गुर्दे में नसों को प्रभावित करता है, और वे अब शरीर में प्रवेश करने वाले जहर का सामना नहीं करते हैं।

लक्षण

अक्सर लोग पोलीन्यूराइटिस जैसी बीमारी विकसित कर लेते हैं। लक्षण:

• गोज़बंप्स, सुन्नता और अंगों में जलन।
• जब प्रभावित क्षेत्रों पर देखा जाता है, तो त्वचा पीली होती है, जिसमें मार्बल पैटर्न होता है। शरीर के बाकी हिस्सों की तुलना में स्पर्श करने के लिए बहुत ठंडा। अत्यधिक पसीने से गीला।
• मांसपेशियों की कमजोरी, सबसे सरल घरेलू कार्यों के दौरान असुविधा से प्रकट होती है - बन्धन बटन, हाथों में छोटी वस्तुओं को पकड़ना आदि।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग अक्सर शुरू होते हैं, लक्षण उल्टी, दस्त आदि होते हैं। इसका कारण मेटाबोलिक डिसऑर्डर हो सकता है।
• पैरों पर, पृष्ठीय मांसपेशियां कमजोर होती हैं (जब मुड़ी हुई होती हैं)। नतीजतन, पैर "लटका" जाता है, चलते समय रोगी को अंगों को ऊंचा उठाना पड़ता है।
• संवेदनशीलता का उल्लंघन। मरीजों को तापमान में बदलाव, तेज इंजेक्शन और स्पर्श महसूस नहीं होता है। उसी समय, तेज दर्द और जलन दिखाई देती है।
• समन्वय का नुकसान, अस्थिर चाल और हाथों का कांपना।
• अंगों पर त्वचा का पतला होना। फुफ्फुस और एक गहरे बैंगनी रंग का अधिग्रहण। नाखूनों की संरचना बदलना।
• स्पष्ट क्षिप्रहृदयता और सांस की तकलीफ के साथ गंभीर निमोनिया।

निदान

डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण और सामान्य परीक्षण करता है। परीक्षण निर्धारित करता है जो शरीर में विषाक्त पदार्थों को निर्धारित करने में मदद करता है। अंतःस्रावी तंत्र और आंतरिक अंगों की जांच की जाती है। कैंसर की उपस्थिति के लिए परीक्षण। एक इलेक्ट्रोमोग्राफी की जाती है।

इलाज

पोलिनेरिटिस का इलाज कैसे करें? लक्षण रोग के एक विशिष्ट कारण का संकेत दे सकते हैं। इसकी स्थापना के बाद, आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। यह न केवल कारण पर निर्भर करता है, बल्कि संवेदी गड़बड़ी या तंत्रिका क्षति की डिग्री पर भी निर्भर करता है।

यदि पोलिनेरिटिस प्रारंभिक चरण में है, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है। दवाएं निर्धारित हैं:

• सूजनरोधी;
• दर्द निवारक;
• विटामिन (थियामिन हाइड्रोक्लोराइड);
• चयापचय में तेजी लाने के लिए;
• पैरों और हाथों की गतिविधियों को प्रोत्साहित करने के लिए।

यदि रोग एक गंभीर रूप में है, तो यूएचएफ थेरेपी और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है। अक्सर, पोलिनेरिटिस के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का इलाज करना आवश्यक होता है। इस मामले में दिखाई देने वाले लक्षण आपको एक सटीक निदान स्थापित करने और एक विशेष आहार निर्धारित करने की अनुमति देंगे। विटामिन बी युक्त खाद्य पदार्थों पर जोर देना चाहिए।

डॉक्टर फिजियोथेरेपी व्यायाम, मिट्टी से स्नान और मालिश करने की सलाह देते हैं। रोग के बढ़ने के साथ, आराम और बिस्तर पर आराम आवश्यक है। शरीर में पुनःपूर्ति के लिए, विटामिन बी निर्धारित किया जा सकता है (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन, कैप्सूल या टैबलेट के लिए ampoules में)।

उपचार के लोक तरीके

लोक तरीके पोलीन्यूराइटिस जैसी बीमारी का भी इलाज कर सकते हैं। लक्षण रोग का कारण बता सकते हैं। एक डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है, क्योंकि शुरू में तीव्र लक्षणों को समाप्त किया जाना चाहिए। और लोक तरीके - माध्यमिक उपचार।

जड़ी बूटियों के अनुशंसित काढ़े जो चयापचय में सुधार करते हैं। साथ ही विशेष स्नान या प्रभावित क्षेत्रों पर सेक लगाने। उनके लिए, सन्टी शाखाएं, वर्मवुड, पाइन शूट या नीलगिरी ली जाती हैं। 100 ग्राम / लीटर उबलते पानी के अनुपात में संक्रमित। फिर परिणामस्वरूप जलसेक को पानी में डाला जाता है या एक सेक के रूप में गले में जगह पर लगाया जाता है।