लीवर फेलियर। पैथोलॉजी के कारण, लक्षण, संकेत, निदान और उपचार। जिगर की विफलता: तीव्र, जीर्ण, लक्षण, उपचार

मानव शरीर में यकृत एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है, सामान्य पाचन के लिए यकृत पित्त का उत्पादन करता है। साथ ही, जिगर विषाक्त पदार्थों, जहरों, भारी धातुओं के शरीर को साफ करने का कार्य करता है। हर दिन, शरीर इसे साफ करते हुए एक सौ लीटर रक्त तक अपने आप से गुजरता है। यदि यकृत किसी एक कार्य को करना बंद कर देता है, तो पूरे जीव का कार्य बाधित हो जाता है। इस स्थिति को लीवर फेल्योर कहते हैं। इसी समय, जिगर की विफलता चयापचय संबंधी विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और नशा के साथ होती है। चिकित्सकों के उचित ध्यान के बिना तीव्र अपर्याप्तता यकृत कोमा की ओर ले जाती है।

रोग वर्गीकरण

जिगर की विफलता बड़े रेशेदार, डिस्ट्रोफिक, यकृत में परिगलित परिवर्तन, यकृत पैरेन्काइमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। ऐसे परिवर्तनों के कई कारण हो सकते हैं। विशेषज्ञ तीव्र और पुरानी जिगर की विफलता के बीच अंतर करते हैं। अक्सर, शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के अपने कार्यों को करने के लिए जिगर की अक्षमता के कारण अस्वस्थता विकसित होती है। इसके अलावा, रक्त के साथ विषाक्त पदार्थ और जहर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। मेटाबोलिक एसिडोसिस असामान्य नहीं है। यह जानना जरूरी है कि लिवर फेलियर में मृत्यु का प्रतिशत अधिक होता है - 50-70%।

तीव्र यकृत विफलता बहुत आम है। यह रूप ग्रंथि की हार के दो महीने के भीतर विकसित होता है। अक्सर, वायरल हेपेटाइटिस, शराब विषाक्तता, नशीली दवाओं के नशा के कारण तीव्र हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता होती है। जीर्ण जिगर की विफलता पुरानी जिगर की बीमारी (सिरोसिस, फाइब्रोसिस, ट्यूमर) के विकास के साथ होती है।

जिगर की विफलता के विकास के लिए तीन प्रकार के तंत्र हैं:

• अंतर्जात;
• बहिर्जात;
• मिश्रित।

अंतर्जात तंत्र को बड़ी संख्या में हेपेटोसाइट्स की मृत्यु की विशेषता है। तो, यकृत पैरेन्काइमा अपने कामकाज का 80% तक खो देता है। इस तरह की घटना नशीली दवाओं के नशा, वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। बहिर्जात तंत्र अंग में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पोर्टल शिरा से विषाक्त रक्त तुरंत सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है। इसी समय, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, इसे साफ नहीं किया जाता है। मिश्रित दो तंत्रों और उल्लंघनों की उपस्थिति की विशेषता है।

रोग के विकास के चरणों के बारे में बोलते हुए, तीन भी प्रतिष्ठित हैं: मुआवजा (प्रारंभिक), विघटित (उच्चारण), टर्मिनल डिस्ट्रोफिक। इसके अलावा एक यकृत कोमा है। उसी मोड़ में, कोमा की स्थिति के अपने चरण होते हैं: प्रीकोमा, कोमा की धमकी देने वाली स्थिति, कोमा की चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट स्थिति।

लीवर खराब होने के कारण

यह ध्यान देने योग्य है कि हेपेटाइटिस के कारण यह विकृति 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारक जिगर की विफलता के कारण हो सकते हैं:

• शराब, ड्रग्स का दुरुपयोग;
• दाद वायरस;
• एपस्टीन बार वायरस;
• एडेनोवायरस;
• साइटोमेगालो वायरस।

विषाक्त पदार्थों और दवाओं के खतरों के बारे में मत भूलना। पैरेन्काइमा की हार निम्नलिखित दवाओं के एक मजबूत ओवरडोज को भड़का सकती है: एनाल्जेसिक, पेरासिटामोल, मूत्रवर्धक, शामक। सबसे शक्तिशाली विषाक्त पदार्थों को पेल टॉडस्टूल का जहर, एस्परगिलस जैसे कवक के विषाक्त पदार्थ, विभिन्न रासायनिक यौगिक कहा जा सकता है।

ऐसे मामले हैं जब तीव्र यकृत विफलता ग्रंथि हाइपोपरफ्यूजन के संकेत के रूप में प्रकट होती है। बदले में, हाइपोपरफ्यूजन को वेनो-ओक्लूसिव बीमारी, बड-चियारी सिंड्रोम, दिल की विफलता (केवल पुरानी), और विपुल रक्तस्राव द्वारा उकसाया जाता है। कैंसर कोशिकाओं के साथ जिगर की घुसपैठ भी जिगर की विफलता, यकृत कोमा की ओर ले जाती है। फेफड़े और अग्नाशय के कैंसर से लीवर मेटास्टेस कम खतरनाक नहीं हैं।

दुर्लभ मामलों में, ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की विफलता का निदान किया जाता है:

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस;
• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• गैलेक्टोसिमिया;
• टायरोसिनेमिया;
• प्रोटोपोर्फिरिया।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब सर्जरी के बाद तीव्र जिगर की विफलता विकसित हुई, अंग को कुंद आघात। जिगर के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं: बार-बार दस्त, उल्टी, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, शराब की विषाक्तता, लैप्रोसेंटेसिस, बड़ी मात्रा में प्रोटीन भोजन।

जिगर की विफलता के लक्षण

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक गंभीर और जटिल बीमारी यकृत की विफलता है, जिसके लक्षण काफी ज्वलंत हैं। इस प्रकार, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में स्वयं यकृत विफलता सिंड्रोम, यकृत एन्सेफैलोपैथी और यकृत कोमा शामिल हैं। पहले सिंड्रोम के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• पीलिया;
• फुफ्फुस;
• जलोदर;
• तेलंगिक्टेसिया;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• बुखार;
• पेटदर्द;
• अपच;
• वजन घटना।

जिगर की विफलता के जीर्ण रूप के मामले में, रोग अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, कामेच्छा में कमी, बांझपन, गाइनेकोमास्टिया, वृषण शोष, स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के शोष के साथ भी होता है। मौखिक गुहा से एक अप्रिय जिगर की गंध चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का संकेत देती है। निदान के दौरान, रोग के विकास के इस स्तर पर, बिलीरुबिन, फिनोल, अमोनिया, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया के स्तर में वृद्धि का पता लगाया जाता है।

यकृत एन्सेफैलोपैथी के चरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से गड़बड़ी सभी लक्षणों में जोड़ दी जाती है: मनो-भावनात्मक विकार, बढ़ी हुई चिंता, उदासीनता, भटकाव, नींद, आक्रामकता। इसके अलावा, भाषण विकारों को यहां जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। रोगी अस्पष्ट, जगह से हटकर बोलता है। लिखने में कठिनाइयाँ होती हैं, ऊपरी छोरों की उंगलियों का कंपन होता है, किसी भी आंदोलन का समन्वय गड़बड़ा जाता है, सजगता काफी बढ़ जाती है।

कोमा को लीवर फेलियर का अंतिम चरण माना जाता है। कोमा (प्रीकोमा) का पहला चरण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• सुस्ती;
• तंद्रा;
• भ्रमित मन;
• मांसपेशी हिल;
• उत्तेजना अल्पकालिक है;
• कंपकंपी, आक्षेप;
• पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस;
• एन्यूरिसिस।

कुछ मामलों में, ये अभिव्यक्तियाँ मसूड़ों, नाक से खून बहने के साथ होती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि यकृत कोमा हमेशा चेतना से बाहर होता है और रोगी के दर्द पर प्रतिक्रिया करता है। धीरे-धीरे, सभी सजगताएँ फीकी पड़ने लगती हैं। रोगी की पुतलियाँ फैल जाती हैं और चेहरा मास्क जैसा हो जाता है। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है, और असामान्य श्वास होती है। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, रोगी की मृत्यु हो जाती है।

निदान के तरीके

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को एक पूरा इतिहास एकत्र करना चाहिए, कुछ परीक्षणों को निर्धारित करना चाहिए। यदि जिगर की विफलता का संदेह है, तो रोगी का सर्वेक्षण बुरी आदतों (शराब, ड्रग्स), वायरल हेपेटाइटिस (वर्तमान में या अतीत में) की पहचान के साथ शुरू होता है। संभावित चयापचय संबंधी विकारों, अंग के पुराने रोगों, ट्यूमर की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, विशेषज्ञ किसी भी दवा को निर्दिष्ट करता है जो रोगी लेता है।

इसके बाद, रोगी को निदान के लिए भेजा जाता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट करेगा। कोगुलोग्राम के परिणाम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दिखाते हैं, पीटीआई में कमी। हेपेटिक सेल विफलता के लिए जैव रासायनिक नमूनों के गतिशील विश्लेषण की आवश्यकता होती है:

• बिलीरुबिन;
• ट्रांसएमिनेस;
• Alkaline फॉस्फेट;
• सोडियम;
• एल्बुमिन;
• क्रिएटिनिन;
• पोटैशियम;

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच अनिवार्य है। इस निदान पद्धति के साथ, डॉक्टर यकृत के आकार, इसकी संरचना का आकलन करने, पैरेन्काइमा की स्थिति का निर्धारण करने, ट्यूमर, अल्सर को बाहर करने या पहचानने में सक्षम होगा। हेपेटोसिन्टिग्राफी का उपयोग करके डिफ्यूज लीवर घावों का पता लगाया जाता है। इस मामले में, आप हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर, हेपेटोसिस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ रोगी को एमआरआई के लिए भेजता है।

यकृत एन्सेफैलोपैथी का निर्धारण करने का मुख्य तरीका इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है। इस मामले में, जिगर की विफलता के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव है। यकृत कोमा के मामले में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी संकेतक लय गतिविधि तरंगों के आयाम में मंदी और कमी का निर्धारण करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो यकृत ऊतक की बायोप्सी की जाती है। लिवर एन्सेफैलोपैथी को ब्रेन ट्यूमर, फोड़ा, स्ट्रोक, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस से अलग किया जाता है।

जिगर की विफलता का उपचार

हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता के लिए सख्त आहार का अनिवार्य पालन आवश्यक है, जो प्रोटीन, नमकीन खाद्य पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करता है। प्रीकोमा चरण के विकास के मामले में, एक जांच का उपयोग करके पोषण किया जाता है। इस विकृति का निर्धारण करने के मामले में, उपचार में शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना, सफाई करना शामिल है।

ऐसा करने के लिए, रोगी को बड़ी मात्रा में ग्लूकोज समाधान, सिप्रोफ्लोक्सासिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। यह माइक्रोकिरकुलेशन को बेहतर बनाने, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को खत्म करने और एसिड-बेस बैलेंस में भी मदद करेगा। जिगर के सभी कार्यों को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं लेना बहुत महत्वपूर्ण है:

• एसेंशियल;
• लिपोइक एसिड;
• कोकार्बोक्सिलेज;
• पेनांगिन;
• विटामिन बी12, बी6.

अमोनिया के नशे को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ ग्लूटामिक एसिड, ऑर्निसेटिल का घोल लिखते हैं। आंतों की पूरी सफाई करना बहुत जरूरी है। यह विषाक्त घटकों के अवशोषण को काफी कम करने में मदद करेगा। इस उद्देश्य के लिए, एनीमा निर्धारित हैं। कभी-कभी, एनीमा के बजाय जुलाब का उपयोग करना स्वीकार्य होता है।

शरीर की पूरी तरह से सफाई के बाद, विशेषज्ञ निश्चित रूप से ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का एक न्यूनतम लघु कोर्स लिखेंगे। वे आंतों में सड़न की प्रक्रियाओं को दबाने के लिए ऐसा करते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में, लैक्टुलोज लेने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी को यकृत कोमा है, तो उसे प्रेडनिसोलोन दिया जाता है। ऑक्सीजन साँस लेना हाइपोक्सिया के विकास से छुटकारा पाने या उससे बचने में मदद करेगा।

यकृत की जटिल चिकित्सा अपर्याप्त रूप से निम्नलिखित गतिविधियों का तात्पर्य है:

• प्लास्मफेरेसिस;
• यूवी रक्त;
• रक्तशोषण;
• हेमोडायलिसिस।

10 दिनों की चिकित्सा के लिए, रोगी को हॉफिटोल दिया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, खुराक विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि गंभीर रक्तस्राव देखा जाता है, तो रोगी को 4 खुराक तक जमे हुए प्लाज्मा को प्रशासित किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के 8 घंटे बाद, इसे फिर से दोहराया जाता है। लेकिन नमकीन घोल सख्त वर्जित है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स, मैग्नीशियम, फोलिक एसिड और कैल्शियम की शुरूआत खनिज चयापचय को बहाल करने और बनाए रखने में मदद करेगी। हेपेटोप्रोटेक्टर्स लेने से आप नए हेपेटोसाइट्स को पुनर्स्थापित और प्राप्त कर सकते हैं। ऐसी दवाओं का एक कोर्स पूरा करने के बाद, जिगर के सभी कार्य बहाल हो जाएंगे। इस तरह की थेरेपी का कोर्स कम से कम 3 महीने का होता है, और इसमें एस्लिवर, लिव-52, लिपॉइड सी, अमीनो एसिड लेना शामिल है।

यदि आवश्यक हो, तो मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के लिए, हल्के शामक निर्धारित किए जाते हैं। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन की अनुमति देगा। मूत्रवर्धक मस्तिष्क की सूजन को कम कर सकते हैं: मन्निटोल, लासिक्स। यह ध्यान देने योग्य है कि परीक्षणों की नियमित निगरानी के साथ, इन दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं को डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से लिया जाता है।

लिवर प्रत्यारोपण अत्यंत दुर्लभ हैं। इसके दो कारण हैं। सबसे पहले, अंग अस्वीकृति का जोखिम अधिक है। दूसरे, एक उपयुक्त लीवर डोनर को खोजना बहुत मुश्किल है। इस मामले में, दाता से लीवर का केवल एक हिस्सा लिया जाता है। और रोगी को ग्रंथि के इस भाग को हटा दिया जाता है। यह यकृत को समय के साथ पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देगा। उपचार की इस पद्धति के मुख्य संकेत यकृत के सिरोसिस, जन्मजात विकृति, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस हैं। यह इन कारणों से है कि पुरानी जिगर की विफलता विकसित होती है। तीव्र कमी के मामले में, एक नियम के रूप में, प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है।

खुराक

लीवर फेलियर के इलाज में आहार और जीवनशैली में बदलाव प्रमुख भूमिका निभाते हैं। तो, आहार का मुख्य सिद्धांत प्रोटीन का बहिष्करण है। आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह भिन्नात्मक पोषण को देखने लायक है। इस बीमारी में, मेनू को आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, शहद, सब्जियां, फल) से संतृप्त किया जाना चाहिए। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि रोगी के शरीर को भोजन के साथ उच्च, बड़ी मात्रा में फाइबर प्राप्त हो। यदि कोलेस्टेसिस के लक्षण हैं, तो यह रोगी को वसा के सेवन में सीमित करने के लायक है।

शराब, किसी भी अन्य जहरीले पदार्थ का उपयोग सख्त निषेध के तहत है। उपचार के समय, आपको अपने आप को भारी शारीरिक परिश्रम से बचाने की आवश्यकता है। बिस्तर पर रहना बेहतर है। आहार में आवश्यक रूप से बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग शामिल है। कब्ज नहीं होने देना चाहिए। यदि उपलब्ध हो, तो एनीमा किया जाता है। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो यह ताजी हवा में चलने के लायक है। हालांकि, सीधी धूप से बचें।

पूर्वानुमान क्या है?

समस्या की समय पर पहचान और पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल होता है। जिगर के सभी कार्यों की बहाली काफी वास्तविक है। यदि रोगी को हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी है, तो 85-90% मामलों में वह कोमा में चला जाता है। दीप कोमा लगभग हमेशा मृत्यु में समाप्त होता है। कोमा का प्रारंभिक चरण उपचार योग्य है। इस प्रकार, रोग का निदान पूरी तरह से डॉक्टर से संपर्क करने और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

जिगर की विफलता एक अंग की प्रतिपूरक क्षमताओं और कार्यों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप नैदानिक ​​​​लक्षणों का एक जटिल है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत शरीर में होमोस्टैसिस को बनाए नहीं रख सकता है और इसमें सामान्य चयापचय सुनिश्चित कर सकता है। जिगर की विफलता के विकास के कई कारण हैं, लेकिन उनकी परवाह किए बिना, यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में हमेशा वही परिवर्तन होते हैं। हेपेटोसाइट्स ऑक्सीजन की कमी के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं, इसलिए, कुछ शर्तों के तहत, जिगर की विफलता बहुत जल्दी विकसित हो सकती है और घातक हो सकती है।

• जिगर की बीमारियां (तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस और यकृत के ट्यूमर, इचिनोकोकोसिस, आदि);
• पित्त नलिकाओं की रुकावट से जुड़े रोग, जिससे यकृत उच्च रक्तचाप होता है और यकृत कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन का विकास होता है;
• अतिरिक्त रोग (हृदय और अंतःस्रावी तंत्र, संक्रामक और स्व-प्रतिरक्षित रोग, आदि);
• दवाओं, जहरीले मशरूम, शराब सरोगेट, रसायनों के साथ जहर;
• मानव शरीर पर अत्यधिक प्रभाव (व्यापक जलन, चोटें, दर्दनाक और सेप्टिक शॉक, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि और रक्त आधान और इसी तरह की अन्य स्थितियां)।

लीवर खराब होने के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, कई मुख्य सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं।

कोलेस्टेसिस सिंड्रोम

यह सिंड्रोम उनके रुकावट के कारण पित्त पथ के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, सबसे अधिक बार एक पत्थर या ट्यूमर द्वारा। इसके परिणामस्वरूप, रोग की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक है - पीलिया। इस लक्षण की गंभीरता पित्त पथ की रुकावट के स्तर पर निर्भर करती है। त्वचा, श्वेतपटल, और श्लेष्मा झिल्ली हल्के पीले से नारंगी और हरे रंग के कई प्रकार के हो सकते हैं। रोग प्रक्रिया के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पीलिया नहीं हो सकता है।

साइटोलिसिस सिंड्रोम

यह सिंड्रोम तब विकसित होता है जब हेपेटोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत कोशिकाएं अपना कार्य नहीं कर सकती हैं या मर नहीं सकती हैं। नतीजतन, बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिसे यकृत को बेअसर करना था। यह साइटोलिटिक सिंड्रोम है जो रोग के मुख्य लक्षणों का कारण बनता है।

यदि हेपेटोसाइट्स की मृत्यु हो जाती है, तो रोगी को बुखार, कमजोरी, हानि और भूख न लगना, मतली और कभी-कभी उल्टी होने की चिंता होने लगती है। यकृत आकार में बढ़ सकता है। मरीजों ने देखा कि मल हल्का या पूरी तरह से फीका पड़ गया है। हृदय प्रणाली ग्रस्त है, क्षिप्रहृदयता प्रकट होती है, रक्तचाप बढ़ सकता है।

रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, जिगर की विफलता के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अक्सर अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से ढके होते हैं। चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी विकार (महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता, यौन रोग, पुरुषों में स्त्री रोग) के लक्षण प्रकट होते हैं। प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ, तंत्रिका तंत्र पीड़ित होता है। रोगी सुस्त, उदासीन, नींद से भरे होते हैं, लेकिन कभी-कभी विपरीत प्रतिक्रिया देखी जा सकती है, जो बढ़ी हुई उत्तेजना, अंगों के कांपने और आक्षेप के रूप में व्यक्त की जाती है। जिगर के काम में उल्लंघन गुर्दे के कार्य का उल्लंघन करता है, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक पदार्थ जो सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, शरीर में जमा हो जाते हैं, जो नशे के लक्षणों में वृद्धि में योगदान देता है। बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण के परिणामस्वरूप, एनीमिया विकसित हो सकता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

यह सिंड्रोम प्रक्रिया की लंबी प्रगति के साथ होता है और व्यावहारिक रूप से सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं है। जिगर के शिरापरक तंत्र में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा और जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय) होता है। साथ ही, रोगी के पेट पर सतही शिरापरक प्लेक्सस का अतिप्रवाह होता है, इस लक्षण को "जेलीफ़िश हेड" कहा जाता है। साथ ही, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें होती हैं, जिससे उनमें से रक्तस्राव हो सकता है। रोगी की छाती और कंधों पर मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं, हथेलियों की लाली (लालिमा) ध्यान आकर्षित करती है।

तीव्र जिगर की विफलता में, लक्षण बहुत तेजी से बढ़ते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। पुरानी प्रक्रिया के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. जिगर की विफलता का मुआवजा (प्रारंभिक) चरण ऊपर वर्णित सभी लक्षणों की विशेषता है, जिसे अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। रोग का यह चरण वर्षों तक रह सकता है।
2. विघटित (उच्चारण) चरण को पहले चरण के लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी अनुचित व्यवहार कर सकते हैं, आक्रामक रूप से, विचलित हो सकते हैं, भाषण धीमा हो जाता है, धीमा हो जाता है, अंगों का कांपना (कांपना) प्रकट होता है।
3. टर्मिनल चरण (डिस्ट्रोफिक) चरण स्तब्धता की विशेषता है, रोगी को शायद ही जगाया जा सकता है, जबकि उदासीनता को उत्तेजना से बदल दिया जाता है। कभी-कभी रोगी बिल्कुल गैर-संपर्क होते हैं, लेकिन दर्द की प्रतिक्रिया बनी रहती है।
4. जिगर की विफलता का अंतिम चरण यकृत कोमा है। रोगी अचेतन अवस्था में होते हैं, दर्द उत्तेजनाओं की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, आक्षेप, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं।

जिगर की विफलता का उपचार

इस गंभीर बीमारी का इलाज एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, जो लीवर के खराब होने की अवस्था और रूप पर निर्भर करती है।

1. मरीजों को अंतर्निहित बीमारी के लिए उपचार की आवश्यकता होती है जिसके कारण जिगर की विफलता का विकास हुआ।
2. मरीजों को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे 40-60 ग्राम / दिन तक प्रोटीन प्रतिबंध और प्रति दिन 5 ग्राम तक टेबल सॉल्ट वाले आहार का पालन करें। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को ट्यूब फीडिंग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, आहार की कैलोरी सामग्री को बढ़ाने के लिए वसा इमल्शन का उपयोग किया जा सकता है।
3. जीवाणुरोधी चिकित्सा रोगी के अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद शुरू होती है, जब तक कि एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के विश्लेषण के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं (अक्सर सेफलोस्पोरिन के समूह से) का उपयोग किया जाता है।
4. Hypoammoniemic दवाएं (Ornithine, Hepa-Merz) शरीर में अमोनिया के स्तर को कम करने में मदद करती हैं।
5. लैक्टुलोज (डुफालैक, नॉर्मेज़) पर आधारित जुलाब भी आंतों में अमोनिया के अवशोषण को कम करने में मदद करते हैं, साथ ही इसे पैदा करने वाले आंतों के वनस्पतियों को भी दबाते हैं। कब्ज के साथ रोगियों को मैग्नीशियम सल्फेट के साथ एनीमा भी दिया जाता है।
6. मरीजों को हार्मोनल और इन्फ्यूजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। रक्तस्राव के मामले में, विटामिन के (विकाससोल) प्रशासित किया जाता है; लंबे समय तक या बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, दाता प्लाज्मा को अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
7. विटामिन थेरेपी और माइक्रोएलेटमेंट की कमी की पूर्ति। समूह बी, एस्कॉर्बिक, फोलिक, निकोटिनिक, ग्लूटामिक, लिपोइक एसिड के विटामिन पेश किए जाते हैं। खनिज चयापचय को बनाए रखने के लिए, कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस को पेश करना आवश्यक है।
8. जब गुर्दे की विफलता जुड़ी होती है, तो रोगी के रक्त से अमोनिया और अन्य विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए रोगियों को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है, जो आमतौर पर यकृत द्वारा डिटॉक्सीफाई किए जाते हैं। चरण 3-4 रोग में, हेमोडायलिसिस रोगियों के लिए रोग का निदान में सुधार कर सकता है।
9. गंभीर जलोदर के साथ, उदर गुहा में जमा द्रव को निकालने के लिए पैरासेन्टेसिस किया जाता है।

जिगर की विफलता का उपचार केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। लोक उपचार के साथ स्व-दवा और उपचार अनिवार्य रूप से विनाशकारी परिणाम देगा।

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रोग के लक्षण

उचित उपचार के बिना सभी यकृत रोग जल्दी या बाद में यकृत डिस्ट्रोफी की ओर ले जाते हैं, और यह बदले में, यकृत विफलता सिंड्रोम की ओर जाता है।

1. पीलिया

नग्न आंखों को दिखाई देने वाले लक्षणों में से पहला। मुंह, नाक, आंख, जननांगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली उनमें बिलीरुबिन और बिलीवरडिन के जमा होने के कारण पीले रंग का हो जाता है: हरे से समृद्ध नारंगी रंग तक। त्वचा के प्राकृतिक रंग के आधार पर, इसकी छाया बदल जाती है, लेकिन जिन लोगों में आनुवंशिक रूप से अलग-थलगपन होता है, उनमें केवल नेत्रगोलक के श्वेतपटल का पीलापन दिखाई देगा। पीलिया पित्त के जमा होने के कारण होता है। पित्त नलिकाओं का संपीड़न पित्ताशय की थैली में द्रव के संचय को उत्तेजित करता है, जो यकृत शूल का कारण बन सकता है, और फिर यह हेपेटोसाइट्स की शिथिलता के कारण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

1. मल का मलिनकिरण

पचे हुए भोजन का भूरा स्वर मूल घटकों के कारण बिल्कुल नहीं होता है, बल्कि स्टर्कोबिलिन के कारण होता है, जो पित्त के घटकों का व्युत्पन्न है। चूंकि पित्त अब आंतों में उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है, मल हल्का पीला या बेज हो जाता है।

1. पेशाब का रंग

जैसे ही गुर्दे अतिरिक्त बिलीरुबिन को बाहर निकालने की कोशिश करते हैं, मूत्र गहरा भूरा या पीला भूरा हो जाता है, रंगद्रव्य का रंग मांगा जा रहा है।

1. त्वचा में खुजली

अनियंत्रित खुजली दिखाई देती है, जो किसी भी दवा से दूर नहीं होती है, जबकि एक्जिमा नहीं देखा जाता है। यह अक्सर पैरों से शुरू होता है और ऊपर जाता है।

1. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव

पित्त स्राव के कार्यों का उल्लंघन भोजन को आत्मसात करने की प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। मतली रोगी का निरंतर साथी बन जाती है, और अतिरिक्त एंजाइमों के बिना खाने के बाद उल्टी दिखाई देती है।

आंतों में आगे की अपक्षयी प्रक्रियाएं भूख में कमी या हानि को भड़काती हैं, साथ ही साथ इसकी विकृति - स्पष्ट रूप से अखाद्य खाद्य पदार्थ खाने की इच्छा। दस्त से स्थिति बढ़ जाती है, जो दिन में कम से कम तीन से चार बार प्रकट होती है।

1. आंतरिक विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता

रोग के अगले चरण यकृत कोशिकाओं की मृत्यु की पृष्ठभूमि में गिरावट का संकेत देते हैं जिनके पास सामान्य तरीके से ठीक होने या ठीक होने का समय नहीं होता है। शरीर के स्वयं के ऊतकों के क्षय उत्पाद, जो पहले यकृत द्वारा निष्प्रभावी थे, अब स्वस्थ अंगों में जमा हो जाते हैं, चयापचय को बाधित करते हैं। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, रोगी को कमजोरी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है। तापमान महत्वपूर्ण - 40C तक बढ़ सकता है या 37-38C के भीतर रह सकता है। तीव्र प्रक्रियाएं चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता के अधिक स्पष्ट लक्षण देती हैं। वायरल पैराबायोसिस उत्पादों के प्रभाव में वायरल एजेंट की बढ़ती रिहाई और कोशिकाओं के विनाश के कारण जिगर के वायरल संक्रमण शरीर के सामान्य नशा को बढ़ा सकते हैं।

1. जिगर अध: पतन

यकृत की संरचना में परिवर्तन कुछ कोशिकाओं की मृत्यु का एक स्वाभाविक परिणाम है। यह चल रही प्रक्रियाओं के प्रकार के आधार पर, अंग में वृद्धि या कमी के साथ होता है।

वृद्धि (हेपेटोमेगाली) आसानी से पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसकी पुष्टि पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। हेपेटोमेगाली का सामान्य एटियलजि संचार संबंधी विकार, आसंजन, रुकावट, यकृत की रक्त वाहिकाओं के परिगलन, कोलेस्टेसिस, नियोप्लाज्म की उपस्थिति और विकास - कैंसरयुक्त ट्यूमर, ट्यूबरकल, प्युलुलेंट फोड़े आदि हैं।

लीवर सिरोसिस में एक पूरी तरह से विपरीत तस्वीर देखी जाती है, जब कार्यात्मक ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जिगर आकार में कम हो जाता है, सख्त हो जाता है, सतह झुर्रीदार हो जाती है,

1. उदर, या जलोदर में द्रव का संचय।

हमारा शरीर रक्त वाहिकाओं से भरा हुआ है, एक घना नेटवर्क है जो शरीर की सभी संरचनाओं में प्रवेश करता है। लेकिन एक दूसरे, लसीका तंत्र की उपस्थिति के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं, जो हमें विकासवादी विकास के मार्ग पर सबसे प्राचीन पूर्वजों से विरासत में मिला है - पहला जीव जो जमीन पर उतरा, अभी तक गर्म-रक्त वाला नहीं है, लेकिन पहले से ही अलग संचार और लसीका है। सिस्टम आंतरिक वातावरण का हिस्सा होने के कारण लिम्फ शरीर की सभी कोशिकाओं को धो देता है। विनाश के मामले में, लसीका वाहिकाओं की जकड़न, लसीका उनकी दीवारों के माध्यम से रिसता है और गुहाओं में जमा होता है, यदि यकृत में लसीका का बहिर्वाह परेशान होता है, तो द्रव उदर गुहा में जमा हो जाता है। शरीर सचमुच सूज जाता है, एक बाहरी परीक्षा के साथ, पेट को आसानी से गर्भावस्था के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

1. संचार विकार

जिगर में संचार संबंधी विकारों के कारण, अर्थात् रक्त वाहिकाओं के निचोड़ने से दबाव बढ़ जाता है। दिल टूट-फूट का काम करता है, जिससे दीवारें मोटी हो जाती हैं, अतालता, मंदनाड़ी आदि। रक्त वाहिकाओं की दीवारें दबाव का सामना नहीं कर सकती हैं, द्रव ऊतक में प्रवाहित होने लगता है, जिससे सूजन और केशिकाओं का टूटना होता है। और रक्त वाहिकाएं, जो आंतरिक रक्तगुल्म का कारण बनती हैं।

शिरा का फैलाव उन सभी रोगों का स्थायी लक्षण है जो संचार प्रणाली को प्रभावित करते हैं। मामले में जब पेट के अंग प्रभावित होते हैं, तथाकथित मकड़ी नसें कंधे, छाती और पेट पर दिखाई देती हैं। वे पोर्टल शिराओं से निकलने वाले पोत हैं, जो रक्त परिसंचरण की कमी की भरपाई करते हैं।

1. तिल्ली का बढ़ना।

यदि जिगर शरीर की कार्यक्षमता से बंद हो जाता है, तो प्लीहा अपने कार्यों का हिस्सा ले लेता है। संचार विकारों के कारण, अवर वेना कावा और पोर्टल शिराओं में दबाव बढ़ जाता है। यह, बदले में, तिल्ली को बड़ा करने का कारण बनता है क्योंकि यह शरीर के रक्त को संग्रहीत करता है।

1. खून की उल्टी

यह अन्नप्रणाली की नसों के टूटने की अभिव्यक्ति है। रोगी को थके हुए रक्त की उल्टी होती है, कभी-कभी रक्त केवल मल में ही दिखाई दे सकता है। तीव्र या आंतरायिक हो सकता है।

1. फुफ्फुसीय शोथ

पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, और जल्दी या बाद में फेफड़े जिगर की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप से प्रभावित होते हैं। मरीजों को सांस लेने में तकलीफ, खांसी की शिकायत होती है। समय के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, एल्वियोली में प्रवेश करने वाली रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। बुदबुदाती हुई स्कार्लेट धमनी रक्त के साथ खांसी होती है।

पल्मोनरी एडिमा जल्दी और बहुत धीरे-धीरे विकसित हो सकती है, यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। यह लक्षण बेहद खतरनाक है, क्योंकि यह श्वसन गिरफ्तारी का कारण बन सकता है।

13. यकृत एन्सेफैलोपैथी

जहरीली चोट लेने की आखिरी चीज दिमाग है। रक्त-मस्तिष्क की बाधा के अस्तित्व के कारण तंत्रिका तंत्र को आखिरी तक रखा जाता है, और इसके काम में विफलताओं से कोमा और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है। किसी भी एन्सेफैलोपैथी के क्लासिक लक्षण चक्कर आना, सुस्ती, अनिद्रा, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य, प्रलाप, आक्षेप, समय और स्थान में भटकाव, संवेदनशीलता की हानि, अतिसक्रियता, मनोविकृति, अवसाद आदि हैं।

रक्त में विषाक्त पदार्थों, ऊतक क्षय उत्पादों और शरीर के लिए हानिकारक अन्य पदार्थों का एक महत्वपूर्ण संचय एन्सेफैलोपैथी का कारण बन सकता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो तथाकथित "यकृत कोमा", जो अनिवार्य रूप से मृत्यु का कारण बनेगा।

कारण

स्पष्टता के लिए, जिगर की विफलता के कारणों को सूचीबद्ध करना आवश्यक है:

एटियलजि के बावजूद, विकास समान है और तीव्र रूप में दो दिनों से लेकर एक सप्ताह तक और जीर्ण रूप में पांच साल तक का समय लगता है।

रोगजनन और रोग के चरण

जिगर की बीमारियों के निदान और उपचार के लिए यह जानना वास्तव में महत्वपूर्ण है कि शरीर की गहराई में कौन सी प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे कुछ निश्चित परिणाम होते हैं और समय पर जिगर की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। एसिड-बेस बैलेंस में एक पैथोलॉजिकल परिवर्तन और इलेक्ट्रोलाइट्स का असंतुलन (रक्त में पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन आयनों की मात्रा में कमी, एसिडोसिस, अल्कलोसिस) शरीर के नशा को भड़काता है, जिसमें चरम लक्षण - यकृत एन्सेफैलोपैथी शामिल है।

विकास के यांत्रिकी, या जिगर की विफलता का रोगजनन, यकृत कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर परिगलन है। नेक्रोसिस निम्नानुसार विकसित होता है:

1. हेपेटोसाइट्स एक हानिकारक एजेंट से प्रभावित होते हैं। कोशिकाएं एंजाइमों का स्राव करना शुरू कर देती हैं जो मृत हेपेटोसाइट्स को नष्ट कर देते हैं और रास्ते में स्वस्थ लोगों को नुकसान पहुंचाते हैं।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली उन निकायों को गुप्त करती है जो क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स पर हमला करते हैं और उन्हें पूरी तरह से नष्ट कर देते हैं।
3. प्रक्रिया स्वस्थ ऊतक तक फैली हुई है।
4. 70% से अधिक हेपेटोसाइट्स की मृत्यु के साथ, यकृत की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।
5. चयापचय सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। जिगर अब ग्लाइकोजन को स्टोर नहीं कर सकता है, यूरिया को संश्लेषित कर सकता है और अमोनिया को विघटित कर सकता है, और यह शरीर को जहर देता है।

लक्षणों की गंभीरता कार्यात्मक और मृत कोशिकाओं के प्रतिशत के साथ-साथ उनकी मृत्यु की दर पर निर्भर करती है।

रोग को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

1. शुरुआती। मुआवजा चरण, जो एक आक्रामक एजेंट के साथ जिगर की बढ़ी हुई लड़ाई की विशेषता है, चाहे वह विष, वायरस, जीवाणु या यांत्रिक चोट हो। क्षति की ताकत के आधार पर कई घंटों से लेकर कई महीनों तक रहता है;
2. व्यक्त या विघटित। प्रारंभिक चरण से अचानक संक्रमण, तापमान में उछाल, स्थिति में तेज गिरावट और लक्षणों की शुरुआत की विशेषता है।
3. टर्मिनल। लिवर डिस्ट्रोफी, कार्यात्मक कोशिकाओं का पूर्ण विनाश। यकृत कोमा में समाप्त होता है, और दो दिनों के भीतर - मृत्यु।

जिगर की विफलता का वर्गीकरण इसके प्रकारों को दो शाखाओं में विभाजित करता है: तीव्र और जीर्ण। उनके अंतर समय की लंबाई और लक्षणों की गंभीरता में निहित हैं। यह उनके विवरण पर अधिक विस्तार से रहने लायक है।

तीव्र यकृत विफलता

तीव्र यकृत विफलता में, संपीड़न चरण अनुपस्थित या बहुत छोटा होता है। लक्षण स्पष्ट हैं। विकास का समय कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होता है, उपचार के बिना यह जल्दी से कोमा और मृत्यु की ओर जाता है।

रोग का एक तीव्र, अधिक तीव्र पाठ्यक्रम है - फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) यकृत विफलता। घटनाओं के इस तरह के विकास के साथ, 6-10 घंटों में जिगर की विफलता होती है। ऐसी घटनाओं के कारण जहर, औषधीय पदार्थ, कीटनाशक, कीटनाशक आदि का नशा है।

उल्लंघन के प्रकार और स्थान के आधार पर, इसके कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. हेपेटोसेलुलर (अंतर्जात) - मजबूत विषाक्त प्रभाव (उदाहरण के लिए, जहर, ड्रग्स, आदि), तीव्र हेपेटाइटिस के कारण हेपेटोसाइट्स को बड़े पैमाने पर फोकल क्षति की विशेषता है।
2. kzogennaya - रक्त की आपूर्ति के विकृति के परिणामस्वरूप पोषण की कमी से उकसाया। जिगर में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन या रक्त को ले जाने वाली नसों की विकृति अक्सर सिरोसिस के साथ होती है। रक्त शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को विषाक्त करते हुए, यकृत को दरकिनार करते हुए प्रसारित होता है।
3. मिश्रित - उपरोक्त दोनों रूपों और उनके लक्षणों को जोड़ती है, पुरानी और प्रणालीगत यकृत रोगों की विशेषता है।

रोग का कोर्स हमेशा गंभीर होता है। सबसे अधिक बार, तीव्र कमी एक जहरीले पदार्थ की एक बड़ी खुराक के अंतर्ग्रहण के कारण होती है। पेट की सर्जरी या हेपेटाइटिस प्रकार ए, बी, सी, डी, ई, एफ के बाद विशेष रूप से शराब के संयोजन में मजबूत दवाएं लेना भी रोग के विकास को प्रोत्साहित कर सकता है।

जीर्ण जिगर की विफलता

हेपेटोटॉक्सिक कारकों की निरंतर आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी जिगर की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है। लक्षण बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं या केवल अंतिम चरणों में प्रकट हो सकते हैं, लंबे समय के बाद (2 महीने से 6-10 साल तक)

प्रारंभ में, यह चयापचय संबंधी विकारों, कोलेलिथियसिस, पेट खराब होने के लक्षण दिखा सकता है, जिसे डॉक्टर यकृत की विफलता से नहीं जोड़ते हैं।

पुरानी जिगर की विफलता के कारण शराब, हेपेटाइटिस बी और सी, यकृत कैंसर, मधुमेह मेलेटस और अंतःस्रावी तंत्र के अन्य विकार, ऑटोइम्यून रोग हो सकते हैं।

पुरानी अपर्याप्तता के रूप तीव्र रूपों के समान हैं। कई वर्षों तक जिगर की गतिविधि को बाधित करने वाली प्रक्रियाओं को ठीक करना और इलाज करना अधिक कठिन होता है। सबसे आम रूप यकृत का सिरोसिस है, जो शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। दैनिक इथेनॉल नशा कार्यात्मक ऊतकों की धीमी गति से परिगलन की ओर जाता है जो ठीक नहीं हो सकते हैं और उनके प्रतिस्थापन।

जीर्ण जिगर की विफलता का निदान करना इतना कठिन क्यों है? सभी इस उल्लेखनीय ग्रंथि की चरम जीवन शक्ति के कारण। जिगर के पास क्षति की भरपाई करने का समय होता है, लेकिन कुछ जहरीले पदार्थ लंबे समय तक पूरे शरीर में घूमते रहते हैं, जिससे शरीर की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है और बीमारियों की जटिलताएं पैदा हो जाती हैं जो अन्य परिस्थितियों में विकसित नहीं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को काम करने की स्थिति के कारण गठिया विकसित होने का मौका मिलता है, तो उस संभावना को बढ़ाने के लिए नशा की गारंटी है। वह डॉक्टर के पास आएगा और जोड़ों के बारे में शिकायत करेगा, हालांकि मूल कारण पूरी तरह से अलग अंग प्रणाली में है।

जल्दी या बाद में, वह क्षण आता है जब जिगर, विषाक्त पदार्थों के पुराने सेवन से कमजोर हो जाता है, किसी भी अतिरिक्त हेपेटोटॉक्सिक कारकों के संपर्क में आता है, और हेपेटोसाइट्स ठीक होने का अवसर खो देता है। ऐसी परिस्थितियों के संयोजन में, एन्सेफैलोपैथी और यकृत कोमा हो सकता है।

पुरानी जिगर की विफलता में क्या जटिलताएं हो सकती हैं:

1. किसी भी मात्रा में शराब;
2. बड़ी खुराक में दवाएं लेना;
3. बड़ी मात्रा में वसायुक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने से;
4. तनाव;
5. सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
6. गर्भावस्था;
7. ऑपरेशन के लिए सामान्य संज्ञाहरण।

इस बीमारी में शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए आहार और प्रक्रियाओं के पालन की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान, तीव्र अपर्याप्तता के रूप में, प्रतिकूल है: केवल 30% रोगियों के पास समय पर उपचार शुरू करने का समय होता है, और एन्सेफैलोपैथी और यकृत कोमा के साथ, बचने की संभावना 10-15% तक कम हो जाती है।

निदान

जिगर की विफलता का निदान केवल एक हेपेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

निदान विधियों में शामिल हैं:

1. पूर्ण रक्त गणना - इसमें हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का माप शामिल है।
2. जिगर रक्त परीक्षण - कुल बिलीरुबिन का निर्धारण, ट्रांसएमिनेस एएलटी, जीजीटी और एएसटी का स्तर, थाइमोल परीक्षण, डी राइटिस गुणांक का निर्धारण। वे यकृत ऊतक क्षति के स्तर, पित्त पथ की स्थिति के बारे में एक विचार देते हैं।
3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - रक्त में ग्लूकोज, यूरिया, प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, मुक्त और बाध्य लोहा, अमोनिया की मात्रा का निर्धारण।
4. यूरिनलिसिस - निदान के लिए, रंग, यूरोबिलिन की मात्रा और प्रोटीन रुचि के हैं। जिगर की विफलता के साथ, संकेतक दस गुना बढ़ जाते हैं, और रंग गहरे बियर के रंग के करीब हो जाता है।
5. हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण - एंटीबॉडी की उपस्थिति में, एक वायरस भी होता है, जो डॉक्टरों को बताएगा कि इस बीमारी से कैसे निपटा जाए। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, एंटीबॉडी मौजूद नहीं हो सकते हैं। फिर विशिष्ट वायरस को निर्धारित करने के लिए एक पीसीआर विश्लेषण किया जाता है।
6. उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड आकार, यकृत के घनत्व और इसकी सतह की राहत को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका है। आपको ट्यूमर, ट्यूबरकुलस नोड्यूल और अन्य नियोप्लाज्म देखने की अनुमति देता है।
7. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सबसे सटीक परीक्षा विधियां हैं जो स्पष्ट रूप से यकृत की स्थिति को दर्शाती हैं।
8. जिगर की बायोप्सी - अनुसंधान के लिए जैव सामग्री (यकृत ऊतक) का हिस्सा लेना। आपको यकृत ऊतक के साथ होने वाली प्रक्रियाओं को देखने और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

तीव्र और जीर्ण रूपों का उपचार

लिवर फेल्योर के सफल इलाज के लिए सबसे जरूरी है कि इसकी समय रहते पहचान कर ली जाए। उपरोक्त लक्षणों और कारणों के आधार पर निम्नलिखित काफी तार्किक सिफारिशें हैं।

1. दिन में पांच भोजन, आंशिक भोजन के लिए दैनिक दिनचर्या को समायोजित करना आवश्यक है।
2. हानिकारक पदार्थों के पुराने सेवन के स्रोत को हटा दें।
3. एक आहार का पालन करें (चिकित्सा में इसे रोगग्रस्त जिगर वाले लोगों के लिए "तालिका संख्या 5" कहा जाता है।
4. शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश को रोकें। इसका तात्पर्य शराब, ड्रग्स (उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित को छोड़कर) की पूर्ण अस्वीकृति है, बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ना वांछनीय है।
5. शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं करें।

स्वाभाविक रूप से, तीव्र जिगर की विफलता के लक्षणों की राहत पुरानी के उपचार से काफी अलग है।

तीव्र यकृत विफलता के लिए आवश्यक उपाय:

1. विषहरण: सोडियम क्लोराइड, एसी-नमक, रियोसोर्बिलैक्ट या इसके एनालॉग्स के घोल को अंतःशिरा में देना।
2. प्रोटीन मुक्त आहार: प्रोटीन नाइट्रोजन के स्रोतों में से एक है, जो आंतों के बैक्टीरिया द्वारा विघटित होने पर अमोनिया में परिवर्तित हो जाता है। एक रोगग्रस्त यकृत अमोनिया को यूरिया में परिवर्तित नहीं कर सकता है, और अमोनिया रक्त के साथ शरीर के माध्यम से यात्रा करता है, अंगों को जहर देता है।
3. अमोनिया उन्मूलन - ग्लूटामिक एसिड और ऑर्निथिन का अनुप्रयोग
4. अल्सर का दाग़ना - अन्नप्रणाली के रक्तस्राव के मामले में, रक्तस्राव को समाप्त करना आवश्यक है, संभवतः शल्य चिकित्सा द्वारा।
5. दवाएं जो जिगर को बहाल करने में मदद करती हैं: आर्जिनिन, ऑर्निथिन, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, हेपा-मर्ज़, आदि)
6. शामक, दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स - रोगी को शांत करने के लिए।
7. संभवतः सर्जरी की मदद से पित्त पथ की सहनशीलता सुनिश्चित करना।
8. तेजी से काम करने वाले वासोडिलेटर और रक्तचाप कम करने वाली दवाएं।

सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

जीर्ण जिगर की विफलता का उपचार:

1. जिगर की विफलता का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी की खोज और राहत।
2. उपचार के दौरान सख्त आहार का अनुपालन।
3. व्यक्तिगत परीक्षण के परिणामों के आधार पर चयापचय के रोगसूचक सुधार।
4. वाद्य विधियों का उपयोग करके जिगर की स्थिति की निगरानी करना।
5. एनीमा, लैक्टुलोज की तैयारी और दवाओं के साथ आंतों को साफ करना जो माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि को रोकते हैं।
6. जिगर की वसूली का समर्थन करने के लिए विटामिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के पाठ्यक्रम आयोजित करना
7. हेपेटोप्रोटेक्टर्स का रिसेप्शन।
8. याद रखें, लोक तरीके इस बीमारी का इलाज नहीं है!

कट्टरपंथी उपचार

त्वरित और महंगे उपचारों में हेमोडायलिसिस, प्लास्मफेरेसिस और यकृत प्रत्यारोपण शामिल हैं। प्लास्मफेरेसिस और हेमोडायलिसिस की एक सामान्य विशेषता शरीर के बाहर के विषाक्त पदार्थों से रक्त का शुद्धिकरण है। हेमोडायलिसिस कृत्रिम किडनी तंत्र के माध्यम से रक्त का संचालन करता है, और प्लास्मफेरेसिस विशेष फिल्टर के माध्यम से प्लाज्मा को चलाता है, जिससे उन पर सभी हानिकारक अशुद्धियां निकल जाती हैं। यकृत की विफलता के उपचार के लिए प्लास्मफेरेसिस बेहतर अनुकूल है।

लिवर प्रत्यारोपण एक जटिल और खतरनाक ऑपरेशन है, जिसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है। जिगर को जड़ से उखाड़ने के लिए, दाता के साथ घनिष्ठ संबंध वांछनीय है। ऑपरेशन दाता और रोगी दोनों के लिए मृत्यु में समाप्त हो सकता है। दाता से अलग होने के कुछ ही मिनटों के भीतर अंग को सीधे स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक प्रत्यारोपण की पूरी तरह से आवश्यकता नहीं होती है: सभी वाहिकाओं और तंत्रिका अंत के कनेक्शन के साथ यकृत के एक हिस्से को रोगग्रस्त हिस्से में ले जाया जाता है और सिलाई की जाती है। रूस में, इस तरह के ऑपरेशन सबसे चरम मामलों में किए जाते हैं।

आहार और दैनिक दिनचर्या

शुरू करने के लिए, यह स्पष्ट करने योग्य है कि यदि भोजन करना असंभव है - लगातार उल्टी, मतली - पोषक तत्वों के घोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जो कई दिनों तक रोगी के मुख्य "राशन" का गठन करता है, जब तक कि डॉक्टर स्थिति को स्थिर नहीं करते।

आहार का मुख्य लक्ष्य आवश्यक खनिजों, विटामिनों का सेवन सुनिश्चित करना, एक इष्टतम जल-नमक संतुलन बनाए रखना और बैक्टीरिया द्वारा जारी अमोनिया की मात्रा को कम करना है।
इसके लिए "लिवर" नामक एक विशेष आहार है। यह ध्यान देने योग्य है कि आपको ऐसी बीमारियों के लिए मनमाने ढंग से आहार में बदलाव नहीं करना चाहिए - उपस्थित चिकित्सक आपको बताएगा कि आपके व्यक्तिगत मामले में क्या खाना चाहिए।
चित्र जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में उपयोग के लिए अनुशंसित और अवांछनीय उत्पादों को दर्शाता है।

शुरू करने के लिए, प्रोटीन की मात्रा को प्रति दिन 40 ग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है (स्वस्थ व्यक्ति के लिए 120 ग्राम की दर से, जब शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2.5 ग्राम प्रोटीन की गणना की जाती है)। ध्यान दें कि सुपाच्य प्रोटीन को ध्यान में रखा जाता है, और इसकी मात्रा विभिन्न प्रोटीन उत्पादों में भिन्न होती है। प्रोटीन की मात्रा को प्रति दिन 60-80 ग्राम तक बढ़ाने पर कुछ रोगी शांत महसूस करते हैं। याद रखें, लंबे समय तक प्रोटीन की कमी चयापचय संबंधी विकारों, हेमटोपोइजिस, मांसपेशियों की कार्यक्षमता से भरा होता है, इसलिए डॉक्टर धीरे-धीरे इसे सामान्य स्थिति में लाएंगे। प्रोटीन को धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए, वनस्पति प्रोटीन से शुरू करके और समय के साथ, नकारात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, मांस और मांस उत्पादों को दें।

ऐसे खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है जो लीवर के लिए अच्छे हों। हम आपको उनके बारे में एक और लेख में बताएंगे।
यकृत पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए सभी आवश्यक अमीनो एसिड का अधिकतम सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है। अमीनो एसिड किसके निर्माण खंड हैं

अपने आहार में चोकर और अनाज शामिल करें - वे आंतों को साफ करने में मदद करेंगे।
नशा को कम करने के लिए, आपको लैक्टुलोज लेने की आवश्यकता होती है, जो आंतों के बैक्टीरिया द्वारा नाइट्रोजन के अवशोषण को कम करता है।

निवारण

इस मामले में रोकथाम तीन मुख्य सिद्धांतों पर आती है:

मेडइन्फो.क्लब

जिगर का उद्देश्य

यकृत एक अयुग्मित अंग है, जो सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथि है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थित है। हमारे शरीर में यह अंग 500 से अधिक महत्वपूर्ण कार्य करता है। हम मुख्य सूची देते हैं:

• पित्त यकृत में उत्पन्न होता है, जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले लिपिड (वसा) के टूटने और आगे अवशोषण के लिए आवश्यक है;
• यह शरीर सीधे प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल होता है;
• हीमोग्लोबिन के टूटने वाले उत्पादों का उपयोग करता है, उन्हें पित्त एसिड में बदल देता है और पित्त के साथ शरीर से निकाल देता है;
• विषाक्त पदार्थों, एलर्जी और अन्य हानिकारक और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है, शरीर से प्राकृतिक तरीके से उनके उन्मूलन को तेज करता है;
• ग्लाइकोजन, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के भंडार जमा;
• पाचन की प्रक्रिया में शामिल बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, लिपिड और अन्य पदार्थों को संश्लेषित करता है;
• अतिरिक्त हार्मोन, एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का विभाजन और उपयोग प्रदान करता है।

लीवर हमारे शरीर का मुख्य फिल्टर है।

यह अंग उच्च दैनिक भार के अधीन होता है, जिसे हम और अधिक बढ़ाते हैं यदि हम आहार का उल्लंघन करते हैं, वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ खाते हैं, अधिक भोजन करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं, या बेतरतीब ढंग से हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं लेते हैं।

इसी समय, यकृत ही एकमात्र अंग है जो आत्म-उपचार करने में सक्षम है। इसकी कोशिकाएं (हेपेटोसाइट्स) उनकी संख्या में वृद्धि और वृद्धि के कारण पुन: उत्पन्न करने में सक्षम हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि व्यापक क्षति (70% तक) के साथ, यकृत पूरी तरह से अपनी पिछली मात्रा में ठीक हो सकता है यदि कारण जो पैरेन्काइमा के विनाश को भड़काते हैं सफाया कर रहे हैं।

यकृत पुनर्जनन की दर धीमी है और काफी हद तक रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है जो हेपेटोसाइट्स के विनाश का कारण बनती है। यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और उचित पोषण का पालन करते हैं, अर्थात यकृत पर भार कम करते हैं, तो आप अंग की वसूली में तेजी ला सकते हैं। उसी समय, आपको पता होना चाहिए कि यकृत पुनर्जनन असंभव है यदि इसका विनाश एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया (उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के साथ) के कारण होता है।

जिगर की विफलता के प्रकार और रूप

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, तीव्र और पुरानी जिगर की विफलता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र जिगर की विफलता अंग के विषाक्त घावों (शराबी, दवा, वायरल हेपेटाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

रोग का जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है, साथ ही यकृत विकृति (सिरोसिस, फाइब्रोसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं) की प्रगति के साथ।

जिगर की विफलता का रोगजनन या रोग के विकास का तंत्र इसके विभाजन को कई प्रकारों में दर्शाता है:

• यकृत कोशिका विफलता - तब विकसित होती है जब शरीर की कोशिकाएं विषाक्त पदार्थों (जहर, वायरस, मादक सरोगेट्स) से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस मामले में, रोग एक तीव्र रूप में आगे बढ़ सकता है, हेपेटोसाइट्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु के साथ, या जीर्ण रूप में, जब कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं और लक्षणों की गंभीरता धीरे-धीरे बढ़ जाती है।
• पोर्टो-कैवल रूप - बिगड़ा हुआ यकृत रक्त प्रवाह से जुड़ा हुआ है। नतीजतन, विषाक्त पदार्थों से संतृप्त रक्त यकृत को छोड़ देता है और पोर्टल शिरा से तुरंत सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है। इसके अलावा, अपर्याप्तता के इस रूप के साथ, यकृत कोशिकाएं हाइपोक्सिया से पीड़ित होती हैं। पोर्टल उच्च रक्तचाप के लिए सिरोसिस या बाईपास सर्जरी के कारण ऐसे विकार होते हैं।
• मिश्रित रूप। इस मामले में, पुरानी जिगर की विफलता का निदान किया जाता है, यकृत कोशिकाओं की मृत्यु के साथ और सामान्य परिसंचरण में विषाक्त पदार्थों से संतृप्त रक्त का निर्वहन होता है।

विकास के चरण के आधार पर, जिगर की विफलता को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मुआवजा (प्रारंभिक चरण);
• विघटित (उच्चारण रूप);
• टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक);
• यकृत कोमा।

प्रारंभिक, मुआवजा चरण में, रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, रोगियों की जीवन प्रत्याशा लगभग 20 वर्ष है।

विघटन के चरण में, रोग स्पष्ट लक्षणों और आवधिक पुनरावृत्ति के साथ आगे बढ़ता है।

टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक) चरण में, रोगी को निरंतर देखभाल और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, और रोग लगातार प्रगति कर रहा है।

लीवर खराब होने के कारण

रोग के प्रारंभिक चरण में, जिगर की विफलता के लक्षण आंतरिक अंगों की शिथिलता से जुड़े कई विकृति के समान हैं। इसलिए, गुर्दे की विफलता के सिंड्रोम का समय पर निदान करना बहुत मुश्किल है। एक व्यक्ति आमतौर पर भूख की कमी, कमजोरी, थकान, अस्वस्थता को संचित थकान के लिए अधिक महत्व नहीं देता है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह कुछ खाद्य पदार्थों और शराब, स्वाद विकृति, मतली, उल्टी, पाचन विकार और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के प्रति असहिष्णुता के साथ प्रकट होती है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, रंग मिट्टी जैसा हो जाता है, त्वचा का पीलापन, बेरीबेरी के लक्षण, अंतःस्रावी विकार, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता और पुरुषों में नपुंसकता नोट की जाती है। जिगर की विफलता की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, वे काफी हद तक रोग के रूप, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती हैं और निम्नानुसार व्यक्त की जाती हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1. कोलेस्टेसिस सिंड्रोम. यह यकृत से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और हीमोग्लोबिन - बिलीरुबिन के टूटने वाले उत्पाद के रक्त में संचय के साथ जुड़ा हुआ है। यह पदार्थ एक विषाक्त प्रभाव प्रदर्शित करता है और त्वचा और श्वेतपटल की खुजली और पीलापन का कारण बनता है। इसके अलावा, कोलेस्टेसिस के साथ, मल का हल्का होना और मूत्र का काला पड़ना, जो गहरे रंग की बीयर की छाया लेता है, मनाया जाता है। पित्त पथ की रुकावट से जुड़े दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, दर्द होता है।
2. अपच संबंधी विकार. कुछ खाद्य पदार्थ खाने या स्थायी रूप से खाने के बाद रुक-रुक कर मतली और उल्टी हो सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यकृत पर्याप्त पित्त का संश्लेषण नहीं करता है, जो वसा के पूर्ण पाचन के लिए आवश्यक है। भूख की कमी, स्वाद की विकृति तक और असंगत या अखाद्य उत्पादों (चाक, पृथ्वी) का उपभोग करने की इच्छा, शरीर के नशा से जुड़ी होती है और यकृत परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। मुंह से एक विशिष्ट यकृत गंध, हथेलियों का लाल होना और वजन कम होना अतिरिक्त रूप से अपर्याप्तता का संकेत देता है।
3. शरीर के नशे के लक्षण. लगातार कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, बुखार, बुखार, ठंड लगना, रात में पसीना आना - ये अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से तीव्र गुर्दे की विफलता में स्पष्ट हैं। इसी समय, तापमान तेजी से उच्च मूल्यों तक बढ़ सकता है या लंबे समय तक 38 डिग्री सेल्सियस पर रह सकता है, जो गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता के साथ, काम करने की क्षमता और सामान्य अच्छी तरह से अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव डालता है- एक व्यक्ति का होना।
4. यकृत मस्तिष्क विधियह तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से प्रकट होता है, क्योंकि विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद यकृत द्वारा निष्प्रभावी नहीं होते हैं और मस्तिष्क पर कार्य करते हुए, कई लक्षण लक्षण पैदा करते हैं। मरीजों को चक्कर आना, एकाग्रता में कमी, सुस्ती, उदासीनता, सुस्ती, भ्रम, दिन में नींद आना और रात में अनिद्रा की शिकायत होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बढ़ती चिंता, अवसादग्रस्तता की स्थिति, अत्यधिक उत्तेजना, आक्षेप, चेतना की हानि, मतिभ्रम होता है।
5. दिल और रक्त वाहिकाओं के लक्षण. रक्तचाप में उछाल, हृदय ताल में परिवर्तन (अतालता), सामान्य परिसंचरण के विकार हैं।
6. फुफ्फुसीय लक्षण. श्वसन प्रणाली की ओर से, फुफ्फुसीय एडिमा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी, सांस की तकलीफ, तेज या कठिन श्वास की उपस्थिति होती है। पाई इस रोगी को दम घुटने से डर लगता है और जबरन बैठने की स्थिति लेता है। न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान, बल्कि आराम करने पर भी सांस की तकलीफ बढ़ सकती है।
7. पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोमजलोदर के रूप में व्यक्त (द्रव जमा होने के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि) और पेट और कंधों की सतह पर मकड़ी नसों की उपस्थिति। एक अन्य विशिष्ट लक्षण प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि है, जो पेट के तालमेल से आसानी से निर्धारित होता है।
8. मांसपेशी में कमज़ोरी(शोष) ग्लाइकोजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है - मांसपेशियों के लिए मुख्य ऊर्जा आपूर्तिकर्ता। मांसपेशियां पिलपिला, सुस्त हो जाती हैं, व्यक्ति जल्दी थक जाता है और मुश्किल से शारीरिक कार्य करता है।
9. रक्त के थक्के विकारगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और नाक से खून बह रहा है। इससे खूनी उल्टी या मल में खून (मेलेना) हो सकता है। रक्तस्राव का विकास अन्नप्रणाली की नसों के विस्तार में योगदान देता है, जो पोर्टल उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपनी पारगम्यता और गतिशीलता खो देते हैं।

इस प्रकार, जिगर की विफलता के साथ, मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को बिल्कुल नुकसान होता है। इसलिए, समय पर उपचार शुरू करना और रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर जटिलताओं को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान के तरीके

निदान करते समय, परीक्षा के कई प्रयोगशाला और सहायक तरीकों का उपयोग किया जाता है। रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रसायन);
• मूत्रालय (सामान्य);
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण;
• वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• जिगर परीक्षण।

आधुनिक वाद्य निदान विधियों में से अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है। ये विधियां हमें यकृत के आकार, इसकी संरचना, पैरेन्काइमा और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री, साथ ही पित्त प्रणाली की शिथिलता (पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति) से जुड़े सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं। पित्त नलिकाओं का संपीड़न)।

यदि आवश्यक हो, तो यकृत का रेडियोआइसोटोप स्कैन किया जाता है या बायोप्सी ली जाती है (यदि एक घातक प्रक्रिया का संदेह होता है) और बायोप्सी को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति का आकलन करने के लिए शरीर की जांच के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि पूरा शरीर जिगर की विफलता की अभिव्यक्तियों से ग्रस्त है। इसके लिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

इलाज

जिगर की विफलता का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है जिसमें न केवल दवा चिकित्सा शामिल है, बल्कि संपूर्ण जीवन शैली और आहार का समायोजन भी शामिल है। रोगी को नमक और प्रोटीन के प्रतिबंध के साथ एक विशिष्ट आहार दिया जाता है, जिसका उसे पूरी तरह से ठीक होने तक पालन करना चाहिए। चिकित्सीय उपायों में शरीर का विषहरण, दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य रक्त परिसंचरण में सुधार, इलेक्ट्रोलाइट प्रक्रियाओं को सामान्य करना और एसिड-बेस बैलेंस प्राप्त करना है।

तीव्र जिगर की विफलता के विकास के साथ, अस्पताल की स्थापना में गहन देखभाल की जाती है। परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए, मूत्र उत्पादन को नियंत्रित करते हुए, ड्रिप विधि द्वारा नस में खारा या अन्य खारा समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

रक्तस्रावी सिंड्रोम में, रक्तस्राव को रोकने के लिए हेमोस्टेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग की अप्रभावीता के साथ, वे रक्त आधान का सहारा लेते हैं।

नशा के लक्षणों को कम करने के लिए, दवाओं को प्रशासित किया जाता है, जिसका उद्देश्य आंतों की गतिशीलता को बढ़ाना और शरीर को साफ करना है। विषहरण के लिए, रियोसोर्बिलैक्ट या नेओगेमेडेज़ का जलसेक किया जाता है।

जिगर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और एडिमा को कम करने के लिए, आसमाटिक तैयारी (सोर्बिटोल) प्रशासित की जाती है, नलिकाओं का विस्तार करने के लिए यूफिलिन, थियोट्रियाज़ोलिन जैसे एजेंटों का उपयोग किया जाता है, और हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए कोकार्बोक्सिलेज या साइटोक्रोम निर्धारित किया जाता है। इसी समय, ग्लूकोज और एल्ब्यूमिन की मदद से, वे शरीर के ऊर्जा भंडार की भरपाई करते हैं। जिगर की कोशिकाओं के पुनर्जनन और बहाली की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, एस्लिवर फोर्ट, लिव -52);
• Arginine, Hepa-Merz (ये फंड अमोनिया से यूरिया के निर्माण में मदद करते हैं);
• अमीनो एसिड, समूह बी के विटामिन, पीपी।

मस्तिष्क के कामकाज को बनाए रखने के लिए, मस्तिष्क परिसंचरण (एक्टोवेगिन, सेरेब्रोलिसिन), मूत्रवर्धक (मैनिटोल, लासिक्स), साथ ही शामक में सुधार के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पुरानी जिगर की विफलता में, विकृति जो जिगर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, उसका इलाज पहले किया जाना चाहिए। बुनियादी दवाएं लेने के अलावा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आंकड़ों के आधार पर चयापचय को समायोजित करना और एक निश्चित आहार का पालन करना भी आवश्यक है। जिगर की विफलता के पुराने रूपों के उपचार में आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स जिनका जिगर (नियोसिन) पर विषाक्त प्रभाव नहीं होता है;
• अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), जो अमोनिया को बांधता है और इसे शरीर से निकाल देता है;
• लैक्टुलोज की तैयारी (डुफालक, पोर्टलक), जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को रोकता है और अमोनिया नशा को खत्म करता है;
• पोटेशियम की तैयारी, विटामिन सी, पीपी, समूह बी - पोटेशियम की कमी की भरपाई, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार, यकृत कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, और एंटीऑक्सिडेंट गुणों का प्रदर्शन करता है;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हेप्ट्रल, एसेंशियल फोर्ट) - इसमें अमीनो एसिड और फॉस्फोलिपिड होते हैं, जो यकृत कोशिकाओं के लिए निर्माण सामग्री हैं।

यदि आवश्यक हो, तो शरीर को जलसेक समाधान (ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड समाधान या रिंगर समाधान) के साथ डिटॉक्सिफाई किया जाता है। पित्त के ठहराव के साथ, कोलेरेटिक एजेंट (एलोचोल, होलोसस) निर्धारित किए जाते हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपू, ड्रोटावेन) या बरालगिन का उपयोग किया जाता है।

गंभीर मामलों में, यकृत कोमा के स्तर पर, हेमोडायलिसिस और प्लास्मफेरेसिस प्रक्रियाएं विषाक्त पदार्थों से रक्त को साफ और फ़िल्टर करने के लिए आवश्यक होती हैं।

आहार और पोषण संबंधी आदतें

जिगर की विफलता के उपचार में उचित पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस विकृति विज्ञान में आहार पोषण के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• प्रोटीन उत्पादों को पूरी तरह से आहार से बाहर रखा गया है या कम से कम किया गया है;
• आंशिक पोषण पर जोर दिया जाता है - आपको थोड़ा खाने की जरूरत है, लेकिन अक्सर (दिन में 5-6 बार);
• आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाना और अधिक ताजे फल और सब्जियां खाना आवश्यक है;
• आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (शहद, मीठे फल और जामुन) की थोड़ी मात्रा, साथ ही उपयोगी विटामिन और खनिजों में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए;
• आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री कम से कम 1500 किलो कैलोरी है, जबकि स्वादिष्ट भोजन तैयार किया जाना चाहिए, क्योंकि कई रोगियों में भूख की कमी होती है।

स्थिति में सुधार के बाद, वे धीरे-धीरे पिछले आहार पर लौटते हैं और पहले मेनू में वनस्पति प्रोटीन पेश करते हैं, फिर डेयरी उत्पाद। इस तरह के आहार की अच्छी सहनशीलता के साथ, रोगी के आहार में आहार मांस को शामिल किया जाता है।

पानी के संतुलन का निरीक्षण करना, तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना, भारी शारीरिक परिश्रम से बचना, मनोवैज्ञानिक अवस्था को सामान्य करना, काम करने का सही तरीका स्थापित करना, आराम करना और सोना आवश्यक है।

किसी भी मादक पेय का सेवन पूरी तरह से छोड़ दिया जाना चाहिए, साथ ही साथ दवाओं का अनियंत्रित उपयोग। आप केवल वही दवाएं ले सकते हैं जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई हैं। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, अधिक चलने और ताजी हवा में लंबी सैर करने की सलाह दी जाती है।

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जिगर की बीमारी के कारण

ग्रंथि में पुनर्जनन की संपत्ति होती है, और यह आपको अंग संरचना को बहाल करने, हेपेटोसाइट्स के कामकाज को सामान्य करने की अनुमति देता है। प्रारंभ में शेष कोशिकाओं के बढ़ने से लीवर का आयतन बढ़ जाता है। हेपेटोसाइट्स का प्रजनन बहुत धीरे-धीरे होता है, जिसके कारण शारीरिक संरचना बहाल हो जाती है।

जिगर की बीमारी के कारण काफी विविध हैं, आइए सबसे आम पर ध्यान दें:

• पेट पर आघात (दुर्घटना, ऊंचाई से गिरना) के कारण अंगों को दर्दनाक क्षति। बाहरी संकेत अनुपस्थित हो सकते हैं। चोट के कई साल बाद पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो यकृत में सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अतिरिक्त नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए पर्याप्त है;
• औषधीय प्रभाव। हेपेटोटॉक्सिक दवाएं क्या हैं? जीवाणुरोधी एजेंटों, कीमोथेरेपी दवाओं, स्टेरॉयड को जिगर के लिए सबसे आक्रामक माना जाता है;

जिगर की बीमारियों का वर्गीकरण

मनुष्यों में विभिन्न यकृत रोग हेपेटोसाइट्स, लोब्यूल्स, वाहिकाओं या पित्त नलिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। पैथोलॉजी के प्रकारों पर विचार करें:

जिगर की बीमारी के साथ, एक उत्तेजक कारक के निरंतर संपर्क के मामले में, रोग का परिणाम सिरोसिस द्वारा दर्शाया जाता है, साथ ही साथ यकृत की विफलता, मृत्यु तक।

पुरुषों में प्रकट होना

जिगर की बीमारी वाले मरीजों में सबसे आम लक्षण क्या हैं? यहाँ यकृत विकृति के नैदानिक ​​लक्षणों की एक सूची है:

• हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा (दाएं);
• हेपटोमेगाली;
• गंभीर कमजोरी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• सरदर्द;
• भूख में कमी;
• संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन;
• वजन घटना;
• त्वचा का पीलापन, श्वेतपटल;
• चिड़चिड़ापन;
• डिप्रेशन;
• निचले छोरों की सूजन, जलोदर, जिसके कारण पेट की मात्रा बढ़ जाती है;
• गहरा मूत्र, मल का मलिनकिरण;
• जमावट प्रणाली में विकारों से जुड़ी मकड़ी की नसें;
• संवहनी नाजुकता, रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• दस्त के रूप में आंतों की शिथिलता;
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर नसों का दृश्य;
• त्वचा की खुजली;
• धुंधली दृष्टि;
• मुंह में कड़वाहट;
• कार्डियोपालमस;
• नाखूनों की नाजुकता;
• मतली उल्टी;
• बाल झड़ना;
• जीभ पर पीले, भूरे रंग का लेप;
• बदबूदार सांस;
• सबफ़ेब्राइल स्थिति या तेज़ बुखार।

अलग से, यह वर्णित किया जाना चाहिए कि यकृत विकृति में दर्द संवेदनाएं क्या हैं। जिगर की शिथिलता के साथ देखे जाने वाले संभावित दर्द लक्षणों की सूची:

• हल्का दर्द दर्द। फटना, भारीपन भी संभव है। वे एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं। ज्यादातर मामलों में, दर्द सिंड्रोम अंग में वृद्धि के साथ मनाया जाता है, जब इसका कैप्सूल अधिक फैला हुआ होता है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक फैलाना प्रकृति का गंभीर दर्द एक पुरुलेंट घटक या अंग को दर्दनाक क्षति के साथ एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है;
• एक निश्चित स्थान पर गंभीर दर्द। यह पित्ताशय की थैली, साथ ही नलिकाओं की विकृति को इंगित करता है;

यकृत रोगों में दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, जो प्रारंभिक निदान को जटिल बनाता है।

पुरुषों में जिगर की बीमारी के चरण के आधार पर, लक्षण तीव्रता की अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जा सकते हैं। अंतर्जात नशा की वृद्धि के साथ, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता की अभिव्यक्ति के रूप में, एक व्यक्ति की चेतना उदास हो जाती है, यकृत कोमा तक।

निदान के तरीके

लोग हमेशा जिगर की बीमारी के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, यही वजह है कि पैथोलॉजी का निदान अक्सर देर से किया जाता है। अब बात करते हैं कि बीमारी का निर्धारण कैसे करें।

लीवर की बीमारी के बारे में कैसे पता करें? डॉक्टर से संपर्क करते समय, शिकायतों का एक सर्वेक्षण किया जाता है, एक शारीरिक परीक्षा, जिसके दौरान विशेषज्ञ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यकृत के पल्पेशन (पल्पेशन) पर, इसका आकार, घनत्व, रूपरेखा और सतह स्थापित होती है।

डॉक्टर त्वचा के रंग, चकत्ते की उपस्थिति, जीभ का रंग, पेट की मात्रा और पैथोलॉजी के अन्य बाहरी लक्षणों पर भी ध्यान देता है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और नैदानिक ​​​​तस्वीर के परिणामों के आधार पर, निदान की पुष्टि करने के लिए नैदानिक ​​​​विधियों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है।

लीवर की बीमारी की पहचान कैसे करें? रोगी की जांच के लिए प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला अध्ययनों में शामिल हैं:

1. रक्त रसायन। यह बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसएमिनेस, कुल प्रोटीन के स्तर में रुचि रखता है;
2. कोगुलोग्राम (जमावट प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए);
3. नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, ईोसिनोफिल के स्तर को निर्धारित करने के लिए आवश्यक);
4. मूत्र का विश्लेषण;
5. कोप्रोग्राम;
6. वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी के लिए परीक्षण।

वाद्य विधियों का उपयोग करके पुरुषों में जिगर की बीमारी के लक्षणों को कैसे पहचानें?

1. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया। यह बिल्कुल सुरक्षित है और इसे असीमित बार किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड एक पैथोलॉजिकल फोकस की प्राथमिक पहचान, उपचार की गतिशीलता के आकलन के साथ-साथ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है;
2. कंप्यूटर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जिसके लिए प्रारंभिक चरण में फोकस की कल्पना करना संभव है, इसके आकार, स्थिरता को स्पष्ट करें, आसपास के ऊतकों और अंगों की स्थिति का आकलन करें;
3. ग्रहणी ध्वनि - पित्ताशय की थैली के कार्य का आकलन करने के लिए। संस्कृति के लिए पित्त भी एकत्र किया जा सकता है। इसके परिणामों के आधार पर, संक्रामक कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस के लिए प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करना संभव है;
4. पंचर के बाद ऊतक विज्ञान;
5. लैपरोसेंटेसिस - उदर गुहा से जलोदर द्रव को हटाने के लिए;
6. संवहनी डॉपलर;
7. लेप्रोस्कोपी सर्जरी अक्सर नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करती है। स्क्रीन पर डॉक्टर पेट के अंगों की स्थिति देखता है, प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करता है।

चिकित्सा रणनीति

महिलाओं में लीवर खराब होने के लक्षणों को आहार पोषण, साथ ही ड्रग थेरेपी से समाप्त किया जा सकता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, पाचन क्रिया बहाल हो जाती है, सामान्य स्थिति की सुविधा होती है।

इसके अतिरिक्त, आप लोक उपचार के साथ इलाज कर सकते हैं जो ग्रंथि के कामकाज को सामान्य करते हैं।

1. दैनिक कैलोरी सामग्री - अधिकतम 3000;
2. भोजन की संख्या - प्रति दिन 6 तक;
3. छोटे हिस्से;
4. पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन।

महिलाओं और पुरुषों में लीवर की बीमारी के लक्षणों को कम किया जा सकता है यदि निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाए:

जिगर की बीमारियों के उपचार की अनुमति देता है:

1. प्रति दिन एक अंडा;
2. गुलाब का काढ़ा;
3. दुबला मांस, मछली, दूध;
4. कल की रोटी;
5. कई सब्जियां।

जिगर की बीमारियों का चिकित्सा उपचार

पैथोलॉजी के कारण को खत्म करने के लिए, जिगर को सहारा देने और बहाल करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

आसव समाधान के साथ विषहरण किया जाता है। इचिनोकोकोसिस, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, लीवर कैंसर का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। यदि जिगर एक घातक प्रक्रिया से प्रभावित होता है, तो लक्षित कीमोथेरेपी अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती है, और पृथक भी किया जा सकता है।

लोक तरीके

ओट्स का ग्रंथि पर उपचारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके दानों का उपयोग आसव, जेली बनाने के लिए किया जा सकता है। आपको जई के साथ इलाज से मना कर देना चाहिए:

• एक वायरल बीमारी के तीव्र चरण में;
• गंभीर कमजोरी के साथ;
• मधुमेह के साथ;
• यकृत विकृति के तीव्र चरण में;
• गर्भावस्था के दौरान;
• मूत्र के साथ, कोलेलिथियसिस;
• दुद्ध निकालना अवधि में।

जई के साथ उपचार में बिना छिलके वाले अनाज का उपयोग शामिल है। यहाँ ओट्स के साथ कुछ व्यंजन हैं:

1. 1 लीटर पानी के साथ 100 ग्राम अनाज डालना चाहिए, एक घंटे के एक चौथाई के लिए एक जार के ढक्कन के नीचे उबला हुआ होना चाहिए। ठंडा होने के बाद, आपको प्रति दिन 460 मिलीलीटर पीने की जरूरत है, पूरी मात्रा को 4 खुराक में विभाजित करें। स्वाद संवेदनाओं में सुधार करने के लिए, शहद जोड़ने की अनुमति है;
2. निम्नलिखित नुस्खा के लिए सामग्री: 2.5 लीटर पानी, 20 ग्राम जई, सूखी गाँठ, कटे हुए जंगली गुलाब के 15 ग्राम, मकई के कलंक, लिंगोनबेरी के पत्ते, सन्टी की कलियाँ। करने वाली पहली चीज ओट्स है। इसे लिंगोनबेरी के पत्तों, सन्टी कलियों के साथ मिलाया जाना चाहिए, 1.8 लीटर पानी डालना चाहिए, एक दिन के लिए छोड़ देना चाहिए। गुलाब को 700 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए, एक दिन के लिए थर्मस में जोर देना चाहिए। 24 घंटे के बाद, दलिया के आसव को उबालें, शेष सामग्री डालें, 35 मिनट तक उबालें, फिर ठंडा करें। अब दवा को छान लेना चाहिए, इसमें गुलाब का काढ़ा मिलाएं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम 7 दिनों का है। चिकित्सा योजना: पहले दिन आपको 60 मिलीलीटर तीन बार पीने की ज़रूरत है, दूसरे दिन - आधा गिलास, फिर एक ही मात्रा (120 मिलीलीटर) रहती है, लेकिन प्रशासन की आवृत्ति घटकर प्रति दिन दो हो जाती है;
3. एक सॉस पैन में 200 ग्राम जई डालें, एक लीटर पानी डालें, आधे घंटे तक उबालें। अब आपको शोरबा में उबलते पानी जोड़ने की जरूरत है जब तक कि आपको कुल मात्रा - एक लीटर न मिल जाए। ठंडा होने की प्रतीक्षा करें, छान लें, नींबू का रस (आधा साइट्रस से), 15 ग्राम शहद डालें। भोजन से आधे घंटे पहले 120 मिलीलीटर तीन बार पिएं।

अकेले ओट थेरेपी से लीवर की बीमारी का पूर्ण इलाज नहीं हो सकता है। इसके अलावा, यदि ग्रंथि के घाव का कारण ज्ञात नहीं है, तो आपको स्वयं चिकित्सा शुरू नहीं करनी चाहिए। गलत तरीके से चुनी गई दवाएं न केवल वांछित परिणाम दे सकती हैं, बल्कि पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को भी काफी खराब कर सकती हैं।

प्रोपेचेन्कु.रू

वर्गीकरण

कमी को पाठ्यक्रम की प्रकृति और चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।
तीव्र और पुरानी अपर्याप्तता की प्रकृति भिन्न होती है।
तीव्र रूप हेपेटाइटिस, विषाक्तता या सबस्यूट लिवर डिस्ट्रोफी के तीव्र रूप में विकसित होता है।
जीर्ण रूप यकृत के सिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस की विशेषता है। अपर्याप्तता के दोनों रूप यकृत कोमा में समाप्त हो सकते हैं।
चरण भिन्न होते हैं: मुआवजा, विघटित, डिस्ट्रोफिक और यकृत कोमा।

इसके अलावा, अंतर्जात और बहिर्जात अपर्याप्तता को अलग किया जाता है।
अंतर्जात- यकृत ऊतक की मृत्यु या अध: पतन की जटिलता है और सिरोसिस, हेपेटाइटिस की विशेषता है।
एक्जोजिनियस- यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित चयापचय उत्पादों और पदार्थों द्वारा शरीर का आत्म-विषाक्तता है। यह तब होता है जब उपरोक्त पदार्थ आंत की दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं और यकृत से नहीं गुजरते हैं, उदाहरण के लिए, यदि पोर्टल शिरा भरा हुआ है। अपर्याप्तता का यह रूप यकृत ऊतक की गुणवत्ता में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।

कारण

जिगर की विफलता के कारणों को हेपेटोजेनिक और एक्स्ट्राहेपेटिक में विभाजित किया गया है।
हेपेटोजेनिक:रोग और घटनाएं जो सीधे यकृत ऊतक को प्रभावित करती हैं।
एक्स्ट्राहेपेटिक:प्रक्रियाएं जो अप्रत्यक्ष रूप से यकृत समारोह को प्रभावित करती हैं।

हेपेटोजेनिक:

• डिस्ट्रोफी ( दवाओं, सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, शराब, मशरूम)
• हेपेटाइटिस
• सिरोसिस।

एक्स्ट्राहेपेटिक:

अंतर्जात रूप की विशेषता है:

• भोजन से परहेज
• शराब से परहेज उन लोगों में जो पहले पीते हैं)
• निकोटीन से परहेज पूर्व धूम्रपान करने वालों में)
• सुस्ती
• कमज़ोरी
• मनोदशा अस्थिरता
• रंग भूरा या पीला हो जाता है
• रतौंधी दिखाई देती है
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, पुरुषों में कामेच्छा, अन्य हार्मोनल विकार प्रकट होते हैं
• खून बहने की प्रवृत्ति है
• फुफ्फुस।

बहिर्जात रूप की विशेषता है:

• मानसिक विकारों तक अस्थायी प्रकृति की मानसिक अस्थिरता
• बुरा सपना
• तंत्रिका संबंधी लक्षण।

तीव्र यकृत विफलता

यह स्थिति तब विकसित होती है जब कम समय में बड़ी संख्या में यकृत कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जो उन लोगों में अंग की शिथिलता का कारण बनती हैं जिनका जिगर पहले स्वस्थ था।
तीव्र यकृत विफलता का मुख्य लक्षण यकृत एन्सेफैलोपैथी है।
50 से 90% मामलों में यह स्थिति मौत का कारण बनती है।

इस स्थिति को भड़काने वाले मुख्य कारक:
1. वायरल हेपेटाइटिस
2. पैरासिटामोल विषाक्तता
3. जिगर की कोशिकाओं को नष्ट करने वाले जहर से जहर ( नकली शराब, मशरूम)
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5. गर्भावस्था के दौरान लिवर डिस्ट्रोफी, तीव्र रूप में गुजरना।

संकेत:

• भलाई में सामान्य गिरावट
• श्वेतपटल, त्वचा का पीला पड़ना
• मुंह से सड़े हुए मांस की गंध
• अंगों का कांपना
• फुफ्फुस।

क्या करें?
तुरंत अस्पताल जाओ।

निदान

1. रोगी से उसकी बुरी आदतों, पिछली बीमारियों, उसके द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में प्रश्न करना।
2. सामान्य रक्त विश्लेषण
3. कोगुलोग्राम
4. मूत्र का विश्लेषण
5. रक्त की जैव रसायन
6. अल्फा-भ्रूणप्रोटीन के लिए विश्लेषण
7. पेट का अल्ट्रासाउंड
8. पेट का एक्स-रे
9. रेडियोन्यूक्लाइड स्कैनिंग
10. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम
11. यकृत ऊतक की बायोप्सी।

बच्चों में

इस तथ्य के बावजूद कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में यह स्थिति काफी दुर्लभ है, 50% मामलों में यह मृत्यु में समाप्त होता है। और एक बच्चे के जीवन को बचाना माता-पिता और डॉक्टरों के सक्षम और समय पर कार्यों पर ही निर्भर करता है।
15 दिनों से कम उम्र के नवजात शिशुओं में, जिगर की विफलता अक्सर कुछ एंजाइमों के उत्पादन की अपरिपक्वता के कारण होती है।
इसके अलावा, शिशुओं में, इस स्थिति का कारण हाइपोक्सिया और शरीर में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा हो सकती है।

बच्चों में लीवर खराब होने से कई तरह की बीमारियां होती हैं। बच्चा कमजोर है, निष्क्रिय है, बहुत सोता है, उसके सिर में दर्द होता है। भोजन का पाचन गड़बड़ा जाता है: दस्त, सूजन, उल्टी। मेरा पेट दर्द करता है, मेरी हृदय गति अनियमित है।
यदि आप बच्चे को तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो वह कोमा में पड़ जाता है।
जिगर की विफलता वाले बच्चे का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है। भविष्य में, घर से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को लंबे समय तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और समूह के विटामिन की बढ़ी हुई खुराक लेनी चाहिए। पीछे .

इलाज

किसी भी अवस्था में लीवर खराब होने और किसी भी उम्र के रोगियों में उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।
रोगी के शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखना और साथ ही उस अंतर्निहित बीमारी से लड़ना आवश्यक है जो इस स्थिति का कारण बनी।
यदि कमी का कारण विषाक्तता है, तो जुलाब की मदद से शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकाल दिया जाता है। अमोनिया के शरीर को साफ करने के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करें। ग्लूटॉमिक अम्ल 3-4 दिनों के लिए दिन में दो या तीन बार।
ग्लूकोज, विटामिन भी डालें बारह बजे तथा 6 पर , कोकार्बोक्सिलेज, पैनांगिन, लिपोइक एसिड.
ऑक्सीजन प्रतिष्ठानों और ऑक्सीजन तकिए का उपयोग अनिवार्य है।
अपर्याप्तता के जीर्ण रूप में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोगी की स्थिति को कम करती हैं, भोजन में प्रोटीन के अनुपात को कम करती हैं, एनीमा को आंतों को साफ करने के लिए दिखाया जाता है, साथ ही समय-समय पर एंटीबायोटिक्स, समूह के विटामिन पर इंजेक्शन के रूप में vitohepat.

जिगर की विफलता सिंड्रोम - एक लक्षण परिसर जो जिगर के एक या एक से अधिक कार्यों के उल्लंघन के कारण होता है, जो इसके पैरेन्काइमा को तीव्र या पुरानी क्षति के कारण होता है। तीव्र और पुरानी जिगर की विफलता और इसके 3 चरण हैं: चरण I - प्रारंभिक (मुआवजा), चरण II - उच्चारित (विघटित) और चरण III - टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक)। अंत-चरण जिगर की विफलता यकृत कोमा के साथ समाप्त होती है।

एटियलजि, रोगजनन। तीव्र जिगर की विफलता वायरल हेपेटाइटिस, औद्योगिक विषाक्तता (आर्सेनिक, फास्फोरस, आदि के यौगिक), सब्जी (अखाद्य मशरूम) और अन्य हेपेटोट्रोपिक जहर, कुछ दवाओं (पुरुष फर्न निकालने, टेट्रासाइक्लिन, आदि) के गंभीर रूपों में हो सकती है। अन्य समूह रक्त और कई अन्य मामलों में। जीर्ण जिगर की विफलता कई पुरानी जिगर की बीमारियों (सिरोसिस, घातक ट्यूमर, आदि) की प्रगति के साथ होती है।

लक्षण

जिगर की विफलता की प्रकृति मुख्य रूप से दो रोग प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित की जाती है: कोलेस्टेसिस सिंड्रोम और यकृत ऊतक के परिगलन।

पहले मामले में, पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण और, परिणामस्वरूप, पित्त के सामान्य उत्सर्जन की समाप्ति, पीलिया होता है। यह जिगर की बीमारी की सबसे विशिष्ट और दृश्यमान अभिव्यक्ति है और तीव्र या पुरानी हो सकती है। पीलिया की गंभीरता चमकीले रंजकता से लेकर लगभग अगोचर रूप में भिन्न हो सकती है।

दूसरे मामले में, अधिक खतरनाक प्रक्रियाएं शुरू की जाती हैं। यकृत कोशिका की विफलता न केवल बुखार की ओर ले जाती है, बल्कि हृदय प्रणाली के विभिन्न विकारों (रक्त परिसंचरण में परिवर्तन, क्षिप्रहृदयता, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (बिगड़े हुए मल) के काम की ओर ले जाती है।

इसके अलावा, तीव्र और जीर्ण यकृत परिगलन अलग-अलग अपने स्वयं के रोगों और विकारों के साथ होते हैं। तीव्र परिगलन आंशिक फेफड़े की शिथिलता (फुफ्फुसीय एडिमा) का कारण बनता है, जो रक्त के एल्वियोली में प्रवेश करने के कारण होता है; साथ ही गुर्दे और तंत्रिका तंत्र के विकार (चेतना की सुस्ती, मितली, सुस्ती या अति-उत्तेजना)।

क्रोनिक नेक्रोसिस पोर्टल उच्च रक्तचाप और जलोदर (पेट की गुहा में तरल पदार्थ का रिसाव) द्वारा विशेषता है। इसके अलावा, इन सिंड्रोम वाले रोगियों में, सतही, स्पष्ट शिरापरक प्लेक्सस और मकड़ी की नसें और एनीमिया मनाया जाता है।

स्रोत vseopecheni.ru

लक्षण

जिगर की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता और यकृत एन्सेफैलोपैथी के सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

हेपैटोसेलुलर अपर्याप्तता पीलिया, रक्तस्रावी, एडेमेटस-एसिटिक, डिस्पेप्टिक सिंड्रोम, पेट दर्द, बुखार, यकृत के आकार में कमी और वजन घटाने की विशेषता है। जिगर में डीमेथिलेशन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण मिथाइल मर्कैप्टन की रिहाई के कारण मुंह से एक हेपेटिक गंध दिखाई देती है।

हेपेटोकेल्युलर अपर्याप्तता के प्रयोगशाला संकेत यकृत के प्रोटीन-सिंथेटिक फ़ंक्शन में प्रगतिशील कमी, रक्त सीरम में बिलीरुबिन, फिनोल और अमोनिया की एकाग्रता में वृद्धि है। डायनामिक्स में अमीनोट्रांस्फरेज़ की पहले से बढ़ी हुई गतिविधि में कमी, कोलेस्ट्रॉल और कोलिनेस्टरेज़ में कमी है।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी एक मानसिक विकार (भावनात्मक अस्थिरता, चिंता, उदासीनता, आंदोलन, आक्रामकता, बिगड़ा हुआ अभिविन्यास, नींद, आदि के साथ संभावित भ्रम की स्थिति) और न्यूरोमस्कुलर विकार (भाषण विकार, उंगलियों के "ताली" कांपना, बिगड़ा हुआ लेखन) की विशेषता है। , बढ़ी हुई सजगता, गतिभंग)।

स्रोत lekmed.ru

कारण

जिगर की विफलता के कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

जिगर की बीमारियां (तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, यकृत के पोर्टल और सिलिअरी सिरोसिस, घातक नवोप्लाज्म, इचिनोकोकस और अन्य);

पित्त नलिकाओं में रुकावट, पित्त उच्च रक्तचाप के दबाव में वृद्धि, जो यकृत में लसीका और रक्त परिसंचरण को बाधित करती है और हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास की ओर ले जाती है;

अन्य अंगों और प्रणालियों के रोग - हृदय, रक्त वाहिकाओं, अंतःस्रावी ग्रंथियां, संक्रामक और ऑटोइम्यून रोग;

हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों (दवाओं, जहरीले मशरूम, डाइक्लोरोइथेन, अल्कोहल सरोगेट्स, एंटीबायोटिक्स, क्लोरप्रोमाज़िन, सल्फोनामाइड्स) के साथ जहर;

शरीर पर अत्यधिक प्रभाव (बड़ी चोटें, जलन, दर्दनाक आघात, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, बड़े पैमाने पर रक्त आधान, एलर्जी, सेप्टिक शॉक)।

नैदानिक ​​​​और प्रायोगिक अध्ययनों से पता चलता है कि, कारण जो भी हो, यकृत ऊतक में रूपात्मक परिवर्तन हमेशा समान होते हैं। चूंकि यकृत कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं, इसलिए रोग संबंधी परिवर्तन बहुत जल्दी होते हैं।

स्रोत चिकित्साj.ru

निदान

संदिग्ध जिगर की विफलता वाले रोगियों में इतिहास एकत्र करते समय, शराब के दुरुपयोग, पिछले वायरल हेपेटाइटिस, मौजूदा चयापचय रोगों, पुरानी जिगर की बीमारियों, घातक ट्यूमर और दवा लेने के तथ्यों का पता लगाया जाता है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण के अध्ययन से एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस का पता चलता है। कोगुलोग्राम के अनुसार, कोगुलोपैथी के लक्षण निर्धारित होते हैं: पीटीआई में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। जिगर की विफलता वाले रोगियों में, जैव रासायनिक नमूनों का एक गतिशील अध्ययन आवश्यक है: ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, γ-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन, सोडियम, पोटेशियम, क्रिएटिनिन, एसिड-बेस बैलेंस।

जिगर की विफलता का निदान करते समय, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड डेटा को ध्यान में रखा जाता है: इकोोग्राफी की मदद से, यकृत के आकार, पैरेन्काइमा की स्थिति और पोर्टल प्रणाली के जहाजों का मूल्यांकन किया जाता है, और उदर गुहा में ट्यूमर प्रक्रियाओं का मूल्यांकन किया जाता है। छोड़ा गया।

हेपेटोस्किन्टिग्राफी की मदद से फैलाना जिगर के घावों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, फैटी हेपेटोसिस), यकृत ट्यूमर का निदान किया जाता है, और पित्त स्राव की दर का अनुमान लगाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो जिगर की विफलता के लिए परीक्षा उदर गुहा के एमआरआई और एमएससीटी द्वारा पूरक है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी यकृत एन्सेफैलोपैथी का पता लगाने और जिगर की विफलता की भविष्यवाणी करने का मुख्य तरीका है। यकृत कोमा के विकास के साथ, ईईजी एक मंदी और लयबद्ध गतिविधि की तरंगों के आयाम में कमी दर्ज करता है

जिगर की बायोप्सी का रूपात्मक डेटा उस बीमारी के आधार पर भिन्न होता है जिसके कारण जिगर की विफलता हुई।

हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी को सबड्यूरल हेमेटोमा, स्ट्रोक, फोड़ा और ब्रेन ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस से अलग किया जाता है।

स्रोत krasotaimedicina.ru

बच्चों में

इस तथ्य के बावजूद कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में यह स्थिति काफी दुर्लभ है, 50% मामलों में यह मृत्यु में समाप्त होता है। और एक बच्चे के जीवन को बचाना माता-पिता और डॉक्टरों के सक्षम और समय पर कार्यों पर ही निर्भर करता है।

15 दिनों से कम उम्र के नवजात शिशुओं में, जिगर की विफलता अक्सर कुछ एंजाइमों के उत्पादन की अपरिपक्वता के कारण होती है।

इसके अलावा, शिशुओं में, इस स्थिति का कारण हाइपोक्सिया और शरीर में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा हो सकती है।

बच्चों में लीवर खराब होने से कई तरह की बीमारियां होती हैं। बच्चा कमजोर है, निष्क्रिय है, बहुत सोता है, उसके सिर में दर्द होता है। भोजन का पाचन गड़बड़ा जाता है: दस्त, सूजन, उल्टी। मेरा पेट दर्द करता है, मेरी हृदय गति अनियमित है।

यदि आप बच्चे को तत्काल सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो वह कोमा में पड़ जाता है।

जिगर की विफलता वाले बच्चे का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है। भविष्य में, घर से छुट्टी मिलने के बाद, बच्चे को लंबे समय तक एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए और विटामिन बी, ए, सी, के की बढ़ी हुई खुराक लेनी चाहिए।

स्रोत tiensmed.ru

चरणों

जिगर की विफलता के 3 चरणों को वर्गीकृत करें:

स्टेज I - प्रारंभिक (मुआवजा),
द्वितीय चरण-व्यक्त (विघटित),
स्टेज III - टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक)।

चरण 1 में कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन शराब और अन्य विषाक्त प्रभावों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

स्टेज II नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता है: कमजोरी की भावना, काम करने की क्षमता में कमी, अपच संबंधी विकार, पीलिया, डायथेसिस, जलोदर और एडिमा की उपस्थिति। प्रयोगशाला अध्ययन कई या सभी यकृत परीक्षणों में महत्वपूर्ण असामान्यताएं दिखाते हैं।

चरण III में, शरीर में गहरा चयापचय संबंधी विकार होते हैं, न केवल यकृत में, बल्कि अन्य अंगों (सीएनएस, गुर्दे, आदि) में भी डिस्ट्रोफिक घटनाएं होती हैं;

अंत-चरण जिगर की विफलता यकृत कोमा के साथ समाप्त होती है।

स्रोत ठीक हो गया.ru

उपचार के तरीके

उपचार की प्रकृति नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कारण और विशेषताओं पर निर्भर करती है। आमतौर पर निर्धारित:

सख्त डाइट। प्रोटीन की खपत को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है: उनकी अधिकता से मस्तिष्क क्षति हो सकती है, और उनकी कमी से वजन कम हो सकता है। पेट (जलोदर) में द्रव के संचय से बचने के लिए सोडियम का सेवन कम होना चाहिए।

रोगसूचक चिकित्सा।

जमावट प्रणाली और इलेक्ट्रोलाइट विकारों की विकृति का सुधार।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति यकृत प्रत्यारोपण है।

स्रोत zdorovieinfo.ru

यकृत एक बहुक्रियाशील अंग है जो शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों को बेअसर करता है, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भाग लेता है, पाचन के लिए आवश्यक विशिष्ट एंजाइम पैदा करता है, आदि। यदि यह अंग खराब हो जाता है, तो यकृत की विफलता का निदान किया जाता है। इस स्थिति का विकास शरीर की सभी प्रणालियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

यह रोग जीर्ण और तीव्र दोनों रूपों में हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, लक्षित उपचार के बिना, यह विकृति गंभीर जटिलताओं और मृत्यु की ओर ले जाती है। अधिक बार, पुरुषों में यकृत की विफलता का विकास देखा जाता है, लेकिन यह विकार महिलाओं में भी होता है। यह स्थिति वृद्ध और वृद्ध लोगों में अधिक आम है।

जिगर की विफलता की विशेषताएं

लीवर शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है। इसमें उच्च पुनर्योजी क्षमताएं हैं। यहां तक ​​कि 70% कोशिकाओं की हार के साथ, यह ठीक हो सकता है और सामान्य रूप से काम कर सकता है। जिगर की वसूली प्रसार की प्रक्रिया के माध्यम से होती है, अर्थात्। कार्यात्मक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि और वृद्धि - हेपेटोसाइट्स।

इस अंग के ऊतकों का पुनर्जनन बेहद धीमा है और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, इसमें 2 से 4 सप्ताह लग सकते हैं। हेपेटोकेल्युलर विफलता सिंड्रोम तब होता है जब जिगर को इतनी गंभीर क्षति होती है कि पूर्ण, और कभी-कभी आंशिक रूप से, वसूली असंभव है। जिगर की विफलता के विकास को विभिन्न प्रकार के ऊतक क्षति के साथ देखा जा सकता है, जिसमें बड़े पैमाने पर रेशेदार और डिस्ट्रोफिक अध: पतन, विभिन्न एटियलजि के पैरेन्काइमा में परिगलित परिवर्तन आदि शामिल हैं।

इस रोग की स्थिति के विकास का तंत्र पहले से ही अच्छी तरह से समझा जाता है। सबसे पहले, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, हेपेटोसाइट झिल्ली की संरचना परेशान होती है। इसी समय, कार्यात्मक कोशिकाएं एंजाइमों के उत्पादन में वृद्धि करती हैं, जिससे स्थिति बिगड़ती है और इस अंग की कोशिकाओं का अधिक तेजी से विनाश होता है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा ऑटोइम्यून निकायों के उत्पादन की शुरुआत से स्थिति बढ़ जाती है।

एक लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, एनास्टोमोसेस बनने लगते हैं, यानी, अतिरिक्त छोटे जहाजों जो अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा के बीच शेष कार्यात्मक रक्त चैनलों को जोड़ते हैं।

चूंकि रक्त इन वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, यकृत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को छोड़कर, इससे ऊतक की मरम्मत की संभावना कम हो जाती है। जिगर के खराब कामकाज के कारण, अधिक से अधिक विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान होता है।

रोग के कारण

ऐसी कई स्थितियां हैं, जो प्रगति कर रही हैं, तीव्र या पुरानी जिगर की विफलता के विकास का कारण बन सकती हैं। सिरोसिस में जिगर के कामकाज का सबसे आम उल्लंघन देखा जाता है। यह रोग अंग के ऊतकों के परिगलित विनाश और फाइब्रोसिस के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के आगे प्रतिस्थापन की विशेषता है।

भविष्य में, यकृत के पतित क्षेत्र वाहिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं, जिससे एनास्टोमोसेस का निर्माण और पोर्टल उच्च रक्तचाप का विकास होता है। ये प्रक्रियाएं अक्सर गंभीर जलोदर की उपस्थिति के साथ होती हैं। पहले सिरोसिस को भड़काने के लिए, और फिर अपर्याप्तता निम्नलिखित प्रतिकूल कारकों से प्रभावित हो सकती है:

• वायरल हेपेटाइटिस;
• लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग;
• विषाक्त पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता;
• कुछ दवाएं लेना;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• पित्त पथ के कुछ विकृति;
• तर्कहीन पोषण;
• जहरीला मशरूम खाना;
• संक्रामक रोग;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• जिगर की जन्मजात विकृतियां।

जिगर को इस तरह के नुकसान की उपस्थिति उन स्थितियों के लिए पूर्वनिर्धारित है जिसमें अतिरिक्त वसा अंग के ऊतकों में प्रवेश करती है। उसी समय, चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण वसा जमा होने लगती है। वसा ऊतक धीरे-धीरे मृत हेपेटोसाइट्स की जगह लेता है। इस समस्या में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा;
• एनोरेक्सिया और बुलिमिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ रोग;
• शराब के विकल्प लेना;
• मधुमेह।
• भालू और बेजर वसा का नियमित सेवन।

जिगर की अपर्याप्तता की उपस्थिति अक्सर अंग के पैरेन्काइमल डिस्ट्रोफी की प्रगति का एक स्वाभाविक परिणाम है। इस समस्या में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एंजाइम उत्पादन में जन्मजात कमी;
• प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी विकार;
• हेपेटाइटिस;
• जिगर में पित्त का ठहराव;
• कुछ वायरल रोगों में नशा;
• हाइपो- और एविटामिनोसिस।

पैरेन्काइमल कार्बोहाइड्रेट अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की शिथिलता के विकास का आमतौर पर कम निदान किया जाता है। यह रोग संबंधी स्थिति ग्लाइकोजन से जुड़े चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। भोजन में विटामिन की कमी, शराब का नशा और डायबिटीज मेलिटस इस तरह के लीवर को नुकसान पहुंचाते हैं। इस अंग के अमाइलॉइडोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर जिगर के कामकाज में कमी या पूर्ण व्यवधान देखा जाता है।

इस विकृति की घटना अक्सर रोगियों में एमाइलॉयडोसिस के लिए एक पूर्वसूचना के साथ पाई जाती है। पित्त नलिकाओं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर अमाइलॉइड यानी एक अघुलनशील प्रोटीन का क्रमिक जमाव यकृत के कामकाज में विफलता की ओर जाता है। यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ ऊतकों की संतृप्ति के उल्लंघन में योगदान देता है, और इसके अलावा, पित्त का बहिर्वाह।

अक्सर हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर की विफलता का विकास देखा जाता है। शराब के क्षय उत्पादों या विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण वायरल हेपेटाइटिस और जिगर की सूजन दोनों का ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इन स्थितियों से पहले सूजन होती है, और फिर अंग के बड़े क्षेत्रों की मृत्यु हो जाती है।

गुर्दे की विफलता का विकास इस अंग में घातक नवोप्लाज्म का परिणाम हो सकता है। इसी तरह की समस्या की उपस्थिति अक्सर उन लोगों में देखी जाती है जिनके पास यकृत कैंसर के लिए अनुवांशिक प्रवृत्ति होती है। खतरा अन्य अंगों में स्थित ट्यूमर से मेटास्टेसिस है।

कार्सिनोजेन्स के दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव भी घातक नियोप्लाज्म के गठन में योगदान कर सकते हैं, और फिर अपर्याप्तता के लिए। जैसे-जैसे घातक ट्यूमर बढ़ते हैं, वे कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करते हैं और अंग के ऊतकों के स्वस्थ भागों को संकुचित करते हैं। इससे सूजन का विकास होता है, पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान और स्वस्थ ऊतकों में रक्त परिसंचरण में रुकावट होती है। इस मामले में, यह रोग स्थिति गंभीर नशा के साथ है।

धमनीविस्फार और एथेरोस्क्लेरोसिस सहित हृदय प्रणाली के कुछ रोग भी यकृत रोग की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं। जिगर की शिथिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाता है पुरानी गुर्दे की विफलता। इसके अलावा, स्पष्ट हार्मोनल व्यवधान के साथ कुछ बीमारियां ऐसी समस्या की उपस्थिति में योगदान कर सकती हैं।

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि का अनुभव करने वाले लोगों में अपर्याप्तता के मामले अक्सर होते हैं। रक्त आधान की समस्या की उपस्थिति में योगदान देता है, जो प्राप्तकर्ता के साथ समूह में असंगत है। दुर्लभ मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पैथोलॉजी का विकास देखा जाता है।

जिगर की विफलता का वर्गीकरण

जिगर की अपर्याप्तता के 3 रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक के विकास और पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं। क्लासिक हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता, यानी अंतर्जात, अत्यधिक जहरीले पदार्थों के साथ शरीर के जहर के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु होती है। ऐसे में एक जरूरी ट्रांसप्लांट ही मरीज की जान बचा सकता है।

जिगर की शिथिलता के एक बहिर्जात रूप के साथ, कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण, अंग के ऊतकों में रक्त परिसंचरण की क्रमिक बढ़ती विफलता देखी जाती है। विषाक्त पदार्थों से रक्त शुद्धिकरण का स्तर कम हो जाता है, जिससे शरीर के सभी ऊतकों का नशा धीरे-धीरे बढ़ता है।

प्रवाह का मिश्रित रूप बिगड़ा हुआ यकृत परिसंचरण और अंग के कार्यात्मक ऊतकों को नुकसान का परिणाम है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया का तीव्र और पुराना दोनों पाठ्यक्रम संभव है।

तीव्र रूप

जिगर के बड़े क्षेत्रों में तेजी से क्षति के परिणामस्वरूप तीव्र जिगर की विफलता विकसित होती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ती हैं। यकृत ऊतक पर प्रतिकूल कारक के प्रभाव के बाद लक्षण कुछ घंटों से 8 सप्ताह के भीतर प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों में इतनी तेजी से वृद्धि इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी का यह रूप हमेशा अंग के ऊतकों को सूजन और परिगलित क्षति के व्यापक foci की उपस्थिति के साथ होता है।

इसी समय, 80-90% ऊतक अपने कार्य करने की क्षमता खो देते हैं। तीव्र जिगर की विफलता का कोर्स हमेशा प्रतिकूल होता है और रोगी की सामान्य स्थिति में तेजी से बढ़ती गिरावट के साथ होता है। बहुत कम समय में रोग का यह रूप यकृत एन्सेफैलोपैथी, कोमा और मृत्यु के विकास का कारण बन जाता है।

जीर्ण रूप

जिगर की विफलता की एक पुरानी विविधता के साथ, पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2 महीने से लेकर कई वर्षों तक बढ़ जाती हैं क्योंकि अंग की कोशिकाएं मर जाती हैं। इस रोग की स्थिति के लक्षण एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाते हैं जब कोशिकाओं की पुनर्योजी क्षमता इतनी कम हो जाती है कि अंग ठीक नहीं हो पाता है।

ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी का पुराना रूप पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि प्रारंभिक चरणों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम संभव है, भविष्य में रोगी की स्थिति बेहद गंभीर हो सकती है। जिगर की क्षति की टर्मिनल डिग्री, जिसमें 80-90% से अधिक कार्यात्मक कोशिकाएं मर जाती हैं, गंभीर जटिलताओं और मृत्यु के विकास की ओर ले जाती हैं।

लक्षण

जिगर की क्षति और अपर्याप्तता के लक्षण काफी हद तक पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करते हैं। जिगर की विफलता की तीव्र विविधता में, स्थिति में तेजी से गिरावट आती है। मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द की शिकायत होती है। अप्रिय संवेदनाएं इतनी तीव्र होती हैं कि रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। खाने के बाद दर्द के दौरे तेज हो सकते हैं। शिकायतों का पालन करें:

• मतली और उल्टी के लिए;
• शरीर का तापमान बढ़ाने के लिए;
• ठंड लगना के लिए;
• सामान्य कमजोरी के लिए;
• न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ थकान में वृद्धि;
• त्वचा की खुजली को तेज करने के लिए;
• आंखों और त्वचा के श्वेतपटल के पीले होने पर;
• मुंह से सड़े हुए मांस की गंध;
• ऊपरी अंगों का कांपना;
• रक्तचाप कम करने के लिए;
• तिल्ली को बड़ा करने के लिए;
• सांस की तकलीफ के लिए;
• खांसी के लिए;
• पाचन तंत्र से खून बहने पर;
• बड़े पैमाने पर नाक से खून बहने के लिए;
• रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से कमी के लिए;
• रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट के लिए।

मरीजों को दस्त भी लगते हैं। मल सफेद या हल्का बेज रंग का हो जाता है। इस मामले में, मूत्र काला हो सकता है। इस रोग की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को अक्सर भूख में कमी का अनुभव होता है। कुछ रोगियों में अखाद्य वस्तुओं को आजमाने की तीव्र इच्छा होती है।

जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, रोगियों को जोड़ों में दर्द होता है, बड़े और छोटे दोनों तरह के। यकृत के आकार में परिवर्तन होता है। उदर गुहा में द्रव के संचय के कारण मरीजों को पेट की मात्रा में तेजी से वृद्धि का अनुभव होता है। तीव्र जिगर की विफलता में, रोगियों को तेजी से वजन घटाने का अनुभव होता है।

हमले की शुरुआत के कुछ घंटों या दिनों के भीतर, यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं, जो रक्त में विषाक्त यौगिकों के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम है। कई रोगियों में, पैथोलॉजी के तीव्र पाठ्यक्रम में भी, मकड़ी नसों की उपस्थिति देखी जाती है, जो विशेष रूप से पेट की पूर्वकाल की दीवार और कंधों पर अच्छी तरह से व्यक्त की जाती हैं।

अपर्याप्तता के जीर्ण रूप के विकास के कम से कम 4 चरण हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं। रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण को मुआवजा माना जाता है, क्योंकि इस समय कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है, इस तथ्य के कारण कि शेष स्वस्थ कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है। केवल प्रयोगशाला परीक्षण करने पर ही अंग के कार्य में कमी का पता लगाया जा सकता है।

रोग के दूसरे विघटित चरण में संक्रमण के साथ, पोर्टल उच्च रक्तचाप के स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति देखी जाती है। मरीजों ने न केवल पेट की त्वचा पर, बल्कि चेहरे पर भी मकड़ी नसों का उच्चारण किया है। हेमटॉमस अक्सर बिना किसी दर्दनाक प्रभाव के भी प्रकट होते हैं। पाचन तंत्र और नाक से भारी रक्तस्राव संभव है। ये लक्षण रक्त के थक्के में कमी का परिणाम हैं।

पुराने जिगर की विफलता के इस चरण में पहले से ही अधिकांश रोगियों को जलोदर, भावनात्मक अक्षमता, या अवसादग्रस्तता विकारों के विकास का अनुभव होता है। नींद में खलल संभव है। मतली, उल्टी और दस्त सहित अपच संबंधी विकार स्पष्ट हो जाते हैं। कैशेक्सिया, यानी थकावट दिखाई देता है।

मांसपेशियों के ऊतक तेजी से शोष करते हैं। त्वचा बहुत पतली हो जाती है और रूखी हो जाती है। आंखों के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली एक समान रंग प्राप्त कर सकते हैं। हथेलियों और पैरों में लाल रंग का रंग हो सकता है। बालों और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है। रोगी की सामान्य भलाई भी तेजी से बिगड़ रही है। यह अवस्था कई हफ्तों से लेकर एक महीने या उससे अधिक तक रह सकती है।

जब रोग तीसरे, यानी टर्मिनल, स्टेज में जाता है, तो पहले से मौजूद सभी लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। लीवर का आकार छोटा हो जाता है। रक्त लगभग जमता नहीं है। इससे बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अभिव्यक्तियाँ बढ़ रही हैं।

क्रोनिक कोर्स का अंतिम चरण कोमा है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति मस्तिष्क शोफ और कई अंग विफलता के विकास के कारण मृत्यु में समाप्त होती है।

रोग की जटिलताओं

जिगर की विफलता सिंड्रोम बेहद खतरनाक है क्योंकि अंग क्षति न केवल हेपेटोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण, बल्कि रक्त में विषाक्त पदार्थों में वृद्धि के कारण भी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। ऐसी कई स्थितियां हैं, जिनके होने से मरीज के बचने की संभावना कम हो जाती है।

उदर गुहा में द्रव के संचय से द्वितीयक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों की ओर जाता है, जो रक्त के थक्के में कमी के साथ मिलकर, अंग के ऊपरी हिस्सों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का अनुमान लगाता है। लगभग 100% मामलों में इस जटिलता का विकास मृत्यु में समाप्त होता है।

रक्त में विषाक्त पदार्थों का संचय अक्सर अपर्याप्तता के विकास का कारण बनता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया और इसके शोफ के मामले यकृत के ऊतकों को गंभीर क्षति वाले रोगियों में असामान्य नहीं हैं। गंभीर श्वसन विफलता हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, अत्यंत खतरनाक फुफ्फुसीय रक्तस्राव देखे जाते हैं, जो ज्यादातर मामलों में घातक होते हैं।

जीर्ण जिगर की विफलता से पीड़ित अधिकांश रोगियों में, स्तन ग्रंथियों के शोष की उपस्थिति देखी जाती है। पुरुषों में संभावित हाइपोगोनाडिज्म। वृषण शोष और बांझपन अक्सर नोट किया जाता है। इन स्थितियों के अलावा, रोगियों को अक्सर एक पुराने पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग के कामकाज में विकार होता है। घातक नवोप्लाज्म के विकास को देखा जा सकता है।

निदान

यदि जिगर की शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को एक हेपेटोलॉजिस्ट और कई अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। बाहरी परीक्षा और शिकायतों के मूल्यांकन के बाद, रोगी को कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन सौंपे जाते हैं। सबसे पहले, एक सामान्य विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जो आपको रोगी में ल्यूकोसाइटोसिस और एनीमिया की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता लगाने के लिए एक कोगुलोग्राम की आवश्यकता होती है। एक जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है, जिसकी मदद से क्षारीय फॉस्फेट, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन, एल्ब्यूमिन आदि के स्तर को स्पष्ट करना संभव होता है। उसके बाद, मूत्र का एक सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।

इस मामले में, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। यह अध्ययन पैरेन्काइमा और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है। इसके अलावा, जिगर के आकार का आकलन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको ट्यूमर प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है। अक्सर, रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए एक ईसीजी निर्धारित किया जाता है। फैलाना जिगर की क्षति का पता लगाने के लिए, हेपेटोस्किन्टिग्राफी की जाती है।

आवश्यक अध्ययनों के अतिरिक्त, अंग की स्थिति का आकलन करने के लिए अक्सर एक एमआरआई निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, प्राप्त ऊतक के नमूनों में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए एक बायोप्सी की जाती है।

उपचार के तरीके

इस रोग की स्थिति के तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार में कुछ अंतर हैं। पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, इस रोग की स्थिति को समाप्त करते समय, दवाओं का उपयोग समाधान के रूप में किया जाता है, गोलियों के रूप में नहीं।

रक्तस्राव की उपस्थिति में, सबसे पहले, इस उल्लंघन को खत्म करने के लिए चिकित्सा निर्धारित है। अक्सर रक्त और प्लेटलेट आधान का उपयोग किया जाता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए, खारा समाधान या खारा की शुरूआत निर्धारित की जा सकती है।

इसके अलावा, हेमोस्टैटिक दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स पेश किए जाते हैं। तत्काल आवश्यकता के मामले में, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की अखंडता को बहाल करने के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

उसके बाद, जिगर की विफलता के साथ उत्पन्न होने वाले विकारों के लिए चिकित्सा की जाती है। नशा की डिग्री की गंभीरता को कम करने के लिए, आंत्र सफाई निर्धारित है। मेटोक्लोप्रमाइड और सेरुकल सहित आंतों की गतिशीलता पर उत्तेजक प्रभाव डालने वाली दवाओं की शुरूआत की जा सकती है। विषहरण चिकित्सा के भाग के रूप में, Rheosorbilact और Neogemadez के समाधान का उपयोग अक्सर निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, जलसेक चिकित्सा को अपर्याप्तता की तीव्र विविधता के लिए उपचार आहार में शामिल किया जाता है, जिसमें रक्तचाप को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए समाधानों की शुरूआत शामिल होती है। सोडियम क्लोराइड या ग्लूकोज का घोल निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर मूत्रवर्धक की नियुक्ति के साथ गठित ड्यूरिसिस का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, अमोनिया उत्पादन को कम करने के लिए लैक्टुलोज का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग अक्सर मोटर और मानसिक उत्तेजना को दबाने के लिए किया जाता है। संकेतों के अनुसार, विशेषज्ञ शामक का उपयोग कर सकते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए फार्मास्युटिकल एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। जिगर की कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित दवाएं मुख्य रूप से निर्धारित की जाती हैं:

1. हेपा-मर्ज़।
2. ऑर्निथिन।
3. आर्जिनिन।
4. लिव-52.
5. लिपिड सी.
6. एसेंशियल।
7. एस्लिवर।
8. अमीनो अम्ल।

रोगी को ऑक्सीजन इनहेलेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हेमोसर्प्शन प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है। पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में, चिकित्सा को प्राथमिक बीमारी या उस कारक के उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाता है जो अंग की खराबी का कारण बनता है। रेशेदार ऊतक क्षति के साथ, घातक नियोप्लाज्म का निर्माण, और कुछ अन्य स्थितियों में, शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जा सकती है। पैथोलॉजी के इस रूप वाले मरीजों को शराब पीना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

किसी भी दवा का प्रयोग डॉक्टर की सलाह पर ही करना चाहिए। कम प्रोटीन आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने और 2 किलो से अधिक वजन उठाने से बचें। स्थिति को स्थिर करने के लिए, रोगियों को कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मस्तिष्क के ऊतकों के लिए खतरनाक विषाक्त पदार्थों को खत्म करने के लिए, अक्सर लैक्टुलोज की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. लैक्टुविट।
2. प्रीलैक्सन।
3. दुफलाक।
4. आपको कामयाबी मिले।
5. नॉर्माज़।
6. लैक्टुलोज।

अमोनिया को खत्म करने और इसे शरीर से परिवहन करने के लिए, हेपा-मर्ज़ और ग्लूटार्गिन का उपयोग निर्धारित है। भोजन से प्रोटीन के प्रसंस्करण के लिए आवश्यक आंत में माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स को अक्सर निर्धारित किया जाता है। गंभीर एडिमा और जलोदर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को Veroshpiron निर्धारित किया जाता है। पोर्टल शिरा में दबाव को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जीर्ण रूप में, प्रोप्रानोलोल, नेबिलेट, मोक्सीडोमाइन आदि का उपयोग दबाव को कम करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, पित्त पथ के संकुचन की उपस्थिति में, कोलेस्पास्मोलिटिक्स का उपयोग किया जाता है। बढ़े हुए रक्तस्राव को कम करने के लिए दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

गंभीर मामलों में, जब उपशामक सर्जिकल हस्तक्षेप और दवाएं एक स्पष्ट सुधार प्राप्त करने में विफल हो जाती हैं और रोगी के रक्त में विषाक्त पदार्थों में वृद्धि होती है, एक बीमार व्यक्ति के जीवन को बचाने का एकमात्र तरीका यकृत प्रत्यारोपण है।

खुराक

जिगर के ऊतकों के अपर्याप्त कामकाज के साथ, रोगियों को प्रोटीन मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है। वनस्पति फाइबर, ट्रेस तत्वों और विटामिन की उच्च सामग्री वाले आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को आहार में पेश किया जाना चाहिए। दैनिक कैलोरी सामग्री 1500 किलो कैलोरी होनी चाहिए। आहार में शामिल होना चाहिए:

• सब्जियां;
• फल;
• अनाज;
• दुग्धालय;
• दुबला मांस और मछली।

उच्च वसा वाले व्यंजन, गर्म मसालों की उपस्थिति के साथ, सरल कार्बोहाइड्रेट आदि को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको प्रति दिन 5-6 के छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

जिगर की विफलता के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में, रोग का निदान प्रतिकूल है। तीव्र पाठ्यक्रम में, ज्यादातर मामलों में मृत्यु 2-3 दिनों से 2 महीने के भीतर होती है, जब तक कि अंग प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में एक प्रतिकूल रोग का निदान भी होता है, हालांकि इस प्रकार का रोग कम आक्रामक रूप से प्रकट होता है। यहां तक ​​कि जटिल उपचार और आहार के पालन के साथ, कोई केवल जीवन विस्तार प्राप्त कर सकता है, लेकिन प्रत्यारोपण के बिना, रोगी को अकाल मृत्यु का सामना करना पड़ेगा। जटिलताओं की उपस्थिति रोग का निदान बिगड़ती है।

जिगर की गंभीर क्षति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इस अंग के रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। वर्णित रोग की स्थिति की रोकथाम के हिस्से के रूप में, शराब और ड्रग्स लेना बंद करना आवश्यक है। कुपोषण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको स्वस्थ आहार के नियमों का पालन करने और नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता है।

सामान्य वजन बनाए रखना सुनिश्चित करें। आपको जंगल में एकत्रित मशरूम खाना बंद कर देना चाहिए। हेपेटाइटिस ए और बी के खिलाफ टीका लगवाना सुनिश्चित करें। किसी भी दवा और पूरक आहार को सावधानी के साथ लेना आवश्यक है। जब भी संभव हो रक्त आधान की आवश्यकता वाली प्रमुख चोटों से बचा जाना चाहिए, और सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं को स्वच्छ तरीके से किया जाना चाहिए। यह अंग विफलता के विकास के जोखिम को कम करेगा और समय से पहले मौत से बच जाएगा।

यह रोग तब होता है जब लीवर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग अब सामान्य रूप से कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। जिगर की विफलता के तीव्र रूप के विकास के साथ, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल आवश्यक है, क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है।

विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने का उल्लंघन और मस्तिष्क के नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के चयापचय उत्पादों को नुकसान यकृत की विफलता के संभावित परिणाम हैं, जो रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण कारक हैं। जिगर की विफलता दो प्रकार की होती है - पुरानी और तीव्र। पहला प्रकार आमतौर पर सिरोसिस का परिणाम होता है और कई महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित होता है। दूसरा प्रकार अचानक होता है, आमतौर पर वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में या विषाक्तता या ड्रग ओवरडोज के कारण।

प्रत्येक प्रकार जिगर की विफलता के 4 चरणों से मेल खाता है:

1. प्रारंभिक (मुआवजा)। लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, जिगर अब रक्त में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करता है।
2. व्यक्त (विघटित)। शरीर के उल्लंघन के स्पष्ट लक्षण हैं।
3. टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक)। जिगर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, चयापचय की गंभीर शिथिलता है।
4. यकृत कोमा, गुर्दे की जिगर की विफलता, मस्तिष्क शोफ, संभवतः घातक।

एक्यूट लीवर फेलियर को लीवर की पूरी तरह से अपने कार्यों को करने की क्षमता के पूर्ण नुकसान की विशेषता है। सिंड्रोम के विकास की प्रक्रिया में कई दिन या सप्ताह लगते हैं और यह पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में भी हो सकता है।

रोगजनन (रोग की उपस्थिति और विकास की प्रक्रिया) निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार जिगर की विफलता को विभाजित करता है:

• अंतर्जात। यह वायरल हेपेटाइटिस के कारण लीवर पैरेन्काइमा के 80% से अधिक की मृत्यु की विशेषता है, जो कि विषहरण करने की अंग की क्षमता का उल्लंघन है।
• बहिर्जात। यह तब होता है जब टॉक्सिन्स लीवर को दरकिनार करते हुए आंतों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
• एक मिश्रित रूप जिसमें पिछले कारक या अन्य कारण संयुक्त होते हैं।

कुछ मामलों में यह बीमारी जानलेवा भी हो सकती है। इस प्रकार, फुलमिनेंट लिवर फेलियर 50% मामलों में मृत्यु की ओर ले जाता है। इसके विकास का कारण वायरल या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, कुछ वंशानुगत रोग, दवाओं का दुरुपयोग, विषाक्त पदार्थों का प्रभाव हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, 30% मामलों में फुलमिनेंट लिवर की विफलता के विकास का पता नहीं लगाया जा सकता है, यहां तक ​​कि नवीनतम नैदानिक ​​​​विधियों के उपयोग के साथ भी।

रोग की सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर में, कई मुख्य बिंदुओं को उजागर करने की प्रथा है जो इसके पाठ्यक्रम पर सीधा प्रभाव डालते हैं:

• कोलेस्टेसिस सिंड्रोम। यह पीलिया का कारण है, जिसे यकृत रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण माना जाता है। रोगजनन पित्त के उत्पादन में एक उल्लंघन (कमी) तक कम हो जाता है या पित्त को निकालने वाले नलिकाओं के रुकावट को कम कर देता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, जब तीव्र रूप पुरानी जिगर की विफलता में बदल जाता है, तो कोलेस्टेसिस में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं।
• हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता का सिंड्रोम। ऊतक परिगलन द्वारा विशेषता। कोशिका मृत्यु से रक्त में इंट्रासेल्युलर घटकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का प्रवेश होता है। जैव रासायनिक विश्लेषण की विधि का उपयोग करके उनकी संख्या निर्धारित करके, कोई यकृत विकृति के चरण और उसके ऊतकों के विनाश के स्तर का न्याय कर सकता है।

विकास और रोगजनन के कारण

इस स्थिति के विकास में प्राथमिक महत्व जिगर की बीमारी है, इसकी सूजन और वृद्धि के साथ। इस स्तर पर जिगर की विफलता का उचित रूप से चयनित उपचार अंग को पूरी तरह से बहाल कर सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, भड़काऊ प्रक्रिया ऊतक फाइब्रोसिस (निशान) की ओर ले जाती है जो आगे बढ़ती है और अंततः स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकाल देती है। इस स्तर पर, एक रोगी जिसे आवश्यक उपचार नहीं मिला है, सिरोसिस विकसित करता है, जिससे सामान्य यकृत कार्य बंद हो जाता है।

पुरानी जिगर की विफलता के सबसे आम कारणों में हेपेटाइटिस बी और सी, लंबे समय तक शराब का दुरुपयोग, सिरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस और पौष्टिक भोजन का अपर्याप्त सेवन शामिल हैं। अंग के ऊतकों के परिगलित घाव रोग के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

तीव्र यकृत विफलता आमतौर पर तब विकसित होती है जब यकृत कोशिकाओं को महत्वपूर्ण नुकसान होता है जो अंग के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। संभावित कारण:

• एसिटामिनोफेन का ओवरडोज। यह तीव्र जिगर की विफलता का सबसे आम कारण है और किसी पदार्थ की एक बहुत बड़ी खुराक लेने के बाद या कई दिनों तक अनुशंसित मात्रा से अधिक होने के बाद हो सकता है।
• प्रिस्क्रिप्शन दवाएं जैसे एंटीबायोटिक्स, नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स।
• नशीला काली मिर्च, एफेड्रा, मार्श मिंट, खोपड़ी के हर्बल सप्लीमेंट।
• हेपेटाइटिस प्रकार ए, बी और ई, साथ ही एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस।
• विषाक्त पदार्थ जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, जहरीले मशरूम, खाने के लिए गलत।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे सूजन हो जाती है।
• यदि उपचार के आवश्यक तरीकों को समय पर नहीं किया जाता है, तो यकृत के संवहनी रोग शरीर की नसों में रुकावट पैदा कर सकते हैं।
• चयापचय रोग।

हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता अंग के पैरेन्काइमा के एक महत्वपूर्ण हिस्से के परिगलन का परिणाम है जो वायरल हेपेटाइटिस, विषाक्त पदार्थों के साथ तीव्र विषाक्तता और पुरानी कोलेस्टेसिस के बाद उत्पन्न हुआ है। डॉक्टरों के अनुसार, तीव्र जिगर की विफलता के कुछ मामलों में, इसकी घटना का कारण निर्धारित करना असंभव है।

लीवर खराब होने के लक्षण

इस बीमारी के पहले लक्षण अक्सर उन लोगों के समान होते हैं जो अन्य अंगों की शिथिलता से जुड़े हो सकते हैं। इस वजह से, प्रारंभिक अवस्था में लिवर फेलियर सिंड्रोम का निदान करना काफी मुश्किल होता है। प्राथमिक लक्षणों में मतली, भूख न लगना, लगातार थकान और दस्त शामिल हैं।

हालांकि, रोग की प्रगति के साथ, इसकी अभिव्यक्तियां अधिक गंभीर हो जाती हैं और पहले से ही आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। इन लक्षणों में त्वचा और आंखों का पीला पड़ना, रक्तस्राव, ऊपरी दाहिने पेट में दर्द, मतली, सूजन, उल्टी, कब्ज, मानसिक भटकाव या भ्रम, उनींदापन, कोमा शामिल हैं।

यकृत कोमा का कोर्स यकृत को नुकसान और इसके सफाई कार्यों के उल्लंघन के कारण तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से निर्धारित होता है। इस मामले में, चेतना का नुकसान होता है, सामान्य पुतली प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति, आक्षेप और, जैसे कोमा बिगड़ता है, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम दोलनों की आवृत्ति और आयाम में कमी होती है।

तीव्र जिगर की विफलता बहुत जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि यह पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी बहुत जल्दी विकसित होता है।

एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोग के प्रत्येक चरण की अवधि, अव्यक्त पाठ्यक्रम से सेरेब्रल एडिमा के साथ एक गहरी कोमा तक, 1-2 घंटे या कई दिन हो सकती है। यदि आप अपने ऊपरी पेट में अप्रत्याशित दर्द, त्वचा या आंखों का पीलापन, या मानसिक स्थिति में किसी असामान्य परिवर्तन का अनुभव करते हैं, तो आपको गहन देखभाल उपचार के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

रोगी की गंभीर स्थिति को हेपेटोसेलुलर अपर्याप्तता जैसे गंभीर बुखार, आकार में यकृत में वृद्धि, मलिनकिरण, टैचिर्डिया, और रक्तचाप में वृद्धि के रूप में संकेत दिया जा सकता है।

निदान और उपचार की विशेषताएं

वर्तमान में, सेलुलर जिगर की विफलता के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है, जो एक संपूर्ण चित्र बनाने की अनुमति देते हैं:

• रोगी के शराब के दुरुपयोग के तथ्यों को स्पष्ट करने के लिए एक इतिहास एकत्र करना, चाहे वह एक ड्रग एडिक्ट है, उसे वायरल हेपेटाइटिस था या नहीं, क्या शरीर का चयापचय गड़बड़ा गया है, क्या पुरानी जिगर की बीमारियां और घातक ट्यूमर हैं, उसे कौन सी दवाएं हैं वर्तमान में ले रहा है, चाहे वह एडिमा अंगों से पीड़ित हो।
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उद्देश्य बिलीरुबिन के ऊंचे स्तर, प्रोटीन की मात्रा में कमी, जमावट विकृति, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और अन्य संकेतकों का पता लगाना है।
• अंग का अल्ट्रासाउंड, जो इसकी स्थिति का सबसे सटीक मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
• एमआरआई, जो यकृत के ऊतकों में परिवर्तन की डिग्री को प्रकट करता है।
• बायोप्सी, जो रोग के विकास के कारण और अंग के वर्तमान संकेतकों को स्थापित करने की एक विधि है।
• मस्तिष्क की लय के आयाम में गड़बड़ी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विधि।

फुलमिनेंट लीवर फेल्योर को पीलिया जैसी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर परिभाषित किया गया है, यकृत के आकार में उल्लेखनीय कमी, एन्सेफैलोपैथी और रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित जैव रासायनिक पैरामीटर।

तीव्र जिगर की विफलता के निदान वाले रोगी के लिए सबसे आम उपचार हैं:

• नशा के कारण का उन्मूलन।
• चिकित्सा की तत्काल शुरुआत।
• अनिवार्य अस्पताल में भर्ती।
• शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखना और चयापचय को बहाल करना (रक्त की आवश्यक मात्रा को बहाल करना, यकृत कोशिकाओं के शोफ के स्तर को कम करना, शरीर को ऊर्जा से भरना, आदि)।
• रोग के विकास के कारण को छोड़कर और 10 दिनों के लिए रोगी के जीवन समर्थन के पूर्ण रखरखाव के साथ, यकृत कोशिकाओं को बहाल किया जाता है। पुनर्जनन की शर्तें रोगी की उम्र के सीधे आनुपातिक हैं। बच्चों में, बुजुर्गों की तुलना में उपचार में अधिक समय लगता है।

पुरानी जिगर की विफलता के उपचार के तरीके इस प्रकार हैं:

• सिंड्रोम के विकास का कारण बनने वाली बीमारियों का उन्मूलन।
• जटिलताओं का उपचार और रोकथाम।
• ऐसा आहार खाना जो लीवर की कोशिकाओं की मरम्मत की दक्षता को बढ़ावा देता है, साथ ही अमोनिया के स्तर को कम करता है। प्रोटीन खाद्य पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करना।
• आंत्र सफाई प्रक्रियाएं।
• रक्त परीक्षण डेटा के आधार पर चयापचय मापदंडों में सुधार।

फुलमिनेंट लीवर फेलियर के उपचार में, रोगी को ज्यादातर मामलों में लीवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता होती है। इस तरह के ऑपरेशन के बिना, बीमारी के अंतिम चरण में रोगियों के जीवित रहने की दर केवल 20% है। मुख्य खतरा मस्तिष्क और फेफड़ों के शोफ का विकास है।

जिगर की विफलता की रोकथाम

रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, यकृत की कार्य क्षमता को बनाए रखने के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का पालन करना आवश्यक है।

दवाएं लेते समय, आपको निर्देशों में बताई गई खुराक और उपचार की शर्तों का पालन करना चाहिए।

शराब की खपत को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की भी सिफारिश की जाती है। जिगर की विफलता से बचने के लिए, नशा करने वालों को उचित सहायता सेवाओं से संपर्क करने और सुइयों को साझा करने से बचने की आवश्यकता है। धूम्रपान जैसी बुरी आदत से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है।

जिन लोगों का स्थायी साथी नहीं होता है उन्हें सेक्स के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करना चाहिए। यदि संभव हो तो हेपेटाइटिस के संक्रमण को रोकने के लिए अन्य लोगों के रक्त और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से बचें। रेजर या टूथब्रश साझा करने से भी संक्रमण फैल सकता है।

जंगली मशरूम न खाएं क्योंकि खाने योग्य मशरूम को जहरीले मशरूम से अलग करना काफी मुश्किल हो सकता है।

एरोसोल, पेंट, कीटनाशक और अन्य जहरीले रसायनों को संभालते समय सावधानी बरतें।

अंत में, शरीर के वजन को नियंत्रित किया जाना चाहिए। अधिक वजन होने से गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग हो सकता है जिससे हेपेटाइटिस और सिरोसिस और परिधीय शोफ हो सकता है।

निष्कर्ष

जिगर की विफलता एक ऐसी स्थिति है जो जिगर की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित करती है और अक्सर घातक होती है। जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है यदि हेपेटाइटिस, कंजेस्टिव दिल की विफलता या यकृत के सिरोसिस जैसी पुरानी बीमारियों में से एक रोगी अप्रत्याशित लक्षण दिखाता है: मतली, ताकत की हानि, दस्त।

यदि आपके पास जिगर की बीमारी का इतिहास है, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श के बिना कोई दवा या पूरक नहीं लेना चाहिए।

जिगर की विफलता के निम्नलिखित लक्षण दर्ज होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है:

• पसीना बढ़ गया;
• त्वचा का पीलापन;
• चेतना के बादल;
• साँस लेने में कठिकायी।

यदि दवाओं की अधिक मात्रा हो या यह ज्ञात हो कि विषाक्त पदार्थ शरीर में प्रवेश कर गए हैं, तो इसे तुरंत अस्पताल ले जाने की आवश्यकता होती है।