प्राकृतिक प्रसव की अनुमति कब दी जाती है? क्या वे सिजेरियन के बाद अपने आप जन्म देती हैं?

एक युवा महिला पर किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद, क्या सहज प्रसव संभव है या डॉक्टर संभावित जोखिम नहीं उठाएंगे? विदेश में, इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से सकारात्मक में दिया गया होगा। उनके लिए, यह अब एक स्वयंसिद्ध नहीं है कि पहले प्रसव के ऑपरेशन के बाद, बाद के सभी गर्भधारण उसी तरह समाप्त हो जाएंगे। क्या सिजेरियन के बाद इस या उस स्थिति में जन्म देना संभव है?

प्राकृतिक प्रसव के लिए कई पूर्ण contraindications हैं।

1. लंबवत या, जैसा कि इसे कॉल करना अधिक सही है, शारीरिक, बल्कि खुरदरा निशान।वह लंबे समय तक रहता है। और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के साथ, यह दोषपूर्ण बनता है। सौभाग्य से, गर्भाशय पर ऐसा सिवनी अब केवल चरम मामलों में ही किया जाता है। हमेशा पबिस के ऊपर एक क्षैतिज सीम को वरीयता दी जाती है। ऐसी सीवन से आप सिजेरियन के बाद जन्म दे सकती हैं।

2. अल्ट्रासाउंड या नैदानिक ​​​​संकेतों के परिणामों के अनुसार निशान की विफलता।अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर गर्भाशय की दीवार के पतले होने, इसकी असमान मोटाई को देख सकते हैं। और नैदानिक ​​​​संकेतों में निशान के क्षेत्र में अपेक्षित मां में दर्द शामिल है। एक असंगत निशान के साथ सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव को स्वीकार नहीं किया जाता है, यह बहुत जोखिम भरा होता है। ऑपरेशन से पहले भी, महिला को पहले से ही अस्पताल में रखा जाता है और उसकी और बच्चे की भलाई के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

3. निशान में अंतर्वर्धित अपरा।यह तब हो सकता है जब यह गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित हो। वैसे, प्लेसेंटा वहां पीछे की दीवार की तुलना में कम बार जुड़ा होता है। इस मामले में खतरा प्लेसेंटा की संभावित समयपूर्व टुकड़ी में निहित है, जो एक आपातकालीन ऑपरेशन नहीं करने पर भ्रूण की मृत्यु की धमकी देता है।

4. शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि।"नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि" का निदान अधिक सामान्य है। दूसरे मामले में, कोई है जिसने सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म दिया, यदि अल्ट्रासाउंड डेटा और गर्भाशय की मात्रा को देखते हुए बच्चे का आकार बहुत बड़ा नहीं है।

5. एक महिला का केवल एक ही प्रसव ऑपरेशन का इतिहास रहा है।यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, वे दो ऑपरेशन के बाद जन्म लेते हैं, लेकिन हम इसे जोखिम में नहीं डालते हैं। यह संभावना नहीं है कि रूस में एक महिला होगी जो दूसरे सिजेरियन के बाद खुद को जन्म दे सकती है, यानी डॉक्टरों ने इसकी अनुमति दी है। यदि आप में अभी भी अपनी किस्मत आजमाने की बहुत इच्छा है, तो आप विदेश में जन्म देने के लिए किसी अच्छे निजी क्लिनिक में जा सकते हैं। यह बहुत संभव है कि सर्जरी के सापेक्ष और पूर्ण संकेतों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर सकारात्मक तरीके से "क्या दो सिजेरियन के बाद अपने दम पर जन्म देना संभव है" सवाल का जवाब देंगे, और कुछ राशि के लिए वे मदद करने के लिए सहमत होंगे।

वैसे, सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेतों के बारे में। इनकी संख्या बहुत अधिक है।

1. बड़ा बच्चा।यदि वह संभवतः 3.5 किलोग्राम से अधिक वजन का होता है (याद रखें कि बाद के बच्चे, एक नियम के रूप में, एक बड़े वजन के साथ पैदा होते हैं), लंबे समय तक तनाव की अवधि का जोखिम बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय के टूटने का खतरा भी बढ़ जाता है।

2. उच्च मायोपिया।गर्भावस्था के दौरान दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट। प्रसव को contraindicated है।

3. प्रीक्लेम्पसिया।पहले सीजेरियन के बाद, यदि डॉक्टरों को संभावित एक्लम्पसिया, एक घातक स्थिति का संदेह है, तो प्रसव को contraindicated है। प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण - उच्च रक्तचाप, पेशाब में प्रोटीन।

4. उच्च रक्तचाप।यह प्रीक्लेम्पसिया की प्रारंभिक डिग्री के साथ हो सकता है या एक अलग घटना हो सकती है। प्लेसेंटा का खतरनाक रूप से संभावित रुकावट, मां में आघात, आदि।

5. एनीमिया।आयरन की कमी आमतौर पर दूसरी और तीसरी तिमाही में महसूस की जाती है। डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की है कि सभी महिलाएं गर्भावस्था के दूसरे भाग के दौरान आयरन की कमी को रोकने के लिए प्रोफिलैक्टिक आयरन सप्लीमेंट लें।

6. हृदय दोष।दिल की गंभीर बीमारी, दिल की विफलता होने पर आप खुद को जन्म देने या सिजेरियन सेक्शन कराने के बारे में सोच भी नहीं सकते। तब मां और बच्चे के लिए जोखिम बहुत अधिक है।

7. बच्चे के जन्म से पहले जननांग दाद का तेज होना।इस मामले में, जन्म नहर के माध्यम से जन्म के समय भ्रूण में संक्रमण के संचरण का बहुत अधिक जोखिम होता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, जटिलताएं बहुत कम गंभीर होती हैं। जननांग दाद अक्सर बच्चे के जन्म के लिए और एक महिला में पहली गर्भावस्था के दौरान एक contraindication है।

8. गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति।इस मामले में सिजेरियन सेक्शन के परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। बच्चे को हेड प्रेजेंटेशन में होना चाहिए।

जिन महिलाओं ने खुद को जन्म दिया है, उनका कहना है कि सिजेरियन के बाद स्थिति बहुत अधिक कठिन होती है और एक बच्चे के साथ माँ के लिए ठीक होने की अवधि योनि जन्म के बाद की तुलना में अधिक लंबी होती है। यह थोड़ा जोखिम के लायक है, खासकर जब से गर्भाशय का टूटना एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है। इसका जोखिम केवल उन महिलाओं में नाटकीय रूप से बढ़ता है जिन्होंने सिजेरियन सेक्शन के बाद ऑक्सीटोसिन उत्तेजना के साथ खुद को जन्म दिया। इस मामले में, संकुचन बहुत सक्रिय, लगातार, मजबूत होते हैं और गर्भाशय पर निशान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इसके अलावा, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का एक निश्चित नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। एक महिला को समय पर दर्द महसूस नहीं होगा, जो निशान के विचलन को दर्शाता है।

लेकिन इन सबके साथ भी, गर्भाशय के फटने का जोखिम 2% से थोड़ा अधिक है। इसलिए, महिलाओं में अधिक से अधिक वे हैं जो गर्व से घोषणा करते हैं कि मैंने खुद सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म दिया है। बड़े प्रसवकालीन केंद्रों में ऐसे विशेषज्ञ होते हैं जो ऐसे कठिन जन्म लेते हैं। केवल एक डॉक्टर और एक चिकित्सा संस्थान को खोजने के लिए आवश्यक है जहां सिजेरियन के बाद स्वतंत्र प्रसव का अभ्यास किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म स्वाभाविक रूप से हो सकता है। श्रम गतिविधि की प्रकृति पिछले ऑपरेशन के संकेतों पर निर्भर करती है। अगर डॉक्टर किसी महिला को अपने आप जन्म देने की अनुमति देते हैं, तो आपको कुछ समय इंतजार करना चाहिए। प्राकृतिक गतिविधि के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि को सही ढंग से पूरा करना महत्वपूर्ण है। आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की भी आवश्यकता है। पूरी तरह से मेडिकल जांच पास करने के बाद ही आप तय कर सकते हैं कि कौन सा जन्म मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित होगा।

सिजेरियन के बाद प्रसव उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ। कई कारक बाहर खड़े हैं। श्रम गतिविधि का प्रकार चुनते समय, डॉक्टर एक महिला या भ्रूण में संभावित जटिलताओं पर ध्यान केंद्रित करता है। यदि निम्नलिखित कारण हैं, तो रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है:

• भ्रूण ने गलत मुद्रा ली;
• बच्चे का बड़ा शरीर का वजन;
• एक जननांग संक्रमण की उपस्थिति;
• छोटे श्रोणि का कमजोर उद्घाटन;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• नज़रों की समस्या;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• संवहनी रोग।

कई मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण गर्भाशय गुहा में भ्रूण की गलत स्थिति है। बच्चे की स्थिति गर्भाशय की दीवार और अन्य शारीरिक विशेषताओं के लिए नाल के लगाव पर निर्भर करती है। सिजेरियन सेक्शन का उपयोग भ्रूण की पूर्वकाल प्रस्तुति के लिए किया जाता है। बच्चे के स्थान के इस लगाव के कारण, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे को श्रोणि में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल जाती है। प्रारंभिक श्रम गतिविधि भ्रूण की मृत्यु से भरा होता है। महिला को 36 सप्ताह में सर्जरी के लिए निर्धारित किया गया है। इस समय, बच्चे के पास पूरी तरह से बनने का समय होता है। जल्दी प्रसव खतरनाक नहीं होगा।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग भ्रूण के बड़े वजन के साथ भी किया जाता है। सामान्य वजन को 4.5 किलो तक वजन माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का शरीर का वजन पूरी तरह से मां के पोषण पर निर्भर करता है। अगर कोई महिला वसायुक्त और तली-भुनी चीजें खाती है तो बच्चे का वजन काफी बढ़ जाता है। इस मामले में, छोटे श्रोणि में भ्रूण के सामान्य वंश की संभावना कम हो जाती है। बच्चा श्रोणि में फंस सकता है। इसके अलावा, भ्रूण श्रोणि में नहीं जा सकता है। प्राकृतिक श्रम गतिविधि एक हाइपोक्सिक स्थिति की ओर ले जाती है। भ्रूण झूमने लगता है। एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से बचने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

अन्य कारक

जननांग संक्रमण की उपस्थिति को भी खतरनाक माना जाता है। जन्म नहर के पारित होने के दौरान एक बच्चा संक्रमित हो सकता है। एक मरीज जिसने बीमारी के तेज होने के दौरान खुद को जन्म दिया, उसके भ्रूण में संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ जाता है। रोगजनकों के रोगजनक प्रभाव के कारण संक्रमण विकसित होता है। बैक्टीरिया ऊतक शोष का कारण बनते हैं। संक्रमण को रोकने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है। बैक्टीरियल पैथोलॉजी को हल्के में नहीं लेना चाहिए। बच्चे में बीमारी की उपस्थिति उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है। रोटावायरस रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी को पैल्विक हड्डियों का कमजोर उद्घाटन माना जाता है। आम तौर पर, प्राकृतिक श्रम की शुरुआत से पहले श्रोणि की हड्डियों का विस्तार होना चाहिए। कुछ रोगियों में ऐसा नहीं होता है। श्रोणि की हड्डियों में या तो घनी उपास्थि होती है, या महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक होती है। इससे भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी भी हो सकती है। गर्भ में शिशु का दम घुटने लगेगा। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति एक महिला के विभिन्न जोड़तोड़ के लिए एक contraindication है। निषेध कैंसर कोशिकाओं के विकास की ख़ासियत से जुड़ा है।

सामान्य ऊतक कोशिकाओं में एक झिल्ली और एक नाभिक होता है। ऑन्कोलॉजी के प्रभाव में, आरएनए की संरचना में परिवर्तन होता है। कर्नेल अपना सामान्य कार्य बदलता है। झिल्ली एक तेज विभाजन के साथ इस पर प्रतिक्रिया करती है। परिवर्तित आरएनए के साथ नई कोशिकाओं का निर्माण होता है। ये कोशिकाएं एक कैंसरयुक्त ट्यूमर बनाती हैं। नियोप्लाज्म ऊतक की संरचना का उल्लंघन करता है। एक ट्यूमर बनता है। प्राकृतिक गतिविधि में कोई भी वृद्धि रोग प्रक्रिया के सक्रियण का कारण बनती है। ट्यूमर बढ़ रहा है। ऐसा होने से रोकने के लिए, प्रसव को छोड़ देना चाहिए। संकुचन एक नियोप्लाज्म के विकास को भड़का सकते हैं।

सर्जरी के लिए अतिरिक्त संकेत

प्राकृतिक श्रम पर प्रतिबंध दृष्टि समस्याओं की उपस्थिति है। युवा महिलाओं में मायोपिया संवहनी प्रणाली के साथ विभिन्न समस्याओं के प्रभाव में विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें कम टिकाऊ हो जाती हैं। यह ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का कारण बनता है। ऑक्सीजन की कमी से चयापचय प्रक्रियाओं में कमी आती है। कपड़े कम टिकाऊ हो जाते हैं। व्यक्तिगत अंगों के कार्यों का उल्लंघन है। यह घटना ऑप्टिक तंत्रिका और लेंस के उल्लंघन के साथ है। लेंस पर छवि का प्रक्षेपण गलत हो जाता है। दृष्टि की स्थायी हानि के कारण मस्तिष्क ऐसी छवि प्राप्त करने का आदी हो जाता है। मायोपैथी तेजी से विकसित होती है। स्त्री की दृष्टि गिरती है। प्रसव से रोग प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है। महिला देखने की क्षमता खो सकती है। इस समारोह का नुकसान एक महिला के आगे के जीवन को प्रभावित करता है। इस तरह के उल्लंघन से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना चाहिए।

अन्य कारणों से भ्रूण का दम घुट सकता है। हाइपोक्सिया गर्भनाल की समस्याओं के कारण होता है। इसके माध्यम से पोषक तत्व और ऑक्सीजन बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। गर्भनाल के संपीड़न से इन कार्यों में कमी आती है। बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण नहीं मिलता है। अल्ट्रासाउंड पर इस तरह के उल्लंघन का पता चला है। यदि निदान में हवा की कमी दिखाई देती है, तो महिला को 36 से 38 सप्ताह तक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

संवहनी प्रणाली के साथ समस्याओं का इतिहास होने पर एक महिला को सर्जरी के लिए तैयार रहना चाहिए। इन विकृतियों में धमनी उच्च रक्तचाप, वैरिकाज़ नसों, वनस्पति संवहनी और इंट्राक्रैनील दबाव शामिल हैं।

इस तरह के रोग संवहनी फाइबर की संरचना के उल्लंघन के साथ होते हैं। नसें नाजुक हो जाती हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारें रक्त के दबाव में ढह जाती हैं। संकुचन और प्रयास संवहनी प्रणाली में नकारात्मक प्रक्रियाओं को बढ़ा सकते हैं। रक्त वाहिकाओं के टूटने से गंभीर रक्तस्राव होता है। बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी के साथ मां और भ्रूण की स्थिति में गिरावट आती है। गंभीर रक्तस्राव से महिला की जान को खतरा है। ऐसे में दोनों लोगों की जान बचाने के लिए सर्जिकल इंटरवेंशन का सहारा लेना चाहिए।

सर्जरी के बाद रिकवरी का समय

एक महिला को यह समझना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद एक निश्चित समय के बाद बार-बार जन्म संभव है। शरीर को आराम और रिकवरी की जरूरत है। पोस्टऑपरेटिव निशान के गठन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वतंत्र प्रसव की अनुमति केवल गर्भाशय पर टांके के उचित उपचार के साथ ही दी जाती है। जब आप जन्म दे सकती हैं, तो अवलोकन करने वाली स्त्री रोग विशेषज्ञ को जवाब देना चाहिए।

सीम दो सामग्रियों के साथ आरोपित हैं। अधिकांश रोगियों में, जिनका ऑपरेशन अच्छी तरह से चला गया, गर्भाशय की दीवार को एक विशेष धागे से सिल दिया जाता है। इसमें घुलने की क्षमता है। आत्म-विघटन तीसरे सप्ताह से शुरू होता है। नोड्स का पूर्ण गायब होना 2 महीने के बाद मनाया जाता है। इस समय के दौरान, गर्भाशय पर घने निशान ऊतक बनते हैं, जो दीवारों को अलग नहीं होने देते हैं।

उपचार के बाद गठित निशान विकसित होना जारी है। पूर्ण अतिवृद्धि 8-9 महीनों के बाद होती है। एक साल बाद यह प्रक्रिया पूरी तरह से पूरी हो जाती है। इस समय, बाहरी निशान को हटाने के मुद्दे को हल करने के लिए कई मरीज़ ब्यूटीशियन के पास जाते हैं। लेकिन इस समय गर्भधारण की अनुमति नहीं है। निशान ऊतक गर्भाशय गुहा को ठीक से अनुबंध करने की अनुमति नहीं देता है।

इन गुणों की उपस्थिति 3-4 वर्षों के बाद संभव है। केवल जब लोच दिखाई देती है, तो रोगी सिजेरियन के बाद खुद को जन्म दे सकता है। कुछ मामलों में, निशान खुरदरा रहता है। इस तरह के ऊतक अक्सर धातु के स्टेपल के बाद बनते हैं। उनका उपयोग आपातकालीन जन्म के बाद दीवारों को जकड़ने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन प्राकृतिक गतिविधि के दौरान सौंपा गया है। गर्भाशय को विच्छेदित किया जाता है, जिसकी दीवारें ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में सिकुड़ने लगती हैं। यह हार्मोन सामान्य प्रसव के दौरान ही शरीर में मौजूद होता है। पदार्थ के प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, घाव के किनारों को असमान रूप से कम किया जाता है। एक निशान को ठीक से बनाने और एक महिला के प्रसव समारोह को संरक्षित करने के लिए, स्टेपल का उपयोग करना आवश्यक है। ऐसा ऑपरेशन निशान को तुरंत नहीं बनने देता। ऊतक धीरे-धीरे चीरा को कवर करता है। स्टेपल को हटाना निशान ऊतक की मोटाई पर निर्भर करता है। चिकित्सा सामग्री को हटाने के बाद, एक निश्चित पुनर्वास से गुजरना आवश्यक है। एक महिला को कई महीनों तक सेक्स करने से मना किया जाता है। प्रतिबंध हटने के बाद, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाना चाहिए। दवा 4-5 साल तक लेनी चाहिए। इस समय के दौरान, गर्भाशय पूरी तरह से बहाल हो जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्यीकृत है। क्या इस विधि द्वारा किए गए सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव संभव है, केवल एक डॉक्टर ही सटीक उत्तर दे सकता है।

जन्मों की अनुमत संख्या

सवाल यह भी उठता है कि सिजेरियन के बाद आप कितनी बार जन्म दे सकते हैं। यदि ऑपरेशन का उपयोग करके अगले बच्चे पैदा होंगे, तो तीन से अधिक हस्तक्षेप संभव नहीं हैं। यदि प्रसव पीड़ा में स्त्री को अपने आप के बोझ से मुक्ति मिल जाती है, तो जन्मों की संख्या सीमित नहीं है। महिलाएं पूछती हैं कि क्या अपने आप जन्म देना संभव है और ऑपरेशन के कितने समय बाद संभव है। अगली गर्भावस्था की अवधि एक वर्ष से कम नहीं होनी चाहिए। हालांकि एक साल में शरीर के पास हमेशा पूरी तरह से तैयार होने का समय नहीं होता है। इस मामले में, एक विशेषज्ञ रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।

पांच वर्ष वह अवधि मानी जाती है जिसके बाद सामान्य रूप से जन्म देना और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना संभव होता है। इस मामले में, महिला यह तय कर सकती है कि जन्म कैसे दिया जाए।

पुन: संचालन के कारण

जिन महिलाओं की सर्जरी हुई है, वे सिजेरियन सेक्शन के बाद खुद को जन्म देना चाहती हैं। क्या सर्जरी के बाद जन्म देना संभव है, इसका जवाब किसी विशेषज्ञ को देना चाहिए। पहले सीजेरियन के बाद, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। पुन: हस्तक्षेप के लिए निम्नलिखित संकेतों पर विचार किया जाता है:

अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति में सिजेरियन सेक्शन के बाद जन्म देना असंभव है। रोग शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को कमजोर करता है। इसके अलावा, अंतःस्रावी रोग संवहनी प्रणाली के विनाश के साथ होता है। एक महिला को खतरे में न डालने के लिए, सिजेरियन के बाद दूसरे बच्चे का जन्म शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, उच्च रक्तचाप होने पर आपको जन्म नहीं देना चाहिए। इस तरह की विकृति प्राकृतिक श्रम की प्रक्रिया में बच्चे या मां में जटिलताएं पैदा कर सकती है। प्रतिबंध इस बीमारी के सभी प्रकार पर लागू नहीं होता है। आप पहले प्रकार के उच्च रक्तचाप के साथ ही अपने दम पर जन्म दे सकते हैं। अन्य मामलों में, एक महिला बच्चे को जोखिम में नहीं डाल सकती है।

बार-बार जन्म के साथ, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। कई मामलों में, पुन: हस्तक्षेप की नियुक्ति का कारण ठीक इसमें निहित है। सिजेरियन सेक्शन के बाद निशान हमेशा नहीं रहता है। विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेपों से घाव की उपस्थिति में जन्म देना मना है।

जब प्राकृतिक प्रक्रिया की अनुमति दी जाती है

क्या सिजेरियन के बाद प्राकृतिक तरीके से जन्म देना संभव है, इसका जवाब डॉक्टर ही दे पाएंगे। कुछ वर्षों के बाद एक स्वतंत्र प्रक्रिया की अनुमति है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय पूरी तरह से अपने वास्तविक आकार में वापस आ जाना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव निशान का एक पूर्ण गठन भी होता है। श्रम गतिविधि की विधि का चुनाव भी निदान पर निर्भर करता है। डॉक्टर विभिन्न विकृति के लिए गर्भाशय की जांच करता है। यदि उनका पता नहीं चलता है, तो रोगी अपने आप जन्म दे सकता है।

इस मुद्दे की जांच करते समय, पिछले हस्तक्षेप के सभी कारणों पर विचार करना आवश्यक है। आपको यह भी समझने की जरूरत है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुआ बच्चा तनावग्रस्त होता है। सभी पहलुओं के स्पष्टीकरण के बाद ही कोई महिला निर्णय ले सकती है।

हाल ही में, डॉक्टरों ने सिजेरियन के बाद खुद को जन्म देने के लिए एक महिला की क्षमता को स्पष्ट रूप से नकार दिया। चिकित्सा के विकास और इस क्षेत्र में प्रासंगिक अनुभव के संचय के साथ, यह खंडन मान्य नहीं रहा।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी विकृति है, तो दूसरे ऑपरेशन से बचने का कोई तरीका नहीं है। शुद्ध :

• शारीरिक संरचना की विशेषताएं;
• मायोपिया, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• कई बच्चों के साथ गर्भावस्था;
• उच्च रक्तचाप और मधुमेह;
• प्राथमिक सीज़ेरियन और निशान विफलता में जटिलताओं।

आप कब तक गर्भवती नहीं हो सकती हैं और सिजेरियन के बाद जन्म नहीं दे सकती हैं?

डॉक्टर ऑपरेशन के बाद 2-3 साल तक गर्भधारण और गर्भपात की अनुपस्थिति पर जोर देते हैं। यह अवधि आंतरिक रूप से पूरी तरह से ठीक होने, गर्भाशय की मांसपेशियों की लोच की बहाली और शरीर की सामान्य स्थिति के सामान्यीकरण के लिए दी जाती है। यह माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप डेढ़ साल बाद जन्म दे सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब एक पूर्ण और समृद्ध निशान हो।

क्या सिजेरियन के बाद जन्म देना संभव है?

हाँ आप कर सकते हैं। लेकिन चिकित्सा परामर्श द्वारा स्थापित कई शर्तों की उपस्थिति में। जिन लोगों ने सिजेरियन के बाद खुद को जन्म दिया, वे डॉक्टरों की निगरानी में थे, पहले से ही प्रसवपूर्व वार्ड में गए और बहुत सारे पुष्टिकरण अध्ययन किए।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक तरीके से जन्म देना संभव है या नहीं, इस समस्या ने हमेशा डॉक्टरों के बीच बहुत विवाद पैदा किया है, क्योंकि इस स्थिति में व्यवहार की एक भी रणनीति नहीं है। इसलिए, यह सोचने से पहले कि क्या सिजेरियन के बाद अपने दम पर जन्म देना संभव है, प्रत्येक गर्भवती माँ को पेशेवरों और विपक्षों को तौलना चाहिए और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर लाभ-जोखिम अनुपात का मूल्यांकन करना चाहिए।

क्या दो सिजेरियन के बाद जन्म देने की संभावना है?

सवाल यह है कि क्या ऐसा किया जाना चाहिए। यह कहना कि "मैं सिजेरियन के बाद खुद को जन्म देना चाहता हूं" और परिणामों को न जानना मेरे और बच्चे की स्थिति के लिए एक बड़ी गैरजिम्मेदारी है। यह समझना चाहिए कि प्रत्येक ऑपरेशन गर्भाशय को निश्चित और लगातार बढ़ती क्षति का कारण बनता है। इसकी दीवारें पतली हो रही हैं एंडोमेट्रैटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और एनीमिया दिखाई देते हैं। इसलिए, आप स्वयं एक सिजेरियन जोड़े के बाद जन्म देने की कोशिश कर सकते हैं, और यह एक प्रशंसनीय इच्छा है, लेकिन बेहतर है कि इसे जोखिम में न डालें।

सिजेरियन के बाद आप कब तक जन्म दे सकती हैं?

हाल के दिनों में, डॉक्टरों ने सीज़ेरियन द्वारा प्रसव के साथ माताओं को तीन गर्भधारण तक सीमित कर दिया। चिकित्सा और प्रौद्योगिकी के विकास ने एक महिला को यह तय करने में भाग लेने की अनुमति दी है कि क्या वह सिजेरियन के बाद जन्म दे सकती है, और भविष्य में कितने बच्चे होंगे। लेकिन किसी भी मामले में, इस मुद्दे में सावधानी और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

दूसरे बच्चे की योजना बनाते समय आपको क्या ध्यान देना चाहिए?

सिजेरियन सेक्शन तीन बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। यदि भविष्य में आप बहुत सारे बच्चों की योजना बना रहे हैं, और चिकित्सा संकेतक अनुमति देते हैं, तो आपको स्वाभाविक रूप से जन्म देने का अवसर नहीं छोड़ना चाहिए। इसके अलावा, आपको फिर से पोस्टऑपरेटिव अवधि से गुजरने की आवश्यकता नहीं होगी, और बच्चे के जन्म के बाद शरीर तेजी से ठीक हो जाएगा। और निश्चित रूप से, प्राकृतिक प्रसव के दौरान, बच्चा आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है जो उसे बाहरी वातावरण में अधिक आसानी से और बहुत तेजी से अनुकूलित करने में मदद करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से दूसरा जन्म किन मामलों में किया जाता है?

संभावित जटिलताएं

आपको प्राकृतिक प्रसव की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

गर्भपात से निशान की स्थिति बहुत नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, इसलिए यदि आप भविष्य में दूसरा बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं, तो पहले से ही गर्भनिरोधक का ध्यान रखें। सामान्य तौर पर, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के बाद 2-3 साल बाद पहले जन्म देने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि यह बहुत खतरनाक हो सकता है। लेकिन दूसरे जन्म के साथ बहुत अधिक देरी करना भी अवांछनीय है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दूसरा जन्म कैसे होगा?

डॉक्टर अभी तक आम सहमति में नहीं आए हैं कि क्या इस तरह के प्रसव के दौरान विभिन्न दर्द निवारक दवाएं देना उचित है। यह माना जाता है कि उनकी कार्रवाई के तहत आप गर्भाशय के टूटने को छोड़ सकते हैं। इसके अलावा, श्रम की कोई भी उत्तेजना निषिद्ध है, क्योंकि इससे निशान के साथ टूटना हो सकता है। इसके अलावा, प्रसव में एक महिला को भी जल्दी धक्का देने और उसके पेट पर दबाव डालने की अनुमति नहीं है।

सही चुनाव कैसे करें?

कई महिलाएं जिनके पहले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन हुआ है, वे सोच रहे हैं: क्या इस ऑपरेशन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट रूप से देना संभव नहीं होगा, क्योंकि। महिला शरीर की कई विशेषताओं, श्रम गतिविधि को ध्यान में रखा जाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पहली बार सिजेरियन सेक्शन क्यों किया गया था।

सिजेरियन के बाद मैं गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं?

सिजेरियन सेक्शन में पेरिटोनियम में एक चीरा और भ्रूण को निकालने के लिए गर्भाशय में एक सीधा चीरा शामिल होता है। फिर अंग की अखंडता बहाल हो जाती है, और उस पर एक निशान बना रहता है। स्वाभाविक रूप से, प्रभाव के क्षेत्र में, ऊतक पतले हो जाते हैं। गर्भाशय को मजबूत होने के लिए, घाव के ठीक होने के लिए और अंग को फिर से गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए, समय बीतना चाहिए। डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के बाद 2-3 साल से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं। यह इस अवधि के दौरान है कि निशान मजबूत हो जाता है।

2-3 वर्षों के भीतर, आपको गर्भावस्था से बचने के लिए अपनी रक्षा करने की आवश्यकता है।

हालाँकि, यह शब्द श्रेणीबद्ध नहीं है। कुछ महिलाओं के लिए, उपचार बहुत तेज होता है, जबकि अन्य के लिए, इसके विपरीत, इसमें देरी होती है। यदि कोई महिला 10-12 महीनों में दूसरे बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो गर्भधारण की अनुमति या निषेध के लिए डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

गर्भावस्था में देरी करना भी खतरनाक है। सिजेरियन के 10 साल बाद, निशान की ताकत कम हो जाती है, और बच्चे को सहन करने और जन्म देने में समस्या हो सकती है।

सवाल तुरंत उठता है: अगर हम स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं तो क्या हो सकता है? एक नाजुक और लोचदार गर्भाशय इस तरह के भार का सामना नहीं करेगा, और अंग के टूटने की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

क्या सिजेरियन सेक्शन के बाद स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव है?

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्राकृतिक प्रसव पूर्ण contraindications की अनुपस्थिति में संभव है।

ज्यादातर मामलों में, वे सफल होते हैं, और गर्भाशय के टूटने की संभावना केवल 0.5% होती है। लेकिन यहां यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मेडिकल स्टाफ और प्रसव में महिला की ओर से, मूत्राशय के पंचर से लेकर उत्तेजक दवाओं के सेवन तक कोई हस्तक्षेप न हो। श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन के उपयोग से अंग के फटने का खतरा 15.5% तक बढ़ जाता है।

एक महिला को खुद को जन्म देने की अनुमति देने के लिए किन शर्तों को पूरा करना चाहिए?

सबसे पहले, वह खुद चाहती है और इसके लिए मानसिक रूप से तैयार है।

दूसरा, योनि प्रसव में जटिलताओं का जोखिम सिजेरियन सेक्शन के जोखिम से कम होना चाहिए।

निम्नलिखित मदों का भी मूल्यांकन किया जाता है:

• बच्चे का आकार। 4 किलो से अधिक वजन वाला एक बड़ा भ्रूण बार-बार सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।
• एकाधिक गर्भावस्था। यदि प्रसव में एक महिला दो या दो से अधिक बच्चों की उम्मीद कर रही है, तो प्राकृतिक प्रसव निषिद्ध है - गर्भाशय पर बहुत अधिक तनाव।
• प्लेसेंटा का स्थान। निशान से दूर नाल है, बेहतर है।
• महिला की उम्र। 35 साल के बाद प्राकृतिक प्रसव खतरनाक होता है।
• गर्भावस्था का कोर्स। यदि एक महिला के लिए गर्भावस्था मुश्किल है, तो हिस्टोसिस के लक्षण देखे जाते हैं, प्राकृतिक प्रसव को contraindicated है।
• पिछले सीजेरियन सेक्शन का कारण। कमजोर श्रम गतिविधि के कारण सिजेरियन होने पर प्राकृतिक प्रसव की अनुमति दी जाती है।
• घाव की स्थिति। 3 मिमी आकार से एक मजबूत, चंगा निशान प्राकृतिक प्रसव के लिए एक संकेत है।

संभावित जटिलताओं और जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद पुन: गर्भधारण हमेशा थोड़ा अधिक कठिन होता है, भले ही बच्चे के जन्म के लिए चुनी गई विधि कुछ भी हो।

सिजेरियन के बाद प्राकृतिक प्रसव के साथ होने वाला पहला और सबसे बड़ा जोखिम निशान का फैलना या टूटना है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय आकार में बहुत बढ़ जाता है, और बच्चे के जन्म के दौरान यह एक बड़े भार के अधीन होता है। संकुचन और प्रयासों के साथ, अंग दबाव और फटने का सामना नहीं कर सकता है। सौभाग्य से, वर्तमान में, गर्भावस्था की योजना के चरण में निशान की स्थिति की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है, इसलिए इस तरह के परिणाम की संभावना 1% से कम है।

अन्य जोखिम:

• बच्चे के जन्म का जटिल कोर्स।गर्भाशय का वह क्षेत्र जिसमें निशान स्थित होता है, हमेशा आंशिक रूप से कमजोर होता है, इसलिए सामान्य श्रम गतिविधि के लिए अधिक प्रयास और समय की आवश्यकता होती है।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।भ्रूण के निकलने के बाद, गर्भाशय को अपनी लोच के कारण सिकुड़ना चाहिए और छोटे आकार का होना चाहिए। यदि अंग पर कोई निशान है, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अधिक कठिन है, भ्रूण की झिल्ली बाहर नहीं आ सकती है, जिसके कारण हाइपोटोनिक रक्तस्राव होता है।
• endometritis- गर्भाशय की अंदरूनी परत में सूजन, जो अक्सर प्रसवोत्तर रक्तस्राव का परिणाम होता है।
• पेरिटोनिटिस।

यदि एक महिला को सभी 9 महीनों के लिए एक डॉक्टर द्वारा देखा गया, समय पर परीक्षण किया और सभी सिफारिशों का पालन किया, तो जन्म सफल होगा और बिना किसी जटिलता के होगा। यहां तक ​​​​कि अगर कोई अप्रत्याशित स्थिति होती है, तो विशेषज्ञ जल्दी से अपना असर खोज लेंगे और ऐसे उपाय करेंगे जो मां और बच्चे दोनों के जीवन और स्वास्थ्य को बचाएंगे।

क्या प्राकृतिक प्रसव का कोई फायदा है?

बेहतर क्या है - प्राकृतिक प्रसव या सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में कोई विवाद नहीं हो सकता है, क्योंकि यह स्पष्ट है कि स्वतंत्र प्रसव के कई फायदे हैं।

1. बच्चे के लिए न्यूनतम जोखिम;
2. छोटी और आसान वसूली अवधि;
3. संज्ञाहरण के उपयोग की अनुमति है;
4. छोटी अवधि के बाद बार-बार जन्म संभव है;
5. बच्चा जीवन के लिए बेहतर रूप से अनुकूलित होता है।

सिजेरियन सेक्शन से बची महिलाओं में, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। तीव्र श्वसन संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और पाचन तंत्र के साथ समस्याएं भी प्रकट हो सकती हैं। मां का माइक्रोफ्लोरा, जो जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के आंदोलन के दौरान संचरित होता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

डॉक्टर इसके लिए पूर्ण संकेत के बिना सिजेरियन सेक्शन करने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं। इसके अलावा, कई लड़कियां खुद बच्चे के जन्म के डर से ऑपरेशन के लिए कहती हैं, खासकर पहली बार मां बनने वाली माताओं के लिए। यह भी करने लायक नहीं है, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य, स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि मां के जीवन के लिए भी खतरा होता है, और बाद के जन्मों में जटिलताओं की आवृत्ति भी बढ़ जाती है।

गर्भवती माताओं को एक बात सीखने की जरूरत है: रिश्तेदारों और गर्लफ्रेंड की सलाह नहीं सुनना, और इससे भी ज्यादा इंटरनेट फ़ोरम नहीं पढ़ना, बल्कि सब कुछ पहले हाथ से सीखना - स्त्री रोग विशेषज्ञ से। सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भावस्था की योजना और उसका कोर्स हमेशा एक डॉक्टर की देखरेख में होता है जो जानता है कि वास्तव में सभी के लिए क्या अच्छा है। केवल भावनात्मक मनोदशा महिला पर निर्भर करती है: प्राकृतिक प्रसव की सफलता में महिला जितनी मजबूत होगी, यह उतना ही आसान होगा!

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

से अतिथि

पहली बार उसने खुद को पहले संकुचन से बच्चे के जन्म तक जन्म दिया, 3.5 घंटे लगे, सब कुछ ठीक हो गया! और दूसरी बार 23 सप्ताह में एक सीएस था, यह सब एक पूरी तरह से प्लेसेंटल प्रस्तुति में समाप्त हो गया और यहां परिणाम है। कोई बच्चे नहीं हैं। सीएस के बाद, सब कुछ जटिलताओं के बिना जाने लगता है। इसलिए मैं फिर से गर्भवती होना चाहती हूं और खुद को जन्म देना चाहती हूं। बस सीएस नहीं!