महिला जननांग अंगों की विसंगतियाँ। गर्भाशय ग्रीवा का मोड़: प्रकार, निदान, उपचार हाइमन और योनि की विसंगतियाँ

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आंतरिक अंगों की गलत स्थिति भड़काऊ प्रक्रियाओं, ट्यूमर, चोटों और अन्य कारकों के प्रभाव में होती है। गर्भाशय ऊर्ध्वाधर (ऊपर और नीचे) और क्षैतिज विमानों में घूम सकता है।

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हाइपरएन्टेफ्लेक्सिया

गर्भाशय का पूर्वकाल में विवर्तन, जब शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच 70 डिग्री से कम का कोण बनाया जाता है। यह छोटे श्रोणि में यौन शिशुवाद या सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है।

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क्लिनिक: हाइपोमेनस्ट्रल सिंड्रोम, अल्गोमेनोरिया, बांझपन के प्रकार के अनुसार मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन। निदान: योनि परीक्षा - गर्भाशय छोटा है, एक लम्बी शंक्वाकार गर्दन के साथ, पूर्वकाल में तेजी से विचलित होता है। योनि संकरी होती है। उपचार: इस विकृति का कारण बनने वाले कारणों का उन्मूलन (भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार)

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रेट्रोफ्लेक्शन

गर्भाशय के शरीर का पीछे की ओर विचलन, और गर्भाशय ग्रीवा का पूर्वकाल। इस मामले में, मूत्राशय गर्भाशय द्वारा खुला रहता है। और आंतों के लूप लगातार गर्भाशय की सतह पर दबाव डालते हैं। यह जननांगों के आगे को बढ़ाव में योगदान कर सकता है। मोबाइल हैं (जन्म के आघात के दौरान गर्भाशय और उसके स्नायुबंधन के स्वर में कमी के कारण) और स्थिर (भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण)

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क्लिनिक: मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द, पड़ोसी अंगों की शिथिलता। निदान: द्वैमासिक परीक्षा गर्भाशय के पीछे के विचलन को निर्धारित करती है। उपचार: अंतर्निहित बीमारी का उपचार जो रेट्रोफ्लेक्शन का कारण बना।

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गर्भाशय और योनि के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव

योनि की पूर्वकाल की दीवार का लोप। - योनि की पिछली दीवार का चूक। - गर्भाशय का अधूरा आगे बढ़ना (गर्भाशय ग्रीवा जननांग अंतराल तक पहुंच जाता है या उससे आगे निकल जाता है। - गर्भाशय का पूरा आगे को बढ़ाव (पूरे गर्भाशय से परे चला जाता है) जननांग अंतर)

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जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव का आधार पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र की विफलता है, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि।

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क्लिनिक

योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति। पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दर्द महसूस होना, चलने के दौरान या बाद में, वजन उठाने पर, खांसने पर पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द होना। प्रोलैप्सड गर्दन की सतह पर, अक्सर एक डीक्यूबिटल अल्सर बनता है। श्लेष्म झिल्ली और उनके शोफ का सायनोसिस। पेशाब करने में कठिनाई। कब्ज।

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निदान

बढ़े हुए जननांगों की कमी के साथ निरीक्षण। द्वैमासिक अनुसंधान। (श्रोणि तल की मांसपेशियों की स्थिति का आकलन करने के लिए) रेक्टल परीक्षा (रेक्टोसेले का पता लगाने के लिए, मलाशय के दबानेवाला यंत्र की स्थिति) गंभीर पेशाब विकारों के मामले में, सिस्टोस्कोपी और उत्सर्जन यूरोग्राफी का संकेत दिया जाता है। अल्ट्रासाउंड

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अधूरा गर्भाशय आगे को बढ़ाव पूर्ण गर्भाशय आगे को बढ़ाव

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इलाज

उपचार जननांग अंगों के आगे को बढ़ाव की डिग्री से निर्धारित होता है। आंतरिक जननांग अंगों की छोटी चूक के साथ, जब वे योनि तक नहीं पहुंचते हैं और पड़ोसी अंगों की शिथिलता की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है - शारीरिक व्यायाम का एक सेट।

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अधिक स्पष्ट चूक के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति को ठीक करने के लिए उपयोग किए गए और मजबूत किए गए संरचनात्मक गठन के अनुसार सर्जिकल ऑपरेशन को 7 समूहों में विभाजित किया गया था।

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1 समूह। पेल्विक फ्लोर को मजबूत बनाना - कोलपोपेरिन ओलेवाथोरोप्लास्टी। 2 समूह। गर्भाशय के निलंबन तंत्र को छोटा और मजबूत करना। तीसरा समूह। गर्भाशय के फिक्सिंग तंत्र को मजबूत करना। 4 समूह। श्रोणि की दीवारों के लिए प्रोलैप्स किए गए अंगों का कठोर निर्धारण। 5 समूह। गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करने के लिए एलोप्लास्टिक सामग्री का उपयोग। 6 समूह। यौन क्रिया की संभावना को छोड़कर योनि का विस्मरण। 7 समूह। योनि हिस्टेरेक्टॉमी।

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महिला जननांग अंगों की गलत स्थिति

महिलाओं में जननांग अंगों की सामान्य व्यवस्था का उल्लंघन काफी सामान्य है और यह विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं का प्रकटन हो सकता है। मुख्य कारणोंउनकी घटनाएँ हैं:

जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;

श्रोणि में आसंजन;

आंतरिक जननांग अंगों का अविकसित होना;

जन्मजात शारीरिक विशेषताएं;

श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी;

ट्यूमर जननांगों और मूत्राशय या मलाशय दोनों में स्थानीयकृत होते हैं;

गर्भाशय के स्नायुबंधन तंत्र की कमजोरी।

महिला जननांग अंगों के सही या गलत स्थान का निर्धारण करते समय, ध्यान गर्भाशय की स्थिति पर और योनि पर कुछ हद तक कम होता है। गर्भाशय (अंडाशय और ट्यूब) के उपांग बहुत मोबाइल हैं और चलते हैं, एक नियम के रूप में, इसके साथ-साथ इंट्रा-पेट के दबाव में परिवर्तन के प्रभाव में, मूत्राशय और आंतों को भरना या खाली करना। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का महत्वपूर्ण विस्थापन होता है। यह विशेषता है कि इन कारकों की समाप्ति के बाद, गर्भाशय अपेक्षाकृत जल्दी अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। बचपन में, गर्भाशय बहुत अधिक स्थित होता है, और बुढ़ापे में (श्रोणि तल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के विकासशील शोष के कारण) यह एक महिला के जीवन की प्रजनन अवधि की तुलना में कम होता है।

महिला जननांग अंगों की गलत स्थिति के उपचार में, चिकित्सीय अभ्यासों की एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है। इसे करते समय, आपको कुछ नियमों को याद रखना होगा।

चिकित्सीय अभ्यास करने के नियम

1. अप्रिय संवेदनाएं, और इससे भी अधिक व्यायाम के दौरान दर्द नहीं होना चाहिए। जिम्नास्टिक के अंत में, केवल सुखद मांसपेशियों की थकान महसूस की जानी चाहिए।

2. सप्ताह में कम से कम 5 बार लगे रहना चाहिए। व्यायाम सुबह और शाम दोनों समय किया जा सकता है, लेकिन हमेशा भोजन से कम से कम 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद।

3. व्यायाम के कम दोहराव से शुरू करें, धीरे-धीरे इसे और अधिक करें। उचित श्वास का पालन करें। भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, परिसर में आराम के लिए विराम शामिल करें।

4. यदि आप दर्द और अन्य अप्रिय घटनाओं का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

5. भार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखने के लिए, साथ ही उपचार के अंत में (1-1.5 महीने के बाद), जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियंत्रण कक्षाओं के पहले दिनों में वांछनीय है, जब एक आंतरिक अध्ययन के दौरान अनुकूल परिवर्तनों को नोट किया जा सकता है।

गर्भाशय की गलत स्थिति के साथ चिकित्सीय व्यायाम

गर्भाशय की सामान्य स्थितिश्रोणि गुहा की मध्य रेखा के साथ, मध्यम रूप से आगे की ओर झुकी हुई (चित्र 2 देखें)। प्रति गर्भाशय की असामान्य स्थिति में शामिल हैं:

इसका विस्थापन आगे (चित्र। 4, एक) स्थानांतरित भड़काऊ प्रक्रिया के कारण उदर गुहा में चिपकने वाली प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, पैरायूटरिन ऊतक में घुसपैठ के कारण, या अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब के ट्यूमर के कारण;

इसकी शिफ्ट बैक (चित्र 4, बी) शरीर की लंबे समय तक मजबूर क्षैतिज स्थिति, भड़काऊ प्रक्रियाओं, आंतरिक जननांग अंगों के अविकसितता, आदि के कारण;

गर्भाशय के दाएं या बाएं पार्श्व विस्थापन (चित्र 4, में) जननांगों या आंतों के आस-पास के छोरों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण पेरिटोनियम में आसंजनों के गठन और श्रोणि के ऊतकों में निशान, गर्भाशय को किनारे की ओर खींचते हैं;

गर्भाशय का "झुकाव", जिसमें उसके शरीर को एक दिशा में निशान और आसंजन द्वारा खींचा जाता है, और दूसरी तरफ गर्दन; गर्भाशय का झुकना - गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के बीच के कोण में परिवर्तन (गर्भाशय का पीछे की ओर झुकना अक्सर बांझपन का कारण होता है) (चित्र 4, जी).

चावल। 4. गर्भाशय की गलत स्थिति:

एक - पूर्वकाल गर्भाशय का विस्थापन; बी - गर्भाशय के पीछे विस्थापन; में - बाईं ओर शिफ्ट (डिम्बग्रंथि के ट्यूमर के विकास के कारण); जी - गर्भाशय का झुकना

गर्भाशय की असामान्य स्थिति का उपचार व्यापक होना चाहिए। गर्भाशय की शारीरिक स्थिति की बहाली को सीधे प्रभावित करने वाले उपायों के साथ, इस बीमारी के कारण होने वाले कारणों को खत्म करने पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

इस रोग के उपचार में जिम्नास्टिक का विशेष स्थान है। शरीर पर सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव के अलावा, विशेष रूप से चयनित व्यायाम गर्भाशय की सामान्य शारीरिक स्थिति को बहाल करते हैं।

संकेतचिकित्सा जिम्नास्टिक के लिए अधिग्रहीत रूप विकृतियों से जुड़े जन्मजात रूपों के विपरीत, गर्भाशय की स्थिति का उल्लंघन, जिसके उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

यदि गर्भाशय की गलत स्थिति सूजन, रसौली आदि से बढ़ जाती है, तो इन जटिलताओं के उन्मूलन के बाद जिम्नास्टिक का संकेत दिया जाता है।

विशेष शारीरिक व्यायामों का चयन इस प्रकार किया जाता है कि गर्भाशय को आगे की ओर विस्थापित किया जा सके और उसे शारीरिक रूप से सही स्थिति में ठीक किया जा सके। यह व्यायाम करते समय सबसे अनुकूल शुरुआती स्थिति चुनकर भी प्राप्त किया जाता है, इस मामले में, घुटने टेकना, फर्श पर बैठना, पेट के बल लेटना, जब गर्भाशय सही स्थिति लेता है।

अधिकांश व्यायाम करते समय, आपको उचित श्वास की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि कोई सांस रोक नहीं है, ताकि आंदोलन हमेशा साँस लेने या छोड़ने के चरण के साथ हो, चाहे इसे करना कितना भी मुश्किल क्यों न हो। आमतौर पर, शारीरिक व्यायाम के दौरान साँस लेना तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति झुकता है, साँस छोड़ना - जब वह झुकता है।

शारीरिक व्यायाम के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखने के लिए, साथ ही उपचार के अंत में (1.5-2 महीने की कक्षाओं के बाद), जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का नियंत्रण कक्षाओं के पहले दिनों में वांछनीय है। आंतरिक अध्ययन के दौरान गर्भाशय की स्थिति में अनुकूल परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

गर्भाशय के विस्थापन के लिए विशेष अभ्यासों का एक सेट(चित्र 5)

ए प्रारंभिक स्थिति (आईपी )- सीधे पैरों से फर्श पर बैठना

1. हाथ पीछे करके जोर, पैर अलग ( एक) टांगों को जोड़ते हुए धड़ को आगे की ओर झुकाएं, बाजुओं को आगे लाएं ( बी) 10-12 बार दोहराएं। गति औसत है, श्वास मुक्त है।

2. आईपी -वही, पक्षों को हाथ। साँस छोड़ते - बाईं ओर मुड़ें, झुकें और अपने दाहिने हाथ से अपने बाएँ पैर के अंगूठे तक पहुँचें; श्वास लेना - वापस लौटना आईपीबाएं हाथ से दाहिने पैर के अंगूठे के साथ भी ऐसा ही। 6-8 बार दोहराएं।

3.आईपी - फिरवही। अपने हाथों को ऊपर उठाएं, पीछे झुकें - श्वास लें; अपने धड़ को एक झूलती हुई गति के साथ आगे की ओर झुकाएं, अपनी उंगलियों से अपने मोज़े तक पहुँचने की कोशिश करें - साँस छोड़ें। 6-8 बार दोहराएं। गति औसत है।

4. आईपी -वही, पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, हाथ पिंडली के चारों ओर जकड़े हुए हैं। नितंबों और एड़ियों को सहारा देकर आगे-पीछे करें। हर तरफ 6-8 बार दोहराएं।

5. आईपी - बैठे फर्श पर, पैर एक साथ, सीधे, हाथों के पीछे जोर ( एक) एक साथ झुकना ( बी) और घुटने के जोड़ों में पैरों का विस्तार। श्वास मुक्त है, गति धीमी है। 10-12 बार दोहराएं।

बी प्रारंभिक स्थिति (आईपी )- चारों चौकों पर खड़े होना

ध्यान दें कि हाथ और कूल्हे शरीर के समकोण पर होने चाहिए।

6. बारी-बारी से बढ़े हुए पैरों को ऊपर उठाएं। श्वास लें - अपने दाहिने पैर को पीछे और ऊपर उठाएं; साँस छोड़ना - वापस लौटना आईपीबाएं पैर के साथ भी ऐसा ही। प्रत्येक पैर के साथ 6-8 बार दोहराएं।

7. वैकल्पिक रूप से आगे-ऊपर की ओर फैला हुआ हथियार। श्वास लें - अपना दाहिना हाथ ऊपर उठाएं; साँस छोड़ना - निचला। बाएं हाथ से भी ऐसा ही। प्रत्येक हाथ से 6-8 बार दोहराएं।

8. साथ ही सांस भरते हुए बाएं हाथ को ऊपर और आगे और दाहिने पैर को ऊपर और पीछे उठाएं; जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वापस लौटें आईपी

9. शरीर के अधिकतम मोड़ तक बाईं ओर सीधी भुजाओं के साथ "स्टेप ओवर" - जब गर्भाशय को दाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है। वही दाईं ओर - गर्भाशय के बाईं ओर विस्थापन के साथ। अपने हाथों को वापस घुटने के जोड़ों पर "स्टेप" करें, और जब गर्भाशय मुड़ा हुआ हो तो वापस। किसी भी विकल्प को 6-10 बार दोहराएं। गति औसत है, श्वास मुक्त है।

10. अपनी हथेलियों पर झुकते हुए, अपने घुटनों और पैरों को दाईं ओर, बाईं ओर या सीधे (व्यायाम 9 में वर्णित विधि के अनुसार) "ऊपर की ओर" करें। गति औसत है, श्वास मुक्त है। 6-8 बार दोहराएं।

11. सांस लेते हुए, पेरिनेम में जोर से खींचते हुए, अपने सिर को नीचे करें, अपनी पीठ को सिकोड़ें ( एकबी) 8-10 बार दोहराएं।

12. साँस छोड़ते पर, अपने हाथों को फर्श से हटाए बिना, जितना संभव हो उतना खींचे और अपनी पीठ को झुकाएं, अपने श्रोणि को अपनी एड़ी के बीच कम करें; श्वास लेना - वापस लौटना आईपी 8-12 बार दोहराएं। गति धीमी है।

13. अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, घुटने-कोहनी की स्थिति लें। अपने अग्रभागों पर झुककर, अपने श्रोणि को जितना हो सके ऊपर उठाएं, अपने पैर की उंगलियों पर उठें और अपने पैरों को घुटने के जोड़ों पर सीधा करें; वापस जाओ आईपी

14. से आईपीचारों तरफ खड़े होकर, जितना हो सके श्रोणि को ऊपर उठाएं, पैरों को घुटने के जोड़ों पर सीधा करें, पैरों और हथेलियों को सीधी भुजाओं पर टिकाएं; वापस जाओ आईपी 4-6 बार दोहराएं। श्वास मुक्त है। गति धीमी है।

15. साँस छोड़ते पर, अपने हाथों को फर्श से हटाए बिना, जितना संभव हो उतना खींचे और अपनी पीठ को झुकाएं, अपने श्रोणि को अपनी एड़ी के बीच कम करें (ए); साँस लेते हुए, अपने हाथों पर झुकते हुए, धीरे-धीरे सीधा करें, पीठ के निचले हिस्से में झुकें, जैसे कि बाड़ के नीचे रेंग रहे हों (बी

16. सांस लेते हुए घुटने-कोहनी की स्थिति से सीधे बाएं पैर को ऊपर उठाएं; जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वापस लौटें आईपीदाहिने पैर के साथ भी ऐसा ही। प्रत्येक पैर के साथ 10-12 बार दोहराएं। गति औसत है।

B. पेट के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति

17. पैर थोड़ा अलग, बाहें कोहनी (कंधे के स्तर पर हाथ) पर मुड़ी हुई हैं। 30-60 सेकंड के लिए प्लास्टुन्स्की तरीके से रेंगना। गति औसत है, श्वास मुक्त है।

18. आईपी -वैसा ही। उसी समय, अपने सिर, कंधों, शरीर के ऊपरी हिस्से और पैरों को उठाएं, कमर पर तेजी से झुकें और अपनी बाहों को आगे और ऊपर उठाएं। 4-6 बार दोहराएं। गति धीमी है, श्वास मुक्त है।

चावल। 5. गर्भाशय विस्थापन के लिए विशेष अभ्यासों का एक सेट

19. मुंह के बल लेट जाएं, हथेलियां कंधे के स्तर पर। पूरी तरह से सांस छोड़ें। धीरे-धीरे सांस लेते हुए, धीरे से अपने सिर को ऊपर उठाएं, जितना हो सके इसे पीछे की ओर झुकाएं। अपनी पीठ की मांसपेशियों को कसते हुए, अपने कंधों और धड़ को ऊपर उठाएं, अपने हाथों पर झुकें। पेट के निचले हिस्से और श्रोणि फर्श पर हैं। शांति से सांस लेते हुए इस स्थिति में 15-20 सेकेंड तक रहें। सांस छोड़ते हुए धीरे-धीरे वापस आईपीकम से कम 3 बार दोहराएं।

20. अपने पैरों को ऊपर उठाएं, और उन्हें फर्श पर नीचे किए बिना, अपने मोजे खींचकर ऊपर और नीचे छोटे झूले करें। को वापस आईपी 8-10 बार दोहराएं। गति औसत है। श्वास मुक्त है।

21. सांस भरते हुए, अपनी हथेलियों से टखनों के जोड़ों को पकड़ें और 3-8 बार आगे-पीछे, 3-8 बार दाएं और बाएं घुमाएं। सभी मांसपेशियों को कस लें। आराम करें और बिना हिले-डुले 10-15 सेकंड के लिए लेट जाएं। अपनी सांस मत रोको।

डी। प्रारंभिक स्थिति खड़ी

22. पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, भुजाएँ भुजाओं की ओर। जब गर्भाशय को बाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो धड़ को दाईं ओर झुकाएं और बाएं हाथ की उंगलियों से दाहिने पैर के पैर की उंगलियों को स्पर्श करें (दाहिना हाथ एक तरफ रखा गया है)। दाहिने हाथ से बाएं पैर के अंगूठे तक जब गर्भाशय को दाईं ओर विस्थापित किया जाता है। जब गर्भाशय मुड़ा हुआ हो, तो अपने हाथों को अपने पैर की उंगलियों पर नीचे करें (चित्र 5 देखें)। प्रत्येक विकल्प को 6-8 बार दोहराएं। गति धीमी है, श्वास मुक्त है।

23. कुर्सी के पीछे दाहिनी ओर खड़े होकर, दाहिने हाथ से उसे पकड़कर, बायां हाथ शरीर के साथ है। अपने दाहिने पैर के साथ आगे और पीछे स्विंग मूवमेंट करें। 6-10 बार दोहराएं। बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही, बाईं ओर को कुर्सी के पीछे की ओर मोड़ें। गति औसत है, श्वास मुक्त है।

24. बेल्ट पर हाथ। एक क्रॉस स्टेप के साथ चलना, जब बायां पैर दाएं के सामने रखा जाता है और इसके विपरीत। आप सेमी स्क्वाट में वॉकिंग का इस्तेमाल कर सकते हैं। चलने का समय 1-2 मिनट।

याद है:आपकी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति न केवल गर्भाशय की गलत स्थिति को ठीक करने में मदद करती है, बल्कि यह इस गलत स्थिति को भी ठीक करती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि इस बीमारी से पीड़ित सभी महिलाएं आराम करें और प्रवण स्थिति में सोएं।

योनि के आगे को बढ़ाव के लिए चिकित्सीय व्यायाम

महिला जननांग अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक योनि की दीवारों का आगे बढ़ना और आगे बढ़ना है, जो युवा और वृद्ध, उन महिलाओं में हो सकता है जिन्होंने जन्म दिया है और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है। रोग का मुख्य कारण स्वर में कमी और (या) श्रोणि तल की मांसपेशियों की अखंडता का उल्लंघन है। पेल्विक फ्लोर बनाने वाली मांसपेशियां प्रभावित होती हैं:

क) बहुपत्नी महिलाओं में बार-बार खिंचाव और अधिक खिंचाव, विशेष रूप से बड़े बच्चों के जन्म पर;

बी) जन्म आघात, विशेष रूप से शल्य चिकित्सा (प्रसूति संदंश लगाना, श्रोणि के अंत से भ्रूण का निष्कर्षण, भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण, आदि);

ग) 55-60 वर्षों के बाद मनाया जाने वाला पेशीय तंत्र की उम्र से संबंधित समावेश, खासकर अगर एक महिला कठिन शारीरिक कार्य करती है;

d) युवा अशक्त महिलाओं का तेज और महत्वपूर्ण वजन कम होना, या तो सख्त आहार का पालन करके, या बीमारी के परिणामस्वरूप सौंदर्य के आधुनिक आदर्श को प्राप्त करने का प्रयास करना।

लक्षण।प्रारंभिक चरण में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, फिर पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में, जननांग अंतराल में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना, बिगड़ा हुआ पेशाब (अक्सर) अधिक बार), आंतों को खाली करने में कठिनाई, जिससे पुरानी कब्ज हो जाती है।

जटिलताएं।योनि गर्भाशय ग्रीवा के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, जिसे नीचे करने पर नीचे की ओर खींचा जाता है। इसलिए, योनि के आगे को बढ़ाव, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो आमतौर पर आगे को बढ़ाव और कभी-कभी गर्भाशय के आगे को बढ़ाव (चित्र 6) की आवश्यकता होती है, जिसके लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

चावल। 6. आगे बढ़ने वाली योनि की दीवारों की जटिलताएं

इलाज।रोग के प्रारंभिक चरण में, जब योनि का आगे बढ़ना आंतरिक अंगों के आगे को बढ़ाव के साथ नहीं होता है, विशेष रूप से, गर्भाशय, विशेष रूप से चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग करके उच्च उपचार दक्षता प्राप्त की जाती है। विशेष व्यायाम श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं, और इससे योनि की सामान्य शारीरिक स्थिति की बहाली हो जाएगी।

इस बीमारी के इलाज के लिए सबसे अनुकूल शुरुआती बिंदु हैं:

1) सभी चौकों पर खड़ा होना;

2) पीठ के बल लेटना।

योनि आगे को बढ़ाव के लिए विशेष अभ्यास का एक सेट(चित्र 7)

ए। सभी चौकों पर खड़े होने की स्थिति

1. बारी-बारी से बढ़े हुए पैरों को ऊपर उठाएं। श्वास लें - अपने बाएं पैर को पीछे और ऊपर उठाएं; साँस छोड़ना - वापस लौटना आईपीदाहिने पैर के साथ भी ऐसा ही। प्रत्येक पैर के साथ 6-8 बार दोहराएं।

2. इसी समय, सांस भरते हुए अपने बाएं हाथ को ऊपर और आगे और अपने दाहिने पैर को ऊपर और पीछे उठाएं; जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वापस लौटें आईपीदाहिने हाथ और बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही। 4-6 बार दोहराएं। गति धीमी है।

3. श्वास भरते हुए, जोर से पेरिनेम में खींचते हुए, अपने सिर को नीचे करें, अपनी पीठ को झुकाएं ( एक); जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वैसे ही पेरिनेम की मांसपेशियों को ऊर्जावान रूप से आराम दें और अपने सिर को ऊपर उठाएं, पीठ के निचले हिस्से में झुकें ( बी) 8-10 बार दोहराएं।

4. अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, घुटने-कोहनी की स्थिति लें। अपने अग्रभागों पर झुककर, अपने श्रोणि को जितना हो सके ऊपर उठाएं, अपने पैर की उंगलियों पर उठें और अपने पैरों को घुटने के जोड़ों पर सीधा करें; वापस जाओ आईपी 4-6 बार दोहराएं। श्वास मुक्त है।

5. सांस लेते हुए घुटने-कोहनी की स्थिति से सीधे दाहिने पैर को ऊपर उठाएं; जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वापस लौटें आईपीबाएं पैर के साथ भी ऐसा ही। प्रत्येक पैर के साथ 10-12 बार दोहराएं। गति औसत है।

6. से आईपीचारों तरफ खड़े होकर, श्रोणि को जितना हो सके ऊपर उठाएं, पैरों को घुटने के जोड़ों पर सीधा करते हुए, सीधे हाथों के पैरों और हथेलियों पर झुकें; प्रारंभिक स्थिति पर लौटें। 4-6 बार दोहराएं। श्वास मुक्त है। गति धीमी है।

7. साँस छोड़ते पर, अपने हाथों को फर्श से हटाए बिना, जितना संभव हो उतना खींचे और अपनी पीठ को झुकाएं, अपने श्रोणि को अपनी एड़ी के बीच कम करें (ए); साँस लेते हुए, अपने हाथों पर झुकते हुए, धीरे-धीरे सीधा करें, पीठ के निचले हिस्से में झुकें, जैसे कि बाड़ के नीचे रेंग रहे हों ( बी) 6-8 बार दोहराएं। गति धीमी है।

B. आपकी पीठ के बल लेटने की प्रारंभिक स्थिति

8. पैर एक साथ, शरीर के साथ हाथ। सीधे पैरों की साँस छोड़ते पर वैकल्पिक उठाना। प्रत्येक पैर के साथ 8-10 बार दोहराएं। गति औसत है। अपनी सांस मत रोको।

9. एक साथ पैर, बेल्ट पर हाथ। साँस छोड़ते हुए अपने पैरों को ऊपर उठाएँ, साँस छोड़ते हुए उन्हें फैलाएँ; जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पैरों को बंद कर लें, जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वापस आ जाएँ आईपीअपने पैरों को उठाते समय, उन्हें घुटनों पर न मोड़ें। 6-8 बार दोहराएं। गति धीमी है।

10. पैर एक साथ (या एक दूसरे के ऊपर लेटे हुए), हाथ सिर के नीचे। अपने श्रोणि को काठ के क्षेत्र में धनुषाकार करके उठाएं और साथ ही गुदा को अंदर की ओर खींचे। 8-10 बार दोहराएं। गति धीमी है, श्वास मुक्त है।

चावल। 7. योनि आगे को बढ़ाव के लिए विशेष अभ्यास का एक सेट

11. पैर एक साथ, हाथ शरीर के साथ। अपने पैरों को उठाएं, उन्हें घुटने के जोड़ों पर झुकाएं, और आंदोलनों को करें, जैसे कि साइकिल की सवारी करते समय। 16-20 बार दोहराएं। गति औसत है, श्वास मुक्त है।

12. आईपी -वैसा ही। अपने पैरों को उठाएं और उन्हें अपने सिर के पीछे नीचे करें, अपने पैर की उंगलियों से फर्श को छूने की कोशिश करें। 4-6 बार दोहराएं। गति धीमी है, श्वास मुक्त है।

13. आईपी -वैसा ही। साँस छोड़ते हुए, एक साथ सीधे पैरों को 30-45 ° के कोण पर फर्श पर उठाएँ, साँस लेते हुए, वापस आ जाएँ आईपी 6-12 बार दोहराएं। गति धीमी है।

14. पैर थोड़े अलग हैं और घुटने के जोड़ों (पूरे पैर पर सहारे के साथ), सिर के नीचे हाथ मुड़े हुए हैं। अपने घुटनों को चौड़ा करके और अपने गुदा को अंदर खींचकर अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं। 8-10 बार दोहराएं। गति धीमी है, श्वास मुक्त है।

महिला जननांग अंगों की गलत स्थिति की रोकथामइन रोगों के कारणों को समाप्त करना है।

यदि लड़की (माता-पिता की लापरवाही के परिणामस्वरूप) बचपन में गर्भाशय की गलत स्थिति विकसित हो सकती है मूत्राशय और आंतें समय पर खाली नहीं होती हैं,जो गर्भाशय के पीछे के विचलन की ओर जाता है।

लड़कियों के माता-पिता को भी शारीरिक ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के खतरों के बारे में पता होना चाहिए: रोजमर्रा की जिंदगी में, 8-9 साल की लड़कियों को अक्सर बच्चों की देखभाल के लिए सौंपा जाता है और एक साल के भाई या बहनों को घर में ले जाया जाता है। उनकी बाहें। और यह लड़की के सामान्य विकास और उसके आंतरिक अंगों की स्थिति और विशेष रूप से गर्भाशय दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्भाशय की बाद की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ सहज और कृत्रिम गर्भपात; संबंधित जटिलताओं के साथ अनुचित प्रसवोत्तर अवधि - ये सभी बिंदु महिला जननांग अंगों की गलत स्थिति के विकास में योगदान करते हैं।

इन रोगों की रोकथाम में शारीरिक शिक्षा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जिम्नास्टिक के लिए धन्यवाद, एक स्वस्थ, शारीरिक रूप से विकसित, कार्यात्मक रूप से पूर्ण शरीर का निर्माण होता है, जिसमें कई हानिकारक प्रभावों का अच्छा प्रतिरोध होता है।

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लेखक की किताब से

महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया पाउडर प्रोपोलिस - 50 ग्राम, शहद - 1 बड़ा चम्मच। चम्मच, मक्खन (अनसाल्टेड) ​​- 100 ग्राम उबलते पानी के स्नान में 45 मिनट के लिए गरम करें, तनाव, पाउडर सक्रिय चारकोल के साथ मात्रा में 2: 1 मिलाएं।

महिलाओं के जननांग अंगों की गलत स्थिति आदर्श से ऐसे विचलन हैं, जिसमें वे लगातार बने रहते हैं, साथ ही प्रजनन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों के बीच संबंधों का उल्लंघन होता है।

महिला जननांग अंगों के सामान्य स्थान में परिवर्तन के कारण सूजन संबंधी बीमारियां, ट्यूमर, आघात, कड़ी मेहनत, पैथोलॉजिकल प्रसव, मोटापा हो सकते हैं। गर्भावस्था के बाद एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारक अतिरिक्त वजन है - एक महिला में जो बच्चे के जन्म से पहले इस बीमारी से पीड़ित नहीं थी, उनके बाद अतिरिक्त वजन और गर्भाशय का विस्थापन दिखाई देता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद जल्दी से वजन कम करने का सवाल न केवल सुंदरता के लिए, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित से महिला जननांग अंगों के गलत स्थान का निर्माण हो सकता है: कारकों:

प्रवृत्ति कारकों के कारण:

  • वंशागति;
  • जाति;
  • सामाजिक-सांस्कृतिक विशेषताएं;
  • स्नायविक स्थिति,
  • शारीरिक विशेषताएं;
  • संयोजी ऊतक की स्थिति (कोलेजन की स्थिति);

प्रारंभिक कारक:

  • प्रसव (संख्या, जटिलताएं, भ्रूण के शरीर का वजन, प्रसूति देखभाल और);
  • सर्जिकल हस्तक्षेप;
  • पैल्विक अंगों और मांसपेशियों को नुकसान;
  • विकिरण क्षति;

प्रभावित करने वाले साधन:

  • आंत्र रोग;
  • शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
  • अतिरिक्त शरीर का वजन;
  • प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी;

अपघटन कारक:

  • उन्नत और वृद्धावस्था;
  • मानसिक स्थिति।

छोटे श्रोणि के सहायक उपकरण का कार्य गुरुत्वाकर्षण, अंतर-पेट के दबाव का विरोध करना है।

पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण का प्रतिकार करने का सक्रिय घटक श्रोणि तल की मांसपेशियों के स्वर, खाँसी, तनाव, हँसी के दौरान उनके प्रतिवर्त संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है। निष्क्रिय घटक संयोजी ऊतक संरचनाओं द्वारा प्रदान किया जाता है - श्रोणि प्रावरणी का व्युत्पन्न। छोटे श्रोणि के सहायक उपकरण में, तीन स्तरों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

महिला जननांग अंगों की गलत स्थिति का वर्गीकरण.

श्रोणि में गर्भाशय का विस्थापन:

  • क्षैतिज रूप से - विस्थापन पूर्वकाल, पीछे, बाएँ, दाएँ:
  • लंबवत - गर्भाशय का उदय, चूक या आगे को बढ़ाव (पूर्ण या आंशिक)।

गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों के बीच बातचीत का उल्लंघन:

  • गर्भाशय का पैथोलॉजिकल झुकाव - आगे, पीछे, दाएं, बाएं;
  • गर्भाशय का विभक्ति - पूर्वकाल, पश्च, दाएँ, बाएँ। गर्भाशय के पीछे की ओर झुकाव और विभक्ति के संयोजन को गर्भाशय का प्रतिगामी विचलन कहा जाता है;
  • गर्भाशय रोटेशन;
  • गर्भाशय की मरोड़;
  • गर्भाशय का उलटा।
लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

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लेख की सामग्री

पैल्विक अंगों सहित उदर अंगों की स्थिति, डायाफ्राम, पूर्वकाल पेट की दीवार और श्रोणि तल की मांसपेशियों द्वारा उदर गुहा में प्रदान किए गए संतुलन के कारण अपेक्षाकृत स्थिर होती है। इसी समय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब वाले गर्भाशय में कुछ शारीरिक गतिशीलता होती है, जो गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम और मूत्राशय और आंतों के समुचित कार्य में योगदान करती है। अत्यधिक गतिशीलता, या गर्भाशय की गतिशीलता की सीमा, रोग संबंधी घटनाएं हैं। उम्र के साथ जननांगों की स्थिति बदलती रहती है। बचपन के दौरान, गर्भाशय यौवन के दौरान की तुलना में अधिक स्थित होता है। वृद्धावस्था में, जननांग अंगों के शोष के कारण, गर्भाशय श्रोणि गुहा में गहराई में स्थित होता है और पीछे की ओर भटक जाता है। गर्भाशय के लिए विशिष्ट रूप से एक स्वस्थ यौन परिपक्व गैर-गर्भवती महिला के जननांग अंगों की स्थिति मानी जाती है, जो मूत्राशय और मलाशय के खाली होने के साथ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में होती है: गर्भाशय को छोटे श्रोणि के केंद्र में रखा जाता है। सिम्फिसिस और त्रिकास्थि से समान दूरी और दाएं और बाएं इलियाक हड्डियों से, गर्भाशय के नीचे छोटे श्रोणि में प्रवेश के विमान के स्तर पर स्थित होता है, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग के स्तर पर होता है इस्चियल रीढ़, गर्भाशय का उद्घाटन योनि की पिछली दीवार से सटा हुआ है और गर्भाशय आगे और ऊपर की ओर है, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग नीचे और थोड़ा पीछे की ओर है; शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच एक अधिक कोण बनता है, जो पूर्वकाल में खुला होता है (शारीरिक एंटेफ्लेक्सिया)।
गर्भाशय की स्थिति में विसंगतियों को इसकी स्थिति के ऐसे विचलन माना जाता है जो शारीरिक स्थिति से परे जाते हैं और एक स्थिर प्रकृति के होते हैं, साथ ही गर्भाशय (शरीर और गर्भाशय ग्रीवा) के अलग-अलग हिस्सों के बीच सामान्य संबंधों का उल्लंघन होता है।

जननांग अंगों की स्थिति में विसंगतियों का वर्गीकरण

जननांग अंगों की स्थिति में विसंगतियों का वर्गीकरण गर्भाशय के विचलन के नैदानिक ​​रूपों पर आधारित है और इसमें एटियलजि या रोगजनन से संबंधित डेटा शामिल नहीं है। गर्भाशय की ऊंचाई (ऊंचाई गर्भाशय)। गर्भाशय ऊपर की ओर विस्थापित होता है, इसका तल छोटे श्रोणि में प्रवेश के तल के ऊपर स्थित होता है, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग रीढ़ की हड्डी के ऊपर होता है, और योनि परीक्षा के दौरान अप्राप्य या पहुंचना मुश्किल होता है। गर्भाशय की ऊंचाई को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है: ऊंचाई के कारणों को समाप्त करने के बाद, गर्भाशय एक शारीरिक स्थिति पर कब्जा कर लेता है।

गर्भाशय का अवतरण (डिसेंटस गर्भाशय)

गर्भाशय सामान्य स्तर से नीचे स्थित होता है, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग (बाहरी ओएस) रीढ़ की हड्डी के तल के नीचे होता है, लेकिन जननांग भट्ठा से बाहर नहीं निकलता है।

गर्भाशय आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्सस गर्भाशय)

गर्भाशय नीचे की ओर विस्थापित हो गया है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से जननांग अंतराल से परे फैला हुआ है। गर्भाशय के अधूरे और पूर्ण प्रोलैप्स हैं।

गर्भाशय का अधूरा प्रोलैप्स (प्रोलैप्सस यूटेरी पार्टिलिस सेउ इनकॉम-प्लेटस)

गर्भाशय ग्रीवा का केवल योनि भाग जननांग भट्ठा से बाहर आता है, गर्भाशय का शरीर जननांग भट्ठा के बाहर स्थित होता है। अपूर्ण प्रोलैप्स के साथ, शरीर के आकार और गर्भाशय ग्रीवा के बीच के अनुपात को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के लंबे होने के कारण भी इसका उल्लंघन किया जा सकता है।

गर्भाशय का पूरा आगे को बढ़ाव (प्रोलैप्सस यूटेरी टोटलिस सेउ कॉम्पलेटस)

गर्भाशय के आगे बढ़ने को पूर्ण माना जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय का शरीर जननांग अंतराल के नीचे स्थित होता है, आमतौर पर योनि की दीवारों के गलत पक्ष के साथ। गर्भाशय के पूर्ण आगे को बढ़ाव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार आमतौर पर नहीं होता है, शरीर के आकार और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का अनुपात संरक्षित होता है।
गर्भाशय का उलटा (उलटा गर्भाशय). गर्भाशय के गलत पक्ष के साथ, सीरस झिल्ली अंदर स्थित है, श्लेष्म झिल्ली बाहर है, गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा के नीचे है (गर्भाशय एक दस्ताने की उंगली की तरह अंदर बाहर निकलता है), योनि में। अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर गर्भाशय का विस्थापन दो रूपों में हो सकता है:
1. गर्भाशय का घूमना (रोटारियो गर्भाशय)। ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गर्भाशय (शरीर और गर्भाशय ग्रीवा) का घूमना, दाएं या बाएं।
2. गर्भाशय का मरोड़ (गर्भाशय का मरोड़)। यह गर्भाशय के शरीर को एक गतिहीन गर्भाशय ग्रीवा के साथ निचले खंड के क्षेत्र में ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ घुमाएगा।

एक क्षैतिज तल में गर्भाशय का विस्थापन

श्रोणि (गर्भाशय की स्थिति) के प्रमुख अक्ष के सापेक्ष पूरे गर्भाशय (शरीर और गर्दन) का विस्थापन चार रूपों में हो सकता है:
1) एंटेपोसिटियो - पूरा गर्भाशय पूर्वकाल में विस्थापित हो जाता है;
2) रेट्रोपोसिटियो - गर्भाशय पीछे की ओर विस्थापित होता है;
3) डेक्सट्रोपोसिटियो - गर्भाशय को दाईं ओर विस्थापित किया जाता है;
4) साइनिस्ट्रोपोसिटियो - गर्भाशय बाईं ओर विस्थापित हो जाता है।

गर्भाशय का झुकाव (गर्भाशय के विपरीत)

इस स्थिति में, गर्भाशय का शरीर एक दिशा में विस्थापित होता है, और गर्भाशय ग्रीवा विपरीत दिशा में, इसके अलावा, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा एक ही तल में होते हैं। शारीरिक पूर्ववर्तन के साथ, गर्भाशय का शरीर पूर्वकाल में विचलित होता है, और गर्भाशय ग्रीवा - पीछे और नीचे की ओर, एक महिला के साथ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थित होता है।
गर्भाशय का गलत झुकाव:
ए) यदि यह स्थिर रहता है, तो एंटेवर्सियो पैथोलॉजिकल होगा, और इतना स्पष्ट है कि गर्भाशय का शरीर आगे और नीचे की ओर निर्देशित होता है, और गर्भाशय ग्रीवा पीछे और ऊपर की ओर होता है;
बी) रेट्रोवर्सियो - गर्भाशय का शरीर पीछे की ओर झुका होता है, योनि का हिस्सा आगे की ओर होता है;
ग) डेक्सट्रोवर्सियो (लेटरोवर्सियो डेक्सट्रा) - गर्भाशय का शरीर दाईं ओर और ऊपर की ओर, गर्भाशय ग्रीवा को बाईं ओर और नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है;
d) sinistroversio (lateroversio sinistra) - गर्भाशय का शरीर बाईं ओर और ऊपर की ओर निर्देशित होता है, गर्दन दाईं और नीचे की ओर होती है।
गर्भाशय का विभक्ति (फ्लेक्सियो गर्भाशय)। गर्भाशय के शरीर के गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण के क्षेत्र में एक कोण की उपस्थिति। आम तौर पर, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच एक अधिक कोण होता है, जो पूर्वकाल में खुला होता है - शारीरिक एंटेफ्लेक्सिया। गर्भाशय का शरीर आगे की ओर मुड़ा होता है, गर्भाशय ग्रीवा पीछे और नीचे की ओर होती है।
इस मामले में विभक्ति पैथोलॉजिकल हो सकती है:
ए) एंटेफ्लेक्सियो पैथोलॉजिका, हाइपरएंटेफ्लेक्सियो - पूर्वकाल मोड़ का उच्चारण किया जाएगा, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का कोण अधिक नहीं है, लेकिन तेज (तीव्र-कोण एंटेफ्लेक्सिया), और यह कोण सीधा नहीं होता है, समतल नहीं होता है;
बी) रेट्रोफ्लेक्सियो - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का कोण पीछे की ओर खुला होता है, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग पूर्वकाल और नीचे की ओर होता है, गर्भाशय का शरीर पीछे की ओर होता है, रेट्रोफ्लेक्सियन की तेज डिग्री के साथ - पीछे और नीचे ;
ग) लेटरोफ्लेक्सियो डेक्सट्रा - शरीर और गर्दन के बीच का कोण दाईं ओर खुला है;
d) लेटरोफ्लेक्सियो साइनिस्ट्रा - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का कोण बाईं ओर खुला होता है। प्रस्तुत??वर्गीकरण गर्भाशय की स्थिति में मौजूदा विसंगतियों का एक योजनाबद्ध पदनाम है।

स्थिति विसंगतियाँ अक्सर जननांग अंगों के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रियाओं और नियोप्लाज्म के साथ-साथ सामान्य विकारों और एक्सट्रैजेनिटल रोगों की पृष्ठभूमि के संबंध में होती हैं। तो, भड़काऊ बहाव, रक्त का संचय और गर्भाशय के पीछे स्थित ट्यूमर पूरे गर्भाशय के पूर्वकाल (एंटेपोसिटियो) के विस्थापन में योगदान करते हैं। गर्भाशय के सामने रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के साथ, इसका विस्थापन पीछे की ओर होता है (रेट्रोपोसिटियो)। पैरामीट्रिक ऊतक, उपांगों के ट्यूमर और अन्य एकतरफा रोग प्रक्रियाओं में भड़काऊ प्रवाह के साथ, गर्भाशय को विपरीत दिशा में विस्थापित किया जाता है - रोग प्रक्रिया के दाएं या बाएं। भड़काऊ रोगों के अंतिम चरण में, गर्भाशय समग्र रूप से उस दिशा में स्थानांतरित हो सकता है जहां सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रिया सबसे अधिक स्पष्ट होती है। भड़काऊ प्रक्रियाएं और ट्यूमर जो गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करते हैं, इसके रोग संबंधी झुकाव के उद्भव में योगदान करते हैं।
उदाहरण के लिए, लेटरओवरसियो गर्भाशय एकतरफा डिम्बग्रंथि ट्यूमर या सल्पिंगो-ओओफोराइटिस के साथ हो सकता है जिसमें गर्भाशय का ऊपरी शरीर श्रोणि की साइड की दीवार और गर्भाशय ग्रीवा को विपरीत दिशा में स्थानांतरित कर देता है। उपांगों और ट्यूबों के पेरिटोनियल कवर की सूजन के अंतिम चरण में, निशान और झुर्री के परिणामस्वरूप, गर्भाशय का शरीर रोग प्रक्रिया की ओर झुक जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग विपरीत दिशा में होता है। दाईं ओर, गर्भाशय ग्रीवा बाईं ओर और इसके विपरीत)। गर्भाशय के उपांगों पर सर्जरी के बाद आसंजनों के निर्माण में एक समान प्रभाव। अंडाशय और गर्भाशय के ट्यूमर के कारण गर्भाशय घूम सकता है (घूर्णन) और यहां तक ​​कि मरोड़ (टोर्सियो) भी हो सकता है। इन दुर्लभ विसंगतियों की उत्पत्ति आमतौर पर सबसरस फाइब्रॉएड के एकतरफा विकास या डिम्बग्रंथि ट्यूमर के अंतःस्रावी स्थान से जुड़ी होती है। जननांग अंगों के उपरोक्त रोग (सूजन प्रक्रियाएं, ट्यूमर, आदि)। उनके उचित स्थान के साथ, वे गर्भाशय के रोग संबंधी अव्यवस्था का कारण बन सकते हैं। हालांकि, इन स्थिति विसंगतियों की घटना में, शरीर में होने वाली सामान्य गड़बड़ी का बहुत महत्व है।
इस प्रकार, गर्भाशय की गलत स्थिति (स्थिति, झुकाव, किंक, मोड़, आदि)। आमतौर पर यह इसके बाहर स्थानीयकृत पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का परिणाम होता है। उनमें देखे गए विकार आमतौर पर गर्भाशय के विस्थापन पर निर्भर नहीं करते हैं, लेकिन अंतर्निहित बीमारी पर जो इस स्थिति को विसंगति का कारण बनता है। इसलिए, गर्भाशय के कई विस्थापन का कोई स्वतंत्र नैदानिक ​​महत्व नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व गर्भाशय के नीचे की ओर विस्थापन (चूक और आगे को बढ़ाव), रेट्रोडिविएशन (पीछे विस्थापन, मुख्य रूप से रेट्रोफ्लेक्सियन) और पैथोलॉजिकल एंटेफ्लेक्सिया हैं। महिला जननांग अंगों की स्थिति में विसंगतियों के साथ, आवृत्ति और नैदानिक ​​​​महत्व के मामले में सबसे महत्वपूर्ण योनि की दीवारों को छोड़ दिया जाता है और आगे को बढ़ा दिया जाता है, जो अक्सर गर्भाशय के नीचे की ओर विस्थापन के साथ होता है; इन विसंगतियों की उत्पत्ति में बहुत कुछ समान है।

गर्भाशय का रेट्रोफ्लेक्सियन और रेट्रोवर्सन (रेट्रोफ्लेक्सियो और रेट्रोवर्सियो गर्भाशय)

डिम्बग्रंथि ट्यूमर में रेट्रोवर्सन देखा जाता है जो गर्भाशय की पूर्वकाल सतह (लीवर की ऊपरी भुजा) पर दबाते हैं। इस मामले में, गर्भाशय का शरीर पीछे की ओर, और गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग - पूर्वकाल में विचलित हो जाता है। जब गर्भाशय के ऊपरी शरीर को पैरामीट्रिक आसंजनों द्वारा मलाशय के सेरोसा से जोड़ा जाता है, तो प्रत्यावर्तन हो सकता है।
जननांग अंगों के शिशुवाद या हाइपोप्लासिया के साथ, कभी-कभी गर्भाशय का एक मोबाइल पीछे हटना देखा जाता है, जो पवित्र-गर्भाशय स्नायुबंधन की कमजोरी और योनि के पूर्वकाल फोर्निक्स को छोटा करने से जुड़ा होता है। एक छोटे पूर्वकाल फोर्निक्स के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पूर्वकाल में और गर्भाशय का शरीर पीछे की ओर विचलित हो जाता है। गर्भाशय की स्थिति की एक स्वतंत्र विसंगति के रूप में, प्रत्यावर्तन शायद ही कभी मनाया जाता है। आमतौर पर यह विसंगति रेट्रोफ्लेक्सियन से जुड़ी होती है। रेट्रोवर्सन आमतौर पर रेट्रोफ्लेक्सियन से पहले होता है, गर्भाशय को अपनी सामान्य स्थिति से रेट्रोफ्लेक्सियन में संक्रमण रेट्रोवर्सन के चरण के माध्यम से होता है। रेट्रोफ्लेक्शन की विशेषता इस तथ्य से होती है कि शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का कोण पीछे की ओर खुला होता है, गर्भाशय का शरीर पीछे की ओर झुका होता है, गर्भाशय ग्रीवा को पूर्वकाल की ओर निर्देशित किया जाता है। सामान्य स्थिति के विपरीत, गर्भाशय का शरीर श्रोणि के पीछे होता है, गर्भाशय ग्रीवा सामने होता है। मूत्राशय गर्भाशय द्वारा कवर नहीं किया जाता है, आंतों के लूप उत्खनन वेसी-कूटरिना में स्थित होते हैं और गर्भाशय की पूर्वकाल सतह और मूत्राशय की पिछली दीवार पर दबाव डालते हैं। योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ मूत्राशय को थोड़ा नीचे की ओर धकेला जाता है। बाद की परिस्थिति जननांग अंगों के आगे बढ़ने में योगदान करती है, खासकर जब गर्भाशय के स्नायुबंधन तंत्र, श्रोणि तल की मांसपेशियों और पूर्वकाल पेट की दीवार को आराम मिलता है। रेट्रोफ्लेक्सियन के साथ, गर्भाशय के उपांग अक्सर गर्भाशय में या उसके पीछे स्थित होते हैं। गर्भाशय के विभक्ति की एक तेज डिग्री के साथ, शिरापरक भीड़ हो सकती है, जहाजों के एक साथ विभक्ति के परिणामस्वरूप, विशेष रूप से गर्भाशय की पतली दीवार वाली नसों। हालांकि, शिरापरक ठहराव नहीं हो सकता है।
बाद में गर्भाशय के विभक्ति की डिग्री अलग है। एक स्पष्ट रेट्रोफ्लेक्सियन के साथ, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का कोण कुंद नहीं होगा, लेकिन तेज होगा, गर्भाशय का शरीर रेक्टो-यूटेराइन पॉकेट में स्थित होता है, गर्भाशय का निचला भाग योनि भाग के स्तर से नीचे स्थित हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का। रेट्रोफ्लेक्स्ड गर्भाशय मोबाइल (रेट्रोफ्लेक्सियो यूटेरी इनोबिलिस) हो सकता है, या निश्चित रूप से पड़ोसी अंगों से आसंजन द्वारा जुड़ा होता है, आमतौर पर मलाशय के पेरिटोनियम (रेट्रोफ्लेक्सियो यूटेरी फिक्साटा) से।
एटियलजि: गर्भाशय के पीछे की ओर झुकने और झुकाव से पहले, ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय के स्वर का उल्लंघन करते हैं, इसमें छूट का कारण बनते हैं, तंत्र को बढ़ाना, ठीक करना और समर्थन करना, साथ ही साथ एक यौगिक के गठन के साथ सूजन संबंधी बीमारियां:
1. गर्भाशय के स्वर में कमीऔर जननांग अंगों के शिशुवाद और हाइपोप्लासिया के साथ इसका संबंध रेट्रोफ्लेक्शन की घटना में योगदान देता है। त्रिक-गर्भाशय और गोल स्नायुबंधन में छूट के साथ, गर्भाशय ग्रीवा आगे की ओर चलती है, और शरीर पीछे की ओर। गर्भाशय और लिगामेंटस तंत्र के स्वर में कमी डिम्बग्रंथि समारोह की अपर्याप्तता और शरीर के विकास में देरी के साथ मनाए गए अन्य सामान्य विकारों से सुगम होती है।
2. ऊतक स्वर और स्थिरता का कमजोर होनासंवैधानिक विशेषताओं (अस्थिर संविधान), जन्म के आघात और जननांग अंगों के अनुचित समावेश, शरीर के कमजोर होने (बीमारियों, उम्र बढ़ने) के संबंध में। गर्भाशय का रेट्रोफ्लेक्सियन अपर्याप्त मांसपेशी टोन और संयोजी ऊतक द्वारा विशेषता, अस्थिया में योगदान देता है। एक अस्थिर संविधान वाली महिलाओं में, गर्भाशय का स्वर कम हो जाता है, इसके स्नायुबंधन तंत्र और श्रोणि तल की मांसपेशियां होती हैं। इन स्थितियों में, गर्भाशय की अत्यधिक गतिशीलता होती है। गर्भाशय, एक पूर्ण मूत्राशय के साथ पीछे की ओर सीधा और विस्थापित, धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में लौट आता है, आंत मूत्राशय और गर्भाशय के बीच हो जाती है और इसकी सामने की सतह पर दबाव डालना शुरू कर देती है। सबसे पहले, एक झुकाव बनता है, और फिर गर्भाशय का एक पिछला मोड़, जो पेट की दीवार की कमजोरी से भी सुगम होता है। जब पेट की मांसपेशियों के स्वर को शिथिल किया जाता है, तो आंतरिक अंगों के वजन को संतुलित करने वाली स्थितियां बदल जाती हैं (पेट की दीवार, श्रोणि तल और डायाफ्राम का कार्य बिगड़ा हुआ है), और जननांगों पर इंट्राक्रैनील दबाव का प्रभाव बढ़ जाता है। आंतरिक अंगों का गुरुत्वाकर्षण गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर प्रेषित होता है, जो रेट्रोफ्लेक्सियन के गठन में योगदान देता है। कई जन्म, विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप और संक्रमण से जटिल, गर्भाशय के स्वर, उसके स्नायुबंधन, श्रोणि तल की मांसपेशियों और पेट की दीवार में कमी का कारण बन सकते हैं। इन स्थितियों के तहत, गर्भाशय का पीछे हटना और रेट्रोफ्लेक्सियन हो सकता है।
गर्भाशय और प्रजनन तंत्र के अन्य हिस्सों की धीमी गति से स्वर में एक साथ कमी के कारण गर्भाशय के पीछे के विचलन का कारण हो सकता है। रेट्रोफ्लेक्सिया की घटना प्रसवोत्तर संक्रमण और बिस्तर पर श्रम में महिला के लंबे समय तक रहने से सुगम होती है। बच्चे के जन्म के दौरान मांसपेशियों का उल्लंघन और इस श्रोणि तल की पैकिंग गर्भाशय के रेट्रो-विचलन की उत्पत्ति के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। पैल्विक फ्लोर को कारकों के परिसर से बाहर रखा गया है जो गर्भाशय की सामान्य स्थिति के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं। पेट की दीवार के प्रतिपूरक कार्य द्वारा आंतरिक अंगों का द्रव्यमान कुछ समय के लिए संतुलित होता है, लेकिन यह कार्य अपर्याप्त हो सकता है। आंतरिक अंगों के द्रव्यमान का बल श्रोणि क्षेत्र को निर्देशित किया जाता है, इन स्थितियों के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, गर्भाशय के लिगामेंटस तंत्र को आराम मिलता है और पीछे हटने और रेट्रोफ्लेक्सियन के लिए पूर्वापेक्षाएँ उत्पन्न होती हैं। लंबे समय तक और दुर्बल करने वाली बीमारियां ऊतक स्वर में कमी का कारण बन सकती हैं और अतिरिक्त प्रतिकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में गर्भाशय के पुन: विचलन में योगदान कर सकती हैं। गर्भाशय के शोष और उसके स्वर में कमी के कारण वृद्धावस्था में अक्सर रेट्रोवर्सन और रेट्रोफ्लेक्शन देखा जाता है।
3. भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय के शरीर और छोटी श्रोणि की पिछली दीवार के पेरिटोनियम (मलाशय को कवर करने वाला पेरिटोनियम और डगलस अंतरिक्ष को अस्तर) के बीच आसंजनों के गठन के साथ, गर्भाशय के रेट्रोफ्लेक्सियन का कारण बनता है। इस मामले में, गर्भाशय का एक निश्चित रेट्रोफ्लेक्सियन आमतौर पर होता है।
4. रेट्रोफ्लेक्शन का कारण बन सकता है डिम्बग्रंथि ट्यूमरउत्खनन वेसिको-यूटेरिना में स्थित है, साथ ही गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर बढ़ने वाले मायोमा नोड्स। गर्भाशय की ऊंचाई (ऊंचाई) (ऊंचाई गर्भाशय)। जब ऊपर की ओर स्थानांतरित किया जाता है, तो गर्भाशय पूरी तरह से या ऊपरी भाग श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल के ऊपर स्थित होता है, योनि को हटा दिया जाता है, गर्दन मुश्किल होती है या बिल्कुल नहीं पहुंचती है। गर्भाशय की शारीरिक ऊंचाई बचपन में देखी जाती है, साथ ही साथ मूत्राशय और मलाशय के ampulla के अतिप्रवाह के साथ। पैथोलॉजिकल एलिवेशन तब होता है जब हाइमन या निचली योनि के एट्रेसिया के कारण योनि (हेमा-टोकोल्पोस) में मासिक धर्म के रक्त का संचय होता है। डगलस स्पेस में सीमित सूजन, ट्यूमर या रक्त के संचय के साथ पैदा होने वाले सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को योनि और मलाशय के भारी ट्यूमर के साथ ऊपर की ओर विस्थापित किया जा सकता है। व्यापक लिगामेंट की चादरों के बीच स्थित ट्यूमर के साथ गर्भाशय भी उगता है। ऑपरेशन के बाद पूर्वकाल पेट की दीवार से सिंचाई करते समय गर्भाशय की ऊंचाई देखी जाती है (सीजेरियन सेक्शन, वेंट्रिकुलर फिक्सेशन के दौरान कृत्रिम रूप से बनाई गई ऊंचाई), कम अक्सर सूजन संबंधी बीमारियों के बाद।
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