एक बच्चे के लक्षणों में पेट की सफेद रेखा की हर्निया। नवजात शिशुओं और शिशुओं में हर्निया। संभावित जटिलताओं और परिणाम

बच्चों में पेट की सफेद रेखा की हर्निया का निदान वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है। पेट की सफेद रेखा मांसपेशियों के तंतुओं की एक पट्टी होती है जो छाती की xiphoid प्रक्रिया से निकलती है, गर्भनाल से होकर गुजरती है और जघन जोड़ पर समाप्त होती है।

हर्निया की घटना नाभि क्षेत्र में कण्डरा प्लेट के बंडलों के विचलन के कारण होती है, जिसके माध्यम से आंतों के छोरों का फलाव होता है। तंतुओं का विचलन जितना व्यापक होगा, उल्लंघन की संभावना उतनी ही कम होगी।

नवजात शिशुओं में वंक्षण और गर्भनाल हर्निया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं। आंकड़ों के अनुसार, इसी तरह की बीमारियों की तुलना में पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया लगभग 1% है। पैथोलॉजी जन्मजात हो सकती है, भ्रूणजनन के दौरान विकसित हो सकती है, और अधिग्रहित की जा सकती है।

कारण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, पेट की सफेद रेखा की हर्निया वस्तुनिष्ठ कारणों से होती है। एपोन्यूरोसिस के अविकसितता के कारण रोग के लक्षण प्रकट होते हैं - पेट की दीवार की कण्डरा प्लेट। उसी समय, कण्डरा प्लेट में अंतराल दिखाई देते हैं जिसके माध्यम से वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतक गुजरते हैं। पेट की गुहा में बढ़ते दबाव के कारण प्रीपेरिटोनियल ऊतक का बाहर निकालना होता है।

जन्मजात

जन्मजात हर्निया पूर्वकाल पेट की दीवार की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह दोष गर्भाशय में आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान विकसित होता है। सबसे अधिक बार, रोग का कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

अधिग्रहीत

बच्चों में हर्निया का विकास बाद की उम्र में हो सकता है। इस प्रक्रिया को भड़काने वाले कारकों में से हैं:

• पुराना कब्ज;
• अधिक वज़न;
• ब्रोंकाइटिस;
• पश्चात के निशान का गठन;
• शारीरिक व्यायाम;
• पेट की ड्रॉप्सी;
• गंभीर खाँसी या चीखना।

अधिक बार लड़कों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया के लक्षण

पेट की हर्निया का एक स्पष्ट संकेत अधिजठर क्षेत्र में दर्द है, गंभीर असुविधा के साथ। पैथोलॉजी की उपस्थिति एक फलाव द्वारा प्रकट होती है जो शरीर के एक ईमानदार स्थिति में गायब होने पर गायब हो जाती है।

रोग की गंभीरता और हर्निया के स्थान के आधार पर अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं।

हालांकि, मुख्य लक्षण प्रतिष्ठित हैं, जिसके द्वारा कोई यह आंकलन कर सकता है कि किस प्रकार की विकृति विकसित होती है:

• लगातार दर्द दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार: मतली, उल्टी, दस्त के हमले;
• पेशाब संबंधी विकार जो तब हो सकते हैं जब मूत्राशय हर्नियल थैली में प्रवेश करता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का संकेत;
• सूजन

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

बच्चों में पेट की सफेद रेखा का निदान रोगी की जांच और पूछताछ के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• एक्स-रे;
• हर्नियल थैली का अल्ट्रासाउंड;
• गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा;

पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञों के लिए बच्चे की शिकायत करना और दर्दनाक क्षेत्र को इंगित करना पर्याप्त है। पैल्पेशन के साथ, लगभग हर मामले में सही निदान करना संभव है।

वाद्य अनुसंधान न केवल निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है, बल्कि हर्निया के उल्लंघन के स्थान की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

रोग के चरण

बच्चों में पेट की हर्निया विकास के कई चरणों से गुजरती है। रोग के तीन चरण हैं:

• प्रीपरिटोनियल लिपोमा;
• आरंभिक चरण;
• हर्निया का गठन किया।

फलाव के विकास के चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

प्रीपरिटोनियल लिपोमा

बच्चों में हर्निया के विकास के पहले चरण को प्रीपेरिटोनियल लिपोमा के रूप में जाना जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस विकृति को अधिजठर हर्निया कहा जाता है। शिक्षा हर्नियल थैली में स्थित है। इसके छोटे आयाम हैं। इस मामले में दर्द और बेचैनी एक चुटकी हर्निया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

प्रीपेरिटोनियल लिपोमा की मुख्य विशेषता सहने की प्रवृत्ति है, जो इसकी कमी में बाधा है।

इस चरण की विशिष्ट विशेषताओं में से हैं:

• पेट में तेज दर्द, जो उनकी अभिव्यक्तियों में शूल के समान है;
• अपर्याप्त भूख;
• लगातार मतली;
• कब्ज।

इस स्तर पर रोग का निदान पैल्पेशन द्वारा किया जाता है, और उपचार एक सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से किया जाता है।

आरंभिक चरण

उचित उपचार के अभाव में, प्रीपेरिटोनियल लिपोमा प्रारंभिक चरण में प्रवाहित होता है, जिसकी एक विशेषता विशेषता टेंडन में विचलन के माध्यम से प्रीपेरिटोनियल ऊतक के उभार की उपस्थिति है। इस स्तर पर, हर्निया अपने विकास को रोक सकता है और प्रगति को नहीं, हालांकि कभी-कभी लिपोमा एक हर्नियल थैली में बदल जाता है।

गठित हर्निया

अंतिम गठन के चरण में एक हर्निया स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और आसानी से पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह केवल कुछ मामलों में बड़े आकार तक पहुंचता है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया को स्थान के स्तर के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। उनमें से हैं:

1. नाभि क्षेत्र के ऊपर स्थित सुप्राम्बिलिकल एपिगैस्ट्रिक हर्निया।
2. Paraumbilical - नाभि के पास बनता है। यह सबसे दुर्लभ विकृति है।
3. उप-गर्भनाल हर्निया - गर्भनाल के नीचे स्थित है।

ज्यादातर मामलों में पेट की सफेद रेखा के हर्निया एकल अभिव्यक्तियों के रूप में विकसित होते हैं। एकाधिक विकृति दुर्लभ हैं।

शल्य चिकित्सा

किसी भी हर्निया को सर्जरी की मदद से ही खत्म किया जा सकता है। चिकित्सा उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं इस समस्या का समाधान नहीं कर सकती हैं।

रूढ़िवादी तरीकों की मदद से, आप केवल बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं और रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

ऑपरेशन के लिए संकेत एक विशेषता फलाव की उपस्थिति है, जिसके आधार पर निदान किया गया था। फलाव को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है।

प्रशिक्षण

इस तरह के तरीकों का सहारा लेने से पहले, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, संभावित जोखिमों और ऑपरेशन की उपयोगिता की डिग्री का आकलन करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, ऑपरेशन न करने का निर्णय लिया जा सकता है। यह हर्निया पिंचिंग की न्यूनतम संभावना और बच्चे के शरीर की सामान्य सामान्य स्थिति के मामले में संभव है।

ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक चरण में अनुसंधान करना शामिल है, जिसकी सूची में शामिल हैं:

• सामान्य और नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण का वितरण;
• फ्लोरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• पेट का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षा के दौरान, रोगी के रक्त के प्रकार, रक्त के थक्के, इतिहास में उपदंश और हेपेटाइटिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना अनिवार्य है, साथ ही यह निर्धारित करना कि बच्चा एचआईवी संक्रमित है या नहीं।

कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जा सकता है। पुनर्वास अवधि 1 सप्ताह से अधिक नहीं लेती है।

पुनर्वास

पुनर्वास की पश्चात की अवधि में कुछ नियमों का पालन शामिल है:

• शारीरिक गतिविधि को कम करना;
• आहार अनुपालन।

हर्नियोप्लास्टी के बाद बच्चे के शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए ये उपाय जरूरी हैं। पुनर्वास अवधि में उचित पोषण के संगठन को बहुत महत्व दिया जाता है। मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, कॉफी, संरक्षक, अचार और चॉकलेट को आहार से बाहर रखा गया है।

जटिलताओं और परिणाम

ज्यादातर मामलों में, हर्निया के साथ हर्नियोप्लास्टी बिना किसी परिणाम के होती है, हालांकि उनमें से कुछ हो सकती हैं। सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• सूजन का विकास, एक शुद्ध पाठ्यक्रम के साथ;
• आवर्तक प्रक्रिया;
• आस-पास के अंगों, तंत्रिका बंडलों या संवहनी दीवारों को आकस्मिक चोट;
• आसंजनों का गठन;
• अंतराल या उसके विस्थापन को बंद करने के लिए प्रयुक्त प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

छोटे हर्निया को हटाने के लिए हर्नियोप्लास्टी आपके अपने ऊतकों का उपयोग करके की जा सकती है। इस सर्जिकल प्रक्रिया को टेंशन प्लास्टी कहा जाता है। एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करके हर्नियोप्लास्टी उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है और छोटे और मध्यम आकार के हर्निया को हटाने के लिए किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी के कई फायदे हैं।

बच्चे का शरीर एक निश्चित कार्यक्रम के अनुसार बनता है। कुछ प्रणालियों की अपूर्णता कुछ बीमारियों के गठन का कारण बन सकती है। विशेष रूप से, यदि इसके लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं, तो मांसपेशियों की परत की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में एक हर्निया की संभावना बढ़ जाती है। यह सामने की दीवार पर बैग के फलाव के रूप में प्रकट होता है। रोग का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, इसके बाद पुनर्वास होता है।

पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया एक वयस्क और एक बच्चे दोनों में विकसित हो सकती है।

सामने की दीवार को मांसपेशियों की एक से अधिक निरंतर परत द्वारा दर्शाया जाता है। बीच में एक कण्डरा पट्टी होती है जो xiphoid प्रक्रिया से निकलती है और जघन संलयन तक जाती है। यह नीचे की तुलना में ऊपर से चौड़ा है। इसलिए अगर बच्चों में पेट की सफेद रेखा की हर्निया बन जाती है तो यह उसके ऊपरी हिस्से में होती है।

दोष का रूप प्रत्येक मामले में भिन्न हो सकता है। एक गोल आकार, हीरे के आकार का, अंडाकार होता है, जबकि प्रवेश द्वार जितना संकरा होता है, चुटकी लेने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह केवल इस शर्त पर निर्धारित किया जा सकता है कि बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया कम हो जाती है। ऐसी स्थिति में इसे प्रोन पोजीशन में सेट करना और गेट के किनारों को टटोलना संभव है।

महत्वपूर्ण: नवजात शिशुओं में पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया अत्यंत दुर्लभ है और विभिन्न प्रकार के हर्निया का पता लगाने के सभी मामलों में केवल 0.8% होती है।

हर्निया का एक अलग आकार हो सकता है

गर्भनाल हर्निया के विपरीत, यह रूप अधिक बार पांच साल के बाद बनता है, बशर्ते कि एपोन्यूरोसिस अपूर्ण रूप से बना हो। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि tendons में अंतराल दिखाई देते हैं। इसी समय, एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि इस तरह के हर्निया का उल्लंघन बहुत कम होता है। एक नियम के रूप में, केवल एक दोष होता है, एक ही समय में, कुछ मामलों में, 2-3 हर्निया एक साथ लाइन के साथ बनते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

पैथोलॉजी को निर्धारित करना काफी सरल है - बच्चे के पेट पर हर्नियल थैली स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। अक्सर यह गैस्ट्र्रिटिस के साथ होने वाले दर्द के साथ होता है। एक उज्ज्वल क्लिनिक तभी होता है जब हर्निया का उल्लंघन होता है। यह गंभीर दर्द, उल्टी, अतिताप, गंभीर कमजोरी और पेरिटोनियल जलन के लक्षणों के साथ है। ऐसी स्थिति में हर्निया को अंदर की ओर सेट करना लगभग असंभव होता है और किसी भी स्पर्श से दर्द होता है। साथ ही, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी ऐसी संरचनाएं बिना किसी क्लिनिक के होती हैं और रोग का पता केवल एक निवारक परीक्षा के दौरान लगाया जाता है।

अनैच्छिक लक्षण मल विकार, भूख न लगना, डकार आना हैं। बच्चे बढ़े हुए भार, अचानक आंदोलनों के बाद गिरावट पर ध्यान देते हैं। बच्चा बेचैन व्यवहार करेगा, लंबे समय तक रोने या खांसने के बाद फलाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

यदि आप पैल्पेशन के दौरान दर्द का अनुभव करते हैं तो आपको हर्निया का संदेह हो सकता है

यह देखते हुए कि रेखा जघन हड्डी तक जारी रहती है, एक हर्निया कहीं भी बन सकता है। इस संबंध में, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• सुपराम्बिलिकल;
• सबम्बिलिकल;
• पैरांबिलिकल।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास का चरण भी महत्वपूर्ण है। कुल मिलाकर, तीन चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं होती हैं:

• प्रीपरिटोनियल लिपोमा का गठन - इस स्तर पर, वसायुक्त परत का एक फलाव मनाया जाता है;
• प्रारंभिक चरण - एक हर्नियल थैली का निर्माण होता है, बढ़े हुए दबाव की स्थिति में, आंतरिक अंग इसमें गिर जाते हैं;
• गठित हर्निया - मांसपेशियों का विचलन होता है, आंतरिक अंगों के व्यक्तिगत तत्वों को बैग में जांचा जाता है।

विभिन्न चरणों से गुजरते हुए एक हर्निया तुरंत नहीं बनता है

रोग के निदान के तरीके

जैसा कि किसी भी अन्य मामले में होता है, पूर्ण निदान के बाद ही उपचार विधियों का प्रश्न तय किया जाता है। इस मामले में, पैथोलॉजी का कोई भी संदेह बच्चे को सर्जन के पास भेजने का कारण होना चाहिए।

महत्वपूर्ण: परीक्षा, तालमेल और अन्य परीक्षा विधियों को लापरवाह स्थिति और खड़े होने, यानी आराम से और तनावपूर्ण पेट की मांसपेशियों के साथ किया जाता है।

निदान के दौरान अनिवार्य हैं:

• रोगी की सावधानीपूर्वक परीक्षा;
• जन्म से इतिहास का संग्रह और माँ की गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं;
• पेट का तालमेल और हर्नियल थैली का गुदाभ्रंश;

निदान की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• पेट और ग्रहणी की स्थिति का आकलन करने के लिए गैस्ट्रोस्कोपी;
• मुश्किल मामलों में, एक एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है;
• रक्त और मूत्र परीक्षण।

एक बच्चे की जांच करते समय, समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, लेकिन उपचार के तरीके में भिन्नता है। इनमें कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, अल्सर, मेटास्टेस, और इसी तरह शामिल हैं।

उपचार के तरीके

अंतिम निदान किए जाने के बाद, उपचार विधियों का प्रश्न तय किया जाता है। एकमात्र प्रभावी तरीका सर्जरी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मालिश के समानांतर एक पट्टी या चिपकने वाली टेप का उपयोग केवल हर्निया के विकास की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करता है। इसे इस तरह के तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, केवल सर्जरी ही इस बीमारी की जटिलताओं को पूरी तरह से समाप्त कर सकती है।

हर्निया की मरम्मत के लिए अक्सर सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

बच्चे में गंभीर विकृति की उपस्थिति में, तीव्र अवधि में संक्रमण, और यह भी प्रदान किया जाता है कि हर्निया कम नहीं होता है, ऑपरेशन नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में, एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि कोई मतभेद नहीं पहचाना जाता है, तो हर्नियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। तकनीक बच्चे की उम्र, हर्निया के आकार, उसके आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कुल मिलाकर दो मुख्य तकनीकें हैं:

• एक तकनीक जिसमें आपके अपने ऊतकों को कसना शामिल है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब हर्निया का आकार छोटा हो। सफेद रेखा के साथ दोष को कैटगट टांके से ठीक किया जाता है। नुकसान यह है कि बढ़े हुए भार के साथ, टांके का सामना नहीं करना पड़ सकता है और हर्निया की पुनरावृत्ति होगी।
• मध्यम हर्निया की उपस्थिति में एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग की सिफारिश की जाती है। इसी समय, सबसे आधुनिक सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जो ऑपरेशन के सकारात्मक परिणाम की संभावना को काफी बढ़ाता है। इस पद्धति के साथ, कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है।

हर्नियोप्लास्टी तकनीक का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है

एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग की तकनीकों के लाभों को उजागर करना उपयोगी होगा:

• प्लेटों का उपयोग करते समय, स्वयं के ऊतक कम विस्थापित होते हैं, जो पश्चात की अवधि में कम स्पष्ट दर्द की व्याख्या करता है।
• कम से कम आघात के कारण, ऑपरेशन के एक दिन बाद बच्चा उठ सकता है, और संतोषजनक स्थिति में उसे छुट्टी दी जा सकती है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, बच्चे अधिकतम तीन दिनों तक अस्पताल में रहते हैं।
• जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तनाव की रणनीति एक विश्राम दे सकती है। यदि प्लेटों का उपयोग किया जाता है, तो केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में, परिस्थितियों की उपस्थिति में, एक हर्निया फिर से बन सकता है।

एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग के कई फायदे हैं

पोषण सुविधाएँ

ऑपरेशन के तुरंत बाद, डॉक्टर को छोटे रोगी के लिए एक निश्चित आहार निर्धारित करना चाहिए। सब्जियों, फलों, अनाज और जूस को प्राथमिकता दी जाती है। साथ ही, गैस के गठन में वृद्धि से बचने के लिए सभी उत्पादों को थर्मल रूप से संसाधित किया जाना चाहिए। पुनर्प्राप्ति अवधि को तेज करने के लिए, विटामिन थेरेपी का एक कोर्स करने की सिफारिश की जाती है। समूह बी और एस्कॉर्बिक एसिड के विटामिन अनिवार्य होंगे।

इसके अलावा, ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी करना महत्वपूर्ण है, जो पुनर्प्राप्ति अवधि को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। नियोजित ऑपरेशन से कुछ दिनों के भीतर, बच्चे को बख्शते आहार में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। इसमें सब्जियां, अनाज, मछली, प्रोटीन, कम वसा वाला पनीर शामिल होना चाहिए। तीखे मसाले, वसा और मसाले पूरी तरह से बाहर रखे गए हैं।

ऑपरेशन के बाद बच्चे के आहार में बहुत सारे उपयोगी फल और विटामिन होने चाहिए।

खतरनाक हर्निया क्या है

कुछ माता-पिता मानते हैं कि ऑपरेशन, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, हर्निया से कहीं अधिक खतरनाक हो सकता है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हमेशा उल्लंघन का खतरा होता है। ऐसे में आपको आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार करना पड़ता है, और इसके अपने जोखिम होते हैं। इस मामले में, पहले ऑपरेशन किया जाता है, जटिलताओं की संभावना कम होती है। इसलिए, यदि मतली, पेट में दर्द, मल में रक्त की अशुद्धता जैसी शिकायतें दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

पैथोलॉजी की ऐसी जटिलताओं को निर्देशित हर्निया के रूप में उजागर करना भी आवश्यक है, जब इसकी दीवारों को ऊतकों में मिलाया जाता है। ऊतक की चोट, आंतों में रुकावट, भड़काऊ प्रक्रियाएं, और इसी तरह से बाहर नहीं किया जाता है।

हर्निया को कैसे रोकें

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निवारक उपाय शुरू होने चाहिए। सबसे पहले, आंतों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, पोषण का चयन किया जाता है जो कब्ज के गठन और बढ़े हुए गैस गठन को बाहर करता है। इसके अलावा, अधिक खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

बच्चे के पाचन तंत्र को स्वस्थ रखने से हर्निया होने की संभावना कम हो जाती है।

बच्चे के तीन साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, पेट के ऊतकों को मजबूत करने के उद्देश्य से उसके साथ नियमित रूप से प्राथमिक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। हार्डनिंग का बहुत अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन इसे धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए। हर साल एक निवारक परीक्षा के लिए बच्चे को डॉक्टर को दिखाना महत्वपूर्ण है।

यदि एक बच्चे में पहले से ही एक हर्निया का निदान किया गया है, तो शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह सब दोष के आकार में वृद्धि की ओर जाता है। यदि अस्थायी contraindications हैं, उदाहरण के लिए, कमजोर प्रतिरक्षा, एक संक्रामक प्रक्रिया, आपको एक पट्टी उठानी चाहिए और इसे दिन के दौरान पहनना चाहिए। राज्य के स्थिरीकरण के बाद, एक नियोजित को सौंपा जाता है।

पेट की सफेद रेखा का हर्निया क्या है - इसके बारे में वीडियो में:

रोग का कारण क्या हो सकता है, इस पर निर्भर करता है कि यह कहाँ और कैसे प्रकट होता है, पेट पर रोग संबंधी संरचनाओं के विभिन्न रूप हो सकते हैं, जिन्हें इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• मूल (जन्मजात या अधिग्रहित);
• स्थानीयकरण (बाहरी और आंतरिक);
• नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम (जटिल, सीधी, आवर्तक)।

ज्यादातर बच्चों में, पेरिटोनियल दीवार के क्षेत्र में शारीरिक असामान्यताओं के कारण पेट के जन्मजात बाहरी जटिल हर्निया होते हैं। उन्हें "पतले क्षेत्रों", संयोजी ऊतकों की कमजोरी की उपस्थिति की विशेषता है। इस प्रकार के हर्निया में शामिल हैं:

• वंक्षण;
• गर्भनाल;
• अधिजठर (पेट की सफेद रेखा के ऊपरी भाग में)।

विशेषज्ञ कई पूर्वगामी कारणों की पहचान करते हैं, जिनकी उपस्थिति बच्चों में बीमारी का कारण बन सकती है। मुख्य हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• जन्मजात प्रकृति के पेरिटोनियम की दीवारों में दोष;
• tendons, चोटों का अविकसित होना।

रोग उदर गुहा के अंदर उच्च दबाव से उकसाया जाता है, जिसकी घटना निम्नलिखित उत्पादक कारकों द्वारा सुगम होती है:

• गंभीर खांसी के साथ पुरानी ब्रोंकाइटिस;
• कब्ज और सूजन;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• अधिक वजन, अचानक वजन घटाने;
• कर्कश लंबे समय तक रोना (यह मुख्य रूप से शिशुओं पर लागू होता है)।

लक्षण

किसी भी प्रकार के हर्निया का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण और पहला लक्षण उसके स्थान पर एक फलाव की घटना है। इसके आयाम पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं (कुछ मिलीमीटर से लेकर दस सेंटीमीटर व्यास तक)। विभिन्न अन्य लक्षण निम्न प्रकार के हर्निया में से एक की उपस्थिति के प्रमाण हैं:

• कम करने योग्य,
• सीधी सीधी,
• वंचित।

यदि, जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है या गठन पर हल्का दबाव डालता है, तो यह कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, दर्द के साथ नहीं होता है, हम कम हर्निया के बारे में बात कर सकते हैं। जब, दर्द की अनुपस्थिति में, इसे पेट में छिपाना संभव नहीं है, तो यह एक सीधी अप्रतिबंधित विकृति को इंगित करता है। इस प्रकार के हर्निया की उपस्थिति कभी-कभी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकती है:

• दुख दर्द;
• पाचन तंत्र में समस्याएं (कब्ज या विकार, मतली और उल्टी);
• मूत्र प्रणाली में विकार।

ये अपने आप में डॉक्टर के पास जाने के संकेत हैं। लेकिन सबसे खतरनाक है गला घोंटने वाला हर्निया, जिसके लक्षण हैं:

• इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र में अचानक तेज दर्द;
• बुखार और गंभीर उल्टी;
• पहले से कम हुआ फलाव एक अप्रतिबंधित में बदल जाता है, दर्दनाक और तनावपूर्ण हो जाता है।

एक बच्चे में पेट की हर्निया का निदान

उपरोक्त लक्षणों की घटना केवल दवा से दूर एक व्यक्ति को एक या दूसरे प्रकार के हर्निया की उपस्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति दे सकती है। आखिरकार, कई बीमारियों के समान लक्षण होते हैं। निदान डॉक्टर का विशेषाधिकार है।

रोगी की जांच करने और बच्चे के जीवन के इतिहास का विश्लेषण करने के बाद (वह किसके साथ बीमार था, उसने कौन से ऑपरेशन किए थे) और शिकायतें (लक्षणों की शुरुआत का समय, उनकी तीव्रता, उनकी घटना के कारण), वह निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

• पेरिटोनियम में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• फलाव का अल्ट्रासाउंड ही;
• एक्स-रे हर्नियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की रेडियोग्राफी।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक निदान करता है और यह तय करता है कि तुरंत ऑपरेशन करना है या आप थोड़ा इंतजार कर सकते हैं।

जटिलताओं

रोग की सबसे गंभीर जटिलता, जो दुर्जेय लक्षणों की स्थिति में एक चिकित्सा संस्थान में असामयिक उपचार का परिणाम है, परिगलन है जब हर्नियल थैली के अंग या सभी अंग का उल्लंघन होता है। पेट की हर्निया भी है खतरनाक:

• आंतों में रुकावट की घटना,
• पेरिटोनिटिस का विकास
• दमन

इलाज

केवल एक नाभि हर्निया रूढ़िवादी प्रकार के उपचार के अधीन हो सकता है, और तब भी यदि बच्चे की आयु तीन वर्ष से अधिक नहीं हुई है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी अपने आप गायब हो सकती है। इसमें शामिल हैं:

• एक कठोर पैड से सुसज्जित एक चिपकने वाली पट्टी लगाना;
• एक मालिश आयोजित करना;
• विशेष शारीरिक व्यायाम करना जो पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं;
• सूजन या कब्ज को रोकने के लिए एक विशेष आहार।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में भी नियोजित सर्जरी कुछ समय के लिए स्थगित कर दी जाती है:

• सूजन त्वचा रोग,
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना,
• सार्स और अन्य सर्दी।

किसी अन्य प्रकार की उदर हर्निया केवल शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। एक आपातकालीन ऑपरेशन के लिए एक पूर्ण संकेत एक गला घोंटने वाली हर्निया है।

आप क्या कर सकते हैं

माता-पिता को चाहिए:

• बच्चे की शिकायतों के प्रति चौकस रहें;
• एक बच्चे में एक हर्निया के संकेतक लक्षणों का पता लगाने के मामले में पर्याप्त उपाय करें;
• डॉक्टर के नुस्खे और सिफारिशों का पालन करें;
• बच्चे को ऐसी स्थितियाँ प्रदान करें जो जटिलताओं की संभावना को बाहर करती हैं।

एक डॉक्टर क्या करता है

डॉक्टर को चाहिए:

• एक छोटे रोगी की गहन जांच करें,
• रोग के पाठ्यक्रम और बच्चे के जीवन के इतिहास का विश्लेषण करें,
• सभी आवश्यक अध्ययनों को निर्धारित करके प्रारंभिक निदान की पुष्टि करें,
• उचित उपचार लिखिए।

निवारण

पेट की हर्निया की घटना को रोकना असंभव है, लेकिन उन कारकों को कम करना संभव है जो पैथोलॉजी और इसकी जटिलताओं दोनों की घटना को भड़काते हैं। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• किसी भी उम्र के बच्चों के लिए उचित पोषण का संगठन;
• एक बच्चे में खेल के लिए प्यार पैदा करना;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से खेल गतिविधियों के प्रकार का सही विकल्प।

विषय पर लेख

लेख में आप बच्चों में पेट की हर्निया जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: ड्रग्स या लोक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में पेट की हर्निया का असामयिक उपचार कैसे खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में पेट की हर्निया को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर बच्चों में पेट की हर्निया के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी पाएंगे। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में पेट की हर्निया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया एक प्राकृतिक या रोग संबंधी उद्घाटन के माध्यम से उदर गुहा की सामग्री का उभार है। पैथोलॉजी का गठन पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों की परत में एक दोष के कारण होता है। भ्रूण के भ्रूण के विकास के दौरान एक समान दोष बनता है। पेट की सफेद रेखा के ऊतकों की परतों के घटक भाग बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न चरणों में अच्छी तरह से और सही ढंग से विकसित नहीं होते हैं।

गर्भनाल हर्निया कैसे बनता है?

पेट की सफेद रेखा कण्डरा बैंड का एक समूह है जो xiphoid प्रक्रिया से उत्पन्न होती है और जघन संलयन तक पहुँचती है। यह पेट के ऊपरी आधे हिस्से में चौड़ा होता है और धीरे-धीरे नीचे की तरफ संकरा होता है। लिनिया अल्बा कोलेजन फाइबर और संयोजी ऊतक से बना होता है जो दाएं रेक्टस एब्डोमिनिस को बाईं ओर जोड़ता है। यह पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर मांसपेशियों के एपोन्यूरोस (कण्डरा प्लेट) के संलयन के परिणामस्वरूप बनता है।

पेट की सफेद रेखा पर टेंडन के विचलन के कारण एक हर्निया बनता है। बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के साथ, गुहा की सामग्री, पेरिटोनियम की सीरस झिल्ली के साथ, त्वचा के नीचे बने छेद से बाहर निकलती है, ऊतकों की अखंडता को बनाए रखती है।

एक हर्निया एक जटिल गठन है जिसमें निम्न होते हैं:

• हर्नियल छिद्र - पेट की सफेद रेखा के tendons के बीच एक उद्घाटन (दूसरे शब्दों में, एक अनियमित आकार का अंतर), जिसके माध्यम से उदर गुहा की सामग्री बाहर निकलती है।
• हर्नियल थैली को उदर गुहा के अंदर की परत वाली एक सीरस झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है। यह एपोन्यूरोसिस के उद्घाटन में एक प्रकार की जेब बनाती है। खांसी या पेट की दीवार के तनाव के साथ यह गठन धीरे-धीरे बढ़ता है।
• हर्नियल सामग्री - ओमेंटम, आंतों के लूप, कभी-कभी पेट के अन्य अंग भी पाए जाते हैं: मूत्राशय, अग्न्याशय। फोटो में देखा जा सकता है कि एक सुप्रा-नाभि हर्निया कैसा दिखता है।

लक्षण और कारण

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

बच्चों में, पैथोलॉजी आमतौर पर 5 साल की उम्र में पाई जाती है, लेकिन यह नवजात शिशुओं में भी होती है। हर्निया के गठन के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• पेट पर ऑपरेशन से निशान;
• वंशागति;
• मोटापा;
• लगातार कब्ज;
• हिस्टेरिकल खांसी और चीख;
• जलोदर;
• पेट की मांसपेशियों का जन्मजात दोष;
• कण्डरा अविकसितता;
• ठूस ठूस कर खाना।

रोग के लक्षण अस्पष्ट हैं, इसलिए, यह जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, पेट पर एक फलाव ध्यान देने योग्य होता है, जो वजन उठाने या खाने के बाद बढ़ जाता है। हाथों से दबाने पर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है। प्रवण स्थिति में, हर्निया मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, दबाव के साथ यह भी कम हो जाता है।

कुछ संकेतों से बच्चों के माता-पिता को सचेत करना चाहिए। इनमें खाने के बाद पेट में दर्द, नाराज़गी और पेट में भारीपन की भावना, संभवतः अपच और कम या भूख न लगना शामिल हैं। शिशुओं में, पैथोलॉजी लगातार मजबूत रोने या खाँसी का परिणाम हो सकती है, जिससे उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है।

शिशुओं में, लगातार रोने से हर्निया हो सकता है।

काफी आकार के हर्निया के साथ, दर्द उरोस्थि में और पीठ पर स्थानीयकृत होता है, यह कंधे के ब्लेड के नीचे भी चोट पहुंचा सकता है। छींकने के दौरान और लंबी खांसी के साथ हर्निया बढ़ जाता है। यदि बच्चे का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है और दर्द बिगड़ता है, तो हर्नियल थैली में चोट के रूप में रोग की जटिलता संभव है।

हर्निया के विकास के प्रकार और चरण

स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकार के हर्निया प्रतिष्ठित हैं:

• अधिजठर। यह रोगविज्ञान रोग के सभी मामलों का लगभग 80% हिस्सा है। यह नाभि के ऊपर स्थित होता है। इसे सुप्रा-गर्भनाल और अधिजठर हर्निया के रूप में भी जाना जाता है।
• पैरांबिलिकल। यह नाभि के पास स्थानीयकृत है, लेकिन इसमें नहीं (यह भी देखें :)। इस प्रकार की विकृति बहुत दुर्लभ है - सभी मामलों में लगभग 1%।
• सबम्बिकल। नाभि के नीचे स्थानीयकृत। 10% प्रभावित बच्चों में होता है।

बनाते समय, पैथोलॉजी विकास के कई चरणों से गुजरती है:

1. प्रीपरिटोनियल लिपोमा। आमतौर पर किसी भी लक्षण के साथ नहीं, दर्द अनुपस्थित है। सफेद रेखा के कमजोर कण्डराओं के बीच के छेद से वसायुक्त ऊतक का एक टुकड़ा बाहर आता है। हर्नियल थैली अभी तक नहीं बनी है। पैथोलॉजी स्थापित करना लगभग असंभव है।
2. आरंभिक चरण। एक हर्नियल थैली के गठन की प्रक्रिया सक्रिय होती है। बच्चों में पैथोलॉजी का निदान करना पहले से ही संभव है।
3. गठित हर्निया। वह चरण जिस पर आंतों के लूप और पेट के आंतरिक अंग हर्नियल थैली भरते हैं। रोग कुछ लक्षणों के साथ होता है और आसानी से निदान किया जाता है।

निदान

रोग को स्थापित करने के लिए, आपको चाहिए:

• सर्जन की परीक्षा और परामर्श।
• गुदाभ्रंश। आंतरिक अंगों के काम के परिणामस्वरूप उत्पन्न ध्वनियों को सुनने की एक विधि।
• पैल्पेशन। रोगी के शरीर को महसूस करके निदान विधि। इसका उपयोग अंगों और ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
• रक्त, मूत्र, मल परीक्षण।
• अल्ट्रासाउंड अनुसंधान। हर्नियल थैली में अंगों की स्थिति को दर्शाता है।
• एक्स-रे। सामान्य रूप से पेट के अंगों और हर्निया की स्थिति और स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। जटिल रोग प्रक्रिया में उपयोगी।

हर्निया का इलाज

यदि नवजात शिशु में प्रारंभिक अवस्था में हर्निया का पता चल जाता है, तो दवा उपचार अभी भी संभव है। थेरेपी का उद्देश्य दर्द से राहत और सूजन का इलाज करना है।

यह विधि हर्निया को ही प्रभावित नहीं करती है, बल्कि केवल लक्षणों को समाप्त करती है। यह तभी प्रभावी होता है जब रोग तेजी से विकसित न हो। उपचार के रूढ़िवादी तरीके:

• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• विशेष पट्टी;
• हर्निया की कमी।

केवल दो सप्ताह की उम्र से मालिश की अनुमति है। खाने के बाद, बच्चे के पेट के साथ दक्षिणावर्त हल्की हरकतें करें। यह रक्त परिसंचरण और क्रमाकुंचन में सुधार करेगा।

हर्निया के उपचार में विशेष ड्रेसिंग, चिपकने वाले मलहम या पट्टियों का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इनका उपयोग चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

यदि बच्चों में पैथोलॉजी के इलाज के रूढ़िवादी तरीके विफल हो गए हैं, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन बना रहता है। यह हर्नियल थैली के दर्द या पिंचिंग के लिए 3 साल बाद संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन हर्निया के बड़े आकार के साथ किया जाता है।

जटिलताओं और परिणाम

सबसे खतरनाक जटिलता हर्नियल थैली और उसकी सामग्री का उल्लंघन है। एक चुटकी अंग में, रक्त की आपूर्ति बाधित होती है और कोशिकाएं मर जाती हैं। इसका परिणाम उदर गुहा की सूजन है।

पैथोलॉजी की किसी भी जटिलता के मामले में, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है

लक्षण जो एक चुटकी हर्निया का संकेत देते हैं:

• पेट में तीव्र दर्द;
• उल्टी, मतली;
• मल में रक्त;
• खट्टी डकार;
• गर्मी;
• हर्निया की मरम्मत नहीं की जा सकती।

रोकथाम और आहार

रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को संतुलित आहार दिया जाए। ध्यान रखने योग्य अन्य बातें हैं:

• सोने से 3 घंटे पहले बच्चे को दूध न पिलाएं;
• कैल्शियम का सेवन बढ़ाएं;
• आहार में डेयरी उत्पादों को शामिल करें;
• स्तनपान से बचें;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।

नवजात शिशुओं और शिशुओं में हर्निया एक विकृति है जिसके लिए माता-पिता और डॉक्टरों से निकट ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ऐसे छोटे बच्चों में हर्निया क्या होता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में हम इस लेख में विस्तार से बताएंगे।

हर्निया कैसे बनता है?

कोई भी हर्निया एक विसंगति है जिसमें आंतरिक अंग बाहर की ओर "झांकते हैं", शरीर विज्ञान द्वारा उन्हें सौंपे गए स्थान को छोड़ देते हैं। अंग या उनके हिस्से एक छेद, अंतराल से गुजरते हैं, जो सामान्य या दोषपूर्ण होते हैं, और त्वचा या अन्य झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। मांसपेशियों के बीच की जगह में एक फलाव संभव है, अगर यह कुछ कारकों के प्रभाव में, त्वचा के नीचे (बाहरी हर्निया के साथ) या आंतरिक गुहाओं (एक आंतरिक हर्निया के साथ) में बनता है।

यह गठन तब प्रकट होता है जब आंतरिक दबाव और खोल के प्रतिरोध के बीच प्रकृति द्वारा प्रदान किए गए संतुलन का उल्लंघन होता है। किसी भी हर्निया की संरचना लगभग समान होती है, इसमें एक हर्नियल थैली (विस्तारित झिल्ली), एक हर्नियल छिद्र - एक उद्घाटन जिसके माध्यम से निकास हुआ और हर्नियल सामग्री (जो थैली के अंदर है) शामिल है।

एक हर्निया का खतरा इस तथ्य में भी नहीं है कि यह प्रकट हुआ है और हो रहा है, लेकिन इस तथ्य में कि किसी भी समय कुछ कारकों के प्रभाव में या स्पष्ट कारणों के बिना इसका उल्लंघन किया जा सकता है। यह स्थिति तब होती है जब हर्नियल छिद्र संकीर्ण होता है, और थैली की सामग्री मात्रा में बदल जाती है (उदाहरण के लिए, एक आंतों का लूप एक नाभि या वंक्षण हर्निया की सामग्री के रूप में मल से भरा जा सकता है)।

ऐसी स्थिति के परिणाम हमेशा नकारात्मक होते हैं - यह एक जकड़े हुए अंग या उसके एक निश्चित हिस्से का परिगलन है, जो रोगी के जीवन के लिए एक खतरनाक स्थिति है। एक शिशु में जो अभी तक कुछ लक्षणों की शिकायत नहीं कर सकता है, कभी-कभी हर्निया की पहचान करना काफी मुश्किल हो सकता है। यह सब माता-पिता की चौकसी और उनकी जागरूकता पर निर्भर करता है कि हर्निया कहाँ दिखाई देता है और वे कैसे दिखते हैं।

शिशुओं में हर्निया के प्रकार

सभी हर्निया को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। . पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, इस तरह की संरचनाओं से जुड़े रोगों को जटिल और जटिल में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में विभाजन के लिए प्रावधान है प्राथमिक और आवर्तक हर्निया। पोस्टऑपरेटिव हर्निया भी हैं।

गतिशीलता की क्षमता के अनुसार, इन संरचनाओं को कम किया जा सकता है और कम नहीं किया जा सकता है। सभी निदानों में से लगभग एक चौथाई आंतरिक रूप हैं, 75% से अधिक बाहरी को सौंपा गया है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, निम्न प्रकार के हर्निया सबसे आम हैं:

डायाफ्रामिक हर्निया

इस तरह की विकृति के साथ, आंतरिक अंगों का हिस्सा, जो उदर गुहा में स्थित होना चाहिए, छाती में ऊपर उठता है।

• कारण।जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में डायाफ्रामिक हर्निया हमेशा जन्मजात होते हैं। भ्रूण के विकास के किसी बिंदु पर एक बच्चे में इस तरह के हर्निया बनने के कारणों की वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से जांच नहीं की गई है, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि यह संयोजी ऊतक की अपर्याप्त लोच, गर्भवती मां में बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण है, जैसा कि साथ ही एक आनुवंशिक "विफलता"।

• लक्षण।लक्षण एक बच्चे में सांस लेने में गंभीर कठिनाई, नाव के रूप में पेट के एक विशेष आकार से प्रकट होते हैं। उन्हें तुरंत अस्पताल के डॉक्टरों ने देखा। दुर्लभ मामलों में रोग एक-दो दिन बाद ही खुल जाता है। निदान का आधुनिक स्तर आपको गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर भी ऐसी हर्निया देखने की अनुमति देता है।

• इलाज।उपचार हमेशा केवल सर्जिकल होता है, और अब बच्चे के जन्म से पहले भी सुधार करने का अवसर है। लेकिन इस तरह का हस्तक्षेप भ्रूण और उसकी मां के लिए उच्च जोखिम से जुड़ा होता है, और इसलिए ऑपरेशन को कभी-कभी प्रसवोत्तर अवधि तक स्थगित कर दिया जाता है। प्रसव कक्ष से तुरंत बच्चे को आपातकालीन सर्जरी के लिए भेजा जाता है। यह दो चरणों में होता है - पहला, क्रम्ब्स अपनी त्वचा के टुकड़े से डायाफ्राम में छेद पर एक "पैच" बनाते हैं। और कुछ देर बाद इस पैच को हटा दिया जाता है। यदि हर्निया द्विपक्षीय नहीं है, तो पूर्वानुमान काफी आशावादी हैं: 80% मामलों में, डॉक्टर बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने का प्रबंधन करते हैं। डायाफ्राम के द्विपक्षीय हर्निया के मामले में, घातक परिणाम सबसे अधिक होने की संभावना है।

एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया

गर्भ के लंबवत पेट के केंद्र से गुजरने वाली ये संरचनाएं छोटी और काफी बड़ी हो सकती हैं - व्यास में 10 सेंटीमीटर तक। आंतरिक अंगों का निकास मध्य रेखा की कमजोर पेशीय रेखाओं के बीच होता है।

• कारण।इस तरह के हर्निया को भी प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन वे हमेशा संयोजी ऊतक के जन्मजात विकृति पर आधारित होते हैं, जो बच्चे के पेरिटोनियम को तनाव देने पर चीखने, खांसने, कब्ज के कारण बड़े "जेब" का निर्माण कर सकते हैं। संयोजी ऊतक की कमजोरी कुछ प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी कारकों के कारण होती है, जैसे कुपोषण, ऑक्सीजन, चयापचय संबंधी विकार, साथ ही आनुवंशिक विकार।

• लक्षण।ऐसा हर्निया आकार में अस्थिर होता है, और यह इसकी मुख्य विशिष्ट विशेषता है। पेट की मांसपेशियों के किसी भी आंदोलन के साथ, यह नेत्रहीन रूप से घटेगा या बढ़ेगा। खाने के बाद, बच्चा खाने से पहले अधिक बेचैन व्यवहार करता है, उसे डकार, कब्ज से पीड़ा होती है। इसके विकास में, सफेद रेखा का एक हर्निया कई चरणों से गुजरता है: सबसे पहले, एक अंतराल दिखाई देता है, जो जल्द ही एक हर्नियल रिंग बन जाएगा, थोड़ी देर के बाद, आप हर्नियल थैली के फलाव को देख सकते हैं। लापरवाह स्थिति में, हर्निया अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। और जब थैली पूरी तरह से बन जाती है तभी लक्षण दिखाई देते हैं।

• इलाज।एक छोटी हर्निया को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, दवा में ऐसे कई मामले होते हैं जब यह बच्चे के बड़े होने पर स्वतंत्र विपरीत विकास के चरण से गुजरता है। लेकिन इस प्रक्रिया को मौके पर नहीं छोड़ा जा सकता। डॉक्टर ऐसे सरल हर्निया को त्वचा के माध्यम से मैन्युअल रूप से कम कर देते हैं, जिसके बाद एक चिपकने वाले प्लास्टर के साथ उभड़ा हुआ स्थान तय किया जाता है। बच्चे की मालिश की जाती है। यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो हर्निया आकार में बढ़ जाता है और इसे चुटकी लेने का एक बहुत ही वास्तविक जोखिम होता है, आमतौर पर संचालित करने का निर्णय लिया जाता है, क्योंकि आज यह एकमात्र विकल्प है। सर्जन इसे समायोजित करते हैं और पैथोलॉजिकल होल को सीवन करते हैं या इसे मेश इम्प्लांट से ठीक करते हैं।

वंक्षण हर्निया

इस प्रकार के बचपन के हर्नियल रोग में हमेशा जन्मजात कारक होता है। भ्रूण के विकास के दौरान, लड़कों में अंडकोष पेट में बनते हैं, और इसलिए वंक्षण नहर के माध्यम से नीचे उतरते हैं। यदि जन्म के समय तक पेरिटोनियम से "पूंछ" अंडकोष के साथ कम हो जाती है, और वंक्षण नहर सीधे उदर गुहा के साथ संवाद करना जारी रखती है, तो कमर में एक हर्निया विकसित हो सकता है।

लड़कियों में, इस तरह की विकृति कई बार कम होती है, और वे "पॉकेट" (योनि प्रक्रिया) के समान गैर-बंद होने से जुड़ी होती हैं, जो तब बनती है जब गठित गर्भाशय ऊपर से मां की गर्भावस्था के 5 वें महीने में उतरता है। श्रोणि क्षेत्र में।

• कारण।बच्चे के पेट की मांसपेशियों की स्थिति वंक्षण हर्निया के विकास की संभावना को प्रभावित करती है। कुछ में यह जन्म के समय प्रकट होता है, और कुछ में यह कुछ महीनों के बाद ही पाया जाता है। उसके फलाव को एक मजबूत रोना, कब्ज, सूजन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

• लक्षण।आमतौर पर, एक असंक्रमित वंक्षण हर्निया से बच्चे को कोई परेशानी नहीं होती है। यह चोट नहीं करता है, यह खुजली नहीं करता है। आराम और नींद में, यह दृष्टि से अप्रभेद्य हो जाता है। लड़कों में, शिक्षा अक्सर अंडकोष पर दिखाई देती है। एक अंडकोश की हर्निया या तो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। लेकिन लड़कियों में, हर्नियल थैली आमतौर पर दोनों तरफ से निकलती है, जबकि इसकी तलाश लेबिया पर होनी चाहिए।

इलाज।एक वंक्षण हर्निया अपने आप गायब नहीं होता है, जैसा कि कभी-कभी एक मध्य सफेद रेखा या गर्भनाल हर्निया होता है। इलाज के लिए हमेशा सर्जरी की जरूरत होती है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर ने हर्नियल थैली को पूरी तरह से हटा दिया, इसकी सामग्री को यथासंभव संरक्षित किया। यह उपाय इसमें शामिल अंगों की स्थिति से निर्धारित होता है। यदि कोई उल्लंघन नहीं था, कोई परिगलन नहीं था, तो डॉक्टर अंगों को उनके उचित स्थानों पर समायोजित करता है और छेद को सीवन करता है, जो आंतरिक अंगों का प्रवेश द्वार बन गया है।

यदि आवश्यक हो, क्षतिग्रस्त या बढ़े हुए वंक्षण नहर की प्लास्टिक बहाली भी की जाती है, पेट के अंगों के माध्यमिक आगे को बढ़ाव को रोकने के लिए इसे सामान्य आकार में वापस लाया जाता है। ऑपरेशन पेट और लैप्रोस्कोपिक दोनों तरीकों से किया जाता है।

बाल रोग सर्जन अलेक्जेंडर इवानोविच सुमिन आपको अगले वीडियो में वंक्षण हर्निया के खतरों के बारे में बताएंगे।

नाल हर्निया

यह नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम हर्निया है। यह सीधे विकास के जन्मजात विकृतियों से संबंधित नहीं है, सिवाय इसके कि, कोशिश करने पर, आप संयोजी ऊतक की कमजोरी के कई कारण पा सकते हैं, हालांकि, सभी हर्निया रोगों की विशेषता है। हालांकि, ऐसी हर्निया भ्रूण के विकास में स्थूल दोषों का अनिवार्य साथी नहीं है।

गर्भनाल, जो जन्म के साथ अनावश्यक हो जाती है, काट दी जाती है। गर्भनाल की अंगूठी बनी हुई है। बच्चे में, इसे बहुत ही संयोजी ऊतक के साथ ऊंचा किया जाना चाहिए जिसके साथ कई बच्चों को ऐसी समस्याएं होती हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर नवजात अवधि के अंत तक समाप्त हो जाती है। यदि प्रक्रिया धीमी हो जाती है या बिल्कुल नहीं चलती है, तो कमजोर पेरिटोनियम से एक हर्नियल थैली बनती है, जिसमें आंतों के लूप, ओमेंटम का हिस्सा और अन्य आंतरिक अंग गर्भनाल के माध्यम से बाहर की ओर निकलते हैं।

• कारण।एक हर्निया की उपस्थिति पेट की मांसपेशियों पर एक मजबूत भार को भड़काती है। यदि कोई बच्चा लंबे समय तक रोता है और जोर से खांसता है, गंभीर आवधिक कब्ज और सूजन से पीड़ित होता है, तो उसे नाभि हर्निया होने की संभावना बहुत अधिक होती है। समय से पहले के बच्चों में, पैथोलॉजी की घटना पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में अधिक होती है।

कभी-कभी जीवन के पहले महीनों में एक हर्निया प्रकट नहीं होता है, लेकिन एक वर्ष के करीब। इस मामले में, डॉक्टर पैरों पर बच्चे के जल्दी सेट होने या कूदने वालों में लटकने और वॉकर में चलने का एक कारण मानते हैं। जब तक पेरिटोनियम ऊर्ध्वाधर भार की धारणा के लिए तैयार नहीं हो जाता, तब तक बच्चे को रेंगना चाहिए - यह उसके लिए स्थानांतरित करने का एक अधिक प्राकृतिक तरीका है। हर्निया की उपस्थिति का कारण प्रसूति अस्पताल में गलत तरीके से या खराब तरीके से बंधी नाभि में भी हो सकता है, साथ ही साथ एक ही समय में पेश किए गए संक्रमण में भी हो सकता है।

• लक्षण।एक बच्चे में एक गर्भनाल हर्निया का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है - गर्भनाल के क्षेत्र में एक सूजन दिखाई देती है, जिसमें एक नीला रंग होता है यदि आंतों के छोरों को जकड़ा जाता है, या लाल हो जाता है यदि ओमेंटम या यकृत का हिस्सा हर्नियल थैली में प्रवेश करता है . हर्निया चिकने या अनियमित किनारों के साथ एक छोटे (व्यास में 1-5 सेंटीमीटर) गोल गांठ जैसा दिखता है। जब वह रोता है, मल त्याग या खांसी के दौरान तनाव होता है तो यह बच्चे से निकलता है। शांत अवस्था में पीठ के बल लेटकर यह गांठ अदृश्य हो जाती है। अपनी उंगली से गाँठ पर हल्का सा दबाव डालने से यह आसानी से वापस सेट हो जाती है। एक महीने के बच्चे की आप घर पर ही जांच कर सकते हैं, नाभि की स्थिति को बहुत सावधानी से नियंत्रित करना वांछनीय है, कम से कम एक वर्ष तक।

• इलाज।अधिकांश शिशुओं में, पेट की मांसपेशियां बढ़ने और मजबूत होने के साथ ही गर्भनाल हर्निया अपने आप गायब हो जाता है। अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ इसे सेट करते हैं, इसे बैंड-सहायता से ठीक करते हैं, और माता-पिता को दिखाते हैं कि समय-समय पर इस बैंड-सहायता को कैसे बदला जाए। इसके अतिरिक्त, एक मालिश निर्धारित है, जिसे प्रेस को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे तत्काल आवश्यकता के बिना 5 साल तक सर्जिकल उपचार निर्धारित नहीं करने का प्रयास करते हैं। ऐसी आवश्यकता तभी उत्पन्न होती है जब उल्लंघन होता है, लेकिन सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ है।

6 साल की उम्र के बाद के बच्चों के लिए नियोजित संचालन करते समय, मानक हर्निया मरम्मत योजनाओं का उपयोग किया जाता है। आज, बच्चे पारंपरिक और लेजर सर्जरी दोनों से गुजरते हैं। हर्नियल थैली को हटाने के बाद, सर्जन एक गर्भनाल प्लास्टर कर सकता है ताकि बच्चा बढ़े और पेट को उजागर करने में संकोच न करे (यह लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है)।

आप नीचे दिए गए वीडियो में एक पेशेवर डॉक्टर से उपयोगी टिप्स भी सुन सकते हैं।

मस्तिष्क हर्नियेशन

अक्सर हम रीढ़ की हड्डी के हर्निया के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे इस तरह के रोगों के इलाज में सबसे दुर्लभ और सबसे कठिन माना जाता है। यह आमतौर पर नवजात शिशुओं और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के बिगड़ा कार्यों के साथ शिशुओं में दर्ज किया जाता है। लगभग हमेशा जन्मजात सेरेब्रल हर्निया विकलांगता की ओर ले जाता है। हर्निया जन्मजात है, लेकिन विरासत में नहीं मिला है। यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के गठन और विकास में उल्लंघन का संकेत है।