नेत्र शल्य चिकित्सा - मोतियाबिंद: वृद्धावस्था को दूर करना। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के इलाज के तरीके समय से पहले मोतियाबिंद

मोतियाबिंद - लेंस का बादल छा जाना, इसे आंशिक रूप से या पूरी तरह से ढंकना। यह जन्मजात और अधिग्रहित है।

अधिग्रहित मोतियाबिंद उम्र से संबंधित, जटिल (नेत्र रोगों से जुड़े), सामान्य बीमारियों के कारण, विषाक्त (कुछ दवाओं की कार्रवाई) और दर्दनाक, भौतिक, रासायनिक या थर्मल और विकिरण कारकों की कार्रवाई से उत्पन्न होते हैं।

उम्र के साथ (अधिक बार 50 वर्ष के बाद), लेंस के तंतु सघन हो जाते हैं और इसके बादल छाने लगते हैं। आवर्तक इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, ग्लूकोमा, रेटिनल डिजनरेशन और हाई मायोपिया जैसे नेत्र रोग भी मोतियाबिंद के विकास का कारण बनते हैं। इन सभी स्थितियों में लेंस में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

बहुत सी सामान्य बीमारियां मोतियाबिंद के विकास की ओर ले जाती हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, भुखमरी के कारण थकावट, संक्रामक रोग (मलेरिया, टाइफाइड)। हार्मोनल दवाओं का लेंस पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

अभिघातजन्य मोतियाबिंद आंख के कुंद और मर्मज्ञ घावों के साथ हो सकता है। बहुत बार, तथाकथित फॉसियस रिंग दिखाई देती है (आईरिस के पिगमेंट रिंग की एक छाप, जो पर्याप्त उपचार के साथ हल हो जाती है)। एक सच्चे मोतियाबिंद के विकास के साथ, दृष्टि लगातार कम होती जाती है।

इसलिये लेंस अदृश्य अवरक्त किरणों को अवशोषित करने में सक्षम है, गर्म दुकानों में श्रमिकों में विकिरण मोतियाबिंद विकसित करना संभव है और जब सुरक्षात्मक उपकरण (चश्मा, मास्क) के उपयोग के बिना आंख को विकिरणित किया जाता है।

जन्मजात मोतियाबिंद भ्रूणजनन के दौरान बिगड़ा हुआ लेंस भेदभाव से जुड़े होते हैं और रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

जन्मजात मोतियाबिंद

मोतियाबिंद के लक्षण

स्थान के आधार पर, मोतियाबिंद प्रतिष्ठित हैं:

- ध्रुवीय (पूर्वकाल और पश्च) - पूर्वकाल या पश्च ध्रुव पर स्थित

- धुरी के आकार का - लेंस के केंद्र में पूर्वकाल-पश्च अक्ष के साथ स्थित

- स्तरित - नाभिक के चारों ओर

- कॉर्टिकल (अंडाकार कैप्सूल के नीचे)

- परमाणु - पूरे कोर पर कब्जा

- पूर्ण - पूरे लेंस का बादल

विकास की डिग्री के अनुसार, मोतियाबिंद के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक परिपक्व।

प्रारंभिक परिवर्तनों के साथ, वे परिधि में शुरू होते हैं, दृष्टि में कोई कमी या मामूली कमी नहीं होती है। रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी।

प्रारंभिक मोतियाबिंद

अपरिपक्वता की डिग्री के साथ, अस्पष्टता बढ़ जाती है और दृष्टि गिर जाती है। सूजन मोतियाबिंद विकसित हो सकता है, जिससे जटिलताएं (फेकोजेनस ग्लूकोमा) हो सकती हैं।

अपरिपक्व मोतियाबिंद

मेच्योर को क्लाउडेड लेंस मास के संघनन और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी की विशेषता है। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

परिपक्व मोतियाबिंद

ओवररिप मोतियाबिंद (दूध मोतियाबिंद, मॉर्गन का मोतियाबिंद) दुर्लभ है। उसी समय, कॉर्टिकल पदार्थ विघटित हो जाता है, घना कोर कैप्सूल से अलग हो जाता है और इसके तल पर "बस जाता है"। यह ग्लूकोमा (क्योंकि सूजन होती है) और इरिडोसाइक्लाइटिस से जटिल हो सकता है जब कैप्सूल फट जाता है और लेंस का द्रव्यमान आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों में प्रवेश करता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है।

अधिक पका मोतियाबिंद

लक्षण जिनमें आप मोतियाबिंद के विकास पर संदेह कर सकते हैं और डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं:

- प्रकाश धारणा तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी। यदि अस्पष्टता केंद्रीय भाग पर कब्जा कर लेती है, तो रोगी शाम को बेहतर देखता है, जब पुतली फैल जाती है और लेंस का अप्रभावित क्षेत्र बढ़ जाता है;

- लेंस धूसर रंग प्राप्त कर सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मोतियाबिंद निदान

परीक्षा के तरीके:

- दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण (सामान्य से प्रकाश धारणा और अंधापन तक)। एक सामान्य रेटिना के साथ, सही प्रक्षेपण के साथ प्रकाश की धारणा। अन्यथा, शल्य चिकित्सा उपचार दृष्टि को बहाल नहीं करेगा, लेकिन यह आंख को एक अंग के रूप में बचा सकता है।

- रेटिना की स्थिति निर्धारित करने और संभावित जटिलताओं का निदान करने के लिए परिधि;

- ग्लूकोमा को बाहर करने के लिए अंतःस्रावी दबाव का निर्धारण। यदि आवश्यक हो, टोनोग्राफी;

- संचरित प्रकाश में अध्ययन। मोतियाबिंद के साथ, फंडस के गुलाबी प्रतिवर्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक बादल लेंस से छाया निर्धारित की जाती है;

- बायोमाइक्रोस्कोपी आपको स्थानीयकरण और अस्पष्टता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;

- सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए कोष की जांच।

इन अध्ययनों के आधार पर, डॉक्टर निदान कर सकता है, लेकिन कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त तरीकों और परामर्श की आवश्यकता होती है:

- रक्त शर्करा सहित सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण;

- सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए एक सामान्य चिकित्सक, ईएनटी, दंत चिकित्सक के परामर्श और सर्जिकल उपचार (सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाओं, गंभीर विघटित रोगों) के लिए मतभेदों की पहचान करना।

मोतियाबिंद का इलाज

उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए, यह रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार में बूंदों को निर्धारित करना शामिल है जो अस्पष्टता की प्रगति को धीमा करने के लिए लेंस के चयापचय (चयापचय) में सुधार करते हैं। इनमें टौफॉन, क्विनैक्स, ओफ्तान-काताख्रोम शामिल हैं। लगातार दिन में 3 बार कंजंक्टिवल सैक में 1-2 बूंदें डालें। उपचार में रुकावट रोग की प्रगति में योगदान करती है।

मोतियाबिंद के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियाँ। दवा के विकास के साथ, अस्पताल जाने की भी आवश्यकता नहीं है। कुछ ऑपरेशन बिना चीरे के, आउट पेशेंट के आधार पर किए जाते हैं, और रोगी उसी दिन घर चला जाता है।

मोतियाबिंद के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके:

— इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण — एक ऐतिहासिक विधि, वर्तमान में उच्च आघात और जटिलताओं के कारण उपयोग नहीं की जाती है। इस मामले में, लेंस को कैप्सूल के साथ पूरी तरह से हटा दिया जाता है;

- एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण - कैप्सूल को संरक्षित करते हुए बादलों को हटाना और इसे एक इंट्राओकुलर लेंस (IOL) से बदलना, जो लेंस के सभी कार्यों को करता है। IOL या तो कठोर या लचीले होते हैं। अब लगभग हमेशा बाद वाले का उपयोग करें।

सबसे आम उपचारों में से एक आईओएल आरोपण के साथ मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन है। एक सूक्ष्म चीरा का उपयोग किया जाता है, अल्ट्रासाउंड द्वारा लेंस द्रव्यमान को हटा दिया जाता है और एक आईओएल लगाया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। रोगी को बूँदें निर्धारित की जाती हैं, और वह निवास स्थान पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर जाता है।

पश्चात उपचार:

- जीवाणुरोधी बूँदें (Floxal, Tobrex, Oftakviks) पहले हर घंटे, फिर दिन में 4 बार 10 दिनों के लिए,

- विरोधी भड़काऊ बूँदें (इंडोकॉलिर, डिक्लोफ) 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार,

- हार्मोनल ड्रॉप्स (ओफ्टन-डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स) हर 12 घंटे में 2 सप्ताह के लिए,

- सूखी आंखों के मामले में, आंसू के विकल्प निर्धारित किए जाते हैं (कृत्रिम आंसू, सिस्टेन, ओक्सियल) - आवश्यकतानुसार ड्रिप करें।

ऑपरेशन के बाद, वजन उठाने, धूल भरे कमरे में रहने और हवा के मौसम, हाइपोथर्मिया और स्नान में बाहर रहने के लिए इसे contraindicated है।

उपचार के लोक तरीके हैं, उदाहरण के लिए, आंखों में पतला शहद डालना, कैलेंडुला, ऋषि, आदि के जलसेक का अंतर्ग्रहण, लेकिन उनकी प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, और कुछ पदार्थ नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मोतियाबिंद की जटिलताएं

असामयिक या स्व-उपचार के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं:

मोतियाबिंद - कारण, प्रकार, लक्षण और संकेत, आंख के लेंस के बादल का निदान, जटिलताएं

मोतियाबिंदप्रतिनिधित्व करता है नेत्र रोग. जिसमें मानव आंख की संरचनात्मक इकाइयों में से एक, अर्थात् लेंस का बादल होता है। आम तौर पर, आंख का लेंस बिल्कुल पारदर्शी होता है, जिसके कारण प्रकाश किरणें स्वतंत्र रूप से इससे होकर गुजरती हैं और रेटिना पर केंद्रित होती हैं, जहां से आसपास की दुनिया की "चित्र" की छवि ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचती है। इस प्रकार, लेंस की पारदर्शिता अच्छी दृष्टि के लिए आवश्यक शर्तों में से एक है, क्योंकि, अन्यथा, प्रकाश किरणें आंख के रेटिना पर भी नहीं पड़ेंगी, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति सिद्धांत रूप में नहीं देख पाएगा .

मोतियाबिंद एक ऐसी बीमारी है जिसमें लेंस धुंधला हो जाता है और अपनी पारदर्शिता खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप बैंग्स खराब दिखने लगते हैं। मोतियाबिंद के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, लेंस का बादल इतना महत्वपूर्ण हो सकता है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो जाता है। मोतियाबिंद की मुख्य अभिव्यक्ति आंखों के सामने "कोहरे" की अनुभूति की उपस्थिति है, जिसके माध्यम से वस्तुओं को एक धुंध, पानी की एक परत या धुंध के गिलास के रूप में देखा जाता है। इसके अलावा, मोतियाबिंद से रात में दृष्टि खराब हो जाती है, रंगों को पहचानने की क्षमता कम हो जाती है, दोहरी दृष्टि होती है और तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

दुर्भाग्य से, मोतियाबिंद को पूरी तरह से समाप्त करने वाला एकमात्र उपचार सर्जरी है, जिसके दौरान बादल वाले लेंस को हटा दिया जाता है और इसके बजाय एक विशेष पारदर्शी लेंस को आंख में डाला जाता है। लेकिन ऐसा ऑपरेशन हमेशा जरूरी नहीं होता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति सामान्य रूप से देखता है, तो मोतियाबिंद की प्रगति को रोकने और वर्तमान स्तर पर दृष्टि बनाए रखने के लिए रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है, जो सर्जरी के लिए पर्याप्त प्रतिस्थापन होगा।

रोग का संक्षिप्त विवरण

मोतियाबिंद प्राचीन काल से जाना जाता है, क्योंकि प्राचीन यूनानी चिकित्सा ग्रंथों में भी इस रोग का वर्णन है। ग्रीक चिकित्सकों ने इस रोग का नाम कटारहक्तेस शब्द से दिया है, जिसका अर्थ है "झरना"। ऐसा लाक्षणिक नाम इस तथ्य के कारण था कि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को पानी के स्तंभ के रूप में देखता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार वर्तमान में मोतियाबिंद दुनिया में सबसे आम नेत्र रोग है। हालांकि, विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में इसकी घटना की आवृत्ति अलग-अलग होती है। इसलिए, 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में, मोतियाबिंद बहुत ही कम विकसित होते हैं, और इस आयु वर्ग में, जन्मजात बीमारी के मामले मुख्य रूप से दर्ज किए जाते हैं जो एक बच्चे के जन्म से पहले गर्भ में विकसित हो जाते हैं। 40-60 साल के लोगों में, 15% में मोतियाबिंद होता है, 70-80 साल के समूह में यह रोग पहले से ही 25-50% में तय होता है, और जो लोग 80 साल के निशान को पार कर चुके हैं, उनमें मोतियाबिंद हैं कुछ हद तक सभी में पाया जाता है। इस प्रकार, मोतियाबिंद एक तत्काल और अक्सर होने वाली चिकित्सा समस्या है, जिसके परिणामस्वरूप रोग और इसके उपचार के तरीकों का गहन अध्ययन किया जाता है, जिसके कारण हाल के वर्षों में चिकित्सा की सफलता में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है।

मोतियाबिंद के साथ, आंख की एक संरचना प्रभावित होती है - लेंस, जो बादल बन जाता है। रोग के सार को समझने के लिए, मानव दृश्य विश्लेषक की प्रणाली में लेंस की स्थिति और कार्यों को जानना आवश्यक है।

तो, लेंस एक उभयलिंगी, अण्डाकार, बिल्कुल पारदर्शी संरचना है जो परितारिका के पीछे स्थित है (चित्र 1 देखें) जिसका अधिकतम व्यास 9-10 मिमी है।

चित्र 1- आंख की संरचना।

चूंकि लेंस पूरी तरह से पारदर्शी होता है, यहां तक ​​कि पुतली या आंख के परितारिका में ध्यान से देखने पर भी यह दिखाई नहीं देता है। संरचना के अनुसार, लेंस एक जेल जैसा द्रव्यमान है जो संयोजी ऊतक के घने कैप्सूल में संलग्न होता है जो अंग के आवश्यक आकार को धारण करता है। जेल जैसी सामग्री पारदर्शी होती है, जिससे प्रकाश की किरणें इसमें से स्वतंत्र रूप से गुजरती हैं। लेंस का आकार एक दीर्घवृत्त के समान होता है, जो आंख के एक कोने से दूसरे कोने तक फैला होता है, और पुतली से सटे घुमावदार सतह ऑप्टिकल लेंस होते हैं जो प्रकाश किरणों को अपवर्तित कर सकते हैं। लेंस में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं जो इसकी पूर्ण पारदर्शिता का उल्लंघन करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाओं को ऑक्सीजन के प्रसार और अंतर्गर्भाशयी द्रव से विभिन्न आवश्यक पदार्थों द्वारा पोषित किया जाता है।

कार्यात्मक उद्देश्य के अनुसार, लेंस बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, यह पारदर्शी लेंस के माध्यम से होता है कि प्रकाश किरणें आंखों में गुजरती हैं और रेटिना पर केंद्रित होती हैं, जहां से विश्लेषण और मान्यता के लिए छवि ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क की संरचनाओं में प्रेषित होती है। दूसरे, लेंस न केवल प्रकाश तरंगों को आंख में पहुंचाता है, बल्कि इसकी सतहों की वक्रता को भी इस तरह से बदलता है कि किरणें बिल्कुल रेटिना पर केंद्रित होती हैं। यदि लेंस ने अपनी वक्रता को नहीं बदला, विभिन्न रोशनी की तीव्रता और विचाराधीन वस्तुओं की दूरियों को समायोजित किया, तो इससे गुजरने वाली प्रकाश किरणें रेटिना पर बिल्कुल केंद्रित नहीं होंगी, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को धुंधला दिखाई देने के बजाय धुंधला दिखाई देगा। स्पष्ट चित्र। यानी लेंस की लगातार वक्रता होने से व्यक्ति की दृष्टि खराब होगी, वह उन लोगों की तरह देखेगा जो मायोपिया या हाइपरोपिया से पीड़ित हैं और चश्मा नहीं पहने हुए हैं।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि लेंस का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है कि आसपास की दुनिया की छवि सीधे रेटिना पर केंद्रित हो। और इस तरह के फोकस के लिए, लेंस को लगातार अपनी वक्रता को बदलना चाहिए, पर्यावरण की दृश्यता की स्थितियों को समायोजित करना चाहिए। यदि कोई वस्तु आंख के करीब है, तो लेंस अपनी वक्रता बढ़ाता है, जिससे ऑप्टिकल शक्ति में वृद्धि होती है। यदि वस्तु आंख से दूर है, तो इसके विपरीत, लेंस खिंचता है और लगभग सपाट हो जाता है, और दोनों तरफ उत्तल नहीं होता है, जिसके कारण ऑप्टिकल शक्ति कम हो जाती है।

वास्तव में, आंख का लेंस एक सामान्य ऑप्टिकल लेंस के समान होता है जो एक निश्चित बल के साथ प्रकाश किरणों को अपवर्तित करता है। हालांकि, एक लेंस के विपरीत, लेंस अपनी वक्रता को बदलने और एक निश्चित समय में आवश्यक विभिन्न शक्तियों के साथ किरणों को अपवर्तित करने में सक्षम होता है, ताकि छवि रेटिना पर सख्ती से केंद्रित हो, न कि उसके करीब या पीछे।

तदनुसार, आकार, आकार, स्थान, पारदर्शिता की डिग्री और लेंस के घनत्व में कोई भी परिवर्तन अधिक या कम गंभीरता के दृश्य हानि की ओर जाता है।

और मोतियाबिंद लेंस का एक बादल है, यानी इसकी जेल जैसी उपकैप्सुलर सामग्री में एक अलग संख्या में घने और अपारदर्शी संरचनाओं के गठन के कारण पारदर्शिता का नुकसान होता है। मोतियाबिंद के परिणामस्वरूप, लेंस पर्याप्त मात्रा में प्रकाश किरणों को प्रसारित करना बंद कर देता है, और एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया की स्पष्ट तस्वीर देखना बंद कर देता है। लेंस की मैलापन के कारण, दृष्टि "धुंधली" जैसी हो जाती है, वस्तुओं की रूपरेखा धुंधली और धुंधली हो जाती है।

मोतियाबिंद के कारणों को अभी तक विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन, फिर भी, वैज्ञानिक कई पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं, जिनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक व्यक्ति मोतियाबिंद विकसित करता है। ये कारक मोतियाबिंद के विकास में योगदान करते हैं, इसलिए उन्हें पारंपरिक रूप से इस बीमारी के कारणों के रूप में जाना जाता है।

जैव रसायन के स्तर पर, मोतियाबिंद प्रोटीन के टूटने के कारण होता है जो लेंस की जेल जैसी सामग्री बनाते हैं। इस तरह के विकृत प्रोटीन गुच्छे के रूप में जमा हो जाते हैं और लेंस पर बादल छा जाते हैं, जिससे मोतियाबिंद हो जाता है। लेकिन लेंस प्रोटीन के विकृतीकरण के कारण बहुत विविध हैं - ये शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन, चोटें हो सकती हैं। पुरानी सूजन नेत्र रोग. विकिरण, चयापचय रोग, आदि।

मोतियाबिंद के लिए सबसे आम पूर्वगामी कारक निम्नलिखित स्थितियां या रोग हैं:

मोतियाबिंद की शुरुआत की उम्र के आधार पर, रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है. जन्मजात मोतियाबिंद भ्रूण के विकास के दौरान होता है। नतीजतन, बच्चा एक दृश्य दोष के साथ पैदा होता है। इस तरह के जन्मजात मोतियाबिंद समय के साथ आगे नहीं बढ़ते हैं और क्षेत्र में सीमित होते हैं।

विभिन्न कारक कारकों के प्रभाव के कारण जीवन के दौरान एक्वायर्ड मोतियाबिंद दिखाई देता है। शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण अधिग्रहीत मोतियाबिंद सबसे आम हैं। अन्य प्रकार के अधिग्रहित मोतियाबिंद (दर्दनाक, विषाक्तता के कारण विषाक्त, प्रणालीगत रोगों के कारण, आदि) वृद्ध लोगों की तुलना में बहुत कम आम हैं। जन्मजात के विपरीत, कोई भी अधिग्रहित मोतियाबिंद समय के साथ बढ़ता है, आकार में वृद्धि होती है, दृष्टि बिगड़ती जाती है, जो अंततः पूर्ण अंधापन का कारण बन सकती है।

मोतियाबिंद कई प्रकारों में विभाजित हैं. लेंस अपारदर्शिता की प्रकृति और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। मोतियाबिंद के प्रकार का निर्धारण इसके उपचार के लिए इष्टतम रणनीति निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

किसी भी प्रकार का मोतियाबिंद और स्थानीयकरण लगातार प्रकट होने के क्षण से गुजरता है परिपक्वता के 4 चरण- प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक परिपक्व। प्रारंभिक चरण में, लेंस हाइड्रेटेड हो जाता है, इसे भरने वाले जेल जैसे द्रव्यमान में अंतराल दिखाई देते हैं, जो पूरे ढांचे की पारदर्शिता का उल्लंघन करते हैं। हालांकि, चूंकि दरारें परिधि के साथ स्थित हैं, न कि पुतली क्षेत्र में, यह किसी व्यक्ति को देखने से नहीं रोकता है, इसलिए वह रोग के विकास को नोटिस नहीं करता है। इसके अलावा, अपरिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, अस्पष्टीकरण के foci की संख्या बढ़ जाती है, और वे पुतली के विपरीत लेंस के केंद्र में होते हैं। इस मामले में, लेंस के माध्यम से प्रकाश का सामान्य मार्ग पहले से ही बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति की दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और आसपास की वस्तुओं को देखने की भावना दिखाई देती है जैसे कि फॉग्ड ग्लास के माध्यम से।

जब अपारदर्शिता पूरे लेंस को भर देती है, तो मोतियाबिंद परिपक्व हो जाता है। इस अवस्था में व्यक्ति बहुत खराब देखता है। परिपक्व मोतियाबिंद वाली पुतली एक विशिष्ट सफेद रंग की हो जाती है। इसके बाद ओवररिप मोतियाबिंद का चरण आता है, जिसमें लेंस पदार्थ का विघटन और उसके कैप्सूल की झुर्रियां पड़ जाती हैं। इस अवस्था में व्यक्ति पूरी तरह से अंधा होता है।

मोतियाबिंद प्रगति दर. यानी विकास के सभी चार चरणों से इसका मार्ग अलग-अलग हो सकता है। तो, एक व्यक्ति में मोतियाबिंद बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है, जिससे दृष्टि कई वर्षों तक संतोषजनक रहती है। और अन्य लोगों में, इसके विपरीत, मोतियाबिंद बहुत तेज़ी से प्रगति कर सकता है और सचमुच 2 से 3 वर्षों के भीतर पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।

मोतियाबिंद के लक्षणरोग के चरण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। पहले चरण में व्यक्ति को दृष्टि दोष नहीं होता है। लेकिन दोहरी दृष्टि के बार-बार दोहराए जाने वाले एपिसोड, आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, आसपास की सभी वस्तुओं का पीला रंग, साथ ही दृश्य चित्र के कुछ धुंधलापन को नोटिस करता है। धुंधली दृष्टि अक्सर लोगों द्वारा वर्णित की जाती है - "आप देखते हैं, जैसे कि कोहरे में।" दिखाई देने वाले लक्षणों के संबंध में, छोटे विवरणों के साथ किसी भी कार्य को पढ़ना, लिखना और करना मुश्किल हो जाता है।

अपरिपक्व और परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, मायोपिया की दिशा में दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है, आंखों के सामने वस्तुएं धुंधली होने लगती हैं, रंगों का कोई भेदभाव नहीं होता है, एक व्यक्ति केवल धुंधली आकृति और रूपरेखा देखता है। एक व्यक्ति अब कोई छोटा विवरण (लोगों के चेहरे, पत्र, आदि) नहीं देखता है। परिपक्व मोतियाबिंद के चरण के अंत तक, एक व्यक्ति कुछ भी देखना बंद कर देता है, और केवल प्रकाश की धारणा बनी रहती है।

इसके अलावा, विकास के किसी भी स्तर पर, मोतियाबिंद को प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, अंधेरे में खराब दृष्टि और उन्हें देखते समय प्रकाश जुड़नार के चारों ओर एक प्रभामंडल की उपस्थिति की विशेषता होती है।

मोतियाबिंद के निदान के लिएएक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता (विज़ोमेट्री) की जाँच करता है, देखने के क्षेत्र (परिधि) को निर्धारित करता है, रंगों को अलग करने की क्षमता, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापता है। आंख के कोष (ऑप्थाल्मोस्कोपी) की जांच करता है, और एक स्लिट लैंप (बायोमाइक्रोस्कोपी) का उपयोग करके लेंस का विस्तृत अध्ययन भी करता है। इसके अलावा, कभी-कभी आंख की अतिरिक्त रेफ्रेक्टोमेट्री और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की जा सकती है, जो लेंस की ऑप्टिकल शक्ति की गणना करने और लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन की विधि निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं। परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, मोतियाबिंद के निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है। मोतियाबिंद में, दृश्य तीक्ष्णता आमतौर पर बिगड़ा हुआ है, रंग भेदभाव बिगड़ा हुआ है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब एक भट्ठा दीपक के साथ जांच की जाती है तो लेंस का बादल दिखाई देता है।

मोतियाबिंद का इलाजऑपरेटिव या रूढ़िवादी हो सकता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चलता है, जब दृष्टि व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होती है, तो मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। इसके अलावा, उन सभी मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है जहां मोतियाबिंद किसी व्यक्ति को किसी भी सामान्य गतिविधि में शामिल होने से नहीं रोकता है। वर्तमान में, रोग के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा के साधन के रूप में विभिन्न आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। विटामिन युक्त। एंटीऑक्सीडेंट। अमीनो एसिड और पोषक तत्व (उदाहरण के लिए, ओफ्टन-कैटाक्रोम, क्विनैक्स, विटाफाकोल, विटाइओडुरोल, टॉफॉन। टॉरिन, आदि)। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आई ड्रॉप लेंस में मौजूदा अस्पष्टता को गायब करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन केवल अस्पष्टता के नए फॉसी की उपस्थिति को रोक सकते हैं। तदनुसार, आंखों की बूंदों का उपयोग वर्तमान स्तर पर दृष्टि बनाए रखने और मोतियाबिंद की प्रगति को रोकने के लिए किया जाता है। कई मामलों में, ऐसी रूढ़िवादी चिकित्सा बहुत प्रभावी होती है और किसी व्यक्ति को सर्जरी का सहारा लिए बिना लंबे समय तक जीने की अनुमति देती है।

मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार में अस्पष्टता को दूर करना और फिर आंख में एक विशेष लेंस स्थापित करना शामिल है, जो संक्षेप में, लेंस कृत्रिम अंग की तरह है। यह कृत्रिम लेंस एक लेंस का कार्य करता है, एक व्यक्ति को मोतियाबिंद से पूरी तरह और स्थायी रूप से छुटकारा पाने और दृष्टि बहाल करने की अनुमति देता है। तदनुसार, मोतियाबिंद का एकमात्र पूर्ण और मौलिक उपचार शल्य चिकित्सा है।

वर्तमान में, नेत्र रोग विशेषज्ञ, यह जानते हुए कि सर्जरी सबसे अधिक सकारात्मक परिणाम के साथ उपचार है, मोतियाबिंद के लगभग सभी मामलों में अस्पष्टता को हटाने और लेंस की स्थापना की सलाह देते हैं। मोतियाबिंद के शल्य चिकित्सा उपचार को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने की यह स्थिति डॉक्टर की सुविधा के कारण है, जिसे केवल अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद रोगी को ठीक किया जा सकता है। लेकिन रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए डॉक्टर और रोगी दोनों के प्रयास की आवश्यकता होती है, क्योंकि पाठ्यक्रमों में लगातार आई ड्रॉप लगाना, परीक्षाओं से गुजरना और दृष्टि को नियंत्रित करना आवश्यक है। और फिर भी, सर्जरी के लाभों के बावजूद, कई मामलों में, मोतियाबिंद रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए बेहतर है, जो रोग की प्रगति को रोकता है।

मोतियाबिंद के कारण

जन्मजात और अधिग्रहित मोतियाबिंद के कारण अलग-अलग होते हैं, क्योंकि पूर्व का गठन तब होता है जब भ्रूण गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है, और बाद वाले व्यक्ति के जीवन के दौरान शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण बनते हैं।

जन्मजात मोतियाबिंद के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - ये आनुवंशिक विसंगतियाँ हैं और गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों का प्रभाव है जो भ्रूण की आंख के लेंस के गठन को बाधित कर सकते हैं।

आनुवंशिक विसंगतियाँ, जिन अभिव्यक्तियों में जन्मजात मोतियाबिंद होता है, उनमें निम्नलिखित रोग या स्थितियाँ शामिल हैं:

गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर जिन कारकों का प्रभाव एक बच्चे में लेंस के गठन और जन्मजात मोतियाबिंद के उल्लंघन को भड़का सकता है, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस या साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। गर्भावस्था के पहले 12 - 14 सप्ताह में स्थानांतरित;
• गर्भावस्था के किसी भी अवधि में गर्भवती महिला के शरीर पर आयनकारी (रेडियोधर्मी) विकिरण का प्रभाव;
• भ्रूण और मां की रीसस असंगति;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• विटामिन ए, ई, फोलिक (बी 9) और पैंटोथेनिक (बी 5) एसिड, साथ ही प्रोटीन की कमी;
• विभिन्न पदार्थों के साथ एक गर्भवती महिला के शरीर का पुराना नशा (उदाहरण के लिए, धूम्रपान, शराब पीना, ड्रग्स, गर्भनिरोधक लेना या गर्भपात की गोलियाँ)।

अधिग्रहित मोतियाबिंद के लिए, इसके कारक कारकों का स्पेक्ट्रम उन स्थितियों या बीमारियों में कम हो जाता है जिनमें चयापचय कुछ हद तक परेशान होता है, एंटीऑक्सीडेंट की कमी होती है, और सेलुलर संरचनाओं को नुकसान की प्रक्रिया उनकी मरम्मत (वसूली) पर प्रबल होती है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में, अधिग्रहित मोतियाबिंद के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, वैज्ञानिक कई कारकों की पहचान करने में सक्षम थे जिन्हें वे सशर्त रूप से पूर्वनिर्धारण कहते हैं, क्योंकि यदि वे मौजूद हैं, तो लेंस के बादल होने की संभावना बहुत अधिक है। परंपरागत रूप से, यह रोजमर्रा के स्तर पर पूर्वगामी कारक हैं जिन्हें कारण माना जाता है, हालांकि यह विज्ञान के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सही नहीं है। हालांकि, हम कारणों के रूप में पूर्वनिर्धारित कारकों को भी इंगित करेंगे, क्योंकि इन परिस्थितियों में मोतियाबिंद विकसित होता है।

तो, निम्नलिखित बीमारियां या स्थितियां अधिग्रहित मोतियाबिंद के कारण हो सकती हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (यदि माता-पिता, दादा-दादी को मोतियाबिंद था, तो वृद्धावस्था में व्यक्ति में इसके होने का जोखिम बहुत अधिक होता है);
• महिला लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार मोतियाबिंद विकसित करती हैं);
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन (चयापचय की मंदी, कोशिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों का संचय, प्रतिरक्षा में गिरावट और संयोजन में पुरानी बीमारियों के कारण लेंस में अस्पष्टता का निर्माण होता है);
• शराब, नशीली दवाओं का उपयोग और धूम्रपान;
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मोटापा, आदि);
• पुरानी ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियां जो जहाजों की स्थिति को खराब करती हैं (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, आदि);
• भुखमरी, कुपोषण या गंभीर पिछली बीमारियों के कारण थकावट (उदाहरण के लिए, टाइफाइड, मलेरिया, आदि);
• हाइपरटोनिक रोग;
• एनीमिया;
• पराबैंगनी विकिरण के लिए आंखों का अत्यधिक संपर्क (सुरक्षात्मक चश्मे के बिना धूप में रहना);
• मजबूत तापीय विकिरण की आंखों के संपर्क में (उदाहरण के लिए, एक गर्म दुकान में काम करना, गर्म स्नान, सौना की लगातार यात्रा);
• आंखों या पूरे शरीर पर विकिरण, आयनकारी विकिरण या विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क में;
• जहर के साथ जहर (पारा, थैलियम, एर्गोट, नेफ़थलीन, डाइनिट्रोफेनॉल);
• डाउन की बीमारी;
• त्वचा रोग (स्क्लेरोडर्मा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पोइकिलोडर्मा जैकोबी, आदि);
• चोट, जलन, आंखों की सर्जरी;
• उच्च डिग्री का मायोपिया (3 डिग्री);
• गंभीर नेत्र रोग (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, फुच्स सिंड्रोम, पिगमेंटरी डिजनरेशन, रेटिनल डिटेचमेंट, ग्लूकोमा, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण (फ्लू, रूबेला, दाद, खसरा, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि) - इस मामले में, नवजात शिशु को जन्मजात मोतियाबिंद हो सकता है;
• लंबे समय तक या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि), टेट्रासाइक्लिन की उच्च खुराक में रिसेप्शन। अमियोडेरोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना या काम करना।

मोतियाबिंद की किस्में

विभिन्न प्रकार के मोतियाबिंदों और उनकी विशेषता विशेषताओं पर विचार करें।

सबसे पहले, मोतियाबिंद को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया जाता है। तदनुसार, भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण में जन्मजात मोतियाबिंद बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा पहले से ही एक नेत्र विकृति के साथ पैदा होता है। अधिग्रहित मोतियाबिंद एक व्यक्ति के जीवन के दौरान पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं। जन्मजात मोतियाबिंद प्रगति नहीं करता है, यानी अस्पष्टता की संख्या और उनकी तीव्रता समय के साथ नहीं बढ़ती है। और कोई भी अधिग्रहित मोतियाबिंद प्रगति करता है - समय के साथ, लेंस में अस्पष्टता की संख्या और उनकी तीव्रता की डिग्री बढ़ जाती है।

उपार्जित मोतियाबिंद को उनके कारण होने वाले कारक की प्रकृति के आधार पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

लेंस में क्लाउडिंग के स्थान और रूप के आधार पर, अधिग्रहित और जन्मजात मोतियाबिंद दोनों को निम्नलिखित विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

1. स्तरित परिधीय मोतियाबिंद(चित्र 1 में चित्र 2)। अपारदर्शिता लेंस खोल के नीचे स्थित होती है, जबकि पारदर्शी और अपारदर्शी क्षेत्र वैकल्पिक होते हैं।

2. ज़ोनुलर मोतियाबिंद(चित्र 2 में चित्र 2)। अपारदर्शिता लेंस के केंद्र के आसपास स्थित होती है, जबकि पारदर्शी और अपारदर्शी क्षेत्र वैकल्पिक होते हैं।

3. पूर्वकाल और पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद(चित्र 3 में चित्र 2)। एक गोल सफेद या भूरे रंग के धब्बे के रूप में अपारदर्शिता सीधे कैप्सूल के नीचे पुतली के केंद्र में लेंस के पीछे या पूर्वकाल ध्रुव के क्षेत्र में स्थित होती है। ध्रुवीय मोतियाबिंद लगभग हमेशा द्विपक्षीय होते हैं।

4. फ्यूसीफॉर्म मोतियाबिंद(चित्र 2 में चित्र 4)। एक पतली धूसर रिबन के रूप में अस्पष्टता में एक धुरी का आकार होता है, और लेंस की पूरी चौड़ाई को इसके अपरोपोस्टीरियर आयाम में घेर लेता है।

5. पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद(चित्र 5 में चित्र 2)। अपारदर्शिता लेंस म्यान के पीछे के भाग के बाहरी किनारे पर स्थित सफेद रंग के पच्चर के आकार के घाव हैं।

6. परमाणु मोतियाबिंद(चित्र 2 में चित्र 6)। लेंस के केंद्र में स्थित लगभग 2 मिमी व्यास वाले स्थान के रूप में अपारदर्शिता।

7. कॉर्टिकल (कॉर्टिकल) मोतियाबिंद(चित्र 7 में चित्र 2)। अपारदर्शिता लेंस म्यान के बाहरी किनारे पर स्थित सफेद रंग के पच्चर के आकार के घाव हैं।

8. पूर्ण मोतियाबिंद(चित्र 8 में चित्र 2)। लेंस और कैप्सूल का पूरा पदार्थ अशांत है। एक नियम के रूप में, ऐसा मोतियाबिंद द्विपक्षीय है, अर्थात दोनों आंखें प्रभावित होती हैं।

चित्र 2- स्थान और अस्पष्टता के रूप के आधार पर मोतियाबिंद के प्रकार।

जन्मजात मोतियाबिंद को उपरोक्त में से किसी भी प्रकार से दर्शाया जा सकता है, और अधिग्रहित मोतियाबिंद केवल परमाणु, कॉर्टिकल और पूर्ण होते हैं। अपारदर्शिता के रूप के अनुसार, मोतियाबिंद बहुत विविध हो सकते हैं - तारकीय, डिस्क के आकार का, कटोरे के आकार का, रोसेट, आदि।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद, बदले में, विकास के निम्नलिखित चरणों से गुजरते हैं, जो उनके प्रकार भी हैं:

मोतियाबिंद का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और वाद्य परीक्षाओं के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। परीक्षा में आईरिस और आंख की पुतली की जांच होती है, जिसके दौरान डॉक्टर लेंस के विभिन्न हिस्सों में स्थित सफेद-ग्रे अस्पष्टता के फॉसी को देखता है। इसी समय, यदि प्रकाश को रोगी की आंखों में निर्देशित किया जाता है, तो अस्पष्टता ग्रे या ग्रे-सफेद रंग के गुच्छे के रूप में दिखाई देती है। यदि आंख को संचरित प्रकाश में देखा जाता है, तो लाल रंग की पृष्ठभूमि पर काली धारियों या धब्बों के रूप में अस्पष्टता दिखाई देती है। यह ऐसी अस्पष्टताओं की उपस्थिति है जो नेत्र रोग विशेषज्ञ को मोतियाबिंद का संदेह करती है।

यदि लेंस का बादल बहुत मजबूत है, जिसके परिणामस्वरूप फंडस की जांच करना असंभव है, तो मैकेनोफोस्फीन और ऑटोफथालमोस्कोपी की घटना का अध्ययन किया जाता है, जो रेटिना की स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, सेरेब्रल गोलार्द्धों के रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य प्रांतस्था की स्थिति का आकलन करने के अलावा, इलेक्ट्रोकुलोग्राफी (ईओजी), इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (ईआरजी) और दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी) के पंजीकरण का उपयोग करके कार्यात्मक निदान किया जाता है। )

मोतियाबिंद की नैदानिक ​​तस्वीर

मोतियाबिंद के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग प्रक्रिया किस चरण से गुजरती है - प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व या अधिक परिपक्व। इसके अलावा, अधिग्रहित मोतियाबिंद एक निश्चित चरण में निहित लक्षणों की वैकल्पिक उपस्थिति के साथ विकास के सभी चरणों के माध्यम से एक क्रमिक मार्ग की विशेषता है। और जन्मजात मोतियाबिंद के लिए, प्रगति की अनुपस्थिति विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगसूचकता लंबे समय तक स्थिर रहती है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर प्रारंभिक, अपरिपक्व या अधिग्रहित मोतियाबिंद के चरणों के अनुरूप होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि जन्मजात मोतियाबिंद शुरू में छोटा था, अस्पष्टता लेंस के परिधीय क्षेत्र पर स्थित थी, तो यह अधिग्रहित मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है। स्वाभाविक रूप से, इस प्रकार की विकृति के लक्षण भी अधिग्रहित मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण के अनुरूप होंगे। यदि जन्मजात मोतियाबिंद लेंस के दृश्य क्षेत्र में स्थित है, तो यह संबंधित लक्षणों के साथ एक अपरिपक्व मोतियाबिंद से मेल खाता है। एक जन्मजात मोतियाबिंद, पूरी तरह से एक बच्चे के लेंस को कवर करता है, इसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एक परिपक्व अधिग्रहित मोतियाबिंद के चरण से मेल खाता है।

भ्रम से बचने के लिए हम अधिग्रहित मोतियाबिंद के प्रत्येक चरण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षणों की विशिष्ट विशेषताओं पर अलग से विचार करेंगे।

अधिग्रहित मोतियाबिंद के लक्षण।मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति में निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण होते हैं:

चित्र तीन- मोतियाबिंद के साथ आसपास की वस्तुओं की दृष्टि। बाईं ओर वह चित्र है जिसे मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति देखता है, और दाईं ओर ऐसी वस्तुएं हैं जैसे वे एक सामान्य आंख से दिखाई देती हैं।

प्रारंभिक अवस्था से अपरिपक्व अवस्था में मोतियाबिंद के संक्रमण के साथ, एक व्यक्ति में मायोपिया तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, वह बहुत दूर स्थित किसी भी वस्तु को देखता है (आंख से 3 मीटर और आगे की दूरी पर)। नेबुला और आसपास की दुनिया की दृश्यमान तस्वीर का धुंधलापन, प्रकाश संवेदनशीलता, छोटे विवरणों को भेद करने में कठिनाई और रंगों को अलग करने में असमर्थता बढ़ जाती है, लेकिन दोहरी दृष्टि, "मक्खियों", धब्बे, चमक और प्रकाश स्रोत के चारों ओर एक प्रभामंडल गायब हो जाता है। प्रकाश की संवेदनशीलता इतनी मजबूत हो जाती है कि व्यक्ति दिन के उजाले या अच्छी कृत्रिम रोशनी की तुलना में बादल के मौसम में या शाम के समय बेहतर देखता है। इसी समय, पुतली की गहराई में दूधिया-सफेद मोतियाबिंद के बड़े धब्बे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं (चित्र 4 देखें)। अपरिपक्व मोतियाबिंद के पूरे चरण के दौरान, दृष्टि बिगड़ती है, एक व्यक्ति बदतर और बदतर देखता है, अधिक से अधिक विवरणों को भेद करने की क्षमता खो जाती है, और केवल आसपास की वस्तुओं की धुंधली रूपरेखा की दृष्टि बनी रहती है।

चित्र 4- अपरिपक्व मोतियाबिंद में पुतली।

जब मोतियाबिंद परिपक्व अवस्था में चला जाता है, तो व्यक्ति वस्तुनिष्ठ दृष्टि खो देता है, और केवल प्रकाश बोध रह जाता है। यानी व्यक्ति को आसपास की वस्तुओं की रूपरेखा भी दिखाई नहीं देती है, उसकी आंख कमरे में या सड़क पर वर्तमान क्षण में केवल प्रकाश या अंधेरे को भेद करने में सक्षम है। केंद्र में पुतली सफेद-भूरे रंग की हो जाती है, और इसके किनारों पर काले-बैंगनी क्षेत्र दिखाई देते हैं।

जब मोतियाबिंद अति परिपक्व अवस्था में चला जाता है, तो व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो जाता है और प्रकाश की धारणा भी खो देता है। इस स्तर पर, उपचार बिल्कुल बेकार है, क्योंकि दृष्टि बहाल नहीं होगी। ज्यादा पके मोतियाबिंद की सर्जरी सिर्फ आंख को बचाने के लिए की जाती है, क्योंकि। लेंस का विघटनकारी द्रव्यमान अन्य सभी नेत्र ऊतकों के लिए विषैला होता है, जिससे ग्लूकोमा या अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। एक ओवरमेच्योर मोतियाबिंद को मोर्गेनिया मोतियाबिंद या दूध मोतियाबिंद भी कहा जाता है क्योंकि पुतली पूरी तरह से दूधिया सफेद होती है। कभी-कभी अधिक पके मोतियाबिंद के साथ, लेंस नाभिक के अत्यधिक काठिन्य के कारण पुतली काली हो जाती है।

जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण।जन्मजात मोतियाबिंद के साथ, बच्चा अभी भी यह कहने के लिए बहुत छोटा है कि वह ठीक से नहीं देखता है, इसलिए उनके लक्षण अप्रत्यक्ष हैं, डॉक्टर या माता-पिता द्वारा पता लगाया जाता है। तो, बच्चों में जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण इस प्रकार हैं:

एक नियम के रूप में, माता-पिता स्वतंत्र रूप से जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण तभी देख सकते हैं जब यह दोनों आंखों में मौजूद हो। यदि मोतियाबिंद केवल एक आंख को प्रभावित करता है, तो इसे नोटिस करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि बच्चा एक आंख से देखेगा, जो एक निश्चित उम्र तक, दूसरी की अनुपस्थिति की भरपाई करने में सक्षम होगा। इसलिए, बच्चों को नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, जो बच्चे के विद्यार्थियों की सावधानीपूर्वक जांच करके मोतियाबिंद के लक्षण देख सकते हैं।

मोतियाबिंद के लिए लेंस

मोतियाबिंद के साथ, लेंस धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है, इसमें अस्पष्टता के गठन और कई चरणों में आगे बढ़ने से प्रकट होता है। पहले, प्रारंभिक चरण मेंलेंस हाइड्रेटेड हो जाता है, यानी उसमें अतिरिक्त मात्रा में तरल दिखाई देता है। यह तरल लेंस के तंतुओं को अलग करता है, जिससे उनके बीच पानी से भरा हुआ अंतराल बन जाता है। ये अंतराल अपारदर्शिता के प्राथमिक केंद्र हैं।

आगे, दूसरे में, अपरिपक्व अवस्थातंतुओं के स्तरीकरण के कारण, पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व उनमें प्रवेश नहीं करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लेंस के संरचनात्मक घटकों के प्रोटीन टूट जाते हैं। सड़े हुए प्रोटीन को कहीं भी नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि लेंस एक कैप्सूल से ढका होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे तंतुओं के बीच पहले से बने अंतराल में जमा हो जाते हैं। विघटित प्रोटीन के ऐसे जमा लेंस के बादल हैं। इस स्तर पर, लेंस आकार में बढ़ जाता है और अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण ग्लूकोमा के हमले को भड़का सकता है।

परिपक्व मोतियाबिंद के तीसरे चरण मेंलेंस के सभी प्रोटीन धीरे-धीरे विघटित हो जाते हैं, और यह पता चलता है कि यह सभी अशांत द्रव्यमानों द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

स्टेज 4 ओवररिप मोतियाबिंदलेंस का कॉर्टिकल पदार्थ बिखर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका घना केंद्रक कैप्सूल से अलग हो जाता है और पीछे की दीवार पर गिर जाता है। पूरा लेंस झुर्रीदार है। कॉर्टिकल पदार्थ के विघटन की प्रक्रिया सूजन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप लेंस झिल्ली का टूटना और नेक्रोटिक द्रव्यमान को आंख के कक्षों में छोड़ना संभव है। और चूंकि क्षयकारी कॉर्टिकल पदार्थ का द्रव्यमान विषाक्त होता है, इसलिए इरिडोसाइक्लाइटिस, ग्लूकोमा आदि के रूप में जटिलताओं का विकास संभव है। मोतियाबिंद के चौथे चरण में लेंस को तत्काल हटाने की सिफारिश की जाती है ताकि संभावित जटिलताओं से बचा जा सके और कम से कम आंख को बचाया जा सके, भले ही वह पूरी तरह से अंधा हो।

मोतियाबिंद के साथ दृष्टि

मोतियाबिंद के साथ दृष्टि बहुत विशिष्ट और विशेषता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति आसपास की वस्तुओं को देखता है जैसे कि कोहरे में, उसे ऐसा लगता है कि उसकी आंखों के सामने धुंध, धुंध का गिलास या पानी की एक परत है, जिससे सभी विवरणों को अच्छी तरह से देखना मुश्किल हो जाता है। वस्तुओं की सभी रूपरेखा धुंधली होती है, अस्पष्ट आकृति के साथ और छोटे विवरणों के बिना। इस तरह के धुंधलापन के कारण व्यक्ति वस्तुओं (अक्षरों, चेहरों आदि) के बारीक विवरण में अंतर नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसके लिए पढ़ना, लिखना, सिलाई करना और छोटे देखने की आवश्यकता से संबंधित अन्य गतिविधियों को करना मुश्किल होता है। वस्तुओं।

दूर स्थित वस्तुएं (आंख से 3 मीटर और आगे), एक व्यक्ति खराब देखता है, और जो वस्तुएं पास हैं वे चित्र के धुंधले होने के कारण नहीं देखी जा सकती हैं। धुंधली दृष्टि को चश्मे या लेंस से ठीक नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, जब प्रकाश स्रोतों को देखते हैं, तो एक व्यक्ति उनके चारों ओर एक प्रभामंडल देखता है, इसलिए उसके लिए अंधेरे में कार चलाना या लालटेन से जगमगाती सड़क पर चलना मुश्किल होता है, क्योंकि लामाओं की चकाचौंध उसे भटका देती है। प्रकाश स्रोतों की विशिष्ट दृष्टि के अलावा, मोतियाबिंद के साथ फोटोफोबिया प्रकट होता है, जब कोई भी सामान्य प्रकाश (सौर या कृत्रिम) आंखों को बहुत उज्ज्वल और परेशान करता है। फोटोफोबिया के कारण, विरोधाभासी रूप से, एक व्यक्ति बादल के दिनों में या शाम के समय बेहतर देखता है, न कि धूप वाले साफ मौसम में।

मोतियाबिंद के साथ, किसी व्यक्ति के लिए रंगों में अंतर करना बहुत मुश्किल होता है क्योंकि वे पीले हो जाते हैं, विशेष रूप से नीला, नील और बैंगनी। इसके अलावा, सभी रंग एक निश्चित पीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं। रंगीन दुनिया, जैसे वह थी, पीली, धुंधली हो जाती है।

साथ ही मोतियाबिंद होने पर व्यक्ति को दोहरी दृष्टि, अंधेरे में आंखों के सामने लगातार चमकती चमक और रोशनी की चमक की चिंता होती है।

यदि कोई व्यक्ति मोतियाबिंद की शुरुआत से पहले दूरदर्शी था, तो वह पा सकता है कि वह अचानक अच्छी तरह से करीब से देखने में सक्षम है और यहां तक ​​कि बिना चश्मे के भी पढ़ सकता है। दृष्टि में यह अल्पकालिक सुधार इस तथ्य के कारण है कि मोतियाबिंद मायोपिया के प्रति दृश्य तीक्ष्णता को बदल देता है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मायोपिया बढ़ेगा और चश्मे के बिना पढ़ने की अर्जित क्षमता गायब हो जाएगी।

मोतियाबिंद - यह क्या है? लक्षण और संकेत। कृत्रिम लेंस लगाने का ऑपरेशन - वीडियो

जटिलताओं

अनुपचारित छोड़ दिया मोतियाबिंद निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

मोतियाबिंद के लक्षण और लक्षण

मोतियाबिंद एक कपटी रोग है: यह धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है, और प्रारंभिक अवस्था में रोगी को चिंता का कोई कारण नहीं देता है। हालांकि, समय पर उपचार के अभाव में, मोतियाबिंद बढ़ता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट आती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने पर मोतियाबिंद के लक्षण बढ़ जाते हैं।

मोतियाबिंद के चरण

मोतियाबिंद अपने विकास में चार चरणों से गुजरता है:

1. प्रारंभिक मोतियाबिंद;
2. अपरिपक्व मोतियाबिंद;
3. परिपक्व मोतियाबिंद;
4. अति परिपक्व मोतियाबिंद।

प्रारंभिक मोतियाबिंद

लेंस के बादल छाने के छोटे क्षेत्र हैं। यदि वे पुतली के विपरीत नहीं, बल्कि परिधीय भागों में स्थित हों, तो व्यक्ति में कोई दृश्य हानि नहीं होती है। विशेष उपकरणों की सहायता से केवल एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ ही रोग की पहचान कर सकता है।

रोग की और प्रगति को रोकने के लिए, 50 से अधिक लोगों को सालाना एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

अपरिपक्व मोतियाबिंद

अस्पष्टता लेंस के अधिक से अधिक बड़े क्षेत्रों को पकड़ लेती है, मोतियाबिंद के लक्षण प्रकट होते हैं:

• आंखों के सामने चमकते डॉट्स, स्ट्रोक या धब्बे की भावना है;
• प्रकाश में वस्तुओं के चारों ओर प्रभामंडल दिखाई देता है, वस्तुओं की आकृति धुंधली हो जाती है;
• छोटे प्रिंट को अलग करना, सुई को पिरोना और छोटे विवरणों की जांच से संबंधित अन्य क्रियाएं करना मुश्किल हो जाता है;
• पढ़ते या काम करते समय, मैं अतिरिक्त प्रकाश चालू करना चाहता हूं, साधारण रोशनी अपर्याप्त हो जाती है;
• रंग धारणा का उल्लंघन हो सकता है, धुंधली दृष्टि बिगड़ती है;
• आंखों के सामने कोहरा या घूंघट की भावना है।

इस स्तर पर मोतियाबिंद के लक्षणों को कई लोगों द्वारा उम्र से जुड़ी दृष्टि की अपरिहार्य गिरावट के रूप में माना जाता है। इसलिए, कुछ रोगियों के लिए ध्यान देने योग्य दृश्य असुविधा भी डॉक्टर से मिलने का संकेत नहीं बनती है। नेत्र रोग विशेषज्ञों ने दी चेतावनी: यदि इस स्तर पर तत्काल उपाय नहीं किए गए, तो रोग अंधेपन को जन्म देगा।

परिपक्व मोतियाबिंद

लेंस अंततः बादल बन जाता है, पुतली का रंग सफेद हो जाता है। रोगी, अपने हाथों को अधिक से अधिक देख सकता है यदि वह उन्हें सीधे अपने चेहरे पर लाता है। फिर रंगों की सारी समृद्धि में से केवल प्रकाश की पहचान ही रह जाती है, जो अंततः लुप्त भी हो जाती है। रोगी की दुनिया अंधेरे में डूब जाती है।

सौभाग्य से, इस स्तर पर अंधापन प्रतिवर्ती है। योग्य सर्जिकल उपचार करने से रोगियों को अपनी दृष्टि बहाल करने की अनुमति मिलती है।

अधिक पका मोतियाबिंद

दृष्टि की हानि के साथ, इलाज न किए गए मोतियाबिंद वाले रोगी के लिए परेशानी खत्म नहीं होती है, क्योंकि रोग प्रक्रिया जारी रहती है। ज्यादातर मामलों में, लेंस न केवल बादल बन जाता है, बल्कि फैलता भी है, जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह के लिए बाधाएं पैदा करता है। नतीजतन, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, अर्थात माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित होता है, जो बदले में ऑप्टिक तंत्रिका के शोष की ओर जाता है। अन्य दुर्जेय जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, बाद में सूजन के साथ लेंस कैप्सूल का टूटना और आंख का संभावित पूर्ण नुकसान।

यदि ऐसी जटिलताएं होती हैं, तो अंधापन अपरिवर्तनीय हो जाता है, और कोई भी ऑपरेशन दृष्टि को बहाल करने में मदद नहीं करेगा।

नेत्र निदान के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके मोतियाबिंद को पहचानना मुश्किल नहीं है। एक और मुद्दा यह है कि प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में सभी रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञों के पास नहीं जाते हैं। रोग की शुरुआत में लक्षणों की अनुपस्थिति और दृश्य असुविधा के धीमी गति से विकास को देखते हुए, मोतियाबिंद के समय पर निदान में एक व्यक्ति का अपने स्वास्थ्य पर ध्यान सामने आता है।

मोतियाबिंद के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को वार्षिक नेत्र परीक्षण करवाना चाहिए। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। याद रखें: जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा!

मोतियाबिंद को परिपक्व और वृद्ध लोगों में सबसे आम नेत्र रोग कहा जाता है। दृश्य तीक्ष्णता में गंभीर कमी के संबंध में, जो इस बीमारी का कारण बनता है, पेशेवर गतिविधियां जटिल हो सकती हैं और नागरिकों की स्वयं सेवा में प्रतिबंध लग सकते हैं, और उन्नत मामलों में, अंधापन पूरी तरह से होता है। हालांकि, मोतियाबिंद मौत की सजा नहीं है। और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए समय पर अपील के साथ, बीमारी का उच्च-गुणवत्ता वाला उपचार संभव है, जो एक व्यक्ति को यथासंभव दृष्टि बहाल करने और पारंपरिक जीवन शैली में जल्दी से लौटने की अनुमति देगा।

मोतियाबिंद - यह रोग क्या है?

चिकित्सा में, मोतियाबिंद को आंख के प्राकृतिक लेंस का बादल कहा जाता है - एक प्राकृतिक लेंस जो प्रकाश किरणों की धाराओं को प्रसारित और अपवर्तित करता है। जबकि एक व्यक्ति युवा है, लेंस पारदर्शी और लोचदार है। यह किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के लिए तुरंत अपना आकार बदलने की क्षमता रखता है। लेंस के इस गुण के कारण व्यक्ति पास और दूर दोनों जगह समान रूप से देखने की क्षमता रखता है।

मोतियाबिंद में लेंस की पारदर्शिता टूट जाती है। आंशिक या पूर्ण रूप से बादल छाने के कारण प्रकाश किरणों का केवल एक भाग ही आंख में प्रवेश करता है, जिससे धुंधली, धुंधली दृष्टि और इसकी तीक्ष्णता में कमी आती है। समय के साथ रोग की प्रगति के साथ, अस्पष्टीकरण का क्षेत्र बढ़ता है, दृष्टि खराब होती जाती है। अनुपचारित छोड़ दिया, मोतियाबिंद अंधापन का कारण बन सकता है।

रोग के कारण कई कारक हो सकते हैं: अंतर्गर्भाशयी विकास के विकृति, आघात, विकिरण, शरीर के सामान्य रोग। हालांकि, तथाकथित। उम्र (सीनाइल) मोतियाबिंद, जो पूरे जीव की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है। यह, एक नियम के रूप में, 50 वर्षों के बाद विकसित होता है और फिलहाल, दुनिया में कम से कम 17 मिलियन लोग इस बीमारी से प्रभावित हैं।

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, 70-80 वर्ष की आयु तक, 26% पुरुष और लगभग 46% महिलाएं मोतियाबिंद से पीड़ित हैं। जबकि 80 साल बाद यह बीमारी लगभग हर व्यक्ति में पाई जाती है। विशेष रूप से परेशान करने वाला तथ्य यह है कि दुनिया में लगभग 20 मिलियन लोग मोतियाबिंद के कारण पहले ही पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो चुके हैं।

रोग के कारण

आम तौर पर, मानव लेंस पूरी तरह से पारदर्शी होता है। इसमें पानी, प्रोटीन और कुछ खनिज होते हैं। लेंस को अंतर्गर्भाशयी नमी द्वारा पोषित किया जाता है, जो आंखों में उत्पन्न होता है। उम्र के साथ, विषाक्त प्रभाव वाले चयापचय उत्पाद अंतःस्रावी द्रव में जमा हो जाते हैं। इस प्रकार, कुपोषण होता है, और लेंस धीरे-धीरे अपनी पूर्व पारदर्शिता खो देता है। परिणामी लेंस अपारदर्शिता में अंतर के कारण मोतियाबिंद की विशिष्ट किस्म बहुत व्यापक है।

अस्पष्टता का गठन, उम्र के अलावा, कई नेत्र रोगों और अन्य अंगों के विकृति से प्रभावित होता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाले मोतियाबिंद को जटिल कहा जाता है, वे ग्लूकोमा, मायोपिया, कोरॉइड के रोगों, रेटिना टुकड़ी और पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।

सामान्य रोग अक्सर लेंस के धुंधलापन का कारण होते हैं: मधुमेह मेलेटस, रक्त और जोड़ों के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा, त्वचा रोग (जैसे एक्जिमा या सोरायसिस)।

कुछ बाहरी कारक भी मोतियाबिंद के विकास को प्रभावित करते हैं: खराब पोषण, विटामिन की कमी (कैल्शियम, विटामिन सी), व्यावसायिक खतरे, पराबैंगनी विकिरण और विकिरण, प्रदूषित पारिस्थितिकी, धूम्रपान।

मोतियाबिंद के लक्षण

यह रोग प्राचीन काल से जाना जाता है। इसका नाम ग्रीक कटारक्तेस से आया है - "झरना"। दरअसल मोतियाबिंद से ग्रसित व्यक्ति को कोहरे में ऐसा दिखाई देता है - मानो धुंधले शीशे या गिरते पानी से। रोग का विकास इस "कोहरे" को और भी घना बना देता है और व्यक्ति अपनी आंखों के सामने घूंघट को तेज और तेज महसूस करता है। उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असहिष्णुता है, कभी-कभी छवियां दोगुनी हो जाती हैं, छोटे तत्वों के साथ काम करने, पढ़ने, लिखने में गंभीर कठिनाइयां होती हैं। रोग के अंतिम चरण में पुतली सफेद हो जाती है।

एक नियम के रूप में, मोतियाबिंद एक आंख (आमतौर पर बाईं ओर) में शुरू होता है, फिर धीरे-धीरे दूसरे में विकसित होता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद एक उत्तरोत्तर विकसित होने वाली बीमारी है जो इसके विकास में कई चरणों से गुजरती है:

• प्रारंभिक मोतियाबिंद का चरण, जब लेंस का बादल ऑप्टिकल क्षेत्र के बाहर होता है - इसकी परिधि पर। इस समय रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है, और रोग एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा संयोग से, अगली परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है।
• अपरिपक्व मोतियाबिंद का चरण, जब ओपसीफिकेशन धीरे-धीरे केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र की ओर बढ़ता है। इस समय तक, दृश्य तीक्ष्णता पहले से ही काफी कम हो गई है। रोगी आंखों के सामने घने कोहरे की उपस्थिति की शिकायत करता है। उसे पेशेवर और घरेलू क्षेत्रों में कठिनाइयाँ होने लगती हैं। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।
• एक परिपक्व मोतियाबिंद का चरण, जब अस्पष्टता लेंस के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। दृश्य तीक्ष्णता प्रकाश धारणा के स्तर तक कम हो जाती है। रोगी केवल उन वस्तुओं की आकृति को देखने का प्रबंधन करता है जो उससे हाथ की लंबाई पर हैं।
• ओवररिप मोतियाबिंद का चरण, लेंस पदार्थ के द्रवीकरण द्वारा विशेषता, जिसके बाद यह एक दूधिया सफेद रंग का हो जाता है। इस समय रोगी की दृश्य तीक्ष्णता ऐसी होती है कि वह केवल कमरे में खिड़की के एक उज्ज्वल स्थान को भेद सकता है और सीधे आंख में निर्देशित टॉर्च की रोशनी को महसूस कर सकता है। रोग के इस स्तर पर, कई जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से सबसे खतरनाक माध्यमिक ग्लूकोमा है। यह बढ़े हुए बादल वाले लेंस द्वारा आंख के आसपास के ऊतकों के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में, लेंस को धारण करने वाले स्नायुबंधन भी शामिल होते हैं। साथ ही, वे अक्सर फाड़ देते हैं, जिससे लेंस का कांच के शरीर में विस्थापन (अव्यवस्था) हो जाता है। ओवररिप लेंस की प्रोटीन संरचना को आंख के ऊतकों द्वारा विदेशी के रूप में माना जाता है और यह अक्सर इरिडोसाइक्लाइटिस का कारण बनता है।

मोतियाबिंद की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और अक्सर वे दृश्य हानि से जुड़ी होती हैं। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना और तुरंत उपचार शुरू करना बेहतर होता है।

मोतियाबिंद का इलाज

मोतियाबिंद के उपचार के तरीकों में, यह रूढ़िवादी (दवा) और परिचालन (सर्जिकल) को अलग करने के लिए प्रथागत है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, यदि रोगी ऑपरेशन नहीं करना चाहता है, तो डॉक्टर आई ड्रॉप्स के उपयोग की सलाह देते हैं: क्विनैक्स, टौफॉन, वीटा-योडुरोल, ओफ्तान-कटह्रोम। ये दवाएं अस्पष्टता की प्रगति को रोकती हैं, लेकिन वे मौजूदा लोगों को हल करने में सक्षम नहीं हैं। उन्हें निर्धारित करने और सही खुराक निर्धारित करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

हालांकि, मोतियाबिंद से छुटकारा पाने का एक कट्टरपंथी तरीका सर्जरी है। इस ऑपरेशन को मोतियाबिंद निष्कर्षण कहा जाता है, और इसकी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक फेकमूल्सीफिकेशन है, जिसमें एक पश्च कक्ष इंट्राओकुलर लेंस का आरोपण होता है। यह फेकमूल्सीफिकेशन है जो सीधी मोतियाबिंद के 99% मामलों में किया जाता है। इसके अलावा, अपरिपक्व मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण के रोगियों में ऑपरेशन के सबसे अनुकूल परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।

रूसी डॉक्टर कम से कम 20 वर्षों से फेकमूल्सीफिकेशन विधि का उपयोग कर रहे हैं। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

ऑपरेशन का तरीका इस प्रकार है: कॉर्नियल सूक्ष्म चीरा के माध्यम से, बादल लेंस को अल्ट्रासाउंड द्वारा नष्ट कर दिया जाता है और बाहर लाया जाता है। एक मुड़ा हुआ लचीला इंट्राओकुलर लेंस बाएं लेंस कैप्सूल में पेश किया जाता है, जो अंदर खुलता है और खुद को ठीक करता है। ऑपरेशन में लगभग 20 मिनट लगते हैं। प्रीऑपरेटिव स्तर तक दृष्टि, तुरंत बहाल हो जाती है। अधिकतम संभव दृश्य तीक्ष्णता 4 सप्ताह के भीतर है।

वसूली अवधि के महीने के दौरान, रोगी को आंखों में विरोधी भड़काऊ और कीटाणुनाशक बूंदों को डालने की जरूरत होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत में, आप पारंपरिक जीवन शैली में लौट सकते हैं।

जब एक परिपक्व या अधिक परिपक्व मोतियाबिंद का पता लगाया जाता है, जो लेंस को सहारा देने वाले स्नायुबंधन की कमजोरी से जटिल होता है, तो एक अतिरिक्त या इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का सार कैप्सूल के साथ पूरे लेंस को हटाना है। इसके बजाय, एक कठोर अंतर्गर्भाशयी लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसे परितारिका में लगाया जाता है। ऑपरेशन के लिए एक बड़े चीरे और पोस्टऑपरेटिव टांके की आवश्यकता होती है, जिसे 4-6 महीनों के बाद हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद कई महीनों तक, पोस्टऑपरेटिव रिवर्स दृष्टिवैषम्य के कारण रोगी की दृष्टि कम होती है। लेकिन टांके हटाने के बाद, रोगी की दृष्टि का स्तर मोतियाबिंद से पहले के स्तर पर वापस आ जाता है। पुनर्वास अवधि में विशेष खतरा पोस्टऑपरेटिव घाव का विचलन है।

मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलताएं

जब एक अनुपयोगी लेंस को हटा दिया जाता है, तो मानव आंख एक बहुत ही महत्वपूर्ण विवरण खो देती है - एक ऑप्टिकल लेंस। कॉर्निया, कांच के शरीर और पूर्वकाल कक्ष की नमी के अपवर्तक गुण अच्छी दृष्टि के लिए पर्याप्त नहीं हैं। संचालित आंख को अतिरिक्त तमाशा सुधार या कृत्रिम लेंस के आरोपण की आवश्यकता होती है।

मोतियाबिंद के इलाज के लिए कृत्रिम लेंस का प्रत्यारोपण सबसे अच्छा तरीका है। हालांकि, इसका आवेदन हमेशा संभव नहीं होता है। वृद्धावस्था में रोगी की आंख के ऊतकों या वाहिकाओं की स्थिति, साथ ही कुछ प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति, ऑपरेशन के परिणामों को कम करने के कारण कृत्रिम लेंस के आरोपण की अनुमति नहीं देती है। परिपक्व और अधिक परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, सूजा हुआ लेंस आंख के पूर्वकाल कक्ष के लगभग पूरे आयतन पर कब्जा कर लेता है, जिसके कारण अंतःस्रावी द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है। नतीजतन, रोग की एक खतरनाक जटिलता अक्सर होती है - माध्यमिक मोतियाबिंद। उसी समय, ऑपरेशन में देरी से रोगी को दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि का खतरा होता है।

निवारण

मोतियाबिंद की रोकथाम का मुख्य उपाय किसी विशेषज्ञ के पास समय पर जाना माना जा सकता है। इसलिए, जो लोग चालीस वर्ष की आयु पार कर चुके हैं, उन्हें लेंस की अस्पष्टता की पहचान करने के लिए वर्ष में एक बार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है। यह याद रखने योग्य है कि केवल एक विशेषज्ञ ही चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है। मोतियाबिंद का स्व-उपचार बेकार है और इसके परिणामस्वरूप केवल समय बर्बाद होगा और दृष्टि का पूर्ण नुकसान होगा।

आज, मोतियाबिंद परिपक्वता की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करने के लिए आंखों की बूंदों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसे विटामिन उत्पादों में लेंस के लिए आवश्यक अमीनो एसिड, एंजाइम और ट्रेस तत्व होते हैं। उनके व्यवस्थित उपयोग से, लेंस के चयापचय और पोषण की प्रक्रिया में सुधार होता है, जो मोतियाबिंद के विकास को रोकता है। सच है, इस तरह की बूंदें पहले से शुरू हो चुकी क्लाउडिंग प्रक्रिया को रोक नहीं सकती हैं। वे केवल बीमारी को धीमा कर सकते हैं और सर्जरी से पहले के समय को "पास" करने में मदद कर सकते हैं।

निष्कर्ष

उम्र से संबंधित (सीनाइल) मोतियाबिंद का इलाज सबसे उन्नत उम्र में भी सफलतापूर्वक किया जा सकता है। एक उत्कृष्ट परिणाम के लिए एकमात्र शर्त सूजन से जुड़ी जटिलताओं की अनुपस्थिति है, जिसके लिए आपको देर से परिपक्व और अधिक परिपक्व होने तक रोग शुरू नहीं करना चाहिए। सर्जिकल ऑपरेशन की अच्छी तरह से स्थापित तकनीक, सक्षम एनेस्थीसिया और विभिन्न प्रकार के कृत्रिम लेंस मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार को न्यूनतम खतरनाक बनाते हैं। मुख्य बात यह है कि समय रहते बीमारी का पता लगाना और जितना हो सके इसके इलाज में तेजी लाना।

वृद्धावस्था में दृष्टि में कमी लेंस की पारदर्शिता में बदलाव के कारण हो सकती है - इसका क्रमिक बादल। इससे मोतियाबिंद हो जाता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद साठ साल के बाद एक आम बीमारी है, क्योंकि यह सामान्य उम्र बढ़ने और शरीर के टूट-फूट का परिणाम है। हालांकि, लेंस के हल्के बादल के साथ, विशेष चश्मा मदद कर सकता है, और अंधेपन का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। मोतियाबिंद की रोकथाम, पोषण और लेंस विकृति के उपचार के मुद्दों पर विचार करें।

आयु दृष्टि की विशेषताएं

लेंस की लोच और पारदर्शिता में कमी स्वाभाविक रूप से होती है। लेंस पैथोलॉजी के प्रारंभिक रूप के साथ, दृष्टि की गुणवत्ता कम हो जाती है, लेकिन कुछ लोग इस बारे में चिंतित हैं। हालांकि, यही कारण है कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा का कारण है, क्योंकि पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से दृष्टि को संरक्षित करने में मदद मिल सकती है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद की एक विशेषता यह है कि यह रोग वर्षों में विकसित हो सकता है।

पैथोलॉजी में वृद्धि के साथ, एक व्यक्ति केवल बड़ी वस्तुओं की रूपरेखा को अलग कर सकता है, एक गंभीर चरण में, रोगी केवल प्रकाश स्रोत की उपस्थिति या अनुपस्थिति को अलग करता है। रोगी प्रकाश स्रोत (दीपक, खिड़की) को सटीक रूप से इंगित कर सकता है, लेकिन कुछ और नहीं देखता है।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद एक ही बार में दोनों आंखों को प्रभावित करता है, लेकिन अलग-अलग डिग्री तक। यानी रोगी एक आंख से दूसरी आंख से बेहतर देखता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि लेंस में परिवर्तन चयापचय संबंधी विकारों और विटामिन सी की कमी से जुड़ा होता है। उम्र के साथ, सेक्स ग्रंथियों के काम और थायरॉयड ग्रंथि के संबंधित कार्य में प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं, जो मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार है।

दुर्भाग्य से, डॉक्टरों ने लेंस के जीर्ण विकृति के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया है। हालांकि, कुछ प्रतिकूल कारक मोतियाबिंद के विकास को उत्तेजित या तेज कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान और शराब;
• मधुमेह रोग;
• भारी भोजन की अत्यधिक खपत;
• पराबैंगनी विकिरण का नकारात्मक प्रभाव;
• विभिन्न प्रकार के सिर या आंख की चोटें;
• पिछली सर्जरी;
• हार्मोनल विकार।

कभी-कभी मोतियाबिंद विरासत में मिलता है। यानी अगर परिवार में किसी को यह बीमारी थी, तो यह रिश्तेदारों में भी दिखाई दे सकती है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि उत्तेजक कारक कुपोषण और शरीर में महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों की कमी है।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद: निदान और लक्षण

अलार्म कब बजना है, पैथोलॉजी की शुरुआत कैसे निर्धारित करें? लेंस के बादल छाने की कपटीता यह है कि रोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद लंबे समय तक अंदर से परिपक्व होता है, किसी भी तरह से खुद को निर्दिष्ट नहीं करता है। अधिकांश लोग यह नोटिस करना शुरू कर देते हैं कि वस्तुएं अपने रूप की स्पष्टता खो देती हैं, और दृष्टि "धुंधला" हो जाती है। रोगी कृत्रिम और दिन के उजाले के बीच अंतर करना शुरू कर देता है क्योंकि आंखों की प्रतिक्रिया अलग हो जाती है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि तेज धूप में और अपर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से गिरती है।

मोतियाबिंद के प्रकट होने की एक अन्य विशेषता उज्ज्वल कृत्रिम प्रकाश द्वारा "अंधा करना" है - एक व्यक्ति सामान्य रूप से तीव्र प्रकाश में नहीं देख सकता है। वस्तुओं का रंग भेद धीरे-धीरे खो जाता है - वे फीके पड़ जाते हैं। रोगी मुश्किल से समाचार पत्र पढ़ सकता है, टेलीविजन कार्यक्रम देख सकता है और कंप्यूटर पर काम कर सकता है। कभी-कभी आँखों में वस्तुएँ दुगुनी होने लगती हैं, और जब स्ट्रीट लाइट या कार की हेडलाइट्स को देखते हैं, तो उनके चारों ओर एक इंद्रधनुषी गोला दिखाई देता है।

लेंस की विकृति का निदान एक दृश्य परीक्षा, रोगी की शिकायतों और हार्डवेयर परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। लक्षणों के आधार पर, जीर्ण मोतियाबिंद को कई चरणों में विभाजित किया जाता है।

जीर्ण मोतियाबिंद के चरण इस प्रकार हैं:

1. परिपक्व;
2. अधिक पका हुआ

प्रारंभिक चरण - पूर्व मोतियाबिंद

प्रारंभिक चरण को आंखों के सामने धब्बे या "मक्खियों" की उपस्थिति की विशेषता है। कक्षा के जहाजों की लोच के नुकसान के कारण लेंस का जलयोजन होता है। इस स्तर पर दृष्टि में कमी देखी जाती है यदि विकृति पुतली तक पहुँच गई हो। एक विशिष्ट विशेषता मायोपिया है, दूर दृष्टि बिगड़ा हुआ है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि लगता है कि रोगी की दृष्टि में सुधार हुआ है, क्योंकि प्लस चश्मे की कोई आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, यह लेंस के विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति है।

यह चरण दृश्यमान परिवर्तनों के बिना लंबे समय तक रह सकता है, हालांकि, एक जटिलता शुरू होने के बाद। उपचार में विटामिन आई ड्रॉप निर्धारित करना शामिल है। यदि इस विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग अपना विकास जारी रखेगा और अगले चरण में चला जाएगा। निदान में बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके दृष्टि की जांच शामिल है।

अपरिपक्व मोतियाबिंद

इस रूप को लेंस में वृद्धि और लोच के एक और नुकसान की विशेषता है। एक बादल ग्रे-सफेद रंग पुतली तक पहुंचता है और इसे पूरी तरह से बंद कर देता है। पैथोलॉजी के विकास के इस स्तर पर, रोगी शायद ही अपने आस-पास की वस्तुओं को अलग करता है। मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री दृष्टि हानि के स्तर से निर्धारित होती है: रोगी जितना बुरा देखता है, उतनी ही गहरी परतें प्रभावित होती हैं। एक बढ़े हुए लेंस एक नई विकृति को भड़का सकते हैं - फेकोमॉर्फिक ग्लूकोमा।

परिपक्व मोतियाबिंद

परिपक्व रूप दूसरों के लिए पहले से ही ध्यान देने योग्य है, क्योंकि छात्र रंग बदलता है और लेंस के निर्जलीकरण के कारण बादल बन जाता है। इस स्तर पर, लेंस मात्रा में घट जाता है, द्रव्यमान खो देता है। मोतियाबिंद तुरंत परिपक्व नहीं होता है, इसमें लगभग दो साल लगते हैं। परिपक्व रूप में, रोगी वस्तुनिष्ठ दृष्टि खो देता है, अर्थात उसे अपने सामने कुछ भी दिखाई नहीं देता है।

अधिक पका मोतियाबिंद

यह पैथोलॉजी का नवीनतम चरण है, जिसमें लेंस पूरी तरह से निर्जलित होता है: यह सिकुड़ता है, मोटा होता है, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े और चूने के साथ ऊंचा हो जाता है। कभी-कभी एक तथाकथित "दूध मोतियाबिंद" होता है, जिसे दूधिया रंग के तरल लेंस द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता होती है। अधिक पके हुए रूप के साथ, लेंस को प्रत्यारोपित करने या कृत्रिम प्रत्यारोपण को प्रत्यारोपित करने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है।

मोतियाबिंद के लक्षणों का निदान अन्य जटिल नेत्र रोगों में भी किया जा सकता है जो केवल एक विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। गठन के चरण में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए बुजुर्ग लोगों को हर दो साल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

हार्डवेयर निदान

नेत्र विज्ञान परीक्षा में हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं:

• केराटोटॉमी;
• अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक्स;
• गोनियोस्कोपी;
• ऑप्टिकल टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा।

परीक्षा लेंस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की विशेषताओं और सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण की पसंद के आधार पर निर्धारित की जाती है। सर्जरी की नियुक्ति से पहले, रोगी की जांच की जाती है। हाथ पर निम्नलिखित विशेषज्ञों के सकारात्मक निष्कर्ष होने चाहिए:

• ऑपरेशन के लिए contraindications की अनुपस्थिति के बारे में चिकित्सक से एक दस्तावेज;
• छाती का एक्स - रे;
• एक दंत चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और ईएनटी डॉक्टर से अनुमति;
• नेत्रश्लेष्मला संस्कृति परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण और सामान्य परीक्षण;
• टोक्सोप्लाज्मा के लिए जाँच करें;
• मूत्र विश्लेषण;
• वासरमैन प्रतिक्रिया।

ऑपरेशन से ठीक पहले, पलकें और भौहें पूरी तरह से छंटनी की जाती हैं। सुबह रोगी नाश्ता नहीं करता और सफाई एनीमा करता है।

चिकित्सा

बुजुर्गों में मोतियाबिंद का इलाज तब किया जाता है जब रोगी अपना ख्याल नहीं रख पाता और लोगों के चेहरों को स्पष्ट रूप से अलग कर पाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ पहले प्रबलित लेंस के साथ विशेष चश्मे का चयन करता है, बूंदों और दवाओं को निर्धारित करता है। हालांकि, ये उपाय केवल लेंस पैथोलॉजी के विकास को धीमा करते हैं, लेकिन समस्या को खत्म नहीं करते हैं। अक्सर, वृद्ध लोगों को लेंस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है - अल्ट्रासोनिक फेकमूल्सीफिकेशन।

यह सर्जरी का एक न्यूनतम इनवेसिव आधुनिक तरीका है। ऑपरेशन में क्लाउडेड लेंस को हटाना और इसे इम्प्लांट से बदलना शामिल है। संज्ञाहरण के तहत यह ऑपरेशन दर्द रहित है, नेत्रगोलक पर चीरा छोटा है। लेंस बदलने की प्रक्रिया 30 मिनट से अधिक नहीं चलती है। उसी समय, क्लाउडेड लेंस ध्वनि तरंगों से टूट जाता है, कणों को हटा दिया जाता है और इम्प्लांट लगाया जाता है। इस सुधार के बाद, दृष्टि बहाल हो जाती है, पुनर्वास अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है। नेत्रगोलक पर चीरे प्राकृतिक रूप से ठीक हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना, अपनी आँखों को साबुन से धोना, अपने हाथों को रगड़ना और भारी शारीरिक श्रम करना मना है।

अल्ट्रासोनिक phacoemulsification के लाभ:

• उच्च प्रदर्शन संकेतक;
• तेजी से वसूली की अवधि;
• नेत्रगोलक के ऊतकों को कोई चोट नहीं;
• ऑपरेशन बिना टांके के होता है;
• प्रेरित दृष्टिवैषम्य का कोई खतरा नहीं है।

टांके लगाने के बजाय, सीलिंग की जाती है, बाद में नेत्रगोलक के ऊतक अपने आप ठीक हो जाते हैं। नेत्रगोलक पर चीरा 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। कॉर्निया की रक्षा के लिए, आंख की परितारिका, फैलाने वाले विस्कोलेस्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जो चीरा लगाने से पहले लगाया जाता है।

कृत्रिम लेंस

एक कृत्रिम नेत्र लेंस आधुनिक हाइड्रोफिलिक ऐक्रेलिक रचनाओं से बनाया गया है। प्रत्यारोपण एक कैप्सुलर बैग में किया जाता है, जो ऐक्रेलिक और आंखों के ऊतकों के बीच संपर्क के लिए एक बाधा है। कुछ कठिन परिस्थितियों में, कृत्रिम लेंस का आरोपण नेत्रगोलक के अन्य स्थानों में किया जाता है - परितारिका के पीछे, पुतली में, आदि। स्थानीयकरण का चुनाव रोगी के विकृति विज्ञान के विकास की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कभी-कभी यह प्रकट हो सकता है कि आरोपण सफल नहीं था। इस मामले में, रोगी लेजर सुधार से गुजरता है। लेंस सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताओं में आंखों से खून बहना, कैप्सूल टूटना, कॉर्नियल विकृति और संक्रमण शामिल हैं। हालाँकि, यह नियम नहीं है, बल्कि अपवाद है। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ जटिलताओं के बिना चला जाता है, और रोगी अपनी खोई हुई दृष्टि वापस पा लेता है।

निवारण

क्या लेंस की अस्पष्टता की विकृति को रोकना संभव है, और इसके लिए क्या करने की आवश्यकता है? लेंस ऊतक नसों और रक्त वाहिकाओं से रहित होते हैं, इसलिए वहां भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाई नहीं देती हैं। इसके बजाय, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता के कारण होने वाले डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन पूरे शरीर की उम्र बढ़ने का कारण बनता है, और इसे रोकना असंभव है। हालांकि, आंख की रक्षा की जा सकती है, और इसके लिए तेज धूप के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है: यह खतरनाक पराबैंगनी विकिरण है जो हमारी आंखों पर हानिकारक प्रभाव डालता है।

सौर विकिरण प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को उत्तेजित करता है जो शरीर में मुक्त कण बनाता है - खतरनाक जहरीले यौगिक। अगला जोखिम कारक अपर्याप्त आहार पोषण है। उपयोगी ट्रेस तत्वों की कमी से शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है और प्रतिरक्षा रक्षा कम हो जाती है।

तो, बुढ़ापे में मोतियाबिंद की रोकथाम है:

• पूर्ण पोषण;
• सूरज की रोशनी से आंखों की सुरक्षा;
• प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करना;
• शराब / तंबाकू छोड़ना;
• सक्रिय शारीरिक गतिविधि में कमी।

तेज धूप में, प्रकाश-सुरक्षात्मक चश्मा पहनना आवश्यक है ताकि लेंस सक्रिय पराबैंगनी विकिरण से ग्रस्त न हो। यदि आप बहुत पढ़ते हैं या कंप्यूटर पर काम करते हैं तो आपको समय-समय पर अपनी आंखों को उतारना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आपकी आंखें थकें नहीं। वसायुक्त आहार मोतियाबिंद के जोखिम कारक हैं - अपने खाने की आदतों को बदलें। उपवास के दिनों की व्यवस्था करें, विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करें, रक्त वाहिकाओं के स्वर की निगरानी करें।

मोतियाबिंद के लिए पोषण

वृद्धावस्था में मोतियाबिंद के लिए पोषण का मौलिक महत्व है, और रोकथाम के लिए भी। निम्नलिखित उत्पादों को वरीयता दें:

• हरी चाय;
• समुद्री भोजन;
• अनाज का आटा;
• अंकुरित गेहूं के दाने;
• सब्जियों के रस के विभिन्न संयोजन।

शहतूत और ब्लूबेरी बेरी किसी भी मात्रा में रोकथाम का एक उत्कृष्ट साधन हैं। आपको दिन में एक या अधिक गिलास खाने की जरूरत है।

नेत्र रोगों को रोकने के लिए शहद की बूंदें एक उत्कृष्ट साधन हैं। शहद को सुरक्षित आई ड्रॉप या उबले हुए पानी (1:1) से पतला किया जाता है। निवारक पाठ्यक्रम - टपकाने के 21 दिन।

रोकथाम का एक अन्य साधन अंडा विधि है। एक घर का बना अंडा उबाला जाता है, आधा में काटा जाता है और जर्दी निकाल ली जाती है। फिर अंडे के हिस्सों को दानेदार चीनी से भर दिया जाता है, संयुक्त किया जाता है और ओवन में भेजा जाता है: जब तक कि चीनी पिघल न जाए। सिरप को एक बाँझ कंटेनर में डाला जाता है और उनकी आंखों में डाला जाता है (पानी से पतला)। विधि का सार कैल्शियम जमा और बलगम से नेत्रगोलक को धोना है। विधि लोक है, इसलिए आवेदन के बारे में नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

हर्बल इन्फ्यूजन भी निवारक उपाय हैं। मरिया जड़ का काढ़ा मौखिक रूप से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, सूखे कच्चे माल को 4 घंटे के लिए उबलते पानी में उबाला जाता है, और फिर 5-6 मिनट के लिए उबाला जाता है। चाय की तरह पिएं, लेकिन खाने से पहले।

नतीजा

शरीर की समय से पहले बूढ़ा होने से रोकना आंख के लेंस के स्वास्थ्य की कुंजी है। 50 साल के बाद (कभी-कभी पहले भी) लोगों को कोशिका क्षय की सक्रिय प्रक्रियाओं से सुरक्षा, विषाक्त पदार्थों से सफाई, अपने आहार और जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति गतिहीन कार्य में लगा हुआ है, तो शारीरिक गतिविधि को जोड़ना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति भारी शारीरिक श्रम में लगा हुआ है, तो भार को कम करना आवश्यक है।

एक पुराने रूसी स्टीम रूम में एक उत्कृष्ट मजबूती और उपचार प्रभाव होता है। हमारे पूर्वजों ने नियमित स्नान और स्वस्थ, जैविक आहार के कारण शक्तिशाली स्वास्थ्य का आनंद लिया।

मोतियाबिंद वयस्कों और बुजुर्गों में सबसे आम नेत्र रोग है। दृष्टि में उल्लेखनीय कमी के कारण, रोग पेशेवर गतिविधियों को जटिल बनाता है, किसी व्यक्ति की आत्म-देखभाल को सीमित करता है, और यहां तक ​​​​कि अपरिवर्तनीय अंधापन भी पैदा कर सकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और उच्च गुणवत्ता वाले मोतियाबिंद उपचार के लिए समय पर पहुंच एक व्यक्ति को दृष्टि बहाल करने और सामान्य जीवन शैली में लौटने की अनुमति देती है।

मोतियाबिंद क्या है?

मोतियाबिंद आंख के लेंस का एक बादल है, जो एक प्राकृतिक लेंस है जो प्रकाश किरणों को प्रसारित और अपवर्तित करता है।

लेंस नेत्रगोलक के अंदर परितारिका और कांच के शरीर के बीच स्थित होता है। जब कोई व्यक्ति युवा होता है, तो उसका लेंस पारदर्शी, लोचदार होता है, अपना आकार बदलने में सक्षम होता है, तुरंत किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करता है। इस गुण के कारण आँख निकट और दूर दोनों में समान रूप से अच्छी तरह देखती है।

मोतियाबिंद होने पर आंखों की पारदर्शिता खत्म हो जाती है।लेंस के आंशिक या पूर्ण रूप से बादल होने के कारण प्रकाश किरणों का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही आंख में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि कम हो जाती है और व्यक्ति को धुंधला और धुंधला दिखाई देता है। समय के साथ, रोग बढ़ता है: बादल बढ़ते हैं और दृष्टि और भी कम हो जाती है। यदि मोतियाबिंद का इलाज नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो सकता है।

मोतियाबिंद किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है। रोग शरीर के सामान्य रोगों के कारण जन्मजात, दर्दनाक, विकिरण हो सकता है। हालांकि, सबसे आम तथाकथित उम्र से संबंधित (सीनाइल) मोतियाबिंद है, और यह रोग 50 साल के बाद लोगों में विकसित होता है।

दुनिया भर में, लगभग 17 मिलियन लोग मोतियाबिंद से पीड़ित हैं; इनमें से ज्यादातर 60 साल से अधिक उम्र के लोग हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 70-80 वर्ष की आयु तक, 1000 लोगों में से लगभग 260 पुरुष और 460 महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं, और 80 वर्षों के बाद, लगभग सभी को मोतियाबिंद है। मोतियाबिंद के कारण दुनिया में 20 मिलियन लोगों की आंखों की रोशनी चली गई है।

उपस्थिति के कारण

आम तौर पर, लेंस पूरी तरह से पारदर्शी होता है। इसमें पानी, प्रोटीन और खनिज होते हैं। लेंस को अंतर्गर्भाशयी नमी द्वारा पोषित किया जाता है, जो आंख में उत्पन्न होने के कारण इसे लगातार स्नान करता है। लेकिन उम्र के साथ इस तरल पदार्थ में मेटाबॉलिक उत्पाद जमा होने लगते हैं, जिनका लेंस पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। यह इसके पोषण का उल्लंघन करता है, जिसके परिणामस्वरूप लेंस अपनी पूर्व पारदर्शिता खो देता है। अपारदर्शिता की प्रकृति अलग है, इसलिए मोतियाबिंद की विशिष्ट किस्म काफी व्यापक है।

उम्र के अलावा, लेंस की अस्पष्टता का गठन कुछ नेत्र रोगों के साथ-साथ अन्य अंगों की विकृति से भी प्रभावित होता है। इस प्रकार के मोतियाबिंद को जटिल कहा जाता है। वे ग्लूकोमा, मायोपिया, कोरॉइड के रोग, रेटिना डिटेचमेंट और पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ विकसित होते हैं।

आंख में ग्लूकोमा के लक्षणों के बारे में भी पढ़ें।

लेंस के बादल छाने का कारण इस तरह की सामान्य बीमारियाँ हो सकती हैं:

• मधुमेह;
• दमा;
• जोड़ों और रक्त के रोग;
• कुछ त्वचा रोग (एक्जिमा, सोरायसिस)।

मोतियाबिंद से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

आँख की संरचना

कई बाहरी कारक रोग के गठन और विकास को प्रभावित करते हैं:

• कुपोषण;
• विटामिन की कमी (विशेषकर कैल्शियम और विटामिन सी);
• हानिकारक काम करने की स्थिति;
• पराबैंगनी किरणें और विकिरण;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• धूम्रपान।

आमतौर पर, मोतियाबिंद एक आंख (आमतौर पर बाईं ओर) में शुरू होता है, और फिर दोनों आंखों में अलग-अलग तीव्रता के साथ विकसित होता है।

दृश्य हानि के कारणों के बारे में और पढ़ें।

लक्षण

रोग का नाम प्राचीन यूनानियों द्वारा दिया गया था। कटारक्त्स शब्द का अर्थ है "झरना"।

मोतियाबिंद के साथ, एक व्यक्ति "जैसे कोहरे में" देखता है, जैसे कि एक धुंधले गिलास के माध्यम से या "गिरते पानी" के माध्यम से। जैसे-जैसे मोतियाबिंद विकसित होता है, दृष्टि की "निहारिका" बढ़ती है, व्यक्ति अपनी आंखों के सामने घूंघट को अधिक से अधिक तेजी से महसूस करता है, धारियों, धब्बों और स्ट्रोक का चमकता है। फोटोफोबिया प्रकट होता है, छवियां अक्सर दोगुनी हो जाती हैं, पढ़ने, लिखने, सिलाई करने, छोटे विवरणों के साथ काम करने में कठिनाई होती है। मोतियाबिंद के परिपक्व होने पर पुतली का रंग सफेद हो जाता है।

उम्र मोतियाबिंद – एक प्रगतिशील बीमारी जो विकास के कई चरणों से गुजरती है:

1. प्रारंभिक मोतियाबिंद(लेंस की क्लाउडिंग परिधि पर होती है, यानी ऑप्टिकल ज़ोन के बाहर)। रोगी आमतौर पर कोई शिकायत नहीं दिखाता है, परीक्षा के दौरान नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सकता है। चिकित्सकीय परीक्षण के दौरान डॉक्टर अक्सर दुर्घटना से इसका पता लगाते हैं।
2. अपरिपक्व मोतियाबिंद(गंदलापन केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में चला जाता है)। दृश्य तीक्ष्णता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। रोगी आंखों के सामने घने कोहरे की शिकायत करता है। यह रोग स्व-देखभाल और पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में कठिनाइयों की ओर ले जाता है। रोगी को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
3. परिपक्व मोतियाबिंद(अपारदर्शिता लेंस के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है)। प्रकाश धारणा के स्तर तक दृष्टि में कमी आई है। रोगी केवल हाथ की लंबाई पर स्थित वस्तुओं की आकृति देखता है।
4. अधिक पका मोतियाबिंद(लेंस का पदार्थ द्रवित हो जाता है, और यह एक समान दूधिया सफेद छाया प्राप्त कर लेता है)। रोगी कमरे में एक उज्ज्वल खिड़की की उपस्थिति या आंख के उद्देश्य से एक टॉर्च से प्रकाश का निर्धारण कर सकता है। एक अधिक परिपक्व मोतियाबिंद कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। विशेष रूप से खतरनाक है द्वितीयक ग्लूकोमा का विकास आंख के आसपास के ऊतकों के बढ़े हुए बादल लेंस द्वारा संपीड़न के कारण होता है। लेंस धारण करने वाले स्नायुबंधन भी डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं (एक उदाहरण है)। वे फट सकते हैं, जिससे लेंस कांच के कांच में विस्थापित हो जाता है। ओवररिप लेंस के प्रोटीन को आंख के ऊतकों द्वारा विदेशी के रूप में माना जाता है, और यह इरिडोसाइक्लाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

आंखों की जांच और चश्मे के चयन के बारे में और पढ़ें।

बुजुर्गों में मोतियाबिंद को दूर करना

मोतियाबिंद की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, लेकिन ज्यादातर वे दृश्य हानि से संबंधित हैं। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, तुरंत उपचार शुरू करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में मोतियाबिंद का निदान करना बेहतर होता है।

इरिडोसाइक्लाइटिस के उपचार के बारे में जानने के लिए यहां जाएं।

उपचार के तरीके

चिकित्सा

बहुतों को संभावना के बारे में पता नहीं है। मोतियाबिंद के विकास के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर आई ड्रॉप का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• क्विनैक्स;
• वीटा-योडुरोल;
• टौफॉन;
• ओफ्टन-काटाक्रोम।

ये दवाएं अस्पष्टता की प्रगति को रोकती हैं, लेकिन मौजूदा को हल करने में सक्षम नहीं हैं। के लिए भी इनका उपयोग किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए: दवाएं और उनके उपयोग की विधि केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

स्वस्थ और बीमार आँख

शल्य चिकित्सा

मोतियाबिंद से छुटकारा पाने का मुख्य उपाय – शल्य चिकित्सा . इसे कृत्रिम पश्च कक्ष अंतर्गर्भाशयी लेंस के आरोपण के साथ फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। वे। उत्पाद । यह ऑपरेशन रोगियों के रोग के 99% मामलों में किया जाता है।अपरिपक्व मोतियाबिंद के रोगियों में सर्जिकल उपचार का सबसे अनुकूल परिणाम देखा जा सकता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में पढ़ें।

रूस में लगभग 20 वर्षों से फेकमूल्सीफिकेशन विधि का उपयोग किया जा रहा है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन का कोर्स इस प्रकार है:

1. कॉर्नियल चीरा के माध्यम से 2.2 मीटर लंबा एक अल्ट्रासोनिक टिप आंख में डाला जाता है, जो बादल लेंस को नष्ट कर देता है।
2. एक कृत्रिम लचीला लेंस लेंस कैप्सूल में प्रत्यारोपित किया जाता है।

ऑपरेशन में आमतौर पर 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। पहले दिन में प्रीऑपरेटिव स्तर पर दृष्टि बहाल हो जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, जो लगभग 4 सप्ताह है, रोगी को आंखों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ बूंदों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। एक महीने के बाद, आप अपने सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं।

यदि किसी रोगी के पास परिपक्व या अधिक परिपक्व मोतियाबिंद है, जो लेंस का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन की कमजोरी से जटिल है, तो एक इंट्रा- या एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण किया जाता है। ऑपरेशन का सार पूरे लेंस को हटाना है। इसके बजाय, एक कठोर लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसे परितारिका से सीवन किया जाता है या लेंस कैप्सूल से जोड़ा जाता है। इस मामले में, एक निरंतर सिवनी की आवश्यकता होती है, जिसे केवल 4-6 महीनों के बाद ही हटाया जा सकता है।सर्जरी के बाद पहले महीनों में, पोस्टऑपरेटिव रिवर्स दृष्टिवैषम्य के कारण रोगी की दृष्टि खराब होती है। लेकिन सीवन को हटाने के बाद, दृष्टि का स्तर वही हो जाता है जो रोगी को मोतियाबिंद होने से पहले था। पश्चात घाव के विचलन के कारण पुनर्वास अवधि खतरनाक है।

संभावित जटिलताएं

बादल लेंस को हटाने के बाद, मानव आंख एक बहुत ही महत्वपूर्ण ऑप्टिकल विवरण खो देता है - लेंस। कांच के शरीर के अपवर्तक गुण, कॉर्निया और पूर्वकाल कक्ष की नमी अच्छी दृष्टि के लिए पर्याप्त नहीं हैं। संचालित आंख को कॉन्टैक्ट लेंस या कृत्रिम लेंस की आवश्यकता होती है। के बारे में पढ़ सकते हैं।

बीमार व्यक्ति कैसे देखता है

मोतियाबिंद के इलाज का सबसे इष्टतम तरीका माना जाता है। हालांकि, इसे लागू करना हमेशा संभव नहीं होता है। रोगी की आंखों के ऊतकों या रक्त वाहिकाओं की स्थिति, साथ ही साथ उसके कुछ रोग (जोड़ों का बार-बार तेज होना, आंखों की बार-बार सूजन) कृत्रिम लेंस के आरोपण की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि वे ऑपरेशन के परिणामों को कम कर देंगे .

मोतियाबिंद (परिपक्व और अधिक परिपक्व) के उन्नत चरण में, सूजे हुए लेंस आंख के अधिकांश पूर्वकाल कक्ष पर कब्जा कर लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को बाधित करता है। नतीजतन, मोतियाबिंद, माध्यमिक ग्लूकोमा की एक खतरनाक जटिलता हो सकती है।यदि तत्काल सर्जरी नहीं की जाती है, तो दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से खो सकती है।

मोतियाबिंद के इलाज में देरी न करें।

निवारण

मोतियाबिंद को रोकने का मुख्य तरीका समय पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना है। 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को लेंस में परिवर्तन का पता लगाने के लिए वर्ष में एक बार नेत्र कार्यालय में एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। याद रखें: केवल एक विशेषज्ञ ही चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता का निर्धारण कर सकता है। अपरंपरागत तरीकों, लोक उपचारों में अपने दम पर समस्या का सामना करने की कोशिश न करें। खोया हुआ समय अपरिवर्तनीय अंधापन का मुख्य कारण है।

मोतियाबिंद की परिपक्वता की प्रक्रिया को धीमा करने वाली बूंदों को पहले ही बनाया जा चुका है और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसी बूंदों, जिन्हें विटामिन कहा जाता है, में अमीनो एसिड, एंजाइम और ट्रेस तत्व होते हैं।

उनका व्यवस्थित उपयोग लेंस में पोषण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है, जिससे मोतियाबिंद के विकास को रोकता है। हालांकि, बूंदों की मदद से शुरू हुई बादलों की प्रक्रिया को रोकना असंभव है, आप केवल बीमारी को धीमा कर सकते हैं। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको बूंदों की पसंद और खुराक पर निर्णय लेने में मदद करेगा, जो आवश्यक सिफारिशें देगा, अस्पष्टता की प्रकृति और मोतियाबिंद के गठन की शुरुआत के कारणों को ध्यान में रखते हुए।

मोतियाबिंद के बारे में संक्षेप में: वीडियो

निष्कर्ष

तो, वृद्धावस्था में भी वृद्धावस्था में मोतियाबिंद का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोग को परिपक्व और अधिक परिपक्व अवस्था में शुरू न करें, ताकि यह सहवर्ती सूजन से जटिल न हो। अच्छी तरह से स्थापित सर्जिकल तकनीक, कृत्रिम लेंस के विभिन्न प्रकार के मॉडल, सक्षम संज्ञाहरण - यह सब इस ऑपरेशन को न्यूनतम खतरनाक बनाता है। आज, इस तरह के ऑपरेशन उच्च स्तर पर किए जाते हैं और परिणामों से छुटकारा पाने तक सफल परिणाम देते हैं। मुख्य बात यह है कि मोतियाबिंद का समय पर पता लगाना और इसके उपचार में देरी न करना।

बीमारी से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि इससे बचाव किया जाए। इसलिए, आपको उससे पहले के कुछ कारकों को नहीं चलाना चाहिए, जैसे कि।