रिलेनियम कितने समय तक रहता है? रेलेनियम: उपयोग, निर्देश, अनुरूपता, समीक्षा के लिए संकेत। औषधीय कार्रवाई Relanium

मिश्रण

सक्रिय संघटक: डायजेपाम;

इंजेक्शन के लिए 1 मिली घोल में 5 मिलीग्राम डायजेपाम होता है,

Excipients: प्रोपलीन ग्लाइकोल, इथेनॉल 96%, बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम बेंजोएट (ई 211), ग्लेशियल एसिटिक एसिड, एसिटिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

खुराक की अवस्था

इंजेक्शन।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: रंगहीन या पीला-हरा पारदर्शी तरल।

औषधीय समूह

साइकोलेप्टिक दवाएं। चिंताजनक। बेंजोडायजेपाइन के डेरिवेटिव। एटीएक्स कोड N05B A01।

औषधीय गुण

औषधीय।

रेलेनियम ® एक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र है। इसमें एक चिंताजनक, शामक, निरोधी, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है, दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाता है, तंत्रिका संबंधी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

क्रिया का तंत्र रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के लिम्बिक सिस्टम, थैलेमस, हाइपोथैलेमस और इंटरक्लेरी न्यूरॉन्स में बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के कारण होता है। साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में क्लोराइड आयनों के प्रवेश के लिए चैनलों के उद्घाटन को बढ़ावा देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संबंधित भागों में हाइपरपोलराइजेशन और इंटिरियरोनल ट्रांसमिशन के निषेध का कारण बनता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, दवा पूरी तरह से और असमान रूप से अवशोषित हो जाती है, अधिकतम एकाग्रता 60 मिनट के बाद पहुंच जाती है।

वयस्कों में प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता 15 मिनट के बाद पहुंच जाती है और खुराक पर निर्भर करती है। यह अंग के ऊतकों में तेजी से वितरित होता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क और यकृत में, रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं से गुजरता है, और स्तन के दूध में भी प्रवेश करता है।

सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है: एन-डाइमिथाइलडायजेपम (50%), टेम्पाज़ेपम, ऑक्साज़ेपम। एन-डाइमिथाइलडायजेपाम मस्तिष्क में जमा हो जाता है, एक लंबा और स्पष्ट एंटीकॉन्वेलसेंट प्रभाव प्रदान करता है। ग्लूकोरोनिक और पित्त एसिड के साथ हाइड्रॉक्सिलेटेड और डाइमिथाइलेटेड डायजेपाम मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। डायजेपाम लंबे समय तक काम करने वाले ट्रैंक्विलाइज़र को संदर्भित करता है, अंतःशिरा प्रशासन के लिए आधा जीवन 32 घंटे है, एन-डाइमिथाइलडायजेपम का आधा जीवन 50-100 घंटे है, कुल गुर्दे की निकासी 20-33 मिली / मिनट है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स।

डायजेपाम का आधा जीवन नवजात शिशुओं, बुजुर्ग रोगियों और यकृत रोग वाले रोगियों में लंबा हो सकता है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, डायजेपाम का आधा जीवन नहीं बदलता है।

दवा के एम प्रशासन से सीरम सीपीके गतिविधि में वृद्धि हो सकती है, जिसकी अधिकतम एकाग्रता इंजेक्शन के 12-24 घंटे बाद पहुंच जाती है, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्रशासन के दौरान दवा का अवशोषण भिन्न हो सकता है, खासकर जब लसदार मांसपेशियों को प्रशासित किया जाता है। इसलिए, प्रशासन के इस मार्ग का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब मौखिक या अंतःशिरा प्रशासन संभव न हो।

संकेत

एंडोस्कोपी, दंत चिकित्सा उपचार, कार्डियक कैथीटेराइजेशन और कार्डियोवर्जन जैसी प्रक्रियाओं से पहले बेहोश करना।

सामान्य संज्ञाहरण से पहले पूर्व-दवा।

ड्रेसिंग या विषाक्तता के दौरान तीव्र मांसपेशियों की ऐंठन का नियंत्रण।

न्यायालय नियंत्रण; मिर्गी की स्थिति।

प्रलाप सहित तीव्र चिंता-भयभीत और चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति का उपचार।

मतभेद

• बेंज़ोडायजेपाइन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता
• मायस्थेनिया (मायस्थेनिया ग्रेविस)
• गंभीर श्वसन विफलता, श्वसन अवसाद
• गंभीर पुरानी हाइपरकेनिया;
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम
• गंभीर जिगर की विफलता
• गंभीर गुर्दे की विफलता
• भय और जुनून;
• जीर्ण मनोविकार
• ग्लूकोमा का तीव्र हमला (खुले-कोण मोतियाबिंद के मामले में, उचित उपचार करते समय दवा का उपयोग किया जा सकता है)
• आंख का रोग;
• शराब और नशीली दवाओं की लत (तीव्र वापसी के लक्षणों के अपवाद के साथ);
• शराब और शामक के साथ तीव्र विषाक्तता;
• कोमा, सदमा
• तीव्र पोर्फिरीया।

नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में उपयोग न करें।

ऐसे रोगियों में आत्मघाती व्यवहार की संभावना के कारण अवसाद या अवसाद से संबंधित चिंता वाले रोगियों में डायजेपाम का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

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मनोविकार नाशक

ज़ोटेपाइन की प्लाज्मा सांद्रता बढ़ सकती है। बेंज़ोडायजेपाइन और क्लोज़ापाइन के साथ इलाज किए गए कई रोगियों में गंभीर हाइपोटेंशन, पतन, चेतना की हानि, श्वसन अवसाद, घातक श्वसन गिरफ्तारी का खतरा बताया गया है। लार के स्राव में वृद्धि भी नोट की गई थी। डायजेपाम लेने वाले रोगियों में क्लोज़ापाइन थेरेपी शुरू करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। बेंज़ोडायजेपाइन के पैरेन्टेरल उपयोग और ओलानज़ापाइन के प्रशासन के साथ धमनी हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और श्वसन अवसाद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

सोडियम ऑक्सीबेट

बेंज़ोडायजेपाइन के साथ सोडियम ऑक्सीबेट (गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, जीएचबी) के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि बेंजोडायजेपाइन इस पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

जीवाणुरोधी एजेंट

डायजेपाम का चयापचय आइसोनियाज़िड को कुछ हद तक धीमा कर सकता है - एरिथ्रोमाइसिन। डायजेपाम के प्रभाव को बढ़ाया और बढ़ाया जा सकता है। रिफैम्पिसिन जैसे यकृत एंजाइमों के मजबूत संकेतक, डायजेपाम की निकासी को बढ़ा सकते हैं।

एंटीवायरल एजेंट

एम्प्रेनवीर और रटनवीर के सह-प्रशासन से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे बेंजोडायजेपाइन की निकासी को कम कर सकते हैं और उनके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, साथ ही अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया और श्वसन अवसाद के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

एंटिफंगल दवाएं

डायजेपाम के प्रभाव को एज़ोल कवकनाशी के एक साथ उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ाया जा सकता है: वोरिकोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल, जो यकृत isoenzymes CYP2C19, CYP2C9 और CYP3A4 को रोकते हैं, और एक शक्तिशाली अवरोधक के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ हद तक। CYP3A4 इट्राकोनाजोल का।

उच्चरक्तचापरोधी एजेंट

एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों के साथ डायजेपाम के एक साथ उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि हो सकती है। अल्फा-ब्लॉकर्स या मोक्सोनिडाइन के साथ-साथ उपयोग से शामक प्रभाव में वृद्धि संभव है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद

अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसादों के साथ डायजेपाम का एक साथ उपयोग, जिसमें अन्य एंटीकॉन्वेलेंट्स, चिंताजनक / हिप्नोटिक्स, शामक एंटीहिस्टामाइन, अल्कोहल, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट, एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स शामिल हैं, से बेहोश करने की क्रिया या श्वसन या हृदय संबंधी अवसाद बढ़ सकता है। संवहनी प्रणाली।

आक्षेपरोधी

फ़िनाइटोइन की प्लाज्मा सांद्रता डायजेपाम द्वारा या तो बढ़ाई या घटाई जा सकती है। फ़िनाइटोइन के विषाक्त प्रभावों के विकास के लिए मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। फ़िनाइटोइन और कार्बामाज़ेपिन डायजेपाम के प्लाज्मा सांद्रता को कम कर सकते हैं। बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग से बेहोशी या श्वसन अवसाद बढ़ सकता है। सोडियम वैल्प्रोएट का एक साथ उपयोग रक्त प्लाज्मा में डायजेपाम की एकाग्रता को बढ़ा सकता है, साथ ही शामक प्रभाव को भी बढ़ा सकता है।

एंटीडिप्रेसन्ट

Fluvoxamine लेने के बाद रक्त प्लाज्मा में कुछ बेंजोडायजेपाइन की सांद्रता बढ़ जाती है। चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टर विरोधी या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट का सहवर्ती उपयोग ध्यान और साइकोमोटर प्रतिक्रिया को कम कर सकता है, साथ ही साथ जटिल कार्यों (उदाहरण के लिए, वाहन चलाना) करने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

शराब

जब शराब के साथ दवा का उपयोग किया जाता है तो डायजेपाम के शामक प्रभाव को प्रबल किया जा सकता है। यह वाहन चलाते समय या तंत्र के साथ काम करते समय प्रतिक्रिया दर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दवाएं जो पेट की अम्लता को कम करती हैं

Cimetidine, omeprazole और esomeprazole डायजेपाम के चयापचय को बाधित कर सकते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में बाद की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

डिसुलफिरम

डिसुलफिरम डायजेपाम के चयापचय को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बेहोशी बढ़ जाती है।

लीवोडोपा

बेंजोडायजेपाइन लेवोडोपा के प्रभाव का विरोध कर सकते हैं।

थियोफाइलिइन

Theophylline बेंजोडायजेपाइन के प्रभाव को कम कर सकता है।

कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने वाले

बैक्लोफेन या टिज़ैनिडाइन और डायजेपाम के एक साथ उपयोग से बेहोशी बढ़ सकती है।

आवेदन विशेषताएं

दवा का उपयोग केवल चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है, जहां तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता के मामले में इसकी गारंटी दी जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकारों वाले मरीजों को प्रारंभिक खुराक को आधा कर देना चाहिए, ऐसे रोगियों का परिचय विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च खुराक से उनींदापन और चेतना का नुकसान हो सकता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के उपचार में, न्यायालय द्वारा नवीनीकरण की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। लंबे समय तक केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, β-ब्लॉकर्स, एंटीकोआगुलंट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड प्राप्त करने वाले रोगियों को रेलेनियम® निर्धारित करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

चिंता-फ़ोबिक या चिंताजनक-अवसादग्रस्तता वाले राज्यों में, डायजेपाम को मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आत्महत्या के संभावित प्रयासों को देखते हुए।

बेंजोडायजेपाइन के साथ उपचार के दौरान, निर्भरता विकसित हो सकती है। लंबे समय तक इलाज किए गए और (या) बड़ी खुराक का उपयोग करने वाले रोगियों में नशीली दवाओं की लत का अधिक जोखिम, विशेष रूप से शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग से ग्रस्त रोगियों में। बेंजोडायजेपाइन पर शारीरिक निर्भरता हो सकती है।

गंभीर मामलों में, व्युत्पत्ति (आसपास की दुनिया की धारणा में गड़बड़ी), प्रतिरूपण, सुन्नता और अंगों में झुनझुनी, शोर और शारीरिक संपर्क के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, फोटोफोबिया, मतिभ्रम या मिरगी के दौरे। वास्तविकता की भावना का नुकसान हो सकता है या चेतना का नुकसान हो सकता है, पेरेस्टेसिया। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ अचानक उपचार बंद नहीं करना चाहिए, खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है।

अनिद्रा और चिंता के लक्षणों की वसूली। डायजेपाम उपचार का अचानक बंद होना एक पलटाव की घटना को भड़का सकता है, जो स्थिति के तेज होने से प्रकट होता है, इसके बाद लक्षणों में तेजी से कमी (मनोदशा में बदलाव, चिंता या नींद की गड़बड़ी, चिंता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, भय, बढ़ी हुई चिंता, आंदोलन) , तनाव, मोटर बेचैनी, भ्रम और चिड़चिड़ापन)। पलटाव / वापसी सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि। उपचार की अवधि संकेतों के आधार पर यथासंभव कम होनी चाहिए, लेकिन अनिद्रा के लिए 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए, चिंता के लिए 8-12 सप्ताह, धीरे-धीरे खुराक में कमी की अवधि सहित। रोगी की स्थिति का गहन मूल्यांकन करने के बाद ही उपचार की अवधि बढ़ाई जाती है। मरीजों को उपचार की शुरुआत और अवधि के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता के बारे में बताया जाना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को वापसी के लक्षणों की संभावित घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। शॉर्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन के साथ, खुराक के बीच वापसी के लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर खुराक अधिक हो। वापसी सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण, उपचार के दौरान शॉर्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन को बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डायजेपाम के साथ दीर्घकालिक उपचार के मामले में, आवधिक रक्त परीक्षण (स्मीयर के साथ रूपात्मक विश्लेषण) और यकृत समारोह परीक्षण का संकेत दिया जाता है।

सहनशीलता।

बेंजोडायजेपाइन या इसी तरह की कार्रवाई की दवाओं के नियमित उपयोग, विशेष रूप से डायजेपाम में, कई हफ्तों तक उनकी प्रभावशीलता में कमी हो सकती है।

भूलने की बीमारी। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेंजोडायजेपाइन एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी का कारण बन सकता है। चिकित्सीय खुराक पर एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी हो सकती है, और उच्च खुराक के साथ जोखिम बढ़ जाता है। एमनेस्टिक प्रभाव अनुचित व्यवहार से जुड़े हो सकते हैं।

दवा के उपयोग के कुछ घंटों बाद, भूलने की बीमारी हो सकती है। भूलने की बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को 7 से 8:00 बजे तक निर्बाध नींद की स्थिति प्रदान की जानी चाहिए।

रोगियों के विशेष समूह। मुख्य रूप से भटकाव और आंदोलनों के समन्वय (गिरने, चोट लगने) से संबंधित दुष्प्रभावों में संभावित वृद्धि के कारण बुजुर्ग रोगियों (65 वर्ष से अधिक आयु) में दवा का उपयोग बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव के कारण, इस समूह के रोगियों में गिरने और फ्रैक्चर का खतरा होता है। डायजेपाम को गंभीर स्थिति में बुजुर्ग रोगियों और हृदय या श्वसन विफलता वाले रोगियों के उपचार में विशेष सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि एपनिया और / या कार्डियक गिरफ्तारी की संभावना है, क्योंकि बेंजोडायजेपाइन श्वसन केंद्र को दबाने के लिए पाए गए हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव के साथ बार्बिटुरेट्स, शराब या अन्य पदार्थों के साथ डायजेपाम के एक साथ उपयोग से श्वसन अवसाद और एपनिया का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, वेंटिलेटर सहित पुनर्जीवन उपकरण उपलब्ध होने चाहिए।

बेंज़ोडायजेपाइन शोक के कारण होने वाले लक्षण परिसर से रोगियों की मनोवैज्ञानिक वसूली में देरी कर सकते हैं।

गंभीर यकृत अपर्याप्तता और जैविक जिगर की क्षति वाले रोगियों में बेंजोडायजेपाइन और इसी तरह की दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ये दवाएं यकृत एन्सेफैलोपैथी के विकास को तेज कर सकती हैं। पुरानी जिगर की बीमारी वाले मरीजों में खुराक कम किया जाना चाहिए।

दवा के 1 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम इथेनॉल होता है, जिसे जोखिम में बच्चों और वयस्क रोगियों (जिगर की बीमारी वाले रोगियों या मिर्गी के रोगियों) को Relanium® निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डायजेपाम के साथ उपचार के दौरान और 3 दिन बाद, आप कोई भी मादक पेय नहीं पी सकते।

शराब / केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) अवसादों का एक साथ उपयोग।

डायजेपाम के साथ उपचार के दौरान शराब और/या अन्य सीएनएस अवसादों का सेवन नहीं करना चाहिए। यह संयोजन बेंजोडायजेपाइन के नैदानिक ​​​​प्रभाव को बढ़ाता है, जिसमें गंभीर बेहोश करने की क्रिया शामिल है, जो चिकित्सकीय रूप से श्वसन और / या हृदय अवसाद के उपचार से जुड़ा है।

दवा में प्रोपलीन ग्लाइकोल होता है, जो शराब के दुरुपयोग के साथ होने वाले लक्षणों के समान लक्षण पैदा कर सकता है।

हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों का इलाज करते समय, सामान्य सावधानी बरतनी चाहिए। गंभीर गुर्दे की विफलता में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ लंबे समय तक डायलिसिस पर रहने वाले रोगियों के लिए अधिकतम खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम है।

बेंजोडायजेपाइन का उपयोग अवसाद या चिंता के उपचार के लिए मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। इन रोगियों में आत्महत्या की प्रवृत्ति विकसित हो सकती है। जानबूझकर ओवरडोज की संभावना के कारण, इन रोगियों को बेंजोडायजेपाइन और इसी तरह की दवाओं को, जहां तक ​​​​संभव हो, छोटी खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए।

अंतर्जात अवसाद या अवसाद से जुड़ी चिंता के लक्षणों वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर को एक ही समय में कई दवाएं लिखनी चाहिए। अवसाद के रोगियों में दवा के उपयोग से अवसाद के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से आत्मघाती विचारों में।

बेंज़ोडायजेपाइन और इसी तरह की दवाओं का उपयोग दवा और नशीली दवाओं पर निर्भरता के इतिहास वाले रोगियों में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। डायजेपाम के साथ उपचार के दौरान ऐसे रोगियों को सख्त नियंत्रण में होना चाहिए, क्योंकि उनमें व्यसन और मानसिक निर्भरता विकसित होने का खतरा होता है।

पोर्फिरीया के रोगियों में सावधानी के साथ डायजेपाम का उपयोग किया जाना चाहिए। डायजेपाम के प्रयोग से इस रोग के लक्षणों में वृद्धि हो सकती है।

बेंज़ोडायज़ेपींस के उपयोग के साथ, विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों में, विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया गया है, जैसे कि मोटर आंदोलन, आक्रामकता, प्रलाप, क्रोध के दौरे, बुरे सपने, मतिभ्रम, मनोविकृति, अनुचित व्यवहार और अन्य अवधारणात्मक गड़बड़ी। ऐसे लक्षणों की स्थिति में दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

Relanium® के घोल को एक सिरिंज या ड्रॉपर में अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुमति नहीं है क्योंकि दीवारों पर इसके सोखने की संभावना के कारण, दवा को धमनी और अतिरिक्त स्थान में जाने से बचना आवश्यक है।

गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था।

गर्भवती महिलाओं में डायजेपाम के उपयोग पर डेटा सीमित हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि दवा प्रजनन आयु की महिलाओं को निर्धारित की जाती है, तो उन्हें डॉक्टर से कहना चाहिए कि यदि वे गर्भवती हो जाती हैं या संदेह है कि वे गर्भवती हैं तो इलाज बंद कर दें।

यदि गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान डायजेपाम की उच्च खुराक के उपयोग के साथ तत्काल चिकित्सा उपाय करना आवश्यक है, तो नवजात शिशु पर हाइपोथर्मिया, हाइपोटेंशन (जन्मजात अमीटोनिया), कार्डियक अतालता, एक कमजोर चूसने वाला पलटा और मध्यम जैसे प्रभाव। श्वसन अवसाद संभव है, जो डायजेपाम की औषधीय कार्रवाई से जुड़ा है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के बाद के चरणों में विस्तारित अवधि के लिए बेंजोडायजेपाइन के साथ इलाज करने वाली माताओं के नवजात शिशुओं में शारीरिक निर्भरता विकसित हो सकती है और प्रसवोत्तर अवधि में वापसी के लक्षण विकसित होने का खतरा होता है।

डायजेपाम केवल गर्भवती महिलाओं को दिया जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो।

स्तनपान की अवधि।

डायजेपाम स्तन के दूध में गुजरता है, इसलिए यदि दवा के साथ उपचार आवश्यक है, तो स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता

उपचार की अवधि के दौरान मरीजों को वाहन नहीं चलाना चाहिए या तंत्र के साथ काम नहीं करना चाहिए, ऐसा काम करना चाहिए जिसमें विशेष ध्यान देने और त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता हो। बेहोश करने की क्रिया, भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ एकाग्रता और मांसपेशियों की कमजोरी वाहनों को चलाने और यांत्रिक उपकरणों को बनाए रखने की क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

उपचार के दौरान अपर्याप्त नींद और शराब के सेवन के मामले में, बिगड़ा हुआ ध्यान होने की संभावना बढ़ जाती है।

रोगी को उपचार समाप्त होने के 3 दिनों के भीतर वाहन चलाने और यांत्रिक उपकरणों को बनाए रखने के निषेध के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

खुराक और प्रशासन

Relanium® को अंतःशिरा ड्रिप (1 मिली/मिनट) या जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। डायजेपाम को प्रशासन से तुरंत पहले एक सिरिंज में डाला जाना चाहिए।

बेहोश करने की क्रिया। 0.1-0.2 मिलीग्राम/किग्रा बी.डब्ल्यू. वयस्कों के लिए सामान्य खुराक 10-20 मिलीग्राम है, लेकिन खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

सर्जिकल हस्तक्षेप और जटिल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए पूर्व-दवा। 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन। वयस्क खुराक आमतौर पर 10 से 20 मिलीग्राम है। प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए। इस संकेत में, डायजेपाम के साथ उपचार से सक्सैमेथोनियम के उपयोग से जुड़े आकर्षण और पोस्टऑपरेटिव मायलगिया में कमी आती है।

टिटनेस। प्रारंभिक अंतःशिरा खुराक शरीर के वजन के 0.1 से 0.3 मिलीग्राम / किग्रा तक है, 1-4 घंटे के बाद दोहराया इंजेक्शन संभव है। इसे प्रति दिन शरीर के वजन के 3-10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में भी प्रशासित किया जा सकता है। लक्षणों की तीव्रता के आधार पर खुराक का निर्धारण किया जाता है, बहुत गंभीर मामलों में खुराक को बढ़ाया जा सकता है।

मिर्गी की स्थिति। प्रारंभिक खुराक 0.15-0.25 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन को अंतःशिरा रूप से, हर 30-60 मिनट में आवश्यकतानुसार दोहराया जाता है। यदि संकेत दिया गया है, तो इसे धीरे-धीरे ड्रिप इन्फ्यूजन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है (अधिकतम दैनिक खुराक 3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है)।

तीव्र चिंता-भयभीत और चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति या उत्तेजना, तीव्र मांसपेशियों में ऐंठन, प्रलाप। 10 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा का पुन: परिचय 4:00 के बाद से पहले संभव नहीं है।

बुजुर्ग और कमजोर रोगी। खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। उपचार की शुरुआत में, समय पर ढंग से खुराक या प्रशासन की आवृत्ति को कम करने के लिए दवा के संचय के परिणामस्वरूप ओवरडोज की संभावना के कारण रोगियों की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

स्थिति मिरगी, विषाक्तता और बुखार के कारण ऐंठन की स्थिति: अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.2-0.3 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन या जीवन के प्रति वर्ष 1 मिलीग्राम।

टेटनस: वयस्कों के रूप में खुराक।

सर्जिकल हस्तक्षेप और जटिल नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए पूर्व-दवा: शरीर के वजन का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.2 मिलीग्राम / किग्रा।

दवा के साथ इलाज करते समय, सबसे प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में उपयोग किया जाना चाहिए। दीर्घकालिक उपचार में बेंजोडायजेपाइन की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा सीमित हैं।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, प्रक्रिया को धीरे-धीरे (30 सेकंड के लिए 0.5 मिलीलीटर समाधान की दर से) किया जाना चाहिए जब तक कि रोगी उनींदापन, पीटोसिस और अस्पष्ट प्रसारण विकसित न करे, जबकि रोगी को डॉक्टर के सवालों का पर्याप्त जवाब देना चाहिए।

पूरे हेरफेर के दौरान रोगी को अपनी पीठ के बल लेटे हुए कोहनी मोड़ की नसों में दवा का इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। दवा के प्रशासन के संबंध में उपरोक्त सिफारिशों के अधीन, धमनी हाइपोटेंशन या एपनिया का जोखिम काफी कम हो जाता है।

आपात स्थिति के अपवाद के साथ, एक दूसरा व्यक्ति हमेशा उपस्थित होना चाहिए जब दवा को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, पुनर्जीवन के लिए उपकरण उपलब्ध होना चाहिए। दवा के प्रशासन के बाद मरीजों को कम से कम 1 घंटे तक चिकित्सक की देखरेख में रहना चाहिए।

आमतौर पर Relanium ® को और अधिक पतला करने की आवश्यकता नहीं होती है। टेटनस और स्टेटस एपिलेप्टिकस के उपचार में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान की एक बड़ी मात्रा में एक ड्रिप अंतःशिरा जलसेक एक अपवाद है। जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर समाधान में 40 मिलीग्राम से अधिक डायजेपाम (दवा के 8 मिलीलीटर) को पतला न करें।

अंतःशिरा प्रशासन और ड्रिप जलसेक के साथ, दवा की स्थिरता की गारंटी देने में असमर्थता के कारण दवा को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

दवा का अंतःशिरा इंजेक्शन धीमी ड्रिप जलसेक का उपयोग करने की तुलना में तेजी से प्रभाव को प्राप्त करना और खुराक का सही चयन करना संभव बनाता है। इसलिए, तीव्र स्थितियों के उपचार में प्रशासन के इस मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है।

बच्चे

बच्चे बिना आवश्यकता के इस दवा का उपयोग करते हैं, जबकि उपचार की अवधि न्यूनतम होनी चाहिए। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।

बच्चों के उपचार में बेंजोडायजेपाइन का उपयोग करते समय, विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: बेचैनी, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, प्रलाप, आक्रामकता का हमला, बुरे सपने, मतिभ्रम, मनोविकृति और अन्य व्यवहार संबंधी विकार। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को बंद कर देना चाहिए।

चूंकि दवा में बेंजाइल अल्कोहल होता है, इसलिए इसे नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

Ampoule में 30 मिलीग्राम बेंजाइल अल्कोहल होता है, जो 3 साल से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में विषाक्तता और छद्म-एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

दवा के 1 मिलीलीटर में 100 मिलीग्राम इथेनॉल होता है, इसलिए बच्चों को दवा निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सोडियम बेंजोएट की सामग्री के कारण, दवा नवजात शिशुओं में पीलिया का खतरा बढ़ाती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण। गंभीर सुस्ती, अत्यधिक उनींदापन, गहरी लंबी नींद, निस्टागमस, डिसरथ्रिया, एपनिया, कार्डियो-श्वसन प्रणाली का अवसाद, विरोधाभासी उत्तेजना, ब्रैडीकार्डिया, दर्दनाक उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में कमी, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, डिसरथ्रिया, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, ब्रैडीकार्डिया कठोरता या क्लोनिक चिकोटी अंग, कंपकंपी, सजगता का निषेध, एरेफ्लेक्सिया, चेतना की अल्पकालिक हानि, कोमा में बदल जाती है, एक घातक परिणाम संभव है।

एक मामूली ओवरडोज के लक्षण: भ्रम, उनींदापन, सुस्ती, बिगड़ा हुआ चेतना, घटी हुई सजगता या विरोधाभासी अवसाद।

इलाज। यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार करें। वायुमार्ग सुरक्षित होना चाहिए, हृदय गति, रक्तचाप और शरीर के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए, और श्वसन और हृदय प्रणाली की गतिविधि को बनाए रखने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आप एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) को प्रशासित करके धमनी हाइपोटेंशन के पाठ्यक्रम को नियंत्रित कर सकते हैं। जबरन ड्यूरिसिस, हेमोडायलिसिस, हेमोपरफ्यूजन अप्रभावी हैं। विशिष्ट एंटीडोट फ्लुमाज़ेनिल (अंतःशिरा) एक प्रतिस्पर्धी बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी है।

अस्पताल की सेटिंग में एंटीडोट थेरेपी की आवश्यकता वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। Flumazenil का उपयोग मिर्गी के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिनका इलाज बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाओं से किया जाता है। मनोदैहिक उत्तेजना की स्थिति में, बार्बिटुरेट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विपरित प्रतिक्रियाएं

चिकित्सीय खुराक पर भी दवा के लंबे समय तक उपयोग से शारीरिक और मानसिक निर्भरता हो सकती है। लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक उपचार बंद करने से वापसी सिंड्रोम हो जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, हिचकी संभव है, तेजी से प्रशासन के साथ - संवहनी दीवार की जलन और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का विकास। स्थानीय प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, दवा को कोहनी क्षेत्र में बड़ी नसों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। दवा के अतिरिक्त जोखिम से बचा जाना चाहिए।

एम परिचय इंजेक्शन स्थल पर सीपीके गतिविधि, दर्द, लालिमा और छिटपुट संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बन सकता है।

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और घाव। थकान, सामान्य कमजोरी, सुस्ती, चेतना की हानि, पसीना में वृद्धि, धीमी भाषण, मांसपेशियों में कमजोरी, मोटर मंदता, भटकाव, आवास की गड़बड़ी, मनोदशा में गिरावट, ध्यान में कमी, बेंजोडायजेपाइन के उपयोग से गिरने और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ गया है। बुजुर्ग रोगी; फेलबिटिस, फेलोथ्रोमोसिस, मांसपेशियों में ऐंठन, इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से। धमनी हाइपोटेंशन, संचार अवसाद (दवा के तेजी से प्रशासन के बाद), कार्डियक अतालता, दिल की विफलता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, कुछ मामलों में - कार्डियक अरेस्ट, ऑर्थोस्टेटिक पतन।

श्वसन तंत्र से। एपनिया, श्वसन दर में कमी, सांस की तकलीफ, श्वसन प्रणाली का अवसाद (दवा के तेजी से प्रशासन के बाद), श्वसन विफलता, सीने में दर्द।

तंत्रिका तंत्र की ओर से। चिंता, आंदोलन, शत्रुता, भटकाव, दृश्य हानि (डिप्लोपिया या धुंधली दृष्टि), उनींदापन, नींद की गड़बड़ी, साइकोमोटर प्रतिक्रिया दर में कमी, कंपकंपी, एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी, गतिभंग, चक्कर आना, सिरदर्द, उत्प्रेरण, अस्टेनिया, हाइपोरेफ्लेक्सिया, भ्रम, चक्कर, वृद्धि या कामेच्छा में कमी, स्वाद में परिवर्तन।

मानस की ओर से। शारीरिक और मानसिक निर्भरता, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में कमी, अवसाद, अव्यक्त अवसाद, भावनात्मक सुन्नता, उत्साह, भाषण विकार (विशेष रूप से डिसरथ्रिया में), चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, प्रलाप, क्रोध के दौरे, बुरे सपने, मतिभ्रम (एक यौन प्रकृति के कुछ), मनोविकार। विकार व्यवहार, प्रलाप और दौरे, आत्महत्या की प्रवृत्ति। दवा के लंबे समय तक उपयोग (चिकित्सीय खुराक पर भी) से शारीरिक निर्भरता का विकास हो सकता है: चिकित्सा को बंद करने से वापसी सिंड्रोम या पलटाव हो सकता है। बेंज़ोडायज़ेपींस के दुरुपयोग की रिपोर्टें मिली हैं (अनुभाग "उपयोग की ख़ासियतें" देखें)।

पाचन तंत्र से। मतली, ज़ेरोस्टोमिया या अत्यधिक लार आना, डकार, हिचकी, कब्ज, भूख न लगना, पेट का दर्द, मुंह सूखना, उल्टी, असामान्य यकृत कार्य, ऊंचा यकृत एंजाइम, पीलिया।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन। ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि।

मूत्र प्रणाली से। मूत्र असंयम या प्रतिधारण (स्पास्टिक इस्चुरिया)।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से। जोड़ों का दर्द।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से। ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त की रूपात्मक संरचना के विकार, पीलिया।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को बंद कर देना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली से। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें त्वचा का निस्तब्धता, त्वचा पर चकत्ते और खुजली, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, ब्रोन्कोस्पास्म, लैरींगोस्पास्म, पित्ती, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ:

डायजेपाम 10 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:

गैसोलीन अल्कोहल, एथिल अल्कोहल 96 °, सोडियम बेनोएट, बेंजोइक एसिड, प्रोपलीन ग्लाइकॉल, इंजेक्शन के लिए पानी

औषधीय प्रभाव

भेषज समूहचिंताजनक एजेंट।

उपयोग के संकेत

चिंता की गंभीर स्थिति (पैरॉक्सिस्मल चिंता);

मनोविकृति के रोगियों में मोटर उत्तेजना के साथ होने वाली चिंता और तनाव की स्थिति:

मिर्गी की स्थिति;

शराबियों में वापसी सिंड्रोम - तीव्र उत्तेजना, मांसपेशियों के झटके को खत्म करने के लिए; धमकी या तीव्र प्रलाप और मतिभ्रम;

टेटनस में लक्षणात्मक रूप से

संचालन की तैयारी

नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए पूर्व-दवा;

अदम्य उल्टी;

कार्डियोवर्जन में - अंतःशिरा में;

इसके अतिरिक्त - स्थानीय विकृति विज्ञान (माध्यमिक मायोसिटिस या गठिया, चोटों के बाद) में ऐंठन प्रतिवर्त के कारण होने वाली मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए;

जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से उपयोग करें।

मतभेद

बेंज़ोडायजेपाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता;

केंद्रीय मूल के श्वसन संबंधी विकार और गंभीर श्वसन विफलता, कारण की परवाह किए बिना;

चेतना की गड़बड़ी;

आंख का रोग;

मायस्थेनिया;

गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही) और स्तनपान;

आत्महत्या की प्रवृत्ति वाले अवसादग्रस्त राज्य;

संतुलन विकार।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

भ्रूण पर बेंजोडायजेपाइन समूह से दवाओं के टेराटोजेनिक प्रभाव का प्रमाण है।

डायजेपाम प्लेसेंटल बाधा को आसानी से पार कर जाता है; माँ के दूध में चला जाता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में डायजेपाम का उपयोग विशेष रूप से contraindicated है। स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। यदि डायजेपाम के साथ उपचार की मां के संकेत हैं, तो भोजन बंद कर देना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

वयस्कों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

रोग के संकेत और गंभीरता के आधार पर 2-20 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

कुछ मामलों में, खुराक में वृद्धि (टेटनस) की आवश्यकता होती है।

गंभीर परिस्थितियों में, इंजेक्शन 1 घंटे के भीतर दोहराया जा सकता है, हालांकि खुराक के बीच अनुशंसित अंतराल 3-4 घंटे है।

बुजुर्ग रोगियों, दुर्बल, दुर्बल या अन्य शामक दवाओं के साथ इलाज के लिए खुराक में कमी (आमतौर पर 2-5 मिलीग्राम) की आवश्यकता होती है।

चिंता और बेचैनी के तीव्र मामलों में, 2-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 3-4 घंटों के बाद दोहराया जाता है। गंभीर फ़ोबिक विकारों में, 5-10 मिलीग्राम तक इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 3-4 घंटों के बाद दोहराया जाता है। शराबियों में संयम सिंड्रोम के लिए (तीव्र आंदोलन, मांसपेशियों में कंपकंपी, धमकी या तीव्र प्रलाप के लक्षणों को दूर करने के लिए), पहले 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, यदि आवश्यक हो तो 3-4 घंटे 5-10 मिलीग्राम के बाद,

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से पहले उदा। एंडोस्कोपी, यदि रोगी को गंभीर चिंता या तनाव की प्रतिक्रिया होती है, तो निदान प्रक्रिया से तुरंत पहले धीमी अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है, आमतौर पर 10 मिलीग्राम, अधिकतम 20 मिलीग्राम, बशर्ते कि रोगी को एक ही समय में मादक दर्द निवारक दवा न मिले। यदि दवा का अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो इसे 30 मिनट में 5-10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। निदान प्रक्रिया शुरू करने से पहले। स्थानीय विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ टेटनस, एथेटोसिस, मांसपेशियों में ऐंठन के साथ, बेकिंग 5-10 मिलीग्राम की खुराक के साथ इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में शुरू होती है।

टिटनेस के उपचार में, खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। स्थिति मिरगी में और गंभीर आवर्तक ऐंठन बरामदगी में, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि दवा का अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो डायजेपाम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, पहले 5-10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन को 10-15 मिनट, अधिकतम 30 मिलीग्राम के बाद दोहराया जा सकता है। 2-4 घंटों के बाद, यदि आवश्यक हो, खुराक को विशेष देखभाल के साथ दोहराया जा सकता है। फेफड़ों की पुरानी बीमारियों और संचार विफलता वाले मरीजों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रोगनिरोधी रूप से प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक अंतःशिरा में प्रशासित। प्रीऑपरेटिव प्रीमेडिकेशन में, चिंता, भय और तनाव को खत्म करने के लिए, सर्जरी से पहले 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कार्डियोवर्जन में, 5-10 मिलीग्राम प्रक्रिया शुरू होने से 5-10 मिनट पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

ध्यान!

बुजुर्गों या दुर्बल, दुर्बल के लिए, वयस्क खुराक के आधे से अधिक नहीं की खुराक की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले मरीजों को खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

बच्चे

टेटनस में - जीवन के पांचवें सप्ताह में बच्चों को 1-2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धीरे-धीरे) निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 3-4 घंटे के बाद खुराक दोहराएं।

5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को 5-10 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 3-4 घंटे के बाद खुराक दोहराएं। स्थिति मिरगी और गंभीर, आवर्तक ऐंठन बरामदगी - जीवन के पांचवें सप्ताह में बच्चों और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को हर 2-5 मिनट में 0.2 - 0.5 मिलीग्राम, अधिकतम 5 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है।

श्वसन क्रिया के नियंत्रण में अनुशंसित अंतःशिरा प्रशासन (धीरे-धीरे)। 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को 2-5 मिनट में 1 मिलीग्राम, अधिकतम 10 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन (धीरे-धीरे) की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 2-4 घंटे के बाद दोहराएं। श्वसन विफलता से बचने के लिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, IV इंजेक्शन को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

प्रशासन का तरीका

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए डायजेपाम इंजेक्शन समाधान नए सिरे से तैयार किया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन:

दवा को बड़ी मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

अंतःशिरा इंजेक्शन;

जब परिचय में / में बड़े कैलिबर की नस चुननी चाहिए। इंट्रा-धमनी प्रशासन से बचें। डायजेपाम इंजेक्शन योग्य समाधान हमेशा अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह अन्य दवाओं के जलीय घोल के अनुकूल नहीं है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए डायजेपाम का एक समाधान तैयार करने के लिए, शीशी की सामग्री को खारा या 5% ग्लूकोज समाधान के साथ 10 मिलीलीटर तक पतला किया जाता है। तो तैयार समाधान प्रति मिनट 4 मिलीलीटर (4 मिलीग्राम) तक की दर से प्रशासित किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप जलसेक

लगभग: 10 ampoules (100 मिलीग्राम) की सामग्री को 500 मिलीलीटर शारीरिक खारा या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जाता है और 40 मिलीलीटर / घंटा (सक्रिय पदार्थ के 8 मिलीग्राम के अनुरूप) की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी, दवा को पतला करने के बाद, एक बादल छा जाता है जो कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाता है। यदि मैलापन गायब नहीं होता है, तो दवा उपयोग के लिए अनुपयुक्त है।

दुष्प्रभाव

अक्सर देखा जाता है:

उनींदापन, चक्कर आना, थकान, थकान, गतिभंग, स्मृति दुर्बलता, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी और धीमी प्रतिक्रिया दर, कंकाल की मांसपेशियों के तनाव में कमी, कमजोर कामेच्छा, रक्तचाप में मामूली कमी। कम आम तौर पर देखा गया: त्वचा-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, भाषण विकार, दृश्य हानि, भ्रम और भटकाव की स्थिति, मंदनाड़ी, पतन, चेतना की हानि।

विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (साइकोमोटर आंदोलन की स्थिति, आक्षेप, चिंता, बेचैनी, अनिद्रा, कंकाल की मांसपेशियों में तनाव में वृद्धि)। बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं अधिक बार दिखाई देती हैं।

कभी-कभी मनाया जाता है:

अंतःशिरा प्रशासन के बाद - घनास्त्रता, फेलबिटिस, ठंडे छोर। डायजेपाम के बार-बार उपयोग से मनोवैज्ञानिक और शारीरिक निर्भरता हो सकती है, साथ ही दवा के अचानक बंद होने की स्थिति में संयम सिंड्रोम की उपस्थिति भी हो सकती है।

निकासी सिंड्रोम की विशेषता है:

साइकोमोटर आंदोलन, भय, वनस्पति विकार, गंभीर मामलों में, चेतना की गड़बड़ी और आक्षेप दिखाई दे सकते हैं।

दवा रद्द करना

कई हफ्तों तक चिकित्सीय खुराक में दवा लेने वाले रोगियों में डायजेपाम उपचार के अचानक बंद होने के बाद नींद और मनोदशा में गड़बड़ी के रूप में दवा वापसी के मामूली लक्षण ध्यान देने योग्य हैं।

लंबे समय तक दवा की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में दवा वापसी के अधिक स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं। लंबे समय तक इलाज अचानक बंद न करें, धीरे-धीरे खुराक कम करें।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा विषाक्त लक्षण पैदा कर सकती है - उनींदापन, भ्रम, भटकाव, गंभीर मामलों में, कोमा। अन्य दवाओं के साथ डायजेपाम का उपयोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाएं या शराब के साथ जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

ओवरडोज के लिए उपचार रोगसूचक है, इसमें रोगी के बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, नाड़ी, रक्तचाप) की निगरानी शामिल है। विशिष्ट मारक फ्लुमाज़ेनिल है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर डायजेपाम का अवसादग्रस्तता प्रभाव उन सभी दवाओं द्वारा बढ़ाया जाता है जिनका समान प्रभाव होता है: उदाहरण के लिए। एंटीपीलेप्टिक्स, एंटीहिस्टामाइन, एंटीसाइकोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ओपिओइड, सिम्पैथिकोलिटिक और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं। एथिल अल्कोहल का एक समान प्रभाव होता है। डायजेपाम के चयापचय को बाधित किया जा सकता है: सिमेटिडाइन, डिसुलफिरम, आइसोनियाज़िड, और रिफैम्पिसिन और फेनोबार्बिटल द्वारा त्वरित।

रेलेनियम ट्रैंक्विलाइज़र समूह की एक काफी प्रसिद्ध दवा है, इसकी क्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पूरे शरीर के उद्देश्य से होती है। दवा लेने से साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं, इसलिए आप इसे केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही ले सकते हैं।

रेलेनियम दूसरी पीढ़ी के चिंताजनक प्रभाव से संबंधित है, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।

दवा में एक शामक, निरोधी, कृत्रिम निद्रावस्था, चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है।

रेलेनियम मजबूत ट्रैंक्विलाइज़र की श्रेणी से संबंधित है, इसे केवल डॉक्टर की सिफारिश पर ही लिया जाना चाहिए।

औषधीय प्रभाव

दवा के प्रभाव में, मस्तिष्क की सबकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना कम हो जाती है, और पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस बाधित हो जाते हैं।

Anxiolytic क्रिया भय, चिंता, चिंता और भावनात्मक तनाव को दूर करने के साथ होती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ उप-क्षेत्रों पर प्रभाव में व्यक्त की जाती हैं, दवा को बरामदगी के खिलाफ शामक के रूप में निर्धारित किया जाता है, यह मांसपेशियों को आराम और कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में कार्य करता है।

Anxiolytic गुण लिम्बिक सिस्टम के एमिग्डाला कॉम्प्लेक्स पर प्रभाव से जुड़े होते हैं, वे भावनात्मक तनाव में कमी, चिंता, भय और चिंता में कमी में प्रकट होते हैं।

शामक प्रभाव चिंता और भय को कम करने में प्रकट होता है, कार्रवाई का मुख्य तंत्र मस्तिष्क के जालीदार गठन की कोशिकाओं के निषेध से जुड़ा होता है।

पुरानी शराब या वापसी सिंड्रोम में, नकारात्मकता, कंपकंपी, आंदोलन, कंपकंपी, मतिभ्रम और मादक प्रलाप का कमजोर होना होता है।

उपयोग के संकेत

रेलेनियम निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• चिंता के साथ विक्षिप्त और न्यूरोसिस जैसे विकार;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (टेटनस और मस्तिष्क के तीव्र संचार विकारों सहित) के साथ स्थितियां;
• मिर्गी के दौरे और विभिन्न एटियलजि की ऐंठन की स्थिति;
• चिंता के कारण साइकोमोटर आंदोलन;
• शराबबंदी में वापसी सिंड्रोम और प्रलाप;
• धमनी उच्च रक्तचाप, चिंता और उत्तेजना के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, वाहिका-आकर्ष, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार।

डायग्नोस्टिक्स (एनाल्जेसिक और अन्य न्यूरोट्रोपिक दवाओं के संयोजन में) के दौरान शल्य चिकित्सा और प्रसूति अभ्यास में दवा को प्रीमेडिकेशन और एटारलेजेसिया के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

आवेदन का तरीका

निर्देशों के अनुसार, दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है, सटीक खुराक की गणना दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए की जाती है, रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। .

खुराक:

रिलीज फॉर्म, रचना

Relanium अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान में उपलब्ध है, 2 मिलीलीटर ampoules, प्लास्टिक धारकों में 5 ampoules, कार्डबोर्ड बॉक्स 1,2, 10 धारकों में पैक किया जाता है)।

मुख्य सक्रिय संघटक डायजेपाम है, समाधान के 1 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम होता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

दवा निम्नलिखित दवाओं के अंतःक्रियाओं में प्रवेश करती है:

Relanium को किसी भी दवा के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

रेलेनियम निम्नलिखित दुष्प्रभावों के साथ हो सकता है:

खुराक में तेज कमी या प्रशासन को बंद करने से वापसी सिंड्रोम हो सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

विशेष रूप से गंभीर स्थिति पतन, श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के साथ हो सकती है, कोमा की संभावना है।

• पाचन तंत्र के अंगों को धोना;
• अवशोषक का सेवन;
• तत्काल और शक्तिशाली मूत्रल।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, रखरखाव चिकित्सा की शुरूआत का संकेत दिया जाता है। रक्तचाप पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, और श्वसन प्रणाली के अंगों के कामकाज के सामान्यीकरण के लिए, कृत्रिम श्वसन मशीनों (केवल अस्पताल में) से जुड़ना भी आवश्यक हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उनके उपचार के लिए कम खुराक निर्धारित है।

मतभेद

रेलेनियम निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• मायस्थेनिया ग्रेविस का गंभीर रूप;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• दवा और बेंजोडायजेपाइन के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• दवाओं के साथ तीव्र नशा जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है;
• गंभीर प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• स्लीप एपनिया सिंड्रोम।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए:

• मिर्गी या मिरगी के दौरे;
• अनुपस्थिति, लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम;
• गुर्दे / जिगर की विफलता;
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क गतिभंग;
• हाइपोप्रोटीनेमिया;
• मस्तिष्क के जैविक रोग;
• हाइपरकिनेसिस।

अवसाद के रोगियों का इलाज करते समय, चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा का उपयोग आत्मघाती उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

कीमत

औसत मूल्य रसिया में 110 रूबल है।

औसत मूल्य यूक्रेन में- 141 UAH

analogues

रिलेनियम एनालॉग्स डायजेपाम, सेडक्सन, रेलियम, अपौरिन हैं।

अंदर, अंदर / मी, में / में, सीधे। रोगी की स्थिति, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, दवा के प्रति संवेदनशीलता के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

एक चिंताजनक दवा के रूप में, इसे मौखिक रूप से, दिन में 2.5-10 मिलीग्राम 2-4 बार निर्धारित किया जाता है।

मनोरोग: न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रतिक्रियाओं के साथ, विभिन्न मूल के डिस्फोरिया, फोबिया - 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 60 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। अल्कोहल विदड्रॉल सिंड्रोम के साथ - पहले 24 घंटों के लिए दिन में 10 मिलीग्राम 3-4 बार, इसके बाद दिन में 3-4 बार 5 मिलीग्राम की कमी होती है। बुजुर्ग, दुर्बल रोगियों, साथ ही उपचार की शुरुआत में एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगी - मौखिक रूप से, दिन में 2 मिलीग्राम 2 बार, यदि आवश्यक हो, तब तक बढ़ाएं जब तक कि इष्टतम प्रभाव प्राप्त न हो जाए। कामकाजी रोगियों को दिन में 1-2 बार 2.5 मिलीग्राम या शाम को 5 मिलीग्राम (मूल खुराक) लेने की सलाह दी जाती है।

न्यूरोलॉजी: अपक्षयी तंत्रिका संबंधी रोगों में केंद्रीय मूल की स्पास्टिक स्थितियां - मौखिक रूप से, 5-10 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।

कार्डियोलॉजी और रुमेटोलॉजी: एनजाइना पेक्टोरिस - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार; धमनी उच्च रक्तचाप - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार, बिस्तर पर आराम में कशेरुकी सिंड्रोम - दिन में 10 मिलीग्राम 4 बार; आमवाती श्रोणि स्पोंडिलोआर्थराइटिस, प्रगतिशील पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी में एक अतिरिक्त दवा के रूप में - दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार। रोधगलन की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में: प्रारंभिक खुराक - 10 मिलीग्राम / मी, फिर अंदर, 5-10 मिलीग्राम दिन में 1-3 बार; डिफिब्रिलेशन के मामले में पूर्व-दवा - 10-30 मिलीग्राम IV धीरे-धीरे (अलग खुराक में); आमवाती मूल की स्पास्टिक स्थितियां, कशेरुक सिंड्रोम - 10 मिलीग्राम / मी की प्रारंभिक खुराक, फिर अंदर, दिन में 5 मिलीग्राम 1-4 बार।

प्रसूति और स्त्री रोग: मनोदैहिक विकार, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म संबंधी विकार, प्रीक्लेम्पसिया - 2-5 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार। प्रीक्लेम्पसिया - प्रारंभिक खुराक - 10-20 मिलीग्राम IV, फिर 5-10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार; एक्लम्पसिया - एक संकट के दौरान - 10-20 मिलीग्राम में, फिर, यदि आवश्यक हो, तो एक धारा या ड्रिप में, 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। गर्भाशय ग्रीवा को 2-3 अंगुलियों से खोलते समय श्रम गतिविधि को सुविधाजनक बनाने के लिए - आईएम 20 मिलीग्राम; समय से पहले जन्म और नाल के समय से पहले टुकड़ी के मामले में - 20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 घंटे के बाद उसी खुराक का प्रशासन दोहराया जाता है; रखरखाव खुराक - 10 मिलीग्राम से 4 बार से 20 मिलीग्राम दिन में 3 बार। प्लेसेंटा की समय से पहले टुकड़ी के साथ, उपचार बिना किसी रुकावट के किया जाता है - जब तक कि भ्रूण पक न जाए।

एनेस्थिसियोलॉजी, सर्जरी: प्रीमेडिकेशन - सर्जरी की पूर्व संध्या पर, शाम को - 10-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से; सर्जरी की तैयारी - वयस्कों के लिए / मी में संज्ञाहरण की शुरुआत से 1 घंटे पहले - 10-20 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 2.5-10 मिलीग्राम; संज्ञाहरण का परिचय - 0.2-0.5 मिलीग्राम / किग्रा में / में; चिकित्सा और सर्जरी में जटिल नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय हस्तक्षेप के दौरान अल्पकालिक मादक नींद के लिए - वयस्कों में - 10-30 मिलीग्राम, बच्चे - 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा।

बाल रोग: मनोदैहिक और प्रतिक्रियाशील विकार, केंद्रीय मूल के स्पास्टिक राज्य - खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित होते हैं (कम खुराक से शुरू होकर और धीरे-धीरे उन्हें रोगी द्वारा सहन की जाने वाली इष्टतम खुराक तक बढ़ाते हुए), दैनिक खुराक (2 में विभाजित किया जा सकता है) 3 खुराक, मुख्य खुराक के साथ सबसे बड़ी खुराक, शाम को ली गई): अंदर, 6 महीने तक, 6 महीने और उससे अधिक उम्र के लिए उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - 1-2.5 मिलीग्राम, या 40-200 एमसीजी / किग्रा, या 1.17-6 मिलीग्राम / वर्गमीटर, दिन में 3-4 बार।

अंदर, 1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 1 मिलीग्राम, 3 से 7 वर्ष तक - 2 मिलीग्राम, 7 वर्ष और अधिक आयु से - 3-5 मिलीग्राम। दैनिक खुराक - क्रमशः 2, 6 और 8-10 मिलीग्राम।

पैरेन्टेरली, स्टेटस एपिलेप्टिकस और गंभीर आवर्तक मिर्गी के दौरे: 30 दिन से 5 साल तक के बच्चे - इन / इन (धीमी) 0.2-0.5 मिलीग्राम हर 2-5 मिनट में 5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक, 5 साल और उससे अधिक उम्र के - 1 मिलीग्राम हर 2- 5 मिनट से 10 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक; यदि आवश्यक हो, उपचार 2-4 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है। मांसपेशियों में छूट, टेटनस: 30 दिनों से 5 साल तक के बच्चे - आईएम या IV 1-2 मिलीग्राम, 5 साल और उससे अधिक उम्र के - 5-10 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, एक खुराक हर 3-4 घंटे में दोहराया जा सकता है।

वृद्ध और वृद्ध रोगियों के लिए, उपचार सामान्य वयस्क खुराक के आधे से शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना, प्राप्त प्रभाव और सहनशीलता के आधार पर। माता-पिता के रूप में, चिंता के मामले में, इसे 0.1-0.2 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन हर 8 घंटे में दोहराया जाता है जब तक कि लक्षण गायब नहीं हो जाते, फिर वे मौखिक प्रशासन पर स्विच करते हैं।

मोटर उत्तेजना के साथ, इसे दिन में 3 बार 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के दर्दनाक घावों के साथ, पैरापलेजिया या हेमटेरेजिया के साथ, कोरिया - इन / मी वयस्कों के लिए 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, बच्चों के लिए - 2-10 मिलीग्राम।

मिरगी की स्थिति के साथ - में / 10-20 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक में, बाद में, यदि आवश्यक हो - 20 मिलीग्राम / मी या / ड्रिप में। यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा ड्रिप (4 मिलीलीटर से अधिक नहीं) 5-10% डेक्सट्रोज समाधान या 0.9% NaCl समाधान में पतला होता है। दवा की वर्षा से बचने के लिए, कम से कम 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप समाधान जल्दी और अच्छी तरह मिश्रित होना चाहिए।

गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए - में / एक बार में, या दो बार 10 मिलीग्राम। टेटनस: प्रारंभिक खुराक - 1-4 घंटे के अंतराल पर 0.1-0.3 मिलीग्राम / किग्रा IV या 4-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के IV जलसेक के रूप में

इसके सक्रिय संघटक के सम्मान में रेलेनियम का अंतर्राष्ट्रीय नाम डायजेपाम है।

ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से संबंधित है - चिंताजनक।

इसका उपयोग विभिन्न न्यूरोलॉजिकल हमलों की राहत और संज्ञाहरण के हिस्से के रूप में दोनों के लिए किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

रेलेनियम बेंजोडायजेपाइन श्रृंखला के सक्रिय पदार्थ के साथ एक ट्रैंक्विलाइज़र है। चिंता, चिंता, भय और भावनात्मक तनाव को दूर करने में एंग्जायोलाइटिक क्रिया प्रकट होती है।

चिंताजनक के तीन समूह हैं। विचाराधीन दवा दूसरी पीढ़ी की चिंताजनक दवाओं से संबंधित है। आज तक, उनकी कार्रवाई का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन दवा के काम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मानव मस्तिष्क के उप-क्षेत्रों पर कार्रवाई में व्यक्त की जाती हैं। मानव शरीर में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए, विशेष रूप से, हाइपोथैलेमस और थैलेमस जिम्मेदार हैं।

उपाय ऐंठन के खिलाफ, शामक के रूप में, नींद की गोली के रूप में और निर्धारित किया जाता है।

शामक क्रिया मस्तिष्क के तने और थैलेमस पर प्रभाव पर आधारित होती है। यह भय, चिंता और चिंता की भावनाओं को कम करता है। एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मस्तिष्क की कोशिकाओं को बाधित किया जाता है।

जब एक निरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि रेलेनियम केवल फैलने वाली मिरगी की गतिविधि को दूर करता है। और उत्तेजित ध्यान हटाया नहीं जाता है।

जब मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में उपयोग किया जाता है, तो नसों और मांसपेशियों के सीधे अवरोध की संभावना होती है। कम से कम दो दिनों के आवेदन के बाद एक स्पष्ट प्रभाव देखा जाता है, कुछ मामलों में - एक सप्ताह के बाद।

रक्तचाप में कमी और संवेदनशीलता में कमी हो सकती है। मानसिक लक्षणों पर काम नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स का अर्थ है

रेलेनियम ampoules और गोलियों में उपलब्ध है, और, समीक्षाओं को देखते हुए, तेजी से प्रभाव के कारण, रोगियों में दवा के इंजेक्शन अधिक आम हैं।

दो खुराक में उपलब्ध: 5 और 10 मिलीग्राम। रचना में - डायजेपाम 1 मिली में 5 मिलीग्राम या 1 मिली में 10 मिलीग्राम। 2 मिली का ampoules। 5, 10 और 50 ampoules के पैक में उपलब्ध है। दवा एक पीले या हरे रंग की टिंट के साथ एक स्पष्ट तरल है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो अवशोषण असमान और धीमा होता है। इंजेक्शन साइट पर निर्भर करता है। यदि दवा को डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्ट किया गया था, तो यह जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

दवा की उच्च जैव उपलब्धता है - 90%। रक्त में डायजेपाम की अधिकतम मात्रा 25 मिनट के बाद अंतःशिरा में दी जाती है।

दवा प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकती है और रक्त में मात्रा के 1/10 की खुराक पर स्तन के दूध में उत्सर्जित हो सकती है।

यह लीवर द्वारा तीन मेटाबोलाइट्स में क्लीव किया जाता है: डेस्मेथिलडायजेपम, ऑक्साजेपम, टेमाजेपम। Desmethyldiazepam का आधा जीवन 30 से 100 घंटे तक भिन्न होता है। तेमाज़ेपम 9-12 घंटों में समाप्त हो जाता है, जबकि ऑक्साज़ेपम 5 से 15 घंटों में समाप्त हो जाता है।

आधा जीवन लंबा है। उपयोग के अंत के बाद, दवा कई हफ्तों तक रक्त में रह सकती है।
70% दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

कुछ मामलों में आधा जीवन बढ़ जाता है: नवजात शिशुओं में - 30 घंटे, बुजुर्ग रोगी और गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगी - 4 दिन।

आवेदन की गुंजाइश

रेलेनियम के उपयोग के संकेत निम्नलिखित रोग होंगे:

दवा का उपयोग विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं में दर्द से राहत और पूर्व-दवा के लिए भी किया जा सकता है, जिसमें नैदानिक, प्रसूति और स्त्री रोग, और शल्य चिकित्सा अभ्यास शामिल हैं।

मतभेद और प्रतिबंध

बेंज़ोडायजेपाइन और उनके डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले व्यक्तियों के उपचार के लिए रेलेनियम का उपयोग नहीं किया जाता है।

निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है:

• गंभीर रूप में;
• विभिन्न एटियलजि का झटका;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• स्लीप एपनिया (नींद के दौरान श्वास सिंड्रोम बंद करो);
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• फेफड़े की बीमारी;
• विभिन्न निर्भरता;
• शराब और नशीली दवाओं का नशा;
• साइकोट्रोपिक, मादक और नींद की गोलियों के साथ विषाक्तता;
• स्तनपान की अवधि;
• गर्भावस्था;
• शैशवावस्था;
• डिप्रेशन;
• मस्तिष्क के जैविक रोग;

प्रभावी और सुरक्षित खुराक

रेलेनियम के साथ चिकित्सा की खुराक और नियम उपचार के लक्ष्यों पर निर्भर करते हैं:

1. पर चिंता और साइकोमोटर आंदोलन से राहत 5-10 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में लगाया जाता है। दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। उसी खुराक में 3-4 घंटे के बाद दोहराना संभव है।
2. पर टिटनेस उपचारनिम्नलिखित खुराक में निर्धारित किया गया है: मांसपेशियों में धीरे-धीरे या गहराई से 10 मिलीग्राम। उसके बाद, एक ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है। 500 मिलीलीटर खारा में 100 मिलीग्राम दवा दी जाती है। यह मिश्रण प्रति घंटे 5-15 मिलीग्राम की दर से प्रशासित किया जाता है।
3. जब 10-20 मिलीग्राम अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। 3-4 घंटे में दोहराना संभव है।
4. के लिये मांसपेशियों की ऐंठन से राहतऑपरेशन से एक घंटे पहले दवा को 10 मिलीग्राम की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
5. स्वीकार किया जा सकता है गर्भाशय ग्रीवा खोलने के लिएइंट्रामस्क्युलर रूप से 10-20 मिलीग्राम।

5 सप्ताह से अधिक उम्र के शिशुओं को दिया जा सकता है। परिचय धीमी अंतःशिरा है। शरीर के वजन के प्रति किलो 100-300 एमसीजी की खुराक। 2 घंटे के बाद पुन: इंजेक्शन की अनुमति है।

5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा गोलियों या अंतःशिरा में निर्धारित की जाती है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 10 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे प्रवेश करना आवश्यक है, 2-5 मिनट में 1 मिलीग्राम।

ओवरडोज और साइड इफेक्ट

यदि निर्देशों में इंगित रेलेनियम की खुराक नहीं देखी जाती है, तो ओवरडोज के मामले हो सकते हैं, जिसमें रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

• गंभीर उनींदापन;
• तंत्रिका उत्तेजना;
• मस्तिष्क गतिविधि का उल्लंघन;
• सजगता का निषेध;
• दृष्टि के अंगों के कार्यों में गिरावट हो सकती है;
• रक्तचाप में तेज गिरावट।

विशेष रूप से मजबूत ओवरडोज के साथ, श्वसन गिरफ्तारी, कार्डियक अरेस्ट और कोमा संभव है।

अधिक मात्रा में या इसके संदेह के मामले में, पेट को फ्लश करना जरूरी है। रोगी को अवशोषक की एक बड़ी खुराक देने के बाद। आगे की कार्रवाई अस्पताल में की जाती है।

अत्यधिक सावधानी के साथ, बुजुर्गों में दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

रेलेनियम लेते समय विभिन्न दुष्प्रभाव संभव हैं। ज्यादातर वे उपचार की शुरुआत में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रकट होते हैं। यह:

निम्नलिखित लक्षण दुर्लभ हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• डिप्रेशन;
• उत्साह;
• अनियंत्रित आंदोलनों;
• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• मतिभ्रम;
• बढ़ी हुई चिंता;
• आक्रामकता।

संचार प्रणाली से संभावित प्रतिक्रियाएं:

• रक्ताल्पता;
• ल्यूकोपेनिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

अन्य दुष्प्रभावों में: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, मूत्र असंयम, मासिक धर्म में दर्द, कामेच्छा में कमी, त्वचा की विभिन्न प्रतिक्रियाएं, वजन कम होना या इसके विपरीत, शरीर के वजन में तेज वृद्धि, दृश्य हानि।

शायद इंजेक्शन स्थल पर फेलबिटिस या घनास्त्रता का गठन। दवा की तेज वापसी या खुराक में कमी के साथ - वापसी सिंड्रोम।

यह लंबे समय तक उपयोग के साथ नशे की लत है!

दवा से दवा और जहर तक - एक कदम!

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए, जब अत्यंत आवश्यक हो तो असाधारण मामलों में रेलेनियम निर्धारित किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ डायजेपाम साइकोमोटर कार्यों को प्रभावित करता है, इसलिए, इस दवा को लेते समय, ड्राइविंग और गतिविधियों से बचना उचित है, जिसमें एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

साथ ही, दवा लेते समय शराब का सेवन प्रतिबंधित है।

बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगियों को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को संभावित जोखिमों के संबंध में चिकित्सा के लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए।

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए रेलेनियम निषिद्ध है। गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकृतियों और अवसाद के विकास का कारण बनता है।

जब 30 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में बच्चे के जन्म से पहले उपयोग किया जाता है, तो नवजात शिशु में रक्तचाप में कमी संभव है, श्वास खराब हो सकती है, तापमान में गिरावट और सुस्त बाल सिंड्रोम हो सकता है।

30 दिनों की उम्र से बच्चों को बेंजोडायजेपाइन दवाएं देना संभव है।

दवा को "दवा पड़ोस" पसंद नहीं है

Relanium को एक ही सिरिंज में अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

इसे Corazol और Strychnine के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। अन्य ट्रैंक्विलाइज़र, हिप्नोटिक्स और सेडेटिव्स के साथ-साथ ओपिओइड एनाल्जेसिक, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक साथ लेने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक तेज अवसाद देखा जाता है।

वैल्प्रोइक एसिड, प्रोप्रानोलोल, आइसोनियाज़िड, मेटोप्रोलोल और केटोनाज़ोल जैसी दवाएं रक्त में दवा की एकाग्रता को बढ़ाती हैं। जब रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो दबाव में भारी कमी संभव है।

जब क्लोज़ापाइन के साथ लिया जाता है, श्वसन अवसाद संभव है।

व्यावहारिक अनुभव सबसे महत्वपूर्ण है

रेलेनियम जैसी शक्तिशाली दवा लेने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप उन लोगों की समीक्षाओं का अध्ययन करें जिन्होंने पहले ही अपनी त्वचा पर इस उपाय को आजमाया है।

रिलेनियम मुझे अवसाद के लिए निर्धारित किया गया था। जी हाँ, यह बेचैनी को दूर करता है, इसके साथ अनिद्रा दूर होती है। लेकिन भयानक मनोदशा और बेकार की भावना दूर नहीं हुई है। सामान्य तौर पर, यदि आवश्यक हो, तो आप पी सकते हैं। केवल अब यह मादक दवाओं के बराबर है और इसे मनोचिकित्सक के पर्चे के बिना नहीं खरीदा जा सकता है।

एन.एन., मंच से लिया गया

समीक्षा और व्यावहारिक अनुभव के अनुसार पेशेवरों और विपक्ष:

• उत्कृष्ट बरामदगी से राहत देता है;
• जब उच्च रक्तचाप से लिया जाता है, तो यह बिना किसी दुष्प्रभाव के दबाव को आसानी से कम कर देता है;
• गंभीर उनींदापन का कारण बनता है;
• मजबूत मनोवैज्ञानिक निर्भरता का कारण बनता है;
• सिर लेने के बाद भारी हो जाता है, मन में बादल छा जाते हैं;
• मनोविकृति से बचाता है;
• एक खुराक काफी है।

नुस्खे द्वारा सख्ती से जारी करें

Relanium के 10 ampoules की कीमत लगभग 200 रूबल है। शेल्फ जीवन 5 साल।

कमरे के तापमान पर एक अंधेरी जगह में संग्रहित।

दवा मादक के बराबर है। पर्चे द्वारा सख्ती से बेचा गया।

रिलेनियम के कई एनालॉग हैं।

ये सक्रिय पदार्थ के साथ ट्रैंक्विलाइज़र हैं - डायजेपाम, जैसे वैलियम, रेलियम, सेडक्सेन, डायजेपेक्स, और जो रूसी संघ में निर्मित होता है।