सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया। एक वयस्क में मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए? वयस्कों में सकारात्मक मंटौक्स

दुर्जेय नाम वाली इस खतरनाक बीमारी का एक समृद्ध इतिहास है। डॉक्टरों ने तपेदिक के लक्षणों का पता लगाना शुरू किया और इसकी उपस्थिति के पहले लक्षण मिस्र की ममियों की रीढ़ में पाए गए।

क्षय रोग इलाज योग्य है या नहीं

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जो सबसे अधिक बार फेफड़ों को प्रभावित करता है। विशेषज्ञ दो प्रकार के संक्रमणों में अंतर करते हैं:

1. सक्रिय;
2. गुप्त

दूसरे रूप में, बैक्टीरिया मानव शरीर में मौजूद होते हैं, लेकिन "निष्क्रिय" अवस्था में होते हैं। इस मामले में, रोग अन्य लोगों को संचरित नहीं होता है . तपेदिक के लक्षण, पहले लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, यह किसी को इसकी उपस्थिति पर संदेह करने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, माइकोबैक्टीरिया सक्रिय चरण में जाने में सक्षम हैं। इस मामले में, वे कई विशिष्ट लक्षण पैदा करते हैं, और दूसरों को भी प्रेषित किया जा सकता है।

80 के दशक में, दुनिया में तपेदिक की घटनाओं में तेजी से वृद्धि शुरू हुई। नतीजतन, 1993 में इस बीमारी को मानव जाति की वैश्विक समस्याओं में से एक घोषित किया गया था। कैसे समझें कि तपेदिक का इलाज किया जा रहा है या नहीं?

सौभाग्य से, सही उपचार के साथ तपेदिक के लगभग सभी मामले इलाज योग्य हैं.

हाल के वर्षों में संक्रमित लोगों की संख्या में काफी कमी आई है, लेकिन समस्या अभी भी बनी हुई है। उचित उपचार के अभाव में तपेदिक से पीड़ित लगभग 2/3 लोगों की मृत्यु हो जाती है।

आप तपेदिक कैसे प्राप्त कर सकते हैं

यह अनुमान लगाया गया है कि गुप्त टीबी के वाहक दुनिया की आबादी का लगभग एक तिहाई हिस्सा हैं। रोग के सक्रिय रूप में संक्रमण की संभावना लगभग 10% है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए यह जोखिम काफी बढ़ जाता है:

• धूम्रपान करने वालों;
• कुपोषण से पीड़ित लोग;
• एचआईवी संक्रमण के साथ।

यह सिद्ध हो चुका है कि धूम्रपान से तपेदिक के सक्रिय होने की संभावना बढ़ जाती है। आंकड़ों के मुताबिक दुनिया भर में 20 फीसदी से ज्यादा मामले इस बुरी आदत से जुड़े हैं। रोग जोखिम आप तपेदिक कैसे प्राप्त कर सकते हैंदुनिया के किसी भी क्षेत्र में रहने वाले सभी उम्र के लोग प्रभावित होते हैं। क्षय रोग के लक्षण पहले लक्षण सबसे अधिक युवा लोगों और विकासशील देशों के निवासियों को प्रभावित करते हैं। ऊपर, हम पढ़ते हैं कि तपेदिक के प्रश्न का उत्तर निश्चित रूप से हाँ है या नहीं। लेकिन सामान्य प्रतिकूल रहने की स्थिति भी एक ऐसा कारक है जो काफी हद तक रोग प्राप्त करने की संभावना को निर्धारित करता है।

तपेदिक एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है

क्षय रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस जीवाणु के कारण होता है, जो खांसने, हंसने, छींकने या बात करने से हवा के माध्यम से फैलता है। रोग एक संक्रामक (संक्रामक) संक्रमण है।

लेकिन इंसान की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य होने पर बैक्टीरिया आसानी से शरीर में जड़ नहीं लेता है। एक तरह से या किसी अन्य, किसी सहकर्मी या घर के सदस्य से संक्रमित होने की संभावना किसी अजनबी की तुलना में बहुत अधिक होती है। उचित उपचार प्राप्त करने वाले अधिकांश रोगी अब संक्रामक नहीं हैं।

चूंकि टीबी से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया है, इसलिए कुछ उपभेद उनके लिए प्रतिरोधी बन गए हैं। मल्टीड्रग रेजिस्टेंस (एमडीआर) तब होता है जब एक एंटीबायोटिक अपने लक्षित सभी बैक्टीरिया को मारने में विफल रहता है। उसके बाद, शेष लोग इसके लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं, और कभी-कभी इस समूह की सभी दवाओं के लिए। एमडीआर रोग को केवल विशिष्ट, मुश्किल से खोजने वाली तपेदिक रोधी दवाओं के उपयोग से ही ठीक किया जा सकता है, जिनकी संख्या अक्सर सीमित होती है।

जबकि अव्यक्त अवस्था किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, वयस्कों और बच्चों में लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• खांसी, कुछ मामलों में, थूक में रक्त या बलगम की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं;
• ठंड लगना;
• थकान;
• बुखार;
• वजन घटना;
• कम हुई भूख;
• नींद में पसीना आना।

यह संक्रमण आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में इसके प्रकट होने के मामले भी हैं।

फेफड़ों के बाहर तपेदिक के विकास के साथ, वयस्कों और बच्चों में पहले लक्षणों के लक्षण तदनुसार बदलते हैं।

उचित चिकित्सा के अभाव में, तपेदिक रक्त के माध्यम से अन्य अंगों में जा सकता है:

• माइकोबैक्टीरिया द्वारा हड्डी की क्षति से पीठ दर्द और जोड़ों का विनाश हो सकता है;
• मस्तिष्क क्षति मेनिन्जाइटिस का कारण बनती है;
• गुर्दे और यकृत के संक्रमण का परिणाम उनके कार्य में गिरावट है;
• दिल के शामिल होने से पेरिकार्डिटिस और कार्डियक टैम्पोनैड हो सकता है।

एक वयस्क में प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान

सबसे पहले, डॉक्टर स्टेथोस्कोप के साथ फेफड़ों को सुनता है, लिम्फ नोड्स को बढ़ने के लिए महसूस करता है। इसके अलावा, एक इतिहास लिया जाता है, तपेदिक के विकास के जोखिम का आकलन।

तपेदिक के लिए सबसे आम निदान परीक्षण ट्यूबरकुलिन परीक्षण है, जिसे मंटौक्स परीक्षण के रूप में जाना जाता है। ऐसा करने के लिए, ट्यूबरकुलिन प्रकार पीपीडी का एक छोटा इंजेक्शन दिया जाता है, कुछ दिनों के बाद प्रतिक्रिया के लिए इंजेक्शन साइट की जाँच की जाती है। दुर्भाग्य से, ट्यूबरकुलिन परीक्षण रोग का पता लगाने की 100% गारंटी नहीं है।

यह सामान्य माना जाता है यदि मंटौक्स के बाद केवल लाली होती है, और पप्यूले का आकार नीचे दी गई तालिका में इंगित से अधिक नहीं होता है

तपेदिक के लिए मंटौक्स बच्चों में आदर्श है कोमारोव्स्की वीडियो

डॉ. कोमारोव्स्की ने बच्चों के लिए तपेदिक के मंटौक्स मानदंड पर अपना अनुभव साझा किया

तपेदिक के लक्षणों का निदान करने के अन्य तरीके हैं जो वयस्कों और बच्चों में पहले लक्षण हैं:

1. रक्त परीक्षण;
2. छाती का एक्स - रे;
3. थूक का निदान।

बच्चों में तपेदिक का पता लगाना सबसे कठिन है, साथ ही एमडीआर से किस प्रकार की बीमारी है।

फेफड़ों के क्षय रोग का इलाज

अच्छी खबर यह है कि टीबी के लक्षणों के अधिकांश मामले वयस्कों और बच्चों में पहले लक्षण होते हैं और इसका इलाज किया जा सकता है, बशर्ते कि उपचार ठीक से और समय पर चुना गया हो। जीवाणुरोधी उपचार की विधि और अवधि रोग के रूप (अव्यक्त या सक्रिय) पर निर्भर करती है। साथ ही अन्य कारक (स्वास्थ्य की स्थिति, रोगी की आयु, संभावित दवा प्रतिरोध)। यह भी मायने रखता है कि कौन से अंग रोग से प्रभावित हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक उपचार

गुप्त टीबी के रोगियों को केवल एक प्रकार के एंटीबायोटिक की आवश्यकता हो सकती है। जबकि संक्रमण के सक्रिय रूप के वाहक (और विशेष रूप से एमडीआर के साथ रोग के प्रकार) को अक्सर कई अलग-अलग दवाओं की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर एंटीबायोटिक थेरेपी अपेक्षाकृत लंबे समय तक की जाती है। एंटीबायोटिक उपचार की मानक अवधि लगभग छह महीने है। तपेदिक का मुकाबला करने के उद्देश्य से सभी दवाएं जिगर के लिए खतरा हैं, क्योंकि वे विषाक्त पदार्थ हैं।

इस तथ्य को देखते हुए कि दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, यह अभी भी याद रखना चाहिए कि यदि वे होते हैं, तो वे गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। दवा के लिए ज्ञात संभावित दुष्प्रभाव:

• मूत्र का गहरा रंग;
• बुखार;
• पीलिया;
• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी।

तपेदिक के लक्षणों के गायब होने की स्थिति में भी, वयस्कों और बच्चों में पहला लक्षण, उपचार पूरा करना महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार के दौरान नहीं मारे गए कोई भी बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकते हैं, जो बाद में एमडीआर टीबी के विकास का कारण बन सकते हैं।

फुफ्फुसीय तपेदिक उपचार और रोकथाम

रोकथाम के तरीके आमतौर पर लोगों के बीच तपेदिक के सक्रिय रूपों के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से होते हैं। इनमें से सबसे स्पष्ट सिफारिशें हैं:

1. रोग के वाहक के साथ संपर्क की आवृत्ति को कम करने के लिए;
2. एक सुरक्षात्मक मुखौटा पहने हुए;
3. परिसर का बार-बार वेंटिलेशन।

सभी वयस्कों को याद है कि कैसे स्कूल में उनके हाथ में कुछ पदार्थ डाला गया था, जिसके बाद तीन दिनों तक धोना असंभव था। अब तक, बहुत से लोग सोचते हैं कि बच्चे को तपेदिक से बचाने के लिए, यानी उसे टीका लगाने के लिए इस तरह के जोड़तोड़ किए गए थे। वास्तव में, यह केवल यह पता लगाने का एक तरीका है कि टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे प्रतिक्रिया करती है और क्या कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है।

मंटौ किस लिए बना है? इस प्रतिक्रिया के कौन से संकेतक सामान्य माने जाते हैं और क्या इसके लिए कोई मतभेद हैं? एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए बच्चे को कैसा व्यवहार करना चाहिए? आइए जानें इस टीबी टेस्ट के बारे में सब कुछ।

क्या है ट्यूबरकुलिन टेस्ट

सभी देशों में तपेदिक के विकास की बारीकी से निगरानी की जाती है। इसलिए, सार्वभौमिक टीकाकरण के अलावा, बच्चों की नियमित रूप से निगरानी की जाती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि शरीर इस संक्रमण के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।

मंटौक्स - यह क्या है और क्या माता-पिता और बच्चों को इस परीक्षा से डरना चाहिए? नहीं, यह सिर्फ बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा क्षमता को निर्धारित करने का एक प्रयास है।

मंटौक्स - क्या यह एक टीका है या नहीं? इस प्रश्न का पूर्ण उत्तर देने के लिए, आपको तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के सभी चरणों के बारे में थोड़ा याद रखना होगा।

जन्म के बाद पहले दिनों में, contraindications की अनुपस्थिति में, बच्चों को बीसीजी दिया जाता है। यह तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण है, इसकी संरचना कमजोर है (दवा में उन्हें क्षीण कहा जाता है) गायों के तपेदिक बेसिली। बच्चों के लिए टीकाकरण 6 साल के बाद किया जाता है। हालांकि कमजोर, लेकिन अभी भी जीवित सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित है। इसलिए स्कूल में टीकाकरण से पहले बच्चों का ट्यूबरकुलिन टेस्ट कराया जाता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या दर्शाती है? आम तौर पर, इसका मतलब है कि बच्चे का शरीर तपेदिक से निपटने के लिए कितना तैयार था। यानी परीक्षण के लिए धन्यवाद, यह निर्धारित किया जाता है कि क्या बच्चे को तपेदिक है और बच्चे का शरीर वास्तविक परिस्थितियों में इस सूक्ष्मजीव से मिलने के लिए कितना तैयार है।

मंटौक्स परीक्षण प्रक्रिया से डरने की जरूरत नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं देता है, और कठिनाइयाँ हमेशा बच्चों की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित होती हैं। किसी भी उम्र में, वे हमेशा इंजेक्शन साइट को छूने का विरोध नहीं कर सकते।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

माइकोबैक्टीरिया (यह एक तपेदिक सूक्ष्मजीव है) के अर्क को ट्यूबरकुलिन कहा जाता है। सीधे शब्दों में कहें, यह एक सूक्ष्मजीव की महत्वपूर्ण गतिविधि का एक उत्पाद है जिसमें जीवित या मृत तपेदिक बेसिली नहीं होता है। इसलिए, दवा बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।वे संक्रमित नहीं हो सकते हैं या बीमारी के विकास का कारण नहीं बन सकते हैं। मंटौक्स की संरचना दो ट्यूबरकुलिन इकाइयाँ हैं।

मूल रूप से, मंटौक्स परीक्षण बच्चों के लिए किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में वयस्कों में तपेदिक का निदान अन्य उपलब्ध तरीकों से किया जाता है:

• वार्षिक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन की सहायता से;
• एक्स-रे के लिए धन्यवाद
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के लिए थूक की जांच करें;
• इसके अलावा, एक सामान्य विस्तृत रक्त परीक्षण मदद करता है;
• यदि आवश्यक हो, तो एक टोमोग्राफी करें।

मंटौक्स किस उम्र तक करते हैं? - बच्चे अक्सर 16 साल से कम उम्र के होते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह 18 से पहले किया जाता है (लेकिन वयस्कों को कभी-कभी ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स से भी गुजरना पड़ता है)। यह किसी विशेष क्षेत्र में घटना या मंटौक्स परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण होता है, जब संकेत नाटकीय रूप से बदलते हैं (परीक्षण नकारात्मक था, लेकिन सकारात्मक हो गया)।

आप साल में कितनी बार मंटौक्स कर सकते हैं? एक नियम के रूप में, यह तपेदिक की घटनाओं को निर्धारित करने के लिए वर्ष में एक बार किया जाता है। लेकिन अगर ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है या तपेदिक की घटनाओं के लिए खतरनाक क्षेत्र में होती है, तो नमूने दोहराए जाते हैं। इन्हें साल में तीन बार तक बनाया जाता है। एक बच्चा कितनी बार मंटौक्स कर सकता है? - आमतौर पर अगर इंजेक्शन पर पॉजिटिव रिजल्ट मिलता है तो कुछ दिनों बाद इसे दोहराया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, एक बच्चे या वयस्क को एक चिकित्सक के परामर्श के लिए भेजा जाता है। विशेषज्ञ अन्य विधियों का उपयोग करके अधिक गहन अध्ययन करते हैं।

दवा को बचपन में प्रकोष्ठ में अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। असाधारण मामलों में, वयस्कों को भी ट्यूबरकुलिन का परिचय दिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, जब किसी व्यक्ति को संदिग्ध निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक होता है। इस मामले में, वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया की दर बच्चों की तरह ही है।

एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है - बारी, जिसके लिए डॉक्टर निदान कर सकते हैं या यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चा किस समूह के रोगियों का है। मंटौक्स बारी यह क्या है? - पिछले वर्ष की तुलना में परीक्षा परिणाम में वृद्धि की दिशा में यह बदलाव है। यदि पप्यूले में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, तो चिकित्सक बच्चे पर ध्यान देंगे।

मंटौक्स परीक्षण की विशेषताएं

आगामी घटना के लिए वयस्कों की नैतिक तैयारी और निदान के बाद सही व्यवहार पर बच्चे के साथ संचार के अलावा, विशिष्ट तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन ऐसे बिंदु हैं जिन्हें मंटौक्स परीक्षण से पहले ध्यान में रखना वांछनीय है। अभिभावकों के मन में कई तरह के सवाल उठते हैं।

मंटौक्स को कैसे मापें और सही निष्कर्ष निकालें

निदान करने के लिए, न केवल 2 ट्यूबरकुलिन इकाइयों को बच्चे के अग्रभाग में इंजेक्ट करना आवश्यक है - प्राप्त आंकड़ों को सही ढंग से "पढ़ना" आवश्यक है। मंटौक्स को सही तरीके से कैसे मापें? यहां कुछ खास नहीं है, एक किंडरगार्टन, स्कूल या क्लिनिक में एक नर्स द्वारा माप अधिक बार किया जाता है। वे एक नियमित शासक लेते हैं, एक पारदर्शी अधिक उपयुक्त होता है, इसे इंजेक्शन साइट पर लागू करें और पप्यूले को मापें। मंटौक्स का संचालन करते समय एक पप्यूले क्या है? यह त्वचा में यह परिवर्तन है जिसका नैदानिक ​​​​मूल्य है। यह एक छोटा लाल उभार होता है, यानी इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन आ जाती है। वे लालिमा के पूरे स्थान को नहीं मापते हैं (यह बहुत बड़ा हो सकता है), लेकिन केवल पप्यूले, जो कुछ दिनों बाद दिखाई दिया।

मंटौक्स कितने दिनों के बाद चेक किया जाता है? परिणाम का मूल्यांकन 48-72 घंटों के बाद किया जाता है।बच्चे के शरीर के लिए प्रशासित दवा पर प्रतिक्रिया करने के लिए यह समय पर्याप्त है। प्रत्येक बच्चे के लिए प्राप्त आंकड़ों को रिकॉर्ड किया जाता है और पिछले संकेतकों के परिणामों के साथ तुलना की जाती है।

कैसे समझें कि अगले परिणाम का क्या अर्थ है?

1. बच्चों के लिए मंटौक्स मानदंड 5 मिमी है, लेकिन तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के 2-3 साल बाद, पप्यूले 12 मिमी के भीतर हो सकता है और इसे बच्चे में संक्रमण का संकेत नहीं माना जाता है, बल्कि यह बीसीजी के लिए शरीर की एक सक्रिय प्रतिक्रिया है जब एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
2. 10 मिमी का एक पप्यूले आकार बच्चे के संभावित संक्रमण या इस बीमारी वाले लोगों के संपर्क का संकेत देता है।
3. यदि, मंटौक्स परीक्षण और परिणाम का मूल्यांकन करने के दौरान, बच्चों में 15 मिमी से अधिक का संघनन पाया गया या इंजेक्शन स्थल पर अल्सर का गठन किया गया, तो यह तपेदिक के संक्रमण का संकेत देता है।

मंटौक्स धारण करने की प्रतिक्रिया

मंटौक्स परीक्षण पर क्या प्रतिक्रिया संभव है और क्या होनी चाहिए? चिकित्सा स्रोतों में, आप मंटौक्स परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के लिए कई विकल्पों का विवरण पा सकते हैं। प्रतिक्रिया कई प्रकार की होती है।

यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि जब कोई स्वास्थ्य कार्यकर्ता परिणामों को पढ़ता है तो कैसा व्यवहार करना चाहिए। कई डेटा बस बच्चे और माता-पिता को भ्रमित करते हैं। उदाहरण के लिए, एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया खराब है या अच्छी है? एक ओर, यह अच्छा है, क्योंकि शरीर तपेदिक से संक्रमित नहीं है। दूसरी ओर, उसके पास तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति और उपस्थिति का जवाब देने की क्षमता नहीं है, और यह बुरा है।

मंटौक्स के बाद क्या न करें?

जैसा कि शरीर में टीकाकरण की शुरूआत के साथ, यहां नियम हैं कि इसका पालन करने की सलाह दी जाती है ताकि परिणाम खराब न हों।

1. क्या मंटौक्स के बाद चलना संभव है? हां, आप कर सकते हैं, चलना contraindicated नहीं है, लेकिन, इसके विपरीत, उन्हें करने की आवश्यकता है। तपेदिक निदान प्रतिरक्षा प्रणाली पर बोझ नहीं है, यह एक बीमारी की उपस्थिति के लिए एक प्रकार का परीक्षण है।
2. यदि आप मंटौक्स को खरोंचते हैं तो क्या होगा? यह निश्चित रूप से करने योग्य नहीं है - इंजेक्शन साइट पर किसी भी शारीरिक प्रभाव से गलत सकारात्मक परिणाम होगा। कंघी करना, रगड़ना, खुरदुरे कपड़े पहनना, जिससे वही होता है - contraindicated है।
3. क्या मंटौक्स के बाद कोई बच्चा धो सकता है? और अगर आप पहले दिन मंटौक्स को गीला करते हैं तो क्या होगा? यदि आप इसे सिर्फ गीला करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि कुछ नहीं होगा। लेकिन अगर आप अपने हाथ धोते हैं और कंघी करते समय ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट को सबसे नरम स्पंज से भी रगड़ते हैं, तो शरीर की प्रतिक्रिया में अधिक समय नहीं लगेगा। इस मामले में, किसी को आश्चर्य नहीं होना चाहिए यदि बच्चे में मंटौक्स में वृद्धि हुई है, क्योंकि उसे एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया प्रदान की जाती है। ऐसा ही हो सकता है यदि आप साबुन का उपयोग करते हैं, अपने हाथ को नदी या झील के पानी से गीला करते हैं - इसमें अक्सर ऐसे कण होते हैं जो त्वचा को परेशान करते हैं, और डिटर्जेंट एलर्जी पैदा कर सकते हैं। यही है, धोने के बाद प्रतिक्रिया सही होने के लिए कई शर्तों को पूरा करना होगा। इसलिए, डॉक्टर पानी की प्रक्रियाओं से बचने की सलाह देते हैं।
4. क्या मुझे कुछ खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए? - ऐसी कोई जरूरत नहीं है। आखिरकार, उत्पाद शरीर में तपेदिक की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करेंगे। एक विशेष आहार सही निदान करने में मदद नहीं करेगा।

शरीर मंटौक्स परीक्षण को कैसे सहन करता है

अपेक्षित प्रतिक्रिया के अलावा, दवा के प्रशासन के क्षेत्र में एक पप्यूले के रूप में, कभी-कभी बच्चे का शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स एक टीका नहीं है।मुख्य प्रतिक्रिया जो स्वयं प्रकट होनी चाहिए वह एक पप्यूले की उपस्थिति है।

लेकिन अन्य प्रतिक्रियाएं भी हैं।

बच्चे की स्थिति के प्रति माता-पिता या स्वास्थ्य कार्यकर्ता की लापरवाही के कारण कई प्रतिक्रियाएं आकस्मिक होती हैं। इसलिए, यदि बच्चे ने कहा है कि उस दिन स्कूल में मंटौक्स परीक्षण किया जा रहा था, तो बस अपने बच्चे को देखें।

क्या नहीं करना चाहिए?

1. जब आप बच्चे को मंटौक्स नहीं कर सकते हैं? यदि ट्यूबरकुलिन के पिछले प्रशासन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया थी, यहां तक ​​​​कि व्यापक पित्ती के रूप में भी। इस बार शरीर की प्रतिक्रिया का परिणाम दु:खद हो सकता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता को चेतावनी देना आवश्यक है कि यह पिछले साल था, क्योंकि नर्सें अक्सर बदलती हैं, और रिकॉर्ड गलती से खो सकते हैं।
2. क्या मंटौक्स को सर्दी के साथ करना संभव है? यदि यह एक नियोजित निदान है, तो पूरी तरह से ठीक होने तक इंतजार करना बेहतर है, लेकिन आप बिल्कुल भी मना नहीं कर सकते, क्योंकि मंटौक्स परीक्षण बच्चे के हित में किया जाता है। आपातकालीन स्थितियों में, पुरानी त्वचा रोगों के तेज होने पर भी परीक्षण किया जाता है।
3. सामान्य परिस्थितियों में, तेज बुखार, तीव्र बीमारी, एक पुराने संक्रमण का तेज होना मंटौक्स प्रतिक्रिया के लिए एक अस्थायी contraindication है।

मंटौक्स परीक्षण के बाद सही व्यवहार कैसे करें

जबरन पुन: परीक्षण या किसी चिकित्सक को रेफर करने से बच्चे और माता-पिता में नकारात्मक भावनाओं का तूफान आ जाता है। लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह केवल निदान की शुरुआत है। कुछ स्थितियों पर विचार करें और क्या करें।

मंटौक्स के निदान में संभावित कठिनाइयाँ

कई माता-पिता सोचते हैं कि क्या यह निदान आवश्यक है, क्योंकि एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा:

• गीला मत करो;
• मलो मत;
• ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन स्थल को खरोंचें नहीं;

मंटौक्स परीक्षण के दौरान बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, जो हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर बहुत व्यस्त माता-पिता के लिए। इसके अलावा, इस निदान पद्धति को समय के साथ बढ़ाया जाता है।

ये सभी कठिनाइयाँ काफी उचित प्रश्न की ओर ले जाती हैं - क्या बच्चे को पीड़ा देना आवश्यक है? हां, आप मंटौक्स परीक्षण के बिना नहीं कर सकते। मंटौक्स तपेदिक का एकमात्र निदान है जो बच्चों के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।उस समय को स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है जब पर्याप्त और त्वरित प्रतिक्रिया के लिए बच्चे के शरीर को पहली बार तपेदिक का सामना करना पड़ा था। क्षय रोग लाइलाज है, शरीर में रोग हर प्रणाली को प्रभावित करता है।जटिलताएं कभी-कभी स्वास्थ्य कर्मियों को भी डराती हैं। इसलिए, साल में एक बार एक छोटा इंजेक्शन संभावित संक्रमण की तुलना में कुछ भी नहीं है।

तपेदिक का पता लगाने के लिए मंटौक्स परीक्षण अभी भी सबसे प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीकों में से एक है। डायग्नोस्टिक्स के छोटे-छोटे नुकसान इसके वास्तविक गुणों को कम नहीं करते हैं।

इसलिए, कई माता-पिता रुचि रखते हैं कि मंटौक्स टीकाकरण क्या है और यह कितना सुरक्षित है।

एक बच्चे और एक वयस्क के लिए मंटौक्स मानदंड क्या है?

कई लोग रुचि रखते हैं कि मंटौक्स किस आकार का होना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता बच्चे के आयु वर्ग, तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण के समय पर निर्भर करती है। 12 महीने के बच्चे में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया पपुलम है।

तपेदिक निदान के निम्नलिखित मानदंड हैं:

1. 2-6 साल के बच्चे, पप्यूले 10 मिमी से अधिक नहीं होते हैं;
2. 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों को नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की घटना की विशेषता होती है।
3. 7-10 वर्ष की आयु के बच्चे, यदि बच्चे को बीसीजी का टीका दिया जाता है, तो पप्यूले का आकार सामान्य रूप से 16 मिमी तक पहुंच जाता है;
4. बच्चे, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विलुप्त होने की विशेषता है, इसलिए "बटन" 10 मिमी से अधिक नहीं है;
5. बच्चों, नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया होती है। प्रत्यारोपण की आवश्यकता है।

वयस्कों में, मंटौक्स परीक्षण सामान्य रूप से नकारात्मक होना चाहिए। मामूली लालिमा हो सकती है और 4 मिमी से अधिक व्यास वाले पपल्स का विकास नहीं हो सकता है।

परीक्षा परिणाम क्या हैं?

ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद, डॉक्टर को परिणामों का मूल्यांकन करना चाहिए। एक सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ, हाथ पर एक छोटा बिंदु मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है (केवल आधुनिक बच्चों में दुर्लभ मामलों में होता है) या एक लाल धब्बा दिखाई देता है।

स्थानीय प्रतिक्रिया के आधार पर, परिणाम हो सकता है:

1. नकारात्मक। ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन स्थल पर सूजन की पूर्ण अनुपस्थिति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क की अनुपस्थिति को इंगित करती है। यह तपेदिक के प्रेरक एजेंट के साथ दीर्घकालिक संपर्क का संकेत भी दे सकता है, जब शरीर ने संक्रमण को सफलतापूर्वक दूर कर लिया है;
2. सकारात्मक। इंजेक्शन स्थल पर, सूजन और एक छोटी सी अवधि दिखाई देती है - एक पप्यूले। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए, यह गठित "बटन" होता है जिसे बदल दिया जाता है। एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया तब हो सकती है जब कोई बच्चा तपेदिक से संक्रमित हो या बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत के परिणामस्वरूप हो। उसी समय, एक हल्की प्रतिक्रिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब पप्यूले का आकार 9 मिमी से अधिक नहीं होता है, औसत एक 14 मिमी से अधिक नहीं होता है, और स्पष्ट एक मिमी होता है। "बटन" व्यास में 17 मिमी से अधिक होने पर हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया विकसित करना संभव है। यह स्थिति फोड़े, ऊतक परिगलन, पास के लिम्फ नोड्स में वृद्धि के विकास के साथ है;
3. संदिग्ध। मंटौक्स परीक्षण को संदिग्ध माना जाता है यदि लाली एक पप्यूले के गठन के बिना होती है। ऐसे मामलों में, हाइपरमिया आमतौर पर 4 मिमी से अधिक नहीं होता है। इस परिणाम को तपेदिक की अनुपस्थिति के रूप में माना जाता है।

नमूना विशेषताएं

मंटौक्स प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में, ट्यूबरकुलिन को बच्चों को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। यह माइकोबैक्टीरिया एम. ट्यूबरकुलोसिस और एम बोविस की गर्मी से मारे गए संस्कृतियों के अर्क का मिश्रण है। इंजेक्शन के बाद, लिम्फोसाइट्स को रक्त प्रवाह के साथ इंजेक्शन साइट में लाया जाता है, उनका संचय त्वचा के लाल होने और एक सील की उपस्थिति को भड़काता है।

मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया कितनी तीव्र है, चिकित्सा कर्मचारी यह आकलन करते हैं कि क्या शरीर तपेदिक के प्रेरक एजेंट से मिला है। एक बच्चे में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, बीसीजी वैक्सीन के साथ तपेदिक के खिलाफ बाद में टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! मंटौक्स प्रतिक्रिया आपको बच्चों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

यह अत्यधिक संभावना है कि "टर्न" की उपस्थिति में तपेदिक का विकास संभव है। यह पिछले साल किए गए परीक्षण की तुलना में पप्यूले (6 मिमी से अधिक) के आकार में तेज वृद्धि का सुझाव देता है। तपेदिक का भी संदेह किया जा सकता है कि बिना टीकाकरण के सकारात्मक प्रतिक्रिया में अचानक परिवर्तन या 3-4 साल (16 मिमी से अधिक) के लिए लगातार बड़े पप्यूले। उपरोक्त परिणामों के साथ, बच्चे को टीबी औषधालय भेजा जाता है।

टीकाकरण कैसे किया जाता है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज का उपयोग करके बैठने की स्थिति में की जाती है। दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, इंजेक्शन साइट प्रकोष्ठ की सतह के मध्य तीसरे भाग में होती है। मंटौक्स परीक्षण में एक सटीक खुराक - 0.1 मिली की शुरूआत शामिल है, क्योंकि पदार्थ में तपेदिक इकाइयाँ होती हैं। इंजेक्शन के बाद, त्वचा पर एक छोटा सा पप्यूल दिखाई देता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "बटन" कहा जाता है।

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया निम्नलिखित आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है:

1. परीक्षण से 3-6 महीने पहले बच्चे को टीका नहीं लगाया जा सकता है;
2. सुई को कट अप के साथ डाला जाना चाहिए, त्वचा को थोड़ा खींचकर। यह आपको उपकला की मोटाई में दवा में प्रवेश करने की अनुमति देता है;
3. टीकाकरण केवल एक ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ किया जाना चाहिए।

किसका परीक्षण किया जा रहा है?

मंटौक्स टीकाकरण प्रतिवर्ष बच्चों को दिया जाता है। पहला इंजेक्शन 12 महीने में किया जाता है, जब बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से बन जाती है। मंटौक्स परीक्षण 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इंजेक्शन 18 साल की उम्र तक जारी रहता है, जो किसी विशेष क्षेत्र में तपेदिक की घटनाओं या शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है।

वयस्कों में, ट्यूबरकुलिन निदान नहीं किया जाता है। तपेदिक के निदान के दौरान, अन्य उपलब्ध विधियों का उपयोग किया जाता है:

• छाती का एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी;
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति के लिए थूक परीक्षा;
• यदि आवश्यक हो, कंप्यूटेड टोमोग्राफी नियुक्त करें;
• इसके अतिरिक्त, एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है।

किशोरावस्था से वयस्कों को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया है। इसलिए, तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण एक अत्यधिक संवेदनशील और विश्वसनीय तरीका है।

आप कितनी बार मंटौक्स कर सकते हैं?

आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण सालाना किया जाता है। हालांकि, ट्यूबरकुलिन निदान के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के विकास के साथ, इंजेक्शन दोहराया जाता है। ऐसे मामलों में, बच्चे में मंटौक्स प्रतिक्रिया 2-3 सप्ताह के बाद फिर से की जाती है। एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, रोगी को गहन निदान के लिए एक चिकित्सक के पास भेजा जाता है।

महत्वपूर्ण! मंटौक्स प्रतिक्रिया वर्ष के दौरान 3 बार से अधिक नहीं की जानी चाहिए।

क्या टीका हानिकारक है?

मंटौक्स परीक्षण बाल रोग विशेषज्ञों के बीच परस्पर विरोधी राय का कारण बनता है। कुछ विशेषज्ञ मंटौक्स प्रतिक्रिया को बढ़ते जीव के लिए हानिकारक मानते हैं। यह कुछ पदार्थों के कारण है जो प्रशासित दवा का हिस्सा हैं। ट्विन-80 खतरनाक हो सकता है। पदार्थ का उपयोग स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है। मानव शरीर में ट्वीन -80 एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि को भड़का सकता है, जो हार्मोन के असंतुलन का कारण बनता है। यौगिक प्रारंभिक यौवन, पुरुषों में यौन क्रिया में कमी का कारण बन सकता है।

फिनोल भी मंटौक्स प्रतिक्रिया का हिस्सा है। पदार्थ एक सेलुलर जहर है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि यौगिक की शरीर में जमा होने की क्षमता का खंडन नहीं किया गया है। इसलिए, बच्चों में बार-बार मंटौक्स प्रतिक्रिया के साथ, फिनोल की अधिक मात्रा संभव है। स्थिति दौरे के विकास, गुर्दे और यकृत की खराब कार्यक्षमता की ओर ले जाती है।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मंटौक्स परीक्षण के निम्नलिखित नुकसान हैं:

1. परिणामों की अविश्वसनीयता। मंटौक्स प्रतिक्रिया झूठी नकारात्मक और झूठी सकारात्मक परिणाम दे सकती है। इसी तरह की स्थिति आधुनिक बच्चों में तेजी से देखी जा रही है;
2. साइटोजेनेटिक विकार। दुर्लभ मामलों में मंटौक्स टीकाकरण से आनुवंशिक तंत्र को विभिन्न नुकसान होते हैं। विशेषज्ञ इसका श्रेय ट्यूबरकुलिन के प्रभाव को देते हैं, जो एक मजबूत एलर्जेन है;
3. प्रजनन प्रणाली की विकृति। जानवरों के अध्ययन के अनुसार, फिनोल और ट्वीन -80 जननांगों में रोग प्रक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकते हैं;
4. एक एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास। "बटन" की उपस्थिति प्रशासित दवा के लिए एलर्जी का परिणाम हो सकती है। नमूने के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के साथ, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है;
5. इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा। दुर्लभ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण प्लेटलेट्स के स्तर में तेज कमी को भड़काता है, जो एक खतरनाक बीमारी के विकास को भड़काता है। यह घातक विकृति मस्तिष्क में रक्तस्राव के विकास की ओर ले जाती है।

हालांकि, अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इंजेक्शन बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पर जोर नहीं देता है। इसलिए, वार्षिक मंटौक्स टीकाकरण बच्चे के शरीर के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। मुख्य दावे फिनोल के लिए किए जाते हैं, जो दवा का हिस्सा है। हालांकि, नमूने में इसकी मात्रा 0.00025 ग्राम से अधिक नहीं है, इसलिए विषाक्त यौगिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

वैक्सीन की देखभाल कैसे करें?

मंटौक्स के लिए झूठी-सकारात्मक या झूठी-नकारात्मक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर तब होती हैं जब ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट को गलत तरीके से संभाला जाता है। इसलिए, परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्रीम के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज न करें;
• किसी भी तरल के साथ पप्यूले के संपर्क से बचना चाहिए;
• इंजेक्शन साइट को प्लास्टर से सील करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे पसीना बढ़ जाता है;
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा पप्यूले में कंघी न करे;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को रोकने के लिए, अस्थायी रूप से चॉकलेट, खट्टे फल, टमाटर और मिठाई को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

यदि बच्चा गलती से उस हाथ को गीला कर देता है जहां मंटौक्स परीक्षण इंजेक्ट किया जाता है, तो यह इंजेक्शन साइट को एक तौलिया के साथ धीरे से दागने के लिए पर्याप्त है। परिणामों के मूल्यांकन के दौरान स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को घटना के बारे में सूचित करना अनिवार्य है।

परीक्षा परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया 100% विश्वसनीय नहीं है। 50 से अधिक विभिन्न कारक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता को प्रभावित कर सकते हैं। झूठे परिणाम के सबसे सामान्य कारणों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है:

मंटौक्स परीक्षण अनिवार्य रूप से शरीर का नैदानिक ​​परीक्षण है। हालाँकि, अध्ययन की कई सीमाएँ हैं:

• इतिहास में विभिन्न त्वचा रोग;
• तीव्र और जीर्ण रूप में विभिन्न संक्रामक रोग। लक्षण पूरी तरह से गायब होने तक टीकाकरण को स्थगित करने की सिफारिश की जाती है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास;
• मिरगी के दौरे।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालाँकि, निम्नलिखित स्थितियां विकसित हो सकती हैं:

• शरीर की हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के कारण दवा के प्रशासन के क्षेत्र में त्वचा और सूजन में नेक्रोटिक परिवर्तन;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना। इस मामले में, परीक्षण अप्रभावी हो जाता है, क्योंकि डॉक्टर ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे।

एलर्जी के लक्षण एक वायरल संक्रमण के समान अचानक विकसित होते हैं: बुखार, खुजली, त्वचा पर चकत्ते, भूख न लगना, एनाफिलेक्सिस (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया), प्रदर्शन में कमी और रोगी की सुस्ती।

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद जटिलताओं के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

• उन रोगियों के लिए परीक्षण जिनके पास मतभेद हैं;
• ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए नियमों का उल्लंघन;
• दवा के परिवहन या भंडारण के उल्लंघन के मामले में;
• खराब गुणवत्ता वाले टीके का उपयोग;
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।

बच्चे का उचित पोषण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। उसे रोजाना पर्याप्त मात्रा में विटामिन, पोषक तत्व, ट्रेस तत्व प्राप्त करने चाहिए। बच्चे के आहार में प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ, ताजे फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए।

वैकल्पिक निदान के तरीके

यदि किसी बच्चे को मंटौक्स परीक्षण के हिस्से के रूप में प्रशासित दवा के किसी भी घटक के लिए जन्मजात अतिसंवेदनशीलता है, तो वैकल्पिक तरीकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है। इम्युनोग्राम और सुसलोव परीक्षण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दोनों विधियां शिरा से रक्त लेने पर आधारित हैं, इसके बाद रक्त कोशिकाओं की प्रतिक्रिया का निर्धारण किया जाता है।

एक इम्युनोग्राम का उपयोग कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो शरीर रोगजनक एजेंटों से लड़ने के लिए पैदा कर सकता है। यह डॉक्टर को बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है। हालांकि, विधि विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित नहीं करती है कि बच्चा तपेदिक से संक्रमित है या नहीं।

सुसलोव की तकनीक में ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद रक्त का अध्ययन शामिल है। एक प्रयोगशाला सहायक एक माइक्रोस्कोप के तहत लिम्फोसाइटों के उभरते पैटर्न की जांच करता है। यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या बच्चे को तपेदिक है। हालांकि, नमूने की विश्वसनीयता 50% से अधिक नहीं है।

यही कारण है कि वैकल्पिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। आखिरकार, मंटौक्स परीक्षण के हिस्से के रूप में, चिकित्सक रोगी की स्थिति के बारे में अधिक विश्वसनीय और पूरी जानकारी प्राप्त करता है।

ट्यूबरकुलिन निदान डॉक्टरों को यह आकलन करने में मदद करता है कि एक बच्चा माइकोबैक्टीरिया का विरोध करने में कैसे सक्षम है। मंटौक्स परीक्षण एक टीकाकरण नहीं है, यह केवल शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

वयस्कों के लिए मंटौक्स आकार सामान्य हैं

वयस्कों में मंटौक्स

आपको किसी भी अन्य टीकाकरण से पहले पहले से एक परीक्षण करने की योजना बनाने की आवश्यकता है, क्योंकि वे अध्ययन के परिणाम को खराब कर सकते हैं। इंजेक्शन के तीन दिन बाद, पप्यूले के व्यास को मापा जाता है, और ट्यूबरकल बैसिलस के खिलाफ व्यक्ति की प्रतिरक्षा का आकलन किया जाता है। केवल मुहर को मापना जरूरी है, और लाली जो चारों ओर बनती है वह कोई भूमिका नहीं निभाती है और किसी बीमारी का संकेत नहीं देती है। हाथ पर तथाकथित "बटन" जितना बड़ा होगा, तपेदिक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इंजेक्शन और परिणामों के संग्रह के बीच के समय के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि पानी को पप्यूले पर न जाने दें और इसे कंघी न करें। जिस स्थान पर परीक्षण किया गया था, उस स्थान पर चमकीले हरे रंग के साथ धब्बा या प्लास्टर से चिपकना सख्त मना है।

एक गलत राय है कि मंटौक्स एक टीका है, यह सच नहीं है। मंटौक्स एक परीक्षण है, इसलिए भले ही आपके बच्चे को टीकाकरण से छूट दी गई हो, फिर भी परीक्षण करना होगा।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है

परीक्षण करने से पहले, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसे कारक हैं जिनके कारण गलत परिणाम प्राप्त होगा। यह गलत हो सकता है यदि:

हाल ही में एक टीकाकरण हुआ था संक्रामक रोग हैं एलर्जी प्रतिक्रियाएं मासिक धर्म के दौरान परीक्षण किया गया था ट्यूबरकुलिन उच्च गुणवत्ता का नहीं है

संकेत और मतभेद

निस्संदेह, परीक्षण के लाभ निर्विवाद हैं, और यदि आप किसी गंभीर बीमारी को समय पर रोकना चाहते हैं तो यह अवश्य किया जाना चाहिए। लेकिन एहतियाती उपायों के बारे में मत भूलना, यानी यह जानने के लिए कि इसे क्यों किया जाता है और किसके लिए इसे contraindicated है।

मंटू को करने के लिए किया जाता है:

बेसिलस से संक्रमण के तथ्य का पता लगाएं रोग के मामलों का पता लगाएं प्रतिरक्षा की स्थिति की जांच करें

मंटू नहीं किया जा सकता है अगर:

जिस स्थान पर इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए उस स्थान पर जांच किए गए व्यक्ति को कोई त्वचा रोग है। फिलहाल, रोगी को कुछ तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारियां हैं। व्यक्ति के ठीक होने के एक महीने बाद ही टेस्ट कराना संभव होगा। शायद व्यक्ति को एलर्जी है। बुखार के दौरान परीक्षण करना आवश्यक नहीं है। व्यक्ति को मिर्गी रोग है।

जिस दिन आप परीक्षण करना चाहते हैं उस दिन टीकाकरण न करें, अन्यथा जटिलताएं हो सकती हैं। अपने हाथ पर मुहर के आकार को मापने के बाद आप उन्हें बाहर ले जा सकते हैं। यह परीक्षण न केवल शिशुओं के लिए, बल्कि उन वयस्कों के लिए भी आवश्यक है, जिन्हें किसी गंभीर बीमारी की पहले से पहचान करने और उसे रोकने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। इसलिए समय की कमी या अधिक रोजगार के कारण आपको इसे बाद तक के लिए टालना नहीं चाहिए, क्योंकि आपको हमेशा स्वास्थ्य के बारे में सोचना चाहिए।

वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया: परिणाम का मूल्यांकन, मानदंड, आकार (फोटो और वीडियो)

जिस स्थान पर दवा का इंजेक्शन लगाया गया था, टी-लिम्फोसाइट्स, या प्रतिरक्षा निकाय, जो एक बार कोच के बेसिलस के संपर्क में थे, जो तपेदिक का प्रेरक एजेंट है, जमा होने लगते हैं। जब, तीन दिनों के बाद, उस जगह पर कोई सूजन, लाली या अन्य दृश्यमान निशान नहीं बचा है जहां ट्यूबरकुलिन की तैयारी का टीकाकरण किया गया था, प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है। यदि कोई निशान है, तो मूल्यांकन इसकी विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही तपेदिक है या कोच के बेसिलस से संक्रमित है, तो मंटौक्स प्रतिक्रिया, तदनुसार, अधिक हिंसक रूप से होती है।

नमूने के परिणाम का मूल्यांकन एक नियमित शासक से मापकर किया जाता है। 0.5-1 मिमी के व्यास के साथ थोड़ी सूजन यह भी इंगित करती है कि ट्यूबरकुलिन टीकाकरण ने नकारात्मक परिणाम दिया है। जब इसका व्यास 3-4 मिमी तक पहुंच जाता है तो वह संदेह करना शुरू कर देता है। यदि इंजेक्शन स्थल पर 5 से 17 मिमी के व्यास वाला ट्यूमर बनता है, तो मंटौक्स प्रतिक्रिया स्पष्ट रूप से सकारात्मक परिणाम दिखाती है। व्यक्ति स्पष्ट रूप से एक ट्यूबरकल बेसिलस से संक्रमित है। ठीक है, मामले में जब ट्यूमर का व्यास 21 मिमी से अधिक हो जाता है, तो इसका मतलब है कि वह, सबसे अधिक संभावना है, पहले से ही तपेदिक की प्रक्रिया शुरू कर रहा है। एक तस्वीर संभव है जब ट्यूमर का व्यास छोटा होता है, लेकिन इसकी सतह एक खुला घाव होता है। यह भी एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का एक निस्संदेह संकेत है।

वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया का आकार क्या होना चाहिए

मंटौक्स प्रतिक्रिया के तहत ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के परिणाम को समझा जाता है, जो कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से निकाला जाता है, जो हीटिंग से निष्क्रिय होता है। मंटौक्स परीक्षण के साथ, दवा के इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर सूजन दिखाई देती है, जो विशिष्ट रक्त कोशिकाओं के कारण होती है (ये कोशिकाएं सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होती हैं)। फिर, एक शासक के साथ पप्यूले ("बटन") के व्यास को मापते समय, ट्यूबरकल बेसिलस के लिए प्रतिरक्षा की तीव्रता का आकलन किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया नवजात बच्चे को क्या टीकाकरण दिया जाना चाहिए? बच्चों का टीकाकरण कब नहीं किया जाता है?

बच्चों और वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया

यह याद रखना चाहिए कि मंटौक्स परीक्षण एक टीकाकरण नहीं है (जैसा कि कई लोग सोचते हैं), बल्कि एक नैदानिक ​​​​ट्यूबरकुलिन परीक्षण है। इसका उद्देश्य तपेदिक के प्रति प्रतिरक्षा की उपस्थिति की पहचान करना या स्वयं रोग की उपस्थिति का निदान करना है। यह करना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पता चला रोग को आसानी से और तेजी से ठीक किया जा सकता है।

मतभेद दुर्लभ हैं: हाथ की त्वचा के एलर्जी के घाव उन जगहों पर जहां ट्यूबरकुलिन को इंजेक्ट किया जाना चाहिए, तीव्र और ज्वर संबंधी रोग। ऐसे मामलों में, अंतिम वसूली के एक महीने बाद परीक्षण किया जाता है।

बच्चों में, तपेदिक संक्रमण का समय पर पता लगाने के लिए मंटौक्स की प्रतिक्रिया की सालाना जाँच की जाती है। वयस्कों में, तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए, रोग के अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ-साथ तपेदिक उपचार की समाप्ति के बाद, तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया की जाती है।

इसलिए, वयस्क शायद ही कभी मंटौक्स के लिए परीक्षण करते हैं। वयस्कों में तपेदिक का पता फ्लोरोग्राफी या ब्रोंकोस्कोपी के निष्कर्ष के आधार पर लगाया जाता है, थूक और रक्त की जांच की जाती है। तपेदिक के सक्रिय रूप का संदेह होने पर मंटौक्स परीक्षण अनिवार्य है। वे तपेदिक बेसिलस लोगों की उपस्थिति की भी जाँच करते हैं जो कई कारणों से रोगियों के संपर्क में रहे हैं।

आपको पता होना चाहिए कि मंटौक्स प्रतिक्रिया का आकार बच्चों और वयस्कों दोनों में क्या होना चाहिए।

मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया:

लाली या संघनन की अनुपस्थिति में, साथ ही आकार 1 मिमी से अधिक नहीं होने पर, वे एक नकारात्मक प्रतिक्रिया और शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया की अनुपस्थिति की बात करते हैं। यदि सील का आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है, या हल्का लाल हो जाता है, तो वे एक संदिग्ध प्रतिक्रिया की बात करते हैं। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया तब मानी जाती है जब 5 से 16 मिमी के आकार में सील होती है। "बटन" का यह आकार इंगित करता है कि एक व्यक्ति में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, और इसे बदलकर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि वह तपेदिक से संक्रमित है।

अगर हम बात करें कि वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया का आकार क्या होना चाहिए, तो लगभग 21 मिमी का आकार विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। इस मामले में, वे एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया की बात करते हैं, जो शरीर में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के स्पष्ट प्रवेश और तपेदिक के संक्रमण का संकेत देता है।

हालांकि, यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति को हाल ही में कोई संक्रामक रोग हुआ है या उसे एलर्जी की प्रवृत्ति है, तो उसे हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया भी हो सकती है। इसलिए, सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, रोग की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

नवजात शिशु को कौन से टीके लगवाने चाहिए?

प्रसूति अस्पताल में नवजात को 4-6वें दिन तपेदिक (बीसीजी) का टीका लगाया जाता है। यदि मतभेद हैं (जो बहुत कम होता है) और बच्चे को टीका नहीं लगाया गया है, तो जन्म की तारीख से 2 महीने के भीतर क्लिनिक में उसे टीका लगाया जाता है।

मामले में जब बच्चा पहले से ही 2 महीने (और बड़ा) है, तो टीकाकरण से पहले एक मंटौक्स परीक्षण किया जाता है। तपेदिक के खिलाफ टीका केवल तभी लगाया जा सकता है जब परीक्षण दिए जाने के 2 सप्ताह के भीतर परीक्षण नकारात्मक हो। टीकाकरण वाले बच्चों के लिए, पहला मंटौक्स परीक्षण एक वर्ष में किया जाता है और फिर सालाना किया जाता है।

ऐसे मामले में जब किसी बच्चे को बिना बीसीजी के अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो बहुत सावधान रहना चाहिए। जो लोग उसके संपर्क में होंगे वे बिल्कुल स्वस्थ होंगे।

इसके साथ ही बीसीजी टीकाकरण के साथ, कोई अन्य टीकाकरण नहीं दिया जा सकता है। एकमात्र अपवाद हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण है। यह बच्चे के जन्म से 3-4 वें दिन बीसीजी से पहले किया जाता है। बच्चों के लिए ऐसी टीकाकरण योजना कई प्रमुख देशों में डॉक्टरों द्वारा की जाती है और इसे सुरक्षित माना जाता है।

बच्चों का टीकाकरण कब नहीं किया जाता है?

बीसीजी-एम का उपयोग दुर्बल, समय से पहले बच्चों का टीकाकरण करने के लिए किया जाता है, जिनका वजन 2500 ग्राम से कम है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन के साथ, हेमोलिटिक रोग के साथ, जिन्हें प्रसूति अस्पताल में टीकाकरण नहीं मिला है। इस टीके में कम एंटीजन (लगभग 2 गुना) होता है।

बीसीजी और बीसीजी-एम टीकाकरण निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

बच्चे में जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी है, जो टीकाकरण के बाद बच्चे के भाइयों (बहनों) में एचआईवी संक्रमण के कारण होता है, गंभीर जटिलताएँ देखी गईं जिन बच्चों को तपेदिक था

हाल के वर्षों में, तपेदिक ने बीमारी की घटनाओं और मृत्यु दर के संकेतों के मामले में उच्चतम स्थानों में से एक पर कब्जा कर लिया है। हर साल दुनिया की 90 लाख से ज्यादा आबादी इस बीमारी से संक्रमित होती है और करीब 40 लाख लोगों की मौत हो जाती है। टीकाकरण से इनकार करते समय, माता-पिता को यह याद रखना चाहिए और अपने स्वयं के बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए अपनी पूरी जिम्मेदारी को समझना चाहिए।

वयस्कों में मंटौक्स परीक्षण के मानदंड और परिणामों की व्याख्या

तपेदिक के स्पष्ट निदान के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से मुख्य हैं फ्लोरोग्राफी और मंटौक्स प्रतिक्रिया, वयस्कों में आदर्श शरीर में संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। यह अक्सर वयस्कों में नहीं किया जाता है, क्योंकि यह फेफड़े के स्कैन की तुलना में कम विश्वसनीय होता है, लेकिन अगर एक्स-रे एक्सपोज़र के लिए मतभेद हैं या त्वरित अध्ययन की आवश्यकता है, तो एक परीक्षण किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह परीक्षण केवल मुख्य निदान के अतिरिक्त है - यदि प्रतिक्रिया का स्पष्ट मूल्यांकन देना संभव नहीं है, तो तपेदिक के लिए विस्तारित परीक्षण अनिवार्य हैं।

मंटौक्स परीक्षण तकनीक

मंटौक्स परीक्षण के दौरान, ट्यूबरकुलिन को प्रकोष्ठ पर त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है - एक तैयारी जिसमें विभिन्न प्रजातियों के माइकोबैक्टीरिया के समूह से पृथक एंटीजन का मिश्रण होता है। यह किट आपको किसी भी प्रकार के तपेदिक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देती है।

तैयारी में कोई जीवित या मृत कोच स्टिक नहीं हैं, इसलिए मंटौक्स परीक्षण को एक टीका नहीं माना जाता है और यह तपेदिक के संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को प्रभावित नहीं करता है। केवल एंटीजन की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है - यदि कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित हो गया है, तो उसकी प्रतिरक्षा विशिष्ट प्रोटीन को पहचान लेगी, और ट्यूबरकुलिन से एलर्जी शुरू हो जाएगी। यह स्थानीय रूप से एक निश्चित आकार के पपल्स के रूप में प्रकट होगा, जिसके द्वारा संक्रामक एजेंट के संपर्क की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।

चूंकि माइकोबैक्टीरिया एंटीजन की प्रतिक्रिया न केवल तपेदिक के मामले में होगी, बल्कि बीसीजी टीकाकरण के बाद भी होगी, कुछ विशेषज्ञ मंटौक्स परीक्षण को एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण नहीं मानते हैं।

वयस्कों में मंटौक्स परीक्षण में कोहनी के नीचे इंट्राडर्मल इंजेक्शन द्वारा 0.1 मिलीग्राम ट्यूबरकुलिन समाधान की शुरूआत होती है। एक त्वचा प्रकार का परीक्षण भी होता है, लेकिन रूस में आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। ट्यूबरकुलिन स्वयं भी कई रूपों में निर्मित होता है; सबसे आम पीपीडी (पीपीडी - समाप्त प्रोटीन व्युत्पन्न, शुद्ध प्रोटीन डेरिवेटिव)। पदार्थ मनुष्यों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है और छोटे बच्चों में संक्रमण के निदान में भी इसका उपयोग किया जाता है।

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन 3 दिनों के बाद किया जाता है।

इस अवधि के दौरान, ट्यूबरकुलिन के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• इंजेक्शन साइट की लाली;
• त्वचा का मोटा होना।

इंजेक्शन साइट को बाहरी प्रभावों से संरक्षित किया जाना चाहिए जो स्कोर को प्रभावित कर सकते हैं। एक मिथक है कि मंटा को गीला नहीं किया जा सकता है, लेकिन वास्तव में यह पर्याप्त है कि इसे किसी कठोर वॉशक्लॉथ से न तो खरोंचें और न ही रगड़ें। इसके अलावा, नमूने की परिपक्वता के दौरान और उसके एक महीने पहले, कोई टीकाकरण नहीं किया जा सकता है।

प्रतिक्रिया स्कोर

परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन इंजेक्शन स्थल पर बने पप्यूले को मापना है। यदि रोगी माइकोबैक्टीरिया के संपर्क में नहीं रहा है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली इंजेक्शन वाले एंटीजन को नहीं पहचान पाएगी, टी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन नहीं करेगी, और ट्यूबरकुलिन की कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी।

प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव दुर्लभ है, यह देखते हुए कि अधिकांश लोग माइकोबैक्टीरिया ले जाते हैं या बीसीजी वैक्सीन के साथ तपेदिक के खिलाफ टीका लगाया जाता है। सबसे अधिक बार, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, और यह स्थानीय लालिमा और पप्यूले (सील) के गठन के रूप में प्रकट होती है। हाइपरमिया एक स्वस्थ व्यक्ति में भी एक सामान्य प्रतिक्रिया है; मूल्यांकन सटीक रूप से मुहर को दिया जाता है, जिसके व्यास से रोग की उपस्थिति निर्धारित होती है।

सामान्य वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

1. नकारात्मक - सील का व्यास 1 मिमी से अधिक नहीं है।
2. संदिग्ध - पप्यूले का व्यास 1 से 4 मिमी तक होता है।
3. सकारात्मक - व्यास 4 से 17 मिमी तक।
4. एक सक्रिय रूप में संक्रमण - 21 मिमी से अधिक का एक पप्यूले या इंजेक्शन स्थल पर एक खुले घाव की उपस्थिति।

पप्यूले के वास्तविक आकार के अलावा, प्रतिक्रिया की बारी का मूल्यांकन किया जाता है - पिछले नमूने के व्यास और पिछले साल किए गए अंतर के बीच का अंतर। परिवर्तन 6 मिमी तक पहुंच सकते हैं। उसी समय, एक मोड़ को नैदानिक ​​​​संकेत माना जाता है, यदि पिछले एक साल में बीसीजी टीकाकरण नहीं किया गया हो।

मंटौक्स टेस्ट के बाद अगर त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है, तो भी इससे स्वास्थ्य के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं मिलती है। सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले वयस्कों के लिए, औषधालय में एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

परिणामों की व्याख्या

सामान्य वयस्कों में मंटौक्स परीक्षण के नकारात्मक और संदिग्ध परिणाम बताते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की विशेषता वाले प्रोटीन को नहीं पहचानती है और संक्रमण से लड़ना नहीं जानती है। इसका मतलब यह है कि व्यक्ति को कभी भी तपेदिक का सामना नहीं करना पड़ा है और वह संक्रमित लोगों के संपर्क में नहीं रहा है। यदि बीसीजी को पहले टीका लगाया गया था, तो एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण निवारक उपायों की अप्रभावीता और पुन: टीकाकरण की आवश्यकता को इंगित करता है।

दुर्लभ मामलों में, एक गलत नकारात्मक परिणाम होता है - यदि किसी व्यक्ति को कई बार तपेदिक हुआ है, तो उसका शरीर ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए अनुकूल हो सकता है और तेजी से प्रतिक्रिया करना बंद कर सकता है। यह विटामिन ई की कमी और निम्न गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन के उपयोग के साथ भी होता है।

सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि कोच की छड़ी शरीर में मौजूद है।

• प्रतिक्रिया की बारी, कई वर्षों में बढ़ रही है;
• 4 या अधिक वर्षों के लिए पप्यूले का आकार 12 मिमी से अधिक है;
• इंजेक्शन साइट से घुसपैठ का अलगाव;
• मंटौक्स परीक्षण की साइट पर एक कटाव घाव का गठन।

यदि यह मानने का कारण है कि कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है, तो उसे अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है - फ्लोरोग्राफी, रक्त और थूक परीक्षण। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो तपेदिक उपचार निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, परीक्षण दिखा सकते हैं कि मंटौक्स टीकाकरण ने गलत सकारात्मक परिणाम दिया। यह घटना अक्सर इस तथ्य के कारण होती है कि शरीर में विभिन्न प्रकार के कारक और आंतरिक प्रक्रियाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती हैं।

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण

शारीरिक तनाव की स्थिति में, शरीर पर सबसे छोटा प्रभाव भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के रूप में इस तरह की अपेक्षाकृत आक्रामक प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में संक्रामक एजेंटों की अनुपस्थिति में भी उज्ज्वल एलर्जी अभिव्यक्तियों की ओर ले जाती है:

• हाल ही में गैर-तपेदिक संक्रमण या टीकाकरण - इस मामले में प्रतिरक्षा सक्रिय है और बाहरी हमलों के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता के कारण एलर्जी की प्रवृत्ति;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• शरीर के किसी भी हिस्से में सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
• ट्यूबरकुलिन या उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के साथ संक्रमण - हालांकि वे संक्रमण के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं, सूक्ष्मजीवों की कोशिकाएं समान प्रोटीन उत्पन्न करती हैं, जिससे शरीर समान रूप से प्रतिक्रिया करता है;
• रोगी की उन्नत आयु;
• एक महिला में मासिक धर्म;
• खराब गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन या अनुचित तरीके से की गई प्रक्रिया;
• त्वचा रोगों की उपस्थिति;
• रोगी के निवास स्थान में खराब पर्यावरणीय स्थिति।

परिणाम को प्रभावित करने वाले इस तरह के कई कारक बताते हैं कि ज्यादातर मामलों में वयस्कों में मंटौक्स क्यों नहीं किया जाता है। निवारक उपाय के रूप में, परीक्षण केवल उन लोगों पर किया जाता है जिनका कार्य खाद्य उद्योग से संबंधित है या बड़ी संख्या में लोगों, विशेषकर बच्चों के संपर्क में है।

यह जानते हुए भी कि प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए, अपने आप निष्कर्ष निकालना असंभव है। तपेदिक औषधालय में केवल अतिरिक्त अध्ययन शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि या इनकार करेंगे।

परिणामों की स्पष्टता की कमी जैसी गंभीर कमी के बावजूद, मंटौक्स परीक्षण तपेदिक की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। फ्लोरोग्राफी की तरह, यह महामारी विज्ञान डेटा प्राप्त करने और संक्रमण नियंत्रण उपायों को विकसित करने का आधार है।

मंटौक्स परीक्षण के लिए मतभेद

अधिकांश लोगों के लिए, अध्ययन पूरी तरह से सुरक्षित है। हालांकि, कुछ मामलों में, ट्यूबरकुलिन पुरानी बीमारियों का कारण बनता है; कुछ स्वास्थ्य समस्याएं परिणामों की गारंटीकृत विकृति की ओर ले जाती हैं। ऐसी स्थितियों में, वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया नहीं की जाती है और इसे फ्लोरोग्राफी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। चूंकि हर किसी को तपेदिक के निवारक निदान से गुजरना पड़ता है, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि मंटौक्स अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ किया जा सकता है या नहीं।

प्रतिक्रिया के लिए मतभेदों में शामिल हैं:

1. सर्जरी के बाद किसी भी गंभीर बीमारी या ठीक होने की अवधि की उपस्थिति।
2. चर्म रोग। वे स्वयं पपल्स और लाली के गठन का कारण बनते हैं, जिससे परीक्षण के परिणामों को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है।
3. दमा। ट्यूबरकुलिन की शुरूआत से रोग की तीव्रता, खाँसी की उपस्थिति, सांस की तकलीफ या घुटन होती है।
4. परीक्षण के लिए समाधान के घटक घटकों से एलर्जी।
5. मिर्गी और गठिया। ट्यूबरकुलिन इन बीमारियों को बढ़ा देता है।

इसके अलावा, रोगी की जीवनशैली के कारकों में से एक परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकता है। सबसे पहले, ये बुरी आदतें हैं - धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का सेवन। मादक पदार्थों का विशेष रूप से मजबूत प्रभाव होता है - शरीर में लगभग सभी प्रणालियां, प्रतिरक्षा सहित, नशीली दवाओं के व्यसनों में ठीक से काम नहीं करती हैं, इसलिए ट्यूबरकुलिन की अपर्याप्त प्रतिक्रिया की उच्च संभावना है। शराब और तंबाकू से अलग से निपटा जाना चाहिए।

यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, शराब और निकोटीन एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के सक्रियण का कारण बनते हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। नतीजतन, शरीर में सक्रिय माइकोबैक्टीरिया की अनुपस्थिति में भी, पप्यूल सामान्य से अधिक बढ़ सकता है।

परीक्षण करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - वह आपको बताएगा कि क्या किसी विशेष मामले में मंटौक्स परीक्षण के दौरान धूम्रपान करना और पीना संभव है।

पप्यूले केयर

शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं के अलावा, मंटौक्स परीक्षण का परिणाम इंजेक्शन स्थल पर त्वचा पर बाहरी प्रभावों से प्रभावित होता है। इसलिए, न केवल मतभेदों को जानना महत्वपूर्ण है - पप्यूले की देखभाल भी महत्वपूर्ण है।

• ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन स्थल को खरोंचें नहीं;
• खुजली के लिए दवाओं के साथ पप्यूले को चिकनाई न दें;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज न करें;
• पप्यूले को प्लास्टर से सील न करें;
• त्वचा पर उच्च तापमान के संपर्क में आने से बचें।

किसी भी यांत्रिक प्रभाव से प्रतिक्रिया के आकार में वृद्धि हो सकती है और एक गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम हो सकता है।

अतिसंवेदनशील प्रतिरक्षा वाले लोगों में, परीक्षण से खांसी और बुखार हो सकता है। ये लक्षण सामान्य हैं और जल्दी से गुजरते हैं।

यह जानना कि एक सामान्य वयस्क में मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए और इसका क्या प्रभाव पड़ता है, परीक्षण के बाद एलर्जी प्रकट होने पर घबराहट से बचना आसान है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह परीक्षण 100% सटीकता नहीं देता है, और केवल एक डॉक्टर ही किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष दे सकता है।

दूसरे दिन वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया सामान्य है

वयस्कों में मंटौक्स के अंतर्विरोध, देखभाल और आदर्श

तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण सबसे सुलभ, लोकप्रिय और सस्ता तरीका है। ट्यूबरकुलिन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है - एक ऐसी तैयारी जिसमें हीट-ट्रीटेड, वृद्ध माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस होता है।

यह शरीर को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है, लेकिन शरीर इस पर एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करता है।

मंटौक्स, जिसे ट्यूबरकुलिन परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, सबसे सरल और सस्ता परीक्षणों में से एक है जो आपको उम्र के अनुसार तपेदिक की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण का परिणाम तीसरे दिन प्रकट होता है - वह समय जब ट्यूबरकुलिन के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है, तो यह निर्धारित करना पहले से ही संभव है कि नमूना किस आकार का निकला और क्या यह सामान्य आकार से मेल खाता है टीकाकरण।

प्रक्रिया का सामान्य विवरण

बहुत से लोग याद करते हैं कि यह अध्ययन कैसे किया जाता है: डॉक्टर त्वचा के नीचे एक पारदर्शी पदार्थ को इंजेक्ट करते हुए एक छोटा इंजेक्शन लगाता है, जिसके बाद वह आने वाले दिनों में अपने हाथ को गीला या खरोंच न करने का आग्रह करता है। इस मामले में, ट्यूबरकुलिन को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है - एक ऐसी तैयारी जिसमें हीट-ट्रीटेड, वृद्ध माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस होता है। इस तरह से इलाज किए गए माइकोबैक्टीरिया शरीर को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन यह एक निश्चित तरीके से उन पर प्रतिक्रिया करता है।

यह परीक्षण का विचार है: एक जीव जिसमें पहले से ही टीबी वायरस है, वह एक ज्ञात कीट के प्रति हिंसक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करेगा, जिससे इंजेक्शन स्थल पर लालिमा और हल्की सूजन हो सकती है।

आयाम और मंटौक्स प्रतिक्रिया, वयस्कों में सामान्य

यह सूजन वाले ऊतकों के आकार से है कि परीक्षण का परिणाम निर्धारित किया जाता है। तो, मंटौक्स परीक्षण: वयस्कों में आकार, आदर्श निम्नलिखित संकेतक हैं:

• पप्यूले (ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन स्थल पर सील) आकार में चार मिलीमीटर से कम;
• लालपन। अपने आप में, यह किसी भी व्यास का हो सकता है और चिंता का कारण नहीं है;
• कोई प्रतिक्रिया नहीं।

बाद वाला विकल्प काफी दुर्लभ है और इसका मतलब है कि शरीर या तो इस रोगज़नक़ से परिचित नहीं है, या तपेदिक के किसी भी रूप से पीड़ित नहीं है।

मंटौक्स परीक्षण की तस्वीर सामान्य है

फोटो 1. तपेदिक के लिए मंटौक्स कैसा दिखना चाहिए, आदर्श। फोटो दिखाता है कि आदर्श में मंटौक्स किस आकार का होना चाहिए।

फोटो 2. मंटौक्स प्रतिक्रिया कैसी दिखती है, वयस्कों में आदर्श। फोटो से पता चलता है कि मंटौक्स प्रतिक्रिया आदर्श में क्या होनी चाहिए। आकार में 4 मिमी से कम पप्यूले।

इस घटना में कि किसी व्यक्ति को कई बार तपेदिक हुआ है, और मंटौक्स की कोई प्रतिक्रिया नहीं है, हम एक झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं - एक ऐसा मामला जब शरीर ट्यूबरकुलिन का जवाब देना बंद कर देता है।

दिलचस्प: प्रारंभ में, पिर्केट विधि का उपयोग किया गया था, जिसमें रोगी की त्वचा को एक विशेष स्कारिफायर द्वारा ट्यूबरकुलिन के साथ लागू करके क्षतिग्रस्त कर दिया गया था। इस पद्धति को छोड़ने का निर्णय लिया गया, क्योंकि घावों ने शरीर में अन्य संक्रमणों तक पहुंच खोल दी।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, हम एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं - वह मामला जब पप्यूले ठीक चार मिलीमीटर तक पहुंच जाता है। साथ ही इस बात से भी इंकार नहीं किया जा सकता है कि शरीर में अभी भी तपेदिक मौजूद है। यह आमतौर पर निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• एलर्जी;
• हाल ही में टीकाकरण या बीमारी। साथ ही, शरीर अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है और इसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढ़ जाती है;
• किसी अन्य माइकोबैक्टीरियम के साथ संक्रमण। चूंकि तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के प्रकार से संबंधित है, एक निश्चित बिंदु तक प्रतिरक्षा प्रणाली इस प्रजाति के अन्य प्रतिनिधियों की तरह ही प्रतिक्रिया करती है। इसका मतलब यह है कि अगर शरीर में "संबंधित" बैक्टीरिया हैं, तो यह विशेष रूप से हिंसक रूप से ट्यूबरकुलिन के साथ बातचीत करेगा।

इस मामले में, प्रतिक्रिया का अंदाजा इस आधार पर लगाया जा सकता है कि रोगी तपेदिक के रोगियों के संपर्क में रहा है या नहीं। उन जगहों पर रहना जहां रोग बहुत आम है, संभावित संक्रमण का संकेत दे सकता है। मंटौक्स परीक्षण के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया एक पप्यूले का गठन है, जिसका व्यास पांच मिलीमीटर से अधिक है।

सकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया के मामले में, एक चिकित्सक से परामर्श और प्रतिक्रिया की पुष्टि या खंडन करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होगी।

महत्वपूर्ण: अब डायस्किंटेस्ट अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। यह संशोधित सक्रिय संघटक के साथ मंटौक्स परीक्षण का एक नया संस्करण है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस प्रकार का अध्ययन अधिक सटीक है और इसके क्लासिक की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं।

अंतर्विरोध। टीकाकरण की सिफारिश कब नहीं की जाती है?

अन्य प्रकार के निदानों की तरह, प्रक्रिया के अपने मतभेद और स्वीकार्य मानक हैं। उनमें से कुछ इस तथ्य से संबंधित हैं कि वे स्वयं रोगी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

अन्य अस्थायी हैं और परीक्षण के संचालन को प्रभावित कर सकते हैं, इसके परिणामों को विकृत कर सकते हैं।

• किसी भी बीमारी का तीव्र रूप और पश्चात की अवधि। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूबरकुलिन के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकती है, जिससे पप्यूले का विकास होगा और गलत परिणाम देगा;
• चर्म रोग। कुछ मामलों में, रोग की प्रकृति ही पपल्स के गठन का सुझाव देती है, जो आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति भी नहीं देती है;
• दमा। दुर्लभ मामलों में, ट्यूबरकुलिन की शुरूआत से खांसी होती है, जो स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है;
• ट्यूबरकुलिन या नमूना संरचना के घटकों से एलर्जी। इस प्रकार की एलर्जी काफी दुर्लभ है, लेकिन यह मौजूद है और खराब स्वास्थ्य के साथ हो सकती है। दुर्भाग्य से, इस प्रकार की एलर्जी अक्सर परीक्षण के दौरान निर्धारित की जाती है;
• गठिया और मिर्गी। एक राय है कि ट्यूबरकुलिन इन बीमारियों के हमले या तेज होने का कारण बन सकता है।

यदि इनमें से कोई भी मतभेद मौजूद है, तो थूक, रक्त और अन्य संकेतकों से संबंधित अन्य परीक्षण किए जाते हैं।

महत्वपूर्ण: हाल ही में बढ़ते टीकाकरण विरोधी आंदोलन के कारण, इस अध्ययन की आवश्यकता तेजी से बढ़ रही है। स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देशों के अनुसार, मंटौक्स प्रतिक्रिया परीक्षण अनिवार्य है, क्योंकि यह आबादी के बीच बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने और महामारी को रोकने का सबसे आसान तरीका है। मंटौक्स टीकाकरण आदर्श है। आपको अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

मंटौक्स प्रतिक्रिया परीक्षण करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• खाँसी। यह स्वयं ट्यूबरकुलिन से संबंधित नहीं है और आमतौर पर मनोदैहिक होता है;
• एलर्जी। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, किसी व्यक्ति को इस दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जो स्वयं एक एलर्जेन है;
• तापमान बढ़ना। यह काफी दुर्लभ है और उन लोगों में जो इस दवा के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। तापमान में वृद्धि नगण्य है और भलाई को प्रभावित नहीं करती है;
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। ट्यूबरकुलिन के लिए शरीर की अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रिया। पप्यूले अस्वस्थ दिखते हैं और सत्रह मिलीमीटर तक बढ़ते हैं, गंभीर सूजन शुरू हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन स्थल पर एक छोटे अल्सर या फोड़े के रूप में परिगलित परिवर्तन। प्रतिक्रिया की इस अत्यंत दुर्लभ अभिव्यक्ति का अर्थ है कि शरीर पहले से ही तपेदिक से गंभीर रूप से संक्रमित है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं, अधिकांश लोग उपरोक्त प्रभावों का सामना किए बिना, अध्ययन को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं, जो इस पद्धति की व्यापकता के रूप में कार्य करता है।

महत्वपूर्ण: क्षय रोग एक काफी सामान्य बीमारी है जो लंबे समय तक तब तक प्रकट नहीं हो सकती जब तक कि प्रतिरक्षा कमजोर न हो जाए। इस संबंध में, रोग के विकास और दूसरों के संक्रमण को रोकने के लिए अपने स्वास्थ्य की जांच करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इंजेक्शन स्थल की देखभाल करना ताकि टीबी परीक्षण विश्वसनीय हो

मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया सबसे विश्वसनीय होने के लिए, इंजेक्शन साइट की देखभाल के लिए कुछ सरल आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए:

• इंजेक्शन साइट को खरोंचें नहीं। पप्यूले में खुजली हो सकती है, यह एक सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया है, इस तरह शरीर एक अड़चन के लिए प्रतिक्रिया करता है। यदि इसे कंघी किया जाता है, तो यह बढ़ सकता है, जो गलत परिणाम देगा;
• इंजेक्शन साइट पर हवा की पहुंच को सील या अन्यथा प्रतिबंधित करें। प्रभाव वही होगा जब स्टीम रूम का दौरा किया जाता है - पप्यूले की संभावित मामूली वृद्धि;
• क्रीम, शानदार हरे और अन्य पदार्थों के साथ इंजेक्शन साइट को धब्बा न करें जो जलन पैदा कर सकते हैं;
• ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनसे एलर्जी हो सकती है। किसी भी अन्य परीक्षण की तरह, एलर्जी की प्रतिक्रिया परीक्षण के परिणाम को प्रभावित कर सकती है। वही कुछ दवाओं पर लागू होता है जिनका समान प्रभाव हो सकता है।

महत्वपूर्ण: पहली बहुत आम गलतफहमी के बावजूद, मंटौक्स को गीला किया जा सकता है। आप शॉवर में भी शांति से धो सकते हैं, मुख्य बात यह है कि इंजेक्शन साइट को वॉशक्लॉथ से न रगड़ें। यह गलत धारणा पहले परीक्षणों के बाद सामने आई, जिसमें त्वचा का चीरा और उसके बाद ट्यूबरकुलिन जलसेक शामिल था।

डायस्किंटेस्ट अधिक सटीक है और इसके कम दुष्प्रभाव हैं।

इस प्रकार, तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण सबसे सुलभ, लोकप्रिय और सस्ता तरीका है। ट्यूबरकुलिन के निर्माण में आसानी के कारण, यह आज तक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे तपेदिक के लिए किसी भी उम्र के लोगों के बड़े पैमाने पर परीक्षण की अनुमति मिलती है, हालांकि यह 100% सटीकता का दावा नहीं कर सकता है कि अधिक महंगे प्रयोगशाला परीक्षण हैं।

उदाहरण के लिए, मंटौक्स प्रतिक्रिया परीक्षण अधिकांश स्कूलों, किंडरगार्टन और क्लीनिकों में किया जाता है। ये अध्ययन उन सभी बच्चों के लिए योजनाबद्ध और अनिवार्य हैं जिनके पास मतभेद नहीं हैं। आप इस अध्ययन को एक शुल्क के लिए भी कर सकते हैं, लेकिन निजी और सार्वजनिक संस्थानों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।

मंटौक्स की प्रतिक्रिया - बुनियादी मानदंड और विचलन, डॉक्टरों से सलाह

कुछ माता-पिता जानते हैं कि एक बच्चे में बढ़े हुए मंटौक्स का क्या मतलब है: चाहे वह बुरा हो या अच्छा, मंटौक्स परीक्षण एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपको इस तरह के मंटौक्स परीक्षण की उपस्थिति के लिए शरीर की जांच करने की अनुमति देती है, जिसका उपयोग तपेदिक के बड़े पैमाने पर निदान में किया जाता है। एक तपेदिक एलर्जेन का इंट्राडर्मल इंजेक्शन। उद्देश्य इस समय बहुत सी बीमारियां हैं जो गुप्त हैं। एक व्यक्ति सामान्य रूप से जी सकता है तपेदिक एक गंभीर जीवाणु रोग है, जो कुछ मामलों में मृत्यु का कारण बनता है। कभी-कभी बच्चों में, मंटौक्स की प्रतिक्रिया सकारात्मक लग सकती है। लेकिन आपको तुरंत इसमें नहीं पड़ना चाहिए तपेदिक माइकोबैक्टीरिया के साथ शरीर के संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, मंटौक्स परीक्षण के रूप में एक नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है। हर माता-पिता जानते हैं कि एक बच्चे को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। तपेदिक में एक छोटा व्यक्ति एक भयानक बीमारी है, और इससे भी बदतर यह है कि यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है। तपेदिक के लिए मंटौक्स एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो शरीर में एक बेसिलस की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाता है

हम मंटौक्स परीक्षण के बारे में स्कूल से जानते हैं। लेकिन वास्तव में, यह पता चला है कि हमारा सारा ज्ञान इस तथ्य पर आधारित है कि इंजेक्शन साइट को गीला और रगड़ा नहीं जा सकता है। कई माताएँ मंटौक्स को तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण मानती हैं और अपने बच्चे को इसे देने से स्पष्ट रूप से मना कर देती हैं।

वास्तव में, ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स (मंटौक्स टेस्ट) प्रतिरक्षा की ताकत का एक परीक्षण है जो पिछले टीकाकरण के बाद ट्यूबरकुलिन बेसिलस के खिलाफ बना है। जब दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, तो शरीर सूजन के साथ प्रतिक्रिया करता है।

मंटौक्स परीक्षण क्या देता है?

परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि शरीर में कोच स्टिक है या नहीं, और संभवतः, वे एक बच्चे में तपेदिक की उपस्थिति की पुष्टि करेंगे। यदि 7 और 14 वर्ष की आयु तक दवा के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं है, तो इसे पुन: टीकाकरण करना आवश्यक है।

यदि बच्चा तपेदिक के रोगियों के संपर्क में नहीं है तो मंटौक्स क्यों करें?

यह मानना ​​भूल है कि शिशु के वातावरण में इस खतरनाक बीमारी का कोई मरीज नहीं है। आज कई प्रमाण पत्र खरीदे जाते हैं, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि परिवहन में, खेल के मैदान में या यहां तक ​​कि एक बाल देखभाल संस्थान में भी कोई संक्रमित व्यक्ति नहीं होगा। क्या आप सुनिश्चित हैं कि अब तपेदिक नहीं है? आखिरी बार आपने एक्स-रे कब करवाया था?

क्या सभी को मंटौक्स परीक्षण करने की अनुमति है?

डॉक्टर विश्वास के साथ कहते हैं कि यह प्रक्रिया उन बच्चों के लिए आवश्यक है जिन्हें गंभीर विकृति नहीं है और परीक्षण के समय स्वस्थ हैं।

हालांकि, ऐसे मामले हैं जब इसे contraindicated है:

1. 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इस परीक्षण की आवश्यकता नहीं है
2. पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ;
3. बचपन में संक्रमण के लिए संगरोध के दौरान;
4. एलर्जी और तीव्र संक्रमण के साथ;
5. मिर्गी के साथ।

ट्यूबरकुलिन में तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि यह प्रतिरक्षा प्रणाली और पूरे शरीर की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

क्या वास्तव में पंचर साइट को गीला करना संभव है?

इस जगह की खास तरह से देखभाल करने की जरूरत नहीं है। गीला करने और खरोंचने की सिफारिश नहीं की जाती है, ताकि ऊतकों में अतिरिक्त जलन न हो। यदि पानी अंदर जाता है, तो एक तौलिये से ब्लॉट करें और चमकीले हरे या पेरोक्साइड के साथ चिकनाई न करें।

एक सामान्य पप्यूले के आयाम क्या हैं?

डॉक्टर ऐसे पदनाम देते हैं:

• 1-2 मिमी - प्रतिक्रिया नकारात्मक है
• 2-4 मिमी - संदिग्ध प्रतिक्रिया;
• 5-9 मिमी - मध्यम तीव्रता की सकारात्मक प्रतिक्रिया;
• 10-14 मिमी - सकारात्मक तीव्र प्रतिक्रिया;
• 15-17 मिमी - स्पष्ट प्रतिक्रिया;
• 17 मिमी से अधिक - हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। एक चिकित्सक को देखने का कारण।

3 दिनों के बाद परिणाम की जाँच की जाती है।

मंटौक्स पर शरीर कैसे प्रतिक्रिया करता है?

किसी भी दवा की तरह, शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया कर सकता है। कभी-कभी तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, और पहले दिन एक दाने दिखाई देता है। लक्षण जल्दी से गुजरते हैं और बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं।

हर माता-पिता जानते हैं कि एक बच्चे को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अपने जीवन के पहले वर्षों में एक छोटे व्यक्ति में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होती है और माता और पिता का कर्तव्य बच्चे को बाहरी परेशानियों, संक्रमण और बीमारियों से बचाना होता है। बच्चे के शरीर में प्रत्येक नकारात्मक परिवर्तन चिकित्सा सहायता लेने का संकेत है। यह लेख मुख्य कारणों पर चर्चा करेगा कि मंटौ पहले या दूसरे दिन क्यों शरमा गया और इस मामले में क्या करना है, इस पर सिफारिशें।

मंटौक्स प्रतिक्रिया के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शरीर में तपेदिक संक्रमण का प्रेरक एजेंट है या नहीं। सीधे शब्दों में कहें, यह शुद्ध ट्यूबरकुलिन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। इंजेक्शन के बाद, त्वचा पर हल्की सूजन के साथ हल्की लालिमा बन जाती है।

मंटौक्स एक टीका नहीं है, लेकिन अभी भी रूसी टीकाकरण कैलेंडर में पहले स्थान पर है। पहले, इंजेक्शन के लिए मिश्रण कोच स्टिक्स के सब्सट्रेट से एक अर्क था, जिसे थर्मली शुद्ध किया गया था। यह ज्ञात है कि इस तरह के टीके के बहुत सारे नकारात्मक पहलू थे, एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, कभी-कभी झूठी प्रतिक्रिया दी जाती है। आज तक, टीकाकरण के लिए मिश्रण का काफी आधुनिकीकरण किया गया है और यह सोडियम क्लोराइड और स्टेबलाइजर्स के साथ एक शुद्ध ट्यूबरकुलिन प्रोटीन है। ऐसी रचना व्यावहारिक रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना को उत्तेजित नहीं करती है, और परीक्षण की सटीकता कई गुना बढ़ जाती है।

मंटू को किस उम्र में करना चाहिए?

यह मुद्दा काफी विवादास्पद है और आज भी डॉक्टरों के बीच इस विषय पर चर्चा हो रही है। मूल रूप से, अधिकांश डॉक्टर 12 महीने से टीकाकरण की सलाह देते हैं, इस निर्णय को इस तथ्य से समझाते हुए कि एक बच्चे का शरीर जो एक वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचा है, वह प्राप्त टीके की संरचना के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर पाएगा। यह जीवन के पहले महीनों में होने वाले प्रतिरक्षा में परिवर्तन के कारण होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ, परिणाम गलत या गलत नकारात्मक हो सकता है। अन्य विशेषज्ञ बच्चे के जीवन के पहले दिनों से टीकाकरण की सलाह देते हैं। एक और दूसरी विधि के लिए कोई मतभेद नहीं पाया गया, इसलिए टीकाकरण की अवधि का निर्णय माता-पिता द्वारा किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन ही काफी दर्द रहित है और शायद ही कभी असुविधा का कारण बनता है। इंजेक्शन साइट को किसी विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। सही प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए, आपको कई सिफारिशों का पालन करना होगा, अर्थात्:

1. दो दिनों के लिए आपको इंजेक्शन साइट को गीला नहीं करना चाहिए;
2. पप्यूले को एंटीसेप्टिक पदार्थों के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बेअसर कर सकता है;
3. इंजेक्शन साइट को विभिन्न साबुन युक्त यौगिकों से न धोएं।

विचलन या मानदंड?

ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के 2 या 3 दिन बाद, एक छोटे रोगी की त्वचा मोटी हो जाती है, इंजेक्शन के बीच और आसपास के ऊतक लाल हो जाते हैं। आप 72 घंटों के बाद मंटौक्स परीक्षण के परिणामों का पर्याप्त मूल्यांकन कर सकते हैं। यह सब एक बाहरी परीक्षा से शुरू होता है।

हाइपरमिया - नेत्रहीन किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति। त्वचा लाली के बिना है और आम तौर पर बरकरार त्वचा की तरह दिखती है। घुसपैठ - इंजेक्शन स्थल पर त्वचा काफी मोटी हो जाती है और इसमें हल्की लालिमा होती है।

• नकारात्मक - त्वचा और लाली पर किसी भी निशान की अनुपस्थिति में;
• संदिग्ध - हल्की लालिमा है, लेकिन इंजेक्शन स्थल पर कोई संघनन नहीं है;
• सकारात्मक - इंजेक्शन स्थल पर 5 मिमी या उससे अधिक की एक छोटी सी सील बनती है। कभी-कभी इंजेक्शन का निशान 15 मिमी से एक बड़ा पप्यूले होता है। इस तरह की प्रतिक्रिया को जोरदार उच्चारण कहा जाता है।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

आपको पता होना चाहिए कि एक सकारात्मक परिणाम किसी बीमारी की उपस्थिति का एक अनिवार्य प्रमाण नहीं है। ऐसे कई कारक हैं जो बच्चे के शरीर में असामान्यताओं का संकेत देते हैं। इन सभी कारकों पर विचार करना और यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि टीबी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता कब होती है:

1. तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता, हर बाद के वर्ष में वृद्धि;
2. तपेदिक के खुले रूप से पीड़ित व्यक्ति के साथ संक्षिप्त संपर्क;
3. तपेदिक से पीड़ित रिश्तेदारों की उपस्थिति;
4. पप्यूले में कई मिलीमीटर की अप्रत्याशित वृद्धि।

अगर बच्चे को एलर्जी है

दवा में, ऐसे मामले होते हैं जब युवा रोगियों में इंजेक्शन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता चला था। ऐसे मामलों में एक अनुभवी चिकित्सक रोगी की पूरी जांच करता है, इंजेक्शन साइट को टटोलता है। यदि अतिरिक्त परीक्षणों की कोई आवश्यकता नहीं है, तो डॉक्टर निष्कर्ष निकालता है। सीरम घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। ऐसा बहुत कम ही होता है और कम गुणवत्ता वाले ट्यूबरकुलिन का उपयोग करने के मामलों में होता है।

अगला कारण बच्चे में एलर्जी की प्रवृत्ति हो सकती है। कारणों में से हैं: आनुवंशिकता, विभिन्न पुरानी बीमारियां, एटोपिक जिल्द की सूजन। लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: मतली, उल्टी, ढीले मल, बुखार, त्वचा का लाल होना।

शरीर की इसी तरह की प्रतिक्रिया तब होती है जब टीकाकरण से पहले बच्चे को कुछ संक्रामक रोग होते हैं। प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और, परिणामस्वरूप, मंटौक्स प्रतिक्रिया कई अप्रिय लक्षणों का कारण बनती है जिन्हें तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है। एक अक्षम डॉक्टर एलर्जी की प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए कई दवाएं सुझा सकता है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है। माता-पिता को एक वैकल्पिक ट्यूबरकुलिन परीक्षण पर जोर देना चाहिए।

किन मामलों में मंटौक्स करना आवश्यक नहीं है

ऐसे कई contraindications हैं जिनके लिए आपको टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। आपको बच्चे के डॉक्टर से सलाह लेने और यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि इंजेक्शन लगाना कितना उचित है। टीकाकरण मंटौक्स प्रतिक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए अनिवार्य टीकाकरण से कम से कम छह महीने पहले परीक्षण सबसे अच्छा किया जाता है। यदि बच्चे को एक दिन पहले सर्दी थी, तो मंटौक्स को एक महीने के लिए स्थगित करना बेहतर है। परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• शरीर में विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति;
• एलर्जी के लिए संवेदनशीलता;
• त्वचा पर चकत्ते, त्वचा रोगों की उपस्थिति;
• मिर्गी के लगातार दौरे;
• मानसिक बीमारी।

पहले दिन ब्लश मंटौक्स

ऐसे मामले होते हैं, जब उसी दिन या अगले दिन, इंजेक्शन स्थल पर बच्चे की बांह पर एक लाल पप्यूल बन जाता है। मंटू पहले दिन सचमुच शरमा गया। नमूने के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करें। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक है - आपको इस तरह की प्रतिक्रिया के कारण को स्पष्ट करने के लिए तुरंत अपने स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। विशेषज्ञ तीन दिनों के बाद परिणामों का मूल्यांकन करने की सलाह देते हैं, लेकिन यदि आपने शुरू में इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक मजबूत सूजन देखी है, तो आपको समय बर्बाद नहीं करना चाहिए।

यदि लाली दूर नहीं होती है, और पप्यूल बहुत बड़ा है और हर दिन बड़ा हो जाता है, तो यह अस्पताल जाने का एक गंभीर कारण है। प्रारंभ में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा तपेदिक से पीड़ित न हो, और इस तरह की प्रतिक्रिया कई कारणों से परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है: बीसीजी टीकाकरण, हाल ही में एक संक्रामक बीमारी। कारणों को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है।

अन्य निदान विधियों का क्या उपयोग किया जा सकता है?

कई माता-पिता जानबूझकर मंटौक्स परीक्षण नहीं करना चाहते हैं, और इसलिए वैकल्पिक निदान विधियों की तलाश में आते हैं। चिकित्सा पिछले कुछ वर्षों में उन्नत हुई है और कई सुरक्षित तकनीकों की पेशकश कर सकती है जिनमें वस्तुतः कोई विरोधाभास नहीं है और बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

• डायस्किंटेस्ट एक बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए एक अपेक्षाकृत नई विधि है। इस पद्धति की एक विशेषता यह है कि परीक्षण अंतर्त्वचीय है और मंटौक्स सिद्धांत के अनुसार कार्य करता है। प्रतिक्रिया की तीव्रता के आधार पर, यह सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है कि बच्चा बीमार है या नहीं।
• इंटरफेरॉन परीक्षण, तपेदिक का प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान शरीर को बिना किसी नुकसान के किसी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के तरीकों में से एक है। इसके लिए एक नस से रक्त लिया जाता है, जिसके बाद इसे माइक्रोबैक्टीरिया के संपर्क में लाया जाता है। इस पद्धति से परिचित अधिकांश चिकित्सक विधि की उच्च दक्षता और सकारात्मक परिणाम की उच्च विश्वसनीयता पर ध्यान देते हैं।

इन तरीकों का एकमात्र नुकसान यह है कि हर शहर उन्हें नहीं कर सकता। एक नियम के रूप में, इस तरह के निदान की पेशकश निजी केंद्रों या महानगरों में चिकित्सा संस्थानों द्वारा की जा सकती है। बेशक, सामान्य मंटौक्स परीक्षण के विपरीत, सेवा का भुगतान किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण की आवश्यकता पर निर्णय लेने से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और इस प्रक्रिया के सभी पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यदि किसी कारण से आप किसी बीमारी का पता लगाने की इस पद्धति को छोड़ने का निर्णय लेते हैं, तो इस लेख में वर्णित अधिक कोमल निदान विधियों का उपयोग करना समझ में आता है। अपने बच्चों के स्वास्थ्य का ध्यान रखें और बच्चे के शरीर में जरा सा भी बदलाव होने पर डॉक्टर की सलाह अवश्य लें।

मंटू पहले दिन या दूसरे दिन शरमा गया और बड़ा हो गया

यदि मंटौक्स टीकाकरण के बाद सूजन का आकार 20 मिमी या उससे अधिक है, तो यह पहले से ही डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए चिंता का कारण है। लेकिन मंटौक्स हमेशा रोग की वास्तविक उपस्थिति के कारण शरमाता और बढ़ता नहीं है, विभिन्न कारकों के कारण झूठी प्रतिक्रियाएं भी होती हैं। मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए, इंजेक्शन साइट लाल क्यों हो जाती है और बढ़ जाती है, और डॉक्टर निदान में गलती कैसे नहीं कर सकता है?

मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है

यह परीक्षण विषय के शरीर में तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करता है। अक्सर मंटौक्स परीक्षण को ट्यूबरकुलिन परीक्षण भी कहा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि वास्तव में यह एक टीका नहीं है, मंटौक्स का अखिल रूसी टीकाकरण कैलेंडर में अपना स्थान है। परीक्षण उन बच्चों को भी दिया जाता है, जिन्हें उनके स्वास्थ्य की स्थिति के कारण, टीकाकरण (तथाकथित चिकित्सा चुनौती) की आवश्यकता से छूट दी गई थी।

मंटौक्स परीक्षण माइकोबैक्टीरिया से पृथक शुद्ध और निष्प्रभावी ट्यूबरकुलिन प्रोटीन की एक खुराक है।

मंटौक्स नाम के एक फ्रांसीसी डॉक्टर ने प्रोटीन पेश करने की चमड़े के नीचे की विधि का आविष्कार किया और इस परीक्षण का नाम उनके नाम पर रखा गया।

पहले, निदान में alttuberculin का उपयोग किया जाता था - कोच की छड़ियों के सब्सट्रेट से एक अर्क, जिसे गर्मी उपचार द्वारा निष्प्रभावी कर दिया गया था। इस पुराने नमूने में अशुद्धियों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत था, जो अक्सर इंजेक्शन साइट की एलर्जी, इज़ाफ़ा और लालिमा का कारण बनता था, और परिणामस्वरूप, परीक्षण की झूठी सकारात्मकता।

आज, डॉक्टर विदेशी समावेशन के बिना शुद्ध प्रोटीन का उपयोग करते हैं। यह पदार्थ एलर्जी को भड़काने की बहुत कम संभावना है, परिणामस्वरूप, परीक्षण की सटीकता कई गुना बढ़ जाती है। लेकिन संरचना में परिरक्षक फिनोल, एक विशेष स्टेबलाइजर और सोडियम क्लोराइड भी शामिल हैं, जो संभावित एलर्जी हैं। यही कारण है कि मंटौक्स पद्धति के अनुसार परीक्षण अध्ययन की एक सौ प्रतिशत सटीकता नहीं देता है, और, संदिग्ध प्रतिक्रियाओं के मामले में, वैकल्पिक तरीकों से अतिरिक्त परीक्षण और निदान की आवश्यकता होती है।

कोच के बेसिलस से शरीर के संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए इस पद्धति के अनुसार परीक्षण वर्ष में एक बार किया जाता है।

बैक्टीरिया गुप्त हो सकते हैं, और तपेदिक के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन मंटौक्स परीक्षण पहले से ही संक्रमण की उपस्थिति निर्धारित करने में सक्षम होगा। यह पिछले परीक्षण की तुलना में इंजेक्शन स्थल पर सूजन में 4 मिलीमीटर की वृद्धि से प्रकट होता है।

नमूने का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है कि बीसीजी वैक्सीन को दोहराने की आवश्यकता है या नहीं। एक टीकाकृत बच्चे में एक नकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया पुन: टीकाकरण की आवश्यकता को इंगित करती है।

परीक्षण की प्रतिक्रिया क्या हो सकती है

मंटौक्स प्रतिक्रिया का मंचन करते समय, ट्यूबरकुलिन की एक छोटी खुराक को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (सशर्त TE - तपेदिक इकाइयों में मापा जाता है)। इंजेक्शन के बाद, लिम्फोसाइट्स इंजेक्शन स्थल पर जमा हो जाते हैं, त्वचा के नीचे सूजन हो जाती है, और त्वचा स्वयं लाल हो जाती है।

इन घटनाओं की तीव्रता कोच स्टिक के साथ जीव के "परिचित" पर निर्भर करती है:

• यदि बैक्टीरिया पहले ही शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली उनसे परिचित है, तो यह विशिष्ट एंटी-ट्यूबरकुलोसिस लिम्फोसाइट्स पैदा करता है जो इंजेक्शन स्थल पर जाते हैं, और यह लाल हो जाता है और सूज जाता है;
• यदि कोई संक्रमण नहीं था, तो इंजेक्शन बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है।

प्रतिक्रिया को तीसरे दिन मापा जाता है।

आज, लगभग हर व्यक्ति की प्रतिरक्षा तपेदिक से "परिचित" है। यह बीसीजी वैक्सीन के कारण होता है, जो बड़े पैमाने पर अस्पताल में बच्चों को दिया जाता है। इस टीके में विशेष रूप से कमजोर बैक्टीरिया होते हैं (और कुछ अन्य सीरम की तरह रोगजनकों के अर्क और अवशेष नहीं)। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली को उनसे लड़ने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

परिणाम भिन्न हो सकते हैं। पहले टीकाकरण के एक साल बाद, मंटौक्स प्रतिक्रिया को 10 मिलीमीटर तक सूजन का आकार दिखाना चाहिए, यह आंकड़ा सामान्य सीमा के भीतर है। इसके अलावा, समय के साथ, सूजन कम हो जाती है, क्योंकि वर्षों से, सेलुलर प्रतिरक्षा भी कम हो जाएगी जब तक कि परिणाम नकारात्मक न हो जाए। यदि बच्चे के सात वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले ऐसा होता है, तो उसे दूसरे टीकाकरण सत्र के लिए भेजा जाता है।

चिकित्सा में, एक निश्चित अवधि को अपनाया गया है, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्शन के क्षण से लेकर परिणामों को हटाने तक पारित किया जाना चाहिए: 3 दिन। तीसरे दिन, डॉक्टर इंजेक्शन साइट का नेत्रहीन मूल्यांकन करता है और संक्रमण की उपस्थिति / अनुपस्थिति और अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता के बारे में निर्णय लेता है।

3 दिनों के बाद, इंजेक्शन या तो मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो सकता है (जो आज दुर्लभ है), या इसके विपरीत, एक बड़े लाल क्षेत्र में बदल सकता है। इस मामले में, इंजेक्शन साइट या तो मोटी हो सकती है, एक सूजन बना सकती है - एक पप्यूले - लाली से घिरा हुआ है, या बस लाल हो जाता है। यह आकलन करने के लिए कि ट्यूबरकुलिन की शुरूआत पर शरीर ने कैसे प्रतिक्रिया दी, वे लाल धब्बे के कुल व्यास को नहीं, बल्कि केवल पप्यूले के आकार को मापते हैं। यदि मंटौक्स पहले दिन लाल हो गया, तो यह एक खतरनाक संकेत है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह किसी बीमारी का संकेत हो, इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन न केवल एक बार किया जाता है, बल्कि गतिशीलता में भी किया जाता है: वर्षों से, शरीर की "प्रतिक्रिया" का आकार या तो घट या बढ़ सकता है।

परिणाम तीन प्रकारों में विभाजित हैं:

1. सकारात्मक। निर्धारित दिनों के बाद लालिमा और संघनन की उपस्थिति दोनों के साथ। यह शरीर में कोच के बेसिलस की गतिविधि और रक्त में विशिष्ट लिम्फोसाइटों की उपस्थिति को इंगित करता है। आप स्वाभाविक रूप से संक्रमित हो सकते हैं (रोगी से माइकोबैक्टीरिया का संचरण)। एक सकारात्मक परिणाम बीसीजी वैक्सीन दिए जाने के बाद एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है। मंटौक्स प्रतिक्रिया को अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किया जा सकता है: यदि सील 9 मिलीमीटर तक है, तो इसे कमजोर माना जाता है, 10 से 14 तक - मध्यम, 16 मिमी तक - उच्चारित, और अगर पप्यूले इन आकारों से आगे बढ़ता है (17-20) मिलीमीटर या अधिक) - अत्यधिक। उत्तरार्द्ध पास के लिम्फ नोड्स की सूजन और त्वचा पर घावों के गठन के साथ हो सकता है।
2. नकारात्मक - जगह लाल नहीं है और संघनन के बिना है।
3. संदेहास्पद - ​​लाली है, लेकिन कोई संकेत नहीं है।

अगर मंटौक्स इंजेक्शन साइट लाल हो जाए और बढ़ जाए तो क्या करें?

यदि किसी व्यक्ति को 3 दिनों के बाद (या इससे पहले, पहले दिन भी) इस क्षेत्र में त्वचा के लाली और लाली में वृद्धि होती है, तो इस मामले में, आपको तुरंत अपने स्थानीय डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यदि तपेदिक का संदेह है, तो वह एक तपेदिक अस्पताल में इलाज के लिए एक रेफरल लिखेंगे।

वहां, चिकित्सक सभी आवश्यक परीक्षण करेगा, जिसमें फेफड़ों की फ्लोरोस्कोपी, रक्त और थूक परीक्षण शामिल हैं।

यहां तक ​​​​कि अगर परीक्षण शरीर में एक सक्रिय संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करते हैं, तो डॉक्टर उपचार के निवारक पाठ्यक्रम को लिख सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि एक खतरनाक रोग प्रक्रिया विकसित न हो।

लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि भले ही मंटौ शरमा जाए, यह 100% सटीक तरीका नहीं है। 3 या 1 दिन पर लाली एलर्जी, इंजेक्शन स्थल पर पानी की घुसपैठ, या इंजेक्शन साइट को रगड़ने / खरोंचने के कारण हो सकती है। यहां तक ​​कि बहती नाक या दवा जैसे कारण भी परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, अलार्म बजने से पहले, विशेषज्ञों से संपर्क करना और एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जिसमें विभिन्न तरीकों का उपयोग करके थूक और रक्त परीक्षण शामिल हैं। केवल एक व्यापक विश्लेषण से किसी बीमारी की उपस्थिति / अनुपस्थिति की मज़बूती से गणना करना, उसके पाठ्यक्रम की स्थिति निर्धारित करना और पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव हो जाएगा।

तपेदिक के लिए मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए? वयस्कों में आदर्श बच्चों से अलग है। मंटौक्स परीक्षण शायद ही कभी वयस्कों पर किया जाता है: अधिक बार इस परीक्षण का उपयोग बच्चों में तपेदिक का पता लगाने के लिए किया जाता है। वयस्कों को नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी करने की सलाह दी जाती है। लेकिन कुछ मामलों में, मंटौक्स परीक्षण एक वयस्क को भी निर्धारित किया जा सकता है। ट्यूबरकुलिन के प्रति क्या प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है और मुझे किन मामलों में चिंतित होना चाहिए? इसका जवाब आपको इस लेख में मिलेगा।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि मंटौक्स परीक्षण के दौरान, त्वचा के नीचे एक टीका लगाया जाता है, जो आपको भविष्य में तपेदिक के अनुबंध से बचाता है। हालांकि, यह मामला नहीं है: परीक्षण एक टीकाकरण नहीं है, बल्कि एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है। ट्यूबरकुलिन नामक दवा में तपेदिक के कमजोर प्रेरक एजेंट होते हैं। इस घटना में कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा पहले से ही इन खतरनाक सूक्ष्मजीवों के साथ "टकराव" का अनुभव कर चुकी है, एक विशिष्ट प्रतिक्रिया देखी जाएगी: ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट सूजन हो जाएगी और आकार में वृद्धि होगी। इस आधार पर डॉक्टर जज करेगा कि कोई व्यक्ति संक्रमित है या नहीं।

वयस्कों के लिए, मंटौक्स परीक्षण शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है: केवल तभी जब तपेदिक के एक खुले रूप के वाहक के साथ संपर्क किया गया हो या इस बीमारी की उपस्थिति का संदेह हो। इस मामले में, नमूना एक अतिरिक्त परीक्षण के रूप में कार्य करता है: इस अध्ययन के परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

परीक्षण किए जाने के तीन दिन बाद डॉक्टर प्रशासित दवा की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है। इस बिंदु पर, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है।

क्या प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है?

यदि इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं बचा है, त्वचा की सूजन और हाइपरमिया नहीं है, तो वे नकारात्मक प्रतिक्रिया की बात करते हैं, अर्थात व्यक्ति तपेदिक के प्रेरक एजेंट से संक्रमित नहीं है। ऐसे में घबराने की जरूरत नहीं है। यदि अभी भी कोई निशान है, तो इसे अतिरिक्त मूल्यांकन के अधीन किया जाना चाहिए।

ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन स्थल पर पप्यूले का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

1. यदि लाली का व्यास 4 मिमी से कम है, और पप्यूले त्वचा की सतह से 1 मिमी ऊपर उठ जाता है, तो प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाएगा: रोगी को तपेदिक नहीं है और उसके शरीर में इस रोग का कोई प्रेरक एजेंट नहीं है।
2. लाली की उपस्थिति में, जिसका व्यास 4 मिमी से अधिक है, प्रतिक्रिया को संदिग्ध कहा जाता है। इस मामले में, रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने की सिफारिश की जाएगी: थूक पास करने और फेफड़ों का एक्स-रे लेने के लिए।
3. 4 से 17 मिमी के व्यास के साथ एक पप्यूल इंगित करता है कि मानव शरीर ने ट्यूबरकुलिन को सकारात्मक प्रतिक्रिया दी है। हालांकि, ऐसा परिणाम शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन स्वयं रोग नहीं।
4. यदि पप्यूले का आकार 21 मिमी से अधिक हो तो रोगी को तपेदिक होने का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, इंजेक्शन स्थल पर अक्सर गंभीर सूजन और यहां तक ​​कि दमन देखा जाता है।

यदि मंटौक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक निकली, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। कभी-कभी परीक्षण के परिणाम ऐसे कारकों से प्रभावित होते हैं जिनका टीबी से कोई लेना-देना नहीं होता है।

कौन से कारक परिणाम को विकृत करते हैं?

मंटौक्स परीक्षण के बाद, परिणाम को सकारात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, भले ही व्यक्ति को तपेदिक न हो।

यह निम्नलिखित मामलों में होता है:

• रोगी को हाल ही में कोई संक्रमण हुआ है। इस मामले में, रोग से कमजोर प्रतिरक्षा, कमजोर तपेदिक रोगजनकों को एक हिंसक प्रतिक्रिया दे सकती है;
• एक व्यक्ति एलर्जी से ग्रस्त है। जिन वयस्कों में अतिसंवेदनशील प्रतिरक्षा होती है उन्हें मंटौक्स परीक्षण करने से बचना चाहिए: ट्यूबरकुलिन एक मजबूत एलर्जेन है, क्योंकि इसमें प्रोटीन होता है जो मानव शरीर के लिए विदेशी होता है;
• मंटौक्स परीक्षण बुजुर्ग रोगियों में गलत सकारात्मक है;
• दवा को गलत तरीके से प्रशासित किया गया था। इंजेक्शन को अंतःस्रावी रूप से दिया जाना चाहिए, चमड़े के नीचे नहीं। बाद के मामले में, इंजेक्शन स्थल पर सूजन के विकास के लिए यह असामान्य नहीं है, जिसे सकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में लिया जा सकता है;
• मासिक धर्म के दौरान परीक्षण किया गया था;
• मंटौक्स की प्रतिक्रिया हमेशा उन लोगों में काफी स्पष्ट होती है जिन्हें अतीत में तपेदिक हुआ है। एक व्यक्ति जो तपेदिक से ठीक हो गया है, उसे याद रखना चाहिए कि रोग के रोगजनक लंबे समय तक उसके शरीर में रहते हैं और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं;
• प्रशासित दवा खराब गुणवत्ता की थी या अनुचित परिस्थितियों में संग्रहीत की गई थी।

पप्यूले की देखभाल कैसे करें?

यदि डॉक्टर को संदेह है कि आप कोच के बेसिलस से संक्रमित हैं और आपने तपेदिक के लिए मंटौक्स परीक्षण किया है, तो इस लेख में वर्णित वयस्क मानदंड आपको यह समझने में मदद करेंगे कि इस खतरनाक बीमारी के होने का जोखिम कितना अधिक है। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन साइट पर एक बड़ी सूजन दिखाई देने पर इंजेक्शन साइट पर बने पप्यूले और घबराहट का मूल्यांकन करने की कोई आवश्यकता नहीं है: यह संभव है कि आपने बस पप्यूले की देखभाल के नियमों का पालन नहीं किया हो।

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया से बचने के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• इंजेक्शन साइट को खरोंच न करें: इस तरह आप घाव को संक्रमित कर सकते हैं;
• पप्यूले पर क्रीम या मलहम न लगाएं;
• जब आपको सर्दी हो या सर्दी हो तो परीक्षण न करें। पहले एक संक्रामक रोग से बीमार होने की सलाह दी जाती है, और इसके लक्षणों के गायब होने के बाद ही मंटा जाते हैं;
• यदि आप एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो अपने चिकित्सक को इस बारे में सूचित करें ताकि वह वैकल्पिक शोध विधियों का चयन कर सके;
• कोशिश करें कि धोने के दौरान पप्यूले को सख्त वॉशक्लॉथ से न रगड़ें।

इन सरल उपायों के लिए धन्यवाद, आप विकृत परिणाम को रोक सकते हैं और सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं कि आप कोच की छड़ी से संक्रमित हैं या नहीं।

ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन स्थल पर सूजन या लालिमा की उपस्थिति पर भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने की कोई आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों के बाद ही सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। मंटौक्स परीक्षण का अर्थ है तपेदिक के जोखिम की शीघ्र पहचान करना और समय पर आवश्यक उपचार शुरू करना।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट की शुरूआत के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण करने की एक विधि मंटौक्स परीक्षण या ट्यूबरकुलिन परीक्षण है। इसका नाम फ्रांसीसी चिकित्सक के नाम पर रखा गया है जिन्होंने सबसे पहले ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन का प्रस्ताव रखा था। ऐसी परीक्षा से क्या सीखा जा सकता है? यह दिखाता है कि बच्चे को तपेदिक है या नहीं।

मंटौक्स परीक्षण - डरने की कोई बात नहीं

आज तक, माता-पिता के लिए निम्नलिखित विषय जल रहे हैं: मंटौक्स परीक्षण, बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन। खुले स्रोतों में मिलने वाली तस्वीरें अक्सर कल्पना को विस्मित कर देती हैं और माता-पिता के भय की व्यापक गुंजाइश पैदा करती हैं। उन्हें देखने और इंटरनेट पर जानकारी पढ़ने के बाद, कई माता-पिता अपने बच्चों को यह टीका देने से मना कर देते हैं। हालांकि वास्तव में मंटौक्स प्रतिक्रिया टीकाकरण पर लागू नहीं होती है। इसकी मदद से आप पता लगा सकते हैं कि शरीर में कोई रोग है या नहीं और रोग किस अवस्था में है, यदि निदान अभी भी पक्का है। टीकाकरण का मुख्य कार्य रोग के प्रारंभिक चरणों की पहचान करना है। यदि बच्चों में मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन नकारात्मक है, तो बीसीजी लगाया जाता है।

पहला मंटौक्स टीकाकरण एक साल के रिटर्न में किया जाता है। एक वर्ष तक, बच्चे के शरीर के उम्र से संबंधित विकास के कारणों के लिए प्रतिक्रिया का पता नहीं चलता है।
बहुत संवेदनशील त्वचा है। परिणाम अविश्वसनीय हो सकता है, लेकिन यह कुछ मानकों के अनुसार निर्धारित किया जाता है जो इंगित करता है कि मंटौक्स टीकाकरण कैसा दिखना चाहिए। 4 महीने में ऐसा करना भी अव्यावहारिक है। परीक्षण की प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका बच्चे के संतुलित आहार द्वारा निभाई जाती है। इसलिए, आपको उसके आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

मंटौक्स टीकाकरण हर साल एक बार किया जाता है। 14 साल के लिए, बच्चों को अनुसूची के अनुसार सख्ती से इस परीक्षण से गुजरना पड़ता है, क्योंकि केवल गतिशीलता में ही आप बीमारी की उपस्थिति देख सकते हैं या इसके लिए एक पूर्वाग्रह की पहचान कर सकते हैं।

पहली बार

पहला परीक्षण 12 महीने की उम्र में बच्चे को दिया जाता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि पहले मंटौक्स परीक्षण जैसी प्रक्रिया व्यर्थ थी। 1 वर्ष के बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन जानकारीपूर्ण है, लेकिन जो बच्चे इस उम्र तक नहीं पहुंचे हैं, उनमें प्रतिक्रिया अक्सर झूठी नकारात्मक होती है।

हालांकि, कई डॉक्टरों का तर्क है कि यदि कैलेंडर के अनुसार बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था - जन्मदिन के बाद पहले दिनों में, तो परीक्षण छह महीने की उम्र से शुरू होकर दो बार दिया जाना चाहिए।

"बटन" को क्या प्रभावित कर सकता है?

वे मंटौक्स को बांह में, इसके अंदरूनी हिस्से में, कोहनी और कलाई के बीच में टीका लगाते हैं। इस तथ्य के अलावा कि मंटू को तीन दिनों तक खरोंच और गीला नहीं किया जा सकता है, यह भी अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि इसे प्लास्टर से न चिपकाएं, इसे जोर से रगड़ें, चीजों से चुटकी लें, या त्वचा पर कोई अन्य जलन पैदा करें। यदि आप इन सरल नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो एक गलत सकारात्मक परिणाम बन सकता है, ऐसी स्थिति में आपको एक परीक्षा देनी होगी।

मंटौक्स परीक्षण: बच्चों में परिणाम का मूल्यांकन

नीचे दी गई तस्वीर से पता चलता है कि प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट है। इस मामले में, पप्यूले का आकार 1.5 सेमी से अधिक व्यास तक पहुंचता है। परिणाम का मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

1. 15-16 मिमी व्यास के पप्यूले आकार के साथ एक स्पष्ट मंटौक्स प्रतिक्रिया देखी जाती है।
2. जब व्यास 10-14 मिमी हो तो नमूने की प्रतिक्रिया मध्यम तीव्रता की होगी।
3. कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया - यदि सील का व्यास 5-9 मिमी है।
4. एक सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है यदि पप्यूले का आकार 5 मिमी तक पहुंच जाता है।
5. एक प्रतिक्रिया को संदिग्ध कहा जाता है यदि बटन का आकार 2 से 4 मिमी है। इसमें ऐसे मामले भी शामिल हैं यदि मंटौक्स परीक्षण स्थल में किसी भी आकार की लाली है, लेकिन कोई मुहर नहीं है - तथाकथित "बटन"।
6. नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण - 0 से 1 मिमी के सील आकार के साथ।

माता-पिता को समय से पहले घबराना नहीं चाहिए, अगर इंजेक्शन के बाद, "बटन" का आकार संदिग्ध है, क्योंकि तीसरे दिन का परिणाम पहले दिन मंटौक्स वैक्सीन जैसा दिखना चाहिए, उससे भिन्न हो सकता है।

हम जोखिम कम करते हैं

निदान की अवधि के दौरान, एलर्जी का कारण बनने वाले सभी खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से चॉकलेट, संतरे, कीनू और अन्य खट्टे फल हैं।

यदि अचानक बच्चा मंटौक्स को गीला कर देता है, तो आपको बिना किसी प्रयास के त्वचा को एक मुलायम कपड़े, तौलिये या रुमाल से पोंछना चाहिए। इसके बाद, परीक्षा के दौरान डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना आवश्यक है। "बटन" की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए ताकि मंटौक्स परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन विश्वसनीय हो।

अगर गंभीर लालिमा हो तो क्या करें?

यदि परीक्षण के बाद इंजेक्शन साइट लाल हो गई है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। तीन दिन बाद, डॉक्टर इस संकेत पर नहीं, बल्कि सील - पप्यूले पर ध्यान देंगे।

गंभीर लाली को सकारात्मक प्रतिक्रिया और उपस्थिति का संकेतक नहीं माना जाता है

यदि इंजेक्शन स्थल पर कोई "बटन" नहीं है, तो डॉक्टर लालिमा की जगह को माप सकता है और परिणाम दर्ज कर सकता है।

हम खुद को मापते हैं

यदि वांछित है, तो माता-पिता स्वतंत्र रूप से इंजेक्शन के बहत्तर घंटे बाद घर पर परिणाम निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन कुछ के पास अभी भी सवाल है कि नकारात्मक मंटौक्स टीका कैसा दिखना चाहिए। यदि, इंजेक्शन के बाद निर्दिष्ट समय के बाद, परिणामी मुहर व्यास में 1 मिमी से अधिक नहीं होती है और लाली नहीं देखी जाती है, तो परिणाम नकारात्मक होता है। कोई बात नहीं, आप राहत की सांस ले सकते हैं। एक संदिग्ध परिणाम "बटन" द्वारा दिया जाता है जो आकार में 4 मिमी से अधिक नहीं होता है, या केवल लाली की उपस्थिति होती है। शिक्षा, जिसका आकार आदर्श से अधिक है (5 मिमी - 16 मिमी से) एक सकारात्मक उत्तर है। एक सकारात्मक परिणाम का मतलब इंजेक्शन स्थल पर एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया, घाव या फुंसी भी हो सकता है, 17 मिमी से बड़ी सील का गठन।

यह जानना बेहतर है कि मंटौक्स टीकाकरण तीसरे दिन कैसा दिखना चाहिए। नीचे दी गई तस्वीर आदर्श है।

अगर प्रतिक्रिया खुश नहीं है

एक झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया तब होती है जब मंटौक्स "बटन" को गलत तरीके से संभाला जाता है। इस मामले में, बच्चे को उसके माता-पिता के साथ परीक्षा के लिए भेजा जाता है। वे सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे, और चिकित्सक स्थिति की व्याख्या करेंगे। अक्सर वे रक्तदान करने की पेशकश भी करते हैं - इस परीक्षण को पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) कहा जाता है। इसका उपयोग झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है जो मंटौक्स परीक्षण देता है।

परिणाम का मूल्यांकन आमतौर पर वार्षिक गतिशीलता के आधार पर किया जाता है। पप्यूले का आकार प्रति वर्ष कुछ मिलीमीटर कम होना चाहिए, और एक बच्चे में सात साल की उम्र तक यह लगभग अदृश्य होना चाहिए।

और क्या मायने रखता है?

बच्चे को टीबी डिस्पेंसरी भेजा जाए तो घबराएं नहीं। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया यह संकेत दे सकती है कि बच्चा छड़ी का वाहक है, लेकिन साथ ही यह संक्रामक नहीं है। वह स्कूल, किंडरगार्टन में जा सकता है। ऐसी छड़ें रक्त के माध्यम से संचरित नहीं होती हैं। आसपास के लोग केवल तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति से, हवाई बूंदों से संक्रमित होते हैं।

हालांकि, जब मंटौक्स परीक्षण का परिणाम सकारात्मक होता है, तो बच्चे को एक चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए। लेकिन अगर कोई विशेषज्ञ उचित निदान करता है, तो छोटे रोगी को इलाज करना होगा।

सबसे पहले उसे छाती का एक्स-रे और थूक की माइक्रोबायोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाएगा। साथ ही परिवार के सभी सदस्यों की भी स्क्रीनिंग करानी होगी।

फिनोल और एलर्जी - क्या संबंध है?

बच्चों को कभी-कभी मंटौक्स टीकाकरण होता है। इसका कारण दवा के घटकों या वंशानुगत प्रवृत्ति के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। अक्सर एलर्जी का अपराधी फिनोल होता है, जो टीके का हिस्सा होता है। यह पदार्थ जहरीला होता है, लेकिन छोटी खुराक में यह कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। ऐसे मामले हैं जब बच्चे को फिनोल के प्रति असहिष्णुता होती है, तो एलर्जी होती है। किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जब मंटौक्स परीक्षण ने शरीर को एलर्जी की प्रतिक्रिया दी।
थोड़ी देर के बाद परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित एलर्जी के लक्षणों के साथ नहीं होना चाहिए:

• भूख में कमी;
• त्वचा पर दाने;
• उच्च तापमान;
• कमज़ोरी;
• तीव्रग्राहिता.

इस मामले में, आप अगली बार सुरक्षित रूप से परीक्षण कर सकते हैं। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि एलर्जी बच्चे के शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकती है: कमर में, घुटनों के नीचे, कोहनी के अंदर और निश्चित रूप से उस जगह पर जहां मंटौक्स परीक्षण किया गया था। परिणाम का मूल्यांकन, जिसमें एक बच्चे में एलर्जी के मामूली लक्षण भी शामिल हैं, माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है। वह एलर्जी के लक्षणों से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन लिखेंगे। अक्सर, मंटौक्स पर दुष्प्रभाव हाल की बीमारियों के कारण होते हैं, और विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकते हैं।

यदि किसी बच्चे को पुरानी संक्रामक बीमारियां हैं, विशेष रूप से तीव्र चरण में, किसी चीज से एलर्जी, मिर्गी या सर्दी, तो मंटौक्स का टीकाकरण नहीं किया जा सकता है। यह इस घटना को स्थगित करने और सभी लक्षणों के गायब होने के एक महीने बाद इसे आयोजित करने के लायक है। कोई भी टीकाकरण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, इसलिए उन्हें अलग-अलग समय पर दिया जाना चाहिए। अन्यथा, मंटौक्स परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन गलत सकारात्मक हो सकता है।

मंटौक्स की अस्वीकृति

कायदे से, माता-पिता मंटौक्स टीकाकरण से इनकार कर सकते हैं। वह स्वैच्छिक है। आप क्लिनिक में बयान लिखकर मना कर सकते हैं। यह 100% निश्चितता के साथ किया जाना चाहिए कि बच्चे का तपेदिक के रोगी के साथ कभी संपर्क नहीं हुआ है।
मंटौक्स परीक्षण किसी भी अन्य टीकाकरण की तरह बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर करता है। इससे बचने के लिए आप किसी वैकल्पिक तरीके का इस्तेमाल कर सकते हैं और उंगली से रक्तदान कर सकते हैं। इस तरह के विश्लेषण का एकमात्र नुकसान यह है कि यह केवल निजी क्लीनिकों में शुल्क के लिए किया जाता है।

मंटौक्स परीक्षण: वयस्कों में परिणाम का मूल्यांकन

ऊपर प्रस्तुत तस्वीरें बच्चों में अच्छी तरह से दर्शाती हैं। वयस्कों में, यह व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है।

मंटौक्स एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो शरीर में एक ट्यूबरकल बेसिलस की उपस्थिति को इंगित करता है।

दवा की शुरूआत के बाद, जिसमें ट्यूबरकुलिन होता है, एक प्रतिक्रिया होती है। इसकी मदद से आप पता लगा सकते हैं कि कोई व्यक्ति बीमार तो नहीं है। इंजेक्शन स्थल पर, सूजन दिखाई देती है, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाओं के कारण होती है। लिम्फोसाइट्स माइक्रोबैक्टीरिया के टुकड़ों की मदद से त्वचा के आस-पास की रक्त वाहिकाओं से आकर्षित होते हैं। लेकिन सभी लिम्फोसाइट्स आकर्षित नहीं होते हैं, लेकिन केवल वे जो पहले से ही कोच की छड़ी से परिचित थे।

यदि कोई व्यक्ति जीवाणु से संक्रमित है, तो सूजन बड़ी होगी, परिणाम सकारात्मक होगा, और यदि संक्रमण की संभावना पहले थी, लेकिन ऐसा नहीं हुआ, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट होगी, लेकिन तीव्र जलन नहीं होगी। बेशक, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया से यह इस प्रकार है कि इंजेक्शन के कारण पट्टिका उत्पन्न नहीं हुई और इसके कारण त्वचा में संभावित जलन हुई, बल्कि इसलिए कि एक निश्चित प्रतिक्रिया हुई।

परिचालन सिद्धांत

ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के बाद, एक निश्चित एलर्जी प्रतिक्रिया होती है। और दूसरे या तीसरे दिन, त्वचा पर एक मुहर दिखाई देती है, जहां मंटौक्स परीक्षण रखा गया था। परिणाम का मूल्यांकन ("बटन" कैसा दिखना चाहिए) केवल तभी विश्वसनीय होगा जब इंजेक्शन साइट की देखभाल के सभी नियमों का पालन किया जाए।

आमतौर पर इसमें उत्तल सूजन होती है जो त्वचा के सामान्य स्तर से ऊपर उठती है, अक्सर लाल हो जाती है और छूने पर घनी हो जाती है। मानव शरीर में जितनी अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं तपेदिक बेसिलस का सामना कर चुकी हैं, उतनी ही अधिक स्पष्ट और बड़ी सील होगी।

वयस्कों में मंटौक्स की प्रतिक्रिया

वयस्कों में, मंटौक्स की प्रतिक्रिया तीन प्रकार की होती है:

• नकारात्मक;
• सकारात्मक झूठी;
• सकारात्मक।

एक "बटन" की पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में या यदि इसका आकार 1 मिमी तक है, तो एक नकारात्मक परीक्षण का निदान किया जाता है। यह परिणाम सामान्य माना जाता है। दो से चार मिलीमीटर की पट्टिका के आकार के साथ, इसकी लालिमा, परिणाम संदिग्ध है और इसे गलत सकारात्मक माना जा सकता है। यदि पट्टिका 5 मिमी से बड़ी है, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक है। यदि वयस्कों में इंजेक्शन स्थल पर सील का व्यास 21 मिमी से अधिक है, तो प्रतिक्रिया हाइपरर्जिक है।

इसलिए, नकारात्मक गतिशीलता या संभावित संक्रमण की पहचान करने के लिए हर साल मंटौक्स टीकाकरण किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, लगातार तीन वर्षों तक, पट्टिका का आकार 14 मिमी के भीतर दर्ज किया गया था, और चौथे वर्ष यह बढ़कर 20 मिमी हो गया। संक्रमण होने की प्रबल संभावना है। यह मंटौक्स ट्यूबरकुलिन परीक्षण की बारी है जो एक संभावित रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करने के लिए चिकित्सक को प्रेरित करता है।

अगर मंटौक्स परीक्षण खतरनाक है

परिणाम का मूल्यांकन (फोटो पहले ही ऊपर प्रस्तुत किया जा चुका है), जो संदेह पैदा करता है, निष्पक्ष रूप से होना चाहिए। आखिरकार, मंटौक्स परीक्षण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना अभी भी है, और हाल ही में संक्रमण या किसी भी पदार्थ के लिए पहले से मौजूद असहिष्णुता भी प्रभावित कर सकती है। इन मामलों में, प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम दिखा सकती है, इसलिए मंटौक्स परीक्षण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करने वाले किसी भी कारक को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। सभी नियमों के अधीन, परिणाम सबसे विश्वसनीय होगा।

परिणाम का मूल्यांकन: वे किस पर ध्यान देते हैं

72 घंटों के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जहां मंटौक्स परीक्षण की जांच की जाएगी। परिणाम का मूल्यांकन, जिसकी तस्वीर नीचे स्थित है, से पता चलता है कि कोई समस्या नहीं है। लेकिन पूरी जांच इंजेक्शन साइट से शुरू होती है। इस मामले में, तीन राज्यों को सेट किया जा सकता है:

• हाइपरमिया;
• घुसपैठ;
• कोई प्रतिक्रिया नहीं।

हाइपरमिया को घुसपैठ से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, वे "बटन" की जांच करते हैं, और फिर सील की मोटाई निर्धारित करने के लिए त्वचा के एक स्वस्थ क्षेत्र की जांच करते हैं। यदि प्रतिक्रिया घुसपैठ है, तो स्वस्थ क्षेत्र में और इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का घनत्व अलग होगा। हाइपरमिया के साथ, त्वचा का घनत्व समान होता है।

अगला, आपको एक पारदर्शी मिलीमीटर शासक का उपयोग करके पट्टिका को मापने की आवश्यकता है। हाथ की धुरी के सापेक्ष अनुप्रस्थ को मापें, घुसपैठ का आकार और इसे पंजीकृत करें। शासक को बदलने वाले तात्कालिक साधनों का उपयोग करके खराब रोशनी वाले कमरे में इन जोड़तोड़ों को करने की सख्त मनाही है। केवल सील के आकार को मापा जाना है। यदि इंजेक्शन स्थल पर केवल लालिमा होती है, और कोई पप्यूले नहीं होता है, तो यह दर्ज किया जाता है, लेकिन यह मानने का कोई कारण नहीं है कि किसी व्यक्ति की सकारात्मक प्रतिक्रिया है।

मंटौक्स परीक्षण की नकारात्मक प्रतिक्रिया इस तरह दिखती है।

क्या कह रहे हैं मरीज?

हाल ही में, अपने बच्चों को मंटौक्स परीक्षण देने का विरोध करने वालों की संख्या में वृद्धि हुई है। परिणाम का मूल्यांकन, प्रक्रिया के बारे में माता-पिता की समीक्षा ही काफी स्पष्ट है। ज्यादातर मामलों में, मंटौक्स के खिलाफ वयस्कों का नकारात्मक रवैया इस तथ्य में निहित है कि इसके बाद बच्चों को फिथिशियन के पास भेजा जाता है। वास्तव में, यह पता चला है कि अलार्म झूठा है, और तपेदिक से पूरी तरह से असंबंधित कारणों से "बटन" सूजन हो गया है।

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि परीक्षण करना अभी भी आवश्यक है। यदि आपको मंटौक्स परीक्षण पसंद नहीं है, तो मानव शरीर में तपेदिक कोशिकाओं को निर्धारित करने के लिए वैकल्पिक तरीके हैं।

ट्यूबरकुलिन परीक्षण, जो आपको मंटौक्स के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, तपेदिक बेसिली वाले व्यक्ति के संक्रमण के साथ-साथ इस बीमारी के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति का निर्धारण करने में बहुत महत्व रखता है। मंटौक्स परीक्षण का हमारे देश में लगातार 70 से अधिक वर्षों से सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है, जो एक स्पष्ट पुष्टि है कि यह पहले से ही तीसरी पीढ़ी के लोगों को दिया जा रहा है। वयस्कों में, मंटौक्स आकार दिखाते हैं कि क्या किसी व्यक्ति को तपेदिक है, जबकि बच्चों के लिए इस परीक्षण में अन्य कार्य हैं। मंटौक्स परीक्षण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह भी पता लगा सकते हैं कि तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा सफलतापूर्वक बनाई गई थी या नहीं। इसलिए कई माता-पिता जानना चाहेंगे कि बच्चों में मंटौक्स किस आकार का होना चाहिए।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए विदेशी जीवाणुओं का विरोध करने में सक्षम होने के लिए, इन सूक्ष्मजीवों को पहले से जानना आवश्यक है। इस तरह की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सामान्य माना जाता है जब शरीर उन खतरों का जवाब देता है जिन्हें वह पहचान सकता है। ऐसा होने के लिए, एक व्यक्ति को किसी प्रकार की हल्की बीमारी होने की आवश्यकता होती है, यदि इसके खिलाफ पहले से टीकाकरण नहीं किया गया है।

यही बात क्षय रोग के साथ भी होती है। यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली इस बीमारी के कारण बैक्टीरिया के बारे में सीखती है, तो शरीर की रक्षा कोशिकाएं इंजेक्शन वाली दवा पर तत्काल हमला शुरू कर देंगी, जिससे स्थानीय सूजन में व्यक्त प्रतिक्रिया होगी। बच्चों के लिए मंटौक्स का मंचन आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि तपेदिक संक्रमण से मिलने के लिए शरीर कैसे तैयार होता है और क्या यह इसका विरोध करने में सक्षम है। इसे निर्धारित करने के लिए, बच्चों में मंटौक्स मानदंड विशेष रूप से विकसित किया गया था और सभी माता-पिता यह पता लगा सकते हैं कि सामान्य प्रतिक्रिया कैसी दिखनी चाहिए।

परीक्षण के लिए, ट्यूबरकुलिन को रोगी को अग्रभाग में छोटी खुराक में, चमड़े के नीचे दिया जाता है।

दवा की यह मात्रा आमतौर पर तपेदिक इकाइयों (टीयू) में मापी जाती है और 2 टीयू का उपयोग बच्चे के निदान के लिए किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर, बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स जमा हो जाते हैं, जो एक बच्चे में मंटौक्स की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो त्वचा क्षेत्र के लाल होने और संकेतन में व्यक्त होता है।

चूंकि बहुत कम लोग जानते हैं कि मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए, यह जानने योग्य है कि त्वचा पर लाली और संकेत सीधे संबंधित है कि क्या शरीर ट्यूबरकल बेसिलस से परिचित था। यदि यह पहले ही हो चुका है, तो बच्चे का शरीर परीक्षण पर प्रतिक्रिया करता है, और इसकी सेटिंग के स्थान पर, एक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है, जिसे आमतौर पर "बटन" कहा जाता है। यदि शरीर अभी तक कोच की छड़ी से परिचित नहीं है, तो इंजेक्शन स्थल पर कोई निशान नहीं बनता है।

बीसीजी टीकाकरण

बच्चे के शरीर में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने के लिए, उस बीमारी के खिलाफ टीका लगवाना आवश्यक है, जो बीसीजी वैक्सीन द्वारा किया जाता है। चूंकि इसमें एक कमजोर जीवित रोगज़नक़ होता है, जिसे प्रतिरक्षा बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे शरीर में प्रतिक्रिया होती है, यह टीका जीवित लोगों की श्रेणी से है।

यह इस तथ्य की व्याख्या कर सकता है कि कई बच्चों में, 1 वर्ष की आयु के बाद, मंटौक्स टीकाकरण की प्रतिक्रिया, जिसकी दर 10 मिमी तक पहुंच जाती है, को एक नियम के रूप में लिया जाता है। कुछ समय बाद, शरीर संक्रमण का विरोध करने में सक्षम हो जाता है और मंटौक्स प्रतिक्रिया सामान्य रूप से 4-7 मिमी तक कम हो सकती है। कुछ बच्चों के पास मंटौक्स से "बटन" नहीं हो सकता है, परीक्षण के बाद केवल एक बिंदु छोड़ता है, जो नकारात्मक परिणाम दर्शाता है। यदि यह स्थिति बच्चे के 7 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले हुई है, तो 7 वर्ष की आयु में उसे बीसीजी टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

एक कमजोर रोगज़नक़ बच्चे के शरीर में फिर से प्रवेश कर जाता है, जिससे बच्चे की प्रतिरक्षा संक्रमण का विरोध करने के लिए मजबूर हो जाती है। टीकाकरण किए जाने के एक साल बाद, सामान्य बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया फिर से 10 मिमी से अधिक होगी।

शिशुओं के लिए इस परीक्षण के महत्व को कम करके नहीं आंका जा सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जिसके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं और समय पर उपचार शुरू करने के लिए संक्रमण का समय पर निदान करना आवश्यक है। मंटौक्स गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकेगा जो देर से तपेदिक चिकित्सा के साथ विकसित हो सकती हैं।

यह उन सभी बच्चों के लिए तुरंत मंटौक्स परीक्षण के वार्षिक उत्पादन की व्याख्या करता है जिनके पास वर्तमान में कोई मतभेद नहीं है। यह जानने योग्य है कि यदि कोई बच्चा संक्रमित हो गया है, लेकिन बीमारी के पहले लक्षण अभी तक नहीं देखे गए हैं, तो मंटौक्स टीकाकरण आमतौर पर पहले से ही संक्रमण की उपस्थिति दिखाएगा। चूंकि बहुत से लोग नहीं जानते कि संक्रमित होने पर मंटौक्स कैसा होना चाहिए, यह याद रखने योग्य है कि वर्तमान परिणाम पिछले साल के आंकड़ों से 4 मिमी से अधिक होना चाहिए।

जैसा कि ऊपर लिखा गया था, मंटौक्स का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या बच्चे को एक और बीसीजी टीकाकरण की आवश्यकता है, जो एक नकारात्मक परिणाम का संकेत दे सकता है।

बच्चों में मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या है

मंटौक्स के मंचन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इस परीक्षण के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की संरचना में केवल हानिरहित पदार्थ शामिल हैं, इसलिए मंटौक्स को सुरक्षित माना जाता है। लेकिन साथ ही, रोगियों का मुख्य दावा फिनोल जैसे विष के कारण होता है, जो ट्यूबरकुलिन परीक्षण का हिस्सा है। लेकिन यह यहाँ इतनी कम मात्रा में निहित है कि इसका शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है।

मंटौक्स को वर्ष में एक से अधिक बार लगाने का कोई मतलब नहीं है। चूंकि यह एक प्रवर्धक प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूबरकुलिन के प्रति प्रतिरक्षा की संवेदनशीलता में काफी वृद्धि होती है, जो एक झूठी सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के गठन को प्रभावित करती है, जिसके बच्चों में आदर्श का मूल्यांकन, एक नियम के रूप में, वर्ष में एक बार किया जाता है। .

मंटौक्स परीक्षण की शुरूआत के बाद, इस परीक्षण के मानदंड का अनुमान तीसरे दिन लगाया जाता है। प्राप्त परिणामों की तुलना पिछले कई वर्षों के आंकड़ों से की जाती है और यह निर्धारित किया जाता है कि इस परीक्षण की प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए। मंटौक्स की जांच के लिए, एक पारदर्शी मिलीमीटर शासक का उपयोग किया जाना चाहिए, जो इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के संघनन के व्यास को मापता है।

मंटौक्स के निर्माण के तीसरे दिन, इंजेक्शन स्थल पर थोड़ा ध्यान देने योग्य बिंदु हो सकता है, जो वर्तमान समय में व्यावहारिक रूप से कभी नहीं पाया जाता है। अधिक बार आप एक सूजन वाले लाल धब्बे को देख सकते हैं, जिस पर एक सील दिखाई दे सकती है - एक पप्यूले ("बटन")।

एक नकारात्मक मंटौक्स परिणाम के साथ, त्वचा की लालिमा या मोटा होना पूरी तरह से अनुपस्थित है।

यह इंगित करता है कि बच्चा अभी तक माइकोबैक्टीरिया के संपर्क में नहीं आया है, या यह बहुत पहले हुआ है कि वह पहले ही इस संक्रमण को दूर कर चुका है। यह स्थिति स्वस्थ बच्चों में बीसीजी टीकाकरण के बाद लगातार कई वर्षों तक देखी जा सकती है। उनका शरीर सफलतापूर्वक संक्रमण से मुकाबला करता है और स्वतंत्र रूप से माइकोबैक्टीरिया के अवशेषों से खुद को साफ करता है - तपेदिक के प्रेरक एजेंट।

एक संदिग्ध परिणाम के साथ, त्वचा पर लालिमा देखी जाती है, जबकि कोई सील नहीं होती है। लाली का आकार 4 मिमी से अधिक नहीं है। इस परिणाम को रोग की अनुपस्थिति के रूप में भी माना जाएगा।

सकारात्मक परिणाम के साथ, त्वचा पर लालिमा और निशान दिखाई देते हैं, जो कोच की छड़ी की उपस्थिति को इंगित करता है। जो संक्रमण हुआ है, वह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे के शरीर में विशेष लिम्फोसाइट्स होते हैं जो बीमारी के खिलाफ लड़ाई के दौरान बनते थे। संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है। संक्रमण की प्राकृतिक विधि के साथ, बैक्टीरिया एक संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में हवाई बूंदों, घरेलू, भोजन या प्रसवपूर्व मार्गों से गुजरते हैं। कृत्रिम विधि से बीसीजी टीकाकरण के माध्यम से टीकाकरण के दौरान संक्रमण होता है।

यह समझने के लिए कि एक सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण प्रतिक्रिया कैसी दिखती है, आपको पता होना चाहिए कि यह 4 प्रकारों में विभाजित है:

• हल्का - 5 से 9 मिमी तक पप्यूले;
• मध्यम - 10 से 14 मिमी तक;
• जोरदार उच्चारण - 15 से 16 मिमी तक;
• हाइपरर्जिक - 17 मिमी से अधिक का सील व्यास, त्वचा के अल्सर, सूजन लिम्फ नोड्स जो पास में स्थित हैं।

बच्चों में, एक सामान्य परीक्षा परिणाम सीधे उनकी उम्र के साथ-साथ बीसीजी टीकाकरण के समय से संबंधित होता है। उदाहरण के लिए, 1 वर्ष में मंटौक्स परिणाम 17 मिमी तक पहुंच सकता है। इसके अलावा, कंधे में लगाए गए टीके से निशान के आकार को भी सामान्य संकेतकों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक बड़े बीसीजी निशान के साथ, जिसका आकार 8-9 मिमी तक पहुंच जाता है, सामान्य मंटौक्स मूल्यों को 15-17 मिमी तक बढ़ाया जा सकता है। जबकि 2 मिमी के छोटे निशान के साथ, एक साल के बच्चे की सील का आकार 10-11 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

बच्चों में कौन से परीक्षण संकेतक सामान्य माने जाते हैं

बीसीजी वैक्सीन की शुरूआत के बाद, रोग से प्रतिरक्षा 7 साल तक रह सकती है, जिसे एक गोल निशान की उपस्थिति से देखा जा सकता है जो बाएं हाथ के कंधे पर इंजेक्शन के बाद बना रहता है।

यदि कोई निशान नहीं है, तो बच्चे को तपेदिक के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था, इसलिए उसे इस बीमारी से प्रतिरक्षा नहीं है।

यह जानने योग्य है कि मंटौक्स मानदंड संकेतक अक्सर बच्चों की उम्र से जुड़े होते हैं:

• 1 साल। इस मामले में, 5-10 मिमी के व्यास के साथ एक घुसपैठ (सील) और किसी भी आकार के टीकाकरण के बाद के निशान की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है।

• 2 साल से 6 साल तक।
• यदि 2 साल की उम्र में टीकाकरण के बाद के निशान का आकार 8 मिमी तक पहुंच जाता है, तो सामान्य मंटौक्स मान 16 मिमी हो सकता है।
• 2-3 साल के बाद, तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता धीरे-धीरे कम होने लगती है, और 4 और 5 साल की उम्र में, बड़ी संख्या में बच्चे इंजेक्शन वाले ट्यूबरकुलिन के लिए सकारात्मक या संदिग्ध परिणाम बनाए रखते हैं। इस उम्र में, सामान्य नमूना मान 10 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

यह पता लगाने के लिए कि बचपन में नमूना कितने मिलीमीटर होना चाहिए, आपको टीकाकरण के बाद के निशान के साथ सील के व्यास की तुलना करने की आवश्यकता है।

डॉक्टरों ने एक विशेष तालिका विकसित की जो 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में मंटौक्स अनुपात को दर्शाती है:

• टीकाकरण के बाद के निशान के व्यास के साथ 2 मिमी तक, परीक्षण का परिणाम नहीं देखा जाता है;
• यदि टीकाकरण के बाद के निशान का व्यास 4-6 मिमी है, तो मंटौक्स के आयाम 5-6 मिमी हैं;
• 6 मिमी या उससे अधिक के निशान के आकार के साथ, 10 मिमी तक के नमूनों को आदर्श माना जाता है।

6-7 साल की उम्र में, बच्चों में अक्सर मंटौक्स के प्रति नकारात्मक या संदिग्ध प्रतिक्रिया होती है, जो इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने अपने सुरक्षात्मक कार्यों को खो दिया है और माइकोबैक्टीरिया के प्रवेश का जवाब नहीं दे पाएगा।

इसका मतलब है कि बच्चे को बीसीजी करने की जरूरत है, जो कि योजना के अनुसार 7 साल की उम्र में किया जाता है।

पुन: टीकाकरण किए जाने के बाद, मंटौक्स मानदंड का यह चक्र फिर से शुरू होता है।

1. पहले दो या तीन वर्षों में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य अपने अधिकतम स्तर पर होते हैं।
2. 10 साल के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता धीरे-धीरे फीकी पड़ने लगती है।
3. 13-14 वर्ष की आयु तक, ट्यूबरकुलिन परीक्षण के लिए एक संदिग्ध या नकारात्मक परिणाम फिर से आदर्श बन जाता है।

7-14 वर्ष की आयु के रोगियों में त्वचा पर संघनन के मानदंड का अनुपात भी विकसित किया गया था:

• 7-9 वर्ष - घुसपैठ का आकार 10-16 मिमी होना चाहिए;
• 10-12 वर्ष - पप्यूले का आकार 5-6 मिमी तक पहुंचना चाहिए;
• 13-14 वर्ष - पप्यूले की दर 4 मिमी तक पहुंचने में सक्षम है।

वयस्कों में, एक सामान्य प्रतिक्रिया परिणाम की अनुपस्थिति है, किसी भी आकार की लाली, साथ ही साथ 4 मिमी तक के व्यास के साथ एक पप्यूले।

विराज मंटौक्स

मंटौक्स ऐसे सर्वेक्षण परिणाम को "टर्न" के रूप में देने में भी सक्षम है। इसका अर्थ है मंटौक्स प्रतिक्रिया में तेज वृद्धि - पिछले वर्ष की तुलना में 6 मिमी या उससे अधिक। यह स्थिति हमेशा एक चिकित्सक के परामर्श के लिए बच्चे के रेफरल के साथ समाप्त होती है, क्योंकि किसी बीमारी का संदेह होता है।

इसके अलावा, डॉक्टर को रेफर करने का कारण लगातार, बड़े मंटौक्स आकार 2 सेमी हैं, जो 4 या अधिक वर्षों से देखे गए हैं।

मंटू को साल में एक बार लगाना चाहिए, लेकिन सबूत होने पर हर 3 महीने में एक बार टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। यह एक बूस्टर प्रभाव की ओर जाता है, जिसका सार यह है कि बार-बार मंटौक्स परीक्षण से पप्यूले के आकार में वृद्धि होती है। कुछ लोग इस संकेत को संक्रमण समझ सकते हैं, लेकिन यह अनुपस्थित है।

यदि किसी बच्चे की बारी है या पप्यूले का आकार लगातार बढ़ रहा है, तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ बिना अतिरिक्त परीक्षणों के अक्सर उसे एक तपेदिक औषधालय में भेज देते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे की अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए, संभावित एलर्जी, साथ ही आंतरिक रोगों की उपस्थिति के लिए उसकी जांच नहीं की जाती है।

टीबी औषधालय में, चिकित्सक बच्चे को छाती का एक्स-रे और थूक विश्लेषण निर्धारित करता है। कभी-कभी एक बच्चे को रोगनिरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, भले ही एक्स-रे में सूजन का पता न चला हो, और थूक की जांच में तपेदिक बेसिलस की अनुपस्थिति दिखाई देती है। इस रोगनिरोधी उपचार में मजबूत कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं जिन्हें संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

लेकिन सभी माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि यदि एक चिकित्सक बच्चे के संभावित संक्रमण के बारे में बात करता है, तो एक पूर्ण परीक्षा की मांग की जानी चाहिए।

इसमें शामिल है:

• संवेदनशीलता की दहलीज निर्धारित करने में;
• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण में;
• रोगजनकों की उपस्थिति के लिए थूक के अध्ययन में, और यदि पहला परिणाम सकारात्मक है, तो दूसरा, और फिर एक तिहाई करना आवश्यक है, जो बाहरी कारणों के प्रभाव को समाप्त कर देगा।

तपेदिक परीक्षण के परिणाम और साइड इफेक्ट को प्रभावित करने वाले कारक

मंटौक्स परीक्षण को 100% विश्वसनीय नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि विभिन्न कारक इसके परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• टीकाकरण।

टीकाकरण के तुरंत बाद मंटौक्स करना असंभव है, क्योंकि वे पप्यूले के आकार को बहुत बढ़ा देते हैं। इसके अलावा, चूंकि टीकों में विशिष्ट एलर्जेंस होते हैं, वे स्थानीय त्वचा प्रतिक्रिया में काफी वृद्धि करते हैं, जो इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के लाल होने से व्यक्त होता है।

• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ।

मंटौक्स एक एलर्जी परीक्षण है, शरीर में होने वाली एलर्जी की कोई भी अभिव्यक्ति इसकी वृद्धि में योगदान करती है। एक मंटौक्स पप्यूल 12 मिमी और उससे भी अधिक, 20 मिमी से अधिक है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे को किस प्रकार की एलर्जी है।

मंटौक्स परीक्षण का परिणाम हाल की बीमारियों, बहती नाक, खांसी आदि से प्रभावित होता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि मंटौक्स परीक्षण के काफी दुष्प्रभाव हैं, जिनमें शामिल हैं:

• त्वचा के चकत्ते;
• सुस्ती;
• उदासीनता;
• पाचन तंत्र का उल्लंघन;
• तापमान बढ़ना;
• तपेदिक के सेवन के सात दिन बाद खांसी।

ये दुष्प्रभाव विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता की विशेषता है, जो केवल इस बात की पुष्टि करता है कि मंटौक्स में थोड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ होते हैं जो कुछ रोगियों में दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

एक वयस्क में मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए?

1. एक वयस्क के पास फ्लोरोग्राम होना चाहिए। फेफड़ों का एक्स-रे दिखाता है।
2. मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया हो सकती है:

   नकारात्मक: इंजेक्शन के बाद, कोई लालिमा और संघनन नहीं होता है, या प्रतिक्रिया 1 मिमी से अधिक नहीं होती है। इसका मतलब है कि तपेदिक के बैक्टीरिया कभी भी शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं। उन लोगों में तपेदिक से संक्रमित होने पर प्रतिक्रिया भी नकारात्मक हो सकती है, जो गंभीर रूप से प्रतिरक्षित हैं (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में) या यदि संक्रमण पिछले 10 सप्ताह के भीतर हुआ है।
   संदिग्ध: संघनन 4 मिमी से अधिक नहीं होता है या केवल लालिमा होती है।
   सकारात्मक: 5-16 मिमी का संघनन होता है। इस तरह की प्रतिक्रिया इंगित करती है कि एक व्यक्ति में तपेदिक के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है। कई वर्षों में इस प्रतिक्रिया को बदलकर, डॉक्टर यह आकलन करता है कि क्या कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है।
   यदि बच्चों में प्रतिक्रिया 17 मिमी (वयस्कों में 21 मिमी) से अधिक हो जाती है या इंजेक्शन स्थल पर पस्ट्यूल और घाव दिखाई देते हैं, तो प्रतिक्रिया को हाइपरर्जिक कहा जाता है। यह शरीर में बड़ी मात्रा में बैक्टीरिया के स्पष्ट प्रवेश और तपेदिक के संक्रमण का संकेत देता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, प्रतिक्रिया हाइपरर्जिक हो सकती है यदि उसे हाल ही में कोई संक्रामक बीमारी हुई हो या उसे एलर्जी की प्रवृत्ति हो।

3. एक पूर्व तपेदिक रोगी के रूप में, मैं उत्तर देता हूं: वयस्कों को या तो तपेदिक से बीमार होने के संदेह में, तपेदिक से बीमार होने पर, या चिकित्सा प्रमाण पत्र (कोई विशेष परीक्षा) प्राप्त करते समय मंटा दिया जाता है। यह (आदर्श रूप से) 1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। मंटौक्स दिखाता है: संदेह के मामले में - शरीर में कोच की छड़ें (बीमारी का प्रेरक एजेंट) की उपस्थिति - क्या कंद परीक्षण की बारी है या नहीं; परीक्षा के दौरान - शरीर की प्रतिरोध करने की क्षमता (हो सकता है या नहीं); बीमारी के मामले में - शरीर तपेदिक का प्रतिरोध करने में कितना सक्षम है।
4. दिखाओ कि आपको कुछ महसूस नहीं हुआ, कार्यालय छोड़ दें और सभी को बताएं कि सुई 40 सेमी थी। =)
5. वयस्क मंटौक्स नहीं करते हैं, लेकिन फ्लोरोग्राफी करते हैं। मंटौक्स को केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब तपेदिक का संदेह हो, एक ऐड के रूप में। सर्वेक्षण।
   मंटौक्स परीक्षण के परिणामों का वर्गीकरण
   प्रतिक्रिया माना जाता है:

   नकारात्मक - संघनन की पूर्ण अनुपस्थिति में या केवल एक चुभन प्रतिक्रिया (0-1 मिमी) की उपस्थिति में;

   संदिग्ध - 2-4 मिमी आकार के "बटन" के साथ और बिना संघनन के किसी भी आकार की लालिमा के साथ;

   सकारात्मक - 5 मिमी या उससे अधिक के व्यास के साथ एक स्पष्ट संघनन की उपस्थिति में। 5-9 मिमी व्यास के बटन आकार के साथ प्रतिक्रियाएं कमजोर रूप से सकारात्मक होती हैं; मध्यम तीव्रता - 10-14 मिमी; उच्चारित - 15-16 मिमी;

   17 मिमी या उससे अधिक के संघनन व्यास वाली प्रतिक्रिया बच्चों और किशोरों में बहुत स्पष्ट मानी जाती है।

   5 मिमी आकार तक की प्रतिक्रियाओं को सामान्य माना जाता है। लेकिन बीसीजी टीकाकरण के बाद पहले 2-3 वर्षों में, एक सकारात्मक (5 मिमी से अधिक) प्रतिक्रिया देखी जा सकती है, जो टीकाकरण के बाद की एलर्जी के कारण होती है। लेकिन इस मामले में, पप्यूले का आकार साल-दर-साल कम होता जाएगा। केवल घटनाओं के ऐसे विकास को ही आदर्श माना जाता है। यदि प्रतिक्रिया बढ़ जाती है, तो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण की संभावना होती है। परीक्षण के 72 घंटे बाद परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करें। केवल घुसपैठ को एक शासक के साथ मापा जाता है। सभी प्रतिक्रियाएं जो पुटिकाओं और / या आसन्न लसीका वाहिकाओं की सूजन के साथ होती हैं, उन्हें भी हाइपरर्जिक माना जाता है।

   सबसे खराब परिणाम मंटौक्स परीक्षण के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया है। इस मामले में, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना और कीमोप्रोफिलैक्सिस के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। सर्वश्रेष्ठ नकारात्मक। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ शरीर के संक्रमण की अनुपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन मंटौक्स प्रतिक्रिया न केवल संक्रमण के मामले में सकारात्मक हो सकती है। शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया सहवर्ती रोगों, किसी भी एलर्जी के कारण हो सकती है। इसलिए घबराएं नहीं। मंटौक्स की सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब बीमारी की उपस्थिति नहीं है। यह केवल यह दर्शाता है कि शरीर अपने जीवन में पहले ही माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से मिल चुका है और इसे याद किया है।

यह निर्धारित करने के लिए उत्पादित किया जाता है कि शरीर तपेदिक रोगज़नक़ से संक्रमित है या नहीं। एक व्यक्ति को कमजोर "बेअसर" कोच ट्यूबरकल बेसिली से निर्मित ट्यूबरकुलिन के साथ त्वचा के नीचे इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रक्रिया ग्राफ्टिंग नहीं है। यह नैदानिक ​​​​परीक्षाओं में से एक है, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह शरीर में मौजूद है, रोगज़नक़ का एक प्रकार का उत्तेजना है। परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए, मंटौक्स प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण है। वयस्कों में आदर्श की अपनी विशेषताएं हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया का क्या अर्थ है?

बाह्य रूप से, पेश किया गया मंटौक्स परीक्षण एक बटन जैसा दिखता है। इंजेक्शन के बाद पहले कुछ दिनों में, त्वचा पर लालिमा के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई देती है। यह उसके द्वारा है कि वे न्याय करते हैं कि मानव शरीर तपेदिक से संक्रमित है या नहीं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया आमतौर पर बच्चों के लिए निर्धारित है। उनमें, यह प्रक्रिया शुरुआती चरणों में तपेदिक की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है। वयस्कों के लिए, डॉक्टर शायद ही कभी एक नमूना लिखते हैं। आमतौर पर, उनमें अन्य तरीकों से तपेदिक का पता लगाया जाता है - थूक और रक्त परीक्षण, साथ ही फ्लोरोग्राफी का उपयोग करना। डॉक्टर मंटू को केवल उन वयस्कों को लिखते हैं जिन्होंने तपेदिक के खुले रूप वाले रोगियों के साथ बातचीत की है। प्रक्रिया को बीसीजी टीकाकरण से पहले भी किया जाना चाहिए।

हाल ही में, मंटौक्स प्रतिक्रिया तेजी से किसी भी उम्र के लोगों के लिए निर्धारित की जा रही है ताकि तपेदिक का एक स्पष्ट निदान किया जा सके। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि यह निदान पद्धति सबसे सटीक नहीं है।

एक वयस्क में सामान्य मंटौक्स प्रतिक्रिया

प्रक्रिया के परिणामों का मूल्यांकन पहले या दूसरे दिन नहीं किया जाता है। परीक्षण के तीसरे दिन ही यह स्पष्ट हो जाता है कि व्यक्ति को तपेदिक है या नहीं। तथ्य यह है कि उसे यह बीमारी नहीं है, त्वचा की हाइपरमिया और सूजन की अनुपस्थिति से संकेत मिलता है। यह मंटौक्स मानदंड है। फोटो संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है:

निम्नलिखित तस्वीर यह भी दिखाती है कि संक्रमण की अनुपस्थिति में मंटौक्स प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए:

यदि इंजेक्शन स्थल पर:

• लाली का व्यास 4 मिमी से अधिक नहीं होता है, और पप्यूले की ऊंचाई 1 मिमी से अधिक नहीं होती है, व्यक्ति ट्यूबरकल बेसिलस से संक्रमित नहीं होता है;
• लाल रंग का व्यास 5 मिमी या उससे अधिक - शरीर में कोच की छड़ी मौजूद हो सकती है। हालांकि, निश्चित रूप से कहने के लिए, आपको फेफड़ों का एक्स-रे और रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी;
• एक पप्यूल जिसका व्यास 4-17 मिमी की सीमा में है, यह संकेत है कि शरीर में तपेदिक का प्रेरक एजेंट है। लेकिन किसी व्यक्ति को यह बीमारी है या नहीं, यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होगी;
• यदि पप्यूले 21 मिमी से अधिक है, और मंटौक्स सम्मिलन क्षेत्र में गंभीर सूजन या दमन भी है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि व्यक्ति को तपेदिक है।

एक वयस्क में मंटौक्स प्रतिक्रिया केवल शरीर में कोच के बेसिलस की उपस्थिति को निर्धारित करती है। इस प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि क्या रोगी को तपेदिक है, जहां वास्तव में रोग स्थानीयकृत है और यह कब प्रकट हुआ। इसलिए, यदि एक वयस्क में परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाता है, तो उसे एक गहरी जांच के लिए एक तपेदिक औषधालय में रखा जाता है।

परिणाम विकृत होने के संभावित कारण

किया गया परीक्षण एक गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है यदि:

• व्यक्ति ने परीक्षण से कुछ समय पहले एक संक्रामक रोग का अनुबंध किया था। ऐसी स्थिति में, एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूबरकुलिन पर अधिक प्रतिक्रिया कर सकती है। नतीजतन, एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया देखी जाती है, हालांकि व्यक्ति कोच की छड़ी से संक्रमित नहीं है, और उसके फेफड़े बिल्कुल स्वस्थ हैं;
• रोगी किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित है;
• शरीर एलर्जी से ग्रस्त है, ट्यूबरकुलिन बर्दाश्त नहीं करता है। इस मामले में, परीक्षण नहीं करना बेहतर है, क्योंकि ट्यूबरकुलिन में एक प्रोटीन होता है जो एक हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। मंटौक्स परिणाम धुंधले हो जाएंगे;
• मासिक धर्म के दौरान परीक्षण किया गया था, हालांकि यह contraindicated है;
• रोगी पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहता है;
• ट्यूबरकुलिन को गलत तरीके से इंजेक्ट किया गया था। सबसे आम गलती दवा का इंजेक्शन अंतःस्रावी रूप से नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे है। मंटौक्स परीक्षण के इस तरह के गलत परिचय से सूजन हो सकती है और तपेदिक के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है;
• बुजुर्गों में परिणाम का मूल्यांकन कभी-कभी मुश्किल होता है। परीक्षण अक्सर झूठे सकारात्मक परिणाम दिखाता है;

उन वयस्कों में जिन्हें तपेदिक हुआ है, मंटौक्स हमेशा एक मजबूत प्रतिक्रिया देता है, भले ही शरीर में कोई रोगज़नक़ न हो।

परीक्षण एक गलत नकारात्मक परिणाम भी दे सकता है, अर्थात यह दिखा सकता है कि शरीर में कोई ट्यूबरकल बेसिलस नहीं है, जबकि वास्तव में ऐसा नहीं है। ऐसे मामले असामान्य नहीं हैं। तपेदिक के लिए मंटौक्स परिणाम गलत नकारात्मक है यदि:

• एक व्यक्ति में विटामिन ई की कमी होती है;
• रोगी मानसिक रूप से बीमार है और मिर्गी से पीड़ित है;
• नमूना स्थापित करने के लिए एक समाप्त, निम्न-गुणवत्ता वाली तैयारी का उपयोग किया गया था;
• निदान के लिए, ट्यूबरकुलिन का उपयोग किया गया था, जो अब उपयुक्त नहीं है - यह अनुचित भंडारण या परिवहन नियमों के उल्लंघन के कारण खराब हो गया है।

परिणाम या तो गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मक हो सकता है यदि व्यक्ति:

• न्यूरोडर्माेटाइटिस या पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारियों से पीड़ित;
• सोरायसिस से बीमार;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या हेल्मिंथिक आक्रमण के विभिन्न रोगों से पीड़ित है।

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की संभावना को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों के बारे में नहीं भूलना चाहिए:

1. किसी भी मामले में इंजेक्शन साइट को खरोंच न करें, इस तथ्य के बावजूद कि यह काफी खुजली कर सकता है। यदि त्वचा में जलन होती है, तो संक्रमण आसानी से घाव में प्रवेश कर जाएगा।
2. पप्यूले को मलहम या क्रीम के साथ चिकनाई करना अस्वीकार्य है।
3. इंजेक्शन साइट को गीला न करें। पानी के साथ संभावित संपर्क के मामले में, इसे धीरे से एक नैपकिन के साथ ब्लॉट किया जाना चाहिए।
4. आप पप्यूले पर प्रेस नहीं कर सकते।
5. आपको सर्दी या सार्स के दौरान परीक्षण से मना कर देना चाहिए। मंटौक्स को तब किया जाना चाहिए जब किसी व्यक्ति को कोई संक्रामक रोग न हो। सभी लक्षणों के गायब होने के बाद निदान के लिए जाना आवश्यक है।
6. यदि आप एलर्जी से ग्रस्त हैं, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें। सबसे अधिक संभावना है, वह परीक्षा का एक अलग, लेकिन कम प्रभावी तरीका नहीं चुनेगा।

इन सरल उपायों का अनुपालन गलत परिणामों से रक्षा करेगा।

विचलन के मामले में क्या करना है?

जब इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की सूजन या लाली दिखाई देती है, तो घबराना या अतिरंजना करना नासमझी है।

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को तपेदिक है, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा, अतिरिक्त परीक्षण करना चाहिए। उनके परिणामों के आधार पर, यह अधिक सटीक रूप से न्याय करना संभव होगा कि क्या संक्रमण शरीर में मौजूद है और विकास के किस चरण में है।

परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को बताएंगे कि रोगी को और क्या नियुक्तियां दी जानी चाहिए।

निष्कर्ष

वयस्कों में मंटौक्स परीक्षण तपेदिक का तेजी से पता लगाने और विकृति विज्ञान के समय पर उपचार में योगदान देता है। ट्यूबरकुलिन की संदिग्ध प्रतिक्रिया के मामले में, फेफड़ों और ब्रांकाई की अतिरिक्त जांच, विस्तारित रक्त परीक्षण अनिवार्य हैं।

वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया - चालन के लिए मानदंड और संकेतों का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। आमतौर पर, मंटौक्स परीक्षण का उपयोग बच्चों में तपेदिक के शुरुआती चरणों का निदान करने के लिए किया जाता है। वयस्कों के लिए, फ्लोरोग्राफी, प्रयोगशाला रक्त और थूक परीक्षण अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि तपेदिक के एक खुले रूप के वाहक के साथ संपर्क किया गया है, तो एक वयस्क पर मंटौक्स परीक्षण किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए ट्यूबरकुलिन परीक्षण शायद ही कभी क्यों किए जाते हैं? यह इस तथ्य के कारण है कि यह विधि पर्याप्त विश्वसनीय नहीं है। यह केवल शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है। लेकिन एक एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक पद्धति के रूप में, किसी भी उम्र के रोगी को मंटौक्स परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। इसके अलावा, यदि परीक्षण का परिणाम डॉक्टर को चिंतित करता है, तो अधिक गंभीर परीक्षण किए जाते हैं।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण एक तपेदिक टीकाकरण है। कभी-कभी आप किसी को "मंटौक्स टीकाकरण" कहते हुए भी सुन सकते हैं। हालांकि, यह मामला नहीं है: परीक्षण का टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है और यह कोच की छड़ी के लिए शरीर के प्रतिरोध को प्रभावित नहीं करता है।

प्रक्रिया का सार काफी सरल है: एक नैदानिक ​​ट्यूबरकुलिन परीक्षण के दौरान, ट्यूबरकुलिन, जो तपेदिक रोगजनकों का एक अर्क है, को रोगी की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। आपको संक्रमण से डरना नहीं चाहिए: तैयारी में कोई जीवित रोगजनक नहीं होते हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत ट्यूबरकुलिन पर प्रतिक्रिया करती है: टी-लिम्फोसाइट्स इंजेक्शन स्थल पर जमा होते हैं। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया व्यक्त की जाएगी यदि शरीर को पहले से ही कोच की छड़ी से लड़ने का "अनुभव" है। और ऐसा तभी होता है जब कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित हो या उसे कभी यह खतरनाक बीमारी हुई हो। इस प्रकार, यदि शरीर में तपेदिक का प्रेरक एजेंट है, तो इंजेक्शन साइट सूजन और लाल हो जाएगी: इस मामले में, वे कहते हैं कि मंटौक्स प्रतिक्रिया ने सकारात्मक परिणाम दिया।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि व्यक्ति ने हाल ही में कोई टीकाकरण प्राप्त किया है तो परीक्षण गलत परिणाम दे सकता है।

शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के लिए, कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• ट्यूबरकुलिन की इंजेक्शन साइट को चिपकने वाली टेप से सील नहीं किया जाना चाहिए;
• नमूना थोड़ा खुजली कर सकता है। इसे कंघी नहीं किया जाना चाहिए: यदि आप ट्यूबरकुलिन की इंजेक्शन साइट को घायल करते हैं, तो झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का एक उच्च जोखिम होता है;
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का इलाज करना मना है;
• एक मिथक है कि पानी नमूने पर नहीं आना चाहिए। स्वच्छता प्रक्रियाओं को न छोड़ें। सच है, नमूना को दृढ़ता से गीला करना और इसे एक कठोर कपड़े या तौलिया से रगड़ना इसके लायक नहीं है, क्योंकि यह परिणाम को विकृत कर सकता है।

नमूना मूल्यांकन

त्वचा के नीचे ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के तीन दिन बाद, डॉक्टर शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है। इस मामले में, नमूने के स्थल पर गठित तथाकथित पप्यूले के आयामों को मापा जाता है।

यदि त्वचा पर कोई लालिमा नहीं है, कोई मामूली सूजन नहीं है और दवा के इंजेक्शन का कोई निशान नहीं है, तो मंटौक्स की प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है। इसका मतलब है कि एक व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित नहीं है और उसके शरीर में इस खतरनाक बीमारी के रोगजनक नहीं हैं। यदि कोई निशान है, तो इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए। वयस्कों में मंटौक्स प्रतिक्रिया का मानदंड "बच्चों के" मानकों से भिन्न होता है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया - वयस्कों में आदर्श:

1. यदि लालिमा का व्यास छोटा होता है, और सूजन त्वचा के ऊपर एक मिलीमीटर से अधिक नहीं की ऊंचाई तक बढ़ जाती है, तो प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है।
2. यदि लाली का व्यास 1 से 4 मिमी है, तो परीक्षण का परिणाम संदिग्ध है। इस परिणाम को अक्सर सामान्य के रूप में व्याख्या किया जाता है, लेकिन यदि संक्रमण का जोखिम बहुत अधिक है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी, जैसे कि फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे।
3. 4 से 17 मिमी के आकार की सूजन इंगित करती है कि व्यक्ति कोच की छड़ी से संक्रमित है।
4. यदि सूजन का आकार 21 मिमी से अधिक है, और ट्यूबरकुलिन क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया या यहां तक ​​\u200b\u200bकि फोड़े की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, तो हम एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं, अर्थात तपेदिक के अनुबंध की संभावना का उच्चतम स्तर। इस मामले में, डॉक्टरों का कहना है कि वयस्कों में मंटौक्स परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिया।

यह ध्यान देने योग्य है कि सील की उपस्थिति संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन रोग की अवधि को नहीं। इस संबंध में, मंटौक्स परीक्षण के "टर्न" के रूप में ऐसा पैरामीटर, यानी पिछले साल किए गए नमूने की तुलना में नमूने के आकार में वृद्धि बहुत महत्वपूर्ण है।

झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक वयस्क में बढ़े हुए मंटौक्स परीक्षण को एक संकेतक नहीं माना जाता है कि एक रोगी को तपेदिक है। एलर्जी या हाल ही में एक संक्रामक बीमारी की प्रवृत्ति से हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, यदि पप्यूले बहुत बड़े हैं, तो घबराएं नहीं: डॉक्टर द्वारा निर्धारित अतिरिक्त परीक्षाएं तपेदिक के प्रेरक एजेंट के लिए शरीर की स्पष्ट प्रतिक्रिया के कारण का पता लगाने में मदद करेंगी।

निम्नलिखित कारक सर्वेक्षण के परिणाम को विकृत कर सकते हैं:

• एक व्यक्ति की उन्नत आयु;
• एक पुरानी बीमारी या सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति;
• मासिक धर्म चक्र का चरण (मासिक धर्म के दौरान कभी नहीं किया गया: परिणाम अत्यधिक विकृत और अविश्वसनीय होगा);
• त्वचा की अतिसंवेदनशीलता;
• ट्यूबरकुलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गलत नमूना सेटिंग;
• रोगी के रहने की जगह पर प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां।

झूठे सकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, परीक्षण करने से पहले, आपको डॉक्टर को एलर्जी की प्रतिक्रिया या एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देनी चाहिए। मिर्गी की उपस्थिति में, साथ ही मौसमी महामारियों के दौरान बच्चे और वयस्क मंटौक्स नहीं बनाते हैं।

मंटौक्स प्रतिक्रिया न केवल झूठी सकारात्मक हो सकती है, बल्कि झूठी नकारात्मक भी हो सकती है। उत्तरार्द्ध अक्सर तब होता है जब रोगी को समूह ई के विटामिन की कमी होती है। कभी-कभी, नमूने के लिए खराब गुणवत्ता वाले या समाप्त हो चुके ट्यूबरकुलिन का उपयोग गलत नकारात्मक परिणाम की ओर जाता है। इसलिए, यदि परीक्षण नकारात्मक निकला, और संक्रमण का जोखिम काफी अधिक है, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

तपेदिक की घटनाओं के मामले में रूस सबसे प्रतिकूल देशों में से एक है।

इसलिए, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया क्या होनी चाहिए और नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी से गुजरना चाहिए: इससे प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक का निदान करने और तुरंत उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।