महिलाओं में योनिजन क्या है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस: लक्षण, उपचार, दवाएं। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संख्यात्मक और गुणात्मक संरचना की बहाली

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें योनि के माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना का उल्लंघन होता है। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, प्रजनन आयु की लगभग 20 प्रतिशत महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं। यह रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, एक तीखी गंध के साथ जननांग पथ से स्राव के रूप में बाहरी अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट हो सकती हैं कि यह एक महिला को रोग की शुरुआत में स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए मजबूर करती है। दुर्भाग्य से, समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना हमेशा सफल उपचार की कुंजी नहीं होता है। इस रोग के उपचार में विफलता का कारण कई कारक हैं जो योनिजन का कारण बन सकते हैं।

योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा क्या है?

योनि के लुमेन में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया और कवक के विकास और विकास की प्रक्रिया लगातार हो रही है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, प्रतिरक्षा परिवर्तन और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को सामान्य रूप से महिला के शरीर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना की निगरानी की प्रक्रिया में उल्लंघन से योनि बलगम के गुणों में लगातार परिवर्तन होता है, और इससे श्लेष्म उपकला को ही नुकसान हो सकता है।

आम तौर पर, योनि बैक्टीरिया के विशाल बहुमत लैक्टोबैसिली होते हैं, जिन्हें डोडरलीन स्टिक्स भी कहा जाता है। इन जीवाणुओं का प्रतिनिधित्व 4 प्रजातियों द्वारा किया जाता है: लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, लैक्टोबैसिलस कैसी, लैक्टोबैसिलस फेरमेंटम, लैक्टोबैसिलस सेलोबायोसस। इन जीवाणुओं में केवल उनमें निहित कई गुण होते हैं: वे पेरोक्साइड उत्पन्न करते हैं जो योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं (सामान्य पीएच 3.8-4.4 है) और योनि के लुमेन में अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकते हैं।

शरीर योनि के माइक्रोफ्लोरा को कैसे नियंत्रित करता है?

हार्मोनल सिस्टम
माइक्रोफ्लोरा की संख्या और संरचना को हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा नियंत्रित किया जाता है: जब यह बदलता है, तो उपकला कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स की संख्या, जिससे बैक्टीरिया संलग्न हो सकते हैं, बदल जाते हैं। इसके अलावा, योनि श्लेष्म के उपकला के नवीकरण की दर मुख्य रूप से हार्मोनल पृष्ठभूमि द्वारा नियंत्रित होती है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र
यह IgA एंटीबॉडी के स्राव के कारण माइक्रोफ्लोरा को नियंत्रित करता है। योनि म्यूकोसा की कोशिकाओं की सतह पर, यह इम्युनोग्लोबुलिन बैक्टीरिया को उपकला कोशिकाओं से जुड़ने से रोकता है, जो बैक्टीरिया को कोशिका में या श्लेष्म उपकला की परतों में प्रवेश करने से रोकता है। संक्रामक सूजन के साथ, ल्यूकोसाइट्स की सेना तुरंत रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने के लिए योनि के लुमेन में चली जाती है जो सूजन का कारण बनती है।

लैक्टोबैसिलि के गुण
स्वाभाविक रूप से, योनि म्यूकोसा को उपनिवेशित करने वाले अधिकांश बैक्टीरिया एक ऐसा वातावरण बनाते हैं जो उनके स्वयं के विकास के लिए सबसे अनुकूल होगा और प्रतिस्पर्धियों के प्रजनन और विकास के लिए अनुपयुक्त होगा। हाइड्रोजन पेरोक्साइड को स्रावित करने के लिए लैक्टोबैसिली की क्षमता के कारण, एक पर्याप्त अम्लीय वातावरण बनाया जाता है जो कई रोगजनक बैक्टीरिया के लिए जीवन के लिए अनुपयुक्त होता है।

योनिजन क्या है?
वैजिनोसिस योनि म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन है जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। इस तरह के उल्लंघन के नैदानिक ​​​​लक्षण भिन्न हो सकते हैं - लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति से, एक अप्रिय गंध के साथ स्पष्ट निर्वहन, खुजली और असुविधा की भावना के साथ।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

  • हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।रक्त में महिला सेक्स हार्मोन की सांद्रता में चक्रीय परिवर्तन के उल्लंघन के साथ कई स्त्री रोग और एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन से योनि उपकला के नवीकरण में परिवर्तन होता है, योनि उपकला की कोशिकाओं के गुण।
  • प्रतिरक्षा में कमी।प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का उल्लंघन माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता में कमी की ओर जाता है, स्रावी एंटीबॉडी के संश्लेषण की गतिविधि, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि कम हो जाती है।
  • आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।आंत की जीवाणु संरचना में परिवर्तन से योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन होता है। इसलिए, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस योनिजन के मुख्य कारण के रूप में काम कर सकते हैं।
  • एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग- कुछ मामलों में, यह योनि बलगम की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में बदलाव ला सकता है। बात यह है कि एंटीबायोटिक्स का कुछ खास तरह के बैक्टीरिया पर चयनात्मक प्रभाव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस के उपचार में, ब्रोन्कियल ट्री के बैक्टीरिया के विनाश के साथ, जीवाणुरोधी दवा आंतों और जननांग पथ के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी नष्ट कर देती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

माइक्रोफ्लोरा की संरचना और शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षणों की गंभीरता और सूची व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है।
  • जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में या कम स्राव। अधिक बार, निर्वहन शुद्ध, सफेद रंग का होता है, एक अप्रिय तीखी गंध के साथ, यौन संपर्क के बाद या मासिक धर्म के दौरान निर्वहन अधिक सक्रिय होता है।
  • खुजली स्थिर है, मासिक धर्म के दौरान तेज हो सकती है।
  • जननांग संभोग के दौरान दर्द। यह लक्षण योनि के श्लेष्म उपकला में परिवर्तन और योनि माइक्रोफ्लोरा के आक्रामक गुणों के कारण हो सकता है।
  • लेबिया मिनोरा का आसंजन - मवाद की सक्रिय रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है।
  • पेशाब के दौरान जलन - यह लक्षण शायद ही कभी होता है और बाहरी मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ा हो सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान रोग के लक्षणों, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पाए गए संकेतों और प्रयोगशाला विश्लेषण डेटा पर आधारित होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण लेख के पिछले अध्याय में सूचीबद्ध हैं।

स्त्री रोग परीक्षा
जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने जननांग पथ के प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन का खुलासा करते हैं, कुछ मामलों में लेबिया को सूखने वाले मवाद के साथ चिपकाया जाता है। जब दर्पण में देखा जाता है, तो म्यूकोसा की सतह पर मवाद का पता लगाया जा सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

योनि म्यूकोसा से एक स्मीयर की सूक्ष्म जांच- योनिजन के निदान में मुख्य विधि है। दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की पिछली सतह से एक धब्बा लिया जाता है। विशेष अभिकर्मकों के साथ धुंधला होने के बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच की जाती है। अधिकांश ज्ञात बैक्टीरिया जो योनिजन में सक्रिय रूप से गर्भाशय म्यूकोसा को उपनिवेशित करते हैं, इस परीक्षा के परिणामस्वरूप पहचाना जा सकता है। इस पद्धति की संवेदनशीलता 100% तक पहुंच जाती है।

जीवाणु अनुसंधानयोनिजन के कारण का निदान करने में उतना प्रभावी नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में यह विधि सहवर्ती संक्रामक घावों के निदान के लिए अपरिहार्य है।

अमीनो टेस्टएनारोबिक बैक्टीरिया के कारण होने वाले योनिजन के निदान के लिए प्रभावी। इन जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, पुट्रेसिन, कैडेवरिन, ट्राइमेथिलैमाइन जैसे कार्बनिक पदार्थ बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं। ये पदार्थ "खराब मछली" की गंध पैदा करते हैं।

परिभाषाएंपीएच योनि स्राव. 4.5 से अधिक पीएच प्रकट करना योनिजन के लक्षणों में से एक है। जैसा कि हमने ऊपर कहा, अम्लीय वातावरण में कम पीएच मान फायदेमंद बैक्टीरिया (डोडरलीन स्टिक्स) प्रदान करते हैं। अम्लता में कमी इंगित करती है कि उनकी संख्या कम हो गई है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार


बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त कर दिया जाता है: हार्मोनल सुधार, प्रतिरक्षा की उत्तेजना, पाचन का सामान्यीकरण, बाहरी जननांग अंगों के शारीरिक दोषों का उन्मूलन।

दूसरे और तीसरे चरण सभी प्रकार के योनिजन के लिए मानक हैं:

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संख्यात्मक और गुणात्मक संरचना की बहाली



सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली एक जटिल प्रक्रिया है। मूल रूप से, इस उद्देश्य के लिए लैक्टोबैसिली की जीवित संस्कृतियों वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूबायोटिक्स के स्थानीय रूपों (योनि सपोसिटरी के रूप में) का उपयोग हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है। इसलिए, सिफारिशों को एक एकीकृत दृष्टिकोण के लिए कम कर दिया गया है - मौखिक रूप से यूबायोटिक तैयारी का सेवन और इस समूह में दवाओं का स्थानीय उपयोग।

उपचार की अवधि मध्यवर्ती निदान और प्रक्रिया की गतिशीलता के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 4-6 सप्ताह बाद ही किया जा सकता है। माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के लिए मुख्य मानदंड योनि म्यूकोसा से एक स्मीयर की मात्रात्मक और गुणात्मक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने में सबसे महत्वपूर्ण बात पूर्वगामी कारकों का बहिष्करण है:
  • एंटीबायोटिक दवाओं का तर्कसंगत उपयोग।
  • आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य स्तर पर बनाए रखना (आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम)।
  • हार्मोनल पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण (हार्मोनल स्त्रीरोग संबंधी रोगों का उपचार)।
  • शरीर के सुरक्षात्मक गुणों (प्रतिरक्षा) को उच्च स्तर पर बनाए रखना
  • कुछ मामलों में, योनि स्वच्छता उत्पादों और गर्भ निरोधकों के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान योनिजन का इलाज कैसे करें?

आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं गर्भवती महिला को योनिजन होता है। इस विकृति की इस तरह की लगातार घटना को निम्नलिखित तथ्यों द्वारा समझाया गया है: गर्भावस्था के दौरान, महिला की योनि में "उपयोगी" लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। नतीजतन, माइक्रोफ्लोरा अब रोगजनक रोगाणुओं के हमले का सामना नहीं कर सकता है, और योनिजन विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान योनिजन के उपचार के लिए, युक्त दवाएं metronidazole. इस मामले में, योनि उपचार उन गोलियों के लिए बेहतर है जिन्हें मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। मेट्रोनिडाजोल के साथ जेल का उपयोग करना विशेष रूप से सुविधाजनक है (इसे एक विशेष सिरिंज के साथ योनि में डाला जाता है)। दवा का उपयोग दिन में एक बार सोते समय 7 दिनों के लिए किया जाता है।

योनि गोलियों के रूप में मेट्रोनिडाजोल समान रूप से प्रभावी और सुविधाजनक है ( क्लेयन-डी) 10 दिनों के लिए सोते समय योनि में गहराई से डालने के लिए।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन के उपचार के लिए, जैसे ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, तिबरल, ओर्नीटाज़ोलविभिन्न रूपों में उत्पादित।

इन सभी दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के 20-22 सप्ताह के बाद ही किया जाता है, जब ये विकासशील भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकती हैं।

गर्भावस्था के पहले चरणों में, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ योनिजन का उपचार केवल मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक खतरे के मामले में निर्धारित किया जाता है।

विशिष्ट दवाओं के अलावा, योनिजन के उपचार में, गर्भवती महिलाओं को लैक्टोबैसिली युक्त दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। इनका उपयोग अंदर और डूशिंग दोनों के रूप में किया जाता है। वे न केवल योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए उपयोगी हैं, बल्कि पूरे महिला शरीर के लिए भी उपयोगी हैं।

एक गर्भवती महिला में योनिजन का उपचार केवल निर्देशित और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जा सकता है।

योनिजन के उपचार में कौन से सपोसिटरी प्रभावी हैं?

दवा का नाम कार्रवाई की प्रणाली मात्रा बनाने की विधि
और आवेदन का तरीका
नव-Penotran(नियो-पेनोट्रान फोर्ट) दवा की संरचना में मेट्रोनिडाजोल और माइक्रोनाज़ोल शामिल हैं। इस वजह से इसमें एंटीबैक्टीरियल और एंटीफंगल गुण होते हैं। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान, दूसरे भाग में भी किया जा सकता है। इसे योनि में एक योनि सपोसिटरी में रात में 10 दिनों के लिए पेश किया जाता है।
हेक्सिकॉन(क्लोरहेक्सिडिन, हेक्सिकॉन डी, केटजेल, त्सिटाल, प्लिवेसेप्ट) क्लोरहेक्सिडिन युक्त तैयारी। इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि होती है, लेकिन यह लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करती है। इसका उपयोग योनि में 10 दिनों, 1-2 सपोसिटरी के लिए किया जाता है
(वर्तमान की गंभीरता के आधार पर)।
metronidazole(मेट्रोगिल, फ्लैगिल, ट्राइकोपोलम, एफ्लोरन) जीवाणुरोधी दवा, ट्राइकोमोनास के कारण होने वाले लगभग सभी प्रकार के योनिजन में प्रभावी। खुराक - 1 सपोसिटरी रात में योनि में, 5-7 दिनों के लिए।
clindamycin(क्लिंडासिन, ज़र्कालिन, क्लिंडाफ़ेन, डालासिन, क्लिमिट्सिन) एंटीबायोटिक क्लिंडामाइसिन पर आधारित एक दवा। बैक्टीरियल वेजिनोसिस में प्रभावी। एक योनि सपोसिटरी को दिन में 1-2 बार दिया जाता है। गंभीर मामलों में, खुराक बढ़ाई जा सकती है। पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है।
बिफिडुम्बैक्टीरिन जीवित बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं; योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है। रात में 1 सपोसिटरी योनि में पेश किया गया। उपचार का कोर्स 10 दिन है।
इकोफेमिन सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए लाइव लैक्टोबैसिली युक्त तैयारी। सपोसिटरी को दिन में 2-3 बार योनि में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है।

घर पर योनिजन का इलाज कैसे करें?

घर पर योनिजन का इलाज करने के कई तरीके हैं।
  • प्रारंभिक चरणों में, douching के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है। इसके लिए लैक्टिक या बोरिक एसिड का 2-3% घोल उपयुक्त होता है। प्रक्रिया के लिए, यह एक बड़ी सिरिंज लेने के लिए पर्याप्त है। घोल गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं। प्रक्रियाओं को दिन में 1-2 बार किया जा सकता है। प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि प्रारंभिक उपचार कैसे शुरू किया जाता है। यदि योनिजन के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं हैं, तो डूशिंग पर्याप्त होगी, लेकिन किसी भी मामले में, उपचार के बाद परीक्षण किए जाने चाहिए।
  • टैम्पोन का उपयोग करके दवाओं को योनि में इंजेक्ट किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एक कपास झाड़ू को चयनित एजेंट के साथ सिक्त किया जाता है (यह एस्कॉर्बिक या लैक्टिक एसिड का एक समाधान हो सकता है; मेट्रोनिडाजोल या टिनिडाज़ोल के साथ मलहम; लैक्टोबैक्टीरिन) और योनि में गहराई से डाला जाता है। प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। उसके बाद, स्वाब को हटा दें और धोएं नहीं। प्रभाव 3-4 प्रक्रियाओं के बाद दिखाई देता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको 10 प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है।
  • योनि गोलियों या सपोसिटरी का उपयोग करना विशेष रूप से सुविधाजनक है। यह Klion-D, Metronidazole, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol, आदि हो सकता है। एक टैबलेट या सपोसिटरी को योनि में गहराई से डाला जाना चाहिए। उपचार की अवधि दवा के प्रकार पर निर्भर करती है और निर्देशों में इंगित की जाती है। संकेत है कि उपाय वास्तव में मदद करता है कुछ दिनों में दिखाई देगा। एक नियम के रूप में, खुजली कम हो जाती है, और निर्वहन गायब हो जाता है। लेकिन इलाज मत छोड़ो; आपको 7-10 दिनों का पूरा कोर्स पूरा करना होगा।

योनिओसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके क्या हैं?

आप लोक तरीकों की मदद से योनिजन का सामना कर सकते हैं। बेशक, इस मामले में उपचार लंबा होगा, लेकिन कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। लोक उपचार का उपयोग करते समय सुधार के लक्षण 2-2.5 सप्ताह के नियमित उपयोग के बाद दिखाई देते हैं।

मौखिक उपयोग के लिए औषधीय पौधों के आसव:

  • ल्यूजिया और मार्शमैलो जड़ों के साथ-साथ पाइन बड्स, स्वीट क्लोवर ग्रास, वर्मवुड, कडवीड, लैवेंडर को बराबर मात्रा में मिलाएं। एक लीटर उबलते पानी के साथ मिश्रण के दो बड़े चम्मच डालें। 6 घंटे के बाद, आप भोजन से पहले आधा गिलास में दिन में तीन बार जलसेक ले सकते हैं। उपचार तीन महीने तक चलता है।
  • इसके अलावा, आप निम्नलिखित मिश्रण से जलसेक का उपयोग कर सकते हैं: एलेकम्पेन की जड़ें, सन्टी के पत्ते, पुदीना, कैमोमाइल, नद्यपान, अजवायन के फूल, जेरेनियम और मीडोस्वीट समान मात्रा में। तैयारी और खुराक की विधि ऊपर वर्णित लोगों के समान है।
  • आप निम्न मिश्रण आज़मा सकते हैं: लिंगोनबेरी के पत्ते, नॉटवीड, एलेकम्पेन, वाइबर्नम, लैवेंडर, प्लांटैन, टैन्सी, ल्यूज़िया और मिस्टलेटो, समान भागों में लिया गया। समाधान पिछले व्यंजनों की तरह ही तैयार किया जाता है।
  • एक अन्य विकल्प बर्जेनिया, नॉटवीड, कैलेंडुला, एंजेलिका, बिछुआ, टॉडफ्लैक्स, कोल्टसफ़ूट की सूखी जड़ी-बूटियों को बराबर मात्रा में मिलाना है; चिकोरी और सिंहपर्णी जड़ें। पिछले व्यंजनों की तरह लागू करें।
वाउचिंग, टैम्पोन और हर्बल इन्फ्यूजन के साथ स्नान:
  • सूखे कुचले हुए ब्लूबेरी, कफ, सन्टी, तानसी और ग्रीक पत्तों को बराबर मात्रा में लेकर मिलाएं। मिश्रण के दो बड़े चम्मच एक लीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और 6-8 घंटे के लिए डाला जाता है। इसके बाद, जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और डचिंग या योनि टैम्पोन के लिए उपयोग किया जाना चाहिए, टैम्पन को जलसेक से गीला करना और इसे योनि में गहराई से डालना। प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार तक दैनिक रूप से किया जाता है। एक प्रक्रिया के लिए एक गिलास जलसेक की आवश्यकता होगी।
  • समान अनुपात में ओक की छाल, गेरियम जड़ी बूटियों, वर्मवुड, कैमोमाइल और वायलेट्स को मिलाएं। जलसेक उसी तरह तैयार किया जाता है जैसे पिछले नुस्खा में। इसका उपयोग डचिंग या टैम्पोन के रूप में किया जाता है।
  • पर्वतारोही सर्पेन्टाइन, वेरोनिका घास, केला, यारो, अजवायन के फूल, कैलेंडुला फूल और पक्षी चेरी के पत्तों की जड़ों का मिश्रण। घटकों को समान मात्रा में मिलाया जाता है। जलसेक ऊपर वर्णित तरीके से तैयार किया जाता है। डचिंग के लिए उपयोग किया जाता है।
  • मार्शमैलो की जड़ें, सेंट जॉन पौधा, गेंदे के फूल, मीडोजस्वीट घास, सिंहपर्णी के पत्ते और ब्लूबेरी को समान मात्रा में मिलाया जाता है। आसव ऊपर वर्णित विधि द्वारा तैयार किया जाता है। इसका उपयोग डचिंग या टैम्पोन के रूप में किया जाता है।
आप ऊपर बताए गए इन्फ्यूजन से सिट्ज़ बाथ कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 10 लीटर गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में दो गिलास जलसेक डालें। प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट है। गंभीर खुजली के लिए जड़ी बूटियों के साथ सिट्ज़ बाथ बहुत प्रभावी होते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस- लक्षण और उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है? हम 6 साल के अनुभव के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ यू ए चुर्सिना द्वारा लेख में घटना, निदान और उपचार विधियों के कारणों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस- यह एक संक्रामक गैर-भड़काऊ बीमारी है जिसमें योनि में कुछ सूक्ष्मजीवों की प्रचुर वृद्धि होती है और सुरक्षात्मक गुणों वाले लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया में तेज कमी होती है।

यह विकृति महिला जननांग क्षेत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है। विभिन्न अनुमानों के अनुसार, यह प्रजनन आयु की लगभग 70% महिलाओं में पाया जाता है।

आइए बीमारी के नाम पर एक नजर डालते हैं। शब्द "बैक्टीरिया" एरोबिक और विशेष रूप से एनारोबिक बैक्टीरिया की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि पर जोर देता है जो ऑक्सीजन की न्यूनतम मात्रा से ऊर्जा प्राप्त करते हैं। "योनिओसिस" शब्द का अर्थ इंगित करता है कि इस बीमारी में सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं।

पहले, इसे गलती से "गार्डनेरेलोसिस" कहा जाता था, क्योंकि यह माना जाता था कि बैक्टीरिया पैथोलॉजी का कारण थे। गार्डनेरेला वेजिनेलिस. हालांकि, यह पाया गया कि ये सूक्ष्मजीव न केवल रोग के लक्षणों वाले रोगियों में पाए जाते हैं, बल्कि उन 40% महिलाओं में भी पाए जाते हैं जिन्हें शिकायत नहीं है। इसलिए, गार्डनरेलोसिस का निदान गलत और गलत है: यह रोग के एटियलजि या रोगजनन को प्रतिबिंबित नहीं करता है, और कुछ मामलों में एक गलत सकारात्मक निदान और अनुचित उपचार की नियुक्ति की ओर जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण बहुत विविध हैं। इनमें अंतरंग स्वच्छता के सामान्य उल्लंघन और अधिक जटिल स्थितियां दोनों शामिल हैं।

रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • प्रसव के दौरान आघात;
  • पेरिनेम पर विभिन्न ऑपरेशन;
  • सर्जिकल गर्भपात;
  • मासिक धर्म की अनियमितता;
  • एंटीबायोटिक दवाओं और यहां तक ​​कि स्थानीय एंटीसेप्टिक्स का तर्कहीन उपयोग।

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का मुख्य लक्षण एक अप्रिय गंध के साथ जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में तरल सजातीय निर्वहन है। वे ग्रे या सफेद हो सकते हैं।

स्राव की गंध की तुलना अक्सर मछली की गंध से की जाती है। यह विशेष रूप से दृढ़ता से महसूस किया जाता है जब योनि का वातावरण क्षारीय होता है - संभोग के बाद और मासिक धर्म के दौरान।

लगभग 50% महिलाओं, यानी हर दूसरी महिला को योनि स्राव की कोई शिकायत नहीं होती है, इसलिए यह रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

कभी-कभी बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, रोगी योनि और मलाशय में असुविधा, खुजली या जलन, पेशाब संबंधी विकार और संभोग के दौरान या बाद में दर्द के बारे में चिंतित होते हैं।

जलन और खुजली भी योनिशोथ की विशेषता है, योनि में एक सूजन प्रक्रिया। यह योनि के सूखापन की भावना के साथ-साथ इसकी झिल्ली की लालिमा और सूजन से बैक्टीरियल वेजिनोसिस से अलग है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का रोगजनन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में एक विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं होता है - यह विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है। सबसे अधिक बार न केवल उल्लेखित शामिल हैं जी.योनिलिस, लेकिन फ्यूसोबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, वेइलोनेला, योनि एटोपोबियम, साथ ही बैक्टीरिया भी पेप्टोनिफिलस, प्रीवोटेला, पी. बिवियातथा एम. मुलिएरिस. सबसे अधिक बार, रोग का विकास 2-3 सूक्ष्मजीवों या अधिक के संयोजन को भड़काता है।

जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, ये रोगजनक योनि वातावरण को क्षारीय करते हुए अपने जीवन के दौरान सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं (आमतौर पर, योनि स्राव का पीएच 3.5-4.5 होता है)। केवल लैक्टोबैसिली जो लैक्टिक एसिड का स्राव करती है, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोक सकती है, लेकिन माध्यम के पीएच में वृद्धि के कारण उनकी संख्या कम हो जाती है।

आधुनिक विचारों के अनुसार, जीवाणु जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कारण बनते हैं, वे बायोफिल्म बनाने में सक्षम होते हैं जो योनि उपकला से जुड़ते हैं। इन फिल्मों के अंदर, सूक्ष्मजीव दवाओं सहित जोखिम के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं। यह बायोफिल्म का निर्माण है जो रोग के बार-बार होने और असफल उपचार का कारण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक यौन संचारित रोग नहीं है, क्योंकि यह उन लड़कियों में भी होता है जिन्होंने कभी सेक्स नहीं किया है। यद्यपि यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि यह रोग इसके यौन संचरण से संबंधित नहीं है: कई अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि यौन साथी के परिवर्तन, कई यौन साझेदारों की उपस्थिति और गैर-पारंपरिक सेक्स से बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रिलेप्स की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास का वर्गीकरण और चरण

फिलहाल, रोग के चरणों में कोई वर्गीकरण और विभाजन नहीं है। ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में भी कोई कोड नहीं है जो "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" के निदान के अनुरूप हो। इस राज्य को एन्कोड करने के लिए अन्य कोड का उपयोग किया जाता है। अक्सर इसे "N86। योनि की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों" के रूप में जाना जाता है, जो गलत है और हमेशा सही नहीं होता है।

इससे पहले, ई.एफ. द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण। 1995 में किरा। उनके अनुसार, चार प्रकार के योनि माइक्रोबायोकेनोसिस को प्रतिष्ठित किया गया था - सूक्ष्मजीवों का एक संयोजन जो योनि में रहते हैं:

  • नॉर्मोकेनोसिस - लैक्टोबैसिली की प्रबलता। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का संकेत है।
  • मध्यवर्ती प्रकार - लैक्टोबैसिली की एक मध्यम या कम संख्या, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और ग्राम-नेगेटिव रॉड्स की उपस्थिति। अक्सर स्वस्थ महिलाओं में मनाया जाता है, यह शायद ही कभी जननांग पथ से निर्वहन की शिकायतों के साथ हो सकता है।
  • डिस्बिओसिस - लैक्टोबैसिली की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति, प्रचुर मात्रा में बहुरूपी ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रॉड और कोकल माइक्रोफ्लोरा। यह स्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हुई है।
  • योनिशोथ - स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि। यह स्थिति गैर-विशिष्ट योनिशोथ से जुड़ी हुई है।

आज, योनि के माइक्रोबायोकेनोसिस के बारे में ज्ञान के महत्वपूर्ण विस्तार और प्रयोगशाला निदान के आधुनिक तरीकों के उद्भव के कारण इस वर्गीकरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएं

जननांग पथ से अप्रिय निर्वहन एक महिला के जीवन की गुणवत्ता और उसके आत्म-सम्मान को काफी कम कर देता है, यौन व्यवहार संबंधी विकारों का कारण बनता है, और यहां तक ​​कि हो सकता है।

सामान्य तौर पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। वैज्ञानिकों ने गर्भावस्था के दौरान बीमारी के प्रभाव को साबित किया है: यह समय से पहले जन्म के जोखिम को दोगुना कर देता है, खासकर अगर यह दूसरी तिमाही की शुरुआत में पता चला हो। बच्चे के जन्म के बाद भी जटिलताएं हो सकती हैं: प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, सिजेरियन सेक्शन के बाद घाव का संक्रमण। कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि वेजिनोसिस रोगजनकों के विषाक्त पदार्थ नाल को भेदते हुए भ्रूण को प्रभावित कर सकते हैं, जो भविष्य में बच्चे के कारणों में से एक बन सकता है।

हाल ही में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से भी जुड़ा हुआ दिखाया गया है: योनि की इस गैर-भड़काऊ बीमारी वाले रोगियों में, स्वस्थ महिलाओं की तुलना में मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण का जोखिम अधिक होता है। यह सर्वाइकल नियोप्लासिया के बढ़ते जोखिम के बारे में भी बताता है।

इसके अलावा, इस समय, संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों के बढ़ते जोखिम के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संभावित संबंध पर सक्रिय रूप से चर्चा की जा रही है (,)। विशेष रूप से, एक अध्ययन में कहा गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली एचआईवी संक्रमित महिला में एचआईवी संक्रमित महिला की तुलना में यौन साथी को एचआईवी संचारित करने की अधिक संभावना थी।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान आमतौर पर महत्वपूर्ण कठिनाइयों को पेश नहीं करता है। फिर भी, निदान करते समय, अक्सर त्रुटियों का सामना करना पड़ सकता है: दोनों अति-निदान (जब एक रोगी को एक ऐसी बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो उसके पास वास्तव में नहीं है), और अल्पनिदान।

सबसे अधिक बार, एक महिला की पहली डॉक्टर की यात्रा पर पहले से ही बीमारी को सही ढंग से निर्धारित करना संभव है। ऐसे मामलों में, निदान विशिष्ट शिकायतों, परीक्षा डेटा और योनि स्राव की पीएच-मेट्री के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी काफी व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में आर. एम्सेल मानदंड का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

  • जननांग पथ से सजातीय सफेद-भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति (जांच पर, कोई योनि की दीवारों के साथ उनके समान वितरण को नोट कर सकता है);
  • योनि में पीएच में वृद्धि - 4.5 से अधिक;
  • 10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान के साथ सकारात्मक परीक्षण - वाष्पशील अमाइन का निर्धारण;
  • देशी स्मीयर और / या "प्रमुख कोशिकाओं" के ग्राम स्मीयरों में पता लगाना, यानी योनि उपकला की कोशिकाओं को ग्राम-चर सूक्ष्मजीवों के साथ कसकर उनकी सतह से जोड़ा जाता है। इन स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स का पता नहीं लगाया जाता है या वे सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, जो सूजन की अनुपस्थिति को इंगित करता है, और लैक्टोबैसिली पूर्ण अनुपस्थिति के बिंदु तक कम हो जाते हैं।

"बैक्टीरियल वेजिनोसिस" का निदान कम से कम तीन संकेतों की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है।

0 से 10 के पैमाने पर ग्राम-सना हुआ योनि द्रव स्मीयरों का एक अर्ध-मात्रात्मक मूल्यांकन भी है। इस पद्धति का अब व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रयोगशाला निदान के लिए, पीसीआर रियल टाइम पद्धति का उपयोग योनि माइक्रोफ्लोरा के व्यापक विश्लेषण के भाग के रूप में किया जाता है। कई परीक्षण प्रणालियां हैं, जिनमें से सबसे आम हैं फेमोफ्लोर 16+केवीएम और फेमोफ्लोर स्क्रीन। ये परीक्षण प्रणाली आपको महिला की योनि के माइक्रोबायोकेनोसिस की विशेषताओं की पूरी तस्वीर प्राप्त करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।

नैदानिक ​​निदान विधियों में विभिन्न तेजी से परीक्षण शामिल हैं: फेम-परीक्षा, बीवीब्लू, पिप-गतिविधि टेस्टकार्ड। हालांकि, उन सभी का व्यापक रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है। यह मुख्य रूप से उनकी संवेदनशीलता की कमी के कारण है।

इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कोई भी महिला जो यौन रूप से सक्रिय है और जननांग पथ से निर्वहन की शिकायत के साथ डॉक्टर के पास जाती है, इन संक्रमणों के व्यापक प्रसार और उच्च आवृत्ति के कारण ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया के प्रेरक एजेंटों के लिए जांच की जानी चाहिए। जटिलताओं का।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार

किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए - इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, अन्यथा यह महिला के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है। गर्भवती महिलाएं विशेष ध्यान देने योग्य हैं। उनके उपचार की उपयुक्तता के बारे में चर्चा पहले ही बंद कर दी गई है: यह सभी गर्भवती रोगियों के लिए अनिवार्य है, जिनमें प्रीटरम जन्म के कम जोखिम वाले लोग भी शामिल हैं (ऐसे मामले जहां अतीत में कोई समय से पहले जन्म नहीं हुआ था)। स्पर्शोन्मुख जीवाणु योनिजन के साथ गर्भवती महिलाओं का उपचार और समय से पहले जन्म का एक उच्च जोखिम (यदि बच्चे पहले से ही नियत तारीख से पहले पैदा हुए थे) गर्भावस्था की जल्दी समाप्ति के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को खत्म करने के लिए, एंटीसेप्टिक एजेंटों और विभिन्न संयुक्त तैयारी का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, दो-चरण उपचार आहार की प्रभावशीलता साबित हुई है: पहले चरण में एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग होता है, और दूसरा - योनि के माइक्रोफ्लोरा की बहाली में।

इस बीमारी के लिए विदेशी और रूसी दोनों तरह की सिफारिशें और उपचार के नियम काफी हैं। आउट पेशेंट अभ्यास में रोगाणुरोधी एजेंटों के तर्कसंगत उपयोग के लिए यूरेशियन नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को समाप्त करते समय निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

पहली पंक्ति उपचार:

  • क्रीम "क्लिंडामाइसिन" 2%;
  • जेल "मेट्रोनिडाज़ोल" 0.75%;
  • "मेट्रोनिडाज़ोल" 0.5 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए);
  • "ऑर्निडाज़ोल" 0.5 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए)।

दूसरी पंक्ति उपचार:

  • मोमबत्तियाँ "क्लिंडामाइसिन" 0.1 ग्राम;
  • "क्लिंडामाइसिन" 0.3 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए);
  • "मेट्रोनिडाज़ोल" 2.0 ग्राम (मौखिक प्रशासन के लिए)।

इन दवाओं को लेने की अवधि और आवृत्ति डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, संयुक्त दवाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या है।

योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, लाइव लैक्टोबैसिली के साथ योनि कैप्सूल, योनि उपयोग के लिए एस्कॉर्बिक एसिड और लैक्टिक एसिड जेल का उपयोग किया जा सकता है।

इस समय बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए एक आशाजनक तरीका अल्ट्रासाउंड-कैविटेड एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ योनि का उपचार है। इस पद्धति का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है और इस पर न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस, बल्कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के विभिन्न सूजन संबंधी रोगों के उपचार में बहुत उम्मीदें हैं।

भविष्यवाणी। निवारण

ज्यादातर मामलों में समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। कभी-कभी रोग का पुनरावर्तन संभव है। जब वे होते हैं, तो रोगी के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, एक पूर्ण नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला परीक्षा और सहवर्ती रोगों का बहिष्कार जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। आपको पोषण और जीवन शैली के मुद्दों पर भी परामर्श करने की आवश्यकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, सबसे पहले, ऐसे जोखिम कारकों को बाहर करना आवश्यक है:

  • एक महिला के बाहरी जननांग अंगों की अखंडता और शरीर रचना का उल्लंघन (प्रसव के दौरान चोटों के साथ हो सकता है, विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप);
  • योनि पर्यावरण का क्षारीकरण (कुछ स्नेहक, शॉवर जैल, डचिंग के उपयोग से संभव);
  • सर्जिकल गर्भपात, कुछ स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, ग्रीवा नहर से श्लेष्म प्लग को हटाने के साथ;
  • मासिक धर्म संबंधी विकार, रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में हाइपोएस्ट्रोजेनिक अवस्था;
  • रोगाणुरोधी एजेंटों और एंटीसेप्टिक्स का तर्कहीन उपयोग।

रोग के विकास और पुनरावृत्ति में एक महत्वपूर्ण योगदान यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन, गंभीर सहवर्ती रोगों, शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान द्वारा किया जाता है। इन सब से बचना चाहिए।

रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक स्वस्थ जीवन शैली, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और उचित पोषण के पालन द्वारा निभाई जाती है - एक शाकाहारी भोजन और "तेज" कार्बोहाइड्रेट की बढ़ती खपत से विश्राम का खतरा बढ़ जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, आपको अंतरंग स्वच्छता के लिए सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

  • दिन में कम से कम दो बार धोएं। जननांगों को धोने के लिए, अंतरंग स्वच्छता के लिए केवल गर्म पानी या विशेष रचनाओं का उपयोग करें, जिसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो योनि वातावरण की अम्लता का उल्लंघन नहीं करते हैं।
  • धुलाई केवल साफ धुले हाथों से ही करनी चाहिए, वॉशक्लॉथ का प्रयोग न करें। धोते समय, पानी के जेट को आगे से पीछे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
  • धोने के बाद, अंतरंग स्वच्छता के लिए एक तौलिया के साथ नमी को पोंछना आवश्यक है। यह नरम, स्वच्छ और सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। आप इन्हें हाथों, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों के लिए इस्तेमाल नहीं कर सकते हैं।
  • मासिक धर्म के दौरान, स्नान करने, पूल या तालाबों में तैरने की सिफारिश नहीं की जाती है। सुबह और शाम को स्नान करना बेहतर होता है। संभोग से बचना बेहतर है, खासकर मासिक धर्म के पहले दिनों में।
  • मासिक धर्म के दौरान सैनिटरी पैड को दिन में कम से कम चार से पांच बार बदलना चाहिए, टैम्पोन - हर दो घंटे में।
  • दैनिक सैनिटरी नैपकिन का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
  • नियमित स्वच्छता के लिए योनि से सफाई न करें। वे तभी संभव हैं जब उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।
  • एक विस्तृत कली के साथ प्राकृतिक कपड़ों से बने अंडरवियर को वरीयता दें। इसे प्रतिदिन बदला जाना चाहिए, कुछ मामलों में दिन में दो बार। अंडरवियर को अन्य कपड़ों, तौलिये और बेड लिनन से अलग धोएं।

आज, प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे आम समस्याओं में से एक बैक्टीरियल वेजिनोसिस (बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रूप में संक्षिप्त) है। वर्तमान में, इस विकृति को योनि वातावरण की एक डिस्बायोटिक स्थिति के रूप में माना जाता है, जिसमें विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

यह सामग्री bacvaginosis के मुख्य कारणों, इसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, प्रयोगशाला निदान और ड्रग थेरेपी के लिए समर्पित है।

परिचय

शब्द "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" उत्पन्न हुआ और बीसवीं शताब्दी के 80 के दशक में ही अपने स्वयं के रोगजनन के साथ एक अलग विकृति के रूप में माना जाने लगा।

अतीत में, यह स्थिति बाहरी जननांग अंगों (विशेष रूप से,) के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के समान स्तर पर थी।

इस विकृति विज्ञान में विभिन्न "नाम" भी थे, जैसे हीमोफिलिक, मालीनेरेला योनिशोथ, अवायवीय योनिजन और कई अन्य।

इस शब्द ने अपना आधुनिक नाम केवल 1984 में स्टॉकहोम में अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में एक वैज्ञानिक समूह की सिफारिश पर प्राप्त किया।

वास्तव में, सूजन को विशेषता देना मुश्किल है, क्योंकि सूजन (हाइपरमिया, एडिमा, हाइपरथर्मिया, ल्यूकोसाइटोसिस) के कोई लक्षण नहीं हैं।

वैजिनोसिस आंतों के डिस्बिओसिस के बहुत करीब है, और, एक नियम के रूप में, इसके साथ होता है। (एल. जी. टुमिलोविच के अनुसार, वी.पी. स्मेटनिक 1997)

2. महामारी विज्ञान

बैकवागिनोसिस की व्यापकता का प्रश्न वर्तमान में काफी तीव्र है। यह है क्योंकि:

  1. 1 सबसे पहले, लगभग 50% महिलाओं में, यह स्थिति स्पर्शोन्मुख है और नियमित जांच और स्मीयर लेने के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जा सकता है;
  2. 2 दूसरी बात, बड़ी संख्या में महिलाओं में योनिजन के स्पष्ट लक्षण होते हैं, लेकिन वे अपने डॉक्टर के पास नहीं जातीं और वर्षों तक इस स्थिति में रहती हैं।

यह सब न केवल समय पर निदान, बल्कि आगे के उपचार को भी जटिल बनाता है।

एक तरह से या किसी अन्य, इस बात के प्रमाण हैं कि एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के आउट पेशेंट काम में, सभी मामलों में बैकवागिनोसिस की घटना लगभग 15-19% है, गर्भवती महिलाओं में - 10-30%, जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों वाली महिलाओं में प्रणाली - लगभग 35% मामले।

जैसा कि आप देख सकते हैं, संख्याएं किसी भी तरह से छोटी नहीं हैं, इसलिए समस्या की तात्कालिकता काफी अधिक है।

3. बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक गैर-भड़काऊ सिंड्रोम है जो संख्या में उल्लेखनीय कमी या सामान्य लैक्टोबैसिली वनस्पतियों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है, इसके बाद वैकल्पिक वनस्पतियों के पॉलीमिक्रोबियल संघों के साथ इसके प्रतिस्थापन के बाद। या, संक्षेप में, यह "योनि डिस्बैक्टीरियोसिस" है।

4. योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना

पैथोलॉजी को पूरी तरह से समझने के लिए, आपको जानने की जरूरत है। यह न केवल लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया गया है, उनके अलावा, एक मामूली, वैकल्पिक वनस्पतियां पाई जाती हैं, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

इस संबद्ध वनस्पति को सशर्त रूप से रोगजनक कहा जाता है।

आम तौर पर, योनि के बायोकेनोसिस को निम्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है:

वनस्पतियों का प्रकारसूक्ष्मजीवों
लैक्टोबैसिलस (प्रमुख);
लैक्टोकोकस;
बिफीडोबैक्टीरियम;
एरोकोकस।
प्रोपियोबैक्टीरियम;
यूबैक्टीरियम;
बैक्टेरॉइड्स;
प्रीवोटेला;
पेप्टोकोकस;
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस;
गार्डनेरेला;
कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।
क्लोस्ट्रीडियम;
वेलोनेला;
फुसोबैक्टीरियम;
एंटरोकोकस;
माइकोप्लाज़्मा
यूरियाप्लाज्मा;
क्लैमाइडिया;
मोबिलुनकस;
लेप्टोट्रिचिया;
कैंडीडा
ई कोलाई;
एंटरबैक्टीरिया सीएए;
माइक्रोकॉकस;
निसेरिया एसपीपी।
कैम्पिलोबैक्टर
तालिका 1 - योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना

प्रजातियों की विविधता के अलावा, योनि बायोटोप में सूक्ष्मजीवों की संख्या का बहुत महत्व है।

उनकी कुल संख्या 10 8 - 10 12 सीएफयू / एमएल तक की सीमा के भीतर अनुमेय है, उनमें से 10 3 - 10 सीएफयू / एमएल ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों पर गिरते हैं, 10⁵ -10⁹ सीएफयू / एमएल एरोबिक्स पर।

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, योनि बायोकेनोसिस में मुख्य स्थान लैक्टोबैसिली का है। यह न केवल पर्यावरण के पीएच को बनाए रखने की उनकी क्षमता के कारण है, बल्कि स्थानीय सुरक्षा के कारण भी है:

  1. 1 योनि वातावरण में जल्दी से प्रजनन करने की क्षमता;
  2. 2 एपिथेलियोसाइट्स की सतह से सख्त लगाव;
  3. 3 ग्लाइकोजन का कार्बनिक अम्लों में विघटन;
  4. 4 प्राकृतिक जीवाणुनाशक पदार्थों का संश्लेषण (लाइसोजाइम, बैक्टीरियोसिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड)।

एक और, अक्सर भुला दिया जाता है, सूक्ष्मजीवों की एक विशेष मैट्रिक्स बनाकर तथाकथित बायोफिल्म बनाने की क्षमता होती है जब पृथक समुदाय एक दूसरे के संपर्क में आते हैं और एक सामान्य संरचना में एकजुट होते हैं।

बायोफिल्म में सूक्ष्मजीव रोगाणुरोधी एजेंटों और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं सहित अन्य प्रतिकूल कारकों के लिए व्यावहारिक रूप से दुर्गम हैं।

यह क्षमता शरीर की रक्षा और नुकसान दोनों कर सकती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि बायोफिल्म के निर्माण में कौन से सूक्ष्मजीव शामिल थे।

5. जोखिम कारक

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के गठन में एक संक्रामक रोग के शास्त्रीय पाठ्यक्रम से महत्वपूर्ण अंतर होता है।

यहां, प्रमुख भूमिका शरीर की सुरक्षा के दमन, संख्या में कमी या डेडरलीन की छड़ियों (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली) के पूर्ण रूप से गायब होने और वैकल्पिक वनस्पतियों के साथ उनके प्रतिस्थापन से संबंधित है।

इसका कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

  1. 1 अंतःस्रावी रोग, हार्मोनल असंतुलन;
  2. 2 इम्यूनोसप्रेशन;
  3. 3 उपरोक्त स्थितियों के विकास में योगदान देने वाले दैहिक रोग;
  4. 4 जननांगों के रोग, योनि में बड़ी संख्या में विदेशी सूक्ष्मजीवों के अंतर्ग्रहण के साथ;
  5. 5 सुरक्षा के यांत्रिक कारकों का उल्लंघन (पेरिनम, जननांग पथ, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को नुकसान);
  6. 6 बड़े पैमाने पर, लगातार और अपर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा।

बैक्वागिनोसिस और एक संक्रामक रोग के बीच एक और अंतर किसी एक रोगज़नक़ (, स्टेफिलोकोसी, आदि) की अनुपस्थिति है।

जब आरामदायक स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो अधिक आक्रामक अवसरवादी वातावरण की मात्रा बढ़ जाती है, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, योनि वातावरण की अम्लता क्षारीय पक्ष में बदल जाती है।

यह सब संकाय वनस्पतियों की गहन वृद्धि, पैथोलॉजिकल बायोफिल्म के गठन, एक विशिष्ट अप्रिय गंध के साथ स्राव की उपस्थिति की ओर जाता है।

अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, अमीन जारी किए जाते हैं (पुट्रेसिन, कैडेवरिन, ट्राइमेथिलैमाइन, और अन्य)। योनि डिस्बिओसिस का पता लगाने के उद्देश्य से किए गए परीक्षणों में से एक, अमीन परीक्षण, इस विशेषता पर आधारित है।

6. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस में सूजन के लक्षण आमतौर पर नहीं पाए जाते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के प्रमुख नैदानिक ​​लक्षण हैं:

  1. 1 सजातीय, एक भूरे रंग के रंग के साथ, झागदार, चिपचिपा, मध्यम या भरपूर (औसतन, प्रति दिन 20 मिलीलीटर से अधिक नहीं)। इस तरह के स्राव कई वर्षों तक एक महिला के साथ रह सकते हैं, अंततः उनका रंग पीले-हरे रंग में बदल जाता है, दही, गाढ़ा हो जाता है।
  2. 2 bacvaginosis के प्रमुख लक्षणों में से एक विशेषता है। यह वही है जो अक्सर उन महिलाओं को भ्रमित करता है जो डॉक्टर की ओर रुख करती हैं। यह "स्वाद" अवसरवादी रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में वाष्पशील अमाइन की रिहाई के कारण उत्पन्न होता है।
  3. 3 लगभग 23% रोगियों में जलन, जलन जैसे लक्षण देखे जाते हैं। साथ ही, इस बात का कोई सटीक प्रमाण नहीं है कि ऐसे लक्षण डिस्बिओसिस के कारण होते हैं, न कि किसी अन्य प्रक्रिया से। इस मुद्दे पर विभिन्न लेखकों की राय मौलिक रूप से भिन्न है।
  4. 4 दुर्लभ मामलों में, मासिक धर्म की प्रकृति और अवधि को बदलना संभव है, खींचने वाली प्रकृति के अनियमित दर्द, मुख्य रूप से निचले पेट में। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ अधिक बार दीर्घकालिक डिस्बिओसिस के साथ देखी जाती हैं और संभावित जटिलताओं का संकेत देती हैं।

7. नैदानिक ​​​​तरीके

  1. 1 शिकायतें जिनके बारे में महिला ने सबसे पहले डॉक्टर के पास रुख किया। सबसे अधिक बार - जननांग पथ से निर्वहन, सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में, एक विशिष्ट "गड़बड़" गंध के साथ।
  2. 2 जब दर्पणों में देखा जाता है, तो म्यूकोसा का रंग नहीं बदला जाता है, सामान्य गुलाबी रंग। एकमात्र खतरनाक लक्षण प्रचुर मात्रा में निर्वहन है, समान रूप से योनि के सभी वाल्टों को कवर करना, गर्भाशय ग्रीवा की संभावित भागीदारी के साथ। कोल्पोस्कोपी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का शायद ही कभी पता लगाया जा सकता है।

7.1 अमीन परीक्षण

एक प्रारंभिक परीक्षण जो योनि में वैकल्पिक वनस्पतियों के रोग संबंधी विकास की उपस्थिति को मज़बूती से साबित करता है। परीक्षण का सिद्धांत अवसरवादी रोगाणुओं के जीवन के दौरान बनने वाले रोगाणुओं के अमीन अपशिष्ट उत्पादों का पता लगाने पर आधारित है।

परीक्षण का सार 1: 1 के अनुपात में एक क्षारीय समाधान (10% पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान) जोड़ना है। सकारात्मक परिणाम के साथ, विशेषता "गड़बड़" गंध को बढ़ाया जाता है। यह विधि सस्ती, किफायती और विश्वसनीय है।

7.2. प्रयोगशाला निदान

योनि वनस्पतियों की स्थिति का आकलन करने के लिए सामग्री पश्चवर्ती फोर्निक्स और गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा है। सबसे आम, किफायती और सस्ती बैक्टीरियोस्कोपिक विधि है।

हाल के वर्षों में, डिस्बिओसिस के अधिक विशिष्ट मार्करों की सक्रिय खोज हुई है। उदाहरण के लिए, 1992 में यह पहली बार योनि सामग्री में पाया गया था, और 1996 में वैकल्पिक वनस्पति एटोपोबियम योनि के प्रतिनिधि का वर्णन किया गया था।

2006 में, ऑस्ट्रेलियाई वैज्ञानिकों ने साबित किया कि यह सूक्ष्मजीव बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक अत्यधिक संवेदनशील मार्कर है।

7.2.1. बैक्टीरियोस्कोपी

बैकवागिनोसिस के लिए विशेषता। प्रमुख संकेतों में से एक।

ये म्यूकोसा की अवरोही उपकला कोशिकाएं हैं, जिसके किनारे पर ग्राम-चर बैक्टीरिया, छड़ और कोक्सी का पालन किया जाता है। ये बैक्टीरिया कोशिकाओं को एक अस्पष्ट रूपरेखा और एक दानेदार रूप देते हैं, जो माइक्रोस्कोपी के तहत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

चित्र 1 - बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए योनि स्मीयर में प्रमुख कोशिकाएं

स्मीयर माइक्रोस्कोपी से ल्यूकोसाइट्स की संख्या का आकलन किया जा सकता है। डिस्बिओसिस के साथ, उनकी संख्या सामान्य सीमा के भीतर होगी, और उनके स्तर में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है।

बैक्टीरियोस्कोपी से, योनि के वातावरण की अम्लता का आकलन किया जा सकता है। वैकल्पिक वनस्पतियों के पैथोलॉजिकल विकास की अनुपस्थिति में, योनि का पीएच 3.8-4.5 के बीच बदलता रहता है। 4.5 से अधिक के पीएच मान वाले माध्यम का क्षारीकरण डिस्बायोटिक अवस्था की पुष्टि करता है।

7.2.2. जीवाणु अनुसंधान

यह एक पोषक माध्यम से प्राप्त योनि से स्राव की बुवाई है। अधिक जटिल, समय लेने वाली और लंबा शोध। इसी समय, अवसरवादी बैक्टीरिया का पता लगाने की संभावना अधिक होती है, और जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का तुरंत आकलन करना भी संभव है।

यदि बैक्टीरियोस्कोपी के दौरान वनस्पतियों की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना के व्यक्तिपरक मूल्यांकन की संभावना है, तो बैक्टीरियोलॉजी के साथ यह संभव नहीं है।

बकपोसेव करते समय, यह याद रखना चाहिए कि सामग्री को सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में लिया जाता है (अर्थात, एक पोषक माध्यम के साथ एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में एक बाँझ उपकरण के साथ)। यदि इस शर्त का उल्लंघन किया जाता है, तो अध्ययन को अमान्य माना जाता है, और परिणाम गलत होता है।

इसकी श्रमसाध्यता, अध्ययन की शर्तों के लिए उच्च आवश्यकताओं के कारण, योनि स्राव की संस्कृति शायद ही कभी की जाती है।

7.2.3. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का सबसे लोकप्रिय प्रकार है। इसकी मदद से न केवल प्रजातियों, बल्कि योनि वनस्पतियों की मात्रात्मक संरचना का विश्लेषण करना संभव है। यह, बदले में, आपको पर्याप्त एटियोट्रोपिक थेरेपी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान की पुष्टि करने वाले मानदंडों की पहचान करना संभव हैएक:

  1. 1 एक विशिष्ट "गड़बड़" गंध के साथ जननांग पथ से सजातीय भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति;
  2. 2 योनि वातावरण के पीएच स्तर में वृद्धि (4.5 से ऊपर);
  3. 3 सकारात्मक अमीन परीक्षण 10% KOH समाधान के साथ;
  4. 4 वनस्पतियों के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी में प्रमुख कोशिकाओं की उपस्थिति।

8. संभावित जटिलताएं

बिगड़ सकती है बीमारी :

  1. 1 प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (वल्वोवैजिनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस);
  2. 2 महिला और यौन साथी दोनों में सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ;
  3. 3 यौन संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी, आदि।

9. उपचार के नियम

इस तथ्य के बावजूद कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस को एक भड़काऊ बीमारी नहीं माना जाता है, इसका उपचार किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार दो चरणों में होता है।

पहला कदम एंटीबायोटिक चिकित्सा है, यह स्थानीय (अधिक बार) या प्रणालीगत (कम अक्सर) हो सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का उद्देश्य संवेदनशील अवसरवादी वनस्पतियों के विकास को रोकना है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में दूसरा चरण योनि बायोकेनोसिस की सामान्य संरचना की बहाली और लैक्टोफ्लोरा के साथ इसका उपनिवेशण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के सामयिक और प्रणालीगत उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की सूची 2-4 नीचे दी गई है।

तालिका 2 रूसी और विदेशी (सीडीसी) दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित मुख्य उपचार आहार दिखाती है।

तालिका 2 - बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की मुख्य और वैकल्पिक योजनाएँ

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए अन्य दवाओं का भी अध्ययन किया जा रहा है, विशेष रूप से, क्लोरहेक्सिडिन-आधारित सपोसिटरी, संयुक्त तैयारी (नाइट्रोइमिडाज़ोल समूह + एंटिफंगल के एंटीबायोटिक) का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

इसमें एक निश्चित तर्क है, जैसा कि हम याद करते हैं, बैकवागिनोसिस योनि माइक्रोफ्लोरा के विभिन्न प्रतिनिधियों के बीच अनुपात का उल्लंघन है।

तालिका 3 में सूचीबद्ध दवाओं ने अभी तक नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में आत्मविश्वास से भरी स्थिति नहीं ली है। उनके उपयोग के साथ अनुभव जमा हो रहा है।

तालिका 3 - बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए अन्य दवाएं। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

दूसरा चरण - योनि वातावरण के पीएच की बहाली और लैक्टोबैसिली का उपयोग - व्यापक रूप से केवल रूसी संघ में उपयोग किया जाता है। तालिका 4 लैक्टोबैसिली पर आधारित दवाओं के उपयोग की मुख्य योजनाओं को दर्शाती है। योनि डिस्बिओसिस के सुधार के इस चरण के पीछे कोई भविष्य है या नहीं, समय और पर्याप्त शोध दिखाएगा।

तालिका 4 - लैक्टोबैसिली और लैक्टिक एसिड पर आधारित दवाओं के साथ योनि डिस्बिओसिस का सुधार

इसलिए, हमने जांच की कि महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे और किसके साथ किया जाना चाहिए, फिर हम पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए आगे बढ़ेंगे।

10. रोकथाम

10.1. टीकाकरण

वर्तमान में, गैर-विशिष्ट टीकाकरण संभव है, जिसका उद्देश्य सोल्को ट्राइकोवैक वैक्सीन की मदद से विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को सक्रिय करना है।

टीकाकरण में 14 दिनों के अंतराल के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से टीके के तीन इंजेक्शन शामिल हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के अगले दिन पहला इंजेक्शन लगाया जाता है। विधि प्रयोगात्मक है, लेकिन, लेखकों के अनुसार, काफी प्रभावी है।

10.2 सामान्य निवारक उपाय

  1. 1 सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति का रखरखाव।
  2. 2 पर्यावरण के शरीर पर हानिकारक प्रभावों की सीमा, तनाव को कम करना।
  3. 3 अपने स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्य पर एक महिला द्वारा नियंत्रण और रखरखाव: स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, बीमारियों का समय पर उपचार, एक नियमित साथी के साथ एक स्वस्थ यौन जीवन बनाए रखना, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना, प्राकृतिक सामग्री से बने प्राकृतिक लिनन पहनना जो आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करता है।
  4. 4 अक्सर, एक अवसरवादी संक्रमण का गुणन रोगी द्वारा सहरुग्णता के इलाज के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित सेवन के कारण होता है। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति और प्रशासन किया जाना चाहिए।
  5. 5 हार्मोनल संतुलन की बहाली।
  6. 6 रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम: पाठ्यक्रम की समाप्ति के 1 सप्ताह और 4-6 सप्ताह के बाद चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना आवश्यक है।
वनस्पतियों का प्रकारसूक्ष्मजीवों
प्रमुख अनिवार्य (बाध्य) स्थायी (निवासी) वनस्पतिलैक्टोबैसिलस (प्रमुख);
लैक्टोकोकस;
बिफीडोबैक्टीरियम;
एरोकोकस।
वैकल्पिक-निवासी वनस्पतियां (किसी दिए गए जीव के लिए अत्यधिक अनुकूलित)प्रोपियोबैक्टीरियम;
यूबैक्टीरियम;
बैक्टेरॉइड्स;
प्रीवोटेला;
पेप्टोकोकस;
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस;
गार्डनेरेला;
कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी।
अवसरवादी संकाय-निवासीक्लोस्ट्रीडियम;
वेलोनेला;
फुसोबैक्टीरियम;
एंटरोकोकस;
स्टैफिलोकोकस (कोगुलेज़-नकारात्मक);
स्ट्रेप्टोकोकस (अल्फा और गामा हेमोलिटिक, हरा)
संभावित रूप से रोगजनक संकाय निवासीमाइकोप्लाज़्मा
यूरियाप्लाज्मा;
क्लैमाइडिया;
मोबिलुनकस;
लेप्टोट्रिचिया;
कैंडीडा
ई कोलाई;
स्ट्रेप्टोकोकस (बीटा-हेमोलिटिक, जीबीएस)
संभावित रूप से रोगजनक, इस मैक्रोऑर्गेनिज्म के लिए खराब रूप से अनुकूलित, कुछ प्रजातियां रोगजनक हैंएंटरबैक्टीरिया सीएए;
माइक्रोकॉकस;
निसेरिया एसपीपी।
कैम्पिलोबैक्टर

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज क्या है? गार्डनरेलोसिस को एक संक्रामक बीमारी माना जाता है और यह प्रकृति में भड़काऊ नहीं है, अक्सर महिलाओं में अलग लक्षण और पुरुषों में धुंधली होती है।

आज हम बात करेंगे कि किन दवाओं का इलाज करना है, क्या गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा करना आवश्यक है, क्या यह सुरक्षित है।

मानवता के कमजोर आधे और मजबूत दोनों ही इस बीमारी का सामना कर सकते हैं। इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रकृति में आवश्यक रूप से यौन नहीं है, हालांकि यह अक्सर होता है कि यह कैसे फैलता है।

वैजिनोसिस एक रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो योनि म्यूकोसा और मूत्रमार्ग नहर के उपकला को प्रभावित करता है।

रोग के लक्षण प्रचुर मात्रा में निर्वहन है, जिसमें एक विशिष्ट मछली की गंध, खुजली और जलन होती है। यह रोगाणुओं के गुणन के कारण होता है, जो जननांग पथ के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

बहुत से लोग सोचते हैं कि पीपी संक्रमित नहीं हो सकता, लेकिन यह सच नहीं है। तीव्र रूप में, यह संभव है। नर में शुरू में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन वे वाहक होते हैं।

जोखिम समूह हर कोई है जो सक्रिय यौन जीवन जीता है। जटिलताओं को बाहर करने के लिए संक्रमण से छुटकारा पाना अनिवार्य है।

चिकित्सा

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार कई चरणों में होता है।

  1. जननांग पथ के सामान्य वनस्पतियों का पुनर्जनन, प्रतिरक्षा बलों की बहाली, हार्मोनल संतुलन का स्थिरीकरण, रोगजनकों का विनाश।
  2. योनि और मूत्रमार्ग नहर के सामान्य एसिड-बेस वातावरण को स्थापित करने के लिए लैक्टोबैसिली का रिसेप्शन। दोनों यौन भागीदारों को सौंपा।
एक दवा मात्रा बनाने की विधि चिकित्सा का कोर्स
"ऑर्निडाज़ोल"500 मिलीग्राम2 बार / दिन / 7 दिन
"मेट्रोनिडाजोल"300 मिलीग्राम2 बार / दिन / 7 दिन
"क्लिंडामाइसिन" क्लिंडामाइसिनम;300 मिलीग्राम2 बार / दिन / 7 दिन
योनि में उपयोग के लिए सपोसिटरी और क्रीम
"नियो-पेनोट्रान" नियो-पेनोट्रानमोमबत्ती2 बार / दिन / 7 दिन
"तेर्झिनन"मोमबत्ती2 बार / दिन / 5 दिन
"क्लिंडामाइसिन" क्लिंडामाइसिन;क्रीम, सपोसिटरी, जेलप्रति दिन 1 बार / 7 दिन

गार्डनरेलोसिस

उसका इलाज अनिवार्य होना चाहिए। यह रोग जटिलताओं से भरा है जो प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, मूत्रमार्ग नहर और जननांग प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है।

दवाएं मात्रा बनाने की विधि उपचार का एक कोर्स
"मेट्रोनिडाजोल"300 मिलीग्राम2 बार / दिन / 3-5 दिन
"तिबरल" तिबेरा500 मिलीग्राम2 बार / दिन / 3-5 दिन
"ऑर्निडाज़ोल"500 मिलीग्राम2 बार / दिन / 3-5 दिन
"टिनिडाज़ोल" टिनिडाज़ोल500 मिलीग्राम2 बार / दिन / 3-5 दिन
"क्लिंडामाइसिन" क्लिंडामाइसिन;जेल1 बार / दिन / 3-5 दिन

रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, उपचार 3-10 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित है। मूत्र रोग विशेषज्ञ। यदि एक दवा के साथ चिकित्सा का कोई परिणाम नहीं होता है, तो यह दूसरी में बदल जाता है, लेकिन आपको इसे स्वयं नहीं करना चाहिए।

  • चिकित्सा के दौरान अंतरंग संबंधों से इनकार करें।
  • शराब पीना।
  • सार्वजनिक स्नानागार और सौना का दौरा।
  • अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
  • तनावपूर्ण स्थितियों और घबराहट को रोकें।

भविष्य में बीमारी की घटना को रोकने के लिए, आपको कुछ सुझावों का पालन करने की आवश्यकता है:

  1. कन्डोम का प्रयोग करो।
  2. स्वच्छता की उपेक्षा न करें।
  3. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाले विटामिन कॉम्प्लेक्स पिएं।
  4. अंतरंग क्षेत्रों में एक अप्रिय गंध होने पर समय पर चिकित्सा सहायता लें।

कैसे प्रबंधित करें


लक्षणों के आधार पर, रोग के तीव्र लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
बैकवागिनोसिस की योजना में अक्सर मुख्य दवा "मेट्रोनिडाज़ोल" शामिल होती है। विभिन्न रूपों में उत्पादित। जो बहुत सुविधाजनक है।

  • गोलियाँ: 0.5 ग्राम * 2 रूबल / दिन।
  • मोमबत्तियाँ: दो बार।
  • जेल: 1 बार।

पाठ्यक्रम 5-10 दिनों से भिन्न होता है, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, स्व-दवा न करें। दवा के एनालॉग "मेट्रोगिल" हैं।

यह अंतःशिरा उपयोग और गोलियों के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। फ्लैगिल भी निर्धारित है, यह कैप्सूल, सपोसिटरी और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान में उपलब्ध है। सामान्य आहार के साथ, योनि उपयोग के लिए अक्सर सपोसिटरी और क्रीम का उपयोग किया जाता है।


योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, उपचार के दौरान और लैक्टोबैसिली बढ़ाने के लिए दवाएं लेने के बाद - डेडरलीन की छड़ें:

  1. "लैक्टोगिनल" लैक्टोगिनल।
  2. "बायोसेलैक"।
  3. "लैसिडोफिलस"।
  4. "वैजिनॉर्म"।
  5. "बिफोवल"।
  6. "बैक्टिसुबटिल"।

उपचार की अवधि और दैनिक मानदंड की मात्रा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आप खुराक के साथ अनुमान नहीं लगा सकते हैं, और चिकित्सा परिणाम नहीं लाएगी। माली के उपचार में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है, इसलिए, उनमें से विटामिन परिसरों को निर्धारित किया जाता है:

  • "वीफरॉन"।
  • "रूफरन"।
  • "जेनफेरॉन"।
  • "आंतरिक"।
  • "अल्टेविर"।

डॉक्टर कैंडिडिआसिस, जननांग क्षेत्र के विशिष्ट विकृति के लिए एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करता है। इनमें गोनोरिया, क्लैमाइडियल संक्रमण, गोनोरिया शामिल हैं। थेरेपी एटियोट्रोपिक दवाओं के उपयोग के साथ होगी।

गर्भावस्था

यदि पहले कार्यकाल में बीमारी का पता चलता है, तो उपचार नहीं किया जाता है, यह दूसरी तिमाही से शुरू होता है।

बैक्टागिनोसिस टैबलेट:

  • "मेट्रोनिडाज़ोल" मेट्रोनिडाज़ोल: 2 रूबल / दिन * 3-5 दिन।
  • "क्लिंडामाइसिन" क्लिंडामाइसिन: 2 पी./डी - 3-5।

गर्भवती महिलाओं में योनिजन के उपचार में मोमबत्तियों और जैल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे भ्रूण के लिए सुरक्षित और गैर विषैले हैं। चिकित्सा का कोर्स और दवा की मात्रा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है जो गर्भावस्था का नेतृत्व करती है।

मोमबत्तियाँ और मलहम:

  1. "बेताडाइन" या "पोविडोन-आयोडीन";
  2. "हेक्सियन";
  3. "क्लोरहेक्सिडिन";
  4. "टेरझिनन";
  5. "पॉलीगिनेक्स"।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख के बिना ड्रग्स लेने के लिए इसे contraindicated है। रोग के उपचार के सामान्य विचार के लिए निर्देश का संकेत दिया गया है।

तैयारी

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए इन उपायों का उपयोग मुख्य के बाद किया जाता है और इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

  • "बक्टिसुबटिल" बैक्टिसुबटी: 1 टैब। * 4 पी। / भोजन से पहले दिन।
  • लिनेक्स या प्रोबिफोर।
  • बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्ट।
  • "इम्यूनल"।

योनि स्राव का मुकाबला करने के लिए सपोसिटरी:

  • "इकोफेमिन" योनि कैप्सूल।
  • "हेक्सिकॉन"।

घर पर

योनि प्रशासन के लिए महंगे सपोसिटरी और मलहम के विकल्प के रूप में, मूल जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में रोग के प्रारंभिक चरणों में हीलिंग जड़ी बूटियों का उपयोग करें।

कुछ का मानना ​​​​है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, यदि आप लैक्टिक एसिड उत्पादों से धोते हैं, तो आप अपने आप ही अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और योनि वनस्पति में सुधार कर सकते हैं।

लेकिन ऐसा नहीं है, किसी भी मामले में ऐसा नहीं किया जा सकता है। महत्वपूर्ण लैक्टोबैसिली के अलावा, आप हानिकारक उठा सकते हैं। उपचार के दौरान, नीचे दिए गए व्यंजनों में से किसी एक का उपयोग करें।

आप टिंचर और काढ़े के आधार पर डचिंग या टैम्पोन कर सकते हैं। स्नान और स्नान जैसी प्रक्रियाओं के लिए, आपको अपना कम से कम 10 मिनट का समय देना होगा। रात में टैम्पोन लगाने की सलाह दी जाती है।

लोक उपचार

पकाने की विधि #1

  1. कैमोमाइल फार्मेसी: 1.0 बड़े चम्मच
  2. गूज़ फ़ुट: 1.0 बड़े चम्मच

सब कुछ मिलाएं, 1.0 लीटर उबलते पानी के साथ पानी के स्नान में पकाएं, ठंडा करें, तनाव दें, ठंडा करें, गर्म करें।

पकाने की विधि #2

  1. ओक छाल: 1.0 बड़ा चम्मच।
  2. उबलते पानी (1 गिलास) डालें, इसे पकने दें, छान लें, गर्म करें, एक दिन के भीतर सेवन करें।

पकाने की विधि #3

  1. आम पक्षी चेरी: 1.0 बड़े चम्मच

डालो (2 कप।), पानी के स्नान में 8 मिनट तक पकाएं, इसे काढ़ा और ठंडा होने दें।

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