नेत्र संरचना और कार्यों का पूर्वकाल कक्ष। नेत्र कैमरे क्या हैं। पूर्वकाल और पीछे के नेत्र कक्षों की विकृति और उनके निदान के तरीके

आंख के कक्षों के अंदर अंतःस्रावी द्रव होता है, जो इन कक्षों के कार्य और शरीर रचना के बिगड़ा नहीं होने पर बिना रुके घूमता है। नेत्रगोलक में दो कक्ष होते हैं: पूर्वकाल और पीछे। एक अधिक महत्वपूर्ण कार्य फ्रंट कैमरा द्वारा खेला जाता है। यह आगे, पीछे - परितारिका से घिरा है। रियर कैमरा पीछे और आगे की तरफ सीमित है।

आम तौर पर, अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा एक स्थिर मान होती है। यह आंख के कक्षों के माध्यम से नमी के निर्बाध संचलन के कारण होता है।

आँख के कक्षों की संरचना

पूर्वकाल कक्ष की गहराई लगभग 3.5 मिमी है। परिधीय क्षेत्रों में, पूर्वकाल कक्ष के स्थान का क्रमिक संकुचन होता है। कुछ रोगों के लिए पूर्वकाल कक्ष के आकार का मापन एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता है। उदाहरण के लिए, लेंस को हटाने के बाद पूर्वकाल कक्ष के आकार में वृद्धि होती है। इस आकार में कमी के लिए विशिष्ट है।

पश्च कक्ष की संरचना में पतली संयोजी ऊतक किस्में अधिक संख्या में होती हैं। उन्हें ज़ोन के स्नायुबंधन कहा जाता है और लेंस कैप्सूल में बुने जाते हैं। दूसरे छोर पर, ज़िन स्नायुबंधन सिलिअरी बॉडी से जुड़े होते हैं। लेंस की वक्रता को विनियमित करने के लिए इन स्नायुबंधन की आवश्यकता होती है, और वे एक तंत्र प्रदान करते हैं जो आपको वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष के कोण का आकार महत्वपूर्ण है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी नमी इसके माध्यम से कक्षों से बाहर निकलती है। यदि सामने का कोण ब्लॉक होता है, तो तथाकथित बंद कोण विकसित होता है। पूर्वकाल कक्ष का कोण उस स्थान पर बनता है जहां झिल्ली कॉर्निया में गुजरती है।

अंतर्गर्भाशयी द्रव जल निकासी प्रणाली में निम्नलिखित संरचनाएं शामिल हैं:

• कलेक्टर नलिकाएं;
• ट्रैब्युलर डायाफ्राम;
• श्वेतपटल का शिरापरक साइनस।

आंख के कक्षों की शारीरिक भूमिका

आंख के कक्षों का मुख्य कार्य जलीय हास्य का उत्पादन है। सिलिअरी बॉडी अंतर्गर्भाशयी द्रव का स्राव करती है, जिसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएँ गुजरती हैं। यह शरीर आंख के पीछे के कक्ष में स्थित होता है, जिसे स्रावी कहा जा सकता है। जबकि आंख का पूर्वकाल कक्ष आंख की गुहाओं से तरल पदार्थ के सामान्य बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार होता है।

इसके अलावा, नेत्रगोलक कैमरों के अन्य कार्य हैं:

• प्रकाश संचरण (प्रकाश तरंगों के लिए पारगम्यता);
• आँख की विभिन्न संरचनाओं के बीच सामान्य संबंध;
• प्रकाश का अपवर्तन, जिसके कारण किरणें समतल पर केंद्रित होती हैं।

नेत्र कक्षों की संरचना के बारे में वीडियो

आंख के कक्षों को नुकसान के लक्षण

इन विकृतियों की उपस्थिति में, रोगी रोग के निम्नलिखित लक्षण विकसित कर सकता है:

• दर्द संवेदनाएं;
• धुंधली दृष्टि;
• समग्र दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• परितारिका की रंग विशेषताओं में परिवर्तन;
• , जो अक्सर आंख के कक्षों में एक शुद्ध सूजन प्रक्रिया से जुड़ा होता है।

नेत्र कक्षों के घावों के निदान के तरीके

यदि आपको आंख के पूर्वकाल या पीछे के कक्षों के घाव का संदेह है, तो अध्ययन का एक सेट करना आवश्यक है:

• भट्ठा दीपक अध्ययन।
• (आंख के पूर्वकाल कक्ष की माइक्रोस्कोपी), जो आपको ग्लूकोमा में अंतर करने की अनुमति देता है।
• ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी।
• पूर्वकाल कक्ष की गहराई का माप प्रदान करता है।
• द्रव स्राव और उसके बहिर्वाह का अध्ययन।
• स्वचालित टोनोमेट्री आंख के अंदर के दबाव को मापती है।

यह फिर से कहा जाना चाहिए कि पूर्वकाल और पीछे के कक्षों में स्थित आंख की संरचनाएं अंतर्गर्भाशयी नमी के संचलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। वे रेटिना पर एक स्पष्ट छवि के निर्माण में भी योगदान करते हैं। आंखों के कक्षों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के विकास के साथ, दृश्य विश्लेषक समग्र रूप से पीड़ित होता है, और, परिणामस्वरूप, दृष्टि का कार्य।

आंख के कक्षों के रोग

विभिन्न रोग आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों के अंदर स्थित संरचनाओं के विघटन का कारण बन सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• पूर्वकाल कक्ष कोण की जन्मजात अनुपस्थिति।
• आंख के कोने में भ्रूणीय ऊतक की उपस्थिति।
• पूर्वकाल कक्ष के कोण के माध्यम से नमी के बहिर्वाह का उल्लंघन जब यह वर्णक, परितारिका की जड़ द्वारा अवरुद्ध होता है।
• पूर्वकाल क्षेत्र में परितारिका का गलत लगाव।
• आघात के दौरान लेंस को नुकसान, ज़िन के स्नायुबंधन की कमजोरी, जिससे पूर्वकाल कक्ष के आकार में परिवर्तन होता है। इसकी गहराई विभिन्न क्षेत्रों में असमान हो जाती है।
• पूर्वकाल कक्ष के आकार को कम करना, जो कि सिनेचिया या पुतली के रोड़ा के साथ संभव है।
• पुरुलेंट सूजन (हाइपोपियन)।
• कक्षों की गुहा में रक्तस्राव ()।
• संयोजी ऊतक (sinechia) से मिलकर आसंजनों का निर्माण।
• ग्लूकोमा नमी संश्लेषण और इसके बहिर्वाह के बीच असंतुलन से जुड़ा है।
• पूर्वकाल कक्ष (इसके विभाजन) के कोण का मंदी।

यह कॉर्निया की पिछली सतह, परितारिका की पूर्वकाल सतह और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के मध्य भाग से घिरा एक स्थान है। वह स्थान जहाँ कॉर्निया श्वेतपटल में और परितारिका सिलिअरी बॉडी में जाती है, पूर्वकाल कक्ष का कोण कहलाता है।

इसकी बाहरी दीवार में आंख की एक जल निकासी (जलीय हास्य के लिए) प्रणाली होती है, जिसमें एक ट्रेबिकुलर मेशवर्क, स्क्लेरल वेनस साइनस (श्लेम की नहर) और कलेक्टर नलिकाएं (स्नातक) शामिल होती हैं।

पूर्वकाल कक्ष पुतली के माध्यम से पश्च कक्ष के साथ स्वतंत्र रूप से संचार करता है। इस स्थान पर इसकी सबसे बड़ी गहराई (2.75-3.5 मिमी) होती है, जो फिर धीरे-धीरे परिधि की ओर घटती जाती है। सच है, कभी-कभी पूर्वकाल कक्ष की गहराई बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, लेंस को हटाने के बाद, या घट जाती है, कोरॉइड की टुकड़ी के मामले में।

आंख के कक्षों के स्थान को भरने वाला अंतःस्रावी द्रव रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान होता है। इसमें पोषक तत्व होते हैं जो अंतःस्रावी ऊतकों और चयापचय उत्पादों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक होते हैं, जिन्हें बाद में रक्तप्रवाह में उत्सर्जित किया जाता है। सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं पर जलीय हास्य का उत्पादन होता है, यह केशिकाओं से रक्त को छानने से होता है। पश्च कक्ष में निर्मित, नमी पूर्वकाल कक्ष में प्रवाहित होती है, फिर शिरापरक वाहिकाओं के निचले दबाव के कारण पूर्वकाल कक्ष के कोण से बहती है, जिसमें यह अंततः अवशोषित हो जाती है।

आंख के कक्षों का मुख्य कार्य अंतःस्रावी ऊतकों के संबंध को बनाए रखना और रेटिना में प्रकाश की चालन में भाग लेना है, साथ ही कॉर्निया के साथ प्रकाश किरणों के अपवर्तन में भी शामिल है। प्रकाश किरणें अंतर्गर्भाशयी द्रव और कॉर्निया के समान ऑप्टिकल गुणों के कारण अपवर्तित होती हैं, जो एक साथ लेंस के रूप में कार्य करती हैं जो प्रकाश किरणों को एकत्र करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वस्तुओं की एक स्पष्ट छवि रेटिना पर दिखाई देती है।

पूर्वकाल कक्ष के कोण की संरचना

पूर्वकाल कक्ष कोण पूर्वकाल कक्ष का क्षेत्र है, जो कॉर्निया के श्वेतपटल और परितारिका से सिलिअरी बॉडी के संक्रमण के क्षेत्र के अनुरूप है। इस क्षेत्र का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा जल निकासी प्रणाली है, जो रक्त प्रवाह में अंतःस्रावी द्रव का नियंत्रित बहिर्वाह प्रदान करता है।

नेत्रगोलक की जल निकासी प्रणाली में ट्रैबिकुलर डायाफ्राम, स्क्लेरल शिरापरक साइनस और कलेक्टर नलिकाएं शामिल होती हैं। ट्रैब्युलर डायाफ्राम एक झरझरा-स्तरित संरचना वाला एक घना नेटवर्क है, जिसके छिद्र का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है, जो अंतर्गर्भाशयी नमी के बहिर्वाह को विनियमित करने में मदद करता है।

ट्रैब्युलर डायाफ्राम में, कोई भेद कर सकता है

• उवील
• कॉर्नियोस्क्लेरल, साथ ही
• जुक्सटैनालिक्युलर प्लेट।

ट्रैब्युलर मेशवर्क पर काबू पाने के बाद, अंतर्गर्भाशयी द्रव नेत्रगोलक की परिधि के श्वेतपटल की मोटाई में लिम्बस पर स्थित श्लेम की नहर के भट्ठा-जैसे संकीर्ण स्थान में प्रवेश करता है।

ट्रेबिकुलर मेशवर्क के बाहर एक अतिरिक्त बहिर्वाह पथ भी होता है, जिसे यूवोस्क्लेरल कहा जाता है। बहिर्वाह नमी की कुल मात्रा का 15% तक इसके माध्यम से गुजरता है, जबकि पूर्वकाल कक्ष के कोण से द्रव सिलिअरी बॉडी में प्रवेश करता है, मांसपेशियों के तंतुओं के साथ गुजरता है, फिर सुप्राकोरॉइडल स्पेस में प्रवेश करता है। और केवल यहीं से यह स्नातकों की नसों के माध्यम से, तुरंत श्वेतपटल के माध्यम से, या श्लेम नहर के माध्यम से बहती है।

स्क्लेरल साइनस की नलिकाएं तीन मुख्य दिशाओं में शिरापरक वाहिकाओं में जलीय हास्य को हटाने के लिए जिम्मेदार होती हैं: गहरी इंट्रास्क्लेरल वेनस प्लेक्सस में, साथ ही सतही स्क्लेरल वेनस प्लेक्सस, एपिस्क्लेरल नसों में, नसों के नेटवर्क में सिलिअरी बॉडी।

आंख के पूर्वकाल कक्ष की विकृति

जन्मजात विकृति:

• पूर्वकाल कक्ष में कोई कोण नहीं।
• भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों द्वारा पूर्वकाल कक्ष में कोण की नाकाबंदी।
• आईरिस का पूर्वकाल लगाव।

अधिग्रहित विकृति:

• परितारिका, वर्णक, या अन्य की जड़ द्वारा पूर्वकाल कक्ष के कोण की नाकाबंदी।
• छोटा पूर्वकाल कक्ष, परितारिका की बमबारी - तब होती है जब पुतली फ्यूज़ हो जाती है या वृत्ताकार पुतली सिनेचिया होती है।
• पूर्वकाल कक्ष में असमान गहराई - लेंस की स्थिति में अभिघातजन्य परिवर्तन या ज़िन स्नायुबंधन की कमजोरी के साथ मनाया जाता है।
• कॉर्नियल एंडोथेलियम पर अवक्षेप।
• Goniosynechia - परितारिका और ट्रैब्युलर डायाफ्राम के पूर्वकाल कक्ष के कोने में आसंजन।
• पूर्वकाल कक्ष कोण का मंदी - विभाजन, सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल क्षेत्र का टूटना, जो सिलिअरी पेशी के रेडियल और अनुदैर्ध्य तंतुओं को अलग करता है।

नेत्र कक्षों के रोगों के निदान के तरीके

• संचरित प्रकाश में विज़ुअलाइज़ेशन।
• बायोमाइक्रोस्कोपी (एक माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा)।
• गोनियोस्कोपी (एक माइक्रोस्कोप और एक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करके पूर्वकाल कक्ष के कोण का अध्ययन)।
• अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी सहित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।
• आंख के पूर्वकाल खंड के लिए ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी।
• पचीमेट्री (पूर्वकाल कक्ष की गहराई का आकलन)।
• टोनोमेट्री (इंट्राओकुलर दबाव का निर्धारण)।
• उत्पादन का विस्तृत मूल्यांकन, साथ ही अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह।

आंख के कक्ष नेत्रगोलक के अंदर बंद गुहा होते हैं, जो पुतली से जुड़े होते हैं और अंतःस्रावी द्रव से भरे होते हैं। मनुष्यों में, दो कक्ष गुहा प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल और पीछे। उनकी संरचना और कार्यों पर विचार करें, और उन विकृतियों को भी सूचीबद्ध करें जो दृष्टि के अंगों के इन भागों को प्रभावित कर सकते हैं।

आंख का पूर्वकाल कक्ष इसके कॉर्निया के ठीक पीछे स्थित होता है। इसलिए, बाहर से, यह कॉर्निया के एंडोथेलियम द्वारा सीमित है, जिसमें फ्लैट कोशिकाओं की एक परत होती है।

पक्षों से, आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण द्वारा एक प्रतिबंध है। और गुहा की पिछली सतह परितारिका की पूर्वकाल सतह और लेंस का शरीर है।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई परिवर्तनशील है। पुतली के पास इसका अधिकतम मान है और 3.5 मिमी है। पुतली के केंद्र से गुहा की परिधि (पार्श्व सतह) तक की दूरी के साथ, गहराई समान रूप से घट जाती है। लेकिन जब क्रिस्टल कैप्सूल को हटा दिया जाता है या रेटिना को अलग कर दिया जाता है, तो गहराई में काफी बदलाव आ सकता है: पहले मामले में, यह बढ़ेगा, दूसरे में यह घटेगा।

पूर्वकाल के ठीक नीचे आंख का पिछला कक्ष होता है। आकार में, यह एक वलय है, क्योंकि गुहा के मध्य भाग पर लेंस का कब्जा है। इसलिए, वलय के अंदरूनी हिस्से पर, कक्ष गुहा इसके भूमध्य रेखा द्वारा सीमित है। सिलिअरी बॉडी की आंतरिक सतह पर बाहरी भाग की सीमा होती है। सामने परितारिका का पिछला पत्ता है, और कक्ष गुहा के पीछे कांच के शरीर का बाहरी भाग है - एक जेल जैसा तरल, ऑप्टिकल गुणों में कांच जैसा दिखता है।

आंख के पीछे के कक्ष के अंदर कई बहुत पतले धागे होते हैं जिन्हें जिन्न के स्नायुबंधन कहा जाता है। वे लेंस कैप्सूल और सिलिअरी बॉडी को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं। यह उनके लिए धन्यवाद है कि सिलिअरी मांसपेशी, साथ ही स्नायुबंधन को अनुबंधित करना संभव है, जिसकी मदद से लेंस का आकार बदल जाता है। दृश्य अंग की संरचना की यह विशेषता एक व्यक्ति को छोटी और बड़ी दूरी पर समान रूप से अच्छी तरह से देखने का अवसर देती है।

आंख के दोनों कक्ष अंतःस्रावी द्रव से भरे होते हैं। यह रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान है। तरल में पोषक तत्व होते हैं और उन्हें अंदर से आंखों के ऊतकों में स्थानांतरित करते हैं, जिससे दृश्य अंग के कामकाज को सुनिश्चित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यह उनसे चयापचय उत्पादों को स्वीकार करता है, जिसे बाद में यह सामान्य रक्तप्रवाह में पुनर्निर्देशित करता है। आंख के कक्ष गुहाओं की मात्रा 1.23-1.32 मिलीलीटर की सीमा में है। और यह सब इस तरल से भरा हुआ है।

यह महत्वपूर्ण है कि नए के उत्पादन (गठन) और खर्च की गई अंतःस्रावी नमी के बहिर्वाह के बीच एक सख्त संतुलन देखा जाए। यदि यह एक दिशा या दूसरी दिशा में शिफ्ट होता है, तो दृश्य कार्य बाधित होते हैं। यदि उत्पादित द्रव की मात्रा गुहा से निकलने वाली नमी की मात्रा से अधिक है, तो अंतःस्रावी दबाव विकसित होता है, जिससे ग्लूकोमा का विकास होता है। यदि उत्पादन की तुलना में अधिक तरल पदार्थ बहिर्वाह में जाता है, तो कक्ष गुहाओं के अंदर दबाव कम हो जाता है, जिससे दृश्य अंग के उप-क्षरण का खतरा होता है। कोई भी असंतुलन दृष्टि और नेतृत्व के लिए खतरनाक है, यदि दृश्य अंग और अंधापन के नुकसान के लिए नहीं, तो कम से कम दृष्टि में गिरावट के लिए।

नेत्र कक्षों को भरने के लिए द्रव का उत्पादन केशिका से रक्त प्रवाह को फ़िल्टर करके सिलिअरी प्रक्रियाओं में किया जाता है - सबसे छोटी वाहिकाएँ। इसे पश्च कक्ष अंतरिक्ष में छोड़ा जाता है, फिर पूर्वकाल में प्रवेश करता है। इसके बाद, यह पूर्वकाल कक्ष के कोण की सतह के माध्यम से बहती है। यह नसों में दबाव के अंतर से सुगम होता है, जो खर्च किए गए तरल पदार्थ को चूसते हुए प्रतीत होते हैं।

आपराधिक प्रक्रिया संहिता का एनाटॉमी

पूर्वकाल कक्ष कोण, या एसीए, पूर्वकाल कक्ष की परिधीय सतह है जहां कॉर्निया श्वेतपटल में मिश्रित होता है और परितारिका सिलिअरी बॉडी में मिश्रित होती है। सबसे महत्वपूर्ण एपीसी की जल निकासी प्रणाली है, जिसके कार्यों में सामान्य रक्तप्रवाह में खर्च की गई अंतःस्रावी नमी के बहिर्वाह का नियंत्रण शामिल है।

आंख की जल निकासी प्रणाली में शामिल हैं:

• श्वेतपटल में स्थित शिरापरक साइनस।
• ट्रैब्युलर डायाफ्राम, जिसमें जक्सटैनालिक्युलर, कॉर्नियोस्क्लेरल और यूवेल प्लेट शामिल हैं। डायाफ्राम अपने आप में एक झरझरा-स्तरित संरचना वाला एक घना नेटवर्क है। बाहर की ओर, डायाफ्राम का आकार छोटा हो जाता है, जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को नियंत्रित करने में उपयोगी होता है।
• कलेक्टर नलिकाएं।

सबसे पहले, अंतर्गर्भाशयी नमी ट्रैब्युलर डायाफ्राम में प्रवेश करती है, फिर श्लेम की नहर के छोटे लुमेन में। यह नेत्रगोलक के श्वेतपटल में अंग के पास स्थित है।

तरल पदार्थ का बहिर्वाह दूसरे तरीके से किया जा सकता है - यूवोस्क्लेरल पथ के माध्यम से। तो, इसकी खर्च की गई मात्रा का 15% तक रक्त में जाता है। इस मामले में, आंख के पूर्वकाल कक्ष से नमी पहले सिलिअरी बॉडी में जाती है, जिसके बाद यह मांसपेशी फाइबर की दिशा में चलती है। इसके बाद सुप्राकोरॉइडल स्पेस में प्रवेश करता है। इस गुहा से, शिराओं-स्नातकों के माध्यम से श्लेम नहर या श्वेतपटल के माध्यम से बहिर्वाह होता है।

श्वेतपटल में साइनस नलिकाएं तीन दिशाओं में नसों में नमी को हटाने के लिए जिम्मेदार होती हैं:

• सिलिअरी बॉडी के शिरापरक जहाजों में;
• एपिस्क्लेरल नसों में;
• शिरापरक जाल के अंदर और श्वेतपटल की सतह पर।

पूर्वकाल और पीछे के नेत्र कक्षों की विकृति और उनके निदान के तरीके

दृश्य अंग के गुहाओं के अंदर द्रव के बहिर्वाह से जुड़े किसी भी उल्लंघन से दृश्य कार्यों का कमजोर या नुकसान होता है, संभावित बीमारियों का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• संचरित प्रकाश में आंखों की जांच;
• बायोमाइक्रोस्कोपी - एक आवर्धक भट्ठा दीपक का उपयोग कर अंग की जांच;
• गोनियोस्कोपी - आवर्धक लेंस का उपयोग करके पूर्वकाल नेत्र कक्ष के कोण का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (कभी-कभी बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ संयुक्त);
• दृश्य अंग के पूर्वकाल भागों के ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (संक्षेप में ओसीटी) (विधि आपको जीवित ऊतकों की जांच करने की अनुमति देती है);
• पचीमेट्री एक नैदानिक ​​​​विधि है जो आपको पूर्वकाल नेत्र कक्ष की गहराई का आकलन करने की अनुमति देती है;
• टोनोमेट्री - कक्षों के अंदर दबाव का मापन;
• कक्षों को भरने वाले उत्पादित और बहने वाले द्रव की मात्रा का विस्तृत विश्लेषण।

ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके, जन्मजात विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है:

• पूर्वकाल गुहा में एक कोण की अनुपस्थिति;
• भ्रूण के ऊतकों के कणों द्वारा सीपीसी की नाकाबंदी (बंद);
• सामने आईरिस का लगाव।

जीवन के दौरान कई और विकृतियाँ प्राप्त होती हैं:

• आईरिस, रंगद्रव्य या अन्य ऊतकों की जड़ से सीपीसी की नाकाबंदी (बंद);
• पूर्वकाल कक्ष का छोटा आकार, साथ ही परितारिका की बमबारी (इन विचलन का पता तब चलता है जब पुतली अतिवृद्धि होती है, जिसे चिकित्सा में वृत्ताकार प्यूपिलरी सिनेचिया कहा जाता है);
• पिछली चोटों के कारण पूर्वकाल गुहा की असमान रूप से बदलती गहराई, जो ज़िन स्नायुबंधन के कमजोर होने या लेंस के किनारे की ओर विस्थापन में प्रवेश करती है;
• हाइपोपियन - प्युलुलेंट सामग्री के साथ पूर्वकाल गुहा भरना;
• अवक्षेप - कॉर्निया की एंडोथेलियल परत पर ठोस तलछट;
• हाइपहेमा - पूर्वकाल नेत्र कक्ष की गुहा में प्रवेश करने वाला रक्त;
• गोनियोसिनेचिया - परितारिका और ट्रैब्युलर मेशवर्क के पूर्वकाल कक्ष के कोनों में ऊतकों का आसंजन (संलयन);
• एसीएल मंदी - इस शरीर से संबंधित अनुदैर्ध्य और रेडियल मांसपेशी फाइबर को अलग करने वाली रेखा के साथ सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल भाग का विभाजन या टूटना।

दृश्य क्षमता बनाए रखने के लिए, समय पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है। वह नेत्रगोलक के अंदर होने वाले परिवर्तनों का निर्धारण करेगा, और आपको बताएगा कि उन्हें कैसे रोका जाए। वर्ष में एक बार निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि आपकी दृष्टि तेजी से बिगड़ती है, दर्द दिखाई देता है, आपने अंग की गुहा में रक्त के बहिर्वाह को देखा है, तो अनिर्धारित डॉक्टर से मिलें।

आंख के कक्ष नेत्रगोलक के अंदर बंद गुहा होते हैं, जो पुतली से जुड़े होते हैं और अंतःस्रावी द्रव से भरे होते हैं। मनुष्यों में, दो कक्ष गुहा प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल और पीछे। उनकी संरचना और कार्यों पर विचार करें, और उन विकृतियों को भी सूचीबद्ध करें जो दृष्टि के अंगों के इन भागों को प्रभावित कर सकते हैं।

पक्षों से, आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण द्वारा एक प्रतिबंध है। और गुहा की पिछली सतह परितारिका की पूर्वकाल सतह और लेंस का शरीर है।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई परिवर्तनशील है। पुतली के पास इसका अधिकतम मान है और 3.5 मिमी है। पुतली के केंद्र से गुहा की परिधि (पार्श्व सतह) तक की दूरी के साथ, गहराई समान रूप से घट जाती है। लेकिन जब क्रिस्टल कैप्सूल को हटा दिया जाता है या रेटिना को अलग कर दिया जाता है, तो गहराई में काफी बदलाव आ सकता है: पहले मामले में, यह बढ़ेगा, दूसरे में यह घटेगा।

पूर्वकाल के ठीक नीचे आंख का पिछला कक्ष होता है। आकार में, यह एक वलय है, क्योंकि गुहा के मध्य भाग पर लेंस का कब्जा है। इसलिए, वलय के अंदरूनी हिस्से पर, कक्ष गुहा इसके भूमध्य रेखा द्वारा सीमित है। सिलिअरी बॉडी की आंतरिक सतह पर बाहरी भाग की सीमा होती है। सामने परितारिका का पिछला पत्ता है, और कक्ष गुहा के पीछे कांच के शरीर का बाहरी भाग है - एक जेल जैसा तरल, ऑप्टिकल गुणों में कांच जैसा दिखता है।

आंख के पीछे के कक्ष के अंदर कई बहुत पतले धागे होते हैं जिन्हें जिन्न के स्नायुबंधन कहा जाता है। वे लेंस कैप्सूल और सिलिअरी बॉडी को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं। यह उनके लिए धन्यवाद है कि सिलिअरी मांसपेशी, साथ ही स्नायुबंधन को अनुबंधित करना संभव है, जिसकी मदद से लेंस का आकार बदल जाता है। दृश्य अंग की संरचना की यह विशेषता एक व्यक्ति को छोटी और बड़ी दूरी पर समान रूप से अच्छी तरह से देखने का अवसर देती है।

आंख के दोनों कक्ष अंतःस्रावी द्रव से भरे होते हैं। यह रक्त प्लाज्मा की संरचना के समान है। तरल में पोषक तत्व होते हैं और उन्हें अंदर से आंखों के ऊतकों में स्थानांतरित करते हैं, जिससे दृश्य अंग के कामकाज को सुनिश्चित किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यह उनसे चयापचय उत्पादों को स्वीकार करता है, जिसे बाद में यह सामान्य रक्तप्रवाह में पुनर्निर्देशित करता है। आंख के कक्ष गुहाओं की मात्रा 1.23-1.32 मिलीलीटर की सीमा में है। और यह सब इस तरल से भरा हुआ है।

यह महत्वपूर्ण है कि नए के उत्पादन (गठन) और खर्च की गई अंतःस्रावी नमी के बहिर्वाह के बीच एक सख्त संतुलन देखा जाए। यदि यह एक दिशा या दूसरी दिशा में शिफ्ट होता है, तो दृश्य कार्य बाधित होते हैं। यदि उत्पादित द्रव की मात्रा गुहा से निकलने वाली नमी की मात्रा से अधिक है, तो अंतःस्रावी दबाव विकसित होता है, जिससे ग्लूकोमा का विकास होता है। यदि उत्पादन की तुलना में अधिक तरल पदार्थ बहिर्वाह में जाता है, तो कक्ष गुहाओं के अंदर दबाव कम हो जाता है, जिससे दृश्य अंग के उप-क्षरण का खतरा होता है। कोई भी असंतुलन दृष्टि और नेतृत्व के लिए खतरनाक है, यदि दृश्य अंग और अंधापन के नुकसान के लिए नहीं, तो कम से कम दृष्टि में गिरावट के लिए।

नेत्र कक्षों को भरने के लिए द्रव का उत्पादन केशिका से रक्त प्रवाह को फ़िल्टर करके सिलिअरी प्रक्रियाओं में किया जाता है - सबसे छोटी वाहिकाएँ। इसे पश्च कक्ष अंतरिक्ष में छोड़ा जाता है, फिर पूर्वकाल में प्रवेश करता है। इसके बाद, यह पूर्वकाल कक्ष के कोण की सतह के माध्यम से बहती है। यह नसों में दबाव के अंतर से सुगम होता है, जो खर्च किए गए तरल पदार्थ को चूसते हुए प्रतीत होते हैं।

आपराधिक प्रक्रिया संहिता का एनाटॉमी

पूर्वकाल कक्ष कोण, या एसीए, पूर्वकाल कक्ष की परिधीय सतह है जहां कॉर्निया श्वेतपटल में मिश्रित होता है और परितारिका सिलिअरी बॉडी में मिश्रित होती है। सबसे महत्वपूर्ण एपीसी की जल निकासी प्रणाली है, जिसके कार्यों में सामान्य रक्तप्रवाह में खर्च की गई अंतःस्रावी नमी के बहिर्वाह का नियंत्रण शामिल है।

आंख की जल निकासी प्रणाली में शामिल हैं:

• श्वेतपटल में स्थित शिरापरक साइनस।
• ट्रैब्युलर डायाफ्राम, जिसमें जक्सटैनालिक्युलर, कॉर्नियोस्क्लेरल और यूवेल प्लेट शामिल हैं। डायाफ्राम अपने आप में एक झरझरा-स्तरित संरचना वाला एक घना नेटवर्क है। बाहर की ओर, डायाफ्राम का आकार छोटा हो जाता है, जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को नियंत्रित करने में उपयोगी होता है।
• कलेक्टर नलिकाएं।

सबसे पहले, अंतर्गर्भाशयी नमी ट्रैब्युलर डायाफ्राम में प्रवेश करती है, फिर श्लेम की नहर के छोटे लुमेन में। यह नेत्रगोलक के श्वेतपटल में अंग के पास स्थित है।

तरल पदार्थ का बहिर्वाह दूसरे तरीके से किया जा सकता है - यूवोस्क्लेरल पथ के माध्यम से। तो, इसकी खर्च की गई मात्रा का 15% तक रक्त में जाता है। इस मामले में, आंख के पूर्वकाल कक्ष से नमी पहले सिलिअरी बॉडी में जाती है, जिसके बाद यह मांसपेशी फाइबर की दिशा में चलती है। इसके बाद सुप्राकोरॉइडल स्पेस में प्रवेश करता है। इस गुहा से, शिराओं-स्नातकों के माध्यम से श्लेम नहर या श्वेतपटल के माध्यम से बहिर्वाह होता है।

श्वेतपटल में साइनस नलिकाएं तीन दिशाओं में नसों में नमी को हटाने के लिए जिम्मेदार होती हैं:

• सिलिअरी बॉडी के शिरापरक जहाजों में;
• एपिस्क्लेरल नसों में;
• शिरापरक जाल के अंदर और श्वेतपटल की सतह पर।

पूर्वकाल और पीछे के नेत्र कक्षों की विकृति और उनके निदान के तरीके

दृश्य अंग के गुहाओं के अंदर द्रव के बहिर्वाह से जुड़े किसी भी उल्लंघन से दृश्य कार्यों का कमजोर या नुकसान होता है, संभावित बीमारियों का समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• संचरित प्रकाश में आंखों की जांच;
• बायोमाइक्रोस्कोपी - एक आवर्धक भट्ठा दीपक का उपयोग कर अंग की जांच;
• गोनियोस्कोपी - आवर्धक लेंस का उपयोग करके पूर्वकाल नेत्र कक्ष के कोण का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (कभी-कभी बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ संयुक्त);
• दृश्य अंग के पूर्वकाल भागों के ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (संक्षेप में ओसीटी) (विधि आपको जीवित ऊतकों की जांच करने की अनुमति देती है);
• पचीमेट्री एक नैदानिक ​​​​विधि है जो आपको पूर्वकाल नेत्र कक्ष की गहराई का आकलन करने की अनुमति देती है;
• टोनोमेट्री - कक्षों के अंदर दबाव का मापन;
• कक्षों को भरने वाले उत्पादित और बहने वाले द्रव की मात्रा का विस्तृत विश्लेषण।

टोनोमेट्री

ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके, जन्मजात विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है:

• पूर्वकाल गुहा में एक कोण की अनुपस्थिति;
• भ्रूण के ऊतकों के कणों द्वारा सीपीसी की नाकाबंदी (बंद);
• सामने आईरिस का लगाव।

जीवन के दौरान कई और विकृतियाँ प्राप्त होती हैं:

• आईरिस, रंगद्रव्य या अन्य ऊतकों की जड़ से सीपीसी की नाकाबंदी (बंद);
• पूर्वकाल कक्ष का छोटा आकार, साथ ही परितारिका की बमबारी (इन विचलन का पता तब चलता है जब पुतली अतिवृद्धि होती है, जिसे चिकित्सा में वृत्ताकार प्यूपिलरी सिनेचिया कहा जाता है);
• पिछली चोटों के कारण पूर्वकाल गुहा की असमान रूप से बदलती गहराई, जो ज़िन स्नायुबंधन के कमजोर होने या लेंस के किनारे की ओर विस्थापन में प्रवेश करती है;
• हाइपोपियन - प्युलुलेंट सामग्री के साथ पूर्वकाल गुहा भरना;
• अवक्षेप - कॉर्निया की एंडोथेलियल परत पर ठोस तलछट;
• हाइपहेमा - पूर्वकाल नेत्र कक्ष की गुहा में प्रवेश करने वाला रक्त;
• गोनियोसिनेचिया - परितारिका और ट्रैब्युलर मेशवर्क के पूर्वकाल कक्ष के कोनों में ऊतकों का आसंजन (संलयन);
• एसीएल मंदी - इस शरीर से संबंधित अनुदैर्ध्य और रेडियल मांसपेशी फाइबर को अलग करने वाली रेखा के साथ सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल भाग का विभाजन या टूटना।

दृश्य क्षमता बनाए रखने के लिए, समय पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है। वह नेत्रगोलक के अंदर होने वाले परिवर्तनों का निर्धारण करेगा, और आपको बताएगा कि उन्हें कैसे रोका जाए। वर्ष में एक बार निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है। यदि आपकी दृष्टि तेजी से बिगड़ती है, दर्द दिखाई देता है, आपने अंग की गुहा में रक्त के बहिर्वाह को देखा है, तो अनिर्धारित डॉक्टर से मिलें।

कक्षों को आंख के बंद, परस्पर जुड़े हुए स्थान कहा जाता है जिसमें अंतर्गर्भाशयी द्रव होता है। नेत्रगोलक में दो कक्ष होते हैं, पूर्वकाल और पश्च, जो पुतली के माध्यम से परस्पर जुड़े होते हैं।

पूर्वकाल कक्ष कॉर्निया के ठीक पीछे रखा जाता है, जो परितारिका द्वारा बाद में सीमांकित किया जाता है। पश्च कक्ष का स्थान सीधे परितारिका के पीछे होता है, इसकी पिछली सीमा कांच का शरीर है। आम तौर पर, इन दो कक्षों में एक स्थिर मात्रा होती है, जिसका विनियमन अंतर्गर्भाशयी द्रव के गठन और बहिर्वाह के माध्यम से होता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव (नमी) का उत्पादन सिलिअरी बॉडी की सिलिअरी प्रक्रियाओं के माध्यम से, पश्च कक्ष में होता है, और यह अपने द्रव्यमान में जल निकासी प्रणाली के माध्यम से बहता है जो पूर्वकाल कक्ष के कोण पर कब्जा कर लेता है, अर्थात् कॉर्निया और श्वेतपटल का जंक्शन - सिलिअरी बॉडी और आईरिस।

आंख के कक्षों का मुख्य कार्य अंतःस्रावी ऊतकों के बीच सामान्य संबंधों का संगठन है, और इसके अलावा, रेटिना को प्रकाश किरणों के संचालन में भागीदारी। इसके अलावा, वे आने वाली प्रकाश किरणों के अपवर्तन में कॉर्निया के संयोजन में शामिल होते हैं। किरणों का अपवर्तन अंतर्गर्भाशयी नमी और कॉर्निया के समान ऑप्टिकल गुणों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो एक प्रकाश-संग्रहित लेंस के रूप में एक साथ कार्य करते हैं जो रेटिना पर एक स्पष्ट छवि बनाता है।

आँख के कक्षों की संरचना

पूर्वकाल कक्ष बाहर से कॉर्निया की आंतरिक सतह द्वारा सीमित है - इसकी एंडोथेलियल परत, परिधि के साथ - पूर्वकाल कक्ष के कोण की बाहरी दीवार द्वारा, पीछे से, परितारिका की पूर्वकाल सतह और पूर्वकाल लेंस द्वारा कैप्सूल। इसकी गहराई असमान है, पुतली क्षेत्र में यह सबसे बड़ी है और 3.5 मिमी तक पहुँचती है, धीरे-धीरे परिधि की ओर और कम होती जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, पूर्वकाल कक्ष में गहराई बढ़ जाती है (एक उदाहरण लेंस को हटाना है), या घट जाती है, जैसा कि कोरॉइड की टुकड़ी में होता है।

पूर्वकाल कक्ष के पीछे पश्च कक्ष है, जिसकी पूर्वकाल सीमा परितारिका का पिछला पत्ता है, बाहरी सीमा सिलिअरी बॉडी का आंतरिक भाग है, पीछे की सीमा कांच के शरीर का पूर्वकाल खंड है, और आंतरिक सीमा लेंस का भूमध्य रेखा है। पश्च कक्ष का आंतरिक स्थान कई बहुत पतले फिलामेंट्स, तथाकथित ज़िन स्नायुबंधन, लेंस कैप्सूल और सिलिअरी बॉडी को जोड़ने से छेदा जाता है। सिलिअरी पेशी और उसके बाद स्नायुबंधन का तनाव या विश्राम, लेंस के आकार में परिवर्तन प्रदान करता है, जो एक व्यक्ति को विभिन्न दूरी पर अच्छी तरह से देखने की क्षमता देता है।

अंतर्गर्भाशयी नमी, जो आंख के कक्षों की मात्रा को भरती है, में रक्त प्लाज्मा के समान एक संरचना होती है, जो आंख के आंतरिक ऊतकों के कामकाज के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को ले जाती है, साथ ही चयापचय उत्पाद जो आगे रक्तप्रवाह में उत्सर्जित होते हैं।

केवल 1.23-1.32 सेमी 3 जलीय हास्य आंख के कक्षों में फिट हो सकता है, लेकिन इसके उत्पादन और बहिर्वाह के बीच एक सख्त संतुलन आंख के कार्य के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली के किसी भी उल्लंघन से अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि हो सकती है, जैसे कि ग्लूकोमा, साथ ही इसकी कमी, जो नेत्रगोलक के उप-विकास के साथ होती है। साथ ही, इनमें से प्रत्येक स्थिति बहुत खतरनाक है और पूर्ण अंधापन और एक आंख के नुकसान का खतरा है।

केशिका रक्त प्रवाह के रक्त प्रवाह को फ़िल्टर करके सिलिअरी प्रक्रियाओं में अंतर्गर्भाशयी द्रव का उत्पादन होता है। पश्च कक्ष में निर्मित, द्रव पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करता है, और फिर शिरापरक वाहिकाओं के दबाव में अंतर के कारण पूर्वकाल कक्ष के कोण से बहता है, जिसमें अंत में नमी अवशोषित होती है।

पूर्वकाल कक्ष कोण

पूर्वकाल कक्ष का कोण कॉर्निया के श्वेतपटल और परितारिका से सिलिअरी बॉडी में संक्रमण के क्षेत्र के अनुरूप क्षेत्र है। इस क्षेत्र का मुख्य घटक जल निकासी प्रणाली है, जो रक्त प्रवाह के रास्ते में अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को प्रदान और नियंत्रित करता है।

नेत्रगोलक की जल निकासी प्रणाली में शामिल हैं: ट्रैब्युलर डायाफ्राम, स्क्लेरल शिरापरक साइनस और कलेक्टर नलिकाएं। ट्रैब्युलर डायाफ्राम को एक स्तरित और झरझरा संरचना वाले घने नेटवर्क के रूप में दर्शाया जा सकता है, और इसके छिद्र धीरे-धीरे बाहर की ओर कम हो जाते हैं, जिससे अंतर्गर्भाशयी नमी के बहिर्वाह को विनियमित करना संभव हो जाता है। ट्रैब्युलर डायफ्राम में, यूवेल, कॉर्नियोस्क्लेरल और जक्सटाकैनालिक्युलर प्लेट्स को अलग करने की प्रथा है। ट्रैब्युलर मेशवर्क से गुजरने के बाद, द्रव एक भट्ठा जैसी जगह में बहता है जिसे श्लेम की नहर कहा जाता है, जो नेत्रगोलक की परिधि के साथ श्वेतपटल की मोटाई में लिंबस पर स्थानीयकृत होती है।

इसी समय, एक और, अतिरिक्त बहिर्वाह पथ है, तथाकथित यूवोस्क्लेरल एक, जो ट्रैबिकुलर मेशवर्क को बायपास करता है। बहिर्वाह नमी की मात्रा का लगभग 15% इसके माध्यम से गुजरता है, जो पूर्वकाल कक्ष में कोण से मांसपेशियों के तंतुओं के साथ सिलिअरी बॉडी तक आता है, जो आगे सुप्राकोरॉइडल स्पेस में गिरता है। फिर यह स्नातकों की नसों के माध्यम से, तुरंत श्वेतपटल के माध्यम से या श्लेम नहर के माध्यम से बहती है।

स्क्लेरल साइनस के कलेक्टर नलिकाओं के माध्यम से, जलीय हास्य को शिरापरक वाहिकाओं में तीन दिशाओं में छोड़ा जाता है: गहरे और सतही स्क्लेरल शिरापरक प्लेक्सस, एपिस्क्लेरल नसों और सिलिअरी बॉडी की नसों के नेटवर्क में।

नेत्र कक्षों की संरचना के बारे में वीडियो

नेत्र कक्षों के विकृति का निदान

नेत्र कक्षों की रोग स्थितियों की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियाँ पारंपरिक रूप से निर्धारित की जाती हैं:

• प्रेषित प्रकाश में दृश्य परीक्षा।
• बायोमाइक्रोस्कोपी - एक भट्ठा दीपक के साथ परीक्षा।
• गोनियोस्कोपी - गोनियोस्कोप का उपयोग करके स्लिट लैंप के साथ पूर्वकाल कक्ष कोण की दृश्य परीक्षा।
• अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी सहित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।
• आंख के पूर्वकाल खंड की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी।
• कक्ष गहराई मूल्यांकन के साथ पूर्वकाल कक्ष पचाइमेट्री।
• टोनोग्राफी, जलीय हास्य के उत्पादन और बहिर्वाह की मात्रा की विस्तृत पहचान के लिए।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव के संकेतकों को निर्धारित करने के लिए टोनोमेट्री।

विभिन्न रोगों में नेत्र कक्षों के घावों के लक्षण

जन्मजात विसंगतियां

• पूर्वकाल कक्ष का कोण गायब है।
• परितारिका में एक पूर्वकाल लगाव होता है।
• पूर्वकाल कक्ष के कोण को भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों द्वारा अवरुद्ध किया जाता है जो जन्म के समय तक हल नहीं हुए हैं।

अर्जित परिवर्तन

• आइरिस रूट, पिगमेंट आदि द्वारा अवरुद्ध पूर्वकाल कक्ष कोण।
• छोटा पूर्वकाल कक्ष, परितारिका की बमबारी, जो पुतली या वृत्ताकार प्यूपिलरी सिनेचिया के संक्रमण के साथ होती है।
• पूर्वकाल कक्ष की गहराई में अनियमितता, जो आंख के ज़िन स्नायुबंधन की चोट या कमजोरी के कारण लेंस की स्थिति में बदलाव के कारण होती है।
• हाइपोपियन - प्युलुलेंट स्राव के पूर्वकाल कक्ष में संचय।
• एक हाइपहेमा पूर्वकाल कक्ष में रक्त का संचय है।
• कॉर्निया के एंडोथेलियम पर अवक्षेपित होता है।
• पूर्वकाल सिलिअरी पेशी में दर्दनाक विभाजन के कारण पूर्वकाल कक्ष कोण का मंदी या टूटना।
• Goniosinechia - पूर्वकाल कक्ष के कोने में परितारिका और ट्रैब्युलर डायाफ्राम के आसंजन (संलयन)।

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एक नियुक्ति करना

नए साल की छुट्टियों पर क्लिनिक के खुलने का समयक्लिनिक 12/30/2017 से 01/02/2018 तक बंद है।

आंख के कक्ष अंतर्गर्भाशयी द्रव से भरे होते हैं, जो इन संरचनात्मक संरचनाओं की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली के साथ एक कक्ष से दूसरे कक्ष में स्वतंत्र रूप से चलते हैं। नेत्रगोलक में दो कक्ष होते हैं - पूर्वकाल और पीछे। हालांकि, सामने सबसे महत्वपूर्ण है। इसकी सीमाएँ सामने कॉर्निया हैं, और पीछे - परितारिका। बदले में, पश्च कक्ष परितारिका द्वारा सामने और लेंस द्वारा पीछे से घिरा होता है।

महत्वपूर्ण! नेत्रगोलक के कक्ष संरचनाओं की मात्रा सामान्य रूप से अपरिवर्तित होनी चाहिए। यह अंतर्गर्भाशयी द्रव निर्माण और इसके बहिर्वाह की संतुलित प्रक्रिया के कारण है।

आँख के कक्षों की संरचना

पूर्वकाल कक्ष के गठन की अधिकतम गहराई पुतली क्षेत्र में 3.5 मिमी है, धीरे-धीरे परिधीय दिशा में संकुचित होती है। कुछ रोग प्रक्रियाओं के निदान के लिए इसका माप महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, पूर्वकाल कक्ष की मोटाई में वृद्धि phacoemulsification (लेंस को हटाने) के बाद देखी जाती है, और कमी - कोरॉइड की टुकड़ी के साथ। पश्च कक्ष निर्माण में बड़ी संख्या में पतले संयोजी ऊतक तंतु होते हैं। ये दालचीनी के स्नायुबंधन हैं जो एक तरफ लेंस कैप्सूल में बुने जाते हैं, और दूसरी तरफ, वे सिलिअरी बॉडी से जुड़े होते हैं। वे लेंस की वक्रता के नियमन में शामिल हैं, जो एक तेज और स्पष्ट दृष्टि के लिए आवश्यक है। पूर्वकाल कक्ष का कोण बहुत व्यावहारिक महत्व का है, क्योंकि इसके माध्यम से आंख के अंदर निहित द्रव का बहिर्वाह किया जाता है। इसकी नाकाबंदी के साथ, कोण-बंद मोतियाबिंद विकसित होता है। पूर्वकाल कक्ष का कोण उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है जहां श्वेतपटल कॉर्निया में गुजरता है। इसकी जल निकासी प्रणाली में निम्नलिखित संरचनाएं शामिल हैं:

• कलेक्टर नलिकाएं;
• श्वेतपटल के शिरापरक साइनस;
• ट्रैब्युलर डायाफ्राम।

कार्यों

आंख की कक्ष संरचनाओं का कार्य जलीय हास्य का निर्माण है। इसका स्राव सिलिअरी बॉडी द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें एक समृद्ध संवहनीकरण (बड़ी संख्या में जहाजों) होता है। यह पश्च कक्ष में स्थित है, अर्थात यह एक स्रावी संरचना है, और पूर्वकाल इस द्रव के बहिर्वाह (कोनों के माध्यम से) के लिए जिम्मेदार है।

इसके अलावा, कैमरे प्रदान करते हैं:

• प्रकाश चालकता, यानी रेटिना को प्रकाश की निर्बाध चालन;
• नेत्रगोलक की विभिन्न संरचनाओं के बीच एक सामान्य संबंध सुनिश्चित करना;
• अपवर्तन, जिसे कॉर्निया की भागीदारी के साथ भी किया जाता है, जो रेटिना पर प्रकाश पुंजों के सामान्य प्रक्षेपण को सुनिश्चित करता है।

कक्ष संरचनाओं के घावों के साथ रोग

कक्ष संरचनाओं को प्रभावित करने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती हैं। इस स्थानीयकरण के संभावित रोग:

1. लापता कोने;
2. कोने के क्षेत्र में भ्रूण अवधि के बाकी ऊतक;
3. सामने आईरिस का गलत लगाव;
4. वर्णक या परितारिका की जड़ द्वारा अवरुद्ध होने के परिणामस्वरूप पूर्वकाल कोण के माध्यम से बहिर्वाह का उल्लंघन;
5. पूर्वकाल कक्ष गठन के आकार में कमी, जो एक अतिवृद्धि पुतली या सिनेचिया के मामले में होती है;
6. लेंस या कमजोर स्नायुबंधन को दर्दनाक क्षति जो इसका समर्थन करती है, जो अंततः इसके विभिन्न भागों में पूर्वकाल कक्ष की अलग-अलग गहराई की ओर ले जाती है;
7. कक्षों की शुद्ध सूजन (हाइपोपियन);
8. कक्षों में रक्त की उपस्थिति (हाइपहेमा);
9. आंख के कक्षों में सिनेचिया (संयोजी ऊतक किस्में) का निर्माण;
10. पूर्वकाल कक्ष का विभाजन कोण (इसकी मंदी);
11. ग्लूकोमा, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के बढ़ते गठन या इसके बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है।

इन रोगों के लक्षण

आंख के कक्ष प्रभावित होने पर प्रकट होने वाले लक्षण:

• आंख में दर्द;
• धुंधली दृष्टि, धुंधली दृष्टि;
• इसकी गंभीरता में कमी;
• आंखों के रंग में परिवर्तन, विशेष रूप से पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव के साथ;
• कॉर्निया के बादल, विशेष रूप से कक्ष संरचनाओं के शुद्ध घावों के साथ, आदि।

नेत्र कक्षों के घावों के लिए नैदानिक ​​खोज

संदिग्ध रोग प्रक्रियाओं के निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

1. एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा;
2. गोनियोस्कोपी - पूर्वकाल कक्ष के कोण की सूक्ष्म परीक्षा, जो ग्लूकोमा के रूप के विभेदक निदान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
3. नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग;
4. सुसंगत ऑप्टिकल टोमोग्राफी;
5. पचीमेट्री, जो आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापता है;
6. स्वचालित टोनोमेट्री - अंतःस्रावी द्रव द्वारा लगाए गए दबाव का मापन;
7. कक्षों के कोनों के माध्यम से आंख से द्रव के स्राव और बहिर्वाह का अध्ययन।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नेत्रगोलक के पूर्वकाल और पश्च कक्ष संरचनाएं महत्वपूर्ण कार्य करती हैं जो दृश्य विश्लेषक के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। एक ओर, वे रेटिना पर एक स्पष्ट छवि के निर्माण में योगदान करते हैं, और दूसरी ओर, वे अंतर्गर्भाशयी द्रव के संतुलन को नियंत्रित करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास इन कार्यों के उल्लंघन के साथ होता है, जिससे सामान्य दृष्टि का उल्लंघन होता है।

30-07-2012, 12:55

विवरण

पूर्वकाल कक्ष गहराईरोगी की उम्र, आंख के अपवर्तन और आवास की स्थिति पर निर्भर करता है। चैम्बर द्रव में बहुत कम प्रोटीन सामग्री वाले क्रिस्टलोइड्स का घोल होता है। इस संबंध में, विस्तृत बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ भी कक्ष नमी लगभग अदृश्य है।

अनुसंधान क्रियाविधि

पूर्वकाल कक्ष की जांच करते समय, आप उपयोग कर सकते हैं विभिन्न बायोमाइक्रोस्कोपी कोण विकल्प. प्रकाश अंतराल जितना संभव हो उतना संकीर्ण और जितना संभव हो उतना उज्ज्वल होना चाहिए। प्रदीप्ति की विधियों में प्रत्यक्ष फोकस प्रकाश में अनुसंधान को वरीयता दी जानी चाहिए।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई का न्याय करने के लिए, यह आवश्यक है लो एंगल बायोमाइक्रोस्कोपी. माइक्रोस्कोप को मध्य रेखा में सख्ती से स्थित होना चाहिए, इसका ध्यान कॉर्निया की छवि पर सेट होता है। सूक्ष्मदर्शी के फोकस स्क्रू को आगे की ओर ले जाने से परितारिका का स्पष्ट प्रतिबिम्ब देखने के क्षेत्र में प्राप्त होता है। आईरिस से कॉर्निया के अलग होने की डिग्री का आकलन (माइक्रोस्कोप फोकस स्क्रू के विस्थापन की डिग्री से), कोई कुछ हद तक पूर्वकाल कक्ष की गहराई का न्याय कर सकता है। विशेष अतिरिक्त प्रतिष्ठानों (माइक्रोमेट्रिक ड्रम) का उपयोग करके पूर्वकाल कक्ष की गहराई का अधिक सटीक निर्धारण किया जाता है।

कक्ष नमी की स्थिति का अध्ययन करने के लिएबायोमाइक्रोस्कोपी के एक व्यापक (बड़े) कोण का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसके लिए प्रकाशक को किनारे पर ले जाना चाहिए। सूक्ष्मदर्शी मध्य, शून्य स्थिति में रहता है। बायोमाइक्रोस्कोपी कोण जितना बड़ा होगा, कॉर्निया और परितारिका के बीच की दूरी उतनी ही अधिक होगी। लौकिक पक्ष पर प्रकाशक की स्थिति के साथ, पूर्वकाल कक्ष के आंतरिक खंड और। इसके विपरीत, जब इलुमिनेटर को धनुष की ओर ले जाया जाता है - इसके बाहरी खंड।

आंख का पूर्वकाल कक्ष सामान्य है

पूर्वकाल कक्ष बायोमाइक्रोस्कोपी पर एक अंधेरे, वैकल्पिक रूप से खाली स्थान के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, पूर्वकाल कक्ष की नमी में कुछ आयु समूहों के अध्ययन में, कोई देख सकता है शारीरिक समावेशन. बच्चों में, बुजुर्ग रोगियों में भटकने वाले रक्त तत्व (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स) होते हैं - अपक्षयी मूल (वर्णक, एक अलग लेंस कैप्सूल के तत्व) का समावेश।

सामान्य परिस्थितियों में, पूर्वकाल कक्ष में नमी होती है निरंतर धीमी गति में. शारीरिक समावेशन के आंदोलन को देखते हुए यह ध्यान देने योग्य है, और कुछ मामलों में सूजन मूल के तत्व, जो इरिडोसाइक्लाइटिस के दौरान कक्ष नमी में दिखाई देते हैं। मीसमैन चैंबर तरल पदार्थ की गति को समृद्ध संवहनी आईरिस की सतह से सटे तरल परतों के बीच मौजूदा तापमान अंतर के साथ जोड़ता है और एवस्कुलर कॉर्निया के पास स्थित होता है, जो बाहरी वातावरण के संपर्क में होता है।

तापमान अंतरालयह चैम्बर नमी के उस हिस्से में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जो पलकों के साथ स्थित होता है, जो तालु के विदर के खिलाफ खुला होता है। मीसमैन के अनुसार, यह 4-7 ° तक पहुँच जाता है, और इस क्षेत्र में अंतर्गर्भाशयी द्रव गति की गति 1 मिमी और 3 सेकंड है।

चैम्बर नमी का प्रवाह है ऊर्ध्वाधर दिशा. पुतली के उद्घाटन के माध्यम से पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करने वाला गर्म अंतर्गर्भाशयी द्रव परितारिका की पूर्वकाल सतह के साथ ऊपर की ओर बढ़ता है। कक्ष कोण के ऊपरी भाग में, यह अपनी दिशा बदलता है और धीरे-धीरे नीचे उतरता है, कॉर्निया की पिछली सतह के साथ आगे बढ़ता है (चित्र 53)।

चावल। 53.अंतर्गर्भाशयी द्रव (योजना) का ऊष्मीय प्रवाह।

उसी समय, अंतर्गर्भाशयी द्रव आंशिक रूप से एवस्कुलर कॉर्निया के माध्यम से आसपास के वातावरण में गर्मी देता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव की गति धीमी हो जाती है। पूर्वकाल कक्ष के निचले हिस्सों में, नमी फिर से बदल जाती है दिशा, परितारिका की ओर दौड़ना। परितारिका के साथ संपर्क अंतःस्रावी द्रव के अगले भाग को गर्म करता है, जो इसके आगे परितारिका के साथ ऊपर की ओर, पूर्वकाल कक्ष के ऊपरी कोण की ओर बढ़ने का कारण बनता है। रोगी के सिर की स्थिति बदलने से कक्ष द्रव के संचलन की प्रकृति प्रभावित नहीं होती है।

एक गर्म खारा समाधान में कॉर्निया के विसर्जन के प्रयोगों में, जिसका तापमान जानवर की आंख के आंतरिक भागों के तापमान तक पहुंचता है, यह प्राप्त किया गया था धीमा और अंतःस्रावी द्रव प्रवाह की पूर्ण समाप्ति. चैम्बर नमी की लंबी अवधि की बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान कुछ ऐसा ही देखा जा सकता है। उज्ज्वल फोकल प्रकाश आमतौर पर कॉर्निया की सतह के साथ नीचे जाने वाले कुछ तरल पदार्थ को गर्म करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी गति धीमी हो जाती है, और कभी-कभी द्रव ऊपर उठने लगता है, जिसका अंदाजा इसमें निलंबित कणों को देखकर लगाया जा सकता है।

चैंबर नमी प्रवाह दरन केवल तापमान अंतर पर निर्भर करता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव की चिपचिपाहट की डिग्री निस्संदेह भूमिका निभाती है। तो, प्रोटीन की सामग्री और कक्ष नमी में वृद्धि के साथ, इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे तरल की गति धीमी हो जाती है। मीसमैन के अनुसार, पूर्वकाल कक्ष द्रव में 2% प्रोटीन की उपस्थिति में, इसकी धारा पूरी तरह से रुक जाती है। प्रोटीन अंशों की सांद्रता में कमी के बाद, कक्ष द्रव की सामान्य गति बहाल हो जाती है।

चैम्बर नमी का ठंडा होना, कॉर्निया की पिछली सतह के साथ बहता है, और इसके परिणामस्वरूप इसकी धारा की गति धीमी हो जाती है, जिससे नमी में निलंबित सेलुलर तत्वों के कॉर्निया पर जमाव की स्थिति पैदा हो जाती है और इसके साथ कई आंदोलन होते हैं। पूर्वकाल कक्ष। तो कॉर्निया की पिछली सतह पर शारीरिक जमा होते हैं। वे इसके निचले वर्गों में एक ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ सख्ती से स्थित होते हैं, जो निचले पुतली के किनारे के स्तर तक पहुंचते हैं। ये जमा अक्सर बच्चों से लेकर युवा पुरुषों में देखे जाते हैं और कहलाते हैं एर्लिच-तुर्क ड्रिप लाइन. यह माना जाता है कि ये जमा रक्त के भटकने वाले तत्वों से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

संचरित प्रकाश में अनुसरण नहीं करने पर, वे पारभासी तत्वों की तरह दिखते हैं, जिनकी संख्या 10 से 30 (चित्र। 54) तक भिन्न होती है।

चावल। 54.एर्लिच-तुर्क लाइन।

जब सीधे फोकल लाइट में देखा जाता है, तो जमा सफेद डॉट्स की तरह दिखते हैं और कम पारदर्शी दिखाई देते हैं।

कक्ष नमी में सूजन परिवर्तन के साथ विभेदक निदान करते समय कॉर्निया की पिछली सतह पर इन शारीरिक जमाओं को याद किया जाना चाहिए। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शारीरिक जमा का एक कड़ाई से परिभाषित स्थानीयकरण है, मध्य रेखा के साथ कॉर्निया के निचले हिस्सों में स्थित है, और वे स्थिर नहीं हैं (अवलोकन पर गायब हो जाते हैं)। उनके स्थान के क्षेत्र में कॉर्निया की पिछली सतह के एंडोथेलियम को नहीं बदला जाता है। एक पैथोलॉजिकल प्रकृति के जमाव कॉर्निया के एक बहुत बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, जो न केवल मध्य रेखा के साथ स्थित होते हैं, बल्कि इसकी परिधि में भी बहुत अधिक स्थिर और स्थिर होते हैं। असामान्य जमा के आसपास कॉर्नियल एंडोथेलियम आमतौर पर शोफ होता है।

बुजुर्ग रोगियों में, कॉर्निया की पिछली सतह पर, कोई देख सकता है रंगद्रव्य परितारिका की पिछली सतह से यहाँ पलायन कर रहा है, साथ ही एक अलग लेंस कैप्सूल के तत्व। इन जमाओं को आमतौर पर विभिन्न प्रकार के स्थानीयकरण की विशेषता होती है।

पूर्वकाल कक्ष में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

पूर्वकाल कक्ष की पैथोलॉजिकल स्थितियांइसकी गहराई में परिवर्तन, सूजन या आघात से जुड़े रोग संबंधी समावेशन की नमी में उपस्थिति, साथ ही आंख के भ्रूण के जहाजों के अधूरे रिवर्स विकास के तत्वों की उपस्थिति में (आईरिस की बायोमाइक्रोस्कोपी देखें)।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई को आंकने की मुख्य विधि है प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश में परीक्षा. एंटीग्लूकोमेटस सर्जरी और मोतियाबिंद निष्कर्षण सर्जरी के बाद पूर्वकाल कक्ष की अनुपस्थिति या धीमी गति से ठीक होने में इसका बहुत महत्व है।

बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षाआश्वस्त करता है कि पूर्वकाल कक्ष की पूर्ण अनुपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है, मुख्य रूप से पुराने अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ, आईरिस और लेंस की पूर्वकाल सतह पर कॉर्निया की पिछली सतह के घने आसंजन की विशेषता है। साथ ही, यह अक्सर मनाया जाता है माध्यमिक मोतियाबिंद. अधिक बार, पूर्वकाल कक्ष की अनुपस्थिति केवल स्पष्ट होती है। आमतौर पर, कॉर्निया का एक अच्छा ऑप्टिकल सेक्शन प्राप्त करने के बाद, कोई यह सुनिश्चित कर सकता है कि कॉर्निया के कट और लेंस के बीच की पुतली के क्षेत्र में चैम्बर की नमी से भरे गहरे रंग की पतली केशिका भट्ठा हो। इस अंतराल की चौड़ाई में वृद्धि के साथ-साथ लैकुने और आईरिस के क्रिप्ट के ऊपर इंट्राओकुलर तरल पदार्थ की पतली परतों की उपस्थिति आमतौर पर संकेत देती है कि पूर्ववर्ती कक्ष की बहाली शुरू हो गई है।

पूर्वकाल कक्ष की गहराई और इसके ठीक होने की गतिशीलता की सही समझ एंटीग्लूकोमेटस सर्जरी को फिस्टुलाइज़ करने की इस तरह की जटिलता में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है रंजित टुकड़ी. जैसा कि ज्ञात है, इस जटिलता के साथ, कोरोइडल टुकड़ी के किनारे एक छोटा पूर्वकाल कक्ष देखा जाता है। समय पर बायोमाइक्रोस्कोपिक परीक्षा, पूर्वकाल कक्ष की गहराई का विश्लेषण निदान करने में मदद करता है (अन्य मौजूदा लक्षणों को ध्यान में रखते हुए) कोरॉइड की टुकड़ी। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी के पास एक बादल लेंस है, जो नेत्रगोलक को असंभव बनाता है। डायनेमिक्स में पूर्वकाल कक्ष की गहराई का अवलोकन एक्सफ़ोलीएटेड कोरॉइड के फिट के संबंध में डॉक्टर को सही ढंग से उन्मुख करता है, जो कि उपचार पद्धति को चुनने में बहुत महत्व रखता है। लंबा पूर्वकाल कक्ष की विफलताआमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा कोरॉइड की टुकड़ी को खत्म करने की आवश्यकता को निर्देशित करता है।

नेत्रगोलक की चोट के साथ पूर्वकाल कक्ष की गहरी या असमान गहराई लेंस में एक बदलाव को इंगित करता है(उदासीनता या अव्यवस्था)।

पूर्वकाल कक्ष परीक्षा इरिडोसाइक्लाइटिस के साथभड़काऊ मूल के बायोमाइक्रोस्कोपिक परिवर्तनों को प्रकट करता है। इसमें प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति के परिणामस्वरूप पूर्वकाल कक्ष की नमी अधिक ध्यान देने योग्य, ओपेलेसेंट हो जाती है। उपरोक्त होता है टाइन्डल घटना, जिसके अध्ययन के लिए डायाफ्राम के एक बहुत ही संकीर्ण रोशनी वाले भट्ठा या एक गोल छिद्र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। विसरित रूप से अशांत कक्ष नमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फाइब्रिन फिलामेंट्स और सेलुलर समावेशन, अवक्षेप के तत्व, अक्सर दिखाई देते हैं। उत्तरार्द्ध की घटना सिलिअरी बॉडी की सूजन से जुड़ी होती है, जैसा कि इन समावेशन (ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, सिलिअरी एपिथेलियल सेल, पिगमेंट। फाइब्रिन) की हिस्टोलॉजिकल संरचना से पता चलता है।

एक भट्ठा दीपक के साथ एक गतिशील अध्ययन में, यह देखा जा सकता है कि कक्ष नमी में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि के साथ, यानी, जैसे नमी अधिक अलग हो जाती है, सेलुलर तत्वों और इसमें निलंबित फाइब्रिन की गति की गति कम हो जाती है। विशेषकर कक्ष के निचले हिस्सों में द्रव प्रवाह धीमा हो जाता है, उस स्थान पर जहां द्रव अपनी दिशा बदलता है, कॉर्निया से परितारिका की ओर भागता है। भँवर आमतौर पर यहाँ होते हैं और यहाँ तक कि कक्ष की नमी का प्रवाह भी रुक जाता है। यह कॉर्निया की पिछली सतह पर जमाव के लिए स्थितियां बनाता है कोशिका वर्षा अवक्षेपित होती है.

अवक्षेपों का पसंदीदा स्थानीयकरणकॉर्निया के निचले हिस्सों में न केवल अंतःस्रावी द्रव के तापीय प्रवाह के साथ जुड़ा हुआ है। अवक्षेप का भार (भारीपन) स्वयं अवक्षेपित हो जाता है और कॉर्नियल एंडोथेलियम की स्थिति निस्संदेह इस प्रक्रिया में एक भूमिका निभाती है।

अवक्षेपों का विभिन्न प्रकार का स्थानीयकरण संभव है, लेकिन अधिक बार वे स्थित होते हैं त्रिभुज के रूप में कॉर्निया के निचले तीसरे भाग मेंव्यापक आधार का सामना करना पड़ रहा है। बड़े अवक्षेप आमतौर पर त्रिभुज के आधार पर पाए जाते हैं, जबकि छोटे अवक्षेप इसके शीर्ष के पास होते हैं। कुछ मामलों में, जमा को एक ऊर्ध्वाधर रेखा में व्यवस्थित किया जाता है, जिससे एक धुरी का आकार बनता है। बहुत कम बार, अवक्षेप का एक अव्यवस्थित, असामान्य स्थानीयकरण होता है (केंद्र में, कॉर्निया की परिधि पर, इसके पैरासेंट्रल सेक्शन में), जो आमतौर पर कॉर्निया घाव की प्रकृति से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, फोकल केराटाइटिस के साथऔर साथ में इरिडोसाइक्लाइटिस, अवक्षेप कॉर्निया के घाव के स्थान के अनुसार केंद्रित होते हैं। गंभीर इरिडोसाइक्लाइटिस के मामलों में, अवक्षेप का वितरण कॉर्निया की पूरी पश्च सतह पर देखा जाता है।

अवक्षेपों के स्थानीयकरण का एक विचार आयोजित करके प्राप्त किया जा सकता है प्रेषित प्रकाश अनुसंधान. इस मामले में, अवक्षेपों को विभिन्न आकारों और आकारों के गहरे रंग के जमाव के रूप में पाया जाता है। बड़े, डिस्क के आकार के अवक्षेप होते हैं जिनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और अक्सर पूर्वकाल कक्ष में फैल जाते हैं। इन अवक्षेपों का पारंपरिक अनुसंधान विधियों द्वारा भी आसानी से पता लगाया जा सकता है। संकेत के अलावा, छोटे, छिद्रित, धूल भरे या विकृत अवक्षेप हैं।

अवक्षेपों की अधिक विस्तृत जांच और उनके असली रंग का पता लगाने के लिए, प्रत्यक्ष फोकल प्रकाश में अध्ययन करना आवश्यक है। थोड़ा चौड़ा रोशन भट्ठा के साथ. ज्यादातर मामलों में, अवक्षेप को सफेद-पीले या भूरे रंग की विशेषता होती है, कभी-कभी भूरे रंग के साथ। कुछ लेखक (कोएरे, 1920) एक निश्चित प्रकार और अवक्षेप के आकार को इरिडोसाइक्लाइटिस के कुछ रूपों के लिए पैथोग्नोमोनिक मानते हैं। इस राय को पूरी तरह से साझा किए बिना, हम कह सकते हैं कि अवक्षेप के आकार, आकार और रंग का अध्ययन, अन्य नैदानिक ​​लक्षणों और रोगी की सामान्य परीक्षा के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, इरिडोसाइक्लाइटिस को विशिष्ट या गैर-विशिष्ट सूजन के रूप में वर्गीकृत करने में मदद करता है, और यह भी एक निश्चित सीमा तक प्रक्रिया की अवधि का आकलन करने के लिए, यानी इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या इरिडोसाइक्लाइटिस एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के चरण में है या इसके विपरीत विकास की अवधि शुरू हो गई है।

संवहनी पथ की पुरानी ग्रैनुलोमैटस सूजन (तपेदिक, सिफिलिटिक मूल के इरिडोसाइक्लाइटिस) आमतौर पर उपस्थिति की विशेषता है बड़े सफेद-पीले, स्पष्ट सीमाओं के साथ गठित अवक्षेप, विलय के लिए प्रवण (चित्र। 55.1)।

चित्र। 65.कॉर्निया की पिछली सतह पर अवक्षेपित होता है। 1 - सजाया गया; 2 - विकृत; 3 - लेंस.

इस तरह के जमा, उनके विशिष्ट रूप और रंग के कारण, "वसायुक्त" या "वसामय" अवक्षेप कहलाते हैं। वे अस्तित्व की अवधि में भिन्न होते हैं और उनके बाद, कॉर्निया के बादल अक्सर बने रहते हैं। ए। या। समोइलोव (1930) के अनुसार, तपेदिक इरिडोसाइक्लाइटिस में, ऐसे अवक्षेप कॉर्नियल ऊतक पर एक विशिष्ट संक्रमण के वाहक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरेन्काइमल ट्यूबरकुलस केराटाइटिस अवक्षेप के आसपास विकसित हो सकता है।

गैर-विशिष्ट इरिडोसाइक्लाइटिस का एक बड़ा समूह बहुत निविदा, विकृत, की उपस्थिति की विशेषता है। धूल भरे अवक्षेप(चित्र 55.2) अस्थिर प्रकृति का। कभी-कभी उन्हें कॉर्निया के एडिमाटस एंडोथेलियम की एक प्रकार की धूल के रूप में भी पाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवक्षेप केवल अपने अंतर्निहित विशिष्ट रूप को प्राप्त करते हैं जैसा कि इरिडोसाइक्लाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं. रोग के पहले दिनों में बायोमाइक्रोस्कोपिक अध्ययन के दौरान, अवक्षेप के रूप और स्थान में कोई नियमितता नहीं देखी जा सकती है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के प्रतिगामी चरण की शुरुआत के साथ कक्ष की नमी प्रोटीन से कम संतृप्त हो जाती है, और इसकी गति बढ़ जाती है। यह अवक्षेप के आकार और आकार को प्रभावित करता है। बिंदु जमा एक ट्रेस के बिना जल्दी से गायब हो जाते हैं, और गठित अवक्षेप आकार में काफी कम हो जाते हैं, चपटे होते हैं, उनकी सीमाएं दांतेदार, असमान हो जाती हैं। इन परिवर्तनों को फाइब्रिन के पुनर्जीवन और आसपास के कक्ष नमी में सेलुलर तत्वों के प्रवास के साथ जोड़ा जा सकता है, जो कि अवक्षेप बनाते हैं। संचरित प्रकाश में अध्ययन में यह देखा गया है कि अवक्षेप पारभासी, पारभासी हो जाते हैं।

जैसे ही यह घुल जाता हैअवक्षेप एक भूरा या भूरा रंग प्राप्त करते हैं, जो अवक्षेप के तत्वों में से एक के संपर्क से जुड़ा होता है - एक वर्णक, जो पहले अन्य सेलुलर तत्वों के द्रव्यमान द्वारा नकाबपोश होता है। इरिडोसाइक्लाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, अवक्षेप महीनों तक मौजूद रह सकते हैं, अक्सर हल्के रंजकता को पीछे छोड़ देते हैं।

भड़काऊ मूल के अवक्षेपों के अलावा, अवक्षेप होते हैं, जिनमें से घटना लेंस की चोट से जुड़ी होती है - तथाकथित लेंस अवक्षेपित होता है(चित्र 55.3)। वे लेंस की सहज चोट के दौरान बनते हैं, इसके पूर्वकाल कैप्सूल की अखंडता के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ-साथ लेंस पदार्थ के अधूरे निष्कर्षण के साथ एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद भी बनते हैं। कुछ मामलों में, कॉर्निया की पिछली सतह पर लेंस द्रव्यमान (अवक्षेप) का जमाव फैकोजेनेटिक इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ हो सकता है। इन अवक्षेपों की उपस्थिति कक्ष नमी द्वारा बादल लेंस द्रव्यमान के लीचिंग और इसके पारंपरिक आंदोलन के दौरान कॉर्निया की पिछली सतह पर उनके स्थानांतरण से जुड़ी होती है।

भट्ठा दीपक के साथ जांच करते समयक्रिस्टलीय अवक्षेप बड़े, आकारहीन धूसर-सफेद निक्षेपों की तरह दिखते हैं। जैसे ही वे घुलते हैं, वे ढीले, भुलक्कड़ हो जाते हैं, और एक नीला रंग प्राप्त कर लेते हैं। लेंटिकुलर अवक्षेप, एक नियम के रूप में, बिना आँसू के हल होता है। ऐसे अवक्षेपों का पता लगाना संक्रामक iridocyclitis के निदान के लिए नेतृत्व नहीं करना चाहिए.

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