लाइम रोग बोरेलियोसिस के खिलाफ टीकाकरण। क्या टिक-जनित बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस: लक्षण, निदान, उपचार, रोकथाम

टिक-जनित बोरेलियोसिस (लाइम रोग, टिक-जनित इरिथेमा) एक बीमारी है जो बोरेलिया से संक्रमित एक ixodid टिक के काटने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बोरेलियोसिस का प्रेरक एजेंट त्वचा, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। लाइम रोग के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, और बीमारी के बाद भी दीर्घकालिक प्रतिरक्षा विकसित नहीं होती है।

बोरेलियोसिस से संक्रमण का तरीका

कनेक्टिकट (यूएसए) में लाइम शहर से लाइम रोग का नाम मिला। वहां, पहली बार, रोगज़नक़ को अलग किया गया था - जीवाणु बोरेलिया बर्गडोरफेरी, जिसने रोग को दूसरा नाम दिया। संक्रमण के भंडार संक्रमित पक्षी और स्तनधारी हैं। बोरेलिया का संचरण जीनस Ixodes से टिक्स द्वारा प्रदान किया जाता है - वे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस भी ले जाते हैं और एक ही समय में दोनों रोगों को एक काटने में प्रसारित कर सकते हैं। बोरेलियोसिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में कम खतरनाक है - पीड़ित के पास एक सफल वसूली के लिए बहुत अधिक संभावनाएं हैं, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बोरेलियोसिस से संक्रमित टिक एन्सेफलाइटिस वायरस ले जाने वाले टिकों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं।

यह ज्ञात है कि बोरेलिया को गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में प्रेषित किया जा सकता है। हालांकि, जन्म से पहले संक्रमित शिशुओं में लाइम रोग की अभिव्यक्ति दर्ज नहीं की गई है।

बोरेलियोसिस की रोकथाम

टिक्स से बचाव का सबसे अच्छा तरीका कलाई और टखनों पर कफ के साथ विशेष कपड़े और नियमित रूप से (हर 2-3 घंटे में एक बार) एक दूसरे का निरीक्षण करना है। पता चला टिक को ध्यान से एक धागे से बांधा जाना चाहिए, सिर को फाड़े बिना बाहर निकाला जाना चाहिए, और इसे विश्लेषण के लिए भेजने का प्रयास करना चाहिए। टिक्स की अधिकतम गतिविधि वसंत के अंत में और गर्मियों के अंत में - शरद ऋतु की शुरुआत में होती है।

यदि विश्लेषण से पता चला कि टिक बोरेलिया से संक्रमित था, तो पहले लक्षण दिखाई देने से पहले ही बीमारी को रोका जा सकता है। इसके लिए रोगी को काटने के बाद 5 दिनों के भीतर कुछ एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। अपने दम पर दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है - केवल प्रयोगशाला से सकारात्मक प्रतिक्रिया के बाद।

बोरेलियोसिस के लक्षण

लाइम रोग के लिए ऊष्मायन अवधि 3 से 32 दिन है। पहले लक्षणों में से एक काटने की जगह पर अंगूठी के आकार की लाली है (एरिथेमा एनुलारे माइग्रेन)। यह धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, रोगी को इस क्षेत्र में दर्द और खुजली, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। तापमान बढ़ जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो बीमारी के 4-5 वें सप्ताह से, उल्टी विकसित होती है, प्रकाश और ध्वनि संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं: पैरा- और टेट्रापेरेसिस (क्रमशः हाथ और पैरों को सामान्य रूप से स्थानांतरित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता), पैरेसिस चेहरे की नसें (रोगी चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है: भाषण धीमा हो जाता है, चबाने में समस्या होती है, अपनी आँखें बंद नहीं कर सकता, आदि)। रोगज़नक़ हृदय की मांसपेशियों और जोड़ों को भी प्रभावित करता है। एक व्यक्ति को आंखों में दर्द का अनुभव होता है - इरिटिस या इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित हो सकता है।

रोग के बाद के चरणों में, जोड़ों में दर्द और सूजन के साथ स्मृति और भाषण विकार, दृश्य और श्रवण हानि, हाथों और पैरों में दर्द होता है। अंगों पर नीले-लाल धब्बे के रूप में त्वचा पर एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस विकसित हो सकता है। धब्बे विलीन हो जाते हैं और सूजन हो जाते हैं। धब्बों के स्थान पर त्वचा शोष हो जाती है और टिशू पेपर की तरह हो जाती है।
बोरेलियोसिस के निदान के लिए, पीसीआर द्वारा रक्त, त्वचा, मस्तिष्कमेरु और संयुक्त द्रव में बोरेलियोसिस की खोज की जाती है। इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों में, लाइम रोग एलर्जी जिल्द की सूजन, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (और रक्त में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस की अनुपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है), कार्डियोमायोपैथी और कई प्रणालीगत रोगों (संधिशोथ) के समान है। रेइटर रोग), आदि।

पुन: प्रयोज्य बोरेलिओसिस

बोरेलियोसिस की ख़ासियत यह भी है कि पूरी तरह से स्थानांतरित बीमारी भी लंबे समय तक स्थिर प्रतिरक्षा नहीं देती है। बोरेलिया संक्रमित व्यक्ति के लिम्फ नोड्स में छिप जाते हैं और वहां होने के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी जीवों की शुरूआत के लिए पूरी तरह से प्रतिक्रिया करने की अनुमति नहीं देते हैं। नतीजतन, बोरेलिओसिस के लिए स्थानिक क्षेत्रों में, स्थानीय निवासियों को एक से अधिक बार लाइम रोग हो सकता है।

टिक-जनित संक्रमण नाम संक्रामक रोगों के एक समूह को जोड़ता है जो रोगजनकों वाले टिकों के काटने के बाद होते हैं। प्रेरक एजेंट स्वयं टिक नहीं है, बल्कि वायरस और बैक्टीरिया जो इसमें रहते हैं और गुणा करते हैं। इन रोगों को स्थानिकमारी वाले के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अर्थात वे हर जगह आम नहीं हैं, लेकिन कुछ क्षेत्रों में हैं।

क्या सभी कीड़े इंसानों के लिए खतरनाक हैं? टिक्स का केवल एक हिस्सा संक्रामक एजेंटों से संक्रमित होता है, इसलिए, काटने के बाद रोग विकसित नहीं हो सकता है। हालांकि, यह निर्धारित करना असंभव है कि कीट की उपस्थिति से एक टिक संक्रमित है या नहीं।

विशेष रूप से, टिक-जनित संक्रमणों में बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस शामिल हैं। मिश्रित संक्रमण के रूप में ये रोग अक्सर एक साथ होते हैं। यदि हम अलग-अलग संक्रमणों पर विचार करते हैं, तो बोरेलियोसिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है।

कीड़े अपेक्षाकृत ठंडे मौसम और अंधेरी जगहों से प्यार करते हैं। इसलिए, वे देश के उत्तर में अधिक आम हैं।

Ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस सबसे आम बीमारियों में से एक है जो एक टिक काटने के बाद विकसित होती है। इस रोग का कारण बनने वाला बोरेलिया कोई वायरस नहीं है, बल्कि एक विशेष जीवाणु है जो टिक्स में रहता है। अपने रूपात्मक गुणों में, यह वायरस और बैक्टीरिया के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है।

कीट में इसकी उपस्थिति टिक-जनित संक्रमणों से निपटने वाली एक विशेष प्रयोगशाला में निर्धारित की जाती है। एक सूक्ष्मजीव के निर्धारण के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि कीट जीवित होना चाहिए। अन्यथा, टिक के साथ जीवाणु मर जाता है, और इसकी उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव हो जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के विपरीत, लाइम रोग, जैसा कि बोरेलिओसिस भी कहा जाता है, अन्य लक्षणों के साथ होता है। बोरेलिओसिस के दौरान, तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सबसे पहले, गैर-विशिष्ट लक्षण 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, सामान्य अस्वस्थता, मध्यम सिरदर्द के रूप में देखे जाते हैं।

तीव्र रूप दो विकल्पों की विशेषता है:

  1. 1 रोग कीट चूषण के स्थल पर त्वचा की एक विशेषता लाल रंग के साथ होता है - एक एरिथेमल रूप।
  2. 2 यह लालिमा मौजूद नहीं हो सकती है - इस मामले में, एक एरिथेमा-मुक्त रूप मनाया जाता है।

एक पुरानी प्रक्रिया के साथ, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं।

विशिष्ट एरिथेमा, जो कुछ मामलों में टिक सक्शन की साइट पर होता है, इस प्रकार है:

  1. 1 हाइपरमिया की साइट में एक गोल आकार और स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।
  2. 2 हाइपरमिया का आकार भिन्न हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक।
  3. 3 एरीथेमा जल्दी से उज्ज्वल हो जाता है, और इसके केंद्र में ज्ञान का क्षेत्र होता है।
  4. धीरे-धीरे, हाइपरमिया का आकार कम हो जाता है, और वह पीला पड़ जाता है।

बोरेलियोसिस के साथ होने वाले अवशिष्ट प्रभाव मुख्य रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं। इन लक्षणों की उपस्थिति तीव्र अवधि के बाद देखी जाती है, जब प्रक्रिया पुरानी हो जाती है।

ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की हार मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के रूप में होती है, जो बदलते मौसम से बढ़ जाती है। वे एक व्यक्ति को कई वर्षों तक परेशान कर सकते हैं, कभी-कभी जीवन के लिए।

तंत्रिका तंत्र की विकृति रोग की पुरानीता के 5-7 साल बाद विकसित होती है। एन्सेफैलोपैथी, रेडिकुलर घावों की घटनाएं हैं। कुछ मामलों में, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात विकसित हो सकता है।

कभी-कभी संघनन और छीलने के क्षेत्रों के रूप में एक पुरानी त्वचा का घाव होता है। समय-समय पर, लाली हो सकती है, प्राथमिक एरिथेमा जैसा दिखता है।

आपको कई कारणों से टिक-जनित संक्रमणों के खिलाफ टीका लगवाने की आवश्यकता है:

  1. 1 एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस से बीमार न होने के लिए।
  2. 2 यदि रोग विकसित होता है, तो टीकाकरण रोग के पाठ्यक्रम को हल्के रूप में देता है।
  3. 3 गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए।
  4. 4 ताकि प्रक्रिया पुरानी न हो जाए।

हालांकि, बहुत से लोग टीकाकरण के महत्व को कम आंकते हैं और निवारक टीकाकरण करने से इनकार करते हैं।

टिक-जनित संक्रमणों के अनुबंध के जोखिम में कौन है?

  1. 1 स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्ति।
  2. 2 लोग जो अक्सर जंगल में आते हैं: शिकारी, मछुआरे, पर्यटक।
  3. 3जिन लोगों का पेशा जंगल का दौरा करने से संबंधित है: भूवैज्ञानिक, वनवासी, सड़क बनाने वाले, तेल और गैस पाइपलाइन, बिजली की लाइनें।
  4. 4 शहरी आबादी पर वन पार्क क्षेत्र में, ग्रीष्मकालीन कॉटेज में टिकों द्वारा हमला किया जा सकता है।

वन क्षेत्र का दौरा करते समय, आपको विशेष सुरक्षात्मक कपड़े पहनने चाहिए। इससे शरीर को जितना हो सके ढकना चाहिए, बाजू और टांगों पर कफ होना चाहिए। पैंट को जूते में टक किया जाना चाहिए, और बालों को एक हेडड्रेस में पूरी तरह से हटा दिया जाना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अप्रैल के अंत से जून की शुरुआत तक छोटी अवधि में टिक सबसे अधिक सक्रिय हैं। इस समय वन क्षेत्र में जाने से बचना ही बेहतर है। यदि यह अभी भी आवश्यक है, तो आपको विशेष विकर्षक का उपयोग करने की आवश्यकता है जो कीड़ों को पीछे हटाते हैं।

जंगल से लौटने के बाद, आपको टिक की उपस्थिति के लिए खुद को अच्छी तरह से जांचना होगा। इन कीड़ों की लार में एक संवेदनाहारी होती है, इसलिए किसी व्यक्ति को यह भी पता नहीं चलता कि उसे काट लिया गया है। एक टिक मानव शरीर पर कई दिनों तक रह सकता है और इस समय रक्त में बोरेलिया का स्राव करता है।

फिलहाल, ixodid borreliosis के खिलाफ एक विशिष्ट सुरक्षात्मक टीका नहीं बनाया गया है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की केवल विशिष्ट रोकथाम है। एक व्यक्ति केवल गैर-विशिष्ट उपायों से ही बोरेलिओसिस से अपनी रक्षा कर सकता है। वे सम्मिलित करते हैं:

  1. 1कीटों के हमलों से बचाव के उपाय - सुरक्षात्मक कपड़े और विकर्षक।
  2. 2 एंटीसेप्टिक्स के साथ काटने वाली जगह का उपचार।
  3. 3एक विशेष प्रयोगशाला में अनुसंधान पर टिक करें।
  4. विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए 4Immunoenzymatic रक्त परीक्षण।
  5. 5 कई दिनों तक डॉक्सीसाइक्लिन लेना।

किसे टीका लगाया जाना चाहिए:

  1. 1कोई भी व्यक्ति अपनी मर्जी से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त कर सकता है।
  2. 2 बच्चों और जोखिम समूहों के लोगों के लिए टीकाकरण अनिवार्य है।

वैक्सीन को एन्सेविर और एनसेपुर कहा जाता है। एक साल की उम्र से बच्चे में टीकाकरण शुरू हो जाता है। इसमें दो चरण होते हैं, जिसके बीच में कम से कम एक महीना अवश्य गुजरना चाहिए। एक वर्ष के बाद, पहला टीकाकरण किया जाता है। बाद में तीन साल के अंतराल के साथ पुन: टीकाकरण किया जाता है।

चूंकि टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलियोसिस अक्सर एक साथ होते हैं, उसी तरह के निवारक उपायों का उपयोग एन्सेफलाइटिस के लिए बोरेलियोसिस से बचाने के लिए किया जा सकता है।

यदि आप एक अटक टिक पाते हैं, तो आपको कीट को सावधानीपूर्वक हटाने की आवश्यकता है ताकि इसे नुकसान न पहुंचे। काटने वाली जगह को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में टिक्स की जांच की जाती है।

कभी-कभी रोग की अभिव्यक्तियाँ तुरंत नहीं होती हैं, लेकिन संक्रमण के कई सप्ताह बाद होती हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई संक्रमण है, आपको विशिष्ट एंटीबॉडी - वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। उनकी उपस्थिति शरीर में एक तीव्र टिक-जनित संक्रमण का संकेत देती है। यदि एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो यह एक संक्रामक रोग अस्पताल में एंटी-बोरेलिओसिस उपचार के एक कोर्स के लिए एक संकेत है।

एक कीट के काटने के बाद, एंटी-एन्सेफलाइटिस मानव इम्युनोग्लोबुलिन का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है। बोरेलियोसिस के विकास को रोकने के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन कई दिनों के लिए निर्धारित है।

यद्यपि बोरेलिओसिस की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, फिर भी स्थानिक संक्रामक रोगों के खिलाफ टीकाकरण अभी भी आवश्यक है।

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बोरेलियोसिस की रोकथाम: क्या कोई टीकाकरण है?

बोरेलियोसिस, या लाइम रोग, ixodid टिक्स द्वारा प्रेषित होता है और यह एक गंभीर संक्रामक रोग है। रोग तंत्रिका तंत्र, त्वचा, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करता है। किसी भी बीमारी के बाद से बोरेलियोसिस की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, और इससे भी अधिक गंभीर परिणाम होने पर, इलाज करने से रोकने के लिए बेहतर है।

एन्सेफलाइटिस के विपरीत, मुख्य निवारक उपाय जिसके लिए खतरनाक क्षेत्रों में टीकाकरण है, लाइम रोग के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है। इन दोनों रोगों का वाहक एक है - ixodid ticks, इसलिए, कभी-कभी एक मिश्रित संक्रमण देखा जाता है।

बोरेलियोसिस के मामले सभी महाद्वीपों (अंटार्कटिका के अपवाद के साथ) पर होते हैं। रूस में, कई क्षेत्रों को स्थानिकमारी वाला माना जाता है, यानी इन क्षेत्रों में लगातार बीमारी के मामले दर्ज किए जाते हैं। बोरेलियोसिस के खिलाफ टीकाकरण का अस्तित्व खतरनाक क्षेत्रों में घटनाओं को काफी कम कर सकता है। लेकिन कोई टीका नहीं है, इसलिए एकमात्र निवारक उपाय गैर-विशिष्ट है, अर्थात त्वचा पर टिक्स से सुरक्षा, उनका त्वरित और सही निष्कासन।

टिक से खुद को कैसे बचाएं

टिक-जनित बोरेलिओसिस या लाइम रोग की रोकथाम के सभी उपायों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग।

कई नियमों का पालन करते हुए आप साधारण कपड़ों का उपयोग कर सकते हैं:

  • एक हेडड्रेस का उपयोग करना सुनिश्चित करें जिसके तहत बाल निकाले जाते हैं।
  • जूते ऊंचे, बंद होने चाहिए, पतलून के पैर उसमें टिके होने चाहिए।
  • आस्तीन, पतलून लंबी होनी चाहिए।
  • शर्ट, जैकेट को पतलून में टक किया जाना चाहिए।
  • कपड़े बिना बटन के, ज़िप के साथ या बिना ज़िप के होने चाहिए। कफ तंग-फिटिंग या लोचदार होना चाहिए।
  • कपड़ों का रंग हल्का होना चाहिए। हल्के कपड़ों पर घुन अधिक दिखाई देते हैं। फिसलन वाली सामग्री को प्राथमिकता दी जाती है ताकि टिक उन पर पैर जमा न सके।
  • विशेष सुरक्षात्मक कपड़े, जैसे बायोस्टॉप, स्टॉप-माइट, वूल्वरिन सूट, जो यांत्रिक और रासायनिक सुरक्षा प्रदान करते हैं। सूट का कट टिक को इसके नीचे नहीं आने देता है, और कफ और विशेष सिलवटों को रसायनों के साथ विशेष जाल से सुसज्जित किया जाता है। ऐसे जाल में गिरकर टिक मर जाते हैं।


2. रसायनों का प्रयोग

उदाहरण के लिए, दवा मेडिलिस ज़िपर एक कीटनाशक है जिसका उपयोग न केवल टिक्स, बल्कि मच्छरों, टिक्स, तिलचट्टे और अन्य कीड़ों से लड़ने के लिए किया जाता है। दवा का सक्रिय पदार्थ साइपरमेथ्रिन है, जो टिक के शरीर में प्रवेश करने पर, इसके तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, इसे नष्ट कर देता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

संक्रमण के उच्च स्तर वाले क्षेत्रों में लंबे समय तक रहने के साथ जंगल में लंबी पैदल यात्रा के दौरान रसायनों का उपयोग लाइम रोग (बोरेलिओसिस) को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है:

  • विकर्षक - टिकों को पीछे हटाना।
  • एसारिसाइड्स - टिक्स को मारें।
  • विकर्षक-एक्रिसाइडल - दो दिशाओं में कार्य करें।

3. टिक का त्वरित और सही निष्कासन

बोरेलियोसिस से संक्रमण की संभावना सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमित टिक कितनी देर तक खून चूसता है। आपको चिमटी या धागे के लूप के साथ टिक को हटाने की जरूरत है। आप टिक को कुचल नहीं सकते, तेल से चिकनाई कर सकते हैं। इन क्रियाओं से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

बोरेलियोसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, इसलिए गैर-विशिष्ट रोकथाम सर्वोपरि है - त्वचा पर टिकों को होने से रोकना।

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बोरेलियोसिस के खिलाफ टीकाकरण की विशेषताएं

  • एक अटक टिक कैसे निकालें?
  • लाइम रोग के बारे में थोड़ा
  • रोग का उपचार और उसके परिणाम

टिक गतिविधि के मौसम से पहले, कई टीकाकरण करते हैं, जो केवल एन्सेफलाइटिस के खिलाफ काम करते हैं। बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीका नहीं है। इस अप्रिय बीमारी से बीमार न होने के लिए, पहले से उपाय करना बेहतर है जो कीट के काटने को रोक सके।

टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम

इस बीमारी के लिए फिलहाल कोई टीका उपलब्ध नहीं है। इसलिए, एक व्यक्ति को उन जगहों पर जाने से पहले सुरक्षात्मक उपायों का ध्यान रखना चाहिए जहां टिक रह सकते हैं।

सबसे बड़ी टिक गतिविधि मई और जून में होती है। लेकिन अप्रैल से अक्टूबर की अवधि में, जब मिट्टी का तापमान 5 ° के भीतर होता है, तो इन कीड़ों के काटने भी संभव हैं। ज्यादातर टिक जमीन पर रेंगते हैं या घास में रहते हैं। वे अपने संभावित पीड़ितों को तुरंत नहीं काटते हैं। पहले वे कपड़े से चिपके रहते हैं, फिर कई घंटों तक वे काटने के लिए जगह ढूंढते हैं।

टिक्स न केवल जंगलों में, बल्कि बगीचे के भूखंडों में, शहर के लॉन में, पार्कों में और अन्य जगहों पर घास के आवरण में रहते हैं। पालतू जानवर टहलने के बाद उन्हें अपने अपार्टमेंट में ला सकते हैं। इसलिए, आपको घर लौटने के बाद कुत्तों और बिल्लियों की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है।

कीट आवासों का दौरा करने की तैयारी के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

  • जूते यथासंभव बंद होने चाहिए;
  • पतलून जूते में टक रहे हैं;
  • जैकेट तंग-फिटिंग आस्तीन के साथ होना चाहिए;
  • विभिन्न विकर्षक का उपयोग करना आवश्यक है जो टिक्स को पीछे हटाते हैं;
  • एन्सेफलाइटिस के खिलाफ पहले से टीकाकरण करना बेहतर है, भले ही बोरेलियोसिस से खुद को बचाने का कोई तरीका न हो।

दुकानों में एन्सेफलाइटिस रोधी सूट की पेशकश की जाती है। जंगल में जाने के लिए यह अच्छा कपड़ा है, यह कीड़ों से बचाता है। आप ऊपर से एंटी-टिक एजेंटों के साथ सूट का इलाज कर सकते हैं।

टिक तुरंत शरीर में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन लंबे समय तक एक जगह की तलाश करता है। इसलिए जरूरी है कि आप लगातार अपनी और अपने साथियों की जांच करें। अगर कपड़े हल्के हों तो उस पर सभी कीड़े बेहतर नजर आते हैं।

घर लौटकर, आपको अपने आप को फिर से सावधानीपूर्वक जांचने की आवश्यकता है। स्नान करके, आप अनासक्त टिक्स से छुटकारा पा सकते हैं - पानी उन्हें धो देगा। आप उन्हें अपने हाथों से कुचल नहीं सकते - आप संक्रमित हो सकते हैं।

यदि क्षेत्र बोरेलिओसिस के लिए स्थानिक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। लेकिन यह गारंटी नहीं देता कि कोई व्यक्ति बीमार नहीं होगा। टिक से काटे गए व्यक्ति को अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए, भले ही उसे पहले दवा दी गई हो। यदि टिक-जनित बोरेलिओसिस के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना और 6 सप्ताह के बाद परीक्षण करवाना बेहतर है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो परीक्षण एक और महीने के बाद दोहराया जाता है, और फिर छह महीने के बाद, क्योंकि एंटीबॉडी देरी से प्रकट हो सकते हैं।

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यदि टिक फंस गया है, तो कम से कम समय में इसे सही ढंग से निकालना महत्वपूर्ण है। किसी भी स्थिति में इसे तेल से न रगड़ें - बोरेलिओसिस के अनुबंध का जोखिम बढ़ जाता है।

निकालने के लिए, आप चिमटी का उपयोग कर सकते हैं, जिसे आपको सूंड के करीब कीट के शरीर को पकड़ने की आवश्यकता होती है। धुरी के चारों ओर घूमते हुए, धीरे-धीरे घूंट लें। कुछ मोड़ के बाद, टिक अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

हानिकारक जीव को हटाने के बाद घाव को आयोडीन या किसी एंटीसेप्टिक से लिप्त करना चाहिए। हाथों को साबुन और कीटाणुरहित उपकरणों से अच्छी तरह धोएं।

अगर सूंड रह जाती है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। इस जगह पर हल्का सा दबाव बनता है, धीरे-धीरे सब कुछ मवाद के साथ बाहर आ जाएगा।

टिक से छुटकारा पाने के लिए याद रखने के लिए कुछ नियम हैं:

  • कास्टिक समाधान (अमोनिया, गैसोलीन, आदि) काटे गए स्थान पर नहीं लगाया जाना चाहिए;
  • तात्कालिक साधनों (उदाहरण के लिए, सिगरेट के साथ) के साथ टिक को दागना नहीं चाहिए;
  • निकालते समय, टूटने को रोकने के लिए तेजी से न खींचे;
  • घाव में कुछ मत उठाओ;
  • किसी भी मामले में टिक को कुचलने न दें।

निकाले गए कीट को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए। इससे यह समझने में मदद मिलेगी कि काटे गए व्यक्ति को कोई बीमारी है या नहीं। सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन में, टिक की 3 दिनों तक जांच की जाती है।

आप हाथ में एक विशेष रैपिड टेस्ट के साथ, स्वयं टिक की जांच कर सकते हैं।

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टिक-जनित बोरेलियोसिस का भी एक ऐसा नाम है। इस रोग का पहली बार निदान 1975 में संयुक्त राज्य अमेरिका के लाइम शहर में हुआ था। उसी समय, कई लोगों को रूमेटोइड गठिया का निदान किया गया था। 2 वर्षों के बाद, रोगज़नक़ स्थापित किया गया था - यह बोरेलिया माइक्रोब से संक्रमित एक ixodid टिक निकला।

बीमारी का अध्ययन शुरू हुआ, जिससे बीमारी के इलाज की संभावना बनी। लेकिन अभी तक संक्रमण को रोकना संभव नहीं हो पाया है: इस बीमारी के खिलाफ कोई कारगर टीका नहीं खोजा जा सका है।

ऊष्मायन अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है, कभी-कभी एक महीने तक। जहां टिक फंस गया है, त्वचा लाल हो जाती है - यह रोग का पहला संकेत है। धीरे-धीरे, लाल धब्बा बढ़ता है। इसका आकार 10 सेमी तक होता है। अधिक बड़े स्थान के मामले होते हैं - 60 सेमी तक। धब्बे का आकार गोल होता है, बाहरी परत अधिक लाल और उत्तल होती है। धीरे-धीरे, स्पॉट का मध्य भाग पीला हो जाता है और यहां तक ​​कि एक नीले रंग का रंग भी प्राप्त कर सकता है। काटने की जगह पर एक पपड़ी दिखाई देती है, जो निशान में बदल जाती है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो दाग 2-3 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।

एक महीने के बाद औसतन निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: हृदय, तंत्रिका तंत्र, जोड़ों के घाव।

लाइम रोग को विकास के 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

  1. पहला चरण लगभग एक महीने तक रहता है। काटने वाली जगह लाल हो जाती है। संभव परिगलन। धीरे-धीरे माध्यमिक धब्बे, चेहरे पर छल्लों, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं।
  2. दूसरे चरण में, रोगज़नक़ अन्य अंगों में प्रवेश करता है। तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। वहीं, लीवर, किडनी, आंखें और त्वचा भी प्रभावित हो सकती है।
  3. 3 महीने के बाद तीसरा चरण शुरू होता है। रोग जीर्ण हो जाता है। रोगी बहुत थक जाता है, नींद में खलल पड़ता है, अवसाद प्रकट होता है। कई अंग खराब काम करने लगते हैं।

यह रोग संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, एक महिला भ्रूण को बोरेलियोसिस से संक्रमित कर सकती है।

सामान्य तौर पर, टिक-जनित बोरेलिओसिस की घटना बहुत अधिक होती है। रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम समय के लिए विकसित होती है, इसलिए उपचार की तारीख से 5 साल बाद पुन: संक्रमण संभव है।

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लाइम रोग जोड़ों को प्रभावित करता है, इसलिए रोगी को आराम की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित है। रोगी कम से कम दो सप्ताह तक ड्रग्स लेता है, आमतौर पर टेट्रासाइक्लिन। प्रारंभिक अवस्था में उपचार सबसे प्रभावी होता है। यदि कोई गर्भवती महिला संक्रमित हो गई है, तो उसे जल्द से जल्द गर्भवती होने वाली डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।

यदि डॉक्टर को अभी तक परीक्षणों के परिणाम नहीं मिले हैं, लेकिन बीमारी की उपस्थिति पर संदेह है, तो उपचार पहले से ही निर्धारित है। गंभीर मरीज अस्पताल में भर्ती हैं। प्रभावित जोड़ों की सर्जरी की जा सकती है।

उपचार के अभाव में जटिलताएं होती हैं। यह हो सकता है:

  • हृदय रोग - अतालता, थकान में वृद्धि;
  • तंत्रिका तंत्र के रोग - बचपन का मनोभ्रंश, मानसिक विकार, मल्टीपल स्केलेरोसिस, तंत्रिका परिधि का पक्षाघात;
  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - गठिया, मांसपेशी शोष, जोड़ों की सूजन।

यह सब जीवन के अभ्यस्त तरीके में बदलाव की ओर ले जाता है। बच्चों में जटिलताएं विशेष रूप से खतरनाक हैं - बच्चे का शरीर नष्ट हो जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस: लक्षण, निदान, उपचार, रोकथाम

पिछले 30 वर्षों में, टिक-जनित संक्रमणों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। विभिन्न प्रकार के टिक्स ने दुनिया को आबाद किया है, और उनमें से कई रोगजनकों के वाहक हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस (लाइम रोग) के लिए उनके लक्षणों, नैदानिक ​​विधियों और उपचारों को जानना महत्वपूर्ण है, यूरोप में दो सबसे आम बीमारियां जो इन कीड़ों के काटने से हो सकती हैं। आखिरकार, गंभीर परिणामों को रोकने में समय पर उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बुजुर्ग और बच्चे इनसे सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।

सबसे आम संक्रमणीय टिक-जनित संक्रमण, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टीबीई) और लाइम रोग, इनमें से कई लक्षण पहले चरण में हैं। दोनों में फ्लू जैसे लक्षण हैं। हालांकि, टीबीई एक वायरल संक्रमण है जबकि लाइम रोग बैक्टीरिया के कारण होता है। दोनों बीमारियां गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन क्षेत्रों में रहें जहां इन कीड़ों के रहने की संभावना है, इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

टीबीई की ऊष्मायन अवधि आम तौर पर 7 से 14 दिनों की होती है और यह स्पर्शोन्मुख है। पहले चरण में, टीबीई संक्रमण के कारण तेज बुखार, अस्वस्थता, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, मतली और/या उल्टी जैसे फ्लू जैसे लक्षण होते हैं। वे संक्रमित टिक के काटने के एक से दो सप्ताह बाद दिखाई देने लगते हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित सभी रोगियों में से लगभग 25% दूसरे चरण के दौरान अधिक गंभीर लक्षण विकसित करते हैं, जो चार सप्ताह बाद शुरू होता है। तेज बुखार और लगातार नींद आना मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सूजन का संकेत हो सकता है। गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, भटकाव, आक्षेप, पक्षाघात, चेतना का आंशिक या पूर्ण नुकसान, कोमा भी हैं। रोग घातक हो सकता है या स्थायी तंत्रिका संबंधी जटिलताओं को छोड़ सकता है।

बोरेलीयोसिस

लाइम रोग लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकता है, जिससे कभी-कभी इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है। यह आमतौर पर संयोजी ऊतक, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। काटने के 1-3 सप्ताह बाद रोग विकसित होता है। एरिथेमा माइग्रेन भी प्रकट हो सकता है - एक से कई सेंटीमीटर व्यास के साथ लाली, थोड़ा उत्तल, गर्म, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक। यह दाने अक्सर काटने की जगह पर या उसके पास दिखाई देते हैं, लेकिन जरूरी नहीं।

यदि बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, तो बैक्टीरिया बाद के चरण में तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं। यह स्थानीय पक्षाघात, भाषण बाधाओं और मिजाज जैसे विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनता है।


एरिथेमा माइग्रेन - लाइम रोग में एक दाने

एक वर्ष के बाद, लाइम रोग पुराना हो जाता है और इसके कई लक्षण होते हैं, जैसे: बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, गठिया, मांसपेशियों में मरोड़, चक्कर आना, बोलने में कठिनाई, स्थानिक अभिविन्यास का नुकसान।

निदान

एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर को सभी लक्षणों के साथ-साथ हाल की बीमारियों और जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए, मच्छरों या टिक्स के निवास स्थान में वायरल संक्रमण वाले लोगों के करीब होना) के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), काठ का पंचर और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का भी उपयोग किया जाता है। वायरस, बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण करना भी बहुत जानकारीपूर्ण होता है।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है, जो कि निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है यदि लक्षण बिगड़ते हैं और उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है। एन्सेफलाइटिस के प्रकार को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण है।

लाइम रोग का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि इसमें कई गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। यदि बोरेलियोसिस की कोई दाने की विशेषता नहीं है, तो निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछता है, जिसमें टिक आवासों में रहना शामिल है जहां संक्रमण की संभावना है।

निदान की पुष्टि के लिए बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद ये परीक्षण सबसे विश्वसनीय होते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, वे बोरेलियोसिस की उपस्थिति की 100% पुष्टि या खंडन नहीं कर सकते हैं।

प्रारंभिक निदान और उपचार की शुरुआत पूर्ण वसूली का एक बेहतर मौका देती है।

इलाज

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार में एंटीवायरल दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, जैसे:

  • एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स);
  • गैन्सीक्लोविर (साइटोवेन);
  • फोसकारनेट (फोस्काविर)।

एंटीवायरल दवाओं के साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, दस्त और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए, अतिरिक्त सहायक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होती है। वे सप्लाई करते हैं:

  • हृदय समारोह और श्वसन की निरंतर निगरानी;
  • शरीर में उचित जलयोजन और आवश्यक खनिजों की सामान्य सामग्री सुनिश्चित करने के लिए अंतःशिरा ड्रॉपर;
  • इंट्राक्रैनील दबाव और सूजन को कम करने के लिए एंटी-भड़काऊ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
  • दौरे को रोकने या रोकने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स।

एक बीमारी के बाद, वसूली प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। इन प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

  • शारीरिक चिकित्सा;
  • व्यावसायिक चिकित्सा;
  • स्पीच थेरेपी;
  • मनोचिकित्सा।

लाइम रोग के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। पहले चरण में, उनके मौखिक उपयोग की सिफारिश की जाती है। उपचार में वयस्कों और 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन या वयस्कों, छोटे बच्चों और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एमोक्सिसिलिन (सेफ्यूरोक्साइम) का उपयोग शामिल है। पाठ्यक्रम की अवधि 7-14 दिन है।

यदि रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर 14 से 28 दिनों तक चलने वाले अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, उपचार के अतिरिक्त और वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

  • उचित पोषण;
  • प्रोबायोटिक्स का उपयोग;
  • फाइटोथेरेपी।

निवारण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलियोस्चा के खिलाफ सबसे अच्छी रोकथाम टिक काटने से बचाने के लिए निम्नलिखित उपाय करना है:

  • जब जंगल या लंबी घास वाले क्षेत्रों में हों तो लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पतलून पहनें
  • विकर्षक का उपयोग करें - विकर्षक;
  • हल्के रंग के कपड़े पहनें जिससे टिकों को पहचानना आसान हो जाए और बाहर जाने के बाद अपनी त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करें।
  • यदि एक टिक पाया जाता है, तो इसे चिमटी से हटा दें, यह सुनिश्चित कर लें कि इसके सभी भाग (शरीर और सिर) हटा दिए गए हैं।

जानें कि अगर टिक से काट लिया जाए तो क्या करें।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के खिलाफ टीकाकरण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण संभव है। यह उन लोगों के लिए अत्यधिक अनुशंसित है जो नियमित रूप से संक्रमित क्षेत्रों में संक्रमण के संपर्क में आने का जोखिम रखते हैं। स्वास्थ्य सुविधाओं में विभिन्न प्रकार के टीके उपलब्ध हैं। तीन सप्ताह में तीन खुराक के बाद पूर्ण टीकाकरण प्राप्त किया जा सकता है। लंबी अवधि के टीकाकरण के लिए, 9-12 महीनों में तीन प्रारंभिक खुराक दी जाती हैं। लेकिन उन्हें अभी भी हर तीन से पांच साल में अपडेट करने की जरूरत है। बच्चों का टीकाकरण भी किया जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वैक्सीन की लागत कितनी है?

टिक गतिविधि के मौसम से पहले, कई टीकाकरण करते हैं, जो केवल एन्सेफलाइटिस के खिलाफ काम करते हैं। बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीका नहीं है। इस अप्रिय बीमारी से बीमार न होने के लिए, पहले से उपाय करना बेहतर है जो कीट के काटने को रोक सके।

टिक-जनित बोरेलिओसिस की रोकथाम

इस बीमारी के लिए फिलहाल कोई टीका उपलब्ध नहीं है। इसलिए, एक व्यक्ति को उन जगहों पर जाने से पहले सुरक्षात्मक उपायों का ध्यान रखना चाहिए जहां टिक रह सकते हैं।

सबसे बड़ी टिक गतिविधि मई और जून में होती है। लेकिन अप्रैल से अक्टूबर की अवधि में, जब मिट्टी का तापमान 5 ° के भीतर होता है, तो इन कीड़ों के काटने भी संभव हैं। ज्यादातर टिक जमीन पर रेंगते हैं या घास में रहते हैं। वे अपने संभावित पीड़ितों को तुरंत नहीं काटते हैं। पहले वे कपड़े से चिपके रहते हैं, फिर कई घंटों तक वे काटने के लिए जगह ढूंढते हैं।

टिक्स न केवल जंगलों में, बल्कि बगीचे के भूखंडों में, शहर के लॉन में, पार्कों में और अन्य जगहों पर घास के आवरण में रहते हैं। पालतू जानवर टहलने के बाद उन्हें अपने अपार्टमेंट में ला सकते हैं। इसलिए, आपको घर लौटने के बाद कुत्तों और बिल्लियों की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है।

कीट आवासों का दौरा करने की तैयारी के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

  • जूते यथासंभव बंद होने चाहिए;
  • पतलून जूते में टक रहे हैं;
  • जैकेट तंग-फिटिंग आस्तीन के साथ होना चाहिए;
  • विभिन्न विकर्षक का उपयोग करना आवश्यक है जो टिक्स को पीछे हटाते हैं;
  • एन्सेफलाइटिस के खिलाफ पहले से टीकाकरण करना बेहतर है, भले ही बोरेलियोसिस से खुद को बचाने का कोई तरीका न हो।

दुकानों में एन्सेफलाइटिस रोधी सूट की पेशकश की जाती है। जंगल में जाने के लिए यह अच्छा कपड़ा है, यह कीड़ों से बचाता है। आप ऊपर से एंटी-टिक एजेंटों के साथ सूट का इलाज कर सकते हैं।

टिक तुरंत शरीर में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन लंबे समय तक एक जगह की तलाश करता है। इसलिए जरूरी है कि आप लगातार अपनी और अपने साथियों की जांच करें। अगर कपड़े हल्के हों तो उस पर सभी कीड़े बेहतर नजर आते हैं।

घर लौटकर, आपको अपने आप को फिर से सावधानीपूर्वक जांचने की आवश्यकता है। स्नान करने के बाद, आप अनासक्त टिक्स से छुटकारा पा सकते हैं - पानी उन्हें धो देगा। आप उन्हें अपने हाथों से कुचल नहीं सकते - आप संक्रमित हो सकते हैं।

यदि क्षेत्र बोरेलिओसिस के लिए स्थानिक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है। लेकिन यह गारंटी नहीं देता कि कोई व्यक्ति बीमार नहीं होगा। टिक से काटे गए व्यक्ति को अपनी भलाई की निगरानी करनी चाहिए, भले ही उसे पहले दवा दी गई हो। यदि टिक-जनित बोरेलिओसिस के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना और 6 सप्ताह के बाद परीक्षण करवाना बेहतर है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो परीक्षण एक और महीने के बाद दोहराया जाता है, और फिर छह महीने के बाद, क्योंकि एंटीबॉडी देरी से प्रकट हो सकते हैं।

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एक अटक टिक कैसे निकालें?

यदि टिक फंस गया है, तो कम से कम समय में इसे सही ढंग से निकालना महत्वपूर्ण है। किसी भी स्थिति में इसे तेल से न रगड़ें - बोरेलिओसिस के अनुबंध का जोखिम बढ़ जाता है।

निकालने के लिए, आप चिमटी का उपयोग कर सकते हैं, जिसे आपको सूंड के करीब कीट के शरीर को पकड़ने की आवश्यकता होती है। धुरी के चारों ओर घूमते हुए, धीरे-धीरे घूंट लें। कुछ मोड़ के बाद, टिक अच्छी तरह से हटा दिया जाता है।

हानिकारक जीव को हटाने के बाद घाव को आयोडीन या किसी एंटीसेप्टिक से लिप्त करना चाहिए। हाथों को साबुन और कीटाणुरहित उपकरणों से अच्छी तरह धोएं।

अगर सूंड रह जाती है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। इस जगह पर हल्का सा दबाव बनता है, धीरे-धीरे सब कुछ मवाद के साथ बाहर आ जाएगा।

टिक से छुटकारा पाने के लिए याद रखने के लिए कुछ नियम हैं:

  • कास्टिक समाधान (अमोनिया, गैसोलीन, आदि) काटे गए स्थान पर नहीं लगाया जाना चाहिए;
  • तात्कालिक साधनों (उदाहरण के लिए, सिगरेट के साथ) के साथ टिक को दागना नहीं चाहिए;
  • निकालते समय, टूटने को रोकने के लिए तेजी से न खींचे;
  • घाव में कुछ मत उठाओ;
  • किसी भी मामले में टिक को कुचलने न दें।

निकाले गए कीट को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में ले जाना चाहिए। इससे यह समझने में मदद मिलेगी कि काटे गए व्यक्ति को कोई बीमारी है या नहीं। सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन में, टिक की 3 दिनों तक जांच की जाती है।

आप हाथ में एक विशेष रैपिड टेस्ट के साथ, स्वयं टिक की जांच कर सकते हैं।

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लाइम रोग के बारे में थोड़ा

टिक-जनित बोरेलियोसिस का भी एक ऐसा नाम है। इस रोग का पहली बार निदान 1975 में संयुक्त राज्य अमेरिका के लाइम शहर में हुआ था। उसी समय, कई लोगों को रूमेटोइड गठिया का निदान किया गया था। 2 वर्षों के बाद, रोगज़नक़ स्थापित किया गया था - यह बोरेलिया माइक्रोब से संक्रमित एक ixodid टिक निकला।

बीमारी का अध्ययन शुरू हुआ, जिससे बीमारी के इलाज की संभावना बनी। लेकिन अभी तक संक्रमण को रोकना संभव नहीं हो पाया है: इस बीमारी के खिलाफ कोई कारगर टीका नहीं खोजा जा सका है।

ऊष्मायन अवधि लगभग दो सप्ताह तक चलती है, कभी-कभी एक महीने तक। जहां टिक फंस गया है, त्वचा लाल हो जाती है - यह रोग का पहला संकेत है। धीरे-धीरे, लाल धब्बा बढ़ता है। इसका आकार 10 सेमी तक होता है। अधिक बड़े स्थान के मामले होते हैं - 60 सेमी तक। धब्बे का आकार गोल होता है, बाहरी परत अधिक लाल और उत्तल होती है। धीरे-धीरे, स्पॉट का मध्य भाग पीला हो जाता है और यहां तक ​​कि एक नीले रंग का रंग भी प्राप्त कर सकता है। काटने की जगह पर एक पपड़ी दिखाई देती है, जो निशान में बदल जाती है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो दाग 2-3 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है।

एक महीने के बाद औसतन निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: हृदय, तंत्रिका तंत्र, जोड़ों के घाव।

लाइम रोग को विकास के 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

  1. पहला चरण लगभग एक महीने तक रहता है। काटने वाली जगह लाल हो जाती है। संभव परिगलन। धीरे-धीरे माध्यमिक धब्बे, चेहरे पर छल्लों, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में चकत्ते दिखाई देते हैं।
  2. दूसरे चरण में, रोगज़नक़ अन्य अंगों में प्रवेश करता है। तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। वहीं, लीवर, किडनी, आंखें और त्वचा भी प्रभावित हो सकती है।
  3. 3 महीने के बाद तीसरा चरण शुरू होता है। रोग जीर्ण हो जाता है। रोगी बहुत थक जाता है, नींद में खलल पड़ता है, अवसाद प्रकट होता है। कई अंग खराब काम करने लगते हैं।

यह रोग संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में नहीं फैलता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, एक महिला भ्रूण को बोरेलियोसिस से संक्रमित कर सकती है।

सामान्य तौर पर, टिक-जनित बोरेलिओसिस की घटना बहुत अधिक होती है। रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम समय के लिए विकसित होती है, इसलिए उपचार की तारीख से 5 साल बाद पुन: संक्रमण संभव है।

रोग के पहले चरण में मेनिन्जेस शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, आमतौर पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सूजन, या जन्म के आघात के परिणामस्वरूप समझौता रक्त-मस्तिष्क बाधा वाले रोगियों में। वे मेनिन्जाइटिस के क्लासिक संकेतों द्वारा प्रकट होते हैं - सिरदर्द, बढ़ा हुआ सिंड्रोम, फोटोफोबिया, मतली, उल्टी, साथ ही कठोरता ( सुन्न होना) पश्चकपाल पेशियों और सकारात्मक कर्निग चिह्न ( मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक).

प्रतिक्रियाशील गठिया के प्रकार के अनुसार आर्टिकुलर तंत्र की हार आगे बढ़ती है। यह अक्सर घुटने या ऊरु की तुलना में कई बड़े जोड़ों की हार को अधिक बार नोट किया जाता है। वहीं, हिलने-डुलने के दौरान दर्द और आसपास के कोमल ऊतकों की हल्की सूजन हावी हो जाती है।

जिगर की क्षति तीव्र प्रकार के अनुसार होती है, एक नियम के रूप में, एनिक्टेरिक हेपेटाइटिस। इसी समय, रोगियों को मतली, कम अक्सर उल्टी, यकृत के आकार में वृद्धि और संबंधित भारीपन और कभी-कभी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत होती है।

बोरेलियोसिस का दूसरा चरण ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस का दूसरा चरण, एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से 1-3 महीने के बाद 10-15% रोगियों में होता है, जिनमें से अधिकांश ने विशिष्ट जीवाणुरोधी उपचार नहीं लिया। इस चरण का विकास पहले चरण में रोग के प्रेरक एजेंट के अधूरे विनाश से जुड़ा है और इसके परिणामस्वरूप, सभी अंगों और ऊतकों में इसका प्रसार होता है। नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, बोरेलिओसिस के दूसरे चरण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हो सकती हैं। यह मुख्य रूप से उस अंग पर निर्भर करता है जिसमें विशिष्ट लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ बनते हैं। तो, आंखों, त्वचा, जननांग अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, प्लीहा, गुर्दे, लिम्फ नोड्स आदि को नुकसान नोट किया जा सकता है। हालांकि, तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और त्वचा को मध्यम क्षति को सबसे विशिष्ट माना जाता है।

बोरेलियोसिस के दूसरे चरण में तंत्रिका तंत्र को नुकसान

लाइम रोग के दूसरे चरण में तंत्रिका तंत्र मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, कपाल तंत्रिका पैरेसिस और रेडिकुलोन्यूराइटिस के प्रकार से प्रभावित होता है। बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मेनिन्जेस और संरचनाओं को नुकसान अधिक बार नोट किया जाता है, जबकि वयस्कों में, परिधीय संरचनाओं को नुकसान होता है।

मेनिनजाइटिस गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, फोटोफोबिया, गर्दन में अकड़न और गंभीर सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है। बुखार आमतौर पर अनुपस्थित होता है, लेकिन सबफ़ेब्राइल स्थिति पर ध्यान दिया जा सकता है ( शरीर का तापमान 38 डिग्री से कम) मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में मस्तिष्क क्षति अधिक आम है और एकाग्रता, स्मृति, भावनात्मक अक्षमता और अनिद्रा में कमी के रूप में प्रकट होती है।

तंत्रिका तंत्र की परिधीय संरचनाओं को नुकसान विभिन्न रेडिकुलोपैथी द्वारा प्रकट होता है। इस प्रकार, दूसरे चरण में बोरेलिओसिस के लिए सबसे विशिष्ट चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस है, जो अक्सर द्विपक्षीय होता है। इसके अलावा, कई रोगियों में रेडिकुलोन्यूरिटिस होता है, मुख्य रूप से ग्रीवा और वक्ष क्षेत्रों के। उनकी अभिव्यक्तियों में विशिष्ट तीव्र दर्द और हाइपरस्थेसिया शामिल हैं ( अतिसंवेदनशीलता) सूजन वाले रीढ़ की हड्डी द्वारा संक्रमित क्षेत्रों के साथ। कभी-कभी परिधीय नसों के पृथक पैरेसिस होते हैं।

बोरेलिओसिस के दूसरे चरण में हृदय प्रणाली की हार

बोरेलिओसिस में कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की हार उभरते हुए मायोकार्डिटिस और कम अक्सर पेरीकार्डिटिस के कारण चालन और लय गड़बड़ी से प्रकट होती है। चालन की गड़बड़ी विभिन्न अवरोधों के रूप में नोट की जाती है, जिनमें से आंशिक और पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी प्रबल होती है। ताल की गड़बड़ी सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आदि के हमलों से प्रकट होती है। मरीजों को कमजोरी महसूस होती है, जो हेमोडायनामिक गड़बड़ी, धड़कन, सांस की तकलीफ, रेट्रोस्टर्नल भारीपन और कम अक्सर दर्द को दर्शाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ये लक्षण, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से वापस आ जाते हैं। एकमात्र अपवाद पूर्ण अवरोध हैं, जो दवा उपचार की प्रतिक्रिया के अभाव में, पेसमेकर की स्थापना की आवश्यकता होती है।

बोरेलियोसिस के दूसरे चरण में त्वचा के घाव

बोरेलिओसिस के दूसरे चरण के लिए सबसे विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में सौम्य लिम्फोसाइटोमा शामिल है, जो इस बीमारी में एक सीमित चमकदार लाल घुसपैठ है, जो तालु पर दर्दनाक है, मुख्य रूप से इयरलोब, एरोला और निपल्स में स्थानीयकृत है। अन्य, बोरेलियोसिस की कम विशिष्ट त्वचा अभिव्यक्तियों में माध्यमिक कुंडलाकार एरिथेमा, व्यापक पित्ती, आदि शामिल हैं।

बोरेलियोसिस का तीसरा चरण ( लाइम की बीमारी)

संक्रमण के क्षण से 6 महीने से दो साल की अवधि के भीतर बोरेलियोसिस के तीसरे चरण के नैदानिक ​​​​लक्षण देखे जाने लगते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 10% से अधिक रोगियों में तृतीयक बोरेलियोसिस विकसित नहीं होता है। इस चरण की सबसे विशिष्ट जटिलताओं में आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान, तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को गहरी क्षति, साथ ही त्वचा में अपरिवर्तनीय एट्रोफिक परिवर्तन शामिल हैं।

आर्टिकुलर उपकरण को नुकसान

आर्टिकुलर तंत्र की हार तीन परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकती है।

इनमें से सबसे हल्का माइग्रेटिंग आर्थ्राल्जिया का दिखना है ( जोड़ों का दर्द) जो शुरू होते ही खत्म हो जाते हैं। इस तरह के दर्द की अवधि, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों से अधिक नहीं होती है, और जोड़ों की सूजन के उद्देश्य लक्षण, साथ ही किसी भी अवशिष्ट प्रभाव, उच्च तीव्रता के दर्द के साथ भी पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। अक्सर माइग्रेट करने वाले गठिया के साथ गंभीर मांसपेशियों में दर्द और टेंडोवैजिनाइटिस होता है ( tendons के श्लेष म्यान की सूजन).

तृतीयक बोरेलीओसिस में संयुक्त तंत्र के घाव के लिए औसत गंभीरता परिदृश्य एक सौम्य आवर्तक है ( लगातार बढ़ रहा है) वात रोग। इसके विकास के साथ, प्राथमिक एरिथेमा के विकास के साथ काफी स्पष्ट कारण और अस्थायी संबंध है। एरिथेमा माइग्रेन की शुरुआत के कई महीनों बाद गठिया का पहला एपिसोड होता है। एक नियम के रूप में, एक घुटने का जोड़ प्रभावित होता है, कम अक्सर अन्य स्थानीयकरण के जोड़। सूजन, लालिमा, स्थानीय अतिताप और जोड़ों की शिथिलता जैसे सूजन के उद्देश्य लक्षण आमतौर पर गठिया के पहले एपिसोड के दौरान सबसे तीव्र होते हैं। ऐसे एपिसोड की अवधि 1 से 3 से 4 सप्ताह तक होती है। हमले की समाप्ति के बाद, छूट की अवधि शुरू होती है ( ), कई महीनों तक चलता है, जिसके बाद हमला दोहराया जाता है। प्रत्येक बार-बार होने वाले हमले को नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कम तीव्रता की विशेषता होती है, और इसके विपरीत, अंतःक्रियात्मक अवधि बढ़ जाती है। ऐसा माना जाता है कि इस तरह के गठिया की उपस्थिति संक्रमण के क्षण से केवल पांच साल तक संभव है, जिसके बाद इसके विकास का तंत्र अपने आप समाप्त हो जाता है।

तृतीयक बोरेलियोसिस में संयुक्त क्षति का तीसरा परिदृश्य पुरानी प्रगतिशील गठिया के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। आर्टिकुलर तंत्र को नुकसान के पहले दो प्रकारों के विपरीत, इस मामले में, न केवल श्लेष झिल्ली, बल्कि उपास्थि ऊतक के साथ-साथ संयुक्त के सहायक उपकरण का भी एक बड़ा घाव है ( आसपास के स्नायुबंधन, tendons, श्लेष म्यान, आदि।) जैसे-जैसे गठिया बढ़ता है, जोड़ों की रीमॉडेलिंग होती है, साथ ही इसकी गति की सीमा में कमी और उपास्थि की मोटाई में कमी होती है। यह, बदले में, उपास्थि के पोषण को खराब करता है और और भी अधिक स्पष्ट रोग परिवर्तनों की ओर जाता है।

तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान

दूसरे चरण में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की तुलना में बोरेलियोसिस के तीसरे चरण में तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान गहरा और अपरिवर्तनीय है। सबसे आम आंदोलन विकार हैं ( स्पास्टिक पैरापैरेसिस), मानसिक गतिविधि ( अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति में गिरावट, मानसिक मंदता, अव्यवस्थित व्यवहार आदि।) और संवेदनशीलता ( पोलीन्यूरोपैथी).

त्वचा में एट्रोफिक परिवर्तन

लाइम रोग के तीसरे चरण में त्वचा का शोष लंबे समय तक विकसित होता है। सबसे लंबा चरण घुसपैठ है, जिसके दौरान बरगंडी-नीले रंग के फैलाना या गांठदार चमड़े के नीचे की घुसपैठ का निर्माण होता है, मुख्य रूप से छोरों के बड़े जोड़ों की एक्सटेंसर सतहों पर। जैसे-जैसे भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर उपकला धीरे-धीरे पतली और शोष हो जाती है। इस स्तर पर, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस का स्क्लेरोटिक चरण विकसित होता है, जिसमें त्वचा व्यावहारिक रूप से अपनी बाधा भूमिका को पूरा करना बंद कर देती है और बाहरी रूप से पतले और उखड़े हुए टिशू पेपर जैसा दिखता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस ( लाइम की बीमारी) यह बिल्कुल वैसा है?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस दो स्वतंत्र रोग हैं जो विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण होते हैं। बोरेलियोसिस कई प्रकार के बोरेलिया में से एक के कारण होता है, और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दोनों रोग एक संक्रमित टिक को चूसने से मनुष्यों में फैलते हैं। इसके अलावा, दोनों रोग न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकते हैं, इसलिए केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, एक को दूसरे से अलग करना बेहद मुश्किल हो सकता है। ऐसा लगता है कि इन कारकों ने इस तथ्य को जन्म दिया है कि आबादी के बीच इन बीमारियों को अक्सर गलती से जोड़ा जाता है।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संक्रामक रोग परस्पर अनन्य नहीं हैं। एक ही रोगी में, एक टिक को चूसने के बाद, एक मिश्रित संक्रमण विकसित हो सकता है, बोरेलिओसिस और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का संयोजन।

बोरेलियोसिस का निदान ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस का निदान, किसी भी अन्य संक्रामक रोग के निदान की तरह, कई मूलभूत तरीकों के लिए नीचे आता है, जिन्हें सशर्त रूप से नैदानिक ​​और पैराक्लिनिकल में विभाजित किया जाता है। नैदानिक ​​​​विधियों में रोगी का इतिहास लेना और शारीरिक परीक्षण शामिल हैं ( निरीक्षण, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, आदि।) पैराक्लिनिकल विधियों में कई अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययन शामिल हैं।

यदि आपको बोरेलियोसिस का संदेह है तो किस डॉक्टर से संपर्क करें ( लाइम की बीमारी)?

यदि बोरेलिओसिस का संदेह है, तो रोगी को सर्जन और संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। शरीर प्रणालियों से जटिलताओं के मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, कार्डियक सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी, रुमेटोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट आदि से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, बोरेलियोसिस का संदेह तब उत्पन्न होता है जब रोगियों को त्वचा पर, जिसके चारों ओर कुंडलाकार एरिथेमा बढ़ता है, अपने आप पर एक अटका हुआ टिक मिलता है। इस मामले में, आपको स्वयं टिक को नहीं निकालना चाहिए, लेकिन आपको निकटतम अस्पताल जाना चाहिए, जहां सर्जन इसे सही ढंग से और पूरी तरह से हटा देगा। टिक को हटाने के बाद, घाव का स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, और रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ निर्धारित परामर्श के लिए भेजा जाता है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बदले में, निदान करता है या उसका खंडन करता है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करता है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में, अस्पताल के प्रवेश विभाग में एक सामान्य चिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा उपचार निर्धारित किया जा सकता है ( यदि रोगी बच्चा है) या पारिवारिक चिकित्सक।

अधिक दुर्लभ मामलों में, जब बोरेलिओसिस के साथ मेनिन्जेस, मस्तिष्क, परिधीय नसों, हृदय प्रणाली या अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान के लक्षण होते हैं, तो अतिरिक्त विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है - न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ या हेपेटोलॉजिस्ट। इन परामर्शों की आवश्यकता पर निर्णय संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और अधिक दुर्लभ मामलों में, अस्पताल के प्रवेश विभाग के डॉक्टर ( ड्यूटी पर डॉक्टर) यदि रोगी की स्थिति चिंता का कारण बनती है, तो वह विशेषज्ञों की एक परिषद बुलाता है, जो उसकी राय में, आवश्यक है, जो रोगी के प्रबंधन की आगे की रणनीति तय करता है। हालांकि, निष्पक्षता में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। अधिकांश भाग के लिए, रोगियों की स्थिति एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से संपर्क करना और बाद की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाए बिना उपचार प्राप्त करना संभव बनाती है।

जब बोरेलियोसिस के रोगी का इलाज किया जाता है तो डॉक्टर के कार्यालय में क्या होता है ( लाइम की बीमारी)?

चूंकि बोरेलियोसिस के रोगियों के प्रबंधन में मुख्य विशेषज्ञ एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ है, यह ठीक उनके प्रवेश की विशेषताएं हैं जिन पर इस खंड में चर्चा की जाएगी।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करने के बाद, रोगी को सबसे पहले, अपनी सभी शिकायतों को आवाज देने के लिए कहा जाता है, जिसमें वे बोरेलियोसिस के लिए विशेषता नहीं रखते हैं। डॉक्टर आमतौर पर विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति के समय, उनकी अवधि, तीव्रता, गतिशीलता, दवाओं या अन्य कारकों के प्रभाव में परिवर्तन का पता लगाता है।

फिर डॉक्टर मरीज की जांच के लिए आगे बढ़ता है। सबसे पहले, एक आवर्धक कांच या विशेष प्रकाशिकी की मदद से, टिक सक्शन के स्थान की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। यदि टिक अभी भी घाव में है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ रोगी को उसके सटीक और पूर्ण निष्कासन के लिए सर्जन के पास भेजता है, जिसके बाद रोगी संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास वापस आ जाता है। एक नियम के रूप में, इन जोड़तोड़ में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। यदि घाव में टिक नहीं है, तो संक्रामक रोग विशेषज्ञ आश्वस्त है कि इसे हटाने के बाद, घाव में उसके शरीर का कोई टुकड़ा नहीं बचा है, जो बाद में फट सकता है। टिक सक्शन की साइट के आसपास की त्वचा की पूरी तरह से जांच की जाती है। अक्सर इस क्षेत्र में माइग्रेटिंग कुंडलाकार एरिथेमा पाया जाता है - बोरेलियोसिस के पहले चरण का एक विशिष्ट संकेत। बाकी त्वचा की जांच भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, जिसके लिए रोगी को पूरी तरह से कपड़े उतारने या कम से कम अंडरवियर की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में डॉक्टर बोरेलिओसिस के दुर्लभ त्वचा लक्षणों में रुचि रखते हैं, जो रोग के विकास के बाद के चरणों का संकेत देते हैं। इनमें द्वितीयक कुंडलाकार एरिथेमा, सौम्य लिम्फोसाइटोमा, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, प्रसारित पित्ती, आदि शामिल हैं। ग्रसनी की जांच करना बेहद महत्वपूर्ण है ( गला) एनजाइना या तीव्र ग्रसनीशोथ के लिए।


संदिग्ध बोरेलिओसिस वाले रोगी की नैदानिक ​​जांच में अगला कदम पैल्पेशन है ( भावना) सबसे पहले, संक्रामक रोग विशेषज्ञ सभी उपलब्ध लिम्फ नोड्स की जांच करता है। यदि उनमें कुछ परिवर्तन होते हैं, जैसे कि दर्द, आकार में वृद्धि, आसपास के ऊतकों के साथ सामंजस्य, आदि, तो वह उन्हें अपने लिए नोट करता है ताकि बाद में उन्हें विभेदक निदान की प्रक्रिया में ध्यान में रखा जा सके। लसीका वाहिकाओं के अलावा, मांसपेशियों और जोड़ों का तालमेल होता है, और बाद में पेट के अंग। बोरेलिओसिस के साथ, मांसपेशियों में दर्द की उम्मीद की जा सकती है, खासकर ओसीसीपिटल मांसपेशियों के क्षेत्र में, जो बुखार से बढ़ जाती है। जोड़ों के तालमेल से उनकी व्यथा प्रकट हो सकती है, जो गति के साथ बढ़ती है, साथ ही साथ उनके आंदोलनों की सीमा में कुछ सीमाएं, विशेष क्लिक के साथ संयुक्त। पेट के अंगों के तालमेल पर, यकृत के आकार में वृद्धि हो सकती है और कम बार प्लीहा, संबंधित हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द के साथ संयुक्त हो सकता है। इससे भी कम बार, गुर्दे और मूत्र पथ, पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली, आंतों आदि की सूजन के लक्षण हो सकते हैं।

टक्कर ( दोहन) बोरेलियोसिस के मामले में, इसका उपयोग मुख्य रूप से गुर्दे और मूत्र तंत्र की विकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग सहवर्ती फेफड़ों के रोगों को बाहर करने के लिए भी किया जा सकता है ( न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, आदि।) और हड्डियाँ ( अस्थिमज्जा का प्रदाह, अस्थिमज्जा का प्रदाह, अस्थिभंग, अस्थिभंग, आदि।) गुदाभ्रंश ( सुननाबोरेलियोसिस में, टक्कर की तरह, इसका उपयोग सहवर्ती रोगों को बाहर करने के लिए किया जाता है, मुख्यतः श्वसन प्रणाली ( निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, आदि।).

रोगी के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति के बारे में नैदानिक ​​​​जानकारी के गहन संग्रह के बाद, संक्रामक रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि या बाहर करने के लिए अतिरिक्त पैराक्लिनिकल अध्ययन की नियुक्ति का सहारा लेता है।

यदि आपको बोरेलियोसिस का संदेह है तो डॉक्टर कौन से परीक्षण लिख सकते हैं ( लाइम की बीमारी)?

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा संदिग्ध बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित सभी अध्ययनों को प्रयोगशाला और वाद्य में विभाजित किया गया है। इस खंड में, केवल उन अध्ययनों को सूचीबद्ध किया गया है, जिनका उद्देश्य बोरेलियोसिस के कारण होने वाली कुछ रोग स्थितियों की पुष्टि या बहिष्करण करना है। यह चिकित्सकीय रूप से समान रोगों के साथ विभेदक निदान के लिए आवश्यक अध्ययन प्रदान नहीं करता है।

बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षण

प्रयोगशाला अनुसंधान

(विश्लेषण)

क्रियाविधि

परिणामों की व्याख्या

सामान्य रक्त विश्लेषण

इस विश्लेषण के लिए, 5 मिली तक शिरापरक रक्त या एक उंगली से 2 मिली तक रक्त का उपयोग किया जाता है ( बच्चों में).

  • ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि - एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
  • स्टैब न्यूट्रोफिल की एकाग्रता में वृद्धि - बैक्टीरियल एटियलजि की एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
  • लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की एकाग्रता में वृद्धि - एक सहवर्ती वायरल संक्रमण या सूजन के ऑटोइम्यून तंत्र का विकास;
  • लाल रक्त कोशिकाओं और / या हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी - सहवर्ती एनीमिया का विकास ( कभी-कभार);
  • प्लेटलेट्स की एकाग्रता में वृद्धि - भड़काऊ प्रक्रिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिक्रिया;
  • ईएसआर में वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर) एक भड़काऊ प्रक्रिया, आदि का संकेत है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

विश्लेषण के लिए, 20 से 100 मिलीलीटर की मात्रा में बाहरी जननांग अंगों के पूरी तरह से शौचालय के बाद, मुख्य रूप से सुबह के मूत्र का औसत भाग एकत्र करना आवश्यक है।

  • मूत्र में प्रोटीन की उच्च सांद्रता की उपस्थिति - गुर्दे या मूत्र प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया, गुर्दे के निस्पंदन समारोह के उल्लंघन के साथ;
  • मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति - गुर्दे या मूत्र पथ में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया;
  • मूत्र में ताजा लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति - मूत्र पथ में रक्तस्राव ( मुख्य रूप से निचले डिवीजन);
  • मूत्र में लीच्ड एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति - ग्लोमेरुलर तंत्र की सूजन के साथ-साथ ऊपरी मूत्र प्रणाली में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप गुर्दे के निस्पंदन समारोह का घोर उल्लंघन;
  • मूत्र की अम्लता में कमी क्षारीकरण) - भड़काऊ प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत;
  • मूत्र में सिलेंडर की उपस्थिति गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र की सूजन का संकेत है;
  • बैक्टीरिया, बलगम, मिसेल के मूत्र में उपस्थिति - क्रमशः एक जीवाणु या कवक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
  • मूत्र में लवण की उपस्थिति शरीर में एक चयापचय विकार का एक अप्रत्यक्ष संकेत है, यूरोलिथियासिस का अग्रदूत, आदि।

रक्त रसायन

इस विश्लेषण के लिए 20 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लेना आवश्यक है।

  • सी-रिएक्टिव प्रोटीन और थाइमोल परीक्षण की एकाग्रता में वृद्धि - एक भड़काऊ प्रक्रिया;
  • ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता में वृद्धि ( अलाट, असत्) - हेपेटोसाइट्स का विनाश ( जिगर की कोशिकाएं);
  • कुल बिलीरुबिन और उसके अंशों की एकाग्रता में वृद्धि - यकृत कोशिकाओं का विनाश, मुक्त बिलीरुबिन को बांधने या पित्त की निकासी की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
  • सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि - गुर्दे के उत्सर्जन समारोह का उल्लंघन;
  • कुल प्रोटीन और एल्ब्यूमिन की एकाग्रता में कमी - यकृत के सिंथेटिक कार्य का उल्लंघन;
  • रक्त एमाइलेज और रक्त में मुक्त अग्नाशयी एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि - तीव्र अग्नाशयशोथ या अग्नाशयी परिगलन;
  • प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में कमी - जिगर की क्षति के परिणामस्वरूप रक्त के थक्के में कमी;
  • कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि - लिपिड चयापचय का उल्लंघन;
  • ग्लूकोज और / या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में वृद्धि - कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन, मधुमेह मेलेटस, आदि।

जैविक नमूनों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

इस अध्ययन के लिए, जैविक वातावरण की न्यूनतम मात्रा की आवश्यकता होती है, जिसमें संभावित रूप से रोगज़नक़ होते हैं। रक्त, माइग्रेटिंग एरिथेमा के सीमांत क्षेत्र की त्वचा, एक सौम्य लिम्फोसाइटोमा का एक टुकड़ा, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस के त्वचा क्षेत्र का एक टुकड़ा, कम अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव, थूक, संयुक्त द्रव और मूत्र ऐसे नमूनों के रूप में उपयुक्त होते हैं। प्रसवपूर्व निदान के लिए, गर्भनाल द्वारा प्राप्त एमनियोटिक द्रव या गर्भनाल रक्त का उपयोग किया जाता है।

  • बोरेलिया प्रजातियों में से एक के रूप में पहचानी गई कॉलोनियों के पोषक माध्यम पर वृद्धि बोरेलियोसिस की प्रत्यक्ष पुष्टि है ( लाइम की बीमारी).

सीरोलॉजिकल ब्लड टेस्ट

(युग्मित सीरा विधि, एंजाइम इम्युनोसे, अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, आदि।)

इस अध्ययन के लिए 5-10 मिलीलीटर शिरापरक रक्त लिया जाता है। विधि संक्रमण के दो सप्ताह से पहले लागू नहीं होती है ( एंटीबॉडी के पहले शिखर के निर्माण के लिए आवश्यक समय).

  • विभिन्न तरीकों से रक्त में बोरेलिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना ( युग्मित सीरा, एलिसा, आरएनएफ, आदि में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि।) बोरेलिओसिस संक्रमण के एक तीव्र या जीर्ण चरण को इंगित करता है।

पीसीआर

(पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)

इस अध्ययन के लिए संभावित रूप से बोरेलिया युक्त किसी भी जैविक माध्यम की न्यूनतम मात्रा का उपयोग किया जाता है। सघन मीडिया ( चमड़ा) परीक्षण से पहले अधिमानतः समरूप। विधि का सिद्धांत नमूने में बोरेलिया डीएनए के अनुरूप कम से कम एक डीएनए टुकड़े का पता लगाना है। पीसीआर बोरेलियोसिस के निदान के लिए सबसे आधुनिक और उच्च-सटीक एक्सप्रेस विधियों में से एक है।

  • परीक्षण सकारात्मक है यदि नमूने में बोरेलिया समूह के कम से कम एक जीवाणु के डीएनए मार्कर पाए जाते हैं।

बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

इस अध्ययन के लिए ऊतक के एक छोटे टुकड़े की आवश्यकता होती है ( कम से कम तीन टुकड़े बेहतर हैं), संभवतः बोरेलिया युक्त। सबसे उपयुक्त सब्सट्रेट संशोधित त्वचा है ( एरिथेमा माइग्रेन, सौम्य लिम्फोसाइटोमा, एक्रोडर्माटाइटिस एट्रोफिक), साथ ही अंगों के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित टुकड़े। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में लगभग पूर्ण नैदानिक ​​​​सटीकता है।

  • अध्ययन को सकारात्मक माना जाता है यदि इसका निष्कर्ष बोरेलिया की विशेषता ऊतक परिवर्तन का वर्णन करता है ( विशिष्ट लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ).

बोरेलियोसिस के लिए निर्धारित वाद्य अध्ययन

वाद्य अनुसंधान

क्रियाविधि

परिणामों की व्याख्या

जोड़ों का एक्स-रे

इस अध्ययन के दौरान, रोगी इस स्थिति में होता है कि रेडियोलॉजिस्ट या उसका सहायक उससे पूछता है। एक नियम के रूप में, न केवल परेशान करने वाली रचना की जांच की जाती है, बल्कि दूसरी भी, जो असुविधा नहीं लाती है। छवियों को कम से कम दो परस्पर लंबवत अनुमानों में लिया जाता है।

  • सिनोव्हाइटिस के लक्षण सिनोवियम की सूजन) बोरेलिओसिस के सभी चरणों में देखा जा सकता है, लेकिन अधिक बार दूसरे और तीसरे में;
  • आर्टिकुलर कार्टिलेज को नुकसान के संकेत मुख्य रूप से बोरेलियोसिस के तीसरे चरण में देखे जाते हैं, दूसरे में कम बार।

छाती का एक्स - रे

इस अध्ययन में, रोगी खड़े होने की स्थिति में होता है, अपनी छाती को एक्स-रे टेबल के तल पर दबाता है। तस्वीर प्रेरणा की ऊंचाई पर ली गई है। यदि संदिग्ध फ़ॉसी का पता लगाया जाता है, तो पार्श्व प्रक्षेपण में एक अतिरिक्त छवि ली जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो एक लक्ष्य छवि।

  • फेफड़ों के क्षेत्रों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बोरेलिओसिस के विकास का कारण बन सकते हैं ( कभी-कभार);
  • ज्यादातर मामलों में, छाती के एक्स-रे से श्वसन प्रणाली के सहवर्ती विकृति का पता चलता है;
  • कुछ मामलों में, रेडियोग्राफ़ दिल की क्षति के लक्षण दिखा सकते हैं ( कंस्ट्रक्टिव या इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस).

मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

इस अध्ययन के दौरान, रोगी तंत्र की मेज पर, लापरवाह स्थिति में होता है। टेबल को ही एक सुरंग में डाला जाता है जिसकी दीवारें एक शक्तिशाली विद्युत चुम्बक होती हैं। अध्ययन के दौरान, रोगी को कम से कम 30 मिनट तक गतिहीन रहना चाहिए, और कुछ मामलों में अधिक। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि का सिद्धांत कुछ तरंग दैर्ध्य के फोटॉनों की एक धारा को पंजीकृत करना है, जो एक शक्तिशाली वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र में रोगी के शरीर में हाइड्रोजन परमाणुओं द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

  • अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का निर्धारण, मुख्य रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली, साथ ही साथ बोरेलियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ आर्टिकुलर तंत्र, को इसकी जटिलताओं के रूप में माना जा सकता है;
  • आंतरिक अंगों में कई लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ का पता लगाना बोरेलिओसिस के दूसरे और तीसरे चरण के पक्ष में संकेत कर सकता है।

विद्युतहृद्लेख

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान, रोगी एक लापरवाह स्थिति में होता है या एक कुर्सी पर बैठा होता है। एक निश्चित योजना के अनुसार, इलेक्ट्रोड उसके अंगों और छाती से जुड़े होते हैं, जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से जुड़े होते हैं। जब डिवाइस चालू होता है, तो हृदय की मांसपेशी की विद्युत गतिविधि रिकॉर्ड की जाती है। सूचना का आउटपुट पेपर टेप पर मुद्रित या मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित कई वक्रों के रूप में होता है।

  • चालन गड़बड़ी का पता लगाना ( नाकेबंदी) और उत्तेजना ( एक्सट्रैसिस्टोल) बोरेलियोसिस में दिल की क्षति के अप्रत्यक्ष संकेतों में से एक है;
  • टैचीकार्डिया के साथ संयोजन में आर-वेव वोल्टेज में कमी मायोकार्डिटिस या कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस का संकेत दे सकती है।

इकोकार्डियोग्राफी

इस अध्ययन के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में है। शोधकर्ता हृदय क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाता है, जो सेंसर और त्वचा के बीच हवा के हस्तक्षेप को कम करता है। फिर वह छाती पर विभिन्न संदर्भ बिंदुओं पर एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर लागू करता है और दिल के विभिन्न गुहाओं की कल्पना करता है, उनके आकार, दीवार की मोटाई और रास्ते में गति को ध्यान में रखते हुए। अंत में, डॉक्टर अध्ययन के दौरान पहचाने गए पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का वर्णन करता है।

  • एक व्यापक रूप से कम मायोकार्डियल सिकुड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल के आकार में एक भड़काऊ वृद्धि बोरेलिओसिस मायोकार्डिटिस का परिणाम हो सकती है;
  • पेरिकार्डियल तरल पदार्थ के कारण दिल के आकार में वृद्धि, कम इजेक्शन अंश और कम हृदय गुहाओं के साथ मिलकर बोरेलियोसिस पेरीकार्डिटिस का परिणाम हो सकता है।

दिल की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा

इस अध्ययन के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में होता है, पूरी तरह से नंगा होता है, जैसा कि सामान्य सर्जरी में होता है। रेडियल या ऊरु धमनी या शिरा में एक चीरा के माध्यम से ( इस पर निर्भर करता है कि आपको हृदय की किस गुहा में जाना है) हृदय की गुहा में एक विशेष जांच डाली जाती है। इसकी विशेषता हृदय की विद्युत गतिविधि को सीधे उसकी गुहा से उच्चतम सटीकता के साथ पढ़ने की क्षमता है। कम-शक्ति वाले डिस्चार्ज की मदद से, यह जांच पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की उपस्थिति का कारण बनती है, जो बाद में स्वयं बंद हो जाती है। विधि का उद्देश्य इंट्राकार्डिक चालन के अतिरिक्त मार्गों की पहचान करना है जो पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों के विकास और उनके विनाश को भड़काने के लिए उकसाते हैं ( उत्तेजित हो रहा है).

  • दुर्लभ मामलों में, बोरेलियोसिस उत्तेजना में ऐसी स्पष्ट गड़बड़ी के साथ होता है कि यह रक्तचाप में गिरावट के साथ पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के गंभीर हमलों के विकास को भड़काता है;
  • ऐसे मामलों में एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान कार्डियोवर्जन द्वारा लय बहाली के बाद सहायक मार्ग के पृथक्करण का संकेत दिया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड

(अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया)

आंतरिक अंग

इस अध्ययन में, रोगी की स्थिति मनमानी है। हालाँकि, अधिक बार वह अपनी पीठ के बल लेटा होता है। उदर गुहा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो उत्सर्जक और त्वचा के बीच हवा के कारण होने वाले हस्तक्षेप को कम करता है। फिर शोधकर्ता बारी-बारी से अल्ट्रासाउंड एमिटर की ट्यूब को उदर गुहा के विभिन्न हिस्सों में लागू करता है, बारी-बारी से कुछ अंगों की कल्पना करता है, उनके आकार और संरचना का निर्धारण करता है। अध्ययन के पूरा होने पर, किए गए सभी मापों और टिप्पणियों का रिकॉर्ड बनाया जाता है। रिकॉर्डिंग के अंत में, डॉक्टर बाद के संभावित कारणों के साथ रोगी में उसके द्वारा देखे गए रोग संबंधी परिवर्तनों के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

  • बोरेलिओसिस के साथ, कोई यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय में भड़काऊ परिवर्तन, साथ ही आंतरिक अंगों में कई लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ में वृद्धि की उम्मीद कर सकता है;
  • कुछ मामलों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स नोट किए जाते हैं।

त्वचा का लैंस

इस अध्ययन के दौरान, रोगी मनमानी स्थिति में है। विशेष आवर्धक प्रकाशिकी की मदद से, डॉक्टर सभी संदिग्ध त्वचा संरचनाओं की जांच करते हैं, उन परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं।

  • विशिष्ट संकेतों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, सौम्य लिम्फोसाइटोमा, एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस, प्राथमिक और माध्यमिक प्रवासी एरिथेमा और पित्ती जैसे त्वचा परिवर्तनों का निदान करना अक्सर संभव होता है।

बोरेलियोसिस का उपचार

बोरेलीओसिस का उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा है, दुर्लभ मामलों को छोड़कर जब रोग इस बिंदु तक बढ़ गया है और उदाहरण के लिए, एक पेसमेकर के आरोपण की आवश्यकता वाले लगातार एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की उपस्थिति का कारण बना है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोरेलियोसिस के पहले चरण में दवा उपचार अत्यधिक प्रभावी है और रोग की प्रगति को बाद में, अधिक जटिल चरणों में रोकता है। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा प्रभावी है, मुख्य रूप से वसूली अवधि में आर्टिकुलर तंत्र और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ। हालांकि, इसके कई contraindications भी हैं, जिन्हें रोगी की स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस के मामले में प्राथमिक फोकस के आसपास की त्वचा का उपचार ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस में प्राथमिक फोकस त्वचा का वह छोटा क्षेत्र होता है जिस पर टिक चिपक जाता है। यह एक छोटा पंचर घाव भी है जो टिक को हटाने के बाद बनता है। बोरेलियोसिस में प्राथमिक फोकस को एरिथेमा एन्युलेरे के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, भले ही ये त्वचा तत्व ज्यादातर मामलों में त्वचा के एक ही क्षेत्र में लगभग समानांतर में दिखाई देते हैं। उनके गठन का तंत्र अलग है, साथ ही उनकी उपस्थिति और आगे के विकास का समय भी है।

किसी भी टिक के चूषण के बाद भयानक जटिलताओं में से एक, चाहे वह बोरेलियोसिस से संक्रमित हो या नहीं, द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के प्राथमिक फोकस से लगाव है। एक नियम के रूप में, इस तरह के संक्रमण के प्रेरक एजेंट त्वचा की सतह से सैप्रोफाइटिक या अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, जिनमें से स्टैफिलोकोकस ऑरियस हावी है। जब यह घाव में प्रवेश करता है, तो दमन विकसित होता है, जो आगे बढ़ने पर एक फोड़ा, कफ और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस में बदल सकता है, जो मृत्यु की उच्च संभावना से भरा होता है। प्राथमिक फोकस के दमन की संभावना को कम करने के लिए, टिक को सही ढंग से निकालना बेहद जरूरी है, और फिर ध्यान से फोकस और उसके आसपास की त्वचा का सावधानीपूर्वक इलाज करें।

इस तरह के जोड़तोड़ में प्रशिक्षित एक सर्जन को टिक को हटा देना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब वयस्क घुन का सामना नहीं किया जाता है, लेकिन उनके लार्वा, जो कभी-कभी त्वचा की मोटाई में इतनी गहराई से प्रवेश करते हैं कि उन्हें विशेष उपकरणों के बिना उन्हें नुकसान पहुंचाए बिना निकालना बेहद मुश्किल है।

कीट की अखंडता और उसके द्वारा छोड़े गए घाव दोनों के टिक और दृश्य नियंत्रण को निकालने के बाद, इसका एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के एक जलीय घोल को बहुतायत से लागू करना आवश्यक है, और इस समाधान के साथ सिक्त एक बाँझ पट्टी के साथ घाव में जितना संभव हो उतना गहरा प्रवेश करना वांछनीय है। रक्त के संपर्क में आने पर बनने वाला झाग यांत्रिक रूप से धूल, गंदगी और यहां तक ​​कि टिक के शरीर के अवशेषों को बाहर निकाल देता है ( यदि कोई है) फिर सभी फोम को एक सूखी बाँझ पट्टी के साथ हटा दिया जाता है। उसके बाद, शराब या आयोडीन के जलीय घोल से सिक्त एक और पट्टी की मदद से, घाव का ही इलाज किया जाता है, और फिर उसके आसपास की त्वचा को 2-3 सेमी के दायरे में रखा जाता है। इस मामले में, पट्टी को एक में चलना चाहिए केंद्र से सर्पिल, जो घाव है, परिधि तक। प्रसंस्करण का यह क्रम आसपास की त्वचा से प्राथमिक फोकस में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने के लिए आवश्यक है। सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, आयोडीन उपचार क्रमिक रूप से 2-3 बार किया जा सकता है। उपचार के अंत में, घाव को चिपकने वाली टेप से बांधा या सील नहीं किया जाता है, क्योंकि यह गीला करने में योगदान देता है और एक सुरक्षात्मक परत के गठन को रोकता है।

यदि उपचार सही ढंग से किया गया था, तो प्राथमिक फोकस के क्षेत्र में सूजन कम से कम होगी, और 1 - 2 दिनों के बाद एक छोटी सी परत को छोड़कर इसका कोई निशान नहीं होगा, जो इसके पर गायब हो जाएगा 5 - 7 दिनों के बाद से आगे नहीं। हालांकि, टिक को चूसने के बाद पहले दिनों में, प्राथमिक फोकस के उचित एंटीसेप्टिक उपचार के बाद भी, सूजन हो सकती है, जो कि एक कुंडलाकार एरिथेमा से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसे विकासशील फोड़ा के लिए गलत माना जा सकता है। हालांकि, कुछ घंटों के बाद, मतभेद अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। कुंडलाकार पर्विल फैलता है, केंद्र में एक पीला क्षेत्र दिखाई देता है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात, यह केवल एक सतही तत्व है। गहराई में वृद्धि, अधिक सघन और स्पर्श से गर्म होने के कारण फोड़ा बढ़ जाता है। अक्सर इसके साथ शरीर के तापमान में 38 डिग्री से अधिक की वृद्धि भी नोट की जाती है। यदि एक फोड़े का संदेह है, तो अधिक गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत एक सर्जन से संपर्क किया जाना चाहिए।

बोरेलियोसिस का औषध उपचार ( लाइम की बीमारी)

लाइम बोरेलिओसिस के उपचार का मुख्य तरीका दवाओं का उपयोग है। दवा का चुनाव रोग के चरण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर आधारित है। परंपरागत रूप से, इस बीमारी के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को पहली, दूसरी और तीसरी पंक्ति की दवाओं में विभाजित किया जाता है।

बोरेलियोसिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स में विभाजित हैं:

  • पहली पंक्ति की दवाएं tetracyclines);
  • दूसरी पंक्ति की दवाएं पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन);
  • तीसरी पंक्ति की दवाएं मैक्रोलाइड्स, एज़ेलाइड्स, कार्बापेनम, आदि।).

पहली पंक्ति की दवाएं टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) तंत्रिका या हृदय प्रणाली से सहवर्ती शिकायतों के बिना केवल कुंडलाकार पर्विल और सामान्य नशा सिंड्रोम के मामले में निर्धारित हैं। उन्हें गैर-एरिथेमेटस रूपों में बोरेलिओसिस के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

रोग के सभी चरणों में दूसरी पंक्ति की दवाओं का उपयोग किया जाता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली, त्वचा और जोड़ संबंधी तंत्र से अतिरिक्त लक्षण होते हैं। इस प्रकार, त्वचा के घावों वाले रोगी ( एरिथेमा एनुलारे के अलावा) क्लैवुलैनिक एसिड या बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एमोक्सिसिलिन की सिफारिश की जाती है। जोड़ों, हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लिए III या IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है ( सेफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम, आदि।) इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन के साथ उपचार के लिए प्रतिक्रिया की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, रोग के पहले चरण में सेफलोस्पोरिन निर्धारित किया जा सकता है।

तीसरी पंक्ति की दवाएं केवल प्रतिरोध के मामले में निर्धारित की जाती हैं ( अक्षमता) पहली और दूसरी पंक्ति की दवाएं। इसे सत्यापित करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है ( पोषक माध्यम पर बुवाईबोरेलिया युक्त ऊतक का नमूना ( रक्त, बायोप्सी, थूक, आदि।) बोरेलिया की आवश्यक कॉलोनियों के बढ़ने के बाद, विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है। इस अध्ययन को एंटीबायोग्राम कहा जाता है और इसके दो मुख्य लक्ष्य हैं - उन दवाओं की पहचान करना जो बोरेलियोसिस के उपचार में अप्रभावी हैं ( प्रतिरोध की पुष्टि), साथ ही उन दवाओं की पहचान, जिनके प्रति संवेदनशीलता एक सतत रोगाणुरोधी प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है। इस प्रकार, सभी प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं से एंटीबायोग्राम के आधार पर तीसरी पंक्ति की दवाओं का चयन किया जाता है जो रोगी के शरीर में बोरेलिया को पूरी तरह से नष्ट कर सकती हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बोरेलियोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका दवाओं द्वारा निभाई जाती है जो रोग के विभिन्न चरणों में और विभिन्न जटिलताओं के साथ लक्षणों से राहत देती है।

बोरेलियोसिस के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ( निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, सेलेकॉक्सिब, पेरासिटामोल, आदि।);
  • नॉट्रोपिक्स ( piracetam);
  • माइक्रोकिरकुलेशन सुधारक ( पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, आदि।);
  • विटामिन ( समूह बी, सी, ए, आदि।);
  • एंजाइम ( लिडेज़);
  • अतालतारोधी दवाएं ( अमियोडेरोन, वेरापामिल, आदि।);
  • एंटीकोलिनर्जिक्स ( एट्रोपिन);
  • हेपेटोप्रोटेक्टर्स ( ursodeoxycholic एसिड, silymarin) और आदि।

बोरेलियोसिस का सर्जिकल उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में बोरेलिओसिस का सर्जिकल उपचार विशुद्ध रूप से रोगसूचक या उपशामक है ( एक ज्ञात प्रगतिशील बीमारी में पीड़ा को कम करने के उद्देश्य से) और शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से अपरिवर्तनीय एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के विकास के साथ, एक पेसमेकर शल्य चिकित्सा द्वारा स्थापित किया जाता है, जो हृदय गति को सामान्य करता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ, कुछ मामलों में, एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, जो सबड्यूरल स्पेस को गले की नस से जोड़ता है। इस कैथेटर का उद्देश्य अतिरिक्त सीएसएफ का निरंतर बहिर्वाह है। हालांकि, बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट के कारण, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे शायद ही कभी इस तरह के कैथेटर को स्थापित करने का सहारा लेते हैं।

जोड़ों के स्पास्टिक संकुचनों के विकास के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग उन्हें विच्छेदित करने और सूजन द्वारा परिवर्तित संयुक्त की गति की सीमा को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

बोरेलिओसिस के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके ( लाइम की बीमारी)

बोरेलियोसिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके विशेष रूप से सहायक हैं और उनका उपयोग केवल पुनर्प्राप्ति अवधि में किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में इस तरह के उपचार की नियुक्ति रोगी की स्थिति में वृद्धि और जटिलताओं की अधिक संभावना से भरा होता है।

जब संयुक्त तंत्र प्रभावित होता है, तो अक्सर लिटिक एंजाइमों के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है ( लिडेज़), सामान्य आंदोलनों को रोकने, जोड़ों में संयोजी ऊतक ओवरले के पुनर्जीवन में योगदान देता है। बालनोथेरेपी एक समान प्रभाव उत्पन्न कर सकती है ( कीचड़ स्नान) और व्यायाम चिकित्सा।

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  • सक्रिय ऑन्कोलॉजिकल रोग;
  • छूट में ऑन्कोलॉजिकल रोग ( रोग के नैदानिक ​​लक्षणों का गायब होना);
  • कैंसर का शक निदान की प्रक्रिया में) और आदि।
  • यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि भले ही फिजियोथेरेपी के लिए कोई मतभेद न हों, लेकिन कई सत्रों के बाद रोगी को अपनी सामान्य स्थिति में गिरावट महसूस होती है, प्रक्रियाओं को रोक दिया जाना चाहिए।


    बोरेलियोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके ( लाइम की बीमारी)

    बोरेलियोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीके मौजूद हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। उनके आवेदन का मुख्य क्षेत्र कुछ लक्षणों की राहत है, जबकि बोरेलिओसिस का कारण - सीधे बैक्टीरिया को पारंपरिक चिकित्सा विधियों द्वारा नष्ट नहीं किया जा सकता है।

    सबसे अधिक बार, बोरेलिओसिस के साथ, लिंडन काढ़े और रास्पबेरी चाय का उपयोग किया जाता है, जिसमें पसीने में वृद्धि के कारण एक मध्यम एंटीपीयरेटिक और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है। विटामिन सी से भरपूर सभी पौधों का सामान्य मजबूती प्रभाव होता है। इस प्रकार, अजमोद, शर्बत, भीगे हुए सिंहपर्णी के पत्तों और सौकरकूट से बने ताजा सलाद बेहद उपयोगी होते हैं। इन पदार्थों के काढ़े या अल्कोहल टिंचर विटामिन सी की सांद्रता को लगभग शून्य मान तक कम कर देते हैं, यही कारण है कि पौधों को पकाने से पहले गर्मी का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि केवल गर्म पानी में अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।

    बोरेलियोसिस के साथ, तीव्र ग्रसनीशोथ या एमिग्डालाइटिस के रूप में प्रकट, शहद के साथ गर्म दूध दिन में 4-5 बार खांसी पर नरम और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव पड़ेगा। और यदि आप इस कॉकटेल में एक चम्मच की नोक पर मक्खन और एक चुटकी बेकिंग सोडा मिलाते हैं, तो म्यूकोलाईटिक प्रभाव काफी बढ़ जाएगा ( थूक का पतला होना), सूखी खाँसी को गीली खाँसी में बदलने में योगदान देता है।

    छिलके वाले ताजे उबले आलू के ऊपर भाप लेना अत्यधिक प्रभावी माना जाता है। आप जिस पानी में आलू उबाले थे उसे निकाल कर उसमें कुछ ग्राम मेन्थॉल का अर्क मिलाकर प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। फेफड़ों में प्रवेश करने पर, इस तरह के मिश्रण में एक स्पष्ट म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट और ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

    सेंट जॉन पौधा और अजवायन के फूल के काढ़े का एक निश्चित इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। जिगर की क्षति के साथ, जड़ी-बूटियों के काढ़े के उपयोग के बाद स्थिति में सुधार देखा जाता है, जिसमें पित्त की चिपचिपाहट में कमी के कारण कोलेरेटिक प्रभाव होता है। इन जड़ी बूटियों में यारो निश्चित रूप से अग्रणी स्थान रखता है।

    पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि उनका उपयोग माध्यमिक होना चाहिए और किसी भी स्थिति में पारंपरिक दवा चिकित्सा में हस्तक्षेप या प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। काढ़े के निर्माण में, उच्च सांद्रता नहीं बनाई जानी चाहिए, क्योंकि इस्तेमाल किए गए पौधों का प्रभाव अपेक्षा से भिन्न हो सकता है। काढ़े की कम और मध्यम सांद्रता एक हल्के प्रभाव, साइड इफेक्ट की कम संभावना और लंबे समय तक ऐसे संग्रह का उपयोग करने की क्षमता में योगदान करती है।

    बोरेलियोसिस की रोकथाम ( लाइम की बीमारी)

    बोरेलियोसिस की रोकथाम को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक रोकथाम में संक्रमण की रोकथाम शामिल है, और माध्यमिक - प्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार, ताकि इसकी प्रगति और तंत्रिका, हृदय प्रणाली और संयुक्त तंत्र से जटिलताओं के विकास से बचा जा सके।

    प्राथमिक रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

    • बोरेलियोसिस के स्थानिक foci पर जाने से बचना;
    • बंद कपड़े पहनना जो टिक्स को अपने कवर के नीचे रेंगने से रोकता है;
    • स्प्रे, स्टिकर के रूप में कपड़ों पर सुरक्षात्मक विकर्षक लगाना;
    • त्वचा पर विकर्षक क्रीम लगाना;
    • स्थानिक फ़ॉसी का दौरा करने के बाद त्वचा से जुड़े टिक्स की उपस्थिति के लिए शरीर की स्वतंत्र और पारस्परिक गहन परीक्षा।

    माध्यमिक रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

    • त्वचा में उसके शरीर के कुछ हिस्सों को छोड़े बिना, टिक का सही निष्कर्षण ( अधिमानतः एक सर्जन द्वारा);
    • अनुभवजन्य उपचार ( सटीक कारण स्थापित किए बिना किया गयाए) एरिथेमा एन्युलेयर के लिए टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन;
    • टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन के साथ अनुभवजन्य उपचार, यहां तक ​​​​कि एरिथेमा एनुलारे की अनुपस्थिति में, अगर टिक काटने बोरेलियोसिस के एक स्थानिक फोकस में हुआ हो।

    क्या गर्भवती महिलाओं में बोरेलियोसिस खतरनाक है?

    यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि अन्य श्रेणियों के रोगियों की तुलना में गर्भवती महिलाओं के लिए बोरेलियोसिस अधिक खतरनाक है। इसके अलावा, गर्भवती महिला में बीमारी का कोर्स व्यावहारिक रूप से सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, बढ़ते भ्रूण पर प्रभाव नकारात्मक होने की संभावना है, और इस प्रभाव की डिग्री सीधे रोग की अवधि पर निर्भर करती है। गर्भवती माँ के शरीर में दृढ़ता।

    बोरेलिया की मुख्य विशेषताओं में से एक अन्य प्रकार के जीवाणुओं के सापेक्ष इसका छोटा आकार है। एक सर्पिल आकार के संयोजन में, इस सूक्ष्मजीव में संक्रमण के बाद अल्पावधि में सभी हिस्टोमेटोलॉजिकल बाधाओं को भेदने की एक विरोधाभासी क्षमता होती है। विशेष रूप से, बोरेलिया बड़ी कठिनाई के बिना भ्रूण के बंद संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, और बाद में इसके सभी आंतरिक अंगों या उनके बिछाने के फॉसी में प्रवेश करता है।

    यदि एक गर्भवती महिला ने समय पर डॉक्टर से परामर्श किया और उचित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज शुरू किया, तो उच्च संभावना के साथ यह तर्क दिया जा सकता है कि भ्रूण के शरीर में प्रवेश करने वाले सभी बोरेलिया भी मर जाते हैं, जैसे गर्भवती महिला के शरीर में। घटनाओं के इस विकास के साथ, भविष्य के भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव न्यूनतम है।

    यदि गर्भवती महिला को बोरेलियोसिस के पहले चरण में समय पर उपचार नहीं मिला तो बहुत कम अनुकूल संभावनाओं की उम्मीद की जानी चाहिए। रोग के दूसरे चरण के विकास के लिए आवश्यक 1.5 - 2 महीनों के लिए, बैक्टीरिया भ्रूण के सभी ऊतकों और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे उनमें कई लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ होती है। सबसे कमजोर, वयस्कों की तरह, तंत्रिका और हृदय प्रणाली की संरचनाएं हैं। त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और यकृत के घाव कम आम हैं।

    इस प्रकार, एक माँ से पैदा हुआ बच्चा जो बीमार है और जिसका बोरेलिओसिस का इलाज नहीं किया गया है, उसे मानसिक मंदता, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता या यकृत की विफलता हो सकती है। सबसे दुखद मामलों में, ये विकार जीवन के साथ असंगत होते हैं और जन्म के कुछ समय बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यहां तक ​​​​कि बोरेलियोसिस के गंभीर अंतर्गर्भाशयी पाठ्यक्रम के कारण स्टिलबर्थ के अलग-अलग मामलों को भी नोट किया गया है।

    उपरोक्त के संबंध में, सभी गर्भवती महिलाओं को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे उन जगहों से बचें जहां उन्हें टिक से काटा जा सकता है। यदि यह अंततः हुआ, तो किसी को रोग के लक्षणों की उपस्थिति की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, लेकिन जितनी जल्दी हो सके यह निर्धारित करना चाहिए कि संक्रमण हुआ है या नहीं। पीसीआर तकनीक का उपयोग करते समय ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) संभावित संक्रमण के क्षण से पहले दिनों में अध्ययन करना संभव है। यदि किसी कारण से पीसीआर उपलब्ध नहीं है, तो बोरेलिया के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन एम - ताजा एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण पारित करना आवश्यक है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संभावित संक्रमण के क्षण से दो सप्ताह से पहले इस विश्लेषण को लेने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह रोगजनक सूक्ष्मजीव से लड़ने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी टिटर बनाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक न्यूनतम अवधि है।

    निदान के बाद, एंटीबायोटिक चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए। चूंकि टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं, डॉक्टर सबसे अधिक संभावना पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड दवाओं का एक कोर्स लिखेंगे। इस कोर्स को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए, भले ही बीमारी के लक्षण इसके पूरा होने से पहले ही गायब हो जाएं। यह इस तथ्य के कारण है कि जिन रोगियों का इलाज अधूरा है, उनमें पुराने संक्रमण की आवृत्ति अधिक होती है।

    बच्चों में बोरेलियोसिस के बीच अंतर क्या हैं?

    इस प्रश्न का उत्तर देते समय, किसी को जन्मजात और अधिग्रहित बोरेलिओसिस के बीच अंतर करना चाहिए। जन्मजात बोरेलियोसिस एक नवजात शिशु में देखा जा सकता है जिसकी माँ गर्भावस्था के दौरान प्रकट से बीमार थी ( स्पष्ट संकेतों के साथ) या रोग का एक स्पर्शोन्मुख रूप। एक्वायर्ड बोरेलियोसिस तब होता है जब बोरेलियोसिस से संक्रमित टिक को चूसने से संक्रमण फैलता है।

    जन्मजात बोरेलियोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है या आंतरिक अंगों के गंभीर विकृतियों का कारण बन सकता है, और कुछ मामलों में मृत जन्म का कारण भी हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, यह जीवाणु नवजात शिशु के शरीर के सभी ऊतकों में प्रवेश कर जाता है, जो सबसे गंभीर रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली को प्रभावित करता है। ऊतकों में बनने वाले लिम्फोप्लाज्मिक घुसपैठ आंतरिक अंगों के सामान्य विकास को रोकते हैं, यही कारण है कि वे जन्म के समय तक पूर्ण रूप से नहीं बनते हैं, जिससे नवजात शिशु की व्यवहार्यता कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, जन्मजात बोरेलियोसिस मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, सहवर्ती ऑटोइम्यून बीमारियों आदि से प्रकट हो सकता है।

    बच्चों में एक्वायर्ड बोरेलियोसिस कई मायनों में वयस्कों के समान है। कुछ जांचकर्ताओं ने मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ मेनिन्जियल भागीदारी के लिए थोड़ी पहले की संवेदनशीलता पर ध्यान दिया है। इसके अलावा बच्चों में, मेनिन्जिज्म की घटनाएं अधिक बार देखी जाती हैं - बाँझ मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर।

    क्या बोरेलिओसिस स्तन के दूध, लार और यौन तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है?

    बोरेलियोसिस का प्रेरक एजेंट सभी अंगों और ऊतकों में फैलने के लिए सबसे अधिक प्रवण बैक्टीरिया में से एक है। हालांकि, इस संक्रमण के मानव-से-मानव संचरण की सूचना नहीं मिली है।

    इस तथ्य के बावजूद कि बोरेलियोसिस से संक्रमित रोगी में सभी जैविक तरल पदार्थों में रोगज़नक़ हो सकता है ( रक्त, स्तन का दूध, लार, वीर्य, ​​गोनाड, आदि।), संक्रमण तब नहीं होता जब ये तरल पदार्थ त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में स्थानांतरित हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण होता है कि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के साधन बोरेलिया के लिए लगभग दुर्गम बाधा हैं। भले ही इन गोले पर नुकसान हो ( खरोंच, कटाव, अल्सर, आदि।) रोग के आगे विकास में योगदान करने के लिए रोगज़नक़ पर्याप्त गहराई तक और पर्याप्त मात्रा में प्रवेश नहीं कर सकता है।

    एकमात्र विकल्प जिसमें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संक्रमण का संचरण काल्पनिक रूप से हो सकता है, वह है प्रत्यक्ष रक्त आधान, जो अब प्राप्तकर्ता के लिए भारी जोखिमों के कारण अतीत का अवशेष है ( रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगी).

    क्या बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीका है?

    आज तक, बोरेलिओसिस के खिलाफ कोई टीकाकरण या सीरम नहीं है। सभी संभावनाओं में, इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण की आवश्यकता इतनी अधिक नहीं है क्योंकि यह दुर्लभ मामलों में विकलांगता तक पहुंच जाती है, और प्रारंभिक अवस्था में इसके उपचार के तरीके अत्यधिक प्रभावी होते हैं।

    इसके अलावा, इसके बड़े पैमाने पर उपयोग के साथ संभावित टीके के दुष्प्रभावों से होने वाले संभावित जोखिम बोरेलियोसिस के गंभीर मामलों की दरों के बराबर या उससे भी अधिक हो सकते हैं। इस प्रकार, इस बीमारी के खिलाफ एक टीका विकसित करने की व्यवहार्यता वर्तमान में सवालों के घेरे में है।


    क्या बोरेलियोसिस से पीड़ित होने के बाद प्रतिरक्षा बनती है?

    बोरेलियोसिस से पीड़ित होने के बाद, एक काफी मजबूत प्रतिरक्षा बनाई जाती है, जो रोगी को 5-7 साल तक पुन: संक्रमण से बचाती है। इस अवधि के बाद, पुन: संक्रमण संभव है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह प्रतिरक्षा केवल बोरेलिओसिस के प्रेरक एजेंट के लिए बनाई गई है जो मनुष्यों में बीमारी का कारण बनती है, जबकि दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में सबसे आम में से कम से कम पांच ऐसे रोगजनक हैं।

    इस प्रकार, यदि एक रोगी जो बोरेलिओसिस से ठीक हो गया है, उदाहरण के लिए, बी। गारिनी द्वारा, बी। बर्गडोरफेरी एस.एस. से संक्रमित एक टिक द्वारा काट लिया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह फिर से बीमारी से पीड़ित होगा। इस मामले में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पिछले समय की तरह ही हो सकती हैं, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रजाति-विशिष्ट है, लेकिन अधिक बार रोग इस तथ्य के कारण कम स्पष्ट रूप से प्रकट होता है कि रक्त में मौजूद एंटीबॉडी और मेमोरी टी-लिम्फोसाइट्स अभी भी कुछ सामान्य को आंशिक रूप से बांधते हैं। टुकड़े। बैक्टीरिया। कुछ मामलों में, पहले से मौजूद प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बोरेलियोसिस के साथ संक्रमण भी एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की ओर जाता है, जो, जैसा कि आप जानते हैं, रोग के केवल दूसरे और तीसरे चरण में ही प्रकट होता है, जो दुर्भाग्य से, इन पर बहुत कम इलाज योग्य है। चरण।

    टिक काटने के कितने समय बाद मुझे बोरेलिओसिस के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?

    इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि हम किस प्रकार के विश्लेषण की बात कर रहे हैं। सबसे अधिक बार, वे रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए सीरोलॉजिकल विश्लेषण का सहारा लेते हैं ( कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन) कम अक्सर, जब यह थोड़े समय के लिए आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में या नवजात शिशुओं में, रक्त में स्वयं बैक्टीरिया की उपस्थिति को सीधे निर्धारित करना आवश्यक होता है। यह कार्य पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि).

    विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण करते समय, इन एंटीबॉडी के पर्याप्त टिटर तक पहुंचने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है ( एकाग्रता), जिस पर विश्लेषण के परिणाम सबसे अधिक प्रकट होंगे। एक नियम के रूप में, यह समय संक्रमण के क्षण से पूरे दो सप्ताह के बराबर है। इस अध्ययन को पहले की तारीख में आयोजित करना गलत नकारात्मक परिणामों से भरा है।

    पीसीआर विधि वांछित जीवाणु या वायरस के पास डीएनए अंशों का पता लगाने के लिए तंत्र पर आधारित है। विधि की संवेदनशीलता इतनी अधिक है कि नमूने में केवल एक कोशिका होने पर भी अध्ययन का परिणाम सकारात्मक होगा। इस प्रकार, यह विधि रोग के पहले दिनों से लागू होती है। काल्पनिक रूप से रोगजनक युक्त किसी भी ऊतक का उपयोग नमूने के रूप में किया जा सकता है ( त्वचा, रक्त, लिम्फ नोड बायोप्सी, म्यूकोसल स्क्रैपिंग, लार, आदि।) रोग के पहले चरण में, कुंडलाकार पर्विल के किनारे से रक्त और त्वचा को अक्सर नमूने के रूप में चुना जाता है। रोग के अन्य चरणों में, मस्तिष्कमेरु द्रव, आंतरिक अंगों के ऊतकों के बायोप्सी नमूनों आदि का उपयोग नमूनों के रूप में किया जा सकता है।

    पिछले 30 वर्षों में, टिक-जनित संक्रमणों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। विभिन्न प्रकार के टिक्स ने दुनिया को आबाद किया है, और उनमें से कई रोगजनकों के वाहक हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस (लाइम रोग) के लिए उनके लक्षणों, नैदानिक ​​विधियों और उपचारों को जानना महत्वपूर्ण है, यूरोप में दो सबसे आम बीमारियां जो इन कीड़ों के काटने से हो सकती हैं। आखिरकार, गंभीर परिणामों को रोकने में समय पर उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बुजुर्ग और बच्चे इनसे सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।

    लक्षण

    सबसे आम संक्रमणीय टिक-जनित संक्रमण, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टीबीई) और लाइम रोग, इनमें से कई लक्षण पहले चरण में हैं। दोनों में फ्लू जैसे लक्षण हैं। हालांकि, टीबीई एक वायरल संक्रमण है जबकि लाइम रोग बैक्टीरिया के कारण होता है। दोनों बीमारियां गंभीर दीर्घकालिक जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए उन क्षेत्रों में रहें जहां इन कीड़ों के रहने की संभावना है, इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।

    टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

    टीबीई की ऊष्मायन अवधि आम तौर पर 7 से 14 दिनों की होती है और यह स्पर्शोन्मुख है। पहले चरण में, टीबीई संक्रमण के कारण तेज बुखार, अस्वस्थता, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, मतली और/या उल्टी जैसे फ्लू जैसे लक्षण होते हैं। वे संक्रमित टिक के काटने के एक से दो सप्ताह बाद दिखाई देने लगते हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित सभी रोगियों में से लगभग 25% दूसरे चरण के दौरान अधिक गंभीर लक्षण विकसित करते हैं, जो चार सप्ताह बाद शुरू होता है। तेज बुखार और लगातार नींद आना मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में सूजन का संकेत हो सकता है। गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, भटकाव, आक्षेप, पक्षाघात, चेतना का आंशिक या पूर्ण नुकसान, कोमा भी हैं। रोग घातक हो सकता है या स्थायी तंत्रिका संबंधी जटिलताओं को छोड़ सकता है।

    बोरेलीयोसिस

    लाइम रोग लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बन सकता है, जिससे कभी-कभी इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है। यह आमतौर पर संयोजी ऊतक, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। काटने के 1-3 सप्ताह बाद रोग विकसित होता है। एरिथेमा माइग्रेन भी प्रकट हो सकता है - एक से कई सेंटीमीटर व्यास के साथ लाली, थोड़ा उत्तल, गर्म, स्पर्श करने के लिए दर्दनाक। यह दाने अक्सर उसके अंदर या उसके पास दिखाई देते हैं, लेकिन जरूरी नहीं।

    यदि बीमारी पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, तो बैक्टीरिया बाद के चरण में तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकते हैं। यह स्थानीय पक्षाघात, भाषण बाधाओं और मिजाज जैसे विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का कारण बनता है।

    एरिथेमा माइग्रेन - लाइम रोग में एक दाने

    एक वर्ष के बाद, लाइम रोग पुराना हो जाता है और इसके कई लक्षण होते हैं, जैसे: बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, गठिया, मांसपेशियों में मरोड़, चक्कर आना, बोलने में कठिनाई, स्थानिक अभिविन्यास का नुकसान।

    निदान

    एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर को सभी लक्षणों के साथ-साथ हाल की बीमारियों और जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए, मच्छरों या टिक्स के निवास स्थान में वायरल संक्रमण वाले लोगों के करीब होना) के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है।

    चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), काठ का पंचर और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) का भी उपयोग किया जाता है। वायरस, बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण करना भी बहुत जानकारीपूर्ण होता है।

    कुछ मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों की बायोप्सी की जाती है, जो कि निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है यदि लक्षण बिगड़ते हैं और उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है। एन्सेफलाइटिस के प्रकार को निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण है।

    लाइम रोग का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि इसमें कई गैर-विशिष्ट लक्षण हैं जो अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं। यदि बोरेलियोसिस की कोई दाने की विशेषता नहीं है, तो निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछता है, जिसमें टिक आवासों में रहना शामिल है जहां संक्रमण की संभावना है।

    निदान की पुष्टि के लिए बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद ये परीक्षण सबसे विश्वसनीय होते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, वे बोरेलियोसिस की उपस्थिति की 100% पुष्टि या खंडन नहीं कर सकते हैं।

    प्रारंभिक निदान और उपचार की शुरुआत पूर्ण वसूली का एक बेहतर मौका देती है।

    इलाज

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार में एंटीवायरल दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है, जैसे:

    • एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स);
    • गैन्सीक्लोविर (साइटोवेन);
    • फोसकारनेट (फोस्काविर)।

    एंटीवायरल दवाओं के साइड इफेक्ट्स में मतली, उल्टी, दस्त और मांसपेशियों में दर्द शामिल हो सकते हैं।

    एन्सेफलाइटिस से पीड़ित लोगों के लिए, अतिरिक्त सहायक प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होती है। वे सप्लाई करते हैं:

    • हृदय समारोह और श्वसन की निरंतर निगरानी;
    • शरीर में उचित जलयोजन और आवश्यक खनिजों की सामान्य सामग्री सुनिश्चित करने के लिए अंतःशिरा ड्रॉपर;
    • इंट्राक्रैनील दबाव और सूजन को कम करने के लिए एंटी-भड़काऊ दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
    • दौरे को रोकने या रोकने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स।

    एक बीमारी के बाद, वसूली प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। इन प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

    • शारीरिक चिकित्सा;
    • व्यावसायिक चिकित्सा;
    • स्पीच थेरेपी;
    • मनोचिकित्सा।

    लाइम रोग के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। पहले चरण में, उनके मौखिक उपयोग की सिफारिश की जाती है। उपचार में वयस्कों और 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन या वयस्कों, छोटे बच्चों और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए एमोक्सिसिलिन (सेफ्यूरोक्साइम) का उपयोग शामिल है। पाठ्यक्रम की अवधि 7-14 दिन है।

    यदि रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर 14 से 28 दिनों तक चलने वाले अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की सलाह देते हैं।

    एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, उपचार के अतिरिक्त और वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

    • उचित पोषण;
    • प्रोबायोटिक्स का उपयोग;
    • फाइटोथेरेपी।

    निवारण

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलियोस्चा के खिलाफ सबसे अच्छी रोकथाम टिक काटने से बचाने के लिए निम्नलिखित उपाय करना है:

    • जब जंगल या लंबी घास वाले क्षेत्रों में हों तो लंबी बाजू की शर्ट और लंबी पतलून पहनें
    • विकर्षक का उपयोग करें - विकर्षक;
    • हल्के रंग के कपड़े पहनें जिससे टिकों को पहचानना आसान हो जाए और बाहर जाने के बाद अपनी त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करें।
    • यदि एक टिक पाया जाता है, तो इसे चिमटी से हटा दें, यह सुनिश्चित कर लें कि इसके सभी भाग (शरीर और सिर) हटा दिए गए हैं।

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस और बोरेलिओसिस के खिलाफ टीकाकरण

    टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण संभव है। यह उन लोगों के लिए अत्यधिक अनुशंसित है जो नियमित रूप से संक्रमित क्षेत्रों में संक्रमण के संपर्क में आने का जोखिम रखते हैं। स्वास्थ्य सुविधाओं में विभिन्न प्रकार के टीके उपलब्ध हैं। तीन सप्ताह में तीन खुराक के बाद पूर्ण टीकाकरण प्राप्त किया जा सकता है। लंबी अवधि के टीकाकरण के लिए, 9-12 महीनों में तीन प्रारंभिक खुराक दी जाती हैं। लेकिन उन्हें अभी भी हर तीन से पांच साल में अपडेट करने की जरूरत है। बच्चों का टीकाकरण भी किया जाता है।

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