Zantak - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षा। Zantak - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, समीक्षाएँ नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

Zantak: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: Zantac

एटीएक्स कोड: A02BA02

सक्रिय पदार्थ:रैनिटिडिन (रैनिटिडाइन)

निर्माता: ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन मैन्युफैक्चरिंग (इटली), ग्लैक्सो वेलकम प्रोडक्शन (फ्रांस), लोसन फार्मा जीएमबीएच (जर्मनी), ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन (टियांजिन) कंपनी। लिमिटेड (चीन), ग्लैक्सो वेलकम (स्पेन)

विवरण और फोटो अद्यतन: 09.09.2019

ज़ैंटैक हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स से संबंधित एक एंटी-अल्सर दवा है।

Zantac . की संरचना और खुराक के रूप

सक्रिय पदार्थ जो दवा का हिस्सा है वह रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड है। ज़ैंटैक फॉर्म में आता है:

• इंजेक्शन के लिए समाधान, पारदर्शी, पीला, 1 मिलीलीटर में - 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, 5 टुकड़ों के कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 मिलीलीटर के ampoules;
• गोलियां, गोल, उभयलिंगी, एक सफेद खोल के साथ लेपित जिसमें 150 या 300 मिलीग्राम रैनिटिडिन हाइड्रोक्लोराइड की 1 गोली होती है, जिसे 6, 10 टुकड़ों या ट्यूबों में 15 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है;
• एक गोली में 150 या 300 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त, गोल, सपाट, पीले रंग की पुतली की गोलियां। ये ट्यूब में 6, 10 पीस या 15, 20 के फफोले में होते हैं।

Zantac लेपित गोलियों के सहायक घटक हैं: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, croscarmellose सोडियम, मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, MCC, ट्राईसेटिन; चमकीली गोलियों में - सोडियम बाइकार्बोनेट, एस्पार्टेम, पोविडोन, सोडियम बेंजोएट, सोडियम मोनोसाइट्रेट, फ्लेवर।

Zantac . की औषधीय कार्रवाई

ज़ैंटक, हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, गैस्ट्रिक स्राव की मात्रा को कम करते हुए हाइड्रोक्लोरिक एसिड स्राव के निषेध को बढ़ावा देता है। गैस्ट्रिक जूस में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करके, यह पेट की सामग्री की अम्लता में वृद्धि और पेप्सिन की गतिविधि में कमी की ओर जाता है। रक्त प्रवाह में सुधार और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करके, ज़ैंटैक अल्सर के उपचार को तेज करता है। Zantac की समीक्षाओं के अनुसार, इसका प्रभाव अंतर्ग्रहण के बाद 12 घंटे तक रहता है।

उपयोग के संकेत

जैसा कि ज़ांटक के निर्देशों में संकेत दिया गया है, दवा में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• पेट या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना (रोकथाम के लिए भी);
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• पेट और ग्रहणी के अल्सर जो NSAIDs लेते समय उत्पन्न हुए हैं;
• कटाव और भाटा ग्रासनलीशोथ;
• एक तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाला अल्सर।

Zantac का उपयोग रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने और ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण के प्रभाव में होने पर, पेट की सामग्री को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए भी किया जाता है।

आवेदन की विधि और खुराक

दवा से जुड़े निर्देशों के अनुसार, ज़ैंटैक को उपयोग के लिए संकेत दिया गया है - अंदर, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो उपयोग से पहले ज़ैंटैक पुतली की गोलियों को पानी में पतला होना चाहिए: कम से कम 75 मिलीलीटर में 150 मिलीग्राम की गोलियां, कम से कम 150 मिलीलीटर पानी में 300 मिलीलीटर की गोलियां। Zantac फिल्म-लेपित गोलियां बिना चबाए या तोड़े ली जाती हैं। ग्रहणी और पेट के पेप्टिक अल्सर के उपचार में, 300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है - रात में एक बार या दिन में 150 मिलीग्राम 2 बार, यदि आवश्यक हो, तो दो विभाजित खुराकों में प्रति दिन 600 मिलीग्राम तक, चिकित्सा की अवधि 4-8 सप्ताह है। एनएसएआईडी लेने से उकसाने वाले अल्सर के लिए, उपचार का कोर्स 8-12 सप्ताह है, प्रति दिन खुराक 1 या 2 खुराक में 300 मिलीग्राम (सुबह और शाम 150 मिलीग्राम) है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के साथ, ज़ैंटैक को दिन में एक बार 300 मिलीग्राम या 2 बार 150 मिलीग्राम की खुराक पर 8-12 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि पोस्टऑपरेटिव अल्सर होते हैं, तो दवा दिन में 2 बार 150 मिलीग्राम ली जाती है, रिसेप्शन 4 से 8 सप्ताह तक रहता है।

समाधान के रूप में ज़ैंटैक का उपयोग करते समय, एक अंतःशिरा इंजेक्शन को 50 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, जो पहले 20 मिलीलीटर तक पतला होता है, धीरे-धीरे 2 मिनट से अधिक, हर 6-8 घंटे में। अंतःशिरा जलसेक के साथ, प्रशासन को 25 मिलीग्राम / घंटा की दर से 120 मिनट के लिए किया जाता है, और 6-8 घंटों के बाद दोहराया जलसेक होता है। 6-8 घंटे के अंतराल पर 50 मिलीग्राम की खुराक का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी संभव है।

मतभेद

ज़ैंटैक निर्देशों के मुताबिक, दवा में उपयोग के लिए contraindicated है:

• स्तनपान;
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• गर्भावस्था;
• तीव्र पोर्फिरीया;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

अत्यधिक सावधानी के साथ, ज़ैंटैक का उपयोग गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता से पीड़ित रोगियों के लिए और प्रतिवर्ती न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम के इतिहास के साथ यकृत के सिरोसिस के साथ निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

Zantac के रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, जब दवा का उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: थकान, उनींदापन, चक्कर आना, चिंता, सिरदर्द, अवसाद; मतली, उल्टी, कब्ज / दस्त, पेट दर्द; टैचीकार्डिया, अतालता, एवी नाकाबंदी, रक्तचाप कम करना, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; त्वचा लाल चकत्ते, ईोसिनोफिलिया, ब्रोन्कोस्पास्म, बुखार, हेपेटाइटिस। इसके अलावा, Zantac के दुष्प्रभाव, समीक्षाओं के अनुसार, भ्रम, दृश्य तीक्ष्णता में कमी (प्रतिवर्ती), दुर्लभ मामलों में होने वाले मतिभ्रम जैसी नकारात्मक घटनाएं शामिल हैं; अग्नाशयशोथ, जिगर की विफलता; एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा; मायालगिया, जोड़ों का दर्द, वास्कुलिटिस, खालित्य।

विशेष निर्देश

चिकित्सा से पहले, गैस्ट्रिक कार्सिनोमा के लक्षणों को छिपाने के लिए रैनिटिडिन की क्षमता के कारण रोगियों में संभावित घातकता को बाहर करना आवश्यक है। उपचार के दौरान, आपको उन गतिविधियों को छोड़ देना चाहिए जिनमें बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है। ज़ांटक के साथ उपचार का एक कोर्स करते समय, पेय और खाद्य पदार्थों से परहेज करने की सिफारिश की जाती है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करते हैं, साथ ही धूम्रपान से - दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए।

जमा करने की अवस्था

ज़ैंटैक को 25 डिग्री सेल्सियस से कम तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

• एक ज़ैंटैक टैबलेट में 300 या 150 मिलीग्राम . होता है रेनीटिडिन . अतिरिक्त पदार्थ: मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, ट्राईसेटिन।
• एक ज़ैंटैक इफ्यूसेंट टैबलेट में 300 या 150 मिलीग्राम . होता है रेनीटिडिन . अतिरिक्त पदार्थ: सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम मोनोसाइट्रेट, नारंगी स्वाद, पोविडोन K30, सोडियम बेंजोएट, , अंगूर का स्वाद।
• ज़ैंटैक इंजेक्शन समाधान के 1 मिलीलीटर में 25 मिलीग्राम . होता है रेनीटिडिन . अतिरिक्त पदार्थ: नाइट्रोजन, पोटेशियम डाइहाइड्रोऑर्थोफॉस्फेट, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोजनऑर्थोफॉस्फेट, पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सफेद उभयलिंगी गोलियाँअंडाकार आकृति जिसके एक सिरे पर "GX EC3" लिखा हुआ है।

• एक ब्लिस्टर में 10 गोलियां - एक कार्टन बॉक्स में एक ब्लिस्टर।

पीला फ्लैट जल्दी घुलने वाली गोलियाँबेवेल्ड गोल किनारों के साथ:

• एक ब्लिस्टर में 6 गोलियां - कार्डबोर्ड बॉक्स में एक या दो फफोले;
• एक छाले में 10 गोलियां - एक कार्टन बॉक्स में एक या दो छाले;
• एक ट्यूब में 15 गोलियां - एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक ट्यूब।

बेरंग पारदर्शी इंजेक्शन के लिए समाधान.

• एक शीशी में दो मिलीलीटर घोल - एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पाँच ampoules।

औषधीय प्रभाव

अल्सर रोधी क्रिया।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर अवरोधक। रहस्य की मात्रा और उसमें हिस्सेदारी को कम करता है पित्त का एक प्रधान अंश तथा हाइड्रोक्लोरिक एसिड . गैस्ट्रिक सामग्री की क्षारीयता को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे गतिविधि में कमी आती है पित्त का एक प्रधान अंश . अवधि रेनीटिडिन एक खुराक के बाद 12 घंटे तक पहुंच जाता है।

सूक्ष्मजीव हैलीकॉप्टर पायलॉरीलगभग 80-95% रोगियों में पाया गया तथा 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर. संयुक्त होने पर रेनीटिडिन 90% मामलों में इस सूक्ष्मजीव का पूर्ण उन्मूलन होता है। दवाओं का यह संयोजन पेप्टिक अल्सर के तेज होने की आवृत्ति और गंभीरता को बहुत कम कर देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता लगभग 50% होती है। उच्चतम सांद्रता तीन घंटे के बाद होती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, उच्चतम एकाग्रता 15 मिनट के बाद तय की जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 15% से कम है। प्लेसेंटा के माध्यम से प्रवेश करता है और जब खाली हो जाता है। खराब रक्त-मस्तिष्क बाधा से गुजरता है।

रेनीटिडिन छोटी मात्रा के गठन के साथ आगे बढ़ता है डेस्मेथिलरेनिटिडाइन, एस-ऑक्साइड, एन-ऑक्साइड तथा फ्यूरिक एसिड। आधा जीवन 3 घंटे तक है। गोलियां लेने के बाद, दवा का 70% तक मूत्र में उत्सर्जित होता है, दूसरा 26% आंतों के माध्यम से। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, दवा का 93% गुर्दे द्वारा और 5% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।
• पेट का अल्सर (सौम्य) और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर .
• चेतावनी ग्रहणी संबंधी अल्सर उपयोग के कारण विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं या जीवाणु संक्रमण हैलीकॉप्टर पायलॉरी.
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स।
• पोस्टऑपरेटिव अल्सर।
• इलाज दर्द सिंड्रोम पीछे की ओर गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स।
• जीर्ण, खाने से जुड़े अधिजठर दर्द से जटिल, लेकिन उपरोक्त स्थितियों से संबंधित नहीं।
• पेप्टिक अल्सर से खून बहने की रोकथाम।
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव-प्रकार के पेट के अल्सर की रोकथाम।
• चेतावनी मेंडेलसोहन सिंड्रोम।

मतभेद

• संवेदीकरण दवा के घटकों के लिए।
• तीव्र पोर्फिरीया
• 12 वर्ष से कम आयु।
• तथा दुद्ध निकालना .

दुष्प्रभाव

• से प्रतिक्रियाएं hematopoiesis: अप्लासिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोप्लासिया, हेमोलिटिक एनीमिया।
• से प्रतिक्रियाएं पाचन: मतली, शुष्क मुँह, पेट में दर्द, उल्टी, जिगर परीक्षण के परिणाम में अस्थायी परिवर्तन, विकास हेपेटाइटिस ए , मसालेदार ।
• से प्रतिक्रियाएं रक्त परिसंचरण: , दबाव में गिरावट, एवी ब्लॉक, ब्रैडीकार्डिया, वास्कुलिटिस।
• से प्रतिक्रियाएं मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्र: मायलगिया, आर्थ्राल्जिया।
• से प्रतिक्रियाएं तंत्रिका गतिविधि:, चिड़चिड़ापन, बढ़ गया थकान , भ्रम, धुंधली दृष्टि, अस्थायी आंदोलन विकार, .
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: बाल झड़ना।
• एलर्जी एरिथेम मल्टीफार्मेयर , त्वचा के लाल चकत्ते, , ब्रोंकोस्पज़म, धमनी हाइपोटेंशन , छाती में दर्द।
• से प्रतिक्रियाएं हार्मोनल क्षेत्र:गाइनेकोमास्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया , कम करना लीबीदो , अस्थायी, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में बेचैनी।

Zantaka के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

Zantac गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश, जिसमें चमकता हुआ शामिल है

वयस्कता के साथ पेट का अल्सर या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर 150 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से दिन में दो बार या शाम को 300 मिलीग्राम निर्धारित करें। अधिकांश मामलों में, ये अल्सर एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं। अल्सर वाले व्यक्तियों में जो निर्दिष्ट अवधि में ठीक नहीं हुए हैं, उपचार आमतौर पर अगले महीने निरंतर चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

चेतावनी पर पेट के अल्सर की पुनरावृत्ति तथा 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर रोजाना शाम को 150 मिलीग्राम की सलाह दें। धूम्रपान करने वाले रोगियों के लिए, खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाना बेहतर होता है।

चिकित्सा के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के कारण होने वाले अल्सर , दिन में दो बार 150 मिलीग्राम या शाम को दिन में एक बार 300 मिलीग्राम निर्धारित करें। उपचार के इस तरह के पाठ्यक्रम की अवधि 3-4 महीने है। दवा को रोकने के लिए, प्रवेश के पूरे समय में दिन में दो बार 150 मिलीग्राम लें। विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं .

चिकित्सा के लिए ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण हैलीकॉप्टर पायलॉरी,दवा को दिन में दो बार 150 मिलीग्राम या शाम को दिन में एक बार 300 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है, साथ में 750 मिलीग्राम दिन में तीन बार और 500 मिलीग्राम भी दिन में तीन बार लिया जाता है। ऐसा कोर्स 14 दिनों तक चलता है, और ज़ैंटैक के साथ उपचार अगले 14 दिनों तक जारी रहना चाहिए।

उपचार के दौरान पोस्टऑपरेटिव अल्सर एक महीने के लिए दिन में दो बार 150 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि अल्सर निर्दिष्ट अवधि के भीतर ठीक नहीं हुआ है, तो एक और महीने के लिए उपचार जारी रखना आवश्यक है।

रोकथाम और चिकित्सा में तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ 8 सप्ताह की अवधि के लिए दिन में दो बार 150 मिलीग्राम या शाम को 300 मिलीग्राम की सिफारिश करें; यदि आवश्यक हो, तो उपचार को 12 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। गंभीर और मध्यम के लिए रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस खुराक को 12 सप्ताह के लिए 150 मिलीग्राम दवा के दैनिक सेवन में चार गुना तक बढ़ाया जा सकता है।

पृष्ठभूमि में दर्द के उपचार के लिए गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स 2 सप्ताह की अवधि के लिए दिन में दो बार 150 मिलीग्राम पर दवा लिखिए। खराब प्रभावकारिता के साथ, उपचार को उसी खुराक पर 2 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

उपचार के दौरान ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम प्रारंभिक खुराक दिन में तीन बार 150 मिलीग्राम निर्धारित की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाया जा सकता है।

चिकित्सा में जीर्ण अपच दवा को 6 सप्ताह के लिए दिन में दो बार 150 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है।

चेतावनी के लिए तनाव अल्सर से खून बह रहा है गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, साथ ही आवर्तक को रोकने के लिए पेप्टिक अल्सर से खून बहना (यदि रोगी पहले से ही भोजन कर सकता है) प्रशासन के पैरेन्टेरल मार्ग को मौखिक रूप से 150 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में दो बार बदला जा सकता है।

चेतावनी के लिए मेंडेलसोहन सिंड्रोम एनेस्थीसिया से 2 घंटे पहले 150 मिलीग्राम दवा और रात में एक बार 150 मिलीग्राम की सिफारिश करें। बच्चे के जन्म के दौरान, हर छह घंटे में 150 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है; हालांकि, यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो इसे किए जाने से पहले इसे ज़ैंटैक के साथ एक साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। antacids पानी में घुलनशील प्रकार।

उपचार में बच्चे पेप्टिक छाला 2-4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन को दिन में दो बार निर्धारित करें; सबसे बड़ी दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

Zantac के समाधान के लिए निर्देश

समाधान शुरू करने के तरीके:

• 50 मिलीग्राम की धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन (2 मिनट से) 20 मिलीलीटर की मात्रा में पतला हर 7-8 घंटे में प्रशासित किया जाता है;
• हर 7-8 घंटे में 2 घंटे के लिए 50 मिलीग्राम दवा का आंतरायिक अंतःशिरा जलसेक;
• हर 7-8 घंटे में 50 मिलीग्राम का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव अल्सर से रक्तस्राव और पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ज़ैंटैक को 50 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर 0.250 मिलीग्राम प्रति की दर से एक दीर्घकालिक अंतःशिरा जलसेक किया जाता है। प्रति घंटे शरीर के वजन का किलोग्राम। यह उपचार तब तक जारी रहता है जब तक रोगी स्वाभाविक रूप से खा नहीं सकता। फिर मौखिक प्रशासन में संक्रमण की अनुमति है।

चेतावनी के लिए मेंडेलसोहन सिंड्रोम एनेस्थीसिया से एक घंटे पहले 50 मिलीग्राम दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धीरे-धीरे) का उपयोग करें।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के संकेत: ब्रैडीकार्डिया, ऐंठन, वेंट्रिकुलर अतालता।

परस्पर क्रिया

जब के साथ प्रयोग किया जाता है antacids और बड़ी खुराक अवशोषण बिगड़ा हो सकता है रेनीटिडिन . इन दवाओं को लेने के बीच कम से कम दो घंटे का ब्रेक होना चाहिए।

अस्थि मज्जा को दबाने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, विकसित होने का जोखिम न्यूट्रोपेनिया।

रेनीटिडिन चयापचय को बाधित कर सकता है Buformin, Aminophenazone, Hexobarbital, Glipizide, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, कैल्शियम विरोधी।

जब एक साथ लिया जाता है और उनका अवशोषण कमजोर हो सकता है।

जब एक साथ लिया जाता है तो रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

बिक्री की शर्तें

यह फार्मेसियों से पर्चे द्वारा जारी किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

बच्चो से दूर रहे। गोलियों को तापमान पर 30 डिग्री सेल्सियस तक, और समाधान - 25 डिग्री सेल्सियस तक संग्रहीत किया जाना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

गोलियों के लिए, 150 मिलीग्राम रिलीज फॉर्म पांच साल है, 300 मिलीग्राम रिलीज फॉर्म और समाधान तीन साल है, और उत्थान टैबलेट दो साल हैं।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स का अवरोधक। अल्सर रोधी दवा

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

लेपित गोलियां सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ "GX EC2" के साथ उकेरा गया।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ट्राईसेटिन।

10 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

लेपित गोलियां सफेद, अंडाकार, उभयलिंगी, एक तरफ उत्कीर्ण "GX EC3"।

Excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, croscarmellose सोडियम, मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ट्राईसेटिन।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

जल्दी घुलने वाली गोलियाँ

Excipients: सोडियम मोनोसाइट्रेट निर्जल, एस्पार्टेम, पोविडोन K30, सोडियम बेंजोएट, संतरे का स्वाद, अंगूर का स्वाद (सोडियम सामग्री 14.3 mEq (328 मिलीग्राम) / 1 टैब।)

जल्दी घुलने वाली गोलियाँ गोल, सपाट, उभरे हुए किनारों के साथ, हल्के पीले से लगभग सफेद तक।

Excipients: निर्जल सोडियम मोनोसाइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, एस्पार्टेम, K30, सोडियम बेंजोएट, नारंगी स्वाद, अंगूर का स्वाद (सोडियम सामग्री 20.8 mEq (479 मिलीग्राम) / 1 टैब।)।

6 पीसी। - एल्युमिनियम ब्लिस्टर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
6 पीसी। - एल्युमिनियम फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - एल्युमिनियम ब्लिस्टर (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - एल्युमिनियम फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
15 पीसी। - पॉलीप्रोपाइलीन ट्यूब (1) - कार्डबोर्ड पैक।

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला।

Excipients: पोटेशियम डाइहाइड्रोऑर्थोफॉस्फेट, सोडियम हाइड्रोजनऑर्थोफॉस्फेट ने निर्जल, नाइट्रोजन, इंजेक्शन के लिए पानी को विस्थापित कर दिया।

2 मिली - ampoules (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स का अवरोधक। बेसल को कम करता है और बैरोरिसेप्टर की जलन, खाद्य भार, हिस्टामाइन की क्रिया, गैस्ट्रिन और हाइड्रोक्लोरिक (हाइड्रोक्लोरिक) एसिड के अन्य बायोजेनिक उत्तेजक स्राव से प्रेरित होता है।

यह रहस्य की मात्रा और उसमें हाइड्रोक्लोरिक (हाइड्रोक्लोरिक) एसिड और पेप्सिन की मात्रा दोनों को कम करता है। गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच को बढ़ाने में मदद करता है, जिससे पेप्सिन गतिविधि में कमी आती है। एक खुराक के बाद रैनिटिडिन की कार्रवाई की अवधि 12 घंटे है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले लगभग 95% रोगियों में और गैस्ट्रिक अल्सर वाले 80% रोगियों में पाया जाता है। रैनिटिडीन और मेट्रोनिडाजोल के साथ संयुक्त होने पर, लगभग 90% मामलों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का उन्मूलन दिखाई देता है। दवाओं का यह संयोजन ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने की आवृत्ति को काफी कम कर देता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रैनिटिडिन की जैव उपलब्धता लगभग 50% होती है। 150 मिलीग्राम सी की खुराक पर दवा लेने के बाद 2-3 घंटे के बाद अधिकतम प्राप्त किया जाता है और 300-550 एनजी / एमएल होता है।

आई / एम प्रशासन के बाद, सी अधिकतम प्रशासन के बाद 15 मिनट के भीतर पहुंच जाता है और 300-500 एनजी / एमएल है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 15% से अधिक नहीं है। रैनिटिडीन प्लेसेंटल बैरियर को पार करता है। यह स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है (स्तन के दूध में सांद्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है)। बीबीबी के माध्यम से खराब रूप से प्रवेश करता है।

उपापचय

गहन चयापचय से नहीं गुजरता है। रैनिटिडिन का चयापचय पैरेन्टेरल और मौखिक प्रशासन के बीच भिन्न नहीं होता है और एन-ऑक्साइड (6%), एस-ऑक्साइड (2%), डेस्मेथिल्रानिटिडिन (2%) और फ़्यूरोइक एसिड एनालॉग (1-2) की थोड़ी मात्रा के गठन के साथ आगे बढ़ता है। %)।

प्रजनन

टी 1/2 2-3 घंटे है।

150 मिलीग्राम की खुराक पर 3 एच-रैनिटिडाइन लेने के बाद, दवा का 60-70% मूत्र में और 26% मल में उत्सर्जित होता है; और ली गई खुराक का 35% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

150 मिलीग्राम की खुराक पर 3 एच-रैनिटिडाइन के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, दवा का 93% मूत्र में और 5% मल में उत्सर्जित होता है; पहले 24 घंटों में, ली गई खुराक का 70% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

गुर्दे की गंभीर हानि के साथ, प्लाज्मा में रैनिटिडिन की एकाग्रता बढ़ जाती है।

संकेत

• ग्रहणी संबंधी अल्सर और सौम्य पेट के अल्सर, सहित। NSAIDs के उपयोग से जुड़े;
• NSAIDs (सहित) के कारण ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम, विशेष रूप से पेप्टिक अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से जुड़े ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• पश्चात के अल्सर;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग में दर्द से राहत;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• क्रोनिक एपिसोडिक डिस्प्सीसिया, खाने या परेशान नींद से जुड़े एपिगैस्ट्रिक या रेट्रोस्टर्नल दर्द की विशेषता है, लेकिन उपरोक्त स्थितियों से संबंधित नहीं है;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव गैस्ट्रिक अल्सर की रोकथाम;
• पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
• मेंडेलसोहन सिंड्रोम की रोकथाम (संज्ञाहरण के दौरान अम्लीय पेट सामग्री की आकांक्षा)।

मतभेद

• तीव्र पोर्फिरीया (इतिहास सहित);
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
• 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• रैनिटिडिन और दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

से सावधानीपोर्टोसिस्टमिक एन्सेफैलोपैथी के इतिहास के साथ यकृत के सिरोसिस के साथ, गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियाँ और चमकता हुआ गोलियाँ

अंदर वयस्कोंपर ग्रहणी संबंधी अल्सर और सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर का तेज होना 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन या रात में 300 मिलीग्राम निर्धारित करें। ज्यादातर मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर और सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। अल्सर वाले रोगियों में जो इस अवधि के दौरान ठीक नहीं हुए हैं, उपचार आमतौर पर अगले 4 सप्ताह तक निरंतर उपचार की पृष्ठभूमि पर होता है। पर ग्रहणी संबंधी अल्सर उपचारदवा को 300 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर लेना 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 300 मिलीग्राम 1 बार रात में खुराक लेने से अधिक प्रभावी है। खुराक बढ़ाने से साइड इफेक्ट की घटनाओं में वृद्धि नहीं होती है।

पर ग्रहणी और पेट के अल्सर की पुनरावृत्ति की दीर्घकालिक रोकथाम 150 मिलीग्राम 1 बार / दिन (रात में) निर्धारित करें। धूम्रपान करने वाले रोगियों के लिए, रात में खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाना बेहतर होता है (क्योंकि धूम्रपान अल्सर की पुनरावृत्ति की उच्च आवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है)।

के लिये NSAIDs से जुड़े अल्सर का उपचार, 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन या 300 मिलीग्राम रात में 8-12 सप्ताह के लिए निर्धारित करें, के लिए निवारण- एनएसएआईडी के उपचार के दौरान 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन।

के लिये हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार, 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन (सुबह और शाम) या 300 मिलीग्राम 1 बार / दिन (रात में) एमोक्सिसिलिन के साथ 750 मिलीग्राम 3 बार / दिन और मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम 3 बार / दिन में 2 सप्ताह के लिए निर्धारित करें। Zantac के साथ उपचार एक और 2 सप्ताह तक जारी रहना चाहिए। यह योजना ग्रहणी संबंधी अल्सर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को काफी कम कर देती है।

पर पोस्टऑपरेटिव अल्सर 4 सप्ताह के लिए 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन निर्धारित करें। अल्सर वाले रोगियों में जो इस अवधि के दौरान ठीक नहीं हुए हैं, उपचार आमतौर पर अगले 4 सप्ताह तक निरंतर उपचार की पृष्ठभूमि पर होता है।

पर खाने की नली में खाना ऊपर लौटनाके लिये तीव्र भाटा ग्रासनलीशोथ का उपचार 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन या रात में 300 मिलीग्राम 8 सप्ताह के लिए निर्धारित करें; यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पाठ्यक्रम को 12 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। पर मध्यम से गंभीर भाटा ग्रासनलीशोथ 12 सप्ताह के उपचार के लिए खुराक को 150 मिलीग्राम 4 बार / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। संचालन करते समय भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए निवारक चिकित्साअनुशंसित खुराक 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन है।

के लिये गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग में दर्द से राहत 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन 2 सप्ताह के लिए निर्धारित करें। अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, अगले 2 सप्ताह तक उसी खुराक पर उपचार जारी रखा जा सकता है।

पर ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोमप्रारंभिक खुराक 150 मिलीग्राम 3 बार / दिन है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को बढ़ाया जा सकता है। 6 ग्राम / दिन तक की खुराक को अच्छी तरह से सहन किया गया।

पर अपच के पुराने एपिसोड Zantak को 6 सप्ताह के लिए 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन निर्धारित किया जाता है। उपचार के सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, साथ ही उपचार के दौरान बिगड़ने की स्थिति में, पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

के लिये गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव अल्सर से रक्तस्राव की रोकथाम, साथ ही पेप्टिक अल्सर से आवर्तक रक्तस्राव की रोकथाम के लिएरोगी के मुंह के माध्यम से भोजन लेने में सक्षम होने के बाद, ज़ैंटैक के पैरेंट्रल उपयोग को दवा की नियुक्ति के साथ 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

के लिये मेंडेलसोहन सिंड्रोम के विकास की रोकथाम Zantac को एनेस्थीसिया से 2 घंटे पहले 150 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, और साथ ही, अधिमानतः, 150 मिलीग्राम एक रात पहले। ज़ैंटैक का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन संभव है।

के लिये श्रम में महिलाओं के लिए मेंडेलसोहन सिंड्रोम की रोकथामबच्चे के जन्म के दौरान, हर 6 घंटे में 150 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, लेकिन यदि सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो पानी में घुलनशील एंटासिड (उदाहरण के लिए, सोडियम साइट्रेट) का उपयोग ज़ैंटैक के साथ एक साथ किया जाना चाहिए।

बच्चेके लिये पेप्टिक अल्सर उपचार 2-4 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक 2 बार / दिन की सिफारिश की जाती है; अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है।

लंबे समय तक चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस या लंबी अवधि के हेमोडायलिसिस पर रोगीडायलिसिस सत्र की समाप्ति के तुरंत बाद दवा को 150 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

इंजेक्शनके रूप में दर्ज किया जा सकता है:

• 50 मिलीग्राम की खुराक पर धीमी (2 मिनट से अधिक) अंतःशिरा इंजेक्शन, जो 20 मिलीलीटर की मात्रा में पतला होता है और हर 6-8 घंटे में प्रशासित होता है;
• 2 घंटे के लिए 25 मिलीग्राम / घंटा की दर से आंतरायिक अंतःशिरा जलसेक, 6-8 घंटे के बाद दोहराया प्रशासन के साथ;
• हर 6-8 घंटे में 50 मिलीग्राम की खुराक पर आईएम इंजेक्शन।

के लिये गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव अल्सर से रक्तस्राव की रोकथाम और पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव की पुनरावृत्ति Zantac को धीमी अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में 50 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद 0.125-0.250 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा की दर से दीर्घकालिक अंतःशिरा जलसेक होता है। पैरेंट्रल थेरेपी तब तक जारी रहती है जब तक कि रोगी खाने में सक्षम न हो जाए। इसके अलावा, Zantac को अंदर ले जाना संभव है।

के लिये मेंडेलसोहन सिंड्रोम की रोकथामएनेस्थीसिया से 45-60 मिनट पहले अनुशंसित खुराक 50 मिलीग्राम आईएम या धीरे-धीरे IV है।

50 मिली / मिनट से कम सीसी के साथ गुर्दे की कमी वाले रोगीपैरेंटेरल उपयोग के लिए ज़ैंटैक की अनुशंसित खुराक 25 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से:मतली, शुष्क मुँह, कब्ज, उल्टी, पेट में दर्द, यकृत समारोह परीक्षणों में क्षणिक और प्रतिवर्ती परिवर्तन; कुछ मामलों में - हेपेटाइटिस (हेपेटोसेलुलर, कोलेस्टेटिक या मिश्रित) का विकास, पीलिया के साथ या नहीं (आमतौर पर प्रतिवर्ती); शायद ही कभी - दस्त, तीव्र अग्नाशयशोथ।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; शायद ही कभी - एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, कभी-कभी - अस्थि मज्जा के हाइपो- और अप्लासिया, प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में कमी, अतालता, मंदनाड़ी, एवी नाकाबंदी; शायद ही कभी - वास्कुलिटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द (कभी-कभी गंभीर), चक्कर आना, थकान, उनींदापन; शायद ही कभी - चिड़चिड़ापन, टिनिटस, धुंधली दृष्टि, संभवतः आवास में बदलाव, अनैच्छिक प्रतिवर्ती मोटर विकार, अनैच्छिक आंदोलनों के साथ जुड़ा हुआ है; मुख्य रूप से गंभीर रूप से बीमार और बुजुर्ग रोगियों में - भ्रम, अवसाद और मतिभ्रम।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:गंजापन

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, पर्विल मल्टीफॉर्म, पित्ती, वाहिकाशोफ, तीव्रग्राहिता आघात, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपोटेंशन, बुखार, सीने में दर्द।

अंतःस्रावी तंत्र से:हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, गाइनेकोमास्टिया, एमेनोरिया, कामेच्छा में कमी; शायद ही कभी - प्रतिवर्ती नपुंसकता, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में सूजन या बेचैनी की उपस्थिति।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:आक्षेप, मंदनाड़ी, निलय अतालता।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा करना; आक्षेप के विकास के साथ - डायजेपाम IV, ब्रैडीकार्डिया और वेंट्रिकुलर अतालता के साथ - एट्रोपिन, लिडोकेन प्रशासित होते हैं। हेमोडायलिसिस द्वारा रैनिटिडिन को प्लाज्मा से हटाया जा सकता है।

दवा बातचीत

एंटासिड के साथ ज़ैंटैक के एक साथ उपयोग के साथ, उच्च खुराक (2 ग्राम) में सुक्रालफेट, रैनिटिडिन का अवशोषण बिगड़ा हो सकता है, इसलिए इन दवाओं को लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए।

ज़ैंटैक और अस्थि मज्जा को दबाने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से न्यूट्रोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ज़ैंटैक साइटोक्रोम पी 450 प्रणाली के आइसोनाइजेस की गतिविधि को बाधित नहीं करता है, इसलिए यह इस एंजाइम प्रणाली की भागीदारी के साथ मेटाबोलाइज़ की गई दवाओं के प्रभाव को नहीं बढ़ाता है, जैसे कि डायजेपाम, लिडोकेन, फ़िनाइटोइन, प्रोप्रानोलोल, थियोफिलाइन, वारफारिन।

रैनिटिडिन फेनाज़ोन, एमिनोफेनाज़ोन, हेक्सोबार्बिटल, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, ग्लिपिज़ाइड, बुफोर्मिन, कैल्शियम विरोधी के चयापचय को रोकता है।

पेट की सामग्री के पीएच में वृद्धि के कारण, ज़ैंटैक लेते समय, इट्राकोनाज़ोल और केटोकोनाज़ोल का अवशोषण कम हो सकता है।

जब ज़ैंटैक की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिया जाता है, तो रक्त सीरम में एयूसी और मेटोपोलोल की एकाग्रता (क्रमशः 80% और 50% तक) बढ़ जाती है, जबकि मेटोपोलोल का टी 1/2 4.4 से 6.5 घंटे तक बढ़ जाता है।

मेट्रोनिडाजोल और एमोक्सिसिलिन के साथ रैनिटिडिन की कोई बातचीत नहीं थी।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

इंजेक्शन के लिए ज़ैंटैक समाधान निम्नलिखित जलसेक समाधानों के साथ संगत है: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% डेक्सट्रोज समाधान, 0.18% सोडियम क्लोराइड समाधान और 4% डेक्सट्रोज समाधान, 4.2% समाधान, हार्टमैन समाधान।

विशेष निर्देश

ज़ैंटैक के साथ उपचार गैस्ट्रिक कार्सिनोमा से जुड़े लक्षणों को छुपा सकता है। इसलिए, गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों में (और मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों में परिवर्तन या अपच के नए लक्षणों की उपस्थिति के साथ), ज़ैंटैक के साथ इलाज शुरू करने से पहले घातकता की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

दवा को अचानक रद्द नहीं किया जाना चाहिए, रिबाउंड सिंड्रोम का खतरा होता है।

तनाव में दुर्बल रोगियों के दीर्घकालिक उपचार के साथ, पेट के जीवाणु घाव संभव हैं, इसके बाद संक्रमण फैल सकता है।

NSAIDs के साथ संयोजन में रैनिटिडिन लेने वाले रोगियों (विशेषकर बुजुर्गों और पेप्टिक अल्सर रोग के इतिहास वाले रोगियों) की नियमित निगरानी आवश्यक है।

अलग-अलग रिपोर्टें हैं कि रैनिटिडीन पोर्फिरीया के तीव्र हमले के विकास में योगदान कर सकता है, और इसलिए तीव्र पोरफाइरिया के इतिहास वाले रोगियों में इसके उपयोग से बचना चाहिए।

ज़ैंटैक इफ्यूसेंट टैबलेट में सोडियम होता है, इसलिए सोडियम प्रतिबंध के संकेत वाले रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि ज़ैंटैक पुतली गोलियों में एस्पार्टेम होता है, उन्हें फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

ब्रैडीकार्डिया के दुर्लभ मामलों को ज़ैंटैक के तेजी से पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ जाना जाता है, जो आमतौर पर कार्डियक अतालता के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों वाले रोगियों में देखा गया है। दवा के प्रशासन की अनुशंसित दर से अधिक न हो।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रैनिटिडिन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, और इसलिए गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ दवा का प्लाज्मा स्तर बढ़ जाता है। इसलिए, खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक है।

5 दिनों से अधिक समय तक उच्च खुराक में दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि देखी जा सकती है।

उनके अवशोषण में महत्वपूर्ण कमी से बचने के लिए इट्राकोनाज़ोल या केटोकोनाज़ोल लेने के 2 घंटे बाद ज़ैंटैक लिया जाना चाहिए।

दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूटामेट ट्रांसपेप्टिडेज़ की गतिविधि बढ़ सकती है।

Zantac लेने से मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के परीक्षण के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर्स (ज़ांटक सहित) के अवरोधक पेट के एसिड बनाने वाले कार्य पर पेंटागैस्ट्रिन और हिस्टामाइन के प्रभाव का प्रतिकार कर सकते हैं, इसलिए, परीक्षण से पहले 24 घंटों के भीतर ज़ैंटैक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स हिस्टामाइन के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं, जिससे झूठे नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। इसलिए, तत्काल एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​त्वचा परीक्षण करने से पहले ज़ैंटैक को बंद कर दिया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ, पेय और अन्य दवाएं खाने से बचना चाहिए जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकती हैं।

धूम्रपान Zantac की प्रभावशीलता को कम कर देता है।

अप्रयुक्त मिश्रण को तैयारी के 24 घंटों के भीतर नष्ट कर देना चाहिए।

चूंकि संगतता अध्ययन केवल पीवीसी इन्फ्यूजन बैग (सोडियम बाइकार्बोनेट के लिए ग्लास में) और पीवीसी सिस्टम में किया गया है, यह उम्मीद की जाती है कि पॉलीथीन बैग के साथ पर्याप्त स्थिरता प्राप्त की जा सकती है।

बाल चिकित्सा उपयोग

Zantac की सुरक्षा और प्रभावकारिता in 12 साल से कम उम्र के बच्चेस्थापित नहीं है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Zantak दवा लेने की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

रैनिटिडिन प्लेसेंटा को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है (स्तन के दूध में एकाग्रता प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है)।

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति को स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।

बचपन में आवेदन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

पर गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगी (सीसी 50 मिली / मिनट से कम)रैनिटिडिन के प्लाज्मा सांद्रता में संचयन और वृद्धि होती है। अनुशंसित खुराक 150 मिलीग्राम 1 बार / दिन है।

गोलियों को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। दीप्तिमान गोलियों के साथ ट्यूब के ढक्कन को कसकर बंद करना आवश्यक है।

150 मिलीग्राम की गोलियों का शेल्फ जीवन - 5 वर्ष, 300 मिलीग्राम की गोलियां - 3 वर्ष, चमकता हुआ गोलियां - 2 वर्ष।

इंजेक्शन के लिए समाधान 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 साल।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा जारी की जाती है।

मिश्रण

ज़ैंटैक समाधान के 1 मिलीलीटर में रैनिटिडिन 0.025 ग्राम होता है। योजक घटक: नाइट्रोजन, पोटेशियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, बाँझ पानी।

1 टैबलेट ज़ैंटक 150 में रैनिटिडिन 0.15 ग्राम शामिल हैं। योजक घटक: टाइटेनियम डाइऑक्साइड, ट्राईसेटिन, एमसीसी, मैग्नीशियम स्टीयरेट, मिथाइलहाइड्रॉक्सीप्रोपाइल सेलुलोज।

1 टैबलेट Zantak 300 में रैनिटिडाइन 0.3 g. एडिटिव घटक होते हैं: सोडियम croscarmellose, triacetin, मैग्नीशियम स्टीयरेट, MCC, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, हाइड्रॉक्सीप्रोपाइल मिथाइलसेलुलोज।

1 घुलनशील टैबलेट ज़ैंटैक 150 में रैनिटिडिन 0.15 ग्राम है। योजक घटक: सोडियम (बाइकार्बोनेट के रूप में), एस्पार्टेम, पोविडोन K30, फ्लेवर, सोडियम बेंजोएट, निर्जल सोडियम साइट्रेट।

1 घुलनशील टैबलेट ज़ैंटैक 300 में रैनिटिडिन 0.3 ग्राम है। योजक घटक: पोविडोन K30, सोडियम बाइकार्बोनेट व्युत्पन्न, एस्पार्टेम, सोडियम साइट्रेट (निर्जल रूप में), सोडियम बेंजोएट, फ्लेवर।

औषधीय प्रभाव

Zantac जठरांत्र संबंधी मार्ग के पार्श्विका कोशिकाओं में हिस्टामाइन प्रकार H2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम है, जो एसिड अणुओं के उत्पादन और तैयार गैस्ट्रिक रस के स्राव के लिए प्रक्रियाओं के निषेध का कारण बनता है, और पेप्सिन अणुओं की गतिविधि को कम करता है।

गोलियों और ज़ैंटैक समाधान के साथ चिकित्सा के दौरान, बेसल स्राव में कमी होती है, साथ ही दवाओं, तनाव कारकों, हार्मोन, भोजन, पोषक तत्वों से उत्पन्न स्राव भी होता है। Zantac दवा का उपयोग करते समय, पेट में निकलने वाले पाचक रस की मात्रा में कमी देखी जाती है। यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कम सांद्रता के साथ निर्मित होता है। इससे पेप्सिन के निषेध के साथ पीएच में वृद्धि होती है। चिकित्सीय एजेंट की मुख्य क्रिया एंटीअल्सर है। एकल खुराक का उपयोग करते समय प्रभाव की अवधि 12 घंटे है।

उपयोग के संकेत

Zantac चिकित्सीय सहायता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के अल्सरेशन से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के तेज होने की रोकथाम के लिए निर्धारित है। ज़ैंटैक को एनएसएआईडी थेरेपी के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के अल्सरेशन की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है, एनएसएआईडी से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर के उपचार के लिए। यह Zantak को यहां लागू करने के लिए दिखाया गया है:

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• तनाव कारकों से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्सरेशन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पश्चात अल्सरेशन की रोकथाम;
• गैस्ट्रिनोमा;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• एलसी रक्तस्राव की रोकथाम;
• मेंडेलसोहन सिंड्रोम की रोकथाम।

आवेदन का तरीका

प्रारंभिक कमजोर पड़ने के बाद, Zantac समाधान को 2 मिनट / amp से अधिक तेजी से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रशासन के लिए खुराक 50 मिलीग्राम है। समाधान की आवश्यक मात्रा एक विलायक के 20 मिलीलीटर में पतला है जो रैनिटिडिन के साथ संगत है। परिचय हर 6-8 घंटे में किया जाना चाहिए। आंतरायिक जलसेक 120 मिनट के लिए किया जाता है। 50 मिलीग्राम पर हर 6-8 घंटे में बार-बार संक्रमण किया जाता है।

पैथोलॉजी के आधार पर दवा की खुराक:

समाधान जो रैनिटिडिन समाधान के अनुकूल हैं:

• शारीरिक समाधान;
• आरआर हार्टमैन;
• डेक्सट्रोज समाधान (4%) के साथ 0.18% सोडियम क्लोराइड;
• डेक्सट्रोज समाधान (5%);
• सोडियम बाइकार्बोनेट (4.2%) का घोल।

तैयार समाधान 24 घंटे के भीतर निपटाया जाना चाहिए। Ranitidine समाधान पीवीसी बैग के साथ संगत है।

टैबलेट फॉर्म मौखिक रूप से लिया जाता है। खुराक के रूप को चबाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। गोलियों के रूप में दवा पानी के साथ लेनी चाहिए।

घोल की गोलियों को उपयोग से तुरंत पहले पानी में रखा जाता है (Zantac 150 के लिए 75 ml और Zantac 300 गोलियों के लिए 150 ml)। गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए, 0.15 ग्राम / दिन निर्धारित करने का संकेत दिया गया है।

एक्ससेर्बेशन के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के मामले में, खुराक को दो खुराक में विभाजित करते हुए, 0.3 ग्राम / दिन का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है। शायद रात में 0.3 ग्राम का उपयोग। दो खुराक में विभाजित खुराक के साथ 600 मिलीग्राम / दिन की खुराक निर्धारित करना संभव है। चिकित्सा का कोर्स 4-8 सप्ताह है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, रात में 150 मिलीग्राम का उपयोग करें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एनएसएआईडी से जुड़े अल्सरेटिव घाव: 0.3 ग्राम / दिन दो खुराक में विभाजित। आप रात में पूरी खुराक का उपयोग कर सकते हैं। चिकित्सा की अवधि 8-12 सप्ताह है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के अल्सरेशन को रोकने के लिए, दो खुराक में विभाजित खुराक के साथ 300 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है।

पश्चात के अल्सर का उपचार 0.3 ग्राम / दिन की खुराक के साथ किया जाता है। इष्टतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम 4-8 सप्ताह है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के साथ, 300 मिलीग्राम दो खुराक में विभाजित खुराक के साथ या सोते समय पूरी खुराक लेने के साथ निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 600 मिलीग्राम / दिन है, जिसे 4 खुराक में विभाजित किया गया है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम - 8-12 सप्ताह।

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ, 450 मिलीग्राम / दिन तीन खुराक में विभाजित खुराक के साथ निर्धारित किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव को रोकने के लिए, दो खुराक में विभाजित खुराक के साथ 0.3 ग्राम / दिन निर्धारित करने का संकेत दिया गया है।

मेंडेलसोहन सिंड्रोम की शुरुआत को रोकने के लिए, संज्ञाहरण से 120 मिनट पहले 0.15 ग्राम का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया की पूर्व संध्या पर शाम को ज़ैंटैक 150 की 1 गोली लेने का संकेत दिया गया है।

दुष्प्रभाव

इंजेक्शन समाधान के उपयोग के साथ हो सकता है:

• ल्यूकोपेनिया;
• आवास विकारों से जुड़ी धुंधली दृश्य धारणा;
• मंदनाड़ी;
• जोड़ों का दर्द;
• दस्त
• मायालगिया;
• सरदर्द;
• तचीकार्डिया का एक हमला;
• हेपेटाइटिस;
• चक्कर आना;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• प्रतिवर्ती प्रकृति की चेतना का भ्रम;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• एरिथेम मल्टीफार्मेयर;
• डिप्रेशन
• तीव्रग्राहिता;
• ब्रोन्कोस्पैस्टिक स्थिति;
• एवी नाकाबंदी;
• गंजापन;
• मतिभ्रम;
• पित्ती;
• अस्थि मज्जा में अप्लास्टिक परिवर्तन;
• वाहिकाशोफ;
• वाहिकाशोथ;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• प्रतिवर्ती नपुंसकता;
• हाइपोटेंशन;
• आंदोलन विकार;
• स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन;
• यकृत समारोह परीक्षणों में परिवर्तन;
• बुखार;
• छाती में दर्द;
• तीव्र रूप में बीचवाला नेफ्रैटिस;
• पैन्टीटोपेनिया।

ज़ैंटैक टैबलेट लेना इसके साथ हो सकता है:

• मतली के मुकाबलों;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• ल्यूकोपेनिया;
• हाइपोटेंशन;
• मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
• चिड़चिड़ापन;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• मांसपेशियों में दर्द;
• कब्ज
• पैन्टीटोपेनिया;
• उल्टी;
• आवास पैरेसिस;
• जोड़ों का दर्द;
• टिनिटस;
• दस्त
• अस्थि मज्जा में हाइपोप्लास्टिक परिवर्तन;
• पेट क्षेत्र में दर्द;
• अनैच्छिक आंदोलनों;
• अस्थि मज्जा के ऊतकों का अप्लासिया;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।

मतभेद

Zantak के लिए निर्धारित नहीं है:

• रैनिटिडिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, इसके संरचनात्मक अनुरूप;
• निर्धारित खुराक के रूप के योज्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• नर्सिंग में संकेत;
• बाल रोग में संकेत (12 वर्ष तक);
• गर्भावस्था।

रैनिटिडिन को निर्धारित करते समय सावधानी आवश्यक है:

• गुर्दे की विफलता;
• यकृत विकृति;
• एन्सेफैलोपैथी (इतिहास सहित) के साथ यकृत का सिरोसिस;
• तीव्र पोरफाइरिया (इतिहास)।

गर्भावस्था

दवा का उपयोग तभी संभव है जब माँ को प्रत्यक्ष लाभ हो, साथ ही सुरक्षित विकल्प के अभाव में भी।

दवा बातचीत

जरूरत से ज्यादा

चिकित्सीय खुराक से अधिक की खुराक का उपयोग ऐंठन अभिव्यक्तियों, हृदय ताल में परिवर्तन (ब्रैडीकार्डिया, अतालता) को भड़का सकता है। लक्षणों से राहत के लिए उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए। यह ऐंठन को खत्म करने के लिए डायजेपाम युक्त एजेंटों का उपयोग करने के लिए दिखाया गया है। जब मायोकार्डियल लक्षण प्रकट होते हैं, तो एट्रोपिन, लिडोकेन युक्त चिकित्सीय दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओवरडोज के मामले में, हेमोडायलिसिस के उपाय प्रभावी हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ज़ैंटैक इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में, गोलियों में, चमकता हुआ गोलियों में उपलब्ध है। दवा की पैकेजिंग इस प्रकार है:

- 10 टुकड़े। घुलनशील गोलियां / ट्यूब / कार्डबोर्ड पैकेजिंग;

- 15 पीसी। घुलनशील गोलियां / ट्यूब / कार्डबोर्ड पैकेजिंग;

- 2 मिली घोल × 5 ampoules/पैकेज;

- 20 टैब। ज़ैंटैक 150/पैक;

- 60 टैब। ज़ैंटैक 150/पैक;

- 10 टैब। ज़ैंटैक 300/पैक;

- 30 टैब। ज़ैंटैक 300/पैक।

जमा करने की अवस्था

Zantac का स्टोरेज टेंपरेचर 30 डिग्री सेल्सियस तक होता है। खुराक रूपों पर उच्च आर्द्रता, धूप के संपर्क में आने की अनुमति न दें। दवा के इंजेक्शन फॉर्म को फ्रीज करना contraindicated है। उपयोग के लिए दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

समानार्थी शब्द

रैनिटिडीन-एकेओएस, एसिडेक्स, रैनिगैस्ट, रैंक्स, पीटीनोलिन, रैनिटिडीन-सोफार्मा, उमेतक, पेप्टोरन, गिस्ताक, गर्टोकल्म, एट्सिलोक, ज़ोरान, ज़ांटिन, रैनिताल, उलकोडिन, रैनिसन, रैनिबरल, एपो-रैनिटिडाइन, रैनिटिडिन-अकरी, रंतक, उल्कोसन, Ulran, Ranitidin-LekT, Ranitin, Alciblock, Acilok-E, Duoran, Mentak, Neoseptin-R, Novo-Ranidin, Ranitab, Ranitard, Rintid, Ulserex, Ranitidin-Ferein, Yazitin, Gen-Ranitidin, Gi-car।

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

ग्रहणी संबंधी अल्सर (K26)

मेंडेलसोहन सिंड्रोम (J95.4)

निर्माता: ग्लैक्सो ऑपरेशंस यूके लिमिटेड (ग्रेट ब्रिटेन)

इसके साथ ही

रैनिटिडीन युक्त दवाओं के उपयोग से पेट के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से जुड़े लक्षणों को छुपाया जा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के मामले में, ज़ैंटैक के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले प्रक्रिया की दुर्भावना को बाहर करना आवश्यक है।

गंभीर गुर्दे की कमी से रैनिटिडिन के प्लाज्मा स्तर में तेज वृद्धि हो सकती है। इस प्रकृति के विकृति के साथ, निर्धारित खुराक का सावधानीपूर्वक सुधार आवश्यक है।

दवा के पैरेंट्रल रूप की शुरूआत के साथ, ब्रैडीकार्डिया का विकास संभव है। इस दवा को जल्दी से न दें।

रिलीज के पैरेंट्रल फॉर्म का उपयोग करते समय, दवा चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रमों के दौरान यकृत एंजाइमों के स्तर को प्रभावित कर सकती है।

Zantac दवा का सक्रिय घटक पोर्फिरीया के विकास को भड़का सकता है। इस विकृति के इतिहास वाले रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में तनाव के साथ संयोजन में रैनिटिडीन दवाओं के साथ उपचार के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के जीवाणु संक्रमण का विकास हो सकता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय एजेंट का सुरक्षा अध्ययन नहीं किया गया है।

दवा साइकोमोटर प्रतिक्रिया की गति को प्रभावित कर सकती है। वाहन चलाने के साथ-साथ काम से भी बचना आवश्यक है, जिसका कार्यान्वयन खतरे से जुड़ा है।

यदि इट्राकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल युक्त दवाएं लेना आवश्यक है, तो हिस्टामाइन एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स और इन चिकित्सीय एजेंटों को लेने के बीच 120 मिनट का अंतराल बनाए रखना आवश्यक है।

दवा एंजाइम ग्लूटामेट ट्रांसपेप्टिडेज़ की गतिविधि को बढ़ा सकती है।

प्रोटीन सामग्री के लिए मूत्र के नमूने लेते समय, एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।

रैनिटिडीन पेट में एसिड बनाने के काम पर एक हिस्टामाइन अणु पेंटागैस्ट्रिन की क्रिया को रोकता है। साथ ही, यह चिकित्सीय दवा हिस्टामाइन के साथ त्वचा परीक्षण करते समय झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकती है।

ज़ैंटैक के साथ चिकित्सा के दौरान, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन को भड़काने वाले खाद्य पदार्थों को भोजन और पेय से बाहर रखा जाना चाहिए।

शायद चिकित्सा के अचानक बंद होने के साथ रिबाउंड सिंड्रोम का विकास। डॉक्टर को खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ एक उपचार आहार निर्धारित करना चाहिए।

ज़ांटैक को एनएसएआईडी के साथ लेने वाले गैरोंटोलॉजिकल रोगियों की स्थिति की नियमित चिकित्सा निगरानी महत्वपूर्ण है।

यह साबित हो गया है कि पतझड़ और वसंत में 5 सप्ताह के लिए रोगनिरोधी उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता स्थायी आधार पर दवा के उपयोग से अधिक महत्वपूर्ण है।

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