बैक्टीरियल एंटीजन पर आधारित इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग। इम्यूनोमॉड्यूलेटर। इंटरफेरॉन और उनके प्रेरक

इम्यूनोएक्टिव एजेंटों का वर्गीकरण:

ए: इम्यूनोस्टिमुलेंट्स:

मैं जीवाणु मूल का है

1. टीके (बीसीजी, सीपी)

2. जीआर-नकारात्मक बैक्टीरिया के माइक्रोबियल लिपोपॉलीसेकेराइड्स

रिया (प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल, आदि)

3. कम आणविक भार प्रतिरक्षी सुधारक

II पशु मूल की तैयारी

1. थाइमस, अस्थि मज्जा और उनके अनुरूप की तैयारी (ti

रास्पबेरी, टेक्टीविन, थाइमोजेन, विलोजन, मायलोपिड, आदि)

2. इंटरफेरॉन (अल्फा, बीटा, गामा)

3. इंटरल्यूकिन्स (आईएल-2)

III हर्बल तैयारी

1. खमीर पॉलीसेकेराइड (ज़ाइमोसन, डेक्सट्रांस, ग्लूकेन्स)

IV सिंथेटिक इम्यूनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडीन के व्युत्पन्न (मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल,

ऑरोटिक एसिड, डाइयूसिफॉन)

2. इमिडाज़ोल डेरिवेटिव (लेवमिसोल, डिबाज़ोल)

3. ट्रेस तत्व (यौगिक Zn, Cu, आदि)

वी नियामक पेप्टाइड्स (टफ्ट्सिन, डोलार्गिन)

VI अन्य इम्युनोएक्टिव एजेंट (विटामिन, एडाप्टोजेन्स)

बी: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स

मैं ग्लूकोकार्टिकोइड्स

द्वितीय साइटोस्टैटिक्स

1. एंटीमेटाबोलाइट्स

ए) प्यूरीन विरोधी;

बी) पाइरीमिडीन विरोधी;

ग) अमीनो एसिड विरोधी;

डी) फोलिक एसिड विरोधी।

2. अल्काइलेटिंग एजेंट

3. एंटीबायोटिक्स

4. अल्कलॉइड

5. एंजाइम और एंजाइम अवरोधक

उपरोक्त साधनों के साथ, प्रतिरक्षा को प्रभावित करने के भौतिक और जैविक तरीकों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. आयनकारी विकिरण

2. प्लास्मफेरेसिस

3. वक्ष लसीका वाहिनी का जल निकासी

4. एंटी-लिम्फोसाइट सीरम

5: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं की विकृति बहुत आम है। पूर्ण आंकड़ों के अनुसार, देश के चिकित्सीय पॉलीक्लिनिक में 25% रोगियों के लिए आंतरिक अंगों के रोगों के रोगजनन में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक डिग्री या किसी अन्य की भागीदारी साबित हुई है।

प्रायोगिक और नैदानिक ​​​​इम्यूनोलॉजी का तेजी से विकास, विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा विकारों के रोगजनन के बारे में ज्ञान का गहरा होना, प्रतिरक्षा सुधार की एक विधि विकसित करने, प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​​​इम्यूनोफार्माकोलॉजी के विकास की आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस प्रकार, एक विशेष विज्ञान का गठन किया गया था - इम्यूनोफार्माकोलॉजी, एक नया चिकित्सा अनुशासन, जिसका मुख्य कार्य इम्यूनोएक्टिव (इम्यूनोट्रोपिक) एजेंटों का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्यों के औषधीय विनियमन का विकास है। इन एजेंटों की कार्रवाई का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल कोशिकाओं के कार्यों को सामान्य बनाना है। यहां, क्लिनिक में सामने आने वाली दो स्थितियों, अर्थात् इम्यूनोसप्रेशन या इम्युनोस्टिम्यूलेशन का मॉड्यूलेशन संभव है, जो कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं पर काफी निर्भर करता है। यह इष्टतम इम्यूनोथेरेपी की समस्या को उठाता है जो चिकित्सकीय रूप से आवश्यक दिशा में प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है। इस प्रकार, इम्यूनोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की क्षमता पर एक निर्देशित प्रभाव है।

इसके आधार पर, और इस तथ्य को भी ध्यान में रखते हुए कि एक डॉक्टर के नैदानिक ​​​​अभ्यास में इम्यूनोसप्रेशन और इम्युनोस्टिम्यूलेशन दोनों का संचालन करना आवश्यक हो सकता है, सभी इम्युनोएक्टिव एजेंटों को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और इम्युनोस्टिममुलेंट में विभाजित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, दवाओं को इम्युनोस्टिमुलेंट कहा जाता है, जो समग्र रूप से, सामान्य रूप से, हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं।

एक विशिष्ट दवा, आहार और चिकित्सा की अवधि चुनने की जटिलता के कारण, क्लिनिक में परीक्षण किए गए सबसे आशाजनक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की विशेषताओं और नैदानिक ​​​​उपयोग पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने की आवश्यकता माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के साथ उत्पन्न होती है, अर्थात, एक ट्यूमर प्रक्रिया, संक्रामक, आमवाती, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों, पायलोनेफ्राइटिस के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभावकारी कोशिकाओं के कार्य में कमी के साथ। जो अंततः रोग की पुरानीता, अवसरवादी संक्रमण के विकास, एंटीबायोटिक उपचार के प्रतिरोध की ओर ले जाता है।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स की मुख्य विशेषता यह है कि उनकी कार्रवाई पैथोलॉजिकल फोकस या रोगज़नक़ के उद्देश्य से नहीं है, बल्कि मोनोसाइट आबादी (मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स और उनके उप-जनसंख्या) के गैर-विशिष्ट उत्तेजना पर है।

एक्सपोजर के प्रकार से, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के दो तरीके हैं:

1. सक्रिय

2. निष्क्रिय

सक्रिय विधि, निष्क्रिय विधि की तरह, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकती है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की सक्रिय विशिष्ट विधि में एंटीजन और एंटीजेनिक संशोधन के प्रशासन की योजना को अनुकूलित करने के तरीकों का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए एक सक्रिय गैर-विशिष्ट तरीके में, बदले में, सहायक (फ्रंड, बीसीजी, आदि), साथ ही साथ रासायनिक और अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने की निष्क्रिय विशिष्ट विधि में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सहित विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग शामिल है।

निष्क्रिय गैर-विशिष्ट विधि में दाता प्लाज्मा गामा ग्लोब्युलिन, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, एलोजेनिक दवाओं (थाइमिक कारक, लिम्फोकिंस) का उपयोग शामिल है।

चूंकि नैदानिक ​​​​सेटिंग में कुछ सीमाएं हैं, प्रतिरक्षा सुधार के लिए मुख्य दृष्टिकोण गैर-विशिष्ट चिकित्सा है।

वर्तमान में, क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की संख्या काफी बड़ी है। सभी मौजूदा इम्युनोएक्टिव दवाओं का उपयोग रोगजनक चिकित्सा दवाओं के रूप में किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती हैं, और इसलिए इन दवाओं को होमोस्टैटिक एजेंट माना जा सकता है।

रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि, क्रिया के तंत्र के अनुसार, ये एजेंट एक विषम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। मूल रूप से इम्युनोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण सबसे सुविधाजनक लगता है:

1. जीवाणु उत्पत्ति का आईएस

2. पशु मूल का आईपी

3. वनस्पति मूल का आईपी

4. विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के सिंथेटिक आईसी

5. नियामक पेप्टाइड्स

6. अन्य इम्युनोएक्टिव एजेंट

बैक्टीरियल मूल के इम्युनोस्टिम्युलेटर्स में टीके, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के लिपोपॉलेसेकेराइड, कम आणविक भार वाले इम्युनोकॉरेक्टर शामिल हैं।

एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने के अलावा, सभी टीके अलग-अलग डिग्री तक इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव पैदा करते हैं। सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए टीके बीसीजी (जिसमें गैर-रोगजनक कैलमेट-गुएरिन बैसिलस शामिल हैं) और सीपी (कोरीनोबैक्टीरियम पार्वम), स्यूडोडिप्थेरॉइड बैक्टीरिया हैं। उनके परिचय के साथ, ऊतकों में मैक्रोफेज की संख्या बढ़ जाती है, उनकी केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस बढ़ जाती है, मोनोक्लोनल

बी-लिम्फोसाइटों के सक्रिय होने से प्राकृतिक किलर कोशिकाओं की गतिविधि बढ़ जाती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, टीकों का उपयोग मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, जहां उनके उपयोग के मुख्य संकेत ट्यूमर वाहक के संयुक्त उपचार के बाद रिलेप्स और मेटास्टेस की रोकथाम हैं। आमतौर पर, ऐसी चिकित्सा की शुरुआत अन्य उपचारों से एक सप्ताह पहले होनी चाहिए। बीसीजी की शुरूआत के लिए, उदाहरण के लिए, आप निम्नलिखित योजना का उपयोग कर सकते हैं: सर्जरी से 7 दिन पहले, इसके 14 दिन बाद, और फिर महीने में 2 बार दो साल तक।

साइड इफेक्ट्स में कई स्थानीय और प्रणालीगत जटिलताएं शामिल हैं:

इंजेक्शन स्थल पर अल्सरेशन;

इंजेक्शन स्थल पर माइकोबैक्टीरिया का लंबे समय तक रहना;

क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी;

दिल का दर्द;

गिर जाना;

ल्यूकोथ्रोम्बोसाइटोपेनिया;

डीआईसी सिंड्रोम;

हेपेटाइटिस;

ट्यूमर में टीके के बार-बार इंजेक्शन के साथ, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं।

नियोप्लाज्म वाले रोगियों के उपचार के लिए टीकों के उपयोग में सबसे गंभीर खतरा ट्यूमर के विकास में प्रतिरक्षात्मक वृद्धि की घटना है।

इन जटिलताओं के कारण, उनकी उच्च आवृत्ति, इम्युनोस्टिमुलेंट के रूप में टीके कम और कम उपयोग किए जा रहे हैं।

बैक्टीरियल (माइक्रोबियल) लिपोपॉलीसेकेराइड्स

क्लिनिक में बैक्टीरियल लिपोपॉलेसेकेराइड के उपयोग की आवृत्ति तेजी से बढ़ रही है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के एलपीएस विशेष रूप से गहन रूप से उपयोग किए जाते हैं। एलपीएस बैक्टीरिया की दीवार के संरचनात्मक घटक हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कौतुक बीएसी से प्राप्त होता है। स्यूडोमोनास ऑगिनोसा से प्राप्त प्रोडिगियोसम और पाइरोजेनल। दोनों दवाएं संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाती हैं, जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों को उत्तेजित करके प्राप्त की जाती हैं। दवाएं ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की संख्या में भी वृद्धि करती हैं, उनकी फागोसाइटिक गतिविधि, लाइसोसोमल एंजाइम की गतिविधि और इंटरल्यूकिन -1 के उत्पादन को बढ़ाती हैं। शायद यही कारण है कि एलपीएस बी-लिम्फोसाइटों के पॉलीक्लोनल उत्तेजक और इंटरफेरॉन के प्रेरक हैं, और बाद की अनुपस्थिति में, उन्हें उनके प्रेरक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रोडिगियोसन (सोल। प्रोडिगियोसनम; 0.005% घोल का 1 मिली) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। आमतौर पर वयस्कों के लिए एकल खुराक 0.5-0.6 मिली, बच्चों के लिए 0.2-0.4 मिली। 4-7 दिनों के अंतराल के साथ दर्ज करें। उपचार का कोर्स 3-6 इंजेक्शन है।

पाइरोजेनल (पाइरोजेनलम amp। 1 मिली (100; 250; 500; 1000 MPI न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक)) दवा की खुराक को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दिन में एक बार (हर दूसरे दिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें। प्रारंभिक खुराक 25-50 एमपीडी है, जबकि शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री तक बढ़ जाता है। या तो 50 एमटीडी प्रशासित किया जाता है, दैनिक खुराक 50 एमटीडी बढ़ाकर, इसे 400-500 एमटीडी तक लाया जाता है, फिर धीरे-धीरे इसे 50 एमटीडी तक कम किया जाता है। उपचार का कोर्स 10-30 इंजेक्शन तक है, कम से कम 2-3 महीने के ब्रेक के साथ केवल 2-3 कोर्स।

उपयोग के संकेत:

लगातार निमोनिया के लिए

फुफ्फुसीय तपेदिक के कुछ प्रकार,

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस,

एलर्जी प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करने के लिए

(एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ),

पुराने रोगियों में एनीमिया की घटनाओं को कम करने के लिए

किम टॉन्सिलिटिस (रोगनिरोधी एंडोनासल प्रशासन के साथ)

पाइरोजेनल भी दिखाया गया है:

के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें और रोग,

जलने, चोटों, स्पा के बाद निशान, आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए

आन्त्रशोध की बीमारी,

सोरायसिस, एपिडीमाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस के साथ,

कुछ जिद्दी जिल्द की सूजन (पित्ती) के लिए,

महिला पोलो की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में

बाहरी अंग (उपांगों की लंबी अवधि की सुस्त सूजन),

उपदंश की जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता

पुरानी आंत्र रोग, दस्त का तेज होना।

प्रोडिगियोसन मायोकार्डियल रोधगलन, केंद्रीय विकारों में contraindicated है: ठंड लगना, सिरदर्द, बुखार, जोड़ों और पीठ के निचले हिस्से में दर्द।

कम आणविक भार प्रतिरक्षा सुधारक

यह जीवाणु मूल की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का एक मौलिक रूप से नया वर्ग है। ये छोटे आणविक भार वाले पेप्टाइड होते हैं। कई दवाएं ज्ञात हैं: बेस्टैटिन, एमास्टैटिन, फेरफेनसीन, मुरामाइल डाइपेप्टाइड, बायोस्टिम, आदि। उनमें से कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चरण में हैं।

सबसे अधिक अध्ययन बेस्टैटिन है, जिसने रुमेटीइड गठिया के रोगियों के उपचार में खुद को विशेष रूप से अच्छी तरह से दिखाया है।

फ्रांस में, 1975 में, एक कम आणविक भार पेप्टाइड, मुरामाइल डाइपेप्टाइड (एमडीपी) प्राप्त किया गया था, जो माइकोबैक्टीरिया (पेप्टाइड और पॉलीसेकेराइड का एक संयोजन) की कोशिका भित्ति का न्यूनतम संरचनात्मक घटक है।

क्लिनिक अब व्यापक रूप से बायोस्टिम का उपयोग करता है - एक बहुत सक्रिय

एनवाई ग्लाइकोप्रोटीन क्लेबसिएला न्यूमोनिया से पृथक। यह एक पॉलीक्लोनल बी-लिम्फोसाइट उत्प्रेरक है जो मैक्रोफेज द्वारा इंटरल्यूकिन -1 के उत्पादन को प्रेरित करता है, न्यूक्लिक एसिड के उत्पादन को सक्रिय करता है, मैक्रोफेज साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है, और सेलुलर गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों की गतिविधि को बढ़ाता है।

यह ब्रोन्को-फुफ्फुसीय विकृति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। बायोस्टिम का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव 1-2 मिलीग्राम / दिन की खुराक देकर प्राप्त किया जाता है। कार्रवाई स्थिर है, अवधि - दवा प्रशासन की समाप्ति के 3 महीने बाद।

व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

बैक्टीरियल इम्युनोस्टिम्युलिमेंट्स के बारे में बोलते हुए, लेकिन सामान्य रूप से कॉर्पसकुलर मूल के नहीं, तीन मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, लेकिन वास्तव में बैक्टीरिया की उत्पत्ति के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की तीन पीढ़ियां:

शुद्ध बैक्टीरियल लाइसेट्स का निर्माण, उनके पास टीकों के विशिष्ट गुण हैं और गैर-विशिष्ट इम्युनोस्टिमुलेंट हैं। इस पीढ़ी का सबसे अच्छा प्रतिनिधि ब्रोंकोमुनलम (कैप्सूल 0.007; 0.0035) है, जो आठ सबसे रोगजनक बैक्टीरिया का एक लाइसेट है। यह हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, पेरिटोनियल द्रव में मैक्रोफेज की संख्या को बढ़ाता है, साथ ही लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी की संख्या भी बढ़ाता है। श्वसन पथ के संक्रामक रोगों वाले रोगियों के उपचार में दवा का उपयोग सहायक के रूप में किया जाता है। ब्रोन्कोमुनल लेते समय, अपच और एलर्जी के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं। जीवाणु मूल के इम्युनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की इस पीढ़ी का मुख्य नुकसान कमजोर और अस्थिर गतिविधि है।

बैक्टीरिया के कोशिका झिल्ली के अंशों का निर्माण जिसमें एक स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है, लेकिन टीकों के गुण नहीं होते हैं, अर्थात विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण नहीं बनते हैं।

जीवाणु राइबोसोम और कोशिका भित्ति के अंशों का संयोजन दवाओं की एक नई पीढ़ी का प्रतिनिधित्व करता है। इसका एक विशिष्ट प्रतिनिधि राइबोमुनल (रिबोमुनलम; टैब में। 0, 00025 और एरोसोल 10 मिली) है - एक तैयारी जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के 4 मुख्य रोगजनकों के राइबोसोम होते हैं (क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ए, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) और क्लेबसिएला मेम्ब्रेन प्रोटीयोग्लाइकेन्स न्यूमोनिया। इसका उपयोग श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के आवर्तक संक्रमण की रोकथाम के लिए एक टीके के रूप में किया जाता है। प्रभाव प्राकृतिक हत्यारों, बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाकर, आईएल -1, आईएल -6, अल्फा-इंटरफेरॉन, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि और गठन को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। 4 राइबोसोमल एंटीजन के लिए विशिष्ट सीरम एंटीबॉडी का। दवा लेने के लिए एक विशिष्ट आहार है: सप्ताह में 4 दिन सुबह 3 गोलियां 3 सप्ताह के लिए, और फिर

5 महीने के लिए महीने में 4 दिन; चमड़े के नीचे: 5 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह 1 बार प्रशासित, और फिर 5 महीने के लिए प्रति माह 1 बार।

दवा एक्ससेर्बेशन की संख्या, संक्रमण के एपिसोड की अवधि, एंटीबायोटिक नुस्खे की आवृत्ति (70% तक) को कम करती है और हास्य प्रतिक्रिया में वृद्धि का कारण बनती है।

दवा की सबसे बड़ी प्रभावशीलता तब प्रकट होती है जब इसे पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है।

चमड़े के नीचे के प्रशासन के साथ, स्थानीय प्रतिक्रियाएं संभव हैं, और साँस लेना के साथ - क्षणिक राइनाइटिस।

पशु मूल की इम्यूनोएक्टिव दवाएं

यह समूह सबसे व्यापक और अक्सर उपयोग किया जाता है। सबसे बड़ी रुचि हैं:

1. थाइमस, अस्थि मज्जा और उनके अनुरूप की तैयारी;

2. बी-लिम्फोसाइट उत्तेजक का एक नया समूह:

इंटरफेरॉन;

इंटरल्यूकिन्स।

थाइमस की तैयारी

हर साल थाइमस से प्राप्त यौगिकों की संख्या और रासायनिक संरचना और जैविक गुणों में भिन्नता बढ़ जाती है। उनकी क्रिया ऐसी है कि, परिणामस्वरूप, टी-लिम्फोसाइटों के अग्रदूतों (अग्रदूतों) की परिपक्वता प्रेरित होती है, परिपक्व टी-कोशिकाओं का विभेदन और प्रसार, उन पर रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति सुनिश्चित होती है, और एंटीट्यूमर प्रतिरोध भी बढ़ाया जाता है और प्रक्रियाओं की मरम्मत होती है। उत्तेजित होते हैं।

निम्नलिखित थाइमस की तैयारी अक्सर क्लिनिक में उपयोग की जाती है:

टिमलिन;

थाइमोजेन;

टेक्टीविन;

विलोज़ेन;

टिमोप्टिन।

टिमलिन मवेशियों के थाइमस से पृथक पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक जटिल है। शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

इसका उपयोग इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में किया जाता है:

सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोग

तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं और भड़काऊ में

बीमारी;

जलने की बीमारी के साथ;

ट्रॉफिक अल्सर के साथ;

lu . के बाद प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के दमन के साथ

कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी या कीमोथेरेपी।

तैयारी को 10-30 मिलीग्राम प्रतिदिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है

5-20 दिन। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम 2-3 महीने के बाद दोहराया जाता है।

एक समान दवा टिमोप्टिन है (थाइमलिन के विपरीत, यह बी कोशिकाओं पर कार्य नहीं करती है)।

Taktivin - में एक विषम रचना भी होती है, अर्थात इसमें कई थर्मोस्टेबल अंश होते हैं। यह थायमालिन की तुलना में अधिक सक्रिय है। निम्नलिखित प्रभाव है:

रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करता है

प्राकृतिक हत्यारों की गतिविधि को बढ़ाता है, साथ ही हत्यारे

लिम्फोसाइटों की कोई गतिविधि;

कम खुराक में, यह इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।

थाइमोजेन (इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में और नाक में टपकाने के लिए एक समाधान के रूप में) एक और भी अधिक शुद्ध और अधिक सक्रिय दवा है। इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त करना संभव है। गतिविधि में महत्वपूर्ण रूप से taktivin से बेहतर है।

इन दवाओं को लेने पर एक अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब:

रुमेटीइड गठिया के रोगियों का उपचार;

किशोर संधिशोथ के साथ;

आवर्तक हर्पेटिक घावों के साथ;

लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों वाले बच्चों में;

प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में;

म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस के साथ।

थाइमस की तैयारी के सफल उपयोग के लिए एक आवश्यक शर्त टी-लिम्फोसाइटों के कार्य के प्रारंभिक रूप से परिवर्तित संकेतक हैं।

विलोजेन, एक गैर-प्रोटीन, गोजातीय थाइमस का कम आणविक अर्क, मनुष्यों में टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है, रीगिन के गठन और एचआरटी के विकास को रोकता है। एलर्जिक राइनाइटिस, राइनोसिनसिसिटिस, हे फीवर के रोगियों के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

थाइमस की तैयारी, वास्तव में, सेलुलर प्रतिरक्षा के केंद्रीय अंग के कारक होने के कारण, शरीर के टी-लिंक और मैक्रोफेज को ठीक से ठीक करती है।

हाल के वर्षों में, नए, अधिक सक्रिय एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिनमें से कार्रवाई बी-लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं को निर्देशित की जाती है। ये पदार्थ अस्थि मज्जा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। पशु और मानव अस्थि मज्जा कोशिकाओं के सतह पर तैरनेवाला से पृथक कम आणविक भार पेप्टाइड्स के आधार पर। इस समूह की दवाओं में से एक बी-एक्टिन या मायलोपिड है, जिसका प्रतिरक्षा के बी-सिस्टम पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है।

मायलोपिड एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं को सक्रिय करता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के अधिकतम विकास के समय एंटीबॉडी के संश्लेषण को चुनिंदा रूप से प्रेरित करता है, हत्यारे टी-प्रभावकों की गतिविधि को बढ़ाता है, और एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

यह सिद्ध हो चुका है कि मायलोपिड वर्तमान में निष्क्रिय पर कार्य करता है

बी-लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं की आबादी का समय बिंदु, एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि के बिना एंटीबॉडी-उत्पादकों की संख्या में वृद्धि। मायलोपिड एंटीवायरल इम्युनिटी को भी बढ़ाता है और मुख्य रूप से इसके लिए संकेत दिया जाता है:

हेमटोलॉजिकल रोग (पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया,

मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मायलोमा);

प्रोटीन के नुकसान के साथ रोग;

सर्जिकल रोगियों का प्रबंधन, साथ ही कीमो- और लू . के बाद भी

चेवॉय थेरेपी;

ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग।

दवा गैर विषैले है और एलर्जी का कारण नहीं बनती है, टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं देती है।

मायलोपिड को चमड़े के नीचे 6 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, प्रति कोर्स - हर दूसरे दिन 3 इंजेक्शन, 10 दिनों के बाद 2 पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

इंटरफेरॉन (आईएफ) - कम आणविक भार ग्लाइकोपेप्टाइड्स - इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का एक बड़ा समूह।

"इंटरफेरॉन" शब्द उन रोगियों को देखते हुए उत्पन्न हुआ, जिन्हें वायरल संक्रमण था। यह पता चला कि स्वास्थ्य लाभ के चरण में वे अन्य वायरल एजेंटों के प्रभाव से, एक डिग्री या किसी अन्य तक सुरक्षित थे। 1957 में, इस वायरल हस्तक्षेप घटना के लिए जिम्मेदार कारक की खोज की गई थी। अब "इंटरफेरॉन" शब्द कई मध्यस्थों को संदर्भित करता है। यद्यपि इंटरफेरॉन विभिन्न ऊतकों में पाया जाता है, यह विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं से आता है:

इंटरफेरॉन तीन प्रकार के होते हैं:

जेएफएन-अल्फा - बी-लिम्फोसाइटों से;

जेएफएन-बीटा - उपकला कोशिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट से;

जेएफएन-गामा - मैक्रोफेज की सहायता से टी- और बी-लिम्फोसाइटों से।

वर्तमान में, तीनों प्रकार आनुवंशिक इंजीनियरिंग और पुनः संयोजक प्रौद्योगिकी का उपयोग करके प्राप्त किए जा सकते हैं।

बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार और विभेदन को सक्रिय करके IFs का एक इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव भी होता है। नतीजतन, इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन बढ़ सकता है।

इंटरफेरॉन, वायरस में आनुवंशिक सामग्री की विविधता के बावजूद, यदि सभी वायरस के लिए आवश्यक चरण में उनके प्रजनन को "अवरुद्ध" करते हैं - अनुवाद की शुरुआत को अवरुद्ध करते हैं, यानी वायरस-विशिष्ट प्रोटीन के संश्लेषण की शुरुआत, और पहचान और भेदभाव भी करते हैं सेलुलर लोगों के बीच वायरल आरएनए। इस प्रकार, IFs एंटीवायरल गतिविधि के सार्वभौमिक व्यापक स्पेक्ट्रम वाले पदार्थ हैं।

उनकी संरचना के अनुसार, IF चिकित्सा तैयारी को अल्फा, बीटा और गामा में विभाजित किया जाता है, और निर्माण और उपयोग के समय के अनुसार, उन्हें प्राकृतिक (I पीढ़ी) और पुनः संयोजक (II पीढ़ी) में विभाजित किया जाता है।

मैं प्राकृतिक इंटरफेरॉन:

अल्फा-फेरॉन - मानव ल्यूकोसाइट आईएफ (रूस),

egiferon (हंगरी), velferon (इंग्लैंड);

बीटा-फेरॉन - टोराइफेरॉन (जापान)।

II पुनः संयोजक इंटरफेरॉन:

अल्फा -2 ए - रेफेरॉन (रूस), रोफेरॉन (स्विट्जरलैंड);

अल्फा -2 बी - इंट्रॉन-ए (यूएसए), इनरेक (क्यूबा);

अल्फा -2 सी - बेरोफर (ऑस्ट्रिया);

बीटा - बीटासेरॉन (यूएसए), फ्रोन (जर्मनी);

गामा - गामाफेरॉन (रूस), इम्यूनोफेरॉन (यूएसए)।

जिन रोगों के उपचार में IF सबसे प्रभावी है, उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. वायरल संक्रमण:

सबसे अधिक अध्ययन (हजारों अवलोकन) विभिन्न हर्पेटिक हैं

क्यू और साइटोमेगालोवायरस घाव;

कम अध्ययन (सैकड़ों अवलोकन) तीव्र और जीर्ण

रूसी हेपेटाइटिस;

इन्फ्लुएंजा और अन्य श्वसन रोगों का और भी कम अध्ययन किया जाता है।

2. ऑन्कोलॉजिकल रोग:

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया;

किशोर पेपिलोमा;

कपोसी का सारकोमा (एड्स मार्कर रोग);

मेलेनोमा;

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा।

इंटरफेरॉन का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी कम विषाक्तता है। केवल मेगाडोस (ऑन्कोलॉजी में) का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट नोट किए जाते हैं: एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, दस्त, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं, ल्यूको-थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोटीनुरिया, अतालता, हेपेटाइटिस। जटिलताओं की गंभीरता संकेतों की स्पष्टता का संकेत देती है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी में एक नई दिशा इंटरलिम्फोसाइट संबंधों के मध्यस्थों के उपयोग से जुड़ी है - इंटरल्यूकिन्स (आईएल)। यह ज्ञात है कि IF, IL के संश्लेषण को प्रेरित करके, उनके साथ एक साइटोकाइन नेटवर्क बनाता है।

नैदानिक ​​अभ्यास में, कुछ प्रभावों के साथ 8 इंटरल्यूकिन्स (IL1-8) का परीक्षण किया जाता है:

आईएल 1-3 - टी-लिम्फोसाइटों की उत्तेजना;

आईएल 4-6 - बी कोशिकाओं की वृद्धि और भेदभाव, आदि।

नैदानिक ​​उपयोग डेटा केवल IL-2 के लिए उपलब्ध हैं:

टी-हेल्पर्स के साथ-साथ बी-लिम के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करता है

फोसाइट्स और इंटरफेरॉन का संश्लेषण।

1983 से, IL-2 को पुनः संयोजक रूप में निर्मित किया गया है। इस आईएल का संक्रमण, ट्यूमर, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, आमवाती रोगों, एसएलई, एड्स के कारण होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी में परीक्षण किया गया है। डेटा विरोधाभासी हैं, कई जटिलताएं हैं: बुखार, उल्टी, दस्त, वजन बढ़ना, ड्रॉप्सी, दाने, ईोसिनोफिलिया, हाइपरबिलीरुबिनमिया - उपचार के नियम विकसित किए जा रहे हैं, खुराक का चयन किया जा रहा है।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का एक बहुत महत्वपूर्ण समूह वृद्धि कारक हैं। इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि ल्यूकोमैक्स (जीएम-सीएसएफ) या मोल्ग्रामोस्टिम (निर्माता - सैंडोज़) है। यह एक पुनः संयोजक मानव ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (127 अमीनो एसिड का एक अत्यधिक शुद्ध पानी में घुलनशील प्रोटीन) है, इस प्रकार हेमटोपोइजिस के नियमन और ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में शामिल एक अंतर्जात कारक है।

मुख्य प्रभाव:

पूर्वजों के प्रसार और भेदभाव को उत्तेजित करता है

हेमटोपोइएटिक अंग, साथ ही ग्रैन्यूलोसाइट्स की वृद्धि, मोनोकाइ

टोव, रक्त में परिपक्व कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि;

कीमोथेरेपी के बाद शरीर की सुरक्षा को जल्दी से बहाल करता है

चिकित्सा (दिन में एक बार 5-10 एमसीजी / किग्रा);

ऑटोलॉगस बोन ग्राफ्टिंग के बाद रिकवरी में तेजी लाता है

पैर मस्तिष्क;

इम्यूनोट्रोपिक गतिविधि रखता है;

टी-लिम्फोसाइटों के विकास को उत्तेजित करता है;

विशेष रूप से ल्यूकोपोइज़िस (एंटीलुकोपेनिक) को उत्तेजित करता है

साधन)।

हर्बल तैयारी

इस समूह में खमीर पॉलीसेकेराइड शामिल हैं, जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड की तुलना में कम स्पष्ट होता है। हालांकि, वे कम विषैले होते हैं, उनमें पाइरोजेनिसिटी, एंटीजेनिटी नहीं होती है। साथ ही बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड, वे मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को सक्रिय करते हैं। इस समूह की दवाओं का लिम्फोइड कोशिकाओं पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, और टी-लिम्फोसाइटों पर यह प्रभाव बी-कोशिकाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है।

यीस्ट पॉलीसेकेराइड - मुख्य रूप से ज़ाइमोसन (सैक्रोमाइसेस सेरेविसी के यीस्ट शेल का एक बायोपॉलिमर; amp में। 1-2 मिली), ग्लूकेन्स, डेक्सट्रांस कैंसर रोगियों के रेडियो और कीमोथेरेपी से उत्पन्न होने वाली संक्रामक, हेमटोलॉजिकल जटिलताओं में प्रभावी हैं। ज़िमोज़न को योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है: 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर हर दूसरे दिन, उपचार के प्रति कोर्स 5-10 इंजेक्शन।

खमीर आरएनए का भी उपयोग किया जाता है - सोडियम न्यूक्लिनेट (खमीर हाइड्रोलिसिस और आगे शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त न्यूक्लिक एसिड का सोडियम नमक)। दवा के प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला है, जैविक गतिविधि: पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज किया जाता है, अस्थि मज्जा गतिविधि को सक्रिय किया जाता है, ल्यूकोपोइजिस को उत्तेजित किया जाता है, फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, साथ ही मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि, गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारक।

दवा का लाभ यह है कि इसकी संरचना ठीक-ठीक ज्ञात है। दवा का मुख्य लाभ इसे लेते समय जटिलताओं की पूर्ण अनुपस्थिति है।

सोडियम न्यूक्लिनेट कई रोगों में कारगर है, लेकिन विशेष रूप से

यह विशेष रूप से ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, तीव्र और लंबे समय तक निमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, इसका उपयोग रक्त विकृति वाले रोगियों और कैंसर रोगियों में पुनर्प्राप्ति अवधि में भी किया जाता है।

योजना के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है: दिन में 3-4 बार, 0.8 ग्राम की दैनिक खुराक - एक कोर्स की खुराक - 60 ग्राम तक।

विभिन्न समूहों के सिंथेटिक इम्युनोएक्टिव एजेंट

1. पाइरीमिडीन डेरिवेटिव:

मिथाइलुरैसिल, ऑरोटिक एसिड, पेंटोक्सिल, डाइयूसिफॉन, ऑक्सीमेथासिल।

उत्तेजक प्रभाव की प्रकृति के संदर्भ में, इस समूह की तैयारी खमीर आरएनए की तैयारी के करीब है, क्योंकि वे अंतर्जात न्यूक्लिक एसिड के गठन को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं मैक्रोफेज और बी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, ल्यूकोपोइजिस को बढ़ाती हैं और तारीफ प्रणाली के घटकों की गतिविधि को बढ़ाती हैं।

इन निधियों का उपयोग ल्यूकोपोइज़िस और एरिथ्रोपोएसिस (मिथाइलुरैसिल) के उत्तेजक के रूप में किया जाता है, संक्रामक-विरोधी प्रतिरोध, साथ ही मरम्मत और पुनर्जनन की प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए।

साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं और गंभीर ल्यूकोपेनिया और एरिथ्रोपेनिया में विपरीत प्रभाव की घटना है।

2. इमिडाज़ोल के डेरिवेटिव:

लेवमिसोल, डिबाज़ोल।

Levamisole (Levomisolum; 0.05; 0.15 की गोलियों में) या डेकारिस - एक हेट्रोसायक्लिक यौगिक मूल रूप से एक कृमिनाशक दवा के रूप में विकसित किया गया था, और यह संक्रामक-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए भी सिद्ध हुआ है। Levamisole मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, प्राकृतिक हत्यारों और टी-लिम्फोसाइट्स (सप्रेसर्स) के कई कार्यों को सामान्य करता है। दवा का बी कोशिकाओं पर कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। लेवमिसोल की एक विशिष्ट विशेषता बिगड़ा प्रतिरक्षा समारोह को बहाल करने की क्षमता है।

निम्नलिखित स्थितियों में इस दवा का सबसे प्रभावी उपयोग:

आवर्तक अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस;

रूमेटाइड गठिया;

Sjögren की बीमारी, SLE, स्क्लेरोडर्मा (SCTD);

स्व-प्रतिरक्षित रोग (पुरानी प्रगतिशील बीमारी)

क्रोहन रोग;

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस;

टी-लिंक दोष (विस्कॉट-एल्ड्रिज सिंड्रोम, त्वचा बलगम)

ty कैंडिडिआसिस);

जीर्ण संक्रामक रोग (टोक्सोप्लाज्मोसिस, कुष्ठ रोग,

वायरल हेपेटाइटिस, दाद);

ट्यूमर प्रक्रियाएं।

पहले, लेवमिसोल को 100-150 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया गया था। नए डेटा से पता चला है कि वांछित प्रभाव 1-3 आरए . के साथ प्राप्त किया जा सकता है

150 मिलीग्राम / सप्ताह का प्रारंभिक प्रशासन, जबकि अवांछनीय प्रभाव कम हो जाते हैं।

साइड इफेक्ट्स (आवृत्ति 60-75%) में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

Hyperesthesia, अनिद्रा, सिरदर्द - 10% तक;

व्यक्तिगत असहिष्णुता (मतली, भूख में कमी)

वह, उल्टी) - 15% तक;

एलर्जी प्रतिक्रियाएं - 20% मामलों तक।

डिबाज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है, जिसका उपयोग मुख्य रूप से एक एंटीस्पास्मोडिक और एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में किया जाता है, लेकिन न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाकर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। इस प्रकार, दवा एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती है, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाती है, इंटरफेरॉन के संश्लेषण में सुधार करती है, लेकिन धीरे-धीरे कार्य करती है, इसलिए इसका उपयोग संक्रामक रोगों (फ्लू, सार्स) को रोकने के लिए किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, डिबाज़ोल को प्रति दिन 1 बार 3-4 सप्ताह के लिए लिया जाता है।

उपयोग के लिए कई contraindications हैं, जैसे कि गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी, साथ ही साथ गर्भावस्था।

नियामक पेप्टाइड्स

नियामक पेप्टाइड्स का व्यावहारिक उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली सहित शरीर को सबसे अधिक शारीरिक और उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रभावित करना संभव बनाता है।

सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया टफट्सिन है, जो इम्युनोग्लोबुलिन-जी के भारी श्रृंखला क्षेत्र से एक टेट्रापेप्टाइड है। यह एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है, मैक्रोफेज, साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाता है। क्लिनिक में, टफ्ट्सिन का उपयोग एंटीट्यूमर गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है।

ऑलिगोपेप्टाइड्स के समूह से, डोलार्गिन (डॉलार्गिनम; पाउडर में amp। या एक शीशी में। 1 मिलीग्राम - खारा समाधान के 1 मिलीलीटर में पतला; 1 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन, 15-20 दिन) ब्याज की है - एक सिंथेटिक एनकेफेलिन्स का एनालॉग (1975 में पृथक अंतर्जात ओपिओइड पेप्टाइड्स के वर्ग के जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ)।

डोलार्जिन का उपयोग एक अल्सर-रोधी दवा के रूप में किया जाता है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि इसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और सिमेटिडाइन से अधिक शक्तिशाली होता है।

डोलार्गिन आमवाती रोगों के रोगियों में लिम्फोसाइटों की प्रोलिफेरेटिव प्रतिक्रिया को सामान्य करता है, न्यूक्लिक एसिड की गतिविधि को उत्तेजित करता है; आम तौर पर घाव भरने को उत्तेजित करता है, अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य को कम करता है।

नियामक पेप्टाइड्स के समूह की प्रतिरक्षात्मक दवाओं के बाजार में काफी संभावनाएं हैं।

चयनात्मक इम्यूनोएक्टिव थेरेपी का चयन करने के लिए, मैक्रोफेज, टी- और बी-लिम्फोसाइटों का एक व्यापक मात्रात्मक और कार्यात्मक मूल्यांकन, उनकी उप-जनसंख्या की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान और इम्यूनोएक्टिव दवाओं की पसंद का निर्माण होता है।

ऐच्छिक क्रिया।

रासायनिक संरचना, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स के अध्ययन के परिणाम, इम्युनोस्टिममुलेंट्स का व्यावहारिक उपयोग इम्युनोस्टिम्यूलेशन के संकेत, एक विशिष्ट दवा की पसंद, उपचार और उपचार की अवधि के बारे में कई सवालों का एक स्पष्ट जवाब नहीं देता है।

इम्युनोएक्टिव एजेंटों के साथ उपचार में, चिकित्सा का वैयक्तिकरण निम्नलिखित उद्देश्य पूर्वापेक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का संरचनात्मक संगठन, जो लिम्फोइड कोशिकाओं, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज की आबादी और उप-जनसंख्या पर आधारित है। इन कोशिकाओं में से प्रत्येक के कार्यों के उल्लंघन के तंत्र का ज्ञान, उनके बीच संबंधों में परिवर्तन और उपचार के वैयक्तिकरण को रेखांकित करता है;

विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट विकार।

इस प्रकार, समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले एक ही रोग वाले रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में परिवर्तन, रोगों की रोगजनक विविधता में अंतर पाए जाते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली में रोगजनक विकारों की विविधता के संबंध में, चयनात्मक प्रतिरक्षात्मक चिकित्सा के लिए रोग के नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी रूपों की पहचान करना उचित है। आज तक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का एक भी वर्गीकरण नहीं है।

चूंकि मूल रूप से प्रतिरक्षात्मक दवाओं का विभाजन, तैयारी के तरीके और रासायनिक संरचना चिकित्सकों के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं है, इसलिए इन दवाओं को मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, टी- और बी- की आबादी और उप-जनसंख्या पर कार्रवाई की चयनात्मकता के अनुसार वर्गीकृत करना अधिक सुविधाजनक लगता है। लिम्फोसाइट्स हालांकि, मौजूदा इम्युनोएक्टिव दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता की कमी से इस तरह के अलगाव का प्रयास जटिल है।

दवाओं के फार्माकोडायनामिक प्रभाव टी- और बी-लिम्फोसाइटों, उनके उप-जनसंख्या, मोनोसाइट्स और प्रभावकारी लिम्फोसाइटों के एक साथ निषेध या उत्तेजना के कारण होते हैं। इसके परिणामस्वरूप अप्रत्याशितता, दवा के अंतिम प्रभाव की अप्रत्याशितता और अवांछनीय परिणामों का एक उच्च जोखिम होता है।

कोशिकाओं पर उनके प्रभाव के संदर्भ में इम्यूनोस्टिमुलेटर भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। इस प्रकार, बीसीजी और सी। पार्वम वैक्सीन मैक्रोफेज के कार्य को अधिक उत्तेजित करता है और बी- और टी-लिम्फोसाइटों पर कम प्रभाव डालता है। इसके विपरीत, थाइमोमिमेटिक्स (थाइमस तैयारी, जेडएन, लेवमिसोल), टी-लिम्फोसाइटों की तुलना में अधिक प्रभाव डालते हैं। मैक्रोफेज पर।

पाइरीमिडीन डेरिवेटिव का गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों पर अधिक प्रभाव पड़ता है, और मायलोपिड्स - बी-लिम्फोसाइटों पर।

इसके अलावा, कोशिकाओं की एक निश्चित आबादी पर दवाओं के प्रभाव की गतिविधि में अंतर होता है। उदाहरण के लिए, मैक्रोफेज फ़ंक्शन पर लेवमिसोल का प्रभाव बीसीजी टीकों की तुलना में कमजोर होता है। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के ये गुण उनके लिए आधार हो सकते हैं

रूप-गतिशील प्रभाव की सापेक्ष चयनात्मकता के अनुसार वर्गीकरण।

फार्माकोडायनामिक प्रभाव की सापेक्ष चयनात्मकता

प्रतिरक्षा उत्तेजक:

1. दवाएं जो मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट को उत्तेजित करती हैं

सुरक्षा कारक:

प्यूरीन और पाइरीमिडीन डेरिवेटिव (आइसोप्रीनोसिन, मिथाइलुरैसिल, ऑक्सीमेथासिल, पेंटोक्सिल, ऑरोटिक एसिड);

रेटिनोइड्स।

2. ड्रग्स मुख्य रूप से मोनोसाइट्स और अफीम को उत्तेजित करते हैं

सोडियम न्यूक्लिनेट; - मुरामाइलपेप्टाइड और इसके एनालॉग्स;

टीके (बीसीजी, सीपी) - वनस्पति लिपोपॉलेसेकेराइड;

जीआर-नकारात्मक बैक्टीरिया (पाइरोजेनल, बायोस्टिम, प्रोडिगियोसन) के लिपोपॉलेसेकेराइड।

3. दवाएं जो मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती हैं:

इमिडाज़ोल यौगिक (लेविमिसोल, डिबाज़ोल, इम्युनिटिओल);

थाइमस की तैयारी (टाइमोजेन, टैक्टीविन, थाइमलिन, विलोजन);

Zn तैयारी; - लोबेंज़ाराइट ना;

इंटरल्यूकिन -2 - थियोबुटारिट।

4. दवाएं जो मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती हैं:

मायलोपिड्स (बी-एक्टिन);

ओलिगोपेप्टाइड्स (टफ्ट्सिन, डालर्जिन, रिगिन);

कम आणविक भार इम्युनोकॉरेक्टर (बेस्टैटिन, एमास्टैटिन, फोरफेनिसिन)।

5. मुख्य रूप से प्राकृतिक उत्तेजक

हत्यारा कोशिकाएं:

इंटरफेरॉन;

एंटीवायरल ड्रग्स (आइसोप्रीनोसिन, टिलोरोन)।

प्रस्तावित वर्गीकरण की एक निश्चित पारंपरिकता के बावजूद, यह विभाजन आवश्यक है, क्योंकि यह नैदानिक ​​निदान के बजाय प्रतिरक्षाविज्ञानी के आधार पर दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है। चयनात्मक कार्रवाई वाली दवाओं की अनुपस्थिति संयुक्त इम्युनोस्टिम्यूलेशन विधियों के विकास को काफी जटिल बनाती है।

इस प्रकार, इम्यूनोएक्टिव थेरेपी के वैयक्तिकरण के लिए, उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए नैदानिक ​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी मानदंडों की आवश्यकता होती है।

आंशिक रूप से शुद्ध सामग्री

• * न्यूक्लिक एसिड: सोडियम न्यूक्लिनेट, रिडोस्टिन
• * लिपोपॉलीसेकेराइड्स: प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल
• * पेप्टिडोग्लाइकेन्स (बैक्टीरिया के झिल्ली अंश) और राइबोसोम (राइबोमुनिल)

वैक्सीन प्रभाव के साथ बैक्टीरियल लाइसेट्स

• * पॉलीपैथोजेनिक: आईआरएस -19, इमुडॉन, ब्रोंकोमुनल
• * मोनोपैथोजेनिक: पोस्टरिज़न, रुज़म, सोलकोट्रीखोवाक

जीवाणु झिल्ली अंशों का सिंथेटिक एनालॉग (न्यूनतम जैविक रूप से सक्रिय टुकड़े)

• * ग्लूकोसामाइनमुरामाइलपेप्टाइड (लाइकोपिड)
• * рG ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड्स (प्रोमुन, एक्टिलॉन, वैक्सिममुन)

पशु मूल की इम्यूनोट्रोपिक दवाएं(अंग की तैयारी)

• * थाइमस ग्रंथि: टी-एक्टिन, थाइमलिन, विलोजन, थायमोप्टीन, थाइमुलिन, आदि।
• * गोजातीय भ्रूण ऊतक: एर्बिसोल
• * सुअर का अस्थि मज्जा: मायलोपिड (बी-एक्टिन)
• * प्लीहा: प्लीहा
• * प्लेसेंटा: प्लेसेंटा एक्सट्रैक्ट
• * रक्त: हिस्टाग्लोबुलिन, पेंटाग्लोबिन और अन्य इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी

मधुमक्खी पालन उत्पादों की तैयारी मधुमक्खी पराग, एपिलक (मधुमक्खियों की देशी शाही जेली का पाउडर) आदि हैं।

औषधीय तैयारी पौधे की उत्पत्ति(अनुकूलक)

• * क्वेरसेटिन (जापानी सोफोरा से)
• * इचिनेसिन, इम्यूनल, एस्बेरिटॉक्स, इचिनेशिया टिंचर (इचिनेशिया पुरपुरिया से)
• * रोडियोला रसिया तरल अर्क
• * जिनसेंग रूट की टिंचर, शिसांद्रा चिनेंसिस फल, शाही जेली; जिनसेंग टिंचर
• * फाइटोविट (11 पौधों का अर्क)
• *फल, शरबत, गुलाब के तेल का घोल
• * ग्लाइसीराम (नद्यपान जड़ से)
• * यूक्रेन (सलैंडिन अर्क)

ज्यादातर मामलों में, सभी सूचीबद्ध इम्युनोट्रोपिक दवाओं का प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक जटिल प्रभाव पड़ता है। इसलिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के अलग-अलग हिस्सों पर प्रमुख प्रभाव के अनुसार समूहों में उनका विभाजन सशर्त है, लेकिन साथ ही नैदानिक ​​​​अभ्यास में स्वीकार्य है।

तो, उल्लंघनों को ठीक करने के लिए मोनोसाइट-मैक्रोफेज प्रणाली की कोशिकाओं के कार्यप्रभावी: मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, लाइसोबैक्ट, राइबोमुनिल, आदि।

पर टी-सेल डिसफंक्शनप्रतिरक्षा, आप निम्न दवाओं में से एक का उपयोग कर सकते हैं: टी-एक्टिन, थाइमोजेन, थाइमलिन, विलोजेन, इम्यूनोफैन, पॉलीऑक्सिडोनियम, लेवमिसोल, सोडियम न्यूक्लिनेट, एर्बिसोल, डाययूसिफॉन, विटामिन ए, ई, ट्रेस तत्व, आदि।

शिथिलता के मामले में प्रतिरक्षा की बी-सेल लिंकमायलोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी, बैक्टीरियल पॉलीसेकेराइड (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन), इम्युनोफैन, स्प्लेनिन, माइक्रोएलेमेंट्स आदि जैसे एजेंटों को निर्धारित करना आवश्यक है।

उत्तेजना के लिए प्राकृतिक हत्यारेइंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग किया जाता है: प्राकृतिक - ईजीफेरॉन (मानव ल्यूकोसाइट), फेरॉन (मानव फाइब्रोब्लास्ट), आईएफएन-जी (मानव प्रतिरक्षा); पुनः संयोजक - रीफेरॉन, लैडिफेरॉन, वी-फेरॉन, जी-फेरॉन, आदि; अंतर्जात इंटरफेरॉन के सिंथेटिक इंड्यूसर - साइक्लोफेरॉन, मेफेनैमिक एसिड, डिबाज़ोल, कागोसेल, एमिक्सिन, ग्रोप्रीनसिन, एमिज़ोन, सरसों के मलहम (आवेदन की साइट पर इंटरफेरॉन इंड्यूसर), आदि।

इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग के लिए बुनियादी सिद्धांत:

• 1. दवाओं का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन केवल पारंपरिक चिकित्सा के पूरक हैं।
• 2. एमआई निर्धारित करने से पहले, रोगी में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की प्रकृति का आकलन करना अनिवार्य है।
• 3. उम्र, रोगी की जैविक लय और अन्य कारणों पर प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन की निर्भरता को ध्यान में रखें।
• 4. प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की गंभीरता को निर्धारित करना आवश्यक है।
• 5. पारंपरिक दवाओं के इम्युनोट्रोपिक प्रभावों को ध्यान में रखें।
• 6. चयनित सुधारकों और उनके संयोजनों के लक्ष्यों को ध्यान में रखें।
• 7. दवाओं और उनके संयोजनों की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखें।
• 8. याद रखें कि न केवल एक ही प्रकार के प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की उपस्थिति में, न केवल विभिन्न रोगों में न्यूनाधिक की कार्रवाई की रूपरेखा संरक्षित है।
• 9. एक रोगी में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की प्रकृति एमआई की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को बदल सकती है।
• 10. तीव्र अवधि में सुधार प्रभाव की गंभीरता छूट चरण की तुलना में अधिक है।
• 11. प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के उन्मूलन की अवधि 30 दिनों से 6-9 महीने तक होती है और यह दवा के गुणों, मार्कर संकेतक और रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है।
• 12. एमआई के बार-बार प्रशासन के साथ, उनकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम संरक्षित है, और प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है।
• 13. एमआई, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तित प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है।
• 14. प्रतिरक्षा की एक कड़ी की कमी का उन्मूलन, एक नियम के रूप में, दूसरे लिंक की उत्तेजना के लिए क्षतिपूर्ति करता है।
• 15. औषधियाँ अपने प्रभाव का पूर्ण रूप से तभी अनुभव करती हैं जब उनका इष्टतम मात्रा में उपयोग किया जाता है।
• 16. कुछ एमआई के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का निर्धारण करें।

इम्युनोबायोलॉजिकल दृष्टिकोण से, आधुनिक मनुष्य के स्वास्थ्य की स्थिति और समग्र रूप से मानवता को दो विशेषताओं की विशेषता है: समग्र रूप से जनसंख्या की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी और, परिणामस्वरूप, तीव्र और पुरानी रुग्णता में वृद्धि अवसरवादी सूक्ष्मजीव।

इसका परिणाम इम्यूनोथेरेपी की समस्या में लगभग सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों की असामान्य रूप से बड़ी रुचि है। प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं का व्यापक रूप से विभिन्न प्रकार के रोगों के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाने लगा है, जो अक्सर योग्य और उचित होते हैं, लेकिन कभी-कभी बिना पर्याप्त कारण के। सबसे पहले, यह परिभाषित करना आवश्यक है कि "इम्युनोट्रोपिक ड्रग्स" शब्द का क्या अर्थ है। एम। डी। माशकोवस्की के अनुसार, दवाएं जो प्रतिरक्षा (इम्युनोकरेक्टर्स) की प्रक्रियाओं को ठीक करती हैं, उन्हें दवाओं में विभाजित किया जाता है जो प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं, और इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स (इम्यूनोसप्रेसर्स)। लेकिन इस वर्ग के तीसरे समूह को बाहर करना संभव है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी ऐसे पदार्थ जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर बहुआयामी प्रभाव पड़ता है, जो इसकी प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है। इसका तात्पर्य यह है कि ऐसी दवा कम बढ़ जाती है और प्रतिरक्षा स्थिति के ऊंचे स्तर को कम कर देती है। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्रवाई के प्रभाव के अनुसार, दवाओं को इम्यूनोसप्रेसर्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स में विभाजित किया जा सकता है।

एक्स्ट्राइम्यून और आंतरिक इम्यूनोथेरेपी. कोई भी पदार्थ जो शरीर पर कुछ प्रभाव डालता है, अंततः प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करेगा, जैसे कि विटामिन, ट्रेस तत्व, आदि। यह भी स्पष्ट है कि प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रमुख प्रभाव वाली दवाएं हैं और होनी चाहिए। इस संबंध में, सशर्त इम्यूनोथेरेपी को अतिरिक्त-प्रतिरक्षा और उचित इम्यूनोथेरेपी में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में, इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण को खत्म करने के लिए क्रियाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है, और दवाओं का एक जटिल जो शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करता है, इसके निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाता है। दूसरे मामले में, मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए प्रभावों और दवाओं का एक जटिल उपयोग किया जाता है। यह विभाजन सशर्त है, किसी भी अन्य की तरह जो एक जीवित प्रणाली से संबंधित है। यह बिल्कुल स्पष्ट है कि दवाएं, जिनके प्रभाव का उद्देश्य शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करना है - विटामिन, एडाप्टोजेन्स, ट्रेस तत्व, आदि - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को प्रभावित करेंगे। यह भी स्पष्ट है कि जो दवाएं मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, वे शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करेंगी। एक्स्ट्राइम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य शरीर पर एंटीजेनिक लोड को कम करना है, उदाहरण के लिए, एक हाइपोएलर्जेनिक आहार की नियुक्ति, संक्रमण के पुराने फॉसी का उपचार: लैक्टोबिफिडुम्बैक्टीरिन और विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी विधियों (स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड, एंटीफैगिन, आदि) के एक साथ उपयोग के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा। विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन (विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी), साथ ही गामा ग्लोब्युलिन, पेंटोक्सिल की दवाओं के साथ गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन, विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट आदि का उपयोग।

इस तरह, एक्स्ट्राइम्यून थेरेपीशरीर की सामान्य स्थिति, चयापचय में सुधार के उद्देश्य से गैर-विशिष्ट साधनों और प्रभावों के एक परिसर की नियुक्ति में शामिल हैं। इसके सिद्धांत को प्रसिद्ध कहावत की व्याख्या करके परिभाषित किया जा सकता है: "एक स्वस्थ शरीर में - एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली।" इम्यूनोथेरेपी के एक स्वतंत्र खंड में प्रभावों के इस गैर-विशिष्ट परिसर का चयन केवल एक लक्ष्य के साथ किया जाता है: एक विशिष्ट उपचार निर्धारित करने से पहले डॉक्टर को मजबूर करने के लिए, इस रोगी में प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के कारण का पता लगाने का प्रयास करने के लिए, मजबूत एजेंटों की मदद के बिना इसे खत्म करने और एक जटिल उपचार विकसित करने की संभावना, जो यदि आवश्यक हो, दोनों अतिरिक्त प्रतिरक्षा, और उचित इम्यूनोथेरेपी से मिलकर बनेगी।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटक, शरीर की किसी भी अन्य विशेषता की तरह, आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं। लेकिन उनकी अभिव्यक्ति एंटीजेनिक वातावरण पर निर्भर करती है जिसमें दिया गया जीव स्थित है। इस संबंध में, शरीर में मौजूद प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज का स्तर सहायक (मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स) और इम्युनोकोम्पेटेंट (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) कोशिकाओं की बातचीत का परिणाम है, जिसमें एंटीजन के निरंतर प्रवाह के साथ आंतरिक वातावरण में प्रवेश होता है। . ये एंटीजन प्रतिरक्षा के विकास के पीछे प्रेरक शक्ति हैं, जो पहले धक्का के रूप में कार्य करते हैं। लेकिन तब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रतिजन के प्रभाव से अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकती है: प्रतिरक्षा प्रणाली नियामकों का दूसरा सोपानक खेल में आता है - साइटोकिन्स, जिस पर इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की सक्रियता, प्रसार और भेदभाव काफी हद तक निर्भर करता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली टी-हेल्पर के केंद्रीय कोशिका के मॉडल में विशेष रूप से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है। एंटीजन और साइटोकिन्स के प्रभाव में - गामा-इंटरफेरॉन, आईएल -12 और ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर - यह आईएल -4 के प्रभाव में टी 2 हेल्पर्स में टी 1 हेल्पर्स में अंतर करता है। सभी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं का विकास इन उप-जनसंख्या और मैक्रोफेज द्वारा संश्लेषित साइटोकिन्स पर निर्भर करता है:

• · आईएनएफ और टीएनएफ - लिम्फोकेन-मध्यस्थता वाले सेलुलर और एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी, फागोसाइटोसिस और इंट्रासेल्युलर हत्या;
• आईएल-4,5,10,2 - एंटीबॉडी गठन;
• · IL-3,4,10 - मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से मध्यस्थों की रिहाई।

जाहिर है, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने की क्षमता रखने वाले लगभग सभी प्राकृतिक पदार्थों को विभाजित किया जा सकता है बहिर्जात और अंतर्जात. पूर्व के विशाल बहुमत माइक्रोबियल मूल के पदार्थ हैं, मुख्य रूप से जीवाणु और कवक। हर्बल तैयारियों को भी जाना जाता है (साबुन के पेड़ की छाल का अर्क, आलू के पौधों से पॉलीसेकेराइड - वनस्पति)।

पदार्थों अंतर्जात मूलउनकी उपस्थिति के इतिहास के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• इम्यूनोरेगुलेटरी पेप्टाइड्स पर
• साइटोकिन्स।

पूर्व मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली (थाइमस, प्लीहा) या उनके चयापचय उत्पादों (अस्थि मज्जा) के अंगों से एक अर्क हैं। थाइमस की तैयारी में थाइमस हार्मोन हो सकते हैं। दूसरे के तहत लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय प्रोटीन की समग्रता को समझें: इंटरल्यूकिन्स, मोनोकाइन्स, इंटरफेरॉन। इम्यूनोथेरेपी में, उन्हें पुनः संयोजक तैयारी के रूप में उपयोग किया जाता है।

दवाओं के तीसरे समूह को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

सिंथेटिक और (या) रासायनिक रूप से शुद्ध।

परंपरागत रूप से, उन्हें में विभाजित किया जा सकता है तीन उपसमूह:

ए) माइक्रोबियल या पशु मूल की तैयारी के अनुरूप;

बी) अतिरिक्त इम्युनोट्रोपिक गुणों के साथ प्रसिद्ध औषधीय तैयारी;

सी) निर्देशित रासायनिक संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त पदार्थ। आईटीएलएस के सिद्धांत के ऐतिहासिक विकास का विश्लेषण करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घरेलू शोधकर्ता इस सिद्धांत के लगभग सभी क्षेत्रों के मूल में थे।

मुख्य प्रकारों का वर्गीकरण इम्यूनोट्रोपिक दवाएं (आईटीएलएस

इम्यूनोथेरेपी का आधार नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों के परिणाम हैं। इस सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर, लोगों के 3 समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• 1. बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा के नैदानिक ​​​​लक्षण वाले व्यक्ति और प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन।
• 2. नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाए गए प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन की अनुपस्थिति में बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली के नैदानिक ​​​​लक्षण वाले व्यक्ति।
• 3. प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना केवल प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों में परिवर्तन वाले व्यक्ति।

यह स्पष्ट है कि समूह 1 के रोगियों को इम्यूनोथेरेपी प्राप्त करनी चाहिए और इस समूह के लोगों के लिए दवाओं का वैज्ञानिक रूप से आधारित विकल्प अपेक्षाकृत आसान या अधिक सटीक रूप से संभव है। दूसरे समूह के व्यक्तियों के साथ स्थिति अधिक कठिन है। बिना किसी संदेह के, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का गहन विश्लेषण यानी। फागोसाइटिक, प्रतिरक्षा के टी-बी-सिस्टम, साथ ही पूरक प्रणालियों की गतिविधि के कामकाज का विश्लेषण, ज्यादातर मामलों में दोष प्रकट करेगा और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी का कारण। इसी समय, प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के नैदानिक ​​लक्षणों वाले रोगियों को भी आईटीएलएस प्राप्त करना चाहिए, और उनकी नियुक्ति का आधार केवल रोग की नैदानिक ​​तस्वीर है। इसके आधार पर, एक अनुभवी डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर के बारे में अनुमान लगा सकता है। उदाहरण के लिए, बार-बार होने वाले जीवाणु संक्रमण, जैसे कि ओटिटिस और निमोनिया, अक्सर प्रतिरक्षा के हास्य लिंक में दोष का परिणाम होते हैं, जबकि कवक और वायरल संक्रमण आमतौर पर प्रतिरक्षा के टी-सिस्टम में एक प्रमुख दोष का संकेत देते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, यह माना जा सकता है कि स्रावी IgA प्रणाली में कमी है, रोगजनक रोगाणुओं के लिए मैक्रोऑर्गेनिज्म की विभिन्न संवेदनशीलता के अनुसार, कोई IgG उपवर्गों के जैवसंश्लेषण में दोष, पूरक प्रणाली में दोष का न्याय कर सकता है। और फागोसाइटोसिस। समूह 2 के रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों में दिखाई देने वाले परिवर्तनों की अनुपस्थिति के बावजूद, इम्यूनोथेरेपी के पाठ्यक्रम को अभी भी प्रयोगशाला के स्वामित्व वाली विधियों का उपयोग करके प्रतिरक्षा स्थिति के आकलन के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। समूह 3 अधिक कठिन है। इन व्यक्तियों के संबंध में, यह सवाल उठता है कि क्या पहचाने गए परिवर्तनों से एक रोग प्रक्रिया का विकास होगा या पूरे शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं और प्रतिरक्षा प्रणाली, विशेष रूप से, उन्हें विकसित नहीं होने देगी। दूसरे शब्दों में, क्या इस व्यक्ति के लिए प्रतिरक्षा स्थिति (या यह बन गई है) की प्रकट तस्वीर आदर्श है? ऐसा माना जाता है कि इस दल को प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी की आवश्यकता है।

बहिर्जात और अंतर्जात दोनों प्रकृति के विदेशी एजेंट। 4 मुख्य सुरक्षात्मक तंत्र इस सुरक्षा में भाग लेते हैं: फागोसाइटोसिस, पूरक प्रणाली, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा। तदनुसार, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों को इनमें से प्रत्येक सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन से जोड़ा जा सकता है। नैदानिक ​​​​और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा का कार्य उचित इम्यूनोथेरेपी करने के लिए प्रतिरक्षा के बिगड़ा हुआ लिंक की पहचान करना है। माइक्रोबियल मूल की दवाओं की कार्रवाई का लगभग मुख्य लक्ष्य मोनोसाइट-मैक्रोफेज प्रणाली की कोशिकाएं हैं, जिनमें से प्राकृतिक कार्य शरीर से रोगाणुओं का उन्मूलन है। वे इन कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं, फागोसाइटोसिस और माइक्रोबिसाइडल गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। इसके समानांतर, मैक्रोफेज के साइटोटोक्सिक फ़ंक्शन की सक्रियता होती है, जो विवो में सिनजेनिक और एलोजेनिक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की उनकी क्षमता से प्रकट होती है। सक्रिय मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज कई साइटोकिन्स को संश्लेषित करना शुरू करते हैं: IL1, IL3, TNF, कॉलोनी-उत्तेजक कारक, आदि। इसका परिणाम हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा दोनों की सक्रियता है।

इसका एक प्रमुख उदाहरण लाइकोपिड है। कम खुराक में यह दवा फागोसाइट्स द्वारा बैक्टीरिया के अवशोषण को बढ़ाती है, उनके द्वारा प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का निर्माण, रोगाणुओं और ट्यूमर कोशिकाओं की हत्या, IL-1 और TNF के संश्लेषण को उत्तेजित करती है।

INF और ल्यूकोमैक्स का इम्युनोस्टिमुलेटरी प्रभाव भी काफी हद तक मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं पर उनके प्रभाव से जुड़ा है। पहले में एनके कोशिकाओं को उत्तेजित करने की स्पष्ट क्षमता होती है, जो एंटीट्यूमर सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, क्रमशः थाइमिक और अस्थि मज्जा मूल की दवाओं की कार्रवाई के लिए लक्ष्य के रूप में कार्य करते हैं। नतीजतन, उनके प्रसार और भेदभाव को बढ़ाया जाता है। पहले मामले में, यह टी कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स के संश्लेषण को शामिल करने और उनके साइटोटोक्सिक गुणों में वृद्धि से प्रकट होता है, दूसरे मामले में, एंटीबॉडी के संश्लेषण में वृद्धि से। Levamisole और diucifon, जिन्हें थायमोमेटिक दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, में टी-सिस्टम पर उत्तेजक प्रभाव डालने की स्पष्ट क्षमता होती है। बाद वाला एक IL-2 इंड्यूसर है और इसलिए इसमें NK सेल सिस्टम को भी उत्तेजित करने की क्षमता है।

एक महत्वपूर्ण प्रश्न इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स के समूह से संबंधित दवाओं के बारे में है। ये सभी अपनी क्रिया के तंत्र के अनुसार इम्युनोस्टिमुलेंट हैं। हालांकि, ऑटोइम्यून बीमारियों में, चिकित्सीय कार्रवाई का लक्ष्य अवांछित ऑटोइम्यूनिटी को दबाना है। वर्तमान में, इन उद्देश्यों के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग किया जाता है: साइक्लोस्पोरिन ए, साइक्लोफॉस्फेमाइड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, आदि, जो स्पष्ट सकारात्मक प्रभावों के साथ, कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण भी बनते हैं। इस संबंध में, आईटीएलएस का विकास और उपयोग, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के तीव्र दमन के बिना प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को सामान्य करता है, इम्यूनोफार्माकोलॉजी और इम्यूनोथेरेपी के तत्काल कार्यों में से एक है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों वाली दवा का एक अच्छा उदाहरण लाइकोपिड है। उचित खुराक में, यह विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स IL1 और TNF के संश्लेषण को दबाने की क्षमता रखता है, जो इन साइटोकिन्स के प्रतिपक्षी के बढ़ते गठन से जुड़ा है। शायद यही कारण है कि सोरायसिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारी में लाइकोपिड एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव का कारण बनता है।

ITLS शिक्षण का एक छोटा इतिहास है - लगभग 20 वर्ष। हालांकि, इस अवधि के दौरान महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, जिसे आम तौर पर मात्रात्मक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। वे दवाओं का एक काफी बड़ा सेट बनाने में शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य घटकों पर कार्य करते हैं: फागोसाइटोसिस, हास्य, सेलुलर प्रतिरक्षा। हालाँकि, यह सूची, निश्चित रूप से, बदलनी चाहिए और विस्तारित होनी चाहिए।

सबसे पहले, यह परिभाषित करना आवश्यक है कि "इम्युनोट्रोपिक ड्रग्स" शब्द का क्या अर्थ है। एम.डी. माशकोवस्की उन दवाओं को विभाजित करता है जो प्रतिरक्षा (इम्युनोकरेक्टर्स) की प्रक्रियाओं को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स (इम्यूनोसप्रेसर्स) में ठीक करती हैं। एक तीसरे समूह को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी ऐसे पदार्थ जो अपनी प्रारंभिक अवस्था के आधार पर प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव डालते हैं। ऐसी दवाएं कम वृद्धि करती हैं और उच्च स्तर की प्रतिरक्षा स्थिति को कम करती हैं। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव के अनुसार, इम्युनोट्रोपिक दवाओं को इम्यूनोसप्रेसर्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स में विभाजित किया जा सकता है।

यह खंड केवल अंतिम दो प्रकार की दवाओं और मुख्य रूप से इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के लिए समर्पित है।

इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

जीवाणु और कवक मूल की तैयारी

टीके-इम्युनोमोड्यूलेटर अवसरवादी बैक्टीरिया के टीके न केवल एक विशेष सूक्ष्म जीव के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, बल्कि एक शक्तिशाली गैर-विशिष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और उत्तेजक प्रभाव भी रखते हैं। यह उनकी संरचना में लिपोपॉलेसेकेराइड्स, प्रोटीन ए, एम और प्रतिरक्षा के सबसे मजबूत सक्रिय पदार्थों के अन्य पदार्थों की उपस्थिति के कारण है, जो सहायक के रूप में कार्य करते हैं। लिपोपॉलेसेकेराइड के साथ इम्युनोमोडायलेटरी थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक अनिवार्य शर्त लक्ष्य कोशिकाओं का पर्याप्त स्तर होना चाहिए (यानी, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या)।

ब्रोंकोमुनाल ( ब्रोंकोस - मुनाली ) - लियोफिलिज्ड बैक्टीरिया लाइसेट { एसटीआर. निमोनिया, एच. प्रभाव, एसटीआर. vindans, एसटीआर. प्योगेनेस, मोरैक्सेला प्रतिश्यायी, एस. ऑरियस, क. निमोनिया तथा कोज़ानेई). टी-लिम्फोसाइटों और आईजीजी, आईजीएम, सीएलजीए एंटीबॉडी, आईएल-2, टीएनएफ की संख्या बढ़ाता है; ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। कैप्सूल में 0.007 ग्राम लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया, 10 प्रति पैक होता है। 3 महीने के लिए महीने में 10 दिन प्रति दिन 1 कैप्सूल असाइन करें। बच्चों को ब्रोंकोमुनल II निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्रति कैप्सूल 0.0035 ग्राम बैक्टीरिया होता है। सुबह खाली पेट लगाएं। अपच संबंधी घटनाएं, दस्त, अधिजठर में दर्द संभव है।

राइबोमुनिलि ( राइबोमुनिल ) - इसमें बैक्टीरियल राइबोसोम के संयोजन द्वारा दर्शाए गए इम्युनोमोडायलेटरी पदार्थ होते हैं (क्लेबसिएला निमोनिया - 35 दांव स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया - 30 शेयर, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस - 30 शेयर, हीमोफीलिया इन्फ्लुएंजा - 5 शेयर) और झिल्ली प्रोटीओग्लाइकेन्स निमोनिया. यह 1 गोली दिन में 3 बार या 3 गोलियाँ सुबह, खाली पेट, पहले महीने में - 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 4 दिन, और अगले 5 महीनों में लेने की सलाह दी जाती है। - हर महीने की शुरुआत में 4 दिन। संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा बनाता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया में दीर्घकालिक छूट प्रदान करता है।

मल्टीकंपोनेंट वैक्सीन (VP-4 .) - इम्यूनोवाक) स्टैफिलोकोकस, प्रोटियस, क्लेबसिएला निमोनिया और एस्चेरिचिया कोलाई K-100 से पृथक एक एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स है; टीकाकरण में इन जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रेरित करता है। इसके अलावा, दवा गैर-विशिष्ट प्रतिरोध का एक उत्तेजक है, जो सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती है। टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को सहसंबंधित करता है, रक्त में IgA और IgG के संश्लेषण को बढ़ाता है और लार में slgA, IL-2 और इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है। टीका पुरानी सूजन और प्रतिरोधी श्वसन रोगों (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, संक्रमण-निर्भर और ब्रोन्कियल अस्थमा के मिश्रित रूपों) के रोगियों (16-55 वर्ष की आयु) की इम्यूनोथेरेपी के लिए है। इंट्रानासली प्रशासित: 1 दिन - एक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 2 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 3 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 बूँदें। इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत के 4 वें दिन से, दवा को उप-क्षेत्र की त्वचा के नीचे 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार इंजेक्ट किया जाता है, बारी-बारी से प्रशासन की दिशा बदल देता है। पहला इंजेक्शन - 0.05 मिली; दूसरा इंजेक्शन 0.1 मिली; तीसरा इंजेक्शन - 0.2 मिली; चौथा इंजेक्शन - 0.4 मिली; 5 इंजेक्शन - 0.8 मिली। जब वैक्सीन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंट्रानैसल प्रशासन की समाप्ति के 1-2 दिन बाद, दवा को 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। 1 खुराक - 2.0 मिली; 2 रिसेप्शन - 4.0 मिली; 3 रिसेप्शन - 4.0 मिली; 5 रिसेप्शन - 4.0 मिली।

स्टेफिलोकोकल वैक्सीन थर्मोस्टेबल एंटीजन का एक जटिल शामिल है। इसका उपयोग एंटी-स्टैफिलोकोकल प्रतिरक्षा बनाने के साथ-साथ समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसे 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 0.1-1 मिलीलीटर की खुराक पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

इमुडोन ( इमुडोन ) - टैबलेट में बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, कोरिनेबैक्टीरिया स्यूडोडिप्थीरिया, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, कैंडिडा अल्बिकन्स) का लियोफिलिक मिश्रण होता है; पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और मौखिक श्लेष्म की अन्य सूजन प्रक्रियाओं के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। 8 गोलियाँ / दिन असाइन करें (1-2 2-3 घंटे में); गोली को पूरी तरह से घुलने तक मुंह में रखा जाता है।

आईआरएस-19 ( आईआरएस -19) - इंट्रानैसल उपयोग के लिए लगाए गए एरोसोल (60 खुराक, 20 मिली) में बैक्टीरिया (निमोनिया डिप्लोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, निसेरिया, क्लेबसिएला, मोरहेला, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, आदि) का एक लाइसेट होता है। . फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लाइसोजाइम, सीएलजीए के स्तर को बढ़ाता है। राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा, ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है। संक्रमण के गायब होने तक प्रत्येक नथुने में प्रति दिन 2-5 इंजेक्शन लगाएं।

बैक्टीरियलऔर खमीर पदार्थ

सोडियम न्यूक्लिनेट न्यूक्लिक एसिड के सोडियम नमक के रूप में दवा बाद में शुद्धिकरण के साथ खमीर कोशिकाओं के हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त की जाती है। यह 5-25 प्रकार के न्यूक्लियोटाइड का एक अस्थिर मिश्रण है। इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के खिलाफ एक प्लुरिपोटेंट उत्तेजक गतिविधि है: यह सूक्ष्म और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है, इन कोशिकाओं द्वारा सक्रिय एसिड रेडिकल का निर्माण करता है, जिससे फागोसाइट्स की जीवाणुनाशक कार्रवाई में वृद्धि होती है, और एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के टाइटर्स को बढ़ाता है। . यह प्रति 1 खुराक में निम्नलिखित खुराक में गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित है: जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 0.005-0.01 ग्राम प्रत्येक, 2 से 5 वर्ष की आयु तक - 0.015-002 ग्राम प्रत्येक, 6 से 12 वर्ष की आयु तक - 0.05- 0. .1 ग्राम दैनिक खुराक में दो से तीन एकल खुराक होते हैं, जिसकी गणना रोगी की उम्र पर की जाती है। वयस्कों को दिन में 4 बार प्रति 1 खुराक में 0.1 ग्राम से अधिक नहीं मिलता है।

पायरोजेनल दवा एक संस्कृति से प्राप्त की गई थी स्यूडोमोनास एरोगिनोसा. कम विषाक्तता, लेकिन बुखार, अल्पकालिक ल्यूकोपेनिया का कारण बनता है, जिसे बाद में ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। फागोसाइटिक प्रणाली की कोशिका प्रणाली पर प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर श्वसन पथ और अन्य स्थानीयकरणों की लंबी और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल उपचार में किया जाता है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को उम्र के आधार पर प्रति इंजेक्शन 3 से 25 एमसीजी (5-15 एमपीडी - न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक) की खुराक दी जाती है, लेकिन 250-500 एमटीडी से अधिक नहीं। वयस्कों के लिए, सामान्य खुराक प्रति इंजेक्शन 30-150 मिलीग्राम (25-50 एमपीडी) है, अधिकतम 1000 एमपीडी है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 10 से 20 इंजेक्शन शामिल हैं, और परिधीय रक्त और प्रतिरक्षा स्थिति की निगरानी आवश्यक है।

पाइरोजेनल परीक्षण - सेल डिपो से ग्रैन्यूलोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों की आपातकालीन रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए ल्यूकोपेनिक स्थितियों के लिए एक परीक्षण। दवा को शरीर क्षेत्र के 1 एम 2 प्रति 15 एमपीडी की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। एक अन्य गणना सूत्र शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.03 माइक्रोग्राम है। गर्भावस्था में विपरीत, तीव्र बुखार, ऑटोइम्यून मूल के ल्यूकोपेनिया।

खमीर की तैयारी न्यूक्लिक एसिड होते हैं, प्राकृतिक विटामिन और एंजाइम का एक जटिल। वे लंबे समय से ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, लंबे समय से ठीक होने वाले अल्सर और घावों, एनीमिया के लिए उपयोग किए जाते हैं, गंभीर बीमारी के बाद की वसूली अवधि में। 5 - 10 ग्राम खमीर में 30 - 50 मिली गर्म पानी डालें, पीसें और 15-20 मिनट के लिए गर्म स्थान पर झाग बनने तक सेते रहें। मिश्रण को हिलाया जाता है और भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में 2-3 बार 3-4 सप्ताह तक पिया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव एक सप्ताह में प्रकट होता है, प्रतिरक्षाविज्ञानी - बाद में। अपच को कम करने के लिए, दवा को दूध या चाय से पतला किया जाता है।

सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर

लाइकोपिड अर्ध-सिंथेटिक दवा, बैक्टीरिया के समान मुरामाइल डाइपेप्टाइड्स को संदर्भित करती है। यह जीवाणु कोशिका भित्ति का एक टुकड़ा है। कोशिका भित्ति से व्युत्पन्न एम. लाइसोडिक्टिकस.

दवा एक रोगजनक कारक के लिए जीव के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाती है, मुख्य रूप से फागोसाइटिक प्रतिरक्षा प्रणाली (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) की कोशिकाओं की सक्रियता के कारण। दबाए गए हेमटोपोइजिस के मामले में, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या विकिरण के कारण, लाइकोपाइड के उपयोग से न्यूट्रोफिल की संख्या की बहाली होती है। लाइकोपिड टी- और बी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है।

संकेत: तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग; तीव्र और पुरानी श्वसन रोग; मानव पेपिलोमावायरस द्वारा गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान; योनिशोथ; तीव्र और पुरानी वायरल संक्रमण: नेत्र दाद, हर्पेटिक संक्रमण, दाद; फेफड़े का क्षयरोग; ट्रॉफिक अल्सर; सोरायसिस; सर्दी के इम्युनोप्रोफिलैक्सिस।

रोग के आधार पर पाठ्यक्रम नियुक्त करें। तीव्र चरण में श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस) के पुराने संक्रमण में, जीभ के नीचे 1-2 गोलियां (1-2 मिलीग्राम) - 10 दिन। लंबे समय तक आवर्तक संक्रमण के साथ, 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार 10 दिनों के लिए। फुफ्फुसीय तपेदिक: 1 गोली (10 मिलीग्राम) - जीभ के नीचे 1 बार 7 दिनों के 3 चक्रों के लिए 2 सप्ताह के अंतराल पर। हरपीज (हल्के रूप) - 2 टैब (1 मिलीग्राम x 2) दिन में 3 बार जीभ के नीचे 6 दिनों के लिए; गंभीर मामलों में - 1 टैब (10 मिलीग्राम) दिन में 1-2 बार अंदर - 6 दिन। बच्चों को 1 मिलीग्राम की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, जो कभी-कभी दवा लेने के बाद होती है, एक contraindication नहीं है।

रियोसोर्बिलैक्ट - विषहरण के लिए प्रयोग किया जाता है। जाहिरा तौर पर, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, गठिया, आंतों के संक्रमण के उपचार में इसका एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। वयस्कों को 100-200 मिली, बच्चों को 2.5 - 5 मिली / किग्रा, अंतःशिरा ड्रिप (40-80 बूंद प्रति 1 मिनट) हर दूसरे दिन डालें।

डिबाज़ोल ( डिबाज़ोलम ) - वैसोडिलेटर, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट। दवा में एडाप्टोजेनिक और इंटरफेरोजेनिक प्रभाव होता है, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाता है, आईएल -2 की अभिव्यक्ति, एन-हेल्पर्स पर रिसेप्टर्स। तीव्र संक्रमण (बैक्टीरिया और वायरल) के लिए उपयोग किया जाता है। इष्टतम, जाहिरा तौर पर, लाइकोपिड के साथ डिबाज़ोल का संयोजन माना जाना चाहिए। यह 0.02 (एकल खुराक - 0.15 ग्राम), ampoules 1 की गोलियों में निर्धारित है; 2; 5 मिली 0.5°/, या 1% घोल 7-10 दिनों के लिए। कम उम्र के बच्चे - 0.001 ग्राम / दिन, वर्ष तक - 0.003 ग्राम / दिन, पूर्वस्कूली उम्र 0.0042 ग्राम / दिन।

रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से किशोरों में, जिसमें डिबाज़ोल संवहनी स्वर के विकृति का कारण बन सकता है।

डाइमेक्साइड (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) 100 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध, एक विशिष्ट गंध के साथ तरल, ऊतकों में एक अद्वितीय मर्मज्ञ क्षमता है, पीएच 11। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस, जीवाणुनाशक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव हैं। फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। रुमेटोलॉजी में, रुमेटीइड गठिया में जोड़ों के लिए अनुप्रयोगों के रूप में 15% घोल का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट-सेप्टिक और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। कोर्स 5-10 आवेदन।

आइसोप्रिनज़ाइन (ग्रोप्रिन अज़ीन ) - इनोसिन के 1 भाग और p-aceto-amidobenzoic एसिड के 3 भागों का मिश्रण। फागोसाइटिक कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। साइटोकिन्स, आईएल -2 के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों और उनके विशिष्ट प्रतिरक्षात्मक कार्यों की कार्यात्मक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है: टी-लिम्फोसाइटों में 0-कोशिकाओं का भेदभाव प्रेरित होता है, और साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाया जाता है। लगभग गैर विषैले और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट और जटिलताओं का वर्णन नहीं किया गया है। एक स्पष्ट इंटरफेरॉनोजेनिक प्रभाव होने के कारण, इसका उपयोग तीव्र और लंबे समय तक वायरल संक्रमण (हर्पेटिक संक्रमण, खसरा, हेपेटाइटिस ए और बी, आदि) के उपचार में किया जाता है। परिपक्व बी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इसे प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों (1 टैब। 500 मिलीग्राम) के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है। पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है। संकेत: माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी रोग, विशेष रूप से हर्पेटिक संक्रमण में।

इम्यूनोफ़ान ( इम्यूनोफ़ान ) - हेक्सापेप्टाइड (आर्जिनिल-अल्फा-एस्पेरिल-लाइसिल-वेलिन-टायरोसिल-आर्जिनिन) में एक इम्युनोरेगुलेटरी, डिटॉक्सिफाइंग, हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और यह मुक्त रेडिकल और पेरोक्साइड यौगिकों को निष्क्रिय करने का कारण बनता है। दवा की क्रिया 2-3 घंटों के भीतर विकसित होती है और 4 महीने तक चलती है; लिपिड पेरोक्सीडेशन को सामान्य करता है, एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, इसके बाद रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी और भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन होता है। 2-3 दिनों के बाद, यह फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है। दवा का प्रतिरक्षात्मक प्रभाव 7-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, इंटरल्यूकिन -2 का उत्पादन बढ़ाता है, एंटीबॉडी का संश्लेषण, इंटरफेरॉन। Ampoules में दवा के 0.005% घोल का 1 मिली (5 ampoules की पैकिंग) होता है। चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक या 1-4 दिनों के बाद 1 कोर्स 5-15 इंजेक्शन असाइन करें। दाद संक्रमण के साथ, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टोसिस 1 इंजेक्शन हर दो दिन में, उपचार का कोर्स 10-15 इंजेक्शन है।

गैलाविटा ( गैलाविटा ) - विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि के साथ एमिनोफथालहाइड्रोजाइड का व्युत्पन्न। यह माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी और विभिन्न अंगों और स्थानीयकरणों के पुराने आवर्तक, सुस्त संक्रमण के लिए अनुशंसित है। 200 मिलीग्राम 1 खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें, फिर दिन में 100 मिलीग्राम 2-3 बार जब तक नशा कम न हो जाए या सूजन बंद न हो जाए। 2-3 दिनों में रखरखाव पाठ्यक्रम। फुरुनकुलोसिस, आंतों में संक्रमण, एडनेक्सिटिस, दाद, कैंसर कीमोथेरेपी के लिए स्वीकृत; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में साँस लेना।

पॉलीऑक्सिडोनियम - एक नई पीढ़ी का सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर, पॉलीइथाइलीन पिपेरज़िन का एक एन-ऑक्सीडाइज़्ड व्युत्पन्न, जिसमें औषधीय कार्रवाई और उच्च इम्युनोस्टिमुलेटरी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक पर इसका प्रमुख प्रभाव स्थापित किया गया है।

मुख्य औषधीय गुण: फागोसाइट्स की सक्रियता और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ मैक्रोफेज की पाचन क्षमता; रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं की उत्तेजना (परिसंचारी रक्त से विदेशी माइक्रोपार्टिकल्स को पकड़ना, फैगोसाइट करना और निकालना); रक्त ल्यूकोसाइट्स के आसंजन में वृद्धि और सूक्ष्मजीवों के opsonized टुकड़ों के संपर्क में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता; सहकारी टी- और बी-सेल इंटरैक्शन की उत्तेजना; संक्रमण के लिए शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध में वृद्धि, माध्यमिक आईडीएस में प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्यीकरण; एंटीट्यूमर गतिविधि। Polyoxidonium 6 से 12 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करते हुए, रोगियों को दिन में एक बार / मी में निर्धारित किया जाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम के प्रशासन का कोर्स हर दूसरे दिन या योजना के अनुसार 5 से 7 इंजेक्शन है: दवा प्रशासन के 1-2-5-8-11-14 दिन।

मिथाइलुरैसिल ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, सेल प्रसार और भेदभाव को बढ़ाता है, एंटीबॉडी उत्पादन। 1 रिसेप्शन के लिए अंदर असाइन करें: 1-3 साल की उम्र के बच्चे - 0.08 ग्राम प्रत्येक, 3-8 साल की उम्र से - 0.1 - 0.2 ग्राम प्रत्येक; 8-12 साल की उम्र और वयस्कों से - 0.3-0.5 ग्राम प्रत्येक। मरीजों को प्रति दिन 2-3 एकल खुराक दी जाती है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक रहता है। माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता के साथ, इसका उपयोग मध्यम साइटोपेनिक स्थितियों वाले रोगियों में किया जाता है।

थियोफिलाइन दमन टी कोशिकाओं को 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 0.15 मिलीग्राम की खुराक पर उत्तेजित करता है। इसी समय, न केवल बी-कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है, बल्कि उनकी कार्यात्मक गतिविधि का दमन भी होता है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों और इम्युनोडेफिशिएंसी में ऑटोइम्यून सिंड्रोम के उपचार में किया जा सकता है। हालांकि, दवा का मुख्य उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार है, क्योंकि इसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

फैमोटिडाइन - H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स, टी-सप्रेसर्स को रोकते हैं, टी-हेल्पर्स को उत्तेजित करते हैं, IL-2 रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति और इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसरअंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करें।

एमिक्सिन - α, β, और गामा इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है, एंटीबॉडी उत्पादन को बढ़ाता है, एक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है। हेपेटाइटिस ए और एंटरोवायरस संक्रमण (1 टैब - वयस्कों के लिए 0.125 ग्राम और 0.06 - 2 दिनों के लिए बच्चों के लिए) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। फिर 4-5 दिनों का ब्रेक लें, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है), वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, सार्स) की रोकथाम के लिए - 1 टेबल। सप्ताह में एक बार, 3-4 सप्ताह। गर्भावस्था में विपरीत, यकृत, गुर्दे के रोग।

आर्बिडोल - एक एंटीवायरल दवा। इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस पर इसका निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें इंटरफेरॉन-उत्प्रेरण गतिविधि है और हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। रिलीज फॉर्म: 0.1 ग्राम की गोलियां। वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 0.1 ग्राम को 3-5 दिनों के लिए भोजन से पहले दिन में तीन बार, फिर 3-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 0.1 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 6-12 वर्ष के बच्चे: इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान रोगनिरोधी रूप से 3 सप्ताह के लिए हर 3-4 दिन में 0.1 ग्राम। उपचार में: बच्चे - 3-5 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 0.1 ग्राम। हृदय रोगों, यकृत और गुर्दे के रोगों के रोगियों में गर्भनिरोधक।

निओविरि - अल्फा-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है, स्टेम सेल, एनके कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, टीएनएफ-α के स्तर को कम करता है। दाद संक्रमण की तीव्र अवधि में, 250 मिलीग्राम के 3 इंजेक्शन 16-24 घंटे के अंतराल पर और 3 इंजेक्शन 48 घंटे के अंतराल पर निर्धारित किए जाते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधि में, प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन प्रति माह 250 मिलीग्राम की खुराक पर। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के साथ, 48 घंटे के अंतराल के साथ 250 मिलीग्राम के 5-7 इंजेक्शन। दूसरे इंजेक्शन के दिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। शारीरिक रूप से संगत बफर के 2 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त 2 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए एक बाँझ समाधान के रूप में उत्पादित। 5 ampoules का पैक।

साइक्लोफ़ेरॉन - इंजेक्शन के लिए 12.5% ​​समाधान - 2 मिली, 0.15 ग्राम की गोलियां, 5 मिली का 5% मरहम। α, β, और -इंटरफेरॉन (80 U / ml तक) के निर्माण को उत्तेजित करता है, HIV संक्रमण में CD4 + और CD4 + T-लिम्फोसाइटों के स्तर को बढ़ाता है। दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर, संधिशोथ के लिए अनुशंसित। 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 दिनों में 0.25-0.5 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा की एक एकल खुराक। बच्चे 6-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - इंच / इंच या / मी। प्रति दिन 0.3 - 0.6 ग्राम 1 बार की गोलियां। इन्फ्लूएंजा और श्वसन संक्रमण के लिए असाइन करें; मरहम - दाद, योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए।

कागोसेले - कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज और पॉलीफेनोल पर आधारित एक सिंथेटिक दवा - गॉसिपोल। α और β-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एक खुराक के बाद, वे एक सप्ताह के भीतर उत्पादित होते हैं। 12 मिलीग्राम की गोलियां। इन्फ्लूएंजा और सार्स के उपचार के लिए, वयस्कों को पहले दो दिनों में निर्धारित किया जाता है - 2 गोलियां दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक गोली दिन में 3 बार। कुल मिलाकर, पाठ्यक्रम - 18 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 दिन। वयस्कों में श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम 7-दिवसीय चक्रों में की जाती है: दो दिन - 2 गोलियां प्रति दिन 1 बार, 5 दिन का ब्रेक, फिर चक्र दोहराएं। रोगनिरोधी पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से कई महीनों तक है। वयस्कों में दाद के उपचार के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। पाठ्यक्रम के लिए कुल - 30 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 5 दिन। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले दो दिनों में - 1 टैबलेट दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक टैबलेट दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम के लिए कुल - 10 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 दिन।

इम्यूनोफैन तथा डिबाज़ोल - (ऊपर देखें) भी इंटरफेरोनोजेन्स हैं।

डिपिरिडामोल (झंकार) - एक वैसोडिलेटर दवा, सप्ताह में एक बार 2 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 0.05 ग्राम लागू करने से गामा-इंटरफेरॉन का स्तर बढ़ जाता है, वायरल संक्रमण बंद हो जाता है।

एनाफेरॉन - गामा-इंटरफेरॉन में एंटीबॉडी की कम खुराक होती है, इसलिए इसमें इम्युनोमोडायलेटरी गुण होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ (इन्फ्लूएंजा, सार्स) के वायरल संक्रमण के लिए पहले दिन 5-8 गोलियां और दूसरे - 5 वें दिन 3 का उपयोग किया जाता है। रोकथाम के लिए - 0.3 ग्राम - 1 गोली 1-3 महीने के लिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और अंगों से प्राप्त तैयारी

थाइमिक पेप्टाइड्स और हार्मोन हार्मोन के रूप में थाइमिक पेप्टाइड्स (एपिथेलिओइड, स्ट्रोमल कोशिकाओं, हैसल के शरीर, थाइमोसाइट्स, आदि से प्राप्त) की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता लक्ष्य कोशिकाओं पर उनकी कार्रवाई की छोटी अवधि और छोटी दूरी है। यह काफी हद तक चिकित्सीय रणनीति को निर्धारित करता है। पशु थाइमस के अर्क से औषधीय तैयारी विभिन्न तरीकों से प्राप्त की जाती है।

थाइमस पेप्टाइड्स में लिम्फोइड सिस्टम की कोशिकाओं के भेदभाव को बढ़ाने के लिए पूरे समूह के लिए सामान्य संपत्ति होती है, जो न केवल लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बदलती है, बल्कि आईएल -2 जैसे साइटोकिन्स के स्राव का कारण बनती है।

दवाओं के इस समूह को निर्धारित करने के लिए संकेत टी-सेल प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेत हैं: संक्रामक या प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी से जुड़े अन्य सिंड्रोम; लिम्फोपेनिया, टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में कमी, सीडी 4 + / सीडी 8 + लिम्फोसाइटों के अनुपात का सूचकांक, माइटोगेंस के लिए प्रोलिफ़ेरेटिव प्रतिक्रिया, त्वचा परीक्षणों में विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अवसाद आदि। .

थाइमिक अपर्याप्तता हो सकती है तीव्रतथा दीर्घकालिक।गंभीर तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा, शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान तीव्र थाइमिक अपर्याप्तता का गठन होता है। क्रोनिक टी-सेल और इम्युनोडेफिशिएंसी के संयुक्त रूपों की विशेषता है। थाइमिक अपर्याप्तता को इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव द्वारा ठीक नहीं किया जाना चाहिए, इसे थाइमस हार्मोन पेप्टाइड्स की तैयारी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

तीव्र थाइमस अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा में आमतौर पर रोगसूचक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ थाइमस पेप्टाइड संतृप्ति के एक छोटे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। क्रोनिक थाइमस अपर्याप्तता को थाइमस पेप्टाइड्स के नियमित पाठ्यक्रमों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आमतौर पर, पहले 3-7 दिनों में, दवाओं को संतृप्ति मोड में प्रशासित किया जाता है, और फिर रखरखाव चिकित्सा के रूप में जारी रखा जाता है।

टी-सेल प्रकार की प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के जन्मजात रूपथाइमिक कारकों द्वारा लगभग अपरिवर्तित, आमतौर पर लक्ष्य कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोषों या मध्यस्थों के उत्पादन (उदाहरण के लिए, आईएल -2 और आईएल -3) के कारण। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी को थाइमिक कारकों द्वारा अच्छी तरह से ठीक किया जाता है यदि इम्युनोडेफिशिएंसी की उत्पत्ति थाइमिक अपर्याप्तता के कारण होती है और, परिणामस्वरूप, टी-कोशिकाओं की अपरिपक्वता। हालांकि, थाइमस पेप्टाइड्स टी-लिम्फोसाइट्स (एंजाइमी, आदि) के अन्य दोषों को ठीक नहीं करते हैं।

तिमालिन - बछड़ा थाइमस पेप्टाइड्स का एक परिसर। 10 मिलीग्राम की शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर 1-2 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है। दर्ज करें / मी वयस्क 5-20 मिलीग्राम (प्रति कोर्स 30-100 मिलीग्राम), 1 ग्राम 1 मिलीग्राम तक के बच्चे; 4-6 साल, 2-3 मिलीग्राम; 4-14 वर्ष - 3-10 दिनों के लिए 3.5 मिलीग्राम। तीव्र और पुरानी वायरल और जीवाणु संक्रमण, जलन, अल्सर, संक्रामक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अनुशंसित; इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोग।

ताक्तिविन - बछड़ा थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर। 1 मिलीलीटर की शीशियों में उत्पादित - 0.01% समाधान। पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों में, टेक्टीविन की इष्टतम खुराक 1-2 एमसीजी / किग्रा है। दवा को 5 दिनों के लिए 1 मिली (100 एमसीजी) में सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर 1 महीने के लिए प्रति सप्ताह 1 बार। भविष्य में, 5-दिवसीय मासिक दोहराए गए पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। यह प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, नेत्र दाद, ट्यूमर, सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोगों के लिए अनुशंसित है।

टिमिमुलिन - गोजातीय थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का परिसर, 7 दिनों के लिए शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, फिर सप्ताह में 2-3 बार। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयुक्त रूपों के उपचार में किया गया था। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रभावकों की कार्यात्मक गतिविधि में दोष वाले रोगियों में सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव देखा जाता है। दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

रक्त उत्पाद और इम्युनोग्लोबुलिननिष्क्रिय, प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी में बाहर से रोगी को तैयार एसआई कारकों की शुरूआत के आधार पर विधियों का एक समूह शामिल है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में तीन प्रकार के मानव इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है: देशी प्लाज्मा, इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन।

ऑटोहेमोट्रांसफ्यूजन एलोजेनिक रक्त आधान के विकल्प के रूप में कार्य करता है। वैकल्पिक संचालन के दौरान, यह अनुशंसा की जाती है (शैंडर, 1999) एरिथ्रोपोइटिन की शुरूआत के साथ पहले से ऑटोलॉगस रक्त तैयार करने के लिए, 3 सप्ताह के लिए 400 यूनिट / किग्रा की खुराक पर, साथ ही पुनः संयोजक ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक (जीएम-सीएसएफ), IL-11, जो थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस को उत्तेजित करता है।

ल्यूकोसाइट द्रव्यमान फागोसाइटिक प्रणाली द्वारा इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है। ल्यूकोमास की खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3-5 मिलीलीटर है।

मूल कोशिका - ऑटोलॉगस और एलोजेनिक, अस्थि मज्जा और रक्त से पृथक, परिपक्व कोशिकाओं में भेदभाव के कारण अंगों और ऊतकों के कार्यों को बहाल करने में सक्षम हैं।

देशी रक्त प्लाज्मा (तरल, जमे हुए) में प्रति 100 मिलीलीटर में कुल प्रोटीन का कम से कम 6 ग्राम होता है। एल्ब्यूमिन 50% (40-45 ग्राम / एल), अल्फा 1-ग्लोब्युलिन - 45%; अल्फा 2-ग्लोब्युलिन - 8.5% (9-10 ग्राम/ली), बीटा-ग्लोब्युलिन 12% (11-12 ग्राम/ली), गामा ग्लोब्युलिन - 18% (12-15 एन/ली)। इसमें साइटोकिन्स, एबीओ एंटीजन, घुलनशील रिसेप्टर्स हो सकते हैं। 50-250 मिलीलीटर की बोतलों या प्लास्टिक की थैलियों में उत्पादित। इसके निर्माण के दिन मूल प्लाज्मा का उपयोग किया जाना चाहिए (रक्त से अलग होने के 2-3 घंटे बाद नहीं)। जमे हुए प्लाज्मा को -25 डिग्री सेल्सियस या उससे कम पर 90 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। -10 डिग्री सेल्सियस पर शैल्फ जीवन 30 दिनों तक।

रक्त समूहों (एबीओ) की अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए प्लाज्मा आधान किया जाता है। आधान की शुरुआत में, एक जैविक परीक्षण करना आवश्यक है और यदि प्रतिक्रिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो आधान रोक दें।

सूखा (lyophilized) प्लाज्मा कुछ अस्थिर प्रोटीन घटकों के विकृतीकरण के कारण चिकित्सीय उपयोगिता में कमी के कारण, बहुलक और एकत्रित आईजीजी की एक महत्वपूर्ण सामग्री, उच्च पायरोजेनिटी, एंटीबॉडी कमी सिंड्रोम के इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन मानव सामान्य इंट्रामस्क्युलर तैयारियां 1000 से अधिक डोनर ब्लड सीरा के मिश्रण से की जाती हैं, जिसके कारण उनमें विभिन्न विशिष्टताओं के एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो दाता दल की सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति को दर्शाती है। वे संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं: हेपेटाइटिस, खसरा, काली खांसी, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस। हालांकि, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी में एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उनका बहुत कम उपयोग होता है। अधिकांश इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन स्थल पर नष्ट हो जाते हैं, जो सबसे अच्छा, लाभकारी इम्युनोस्टिम्यूलेशन का कारण बन सकता है।

हाइपरइम्यून इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन, जैसे कि एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-इन्फ्लुएंजा, एंटी-टेटनस, एंटी-बोटुलिनम, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है, शुरू किया गया है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीजी) वायरल संक्रमणों के संचरण के मामले में सुरक्षित, इसमें पर्याप्त मात्रा में IgG3 होता है, जो वायरस के बेअसर होने के लिए जिम्मेदार होता है, Fc टुकड़े की गतिविधि। उपयोग के संकेत:

1. जिन रोगों में VIG का प्रभाव सिद्ध होता है:

- पीप्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी(एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया; सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी; बच्चों के क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; हाइपरग्लोबुलिनमिया एम के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी; इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की कमी; इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के साथ एंटीबॉडी की कमी; सभी प्रकार की गंभीर संयुक्त इम्यूनोडिफीसिअन्सी; विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम; गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया ; चुनिंदा छोटे अंगों के साथ बौनापन; एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम।

- माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी: हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में संक्रमण की रोकथाम; अस्थि मज्जा और अन्य अंगों के एलोजेनिक प्रत्यारोपण के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम; एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में अस्वीकृति सिंड्रोम; कावासाकी रोग; बाल चिकित्सा अभ्यास में एड्स; गिलियन बेयर की बीमारी; जीर्ण demyelinating भड़काऊ पोलीन्यूरोपैथी; बच्चों में और एचआईवी संक्रमण से जुड़े तीव्र और पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; ऑटोइम्यून न्यूरोपेनिया।

2. रोग जिनके लिए आईवीआईजी के प्रभावी होने की संभावना है:एंटीबॉडी की कमी के साथ घातक नवोप्लाज्म; एकाधिक मायलोमा में संक्रमण की रोकथाम; एंटरोपैथी, प्रोटीन हानि और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ; हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम; नवजात सेप्सिस; गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस; तीव्र या पुराना त्वचा रोग; कारक VIII के अवरोधक की उपस्थिति के साथ कोगुलोपैथी; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया; नवजात ऑटो- या आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; संक्रामक पोस्ट-संक्रामक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी का सिंड्रोम; मल्टीफोकल न्यूरोपैथी; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; प्रणालीगत किशोर गठिया, सहज गर्भपात (एंटीफॉस्फोलिपिन सिंड्रोम); शोनेलिन-जेनोच रोग; गंभीर आईजीए न्यूरोपैथी; स्टेरॉयड-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा; पुरानी साइनसाइटिस; वायरल संक्रमण (एपस्टीन-बार, श्वसन संक्रांति, परवो-, एडेनो-, साइटोमेगालोवायरस, आदि); जीवाण्विक संक्रमण; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; हीमोलिटिक अरक्तता; वायरल जठरशोथ; इवांस सिंड्रोम।

4. रोग जिनके लिए वीआईजी प्रभावी हो सकता हैअसाध्य ऐंठन बरामदगी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; जिल्द की सूजन, एक्जिमा; रूमेटोइड गठिया, जला रोग; डचेन पेशी शोष; मधुमेह; थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा हेपरिन की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है; नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस; रेटिनोपैथी; क्रोहन रोग; एकाधिक आघात, आवर्तक ओटिटिस मीडिया; सोरायसिस; पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; meningoencephalitis

वीआईजी के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग की विशेषताएं।

इम्युनोग्लोबुलिन के उपचार और रोगनिरोधी उपयोग के लिए कई विकल्प हैं: संक्रमण से जटिल इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा; गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) वाले रोगियों की इम्यूनोथेरेपी; ऑटोएलर्जिक और एलर्जी रोगों में दमनकारी आईटी।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया आमतौर पर सक्रिय जीवाणु संक्रमण वाले बच्चों में होता है। ऐसे मामलों में, इम्यूनोथेरेपी को सक्रिय रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के साथ-साथ संतृप्ति मोड में किया जाना चाहिए। देशी (ताजा या क्रायोप्रिजर्व्ड) प्लाज्मा का आधान शरीर के वजन के 15-20 मिली/किलोग्राम की एकल खुराक में किया जाता है।

जीआईजी को 400 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में ड्रिप या जलसेक द्वारा 1 मिली / किग्रा / घंटा की दर से समय से पहले बच्चों को और 4-5 मिली / किग्रा / घंटा पूर्ण अवधि के बच्चों को प्रशासित किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए 1500 ग्राम से कम वजन और 3 ग्राम / लीटर और वीआईजी से नीचे के आईजीजी स्तर के समय से पहले शिशुओं को प्रशासित किया जाता है। रक्त में आईजीजी के निम्न स्तर के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी में, वीआईजी को तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि रक्त में आईजीजी की एकाग्रता 4-6 ग्राम / लीटर से कम न हो। गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों में, उन्हें दैनिक 3-5 इंजेक्शन या हर दूसरे दिन 1-2.5 ग्राम / किग्रा तक प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक अवधि में, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 1-2 दिनों का हो सकता है, अंत में 7 दिनों तक। 4-5 इंजेक्शन पर्याप्त हैं, ताकि 2-3 सप्ताह में रोगी को औसतन 60-80 मिली प्लाज्मा या 0.8-1.0 ग्राम GIG प्रति 1 किलो शरीर के वजन का प्राप्त हो। एक महीने के लिए, रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100 मिलीलीटर प्लाज्मा या 1.2 ग्राम वीआईजी से अधिक नहीं ट्रांसफ्यूज किया जाता है।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया वाले बच्चे में संक्रामक अभिव्यक्तियों के तेज होने के साथ-साथ कम से कम 400-600 मिलीग्राम / डीएल के स्तर तक पहुंचने के बाद, आपको रखरखाव इम्यूनोथेरेपी पर स्विच करना चाहिए। संक्रमण के फॉसी के तेज होने से बच्चे का चिकित्सकीय रूप से प्रभावी संरक्षण 200 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर के पूर्व-आधान स्तर से संबंधित है (इसी तरह, प्लाज्मा आधान के बाद अगले दिन पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन स्तर 400 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है)। इसके लिए 15-20 मिली/किलोग्राम देशी प्लाज्मा वजन या 0.3-0.4 ग्राम/किलोग्राम जीआईजी के मासिक प्रशासन की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दीर्घकालिक और नियमित प्रतिस्थापन चिकित्सा आवश्यक है। इम्यूनोथेरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद 3-6 महीनों के लिए, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता की पूर्णता में क्रमिक वृद्धि देखी जाती है। यह प्रभाव अधिकतम 6-12 महीनों के निरंतर प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी के लिए प्रकट होता है।

इंट्राग्लोबिन - वीआईजी इसमें 50 मिलीग्राम आईजीजी का 1 मिली और लगभग 2.5 मिलीग्राम आईजीए होता है, जिसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी, संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए किया जाता है।

पेंटाग्लोबिन - वीआईजी आईजीएम के साथ समृद्ध और इसमें शामिल हैं: आईजीएम - 6 मिलीग्राम, आईजीजी - 38 मिलीग्राम, आईजीए - 6 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर। सेप्सिस, अन्य संक्रमणों, इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए उपयोग किया जाता है: नवजात शिशु 1 मिली / किग्रा / घंटा, 5 मिली / किग्रा प्रतिदिन - 3 दिन; वयस्क 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर लगातार 0.2 मिली / किग्रा 15 मिली / किग्रा / घंटा तक 72 घंटे - 5 मिली / किग्रा 3 दिन, यदि आवश्यक हो - पाठ्यक्रम दोहराएं।

अष्टगम - वीआईजी 50 मिलीग्राम प्लाज्मा प्रोटीन का 1 मिलीलीटर होता है, जिसमें से 95% आईजीजी; 100 माइक्रोग्राम आईजीए से कम और 100 माइक्रोग्राम आईजीएम से कम। देशी प्लाज्मा आईजीजी के करीब, सभी आईजीजी उपवर्ग मौजूद हैं। संकेत जन्मजात agammaglobulinemia, चर और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, कावासाकी रोग, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।

इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, इसे 4-6 ग्राम / लीटर के रक्त प्लाज्मा में आईजीजी के स्तर तक प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 400-800 मिलीग्राम / किग्रा और उसके बाद हर 3 सप्ताह में 200 मिलीग्राम / किग्रा। आईजीजी स्तर 6 ग्राम/ली प्राप्त करने के लिए, प्रति माह 200-800 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रशासित किया जाना चाहिए। नियंत्रण के लिए रक्त में IgG का स्तर निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, वीआईजी की खुराक संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, इसे जितनी जल्दी हो सके प्रशासित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) संक्रमण के लिए, खुराक 12 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम/किलोग्राम साप्ताहिक होना चाहिए क्योंकि वायरस को निष्क्रिय करने के लिए जिम्मेदार आईजीजी 3 उपवर्ग का उन्मूलन आधा जीवन 7 दिन है, और नैदानिक ​​​​संक्रमण के बाद 4-12 सप्ताह के बीच प्रकट होता है। . उसी समय, सहक्रियात्मक रूप से अभिनय करने वाली एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

500 से 1750 ग्राम वजन के समय से पहले के शिशुओं में नवजात सेप्सिस को रोकने के लिए, रक्त में आईजीजी के स्तर के नियंत्रण में कम से कम 800 मिलीग्राम / किग्रा की एकाग्रता बनाए रखने के लिए 500 से 900 मिलीग्राम / किग्रा / आईजीजी के प्रशासन की सिफारिश की जाती है। आईजीजी के स्तर में वृद्धि प्रशासन के बाद औसतन 8-11 दिनों तक बनी रहती है। 32 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं को आईजीजी की शुरूआत नवजात शिशुओं में संक्रमण के जोखिम को कम करती है।

वीआईजी की तैयारी का उपयोग सेप्सिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। अनुशंसित रक्त स्तर 800 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक है।

सीएमवी और अन्य संक्रमणों की रोकथाम के लिए एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, आईवीआईजी को 3 महीने के लिए साप्ताहिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और फिर 9 महीने के लिए हर 3 सप्ताह में 500 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रशासित किया जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, खुराक हर 3 सप्ताह में 2-5 दिनों के लिए 250-1000 मिलीग्राम / किग्रा है। ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले बच्चों को 2 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / किग्रा, वयस्कों को - 2 या 5 दिनों के लिए 1 ग्राम / किग्रा दिया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की क्रिया का तंत्र स्थिति पर निर्भर करता हैएफसील्यूकोसाइट रिसेप्टर्स: उन्हें बांधकर, इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के दौरान अपने कार्यों को बढ़ाते हैं, और, इसके विपरीत, एलर्जी के दौरान उन्हें रोकते हैं।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिनप्रतिक्रिया के प्रकार से एक आरएच-नकारात्मक महिला में एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के खिलाफ एंटीबॉडी के संश्लेषण को रोकता है।

कार्रवाई की प्रणालीआईजीजीविशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभावों के होते हैं। विशिष्ट हमेशा मौजूद एंटीबॉडी की एक छोटी मात्रा की कार्रवाई से जुड़ा होता है। निरर्थक - एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव के साथ। दोनों प्रभावों की मध्यस्थता आमतौर पर के माध्यम से की जाती हैएफसील्यूकोसाइट रिसेप्टर्स। संपर्क करनाएफसील्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स, इम्युनोग्लोबुलिन उन्हें सक्रिय करते हैं, विशेष रूप से फागोसाइटोसिस में। यदि इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं के बीच एंटीबॉडी हैं, तो वे बैक्टीरिया को ऑप्सोनाइज कर सकते हैं या वायरस को बेअसर कर सकते हैं।

नोविकोव डी.के. और नोविकोव वी.आई. (2004) ने इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने के लिए एक विधि विकसित की। यह पाया गया कि इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी का चिकित्सीय प्रभाव रोगियों के ल्यूकोसाइट्स पर एफसी रिसेप्टर्स की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विधि में इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी टुकड़ों के लिए रिसेप्टर्स ले जाने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या और उपचार से पहले रोगियों के रक्त में एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोप्रेपरेशन द्वारा ल्यूकोसाइट्स की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में शामिल है। एफसी रिसेप्टर्स के साथ 8% या अधिक लिम्फोसाइट्स और 10% या अधिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की उपस्थिति में 1 μl रक्त में 100 से अधिक की मात्रा में, और संवेदीकरण के हस्तांतरण के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी की जाती है।

लिम्फोसाइटों में इम्युनोड्रग संवेदीकरण के हस्तांतरण के परिणामों का मूल्यांकन ल्यूकोसाइट प्रवास दमन परीक्षण में एंटीसेरम में एंटीबॉडी के अनुरूप एंटीजन का उपयोग करके किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस एंटीजन। यदि स्टैफिलोकोकल एंटीजन एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को रोकते हैं, लेकिन सामान्य प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को बाधित नहीं करते हैं, तो प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है।

प्रस्तावित विधि इम्युनोग्लोबुलिन के साथ विशिष्ट (प्रतिरक्षा तैयारी का उपयोग करते समय) और गैर-विशिष्ट (एफसी रिसेप्टर्स द्वारा) इम्यूनोथेरेपी दोनों की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षीमानव लिम्फोसाइटों और साइटोकिन्स के खिलाफ चूहों का उपयोग ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा को दबाने के लिए किया जाता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के कुछ उपयोग नीचे सूचीबद्ध हैं:

इम्युनोसुप्रेशन के लिए सीडी 20 बी-लिम्फोसाइटों के खिलाफ एंटीबॉडी ( मबथेरा )

इंटरल्यूकिन 2 के लिए रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीबॉडी - किडनी एलोग्राफ़्ट की अस्वीकृति के खतरे के साथ;

आईजीई के खिलाफ एंटीबॉडी - गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में ( ज़ोलेयर ).

अस्थि मज्जा, ल्यूकोसाइट और प्लीहा की तैयारी

मायलोपिड सुअर के अस्थि मज्जा कोशिकाओं की संस्कृति से प्राप्त। इसमें अस्थि मज्जा मूल के इम्युनो-मॉड्यूलेटर शामिल हैं - मायलोपेप्टाइड्स। मायलोपिड अस्थि मज्जा में एंटीट्यूमर इम्युनिटी, फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज के प्रसार को उत्तेजित करता है। मायलोपिड का उपयोग जीवाणु प्रकृति के सेप्टिक, लंबी और पुरानी संक्रामक बीमारियों, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, क्योंकि इसमें एंटीजन की उपस्थिति में एंटीबॉडी के संश्लेषण को बढ़ाने की क्षमता होती है। मायलोपिड (5 मिलीग्राम की बोतल) को प्रतिदिन या हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक 0.04-0.06 मिलीग्राम / किग्रा। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में हर दूसरे दिन किए गए 3-10 इंजेक्शन होते हैं।

ल्यूकोसाइट स्थानांतरण कारक("स्थानांतरण कारक") बार-बार लगातार जमने और विगलन की मदद से स्वस्थ या प्रतिरक्षित दाताओं के ल्यूकोसाइट्स से निकाले गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह। स्थानांतरण कारक विशिष्ट प्रतिजनों के लिए विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। दवा प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास को रोकती है, टी-कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस, इंटरफेरॉन के गठन, इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण (मुख्य रूप से कक्षा एम) के भेदभाव को बढ़ाती है। वयस्कों के लिए एकल खुराक 1-3 शुष्क पदार्थ इकाइयाँ हैं। इसका उपयोग प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज प्रकार के और लिम्फोइड प्रकार के माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में (टी-कोशिकाओं के विभेदन और प्रसार में दोष, बिगड़ा हुआ केमोटैक्सिस और एंटीजन प्रस्तुति के साथ)।

साइटोकाइन्स- जैविक रूप से सक्रिय ग्लाइकोपेप्टाइड मध्यस्थों का एक समूह जो इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं, साथ ही फाइब्रोब्लास्ट्स, एंडोथेलियल और एपिथेलियल कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। साइटोकाइन थेरेपी की मुख्य दिशाएँ:

विरोधी भड़काऊ दवाओं और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ भड़काऊ साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) के उत्पादन में अवरोध;

साइटोकिन्स (दवाओं IL-2, IL-1, इंटरफेरॉन) द्वारा प्रतिरक्षण क्षमता की कमी का सुधार;

साइटोकिन्स द्वारा टीकों के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव में वृद्धि;

साइटोकिन्स द्वारा एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा का उत्तेजना।

बेतालुकिन - पुनः संयोजक IL-lβ, 0.001 ampoules में उपलब्ध; 0.005 या 0.0005 मिलीग्राम (5 ampoules)। साइटोस्टैटिक्स और विकिरण के कारण ल्यूकोपेनिया में ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं का भेदभाव। इसका उपयोग ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, पश्चात की जटिलताओं, लंबी, प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमणों के साथ। इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के लिए 5 एनजी/किलोग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासित; 1-2 घंटे के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर के साथ प्रतिदिन ल्यूकोपोइज़िस को प्रोत्साहित करने के लिए 15-20 एनजी / किग्रा। पाठ्यक्रम 5 जलसेक है।

रोंकोल्यूकिन - पुनः संयोजक आईएल -2। संकेत: इम्युनोडेफिशिएंसी, प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी डिजीज, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फोड़े और कफ, पायोडर्मा, तपेदिक, हेपेटाइटिस, एड्स, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के संकेत। सेप्सिस के साथ, 0.25 - 1 मिलीग्राम (25,000 - 1,000,000 एमई) को 0.9% सोडियम क्लोराइड के घोल के 400 मिलीलीटर में / ड्रिप में 1-2 मिली / मिनट की दर से 4-6 घंटे के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए प्रशासित किया जाता है - 1-3 दिनों के अंतराल पर 1-2 मिलियन आईयू 2-5 बार, 5 मिलीलीटर खारा में 25,000 आईयू मैक्सिलरी या ललाट साइनस में साइनसाइटिस के लिए प्रशासित किया जाता है; क्लैमाइडिया के लिए मूत्रमार्ग में प्रतिदिन 50,000 एमई (14-20 दिन) पर स्थापना; मौखिक रूप से यर्सिनोसिस और दस्त के लिए, 500,000 - 2,500,000 15-30 मिलीलीटर आसुत जल में 2-3 दिनों के लिए प्रतिदिन खाली पेट। 0.5 मिलीग्राम (500,000 आईयू), 1 मिलीग्राम (1,000,000 आईयू) के एम्पाउल्स।

न्यूपोजेन (फिल्ग्रास्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में कार्यात्मक रूप से सक्रिय न्यूट्रोफिल और आंशिक रूप से मोनोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करता है, हेमटोपोइजिस (प्रत्यारोपण के लिए ऑटोलॉगस रक्त और अस्थि मज्जा नमूने के लिए) को सक्रिय करता है। कीमोथेराप्यूटिक न्यूट्रोपेनिया के साथ प्रयोग किया जाता है, संक्रमण की रोकथाम के लिए 5 एमसीजी / किग्रा / दिन में / या एस / सी की खुराक पर 10-14 दिनों के लिए उपचार चक्र के 24 घंटे बाद जन्मजात न्यूट्रोपेनिया में 12 एमसीजी / किग्रा प्रति दिन एस / सी रोज।

ल्यूकोमैक्स (मोलग्रामोस्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ)। ल्यूकोपेनिया के लिए 1-10 एमसीजी / किग्रा / दिन की खुराक पर, संकेत के अनुसार सूक्ष्म रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्रैनोसाइट (लेनोग्रास्टिम) - ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक, ग्रैनुलोसाइट अग्रदूतों, न्यूट्रोफिल के प्रसार को उत्तेजित करता है। न्यूट्रोपेनिया के लिए उपयोग किया जाता है, 6 दिनों के लिए 2-10 एमसीजी / किग्रा / दिन।

ल्यूकिनफेरॉन - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पहले चरण के साइटोकिन्स का एक जटिल है और इसमें IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF शामिल हैं। जीवाणु संक्रमण के मामले में, उपचार का कोर्स गहन होना चाहिए (हर दूसरे दिन, एक amp।, / मी) और केवल प्रतिरक्षा की बहाली के साथ, सहायक (सप्ताह में 2 बार, 1 amp।, / मी)।

इंटरफेरॉनइंटरफेरॉन का वर्गीकरण उनकी उत्पत्ति के अनुसार तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1. इंटरफेरॉन का वर्गीकरण

इंटरफेरॉन की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और भेदभाव में भागीदारी के माध्यम से महसूस किया जाता है। वे एनके, मैक्रोफेज, ग्रैन्यूलोसाइट्स को सक्रिय करते हैं, ट्यूमर कोशिकाओं को रोकते हैं। विभिन्न इंटरफेरॉन के प्रभाव अलग-अलग होते हैं। टाइप I इंटरफेरॉन - α और β - कक्षा I MHC कोशिकाओं पर अभिव्यक्ति को उत्तेजित करते हैं, और मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट को भी सक्रिय करते हैं। टाइप II इंटरफेरॉन-गामा मैक्रोफेज फंक्शन, एमएचसी क्लास II एक्सप्रेशन, एनके और टी-किलर्स की साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है। इंटरफेरॉन का जैविक महत्व एक स्पष्ट एंटीवायरल प्रभाव तक सीमित नहीं है, वे जीवाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं।

एक इम्युनोकोम्पेटेंट व्यक्ति की इंटरफेरॉन स्थिति आमतौर पर रक्त में इन ग्लाइकोप्रोटीन की ट्रेस मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

2 मिलियन तक की खुराक में इंटरफेरॉनमुझेएक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है, और उनकी उच्च खुराक (10 मिलियन .)मुझे) इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है।

यह याद रखना चाहिए कि सभी इंटरफेरॉन की तैयारी बुखार, फ्लू जैसे सिंड्रोम, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, खालित्य, जिल्द की सूजन, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की क्रिया और कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

ल्यूकोसाइट α-इंटरफेरॉन (उदाहरण के लिए, वेलफेरॉन) महामारी की अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में और तीव्र श्वसन और अन्य वायरल रोगों के प्रारंभिक चरणों के उपचार में एक रोगनिरोधी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। वायरल राइनाइटिस के साथ, रोग की प्रारंभिक अवधि में दिन में 3 बार पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक (3x10 b ME) को आंतरिक रूप से प्रशासित करना आवश्यक है। दवा तेजी से बलगम द्वारा उत्सर्जित होती है और इसके एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय होती है। एक हफ्ते से ज्यादा समय तक इसका इस्तेमाल करने से सूजन बढ़ सकती है। वायरल नेत्र संक्रमण के लिए इंटरफेरॉन आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है।

इंटरफेरॉन-बीटा (बीटाफेरॉन) मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों में वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शमन को सक्रिय करता है।

मानव प्रतिरक्षा -इंटरफेरॉन (गैमाफेरॉन) इसमें साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को नियंत्रित करता है और बी-कोशिकाओं को सक्रिय करता है। इस मामले में, दवा एंटीबॉडी उत्पादन, फागोसाइटोसिस के अवरोध का कारण बन सकती है और लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकती है। टी कोशिकाओं पर -इंटरफेरॉन का प्रभाव 4 सप्ताह तक बना रहता है। सोरायसिस, एचआईवी संक्रमण, एटोपिक जिल्द की सूजन, ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: कई हजार यूनिट प्रति 1 किलो शरीर के वजन से लेकर कई मिलियन यूनिट प्रति 1 इंजेक्शन तक। कोर्स 3-10 इंजेक्शन। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: फ्लू जैसा सिंड्रोम।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β (इंट्रोन ए) निम्नलिखित रोगों के लिए निर्धारित:

एकाधिक मायलोमा- पी / सी 3 पी। प्रति सप्ताह, 2 x10 5 आईयू / एम 2।

कलोशी का सारकोमा- 50 x 10 5 आईयू/एम 2 प्रतिदिन 5 दिनों के लिए चमड़े के नीचे, उसके बाद 9 दिनों का ब्रेक, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है;

घातक मेलेनोमा- 10 x 10 6 आईयू एस / सी सप्ताह में 3 बार हर दूसरे दिन कम से कम 2 महीने तक;

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया- पी / सी 2 एक्स 10 बी आईयू / एम 2 3 पी। प्रति सप्ताह 1-2 महीने;

पेपिलोमाटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस- पहले मामले में (पैपिलोमा के सर्जिकल हटाने के बाद) 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 3 x 10 बी आईयू / एम की प्रारंभिक खुराक और दूसरे मामले में 3-4 महीने।

लैफेरॉन (लैफरोबायोट) पुनः संयोजक अल्फा-2बीटा इंटरफेरॉन का उपयोग वयस्कों और बच्चों के उपचार में किया जाता है: तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस; तीव्र वायरल और वायरल-बैक्टीरियल रोग, राइनो- और कोरोनावायरस, पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण, सार्स; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ; हर्पेटिक रोगों के साथ: दाद, त्वचा के घाव, जननांग, केराटाइटिस; तीव्र और पुरानी सेप्टिक रोग (सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, विनाशकारी निमोनिया, प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस); एकाधिक काठिन्य (कम से कम एक वर्ष के लिए इंजेक्शन); गुर्दे, स्तन, अंडाशय, मूत्राशय, मेलेनोमा (विघटन के रूप में सहित) का कैंसर; हेमोब्लास्टोसिस: बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया; क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोसारकोमा, टी-सेल लिंफोमा, मल्टीपल मायलोमा, कापोसी का सारकोमा; एक उपाय के रूप में जो कैंसर रोगियों के विकिरण और कीमोथेरेपी के दौरान नशा से छुटकारा दिलाता है। लैफरॉन का उत्पादन इसके लिए किया जाता है: 100 हजार आईयू, 1 मिलियन आईयू, 3 मिलियन आईयू, 5 मिलियन आईयू, 6 मिलियन आईयू, 9 मिलियन आईयू और 18 मिलियन आईयू। असाइन करें जब: भैंसिया दाद 5 मिलीलीटर भौतिक में 2-3 मिलियन आईयू दाने के पास तंत्रिका के साथ चिप। क्रीम के 1-2 सेमी 3 प्रति लैफरॉन के 1 मिलियन आईयू के अनुपात में कॉस्मेटिक इमल्शन एलए-कोस (या बेबी क्रीम) के साथ मिश्रित लैफरॉन के पपल्स के लिए समाधान और आवेदन; तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 1 - 2 मिलियन आईयू 2 पी। प्रति दिन 10 दिनों के लिए; एक्स क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 5 मिलियन आईयू 3 आर। प्रति सप्ताह 4-6 सप्ताह के लिए (हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया के मामले में, लैफ़रॉन के प्रशासन से 20-30 मिनट पहले, 0.5 ग्राम पेरासिटामोल लें, यदि आवश्यक हो, तो लैफ़रॉन के इंजेक्शन के 2-3 घंटे बाद एंटीपीयरेटिक्स का सेवन दोहराएं); x . पर क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी आई / एम 3 मिलियन आईयू 3 आर की खुराक पर। प्रति सप्ताह 6 महीने के लिए; सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ : आई / एम 1-2 मिलियन आईयू 1-2 पी। प्रति दिन, इंट्रानैसल प्रशासन के साथ (भौतिक समाधान के 5 मिलीलीटर में पतला 1 मिलियन आईयू, प्रत्येक नाक मार्ग में 0.4-0.5 मिलीलीटर दिन में 3-6 बार डाला जाता है, 30- 35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होता है); इन्फ्लुएंजा के बाद मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ इंजेक्ट / 2-3 मिलियन आईयू 2 आर में। प्रति दिन (एंटीपायरेटिक्स के संरक्षण में); पूति के साथ 5 दिनों या उससे अधिक के लिए 5 मिलियन आईयू की खुराक पर आई / एम (खारा पर ड्रिप) प्रशासन; डीओ पर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के इसप्लासिया, वायरल और हर्पेटिक उत्पत्ति के पेपिलोमा, क्लैमाइडिया के साथ 10 दिनों के लिए और स्थानीय रूप से IM 3 मिलियन IU: LA-KOS कॉस्मेटिक इमल्शन (या बेबी क्रीम) के 3-5 सेमी 3 के साथ 1 मिलियन IU लैफ़रॉन मिलाएं, हर दिन गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक ऐप्लिकेटर के साथ लागू करें (बेहतर सोने से पहले); के पर एराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटौवेइटिस पैराबुलबर्नो 0.25-0.5 मिलियन आईयू पर 3-10 दिनों के लिए और लैफेरॉन इंस्टिलेशन: 250-500 हजार आईयू प्रति 1 मिलीलीटर भौतिक। समाधान दिन में 8-10 बार; मौसा के साथ 30 दिनों के लिए IM 1 मिलियन IU; मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ IM 1 मिलियन IU दिन में 2-3 बार 10 दिनों के लिए, फिर 1 मिलियन IU सप्ताह में 2-3 बार 6 महीने के लिए; विभिन्न स्थानीयकरणों के कैंसर के साथ सर्जरी से 5 दिन पहले i / m 3 मिलियन IU, फिर 1.5-2 महीने के 10 दिन बाद 3 मिलियन IU के पाठ्यक्रम; प्राथमिक सीमित मेलेनोब्लास्टोमा के साथ साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में 6 मिलियन आईयू / एम 2 का एंडोलिम्फैटिक प्रशासन, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा: हर दूसरे दिन 2 मिलियन आईयू / एम 2 लैफरॉन, ​​4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2) मासिक; मल्टीपल मायलोमा के साथ - i / m प्रतिदिन 10 दिनों के लिए 7 मिलियन IU / m 2 की खुराक पर (कोर्स - 70 मिलियन IU / m 2) कीमोथेरेपी और गामा थेरेपी के एक कोर्स के बाद, 2 मिलियन IU / की खुराक पर साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा। मी 2 इन / मी, हर दूसरे दिन 4 इंजेक्शन (कोर्स - 8 मिलियन आईयू / एम 2), 6 महीने के लिए, पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 4 सप्ताह है; साथ अरकोमा कापोसिक आई / एम 3 मिलियन आईयू / एम 2 साइटोस्टैटिक थेरेपी के 10 दिन बाद, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा, एस / सी 2 मिलियन आईयू / एम 2 दिन में 4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2), एक अंतराल के साथ 6 पाठ्यक्रम 4 सप्ताह का; बी अजल सेल कार्सिनोमा इंजेक्शन के लिए 1-2 मिलीलीटर पानी में 3 मिलियन आईयू के ट्यूमर क्षेत्र में एस / सी इंजेक्शन, 10 दिन, 5-6 सप्ताह के बाद दूसरा कोर्स।

रोफेरॉन-ए - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन - अल्फा 2 ए को इंट्रामस्क्युलर रूप से (36 मिलियन आईयू तक) या एस / सी (18 मिलियन आईयू तक) प्रशासित किया जाता है। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के साथ - 3 मिलियन IU / दिन / मी 16-24 सप्ताह; मल्टीपल मायलोमा - 3 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार / मी; कलोशी का सारकोमा और रीनल सेल कार्सिनोमा - प्रति दिन 18-36 मिलियन आईयू; वायरल हेपेटाइटिस बी - 4.5 मिलियन आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में 3 बार 6 महीने के लिए।

वीफरॉन - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β का उपयोग सपोसिटरी (150 हजार आईयू, 500 हजार आईयू, 1 मिलियन आईयू), मरहम (40 हजार आईयू प्रति 1 ग्राम) के रूप में किया जाता है। यह संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (एआरवीआई, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, आदि) के लिए निर्धारित है, हेपेटाइटिस के लिए, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के दाद के लिए - प्रति दिन 1 बार या मोमबत्तियों में हर दूसरे दिन; दाद के साथ - अतिरिक्त रूप से प्रभावित त्वचा को दिन में 2-3 बार मलहम से चिकनाई करें। बच्चों के लिए मोमबत्तियाँ 150 हजार एमई दिन में 3 बार 8 घंटे 5 दिनों के बाद। हेपेटाइटिस के साथ - 500 हजार आईयू प्रत्येक।

रेफेरॉन (अंतराल) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन α2 हेपेटाइटिस बी के लिए निर्धारित है, वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस आईएम 1-2x10 बी आईयू 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार, फिर खुराक कम हो जाती है। इन्फ्लूएंजा के लिए, खसरा, इंट्रानैसल-को का उपयोग किया जा सकता है; जननांग दाद के साथ - मरहम (0.5x10 b IU / g), दाद दाद - 3-10 दिनों के लिए प्रति दिन 1x10 6 IU पर इंट्रामस्क्युलर। ट्यूमर के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है।

विभिन्न मूल के बायोस्टिमुलेंट्ससीएनएस और प्रतिरक्षा प्रणाली को जोड़ने वाले कई संकेत जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा प्रेषित होते हैं जो सीएनएस में न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के कार्य करते हैं, और परिधीय ऊतकों में हार्मोन के कार्य करते हैं। इसमे शामिल है: हार्मोन, बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड्स।न्यूरो-नियामक जैविक मध्यस्थ और हार्मोन लिम्फोसाइटों के भेदभाव और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोहाइपोफिसिस ऐसे इम्युनोट्रोपिक मध्यस्थों को सोमाटोट्रोपिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के एक समूह के साथ-साथ एक विशेष हार्मोन को गुप्त करता है - थाइमोसाइट वृद्धि कारक।

हेपरिन - एम.एम. के साथ म्यूकोपॉलीसेकेराइड। 16-20 केडीए, हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, अस्थि मज्जा डिपो से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई को बढ़ाता है और कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, लिम्फ नोड्स में लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, हेमोलिसिस के लिए परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरोध को बढ़ाता है। 5-10 हजार इकाइयों की खुराक में, इसमें फाइब्रिनोलिटिक, प्लेटलेट-डिसग्रेगेटिंग और कमजोर इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, स्टेरॉयड और साइटोस्टैटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। जब 200 से 500 IU तक की छोटी खुराक में कई बिंदुओं पर रोगियों में अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका एक इम्युनोरेगुलेटरी प्रभाव होता है - यह लिम्फोसाइटों के कम स्तर, उनके उप-जनसंख्या स्पेक्ट्रम को सामान्य करता है; न्यूट्रोफिल पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

विटामिनविटामिन के प्रभाव में, प्रतिरक्षाविज्ञानी सहित कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की गतिविधि बदल जाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के कुछ रूप कुछ विटामिनों की कमी से जुड़े होते हैं। एक उदाहरण फागोसाइटोसिस दोष का प्राथमिक रूप होगा - चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम। इको रोग के साथ, कई हफ्तों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर विटामिन सी लेने से फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) के एंजाइमेटिक रेडॉक्स सिस्टम उनके जीवाणुनाशक कार्य के लिए मुआवजे के चरण में सक्रिय हो जाते हैं।

विटामिन सी प्रारंभिक रूप से कम स्तर वाले रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल की गतिविधि को सामान्य करता है। हालांकि, उच्च खुराक (10 ग्राम) इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनती है।

विटामिन ई - (टोकोफेरोल एसीटेट, α-tocopherol) सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन, समुद्री हिरन का सींग का तेल, अंडे, दूध, मांस में पाया जाता है। इसमें एंटीऑक्सिडेंट और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं, इसका उपयोग मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, यौन रोग और कीमोथेरेपी के लिए किया जाता है। 1-2 महीने के लिए प्रति दिन 0.05-0.1 ग्राम के अंदर और इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें। 6-7 दिनों के लिए 300 आईयू की दैनिक खुराक में विटामिन ई की नियुक्ति मौखिक रूप से ल्यूकोसाइट्स, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करती है। सेलेनियम के संयोजन में, विटामिन ई ने एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की। यह माना जाता है कि विटामिन ई लिपो- और साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को बदलता है, आईएल -2 और प्रतिरक्षा के उत्पादन को बढ़ाता है, और ट्यूमर के विकास को रोकता है। प्रतिदिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर टोकोफेरोल ने प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य कर दिया।

जिंक एसीटेट (दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम, 1 महीने तक 5 मिलीग्राम) एंटीबॉडी उत्पत्ति और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का उत्तेजक है। जिंक थाइमुलिन को मुख्य थाइमस हार्मोन में से एक माना जाता है। जिंक की तैयारी श्वसन संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। इस सूक्ष्मजीव की कमी के साथ, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की मात्रात्मक कमी, आईजीजी 2 और आईजीए उपवर्ग के संश्लेषण में दोष निर्धारित किए जाते हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता का एक अलग रूप वर्णित है - "संयुक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता के साथ एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस", जो जस्ता की तैयारी, उदाहरण के लिए, जस्ता सल्फेट लेने से लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। दवा लगातार ली जाती है। भोजन के बाद दूध, जूस के साथ पाउडर में जिंक ऑक्साइड निर्धारित किया जाता है। एक्रोडर्माटाइटिस के साथ - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम, फिर 50 मिलीग्राम / दिन। बच्चे, शिशु 10-15 मिलीग्राम / दिन, किशोर और वयस्क - 15-20 मिलीग्राम / दिन। रोगनिरोधी रूप से - 0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

लिथियम एक इम्युनोट्रोपिक प्रभाव है। 100 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर लिथियम क्लोराइड या प्रति खुराक एक उम्र की खुराक पर लिथियम कार्बोनेट इस माइक्रोएलेटमेंट की कमी के कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता में एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव का कारण बनता है। लिथियम ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस को बढ़ाता है, अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा कॉलोनी-उत्तेजक कारक का उत्पादन, जिसका उपयोग हाइपोप्लास्टिक हेमटोपोइएटिक स्थितियों, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया के उपचार में किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है। दवा के सेम: खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम से बढ़ाकर 800 मिलीग्राम / दिन किया जाता है, और फिर मूल तक कम कर दिया जाता है।

Phytoimmunomodulators जड़ी बूटियों के अर्क, काढ़े में इम्युनोमोड्यूलेटिंग (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग) गतिविधि होती है।

Eleutherococcus एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति के साथ प्रतिरक्षा के मापदंडों को नहीं बदलता है। इसमें इंटरफेरॉनोजेनिक गतिविधि है। टी-कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, यह संकेतकों को सामान्य करता है, टी-कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, फागोसाइटोसिस, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। भोजन से 30 मिनट पहले 2 मिलीलीटर अल्कोहल का अर्क 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार लगाएं। बच्चों में, तीव्र श्वसन संक्रमण की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, जीवन के 1 बूंद / 1 वर्ष में 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-3 बार।

Ginseng यह रोगों और प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर की दक्षता और समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है, हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं पैदा करता है और लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। जिनसेंग जड़ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक मजबूत उत्तेजक है, इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, नींद में खलल नहीं पड़ता है। जिनसेंग की तैयारी ऊतक श्वसन को उत्तेजित करती है, गैस विनिमय को बढ़ाती है, रक्त संरचना में सुधार करती है, हृदय की लय को सामान्य करती है, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाती है, उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाती है, कुछ बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाती है और विकिरण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में इसकी तैयारी की सिफारिश की जाती है। जिनसेंग पाउडर और 40 डिग्री अल्कोहल टिंचर का उपयोग करते समय सबसे उत्तेजक प्रभाव देखा जाता है। एक एकल खुराक अल्कोहल टिंचर (1:10) की 15-25 बूंदें या जिनसेंग पाउडर का 0.15-0.3 ग्राम है। 30-40 दिनों के पाठ्यक्रम में भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लें, फिर ब्रेक लें।

कैमोमाइल पुष्पक्रम का आसव इम्यूनोस्टिम्युलेटरी गुणों के साथ आवश्यक तेल, एज़ुलिन, एंटी-थाइमिसिक एसिड, हेटरोपॉलीसेकेराइड शामिल हैं। सर्दी को रोकने के लिए शरद ऋतु-वसंत की अवधि में, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, हाइपोथर्मिया के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाने के लिए कैमोमाइल जलसेक का उपयोग किया जाता है। जलसेक 5-15 दिनों के लिए दिन में 3 बार 30-50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जाता है।

इचिनेशिया ( Echinacea पुरपुरिया ) एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, साइटोकिन्स का स्राव, इंटरफेरॉन, टी-कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इसका उपयोग शरद ऋतु-वसंत की अवधि में सर्दी की रोकथाम के लिए किया जाता है, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ, मूत्र पथ आदि के वायरल और जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है। पानी से पतला दिन में 3 बार 40 बूंदों की सिफारिश की जाती है। रखरखाव खुराक - 8 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से दिन में 3 बार 20 बूँदें।

इम्यूनल - 80% इचिनेशिया पुरपुरिया रस, 20% इथेनॉल का आसव। तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के लिए हर 2-3 घंटे के भीतर 20 बूंदें दें, फिर दिन में 3 बार। कोर्स 1-8 सप्ताह।

बायोस्टिमुलेंट्स - अनुकूलन: लेमनग्रास की टिंचर, काढ़े और स्ट्रिंग, केलैंडिन, कैलेंडुला, तिरंगे वायलेट, नद्यपान जड़ और सिंहपर्णी के संक्रमण का एक प्रतिरक्षात्मक प्रभाव होता है। दवाएं हैं: ग्लिसरम, लिक्विरिटन, स्तन अमृत, कैलेफ्लॉन, कैलेंडुला टिंचर।

बैक्टीरियोइम्यूनोथेरेपीपैथोलॉजी में म्यूकोसल डिस्बिओज एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा, साइटोस्टैटिक और विकिरण चिकित्सा श्लेष्म झिल्ली के बायोकेनोसिस के उल्लंघन का कारण बनती है, मुख्य रूप से आंतों, और फिर डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया, कोलीबैसिली, कोलिसिन जारी करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। हालांकि, यह न केवल रोगजनक बैक्टीरिया और कवक का दमन महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी तथ्य है कि डिस्बिओसिस के दौरान सामान्य वनस्पतियों द्वारा उत्पादित आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी होती है: विटामिन (बी 12, फोलिक एसिड), एस्चेरिचिया कोलाई लिपोपॉलेसेकेराइड जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, आदि। नतीजतन, डिस्बिओसिस इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ होता है। इसलिए, सामान्य आंतों के बायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए प्राकृतिक वनस्पतियों की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ग्राम-पॉजिटिव लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया एंटी-संक्रामक और एंटीट्यूमर इम्युनिटी को उत्तेजित करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सहिष्णुता को प्रेरित करते हैं। वे सीधे इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स की एक मध्यम रिहाई का कारण बनते हैं। नतीजतन, स्रावी IgA के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। दूसरी ओर, लैक्टोबैसिली, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से घुसना, संक्रमण का कारण बन सकता है और एक प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकता है, इसलिए प्रोबायोटिक बैक्टीरिया मजबूत इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में काम करते हैं, विशेष रूप से एक इम्युनोडेफिशिएंसी जीव में। जीवित जीवाणुओं की तैयारी का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जाता है जो उनके विकास को रोकते हैं।

लैक्टोबैसिली - रोगजनक रोगाणुओं के विरोधी, एंजाइम और विटामिन का स्राव करते हैं। रोगजनक वनस्पतियों को दबाने वाले विशिष्ट बैक्टीरियोफेज के साथ एक साथ निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। कैंडिडिआसिस के लिए उनका उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि उनके एसिड कवक के विकास को बढ़ाते हैं।

बिफिडुम्बैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित बिफीडोबैक्टीरिया। वयस्क: भोजन से 20 मिनट पहले 5 गोलियां दिन में 2-3 बार। 1 महीने तक का कोर्स। बच्चे - शीशियों में, गर्म उबले हुए पानी (1 टैबलेट: 1 चम्मच) से पतला, 1-2 खुराक दिन में 2 बार।

इसका उपयोग डिस्बैक्टीरियोसिस, एंटरोपैथी, बच्चों के कृत्रिम भोजन, समय से पहले के उपचार, तीव्र आंतों के संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, आदि), पुरानी आंतों के रोगों (गैस्ट्राइटिस, ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस), ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी, कैंडिडल योनिशोथ, भोजन के लिए किया जाता है। असहिष्णुता और खाद्य एलर्जी, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, स्टामाटाइटिस में मौखिक श्लेष्म के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, पीरियोडोंटाइटिस, मधुमेह मेलेटस, यकृत और अग्न्याशय के पुराने रोग, हानिकारक और चरम स्थितियों में काम करते हैं।

बिफिकोल सूखा - जीवित सूखे बिफीडोबैक्टीरिया और ई. कोलाई vrt7। वयस्क और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - भोजन से 20-30 मिनट पहले, दिन में 2 बार 3-5 गोलियां, पानी पिएं। कोर्स 2-6 सप्ताह।

बिफिफॉर्म कम से कम 10 7 . शामिल हैं Bifidobacterium लोबगम, और 10 7 . भी एनएफग्रोकोकस मल कैप्सूल में। I-II डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, 10 दिनों का कोर्स, II-III डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, पाठ्यक्रम में 2-2.5 सप्ताह तक की वृद्धि

लाइनेक्स - संयुक्त तैयारी, आंत के विभिन्न हिस्सों से प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के तीन घटक होते हैं: एक कैप्सूल में - 1.2x10 7 जीवित लियोफिलिज्ड बैक्टीरिया Bifidobacterium शिशु, लैक्टोबेसिलस, क्लोरीन. डोफिलस तथा एसटीआर. मल एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी। छोटी आंत से लेकर मलाशय तक - आंत के सभी हिस्सों में माइक्रोबायोकेनोसिस बनाए रखें। असाइन करें: वयस्क 2 कैप्सूल दिन में 3 बार उबले हुए पानी, दूध के साथ; 2 साल से कम उम्र के बच्चे - 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, तरल पीना या कैप्सूल की सामग्री को इसके साथ मिलाना।

कोलीबैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित एस्चेरिचिया कोलाई, तनाव एम-एल 7, जो रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक विरोधी है, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, साथ ही साथ एंजाइम और विटामिन। वयस्क 3-5 गोलियां दिन में 2 बार भोजन से 30-40 मिनट पहले, धोया जाता है क्षारीय खनिज पानी। कोर्स 3 सप्ताह -1.5 महीने।

बिफिकोल - संयोजन दवा।

बक्टिसुबटिल - स्पोरोबैक्टीरिया कल्चर जीआर-5832 (एटीएसएस 14893) 35 मिलीग्राम -10 9 बीजाणु, दस्त के लिए इस्तेमाल किया जाता है, डिस्बिओसिस 1 कैप दिन में 3-10 बार भोजन से 1 घंटे पहले।

एंटरोल-250 , बैक्टीरियो युक्त तैयारियों के विपरीत, इसमें यीस्ट-सैक्रोमाइसेट्स (Saccharomycetes boulardii) होता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के विरोधी के रूप में काम करता है। दस्त के लिए अनुशंसित, डिस्बैक्टीरियोसिस, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को 1 कैप्सूल दिन में 1-2 बार 5 दिनों के लिए, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए दें।

हिलक फोर्ट लैक्टोबैसिली और सामान्य आंतों के सूक्ष्मजीवों के प्रोबायोटिक उपभेदों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद शामिल हैं - एस्चेरिचिया कोलाई और फेकल स्ट्रेप्टोकोकस: लैक्टिक एसिड, अमीनो एसिड, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोज। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संगत। लैक्टिक एसिड के संभावित बेअसर होने के कारण एंटासिड के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो कि हिलक-फोर्ट का हिस्सा है। दूध और डेयरी उत्पादों को छोड़कर, भोजन से पहले या भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल में 2-3 सप्ताह (शिशुओं को दिन में 3 बार 15-30 बूँदें) के लिए दिन में 3 बार 20-40 बूंदों की खुराक में असाइन करें।

गैस्ट्रोफार्म - जीवित लियोफिलिज्ड कोशिकाएं लैक्टोबेसिलस बुल्गारिकस 51 और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के मेटाबोलाइट्स (लैक्टिक और मैलिक एसिड, न्यूक्लिक एसिड, कई अमीनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड, पॉलीसेकेराइड)। अंदर, दिन में 3 बार, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ चबाएं। बच्चों के लिए एकल खुराक एस टैबलेट है, वयस्कों के लिए - 1-2 गोलियां।

एंटीबायोटिक दवाओं के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावसशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि) एटिऑलॉजिकल कारक हैं और अधिकांश रोगों के रोगजनक भी हैं जिनमें एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति है। इसलिए, मुख्य चिकित्सीय उपाय जीवाणुरोधी चिकित्सा है, विशेष रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रोगी को "बाँझ" करने का प्रयास डिस्बैक्टीरियोसिस, मायकोसेस को जन्म देता है, जो नई समस्याएं पैदा करता है।

अवसरवादी रोगाणु अधिकांश लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य निवासी होते हैं। इनके सक्रिय होने का कारण जीव का अपर्याप्त प्रतिरोध है - प्रतिरक्षा की कमी।इसलिए, संक्रामक और भड़काऊ रोगों का आधार जन्मजात या अधिग्रहित, तीव्र और पुरानी इम्युनोडेफिशिएंसी हैं, जो रोगाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं जो आमतौर पर प्रतिरक्षा कारकों द्वारा लगातार समाप्त हो जाते हैं। एक सामान्य तीव्र इम्युनोडेफिशिएंसी का एक उदाहरण कोल्ड सिंड्रोम है, जब हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसरवादी रोगाणुओं के लिए शरीर का प्राकृतिक प्रतिरोध दबा दिया जाता है।

ऊपर से यह इस प्रकार है कि जीव की प्रतिक्रियाशीलता को बहाल किए बिना, पूरी तरह से ठीक होने के लिए अकेले माइक्रोफ्लोरा का दमन अक्सर अपर्याप्त होता है। इसके अलावा, कई जीवाणुरोधी एजेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ शरीर के संदूषण की स्थिति पैदा करते हैं। वायरल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के व्यापक "रोगनिरोधी" उपयोग से समस्या और बढ़ जाती है। समस्या को हल करने के मुख्य तरीके: एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक साथ उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्पीड़ित लिंक को सामान्य करते हैं; प्रतिरक्षण साधनों का अतिरिक्त उपयोग; शरीर की एंडोइकोलॉजी का अधिकतम संरक्षण और बहाली। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एंटीबायोटिक दवाओं के दो प्रकार के प्रभाव संभव हैं: वे जो बैक्टीरिया के लसीका या क्षति से जुड़े हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण।

1. क्षतिग्रस्त बैक्टीरिया द्वारा मध्यस्थता प्रभाव:

- सेल दीवार संश्लेषण का निषेध (पेनिसिलिन, क्लिंडासिमिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, आदि) - ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए जीवाणु कोशिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है;

प्रोटीन संश्लेषण का निषेध (मैक्रोलाइड्स, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, आदि) सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनता है और बैक्टीरिया कोशिकाओं की सतह पर एंटीफैगोसाइटिक कार्यों के साथ प्रोटीन की अभिव्यक्ति को कम करके फागोसाइटोसिस को बढ़ा सकता है, साथ ही ये एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में खराब प्रोटीन संश्लेषण के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देते हैं;

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की झिल्ली का विघटन और इसकी पारगम्यता (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन बी) में वृद्धि से जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

2. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के विनाश के दौरान सूक्ष्मजीवों से निकलने के कारण एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव:एंडोटॉक्सिन, एक्सोटॉक्सिन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, आदि। एंडोटॉक्सिन की छोटी खुराक प्रतिरक्षा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है, एक लाभकारी प्रभाव पड़ता है, बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के साथ-साथ कैंसर के लिए गैर-प्रतिरोध को उत्तेजित करता है। इसे एस्चेरिचिया कोलाई के उदाहरण में देखा जा सकता है, जो आंत का एक सामान्य निवासी है। जब इसे नष्ट किया जाता है, तो थोड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। इसलिए, इस तरह के लंबे संक्रमणों में, जीवाणु लिपोपॉलेसेकेराइड की तैयारी - प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल और लाइकोपिड - अक्सर प्रभावी होते हैं। हालांकि, गंभीर संक्रमण और रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ, इससे प्रेरित साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) फागोसाइटोसिस के निषेध का कारण बन सकता है, एक बूंद के साथ विषाक्त-सेप्टिक सदमे तक गंभीर विषाक्तता। हृदय गतिविधि। दूसरी ओर, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के व्यापक विश्लेषण और एंडोटॉक्सिन की रिहाई से जरीश-हेर्क्सहाइमर जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण प्रभाव:

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स फागोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइट केमोटैक्सिस को बढ़ाते हैं, लेकिन उच्च खुराक में वे एंटीबॉडी गठन और जीवाणुनाशक रक्त को रोक सकते हैं;

सेफलोस्पोरिन, न्यूट्रोफिल के लिए बाध्य होकर, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि, केमोटैक्सिस और ऑक्सीडेटिव चयापचय को बढ़ाते हैं।

जेंटामाइसिन ग्रैन्यूलोसाइट्स और आरबीटीएल के फैगोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को कम करता है।

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन) फागोसाइट्स, जीवाणुनाशक गतिविधि, केमोटैक्सिस, साइटोकिन्स के संश्लेषण (IL-1, आदि) के कार्यों को उत्तेजित करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रसार में वृद्धि, आईएल -2, फागोसाइटोसिस और जीवाणुनाशक गतिविधि के संश्लेषण में वृद्धि।

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन फागोसाइट्स और एंटीबॉडी संश्लेषण को रोकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है। आधार एंटीबायोटिक दवाओं की बातचीत है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ होती है और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता होती है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर औषधीय दवाओं का एक समूह है जो सेलुलर या हास्य स्तर पर शरीर की प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा को सक्रिय करता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख अंग

प्रतिरक्षा मानव शरीर की एक अनूठी प्रणाली है जो विदेशी पदार्थों को नष्ट कर सकती है और उचित सुधार की आवश्यकता है। आम तौर पर, शरीर में रोगजनक जैविक एजेंटों - वायरस, रोगाणुओं और अन्य संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के जवाब में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन किया जाता है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों को इन कोशिकाओं के कम उत्पादन की विशेषता है और अक्सर रुग्णता से प्रकट होते हैं। इम्युनोमोड्यूलेटर विशेष तैयारी हैं, जो एक सामान्य नाम और क्रिया के समान तंत्र से एकजुट होते हैं, जिनका उपयोग विभिन्न बीमारियों को रोकने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, फार्माकोलॉजिकल उद्योग बड़ी संख्या में दवाओं का उत्पादन करता है जिनमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग, इम्यूनोकरेक्टिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। वे फार्मेसी श्रृंखला में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं। उनमें से अधिकांश के दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी दवाएं खरीदने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

• इम्यूनोस्टिमुलेंट्समानव प्रतिरक्षा को मजबूत करना, प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक कुशल कामकाज को सुनिश्चित करना और सुरक्षात्मक सेलुलर लिंक के उत्पादन को भड़काना। इम्यूनोस्टिमुलेंट उन लोगों के लिए हानिरहित हैं जिनके पास प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार नहीं हैं और पुरानी विकृति का विस्तार नहीं है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरस्वप्रतिरक्षी रोगों में प्रतिरक्षी कोशिकाओं के संतुलन को ठीक करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटकों को संतुलित करना, उनकी गतिविधि को दबाना या बढ़ाना।
• प्रतिरक्षा सुधारकप्रतिरक्षा प्रणाली की केवल कुछ संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, उनकी गतिविधि को सामान्य करते हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारियोंउन मामलों में प्रतिरक्षा लिंक के उत्पादन को दबाएं जहां इसकी अति सक्रियता मानव शरीर को नुकसान पहुंचाती है।

स्व-दवा और दवाओं के अपर्याप्त सेवन से ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास हो सकता है, जबकि शरीर अपनी कोशिकाओं को विदेशी मानने लगता है और उनसे लड़ने लगता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को सख्त संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली केवल 14 साल की उम्र तक पूरी तरह से बन जाती है।

लेकिन कुछ मामलों में, इस समूह की दवाओं को लिए बिना करना असंभव है।गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले गंभीर रोगों में, शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में भी इम्युनोस्टिमुलेंट लेना उचित है। अधिकांश इम्युनोमोड्यूलेटर कम विषैले और काफी प्रभावी होते हैं।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग

प्रारंभिक प्रतिरक्षा सुधार का उद्देश्य बुनियादी चिकित्सा दवाओं के उपयोग के बिना अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में गुर्दे, पाचन तंत्र, गठिया के रोगों वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित है।

रोग जिनमें इम्युनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है:

1. जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी,
2. प्राणघातक सूजन,
3. वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि की सूजन,
4. माइकोसिस और प्रोटोजूज,
5. कृमि रोग,
6. गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान,
7. अंतःस्रावी विकृति - मधुमेह मेलेटस और अन्य चयापचय संबंधी विकार,
8. कुछ दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्यूनोसप्रेशन - साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स,
9. आयनकारी विकिरण, अत्यधिक शराब का सेवन, गंभीर तनाव के कारण प्रतिरक्षा की कमी,
10. एलर्जी,
11. प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति,
12. माध्यमिक पोस्ट-ट्रोमैटिक और पोस्ट-नशा इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों।

प्रतिरक्षा की कमी के लक्षणों की उपस्थिति बच्चों में इम्यूनोस्टिमुलेंट के उपयोग के लिए एक पूर्ण संकेत है।बच्चों के लिए सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है।

जिन लोगों को अक्सर इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जाता है:

• कमजोर इम्युनिटी वाले बच्चे
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग लोग
• व्यस्त जीवन शैली वाले लोग।

इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार एक चिकित्सक और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण की देखरेख में होना चाहिए।

वर्गीकरण

आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर की सूची आज बहुत बड़ी है। उत्पत्ति के आधार पर, इम्युनोस्टिमुलेंट्स को अलग किया जाता है:

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का स्व-प्रशासन शायद ही कभी उचित होता है।आमतौर पर उनका उपयोग पैथोलॉजी के मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है। दवा की पसंद रोगी के शरीर में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की विशेषताओं से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान दवाओं की प्रभावशीलता को अधिकतम माना जाता है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 1 से 9 महीने तक भिन्न होती है। दवा की पर्याप्त खुराक का उपयोग और उपचार के उचित पालन से इम्युनोस्टिमुलेंट्स को उनके चिकित्सीय प्रभावों को पूरी तरह से महसूस करने की अनुमति मिलती है।

कुछ प्रोबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, विटामिन, जीवाणुरोधी दवाएं, इम्युनोग्लोबुलिन का भी एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है।

सिंथेटिक इम्यूनोस्टिम्युलंट्स

सिंथेटिक एडाप्टोजेन्स का शरीर पर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है और प्रतिकूल कारकों के प्रति इसके प्रतिरोध को बढ़ाता है। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि "डिबाज़ोल" और "बेमिटिल" हैं। स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि के कारण, दवाओं का एक विरोधी-विरोधी प्रभाव होता है और चरम स्थितियों में लंबे समय तक रहने के बाद शरीर को जल्दी ठीक होने में मदद करता है।

रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए लगातार और लंबे समय तक संक्रमण के साथ, डिबाज़ोल को लेवामिसोल या डेकेमेविट के साथ जोड़ा जाता है।

अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट्स

इस समूह में थाइमस, लाल अस्थि मज्जा और प्लेसेंटा की तैयारी शामिल है।

थाइमिक पेप्टाइड्स थाइमस कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं। वे टी-लिम्फोसाइटों के कार्यों को बदलते हैं और अपनी उप-जनसंख्या के संतुलन को बहाल करते हैं। अंतर्जात इम्युनोस्टिममुलेंट के उपयोग के बाद, रक्त में कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, जो उनके स्पष्ट इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव को इंगित करता है। अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

• तिमालिनएक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, पुनर्जनन और मरम्मत प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लिम्फोसाइटों की संख्या को सामान्य करता है, इंटरफेरॉन के स्राव को बढ़ाता है, और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है। इस दवा का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो तीव्र और पुरानी संक्रमण, विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई हैं।
• "इम्युनोफैन"- एक दवा व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां मानव प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से रोग का विरोध नहीं कर सकती है और इसके लिए औषधीय समर्थन की आवश्यकता होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों और मुक्त कणों को हटाता है, और एक हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन मानव शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और इसे वायरल, बैक्टीरिया या अन्य एंटीजेनिक हमलों से बचाते हैं। समान प्रभाव वाली सबसे प्रभावी दवाएं हैं "साइक्लोफ़ेरॉन", "वीफ़रॉन", "एनाफ़रन", "आर्बिडोल". इनमें संश्लेषित प्रोटीन होते हैं जो शरीर को अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं।

प्राकृतिक दवाओं में शामिल हैं ल्यूकोसाइट मानव इंटरफेरॉन।

इस समूह में दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग उनकी प्रभावशीलता को कम करता है, किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा को रोकता है, जो सक्रिय रूप से कार्य करना बंद कर देता है। उनका अपर्याप्त और बहुत लंबे समय तक उपयोग वयस्कों और बच्चों की प्रतिरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, वायरल संक्रमण, लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस और कैंसर वाले रोगियों को इंटरफेरॉन निर्धारित किया जाता है। उनका उपयोग आंतरिक रूप से, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में किया जाता है।

माइक्रोबियल मूल की तैयारी

इस समूह की दवाओं का मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम पर सीधा प्रभाव पड़ता है। सक्रिय रक्त कोशिकाएं साइटोकिन्स का उत्पादन शुरू करती हैं जो सहज और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती हैं। इन दवाओं का मुख्य कार्य शरीर से रोगजनक रोगाणुओं को दूर करना है।

हर्बल एडाप्टोजेन्स

हर्बल एडाप्टोजेन्स में इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, लेमनग्रास के अर्क शामिल हैं। ये "नरम" इम्युनोस्टिमुलेंट हैं जो व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। इस समूह की तैयारी प्रारंभिक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के बिना प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है। Adaptogens एंजाइम सिस्टम और बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं का काम शुरू करते हैं, शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को सक्रिय करते हैं।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए प्लांट एडाप्टोजेन्स का उपयोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं को कम करता है और विकिरण बीमारी के विकास का प्रतिरोध करता है, साइटोस्टैटिक्स के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है।

कई रोगों की रोकथाम के साथ-साथ शीघ्र स्वस्थ होने के लिए रोगियों को प्रतिदिन अदरक की चाय या दालचीनी की चाय पीने, काली मिर्च का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: प्रतिरक्षा के बारे में - डॉ कोमारोव्स्की का स्कूल

वयस्कों और बच्चों के लिए, वे दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों के असंतुलन को खत्म करती हैं। इस प्रकार, इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य प्रतिरक्षा के मापदंडों को सामान्य करना है, अर्थात। उच्च को कम करने या कम दरों को बढ़ाने के लिए।

रूसी संघ में, कुछ-प्रभावी इम्युनोमोड्यूलेटरपौधे की उत्पत्ति सहित, इम्युनोस्टिमुलेंट के रूप में पंजीकृत। यह माना जाता है कि इन दवाओं के उपयोग से प्रतिरक्षा संकेतकों में वृद्धि होती है, हालांकि, यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं के प्रभाव में प्रतिरक्षा संकेतक शारीरिक मानदंड के स्तर से अधिक नहीं होते हैं। उपरोक्त के संबंध में, शब्द का प्रयोग करना अधिक सही है इम्युनोमोड्यूलेटर .

इस खंड में, हम विभिन्न प्रकार के के विवरण पर ध्यान देंगे इम्युनोमोड्यूलेटर, जो, उनकी उत्पत्ति के आधार पर, तीन बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: बहिर्जात, अंतर्जात और सिंथेटिक।

"प्रतिरक्षा कैसे बढ़ाएं" खंड में दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में सामान्य प्रश्नों पर चर्चा की गई है?

बहिर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर (जीवाणु और पौधे की उत्पत्ति)

मतभेद: दवा एलर्जी, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का तीव्र चरण, ऑटोइम्यून रोग, एचआईवी संक्रमण।

दुष्प्रभाव: दवाएं बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ होती है, जी मिचलाना , दस्त.

संयंत्र इम्युनोमोड्यूलेटर।

इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं: "इम्यूनल", "इचिनेशिया विलर", "इचिनेशिया कंपोजिटम सीएच", "इचिनेशिया लिक्विडम"।

मुख्य संकेत: रोकथाम सार्स.

मतभेद: दवा से एलर्जी, यक्ष्माल्यूकेमिया, स्व-प्रतिरक्षित रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, पराग के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

दुष्प्रभाव: दवाएं बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ होती है ( वाहिकाशोफ), त्वचा खरोंच, ब्रोंकोस्पज़म, रक्तचाप कम करना।

अंतर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर

अंतर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है: थाइमस और अस्थि मज्जा, साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन, इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर) और न्यूक्लिक एसिड की तैयारी से पृथक तैयारी।
थाइमस और अस्थि मज्जा से पृथक तैयारी।

थाइमस ऊतक (प्रतिरक्षा प्रणाली का एक अंग) से प्राप्त दवाएं हैं: "टैक्टिविन", "टाइमलिन", "टिमोप्टीन"; अस्थि मज्जा से - "मायलोपिड"।

मुख्य संकेत:

• थाइमस की तैयारी के लिए - प्रतिरक्षा के टी-सेल लिंक के एक प्रमुख घाव के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी, प्युलुलेंट और ट्यूमर रोगों के साथ विकसित होना, यक्ष्मा, सोरायसिस, नेत्र दाद;
• अस्थि मज्जा से दवाओं के लिए - ह्यूमर इम्युनिटी के प्रमुख घाव के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी; पुरुलेंट रोग, ल्यूकेमिया और पुरानी संक्रामक रोगों की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में।

मतभेद: थाइमस की तैयारी के लिए - दवा से एलर्जी, गर्भावस्था।
अस्थि मज्जा से तैयारी के लिए - एक दवा के लिए एलर्जी, एक आरएच संघर्ष के साथ गर्भावस्था।

साइड इफेक्ट: थाइमस की तैयारी के लिए - एलर्जी।
अस्थि मज्जा से दवाओं के लिए - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, चक्कर आना , जी मिचलाना, शरीर के तापमान में वृद्धि।
साइटोकिन्स - इंटरल्यूकिन्स: प्राकृतिक ("सुपरलिम्फ") और पुनः संयोजक ("बेटालुकिन", "रोनकोल्यूकिन")

मुख्य संकेत: प्राकृतिक साइटोकिन्स के लिए - घावों और ट्रॉफिक अल्सर का उपचार।
पुनः संयोजक साइटोकिन्स के लिए: "रोनकोल्यूकिन" - प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग, कुछ घातक ट्यूमर; "बेटालुकिन" - ल्यूकोपेनिया (रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी)।

मतभेद: प्राकृतिक साइटोकिन्स के लिए - दवा एलर्जी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, गुर्दे और यकृत विफलता, मिर्गी।
पुनः संयोजक साइटोकिन्स के लिए: "रोनकोल्यूकिन" - दवा एलर्जी, गर्भावस्था, ऑटोइम्यून रोग, हृदय रोग; "बेटालुकिन" - दवा एलर्जी, सेप्टिक शॉक, उच्च बुखार, गर्भावस्था।
दुष्प्रभाव: प्राकृतिक साइटोकिन्स के लिए - सूजन का तेज होना (अल्पकालिक)
पुनः संयोजक साइटोकिन्स के लिए - ठंड लगना, बुखार, एलर्जी।

साइटोकिन्स - इंटरफेरॉन: इम्युनोमोड्यूलेटर का यह वर्ग बहुत व्यापक है, इसमें तीन किस्मों (अल्फा, बीटा, गामा) के इंटरफेरॉन शामिल हैं; उत्पत्ति के आधार पर, इंटरफेरॉन को प्राकृतिक और पुनः संयोजक में विभाजित किया जाता है। प्रशासन का सबसे आम रूप इंजेक्शन है, लेकिन रिलीज के अन्य रूप भी हैं: सपोसिटरी, जैल, मलहम।
मुख्य संकेत: इंटरफेरॉन के प्रकार के आधार पर बहुत अलग। इंटरफेरॉन का उपयोग वायरल, नियोप्लास्टिक रोगों और यहां तक ​​कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में किया जाता है। कुछ बीमारियों में, कई अध्ययनों से इंटरफेरॉन की प्रभावशीलता साबित हुई है, दूसरों में सफल उपयोग का केवल मध्यम या बहुत कम अनुभव है।

मतभेद: दवा एलर्जी, गंभीर ऑटोइम्यून, हृदय रोग, मिर्गी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, गंभीर जिगर की बीमारी, गर्भावस्था, बचपन।

साइड इफेक्ट: इंटरफेरॉन में अलग-अलग गंभीरता और आवृत्ति की प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो दवा के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, इंटरफेरॉन (इंजेक्शन योग्य रूप) सभी द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं और इसके साथ हो सकते हैं फ्लू जैसेसिंड्रोम, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और अन्य अवांछनीय दवा प्रभाव।

साइटोकिन्स - इंटरफेरॉन इंड्यूसर: इम्युनोमोड्यूलेटर के इस वर्ग को उन पदार्थों द्वारा दर्शाया जाता है जो हमारे शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। मौखिक प्रशासन के लिए दवा के रूप हैं, बाहरी एजेंटों के रूप में, इंजेक्शन के रूप में। इंटरफेरॉन इंड्यूसर के व्यापार नाम: "साइक्लोफेरॉन", "एलोफेरॉन", "पोलुडन", "टिलोरॉन", "नियोविर", "मेगोसिन", "रिडोस्टिन"।

मुख्य संकेत: जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में पुराने वायरल संक्रमण का उपचार।

मतभेद: दवा से एलर्जी, गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों की उम्र (4 साल तक)।

साइड इफेक्ट: एलर्जी।
न्यूक्लिक एसिड की तैयारी: "रिडोस्टिन" और "डेरिनैट"।
मुख्य संकेत: माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों द्वारा प्रकट।

मतभेद: दवा एलर्जी, गर्भावस्था, स्तनपान, बच्चों की उम्र (7 वर्ष तक), मायोकार्डियल रोग, गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता।
साइड इफेक्ट: एलर्जी, बुखार।

सिंथेटिक मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स

इम्युनोमोड्यूलेटर के इस समूह को दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है जो उनकी रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं, और इसलिए प्रत्येक दवा की क्रिया, सहनशीलता और अवांछनीय प्रभावों के तंत्र की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस समूह में शामिल हैं: आइसोप्रिनज़िन, गैलाविट, गेपोन, ग्लूटोक्सिम, पॉलीऑक्सिडोनियम, इम्यूनोफैन, थाइमोजेन, लाइकोपिड।

मुख्य संकेत: क्रोनिक वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से जुड़ी माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।

मतभेद: दवा एलर्जी, गर्भावस्था, स्तनपान। पैडग्रा, यूरोलिथियासिस, क्रोनिक रीनल फेल्योर और अतालता के मामले में "आइसोप्रिनज़िन" को भी contraindicated है।

साइड इफेक्ट: एलर्जी की प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर दर्द (इंजेक्शन के लिए), गठिया का तेज होना(आइसोप्रिनासिन), आदि।

इम्युनोग्लोबुलिन

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन दवाएं हैं जो सुरक्षात्मक रक्त प्रोटीन हैं जो हमें बैक्टीरिया, वायरस, कवक और अन्य विदेशी सूक्ष्मजीवों से बचाती हैं।

एक निश्चित विदेशी कण (एंटीजन) के खिलाफ निर्देशित इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) होते हैं, इस मामले में इन एंटीबॉडी को आमतौर पर मोनोक्लोनल कहा जाता है (यानी सभी एक क्लोन समान होते हैं), यदि इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) कई विदेशी कणों के खिलाफ निर्देशित होते हैं, तो वे हैं पॉलीक्लोनल कहा जाता है, ऐसे पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी 21वीं सदी की दवाएं हैं जो कुछ ट्यूमर और ऑटोइम्यून बीमारियों से प्रभावी ढंग से लड़ सकती हैं। हालांकि, पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी भी बहुत उपयोगी होते हैं। वे विभिन्न प्रकार की बीमारियों में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन में आमतौर पर मुख्य रूप से इम्युनोग्लोबुलिन जी होते हैं, हालांकि, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन भी इम्युनोग्लोबुलिन एम ("पेंटाग्लोबिन") से समृद्ध होते हैं।

रूसी संघ में पंजीकृत मुख्य अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन में शामिल हैं: इंट्राग्लोबिन, ऑक्टागम, ह्यूमाग्लोबिन, साइटोटेक्ट, पेंटाग्लोबिन, गैमिन-एन, आदि।

मुख्य संकेत: इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण की कमी से जुड़ी प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, गंभीर जीवाणु संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग (कावासाकी रोग, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, कुछ प्रणालीगत वास्कुलिटिस, आदि), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, आदि।

मतभेद: अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन से एलर्जी।
दुष्प्रभाव: एलर्जी की प्रतिक्रिया, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, बुखार, जी मिचलानाऔर अन्य। धीमी गति से जलसेक के साथ, कई रोगी इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन करते हैं।