नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। एनवीपी (एनवीएस) - यह क्या है? दवाओं की सूची। एनवीपी की नई पीढ़ी का मुख्य लाभ

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गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह. विभिन्न रोगों के उपचार में उनकी लोकप्रियता शरीर के लिए उच्च सुरक्षा के साथ दर्द, तापमान और सूजन के फॉसी को खत्म करने की स्पष्ट क्षमता के कारण है। एनवीपीएस की एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गतिविधि कई चिकित्सा परीक्षणों द्वारा सिद्ध की गई है।

वे "सरल" दर्द निवारक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी हैं, और कुछ दवाएं केंद्रीय रूप से काम करने वाली एनाल्जेसिक और ओपिओइड की ताकत के करीब हैं।

NSAIDs की कार्रवाई के तंत्र

एनएसएआईडी की कार्रवाई का मुख्य तंत्र, जो उनकी प्रभावशीलता और विषाक्त प्रभाव की विशेषता है, है साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि का निषेध. यह एक एंजाइम है जो एराकिडोनिक एसिड के प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टेसाइक्लिन में रूपांतरण को नियंत्रित करता है। एनएसएआईडी का विरोधी भड़काऊ प्रभाव वसा पेरोक्सीडेशन में मंदी, लाइसोसोम झिल्ली के स्थिरीकरण, एटीपी संश्लेषण में कमी, न्यूट्रोफिल एकत्रीकरण में मंदी और रुमेटीइड गठिया से पीड़ित लोगों में रुमेटी कारक के गठन के अवरोध के कारण भी हो सकता है। .

ऐतिहासिक तथ्य

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की शुरुआत 46-377 वर्षों से है। ईसा पूर्व ई।, जब हिप्पोक्रेट्स ने दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए विलो छाल का इस्तेमाल किया। इस तथ्य की पुष्टि सेल्सियस ने 30 के दशक में की थी। एन। इ। छाल के गुणों का और उल्लेख 1763 में हुआ, और 1827 में, जब रसायनज्ञ एक प्राकृतिक सामग्री से एक रसायन को अलग करने में कामयाब रहे, जो सैलिसिन निकला, जो NSAIDs का अग्रदूत था।

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इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

1869 में, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था - एक अधिक प्रभावी पदार्थ, जो सैलिसिन का व्युत्पन्न है। प्रयोगों के बाद, यह स्पष्ट हो गया कि यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है, और वैज्ञानिकों ने नए, सुरक्षित साधनों की खोज शुरू की। 1897 में, बायर कंपनी और वैज्ञानिक फेलिक्स हॉफमैन ने जहरीले सैलिसिलिक एसिड को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड में बदल दिया। इस दवा का नाम एस्पिरिन था।

लंबे समय तक, एस्पिरिन एकमात्र एनएसएआईडी यौगिक था, लेकिन 1950 के बाद से, फार्माकोलॉजिस्टों ने एनएसएआईडी समूह से नई दवाएं प्राप्त की हैं, जो पिछले वाले की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित हो गई हैं।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल - अंतर

एडिमा को खत्म करने के लिए, दवा में गैर-स्टेरायडल दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। स्टेरॉयड ग्लूकोकार्टिकोइड्स - अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन के आधार पर निर्मित होते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की समान प्रभावशीलता होती है, लेकिन उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि उनके पास उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के विकास के रूप में विशिष्ट स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं हैं, और शरीर में लत का कारण नहीं बनते हैं, प्रत्येक की आवश्यकता होती है एक समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक बढ़ाने का समय।

रिलीज फॉर्म क्या हैं?

एनएसएआईडी मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल और टैबलेट दोनों के रूप में और मलहम, सपोसिटरी, जैल और इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। यह विविधता दवा के अधिक कुशल उपयोग की अनुमति देती है। इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है, लेकिन साथ ही ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है।

इस कारण से, एनएसएआईडी इंजेक्शन का उपयोग कभी भी लंबे समय तक नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण

आज तक, दुनिया में कई दर्जन दवाओं का उत्पादन किया जाता है, जिनमें चयनात्मक और गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी शामिल हैं, लेकिन रूस में उनमें से केवल एक हिस्सा पंजीकृत किया गया है और उपयोग किया जाता है। उनका वर्गीकरण निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है:

रासायनिक संरचना द्वारा:

• सैलिसिलेट्स सबसे पुराना समूह है, जिनमें से वर्तमान में केवल एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) का उपयोग किया जाता है;
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन;
• एसिटिक एसिड डेरिवेटिव - डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, एसिक्लोफेनाक, केटोरोलैक;
• पायराज़ोलिडिन्स - फेलिलबुटाज़ोन, एनालगिन, मेटामिज़ोल सोडियम;
• चयनात्मक COX-2 अवरोधकों को सबसे सुरक्षित एजेंट माना जाता है, जिनमें से रूस में केवल Rofecoxib और Celecoxib का उपयोग किया जाता है;
• गैर-अम्लीय - सल्फोनामाइड्स, अल्कानोन;
• अन्य NSAIDs, जिनमें मेफेनैमिक एसिड, पाइरोक्सिकैम, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम शामिल हैं।

अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची शामिल होती है, जिसमें एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं, लेकिन वास्तव में दवा इस समूह में शामिल नहीं है। इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि बहुत कमजोर है, और इसका एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में COX-2 के अवरुद्ध होने के कारण होता है।

दक्षता से. निम्नलिखित दर्द निवारक दवाओं का सबसे स्पष्ट प्रभाव होता है: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, केटोरोलैक। इबुप्रोफेन में कम से कम स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam जितनी जल्दी हो सके सूजन से राहत दिलाते हैं। एस्पिरिन, नीस और नूरोफेन तापमान को जल्दी से दूर करने में सक्षम हैं।

नई पीढ़ी की दवाएं. वे शरीर पर इस वर्ग की दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए बनाए गए थे। ऐसी दवाएं हैं Movalis और Piroxicam, Nise, Arcoxia, जो चयनात्मक कार्रवाई के अलावा, लंबे समय तक उन्मूलन अवधि (लंबे समय तक उत्सर्जित) होती है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होती है।

जोड़ों के उपचार के लिए

उनका उपयोग ड्रग थेरेपी के आधार के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में, दर्द, सूजन और सूजन से जल्दी राहत मिलती है। इस प्रयोग के लिए:

• मरहम के रूप में। एजेंट की कार्रवाई युक्त तैयारी के समान है, लेकिन कम दक्षता और एक स्पष्ट वार्मिंग प्रभाव है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, ब्रोन्कियल अस्थमा में अल्सर में विपरीत। मूल्य - 43-344 रूबल।
• - ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ डिक्लोफेनाक का एक एनालॉग। इसका उपयोग ओपी की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए किया जाता है। "एस्पिरिन ट्रायड", अतिसंवेदनशीलता, कटाव और अल्सरेटिव रोगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की बीमारियों, गर्भावस्था, बचपन, हाइपरकेलेमिया और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद गर्भनिरोधक। मूल्य - 134-581 रूबल।
• - एक ऑटो-एग्रीगेट प्रभाव है, प्रभावी रूप से दर्द और बुखार से राहत देता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोगों, पोर्फिरीन चयापचय के विकार, यकृत और गुर्दे के रोग, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 14 वर्ष से कम आयु और अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 35-89 रूबल।

पर

निम्नलिखित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. . इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और मध्यम ज्वरनाशक प्रभाव है, यह रीढ़ की हर्निया के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में अल्सर और क्षरण में विपरीत, एनएसएआईडी लेने से होने वाली एलर्जी। मूल्य - 14-75 रूबल।
2. . गोलियों, सपोसिटरी और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध नई पीढ़ी के एनएसएआईडी व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभावों से रहित हैं। मूल्य - 502-850 रूबल।
3. . इसमें एक मजबूत विरोधी भड़काऊ, मध्यम एनाल्जेसिक और हल्के एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। 12 साल से कम उम्र और अतिसंवेदनशीलता में जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में अल्सर और रक्तस्राव में विपरीत। मूल्य - 126-197 रूबल।

रीढ़ की हर्निया के साथ

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव के मामले में, हर्निया के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. - प्रभावी रूप से बुखार और दर्द से राहत देता है, इसका हल्का विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ल्यूकोपेनिया, गंभीर रक्ताल्पता, यकृत और गुर्दे की कमी और दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 345-520 रूबल।
2. - एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम को अवरुद्ध करता है। पेप्टिक अल्सर, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता, "एस्पिरिन ट्रायड" और अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 502-850 रूबल।
3. - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में उपयोग की जाने वाली मूल दवा में रीढ़ की हर्निया में एक विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, "एस्पिरिन ट्रायड", गर्भावस्था, यकृत और गुर्दे की कमी, हेमटोपोइजिस के उत्पीड़न, बचपन में और अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में कटाव घावों में विपरीत। कीमत 121-247 रूबल।

पर

1. . यह एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुणों को प्रदर्शित करता है जो एक तंत्रिका संबंधी हमले से राहत दे सकता है, प्लेटलेट आसंजन को रोकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर, जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार, गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन में, अतिसंवेदनशीलता में विपरीत। मूल्य - 44-125 रूबल।
2. निस निमेसुलाइड, जो संरचना का हिस्सा है, में ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है। तीव्र अल्सरेटिव अभिव्यक्तियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे के गंभीर विकार, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, 2 वर्ष से कम उम्र और दवा के लिए असहिष्णुता में विपरीत। मूल्य - 173-424 रूबल।
3. . इसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, साथ ही एक कमजोर एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अतिसंवेदनशीलता, हेमटोपोइजिस के दमन, यकृत या गुर्दे की विफलता, "एस्पिरिन" अस्थमा, ल्यूकोपेनिया, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, एनीमिया में विपरीत। मूल्य - 27-60 रूबल।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. , अधिक बार एक मरहम, जेल या क्रीम के रूप में उपयोग किया जाता है, इसमें एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन से जुड़ी सूजन से राहत देता है। अतिसंवेदनशीलता, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल रुकावट के हमलों, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, आवेदन स्थल पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, 14 वर्ष से कम उम्र और फेनिलबुटाज़ोन सहित दवाओं के संयोजन में विपरीत। मूल्य - 119-206 रूबल।
2. , आर्थ्रोसिस के लिए एक नई पीढ़ी की दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव है। अतिसंवेदनशीलता, दिल की विफलता और अतालता, यकृत रोग और पेट के अल्सर, ल्यूकोपेनिया और गर्भावस्था में विपरीत। कीमत 220-475 रूबल।
3. . इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में कटाव और अल्सरेटिव घावों में विपरीत, "एस्पिरिन" अस्थमा, राइनाइटिस, एनएसएआईडी लेने के कारण पित्ती, गुर्दा समारोह की गंभीर हानि, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता। मूल्य - 120-345 रूबल।

गठिया के लिए

निम्नलिखित NSAIDs का उपयोग किया जाता है:

1. , गोलियों और मलहम के रूप में निर्मित होता है। दवा के दोनों रूपों के एक साथ उपयोग के बाद दवा की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित की जाती है। यह अतिसंवेदनशीलता, अल्सरेटिव रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन संबंधी बीमारियों, हाइपरकेलेमिया, यकृत और गुर्दे की विफलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के लिए निषिद्ध है। मूल्य - 173-380 रूबल।
2. अन्य NSAIDs - इबुप्रोफेन।

सस्ती दवाएं

1. इबुप्रोफेन (एनालॉग)। मूल्य (गोलियाँ) - 14-26 रूबल।
2. सोडियम (वोल्टेरेन गोलियों के समान)। मूल्य: गोलियाँ - 14-35 रूबल, जेल या मलहम - 32-75 रूबल।
3. Meloxicam (Movalis गोलियों के समान)। मूल्य - 31-84 रूबल।
4. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)। मूल्य - 7-17 रूबल।
5. गुदा. मूल्य - 27-60 रूबल।

पसंद के मानदंड

सभी एनएसएआईडी हैं आधुनिक और प्रभावी दवाएं, लेकिन किसी विशेष दवा का चयन करते समय, आपको कुछ विशेषताओं को जानना होगा। इसलिए, यदि आपको तीन दवाओं में से एक खरीदने की ज़रूरत है - या, फार्मेसी में विक्रेता सक्रिय पदार्थ के संबंध में उनकी पहचान के बावजूद अधिक महंगा विकल्प पेश करेगा। इंडोमेथेसिन, या मेटिंडोल चुनते समय स्थिति समान होती है।

समान सक्रिय पदार्थ के अलावा, एजेंट का एक एनालॉग चुनते समय, साथ के घटकों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि सामान्य दवा के एनालॉग में ऐसे घटक हो सकते हैं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, दवा के एनालॉग में सक्रिय पदार्थ या मंद रूप (लंबे समय से अभिनय) की एक अलग खुराक हो सकती है।

दवा की सभी विशेषताओं को निर्देशों या पैकेजिंग पर इंगित किया गया है, और उपयोग करने से पहले यह सावधानीपूर्वक अध्ययन के अधीन है।

आवेदन पत्र

चूंकि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों का अनिवार्य परिचय और कड़ाई से पालन।
2. मौखिक रूप से लिए गए कैप्सूल या टैबलेट, एक गिलास पानी पीना सुनिश्चित करें, जो पेट की रक्षा करेगा। नियम अन्य बातों के अलावा, सबसे आधुनिक साधनों पर लागू होता है, जो सबसे सुरक्षित हैं।
3. उत्पाद को अंदर ले जाने के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि कम से कम 3 मिनट के लिए एक लापरवाह स्थिति न लें, ताकि गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में कैप्सूल बेहतर रूप से अन्नप्रणाली से गुजर सके।
4. ड्रग्स और अल्कोहल युक्त पदार्थों का एक साथ सेवन पेट की बीमारियों को भड़का सकता है। NSAIDs लेते समय, शराब पूरी तरह से छोड़ दी जाती है।
5. एक ही दिन में दो गैर-स्टेरायडल दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे साइड इफेक्ट होते हैं, और कार्रवाई में वृद्धि नहीं होगी।
6. यदि दवा अप्रभावी है, तो कारण का पता लगाने, खुराक को समायोजित करने और अधिक सावधानी से उपाय का चयन करने के लिए डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

NSAIDs दवा में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से हैं। इसलिए, उन्हें निम्नलिखित क्षेत्रों से संबंधित रोगों में दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए 1/5 रोगियों को सौंपा गया है:

1. रुमेटोलॉजी।
2. स्त्री रोग।
3. अभिघात विज्ञान।
4. शल्य चिकित्सा।
5. दंत चिकित्सा।
6. तंत्रिका विज्ञान।
7. नेत्र रोगों के साथ।

NSAIDs का एनाल्जेसिक प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी है:

1. कष्टार्तव।
2. विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम - दंत, सिर, पेशी।
3. माइग्रेन।
4. गुरदे का दर्द।

उच्च तापमान को कम करने की क्षमता "ठंड" रोगों के लिए दवाओं के उपयोग का कारण बनती है और आपातकालीन स्थितियों में जब अतिताप से किसी व्यक्ति के जीवन को खतरा होता है। फिर दवाओं को आपातकालीन चिकित्सा के साधन के रूप में माता-पिता के रूप में प्रशासित किया जाता है। NSAIDs का व्यापक रूप से खेल चोटों के इलाज और कीमोथेरेपी सत्रों से जटिलताओं का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन की क्षमता का उपयोग घनास्त्रता को रोकने के लिए किया गया है।

दर्द के साथ सूजन के विभिन्न चरणों के उपचार में NSAIDs का उपयोग किया जाता है। इन विकृति में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

1. और दर्द।
2. तीव्र और माइग्रेन।
3. मासिक धर्म के साथ दर्द।
4. रुमेटीइड गठिया और।
5. मेटास्टेस के साथ हड्डियों में दर्द।
6. पार्किंसंस रोग से जुड़ा दर्द।
7. बुखार (बुखार महसूस करना)।
8. नरम ऊतक की चोट या सूजन के बाद मध्यम दर्द।
9. अंतड़ियों में रुकावट।
10. गुरदे का दर्द।
11. पश्चात दर्द।

NSAIDs का उपयोग नवजात शिशुओं के इलाज के लिए किया जा सकता है जो जन्म के 2 दिनों के भीतर डक्टस आर्टेरियोसस को बंद नहीं करते हैं।

मतभेद

1. अल्सरेटिव अभिव्यक्तियाँ और पेट में रक्तस्राव की उपस्थिति।
2. अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप।
3. गुर्दे के रोग।
4. आंतों की सूजन।
5. अतीत में स्ट्रोक, रोधगलन और क्षणिक इस्केमिक हमले, साथ ही कार्डियक इस्किमिया (एस्पिरिन को छोड़कर)।
6. कोरोनरी धमनी और पेट की बाईपास ग्राफ्टिंग।
7. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

विशेष निर्देश

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त की स्थिति और यकृत और गुर्दे के कामकाज की निगरानी की जानी चाहिए, जो विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। अत्यधिक सावधानी के साथ, उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली की समस्याओं से पीड़ित रोगियों में धन का उपयोग किया जाता है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है।

यह भाग्य होना चाहिए कि इस प्रकार की दवाएं संक्रामक रोगों के लक्षणों को छिपाने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित करने में सक्षम हैं।

बच्चों के लिए कौन सी दवाएं सबसे अच्छी हैं?

एनएसएआईडी बचपन में इस्तेमाल किया जा सकता हैसूजन, तेज बुखार, लिम्फ नोड्स की सूजन और दर्द के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए। साधनों का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन, एलर्जी, सांस लेने में समस्या, दृष्टि और श्रवण, आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

बच्चों में सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में, गंभीर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण भी मेफेनैमिक एसिड का उपयोग किया जाता है, लेकिन साथ ही वे अपच या कब्ज को भड़का सकते हैं। सूजन और तापमान के फॉसी को खत्म करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करें।

दवाओं को निर्धारित करना केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है जो संभावित दुष्प्रभावों को रोकने के लिए खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करता है।

कमियां

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का मुख्य नुकसान है जठरांत्र विषाक्तता है. समूह ई से संबंधित प्रोस्टाग्लैंडिन गैस्ट्रोडोडोडेनल सुरक्षा में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। दवाओं के प्रभाव में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में प्रोस्टाग्लैंडीन की एकाग्रता में कमी के साथ, इस सुरक्षा का उल्लंघन होता है, जिससे अल्सर, कटाव और अन्य घाव होते हैं। एनएसएआईडी के प्रभाव में, 30% मामलों में पेट का अल्सर विकसित होता है। उनका ग्रहणी म्यूकोसा पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे इसमें अल्सर, वेध और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

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सहपाठियों

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं की एक नई पीढ़ी हैं जिनमें विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक) प्रभाव होते हैं। उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (साइक्लोऑक्सीजिनेज, COX) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो दर्द, बुखार, सूजन में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो इन दवाओं के नाम पर है, इस तथ्य को इंगित करता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के कृत्रिम एनालॉग नहीं हैं - सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ हार्मोनल एजेंट। NSAIDs के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि हैं डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन.

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं

यदि दर्दनाशक दवाओं को दर्द से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो NSAIDs रोग के दो अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: सूजन और दर्द। इस समूह की कई दवाओं को साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का गैर-चयनात्मक अवरोधक माना जाता है, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (प्रजातियों) - COX-1 और COX-2 के प्रभाव को रोकता है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से थ्रोम्बोक्सेन और प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 का उपयोग करके कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड से प्राप्त होता है। अन्य कार्यों में, प्रोस्टाग्लैंडिन सूजन के गठन में नियामक और मध्यस्थ हैं।

NSAIDs का उपयोग कब किया जाता है?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग किया जाता है पुरानी या तीव्र सूजन के उपचार के लिएजो दर्द के साथ हैं। जोड़ों के प्रभावी उपचार के कारण विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

• कष्टार्तव (मासिक धर्म के दौरान दर्द);
• तीव्र गठिया;
• पश्चात दर्द;
• मेटास्टेसिस के कारण हड्डी में दर्द;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• बुखार (उच्च शरीर का तापमान);
• नरम ऊतकों के आघात या सूजन के कारण मामूली दर्द;
• गुरदे का दर्द;
• निचली कमर का दर्द;
• पार्किंसंस रोग;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• माइग्रेन;
• सिर में दर्द;
• रूमेटाइड गठिया;
• आर्थ्रोसिस

NSAIDs का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों के दौरान, विशेष रूप से उत्तेजना, साइटोपेनिया, गुर्दे और यकृत के गंभीर विकार, गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता के चरण में। अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन लोगों को भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी की एक सूची

सबसे प्रभावी और प्रसिद्ध NSAIDs पर विचार करें जिनका उपयोग आवश्यकता पड़ने पर जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• इंडोमिथैसिन;
• मेलोक्सिकैम;
• नेपरोक्सन;
• सेलेकॉक्सिब;
• डिक्लोफेनाक;
• एटोडोलैक;
• केटोप्रोफेन।

कुछ चिकित्सा दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, कुछ को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, अगर शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का मुख्य लाभ

साइड इफेक्ट NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के दौरान नोट किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के दौरान) और आंतों के श्लेष्म और पेट को नुकसान पहुंचाते हैं खून बह रहा है और अल्सरेशन. गैर-चयनात्मक NSAIDs का यह नुकसान नई पीढ़ी की दवाओं के निर्माण का कारण था जो केवल COX-2 (एक भड़काऊ एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (संरक्षण एंजाइम) के कार्य को प्रभावित नहीं करती हैं।

यही है, गैर-चयनात्मक NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग से जुड़े नई पीढ़ी की दवाओं का लगभग कोई साइड अल्सरोजेनिक प्रभाव (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) नहीं होता है, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की संभावना को बढ़ाता है।

नई पीढ़ी की दवाओं के नुकसान में से, केवल उनकी उच्च लागत को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो उन्हें अधिकांश लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के NSAIDs क्या हैं?

नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं बहुत अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे अधिक हैं कॉक्स-2 को रोकें, COX-1 लगभग अप्रभावित रहने के साथ। यह कम से कम साइड इफेक्ट के साथ संयोजन में दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या कर सकता है।

प्रभावी और लोकप्रिय विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं की सूचीनई पीढ़ी:

• सेफोकम। एक दवा जो लोर्नोक्सिकैम पर आधारित है। इसकी विशेषता यह है कि दवा में दर्द को दूर करने की क्षमता बढ़ जाती है। इस सूचक के अनुसार, यह मॉर्फिन के समान है, लेकिन साथ ही यह व्यसन पैदा नहीं करता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अफीम जैसा प्रभाव नहीं डालता है।
• मूली। इसमें ज्वरनाशक, अच्छी तरह से स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि डॉक्टर की निरंतर देखरेख में इसका उपयोग काफी लंबे समय तक किया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, सपोसिटरी और गोलियों में एक समाधान के रूप में बनाया जाता है। दवा की गोलियां काफी सुविधाजनक होती हैं क्योंकि उनका स्थायी प्रभाव होता है, और यह पूरे दिन में एक टैबलेट का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।
• निमेसुलाइड। इसका उपयोग गठिया, कशेरुकी पीठ दर्द आदि के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। तापमान को सामान्य करता है, हाइपरमिया और सूजन से राहत देता है। दवा को जल्दी लेने से गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द कम होता है। इसका उपयोग समस्या क्षेत्र पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी किया जाता है।
• सेलेकॉक्सिब। यह दवा आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को काफी कम करती है, प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है और पूरी तरह से दर्द से राहत देती है। दवा से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, वहां पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी यह केवल एक आवश्यक उपाय है, क्योंकि सभी लोग इन दवाओं के साथ उपचार का खर्च वहन नहीं कर सकते हैं।

रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

एसिड की तैयारी:

• इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - सुलिंडैक, एटोडोलैक, इंडोमेथेसिन;
• ऑक्सिकैम - मेलॉक्सिकैम, पाइरोक्सिकैम;
• सैलिसिपेट्स - डिफ्लुनिसल, एस्पिरिन;
• प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन;
• पाइराज़ोलिडाइन्स - फेनिलबुटाज़ोन, मेटामिज़ोल सोडियम, एनालगिन;
• फेनिलएसेटिक एसिड से तैयारी - एसिक्लोफेनाक, डाइक्लोफेनाक।

गैर-एसिड दवाएं:

• सल्फोनामाइड डेरिवेटिव;
• अल्कानोन्स।

इसी समय, गैर-स्टेरायडल दवाएं तीव्रता और कार्रवाई के प्रकार में भिन्न होती हैं - विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, संयुक्त।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकतमध्यम खुराक, दवाओं को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है (सबसे शक्तिशाली के ऊपर):

• फ्लर्बिप्रोफेन;
• इंडोमिथैसिन;
• पाइरोक्सिकैम;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• नेपरोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• एस्पिरिन;
• एमिडोपाइरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

एनाल्जेसिक प्रभाव सेदवाओं को निम्नलिखित क्रम में सूचीबद्ध किया गया है:

• केटोप्रोफेन;
• केटोरोलैक;
• इंडोमिथैसिन;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• एमिडोपाइरिन;
• फ्लर्बिप्रोफेन;
• नेपरोक्सन;
• पाइरोक्सिकैम;
• एस्पिरिन;
• आइबुप्रोफ़ेन।

ऊपर सूचीबद्ध सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एनएसएआईडी हैं पुरानी और तीव्र बीमारियों मेंसूजन और दर्द के साथ। एक नियम के रूप में, जोड़ों के इलाज और दर्द को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है: चोट, आर्थ्रोसिस, गठिया, आदि।

अक्सर, एनएसएआईडी का उपयोग माइग्रेन और सिरदर्द, गुर्दे की शूल, पश्चात दर्द, कष्टार्तव, आदि के लिए दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

रोगी के लिए कोई भी नई दवा शुरुआत में न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जानी चाहिए। कुछ दिनों के बाद सामान्य सहनशीलता के साथ दैनिक खुराक बढ़ाएँ.

एनएसएआईडी की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, जबकि हाल ही में इंडोमिथैसिन, एस्पिरिन, पाइरोक्सिकैम, फेनिलबुटाज़ोन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए उत्कृष्ट सहिष्णुता (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) के साथ दवाओं की एकल और दैनिक खुराक बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। कुछ रोगियों में, NSAIDs की उच्च खुराक का उपयोग करने पर ही चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग उच्च खुराक में पैदा कर सकता है:

• रक्त वाहिकाओं और हृदय के कामकाज में परिवर्तन - सूजन, बढ़ा हुआ दबाव, धड़कन;
• मूत्र असंयम, गुर्दे की विफलता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - भटकाव, मनोदशा में परिवर्तन, उदासीनता, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, टिनिटस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल अस्थमा, बुलस डर्मेटाइटिस;
• अल्सर, जठरशोथ, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, वेध, यकृत समारोह में परिवर्तन, अपच संबंधी विकार।

NSAIDs के लिए इलाज किया जाना चाहिए न्यूनतम संभव समय और न्यूनतम खुराक.

गर्भावस्था में उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, खासकर तीसरी तिमाही में। यद्यपि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है, यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में गुर्दे की जटिलताओं और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म के बारे में भी जानकारी है। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का विवरण Movalis

नेता हैगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच, जिसमें लंबे समय तक कार्रवाई होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में उपयोग करना संभव बनाता है। कार्टिलाजिनस ऊतक की रक्षा करता है, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक गुणों से रहित नहीं है। सिरदर्द और दांत दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन के विकल्प (सपोसिटरी, इंजेक्शन, टैबलेट) रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

COX-2 अवरोधक, जिसका उच्चारण होता है एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई. जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा पर लगभग नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए काफी कम आत्मीयता होती है, और इसलिए संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं होता है।

यह सबसे प्रभावी गैर-हार्मोनल दवाओं में से एक है। गठिया में, यह जोड़ों की सूजन को कम करता है, दर्द से राहत देता है और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। चिकित्सा उत्पाद का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है। औषध विज्ञान में, दवा का निर्माण इंडोविस ईयू, इंडोवाज़िन, इंडोकॉलिर, इंडोटार्ड, मेटिंडोल नामों से किया जाता है।

यह दर्द और तापमान, सापेक्ष सुरक्षा को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, क्योंकि इस पर आधारित दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी जा सकती हैं। इबुप्रोफेन का उपयोग एक ज्वरनाशक दवा के रूप में किया जाता है, जिसमें शामिल हैं और नवजात शिशुओं के लिए.

एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में, इसका उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है, लेकिन रुमेटोलॉजी में दवा बहुत लोकप्रिय है: इसका उपयोग पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय नामों में नूरोफेन, इबुप्रोम, एमआईजी 400 और 200 शामिल हैं।

उत्पादन का रूप - कैप्सूल, टैबलेट, जेल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान। जोड़ों के उपचार के लिए इस तैयारी में, एक उच्च विरोधी भड़काऊ प्रभाव और उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि दोनों पूरी तरह से संयुक्त हैं।

यह Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, आदि नामों से निर्मित है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - वैकल्पिक दवाएं

जोड़ों के उपचार के लिए बहुत आम है चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग करें. लोग अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एनएसएआईडी के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। उत्तरार्द्ध दर्द को जल्दी से दूर करता है, लेकिन साथ ही इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना दो पदार्थ हैं - चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन।

कई रोगों के उपचार के दौरान विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं उत्कृष्ट सहायक होती हैं। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि वे केवल भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले लक्षणों को दूर करते हैं, रोगों का उपचार सीधे अन्य तरीकों और दवाओं द्वारा किया जाता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य तीव्र और पुरानी बीमारियों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन और तापमान में कमी) करना है। उनकी कार्रवाई साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइम के उत्पादन में कमी पर आधारित है, जो शरीर में दर्द, बुखार, सूजन जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करती है।

इस समूह की दवाएं पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से सुनिश्चित होती है।

NSAID समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि, हम में से अधिकांश के लिए, एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), इबुप्रोफेन, एनालगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एनएसएआईडी नहीं है क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह एक ही सिद्धांत पर दर्द और तापमान के खिलाफ कार्य करता है (COX-2 को अवरुद्ध करके), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लगभग शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

दर्द, सूजन और बुखार सामान्य रोग स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल कोर्स पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो जहाजों और तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करता है, स्थानीय सूजन, लालिमा और दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर, थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग दिए जाते हैं, इसलिए बुखार के रूप में एक समान प्रतिक्रिया होती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइमों का एक समूह इन प्रोस्टाग्लैंडीन की उपस्थिति के लिए तंत्र शुरू करने के लिए जिम्मेदार है। गैर-स्टेरायडल दवाओं का मुख्य प्रभाव इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जो वृद्धि को बढ़ाता है। दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं जो किसी व्यक्ति को पीड़ा देती हैं, अप्रिय संवेदनाएं बंद हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के पीछे के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, तब से उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी अज्ञात था। आधुनिक NSAIDs, इसके विपरीत, आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किए जाते हैं - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया जाता है:

• COX-1 और COX-2 . के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)- दोनों प्रकार के एंजाइमों पर तुरंत कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को ब्लॉक करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उनके संपर्क में विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक एनएसएआईडी शामिल हैं।
• चयनात्मक COX-2 अवरोधक. यह समूह केवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जैसे कि सूजन। ऐसी दवाएं लेना सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को इतना नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही, हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे दबाव बढ़ा सकते हैं)।
• चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक छोटी खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का एक उदाहरण है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से उनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए NSAIDs की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और गठित तत्वों को कम करती हैं, जिसमें लिपिड भी शामिल हैं जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनाते हैं। इन गुणों के कारण, NSAIDs हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के लिए निर्धारित हैं।

प्रमुख गैर-चयनात्मक NSAIDs

• एसिटाइलसैलिसिलिक (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सलासैट);
• एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड);
• एरिलेसेटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक);
• हेटरोएरिलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोल्मेटिन);
• एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक) का इण्डोल/इंडीन;
• एन्थ्रानिलिक (फ्लुफेनामिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड);
• एनोलिक, विशेष रूप से ऑक्सीकैम (पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम);
• मीथेनसल्फोनिक (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र ऐसा एजेंट है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को बाधित करने में सक्षम है और यह प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने के लिए भी दिखाया गया है। इस तरह के गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

• rofecoxib (Denebol, Vioxx को 2007 में बंद कर दिया गया)
• लुमिराकोक्सीब (प्रेक्सिज)
• पारेकोक्सीब (डायनास्टैट)
• एटोरिकॉक्सीब (आर्कोसिया)
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, मतभेद और दुष्प्रभाव

आज, एनवीपीएस की सूची का लगातार विस्तार हो रहा है और फार्मेसी अलमारियों को नियमित रूप से नई पीढ़ी की दवाएं मिलती हैं जो एक साथ तापमान को कम कर सकती हैं, कम समय में सूजन और दर्द से राहत दे सकती हैं। हल्के और कोमल प्रभाव के कारण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान के रूप में नकारात्मक परिणामों का विकास कम से कम होता है।

मेज। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इस समय सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली मानी जाती हैं।

यह उनके कार्यों द्वारा समझाया जा सकता है:

• सूजनरोधी;
• ज्वरनाशक;
• दर्दनाशक।

रोगसूचक उपचार के लिए उपयुक्त, क्योंकि अधिकांश रोग ठीक सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं। पिछले कुछ वर्षों में, इस दिशा में नई दवाएं सामने आई हैं, और उनमें से अधिकांश में प्रभावकारिता, लंबी कार्रवाई और अच्छी सहनशीलता है।

यह क्या है?

एनएसएआईडी रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं हैं। कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेचा जाता है।

आदेश पृथ्वी पर 30 मिलियन लोग प्रतिदिन उपयोग करते हैंजिन दवाओं का हम वर्णन करते हैं 45% आवेदन करने की आयु 62 वर्ष से अधिक है, 15% अस्पताल में रोगियों को उपचार के साधन के रूप में ऐसी दवाएं प्राप्त होती हैं। ये दवाएं ऊपर वर्णित उनके कार्यों के कारण लोकप्रिय हैं।

अब हम उन्हें और अधिक विस्तार से देखेंगे।

इन दवाओं का असर

मुख्य एक एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (पीजी सिंथेटेस) को रोककर एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (पीजी) के संश्लेषण का निषेध है।

पीजी का निम्नलिखित फोकस है:

1. रक्त वाहिकाओं का स्थानीय विस्तार, जिसके कारण एडिमा, एक्सयूडीशन में कमी और क्षति की शीघ्र चिकित्सा होती है।
2. दर्द कम करें।
3. विनियमन के हाइपोथैलेमिक केंद्रों पर कार्रवाई के कारण, गर्मी कम करने में योगदान करें।
4. विरोधी भड़काऊ कार्रवाई।

उपयोग के लिए संकेत

इस समूह की दवाएं, एक नियम के रूप में, तीव्र और पुरानी विकृति के लिए निर्धारित,जिस क्लिनिक में दर्द और सूजन है।

सबसे अधिक बार, इस समूह में दवाओं के लिए निर्धारित किया जाता है:

1. रुमेटीइड गठिया जोड़ों की एक पुरानी सूजन है।
2. ऑस्टियोआर्थराइटिस अज्ञात एटियलजि की एक गैर-भड़काऊ पुरानी संयुक्त बीमारी है।
3. सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी: एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस; सोरियाटिक गठिया; रेइटर सिंड्रोम।
4. गाउट शरीर के ऊतकों में यूरेट का जमाव है।
5. कष्टार्तव - मासिक धर्म दर्द।
6. दर्द के साथ हड्डी का कैंसर।
7. माइग्रेन का दर्द। बी
8. सर्जरी के बाद दर्द देखा गया।
9. चोट और सूजन के साथ हल्का दर्द।
10. गर्मी।
11. मूत्र प्रणाली के रोगों में दर्द सिंड्रोम।

रिलीज़ फ़ॉर्म

NSAIDs निम्नलिखित रूपों में निर्मित होते हैं:

तो आप अपने स्वाद के लिए चुन सकते हैं, कुछ रूप बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

वर्णित समूह के कई वर्गीकरण हैं।

रासायनिक संरचना द्वारा:

1. सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव- एस्पिरिन।
2. पायराजोलोन डेरिवेटिव्स- एनलगिन।
3. एंथ्रानिलिक एसिड डेरिवेटिव- सोडियम मेफेनामिनेट।
4. प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव- समूह का प्रतिनिधि - इबुप्रोफेन। यहां और पढ़ें: उपयोग के लिए इबुप्रोफेन निर्देश।
5. एसिटिक एसिड डेरिवेटिव- इस समूह में डाइक्लोफेनाक-सोडियम। लेख के बारे में और पढ़ें डिक्लोफेनाक उपयोग के लिए निर्देश।
6. ऑक्सीकैम डेरिवेटिव- पिरोक्सिकैम और मेलॉक्सिकैम के प्रतिनिधि।
7. आइसोनिकोटिनिक एसिड के व्युत्पन्न- इसमें एमिज़ोन भी शामिल है।
8. कॉक्सिब के व्युत्पन्न- इस समूह में Celecoxib, Rofecoxib।
9. अन्य रासायनिक समूहों के व्युत्पन्न- मेसुलाइड्स, एटोडोलैक।
10. संयुक्त दवाएं- रेओपिरिन, डिक्लोकेन।

इस समूह की सभी दवाओं को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर;
• टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज इनहिबिटर।

पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची

दूसरी पीढ़ी की दवाओं की सूची

1. मूली।
2. निस
3. निमेसिल।
4. आर्कोक्सिया।
5. सेलेब्रेक्स।

प्रश्न का उत्तर: निसे या निमेसिल - कौन सा बेहतर है? - यहां पढ़ें।

सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची

अब हम आपको सबसे प्रभावी NSAIDs की सूची प्रस्तुत करेंगे:

1. निमेसुलाइड।रीढ़, पीठ की मांसपेशियों, गठिया आदि में दर्द के संबंध में बहुत प्रभावी। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को कम करता है। इस दवा का उपयोग दर्द को कम करता है और जोड़ों में गतिशीलता को सामान्य करता है। मरहम और गोलियों के रूप में उपलब्ध है। त्वचा की प्रतिक्रियाओं को एक contraindication नहीं माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से अंतिम तिमाही में इसका उपयोग करना अवांछनीय है। निमेसुलाइड की गोलियां 100 मिलीग्राम 20 टुकड़ों की कीमत 87 से 152 रूबल तक होती है।
2. सेलेकॉक्सिब।इसका उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस आदि के लिए किया जाता है। बीमारी। दर्द और सूजन से राहत के लिए बढ़िया। पाचन पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या न के बराबर हैं। Celecoxib गोलियों की कीमत 500-800 रूबल के बीच भिन्न होती है और पैकेज में कैप्सूल की संख्या पर निर्भर करती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करने वाले डॉक्टरों के बारे में यहाँ और पढ़ें।
3. मेलोक्सिकैम।एक और नाम Movalis है। यह बुखार से बहुत अच्छी तरह से राहत देता है, संवेदनाहारी करता है, सूजन से राहत देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, डॉक्टर की देखरेख में, आप इसे लंबे समय तक ले सकते हैं। दवा के रूप: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, ड्रेजेज, सपोसिटरी, मलहम के लिए ampoules। गोलियाँ 24 घंटे काम करती हैं, इसलिए प्रति दिन एक पर्याप्त है। Meloxicam ampoules 15 मिलीग्राम, 1.5 मिली, 3 पीसी। कीमत 237 रूबल। Meloxicam-Teva गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 292 रूबल। मेलोक्सिकैम रेक्टल सपोसिटरीज़ 15 मिलीग्राम, 6 पीसी। कीमत 209 रूबल। Meloxicam Avexima गोलियाँ 15 मिलीग्राम 20 पीसी। कीमत 118 रूबल।
4. सेफोकम।यह एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है, मॉर्फिन की तरह काम करता है। 12 घंटे के लिए प्रभावी। और सौभाग्य से, दवा नशे की लत नहीं है। Xefocam गोलियाँ लेपित हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 10 पीसी। कीमत 194 रूबल। Xefocam गोलियाँ लेपित हैं। कैद के बारे में। 8 मिलीग्राम 30 पीसी। कीमत 564 रूबल

दर्द सिंड्रोम के साथ शरीर में होने वाले बहुत से रोग परिवर्तन होते हैं। ऐसे लक्षणों से निपटने के लिए, NSAIDs, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विकसित की गई हैं। वे पूरी तरह से संवेदनाहारी करते हैं, सूजन से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं। हालांकि, दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। यह कुछ रोगियों में उनके उपयोग को सीमित करता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी विकसित की है। ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन वे दर्द के लिए प्रभावी दवाएं बनी रहती हैं।

प्रभाव सिद्धांत

NSAIDs का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो समस्थानिक हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। ऐसा एंजाइम (COX) एक रासायनिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में गुजरता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 सामान्य रूप से अनुपस्थित है और साइटोटोक्सिन, साथ ही साथ अन्य मध्यस्थों के कारण संश्लेषित एक विशिष्ट भड़काऊ एंजाइम है।

COX-1 के निषेध के रूप में NSAIDs की इस तरह की कार्रवाई के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि एनएसएआईडी की पहली पीढ़ी की दवाओं का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए वैज्ञानिकों ने अपने लिए अवांछनीय प्रभावों को कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। एक नया रिलीज फॉर्म विकसित किया गया है। ऐसी तैयारियों में, सक्रिय पदार्थ एक विशेष खोल में था। कैप्सूल उन पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। आंतों में प्रवेश करने पर ही वे टूटने लगे। इसने गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान प्रभाव को कम करने की अनुमति दी। हालांकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान का अप्रिय तंत्र अभी भी बना हुआ है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। पिछली दवाओं से, वे मौलिक रूप से कार्रवाई के अलग तंत्र हैं। नई पीढ़ी के NSAIDs को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभावों को प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। इसी समय, नवीनतम पीढ़ी के एनएसएआईडी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम करना संभव बनाते हैं।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इस प्रभाव के कारण, तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम हो जाती है। मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन के कुछ केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को पूरी तरह से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

NSAIDs के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। ये दवाएं एक उत्कृष्ट एंटीपीयरेटिक प्रभाव देती हैं। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं। NSAIDs का उपयोग नैदानिक ​​​​सेटिंग और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक पैमाने पर होता है। आज यह सबसे लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक है।

निम्नलिखित कारकों के साथ एक सकारात्मक प्रभाव नोट किया गया है:

1. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। विभिन्न मोच, चोट, आर्थ्रोसिस के साथ, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। NSAIDs का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी, गठिया के लिए किया जाता है। मायोसिटिस, हर्नियेटेड डिस्क में दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
2. तेज दर्द। पित्त संबंधी शूल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक ​​कि माइग्रेन, गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों के लिए NSAIDs का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
3. गर्मी। ज्वरनाशक प्रभाव वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विविध प्रकृति की बीमारियों के लिए दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं बुखार में भी कारगर होती हैं।
4. थ्रोम्बस गठन। NSAIDs एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं। यह उन्हें इस्किमिया में उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक उपाय हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, NSAIDs के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है। हालांकि, डॉक्टर भी सटीक संख्या नहीं बता सकते। बाजार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड एनाल्जेसिक की जगह ले ली है। क्योंकि वे, बाद के विपरीत, श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं करते थे।

NSAIDs के वर्गीकरण का तात्पर्य दो समूहों में विभाजन से है:

1. पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविम्ड, ब्यूटाडियन।
2. नई NSAIDs (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-एसिड डेरिवेटिव और एसिड में विभाजित किया गया है। आइए पहले अंतिम श्रेणी को देखें:

1. सैलिसिलेट्स। NSAIDs के इस समूह में दवाएं शामिल हैं: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट।
2. पायराज़ोलिडिन्स। इस श्रेणी के प्रतिनिधि दवाएं हैं: फेनिलबुटाज़ोन, एज़ाप्रोपाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन।
3. ऑक्सीकैम। ये नई पीढ़ी के सबसे नवीन NSAIDs हैं। दवाओं की सूची: पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य एनएसएआईडी की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
4. फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव। NSAIDs के इस समूह में फंड शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, एसिक्लोफेनाक।
5. एन्थ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा "मेफेनामिनाट" है।
6. प्रोपियोनिक एसिड एजेंट। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, बेनोक्साप्रोफेन, फेनबुफेन, फेनोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड, नेप्रोक्सन, फ्लर्बिप्रोफेन, पिरप्रोफेन, नबुमेटोन।
7. आइसोनिकोटिनिक एसिड के डेरिवेटिव। मुख्य दवा "अमीज़ोन"।
8. पायराज़ोलोन की तैयारी। प्रसिद्ध उपाय "एनलगिन" इस श्रेणी से संबंधित है।

गैर-एसिड डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में दवाएं शामिल हैं: रोफेकोक्सीब, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, का शरीर पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। इन दवाओं को एक और सकारात्मक बिंदु से अलग किया जाता है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, ऐसे प्रभावी साधन भी कई अवांछनीय प्रभावों को भड़का सकते हैं। उन्हें पता होना चाहिए, खासकर अगर दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• चक्कर आना;
• उनींदापन;
• सरदर्द;
• थकान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• दबाव में वृद्धि;
• सांस की मामूली कमी;
• सूखी खाँसी;
• खट्टी डकार;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• त्वचा लाल चकत्ते (स्पॉट);
• तरल अवरोधन;
• एलर्जी।

इसी समय, नए एनएसएआईडी लेते समय गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नहीं देखा जाता है। रक्तस्राव की घटना के साथ दवाएं अल्सर के तेज होने का कारण नहीं बनती हैं।

फेनिलासिटिक एसिड की तैयारी, सैलिसिलेट्स, पायराज़ोलिडोन, ऑक्सिकैम, अल्कानोन, प्रोपियोनिक एसिड और सल्फोनामाइड दवाओं में सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के दर्द से सबसे प्रभावी रूप से "इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बिप्रोफेन" दवाओं से राहत मिलती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सबसे अच्छे एनएसएआईडी हैं। उपरोक्त दवाओं, "केटोप्रोफेन" दवा के अपवाद के साथ, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस श्रेणी में उपकरण "पिरोक्सिकैम" शामिल है।

प्रभावी एनाल्जेसिक केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हैं।

Movalis NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी बन गया है। इस उपकरण को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति है। एक प्रभावी दवा के विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol और Amelotex दवाएं हैं।

दवा "मूवलिस"

यह दवा गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। एजेंट एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण हैं। यह स्थापित किया गया है कि लगभग किसी भी सूजन प्रक्रिया में, यह दवा लाभकारी प्रभाव लाती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

• दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• अल्सर से खून बह रहा है;
• गंभीर जिगर की विफलता;
• गर्भावस्था, बच्चे को खिलाना;
• गंभीर हृदय विफलता।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा नहीं ली जाती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान वाले वयस्क रोगियों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

रूमेटोइड गठिया और एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ, दैनिक मानदंड 15 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और जो हेमोडायलिसिस पर हैं उन्हें पूरे दिन में 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मोवालिस" की लागत 502 रूबल है।

दवा के बारे में उपभोक्ताओं की राय

गंभीर दर्द से ग्रस्त कई लोगों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि Movalis लंबे समय तक उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त उपाय है। यह रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, लंबे समय तक शरीर में रहने से दवा एक बार लेना संभव हो जाता है। अधिकांश उपभोक्ताओं के अनुसार, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक उपास्थि के ऊतकों की सुरक्षा है, क्योंकि दवा का उन पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस के लिए उपाय का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, दवा पूरी तरह से विभिन्न दर्द से राहत देती है - दांत दर्द, सिरदर्द। रोगी दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची पर विशेष ध्यान देते हैं। NSAIDs लेते समय, निर्माता की चेतावनी के बावजूद, उपचार अप्रिय परिणामों से जटिल नहीं था।

दवा "सेलेकॉक्सिब"

इस उपाय का उद्देश्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और आर्थ्रोसिस के साथ रोगी की स्थिति को कम करना है। दवा पूरी तरह से दर्द को समाप्त करती है, प्रभावी रूप से भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देती है। पाचन तंत्र पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

निर्देशों में दिए गए उपयोग के लिए संकेत हैं:

इस दवा में कई contraindications हैं। इसके अलावा, दवा 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है। दिल की विफलता का निदान करने वाले लोगों में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण की संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

500-800 रूबल के क्षेत्र में, पैकेजिंग के आधार पर दवा की लागत भिन्न होती है।

उपभोक्ता राय

इस दवा के बारे में काफी परस्पर विरोधी समीक्षाएं। कुछ रोगियों, इस उपाय के लिए धन्यवाद, जोड़ों के दर्द को दूर करने में सक्षम थे। अन्य रोगियों का दावा है कि दवा ने मदद नहीं की। इस प्रकार, यह उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इसके अलावा, आपको खुद दवा नहीं लेनी चाहिए। कुछ यूरोपीय देशों में, इस दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया है क्योंकि इसमें कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो हृदय के लिए काफी प्रतिकूल है।

दवा "निमेसुलाइड"

इस दवा का न केवल विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक प्रभाव है। उपकरण में एंटीऑक्सिडेंट गुण भी होते हैं, जिसके कारण दवा उन पदार्थों को रोकती है जो उपास्थि और कोलेजन फाइबर को नष्ट करते हैं।

उपाय के लिए प्रयोग किया जाता है:

• वात रोग;
• आर्थ्रोसिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• मायालगिया;
• जोड़ों का दर्द;
• बर्साइटिस;
• बुखार
• विभिन्न दर्द सिंड्रोम।

इस मामले में, दवा का बहुत जल्दी एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एक नियम के रूप में, रोगी दवा लेने के 20 मिनट के भीतर राहत महसूस करता है। इसलिए तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द में यह उपाय बहुत कारगर है।

लगभग हमेशा, रोगियों द्वारा दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन कभी-कभी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे चक्कर आना, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, नाराज़गी, रक्तमेह, ओलिगुरिया, पित्ती।

उत्पाद गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं है। अत्यधिक सावधानी के साथ "निमेसुलाइड" दवा उन लोगों को लेनी चाहिए जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे, दृष्टि या हृदय के बिगड़ा हुआ कार्य है।

दवा की औसत कीमत 76.9 रूबल है।

व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई बीमारी नहीं है जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) का उपयोग नहीं किया जाएगा। यह इंजेक्शन की गोलियों और मलहमों का एक विशाल वर्ग है, जिसके पूर्वज सामान्य एस्पिरिन हैं। उनके उपयोग के लिए सबसे आम संकेत दर्द और सूजन के साथ जोड़ों के रोग हैं। हमारे फार्मेसियों में, नई पीढ़ी की लंबे समय से परीक्षण की जाने वाली, प्रसिद्ध दवाएं और विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं दोनों लोकप्रिय हैं।

ऐसी दवाओं का युग काफी पहले शुरू हुआ था - 1829 से, जब पहली बार सैलिसिलिक एसिड की खोज की गई थी। तब से, नए पदार्थ और खुराक के रूप दिखाई देने लगे हैं जो सूजन और दर्द को खत्म कर सकते हैं।

एस्पिरिन के निर्माण के साथ, NSAIDs को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक अलग समूह में विभाजित किया गया था। उनका नाम इस तथ्य से निर्धारित किया गया था कि उनकी संरचना में हार्मोन (स्टेरॉयड) नहीं होते हैं, और स्टेरॉयड वाले की तुलना में कम स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में अधिकांश एनएसएआईडी को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, कुछ ऐसे बिंदु हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो इस बारे में सोच रहे हैं कि क्या चुनना बेहतर है - वर्षों से दी जाने वाली दवाएं, या आधुनिक एनएसएआईडी।

NSAIDs की कार्रवाई का सिद्धांत एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) पर प्रभाव है, अर्थात् इसकी दो किस्मों पर:

1. COX-1 गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक सुरक्षात्मक एंजाइम है, जो इसे अम्लीय सामग्री से बचाता है।
2. COX-2 एक इंड्यूसिबल है, यानी संश्लेषित एंजाइम है जो सूजन, या क्षति के जवाब में उत्पन्न होता है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया खेली जाती है।

चूंकि पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड गैर-चयनात्मक होते हैं, अर्थात, वे COX-1 और COX-2 दोनों पर कार्य करते हैं, साथ ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ-साथ उनके मजबूत दुष्प्रभाव भी होते हैं। इन गोलियों को भोजन के बाद लेना आवश्यक है, क्योंकि ये पेट में जलन पैदा कर सकती हैं और कटाव और अल्सर का कारण बन सकती हैं। यदि आपको पहले से ही गैस्ट्रिक अल्सर है, तो आपको उन्हें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम, कंट्रोलोक, आदि) के साथ लेने की आवश्यकता है, जो पेट की रक्षा करते हैं।

समय स्थिर नहीं है, गैर-स्टेरॉयड विकसित हो रहे हैं, और COX-2 के लिए अधिक चयनात्मक होते जा रहे हैं। अब फिलहाल ऐसी दवाएं हैं जो COX-2 एंजाइम को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं, जिस पर सूजन निर्भर करती है, बिना COX-1 को प्रभावित किए, यानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना।

लगभग एक चौथाई सदी पहले, एनएसएआईडी के केवल आठ समूह थे, लेकिन आज पंद्रह से अधिक हैं। व्यापक लोकप्रियता हासिल करने के बाद, गैर-स्टेरायडल गोलियों ने दर्दनाशक दवाओं के ओपिओइड एनाल्जेसिक समूहों को जल्दी से बदल दिया।

आज, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की दो पीढ़ियां हैं। पहली पीढ़ी - एनएसएआईडी दवाएं, ज्यादातर गैर-चयनात्मक।

इसमे शामिल है:

• एस्पिरिन;
• सिट्रामोन;
• नेपरोक्सन;
• वोल्टेरेन;
• नूरोफेन;
• बुटाडियन और कई अन्य।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं साइड इफेक्ट के मामले में सुरक्षित हैं, और उनमें दर्द को दूर करने की अधिक क्षमता है।

ये ऐसे चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड हैं जैसे:

• निमेसिल;
• निस;
• निमेसुलाइड;
• सेलेब्रेक्स;
• इंडोमिथैक्सिन।

यह पूरी सूची नहीं है और न ही नई पीढ़ी के NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण है। गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव में उनका विभाजन होता है।

NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में, सबसे नवीन दवाएं ऑक्सीकैम हैं। ये एसिड दवाओं की एक नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो शरीर को दूसरों की तुलना में अधिक लंबे और उज्जवल रूप से प्रभावित करती हैं।

यह भी शामिल है:

• लोर्नोक्सिकैम;
• पाइरोक्सिकैम;
• मेलोक्सिकैम;
• टेनोक्सिकैम।

दवाओं के एसिड समूह में गैर-स्टेरॉयड की निम्नलिखित श्रृंखला भी शामिल है:

गैर-अम्लीय, यानी दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करती हैं, उनमें सल्फोनामाइड समूह की एक नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शामिल हैं। इस समूह के प्रतिनिधि Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib हैं।

एनएसएआईडी की एक नई पीढ़ी ने न केवल दर्द को दूर करने की क्षमता के कारण व्यापक उपयोग और लोकप्रियता हासिल की है, बल्कि एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव भी है। दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती हैं, रोग के विकास को रोकती हैं, इसलिए वे इसके लिए निर्धारित हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोग। गैर-स्टेरॉयड का उपयोग चोटों, घावों, खरोंचों के इलाज के लिए किया जाता है। वे आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य आमवाती रोगों के लिए अपरिहार्य हैं। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मायोसिटिस के हर्निया के साथ, एजेंटों का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
• गंभीर दर्द सिंड्रोम। पित्त और वृक्क शूल के साथ, पोस्टऑपरेटिव अवधि में उनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गोलियों का सिरदर्द, स्त्री रोग संबंधी दर्द पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, माइग्रेन में दर्द से सफलतापूर्वक राहत मिलती है।
• रक्त के थक्कों का खतरा। चूंकि गैर-स्टेरॉयड एंटीप्लेटलेट हैं, यानी रक्त पतले, वे इस्किमिया के लिए और स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।
• उच्च तापमान। ये गोलियां और इंजेक्शन वयस्कों और बच्चों के लिए पहला ज्वरनाशक है। उन्हें ज्वर की स्थिति में भी उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

साधनों का उपयोग गाउट और आंतों की रुकावट के लिए भी किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, एनवीपीपी को स्वयं उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श आवश्यक है।

गैर-चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शरीर के जठरांत्र प्रणाली को परेशान नहीं करते हैं। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में उनके उपयोग से तेज और रक्तस्राव नहीं होता है।

हालांकि, उनका दीर्घकालिक उपयोग कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे:

• थकान में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ;
• उनींदापन;
• रक्तचाप की अस्थिरता।
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• खट्टी डकार;

इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, भले ही किसी भी पदार्थ के लिए संवेदनशीलता पहले नहीं देखी गई हो।

गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड जैसे कि इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या डाइक्लोफेनाक में अधिक हेपेटोटॉक्सिसिटी होती है। उनका लीवर पर बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है, खासकर पेरासिटामोल पर।

यूरोप में, जहां सभी एनएसएआईडी डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हैं, ओवर-द-काउंटर पेरासिटामोल (प्रति दिन 6 गोलियों तक दर्द निवारक के रूप में लिया जाता है) व्यापक उपयोग में है। इस दवा को लेते समय "पैरासिटामोल लीवर डैमेज", यानी सिरोसिस जैसी चिकित्सा अवधारणा दिखाई दी।

कुछ साल पहले, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर आधुनिक गैर-स्टेरॉयड - कॉक्सिब के प्रभाव के बारे में विदेशों में एक घोटाला हुआ था। लेकिन हमारे वैज्ञानिकों ने विदेशी सहयोगियों की चिंताओं को साझा नहीं किया। रुमेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ ने पश्चिमी हृदय रोग विशेषज्ञों के विरोधी के रूप में काम किया और साबित किया कि नई पीढ़ी के एनएसएआईडी लेते समय हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।

गर्भावस्था के दौरान अधिकांश विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरॉयड का उपयोग करना बिल्कुल असंभव है, खासकर तीसरी तिमाही में। उनमें से कुछ को विशेष संकेतों के साथ गर्भावस्था के पहले भाग में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुरूप, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी को बहुत कम पाठ्यक्रमों में नहीं लिया जाना चाहिए (2-3 दिन पिया और बंद कर दिया)। यह हानिकारक होगा, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में, तापमान दूर हो जाएगा, लेकिन पैथोलॉजिकल वनस्पतियां प्रतिरोध (प्रतिरोध) प्राप्त कर लेंगी। गैर स्टेरॉयड के साथ भी ऐसा ही है - उन्हें कम से कम 5-7 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, क्योंकि दर्द दूर हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति ठीक हो गया है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव संवेदनाहारी की तुलना में थोड़ी देर बाद होता है और अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

1. किसी भी स्थिति में विभिन्न समूहों से गैर-स्टेरॉयड को संयोजित न करें। यदि आप दर्द के लिए सुबह एक गोली लेते हैं, और फिर दूसरी, तो उनके लाभकारी प्रभाव का सारांश नहीं होता है, और न ही बढ़ता है। और इसके दुष्परिणाम तेजी से बढ़ रहे हैं। कार्डियक एस्पिरिन (एस्पिरिन-कार्डियो, कार्डियोमैग्निल) और अन्य एनएसएआईडी को जोड़ना विशेष रूप से असंभव है। ऐसी स्थिति में दिल का दौरा पड़ने का खतरा रहता है, क्योंकि रक्त को पतला करने वाली एस्पिरिन की क्रिया अवरुद्ध हो जाती है।
2. यदि एक जोड़ में दर्द होता है, तो मलहम से शुरू करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन पर आधारित। उन्हें दिन में 3-4 बार, विशेष रूप से रात में लगाने की आवश्यकता होती है, और घाव वाले स्थान पर तीव्रता से रगड़ना चाहिए। आप मलहम के साथ एक गले में जगह की आत्म-मालिश कर सकते हैं।

मुख्य स्थिति शांति है। यदि आप उपचार के दौरान सक्रिय रूप से काम करना या खेल खेलना जारी रखते हैं, तो दवाओं के उपयोग का प्रभाव बहुत कम होगा।

सबसे अच्छी दवाएं

फार्मेसी में पहुंचने पर, प्रत्येक व्यक्ति सोचता है कि कौन सी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं चुननी हैं, खासकर अगर वह डॉक्टर के पर्चे के बिना आया हो। पसंद बहुत बड़ी है - गैर-स्टेरॉयड ampoules, टैबलेट, कैप्सूल में, मलहम और जैल के रूप में उपलब्ध हैं।

गोलियाँ - एसिड के डेरिवेटिव में सबसे बड़ा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोगों में एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है:

• केटोप्रोफेन;
• वोल्टेरेन या डिक्लोफेनाक;
• इंडोमिथैसिन;
• ज़ेफोकैम या लोर्नोक्सिकैम।

लेकिन दर्द और सूजन के खिलाफ सबसे शक्तिशाली दवाएं नवीनतम चयनात्मक NSAIDs हैं - कॉक्सिब, जिनके सबसे कम दुष्प्रभाव हैं। इस श्रृंखला में सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं आर्कोक्सिया, नीस, मोवालिस, सेलेकॉक्सिब, ज़ेफोकम, एटोरिकॉक्सीब।

ज़ेफ़ोकैम

उपाय का एनालॉग लोर्नोक्सिकैम, रैपिड है। सक्रिय पदार्थ xefocam है। एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक प्रभावी दवा। हृदय गति, रक्तचाप और श्वसन दर को प्रभावित नहीं करता है।

फॉर्म में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, गुर्दे की कमी की अनुपस्थिति में एक विशेष खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। गुर्दे की बीमारी के मामले में, खुराक को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ इन अंगों द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपचार की अत्यधिक अवधि के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और सांस की तकलीफ के रूप में अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। अस्थमा में, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। इंट्रामस्क्युलर रूप से एक इंजेक्शन की शुरूआत के साथ, इंजेक्शन स्थल पर दर्द और हाइपरमिया संभव है।

Arcoxia या इसका एकमात्र एनालॉग, Exinev, एक दवा है जिसका उपयोग तीव्र गठिया गठिया, संधिशोथ-प्रकार के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और दर्द से जुड़ी पोस्टऑपरेटिव स्थितियों के उपचार में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इस दवा का सक्रिय पदार्थ एटोरिकॉक्सीब है, जो चयनात्मक COX-2 अवरोधकों में सबसे आधुनिक और सुरक्षित पदार्थ है। उपकरण पूरी तरह से दर्द से राहत देता है, और 20-25 मिनट के बाद दर्द के फोकस पर कार्य करना शुरू कर देता है। दवा का सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह से अवशोषित होता है और इसकी उच्च जैव उपलब्धता (100%) होती है। यह अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

nimesulide

स्पोर्ट्स ट्रॉमेटोलॉजी के अधिकांश विशेषज्ञ ऐसे गैर-स्टेरॉयड को निस या इसके एनालॉग्स निमेसिल या निमुलाइड के रूप में अलग करते हैं। कई नाम हैं, लेकिन उनका एक सक्रिय पदार्थ है - निमेसुलाइड। यह दवा काफी सस्ती है, और बिक्री में पहले स्थान पर है।

यह एक अच्छा दर्द निवारक है, लेकिन 12 साल से कम उम्र के बच्चों में निमेसुलाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे एलर्जी की संभावना अधिक होती है।

के रूप में उपलब्ध है:

• पाउडर;
• निलंबन;
• जैल;
• गोलियाँ।

इसका उपयोग गठिया, आर्थ्रोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, साइनसाइटिस, लूम्बेगो और विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द के उपचार में किया जाता है।

Movalis Nise की तुलना में COX-2 के लिए बहुत अधिक चयनात्मक है, और इसलिए पेट के संबंध में इसके कम दुष्प्रभाव भी हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

• मोमबत्तियाँ;
• गोलियाँ;
• इंजेक्शन।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कार्डियक थ्रॉम्बोसिस, दिल के दौरे, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इन बीमारियों के शिकार लोगों को इनके उपयोग में सावधानी बरतने की जरूरत है। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। यह मुख्य रूप से मूत्र और मल के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

सेलेकॉक्सिब

सुरक्षा के मामले में सबसे सिद्ध आधार वाले समूह में - नई पीढ़ी के सेलेकॉक्सिब के एनएसएआईडी। यह चयनात्मक कॉक्सिब के समूह की पहली दवा थी, जो इस वर्ग की तीन शक्तियों को जोड़ती है - दर्द, सूजन और काफी उच्च सुरक्षा को कम करने की क्षमता। रिलीज फॉर्म - 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

सक्रिय संघटक सेलेकॉक्सिब गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित किए बिना COX-2 पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। रक्तप्रवाह में तेजी से अवशोषित, पदार्थ 3 घंटे के बाद अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुंच जाता है, लेकिन वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक साथ सेवन दवा के अवशोषण को धीमा कर सकता है।

Celecoxib सोरियाटिक और रुमेटीइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए निर्धारित है। यह उपाय जिगर और गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है।

रोफेकोक्सिब

मुख्य पदार्थ rofecoxib प्रभावी रूप से जोड़ों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है, जल्दी से सूजन से राहत देता है।

के रूप में उपलब्ध है:

• इंजेक्शन समाधान;
• गोलियाँ;
• मोमबत्तियाँ;
• जेल।

पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 का एक अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है, प्रशासन के बाद यह जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। पदार्थ 2 घंटे के बाद रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

लंबे समय तक उपयोग का परिणाम तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं - नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, भ्रम। इंजेक्शन के साथ शुरू करने के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है, फिर गोलियों और बाहरी एजेंटों पर स्विच करें।

किसी भी एनवीपीएस को चुनते समय, किसी को न केवल कीमत और उनकी आधुनिकता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसी सभी दवाओं के अपने मतभेद हैं। इसलिए, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, यह सबसे अच्छा है अगर वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, उम्र और बीमारियों के इतिहास को ध्यान में रखते हुए। यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का बिना सोचे समझे उपयोग न केवल राहत ला सकता है, बल्कि व्यक्ति को कई जटिलताओं का इलाज करने के लिए मजबूर भी कर सकता है।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई- दवा में दवाओं का एक व्यापक समूह, दर्द से राहत के लिए, विभिन्न रोगों में तापमान को कम करने के लिए निर्धारित है। दवाओं का न केवल एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, बल्कि कुछ मतभेद, दुष्प्रभाव भी होते हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई प्रकार के मतभेद होते हैं

NSAIDs का वर्गीकरण

औषध विज्ञान में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को वितरित करने के लिए विभिन्न संकेतों का उपयोग किया जाता है।

रासायनिक संरचना द्वारा

रासायनिक संरचना और गतिविधि के अनुसार, दवाओं को अम्लीय और गैर-अम्लीय दवाओं में विभाजित किया जाता है।

एसिड की तैयारी के समूह:

• ऑक्सिकैम - मेलोक्सिकैम, पिरोक्सिकैम;
• इंडोलैसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक;
• दवाएं जिनमें प्रोपियोनिक एसिड होता है - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
• सैलिसिलेट्स - एस्पिरिन;
• फेनिलएसेटिक एसिड पर आधारित तैयारी - डिक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक;
• पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव - एनालगिन, फेनिलबुटाज़ोन।

एस्पिरिन सैलिसिलेट्स के समूह से संबंधित है।

गैर-एसिड एजेंटों में अल्कानोन (नाबुमेटन), सल्फोनामाइड्स (निमेसुलाइड), कॉक्सिब (सेलेकॉक्सिब, रोफ़ेकोक्सीब) शामिल हैं।

सभी गैर-स्टेरायडल दवाओं में एक समान तंत्र क्रिया होती है, भड़काऊ एंजाइमों पर एक गैर-विशिष्ट प्रभाव पड़ता है, इसलिए, वे विभिन्न मूल के दर्द को अच्छी तरह से समाप्त करते हैं, और सर्दी और फ्लू के दौरान बुखार से अच्छी तरह से सामना करते हैं। लेकिन प्रत्येक दवा के लिए, यह या वह क्रिया उसी समूह की अन्य दवाओं की तुलना में कुछ अधिक स्पष्ट होती है।

सामान्य क्रिया के सिद्धांत के अनुसार

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, NSAIDs को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक दवाओं में वर्गीकृत किया जाता है।

गैर-चयनात्मक NSAIDs

शरीर 2 प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम का उत्पादन करता है। COX-1 केवल भड़काऊ प्रक्रिया की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, COX-2 पेट की दीवारों को नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाता है।

गैर-चयनात्मक NSAIDs COX-1 और COX-2 के संश्लेषण को रोकते हैं, इसलिए, उनके पास प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत सूची है, इस समूह में अधिकांश गैर-स्टेरायडल दवाएं शामिल हैं।

संकेत - तेज बुखार, माइग्रेन, स्त्री रोग और दंत रोग, पित्त संबंधी शूल, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस। लेकिन सबसे अधिक बार, एनएसएआईडी जोड़ों, मांसपेशियों - गठिया, आर्थ्रोसिस, मायोसिटिस, चोट, मोच, फ्रैक्चर के साथ समस्याओं की अभिव्यक्ति को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं। मुख्य contraindications पेप्टिक अल्सर, खराब रक्त के थक्के, गुर्दे और यकृत विकृति, अस्थमा हैं।

लोकप्रिय गैर-चयनात्मक NSAIDs की सूची

फार्मास्युटिकल कंपनियां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभाव को कम करने की लगातार कोशिश कर रही हैं, इसलिए आधुनिक गैर-चयनात्मक दवाएं सुरक्षित हैं, कार्रवाई की लंबी अवधि है, जो आपको दिन में एक बार दवाएं लेने की अनुमति देती है।

नई पीढ़ी के गैर-चयनात्मक NSAIDs की सूची:

1. Movalis एक प्रभावी उपाय है, बिक्री पर इंजेक्शन, गोलियां, मलहम के समाधान हैं, दवा में एक शक्तिशाली एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है, दर्द और सूजन के संकेतों को जल्दी से समाप्त करता है।
2. Xefocam दर्द के तीव्र हमले से राहत के लिए सबसे अच्छे उपचारों में से एक है, दवा की क्रिया मॉर्फिन के समान है, लेकिन यह गैर-मादक दवाओं से संबंधित है। गोलियों और पाउडर में उपलब्ध है।
3. निमेसुलाइड - एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ गोलियां और जेल, पीठ और जोड़ों के दर्द के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं, दवा हाइपरमिया, सूजन, भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत को समाप्त करती है, गतिशीलता में सुधार करती है।
4. एर्टल - चिकित्सीय प्रभाव के संदर्भ में, दवा डिक्लोफेनाक के समान है, लेकिन इसमें अधिक चयनात्मकता है, यह गोलियों में, निलंबन के लिए पाउडर, क्रीम के रूप में निर्मित होता है।

Movalis एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल एजेंट है

चयनात्मक NSAIDs

अधिकांश आधुनिक एनएसएआईडी चयनात्मक अवरोधक हैं, जो केवल भड़काऊ एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उनका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अधिक कोमल प्रभाव पड़ता है, इसलिए अल्सर और रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है, लेकिन रक्त के थक्कों की संभावना बढ़ जाती है। नुकसान उच्च लागत है।

चयनात्मक दवाएं गैर-चयनात्मक दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं, चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने के 20-30 मिनट के भीतर देखा जाता है, वे गंभीर संयुक्त रोगों में सफलतापूर्वक अभ्यास करते हैं - संक्रामक गैर-विशिष्ट पॉलीआर्थराइटिस, रुमेटीइड स्पॉन्डिलाइटिस और गठिया, गाउट, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

सर्वश्रेष्ठ NSAIDs की सूची:

1. सेलेब्रेक्स - बुखार, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए कैप्सूल, पेट के कैंसर के खतरे को काफी कम करता है। दवा गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ अच्छी तरह से मदद करती है।
2. गोलियों के रूप में फ़िरोकोक्सीब एक अत्यधिक चयनात्मक दवा है।
3. Rofecoxib - दवा जल्दी से दर्द से मुकाबला करती है, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस, मोच के साथ सूजन, अलग-अलग तीव्रता के बुखार, सिरदर्द और दांत दर्द को समाप्त करती है। गोलियों, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान, जेल के रूप में उत्पादित।

सेलेब्रेक्स एक सेलेक्टिव दवा है

लेकिन यहां तक ​​​​कि दवाएं जो पेट को प्रभावित नहीं करती हैं, उन्हें आंतरिक रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के छिद्र की उपस्थिति में नहीं लिया जाना चाहिए, जो एनएसएआईडी लेते समय हुआ था। शक्तिशाली दवाएं गुर्दे, यकृत, हृदय, हेमोकोएग्यूलेशन विकारों, एस्पिरिन अस्थमा के गंभीर रूप से खराब होने के गंभीर रूपों में भी contraindicated हैं।

एनएसएआईडी एंटीप्लेटलेट एजेंट हैं, वे हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए निर्धारित हैं - इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस, स्ट्रोक की रोकथाम, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप।

गर्भावस्था के दौरान गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

NSAIDs में टेराटोजेनिक गुण होते हैं, गर्भपात को भड़का सकते हैं, नवजात शिशु में गंभीर विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं को लेना खतरनाक है।

NSAIDs कम मात्रा में स्तन के दूध में प्रवेश करते हैं, लेकिन इस बात का कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है कि बच्चों के लिए ऐसी खुराक कितनी सुरक्षित है, इसलिए डॉक्टर स्तनपान के दौरान इन दवाओं को लेने से परहेज करने की सलाह देते हैं, या दूध पिलाने के बाद आधे जीवन के साथ ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं।

स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं द्वारा कौन सी दर्दनाशक दवाएं ली जा सकती हैं? पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन पर आधारित दवाओं को I, II तिमाही में पिया जा सकता है।

NSAIDs ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोक सकते हैं या देरी कर सकते हैं, मानव प्रजनन कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन यह जोखिम कितना बड़ा है यह अभी तक चिकित्सकीय रूप से पहचाना नहीं गया है।

बच्चों के लिए एनएसएआईडी

बड़ी संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर विनाशकारी प्रभाव, रक्त को पतला करने की क्षमता, अधिकांश एनएसएआईडी बच्चों के इलाज के लिए निषिद्ध हैं।

सपोसिटरी और सस्पेंशन के रूप में निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल पर आधारित दवाएं बच्चों के लिए सुरक्षित मानी जाती हैं। मुख्य संकेत बुखार, सर्दी, सिरदर्द, शुरुआती हैं।

बच्चों के लिए सुरक्षित NSAIDs की सूची:

1. इबुप्रोफेन, नूरोफेन, इबुक्लिन, इबुफेन - दवाएं बुखार को कम करने में मदद करती हैं, प्रभावी दर्द निवारक हैं, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, और 3 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए बाल रोग में उपयोग की जाती हैं।
2. Paracetamol, Panadol, Efferalgan - 2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जा सकता है, लेकिन यकृत विकृति की उपस्थिति में बच्चे को इन दवाओं को देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी के प्रतिनिधियों का एक लंबा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जिनका उपयोग 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को निमेसुलाइड दिया जा सकता है

बच्चों के लिए सबसे खतरनाक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के डेरिवेटिव हैं - एस्पिरिन, सिट्रामोन, उन्हें 16 वर्ष से कम उम्र के रोगियों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए। ये दवाएं रेये सिंड्रोम के विकास को भड़का सकती हैं, रोग एन्सेफैलोपैथी और यकृत समारोह के अवसाद के साथ है।

नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स लेते समय पेट की रक्षा कैसे करें?

NSAIDs गैस्ट्रिक म्यूकोसा की अखंडता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो अक्सर अल्सर, कटाव, गैस्ट्र्रिटिस और आंतरिक रक्तस्राव के विकास का कारण बनता है। ऐसी खतरनाक जटिलताओं की घटना से बचने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है।

NSAIDs के नकारात्मक प्रभाव को कैसे कम करें:

1. नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स लेते समय शराब पीना सख्त मना है, अन्यथा कटाव और अल्सर का खतरा काफी बढ़ जाता है।
2. गोलियां खाली पेट नहीं लेनी चाहिए, आपको भोजन के दौरान दवा पीने की जरूरत है, शुद्ध पानी या दूध खूब पिएं।
3. निर्देशों में एनएसएआईडी के साथ अन्य दवाओं की बातचीत का अध्ययन करना सुनिश्चित करें।
4. उपचार के दौरान, आपको न केवल खुराक का कड़ाई से पालन करना चाहिए, बल्कि आहार का भी पालन करना चाहिए, उसी समय दवा लेने का प्रयास करना चाहिए।
5. पेट को एनएसएआईडी के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए, प्रोटॉन पंप अवरोधकों को उनके साथ समानांतर में लेना आवश्यक है - ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल।

ओमेप्राज़ोल NSAIDs के नकारात्मक प्रभावों से निपटने में मदद करता है

यदि आपको लंबे समय तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेनी हैं, तो आपको गैस्ट्रोस्कोपी करने की आवश्यकता है, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए परीक्षण करवाएं - इससे पेट की गंभीर समस्याओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

NSAIDs दुनिया में दवाओं का सबसे लोकप्रिय समूह है, लेकिन उन्हें समझदारी से लिया जाना चाहिए, निर्देशों का स्पष्ट रूप से पालन करें। यदि खुराक नहीं देखी जाती है, तो आंतरिक रक्तस्राव, अल्सर हो सकता है, अत्यधिक सावधानी के साथ, गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनमें एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

NSAIDs के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

यदि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, तो NSAIDs रोग के सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: दर्द और सूजन दोनों। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ने जोड़ों के उपचार के लिए विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

उन रोगों की सूची बनाएं जो इन दवाओं को लिखिए:

• (मासिक - धर्म में दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुरदे का दर्द;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• निचली कमर का दर्द;
• पर दर्द।