गुर्दे की विफलता के लक्षण और उपचार। गुर्दे की विफलता के लक्षण कार्डियोरेनल विफलता के लक्षण

गुर्दे की विफलता एक प्रगतिशील बीमारी है जो धीरे-धीरे ऊतक मृत्यु की ओर ले जाती है। जब प्रक्रिया पुरानी होती है, तो सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता बाधित होती है।

गुर्दे की विफलता के लक्षण क्या हैं?

नैदानिक ​​तस्वीर

गुर्दे की विफलता पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है, उनके शरीर में लगभग एक ही तरह से आगे बढ़ती है।

एक तेज चरण से शुरू होकर, प्रक्रिया जल्दी से पुरानी हो जाती है, जो कि रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की उच्च सांद्रता की विशेषता है। वे प्रोटीन के नाइट्रोजनस टूटने वाले उत्पाद हैं। धीरे-धीरे, गुर्दे विफल हो जाते हैं, और शरीर इन पदार्थों को जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों के नाजुक श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से निकालने की कोशिश करता है, जो बस इस तरह के भार के अनुकूल नहीं होते हैं। नतीजतन, यूरीमिया प्रकट होता है, सभी कोशिकाओं को जहर देता है।

गुर्दे की कमी में, मांस के प्रति घृणा विकसित होती है, रोगी को लगातार प्यास, मतली और उल्टी होती है। मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द और हड्डियों में दर्द होता है। चेहरे पर त्वचा रूखी हो जाती है, सांस के साथ अमोनिया की गंध आती है।

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा काफी कम हो जाती है या पेशाब पूरी तरह से बंद हो जाता है। रोगी मूत्रवर्धक पीता है, लेकिन वे ज्यादा मदद नहीं करते हैं, उसकी सूजन दूर नहीं होती है। गुर्दे के कार्य में कमी फ़िल्टरिंग अंग में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के उल्लंघन के साथ होती है। साथ ही, ग्लूकोज, कैल्शियम और फास्फोरस के चयापचय में बाधा आती है, सेक्स ग्रंथियों का प्रदर्शन बिगड़ रहा है।

तीव्र रूप

पुरुषों और महिलाओं में तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होती है और अचानक प्रकट होती है। जब कोई व्यक्ति बीमारी के बारे में सीखता है, तो गुर्दे की क्षति अक्सर अपरिवर्तनीय होती है। यह मूत्र प्रतिधारण बनाता है। पुरुषों में, ज्यादातर मामलों में यह स्थिति प्रोस्टेट एडेनोमा की अभिव्यक्तियों में से एक बन जाती है। हालांकि, यह लक्षण गुर्दे की पथरी या मूत्राशय के ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है। इस मामले में, पुरुषों को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, और शौचालय जाने की इच्छा प्रबल और बार-बार होती है। यदि पीठ दर्द और बुखार को जोड़ा जाता है, तो पायलोनेफ्राइटिस सबसे अधिक विकसित होने की संभावना है।

तीव्र गुर्दे की विफलता तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। मरीज को गंभीर इलाज की जरूरत है। इस मामले में, चिकित्सा के तरीके बिगड़ा गुर्दे समारोह के कारणों से निर्धारित होते हैं। आधुनिक दृष्टिकोण में रूढ़िवादी उपचार शामिल है, जो लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है।

कारण

तीव्र गुर्दे की विफलता के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

1. गुर्दे के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन।
2. संक्रामक रोग।
3. मूत्र प्रणाली की विकृति।
4. गुर्दे पर आघात और सर्जरी।

तीव्र गुर्दे की विफलता का प्रीरेनल रूप रक्त की कमी और जमाव के परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण में कठिनाई का कारण बनता है। उपचार में हृदय की लय को सामान्य करने के लिए दवाएं, प्लाज्मा स्तर को बहाल करने के लिए खारा समाधान के साथ ड्रॉपर, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाएं शामिल हैं।

तीव्र गुर्दे की विफलता का वृक्क रूप छोटी रक्त वाहिकाओं या दवा के विकृति के कारण प्रकट होता है। घरेलू विषाक्त पदार्थों के साथ जहर और जहरीले सांपों के काटने के परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता सिंड्रोम विकसित होता है। उपचार भी रूढ़िवादी है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और प्रतिरक्षा विकारों के लिए, साइटोस्टैटिक दवाएं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं, और संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक्स। प्लास्मफेरेसिस द्वारा नशा के लक्षण दूर होते हैं।

मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई के कारण रोग का पश्च रूप होता है। यह बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले वृद्ध पुरुषों में आम है। मूत्र के सामान्य प्रवाह में बाधा डालने वाली रुकावट को दूर करने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। अन्यथा, मूत्रवर्धक भी प्रभावी नहीं होंगे।

विशेषणिक विशेषताएं

जब तीव्र गुर्दे की विफलता बनती है, तो लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता सिंड्रोम का मुख्य लक्षण मूत्र उत्पादन (ऑलिगुरिया) में कमी है, पेशाब की पूर्ण समाप्ति (औरिया) तक। रोगी का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ रहा है, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• उल्टी के साथ मतली;
• दस्त;
• भूख में कमी;
• हाथों और पैरों की सूजन;
• सुस्ती;
• उत्साहित राज्य;
• बढ़े हुए जिगर।

रोग के चरण के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। कुल मिलाकर, रोग के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहली डिग्री की तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ, विषाक्तता मतली के साथ होती है, जो आंतों के दर्द के साथ होती है। रोगी पीला हो जाता है, कमजोर और अस्वस्थ महसूस करता है।

द्वितीय डिग्री की तीव्र गुर्दे की विफलता ओलिगुरिया या औरिया द्वारा विशेषता है। रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाती है, यूरिया और प्रोटीन चयापचय के अन्य उत्पाद उसके रक्त में तेजी से जमा होने लगते हैं। स्व-नशा शरीर में शुरू होती है, एक व्यक्ति एडिमा, दस्त, उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता से पीड़ित होता है। वह जल्दी से ताकत खो देता है, लगातार सोना चाहता है, हिचकिचाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता III डिग्री वसूली की शुरुआत से चिह्नित है। मूत्र का निर्माण बढ़ जाता है और गुर्दे की एकाग्रता कार्य बहाल हो जाता है। युग्मित अंग का प्रदर्शन बहाल हो जाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता सिंड्रोम का चरण IV पुनर्प्राप्ति चरण है। गुर्दे की गतिविधि के सभी संकेतक सामान्यीकृत हैं। हालाँकि, पूर्ण पुनर्प्राप्ति में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) गुर्दे के कामकाज में लगातार गिरावट है, जो ऊतक की मृत्यु के कारण होता है, जिसे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। शरीर सिकुड़ जाता है और अपना प्रदर्शन पूरी तरह से खो देता है। सीकेडी हर दस लाख पुरुषों और महिलाओं में से 500 लोगों को प्रभावित करता है, और हर साल मामलों की संख्या बढ़ रही है।

उपस्थिति के कारण

ग्लोमेरुली को सहवर्ती क्षति के साथ विभिन्न विकृति के कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित होता है, उनमें से:

• गुर्दे की पुरानी बीमारी;
• चयापचयी विकार;
• गुर्दे की जन्मजात विसंगतियाँ;
• आमवाती रोग;
• संवहनी रोग;
• पैथोलॉजी के कारण मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई होती है।

अक्सर, सीआरएफ सिंड्रोम क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस और गाउट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। वंशानुगत कारक का रोग के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर सिंड्रोम को भड़काने वाले आमवाती रोगों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा प्रतिष्ठित हैं, संवहनी रोगों में - धमनी उच्च रक्तचाप। अक्सर, क्रोनिक रीनल फेल्योर नेफ्रोलिथियासिस, हाइड्रोनफ्रोसिस और ट्यूमर के परिणामस्वरूप बनता है, जिसके कारण मूत्र पथ संकुचित हो जाता है।

लक्षण

जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान गुर्दे की विफलता के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, इसलिए रोग का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर 4 चरणों में होता है:

1. अव्यक्त।
2. आपूर्ति की।
3. रुक-रुक कर।
4. टर्मिनल।

रोग की डिग्री के आधार पर, लक्षण मजबूत या कमजोर होते हैं, जो उपचार को प्रभावित करते हैं। प्रारंभ में व्यक्ति को कमजोरी, शुष्क मुँह होता है।

चरण II में, ये संकेत तीव्र होते हैं। मुआवजे के साथ सीआरएफ सिंड्रोम प्रति दिन 2.5 लीटर तक मूत्र उत्पादन में वृद्धि के साथ है, जबकि विश्लेषण जैविक तरल पदार्थों की रासायनिक संरचना में विचलन दिखाते हैं।

आंतरायिक चरण में, पुरानी गुर्दे की विफलता अंग समारोह के और भी अधिक अवरोध की विशेषता है। रक्त में, प्रोटीन चयापचय, यूरिया और क्रिएटिनिन के नाइट्रोजनयुक्त उत्पादों का लगातार ऊंचा स्तर पाया जाता है। सीकेडी सिंड्रोम उल्टी के साथ गंभीर थकान और मतली की ओर जाता है। रोगी को लगातार प्यास लगती है और मुंह सूख जाता है, उसकी भूख गायब हो जाती है। त्वचा परतदार और शुष्क हो जाती है, एक प्रतिष्ठित रंग प्राप्त कर लेती है। उसी समय, मांसपेशियों की टोन खो जाती है, कंपकंपी विकसित होती है (शरीर के किसी भी हिस्से में अनैच्छिक कंपन), जोड़ों और हड्डियों को कम चोट लगने लगती है।

जब क्रोनिक रीनल फेल्योर विकास की इतनी डिग्री तक पहुंच जाता है, तो शरीर की सुरक्षा में तेज कमी आती है। एक व्यक्ति की स्थिति में समय-समय पर सुधार हो सकता है, लेकिन फिर यह फिर से खराब हो जाता है। रोगी का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, इस समय वह अभी भी सक्षम है। लेकिन आहार का पालन न करने, शारीरिक और भावनात्मक तनाव से लक्षण बिगड़ जाते हैं। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

अंतिम चरण की शुरुआत के साथ, लोगों की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। उदासीनता को उत्तेजना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, रात की नींद के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, आंदोलनों का निषेध प्रकट होता है, और व्यवहार की अपर्याप्तता। एक व्यक्ति की उपस्थिति बदल जाती है: चेहरा फूला हुआ और भूरे-पीले रंग का हो जाता है, बाल पतले हो जाते हैं, अपनी चमक खो देते हैं, त्वचा पर खरोंच रह जाते हैं, क्योंकि यह लगातार खुजली करता है, डिस्ट्रोफी विकसित होती है। आवाज कर्कश हो जाती है और मुंह से अमोनिया जैसी गंध आने लगती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से सूजन, दस्त, उल्टी होती है। इसी समय, जीभ लगातार पंक्तिबद्ध होती है, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस मनाया जाता है।

परीक्षण के दौरान रोगी के रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की लगातार बढ़ी हुई सांद्रता पाई जाती है, जो यूरीमिया को भड़काती है। पुरुषों में हेमट्यूरिया की उपस्थिति हीमोफिलिया का संकेत हो सकता है।

अंतिम चरण में सीआरएफ सिंड्रोम भी अवसाद, स्मृति विफलता, मिजाज के साथ एन्सेफैलोपैथी के साथ होता है। हार्मोन का सामान्य संश्लेषण गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का थक्का बनना बिगड़ जाता है और प्रतिरक्षा कम हो जाती है। रोगी को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी इसे शुरू किया जाता है, सर्जरी से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

सर्वेक्षण पद्धति

डॉक्टर के लिए निदान को स्पष्ट करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता का निदान आवश्यक है। निम्नलिखित विश्लेषण अपेक्षित हैं:

1. मूत्र का सामान्य और बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।
2. जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण।

यूरिनलिसिस गुर्दे के कार्य में कमी के कारण की पुष्टि कर सकता है। एरिथ्रोसाइट्स यूरोलिथियासिस, ट्यूमर, चोटों का संकेत देते हैं, और ल्यूकोसाइट्स संक्रमण और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

यदि संक्रमण के कारण गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आई है, तो मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान रोगज़नक़ का पता लगाया जाएगा।

पुरानी और तीव्र गुर्दे की विफलता दोनों को रक्त में ल्यूकोसाइट्स के उच्च स्तर और इसमें प्लेटलेट्स की सामग्री में मामूली कमी की विशेषता है। हीमोग्लोबिन में कमी एनीमिया को इंगित करती है, और उनके बसने का त्वरण सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको शरीर में उन परिवर्तनों को ट्रैक करने की अनुमति देता है जो गुर्दा समारोह में कमी का कारण बनते हैं। तीव्र गुर्दे की विफलता में, मैग्नीशियम और क्रिएटिन के उच्च स्तर, कम पीएच का पता लगाया जाता है। रक्त में एक पुरानी प्रक्रिया के साथ, कोलेस्ट्रॉल, यूरिया, पोटेशियम और फास्फोरस की बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है। इसी समय, कैल्शियम और प्रोटीन की सांद्रता में कमी दर्ज की गई है।

सबसे पहले विश्लेषण किया जाता है, फिर हार्डवेयर अनुसंधान विधियों को लागू किया जाता है:

1. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
2. एक्स-रे।
3. गुर्दे की बायोप्सी।

मूत्र पथ के संकुचन का कारण निर्धारित करने के लिए तीव्र गुर्दे की विफलता में अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है, जिससे गुर्दे के कार्य में गिरावट आई है।

श्वसन प्रणाली के विकृति का पता लगाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य तरीके गुर्दे के कार्य में गिरावट के कारण की पहचान करने में विफल हो जाते हैं। ईसीजी की मदद से अतालता का पता लगाया जाता है।

गुर्दे की विफलता के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, इसलिए रोग का निदान हमेशा प्रारंभिक अवस्था में नहीं किया जाता है। . हालांकि, रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर लागू होता है, और केवल उन्नत मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यह गुर्दे की विफलता को तीव्र और जीर्ण में विभाजित करने के लिए प्रथागत है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण और लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) संक्रामक रोगों, आघात, रक्त की हानि, दस्त, जहर के विषाक्त प्रभाव या कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ओपीएन के मुख्य लक्षण:

• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में 300-500 मिलीलीटर की कमी। हर दिन;
• रक्त में नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों में वृद्धि (एज़ोटेमिया);
• दस्त;
• रक्तचाप संकेतकों में परिवर्तन;
• मतली उल्टी;
• सांस की गंभीर कमी और नम लहरों की उपस्थिति के साथ संभव फुफ्फुसीय एडिमा;
• उनींदापन, स्पष्ट सुस्ती;
• संक्रामक रोगों के विकास के लिए कम प्रतिरक्षा के कारण पूर्वाभास - निमोनिया, सेप्सिस, स्टामाटाइटिस, निमोनिया।

क्रोनिक रीनल फेल्योर के कारण और लक्षण

क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि की एक अपरिवर्तनीय हानि है जो उनके ऊतक के परिगलन और नेफ्रॉन की मृत्यु के परिणामस्वरूप होती है। यह गुर्दे की पथरी, पॉलीसिस्टोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के पुराने रूपों और पायलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस और गुर्दे को प्रभावित करने वाले अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

एचपीएन के लक्षण:

• अव्यक्त अवस्था: पैथोलॉजी के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, प्रोटीनुरिया का पता लगाया जा सकता है, कभी-कभी व्याकुलता, सुस्ती और सुस्ती देखी जाती है;
• संकुचित चरण: इसकी मात्रा, प्यास, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, थकान, यूरिया और क्रिएटिनिन के बढ़े हुए स्तर में एक साथ वृद्धि के साथ कम मूत्र घनत्व द्वारा प्रकट;
• आंतरायिक चरण: ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर काफी कम हो जाती है, एसिडोसिस विकसित होता है (शरीर के एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव), एज़ोटेमिया, क्रिएटिनिन का स्तर बहुत बढ़ जाता है;
• टर्मिनल चरण: दिल की विफलता के संकेत हैं, एडिमा में वृद्धि, आंतरिक अंगों और ऊतकों में स्थिर प्रक्रिया, शरीर के नशा और विषाक्त चयापचय उत्पादों के साथ विषाक्तता, संक्रामक जटिलताएं, एनीमिया अक्सर शामिल होते हैं, मुंह से अमोनिया की एक विशिष्ट गंध, उल्टी, दस्त।

तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार

तीव्र गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में मुख्य रूप से तीव्र गुर्दे की शिथिलता और रोगसूचक उपचार के विकास के कारणों को समाप्त करना शामिल है: रक्तचाप को कम करना, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना, पत्थरों, ट्यूमर को हटाना, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके विषाक्त विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना। और हेमोसर्प्शन (हानिकारक अशुद्धियों और जहरों से रक्त की शुद्धि)।

मूत्र के बहिर्वाह की सुविधा के लिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। साथ ही शराब के नशे में और पेशाब के साथ बाहर निकलने पर सख्त नियंत्रण रखा जाता है। मरीजों को प्रोटीन खाद्य पदार्थों के बहिष्कार और भोजन में पोटेशियम के प्रतिबंध के साथ आहार निर्धारित किया जाता है। जीवाणुरोधी चिकित्सा अनिवार्य है। तीव्र गुर्दे की विफलता की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, हेमोडायलिसिस को सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों - रक्तचाप, नाड़ी, श्वसन दर, आदि की गतिशील निगरानी के संगठन द्वारा इंगित किया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम:

• हाइपरकेलेमिया (रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि);
• मंदनाड़ी - एक प्रकार की अतालता, हृदय गति में कमी;
• रक्ताल्पता;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• संक्रामक रोगों का विकास, पूति;
• तंत्रिका तंत्र के विकार: चिंता, आंदोलन और भय के मुकाबलों के साथ उदासीनता और सुस्ती का विकल्प;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस, रक्तस्राव।

क्रोनिक रीनल फेल्योर का इलाज

क्रोनिक रीनल फेल्योर वाला रोगी जितनी जल्दी मदद मांगेगा, रोग के लक्षणों की गंभीरता और जटिलताओं का जोखिम उतना ही कम होगा। क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास का कारण निर्धारित करना और किडनी के कामकाज पर अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है।

दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं, हृदय गतिविधि का समर्थन करती हैं, और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। सोडियम प्रतिबंध और भोजन में अमीनो एसिड की पर्याप्त सामग्री के साथ प्रोटीन मुक्त उच्च कैलोरी आहार का अनुपालन दिखाया गया है। अंतिम चरण में, हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है।

सीआरएफ की जटिलताओं:

• परिधीय नसों को नुकसान;
• ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया;
• गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन और चयापचय उत्पादों के संचय के कारण पेट और आंतों को नुकसान, अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस और कोलाइटिस के विकास के साथ;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

गुर्दे की विफलता के विकास की रोकथाम

गुर्दे की विफलता की रोकथाम में वंशानुगत नेफ्रोपैथी या गुर्दे की पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति वाले व्यक्तियों की पूरी तरह से जांच होनी चाहिए। गंभीर चोटों, जलन के मामले में, शरीर पर विषाक्त प्रभाव के बाद, जल्द से जल्द निकटतम चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना आवश्यक है।

किडनी फेल होना इंसान की जिंदगी को पूरी तरह से बदल देता है। यह बीमारी आपको पिछली आदतों पर पुनर्विचार करने, अपना आहार बदलने, अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने के लिए प्रेरित करती है। बहुत कुछ रोगी के व्यवहार पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी के अंतिम चरणों में भी, जब हेमोडायलिसिस और सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, तब भी गुर्दे की विफलता एक वाक्य नहीं है। इस रोग के लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की भविष्यवाणी और प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। रोगी की स्वयं ठीक होने की इच्छा, एक पूर्ण जीवन जीने की, अच्छी तरह से चुने हुए दवा उपचार के साथ, गुर्दे की विफलता को दूर कर सकती है या इसे कम स्पष्ट और जीवन के लिए खतरा बना सकती है।

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गुर्दे की विफलता के लक्षण और उपचार।

गुर्दा की विफलता एक बीमारी की स्थिति है जिसमें पेशाब करने का कार्य मुश्किल या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

मूत्र प्रणाली के अंदर द्रव के लगातार ठहराव से आसमाटिक दबाव, अम्ल-क्षार संतुलन और मानव शरीर में विषाक्त नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के संचय में गड़बड़ी होती है।

रोग दो प्रकार का हो सकता है:

1. एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
2. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

आइए दोनों प्रकार की बीमारी पर अधिक विस्तार से विचार करें।

एक्यूट रीनल फ़ेल्योर

इस बीमारी के साथ, मूत्र की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, या शून्य हो जाती है (औरिया होता है)।

विभिन्न अंगों के खराब कामकाज से जुड़े कई कारणों से तीव्र प्रकार की गुर्दे की विफलता होती है:

• प्रीरेनल। इस मामले में, हम उन समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं जो संबंधित नहीं हैं। ये गंभीर अतालता, दिल की विफलता, पतन, या भारी रक्त हानि के बाद रक्त की मात्रा में कमी हो सकती है।
• गुर्दे सीधे कारण बनता है। वे जहर के साथ जहरीले जहर के कारण उत्पन्न होते हैं, जिससे वृक्क नलिकाओं के बड़े पैमाने पर परिगलन, साथ ही पुरानी और पाइलोनफ्राइटिस और अन्य बीमारियां होती हैं। इस एटियलॉजिकल समूह में संक्रामक एजेंट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
• गुर्दे की विफलता के पश्चात के कारण यूरोलिथियासिस (आमतौर पर द्विपक्षीय) में मूत्रवाहिनी के रुकावट के रूप में प्रकट होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न उम्र के बच्चों में रोग की एक अलग प्रकृति होती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता एक बहु-चरण रोग है, अर्थात्, 4 चरण हैं।

1. स्टेज एक, जिसके लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। सभी मामलों में, मूत्र की मात्रा में कमी होती है।
2. दूसरे चरण में मूत्र की बहुत कम मात्रा या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता होती है और इसलिए इसे इस रूप में नामित किया जाता है। तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के अभाव में यह चरण अंतिम हो सकता है।
3. अगले, तीसरे चरण में, मूत्र की मात्रा बहाल हो जाती है (इसके अलावा, ऐसे मामले होते हैं जब दैनिक मात्रा सामान्य सीमा से अधिक हो जाती है)। अन्यथा, इस चरण को पॉलीयूरिक या रिकवरी कहा जाता है। अब तक, मूत्र में मुख्य रूप से पानी और उसमें घुले लवण होते हैं, और यह शरीर के लिए विषाक्त पदार्थों को निकालने में सक्षम नहीं है। तीव्र गुर्दे की विफलता के तीसरे चरण में, रोगी के जीवन के लिए खतरा बना रहता है।
4. 2-3 महीने के भीतर, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य सामान्य हो जाता है और व्यक्ति अपने पूर्व जीवन में वापस आ जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

तीव्र गुर्दे की विफलता में विशिष्ट और गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं।

ओलिगुरिया और औरिया विशिष्ट हैं।

गैर-विशिष्ट के लिए:

• भूख की कमी;
• तरल मल;
• छोरों की सूजन;
• मतली और उल्टी;
• किसी व्यक्ति की सुस्ती या आंदोलन;
• जिगर का बढ़ना।

निदान

• नैदानिक ​​​​तस्वीर (ओलिगुरिया, औरिया);
• रक्त में पोटेशियम, क्रिएटिनिन और यूरिया के संकेतक;
• अल्ट्रासोनिक अनुसंधान, एक्स-रे और रेडियोन्यूक्लाइड विधियां।

तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार

तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार मूत्र संबंधी अस्पतालों में किया जाता है। चिकित्सीय उपाय मुख्य रूप से रोग के कारणों पर लक्षित होते हैं, रोगी के इतिहास के माध्यम से पता लगाया जाता है, और रोगी के रक्त गणना और नैदानिक ​​लक्षणों पर भी आधारित होता है।

इस प्रकार, चिकित्सा हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी के विषाक्तता, पतन, हृदय की विफलता, हेमोलिसिस और निर्जलीकरण को समाप्त करना है।

गहन देखभाल इकाइयों में, जहां रोगी अक्सर समाप्त हो जाते हैं, या तो पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है।

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता

पुरानी गुर्दे की विफलता में, दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी धीरे-धीरे होती है। लंबे समय तक पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के कारण गुर्दे के कार्यात्मक ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जबकि गुर्दा स्वयं एक झुर्रीदार उपस्थिति प्राप्त करता है।

कारण

• गुर्दे की बीमारी और ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान: और पायलोनेफ्राइटिस।
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग: मधुमेह मेलेटस, गाउट।
• वृक्क प्रणाली के चालन के शारीरिक विकारों से जुड़े वंशानुगत और जन्मजात वृक्क रोग।
• धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य संवहनी रोग।
• यूरोलिथियासिस और अन्य कारण जो मूत्र के मुक्त उत्सर्जन को रोकते हैं।

इन सभी कारणों में प्रथम चार स्थान किसके कब्जे में हैं:

1. जन्मजात गुर्दे की विसंगतियाँ;
2. मधुमेह;
3. पायलोनेफ्राइटिस।

ये कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर के सबसे लगातार संदेशवाहक हैं।

रोग का मंचन किया जाता है। 4 चरण हैं:

1. अव्यक्त अवस्था (क्रोनिक किडनी रोग 1) बहुत पहले, छिपी हुई है। शिकायतों के बीच, कार्य दिवस के अंत तक केवल बढ़ी हुई थकान, शुष्क मुँह को बाहर किया जा सकता है। ऐसे रोगियों में रक्त के विश्लेषण में, एक मध्यम इलेक्ट्रोलाइट बदलाव और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
2. मुआवजा चरण (क्रोनिक किडनी रोग 2) पिछले मामले की तरह ही शिकायतों के साथ है। इसके अलावा, दैनिक मूत्र की मात्रा में 2.5 लीटर तक की वृद्धि हो सकती है (जैसा कि हम जानते हैं, मूत्र की सामान्य दैनिक मात्रा 1.5-2.0 लीटर है)। जैव रासायनिक संकेतक बदतर के लिए बदलते हैं।
3. आंतरायिक चरण (एज़ोटेमिक) गुर्दे के कामकाज में मंदी से प्रकट होता है। यह घटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

- रक्त में नाइट्रोजन यौगिकों का ऊंचा स्तर;

- मूत्र में क्रिएटिनिन और यूरिया की उच्च सांद्रता होती है;

- सामान्य कमजोरी, थकान और मुंह सूखना, भूख न लगना और जी मिचलाना, उल्टी संभव है।

1. टर्मिनल चरण, निम्नलिखित लक्षणों के लिए अग्रणी: दिन में नींद आना, भावनात्मक असंतुलन, सुस्ती, रात में नींद की गड़बड़ी।

क्रोनिक रीनल फेल्योर की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

आइए रोग के प्रत्येक चरण में होने वाली प्रक्रियाओं पर विस्तार से विचार करें।

पहले चरण में पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सूजन और बढ़ा हुआ रक्तचाप देखा जा सकता है। रात में अनिद्रा और बार-बार पेशाब आता है। ग्लोमेरुली का एक हिस्सा मर जाता है, जबकि शेष भाग मृतकों की शिथिलता की भरपाई करने लगता है, खुद को थका देता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का अवशोषण बंद हो जाता है। इस मामले में कम मूत्र घनत्व पहले चरण का एक स्पष्ट लक्षण है।

अगले चरण में, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कम हो जाती है, गुर्दे अब लापता कार्य की भरपाई करने में सक्षम नहीं हैं। इस स्तर पर, विटामिन डी के स्तर में कमी और पैराथाइरॉइड हार्मोन की अधिकता का पता लगाया जा सकता है।

तीसरा चरण रेनिन के संश्लेषण को कम करके खुद को प्रकट करेगा, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप बढ़ जाएगा। आंतें आंशिक रूप से तरल पदार्थ और अपशिष्ट को हटाने का कार्य करेंगी, जो कि गुर्दे में निहित था, जिसमें एक विशिष्ट भ्रूण गंध के साथ ढीले मल होंगे। एरिथ्रोपोइटिन की अपर्याप्त मात्रा से एनीमिया हो सकता है। विटामिन डी की सांद्रता में और कमी से कैल्शियम की कमी हो जाएगी और परिणामस्वरूप, ऑस्टियोपोरोसिस हो जाएगा। इसके अलावा, देर से एज़ोटेमिक चरण में, लिपिड चयापचय परेशान होता है: ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण सक्रिय होता है, जो संवहनी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

पोटेशियम की कमी से दिल की धड़कन अनियमित हो जाती है। लार ग्रंथियों के बढ़ने से चेहरे को फूला हुआ आकार मिलता है, मुंह से अमोनिया की गंध आती है।

इस प्रकार, क्रोनिक रीनल फेल्योर वाला रोगी अपने निदान की विशेषता दिखता है:

• सूजा हुआ चेहरा;
• भंगुर, सुस्त बाल, भूरे-पीले त्वचा का रंग;
• regurgitation, मुंह से अमोनिया की गंध;
• पेट में सूजन और दस्त, रंग में गहरा, एक दुर्गंध के साथ;
• बढ़ती डिस्ट्रोफी के साथ हाइपोथर्मिया;
• त्वचा की खुजली।

रोग पूरे शरीर को प्रभावित करता है, हृदय की मांसपेशियों के शोष की ओर जाता है, पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुसीय एडिमा, एन्सेफैलोपैथी, सभी आगामी परिणामों के साथ प्रतिरक्षा में कमी आई है। मूत्र और रक्त का घनत्व समान हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पदार्थों का अवशोषण असंभव हो जाता है।

उपरोक्त परिवर्तन रोग के अंतिम चरण में प्रकट होते हैं और अपरिवर्तनीय होते हैं। इस मामले में रोग का निदान अत्यंत दुखद है - रोगी की मृत्यु, जो सेप्सिस, यूरेमिक कोमा और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण रोग के चौथे चरण में होती है।

इलाज

समय पर इलाज से मरीज ठीक हो जाता है। रोग के अंतिम चरण का अनुभव करने वाले रोगियों का जीवन हीमोडायलिसिस मशीन पर निर्भर करता है। अन्य मामलों में, दवा या एक बार की हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं के साथ सहायता प्रदान की जा सकती है।

गुर्दे की विफलता एक गंभीर विकृति है, जो गुर्दे के सभी कार्यों के लगातार उल्लंघन की विशेषता है। गुर्दे मूत्र बनाने और इसे बाहर निकालने की क्षमता खो देते हैं। नतीजतन शरीर में जहर हैहानिकारक क्षय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों।

गुर्दे की विफलता के लक्षण काफी विशिष्ट हैं, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो रोग गंभीर परिणाम दे सकता है।

गुर्दे की विफलता क्या है?

मूत्र प्रणाली में गुर्दे मुख्य अंग हैं, जो शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने, रक्त में आयनों के इष्टतम संतुलन को विनियमित करने, हार्मोन का उत्पादन करने और हेमटोपोइजिस में शामिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की क्षमता रखते हैं। गुर्दे की विफलता के साथ, ये अवसर खो जाते हैं।

गुर्दे की विफलता गुर्दे के सभी महत्वपूर्ण कार्यों के विकार का एक सिंड्रोम है।

लिंग और उम्र की परवाह किए बिना रोग किसी को भी प्रभावित कर सकता है। बच्चों में पैथोलॉजी के अक्सर मामले होते हैं।

ICD-10 में, गुर्दे की विफलता को कवर किया जाता है कोड N17-N19और में विभाजित है:

• तीव्र गुर्दे की विफलता - कोड N17;
• गुर्दे की विफलता - कोड N18;
• अनिर्दिष्ट गुर्दे की विफलता - कोड N19।

गुर्दे की विफलता के साथ, नाइट्रोजन, पानी, नमक, एसिड-बेस चयापचय का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप - सभी अंग पर्याप्त रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं, मानव स्थिति काफ़ी बिगड़ जाती है।

वर्गीकरण की विशेषताएं

रोग के वर्गीकरण के लिए कई दृष्टिकोण हैं। शास्त्रीय दृष्टिकोण में गुर्दे की विफलता का विभाजन शामिल है तीव्र और जीर्ण में।

वर्गीकरण के लिए एक अलग दृष्टिकोण कारणों के संदर्भ मेंजो रोग का कारण बना, गुर्दे की विफलता को उप-विभाजित करें:

1. प्रीरेनल - गुर्दे में सामान्य रक्त प्रवाह के उल्लंघन के कारण, जिसके कारण गुर्दे के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, और मूत्र के गठन की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है; 50% रोगियों में प्रीरेनल रीनल फेल्योर का निदान किया जाता है;
2. वृक्क - वृक्क ऊतक के विकृति के कारण होता है, जिसके कारण गुर्दा मूत्र को जमा और उत्सर्जित करने में सक्षम नहीं होता है; 40% रोगियों में निदान किया गया;
3. पोस्टरेनल - मूत्रमार्ग में अवरोधों के गठन और मूत्र के बहिर्वाह की असंभवता के कारण; 5% मामलों में स्थिति का शायद ही कभी निदान किया जाता है।

रोग का वर्गीकरण चरणों से(डिग्री):

• चरण 1 - गुर्दे प्रभावित होते हैं, लेकिन जीएफआर (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) संरक्षित या बढ़ा हुआ है, कोई पुरानी गुर्दे की विफलता नहीं है;
• चरण 2 - गुर्दे जीएफआर में मामूली कमी से प्रभावित होते हैं; पुरानी अपर्याप्तता विकसित होने लगती है;
• चरण 3 - जीएफआर में औसत कमी से गुर्दे प्रभावित होते हैं; मुआवजा गुर्दे की विफलता विकसित होती है;
• चरण 4 - गुर्दे की क्षति को जीएफआर में स्पष्ट कमी के साथ जोड़ा जाता है; विघटित अपर्याप्तता विकसित होती है;
• चरण 5 - गुर्दे की गंभीर क्षति, टर्मिनल गुर्दे की विफलता।

गुर्दे की विफलता के 5 डिग्री के साथ वे कितने समय तक रहते हैं यह उपचार और प्रतिस्थापन चिकित्सा के संगठन पर निर्भर करता है - इसके बिना, गुर्दे अपने आप काम नहीं कर सकते हैं।

प्रतिस्थापन चिकित्सा की उपस्थिति में, एक व्यक्ति लंबे समय तक जीवित रह सकता है, सहवर्ती पोषण, जीवन शैली के अधीन।

गुर्दे की विफलता का वर्गीकरण क्रिएटिनिन द्वारारक्त में व्यापक रूप से नेफ्रोलॉजिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, क्रिएटिनिन की मात्रा 0.13 mmol / l होती है। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में क्रिएटिनिन की एकाग्रता रोग के विकास के चरणों को भेद करना संभव बनाती है:

• अव्यक्त (क्रिएटिनिन मान 0.14-0.71);
• एज़ोटेमिक (0.72 से 1.24 तक क्रिएटिनिन);
• प्रगतिशील (1.25 से ऊपर क्रिएटिनिन)।

रोग के विकास के कारण

गुर्दे की विफलता के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• मधुमेह मेलिटस टाइप 1 और 2;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां (, पायलोनेफ्राइटिस);
• गुर्दे;
• मूत्र के बहिर्वाह के साथ बाधाओं का गठन (ट्यूमर, गुर्दे की पथरी, पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन);
• नशा (जहर, कीटनाशकों के साथ जहर);
• मूत्र प्रणाली के संक्रामक घाव।

विशिष्ट कारणों के बिना गुर्दे की विफलता के मामले हैं। तथाकथित अज्ञात कारण रोग के विकास को भड़काते हैं 20% मामलों में।

रोग कैसे व्यक्त किया जाता है - लक्षण लक्षण

वयस्कों (पुरुषों और महिलाओं) में गुर्दे की विफलता के लक्षण लगभग समान होते हैं। केवल एक ही अंतर है - गुर्दे की विफलता के विकास वाले बच्चों में लगभग हमेशा दिखाई देता है गुर्दे का रोग. यह वयस्कों में नहीं देखा जाता है।

अन्यथा, लक्षण समान होते हैं और अपर्याप्तता (तीव्र या जीर्ण) के चरण पर निर्भर करते हैं। पर अत्यधिक चरणगुर्दे की विफलता स्वयं प्रकट होती है:

के लिये जीर्ण रूपअपर्याप्तता के अन्य लक्षण हैं:

• सामान्य स्थिति में गिरावट (सुस्ती, उनींदापन, सुस्ती, शुष्क मुंह);
• उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि (3 लीटर तक);
• हाइपोथर्मिया का विकास;
• त्वचा की सूखापन, पीलापन की उपस्थिति;
• भावनात्मक अस्थिरता का विकास (उदासीनता से उत्तेजना में तीव्र परिवर्तन);
• यूरेमिक नशा का विकास।

जीर्ण रूप में, रोगी कई वर्षों तक सामान्य महसूस कर सकता है, लेकिन मूत्र और रक्त परीक्षण मुख्य संकेतकों (प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर, क्रिएटिनिन) में लगातार गड़बड़ी दिखाएंगे।

निदान कैसे करें?

"गुर्दे की विफलता" का निदान करने के लिए कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है:

• - यह स्थापित करने का एक विश्वसनीय तरीका है कि गुर्दे पूरी तरह से कैसे कार्य करते हैं। गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, विश्लेषण से मूत्र के घनत्व में बदलाव, ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता चलता है।
• यदि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा गुर्दे का उल्लंघन उकसाया जाता है तो मूत्र संस्कृति उपयोगी होगी।
• गुर्दे की कमी वाले रोगियों में एक सामान्य रक्त परीक्षण ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में ऊपर की ओर बदलाव दिखाएगा; हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स - घटने की दिशा में।
• यदि गुर्दे की विफलता का संदेह है, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की उपस्थिति में, विश्लेषण के अनुसार, यूरिया, क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल और नाइट्रोजन की सामग्री में वृद्धि नोट की जाती है। फास्फोरस, कैल्शियम, कुल प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है।

वाद्य अध्ययन आपको सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है रोग परिवर्तन की डिग्रीगुर्दे में। सबसे विश्वसनीय निदान विधियां:

कभी-कभी निदान को स्पष्ट करने के लिएअतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता है:

• छाती का एक्स - रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• गुर्दा ऊतक बायोप्सी।

इलाज कैसे करें, क्या करें?

गुर्दे की विफलता का उपचार व्यापक होना चाहिए, तीव्र रूप का इलाज विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है। गंभीर स्थिति में, रोगी को गहन देखभाल में रखा गया है।

रोग के उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि गुर्दे के विकार कितने गंभीर हैं।

गुर्दे की विफलता के उपचार का आयोजन करते समय, मुख्य बात है मूल कारण का उन्मूलनजिसने बीमारी को भड़काया:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
• प्लास्मफेरेसिस का संगठन - रक्त शोधन, यदि नशा के कारण गुर्दे की विफलता विकसित हुई है;
• गुर्दे के संक्रामक घावों की उपस्थिति में एंटीबायोटिक्स;
• मूत्र के बहिर्वाह को सामान्य करने और मूत्रमार्ग में बाधाओं को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय;
• उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाओं का निर्धारण।

गुर्दे की विफलता के लिए थेरेपी में अनिवार्य चिकित्सीय उपाय शामिल हैं जो रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं:

• प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधानों के अंतःशिरा जलसेक द्वारा जल-नमक संतुलन का सामान्यीकरण किया जाता है;
• सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत के साथ ड्रॉपर का उपयोग करके रक्त अम्लीकरण का उन्मूलन;
• रक्त आधान के माध्यम से एनीमिया से लड़ना;
• क्षय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों के रक्त को शुद्ध करने के लिए हेमोडायलिसिस का संगठन;
• गुर्दा प्रत्यारोपण उन्नत मामलों में किया जाता है, जब उपचार के अन्य तरीके शक्तिहीन होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की विफलता का उपचार

गुर्दे की विफलता गर्भवती महिलाओं को प्रभावित कर सकती है, अधिक बार बाद के चरणों में। मूल रूप से, गुर्दे के संक्रामक घावों (पायलोनेफ्राइटिस, उपेक्षित) की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र अपर्याप्तता विकसित होती है, जो पुरानी हो सकती है।

तत्काल उपचार की आवश्यकता है, आदर्श विकल्प पर विचार किया जाता है अस्पताल में नियुक्ति.

गर्भावस्था के दौरान रोग का उपचार जटिल है, लेकिन दवाओं को निर्धारित करते समय, भ्रूण पर उनके संभावित नकारात्मक प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की विफलता के उपचार के लिए रणनीतियाँ:

• एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीवायरल गोलियों के नुस्खे;
• एक बख्शते प्रोटीन मुक्त आहार में स्थानांतरण;
• कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता का उन्मूलन;
• निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए जलसेक चिकित्सा का संगठन;
• मूत्र पथ में अवरोधों का उन्मूलन;
• गंभीर स्थिति में - हेमोडायलिसिस का संगठन।

वितरण द्वारा किया जाता है सीजेरियन सेक्शनएक महिला के जीवन संकेतों के अनुसार। गुर्दा समारोह की आंशिक बहाली के बाद बाद के गर्भधारण की योजना बनाई जा सकती है।

गैर-पुनर्प्राप्त गुर्दे समारोह के साथ रोग के गंभीर रूपों से पीड़ित होने के बाद, गर्भावस्था सख्त वर्जित है।

रोग का खतरा क्या है - परिणाम

उपचार के अभाव में या इसके अप्रभावी होने पर, रोग के दौरान कई प्रकार के रोग हो जाते हैं नकारात्मक जटिलताओं:

निवारक उपाय

गुर्दे की विफलता की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है सरल नियमों का पालन करना:

1. गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) को प्रभावित करने वाली बीमारियों की घटना को रोकना;
2. किसी भी संक्रामक और गैर-संक्रामक गुर्दे की बीमारियों का समय पर उपचार;
3. धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
4. उचित, तर्कसंगत रूप से संगठित पोषण;
5. दवाओं के अनियंत्रित सेवन की रोकथाम;
6. एक सामान्य मूत्र परीक्षण की नियमित डिलीवरी, बेहतर - हर छह महीने में एक बार;
7. गुर्दे में विकृति की उपस्थिति में एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन।

किडनी फेल होना एक ऐसी बीमारी है जिसे नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए। यह रोग एक गुप्त शुरुआत के रूप में खतरनाक है, जब बाहरी भलाई और भलाई के साथ, गुर्दे धीरे-धीरे अपने महत्वपूर्ण कार्यों को खो देते हैं, और शरीर धीरे-धीरे जहर हो जाता है.

इसलिए, मूत्र प्रणाली में थोड़ी सी भी खराबी होने पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत जरूरी है। यदि जल्दी पता चल जाता है, तो गुर्दे की विफलता का इलाज किया जाता है और गुर्दे की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।

वीडियो क्लिप से बीमारी के लक्षणों और कारणों के बारे में और जानें:

पेशाब में बदलाव पर ध्यान दें।गुर्दे की विफलता के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में अक्सर मूत्राधिक्य में वृद्धि या कमी होती है। विशेष रूप से, पुरानी गुर्दे की विफलता मूत्र असंयम और / या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण के साथ होती है। वृक्क नलिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से पॉल्यूरिया हो जाता है। पॉल्यूरिया मूत्र का अत्यधिक उत्पादन है जो आमतौर पर गुर्दे की विफलता में जल्दी होता है। क्रोनिक रीनल फेल्योर भी दैनिक पेशाब में कमी का कारण बन सकता है, जो आमतौर पर रोग के अधिक उन्नत रूपों में होता है। अन्य परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रोटीनुरिया: गुर्दे की विफलता में, प्रोटीन मूत्र में चला जाता है। प्रोटीन की उपस्थिति के कारण पेशाब में झाग आने लगता है।
• हेमट्यूरिया: गहरे नारंगी रंग का मूत्र मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का परिणाम है।

थकान की अचानक भावनाओं के लिए देखें।क्रोनिक किडनी फेल्योर के पहले लक्षणों में से एक थकान है। यह एनीमिया के कारण होता है, जब शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। ऑक्सीजन की कमी से आपको थकान और ठंडक महसूस होगी। एनीमिया को इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है कि गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन नामक एक हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जो आपके अस्थि मज्जा को लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने का कारण बनता है। लेकिन क्योंकि किडनी खराब हो जाती है, वे इस हार्मोन का कम उत्पादन करती हैं, इसलिए कम लाल रक्त कोशिकाओं का भी उत्पादन होता है।

शरीर के अंगों की सूजन पर ध्यान दें।ईडन शरीर में द्रव का एक संचय है जो तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता दोनों में हो सकता है। जब गुर्दे ठीक से काम करना बंद कर देते हैं, तो कोशिकाओं में द्रव जमा होने लगता है, जिससे सूजन हो जाती है। सबसे अधिक बार हाथ, पैर, पैर और चेहरे में सूजन आ जाती है।

यदि आप चक्कर आना या धीमी सोच का अनुभव करते हैं तो अपने चिकित्सक को बुलाएं।एनीमिया के कारण चक्कर आना, खराब एकाग्रता या सुस्ती हो सकती है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि पर्याप्त रक्त कोशिकाएं आपके मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती हैं।

अपनी पीठ के ऊपरी हिस्से, पैरों या बाजू में दर्द देखें।पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के कारण किडनी में द्रव से भरे सिस्ट बन जाते हैं। कभी-कभी लीवर में भी सिस्ट बन सकते हैं। वे गंभीर दर्द का कारण बनते हैं। अल्सर में तरल पदार्थ में विषाक्त पदार्थ होते हैं जो निचले छोरों में तंत्रिका अंत को नुकसान पहुंचा सकते हैं और न्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं, एक या एक से अधिक परिधीय नसों की शिथिलता। बदले में, न्यूरोपैथी पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द का कारण बनती है।

सांस की तकलीफ, सांसों की दुर्गंध और/या अपने मुंह में धातु के स्वाद पर ध्यान दें।जब आपकी किडनी फेल होने लगेगी, तो मेटाबॉलिक एंड प्रोडक्ट्स, जिनमें से ज्यादातर एसिडिक होते हैं, शरीर में जमा होने लगेंगे। तेजी से सांस लेने से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाकर फेफड़े इस बढ़ी हुई अम्लता की भरपाई करना शुरू कर देंगे। इससे आपको लगेगा कि आप अपनी सांस नहीं पकड़ पा रहे हैं।

अगर आपको अचानक से खुजली होने लगे या आपकी त्वचा रूखी हो तो ध्यान दें।क्रोनिक किडनी की विफलता के कारण प्रुरिटिस (खुजली वाली त्वचा के लिए चिकित्सा शब्द) होता है। यह खुजली रक्त में फास्फोरस के जमा होने के कारण होती है। सभी खाद्य पदार्थों में कुछ फास्फोरस होता है, लेकिन कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे कि डेयरी, में अन्य की तुलना में अधिक फास्फोरस होता है। स्वस्थ गुर्दे शरीर से फास्फोरस को फिल्टर और निकालने में सक्षम होते हैं। हालांकि, क्रोनिक रीनल फेल्योर में, शरीर में फॉस्फोरस रुक जाता है और त्वचा की सतह पर फॉस्फोरस क्रिस्टल बनने लगते हैं, जिससे खुजली होती है।