ईसीजी के निदान का निर्णय लेना। दिल की विभिन्न स्थितियों के लिए ईसीजी का विवरण और व्याख्या

हाल ही में, चिकित्सा अध्ययनों से पता चला है कि दुनिया भर में हृदय रोग अधिक आम हो गए हैं, और उनकी संख्या हर साल केवल बढ़ रही है। अध्ययनों से पता चला है कि हृदय रोग का एक बड़ा प्रतिशत अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से जुड़ा है, जैसे शराब पीना, धूम्रपान करना, बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ भी स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, और संक्रामक विकृति से इंकार नहीं किया जा सकता है। सही निदान स्थापित करने और रोग के कारणों की पहचान करने के लिए समय पर निदान आवश्यक है।

आज तक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) को सबसे विश्वसनीय और सिद्ध निदान पद्धति माना जाता है। इस निदान पद्धति और इसके डिकोडिंग के लिए धन्यवाद, हृदय के काम में मामूली रोग संबंधी परिवर्तनों का भी पता लगाया जा सकता है। ईसीजी कैसे किया जाता है, ईसीजी क्या दिखाता है, कार्डियोग्राम को कैसे डिक्रिप्ट किया जाता है, इसके चालन के लिए क्या संकेत दिए जाते हैं, यह और कई अन्य चीजों को सुलझाने की जरूरत है।

रोगियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की विशेषताएं

हृदय हमारे शरीर में एक विद्युत जनरेटर की भूमिका निभाता है। शरीर के ऊतकों में भी उत्कृष्ट विद्युत चालकता होती है, जिससे इलेक्ट्रोड का उपयोग करना और हृदय के काम की निगरानी करना संभव हो जाता है। इस निदान को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है। हृदय का कार्डियोग्राम एक नैदानिक ​​शोध पद्धति है जो सामान्य स्थिति में हृदय की मांसपेशियों के कामकाज को दर्शाती है। यह एक वक्र के रूप में एक ग्राफिक छवि है, जो कागज और एक डिस्प्ले पर तय होती है। यह काम एक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। ईसीजी सबसे सुलभ और सुरक्षित हृदय निदान है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपयुक्त है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ईसीजी करने की अनुमति है, क्योंकि यह प्रक्रिया गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। डॉक्टर साल में एक बार 40 साल बाद दिल की जांच करने की सलाह देते हैं, और बड़ी उम्र में और हर 3-4 महीने में दिल की बीमारी वाले लोगों की जांच करते हैं। आप लगभग किसी भी क्लिनिक में ईसीजी ले सकते हैं जहां आवश्यक उपकरण उपलब्ध हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इसकी व्याख्या के लिए धन्यवाद, रोगियों में निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करना संभव है:

• संरचना की स्थिति जो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है;
• हृदय गति और हृदय गति;
• दिल के मार्गों की कार्रवाई की जांच करने के लिए;
• हृदय की मांसपेशियों को कोरोनरी रक्त की आपूर्ति का आकलन करें, सिकाट्रिकियल परिवर्तन देखें;
• हृदय रोग का निदान करें।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अलावा, कई अतिरिक्त तरीके हैं: तनाव के साथ ईसीजी, ट्रांससोफेजियल ईसीजी। ये अतिरिक्त तरीके मानव हृदय में रोग संबंधी विकारों के समय पर निदान की अनुमति देंगे।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए मुख्य संकेत

निम्नलिखित संकेतों के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निर्धारित है:

• हृदय रोग, लय और चालन में परिवर्तन सहित;
• संवहनी प्रणाली के रोग संबंधी विकार;
• हृदय रोगों के उपचार में नियंत्रण, साथ ही सर्जरी के बाद;
• उच्च रक्त शर्करा के स्तर, थायराइड रोग, आदि वाले रोगियों की जांच;
• किशोरों, बच्चों और वृद्ध लोगों में नियमित परीक्षा।

ईसीजी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, केवल घायल छाती वाले रोगियों में प्रक्रिया मुश्किल होगी। तीव्र रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग और अन्य गंभीर रोग परिवर्तनों वाले रोगियों को तनाव ईसीजी से प्रतिबंधित किया जाता है।

अध्ययन और उसके आचरण की तैयारी

वे कितना भी कहें कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है। ईसीजी तकनीक को सभी नियमों और विनियमों का पालन करना चाहिए।विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, निर्धारित पंजीकरण करने से पहले, रोगियों को कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• तनावपूर्ण स्थितियों और मजबूत अनुभवों से बचें।
• ज़ोरदार व्यायाम और कड़ी मेहनत से बचें।
• सुबह प्रक्रिया करते समय, नाश्ता नहीं करना या अपने आप को बहुत कम नाश्ते तक सीमित रखना सबसे अच्छा है।
• वयस्कों को भी शराब पीने से बचना चाहिए और यह सलाह दी जाती है कि परीक्षा से पहले धूम्रपान न करें।
• आपको यह भी याद रखना होगा कि आपको तरल पदार्थ, मजबूत चाय और कॉफी की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है।
• प्रक्रिया के दिन, क्रीम, जैल और अन्य सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना अवांछनीय है, क्योंकि यह इलेक्ट्रोड के साथ त्वचा के संपर्क पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

प्रक्रिया से पहले, बाहरी कपड़ों को हटाना आवश्यक है ताकि छाती खुली हो, पिंडली को भी उजागर करना चाहिए। इलेक्ट्रोड अटैचमेंट पॉइंट्स को अल्कोहल से मिटा दिया जाता है और जेल लगाया जाता है, फिर कफ और सक्शन कप छाती, टखनों और बाहों पर लगाए जाते हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक क्षैतिज स्थिति में दर्ज किया जाता है। प्रक्रिया लगभग 10 मिनट तक चलती है, 10-15 मिनट के बाद आप परीक्षा के परिणामों के साथ एक प्रतिलेख प्राप्त कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का निर्णय करना

ईसीजी के निष्कर्ष को समझने और इसके डिकोडिंग को समझने के लिए, आपको यह समझना चाहिए कि इसमें कौन से तत्व शामिल हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दांत, अंतराल और खंड होते हैं।

ईसीजी डिस्प्ले पर तरंगें उत्तल और अवतल रेखाएं होती हैं। कई प्रकार के दांत होते हैं जो हृदय के एक विशेष हिस्से के लिए जिम्मेदार होते हैं।

1. पी तरंगें आलिंद संकुचन हैं।
2. दांत क्यू आर एस - निलय के संकुचन की स्थिति को दर्शाता है।
3. टी तरंग - उनके विश्राम को दर्शाता है।
4. यू तरंग शायद ही कभी प्रदर्शित होती है और स्थायी नहीं होती है।

अंत में यह समझने के लिए कि दांत कहां नकारात्मक हैं और कहां सकारात्मक हैं, आपको उनकी दिशा देखनी चाहिए।यदि वे नीचे का सामना कर रहे हैं, तो वे नकारात्मक हैं, जब वे ऊपर की ओर हैं, तो वे सकारात्मक हैं।

खंड एक सीधी रेखा का एक खंड है जो दांतों को जोड़ता है।

अंतराल दांतों का एक विशिष्ट खंड और एक खंड है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के निष्कर्ष में, मानक निर्धारित किए जाते हैं और अंग के काम में सभी परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं। कार्डियोग्राम को समझना निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करता है:

• दिल की धड़कन। एक स्वस्थ व्यक्ति में सामान्य परिणाम 60-80 बीट प्रति मिनट की हृदय गति है, ताल साइनस होना चाहिए। यदि उच्च और निम्न दोनों मानकों के विचलन हैं, तो यह स्थिति अक्सर उल्लंघन की उपस्थिति को इंगित करती है।
• अंतराल गणना सिस्टोल के संकुचन की अवधि प्रदर्शित करती है। अंतराल के मूल्य की गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है। जब अंतराल का विस्तार होता है, तो मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनी रोग, गठिया के विकास का संदेह हो सकता है।एक छोटे अंतराल के साथ, हाइपरलकसीमिया का निदान किया जाता है।
• विद्युत अक्ष (EOS) की स्थिति। विद्युत अक्ष (EOS) हृदय की स्थिति की विशेषता है, अक्ष का मान 30-70 डिग्री है। ईओएस की गणना आइसोलिन से और दांतों की ऊंचाई के साथ की जाती है। यदि कुल्हाड़ियों को दाईं ओर ले जाया जाता है, तो दाएं वेंट्रिकल के कार्य में परिवर्तन संभव है, जब ईओएस को बाईं ओर ले जाया जाता है, तो अक्सर यह दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करता है। एक सामान्य ईसीजी में, R तरंग S तरंग से अधिक होती है।
• एसटी खंड। यह खंड हृदय की मांसपेशी के विध्रुवण के पुनर्प्राप्ति समय को प्रदर्शित करता है। जब किसी व्यक्ति में एसटी खंड मध्य रेखा में स्थित होता है, तो यह आदर्श है। यदि एसटी वृद्धि आइसोलिन से ऊपर है, तो इस्किमिया का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। एसटी में मामूली वृद्धि के साथ, टैचीकार्डिया विकसित हो सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, एसटी खंड की ऊंचाई केवल एक हमले के दौरान देखी जा सकती है। विशेषज्ञों का कहना है कि इस सेगमेंट का मूल्यांकन करते समय न केवल इसका उदय महत्वपूर्ण है, बल्कि इसकी अवधि भी है।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अध्ययन। यदि डिकोडिंग में इसकी चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है, तो यह स्थिति सामान्य है।
• ईसीजी को समझने में समान रूप से महत्वपूर्ण क्यूटी अंतराल की क्रिया को दिया जाता है। क्यूटी अंतराल संकेतक काफी हद तक रोगी की उम्र और लिंग के कारण होता है, उदाहरण के लिए, शिशुओं में, यह बहुत कम होता है। क्यूटी अंतराल क्यूआरटी कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से लहर के अंत तक का समय है। आम तौर पर, इसका मान 0.35-0.44 s होता है। इसकी लंबाई को लगातार उल्लंघन माना जाता है। यदि क्यूटी अंतराल का लंबा उल्लंघन किया जाता है, तो यह गंभीर वेंट्रिकुलर विकारों के कारणों में से एक है।
• इस प्रकार, विशेषज्ञों के निष्कर्ष पर एक व्यक्ति में ईसीजी मानदंड निम्नलिखित संकेतकों के अनुरूप होना चाहिए: क्यू और एस दांत नकारात्मक हैं, पी, टी, आर सकारात्मक हैं, प्रति मिनट 60 से 80 बीट तक। आर तरंग का उदय एस से अधिक है, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 120 एमएस से अधिक नहीं है। जब ईसीजी के मूल्य में कम से कम कुछ परिवर्तन होते हैं, तो अक्सर यह रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत का संकेत देता है। यदि परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं और कार्डियोग्राम खराब है, तो डॉक्टरों से तत्काल अपील करना आवश्यक है।

बच्चों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की विशेषताएं

एक ईसीजी अक्सर न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी किया जाता है, क्योंकि हृदय के काम में परिवर्तन बहुत कम उम्र से देखा जा सकता है। प्रक्रिया की तकनीक अलग नहीं है, लेकिन ईसीजी के डिकोडिंग की अपनी विशेषताएं हैं और यह बहुत अधिक जटिल है, क्योंकि यह बच्चे के शरीर की उम्र से संबंधित विशेषताओं के कारण है। इस संबंध में, एक विशेष तालिका है जिसके अनुसार शिशुओं में ईसीजी की व्याख्या की जाती है। बच्चों में एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निम्नलिखित संकेतकों को प्रतिबिंबित करना चाहिए:

• 3 साल तक की हृदय गति सामान्य 110 बीट प्रति मिनट, 3 से 5 - 100 तक, किशोरावस्था में - 60-90;
• क्यूआरएस सूचकांक - 0.6 से 0.1 तक;
• पी तरंग के लिए मानक 0.1 एस से अधिक नहीं है;
• क्यू-टी अंतराल 0.4 एस से अधिक नहीं होना चाहिए;
• पी-क्यू - सामान्य रूप से 0.2 एस के अनुरूप होना चाहिए;
• विद्युत कुल्हाड़ियों (ईओएस) अपरिवर्तित होना चाहिए;
• लय साइनस है।

गर्भावस्था के दौरान ईसीजी

गर्भावस्था के दौरान, महिला शरीर अलग तरह से काम करता है, जिसमें हृदय पर भार में वृद्धि भी शामिल है, इसलिए हृदय के कार्य में विभिन्न परिवर्तन संभव हैं, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान एक ईसीजी एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसे महिलाएं अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बिना किसी डर के किसी भी समय कर सकती हैं। गर्भवती महिलाओं में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ, एकल एक्सट्रैसिस्टोल और महत्वहीन की अनुमति है, हृदय की स्थिति में बदलाव भी संभव है, अर्थात अक्ष (ईओएस) 70-90 डिग्री है। यदि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी के निष्कर्ष में कोई अन्य परिवर्तन पाया जाता है और एक खराब ईसीजी है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा और, यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

आज तक, ईसीजी बनाना बहुत आसान हो गया है, इसे घर पर भी एम्बुलेंस को कॉल करके किया जा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और इसकी व्याख्या केवल इस क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा ही की जानी चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की विधि आंतरिक अंगों के काम के गैर-आक्रामक निदान की एक सरल और दर्द रहित विधि है, जो असुविधा नहीं लाती है और शरीर को सीधे प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, यह एक अत्यंत जानकारीपूर्ण परीक्षा भी है, जिसने इसे लंबे समय तक इतना लोकप्रिय बना दिया है। केवल, अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के विपरीत, एक कार्डियोग्राम किसी भी तरंग का उत्सर्जन नहीं करता है, लेकिन केवल जानकारी पढ़ता है, इसलिए, यह पता लगाने के लिए कि ईसीजी वास्तव में क्या दिखाता है, डिवाइस के संचालन के सिद्धांत की ओर मुड़ना आवश्यक है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में सेंसर की एक प्रणाली होती है जो रोगी के शरीर पर कुछ स्थानों से जुड़ी होती है और वहां से प्राप्त जानकारी को रिकॉर्ड करती है। ये सभी अत्यधिक संवेदनशील तंत्र हृदय के कार्य द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेगों के संकेतों को पकड़ने और उन्हें एक वक्र में बदलने में सक्षम हैं, जिनमें से प्रत्येक दांत का अपना विशेष अर्थ होता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास हृदय और हृदय प्रणाली के काम में विभिन्न संभावित विकृति और असामान्यताओं को जल्दी और आसानी से पहचानने का अवसर है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि यह पता लगाने के लिए कि किन बीमारियों के कारण यह हुआ। इस प्रक्रिया की सरलता और पहुंच इसे अक्सर एक निवारक निदान के रूप में, और साथ ही पहली और त्वरित परीक्षा के रूप में करने की अनुमति देती है, जो कि हृदय रोग का संदेह होने पर किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कई वर्षों से हृदय रोगों के निदान के लिए इस परीक्षा प्रक्रिया का उपयोग किया गया है, यह रोगियों के लिए इसकी उपलब्धता और इसकी दक्षता के कारण वर्तमान के लिए प्रासंगिक बनी हुई है। परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणाम मानव मायोकार्डियम के अंदर होने वाली प्रक्रिया का सटीक प्रतिबिंब हैं।

हृदय कार्डियोग्राम क्या दिखाता है?

कार्डियोग्राम हृदय की लय और उसके आवेगों को दर्शाता है जो काम के दौरान उत्पन्न होते हैं, और नाड़ी, चालकता और शरीर को रक्त से भरने में लगने वाले समय को भी पकड़ लेते हैं। यह सब मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि और हृदय की सामान्य स्थिति की काफी पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाना संभव बनाता है। सेंसर से प्रेषित सभी जानकारी टेप पर दर्ज की जाती है और उन परिणामों की तुलना में जो किसी व्यक्ति के लिए सामान्य होना चाहिए। यदि विकृति मौजूद हैं, तो वे आवश्यक रूप से वक्र के मुख्य दांतों के विचलन के रूप में कार्डियोग्राम पर परिलक्षित होंगे। वे किस प्रकार के दांत हैं और वे आदर्श से कैसे भिन्न हैं, डॉक्टर रोगी के निदान के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक विकृति में विचलन के एक निश्चित सेट की विशेषता होती है।

इस प्रकार, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि हृदय के निलय कितनी तेजी से भरते हैं, मायोकार्डियल समस्याओं की पहचान करते हैं और हृदय ताल की गड़बड़ी और इसके संकुचन की आवृत्ति को नोटिस करते हैं। विधि इस तथ्य के कारण मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति के बारे में सीखना संभव बनाती है कि घायल मायोकार्डियम स्वस्थ मांसपेशियों की तुलना में अलग तरह से आवेगों को प्रसारित करता है। ये परिवर्तन रोगी की त्वचा पर अत्यधिक संवेदनशील सेंसर का पता लगाने में सक्षम हैं।

अक्सर, पैथोलॉजी की उपस्थिति के अलावा, डॉक्टर क्षति के प्रकार और हृदय पर उसके स्थान का निर्धारण कर सकता है। एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियोग्राम के दांतों के झुकाव के कोणों द्वारा आदर्श से विचलन की पहचान करने में सक्षम है, उन्हें आदर्श के वेरिएंट के साथ भ्रमित किए बिना, और निदान करें।

हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए पिछले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययनों के परिणामों को अपने साथ ले जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा ताकि डॉक्टर हृदय और हृदय प्रणाली की स्थिति की गतिशीलता का निर्धारण कर सकें, साथ ही लय में परिवर्तन को ट्रैक कर सकें, गणना करें कि क्या हृदय गति में वृद्धि हुई है, और क्या कोई विकृति प्रकट हुई है। यह सब उन बीमारियों के विकास का समय पर निदान करने में मदद करेगा जो मायोकार्डियल रोधगलन जैसी बीमारियों का कारण बन सकती हैं और समय पर इलाज शुरू करने में मदद करती हैं।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के रोग, जिन्हें ईसीजी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है

• अतालता। अतालता को एक आवेग के गठन में उल्लंघन और मांसपेशियों की परत के माध्यम से इसकी प्रगति की विशेषता है। इसी समय, लय की विफलता अक्सर नोट की जाती है, लय में परिवर्तन होने पर आर - आर के बीच का समय अंतराल बढ़ जाता है, और पी - क्यू और क्यू - टी में मामूली उतार-चढ़ाव ध्यान देने योग्य हो जाते हैं;
• एनजाइना। इस रोग के कारण हृदय में दर्द होता है। इस विकृति में कार्डियोग्राम टी तरंग के आयाम में परिवर्तन और एसटी खंड के अवसाद को दर्शाता है, जिसे वक्र के कुछ हिस्सों में देखा जा सकता है;
• तचीकार्डिया। इस विकृति के साथ, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। ईसीजी पर, टैचीकार्डिया खंडों के बीच के अंतराल में कमी, लय में वृद्धि, साथ ही आरएस-टी भाग में थोड़ी दूरी से बदलाव से निर्धारित होता है;
• ब्रैडीकार्डिया। यह रोग मायोकार्डियल संकुचन की कम आवृत्ति की विशेषता है। इस तरह की विकृति के साथ ईसीजी चित्र केवल लय में कमी, खंडों के बीच बढ़ते अंतराल और दांतों के आयाम में मामूली बदलाव से भिन्न होता है;
• दिल की अतिवृद्धि। यह विकृति निलय या अटरिया के अधिभार द्वारा निर्धारित की जाती है और कार्डियोग्राम पर आर तरंग के बढ़े हुए आयाम, बिगड़ा हुआ ऊतक चालकता, साथ ही बढ़े हुए मायोकार्डियल क्षेत्र के लिए समय अंतराल में वृद्धि और एक परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। दिल की विद्युत स्थिति में ही;
• धमनीविस्फार। धमनीविस्फार उच्च आर साइट पर एक क्यूएस तरंग और क्यू साइट पर एक ऊंचा आरएस-टी खंड खोजने के द्वारा प्रकट होता है;
• एक्सट्रैसिस्टोल। इस बीमारी के साथ, एक लय गड़बड़ी प्रकट होती है, ईसीजी एक्सट्रैसिस्टोल, क्यूआरएस विरूपण, परिवर्तित एक्सट्रैसिस्टोल और पी (ई) तरंग की अनुपस्थिति के बाद एक बड़ा विराम दिखाता है;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। इस तरह की विकृति को मांसपेशियों के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों के उच्च रक्तचाप और दाहिने दिल में वृद्धि, दाएं वेंट्रिकल के अधिभार और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया की विशेषता है;
• रोधगलन। दिल के दौरे की पहचान आर तरंग की अनुपस्थिति, एसटी खंड के उदय और नकारात्मक टी तरंग से की जा सकती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर तीव्र चरण के दौरान, एस-टी खंड आइसोलिन के ऊपर स्थित होता है, और टी तरंग विभेदित नहीं होती है। सबस्यूट चरण को एसटी क्षेत्र के वंश और एक नकारात्मक टी की उपस्थिति की विशेषता है। रोधगलन के निशान के चरण में, ईसीजी से पता चलता है कि एसटी खंड आइसोइलेक्ट्रिक है, टी नकारात्मक है, और क्यू लहर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

ईसीजी का उपयोग करके निदान करना मुश्किल है कि रोग

ज्यादातर मामलों में, ईसीजी हृदय के क्षेत्र में घातक और सौम्य नियोप्लाज्म, दोषपूर्ण संवहनी स्थितियों और जन्मजात हृदय दोषों के साथ-साथ रक्त की गतिशीलता में गड़बड़ी जैसे रोगों का निदान करने की अनुमति नहीं देता है। साथ ही, ज्यादातर मामलों में, उनके स्थान के कारण, हृदय के विभिन्न हिस्सों में ट्यूमर मांसपेशियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं और इंट्राकार्डियक डायनामिक्स में गड़बड़ी पैदा करते हैं, जिन्हें ईसीजी के साथ अंग के वाल्वुलर दोष के रूप में निदान किया जाता है। इसलिए, मामले में जब एक हृदय रोग विशेषज्ञ निदान प्रक्रिया के दौरान हृदय की अतिवृद्धि, असमान या अनियमित लय, साथ ही दिल की विफलता के रूप में इस तरह के विकारों का खुलासा करता है, तो वह ईसीजी के बाद इकोकार्डियोग्राफी भी लिख सकता है, जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या नियोप्लाज्म हैं हृदय या रोगी को कोई अन्य रोग है।

ईसीजी के साथ समस्या यह है कि कुछ बीमारियों के प्रारंभिक चरण, साथ ही कुछ प्रकार के विकृति, कार्डियोग्राम पर खराब दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया का समय पूरी तरह से जांच करने और विभिन्न स्थितियों में रोगी के दिल की जांच करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के आधार पर इस समस्या के समाधान के रूप में, एक निदान पद्धति है जिसमें रोगी को एक ऐसे उपकरण के साथ चलना चाहिए जो एक दिन या उससे अधिक समय तक हृदय स्वास्थ्य को मापता है।

जन्मजात हृदय दोषों में रोगों का एक पूरा समूह शामिल होता है जो मायोकार्डियम के काम में विकृति पैदा करता है। हालांकि, इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, इस तरह के हृदय दोषों को आमतौर पर विशिष्ट सिंड्रोम के संकेतों के रूप में पहचाना जाता है, जैसे कि हाइपोक्सिया या दिल की विफलता, जिसके कारण रोग के अंतर्निहित कारण की पहचान करना मुश्किल है।

इसके अलावा, ईसीजी का उपयोग करके निदान के लिए एक बड़ी कठिनाई यह तथ्य है कि कुछ विकृति में समान विकार और विचलन होते हैं, जिन्हें कार्डियोग्राम द्वारा नोट किया जाता है। इस मामले में, एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जो प्राप्त परिणामों के आधार पर, अधिक सटीक निदान देने में सक्षम होगा या अतिरिक्त परीक्षा के लिए उसे संदर्भित करेगा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की एक और समस्या यह है कि ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया तब होती है जब रोगी आराम कर रहा होता है, जबकि सामान्य जीवन के लिए अधिकांश लोगों के लिए शारीरिक गतिविधि और मनो-भावनात्मक उत्तेजना का अभाव बिल्कुल असामान्य होता है। इस प्रकार, कुछ मामलों में, अतिरिक्त वोल्टेज के बिना ईसीजी के साथ, एक गलत नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त की जाती है, जो निदान के अंतिम परिणामों को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में लक्षण और विकृति शांत अवस्था में प्रकट नहीं होती है। इसलिए, अध्ययन की अधिकतम दक्षता के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया मामूली रोगी भार के साथ या उनके तुरंत बाद हो सकती है। यह हृदय की स्थिति और संभावित विकृति की उपस्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है।

कार्डियोग्राम का उपयोग करके रोधगलन की परिभाषा

मायोकार्डियल रोधगलन को कई चरणों में विभाजित किया गया है। पहली एक तीव्र अवधि है जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा मर जाता है, जबकि उत्तेजना वेक्टर हृदय के उन हिस्सों में रोग के इस चरण में कार्डियोग्राम पर गायब हो जाता है जहां मायोकार्डियल क्षति हुई। ईसीजी पर भी यह स्पष्ट हो जाता है कि कोई आर तरंग नहीं है और क्यू दिखाई देता है, जो सामान्य रूप से लीड में नहीं होना चाहिए। उसी समय, एस-टी क्षेत्र का स्थान भी बदल जाता है और टी तरंग की उपस्थिति का निदान किया जाता है। तीव्र चरण के बाद, एक सबस्यूट अवधि शुरू होती है, जिस पर टी और आर दांत धीरे-धीरे सामान्य होने लगते हैं। निशान पर चरण, हृदय धीरे-धीरे ऊतक क्षति के अनुकूल हो जाता है और अपना काम जारी रखता है, कार्डियोग्राम पर, दिल का दौरा पड़ने के बाद बचा हुआ निशान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

ईसीजी का उपयोग करके इस्किमिया का निर्धारण

इस्केमिक हृदय रोग मायोकार्डियम और हृदय के अन्य ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी और धीरे-धीरे मांसपेशियों की क्षति और शोष होता है।बहुत लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी, जो अक्सर इस्किमिया के उन्नत चरण की विशेषता होती है, बाद में मायोकार्डियल रोधगलन के गठन का कारण बन सकती है।

ईसीजी सबसे अच्छा तरीका नहीं है जो आपको इस्किमिया का पता लगाने की अनुमति देता है, क्योंकि यह प्रक्रिया आराम से की जाती है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र के स्थान का निदान करना काफी मुश्किल होता है। इसके अलावा, हृदय पर कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा जांच के लिए उपलब्ध नहीं हैं और उनका परीक्षण नहीं किया जाता है, इसलिए, यदि उनमें कोई रोग प्रक्रिया होती है, तो यह ईसीजी पर ध्यान देने योग्य नहीं होगा, या प्राप्त आंकड़ों की बाद में व्याख्या की जा सकती है। डॉक्टर गलत.

ईसीजी पर, कोरोनरी हृदय रोग सबसे पहले, टी तरंग के आयाम और आकार में गड़बड़ी से प्रकट होता है। यह कम आवेग चालन के कारण है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्या बता सकता है?

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) आराम से हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि का एक रिकॉर्ड है। पेशेवर ईसीजी विश्लेषण आपको हृदय की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने और अधिकांश हृदय विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन यह अध्ययन उनमें से कुछ को नहीं दिखाता है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। तो, तनाव परीक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियोग्राम लेते समय अव्यक्त विकृति का पता लगाया जा सकता है। होल्टर मॉनिटरिंग और भी अधिक जानकारीपूर्ण है - चौबीसों घंटे कार्डियोग्राम लेना, साथ ही इकोकार्डियोग्राफी।

ईसीजी का आदेश कब दिया जाता है?

यदि रोगी को निम्नलिखित प्राथमिक शिकायतें हैं तो हृदय रोग विशेषज्ञ एक रेफरल जारी करता है:

• दिल, पीठ, छाती, पेट, गर्दन में दर्द;
• पैरों में सूजन;
• सांस की तकलीफ;
• बेहोशी;
• दिल के काम में रुकावट।

ऐसे निदान रोगों के लिए कार्डियोग्राम को नियमित रूप से हटाना अनिवार्य माना जाता है:

• पिछले दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• गठिया

बिना असफल हुए, पायलटों, ड्राइवरों और नाविकों की चिकित्सा परीक्षा के दौरान ऑपरेशन, गर्भावस्था की निगरानी की तैयारी में एक ईसीजी किया जाता है। सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर के लिए आवेदन करते समय और सक्रिय खेल गतिविधियों के लिए परमिट जारी करते समय कार्डियोग्राम के परिणाम की अक्सर आवश्यकता होती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, शिकायतों की अनुपस्थिति में भी, हर साल ईसीजी लेने की सिफारिश की जाती है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए। अक्सर यह स्पर्शोन्मुख हृदय रोग का निदान करने में मदद करता है।

दिल जीवन भर अथक रूप से काम करता है। इसकी शिकायतों की प्रतीक्षा किए बिना इस अद्भुत अंग की देखभाल करें!

ईसीजी क्या दिखाता है

नेत्रहीन, कार्डियोग्राम दांतों और मंदी के संयोजन को दर्शाता है। दांतों को क्रमिक रूप से P, Q, R, S, T अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। इन दांतों की ऊंचाई, चौड़ाई, गहराई और उनके बीच के अंतराल की अवधि का विश्लेषण करते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञ को उनके विभिन्न भागों की स्थिति के बारे में एक विचार मिलता है। हृदय की मांसपेशी। तो, पहली पी तरंग में अटरिया के काम के बारे में जानकारी होती है। अगले 3 दांत निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। टी तरंग के बाद, हृदय के विश्राम की अवधि होती है।

कार्डियोग्राम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• हृदय गति (एचआर);
• हृदय दर;
• विभिन्न प्रकार के अतालता;
• विभिन्न प्रकार के चालन ब्लॉक;
• रोधगलन;
• इस्केमिक और कार्डियोडिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम (WPW);
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
• दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) की स्थिति।

ईसीजी मापदंडों का नैदानिक ​​मूल्य

एक वयस्क मानव का हृदय सामान्य रूप से प्रति मिनट 60 से 90 बार सिकुड़ता है। कम मूल्य पर, ब्रैडीकार्डिया निर्धारित किया जाता है, और उच्च मूल्य पर, टैचीकार्डिया, जो आवश्यक रूप से एक विकृति नहीं है। तो, महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया प्रशिक्षित एथलीटों, विशेष रूप से धावक और स्कीयर की विशेषता है, और क्षणिक क्षिप्रहृदयता मानसिक अनुभवों के साथ काफी सामान्य है।

दिल की धड़कन

एक सामान्य हृदय ताल को नियमित साइनस कहा जाता है, जो हृदय के साइनस नोड में उत्पन्न होता है। गैर-साइनस पीढ़ी पैथोलॉजिकल है, और अनियमितता अतालता के प्रकारों में से एक को इंगित करती है।

ईसीजी के दौरान, रोगी को एक संभावित रोग संबंधी गैर-श्वसन अतालता की पहचान करने के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है। एक गंभीर समस्या आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) है। इसके साथ, हृदय संबंधी आवेगों की उत्पत्ति साइनस नोड में नहीं, बल्कि अटरिया की कोशिकाओं में होती है। नतीजतन, अटरिया और निलय बेतरतीब ढंग से सिकुड़ते हैं। यह घनास्त्रता में योगदान देता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक का वास्तविक खतरा पैदा करता है। उन्हें रोकने के लिए, आजीवन एंटीरैडमिक और एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी निर्धारित है।

वृद्धावस्था में आलिंद फिब्रिलेशन एक काफी सामान्य बीमारी है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। अपने दिल की सुनो!

अतालता में एक्सट्रैसिस्टोल भी शामिल है। एक्सट्रैसिस्टोल एक अतिरिक्त विद्युत आवेग के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों का असामान्य संकुचन है जो साइनस नोड से उत्पन्न नहीं होता है। एट्रियल, वेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं। किस प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल को हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है? एकल कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल (आमतौर पर अलिंद) अक्सर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वस्थ हृदय के साथ होते हैं। संभावित रूप से खतरनाक में समूह और लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल शामिल हैं।

नाकेबंदी

एट्रियोवेंट्रिकुलर (ए-वी) नाकाबंदी अटरिया से निलय तक विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन है। नतीजतन, वे सिंक से बाहर अनुबंध करते हैं। ए-वी ब्लॉक में आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है और गंभीर मामलों में पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

मायोकार्डियम के भीतर बिगड़ा हुआ चालन बंडल ब्रांच ब्लॉक कहलाता है। इसे बाएं या दाएं पैर या दोनों पर एक साथ स्थानीयकृत किया जा सकता है और आंशिक या पूर्ण हो सकता है। इस विकृति के साथ, रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है।

सिनोट्रियल नाकाबंदी साइनस नोड से मायोकार्डियम तक एक चालन दोष है। इस प्रकार की नाकाबंदी अन्य हृदय रोगों या दवाओं की अधिकता के साथ होती है। रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता है।

रोधगलन

कभी-कभी एक ईसीजी एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन का खुलासा करता है - रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से का परिगलन। इसका कारण बड़े एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या एक तेज वासोस्पास्म हो सकता है। रोधगलन के प्रकार को क्षति की डिग्री से अलग किया जाता है - छोटे-फोकल (क्यू-रोधगलन नहीं) और व्यापक (ट्रांसम्यूरल, क्यू-रोधगलन) प्रकार, साथ ही साथ स्थानीयकरण। दिल के दौरे के लक्षणों का पता लगाना रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देता है।

कार्डियोग्राम पर निशान का पता लगाना पिछले रोधगलन को इंगित करता है, संभवतः रोगी द्वारा दर्द रहित और किसी का ध्यान नहीं।

इस्केमिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण हृदय के इस्किमिया को इसके विभिन्न भागों में ऑक्सीजन की कमी कहा जाता है। इस तरह की विकृति का पता लगाने के लिए एंटी-इस्केमिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

डिस्ट्रोफिक मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकारों को संदर्भित करता है जो संचार विकारों से जुड़े नहीं हैं।

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम

यह एक जन्मजात बीमारी है, जिसमें मायोकार्डियम में असामान्य चालन पथ का अस्तित्व शामिल है। यदि यह विकृति अतालता के हमलों का कारण बनती है, तो उपचार आवश्यक है, और गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप।

निलय की अतिवृद्धि - आकार में वृद्धि या दीवार का मोटा होना। सबसे अधिक बार, अतिवृद्धि हृदय दोष, उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय रोगों का परिणाम है। EOS की स्थिति का कोई स्वतंत्र नैदानिक ​​मूल्य भी नहीं है। विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप के साथ, एक क्षैतिज स्थिति या बाईं ओर विचलन निर्धारित किया जाता है। रचना भी मायने रखती है। पतले लोगों में, एक नियम के रूप में, EOS की स्थिति लंबवत होती है।

बच्चों में ईसीजी की विशेषताएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 140 बीट प्रति मिनट तक टैचीकार्डिया, ईसीजी लेते समय हृदय गति में उतार-चढ़ाव, उनके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी, ऊर्ध्वाधर ईओएस को सामान्य माना जाता है। 6 वर्ष की आयु में, हृदय गति 128 बीट प्रति मिनट तक स्वीकार्य है। श्वसन अतालता 6 से 15 वर्ष की आयु के लिए विशिष्ट है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) क्या दिखाता है?

रोधगलन की स्थिति, एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियोपैथी, आमवाती हृदय रोग, विभिन्न मूल के अतालता, उच्च रक्तचाप - ये सभी हृदय रोग चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।

हृदय रोग कुछ वंशानुगत कारकों, क्रोनिक ओवरस्ट्रेन (भावनात्मक या शारीरिक), शारीरिक आघात, तनाव या न्यूरोसिस के मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है।

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जो हृदय रोग के उपचार के लिए मठवासी चाय के बारे में बात करता है। इस चाय की मदद से आप हमेशा के लिए अतालता, दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन और हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई अन्य रोगों को घर पर ही ठीक कर सकते हैं।

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इसके अलावा, एक विशेष हृदय विकृति के विकास के सामान्य कारण हो सकते हैं: अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खराब पोषण, बुरी आदतें, नींद और जागने में गड़बड़ी।

लेकिन आज हम उसी के बारे में बात करना चाहेंगे। आज के प्रकाशन में, हम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) प्रक्रिया पर ध्यान देने का प्रस्ताव करते हैं, जिसकी मदद से चिकित्सक समय पर इन विकृति का पता लगाने में सक्षम होते हैं।

यह निदान तकनीक क्या है? कार्डियोग्राम डॉक्टरों को क्या दिखाता है? विचाराधीन प्रक्रिया कितनी जानकारीपूर्ण और सुरक्षित है?

हो सकता है, एक केले कार्डियोग्राम (ईसीजी) के बजाय, हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) करना बेहतर है? आइए इसका पता लगाते हैं।

शरीर के काम में कौन से विचलन तय किए जा सकते हैं?

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की प्रक्रिया को हृदय विकृति (संपूर्ण हृदय प्रणाली) का समय पर पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​तकनीक के रूप में योग्य रूप से मान्यता प्राप्त है। आधुनिक कार्डियोलॉजी अभ्यास में प्रक्रिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मानव हृदय की पेशीय संरचना तथाकथित पेसमेकर के निरंतर नियंत्रण में कार्य करती है, जो हृदय में ही उत्पन्न होती है। उसी समय, इसका अपना पेसमेकर विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से इसके विभिन्न विभागों में प्रेषित होता है।

हृदय की पेशीय संरचना

कार्डियोग्राम (ईसीजी) के किसी भी संस्करण पर, यह ठीक इन विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड और रिकॉर्ड किया जाता है, जो अंग के कामकाज का न्याय करना संभव बनाता है।

दूसरे शब्दों में, हम कह सकते हैं कि ईसीजी हृदय की मांसपेशियों की अजीबोगरीब भाषा को पकड़ता है और रिकॉर्ड करता है।

कार्डियोग्राम पर विशिष्ट दांतों के परिणामी विचलन के अनुसार (याद रखें, ये पी, क्यू, आर, एस और टी दांत हैं), डॉक्टरों को यह निर्धारित करने का अवसर मिलता है कि रोगी द्वारा महसूस किए गए अप्रिय लक्षणों में कौन सी विकृति है।

हृदय रोगों के उपचार के लिए, ऐलेना मालिशेवा ने मठवासी चाय पर आधारित एक नई विधि की सिफारिश की।

इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे हैं जो अतालता, हृदय की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में बेहद प्रभावी हैं। इस मामले में, केवल प्राकृतिक अवयवों का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन और हार्मोन नहीं!

विभिन्न ईसीजी विकल्पों की मदद से डॉक्टर निम्नलिखित हृदय रोगों की पहचान कर सकते हैं:

हृदय की मांसपेशी के विभिन्न भागों की अतिवृद्धि।

समस्या संवहनी बिस्तर के हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के साथ हो सकती है, जो विभिन्न हृदय विभागों के अधिभार को भड़काती है। यहां तक ​​कि एक क्लासिक ईसीजी आपको कार्डियक हाइपरट्रॉफी के कई बुनियादी लक्षणों को ठीक करने की अनुमति देता है।

ये हो सकते हैं: आवेगों के व्यवहार में वृद्धि के संकेत, विभिन्न दांतों के आयाम में परिवर्तन, सबेंडोकार्डियल कार्डियक वर्गों के इस्किमिया के लक्षण, विद्युत हृदय अक्ष का विचलन।

एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक हृदय रोग।

हृदय रोग के उपचार में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के साथ-साथ जहाजों की बहाली और सफाई के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया।

यह रोग, हम याद करते हैं, एक व्यक्ति के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है, क्योंकि यह एंजाइनल दर्द के हमलों से प्रकट होता है जो मामूली सेकंड से आधे घंटे तक चल सकता है।

ईसीजी पर इस बीमारी के लक्षण दर्ज किए जा सकते हैं: क्यूआरएस परिसरों में परिवर्तन के रूप में, एसटी खंड के अवसाद की स्थिति के रूप में, टी तरंग में परिवर्तन।

विभिन्न प्रकार के अतालता।

हृदय की मांसपेशियों के ऐसे विकृति अविश्वसनीय रूप से विविध हैं, उन्हें हृदय संकुचन की लय में कई परिवर्तनों की विशेषता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर, ऐसे विकार प्रकट होते हैं: आर-आर अंतराल में परिवर्तन की आवृत्ति से, पी-क्यू और क्यू-टी संकेतकों में उतार-चढ़ाव से।

इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से, इसे ठीक करना अक्सर संभव होता है: हृदय धमनीविस्फार की उपस्थिति के संकेत, एक्सट्रैसिस्टोल का विकास, मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस) में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना, तीव्र स्थितियों का विकास रोधगलन या दिल की विफलता के कारण।

क्या विभिन्न ईसीजी विधियों के परिणाम भिन्न होते हैं?

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि विभिन्न स्थितियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है, या यों कहें कि डॉक्टर ईसीजी अनुसंधान के विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के विभिन्न रूपों का डेटा कुछ हद तक भिन्न हो सकता है।

सबसे आम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययनों पर विचार किया जा सकता है:

इंट्राओसोफेगल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया।

तकनीक में अन्नप्रणाली के लुमेन में एक सक्रिय इलेक्ट्रोड रखने में शामिल है।

यह प्रक्रिया अलिंद विद्युत गतिविधि के साथ-साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के कामकाज के अधिक सटीक मूल्यांकन की अनुमति देती है।

कुछ हृदय ब्लॉकों को ठीक करने के लिए तकनीक का सबसे बड़ा मूल्य है।

वेक्टरकार्डियोग्राफी प्रक्रिया। यह तकनीक आपको हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के विद्युत वेक्टर में परिवर्तन दर्ज करने की अनुमति देती है।

असाइनमेंट के विमान पर त्रि-आयामी आंकड़ों के विशेष प्रक्षेपण के रूप में जानकारी प्रस्तुत की जा सकती है।

लोड के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षण।

इस प्रक्रिया को साइकिल एर्गोमेट्री भी कहा जा सकता है। कोरोनरी हृदय रोग का पता लगाने के लिए इस तरह का अध्ययन करना सबसे समीचीन है।

यह इस तथ्य के कारण है कि एनजाइना के हमले आमतौर पर रोगी के शारीरिक परिश्रम के समय ठीक होते हैं, और आराम से कार्डियोग्राम सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है।

होल्टर निगरानी प्रक्रिया।

प्रक्रिया को आमतौर पर 24-घंटे की होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी निगरानी के रूप में जाना जाता है।

तकनीक का सार इस तथ्य में निहित है कि मानव शरीर पर लगे सेंसर दिन के दौरान या उससे भी अधिक समय में हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन को रिकॉर्ड करते हैं।

जब हृदय रोग के अप्रिय लक्षण क्षणिक होते हैं तो ऐसी प्रक्रिया करना सबसे उचित होता है।

अध्ययन के दौरान किन बीमारियों का निदान किया जा सकता है?

यह कहा जाना चाहिए कि हृदय की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के विभिन्न विकल्पों का उपयोग न केवल प्राथमिक निदान के रूप में किया जा सकता है, जिससे हृदय रोग के प्रारंभिक चरणों को ठीक करना संभव हो जाता है।

अक्सर, पहले से मौजूद कार्डियक पैथोलॉजी की निगरानी और नियंत्रण के लिए विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किए जा सकते हैं।

तो इस तरह के अध्ययन निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं:

• पिछले रोधगलन वाले रोगी;
• कार्डियक इस्किमिया के विभिन्न रूपों से पीड़ित लोग;
• हृदय की मांसपेशियों के संक्रामक रोगों वाले रोगी - पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगी;
• उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन वाले लोग;
• वनस्पति संवहनी, आदि के रोगी।

और, ज़ाहिर है, दिल का यह अध्ययन अक्सर आपको सवालों के जवाब देने की अनुमति देता है - रोगियों को इस या उस अप्रिय लक्षण का अनुभव क्यों होता है - सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, हृदय ताल की गड़बड़ी।

अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता का संकेत देने वाला डेटा

दुर्भाग्य से, यह समझा जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को एक या दूसरे कार्डियोलॉजिकल निदान की स्थापना के लिए एकमात्र सही मानदंड नहीं माना जा सकता है।

वास्तव में सही निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर हमेशा कई नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग करते हैं: उन्हें रोगी की एक दृश्य परीक्षा, तालमेल, गुदाभ्रंश, टक्कर, एक इतिहास लेना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का संचालन करना चाहिए।

बशर्ते कि कार्डियोग्राफी के डेटा की पुष्टि रोगी में विशिष्ट (कथित विकृति विज्ञान के अनुरूप) लक्षणों से होती है, परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा, निदान जल्दी से किया जाता है।

लेकिन, यदि कोई हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतकों के बीच कुछ विसंगति देखता है, तो रोगी को अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है।

अतिरिक्त अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी, एमआरआई, सीटी या अन्य) भी आवश्यक हो सकते हैं यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य रहता है, और रोगी अस्पष्ट या संदिग्ध उत्पत्ति की समस्या की तीव्र अभिव्यक्तियों के बारे में कुछ शिकायतें करता है।

अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: परिणामों में अंतर

कार्डियोलॉजी में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों का अध्ययन करने की तकनीक का लंबे समय से उपयोग किया जाता रहा है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के विपरीत, हृदय की मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड निदान, आपको अंग के कामकाज में न केवल कुछ विचलन को नोटिस करने की अनुमति देता है।

हृदय की मांसपेशी के अल्ट्रासाउंड को एक सूचनात्मक, गैर-आक्रामक और पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है जो आपको हृदय की मांसपेशियों की संरचना, आकार, विकृति और अन्य विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है।

इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

• यदि रोगी के पास अस्पष्ट लक्षण हैं - सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, थकान;
• रक्तचाप में आवधिक कूद के साथ;
• कार्डियोग्राम पर तय नहीं होने वाले हृदय रोग के संकेतों की उपस्थिति में;
• पैथोलॉजी की प्रगति की निगरानी के लिए, मांसपेशियों की संरचनाओं को नुकसान का आकलन करने के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों को अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टरों को हृदय की मांसपेशियों के आकारिकी को निर्धारित करने, पूरे अंग के आकार का आकलन करने, हृदय गुहाओं की मात्रा को नोटिस करने, दीवारों की मोटाई को समझने, हृदय वाल्व की स्थिति को समझने का अवसर मिलता है।

अल्ट्रासाउंड आपको अंगों के एन्यूरिज्म, हृदय में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को नोटिस करने की अनुमति देता है, ऊतकों पर निशान के आकार का आकलन करता है, आदि।

हम कह सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड, कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

संक्षेप में, हम ध्यान दें कि आधुनिक कार्डियोलॉजी अभ्यास में दोनों शोध विधियों को आवश्यक माना जाता है। एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर यह तय करना अधिक सही है कि कौन सा अध्ययन चुनना बेहतर है।

अन्यथा, निदान प्रक्रिया का उपयोग अनुचित हो सकता है!

दिल की जांच कैसे करें? दिल का ईसीजी: डिकोडिंग। दिल का ईसीजी क्या दिखाता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा हृदय द्वारा उत्सर्जित विद्युत हृदय संबंधी आवेगों के संकेतकों को रिकॉर्ड करने और नाड़ी को ठीक करने के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशी का अध्ययन किया जाता है। प्राप्त संकेतक कागज पर एक वक्र के रूप में दर्ज किए जाते हैं जिसे कार्डियोग्राम कहा जाता है, और जिस उपकरण के साथ यह किया जाता है उसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कहा जाता है।

दर्द, कमजोरी, या हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है। ईसीजी प्रभावी ढंग से मुख्य विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो दिल के काम की एक योजनाबद्ध परीक्षा। इसके साथ, आप इंट्राकार्डियक चालन की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और यहां तक ​​कि दिल के दौरे का निदान भी कर सकते हैं। इसके अलावा, यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है जो प्रारंभिक अवस्था में मानसिक बीमारी और तंत्रिका संबंधी विकारों के निदान में मदद करता है।

यह उल्लेखनीय है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए, रोगी को विशेष प्रशिक्षण के साथ आने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रक्रिया को बैठने या लेटने दोनों में किया जा सकता है। चूंकि रोगी की छाती से विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, यदि बच्चे के दिल का ईसीजी करना आवश्यक हो जाता है, तो यह आवश्यक है कि पूरी प्रक्रिया के दौरान माता-पिता में से एक को पास में होना चाहिए। परीक्षा की औसत लागत 1000 रूबल से अधिक नहीं है।

जांच की आवश्यकता

इस घटना में कि आप छाती, जबड़े, कंधों और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में असुविधा के बारे में चिंतित हैं, आपको तुरंत एक ईसीजी करवाना चाहिए। अपने दिल की स्थिति की जाँच करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, भले ही:

आप हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित हैं;

आप एक सेनेटोरियम जाने वाले हैं;

हर दिन अपने शरीर को शारीरिक गतिविधि के लिए उजागर करें;

किसी भी ऑपरेशन की तैयारी में;

आपकी उम्र 40 वर्ष से अधिक हो गई है - इस मामले में, वर्ष में कम से कम एक बार दिल की जांच करना आवश्यक है, यहां तक ​​​​कि शिकायतों की अनुपस्थिति में भी;

गर्भावस्था के दौरान - कम से कम 2 बार;

चिकित्सा आयोग पास करते समय - रोजगार के लिए;

आपके परिवार में रक्त संबंधी ऐसे थे जिन्हें हृदय संबंधी समस्या थी।

यह उल्लेखनीय है कि अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, हृदय का ईसीजी न केवल तब किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा हो, बल्कि एक सक्रिय जीवन शैली के साथ भी। इस मामले में, एक दिन से एक सप्ताह तक की अवधि में आपका प्रदर्शन एक विशेष वाहक - "होल्टर मॉनिटरिंग" पर दर्ज किया जाता है, जब आपके कंधे पर या आपके बेल्ट पर बेल्ट पहना जाता है। इस उपकरण की सहायता से रोगी की स्थिति में होने वाले सभी दैनिक परिवर्तनों की निगरानी की जाती है, जो दिन-रात विभिन्न तनावों और भारों के अधीन होते हैं, जिन्हें एक मानक अध्ययन में दर्ज नहीं किया जा सकता है।

ईकेजी की तैयारी कैसे करें?

इस तथ्य के बावजूद कि इस अध्ययन के दौरान रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, अधिक सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए, पुरुषों को अपनी छाती को शेव करने की आवश्यकता होती है, और लड़कियों को धातु के गहने, मोज़े, मोज़ा, चड्डी को हटाने की आवश्यकता होती है।

कृपया ध्यान दें कि डॉक्टर एक विशेष तरल के साथ त्वचा को चिकनाई देगा, जिसके ऊपर इलेक्ट्रोड लगे होते हैं, जिनमें से अधिकांश छाती, कलाई और टखनों और हृदय की तरफ स्थित होंगे। ईसीजी न केवल दिल के उतार-चढ़ाव को पकड़ता है, बल्कि नाड़ी को भी पकड़ता है, इसलिए, सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान शरीर आराम से हो।

क्लिनिक में जाने से पहले, कपड़ों का चयन इस तरह से करें कि, डॉक्टर के अनुरोध पर, आप न केवल बाहरी कपड़ों को आसानी से हटा सकें, बल्कि अपने पैरों को भी नंगे कर सकें।

दिल का ईसीजी - बच्चों में आदर्श

बच्चों के ईसीजी के सामान्य संकेतक वयस्कों के आदर्श से काफी भिन्न होते हैं, इसके अलावा, कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो प्रत्येक आयु अवधि के लिए अद्वितीय होती हैं। नवजात बच्चों में सबसे स्पष्ट अंतर देखा जाता है। 12 साल के बाद, एक बच्चे का सामान्य ईसीजी एक वयस्क के समान हो जाता है।

बच्चों के लिए, विपुल हृदय संकुचन विशेषता है, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, कम होता जाता है। बच्चों में, हृदय गति संकेतकों की एक स्पष्ट अस्थिरता भी होती है, बाद के प्रत्येक अध्ययन के परिणामों में स्वीकार्य उतार-चढ़ाव 20% तक होता है।

ईसीजी अध्ययन के परिणाम पर निष्कर्ष

कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ को अध्ययन के परिणामों पर निष्कर्ष निकालना चाहिए। प्राप्त परिणामों का अध्ययन एक जटिल और श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसके लिए न केवल विशेष ज्ञान की उपलब्धता की आवश्यकता होती है, बल्कि व्यवहार में इसके बार-बार आवेदन की भी आवश्यकता होती है। एक उच्च योग्य चिकित्सक को न केवल उन बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं को जानना चाहिए जो अक्सर हृदय में होती हैं, बल्कि एक सामान्य कार्डियोग्राम के प्रकार भी होते हैं। इसके अलावा, वह हृदय के कार्य में सभी प्रकार के परिवर्तनों का निर्धारण करेगा।

रोगी द्वारा ली जाने वाली विभिन्न दवाओं के प्रभाव और दांतों के निर्माण पर अन्य बाहरी कारकों और हृदय के ईसीजी पर अंतराल को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें। डिक्रिप्शन में कई क्रमिक चरण शामिल हैं। प्रारंभिक चरण में, रोगी की उम्र और लिंग का आकलन किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक आयु वर्ग की अपनी नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं।

उसके बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि कार्डियोग्राम पर प्राप्त दांत सामान्य मूल्यों के अनुरूप कैसे हैं। ऐसा करने के लिए, धड़कन की लय और छाती में हृदय की स्थिति का आकलन किया जाता है, और प्राप्त परिणामों की तुलना उसी रोगी के पिछले अध्ययनों के दौरान प्राप्त संकेतों के साथ की जाती है, संकेतकों में गतिशील परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

उपकरण जांच

कार्डिएक ईसीजी के बाद, परिणामों को समझना, आदर्श से संभावित विचलन के लिए रिकॉर्डिंग तकनीक की एक परीक्षा के साथ शुरू होना चाहिए।

मानक जांच में शामिल हैं:

• ईसीजी पर पहली छवि लगभग 10 मिमी होनी चाहिए।
• हस्तक्षेप के लिए जांच।
• कागज की गति का निर्धारण - ज्यादातर मामलों में, यह अध्ययन के परिणाम के साथ शीट के किनारों के साथ इंगित किया जाता है।

ईसीजी व्याख्या - तरंग विश्लेषण

रिपोलराइजेशन का कोर्स वह अवधि है जिसके दौरान कोशिका झिल्ली, उत्तेजना पर काबू पाने के बाद, अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती है। जब आवेग हृदय से होकर गुजरता है, तो आणविक स्तर पर झिल्ली की संरचना में एक अल्पकालिक परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप आयन बिना किसी बाधा के इससे गुजरते हैं। पुन: ध्रुवीकरण के दौरान, आयन झिल्ली चार्ज को बहाल करने के लिए विपरीत दिशा में लौटते हैं, जिसके बाद सेल आगे की विद्युत गतिविधि के लिए तैयार हो जाएगा।

• पी - दिखाता है कि अटरिया कैसे कार्य करता है।
• क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर सिस्टोल दिखाता है।
• एसटी खंड और टी तरंग - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं।

सामान्य ईसीजी परिणाम

यदि ईसीजी पर हृदय की लय सही है, तो साइनस नोड, जिसका मानक संकेतक एक वयस्क के लिए 60 से 100 बीट प्रति मिनट है, सामान्य अवस्था में है। हृदय गति, तथाकथित आरआर अंतराल, प्राप्त कार्डियोग्राम पर आसन्न आर तरंगों के बीच की दूरी को मापकर निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि हृदय की विद्युत धुरी किस दिशा में निर्देशित है, जो परिणामी इलेक्ट्रोमोटिव बल वेक्टर (कोण अल्फा, डिग्री में मापा जाता है) की स्थिति को दर्शाता है। सामान्य अक्ष अल्फा कोण के मान से मेल खाती है और 40 से 70 डिग्री तक होती है।

दिल का उल्लंघन

हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता) का निदान तब किया जाता है जब हृदय 100 बीट प्रति मिनट से अधिक तेजी से सिकुड़ता है या 60 तक नहीं पहुंचता है। ईसीजी हृदय में ऐसी खराबी दिखाएगा जब:

• गैर-साइनस लय।
• साइनस नोड के automatism का उल्लंघन।

दिल में चालन और ताल गड़बड़ी के आधार पर, ईसीजी, विचलन के अनुसार, तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नाकेबंदी;
2. वेंट्रिकुलर एसिस्टोल;
3. वेंट्रिकुलर प्रीएक्सिटेशन सिंड्रोम।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन विकारों की उपस्थिति में भी, रोगों के लक्षण बेहद विविध हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पारंपरिक कार्डियोग्राम के दौरान उनका पता लगाना मुश्किल होता है।

दिल की अतिवृद्धि

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी शरीर की एक प्रतिक्रिया है, जो शरीर पर बढ़ते तनाव के अनुकूल होने की कोशिश कर रही है। अक्सर यह अपनी दीवारों की मोटाई के साथ-साथ दिल के द्रव्यमान में उल्लेखनीय वृद्धि के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है। इस रोग में सभी परिवर्तन हृदय कक्ष की विद्युतीय गतिविधि में वृद्धि, इसकी दीवार में विद्युत संकेत के प्रसार को धीमा करने के कारण होते हैं।

यह जानकर कि हृदय का ईसीजी क्या दर्शाता है, आप प्रत्येक आलिंद और निलय में अतिवृद्धि के लक्षण भी निर्धारित कर सकते हैं।

हार्ट अटैक से बचाव

कुछ मामलों में, ईसीजी का उपयोग करके, आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कैसे हो रही है। जो मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का तीव्र उल्लंघन होता है, साथ में हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों के परिगलन और इन क्षेत्रों में परिवर्तन के गठन के रूप में निशान

यह जानकर कि दिल का ईसीजी क्या दिखाता है, आप स्वतंत्र रूप से इसकी स्थिति में बदलाव की निगरानी कर सकते हैं। इसके अलावा, यह संभावित जटिलताओं का समय पर पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम किया जा सकेगा।

हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण

हृदय की धुरी के ईसीजी का अध्ययन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संचालन में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक है। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति के परिणामस्वरूप कुछ विचलन देखे जा सकते हैं। जिस तरफ अक्ष विचलित होता है वह उसी तरफ स्थित कार्डियक वेंट्रिकल की बीमारी को इंगित करता है।

निम्नलिखित विकल्प उपलब्ध हैं (सभी रीडिंग डिग्री में हैं):

• मानदंड - असाइनमेंट के संकेतक हैं।
• हृदय की क्षैतिज स्थिति के अनुसार, लीड 00 से 300 तक होती है।
• हृदय की ऊर्ध्वाधर स्थिति के अनुसार, सीसा 700 से 900 तक होता है।
• यदि अक्ष दाईं ओर विचलित होता है, तो अपहरण 900 से 1800 तक होगा।
• यदि अक्ष बाईं ओर विचलित होता है, तो सीसा 00 से माइनस 900 तक होगा।

बच्चों की हृदय की धुरी:

• नवजात शिशु - 90 से 180 ° के दाईं ओर विचलन।
• 1 वर्ष - अक्ष ऊर्ध्वाधर हो जाता है, भविष्य के मानदंड से 75-90 ° तक भटक जाता है।
• 2 वर्ष - अधिकांश बच्चों में, अक्ष अभी भी लंबवत है, और 1/3 में - विचलन 30-70 ° है।
• 3 से 12 वर्ष तक - अक्ष धीरे-धीरे सामान्य स्थिति ग्रहण कर लेता है।

नवजात बच्चे वयस्कों या किशोरों में सामान्य परिणामों की तुलना में विद्युत अक्ष में बड़े अंतर दिखाते हैं, जिसकी धुरी थोड़ी सी दाईं ओर स्थानांतरित हो जाती है।

निष्कर्ष

याद रखें कि ईसीजी को समझने का नतीजा एक तैयार निदान नहीं है और उपचार निर्धारित करने के लिए एक तरह की मार्गदर्शिका के रूप में काम नहीं कर सकता है। वास्तव में, यह केवल हृदय के कार्य का वर्णन है।

अध्ययन दिखा सकता है:

• दिल का सामान्य कामकाज;
• कुछ विचलन;
• हृदय विकृति;
• वंशानुगत विसंगतियाँ;
• दवाओं का प्रभाव।

ध्यान रखें कि, इस तथ्य के बावजूद कि आप स्वतंत्र रूप से परिणामों को समझ सकते हैं, हृदय की जांच के बाद, ईसीजी को एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, जो न केवल आपका निदान करेगा, बल्कि, यदि आवश्यक हो, तो उपचार के चुनाव में भी मदद करेगा। .

हार्ट ईसीजी परिणाम और सामान्य मूल्य

दिल का ईसीजी एक ऐसा अध्ययन है जो किसी अंग के सिकुड़ने पर होने वाले विद्युत आवेगों पर आधारित होता है। ईसीजी डिवाइस कॉम्पैक्ट और सस्ती है, जिससे पुनर्जीवन एम्बुलेंस टीमों को इससे लैस करना संभव हो जाता है। यह आपको रोधगलन का शीघ्र निदान करने और मानव जीवन को बचाने के लिए पर्याप्त उपाय करने की अनुमति देता है। अन्य विकृति हैं जो इस अध्ययन से पता चलता है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता का अध्ययन करने की एक विधि है। यह हृदय में उत्पन्न होने वाले आवेगों के पंजीकरण और एक विशेष पेपर टेप पर दांतों के रूप में उनकी रिकॉर्डिंग पर आधारित है। ईसीजी की मदद से हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों की पहचान की जा सकती है।

मानव हृदय थोड़ी मात्रा में विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है। यह कोशिकाओं में आयनों के चक्रीय संचलन और मायोकार्डियम के अंतरकोशिकीय द्रव के कारण बनता है। आवेश अंतर के उतार-चढ़ाव के परिमाण में परिवर्तन से, परिपथ में विद्युत धारा का परिमाण बदल जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ हृदय के विद्युत क्षेत्र में संभावित अंतरों को दर्ज करने और उन्हें रिकॉर्ड करने में सक्षम है। परिणामों की व्याख्या कार्यात्मक निदान के डॉक्टर, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

यदि ईसीजी पर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करना असंभव है, तो अतिरिक्त प्रकार के अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• व्यायाम के साथ ईसीजी - अध्ययन एक व्यायाम बाइक पर किया जाता है, जिसका उद्देश्य व्यायाम के दौरान हृदय के कार्य को निर्धारित करना है। आपको उन विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है जो खुद को आराम से प्रकट नहीं करते हैं।
• दवा परीक्षण - अध्ययन एक दवा के प्रभाव में किया जाता है जिसे प्रक्रिया शुरू होने से पहले लिया जाता है।
• होल्टर मॉनिटरिंग - एक उपकरण रोगी से जुड़ा होता है, जो दिन के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

ईसीजी डायग्नोस्टिक रूम में क्लिनिक या अस्पताल में ईसीजी किया जाता है। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है: अंतिम भोजन प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले होना चाहिए, आपको प्रक्रिया से पहले धूम्रपान, कॉफी और शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

अध्ययन शुरू करने से पहले, एक व्यक्ति को एक मिनट के लिए शांत बैठने की सलाह दी जाती है। रोगी कमर के नीचे कपड़े उतारता है, निचले पैर और अग्रभाग को उजागर करता है, और सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर छाती, कलाई और टखनों पर एक विशेष जेल लगाता है, जहां वह फिर इलेक्ट्रोड जोड़ता है - एक क्लॉथस्पिन हाथ और पैर पर, और छह सक्शन कप हृदय के प्रक्षेपण में छाती पर।

डिवाइस को चालू करने के बाद, विद्युत आवेगों का पठन शुरू होता है। परिणाम कंप्यूटर स्क्रीन पर दिखाई देता है और थर्मल फिल्म पर ग्राफिक वक्र के रूप में प्रदर्शित होता है। अध्ययन में 5-10 मिनट लगते हैं और इससे असुविधा नहीं होती है। अंत में, कार्डियोलॉजिस्ट कार्डियोग्राम का मूल्यांकन करता है और रोगी को परिणाम की रिपोर्ट करता है।

ईसीजी को परिभाषित करने में आकार, दांतों की लंबाई और मंदी को मापना, उनके आकार और दिशा का आकलन करना शामिल है। इन दांतों को बड़े लैटिन अक्षरों P, Q, R, S और T द्वारा नामित किया गया है।

परिणामों का मूल्यांकन कई मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

• हृदय गति संकेतकों का निर्धारण। R दांतों के बीच की दूरी समान होनी चाहिए।
• हृदय दर। संकेतक 90 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। आम तौर पर, रोगी को साइनस लय में होना चाहिए।
• क्यू-प्रोंग गहराई आयाम। R और 30ms चौड़ाई के 0.25% से अधिक नहीं होना चाहिए।
• पहाड़ी के दोलन "R" का अक्षांश। 0.5 - 2.5 एमवी के भीतर होना चाहिए। दाएं हृदय कक्ष के क्षेत्र में उत्तेजना का सक्रियण समय 30 एमएस, बाएं - 50 एमएस है।
• अधिकतम दांत लंबाई। आम तौर पर, यह 2.5 एमवी से अधिक नहीं होता है।
• दोलन आयाम आर। ओएमएस भिन्न हो सकते हैं।
• वेंट्रिकुलर उत्तेजना परिसर की चौड़ाई का एक उपाय। आम तौर पर यह 100 एमएस है।

गर्भावस्था के दौरान, एक ईसीजी की सिफारिश की जाती है। यह अध्ययन गर्भवती मां के हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता का निदान करने का एकमात्र तरीका है। बहुत से लोग सांस की तकलीफ और धड़कन की अभिव्यक्ति को नोटिस करते हैं, हालांकि ऐसी समस्याएं पहले उत्पन्न नहीं हुई हैं। ईसीजी अजन्मे भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय की शारीरिक स्थिति बदल जाती है, जिससे ईसीजी मापदंडों में इस तरह के बदलाव होते हैं:

• हृदय दर। प्रति मिनट 100 बीट तक की हृदय गति की अनुमति है। इसका कारण शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि और संवहनी स्वर में कमी है।
• हृदय के विद्युत अक्ष में परिवर्तन। बड़ा हुआ गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालता है, और हृदय को गर्भावस्था के अंत की ओर एक क्षैतिज स्थिति लेनी पड़ती है। बच्चे के जन्म के बाद, यह अपने मूल स्थान पर वापस आ जाएगा।
• श्वसन अतालता। यह एक छोटी साँस लेना और एक लंबी साँस छोड़ना की विशेषता है। गर्भवती महिलाओं में इसे सामान्य माना जाता है।

इनमें से कई परिवर्तन गर्भावस्था से संबंधित हो सकते हैं और प्रसव के बाद रोगी को परेशान नहीं करेंगे। लेकिन डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए इसे सुरक्षित रूप से खेलने और जांच करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, बच्चे के विकास में संभावित विकृति की पहचान करने के लिए एक भ्रूण कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) किया जाता है। महिला सबसे आरामदायक स्थिति लेती है: आधा बैठना या बाईं ओर लेटना। बच्चे की हृदय गति की अधिकतम श्रव्यता के क्षेत्र में मां के पेट पर एक सेंसर लगाया जाता है। भ्रूण की गतिविधि के आधार पर प्रक्रिया में मिनट लगते हैं। कभी-कभी भ्रूण की हृदय गति तब तक दर्ज की जाती है जब तक कि बच्चा 2 बार हिल न जाए। हृदय संकुचन की दर धड़कन/मिनट है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल की विभिन्न विकृतियों का पता लगाने में मदद करता है: तीव्र दिल का दौरा, धमनीविस्फार और निशान की उपस्थिति।

रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हृदय में जीवित ऊतक के क्षेत्रों की मृत्यु से रोग की विशेषता है। एक व्यापक रोधगलन और एक सूक्ष्म रोधगलन है। मुख्य कारण एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट है।

एक व्यक्ति को कुछ दिनों में प्रारंभिक दिल के दौरे के पहले लक्षणों पर संदेह हो सकता है। यह हृदय के क्षेत्र में दर्द से शुरू होता है, जो गर्दन या बाएं हाथ तक फैलता है। दवा लेने से इस तरह के दर्द से राहत मिलती है। इस स्तर पर डॉक्टर से संपर्क करके आप दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

आपको मुख्य लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• दिल के क्षेत्र में तेज, जलन दर्द;
• बाईं ओर दर्द का विकिरण: छाती, हाथ या कंधे के ब्लेड के नीचे;
• मौत के तीव्र भय के साथ एक आतंक हमले की अभिव्यक्ति।

एक-डेढ़ घंटे के अंदर डॉक्टर के मरीज के पास पहुंचने से उसकी जान बच जाएगी।

दिल का दौरा और स्ट्रोक का अग्रदूत। निदान करना मुश्किल है, क्योंकि ये विचलन अन्य हृदय रोगों में भी प्रकट होते हैं। उरोस्थि या बाएं हाथ में दर्द का हमला जो कुछ सेकंड से लेकर 20 मिनट तक रहता है।

वजन बढ़ने पर, ठंड में बाहर जाने पर दर्द बढ़ जाता है। त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी असमान हो जाती है। दवा लेने के बाद स्थिति सामान्य हो जाती है।

आराम करने पर हृदय गति तेज होना, जिस पर नाड़ी धड़कन / मिनट तक पहुँच जाती है। रोग किसी भी उम्र में प्रकट होता है।

हृदय की मांसपेशियों के बार-बार संकुचन से रक्त उत्पादन में कमी आती है और शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो क्षिप्रहृदयता हृदय की खराबी और उसके आकार में वृद्धि का कारण बनेगी। तचीकार्डिया हृदय गति में वृद्धि, घबराहट की चिंता का एक हमला, सांस की तकलीफ की भावना से प्रकट होता है।

साइनस टैकीकार्डिया। इसका निदान तब किया जाता है जब नाड़ी 90 बीट / मिनट से अधिक हो जाती है। यह शारीरिक होता है (व्यायाम के बाद, कॉफी पीना, ऊर्जा पेय)। यह कोई बीमारी नहीं है, नाड़ी अपने आप सामान्य हो जाती है। और पैथोलॉजिकल, जो संक्रमण, निर्जलीकरण, विषाक्तता के साथ आराम से होता है।

ईसीजी पर ताल विचलन

यह हृदय की लय का उल्लंघन है। साँस लेते समय रोगी की नब्ज तेज हो जाती है और साँस छोड़ते समय धीमी हो जाती है। अतालता घुटन, चक्कर आना, बेहोशी के साथ हो सकती है।

नासिका अतालता। आम तौर पर बच्चों और किशोरों में होता है। दिल अलग-अलग अंतराल पर धड़कता है।

ईसीजी को समझने का नतीजा निदान नहीं है, बल्कि केवल हृदय की मांसपेशियों के काम का एक विचार देता है। समय पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम गंभीर बीमारियों के विकास को रोक सकता है। अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन बच्चों, गर्भवती महिलाओं और वयस्कों के लिए सुरक्षित और उपयुक्त है।

और कुछ रहस्य।

क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी अपने दिल को काम करने के लिए एक अच्छा तरीका ढूंढ रहे हैं।

फिर पढ़ें कि ऐलेना मालिशेवा ने अपने कार्यक्रम में दिल के इलाज और रक्त वाहिकाओं की सफाई के प्राकृतिक तरीकों के बारे में क्या कहा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी): सिद्धांत के मूल सिद्धांत, निष्कासन, विश्लेषण, विकृति का पता लगाना

19वीं सदी के 70 के दशक में अंग्रेज ए. वालर द्वारा व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए लागू किया गया, एक उपकरण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है, आज भी ईमानदारी से मानवता की सेवा करता है। बेशक, लगभग 150 वर्षों में इसमें कई बदलाव और सुधार हुए हैं, लेकिन इसके काम के सिद्धांत पर आधारित है हृदय की मांसपेशियों में फैलने वाले विद्युत आवेगों का रिकॉर्ड, उसी प्रकार रहा।

अब लगभग हर एम्बुलेंस टीम एक पोर्टेबल, हल्के और मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से लैस है, जो आपको जल्दी से ईसीजी लेने की अनुमति देती है, कीमती मिनट नहीं गंवाती, निदान करती है और रोगी को तुरंत अस्पताल पहुंचाती है। बड़े-फोकल रोधगलन, और अन्य बीमारियों के लिए जिन्हें आपातकालीन उपायों की आवश्यकता होती है, मिनटों की गिनती होती है, इसलिए एक तत्काल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हर दिन एक से अधिक जीवन बचाता है।

कार्डियोलॉजी टीम के डॉक्टर के लिए ईसीजी का निर्धारण करना एक सामान्य बात है, और यदि यह एक तीव्र हृदय विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है, तो टीम तुरंत सायरन चालू करके अस्पताल जाती है, जहां, आपातकालीन कक्ष को दरकिनार करते हुए, वे रोगी को तत्काल देखभाल के लिए गहन चिकित्सा इकाई में ले जाएगा। ईसीजी की मदद से निदान पहले ही किया जा चुका है और कोई समय नहीं गंवाया है।

मरीज जानना चाहते हैं...

हां, मरीज जानना चाहते हैं कि रिकॉर्डर द्वारा छोड़े गए टेप पर समझ से बाहर के दांतों का क्या मतलब है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने से पहले मरीज खुद ईसीजी को समझना चाहते हैं। हालांकि, सब कुछ इतना आसान नहीं है, और "मुश्किल" रिकॉर्ड को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मानव "मोटर" क्या है।

स्तनधारियों का हृदय, जिसमें मनुष्य शामिल हैं, में 4 कक्ष होते हैं: दो अटरिया, सहायक कार्यों से संपन्न और अपेक्षाकृत पतली दीवारें, और दो निलय, जो मुख्य भार वहन करते हैं। हृदय के बाएँ और दाएँ भाग भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण को रक्त प्रदान करना दाएं वेंट्रिकल के लिए रक्त को बाएं से प्रणालीगत परिसंचरण में धकेलने की तुलना में कम कठिन है। इसलिए, बायां वेंट्रिकल अधिक विकसित होता है, लेकिन अधिक पीड़ित भी होता है। हालांकि, अंतर की परवाह किए बिना, हृदय के दोनों हिस्सों को समान रूप से और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करना चाहिए।

हृदय अपनी संरचना और विद्युत गतिविधि में विषम है, क्योंकि सिकुड़ा हुआ तत्व (मायोकार्डियम) और इरेड्यूसबल तत्व (नसों, रक्त वाहिकाओं, वाल्व, वसायुक्त ऊतक) विद्युत प्रतिक्रिया की अलग-अलग डिग्री में भिन्न होते हैं।

आमतौर पर रोगी, विशेष रूप से वृद्ध, चिंतित होते हैं: क्या ईसीजी पर रोधगलन के कोई संकेत हैं, जो काफी समझ में आता है। हालांकि, इसके लिए आपको हृदय और कार्डियोग्राम के बारे में और जानने की जरूरत है। और हम इस अवसर को तरंगों, अंतरालों और लीड्स के बारे में और निश्चित रूप से, कुछ सामान्य हृदय रोगों के बारे में बात करके प्रदान करने का प्रयास करेंगे।

दिल की क्षमता

पहली बार, हम स्कूली पाठ्यपुस्तकों से हृदय के विशिष्ट कार्यों के बारे में सीखते हैं, इसलिए हम कल्पना करते हैं कि हृदय में:

1. इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्र, आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण, जो तब इसके उत्तेजना का कारण बनते हैं;
2. उत्तेजनाया रोमांचक आवेगों के प्रभाव में हृदय को सक्रिय करने की क्षमता;
3. या दिल की "क्षमता" अपने मूल स्थान से सिकुड़ा संरचनाओं तक आवेगों के संचालन को सुनिश्चित करने के लिए;
4. सिकुड़ना, अर्थात्, आवेगों के नियंत्रण में संकुचन और विश्राम करने के लिए हृदय की मांसपेशियों की क्षमता;
5. सुर, शक्तिप्रदता, जिसमें डायस्टोल में हृदय अपना आकार नहीं खोता है और निरंतर चक्रीय गतिविधि प्रदान करता है।

सामान्य तौर पर, हृदय की मांसपेशी शांत अवस्था में (स्थिर ध्रुवीकरण) विद्युत रूप से तटस्थ होती है, और जैव धाराएं(विद्युत प्रक्रियाएं) इसमें रोमांचक आवेगों के प्रभाव में बनती हैं।

दिल में बायोक्यूरेंट्स को रिकॉर्ड किया जा सकता है

हृदय में विद्युत प्रक्रियाएं सोडियम आयनों (Na +) की गति के कारण होती हैं, जो शुरू में मायोकार्डियल सेल के बाहर स्थित होती हैं, इसके अंदर और पोटेशियम आयनों (K +) की गति, कोशिका के अंदर से बाहर की ओर भागती है . यह आंदोलन पूरे हृदय चक्र के दौरान ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता में परिवर्तन के लिए स्थितियां बनाता है और दोहराया जाता है विध्रुवण(उत्तेजना, फिर संकुचन) और पुनर्ध्रुवीकरण(मूल स्थिति में संक्रमण)। सभी मायोकार्डियल कोशिकाओं में विद्युत गतिविधि होती है, लेकिन धीमी गति से स्वतःस्फूर्त विध्रुवण केवल चालन प्रणाली की कोशिकाओं की विशेषता है, यही वजह है कि वे स्वचालितता में सक्षम हैं।

उत्तेजना के माध्यम से प्रचारित संचालन प्रणाली, क्रमिक रूप से हृदय के विभागों को कवर करता है। सिनोट्रियल (साइनस) नोड (दाहिने अलिंद की दीवार) से शुरू होकर, जिसमें अधिकतम स्वचालितता होती है, आवेग आलिंद मांसपेशियों, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके पैरों के बंडल से होकर गुजरता है और निलय में जाता है, जबकि रोमांचक अपने स्वयं के स्वचालितता के प्रकट होने से पहले ही चालन प्रणाली के खंड।

मायोकार्डियम की बाहरी सतह पर होने वाली उत्तेजना इस हिस्से को उन क्षेत्रों के संबंध में इलेक्ट्रोनगेटिव छोड़ देती है, जिन्हें उत्तेजना ने छुआ नहीं है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि शरीर के ऊतकों में विद्युत चालकता होती है, बायोक्यूरेंट्स को शरीर की सतह पर प्रक्षेपित किया जाता है और एक वक्र के रूप में एक चलती टेप पर पंजीकृत और रिकॉर्ड किया जा सकता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम। ईसीजी में दांत होते हैं जो प्रत्येक दिल की धड़कन के बाद दोहराए जाते हैं, और उनके माध्यम से उन उल्लंघनों को दिखाता है जो मानव हृदय में हैं।

ईकेजी कैसे लिया जाता है?

बहुत से लोग शायद इस सवाल का जवाब दे सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो ईसीजी बनाना भी मुश्किल नहीं है - प्रत्येक क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ होता है। ईकेजी तकनीक? यह केवल पहली नज़र में लगता है कि वह सभी के लिए इतनी परिचित है, लेकिन इस बीच, केवल स्वास्थ्य कार्यकर्ता जिन्होंने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है, उन्हें ही जानते हैं। लेकिन हमारे लिए विवरण में जाना शायद ही सार्थक है, क्योंकि कोई भी हमें बिना तैयारी के ऐसा काम करने की अनुमति नहीं देगा।

मरीजों को यह जानने की जरूरत है कि ठीक से कैसे तैयार किया जाए:यही है, यह सलाह दी जाती है कि अधिक भोजन न करें, धूम्रपान न करें, मादक पेय और नशीली दवाओं का सेवन न करें, भारी शारीरिक श्रम में शामिल न हों और प्रक्रिया से पहले कॉफी न पिएं, अन्यथा आप ईसीजी को धोखा दे सकते हैं। यह निश्चित रूप से प्रदान किया जाएगा, यदि कुछ और नहीं।

तो, एक पूरी तरह से शांत रोगी कमर को उतारता है, अपने पैरों को छोड़ता है और सोफे पर लेट जाता है, और नर्स एक विशेष समाधान के साथ आवश्यक स्थानों (लीड) को चिकनाई देगी, इलेक्ट्रोड लागू करेगी, जिससे विभिन्न रंगों के तार डिवाइस पर जाते हैं , और कार्डियोग्राम लें।

डॉक्टर तब इसे समझेंगे, लेकिन यदि आप रुचि रखते हैं, तो आप अपने दांतों और अंतरालों का पता लगाने की कोशिश कर सकते हैं।

दांत, लीड, अंतराल

शायद यह खंड सभी के लिए रुचिकर नहीं होगा, तो इसे छोड़ दिया जा सकता है, लेकिन जो लोग अपने ईसीजी का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं, उनके लिए यह उपयोगी हो सकता है।

ईसीजी में दांत लैटिन अक्षरों का उपयोग करके इंगित किए जाते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू, जहां उनमें से प्रत्येक दिल के विभिन्न हिस्सों की स्थिति को दर्शाता है:

• पी - आलिंद विध्रुवण;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - निलय का विध्रुवण;
• टी - निलय का पुनरोद्धार;
• एक छोटी यू तरंग डिस्टल वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के पुन: ध्रुवीकरण का संकेत दे सकती है।

ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए, एक नियम के रूप में, 12 लीड का उपयोग किया जाता है:

• 3 मानक - I, II, III;
• 3 प्रबलित एकध्रुवीय अंग लीड (गोल्डबर्गर के अनुसार);
• 6 प्रबलित एकध्रुवीय छाती (विल्सन के अनुसार)।

कुछ मामलों में (अतालता, दिल का असामान्य स्थान), अतिरिक्त एकध्रुवीय छाती और द्विध्रुवी लीड का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है और नेबू (डी, ए, आई) के अनुसार।

ईसीजी के परिणामों की व्याख्या करते समय, इसके घटकों के बीच के अंतराल की अवधि को मापा जाता है। लय की आवृत्ति का आकलन करने के लिए यह गणना आवश्यक है, जहां अलग-अलग लीड में दांतों का आकार और आकार ताल की प्रकृति, हृदय में होने वाली विद्युत घटना और (कुछ हद तक) विद्युत गतिविधि का संकेतक होगा। मायोकार्डियम के अलग-अलग वर्गों, यानी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चलता है कि हमारा दिल उस या अन्य अवधि में कैसे काम करता है।

वीडियो: ईसीजी तरंगों, खंडों और अंतरालों पर पाठ

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी की अधिक कठोर व्याख्या विशेष लीड (वेक्टर सिद्धांत) का उपयोग करके दांतों के क्षेत्र का विश्लेषण और गणना करके की जाती है, हालांकि, व्यवहार में, वे आम तौर पर इस तरह के एक संकेतक के साथ प्रबंधन करते हैं विद्युत अक्ष दिशा, जो कुल क्यूआरएस वेक्टर है। यह स्पष्ट है कि प्रत्येक छाती अपने तरीके से व्यवस्थित होती है और हृदय का इतना सख्त स्थान नहीं होता है, निलय का वजन अनुपात और उनके अंदर की चालकता भी सभी के लिए भिन्न होती है, इसलिए, डिकोडिंग करते समय, क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर दिशा इस वेक्टर का संकेत दिया गया है।

डॉक्टर क्रमिक क्रम में ईसीजी का विश्लेषण करते हैं, मानदंड और उल्लंघन का निर्धारण करते हैं:

1. हृदय गति का आकलन करें और हृदय गति को मापें (सामान्य ईसीजी के साथ - साइनस लय, हृदय गति - 60 से 80 बीट प्रति मिनट);
2. अंतराल (क्यूटी, सामान्य - 390-450 एमएस) की गणना की जाती है, एक विशेष सूत्र का उपयोग करके संकुचन चरण (सिस्टोल) की अवधि को चिह्नित करते हुए (अधिक बार मैं बाज़ेट सूत्र का उपयोग करता हूं)। यदि यह अंतराल लंबा हो जाता है, तो डॉक्टर को संदेह करने का अधिकार है,। और हाइपरलकसीमिया, इसके विपरीत, क्यूटी अंतराल को छोटा करता है। अंतराल द्वारा परिलक्षित पल्स चालकता की गणना कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है, जो परिणामों की विश्वसनीयता में काफी वृद्धि करती है;
3. वे दांतों की ऊंचाई के साथ आइसोलिन से गिनना शुरू करते हैं (आमतौर पर आर हमेशा एस से अधिक होता है) और यदि एस आर से अधिक हो जाता है, और धुरी दाईं ओर विचलित हो जाती है, तो वे सही वेंट्रिकल के उल्लंघन के बारे में सोचते हैं, अगर इसके विपरीत - बाईं ओर, और साथ ही S की ऊंचाई II और III में R से अधिक है - संदिग्ध बाएं निलय अतिवृद्धि;
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अध्ययन किया जाता है, जो वेंट्रिकुलर मांसपेशी में विद्युत आवेगों के संचालन के दौरान बनता है और बाद की गतिविधि को निर्धारित करता है (आदर्श एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग की अनुपस्थिति है, कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है) . यदि इस अंतराल को हटा दिया जाता है, तो वे उसके बंडल के पैरों की रुकावट (पूर्ण और आंशिक) या चालन गड़बड़ी की बात करते हैं। इसके अलावा, उनके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी दाएं निलय अतिवृद्धि के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मानदंड है, और उनके बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी बाएं अतिवृद्धि का संकेत दे सकती है;
5. एसटी खंडों का वर्णन किया गया है, जो हृदय की मांसपेशियों की प्रारंभिक अवस्था के पूर्ण विध्रुवण (आमतौर पर आइसोलिन पर स्थित) और टी तरंग के बाद की वसूली की अवधि को दर्शाता है, जो दोनों निलय के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया की विशेषता है, जो ऊपर की ओर निर्देशित है , असममित है, इसका आयाम अवधि में तरंग के नीचे है, यह क्यूआरएस परिसर से लंबा है।

केवल एक डॉक्टर डिकोडिंग कार्य करता है, हालांकि, कुछ एम्बुलेंस पैरामेडिक्स एक सामान्य विकृति को पूरी तरह से पहचानते हैं, जो आपातकालीन मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन पहले आपको अभी भी ईसीजी मानदंड जानने की जरूरत है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का कार्डियोग्राम इस तरह दिखता है, जिसका दिल लयबद्ध और सही ढंग से काम करता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि इस रिकॉर्ड का क्या मतलब है, जो गर्भावस्था जैसी विभिन्न शारीरिक स्थितियों में बदल सकता है। गर्भवती महिलाओं में, हृदय छाती में एक अलग स्थान रखता है, इसलिए विद्युत अक्ष बदल जाता है। इसके अलावा, अवधि के आधार पर, हृदय पर भार जोड़ा जाता है। गर्भावस्था के दौरान एक ईसीजी इन परिवर्तनों को दर्शाएगा।

बच्चों में कार्डियोग्राम के संकेतक भी उत्कृष्ट हैं, वे बच्चे के साथ "बढ़ेंगे", इसलिए वे उम्र के अनुसार बदलेंगे, केवल 12 साल बाद बच्चे का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक वयस्क के ईसीजी से संपर्क करना शुरू कर देता है।

सबसे खराब निदान: दिल का दौरा

ईसीजी पर सबसे गंभीर निदान, निश्चित रूप से है, जिसकी मान्यता में कार्डियोग्राम मुख्य भूमिका निभाता है, क्योंकि यह वह है (पहला!) नेक्रोसिस के क्षेत्रों को ढूंढता है, घाव के स्थानीयकरण और गहराई को निर्धारित करता है, और अतीत के निशान से एक तीव्र रोधगलन को अलग कर सकते हैं।

ईसीजी पर रोधगलन के क्लासिक संकेत एक गहरी क्यू तरंग (ओएस) का पंजीकरण हैं, खंड ऊंचाईअनुसूचित जनजाति, जो आर को विकृत करता है, इसे चिकना करता है, और एक नकारात्मक बिंदु समद्विबाहु टी लहर की बाद की उपस्थिति। एसटी खंड की ऐसी ऊंचाई नेत्रहीन रूप से एक बिल्ली की पीठ ("बिल्ली") जैसा दिखता है। हालांकि, मायोकार्डियल रोधगलन को क्यू तरंग के साथ और बिना प्रतिष्ठित किया जाता है।

वीडियो: ईसीजी पर दिल का दौरा पड़ने के संकेत

जब दिल में कुछ खराबी हो

अक्सर ईसीजी के निष्कर्ष में आप अभिव्यक्ति पा सकते हैं: ""। एक नियम के रूप में, जिन लोगों के दिल ने लंबे समय तक अतिरिक्त भार उठाया है, उदाहरण के लिए, मोटापे के साथ, ऐसे कार्डियोग्राम होते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसी स्थितियों में बायां वेंट्रिकल आसान नहीं होता है। तब विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है, और S, R से बड़ा हो जाता है।

ईसीजी पर हृदय के बाएं (बाएं) और दाएं (दाएं) निलय की अतिवृद्धि

वीडियो: ईसीजी पर कार्डियक हाइपरट्रॉफी

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