कैल्शियम-डी3 न्योमेड: प्रवेश नियम, सस्ते एनालॉग, मूल्य और समीक्षा। कैल्शियम डी3 - मजबूत हड्डियों या शरीर के कैल्सीफिकेशन के लिए एक सूत्र? क्या मुझे कैल्शियम और विटामिन डी3 की खुराक लेने की ज़रूरत है? उपयोग के लिए कैल्शियम d3 nycomed सिरप निर्देश

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ: कैल्शियम कार्बोनेट 1250mg (मौलिक कैल्शियम 500mg के बराबर), cholecalciferol 5.5mcg (200IU विटामिन D3) cholecalciferol कॉन्संट्रेट * 2.20mg के रूप में।

excipients: xylitol 225mg, ऑरेंज फ्लेवर ग्रेनुलेट 55.9mg (आइसोमाल्ट 55.1mg, ऑरेंज फ्लेवर 0.839mg, मोनो- और फैटी एसिड के डाइग्लिसराइड्स 0.000727mg), पोविडोन 15.75mg, मैग्नीशियम स्टीयरेट 6.00mg, सुक्रालोज 0.25mg।

*कोलेकैल्सीफेरॉल कॉन्संट्रेट में 10% अतिरिक्त शामिल हैं: कोलेकैल्सीफेरोल 0.00550mg, DL-α-tocopherol 0.0220mg, मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स 0.0660mg, संशोधित कॉर्न स्टार्च 1.61mg, सुक्रोज 0.385mg, सोडियम एस्कॉर्बेट 0.0880mg, सिलिकॉन डाइऑक्साइड 0.0264mg।

विवरण

नारंगी स्वाद वाली सफेद, गोल, उभयलिंगी, बिना ढकी गोलियां। छोटे समावेशन और दांतेदार किनारे हो सकते हैं।

भेषज समूह

खनिज पूरक। कैल्शियम की तैयारी। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में कैल्शियम की तैयारी।

एटीएक्स कोड A12AX

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में अवशोषित कैल्शियम की मात्रा ली गई खुराक का लगभग 30% है।

शरीर में 99% कैल्शियम हड्डियों और दांतों की कठोर संरचना में केंद्रित होता है। शेष 1% इंट्रा- और बाह्य तरल पदार्थ में पाया जाता है। रक्त में कुल कैल्शियम का लगभग 50% शारीरिक रूप से सक्रिय आयनीकृत रूप में होता है, लगभग 10% साइट्रेट, फॉस्फेट या अन्य आयनों के संयोजन में, शेष 40% प्रोटीन से जुड़े होते हैं, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ।

मल, मूत्र और पसीने में कैल्शियम उत्सर्जित होता है। गुर्दे का उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन और कैल्शियम के ट्यूबलर पुन: अवशोषण पर निर्भर करता है।

कॉलेकैल्सिफेरॉल

छोटी आंत में विटामिन डी3 आसानी से अवशोषित हो जाता है।

रक्त में परिसंचारी कोलेकैल्सीफेरोल और इसके मेटाबोलाइट्स एक विशिष्ट ग्लोब्युलिन से बंधते हैं। कोलेकैल्सीफेरॉल को हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा लीवर में 25-हाइड्रॉक्सीकोलेक्लसिफेरोल में परिवर्तित किया जाता है। फिर यह गुर्दे में 1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेकल्सीफेरोल के सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है। 1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेक्लसिफेरोल एक मेटाबोलाइट है जो कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है। गैर-चयापचय विटामिन डी3 वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में जमा होता है।

विटामिन डी3 मल और मूत्र में उत्सर्जित होता है।

फार्माकोडायनामिक्स

संयुक्त दवा जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है। शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी को पूरा करते हुए, पुनर्जीवन (पुनरुत्थान) को कम करता है और हड्डियों के कंकाल और दांतों के घनत्व को बढ़ाता है।

कैल्शियम तंत्रिका चालन, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में शामिल है और रक्त जमावट प्रणाली का एक घटक है।

विटामिन डी3 आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।

कैल्शियम और विटामिन डी3 का सेवन कैल्शियम की कमी के कारण होने वाले पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के स्तर में वृद्धि का प्रतिकार करता है और हड्डियों से कैल्शियम के लीचिंग में वृद्धि का कारण बनता है।

उपयोग के संकेत

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी की रोकथाम और उपचार

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के जोखिम वाले रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में सहायक चिकित्सा के रूप में कैल्शियम और विटामिन डी पूरकता

खुराक और प्रशासन

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी:

वयस्क: एक गोली दिन में एक से तीन बार।

बच्चे: एक गोली दिन में एक से दो बार।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए पूरक चिकित्सा:

वयस्क और बुजुर्ग: एक गोली दिन में दो से तीन बार।

किडनी खराब

गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में कैल्शियम-डी3 न्योमेड नहीं लिया जाना चाहिए।

टैबलेट को चबाया और चूसा जा सकता है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को अंग प्रणालियों के वर्ग और घटना की आवृत्ति के अनुसार वितरित किया जाता है, जिसे निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया था: निराला (≥ 1/1000,< 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

चयापचय और पोषण संबंधी विकार

शायद ही कभी: हाइपरलकसीमिया और हाइपरलकसीरिया।

बहुत दुर्लभ: दूध-क्षारीय सिंड्रोम (बार-बार पेशाब करने की इच्छा; लंबे समय तक सिरदर्द; भूख की लंबे समय तक कमी; मतली या उल्टी; थकान या कमजोरी; हाइपरलकसीमिया, क्षारीयता और गुर्दे की विफलता)। एक नियम के रूप में, यह अधिक मात्रा में मनाया जाता है।

जठरांत्रिय विकार

दुर्लभ: कब्ज, अपच, पेट फूलना, मतली, पेट दर्द और दस्त।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक

बहुत कम ही: खुजली, दाने और पित्ती।

गुर्दे की कमी वाले रोगी: हाइपरफोस्फेटेमिया, नेफ्रोलिथियासिस और नेफ्रोकाल्सीनोसिस का संभावित जोखिम।

प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से

ज्ञात नहीं: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं जैसे कि एंजियोएडेमा या लेरिंजियल एडिमा।

दवा के साथ उपचार शुरू करने के बाद, सभी संदिग्ध दुष्प्रभावों की सूचना दी जानी चाहिए। यह किसी दिए गए औषधीय उत्पाद के लाभ/जोखिम प्रोफाइल की निरंतर निगरानी की अनुमति देता है।

मतभेद

सक्रिय पदार्थों या excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता

गंभीर गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर)<30 мл/мин /1.73m2)

रोग और / या स्थितियां जो हाइपरलकसीमिया और / या हाइपरलकसीरिया के विकास का कारण बनती हैं

गुर्दे की पथरी (नेफ्रोलिथियासिस)

विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस

कैल्शियम-डी3 न्योमेड में आइसोमाल्ट (ई953) और सुक्रोज होता है। इसलिए, फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption और सुक्रोज-आइसोमाल्टेज की कमी की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

थियाजाइड मूत्रवर्धक मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करने में मदद करते हैं। हाइपरलकसीमिया के बढ़ते जोखिम के कारण, थियाजाइड मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग के दौरान नियमित रूप से सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

हाइपरलकसीमिया कैल्शियम और विटामिन डी के साथ उपचार के दौरान कार्डियक ग्लाइकोसाइड की विषाक्तता को बढ़ा सकता है। मरीजों की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

कैल्शियम कार्बोनेट सहवर्ती रूप से ली गई टेट्रासाइक्लिन दवाओं के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। इस कारण से, टेट्रासाइक्लिन को मौखिक कैल्शियम कार्बोनेट सेवन के कम से कम दो घंटे पहले या चार से छह घंटे बाद लिया जाना चाहिए।

कैल्शियम के साथ लेने पर क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं का अवशोषण ख़राब हो सकता है। क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स को कैल्शियम सप्लीमेंट लेने के दो घंटे पहले या छह घंटे बाद लेना चाहिए।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के सहवर्ती उपयोग के साथ, इन दवाओं को कैल्शियम-डी 3 न्योमेड लेने से कम से कम एक घंटे पहले लिया जाना चाहिए, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण कम हो सकता है।

लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में कमी के कारण कैल्शियम के एक साथ उपयोग के साथ लेवोथायरोक्सिन की प्रभावशीलता कम हो सकती है। कैल्शियम और लेवोथायरोक्सिन लेने के बीच कम से कम चार घंटे का समय लेना चाहिए।

कैल्शियम लवण आयरन, जिंक और स्ट्रोंटियम रैनलेट के अवशोषण को कम कर सकते हैं। इसलिए कैल्शियम सप्लीमेंट से कम से कम दो घंटे पहले या बाद में आयरन, जिंक या स्ट्रोंटियम रैनलेट सप्लीमेंट लेना चाहिए।

ऑर्लिस्टैट के साथ उपचार संभावित रूप से वसा में घुलनशील विटामिन (जैसे, विटामिन डी 3) के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है।

विशेष निर्देश

लंबे समय तक उपचार के दौरान, सीरम कैल्शियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और सीरम क्रिएटिनिन के स्तर को मापकर गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए। कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती उपचार वाले बुजुर्ग रोगियों में और पथरी बनने की बढ़ती प्रवृत्ति वाले रोगियों में निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हाइपरलकसीमिया या बिगड़ा गुर्दे समारोह के लक्षणों के मामले में, खुराक कम करें या उपचार बंद करें।

कोलेक्लसिफेरोल के साथ कैल्शियम कार्बोनेट हाइपरलकसीमिया या बिगड़ा गुर्दे समारोह के लक्षणों वाले रोगियों को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए, और कैल्शियम और फॉस्फेट के प्रभावों की निगरानी की जानी चाहिए। नरम ऊतक कैल्सीफिकेशन के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विटामिन डी के अन्य स्रोतों और / या कैल्शियम युक्त दवाओं या पोषक तत्वों के साथ सहवर्ती चिकित्सा के दौरान, हाइपरलकसीमिया और दूध-क्षार सिंड्रोम का खतरा होता है, बाद में बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ। ऐसे रोगियों में, सीरम कैल्शियम के स्तर और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

विटामिन डी के सक्रिय रूप में परिवर्तित होने के जोखिम के कारण सर्कोडायसिस से पीड़ित रोगियों में कैल्शियम-डी3 न्योमेड का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। ऐसे रोगियों में, रक्त सीरम और मूत्र में कैल्शियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

हाइपरलकसीमिया के जोखिम के कारण ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित स्थिर रोगियों में कैल्शियम-डी3 न्योमेड का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

यकृत अपर्याप्तता में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के मामले में गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा कैल्शियम-डी3 न्योमेड का उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, दैनिक खुराक 2500 मिलीग्राम कैल्शियम और विटामिन डी के 4000 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। लेकिन गर्भवती में कैल्शियम और विटामिन डी की अधिक मात्रा महिलाओं को इससे बचना चाहिए, क्योंकि लगातार हाइपरलकसीमिया विकासशील भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

चिकित्सीय खुराक में विटामिन डी टेराटोजेनिक नहीं है।

दुद्ध निकालना अवधि

कैल्शियम-डी3 न्योमेड का उपयोग स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। कैल्शियम और विटामिन डी3 स्तन के दूध में गुजरते हैं। एक बच्चे को विटामिन डी के अतिरिक्त नुस्खे के मामलों में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपयोग के लिए निर्देश:

कैल्शियम-डी3 न्योमेड कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का नियामक है, जो शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी की भरपाई करता है।

कैल्शियम-डी3 न्योमेड कार्टिलेज के औषधीय समूहों और संयोजनों में अस्थि ऊतक चयापचय सुधारकों, संयोजनों में विटामिन और विटामिन जैसी दवाओं से संबंधित है।

औषधीय प्रभाव

कैल्शियम-डी3 न्योमेड कैल्शियम और विटामिन डी3 (कोलेकैल्सीफेरोल) का एक संयोजन है, जो निम्न स्थितियों में आवश्यक है:

  • फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का विनियमन;
  • बालों, दांतों, मांसपेशियों, हड्डियों, नाखूनों में कैल्शियम की कमी की पूर्ति;
  • पुनर्जीवन में कमी (पुनरुत्थान) और अस्थि घनत्व में वृद्धि;
  • दांतों के खनिजीकरण के लिए आवश्यक कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी की पूर्ति;
  • मांसपेशियों के संकुचन, तंत्रिका चालन का विनियमन;
  • रक्त के थक्के का सामान्यीकरण;
  • पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कमी, जो हड्डियों से कैल्शियम के लीचिंग को उत्तेजित करता है।

तैयारी में विटामिन डी3 ऊतकों और अंगों में कैल्शियम के अवशोषण और वितरण को बढ़ाने में मदद करता है। शरीर में प्रवेश करते हुए, दवा के घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित होते हैं: विटामिन डी 3 - छोटी आंत द्वारा, कैल्शियम - समीपस्थ छोटी आंत द्वारा। कैल्शियम-डी3 न्योमेड की तैयारी में कैल्शियम की जैव उपलब्धता लगभग 30% है। लगभग 1% कैल्शियम को बाह्य अंतरिक्ष में वितरित किया जाता है और कोशिकाओं के अंदर, शेष कैल्शियम को हड्डी के ऊतकों में वितरित किया जाता है। विटामिन डी3 आंशिक रूप से यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है, कैल्सीट्रियोल (सक्रिय मेटाबोलाइट) में बदल जाता है।

दवा के सक्रिय घटक शरीर से गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, इसके अलावा कैल्शियम पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

रिलीज फॉर्म कैल्शियम-डी3 न्योमेड

कैल्शियम-डी3 न्योमेड - गोल आकार की चबाने योग्य गोलियां, सफेद, उभयलिंगी, बिना खोल के, असमान किनारों और छोटे समावेशन संभव हैं:

  • नारंगी स्वाद वाली गोलियाँ - 20, 50, 100 टुकड़े। एक गत्ते का डिब्बा में प्लास्टिक की बोतल;
  • मेन्थॉल स्वाद वाली गोलियां - 20, 50, 100 टुकड़े। एक गत्ते का डिब्बा में प्लास्टिक की बोतल;
  • नींबू के स्वाद वाली गोलियां (कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्ट) - 30, 60, 120 टुकड़े। गत्ते के डिब्बे में प्लास्टिक की बोतल।

एनालॉग्स कैल्शियम-डी3 न्योमेड

एनालॉग कैल्शियम-डी3 सक्रिय संघटक के लिए Nycomed - कैल्शियम + विटामिन डी3 विट्रम, कैल्शियम-डी3-एमआईसी, कंप्लीट कैल्शियम डी3, नटेकल डी3, रिवाइटल कैल्शियम डी3, कैल्शियम डी3 क्लासिक।

क्रिया के तंत्र के अनुसार दवा के एनालॉग्स - विट्रम ओस्टियोमैग, कैल्कोहील (होम्योपैथिक), कैल्सेमिन, कैल्सेमिन एडवांस, कैल्शियम-डी 3 एक्टेविस।

कैल्शियम-डी3 न्योमेड के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी के उपचार और रोकथाम के लिए कैल्शियम-डी3 न्योमेड निर्धारित है:

  • रोकथाम के लिए और बुनियादी उपचार के संयोजन में ऑस्टियोपोरोसिस (रजोनिवृत्ति, स्टेरॉयड, बूढ़ा, अज्ञातहेतुक, आदि);
  • अस्थिमृदुता - खनिज चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हड्डियों का नरम होना;
  • हाइपोकैल्सीमिया - रक्त सीरम में आयनित कैल्शियम की सामग्री में कमी के साथ;
  • दवा के घटकों के लिए शरीर की बढ़ती आवश्यकता 12 साल के बाद बच्चों की गहन वृद्धि की अवधि है।

गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम-डी3 न्योमेड

निर्देशों के अनुसार, विटामिन डी3 और कैल्शियम की कमी को पूरा करने के लिए गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम-डी3 न्योमेड लेने की सलाह दी जाती है। दवा की अधिक मात्रा के कारण हाइपरलकसीमिया भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। दवा के घटकों की अधिकतम दैनिक खुराक कैल्शियम 1500 मिलीग्राम और विटामिन डी3 600 आईयू है।

स्तनपान के दौरान दवा ली जा सकती है, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि कोलेक्लसिफेरोल और कैल्शियम स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम हैं। इस मामले में दवा की दैनिक खुराक की गणना करने के लिए, मां और बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले इन घटकों के अन्य स्रोतों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान कैल्शियम-डी3 न्योमेड को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित और उनकी देखरेख में ही लिया जाना चाहिए।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, कैल्शियम-डी3 न्योमेड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित नहीं है:

  • दवा, मूंगफली और सोया के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
  • हाइपरविटामिनोसिस डी 3;
  • अतिकैल्शियमरक्तता;
  • अतिकैल्शियमरक्तता;
  • नेफ्रोटिलियासिस;
  • गंभीर गुर्दे की विफलता;
  • तपेदिक का सक्रिय रूप;
  • फेनिलकेटोनुरिया;
  • सारकॉइडोसिस;
  • वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
  • ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
  • शुगरेज-आइसोमाल्टेज की कमी।

सावधानी के साथ, कैल्शियम-डी3 न्योमेड को मध्यम गुर्दे की विफलता, जबरन गतिहीन रोगियों, बुजुर्गों, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।

कैल्शियम-डी3 न्योमेड का उपयोग कैसे करें

निर्देशों के अनुसार, कैल्शियम-डी3 न्योमेड को मौखिक रूप से लिया जाता है, चबाया जाता है या पूरा निगल लिया जाता है। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 1 टैबलेट दिन में 2 बार, सुबह और शाम को भोजन के दौरान या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

दवा बातचीत

निर्देशों के अनुसार, कैल्शियम-डी3 न्योमेड, जब एक साथ लिया जाता है, तो इस तरह की दवाओं के साथ निम्नानुसार बातचीत करता है:

  • कार्डिएक ग्लाइकोसाइड - दवा हाइपरलकसीमिया में ग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभाव को प्रबल करती है। रक्त सीरम और ईसीजी में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है;
  • टेट्रासाइक्लिन दवाएं - कैल्शियम जठरांत्र संबंधी मार्ग से उनके अवशोषण को कम करता है। टेट्रासाइक्लिन दवा लेने के 2 घंटे पहले या 4-6 घंटे बाद लेनी चाहिए;
  • बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - कैल्शियम उनके अवशोषण को कम करता है। दवा से कम से कम एक घंटा पहले लें;
  • जीसीएस - कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है। दवा की खुराक बढ़ाना संभव है;
  • थियाजाइड मूत्रवर्धक - हाइपरलकसीमिया के जोखिम को बढ़ाता है। रक्त सीरम में कैल्शियम की नियमित निगरानी आवश्यक है;
  • लेवोथायरोक्सिन - कैल्शियम इसके अवशोषण को कम करता है। दवाओं की खुराक के बीच का अंतर कम से कम 4 घंटे है;
  • क्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक्स - कैल्शियम उनके अवशोषण को कम करता है। दवा लेने के 2 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लें।

कैल्शियम अवशोषण ऑक्सलेट और फाइटिन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम कर देता है। इसलिए निर्देशानुसार कैल्शियम-डी3 न्योमेड को अनाज, पालक, शर्बत, रूबर्ब खाने के 2 घंटे बाद लिया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, कैल्शियम-डी3 न्योमेड लेते समय, पेट दर्द, मतली, दस्त, पेट फूलना, कब्ज संभव है। कभी-कभी दवा के अनियंत्रित सेवन से हाइपरलकसीमिया या हाइपरलकसीरिया हो सकता है।

समीक्षाओं के अनुसार, कैल्शियम-डी3 न्योमेड के एक गंभीर ओवरडोज के साथ, प्यास, पॉल्यूरिया, भूख में कमी, मतली, उल्टी, कब्ज, सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त वाहिकाओं और ऊतकों के कैल्सीफिकेशन का गठन संभव है।

जमा करने की अवस्था

कैल्शियम-डी3 न्योमेड को कमरे के तापमान पर, सूखी जगह पर, सीधी धूप से दूर रखा जाता है।

शेल्फ लाइफ - पैकेज पर तारीख से 3 साल।

Catad_pgroup कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय नियामक

कैल्शियम-डी3 न्योमेड फोर्ट - उपयोग के लिए निर्देश

अनुदेश
दवा के चिकित्सा उपयोग पर

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:
कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्ट

खुराक की अवस्था

प्रति टैबलेट संरचना
सक्रिय सामग्री:कैल्शियम कार्बोनेट - 1250 मिलीग्राम (मूल कैल्शियम के बराबर - 500 मिलीग्राम) कोलेकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 3) - 10 एमसीजी (400 आईयू) कोलकैल्सीफेरोल कॉन्संट्रेट 4 मिलीग्राम के रूप में।
सहायक घटक:सोर्बिटोल, आइसोमाल्ट, पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, एस्पार्टेम, नींबू का तेल, मोनो- और फैटी एसिड के डाइग्लिसराइड्स।

विवरण:
नींबू के स्वाद वाली सफेद, गोल, उभयलिंगी, बिना ढकी गोलियां। छोटे समावेशन और दांतेदार किनारे हो सकते हैं।

भेषज समूह
कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय नियामक।

एटीसी कोड: A12AX

औषधीय गुण
संयुक्त दवा जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करती है (हड्डियों, दांत, नाखून, बाल, मांसपेशियां)। दांतों के खनिजकरण के लिए आवश्यक शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को पूरा करने के लिए, पुनर्जीवन (पुनरुत्थान) को कम करता है और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है। कैल्शियम तंत्रिका चालन, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन में शामिल है और रक्त जमावट प्रणाली का एक घटक है।
विटामिन डी आंत में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।
कैल्शियम और विटामिन डी 3 का उपयोग पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के उत्पादन में वृद्धि को रोकता है, जो हड्डियों के पुनर्जीवन को बढ़ाता है (हड्डियों से कैल्शियम को बाहर निकालना)।
छोटी आंत में विटामिन डी 3 अवशोषित होता है। कैल्शियम एक सक्रिय, विटामिन डी-निर्भर परिवहन तंत्र के माध्यम से समीपस्थ छोटी आंत में आयनित रूप में अवशोषित होता है।

उपयोग के संकेत

  • ऑस्टियोपोरोसिस और इसकी जटिलताओं (हड्डी के फ्रैक्चर) की रोकथाम और जटिल चिकित्सा के लिए।
  • कैल्शियम और/या विटामिन डी की कमी को पूरा करने के लिए 3. मतभेद
  • हाइपरलकसीमिया (रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि)।
  • Hypercalciuria (मूत्र में उच्च कैल्शियम)।
  • नेफ्रोलिथियासिस।
  • विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस।
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
  • गंभीर गुर्दे की विफलता।
  • सक्रिय तपेदिक।
  • सारकॉइडोसिस।
    टैबलेट के खुराक के रूप में दवा का उपयोग 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाता है। सावधानी से प्रयोग करें:गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
    दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम कैल्शियम और 600 आईयू विटामिन डी 3 से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला हाइपरलकसीमिया बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में दोष पैदा कर सकता है। स्तन के दूध में विटामिन डी और उसके चयापचयों को उत्सर्जित किया जा सकता है, इसलिए माँ और बच्चे में अन्य स्रोतों से कैल्शियम और विटामिन डी के सेवन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। खुराक और प्रशासन
    वयस्क: ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए - 1 गोली दिन में 2 बार; ऑस्टियोपोरोसिस की जटिल चिकित्सा में - 1 गोली दिन में 2-3 बार। कैल्शियम और विटामिन डी की कमी को पूरा करने के लिए:
  • वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 2 गोलियां।
  • 3 से 12 वर्ष के बच्चे - 1 गोली प्रतिदिन या चिकित्सक के निर्देशानुसार।
    गोलियों को चबाया या चूसा जा सकता है और भोजन के साथ लिया जा सकता है। दुष्प्रभाव
    एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन (कब्ज या दस्त, पेट फूलना, मतली, पेट दर्द), हाइपरक्लेसेमिया और हाइपरकैल्सीरिया (रक्त या मूत्र में उच्च कैल्शियम)। जरूरत से ज्यादा
    ओवरडोज के लक्षण: एनोरेक्सिया, प्यास, पॉल्यूरिया, भूख में कमी, चक्कर आना, बेहोशी, कमजोरी, मतली, उल्टी, हाइपरलकसीरिया, हाइपरलकसीमिया, हाइपरक्रिएटिनमिया। अत्यधिक खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त वाहिकाओं और ऊतकों का कैल्सीफिकेशन।
    उपचार: शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत, लूप मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग।
    यदि आपको ओवरडोज के लक्षण मिलते हैं, तो मदद लें।
    ओवरडोज के नैदानिक ​​​​लक्षणों के विकास की स्थिति में, रक्त में कैल्शियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता निर्धारित की जानी चाहिए। रक्त सीरम में कैल्शियम या क्रिएटिनिन की बढ़ी हुई सांद्रता के मामले में, दवा की खुराक कम कर दी जानी चाहिए या उपचार अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।
    7.5 मिमीोल / दिन (300 मिलीग्राम / दिन) से अधिक हाइपरलकेशिया के मामले में, खुराक को कम करना या इसे लेना बंद करना आवश्यक है। अन्य दवाओं के साथ बातचीत
  • फ़िनाइटोइन या बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर विटामिन डी 3 की गतिविधि कम हो सकती है।
  • कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपचार के साथ, ईसीजी और नैदानिक ​​​​स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, टी। कैल्शियम की तैयारी कार्डियक ग्लाइकोसाइड के चिकित्सीय और विषाक्त प्रभावों को प्रबल कर सकती है।
  • कैल्शियम और विटामिन डी 3 की तैयारी जठरांत्र संबंधी मार्ग से टेट्रासाइक्लिन के अवशोषण को बढ़ा सकती है। इसलिए, टेट्रासाइक्लिन दवा और कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्ट लेने के बीच का समय अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।
  • बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स या सोडियम फ्लोराइड की तैयारी के अवशोषण में कमी को रोकने के लिए, कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्ट को लेने के 2 घंटे से पहले नहीं लेने की सलाह दी जाती है।
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स कैल्शियम के अवशोषण को कम करते हैं, इसलिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के लिए कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्टे की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
  • खनिज या वनस्पति तेल के आधार पर कोलेस्टारामिन की तैयारी या जुलाब के साथ एक साथ उपचार विटामिन डी 3 के अवशोषण को कम कर सकता है।
  • थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, हाइपरलकसीमिया का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि। वे कैल्शियम के ट्यूबलर पुनर्अवशोषण को बढ़ाते हैं। फ़्यूरोसेमाइड और अन्य लूप मूत्रवर्धक, इसके विपरीत, गुर्दे द्वारा कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
  • एक साथ कार्डियक ग्लाइकोसाइड और / या मूत्रवर्धक लेने वाले रोगियों में, रक्त सीरम में कैल्शियम और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। विशेष निर्देश
  • कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्ट में एस्पार्टेम होता है, जो शरीर में फेनिलएलनिन में बदल जाता है। इसलिए, फेनिलकेटोनुरिया से पीड़ित रोगियों को दवा नहीं लेनी चाहिए।
  • ओवरडोज से बचने के लिए, अन्य स्रोतों से विटामिन डी 3 के अतिरिक्त सेवन को ध्यान में रखना आवश्यक है।
  • ऑक्सालेट (सॉरेल, पालक) और फाइटिन (अनाज) युक्त खाद्य उत्पादों के सेवन से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है, इसलिए आपको सॉरेल, पालक, अनाज लेने के दो घंटे के भीतर कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्टे नहीं लेना चाहिए।
  • हाइपरलकसीमिया के जोखिम के कारण ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित स्थिर रोगियों में कैल्शियम-डी 3 न्योमेड फोर्टे का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। रिलीज़ फ़ॉर्म
    चबाने योग्य गोलियां (नींबू)।
    एक उच्च घनत्व पॉलीथीन शीशी में 30, 60 या 120 गोलियां, एक स्क्रू कैप से सील कर दी जाती है, जिसके तहत सीलिंग गैस्केट को फाड़ने के लिए एक अंगूठी होती है जो पहले उद्घाटन का नियंत्रण प्रदान करती है। लेबल का एक हिस्सा एक विशेष चिपकने वाली टेप के साथ बोतल से जुड़ा होता है जो आपको लेबल को उठाने की अनुमति देता है। एक तह शीट के रूप में उपयोग के निर्देश लेबल के चल भाग के नीचे रखे जाते हैं। इस तारीक से पहले उपयोग करे
    3 वर्ष
    समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। जमा करने की अवस्था
    बोतल को कसकर बंद करके 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर सूखी जगह पर स्टोर करें।
    बच्चों की पहुंच से दूर रखें! फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
    बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के। उत्पादक
    न्योमेड फार्मा एएस, नॉर्वे। निर्माता का पता
    Nycomed Pharma AS
    Drammensveien 852, N-1385 आस्कर, नॉर्वे
    Nycomed Pharma AS
    Drammensveien 852 N-1385 आस्कर, नॉर्वे रूस/CIS में कार्यालय का पता:
    119049 मास्को, सेंट। शबोलोव्का, 10
  • कैल्शियम डी3 न्योमेड एक संयोजन दवा है जो हड्डियों, नाखूनों, दांतों, बालों में कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करने में मदद करती है।

    दवा का हड्डी के ऊतकों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है (इसका घनत्व बढ़ जाता है), कैल्शियम और वसा में घुलनशील विटामिन डी 3 की कमी की भरपाई करता है।

    औषधीय प्रभाव और दवा के लाभ

    कैल्शियम हड्डी के ऊतकों के निर्माण, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन, हार्मोन के उत्पादन और तंत्रिका चालन में भाग लेता है। यह रक्त जमावट प्रणाली के घटकों में से एक है।

    विटामिन डी3 आंत में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाने में मदद करता है। दोनों घटक एक हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि को रोकते हैं जो हड्डियों से कैल्शियम को बाहर निकालता है।

    कैल्शियम D3 Nycomed के मुख्य लाभ:

    • ऑस्टियोपोरोसिस, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों की रोकथाम और जटिल उपचार के लिए कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी की भरपाई के लिए प्रभावी;
    • सक्रिय अवयवों का इष्टतम संयोजन आवश्यक औषधीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए न्यूनतम संख्या में चबाने योग्य गोलियों के उपयोग की अनुमति देता है;
    • दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।

    प्रवेश के लिए संकेत

    कैल्शियम डी3 न्योमेड का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

    • कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी की रोकथाम और उपचार के रूप में।
    • ऑस्टियोपोरोसिस और इसकी संभावित जटिलताओं (फ्रैक्चर) के उपचार में सहायक घटक के रूप में।

    कैल्शियम की तैयारी जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के जटिल उपचार का हिस्सा है।

    बेलारूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन में किए गए नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, कैल्शियम डी 3 न्योमेड का उपयोग शरीर में कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी की भरपाई करता है। यह सेलुलर और ऊतक चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान देता है, हड्डी के द्रव्यमान में वृद्धि, साथ ही इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है। चोट के मामले में, तुरंत दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

    गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान कैल्शियम डी3 न्योमेड को अत्यधिक सावधानी के साथ और प्रवेश के लिए वस्तुनिष्ठ संकेतों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है। इनमें कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी का पता चला है।

    गुर्दे की विफलता के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ विटामिन डी3 का उपयोग किया जाना चाहिए।

    मतभेद और संभावित दुष्प्रभाव

    निम्नलिखित स्थितियों में कैल्शियम डी3 न्योमेड का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

    वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, साथ ही सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी के लिए भी। यह तैयारी में सोर्बिटोल और सुक्रोज की उपस्थिति के कारण है।

    दवा की संरचना में घटक एस्पार्टेम शामिल है। फेनिलकेटोनुरिया से पीड़ित रोगियों में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। उनके लिए, इस दवा का उपयोग भी contraindicated है।

    दवा का उपयोग करते समय, हाइपरलकसीमिया के विकास, कब्ज, पेट फूलना, मतली, सिरदर्द और एलर्जी जैसे दुष्प्रभाव संभव हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और वर्णित प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी रोगियों को परेशान करती हैं।

    रिलीज फॉर्म, रचना

    कैल्शियम डी3 न्योमेड पुदीने या संतरे के स्वाद वाली चबाने योग्य गोलियों के रूप में उपलब्ध है। दवा कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के नियामकों के समूह से संबंधित है।

    सक्रिय तत्व कैल्शियम कार्बोनेट (500 मिलीग्राम) और विटामिन डी3 (200 आईयू) हैं। सहायक घटकों के रूप में हैं: सोर्बिटोल, फ्लेवरिंग (पुदीना या नारंगी), पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट और एस्पार्टेम।

    इस दवा का निर्माता न्योमेड फार्मा एएस, नॉर्वे है।

    फार्मेसियों से वितरण डॉक्टर के पर्चे के बिना किया जाता है।

    खुराक और आवेदन की विधि

    मुख्य भोजन के दौरान कैल्शियम डी3 न्योमेड दवा को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए: मुंह में पूरी तरह से घुलने या चबाने तक रखें।

    कैल्शियम और विटामिन डी 3 की कमी को खत्म करने के लिए दवा का उपयोग करते समय, प्रशासन की अवधि कम से कम 1-1.5 महीने होनी चाहिए। आवश्यकतानुसार, उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है। कैल्शियम की दैनिक दर उम्र पर निर्भर करती है, साथ ही प्रवेश के लिए संकेत और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

    सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग के पाठ्यक्रम और इसके अतिरिक्त उपयोग की जाने वाली दवाओं को ध्यान में रखते हुए।

    खुराक को स्वयं निर्धारित करने का प्रयास न करें। स्व-दवा से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

    गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम डी3 न्योमेड दवा निर्धारित करते समय, रोगी को प्रवेश के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।

    ओवरडोज से अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं और भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। दवा के सक्रिय घटक स्तन के दूध में गुजरते हैं। इसे नर्सिंग मां द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए और ध्यान देना चाहिए कि कैल्शियम और विटामिन डी 3 के अन्य स्रोत हैं या नहीं।

    इसे तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति है। परीक्षा के परिणामों के अनुसार, खुराक और प्रशासन की अवधि बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

    ओवरडोज होने पर क्या करें

    यदि निर्धारित खुराक का पालन नहीं किया जाता है, तो एनोरेक्सिया, प्यास, मांसपेशियों में कमजोरी, मतली, उल्टी, कब्ज, थकान, मानसिक विकार, यूरोलिथियासिस, कार्डियक अतालता विकसित होने का खतरा होता है।

    यदि वर्णित प्रतिक्रियाओं का पता चला है, तो आपको कैल्शियम, थियाजाइड मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

    उपचार तत्काल गैस्ट्रिक पानी से धोना, द्रव प्रतिस्थापन, और एक लूप मूत्रवर्धक (जैसे, फ़्यूरोसेमाइड) होना चाहिए।

    अन्य दवाओं और भोजन के साथ परस्पर क्रिया

    किसी विशेष दवा का उपयोग करते समय, दवाओं के अन्य औषधीय समूहों के साथ इसकी बातचीत को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

    आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो आप वर्तमान में उपयोग कर रहे हैं या अतीत में उपयोग कर चुके हैं। यह अवांछित पक्ष प्रतिक्रियाओं के विकास से बचना होगा।

    थियाजाइड डाइयुरेटिक्स और कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स के साथ कैल्शियम डी3 nycomed दवा लेते समय, हाइपरलकसीमिया विकसित होने का खतरा होता है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करना अनिवार्य है।

    बार्बिटुरेट्स या फ़िनाइटोइन के साथ उपयोग करने पर विटामिन डी3 की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

    जब ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक साथ लिया जाता है, तो कैल्शियम की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

    कैल्शियम लेवोट्रेक्सिन के औषधीय प्रभाव को कम करता है। इन दवाओं को लेने के बीच का ब्रेक कम से कम 3.5-4 घंटे का होना चाहिए।

    क्विनोलिन श्रृंखला की जीवाणुरोधी दवाएं कैल्शियम से कुछ घंटे पहले (या 5-6 घंटे बाद) लेनी चाहिए।

    वनस्पति या खनिज तेल युक्त जुलाब विटामिन डी3 के अवशोषण को कम करते हैं।

    इस घटना में कि रोगी के आहार में शर्बत, पालक, अनाज जैसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं, यह कैल्शियम के अवशोषण को कम करने में मदद कर सकता है। इसलिए, आपको इन खाद्य पदार्थों और दवा (कम से कम 2 घंटे) लेने के बीच एक ब्रेक का पालन करना चाहिए।

    दवा और उसके अनुरूपों की लागत

    कैल्शियम डी 3 न्योमेड दवा की लागत उस फार्मेसी के आधार पर बनती है जो दवा बेचती है, पैकेज में गोलियों की संख्या और खुराक।

    2016 की अवधि के लिए कैल्शियम डी3 न्योमेड की अनुमानित कीमत है:

    • 20 चबाने योग्य गोलियां: 250 रूबल।
    • 30 चबाने योग्य गोलियां: 300 रूबल।
    • 60 चबाने योग्य गोलियां: 500 रूबल।
    • 120 चबाने योग्य गोलियां: 650 रूबल

    आप होम डिलीवरी या पिकअप के साथ मास्को और रूस में कैल्शियम डी3 न्योमेड खरीद सकते हैं, उदाहरण के लिए, ई-फ़ार्मेसी में या सबसे बड़ी फ़ार्मेसी श्रृंखला Pilyuli.ru पर छूट पर।

    निम्नलिखित दवाएं दवा के अनुरूप हैं: विट्रम कैल्शियम, आइडियोस, कंप्लीविट कैल्शियम डी 3, नटेकल डी 3।

    आपको दवा को स्वयं बदलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह आवश्यक औषधीय प्रभाव नहीं ला सकता है।

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