मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन उपचार का कारण बनता है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन: कारण, उपचार, एमसी के उल्लंघन के लिए पारंपरिक चिकित्सा

मासिक धर्म की अनियमितताओं को असामान्यताएं माना जाता है जैसे कि बहुत लंबा या छोटा मासिक धर्म, 2-3 महीने के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति, साथ ही अनियमित मासिक धर्म। यौवन के बाद पहले कुछ महीनों में, चक्र आमतौर पर अस्थिर होता है, और यह पूरी तरह से सामान्य है। इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र की विफलता अक्सर मौखिक गर्भ निरोधकों के पूरा होने के बाद होती है। अन्य मामलों में, यह शरीर से एक संकेत है कि इसके साथ कुछ ठीक नहीं है। नीचे सूचीबद्ध संकेतों पर ध्यान दें।

मासिक धर्म की विफलता के लक्षण

• यदि आपका मासिक धर्म चक्र 21 दिनों से कम (आपके मासिक धर्म के पहले दिन से अगले एक दिन तक) या 33 से अधिक समय तक रहता है, तो यह चिंता का कारण है। हालांकि कुछ के लिए ऐसा विचलन आदर्श हो सकता है - बहुत कुछ आनुवंशिकता पर निर्भर करता है। केवल एक डॉक्टर ही संदेह को हल करने में मदद करेगा।
• मासिक धर्म की विफलता का संकेत इस तरह के एक चक्र की अनुपस्थिति हो सकती है। पैटर्न देखने के लिए कैलेंडर पर अपनी अवधि के प्रारंभ दिनों और अवधि को चिह्नित करें और समझें कि वे कितने नियमित हैं।
• मासिक धर्म की असामान्य अवधि। बहुत अधिक या लंबी (5 दिनों से अधिक) अवधि को आदर्श से विचलन माना जाता है और इसके अलावा, बहुत असुविधा होती है।

मासिक धर्म की विफलता: कारण

यदि आपके पास एक अवधि की विफलता है, तो कारण विविध हो सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श इस मुद्दे को हल करने में मदद करेगा। यदि आपने पहले ही अपॉइंटमेंट ले लिया है और संभावित कारणों के बारे में सोच रहे हैं, तो यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं:

• आहार और अत्यधिक व्यायाम। यदि आपने अपने आहार में भारी बदलाव किया है या बहुत अधिक वजन कम किया है, तो यह आपके मासिक धर्म चक्र को प्रभावित कर सकता है। अक्सर, उन लड़कियों में उल्लंघन होता है जो शरीर सौष्ठव में लगी होती हैं, प्रोटीन आहार पर बैठती हैं, व्यायाम से खुद को थकाती हैं और बहुत सारे खेल पोषण खाती हैं। शरीर इसके लिए असामान्य भार पर प्रतिक्रिया करता है, और मासिक धर्म रुक जाता है। आहार और कम वजन का होना अक्सर गर्भाधान और स्वस्थ प्रसव में बाधा डालता है।
• हार्मोनल असंतुलन। थायराइड विकार और अन्य हार्मोनल समस्याएं अनियमित पीरियड्स का एक बहुत ही सामान्य कारण हैं। हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण आपको विवरण का पता लगाने में मदद करेगा। इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकने के बाद, मासिक धर्म छह महीने तक अनियमित हो सकता है। अगर छह महीने के बाद भी समस्याएं खत्म नहीं होती हैं, तो सावधान रहने का समय आ गया है।
• संक्रमण। साइकिल की गड़बड़ी अक्सर एक संकेत है कि आपको यौन संचारित संक्रमण (जैसे क्लैमाइडिया) है। लेकिन चिंता न करें: उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद, सब कुछ सामान्य हो जाएगा।
• तनाव। अवसाद और तनाव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, जो बदले में मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनते हैं। ऐसे में छुट्टियां, लंबी सैर और एक सुखद शौक आपको बचा लेगा।
• गर्भावस्था। यदि पहली बार देरी होती है,

मासिक धर्म एक शारीरिक प्रक्रिया है जो आमतौर पर हर महीने महिलाओं में दोहराई जाती है। मासिक धर्म चक्र की अवधि और मासिक धर्म की प्रकृति प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है, यह शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं, महिला प्रजनन प्रणाली के किसी भी रोग की उपस्थिति, आनुवंशिक विशेषताओं और कई अन्य कारकों के कारण होती है।

प्रसव उम्र की स्वस्थ महिला को नियमित मासिक धर्म होना चाहिए। मासिक धर्म चक्र की अवधि (पिछले माहवारी की शुरुआत से अगले माहवारी के पहले दिन तक) लगभग 28 - 35 दिन होनी चाहिए।

मासिक धर्म क्यों होता है? एक स्वस्थ महिला के शरीर में हर महीने एक अंडा कोशिका परिपक्व होती है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो अंडा निकल जाता है।

मासिक धर्म का एक नियमित चक्र शरीर के प्रजनन कार्य के सामान्य कामकाज का मुख्य संकेतक है। दूसरे शब्दों में, एक महिला जिसका मासिक धर्म स्थिर होता है, वह गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होती है।

मासिक धर्म महिला शरीर के सामान्य कामकाज के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है। हालांकि, ऐसे कई कारण हैं जो एक महिला के मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकते हैं और मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव का कारण बन सकते हैं। आइए इस तरह के उल्लंघन क्यों हो सकते हैं, इस पर करीब से नज़र डालते हैं।

कारण जो मासिक धर्म के चक्र में विफलता और विकारों के मुख्य नैदानिक ​​रूपों का कारण बन सकते हैं

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, किसी भी विकृति का परिणाम है या प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

मासिक धर्म चक्र की विफलता को भड़काने वाले तीन मुख्य प्रकार हैं:

• पैथोलॉजिकल (बीमारियों की उपस्थिति के कारण चक्र का विघटन);
• शारीरिक (तनाव, आहार, जलवायु परिवर्तन, आदि);
• दवा (किसी भी दवा को लेने या रद्द करने के कारण चक्र का विघटन होता है)।

पैथोलॉजी जो मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण बन सकती हैं:

1. महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकारों के मुख्य और सबसे आम कारणों में से एक डिम्बग्रंथि विकृति है।
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली का उल्लंघन।
3. अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में विकृति।
4. एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।
5. एंडोमेट्रियोसिस।
6. गर्भाशय के रोग।
7. ऑन्कोलॉजिकल रोग।
8. इलाज या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय गुहा को नुकसान।
9. जिगर के रोग।
10. रक्त-थक्के प्रणाली के काम में उल्लंघन।
11. महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों पर ऑपरेशन के बाद की स्थिति।
12. आनुवंशिक कारण।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मासिक धर्म की नियमितता को प्रभावित करने वाले कारणों में से एक बाहरी कारक हैं। यह खतरनाक उद्योगों में काम है, और निवास का परिवर्तन, और मजबूत भावनात्मक उथल-पुथल, शराब और धूम्रपान, असंतुलित पोषण, और अचानक वजन घटाने।

इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स, और अन्य के साथ नशीली दवाओं के उपचार से गुजरने वाली महिलाओं में अनियमित अवधि देखी जाती है। यही कारण है कि उपचार के दौरान दवाओं की नियुक्ति और रोगी की स्थिति पर नियंत्रण केवल डॉक्टर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र विकारों के मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:

1. मासिक धर्म में चक्रीय परिवर्तन:

• हाइपरमेनोरिया - मासिक धर्म की सामान्य अवधि के साथ मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में वृद्धि;
• हाइपोमेनोरिया - अल्प मासिक धर्म;
• पॉलीमेनोरिया - स्राव की मात्रा के मामले में सामान्य, मासिक एक सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाला;
• मेनोरेजिया - मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि, मासिक धर्म की अवधि 12 दिनों से अधिक है;
• ओलिगोमेनोरिया - लघु मासिक धर्म (1-2 दिन);
• opsomenorrhea - दुर्लभ अवधि, जिसके बीच का अंतराल 3 महीने तक पहुंच सकता है;
• प्रोयोमेनोरिया - 21 दिनों से कम समय का मासिक धर्म।

2. एमेनोरिया - 3 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति।

3. मेट्रोरहागिया (गर्भाशय रक्तस्राव):

• चक्र के बीच में होने वाली (एनोवुलेटरी);
• निष्क्रिय (ओव्यूलेशन की प्रक्रिया से स्वतंत्र)।

4. दर्दनाक माहवारी (अल्गोमेनोरिया)।

निदान

मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने और इसे बहाल करने के लिए, पहले यह समझना आवश्यक है कि उल्लंघन का कारण क्या है। इसके लिए, एक व्यापक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसके परिणाम के अनुसार विशेषज्ञ आवश्यक उपचार का चयन करने में सक्षम होगा।

निदान में कई चरण शामिल हैं:

1. इतिहास लेना - डॉक्टर को सभी बीमारियों, जन्म और गर्भपात की संख्या, ली गई दवाओं, बाहरी कारकों के बारे में बताना आवश्यक है जो मासिक धर्म की निरंतरता को प्रभावित कर सकते हैं।
2. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और स्मीयरों की डिलीवरी।
3. हार्मोन के निर्धारण सहित रक्त परीक्षण।
4. डॉक्टर द्वारा निर्धारित अतिरिक्त अध्ययन।

मासिक धर्म की अनियमितता के क्या कारण हो सकते हैं?

कई महिलाओं द्वारा अनियमित मासिक धर्म चक्र को एक बड़ी समस्या नहीं माना जाता है। हालांकि, इस तरह के उल्लंघन से बांझपन हो सकता है। उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव, उदासीनता, थकान और कम प्रतिरक्षा का कारण बन सकता है।

अनियमित पीरियड्स से कैसे निपटें

निदान के बाद, चिकित्सक चिकित्सा के एक या दूसरे तरीके की आवश्यकता पर निर्णय लेता है, यह या तो रूढ़िवादी दवा उपचार हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से चक्र विकार के कारणों को समाप्त कर सकता है। अक्सर इन दो विधियों को उपचार प्रक्रिया में जोड़ा जाता है।

मासिक धर्म के चक्र को सामान्य करने के लिए, चक्र की विफलता के कारण को ठीक से समाप्त करना आवश्यक है, इसलिए विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोनल गर्भनिरोधक और हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

प्रसव के बाद मासिक धर्म चक्र की बहाली

अलग से, मैं प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की बहाली के बारे में बात करना चाहूंगी। यह विचार करने योग्य है कि मासिक धर्म पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बाद ही फिर से शुरू हुआ। लेकिन यहां भी आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि चक्र तुरंत नियमित हो जाएगा।

गर्भावस्था और प्रसव के संबंध में महिला शरीर में होने वाले परिवर्तन, हार्मोनल सहित, मासिक धर्म की स्थिरता, प्रकृति और दर्द को प्रभावित कर सकते हैं। अनियमित पीरियड्स शुरू होने के बाद से पहले 2-3 महीनों के दौरान स्वीकार्य होते हैं।

यह उन महिलाओं के लिए चिंता का विषय है जिनके मासिक धर्म बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद नहीं आते हैं, बशर्ते कि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाए। यदि आपका बच्चा मिश्रित आहार पर है, तो मासिक धर्म छह महीने तक अनुपस्थित हो सकता है। बच्चे को स्तनपान कराने वाली युवा माताएं पूरे पहले वर्ष के दौरान मासिक धर्म की प्रतीक्षा नहीं कर सकती हैं।

मासिक धर्म चक्र को बहाल करने में समय लगता है।अक्सर, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण होता है: संघर्ष, तनाव, भावनात्मक अनुभवों से बचने की कोशिश करें, सही खाएं और प्रसवोत्तर अवधि में अच्छा आराम करें।

यदि बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म अधिक प्रचुर या दुर्लभ, लंबे और अल्पकालिक, अधिक दर्दनाक हो गया है, तो आपको सलाह के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने वाली महिलाओं को मासिक धर्म बहाल करने की प्रक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए या शुरुआत में ही उनकी पहचान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास लगातार जाना आवश्यक है।

अंत में, मैं इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि शुरुआती चरणों में मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण बनने वाली विकृति का पता लगाने से उनसे छुटकारा पाने की संभावना काफी बढ़ जाती है। स्व-दवा न करें - यह केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। रोगी के निदान और इतिहास को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।

जवाब

11-12 साल की उम्र से शुरू होकर हर महिला अपने जीवन में मासिक धर्म का सामना करना पड़ रहा है. यह इस बात का संकेत है कि शरीर परिपक्व है और संतान पैदा करने के लिए शारीरिक रूप से तैयार है। यह वाक्यांश आपको डरा सकता है - कुछ लोग भविष्य की माँ की कल्पना कर सकते हैं जो खुद अभी भी गुड़िया के साथ खेलती है।

लेकिन सच्चाई यही है कि अगर मासिक धर्म आ गया तो लड़की लड़की बन जाती है। उसका शरीर महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देता है जिसके लिए जिम्मेदार होता है गर्भाधान की संभावनाऔर एक बच्चा पैदा करना।

मासिक धर्म एक महिला के जीवन में एक नियमित घटना बन जाती है और तब तक जारी रहती है जब तक रजोनिवृत्ति- वह अवधि जब हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है और महिला बच्चे पैदा करने में सक्षम होना बंद कर देती है। हालांकि, हर किसी का मासिक धर्म घड़ी की कल की तरह नहीं चलता। साइकिल विफलताबहुत अधिक या कम माहवारी, एक महीने में दो माहवारी या देरी से गर्भावस्था से संबंधित नहीं - हर महिला को इसका सामना करना पड़ सकता है।

मासिक धर्म में अनियमितता क्यों होती है? ऐसे उल्लंघनों के खतरे क्या हैं? उनकी पहचान कैसे करें और उनका इलाज कैसे करें? इन सभी सवालों के जवाब इस लेख में दिए गए हैं।

कारण महिला का मासिक धर्मअचानक विफलता दे सकता है, प्रकृति में भिन्न है। वे शारीरिक, मनोवैज्ञानिक हैं और कुछ दवाएं लेने के कारण होते हैं। एक महिला के मासिक धर्म चक्र के भटकने का सबसे आम कारण है आयु कारक.

एक निश्चित उम्र की शुरुआत में, शरीर सही मात्रा में उत्पादन करना बंद कर देता है सेक्स हार्मोनमहिला प्रजनन प्रणाली के स्थिर कामकाज के लिए जिम्मेदार। रजोनिवृत्ति आ रही है - एक महिला के लिए एक कठिन भावनात्मक और शारीरिक स्थिति। रजोनिवृत्ति के बाद, जिसके दौरान मासिक धर्म आमतौर पर जारी रहता है, रजोनिवृत्ति आ रही है. और इस उम्र से महिला वास्तव में बांझ हो जाती है।

इस अवधि के दौरान, अक्सर लंबे समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव के मामले होते हैं, जिसके दौरान एनीमिया विकसित करनामासिक धर्म के आगमन में महत्वपूर्ण व्यवधान: चक्रों के बीच का समय अंतराल या तो आधा कर दिया जाता है या कई महीनों तक बढ़ा दिया जाता है।

प्रसव के बाद महिलाओं को भी होती है परेशानी चक्र अस्थिरता. यह गर्भावस्था, प्रसव और बाद में स्तनपान के दौरान महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 30% महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बच्चे के जन्म के 3-4 महीने बाद अपनी पिछली स्थिति में बहाल हो जाता है, 20% में चक्र छह महीने के भीतर बहाल हो जाता है, बाकी में - या तो स्तनपान की समाप्ति के बाद, या एक के भीतर बच्चे के जन्म के कुछ साल बाद।

सबसे आम असफलता के कारणमासिक धर्म चक्र में:

• गंभीर तनाव;
• हाल ही में गर्भपात या गर्भपात;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना;
• जलवायु परिवर्तन (अस्थायी विफलता);
• जीर्ण अवसाद;
• पैल्विक अंगों के पुराने जीवाणु संक्रमण;
• प्रजनन प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हाल ही में गंभीर सर्दी और एंटीबायोटिक्स;
• एक बच्चे का जन्म;
• मासिक धर्म की हाल की शुरुआत, किशोरावस्था;
• यौन गतिविधि की हाल की शुरुआत;
• चयापचय रोग;
• रजोनिवृत्ति की शुरुआत;
• रजोनिवृत्ति;
• कठोर आहार।

ये सभी कारक शरीर और महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकते हैं, जिससे मासिक चक्र अस्थिर हो जाता है। यदि आप नीचे दिए गए अनुभागों में से किसी एक में वर्णित लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो यह डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

लक्षण: कैसे निर्धारित करें कि चक्र भटक गया है?

मासिक धर्म चक्र की विफलता को गंभीर माना जाता है आदर्श से विचलन. कुछ महिलाओं को तब चिंता होने लगती है जब उनके पीरियड्स उनकी नियत तारीख पर नहीं आते हैं, या वे कुछ दिन पहले आते हैं। ऐसी अल्पकालिक विफलताएँ सामान्य हैं, जब तक कि वे बहुत बार नहीं होती हैं।

• एक निश्चित बिंदु तक, मासिक धर्म स्थिर रूप से आया, चक्र समय में समान था, लेकिन एक विफलता थी। बदल गया है चक्र की ल्म्बाईअस्थिर हो गया है, मासिक धर्म की अवधि बदल गई है।
• मासिक धर्म के दौरान, निर्वहन बहुत अधिक और दर्दनाक हो गया; या उसका कार्यकाल कम कर दिया गया था, और आवंटन दुर्लभ हो गया था। उत्तरार्द्ध गंभीर संकेत कर सकता है डिम्बग्रंथि समस्याएं(पॉलीसिस्टिक)।
• माहवारी महीने में कई बार आती है, हमेशा की तरह चली जाती है (पॉलीमेनोरिया)।
• मासिक धर्म में 2 सप्ताह से अधिक की देरी, लेकिन गर्भावस्था पुष्टि नहीं. (अमेनोरिया)।
• मासिक धर्म गायब हो गया, और दो महीने से अधिक समय तक प्रकट नहीं हुआ।
• साइकिल की अवधि 21 दिनों से कम या 34 दिनों से अधिक है।

जैसा कि आप देख सकते हैं चक्र विकारइसकी अवधि में परिवर्तन और मासिक धर्म के दौरान निर्वहन और संवेदनाओं की तीव्रता दोनों पर विचार किया जाता है। गंभीर दर्द की उपस्थिति जो पहले नहीं थी, भारी रक्तस्राव चिकित्सा सलाह लेने का एक पर्याप्त कारण है।

किशोरों में असफलता के कारण

अक्सर, चक्र के साथ समस्याएं पूरी तरह से होती हैं जवान लडकिया. ज्यादातर मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसे अलार्म के कारण के रूप में नहीं देखने का आग्रह करते हैं। युवा शरीर अभी परिपक्वता के चरण में प्रवेश किया है, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी भी है स्थिर नहींयौवन के दौरान।

पहले कुछ वर्षों के लिए, एक किशोर लड़की में मासिक धर्म अभी स्थापित हो रहा है। मासिक धर्म कर सकते हैं अनियमित रूप से आना, चक्रों के बीच बड़े अंतराल के साथ।

अक्सर एनोवुलेटरी चक्र होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म नहीं होता है। आंतरिक प्रजनन अंग बनते रहते हैं, मासिक धर्म दर्दनाक, लंबा और भरपूर होता है। कभी-कभी स्थिति विपरीत रूप में प्रकट होती है: मासिक धर्म कम ही आना, 2-3 दिनों से अधिक न जाएं।

आपको ऐसी विफलताओं के बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ज्यादातर महिलाओं के लिए एक स्थिर चक्र केवल 18-20 साल की उम्र में या बच्चे के जन्म के बाद ही स्थापित हो जाता है। लेकिन नियमित रूप से जाकर स्थिति पर नजर रखना जरूरी है। प्रसूतिशास्री. मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए, लड़कियों को अक्सर हल्के मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, जो हार्मोनल स्तर को सामान्य करने की अनुमति देते हैं। बिना डॉक्टर की सलाह के खुद ही गोलियां लें सिफारिश नहीं की गईताकि विकासशील जीव को नुकसान न पहुंचे।

प्रसव उम्र की महिलाओं में

पूरी तरह से गठित प्रजनन अंगों वाली एक वयस्क महिला में अक्सर चक्र भटक जाता है और स्थिर हार्मोनल पृष्ठभूमि. इस घटना का मुख्य कारण गंभीर तनाव है जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करता है। यह बदले में, हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी को भड़काता है, और महिला मासिक धर्म चक्र पीड़ित होता है।

आहार, गंभीर वजन घटाने, डॉक्टर के पर्चे के बिना हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना, गर्भपात की गोलियां, श्रोणि अंगों में सूजन प्रक्रिया - यह सब बन जाता है विफलता का कारण. एक स्थिर चक्र वाली महिला में, एक से अधिक बार होने वाली असामान्यताएं डॉक्टर के पास तत्काल जाने और पूरी जांच का कारण होती हैं।

मासिक धर्म चक्र में विफलता के लिए महिलाएं जो लेती हैं वह गर्भावस्था हो सकती है - सामान्य या अस्थानिक। इसलिए लंबी देरी के दौरान अपने शरीर पर विशेष ध्यान दें। यदि परीक्षण गर्भावस्था नहीं दिखाते हैं, तो यह इसकी अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।

बच्चे के जन्म के बाद

बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म चक्र में विफलता एक बिल्कुल सामान्य घटना है। पहला कारण उन अंगों को बहाल करने की आवश्यकता है जो बच्चे के जन्म के दौरान खिंच गए या क्षतिग्रस्त हो गए हैं।

सबसे अधिक बार गर्भाशय पीड़ित, जो बच्चे के विकास के दौरान बहुत फैलता है। जबकि अंग मरम्मत कर रहे हैं और अपनी प्राकृतिक स्थिति में लौट रहे हैं, मासिक धर्म चक्र या तो अनुपस्थित होगा या अनियमित हो जाएगा।

बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति का दूसरा कारण सक्रिय उत्पादन है प्रोलैक्टिन हार्मोनडिम्बग्रंथि समारोह को प्रभावित करना। यह हार्मोन स्तनपान के दौरान सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है, और ओव्यूलेशन को दबा देता है। ओव्यूलेशन के अभाव में मासिक धर्म नहीं आता है, क्योंकि मानक प्रक्रियाचक्र के दौरान (मासिक धर्म, अंडे की परिपक्वता, ओव्यूलेशन, गर्भाधान की अनुपस्थिति में - मासिक धर्म) को दबा दिया जाता है।

प्रसव के बाद चक्र के ठीक होने का समय इस बात पर निर्भर करता है कि यह कब समाप्त होता है स्तनपान की अवधि. यदि एक महिला लगातार अपने बच्चे को "मांग पर" स्तनपान कराती है - बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष से पहले चक्र की बहाली की प्रतीक्षा करें। यदि बच्चे का आहार मिश्रित है या उसे 6 महीने की उम्र से पूरक खाद्य पदार्थों में स्थानांतरित कर दिया गया है, तो जन्म के छह महीने बाद मासिक धर्म बहाल हो जाएगा। यदि कोई महिला स्तनपान नहीं करा रही है, तो जन्म के 13-14 सप्ताह बाद ओव्यूलेटरी चक्र बहाल हो जाएगा, इसके शुरू होने के तुरंत बाद मासिक धर्म आना.

40 साल बाद

40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र के विफल होने का मुख्य कारण है रजोनिवृत्ति का आगमन. एक महिला के जीवन में यह चरण एक और हार्मोनल समायोजन की अवधि है, और मूड में बदलाव, भलाई में गिरावट और चक्र विफलताओं के साथ है।

अंडे की परिपक्वता और मासिक धर्म के आगमन के लिए जिम्मेदार हार्मोन बदतर, कम मात्रा में और अस्थिर रूप से उत्पन्न होते हैं। चक्र तदनुसार बदलता है। पीरियड्स गायब हो सकते हैं एक लंबी अवधिसमय।

इस प्राकृतिक प्रक्रिया से डरो मत। रजोनिवृत्ति रजोनिवृत्ति से पहले की अवस्था है - एक अवधि यौन निष्क्रियता(बच्चे के जन्म से आराम)। एक महिला भी यौन अंतरंगता का आनंद ले सकती है, लेकिन असमर्थ हो जाती है बच्चे का जन्म.

यदि रजोनिवृत्ति गंभीर है, तो आपको हार्मोनल स्तर को सामान्य करने वाली दवाओं को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

50 साल बाद

एक महिला के शरीर में 50 साल बाद रजोनिवृत्ति आ रही है. इस प्रक्रिया को मासिक धर्म चक्र की विफलता और फिर इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। शरीर में हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, अंडे परिपक्व होना बंद हो जाते हैं, ओव्यूलेशन नहीं होता है।

इस अवधि के दौरान अभी भी परिवर्तन हो सकते हैं मासिक धर्म की प्रकृति: उदाहरण के लिए, इसकी अवधि में वृद्धि या प्रचुर मात्रा में निर्वहन की उपस्थिति। तब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रजोनिवृत्ति हर महिला में होती है और यह एक बिल्कुल प्राकृतिक प्रक्रिया है। औसतन, ज्यादातर महिलाओं में यह अवधि होती है 50-56 वर्षों के लिए. रजोनिवृत्ति के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहने और कोई दवा लेने की आवश्यकता नहीं होती है।

इलाज

मासिक धर्म चक्र में विफलता के कारण और रोगी की उम्र के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ विभिन्न का सहारा लेते हैं उसके इलाज के उपाय.

सबसे अधिक बार, हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए रोगी को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है।

तनाव के कारण विफलताओं की स्थिति में, एक मनोवैज्ञानिक और अवसादरोधी के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है। यदि स्त्री रोग संबंधी रोग विफलता का कारक बन गए हैं, तो उपचार का एक उपयुक्त कोर्स किया जाता है।

एक बात महत्वपूर्ण है: यदि आपके पास मासिक धर्म चक्र में व्यवधानस्व-औषधि न करें, यह केवल आपको नुकसान पहुंचा सकता है। समस्या का समाधान एक योग्य विशेषज्ञ को सौंपें जो विफलता के दोनों कारणों को स्थापित करेगा और सही उपचार निर्धारित करेगा।

मैं बहुत चाहूंगा कि शरीर हमेशा पूरी तरह से काम करे, सब कुछ शेड्यूल के अनुसार सख्ती से हुआ, इसके हिस्से पर अगले "आश्चर्य" से जुड़ी कोई अशांति तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, यह संभव नहीं है, हमें लगातार कुछ समस्याओं का समाधान करना पड़ता है: महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में देरी सबसे आम है। और अगर कुछ दिन महत्वपूर्ण नहीं हैं, जब गिनती हफ्तों तक चली जाती है, तो स्वास्थ्य के लिए गंभीर चिंताएं हैं।

मासिक धर्म की विफलता: चिंता कब शुरू करें?

मासिक धर्म के गायब होने या उनकी शुरुआत और अंत के कार्यक्रम में बदलाव के कारणों की तलाश करने से पहले, आपको एक महिला के जीवन में कई अवधियों से गुजरना चाहिए, जब यह एक बिल्कुल सामान्य घटना है जिसमें किसी बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है: न ही खुद महिला और न ही स्त्री रोग विशेषज्ञ।

• आयु 13-15 वर्षों, जब शरीर का हार्मोनल गठन होता है, बल्कि अस्थिर होता है। यह इस समय है कि एक किशोर लड़की की अवधि शुरू होनी चाहिए और, यह संभावना है कि पहली छुट्टी के बाद, 27-29 दिन अगले से पहले नहीं, बल्कि 2-3 महीने बीत जाएंगे। साथ ही, वर्ष के दौरान भी नियमितता में उतार-चढ़ाव हो सकता है। अगर लड़की का 16वें वर्ष में अपेक्षाकृत स्थिर कार्यक्रम नहीं है तो आपको चिंतित होना चाहिए।
• आयु 40-45 वर्षों, जिसके बाद क्लाइमेक्टेरिक अवधि शुरू होती है, अक्सर मासिक धर्म की विफलता के साथ भी होती है, हालांकि, यह सीमा महिला के शरीर के आधार पर 50-55 वर्ष तक स्थानांतरित हो सकती है। यहां अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों उल्लंघन संभव हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि अन्य कारकों को लागू नहीं किया जाता है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

यदि आप ऊपर बताई गई आयु सीमा के अंतर्गत नहीं आते हैं, लेकिन चक्र अभी भी टूटा हुआ है, तो कारण स्थितिजन्य और गंभीर दोनों हो सकते हैं। लेकिन यह समझने के लिए कि वर्तमान स्थिति को किस श्रेणी में रखा जाए, विफलता की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

• मासिक धर्म चक्र की क्लासिक अवधि, जिसे आदर्श के रूप में निर्धारित किया गया है, 28 दिन है, जबकि 21 से 37 दिनों तक एक रन-अप हो सकता है। स्थितिजन्य विफलता को स्थापित अवधि से 3-6 दिनों तक विचलन माना जाता है: यहां घबराना बेहतर नहीं है, यह संभावना है कि शरीर के साथ कोई गंभीर समस्या नहीं है। लेकिन 7 या अधिक दिनों की देरी से आपको आंतरिक कारणों की तलाश शुरू करनी होगी।

मासिक धर्म चक्र विफल क्यों होता है?

1. अभ्यास होना- मासिक धर्म चक्र की विफलता का सबसे आम कारण, जो प्रकृति में स्थितिजन्य है। एक संवेदनशील जीव में निहित, इसे बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके साथ कुछ भी नहीं किया जा सकता है। अपनी कार्रवाई में, यह शास्त्रीय तनाव के करीब है, लेकिन अक्सर बहुत तेजी से गुजरता है। यहां विफलता आमतौर पर 3-5 दिनों के लिए अल्पकालिक होती है।
2. तबादला वायरल संक्रमणों- सामान्य सर्दी से लेकर गंभीर फ्लू तक: इस प्रकार का उल्लंघन शरीर की सभी प्रणालियों को प्रभावित करता है, खासकर अगर तेज बुखार के साथ हो। ज्यादातर मामलों में, इसके विपरीत, वे मासिक धर्म की शुरुआत का कारण बनते हैं, लेकिन मजबूत (7 दिनों तक) देरी असामान्य नहीं है। चिकित्सा हस्तक्षेप की भी आवश्यकता नहीं है, शरीर अपने आप ठीक हो जाएगा, और इसके साथ-साथ चक्र भी।
3. ऊपर उठाया हुआ शारीरिक भार. शरीर के लिए, उन्हें एक तरह का हल्का तनाव माना जाता है, भले ही सकारात्मक तरीके से। देरी या, इसके विपरीत, प्रारंभिक शुरुआत महत्वहीन है, लेकिन निचले पेट में कमजोरी और दर्द के साथ निर्वहन विपुल हो सकता है। यदि भार स्थितिजन्य था, तो विफलता को जल्दी से समाप्त कर दिया जाएगा, यदि यह दीर्घकालिक (खेल मोड में प्रवेश) है, तो शरीर को लंबे समय तक इसकी आदत हो जाएगी, और अगले 2-3 चक्रों में, वही अनुसूची का उल्लंघन संभव है।
4. तनाव. यह सब अनुभव की गई भयावहता की डिग्री पर निर्भर करता है: मामूली उत्तेजना केवल कार्यक्रम को उत्तेजित करेगी, लेकिन गंभीर अनुभव, लगातार अनिद्रा, भूख की कमी, उदासीनता, कम एकाग्रता और अन्य विकारों के साथ, अक्सर इस तथ्य को जन्म देते हैं कि चक्र है 7-14 दिनों से स्थानांतरित, और यह पेट और सिर में दर्दनाक लक्षणों के साथ, कमजोरी, मतली। ऐसी स्थिति में, तंत्रिका तंत्र को बढ़ाया सुदृढीकरण प्रदान करना आवश्यक है, और यह एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाए तो बेहतर है। एक सुरक्षित समर्थन के रूप में, आप "ग्लाइसिन" या वेलेरियन, मदरवॉर्ट, सेंट जॉन पौधा के टिंचर पी सकते हैं।

मासिक धर्म चक्र की विफलता के गंभीर कारण

नीचे सूचीबद्ध मासिक धर्म अनियमितताओं के सभी संभावित कारणों को एक विशेषज्ञ द्वारा स्थापित और पुष्टि की जानी चाहिए, और प्रत्येक स्थिति में उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

1. परिवर्तन हार्मोनल पार्श्वभूमि. गंभीर की श्रेणी से सबसे आम कारण और साथ ही, सबसे जटिल। यहां भी, हार्मोन में स्थितिजन्य उछाल दोनों हैं, विशेष रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से जुड़े, जो गैर-दवा उपचार, और पिट्यूटरी ग्रंथि या थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की यात्रा की आवश्यकता होती है।
2. तीखा परिवर्तन जनता तन. तेजी से वजन घटाने और तेजी से वजन बढ़ने से न केवल गुर्दे का कम होना और सामान्य भलाई में गिरावट आती है, विशेष रूप से चरम मूल्यों तक वजन कम होना। ऐसी स्थिति में, शरीर छिपे हुए भंडार को चालू कर देता है, जीवन समर्थन मोड में समायोजित हो जाता है जिसमें वह संभावित भ्रूण के साथ अपनी ऊर्जा और पोषक तत्वों को साझा करने में सक्षम नहीं होता है। इसलिए, ओव्यूलेशन की सभी संभावनाएं दब जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म पूरी तरह से गायब हो जाता है।
3. बीमारी प्रजनन प्रणाली. गर्भाशय और उपांग, पॉलीप्स और सिस्ट, या पैल्विक अंगों के संक्रमण दोनों की सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं। निदान और इसके उन्मूलन की पुष्टि (परीक्षणों और परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला के माध्यम से) पर, चक्र को स्वतंत्र रूप से बहाल किया जाता है।
4. गर्भपात तथा गर्भपात- सर्जरी या असफल गर्भावस्था के बाद चक्र का उल्लंघन अपवाद के बजाय नियम है। हालांकि, अगर देरी 10-14 दिनों से अधिक है, तो संभावना है कि यह बांझपन का संकेत देती है।

और आप मासिक धर्म की अनियमितताओं के सबसे सुखद कारण को कभी नहीं छोड़ सकते - गर्भावस्था, साथ ही बाद में स्तनपान। स्तनपान की समाप्ति के तुरंत बाद शरीर की वसूली होगी, हालांकि, डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि निचले पेट में दर्द सिंड्रोम शेड्यूल द्वारा निर्धारित दिनों पर तय किया जाता है, तो एक विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र विकार (OMMC) शायद सबसे आम कारण हैं। इसके अलावा, इस तरह की शिकायतें यौवन से लेकर प्रीमेनोपॉज़ल अवधि तक के रोगियों द्वारा की जा सकती हैं - यानी जीवन के संपूर्ण संभावित प्रजनन चरण के दौरान।

कौन सा चक्र सामान्य माना जाता है?

प्राकृतिक डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र की बाहरी अभिव्यक्ति मासिक धर्म है, जो हर महिला की आवृत्ति विशेषता के साथ होती है और अक्सर 3-6 दिनों तक चलती है। इस समय, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय श्लेष्मा) की पूरी अतिवृद्धि कार्यात्मक परत खारिज कर दी जाती है। रक्त के साथ, इसके टुकड़े योनि में थोड़ी खुली ग्रीवा नहर के माध्यम से बाहर निकलते हैं और फिर बाहर निकलते हैं। इसकी दीवारों के क्रमाकुंचन संकुचन गर्भाशय गुहा की प्राकृतिक सफाई में योगदान करते हैं, जिससे कुछ शारीरिक परेशानी हो सकती है।

ऊतक अस्वीकृति के बाद अंतराल वाले जहाजों को जल्दी से बंद कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली का कुल दोष पुन: उत्पन्न होता है। इसलिए, सामान्य मासिक धर्म महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ नहीं होता है और इससे एनीमिया, गंभीर अस्टेनिया और विकलांगता का विकास नहीं होता है। रक्त की हानि की औसत मात्रा 150 मिलीलीटर तक होती है, जबकि स्राव में रक्त के थक्के नहीं होते हैं।

लेकिन मासिक धर्म केवल एंडोमेट्रियल नवीनीकरण का चरण नहीं है। आम तौर पर, इसमें अंडाशय में अंडे की परिपक्वता के साथ कूपिक चरण और एंडोमेट्रियम की वृद्धि और भ्रूण के अंडे के संभावित आरोपण के लिए इसकी तैयारी के साथ बाद के स्रावी चरण भी शामिल होते हैं। प्रजनन आयु की एक स्वस्थ महिला में एनोवुलेटरी चक्र भी होते हैं, जिसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। वे आम तौर पर मासिक धर्म की अवधि या प्रकृति में बदलाव नहीं करते हैं और इंटरमेंस्ट्रुअल अंतराल की अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं। ऐसे चक्रों में महिला फर्टाइल नहीं होती यानी वह प्रेग्नेंट नहीं हो सकती।

मासिक धर्म यौवन से शुरू होता है। उनकी उपस्थिति गर्भाधान के लिए प्रजनन प्रणाली की तत्परता को इंगित करती है। पहला मासिक धर्म (मेनार्चे) 9-15 साल की उम्र में मनाया जाता है, जो अक्सर 12 से 14 साल के बीच होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से मुख्य हैं आनुवंशिकता, राष्ट्रीयता, सामान्य स्वास्थ्य, लड़की की पोषण संबंधी पर्याप्तता।

प्रजनन अवधि का अंत शुरुआत की विशेषता है - मासिक धर्म का पूर्ण और अंतिम समाप्ति। यह रजोनिवृत्ति से पहले होता है, जो आमतौर पर औसतन 46-50 वर्षों में होता है।

एनओएमसी विकास तंत्र

महिला शरीर में डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र एक अंतःस्रावी-निर्भर प्रक्रिया है। इसलिए, इसके उल्लंघन का मुख्य कारण असामाजिक विकार हैं। वे शुरू में विभिन्न स्तरों पर उत्पन्न हो सकते हैं, जिसमें आंतरिक स्राव के प्रतीत होने वाले गैर-प्रजनन ग्रंथियों की भागीदारी शामिल है। यह मासिक धर्म संबंधी विकारों के वर्गीकरण का आधार है। उनके अनुसार, वे भेद करते हैं:

• प्रजनन प्रणाली के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उच्च केंद्रों को नुकसान के साथ केंद्रीय विकार। कॉर्टिकल-हाइपोथैलेमिक, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और केवल पिट्यूटरी संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं।
• परिधीय संरचनाओं के स्तर पर उल्लंघन, यानी प्रजनन प्रणाली के अंग ही। डिम्बग्रंथि और गर्भाशय मूल हो सकता है।
• अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि) की शिथिलता से जुड़े विकार।
• जन्मजात हाइपर- या अंगों के हाइपोप्लासिया के साथ आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के कारण विकार, प्रमुख जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव का उल्लंघन और परिधीय अंगों और न्यूरोएंडोक्राइन संरचनाओं के बीच तथाकथित प्रतिक्रिया का विकार।

किसी भी स्तर पर विफलताएं अंततः विभिन्न प्रकार के एनओएमसी में दिखाई देंगी। आखिरकार, हार्मोनल असंतुलन अंडाशय के कामकाज में बदलाव की ओर जाता है, भले ही उनमें संरचनात्मक असामान्यताएं न हों। इसका एक स्वाभाविक परिणाम मुख्य सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) के स्राव का उल्लंघन है। और उनका मुख्य लक्ष्य गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत है, यह वह है जिसे अगले चक्र के अंत में रक्त से खारिज कर दिया जाता है। इसलिए, शरीर में किसी भी तरह के असामान्य परिवर्तन से मासिक धर्म की प्रकृति और नियमितता का उल्लंघन हो सकता है।

एंडोक्राइन पैथोलॉजी मासिक धर्म की शिथिलता का मुख्य कारण है। केवल काफी कम प्रतिशत मामलों में यह हार्मोनल विकारों के कारण नहीं होता है। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन हो सकता है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियम में स्पष्ट परिवर्तन के कारण। और कभी-कभी झूठे एमेनोरिया का निदान किया जाता है, जब मासिक धर्म रक्त और स्लोफिंग एंडोमेट्रियम योनि एट्रेसिया या हाइमन के साथ इसके आउटलेट के पूर्ण संक्रमण के कारण स्वाभाविक रूप से बाहर निकलने में असमर्थ होते हैं।

शिथिलता के कारण

मासिक धर्म की शिथिलता के प्रकट होने के कई कारण हैं। इसके अलावा, एक महिला में एक साथ कई एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं, जिससे विभिन्न स्तरों पर कार्यात्मक विफलता हो सकती है।

सबसे अधिक संभावना वाले हैं:

• विभिन्न प्रकार के पिट्यूटरी एडेनोमा (एसिडोफिलिक, बेसोफिलिक, क्रोमोफोबिक), जो हार्मोनल रूप से सक्रिय हो सकते हैं या एडेनोहाइपोफिसिस के संपीड़न और शोष को जन्म दे सकते हैं। रोग और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम।
• मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण और चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की शिथिलता की ओर जाता है। इनमें रिसर्पाइन, एमएओ इनहिबिटर, विशिष्ट और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, विभिन्न समूहों के एंटीडिप्रेसेंट, मेटोक्लोप्रमाइड, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।
• एड्रेनल एडेनोमा और अन्य ट्यूमर जो एण्ड्रोजन और कोर्टिसोल का उत्पादन करते हैं। अधिवृक्क ऊतक के जन्मजात हाइपरप्लासिया के कारण एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।
• केंद्रीय न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के उल्लंघन के साथ कुछ मानसिक विकार। ये विभिन्न मूल के मध्यम और गंभीर अवसादग्रस्तता राज्य, तीव्र चरण में अंतर्जात रोग (सिज़ोफ्रेनिया), एनोरेक्सिया नर्वोसा, प्रतिक्रियाशील विकार और पुराने तनाव के दौरान अनुकूलन विकार हो सकते हैं।
• विभिन्न मूल के हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म।
• (स्टीन-लेवेंथल)।
• सीओसी के लंबे समय तक उपयोग और उनके अचानक बंद होने के बाद डिम्बग्रंथि समारोह का दमन और उनके और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के बीच खराब प्रतिक्रिया।
• और समय से पहले गोनाडल वेस्टिंग सिंड्रोम। उनके पास एक आईट्रोजेनिक उत्पत्ति भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइपरोव्यूलेशन उत्तेजना के साथ सहायक प्रजनन तकनीकों के प्रोटोकॉल में एक महिला की बार-बार भागीदारी के कारण।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि में तीव्र गैर-शारीरिक परिवर्तन, जो सहज या चिकित्सा गर्भपात के कारण हो सकता है, स्तनपान को जल्दी से दबाने के लिए दवाएं लेना।
• गुणसूत्र रोगों के कारण होने वाले सहित गर्भाशय के विकास में विकृतियाँ और विसंगतियाँ।
• अंडाशय और गर्भाशय, विकिरण और कीमोथेरेपी, प्रजनन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम। यह कार्यशील डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, गर्भाशय गुहा के एट्रेसिया के विकास तक, गोनाड और गर्भाशय को हटाने तक अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया।
• . इसके अलावा, न केवल घातक, बल्कि डिम्बग्रंथि ऊतक के माध्यमिक शोष के साथ बड़े सौम्य नियोप्लाज्म का नैदानिक ​​​​महत्व हो सकता है।

40 साल के बाद मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन ज्यादातर मामलों में प्रजनन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों में वृद्धि के कारण होता है। उनका कारण डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व की प्राकृतिक कमी है, जो एनोवुलेटरी चक्रों की संख्या में वृद्धि, प्रगतिशील हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म और प्रजनन कार्य के विलुप्त होने के साथ है। ये परिवर्तन प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में सबसे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जब चक्र अधिक से अधिक अनियमित हो जाता है और मनो-वनस्पति विकारों की प्रवृत्ति के साथ होता है।

यौवन की लड़कियों में मासिक धर्म का उल्लंघन अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी और डिम्बग्रंथि प्रणालियों की असमान परिपक्वता के कारण होता है। लेकिन यह मत भूलो कि इस अवधि के दौरान प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों के विकास में कुछ जन्मजात सिंड्रोम, गुणसूत्र रोगों और विसंगतियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शुरू हो सकती हैं।

इसके अलावा, किशोर लड़कियों को अक्सर मुख्य पोषक तत्वों और विशेष रूप से वसा की कमी के कारण खाने के विकार होते हैं। यह स्टेरॉयड (सेक्स सहित) हार्मोन के संश्लेषण में एक स्पष्ट कमी की ओर जाता है, जो अक्सर माध्यमिक अमेनोरिया द्वारा प्रकट होता है।

एनओएमसी की संभावित अभिव्यक्तियाँ

सामान्य मासिक धर्म की पिछली अवधि की उपस्थिति के अनुसार, सभी संभावित उल्लंघनों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड की लंबाई में बदलाव। संभावित प्रोयोमेनोरिया (21 दिनों से कम की चक्र अवधि के साथ) और ऑप्सोमेनोरिया (इसकी 35 दिनों से अधिक लंबी अवधि)।
• पिछले चक्र विकारों की अनुपस्थिति में अगले मासिक धर्म में देरी।
• प्रजनन आयु की महिला में 6 या उससे अधिक महीने () माहवारी का अभाव।
• मासिक धर्म में खून की कमी की मात्रा में बदलाव। शायद इसकी वृद्धि (हाइपरमेनोरिया) और कमी () दोनों। अत्यधिक रक्त हानि को मेनोमेट्रोरेजिया कहा जाता है।
• मासिक धर्म की अवधि को छोटा करने () या लंबा करने (पॉलीमेनोरिया) की दिशा में ही बदलना।
• इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग की उपस्थिति, जो तीव्रता में भिन्न हो सकती है - स्पॉटिंग से लेकर विपुल तक। चक्रीय विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, "मेट्रोरेजिया" शब्द का प्रयोग किया जाता है।
• मासिक धर्म के दौरान चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण स्थानीय दर्द, जिसे अल्गोमेनोरिया कहा जाता है।
• मासिक धर्म के साथ सामान्य एक्सट्रेजेनिटल लक्षणों की उपस्थिति। इनमें एक अलग प्रकृति के सिरदर्द, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, मितली और भूख में बदलाव, और अन्य वानस्पतिक रूप से वातानुकूलित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। इस स्थिति को कहा जाता है, और जब इसे दर्द सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है, तो वे अल्गोमेनोरिया की बात करते हैं।

पॉलीहाइपरमेनोरिया और / या एसाइक्लिक डिसफंक्शनल गर्भाशय रक्तस्राव के साथ हाइपरमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम आमतौर पर क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक आयरन की कमी वाले एनीमिया का कारण होता है। उसके लक्षण अक्सर डॉक्टर को दिखाने का कारण बन जाते हैं। इसी समय, महिला थकान, धड़कन, सामान्य कमजोरी, रक्तचाप कम करने की प्रवृत्ति, बेहोशी के बारे में चिंतित है। त्वचा, बाल और नाखूनों की स्थिति खराब हो जाती है, मानसिक गतिविधि की उत्पादकता में कमी संभव है, मध्यम संज्ञानात्मक हानि के विकास तक।

प्रजनन आयु की कई महिलाएं भी बांझपन का अनुभव करती हैं - असुरक्षित नियमित यौन संबंध के 1 वर्ष के भीतर प्राकृतिक गर्भाधान का अभाव। यह अंडाशय में से एक में प्रमुख कूप के आवंटन के गंभीर उल्लंघन, उसमें अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया और सहज ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के कारण होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एनोवुलेटरी चक्रों की उपस्थिति में, एक महिला मासिक धर्म संबंधी विकारों के बारे में स्वयं कोई विशेष शिकायत नहीं कर सकती है, हालांकि ज्यादातर मामलों में एक लक्षित सर्वेक्षण से विभिन्न लक्षणों का पता चलता है। इस मामले में, रोगी आमतौर पर मासिक धर्म चक्र की विशेषता को अपनी व्यक्तिगत विशेषता के रूप में मानता है, न कि रोग संबंधी लक्षण के रूप में।

विभिन्न आयु समूहों में मासिक धर्म संबंधी विकारों की विशेषताएं

किशोर अवधि

किशोरों में एनओएमसी तथाकथित किशोर (यौवन) रक्तस्राव के प्रकार या प्रवृत्ति के अनुसार आगे बढ़ सकता है। उल्लंघन की प्रकृति एटियलजि और मौजूदा डिसहोर्मोनल विकारों पर निर्भर करती है। शायद देर से मासिक धर्म या प्राथमिक अमेनोरिया का विकास। ऐसा कहा जाता है कि मासिक धर्म 15 साल की उम्र से शुरू नहीं होता है।

फॉलिकल एट्रेसिया में हार्मोनल गड़बड़ी के कारण एनोवुलेटरी साइकल में किशोर रक्तस्राव होता है। वे आम तौर पर असमान अवधियों के साथ वैकल्पिक होते हैं, जिन्हें अक्सर बालों के झड़ने, कम वजन या अधिक वजन के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, एक न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन, जलवायु और समय क्षेत्र में तेज बदलाव, नींद-जागने के चक्र का उल्लंघन एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य कर सकता है।

प्रजनन अवधि

प्रजनन आयु में, चक्र विकार चक्र की विफलता, अगले मासिक धर्म में देरी, और उसके बाद रक्तस्राव के रूप में प्रकट हो सकते हैं। उसी समय, शारीरिक परिवर्तनों को पैथोलॉजिकल से अलग किया जाना चाहिए। आम तौर पर, मासिक धर्म का अस्थायी रूप से गायब होना गर्भावस्था की शुरुआत, प्रसवोत्तर अवधि और स्तनपान की पृष्ठभूमि के कारण हो सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म प्रवाह के चक्र और प्रकृति में परिवर्तन हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की स्थापना के बाद होता है।

चक्र का लंबा होना अक्सर कूप की दृढ़ता के कारण होता है। इस मामले में, एक परिपक्व अंडे का ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह मर जाता है, और विभिन्न आकारों के गठन के साथ कूप आकार में बढ़ता रहता है। इस मामले में, हार्मोनल पृष्ठभूमि हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म के साथ चक्र के पहले चरण से मेल खाती है, जिससे एंडोमेट्रियम का प्रगतिशील विकास होता है। इस मामले में, मासिक धर्म में देरी 6-8 सप्ताह तक पहुंच सकती है, जिसके बाद मेट्रोरहागिया होता है। इस तरह के गर्भाशय रक्तस्राव को निष्क्रिय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनके विकास का एक अन्य कारण ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता है। इस मामले में, ओव्यूलेटरी अवधि के दौरान रक्तस्राव होता है, वे आमतौर पर भारी नहीं होते हैं, लेकिन लंबे होते हैं।

एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान अंडाशय में परिवर्तन

गर्भपात के बाद मासिक धर्म में अनियमितता भी हो सकती है। यह सहज हो सकता है (प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की सहज समाप्ति के साथ) या डिंब / भ्रूण को हटाने के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके चिकित्सा। इस मामले में, बाद के चक्र का लंबा होना आमतौर पर नोट किया जाता है, और मासिक धर्म समारोह की बहाली 3 महीने के भीतर होने की उम्मीद है। यदि गर्भपात जटिलताओं के साथ था, तो चक्रीय खूनी निर्वहन, अल्गोमेनोरिया के साथ एक लंबी पुनर्वास अवधि को बाहर नहीं किया जाता है।

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि और रजोनिवृत्ति

अक्सर, मासिक धर्म के सामान्य चक्र की विफलता प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में होती है। प्रजनन समारोह का विलुप्त होना अक्सर एनोवुलेटरी चक्रों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ होता है, कूप एट्रेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ देरी और रक्तस्राव की प्रवृत्ति, चक्रीय परिवर्तनों की हानि और तथाकथित विकास।

मेनोपॉज में गर्भाशय से खून बहना फिर से शुरू होना एक बेहद खतरनाक संकेत है। आखिरकार, प्रजनन कार्य की बहाली अब संभव नहीं है, और इस अवधि के दौरान रक्त धब्बा और रक्तस्राव आमतौर पर एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है।

गर्भधारण की संभावना

मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के साथ गर्भावस्था संभव है। लेकिन इसके होने की संभावना डिसहोर्मोनल विकारों की गंभीरता, गर्भाशय के पूर्ण विकास और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कई मामलों में, मासिक धर्म संबंधी विकार बांझपन के साथ होते हैं। और रूढ़िवादी तरीकों से इसे खत्म करना हमेशा संभव नहीं होता है, अक्सर गर्भावस्था की शुरुआत केवल सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से ही संभव होती है। और कभी-कभी एक महिला गर्भ धारण नहीं कर पाती है और अपने दम पर बच्चे को ले जाती है। इस मामले में, उसे सरोगेट मदर और डोनर प्रोग्राम की सेवाओं की पेशकश की जाती है।

इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अंतःस्रावी विकार अक्सर एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की हीनता की ओर ले जाते हैं और इस प्रकार भ्रूण के अंडे के सामान्य आरोपण को मुश्किल बनाते हैं। यह, प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, बहुत प्रारंभिक और प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। उसी समय, एक महिला को गर्भाधान के बारे में पता नहीं हो सकता है, मासिक धर्म में देरी की शुरुआत के बारे में एक और शिथिलता के रूप में।

पूर्व मासिक धर्म की शिथिलता को गर्भावस्था में संभावित रूप से जटिल कारक माना जाता है। ऐसी महिलाओं को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अक्सर, गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए, उन्हें कुछ हार्मोनल दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के बाद कई महिलाओं में, मासिक धर्म की अनियमितताओं को स्वतंत्र रूप से ठीक किया जाता है (मासिक धर्म के ठीक होने के समय के बारे में, हमारे लेख में)। और बाद में गर्भधारण बिना किसी कठिनाई के हो सकता है।

सर्वेक्षण

ज्यादातर मामलों में, एनओएमसी का अनुकूल पूर्वानुमान होता है, क्योंकि वे उन परिवर्तनों के कारण होते हैं जो एक महिला के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि 10% तक मामले विभिन्न स्थानीयकरण के ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल रोग हैं। इसलिए, इस तरह की स्थिति के निदान के लिए मासिक धर्म की शिथिलता का सही कारण स्थापित करने के लिए, मौजूदा परिवर्तनों की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए पूरी तरह से जांच की आवश्यकता होती है। यह वह रणनीति है जो आपको इष्टतम सुधारात्मक चिकित्सा चुनने या समय पर कट्टरपंथी उपचार करने की अनुमति देगी।

आधारभूत परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• एक प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह, शिकायतों की उपस्थिति के समय को निर्दिष्ट करना, किसी भी कारक के साथ संभावित संबंध, पहले से मौजूद मासिक धर्म संबंधी विकारों का तथ्य, मेनार्चे की उम्र (पहली माहवारी) और गर्भाधान की संभावना। पिछली बीमारियों और संचालन, गर्भपात और प्रसव की संख्या और अवधि, पिछले गर्भधारण के पाठ्यक्रम और परिणाम का पता लगाना सुनिश्चित करें। किसी भी दवा, प्रकृति को लेने का तथ्य भी महत्वपूर्ण है।
• दर्पणों में योनि और गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, पैल्विक अंगों का द्विभाषी तालमेल। इस मामले में, दृश्य श्लेष्म झिल्ली (दोष, वृद्धि, विकृति, मलिनकिरण, सूजन) में संरचनात्मक परिवर्तन, सतही नसों के वैरिकाज़ परिवर्तन, गर्भाशय और उपांगों की आकृति, आकार, स्थिति और स्थिरता में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। योनि से और ग्रीवा नहर से निकलने वाले स्राव की प्रकृति का भी आकलन किया जाता है।
• योनि की दीवारों से स्मीयर लेना, गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्पंज, प्रमुख मूत्रजननांगी संक्रमण (एसटीडी) के लिए मूत्रमार्ग, शुद्धता की डिग्री।
• गर्भाशय ग्रीवा से ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि उस पर पैथोलॉजिकल फ़ॉसी हैं।
• गर्भावस्था का बहिष्कार। ऐसा करने के लिए, एक मूत्र एक्सप्रेस परीक्षण करें या रक्त में एचसीजी के स्तर का निर्धारण करें।
• अंतःस्रावी स्थिति का निर्धारण। अंडाशय और मासिक धर्म चक्र के कामकाज को नियंत्रित करने वाले मुख्य हार्मोन के स्तर का आकलन करना आवश्यक है। इनमें एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, पिट्यूटरी हार्मोन - एलएच (ल्यूटिनाइजिंग), एफएसएच (कूप-उत्तेजक), प्रोलैक्टिन शामिल हैं। कई मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के प्रदर्शन को निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि इन ग्रंथियों के कामकाज का उल्लंघन अंडाशय के काम में भी परिलक्षित होता है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड। सबसे अधिक बार, ट्रांसवेजिनल और एब्डोमिनल सेंसर का उपयोग किया जाता है। यह गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा, उपांग, पैरामीट्रिक फाइबर, रक्त वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की पूरी जांच के लिए पर्याप्त है। संरक्षित हाइमन के साथ, यदि आवश्यक हो, तो योनि के बजाय एक रेक्टल सेंसर का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड सबसे सुलभ और एक ही समय में आंतरिक अंगों के दृश्य के लिए काफी जानकारीपूर्ण तरीका है।
• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय गुहा के अलग-अलग नैदानिक ​​​​इलाज द्वारा प्राप्त एंडोमेट्रियम की ऊतकीय परीक्षा। यह मुख्य रूप से हाइपरमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम और मेट्रोरहागिया में दिखाया गया है।

यदि संकेत हैं, तो परीक्षा के दूसरे चरण में, उच्च तकनीक निदान तकनीकों (सीटी, एमआरआई, पीईटी, और अन्य) का उपयोग किया जाता है। अक्सर वे संदिग्ध ऑन्कोगिनेकोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए निर्धारित होते हैं।

उपचार के सिद्धांत

मासिक धर्म संबंधी विकारों के उपचार में कई क्षेत्र शामिल हैं:

• रक्तस्राव रोकें। इस प्रयोजन के लिए, हार्मोनल ड्रग्स, एजेंट जो रक्त जमावट और गर्भाशय की सिकुड़न को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी इलाज का उपयोग किया जा सकता है।
• मौजूदा हार्मोनल विकारों का सुधार, जो बार-बार होने वाले मासिक धर्म संबंधी विकारों की रोकथाम है। रोगी के अंतःस्रावी प्रोफाइल के आधार पर उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• मुख्य कारक कारक को खत्म करने या मौजूदा विकास संबंधी विसंगतियों को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की सलाह पर निर्णय लेना।
• यदि आवश्यक हो, गर्भाशय के विकास को प्रोत्साहित करने और अंडाशय के काम को सक्रिय करने के उद्देश्य से उपाय। विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, चक्रीय विटामिन थेरेपी, हर्बल दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• सहवर्ती विकारों का सुधार (मनोवैज्ञानिक विकार, एनीमिक सिंड्रोम, आदि)।
• अंतर्निहित बीमारी के लिए प्राप्त चिकित्सा का सुधार। उदाहरण के लिए, साइकोट्रोपिक दवाएं लेते समय, उन्हें अधिक आधुनिक, संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं के साथ बदलने की सिफारिश की जा सकती है। बेशक, चिकित्सा के सुधार पर अंतिम निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि उपस्थित चिकित्सक (उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक, एक न्यूरोलॉजिस्ट) द्वारा किया जाता है।
• यदि आप गर्भ धारण करना चाहते हैं - रूढ़िवादी और यदि आवश्यक हो, सर्जिकल (एंडोस्कोपिक) तकनीकों का उपयोग करके बांझपन का एक व्यापक उपचार, सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करने की सलाह पर समय पर निर्णय लेना।

मासिक धर्म की अनियमितता एक बहुत ही आम समस्या है। और आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद इसकी प्रासंगिकता कम नहीं हो रही है। सौभाग्य से, ऐसे विकारों के कई रूपों को ठीक किया जा सकता है। और एक महिला के डॉक्टर को समय पर उपचार के साथ, जटिलताओं से बचना, रोगियों के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखना और यहां तक ​​कि सहवर्ती रोगों का सामना करना अक्सर संभव होता है।