डी नोल 120 उपयोग के लिए निर्देश। डी नोल - उपयोग के लिए निर्देश। दवा, अनुरूपता, कीमत के बारे में समीक्षा। संभावित दुष्प्रभाव, क्रिया का तंत्र, दवा लेने के तरीके के बारे में जानकारी। अवशोषण और उत्सर्जन

INN या समूह का नाम:बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट

खुराक की अवस्था:फिल्म लेपित गोलियाँ

मिश्रण:

एक फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट 304.6 मिलीग्राम (बिस्मथ ऑक्साइड Bi2O3 120 मिलीग्राम के संदर्भ में)।

सहायक पदार्थ:
कॉर्न स्टार्च - 70.6 मिलीग्राम, पोविडोन KZ0 - 17.7 मिलीग्राम, पोटेशियम पॉलीक्रिलेट - 23.6 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 6.0 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2.0 मिलीग्राम।

सीप:
Opadry OY-S-7366: हाइपोर्मेलोज 5 एमपीए एस - 3.2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.5 मिलीग्राम; मैक्रोगोल 6000 - 0.6 मिलीग्राम।

विवरण:

मलाईदार सफेद, गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां, एक तरफ "जीबीआर 152" के साथ डिबॉस्ड और दूसरी तरफ टूटे हुए पक्षों और गोल कोनों के साथ एक वर्ग के रूप में एक ग्राफिक पैटर्न के साथ उभरा।

भेषज समूह:एंटीसेप्टिक आंतों और कसैले।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ एंटी-अल्सर एजेंट। इसमें विरोधी भड़काऊ और कसैले गुण भी हैं। पेट के अम्लीय वातावरण में, अघुलनशील बिस्मथ ऑक्सीक्लोराइड और साइट्रेट अवक्षेपित होते हैं, एक प्रोटीन सब्सट्रेट वाले केलेट यौगिक अल्सर और कटाव की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के रूप में बनते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन ई के संश्लेषण को बढ़ाकर, बलगम का निर्माण और बाइकार्बोनेट का स्राव, यह साइटोप्रोटेक्टिव तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है, पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एंजाइम और पित्त लवण के प्रभाव के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। . दोष के क्षेत्र में एपिडर्मल वृद्धि कारक के संचय की ओर जाता है। पेप्सिन की गतिविधि को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिस्मथ सबसिट्रेट व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। यह मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा में प्रवेश करने वाले बिस्मथ की एक छोटी मात्रा गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े लोगों सहित।

तीव्र चरण में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, जिसमें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े लोग शामिल हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, जो मुख्य रूप से दस्त के लक्षणों के साथ होता है।

कार्यात्मक अपच, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक रोगों से जुड़ा नहीं है।

मतभेद

विघटित गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

खुराक और प्रशासन

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा को भोजन से 30 मिनट पहले और रात में दिन में 4 बार 1 टैबलेट, या भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

8 से 12 साल के बच्चों के लिए, दवा भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार 1 टैबलेट निर्धारित की जाती है।

4 से 8 वर्ष की आयु के बच्चे: 8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर निर्धारित; बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर, प्रति दिन 1-2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं (क्रमशः 1-2 खुराक प्रति दिन)। इस मामले में, दैनिक खुराक गणना की गई खुराक (8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए। भोजन से 30 मिनट पहले थोड़े से पानी के साथ गोलियां ली जाती हैं।

उपचार के दौरान की अवधि 4-8 सप्ताह है। अगले 8 हफ्तों के लिए, बिस्मथ युक्त तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए, एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गतिविधि वाले अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में डी-नोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, अधिक बार मल आना, कब्ज हो सकता है। ये घटनाएं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं और अस्थायी हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली।

उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिस्मथ के संचय से जुड़े एन्सेफैलोपैथी।

दवाई की अतिमात्रा

अनुशंसित से अधिक खुराक के लंबे समय तक उपयोग के कारण दवा का एक ओवरडोज, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का कारण बन सकता है। डी-नोल के उन्मूलन के साथ ये लक्षण पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं। यदि ड्रग पॉइज़निंग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो गैस्ट्रिक लैवेज करना आवश्यक है, सक्रिय चारकोल और खारा जुलाब लागू करें। आगे का उपचार रोगसूचक होना चाहिए। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, रक्त प्लाज्मा में बिस्मथ के उच्च स्तर के साथ, चेलेटिंग एजेंट (डी-पेनिसिलमाइन, यूनिथिओल) को प्रशासित किया जा सकता है। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

डी-नोल लेने से पहले और बाद में आधे घंटे के भीतर, अन्य दवाओं के साथ-साथ भोजन और तरल पदार्थों का सेवन, विशेष रूप से एंटासिड, दूध, फलों और फलों के रस का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे डी-नोल की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।

टेट्रासाइक्लिन के साथ डी-नोल का संयुक्त उपयोग बाद के अवशोषण को कम करता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा डी-नोल® का उपयोग contraindicated है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर De-Nol® के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग 8 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

डी-नोल के साथ उपचार की अवधि के दौरान, बिस्मथ युक्त अन्य तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अनुशंसित खुराक में दवा के साथ उपचार के अंत में, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 3-58 μg / l से अधिक नहीं होती है, और नशा केवल 100 μg / l से ऊपर की एकाग्रता में मनाया जाता है।

डी-नोल का उपयोग करते समय, बिस्मथ सल्फाइड के गठन के कारण मल को गहरे रंग में दागना संभव है।

कभी-कभी जीभ का हल्का सा काला पड़ जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एस्टेलस फार्मा यूरोप बी.वी., नीदरलैंड द्वारा निर्मित
लैमिनेटेड एल्युमिनियम फॉयल के ब्लिस्टर में 8 गोलियां।

R-Pharm JSC, रूस में उत्पादन द्वारा

CJSC ZiO-Zdorovye, रूस में निर्मित
एल्युमिनियम फॉयल और लैमिनेटेड एल्युमिनियम फॉयल के ब्लिस्टर में 8 गोलियां।

ORTAT JSC, रूस में पैकेजिंग और / या पैकेजिंग करते समय
एल्युमिनियम फॉयल के ब्लिस्टर में 8 गोलियां और एल्युमिनियम फॉयल के साथ पीवीसी लैमिनेटेड।

सभी निर्माताओं के लिए

एक कार्डबोर्ड पैक में आवेदन निर्देश के साथ 4, 7 या 14 फफोले पर।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

चार वर्ष। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

3डी छवियां

रचना और रिलीज का रूप

एक ब्लिस्टर में 8 पीसी ।; 7 या 14 फफोले के एक बॉक्स में।

खुराक के रूप का विवरण

गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, मलाईदार सफेद, एक तरफ "जीबीआर 152" के साथ डिबॉस्ड और दूसरी तरफ टूटे हुए किनारों और गोल कोनों के साथ एक चौकोर ग्राफिक, गंधहीन या अमोनिया की हल्की गंध के साथ।

विशेषता

बिस्मथ औषधि।

औषधीय प्रभाव

फार्माकोडायनामिक्स

जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ एंटीअल्सर एजेंट हैलीकॉप्टर पायलॉरी।इसमें विरोधी भड़काऊ और कसैले गुण भी हैं। पेट के अम्लीय वातावरण में, अघुलनशील बिस्मथ ऑक्सीक्लोराइड और साइट्रेट अवक्षेपित होते हैं, एक प्रोटीन सब्सट्रेट वाले केलेट यौगिक अल्सर और कटाव की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के रूप में बनते हैं। PGE के संश्लेषण को बढ़ाकर, बलगम का निर्माण और बाइकार्बोनेट का स्राव, यह साइटोप्रोटेक्टिव तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है, पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एंजाइम और पित्त लवण के प्रभाव के लिए जठरांत्र म्यूकोसा के प्रतिरोध को बढ़ाता है। दोष के क्षेत्र में एपिडर्मल वृद्धि कारक के संचय की ओर जाता है। पेप्सिन और पेप्सिनोजेन की गतिविधि को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिस्मथ सबसिट्रेट व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। यह मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा में प्रवेश करने वाले बिस्मथ की एक छोटी मात्रा गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होती है।

डी-नोल® . के लिए संकेत

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, सहित। के साथ जुड़े हैलीकॉप्टर पायलॉरी;

तीव्र चरण में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, सहित। के साथ जुड़े हैलीकॉप्टर पायलॉरी;

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, जो मुख्य रूप से दस्त के लक्षणों के साथ होता है;

कार्यात्मक अपच, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक रोगों से जुड़ा नहीं है।

मतभेद

दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;

गुर्दा समारोह की गंभीर हानि;

गर्भावस्था;

स्तनपान की अवधि।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, अधिक बार मल आना और कब्ज हो सकता है। ये घटनाएं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं और अस्थायी हैं।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली।

उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिस्मथ के संचय से जुड़े एन्सेफैलोपैथी।

परस्पर क्रिया

De-Nol® लेने से पहले और बाद में आधे घंटे के भीतर, अन्य दवाओं का मौखिक रूप से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही भोजन और तरल पदार्थों का सेवन, विशेष रूप से एंटासिड, दूध, फलों और फलों के रस में। यह इस तथ्य के कारण है कि, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे डी-नोल® की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।

खुराक और प्रशासन

अंदर,थोड़ी मात्रा में पानी पीना।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टैब। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार और रात में या 2 गोलियां। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार।

8 से 12 साल के बच्चे - 1 टैब। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार।

4 से 8 साल के बच्चे - 8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर; दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया गया है। भोजन से 30 मिनट पहले लिया गया।

उपचार के दौरान की अवधि 4-8 सप्ताह है। अगले 8 हफ्तों के लिए, बिस्मथ युक्त तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

उन्मूलन के लिए हैलीकॉप्टर पायलॉरीएंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गतिविधि वाले अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में डी-नोल® का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण(अनुशंसित खुराक से अधिक खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ): बिगड़ा गुर्दे समारोह। डी-नोल® को बंद करने पर ये लक्षण पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल और खारा जुलाब की नियुक्ति। आगे का उपचार रोगसूचक होना चाहिए। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, रक्त प्लाज्मा में बिस्मथ के उच्च स्तर के साथ, जटिल एजेंटों का उपयोग - डिमरकैप्टोसुक्निक और डिमरकैप्टोप्रोपेनसल्फोनिक एसिड। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग 8 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान वयस्कों और बच्चों के लिए स्थापित दैनिक खुराक से अधिक होने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। डी-नोल® के साथ उपचार की अवधि के दौरान, बिस्मथ युक्त अन्य तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अनुशंसित खुराक में दवा के साथ उपचार के अंत में, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 3-58 μg / l से अधिक नहीं होती है, और नशा केवल 100 μg / l से ऊपर की एकाग्रता में मनाया जाता है।

डी-नोल® का उपयोग करते समय, बिस्मथ सल्फाइड के गठन के कारण मल को गहरे रंग में दागना संभव है। कभी-कभी जीभ का हल्का सा काला पड़ जाता है।

De-Nol® . के लिए भंडारण की स्थिति

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

डी-नोल® . का शेल्फ जीवन

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के समानार्थक शब्द

(120 मिलीग्राम Bi2O3 के बराबर), साथ ही पोटेशियम पॉलीक्रिलेट, पोविडोन K30, कॉर्न स्टार्च, मैग्नीशियम (Mg) स्टीयरेट, मैक्रोगोल 6000।

गोली खोल संरचना: hypromellose 5 mPa×s और macrogol 6000 (Opadry OY-S-7366)।

रिलीज़ फ़ॉर्म

उभयलिंगी, गोल आकार की फिल्म-लेपित गोलियां छाप के साथ जीबीआर 152एक तरफ और दूसरी तरफ गोल कोनों और टूटे हुए पक्षों के साथ एक चौकोर ग्राफिक। एक मलाईदार टिंट के साथ गोलियों का रंग सफेद होता है, गंध हल्की अमोनिया होती है (अनुपस्थित हो सकती है)।

गोलियाँ 8 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। एक कार्टन बॉक्स में 56 या 112 टैबलेट होते हैं।

औषधीय प्रभाव

बिस्मथ औषधि। रेंडर जीवाणुरोधी , अल्सर रोधी तथा गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव गतिविधि।

विकिपीडिया में दी गई जानकारी के अनुसार, "फार्माकोलॉजिकल इंडेक्स" में बिस्मथ सबसिट्रेट को समूह में शामिल किया गया है। एंटासिड और adsorbents «.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

बिस्मथेट ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट को एक बहुआयामी प्रभाव की विशेषता है, जिसके कारण दवा डी-नोल का मूल और विकास के सभी लिंक पर प्रभाव पड़ता है। पेप्टिक छाला .

कसैले प्रभाव क्षमता के कारण होता है बिस्मथ उपसिट्रेट उनके साथ केलेट कॉम्प्लेक्स बनाकर प्रोटीन को अवक्षेपित करें। नतीजतन, प्रभावितों की सतह पर पेप्टिक छाला भूखंडों पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली एक सुरक्षात्मक फिल्म बनती है, जो प्रभावित म्यूकोसा पर पेट के अम्लीय वातावरण के हानिकारक प्रभावों की संभावना को समाप्त करती है। यह बदले में, अल्सर के तेजी से घाव भरने में योगदान देता है।

डी-नोल प्रकट होता है जीवाणुनाशक गुण रिश्ते में ग्राम (-) जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी . यह प्रभाव माइक्रोबियल सेल में एंजाइमिक गतिविधि को दबाने के लिए दवा के सक्रिय पदार्थ की क्षमता पर आधारित है, इसके झिल्ली की सूक्ष्म संरचना और पारगम्यता को बाधित करता है, साथ ही साथ महत्वपूर्ण इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं के दौरान, सूक्ष्मजीवों की गतिशीलता और पौरूष को कम करता है। , साथ ही साथ पालन करने की उनकी क्षमता। उपरोक्त सभी सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

दवा की एक महत्वपूर्ण विशेषता और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं से इसका अंतर हैलीकॉप्टर पायलॉरी , यह माना जाता है कि आज तक एक भी स्ट्रेन की पहचान नहीं की गई है जो बिस्मथ सबसिट्रेट की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी होगा।

पदार्थ बहुत अच्छी तरह से घुल जाता है, जिसके कारण दवा बलगम की परत में गहराई से प्रवेश करती है और म्यूकोसा के नीचे सूक्ष्मजीवों को निष्क्रिय कर देती है।

इस प्रकार, डी-नोल टैबलेट के उपयोग से दोबारा होने की संभावना कम हो सकती है। पेप्टिक छाला .

गैस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव दवा शरीर के उत्पादन की उत्तेजना पर आधारित है प्रोस्टाग्लैंडीन E2 ; पेट और ग्रहणी के एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार 12; हाइड्रोक्लोरिक एसिड की मात्रा में कमी; पेप्सिन की निष्क्रियता इस तथ्य के कारण है कि यह पाचक एंजाइम बिस्मथ सबसिट्रेट के साथ जटिल यौगिक बनाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद बिस्मथ उपसिट्रेट व्यावहारिक रूप से पाचन तंत्र में अवशोषित नहीं होता है। पदार्थ की एक छोटी मात्रा प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकती है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ इसकी प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है। बिस्मथ सबसिट्रेट आंतों की सामग्री के साथ समाप्त हो जाता है।

डी-नोलो के उपयोग के लिए संकेत

डी-नोल के उपयोग के लिए संकेत हैं गैस्ट्रिक और ग्रहणी म्यूकोसा के कटाव और अल्सरेटिव घाव .

विशेष रूप से, दवा के लिए निर्धारित है जठरविकृति जो एनएसएआईडी या अल्कोहल लेने के परिणाम हैं; पर गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस और साथ में (यदि रोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी में होते हैं या उससे जुड़े हैं); तेज के साथ (यदि रोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा है); आईबीएस के साथ ( संवेदनशील आंत की बीमारी ), साथ ही कार्यात्मक के साथ, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक घावों से जुड़ा नहीं है।

कुछ मामलों में, डी-नोल का उपयोग करना उचित माना जाता है और कब अग्नाशयशोथ (विशेषकर पित्त-निर्भर के साथ)। दवा को खत्म करने के लिए जटिल चिकित्सा में निर्धारित किया गया है गैस्ट्रोडुओडेनोस्टेसिस (आंत का हाइपोमोटर डिस्केनेसिया), जिसे अक्सर रोग के जीर्ण रूप में देखा जाता है।

मतभेद

दवा में contraindications है। डी-नोल को निर्धारित करना मना है:

• के साथ बीमार विघटित गुर्दे की विफलता ;
• प्रेग्नेंट औरत;
• स्तनपान कराने वाली महिलाएं;
• 4 साल से कम उम्र के बच्चे;
• गोलियों में शामिल बिस्मथ सबसिट्रेट या सहायक घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र की ओर से De-Nol के दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, कब्ज या बार-बार मल आने से प्रकट होते हैं। ये घटनाएं रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं और क्षणिक होती हैं।

कुछ रोगियों में, उपचार के दुष्प्रभाव अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, खुजली या त्वचा पर चकत्ते) के रूप में हो सकते हैं।

उच्च खुराक में दवा का लंबे समय तक उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिस्मथ के संचय के कारण विकास का कारण बन सकता है।

गोलियाँ डी-नोल, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

डी-नोल के उपयोग के निर्देशों में निर्माता इंगित करता है कि 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को प्रति दिन 4 गोलियां लेनी चाहिए।

De-Nol का उपयोग करने के दो वैकल्पिक तरीके हैं:

• एक गोली दिन में चार बार;
• दिन में दो बार दो गोलियां।

भोजन से आधे घंटे पहले गोलियां ली जाती हैं। De-Nol किसके साथ लेना चाहिए? इसे थोड़े से पानी के साथ पीना जरूरी है।

बच्चों के लिए De-Nol कैसे लें?

डी-नोल के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की इष्टतम खुराक की गणना सूत्र 8 मिलीग्राम / दिन का उपयोग करके की जाती है। शरीर के वजन के प्रति 1 किलो। इस प्रकार, बच्चे के वजन के आधार पर, दैनिक खुराक 1 से 2 गोलियों तक हो सकती है। उसी समय, यह गणना की गई एक (8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए। आप दवा को एक बार ले सकते हैं, या आप इसे दो खुराक में विभाजित कर सकते हैं।

पाठ्यक्रम की अवधि चार से आठ सप्ताह है। उपचार पूरा होने के बाद, अगले आठ सप्ताह तक बिस्मथ युक्त तैयारी के उपयोग से बचना चाहिए।

गोलियों के लिए लैटिन में पकाने की विधि:
प्रतिनिधि: टैब। "डी-नोल" एन.112
डी.एस. 2 गोलियाँ 2 आर / दिन

एच. पाइलोरी से जुड़े रोगों में डी-नोल क्यों पीते हैं और कैसे पीते हैं?

डी-नोल को हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की कोशिकाओं में जमा होने की क्षमता की विशेषता है, जो उनके साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के विनाश और सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर जाता है।

यह, साथ ही गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी बलगम में अच्छी तरह से घुलने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपकला ऊतक में एच। पाइलोरी आसंजन को रोकने के लिए बिस्मथ सबसिट्रेट की क्षमता, इन सूक्ष्मजीवों के विनाश के लिए विभिन्न योजनाओं में डी-नोल का उपयोग करना संभव बनाता है। .

बार-बार उपयोग जीवाणुरोधी दवाएं और एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी के व्यापक उपयोग ने डॉक्टरों को एच। पाइलोरी के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों वाले रोगियों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि पर ध्यान दिया है। इसलिए, उन्मूलन की समस्या को हल करने के लिए, उपचार के नियम शामिल हैं, जिसमें आरक्षित निधि शामिल है।

रोगी को अक्सर डी-नोल और, या निर्धारित किया जा सकता है।

• 240 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल) दिन में दो बार 30 दिनों के लिए + 400 मिलीग्राम metronidazole और साप्ताहिक पाठ्यक्रम के लिए दिन में तीन बार 500 मिलीग्राम (उन्मूलन - 81%);
• 120 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट, 500 मिलीग्राम और 400 मिलीग्राम metronidazole साप्ताहिक पाठ्यक्रम के लिए दिन में चार बार (उन्मूलन - 89%);
• 240 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट, 400 मिलीग्राम metronidazole और 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन 10-दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए दिन में दो बार (उन्मूलन - 95%);
• 240 मिलीग्राम बिस्मथ उपसिट्रेट प्रतिदिन दो बार, 500 मिलीग्राम फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब , 100 मिलीग्राम फ़राज़ोलिडोन दो सप्ताह के पाठ्यक्रम के साथ दिन में चार बार (उन्मूलन - 86%);
• 240 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट, 200 मिलीग्राम फ़राज़ोलिडोन और 750 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन साप्ताहिक पाठ्यक्रम के लिए दिन में दो बार (उन्मूलन - 85%);
• 240 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट, 100 मिलीग्राम फ़राज़ोलिडोन और 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन साप्ताहिक पाठ्यक्रम के लिए दिन में दो बार (उन्मूलन - 92%);
• 240 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट, 1000 मिलीग्राम फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब और 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन साप्ताहिक पाठ्यक्रम के लिए दिन में दो बार (उन्मूलन - 93%);
• 120 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट, 250 मिलीग्राम क्लैरिथ्रोमाइसिन और 250 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन 10-दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए दिन में चार बार (उन्मूलन - 72%);
• 120 मिलीग्राम बिस्मथ सबसिट्रेट और 500 मिलीग्राम फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब दिन में चार बार और दिन में दो बार 20 मिलीग्राम omeprazole दो सप्ताह का पाठ्यक्रम (उन्मूलन - 77%);
• 120 मिलीग्राम बिस्मथ उपसिट्रेट दिन में चार बार, 500 क्लैरिथ्रोमाइसिन और 40 मिलीग्राम omeprazole साप्ताहिक पाठ्यक्रम के लिए दिन में दो बार (उन्मूलन - 83%)।

एच। पाइलोरी प्रतिरोधी के उपभेदों को मिटाने की चुनौती metronidazole , सबसे कम कीमत पर आपको डी-नोल दवा के उपयोग के साथ संयोजन में निर्णय लेने की अनुमति मिलती है फ़राज़ोलिडोन .

नैदानिक ​​और आर्थिक दृष्टिकोण से सबसे प्रभावी योजना मानी जाती है " बिस्मथ उपसिट्रेट +amoxicillin + फ़राज़ोलिडोन «.

जरूरत से ज्यादा

डी-नोल की अधिकता का एक लक्षण गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन है। घटना प्रतिवर्ती है, दवा बंद करने के बाद गुर्दे की क्रिया पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

ओवरडोज के उपचार में गैस्ट्रिक लैवेज प्रक्रिया, खारा जुलाब और एंटरोसॉर्बेंट्स की नियुक्ति शामिल है। आगे की चिकित्सा रोगसूचक है।

यदि गुर्दे की शिथिलता के साथ बिस्मथ के प्लाज्मा सांद्रता में तेज वृद्धि होती है, तो रोगी को चेलेटिंग एजेंट (उदाहरण के लिए, या डी-penicillamine ) गुर्दे समारोह के गंभीर उल्लंघन के साथ आवश्यकता हो सकती है।

परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ-साथ भोजन और तरल पदार्थ (विशेष रूप से, के साथ) के साथ लेने पर डी-नोल की प्रभावशीलता बदल सकती है। antacids फल, दूध, फलों का रस), जिसमें से गोलियों को खाने से आधे घंटे पहले और आधे घंटे बाद या कोई अन्य दवा लेने के लिए इष्टतम माना जाता है।

संयोजन में दवा का उपयोग tetracyclines बाद के अवशोषण को कम करता है।

बिक्री की शर्तें

गैर-पर्चे वाली दवा।

जमा करने की अवस्था

बच्चों से दूर रहें, धूप और नमी के संपर्क में रहें। भंडारण के लिए इष्टतम तापमान 15-25 डिग्री सेल्सियस है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

48 महीने।

विशेष निर्देश

एनोटेशन इंगित करता है कि डी-नोल के पाठ्यक्रम की अधिकतम अवधि 8 सप्ताह है।

उपचार के दौरान, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए और अन्य बिस्मथ युक्त दवाएं लेनी चाहिए।

डी-नोल के साथ उपचार पूरा होने के बाद, बिस्मथ सबसिट्रेट की प्लाज्मा सांद्रता 3 से 58 μg / l तक होती है। नशा के लक्षण केवल उन मामलों में प्रकट होते हैं जहां पदार्थ की एकाग्रता 100 μg / l से अधिक हो जाती है।

दवा के उपयोग की अवधि के दौरान, काला मल संभव है। इस घटना का कारण Bi2S3 (बिस्मथ सल्फाइड) का बनना है। कभी-कभी जीभ थोड़ी काली हो सकती है।

मशीनरी और कार चलाने की क्षमता पर De-Nol के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

कभी-कभी आप De-Nol और Di-Nol नाम पा सकते हैं, हालाँकि, De-Nol लिखना अभी भी सही है।

डी-नोल - एक एंटीबायोटिक या नहीं?

उनके के बावजूद रोगाणुरोधी गुण डी-नोल एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित नहीं है और इसलिए, उनके अंतर्निहित दुष्प्रभावों से रहित है।

विशेषज्ञों के लिए, उपकरण मुख्य रूप से दिलचस्प है क्योंकि एच। पाइलोरी में इसके प्रतिरोध के गठन की थोड़ी सी भी संभावना नहीं है। संयुक्त योजना में डी-नोल को शामिल करना एंटीहेलिकोबैक्टर थेरेपी आपको इसकी प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करने की अनुमति देता है और ज्यादातर मामलों में, संक्रमण से पूरी तरह से छुटकारा पाता है।

इसके अलावा, दवा इसमें निहित पाचक रस के हानिकारक प्रभावों से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सुरक्षा को बढ़ाती है और इसकी बहाली में योगदान करती है। ये प्रभाव इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि डी-नोल पेट में कोलाइडल घोल में बदल जाता है।

समाधान कण श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त और सूजन वाले क्षेत्रों पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं, जो ऊतकों के उपचार को तेज करता है और किसी न किसी निशान के गठन को रोकता है। उत्तरार्द्ध रोग की अधिकता को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

डी-नोलो के एनालॉग्स

डी-नोल की जगह क्या ले सकता है? दवा के समानार्थक शब्द हैं विट्रिडिनोल तथा ।

दवा के आयात एनालॉग इसकी लागत से सस्ते हैं: (बायोफेट, बुल्गारिया), (रेकिट बेंकिज़र फ्रांस एस.ए.), (डॉ. रेड्डीज लैब, इंडिया)।

घरेलू एनालॉग्स: (JSC KhFK Akrikhin), (JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm), (Irbitsky KhPZ), फ्लैक्स सीड्स औषधीय कच्चे माल (JSC Evalar, LLC Faros-21)।

डी-नोल एनालॉग्स की कीमत 20 रूसी रूबल से है।

शराब अनुकूलता

दवा के साथ उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान De-Nol लेना

गर्भावस्था के दौरान डी-नोल को contraindicated है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को भी इससे बचना चाहिए।

De-Nol . के बारे में समीक्षाएं

मंचों पर डी-नोल के बारे में समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक हैं। कई मरीज़ इस दवा को एच. पाइलोरी के कारण होने वाली बीमारियों से मुक्ति कहते हैं। इसी समय, दवा न केवल लक्षणों (खाने के बाद पेट में परिपूर्णता की भावना, गैस्ट्राल्जिया, भूख न लगना, डकार और दस्त) को प्रभावी ढंग से समाप्त करती है, बल्कि रोग का कारण भी है।

डी-नोल रोगजनक वनस्पतियों की गतिविधि को दबाता है, पेट के सुरक्षात्मक गुणों को पुनर्स्थापित करता है और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करता है।

डी-नोल की समीक्षाओं में डॉक्टर ध्यान दें कि सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है यदि उपाय का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है। चौगुनी योजनाओं ने सबसे बड़ी दक्षता दिखाई, जिसमें बिस्मथ सबसिट्रेट गोलियों के साथ, omeprazole ,

रचना और रिलीज का रूप

गोलियाँ - 1 टैब। बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट - 304.6 मिलीग्राम (बिस्मथ ऑक्साइड Bi2O3 - 120 मिलीग्राम के संदर्भ में) excipients: मकई स्टार्च; पोविडोन K30; पोटेशियम पॉलीएक्रिलेट; मैक्रोगोल 6000; मैग्नीशियम स्टीयरेट शेल: Opadry OY-S-7366 (हाइप्रोमेलोज, मैक्रोगोल 6000) एक ब्लिस्टर 8 पीसी में; 7 या 14 फफोले के एक बॉक्स में।

खुराक के रूप का विवरण

गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, मलाईदार सफेद, एक तरफ "जीबीआर 152" के साथ डिबॉस्ड और दूसरी तरफ टूटे हुए किनारों और गोल कोनों के साथ एक चौकोर ग्राफिक, गंधहीन या अमोनिया की हल्की गंध के साथ।

विशेषता

बिस्मथ औषधि।

फार्माकोकाइनेटिक्स

बिस्मथ सबसिट्रेट व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है। यह मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा में प्रवेश करने वाले बिस्मथ की एक छोटी मात्रा गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होती है।

फार्माकोडायनामिक्स

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ एंटी-अल्सर एजेंट। इसमें विरोधी भड़काऊ और कसैले गुण भी हैं। पेट के अम्लीय वातावरण में, अघुलनशील बिस्मथ ऑक्सीक्लोराइड और साइट्रेट अवक्षेपित होते हैं, एक प्रोटीन सब्सट्रेट वाले केलेट यौगिक अल्सर और कटाव की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के रूप में बनते हैं। PGE के संश्लेषण को बढ़ाकर, बलगम का निर्माण और बाइकार्बोनेट का स्राव, यह साइटोप्रोटेक्टिव तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है, पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एंजाइम और पित्त लवण के प्रभाव के लिए जठरांत्र म्यूकोसा के प्रतिरोध को बढ़ाता है। दोष के क्षेत्र में एपिडर्मल वृद्धि कारक के संचय की ओर जाता है। पेप्सिन और पेप्सिनोजेन की गतिविधि को कम करता है।

उपयोग के संकेत

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े लोगों सहित);

तीव्र चरण में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े लोगों सहित);

मुख्य रूप से दस्त के लक्षणों के साथ होने वाला चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;

कार्यात्मक अपच, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक रोगों से जुड़ा नहीं है।

उपयोग के लिए मतभेद

उच्चारण बिगड़ा गुर्दे समारोह;

गर्भावस्था;

दुद्ध निकालना अवधि;

दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और बच्चों में उपयोग करें

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, अधिक बार मल आना, कब्ज हो सकता है। ये घटनाएं स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं और अस्थायी हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली।

उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिस्मथ के संचय से जुड़े एन्सेफैलोपैथी।

दवा बातचीत

डी-नोल® लेने से पहले और बाद में आधे घंटे के भीतर, अन्य दवाओं को मौखिक रूप से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही भोजन और तरल पदार्थ, विशेष रूप से एंटासिड, दूध, फलों और फलों के रस का सेवन। यह इस तथ्य के कारण है कि, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे De-Nol® की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

अंदर, थोड़ी मात्रा में पानी से धो लें।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टैब। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार और रात में या 2 गोलियां। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार।

8 से 12 साल के बच्चे - 1 टैब। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार।

4 से 8 साल के बच्चे - 8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर; दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया गया है। भोजन से 30 मिनट पहले लिया गया।

उपचार के दौरान की अवधि 4-8 सप्ताह है। अगले 8 हफ्तों के लिए, बिस्मथ युक्त तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गतिविधि के साथ अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में डी-नोल® का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण (अनुशंसित खुराक से अधिक खुराक के लंबे समय तक उपयोग के साथ): बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह। डी-नोल® को बंद करने पर ये लक्षण पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं। उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल और खारा जुलाब का प्रशासन। आगे का उपचार रोगसूचक होना चाहिए। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, रक्त प्लाज्मा में बिस्मथ के उच्च स्तर के साथ, जटिल एजेंटों का उपयोग - डिमरकैप्टोसुक्निक और डिमरकैप्टोप्रोपेनसल्फोनिक एसिड। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

डी-नोल का उपयोग गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव और एंटीअल्सर एजेंट के रूप में किया जाता है।

यह एक दिलचस्प दवा है: अन्य एंटीअल्सर दवाओं (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर या एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स) के विपरीत, डी-नोल में हेलिकोबैक्टर के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि भी होती है, साथ ही एक कसैले और विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। डी-नोल का सक्रिय पदार्थ बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट है। एक बार पेट के अम्लीय वातावरण में, यह पदार्थ दो अघुलनशील यौगिकों के निर्माण के साथ अवक्षेपित होता है: बिस्मथ ऑक्सीक्लोराइड और बिस्मथ साइट्रेट, जो प्रोटीन सब्सट्रेट के साथ बातचीत करते हुए, कटाव और अल्सरेटिव घावों की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं। यह बहुलक ग्लाइकोप्रोटीन फिल्म, सामान्य रूप से स्रावित बलगम की तुलना में अधिक हद तक, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त लवण और पेप्सिन के प्रभाव से बचाती है। देखने में, यह एक सफेद झागदार लेप जैसा दिखता है जो पूरे अल्सरेटिव सतह को कवर करता है और कई घंटों तक बना रहता है।

उपरोक्त के अलावा, डी-नोल में उपयोगी गुणों का संपूर्ण प्रकीर्णन है। यह प्रभावित क्षेत्र में एपिडर्मल वृद्धि कारक (कोशिका वृद्धि और भेदभाव में शामिल एक प्रोटीन) के संचय को बढ़ावा देता है, पाचन एंजाइमों की गतिविधि को कम करता है, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जो बलगम गठन और क्षारीय स्राव को बढ़ाता है, की भौतिक रासायनिक विशेषताओं में सुधार करता है। गैस्ट्रिक बलगम, प्रोटीन को जमा देता है और हेलिकोबैक्टर को नष्ट कर देता है।

साथ में, यह सभी जैव रासायनिक "मोज़ेक" वांछित चिकित्सीय परिणाम की ओर जाता है: डी-नोल की कार्रवाई के तहत, अल्सर ठीक हो जाते हैं, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल किया जाता है, और गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है। "सोलो" मोड में डी-नोल लेते समय, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन 30% मामलों में, जीवाणुरोधी दवाओं (मेट्रोनिडाज़ोल, एमोक्सिसिलिन) के संयोजन में - 90% में सफल होता है।

डी-नोल केवल गोलियों में उपलब्ध है, वयस्कों और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एक अनुशंसित खुराक 120 मिलीग्राम दिन में 4 बार ली जाती है (एक विकल्प के रूप में - 240 मिलीग्राम दिन में 2 बार)। 8-12 साल के बच्चे दिन में दो बार डी-नोल 120 मिलीग्राम लेते हैं। 4-8 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, शरीर के वजन के आधार पर दवा निर्धारित की जाती है: 8 एमसीजी प्रति 1 किलो प्रति दिन उसी दो बार के सेवन के साथ। डी-नोल लेने के आधे घंटे के भीतर, पेय (दूध, फलों के रस सहित), फल, ठोस खाद्य पदार्थ, पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाओं को नहीं पीने की सलाह दी जाती है। यदि डी-नोल लेने के बाद मल काला है तो आपको घबराना नहीं चाहिए: यह बिस्मथ की तैयारी के लिए सामान्य है। उपचार के दौरान की अवधि 4-8 सप्ताह है, फिर 8 सप्ताह के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है, जिसके बाद पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है।

औषध

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ एंटीअल्सर दवा। इसमें विरोधी भड़काऊ और कसैले गुण भी हैं। पेट के अम्लीय वातावरण में, अघुलनशील बिस्मथ ऑक्सीक्लोराइड और साइट्रेट अवक्षेपित होते हैं, और प्रोटीन सब्सट्रेट वाले केलेट यौगिक अल्सर और क्षरण की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के रूप में बनते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन ई के संश्लेषण को बढ़ाकर, बलगम का निर्माण और बाइकार्बोनेट का स्राव, यह साइटोप्रोटेक्टिव तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करता है, पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, एंजाइम और पित्त लवण के प्रभाव के लिए जठरांत्र म्यूकोसा के प्रतिरोध को बढ़ाता है। दोष के क्षेत्र में एपिडर्मल वृद्धि कारक के संचय की ओर जाता है। पेप्सिन और पेप्सिनोजेन की गतिविधि को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है।

प्रजनन

यह मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है। प्लाज्मा में प्रवेश करने वाले बिस्मथ की एक छोटी मात्रा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मलाईदार सफेद, गोल, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित गोलियां, एक तरफ "जीबीआर 152" के साथ उभरा और दूसरी तरफ उभरा, गंधहीन या थोड़ा गंधयुक्त अमोनिया।

Excipients: कॉर्न स्टार्च - 70.6 मिलीग्राम, पोविडोन K30 - 17.7 मिलीग्राम, पोटेशियम पॉलीक्रिलेट - 23.6 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 6 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 2 मिलीग्राम।

शैल संरचना: Opadry OY-S-7366 (हाइप्रोमेलोस 5 mPa×s - 3.2 mg, मैक्रोगोल 6000 - 1.1 mg)।

8 पीसी। - फफोले (7) - कार्डबोर्ड के पैक।
8 पीसी। - फफोले (14) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, दवा 1 टैब निर्धारित की जाती है। भोजन से 30 मिनट पहले और रात में 4 बार / दिन या 2 टैब। भोजन से 30 मिनट पहले 2 बार / दिन।

8 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों को 1 टैब निर्धारित किया जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले 2 बार / दिन।

4 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों को 8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है; बच्चे के शरीर के वजन के आधार पर, 1-2 गोलियां / दिन निर्धारित की जाती हैं (क्रमशः 1-2 खुराक प्रति दिन)। इस मामले में, दैनिक खुराक गणना की गई खुराक (8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन) के जितना संभव हो उतना करीब होना चाहिए।

भोजन से 30 मिनट पहले थोड़ी मात्रा में पानी के साथ गोलियां ली जाती हैं।

उपचार के दौरान की अवधि 4-8 सप्ताह है। अगले 8 सप्ताह तक आपको बिस्मथ युक्त दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन के लिए, एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गतिविधि के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में डी-नोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: अनुशंसित खुराक से अधिक खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे की शिथिलता संभव है (दवा बंद होने पर पूरी तरह से प्रतिवर्ती)।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल और खारा जुलाब का प्रशासन। भविष्य में, रोगसूचक उपचार किया जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, रक्त प्लाज्मा में बिस्मथ के उच्च स्तर के साथ, चेलेटिंग एजेंट (डी-पेनिसिलमाइन, यूनिथिओल) को प्रशासित किया जा सकता है। गंभीर गुर्दे की हानि के मामले में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

परस्पर क्रिया

अन्य दवाएं, साथ ही भोजन और तरल पदार्थ, विशेष रूप से, एंटासिड, दूध, फलों और फलों के रस को लेते समय, डी-नोल की प्रभावशीलता बदल सकती है (डी-नोल लेने से पहले और बाद में इसे 30 मिनट के भीतर मौखिक रूप से लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। नोल)।

टेट्रासाइक्लिन के साथ डी-नोल का संयुक्त उपयोग बाद वाले के अवशोषण को कम करता है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र की ओर से: मतली, उल्टी, बार-बार मल आना, कब्ज संभव है। ये प्रभाव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं और अस्थायी हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिस्मथ के संचय से जुड़े एन्सेफैलोपैथी।

संकेत

• तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े लोगों सहित);
• तीव्र चरण में क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े लोगों सहित);
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, जो मुख्य रूप से दस्त के लक्षणों के साथ होता है;
• कार्यात्मक अपच, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्बनिक रोगों से जुड़ा नहीं है।

डी-नोल के साथ उपचार की अवधि के दौरान, बिस्मथ युक्त अन्य तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अनुशंसित खुराक में दवा के साथ उपचार के अंत में, रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 3-58 एमसीजी / एल से अधिक नहीं होती है, और नशा केवल 100 एमसीजी / एल से अधिक की एकाग्रता में मनाया जाता है। .

डी-नोल का उपयोग करते समय, बिस्मथ सल्फाइड के गठन के कारण मल को काला करना संभव है। कभी-कभी जीभ का हल्का सा काला पड़ जाता है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर De-nol® दवा के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।