फेफड़े की मात्रा तालिका शरीर रचना विज्ञान। स्थिर फेफड़े की मात्रा। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

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सभी जीवित कोशिकाओं के लिए सामान्य एंजाइमी प्रतिक्रियाओं की एक क्रमिक श्रृंखला द्वारा कार्बनिक अणुओं को विभाजित करने की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप ऊर्जा निकलती है। लगभग कोई भी प्रक्रिया जिसमें कार्बनिक पदार्थों के ऑक्सीकरण से रासायनिक ऊर्जा निकलती है, कहलाती है सांस।अगर उसे ऑक्सीजन की जरूरत है, तो श्वास कहा जाता हैएरोबिक, और यदि ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में अभिक्रियाएँ आगे बढ़ती हैं - अवायवीयसांस. कशेरुक और मनुष्यों के सभी ऊतकों के लिए, ऊर्जा का मुख्य स्रोत एरोबिक ऑक्सीकरण की प्रक्रियाएं हैं, जो कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया में होती हैं जो ऑक्सीकरण की ऊर्जा को एटीपी जैसे आरक्षित मैक्रोर्जिक यौगिकों की ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए अनुकूलित होती हैं। प्रतिक्रियाओं का वह क्रम जिसके द्वारा मानव शरीर की कोशिकाएं कार्बनिक अणुओं के बंधों की ऊर्जा का उपयोग करती हैं, कहलाती हैं आंतरिक, ऊतकया सेलुलरसांस।

उच्च जानवरों और मनुष्यों के श्वसन को प्रक्रियाओं के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो शरीर के आंतरिक वातावरण में ऑक्सीजन के प्रवेश, कार्बनिक पदार्थों के ऑक्सीकरण के लिए इसके उपयोग और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने को सुनिश्चित करता है।

मनुष्यों में श्वसन क्रिया द्वारा महसूस किया जाता है:

1) बाहरी, या फुफ्फुसीय, श्वसन, जो शरीर के बाहरी और आंतरिक वातावरण (हवा और रक्त के बीच) के बीच गैस विनिमय करता है;
2) रक्त परिसंचरण, जो ऊतकों से गैसों के परिवहन को सुनिश्चित करता है;
3) एक विशिष्ट गैस परिवहन माध्यम के रूप में रक्त;
4) आंतरिक, या ऊतक, श्वसन, जो सेलुलर ऑक्सीकरण की सीधी प्रक्रिया करता है;
5) श्वसन के neurohumoral विनियमन के साधन।

बाहरी श्वसन प्रणाली की गतिविधि का परिणाम ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई है।

फेफड़ों में रक्त की गैस संरचना में परिवर्तन तीन प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किया जाता है:

1) वायुकोशीय वायु की सामान्य गैस संरचना को बनाए रखने के लिए एल्वियोली का निरंतर वेंटिलेशन;
2) वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से वायुकोशीय वायु और रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के दबाव में संतुलन प्राप्त करने के लिए पर्याप्त मात्रा में गैसों का प्रसार;
3) फेफड़ों की केशिकाओं में उनके वेंटिलेशन की मात्रा के अनुसार निरंतर रक्त प्रवाह

फेफड़ों की क्षमता

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कुल क्षमता. अधिकतम प्रेरणा के बाद फेफड़ों में वायु की मात्रा फेफड़ों की कुल क्षमता होती है, जिसका मान एक वयस्क में 4100-6000 मिली (चित्र 8.1) होता है।
इसमें फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता होती है, जो हवा की मात्रा (3000-4800 मिली) है जो सबसे गहरी सांस के बाद सबसे गहरी साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों को छोड़ती है, और
अवशिष्ट वायु (1100-1200 मिली), जो अधिकतम साँस छोड़ने के बाद भी फेफड़ों में बनी रहती है।

कुल क्षमता = महत्वपूर्ण क्षमता + अवशिष्ट मात्रा

महत्वपूर्ण क्षमताफेफड़ों के तीन आयतन बनाता है:

1) ज्वार की मात्रा , प्रत्येक श्वसन चक्र के दौरान साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा (400-500 मिली) का प्रतिनिधित्व करता है;
2) आरक्षित मात्राअंतःश्वसन (अतिरिक्त हवा), यानी। हवा की मात्रा (1900-3300 मिली) जो एक सामान्य साँस के बाद अधिकतम साँस में ली जा सकती है;
3) श्वसन आरक्षित मात्रा (आरक्षित वायु), अर्थात्। मात्रा (700-1000 मिली) जो एक सामान्य साँस छोड़ने के बाद अधिकतम साँस छोड़ने पर निकाली जा सकती है।

महत्वपूर्ण क्षमता = श्वसन आरक्षित मात्रा +ज्वारीय आयतन + निःश्वास आरक्षित आयतन

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता. शांत श्वास के दौरान, समाप्ति के बाद, श्वसन आरक्षित मात्रा और अवशिष्ट मात्रा फेफड़ों में रहती है। इन मात्राओं के योग को कहा जाता है कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता,साथ ही सामान्य फेफड़ों की क्षमता, आराम करने की क्षमता, संतुलन क्षमता, बफर एयर।

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता = निःश्वास आरक्षित मात्रा + अवशिष्ट मात्रा

फेफड़े के कार्य की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, वह श्वसन मात्रा (विशेष उपकरणों - स्पाइरोमीटर का उपयोग करके) की जांच करता है।

ज्वारीय आयतन (TO) हवा की वह मात्रा है जो एक व्यक्ति एक चक्र में शांत श्वास के दौरान साँस लेता और छोड़ता है। सामान्य = 400-500 मिली।

मिनट श्वसन मात्रा (MOD) - 1 मिनट में फेफड़ों से गुजरने वाली हवा का आयतन (MOD = TO x NPV)। सामान्य = 8-9 लीटर प्रति मिनट; लगभग 500 लीटर प्रति घंटा; प्रति दिन 12000-13000 लीटर। शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ, एमओडी बढ़ता है।

सभी साँस की हवा एल्वियोली (गैस एक्सचेंज) के वेंटिलेशन में शामिल नहीं है, क्योंकि। इसमें से कुछ एसिनी तक नहीं पहुंचती और वायुमार्ग में रह जाती है, जहां प्रसार की कोई संभावना नहीं होती है। ऐसे वायुमार्ग की मात्रा को "श्वसन मृत स्थान" कहा जाता है। एक वयस्क में सामान्य = 140-150 मिली, यानी। 1/3 सेवा में।

इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (आईआरवी) हवा की मात्रा है जो एक शांत सांस के बाद सबसे मजबूत अधिकतम सांस के दौरान एक व्यक्ति श्वास ले सकता है, यानी। खत्म करने के लिए। सामान्य = 1500-3000 मिली।

एक्सपिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (ईआरवी) हवा की वह मात्रा है जो एक सामान्य साँस छोड़ने के बाद एक व्यक्ति अतिरिक्त रूप से साँस छोड़ सकता है। सामान्य = 700-1000 मिली।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) - गहरी सांस के बाद एक व्यक्ति जितना संभव हो उतना हवा छोड़ सकता है (वीसी = डीओ + आरओवीडी + आरओवीडी = 3500-4500 मिली)।

अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा (आरएलवी) अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा है। सामान्य = 100-1500 मिली।

टोटल लंग कैपेसिटी (टीएलसी) हवा की अधिकतम मात्रा है जो फेफड़ों में हो सकती है। टीईएल = वीसी + टीओएल = 4500-6000 मिली।

गैस का प्रसार

साँस की हवा की संरचना: ऑक्सीजन - 21%, कार्बन डाइऑक्साइड - 0.03%।

निकाली गई हवा की संरचना: ऑक्सीजन -17%, कार्बन डाइऑक्साइड - 4%।

एल्वियोली में निहित हवा की संरचना: ऑक्सीजन -14%, कार्बन डाइऑक्साइड -5.6% ओ।

जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, वायुकोशीय हवा वायुमार्ग ("मृत स्थान") में हवा के साथ मिश्रित होती है, जिससे वायु संरचना में संकेतित अंतर होता है।

वायु-रक्त अवरोध के माध्यम से गैसों का संक्रमण झिल्ली के दोनों किनारों पर सांद्रता में अंतर के कारण होता है।

आंशिक दाब दाब का वह भाग है जो किसी गैस पर पड़ता है। 760 मिमी एचजी के वायुमंडलीय दबाव पर, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 160 मिमी एचजी है। (अर्थात 760 का 21%), वायुकोशीय वायु में, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 100 मिमी एचजी है, और कार्बन डाइऑक्साइड 40 मिमी एचजी है।

गैस का दबाव तरल में आंशिक दबाव है। शिरापरक रक्त में ऑक्सीजन का तनाव - 40 मिमी एचजी। वायुकोशीय वायु और रक्त के बीच दबाव प्रवणता के कारण - 60 मिमी एचजी। (100 मिमी एचजी और 40 मिमी एचजी) ऑक्सीजन रक्त में फैलती है, जहां यह हीमोग्लोबिन से बांधती है, इसे ऑक्सीहीमोग्लोबिन में बदल देती है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन की अधिक मात्रा वाले रक्त को धमनी कहते हैं। 100 मिली धमनी रक्त में 20 मिली ऑक्सीजन, 100 मिली शिरापरक रक्त में 13-15 मिली ऑक्सीजन होती है। इसके अलावा, दबाव ढाल के साथ, कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में प्रवेश करती है (क्योंकि यह ऊतकों में बड़ी मात्रा में निहित होती है) और कार्बेमोग्लोबिन का निर्माण होता है। इसके अलावा, कार्बन डाइऑक्साइड पानी के साथ प्रतिक्रिया करता है, कार्बोनिक एसिड बनाता है (प्रतिक्रिया उत्प्रेरक एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाने वाला कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम है), जो हाइड्रोजन प्रोटॉन और बाइकार्बोनेट आयन में विघटित हो जाता है। शिरापरक रक्त में सीओ 2 तनाव - 46 मिमी एचजी; वायुकोशीय वायु में - 40 मिमी एचजी। (दबाव प्रवणता = 6 mmHg)। सीओ 2 का प्रसार रक्त से बाहरी वातावरण में होता है।

फेफड़े का वेंटिलेशन फेफड़ों में निहित हवा की गैस संरचना को अद्यतन करने की एक सतत विनियमित प्रक्रिया है। फेफड़ों का वेंटिलेशन उनमें ऑक्सीजन से भरपूर वायुमंडलीय हवा की शुरूआत और साँस छोड़ने के दौरान अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड युक्त गैस को हटाने से प्रदान किया जाता है।

पल्मोनरी वेंटिलेशन मिनट श्वसन मात्रा की विशेषता है। आराम से, एक वयस्क प्रति मिनट 16-20 बार (मिनट 8-10 लीटर) की आवृत्ति पर 500 मिलीलीटर हवा में साँस लेता है और छोड़ता है, एक नवजात शिशु अधिक बार साँस लेता है - 60 बार, 5 साल का बच्चा - प्रति मिनट 25 बार . श्वसन पथ की मात्रा (जहां गैस विनिमय नहीं होता है) - 140 मिलीलीटर, हानिकारक स्थान की तथाकथित हवा; इस प्रकार, 360 मिली एल्वियोली में प्रवेश करती है। दुर्लभ और गहरी सांस लेने से हानिकारक स्थान की मात्रा कम हो जाती है, और यह बहुत अधिक प्रभावी होता है।

स्टेटिक वॉल्यूम में वे मान शामिल होते हैं जिन्हें इसके कार्यान्वयन की गति (समय) को सीमित किए बिना श्वसन पैंतरेबाज़ी के पूरा होने के बाद मापा जाता है।

स्थिर संकेतकों में चार प्राथमिक फेफड़े के खंड शामिल हैं: - ज्वारीय मात्रा (TO - VT);

इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (आईआरवी);

श्वसन आरक्षित मात्रा (ईआरवी - ईआरवी);

अवशिष्ट मात्रा (OO - RV)।

साथ ही कंटेनर:

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी - वीसी);

श्वसन क्षमता (ईवीडी - आईसी);

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी - एफआरसी);

फेफड़ों की कुल क्षमता (टीएलसी)।

गतिशील मात्राएँ वायु प्रवाह के आयतन वेग को दर्शाती हैं। वे श्वसन पैंतरेबाज़ी के कार्यान्वयन में लगने वाले समय को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किए जाते हैं। गतिशील संकेतकों में शामिल हैं:

पहले सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा (FEV 1 - FEV 1);

जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (FZhEL - FVC);

पीक वॉल्यूमेट्रिक (पीईवी) एक्सपिरेटरी फ्लो रेट (पीईवी), आदि।

एक स्वस्थ व्यक्ति के फेफड़ों की मात्रा और क्षमता कई कारकों से निर्धारित होती है:

1) ऊंचाई, शरीर का वजन, आयु, जाति, किसी व्यक्ति की संवैधानिक विशेषताएं;

2) फेफड़े के ऊतकों और वायुमार्ग के लोचदार गुण;

3) श्वसन और श्वसन मांसपेशियों की सिकुड़ा विशेषताएं।

फेफड़ों की मात्रा और क्षमता निर्धारित करने के लिए स्पाइरोमेट्री, स्पाइरोग्राफी, न्यूमोटैकोमेट्री और बॉडी प्लेथिस्मोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों की मात्रा और क्षमता के माप के परिणामों की तुलना के लिए, प्राप्त डेटा को मानक स्थितियों के साथ सहसंबद्ध किया जाना चाहिए: शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस, वायुमंडलीय दबाव 101 केपीए (760 मिमी एचजी), सापेक्षिक आर्द्रता 100%।

ज्वार की मात्रा

ज्वारीय आयतन (TO) सामान्य श्वास के दौरान साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा है, जो औसतन 500 मिली (300 से 900 मिली के उतार-चढ़ाव के साथ) के बराबर होती है।

इसका लगभग 150 मिलीलीटर स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई में कार्यात्मक मृत स्थान वायु (VFMP) की मात्रा है, जो गैस विनिमय में भाग नहीं लेता है। एचएफएमपी की कार्यात्मक भूमिका यह है कि यह साँस की हवा के साथ मिश्रित होती है, इसे आर्द्र और गर्म करती है।

निःश्वास आरक्षित मात्रा

श्वसन आरक्षित मात्रा 1500-2000 मिलीलीटर के बराबर हवा की मात्रा है, जिसे एक व्यक्ति सामान्य साँस छोड़ने के बाद अधिकतम साँस छोड़ने पर साँस छोड़ सकता है।

श्वसन आरक्षित मात्रा

इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम हवा का वह आयतन है जिसे कोई व्यक्ति सांस ले सकता है, अगर एक सामान्य प्रेरणा के बाद, वह अधिकतम सांस लेता है। बराबर 1500 - 2000 मिली।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

वाइटल कैपेसिटी (VC) - सबसे गहरी सांस के बाद बाहर निकलने वाली हवा की अधिकतम मात्रा। वीसी बाहरी श्वसन तंत्र की स्थिति के मुख्य संकेतकों में से एक है, जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। साथ में अवशिष्ट मात्रा, अर्थात्। गहरी साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा, वीसी फेफड़ों की कुल क्षमता (टीएलसी) बनाती है।

आम तौर पर, वीसी कुल फेफड़ों की क्षमता का लगभग 3/4 होता है और अधिकतम मात्रा को दर्शाता है जिसके भीतर एक व्यक्ति अपनी सांस लेने की गहराई को बदल सकता है। शांत श्वास के साथ, एक स्वस्थ वयस्क वीसी के एक छोटे से हिस्से का उपयोग करता है: 300-500 मिलीलीटर हवा (तथाकथित ज्वारीय मात्रा) में श्वास और निकास करता है। उसी समय, इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम, यानी। एक शांत सांस के बाद एक व्यक्ति अतिरिक्त रूप से साँस लेने में सक्षम है, और एक शांत साँस छोड़ने के बाद अतिरिक्त रूप से निकाली गई हवा की मात्रा के बराबर, निःश्वास आरक्षित मात्रा, औसतन लगभग 1500 मिली। अभ्यास के दौरान, श्वसन और श्वसन भंडार का उपयोग करके ज्वार की मात्रा बढ़ जाती है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता फेफड़ों और छाती की गतिशीलता का सूचक है। नाम के बावजूद, यह वास्तविक ("जीवन") स्थितियों में श्वसन के मापदंडों को प्रतिबिंबित नहीं करता है, क्योंकि श्वसन प्रणाली पर शरीर द्वारा लगाई गई उच्चतम आवश्यकताओं के बावजूद, श्वसन की गहराई कभी भी अधिकतम संभव मूल्य तक नहीं पहुंचती है।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता के लिए "एकल" मानदंड स्थापित करना उचित नहीं है, क्योंकि यह मान कई कारकों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, उम्र, लिंग, शरीर के आकार और स्थिति पर, और फिटनेस की डिग्री।

उम्र के साथ, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है (विशेषकर 40 वर्ष के बाद)। यह फेफड़ों की लोच और छाती की गतिशीलता में कमी के कारण होता है। महिलाओं में पुरुषों की तुलना में औसतन 25% कम है।

निम्नलिखित समीकरण का उपयोग करके विकास निर्भरता की गणना की जा सकती है:

वीसी = 2.5 * ऊंचाई (एम)

वीसी शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है: एक लंबवत स्थिति में, यह क्षैतिज स्थिति की तुलना में कुछ हद तक बड़ा होता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एक ईमानदार स्थिति में, फेफड़ों में कम रक्त होता है। प्रशिक्षित लोगों (विशेषकर तैराकों, रोवर्स) में, यह 8 लीटर तक हो सकता है, क्योंकि एथलीटों में अत्यधिक विकसित सहायक श्वसन मांसपेशियां (पेक्टोरलिस मेजर और माइनर) होती हैं।

अवशिष्ट मात्रा

अवशिष्ट आयतन (VR) हवा का वह आयतन है जो अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में रहता है। बराबर 1000 - 1500 मिली।

फेफड़ों की कुल क्षमता

कुल (अधिकतम) फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी) श्वसन, आरक्षित (साँस लेना और साँस छोड़ना) और अवशिष्ट मात्रा का योग है और 5000 - 6000 मिलीलीटर है।

श्वास की गहराई (साँस लेना और छोड़ना) को बढ़ाकर श्वसन विफलता के मुआवजे का आकलन करने के लिए श्वसन मात्रा का अध्ययन आवश्यक है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता। व्यवस्थित शारीरिक शिक्षा और खेल श्वसन की मांसपेशियों के विकास और छाती के विस्तार में योगदान करते हैं। तैराकी या दौड़ शुरू होने के 6-7 महीने बाद, युवा एथलीटों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता 500 सीसी तक बढ़ सकती है। और अधिक। इसका कम होना ओवरवर्क का संकेत है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को एक विशेष उपकरण - स्पाइरोमीटर से मापा जाता है। ऐसा करने के लिए, पहले स्पाइरोमीटर के भीतरी सिलेंडर में छेद को कॉर्क से बंद करें और इसके मुखपत्र को अल्कोहल से कीटाणुरहित करें। गहरी सांस लेने के बाद अपने मुंह में लिए गए माउथपीस से गहरी सांस लें। इस मामले में, हवा को मुखपत्र या नाक से नहीं गुजरना चाहिए।

माप दो बार दोहराया जाता है, और उच्चतम परिणाम डायरी में दर्ज किया जाता है।

मनुष्यों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता 2.5 से 5 लीटर तक होती है, और कुछ एथलीटों में यह 5.5 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता उम्र, लिंग, शारीरिक विकास और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। इसे 300 cc से अधिक कम करना अधिक काम का संकेत हो सकता है।

इसमें देरी से बचने के लिए पूरी गहरी सांस लेना सीखना बहुत जरूरी है। यदि विश्राम के समय श्वसन दर सामान्यतः 16-18 प्रति मिनट है, तो शारीरिक परिश्रम के दौरान, जब शरीर को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, तो यह आवृत्ति 40 या अधिक तक पहुँच सकती है। यदि आप बार-बार उथली श्वास, सांस की तकलीफ का अनुभव करते हैं, तो आपको व्यायाम बंद करने की आवश्यकता है, इसे आत्म-नियंत्रण डायरी में नोट करें और डॉक्टर से परामर्श करें।

फेफड़े, फुफ्फुस।

व्याख्यान 30.

1. फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण की संरचना।

2. न्यूमोथोरैक्स और इसके प्रकार।

3. श्वसन चक्र। साँस लेना और साँस छोड़ना के तंत्र।

4. फेफड़े की मात्रा। गुर्दे को हवा देना।

उद्देश्य: स्थलाकृति, फेफड़ों की संरचना, फुस्फुस का आवरण, श्वसन चक्र, साँस लेना और साँस छोड़ने के तंत्र, फेफड़े की मात्रा, मिनट श्वसन मात्रा जानने के लिए।

न्यूमोथोरैक्स की क्रियाविधि और न्यूमोथोरैक्स के मुख्य प्रकार प्रस्तुत करें।

मानव कंकाल पर फेफड़ों की सीमाओं को दिखाने में सक्षम होने के लिए।

1. फेफड़े (फुफ्फुस; ग्रीक न्यूमोन्स) युग्मित श्वसन अंग हैं, जो एक कोशिकीय संरचना के खोखले थैले होते हैं, जो रक्त केशिकाओं के घने नेटवर्क से सुसज्जित नम दीवारों के साथ हजारों अलग-अलग थैलियों (एल्वियोली) में विभाजित होते हैं। चिकित्सा की वह शाखा जो फेफड़ों की संरचना, कार्यों और रोगों का अध्ययन करती है, पल्मोनोलॉजी कहलाती है।

फेफड़े एक भली भांति बंद वक्ष गुहा में स्थित होते हैं और

मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है, जिसमें हृदय, बड़ी वाहिकाएं (महाधमनी, बेहतर वेना कावा), अन्नप्रणाली और अन्य अंग शामिल हैं। आकार में, फेफड़ा एक अनियमित शंकु जैसा दिखता है जिसका आधार डायाफ्राम की ओर होता है और शीर्ष गर्दन में कॉलरबोन से 2-3 सेमी ऊपर फैला होता है। प्रत्येक फेफड़े पर, 3 सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: डायाफ्रामिक, कॉस्टल और औसत दर्जे का, और दो किनारों: पूर्वकाल और अवर। कॉस्टल और डायाफ्रामिक सतहों को एक दूसरे से तेज निचले किनारे से अलग किया जाता है और क्रमशः पसलियों, इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के गुंबद से सटे होते हैं। मीडियास्टिनम का सामना करने वाली औसत दर्जे की सतह को फेफड़े के पूर्वकाल किनारे से कॉस्टल सतह से अलग किया जाता है। दोनों फेफड़ों की औसत दर्जे की (मीडियास्टिनल) सतह पर फेफड़े के द्वार होते हैं, जिसके माध्यम से फेफड़ों की जड़ बनाने वाली मुख्य ब्रांकाई, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

प्रत्येक फेफड़े को खांचे के माध्यम से लोब में विभाजित किया जाता है। दाहिने फेफड़े में

3 लोब हैं: ऊपरी, मध्य और निचला, बाईं ओर - 2 लोब: ऊपरी और निचला। लोब खंडों में विभाजित हैं (प्रत्येक फेफड़े में 10)। प्रत्येक फेफड़े के लोब्यूल में 16-18 एसिनी होते हैं। एसिनस टर्मिनल ब्रांकिओल से शुरू होता है, जो द्विबीजपत्री रूप से 1-2-3 क्रम के श्वसन ब्रोन्किओल्स में विभाजित होता है और उनकी दीवारों पर स्थित फेफड़ों के एल्वियोली के साथ वायुकोशीय मार्ग और वायुकोशीय थैली में गुजरता है। एक फेफड़े में पल्मोनरी एसिनी की संख्या 150,000 तक पहुँच जाती है। प्रत्येक एकिनस में बड़ी संख्या में एल्वियोली शामिल होते हैं।

एल्वियोली बुलबुले के रूप में 0.25 मिमी तक के व्यास के साथ उभार होते हैं,

जिसकी आंतरिक सतह लोचदार फाइबर के एक नेटवर्क पर स्थित एकल-परत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध है और रक्त केशिकाओं के साथ बाहर से लटकी हुई है। अंदर से, एल्वियोली फॉस्फोलिपिड की एक पतली फिल्म से ढकी होती है - एक सर्फेक्टेंट जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

1) एल्वियोली की सतह के तनाव को कम करता है; 2) फेफड़ों की एक्स्टेंसिबिलिटी बढ़ाता है; 3) फुफ्फुसीय एल्वियोली की स्थिरता सुनिश्चित करता है, उन्हें स्पा से रोकता है-

डेनिया, आसंजन और एटेलेक्टासिस की उपस्थिति; 4) फेफड़ों की केशिकाओं के प्लाज्मा से एल्वियोली की सतह पर तरल पदार्थ के अतिरिक्त (निकास) को रोकता है।

एक वयस्क में दोनों फेफड़ों में एल्वियोली की संख्या 600 से 700 मिलियन तक होती है, और सभी एल्वियोली की कुल श्वसन सतह 100 वर्ग मीटर होती है।

श्वसन क्रिया के अलावा, फेफड़े जल चयापचय का नियमन करते हैं, थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, और एक रक्त डिपो (0.5-1.2 l) होते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, फेफड़ों की सीमाओं को निर्धारित करना आवश्यक है: पूर्वकाल, अवर और पश्च। फेफड़े के शीर्ष हंसली से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर फैलते हैं। पूर्वकाल की सीमा (पूर्वकाल के किनारे का प्रक्षेपण) उरोस्थि के साथ दोनों फेफड़ों के शीर्ष से उतरती है, 1-1.5 सेमी की दूरी के स्तर तक लगभग समानांतर चलती है चतुर्थ रिब उपास्थि। यहां, बाएं फेफड़े की सीमा बाईं ओर 4-5 सेमी तक विचलित हो जाती है, जिससे कार्डियक नॉच बन जाता है। VI पसलियों के उपास्थि के स्तर पर, फेफड़ों की पूर्वकाल सीमाएं निचले हिस्से में जाती हैं। फेफड़ों की निचली सीमा मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ VI पसली, मिडाक्सिलरी लाइन के साथ VIII रिब, स्कैपुलर लाइन के साथ X रिब और पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ XI रिब से मेल खाती है। बाएं फेफड़े की निचली सीमा दाएं फेफड़े की दी गई सीमा से 1-2 सेमी नीचे स्थित होती है। अधिकतम प्रेरणा के साथ, फेफड़े का निचला किनारा 5-7 सेमी नीचे उतरता है। फेफड़े की पिछली सीमा पैरावेर्टेब्रल लाइन (पसलियों के सिर के साथ) से गुजरती है।

बाहर, प्रत्येक फेफड़े एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं - फुस्फुस का आवरण, जिसमें दो चादरें होती हैं: पार्श्विका (पार्श्विका) और फुफ्फुसीय (आंत)। फुफ्फुस की चादरों के बीच सीरस द्रव से भरा एक केशिका अंतर होता है - फुफ्फुस गुहा। यह द्रव श्वसन क्रिया के दौरान फुफ्फुस की परतों के बीच घर्षण को कम करता है। उन जगहों पर जहां पार्श्विका फुस्फुस का एक हिस्सा दूसरे में गुजरता है, अतिरिक्त स्थान बनते हैं - फुफ्फुस साइनस, जो अधिकतम प्रेरणा के क्षण में फेफड़ों से भरे होते हैं (फुफ्फुस गुहा के निचले हिस्से में स्थित कॉस्टोफ्रेनिक साइनस, है विशेष रूप से बड़े) दाएं और बाएं फुफ्फुस गुहा एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं। आमतौर पर फुफ्फुस गुहा में हवा नहीं होती है, और इसमें दबाव हमेशा नकारात्मक होता है, अर्थात। वायुमंडलीय के नीचे। एक शांत सांस के दौरान इसमें 6-8 सेमी पानी होता है। कला। वायुमंडलीय के नीचे, एक शांत साँस छोड़ने के दौरान - 4-5 सेमी पानी से। कला। फुफ्फुस गुहाओं में नकारात्मक दबाव के कारण फेफड़े होते हैं

छाती गुहा की दीवार के विन्यास को लेते हुए, एक सीधी अवस्था में द्युत्स्य।

नकारात्मक इंट्राथोरेसिक दबाव का मूल्य:

1) फुफ्फुसीय एल्वियोली के खिंचाव और फेफड़ों की श्वसन सतह में वृद्धि को बढ़ावा देता है, विशेष रूप से प्रेरणा के दौरान;

2) हृदय को शिरापरक रक्त की वापसी प्रदान करता है और फुफ्फुसीय चक्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, विशेष रूप से साँस लेना चरण में;

3) लसीका परिसंचरण को बढ़ावा देता है;

4) अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोलस को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

फुफ्फुस की सूजन को निमोनिया कहा जाता है, फुफ्फुस की सूजन को फुफ्फुस कहा जाता है। फुफ्फुस गुहा में द्रव के संचय को हाइड्रोथोरैक्स, रक्त - हेमोथोरैक्स, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट - पाइथोरैक्स कहा जाता है।

2. न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में हवा का एक संचय है, निम्न प्रकार के न्यूमोथोरैक्स प्रतिष्ठित हैं: 1) दर्दनाक; 2) सहज (सहज); 3) कृत्रिम।

दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स तब होता है जब छाती का एक मर्मज्ञ घाव। वायुमंडलीय हवा के साथ फुफ्फुस गुहा के कनेक्शन (संदेश) के आधार पर, इसे बंद, खुला और वाल्वुलर किया जा सकता है। एक बंद न्यूमोथोरैक्स के साथ, चोट के समय हवा एक बार फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। फुफ्फुस गुहा और वायुमंडल के बीच कोई संचार नहीं है। यह खतरनाक नहीं है, क्योंकि पंचर के दौरान हवा जल्दी अवशोषित या हटा दी जाती है। एक खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ, हवा स्वतंत्र रूप से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और इसे छोड़ देती है, फेफड़े ढह जाते हैं, सांस लेने से बंद हो जाते हैं। गंभीर झटके के विकास के कारण बहुत खतरनाक है। वाल्वुलर (तनाव) न्यूमोथोरैक्स के साथ, हवा प्रेरणा के दौरान फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है और समाप्ति के दौरान बाहर नहीं निकलती है। मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ दूसरे या तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस में एक मोटी सुई के साथ फुफ्फुस गुहा का एक तत्काल पंचर आवश्यक है। इसके अलावा, छाती में घायल लोगों पर एक ओक्लूसिव (लैटिन ओक्लुसस - लॉक) पट्टी लगाई जानी चाहिए।

स्वतःस्फूर्त (सहज) न्यूमोथोरैक्स तब बनता है जब एक रोगग्रस्त फेफड़ा अनायास फट जाता है (कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस,

फोड़ा, गैंग्रीन, कैंसर), जब हवा ब्रोन्कस की क्षतिग्रस्त दीवार के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है।

एक कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स जानबूझकर चिकित्सा के साथ बनाया गया है

उद्देश्य (फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए), निदान के लिए (छाती गुहा के ट्यूमर और विदेशी निकायों के लिए) और रोगी को प्रकाश और मीडियास्टिनल सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए।

3. श्वसन चक्र में साँस लेना (0.9 - 4.7 s), साँस छोड़ना (1.2 - 6 s) और विराम (अनुपस्थित हो सकता है) शामिल हैं। प्रति मिनट छाती के भ्रमण की संख्या से निर्धारित श्वसन दर, वयस्कों में 12-18 प्रति मिनट, नवजात शिशुओं में - 60, पांच साल के बच्चों में - प्रति मिनट 25 भ्रमण के लिए सामान्य है। किसी भी उम्र में श्वसन दर हृदय गति से 4-5 गुना कम होती है।

तीन दिशाओं में छाती की मात्रा में वृद्धि के कारण साँस लेना (प्रेरणा) होता है: ऊर्ध्वाधर, धनु, ललाट, मुख्य रूप से बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संकुचन और डायाफ्राम के गुंबद के चपटे होने के कारण। साँस लेते समय, फेफड़े निष्क्रिय रूप से विस्तारित छाती का अनुसरण करते हैं। फेफड़ों की श्वसन सतह बढ़ जाती है, जबकि उनमें दबाव कम होकर 2 मिमी एचजी हो जाता है। वायुमंडलीय के नीचे। यह श्वसन पथ के माध्यम से फेफड़ों में हवा के प्रवाह को बढ़ावा देता है। फेफड़ों में दबाव के तेजी से बराबर होने को ग्लोटिस द्वारा रोका जाता है, क्योंकि इस जगह पर वायुमार्ग संकुचित होते हैं। केवल इनहेलेशन की ऊंचाई पर फेफड़ों के विस्तारित एल्वियोली को हवा से भरना होता है।

बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों को आराम देने और डायाफ्राम के गुंबद को ऊपर उठाने के परिणामस्वरूप साँस छोड़ना (समाप्ति) किया जाता है। इस मामले में, छाती अपनी मूल स्थिति में लौट आती है और फेफड़ों की श्वसन सतह कम हो जाती है। खिंचाव वाले फेफड़े अपनी लोच के कारण मात्रा में कमी करते हैं। फेफड़ों में हवा का दबाव 3-4 मिमी एचजी हो जाता है। वायुमंडलीय से ऊपर, जो उनसे हवा को पर्यावरण में छोड़ने की सुविधा प्रदान करता है। फेफड़ों से हवा का धीमा निकास ग्लोटिस के संकुचन में योगदान देता है।

4. दैनिक नैदानिक ​​अभ्यास में, चार फेफड़ों की मात्रा और चार फेफड़ों की क्षमता के निर्धारण का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है: स्पाइरोमीटर और स्पाइरोग्राफ।

फेफड़े की मात्रा।

1) ज्वारीय आयतन - हवा की मात्रा जो एक व्यक्ति आराम से लेता और छोड़ता है: 300-700 मिली (औसत 500 मिली)।

2) श्वसन आरक्षित मात्रा - एक सामान्य शांत सांस के बाद एक व्यक्ति अतिरिक्त रूप से हवा की मात्रा: 1500-2000 मिली (आमतौर पर 1500 मिली)।

3) श्वसन आरक्षित मात्रा - एक शांत साँस छोड़ने के बाद एक व्यक्ति अतिरिक्त रूप से साँस छोड़ सकता है: 1500-2000 मिली (आमतौर पर 1500 मिली)।

4) अवशिष्ट आयतन - अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा: 1000-1500 मिली (औसत 1200 मिली)।

फेफड़ों की क्षमता।

1) फेफड़ों की प्राणिक क्षमता - वायु की वह अधिकतम मात्रा जो

अधिकतम साँस लेने के बाद साँस छोड़ी जा सकती है। श्वसन के योग के बराबर

मात्रा, श्वसन और श्वसन आरक्षित मात्रा (3500 से 4700 मिलीलीटर तक)।

2) कुल फेफड़ों की क्षमता - अधिकतम प्रेरणा की ऊंचाई पर फेफड़ों में निहित हवा की मात्रा। यह फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और अवशिष्ट मात्रा (4700-6000 मिली) के योग के बराबर है।

3) इंस्पिरेटरी रिजर्व (क्षमता) - हवा की अधिकतम मात्रा जो एक शांत साँस छोड़ने के बाद अंदर ली जा सकती है। ज्वारीय आयतन और श्वसन आरक्षित आयतन (2000 मिली) के योग के बराबर।

4) कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता - एक शांत साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा। यह निःश्वसन आरक्षित मात्रा और अवशिष्ट मात्रा (2700-2900 मिली) के योग के बराबर है। कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता का शारीरिक महत्व यह है कि यह वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री में उतार-चढ़ाव को समान करने में मदद करता है, क्योंकि इन गैसों की साँस और साँस की हवा में अलग-अलग सांद्रता होती है।

पल्मोनरी वेंटिलेशन से गुजरने वाली हवा की मात्रा है

फेफड़े प्रति यूनिट समय। श्वसन की न्यूनतम मात्रा (MOD) को आमतौर पर मापा जाता है, जो ज्वार की मात्रा और श्वसन दर के उत्पाद के बराबर होती है। आराम से, सांस लेने की मिनट मात्रा 6-8 एल / मिनट है, मध्यम मांसपेशियों के काम के साथ यह 80 एल / मिनट है, और भारी मांसपेशियों के काम के साथ यह 120-150 एल / मिनट तक पहुंच जाता है।

चार प्राथमिक फेफड़े की मात्रा और चार फेफड़ों की क्षमता होती है। प्रत्येक कंटेनर में कम से कम दो फेफड़े के खंड शामिल होते हैं (चित्र 4)।

चावल। 4. फेफड़े की मात्रा के घटक तत्व (पप्पेनहाइमर, 1950)।

प्रत्येक सांस में अंदर या बाहर निकलने वाली गैस की मात्रा को ज्वारीय आयतन (VT) कहा जाता है। शांत श्वास के साथ, वयस्कों में यह लगभग 500 मिलीलीटर है। इस मात्रा का लगभग 150 मिलीलीटर संवाहक वायुमार्ग को भरता है - नाक गुहा और मुंह से श्वसन ब्रोन्किओल्स तक - और गैस विनिमय में भाग नहीं लेता है; यह एनाटोमिकल डेड स्पेस (वीडी) है। वायुकोशीय वेंटिलेशन (वीए) के लिए 350 मिली। वे एक शांत समाप्ति (कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता - एफआरसी) के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा के साथ मिलाते हैं, जो छोटी महिलाओं में 1800 मिलीलीटर से लेकर बड़े पुरुषों में 3500 मिलीलीटर तक होती है। 12 प्रति मिनट की श्वसन दर पर, VA लगभग 12X350 मिली, या 4.2 L/मिनट होगा। इस तरह से वायुकोशीय वेंटिलेशन की गणना करना एक ओवरसिम्प्लीफिकेशन है जो मानता है कि साँस की गैस एक सीधी रेखा में चलती है, जब वास्तव में यह एक पच्चर के आकार का आंदोलन होता है। आगे वायु प्रवाह के सामने का मतलब होगा कि Vm के Vd तक कम होने के साथ, वायुकोशीय वेंटिलेशन 0 होगा। क्योंकि यह मोर्चा पच्चर के आकार का है, कुछ वायुकोशीय वेंटिलेशन, हालांकि बहुत छोटा है, भले ही VT, VD से कम हो। इस प्रकार, जब वीटी काफी हद तक कम हो जाता है, तो उपरोक्त वेंटिलेशन गणना पद्धति गलत है।

जब वायुकोशीय दबाव (PA) वायुमंडलीय दबाव के बराबर हो जाता है, साँस छोड़ना बंद हो जाता है और वायु प्रवाह रुक जाता है। इस बिंदु पर फेफड़े के लोचदार पीछे हटने और छाती के विस्तार की प्रवृत्ति के बीच संतुलन होता है। साँस छोड़ने में शामिल मांसपेशियों के संकुचन के साथ, मुख्य रूप से पेट की मांसपेशियां, हवा की एक अतिरिक्त मात्रा को बाहर निकालना संभव है। यह निःश्वसन आरक्षित आयतन (पीओएक्सपी.) है, जो ज्वारीय आयतन के आकार के अनुसार बदलता रहता है। अधिकतम साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष गैस की मात्रा अवशिष्ट मात्रा (00) है, जो आमतौर पर 1200 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। अवशिष्ट मात्रा कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी) के 30% से कम है - अधिकतम सांस के अंत में फेफड़ों में निहित गैस की मात्रा। महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे अधिकतम श्वास के बाद निकाला जा सकता है। युवा स्वस्थ व्यक्तियों में, महत्वपूर्ण क्षमता फेफड़ों की कुल क्षमता का लगभग 80% है। जब जीवन शक्ति के अध्ययन में अधिकतम साँस छोड़ना होता है, तब तक श्वसन की मांसपेशियों के प्रयासों से वायु प्रवाह जारी रहता है, जब तक कि फेफड़े के ऊतकों में दबाव छोटे वायुमार्ग के लुमेन में नहीं हो जाता है, जो तब ढह जाता है, एक अवशिष्ट मात्रा धारण करता है। जीवन में कभी भी साँस नहीं ली जा सकती। श्वसन क्षमता (ईयू) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक शांत साँस छोड़ने के बाद अंदर लिया जा सकता है। यह वीसी का लगभग 75% हिस्सा बनाता है। इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (आरआईवी) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे सामान्य प्रेरणा के बाद श्वास लिया जा सकता है।

फेफड़ों की मात्रा मापने के तरीके. महत्वपूर्ण क्षमता और इसके विभाजन (आरवी, आरवी और वीटी) को सीधे पारंपरिक स्पाइरोमेट्री द्वारा मापा जाता है। अवशिष्ट मात्रा या कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता को एक निष्क्रिय गैस (आमतौर पर हीलियम) की ज्ञात मात्रा की एकाग्रता में परिवर्तन की डिग्री द्वारा मापा जा सकता है जब किसी दिए गए मात्रा को स्पाइरोमीटर में सांस लिया जाता है। O 2 को उसी दर से जोड़कर आयतन की स्थिरता बनाए रखी जाती है जैसे अवशोषक द्वारा छोड़े गए CO2 को हटा दिया जाता है। आरईएल को इस पद्धति से भी मापा जा सकता है, लेकिन आमतौर पर इसकी गणना एफआरसी और ईवीडी के योग से की जाती है। या ओओ और येल। अधिकतम साँस छोड़ने के बाद लगातार माप करने से, सामान्य समाप्ति के अंत में और पूर्ण प्रेरणा के साथ, क्रमशः OO, FFU और TEL के मान प्राप्त होते हैं। निम्नलिखित सूत्र लागू होते हैं:

जहां वी स्पाइरोमीटर की मात्रा है, ए प्रतिशत में प्रारंभिक हीलियम एकाग्रता है, बी संतुलन के अंत में प्रतिशत में हीलियम एकाग्रता है, और तारांकन गणना मूल्यों (00, एफएफयू या टीईएल) को इंगित करता है।

इन मात्राओं को नाइट्रोजन निकासी का उपयोग करके खुली प्रणाली विधि द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है। जब ऑक्सीजन में सांस ली जाती है, तो नाइट्रोजन फेफड़ों से बाहर निकल जाती है, और साँस छोड़ने वाली नाइट्रोजन की मात्रा की गणना नाइट्रोमीटर का उपयोग करके निकाली गई हवा की नाइट्रोजन सामग्री का विश्लेषण करके की जाती है।

सूत्र है:

जहां वी स्पाइरोमीटर का आयतन है, ए फेफड़ों में नाइट्रोजन की प्रारंभिक सांद्रता है, बी सिस्टम स्पाइरोमीटर में नाइट्रोजन की अंतिम सांद्रता है - फेफड़े, परिकलित मूल्य एक तारांकन द्वारा इंगित किया जाता है।

आप वह देख सकते हैं:
ईवीडी = ओईएल - एफओई;
ओओ \u003d एफओई - रोविद ।;
OEL \u003d OO + VC \u003d FOE + Evd।

फेफड़ों की मात्रा और क्षमता विकल्पों का नैदानिक ​​महत्व. सांख्यिकीय फेफड़े की मात्रा अनिवार्य रूप से संरचनात्मक मात्रा होती है और इसका उपयोग फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने के लिए नहीं किया जा सकता है, जबकि फेफड़ों की मात्रा में परिवर्तन पैथोलॉजी को प्रभावित करने वाले कार्य से जुड़ा हो सकता है।

0.01 डिग्री के तापमान परिवर्तन के साथ, ज्वार की मात्रा में अंतर 0.5% है और इसलिए फेफड़ों की मात्रा को शरीर के तापमान और जल वाष्प संतृप्ति दबाव (बीटीपीएस) में समायोजित किया जाना चाहिए।

1844 में सर्जन जॉन हचिंसन आश्वस्त हो गए कि सर्दियों की तुलना में गर्मियों में महत्वपूर्ण क्षमता अधिक थी, और इसलिए वॉल्यूम को औसत कमरे के तापमान पर लाया, जो उस समय 15 ° था।