छाती की न्यूरोसोनोग्राफी। न्यूरोसोनोग्राफी। नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसा होता है

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक शब्द है जिसे एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क के अध्ययन के लिए लागू किया जाता है: एक नवजात शिशु और एक शिशु जब तक कि अल्ट्रासाउंड द्वारा फॉन्टानेल बंद न हो जाए।

न्यूरोसोनोग्राफी, या बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ, जीवन के पहले महीने में बच्चों के क्लिनिक के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। भविष्य में, संकेतों के अनुसार, यह 3 वें महीने, 6 वें महीने और फॉन्टानेल बंद होने तक किया जाता है।

एक प्रक्रिया के रूप में, न्यूरोसोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) सबसे सुरक्षित शोध विधियों में से एक है, लेकिन इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि। अल्ट्रासोनिक तरंगों का शरीर के ऊतकों पर थर्मल प्रभाव हो सकता है।

फिलहाल, न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया से बच्चों में किसी भी नकारात्मक परिणाम की पहचान नहीं की गई है। परीक्षा में अधिक समय नहीं लगता है और 10 मिनट तक रहता है, जबकि यह पूरी तरह से दर्द रहित है। समय पर न्यूरोसोनोग्राफी स्वास्थ्य और कभी-कभी बच्चे के जीवन को बचा सकती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए संकेत

प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता के कारण विविध हैं।मुख्य हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• नवजात शिशुओं की श्वासावरोध;
• मुश्किल प्रसव (प्रसूति सहायता के उपयोग के साथ त्वरित / लंबे समय तक);
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• नवजात शिशुओं का जन्म आघात;
• गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोग;
• रीसस संघर्ष;
• सी-सेक्शन;
• समय से पहले नवजात शिशुओं की परीक्षा;
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण विकृति का अल्ट्रासाउंड पता लगाना;
• प्रसव कक्ष में अपगार पैमाने पर 7 अंक से कम;
• नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल का पीछे हटना / फलाव;
• संदिग्ध गुणसूत्र विकृति (गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन के अनुसार)।

एक महीने के भीतर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संकेत:

• संदिग्ध आईसीपी;
• जन्मजात एपर्ट सिंड्रोम;
• मिरगी की गतिविधि के साथ (एनएसजी सिर के निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि है);
• स्ट्रैबिस्मस के संकेत और सेरेब्रल पाल्सी का निदान;
• सिर का घेरा आदर्श के अनुरूप नहीं है (हाइड्रोसिफ़लस के लक्षण / मस्तिष्क की ड्रॉप्सी);
• अति सक्रियता सिंड्रोम;
• बच्चे के सिर में चोटें;
• शिशु के साइकोमोटर के विकास में अंतराल;
• पूति;
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि);
• शरीर और सिर का विकट आकार;
• एक वायरल संक्रमण के कारण सीएनएस विकार;
• नियोप्लाज्म (सिस्ट, ट्यूमर) का संदेह;
• विकास की आनुवंशिक विसंगतियाँ;
• समय से पहले बच्चों की स्थिति की निगरानी करना, आदि।

अध्ययन करने की तैयारी और विधि

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे को भूखा प्यासा नहीं रहना चाहिए। यदि बच्चा सो गया है, तो उसे जगाना आवश्यक नहीं है, यह भी स्वागत योग्य है: सिर की गतिहीनता सुनिश्चित करना आसान है। अल्ट्रासाउंड के पूरा होने के 1-2 मिनट बाद न्यूरोसोनोग्राफी के परिणाम जारी किए जाते हैं।

आप बच्चे के लिए दूध, नवजात शिशु को सोफे पर रखने के लिए डायपर अपने साथ ले जा सकते हैं। एनएसजी प्रक्रिया से पहले, फॉन्टानेल क्षेत्र में क्रीम या मलहम लगाने की आवश्यकता नहीं है, भले ही इसके लिए संकेत हों। यह त्वचा के साथ सेंसर के संपर्क को खराब करता है, और अध्ययन के तहत अंग के दृश्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्रक्रिया किसी भी अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। एक नवजात या शिशु को एक सोफे पर रखा जाता है, जिस स्थान पर त्वचा सेंसर से संपर्क करती है, उसे एक विशेष जेल पदार्थ के साथ चिकनाई की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर न्यूरोसोनोरोग्राफी करता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान मस्तिष्क की संरचनाओं तक पहुंच बड़े फॉन्टानेल, मंदिर की पतली हड्डी, पूर्वकाल और पश्चवर्ती फॉन्टानेल्स के साथ-साथ बड़े ओसीसीपिटल फोरामेन के माध्यम से संभव है। समय पर पैदा हुए बच्चे में, छोटे पार्श्व फॉन्टानेल बंद होते हैं, लेकिन हड्डी पतली होती है और अल्ट्रासाउंड के लिए पारगम्य होती है। न्यूरोसोनोग्राफी डेटा की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सामान्य एनएसजी परिणाम और व्याख्या

नैदानिक ​​​​परिणामों को समझने में कुछ संरचनाओं, उनकी समरूपता और ऊतक इकोोजेनेसिटी का वर्णन करना शामिल है। आम तौर पर, किसी भी उम्र के बच्चे में, मस्तिष्क की संरचनाएं सममित, सजातीय, इकोोजेनेसिटी के अनुरूप होनी चाहिए। न्यूरोसोनोग्राफी को समझने में, डॉक्टर वर्णन करता है:

• मस्तिष्क संरचनाओं की समरूपता - सममित / असममित;
• खांचे और संकल्पों का दृश्य (स्पष्ट रूप से देखा जाना चाहिए);
• अनुमस्तिष्क संरचनाओं (नाटाटा) की स्थिति, आकार और स्थान;
• सेरेब्रल वर्धमान की स्थिति (पतली हाइपरेचोइक पट्टी);
• इंटरहेमिस्फेरिक विदर में तरल पदार्थ की उपस्थिति / अनुपस्थिति (कोई तरल पदार्थ नहीं होना चाहिए);
• समरूपता/विषमता और निलय की समरूपता/विषमता;
• अनुमस्तिष्क पट्टिका (तम्बू) की स्थिति;
• संरचनाओं की अनुपस्थिति / उपस्थिति (पुटी, ट्यूमर, विकासात्मक विसंगति, मज्जा की संरचना में परिवर्तन, रक्तगुल्म, द्रव, आदि);
• संवहनी बंडलों की स्थिति (आमतौर पर वे हाइपरेचोइक होते हैं)।

0 से 3 महीने के न्यूरोसोनोग्राफी संकेतकों के मानकों के साथ तालिका:

संरचनाओं में समावेशन (सिस्ट, ट्यूमर, द्रव), इस्केमिक फ़ॉसी, हेमटॉमस, विकास संबंधी विसंगतियाँ आदि नहीं होने चाहिए। डिकोडिंग में वर्णित मस्तिष्क संरचनाओं के आयाम भी शामिल हैं। 3 महीने की उम्र में, डॉक्टर उन संकेतकों के विवरण पर अधिक ध्यान देता है जिन्हें सामान्य रूप से बदलना चाहिए।

न्यूरोसोनोग्राफी द्वारा पता लगाए गए पैथोलॉजी

न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के अनुसार, एक विशेषज्ञ बच्चे के संभावित विकास संबंधी विकारों के साथ-साथ रोग प्रक्रियाओं की पहचान कर सकता है: नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, सिस्ट:

1. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट (हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, स्पर्शोन्मुख), आमतौर पर कई होते हैं। ये छोटे बुलबुले के रूप होते हैं जिनमें एक तरल - मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। आत्म-अवशोषित।
2. सबपेंडिमल सिस्ट। तरल युक्त संरचनाएं। रक्तस्राव के कारण हो सकता है, पूर्व और प्रसवोत्तर हो सकता है। इस तरह के अल्सर को अवलोकन और संभवतः उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आकार में बढ़ सकते हैं (उन कारणों को समाप्त करने में विफलता के कारण, जो रक्तस्राव या इस्किमिया हो सकते हैं)।
3. अरचनोइड पुटी (अरचनोइड झिल्ली)। उन्हें उपचार, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। वे अरचनोइड झिल्ली में कहीं भी स्थित हो सकते हैं, वे बढ़ सकते हैं, वे तरल युक्त गुहाएं हैं। आत्म-अवशोषण नहीं होता है।
4. मस्तिष्क का जलशीर्ष / जलोदर - एक घाव, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के निलय का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें द्रव जमा हो जाता है। इस स्थिति में रोग के दौरान उपचार, अवलोकन, एनएसजी के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
5. इस्केमिक घावों को भी एनएसजी की मदद से गतिकी में अनिवार्य चिकित्सा और नियंत्रण अध्ययन की आवश्यकता होती है।
6. मस्तिष्क के ऊतकों के हेमटॉमस, निलय के स्थान में रक्तस्राव। समय से पहले बच्चों में निदान। पूर्ण अवधि में - यह एक खतरनाक लक्षण है, अनिवार्य उपचार, नियंत्रण और अवलोकन की आवश्यकता होती है।
7. उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, वास्तव में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि है। यह किसी भी गोलार्द्ध की स्थिति में एक महत्वपूर्ण बदलाव का एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, दोनों समय से पहले और समय से पहले के बच्चों में। यह विदेशी संरचनाओं के प्रभाव में होता है - अल्सर, ट्यूमर, हेमटॉमस। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम मस्तिष्क के स्थान में अधिक मात्रा में संचित द्रव (शराब) से जुड़ा होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान किसी विकृति का पता चलता है, तो यह विशेष केंद्रों से संपर्क करने योग्य है। यह योग्य सलाह प्राप्त करने, सही निदान करने और बच्चे के लिए सही उपचार आहार निर्धारित करने में मदद करेगा।

नवजात शिशुओं में मस्तिष्क विकृति के अध्ययन में न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक वास्तविक क्रांति बन गई है। विधि सूचनात्मक और सुरक्षित है - जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के निदान के लिए बस इतना आवश्यक है। यह विशेष अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क के घटकों के आकार और संरचना का आकलन करने में मदद करता है, समय पर पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति को देखने के लिए, चाहे वह जन्मजात हो या जन्म के आघात से उत्पन्न हो।

यह शब्द तीन विदेशी शब्दों से बना है: लैटिन सोनस (ध्वनि), साथ ही ग्रीक न्यूरॉन (तंत्रिका) और ग्राफो (मैं लिखता हूं)। शब्द की जड़ विधि के सिद्धांत को इंगित करती है: अल्ट्रासाउंड नरम ऊतकों में प्रवेश करता है, लेकिन मुहरों और अमानवीय भागों से परिलक्षित होता है। इसलिए, परीक्षा जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए आदर्श है, क्योंकि प्रक्रिया के लिए उनकी खोपड़ी में केवल "खिड़कियां" होती हैं - फॉन्टानेल्स।

नवजात शिशुओं की न्यूरोसोनोग्राफी कार्टिलाजिनस क्षेत्रों के माध्यम से की जाती है, जिन्हें फॉन्टानेल कहा जाता है, जिनमें ऑसिफ़िकेशन का समय नहीं होता है, जिनमें से एक छोटे आदमी में चार होते हैं। उनमें से सबसे बड़े के माध्यम से मस्तिष्क की जांच की जाती है - पूर्वकाल, ललाट और पार्श्विका हड्डियों के जंक्शन पर स्थित। यह सबसे अच्छा फिट बैठता है, क्योंकि यह डेढ़ साल के करीब बंद हो जाता है और काफी चौड़ा होता है।

नवजात शिशु में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के लिए प्रत्यक्ष संकेत

इस तरह की परीक्षा से गुजरने की योजना है, अधिमानतः 1-2 महीने की उम्र में प्रत्येक बच्चे के लिए। यह कूल्हों और हृदय के अल्ट्रासाउंड जितना ही महत्वपूर्ण है और इसे अक्सर नवजात शिशुओं के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल किया जाता है।

अविकसित फॉन्टानेल 1.5-2 वर्ष तक के बच्चों के लिए प्रक्रिया को अंजाम देना संभव बनाता है

हालांकि, ऐसे विशिष्ट संकेत हैं जिनमें न्यूरोसोनोग्राफी अनिवार्य है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

• समयपूर्वता;
• श्रम गतिविधि समस्याओं के साथ थी: तेजी से या लंबे समय तक श्रम, भ्रूण की अनुचित प्रस्तुति, प्रसूति सहायता का उपयोग, बच्चे के जन्म के दौरान चोटें;
• भ्रूण हाइपोक्सिया (लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी), बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध;
• प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, संक्रमणों को स्थानांतरित कर दिया गया था या भ्रूण विकृति का पता चला था;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव;
• 7 या उससे कम का अपगार स्कोर;
• मां के साथ नवजात शिशु की आरएच असंगति;
• फॉन्टानेल सिंक या प्रोट्रूड्स;
• क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उपस्थिति के बारे में चिंताएं हैं।

1, 3 या 6 महीने के शिशुओं में मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के संकेत

ऐसा होता है कि 1 महीने की उम्र में अल्ट्रासाउंड तस्वीर सामान्य सीमा के भीतर होती है, और 2-3 महीनों के बाद संकेतक खराब हो जाते हैं, क्योंकि सभी मस्तिष्क विकृति तुरंत प्रकट नहीं होती हैं।

ऐसे मामलों में, एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संकेत इस प्रकार होंगे:

• न्यूरोलॉजिकल रोगों के लक्षण: विलंबित साइकोमोटर विकास, ऐंठन अभिव्यक्तियाँ, ऊपरी या निचले छोरों की मांसपेशियों की कमजोरी (हाइपोटेंशन);
• चेहरे के कंकाल की असामान्य या विशेष संरचना;
• तेजी से बढ़ते सिर का आकार;
• इंट्राक्रैनील दबाव, सेरेब्रल पाल्सी या अतिसक्रिय सिंड्रोम का संदेह;
• एपर्ट सिंड्रोम (कपाल का असामान्य विकास);
• स्थानांतरित संक्रामक रोग: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• स्ट्रैबिस्मस, रिकेट्स का संदेह;
• मिर्गी की गतिविधि के संकेत;
• समय से पहले बच्चों का विकासात्मक नियंत्रण।

क्या न्यूरोसोनोग्राफी करना सुरक्षित है?

हाँ। मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित प्रक्रिया है। इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं, और किसी भी दुष्प्रभाव का वर्णन नहीं किया गया है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डिवाइस सुरक्षा मुद्दों के संबंध में सख्त नियंत्रण के अधीन हैं।

रिसर्च की तैयारी कैसे करें?

कोई विशेष तैयारी उपायों की आवश्यकता नहीं है। बस पढ़ाई से पहले बच्चे को दूध पिलाने और पीने की कोशिश करें ताकि उसके पास मकर होने का कोई कारण न हो। और अगर बच्चा सो गया, तो यह कोई समस्या नहीं है। गहन देखभाल में भी नवजात शिशुओं की न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है, बच्चे को खाई से बाहर नहीं निकाला जाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी लगभग किसी भी स्थिति में की जा सकती है

अपने साथ एक डायपर लें, आपको इसे सोफे पर रखना होगा और बच्चे को लेटाना होगा। अल्ट्रासाउंड से पहले, आप सिर के क्षेत्र में क्रीम और मलहम का उपयोग नहीं कर सकते, भले ही उनका उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया गया हो। इस तरह की "लेयरिंग" सेंसर और त्वचा के बीच खराब संपर्क के कारण मस्तिष्क संरचनाओं के दृश्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।

न्यूरोसोनोग्राफी करना

यह प्रक्रिया अपने आप में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से बहुत अलग नहीं है। बच्चे को सोफे पर रखा जाता है, अध्ययन स्थल पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो सेंसर की उचित सरकना सुनिश्चित करता है।

डॉक्टर बिना किसी दबाव के सावधानीपूर्वक आंदोलनों के साथ सेंसर को सिर के ऊपर से चलाता है। एक अल्ट्रासोनिक पल्स प्राप्त करने वाले उपकरण को भेजा जाता है, जहां इसे विद्युत में परिवर्तित किया जाता है। छवि तब मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है।

लगभग हमेशा, न्यूरोसोनोग्राफी पूर्वकाल फॉन्टानेल के माध्यम से की जाती है, लेकिन पहले महीने में ओसीसीपिटल (गर्दन के आधार पर) और पार्श्व फॉन्टानेल्स (मंदिरों में) के माध्यम से इसका अध्ययन करना संभव है।

अध्ययन के दौरान किन विकृति का पता लगाया जा सकता है?

जलशीर्ष।एक ऐसी स्थिति जब मस्तिष्क के निलय में सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) जमा हो जाता है, निलय स्वयं खिंचाव (विस्तार) हो जाता है। यह सिर परिधि में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। रोग को एनएसजी गतिकी की नियमित निगरानी के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम।पैथोलॉजी जिसमें इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है। आमतौर पर इसका कारण जन्म का आघात, ट्यूमर, सिस्टिक फॉर्मेशन, हेमटॉमस - यानी वह सब कुछ है जो मस्तिष्क की एक निश्चित मात्रा में होता है। लेकिन अक्सर इसका कारण निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय होता है, और इसलिए निदान मूल रूप से उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम जैसा लगता है।

सेरेब्रल इस्किमिया।लगातार हाइपोक्सिया के साथ होता है, जब मस्तिष्क के कुछ हिस्से ऑक्सीजन की कमी के कारण मर जाते हैं। समय से पहले बच्चों के लिए विशिष्ट।

कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट।मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे पुटिकाओं के रूप में छोटे रसौली। उन्हें केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे स्वयं ही हल करने की प्रवृत्ति रखते हैं।

शिक्षा अरचनोइड झिल्ली के स्थान में स्थित है। कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट के विपरीत, यह स्वयं को हल नहीं करता है, इसलिए इसे उपचार की आवश्यकता होती है।

अरचनोइड पुटी का इलाज करने की आवश्यकता है

पुटी उप-निर्भरता है।यह तरल से भरी गुहा भी है। रक्तस्राव के कारण होता है। इस तरह की संरचनाएं देखी जाती हैं, क्योंकि आत्म-उन्मूलन और आगे की वृद्धि दोनों संभव हैं। मुख्य बात यह है कि पुटी के उत्पन्न होने के कारण को दूर करना है, अर्थात्, पहले इस्केमिक घावों का इलाज करना और बाद में होने वाले रक्तस्राव को रोकना।

मस्तिष्कावरण शोथ।संक्रमण के कारण मेनिन्जेस की सूजन। इसके साथ, मस्तिष्क के ऊतक मोटे और विकृत हो जाते हैं।

इंट्राक्रैनील हेमटॉमस।ये निलय की गुहा में रक्तस्राव हैं। अपरिपक्व मस्तिष्क वाले समय से पहले के बच्चों में, वे आम हैं। हालांकि, जब उनका पूर्ण अवधि के शिशुओं में निदान किया जाता है, तो उपचार अनिवार्य है।

कैसे समझें कि सर्वेक्षण का परिणाम क्या है: प्रतिलेख

परीक्षा के बाद, आपको परिणाम और संकेतकों के साथ एक ए4 शीट दी जाएगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डिकोडिंग यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और इसे केवल एक अनुभवी, योग्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जाना चाहिए।

परीक्षा पत्रक अल्ट्रासाउंड की मदद से प्राप्त आंकड़ों का वर्णन करता है। आम तौर पर वे कुछ इस तरह दिखेंगे:

• मस्तिष्क संरचनाएं सममित हैं;
• सेरेब्रल वर्धमान एक पतली इकोोजेनिक पट्टी की तरह दिखता है;
• खांचे और संकल्प स्पष्ट रूप से देखे गए हैं;
• निलय सममित, सजातीय हैं;
• इंटरहेमिस्फेरिक विदर में कोई तरल पदार्थ नहीं होता है;
• नियोप्लाज्म अनुपस्थित हैं;
• संवहनी बंडल हाइपरेचोइक हैं।

अनुसंधान मानदंड तालिका में संख्याओं में वर्णित हैं। लेकिन माता-पिता को उन्हें याद करने की ज़रूरत नहीं है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो निष्कर्ष में अनिवार्य रूप से "कोई विकृति नहीं पाई गई" शिलालेख होगा।

यदि दोष पाए जाते हैं, तो उन्हें निदान के रूप में भी वर्णित किया जाएगा। संभावित विकृति का डिकोडिंग उपरोक्त पैराग्राफ में प्रस्तुत किया गया है।

विचलन पाए जाने पर क्या करें?

सबसे पहले, परीक्षा के परिणामों के साथ, वे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। वह पैथोलॉजी की प्रकृति, इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करता है और यह तय करता है कि क्या इस स्तर पर उपचार आवश्यक है या क्या यह अभी देखने के लिए पर्याप्त है।

कभी-कभी दूसरा अध्ययन करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि अध्ययन किए गए मापदंडों का निष्पक्ष मूल्यांकन करना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर पैथोलॉजी के लिए कोई भी क्षेत्र ले सकता है जहां इकोोजेनेसिटी बदल जाती है। इसके अलावा, बच्चे की स्थिति (उदाहरण के लिए, अगर वह चिल्लाया) परिणामों की सटीकता को प्रभावित करता है।

तो, न्यूरोसोनोग्राफी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की एक आधुनिक विधि है और सभी सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करती है। यह डॉक्टरों के लिए एक वरदान है, क्योंकि यह आपको उन परिवर्तनों को देखने की अनुमति देता है जिन्हें उन्होंने पहले केवल माना था। सटीक निदान के साथ सफल उपचार शुरू होता है। इसलिए, यदि आपको ऐसी परीक्षा से गुजरने की पेशकश की जाती है, तो मना न करें।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको आंतरिक अंगों के काम और संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देती है। वेव रिफ्लेक्शन की मदद से तैयार डेटा मॉनिटर को भेजा जाता है। एक निवारक परीक्षा के लिए शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य प्रक्रिया है। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क की संरचना और संवहनी प्रणाली के कामकाज का न्याय करना संभव है। अध्ययन जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है, इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है.

एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी) आपको सभी मस्तिष्क संरचनाओं के कामकाज और संरचना में उल्लंघन का निर्धारण करने के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एनएसजी को फॉन्टानेल के माध्यम से किया जाता है, जो खोपड़ी की अप्रयुक्त हड्डियों के बीच स्थित होता है। इसके लिए धन्यवाद, परिणाम सटीक और सही होगा। फॉन्टानेल स्पर्श करने के लिए नरम है, एक धड़कन महसूस होती है। आम तौर पर, यह सिर की सतह के स्तर पर होना चाहिए। सूजन स्वास्थ्य समस्याओं को इंगित करती है।

एनएसजी प्रक्रिया को अतिरिक्त तैयारी की आवश्यकता नहीं है - यह बच्चे के सिर को टोपी से मुक्त करने के लिए पर्याप्त है। परिणाम किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति से प्रभावित नहीं होता है, भले ही वह रोता हो, शरारती हो या शांति से स्थिति का अध्ययन करता हो। प्रक्रिया तब भी की जाती है जब बच्चा सो रहा हो।

इस अध्ययन का कारण क्या है

अल्ट्रासाउंड एक महीने में एक अनिवार्य नियोजित प्रक्रिया है। अन्य मामलों में, जीवन के पहले महीने से पहले एनएसजी के संकेत निम्नलिखित मामले हैं:

एक महीने में, निम्नलिखित मामलों में अनिवार्य एनएसजी किया जाता है:

• सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे;
• अनियमित सिर का आकार;
• स्थिति की निगरानी के लिए एक अध्ययन करना;
• टॉर्टिकोलिस, स्ट्रैबिस्मस, पक्षाघात जैसे विकास संबंधी विकारों के साथ;

एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एनएसजी निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• मस्तिष्क की चोटों या तंत्रिका संबंधी रोगों के लिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
• संक्रामक रोगों (एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस) के बाद;
• आनुवंशिक और जीन विकार;
• सिर पर चोट।

कुछ मामलों में, मस्तिष्क के एमआरआई का संकेत दिया जाता है, जो संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त परिणामों की व्याख्या

परिणाम कई कारकों पर निर्भर करेगा - प्रसव की अवधि, जन्म का वजन। जीवन के विभिन्न महीनों के सभी बच्चों के लिए मानदंड निम्नलिखित पैरामीटर हैं।

1. मस्तिष्क के सभी भाग आकार में सममित और संरचना में सजातीय होने चाहिए।
2. खांचे और संकल्पों की स्पष्ट रूपरेखा होती है।
3. इंटरहेमिस्फेरिक विदर में द्रव की अनुपस्थिति, और इसके आयाम 3 मिमी से अधिक नहीं होते हैं।
4. निलय के कोरॉइड प्लेक्सस हाइपरेचोइक और सजातीय हैं।
5. पार्श्व वेंट्रिकल्स का आकार सामान्य है: पूर्वकाल सींग - 4 मिमी तक, पश्चकपाल सींग - 15 मिमी, शरीर - 4 मिमी तक। तीसरा और चौथा निलय - 4 मिमी तक।
6. एक बड़े टैंक का मान 10 मिमी तक है।
7. कोई सील, अल्सर और नियोप्लाज्म नहीं होना चाहिए।
8. मस्तिष्क के गोले बिना परिवर्तन के।
9. सबराचनोइड स्पेस का सामान्य आकार 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। यदि यह बड़ा है, जबकि तापमान में वृद्धि और बार-बार पुनरुत्थान होता है, तो मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी का संदेह हो सकता है। यदि कोई सहवर्ती लक्षण नहीं हैं, तो अन्य सभी परीक्षाएं सामान्य हैं, शायद यह घटना अस्थायी है।

वेंट्रिकुलर गुहा को बड़ा नहीं किया जाना चाहिए। इनका बढ़ना हाइड्रोसिफ़लस, रिकेट्स जैसी बीमारियों की ओर इशारा करता है। जलशीर्ष के दौरान, बच्चे का सिर बड़ा होता है, सूजे हुए फॉन्टानेल। यह उल्लंघन लगातार सिरदर्द, मानसिक और शारीरिक अविकसितता का कारण बनता है।

पार्श्व वेंट्रिकल्स (दाएं और बाएं) की सामग्री मस्तिष्कमेरु द्रव है। विशेष उद्घाटन की मदद से, वे तीसरे वेंट्रिकल से जुड़े होते हैं। एक चौथा वेंट्रिकल भी है, जो सेरिबैलम और मेडुला ऑबोंगटा के बीच स्थित है।

पार्श्व वेंट्रिकल्स में, मस्तिष्कमेरु द्रव संयोजित होता है, जिसके बाद यह सबराचनोइड स्पेस में चला जाता है। यदि किसी कारण से ऐसा बहिर्वाह बाधित होता है, तो जलशीर्ष होता है।

द्रव की मात्रा में वृद्धि के मामले में पार्श्व वेंट्रिकल्स (फैलाव) की विषमता देखी जाती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है, क्योंकि उनके पार्श्व वेंट्रिकल्स का आकार बड़ा होता है।

यदि एनएसजी पर पार्श्व वेंट्रिकल्स की विषमता का पता लगाया जाता है, तो आकार मापा जाता है, मात्रात्मक और गुणात्मक विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है।

जिन मुख्य कारणों से वेंट्रिकुलर कैविटी का विस्तार होता है उनमें हाइड्रोसिफ़लस, खोपड़ी और मस्तिष्क को आघात, सीएनएस घाव और नवजात शिशुओं की अन्य विकृतियाँ शामिल हैं।

सेप्टम पेलुसीडम की एक पुटी आमतौर पर जन्म से ही पता चल जाती है। पारदर्शी पट एक पतली प्लेट होती है, जिसमें मस्तिष्क के ऊतक होते हैं। इन प्लेटों के बीच एक गैप जैसा दिखने वाला एक कैविटी है। पारदर्शी पट का एक पुटी तरल से भरी गुहा है। गुहा जम जाती है और आसन्न ऊतकों और वाहिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देती है।

लगभग सभी समय से पहले के बच्चों में एनएसजी पर पारदर्शी सेप्टम का एक सिस्ट पाया जाता है। कुछ समय बाद, यह गायब हो सकता है। यदि जन्म के तुरंत बाद पारदर्शी पट के एक पुटी का पता चला था, तो ज्यादातर मामलों में कोई विशेष दवा चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है।

इस घटना में कि चोट, सूजन या किसी संक्रामक बीमारी के कारण पारदर्शी सेप्टम का सिस्ट उत्पन्न हो गया है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है। संबद्ध लक्षण (सिर में दर्द, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण) हो सकता है।

एनएसजी के दौरान, जो उल्लंघन की खोज के बाद हर महीने किया जाता है, पारदर्शी सेप्टम के एक पुटी के विकास और विकास की गतिशीलता निर्धारित की जाती है। वृद्धि दर और पुटी के कारण के आधार पर, आगे का उपचार निर्भर करेगा। मूल रूप से, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क की इस गुहा को मुक्त करती हैं।

यदि एनएसजी के दौरान कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो सभी टीकाकरणों की चिकित्सा वापसी पर निर्णय संभव है। टीकाकरण से स्थिति और खराब हो सकती है, इसलिए जांच के बाद आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने की जरूरत है।

निदान को स्पष्ट करना और स्पष्ट करना एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। केवल वह ही सही उपचार लिख सकता है और गतिकी में रोग के विकास का निरीक्षण कर सकता है। वह संभावित जटिलताओं को भी रोकेगा और अन्य उल्लंघनों को रोकेगा।

एक शिशु के मस्तिष्क के विकृति विज्ञान के अध्ययन में न्यूरोसोनोग्राफी की शुरूआत के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। इस पद्धति में पर्याप्त सूचना सामग्री है और यह पूरी तरह से सुरक्षित है। मस्तिष्क के घटक, इस निदान पद्धति के उपयोग के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अधीन हैं, जो मस्तिष्क की संरचना का सही आकलन करना संभव बनाता है, साथ ही साथ शिशु के मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों का समय पर पता लगाता है।

न्यूरोसोनोग्राफी क्या है?

यह विशेष उपकरणों का उपयोग करके नवजात बच्चे की प्रभावी जांच का नाम है। नवजात शिशु की खोपड़ी की संरचना की शारीरिक विशेषताएं इस तरह की विधि प्रदान करना संभव बनाती हैं। बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ अभी पूरी तरह से नहीं बनी हैं, और इसलिए इस तरह के शोध का कार्यान्वयन उसके लिए पूरी तरह से दर्द रहित है।

यह निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं है। अल्ट्रासोनिक तरंगें काफी शांति से और बिना किसी बाधा के बच्चे के मस्तिष्क में एक गैर-अतिवृद्धि फॉन्टानेल के माध्यम से प्रवेश करती हैं। यदि यह धीरे-धीरे उम्र के साथ ठीक हो जाता है, तो न्यूरोसोनोग्राफी के उपयोग के अधिक अवसर होते हैं। एक बच्चे के लिए एक अनुकूल रोग का निदान अधिक संभावना है, पहले बच्चे की खोपड़ी के विकास की विकृति का पता लगाया जाता है।

यह किस लिए बना है?

विचाराधीन प्रक्रिया एक नवजात बच्चे पर खोपड़ी पर कार्टिलाजिनस क्षेत्रों के माध्यम से की जाती है जो अभी तक अस्थि-पंजर नहीं हुए हैं, जिन्हें फॉन्टानेल्स कहा जाता है। कुल मिलाकर, बच्चे में उनमें से चार हैं। कपाल के सामने उनमें से सबसे बड़ा है, जिसके माध्यम से, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की परीक्षा गुजरती है।

न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग कर एक शिशु के मस्तिष्क का अध्ययन कई मामलों में दिखाया गया है, जिनमें से निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• समयपूर्वता के विभिन्न चरण;
• माँ को प्रसव पीड़ा की समस्या थी, जिनमें गर्भाशय में भ्रूण का अनुचित स्थान, अत्यधिक तेज़ या धीमा श्रम, गर्भ में भ्रूण की अनुचित स्थिति शामिल है;
• गर्भ में भ्रूण या प्रसव के दौरान उसके घुटन के विभिन्न चरणों में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी;
• प्रसव के दौरान स्थानांतरित श्रम गतिविधि या संक्रामक घावों के सभी प्रकार के विकृति:
• माँ पर सिजेरियन सेक्शन करके बच्चे का जन्म;
• बच्चे और मां के आरएच कारक की अपर्याप्त संगतता;
• फॉन्टानेल का पीछे हटना या फलाव;
• बच्चे के गुणसूत्रों की संरचना में विकृति की उपस्थिति के संबंध में संभावित चिंताएं।

किसी भी निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है।

मैं कितनी बार शिशु की न्यूरोसोनोग्राफी कर सकती हूं?

परीक्षा बच्चे के स्वास्थ्य के लिए किसी भी नुकसान से भरा नहीं है। इसके अतिरिक्त, न्यूरोसोनोग्राफी के लिए शिशु के मस्तिष्क को तैयार करने की आवश्यकता नहीं होती है।

पहले, प्रक्रिया शुरू करने से पहले बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाना था। यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र और अन्य मानसिक विकारों की रोग स्थितियों में अभ्यास किया गया था। न्यूरोसोनोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स के लिए इसकी आवश्यकता नहीं होती है। यहां तक ​​कि जागना और बच्चे की बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि भी इसके कार्यान्वयन में हस्तक्षेप नहीं करती है।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि विचाराधीन घटना शिशुओं के लिए की जा सकती है, जिसमें प्रक्रियाओं के समय और संख्या पर लगभग कोई प्रतिबंध नहीं है। व्यवहार में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस तरह के ऑपरेशन के लिए इष्टतम संख्या, जो बच्चे की स्थिति की सभी बारीकियों को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त है, प्रति सप्ताह एक सत्र है।

बच्चे की न्यूरोसोनोग्राफी क्या दिखाती है?

अध्ययन के परिणाम एक प्रोटोकॉल के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं, जिसमें निम्नलिखित डेटा होता है:

• बच्चे के मस्तिष्क गोलार्द्धों की समरूपता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• शिशु के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आक्षेपों के स्थान की विशिष्टता;
• बच्चे के मस्तिष्क के निलय के समरूपता के संकेतक:
• बच्चे के मस्तिष्क की दरांती के आकार की प्रक्रिया के आकार की स्पष्टता:
• सेरिबैलम की आकृति के समलम्बाकार आकार;
• मस्तिष्क के दो गोलार्द्धों के बीच गुहा में द्रव की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• बच्चे के मस्तिष्क के जहाजों के जाल की एकरूपता के संकेतक;
• अल्सर की उपस्थिति और बच्चे के मज्जा की संरचना की कोमलता।

विभिन्न उम्र के शिशुओं के लिए संकेत

प्रश्न में प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए शिशुओं के लिए विभिन्न संकेत हैं।

जन्म से 2 महीने तक

इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए, मस्तिष्क स्कैन सत्र के संकेत आमतौर पर हैं:

• बच्चे की मां का लंबा जन्म;
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म;
• बच्चे की खोपड़ी की संरचना में दोष।

एक समय पर प्रक्रिया घटना के कारण का सटीक निर्धारण प्रदान करती है, साथ ही स्थिति को खत्म करने के संभावित तरीके भी प्रदान करती है। कुछ मामलों में, न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया के लिए बच्चे के अस्थायी अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

2 महीने से छह महीने तक

इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए, निम्नलिखित संकेतों के लिए न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया करना यथार्थवादी है:

• बच्चे के मस्तिष्क की संरचना की समरूपता का उल्लंघन;
• बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में संक्रमण से मस्तिष्क क्षति;
• तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।

अपने जीवन की संकेतित अवधि के दौरान शिशु के मस्तिष्क के ऊतकों के मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, वर्तमान स्थिति को बदलने और बच्चे की मस्तिष्क गतिविधि को सामान्य स्थिति में लाने के उपाय करने के उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

उपलब्ध न्यूरोसोनोग्राफी शिशुओं में मस्तिष्क दोष

शिशुओं में मस्तिष्क दोष जो न्यूरोसोनोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, अध्ययन के बाद ही पता लगाया जाता है।

आदर्श

अध्ययन के दौरान, बच्चे के मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की स्थिति और कुछ क्षेत्रों के आकार का निर्धारण किया जाता है। निम्नलिखित मापदंडों को सामान्य माना जाता है:

• मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग के आयाम - 1 से 2 मिमी तक;
• पूर्वकाल सींग के शरीर की गहराई 4 मिलीमीटर तक होती है;
• मस्तिष्क के गोलार्द्धों के बीच की खाई का आकार - 2 मिमी तक;
• मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल की मात्रा - छह मिमी तक;
• सबराचनोइड स्पेस का आकार तीन मिलीमीटर तक होता है;
• मस्तिष्क के बड़े कुंड का आयतन तीन से छह मिलीमीटर तक होता है।

इन अंगों के आयामों में एक मिलीमीटर तक के मामूली विचलन की अनुमति है।

विकृतियों

पैथोलॉजी को उपरोक्त मूल्यों (3 मिमी या अधिक से) का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त माना जाता है। हालांकि नवजात की यह स्थिति घबराने की वजह नहीं है। किसी भी पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाए और समय पर इलाज शुरू हो जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है।

पुटी के रूप में संरचनाओं के रूप में, वे देखे गए मामलों के विशाल बहुमत में खुद को हल करते हैं। उन्हें केवल समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है।

एक अस्पताल में अनुसंधान का संचालन

छोटे रोगियों की न्यूरोसोनोग्राफी के माध्यम से अध्ययन अस्पताल में रोगी की सेटिंग में अच्छी तरह से किया जा सकता है। इसके लिए आवश्यक क्रियाओं के अनुक्रम का पालन करना आवश्यक है।

प्रक्रिया के लिए बच्चे को तैयार करना

इस प्रक्रिया के लिए शिशु की विशेष प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह पर्याप्त है कि बच्चे को भूख न लगे और उसे प्यास न लगे। इसके अलावा, यदि बच्चा सो जाता है, तो उसे विशेष रूप से जगाने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, यह चिकित्सा कर्मियों और माता-पिता दोनों के लिए न्यूरोसोनोग्राफी के पारित होने की सुविधा प्रदान करेगा। ऑपरेशन के परिणाम सत्र के तुरंत बाद, इसके अधिकतम कुछ मिनट बाद उपलब्ध होंगे।

प्रक्रिया

न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की प्रक्रिया से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होती है। बच्चे को एक सपाट सोफे पर रखा जाता है, जिसके बाद उसके सिर पर सेंसर के लगाव के बिंदुओं को विशेष यौगिकों के साथ चिकनाई की जाती है। फिर प्रक्रिया ही आती है।

डॉक्टर सिर के पार्श्विका भाग पर स्थित फॉन्टानेल के माध्यम से और साथ ही सिर के पिछले हिस्से में उद्घाटन के माध्यम से बच्चे के मस्तिष्क तक पहुंच प्राप्त करता है। अध्ययन के परिणामों को समझने के लिए पर्याप्त योग्यता वाले डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

बच्चे की न्यूरोसोनोग्राफी: डिकोडिंग

अध्ययन के प्रत्येक सत्र के परिणामों को समझने में विचाराधीन संरचनाओं को सूचीबद्ध करना, उनकी समरूपता और सामान्य स्थिति का संकेत देना शामिल है। डेटा इस प्रकार दिया गया है:

• सममित या असममित सेरेब्रल गोलार्ध;
• शिशु के मस्तिष्क में खांचे की कल्पना कितनी अच्छी तरह की जाती है;
• मस्तिष्क के अर्धचंद्र का आकार और व्यवस्था;
• मस्तिष्क के गोलार्द्धों के बीच की खाई में द्रव की मात्रा;
• अनुमस्तिष्क पट्टिका की मात्रा और इसकी सामान्य स्थिति।

न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों वाली तालिका एक से तीन महीने तक इसे करने वाले विशेषज्ञ द्वारा रखी जाती है।

आधुनिक चिकित्सा चिकित्सकों को आचरण करने की अनुमति देती है अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षाउनकी तस्वीर लेने के लिए। अल्ट्रासोनिक तरंगें उच्च आवृत्ति कंपन हैं जो मानव शरीर की विभिन्न संरचनाओं से गुजरती हैं। कुछ जोन ऐसी तरंगों को पास नहीं करते हैं, कुछ पूरी तरह से गुजरते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी जैसी परीक्षा की एक ऐसी विधि है।

न्यूरोसोनोग्राफी के बारे में थोड़ा

न्यूरोसोनोग्राफी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों का अध्ययन है। इस शब्द में तीन ग्रीक शब्द हैं: न्यूरॉन (तंत्रिका), ग्राफो (छवि), सोनस (ध्वनि)। इस प्रकार, इन शब्दों के संयोजन से न्यूरोसोनोग्राफी (NSG) के सिद्धांत को तुरंत समझना संभव हो जाता है: मस्तिष्क की छवि. कभी-कभी इस विधि को अल्ट्रासोनोग्राफी कहा जाता है, जिसका अर्थ वही होता है।

कुछ लोग सोचते हैं कि यह अध्ययन मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए फॉन्टानेल (नवजात शिशु के सिर का वह क्षेत्र जहां कपाल की हड्डियां अभी तक अभिसरण नहीं हुई हैं) के माध्यम से किया जाता है। वास्तव में, यह पूरी तरह सच नहीं है: एनएसजी गठबंधन अध्ययन का एक पूरा समूह

• सिर के नरम ऊतक;
• दिमाग;
• रीढ़ की हड्डी;
• खोपड़ी

सबसे आम तरीका नवजात शिशुओं के मस्तिष्क की न्यूरोसोनोग्राफी है। प्रत्येक माता-पिता को पता होना चाहिए कि न्यूरोसोनोग्राफी क्या है और अध्ययन का सिद्धांत क्या है।

नवजात शिशुओं के तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसका तंत्रिका तंत्र और खोपड़ी की हड्डियों की संरचना एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों से बहुत अलग होती है। नवजात शिशु के सीएनएस की एक विशेषता यह है कि मस्तिष्क के केवल 25% न्यूरॉन्स ही पूरी तरह से विकसित होते हैं। छह महीने तक, 66% तंत्रिका कोशिकाएं पहले से ही कार्य करने में सक्षम होती हैं, और एक वर्ष में - लगभग सभी कोशिकाएं। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि सर्वाधिक तीव्र काल तंत्रिका तंत्र का विकासतीन महीने से कम उम्र का है।

इसके अलावा, बच्चे की खोपड़ी पहली बार में पूरी तरह से बंद नहीं होती है, लेकिन इसमें संयोजी ऊतक संरचनाएं होती हैं जिन्हें फॉन्टानेल्स कहा जाता है। जब तक वे हड्डी के ऊतकों से ढके नहीं होते, तब तक न्यूरोसोनोग्राफी की जानी चाहिए। यह प्रक्रिया आपको प्रारंभिक चरणों में बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति को देखने की अनुमति देती है, जो निदान और आगे के उपचार में महत्वपूर्ण है।

नवजात शिशुओं के मस्तिष्क का एनएसजी

न्यूरोसोनोग्राफी: यह क्या है? मस्तिष्क की संरचना और उसके कामकाज के बारे में एक विचार प्राप्त करने के लिए ऐसा अध्ययन एक विश्वसनीय और प्रभावी तरीका है। नवजात शिशुओं की मस्तिष्क जांच के लिए अक्सर न्यूरोसोनोग्राफी निर्धारित की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क की स्थिति, उसकी गतिविधि, व्यक्तिगत भागों के आकार का मूल्यांकन करता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एनएसजी पहचान करने में सक्षम है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्मजात दोष.

अल्ट्रासोनिक तरंगें केवल नरम ऊतकों के माध्यम से प्रवेश करती हैं, और इसलिए माता-पिता को प्रक्रिया के साथ जल्दी करना चाहिए: फॉन्टानेल्स को कपाल की हड्डियों द्वारा बंद किया जा सकता है। शिशु को गंभीर बीमारियों से बचाने के लिए शिशु की न्यूरोसोनोग्राफी कराना जरूरी है। एक साल बाद, यह प्रक्रिया करना असंभव होगा।

जब बच्चा 1-1.5 महीने का हो तो एक नियोजित प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड एक व्यापक परीक्षा का हिस्सा है, जिसमें हृदय, थाइमस, जोड़ों और उदर गुहा की जांच शामिल है।

संकेत

और नवजात शिशु की न्यूरोसोनोग्राफी भी की जाती है, यदि उसके पास है उत्तल या धँसा फॉन्टानेल, फॉन्टानेल में कोई पहली सांस और धड़कन नहीं होती है। यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था के दौरान पहचानी गई विकृति मस्तिष्क की जांच के लिए एक कारण के रूप में काम करती है, खासकर अगर मां ने गर्भावस्था के दौरान शराब पी, धूम्रपान किया या ड्रग्स लिया।

प्रक्रिया उन लोगों के लिए अनिवार्य है जो समय से पहले पैदा हुए थे, साथ ही अगर मां और बच्चे के पास एक अलग आरएच कारक है।

अल्ट्रासाउंड के बाद क्या निदान निर्दिष्ट हैं? इनमें मेनिनजाइटिस, एपर्स सिंड्रोम, एन्सेफलाइटिस, इस्किमिया, रिकेट्स, सेरेब्रल पाल्सी शामिल हैं। स्ट्रैबिस्मस, गैर-मानक सिर का आकार, आंखों में रक्तस्राव, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव इसमें योगदान कर सकता है।

प्रक्रिया के लिए अपने बच्चे को कैसे तैयार करें

मस्तिष्क परीक्षण प्रक्रिया के लिए नवजात शिशु पकाने की जरूरत नहीं. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे को पहले खिलाया गया था या नहीं। लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान उसे शांत रहने के लिए, उसे अपनी बाहों में हिलाने की जरूरत है, शांत हो जाओ, खिलाओ। तो शिशु आपको प्रक्रिया से पहले अपने सिर की जांच करने की अनुमति देगा। चूंकि बच्चा अभी तक नहीं जानता कि अपना सिर खुद कैसे पकड़ना है, बच्चे की माँ ऐसा करेगी ताकि वह अपना सिर अलग-अलग दिशाओं में न घुमाए।

न्यूरोसोनोग्राफी से पहले, फॉन्टानेल को एक प्रवाहकीय जेल के साथ चिकनाई की जाती है जिससे एलर्जी नहीं होती है। यह जेल निरीक्षण की सुविधा देता है और आसन्न ऊतकों पर ट्रांसड्यूसर के फिसलने के कारण हस्तक्षेप को समाप्त करता है। कुछ ही मिनटों में, डॉक्टर डिवाइस के कोण को बदलते हुए एक अल्ट्रासाउंड करता है। नतीजतन, मस्तिष्क की एक छवि स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, जिसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं।

प्रक्रिया का क्रम

अल्ट्रासाउंड के लिए, एक बड़ा पूर्वकाल फॉन्टानेल उपयुक्त है। इसलिये बड़े बच्चों की खोपड़ी की हड्डियाँ बहुत घनी हो जाती हैं, फिर अल्ट्रासोनिक तरंगें उनमें से नहीं गुजरती हैं। एक बड़े फॉन्टानेल के अलावा, वे उपयोग करते हैं पतली अस्थायी हड्डी, पश्चपात्र और अग्रपार्श्व फॉन्टानेल, पश्चकपाल (लेकिन बच्चे के सिर के अधिकतम लचीलेपन के साथ)। ऐसे क्षेत्रों को मस्तिष्क के पीछे और मध्य भागों का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस या उस क्षेत्र का उपयोग किन मामलों में किया जाता है? समय से पहले के बच्चों में, पार्श्व फॉन्टानेल अभी तक हड्डी से सुरक्षित नहीं हैं, और इसलिए उनके माध्यम से अल्ट्रासाउंड किया जाता है। और पूर्ण अवधि के बच्चों में, अस्थायी हड्डी का अक्सर उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड को याद करने के लिए यह काफी पतला होता है।

परिणामों को समझना

डॉक्टर कार्ड पर मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना के बारे में लिखता है। संरचनाओं की समरूपता इंगित करती है कि सब कुछ सामान्य है, और विषमता विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करती है। मस्तिष्क के स्पष्ट संकल्प और खांचे कहते हैं कि सब कुछ ठीक है। . निलय की भी जांच की जाती है:वे सजातीय और समान होना चाहिए, कोई समावेश नहीं है। लेकिन अगर निलय के विवरण में रक्तस्राव होता है, तो "फ्लेक्स" शब्द लिखा जाता है। सेरिबैलम में एक सममित समलम्बाकार खरोज होना चाहिए। यह कपाल फोसा में सिर के पिछले हिस्से में होना चाहिए। गोलार्द्धों के बीच कोई द्रव नहीं होना चाहिए, और सभी जहाजों में सामान्य रूप से एक समान संरचना होती है। संवहनी प्लेक्सस सजातीय और हाइपरेचोइक हैं।

मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के निम्नलिखित सामान्य आकार प्रतिष्ठित हैं:

• पार्श्व वेंट्रिकल का शरीर 2 से 4 मिमी तक;
• एक बड़े टैंक का आकार 5 मिमी से अधिक नहीं है;
• सबराचनोइड स्पेस का आकार 1.5 से 3 मिमी तक होना चाहिए;
• वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग की गहराई 2 मिमी से अधिक नहीं है;
• तीसरा वेंट्रिकल 5 मिमी तक।

मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड भी अल्सर या अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है। यदि डॉक्टर ने फिर भी एक विकृति का खुलासा किया है, तो आपको पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। क्योंकि इस तरह की संरचनाएं शिशु के लिए जानलेवा हो सकती हैं।

विकृतियों

संवहनी प्लेक्सस में हो सकता है अल्सर - तरल के साथ बुलबुले, मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन के स्थानों में बनता है। वे तब प्रकट हो सकते हैं जब बच्चा गर्भ में होता है, और जन्म के आघात के कारण भी बनता है। नवजात शिशुओं में, सिस्ट अपने आप चले जाते हैं, लेकिन कभी-कभी विकृति गंभीर हो सकती है।

निलय के आसपास बन सकता है सबपेन्डिमल सिस्ट. वे बच्चे के लिए विशेष चिंता का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन आपको नियोप्लाज्म के कारणों का पता लगाने की आवश्यकता है। क्योंकि इस तरह के सिस्ट ट्यूमर क्षेत्र में स्थित इस्किमिया और रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। डॉक्टरों द्वारा इस तरह के सौम्य संरचनाओं की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

यदि बच्चे के मस्तिष्क के किसी क्षेत्र में रक्तस्राव पाया जाता है, तो इसका कारण इस्किमिया हो सकता है। यदि बच्चे का इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क के कार्यों का उल्लंघन शुरू हो जाता है, जो उसके भविष्य के जीवन को प्रभावित करेगा। जोखिम को कम करने के लिए, न्यूरोसोनोग्राफी और डोप्लरोमेट्री निर्धारित हैं।

अरचनोइड पुटी- एक छोटा गोला, तरल से भी भरा। जब यह नहीं बढ़ता है तो यह खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अगर पुटी विकसित होने लगती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर, साथ ही बड़े अल्सर और रक्तस्राव के कारण, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम बन सकता है। इसके लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

जब पानी जमा होने के कारण मस्तिष्क के एक या अधिक निलय फैल जाते हैं, तो जलशीर्ष शुरू हो जाता है। इस तरह की विकृति वाले बच्चे के सिर का आकार अजीब होता है: यह बहुत बड़ा होता है, और माथा लुढ़कने लगता है। हाइड्रोसिफ़लस का इलाज गहन चिकित्सा से किया जाना चाहिए क्योंकि यह स्थिति बच्चे के लिए जानलेवा हो सकती है।

सबसे आम विकृति है अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव. वे मस्तिष्क के मध्य क्षेत्रों में स्थित हैं। इस बीमारी के साथ, एनएसजी का उपयोग किया जाता है, न कि टोमोग्राफी, क्योंकि यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र की अधिक सटीक छवि दिखाता है। अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव समय से पहले के बच्चों के लिए विशिष्ट है: पहले बच्चे का जन्म हुआ, रक्तस्राव जितना मजबूत होगा।

यह पैरेन्काइमल रक्तस्राव का उल्लेख करने योग्य है। यह जीवन के पहले दिनों में विकसित होता है, लेकिन गर्भ में भी हो सकता है। पैथोलॉजी मस्तिष्क के संक्रमण, रक्त के थक्के जमने की समस्या और हाइपोक्सिया के कारण भी प्रकट हो सकती है। पृथक रक्तस्राव आमतौर पर हेमोलिटिक बीमारी के साथ होता है, जो बच्चे और मां के आरएच कारक की असंगति के कारण होता है। रक्तस्राव के हल होने के बाद, एक पोरेन्सेफैलिटिक पुटी का निर्माण होता है। यह रोग इसलिए खतरनाक है क्योंकि इससे प्रभावित मस्तिष्क का हिस्सा ठीक नहीं होता है। और घाव जितना बुरा होगा, उतनी ही अधिक न्यूरोलॉजिकल विकृति उत्पन्न होगी।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि एनएसजी - सुरक्षित परीक्षा विधिमस्तिष्क और गर्दन के जहाजों। न्यूरोसोनोग्राफी के आविष्कार से पहले, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके नवजात शिशुओं की जांच की जाती थी, जिसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। न्यूरोसोनोग्राफी से पहले किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड में 15-20 मिनट लगते हैं, और यह जांच स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना कई बार की जा सकती है।

आज, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, और यह रेडियोलॉजी से भी अधिक से अधिक क्षेत्रों को जीतता है, उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग और कूल्हे के जोड़। अब किसी को आश्चर्य नहीं है कि गर्भ में ही बच्चा अल्ट्रासाउंड से परिचित हो सकता है। इसलिए, माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए अगर एक नवजात शिशु को एनएसजी निर्धारित किया जाता है: यह आपको बिना किसी नुकसान के प्रारंभिक अवस्था में खतरनाक बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देता है।

कुछ माता-पिता परीक्षा की इस पद्धति की उपेक्षा करते हैं। और डॉक्टरों की गवाही के अनुसार, अगर बच्चा मजबूत पैदा हुआ था, तो चिंता क्यों करें? यह याद रखने योग्य है कि बाहरी रूप से बच्चा स्वस्थ हो सकता है, और यहां तक ​​​​कि एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर भी कोई असामान्यता नहीं मिलेगी। बच्चे का विकास भी अच्छी तरह से हो सकता है, लेकिन किसी बिंदु पर अज्ञात रोगअचानक ही पता चल जाता है। और माता-पिता ने इस तथ्य के कारण बहुत अधिक समय गंवा दिया कि उन्होंने बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी के लिए साइन अप नहीं किया था। इसलिए इस तरह के आयोजन समय पर ही करने चाहिए, क्योंकि उसका भविष्य का विकास शिशु के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।