डिप्फेरलाइन के साथ सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करना। क्या डिफेरलाइन आईवीएफ के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करती है। अलग-अलग 0.1.2 खुराक कैसे इंजेक्ट करें

डिफेरेलिन®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

ट्रिप्टोरेलिन

खुराक की अवस्था

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए Lyophilizate 0.1 मिलीग्राम एक विलायक (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) के साथ पूरा करें

मिश्रण

एक शीशी में शामिल है

सक्रिय पदार्थ:ट्रिप्टोरेलिन एसीटेट ट्रिप्टोरेलिन 0.1 मिलीग्राम . के संदर्भ में

सहायक:मैनिटोल

विलायक:सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी

विवरण

लियोफिलिसेट एक लगभग सफेद sintered पाउडर है। विलायक एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है। पुनर्गठित समाधान एक रंगहीन, पारदर्शी समाधान है, व्यावहारिक रूप से कणों से मुक्त है।

भेषज समूह

एंटीकैंसर हार्मोनल ड्रग्स। हार्मोन और उनके डेरिवेटिव। गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स। ट्रिप्टोरेलिन

एटीएक्स कोड L02AE04

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

डिफेरेलिन® 0.1 मिलीग्राम के उपचर्म प्रशासन के बाद, दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है (अधिकतम एकाग्रता टी अधिकतम = 0.630.26 एच तक पहुंचने का समय) एक चरम प्लाज्मा एकाग्रता (अधिकतम एकाग्रता - सी अधिकतम = 1.850.23 एनजी / एमएल) के साथ। वितरण चरण के 3-4 घंटे बाद दवा का आधा जीवन 7.61.6 घंटे है। प्लाज्मा निकासी: 161-28 मिली/मिनट। वितरण की मात्रा: 1562158 मिली/किग्रा

फार्माकोडायनामिक्स

Triptorelin प्राकृतिक GnRH (गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन) का सिंथेटिक डिकैप्टाइड एनालॉग है। Diferelin®, पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की उत्तेजना की प्रारंभिक अवधि के बाद, 0.1 मिलीग्राम की खुराक पर लंबे समय तक प्रशासन के साथ, गोनैडोट्रोपिन के स्राव पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके बाद सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण का दमन होता है।

उपयोग के संकेत

महिला बांझपन: जटिल उपचार, गोनैडोट्रोपिन (सीजी - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, एफएसएच - कूप-उत्तेजक हार्मोन) के संयोजन में, गर्भधारण करने के लिए कृत्रिम रूप से ओव्यूलेशन की स्थिति बनाने के लिए में इन विट्रोऔर बाद में भ्रूण स्थानांतरण

खुराक और प्रशासन

"लघु" प्रोटोकॉल:मासिक धर्म चक्र के दूसरे दिन (एक साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना शुरू करना) से शुरू होकर, और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के नियोजित प्रशासन से एक दिन पहले उपचार को समाप्त करते हुए, डिफेरेलिन® के 0.1 मिलीग्राम को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। Diferelin® के साथ उपचार का कोर्स 10-12 दिन है।

"लॉन्ग" प्रोटोकॉल: Diferelin® 0.1 mg के दैनिक चमड़े के नीचे के इंजेक्शन मासिक धर्म चक्र के दूसरे दिन से शुरू होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के डिसेन्सिटाइजेशन के साथ (ई< 50 пг/мл, то есть примерно на 15 день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

निलंबन तैयारी नियम

इंजेक्शन से तुरंत पहले, विलायक को एक लियोफिलिसेट के साथ शीशी में स्थानांतरित करें। lyophilizate के पूर्ण विघटन तक हिलाएं। लियोफिलिसेट के विघटन के तुरंत बाद इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

उपचार की शुरुआत में

बांझपन के उपचार में, गोनैडोट्रोपिन के साथ संयोजन से ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन (डिम्बग्रंथि के आकार में वृद्धि, पेट में दर्द) हो सकता है।

उपचार के दौरान

- गर्म चमक, योनि का सूखापन, कामेच्छा में कमी और डिस्पेर्यूनिया (पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि ब्लॉक से जुड़ा हुआ)

कभी-कभार

सिरदर्द, जोड़ों का दर्द और myalgias

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, दाने, खुजली)

मूड में बदलाव, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, अवसाद, थकान महसूस होना

मतली, उल्टी, वजन बढ़ना, रक्तचाप में वृद्धि, धुंधली दृष्टि, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, बुखार।

बहुत मुश्किल से

क्विन्के की एडिमा

मतभेद

दवा के अन्य घटकों के लिए ट्रिप्टोरेलिन या अन्य GnRH एनालॉग्स के लिए अतिसंवेदनशीलता

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

पॉलिसिस्टिक अंडाशय

ऑस्टियोपोरोसिस

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

ज्ञात नहीं है

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है दवा की एक ही खुराक पर Diferelin® के प्रशासन के लिए अंडाशय की प्रतिक्रिया रोगियों में भिन्न हो सकती है।

उपयोग के लिए सावधानियां: डिम्बग्रंथि प्रेरण की निगरानी जैविक और नैदानिक ​​​​निगरानी सहित पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा द्वारा की जानी चाहिए: प्लाज्मा एस्ट्रोजन निगरानी और अल्ट्रासोनोग्राफी। यदि हाइपरस्टिम्यूलेशन का संदेह है, तो गोनैडोट्रोपिन इंजेक्शन को रोकने की सिफारिश की जाती है।

गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन एनालॉग्स के लंबे समय तक उपयोग से हड्डी का विघटन हो सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक संभावित जोखिम कारक है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना दवा के उपयोग के लिए मतभेद हैं

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

चूंकि दुर्लभ मामलों में दवा दृश्य हानि का कारण बन सकती है, इस मामले में, Diferelin® के साथ उपचार के दौरान, वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें बढ़ी हुई एकाग्रता और साइकोमोटर गति की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

Diferelin® के ओवरडोज़ के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

लियोफिलिसेट को टाइप 1 रंगहीन कांच की शीशियों में रखा गया है, जिसे हेलोबुटिल स्टॉपर्स के साथ सील किया गया है, पीले पॉलीप्रोपाइलीन कैप के साथ समेटे हुए एल्यूमीनियम कैप।

महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली की सबसे गंभीर विकृति से निपटने के लिए डिज़ाइन की गई सबसे प्रभावी दवाओं में से एक डिफेरेलिन है। निर्देश, इस दवा की कीमत पर अक्सर रोगियों द्वारा विशेष मंचों पर चर्चा की जाती है। हमेशा की तरह, इस दवा के अपने अनुयायी और विरोधी हैं। इस लेख में, हम इस दवा की क्रिया के तंत्र और इसकी औषधीय विशेषताओं पर विचार करेंगे।

औषधीय समूह

दवा "डिफेरेलिन" एक एंटीगोनैडोट्रोपिक प्रभाव वाली दवा है। वास्तव में, यह एक एंटीहार्मोन है, क्योंकि इसमें महिलाओं में ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबाने की क्षमता है। इसलिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, प्रोस्टेट कैंसर, किशोरों में समय से पहले परिपक्वता और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए दवा "डिफेरेलिन" का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

रचना और रिलीज का रूप

दवा "डिफेलेरिन" वर्तमान में केवल एक खुराक के रूप में उपलब्ध है - समाधान बनाने के लिए एक लियोफिलिसेट। इस मामले में, तीन प्रकार के उत्पादों का उत्पादन किया जाता है, जो सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में भिन्न होते हैं और विभिन्न उद्देश्यों के होते हैं:

• "डिफेरेलिन" 11.25 मिलीग्राम और 3.75 मिलीग्राम - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए;
• "डिफेरेलिन" 0.1 मिलीग्राम - चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए।

रोजमर्रा की जिंदगी में, डॉक्टर और मरीज दवा की उपर्युक्त किस्मों का संक्षेप में उल्लेख करते हैं, इसके नाम में संख्या जोड़ते हुए इसमें मुख्य पदार्थ की सामग्री का संकेत मिलता है।

दवा "डिफेरेलिन" में एक सक्रिय संघटक के रूप में, जिसकी समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है, ट्रिप्टोरेलिन पामोएट कार्य करता है। यह वह है जिसका रोगी के शरीर पर स्पष्ट चिकित्सीय और औषधीय प्रभाव पड़ता है।

दवा "डिफेरेलिन" कार्डबोर्ड पैकेज में बेची जाती है, जिसमें लियोफिलिसेट के साथ शीशियां और दो सुइयों के साथ एक सिरिंज होती है। इसके अलावा, उनमें विलायक के साथ ampoules रखे जाते हैं। यह अलग हो सकता है। यदि मैनिटोल का उपयोग मुख्य रूप से लियोफिलाइज़र "डिफेरेलिन" 3.75 और 11.25 के लिए किया जाता है, तो दवा के लिए 0.1 मिलीग्राम की एकाग्रता में, इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है

"डिफेरेलिन" का चिकित्सीय प्रभाव

जैव रासायनिक दृष्टिकोण से, यह दवा हाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित GnRH हार्मोन का एक एनालॉग है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है और इस तरह महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंगों के काम को नियंत्रित करता है: प्रोस्टेट, अंडाशय, गर्भाशय, अंडकोष। यह पता चला है कि दवा "डिफेरेलिन" सेक्स हार्मोन के उत्पादन के स्तर को नियंत्रित करती है।

इसके उपयोग की समीक्षा से संकेत मिलता है कि इसका एक स्पष्ट एंटीट्यूमर और एंटीगोनैडोट्रोपिक प्रभाव है और कुछ विकृति के उपचार में प्रभावी है। उदाहरण के लिए, बांझपन के साथ, यह दवा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को दबा देती है, जो ओव्यूलेशन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। और प्रोस्टेट कैंसर के साथ, यह दवा टेस्टोस्टेरोन के स्तर को शून्य तक कम कर देती है, जो कि कैस्ट्रेट्स की विशेषता है, और रोगी के घातक नियोप्लाज्म से छुटकारा पाने की संभावना को बढ़ाती है।

प्रभावी जादू "डिफेरेलिन" और एंडोमेट्रियोसिस। सेक्स हार्मोन के उत्पादन पर इसके प्रभाव से, यह धीरे-धीरे एक महिला को रजोनिवृत्ति की कृत्रिम रूप से निर्मित अवस्था में पेश करता है और इस तरह एंडोमेट्रियल फॉसी के शोष को भड़काता है।

उपयोग के संकेत

एकाग्रता के आधार पर, दवा "डिफेरेलिन" का शरीर पर एक अलग प्रभाव पड़ता है। दवा में इस दवा का उपयोग इसमें मुख्य सक्रिय पदार्थ की सामग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, आईवीएफ के दौरान अंडाशय को सक्रिय करने और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए बांझपन के लिए "डिफेरलाइन 0.1 मिलीग्राम" के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, समय से पहले परिपक्वता, जननांग और एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस, आईवीएफ प्रोटोकॉल के खिलाफ लड़ाई में 3.75 मिलीग्राम की एकाग्रता में इस दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सबसे गंभीर मामलों में, मेटास्टेस और क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ प्रोस्टेट कैंसर के साथ, डायफेरेलिन 11.25 मिलीग्राम निर्धारित है। इसके सेवन से मरीज के ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

दवा "Diferelin 0.1 mg" का उपयोग डॉक्टर की सख्त देखरेख में छोटे और लंबे IVF प्रोटोकॉल में किया जाता है। मासिक धर्म के दूसरे दिन से शुरू होकर, इसे रोजाना एक ampoule देना शुरू किया जाता है। ऐसी चिकित्सा की अवधि महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से निर्धारित होती है।

लेकिन हर तीन महीने में मरीजों को दवा "डाइफेरेलिन 11.25 मिलीग्राम" दी जाती है। इसके अलावा, पुरुष किसी भी समय यह इंजेक्शन लगा सकते हैं, और महिलाएं - केवल मासिक धर्म के पहले पांच दिनों में। इस दवा के साथ उपचार की अवधि तीन से छह महीने तक रहती है, क्योंकि इसे छह महीने से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा "डिफेरेलिन 3.75" में उपयोग की सबसे विस्तृत श्रृंखला है। रोगी समीक्षाएँ इस दवा की अत्यधिक प्रभावशीलता की गवाही देती हैं। इसके अलावा, इसका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि इसे लंबे समय तक दैनिक प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है। दवा "डिफेरेलिन 3.75 मिलीग्राम" के इंजेक्शन आमतौर पर महीने में एक बार किए जाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि सक्रिय पदार्थ चिकित्सीय खुराक में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। आइए विभिन्न रोगों के संबंध में इस दवा के उपयोग की योजना पर अधिक विस्तार से विचार करें।

प्रोस्टेट कैंसर

पुरुषों के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के लिए दवा "डिफेरेलिन" निर्धारित है। रोगी को हर अट्ठाईस दिन में एक बार इंजेक्शन इस प्रकार दिए जाते हैं कि दवा के इंजेक्शन के बीच का अंतराल चार सप्ताह का हो। दवा की एक एकल खुराक 3.75 मिलीग्राम की एक शीशी है। दवा लेने की अवधि रोगी के ठीक होने की दर से निर्धारित होती है।

endometriosis

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवा "डिफेरेलिन" के इंजेक्शन महिलाओं को अगले माहवारी के पहले पांच दिनों में दिए जाते हैं। बाद की दवा चार सप्ताह के बाद ली जाती है, और चिकित्सा का कोर्स कुल 3 से 6 महीने तक रहता है। यह याद रखना चाहिए कि इस दवा को मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज की प्रक्रिया में, दवा "डिफेरेलिन" एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति (अमेनोरिया) का कारण बनती है। हालांकि, रोगी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि उपचार रोकने के बाद, मासिक धर्म चक्र कुछ महीनों के भीतर, कभी-कभी पूरे वर्ष में बहाल हो जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के रिलैप्स के लिए इस दवा के साथ बार-बार चिकित्सा, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं है - अन्य, इसके लिए कोई कम प्रभावी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

असामयिक यौवन

बच्चों के लिए, रुकते समय, दवा "डिफेरेलिन" हर 28 दिनों में एक बार निर्धारित की जाती है। इस मामले में, इसके उपयोग की एक खुराक की गणना रोगी के शरीर के वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। 20 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, एक पूरी शीशी (3.75 मिलीग्राम) इंजेक्ट की जाती है, और कम दर वाले बच्चों के लिए - आधा ampoule (1.875 मिलीग्राम)। रोगी की स्थिति के सामान्य होने की दर के आधार पर, चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

गर्भाशय का फाइब्रोमायोमा

इस बीमारी के उपचार में, दवा "डिफेरेलिन" को महीने में एक बार, एक शीशी में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इसे रोगी के मासिक धर्म के पहले पांच दिनों के दौरान लिया जाना चाहिए। दवा के बाद के इंजेक्शन हर चार सप्ताह में होते हैं। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर तीन महीने से अधिक नहीं होती है।

जरूरत से ज्यादा

वर्तमान में, Diferelin के ओवरडोज के एक भी मामले की पहचान नहीं की गई है। रोगी समीक्षा भी इसकी सापेक्ष सुरक्षा का संकेत देती है। इसके अलावा, यह दवा चलती तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। इसलिए, इस दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आप सुरक्षित रूप से कार चला सकते हैं।

दुष्प्रभाव

दवा "डिफेरेलिन" का उपयोग करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण;
• दर्द में वृद्धि;
• वाहिकाशोफ, पित्ती, खुजली;
• मूत्रवाहिनी में रुकावट;
• सरदर्द;
• अस्थि विखनिजीकरण;
• शक्ति में कमी;
• योनि का सूखापन;
• पसीना आना;
• अंडकोष की कमी;
• स्तन के आकार में परिवर्तन;
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक अमेनोरिया;
• डिम्बग्रंथि अतिवृद्धि;
• अत्यार्तव;
• अस्थिभंग;
• मतली उल्टी;
• उच्च रक्तचाप;
• गर्म चमक;
• भावात्मक दायित्व;
• रक्तमेह;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• पेरिफेरल इडिमा;
• बुखार;
• अरुचि;
• डिप्रेशन;
• क्षिप्रहृदयता;
• गंजापन;
• सांस की तकलीफ;
• इंजेक्शन साइट के हाइपरमिया;
• पेरेस्टेसिया।

उपयोग के लिए मतभेद

दवा "डिफेरेलिन" के उपयोग के लिए अलग-अलग मतभेद हैं। वे रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के साथ-साथ उसकी व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, पुरुषों को गैर-हार्मोनल प्रोस्टेट कैंसर के लिए और उनके अंडकोष को हटाने के बाद इस दवा को नहीं लेना चाहिए, और गर्भावस्था, स्तनपान, या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के दौरान महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। सभी को, बिना किसी अपवाद के, ऑस्टियोपोरोसिस और इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता में सावधानी के साथ Diferelin का उपयोग करना चाहिए। किसी भी नकारात्मक लक्षण के मामले में, रोगी को तुरंत उपस्थित चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए।

आवेदन के बाद सामान्य स्थिति

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दवा "डिफेरेलिन" महिलाओं और पुरुषों में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देती है, जिससे उन्हें कृत्रिम बधिया की स्थिति में लाया जाता है। बेशक, ऐसी स्थिति में विसर्जन और इससे बाहर निकलना विभिन्न मनोवैज्ञानिक, अंतःस्रावी-चयापचय और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ होता है।

इस दवा के साथ चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि बहाल हो जाती है, लेकिन इस प्रक्रिया के दौरान रोगी चिड़चिड़ापन, थकान, सिरदर्द, पसीना, गर्म चमक, अवसाद, बुखार और अन्य अप्रिय लक्षणों से परेशान हो सकता है। हालांकि, दवा खत्म होने के डेढ़ महीने के भीतर मरीज की शारीरिक स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है। यही है, आमतौर पर "डाइफेरेलिन 11.25 मिलीग्राम" के अंतिम इंजेक्शन के बाद, हार्मोन का संतुलन 4.5 महीने के बाद बहाल हो जाता है, और 3.75 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ दवा का प्रभाव 2.5 महीने के बाद समाप्त हो जाता है। संकेतित अवधि के दौरान, महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन और यौन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं और कामेच्छा सामान्य हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

बच्चे को ले जाने पर, Diferelin के साथ उपचार contraindicated है। हालांकि, ओव्यूलेशन को सक्रिय करने के लिए इस दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। कई महिलाएं दवा के कई इंजेक्शन लगाने के बाद गर्भवती होने में सक्षम थीं, लेकिन इसके बारे में न जानते हुए, डिफेरेलिन लेना जारी रखा। इस दवा की कार्रवाई, जैसा कि यह पाया गया था, अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है: यह गर्भपात के जोखिम को उत्तेजित नहीं करता है और जन्मजात विकृतियों के विकास में योगदान नहीं करता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान महिला प्रजनन प्रणाली पर इस दवा की क्रिया के तंत्र को अभी भी गहन अध्ययन की आवश्यकता है।

दवा "डिफेरेलिन" के एनालॉग्स

आधुनिक दवा बाजार में, केवल एक समानार्थी दवा है जिसकी संरचना में एक ही सक्रिय पदार्थ है - यह डेकापेप्टाइल है। इसके अलावा, फार्मेसियों में आप ऐसी दवाएं पा सकते हैं जिनमें दवा "डिफेरेलिन" के समान चिकित्सीय प्रभाव होता है। शरीर पर एक समान प्रभाव पड़ता है: बुसेरेलिन स्प्रे, बुसेरेलिन डिपो लियोफिलिसेट, ज़ोलाडेक्स कैप्सूल, एलिगार्ड और ल्यूक्रिन डिपो की तैयारी।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

डिफेरेलिन के नाम, रिलीज फॉर्म और संरचना

• डिफेरलाइन 0.1 मिलीग्राम - चमड़े के नीचे के प्रशासन के लिए लियोफिलिसेट;
• डिफेरलाइन 3.75 मिलीग्राम - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट;
• डिफेरलाइन 11.25 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक लियोफिलिजेट है।

एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, डिफेरलाइन में होता है ट्रिप्टोरेलिन पामोएट. हालांकि, लियोफिलिसेट में इसकी सामग्री शुद्ध के रूप में इंगित की गई है ट्रिप्टोरेलिन. यानी डिफेरेलिन 0.1 लियोफिलिसेट में 0.1 मिलीग्राम शुद्ध ट्रिप्टोरेलिन और थोड़ी बड़ी मात्रा में ट्रिप्टोरेलिन पामोएट मिलीग्राम होता है। लियोफिलिज़ेट में शुद्ध ट्रिप्टोरेलिन की सामग्री विशेष रूप से चिकित्सकों की सुविधा के लिए इंगित की जाती है, क्योंकि यह अपने शुद्ध रूप में पदार्थ है, जो पामोएट से बने नमक से मुक्त होने के बाद होता है, जिसका प्रत्यक्ष चिकित्सीय और औषधीय प्रभाव होता है। और चूंकि प्रभाव की गंभीरता शुद्ध ट्रिप्टोरेलिन की मात्रा पर निर्भर करती है, यह ठीक इसकी सामग्री है जिसे लियोफिलिसेट के सभी रूपों में खुराक के रूप में दर्शाया गया है।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए Lyophilizate Diferelin 0.1 में एक सहायक के रूप में केवल मैनिटोल होता है। और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए lyophilisates - Diferelin 3.75 और 11.25 में सहायक घटक के रूप में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• लैक्टिक और ग्लाइकोलिक एसिड का पॉलिमर;
• मन्निटोल;
• कारमेलोज सोडियम;
• पॉलीसोर्बेट - 80।

लियोफिलिजेट डिफेरेलिन 0.1यह सफेद रंग का होता है और लागू विलायक में घुल जाता है, जिससे पूरी तरह से पारदर्शी घोल बनता है जिसमें थोड़ी मात्रा में निलंबित कण होते हैं।

लियोफिलिजेट डिफेरेलिन 3.75यह एक क्रीम रंग के साथ सफेद या सफेद रंग का होता है, और एक सफेद या क्रीम अपारदर्शी निलंबन बनाने के लिए घुल जाता है।

लियोफिलिजेट डिफेरेलिन 11.25यह पीले या सफेद रंग का होता है, और एक अपारदर्शी निलंबन बनाने के लिए घुल जाता है, सफेद या पीले रंग का भी।

डिफेरलाइन - क्रिया और चिकित्सीय प्रभाव

चूंकि सेक्स हार्मोन कुछ विकृति के विकास और पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं, डिफेरलाइन का उपयोग, जो उनके उत्पादन को कम करता है, महिलाओं में एस्ट्रोजन के ऊंचे स्तर और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के कारण होने वाली बीमारियों के जटिल उपचार में उचित है। डिफेरलाइन के इस प्रभाव को एंटीगोनैडोट्रोपिक और एंटीट्यूमर कहा जाता है।

इसलिए, पहले 2-3 हफ्तों के दौरान डिफेरेलिन का उपयोग करते समय, पिट्यूटरी ग्रंथि की उत्तेजना पर ध्यान दिया जाता है, लेकिन फिर, चिकित्सा के बाकी हिस्सों में, दवा कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के संश्लेषण को दबा देती है, और, तदनुसार, एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन दोनों का उत्पादन कम हो जाता है। एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव की अधिकतम गंभीरता डिफेरेलिन के उपयोग की शुरुआत से 3 सप्ताह में प्राप्त की जाती है और उपचार के बाकी हिस्सों में बनी रहती है।

उपयोग के पहले 2-3 हफ्तों के दौरान डिफेरलाइन के उत्तेजक प्रभाव के कारण, इसका उपयोग ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने और इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में एक निषेचित भ्रूण के हस्तांतरण के लिए किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में डिफेरलाइन, एक नियम के रूप में, एमेनोरिया (कृत्रिम रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की कमी) का कारण बनता है। हालांकि, चिकित्सा को रोकने के बाद, मासिक धर्म एक निश्चित अवधि (1 से 12 महीने तक) में बहाल हो जाता है, जिसकी विशिष्ट अवधि महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, पहला ओव्यूलेशन दूसरे महीने के अंत तक होता है, डिफेरेलिन के अंतिम इंजेक्शन से गिना जाता है, और मासिक धर्म क्रमशः 2.5 - 3 महीने के बाद शुरू होता है।

यदि डिफेरलाइन के साथ चिकित्सा के एक कोर्स के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति होती है, तो 6 से 12 महीनों के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आपका फिर से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के पुनरुत्थान के साथ, वे आमतौर पर डिफेरेलिन के साथ उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रमों का सहारा नहीं लेते हैं, लेकिन अन्य दवाओं (उदाहरण के लिए, बुसेरेलिन, आदि) का उपयोग करते हैं या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान फॉसी को दागदार करते हैं।

असामयिक यौवन के लिए डिफेरलाइन हर 28 दिनों में एक खुराक दी जाती है। 20 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए एक खुराक 3.75 है - यानी लियोफिलिसेट की एक पूरी बोतल। और 20 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए एक खुराक केवल 1.875 मिलीग्राम है, यानी लियोफिलिसेट की एक शीशी का आधा। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और स्थिति के सामान्य होने की दर पर निर्भर करती है।

20 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए आधा खुराक निम्नानुसार तैयार किया जाता है: विलायक की पूरी मात्रा एकत्र की जाती है और एक लियोफिलिसेट के साथ शीशी में जोड़ा जाता है। लियोफिलिसेट की पूरी मात्रा भंग कर दी जाती है, लेकिन परिणामस्वरूप निलंबन का केवल आधा सिरिंज में खींचा जाता है। यह समझना बहुत आसान है कि आधा कितना है - ampoule की मात्रा को विलायक के साथ दो में विभाजित करें। उदाहरण के लिए, एक सीलबंद ampoule में 2 मिलीलीटर विलायक, तो आधा 1 मिलीलीटर है। यही है, विलायक के सभी 2 मिलीलीटर को लियोफिलिज़ेट के साथ शीशी में मिलाया जाता है, अच्छी तरह मिलाया जाता है, लेकिन तैयार निलंबन का केवल 1 मिलीलीटर इंजेक्शन के लिए सिरिंज में लिया जाता है।

महिला बांझपन के लिए डिफेरलाइन मासिक धर्म चक्र के दूसरे दिन एक पूरी शीशी (प्रत्येक में 3.75 मिलीग्राम) डालें। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अवधि के लिए उपचार जारी रखा जाता है।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लिए डिफेरलाइन पहली बार अगले मासिक धर्म के पहले पांच दिनों के दौरान प्रशासित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि अगले मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, पांच दिनों के भीतर डिफेरेलिन की पहली खुराक दर्ज करना आवश्यक है। भविष्य में, दवा को 3 महीने के लिए हर 4 सप्ताह (28 दिन) में प्रशासित किया जाता है। हर बार Diferelin की एक पूरी शीशी दी जाती है, यानी 3.75 mg सक्रिय पदार्थ।

उपचार के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएडएक महिला में डिफेरेलिन, एक नियम के रूप में, एमेनोरिया होता है (मासिक धर्म की समाप्ति)। इससे महिला की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि उसे रक्तस्राव और भारी मासिक धर्म के दौरान खून की कमी का अनुभव नहीं होता है। डिफेरलाइन का उपयोग बंद करने के बाद, कुछ महीनों के भीतर मासिक धर्म बहाल हो जाता है। दवा के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, नियमित रूप से पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, गर्भाशय और फाइब्रॉएड के आकार में कमी की दर की निगरानी करना। यदि फाइब्रॉएड की तुलना में गर्भाशय का आकार तेजी से घटता है, तो ऑपरेशन करना जरूरी है, क्योंकि यह स्थिति सेप्सिस के विकास से भरी होती है।

डिफेरेलिन 11.25 - उपयोग के लिए निर्देश

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर और महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लिए, डिफेरेलिन को हर तीन महीने में एक शीशी में दिया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के लिए चिकित्सा की अवधि सुधार की दर और शिक्षा के समावेश पर निर्भर करती है। और एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार की अवधि 3-6 महीने है, क्योंकि लगातार छह महीने से अधिक समय तक दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

पुरुषों में डिफेरलाइन का पहला इंजेक्शन किसी भी समय लगाया जा सकता है, और एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में - केवल अगले मासिक धर्म के पहले पांच दिनों के दौरान।

ओवरडोज और अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए चिकित्सा के दौरान आप कार चला सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

हालांकि, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, और कई महिलाएं कई इंजेक्शन के बाद गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन यह जाने बिना, उन्होंने डिफेरलाइन का उपयोग करना जारी रखा। ऐसे मामलों ने सटीक रूप से स्थापित करना संभव बना दिया कि दवा का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जन्मजात विकृतियों के विकास को उत्तेजित नहीं करता है, और गर्भपात के जोखिम को नहीं बढ़ाता है। यह हमें यह कहने की अनुमति देता है कि डिफेरेलिन भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन इसके गुणों का और अध्ययन आवश्यक है।

डिफेरेलिन के बाद - सामान्य स्थिति

डिफेरलाइन का उपयोग करने का कोर्स पूरा करने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, लेकिन जब तक हार्मोन का संतुलन सामान्य नहीं हो जाता, तब तक एक व्यक्ति सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, थकान, गर्म चमक, पसीना, शरीर के वजन में बदलाव, बुखार, अवसाद से परेशान हो सकता है। और अन्य शिकायतें।

स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है, आमतौर पर अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के डेढ़ महीने के भीतर। यानी डिफेरेलिन 11.25 के अंतिम इंजेक्शन के 4.5 महीने बाद और डिफेरेलिन 3.75 के 2.5 महीने बाद स्थिति के सामान्य होने की उम्मीद की जा सकती है। इस अवधि के दौरान, पुरुषों और महिलाओं में यौन और प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है और कामेच्छा सामान्य हो जाती है।

Diferelin . के बाद मासिक धर्म और गर्भावस्था

चूंकि पहला ओव्यूलेशन आमतौर पर डिफेरलाइन के अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के एक महीने बाद होता है, यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो आपको पहले से गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए। Diferelin के अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के 15 वें दिन से गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

छोटे और लंबे आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिफेरलाइन 0.1 का उपयोग करते समय, मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, कई दिनों तक देरी होती है - 5 से 15 तक। कुछ मामलों में, मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, और इस मामले में, डॉक्टर केवल आगे की उत्तेजना की रणनीति निर्धारित करता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर।

डिफेरलाइन - दुष्प्रभाव

पुरुषों और महिलाओं में Difereline की विभिन्न खुराक के दुष्प्रभावों का पूरा सेट तालिका में दिखाया गया है।

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था;

• हार्मोन-स्वतंत्र प्रोस्टेट कैंसर;
• अंडकोष को हटाने के बाद की स्थिति।

डिफेरेलिन - एनालॉग्स

इसके अलावा, डिफेरलाइन के अनुरूप हैं, जिसमें जीएनआरएच एगोनिस्ट के समूह से एक और सक्रिय पदार्थ होता है, लेकिन एक समान चिकित्सीय प्रभाव होता है। Diferelin के एनालॉग्स में शामिल हैं:

• बुसेरेलिन स्प्रे;
• बुसेरेलिन डिपो लियोफिलिसेट;
• बुसेरेलिन-लॉन्ग एफएस लियोफिलिसेट;
• ज़ोलाडेक्स कैप्सूल;
• ल्यूक्रिन डिपो;
• एलिगार्ड लियोफिलिसेट।

प्रश्न पूछें!

आपके पास प्रश्न हैं? बेझिझक कोई भी पूछें! और हमारे इन-हाउस विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे।

आईवीएफ के लिए दवा "डिफेरेलिन" कई महिलाओं के लिए निर्धारित है और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने में मदद करती है। दवा की प्रभावशीलता और प्रभाव खुराक और उपयोग के तरीकों पर निर्भर करता है। उपयोग और उपचार के नियमों के लिए संकेतों का पता लगाएं।

दवा का सक्रिय पदार्थ ट्रिप्टोरेलिन है, जो गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के एनालॉग्स की श्रेणी से संबंधित है। घटक पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करता है और अंडे की परिपक्वता की प्रक्रियाओं में शामिल कूप-उत्तेजक (एफजी) और ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) हार्मोन के उत्पादन को दबा देता है, एक प्रमुख कूप का निर्माण और इसका टूटना।

एलएच और एफजी के स्तर का सामान्यीकरण आपको सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि को व्यवस्थित करने, प्रजनन प्रणाली को स्थापित करने और स्थिर करने, कुछ बीमारियों से वसूली में तेजी लाने, रोग प्रक्रियाओं को रोकने और सफल गर्भाधान की संभावना को बढ़ाने की अनुमति देता है।

"डिफेरेलिन" न केवल लड़कियों और महिलाओं को, बल्कि किशोर लड़कियों और यहां तक ​​​​कि पुरुषों को भी सौंपा गया है। निम्नलिखित मामलों में दवा की सिफारिश की जाती है:

• गर्भाशय के मायोमा और फाइब्रोमायोमा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर (कैंसर की जटिल चिकित्सा के साथ);
• लड़कियों में असामयिक यौवन;
• सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन।

टिप्पणी! दवा विभिन्न खुराक में उपलब्ध है, और सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 0.1 मिलीग्राम, 3.75 या 11.25 है। आईवीएफ में, आमतौर पर 0.1 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में 3.75 का उपयोग किया जाता है। "डिफेरेलिन", जिसमें 11.25 मिलीग्राम ट्रिप्टोरेलिन होता है, का उपयोग गंभीर विकृति के लिए किया जाता है।

आईवीएफ के लिए डिफेरेलिन क्यों निर्धारित है?

"डिफेरेलिन" इन विट्रो निषेचन के लिए तैयार करने के लिए निर्धारित है और कई कार्य करता है:

• अंडाशय की गतिविधि में वृद्धि;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज को उत्तेजित करना;
• महिला शरीर में संश्लेषित एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी (वे भ्रूण के अंडे के गर्भाधान और आरोपण में हस्तक्षेप करते हैं);
• कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करना;
• ओव्यूलेशन की शुरुआत की उत्तेजना - अंडे की परिपक्वता और कूप से इसकी रिहाई (यह एक महिला के अपने oocytes के संग्रह के लिए आवश्यक है);
• इसके स्थानांतरण के बाद भ्रूण का आरोपण।

आईवीएफ में "डिफेरेलिन" का उपयोग

दवा "डिफेरेलिन" को छोटे और लंबे आईवीएफ प्रोटोकॉल की योजनाओं में शामिल किया जा सकता है।

छोटा या लंबा आईवीएफ प्रोटोकॉल?

लघु प्रोटोकॉल की विशेषताएं:

1. दवा की न्यूनतम खुराक निर्धारित है - 0.1 मिलीग्राम।
2. मासिक धर्म चक्र के दूसरे दिन से इंजेक्शन लगाए जाते हैं।
3. एक कोर्स में 10-12 इंजेक्शन शामिल हैं, इंजेक्शन आमतौर पर रोजाना दिए जाते हैं।
4. दवा के साथ, एचसीजी निर्धारित है - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन। इस हार्मोन को एक दिन अधिक समय तक प्रशासित किया जाता है, अर्थात डिफेरेलिन के उन्मूलन के बाद एक और इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

एक लंबे प्रोटोकॉल के पारित होने के लिए उपचार आहार:

1. मासिक धर्म चक्र के 21वें दिन 0.1 की खुराक दी जाती है, फिर प्रतिदिन एक इंजेक्शन लगाया जाता है।
2. समानांतर में, एस्ट्रोजन के स्तर की निगरानी की जाती है: 50 पीजी / एमएल या उससे कम की कमी के बाद, गोनैडोट्रोपिन का उपयोग शुरू होता है। पहला इंजेक्शन, एक नियम के रूप में, एक नए मासिक धर्म के तीसरे, चौथे या पांचवें दिन पड़ता है जो शुरू हो गया है।
3. गोनैडोट्रोपिन के उन्मूलन से एक दिन पहले "डिफेरेलिन" प्रवेश करना बंद कर देता है। लेकिन प्रमुख कूप 17 से 19 मिलीमीटर के व्यास तक पहुंचना चाहिए, और इसके आयाम अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।
4. उपचार के बाद, डिम्बग्रंथि पंचर द्वारा अंडे एकत्र किए जाते हैं।

एक लंबे प्रोटोकॉल के लिए एक और स्वीकार्य विकल्प सक्रिय पदार्थ की औसत एकाग्रता की नियुक्ति है - 3.75 मिलीग्राम। खुराक आपको महिला के शरीर में एक तथाकथित डिपो बनाने की अनुमति देता है: घटक धीरे-धीरे जारी किया जाता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और तीन सप्ताह तक अपने कार्य करता है। ओव्यूलेशन उसी तरह से प्रेरित होता है जैसे कि एक लंबे आईवीएफ प्रोटोकॉल के साथ होता है, जिसमें डिफेरेलिन की न्यूनतम खुराक का दैनिक प्रशासन शामिल होता है।

जब भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है, तो 2-3 दिनों के बाद, अंडाशय की गतिविधि को अवरुद्ध करने और भ्रूण के अंडे के आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए एक बार "डिफेरेलिन" प्रशासित किया जाता है। इस मामले में, एक डिपो खुराक (3.75 मिलीग्राम) निर्धारित है।

आईवीएफ के लिए "डिफेरेलिन" का उपयोग, यदि एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है

यदि एंडोमेट्रियोसिस के लिए आईवीएफ की योजना बनाई गई है, तो या तो एक लंबा या सुपर-लॉन्ग प्रोटोकॉल निर्धारित किया जाता है।सबसे पहले, एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल विकास के फॉसी को खत्म करना और गर्भाशय की अस्तर परत की संरचना को बहाल करना आवश्यक है ताकि भ्रूण को इसमें तय किया जा सके।

निदान किए गए एंडोमेट्रियोसिस के साथ, आईवीएफ के लिए "डिफेरेलिन" एक डिपो खुराक में निर्धारित किया जाता है और हर अट्ठाईस दिनों में एक बार प्रशासित किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स लगभग तीन से छह महीने तक चल सकता है, जिसके दौरान डिम्बग्रंथि गतिविधि का दमन होता है। जब एंडोमेट्रियम एक सामान्य संरचना प्राप्त कर लेता है, तो ओव्यूलेशन की उत्तेजना शुरू हो जाती है।

"डिफेरेलिन" के इंजेक्शन इस तरह से किए जाते हैं:

1. एक विलायक के साथ एक शीशी खोली जाती है, एक सिरिंज खोली जाती है, उस पर एक सुई डाली जाती है।
2. शीशी में एक सुई डाली जाती है, एक विलायक खींचा जाता है।
3. सक्रिय पदार्थ के साथ लियोफिलिसेट से भरी बोतल से, टोपी को हटा दिया जाता है, कॉर्क को सुई से छेद दिया जाता है। विलायक अंदर पेश किया जाता है।
4. सुई उठती है लेकिन पीछे नहीं हटती (यह घोल को नहीं छूती है)। सामग्री को भंग करने के लिए शीशी को हिलाया जाता है। कंटेनर को उल्टा न करें।
5. शेष हवा सिरिंज से निकलती है।
6. इंजेक्शन के लिए सतह तैयार की जाती है - शराब के साथ इलाज किया जाता है। इंजेक्शन पेट में, कंधे के ब्लेड के नीचे, कंधे में या जांघ में इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है (क्षेत्र डॉक्टर या रोगी द्वारा चुना जाता है)।
7. त्वचा क्षेत्र को मुक्त हाथ की उंगलियों से पकड़ा जाता है।
8. सुई डालने के बाद, सिरिंज के प्लंजर को धीरे-धीरे दबाने से घोल त्वचा के नीचे जाने लगता है।
9. क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक के साथ फिर से इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, स्तनपान के दौरान, घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ दवा को contraindicated है। सावधानी के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं और लड़कियों में "डिफेरेलिन" का उपयोग किया जाता है।


संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती से एंजियोएडेमा तक;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• गर्म चमक;
• यौन इच्छा में कमी;
• सिर में दर्द;
• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द;
• हड्डियों के घनत्व में कमी, उनकी नाजुकता में वृद्धि;
• दृश्य हानि;
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, मिजाज, भावनात्मक अस्थिरता;
• जी मिचलाना;
• शरीर के वजन में परिवर्तन;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• योनि का सूखापन;
• हाइपरमिया और दर्द सिंड्रोम इंजेक्शन स्थल पर स्थानीयकृत।

लंबे प्रोटोकॉल और 3.75 मिलीग्राम की खुराक की नियुक्ति के साथ, एमेनोरिया अक्सर होता है - मासिक धर्म की अनुपस्थिति। हार्मोनल स्तर के सामान्य होने के बाद मासिक धर्म शुरू हो जाता है। लेकिन एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल के साथ भी, पांच से दस से पंद्रह दिनों की अवधि के लिए महत्वपूर्ण दिनों में देरी होने की संभावना है, और इसे आदर्श माना जाता है।

कीमत

दवा के सात ampoules सहित "डिफेरेलिन" 0.1 मिलीग्राम के पैकेज की लागत लगभग 2500-2700 रूबल है। सक्रिय संघटक के 3.75 मिलीग्राम युक्त 1 ampoule की कीमत 5-6 से 10 हजार रूबल या उससे अधिक हो सकती है, यह उस फार्मेसी श्रृंखला पर निर्भर करता है जहां खरीदारी की जाती है।

समीक्षा

आईवीएफ प्रोटोकॉल के दौरान दवा "डिफेरेलिन" के उपयोग पर प्रतिक्रिया:

• "मेरी दोस्त को आईवीएफ के दौरान डिफेरेलिन का इंजेक्शन लगाया गया था, जबकि उसे अभी भी एंडोमेट्रियोसिस था। और वह गर्भवती हो गई, इसलिए अगर सही तरीके से और डॉक्टर की देखरेख में इस्तेमाल किया जाए तो दवा वास्तव में मदद करती है।
• "मुझे एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के लिए छह इंजेक्शन निर्धारित किए गए थे। इसके बहुत सारे साइड इफेक्ट थे, जैसे कि आप समय से पहले ही मेनोपॉज से गुजर रही हों। छह महीने तक, शरीर ठीक हो रहा था, लेकिन अंत में मैं गर्भवती होने और जन्म देने में सक्षम थी। बड़ा नकारात्मक पक्ष उच्च कीमत है।
• "मैंने डिफेरेलिन का इस्तेमाल किया, लगभग कोई साइड इफेक्ट नहीं था। और दवा ने मेरी मदद की। ”
• "मैंने इलाज शुरू किया, लेकिन मुझे इसे रोकना पड़ा, क्योंकि मुझे बहुत बुरा लगा। बड़े अफ़सोस की बात है"।

ड्रग एनालॉग्स

एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ "डिफेरेलिन" का एकमात्र एनालॉग दवा "डेकापेप्टिल" है। महिला शरीर और प्रजनन प्रणाली पर एक समान प्रभाव Buserelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Eligardt द्वारा डाला जाता है। लेकिन इन विट्रो निषेचन के लिए, उन्हें कम बार निर्धारित किया जाता है और कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

"डिफेरेलिन" आईवीएफ के लिए निर्धारित है, लेकिन संकेतों के अनुसार और एक चिकित्सक की देखरेख में सख्ती से उपयोग किया जाता है। यदि आपको दवा की सिफारिश की गई थी, तो यह केवल सकारात्मक परिणाम और गर्भावस्था की कामना के लिए बनी हुई है।

नर और मादा प्रजनन प्रणाली में गंभीर बीमारियों के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इन्हीं दवाओं में से एक है डिफेरलाइन। टूल ने बहुत सारी सकारात्मक और नकारात्मक समीक्षाएं अर्जित की हैं।

समाधान बनाने के लिए दवा को पाउडर द्रव्यमान के रूप में उत्पादित किया जाता है। Diferelin की संरचना को निम्नलिखित तत्वों द्वारा दर्शाया गया है:

• ट्रिप्टोरेलिन - सक्रिय सक्रिय संघटक;
• मैनिटोल;
• सोडियम कारमेलोज;
• लैक्टिक और ग्लाइकोलिक एसिड के पॉलिमर;
• पॉलीसोर्बेट 80.

डिफेरलाइन विभिन्न सांद्रता में आता है:

• मुख्य घटक के 11.25 मिलीग्राम के साथ - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए;
• मुख्य घटक के 3.75 से - यह इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए आवश्यक है;
• 0.1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ - चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए।

निर्माता शीशियों या ampoules के रूप में Diferelin का उत्पादन करता है।

प्रभाव

डिफेरलाइन हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक GnRH एनालॉग है। हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है। वे पुरुष और महिला जननांग अंगों में स्थिर कार्य और इसके नियमन के लिए जिम्मेदार हैं।

उष्णकटिबंधीय प्रकार के हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ, सेक्स हार्मोनल पदार्थों के संश्लेषण की प्रक्रिया में अंडाशय और अंडकोष की गतिविधि में कमी देखी जाती है। दवा के सकारात्मक प्रभाव महिलाओं में एस्ट्रोजन, पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में होने वाली विकृति के उपचार में हैं।

दवा का उत्तेजक प्रभाव ओव्यूलेशन की प्रक्रिया और एक निषेचित अंडे के बाद के हस्तांतरण को प्रभावित करता है। ड्रग थेरेपी के बाद, आईवीएफ प्रक्रिया की अनुमति है।

संकेत

संकेत दवा के प्रशासन के रूप पर निर्भर करते हैं।

चमड़े के नीचे प्रशासन की प्रक्रिया में, महिला बांझपन के उपचार के लिए दवा की सिफारिश की जाती है:

• अंडाशय की अतिरिक्त उत्तेजना के लिए;
• इन विट्रो निषेचन और भ्रूण स्थानांतरण के कार्यक्रम में;
• अन्य सहायक प्रजनन तकनीकी प्रक्रियाओं के साथ।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दीर्घकालिक समाधान चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है:

• स्थानीय रूप से उन्नत प्रकार या मेटास्टेटिक का प्रोस्टेट कैंसर;
• लड़कों और लड़कियों में समय से पहले यौवन दर्ज करते समय;
• जननांग और एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के साथ - पेरिटोनियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब में एटिपिकल सेलुलर संरचनाओं (एंडोमेट्रियल कोशिकाओं) की उपस्थिति;
• गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के साथ - एक सौम्य नियोप्लाज्म, दवा सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले निर्धारित की जाती है;
• निश्चित महिला बांझपन के साथ - इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है।

मतभेद

• प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के साथ, गैर-हार्मोनल एटियलजि;
• पुरुष में अंडकोष के शल्य चिकित्सा हटाने के बाद;
• बच्चे को पालने और खिलाने की अवधि के दौरान;
• दवा बनाने वाले अवयवों के लिए सहज एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ।

• ऑस्टियोपोरोसिस - अस्थि घनत्व में लगातार प्रगतिशील कमी;
• - मादा के गोनाडों में कई संरचनाओं द्वारा विशेषता।

डिफेरेलिन कैसे लें?

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन चिकित्सा के दो स्वतंत्र पाठ्यक्रमों का तात्पर्य है।

पहला विकल्प - डिफेरेलिन को चक्र के दूसरे दिन से शुरू करते हुए, प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। समानांतर में, डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जाती है। गोनैडोट्रोपिन (मानव, कोरियोनिक) के नियोजित परिचय से एक दिन पहले पाठ्यक्रम समाप्त होता है। पूरे उपचार समय की कुल अवधि 12 दिनों से अधिक नहीं है।

दूसरा - मासिक धर्म चक्र के दूसरे दिन से प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम की खुराक पर उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की कम संवेदनशीलता के साथ (लगभग 15 दिन), गोनैडोट्रोपिन के साथ अंडाशय की माध्यमिक उत्तेजना शुरू होती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए डिफेरलाइन - ग्ल्यूटल मांसपेशियों में इंजेक्शन। खुराक सीधे पैथोलॉजी पर निर्भर करता है:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में घातक नवोप्लाज्म के साथ - एक इंजेक्शन (पदार्थ का 3.75 मिलीग्राम का ampoules) हर महीने या हर तिमाही में 11.25 मिलीग्राम। यदि चिकित्सा को विकिरण जोखिम के साथ जोड़ा जाता है, तो छह महीने के लिए एक छोटे उपचार की तुलना में एक लंबा कोर्स (कम से कम तीन साल) बेहतर माना जाता है।
2. त्वरित यौवन के साथ - दवा का उपयोग हर 28 दिनों में 1.875 मिलीग्राम पर किया जाता है - 20 किलोग्राम वजन वाले बच्चे के साथ और 3.75 - 20 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ।
3. एंडोमेट्रियोसिस के साथ - महीने में एक बार 3.75 मिलीग्राम या तिमाही में एक बार - 11.25 मिलीग्राम पर। प्राथमिक इंजेक्शन मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले पांच दिनों में किया जाता है। चिकित्सा के कुल समय में छह महीने तक लगते हैं, इसकी अवधि प्रक्रिया की गंभीरता और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर से निर्धारित होती है। इसी तरह के माध्यम से एक माध्यमिक पाठ्यक्रम आयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. महिला बांझपन के साथ - चक्र की शुरुआत से दूसरे दिन 3.75 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है। पहले इंजेक्शन के 15वें दिन पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में कमी के बाद गोनैडोट्रोपिन के साथ मौजूदा संबंध नियंत्रित होते हैं।
5. गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के साथ - 3.75 मिलीग्राम मासिक रूप से उपयोग किया जाता है। समाधान मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले 5 दिनों में प्रशासित किया जाता है। दवा के निरंतर उपयोग के साथ प्रीऑपरेटिव अवधि एक चौथाई से अधिक नहीं होनी चाहिए।

Diferelin उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है - निलंबन का दीर्घकालिक भंडारण सख्त वर्जित है।

नकारात्मक प्रतिक्रिया

डिफेरलाइन के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए गैर-मानक प्रतिक्रियाएं विभिन्न लक्षणों से प्रकट हो सकती हैं।

प्रजनन विभाग:

• योनि के श्लेष्म सतहों की सूखापन में वृद्धि;
• अचानक गर्म चमक;
• यौन इच्छा में कमी;
• संभोग के दौरान दर्द।

पाचन विभाग:

• उल्टी के लिए संक्रमण के साथ मतली;
• यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।

सीएनएस और परिधीय विभाग:

• दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन;
• सिरदर्द के अचानक हमले;
• भावनात्मक अस्थिरता - लगातार झूलों के साथ अस्थिर मनोदशा।

मस्कुलोस्केलेटल विभाग - जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द।

GnRH एनालॉग्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा:

• हड्डी संरचनाओं का विखनिजीकरण;
• ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा।

अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• त्वचा के चकत्ते;
• लगातार खुजली;
• पित्ती;
• वाहिकाशोफ;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• शरीर के वजन के मापदंडों में वृद्धि।

लंबे एक्सपोज़र प्रकार वाले समाधान के अपने नकारात्मक प्रभाव होते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल विभाग:

• ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम के उच्च प्रतिशत के साथ हड्डी के ऊतकों का विखनिजीकरण - लंबे समय तक उपयोग के साथ;
• मेटास्टेसाइज्ड क्षेत्रों में दर्द में अस्थायी वृद्धि - प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के लिए चिकित्सा की शुरुआत में
• मूत्रवाहिनी में रुकावट;
• रीढ़ की हड्डी में उच्च रक्तचाप मेटास्टेसिस से जुड़े संकेतों की उपस्थिति - एक से दो सप्ताह में गायब हो जाती है;
• रक्तप्रवाह में एसिड फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

हृदय विभाग:

• शरीर में गर्मी की अनुभूति - शरीर के मानक तापमान पर;
• दबाव में वृद्धि - धमनी उच्च रक्तचाप।

• दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन;
• लगातार उतार-चढ़ाव के साथ मूड की अस्थिरता और गुस्से का बेकाबू प्रकोप।

प्रजनन विभाग:

• शक्ति के स्तर में कमी - पुरुष में;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• आवर्तक सिरदर्द;
• यौन इच्छा में परिवर्तन;
• पसीने की ग्रंथियों की कार्यक्षमता में वृद्धि;
• आकार में स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन;
• योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन में वृद्धि;
• यौन संपर्क के समय दर्द सिंड्रोम;
• - जब गोनाडोट्रोपिन के साथ मिलाया जाता है;
• लड़कियों में योनि से रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन - असामयिक यौवन के उपचार में;
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया - लंबे समय तक चिकित्सा के प्रभाव में गठित।

अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• उल्टी के संक्रमण के साथ मतली - एकल रूपों में होती है;
• त्वचा पर चकत्ते;
• लगातार खुजली;
• पित्ती;
• एंजियोएडेमा - पृथक मामलों में;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• भार बढ़ना।

यदि नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो विशेषज्ञ चिकित्सा को रोक सकता है, अधिक उपयुक्त एनालॉग्स चुन सकता है या खुराक बदल सकता है।

जरूरत से ज्यादा

अनुशंसित खुराक की आकस्मिक या जानबूझकर अधिकता के कोई नैदानिक ​​मामले नहीं हैं।

आवेदन विशेषताएं

एक उपचार आहार निर्धारित करने से पहले, रोगी को एक अनियोजित गर्भावस्था को रद्द करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

चमड़े के नीचे के समाधान के लिए विशेष निर्देश

गोनैडोट्रोपिन के साथ वांछित एजेंट के एक साथ प्रशासन के लिए, अंडाशय की प्रतिक्रिया में काफी वृद्धि हो सकती है, खासकर पॉलीसिस्टिक रोग के साथ। ओव्यूलेशन उत्तेजना की प्रक्रिया चिकित्सा पेशेवरों और नैदानिक ​​अध्ययन और जैविक तकनीकों की निरंतर देखरेख में की जाती है:

• अल्ट्रासोनिक इकोोग्राफी निर्धारित है;
• रक्त प्रवाह में एस्ट्रोजन में वृद्धि।

अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के गठन के साथ, अंग उत्तेजना की प्रक्रिया बाधित होती है, गोनैडोट्रोपिन का प्रशासन बंद हो जाता है।

उपचार के दौरान, कुछ रोगियों को बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता का अनुभव होता है। व्यक्तिगत वाहन चलाते समय और जटिल तंत्र के साथ काम करने की प्रक्रिया में अधिकतम सावधानी बरतना आवश्यक है। खतरनाक काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसके लिए उच्च एकाग्रता और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंट्रामस्क्युलर समाधान के लिए

प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म से पीड़ित रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ डिफेरेलिन निर्धारित किया जाता है। इस विकृति में मुख्य खतरा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या मूत्रवाहिनी के रुकावट की घटना का जोखिम है। चिकित्सा की शुरुआत में, रोग के रोगसूचक अभिव्यक्तियों को बढ़ाना संभव है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में रोगसूचक हाइपरस्टिम्यूलेशन वाले रोगियों की पहचान करने के लिए चक्र उत्तेजना स्तरों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि ऐसे रोगी पाए जाते हैं, तो कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन चिकित्सा बंद कर दी जाती है।

ले जाने और खिलाते समय

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। थेरेपी भ्रूण के भ्रूण के विकास में विसंगतियों को भड़का सकती है या सहज गर्भपात का कारण बन सकती है।

उपचार की शुरुआत से पहले, संभावित अनियोजित गर्भाधान को बाहर करने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रोगियों को गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - जब तक कि पूर्ण मासिक धर्म चक्र की बहाली नहीं हो जाती।

स्तनपान के दौरान Diferelin का उपयोग करना सख्त मना है।

भंडारण नियम

डिफरलाइन को कमरे के तापमान पर 25 डिग्री से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा बच्चों से छिपाई जानी चाहिए।

शेल्फ जीवन:

• चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए पाउडर - दो साल से अधिक नहीं;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए द्रव्यमान - 3.75 मिलीग्राम की खुराक के साथ - 2 साल से अधिक नहीं, सक्रिय संघटक मात्रा 11.25 मिलीग्राम के साथ - तीन साल तक, संलग्न विलायक - पांच साल तक।

डिफेरलाइन दवा के पर्चे के औषधीय एजेंटों को संदर्भित करता है, जो फार्मेसी श्रृंखलाओं के माध्यम से मुफ्त वितरण के लिए निषिद्ध है।

analogues

ड्रग एनालॉग्स:

• डिकैपेप्टाइल डिपो;
• बुसेरेलिन;
• बुसेरेलिन डिपो;
• बुसेरेलिन लॉन्ग एफएस;
• बाइसन;
• डानाज़ोल;
• दानोवल;
• डैनोडिओल;
• दानोल;
• डेरिनैट;
• डुप्स्टन;
• इंडिनोल;
• ल्यूक्रिन डिपो;
• नेमेस्ट्रा;
• नोरकोलट;
• ओमनाड्रेन 250;
• ऑर्गैमेट्रिल;
• वे नोर के पास आएंगे;
• प्रोस्टाप;
• एपिगैलेट।

उपस्थित चिकित्सक की स्वीकृति के बिना, मुख्य उत्पाद का कोई भी स्वतंत्र प्रतिस्थापन सख्त वर्जित है। औषधीय पदार्थों के अनियंत्रित सेवन से उपयोग की जाने वाली दवा की प्रतिक्रिया में गंभीर नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

समीक्षा

स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्वसम्मति से Diferelin के बारे में सकारात्मक तरीके से बात करते हैं।

रोगियों की नकारात्मक राय अक्सर सक्रिय संघटक के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़ी होती है। खुराक समायोजन और चिकित्सा की अवधि में परिवर्तन के बाद, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं दर्ज नहीं की जाती हैं।

कीमत

डिफेरेलिन की लागत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है:

• चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान के निर्माण के लिए पाउडर - लागत 2580-2750 रूबल;
• 3.75 मिलीग्राम के दीर्घकालिक निलंबन की तैयारी के लिए - 6700 से 7500 रूबल तक;
• 11.25 मिलीग्राम की खुराक पर - 19,600 से 22,000 रूबल तक।

विभिन्न क्षेत्रों और फार्मेसी श्रृंखलाओं में कीमतें भिन्न हो सकती हैं।

आईवीएफ के लिए डिफेरलाइन

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईवीएफ प्रक्रिया लंबे और छोटे प्रोटोकॉल में डिफेरलाइन के उपयोग की अनुमति देती है।

एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल की शर्तों के तहत, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के बाद दूसरे दिन दवा शुरू की जाती है। चिकित्सा का कुल समय 12 दिनों से अधिक नहीं है। दवा को दिन में एक बार, चमड़े के नीचे दिया जाता है। सक्रिय संघटक की एकाग्रता न्यूनतम है - 0.1 मिलीग्राम प्रत्येक। समानांतर में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है।

एक लंबे प्रोटोकॉल के साथ, विभिन्न प्रकार की दवा की नियुक्ति की अनुमति है - 0.1 या 3.75 मिलीग्राम प्रत्येक।

चक्र के 21 वें दिन की शुरुआत से, 0.1 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ डिफेरलाइन का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है। कम सांद्रता (50 पीजी / एमएल से कम) का निर्धारण करते समय, गोनैडोट्रोपिन के साथ उत्तेजना की जाती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का अंत 199 मिमी तक रोम की वृद्धि के साथ होता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है।

सामान्य अवस्था

डिफेरलाइन का उद्देश्य महिलाओं और पुरुषों में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करना है। दवा शरीर को कृत्रिम बधिया के समान स्थिति में पेश करती है। दवा के प्रभाव में है:

• पुरुषों में - एक हिजड़े के हार्मोन के संकेतक के बराबर एक हार्मोनल पृष्ठभूमि (कैस्ट्रेट);
• महिलाओं में - स्थिति रजोनिवृत्ति के क्षण के समान होती है या दोनों अंडाशय के शल्य चिकित्सा हटाने के बाद होती है।

ऐसी स्थिति में प्रवेश करना और बाहर जाना इसके साथ है:

• मनोवैज्ञानिक विकार;
• चयापचयी विकार;
• अंतःस्रावी विभाग की विकृति;
• तंत्रिका वनस्पति घाव;
• लगातार रोगी शिकायतें।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत के बाद, मानक हार्मोन के स्तर की क्रमिक बहाली नोट की जाती है। पूरी तरह से सामान्य होने तक, रोगियों के पास हो सकता है:

• सिरदर्द का अचानक फटना;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• लगातार थकान;
• शरीर के मानक तापमान पर गर्मी की अनुभूति;
• पसीने की ग्रंथियों की कार्यक्षमता में वृद्धि;
• वजन में परिवर्तन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

पिछले नियमों में वापसी कुछ महीनों के बाद नोट की जाती है - अंतिम इंजेक्शन के प्रभाव की समाप्ति के बाद:

• 3.75 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ चिकित्सा के साथ - शरीर 2.5 महीने के बाद ठीक हो जाएगा;
• 11.25 मिलीग्राम के बाद - 4.5 महीने के बाद।

रोगियों में, यौन इच्छा का सामान्यीकरण होता है, प्रजनन विभाग की कार्यक्षमता की बहाली होती है।

उपचार के एक कोर्स के बाद

पहला मासिक धर्म चक्र (दवा के प्रभाव में इसकी समाप्ति के बाद से) को कम निर्वहन, दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति या इसकी न्यूनतम अभिव्यक्तियों की विशेषता है। आदर्श की सीमाओं में पहला मासिक धर्म शामिल है, जो छह महीने तक की अवधि में आया - अंतिम इंजेक्शन के प्रभाव की समाप्ति के बाद।

वर्ष की पहली छमाही के दौरान गर्भाधान पर डॉक्टरों के निषेध को ध्यान में रखते हुए - उपचार के क्षण से, रोगियों को गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

डिफेरलाइन गंभीर रोगों के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी दवा है। महिला और पुरुष बांझपन का उपचार एक श्रमसाध्य और हमेशा प्रभावी प्रक्रिया नहीं है। उपचार विशेषज्ञ की सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन से लंबे समय से प्रतीक्षित घटना - गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के बाद के जन्म में आने में मदद मिलेगी।

पहली श्रेणी के प्रजनन विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर ओलेग अलेक्जेंड्रोविच बेरेस्टोवॉय आईवीएफ निषेचन के दौरान "कृत्रिम रजोनिवृत्ति" के बारे में बात करते हैं। आईवीएफ निषेचन के अभ्यास में गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट।">