दूसरे शब्दों में, इस प्रतिक्रिया के झूठे सकारात्मक होने के कई कारण हो सकते हैं। Wasserman प्रतिक्रिया - विश्वसनीय, लेकिन हमेशा सटीक नहीं विश्लेषण के लिए Wasserman प्रतिक्रिया तैयारी

वासरमैन की नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया ने लंबे समय से चिकित्सा विज्ञान में एक अलग स्थान ले लिया है। इसके आविष्कारक जर्मन चिकित्सक ऑगस्ट वॉन वासरमैन थे, जिन्होंने इस व्यापक रूप से ज्ञात अध्ययन को विकसित किया था। इस वासरमैन प्रतिक्रिया का उद्देश्य सिफलिस के प्रारंभिक चरण का निदान और इलाज करना है, जिसे पारंपरिक अनुसंधान प्रक्रियाओं द्वारा निर्धारित करना इतना आसान नहीं है। अधिकांश रोगी अभी भी ऐसी चिकित्सा अवधारणा के अस्तित्व से अनजान हैं। इस लेख में हम बताएंगे कि वासरमैन प्रतिक्रिया क्या है, और दवा के किस क्षेत्र में इसका उपयोग किया जाता है?!

वासरमैन प्रतिक्रिया क्या है?

वासरमैन प्रतिक्रिया के अस्तित्व की शुरुआत 1906 मानी जाती है। इस अवधि के दौरान पहली बार इस शोध को लागू किया गया था, और आज तक, इसमें लगातार सुधार किया गया है। यह अवधारणा वेनेरोलॉजी के क्षेत्र से संबंधित है, यह ये विशेषज्ञ हैं जो इसे अपने चिकित्सा अनुसंधान में उपयोग करते हैं। वासरमैन प्रतिक्रिया प्रयोगशाला प्रक्रियाओं की एक सूची है जो सिफलिस का जल्दी और सटीक निदान करती है, इस बीमारी के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करती है - पेल ट्रेपोनिमा।

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण का सकारात्मक मूल्यांकन करने वाले मुख्य कारकों पर विचार करें:

• आरडब्ल्यू के लिए एक रक्त परीक्षण एक रोगी में उपदंश जैसी बीमारी की उपस्थिति की पूरी तरह से पुष्टि करना संभव बनाता है;
• विशिष्ट परिणाम संकेतक न केवल रोग के तथ्य की पुष्टि करते हैं, बल्कि इसके उपचार की प्रभावशीलता की भी पुष्टि करते हैं;
• एक सकारात्मक विश्लेषण डॉक्टरों को न केवल संक्रमण के तथ्य को स्पष्ट रूप से स्थापित करने का अवसर देता है, बल्कि इसका सटीक समय भी देता है।

ऐसी बीमारियों के अभ्यास से पता चलता है कि जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया गया था, उपचार के दौरान सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक थी। यदि आरडब्ल्यू पर रक्त ने सकारात्मक रुझान दिखाया, तो एंटीबॉडी पहले से ही सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया कर चुके हैं, और यह सिफलिस की उपस्थिति को इंगित करता है। यह रोग उन रोगियों में प्रकट हो सकता है जिन्हें गंभीर वायरल रोग या निमोनिया हुआ है। इससे शरीर की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है और सिफलिस का खतरा बढ़ जाता है।

विश्लेषण प्रक्रिया

अध्ययन के परिणाम सटीक हों, इसके लिए विशेषज्ञ खाली पेट रक्तदान करने की सलाह देते हैं। अंतिम भोजन से कम से कम 7 घंटे बीतने चाहिए, अन्यथा, परिणामों की सटीकता का कोई सवाल ही नहीं है। ऐसी कई परिस्थितियाँ हैं जब विश्लेषण के लिए रक्त लेना सख्त मना है, अर्थात्:

• जब रोगी के शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है;
• एक संक्रामक रोग या उसके परिणामों की उपस्थिति;
• महिलाओं में महत्वपूर्ण दिनों के दौरान;
• गर्भावस्था के अंतिम चरण में, अर्थात् बच्चे के जन्म के दो सप्ताह पहले और बाद में;
• यदि रोगी ने विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने लेने से एक दिन पहले शराब या अन्य मनोदैहिक और मादक दवाओं का सेवन किया हो;
• अपने जीवन के पहले हफ्तों में शिशुओं में।

विश्लेषण के दौरान, चिकित्सा कर्मचारियों को उन सभी एंटीसेप्टिक नियमों का पालन करना चाहिए जो चिकित्सा संस्थान द्वारा विनियमित होते हैं। वयस्क रोगियों में रक्त का नमूना क्यूबिटल नस से लिया जाता है, 8-10 मिली की मात्रा में, और नहीं। शिशुओं की एक पूरी तरह से अलग प्रक्रिया होती है। एक विशेष स्केलपेल का उपयोग करके, बच्चे की एड़ी पर एक चीरा लगाया जाता है, जिससे आवश्यक मात्रा में रक्त लिया जाता है। बच्चों के लिए, रक्त की आवश्यक मात्रा वयस्कों की तुलना में बहुत कम है। फिर लिए गए रक्त को एक विशेष ट्यूब में रखा जाना चाहिए, जिसका तापमान 3-4 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो, और दो दिनों के भीतर प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेजा जाए।

यदि विश्लेषण निर्दिष्ट समय से बाद में दिए गए थे, तो यह परिणामों की प्रभावशीलता और विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकता है, और प्रक्रिया को दोहराना होगा।

विश्लेषण के प्रयोगशाला अध्ययन का संचालन भी एक स्पष्ट संरचना है। सबसे पहले, मैं चयनित रक्त से एक विशेष सीरम बनाता हूं। 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, रक्त को थर्मोस्टैट में लगभग 20 मिनट तक रखा जाता है। परिणामी रक्त के थक्के को एक अपकेंद्रित्र में संसाधित किया जाता है जब तक कि एक स्पष्ट खूनी सीरम नहीं बनता है, जो आगे के शोध के लिए आवश्यक है। यदि प्रयोगशाला निदान से सीरम में एरिथ्रोसाइट्स का पता चलता है, तो उन्हें अलग करने के लिए एक अपकेंद्रित्र में फिर से भेजा जाता है। तैयार रक्त को एक सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

वासरमैन प्रतिक्रिया करने के लिए, पहले से संसाधित सीरम के साथ तीन टेस्ट ट्यूब का उपयोग किया जाता है। उनमें से प्रत्येक आंशिक रूप से रक्त से भरा हुआ है, और अध्ययन के लिए आवश्यक अतिरिक्त घटकों के साथ 1:5 पतला है। पहली टेस्ट ट्यूब में 0.25 मिली ट्रेपोनेमल एंटीजन मिलाया जाता है, सीरम को दूसरे में 0.25 मिली कार्डियोलिपिन के साथ मिलाया जाता है, तीसरे में 0.25 मिली सोडियम क्लोराइड घोल डाला जाता है। इन प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, समान मात्रा में तीनों ट्यूबों में पूरक जोड़ा जाता है।

महत्वपूर्ण! अभ्यास से पता चलता है कि इन सभी घटकों को पहले से मिलाना असंभव है, यह असंतुलन को बाधित करेगा और समग्र परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।

अगली प्रक्रिया तैयार सीरम ट्यूबों को इनक्यूबेट करने की प्रक्रिया है। उन्हें लगभग एक घंटे के लिए और गर्मी उपचार के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। पहले ऊष्मायन के बाद, हेमोलिटिक संरचना का 0.5 मिलीलीटर प्रत्येक टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है, और फिर थर्मोस्टेट में फिर से रखा जाता है। आरडब्ल्यू पर विश्लेषण लगभग तैयार है। अंतिम परिणाम स्थापित करने के लिए दो अतिरिक्त ट्यूबों का उपयोग किया जाता है। पहला उपदंश के लिए सकारात्मक परिणाम के साथ रक्त से भरा है, दूसरा स्वस्थ व्यक्ति के रक्त से भरा है। अंतिम दो नमूनों के साथ तैयार विश्लेषणों की तुलना करने की प्रक्रिया में परिणाम प्राप्त किया जाता है।

वासरमैन प्रतिक्रिया परख का मूल्यांकन

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रयोगशाला परीक्षण रोग की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं और नकारात्मक परिणाम दिखा सकते हैं। चिकित्सा में रोग की गंभीरता को आमतौर पर "+" संकेतों द्वारा दर्शाया जाता है। एक संकेत की उपस्थिति में, प्रतिक्रिया को कमजोर रूप से सकारात्मक माना जा सकता है, लेकिन अगर अध्ययनों ने "++++" या "4+" दिखाया, तो प्रतिक्रिया को दृढ़ता से सकारात्मक माना जाता है।

चिकित्सा में, इस तरह की प्रतिक्रिया भी संदिग्ध है, व्यवहार में इसे "+/-" संकेत द्वारा इंगित किया जाता है।

ऐसे परिणामों के साथ, उपदंश की उपस्थिति की पुष्टि या सरलीकरण के लिए परीक्षण दोहराया जाना चाहिए। वासरमैन प्रतिक्रिया के पूरे समय के लिए, विशेषज्ञ आश्वस्त थे कि पहले 18 दिनों में पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमण विश्वसनीय परिणाम नहीं दिखा सकता है। उदाहरण के लिए, पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में से 6% में, प्रतिक्रिया गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है, क्योंकि 20% संक्रमित रोगियों में झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है। और केवल समय के साथ ही एक सटीक निदान निर्धारित किया जा सकता है। 3-4 सप्ताह के भीतर, रोग बढ़ता है, और एक झूठी-नकारात्मक प्रतिक्रिया जल्दी से सकारात्मक में विकसित होती है।

इस बीमारी का इलाज आज काफी सकारात्मक परिणाम देता है। लेकिन कभी-कभी छिपी हुई बीमारियां होती हैं, जिनके विश्लेषण से बीमारी की अनुपस्थिति का पता चलता है। और अगर ऐसे मामलों में डॉक्टरों को कोई संदेह होता है, तो वे एक बार फिर से अध्ययन करते हैं।

चिकित्सा प्रक्रियाओं के पहले परिसर के बाद, प्रतिक्रिया के लिए रोगी से एक नया रक्त नमूना लिया जाता है। इसकी सकारात्मक गतिशीलता उचित उपचार और शीघ्र स्वस्थ होने का संकेत देती है। लेकिन ऐसे मामले हैं जब उपचार प्रक्रिया अभी भी नकारात्मक प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है। इस सिंड्रोम को सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस कहा जाता है। फिर विशेषज्ञ उपचार के नए, अधिक प्रभावी तरीकों की तलाश कर रहे हैं जो परिणामस्वरूप सकारात्मक और अनुकूल गतिशीलता दिखाएंगे।

सिफलिस उपचार की प्रभावशीलता का निदान और निगरानी करने के लिए सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली वासरमैन प्रतिक्रिया, दाताओं, गर्भवती महिलाओं, शैक्षणिक संस्थानों के कर्मचारियों, व्यापार और सार्वजनिक खानपान की सामूहिक परीक्षाओं में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

वासरमैन की प्रतिक्रिया - विश्लेषण कैसे करें?

यह विश्लेषण मुख्य सीरोलॉजिकल अध्ययनों में से एक है। विश्लेषण के लिए खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मादक पेय और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग परिणामों की सटीकता को प्रभावित कर सकता है। रक्त का नमूना शिरा और उंगली दोनों से किया जाता है।

झूठी वासरमैन प्रतिक्रिया

Wasserman प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक बीमार व्यक्ति के रक्त सीरम में एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है। एंटीजन - कार्डियोलिपिन के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामस्वरूप एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया पर विचार किया जाता है यदि परीक्षण रक्त के नमूने में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। हालांकि, तथाकथित झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के मामले असामान्य नहीं हैं। यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की विरोधाभासी प्रतिक्रिया के कारण होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर की कोशिकाओं से लड़ने लगती है। यह इस परिदृश्य के साथ है कि रक्त में उसी एंटी-लिपिड एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाता है जैसा कि सिफलिस के मामले में होता है।

झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया के कारण

आंकड़ों के अनुसार, ऐसे परिणाम अध्ययनों की कुल संख्या से 0.1-2% मामलों में होते हैं। संभावित कारण हो सकते हैं:

• वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस, आंतों में संक्रमण, मलेरिया,);
• प्रणालीगत रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा और अन्य);
• हृदय की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गर्भावस्था;
• रक्त रोग;
• शराब और ड्रग्स लेना।

कुछ सूचीबद्ध मामलों में एक निश्चित लंबी अवधि (एक वर्ष या अधिक) के बाद झूठी-सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया बिना किसी उपचार के भी नकारात्मक हो सकती है।

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का निदान गर्भावस्था के दौरान वासरमैन मातृत्व की तैयारी करने वाली महिला के लिए एक तनाव कारक है। ऐसे मामलों में गलत निदान से बचने के लिए, एक दूसरे सीरोलॉजिकल परीक्षण की सिफारिश की जाती है, जो पहले के 2 सप्ताह बाद किया जाता है। तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया की बहाली के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में एक गैर-विशिष्ट सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया कमजोर रूप से सकारात्मक होती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कमजोर सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया का पता लगाना भी अध्ययन की स्थापना की पद्धतिगत शुद्धता और तकनीक पर निर्भर हो सकता है।

नैदानिक ​​​​रूप से स्पर्शोन्मुख लोगों की प्रारंभिक जांच के लिए और उनकी संभावित बीमारियों का निर्धारण करने के लिए, आरडब्ल्यू-आधारित परीक्षण किया जाता है। और क्लिनिक में आउट पेशेंट मानचित्र में, हर कोई Rw . की दिशा देख सकता है. इसे केवल बीमार लोग ही नहीं, बल्कि कुछ स्वस्थ लोग भी करते हैं।

आरडब्ल्यू को एक महत्वपूर्ण परीक्षण माना जाता है, जो सर्वेक्षण के मानकों के अनुसार, रोकथाम के उद्देश्य से सभी के द्वारा किया जाता है।तकनीक सरल और सस्ती है, और इसलिए जनता के लिए सुलभ है, लेकिन हाल ही में इसकी प्रभावशीलता पर सवाल उठाया गया है। तो विश्लेषण का क्या महत्व है, कौन से वर्ग के लोग सर्वेक्षण के अंतर्गत आते हैं और इसमें क्या जानकारी है?

सिफलिस एक कपटी संक्रमण है जो खुद को पहले से ही देर से महसूस करता है।आज यह एक आम बीमारी है, और इसका मुख्य कारण युवा लोगों की अज्ञानता और व्यक्तिगत संक्रमण या किसी प्रियजन के संक्रमण की स्थिति में कैसे व्यवहार करना है, इसकी अज्ञानता है।

आरवी के लिए वासरमैन प्रतिक्रिया और रक्त - यह क्या है

महान जर्मन इम्यूनोलॉजिस्ट, जिन्होंने संक्रामक रोगों के क्षेत्र में समस्याओं का अध्ययन किया, प्रोफेसर वॉन वासरमैन ने एक विशेष परीक्षण विकसित किया, जिसकी मदद से सिफलिस संक्रमण रक्त द्वारा निर्धारित किया जाता है। वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस का तेजी से निदान, या संक्षेप में आरडब्ल्यू) एक सदी से अधिक समय से एक अनिवार्य विश्लेषण रहा है, जिसे पेशेवर परीक्षाओं के मानकों में पेश किया गया है। Rw का सार व्यक्ति में उपदंश की परिभाषा में प्रकट होता है।

यह यौन संक्रामक रोग अपनी स्पर्शोन्मुखता के कारण खतरनाक है - प्रारंभिक अवस्था में, एक व्यक्ति अन्य लोगों को संक्रमित करते हुए, इसके बारे में जाने बिना रह सकता है।

अध्ययन से पता चलता है कि संक्रमण के दौरान, विशिष्ट एंटीबॉडी कैसे प्रकट होते हैं जो शरीर को बीमारी के प्रसार से बचाने की कोशिश करते हैं। ये एंटीबॉडी, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं, सिफलिस मार्करों की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। इस एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को वासरमैन प्रतिक्रिया कहा जाता था।

संक्रमण का निर्धारण करने में मुख्य समस्या शरीर के संक्रमण की शुरुआत में एक लंबी गुप्त अवधि है।बाद में, संक्रमित लोगों में, युग्मित संकुल रक्त में दिखाई देते हैं, जो संक्रामक एजेंटों और उनके तत्वों को आकर्षित करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के पास ऐसे कॉम्प्लेक्स नहीं होते हैं।

हेमोलिसिस की गंभीरता के अनुसार, संक्रमण के 4 चरण निर्धारित किए जाते हैं (+ द्वारा इंगित)। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि जो लोग उपदंश से उबर चुके हैं, उनके शेष जीवन में चार से अधिक का संकेतक होता है।

विश्लेषण के लिए रक्त कहाँ लिया जाता है और आरडब्ल्यू किन परिस्थितियों में किया जाता है?

एक अध्ययन करने और संक्रमण के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, किसी भी रक्त का 10 मिलीलीटर पर्याप्त है - नस या उंगली से . लेकिन यह एक गैर-विशिष्ट विश्लेषण है, और इसके कई अतिरिक्त कारक हैं जो परिणाम को प्रभावित करते हैं।तो, परीक्षण सकारात्मक और नकारात्मक परिणामों के अलावा, आरडब्ल्यू झूठी सकारात्मक और आरडब्ल्यू झूठी नकारात्मक भी दिखा सकता है।

जैविक सामग्री आमतौर पर सुबह ली जाती है, लेकिन इसे अन्य समय पर भी लिया जा सकता है, मुख्य बात खाली पेट या खाने के छह घंटे बाद होती है। दान करने से पहले, शारीरिक गतिविधि में संलग्न होने के लिए दवाओं का उपयोग नहीं करना बेहतर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं और एलर्जी का कारण बनते हैं। आरवी की डिलीवरी से एक घंटे पहले, आप धूम्रपान नहीं कर सकते हैं, और कम से कम एक सप्ताह - एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बंद कर दें।

एक दिन पहले एक मजबूत झटका या एक बड़ा भावनात्मक भार होने पर आरवी को नहीं लेना भी बेहतर है.

वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है?

यदि रक्त सीरम में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो यह माना जाता है कि व्यक्ति स्वस्थ है। यदि नहीं, तो इसका मतलब है कि ट्रेपोनिमा पैलिडम बैक्टीरिया मौजूद हैं। परिणामों के आधार पर, संक्रमण की अवधि और चरण निर्धारित किया जाता है।

लेकिन यहां एक कठिनाई है: यदि संक्रमण के क्षण से पहले 17 दिनों में आरडब्ल्यू किया जाता है, तो विश्लेषण गलत नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। संक्रमण के बाद 5-6 सप्ताह की अवधि में, 100 में से 20 मामलों में संक्रमण का निर्धारण संभव है, और 8 सप्ताह से - 100 में से 80 मामलों में।इसके अलावा, 100 में से 5 मामलों में, आरडब्ल्यू परीक्षण गलत सकारात्मक है, और इसलिए, सकारात्मक परिणाम के साथ, आर डब्ल्यू पर एक दूसरा अध्ययन किया जाता है, जो या तो परिणाम की पुष्टि करेगा या इसका खंडन करेगा।

आरडब्ल्यू झूठी सकारात्मक इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि एंटीबॉडी की उपस्थिति आसानी से निर्धारित होती है, लेकिन उनकी विशिष्टता को अलग करना अधिक कठिन होता है। आखिरकार, संक्रमण किसी अन्य बीमारी या एलर्जी के कारण हो सकता है जो उपदंश के रूप में सामने आता है। उसी तरह, रोग के पहले चरण में या इसके सुस्त मार्ग के दौरान विश्लेषण में एक गलत-नकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम दिखाया जाता है, जब कम सांद्रता पाठ को बाहर करने की अनुमति नहीं देती है।

यह एक उंगली से खून के लिए विशेष रूप से सच है। इसलिए, शिरापरक रक्त के अध्ययन के आधार पर विश्लेषण करना अधिक उपयुक्त है - अधिक विस्तार से, रक्त का प्रकार।

वासरमैन प्रतिक्रिया (Rw) इसे संभव बनाती है:

• प्राथमिक स्तर पर उपदंश का निदान करें;
• संक्रमण के समय को नामित करें;
• रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम में संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण;
• उन रोगियों की पहचान करें जो पहले ही ठीक हो चुके हैं;
• उन सभी लोगों का सर्वेक्षण करें जो रोगी के करीब थे;
• आपराधिक मामले के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए फोरेंसिक विशेषज्ञ।

प्रयोगशाला अध्ययन करते समय, 10% तक की त्रुटि की अनुमति है, और विश्लेषण के अन्य तरीकों की पेशकश की जाती है जिनमें परिणामों की उच्च विशिष्टता और विश्वसनीयता होती है, जैसे:

• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा);
• सीरोलॉजिकल विश्लेषण (एमआर);
• आरपीजीए;
• पीला ट्रेपोनिमा स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (आरआईबीटी);
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ);
• इम्युनोब्लॉटिंग।

Rw . के लिए रक्त परीक्षण करवाने के कारण

प्रतिक्रिया दो मामलों में की जाती है।

1. जांच और निदान के लिए।संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए, संक्रमित लोगों की पहचान करने के साथ-साथ निवारक उद्देश्यों के लिए, रक्त दान करने की जोरदार सिफारिश की जाती है:

• जो लोग भोजन की खेती, बिक्री और प्रसंस्करण से जुड़े हैं (विक्रेता, सार्वजनिक खानपान में रसोइया, स्कूल, किंडरगार्टन, कारखानों, खेतों में काम करने वाले आदि);
• स्वास्थ्य कार्यकर्ता (चिकित्सा संस्थानों के सभी कर्मचारी);
• जो लोग इस संक्रमण से संक्रमित लोगों के संपर्क में आते हैं;
• आश्रित लोग, नशा करने वाले और एचआईवी संक्रमित;
• दाता (रक्त, शुक्राणु, आदि);
• वे लोग जिन्होंने पहले चिकित्सा सहायता मांगी थी या जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था;
• सर्जरी की पूर्व संध्या पर रोगी;
• लंबे समय तक अज्ञात लक्षणों वाले लोग बुखार के साथ;
• जो लोग सेनेटोरियम बेस और हेल्थ रिसॉर्ट में जाने वाले हैं;
• कई बार गर्भवती;
• हड्डियों में दर्द के साथ;
• सिफलिस (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जननांगों पर अल्सर, त्वचा पर लाल चकत्ते, आदि) के लक्षण वाले सभी लोग;
• वार्षिक अनुसूचित चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वाला कोई भी व्यक्ति।

1. उपचार की प्रक्रिया में।यह रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता और सिफलिस (माध्यमिक, तृतीयक) के रूपों को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है, जो अक्सर आंतरिक अंगों के रोगों के रूप में प्रकट होते हैं। यह उपचार की प्रभावशीलता को भी बताता है कि दवाएं कितनी अच्छी तरह काम करती हैं, यदि आवश्यक हो, तो उपचार को समायोजित किया जाता है।

गर्भवती महिला का आरडब्ल्यू टेस्ट कैसे करें?

किसी भी अन्य परीक्षण की तरह, Rw का अपना कार्यकाल होता है, विभिन्न संगठनों के लिए यह 20 दिनों से लेकर 3 महीने तक होता है।

इसलिए, गर्भवती महिलाओं को कम से कम तीन बार आरवी पर एक अध्ययन निर्धारित किया जाता है:

• गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय;
• गर्भावस्था की अवधि के तीसवें सप्ताह में;
• प्रसूति वार्ड में प्रवेश के दौरान।

जिन गर्भवती महिलाओं को सिफलिस हुआ है, उनके लिए आप 5 साल से पहले बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना सकती हैं। इसके अलावा, 100 में से 1.5 मामलों में गर्भवती महिलाओं की आरडब्ल्यू संक्रमण का गलत सकारात्मक परिणाम दिखाती है। एक पुन: निदान निर्धारित है और परिणाम का खंडन किया जाता है।

लेकिन अगर वास्तव में कोई संक्रमण है, तो गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, संक्रमण के साथ उसके जन्म या अजन्मे बच्चे की मृत्यु को रोकना है।

सिफलिस के लक्षण

20 वीं शताब्दी की शुरुआत से आरडब्ल्यू अभी भी शास्त्रीय पद्धति के अनुसार प्रयोग किया जाता है। प्रयोगशाला में उपदंश का निदान यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि कौन सा व्यक्ति संक्रमित हो गया है, लेकिन विश्लेषण स्वयं तकनीकी रूप से कठिन है, और इसलिए इसे न तो स्वचालित किया जा सकता है और न ही सामूहिक निदान के लिए उपयोग किया जा सकता है। आरडब्ल्यू विश्लेषण कम विशिष्ट है।

बाह्य रूप से, सिफलिस बहुत लंबे समय तक प्रकट होता है, खासकर उन लोगों में जिनके पास एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली है। उदाहरण के लिए, पहले चरण में, लिंग पर पुरुषों में और योनि में महिलाओं में चेंक्र स्थानीयकृत होता है, और इसलिए यदि संभोग एक कंडोम द्वारा सुरक्षित है, तो संक्रमण संचरित नहीं होगा। यदि दूसरा चरण आ गया है, तो घाव पूरे शरीर और मुंह में होंगे।

विशेष विशेषताएं हैं:

• पुरुष और महिला जननांग अंगों पर और गुदा के पास यौन उत्पत्ति के अल्सर;
• कठोर चेंक्रे;
• पूरे शरीर पर और मुंह के म्यूकोसा पर दाने।

• आकस्मिक असुरक्षित संभोग के बाद;
• अगर कोई संक्रमित व्यक्ति आपके पास रहता है;
• यदि आप एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं;
• अगर आपको हड्डियों में दर्द महसूस होता है।

परिणामों का मूल्यांकन Rw

1. आरडब्ल्यू सकारात्मक- यदि रक्त सीरम में पेल ट्रेपोनिमा कार्डियोलिपिन का एंटीजन पाया गया, तो इसका मतलब है कि सिफलिस का परिणाम सकारात्मक है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के 4 चरण होते हैं। उनमें से जितना अधिक होगा, मानव संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अतिरिक्त शोध के लिए एक पुन: विश्लेषण निर्धारित है।
2. आरडब्ल्यू नकारात्मक- इसका मतलब है कि रक्त सामान्य है, और व्यक्ति स्वस्थ है;
3. आरडब्ल्यू झूठी सकारात्मक- यह अन्य बीमारियों के साथ संभव है जो उपदंश के रूप में सामने आते हैं:

• फेफड़ों के ऊतकों में तपेदिक भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• संयोजी ऊतकों में रोग;
• संक्रामक रोगों के बाद और टीकाकरण के बाद;
• एक ट्यूमर की उपस्थिति में;
• मधुमेह के साथ;
• हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के साथ;
• बच्चे के जन्म के दस दिनों के भीतर;
• मासिक धर्म के दौरान;
• शराब या वसायुक्त भोजन लेने के साथ;
• रुमेटी रोगों के साथ;
• ब्रुसेलोसिस के साथ;
• विषाक्तता के मामले में;
• जिगर के सिरोसिस के साथ;
• एक झटके के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान।

1. आरडब्ल्यू झूठी नकारात्मक- इस तरह का आकलन सेरोनगेटिव विंडो के दौरान संभव है। संक्रमण के बाद, रक्त में एंटीबॉडी बनने से पहले एक लंबी अवधि बीत जाती है, और जब तक उनकी संख्या बहुत कम है, तब तक परिणाम नकारात्मक दिखाई देगा। यदि आप एक उंगली से रक्त लेते हैं तो परिणाम गलत भी हो सकता है - उपदंश का पता लगाना बहुत मुश्किल है, निदान में इसका महत्व बहुत कम है और सबसे अधिक बार, प्रारंभिक अवस्था में यह वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाएगा कि क्या हो रहा है।

बर्लिन में इंस्टीट्यूट फॉर एक्सपेरिमेंटल थेरेपी के निदेशक प्रोफेसर वासरमैन ने एक बड़ी खोज की। और यद्यपि आरडब्ल्यू अब अप्रचलित है और बहुत कम ही किया जाता है (कई मामलों में इसकी गैर-विशिष्टता के कारण), चूंकि इसे माइक्रोप्रेजर्वेशन प्रतिक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, इस खोज ने प्रतिरक्षाविज्ञानी को संक्रमण के विश्लेषण के विकास के लिए एक अच्छा प्रोत्साहन दिया। उदाहरण के लिए, एलिसा और आरआईएफ उच्च सटीकता के साथ सिफलिस के संक्रमण का संकेत देते हैं।

लेकिन फिर भी यह संक्रमण मौजूद है और लोगों को प्रभावित करता है। और इसका मतलब है कि विषय ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।

वीडियो - उपदंश के लिए रक्त परीक्षण

वासरमैन प्रतिक्रिया आज उपदंश के लिए सबसे प्रसिद्ध परीक्षण है। इस विश्लेषण ने इतनी प्रसिद्धि प्राप्त की क्योंकि एक समय में यह रक्त द्वारा उपदंश का पता लगाने का पहला और एकमात्र तरीका बन गया था। इस प्रतिक्रिया का आविष्कार जर्मन वैज्ञानिक अगस्त वासरमैन ने 1906 में किया था, वास्तव में, त्वचाविज्ञान में क्रांतिकारी बदलाव।

तब से, वासरमैन द्वारा प्रस्तावित प्रतिक्रिया में कई बदलाव हुए हैं: इसके अन्य संस्करण और अन्य नाम सामने आए हैं। हालांकि, एक सदी से भी अधिक समय से, यह प्रतिक्रिया उपदंश के निदान में एक अपरिवर्तित क्लासिक बनी हुई है।

वासरमैन की आज की प्रतिक्रिया - यह कैसा है?

फिलहाल, वासरमैन प्रतिक्रिया को अप्रचलित माना जाता है, और सिफलिस के निदान के लिए लगभग कभी भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है। इसे अधिक संवेदनशील और आधुनिक विश्लेषणों द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है - आरएमपी (एमआर), आरपीआरऔर दूसरे। हालांकि, अपरिवर्तनीय "" अभी भी बीमार अवकाश के रूपों पर प्रदर्शित होता है। क्यों? क्या डॉक्टर नहीं जानते कि यह प्रतिक्रिया पुरानी है? बेशक, यह सच नहीं है। हस्ताक्षर "" परंपरा के लिए एक श्रद्धांजलि है, डॉक्टरों के बीच एक छोटा सा अनकहा नियम: पुराने हस्ताक्षर को छोड़कर, अब उनका मतलब सिफलिस के लिए नए आधुनिक परीक्षण हैं। अक्सर यह आरएमपी(वह है श्री).

वासरमैन रक्त परीक्षण: प्रतिक्रिया का सार

वासरमैन प्रतिक्रिया तथाकथित पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया है ( आरएसके) विधि का सार इस प्रकार है: रोगी के रक्त सीरम में, जिसमें संभवतः सिफलिस (इस बीमारी के खिलाफ रक्षक प्रोटीन) के एंटीबॉडी होते हैं, कार्डियोलिपिन एंटीजन जोड़ा जाता है - एक कृत्रिम आक्रामक प्रोटीन (ट्रेपोनिमा का एनालॉग), जो एक गोजातीय से संश्लेषित होता है दिल - और एक पूरक (अतिरिक्त बाध्यकारी प्रोटीन)। यदि प्रतिजन और प्रतिरक्षी मेल खाते हैं, तो पूरक की सहायता से वे बंधते हैं और अवक्षेपित होते हैं। इस तलछट का मतलब है कि मानव रक्त में उपयुक्त एंटीबॉडी हैं जो विशेष रूप से सिफलिस के कृत्रिम एनालॉग के आक्रमण पर प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए, एक उच्च संभावना के साथ, मानव रक्त में उपदंश का एक वास्तविक प्रेरक एजेंट है, जिसका मुकाबला करने के लिए ये प्रोटीन दिखाई दिए।

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन आंखों से किया जाता है:

• गिरे हुए अवक्षेप को एक सकारात्मक प्रतिक्रिया माना जाता है (माना जाता है कि रक्त में रोग के खिलाफ लड़ाई होती है);
• तलछट की अनुपस्थिति नकारात्मक है (सुरक्षा के लिए कोई प्रोटीन नहीं है, जिसका अर्थ है कि शायद कोई उपदंश नहीं है);
• छोटी मात्रा में छोटे गुच्छे - संदिग्ध (न तो हाँ और न ही)।

प्रतिक्रिया की तीव्रता क्रॉस (या प्लस) में इंगित की गई है:
+ - संदिग्ध प्रतिक्रिया;
++ - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
++++ - जोरदार सकारात्मक प्रतिक्रिया।

यदि विश्लेषण सकारात्मक निकला, तो 1: 2 से 1:1024 तक रक्त सीरम का एक अतिरिक्त दो गुना कमजोर पड़ना किया जाता है, और जिन कमजोरियों में प्रतिक्रिया हुई है, उनका आकलन किया जाता है। विश्लेषण का परिणाम अंतिम कमजोर पड़ने के मूल्य को रिकॉर्ड करता है जिसमें प्रतिक्रिया हुई (उदाहरण के लिए, 1:32)। यह मूल्यांकन का तथाकथित मात्रात्मक तरीका है - यह दर्शाता है कि शरीर में कितने एंटीबॉडी का उत्पादन किया गया है, और तदनुसार, शरीर में कितने सिफलिस बैक्टीरिया हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों को स्क्रीनिंग करने के लिए संदर्भित करती है - जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण के लिए विश्लेषण, जो पीले ट्रेपोनिमा के विकल्प का उपयोग करते हैं, और स्वयं नहीं। ऐसा परीक्षण सटीक नहीं है और दोनों झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं (जब किसी व्यक्ति के एंटीबॉडी को किसी और चीज के लिए गलत माना जाता है) और गलत नकारात्मक परिणाम (जब रक्त में पर्याप्त एंटीबॉडी नहीं होते हैं, हालांकि रोग पहले से मौजूद है)। तिथि करने के लिए, अधिक आधुनिक गैर-ट्रेपोनेमल स्क्रीनिंग परीक्षण द्वारा निरूपित किया जाता है ( आरएमपी, एमपी, आरपीआर, वीडीआरएलआदि।)।

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण - यह कब और कैसे किया जाता है?

संदिग्ध उपदंश के लिए निर्धारित पहला परीक्षण रक्त परीक्षण है। हालांकि, निदान की पुष्टि के लिए उपयोग किए जाने के अलावा, यह विश्लेषण सभी स्क्रीनिंग शारीरिक परीक्षाओं के लिए अनिवार्य है।

आरडब्ल्यू पर रक्त निम्नलिखित मामलों में लिया जाता है:

• अस्पताल में भर्ती होने पर;
• ऑपरेशन और अन्य गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले;
• गर्भावस्था के दौरान - कई बार (पंजीकरण करते समय, अवधि के बीच में और बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले);
• नौकरी के लिए आवेदन करने से पहले मेडिकल बुक मिलने पर;
• काम या स्कूल में आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं / चिकित्सा परीक्षाओं के साथ;
• परीक्षणों की संख्या में, यदि कोई व्यक्ति दाता बनना चाहता है;
• छात्रावास में जाते समय।

इन सभी मामलों में, उपदंश के लिए एक रक्त परीक्षण अनिवार्य है और सभी लोगों के लिए किया जाता है - चाहे उनमें बीमारी के लक्षण हों या नहीं। नकारात्मक परीक्षण रोगी के स्वास्थ्य और गुप्त उपदंश की अनुपस्थिति की पुष्टि करते हैं। लेकिन सकारात्मक परिणामों का मतलब अभी तक रोग की उपस्थिति से नहीं है - उन्हें अधिक सटीक (ट्रेपोनेमल) परीक्षण द्वारा पुष्टि की आवश्यकता होती है।

आरडब्ल्यू के लिए रक्त परीक्षण कितने दिनों में किया जाता है?

एक्सप्रेस विधि दो घंटे के भीतर की जाती है, लेकिन यह केवल रक्त का गुणात्मक मूल्यांकन देता है: यह दर्शाता है कि सिफलिस है या नहीं। इसमें ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी की एकाग्रता के लिए रक्त का अधिक विस्तृत (मात्रात्मक) मूल्यांकन करने के लिए, यह एक दिन से एक सप्ताह तक आवश्यक है। परिणामों की प्रतीक्षा करने में कितना समय लगता है यह उस विशेष संस्थान पर निर्भर करता है जहां विश्लेषण किया जाता है।

क्या मुझे विश्लेषण की तैयारी करने की ज़रूरत है?

विश्लेषण के लिए तैयारी करना आवश्यक है। सिफलिस के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं क्योंकि वे रक्त में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इसलिए, विश्लेषण से एक दिन पहले, आप शराब नहीं पी सकते, और 4 घंटे - आप नहीं खा सकते।

रोग के विभिन्न चरणों में विश्लेषण के परिणाम क्या हैं?

1. उद्भवन।संक्रमण के बाद पहली बार (5-8 सप्ताह) में, उपदंश के लिए परीक्षण नकारात्मक होगा, क्योंकि उपदंश के खिलाफ एंटीबॉडी अभी तक शरीर में सही मात्रा में विकसित नहीं हुई है।
2. प्राथमिक अवधि।रोग की प्राथमिक अवधि में विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है - लगभग दूसरे या चौथे सप्ताह में एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति के बाद। एंटीबॉडीज का टिटर (रक्त में सांद्रण) धीरे-धीरे बढ़ने लगता है।
3. माध्यमिक अवधि।इस समय, विश्लेषण तेजी से सकारात्मक हो जाता है, और एंटीबॉडी टिटर अपना अधिकतम मूल्य प्राप्त कर रहा है। द्वितीयक अवधि 2 से 4 वर्ष तक रहती है और इसे तृतीयक अवधि से बदल दिया जाता है।
4. तृतीयक काल।रोग के इस स्तर पर, प्रतिरक्षा का पुनर्निर्माण किया जाता है: गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी की संख्या (यानी, न केवल ट्रेपोनिमा को मारना), जिस पर परीक्षण प्रतिक्रिया करता है

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वासरमैन प्रतिक्रिया- पूरक निर्धारण परीक्षण के आधार पर उपदंश के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण।

शास्त्रीय वासरमैन प्रतिक्रिया बच नहीं पाती है, इसके स्थान पर, एंटीकार्डियोलिपिन परीक्षण(वर्षा माइक्रोरिएक्शन, रैपिड प्लाज्मा रीगिन, एमपी, आरपीआर)। लेकिन, डॉक्टर और चिकित्सा कर्मी आज भी इस शब्द का प्रयोग करते हैं, और "वासरमैन प्रतिक्रिया" के तहत उनका मतलब ठीक RPR . है .

अक्सर, प्रयोगशाला में पूछते हुए: "क्या आप वासरमैन प्रतिक्रिया कर रहे हैं?" आप सुन सकते हैं "नहीं, हमारे पास ऐसा नहीं है"विश्लेषण के बारे में" . युक्ति - पूछें कि मूल्य सूची में सिफलिस के लिए कौन से परीक्षण शामिल हैं। अगर वहाँ होगारैपिड प्लाज़्मा रीगिन या माइक्रोप्रेज़र्वेशन रिएक्शन वासरमैन रिएक्शन के समान है।

समानार्थी: वासरमैन रक्त परीक्षण, वासरमैन परीक्षण, बोर्डेट-जंगु-वासरमैन प्रतिक्रिया डब्ल्यूआर, आरडब्ल्यू, बीडब्ल्यूआर।

वासरमैन प्रतिक्रिया है

उपदंश संक्रमण का पता लगाने, उपचार की सफलता और इलाज की निगरानी के लिए एक सरल लेकिन कम विशिष्ट परख।

यह परीक्षण 1906 में रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट में तीन जर्मन वैज्ञानिकों ऑगस्ट वॉन वासरमैन, जूलियस सिट्रोन और अल्बर्ट नीसर द्वारा विकसित किया गया था। अध्ययन का सिद्धांत - पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया - 1901 में बेल्जियम के प्रतिरक्षाविज्ञानी जूल्स बोर्डेट और ऑक्टेव झांगु द्वारा प्रस्तावित किया गया था। इसलिए, साहित्य में "बोर्डे-जंगु-वासर्मन प्रतिक्रिया" और "बोर्डे-वासेरमैन प्रतिक्रिया" (बीडब्ल्यूआर) नाम भी पाए जाते हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया- में से एक गैर-ट्रेपोनेमल सिफलिस परीक्षण. लिपिड और लिपोप्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है जो एक स्पिरोचेट द्वारा क्षतिग्रस्त मानव कोशिका से रक्त में प्रवेश कर चुके हैं।

उपदंश का निदान केवल एक व्यापक परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• पूरी तरह से पूछताछ (असुरक्षित यौन संबंध, यौन साथी का स्वास्थ्य, आदि)
• परीक्षा (जननांग अंग और गुदा क्षेत्र, पूरे शरीर की त्वचा, मौखिक और नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली, आंखें)
• प्रयोगशाला परीक्षण - कम से कम एक ट्रेपोनेमल और एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (वासरमैन प्रतिक्रिया) का संयोजन (लेख "सिफलिस के निदान के लिए प्रयोगशाला मानदंड" पढ़ें)

वासरमैन प्रतिक्रिया के लिए संकेत

• असुरक्षित यौन संबंध
• प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक उपदंश के लक्षणों की उपस्थिति - कठोर चेंक्र, जननांग क्षेत्र और गुदा में अल्सर, शरीर पर दाने
• उपदंश के रोगियों के यौन साथी और उपदंश के रोगी के साथ निकट घरेलू संपर्क में रहने वाले व्यक्ति
• यदि एक और यौन संचारित संक्रमण का पता चला है (सूजाक, एचआईवी)
• गर्भावस्था की योजना के दौरान
• गर्भावस्था के दौरान
• रक्त और अंग दाता (यकृत, गुर्दा, हृदय)
• आबादी के कुछ समूहों (डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मियों, खानपान कर्मियों, सैन्य) की निवारक परीक्षाओं के दौरान
• नियोजित सर्जरी से पहले
• शादीसे पहले

वासरमैन प्रतिक्रिया की जाती है उपदंश के निदान के लिए नहीं, चूंकि यह बहुत गैर-विशिष्ट है, लेकिन उन रोगियों के समूहों के चयन के लिए जिन्हें अधिक गहन निदान करने की आवश्यकता है। साथ ही, उपचार के दौरान सफलता का आकलन करने और इलाज को नियंत्रित करने के लिए इसे दोहराया जाता है।

Wasserman प्रतिक्रिया के लिए रक्त दान करने की तैयारी

Wasserman प्रतिक्रिया का गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त न करने और अनावश्यक अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए, आपको ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है।

वासरमैन परीक्षण से पहले सर्जिकल हस्तक्षेप, टीकाकरण, किसी भी दवा (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स) के अंतःशिरा प्रशासन के बाद एक विराम कम से कम 3 महीने का होना चाहिए।

प्रयोगशाला में जाने से दो सप्ताह पहले, आपको मादक पेय (बीयर सहित), वसायुक्त खाद्य पदार्थ (शादियां, जन्मदिन और भव्य समारोह) नहीं पीना चाहिए।

आप मासिक धर्म के दौरान, बच्चे के जन्म के पहले दस दिनों में या गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान रक्तदान नहीं कर सकती हैं। किसी भी संक्रामक रोग (एआरआई) या पुराने लोगों के तेज होने के लिए पूर्ण इलाज की आवश्यकता होती है।

सापेक्ष कल्याण की स्थिति में, सुबह 11 बजे से पहले प्रयोगशाला में आएं, दिल से खाली (इसे केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है)।

वासरमैन प्रतिक्रिया दर

• सामान्य - नकारात्मक

यहां तक ​​कि एक कमजोर सकारात्मक परीक्षा परिणाम के लिए और अधिक विश्लेषण की आवश्यकता है।

वासरमैन प्रतिक्रिया की गतिशीलता

• सिफलिस पेल ट्रेपोनिमा के संक्रमण के 4-5 (8 तक) सप्ताह से सकारात्मक हो जाता है
• उपदंश (सिफिलिटिक दर्द रहित अल्सर) के प्रकट होने के 1-4 सप्ताह बाद सकारात्मक हो जाता है
• उपदंश के सफल उपचार से टाइटर्स कम हो जाते हैं
• प्राथमिक उपदंश के साथ, संक्रमित लोगों में से 80% में परिणाम सकारात्मक है
• माध्यमिक उपदंश के साथ, 100% मामलों में Wasserman प्रतिक्रिया सकारात्मक है

वासरमैन प्रतिक्रिया में किया जाता है गुणवत्ता विकल्प(परिणाम प्लस के रूप में लिखा गया है, एक से चार तक - +, ++, +++, ++++) और में मात्रात्मक(सटीक कमजोर पड़ने वाला आंकड़ा जिसमें वर्षा दिखाई दे रही थी वह है 1:10, 1:20, 1:40, 1, 1:160, 1:320)।

वासरमैन प्रतिक्रिया के लाभ

• सरल
• उपलब्ध
• सस्ता
• तेज़

इन सभी गुणों ने प्रतिक्रिया को लगभग 100 वर्षों तक उपदंश के निदान में आसन पर बने रहने दिया। लेकिन, उपदंश के प्रेरक एजेंट की संरचना के बारे में गहन ज्ञान - पेल ट्रेपोनिमा और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, प्रयोगशाला प्रौद्योगिकियों के विकास ने नई पीढ़ी को अधिक सटीक और विश्वसनीय परीक्षण दिए हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया के नुकसान

• उपदंश के बाद के चरणों में संवेदनशीलता की कमी
• महत्वपूर्ण मात्रा में एंटीबॉडी के साथ गलत-नकारात्मक परिणाम ( तथ्य prosons)
• झूठे सकारात्मक परिणामों की उच्च संभावना

वासरमैन प्रतिक्रिया के झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण

• वसायुक्त भोजन
• माहवारी
• मादक पेय पदार्थों का सेवन
• टीकाकरण और टीकाकरण
• विदेशी सेरा का प्रशासन
• बेहोशी
• गर्भावस्था
• बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद
• मलेरिया
• कुष्ठ रोग
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य ऑटोइम्यून और आमवाती रोग
• रक्त प्रणाली के रोग - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोफिब्रोसिस

डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या एक सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया उपदंश का निदान करने के लिए पर्याप्त है?

नहीं, काफी नहीं। निम्न में से कम से कम एक परीक्षण भी किया जाना चाहिए:

• विभिन्न संशोधनों में इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ - एफटीए)
• निष्क्रिय समूहन प्रतिक्रिया (RPHA - TPHA)
• पुनः संयोजक एलिसा सहित एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा - ईआईए)
• ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (RIBT)
• immunoblotting

वासरमैन की प्रतिक्रिया कई लोगों के लिए सकारात्मक हो सकती है अस्थायी(!)स्थितियां (उदाहरण के लिए, सर्दी), इसलिए एक विश्लेषण के आधार पर उपचार शुरू करना इसके लायक नहीं है।

2. यदि मुझे उपदंश के लक्षण नहीं हैं तो क्या मुझे वासरमैन प्रतिक्रिया करनी चाहिए?

एक विश्लेषण करना आवश्यक है, क्योंकि सिफलिस बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है, या वे लिम्फ नोड्स, एलर्जी, टॉन्सिलिटिस में मामूली वृद्धि के रूप में प्रच्छन्न होंगे।

3. अगर मुझे उपदंश के रोगी के साथ यौन संपर्क था, तो मुझे वासरमैन रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता कब होगी?

सिफलिस के रोगी के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण की संभावना 30% है, सिफलिस की ऊष्मायन अवधि (संक्रमण से पहले लक्षणों तक) 14 दिनों से 1.5 महीने (ज्यादातर 3-4 सप्ताह) तक है, वासरमैन प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है संभावित संक्रमण के 30वें दिन से। लेकिन, बड़ी संख्या में एंटीबॉडी के साथ, नमूना नकारात्मक होगा - प्रोज़ोन घटना, इसलिए विश्लेषण सीरम कमजोर पड़ने के साथ किया जाना चाहिए और, यदि पहले अध्ययन के परिणाम नकारात्मक हैं, तो इसे 1 महीने के बाद दोहराएं।