ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और रूप। गुर्दे की बीमारी के लिए आहार

अफ़र दीमा

किडनी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: कारण, मुख्य लक्षण और उपचार के तरीके

गुर्दे की बीमारियों में, जिनके गंभीर गुर्दे की विफलता और विकलांगता जैसे गंभीर परिणाम होते हैं, पहले स्थान पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है। इस बीमारी को कभी-कभी ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस भी कहा जाता है, क्योंकि यह किडनी ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) को प्रभावित करता है, जो शरीर में फिल्टर के रूप में कार्य करता है जब द्रव रक्त से उत्सर्जन नलिका प्रणाली में गुजरता है। यह रोग हमेशा दोनों किडनी को प्रभावित करता है। इस मामले में, निस्पंदन बाधित हो जाता है, और शरीर के लिए आवश्यक घटक (प्रोटीन और रक्त कोशिकाएं) मूत्र में प्रवेश करने लगते हैं। साथ ही, गुर्दे शरीर से विषैले और जहरीले चयापचय उत्पादों और तरल पदार्थों को निकालना बंद कर देते हैं।

किडनी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो या तो स्वतंत्र रूप से या कई प्रणालीगत विकृति (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के साथ संयोजन में हो सकती है। विकास के तंत्र के अनुसार, रोग को एक संक्रामक घटक के साथ एलर्जी रोगों के समूह के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि गुर्दे की बीमारी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अन्य, गैर-प्रतिरक्षा गुर्दे की क्षति के साथ संयोजन में एक संक्रमण से एलर्जी के परिणामस्वरूप होती है। रोगों के ऑटोइम्यून रूप भी संभव हैं, जिसमें गुर्दे के ग्लोमेरुली को क्षति उनके अपने अंगों पर एंटीबॉडी के प्रभाव में होती है।

रोग के कारण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारणों में निम्नलिखित कारक हैं:

• टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, प्युलुलेंट स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा के घाव, एआरवीआई, चिकनपॉक्स, खसरा, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस;
• विषाक्त पदार्थों (कार्बनिक सॉल्वैंट्स, ड्रग्स, शराब, कुछ दवाएं, पारा) के संपर्क में;
• प्रणालीगत बीमारियाँ: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, एमाइलॉयडोसिस;
• वंशानुगत सिंड्रोम और गुर्दे की क्षति वाले रोग;
• शरीर का लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता वाले वातावरण में;

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस या त्वचीय स्ट्रेप्टोकोकस ए के कारण होने वाला एआरवीआई बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकता है। 1% मामलों में अस्पताल में उपचार के दौरान और 3-5% मामलों में घरेलू उपचार के दौरान यह स्कार्लेट ज्वर के साथ समाप्त हो जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण

रोग के कारण के आधार पर, ये हैं:

• प्राथमिक (बीमारी प्रारंभ में केवल गुर्दे को प्रभावित करती है);
• माध्यमिक (गुर्दे किसी अन्य बीमारी के कारण प्रभावित होते हैं)।

प्रक्रिया के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• तीव्र (कई हफ्तों तक चलने वाला);
• सबस्यूट (कई महीनों तक चलने वाला);
• क्रोनिक (एक वर्ष या उससे अधिक तक चलने वाला)।

नैदानिक ​​​​रूपों के अनुसार, तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• चक्रीय रूप, रोग की तीव्र तीव्र शुरुआत और अपेक्षाकृत तेजी से ठीक होने के साथ, रोग गतिविधि के चक्रीय विस्फोट के साथ, मूत्र में प्रोटीन और रक्त तत्वों की उपस्थिति के साथ।
• अव्यक्त रूप, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के सूक्ष्म प्रकार को संदर्भित करता है, जिसमें नैदानिक ​​​​तस्वीर हल्की होती है।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रबलता के आधार पर, विभाजित है:

• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो गुर्दे की सूजन के लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है;
• उच्च रक्तचाप का रूप, जिसमें प्रमुख लक्षण रक्तचाप में लगातार वृद्धि है;
• मिश्रित रूप या नेफ्रिटिक-उच्च रक्तचाप;
• मूत्र में हल्की असामान्यताओं के साथ और स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिना अव्यक्त रूप;
• हेमट्यूरिक रूप, जिसकी एकमात्र अभिव्यक्ति मूत्र में रक्त तत्वों की उपस्थिति (हेमट्यूरिया) है।

नैदानिक ​​और रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• व्यक्तिगत केशिका छोरों में स्केलेरोसिस के साथ फोकल सेगमेंटल (ग्लोमेरुलर) नेफ्रैटिस, जो अक्सर अंतःशिरा दवा के उपयोग और एचआईवी संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह अक्सर प्रक्रिया की तीव्र प्रगति और प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ होता है।
• प्रोटीन के जमाव के कारण ग्लोमेरुलर केशिकाओं की दीवारों में विशिष्ट मोटाई की उपस्थिति के साथ झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (झिल्लीदार नेफ्रोपैथी)। कभी-कभी यह रूप हेपेटाइटिस बी या घातक ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ा होता है।
• मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव (ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस) एक इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी प्रकृति का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक क्लासिक प्रकार है जिसमें पेरिवास्कुलर स्पेस का विस्तार होता है और इसमें संक्रामक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी का जमाव होता है।
• मेसांजियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक प्रतिकूल पूर्वानुमान है ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस जिसमें वृक्क ग्लोमेरुली में प्रवेश के साथ संयोजी ऊतक कोशिकाओं के प्रसार की एक मजबूत डिग्री होती है। कभी-कभी हेपेटाइटिस सी से जुड़ा होता है।

पर्याप्त उपचार के समय पर प्रशासन के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद ही देखे जा सकते हैं, साथ ही अन्य उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने के बाद भी। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से शुरू होता है:

• सामान्य कमजोरी, थकान, भूख न लगना;
• सिरदर्द, ठंड लगना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• तापमान में उच्च मूल्यों तक वृद्धि;
• पलकों, टांगों और पैरों की सूजन;
• पीली त्वचा;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र में रक्त;
• सांस लेने में कठिनाई;
• भार बढ़ना;
• मूत्र की मात्रा में तेज कमी, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है, जिसके बाद मूत्राधिक्य बहाल हो जाता है, लेकिन मूत्र का घनत्व कम हो जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अव्यक्त रूप में, लक्षण धुंधले होते हैं और इन्हें किसी अन्य विकृति के लक्षण के रूप में लिया जा सकता है।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, लक्षणों के कम होने और कम होने की अवधि को तीव्रता के एपिसोड द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ हर बार मजबूत हो सकती हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है जो गुर्दे की शिथिलता की डिग्री और गंभीरता का आकलन करने और प्रक्रिया की गतिविधि के स्तर की पहचान करने की अनुमति देता है।

रोग की उपस्थिति का संकेत निम्न द्वारा मिलता है:

• रक्त परीक्षण के जैव रासायनिक अध्ययन में, अवशिष्ट नाइट्रोजन और यूरिया में वृद्धि, क्रिएटिनिन और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, और एल्ब्यूमिन प्रोटीन के स्तर में कमी।
• सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित रक्त ईएसआर की उपस्थिति।
• रक्त में अम्ल और क्षार के संतुलन में गड़बड़ी।
• हेमट्यूरिया मूत्र में रक्त की उपस्थिति है (मूत्र गंदा "मांस का टुकड़ा" रंग, गहरा भूरा या काला होता है, और माइक्रोहेमेटुरिया के साथ रंग अपरिवर्तित होता है)।
• दो से तीन सप्ताह तक मध्यम प्रोटीनुरिया (मूत्र में एल्ब्यूमिन प्रोटीन का उत्सर्जन)।
• मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी से विशिष्ट कास्ट का पता चलता है जो वृक्क ग्लोमेरुली को नुकसान का संकेत देता है।
• ज़िमनिट्स्की परीक्षण से डाययूरिसिस, नॉक्टुरिया (रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि) में कमी आई।

कभी-कभी बायोप्टिक सामग्री की बाद की रूपात्मक जांच के लिए किडनी बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार का आपस में गहरा संबंध है। तीव्र चरण में रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों का उपचार केवल अस्पताल के नेफ्रोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग में किया जाता है। मरीजों को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, और किडनी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए चिकित्सीय पोषण के लिए आहार संख्या 7 निर्धारित की जाती है।

औषधि उपचार रोग के कारणों और रूप पर निर्भर करता है और इसमें निम्न शामिल हैं:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एटियलॉजिकल (एंटीस्ट्रेप्टोकोकल) उपचार।
• हार्मोनल दवाओं, गैर-हार्मोनल इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार।
• उच्च रक्तचाप, सूजन या दर्द जैसे लक्षणों का लक्षणात्मक उपचार।
• जटिलताएँ उत्पन्न होने पर उनका उपचार।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार में उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना शामिल है जो एलर्जी का कारण बनते हैं और नमक युक्त व्यंजनों को सीमित करते हैं, जो एडिमा और उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान करने वाला एक कारक है; हार्मोनल थेरेपी के दौरान हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए पोटेशियम युक्त तत्वों को शामिल करना।
लोक उपचार के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार मुख्य रूप से एंटीएलर्जिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और मूत्रवर्धक प्रभाव वाले हर्बल उपचारों के उपयोग से होता है, जो विटामिन का एक स्रोत भी हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग तेजी से बढ़ सकता है और अक्सर क्रोनिक रीनल फेल्योर, हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण में समाप्त होता है।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गर्भावस्था के 85% मामलों में अनुकूल परिणाम होते हैं। इनमें से 80% महिलाएँ पूर्ण अवधि और सामान्य वजन वाले बच्चों को जन्म देती हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाली ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की जटिलताएँ अक्सर प्रतिवर्ती होती हैं और बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाती हैं।

पूर्वानुमान रोग की शीघ्र पहचान, उसके रूप और सही ढंग से चयनित उपचार पर निर्भर करता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की रोकथाम तीव्र और फोकल संक्रमणों की रोकथाम और शीघ्र उपचार के साथ-साथ अन्य स्थितियों से होती है जो किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

• रोग की विशेषताएं
• रोग के प्रकार और रूप
• रोग के लक्षण
• निदान, उपचार और रोकथाम

यह किडनी रोगविज्ञान अक्सर 35-40 वर्ष से कम उम्र के लोगों और बच्चों को प्रभावित करता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जिसके लक्षण आपको पता होने चाहिए, के लिए सबसे गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। यह रोग बच्चों में हृदय गतिविधि, मस्तिष्क परिसंचरण, दृष्टि और गुर्दे के अविकसित होने में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

लेकिन सबसे खतरनाक चीज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की जटिलताएं हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर और किडनी शोष के कारण विकलांगता और मृत्यु हो जाती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (लैमिनेटेड नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस) एक द्विपक्षीय प्रतिरक्षा-भड़काऊ या प्रारंभिक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से उनकी संरचना में व्यवधान के साथ गुर्दे के ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) को प्रभावित करता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, एक किडनी सबसे अधिक प्रभावित होती है।

आंकड़ों के अनुसार, 70% मामलों में यह रोग रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले प्रतिरक्षा निकायों द्वारा ग्लोमेरुली को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रक्त इन फिल्टरों से होकर गुजरता है, और चयापचय के दौरान बनने वाले क्षय उत्पाद उन पर जमा हो जाते हैं। वे धीरे-धीरे जमा होते हैं और तीव्र सूजन की शुरुआत को भड़काते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आरंभकर्ता प्लाज्मा कारक (तथाकथित पूरक), नेफ्रोटिक कारक (इम्युनोग्लोबुलिन, एंजाइम अवरोधक), कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स, रक्त के थक्के जमने वाले कारक, व्यक्तिगत रूप से और विभिन्न संयोजनों में हो सकते हैं। वृक्क ग्लोमेरुली को होने वाले नुकसान के प्रकार, लक्षण, विभेदक निदान और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रत्येक रूप का उपचार इस पर निर्भर करते हैं।

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रोग के प्रकार और रूप

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण काफी जटिल है। इसका मुख्य मानदंड वृक्क ग्लोमेरुली के आकार और संरचना, रोग के एटियलजि और इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति में गड़बड़ी के संकेत हैं। यह बहुत कम ही जन्मजात होता है; अधिग्रहीत विकृति बहुत अधिक सामान्य है।

इसके मुख्य प्रकार:

• तीव्र चमकीला नेफ्रैटिस (यह आमतौर पर या तो अव्यक्त, गुप्त या सुस्त, या चक्रीय रूपों में होता है);
• तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (जिसे सबस्यूट भी कहा जाता है, यह गुर्दे की क्षति का सबसे गंभीर रूप है);
• पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (अक्सर यह एक जटिलता के रूप में विकसित होता है जब रोगी को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ हो);
• मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (इसका विकास वृक्क ग्लोमेरुली की अतिवृद्धि कोशिकाओं की संख्या में अत्यधिक वृद्धि से उत्पन्न होता है);
• मेसेंजियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (पैथोलॉजी में मेसेंजियल और एंडोथेलियल कोशिकाओं या पार्श्विका उपकला की संख्या में वृद्धि होती है);
• इडियोपैथिक ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस (अज्ञात एटियोलॉजी की एक बीमारी है और आमतौर पर 8 से 30 वर्ष की आयु सीमा में पंजीकृत होती है);
• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस.

पुरानी बीमारी के सभी रूप समय-समय पर दोबारा हो सकते हैं, और फिर यह पूरी तरह या आंशिक रूप से तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप में विकसित होता है। तीव्रता मौसमी होती है, जो अक्सर वसंत और शरद ऋतु में होती है।

जब 50 से कम ग्लोमेरुली प्रभावित होते हैं, तो एक फोकल रूप देखा जाता है। जब सूजन ग्लोमेरुली के आधे से अधिक हिस्से को कवर कर लेती है, तो फैला हुआ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है।

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रोग की किस्मों के कारण और पाठ्यक्रम

तीव्र ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस एक अव्यक्त और चक्रीय रूप की विशेषता है। पहले मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है, और दूसरे में इसकी शुरुआत तेजी से होती है, लेकिन रिकवरी अक्सर तेजी से होती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के गैर-संक्रामक कारण भी हो सकते हैं: कुछ पदार्थों और टीकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता, शराब, कीट जहर या पराग के साथ विषाक्तता।

तेजी से बढ़ने वाला ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस घातक है। पैथोलॉजी की विशेषता एक तीव्र पाठ्यक्रम है। तीव्र गुर्दे की विफलता महीनों, हफ्तों या दिनों की अवधि में विकसित हो सकती है।

पोस्टस्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बीमारी का सबसे आम और सबसे गहन अध्ययन किया गया रूप है। अधिकतर यह स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले संक्रमण के बाद होता है: टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स, एआरवीआई। 85% मामलों में इसकी विशेषता लक्षण रहित होती है।

मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तब होता है जब ग्लोमेरुलर कोशिकाएं अतिवृद्धि हो जाती हैं। साथ ही, वे केशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जिनकी दीवारें मोटी हो जाती हैं। यह रूप 10% मामलों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनता है, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार, और 15% मामलों में बच्चों और किशोरों में। मेसांजियोकेपिलरी रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कम आम है, लेकिन यह रूप रोग के सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमानों में से एक है।

यदि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस 1 वर्ष के भीतर पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो यह क्रोनिक हो जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं:

• नेफ्रोटिक रूप (एडिमा के साथ, लक्षणों का अचानक तेज होना, वृक्क शिरा घनास्त्रता);
• अव्यक्त (हल्के गुर्दे की शिथिलता के साथ);
• उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि के साथ);
• मिश्रित;
• हेमट्यूरिक (गुर्दे से रक्तस्राव की उपस्थिति में)।

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रोग के लक्षण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, इसकी किस्मों के लक्षण और उपचार कई संभावित विकल्पों में भिन्न होते हैं।

तीव्र रूप कमजोरी, ठंड लगना, तेज बुखार, सिरदर्द, प्यास और मतली से प्रकट होता है। काठ क्षेत्र में द्विपक्षीय दर्द पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सबसे विशिष्ट लक्षण सूजन और दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी है। एक अन्य स्पष्ट लक्षण मूत्र में रक्त का दिखना (हेमट्यूरिया) है। इसके कारण पेशाब गहरे भूरे या बैंगनी रंग का हो जाता है और मांस के लोथड़े जैसा दिखने लगता है। हर छठे मरीज को रक्तचाप में वृद्धि का अनुभव होता है। तीव्र हृदय विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का खतरा है। बच्चों में, 80-85% मामलों में, हृदय और तंत्रिका तंत्र के कार्य ख़राब हो जाते हैं, और यकृत अक्सर बड़ा हो जाता है।

तेजी से बढ़ने वाला ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर वयस्क रोगियों को प्रभावित करता है। इस गंभीर रूप में, रक्तचाप में वृद्धि और सूजन तेजी से बढ़ती है। तीव्र गुर्दे की विफलता कुछ ही हफ्तों में विकसित हो सकती है, जिसके लिए हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

मेसांजियोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण मुख्य रूप से देखे जाते हैं। कभी-कभी दबाव बढ़ जाता है या मिश्रित रूप स्वयं महसूस होता है। मेसांजियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रक्त की उपस्थिति, मूत्र में प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा और गुर्दे के कार्य में महत्वपूर्ण गिरावट से प्रकट होता है।

जीर्ण रूप में रोग बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। कभी-कभी यूरिन टेस्ट में मामूली बदलाव से ही इसका पता चल जाता है। लेकिन समय के साथ, यूरिया रक्त में जमा हो जाता है, और रोगी को ऐंठन, उनींदापन, धुंधली दृष्टि की शिकायत होती है और उसकी सांस से मूत्र की गंध आती है।

केवल अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट और मूत्र रोग विशेषज्ञ ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों और उपचार को अच्छी तरह से जानते हैं और मनुष्यों के लिए इस गुर्दे की विकृति के खतरे को समझते हैं। उचित उपचार के बिना यह रोग जटिलताओं को जन्म देता है। सबसे बड़ा खतरा विकास है. इस मामले में, रोगियों को निरंतर हेमोडायलिसिस (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके रक्त शुद्धिकरण) की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास

गुर्दे एक महत्वपूर्ण युग्मित अंग हैं। वे एक बहुत ही मूल्यवान कार्य करते हैं - वे विभिन्न चयापचय उत्पादों और विषाक्त यौगिकों के रक्त को साफ करते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को पायलोनेफ्राइटिस के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।

विचाराधीन रोग में निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• ग्लोमेरुली और नलिकाओं को नुकसान की विशेषता;
• एक इम्यूनोइन्फ्लेमेटरी उत्पत्ति है;
• लगातार प्रगति करता है;
• माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की ओर जाता है;
• मुख्यतः युवा लोगों को प्रभावित करता है;
• अकेले एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता;
• तीव्र और जीर्ण रूप में होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारणों में संक्रामक रोगविज्ञान (एनजाइना, सेप्सिस, स्कार्लेट ज्वर, मोनोन्यूक्लिओसिस), प्रणालीगत रोग (ल्यूपस, वास्कुलिटिस), और विषाक्तता शामिल हैं। किडनी की यह बीमारी अक्सर छोटे बच्चों में विकसित होती है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पुरुषों में अधिक आम है।

सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

लक्षणों के आधार पर, इस किडनी विकृति के कई रूप ज्ञात हैं:

• नेफ्रोटिक;
• उच्च रक्तचाप;
• हेमट्यूरिक;
• अव्यक्त;
• मिश्रित।

अधिकांश मामलों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक रोगविज्ञान के बाद विकसित होता है। ऊष्मायन अवधि 6-12 दिन है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सूजन;
• मूत्राधिक्य में कमी के बाद वृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मूत्र में रक्त;
• कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• ठंड लगना;
• भूख की कमी;
• बुखार।

रोग के जीर्ण रूप के बढ़ने के दौरान भी यही अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के नैदानिक ​​सिंड्रोम में उच्च रक्तचाप, नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक शामिल हैं।

बहुत बार, बीमारी का तीव्र रूप मिटे हुए लक्षणों के साथ होता है, जो आसानी से क्रोनिक में बदल जाता है।

इस गुर्दे की विकृति से व्यक्ति की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। कमजोरी, अस्वस्थता और कार्य करने की क्षमता में कमी आ सकती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम का विकास

जब ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वयस्कों में होता है, तो लक्षणों में सूजन शामिल होती है। यह नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति है। उत्तरार्द्ध में रक्त में इसे कम करना भी शामिल है। इस सिंड्रोम की उपस्थिति गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान का संकेत देती है। वे रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर करने के लिए जिम्मेदार हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, उनका कार्य ख़राब हो जाता है। प्रोटीन अवरोध को भेदते हैं और मूत्र में बाहर निकल जाते हैं।

प्रोटीन की हानि से ऑन्कोटिक दबाव में परिवर्तन होता है। इससे रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और सूजन बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध को सामान्यीकृत किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, अनासारका विकसित हो जाता है।

प्राथमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम अक्सर फोकल स्क्लेरोटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इस बीमारी में एडिमा में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• शुरुआत में चेहरे पर आंखों के आसपास दिखाई देते हैं;
• शरीर तक फैल गया;
• अंगों पर स्थानीयकृत;
• चल;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ संयुक्त;
• जल्दी से प्रकट और गायब हो जाते हैं;
• छूने पर गर्म.

त्वचा का रंग अक्सर बदलता रहता है। वह पीली पड़ जाती है. ज्यादातर मामलों में, सूजन शरीर के ऊपरी आधे हिस्से पर स्थानीयकृत होती है। हृदय रोगों का विभेदक निदान किया जाता है। उनके साथ, सूजन गतिहीन, ठंडी होती है और मुख्य रूप से हाथ-पैरों पर दिखाई देती है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ गुर्दे की सूजन के अन्य लक्षणों में पीली और शुष्क त्वचा, कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, अपच और डिसुरिया शामिल हैं।

रोगी को हेमट्यूरिया है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, हेमट्यूरिया का लगभग हमेशा पता लगाया जाता है। यह एक संकेत है जो नेफ्रिटिक सिंड्रोम की अवधारणा में शामिल है। हेमट्यूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र में रक्त का पता चलता है। आम तौर पर, पुरुषों के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए। महिलाओं में, सूक्ष्म परीक्षण के दौरान दृश्य क्षेत्र में एकल लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

रीनल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर मैक्रोहेमेटुरिया के रूप में प्रकट होता है। इससे रक्त का निर्धारण दृष्टिगत रूप से किया जाता है। पेशाब गुलाबी या भूरा हो जाता है।

यह स्थिति उन्नत बीमारी और गुर्दे की विफलता के विकास का संकेत देती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, लाल रक्त कोशिकाएं किडनी फिल्टर से नहीं गुजरती हैं। वे रक्तप्रवाह में लौट आते हैं। किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब होने से शरीर में रक्त कोशिकाएं नष्ट होने लगती हैं। इससे एनीमिया हो सकता है.

अक्सर, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में मूत्र मांस के टुकड़े के समान हो जाता है। यह चमकीला लाल है. इस विकृति का हेमट्यूरिक रूप दुर्लभ है। 5% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। उन्मूलन की प्रक्रिया के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं बदल जाती हैं। विश्लेषण के दौरान वे अलग दिखते हैं. ऐसी लाल रक्त कोशिकाओं को लीच्ड कहा जाता है। यह यूरोलिथियासिस से मुख्य अंतर है, जिसमें हेमट्यूरिया भी विकसित होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो अक्सर उच्च रक्तचाप सिंड्रोम विकसित हो जाता है। यह रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है। दवाओं से इसे ठीक करना कठिन है। ऐसे रोगियों में दबाव 140/90 mmHg से अधिक होता है। कला। निम्नलिखित विकार इस सिंड्रोम के विकास में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का सक्रियण;
• पानी प्रतिधारण;
• बीसीसी में वृद्धि (परिसंचारी रक्त की मात्रा);
• प्रोस्टाग्लैंडिंस ए और ई का बिगड़ा हुआ उत्पादन;
• सोडियम प्रतिधारण.

• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• सिर और कान में शोर;
• कमजोरी;
• संवेदी गड़बड़ी;
• आँखों के सामने धब्बे का दिखना।

उच्च रक्तचाप मध्यम है. सिस्टोलिक दबाव शायद ही कभी 160 mmHg से अधिक हो। कला। उपचार के बिना, रोग का निदान ख़राब है। उच्च रक्तचाप को अक्सर हृदय गति में कमी के साथ जोड़ दिया जाता है।

जटिल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

न केवल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारणों को जानना आवश्यक है, बल्कि संभावित परिणामों को भी जानना आवश्यक है। सबसे अधिक देखी जाने वाली जटिलताएँ हैं:

• जलोदर;
• अनासरका;
• वृक्कीय विफलता;
• बाएं निलय की विफलता;
• हाइड्रोपेरिकार्डियम;
• हाइड्रोथोरैक्स;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• एन्सेफैलोपैथी;
• यूरीमिया;
• फुफ्फुसावरण.

रोग के जीर्ण रूप का परिणाम गुर्दे की विफलता है। इसके साथ, सकल रक्तमेह और रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन की सांद्रता में वृद्धि देखी जाती है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर मस्तिष्क क्षति का कारण बनता है। सूजन विकसित हो जाती है। यह सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मतली, उल्टी और रोगी की उत्तेजना से प्रकट होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रूप आंखों की क्षति (न्यूरोरेटिनिटिस), कार्डियक अस्थमा और बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मामले में, गुहाओं में द्रव का संचय अक्सर देखा जाता है। हाइड्रोपेरिकार्डियम, हाइड्रोथोरैक्स और जलोदर विकसित होते हैं। पहले मामले में, ट्रांसुडेट पेरिकार्डियल थैली में जमा हो जाता है। हाइड्रोथोरैक्स के साथ, फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है। यह छाती में भारीपन, सांस लेने की दर में वृद्धि और हवा की कमी के रूप में प्रकट होता है। अक्सर मरीज़ मजबूरन शरीर की स्थिति अपना लेते हैं।

गुर्दे की क्षति के लिए चिकित्सीय रणनीति

आपको न केवल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण जानने की जरूरत है, बल्कि बीमारी के इलाज के तरीके भी जानने की जरूरत है। यदि आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है, तो रोग की प्रगति को रोकने के लिए रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह क्या है। सटीक निदान करने और अन्य विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, एमाइलॉयडोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस) को छोड़कर थेरेपी की जाती है। सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी, बायोप्सी, जैव रासायनिक परीक्षा और प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण आवश्यक हैं।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। थेरेपी में शामिल हैं:

• बिस्तर पर आराम का अनुपालन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग;
• मूत्रवर्धक का उपयोग;
• तरल पदार्थ और नमक का सेवन सीमित करें।

यदि तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित होती है, तो हेमोडायलिसिस आवश्यक हो सकता है। एंटीकोआगुलंट्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। यदि संक्रमण मौजूद है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है। यदि पता चला है, तो उपचार में बिस्तर पर आराम करना, आहार संख्या 7 का पालन करना, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और स्टेरॉयड लेना शामिल है।

मूत्रवर्धक में, हाइपोथियाज़ाइड और फ़्यूरोसेमाइड को प्राथमिकता दी जाती है। धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, एसीई अवरोधकों को उपचार आहार में शामिल किया जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान क्रोनिक संक्रमण के फॉसी का उन्मूलन है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार 1-2 महीने तक किया जा सकता है।

यदि जलोदर विकसित होता है और रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है, तो पैरासेन्टेसिस आवश्यक हो सकता है। इसमें एक पंचर करना और संचित तरल पदार्थ को बाहर निकालना शामिल है।

यदि किसी व्यक्ति में तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित हो गई है, तो आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोगी का सिर ऊपर उठा हुआ होता है। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग संकेत के अनुसार किया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों का पोषण

उपचार में आहार का पालन करना शामिल है। गुर्दे की विकृति के मामले में, तालिका संख्या 7 निर्धारित है। रोग के विकास के पहले दिनों से पोषण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। आहार संख्या 7 के निम्नलिखित उद्देश्य हैं:

• सूजन का उन्मूलन;
• रक्तचाप में कमी;
• चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन में सुधार।

उचित पोषण आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों को ठीक करने की अनुमति देता है। अपने प्रोटीन और नमक का सेवन कम करना महत्वपूर्ण है। आपको मसालों, मसालेदार और वसायुक्त भोजन, मांस, मछली, कन्फेक्शनरी, अचार, गरिष्ठ शोरबा, अनाज, कॉफी और कार्बोनेटेड पानी की खपत को सीमित करना चाहिए। आहार संख्या 7ए और 7बी हैं।

बाद के मामले में, उपभोग किए गए प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। भोजन दिन में 5-6 बार करना चाहिए। भोजन को पकाना या भाप में पकाना आवश्यक है। पीने का शासन काफी हद तक मूत्राधिक्य पर निर्भर करता है। आहार में सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, फल पेय, चावल दलिया, कम वसा वाला सूप और दुबला मांस शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

रोगी की स्थिति, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर आहार भिन्न हो सकता है। धीरे-धीरे, लोगों को अधिक सौम्य आहार पर स्विच किया जा रहा है। इस प्रकार, इस गुर्दे की बीमारी का उपचार व्यापक होना चाहिए।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज करना मुश्किल है।

यदि आप पहली शिकायत पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो गुर्दे की विफलता और अन्य खतरनाक जटिलताओं के विकसित होने की संभावना है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सभी उम्र के लोगों में होता है, लेकिन सबसे अधिक प्रभावित वे मरीज होते हैं जो चालीस वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं। इसके अलावा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चों में गुर्दे की बीमारी के मुख्य कारणों में से एक है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण अक्सर विभिन्न संक्रामक रोग होते हैं, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर या निमोनिया। ऐसा होता है कि हाइपोथर्मिया के बाद ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अभिव्यक्तियाँ संक्रमण होने के एक से दो सप्ताह बाद शुरू होती हैं और सिरदर्द, मतली, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और भूख न लगना जैसे लक्षणों से प्रकट होती हैं। कभी-कभी तापमान बढ़ सकता है, पेशाब की मात्रा कम हो जाती है और कुछ मामलों में पेशाब में खून भी आ सकता है। उल्लेखनीय है कि बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर ठीक होने के साथ समाप्त हो जाता है, लेकिन जीर्ण रूप ले लेता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का एक अन्य लक्षण सूजन है जो चेहरे पर दिखाई देती है और विशेष रूप से सुबह में ध्यान देने योग्य होती है, जो शाम को धीरे-धीरे गायब हो जाती है। लगभग आधे मामलों में, उच्च रक्तचाप प्रकट होता है, और रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में हृदय प्रणाली को नुकसान संभव है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती किया जाता है। उन्हें एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है - सबसे पहले, नमक का सेवन कम करना, प्रति दिन दो ग्राम से अधिक नहीं। इससे शरीर से पानी का स्राव बढ़ जाता है और उच्च रक्तचाप और एडिमा जैसे लक्षणों से राहत मिलती है। उपचार के पहले दिनों में, बड़ी मात्रा में चीनी निर्धारित की जाती है, लेकिन चाय और जूस के साथ, इस समय पीने वाले तरल की मात्रा प्रति दिन एक लीटर तक पहुंच सकती है।

जब ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के पहले लक्षण कम हो जाते हैं, तो विशेष हार्मोन के साथ उपचार शुरू होता है। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार का कोर्स लगभग छह सप्ताह तक चलता है, जिसके बाद गैर-क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में रिकवरी होती है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, वस्तुतः उपचार शुरू होने के दो से तीन सप्ताह बाद, उच्च रक्तचाप और एडिमा जैसे लक्षण लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, और दो से तीन महीनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जिसे एक वर्ष के भीतर ठीक नहीं किया जा सकता उसे क्रोनिक माना जाता है।

दुर्लभ मामलों में, रोगियों में तथाकथित सबस्यूट ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित हो सकता है, जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है। मरीज़ दो साल से अधिक समय तक इस बीमारी के साथ जीवित रहते हैं और गुर्दे की विफलता या मस्तिष्क रक्तस्राव से मर जाते हैं।

किसी के स्वास्थ्य की उपेक्षा, बुरी आदतें, तनाव और पर्यावरणीय गिरावट के कारण बीमारियों और बीमारियों की संख्या में वृद्धि होती है। गुर्दे की बीमारियाँ कोई अपवाद नहीं हैं, हर साल अधिक से अधिक लोग मूत्र प्रणाली की शिथिलता के साथ अस्पतालों में भर्ती होते हैं।

किडनी की सबसे आम बीमारियों में से एक है ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। यह विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि अक्सर बच्चे इस बीमारी का शिकार बनते हैं और इस बीमारी का उचित इलाज न होने से किडनी फेलियर और विकलांगता का विकास हो सकता है।

आइए देखें कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कैसे प्रकट होता है, आपको किन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और इस बीमारी के उपचार और रोकथाम की विशेषताएं क्या हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बारे में सामान्य जानकारी

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को किडनी की बीमारी भी कहा जाता है ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस. यह गुर्दे के ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) में एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है, जो धीरे-धीरे नलिकाओं और अंतरालीय (इंटरस्टिशियल) ऊतकों तक फैल जाती है।

इस बीमारी का मुख्य लक्षण मूत्र की संरचना में बदलाव या यूँ कहें कि बदलाव है इसमें प्रोटीन की उपस्थिति.

आम तौर पर, रोग का कारणअन्य अंगों के तीव्र रोग हो जाते हैं जो प्रकृति में स्ट्रेप्टोकोकल होते हैं। इसलिए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस संक्रामक-एलर्जी समूह की एक बीमारी है। हालाँकि, इसका विकास संभव है ऑटोइम्यून ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसजब शरीर अपने ही अंग की कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है।

यह गंभीर बीमारी अक्सर काफी सामान्य कारकों से शुरू होती है: संक्रमण, शराब और यहां तक ​​​​कि हाइपोथर्मिया। ल्यूपस, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ और अन्य जैसी प्रणालीगत बीमारियों की उपस्थिति में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

प्रमुखता से दिखाना तीव्रऔर दीर्घकालिकरोग का रूप. यदि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक वर्ष के भीतर पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, तो रोग पुरानी अवस्था में चला जाता है, जो बदले में कई में विभाजित हो जाता है प्रजातियाँ:

• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम,
• उच्च रक्तचाप का रूप,
• मिश्रित रूप
• अव्यक्त रूप.

रोग लहरों में बढ़ता है: तीव्रता को छूट से बदल दिया जाता है, अक्सर काफी लंबा होता है, लेकिन फिर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस खुद को फिर से महसूस करता है।

औसतन, बीमारी बनी रह सकती है 15 वर्ष तक.

इसलिए, छूट की अवधि के दौरान भी, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, स्थिति को बिगड़ने से रोकने के लिए आहार और डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

यह रोग क्यों होता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आपकी राय में एक महत्वहीन कारक भी बीमारी को भड़का सकता है - हाइपोथर्मिया, सर्दी। आइए हम उन कारणों के समूहों पर प्रकाश डालें जो अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास में योगदान करते हैं।

विकास का कारण जीर्ण रूपयह रोग आमतौर पर तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए उचित उपचार की कमी के साथ-साथ गुर्दे की सूजन के बढ़ने के बाद सावधानियों और रोकथाम के उपायों का पालन न करने के परिणामस्वरूप होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को कैसे पहचानें?

तीव्र और पुरानी बीमारियों के लक्षण कुछ भिन्न होते हैं, इसलिए हम रूप के आधार पर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों का विश्लेषण करेंगे।

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

• सूजन।अक्सर, चेहरे पर सूजन दिखाई देती है, खासकर सुबह के समय। लेकिन अंगों की सूजन भी ध्यान देने योग्य है। कुछ ही दिनों में एडिमा के कारण रोगी के शरीर का वजन कुछ दसियों किलोग्राम तक बढ़ सकता है।
• दर्दनाक संवेदनाएँकमर क्षेत्र में.
• महत्वपूर्ण मूत्र उत्पादन में कमी(ऑलिगुरिया)।
• कुछ मामलों में, यह मूत्र में दिखाई दे सकता है खून.
• रक्तचाप में वृद्धि. यह अक्सर वयस्कों, बच्चों और किशोरों में देखा जाता है, एक नियम के रूप में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं होते हैं।
• सामान्य कमज़ोरी, सुस्ती, शरीर का तापमान बढ़ना 39 डिग्री तक.

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। हालाँकि, हमें बीमारी के बारे में नहीं भूलना चाहिए; नियमित रूप से मूत्र में परिवर्तन की निगरानी करना, इसकी संरचना में प्रोटीन की उपस्थिति और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की निगरानी करना बेहतर है, ताकि क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे की विफलता और यूरीमिया (संचय) में विकसित न हो रक्त में यूरिया)

यूरीमिया के लक्षणमैं हो सकता है:

• शुष्क मुँह और साँसों की दुर्गंध (मूत्र की गंध);
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• आक्षेप;
• तंद्रा.

सामान्य तौर पर, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है, इसकी संरचना में प्रोटीन की उपस्थिति और रक्त में प्रोटीन की मात्रा में कमी हो जाती है। हेमट्यूरिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मूत्र में रक्त के रूप में प्रकट होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान कैसे करें?

ऐसी कई विधियाँ हैं जिनके द्वारा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किया जा सकता है। उनमें से:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण.यदि किसी मरीज में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण हों तो डॉक्टर सबसे पहली चीज जो सुझाएगा वह है सामान्य मूत्र परीक्षण कराना। इससे इसकी संरचना में प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स और कास्ट की उपस्थिति की पहचान करने में मदद मिलेगी। बाद में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, अन्य मूत्र परीक्षण किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, ज़िमनिट्स्की परीक्षण।
• रक्त विश्लेषण. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संकेत यूरिया, अवशिष्ट नाइट्रोजन और कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर से हो सकता है। त्वरित ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस भी देखा जा सकता है।
• किडनी का अल्ट्रासाउंड. अध्ययन के दौरान किडनी के आकार का विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में वे बढ़ने लगते हैं।
• किडनी बायोप्सी. यह तब किया जाता है जब समान लक्षणों वाली बीमारी की उपस्थिति को बाहर करने के लिए निदान अस्पष्ट होता है।
• फ़ंडस परीक्षाएँ. रेटिना वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री का आकलन किया जाता है।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

इस बीमारी का इलाज शुरू होता है नेफ्रोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्तीअस्पताल। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है एक जटिल दृष्टिकोणइलाज के लिए.

इलाज क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसआहार और सीमित शारीरिक गतिविधि तक सीमित। तीव्रता की अवधि के दौरान, रोग का इलाज तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समान ही किया जाता है।

पूर्वानुमान

70% मामलों में, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कई महीनों से एक वर्ष के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

कुछ परिस्थितियों (संक्रामक रोग, हाइपोथर्मिया, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं) के प्रभाव में, रोग पुराना हो जाता है या गुर्दे की विफलता में विकसित हो जाता है।

इसलिए, अधिक गंभीर बीमारी के विकास और अन्य नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होने के बाद अपने स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखना चाहिए।

निवारक उपाय

इस बीमारी की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। समयबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए संक्रामक रोगों का इलाज करें, और उपचार पूरा करना सुनिश्चित करें और अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने के बाद रुकें नहीं।

ऐसा काम छोड़ना पड़ेगा जिसमें बहुत अधिक खड़े होने या हिलने-डुलने की आवश्यकता हो, सर्वोत्तम रहेगा गतिहीन कार्य.

और, निःसंदेह, हमें आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। भले ही छूट की अवधि के दौरान रोगी आहार का सख्ती से पालन नहीं करता है, फिर भी उसे सीमित मात्रा में नमक (प्रति दिन 2-3 ग्राम से अधिक नहीं) का सेवन करना चाहिए। अपने आहार को विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से संतृप्त करना उपयोगी है।

अंत में, यह कहने योग्य है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वास्तव में एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है, जिसके परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं। इसलिए, आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, खासकर संक्रामक या वायरल बीमारियों से पीड़ित होने के बाद, और यदि आपके पास कोई खतरनाक लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। केवल समय पर और सक्षम उपचार ही इस बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा और रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट को रोकेगा।