केंद्रीय रेटिना शिरा की एक शाखा का घनास्त्रता। रेटिना के केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता के उपचार के तरीके। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

काश, अब नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर रेटिनल थ्रॉम्बोसिस बताते हैं। इसके अलावा, यह घटना पिछले 5 वर्षों में बहुत छोटी हो गई है - आंखों के बर्तन न केवल बुजुर्गों में "दुखद" स्थिति में हैं। सबसे पहले, इस स्थिति से मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के साथ-साथ ग्लूकोमा वाले लोगों (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि) से डरना चाहिए।

कारण

रेटिना संवहनी घनास्त्रता हमेशा एक लंबे समय से चली आ रही पुरानी नेत्र विकृति और / या प्रणालीगत चिकित्सीय रोगों का परिणाम है।

जोखिम कारक और रेटिना घनास्त्रता के अग्रदूत रोग:

• atherosclerosis . वाहिकाओं की आंतरिक झिल्ली (इंटिमा) में "हानिकारक" लिपिड के जमाव से उनकी दीवारों को नुकसान होता है। इसके जवाब में, सूजन होती है, जो जमावट कारकों के नुकसान की साइट पर प्रवास को उत्तेजित करती है और थ्रोम्बस गठन में वृद्धि करती है।
• मधुमेह। यह रोग न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रोग संबंधी यातना में भी योगदान देता है। यहां तक ​​​​कि "डायबिटिक रेटिनोपैथी" शब्द भी है - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ग्लाइकोसिलेटेड (संतृप्त शर्करा) प्रोटीन द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप रेटिना के जहाजों में रोग परिवर्तन।
• धमनी का उच्च रक्तचाप . उच्च रक्तचाप वाले लोगों को विशेष रूप से रेटिना संवहनी घनास्त्रता से सावधान रहना चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण सबसे छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण तेज हो जाता है।
• वाहिकाशोथ - लैटिन से, शब्द का शाब्दिक अर्थ "वाहिकाओं की सूजन" है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या संयोजी ऊतक और रक्त (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि) के रोगों के परिणामस्वरूप होता है।
• लंबे समय तक और लगातार थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण उभरी हुई आंखें . थायराइड हार्मोन की अधिकता पेरिऑर्बिटल ऊतक को प्रभावित करती है - यह बढ़ने लगती है। नेत्रगोलक का शाब्दिक अर्थ बाहर की ओर "उभार" है। बर्तन इसके साथ नहीं रहते हैं - वे फट जाते हैं और घनास्त्रता करते हैं।
• ट्यूमर . वे आंख के ऊतक से विकसित हो सकते हैं और अन्य अंगों से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कभी-कभी ट्यूमर का एक कण जो पोत में प्रवेश कर गया है, उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है।

चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार

केंद्रीय रेटिना शिरा (CRV) का घनास्त्रता दो प्रकार का हो सकता है:

• केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता, वैज्ञानिक रूप से - केंद्रीय रोड़ा;
• केंद्रीय शिरा की एक या अधिक शाखाओं का घनास्त्रता - परिधीय रोड़ा।

निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करने के लिए ऐसा विभाजन आवश्यक है:

• हार के क्षेत्र . सीवीआर थ्रोम्बिसिस में, रेटिना का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और एक छोटे से शिरा में थ्रोम्बस की उपस्थिति में, केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
• संभावित परिणामों की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता . केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक निदान और क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ परिधीय रेटिना नसों के घनास्त्रता का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
• नेत्र देखभाल की मात्रा . केंद्रीय रोड़ा के साथ उपचार परिधीय रोड़ा की तुलना में अधिक शीघ्र और बड़ा होगा।

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

रोग का विकास कई चरणों में होता है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस . यह नसों के विस्तार और यातना, एकल बिंदु रक्तस्राव की विशेषता है। इस स्तर पर, अभी तक कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन आंखों के सामने आवधिक धुंधलापन दिखाई दे सकता है।
2. सीधे घनास्त्रता . कई रैखिक रक्तस्राव, रंग धारणा के लिए जिम्मेदार रेटिना पर धब्बेदार शोफ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की अस्पष्ट सीमाएं फंडस में दिखाई देती हैं। दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट और आंखों के सामने लगातार "घूंघट" होता है।
3. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक परिवर्तन . फंडस पर रक्तस्राव के निशान और पतली दीवारों के साथ नवगठित वाहिकाओं के निशान दिखाई देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

लक्षण मोटे तौर पर थ्रोम्बस के स्थान और पोत के संकुचन की डिग्री (रोड़ा) पर निर्भर करते हैं।

यदि रेटिना की केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता होता है, तो रेटिना का कम से कम 3/4 हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है: बड़े कई रक्तस्राव होंगे, दृष्टि में तेजी से गिरावट और रंग धारणा का विरूपण होगा।

यदि केंद्रीय रेटिना शिरा (एक छोटी शाखा वाली पोत) की एक शाखा का घनास्त्रता हुआ है, तो दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे गिरती है और इसे अक्सर एक खतरनाक लक्षण नहीं माना जाता है। धुंधले काले धब्बे या "कोहरा" टकटकी के सामने देखने के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है।

पूर्ण रोड़ा (शिरा लुमेन का 95% या उससे अधिक का अवरोध) गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षण है। सौभाग्य से, यह दुर्लभ है। आंशिक रोड़ा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। घनास्त्रता के लक्षणों की अभिव्यक्ति पोत के लुमेन के 70 प्रतिशत या उससे अधिक के संकुचन के साथ शुरू होती है।

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता हमेशा एक तत्काल (आपातकालीन) स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है! यदि शिरापरक रोड़ा के साथ दृष्टि को बचाने का मौका है, तो सीएसी को बंद करने से पूर्ण अंधापन का खतरा होता है।

निदान

एक आवर्धक कांच के माध्यम से फंडस की जांच के दौरान रेटिना में थ्रोम्बोटिक परिवर्तनों का 100% विशिष्ट संकेत "कुचल टमाटर" की उपस्थिति है।

इसके अलावा, विसोमेट्री के साथ, कम दृश्य तीक्ष्णता का निदान किया जाता है - एक व्यक्ति अक्षरों और नोटों की पंक्तियों को नहीं देख सकता है जो उसने पहले दिन से भी बदतर देखना शुरू कर दिया था।

फ्लोरोसेंट कंट्रास्ट एजेंट के साथ एंजियोग्राफी एक निश्चित निदान करने में मदद करेगी और थ्रोम्बस के स्थान को सटीक रूप से इंगित करेगी।

इलाज

उपचार 4 चरणों में किया जाता है:

1. एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह की बहाली।
2. कम रेटिना शोफ।
3. परिणामी रक्तस्राव का विघटन और उन्मूलन (यदि वे क्षेत्र में छोटे हैं)।
4. रेटिना में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

चिकित्सा के तरीके

रेटिना घनास्त्रता के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

• एक थ्रोम्बस फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिनोजेन को भंग कर सकता है। उन्हें आंख के नीचे एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एकमात्र चेतावनी: घनास्त्रता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
• इंजेक्शन के रूप में हेपरिन, वारफेरिन या क्लोपिडोग्रेल - का उपयोग आगे के घनास्त्रता को रोकने और छोटे जहाजों में रक्त के थक्के को कम करने के लिए किया जाता है।
• ट्रेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को हाइपोक्सिया से बचाने में सक्षम है। इसे दिन में 2 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• रेटिनल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) के घोल को आंख के आसपास के ऊतकों में डालकर किया जाता है। आंख में गंभीर खराश के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं।

लोक चिकित्सा

पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, कई पारंपरिक दवाएं हैं। लेकिन उनका उपयोग केवल निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बनाए रखने के लिए, बिछुआ का काढ़ा, ऋषि की टिंचर, सभी किस्मों में पुदीना (टिंचर, चाय, जूस) उपयुक्त है। वन शहद दृष्टि में सुधार करने में मदद करता है।

ताजा निचोड़ा हुआ तिपतिया घास या कॉर्नफ्लावर के रस से बनी आंखों के रोगों की रोकथाम में उत्कृष्ट मदद। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लें। मिश्रण को 2 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। आपको दिन में कम से कम 4 बार प्रत्येक आंख में 2 बूंद टपकाने की जरूरत है।

प्राकृतिक उपचार, बेशक, अच्छे हैं, लेकिन आपातकालीन सहायता के लिए नहीं। वे रोग परिवर्तनों के विकास की दर को धीमा कर सकते हैं। लेकिन जटिलताओं या प्रक्रिया की गंभीर उपेक्षा की उपस्थिति में, केवल पारंपरिक, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके ही बचा सकते हैं।

चूंकि रेटिना में रक्त के थक्के की जटिलता कम से कम दृष्टि में कमी है, अधिकतम ऑप्टिक तंत्रिका का शोष और पूर्ण अंधापन है, समय पर लक्षणों को पहचानना और योग्य सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। लेकिन नकारात्मक परिणामों को रोकना आसान है।

रोकथाम के उपाय

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वास्तव में रोके जाने योग्य है। केवल वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोकने के तरीके एक विशिष्ट जोखिम कारक और सहरुग्णता की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

• उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। उनमें से कई हैं, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत संयोजन चुना जाता है। ठोस तैयारी की कार्रवाई के संबंध में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
• सभी प्रकार के मधुमेह के साथ, मुख्य कार्य रक्त शर्करा के निरंतर सामान्य स्तर को प्राप्त करना है। यह आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और सावधानीपूर्वक चयनित दवाओं द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। टाइप 1 मधुमेह में, आपको इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, टाइप 2 मधुमेह में - हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग का प्रकार और आवृत्ति।
• किसी भी नेत्र रोग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी स्थिति में आपको ग्लूकोमा शुरू नहीं करना चाहिए। यह न केवल आंख के जहाजों के घनास्त्रता के लिए खतरा है, यह पार्श्व दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति की ओर भी जाता है। विभिन्न प्रकार की रेटिनोपैथी (मधुमेह या उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को हर छह महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।
• हार्मोन के स्तर में सुधार। थायरॉयड ग्रंथि के अत्यधिक काम के साथ, थायरोक्सिन के स्तर को कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दूर ले जाने" की सिफारिश नहीं की जाती है - वे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण ("क्लंपिंग") की रोकथाम - एस्पिरिन (ट्रॉम्बोएएसएस या प्लाविक्स) प्रतिदिन, 1 टैबलेट प्रतिदिन लें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं।

दृष्टि एक विशेष इंद्रिय अंग है, जिसके बिना व्यक्ति स्वयं सेवा और सामान्य सामाजिक जीवन की क्षमता खो देता है। नेत्र रोगों के रोगियों को यह समझना चाहिए कि नेत्र घनास्त्रता अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। कोई भी ऑपरेशन वापस नहीं आएगा या ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप मरने वाले रेटिना न्यूरॉन्स को "पुनर्जीवित" नहीं करेगा। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस की रोकथाम अभी से शुरू करना बेहतर है।

रेटिना घनास्त्रता के बारे में उपयोगी वीडियो

आंख की केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता संयुक्त की सहनशीलता का उल्लंघन है, जिससे दृष्टि में प्रगतिशील कमी आती है। अक्सर अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में होता है। इस रोग के मुख्य कारणों, इसकी किस्मों, लक्षणों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करें।

क्या है यह बीमारी, क्या है खतरनाक

रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण रेटिना शिरा घनास्त्रता विकसित होती है। इस मामले में, आंख के निर्दिष्ट क्षेत्र के केशिका वाहिकाओं में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स होता है। इस वजह से, केशिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे रेटिनल रक्तस्राव और महत्वपूर्ण शोफ में योगदान होता है।

यदि आप घनास्त्रता का इलाज नहीं करते हैं, तो ग्लूकोमा का विकास अपरिहार्य है - एक ऐसी बीमारी जो दृष्टि की हानि की ओर ले जाती है।

घनास्त्रता दृष्टि में कमी के साथ हो सकती है, कभी-कभी अंधापन तक। दृश्य हानि की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोग प्रक्रिया से नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है।

पार्श्व शिरा प्रभावित होने पर रोग का परिणाम सबसे अनुकूल होता है: इस मामले में, दृष्टि धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिरा में रुकावट के साथ, स्थिति इतनी अनुकूल नहीं है, क्योंकि दृष्टि बदतर हो जाती है. उन्नत विकृति विज्ञान के साथ, दृष्टि की बहाली केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

रोग के कारण

रोग का मुख्य कारण रेटिना की केंद्रीय शिरा, निचली शाखा या सीवीआर (केंद्रीय रेटिना शिरा) की ऊपरी अस्थायी शाखा का घनास्त्रता (रुकावट) है।

रुकावट निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. धमनीकाठिन्य। यह अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता को विकसित करता है। ऐसा उल्लंघन अनिवार्य रूप से नसों के रोड़ा की ओर जाता है।
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. इंसुलिन-निर्भर या गैर-इंसुलिन-निर्भर प्रकार का मधुमेह मेलिटस। विशेष रूप से खतरनाक हैं तेज छलांग, मधुमेह के लिए खराब मुआवजा।
4. बुखार।
5. मुंह और साइनस से संक्रमण का फैलाव।
6. आंख के अंदर रक्तचाप में लगातार वृद्धि (ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।
7. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।
8. ट्यूमर।

रेटिना शिरा घनास्त्रता की घटना में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक निष्क्रियता (एक गतिहीन जीवन शैली);
• भार बढ़ना;
• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का उल्लंघन;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य बीमारियों का अनुचित उपचार।

इस तरह की विकृति बहुत खतरनाक है क्योंकि यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास देर से जाते हैं, तो इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल उस चरण में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं जब रेटिना के विनाश की प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है।

प्रारंभ में, रोगी दृश्य हानि की शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि यह रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। कभी-कभी रोगी वस्तुओं की दृश्यता की विकृति, कुछ धुंधली दृष्टि पर ध्यान देते हैं। लेकिन अगर मैक्युला क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो ये लक्षण रोगियों को भी परेशान नहीं करते हैं।

दृष्टि की क्रमिक गिरावट की प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चल सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। हालांकि, इस लंबे समय के दौरान भी, व्यक्ति की दृष्टि अपेक्षाकृत ऊंची रह सकती है।

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि एक व्यक्ति दृश्य हानि के खतरनाक संकेतों पर ध्यान नहीं देता है। आखिरकार, अक्सर अधूरा घनास्त्रता किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है और खुद को ध्यान देने योग्य दृश्य हानि के रूप में प्रकट नहीं कर सकता है।

रोग के चरण

सीवीडी घनास्त्रता मनुष्यों में धीरे-धीरे विकसित होती है। यदि उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो व्यक्ति को दृष्टि हानि हो सकती है। कभी-कभी एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पूर्ण या आंशिक घनास्त्रता का पता लगाया जा सकता है।

रुकावट गैर-इस्केमिक प्रकार का है (इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से ऊपर के स्तर पर बनी रहती है)। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है, बिगड़ा हुआ केशिका समारोह के लक्षण नोट किए जाते हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता के कई चरण हैं:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस। इस मामले में, एक असमान व्यास के साथ घुमावदार, फैली हुई, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नसों की उपस्थिति देखी जाती है। मैक्यूलर एडिमा कभी-कभी नोट की जाती है। आमतौर पर इस स्तर पर रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता नगण्य रूप से कम हो जाती है। दृश्यमान वस्तुएं अक्सर बादल बन सकती हैं।
2. शिरा या उसकी शाखाओं के बंद होने के चरण में, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि केंद्रीय शिरा ढह जाती है, तो वे पूरे रेटिना पर होती हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्तस्राव के फॉसी केवल शिरा की एक शाखा के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। जांच करने पर, तंत्रिका की सीमाएं आमतौर पर अप्रभेद्य या अस्पष्ट होती हैं। मैक्युला में एडिमा विकसित होती है। विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता, स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र के हिस्से का नुकसान) में उल्लेखनीय कमी हैं। अक्सर रोगी दृश्य क्षेत्र में एक विशिष्ट घूंघट नोट करता है।
3. घनास्त्रता के कुछ समय बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी विकसित होती है। रोगी की दृष्टि बहुत धीरे-धीरे बहाल होती है। आंख के निचले हिस्से में एक्सयूडेट्स और खून के थक्के दिखाई दे रहे हैं। संवहनीकरण का उल्लेख किया जाता है, अर्थात्, केशिकाओं की अप्राकृतिक संरचनाएं (आमतौर पर उनकी कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है)।

अंत में, आवर्तक घनास्त्रता भी संभव है, जब शिरा का रोड़ा बार-बार होता है।.

निदान की विशेषताएं

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निदान का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। कभी-कभी यह फंडस की एक नेत्रगोलक का संचालन करने के लिए पर्याप्त होता है। एंजियोग्राफी का उपयोग आंख को हुए नुकसान की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। आंखों के अग्र भाग के निदान पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके, एक नियम के रूप में, आंख के नीचे का निरीक्षण किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वहाँ हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• रक्त के थक्के की डिग्री का निर्धारण;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षाएं - मूत्र और रक्त परीक्षण (प्लस जैव रसायन);
• अतिरिक्त परीक्षाएं एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

रोग चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

जैसे ही डॉक्टर निदान करता है, रेटिना थ्रोम्बिसिस के लिए उपचार शुरू होना चाहिए। नस रोड़ा के लिए अनिवार्य दवा चिकित्सा। रोगी को कई औषधीय समूहों के साधन निर्धारित किए जाते हैं:

1. दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इसके लिए रोगी को निफेडिपिन, फेनिगिडाइन (सब्लिंगुअली) निर्धारित किया जाता है। डिबाज़ोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, लासिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बाद की दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि सूजन को भी कम करती है, जो घनास्त्रता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए टिमोलोल को आंखों में डाला जाता है।
2. प्रभावित पोत में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स के समूह से धन निर्धारित किया जाता है। एक से दो सप्ताह के भीतर आंखों के नीचे प्लास्मिनोजेन इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (आंख के नीचे भी) की शुरूआत बेहतर है।
3. रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस समूह की सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या प्लाविक्स हैं। इस समूह की दवाएं आवश्यक रूप से रक्त जमावट प्रणाली के नियंत्रण में दी जाती हैं।
4. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (इंजेक्शन और गोलियों के रूप में)। डेक्सॉन को आंख के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा का उपयोग अंतःशिरा ड्रॉपर के रूप में करना संभव है।
5. Reopoliglyukin और Trental का उपयोग आंख की केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है।
6. नियुक्त और, जैसे कि डिकिनॉन, एमोक्सिपिन।
7. एंटीस्पास्मोडिक्स में, नो-शपा, पापावेरिन का उपयोग बेहतर है।
8. अंत में, विटामिन - एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी का उपयोग दिखाया गया है।

ड्रग थेरेपी के बाद, रेटिना के लेजर जमावट को अंजाम देना वांछनीय है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में लोक उपचार के साथ उपचार फायदेमंद नहीं होता है, क्योंकि वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा तैयारी के एक जटिल की आवश्यकता होती है।

घनास्त्रता के परिणाम

कुछ मामलों में, चल रहे चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• कुछ रोगी कुछ दवाओं को बहुत अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

• थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग करते समय, रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है।
• लेजर थेरेपी के परिणामस्वरूप, मैक्यूलर एडिमा फिर से शुरू हो सकती है।
• शिरापरक घनास्त्रता के उपचार की सबसे दुर्लभ जटिलताओं में रेटिना टुकड़ी, रक्तस्राव (ऐसी स्थितियाँ व्यक्ति को पूर्ण अंधापन का खतरा होती हैं)।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन शीघ्र उपचार के अधीन है। ज्यादातर मामलों में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता और प्रदर्शन को बनाए रखना संभव है। उन्नत मामलों में, ऐसी बीमारी के परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले का पाठ्यक्रम व्यक्तिगत होता है। कोई जटिलता न होने पर भी अच्छी दृष्टि को बनाए रखा जा सकता है.

रोग प्रतिरक्षण

रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

1. एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना - धूम्रपान और शराब पीने से बचना।
2. रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने के लिए पोषण संबंधी समायोजन।
3. कम शारीरिक गतिविधि की रोकथाम (इसके लिए खेल खेलना वांछनीय है)।
4. सिलिअरी मांसपेशी के विकास के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।
5. नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना बेहद जरूरी है।
6. हृदय प्रणाली के रोगों का गुणात्मक और पूरी तरह से इलाज करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इलाज की तुलना में रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस को रोकना बहुत आसान है। इसे ध्यान में रखें, क्योंकि आंखें शरीर के सबसे महत्वपूर्ण इंद्रिय अंग हैं, और अक्सर केवल दृष्टि का संरक्षण ही व्यक्ति पर निर्भर करता है।

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

केंद्रीय रेटिना नस, साथ ही इसकी शाखाएं, सबसे महत्वपूर्ण पोत हैं। रोड़ा के समय, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जो गंभीर जटिलताओं को भड़काता है। पैथोलॉजी अक्सर एक आंख को प्रभावित करती है, द्विपक्षीय रूप बहुत कम आम है। तो चलिए आज बात करते हैं सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस के केस हिस्ट्री के बारे में।

बुजुर्गों में ज्यादातर मामलों में केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता विकसित होती है। युवा रोगियों के लिए, रोग उनमें कम परिमाण के क्रम में होता है।

यहां तक ​​​​कि ऐसी बीमारियां, जो ऐसा प्रतीत होता है, सीधे आंखों से संबंधित नहीं हैं, इसे उत्तेजित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, इसमें फोकल या वायरल संक्रमण (निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, आदि) शामिल हो सकते हैं। अधिक बार, केंद्रीय शिरा रोड़ा से गुजरती है, और इसकी शाखाएं केवल 30% मामलों में बंद हो जाती हैं।

ऐलेना मालिशेवा अपने वीडियो में रेटिना धमनी घनास्त्रता के बारे में बताएगी:

चरणों से, रोड़ा कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रीथ्रोम्बोसिस। यह विशेषता है कि नसें आकार में असमान, फैली हुई और घुमावदार हो जाती हैं। धब्बेदार क्षेत्र में, एडिमा अक्सर पाई जाती है, और छोटे (फिलामेंटस) रक्तस्राव भी मौजूद होते हैं। रोगी किसी भी तरह से रोग के विकास को महसूस नहीं कर सकता है, केवल कभी-कभी दृष्टि धुंधली हो जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इस घटना को बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।
• प्रारंभिक घनास्त्रता, जिसमें लकीरी रक्तस्राव लगभग पूरे रेटिना तक फैल जाता है। यदि केंद्रीय शिरा की शाखाएं थक्का द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं, तो वे इस क्षेत्र में या केंद्रीय शिरा के बेसिन में स्थित होती हैं। इस स्तर पर, दृश्य हानि अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है, मक्खियों की उपस्थिति, आंखों के सामने कोहरा अधिक बार परेशान करता है।
• पोस्ट-ट्रॉमैटिक रेटिनोपैथी शिरा के रुकावट की घटना के तुरंत बाद विकसित होती है। कुछ हद तक, खोई हुई तीक्ष्णता और दृष्टि की गुणवत्ता बहाल हो जाती है, लेकिन बहुत धीरे-धीरे। मध्य क्षेत्र में, एडिमा सिस्टिक रूप में बनी रहती है। इस स्तर पर विशेष कठिनाई और खतरा संवहनी नेटवर्क का रोग विकास है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि उस क्षेत्र में जहां, आदर्श के अनुसार, यह नहीं होना चाहिए।

रोग दोबारा हो सकता है। इस मामले में, इसके विकास के चरणों को दोहराया जाता है।

केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता भी दो प्रकार का हो सकता है:

1. गैर-इस्केमिक घनास्त्रता। कम से कम, रेटिना रोग के इस रूप में परिवर्तन से गुजरती है। इसी समय, दृश्य तीक्ष्णता अक्सर उच्च स्तर पर रहती है।
2. इस्केमिक रूप। रक्त प्रवाह गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, दृष्टि काफी बिगड़ती है। रेटिना बड़ी मात्रा में एडिमा और रक्तस्राव दिखाता है। इस प्रकार की बीमारी को न केवल समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है।

केंद्रीय शाखा के घनास्त्रता का कारण अक्सर मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही धमनी उच्च रक्तचाप होता है। इन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पोत का धीरे-धीरे मोटा होना होता है, इसलिए आसन्न धमनी रेटिना की नसों को संकुचित कर सकती है। रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, और इस प्रक्रिया से इसकी गुहा में रक्त का थक्का बन जाता है। रक्त का ठहराव फंडस की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: वाहिकाएं पारगम्य हो जाती हैं, रक्तस्राव अधिक व्यापक हो जाता है, और एडिमा दिखाई देती है।

केंद्रीय शिरा अक्सर ग्लूकोमा के साथ-साथ रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि की विशेषता वाले रोगों से भरा होता है। कुछ दवाओं (गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक) के सेवन के कारण भी रक्त का थक्का बन सकता है।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो एक गतिहीन जीवन शैली पसंद करते हैं, रक्त वाहिकाओं और हृदय की समस्या और मोटापे से ग्रस्त हैं। अंतःस्रावी विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ उन लोगों द्वारा एक विशेष श्रेणी का कब्जा है जो लोक विधियों का उपयोग करके उनका इलाज करना पसंद करते हैं। हम आगे रेटिना वैस्कुलर थ्रॉम्बोसिस के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

दृश्य तीक्ष्णता के क्रमिक नुकसान के अपवाद के साथ, पैथोलॉजी लगभग स्पर्शोन्मुख है। उचित उपचार के अभाव में अंधेपन का खतरा काफी बढ़ जाता है।कभी-कभी अंधे धब्बे हो सकते हैं

एक उच्च योग्य चिकित्सक के लिए घनास्त्रता का पता लगाना मुश्किल नहीं है। एक पूर्ण निदान में निम्नलिखित विधियां शामिल हो सकती हैं:

• परिधि। स्कोटोमा का पता लगाने में विशेष महत्व है।
• विसोमेट्री। वर्तमान दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित की जाती है।
• बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग कांच के शरीर की जांच के लिए किया जाता है।
• ऑप्थल्मोस्कोपी फंडस की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। इस तकनीक की मदद से, घनास्त्रता में निहित सभी लक्षण प्रकट होते हैं, चाहे वह नसों में परिवर्तन, सूजन, नए जहाजों या रक्तस्राव की उपस्थिति हो।

परीक्षा की उपरोक्त विधियों के अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों का भी प्रयोग किया जाता है। ईसीजी करना, रक्तचाप को मापना और रेटिना की सुसंगत ऑप्टिकल टोमोग्राफी करना अनिवार्य है।

कभी-कभी, निदान की निश्चित पुष्टि के रूप में फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय

घनास्त्रता का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, अन्यथा स्वास्थ्य के परिणाम गंभीर होंगे। भार को खुराक देना, आहार से किसी भी उत्पाद को बाहर करना आवश्यक होगा जो रक्तचाप के स्तर को प्रभावित करता है और इसकी वृद्धि को भड़का सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है: आपको लोक उपचार के साथ रेटिना के केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता का इलाज नहीं करना चाहिए! यह आपकी सेहत के लिए खतरनाक हो सकता है!

घनास्त्रता के चिकित्सा उपचार में सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक गठित थक्का का विघटन है, जो रुकावट का कारण बना। हेमेज़ और स्ट्रेप्टोकिनेस जैसे एजेंट आंशिक रूप से इसमें योगदान करते हैं, लेकिन अधिक हद तक रक्तस्राव को हल करने में मदद करते हैं।

पूर्ण उपचार के लिए, निम्नलिखित सूची में शामिल समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. फाइब्रिनोलिटिक्स। रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को पुनर्स्थापित करें।
2. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। अक्सर, अस्थिर रक्तचाप पैथोलॉजी के विकास के लिए प्रेरणा बन जाता है, इसलिए उचित दवाओं का उपयोग करना अनिवार्य है। कई फंडों में सूजन को कम करने की क्षमता होती है। इंजेक्शन सबसे प्रभावी हैं, लेकिन उनके अलावा, अक्सर हाइपोटेंशन ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है।
3. विटामिन उपाय। विटामिन बी और सी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे पैथोलॉजी के उपचार में एक विशेष भूमिका निभाते हैं।
4. न केवल व्यवस्थित रूप से, बल्कि स्थानीय रूप से संकेत दिए जाने पर हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। न केवल सूजन, बल्कि सूजन को कम करने के लिए दवाओं का यह समूह आवश्यक है।
5. एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग आवर्तक घनास्त्रता के जोखिम को खत्म करने के लिए किया जाता है। इन निधियों के लिए आवश्यक रूप से रक्त के थक्के की निगरानी की आवश्यकता होती है।
6. एंटीस्पास्मोडिक्स।
7. एंजियोप्रोटेक्टर्स।

यदि संवहनी शोफ का गठन हुआ है, तो डिपरोस्पैन और डेक्सामेथासोन के इंजेक्शन आवश्यक हैं। Ozurdex और Lucentis भी सूजन को कम करने और नए जहाजों के निर्माण को रोकने में मदद करते हैं। कई मामलों में, ट्रेंटल या रियोपॉलीग्लुसीन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे रक्त माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करने में मदद करते हैं।

इस प्रकार, स्थायी रक्तस्राव समाप्त हो जाता है और उपचार अधिक प्रभाव देता है। दवा उपचार की समाप्ति के बाद लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है।

मुख्य निवारक उपाय रक्तचाप की निरंतर निगरानी के साथ-साथ जोखिम समूह में गिरने की संभावना को समाप्त करना है। ऐसा करने के लिए, चिकित्सा परीक्षाओं को याद नहीं करना, खेल में सक्रिय रूप से संलग्न होना और हानिकारक उत्पादों के साथ शरीर को अधिभार नहीं देना पर्याप्त होगा।

केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता के साथ, गलत या असामयिक उपचार के साथ जटिलताएं विकसित होती हैं। ऐसे मामलों में, ग्लूकोमा, तंत्रिका शोष, रेटिनल नव संवहनीकरण, इसकी उप-अपक्षय या डिस्ट्रोफी, और रेटिनल रक्तस्राव हो सकता है।

इन सभी जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृष्टि गंभीर रूप से बिगड़ सकती है।

समय पर चिकित्सा के साथ रोग का निदान लगभग हमेशा अनुकूल होता है।विभिन्न जटिलताओं का विकास केवल अपर्याप्त उपचार के प्रभाव में शुरू होता है।

निम्नलिखित वीडियो में, डॉक्टर आपको रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस के बारे में और बताएंगे:

केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता या शिरापरक ठहराव की रेटिनोपैथी एक तीव्र नेत्र रोग है जो सीवीटी और आसपास की छोटी केशिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, यहां तक ​​\u200b\u200bकि समय पर और सक्षम उपचार से शायद ही कभी सकारात्मक परिणाम मिलते हैं, क्योंकि दृश्य तंत्र में अपरिवर्तनीय अपक्षयी और एट्रोफिक प्रक्रियाएं तेज गति से विकसित होती हैं। यह विकृति धमनी रोड़ा की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, जिसके समान लक्षण और कारण हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता हमेशा एक तीव्र स्थिति होती है जो अक्सर दृश्य तंत्र के विकृति वाले लोगों में होती है, इसलिए रोग के प्रारंभिक लक्षणों का शायद ही कभी समय पर निदान किया जाता है। एक विशेषज्ञ से अपील लगभग हमेशा एक महत्वपूर्ण रक्त के थक्के के गठन के साथ होती है, जिससे सबसे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। अक्सर, रोग के विकास की शुरुआत शिरा के संकुचित होने या पोत के लुमेन के बंद होने के बाद होती है, जो कई कारणों से हो सकती है। रक्त वाहिका के लुमेन में कमी की डिग्री के आधार पर, इस्केमिक या गैर-इस्केमिक शिरा घनास्त्रता हो सकती है। इस्किमिया के साथ, रक्त प्रवाह की एक महत्वपूर्ण स्थिति देखी जाती है, रेटिना से रक्तस्राव संभव है, सूजन होती है, दृश्य तीक्ष्णता खो जाती है।

घनास्त्रता की प्रक्रिया हमेशा कई चरणों से गुजरती है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस. रोग की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन फंडस की एक नेत्र परीक्षा के दौरान, शिरापरक रक्त के ठहराव के पहले लक्षण देखे जा सकते हैं। उसी समय, नसों का विस्तार होता है, उनकी संरचना बदल जाती है। धब्बेदार क्षेत्र में फुफ्फुस प्रकट होता है, छोटे केशिका रक्तस्राव अक्सर होते हैं;
2. प्रारंभिक घनास्त्रता. रोगी को धुंधली दृष्टि, मक्खियों या आंखों के सामने झिलमिलाहट होती है। नेत्रगोलक की जांच करते समय, व्यक्ति अलग-अलग डिग्री के महत्वपूर्ण रक्तस्रावों को देख सकता है जो रेटिना तक फैलते हैं, और ऑप्टिक डिस्क एडिमा होती है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी शुरू हो सकती है;
3. सीधे रेटिनोपैथी. छोटे रक्तस्राव हल होने लगते हैं, अपक्षयी परिवर्तन और रेटिना शोष विकसित होते हैं। 2-3 महीनों के भीतर, रक्त वाहिकाएं फाइबर के पूरे क्षेत्र में फैल जाती हैं, कई नेत्र संबंधी विकार देखे जाते हैं। दृष्टि लगभग हमेशा कम हो जाती है।

चूंकि प्रारंभिक चरणों में रेटिना शिरा के घनास्त्रता का निदान केवल फंडस की पूरी तरह से नेत्र परीक्षा के साथ किया जा सकता है, रोग का पता तब चलता है जब रोग के दूसरे चरण से शुरू होने वाली बाहरी अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

रोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों के कामकाज में पैथोलॉजिकल परिवर्तन या रक्त की चिपचिपाहट के उल्लंघन के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह इस तथ्य के कारण है कि कुछ कार्यात्मक या नेत्र रोगों में फैली हुई धमनियां आस-पास की नसों को संकुचित करना शुरू कर देती हैं, जिससे रक्त के प्राकृतिक बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न होती है। इसी तरह की समस्याएं अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ देखी जाती हैं:

• धमनीकाठिन्य;
• किसी भी प्रकार का मधुमेह मेलिटस;
• रक्तचाप विकार;
• रक्त के थक्के में परिवर्तन के साथ रोग;
• नेत्र संबंधी विकृति जिसमें अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ता है, उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा।

ज्यादातर मामलों में, 65 वर्ष से अधिक आयु के वृद्ध लोगों में रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस का निदान किया जाता है।इसके अलावा, यह इस समूह में है कि हर 10 मामलों में एक द्विपक्षीय घाव होता है। रोग कम उम्र में भी विकसित हो सकता है, आमतौर पर तीव्र संक्रामक रोगों या नासॉफिरिन्जियल अंगों की गंभीर सूजन के बाद जटिलताओं के रूप में।

यह माना जाता है कि गतिहीन जीवन शैली जीने वाले, मोटे और अंतःस्रावी बाधित लोगों में पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है।

रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के कैंसर वाले रोगियों में रेटिना शिरा घनास्त्रता के नैदानिक ​​मामले हैं। लेकिन यह उन्हें एक अलग जोखिम समूह के रूप में अलग करने के लिए प्रथागत नहीं है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक रेटिना नस में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। इस संबंध में, 2 प्रकार की विकृति हो सकती है:

• इस्केमिक घनास्त्रता. रेटिना में गंभीर रक्तस्राव होता है, और रक्त प्रवाह को नुकसान से दृश्य तीक्ष्णता में कमी और गंभीर नेत्र संबंधी विकारों का विकास होता है;
• गैर-इस्केमिक या अधूरा रोड़ा. रेटिना और रक्त वाहिकाओं के घाव बहुत कम स्पष्ट होते हैं, कोई विपुल रक्तस्राव नहीं होता है, दृश्य तीक्ष्णता बरकरार रह सकती है।

घनास्त्रता की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर होने वाली गंभीर स्थिति के साथ, रोग अक्सर तेजी से विकसित होता है। सबसे पहले, एक सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी होती है, एक या दोनों आँखों में दर्द होता है, और उसके बाद ही विशिष्ट दृश्य गड़बड़ी जुड़ जाती है - आंखों के सामने कोहरा या मक्खियाँ, वस्तुओं की धारणा का विरूपण। यदि रक्तस्राव ने रेटिना के मध्य भाग को प्रभावित नहीं किया है, तो दृश्य तीक्ष्णता कुछ समय के लिए अपरिवर्तित रह सकती है, लेकिन फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है।

फंडस के निदान के दौरान, तथाकथित "कुचल टमाटर" लक्षण अक्सर पाया जाता है। यह दृश्य तंत्र की अधिकांश संरचनाओं पर फुफ्फुस की उपस्थिति की विशेषता है, और व्यापक रक्तस्राव फाइबर से कांच के शरीर में गुजरते हैं।

आमतौर पर घनास्त्रता के 1-2 महीने बाद, दृष्टि सामान्य होने लगती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक होना अत्यंत दुर्लभ है। चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद भी, मैकुलोपैथी और फाइबर अध: पतन संभव है, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं का सामान्य पतला होना, जिससे उनका टूटना हो सकता है। घनास्त्रता वाले 5 में से 1 रोगी बाद में ग्लूकोमा विकसित करता है।

रोग के परिणाम काफी हद तक स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, घनास्त्रता से पहले दृश्य हानि की डिग्री और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के समय पर निर्भर करते हैं। समय पर उपचार के साथ, कम से कम आंशिक रूप से दृश्य कार्य को संरक्षित करना लगभग हमेशा संभव होता है। रेटिना शिरा घनास्त्रता का बड़ा खतरा बाद के रिलेप्स के जोखिम में है। इससे बचने के लिए, समय पर रोग की शुरुआत को नोटिस करने के लिए नियमित रूप से नेत्र परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। 100% मामलों में, फंडस में परिवर्तन होते हैं। वे पूरी तरह से हानिरहित हो सकते हैं, लेकिन व्यापक इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, निम्नलिखित विकृति विकसित होने की संभावना है:

• आंख का रोग;
• अलग-अलग डिग्री के रेटिना अध: पतन;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• रक्त वाहिकाओं के कामकाज का उल्लंघन - यूवाइटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास;
• दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान।

जटिलताओं के जोखिम को केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए समय पर पहुंच और इस बीमारी के सक्षम उपचार के साथ ही कम किया जा सकता है।

निदान और निदान की पुष्टि के परिणामों के तुरंत बाद थेरेपी हमेशा निर्धारित की जाती है, क्योंकि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, अपरिवर्तनीय एट्रोफिक प्रक्रियाओं का जोखिम कम होता है। प्रारंभिक चरण में केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता के मामले में, केवल रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा निर्धारित की जाती है, जिसका मुख्य कार्य है:

• आंख के किसी भी तत्व पर रक्तस्राव का पुनर्जीवन;
• प्रभावित नस में रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रेटिना की सूजन को दूर करना;
• दृश्य तंत्र के मुख्य घटकों के ट्राफिज्म का पोषण और सुधार।

इसके लिए, फाइब्रोलाइटिक्स आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही साथ प्रत्यक्ष-अभिनय कौयगुलांट भी। घनास्त्रता के उपचार के लिए कोई छोटा महत्व नहीं है धमनी आंख के दबाव का सामान्यीकरण, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति को कम करना और इस्केमिक घनास्त्रता की संभावना को रोकना संभव हो जाता है। इसके बाद, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ-साथ रेटिना की सूजन और सूजन को दूर करने के लिए हार्मोनल दवाएं लेना आवश्यक है। गंभीर दर्द के साथ, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीस्पास्मोडिक्स लेना भी आवश्यक है। और पूरे उपचार के दौरान, स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा को सामान्य रूप से मजबूत करने के लिए विटामिन और जैविक खनिज पूरक का उपयोग एक शर्त है।

अरुटिमोल इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है

ज्यादातर मामलों में, 2-3 महीने के ड्रग थेरेपी के बाद, रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए रेटिना के लेजर जमावट का प्रदर्शन किया जाता है।

आज तक, इस गंभीर विकृति के विकास को रोकने के लिए कोई प्रभावी उपाय नहीं हैं।इस तथ्य के कारण कि मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप जैसी कार्यात्मक बीमारियों वाले लोगों को जोखिम होता है, समय पर चिकित्सा जांच करना और रक्तचाप और रक्त ग्लूकोज के स्तर की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। और शरीर के संचार तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए कैफीन और निकोटीन के अत्यधिक सेवन को छोड़ देना चाहिए, जो रक्तचाप को बढ़ाते हैं और रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं, जिससे घनास्त्रता का खतरा होता है।

रोग के विकास के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग उच्च गति से विकसित होता है, उपचार के अनुकूल रोग का निदान करने के लिए समय एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आई ड्रॉप ओकोमिस्टिन उपयोग के लिए निर्देशों के साथ

डेक्सा-जेंटामाइसिन नेत्र मरहम का उपयोग करके नेत्र रोगों के उपचार के नियम यहां प्रस्तुत किए गए हैं।

पोलिनाडिम दवा का उद्देश्य और उपयोग इस लेख में वर्णित है।

केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता सबसे गंभीर नेत्र निदान में से एक है, क्योंकि उचित उपचार के साथ भी, रोग के फिर से होने की संभावना है। यह बीमारी अक्सर बड़े लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कम उम्र में आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की जरूरत नहीं है। रेटिनोपैथी सीधे हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज पर निर्भर करती है, इसलिए, कम उम्र से ही, आपको अपने शरीर की अच्छी देखभाल करने और समय पर चिकित्सा जांच कराने की आवश्यकता होती है।

ऑप्टिक न्यूरिटिस और कोरियोटेटिनाइटिस के बारे में भी पढ़ें।

आंख की केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता संयुक्त की सहनशीलता का उल्लंघन है, जिससे दृष्टि में प्रगतिशील कमी आती है। अक्सर अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में होता है। इस रोग के मुख्य कारणों, इसकी किस्मों, लक्षणों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करें।

रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण रेटिना शिरा घनास्त्रता विकसित होती है। इस मामले में, आंख के निर्दिष्ट क्षेत्र के केशिका वाहिकाओं में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स होता है। इस वजह से, केशिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे रेटिनल रक्तस्राव और महत्वपूर्ण शोफ में योगदान होता है।

यदि आप घनास्त्रता का इलाज नहीं करते हैं, तो ग्लूकोमा का विकास अपरिहार्य है - एक ऐसी बीमारी जो दृष्टि की हानि की ओर ले जाती है।

घनास्त्रता दृष्टि में कमी के साथ हो सकती है, कभी-कभी अंधापन तक। दृश्य हानि की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोग प्रक्रिया से नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है।

पार्श्व शिरा प्रभावित होने पर रोग का परिणाम सबसे अनुकूल होता है: इस मामले में, दृष्टि धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिरा में रुकावट के साथ, स्थिति इतनी अनुकूल नहीं है, क्योंकि दृष्टि बदतर हो जाती है. उन्नत विकृति विज्ञान के साथ, दृष्टि की बहाली केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

रोग का मुख्य कारण रेटिना की केंद्रीय शिरा, निचली शाखा या सीवीआर (केंद्रीय रेटिना शिरा) की ऊपरी अस्थायी शाखा का घनास्त्रता (रुकावट) है।

रुकावट निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. धमनीकाठिन्य। यह अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता को विकसित करता है। ऐसा उल्लंघन अनिवार्य रूप से नसों के रोड़ा की ओर जाता है।
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. इंसुलिन-निर्भर या गैर-इंसुलिन-निर्भर प्रकार का मधुमेह मेलिटस। विशेष रूप से खतरनाक ग्लाइसेमिया में तेज उछाल, मधुमेह के लिए खराब मुआवजा है।
4. बुखार।
5. रक्त - विषाक्तता।
6. मुंह और साइनस से संक्रमण का फैलाव।
7. आंख के अंदर रक्तचाप में लगातार वृद्धि (ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।
8. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।
9. ट्यूमर।

रेटिना शिरा घनास्त्रता की घटना में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक निष्क्रियता (एक गतिहीन जीवन शैली);
• भार बढ़ना;
• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का उल्लंघन;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य बीमारियों का अनुचित उपचार।

इस तरह की विकृति बहुत खतरनाक है क्योंकि यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास देर से जाते हैं, तो इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल उस चरण में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं जब रेटिना के विनाश की प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है।

प्रारंभ में, रोगी दृश्य हानि की शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि यह रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। कभी-कभी रोगी वस्तुओं की दृश्यता की विकृति, कुछ धुंधली दृष्टि पर ध्यान देते हैं। लेकिन अगर मैक्युला क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो ये लक्षण रोगियों को भी परेशान नहीं करते हैं।

दृष्टि की क्रमिक गिरावट की प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चल सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। हालांकि, इस लंबे समय के दौरान भी, व्यक्ति की दृष्टि अपेक्षाकृत ऊंची रह सकती है।

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि एक व्यक्ति दृश्य हानि के खतरनाक संकेतों पर ध्यान नहीं देता है। आखिरकार, अक्सर अधूरा घनास्त्रता किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है और खुद को ध्यान देने योग्य दृश्य हानि के रूप में प्रकट नहीं कर सकता है।

सीवीडी घनास्त्रता मनुष्यों में धीरे-धीरे विकसित होती है। यदि उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो व्यक्ति को दृष्टि हानि हो सकती है। कभी-कभी एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पूर्ण या आंशिक घनास्त्रता का पता लगाया जा सकता है।

रुकावट गैर-इस्केमिक प्रकार का है (इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से ऊपर के स्तर पर बनी रहती है)। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है, बिगड़ा हुआ केशिका समारोह के लक्षण नोट किए जाते हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता के कई चरण हैं:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस। इस मामले में, एक असमान व्यास के साथ घुमावदार, फैली हुई, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नसों की उपस्थिति देखी जाती है। मैक्यूलर एडिमा कभी-कभी नोट की जाती है। आमतौर पर इस स्तर पर रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता नगण्य रूप से कम हो जाती है। दृश्यमान वस्तुएं अक्सर बादल बन सकती हैं।
2. शिरा या उसकी शाखाओं के बंद होने के चरण में, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि केंद्रीय शिरा ढह जाती है, तो वे पूरे रेटिना पर होती हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्तस्राव के फॉसी केवल शिरा की एक शाखा के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। जांच करने पर, तंत्रिका की सीमाएं आमतौर पर अप्रभेद्य या अस्पष्ट होती हैं। मैक्युला में एडिमा विकसित होती है। विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता, स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र के हिस्से का नुकसान) में उल्लेखनीय कमी हैं। अक्सर रोगी दृश्य क्षेत्र में एक विशिष्ट घूंघट नोट करता है।
3. घनास्त्रता के कुछ समय बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी विकसित होती है। रोगी की दृष्टि बहुत धीरे-धीरे बहाल होती है। आंख के निचले हिस्से में एक्सयूडेट्स और खून के थक्के दिखाई दे रहे हैं। संवहनीकरण का उल्लेख किया जाता है, अर्थात्, केशिकाओं की अप्राकृतिक संरचनाएं (आमतौर पर उनकी कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है)।

अंत में, आवर्तक घनास्त्रता भी संभव है, जब शिरा का रोड़ा बार-बार होता है।.

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निदान का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। कभी-कभी यह फंडस की एक नेत्रगोलक का संचालन करने के लिए पर्याप्त होता है। एंजियोग्राफी का उपयोग आंख को हुए नुकसान की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। आंखों के अग्र भाग के निदान पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके, एक नियम के रूप में, आंख के नीचे का निरीक्षण किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वहाँ हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• रक्त के थक्के की डिग्री का निर्धारण;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षाएं - मूत्र और रक्त परीक्षण (प्लस जैव रसायन);
• अतिरिक्त परीक्षाएं एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

जैसे ही डॉक्टर निदान करता है, रेटिना थ्रोम्बिसिस के लिए उपचार शुरू होना चाहिए। नस रोड़ा के लिए अनिवार्य दवा चिकित्सा। रोगी को कई औषधीय समूहों के साधन निर्धारित किए जाते हैं:

1. दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इसके लिए रोगी को निफेडिपिन, फेनिगिडाइन (सब्लिंगुअली) निर्धारित किया जाता है। डिबाज़ोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, लासिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बाद की दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि सूजन को भी कम करती है, जो घनास्त्रता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए टिमोलोल को आंखों में डाला जाता है।
2. प्रभावित पोत में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स के समूह से धन निर्धारित किया जाता है। एक से दो सप्ताह के भीतर आंखों के नीचे प्लास्मिनोजेन इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (आंख के नीचे भी) की शुरूआत बेहतर है।
3. रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस समूह की सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या प्लाविक्स हैं। इस समूह की दवाएं आवश्यक रूप से रक्त जमावट प्रणाली के नियंत्रण में दी जाती हैं।
4. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (इंजेक्शन और गोलियों के रूप में)। डेक्सॉन को आंख के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा का उपयोग अंतःशिरा ड्रॉपर के रूप में करना संभव है।
5. Reopoliglyukin और Trental का उपयोग आंख की केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है।
6. एंजियोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित हैं, जैसे कि डिकिनॉन, एमोक्सिपिन।
7. एंटीस्पास्मोडिक्स में, नो-शपा, पापावेरिन का उपयोग बेहतर है।
8. अंत में, विटामिन - एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी का उपयोग दिखाया गया है।

ड्रग थेरेपी के बाद, रेटिना के लेजर जमावट को अंजाम देना वांछनीय है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में लोक उपचार के साथ उपचार फायदेमंद नहीं होता है, क्योंकि वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा तैयारी के एक जटिल की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, चल रहे चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन शीघ्र उपचार के अधीन है। ज्यादातर मामलों में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता और प्रदर्शन को बनाए रखना संभव है। उन्नत मामलों में, ऐसी बीमारी के परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले का पाठ्यक्रम व्यक्तिगत होता है। कोई जटिलता न होने पर भी अच्छी दृष्टि को बनाए रखा जा सकता है.

रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

1. एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना - धूम्रपान और शराब पीने से बचना।
2. रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने के लिए पोषण संबंधी समायोजन।
3. कम शारीरिक गतिविधि की रोकथाम (इसके लिए खेल खेलना वांछनीय है)।
4. सिलिअरी मांसपेशी के विकास के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।
5. नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना बेहद जरूरी है।
6. हृदय प्रणाली के रोगों का गुणात्मक और पूरी तरह से इलाज करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इलाज की तुलना में रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस को रोकना बहुत आसान है। इसे ध्यान में रखें, क्योंकि आंखें शरीर के सबसे महत्वपूर्ण इंद्रिय अंग हैं, और अक्सर केवल दृष्टि का संरक्षण ही व्यक्ति पर निर्भर करता है।

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस एक नेत्र विकृति है जो केंद्रीय रेटिना नस (सीआरवी) में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की विशेषता है। प्रस्तुत हार इसके परिणामों में खतरनाक है। अक्सर रोगी पूरी तरह से दृष्टि खो देता है।

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता शायद ही कभी विकसित होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, थ्रोम्बोफिलिया और अन्य रक्त रोगों के रूप में विकृति जो बढ़े हुए थक्के से जुड़ी होती हैं।

"अग्रदूत" धमनी की दीवार को मोटा करने के लिए उकसाते हैं, जो इसके संघनन और आसन्न नस के संपीड़न की ओर जाता है। धीरे-धीरे प्रस्तुत घटनाएं रक्त प्रवाह के उल्लंघन और थक्कों के गठन को भड़काती हैं।

गठित ठहराव से संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है, जो केशिकाओं में रक्त के रिवर्स प्रवाह को भड़काती है, और इससे अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। सभी क्रियाओं से रेटिनल रक्तस्राव और शोफ होता है।

आंख के सीवीए के घनास्त्रता के कारणों में भी शामिल हैं:

• संक्रामक रोग;
• नेत्र उच्च रक्तचाप;
• ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
• ओकुलर सिस्टम के भीतर स्थानीयकृत ट्यूमर;
• ऑर्बिटोपैथी;
• अधिक वज़न;
• अंतःस्रावी विकार;
• आसीन जीवन शैली;
• शराब का सेवन।

सीवीडी घनास्त्रता के विकास को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

प्रीथ्रोम्बोसिस	शिरापरक भीड़ है; नसों का धीरे-धीरे विस्तार होता है, रंग बदलता है, स्पष्ट क्रॉसिंग और यातना बनती है; निदान की प्रक्रिया में, रक्त प्रवाह में मंदी, शिरा का काला पड़ना और छोटे आकार के पेटीचियल रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।
2 चरण	यह पहले से ही स्पष्ट संचार विकारों की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप नसों के जहाजों की दीवारें तनावपूर्ण हो जाती हैं, जिससे रेटिना और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों में रक्तस्राव होता है; शिरा की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, ट्रांस्यूडेटिव ऊतक शोफ का निर्माण होता है।
3 चरण	घनास्त्रता पूर्ण या अपूर्ण रूप में विकसित होती है, साथ में रेटिना में एट्रोफिक या अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

लुमेन में बनने वाले थ्रोम्बस द्वारा रेटिनल नस रोड़ा उकसाया जाता है। लेकिन कभी-कभी पैथोलॉजी धमनी की दीवार के मोटा होने के संबंध में विकसित होती है, जो धीरे-धीरे शिरापरक के निचोड़ने की ओर ले जाती है।

नसों के जहाजों की दीवारों की पारगम्यता का उल्लंघन संवहनी बिस्तर से रक्त की रिहाई के कारण होता है, जिसे अक्सर हाइपोक्सिया के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह की घटनाओं से नए घाव होते हैं और रक्त निकलता है - रोग बढ़ता है और जटिलताओं को भड़काता है।

इस्केमिक प्रकृति के रेटिना को नुकसान धीरे-धीरे संवहनी एंडोथेलियम के उत्पादन को बढ़ाता है, जो बदले में, सतह पर स्थित नवगठित जहाजों के उद्भव में योगदान देता है। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का खतरा आंख की गुहा में रक्तस्राव और नव संवहनी मोतियाबिंद के विकास में निहित है।

निम्नलिखित कारक हैं जो पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के विकास को प्रभावित करते हैं:

• रोगी की उन्नत आयु;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य के रूप में दैहिक रोग;
• उच्च आईओपी;
• सूजन और जलन;
• रक्त कोगुलोग्राम के विभिन्न विकार।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केंद्रीय शिरा के घावों की तुलना में शाखा शिरा घनास्त्रता का अधिक बार निदान किया जाता है। रोग का निदान और आगे का विकास थ्रोम्बस के स्थान पर निर्भर करता है - केंद्रीय शिरा में, धब्बेदार या परिधीय शाखा में।

पैथोलॉजी का रोगसूचकता सीधे घाव के क्षेत्र और संपार्श्विक रक्त प्रवाह की उपस्थिति पर निर्भर करता है - रक्त वाहिकाओं की अतिरिक्त छोटी शाखाओं की उपस्थिति जो रक्त को प्रवाहित करने की अनुमति देती हैं।

सामान्य संकेतों में शामिल हैं:

• एकतरफा हार;
• धुंधली दृष्टि जिससे दर्द नहीं होता है;
• दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक कमी;
• कायापलट - वस्तुओं की एक विशेषता विकृति;
• अन्य दृश्य हानि।

लक्षण किसी भी समय खुद को महसूस कर सकते हैं, लेकिन विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि लक्षण लक्षण रात में नींद के दौरान बनते हैं। नतीजतन, रोगी को सुबह उठने के बाद ही दृष्टि संबंधी समस्याएं दिखाई देती हैं।

धब्बेदार घाव सीधे दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करते हैं। केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता से आंख के कोष में संशोधन होता है - निदान के दौरान, विशेषज्ञ एक धराशायी चरित्र के कई रक्तस्राव देखता है, एडिमा अक्सर नोट की जाती है।

सीवीडी घनास्त्रता के निदान में एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी का सर्वेक्षण, साथ ही नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके एक पूर्ण व्यापक परीक्षा शामिल है। इसलिए, शुरू में रोगी केवल दृश्य हानि के मामले में मदद के लिए एक विशेषज्ञ के पास जाता है, जो दर्द और अतिरिक्त लक्षणों के बिना होता है।

विशेषज्ञ रोगी की जांच शुरू करता है, उससे यह निर्धारित करने के लिए प्रश्न पूछता है:

बादलों के रूप में अतिरिक्त लक्षण, आंखों के सामने काले धब्बे और वह समय जिसके दौरान परिवर्तन हुए	यह गठित थ्रोम्बस के स्थानीयकरण को इंगित करता है।
साथ देने वाली बीमारियाँ	विशेषज्ञ को यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी के पास रोग के "अग्रदूत" हैं, जो दृश्य हानि और घनास्त्रता के विकास की तस्वीर को सटीक रूप से प्रकट कर सकते हैं। रिश्तेदारों में संवहनी विकृति की उपस्थिति को स्पष्ट करना भी महत्वपूर्ण है।
दवाएं लेना	मौखिक गर्भ निरोधकों और मूत्रवर्धक के रूप में दवाएं सीधे रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जो सीवीए घनास्त्रता के विकास को भड़काती हैं।
रोगी की सामान्य स्थिति	घनास्त्रता अक्सर संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो अतिरिक्त रूप से चक्कर आना, सिरदर्द, उच्च रक्तचाप और हृदय में दर्द के साथ हो सकता है।

विसोमेट्री	दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करें; आगे के परिणामों का अध्ययन करें: गैर-इस्केमिक घनास्त्रता 0.1 से ऊपर दृश्य तीक्ष्णता और इस्केमिक - 0.1 से नीचे की विशेषता है।
टोनोमेट्री	आंतरिक आंखों के दबाव को मापा जाता है, जहां घनास्त्रता के विकास के पहले दिन में अंतर 2-4 मिमी एचजी द्वारा संकेतक में कमी के रूप में नोट किया जाता है। कला। एक स्वस्थ आंख के विपरीत; ऐसे संकेतक बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़े हैं; अक्सर, पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, IOP के दैनिक माप का उपयोग गतिकी में उनका अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
परिधि	देखने के क्षेत्र की संकीर्णता का निर्धारण - स्कोटोमा, जो केंद्रीय या पैरासेंट्रल हो सकता है; इस मामले में पीसीवी को रेटिना के घावों के स्थलों पर स्कोटोमा का पता लगाने की विशेषता है; स्कोटोमा का घनत्व रक्तस्राव के द्रव्यमान और इस्केमिक फॉसी की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
माइक्रोपरिमेट्री	कुछ बिंदुओं पर रेटिना प्रकाश की संवेदनशीलता सीमा निर्धारित करता है; परीक्षा के दौरान, रेटिना की वास्तविक समय में निगरानी की जाती है, एक निश्चित बिंदु पर उस पर एक प्रकाश उत्तेजना पेश करता है; आपको घाव का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है।
बायोमाइक्रोस्कोपी	आंख के पूर्वकाल कक्ष के पीसने का पता लगाकर घनास्त्रता के विकास का निर्धारण, जो शिरापरक बहिर्वाह में गिरावट से उकसाया जाता है; इस्केमिक रोड़ा प्यूपिलरी ज़ोन में रेटिना की सतह पर वाहिकाओं के निर्माण के साथ होता है।

रेटिनल इस्किमिया अक्सर एक पुतली दोष के विकास को भड़काता है - मार्कस-गन लक्षण (दिशात्मक प्रकाश के लिए पुतली की प्रतिक्रिया का उल्लंघन), जिसका 85% मामलों में निदान किया जाता है। रेटिना की जांच करते समय, अस्थायी रक्त के थक्के और सूजन अक्सर देखी जा सकती है।

घनास्त्रता के निदान के लिए, निम्नलिखित आधुनिक शोध विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी

एक आक्रामक विधि जिसके साथ आप खंड में रेटिना की पूरी छवि प्राप्त कर सकते हैं; यह एक इन्फ्रारेड लेजर के पतले जेट को उत्सर्जित करने वाली स्कैनिंग बीम का उपयोग करता है; प्रस्तुत विधि आपको ऊतक विज्ञान के संदर्भ में ऑप्टिकल अनुभागों को निर्धारित करने की अनुमति देती है; ओसीटी का उपयोग करके, एडीमा की ऊंचाई, क्षेत्र और संरचना, विट्रोरेटिनल ट्रैक्शन की उपस्थिति और थ्रोम्बिसिस के विकास में अन्य महत्वपूर्ण विशेषताओं को निर्धारित करना संभव है; साथ ही, प्रस्तुत विधि का उपयोग करके, आप उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकते हैं।

एफए

एफएजी या फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी एक ऐसे रोगी की जांच करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है जिसे रेटिना के संवहनी बिस्तर का घाव है। यह विधि विशेषज्ञ को घनास्त्रता के प्रकार को निर्धारित करने और यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या अन्य शोध विधियों ने एक तस्वीर प्रकट नहीं की है। एफएजी यह निर्धारित करना संभव बनाता है: घनास्त्रता की शुरुआत का समय; घाव का स्थानीयकरण; पैथोलॉजी की डिग्री; शिरापरक दीवार और केशिका छिड़काव की स्थिति; धमनी बिस्तर की विकृति; एनास्टोमोसेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति; नव संवहनी विकास; धब्बेदार क्षेत्र का आकलन; रक्त परिसंचरण की स्थिति और प्रकृति। एफएजी अक्सर पहली नियुक्ति पर पहले से ही किया जाता है, लेकिन ऑप्टिकल मीडिया की अस्पष्टता और कई रक्तस्रावों से जुड़े अपवाद हो सकते हैं, जो एंजियोग्राफी को मुश्किल बनाते हैं। पहले से ही उपचार की प्रक्रिया में, निर्धारित दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए प्राथमिक उपचार के 3 महीने बाद एफएजी किया जाता है।

विभेदक निदान की प्रक्रिया में, साथ में विकृति अक्सर के रूप में निर्धारित की जाती है:

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• रेटिना अलग होना;
• रेटिना धमनी रोड़ा;
• रोगी की उम्र के कारण धब्बेदार अध: पतन;
• इस्केमिक न्यूरोप्टिकोपैथी।

रेटिनोपैथी का उपचार तुरंत शुरू कर दिया जाता है, क्योंकि प्रभावशीलता सीधे क्षेत्र और क्षति की डिग्री, घनास्त्रता की प्रकृति और जटिलताओं के गठन पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक चरण में, रोगी को रूढ़िवादी चिकित्सा विधियों का उपयोग करके एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को पतला करने, एडिमा को खत्म करने और रक्त के थक्के को पतला करने के लिए दवाओं या इंजेक्शन के उपयोग का उपयोग करता है।

उपचार में मुख्य कार्य पैथोलॉजी की आगे की प्रगति को रोकना और इस्केमिक परिवर्तनों को कम करना है। यदि रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल दी जाती है, तो रक्त प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो सकता है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है, और दृष्टि सामान्य हो जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में प्रस्तुत किया गया है:

घटा हुआ आईओपी	एडिमा को कम करने और वाहिकाओं पर बाहरी दबाव को कम करने के लिए क्लोनिडीन या एथैक्रिनिक एसिड का उपयोग किया जाता है; सूजन को कम करने के लिए, आप 5 दिनों के लिए प्रति दिन 0.25 के उपयोग के साथ डायकारब का उपयोग कर सकते हैं या पिलोकार्पिन - एक 2% समाधान, जिसे डॉक्टर के निर्देशों और सलाह के अनुसार डाला जाता है।
गठित रक्त के थक्कों का द्रवीकरण	यहां, फाइब्रिनोलिसिन के एक समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रति मिनट 25 बूंदों की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; समाधान पीठ के निचले हिस्से या छाती में दर्द पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इस तरह के उपचार को रोक दिया जाता है।
एक ध्वस्त प्रणाली की वसूली	5-10 हजार इकाइयों की खुराक के साथ हेपरिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा किया जा सकता है; खुराक डॉक्टर द्वारा रक्त के थक्के के संकेतकों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

अन्य बातों के अलावा, उपचार एंजियोप्रोटेक्टर्स (ल्यूसेंटिस और अवास्टिन), एंटीस्पास्मोडिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (केनलॉग) और अन्य दवाओं के उपयोग पर आधारित है, जिसका उद्देश्य सामान्य रूप से माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए विटामिन का उपयोगी कोर्स।

यदि उपचार ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिए, तो मैकुलर ज़ोन में एडिमा के गठन की उच्च संभावना है। यह रेटिना की कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। इसलिए, विशेषज्ञ उपचार के ऐसे तरीकों का उपयोग करते हैं जो आपको रेटिना की परतों से तरल पदार्थ को जल्दी से निकालने की अनुमति देते हैं।

सीवीए घनास्त्रता के उपचार के लिए, कभी-कभी लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है, जो आपको रूढ़िवादी उपचार के मामले में समान परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आंख के पीछे के ध्रुव के इस्किमिया से पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के विकास के रूप में जटिलताएं होती हैं। पैथोलॉजी की एक इस्केमिक प्रकृति के साथ पूरे केंद्रीय रेटिना नस की हार के संबंध में ऐसी जटिलताएं अक्सर उत्पन्न होती हैं। 10% मामलों में पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, जटिलताओं के विकास के कारणों में रेटिना की पूरी सतह पर नवगठित वाहिकाओं की घटना शामिल है, जो अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण वृद्धि कारकों के उत्पादन से सुगम होती है।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• तंत्रिका शोष;
• मैकुलर एडीमा की पुनरावृत्ति;
• एपिरेटिनल फाइब्रोसिस।

समय पर और सही इलाज मिलने पर मरीज की आंखों की रोशनी पूरी तरह से बहाल हो जाती है। लेकिन 10% मामलों में, फंडस की पूरी शारीरिक बहाली के साथ भी, दृष्टि कम रहती है या व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है।

दिनांक: 01/04/2016

टिप्पणियाँ: 0

टिप्पणियाँ: 0

आंख का घनास्त्रता एक खतरनाक विकृति है जिसमें, रक्त के थक्कों के निर्माण के कारण, कुछ ऊतकों को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्त के थक्के बिल्कुल किसी भी अंग और ऊतकों में बन सकते हैं, जबकि उनकी उपस्थिति व्यापक ऊतक मृत्यु को भड़का सकती है।

आंख में रक्त के थक्के के गठन के लिए मुख्य जोखिम समूह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा दर्शाया गया है, और आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों में यह विकृति महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक आम है। उम्र के साथ, नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

नेत्रगोलक में एक थ्रोम्बस की एटियलजि और रोगजनन

ज्यादातर मामलों में, रक्त वाहिका में रक्त के थक्के की उपस्थिति मानव रोगों से जुड़ी होती है जो रक्त को गाढ़ा करने और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज में व्यवधान में योगदान करती हैं। आंख में रक्त के थक्के के विकास के कारण अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में निहित होते हैं;

• मधुमेह;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• मौखिक गुहा और परानासल साइनस के फोकल संक्रमण;
• तीव्र श्वसन संक्रमण।

विशेष रूप से अक्सर, सीवीए का घनास्त्रता रक्त शर्करा में तेज उछाल के साथ-साथ रक्तचाप के स्तर के साथ होता है। रेटिना शिरा घनास्त्रता के विकास में एक विशेष भूमिका अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि द्वारा निभाई जाती है, और इसके अलावा, विभिन्न एटियलजि के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन। दुर्लभ मामलों में, बाहर से रक्त वाहिका पर दबाव के कारण रक्त का थक्का दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, एक अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर के विकास के साथ। रक्त के थक्के की उपस्थिति के एटियलजि पर विचार करते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की रोग स्थिति की उपस्थिति के लिए कुछ पूर्वगामी कारक हैं, उदाहरण के लिए:

• मोटापा;
• आसीन जीवन शैली;
• कुपोषण;
• एविटामिनोसिस।

अकेले पूर्वगामी कारक रक्त के थक्के की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन फिर भी, कुछ शर्तों के तहत, वे इस प्रक्रिया में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवन शैली सभी रक्त वाहिकाओं में रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति के विकास में योगदान करती है।

आंख में एक थ्रोम्बस के विकास के रोगजनन का एक स्पष्ट मंचन है।

चरण 1 में, तथाकथित प्रीथ्रोम्बोसिस मनाया जाता है, जो शिरापरक रक्त ठहराव के विकास की विशेषता है। इस मामले में, नसें एक गहरे रंग की छाया प्राप्त करती हैं, विस्तार करती हैं, और इसके अलावा, स्पष्ट धमनीय क्रॉसिंग और यातना हैं। एंजियोवेनस अध्ययन करते समय, रक्त प्रवाह में स्पष्ट मंदी का पता चलता है। इस स्तर पर, शिरा का विस्तार और कालापन होता है, छोटे-छोटे पिनपॉइंट रक्तस्राव होते हैं।

चरण 2 में, केंद्रीय रेटिना नस में एक स्पष्ट संचार विकार विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें बहुत तनावपूर्ण होती हैं, इसलिए रेटिना, कांच के शरीर और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव असामान्य नहीं है। शिरा की पारगम्यता बढ़ जाती है, इसलिए शिरा के स्थान के साथ ऊतकों का एक पारगम्य शोफ होता है। चरण 3 में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, जो रेटिना में एट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ हो सकती है।

घनास्त्रता के लगभग 1-2 महीने बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का विकास अक्सर देखा जाता है। यह स्थिति दृष्टि की बहुत धीमी गति से वसूली के साथ है। फंडस की जांच करते समय, रक्तस्राव के बाद के अवशिष्ट प्रभाव, नवगठित वाहिकाओं और ठोस एक्सयूडेट अभी भी दिखाई दे रहे हैं। नवगठित जहाजों में महत्वपूर्ण पारगम्यता होती है, इसलिए मैक्यूलर एडिमा अक्सर देखी जाती है। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, ऑप्टिक डिस्क के क्षेत्र में नवगठित जहाजों की उपस्थिति देखी जा सकती है, हालांकि शारीरिक रूप से वे वहां नहीं होनी चाहिए।

अनुक्रमणिका पर वापस जाएं

आंख में खून का थक्का जमने के लक्षण

रक्त के थक्के के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश लोगों को कम दृष्टि के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। दुर्लभ मामलों में, समय-समय पर दृष्टि का धुंधलापन हो सकता है, और इसके अलावा, तीक्ष्णता में थोड़ी कमी हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोगी को सुबह-सुबह रक्त के थक्के की उपस्थिति के बारे में पता चलता है, जब अपनी आँखें खोलकर, उसे स्पष्ट दृष्टि समस्याओं का पता चलता है।

बात यह है कि नींद के दौरान, सभी स्थिर प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं, यही वजह है कि रक्त के थक्के का पता लगाना, एक नियम के रूप में, सुबह होता है। आंख में रक्त के थक्के के सबसे विशिष्ट लक्षण इसके नुकसान तक दृश्य तीक्ष्णता में एक मजबूत कमी, दृश्य क्षेत्र के हिस्से का नुकसान, आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति है।

आंख की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में रुकावट एक बहुत ही खतरनाक घटना है। तेजी से लक्षित उपचार की अनुपस्थिति में, ऊतक परिगलन मनाया जाता है, जिससे दृश्य क्षमता का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान होता है। दृष्टि की हानि रेटिना के नव संवहनीकरण, आवर्तक रक्तस्राव, माध्यमिक मोतियाबिंद के कारण देखी जाती है।

आंख के जहाजों का घनास्त्रता- रेटिना या उसकी शाखाओं के केंद्रीय पोत के रुकावट के गठन की विशेषता वाली स्थिति। नतीजतन, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वर्तमान में प्रगतिशील दृष्टि हानि के कारणों में से एक है। ज्यादातर मामलों में, रोग बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन किसी भी उम्र में विकृति विकसित करना संभव है।

(फ़ंक्शन (डब्ल्यू, डी, एन, एस, टी) ( डब्ल्यू [एन] = डब्ल्यू [एन] || -349558-2", रेंडर करने के लिए: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(यह , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

आंख का घनास्त्रता। यह क्या है?

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता- रेटिना धमनी या उसकी शाखाओं में रक्त के प्रवाह का तीव्र उल्लंघन, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। यह ऐसी स्थिति है जिसका तेजी से विकास होता है और दृश्य कार्य के लिए खतरा बन जाता है।

केंद्रीय रेटिनल नस और उसकी शाखाओं का रुकावट रक्त प्रवाह को बाधित करता है. अधिक मात्रा में रक्त के साथ जहाजों की भीड़भाड़ उनके अतिवृद्धि और विकृति को भड़काती है। दीवार मोटी हो जाती है, घनी हो जाती है। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, पोत में रक्त का थक्का बन जाता है।

रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो केशिकाओं में रक्त के रिवर्स प्रवाह के गठन और पोत के आसपास के ऊतकों में इसके आगे निकलने में योगदान करती है। अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है, एडिमा का गठन होता है। 80% से अधिक मामलों में, केंद्रीय रेटिना नस की बेहतर अस्थायी शाखा में रुकावट होती है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता में विभाजित है:

• इस्केमिक - रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है, रेटिना पर रक्तस्राव पाया जाता है, ऊतक edematous है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है;
• गैर-इस्केमिक - रेटिना की क्षति कम स्पष्ट होती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है या समान स्तर पर रहती है।

विकास के कारण

आंख का घनास्त्रता शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बनता है। अधिक बार यह सहवर्ती विकृति विज्ञान के विकास का परिणाम है। रोग के विकास के मुख्य कारणों में:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• हाइपरटोनिक रोग;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मौखिक गुहा और साइनस में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• अंतर्गर्भाशयी नियोप्लाज्म।

विशेष रूप से अक्सर, सीवीए का घनास्त्रता ग्लूकोज की एकाग्रता में अचानक परिवर्तन के साथ-साथ रक्तचाप में परिवर्तन के साथ बनता है। इसके अलावा, उन कारकों की पहचान करना संभव है, जिनकी उपस्थिति पैथोलॉजी के लिए एक पूर्वसूचना बनाती है:

• अधिक वज़न;
• आयु;
• अंतःस्रावी रोग, हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• निष्क्रिय जीवन शैली।

विकास के चरण

सीवीडी और उसकी शाखाओं का घनास्त्रता इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है:

• स्टेज 1 (प्रीथ्रोम्बोसिस): स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, नसें काली हो जाती हैं, फैली हुई, धमनीविस्फार और यातना रूप हो जाती हैं, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, छोटे रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि समय-समय पर धुंधली होती है;
• स्टेज 2 (घनास्त्रता): संवहनी दीवारें तनावपूर्ण होती हैं, रेटिना में व्यापक रक्तस्राव होता है, कांच का शरीर, पारगम्यता बढ़ जाती है, शिरा के साथ सूजन नोट की जाती है, घनास्त्रता का गठन होता है, रोगी दृश्य हानि की शिकायत करता है, दृष्टि के क्षेत्र का नुकसान होता है प्रभावित क्षेत्रों में;
• स्टेज 3 (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी): घनास्त्रता के 1-2 महीने बाद होता है, रक्तस्राव का समाधान होता है, रेटिना में शोष और अपक्षयी परिवर्तन शुरू होते हैं, दृष्टि बहाल होती है, लेकिन प्रारंभिक स्तर तक नहीं, नए जहाजों का विकास होता है, और यहां तक ​​​​कि उन जगहों पर जहां वे क्या यह आवर्तक रेटिना शिरा घनास्त्रता का एक बढ़ा जोखिम पैदा नहीं कर सकता है।

लक्षण

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश रोगियों को दृश्य समारोह की स्पष्ट हानि दिखाई नहीं देती है। शायद ही कभी, धुंधलापन और दृश्य तीक्ष्णता में मामूली कमी हो सकती है। लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता सुबह उठने के बाद देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान सभी स्थिर प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। पोत के लुमेन के 70% से अधिक के रुकावट के साथ तीव्र लक्षण शुरू होते हैं।

लक्षण थ्रोम्बस के स्थान और पोत के स्टेनोसिस की डिग्री से निर्धारित होते हैं। केंद्रीय शिरा को अवरुद्ध करते समय, रेटिना का कम से कम 75% क्षतिग्रस्त हो जाता है। कई रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि बिगड़ती है, रंग धारणा गड़बड़ा जाती है। जब केंद्रीय शिरा की एक शाखा अवरुद्ध हो जाती है, तो कार्य धीरे-धीरे बाधित होते हैं, अक्सर ऐसे परिवर्तन रोगी में अलार्म का कारण नहीं बनते हैं। दृष्टि के क्षेत्र में धुंधले काले धब्बे पाए जाते हैं, दृष्टि धुंधली होती है। केंद्रीय शिरा का पूर्ण रोड़ा गंभीर लक्षणों की विशेषता है, इस स्थिति में पोत का लुमेन कम से कम 95% तक अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

निदान

जब थोड़ा सा भी दिखाई दे, तो आपको जल्द से जल्द किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरा पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो एक घंटे के भीतर सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यदि इस दौरान रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो दृश्य हानि से बचा जा सकता है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, इतिहास को स्पष्ट करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• विसोमेट्री - एक टेबल का उपयोग करके या उंगलियों की संख्या की गणना करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना;
• परिधि - देखने के क्षेत्र में मवेशियों द्वारा निर्धारण;
• बायोमाइक्रोस्कोपी - कांच के शरीर में अस्पष्टता का पता लगाना;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी - एक अध्ययन जो आपको फंडस की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करता है, घनास्त्रता के साथ, "कुचल टमाटर" की एक विशिष्ट तस्वीर का पता लगाया जाता है;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएजी) - रेटिना वाहिकाओं का एक अध्ययन, जो घनास्त्रता की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और जहाजों की स्थिति की पहचान करना संभव बनाता है;
• रेटिना टोमोग्राफी पोत में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, आपको रेटिना टुकड़ी का निदान करने, रेटिना रक्तस्राव का पता लगाने और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। साथ ही, सभी रोगी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रक्तचाप में परिवर्तन से गुजरते हैं।

इलाज

चिकित्सीय उपाय कई चरणों में किए जाते हैं:

• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रेटिना एडिमा में कमी;
• उनके छोटे क्षेत्र के साथ रक्तस्राव का उन्मूलन;
• माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि प्रारंभिक अवस्था में रेटिना घनास्त्रता का निदान किया जाता है, तो ड्रग थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (फाइब्रिनोलिसिन) थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देता है, एक सिरिंज के साथ पैराबुलबर्नो (नेत्रगोलक के नीचे) इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन लक्षणों की शुरुआत के 2 घंटे बाद उनका उपयोग संभव नहीं है;
• हार्मोन (डेक्सामेथासोन) सूजन, सूजन और दर्द को कम करते हैं, आंख के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किए जाते हैं;
• आवर्तक घनास्त्रता को रोकने के लिए थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन) का उपयोग किया जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) रक्त के थक्के को कम करते हैं;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स (एमोक्सिपिन) रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य को बहाल करते हैं;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (नेफिडिपिन) निम्न रक्तचाप;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

आंख के सीवीए के घनास्त्रता के तीव्र चरण में, एक नेत्र रोग अस्पताल में, फिर एक पॉलीक्लिनिक में, एक डॉक्टर की देखरेख में उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के पहले घंटों में केंद्रीय रेटिना धमनी की रुकावट का उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि की बहाली असंभव होगी। आपातकालीन देखभाल नेत्रगोलक की मालिश करना है, इससे रक्त प्रवाह बहाल करने में मदद मिलती है। आंखों की बूंदों और मूत्रवर्धक का उपयोग अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रेटिना के लेजर जमावट का प्रदर्शन किया जाता है - दाग़ना। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्के को नष्ट करना और सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली है। यह ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और अत्यधिक प्रभावी है। हालांकि, contraindications हैं:

• मोतियाबिंद;
• रेटिना विच्छेदन;
• कोष में रक्तस्राव;
• आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए, धूप का चश्मा पहनना चाहिए, रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए। टीवी देखना और कंप्यूटर का इस्तेमाल करना मना है।

जटिलताओं और रोग का निदान

इस्केमिक सीवीडी घनास्त्रता नव संवहनी मोतियाबिंद, आवर्तक कांच के रक्तस्राव, कर्षण रेटिना टुकड़ी, और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी से जटिल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के गैर-इस्केमिक रूप में एक अनुकूल रोग का निदान होता है: स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है और दृष्टि बहाल हो जाती है। हालांकि, ठीक होने के बाद पुनरावृत्ति का खतरा होता है, इसलिए जिन लोगों को रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस हुआ है, उन्हें 6 महीने के भीतर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। समय-समय पर इनकी जांच होनी चाहिए।

रेटिना सीएएस के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, रोग का निदान उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है। उपचार के बाद 2-3 महीने में दृष्टि बहाल हो जाती है, एडिमा कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है। असामयिक चिकित्सा या सिफारिशों का पालन न करने पर, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• हीमोफथाल्मोस;
• रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• आवर्तक रक्तस्राव;
• ऑप्टिक न्यूरोपैथी

निवारण

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और वार्षिक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। रोगजनक कारक को समाप्त करके रोग के विकास के जोखिम को कम करता है:

• उच्च रक्तचाप के साथ, आपको रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन लेना चाहिए;
• मधुमेह मेलेटस में, ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें: आहार का पालन करें, वजन को सामान्य करें और अनुशंसित अंतःस्रावी दवाएं लें;
• रेटिनोपैथी की उपस्थिति में, रोगियों को हर 6 महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से थायरॉयड पैथोलॉजी में भी सुधार की आवश्यकता होती है, महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है - उन्हें दूर नहीं किया जाना चाहिए;
• कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों को एंटीकोगुल्टेंट्स लेना चाहिए: उदाहरण के लिए, एस्पिरिन दैनिक।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में विशेष अभ्यास विकसित किए गए हैं जो न केवल आंखों की गिरावट को रोकते हैं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता को भी बढ़ाते हैं।

दृष्टि प्रशिक्षण:

• अपनी आँखें तेजी से 5 बार खोलें और बंद करें, बारी-बारी से अपनी टकटकी को बाएँ और दाएँ, फिर ऊपर और नीचे निर्देशित करें;
• 2 मिनट के लिए तेजी से झपकाएं;
• कुछ सेकंड के लिए बंद पलक पर हल्के से दबाएं, 10 बार दोहराएं।

व्यायाम के अलावा स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी महत्वपूर्ण है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, आंखों सहित शरीर के स्वास्थ्य के लिए तनाव का उन्मूलन आवश्यक है। आहार का अनुपालन किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक है। ब्लूबेरी का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है: यह ताजा जामुन, जमे हुए या फार्मेसी की तैयारी हो सकती है।

प्रीडिस्पोजिंग कारकों वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि ओकुलर थ्रॉम्बोसिस से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं जिन्हें कोई भी दवाएं और ऑपरेशन समाप्त नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि लगातार घनास्त्रता की रोकथाम करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रेटिना धमनी का घनास्त्रता। दृष्टि कैसे न खोएं