बिना नुस्खे के वजन घटाने के लिए फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स। फ्लुओक्सेटीन क्या है। विभिन्न रचना, संकेत और आवेदन की विधि में मेल खा सकती है

मतभेद हैं। कृपया लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

विदेशों में वाणिज्यिक नाम (विदेश में) - प्रोज़ैक, सराफेम, फोंटेक्स (यूएसए), ज़ैक्टिन, लोवन, फ्लुओहेक्सल, ऑस्कैप (ऑस्ट्रेलिया), डेप्रेक्स (तुर्की), फ्लोक्सेट (हंगरी), फ्लुनिल, प्रोडेप, फ्लुडैक (भारत), फ्लूटाइन, अफेक्टाइन ( इज़राइल), फ्लुओक्स (न्यूजीलैंड), फ्लुओक्सेटिना (कोलंबिया), फ्लुज़ैक (आयरलैंड), फ़्लक्सन (यूक्रेन), फ्लुओक्सिन (रोमानिया), फोंटेक्स (डेनमार्क, नॉर्वे, स्वीडन), लाडोज़ (ग्रीस), फिलोज़ैक (मिस्र), बायोज़ैक, डेप्रेक्सिटिन, फ्लुवल, बिफ्लोक्स, डेप्रेक्सिट, सोफ़्लुक्सेन, फ़्लॉक्सेट, रैनफ़्लुटिन (बुल्गारिया), फ़्लुनिसन, ऑर्थन, रेफ़्लोक्सेटिन, फ्लुओक्सेटिन (मैसेडोनिया), सेरोनिल (फ़िनलैंड), लोरियन (दक्षिण अफ्रीका)।

तंत्रिका विज्ञान और मनोरोग में उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं।

आप एक प्रश्न पूछ सकते हैं या दवा के बारे में एक समीक्षा छोड़ सकते हैं (कृपया संदेश के पाठ में दवा का नाम इंगित करना न भूलें)।

Fluoxetine युक्त तैयारी (फ्लुओक्सेटीन, एटीसी कोड (ATC) N06AB03):

प्रोज़ैक (मूल फ्लुओक्सेटीन) - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। प्रिस्क्रिप्शन दवा, जानकारी केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए अभिप्रेत है!

क्लिनिको-औषधीय समूह:

अवसादरोधी।

औषधीय प्रभाव

अवसादरोधी। यह एक चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक है, जो इसकी क्रिया के तंत्र को निर्धारित करता है। फ्लुओक्सेटीन का अन्य रिसेप्टर्स के लिए व्यावहारिक रूप से कोई संबंध नहीं है, उदाहरण के लिए, α1-, α2- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, सेरोटोनिन रिसेप्टर्स, डोपामाइन रिसेप्टर्स, हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स, एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स और जीएबीए रिसेप्टर्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। Cmax 6-8 घंटे में पहुंच जाता है।

जैव उपलब्धता जब मौखिक रूप से ली जाती है - 60% से अधिक। मौखिक प्रशासन के लिए फ्लुओक्सेटीन के खुराक के रूप जैवसक्रिय हैं।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 90% से अधिक। पूरे शरीर में वितरित। कई हफ्तों तक दवा लेने के बाद प्लाज्मा में Css प्राप्त होता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद सीएसएस दवा लेने के 4-5 सप्ताह में देखी गई सांद्रता के समान है।

उपापचय

लीवर में नॉरफ्लुओक्सेटीन और कई अन्य अज्ञात मेटाबोलाइट्स में गहन रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है।

प्रजनन

यह मूत्र में मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। फ्लुओक्सेटीन का टी 1/2 4-6 दिन है, और इसका मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट 4-16 दिन है।

PROZAC® . के उपयोग के लिए संकेत

• विभिन्न एटियलजि का अवसाद;
• बुलिमिया नर्वोसा;
• जुनूनी बाध्यकारी विकार;
• माहवारी से पहले बेचैनी।

खुराक आहार

जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम है।

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक विकारों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना दवा ली जा सकती है।

उम्र के आधार पर खुराक को बदलने की आवश्यकता पर कोई डेटा नहीं है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, सहवर्ती रोगों या अन्य दवाओं के सेवन वाले रोगियों में, खुराक को कम किया जाना चाहिए और प्रशासन की आवृत्ति को कम किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: दस्त, मतली, उल्टी, अपच, अपच, स्वाद विकृति; पृथक मामलों में - अज्ञातहेतुक हेपेटाइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: आक्षेप, गतिभंग, बुको-ग्लोसल सिंड्रोम, मायोक्लोनस, कंपकंपी, एनोरेक्सिया (वजन घटाने तक), चिंता, धड़कन, चिंता, घबराहट, आंदोलन, चक्कर आना, थकान के साथ ( उनींदापन, अस्टेनिया), एकाग्रता और सोच की प्रक्रिया का उल्लंघन, उन्मत्त प्रतिक्रिया, नींद की गड़बड़ी (असामान्य सपने, अनिद्रा); दृश्य गड़बड़ी (मायड्रायसिस, धुंधली दृष्टि); स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार (शुष्क मुंह, पसीने में वृद्धि, वासोडिलेशन, ठंड लगना), सेरोटोनिन सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त विकारों के साथ संयोजन में मानसिक स्थिति और न्यूरोमस्कुलर गतिविधि में परिवर्तन की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक जटिल)।

जननांग प्रणाली से: पेशाब संबंधी विकार (बार-बार पेशाब आने सहित), प्रतापवाद / लंबे समय तक इरेक्शन, यौन विकार (कामेच्छा में कमी, विलंबित या अनुपस्थित स्खलन, संभोग की कमी, नपुंसकता)।

अंतःस्रावी तंत्र से: एडीएच का बिगड़ा हुआ स्राव।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, वास्कुलिटिस, सीरम बीमारी की अभिव्यक्तियों के समान प्रतिक्रियाएं।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य।

अन्य: जम्हाई, इकोस्मोसिस।

PROZAC® . के उपयोग के लिए मतभेद

• फ्लुओक्सेटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता स्थापित की।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान PROZAC® का उपयोग

प्रायोगिक पशु अध्ययनों में, भ्रूण या भ्रूण के विकास पर या गर्भावस्था के दौरान फ्लुओक्सेटीन के कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है। इन विट्रो और जानवरों के अध्ययन में उत्परिवर्तन और खराब प्रजनन क्षमता का सबूत नहीं दिखाया गया है। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, प्रोज़ैक का उपयोग केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि बिल्कुल आवश्यक हो।

फ्लुओक्सेटीन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए दवा का उपयोग नर्सिंग माताओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

मनुष्यों में प्रसव की प्रक्रिया पर फ्लुओक्सेटीन का प्रभाव अज्ञात है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, खुराक को कम किया जाना चाहिए और प्रशासन की आवृत्ति को कम किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में प्रोज़ैक की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है।

विशेष निर्देश

फ्लुओक्सेटीन लेने वाले रोगियों में त्वचा पर चकत्ते, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं और त्वचा, फेफड़े, यकृत और गुर्दे से जुड़े प्रगतिशील प्रणालीगत विकारों की खबरें हैं। यदि एक त्वचा लाल चकत्ते या अन्य संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, जिसके एटियलजि को निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो प्रोज़ैक को बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, प्रोज़ैक का उपयोग मिर्गी के दौरे के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

फ्लुओक्सेटीन का उपयोग करते समय, हाइपोनेट्रेमिया के विकास के मामले थे (कुछ मामलों में, रक्त में सोडियम का स्तर 110 mmol / l से कम था)। मूल रूप से, ऐसे मामले बुजुर्ग रोगियों और मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में बीसीसी में कमी के कारण देखे गए थे।

मधुमेह के रोगियों में, प्रोज़ैक के साथ उपचार के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया और दवा के बंद होने के बाद हाइपरग्लाइसेमिया का उल्लेख किया गया था। फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत और अंत में, मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन और / या हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

प्रयोगात्मक अध्ययन के परिणाम

इन विट्रो और पशु अध्ययनों में कैंसरजन्यता का कोई सबूत नहीं मिला है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

मनश्चिकित्सीय दवाएं निर्णय लेने और ड्राइविंग कौशल को प्रभावित कर सकती हैं। मरीजों को कार चलाने या खतरनाक मशीनरी चलाने से बचने की सलाह दी जानी चाहिए जब तक कि यह स्थापित न हो जाए कि दवा इन गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, दौरे, हृदय प्रणाली की शिथिलता (स्पर्शोन्मुख अतालता से हृदय की गिरफ्तारी तक), श्वसन प्रणाली का बिगड़ा हुआ कार्य और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति में आंदोलन से कोमा में परिवर्तन के संकेत।

अकेले फ्लुओक्सेटीन के ओवरडोज के मामले आमतौर पर हल्के होते हैं, और मृत्यु अत्यंत दुर्लभ रही है।

उपचार: सामान्य रोगसूचक और सहायक चिकित्सा के साथ-साथ सामान्य स्थिति और हृदय गतिविधि पर नियंत्रण। विशिष्ट मारक अज्ञात है। मजबूर ड्यूरिसिस, डायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन, क्रॉस ट्रांसफ्यूजन की प्रभावशीलता की संभावना नहीं है।

ओवरडोज के उपचार में, कई दवाओं के उपयोग की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

दवा बातचीत

प्रोज़ैक को एमएओ इनहिबिटर्स के साथ एक साथ और एमएओ इनहिबिटर्स के साथ इलाज बंद करने के बाद कम से कम 14 दिनों तक प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। फ्लुओक्सेटीन के उन्मूलन और MAO अवरोधकों के साथ उपचार की शुरुआत के बाद, कम से कम 5 सप्ताह का अंतराल होना चाहिए। यदि फ्लुओक्सेटीन के साथ दीर्घकालिक उपचार किया गया था और / या उच्च खुराक में दवा का उपयोग किया गया था, तो इस अंतराल को बढ़ाया जाना चाहिए। उन रोगियों में, जिन्होंने पहले फ्लुओक्सेटीन लिया था और छोटे अंतराल के बाद एमएओ इनहिबिटर लेना शुरू कर दिया था, घातक परिणाम तक सेरोटोनिन सिंड्रोम (जिनकी अभिव्यक्तियाँ एनएमएस के समान हो सकती हैं) के विकास के गंभीर मामले थे।

Fluoxetine में CYP2D6 isoenzyme को बाधित करने की क्षमता है। इसलिए, दवाओं के साथ उपचार जो इस प्रणाली द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं और जिनके पास एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक होता है, उन्हें सबसे कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए यदि रोगी को फ्लुओक्सेटीन सहवर्ती रूप से प्राप्त हो रहा है या पिछले 5 सप्ताह के भीतर इसे लिया है। यदि पहले से ही एक समान दवा लेने वाले रोगी के उपचार आहार में फ्लुओक्सेटीन शामिल है, तो पहली दवा की खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए।

प्रोज़ैक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, हेलोपरिडोल, क्लोज़ापाइन, डायजेपाम, अल्प्राज़ोलम, लिथियम, इमीप्रामाइन और डेसिप्रामाइन के रक्त सांद्रता में परिवर्तन होता है, और कुछ मामलों में विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्तियाँ देखी गईं। इन दवाओं के साथ फ्लुओक्सेटीन लेते समय, दवा की एक रूढ़िवादी खुराक चयन प्रदान किया जाना चाहिए और रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

फ्लुओक्सेटीन प्लाज्मा प्रोटीन को मजबूती से बांधता है। इसलिए, जब फ्लुओक्सेटीन को किसी अन्य दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है जो प्लाज्मा प्रोटीन को दृढ़ता से बांधता है, तो दोनों दवाओं के प्लाज्मा सांद्रता में परिवर्तन संभव है।

वार्फरिन के साथ फ्लुओक्सेटीन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्तस्राव के समय में वृद्धि देखी गई। थक्कारोधी क्रिया में परिवर्तन (प्रयोगशाला मूल्य और/या नैदानिक ​​लक्षण और लक्षण) असंगत थे। जैसा कि कई अन्य दवाओं के संयोजन में वारफेरिन के साथ उपचार के मामले में, रक्त जमावट मापदंडों की करीबी निगरानी उपयोग की शुरुआत में या वार्फरिन थेरेपी के दौरान फ्लुओक्सेटीन उपचार को बंद करने की स्थिति में की जानी चाहिए।

यदि प्रोज़ैक को बंद करने के बाद अन्य दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है, तो फ्लुओक्सेटीन के लंबे आधे जीवन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट नॉरफ्लुओक्सेटीन को ध्यान में रखा जाना चाहिए और इस संबंध में, ड्रग इंटरैक्शन विकसित करने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शायद ही कभी, इलेक्ट्रोशॉक थेरेपी के दौरान फ्लुओक्सेटीन लेने वाले रोगियों में दौरे की अवधि में वृद्धि के मामले सामने आए हैं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर कमरे के तापमान (15 डिग्री सेल्सियस से 30 डिग्री सेल्सियस तक) पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

फ्लुओक्सेटीन एक मजबूत एंटीडिप्रेसेंट है जिसका उद्देश्य जुनूनी और अवसादग्रस्त राज्यों में ड्रग थेरेपी के लिए है, जो भय की उपस्थिति के साथ है।

इस दवा का व्यवस्थित उपयोग रोगियों को उदासीनता को दूर करने, मनोदशा में सुधार, भूख और नींद को सामान्य करने, भय और तनाव की भावनाओं को कम करने में मदद करता है।

दवा के साथ पहली मुलाकात

दवा का सक्रिय संघटक फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड है।

औषधीय गुण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर, जिसे आनंद (या खुशी) हार्मोन कहा जाता है, सेरोटोनिन के फटने को रोकने की क्षमता पर आधारित है।

यह वह है जो एक अच्छे मूड के लिए जिम्मेदार है, अशांति की अनुपस्थिति, चंचलता, ऊब। दवा का चिकित्सीय प्रभाव रोगी की मनो-भावनात्मक गतिविधि में सुधार करता है और रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, हृदय की कार्यात्मक गतिविधि, उनींदापन और सुस्ती का कारण नहीं बनती है।

दवा के लिए निर्धारित है:

• जुनूनी राज्य;
• विभिन्न अवसाद;
• प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिया;
• मद्यपान।

दवा के पेशेवरों और विपक्ष

दवा के मुख्य लाभ हैं:

• कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव की कमी;
• फार्मेसी नेटवर्क में उपलब्धता;
• लोकतांत्रिक मूल्य।

दवा के नुकसान में निम्नलिखित दुष्प्रभावों की उपस्थिति शामिल है:

• दवा के मुख्य घटक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गर्भावस्था;
• बच्चे को दूध पिलाना;
• जिगर और गुर्दे में रोग प्रक्रियाएं;
• मधुमेह;
• मिर्गी की स्थिति।

"प्लस" पर "माइनस" की ऐसी प्रबलता इस तथ्य का परिणाम है कि यह दवा पहले से ही पुरानी है। आज तक, औषधीय उद्योग रोगियों को फ्लुओक्ससेटिन के आधुनिक एनालॉग्स प्रदान करता है, जो मानव शरीर को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की क्षमता रखते हैं।

लोग फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स की तलाश क्यों कर रहे हैं

मूल्य मुद्दा

फ्लुओक्सेटीन सबसे सस्ती दवा नहीं है (इसकी कीमत लगभग 300 रूबल है) और पैसे बचाने के लिए, आपको अधिक किफायती एनालॉग्स की तलाश करनी होगी।

उनमें से, फ्रैमेक्स और फ्लुनाट को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - ये अधिक सस्ती दवाएं हैं जिनकी कीमत 100 से 150 रूबल तक है, और उनकी कम कीमत एक कम प्रसिद्ध नाम के कारण है।

दुष्प्रभाव

एक उच्च गुणवत्ता वाली और सिद्ध दवा, लेकिन इसके कुछ नुकसान हैं, या इसके कई दुष्प्रभाव हैं:

• कुर्सी का उल्लंघन;
• दुर्लभ सिरदर्द जो घूस के एक घंटे बाद दिखाई देते हैं;
• हृदय गति में वृद्धि, जिससे टैचीकार्डिया हो सकता है;
• श्लेष्म झिल्ली की अधिकता;
• धुंधली दृष्टि;
• पसीने के स्राव में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• महिलाओं में, दवा लेते समय, स्तन ग्रंथियों में दर्द और मासिक धर्म की अनियमितता (कई हफ्तों तक) पाई गई;
• मतली और उल्टी;
• कानों में शोर;
• थकान की निरंतर भावना;
• नींद संबंधी विकार;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• मुँहासे और एलर्जी जलन;
• टूटी हुई हड्डियां;
• यौन उदासीनता (सेक्स में रुचि का नुकसान)।

contraindications की सूची काफी बड़ी है और यही कारण है कि ज्यादातर लोग अधिक हानिरहित एनालॉग्स की तलाश में हैं। उदाहरण के लिए, यह Flunat या Deprex हो सकता है। तैयारी उनकी प्राकृतिक संरचना और रोगी के शरीर पर कम आक्रामक प्रभाव से प्रतिष्ठित होती है।

पसंद की कमी

बेशक, लोग इस दवा के एनालॉग्स की ओर रुख करने का आखिरी कारण फार्मेसियों में अलमारियों पर इसकी अनुपस्थिति है, क्योंकि फ्लुओक्सेटीन एक मांग वाली दवा है।

यदि यह दवा फार्मेसी में नहीं है, तो आपको Profluzak और Fluval पर ध्यान देना चाहिए, जो उनकी क्रिया और संरचना में समान हैं।

सक्रिय पदार्थ, संरचना, क्रिया के लिए एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड के अनुसार, निम्नलिखित अनुरूप हैं:

• एपो-फ्लुओक्सेटीन;
• बायोक्सेटीन;
• डिप्रेक्स;
• डिप्रेनन;
• फ्लूनैट;
• फ्लूवल;
• फ्लुओक्सेटीन - कैनन;
• फ्लुओक्सेटीन - Nycomed।

संरचना और शरीर पर प्रभाव में समान दवाएं:

• पोर्टल, संरचना: फ्लुओक्सेटीन और विटामिन की खुराक;
• उत्पाद, संरचना: फ्लुओक्सेटीन और कैल्शियम;
• प्रोज़ैक, रचना: फ्लुओक्सेटीन और शामक।

फ्लुओक्सेटीन के विपरीत, लगभग सभी समान दवाओं में कम अशुद्धियाँ होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे अधिक हानिरहित हैं।

शीर्ष - 15 सर्वश्रेष्ठ अनुरूप

लोकप्रिय एनालॉग्स:

कीमत और मुफ्त पहुंच का सवाल

एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन के सस्ते एनालॉग्स:

• फ्लोक्सैट - 150 रूबल;
• प्रोफ्लुज़क - 75 रूबल।

ओवर-द-काउंटर फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स:

• द्वार;
• बायोक्सेटीन।

घरेलू अनुरूप:

• द्वार;

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं फ्लुक्सोटाइन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ फ्लुओक्सेटीन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में फ्लुओक्सेटीन एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बुलिमिया और वजन घटाने के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की बातचीत।

फ्लुक्सोटाइन- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह का एक एंटीडिप्रेसेंट। इसका एक थाइमोएनेलेप्टिक और उत्तेजक प्रभाव है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स के सिनेप्स में सेरोटोनिन (5HT) के रिवर्स न्यूरोनल अपटेक को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करता है। सेरोटोनिन रीपटेक के निषेध से सिनैप्टिक फांक में इस न्यूरोट्रांसमीटर की एकाग्रता में वृद्धि होती है, पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर साइटों पर इसकी क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है। सेरोटोनर्जिक संचरण को बढ़ाकर, फ्लुओक्सेटीन नकारात्मक झिल्ली संचार के तंत्र द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय को रोकता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, फ्लुओक्सेटीन 5-HT1 रिसेप्टर्स की गतिविधि को रोकता है। नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के फटने को कमजोर रूप से प्रभावित करता है। इसका सेरोटोनिन, एम-कोलीनर्जिक, एच 1-हिस्टामाइन और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, यह पोस्टसिनेप्टिक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है।

अंतर्जात अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों में प्रभावी। इसका एनोरेक्सजेनिक प्रभाव होता है, जिससे वजन कम हो सकता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोश करने की क्रिया, गैर-कार्डियोटॉक्सिक का कारण नहीं बनता है। 1-2 सप्ताह के उपचार के बाद एक स्थिर नैदानिक ​​प्रभाव होता है।

मिश्रण

फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड + excipients।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है (खुराक के 95% तक), भोजन के साथ उपयोग फ्लुओक्सेटीन के अवशोषण को थोड़ा रोकता है। दवा ऊतकों में अच्छी तरह से जमा हो जाती है, आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्यकारी 90% से अधिक है। सक्रिय मेटाबोलाइट नॉरफ्लुओक्सेटीन और कई अज्ञात मेटाबोलाइट्स को डीमेथिलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स (80%) और आंतों (15%) के रूप में मुख्य रूप से ग्लूकोरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

संकेत

• विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार;
• प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिया;
• बुलिमिक न्यूरोसिस।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कैप्सूल 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम (ब्रांड नाम लैनाचर, कैनन और अन्य, कभी-कभी गलती से टैबलेट कहा जाता है)।

उपयोग और आहार के लिए निर्देश

दवा किसी भी समय, भोजन की परवाह किए बिना, मौखिक रूप से ली जाती है।

अवसादग्रस्त अवस्था

भोजन की परवाह किए बिना, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन सुबह 20 मिलीग्राम 1 बार है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति दिन 40-60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, 2-3 खुराक (प्रति दिन 20 मिलीग्राम प्रति सप्ताह) में विभाजित किया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 2-3 खुराक में 80 मिलीग्राम है।

नैदानिक ​​​​प्रभाव उपचार शुरू होने के 1-2 सप्ताह बाद विकसित होता है, कुछ रोगियों में इसे बाद में प्राप्त किया जा सकता है।

जुनूनी बाध्यकारी विकार

बुलिमिक न्युरोसिस

दवा का उपयोग 60 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में किया जाता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक विकारों के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है।

विभिन्न उम्र के रोगियों द्वारा दवा का उपयोग

उम्र के आधार पर खुराक में बदलाव पर कोई डेटा नहीं है। बुजुर्ग रोगियों का उपचार प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक से शुरू किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

• आलिंद स्पंदन;
• गर्मी के फ्लश;
• हाइपोटेंशन;
• वाहिकाशोथ;
• दस्त;
• मतली उल्टी;
• शुष्क मुँह;
• अपच;
• अपच;
• स्वाद की विकृति;
• अन्नप्रणाली के साथ दर्द;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• सीरम रोग;
• शरीर का एनोरेक्सिया (वजन घटाने सहित);
• मांसपेशियों में मरोड़;
• सरदर्द;
• ध्यान विकार;
• चक्कर आना;
• सुस्ती;
• उनींदापन (हाइपरड्रॉसनेस, बेहोश करने की क्रिया सहित);
• कंपन;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• अति सक्रियता;
• गतिभंग;
• तालमेल की कमी;
• आक्षेप;
• अनिद्रा (सुबह जल्दी जागना, प्रारंभिक और औसत अनिद्रा सहित);
• असामान्य सपने (बुरे सपने सहित);
• घबराहट;
• तनाव;
• कामेच्छा में कमी (कामेच्छा की कमी सहित);
• उत्साह;
• संभोग अशांति (एनोर्गास्मिया सहित);
• सोच विकार;
• उन्मत्त विकार;
• त्वचा की खुजली;
• बहुरूपी त्वचा लाल चकत्ते;
• पित्ती;
• ठंडा पसीना;
• धुंधली दृष्टि;
• बार-बार पेशाब आना (पोलकुरिया सहित);
• स्खलन का उल्लंघन (स्खलन की कमी, निष्क्रिय स्खलन, शीघ्र स्खलन, विलंबित स्खलन, प्रतिगामी स्खलन सहित);
• नपुंसकता;
• स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव (गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव सहित, गर्भाशय से रक्तस्राव, जननांग पथ से रक्तस्राव, मेनोमेट्रोरेजिया, मेनोरेजिया, मेट्रोरहागिया, पॉलीमेनोरिया, पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, गर्भाशय से रक्तस्राव, योनि से रक्तस्राव);
• यौन रोग;
• प्रियापवाद

मतभेद

• MAO अवरोधकों के साथ एक साथ प्रशासन (और उनके रद्द होने के 14 दिनों के भीतर);
• थियोरिडाज़िन का एक साथ स्वागत (और फ्लुओक्सेटीन के उन्मूलन के 5 सप्ताह के भीतर), पिमोज़ाइड;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• गंभीर गुर्दे की शिथिलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
• लीवर फेलियर;
• लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• 18 वर्ष तक की आयु;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक।

बच्चों में प्रयोग करें

अवसाद के साथ बच्चों और किशोरों में, अन्य मानसिक विकार, एंटीडिप्रेसेंट, प्लेसबो की तुलना में, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, बचपन में दवा की नियुक्ति प्रवेश के लिए मतभेदों को संदर्भित करती है।

विशेष निर्देश

आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर उपचार की शुरुआत में। आत्महत्या का जोखिम उन रोगियों में सबसे अधिक होता है जिन्होंने पहले अन्य एंटीडिप्रेसेंट लिया है और उन रोगियों में जो फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार के दौरान अत्यधिक थकान, हाइपरसोमनिया या बेचैनी का अनुभव करते हैं। जब तक उपचार में महत्वपूर्ण सुधार नहीं होता है, तब तक ऐसे रोगियों को चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

बच्चों, किशोरों और युवाओं में (24 वर्ष से कम उम्र के) अवसाद के साथ, अन्य मानसिक विकार, एंटीडिप्रेसेंट, प्लेसबो की तुलना में, आत्मघाती विचारों और आत्मघाती व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए, बच्चों, किशोरों और युवाओं (24 वर्ष से कम उम्र) में फ्लुओक्सेटीन या किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट को निर्धारित करते समय, आत्महत्या के जोखिम को उनके उपयोग के लाभों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अल्पकालिक अध्ययनों में, 24 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में आत्महत्या का जोखिम नहीं बढ़ा, और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में थोड़ा कम हुआ। कोई भी अवसादग्रस्तता विकार अपने आप में आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा देता है। इसलिए, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार के दौरान, उल्लंघन या व्यवहार में बदलाव के साथ-साथ आत्महत्या की प्रवृत्ति के शुरुआती पता लगाने के लिए सभी रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए।

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।

MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की समाप्ति और फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए; फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की समाप्ति और MAO अवरोधकों के साथ चिकित्सा की शुरुआत के बीच - कम से कम 5 सप्ताह।

दवा को बंद करने के बाद, रक्त सीरम में इसकी चिकित्सीय एकाग्रता कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।

मधुमेह के रोगियों में फ्लुओक्सेटीन थेरेपी के दौरान हाइपोग्लाइसीमिया और इसके बंद होने के बाद हाइपरग्लाइसेमिया विकसित हो सकता है। इंसुलिन और / या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को फ्लुओक्सेटीन के साथ उपचार की शुरुआत में या बाद में समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।

कम वजन वाले रोगियों का इलाज करते समय, एनोरेक्सजेनिक प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए (प्रगतिशील वजन घटाना संभव है)।

Fluoxetine लेते समय आपको शराब पीने से बचना चाहिए, क्योंकि। दवा शराब के प्रभाव को बढ़ाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

Fluoxetine लेने से काम के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है जिसके लिए मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की उच्च दर की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

फ्लुओक्सेटीन और इसके मुख्य मेटाबोलाइट, नॉरफ़्लुओक्सेटीन, का आधा जीवन लंबा होता है, जिस पर विचार किया जाना चाहिए जब फ्लुओक्सेटीन को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, साथ ही जब इसे किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

आप एमएओ इनहिबिटर, सहित के साथ एक साथ दवा का उपयोग नहीं कर सकते। एंटीडिपेंटेंट्स - एमएओ इनहिबिटर; फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन, साथ ही ट्रिप्टोफैन (सेरोटोनिन का एक अग्रदूत), क्योंकि एक सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम विकसित करना संभव है, जो भ्रम, हाइपोमेनिया, साइकोमोटर आंदोलन, आक्षेप, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी में प्रकट होता है। , दस्त।

MAO अवरोधकों के उपयोग के बाद, फ्लुओक्सेटीन की नियुक्ति को 14 दिनों से पहले नहीं करने की अनुमति है। फ्लुओक्सेटीन के उन्मूलन के बाद 5 सप्ताह से पहले MAO अवरोधकों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

फ़िनाइटोइन की स्थिर रखरखाव खुराक वाले रोगियों में, फ़िनाइटोइन के प्लाज्मा सांद्रता में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि हुई और फ़िनाइटोइन विषाक्तता (निस्टागमस, डिप्लोपिया, गतिभंग और सीएनएस अवसाद) के लक्षण फ्लुओक्सेटीन के साथ सहवर्ती उपचार की शुरुआत के बाद दिखाई दिए।

फ्लुओक्सेटीन और लिथियम लवण के संयुक्त उपयोग के लिए रक्त में लिथियम की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि। इसे बढ़ाना संभव है।

Fluoxetine हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

उच्च स्तर के प्रोटीन बंधन वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, विशेष रूप से थक्कारोधी और डिजिटॉक्सिन के साथ, मुक्त (अनबाउंड) दवाओं के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ाना और प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ाना संभव है।

फ्लुओक्सेटीन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• अपो फ्लुओक्सेटीन;
• डिप्रेक्स;
• डिप्रेनन;
• द्वार;
• प्रॉडेप;
• प्रोज़ैक;
• प्रोफ्लुज़क;
• फ़्लॉक्सेट;
• फ्लूवल;
• फ्लक्सोनिल;
• फ्लुनिसन;
• फ्लुओक्सेटीन GEXAL;
• फ्लुओक्सेटीन लैनाकर;
• फ्लुओक्सेटीन Nycomed;
• फ्लुओक्सेटीन ओबीएल;
• फ्लुओक्सेटीन कैनन;
• फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड;
• फ्रेमेक्स।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

ऐसा लगता है कि मुझे सूट करता है। मैं 1 पैक पीना समाप्त करता हूं, केवल 3. मैं डॉक्टर के पर्चे के अनुसार विशेष रूप से पीता हूं, मुझे दिन में एक बार 1 टैब निर्धारित किया गया था। हो सकता है कि पहले 2 दिनों में साइड इफेक्ट हुए हों, अब सब कुछ ठीक है। मैं काफी बेहतर महसूस कर रहा हूं। और हाँ, मैं कुछ पाउंड खोने में कामयाब रहा।

लाभयह सस्ता है
क्रोनिक डिप्रेशन के लिए अच्छा
लोलुपता के मुक़ाबले चले गए

कमियांनहीं

उसे यह पसंद नहीं आया कि उसके बाद पुरुषों की शक्ति गिर जाए। मेरे पति ने पी लिया, फिर भी smarprost ने मदद नहीं की, वह और भी घबरा गया, अवसाद में गिर गया। सुखद सा

एंटीडिप्रेसेंट एक बहुत ही व्यक्तिगत मामला है। सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। यह अच्छी या बुरी गोलियों के बारे में नहीं है, बल्कि केवल यह है कि वे आपके शरीर के लिए उपयुक्त हैं या नहीं

उसने मुझे सिरदर्द के साथ इलाज किया, कारण जानने के लिए नरक के सभी हलकों के माध्यम से चला गया ... न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे फ्लूक्साइटीन निर्धारित किया (उसने कहा कि सिरदर्द का कारण लंबे समय तक अवसाद था)। मैंने निर्देशों के अनुसार पिया, यह एक दुःस्वप्न था ! मैं जीवित नहीं था, लेकिन अस्तित्व में था ... मैंने खाया, मैं सोया, होश में बादल, किसी तरह अभी भी काम किया। मैं हड्डी से पतला था! सामान्य तौर पर, सिरदर्द दूर नहीं हुआ, और मैंने इस तरह की परीक्षा पास की! मैं आपसे विनती है कि वजन कम करने के लिए न पियें! चलो अतिरिक्त ... उसने मुझे सिरदर्द के साथ इलाज किया, कारण जानने के लिए नरक के सभी हलकों के माध्यम से चला गया ... न्यूरोलॉजिस्ट ने मुझे फ्लूक्साइटीन निर्धारित किया (उसने कहा कि सिरदर्द का कारण लंबे समय तक अवसाद था)। मैंने निर्देशों के अनुसार पिया, यह एक दुःस्वप्न था ! मैं जीवित नहीं था, लेकिन अस्तित्व में था ... मैंने खाया, मैं सोया, होश में बादल, किसी तरह अभी भी काम किया। मैं हड्डी से पतला था! सामान्य तौर पर, सिरदर्द दूर नहीं हुआ, और मैंने इस तरह की परीक्षा पास की! मैं आपसे विनती है कि वजन कम करने के लिए न पियें! अतिरिक्त वजन होने दें, लेकिन स्वस्थ!

बढ़िया, हल्का उत्पाद। बस ठीक से पी लो। सबसे पहले, यह 7-10 दिनों में अपना प्रभाव विकसित करता है / संचय की खुराक /, हमारे रोगी अक्सर इसे इस सप्ताह छोड़ देते हैं: "ओह, मैं 7 दिनों तक पीता हूं, यह कुछ नहीं करता है!" और वह सिर्फ उपचार की अधिकतम सीमा तक पहुंच गया। 10 दिनों के बाद, उन्होंने देखा कि वे चिल्लाने लगे ... बढ़िया, हल्का उत्पाद। बस ठीक से पी लो। सबसे पहले, यह 7-10 दिनों में अपना प्रभाव विकसित करता है / संचय की खुराक /, हमारे रोगी अक्सर इसे इस सप्ताह छोड़ देते हैं: "ओह, मैं 7 दिनों तक पीता हूं, यह कुछ नहीं करता है!" और वह सिर्फ उपचार की अधिकतम सीमा तक पहुंच गया। 10 दिनों के बाद, वे देखते हैं कि वे कम चिल्लाना शुरू कर देते हैं, वे trifles पर नाराज नहीं होते हैं, वे अच्छी तरह से सोते हैं, सब कुछ ठीक हो जाता है, वे अपना ख्याल रखना शुरू करते हैं, मुस्कुराते हैं, मजाक करते हैं। आपको कम से कम 1.5-2 महीने तक पीने की ज़रूरत है, फिर डॉक्टर से मिलें: यदि आपका मूड अभी भी अस्थिर है, तो पीना जारी रखने का निर्णय लें; या धीरे-धीरे घटते शेड्यूल पर रद्द करें।

फ्लुओक्सेटीन ने मेरी मदद की। मैंने अवसाद से पी लिया, इसके अलावा, मैंने अपना वजन कम किया। उसने मुझ पर कोई दुष्प्रभाव नहीं डाला।मुझे बहुत अच्छा लगा, मैं पहले की तरह छोटी-छोटी बातों पर नाराज़ नहीं हुआ।

मैंने अपनी भूख मिटाने और छोटी चीज़ों की चिंता करना बंद करने के लिए फ्लुओक्सेटीन लैनाचर पिया। सामान्य फ्लू मदद नहीं करता है, इसे पीना - केवल व्यर्थ में जिगर पर अत्याचार करना) अब मैं इसे दूर करना चाहता हूं =) मैंने अपनी भूख मिटाने और छोटी चीज़ों की चिंता करना बंद करने के लिए फ्लुओक्सेटीन लैनाचर पिया।
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फ्लुओक्सेटीन की कीमत 28 रूबल, क्या यह महंगा है? मैं वजन घटाने के लिए अब दो सप्ताह से पी रहा हूं, मैं बहुत संतुष्ट हूं। मैं बिल्कुल नहीं खाना चाहता, मैं अपनी आंखों के सामने अपना वजन कम कर रहा हूं। इस दवा के लिए धन्यवाद।

मैं तैयारी से बहुत संतुष्ट हूं। मुझे ऐसा लगता है कि केवल उन्होंने ही मेरी बेटी को मानवीय बनने में मदद की। मेरा मतलब है, वह एक शराबी है और इस हद तक पीती है कि मुझे लगा कि हमने उसे खो दिया है। और अब एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति की नसें गिर गईं, कोई नखरे नहीं। यदि यह दवा पहले निर्धारित की गई होती ... मैं तैयारी से बहुत संतुष्ट हूं। मुझे ऐसा लगता है कि केवल उन्होंने ही मेरी बेटी को मानवीय बनने में मदद की। मेरा मतलब है, वह एक शराबी है और इस हद तक पीती है कि मुझे लगा कि हमने उसे खो दिया है। और अब एक पूरी तरह से अलग व्यक्ति की नसें गिर गईं, कोई नखरे नहीं। यदि यह दवा पहले से निर्धारित की गई होती, तो शायद वह पूरी तरह से पीना बंद कर देती। बेशक, उसे ब्रेकडाउन हुआ है, लेकिन बहुत कम बार और वह रात में सामान्य लोगों की तरह सोने लगी। मैं इस दवा के लिए कहता हूं एस पी ए एस आई बी ओ

फ्लुओक्सेटीन काफी महंगा है, लेकिन मेरे लिए यह महत्वपूर्ण है, और इस दवा को पीते समय, मेरी स्थिति खराब हो गई, ठंड लग गई, जंगली कमजोरी, मैंने जंगली मतली को पूरी तरह से खाना बंद कर दिया, मुझे एक और न्यूरोफुल दवा पर स्विच करना पड़ा, यह स्थिर रूप से काम करने लगता है और इसे शराब के साथ जोड़ा जा सकता है (विवरण के लिए क्षमा करें लेकिन... फ्लुओक्सेटीन काफी महंगा है, लेकिन मेरे लिए यह महत्वपूर्ण है, और इस दवा को पीते समय, मेरी स्थिति खराब हो गई, ठंड लग गई, जंगली कमजोरी, मैंने जंगली मतली को पूरी तरह से खाना बंद कर दिया, मुझे एक और न्यूरोफुल दवा पर स्विच करना पड़ा, यह स्थिर रूप से काम करने लगता है और इसे शराब के साथ जोड़ा जा सकता है ( इस तरह के विवरण के लिए झगड़ा, लेकिन सप्ताहांत पर कभी-कभी आप वास्तव में चाहते हैं, हां, छुट्टियां, जन्मदिन, अफसोस, आप इसके बिना नहीं कर सकते) बेशक मुझे पता है कि यह वांछनीय नहीं है, लेकिन यह बिल्कुल है अन्य गोलियों के साथ असंभव।
फ्लुओक्सेटीन एक डॉक्टर द्वारा अवसाद के लिए निर्धारित किया गया था। जीवन में एक कठिन क्षण था। मुझे यह दवा लेनी थी। लेकिन इस दवा ने मदद करने के बजाय मेरी हालत ही खराब कर दी। मैं हर चीज और सबके प्रति उदासीन था, फिर मैं आक्रामक हो गया। काम के दौरान वे मुझसे डरने लगे और मुझसे बात करने से बचते रहे। कई बार ऐसा भी लगता था कि वह सामान्य व्यवहार कर रही थी। लेकिन वह किसी भी क्षण ढीली हो सकती थी और चिल्ला सकती थी, बिना किसी बात के झगड़ा कर सकती थी। सामान्य तौर पर, बस भयानक। अब मुझे याद है और मुझे ऐसा लगता है कि यह एक भयानक सपना था। जब मैंने एक और दो सप्ताह के लिए फ्लुओक्सेटीन पीना बंद कर दिया, तो मैंने उसे छोड़ दिया। अब मैं केवल सर्वशक्तिमान को धन्यवाद देता हूं कि मैं ठीक महसूस कर रहा हूं। इस तथ्य के लिए कि छत पूरी तरह से ध्वस्त नहीं हुई थी। इस दवा का सेवन न करें।

औषधीय प्रभाव

एंटीडिप्रेसेंट, एक प्रोपाइलामाइन व्युत्पन्न। कार्रवाई का तंत्र सीएनएस में सेरोटोनिन के न्यूरोनल रीपटेक के चयनात्मक नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है। फ्लुओक्सेटीन कोलिनो-, एड्रेनो- और हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का एक कमजोर विरोधी है। अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स के विपरीत, फ्लुओक्सेटीन पोस्टसिनेप्टिक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी का कारण नहीं बनता है। मूड को बेहतर बनाने में मदद करता है, डर और तनाव की भावनाओं को कम करता है, डिस्फोरिया को खत्म करता है। बेहोशी का कारण नहीं बनता है। जब औसत चिकित्सीय खुराक में लिया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से हृदय और अन्य प्रणालियों के कार्यों को प्रभावित नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। जिगर के माध्यम से "पहले पास" के दौरान कमजोर रूप से चयापचय किया जाता है। खाने से अवशोषण की डिग्री प्रभावित नहीं होती है, हालांकि यह इसकी दर को धीमा कर सकती है। प्लाज्मा में C अधिकतम 6-8 घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है। प्लाज्मा में C ss कई हफ्तों तक निरंतर प्रशासन के बाद ही प्राप्त किया जाता है। प्रोटीन बाध्यकारी 94.5%। आसानी से बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है। यह नॉरफ्लुओक्सेटीन का मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए डीमेथिलेशन द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है।

टी 1/2 फ्लुओक्सेटीन 2-3 दिन है, नॉरफ्लुओक्सेटीन - 7-9 दिन। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित 80% और आंतों के माध्यम से - लगभग 15%।

संकेत

विभिन्न उत्पत्ति का अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, बुलीमिक न्यूरोसिस।

खुराक आहार

प्रारंभिक खुराक - 20 मिलीग्राम 1 बार / दिन सुबह; यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 3-4 सप्ताह के बाद बढ़ाया जा सकता है। प्रवेश की आवृत्ति 2-3 बार / दिन है।

अधिकतम दैनिक खुराक जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है तो 80 मिलीग्राम होता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चिंता, कंपकंपी, घबराहट, उनींदापन, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी संभव है।

पाचन तंत्र से:संभव दस्त, मतली।

चयापचय की ओर से:संभव है बढ़ा हुआ पसीना, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया (विशेषकर बुजुर्ग रोगियों में और हाइपोवोल्मिया के साथ)।

प्रजनन प्रणाली से:कामेच्छा में कमी।

एलर्जी:संभव त्वचा लाल चकत्ते, खुजली।

अन्य:जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, सांस की तकलीफ, बुखार।

उपयोग के लिए मतभेद

ग्लूकोमा, मूत्राशय का प्रायश्चित, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, MAO अवरोधकों का एक साथ प्रशासन, विभिन्न मूल के ऐंठन सिंड्रोम, मिर्गी, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, फ्लुओक्सेटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए निषिद्ध।

बच्चों में प्रयोग करें

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:साइकोमोटर आंदोलन, दौरे, उनींदापन, हृदय अतालता, क्षिप्रहृदयता, मतली, उल्टी।

फ्लुओक्सेटीन ओवरडोज़ के अन्य गंभीर लक्षण (चाहे फ्लुओक्सेटीन अकेले या अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से लिया गया हो) में कोमा, प्रलाप, क्यूटी अंतराल लम्बा होना, और वेंट्रिकुलर टैचीयरिया, जिसमें वेंट्रिकुलर फ़िबिलीशन और कार्डियक अरेस्ट शामिल हैं, रक्तचाप में कमी, बेहोशी, उन्माद, पाइरेक्सिया, स्तूप, और एक न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम जैसी स्थिति

इलाज:फ्लुओक्सेटीन के विशिष्ट विरोधी नहीं पाए गए हैं। रोगसूचक उपचार किया जाता है, सक्रिय चारकोल की नियुक्ति के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, आक्षेप के साथ - डायजेपाम, श्वास का रखरखाव, हृदय गतिविधि, शरीर का तापमान।

दवा बातचीत

इथेनॉल के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव डालने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है, साथ ही साथ आक्षेप की संभावना में वृद्धि संभव है।

MAO इनहिबिटर्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, ट्रिप्टोफैन, सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित हो सकता है (भ्रम, हाइपोमेनिया, बेचैनी, आंदोलन, आक्षेप, डिसरथ्रिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, ठंड लगना, कंपकंपी, मतली, उल्टी, दस्त)।

एक साथ उपयोग के साथ, फ्लुओक्सेटीन ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैज़ोडोन, कार्बामाज़ेपिन, डायजेपाम, मेटोप्रोलोल, टेरफेनडाइन, फ़िनाइटोइन के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है, उनके चिकित्सीय और दुष्प्रभावों में वृद्धि होती है।

एक साथ उपयोग के साथ, CYP2D6 isoenzyme की भागीदारी के साथ चयापचय की गई दवाओं के बायोट्रांसफॉर्म को रोकना संभव है।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनकी कार्रवाई को बढ़ाया जा सकता है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर वार्फरिन के प्रभाव में वृद्धि की खबरें हैं।

हेलोपरिडोल, फ्लुफेनाज़िन, मेप्रोटिलिन, मेटोक्लोप्रमाइड, पेरफेनज़ीन, पेरिसियाज़िन, पिमोज़ाइड, रिसपेरीडोन, सल्पिराइड, ट्राइफ्लुओपरज़िन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों और डायस्टोनिया के मामलों का वर्णन किया गया है; डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न के साथ - मतिभ्रम के विकास का एक मामला वर्णित है; डिगॉक्सिन के साथ - रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की सांद्रता बढ़ाने का मामला।

लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि या कमी संभव है।

एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में इमीप्रामाइन या डेसिप्रामाइन की एकाग्रता को 2-10 गुना बढ़ाना संभव है (फ्लुओक्सेटीन के उन्मूलन के बाद 3 सप्ताह तक जारी रह सकता है)।

प्रोपोफोल के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक ऐसे मामले का वर्णन किया गया है जिसमें सहज आंदोलनों को देखा गया था; फेनिलप्रोपेनॉलमाइन के साथ - एक ऐसे मामले का वर्णन किया गया है जिसमें चक्कर आना, वजन कम होना, अतिसक्रियता देखी गई।

एक साथ उपयोग के साथ, फ्लीकेनाइड, मैक्सिलेटिन, प्रोपेफेनोन, थियोरिडाज़िन, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल के प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 3 साल।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की हानि में विपरीत। मध्यम और हल्के गुर्दे की हानि वाले मरीजों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

मिरगी के दौरे, हृदय रोगों के इतिहास के साथ बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें।

मधुमेह के रोगियों में, रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन संभव है, जिसके लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक में सुधार की आवश्यकता होती है। जब दुर्बल रोगियों में फ्लुओक्सेटीन लेते समय उपयोग किया जाता है, तो मिरगी के दौरे विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

फ्लुओक्सेटीन और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के एक साथ उपयोग के साथ, लंबे समय तक मिर्गी के दौरे का विकास संभव है।

एमएओ अवरोधकों के उन्मूलन के बाद 14 दिनों से पहले फ्लुओक्सेटीन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एमएओ अवरोधकों के साथ चिकित्सा की शुरुआत से पहले फ्लुओक्सेटीन के उन्मूलन के बाद की अवधि कम से कम 5 सप्ताह होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों को खुराक के नियम में सुधार की आवश्यकता होती है।

बच्चों में फ्लुओक्सेटीन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, किसी को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए अधिक ध्यान देने और तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।