फुफ्फुस टूटना। फेफड़ों में मवाद के परिणाम। रसायनों के संपर्क में

फेफड़ों के रोग, जिसमें उनमें मवाद की उपस्थिति विशेषता है, फेफड़ों का एक फोड़ा और गैंग्रीन है, जिसे "तीव्र फुफ्फुसीय दमन" शब्द से चिकित्सा में जोड़ा जाता है। ये गंभीर फुफ्फुसीय रोग हैं, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं - फेफड़े के ऊतकों का शुद्ध या पुटीय सक्रिय क्षय, अक्सर रोगी के जीवन के लिए खतरा।

फेफड़े के फोड़े का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है, लेकिन यह लगभग कोई भी सूक्ष्मजीव हो सकता है - स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोलिटिक स्टेफिलोकोकस, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस और अन्य प्रकार के एंटरोबैक्टीरिया।

फेफड़े के फोड़े के कारण:

• अवायवीय, क्लेबसिएला या स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण;
• संक्रमित विदेशी निकायों का प्रवेश;
• सूक्ष्मजीव जो ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, ड्राइव या लिम्फोजेनस में मुंह के नीचे और ऊपरी होंठ के कफ में हेमटोजेनस रूप से प्रवेश करते हैं।

फेफड़े का गैंग्रीन अवायवीय (पुटीय सक्रिय) संक्रमण के कारण होता है, जो प्रवेश के ब्रोन्कोजेनिक मार्ग की विशेषता है।

गैंग्रीन के विकास के कारण:

• तीव्र निमोनिया;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• ट्यूमर संरचनाएं;
• एक विदेशी शरीर की ब्रोंची में प्रवेश;
• फेफड़े (घाव) को यांत्रिक क्षति।

फेफड़े के तीव्र फोड़े और गैंग्रीन दोनों शुरू में फेफड़े के पैरेन्काइमा के परिगलन द्वारा प्रकट होते हैं। इसके बाद, माइक्रोबियल वनस्पतियों के प्रकार और जीव के प्रतिरोध के आधार पर, या तो परिगलित क्षेत्रों का पृथक्करण होता है, या आसपास के ऊतकों का प्युलुलेंट-पुटीय सक्रिय संलयन और फेफड़ों का तीव्र दमन होता है।

फेफड़े का फोड़ा एक गैर-विशिष्ट बीमारी है और फेफड़े के ऊतकों के परिगलित क्षेत्रों के शुद्ध या पुटीय सक्रिय संलयन के साथ होता है, आमतौर पर एक खंड के भीतर, और एक या अधिक प्युलुलेंट गुहाओं का निर्माण। इसी समय, फेफड़े में प्युलुलेंट गुहा को एक प्रकार के कैप्सूल द्वारा अप्रभावित क्षेत्रों से सीमांकित किया जाता है।
पल्मोनरी गैंग्रीन को प्रभावित फेफड़े के ऊतक के प्युलुलेंट-पुटीय सक्रिय क्षय की विशेषता है, जो आसन्न ऊतक से एक कैप्सूल द्वारा अलग नहीं होता है, और प्रगति के लिए प्रवण होता है, जो रोगी की एक बहुत ही कठिन सामान्य स्थिति और प्रतिकूल परिणाम की ओर जाता है।

गैंग्रीनस फोड़ा - रोग के पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक अनुकूल। यह अप्रभावित क्षेत्रों से परिसीमन करने की प्रवृत्ति के साथ नेक्रोटिक फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों का एक प्युलुलेंट-पुटीय सक्रिय क्षय है।

परिपक्व उम्र के पुरुषों में तीव्र फुफ्फुसीय दमन अधिक बार विकसित होता है, जो महिलाओं की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार बीमार होते हैं। यह धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग, व्यावसायिक खतरों और हाइपोथर्मिया की प्रवृत्ति के कारण है।

फेफड़ों के पुरुलेंट रोगों में तेज बुखार, कमजोर श्वास, सीने में दर्द होता है जो खांसी के साथ बढ़ता है। यदि फोड़ा टूट जाता है, तो एक अप्रिय गंध के साथ मवाद खांसी के साथ बाहर आता है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। गैंग्रीन गंदे भूरे रंग के प्रचुर मात्रा में थूक की विशेषता है, यह अक्सर खून खांसी, खून बहने से जटिल होता है।

पुरुलेंट फुफ्फुस- यह फुफ्फुस की एक शुद्ध सूजन है जिसमें इसकी गुहा में प्युलुलेंट एक्सयूडेट का संचय होता है। पुरुलेंट फुफ्फुस एक सामान्य गंभीर संक्रमण का एक सेप्टिक अभिव्यक्ति है।

अंतर करना:तीव्र, फैलाना प्युलुलेंट फुफ्फुस (फुफ्फुस एम्पाइमा); एन्सेस्टेड प्युलुलेंट प्लुरिसी, जिसका वितरण फुस्फुस में आसंजनों और आसंजनों की उपस्थिति से सीमित है; मेंटल, इंटरलोबार और मीडियास्टिनल प्लुरिसी।

तीव्र प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण एक आंतरायिक प्रकृति के उच्च तापमान के साथ शुरू होता है, जिससे सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। तापमान कम हो सकता है, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है। बिस्तर में स्थिति मजबूर (आधे बैठे) है। जांच करने पर, छाती का रोगग्रस्त पक्ष सांस लेने की क्रिया में पिछड़ जाता है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की चिकनाई व्यक्त की जाती है। हृदय आवेग को स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आवाज कांपना परिभाषित नहीं है।

टक्कर पर - नीरसता कांख क्षेत्र और छाती की पूर्वकाल सतह तक फैली हुई है। सोकोलोव-दमुआज़ो लाइन शायद ही कभी अपनी सामान्य समतलता को बरकरार रखती है। दाईं ओर, सुस्ती यकृत की सुस्ती के साथ विलीन हो जाती है। बाईं ओर, ट्रुब के स्थान में टाम्पैनाइटिस नहीं है। सुस्ती पर, एक सुस्त-टायम्पेनिक टक्कर स्वर निर्धारित किया जाता है, ब्रोन्कियल छाया के साथ श्वास सुनाई देती है। सामान्य नशा और श्वसन विफलता बढ़ रही है।

एक्सयूडेट के संचय के साथ, वेना कावा में ठहराव देखा जाता है। नाड़ी तेज हो जाती है, हृदय की आवाजें दब जाती हैं। श्वास सतही है। ऑक्सीजन भुखमरी में वृद्धि के साथ, श्वास कुसमौल प्रकार की हो जाती है। पैरेन्काइमा को विषाक्त क्षति के कारण जिगर बढ़ता है; गुर्दा समारोह बिगड़ा हुआ है, एल्बुमिनुरिया प्रकट होता है। भविष्य में, डिस्ट्रोफी विटामिन की कमी (त्वचा का सूखापन और छीलने, केशिका की नाजुकता के कारण रक्तस्राव) की अभिव्यक्ति के साथ विकसित हो सकती है। यकृत, स्वायत्त और अंतःस्रावी तंत्र के कार्यात्मक विकार हैं।

फुफ्फुस एम्पाइमा के साथ रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित कुल ब्लैकआउट। फुफ्फुस परिवर्तनों के स्थानीयकरण का अधिक सटीक पता लगाने के लिए, टोमोग्राफी आवश्यक है।
रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र की एक पारी के साथ और ईएसआर में वृद्धि हुई।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, एक फुफ्फुस पंचर किया जाता है, जिसमें, एक नियम के रूप में, एक शुद्ध एक्सयूडेट प्राप्त होता है। सूक्ष्म रूप से द्रव में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।

प्रारंभिक बचपन में, तेजी से विकसित होने वाला प्यूरुलेंट फुफ्फुस एक बहुत ही गंभीर बीमारी की तस्वीर देता है। त्वचा के सायनोसिस को जल्दी से पैलोर द्वारा मिट्टी (हाइपोक्सिया) से बदल दिया जाता है, कभी-कभी पीले रंग की टिंट (हेमोलिसिस) के साथ। हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। अक्सर, कान, पेरीकार्डियम और गुर्दे से शुद्ध जटिलताएं शामिल हो जाती हैं।
कम प्रतिरोध वाले बच्चों में, प्युलुलेंट फुफ्फुस का विकास धीरे-धीरे होता है। आमतौर पर, रोग तंतुमय या तंतुमय-प्युलुलेंट फुफ्फुस से पहले होता है, इसके बाद फुफ्फुस गुहा में मवाद का संचय होता है।

एनकैप्सुलेटेड प्युलुलेंट प्लुरिसी बार-बार होने वाले निमोनिया के बाद पहले से बने आसंजनों की उपस्थिति में अधिक बार होता है, कम अक्सर प्युलुलेंट एक्सयूडेट फुस्फुस के बीच स्थित होता है और वहां इनकैप्सुलेट होता है। इस रूप के साथ, फैलाना फुफ्फुसावरण (सुस्ती, सांस लेने में कमी, हृदय का विस्थापन, आदि) के कोई लक्षण नहीं हैं। एन्सेस्टेड प्लुरिसी की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए उद्देश्य अनुसंधान मुश्किल है। निदान रेडियोग्राफिक रूप से निर्दिष्ट है।

क्लोक्ड प्लुरिसी पूरे आंत के फुस्फुस में एक पतली परत में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के स्थान की विशेषता। सांस लेने के दौरान तेज दर्द से रोगी परेशान होता है, सामान्य सेप्टिक स्थिति की घटनाएं बढ़ रही हैं। पर्क्यूशन टोन की सुस्ती पाई जाती है
पूरे छाती में प्रभावित हिस्से पर। ऑस्कुलेटरी - कमजोर श्वास। निदान रेडियोग्राफिक रूप से निर्दिष्ट है।

इंटरलोबार प्युलुलेंट प्लुरिसी एक लंबे पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। इसी समय, इंटरकोस्टल स्पेस में दर्द, बुखार नोट किया जाता है। रोगियों की सामान्य स्थिति हमेशा गंभीर नहीं होती है। पर्क्यूशन एक संकीर्ण पट्टी के रूप में स्कैपुला के कोने से पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन की ओर ध्वनि की सुस्ती से निर्धारित होता है, सुस्ती के स्थान पर श्वास कमजोर होता है। निदान को स्पष्ट करने में निर्णायक एक एक्स-रे परीक्षा है (फेफड़े की जड़ में एक आधार के साथ एक विशिष्ट पच्चर के आकार की छाया)।

मीडियास्टिनल प्युलुलेंट प्लुरिसी तीव्र रूप से शुरू होता है, तेज बुखार के साथ, छाती में तेज दर्द, उरोस्थि के समानांतर स्थित एक पट्टी के रूप में एक सुस्त ध्वनि की उपस्थिति। सहानुभूति तंत्रिका की जलन और संपीड़न के लक्षण हैं (पुतली और तालु का संकुचित होना)। निदान में, एक्स-रे परीक्षा (रिबन जैसी छाया, मीडियास्टिनम के साथ निकटता से जुड़ी) द्वारा एक निर्णायक भूमिका निभाई जाती है।

इलाज

व्यापक उपचार लागू किया जाता हैजिसके कारण हाल के वर्षों में मृत्यु दर में 2.5 गुना की कमी आई है।

मुख्य उपचार है फुफ्फुस गुहा से मवाद की निकासी. छोटे बच्चों में प्युलुलेंट एक्सयूडेट का सक्शन 20 ग्राम सिरिंज के साथ, बड़े बच्चों में - पोटेन तंत्र के साथ किया जाता है। प्यूरुलेंट इफ्यूजन निकालने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, मोनोमाइसिन) में से एक को फुफ्फुस गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

एम्पाइमा का आगे का उपचार मवाद के बार-बार चूषण और 100-300 हजार इकाइयों की मात्रा में एंटीबायोटिक दवाओं में से एक के अंतःस्रावी प्रशासन द्वारा किया जाता है। हालांकि, प्युलुलेंट एक्सयूडेट की निकासी के दौरान, हमेशा सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं होता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

तर्कसंगत का बहुत महत्व है एंटीबायोटिक चिकित्सा. एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए पहले फुफ्फुस गुहा के शुद्ध प्रवाह की जांच करना आवश्यक है। इम्युनोबायोलॉजिकल रिएक्टिविटी को बढ़ाने के लिए, रक्त के आंशिक आधान, प्लाज्मा, केंद्रित एल्ब्यूमिन, आदि का उपयोग किया जाता है। डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों में से, डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन और सुप्रास्टिन निर्धारित हैं। इसके साथ ही, एक तर्कसंगत आहार, सावधानीपूर्वक देखभाल, और व्यापक रूप से एयरोथेरेपी को व्यवस्थित करना आवश्यक है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों (यूएचएफ थेरेपी, क्वार्ट्ज), चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

भविष्यवाणीप्युलुलेंट और सीरस दोनों फुफ्फुस अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है, फुफ्फुस द्वारा जटिल, उम्र पर, फुफ्फुस का रूप, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति, रोगज़नक़ पर और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध पर।

प्युलुलेंट फुफ्फुस का परिणाम शीघ्र निदान और समय पर जटिल उपचार पर निर्भर करता है।

स्वेतलाना
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फुफ्फुस रोगों का एक सामान्य नाम है जिसमें फेफड़ों के चारों ओर सीरस झिल्ली की सूजन होती है - फुस्फुस का आवरण। रोग आमतौर पर पहले से मौजूद बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और झिल्ली की सतह (एक्सयूडेटिव फुफ्फुस) या फाइब्रिन (शुष्क फुफ्फुस) पर एक संलयन के गठन के साथ हो सकता है। इस समस्या को सबसे आम फुफ्फुसीय विकृति में से एक माना जाता है (प्रति 100 हजार आबादी में 300-320 मामले), और उपचार के लिए रोग का निदान पूरी तरह से प्राथमिक बीमारी की गंभीरता और सूजन के चरण पर निर्भर करता है।

रोग का विवरण

फुफ्फुस क्या है? यह फेफड़ों के चारों ओर एक दो-परत सीरस झिल्ली है, जिसमें दो तथाकथित चादरें होती हैं - आंतरिक आंत और बाहरी पार्श्विका। आंत का फुस्फुस का आवरण सीधे फेफड़े, उसके जहाजों, नसों और ब्रांकाई को कवर करता है और अंगों को एक दूसरे से अलग करता है। पार्श्विका झिल्ली छाती गुहा की आंतरिक दीवारों को कवर करती है और यह सुनिश्चित करने के लिए जिम्मेदार है कि सांस लेते समय फेफड़े की परतों के बीच कोई घर्षण न हो।

एक स्वस्थ अवस्था में, दो फुफ्फुस परतों के बीच सीरस द्रव से भरा एक छोटा सा स्थान होता है - 25 मिली से अधिक नहीं। ऊपरी फुफ्फुसीय भाग में वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन के परिणामस्वरूप द्रव प्रकट होता है। किसी भी संक्रमण, गंभीर बीमारी या चोट के प्रभाव में, यह फुफ्फुस गुहा में तेजी से जमा हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप फेफड़ों का फुफ्फुस विकसित होता है।

यदि वाहिकाएं सामान्य रूप से काम करती हैं, तो अतिरिक्त तरल पदार्थ वापस चूसा जाता है, और फाइब्रिन प्रोटीन फुफ्फुस की चादरों पर बस जाता है। इस मामले में, वे सूखे, या तंतुमय फुफ्फुस के बारे में बात करते हैं। यदि वाहिकाएं अपने कार्य का सामना नहीं करती हैं, तो गुहा में एक बहाव (रक्त, लसीका, मवाद) बनता है - तथाकथित बहाव, या एक्सयूडेटिव फुफ्फुस। अक्सर एक व्यक्ति में, शुष्क फुफ्फुस बाद में बहाव में बदल जाता है।

चिकित्सीय विभागों में 5-10% रोगियों में माध्यमिक फुफ्फुस का निदान किया जाता है। यह माना जाता है कि इस विकृति के लिए पुरुष और महिला दोनों समान रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन आंकड़े अधिक बार वयस्कों और वृद्ध पुरुषों में फुस्फुस को नुकसान का संकेत देते हैं।

कारण

फुफ्फुस बहुत कम ही एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, आमतौर पर वे एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ तय होते हैं। इसके अनुसार, रोग की सभी किस्मों (फाइब्रिनस फुफ्फुस और बहाव दोनों) को उपस्थिति के कारणों के लिए 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है।

संक्रामक कारण

फुफ्फुस को संक्रामक क्षति सबसे अधिक बार फुफ्फुस चादरों के बीच सूजन और प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन का कारण बनती है। रोगज़नक़ कई तरीकों से अंदर जाता है: संक्रमण के फोकस (आमतौर पर फेफड़े में) के साथ सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप, लसीका या रक्त के माध्यम से, और पर्यावरण के साथ सीधे संपर्क (चोटों, मर्मज्ञ घाव, असफल ऑपरेशन) के कारण भी।

गैर-संक्रामक कारण

गैर-संक्रामक फुफ्फुस प्रणालीगत रोगों, पुरानी विकृति, ट्यूमर आदि के कारण हो सकता है। ऐसी बीमारियों के सबसे लोकप्रिय कारण हैं:

• फुस्फुस का आवरण या अन्य अंगों से मेटास्टेस में घातक संरचनाएं;
• संयोजी ऊतक विकृति (, वास्कुलिटिस, आदि);
• मायोकार्डियल रोधगलन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़े का रोधगलन);
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• अन्य रोग (, ल्यूकेमिया, रक्तस्रावी प्रवणता, आदि)।

ट्यूमर बनने के दौरान फुस्फुस का आवरण क्षतिग्रस्त हो जाता है और बहाव का बनना बढ़ जाता है। नतीजतन, फुफ्फुस फुफ्फुस विकसित होना शुरू हो जाता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद, फुफ्फुस झिल्ली में सूजन फैल जाती है, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, रोग कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। प्रणालीगत विकृति (वास्कुलिटिस, ल्यूपस) के साथ, संवहनी क्षति के कारण फुफ्फुस विकसित होता है; गुर्दे की विफलता सेरोसा के यूरेमिक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने का कारण बनता है।

किस्मों

आधुनिक चिकित्सा विभिन्न प्रकार और रूपों के फुफ्फुसावरण को जानती है, और इस विकृति के कई वर्गीकरण हैं। लेकिन रूसी अभ्यास में, प्रोफेसर एन.वी. पुतोव की वर्गीकरण योजना पारंपरिक रूप से उपयोग की जाती है। इसके अनुसार, निम्न प्रकार के फुफ्फुस विकृति प्रतिष्ठित हैं।

एटियलजि द्वारा:

• संक्रामक (स्टैफिलोकोकल, तपेदिक फुफ्फुस, आदि);
• गैर-संक्रामक (उस रोग का संकेत जो इसके कारण हुआ);
• अस्पष्ट एटियलजि (अज्ञातहेतुक)।

प्रवाह और इसकी प्रकृति की उपस्थिति से:

• एक्सयूडेटिव फुफ्फुस (सीरस एक्सयूडेट, सीरस-फाइब्रिनस, कोलेस्ट्रॉल, पुटीय सक्रिय, आदि के साथ-साथ प्युलुलेंट फुफ्फुस);
• शुष्क फुफ्फुस (चिपकने वाला फुफ्फुस सहित, जिसमें फुफ्फुस चादरों के बीच आसंजन तय होते हैं)।

सूजन के दौरान:

• तीव्र फुफ्फुस;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

बहाव के स्थानीयकरण के अनुसार (फुस्फुस का आवरण को नुकसान की डिग्री):

• फैलाना (कुल सूजन);
• एनकैप्सुलेटेड फुफ्फुस, या सीमांकित (डायाफ्रामिक, पार्श्विका, इंटरलोबार, आदि)।

वितरण के पैमाने के अनुसार रोग के प्रकार भी प्रतिष्ठित हैं: एकतरफा (बाएं और दाएं तरफा) या फुफ्फुस झिल्ली की द्विपक्षीय सूजन।

लक्षण

परंपरागत रूप से, वयस्कों और बच्चों में सीरस झिल्ली की सूजन तंतुमय फुफ्फुस के विकास के साथ शुरू होती है।

आमतौर पर रोग का यह रूप 7-20 दिनों तक रहता है, और फिर, यदि ठीक नहीं होता है, तो यह बहाव या जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। फुफ्फुस सूजन के उन्नत रूप भी खतरनाक परिणाम पैदा कर सकते हैं - प्रतिरक्षा में तेज कमी, फुफ्फुस आसंजन, एम्पाइमा (मवाद का एक बड़ा संचय), गुर्दे की क्षति और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी। सबसे खतरनाक रूपों में से एक, जो सबसे अधिक बार जटिलताओं को भड़काता है, इंसेस्टेड इफ्यूजन प्लुरिसी है, जो तीव्र और पुरानी सूजन के बीच एक संक्रमणकालीन चरण है।

सूखी (फाइब्रिनस) सूजन के लक्षण

शुष्क फुफ्फुस के साथ, रोग तीव्र और अचानक शुरू होता है। फुफ्फुस के पहले लक्षण हैं:

• छाती में तेज दर्द (उस तरफ जहां सूजन विकसित होती है);
• खांसने, छींकने और शरीर को झुकाने पर दर्द बढ़ जाता है;
• तेज सांस लेने पर सूखी खांसी शुरू हो सकती है;
• तंतुमय फुफ्फुस के साथ तापमान सामान्य है, अगर यह बढ़ता है, तो यह 38–38.5ºС से अधिक नहीं है;
• कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द के हमले दिखाई देते हैं।
• रोगी जोड़ों में दर्द, रुक-रुक कर मांसपेशियों में दर्द से पीड़ित होता है।

तंतुमय फुफ्फुसावरण के मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों में से एक ऑस्केलेटरी (शोर) संकेत है। सुनते समय, फुफ्फुस चादरों के एक दूसरे के खिलाफ घर्षण (फाइब्रिनस जमा के कारण) या घरघराहट का शोर ध्यान देने योग्य है।

विभिन्न प्रकार के शुष्क फुफ्फुस की अपनी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सबसे अधिक बार, सूजन के पार्श्विका रूप का निदान किया जाता है, मुख्य लक्षण सीने में दर्द, खाँसी और छींकने में हमेशा वृद्धि होती है।

डायाफ्रामिक सूजन के साथ, दर्द कंधे, पेरिटोनियम के पूर्वकाल भाग तक फैल सकता है; निगलने और हिचकी आने पर बेचैनी। एपिक ड्राई प्लुरिसी को कंधे और कंधे के ब्लेड में दर्द के साथ-साथ हाथ में, तंत्रिका अंत के साथ पहचाना जा सकता है। इस रूप में सूखा फुफ्फुस आमतौर पर तपेदिक के साथ विकसित होता है और बाद में एन्सेस्टेड फुफ्फुस में बदल सकता है।

एक्सयूडेटिव (एक्सयूडेटिव) सूजन के लक्षण

रोग के शुष्क रूप के विपरीत, फुस्फुस का आवरण की सूजन के लक्षण विभिन्न प्रकार के और बहाव द्रव के स्थानीयकरण के लिए लगभग समान होते हैं। आमतौर पर, एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण तंतुमय अवस्था से शुरू होता है, लेकिन जल्द ही छाती में खराश और बेचैनी इस तथ्य के कारण सुचारू हो जाती है कि आंत और पार्श्विका की चादरें तरल पदार्थ से अलग हो जाती हैं और स्पर्श करना बंद कर देती हैं।

कभी-कभी रोग का यह रूप पारंपरिक शुष्क अवस्था के बिना विकसित होता है। ऐसी स्थिति में, रोगी को कई दिनों तक छाती में कोई असुविधा महसूस नहीं होती है, और उसके बाद ही लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, कमजोरी, छाती में भारीपन, सांस की तकलीफ आदि।

एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण की मुख्य बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• बुखार (तापमान 39-40ºС तक पहुंच जाता है);
• सांस की तकलीफ, लगातार और उथली सांस लेना;
• चेहरा और गर्दन सूज जाता है, नीला हो जाता है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं;
• घाव की साइट पर छाती बढ़ जाती है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान उभार या चिकना हो सकता है;
• छाती के प्रभावित हिस्से पर त्वचा की निचली तह काफ़ी सूज जाती है;
• अनावश्यक आंदोलनों से बचने के लिए, रोगी स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलते हैं;
• कुछ मामलों में - हेमोप्टीसिस।

पुरुलेंट सूजन के लक्षण

पुरुलेंट फुफ्फुस काफी दुर्लभ है, लेकिन इस बीमारी के सबसे गंभीर रूपों में से एक है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। इस तरह की सूजन की सभी जटिलताओं में से आधी घातक होती हैं। जीवन के पहले वर्ष में छोटे बच्चों और बुजुर्ग रोगियों के लिए यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है। एक प्यूरुलेंट किस्म आमतौर पर फेफड़े के फोड़े की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

इस विकृति के लक्षण उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं: युवा रोगियों में, रोग को गर्भनाल सेप्सिस, स्टेफिलोकोकल निमोनिया आदि के रूप में मुखौटा किया जा सकता है। बड़े बच्चों में, फुस्फुस का आवरण की सूजन के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं।

पुरुलेंट फुफ्फुस को निम्नलिखित संकेतों से पहचाना जा सकता है:

• छाती में सिलाई का दर्द, जो फुफ्फुस गुहा के मवाद से भर जाने पर कम हो जाता है;
• पक्ष में भारीपन और दर्द;
• सांस की तकलीफ और गहरी सांस लेने में असमर्थता;
• खांसी पहले सूखी और दुर्लभ होती है, फिर तेज हो जाती है, प्यूरुलेंट थूक दिखाई देता है;
• तापमान 39-40ºС तक उछल जाता है, नाड़ी 120-130 बीट प्रति मिनट होती है।

यदि रोग फुफ्फुसीय फोड़े के आधार पर विकसित होता है, तो फोड़े की सफलता लंबे समय तक दर्दनाक खांसी से शुरू होती है, जो पक्ष में तेज और गंभीर दर्द के हमले के साथ समाप्त होती है। नशे के कारण, त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे पसीने से ढँक जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, रोगी पूरी तरह से साँस नहीं ले पाता है। सांस फूलने लगती है।

तपेदिक सूजन के लक्षण

तपेदिक फुफ्फुस सभी एक्सयूडेटिव रूपों में सबसे आम विकृति है। श्वसन अंगों के तपेदिक के साथ, बच्चों और युवाओं में फुफ्फुस सूजन का अधिक बार निदान किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, तपेदिक फुफ्फुस के तीन मुख्य रूप हैं:

• एलर्जी तपेदिक फुफ्फुसावरण;
• फुस्फुस का आवरण की पेरिफोकल सूजन;
• फुस्फुस का आवरण का क्षय रोग।

एलर्जी चरण तापमान में 38ºС और उससे अधिक की तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, पक्ष में दर्द मनाया जाता है। जैसे ही फुफ्फुस गुहा प्रवाह से भर जाती है, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

पेरिफोकल ट्यूबरकुलस फुफ्फुसावरण आमतौर पर मौजूदा एक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और लंबे समय तक जारी रहता है, जिसमें छूट और उत्तेजना की अवधि होती है। तपेदिक फुफ्फुस के शुष्क रूप के लक्षणों को सुचारू किया जाता है: छाती में दर्द, फुफ्फुस घर्षण से शोर। प्रवाह के रूप में, अधिक विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं - बुखार, पसीना,।

फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, फुस्फुस का आवरण की सूजन की एक क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है: सांस की तकलीफ, छाती और बाजू में दर्द, घरघराहट, बुखार, छाती के रोगग्रस्त पक्ष पर उभार, आदि।

निदान

सही निदान करने और फुफ्फुस के लिए उपयुक्त उपचार का चयन करने के लिए, सूजन के कारण और एक्सयूडेट के गठन (प्रवाह रूपों के साथ) को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

इस विकृति के निदान में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• रोगी और बाहरी परीक्षा के साथ बातचीत;
• नैदानिक ​​​​परीक्षा (छाती शोर, तालु और टक्कर सुनना - फुफ्फुस बहाव क्षेत्र का टक्कर);
• प्रकाश की एक्स-रे;
• और फुफ्फुस एक्सयूडेट (पंचर);
• फुफ्फुस बहाव की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।

फुफ्फुस विकृति के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीका आज एक्स-रे है। रेडियोग्राफ़ आपको सूजन, मात्रा और एक्सयूडेट के स्थानीयकरण के साथ-साथ रोग के कुछ कारणों - तपेदिक, निमोनिया, ट्यूमर, आदि की पहचान करने की अनुमति देता है।

इलाज

फुफ्फुस का निदान करते समय, उपचार के दो प्रमुख लक्ष्य होते हैं - लक्षणों को समाप्त करना और सूजन के कारण को समाप्त करना। फुफ्फुस का इलाज अस्पताल में या घर पर कैसे करें? वयस्कों में रोग के शुष्क रूपों का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, एक्सयूडेटिव रूपों के साथ, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। तपेदिक फुफ्फुस का इलाज तपेदिक औषधालयों में किया जाता है, प्युलुलेंट - सर्जिकल विभागों में।

फुफ्फुस का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है, जो विविधता पर निर्भर करता है:

• एंटीबायोटिक्स (संक्रामक रूपों के लिए);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और दर्द निवारक;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्युनोस्टिममुलंट्स;
• मूत्रवर्धक और एंटीट्यूसिव दवाएं;
• कार्डियोवास्कुलर एजेंट।

फुफ्फुस के व्यापक उपचार में फिजियोथेरेपी, मल्टीविटामिन का सेवन और एक कम आहार भी शामिल है। फुफ्फुस गुहा से एक्सयूडेट को सर्जिकल हटाने का संकेत निम्नलिखित मामलों में दिया जाता है: जब बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है और प्रवाह दूसरी पसली तक पहुंच जाता है, या तरल पदार्थ पड़ोसी अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है, और यह भी कि जब प्युलुलेंट एम्पाइमा विकसित होने का खतरा होता है।

एक सफल वसूली के बाद, जिन रोगियों को फुफ्फुस हुआ है, उन्हें अगले 2-3 वर्षों के लिए औषधालय में पंजीकृत किया जाता है।

निवारण

फुफ्फुस की रोकथाम रोगों की रोकथाम और समय पर निदान है जो फुफ्फुस चादरों की सूजन के विकास को भड़का सकती है।

ऐसा करने के लिए, आपको सरल अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करें: नियमित रूप से व्यायाम करें, मल्टीविटामिन लें, सही खाएं;
• श्वसन प्रणाली को प्रशिक्षित करें: सुबह के व्यायाम के साथ-साथ सरल साँस लेने के व्यायाम श्वसन प्रणाली की सूजन से बचने में मदद करेंगे;
• मौसमी जटिलताओं से बचें;
• निमोनिया के थोड़े से संदेह पर, आपको एक्स-रे लेने और एक पूर्ण जटिल चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता है;
• धूम्रपान बंद करें: निकोटीन अक्सर फुफ्फुस के तपेदिक और तपेदिक घावों का कारण होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान देना और डॉक्टर के पास समय पर जाने से न केवल फुफ्फुस की सूजन से खुद को बचाने में मदद मिलेगी, बल्कि फुफ्फुस आसंजन, एम्पाइमा, फुफ्फुसावरण और फुफ्फुस गुहा के अतिवृद्धि जैसे खतरनाक परिणामों को भी रोका जा सकेगा।

जिस पर सतह पर रेशेदार पट्टिका बनती है और अंदर प्रवाहित होती है। यह आमतौर पर बीमारियों के परिणामस्वरूप आधे मामलों में एक साथ विकृति के रूप में प्रकट होता है, लेकिन एक अलग स्वतंत्र प्रजाति रोग, तथाकथित प्राथमिक फुफ्फुस के रूप में एक अभिव्यक्ति है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस के 90 प्रतिशत मामले फेफड़ों में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं, जो प्रकृति में जटिल होते हैं। फुफ्फुस दो प्रकारों में बांटा गया है, पहला फाइब्रिनस नामक दवा में है। और दूसरा प्रकार है बहाव, अन्यथा सीरस-फाइब्रिनस या प्यूरुलेंट। फुफ्फुस की उप-प्रजातियां वायरल हैं, बैक्टीरियल और एलर्जी उप-प्रजातियों में एक गैर-विशिष्ट एटियलजि है।

फुफ्फुस के लक्षण

फुफ्फुस के लक्षण और लक्षण पूरी तरह से कारणों पर निर्भर हैं। सूखी फुफ्फुस प्रारंभिक स्तर पर छाती में तेज दर्द से प्रकट होता है। दर्द एक गहरी सांस के साथ काफी स्पष्ट है। जबकि एक व्यक्ति अपनी तरफ झूठ बोलता है, दर्द प्रकट नहीं होता है। संभवतः ऊपरी शरीर और गर्दन की मांसपेशियों में झुनझुनी।

सांस लेने के दौरान पुरुलेंट फुफ्फुस प्रकट होता है, आमतौर पर सांस पूरे शरीर में दर्द से दी जाती है। साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। आधे मामलों में, रोग सांस की तकलीफ में प्रकट होता है, बल्कि तेज पसीना और अल्पकालिक ठंड लगना। अध्ययन फुफ्फुस गुहा में द्रव संचय की अधिकता का पता लगा सकते हैं।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह तुरंत किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई और उसकी उपस्थिति को प्रभावित करता है। एक व्यक्ति को वस्तुतः पूरे जीव की कमजोरी का अनुभव होने लगता है, नशा के मामले असामान्य नहीं होते हैं, त्वचा एक पीले रंग की टिंट के साथ भूरी हो जाती है, और परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति का वजन तेजी से कम हो जाता है।

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फुफ्फुस उपचार

फेफड़ों की पूरी एक्स-रे जांच करके पुरुलेंट फुफ्फुस का पता लगाया जा सकता है। परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ उपचार के विकल्प और उन साधनों को निर्धारित करता है जिनका उपयोग किसी विशेष मामले में किया जा सकता है। उपचार के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नियमों का पालन करने में विफलता फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकती है।

प्युलुलेंट फुफ्फुस के कारण

फुफ्फुस का विकास सर्दी से जुड़ा हो सकता है। शरीर का हाइपोथर्मिया, दैनिक दिनचर्या का पालन नहीं करने वाले व्यक्ति का अधिक काम करना, विशेष रूप से अपर्याप्त नींद के संबंध में, भी एक प्रेरणा बन सकता है। खराब पोषण, भाग-दौड़ में खाना, या गर्म भोजन की कमी प्रभावित कर सकती है। इन मामलों में फुफ्फुस लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है और पल की प्रतीक्षा करता है, यह खुद को एक और बीमारी की संगत के रूप में प्रकट करेगा। लेकिन कभी-कभी आपको प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं होती है, ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति चालू होता है इस पलपुराने रोगों से पीड़ित है, खासकर यदि रोग फेफड़ों से संबंधित है।

इस विकृति के अन्य प्रकारों की तुलना में एक प्युलुलेंट प्रकार का फुफ्फुस बहुत तेजी से विकसित होता है। यह प्रकार सूक्ष्मजीवों स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के कारण होता है। आमतौर पर, एक प्रकार के जीव के हमले के बाद प्युलुलेंट फुफ्फुस विकसित होता है, लेकिन हाल ही में विशेषज्ञों ने देखा है कि हमला रोगाणुओं का पूरा संघ हो सकता है।

रोग का विकास

फुफ्फुस का प्रेरक एजेंट फेफड़ों के अंदर और बाहर की दीवारों पर फेफड़ों और प्यूरुलेंट सूजन पर उप-स्थानीय रूप से स्थानीयकृत न्यूमोनिक (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम) फॉसी से संपर्क करके मानव शरीर में प्रवेश करता है। इसके अलावा, रोगज़नक़ मध्य कान की सूजन, प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस और अन्य सामान्य समस्याओं के साथ हेमटोजेनस मार्ग में प्रवेश कर सकता है।

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फुफ्फुस एम्पाइमा

पुरुलेंट फुफ्फुस पूरे फुस्फुस पर जमा का एक बड़ा संचय है, इन जमाओं को मवाद कहा जाता है, जमा की मोटाई काफी ठोस होती है। इसके अलावा, फुफ्फुस पर रक्त के थक्कों (रक्तस्राव) के foci ध्यान देने योग्य हैं। प्युलुलेंट फुफ्फुस के चरणों को किसी व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है, वे इसे शरीर के सामान्य नशा के साथ चिह्नित करते हैं, और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा रोग का विकास किसी व्यक्ति के लिए खतरा होगा जिंदगी।

रोग का उपचार

चिकित्सा का आधार सामान्य नशा से शरीर की सफाई और मुख्य अंगों के काम का स्थिरीकरण है। पहली चीज जो की जाती है वह है शुद्ध फोकस साफ हो जाता है, चिकित्सा में इसे सूजन के फोकस का उन्मूलन कहा जाता है। अगला चरण उपचार है, फुफ्फुस पंखुड़ियों का संलयन और फेफड़े के गुहाओं के ऊतक अतिवृद्धि। प्रक्रियाओं के बाद, व्यक्ति की भलाई में सुधार होता है, और एक निश्चित समय के बाद, निदान किया जाता है, स्वस्थ।

उपचार का स्थानीय रूप इसके संचय के क्षेत्र से मवाद को बाहर निकालने पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, पेनिसिलिन को घावों में इंजेक्ट किया जाता है, एक नियम के रूप में, इस प्रक्रिया के लिए बाद में रक्त आधान की आवश्यकता होती है। यदि प्युलुलेंट फुफ्फुस का रूप गंभीर हो गया है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, इस मामले में उपचार विशिष्ट है, बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एक एंटीबायोटिक चिकित्सा प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। 10 में से 3 मामलों में, रक्त आधान का उपयोग किया जाता है। आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, बच्चों को विशेष जिम्नास्टिक निर्धारित किया जाता है, जिसका समाधान प्रभाव पड़ता है।

लोक उपचार

बहुत से लोग, बीमारी की जटिलता को नहीं समझते, पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं। इस मामले में, यह कहने योग्य है कि आज लोक उपचार के साथ प्युलुलेंट फुफ्फुस के इलाज का एक भी तरीका ज्ञात नहीं है। लोक विधियों का उपयोग केवल शरीर के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए किया जाता है, विशेषज्ञों द्वारा सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद।

फुफ्फुस के लिए रोग का निदान इस बीमारी के कारण के साथ-साथ रोग के चरण पर निर्भर करता है ( निदान और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की शुरुआत के समय) फुफ्फुस गुहा में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति, जो फेफड़ों में किसी भी रोग प्रक्रिया के साथ होती है, एक प्रतिकूल संकेत है और गहन उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है।

चूंकि फुफ्फुस एक ऐसी बीमारी है जो काफी बड़ी संख्या में रोगजनक कारकों के कारण हो सकती है, सभी मामलों में कोई एकल उपचार आहार नहीं दिखाया गया है। अधिकांश मामलों में, चिकित्सा का लक्ष्य प्रारंभिक बीमारी है, जिसके इलाज के बाद फुस्फुस का आवरण की सूजन भी समाप्त हो जाती है। हालांकि, रोगी को स्थिर करने और उसकी स्थिति में सुधार करने के लिए, वे अक्सर विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ-साथ सर्जिकल उपचार का भी सहारा लेते हैं। पंचर और अतिरिक्त तरल पदार्थ का निष्कर्षण).

रोचक तथ्य

• फुफ्फुस चिकित्सा में सबसे आम विकृति में से एक है और लगभग हर दसवें रोगी में होता है;
• ऐसा माना जाता है कि XIV सदी में रहने वाली फ्रांसीसी रानी कैथरीन डी मेडिसी की मृत्यु का कारण फुफ्फुस था;
• बीटल्स के लिए ड्रमर द बीटल्स) रिंगो स्टार 13 साल की उम्र में पुरानी फुफ्फुस से पीड़ित था, जिसके कारण वह स्कूल खत्म किए बिना दो साल का अध्ययन करने से चूक गया;
• फुफ्फुस एम्पाइमा का पहला विवरण ( फुफ्फुस गुहा में मवाद का संचय) एक प्राचीन मिस्र के चिकित्सक द्वारा दिया गया था और तीसरी सहस्राब्दी ईसा पूर्व की है।

फुफ्फुस और उसकी हार

एक भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के साथ फुस्फुस का आवरण को नुकसान और अधिक मात्रा में फुफ्फुस द्रव का गठन संक्रमण के प्रभाव में हो सकता है ( फुस्फुस का आवरण या आस-पास के फेफड़ों के ऊतकों को सीधे प्रभावित करना), चोटें, मीडियास्टिनल पैथोलॉजी ( फेफड़ों और हृदय और महत्वपूर्ण वाहिकाओं के बीच स्थित एक गुहा, श्वासनली और मुख्य ब्रांकाई, अन्नप्रणाली और कुछ अन्य शारीरिक संरचनाएं), प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ कई पदार्थों के चयापचय संबंधी विकारों के कारण। फुफ्फुस और अन्य फेफड़ों के रोगों के विकास में, किसी व्यक्ति का निवास स्थान और व्यवसाय महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये कारक कई जहरीले और हानिकारक पदार्थों के श्वसन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव के कुछ पहलुओं को निर्धारित करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुस के मुख्य लक्षणों में से एक फुफ्फुस बहाव है - फुफ्फुस गुहा में द्रव का अत्यधिक संचय। फुफ्फुस चादरों की सूजन के लिए यह स्थिति वैकल्पिक है, लेकिन ज्यादातर मामलों में होती है। कुछ स्थितियों में, फुफ्फुस गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बिना फुफ्फुस बहाव होता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की बीमारी को फुफ्फुस बहाव के रूप में ठीक माना जाता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे फुफ्फुस के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

फुफ्फुस के कारण

कुछ लेखक एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की स्पष्ट उपस्थिति के बिना फुफ्फुस और फुफ्फुस बहाव के मामलों का उल्लेख करते हैं। यह स्थिति पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि फुफ्फुस एक बीमारी है जिसमें एक अनिवार्य भड़काऊ घटक शामिल है।

फुफ्फुस के निम्नलिखित कारण हैं:

• फुस्फुस का आवरण का संक्रमण;
• एलर्जी भड़काऊ प्रतिक्रिया;
• ऑटोइम्यून और प्रणालीगत रोग;
• रसायनों के संपर्क में;
• छाती का आघात;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में;
• अग्नाशयी एंजाइमों के संपर्क में;
• फुस्फुस का आवरण के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर।

फुफ्फुस का संक्रमण

फुफ्फुस का संक्रमण एक गंभीर बीमारी है, जो कई मामलों में रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकती है। इस स्थिति के पर्याप्त निदान और उपचार के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, माइक्रोबायोलॉजिस्ट और अक्सर, थोरैसिक सर्जन के समन्वित कार्यों की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय दृष्टिकोण रोगज़नक़ की प्रकृति, इसकी आक्रामकता और रोगाणुरोधी के प्रति संवेदनशीलता के साथ-साथ रोग के चरण और संक्रामक और भड़काऊ फोकस के प्रकार पर निर्भर करता है।

एक संक्रामक प्रकृति का फुफ्फुस सभी आयु वर्ग के रोगियों को प्रभावित करता है, लेकिन ज्यादातर वे बुजुर्गों और बच्चों में होते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुना बीमार पड़ते हैं।

फुस्फुस का आवरण के एक संक्रामक घाव के विकास के लिए निम्नलिखित कॉमरेडिडिटी जोखिम कारक हैं:

• मधुमेह।मधुमेह मेलेटस अग्न्याशय के अंतःस्रावी कार्य के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो अपर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है। इंसुलिन एक हार्मोन है जो ग्लूकोज और अन्य शर्करा के सामान्य चयापचय के लिए आवश्यक है। मधुमेह के साथ कई आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, और प्रतिरक्षा में कुछ कमी भी होती है। इसके अलावा, रक्त में ग्लूकोज की अधिक मात्रा कई जीवाणु एजेंटों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।
• शराब . पुरानी शराब में, कई आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं, जिसमें यकृत भी शामिल है, जो एंटीबॉडी के प्रोटीन घटकों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जिसकी कमी से शरीर की सुरक्षात्मक क्षमता में कमी आती है। लंबे समय तक शराब के सेवन से कई पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ चयापचय होता है, साथ ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या और गुणवत्ता में कमी आती है। इसके अलावा, जो लोग शराब से पीड़ित हैं, उन्हें सीने में चोट के साथ-साथ श्वसन पथ के संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है। यह कम संवेदनशीलता और व्यवहार संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोथर्मिया के कारण होता है, साथ ही सुरक्षात्मक सजगता के दमन के कारण होता है, जिससे संक्रमित सामग्री या खुद की उल्टी का खतरा बढ़ जाता है।
• रूमेटाइड गठिया।रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो स्वयं फुस्फुस को नुकसान पहुंचा सकती है। हालांकि, यह रोग फुस्फुस का आवरण के एक संक्रामक घाव के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक भी है। यह इस तथ्य के कारण है कि अक्सर इस बीमारी के इलाज के लिए प्रतिरक्षा को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• जीर्ण फेफड़ों के रोग।कई पुराने फेफड़े के रोग, जैसे कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, वातस्फीति, अस्थमा और कुछ अन्य विकृति फुफ्फुस के एक संक्रामक घाव के लिए पूर्व शर्त बनाते हैं। ऐसा दो कारणों से होता है। सबसे पहले, कई पुरानी फेफड़ों की बीमारियों को सुस्त संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता होती है जो समय के साथ आगे बढ़ सकती हैं और फेफड़ों के नए ऊतकों और क्षेत्रों को कवर कर सकती हैं। दूसरे, इन विकृति के साथ, श्वसन तंत्र का सामान्य संचालन बाधित होता है, जो अनिवार्य रूप से इसकी सुरक्षात्मक क्षमता में कमी की ओर जाता है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति।दंत तंत्र के रोग मौखिक गुहा में संक्रामक एजेंटों के संचय का कारण बन सकते हैं, जो एक गहरी सांस के बाद ( उदाहरण के लिए सोते समय) फेफड़ों में समाप्त हो सकता है और बाद में फुस्फुस को नुकसान के साथ निमोनिया का कारण बन सकता है। गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स ( पेट से अन्नप्रणाली में भोजन की वापसी) गैस्ट्रिक सामग्री को सांस लेने के जोखिम को बढ़ाकर श्वसन पथ के संक्रमण में योगदान देता है जो संक्रमित हो सकता है और जो स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करता है ( हाइड्रोक्लोरिक एसिड के परेशान प्रभाव के कारण).

संक्रामक एजेंट निम्नलिखित तरीकों से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकते हैं:

• फेफड़ों में एक संक्रामक फोकस के साथ संपर्क करें।जब संक्रामक-भड़काऊ फोकस फुस्फुस के निकट स्थित होता है, तो फुफ्फुस के विकास के साथ रोगजनकों का सीधा संक्रमण संभव है।
• लसीका प्रवाह के साथ।लसीका प्रवाह के साथ सूक्ष्मजीवों का प्रवेश इस तथ्य के कारण होता है कि फेफड़ों के परिधीय क्षेत्रों की लसीका वाहिकाएं फुफ्फुस गुहा में बह जाती हैं। यह उन क्षेत्रों से संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है जो सीरस झिल्ली के सीधे संपर्क में नहीं आते हैं।
• रक्त प्रवाह के साथ।कुछ बैक्टीरिया और वायरस अपने विकास के एक निश्चित चरण में और एक ही समय में विभिन्न अंगों और ऊतकों में रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।
• बाहरी वातावरण से सीधा संपर्क ( चोट लगने की घटनाएं). छाती गुहा में किसी भी मर्मज्ञ आघात को संभावित रूप से संक्रमित माना जाता है और तदनुसार, फुफ्फुस के संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में माना जाता है। छाती की दीवार में खुलेपन और चीरे, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, लेकिन अनुपयुक्त परिस्थितियों या उचित देखभाल के अभाव में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के स्रोत के रूप में भी कार्य कर सकते हैं।

इन सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो संक्रामक एजेंटों को खत्म करने और उनके प्रसार को सीमित करने के उद्देश्य से एक विशेष सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। सूजन सूक्ष्मजीवों, प्रतिरक्षा कोशिकाओं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, रक्त और लसीका वाहिकाओं, और फुस्फुस और फेफड़ों के ऊतकों के बीच बातचीत की एक जटिल श्रृंखला पर आधारित है।

फुफ्फुस के विकास में, निम्नलिखित क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एक्सयूडीशन चरण।जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कार्रवाई के तहत, जो संक्रामक एजेंटों के संपर्क के परिणामस्वरूप सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा जारी किए जाते हैं, उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है। इससे फुफ्फुस द्रव का उत्पादन बढ़ जाता है। इस स्तर पर, लसीका वाहिकाएं अपने कार्य का सामना करती हैं और फुफ्फुस गुहा को पर्याप्त रूप से सूखा देती हैं - द्रव का अत्यधिक संचय नहीं होता है।
• प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन का चरण।जैसे-जैसे भड़काऊ प्रतिक्रिया बढ़ती है, फुफ्फुस की चादरों पर फाइब्रिन, एक "चिपचिपा" प्लाज्मा प्रोटीन जमा होने लगता है। यह कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रभाव में होता है जो फुफ्फुस कोशिकाओं की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को कम करते हैं ( फाइब्रिन स्ट्रैंड को तोड़ने की उनकी क्षमता) यह इस तथ्य की ओर जाता है कि फुफ्फुस चादरों के बीच घर्षण काफी बढ़ जाता है, और कुछ मामलों में आसंजन होते हैं ( "ग्लूइंग" सीरस झिल्ली के क्षेत्र) रोग का एक समान पाठ्यक्रम फुफ्फुस गुहा में विभाजित क्षेत्रों के निर्माण में योगदान देता है ( तथाकथित "जेब" या "बैग"), जो पैथोलॉजिकल सामग्री के बहिर्वाह को बहुत जटिल करता है। कुछ समय बाद, फुफ्फुस गुहा में मवाद बनना शुरू हो जाता है - मृत जीवाणुओं का मिश्रण जो अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं, प्लाज्मा और कई प्रोटीनों को अवशोषित कर लेते हैं। मवाद का संचय मेसोथेलियल कोशिकाओं और भड़काऊ फोकस के पास स्थित ऊतकों की प्रगतिशील सूजन में योगदान देता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहिर्वाह कम हो जाता है और फुफ्फुस गुहा में पैथोलॉजिकल द्रव की एक अतिरिक्त मात्रा जमा होने लगती है।
• पुनर्प्राप्ति चरण।पुनर्प्राप्ति के चरण में, या तो पुनर्जीवन होता है ( पुन: शोषण) पैथोलॉजिकल फ़ॉसी, या, यदि रोगजनक एजेंट, संयोजी ऊतक को स्वतंत्र रूप से समाप्त करना असंभव है ( रेशेदार) संरचनाएं जो संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया को रोग के एक और संक्रमण के साथ एक पुराने रूप में सीमित करती हैं। फाइब्रोसिस के फॉसी फेफड़ों के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, क्योंकि वे अपनी गतिशीलता को काफी कम कर देते हैं, और इसके अलावा, फुस्फुस का आवरण की मोटाई में वृद्धि करते हैं और द्रव को पुन: अवशोषित करने की क्षमता को कम करते हैं। कुछ मामलों में, पार्श्विका और आंत के फुस्फुस के बीच अलग-अलग आसंजन बनते हैं ( मूरिंग लाइन्स), या रेशेदार रेशों के साथ पूर्ण संलयन ( फाइब्रोथोरैक्स).

यक्ष्मा

तपेदिक फुफ्फुस माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के फुफ्फुस गुहा में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, जिसे कोच के बेसिलस के रूप में भी जाना जाता है। इस बीमारी को एक्स्ट्रापल्मोनरी संक्रमण का सबसे आम रूप माना जाता है, जो तब हो सकता है जब प्राथमिक फॉसी फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों दोनों में स्थित हो। प्राथमिक तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जो रोगज़नक़ के साथ पहले संपर्क पर होता है ( बच्चों और किशोरों के लिए विशिष्ट), या माध्यमिक, जो एक रोगजनक एजेंट के साथ बार-बार संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

फुफ्फुस में माइकोबैक्टीरिया का प्रवेश तीन तरीकों से संभव है - लिम्फोजेनस और संपर्क जब प्राथमिक फोकस फेफड़े या रीढ़ में स्थित होता है ( कभी-कभार), और हेमटोजेनस यदि प्राथमिक संक्रामक फोकस अन्य अंगों में स्थित है ( जठरांत्र संबंधी मार्ग, लिम्फ नोड्स, हड्डियों, जननांगों, आदि।).

तपेदिक फुफ्फुस का विकास प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच बातचीत द्वारा समर्थित एक भड़काऊ प्रतिक्रिया पर आधारित है ( पहले कुछ दिनों के दौरान न्यूट्रोफिल और उसके बाद लिम्फोसाइट्स) और माइकोबैक्टीरिया। इस प्रतिक्रिया के दौरान, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं जो फेफड़े और सीरस झिल्ली के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, और जो सूजन की तीव्रता को बनाए रखते हैं। संक्रामक फोकस के भीतर फैली हुई रक्त वाहिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ और फुफ्फुस गुहा से लसीका का बहिर्वाह कम हो जाता है, एक फुफ्फुस बहाव बनता है, जो एक अलग प्रकृति के संक्रमण के विपरीत, लिम्फोसाइटों की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है ( 85% से अधिक).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तपेदिक संक्रमण के विकास के लिए परिस्थितियों का एक निश्चित प्रतिकूल सेट आवश्यक है। ज्यादातर लोग कोच के बेसिलस के साधारण संपर्क से संक्रमित नहीं होते हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि कई लोगों में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस फेफड़ों के ऊतकों में बीमारी और कोई लक्षण पैदा किए बिना रह सकता है।

निम्नलिखित कारक तपेदिक के विकास में योगदान करते हैं:

• संक्रामक एजेंटों का उच्च घनत्व।इनहेल्ड बेसिली की संख्या के साथ संक्रमण विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इसका मतलब है कि पर्यावरण में माइकोबैक्टीरिया की सांद्रता जितनी अधिक होगी, संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी। तपेदिक के रोगियों के साथ एक ही कमरे में रहने से घटनाओं के इस तरह के विकास की सुविधा होती है ( रोगजनक एजेंटों के अलगाव के चरण में), साथ ही पर्याप्त वेंटिलेशन की कमी और कमरे की छोटी मात्रा।
• लंबा संपर्क समय।संक्रमित लोगों के साथ लंबे समय तक संपर्क या एक कमरे में लंबे समय तक संपर्क जिसमें माइकोबैक्टीरिया हवा में हैं, संक्रमण के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारकों में से एक है।
• कम प्रतिरक्षा।सामान्य परिस्थितियों में, समय-समय पर टीकाकरण के साथ, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली तपेदिक रोगजनकों से मुकाबला करती है और रोग के विकास को रोकती है। हालांकि, किसी भी रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति में जिसमें स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी होती है, यहां तक ​​​​कि एक छोटी संक्रामक खुराक के प्रवेश से भी संक्रमण हो सकता है।
• संक्रमण की उच्च आक्रामकता।कुछ माइकोबैक्टीरिया में अधिक विषाणु होता है, अर्थात मनुष्यों को संक्रमित करने की क्षमता बढ़ जाती है। मानव शरीर में इस तरह के उपभेदों के प्रवेश से कम संख्या में बेसिली के साथ भी संक्रमण हो सकता है।

प्रतिरक्षा में कमी एक ऐसी स्थिति है जो कई रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ कुछ औषधीय पदार्थों के उपयोग के साथ विकसित हो सकती है।

निम्नलिखित कारक प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करते हैं:

• श्वसन प्रणाली के पुराने रोग ( संक्रामक और गैर संक्रामक प्रकृति);
• मधुमेह;
• पुरानी शराब;
• दवाओं के साथ उपचार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं ( ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, साइटोस्टैटिक्स);
• एचआईवी संक्रमण ( विशेष रूप से एड्स में).

एलर्जी भड़काऊ प्रतिक्रिया

फुफ्फुस निम्नलिखित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ विकसित हो सकता है:

• बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस।बहिर्जात एलर्जी एल्वोलिटिस एक रोग संबंधी भड़काऊ प्रतिक्रिया है जो बाहरी विदेशी कणों - एलर्जी के प्रभाव में विकसित होती है। इस मामले में, अक्सर फुस्फुस का आवरण से सटे फेफड़े के ऊतक का घाव होता है। सबसे आम एलर्जी कारक कवक बीजाणु, पौधे पराग, घर की धूल और कुछ औषधीय पदार्थ हैं।
• दवा प्रत्यूर्जता।दवाओं से एलर्जी आम है आधुनिक दुनियाँ. काफी बड़ी संख्या में लोगों को कुछ एंटीबायोटिक दवाओं, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और अन्य औषधीय दवाओं से एलर्जी है। दवा प्रशासन के कुछ ही मिनटों या घंटों के भीतर एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया विकसित होती है ( एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है).
• अन्य प्रकार की एलर्जी . कुछ अन्य प्रकार की एलर्जी जो सीधे फेफड़े के ऊतकों को प्रभावित नहीं करती हैं, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई और एडिमा और एक्सयूडीशन के विकास के साथ फुफ्फुस प्रतिरक्षा कोशिकाओं के सक्रियण का कारण बन सकती हैं। एलर्जेन की क्रिया समाप्त होने के बाद, सूजन का पैमाना कम हो जाता है, और फुफ्फुस गुहा से अतिरिक्त द्रव का पुन: अवशोषण शुरू हो जाता है।

यह समझा जाना चाहिए कि एक एलर्जी में अंतर्निहित भड़काऊ प्रतिक्रिया एक संक्रामक प्रक्रिया के दौरान विकसित होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया से काफी भिन्न नहीं होती है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, सूक्ष्मजीव फुफ्फुस में एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काते हैं, जो फुफ्फुस के विकास और एक्सयूडेट के गठन में योगदान देता है।

ऑटोइम्यून और प्रणालीगत रोग

ऑटोइम्यून रोग विकृति हैं जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों पर हमला करना शुरू कर देती है ( आमतौर पर संयोजी ऊतक फाइबर) नतीजतन, एक पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो कई अंगों और ऊतकों को कवर करती है ( मुख्य रूप से जोड़, त्वचा, फेफड़े).

फुफ्फुस निम्नलिखित प्रणालीगत विकृति के साथ विकसित हो सकता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
• चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम;
• सारकॉइडोसिस

रसायनों के संपर्क में

रसायन निम्नलिखित तरीकों से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकते हैं:

• खुले आघात के साथ।खुली छाती की चोट के साथ, विभिन्न रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ, जैसे एसिड, क्षार, आदि फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकते हैं।
• छाती की बंद चोटों के साथ।छाती की बंद चोटें मीडियास्टिनम और पार्श्विका फुस्फुस में भोजन या गैस्ट्रिक सामग्री के बाद के प्रवेश के साथ अन्नप्रणाली के टूटने का कारण बन सकती हैं।
• रसायनों को अंदर लेने से।कुछ खतरनाक रसायनों के साँस लेने से ऊपरी और निचले श्वसन पथ में जलन हो सकती है, साथ ही फेफड़ों के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया भी हो सकती है।
• रासायनिक इंजेक्शन।जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस तरह के उपयोग के लिए अभिप्रेत पदार्थ फेफड़ों और फुस्फुस के ऊतकों में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और उनके कार्य की गंभीर हानि का कारण बन सकते हैं।

सीने में चोट

एक यांत्रिक कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप फुफ्फुस चादरों को नुकसान के मामले में ( बंद और खुली चोटों के साथ), एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, जैसा कि ऊपर वर्णित है, फुफ्फुस द्रव के उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है। इसके अलावा, दर्दनाक प्रभाव क्षतिग्रस्त क्षेत्र में लसीका परिसंचरण को बाधित करता है, जो पैथोलॉजिकल द्रव के बहिर्वाह को काफी कम करता है और फुफ्फुस बहाव के विकास में योगदान देता है। रोगजनक संक्रामक एजेंटों का प्रवेश एक और अतिरिक्त कारक है जो अभिघातज के बाद के फुफ्फुस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

अन्नप्रणाली को नुकसान, जो छाती गुहा को एक मजबूत झटका के साथ हो सकता है, मीडियास्टिनल गुहा में भोजन और गैस्ट्रिक सामग्री की रिहाई के साथ है। फुफ्फुस चादरों की अखंडता के उल्लंघन के साथ अन्नप्रणाली के टूटने के लगातार संयोजन के कारण, ये पदार्थ फुफ्फुस गुहा में प्रवेश कर सकते हैं और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।

आयनकारी विकिरण के संपर्क में

अग्नाशय एंजाइमों के प्रभाव

अग्नाशयी एंजाइमों की सीरस झिल्लियों पर विनाशकारी प्रभाव के कारण फुफ्फुस विकसित होता है, जो सूजन होने पर रक्त में प्रवेश कर जाता है ( आम तौर पर उन्हें सीधे ग्रहणी में ले जाया जाता है) ये एंजाइम आंशिक रूप से रक्त वाहिकाओं, फुस्फुस का आवरण के संयोजी ऊतक आधार को नष्ट करते हैं, और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। नतीजतन, फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, रक्त प्लाज्मा और नष्ट लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। एमाइलेज सांद्रता ( अग्नाशयी एंजाइम) फुफ्फुस बहाव में रक्त में सांद्रता से कई गुना अधिक हो सकता है।

अग्नाशयशोथ में फुफ्फुस बहाव अग्न्याशय को गंभीर क्षति का संकेत है और, कई अध्ययनों के अनुसार, अग्नाशयी परिगलन में अधिक आम है ( शरीर की कोशिकाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से की मृत्यु).

फुस्फुस का आवरण के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर

फुफ्फुस निम्नलिखित प्रकार के ट्यूमर के साथ विकसित हो सकता है:

• फुफ्फुस के प्राथमिक ट्यूमर . फुस्फुस का एक प्राथमिक ट्यूमर एक नियोप्लाज्म है जो कोशिकाओं और ऊतकों से विकसित हुआ है जो इस अंग की सामान्य संरचना बनाते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये ट्यूमर मेसोथेलियल कोशिकाओं द्वारा बनते हैं और मेसोथेलियोमा कहलाते हैं। वे फुफ्फुस ट्यूमर के केवल 5-10% मामलों में होते हैं।
• फुस्फुस का आवरण में मेटास्टेटिक फॉसी।फुफ्फुस मेटास्टेस ट्यूमर के टुकड़े हैं जो किसी भी अंग में स्थित प्राथमिक फोकस से अलग हो गए हैं, और जो फुस्फुस में चले गए, जहां उन्होंने अपना विकास जारी रखा। ज्यादातर मामलों में, फुस्फुस का आवरण में ट्यूमर प्रक्रिया एक मेटास्टेटिक प्रकृति की होती है।

फुफ्फुस बहाव, जो नियोप्लास्टिक फुफ्फुस का सबसे आम अभिव्यक्ति है, फुफ्फुस पर कई रोग तंत्रों की बातचीत के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सबसे पहले, ट्यूमर फोकस, जो फुफ्फुस गुहा में एक निश्चित मात्रा में रहता है, प्रभावी रूप से कार्य करने वाले फुस्फुस के क्षेत्र को कम करता है और द्रव को पुन: अवशोषित करने की क्षमता को कम करता है। दूसरे, ट्यूमर के ऊतकों में उत्पादित उत्पादों की कार्रवाई के तहत, फुफ्फुस गुहा में प्रोटीन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे ऑन्कोटिक दबाव में वृद्धि होती है ( प्रोटीन पानी को "आकर्षित" करने में सक्षम हैं - एक घटना जिसे ऑन्कोटिक दबाव कहा जाता है) और, तीसरा, प्राथमिक या मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया फुफ्फुस द्रव के स्राव को बढ़ाती है।

फुफ्फुस के प्रकार

• सूखा ( रेशेदार) फुफ्फुसावरण;
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• तपेदिक फुफ्फुस।

सूखा ( रेशेदार) फुफ्फुस

शुष्क फुफ्फुस के साथ, प्रो-भड़काऊ पदार्थों की कार्रवाई के तहत संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के कारण, प्लाज्मा के तरल घटक और कुछ प्रोटीन फुफ्फुस गुहा में रिसने लगते हैं, जिनमें से फाइब्रिन का सबसे बड़ा महत्व है। भड़काऊ फोकस में पर्यावरण के प्रभाव में, फाइब्रिन अणु गठबंधन करना शुरू कर देते हैं और मजबूत और चिपचिपे धागे बनाते हैं जो सीरस झिल्ली की सतह पर जमा होते हैं।

चूंकि शुष्क फुफ्फुस के साथ बहाव की मात्रा न्यूनतम होती है ( लसीका वाहिकाओं के माध्यम से द्रव का बहिर्वाह थोड़ा बिगड़ा हुआ है), फाइब्रिन धागे फुस्फुस के बीच घर्षण में काफी वृद्धि करते हैं। चूंकि फुफ्फुस में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं, घर्षण में वृद्धि एक महत्वपूर्ण दर्द संवेदना का कारण बनती है।

तंतुमय फुफ्फुस में भड़काऊ प्रक्रिया न केवल सीरस झिल्ली को प्रभावित करती है, बल्कि इसकी मोटाई में स्थित कफ तंत्रिका रिसेप्टर्स को भी प्रभावित करती है। इसके कारण, उनकी संवेदनशीलता की दहलीज कम हो जाती है, और खांसी की प्रतिक्रिया होती है।

एक्सयूडेटिव ( बहाव) फुफ्फुस

चूंकि फुफ्फुस गुहा में जमा द्रव कुछ हद तक फुफ्फुस की परतों के बीच घर्षण को कम करता है, इस स्तर पर, सीरस झिल्ली की जलन और, तदनुसार, दर्द संवेदना की तीव्रता कुछ हद तक कम हो जाती है।

पुरुलेंट फुफ्फुस

पुरुलेंट फुफ्फुस संक्रामक एजेंटों द्वारा फुस्फुस को सीधे नुकसान के साथ, और एक फोड़ा के आत्म-उद्घाटन के साथ दोनों बना सकता है ( या मवाद का अन्य संग्रह) फुफ्फुस गुहा में फुफ्फुस।

एम्पाइमा आमतौर पर कुपोषित रोगियों में विकसित होता है, जिन्हें अन्य अंगों या प्रणालियों को गंभीर नुकसान होता है, साथ ही कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में भी।

तपेदिक फुफ्फुस

फुफ्फुस के लक्षण

• फुफ्फुस का कारण;
• फुफ्फुस गुहा में भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीव्रता;
• रोग का चरण;
• फुफ्फुस का प्रकार;
• एक्सयूडेट की मात्रा;
• एक्सयूडेट की प्रकृति।

फुफ्फुस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• श्वासनली का विस्थापन।

श्वास कष्ट

सांस की तकलीफ हवा की कमी की भावना के रूप में प्रकट होती है। यह लक्षण अलग-अलग तीव्रता की शारीरिक गतिविधि के दौरान हो सकता है, और एक गंभीर पाठ्यक्रम या बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव के मामले में, आराम से हो सकता है। फुफ्फुस के साथ, सांस की तकलीफ अपर्याप्त विस्तार या फेफड़ों के भरने की व्यक्तिपरक भावना के साथ हो सकती है।

आमतौर पर, फुस्फुस का आवरण के एक अलग घाव के कारण सांस की तकलीफ धीरे-धीरे विकसित होती है। यह अक्सर अन्य लक्षणों से पहले होता है ( सीने में दर्द, खांसी).

फुफ्फुस के उपचार और फुफ्फुस बहाव के जल निकासी के उपचार के बाद बनी रहने वाली डिस्पेनिया फेफड़े के ऊतकों की लोच में कमी का संकेत देती है या फुस्फुस के बीच आसंजन बन गए हैं ( मूरिंग लाइन्स), जो गतिशीलता को काफी कम करता है और, तदनुसार, फेफड़ों की कार्यात्मक मात्रा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सांस की तकलीफ श्वसन प्रणाली के अंगों के अन्य विकृति के साथ भी विकसित हो सकती है जो फुफ्फुस से जुड़े नहीं हैं, साथ ही बिगड़ा हुआ हृदय समारोह भी है।

खाँसी

थूक की उपस्थिति प्युलुलेंट या श्लेष्मा) या खाँसी के दौरान स्पॉटिंग एक संक्रामक की उपस्थिति को इंगित करता है ( सबसे अधिक बार) फेफड़ों की चोट।

छाती में दर्द

शरीर के तापमान में वृद्धि

फुफ्फुस के साथ, ऊंचा शरीर के तापमान के लिए निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

• 38 डिग्री तक तापमान। 38 डिग्री तक का शरीर का तापमान छोटे संक्रामक और भड़काऊ फॉसी के साथ-साथ कम विषाणु वाले कुछ रोगजनक एजेंटों के लिए विशिष्ट है। कभी-कभी यह तापमान प्रणालीगत रोगों, ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ-साथ अन्य अंगों के विकृति के कुछ चरणों में देखा जाता है।
• तापमान 38 - 39 डिग्री के भीतर है।बैक्टीरिया और वायरल प्रकृति के निमोनिया के साथ-साथ फुस्फुस को प्रभावित करने वाले अधिकांश संक्रमणों के साथ शरीर के तापमान में 38 - 39 डिग्री की वृद्धि देखी जाती है।
• तापमान 39 डिग्री . से ऊपर . 39 डिग्री से ऊपर का तापमान रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ विकसित होता है, किसी भी गुहा में मवाद के संचय के साथ-साथ रक्त में रोगजनकों के प्रवेश के साथ और एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के साथ।

शरीर के तापमान के अलावा, इसके बढ़ने और घटने की प्रकृति भी महत्वपूर्ण है। तीव्र संक्रमण के अधिकांश मामलों में, शुरुआत के पहले कुछ घंटों के भीतर तापमान तेजी से बढ़ता है, साथ में ठंड लगना भी ( गर्मी को संरक्षित करने के उद्देश्य से तंत्र के सक्रियण की प्रक्रिया को दर्शाता है) संक्रामक एजेंटों के उन्मूलन के साथ-साथ मवाद के संचय को समाप्त करने के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया के पैमाने में कमी के साथ तापमान में कमी देखी जाती है।

अलग से तपेदिक में बुखार का उल्लेख किया जाए। यह संक्रमण सबफ़ेब्राइल तापमान मानों की विशेषता है ( 37 - 37.5 . के भीतर), जो ठंड लगना, रात को पसीना, थूक के उत्पादन के साथ एक उत्पादक खांसी और वजन घटाने की भावना के साथ हैं।

श्वासनली विस्थापन

फुफ्फुस के साथ, कुछ अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, जो फुफ्फुस की सूजन के अंतर्निहित विकृति पर निर्भर करते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ महान नैदानिक ​​​​मूल्य की हैं, क्योंकि वे आपको बीमारी के कारण को स्थापित करने और पर्याप्त उपचार शुरू करने की अनुमति देती हैं।

फुफ्फुस का निदान

फुफ्फुस का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है:

• रोगी की परीक्षा और पूछताछ;
• रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा;
• एक्स-रे परीक्षा;
• रक्त विश्लेषण;
• फुफ्फुस बहाव का विश्लेषण;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान।

रोगी की जांच और पूछताछ

परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोगी की सामान्य स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करता है, आदर्श से मौजूदा विचलन को निर्धारित करता है।

जांच करने पर, निम्नलिखित रोग संबंधी लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• एक स्वस्थ दिशा में श्वासनली का विचलन;
• नीली त्वचा ( गंभीर श्वसन विफलता को इंगित करता है);
• बंद या खुली छाती की चोट के संकेत;
• प्रभावित पक्ष पर इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में सूजन ( संचित तरल की बड़ी मात्रा के कारण);
• प्रभावित पक्ष के लिए शरीर का झुकाव फेफड़ों की गति को कम करता है और, तदनुसार, सांस लेने के दौरान फुस्फुस का आवरण की जलन);
• उभरी हुई गर्दन की नसें बढ़े हुए इंट्राथोरेसिक दबाव के कारण);
• सांस लेने के दौरान छाती के प्रभावित आधे हिस्से का पिछड़ जाना।

रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा

• श्रवण . ऑस्केल्टेशन परीक्षा की एक विधि है जिसमें डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके मानव शरीर में होने वाली ध्वनियों को सुनता है ( अपने आविष्कार से पहले - सीधे कान से) फुफ्फुस के रोगियों के गुदाभ्रंश के दौरान, फुफ्फुस घर्षण शोर का पता लगाया जा सकता है, जो तब होता है जब फाइब्रिन धागे से ढकी फुफ्फुस चादरें रगड़ जाती हैं। यह ध्वनि सांस की गति के दौरान सुनाई देती है, खांसने के बाद नहीं बदलती है, सांस लेने के दौरान बनी रहती है ( एक बंद नाक और मुंह के साथ कई श्वसन आंदोलनों का प्रदर्शन करना) द्रव संचय के क्षेत्र में बहाव और प्युलुलेंट फुफ्फुस के साथ, श्वसन शोर कमजोर होता है, जो कभी-कभी बिल्कुल भी नहीं सुना जा सकता है।
• टक्कर।पर्क्यूशन रोगियों की नैदानिक ​​जांच की एक विधि है, जिसमें डॉक्टर अपने हाथों या विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं ( हथौड़ा और एक छोटी प्लेट - प्लेसीमीटर) रोगी के गुहाओं में विभिन्न घनत्वों के अंगों या संरचनाओं को टैप करता है। टक्कर विधि का उपयोग फेफड़ों में से एक में द्रव के संचय को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, क्योंकि तरल पदार्थ पर टक्कर एक उच्च, सुस्त ध्वनि उत्पन्न करती है, जो स्वस्थ फेफड़ों के ऊतकों पर होने वाली ध्वनि से अलग होती है। इस टक्कर की नीरसता की सीमाओं का दोहन करते समय, यह निर्धारित किया जाता है कि फुफ्फुस गुहा में द्रव एक क्षैतिज नहीं, बल्कि कुछ हद तक तिरछा स्तर बनाता है, जिसे फेफड़े के ऊतकों के असमान संपीड़न और विस्थापन द्वारा समझाया गया है।
• पैल्पेशन।पैल्पेशन की विधि की मदद से, अर्थात, जब रोगी को "महसूस" किया जाता है, तो दर्द संवेदनाओं के वितरण के क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है, साथ ही साथ कुछ अन्य नैदानिक ​​​​संकेत भी। शुष्क फुफ्फुस के साथ, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पैरों के साथ-साथ दसवीं पसली के उपास्थि में दबाए जाने पर दर्द होता है। हथेलियों को छाती के सममित बिंदुओं पर लगाते समय, श्वास लेने की क्रिया में प्रभावित आधे हिस्से में कुछ अंतराल होता है। फुफ्फुस बहाव की उपस्थिति में, आवाज कांपना कमजोर होता है।

एक्स-रे परीक्षा

एक्स-रे पर शुष्क फुफ्फुस के साथ, निम्नलिखित लक्षण निर्धारित होते हैं:

• प्रभावित पक्ष पर, डायाफ्राम का गुंबद सामान्य से ऊपर है;
• सीरस झिल्ली की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में कमी।

• डायाफ्रामिक कोण का चौरसाई ( द्रव जमा होने के कारण);
• तिरछी सीमा के साथ फेफड़े के क्षेत्र के निचले क्षेत्र का एक समान काला पड़ना;
• मीडियास्टिनम को स्वस्थ फेफड़े की ओर ले जाना।

रक्त विश्लेषण

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि अल्फा ग्लोब्युलिन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामग्री में वृद्धि के कारण रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन के अनुपात में परिवर्तन होता है।

फुफ्फुस बहाव विश्लेषण

फुफ्फुस बहाव का प्रयोगशाला विश्लेषण आपको निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• प्रोटीन की मात्रा और प्रकार;
• ग्लूकोज एकाग्रता;
• लैक्टिक एसिड एकाग्रता;
• सेलुलर तत्वों की संख्या और प्रकार;
• बैक्टीरिया की उपस्थिति।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान

फुफ्फुस उपचार

फुफ्फुस का उपचार औषधियों से

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि औषधीय दवाओं की पसंद पहले से प्राप्त नैदानिक ​​​​आंकड़ों पर आधारित है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स का चयन किया जाता है ( सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा द्वारा निर्धारित या किसी अन्य विधि द्वारा पता लगाया गया) रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, दवाओं की खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

फुफ्फुस के लिए पंचर की आवश्यकता कब होती है?

फुफ्फुस पंचर के सापेक्ष मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
• फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव;
• गंभीर अवस्था में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
• केवल एक कार्यात्मक फेफड़ा होना।

फुफ्फुस बहाव की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, पंचर पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ के हिस्से के जल निकासी की अनुमति देता है, जिससे फेफड़े के ऊतकों के संपीड़न की डिग्री कम हो जाती है और श्वसन क्रिया में सुधार होता है। चिकित्सीय पंचर को आवश्यकतानुसार दोहराएं, अर्थात जैसे-जैसे बहाव जमा होता है।

क्या फुफ्फुस के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

क्या फुफ्फुस का इलाज घर पर किया जा सकता है?

फुफ्फुस के लिए पोषण आहार)

नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ contraindicated हैं, क्योंकि वे प्यास की भावना को भड़काते हैं।

विटामिन का सेवन पर्याप्त मात्रा में करना चाहिए, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। इसके लिए ताजी सब्जियां और फल खाने की सलाह दी जाती है।

फुफ्फुस के परिणाम

हालांकि, कई मामलों में, फुफ्फुस फुफ्फुस या फेफड़ों के ऊतकों के आंशिक या पूर्ण संरचनात्मक और कार्यात्मक पुनर्गठन का कारण बन सकता है।

फुफ्फुस के परिणामों में शामिल हैं:

• फुफ्फुस के बीच आसंजन।आसंजन फुफ्फुस की परतों के बीच संयोजी ऊतक किस्में हैं। वे भड़काऊ फॉसी के क्षेत्र में बनते हैं जो संगठन से गुजर चुके हैं, यानी काठिन्य। फुफ्फुस गुहा में कमिसर्स कहे जाने वाले आसंजन, फेफड़ों की गतिशीलता को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करते हैं और कार्यात्मक ज्वार की मात्रा को कम करते हैं।
• फुफ्फुस गुहा का अतिवृद्धि।कुछ मामलों में, फुस्फुस का आवरण के बड़े पैमाने पर एम्पाइमा संयोजी ऊतक तंतुओं के साथ फुफ्फुस गुहा के पूर्ण "अतिवृद्धि" का कारण बन सकता है। यह लगभग पूरी तरह से फेफड़े को स्थिर करता है और गंभीर श्वसन विफलता का कारण बन सकता है।