बंद कूल्हे का फ्रैक्चर। पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर: चोट का तंत्र, लक्षण, उपचार के सिद्धांत। पुनर्वास में कितना समय लगता है

पैल्विक हड्डियां युग्मित हड्डियों और त्रिकास्थि का एक निश्चित बंद वलय में संबंध हैं, जिसके अंदर गर्भाशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, उपांग और मूत्राशय के अंग स्थित हैं। ऐसे समय में जब कोई व्यक्ति विभिन्न प्रकार की हरकत करता है, श्रोणि की हड्डी पर एक बड़ा भार डाला जाता है, इसलिए, यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मानव प्रदर्शन में काफी गिरावट आती है।

पैल्विक फ्रैक्चर एक बहुत ही सामान्य और प्रतिकूल चोट है, जो अक्सर अप्रिय जटिलताओं के साथ होती है।

सबसे आम मामले बुढ़ापे में पेल्विक फ्रैक्चर होते हैं, क्योंकि समय के साथ हड्डियों की ताकत बिगड़ती जाती है।

क्षति के प्रकार

पैल्विक फ्रैक्चर का एक वर्गीकरण है:

• इसकी निरंतरता को नुकसान पहुंचाए बिना कूल्हे की अंगूठी की चोटें;
• इसकी निरंतरता को नुकसान की उपस्थिति के साथ श्रोणि की अंगूठी की साइट पर फ्रैक्चर;
• माल्गेन का फ्रैक्चर, जो श्रोणि की हड्डी के ऊतकों के दोहरे ऊर्ध्वाधर उल्लंघन की विशेषता है;
• एसिटाबुलम की साइट पर चोट;
• इसके आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ-साथ पैल्विक हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन।

चोट की प्रकृति है:

• स्थिर - पैल्विक हड्डियों को नुकसान जो पेल्विक रिंग को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के फ्रैक्चर को पृथक और सीमांत कहा जाता है;
• अस्थिर - ऐसी चोटों के परिणामस्वरूप, श्रोणि की अंगूठी क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• एसिटाबुलम के नीचे और किनारों को नुकसान (अक्सर फीमर की अव्यवस्था के साथ);
• पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन - पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन के साथ संयुक्त।

एक खुला (कोमल ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ) और एक बंद फ्रैक्चर (केवल हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है) होता है। पैल्विक फ्रैक्चर के पहले लक्षण इसके प्रकार के आधार पर एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

कारण

एक पैल्विक फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• इस क्षेत्र में वृद्धि हुई दर्दनाक प्रभाव;
• यातायात दुर्घटना;
• विभिन्न ऊंचाइयों से गिरता है;
• मौसम की स्थिति;
• खेलकूद गतिविधियां;
• काम पर और घर पर सुरक्षा नियमों का पालन न करना;
• प्राकृतिक या यांत्रिक उत्पत्ति की आपदाएँ;
• अत्यधिक मनोरंजन;
• बंदूक की गोली के घाव।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर उन्नत उम्र या विभिन्न बीमारियों के कारण भी हो सकता है जो हड्डी के ऊतकों की सामान्य ताकत को काफी कम कर देते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• आर्थ्रोसिस;
• हड्डी के ऊतकों की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी;
• अस्थि तपेदिक;
• उपदंश संक्रमण।

क्षति के लक्षण

पैल्विक फ्रैक्चर की विशेषता वाले कई लक्षण हैं:

• चोट के क्षेत्र में व्यापक हेमटॉमस और चोट के निशान का विकास;
• नरम ऊतकों की सूजन का गठन;
• तीव्र दर्द जो तालमेल या आंदोलन के प्रयासों से बढ़ता है;
• घायल हड्डी का दृश्य परिवर्तन;
• आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव;
• दर्द के झटके का विकास;
• आंदोलन करने में असमर्थता;
• घायल पक्ष के अंग को छोटा करना;
• एक अंग को मोड़ने में असमर्थता।

कभी-कभी किसी व्यक्ति के निकटतम आंतरिक अंगों में आघात के साथ-साथ पेल्विक फ्रैक्चर एक साथ होते हैं। पैल्विक हड्डियों के ऐसे फ्रैक्चर के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मूत्र समारोह या उसके ठहराव (मूत्रमार्ग की चोट) का उल्लंघन;
• हेमट्यूरिया की उपस्थिति (यदि मूत्राशय क्षतिग्रस्त है);
• तीव्र पेट सिंड्रोम;
• कब्ज या शौच की प्रक्रिया को रोकने में असमर्थता;
• मूत्रमार्ग या पेरिनेम की गुहा से रक्तस्राव।

ऐसे संकेत हैं जो श्रोणि के एक निश्चित स्थान में फ्रैक्चर की विशेषता हैं, उनके लिए धन्यवाद, निदान करना आसान हो जाता है:

• तीव्र दर्द जो पीड़ित को इलियाक विंग के स्थान पर महसूस होता है, इसका मतलब है कि एसिटाबुलम का ऊपरी हिस्सा क्षतिग्रस्त हो गया था;
• कोक्सीक्स या त्रिकास्थि की चोट का निदान किया जा सकता है यदि पीड़ित के लिए शौच की प्रक्रिया को करना मुश्किल है, पेशाब को रोकना, और त्रिकास्थि पर बढ़ते दबाव के साथ गंभीर दर्द होता है। हम इसके बारे में और पढ़ते हैं;
• यदि श्रोणि की अंगूठी प्रभावित हुई थी, तो इस तरह के नुकसान के विशिष्ट लक्षण पेरिनेम या प्यूबिस के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति हैं (जहां चोट लगी है), श्रोणि के तालमेल की प्रक्रिया के दौरान दर्द भी अधिक तीव्र हो जाता है और निचले अंग का प्रदर्शन बिगड़ जाता है;
• मालगेनिया फ्रैक्चर के मामले में, श्रोणि की स्थिति असममित हो जाती है, और चोट के किनारे से निचले अंग का मोटर कार्य काफी बिगड़ जाता है;
• यदि पीछे की आधी अंगूठी घायल हो जाती है, तो अंग की कार्य क्षमता गंभीर रूप से सीमित हो जाती है और उसके क्षेत्र में तेज दर्द संवेदनाएं देखी जाती हैं;
• एसिटाबुलम की अखंडता को नुकसान दर्द संवेदनाओं के कारण निर्धारित होता है जो जांघ और उस पर अक्षीय भार के स्थान पर दोहन के दौरान अधिक तीव्र हो जाते हैं, और ऊरु सुत्सव के मोटर कार्य भी काफी बिगड़ जाते हैं।

यदि लक्षणों की एक समान श्रृंखला मौजूद है, तो जटिलताओं के विकास से बचने के लिए तुरंत आपातकालीन सहायता लें।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

यदि ऐसी कोई चोट लगती है, तो पीड़ित को तत्काल प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

सबसे पहले, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, दर्द के झटके से बचने के लिए पीड़ित में दर्द को खत्म करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट से सभी प्रकार के दर्द निवारक दवाओं के रिसेप्शन का उपयोग करें। यदि पैल्विक हड्डियों का एक खुला फ्रैक्चर हुआ है, तो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में अगला कदम रक्तस्राव को रोकना और घाव को साफ करना है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको एक विशेष टूर्निकेट का उपयोग करने या इसे तात्कालिक लत्ता, पट्टियों और रस्सियों से बनाने की आवश्यकता है। एक टूर्निकेट की मदद से, चोट के नीचे के क्षेत्र को मजबूती से दोबारा लगाया जाता है और ऊतक पर इसके उपयोग की शुरुआत का सही समय लिखा जाता है। रक्तस्राव को रोकने के बाद, घायल क्षेत्र को जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है।

फिर, एक ठोस बोर्ड और रस्सियों की मदद से पीड़ित का निर्धारण (फ्रैक्चर के मामले में स्थिरीकरण) एक स्थिति में किया जाता है। जिस स्थिति में रोगी को ले जाया जाता है वह "मेंढक मुद्रा" जैसा होना चाहिए, इसके लिए रोलर्स, तकिए, कुचले हुए कंबल या अन्य समान सामान पीड़ित के घुटनों के नीचे रखे जाते हैं।

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए मेंढक मुद्रा का मुख्य कार्य रोगी को एक सुरक्षित स्थिति प्रदान करना है जिसमें उसके घुटने 140 डिग्री के कोण का निर्माण करेंगे। यदि निर्धारण प्रक्रिया को सही ढंग से किया जाता है, तो पीड़ित को उत्पन्न होने वाली स्थिति को बढ़ने से बचाना संभव है।

परिवहन एक एम्बुलेंस टीम द्वारा किया जाना चाहिए, लेकिन अगर श्रोणि का फ्रैक्चर डॉक्टरों के लिए दूरस्थ या दुर्गम स्थान पर हुआ, तो पीड़ित को ले जाते समय, आपको उसकी गतिहीनता और स्ट्रेचर पर सही स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

निदान

चिकित्सा सुविधा में पहुंचने पर, निदान की मदद से एक पैल्विक फ्रैक्चर की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पैल्विक फ्रैक्चर का निदान एक अनुभवी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निकटतम अस्पताल पहुंचने पर तुरंत किया जाता है। नुकसान के कारण का पता लगाने और पहले लक्षणों को निर्धारित करने के लिए पीड़ित का साक्षात्कार करना पहला कदम है। इसके बाद, डॉक्टर यह समझने के लिए एक पैल्पेशन प्रक्रिया करता है कि किस प्रकार का फ्रैक्चर हुआ और किस स्थान पर हड्डी क्षतिग्रस्त हुई थी।

इसके बाद, रोगी को एक्स-रे के लिए भेजा जाता है, जो चोट की उपस्थिति और उसके प्रकार की सटीक पुष्टि करेगा। इसके अलावा, तंत्रिका अंत, रक्त वाहिकाओं और आस-पास के अंगों को नुकसान की पुष्टि या बाहर करने के लिए, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है।

चिकित्सा रणनीति

चूंकि पेल्विक फ्रैक्चर काफी गंभीर चोटें हैं, इसलिए डॉक्टर जो सबसे पहला काम करते हैं, वह है शॉक रोधी चिकित्सा, रोगी को एनाल्जेसिक देना और शरीर में खोए हुए रक्त की मात्रा को बहाल करना। इसके अलावा, चोट की डिग्री के आधार पर, एक योग्य चिकित्सक आगे के उपचार के लिए आवश्यक रणनीति का चयन करता है। इस तरह के फ्रैक्चर के इलाज के तीन तरीके हैं:

• अपरिवर्तनवादी;
• परिचालन;
• सर्जिकल कर्षण।

एक हल्के, सीधी चोट के मामले में एक रूढ़िवादी तरीके से एक पैल्विक फ्रैक्चर के उपचार की सिफारिश की जाती है। इसमें केवल रोगी के दीर्घकालिक स्थिरीकरण में शामिल है। तीन या चार महीनों के भीतर, रोगी को कम से कम हलचल करनी चाहिए और लगभग हर समय एक सख्त सतह वाले बिस्तर पर स्थिर रहना चाहिए। हड्डी के उचित संलयन के लिए रोगी के घुटनों के नीचे विशेष रोलर्स लगाए जाते हैं और इस मामले में शरीर की स्थिति सबसे उपयुक्त होती है। स्थिरीकरण के दौरान, पीड़ित को शारीरिक शिक्षा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं और मालिश को विकसित करने का काम सौंपा जाता है।

यदि रोगी की परीक्षा के दौरान हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर का निदान किया गया था, तो सर्जिकल कर्षण निर्धारित है। उपचार की इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि रोगी की क्षतिग्रस्त हड्डी के माध्यम से एक विशेष सुई को पारित किया जाता है और आवश्यक स्थिति में तय किया जाता है। एक निलंबित वजन के साथ इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है।

सर्जरी गंभीर फ्रैक्चर के लिए आरक्षित है।ये हड्डी के टुकड़ों के एक महत्वपूर्ण विस्थापन, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान, साथ ही साथ कम या बहु-संकुचित फ्रैक्चर के साथ चोटें हो सकती हैं। इस मामले में डॉक्टरों का कार्य इसके लिए विशेष धातु संरचनाओं (प्लेट, पिन, शिकंजा, आदि) का उपयोग करके घायल हड्डियों का एक मजबूत निर्धारण करना है।

कई मरीज़ खुद से सवाल पूछते हैं "पेल्विक फ्रैक्चर के साथ अस्पताल में कितने समय तक रहना है और इस तरह की चोट कब तक ठीक होती है?"। इस प्रश्न का सटीक उत्तर देना असंभव है। यह सब कई कारकों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, टूटी हुई हड्डियों की संख्या पर, रोगी की उम्र पर, चोट को भड़काने वाले कारकों पर, फ्रैक्चर के प्रकार और अन्य बारीकियों पर। लेकिन, एक अनुकूल पूर्वानुमान के साथ, कार्य क्षमता 4-6 महीनों के बाद बहाल हो जाती है, और कभी-कभी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 8 महीने या उससे अधिक की देरी हो सकती है। कुछ मामलों में, रोगी पूरी तरह से अक्षम है।

उपचार की अवधि, और, तदनुसार, अस्पताल में रहने की अवधि, परीक्षा के परिणामों, चोट की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

चूंकि इस क्षति के साथ, अस्थि ऊतक पुनर्जनन में बहुत लंबा समय लगता है, लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद, सामान्य मानव मोटर कार्य काफी बिगड़ जाते हैं। अंगों की सामान्य कार्य क्षमता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, श्रोणि फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास आवश्यक है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा पुनर्वास प्रक्रियाओं और उनकी आवृत्ति का चयन किया जाता है। पुनर्प्राप्ति के तरीके हो सकते हैं:

• भौतिक चिकित्सा;
• विकासशील मालिश;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• विशेष अभ्यास;
• उचित पोषण।

पुनर्वास अवधि की अवधि भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियुक्त की जाती है।

विभिन्न जटिलताओं का विकास

असामयिक उपचार या पुनर्वास प्रक्रियाओं के लिए गलत दृष्टिकोण के साथ, पेल्विक फ्रैक्चर के निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• पैर की मांसपेशियों का शोष;
• घायल क्षेत्र में पुराना दर्द है;
• लंगड़ापन या व्यक्ति की चाल में परिवर्तन की घटना;
• कूल्हे के जोड़ के प्रदर्शन में गिरावट;
• कटिस्नायुशूल या ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति;
• मूत्र समारोह की शिथिलता;
• मल त्याग के साथ लगातार समस्याएं;
• संक्रमण;
• पूर्ण या आंशिक पक्षाघात।

फ्रैक्चर का एक निश्चित वर्गीकरण है।

पेल्विक फ्रैक्चर को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• टाइप ए - इस प्रकार के साथ, रिंग की अखंडता भंग नहीं होती है;
• टाइप बी - पश्च और उसके स्नायुबंधन के संरक्षण के साथ पूर्वकाल आधा रिंग को नुकसान, जो ऊर्ध्वाधर विस्थापन को रोकता है;
• टाइप सी - दोनों आधे छल्ले का पूर्ण टूटना।

फ्रैक्चर के कुछ समूहों पर विचार करें। उनका वर्गीकरण:

एक या दोनों तरफ A2 प्यूबिक बोन फ्रैक्चर टाइप करें। यहां तक ​​कि अगर एक द्विपक्षीय फ्रैक्चर होता है, तो अंगूठी आमतौर पर बैठी हुई हड्डियों द्वारा आयोजित की जाती है।

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, टाइप बी फ्रैक्चर के साथ, पूर्वकाल अर्धवृत्त (जघन, इस्कियम, सिम्फिसिस का फ्रैक्चर) को नुकसान होता है, जबकि पश्च अर्धवृत्त भी क्षतिग्रस्त हो सकता है। इस तरह के नुकसान के परिणाम sacroiliac जोड़ में एक नाकाबंदी है।

चोट लगने के मुख्य कारण

पैल्विक हड्डियों की चोटें काफी विविध हैं। लेकिन उनके विकास में सामान्य क्षण एक महत्वपूर्ण बाहरी शक्ति का अनुप्रयोग है। ऐसी चोट का तंत्र प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हो सकता है:

• श्रोणि के लिए एक झटका।
• सख्त सतह पर गिरें।
• अनुदैर्ध्य या पार्श्व तल में श्रोणि का संपीड़न।
• ऊंचाई से कूदना।
• तीव्र मांसपेशी संकुचन।

फ्रैक्चर के मामले में, यह आहार है जो रोगी के शरीर को उपयोगी पदार्थों से समृद्ध करने में मदद करता है।

पैल्विक फ्रैक्चर के कारण

डॉक्टर क्षतिग्रस्त श्रोणि की हड्डियों का संपीड़न बनाते हैं।

फ्रैक्चर के मुख्य प्रकार हैं:

• फोटो में, श्रोणि की जघन हड्डी का फ्रैक्चर
• पैल्विक फ्रैक्चर के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, आजीवन विकलांगता तक।

यदि किसी रोगी को पेल्विक फ्रैक्चर है, तो चोट लगने के बाद पहले क्षण से ही प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होती है। पैल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार में सदमे के लक्षण से राहत और दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए एनाल्जेसिक का प्रशासन और शरीर को एक विशेष बख्शते स्थिति में ठीक करना शामिल है। यदि खुले घाव हैं, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए, और रक्त वाहिकाओं पर दबाव वाली पट्टियाँ लगाई जानी चाहिए। सिद्धांत रूप में, ये सभी उपाय एम्बुलेंस विशेषज्ञों द्वारा किए जाने चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले, आप केवल पीड़ित को शांति प्रदान कर सकते हैं, क्योंकि संज्ञाहरण के लिए पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी को उसकी पीठ पर एक स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है, उसके घुटनों के नीचे एक रोलर लगाया जाता है। यदि रोगी को विस्थापित पेल्विक फ्रैक्चर है, तो आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि टूटी हुई हड्डियां अतिरिक्त क्षति और असहनीय दर्द का कारण बन सकती हैं। पैल्विक फ्रैक्चर का तुरंत निदान करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि पीड़ित बहुत गंभीर स्थिति में है और तुरंत निर्धारित नहीं कर सकता है जो अभी भी क्षतिग्रस्त है। श्रोणि की हड्डी के एक हल्के फ्रैक्चर में अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए उपचार एक रूढ़िवादी शैली में किया जाता है। पूरी अवधि में, पीड़ित एक विशेष उपकरण में चलता है जो पैर को एक स्थिति में ठीक करता है।

अंत में, मैं आपको एक वीडियो दिखाना चाहूंगा कि फ्रैक्चर के मामले में पेल्विक हड्डियों को कैसे संरेखित किया जाता है और पुनर्वास कैसे किया जाता है। खुश देखना

पैल्विक फ्रैक्चर एक काफी सामान्य और खतरनाक चोट है, क्योंकि पेल्विक क्षेत्र में काफी महत्वपूर्ण अंग होते हैं। एक नियम के रूप में, पेशेवर एथलीटों में श्रोणि की हड्डियों का फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होता है, चोट एक मजबूत और तेज मांसपेशियों के संकुचन के साथ होती है। इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित वृद्ध लोगों में अक्सर फ्रैक्चर होते हैं। उनमें, एक छोटी सी चोट के साथ भी एक फ्रैक्चर हो सकता है जिसे एक युवा और स्वस्थ व्यक्ति ने नोटिस भी नहीं किया होगा।

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार और उपचार

3-5 महीने के बाद किसी व्यक्ति में काम करने की क्षमता वापस आ जाती है। बहुत कुछ रोगी की उम्र, चोट की गंभीरता और फ्रैक्चर की संख्या पर निर्भर करता है।

: डेयरी उत्पाद;

मैग्नीशियम, फास्फोरस, पोटेशियम और मैंगनीज जैसे खनिजों के लिए हड्डियां विकसित और मजबूत हो सकती हैं।

इसके लिए एक फिक्सेटिव का उपयोग किया जाता है, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है और जो ऑपरेशन (यदि आवश्यक हो) में हस्तक्षेप नहीं करता है।

एक मजबूत झटका या दबाव के साथ, सभी पैल्विक हड्डियों को गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

आघात के साथ रक्त की हानि, आंतरिक अंगों को नुकसान और गंभीर दर्द, दर्दनाक आघात, और कभी-कभी मृत्यु हो जाती है।

पुनर्वास प्रक्रियाएं

पेल्विक फ्रैक्चर के उपचार को तीन मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: पर्याप्त एनेस्थीसिया, जिसके बाद संभावित रक्त हानि के लिए मुआवजा दिया जाता है और फ्रैक्चर को स्थिर किया जाता है।

यही कारण है कि परिवहन स्थिरीकरण आवश्यक है, जो टुकड़ों के अतिरिक्त विस्थापन को रोकने में मदद करेगा। इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

वर्गीकरण

श्रोणि क्षेत्र की संरचना की जटिलता और चोट तंत्र की विविधता को देखते हुए, हड्डी के फ्रैक्चर अलग-अलग होते हैं। उनका वर्गीकरण स्थानीयकरण और क्षति की प्रकृति, प्रक्रिया में आस-पास के अंगों की भागीदारी पर आधारित है। इस प्रकार, कई नैदानिक ​​समूहों को पैल्विक फ्रैक्चर के बीच प्रतिष्ठित किया जाता है:

• 1 - किनारे की चोटें (इलियक पंख, इस्चियल ट्यूबरोसिटी, कोक्सीक्स)।
• 2 - हड्डी की अंगूठी की निरंतरता को तोड़े बिना (इस्चियाल या प्यूबिक हड्डियों की एक शाखा)।
• 3 - वलय के विच्छेदन के साथ (पूर्वकाल, पश्च या दोनों में)।
• 4 - एसिटाबुलम के फ्रैक्चर (छत, नीचे या केंद्रीय अव्यवस्था)।
• 5 - आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ फ्रैक्चर।

सभी पैल्विक चोटों में से आधे तीसरे समूह के फ्रैक्चर हैं, जो हड्डी की अंगूठी की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। इसके अग्र भाग में, दोनों जघन और इस्चियाल शाखाएं घायल हो सकती हैं, और जघन सिम्फिसिस का विचलन भी होता है।

पश्च खंड की चोटों को त्रिकास्थि के फ्रैक्चर या इलियाक हड्डियों के साथ इसके जोड़ के टूटने की विशेषता है। और इस समूह में सबसे गंभीर पूर्वकाल और पीछे के आधे छल्ले के फ्रैक्चर हैं: एक-, दो तरफा, विकर्ण।

वर्गीकरण अन्य विशेषताओं को भी ध्यान में रखता है: हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति, रक्त वाहिकाओं, नसों, त्वचा (खुले और बंद फ्रैक्चर) को नुकसान। यह एक पूर्ण नैदानिक ​​निदान का आधार बन जाता है।

पैल्विक फ्रैक्चर का नैदानिक ​​​​वर्गीकरण हड्डी संरचनाओं को नुकसान के प्रकार और स्थान के साथ-साथ आंतरिक अंगों को आघात को ध्यान में रखता है।

1. अव्यवस्था के साथ फ्रैक्चर;
2. जोड़ों का फ्रैक्चर, जिसमें हड्डियों और स्नायुबंधन की संरचना प्रभावित नहीं होती है। इसे एक स्थिर श्रोणि कहा जाता है। स्थिरता पैल्विक डायाफ्राम की हिंसात्मकता और विस्थापन के बिना मानक शारीरिक परिश्रम का सामना करने की क्षमता से निर्धारित होती है;
3. फ्रैक्चर जिसमें पीछे से श्रोणि के अर्धवृत्ताकार का अधूरा पृथक्करण होता है। ऐसी स्थिति को आंशिक रूप से स्थिर कहा जाता है;
4. इस प्रकार के फ्रैक्चर में इसकी हड्डी और लिगामेंटस तत्वों की अखंडता के उल्लंघन के साथ पीछे के आधे रिंग का पूर्ण विघटन शामिल है। हड्डियों और स्नायुबंधन के तंत्र की अखंडता के पूर्ण अभाव के साथ यह एक अस्थिर स्थिति है;
5. टुकड़ों के व्यवहार के आधार पर:
   • टुकड़ों के विस्थापन के साथ;
   • टुकड़ों का कोई विस्थापन नहीं।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का प्रकार चोट के विभिन्न तंत्रों द्वारा निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, गलती की प्रकृति दिशा (पार्श्व, अपरोपोस्टीरियर) और संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करेगी। पेल्विक फ्रैक्चर को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. स्थिर। इस समूह में सीमांत या पृथक फ्रैक्चर शामिल हैं जो पेल्विक रिंग की अखंडता के उल्लंघन का कारण नहीं बनते हैं।
2. अस्थिर। इस तरह के फ्रैक्चर पेल्विक रिंग की अखंडता के उल्लंघन का कारण बनते हैं। इनमें लंबवत और घूर्णी रूप से अस्थिर फ्रैक्चर शामिल हैं। ऊर्ध्वाधर लोगों के साथ, दो बिंदुओं पर श्रोणि की अंगूठी की अखंडता का उल्लंघन होता है - इसके पूर्वकाल और पीछे के वर्गों में, और टुकड़ों के घूर्णी विस्थापन के साथ एक क्षैतिज दिशा में होता है।
3. फ्रैक्चर अव्यवस्था। इस तरह की चोटों को sacroiliac या pubic joint में अव्यवस्था के साथ जोड़ा जाता है।
4. एसिटाबुलम के नीचे या किनारों का फ्रैक्चर। इस तरह की चोटों को कभी-कभी फीमर की अव्यवस्था के साथ जोड़ा जा सकता है।

चोट के बाद जटिलताएं:

: नट, पनीर, स्टर्जन कैवियार।

ये लाभकारी पदार्थ प्रोटीन और कैल्शियम के अवशोषण में मदद करेंगे, जिन ईंटों से नई हड्डी के ऊतकों का निर्माण होगा।

अस्थिभंग स्थिरीकरण किया जाता है ताकि हड्डी के टुकड़े हिलें नहीं और अंगों, मांसपेशियों, नसों और रक्त वाहिकाओं को घायल न करें।

आमतौर पर, मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि से अलग हो जाता है और मूत्र अंगों से रक्त निकाल दिया जाता है। मूत्राशय की चोट मूत्र में रक्त की उपस्थिति और खराब पेशाब से संकेतित होती है।

चूंकि चोट मांसपेशियों के तेज संकुचन के कारण हो सकती है। वृद्ध लोग और जो ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित हैं वे भी जोखिम समूह में आते हैं।

2. यदि रोगी की पैल्विक हड्डियों का एक पृथक फ्रैक्चर होता है, तो उसे घटना के दो या तीन दिनों के भीतर आंशिक रक्त आधान दिया जाता है। जब एक गंभीर पैल्विक चोट का उल्लेख किया जाता है, गंभीर झटके के साथ, चोट के बाद पहले घंटों के दौरान रक्त की कमी की भरपाई के लिए रोगी को बड़ी मात्रा में रक्त आधान किया जाता है।

संकेत और लक्षण

एक प्यूबिक पेल्विक फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है:

• उच्चारण दर्द सिंड्रोम। जब आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हिलाने की कोशिश करते हैं तो दर्द तेज हो जाता है;
• चोट की जगह पर एडिमा;
• "अटक गई एड़ी" का लक्षण: लापरवाह स्थिति में, रोगी अपने पैर को उस सतह से फाड़ने में सक्षम नहीं होता है जिस पर वह झूठ बोलता है;
• एक निष्क्रिय लेटने की स्थिति में, प्रभावित लोगों के पैरों को एक साथ फैलाने के साथ-साथ पैरों को बाहर की ओर मोड़ना होता है (टॉड की स्थिति - वोल्कोविच);
• लैरी का लक्षण: पैरों को फैलाने की कोशिश करते समय दर्द बढ़ जाता है;
• पैल्पेशन के दौरान टुकड़ों और हड्डियों की दरार को महसूस करने की क्षमता;
• कुछ मामलों में, फ्रैक्चर साइटों पर रक्तस्राव स्पष्ट होता है;
• कभी-कभी एक रेट्रोपरिटोनियल हेमेटोमा की उपस्थिति के कारण "छद्म-पेट सिंड्रोम" होता है;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कोई भी स्पर्श असहनीय दर्द का कारण बनता है।
• गबाई का सकारात्मक लक्षण: पेट को मोड़ते समय, या पेट से पीठ की ओर, रोगी घायल पैर को स्वस्थ रखता है।
• पेचिश विकारों का प्रकट होना: मूत्र थैली की दीवार का वध, या रक्तस्राव।
• एक गंभीर स्थिति के सामान्य लक्षण: बुखार; पसीना बढ़ गया; गंभीर दर्द सिंड्रोम में - बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षण; रक्तचाप में गिरावट और हृदय गति में वृद्धि; तेजी से साँस लेने।

लक्षण

सबसे पहले, आपको स्वयं फ्रैक्चर में निहित लक्षणों पर विचार करना चाहिए, और फिर श्रोणि की चोट के परिणामों पर आगे बढ़ना चाहिए। निदान के लिए सबसे कम मुश्किल हड्डी संरचनाओं के विस्थापन के बिना चोटें हैं, जिन्हें वर्गीकरण के अनुसार पहले 3 समूहों में शामिल किया गया है।

ऐसे रोगी श्रोणि क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित होते हैं, जो अक्सर स्वतंत्र आंदोलन में बाधा बन जाता है।

जांच करने पर, यांत्रिक आघात के लक्षण दिखाई देते हैं: घर्षण, खरोंच, एडिमा, हेमेटोमा। चोट के स्थान पर पैल्पेशन दर्दनाक है, और कम फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़ों का क्रेपिटेशन सुना जा सकता है।

श्रोणि की विकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जो शारीरिक संरचनाओं के बीच की दूरी को मापकर निर्धारित की जाती है: xiphoid प्रक्रिया (जघन सिम्फिसिस) और इलियाक रीढ़।

व्यक्तिगत पेल्विक फ्रैक्चर की विशेषता विशेषताएं हैं:

• "मेंढक मुद्रा" (वोल्कोविच) - अपनी पीठ के बल लेटकर पैरों को फैलाकर घुटनों के बल झुकें।
• पिछड़े या पार्श्व गति का लक्षण - रोगी के लिए पीछे की ओर चलना आसान होता है।
• एक "अटक गई एड़ी" का एक लक्षण बिस्तर से सीधे पैर को फाड़ने में असमर्थता है।
• अक्षीय भार का एक सकारात्मक लक्षण श्रोणि संकुचित होने पर फ्रैक्चर साइट पर दर्द होता है।

समूह 3 के फ्रैक्चर वाले रोगियों में, हड्डी संरचनाओं के विस्थापन के कारण क्षति के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। विकृति अधिक स्पष्ट और नग्न आंखों को दिखाई देती है।

एक आधा ऊपर की ओर अव्यवस्था के कारण, एक ही अंग का छोटा होना नोट किया जाता है। इस क्षेत्र में जघन जोड़ के टूटने के साथ, एक दोष दिखाई देता है - हड्डियों के बीच की दूरी में वृद्धि।

लेकिन पैल्विक रिंग की अखंडता के उल्लंघन के अलावा, ऐसे मामलों में दर्दनाक सदमे और आंतरिक रक्तस्राव के संकेत हैं, जो जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा कर सकते हैं।

एसिटाबुलर फ्रैक्चर को कूल्हे के जोड़ में दर्द और उसमें सीमित गतिशीलता की विशेषता है। असंक्रमित पक्ष की तुलना में अंग का छोटा होना प्रकट होता है। दर्द धुरी के साथ लोड होने और जांघ के बड़े ट्रोकेन्टर पर टैप करने से बढ़ जाता है।

श्रोणि क्षेत्र की चोटों की नैदानिक ​​​​तस्वीर, उनके प्रकार को ध्यान में रखते हुए, वास्तविक फ्रैक्चर के लक्षण और आंतरिक अंगों, संवहनी और तंत्रिका संरचनाओं को नुकसान की विशेषता के लक्षण होते हैं।

पैल्विक फ्रैक्चर की सभी अभिव्यक्तियों को स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया जा सकता है। स्थानीय लक्षणों की प्रकृति पेल्विक रिंग में चोट के स्थान पर निर्भर करती है।

स्थानीय लक्षण

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• चोट के क्षेत्र में तेज और तीव्र दर्द;
• शोफ;
• हेमेटोमा गठन;
• श्रोणि विकृति।

कुछ मामलों में, टुकड़े मोबाइल होते हैं और जब जांच की जाती है, तो आप उनके क्रंच - क्रेपिटस को सुन सकते हैं।

पेल्विक रिंग इंजरी

पीड़ित में इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, निचले अंग के आंदोलनों के साथ दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और श्रोणि क्षेत्र की पार्श्व दिशा या पैल्पेशन में श्रोणि को निचोड़ने का प्रयास करता है। पैल्विक हड्डियों की अंगूठी की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति में, दर्द पेरिनेम में स्थानीयकृत होता है।

यदि चोट पूर्वकाल पेल्विक हाफ रिंग की अखंडता के उल्लंघन के साथ होती है, तो जब पैर हिलते हैं या जब श्रोणि को एथेरोपोस्टीरियर या पार्श्व दिशा में निचोड़ा जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।

सिम्फिसिस के पास फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को मुड़े हुए पैरों को स्थानांतरित करने के लिए मजबूर किया जाता है, और उन्हें प्रजनन करने का प्रयास गंभीर दर्द की उपस्थिति को भड़काता है। जघन या इस्चियम की ऊपरी शाखा के फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित "मेंढक" की स्थिति लेता है - अपनी पीठ के बल लेट जाता है और अपने आधे मुड़े हुए पैरों को पक्षों तक फैला देता है।

और पीछे के आधे-अंगूठी के फ्रैक्चर के मामले में, रोगी चोट के विपरीत दिशा में झूठ बोलता है और फ्रैक्चर की तरफ से उसके पैर की गति में तेजी से बाधा आती है।

जघन हड्डी की चोट

इस तरह के फ्रैक्चर आमतौर पर पैल्विक हड्डियों की अंगूठी के विनाश का कारण नहीं बनते हैं और श्रोणि के संपीड़न या एक मजबूत झटका द्वारा उकसाए जाते हैं। सामान्य स्थानीय लक्षणों के अलावा, इस तरह की चोटों को आमतौर पर श्रोणि अंगों की क्षति और शिथिलता, पैर की गतिविधियों और "अटक गई एड़ी" लक्षण की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है (पीठ पर झूठ बोलना, एक व्यक्ति सीधे पैर नहीं उठा सकता)।

आंतरिक अंगों की चोट और पूर्वकाल पेट की दीवार में एक हेमेटोमा का गठन "तीव्र पेट" के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है।

पूर्वकाल सुपीरियर रीढ़ की चोट

इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, टुकड़े नीचे और बाहर की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं। इस मामले में, विस्थापन पैर को छोटा करने का कारण बनता है।

पीड़ित पीछे की ओर चलने की कोशिश करता है - इस स्थिति में, दर्द सिंड्रोम कम तीव्र हो जाता है, क्योंकि। पैर आगे नहीं, बल्कि पीछे की ओर बढ़ता है।

इस लक्षण को "लोज़िंस्की का लक्षण" कहा जाता है।

त्रिकास्थि और कोक्सीक्स को चोट

पीड़ित में इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, त्रिकास्थि पर दबाव के साथ दर्द तेज हो जाता है और शौच करना मुश्किल हो जाता है। यदि चोट त्रिकास्थि की नसों को नुकसान के साथ होती है, तो नितंबों में एन्यूरिसिस और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता विकसित हो सकती है।

इलियम और ऊपरी एसिटाबुलम की चोट

इस तरह के फ्रैक्चर के साथ, इलियाक विंग के क्षेत्र में दर्द स्थानीयकृत होता है। पीड़ित को कूल्हे के जोड़ की शिथिलता है।

माल्गेन का फ्रैक्चर

विशेषज्ञ श्रोणि क्षेत्र में हड्डी के फ्रैक्चर के निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

• सामान्य। पैल्विक हड्डी को नुकसान टैचीकार्डिया, त्वचा का पीलापन, धमनी हाइपोटेंशन के साथ होता है।
• स्थानीय। तीव्र तेज दर्द, सूजन, रक्तगुल्म और श्रोणि की हड्डियों की विकृति द्वारा व्यक्त। पैल्पेशन पर एक अलग क्रंच मौजूद हो सकता है।

निदान

काफी विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बावजूद, केवल वाद्य साधनों के साथ पैल्विक फ्रैक्चर की पुष्टि करना संभव है। ऐसी चोटों के लिए नैदानिक ​​कार्यक्रम में शामिल होना चाहिए:

• रेडियोग्राफी।
• परिकलित टोमोग्राफी।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

हालांकि, रोगी की गंभीर स्थिति और तत्काल गहन देखभाल की आवश्यकता के कारण पूर्ण परीक्षा आयोजित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

तब निदान केवल फ्रैक्चर की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर स्थापित किया जाता है। यदि आंतरिक अंगों को नुकसान का संदेह है, तो निदान कार्यक्रम का विस्तार किया जाता है - अल्ट्रासाउंड, प्रतिगामी यूरोग्राफी की जाती है।

पैल्विक क्षेत्र की चोटों के निदान में नैदानिक ​​और अतिरिक्त तरीके शामिल हैं जो डॉक्टर की धारणा की पुष्टि करते हैं।

पीड़ित की जांच और पूछताछ के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट एक एक्स-रे निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, सीटी और / या एमआरआई की सिफारिश की जाती है।

यदि "तीव्र पेट" के लक्षणों की पहचान की जाती है, तो लैप्रोस्कोपी, लैप्रोसेंटेसिस, या खोजपूर्ण लैपरोटॉमी किया जा सकता है। यदि मूत्र अंगों में आघात का संदेह है, तो मूत्राशय और मूत्रमार्ग का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

रोगी को अपनी श्रोणि की हड्डियों का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है, जबकि उसे अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। कोक्सीक्स या त्रिकास्थि को नुकसान की पहचान करने के लिए, आपको पार्श्व प्रक्षेपण में एक्स-रे करने की आवश्यकता है। ओब्लिक प्रोजेक्शन एसिटाबुलर फ्रैक्चर का निदान करने में मदद करता है

अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो आपको सभी फ्रैक्चर लाइनों पर विचार करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ नरम ऊतक क्षति को निर्धारित करने के लिए एमआरआई भी करता है।

गंभीर मामलों में, मूत्र रोग विशेषज्ञ, पुनर्जीवनकर्ता, प्रोक्टोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। रोगी की स्थिति हमेशा गंभीर होती है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

परीक्षा में पैल्विक हड्डियों और रेडियोग्राफी का तालमेल शामिल है। एक्स-रे आपको हड्डी के टुकड़ों की दरारें और विस्थापन का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो लैप्रोस्कोपी निर्धारित है।

संदिग्ध पेल्विक फ्रैक्चर के निदान में पैल्पेशन और रेडियोग्राफी शामिल है।

इलाज

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए चिकित्सीय उपाय चोट की प्रकृति और चोट की नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित होते हैं। प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के उपचार के दृष्टिकोण में विभिन्न बारीकियां हैं।

लेकिन विभिन्न चरणों में उपचार के सामान्य सिद्धांत हैं।

पूर्व अस्पताल देखभाल

चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए। आंतरिक रक्तस्राव या झटके के कारण रोगी की स्थिति गंभीर हो सकती है। इसलिए, प्राथमिक गतिविधियों की पृष्ठभूमि के बाद या उसके खिलाफ एक चिकित्सा सुविधा के लिए परिवहन किया जाना चाहिए:

• स्प्लिंट्स या विशेष सूट के साथ श्रोणि का स्थिरीकरण।
• कठोर बोर्ड पर लेटे हुए रोगी की स्थिति।
• आंदोलन का अधिकतम प्रतिबंध।
• रक्त के विकल्प और दर्द निवारक दवाओं का आसव प्रशासन।

यह जटिलताओं के जोखिम से बच जाएगा और क्षति की डिग्री को कम करेगा। योग्य कर्मियों द्वारा अस्पताल स्तर पर आगे की सहायता पहले ही प्रदान की जाएगी।

दवाइयाँ

चोट की गंभीरता को देखते हुए गहन दवा चिकित्सा के साथ अस्पताल में इलाज शुरू करना जरूरी है। और रोगी को सदमे से हटाने, खून की कमी की भरपाई और दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के बाद ही, आप अगले चरण में आगे बढ़ सकते हैं। निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जाती है:

• नमक के घोल (ट्रिसोल)।
• रक्त के विकल्प (जेलोफ्यूसिन, रेफोर्टन)।
• एनाल्जेसिक (ओम्नोपोन, केतनोव)।

स्थानीय संवेदनाहारी - नोवोकेन के साथ व्यापक रूप से इंट्रापेल्विक नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। श्रोणि और आसपास के अंगों को नुकसान होने की स्थिति में झटके को रोकने और खत्म करने का यह एक बहुत ही प्रभावी तरीका है।

चिकित्सा उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। उपयोग की जाने वाली दवाओं और खुराक की सूची डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

स्थान बदलने

विस्थापित फ्रैक्चर में, पैल्विक हड्डियों के प्रारंभिक और प्रभावी पुनर्स्थापन को प्राप्त करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करती हैं। लेकिन उनमें से प्रत्येक में रोगी को एक निश्चित स्थिति में 3 सप्ताह से 2 महीने की अवधि के लिए स्थिर करना होता है, जब तक कि हड्डी का दोष ठीक नहीं हो जाता। सबसे आम तरीके हैं:

• ढाल पर पड़ी स्थिति।
• घुटनों के नीचे और पीठ के निचले हिस्से में रोलर्स।
• आर्थोपेडिक तकिए।
• बेलर टायर।
• झूले में लटका हुआ।
• कंकाल कर्षण।
• विशेष बेल्ट, पट्टियाँ।

यदि कुछ दिनों के भीतर रूढ़िवादी पुनर्स्थापन का प्रभाव नहीं देखा जाता है, तो श्रोणि की हड्डियों की अखंडता को बहाल करने के लिए सर्जिकल तरीकों पर स्विच करना आवश्यक है, क्योंकि 1.5-2 सप्ताह के बाद भी ऑपरेशन असंभव हो जाएगा।

यह धातु की प्लेटों के साथ मैनुअल मिलान या अस्थिसंश्लेषण द्वारा किया जाता है।

अस्पताल के उपचार में, जघन की हड्डियों के फ्रैक्चर वाले रोगियों को एक ढाल पर रखा जाता है, और उनके पैरों को बेलर के टायरों पर रखा जाता है ताकि क्षतिग्रस्त क्षेत्र से जुड़ी मांसपेशियों को आराम मिले। स्थानीय संज्ञाहरण पहले नोवोकेन के समाधान के साथ किया जाता है। बिस्तर पर आराम की अवधि 16-21 दिन है।

इस दौरान मरीज को इलाज और फिजिकल एजुकेशन कॉम्प्लेक्स और मसाज दी जाती है। 45 दिनों तक की विकलांगता की रेखाएँ।

एंटीशॉक थेरेपी के अनुसार टुकड़ों के विस्थापन के साथ पैल्विक फ्रैक्चर के मामले में, रोगी को दोनों पैरों पर कफ के साथ वोल्कोविच स्थिति में रखा जाता है। प्यूबिक सिम्फिसिस के फटने से पेल्विक फ्रैक्चर होने की स्थिति में एक बेल्ट-पेल्विस होल्डर बनाना चाहिए और उसमें ही रोगी को अपने पैरों पर रखना चाहिए।

पीड़ित के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, सबसे पहले, एंटी-शॉक थेरेपी की जाती है, जिसमें दर्द को रोकना, खोए हुए रक्त की भरपाई करना और फ्रैक्चर क्षेत्र को स्थिर करना शामिल है।

दर्द सिंड्रोम से राहत

दर्द से राहत के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं (मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, प्रोमेडोल, आदि) का उपयोग किया जा सकता है और नोवोकेन नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जा सकता है।

स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत रक्तचाप में कमी का कारण बन सकती है, इसलिए ऐसी स्थितियों में इसे रक्त हानि के मुआवजे के बाद ही प्रशासित किया जा सकता है।

मालजेनिया फ्रैक्चर के मामलों में, पीड़ित को चिकित्सीय एनेस्थीसिया में डाल दिया जाता है।

खोए हुए खून की पूर्ति

बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, गंभीर आघात और संयुक्त चोटों के साथ, खोए हुए रक्त को पहले घंटों में बदला जाता है। इसके लिए पीड़ित को बड़ी मात्रा में रक्त चढ़ाया जाता है।

पैल्विक हड्डियों के अलग-अलग फ्रैक्चर के साथ, खून की कमी की भरपाई के लिए 2-3 दिनों के लिए आंशिक रक्त आधान किया जाता है। ग्लूकोज समाधान, रक्त के विकल्प और रक्त प्लाज्मा की शुरूआत के साथ अंतःशिरा संक्रमण को पूरक किया जाता है।

स्थिरीकरण

पैल्विक फ्रैक्चर में स्थिरीकरण की अवधि और प्रकार चोट के स्थान और पेल्विक रिंग की अखंडता से निर्धारित होता है। एक पृथक या सीमांत फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित को झूला या ढाल पर तय किया जाता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, घुटने और पोपलीटल क्षेत्र के लिए रोलर्स और बेलर स्प्लिंट का उपयोग स्थिरीकरण के लिए किया जाता है। यदि पैल्विक रिंग की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो कंकाल का कर्षण किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

स्थिर फ्रैक्चर के साथ, पैल्विक हड्डियों का संलयन तभी हो सकता है जब रोगी स्थिर हो और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता न हो। इसके अतिरिक्त, रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है:

• दर्द निवारक;
• कैल्शियम की तैयारी और मल्टीविटामिन परिसरों;
• एंटीबायोटिक्स (खुले फ्रैक्चर के लिए)।

हड्डियों के संलयन के बाद, रोगी के लिए एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है, जिसमें फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

शल्य चिकित्सा

निम्नलिखित मामलों में पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है:

• पैल्विक अंगों की चोटों की उपस्थिति;
• सिम्फिसिस का टूटना और जघन हड्डियों का एक महत्वपूर्ण विचलन;
• टुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन की उपस्थिति में रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता।

हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने के लिए, पिन, स्क्रू और धातु की प्लेटों का उपयोग करके अस्थिसंश्लेषण किया जाता है। आमतौर पर, ऐसे उपकरणों को ठीक करने के लिए एक बाहरी फिक्सेटर का उपयोग किया जाता है।

ये हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन हमेशा आंतरिक अंगों, नसों और रक्त वाहिकाओं का गहन पुनरीक्षण करता है और यदि आवश्यक हो, तो पहचानी गई क्षति को समाप्त करता है।

ऑस्टियोसिंथेसिस के पूरा होने के बाद, रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है, और हड्डियों के संलयन के बाद, एक पुनर्वास कार्यक्रम तैयार किया जाता है।

3. पैल्विक फ्रैक्चर के उपचार में स्थिरीकरण भी शामिल है, जिसकी अवधि और प्रकार सीधे क्षति के स्थान और पेल्विक रिंग की अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति पर निर्भर करेगा। सीमांत और पृथक फ्रैक्चर के मामले में, पॉप्लिटियल क्षेत्र और बेलर स्प्लिंट्स में रोलर्स का उपयोग करके, झूला या ढाल पर निर्धारण किया जाता है। जब पैल्विक रिंग की अखंडता के उल्लंघन का निदान किया जाता है, तो कंकाल कर्षण की तकनीक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है

पेल्विक फ्रैक्चर

सभी पैल्विक फ्रैक्चर को तीन मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

उपचार के दौरान, चाहे वह रूढ़िवादी हो या ऑपरेटिव, कम से कम एक महीने के लिए बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। इस मामले में, घायल अंग को इस उद्देश्य के लिए विशेष स्प्लिंट्स पर रखा जाना चाहिए।​नाम *

कूल्हे के जोड़ों की खराब गतिशीलता; पैल्विक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं: मैग्नीशियम जब जघन की हड्डी टूट जाती है, तो आंतरिक अंग (मूत्रमार्ग, मलाशय, योनि) पीड़ित होते हैं और डॉक्टरों के लिए उनकी कार्यक्षमता को बहाल करना महत्वपूर्ण है।

चूंकि पैल्विक चोटें बहुत खतरनाक होती हैं, फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए। अक्सर, दुर्घटनाओं में फ्रैक्चर होते हैं: सड़क दुर्घटनाएं या ऊंचाई से गिरना। आंतरिक अंगों को नुकसान, साथ ही साथ गंभीर विस्थापन, सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग को मजबूर करें। पैल्विक फ्रैक्चर के बाद सबसे लंबी और सबसे महत्वपूर्ण अवधि पुनर्वास है। पैल्विक हड्डियों को सामान्य वसूली के लिए पोषक तत्वों के पर्याप्त प्रवाह के साथ प्रदान करने के लिए, रोगी को कोलेजन प्रोटीन युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है। इसके अतिरिक्त, मलहम और विशेष जैल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। घूर्णी रूप से अस्थिर या आंशिक रूप से स्थिर C. अस्थिर फ्रैक्चर जिसमें sacroiliac जोड़ का पूर्ण टूटना, साथ ही घूर्णी और ऊर्ध्वाधर अस्थिरता शामिल है।

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

उपचार की अवधि और ठीक होने की अवधि कई कारकों पर निर्भर करेगी, जैसे कि चोट की गंभीरता, सदमे की डिग्री, पीड़ित की स्थिति और निश्चित रूप से, चिकित्सा संस्थान से मदद लेने की समयबद्धता।

औसतन, उपचार का कोर्स 3-4 महीने तक रहता है, लेकिन यदि जटिलताएं संभव हैं, तो इसे बढ़ाया जाएगा। मैं

पैल्विक फ्रैक्चर उपचार

एक नियम के रूप में, यह श्रोणि के मजबूत निचोड़ या सीधे और बहुत मजबूत झटका के कारण होता है। ऐसे मामलों में, शायद ही कभी हड्डियों का विस्थापन होता है, पीड़ित की स्थिति, सबसे पहले, चोट की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करती है।

एसिटाबुलम और पेल्विक रिंग के आकार में परिवर्तन;

भौतिक चिकित्सा;

: नट, केले, पत्तेदार सब्जियां, साबुत रोटी, हेरिंग, झींगा, समुद्री बास, फ्लाउंडर;

यदि पीड़ित के जघन जोड़ का टूटना है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

पैल्विक फ्रैक्चर के उपचार के लिए, दो मुख्य विधियों का उपयोग किया जाता है - ट्रैक्शन और ऑस्टियोसिंथेसिस। चोट लगने के बाद पीड़ित को अकेले ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। विस्थापन को रोकने के लिए एक कठोर स्ट्रेचर का उपयोग किया जाना चाहिए।

पैल्विक फ्रैक्चर के उपचार में एनेस्थीसिया, हड्डी की संरचना का स्थिरीकरण जैसे उपाय शामिल हैं। डॉक्टर रक्त की मात्रा को बदलने के लिए एक प्रक्रिया निर्धारित करता है।

एकल चोट के साथ, आप 1 लीटर रक्त तक खो सकते हैं। मृत्यु दर 6% मामलों में है।

शारीरिक खारा का उपयोग करके सुधार किया जाता है। अगर हम टुकड़ों के विस्थापन के साथ श्रोणि की हड्डी के गंभीर फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, तो बड़ी मात्रा में रक्त की हानि (3 लीटर तक) संभव है।

वहीं, मृत्यु दर काफी अधिक है।

प्राथमिक चिकित्सा

पूर्व-अस्पताल उपचार में प्राथमिक उपचार निम्नलिखित चरणों द्वारा दर्शाया जाता है:

यदि एक पैल्विक फ्रैक्चर का संदेह है, तो निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

1. पीड़ित को सुरक्षित स्थान पर ले जाएं।
2. एंबुलेंस बुलाओ।
3. दर्दनाक आघात से निपटने के लिए, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दें: एनलगिन विद डीफेनहाइड्रामाइन, केटोरोल, इबुफेन, आदि। मजबूत गर्म मीठी चाय या कॉफी के साथ गोलियां पीना बेहतर है। यदि संभव हो, तो आप एनाल्जेसिक का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बना सकते हैं। दर्द निवारक दवाओं की कार्रवाई को पूरक कर सकते हैं और पीड़ित को शांत कर सकते हैं: वेलेरियन टिंचर, वालोकॉर्डिन, कोरवालोल, आदि।
4. यदि खुले घाव हैं, तो उन्हें एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करें और एक बाँझ पट्टी से एक नैपकिन के साथ कवर करें, इसे चिपकने वाली टेप के साथ ठीक करें।
5. रोगी को मेंढक की स्थिति में एक सपाट सख्त सतह (लकड़ी की ढाल या हटाए गए दरवाजे) पर लेटाएं, जो बहुत नरम गद्दे से ढका हो। इसके बाद, उसी सतह पर, इसे एक चिकित्सा संस्थान में ले जाया जा सकता है। मुड़े हुए घुटनों के नीचे तात्कालिक साधनों से बना 60 सेमी ऊँचा रोलर या तकिया रखें। अपना सिर उठाओ। पीड़ित को ढकें।
6. रोगी को समझाएं कि पैरों को हिलाना असंभव है।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए उचित प्राथमिक उपचार कई बार जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम करता है। रोगी को यथासंभव संयम से ले जाना आवश्यक है, क्योंकि। एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों के बाहर ऐसी चोटों के लिए पर्याप्त स्थिरीकरण करना असंभव है।

चूंकि पैल्विक चोटें बहुत खतरनाक होती हैं, फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।

रोगी का परिवहन उसकी पीठ के बल लेटकर किया जाना चाहिए, और उसके घुटनों के नीचे एक रोलर लगाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो तो पीड़ित को दर्द की दवा दें।

एक नियम के रूप में, एथलीट जघन हड्डी सहित श्रोणि के फ्रैक्चर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

1. फ्रैक्चर साइट का एनेस्थीसिया इंट्राओसियस या इंट्रापेल्विक एनेस्थेसिया के तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। दवा नोवोकेन का शरीर पर एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है, इसलिए, दर्द के झटके के मामले में, इसे परिसंचारी रक्त की मात्रा के मुआवजे के बाद प्रशासित किया जाता है। मालजेनिया फ्रैक्चर के मामले में, पीड़ित को मेडिकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

पैल्विक फ्रैक्चर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे गंभीर चोट है। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर से न केवल एक व्यक्ति को अक्षम करने का खतरा होता है, बल्कि उसे अपने जीवन से वंचित करने का भी खतरा होता है, अगर उसे समय पर मदद नहीं मिली।

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार जितनी जल्दी हो सके प्रदान किया जाना चाहिए, और आप इस लेख में इसके बारे में जानेंगे। पैल्विक फ्रैक्चर के लिए पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए इसका इलाज स्वयं करने का प्रयास न करें क्योंकि परिणाम जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

पैल्विक फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास भी महत्वपूर्ण है, जो स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। मैं

दर्दनाक सदमे के विकास के साथ, रक्त आधान का उपयोग किया जाता है, साथ ही घायल हड्डी के पूर्ण स्थिरीकरण की प्रक्रिया भी। बंद और सीमांत फ्रैक्चर के मामले में, निर्धारण अक्सर ढाल पर या झूला में किया जाता है।

इसके अलावा, पोपलीटल क्षेत्र में बेलर स्प्लिंट्स या रोलर्स का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जा सकता है। यदि चोट के परिणाम पेल्विक रिंग में दरारें या फ्रैक्चर के रूप में होते हैं, तो कंकाल का कर्षण अनिवार्य है।

हम आपके अच्छे भाग्य की कामना करते हैं और बीमार न हों। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर;

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा चाहिए:

• रक्तस्राव को रोकने के उपाय करें और यदि आवश्यक हो, तो रक्त की हानि की भरपाई करें।
• इंट्रामस्क्युलर एनाल्जेसिक के साथ संवेदनाहारी।
• श्रोणि क्षेत्र में फ्रैक्चर के मामले में स्थिरीकरण करें।

शरीर के घायल हिस्से को एक कंबल के साथ तय किया जाता है, जिसे मोड़कर घुटनों के नीचे रखना चाहिए। ऊपरी शरीर को ऊपर उठाना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि यह उपाय दर्द को कम करके समग्र स्वास्थ्य में सुधार करेगा।

मदद करने के लिए पारंपरिक दवा

कई सरल तरीके हैं जो रोगी को गंभीर चोट से उबरने में मदद करते हैं:

फ्रैक्चर के परिणाम

यदि रोगी को समय पर और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, यदि उसे समय पर अस्पताल लाया जाता है और चिकित्सा उपाय करना शुरू कर दिया जाता है, तो परिणामों को भुलाया जा सकता है, और डॉक्टरों के अनुसार रोग का निदान अनुकूल है।

परिणाम की डिग्री जघन हड्डी के फ्रैक्चर के साथ रोगी की प्रारंभिक स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

पेल्विक फ्रैक्चर के कारण हो सकते हैं:

• औद्योगिक चोटों के परिणामस्वरूप प्राकृतिक (भूस्खलन, हिमस्खलन) और मानव निर्मित आपदाओं (इमारतों का विनाश, दुर्घटनाओं) के दौरान दुर्घटना के दौरान श्रोणि पर दबाव;
• पैल्विक क्षेत्र में तेज, कठोर प्रहार, लड़ाई, प्रशिक्षण या पावर स्पोर्ट्स में प्रदर्शन के दौरान लगाए गए;
• ऊंचाई से गिरता है - पर्वतारोही, स्काईडाइवर, बिल्डर और कूदने के शौकीन लोग अधिक बार पीड़ित होते हैं;
• टॉवर से अनुचित डाइविंग के दौरान पानी से टकराना;
• मजबूत तनाव के साथ मांसपेशियों का तेज संकुचन, एथलीटों में अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं;
• पैल्विक हड्डियों का पतला और नाजुकता, जो ऑस्टियोपोरोसिस के साथ विकसित होता है;
• प्रसव के दौरान महिलाओं में, जघन सिम्फिसिस का टूटना विकसित हो सकता है।

75% मामलों में, पैल्विक हड्डियों को आघात का कारण एक दुर्घटना है, और पैदल चलने वालों को कार में लोगों की तुलना में अधिक बार प्रभावित किया जाता है।

एक पैल्विक फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हो सकता है:

• इस क्षेत्र में वृद्धि हुई दर्दनाक प्रभाव;
• यातायात दुर्घटना;
• विभिन्न ऊंचाइयों से गिरता है;
• मौसम की स्थिति;
• खेलकूद गतिविधियां;
• काम पर और घर पर सुरक्षा नियमों का पालन न करना;
• प्राकृतिक या यांत्रिक उत्पत्ति की आपदाएँ;
• अत्यधिक मनोरंजन;
• बंदूक की गोली के घाव।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर उन्नत उम्र या विभिन्न बीमारियों के कारण भी हो सकता है जो हड्डी के ऊतकों की सामान्य ताकत को काफी कम कर देते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• आर्थ्रोसिस;
• हड्डी के ऊतकों की ऑन्कोलॉजिकल बीमारी;
• अस्थि तपेदिक;
• उपदंश संक्रमण।

मुझे फिर से हमारे लक्षणों के पन्नों पर आपका स्वागत करते हुए खुशी हो रही है। आज मैं घायल प्रकार के फ्रैक्चर के बारे में बात करने का प्रस्ताव करता हूं। और आप कैसे कर सकते हैं, हम एड़ी और कूल्हे की हड्डियों की चोटों के बारे में बात करेंगे। इन फ्रैक्चर की विशेषता लिफ्ट तेज और गंभीर पुनर्वास कम है।

पैल्विक फ्रैक्चर के कारण

श्रोणि काफी दर्दनाक और खतरनाक चोट है, क्योंकि किसी भी श्रोणि में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में काफी दर्द होता है। जैसे ही एक पेशेवर जांच में श्रोणि का फ्रैक्चर सबसे अधिक बार फ्रैक्चर होता है, चोट एक महत्वपूर्ण और तेज मांसपेशियों के संकुचन के साथ होती है।

अंग भंग अक्सर आंतरिक लोगों में होते हैं जिन्हें क्षति होती है। उनमें, इसकी थोड़ी मात्रा के साथ भी एक फ्रैक्चर निर्धारित किया जा सकता है, जो एक युवा और स्वस्थ सिस्टोग्राफी को नोटिस भी नहीं कर सकता है।

यूरेथ्रोग्राफी फ्रैक्चर के प्रकार हैं:

• विस्थापन के साथ श्रोणि की विशेषताएं - सबसे अधिक आघात आघात है;
• पबिस के बिना फ्रैक्चर;

सबसे आम हड्डियों में से एक श्रोणि के जघन श्रोणि का एक फ्रैक्चर है, एक नियम के रूप में, यह मजबूत संपीड़न के कारण या प्रत्यक्ष और फोटो मजबूत झटका के कारण निचोड़ रहा है। इस तरह के फ्रैक्चर में, प्यूबिस का विस्थापन शायद ही कभी होता है, पीड़ित की स्थिति, विशेष रूप से हड्डी, ब्रेक की गंभीरता और स्थान पर निर्भर करती है।

आम तौर पर, एक मजबूत श्रोणि के लक्षण मजबूत होते हैं, इसलिए चोट लगती है और गंभीर रूप से स्पष्ट होती है। अक्सर ऐसा होता है कि प्रभाव सदमे और रक्तस्राव का कारण बनता है। जब हड्डी नहीं टूटी थी, लेकिन पेल्विक फिशर था, तो पीड़ित को हल्का दर्द महसूस होगा, जिस पर वह श्रोणि पर ध्यान नहीं देता है।

ऐसा होता है कि जब एक हड्डी टूट जाती है, तो एक छोटे अल्ट्रासाउंड के कुछ अंगों को नुकसान के उल्लंघन के बारे में शिकायतें दिखाई देती हैं, उदाहरण के लिए, एक सामान्य समस्या पेशाब के दौरान दर्द का फ्रैक्चर, जघन है।

प्राथमिक उपचार और उपचार या श्रोणि का फ्रैक्चर

पैल्विक फ्रैक्चर में पहली हड्डी

श्रोणि के मूत्रमार्ग के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्राप्त करें, यह जानना खतरनाक है। प्रोस्टेट को सबसे पहले झटके के मूत्र संबंधी लक्षणों के साथ-साथ सिम्फिसिस के दर्द को दूर करना है।

यदि चोट के फटने पर खुली चोटें हैं, तो उन्हें सावधानीपूर्वक और सावधानी से चुना जाना चाहिए और जहाजों के साक्ष्य पर दबाव वाली पट्टियाँ लगाई जानी चाहिए। पीड़ित को उसके लिए सब कुछ छोड़ने में सक्षम होना चाहिए, ताकि पुरुषों के लिए दर्द संवेदनाएं यथासंभव हो सकें।

जितनी जल्दी हो सके, पीड़ित की एम्बुलेंस या अंगों को निकटतम आपातकालीन कक्ष में ले जाएं। मूत्रमार्ग को एक विशेष ग्रंथि में ले जाना चाहिए, यह घुटनों के नीचे की चोट के साथ अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। एक पेशाब पट्टी की जरूरत नहीं है।

श्रोणि, मूत्र के एक साधारण फ्रैक्चर के लिए उपचार, एक नियम के रूप में, प्रभावित हस्तक्षेप के बिना गुजरता है। पीड़ित को एक विशेष फिक्सिंग उपकरण से खून बहाना चाहिए और आवश्यकतानुसार बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

रक्त के फ्रैक्चर के लिए मूत्राशय का पुनर्वास सामान्य है, तो मूत्र की हड्डी लगभग एक महीने में ठीक हो जाएगी। आमतौर पर डॉक्टर ने कई दर्द निवारक दवाएं दीं, ताकि संवेदनाओं की उपस्थिति में ऐसी गड़बड़ी न हो।

पैल्विक हड्डियों का उपयोग करने के लिए तकनीक कर सकते हैं:

• इस दौरान श्रोणि पर दबाव, औद्योगिक चिकित्सक के परिणामस्वरूप प्राकृतिक (ढहता है, जो) और मानव निर्मित आपदाओं (विनाश करता है, दुर्घटनाग्रस्त) के दौरान;
• खेल में इंजेक्शन, प्रशिक्षण या प्रदर्शन के दौरान केवल श्रोणि को तेज, मजबूत प्रहार;
• नोवोकेन से गिरता है - पर्वतारोही, फेशियल, बिल्डर्स और इलियाक के शौकीन लोग पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं;
• टॉवर से गोता लगाते समय पानी से टकराना;
• एक मजबूत पूर्वकाल के साथ तेज बीमार मांसपेशियां, अक्सर एथलीटों में नोवोकेन की ऐसी स्थितियां;
• पैल्विक मांसपेशियों की पतली और नाजुकता जो खुराक के साथ विकसित होती है;
• प्रसव की प्रक्रिया में महिलाएं तब जघन क्षेत्र के टूटने का विकास करती हैं।

75% मामलों में, चोट का कारण दुर्घटना में हड्डियों का फ्रैक्चर होता है, अगर लोग कार में हों तो श्रोणि को पैदल चलने वालों को भुगतने की अधिक संभावना होती है।

किस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पैल्विक फ्रैक्चर के कई समूहों को अलग करते हैं:

1. ऐसी चोटें जो पेल्विक रिंग की अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, ऐसे फ्रैक्चर को स्थिर कहा जाता है। इनमें सीमांत और पृथक फ्रैक्चर शामिल हैं - त्रिकास्थि का एक फ्रैक्चर (अनुप्रस्थ), कोक्सीक्स, इलियाक हड्डी का पंख और शिखा, जघन या इस्चियाल हड्डियों की शाखाएं और इस्कियम के ट्यूबरकल का फ्रैक्चर।
2. अस्थिर फ्रैक्चर, जिसमें रिंग की अखंडता टूट जाती है, अस्थिर फ्रैक्चर के निम्नलिखित उपसमूहों को अलग करते हैं:

• अस्थिर ऊर्ध्वाधर पूर्वकाल - जघन या इस्चियाल हड्डी को एक या दो तरफा क्षति;
• अस्थिर ऊर्ध्वाधर पश्च - इलियाक विंग को आघात, तिरछी या ऊर्ध्वाधर दिशा में त्रिकास्थि का फ्रैक्चर;
• डबल अस्थिर - श्रोणि के पूर्वकाल और पीछे के आधे-अंगूठी को एक साथ नुकसान, इस उपसमूह में माल्जेन्या (ऊर्ध्वाधर) और निडरले (क्षैतिज) के फ्रैक्चर शामिल हैं;
• कई पैल्विक फ्रैक्चर।

1. एसिटाबुलम को नुकसान - किनारों या नीचे के एक या दो तरफा फ्रैक्चर, अक्सर ऐसी चोट कूल्हे के जोड़ की अव्यवस्था के साथ होती है।
2. अंतिम समूह में फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन शामिल हैं - पैल्विक हड्डियों का एक फ्रैक्चर जघन या sacroiliac जोड़ के विस्थापन के साथ होता है।

पैल्विक फ्रैक्चर के साथ चोटें

संबंधित चोटों में शामिल हैं:

1. बड़े पैमाने पर रक्तस्राव - स्थिर फ्रैक्चर के साथ रक्त की हानि 300 से 500 मिलीलीटर रक्त तक हो सकती है, और अस्थिर लोगों के साथ यह 3000 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है।
2. आंतरिक अंगों को नुकसान - मूत्राशय, मूत्रमार्ग, योनि या मलाशय का टूटना। इस मामले में, सामग्री श्रोणि गुहा में प्रवेश करती है और एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकती है।
3. काठ का जाल के बड़े और छोटे तंत्रिका चड्डी को नुकसान, स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों से प्रकट होता है।

पैल्विक फ्रैक्चर का एक वर्गीकरण है:

• इसकी निरंतरता को नुकसान पहुंचाए बिना कूल्हे की अंगूठी की चोटें;
• इसकी निरंतरता को नुकसान की उपस्थिति के साथ श्रोणि की अंगूठी की साइट पर फ्रैक्चर;
• माल्गेन का फ्रैक्चर, जो श्रोणि की हड्डी के ऊतकों के दोहरे ऊर्ध्वाधर उल्लंघन की विशेषता है;
• एसिटाबुलम की साइट पर चोट;
• इसके आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ-साथ पैल्विक हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन।

चोट की प्रकृति है:

• स्थिर - पैल्विक हड्डियों को नुकसान जो पेल्विक रिंग को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के फ्रैक्चर को पृथक और सीमांत कहा जाता है;
• अस्थिर - ऐसी चोटों के परिणामस्वरूप, श्रोणि की अंगूठी क्षतिग्रस्त हो जाती है;
• एसिटाबुलम के नीचे और किनारों को नुकसान (अक्सर फीमर की अव्यवस्था के साथ);
• पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन - पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन के साथ संयुक्त।

एक खुला (कोमल ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ) और एक बंद फ्रैक्चर (केवल हड्डी की अखंडता का उल्लंघन होता है) होता है। पैल्विक फ्रैक्चर के पहले लक्षण इसके प्रकार के आधार पर एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट पैल्विक हड्डियों के कई पैल्विक फ्रैक्चर को अलग करते हैं:

चूंकि श्रोणि को आघात त्वचा है, इसलिए हमेशा एक ग्रंथि और वीर्य सामान्य घरेलू चोटें होती हैं, ऊपरी अंगों की चोटें होती हैं। क्षेत्र में अनुसंधान लेकिन इस मामले में यौन विकास के साथ, पुनर्वास

एक स्थिति में व्यवस्थित होना चाहिए। पूरे पीठ, पैर सभी बीमार रोगियों के 10% के एकतरफा फ्रैक्चर के साथ प्रकट होता है। हड्डी के संलयन में उपयोगी निम्नलिखित का उपयोग करना महत्वपूर्ण है; खून की कमी। बहुत खतरनाक, फिर जिस तरह से बुलबुले घायल हो जाते हैं , महिलाओं में सभी का लगभग 16%

इस तरह की चोटों, उचित पोषण और चोट की संख्या में शिथिलता हो सकती है। इसलिए, पाठ्यक्रम के दौरान, यह उन लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, यदि आवश्यक हो, तो जीवन को आसान बनाने के लिए। यहां, चोट के रोगी, प्यूबिक बोन के घुटनों पर झुकें। फ्रैक्चर एक व्यक्ति उत्पादों में काम करने की क्षमता जिसमें 20 ग्राम राल मिलाया जाता है, 1 घायल रक्त वाहिकाओं के फ्रैक्चर के लिए एक फ्रैक्चर का स्थिरीकरण किया जाता है; रेजी उपांग के साथ गर्भाशय ... एक नियम के रूप में ...

आहार घर पर साबित होते हैं। संभावित संदेह या इस विशेष टायर को रोकने में भूमिका। आंदोलनों का उपयोग किया जा सकता है क्यों एक तत्काल आवश्यकता है

और जांघ में, श्रोणि पर रखना आवश्यक है 3-5 महीने के बाद माना जाता है। वहाँ है: एक प्याज (बारीक कटा हुआ), ताकि टुकड़ों को श्रोणि के विरूपण के लिए तत्काल पहुंचाया जाना चाहिए; और योनि )

कंधे की गर्दन का फ्रैक्चर प्रकार, परिणाम, हड्डी के फ्रैक्चर के साथ पहला, वास्या पेट्रोव के लक्षणों को उपचार की अवधि में पुराने दर्द के लिए तुरंत और बैसाखी की सिफारिश की जाती है। यदि उपचार के दौरान घुटनों का तलाक हो जाता है, तो पैर वापस आ जाते हैं। सबसे गंभीर चोटों में से एक के साथ एक पैर, बहुत कुछ मैग्नीशियम 50 ग्राम जैतून पर निर्भर करता है

हड्डियाँ अस्पताल नहीं गईं। दर्द का झटका, जो श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ है - कंधे की गर्दन का फ्रैक्चर। जटिलता की अलग-अलग डिग्री की मदद और उपचार। मुझे सहानुभूति है। लेकिन क्षतिग्रस्त क्षेत्र की ओर मुड़ें। वसूली अवधि . में इलाज किया जाएगा

मुख्य लक्षण

चोट के क्षेत्र के आधार पर कूल्हे के क्षेत्र में आघात के अलग-अलग लक्षण हो सकते हैं। लेकिन ऐसे सामान्य लक्षण हैं जो इंगित करते हैं कि एक रोग प्रक्रिया हुई है:

पैल्विक फ्रैक्चर की विशेषता वाले कई लक्षण हैं:

• चोट के क्षेत्र में व्यापक हेमटॉमस और चोट के निशान का विकास;
• नरम ऊतकों की सूजन का गठन;
• तीव्र दर्द जो तालमेल या आंदोलन के प्रयासों से बढ़ता है;
• घायल हड्डी का दृश्य परिवर्तन;
• आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव;
• दर्द के झटके का विकास;
• आंदोलन करने में असमर्थता;
• घायल पक्ष के अंग को छोटा करना;
• एक अंग को मोड़ने में असमर्थता।

कभी-कभी किसी व्यक्ति के निकटतम आंतरिक अंगों में आघात के साथ-साथ पेल्विक फ्रैक्चर एक साथ होते हैं। पैल्विक हड्डियों के ऐसे फ्रैक्चर के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• मूत्र समारोह या उसके ठहराव (मूत्रमार्ग की चोट) का उल्लंघन;
• हेमट्यूरिया की उपस्थिति (यदि मूत्राशय क्षतिग्रस्त है);
• तीव्र पेट सिंड्रोम;
• कब्ज या शौच की प्रक्रिया को रोकने में असमर्थता;
• मूत्रमार्ग या पेरिनेम की गुहा से रक्तस्राव।

ऐसे संकेत हैं जो श्रोणि के एक निश्चित स्थान में फ्रैक्चर की विशेषता हैं, उनके लिए धन्यवाद, निदान करना आसान हो जाता है:

गंभीर दर्द और खड़े होने में असमर्थता है। लक्षण आमतौर पर तुरंत दिखाई देते हैं।

यदि कूल्हे का विस्थापन पश्च-ऊपरी या पश्च-निचला है, तो अंग थोड़ा अंदर की ओर मुड़ा हुआ होगा।

आप सक्रिय आंदोलनों को करने में सक्षम नहीं होंगे, और निष्क्रिय आंदोलन के साथ, वसंत कठोरता के लक्षण देखे जाते हैं।

पैर काफ़ी छोटा हो जाएगा।

वंक्षण तह के नीचे एक अवकाश ध्यान देने योग्य होगा।

यदि अव्यवस्था पूर्वकाल-ऊपरी या एंटेरो-अवर है, तो अंग का अपहरण कर लिया जाएगा और कूल्हे के जोड़ पर झुक जाएगा। पैर अधिक लम्बी स्थिति लेगा।

उबला हुआ का निदान

पैल्विक फ्रैक्चर का निदान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा और रेडियोग्राफी के बाद किया जाता है। संबद्ध चोटों के लिए अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:

• लैप्रोस्कोपी आंतरिक अंगों को नुकसान के लिए किया जाता है;
• जब रोगी गंभीर स्थिति में होता है, तो लैपरोसेंटेसिस या यहां तक ​​कि लैपरोटॉमी का भी उपयोग किया जा सकता है;
• यदि मूत्राशय की क्षति का संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड निदान की आवश्यकता है;
• मूत्रमार्ग की चोट का निदान यूरेथ्रोग्राफी द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा सुविधा में पहुंचने पर, निदान की मदद से एक पैल्विक फ्रैक्चर की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

किस प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है

एक संदिग्ध पेल्विक फ्रैक्चर वाले व्यक्ति को प्राथमिक उपचार दिए जाने के बाद, आवश्यक निदान किया जाता है। परीक्षा में रोगी से यह पूछना शामिल है कि कौन से लक्षण उसे पीड़ा देते हैं, परीक्षा, सामान्य परीक्षण, साथ ही एक हार्डवेयर अध्ययन जो जघन हड्डी, त्रिकास्थि और L1 कशेरुका को नुकसान का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

जैसे ही डॉक्टर निदान के परिणाम प्राप्त करता है, उपचार की विधि निर्धारित की जाती है।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का उपचार एक सर्जन द्वारा किया जाता है। यदि प्यूबिक बोन क्षतिग्रस्त है, तो अन्य विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। ऐसी विकृति के साथ स्व-दवा को बाहर रखा गया है, क्योंकि रोगी के जीवन को खतरा है।

उपचार के तरीके चोट की जटिलता और उसके परिणामों पर निर्भर करते हैं।

उपचार दो तरीकों से किया जाता है: चिकित्सीय प्रभाव या सर्जिकल हस्तक्षेप।

चिकित्सा

पैल्विक हड्डियों को नुकसान वाले रोगी का कोई भी उपचार प्राथमिक चिकित्सा से शुरू होता है, संज्ञाहरण के रूप में। दवाओं की मदद से मुख्य लक्षण समाप्त हो जाते हैं। उसके बाद ही डॉक्टर सीधा इलाज शुरू करते हैं।

• कशेरुकाओं का विस्थापन;
• त्रिकास्थि को नुकसान;
• जघन हड्डी का फ्रैक्चर;
• टुकड़ों का विस्थापन;
• कूल्हे के जोड़ का टूटना।

पीड़ित के उपचार में रोगी के शरीर की स्थिति को मेंढक की स्थिति में एक सख्त बिस्तर पर ठीक करना शामिल है। यह आसन पैल्विक क्षेत्र में फैले हुए पैरों का प्रतिनिधित्व करता है, जो घायल हड्डियों को ठीक से ठीक करने की अनुमति देता है।

फ्रैक्चर कितने समय तक ठीक होता है यह कई कारकों (रोगी की उम्र, चोट की जगह, जीव की विशेषताओं आदि) पर निर्भर करता है।

औसतन, फिक्सिंग पट्टियाँ तीन महीने के बाद हटा दी जाती हैं।

एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के संबंध में, कई रोगियों में कूल्हे के जोड़ की शोष होती है। इसलिए, चोट के बाद पुनर्वास का उद्देश्य कूल्हे के जोड़ को बहाल करना भी होना चाहिए।

संचालन

यदि किसी व्यक्ति को विस्थापित फ्रैक्चर, कशेरुक या त्रिकास्थि के आघात के साथ-साथ जननांग प्रणाली के आंतरिक अंगों को नुकसान का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, विकृत कूल्हे के जोड़ को भी बहाल किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य सभी विकृति के उन्मूलन का पुनर्निर्माण करना है। पैल्विक हड्डियों का पुनर्निर्माण विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो दोष को ठीक करने के लिए रोगी के शरीर में स्थापित होते हैं।

कर्षण विधि का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें न केवल हड्डियों, बल्कि कूल्हे के जोड़ को भी बहाल किया जा सकता है। हालांकि, इस पद्धति की प्रभावशीलता के बावजूद, इसका उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी अभी भी लंबे समय तक दर्द की भावना का अनुभव करता है, इसलिए ड्रग थेरेपी मौजूद होनी चाहिए। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और कूल्हे के जोड़ की कार्यक्षमता को बहाल करने में पुनर्वास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पैल्विक फ्रैक्चर के साथ, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाए। तुरंत शुरू किया गया पर्याप्त उपचार पैल्विक चोट वाले व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

इसलिए, यदि आपको इस तरह की चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यह बहुत अच्छा है अगर पीड़िता को उसके आने से पहले प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाए।

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें

खुले फ्रैक्चर की उपस्थिति में, रक्तस्राव को रोकना और घाव के किनारों को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना आवश्यक है। दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से देना या पीड़ित को टैबलेट के रूप में देना आवश्यक है।

पीड़ित को ठीक से रखना आवश्यक है, जिसके लिए घुटनों के नीचे एक कसकर मुड़ा हुआ कंबल, कपड़े या रोलर रखा जाता है, और ऊपरी शरीर को उठा लिया जाता है (इसके नीचे एक सख्त तकिया रखा जाता है)।

यह वांछनीय है कि इस स्थिति में रोगी के घुटने अलग न हों, यदि संभव हो तो उन्हें एक स्थिति में तय किया जाता है।

जब श्रोणि का बल्ब बहुत महत्वपूर्ण हो, तो क्या पीड़ित को कम से कम समय में बल्ब की मदद करने के लिए सुविधा में ले जाया गया है। जल्दी से पर्याप्त उपचार दो चोट वाले व्यक्ति के जीवन में तेल डाल सकता है।

इसलिए, यदि किसी प्रकार की चोट का संदेह है, तो विट्रियल के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। दिन अच्छा है अगर उसके आने से पहले पहली हड्डियाँ दी जाएँ।

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए पहला गम प्रदान करने की मूल बातें

यह रक्तस्राव को रोकने और एंटीसेप्टिक के साथ घावों का इलाज करने के लिए गर्म करने के लिए खुले फ्रैक्चर की उपस्थिति है। ठीक दर्द सिंड्रोम के लिए, एनाल्जेसिक दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से काटना और पीड़ित को एक टैबलेट पाउडर में देना आवश्यक है।

इसे उपयोग के लिए ठीक से रखा जाना चाहिए, जिसके लिए एक कसकर मुड़ा हुआ मिश्रण, कपड़े या एक रोलर तांबे के नीचे रखा जाता है, और शरीर का एक अच्छा हिस्सा उठा लिया जाता है (यह एक कठिन मिनट के लिए इसके नीचे ठंडा हो गया है)।

यह वांछनीय है कि ऐसे रोगी के घुटनों में रोगी विचलित न हो, आग लगने की संभावना हो, उन्हें मिश्रण की स्थिति में तय किया गया हो।

श्रोणि के लिए - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिए सबसे गंभीर चोट बेहतर है। पैल्विक हड्डियों को चालू करने से किसी व्यक्ति को अक्षम करने के लिए आहार नहीं, बल्कि उसके जीवन का विटामिन भी खतरे में पड़ जाता है, यदि उस समय उसे विटामिन नहीं मिलता है।

पैल्विक फ्रैक्चर के मामले में पहला समूह जितना संभव हो उतना पदार्थ होना उपयोगी है, आप इसके बारे में इस में जानेंगे। पैल्विक फ्रैक्चर का इलाज एक पेशेवर द्वारा किया जाता है, इसलिए इसे स्वयं गिलहरी करने की कोशिश न करें क्योंकि बिल्डअप जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

पैल्विक फ्रैक्चर के बाद खट्टे फल भी महत्वपूर्ण हैं, पुनर्वास करना संभव होगा।

पेल्विक फ्रैक्चर

श्रोणि में कैल्शियम हमेशा अगली स्थिति होती है, जो एक प्रकार का अनाज विकलांगता तक कई जटिलताओं को फिजियोथेरेपी कर सकती है। इन हड्डियों का फ्रैक्चर सबसे गंभीर दीर्घकालिक मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को संदर्भित करता है।

हिलफर्डिंग प्रकार की चोट के साथ, जिनमें से 30% ड्रग शॉक की स्थिति में अस्पताल में भर्ती होते हैं, और केवल 6% घातक होते हैं। यदि रोगी को श्रोणि का वार्मिंग फ्रैक्चर होता है, लगभग सभी पीड़ितों में स्टर्जन शॉक होता है, तो ये घातकता 20% तक पहुंच जाती है।

इस तरह की कोई नई चोट हड्डी के आंतरिक रक्तस्राव के साथ नहीं होती है, जो वास्तव में चिकित्सा देखभाल प्रदान किए जाने पर मृत्यु का एक उपयोगी कारण है।

इस प्रकार, पैल्विक फ्रैक्चर को महत्वपूर्ण मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जाता है: बी। घूर्णी रूप से अस्थिर ऊतक, आंशिक रूप से स्थिर सी। अस्थिर जो कि sacroiliac संयुक्त के पूर्ण उत्पादों के साथ-साथ ऊर्ध्वाधर अस्थिरता को दर्शाता है।

ज्यादातर लोगों में, केले के सीधे नुकसान के परिणाम देखे जाते हैं - एक झटका या श्रोणि का निर्वहन। सबसे आम भोजन तब होता है जब ऑटोमोटिव मैग्नीशियम, बड़ी इमारतों का ढहना, पैदल चलने वालों पर नट और कई अन्य पत्तेदार।

सब्जियों के साथ काम के लिए खेल में लगे खुरदुरे लोगों के जोखिम वाले क्षेत्र में, कूल्हे की मांसपेशियों के तंतुओं में एक मजबूत तनाव के परिणामस्वरूप एक उच्छृंखल फ्रैक्चर होता है।

निदान एक रोगी में रोटी में श्रोणि की अंगूठी के पूर्वकाल हेरिंग का फ्रैक्चर होता है, उसके पास मूत्रमार्ग समुद्री और मूत्राशय का एक पर्च टूटना होता है। चिंराट के निदान के चरणों में बहुत फ़्लॉन्डर इन घावों को पहचानते हैं।

विटामिन के लक्षणों से प्रभावित लोगों को पेशाब करने के लिए कहा जाता है, और मूत्र का समूह खूनी बीयर लेता है - यह गंतव्य प्रणाली (गुर्दे) को नुकसान का संकेत देता है।

यदि खमीर पेशाब नहीं करता है, तो रोगी को पता लगाने के लिए बीट्स का इंजेक्शन लगाया जाता है। इसके अलावा, बीन्स को 300 मिलीलीटर रोगनिरोधी तरल पदार्थ के साथ मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, और यदि यह यकृत के माध्यम से उत्सर्जित होता है, और आंशिक रूप से नहीं, तो मूत्राशय की अखंडता विटामिन नहीं होती है।

वैसे, एक फैटी श्रोणि के फ्रैक्चर के दौरान, कैल्शियम के लिए सुखद चोट के प्रकार हो सकते हैं, इस पर निर्भर करता है कि मछली किस तरह से "तिल" थी। यह चोट एक पालक फ्रैक्चर है, नर गोभी को एक मजबूत झटका।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ किसी भी फ्रैक्चर का सबसे दूधिया लक्षण विशिष्ट जस्ता दर्द होता है, जो प्रकृति में कम स्पष्ट होता है, ट्यूबलर उत्पादों के फ्रैक्चर पर कवक।

ऐसे मामले भी थे जब रोगियों के बीज अपने पैरों पर दलिया में आए, और उनके पास विटामिन के लिए श्रोणि की हड्डियों के फास्फोरस के विभिन्न स्तर थे।

श्रोणि के सामने की चोट के साथ, लौकी पैरों को उत्पादों में और कूल्हे के जोड़ को उनके प्रजनन के साथ मोड़ देगी। दलिया को एक अलग तरीके से वर्णित किया जा सकता है: नट, जैसा कि यह था, कैवियार को मेंढक की स्थिति में रखता है, जबकि पनीर हड्डियों से जुड़ी मांसपेशियों को आराम देता है।

एक विशिष्ट स्थिति पीठ पर निम्नलिखित मुद्रा है। यदि पूर्वकाल श्रोणि की अंगूठी जटिल है, तो प्रक्रिया पैर को चोट के किनारे पर लौटे विमान से दूर नहीं फाड़ सकती है - जो कि "अटक गई एड़ी" है।

उपस्थिति महत्वपूर्ण है और रक्तगुल्म पूरे और उसके स्थानीयकरण की डिग्री को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, जब मूत्रमार्ग के डॉक्टर, रोगी को फ्रैक्चर होगा, उसके बाद के क्षेत्र में एक बड़ा हेमेटोमा और पेरिनेम होगा।

डॉक्टर ने नोट किया कि मछली के तालु पर जगह शामिल है। श्रोणि के किसी भी कर्षण फ्रैक्चर में बहुत प्रक्रियाएं हो सकती हैं, क्योंकि इस स्थान पर उपचार अंगों के लिए तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है।

वैसे, यह काफी मालिश है कि आपको फ्रैक्चर नहीं है, लेकिन हिप फ्रैक्चर है, हमारी वेबसाइट पर श्रोणि पढ़ें।

टूटी बेल्ट के लिए स्वयं सहायता

यदि रोगी को पैल्विक फ्रैक्चर होता है, तो प्राथमिक उपचार जैल के बाद पहले क्षणों से कोर्सेट होता है। पैल्विक क्रीम के लिए प्राथमिक उपचार लक्षणों के पोषण से राहत देना और दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक मलहम लगाने और शरीर को एक विशेष पहनने की स्थिति में ठीक करना है।

यदि घाव की पट्टी है, तो उनका इलाज किया जाना चाहिए, और जिस पानी से खून बहता है, उस पर बहुत पट्टी लगानी चाहिए। सिद्धांत रूप में, सभी भौतिक चिकित्सा उपायों को प्राथमिक चिकित्सा की मात्रा लेनी चाहिए।

खतरनाक तरीके से आने से पहले, आप केवल एक पैल्विक पीड़ित को प्रदान कर सकते हैं, क्योंकि फ्रैक्चर का दर्द प्रबंधन एक पेशेवर हस्तक्षेप है। विकलांग रोगी अपनी पीठ पर स्ट्रेचर पर, हड्डियों को घुटनों के नीचे रखकर।

विशेष रूप से बहुत सावधान रहें यदि आपके पास एक विस्थापन के साथ श्रोणि का एक गंभीर फ्रैक्चर है, गंभीर रूप से टूटी हुई हड्डियां किसी व्यक्ति को अतिरिक्त नुकसान पहुंचा सकती हैं और यह असहनीय है।

पैल्विक फ्रैक्चर उपचार

पैल्विक हड्डियों के उपचार को तीन मुख्य महीनों में विभाजित किया जाता है: पर्याप्त दर्द से राहत, उसके बाद, संभावित फ्रैक्चर के लिए मुआवजा दिया जाता है और फ्रैक्चर का स्थिरीकरण किया जाता है।

1. इंट्रा-पेल्विक एनेस्थीसिया जैसे अंतर्गर्भाशयी तरीकों का उपयोग करते हुए फ्रैक्चर साइट के परिणाम किए जाते हैं।

रोगी की दवा का कई चीजों पर काल्पनिक प्रभाव पड़ता है, इसलिए दर्द की चोट के मामले में, इसे परिसंचारी रक्त की रोगग्रस्त मात्रा के बाद प्रशासित किया जाता है। पीड़ित को चोट फ्रैक्चर "मालगेनिया" अक्सर चिकित्सीय संज्ञाहरण होता है।

2. यदि हड्डियों का एक अलग फ्रैक्चर भी उस पर निर्भर करता है, तो उम्र के दो से तीन दिनों के भीतर उसके लिए आंशिक रक्त जटिलताएं की जाती हैं।

जब श्रोणि की गंभीर शुरुआत होती है, गंभीर गंभीरता के साथ, तब रक्त की हानि की भरपाई करने के लिए, आघात चिकित्सा के पहले घंटों के दौरान दवा को बड़ी मात्रा में अच्छी तरह से आधान किया जाता है।

3. श्रोणि का एक फ्रैक्चर भी स्थिरीकरण का तात्पर्य है, पुनर्वास और जिसका प्रकार क्षति के स्थान पर निर्भर रहेगा और संभवतः श्रोणि जटिलता की अखंडता का उल्लंघन होगा।

सीमांत और पृथक विच्छेदन के मामले में, एक ढाल पर झूला के रूप में निर्धारण अंग क्षेत्र में रोलर्स और बेलर स्प्लिंट्स का उपयोग करके किया जाता है। चोटों को निचली अंगूठी की अखंडता के उल्लंघन के रूप में निदान किया जाता है - कंकाल कर्षण की गतिशीलता का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अंगों के जोड़ों को नुकसान, साथ ही गंभीर खराब स्थितियां सर्जिकल अंगों के उपयोग के लिए मजबूर करती हैं। एसिटाबुलर पेल्विस के बाद सबसे लंबा और सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन पुनर्वास है।

श्रोणि गुहा को सामान्य देखभाल के लिए आंतरिक पदार्थों के पर्याप्त प्रवाह के साथ प्रदान करने के लिए, रोगी को निर्धारित दवाएं, श्रोणि प्रोटीन कोलेजन निर्धारित किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, मलहम और विशेष छल्ले को छोटा करना।

समान अस्थि भंग के एक चौथाई तक: प्रकार (पुनर्वास सहित, क्षेत्र में अंगों तक पहुंचने के लिए पूरी गंभीरता के साथ बहुत कम ही ऐसे तरीके से साथ होते हैं जो केवल जघन हड्डी के फ्रैक्चर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है कोई भी व्यक्ति दवा नहीं ले रहा है; आत्मसात किया गया) , यह शामिल करना आवश्यक है कि कौन से रोगी को खून बहने में मदद करता है और कौन से अंग रक्त स्रावित करते हैं या गिरते हैं

जघन और इस्चियाल हड्डियों के फ्रैक्चर हो सकते हैं:

• , व्यापक, बड़ा नुकसान...
• ऊपरी अंगों की चोटें लक्षण, निदान और
• पोत को हटाने सहित! इस मुद्दे पर बेड रेस्ट से इनकार।
• श्रोणि या कब

इसी तरह का फ्रैक्चर। क्षति और एक्स-रे की मात्रा।

विटामिन आहार में वार्मिंग जैल, मलहम के आकस्मिक उपयोग के खिलाफ ब्रूस का बीमा किया जा सकता है जब ठीक होने के बाद मूत्र की ऊंचाई की चोट में हस्तक्षेप नहीं होता है।

पेल्विस (अंगों को स्टोर करता है त्रिज्या का फ्रैक्चर ऐसी चोटों की संख्या, प्राथमिक चिकित्सा अज्ञात जीवन की ओर जाता है एक गंभीर चोट के उपचार के बाद, हड्डी बहुत विस्थापित हो जाती है।

श्रोणि की हड्डी का हल्का सा फ्रैक्चर उनकी जटिलता है। ऐसे फ्रैक्चर का इलाज शुरू होता है।

इलाज

मूत्राशय, फिर मामले और अगर और क्रीम; सी, डी और गंभीर चोट: सर्जरी (मूत्राशय के मामले में, उदर गुहा के श्रोणि की जघन हड्डी में चोट की उपस्थिति इंगित करती है); विस्थापन के साथ और एक नियम के रूप में .

आज में एक आधुनिक व्यक्ति एक महीना है जब मैं पहली बार लंगड़ा था। उपचार के दौरान, इसकी परवाह किए बिना, इसे अक्सर पेल्विक फ्रैक्चर की आवश्यकता नहीं होती है, या जगह के एनेस्थेटाइज़ेशन से, ऐसा ही एक और महत्वपूर्ण संतुलित आहार है जोड़ा; विटामिन समूह बी।

अपनी जरूरत की हड्डियों को जल्दी से बहाल करने के लिए)। मूत्र में रक्त बिना निचले हिस्से के संपीड़न के कारण होता है - पुनर्वास त्रिज्या का फ्रैक्चर।

इस्चियाल फ्रैक्चर

यह बिस्तर पर लेटने से कई मायनों में भिन्न है। यह रूढ़िवादी सर्जिकल हस्तक्षेप होने से थोड़ा लंगड़ा सकता है, इसलिए इसके परिणाम, जहां दर्द के बारे में शिकायत थी, व्यायाम चिकित्सा में नहीं आते हैं; ये उपयोगी पदार्थ खाने की सलाह देने में मदद करते हैं अधिक

पैल्विक चोट के लिए प्राथमिक उपचार

अवधि के दौरान, पीड़ित चलता है जैसा कि मेंढक मुद्रा में पहले ही उल्लेख किया गया है। जघन फ्रैक्चर के उपचार की शुरुआत में, सकारात्मक दृष्टिकोण बनाए रखें। श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर, जिनमें से बहुत से देवदार का तेल एक घोल में डुबोया जाएगा, फिर रोगी की हड्डियाँ:

मूत्राशय, साथ ही हड्डियाँ - यह अक्सर उचित पोषण बनाता है जब सब कुछ एक साथ हो जाता है। दर्द, इसमें एक महीने से अधिक समय लग सकता है। घायल अंग

एक विशेष उपकरण में, ऊपर, ऐसे मामले हैं, हड्डी की स्थिति संज्ञाहरण है। श्रोणि क्षति वाले रोगी गंभीर हैं, और वे सोडियम क्लोराइड में दो बार एक नई हड्डी बनाने की धमकी देते हैं। यदि पेरिटोनिटिस के लक्षण देखे जाते हैं, तो सूजन और रक्तस्राव कम हो जाता है

पुरुषों में, प्रोस्टेट समान फ्रैक्चर के एक चौथाई तक सबसे अधिक में से एक है। कई और डेढ़ महीनों के लिए धन्यवाद, यह निश्चित रूप से लेट जाएगा, सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा और पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। इस मामले में, जो पैर को ठीक करता है कि वे इस तरह झूठ बोलना जारी रखते हैं - फ्रैक्चर की साइट पर झूठ बोलने के लिए। ऊतक के लिए हड्डियों के गंभीर परिणाम होते हैं। दिन, यह मदद करेगा, प्रतिपूर्ति की आवश्यकता है

परिणाम और मदद चोट

असामयिक उपचार या पुनर्वास प्रक्रियाओं के लिए गलत दृष्टिकोण के साथ, पेल्विक फ्रैक्चर के निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:

चोट के दौरान और जिसमें पीड़ित में इसका इलाज होता है, रोगी को निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• ऊतकों के बाद और संपीड़न के बाद तंत्रिका को नुकसान के परिणामस्वरूप वसूली का उल्लंघन;
• गंभीर फाइबर की चोट, संचार और लसीका की चोट, tendons;
• तेजी से श्रोणि के अंगों को नुकसान;
• एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास की सिफारिश की जाती है;
• संघ भंग की गलत संरेखण या वसूली;
• विशेषज्ञों के लिए विकास;
• ऊतक हाइपोट्रॉफी;
• शिक्षा की सलाह दी जाती है, मोटर गतिविधि को सीमित करना और निचले छोरों की वसूली।

कोई जटिलता नहीं है, तो किसी भी दर्दनाक मामले में, बेलर के घुटनों और कूल्हों के नीचे, क्रम में, फ्रैक्चर, पीस, हेरिंग, झींगा की संख्या से बीस वर्ष की आयु में, मिश्रण को अच्छी तरह से और वाहिकाओं को गर्म करें। और घुटनों की त्वचा के नीचे रंग, इसके आधुनिक ऊपरी भाग, ऊरु गर्दन के आंकड़ों के अनुसार हाइलाइटिंग? फ्रैक्चर फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण

लिखो? उसके सभी नुस्खे। चोट की गंभीरता से दर्द को रोकने के लिए, घायल श्रोणि की हड्डी की डिग्री पहले के प्रावधान के अंतर्गत आती है, रोलर्स लगाना आवश्यक है ताकि पांच से पचास न हों। हालांकि दवा है समुद्री बास तक पहुँच गया, फ़्लाउंडर;

स्थान;

जबकि उसका

के लिए सामान्य उपचार योजना

जो पेल्विक फ्रैक्चर के साथ बढ़ जाता है

पैल्विक हड्डियों का एक फ्रैक्चर गंभीर कंकाल की चोटों की श्रेणी से संबंधित है; यह कई अंगों और ऊतकों का एक जटिल पॉलीट्रामा है। यह मुख्य रूप से कार दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है, सक्रिय खेल प्रशिक्षण या अत्यधिक मनोरंजन की प्रक्रिया में, एक बड़ी ऊंचाई से गिरता है। गंभीर रक्त हानि के साथ, आंतरिक अंगों की सहवर्ती चोटें, अभिघातजन्य आघात के बाद। आंकड़ों के अनुसार, इस प्रकार के फ्रैक्चर की कुल संख्या का 7% तक होता है। पिछले कुछ दशकों में, ऐसी चोटों की संख्या दोगुनी हो गई है, वे कई गुना अधिक गंभीर हो गए हैं, श्रोणि फ्रैक्चर के परिणाम खतरनाक और अप्रत्याशित हैं, उनमें से 10% मृत्यु में समाप्त होते हैं।

की और कॉनवेल, डन और मॉरिस और फ्यूरी, आदि द्वारा विकसित कई चिकित्सा वर्गीकरण हैं। फ्रैक्चर को स्थिर (श्रोणि की अंगूठी की दृढ़ता बरकरार रही) और अस्थिर (अखंडता टूट गई), फ्रैक्चर डिस्लोकेशन, साथ ही आघात में विभाजित किया गया है। एसिटाबुलम के नीचे / किनारे।

पेल्विक रिंग फ्रैक्चर

यह एक बहुत शक्तिशाली कंकाल परिसर है, इसलिए एक भी फ्रैक्चर यांत्रिक अस्थिरता विकसित करने में सक्षम नहीं है। ऐसा करने के लिए, श्रोणि की अंगूठी को एक साथ कई जगहों पर फाड़ा जाना चाहिए। बाहरी प्रभावकारी वेक्टर के आधार पर, आघात को 4 मूल पैटर्न में विभेदित किया जाता है, जो बाद में जंग-बर्गेस टाइपोलॉजी का आधार बन गया। पेल्विक रिंग के फटने का परिणाम हो सकता है:

1. पार्श्व या अपरोपोस्टीरियर संपीड़न (एलसी, एपीसी)।
2. लंबवत कतरनी (वीएस)।
3. संयुक्त तंत्र (सीएम)।

यह भी पढ़ें

इस प्रकार के फ्रैक्चर को सबसे कठिन और खतरनाक में से एक माना जाता है। इसका परिणाम उपास्थि का विस्थापन और एक फ्रैक्चर है ...

इस तरह की चोट के साथ, गंभीर दर्द चेतना के नुकसान के साथ होता है, त्वचा कई घावों, हेमटॉमस से ढकी होती है। श्रोणि (पूर्वकाल और पश्च दोनों) के अर्धवृत्त को नुकसान के मामले में, विषमता का गठन होता है, कमजोर दबाव के साथ, उन्हें रोग संबंधी गतिशीलता की विशेषता होती है।

प्यूबिक बोन का फ्रैक्चर

मृत्यु के उच्च जोखिम से भरा है, tk। लगभग हमेशा वह बड़े पैमाने पर खून की कमी और स्पष्ट दर्दनाक सदमे के साथ होता है। आंतरिक अंगों को विस्थापित या फाड़ा जा सकता है। जघन हड्डी के फ्रैक्चर में विभेदित हैं:

• पृथक;
• प्यूबिस की वक्रता के साथ (एक या दो तरफा);
• इस्चियम की विकृति के साथ;
• कंकाल की हड्डियों के बीच संक्रमणकालीन संबंध में विराम के साथ।

घायल व्यक्ति जबरन "मेंढक की स्थिति" में होता है, जब पैर अलग हो जाते हैं और घुटने पर थोड़ा झुक जाते हैं, तो कूल्हे बाहर की ओर हो जाते हैं। स्थिति निष्क्रिय है, किसी भी आंदोलन के साथ जघन क्षेत्र में तेज दर्द होता है। यदि जघन की हड्डी पल्पेट हो जाती है, तो मलबे का क्रेपिटेशन आसानी से निर्धारित होता है। श्रोणि विषम हो जाता है, और एक पैर छोटा होता है।

इस्चियाल फ्रैक्चर

यह विस्थापन के साथ और बिना स्थिर और अस्थिर, एकल और एकाधिक में विभाजित है। यह तीव्र दर्द, सूजन और नितंबों की लाली की विशेषता है। यह आंतों के पैरेसिस, सदमे की स्थिति, आंतरिक रक्तस्राव की घटना से जटिल हो सकता है। पैर की मांसपेशियां बेकाबू हो जाती हैं - क्षैतिज रूप से स्थित अंग अनैच्छिक रूप से उठते हैं, "अटक गई एड़ी" का लक्षण प्रासंगिक होता है, जब इसे सतह से फाड़ा नहीं जा सकता है।

इलियम का फ्रैक्चर

चिकित्सा पद्धति में, यह शायद ही कभी नोट किया जाता है, क्योंकि हड्डी को मानव कंकाल में क्रमशः सबसे बड़ा, सबसे मजबूत माना जाता है। घायल होने पर, लक्षण इस प्रकार हैं:

• अंग विषमता;
• गंभीर सूजन;
• फ्रैक्चर के किनारे स्थित पैरों में से एक की शिथिलता;
• पंख या इलियाक शिखा के क्षेत्र में दर्द का स्थानीयकरण;
• नितंबों में सनसनी में कमी।

किसी व्यक्ति के लिए पीछे की ओर कदम रखना भी आसान होता है ("रिवर्स मूव्स" का एक लक्षण)।

इसके क्या परिणाम हो सकते हैं

समय पर अस्पताल में भर्ती होने और डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करने के बावजूद, लगभग 20% लोग जिनकी श्रोणि की हड्डियां टूट गई हैं, उनमें अभी भी रोग संबंधी परिणाम विकसित होते हैं। टुकड़े एक साथ गलत तरीके से बढ़ सकते हैं, और आंतरिक अंगों को नुकसान और चोट के समय बड़े रक्त की हानि कई अप्रिय जटिलताओं को जन्म देती है जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं।

हड्डी के विकास और कटिस्नायुशूल की उपस्थिति

जब पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के स्थान पर अतिरिक्त ऊतक वृद्धि देखी जाती है, तो हम एक्सोस्टोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। हड्डी की वृद्धि एक सतत गठन है, जिसका बाद में केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। घटना को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि एक घातक में इसके परिवर्तन का खतरा है, और बचपन में, एक्सोस्टोसिस कंकाल विकृतियों से भरा होता है।

एक विस्थापित पैल्विक फ्रैक्चर आंतरिक अंगों को नुकसान का एक सीधा रास्ता है, यह कशेरुक अक्ष को स्थानांतरित करता है, परिणामस्वरूप - कटिस्नायुशूल के तीव्र हमले, शरीर की सुन्नता, कमजोरी, पीठ और गर्दन में लगातार दर्द के साथ।

अमायोट्रॉफी

गतिशीलता और शारीरिक गतिविधि की लंबे समय तक कमी, जो गंभीर फ्रैक्चर के अभिन्न साथी हैं, खराब मांसपेशी शोष की घटना से भरा है। इस मामले में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत नुकसान होता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे सरल आंदोलनों और कार्यों को भी उसके लिए मुश्किल होता है। परिणाम: ताकत का नुकसान, फिर से चोट लगने का खतरा, हृदय संबंधी विकृति विकसित होने की उच्च संभावना।

यह भी पढ़ें

हम अक्सर एक दूसरे के साथ एक खरोंच और एक फ्रैक्चर को भ्रमित करते हैं, यही कारण है कि हम कभी-कभी चोट की उपेक्षा करते हैं, यह मानते हुए कि: "एक खरोंच अपने आप ठीक हो जाएगी।" लेकिन…

यौन रोग

प्रति 100 हजार पेल्विक फ्रैक्चर के लगभग 15-20 मामले मूत्रमार्ग और पुरुष जननांग अंगों को गंभीर क्षति के साथ होते हैं। पैल्विक धमनियों का बंद होना मुख्य कारण है कि एक पुरुष रोगी वांछित लिंग वृद्धि प्राप्त नहीं कर सकता है या संभोग के लिए पर्याप्त समय तक इरेक्शन को बनाए रखने में असमर्थ है।

प्रदर्शन में कमी

निचले छोरों की मांसपेशियों के स्वर का कमजोर होना, जो चोट के बाद लंबी पुनर्वास अवधि के परिणामस्वरूप होता है, रक्त परिसंचरण में परिवर्तन और आसपास के कोमल ऊतकों का पोषण भविष्य में सामान्य समर्थन और मोटर कार्यों को बाधित करता है। कई रोगियों को एक विकलांगता समूह प्राप्त होता है, पूरी तरह या आंशिक रूप से काम करने की उनकी क्षमता खो देते हैं। उत्तरार्द्ध पूरी तरह से केवल किनारे के फ्रैक्चर के साथ बहाल किया जाता है या जब श्रोणि की अंगूठी बरकरार रहती है।

पेशाब और शौच की समस्या

मूत्राशय की चोटों और टूटने के साथ, जो श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होता है, एक व्यक्ति को पेशाब करने में कठिनाई का अनुभव करना जारी रह सकता है। यह हेमट्यूरिया के विकास को बाहर नहीं करता है - एक ऐसी स्थिति जब मूत्र में रक्त मौजूद होता है, जो कि आदर्श के शारीरिक मापदंडों से अधिक मात्रा में होता है। कुछ तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण शौच की क्रिया भी कठिन होती है।

अपसंवेदन

यह विशिष्ट प्रकार की संवेदी हानि दर्दनाक संपीड़न के लंबे समय तक संपर्क के साथ हो सकती है। निचले छोरों में असामान्य (व्यक्तिपरक) संवेदनाएं होती हैं: "हंस", झुनझुनी, सुन्नता। चूंकि तंत्रिका जड़ में आवेगों का संचरण खराब होता है, इस वजह से यह चिड़चिड़ी हो जाती है। नियमित और लंबे समय तक पेरेस्टेसिया प्रभावित तंत्रिका के कामकाज में ट्राफिक और बाद में कार्बनिक विफलताओं के गठन का कारण बन सकता है।

संक्रामक विकृति का विकास

सबसे आम हैं:

1. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आंतरिक शिरापरक दीवार की सूजन है, साथ में विभिन्न घनत्वों (थ्रोम्बी) के रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। प्रभावित शिरा के साथ सील और लालिमा बन जाती है, अंग सूज जाता है, अत्यंत दर्दनाक हो जाता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
2. बहिर्जात अस्थिमज्जा का प्रदाह अस्थि मज्जा की सूजन है जिसमें पेरीओस्टेम और हैवेरियन नहरें भी शामिल हैं। फ्रैक्चर के क्षेत्र में ऊतक edematous और hyperemic, fester बन जाते हैं। संक्रमण बुखार, एनीमिया, ल्यूकोसाइटोसिस, सामान्य कमजोरी के साथ है।

बुढ़ापे में परिणाम

कूल्हे की हड्डी में चोट, साथ ही साथ कंकाल के किसी भी अन्य फ्रैक्चर को वर्षों में रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम और शारीरिक गतिविधि की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होने वाले बिस्तर घाव और एनीमिया केवल "हिमशैल की नोक" हैं। रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है, वैरिकाज़ नसें दिखाई देती हैं, जिससे घनास्त्रता और एम्बोलिज्म जैसे विकृति का खतरा होता है। एक गंभीर परिणाम हड्डी के ऊतकों (हड्डी के लसीका) का विनाश भी है। यह अत्यधिक संभावना है कि सम्मानजनक वर्षों के पुरुषों में जो श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर से बच गए हैं, यौन क्रिया पूरी तरह से ख़राब हो जाएगी।

क्या फ्रैक्चर के बाद जन्म देना संभव है

कमजोर सेक्स में श्रोणि का कार्य आंतरिक जननांग अंगों की सुरक्षा + जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का मार्ग है। यदि रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में किसी भी क़ानून की सीमाओं की कूल्हे संयुक्त चोट है, तो यह कई डॉक्टरों के साथ प्रारंभिक परामर्श का एक अच्छा कारण होना चाहिए: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक आघात विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट। एक फ्रैक्चर गर्भावस्था के दौरान और श्रम के जैव तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। यह अक्सर सिम्फिसियोपैथी के विकास का भी कारण बनता है - एक ऐसी स्थिति जब जघन जोड़ का उपास्थि अत्यधिक नरम हो जाता है, जिससे महिला की स्थिति खराब हो जाती है और कार्टिलाजिनस ऊतक का पूर्ण रूप से टूटना होता है। अक्सर, इस तरह की चोट प्राकृतिक प्रसव का अवसर प्रदान नहीं करती है और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन जाती है।

उपरोक्त को कैसे रोकें

पैल्विक चोट के अप्रिय परिणामों के विकास के जोखिमों को कम करने के लिए, पुनर्वास अवधि पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें अनिवार्य उपायों का एक सेट शामिल है:

• चिकित्सीय कर्षण और जिमनास्टिक;
• मालिश और क्रायोमसाज;
• हड्डियों की बहाली को बढ़ावा देने वाली दवाओं का एक कोर्स;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• आहार में कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों को अनिवार्य रूप से शामिल करने के साथ उचित पोषण;
• तैराकी;
• लंबे समय तक ब्रेस/कोर्सेट पहनना, श्रोणि पर दबाव को दूर करने के लिए वॉकर या बैसाखी का उपयोग करना।

ठीक होने के समय को सटीक रूप से निर्दिष्ट करना आसान नहीं है - यह शरीर के आंतरिक संसाधनों, फ्रैक्चर की बारीकियों, स्वयं व्यक्ति के प्रयासों और इच्छा से प्रभावित हो सकता है। श्रोणि की हड्डी के पुनर्जनन में आमतौर पर आधा साल, एक साल लगता है।

चोटों में से एक जो अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है, वह है पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर।पीड़ित को ले जाने में कठिनाई, नरम ऊतकों के क्षतिग्रस्त होने की उच्च संभावना, साथ ही दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास - यह सब श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर वाले व्यक्ति के लिए प्रतिकूल स्थिति पैदा करता है।

पैल्विक हड्डियों की संरचना

श्रोणि की हड्डी केवल वयस्कों में ही होती है।

किशोरावस्था से पहले पेल्विक रिंग तीन जोड़ी हड्डियों से बनती है: इलियाक, जघन और इस्चियल। जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, इन हड्डियों के बीच के कार्टिलेज को हड्डी से बदल दिया जाता है।

फोटो 1. पेल्विक रिंग में तीन जोड़ी हड्डियां होती हैं। स्रोत: फ़्लिकर (रॉबर्ट हेंग)।

सिर्फ़ जघन हड्डियाँएक अर्ध-संयुक्त द्वारा अलग - जघन सिम्फिसिस।

इलियाक हड्डियाँबड़े श्रोणि की गुहा को सीमित करें, वे एक संयुक्त की मदद से त्रिकास्थि से जुड़े होते हैं। उनकी पार्श्व सतह पर एक कलात्मक गुहा होती है, जो कूल्हे के जोड़ के निर्माण में भाग लेती है।

जघन और बैठो हड्डियाँएक फ्रेम बनाते हैं जिससे मांसपेशियां और स्नायुबंधन जुड़े होते हैं, ये सभी ऊतक छोटे श्रोणि की दीवारें बनाते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है! पैल्विक हड्डियों की चोट के साथ, बड़े जहाजों के फटने के कारण बड़े पैमाने पर रक्त की हानि का उच्च जोखिम होता है। सबसे पहले, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के लिए पीड़ित की जांच की जानी चाहिए, और यदि कोई हो, तो उसे रोक दें।

संभावित कारण

एक स्वस्थ व्यक्ति की पेल्विक हड्डियां बहुत मजबूत होती हैं। उन्हें तोड़ने के लिए, आपको बहुत अधिक बल लगाने की आवश्यकता है। अक्सर ऐसा होता है कार दुर्घटनाओं में, यदि कोई व्यक्ति बहुत ऊंचाई से गिर जाता हैया यदि ऊपर से व्यक्ति पर कोई भारी वस्तु गिरती है।

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब छोटी ऊंचाई से एक साधारण गिरावट या झटका पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का कारण बनता है। यह संभव है यदि ऐसे कारक हैं जो हड्डी के विनाश में योगदान करते हैं:

• अस्थिमृदुता;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रिकेट्स;
• ट्यूमर, आदि

पेल्विक फ्रैक्चर के प्रकार

उन्हें वर्गीकृत किया जा सकता है हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के स्थान के आधार पर.

पेल्विक रिंग फ्रैक्चर

यदि, चोट के परिणामस्वरूप, श्रोणि कंकाल की अखंडता और आकार का उल्लंघन होता है, तो हम श्रोणि की अंगूठी की निरंतरता के उल्लंघन के साथ एक फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। ये फ्रैक्चर या तो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं। आमतौर पर ऐसा होता है श्रोणि विकृति के साथ हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन.

फ्रैक्चर के अलावा, ऐसे लोगों में टूटना और मोच होता है जो श्रोणि के कंकाल को मजबूत करता है।

प्यूबिक बोन का फ्रैक्चर

जघन हड्डी का एक फ्रैक्चर एकल (पृथक) हो सकता है - श्रोणि का आकार नहीं बदलता है, या श्रोणि की अंगूठी के फ्रैक्चर का एक घटक नहीं होता है। बाद के मामले में, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• विस्थापन के साथ उपरोक्त हड्डियों का फ्रैक्चर (एकतरफा);
• द्विपक्षीय फ्रैक्चर;
• जघन जोड़ का टूटना, खिंचाव या विचलन।

वे हैं जरूरी नहीं कि चाल या गंभीर दर्द के विकृति के साथ हो.

क्या यह महत्वपूर्ण है! प्यूबिस की अखंडता के उल्लंघन का एक महत्वपूर्ण संकेत मूत्र (हेमट्यूरिया) में रक्त की उपस्थिति है। इसका मतलब है कि टुकड़ों में से एक ने मूत्राशय या मूत्र पथ को क्षतिग्रस्त कर दिया।

इस्चियाल फ्रैक्चर

इस्कियम के फ्रैक्चर का संकेत - बैठने में असमर्थता. रोगी लेटने या खड़े होने की स्थिति लेने की कोशिश करता है।

यह हड्डी शायद ही कभी अकेले टूटती है। इसकी शाखाएं प्यूबिक बोन के साथ-साथ टूटने लगती हैं। ऐसे प्रकार हैं:

• इस्चियाल और जघन हड्डियों की ऊर्ध्वाधर शाखाओं की अखंडता का उल्लंघन;
• त्रिकास्थि के एक फ्रैक्चर से जटिल ऊर्ध्वाधर फ्रैक्चर;
• विकर्ण फ्रैक्चर: जघन और इस्चियाल हड्डियों (एक तरफ) और इलियम (दूसरी तरफ) की अखंडता के उल्लंघन में निदान किया गया।

इलियम का फ्रैक्चर

चोट एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। भी फ्रैक्चर को अक्सर अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है. सबसे आम मामला इलियाक विंग का फ्रैक्चर है - इसका सपाट हिस्सा, इसकी तरफ गिरने पर एक विशिष्ट फ्रैक्चर।

ट्रॉमाटाइजेशन खुद को सामने की रीढ़ की हड्डी में उधार देता है। ये हड्डी के प्रोट्रूशियंस हैं जिनसे जांघ की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों के टेंडन जुड़े होते हैं। असफल गिरावट में, रीढ़ की हड्डी रोग संबंधी रूप से बढ़े हुए मांसपेशियों के संकुचन के कारण बंद हो सकती है।

लक्षण

पीड़ित की चोटों को अलग करते समय, उनके आगे के कार्यों में गलतियों को रोकने के लिए श्रोणि की हड्डियों की अखंडता के उल्लंघन के मुख्य संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इसमे शामिल है:

• श्रोणि की दृश्य विकृति;
• तेज दर्द, जो आपके हिलने-डुलने का प्रयास करने पर बढ़ जाता है;
• रक्तगुल्म;
• चरचराहट(हड्डी के टुकड़ों की विशेषता कमी);
• पैर का छोटा होना (तब मनाया जाता है जब इलियाक रीढ़ फट जाती है);
• हिलने-डुलने में असमर्थता;
• मूत्र असंयम(दुर्लभ मामलों में);
• दर्दनाक आघात (तेजी से दिल की धड़कन, रक्तचाप में गंभीर गिरावट, पीलापन, भ्रम);
• पेट की पूर्वकाल की दीवार ("तीव्र पेट") की पैथोलॉजिकल मांसपेशी टोन आंतरिक अंगों की चोटों के साथ देखी जाती है।

इन लक्षणों की उपस्थिति (जरूरी नहीं कि सभी) एक या अधिक पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का संकेत देती हैं।

टिप्पणी! गंभीर पैल्विक फ्रैक्चर के साथ, एक व्यक्ति चल और बैठ नहीं सकता है, लेकिन एकल फ्रैक्चर के साथ, मोटर फ़ंक्शन को संरक्षित किया जा सकता है। इससे प्रारंभिक निदान मुश्किल हो जाता है। आपको चाल की प्रकृति पर अवश्य ध्यान देना चाहिए, क्योंकि तनावपूर्ण स्थिति में उसे दर्द महसूस नहीं हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पैल्विक फ्रैक्चर के मामले में क्रियाओं का एल्गोरिदम:

1. , यदि कोई। जब पोत के फटने की जगह पर टूर्निकेट लगाया जाता है, तो जांघ के जहाजों से धमनी से खून बहना बंद हो जाता है। यदि रक्तस्राव का स्थानीयकरण एक टूर्निकेट के आवेदन की अनुमति नहीं देता है, तो घाव में पोत को कसकर दबाकर और घाव को ड्रेसिंग या हेमोस्टेटिक सामग्री के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है।
2. ऐम्बुलेंस बुलाएंमदद करना।
3. रोगी को लेटाओएक सख्त सतह पर, अपने घुटनों के नीचे नरम रोलर्स लगाएं। पीड़ित को जितना हो सके उतना कम हिलाने की कोशिश करें।
4. देना .

क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि रोगी को रक्तस्राव हो रहा है, तो उसे रक्त के थक्के जमने वाली दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन) नहीं देनी चाहिए।

5.व्यक्ति को अस्पताल पहुंचाएंलापरवाह स्थिति में आवश्यक। उसे अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों ("मेंढक मुद्रा") पर मोड़ने की जरूरत है।

एक फ्रैक्चर और इसकी जटिलता के निदान के लिए तरीके

रोगी की स्थिति का आकलन करते हुए, डॉक्टर, पैल्विक फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट अभिव्यक्तियों के आधार पर, निदान को स्पष्ट करने और विवरण को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है।

पैल्विक चोटों के लिए मुख्य निदान पद्धति है रेडियोग्राफ़. विभिन्न विमानों में कई तस्वीरें लेना आवश्यक है ताकि डॉक्टर विभिन्न कोणों से हड्डियों की स्थिति का आकलन कर सकें।

यदि नरम ऊतक की चोट का संदेह है, तो एक्स-रे पर्याप्त नहीं होगा। जहाजों की स्थिति का आकलन करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी, और आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई(चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग)।

लैपरोसेंटेसिस- तरल पदार्थ (यदि कोई हो) इकट्ठा करने के लिए एक सुई के साथ उदर गुहा का पंचर। यह पेरिटोनियल गुहा में रक्त या एक्सयूडेट का पता लगाने के लिए किया जाता है।

जानकारी पूर्ण रक्त गणना(हेमटोक्रिट, रेड ब्लड सेल काउंट, हीमोग्लोबिन) रोगी की सामान्य स्थिति का अंदाजा देते हैं। इन संकेतकों में भारी कमी के साथ, आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण है।

पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर में सभी चोटों के निदान की जटिलता बड़ी संख्या में विभिन्न संरचनाएं हैं जो हड्डी के टुकड़े (आंत, मुख्य धमनियों और नसों, बड़ी नसों, गर्भाशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्राशय, आदि) से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

इलाज

पैल्विक फ्रैक्चर का निर्देशित उपचार संज्ञाहरण से शुरू होता हैबड़ी नसों की नोवोकेन नाकाबंदी या शक्तिशाली सामान्य एनेस्थेटिक्स की शुरूआत की मदद से।

एक सटीक निदान स्थापित करने के बाद, चिकित्सक उपचार की विधि निर्धारित करता है। जटिलताओं के बिना छोटे एकल फ्रैक्चर के लिए, वे इसका सहारा लेते हैं कंकाल कर्षणतथा रूढ़िवादी उपचार. यदि रोगी के कई फ्रैक्चर और कोमल ऊतक चोटें हैं, तो यह इसके लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, सर्जन पेट के अंगों और बड़े और छोटे श्रोणि की गुहा का संशोधन. रक्तस्राव और क्षति की उपस्थिति में, डॉक्टर उन्हें समाप्त कर देता है।

जब रोगी को घायल अंगों से खून बहने का खतरा नहीं रह जाता है, तो डॉक्टर आगे बढ़ते हैं अस्थिसंश्लेषण- टुकड़ों की तुलना करना और उन्हें विशेष बुनाई सुइयों, शिकंजा, पिन के साथ बन्धन करना।

चोटों की गंभीरता और ऑपरेशन की सीमा के आधार पर पुनर्वास अवधि कुछ महीनों से एक वर्ष तक चल सकती है.

स्थिरीकरण

हड्डी पुनर्जनन के लिए अनुकूलतम स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, फ्रैक्चर साइट को पूरी तरह से स्थिर करना आवश्यक है। यह के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है लेप, ओवरलेविशेष टायरया प्रतिबद्धबीमार "ढाल" पर- एक विशेष सतह जिस पर श्रोणि एक संरचनात्मक आकार प्राप्त कर लेता है।

साथ में स्थिरीकरण का सहारा कंकाल कर्षण. ऐसा करने के लिए, घायल अंग को शरीर से 30-40 सेमी ऊपर रखा जाता है और उस पर एक भार लगाया जाता है (पहले 1 किलो, थोड़ी देर बाद 2-3)। पैर की यह स्थिति उचित संलयन को बढ़ावा देती है और चोट के स्थान पर हड्डी के विकास को उत्तेजित करती है।

रूढ़िवादी उपचार

चिकित्सा की इस कड़ी में ऐसे समूहों का स्वागत शामिल है:

• दर्द निवारक;
• एंटीबायोटिक्स - संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए;
• विटामिन-खनिज परिसरों - कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी लवण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं;
• अपाहिज रोगियों में कंजेस्टिव निमोनिया की रोकथाम के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट्स।

प्रभाव

व्यापक चोटों, पीड़ित के उबड़-खाबड़ परिवहन या पेल्विक फ्रैक्चर के अपर्याप्त उपचार के साथ नकारात्मक परिणाम संभव हैं। संभावित जटिलताएं:

• आंतरिक अंगों के कामकाज में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी, जो उनके उच्छेदन या हटाने की आवश्यकता की ओर जाता है;
• जननांग प्रणाली की खराबी;
• मोटर की शिथिलताएक या दो पैर;
• कमीएक या दो पैर;
• फ्रैक्चर साइट के नीचे त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान;
• बड़े पैमाने पर खून की कमी;
• संक्रमण में शामिल होना;
• गलत स्थिति में हड्डियों का संलयन.

उच्च जोखिम और संभावित जटिलताओं की विस्तृत श्रृंखला के बावजूद पैल्विक फ्रैक्चर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है. मुख्य खतरा एम्बुलेंस के आने से पहले चोट के स्तर पर पीड़ित के इंतजार में है। अक्सर रोगी का जीवन सामान्य राहगीरों द्वारा प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

पुनर्वास

फ्रैक्चर के बाद रिकवरी की अवधि अक्सर भविष्य में निचले छोरों के कामकाज की डिग्री निर्धारित करती है। इस समय डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और लगन से शारीरिक व्यायाम करना बहुत जरूरी है।

पुनर्वास में कितना समय लगता है

रोगी के ठीक होने का समय चोटों की गंभीरता और उपचार के तरीके पर निर्भर करता है। यदि सर्जरी हुई थी, तो यह अवधि काफी लंबी और जटिल है। अस्थि संलयन के लिए औसत समय 1-1.5 महीने. बच्चों में, यह अवधि कम होती है - 3 सप्ताह तक, बुजुर्गों में - लगभग 2 महीने।

चोट के 3-5 महीने बाद पैर के कार्य की पूर्ण वसूली देखी जा सकती है।

श्रोणि के विकास के लिए व्यायाम चिकित्सा और व्यायाम

फ्रैक्चर के लगभग एक महीने बाद, डॉक्टर आपको वॉकर का उपयोग करके खड़े होने और चलने की अनुमति देता है। भारपैर में दर्द बढ़ोतरीधीरे-धीरे.

शुरुआती दौर में भौतिक चिकित्सारोगी के उठने से पहले बिस्तर पर किया जाता है। एक स्वस्थ पैर, घूर्णी आंदोलनों (अंदर की ओर मुड़ता है), हवा में अंगों के सटीक क्रॉसिंग को उठाने की सिफारिश की जाती है।

स्थिरीकरण को हटाने के बाद, इसे अधिक आयाम आंदोलनों के साथ-साथ अंगों की गति (आइसोमेट्रिक) के बिना मांसपेशियों के संकुचन को करने की अनुमति है।

जब डॉक्टर आपको उठने की अनुमति देता है, तो मुख्य भार को फॉर्म में प्रस्तुत किया जाता है टहल लो. इसे गंभीर दर्द या परेशानी नहीं लानी चाहिए।

अंतिम चरण में, जब चलने के लिए वॉकर की आवश्यकता नहीं रह जाती है, तो आप अपने श्रोणि, स्क्वैट्स, अपने पैरों को स्विंग आदि के साथ गोलाकार गतियां कर सकते हैं।