आंख का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म। केंद्रीय रेटिना धमनी (सीआरवी) का घनास्त्रता: उपचार के तरीके, कारण और जटिलताएं। पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के बाद के विकास के साथ केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता माइक्रोवैस्कुलर बिस्तर का दूसरा सबसे आम उल्लंघन है। अधिक सामान्य केवल रेटिना के जहाजों में परिवर्तन होते हैं। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी लगभग किसी भी उम्र में हो सकती है (हालांकि 50 साल की उम्र के बाद अधिक बार)। दृश्य हानि की गंभीरता स्पर्शोन्मुख से लेकर गंभीर दृश्य हानि तक होती है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी तीव्र एकतरफा दृश्य हानि का सबसे आम कारण है। दृष्टि हानि आमतौर पर मैकुलर एडीमा के विकास के लिए माध्यमिक होती है। रेटिना नस रोड़ा केंद्रीय रेटिना नस और केंद्रीय रेटिना नस की शाखाओं में से एक दोनों को शामिल कर सकता है।

केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता। रोगजनन

रेटिनल नस रोड़ा मुख्य रूप से पोत के लुमेन में एक थ्रोम्बस के गठन के कारण होता है, हालांकि, प्रणालीगत वाहिकाशोथ या धमनी पोत द्वारा शिरा की दीवार का बाहरी संपीड़न भी इसका कारण हो सकता है। यह माना जाता है कि धमनी की दीवार का मोटा होना शिरापरक संपीड़न की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंत में रोड़ा होता है।

हाइपोक्सिया के संयोजन में संवहनी बिस्तर से रक्त की रिहाई से शिरापरक पोत की दीवार की पारगम्यता का एक और उल्लंघन होता है, जिससे रक्त का अधिक से अधिक ठहराव होता है, जिससे "दुष्चक्र" का निर्माण होता है। रेटिना को इस्केमिक क्षति संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे रेटिना की सतह पर नवगठित वाहिकाओं की वृद्धि होती है। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी को आंख गुहा में रक्तस्राव, धब्बेदार एडिमा के गठन और नव संवहनी मोतियाबिंद के विकास द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• बुढ़ापा
• दैहिक रोग (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग, ऊंचा रक्त लिपिड स्तर, मधुमेह)
• आंख के अंदर उच्च दबाव
• प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे, सारकॉइडोसिस, बेहसेट सिंड्रोम)
• रक्त कोगुलोग्राम का उल्लंघन

शाखा रेटिना शिरा का घनास्त्रता केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। थ्रोम्बस के स्थान के आधार पर: केंद्रीय शिरा, धब्बेदार शाखा या केंद्रीय रेटिना नस की परिधीय शाखा, रोग का पूर्वानुमान भी भिन्न होता है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी। लक्षण और शिकायत

रेटिना शिरा घनास्त्रता के लक्षण घाव के क्षेत्र और संपार्श्विक रक्त प्रवाह की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं (अर्थात, रक्त वाहिकाओं की अतिरिक्त छोटी शाखाएं जिसके माध्यम से रक्त प्रवाहित हो सकता है)। रेटिना नस रोड़ा की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं: एकतरफा, दर्द रहित धुंधली दृष्टि, कम दृश्य तीक्ष्णता, वस्तुओं की विकृति (कायापलट), परिधीय दृष्टि में दोष। लक्षण किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं, हालांकि, अक्सर रात में होते हैं, व्यक्ति केवल जागने पर ही उनका पता लगाता है। दृश्य तीक्ष्णता मैक्युला की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की डिग्री पर निर्भर करती है। आंख का कोष "कुचल टमाटर" का रूप लेता है, रेटिना एडिमा के साथ संयोजन में कई धराशायी रक्तस्राव ऐसी तस्वीर देते हैं।

केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता। निदान

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता के निदान में मुख्य बात शिकायतों का संग्रह, इतिहास और रोगी की आंख की जांच एक भट्ठा दीपक के पीछे है। एक नेत्र परीक्षा न केवल रेटिना के शिरापरक बिस्तर के रोड़ा की उपस्थिति को प्रकट कर सकती है, बल्कि इस स्थिति की जटिलताओं को भी प्रकट कर सकती है।

हालांकि, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के बाद, मैक्यूलर एडिमा की उपस्थिति और गंभीरता, केंद्रीय रेटिना नस (इस्केमिक या गैर-इस्केमिक) के रोड़ा की प्रकृति को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। केंद्रीय रेटिना शिरा के इस्केमिक घनास्त्रता या केंद्रीय रेटिना शिरा की शाखा के घनास्त्रता को दृश्य कार्यों, लंबे और अधिक जटिल उपचार, और आंख की अन्य संरचनाओं से माध्यमिक जटिलताओं की उपस्थिति के मामले में काफी खराब रोग का निदान है।

मैक्यूलर एडिमा की गंभीरता और उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, रेटिना (OCT) की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी की तकनीक का उपयोग किया जाता है। रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी आंख के पीछे की संरचनाओं की परत-दर-परत स्कैनिंग के सिद्धांत पर आधारित है, जो मैकुलर एडिमा की ऊंचाई की सटीक गणना करना और उपचार के बाद या प्रक्रियाओं के बीच द्रव पुनर्जीवन को नियंत्रित करना संभव बनाता है।

दूसरी नैदानिक ​​और अत्यंत महत्वपूर्ण परीक्षा रेटिना की फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी है। रेटिना की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित होती है, जो रेटिना पर स्थित जहाजों को दाग देती है। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति का क्षेत्र घनास्त्रता (इस्केमिक प्रकार या गैर-इस्केमिक) की प्रकृति का निर्धारण करने का मानदंड है। सभी परीक्षाएं एक आउट पेशेंट के आधार पर एक फैली हुई पुतली के साथ की जाती हैं।

रेटिना नस रोड़ा। क्रमानुसार रोग का निदान

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी।
• अन्य रोग जो दृष्टि के अचानक एकतरफा नुकसान का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए: रेटिना डिटेचमेंट, रेटिना धमनी रोड़ा
• उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन
• पूर्वकाल इस्केमिक neuroopticopathy

केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता। इलाज

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। चिकित्सा की सफलता रोड़ा के क्षेत्र और डिग्री के साथ-साथ घनास्त्रता (इस्केमिक या गैर-इस्केमिक) की प्रकृति और माध्यमिक जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता वाले रोगी की प्राथमिक देखभाल रूढ़िवादी उपचार के रूप में की जाती है। इस तरह की चिकित्सा में दवाओं के पैराबुलबार इंजेक्शन शामिल हैं जो रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं, सूजन से राहत देते हैं और रक्त के थक्के को पतला करते हैं। इस तरह की चिकित्सा का उद्देश्य रेटिना की क्षति के क्षेत्र को कम करना, रेटिना में इस्केमिक परिवर्तनों की गंभीरता को कम करना है। समय पर उपचार से, रक्त प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो सकता है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है और दृष्टि सामान्य हो जाती है।

हालांकि, यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है या शिरापरक बिस्तर को नुकसान का क्षेत्र व्यापक है, तो धब्बेदार क्षेत्र में एडिमा का गठन होता है। केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता में मैकुलर एडिमा में एक सिस्टिक चरित्र होता है। मैक्यूलर एडिमा रेटिना की कोशिकाओं (फोटोरिसेप्टर) की मृत्यु की ओर ले जाती है, इस कारण से रेटिना की परतों से तरल पदार्थ को जल्द से जल्द बाहर निकालना बेहद जरूरी है।

सबसे पहले, आंख की केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (केनलॉग) और एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर (ल्यूसेंटिस या अवास्टिन) के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन (कांच के गुहा में) के साथ किया जाता है। इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के बाद, द्रव अवशोषित हो जाता है, जो रेटिना की शारीरिक रचना और उसके कार्यों दोनों में सुधार की अनुमति देता है। कुछ नैदानिक ​​मामलों में, रेटिना के पैरासेंट्रल ज़ोन (रेटिना के पैनेरेटिनल लेजर फोटोकैग्यूलेशन) के लेजर फोटोकैग्यूलेशन समान परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता की जटिलताओं

माध्यमिक जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण, अर्थात्, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी, आंख के पीछे के ध्रुव का क्रोनिक इस्किमिया है। इस तरह के परिवर्तन इस्केमिक प्रकार के पूरे केंद्रीय रेटिना नस के घनास्त्रता की अधिक विशेषता हैं। इस्केमिक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी 10% मामलों में होती है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी रेटिना की सतह पर पैथोलॉजिकल नवगठित वाहिकाओं के विकास से जुड़ी है। उनकी वृद्धि अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के जवाब में संवहनी वृद्धि कारकों के उत्पादन से जुड़ी है।

सबसे आम जटिलताएं हैं:

• नव संवहनी माध्यमिक मोतियाबिंद
• हीमोफथाल्मोस
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष
• आवर्तक धब्बेदार शोफ
• एपिरेटिनल फाइब्रोसिस
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष

जटिलताओं का उपचार। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का उपचार दो मुख्य दिशाओं में निर्देशित किया जाएगा: जटिलताओं की संभावना को कम करने और मौजूदा परिवर्तनों की भरपाई करने के लिए। उदाहरण के लिए, फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी करने के बाद, रोड़ा की इस्केमिक प्रकृति स्थापित की गई थी, ऐसे मामलों में रेटिना के रोगनिरोधी पैनेरेटिनल लेजर जमावट करना आवश्यक है। या माध्यमिक नव संवहनी मोतियाबिंद के कारण कम दृष्टि के मामले में, उपचार का लक्ष्य आंख के अंदर दबाव की भरपाई करना होगा।

रेटिना की अनुवर्ती ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी के साथ फंडस परीक्षा हर 3 महीने में की जानी चाहिए। यह बहुलता आंख के पश्च और पूर्वकाल ध्रुवों में नवगठित वाहिकाओं की अनुपस्थिति पर नियंत्रण द्वारा निर्धारित होती है। जब नवविश्लेषण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रेटिना के पैनेरेटिनल लेजर जमावट और ल्यूसेंटिस के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन को करना आवश्यक है।

मैक्यूलर एडिमा की आवर्तक प्रकृति के साथ, ओज़ुर्डेक्स का उपयोग आधुनिक अभ्यास में किया जाता है; ओज़ुरडेक्स का इंट्राविट्रियल प्रशासन दीर्घकालिक और स्थिर छूट प्राप्त करना संभव बनाता है। ओज़ुर्डेक्स की अनुपस्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन की आवश्यक संख्या में प्रदर्शन किया जाता है।

आंख के हेमोफथाल्मोस को कांच के शरीर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। रक्त जो संवहनी बिस्तर से कांच के गुहा में भाग गया है, उसे अस्थायी प्लगिंग एजेंट के साथ विट्रियल गुहा भरकर हटाया जाना चाहिए, इस तरह के ऑपरेशन को विट्रोक्टोमी कहा जाता है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, उपचार के दौरान दृष्टि पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है। हालांकि, 10 प्रतिशत मामलों में जहां घनास्त्रता इस्केमिक है, दृष्टि खराब रहती है। फंडस की शारीरिक बहाली के बावजूद।

रेटिना वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ, रक्त के थक्के द्वारा धमनी या शिरापरक रक्त प्रवाह में रुकावट के कारण प्रकाश संवेदनशील कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। उत्तरार्द्ध प्लेटलेट्स द्वारा बढ़े हुए रक्त के थक्के की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में विकसित होती है, जो हृदय रोगों के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित होती है।

आंखों के वाहिकाओं के घनास्त्रता को कोरियोकेपिलरी या केंद्रीय शिरा के रुकावट के कारण दृष्टि के अंगों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन की विशेषता है, जो रेटिना पर न्यूरोसेंसिटिव कोशिकाओं को पोषण प्रदान करते हैं। 30-40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए थ्रोम्बस का गठन विशिष्ट है, जब रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं दिखाई देने लगती हैं.

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार रोग प्रक्रिया H34 कोड के अंतर्गत आती है।

विकास के कारण और तंत्र

ज्यादातर मामलों में घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि के अंगों को इस्केमिक क्षति हृदय संबंधी विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रक्त के थक्के के गठन को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह;
• आंख का रोग;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली की घातक बीमारी।

मुख्य थक्का आमतौर पर शरीर में कहीं और बनता है. उच्च रक्तचाप रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है। इस वजह से, रक्त का थक्का छोटे-छोटे हिस्सों में टूट जाता है जो आंखों की वाहिकाओं को बंद कर सकता है। भड़काऊ रोगों में, प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि के कारण एक थ्रोम्बस अपने आप बन सकता है।

प्रकार और अंतर

नेत्र वाहिकाओं के घनास्त्रता को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. गैर-इस्केमिक. रोग प्रक्रिया का यह रूप डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है। ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते रहते हैं। दृश्य तीक्ष्णता व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है। डॉक्टर ठीक होने के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।
2. इस्कीमिक. घनास्त्रता रक्त प्रवाह की गंभीर हानि और दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट की ओर जाता है। फंडस की जांच करते समय, रक्तस्राव और ऊतकों की सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। लगातार इस्किमिया के लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जटिलताओं और रोग की पुनरावृत्ति का एक उच्च जोखिम है। रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।

रोग के लक्षण

यदि रेटिना के केंद्र में सूजन या रक्तस्राव होता है - सर्वोत्तम दृष्टि या मैक्युला का बिंदु, दृश्य तीक्ष्णता में एक अपरिवर्तनीय गिरावट होती है। जब पलकें बंद हो जाती हैं, तो रोगी को बिजली जैसे चीरे दिखाई दे सकते हैं जो रेटिना के टूटने या अलग होने के कारण दिखाई देते हैं। यह कोमल ऊतकों के गंभीर अध: पतन के कारण होता है।

संदर्भ!मैकुलर क्षति अक्सर केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता के साथ होती है।

यदि हम रोग के प्रकार के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर पर विचार करें, गैर-इस्केमिक घनास्त्रता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• दृश्य तीक्ष्णता की क्रमिक गिरावट;
• रेटिना की परिधि पर रक्तस्राव;
• धमनियां पीली हो जाती हैं और ऑप्थाल्मोस्कोपी से दिखाई नहीं देती हैं।

इस्केमिक घनास्त्रता निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• रेटिना पर चमकीले लाल रक्तस्राव के फॉसी दिखाई देते हैं - कुचल टमाटर सिंड्रोम;
• व्यापक शोफ मनाया जाता है;
• दृष्टि में तेज गिरावट;
• प्रकाश उत्तेजना के लिए पुतली की विलंबित प्रतिक्रिया;
• धमनी स्टेनोसिस।

पहले लक्षण और क्लिनिक जैसे-जैसे आगे बढ़ता है

रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, इसलिए रोग प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जाता है। रोग के प्रत्येक चरण में विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस. रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है। दृष्टि सामान्य रहती है। एक निवारक परीक्षा के दौरान ही रोग की पहचान करना संभव है: कष्टप्रद नसों का विस्तार होता है। पैथोलॉजी कई महीनों में विकसित हो सकती है।
2. घनास्त्रता. दृष्टि तेजी से बिगड़ती है। आँखों के सामने पर्दा आ जाता है। दृश्यमान वस्तुओं की सीमाएँ धुंधली होती हैं। नसों की विकृति और बहुत अधिक रक्तस्राव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक व्यक्ति अपनी दृष्टि को सामान्य रूप से केंद्रित नहीं कर सकता है। 3-4 सप्ताह के भीतर जटिलताएं विकसित होती हैं।
3. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक चरण. पूर्ण घनास्त्रता के 3 महीने बाद, दृष्टि की धीमी गति से वसूली होती है। फंडस की जांच करते समय, भूरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जो संकेत देते हैं कि रक्तस्राव हुआ है। नए बर्तन बनते हैं, फुफ्फुस कम होता है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक चरण केवल उचित उपचार के साथ होता है।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, अभिघातज के बाद की रेटिनोपैथी विकसित होती है। यह चरण अक्सर तब होता है जब केंद्रीय शिरा अवरुद्ध हो जाती है। इस दौरान थोड़े समय के लिए दृष्टि स्पष्ट हो सकती है। परीक्षा के दौरान, मैक्युला या रेटिना की परिधि पर सिस्टिक सूजन देखी जाती है। नए बर्तन बनने लगते हैं, जो आसानी से फट जाते हैं।

स्थानीयकरण में अंतर

केंद्रीय रेटिना नसों (सीआरवी) का घनास्त्रता

पैथोलॉजी मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ विकसित होती है। दृश्य तीक्ष्णता में कमी दर्द रहित है, लेकिन रोगी दृश्य क्षेत्र की परिधि पर अंधे धब्बे की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। सीवीए की हार के साथ, थ्रोम्बस और इस्किमिया के क्षेत्रों को हटाने के लिए लेजर उपचार किया जाता है। नए जहाजों के निर्माण को रोकने के लिए, ल्यूसेंटिस इंजेक्शन निर्धारित हैं।

पीसीवी की शाखाएं

यदि पीसीवी की छोटी शाखाएं बाधित हो जाती हैं, तो रक्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, जिससे प्लाज्मा बाहर निकलने लगता है। नतीजतन, द्रव रेटिना के नीचे जमा हो जाता है। अक्सर यह स्थिति रेटिना के स्तरीकरण की ओर ले जाती है। अलावा, आईओपी में वृद्धि और ग्लूकोमा का खतरा बढ़ गया.

थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ उपचार के अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो आईओपी को कम करती हैं। जीवनशैली में बदलाव जरूरी है ताकि प्रभावित आंख पर अतिरिक्त दबाव न पड़े।

केंद्रीय धमनी (सीए)

एक थ्रोम्बस न केवल शरीर के दूसरे हिस्से से आ सकता है, बल्कि प्रणालीगत वास्कुलिटिस या विशाल कोशिका धमनीशोथ के साथ भी बन सकता है। पैथोलॉजी को तीव्र इस्किमिया के विकास की विशेषता है - रेटिना को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं। रेटिनल सीए रोड़ा के निदान की एक विशिष्ट विशेषता चेरी-स्टोन सिंड्रोम है: फंडस ग्रे हो जाता है, फोविया क्षेत्र में एक लाल धब्बा दिखाई देता है। रोगी को प्रभावित आंख में तेज दर्द महसूस होता है, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से गिरती है.

उपचार में एंटीप्लेटलेट और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं लेना शामिल है। थक्का फट जाता है, जिसके बाद रक्तचाप कम हो जाता है। इस तरह की चिकित्सा आपको प्रभावित वाहिकाओं का विस्तार करने की अनुमति देती है, जिससे रक्त का थक्का रेटिना क्षेत्र को अपने आप छोड़ देगा।

सीए शाखाएं

कई धमनियों की हार के साथ, रेटिना इस्किमिया जल्दी से ऊतक रोधगलन में विकसित होता है. सूजन के बिंदु क्षेत्र दिखाई देते हैं। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है। उपचार थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ है। इसके अतिरिक्त, विटामिन और खनिजों को पेश किया जाता है, जो प्रकाश संवेदनशील कोशिकाओं के काम को बहाल करने के लिए आवश्यक हैं। सूजन को दूर करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार किया जाता है।

अस्थायी नसों

लौकिक शाखा की हार के साथ, सिरदर्द की उपस्थिति देखी जाती है। उपचार एंटी-एंजियोजेनिक और स्टेरॉयड एजेंटों के साथ किया जाता है। गंभीर नैदानिक ​​​​स्थिति में, आर्गन लेजर उपचार की आवश्यकता होती है।

केंद्रीय रेटिना शिरा की बेहतर अस्थायी शाखा का घनास्त्रता रेटिना घनास्त्रता के 66% मामलों में मनाया जाता है। कांच के शरीर में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के बाद पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास

आंखों के जहाजों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस न केवल रक्त के थक्के द्वारा रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होता है। शास्त्रीय घनास्त्रता के विपरीत, यह स्थिति प्रभावित पोत की दीवारों को कवर करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होती है। उपकला ऊतक की सूजन हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोगों या गुर्दे की समस्याओं के साथ हो सकती है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, 1-2 महीने में दृष्टि बिगड़ जाती है। पोत का उपकला अतिरिक्त तरल पदार्थ को अवशोषित करता है और फैलता है। नतीजतन, लंबे समय तक रक्त का ठहराव बनता है, इस्किमिया का क्षेत्र बढ़ जाता है।

निदान

आंखों के जहाजों के घनास्त्रता का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। डॉक्टर अनुसंधान के प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों को निर्धारित करता है, एक इतिहास एकत्र करता है। कई मुख्य निदान विधियां हैं:

1. विसोमेट्री. प्रीथ्रॉम्बोसिस के चरण में या गैर-इस्केमिक प्रकार की विकृति के साथ, दृश्य तीक्ष्णता व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। इसलिए, दृश्य समारोह का बिगड़ना एक प्रगतिशील चरण में इस्केमिक घनास्त्रता के विकास को इंगित करता है। इस मामले में, रोगी की दृष्टि का क्षेत्र संकरा हो जाता है, अंधे धब्बे दिखाई देते हैं।
2. ophthalmoscopy. इसका उपयोग घनास्त्रता के मुख्य लक्षणों का निदान करने के लिए किया जाता है: यह सूजन के केंद्र, मैक्युला की स्थिति, रक्तस्राव के बिंदु, शिरापरक वाहिकाओं के आकार और विस्तार की डिग्री को दर्शाता है।
3. फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी. प्रक्रिया के दौरान, रक्त प्रवाह वेग मापा जाता है, एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के कारण जहाजों की स्थिति का आकलन किया जाता है। एंजियोग्राफी आपको रोग की शुरुआत के समय, पैथोलॉजी के स्थानीयकरण और घनास्त्रता के चरण की पहचान करने की अनुमति देती है।
4. electroretinography. प्रक्रिया के दौरान, इस्केमिक घाव का क्षेत्र, रोग की गतिशीलता निर्धारित की जाती है। इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी रिकवरी के लिए एक और पूर्वानुमान लगाने में मदद करती है।

प्रयोगशाला अध्ययनों में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का वितरण शामिल है। रक्त में शर्करा और कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता निर्धारित की जाती है, लिपोप्रोटीन का स्तर तय किया जाता है, और रक्त के थक्के का आकलन किया जाता है।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की उपस्थिति में, रक्त में तीव्र चरण प्रोटीन, प्रतिक्रियाशील प्रोटीन मौजूद होना चाहिए। विभेदक निदान के लिए, यदि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का संदेह है, तो ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) निर्धारित है।

यदि एक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन होती है, तो रक्त में ल्यूकोसाइट्स मौजूद होते हैं। क्लासिक घनास्त्रता के साथ, यह समस्या प्रकट नहीं होती है।

इलाज

ओकुलर थ्रॉम्बोसिस को अक्सर एक आउट पेशेंट के रूप में माना जाता है। रोगी का अस्पताल में भर्ती इस्केमिक प्रकार की बीमारी के साथ किया जाता है। उपचार दृश्य कार्य को बहाल करने, रेटिना को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने और थ्रोम्बस के गठन के कारण को समाप्त करने पर केंद्रित है।

चिकित्सा

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकता है:

1. दवाएं जो रक्तचाप को स्थिर करती हैं। ग्लूकोमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए रक्तचाप का सामान्यीकरण आवश्यक है। घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप के साथ, आंखों की वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे कई रक्तस्राव होते हैं। रक्तस्राव की संख्या को कम करने के लिए प्रीथ्रोम्बोसिस के दौरान स्थिर रक्तचाप सुनिश्चित करना आवश्यक है।
2. रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं। ऊतक पोषण को बहाल करने के लिए दवाएं पूर्ण घनास्त्रता के चरण में निर्धारित की जाती हैं।
3. विरोधी भड़काऊ दवाएं। यह सूजन को दूर करने और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए निर्धारित है।
4. फाइब्रिनोलिटिक एजेंट। दवाएं प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती हैं और रक्त के थक्के को तोड़ती हैं।

महत्वपूर्ण!उपचार की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

शल्य चिकित्सा

यदि दवाओं के साथ उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है तो ऑपरेशन किया जाता है। थ्रोम्बस को नष्ट करने के लिए, लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है।

एक लेजर के साथ नेत्र घनास्त्रता का उपचार रोगी के लिए दर्द रहित होता है, लगभग 30 मिनट तक रहता है। ऑपरेशन के लिए विरोधाभास कांच के शरीर के रक्तस्राव हैं, आंख के पारदर्शी मीडिया के बादल।

प्रक्रिया को रोगी से किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी के बाद, आपको एक सप्ताह के भीतर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। पुनर्वास अवधि के दौरान, आप अपनी आंखों को एक उच्च भार के संपर्क में नहीं ला सकते हैं और धूप का चश्मा नहीं पहन सकते हैं।

क्या लोक उपचार की अनुमति है?

उपचार के वैकल्पिक तरीके दृष्टि को पूरी तरह से बहाल करने या रक्त के थक्के को खत्म करने में मदद नहीं करेंगे। काढ़े और जलसेक ऊतकों की उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं। लोक उपचार पश्चात की अवधि में या दवाओं की मदद से रक्त के थक्के के पूर्ण विघटन के बाद लेना अधिक समीचीन है। औषधीय जड़ी-बूटियाँ रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगी।

नेत्र रोग विशेषज्ञ कंप्रेस की अनुमति देते हैं: केला, ऋषि या नींबू बाम के काढ़े के साथ एक धुंध पट्टी भिगोएँ। आप रोजाना 1 चम्मच ले सकते हैं। घास का मैदान तिपतिया घास का रस।

मालिश और जिम्नास्टिक

गैर-इस्केमिक प्रकार के विकृति विज्ञान में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, पलक की मालिश का उपयोग किया जा सकता है। हल्का दबाव और रगड़ रक्त ठहराव को खत्म करने और रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करेगा। इस्केमिक थ्रॉम्बोसिस के लिए तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ऐसी स्थिति में चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

आंख की मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक की अनुमति है। अभ्यास का एक सेट स्वतंत्र रूप से चुना जाता है। रोजाना 15 मिनट का जिम्नास्टिक दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाने में मदद करेगा।

ओकुलर थ्रॉम्बोसिस के साथ क्या करना मना है?

ओकुलर थ्रॉम्बोसिस के मामले में, भारी भार उठाने और आंखों के तनाव से बचना चाहिए। 3 किलो से अधिक वजन का भार, काम पर लंबे समय तक एकाग्रता, अंधेरे में पढ़ना IOP में वृद्धि का कारण बन सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, पैथोलॉजी तेजी से आगे बढ़ती है, अतिरिक्त भार के साथ, जहाजों को अक्सर टूटना पड़ता है। नतीजतन, कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता. आंदोलन के दौरान, रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे बंद वाहिकाओं का टूटना हो सकता है।

संभावित परिणाम

समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। यदि आप ड्रग्स लेने या ऑपरेशन करने से इनकार करते हैं, तो जटिलताएं विकसित होने का खतरा होता है:

• ऑप्टिक तंत्रिका की डिस्ट्रोफी;
• ग्लूकोमा की घटना;
• डिस्ट्रोफी और रेटिना के ऊतकों का अध: पतन;
• टूटना, रेटिना की टुकड़ी;
• प्रकाश संवेदनशील कोशिकाओं की मृत्यु;
• नए रक्त के थक्कों का निर्माण;
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव;
• धब्बेदार शोफ।

रेटिना के मध्य क्षेत्र को नुकसान होने पर, दृष्टि के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है। दवाएं पैथोलॉजी के आगे के विकास को रोकने में मदद करती हैं, लेकिन दृष्टि को बहाल करने में मदद नहीं करती हैं।

अपनी दृष्टि खोने से बचने के लिए मुझे क्या करना चाहिए?

दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित रक्तचाप को सामान्य करने के लिए दवाएं लें;
• मधुमेह में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें;
• नेत्र रोगों का समय पर इलाज;
• रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, एंटीप्लेटलेट एजेंटों को लिया जाना चाहिए;
• हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करें;
• मौखिक गर्भ निरोधकों के दीर्घकालिक उपयोग से इनकार करें।

रेटिना धमनी का घनास्त्रता। दृष्टि कैसे न खोएं - कार्यक्रम में "स्वस्थ रहें!":

निवारण

घनास्त्रता की प्राथमिक रोकथाम के उपायों के समूह में उन रोगों का समय पर उपचार शामिल है जो रक्त के थक्के के गठन को भड़का सकते हैं। इसके लिए आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है और बीमारी का इलाज खुद करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

एक माध्यमिक रोकथाम के रूप में, आपको बहुत अधिक स्थानांतरित करने और वजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। बुरी आदतों को छोड़ने की सलाह दी जाती है।

आहार में एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ए और ई से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। आपको नट्स, कम वसा वाली समुद्री मछली, सेब, डेयरी उत्पाद और बीफ लीवर खाने की जरूरत है।

आंखों के जहाजों का घनास्त्रता दृष्टि के अंगों के खतरनाक रोगों की श्रेणी में आता है। रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से ग्लूकोमा का विकास होता है और ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है। ड्रग थेरेपी जटिलताओं की घटना को रोकने में मदद करती है। पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप दर्द रहित है, रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है और जीवन की सामान्य लय में लौट आता है।

आंख की केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता संयुक्त की सहनशीलता का उल्लंघन है, जिससे दृष्टि में प्रगतिशील कमी आती है। अक्सर अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता के रूप में होता है। इस रोग के मुख्य कारणों, इसकी किस्मों, लक्षणों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करें।

क्या है ये बीमारी, क्या है खतरनाक

रक्त के थक्के द्वारा रक्त वाहिका के अवरुद्ध होने के कारण रेटिना शिरा घनास्त्रता विकसित होती है। इस मामले में, आंख के निर्दिष्ट क्षेत्र के केशिका वाहिकाओं में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स होता है। इस वजह से, केशिकाओं में रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे रेटिनल रक्तस्राव और महत्वपूर्ण शोफ में योगदान होता है।

यदि आप घनास्त्रता का इलाज नहीं करते हैं, तो ग्लूकोमा का विकास अपरिहार्य है - एक ऐसी बीमारी जो दृष्टि की हानि की ओर ले जाती है।

घनास्त्रता दृष्टि में कमी के साथ हो सकती है, कभी-कभी अंधापन तक। दृश्य हानि की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोग प्रक्रिया से नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है।

पार्श्व शिरा प्रभावित होने पर रोग का परिणाम सबसे अनुकूल होता है: इस मामले में, दृष्टि धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिरा में रुकावट के साथ, स्थिति इतनी अनुकूल नहीं है, क्योंकि दृष्टि बदतर हो जाती है. उन्नत विकृति विज्ञान के साथ, दृष्टि की बहाली केवल दुर्लभ मामलों में होती है।

रोग के कारण

रोग का मुख्य कारण रेटिना की केंद्रीय शिरा, निचली शाखा या सीवीआर (केंद्रीय रेटिना शिरा) की ऊपरी अस्थायी शाखा का घनास्त्रता (रुकावट) है।

रुकावट निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. धमनीकाठिन्य। यह अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता को विकसित करता है। ऐसा उल्लंघन अनिवार्य रूप से नसों के रोड़ा की ओर जाता है।
2. धमनी का उच्च रक्तचाप।
3. इंसुलिन-निर्भर या गैर-इंसुलिन-निर्भर प्रकार का मधुमेह मेलिटस। विशेष रूप से खतरनाक ग्लाइसेमिया में तेज उछाल, मधुमेह के लिए खराब मुआवजा है।
4. बुखार।
5. रक्त - विषाक्तता।
6. मुंह और साइनस से संक्रमण का फैलाव।
7. आंख के अंदर रक्तचाप में लगातार वृद्धि (ग्लूकोमा और कुछ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।
8. ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।
9. ट्यूमर।

रेटिना शिरा घनास्त्रता की घटना में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• शारीरिक निष्क्रियता (एक गतिहीन जीवन शैली);
• भार बढ़ना;
• हृदय रोग;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों का उल्लंघन;
• उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य बीमारियों का अनुचित उपचार।

इस तरह की विकृति बहुत खतरनाक है क्योंकि यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास देर से जाते हैं, तो इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण

इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि इसकी अभिव्यक्तियाँ केवल उस चरण में ध्यान देने योग्य हो जाती हैं जब रेटिना के विनाश की प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है।

प्रारंभ में, रोगी दृश्य हानि की शिकायत नहीं करते हैं, हालांकि यह रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। कभी-कभी रोगी वस्तुओं की दृश्यता की विकृति, कुछ धुंधली दृष्टि पर ध्यान देते हैं। लेकिन अगर मैक्युला क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो ये लक्षण रोगियों को भी परेशान नहीं करते हैं।

दृष्टि की क्रमिक गिरावट की प्रक्रिया बहुत लंबे समय तक चल सकती है - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक। हालांकि, इस लंबे समय के दौरान भी, व्यक्ति की दृष्टि अपेक्षाकृत ऊंची रह सकती है।

पैथोलॉजी का खतरा यह है कि एक व्यक्ति दृश्य हानि के खतरनाक संकेतों पर ध्यान नहीं देता है। आखिरकार, अक्सर अधूरा घनास्त्रता किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है और खुद को ध्यान देने योग्य दृश्य हानि के रूप में प्रकट नहीं कर सकता है।

रोग के चरण

सीवीडी घनास्त्रता मनुष्यों में धीरे-धीरे विकसित होती है। यदि उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो व्यक्ति को दृष्टि हानि हो सकती है। कभी-कभी एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पूर्ण या आंशिक घनास्त्रता का पता लगाया जा सकता है।

रुकावट गैर-इस्केमिक प्रकार का है (इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से ऊपर के स्तर पर बनी रहती है)। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव विकसित होता है, बिगड़ा हुआ केशिका समारोह के लक्षण नोट किए जाते हैं।

रेटिना शिरा घनास्त्रता के कई चरण हैं:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस। इस मामले में, एक असमान व्यास के साथ घुमावदार, फैली हुई, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित नसों की उपस्थिति देखी जाती है। मैक्यूलर एडिमा कभी-कभी नोट की जाती है। आमतौर पर इस स्तर पर रोगी कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। कुछ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता नगण्य रूप से कम हो जाती है। दृश्यमान वस्तुएं अक्सर बादल बन सकती हैं।
2. शिरा या उसकी शाखाओं के बंद होने के चरण में, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं। यदि केंद्रीय शिरा ढह जाती है, तो वे पूरे रेटिना पर होती हैं। ऐसे मामले भी होते हैं जब रक्तस्राव के फॉसी केवल शिरा की एक शाखा के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। जांच करने पर, तंत्रिका की सीमाएं आमतौर पर अप्रभेद्य या अस्पष्ट होती हैं। मैक्युला में एडिमा विकसित होती है। विशिष्ट लक्षण दृश्य तीक्ष्णता, स्कोटोमा (दृश्य क्षेत्र के हिस्से का नुकसान) में उल्लेखनीय कमी हैं। अक्सर रोगी दृश्य क्षेत्र में एक विशिष्ट घूंघट नोट करता है।
3. घनास्त्रता के कुछ समय बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी विकसित होती है। रोगी की दृष्टि बहुत धीरे-धीरे बहाल होती है। आंख के निचले हिस्से में एक्सयूडेट्स और खून के थक्के दिखाई दे रहे हैं। संवहनीकरण का उल्लेख किया जाता है, अर्थात्, केशिकाओं की अप्राकृतिक संरचनाएं (आमतौर पर उनकी कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है)।

अंत में, आवर्तक घनास्त्रता भी संभव है, जब शिरा का रोड़ा बार-बार होता है।.

निदान की विशेषताएं

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए निदान का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। कभी-कभी यह फंडस की एक नेत्रगोलक का संचालन करने के लिए पर्याप्त होता है। एंजियोग्राफी का उपयोग आंख को हुए नुकसान की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। आंखों के अग्र भाग के निदान पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके, एक नियम के रूप में, आंख के नीचे का निरीक्षण किया जाता है। इसके अतिरिक्त, वहाँ हैं:

• रक्तचाप का मापन;
• रक्त के थक्के की डिग्री का निर्धारण;
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षाएं - मूत्र और रक्त परीक्षण (प्लस जैव रसायन);
• अतिरिक्त परीक्षाएं एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

रोग चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत

जैसे ही डॉक्टर निदान करता है, रेटिना थ्रोम्बिसिस के लिए उपचार शुरू होना चाहिए। नस रोड़ा के लिए अनिवार्य दवा चिकित्सा। रोगी को कई औषधीय समूहों के साधन निर्धारित किए जाते हैं:

1. दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इसके लिए रोगी को निफेडिपिन, फेनिगिडाइन (सब्लिंगुअली) निर्धारित किया जाता है। डिबाज़ोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, लासिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। बाद की दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि सूजन को भी कम करती है, जो घनास्त्रता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के लिए टिमोलोल को आंखों में डाला जाता है।
2. प्रभावित पोत में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स के समूह से धन निर्धारित किया जाता है। एक से दो सप्ताह के भीतर आंखों के नीचे प्लास्मिनोजेन इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (आंख के नीचे भी) की शुरूआत बेहतर है।
3. रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस समूह की सबसे अधिक निर्धारित दवाएं एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या प्लाविक्स हैं। इस समूह की दवाएं आवश्यक रूप से रक्त जमावट प्रणाली के नियंत्रण में दी जाती हैं।
4. सूजन और सूजन को कम करने के लिए, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं (इंजेक्शन और गोलियों के रूप में)। डेक्सॉन को आंख के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस दवा का उपयोग अंतःशिरा ड्रॉपर के रूप में करना संभव है।
5. Reopoliglyukin और Trental का उपयोग आंख की केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है।
6. एंजियोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित हैं, जैसे कि डिकिनॉन, एमोक्सिपिन।
7. एंटीस्पास्मोडिक्स में, नो-शपा, पापावेरिन का उपयोग बेहतर है।
8. अंत में, विटामिन - एस्कॉर्बिक एसिड, समूह बी का उपयोग दिखाया गया है।

ड्रग थेरेपी के बाद, रेटिना के लेजर जमावट को अंजाम देना वांछनीय है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में लोक उपचार के साथ उपचार फायदेमंद नहीं होता है, क्योंकि वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा तैयारी के एक जटिल की आवश्यकता होती है।

घनास्त्रता के परिणाम

कुछ मामलों में, चल रहे चिकित्सीय उपायों के परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• कुछ रोगी कुछ दवाओं को बहुत अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

• थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों का उपयोग करते समय, रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है।
• लेजर थेरेपी के परिणामस्वरूप, मैक्यूलर एडिमा फिर से शुरू हो सकती है।
• शिरापरक घनास्त्रता के उपचार की सबसे दुर्लभ जटिलताओं में रेटिना टुकड़ी, रक्तस्राव (ऐसी स्थितियाँ व्यक्ति को पूर्ण अंधापन का खतरा होती हैं)।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन शीघ्र उपचार के अधीन है। ज्यादातर मामलों में, उच्च दृश्य तीक्ष्णता और प्रदर्शन को बनाए रखना संभव है। उन्नत मामलों में, ऐसी बीमारी के परिणाम अक्सर प्रतिकूल होते हैं, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट मामले का पाठ्यक्रम व्यक्तिगत होता है। कोई जटिलता न होने पर भी अच्छी दृष्टि को बनाए रखा जा सकता है.

रोग प्रतिरक्षण

रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इन सिफारिशों का पालन करें:

1. एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना - धूम्रपान और शराब पीने से बचना।
2. रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने के लिए पोषण संबंधी समायोजन।
3. कम शारीरिक गतिविधि की रोकथाम (इसके लिए खेल खेलना वांछनीय है)।
4. सिलिअरी मांसपेशी के विकास के लिए व्यायाम करना आवश्यक है।
5. नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच कराना बेहद जरूरी है।
6. हृदय प्रणाली के रोगों का गुणात्मक और पूरी तरह से इलाज करना, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इलाज की तुलना में रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस को रोकना बहुत आसान है। इसे ध्यान में रखें, क्योंकि आंखें शरीर के सबसे महत्वपूर्ण इंद्रिय अंग हैं, और अक्सर केवल दृष्टि का संरक्षण ही व्यक्ति पर निर्भर करता है।

रेटिना की नसों और धमनियों का घनास्त्रता

आंख के जहाजों का घनास्त्रता- रेटिना या उसकी शाखाओं के केंद्रीय पोत के रुकावट के गठन की विशेषता वाली स्थिति। नतीजतन, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वर्तमान में प्रगतिशील दृष्टि हानि के कारणों में से एक है। ज्यादातर मामलों में, रोग बुजुर्गों को प्रभावित करता है, लेकिन किसी भी उम्र में विकृति का विकास संभव है।

आंख का घनास्त्रता। यह क्या है?

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता- रेटिना धमनी या उसकी शाखाओं में रक्त के प्रवाह का तीव्र उल्लंघन, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। यह ऐसी स्थिति है जिसका तेजी से विकास होता है और दृश्य कार्य के लिए खतरा बन जाता है।

केंद्रीय रेटिनल नस और उसकी शाखाओं का रुकावट रक्त प्रवाह को बाधित करता है. अधिक मात्रा में रक्त के साथ जहाजों की भीड़भाड़ उनके अतिवृद्धि और विकृति को भड़काती है। दीवार मोटी हो जाती है, घनी हो जाती है। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, पोत में रक्त का थक्का बन जाता है।

रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो केशिकाओं में रक्त के रिवर्स प्रवाह के गठन और पोत के आसपास के ऊतकों में इसके आगे निकलने में योगदान करती है। अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है, एडिमा का गठन होता है। 80% से अधिक मामलों में, केंद्रीय रेटिना नस की बेहतर अस्थायी शाखा में रुकावट होती है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता में विभाजित है:

• इस्केमिक - रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है, रेटिना पर रक्तस्राव पाया जाता है, ऊतक edematous है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है;
• गैर-इस्केमिक - रेटिना की क्षति कम स्पष्ट होती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है या समान स्तर पर रहती है।

विकास के कारण

आंख का घनास्त्रता शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बनता है। अधिक बार यह सहवर्ती विकृति विज्ञान के विकास का परिणाम है। रोग के विकास के मुख्य कारणों में:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• हाइपरटोनिक रोग;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मौखिक गुहा और साइनस में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• इंट्राओकुलर नियोप्लाज्म।

विशेष रूप से अक्सर, सीवीए का घनास्त्रता ग्लूकोज की एकाग्रता में अचानक परिवर्तन के साथ-साथ रक्तचाप में परिवर्तन के साथ बनता है। इसके अलावा, उन कारकों की पहचान करना संभव है, जिनकी उपस्थिति पैथोलॉजी के लिए एक पूर्वसूचना बनाती है:

• अधिक वज़न;
• आयु;
• अंतःस्रावी रोग, हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• निष्क्रिय जीवन शैली।

विकास के चरण

सीवीडी और उसकी शाखाओं का घनास्त्रता इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है:

• स्टेज 1 (प्रीथ्रोम्बोसिस): स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, नसें काली हो जाती हैं, फैली हुई, धमनीविस्फार और यातना रूप हो जाती हैं, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, छोटे रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि समय-समय पर धुंधली होती है;
• स्टेज 2 (घनास्त्रता): संवहनी दीवारें तनावपूर्ण होती हैं, रेटिना में व्यापक रक्तस्राव होता है, कांच का शरीर, पारगम्यता बढ़ जाती है, शिरा के साथ सूजन नोट की जाती है, घनास्त्रता का गठन होता है, रोगी दृश्य हानि की शिकायत करता है, दृष्टि के क्षेत्र का नुकसान होता है प्रभावित क्षेत्रों में;
• स्टेज 3 (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी): घनास्त्रता के 1-2 महीने बाद होता है, रक्तस्राव का समाधान होता है, रेटिना में शोष और अपक्षयी परिवर्तन शुरू होते हैं, दृष्टि बहाल होती है, लेकिन प्रारंभिक स्तर तक नहीं, नए जहाजों का विकास होता है, और यहां तक ​​​​कि उन जगहों पर जहां वे क्या यह आवर्तक रेटिना शिरा घनास्त्रता का एक बढ़ा जोखिम पैदा नहीं कर सकता है।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश रोगियों को दृश्य समारोह की स्पष्ट हानि दिखाई नहीं देती है। शायद ही कभी, धुंधलापन और दृश्य तीक्ष्णता में मामूली कमी हो सकती है। लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता सुबह उठने के बाद देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान सभी स्थिर प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। पोत के लुमेन के 70% से अधिक के रुकावट के साथ तीव्र लक्षण शुरू होते हैं।

लक्षण थ्रोम्बस के स्थान और पोत के स्टेनोसिस की डिग्री से निर्धारित होते हैं। केंद्रीय शिरा को अवरुद्ध करते समय, रेटिना का कम से कम 75% क्षतिग्रस्त हो जाता है। कई रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि बिगड़ती है, रंग धारणा गड़बड़ा जाती है। जब केंद्रीय शिरा की एक शाखा अवरुद्ध हो जाती है, तो कार्य धीरे-धीरे बाधित होते हैं, अक्सर ऐसे परिवर्तन रोगी में अलार्म का कारण नहीं बनते हैं। दृष्टि के क्षेत्र में धुंधले काले धब्बे पाए जाते हैं, दृष्टि धुंधली होती है। केंद्रीय शिरा का पूर्ण रोड़ा गंभीर लक्षणों की विशेषता है, इस स्थिति में पोत का लुमेन कम से कम 95% तक अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

निदान

यदि घनास्त्रता के मामूली लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरा पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो एक घंटे के भीतर सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यदि इस दौरान रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो दृश्य हानि से बचा जा सकता है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, इतिहास को स्पष्ट करता है और एक परीक्षा आयोजित करता है। वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

• विसोमेट्री - एक टेबल का उपयोग करके या उंगलियों की संख्या की गणना करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना;
• परिधि - देखने के क्षेत्र में मवेशियों का निर्धारण;
• बायोमाइक्रोस्कोपी - कांच के शरीर में अस्पष्टता का पता लगाना;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी - एक अध्ययन जो आपको फंडस की स्थिति का आकलन करने, रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, घनास्त्रता "कुचल टमाटर" की एक विशिष्ट तस्वीर का खुलासा करती है;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएजी) - रेटिना वाहिकाओं का एक अध्ययन, जो घनास्त्रता की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और जहाजों की स्थिति की पहचान करना संभव बनाता है;
• रेटिना टोमोग्राफी पोत में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, आपको रेटिना टुकड़ी का निदान करने, रेटिना रक्तस्राव, भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। साथ ही, सभी रोगी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रक्तचाप में परिवर्तन से गुजरते हैं।

चिकित्सीय उपाय कई चरणों में किए जाते हैं:

• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• रेटिना एडिमा में कमी;
• उनके छोटे क्षेत्र के साथ रक्तस्राव का उन्मूलन;
• माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि प्रारंभिक अवस्था में रेटिना घनास्त्रता का निदान किया जाता है, तो ड्रग थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• फाइब्रिनोलिटिक्स (फाइब्रिनोलिसिन) थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देता है, एक सिरिंज के साथ पैराबुलबर्नो (नेत्रगोलक के नीचे) इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन लक्षणों की शुरुआत के 2 घंटे बाद उनका उपयोग संभव नहीं है;
• हार्मोन (डेक्सामेथासोन) सूजन, सूजन और दर्द को कम करते हैं, आंख के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किए जाते हैं;
• आवर्तक घनास्त्रता को रोकने के लिए थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन) का उपयोग किया जाता है;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) रक्त के थक्के को कम करते हैं;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स (एमोक्सिपिन) रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य को बहाल करते हैं;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (नेफिडिपिन) निम्न रक्तचाप;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

आंख के सीवीए के घनास्त्रता के तीव्र चरण में, एक चिकित्सक की देखरेख में एक नेत्र अस्पताल में, फिर एक पॉलीक्लिनिक में उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के पहले घंटों में केंद्रीय रेटिना धमनी की रुकावट का उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि की बहाली असंभव होगी। आपातकालीन देखभाल नेत्रगोलक की मालिश करना है, इससे रक्त प्रवाह बहाल करने में मदद मिलती है। आंखों की बूंदों और मूत्रवर्धक का उपयोग अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रेटिना के लेजर जमावट का प्रदर्शन किया जाता है - दाग़ना। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्के को नष्ट करना और सामान्य रक्त परिसंचरण की बहाली है। यह ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और अत्यधिक प्रभावी है। हालांकि, contraindications हैं:

• मोतियाबिंद;
• रेटिना विच्छेदन;
• कोष में रक्तस्राव;
• आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए, धूप का चश्मा पहनना चाहिए, रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए। टीवी देखना और कंप्यूटर का इस्तेमाल करना मना है।

जटिलताओं और रोग का निदान

इस्केमिक सीवीडी घनास्त्रता नव संवहनी मोतियाबिंद, आवर्तक कांच के रक्तस्राव, कर्षण रेटिना टुकड़ी, और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी से जटिल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के गैर-इस्केमिक रूप में एक अनुकूल रोग का निदान होता है: स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है और दृष्टि बहाल हो जाती है। हालांकि, ठीक होने के बाद पुनरावृत्ति का खतरा होता है, इसलिए जिन लोगों को रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस हुआ है, उन्हें 6 महीने के भीतर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। समय-समय पर इनकी जांच होनी चाहिए।

रेटिना सीएएस के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, रोग का निदान उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है। उपचार के बाद 2-3 महीने में दृष्टि बहाल हो जाती है, एडिमा कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है। असामयिक चिकित्सा या सिफारिशों का पालन न करने पर, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• हीमोफथाल्मोस;
• रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• आवर्तक रक्तस्राव;
• ऑप्टिक न्यूरोपैथी

निवारण

केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और वार्षिक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। रोगजनक कारक को समाप्त करके रोग के विकास के जोखिम को कम करता है:

• उच्च रक्तचाप के साथ, आपको रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन लेना चाहिए;
• मधुमेह में, ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें: आहार का पालन करें, वजन को सामान्य करें और अनुशंसित अंतःस्रावी दवाएं लें;
• रेटिनोपैथी की उपस्थिति में, रोगियों को हर 6 महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से थायरॉयड पैथोलॉजी में भी सुधार की आवश्यकता होती है, महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों से घनास्त्रता का खतरा बढ़ जाता है - उन्हें दूर नहीं किया जाना चाहिए;
• कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से पीड़ित लोगों को एंटीकोगुल्टेंट्स लेना चाहिए: उदाहरण के लिए, एस्पिरिन दैनिक।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में विशेष अभ्यास विकसित किए गए हैं जो न केवल आंखों की गिरावट को रोकते हैं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता को भी बढ़ाते हैं।

दृष्टि प्रशिक्षण:

• अपनी आँखें तेजी से 5 बार खोलें और बंद करें, बारी-बारी से अपनी टकटकी को बाएँ और दाएँ, फिर ऊपर और नीचे निर्देशित करें;
• 2 मिनट के लिए तेजी से झपकाएं;
• कुछ सेकंड के लिए बंद पलक पर हल्के से दबाएं, 10 बार दोहराएं।

व्यायाम के अलावा स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी महत्वपूर्ण है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, आंखों सहित शरीर के स्वास्थ्य के लिए तनाव का उन्मूलन आवश्यक है। आहार का अनुपालन किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण घटक है। ब्लूबेरी का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है: यह ताजा जामुन, जमे हुए या फार्मेसी की तैयारी हो सकती है।

प्रीडिस्पोजिंग कारकों वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि ओकुलर थ्रॉम्बोसिस से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं जिन्हें कोई भी दवाएं और ऑपरेशन समाप्त नहीं कर सकते हैं। यही कारण है कि लगातार घनास्त्रता की रोकथाम करना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रेटिना धमनी का घनास्त्रता। दृष्टि कैसे न खोएं

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस - निदान और नियंत्रण के तरीके

काश, अब नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर रेटिनल थ्रॉम्बोसिस बताते हैं। इसके अलावा, यह घटना पिछले 5 वर्षों में बहुत छोटी हो गई है - आंखों के बर्तन न केवल बुजुर्गों में "दुखद" स्थिति में हैं। सबसे पहले, इस स्थिति से मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के साथ-साथ ग्लूकोमा वाले लोगों (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि) से डरना चाहिए।

कारण

रेटिना संवहनी घनास्त्रता हमेशा एक लंबे समय से चली आ रही पुरानी नेत्र विकृति और / या प्रणालीगत चिकित्सीय रोगों का परिणाम है।

जोखिम कारक और रेटिना घनास्त्रता के अग्रदूत रोग:

• atherosclerosis . वाहिकाओं की आंतरिक झिल्ली (इंटिमा) में "हानिकारक" लिपिड के जमाव से उनकी दीवारों को नुकसान होता है। इसके जवाब में, सूजन होती है, जो जमावट कारकों के नुकसान की साइट पर प्रवास को उत्तेजित करती है और थ्रोम्बस गठन में वृद्धि करती है।
• मधुमेह। यह रोग न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रोग संबंधी यातना में भी योगदान देता है। यहां तक ​​​​कि "डायबिटिक रेटिनोपैथी" शब्द भी है - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ग्लाइकोसिलेटेड (संतृप्त शर्करा) प्रोटीन द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप रेटिना के जहाजों में रोग परिवर्तन।
• धमनी का उच्च रक्तचाप . उच्च रक्तचाप वाले लोगों को विशेष रूप से रेटिना संवहनी घनास्त्रता से सावधान रहना चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण सबसे छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण तेज हो जाता है।
• वाहिकाशोथ - लैटिन से, शब्द का शाब्दिक अर्थ "वाहिकाओं की सूजन" है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या संयोजी ऊतक और रक्त (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि) के रोगों के परिणामस्वरूप होता है।
• लंबे समय तक और लगातार थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण उभरी हुई आंखें . थायराइड हार्मोन की अधिकता पेरिऑर्बिटल ऊतक को प्रभावित करती है - यह बढ़ने लगती है। नेत्रगोलक का शाब्दिक अर्थ बाहर की ओर "उभार" है। बर्तन इसके साथ नहीं रहते हैं - वे फट जाते हैं और घनास्त्रता करते हैं।
• ट्यूमर . वे आंख के ऊतक से विकसित हो सकते हैं और अन्य अंगों से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कभी-कभी ट्यूमर का एक कण जो पोत में प्रवेश कर गया है, उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। पलकों और नेत्रगोलक के रसौली के बारे में और पढ़ें →

चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार

केंद्रीय रेटिना शिरा (CRV) का घनास्त्रता दो प्रकार का हो सकता है:

• केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता, वैज्ञानिक रूप से - केंद्रीय रोड़ा;
• केंद्रीय शिरा की एक या अधिक शाखाओं का घनास्त्रता - परिधीय रोड़ा।

निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करने के लिए ऐसा विभाजन आवश्यक है:

• हार के क्षेत्र . सीवीआर थ्रोम्बिसिस में, रेटिना का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और एक छोटे से शिरा में थ्रोम्बस की उपस्थिति में, केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
• संभावित परिणामों की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता . केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक निदान और क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ परिधीय रेटिना नसों के घनास्त्रता का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
• नेत्र देखभाल की मात्रा . केंद्रीय रोड़ा के साथ उपचार परिधीय रोड़ा की तुलना में अधिक शीघ्र और बड़ा होगा।

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

रोग का विकास कई चरणों में होता है:

1. प्रीथ्रोम्बोसिस . यह नसों के विस्तार और यातना, एकल बिंदु रक्तस्राव की विशेषता है। इस स्तर पर, अभी तक कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन आंखों के सामने आवधिक धुंधलापन दिखाई दे सकता है।
2. सीधे घनास्त्रता . फंडस में कई रेखीय रक्तस्राव दिखाई देते हैं, रेटिना पर धब्बेदार एडिमा, जो रंग धारणा, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की अस्पष्ट सीमाओं के लिए जिम्मेदार है। दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट और आंखों के सामने लगातार "घूंघट" होता है।
3. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक परिवर्तन . फंडस पर रक्तस्राव के निशान और पतली दीवारों के साथ नवगठित वाहिकाओं के निशान दिखाई देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

लक्षण काफी हद तक थ्रोम्बस के स्थान और पोत के संकुचन की डिग्री (रोड़ा) पर निर्भर करते हैं।

यदि रेटिना की केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता होता है, तो रेटिना का कम से कम 3/4 हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है: बड़े कई रक्तस्राव होंगे, दृष्टि में तेजी से गिरावट और रंग धारणा का विरूपण होगा।

यदि केंद्रीय रेटिना शिरा (एक छोटी शाखा वाली पोत) की एक शाखा का घनास्त्रता हुआ है, तो दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे गिरती है और इसे अक्सर एक खतरनाक लक्षण नहीं माना जाता है। धुंधले काले धब्बे या "कोहरा" टकटकी के सामने देखने के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है।

पूर्ण रोड़ा (शिरा लुमेन का 95% या उससे अधिक का अवरोध) गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षण है। सौभाग्य से, यह दुर्लभ है। आंशिक रोड़ा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। घनास्त्रता के लक्षणों की अभिव्यक्ति पोत के लुमेन के 70 प्रतिशत या उससे अधिक के संकुचन के साथ शुरू होती है।

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता हमेशा एक तत्काल (आपातकालीन) स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है! यदि शिरापरक रोड़ा के साथ दृष्टि को बचाने का मौका है, तो सीएसी को बंद करने से पूर्ण अंधापन का खतरा होता है।

निदान

एक आवर्धक कांच के साथ फंडस की जांच के दौरान रेटिना में थ्रोम्बोटिक परिवर्तनों का 100% विशिष्ट संकेत "कुचल टमाटर" की उपस्थिति है।

इसके अलावा, विसोमेट्री के साथ, कम दृश्य तीक्ष्णता का निदान किया जाता है - एक व्यक्ति अक्षरों और नोटों की पंक्तियों को नहीं देख सकता है जो उसने पहले दिन से भी बदतर देखना शुरू कर दिया था।

फ्लोरोसेंट कंट्रास्ट एजेंट के साथ एंजियोग्राफी एक निश्चित निदान करने में मदद करेगी और थ्रोम्बस के स्थान को सटीक रूप से इंगित करेगी।

उपचार 4 चरणों में किया जाता है:

1. एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह की बहाली।
2. कम रेटिना शोफ।
3. परिणामी रक्तस्राव का विघटन और उन्मूलन (यदि वे क्षेत्र में छोटे हैं)।
4. रेटिना में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

चिकित्सा के तरीके

रेटिना घनास्त्रता के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

• एक थ्रोम्बस फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिनोजेन को भंग कर सकता है। उन्हें आंख के नीचे एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एकमात्र चेतावनी: घनास्त्रता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
• इंजेक्शन के रूप में हेपरिन, वारफेरिन या क्लोपिडोग्रेल - का उपयोग आगे के घनास्त्रता को रोकने और छोटे जहाजों में रक्त के थक्के को कम करने के लिए किया जाता है।
• ट्रेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को हाइपोक्सिया से बचाने में सक्षम है। इसे दिन में 2 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
• रेटिनल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) के घोल को आंख के आसपास के ऊतकों में डालकर किया जाता है। आंख में गंभीर खराश के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं।

लोक चिकित्सा

पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, कई पारंपरिक दवाएं हैं। लेकिन उनका उपयोग केवल निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बनाए रखने के लिए, बिछुआ का काढ़ा, ऋषि की टिंचर, सभी किस्मों में पुदीना (टिंचर, चाय, जूस) उपयुक्त है। वन शहद दृष्टि में सुधार करने में मदद करता है।

ताजा निचोड़ा हुआ तिपतिया घास या कॉर्नफ्लावर के रस से बनी आंखों के रोगों की रोकथाम में उत्कृष्ट मदद। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लें। मिश्रण को 2 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। आपको दिन में कम से कम 4 बार प्रत्येक आंख में 2 बूंद टपकाने की जरूरत है।

प्राकृतिक उपचार, बेशक, अच्छे हैं, लेकिन आपातकालीन सहायता के लिए नहीं। वे रोग परिवर्तनों के विकास की दर को धीमा कर सकते हैं। लेकिन जटिलताओं या प्रक्रिया की गंभीर उपेक्षा की उपस्थिति में, केवल पारंपरिक, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके ही बचा सकते हैं।

चूंकि रेटिना में रक्त के थक्के की जटिलता कम से कम दृष्टि में कमी है, अधिकतम ऑप्टिक तंत्रिका का शोष और पूर्ण अंधापन है, समय पर लक्षणों को पहचानना और योग्य सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। लेकिन नकारात्मक परिणामों को रोकना आसान है।

रोकथाम के उपाय

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वास्तव में रोके जाने योग्य है। केवल वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोकने के तरीके एक विशिष्ट जोखिम कारक और सहरुग्णता की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।

• उच्च रक्तचाप में, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। उनमें से कई हैं, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत संयोजन चुना जाता है। ठोस तैयारी की कार्रवाई के संबंध में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
• सभी प्रकार के मधुमेह के साथ, मुख्य कार्य रक्त शर्करा के निरंतर सामान्य स्तर को प्राप्त करना है। यह आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और सावधानीपूर्वक चयनित दवाओं द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। टाइप 1 मधुमेह में, आपको इंसुलिन की खुराक, टाइप 2 मधुमेह में, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग के प्रकार और आवृत्ति को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
• किसी भी नेत्र रोग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में आपको ग्लूकोमा शुरू नहीं करना चाहिए। यह न केवल आंख के जहाजों के घनास्त्रता के लिए खतरा है, यह पार्श्व दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति की ओर भी जाता है। विभिन्न प्रकार की रेटिनोपैथी (मधुमेह या उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को हर छह महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।
• हार्मोन के स्तर में सुधार। थायरॉयड ग्रंथि के अत्यधिक काम के साथ, थायरोक्सिन के स्तर को कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दूर ले जाने" की सिफारिश नहीं की जाती है - वे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण ("क्लंपिंग") की रोकथाम - एस्पिरिन (ट्रॉम्बोएएसएस या प्लाविक्स) प्रतिदिन, 1 टैबलेट प्रतिदिन लें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं।

दृष्टि एक विशेष इंद्रिय अंग है, जिसके बिना व्यक्ति स्वयं सेवा और सामान्य सामाजिक जीवन की क्षमता खो देता है। नेत्र रोगों के रोगियों को यह समझना चाहिए कि नेत्र घनास्त्रता अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। कोई भी ऑपरेशन वापस नहीं आएगा या ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप मरने वाले रेटिना न्यूरॉन्स को "पुनर्जीवित" नहीं करेगा। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस की रोकथाम अभी से शुरू करना बेहतर है।

केंद्रीय रेटिना नस (सीआरवी) के घनास्त्रता के साथ, ज्यादातर मामलों में रोग एक आंख को प्रभावित करता है। इस बीमारी को वेनस स्टैसिस रेटिनोपैथी या हेमोरेजिक रेटिनोपैथी भी कहा जाता है।

सीवीडी घनास्त्रता होने की अधिक संभावना किसे है?

युवा इस बीमारी से सबसे कम प्रभावित होते हैं। अपनी उम्र में, वे एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और रक्त परिसंचरण बहुत बेहतर काम करता है। वृद्ध लोगों को यह रोग होने की संभावना अधिक होती है।

स्वस्थ! केंद्रीय शिरा घनास्त्रता उन बीमारियों में भी विकसित होती है जो आंखों से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, सामान्य फ्लू, वायरल संक्रमण और अन्य बीमारियां।

यह देखा गया है कि केंद्रीय शिरा अधिक बार रोड़ा के अधीन है। शाखाएं केवल 30% मामलों में होती हैं। उम्र के आधार पर, यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है, लेकिन 51-65 वर्ष में केंद्रित है।

रेटिना घनास्त्रता क्या है? एक जवाब है

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस केंद्रीय शिरा में एक तीव्र संचार विकार है। एक रोड़ा एक नस की रुकावट है। आंख में, यह मुख्य और संपार्श्विक धमनियों में होता है।

रोग क्यों होता है

एक विश्वसनीय तथ्य यह है कि केंद्रीय शिरा घनास्त्रता अपने आप विकसित नहीं होती है। रक्त के थक्के से जुड़े शरीर के निम्नलिखित विकृति के साथ हो सकता है: मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिया, उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत वैकुलिटिस और अन्य रक्त रोग।

रोग का मुख्य कारण इस प्रकार बनता है: सूचीबद्ध रोग धमनी की दीवारों को मोटा करते हैं, जिससे आसन्न नसों पर दबाव पड़ता है। तदनुसार, रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है और थक्के बनते हैं।

लक्षण

एक विशेषता एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, सीवीडी घनास्त्रता वाले रोगी में, दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बिगड़ती है, लेकिन इसे ट्रैक करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। कभी-कभी यह कई दिनों या महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाता है; इन मामलों में, रोगी फॉगिंग, कफन, वस्तुओं के विरूपण की शिकायत करते हैं। यदि मैक्युला प्रक्रिया में शामिल नहीं है, तो कोई शिकायत नहीं हो सकती है। दृश्य तीक्ष्णता उंगलियों की गिनती से लेकर 1.0 तक होती है।

रोग का विकास

1. इस स्तर पर प्रीथ्रोम्बोसिस, असमान व्यास और नसों का फैलाव देखा जाता है। लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं और केवल कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता या वस्तुओं के बादल कम हो जाते हैं।
2. शिरा रोड़ा के चरण में, केंद्रीय शिरा नष्ट होने पर पूरे रेटिना में रक्तस्राव संभव है। कुछ मामलों में, केवल एक नस क्षतिग्रस्त होती है। इस स्तर पर, दृश्य तीक्ष्णता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, दृश्य क्षेत्र (स्कोटोमा) का कोण कम हो जाता है। एक पर्दा दिखाई देता है।
3. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी: आंख के नीचे रक्त के थक्के दिखाई देते हैं - एक्सयूडेट्स। केशिकाओं का अप्राकृतिक गठन नोट किया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, वे बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं।

निदान

उच्च योग्य डॉक्टर निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करके समस्याओं के बिना घनास्त्रता का पता लगाते हैं:

• पेरीमेट्री - स्कोटोमा का पता लगाएं। निदान के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक अवतल क्षेत्र में एक स्टैंड के साथ
• विसोमेट्री। नेत्र विज्ञान में विसोमेट्री एक अनिवार्य प्रक्रिया है जो आपको रोगी की दृष्टि की गुणवत्ता को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग कांच के शरीर की जांच के लिए किया जाता है। बायोमाइक्रोस्कोपी एक गैर-संपर्क विधि है जो आंख के संरचनात्मक भागों की जांच करती है
• ऑप्थल्मोस्कोपी नेत्रगोलक के अंदर की जांच करता है।

ईसीजी करना, रक्तचाप को मापना और रेटिना की सुसंगत ऑप्टिकल टोमोग्राफी करना अनिवार्य है।

कभी-कभी, निदान की निश्चित पुष्टि के रूप में फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता का उपचार

यदि आपको संदेह है कि रुकावट हो रही है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। रोग की उपेक्षा और गंभीरता के आधार पर चिकित्सीय या दवा उपचार निर्धारित किया जाएगा।

चिकित्सीय उपचार में, जीवन के निम्नलिखित क्षेत्रों को देखना सुनिश्चित करें। आप जो खाते हैं उस पर ध्यान दें, सही खाएं! नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार और अन्य खाद्य पदार्थों को हटा दें, रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ न खाएं:

• मसालेदार, स्मोक्ड, नमकीन व्यंजन, डिब्बाबंद भोजन;
• वसायुक्त किस्मों का मांस और मछली, मछली का तेल;
• पेस्ट्री - विशेष रूप से मक्खन क्रीम के साथ;

धमनी घनास्त्रता के बारे में वीडियो अंश या दृष्टि कैसे न खोएं।

दवा उपचार के साथ, मुख्य बात यह है कि केंद्रीय रेटिना नस में थक्का को भंग करना और प्रकट होने वाले रक्तस्राव को भंग करना है।

पूरी तरह से ठीक होने के लिए, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करने का सुझाव देंगे:

• फाइब्रिनोलिटिक्स - क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को बहाल करें।
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं सूजन को कम करती हैं।
• इस रोग में उपयोग के लिए विटामिन बी और सी का संकेत दिया जाता है।
• हार्मोनल तैयारी। डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से इस्तेमाल करने से सूजन से राहत मिलेगी।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट - आवर्तक घनास्त्रता के विकास को रोकते हैं।
• एंजियोप्रोटेक्टर्स - हृदय प्रणाली के उपचार और मजबूती के उद्देश्य से।
• एंटीस्पास्मोडिक्स ऐंठन और दर्द को कम करते हैं।

एक अन्य उपचार विकल्प, लेजर सर्जरी, का उपयोग उन्नत या उन्नत बीमारी के लिए किया जाता है।

रेटिना घनास्त्रता क्या है? यह रोग आंख के सीवीआर, यानी रेटिना की केंद्रीय शिरा में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन की विशेषता है। इस रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, यह एक थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के स्थान पर निर्भर करता है, केंद्रीय, मुख्य शिरा में, या जब केंद्रीय शिरा की शाखाओं में घनास्त्रता होती है। सबसे अधिक बार एक आंख प्रभावित होती है, बहुत कम अक्सर दोनों आंखें। इस बीमारी को बुजुर्गों की बीमारी माना जाता है, आबादी के छोटे हिस्से में यह बीमारी बहुत कम आम है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह रोग कितना डरावना लग सकता है, रेटिना शिरा घनास्त्रता, किसी विशेषज्ञ के समय पर पहुंच के साथ उपचार बहुत प्रभावी है, ज्यादातर मामलों में दृश्य तीक्ष्णता पूरी तरह से बहाल हो जाती है। आइए सीवीडी थ्रॉम्बोसिस पर करीब से नज़र डालें।

रेटिना घनास्त्रता के कारण

आम तौर पर, आंखों की थ्रोम्बिसिस प्राथमिक बीमारी के रूप में नहीं होती है, अक्सर यह किसी अन्य बीमारी की जटिलता के रूप में होती है, ऐसी बीमारियों में मधुमेह मेलिटस, वास्कुलाइटिस (अक्सर प्रणालीगत), एथेरोस्क्लेरोसिस और इसी तरह की बीमारियां शामिल होती हैं।

इन रोगों के अलावा, ऐसे कारक भी हैं जिनके कारण केंद्रीय रेटिना धमनी के घनास्त्रता के विकास का खतरा बढ़ जाता है, आइए अधिक विस्तार से विचार करें:

1. नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप। यह अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि है जो स्पर्शोन्मुख है, जिससे इस लक्षण का निदान करना मुश्किल हो जाता है।
2. ऑप्टिक तंत्रिका की एडिमा।
3. ट्यूमर। ऑप्टिक तंत्रिका में ट्यूमर होने पर केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता अधिक तेजी से विकसित होगा।
4. ऑर्बिटोपैथी।
5. वज़न। यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो आपको इस स्थिति के विकसित होने की अधिक संभावना है।
6. अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान।
7. बुरी आदतें। अल्कोहलिक उत्पादों के नियमित सेवन, धूम्रपान से ऑक्यूलर थ्रॉम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता का वर्गीकरण

शुरू करने के लिए, केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: इस्केमिक (पूर्ण रोड़ा) और गैर-इस्केमिक (अपूर्ण रोड़ा)। पूर्ण रोड़ा के दौरान, वाहिकाओं का एक बहुत बड़ा हिस्सा प्रभावित होता है, व्यापक रेटिना रक्तस्राव भी नोट किया जाता है और तदनुसार, दृष्टि की गुणवत्ता बहुत बिगड़ जाती है, और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। अपूर्ण रुकावट के साथ, रक्त प्रवाह का एक छोटा सा हिस्सा प्रभावित होता है, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, दृष्टि बिगड़ जाती है, लेकिन रोगी को शायद इसकी भनक तक नहीं लगती।

इसके अलावा, आंख की रेटिना में केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता को तीन चरणों में विभाजित किया जाता है, आइए उन्हें करीब से देखें:

• प्रथम चरण। प्रीथ्रोम्बोसिस। इस अवस्था में शिराओं में हल्का सा जमाव होता है, जिससे शिराओं का धीरे-धीरे विस्तार होता है, कुछ समय बाद शिराओं का रंग बदल जाता है।
• चरण 2। इस स्तर पर, कोई पहले से ही रक्त परिसंचरण के स्पष्ट उल्लंघन को नोट कर सकता है, इसके बाद रक्त वाहिकाओं की दीवारों में तनाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना में काफी मजबूत रक्तस्राव होता है।
• चरण 3. घनास्त्रता पूरी तरह से इस्केमिक या गैर-इस्केमिक विकसित करता है।

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस के लक्षण

इस बीमारी की मुख्य विशेषता, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह लगभग स्पर्शोन्मुख है, एकमात्र संकेत गंभीरता में धीमी गिरावट है, लेकिन इसका पालन करना मुश्किल है। अंतिम चरणों में, कुछ घंटों के भीतर रोग तेजी से बढ़ना शुरू हो जाता है, रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, आंख के क्षेत्र में दर्द दिखाई देता है, दुर्लभ मामलों में दृश्य तीक्ष्णता का तत्काल नुकसान होता है।

मरीजों को एक निश्चित "कोहरे" या आंखों में काले धब्बे, वस्तुओं के कुछ विरूपण के बारे में शिकायत हो सकती है। यह सब सीएएस (केंद्रीय रेटिना धमनी) के घनास्त्रता के लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि उपरोक्त लक्षण सबसे अधिक बार रात में बनने लगते हैं, जबकि एक व्यक्ति सो रहा होता है, रोगी क्रमशः इन लक्षणों को नोटिस करता है, वह सुबह नोटिस करता है।

घनास्त्रता निदान

वास्तव में, एक उच्च योग्य विशेषज्ञ के लिए, इस बीमारी की पहचान करना मुश्किल नहीं होगा, आमतौर पर ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है, आइए उन्हें देखें:

• परिधि। इस अध्ययन में देखने के क्षेत्र की सीमाएँ स्थापित की जाती हैं, अर्थात् वह स्थान जिसे आँख गतिहीन सिर से देखती है।
• विसोमेट्री। दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​विधि।
• बायोमाइक्रोस्कोपी। कांच के शरीर की स्थिति को निर्धारित करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है।
• ऑप्थल्मोस्कोपी। इस अध्ययन की सहायता से कोष की स्थिति का पता लगाया जाता है। रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन, एडिमा, या यदि रक्तस्राव होता है, तो भी निर्धारित किया जाता है।

उपरोक्त संकीर्ण अनुसंधान विधियों के अलावा, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जैसे ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी), रक्तचाप को मापा जाता है।

सीवीडी घनास्त्रता का उपचार

उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, क्योंकि उपचार के परिणाम सीधे केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता के प्रसार से संबंधित हैं, उपचार व्यापक होना चाहिए, इस बीमारी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य रोग की प्रगति और विकास को रोकना है, जैसा कि ऊपर वर्णित है, समय पर पता लगाने के साथ और, तदनुसार, एक विशेषज्ञ से संपर्क करने से, रक्त परिसंचरण पूरी तरह से बहाल हो जाता है और दृष्टि सामान्य हो जाती है।

चिकित्सीय उपचार

बहुत शुरुआत में, रोगी को अपनी जीवन शैली को पुनर्वितरित करने, तनाव कम करने, पोषण की समीक्षा करने, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त और इस तरह से बाहर करने की जरूरत है, उन खाद्य पदार्थों को न खाएं जो रक्तचाप बढ़ा सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

सबसे महत्वपूर्ण उपचार दवा है। इस उपचार में सबसे महत्वपूर्ण और सबसे आवश्यक केंद्रीय रेटिना नस में थक्का का विघटन होता है जो नस को अवरुद्ध करके इस रोग का कारण बनता है।

आपको गठित रक्तस्राव को भंग करने की भी आवश्यकता है।

पूर्ण उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• फाइब्रिनोलिटिक्स। दवाओं का यह समूह रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बहाल करने में मदद करता है।
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। रक्तचाप की गड़बड़ी के कारण घनास्त्रता के विकास का एक लगातार मामला। यही कारण है कि दवाओं के इस समूह का उपयोग अनिवार्य है। साथ ही, इस समूह की कुछ दवाओं का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जैसे कि एडिमा को कम करना।
• विटामिन। इस रोग में दो विटामिनों अर्थात् बी और सी पर अधिक ध्यान दिया जाता है।
• हार्मोनल तैयारी। इस समूह का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है, यह सूजन और सूजन को दूर करने में मदद करता है।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। दवाओं का यह समूह आवर्तक घनास्त्रता के विकास को खत्म करने में मदद करता है।
• एंजियोप्रोटेक्टर्स। दवाओं के इस समूह का उद्देश्य हृदय प्रणाली के उपचार और उसे मजबूत करना है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स। रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, स्पास्टिक दर्द को खत्म करने में मदद करता है।

यदि बीमारी का चरण अंतिम है, तो दवा उपचार मदद नहीं कर सकता है, इसलिए वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। इस समय लेजर सर्जरी बहुत लोकप्रिय है, यह ऑपरेशन बहुत जरूरी है।

संभावित जटिलताएं

इस बीमारी की जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन आइए उन मुख्य को सूचीबद्ध करें जो प्रकट हो सकते हैं:

• ग्लूकोम। यह एक ऐसी जटिलता है जिसमें अंतर्गर्भाशयी दबाव सामान्य से अधिक नियमित रूप से नहीं बढ़ता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका या ऑप्टिक तंत्रिका के पास तंत्रिका शोष।
• मैकुलर एडीमा पुनरावृत्ति।
• एपिमैकुलर झिल्ली का फाइब्रोसिस। इस जटिलता के साथ, कोलेजन जमा हो जाता है, इस वजह से, अंदर पर एक प्रकार की झिल्ली बन जाती है, जो दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित करती है।

नतीजतन, एक अनुकूल परिणाम की संभावना बहुत अधिक है, यह सब आपकी सतर्कता पर निर्भर करता है कि आप नियमित रूप से निर्धारित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरते हैं या नहीं। रेटिना की केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता में सबसे महत्वपूर्ण चीज उपचार है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि जटिलताओं की उपस्थिति मुख्य रूप से खराब, खराब-गुणवत्ता वाले उपचार का दोष है।

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